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CON LOS
EJERCICIOS  ACTIVOS  COMPLEMENTARIOS
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Y UN ATLAS DE
ANATOMÍA DESCRIPTIVA  Y  TOPOGRÁFICA
PARA
ENFERMERAS Y MASAGISTAS
            POR LA


     Doctora CECILIA GRIERSON

       PRIMERA MÉDICA ARGENTINA
DIRECTORA DE LA ESCUELA DE ENFERMEROS Y ENFERMERAS,
     PRIMEROS AUXILIOS, MASAGISTAS. ETC.
          DE BUENOS AIRES
—o<§>o—
BUENOS AIRES
74003 — Imprenta, Litografía y Encuadernacion de Jacobo Peuser
        Calle San Martín esquina Cangallo

               1897
#
&s 
NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE
NLM  DD1D13M1 b
ARMY MEDICAL LIBRARY

   j   WASHINGTON

O *^/    Founded 1836
ANNEX
Section
Number
¿ha
1  i
oro  3—10543
Fobm 113c, W. D., S. G. O.
 (Revised June 13, 1936)
NLM001013496 
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MASAGE  PRÁCTICO
CON LOS
EJERCICIOS  ACTIVOS  COMPLEMENTARIOS
Y UN ATLAS DE
ANATOMÍA  DESCRIPTIVA Y TOPOGRÁFICA
PARA
        ENFERMERAS Y MASAGISTAS

              POR LA


     Doctora CECILIA GR1ERS0N

        PRIMERA MÉDICA ARGENTINA
DIRECTORA DE LA ESCUELA DE ENFERMEROS Y ENFERMERAS,
      PRIMEROS AUXILIOS, MASAGISTAS, ETC.
           DE BUENOS AIRES
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BUENOS AIRES
74003-IMPRENTA, LITOG. Y ENCUADERNACION DE J. I^EUSER
         CALLE SAN MARTIN ESQUINA CANGALLO

                 1897 
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               INTRODUCCIÓN

   El 7tiasage para conservar la salud y producir
la belleza, así como medio terapéutico para curar
las enfermedades, dolencias y molestias, va adqui-
riendo  mayor prestigio  cada día,  á la par  que
va haciéndose  más  científico.   Últimamente  ha
tomado  gran  impulso por la  variedad  de sus
aplicaciones  y por los resultados sorprendentes
en el tratamiento  de  innumerables enfermedades,
especialmente en aquellas que parecían incurables
por  la  alteración  profunda de  la nutrición.
   Este  medio sencillo, sin medicamento,  ni  mo-
lestias,  ni peligros cuando es aplicado con arte,
coopera á que se efectúe  nor7nahne7ite la circu-
lación^ la respiraciÓ7i y la digestión con sus funciones
secundarias,  modificando así, en un  sentido eficaz
y  benéfico la  nutriciÓ7i  local  ó general  que se
encuentren alteradas.
   En los países más adelantados forma el  7nasage
una rama importante de la 7nedicÍ7ia, estudiándose
teórico  y prácticamente por los médicos. Los  que
ponen en práctica este  tratamiento á indicación 
— 4 -
de  los  médicos ó  sea  masagisias profesionales,
hacen estudios especiales  y un largo aprendizaje
para adquirir  este  arte,  que debe aplicarse  con
ciencia y  habilidad.
  El público,  que  se apercibe de  los  enormes.
beneficios  de  este tratamiento,  se  apresura  á
adoptarlo en sus diversas  aplicaciones,  instruyén-
dose para controlar su aplicación y para coadyuvar
el resultado sorprendente de este tratamiento.
  Esta obrita ayudará á muchos, explicándoles los
efectos é indicaciones del 7nasage, como también los
ejercicios activos complementarios del tnasage que
pueden  hacer para conservar  la salud  ó ayudar
á que la  mejoría sea más rápida.
  He publicado este libro,  por  no  existir uno
solo práctico en el idioma español que trate de
esta especialidad y  aunque los  hay excelentes en
francés,  inglés,  alemán, sueco, etc.; pero  que no
pueden  utilizarlos los masagistas de nuestro  país,
por no poseer otro idioma que el español. Hoy día
se hace indispensable este  texto por haber estable-
cido un curso superior de masage en la escuela de
enfermeros y enfermeras de Buenos Aires, cuyos
alumnos  en sus mayor  parte no  entienden  sino
el castellano, y por lo tanto no tienen un manual
de  consulta,  que he  tratado  de hacer  lo  más
completo  posible.  Las personas que  creen que 
— 3
 siguiendo un texto cualquiera, como éste, pueden
 llegar á ser masagistas profesionales: se equivocan
 completamente y nunca  pasan de ser unos y unas
 charlatanes, ó como hay muchos en esta ciudad,
 especialmente extranjeros,  que ejercen el masage
 sin  guía  ni control,  llamándose  pomposamente
 "profesores  de masage'  y pretenden,  no  sola-
 mente ejercer el  arte del  masage, sino  engañar
 á  los incautos haciéndoles  creer  que   pueden
 enseñar  el arte ó  que poseen  los secretos  de
 un arte oculto, que pueden comunicarles  mediante
 tanto ó cuanto,  ofreciéndose como profesores del
 ramo. El  masage es hoy día un  arle  fundado
 sobre una base científica,  y  por lo tanto quien
 se dedique á enseñar este ramo, debe ser médico
 anatomista,  ó estudiante de  medicina de los  úl-
 timos años ó haber pasado  por el aprendizaje  de
 la e7ifermei'a  científica,  dando pruebas  de una
 fi7ta  educación  y  de una 7noralidad á toda  prueba,
 y  poseer conocimientos  á  lo  menos de prÍ7neros
 auxilios,  arte  de la  e?ifermera, higiene, anato7nía
ge7ieral,  t:^og7^afía y  patología, á más  de fisio-
 logía,  sin lo cual  nunca podrá  darse cuenta  de
 la razón de  cada  una  de  las aplicaciones que
 hace. A más, la masagista p7'ofesio7ial debe poseer
 condiciones  especiales de habilidad y 7na7io suave,
 debe ser enseñada directamente por un 7nédico 
— 6 —
\
7nasagista  ó persona  que conoce perfectamente
la anatomía y se ha ejercitado en escuelas  espe-
ciales que  dan  un verdadero  título  de ido7ieidad,
para  luego trabajar  bajo la  dirección  y respo7i-
sabilidad de un médico práctico y no por su propia
indicación.   Algunos  masages son  tan  delicados
(uterinos,  pierna  flegmásica,  varices, etc.),  que
sólo una persona verdaderamente científica  debe
hacer. Los doctores Mezger y Von Moselgen son
también los masagistas de sus  clientes,  como lo
soy yo misma  en todos los  casos delicados.
   Es   perjudicial  y  completamente  ridículo  que
algunas personas crean  y  los  médicos  toleren
que, porque ciertas  personas  han visto aplicar el
masage ó les han hecho hacer el  tratamiento dos
ó  tres meses sin  dirección,  están en condiciones
de llamarse masagistas, sin ningún otro requisito.
Muchas toman  el masage como  un medio  fácil
de ganarse la vida, no sabiendo que para aplicar
el  masage,  hay  que trabajar  tanto con el cerebro,
como  con las manos, y que una profesión es tanto
más elevada, cuanto  más esfuerzo  y tiempo re-
quiere para adquirirla, á  más de poseer ya  dotes
naturales y especiales para el éxito.  La escuela
de  enfermeros  y  enfermeras  ha  establecido ei
curso  superior de masage, después que las alum-
nas han dado pruebas de t7iteligencia, actividad, 

moralidad y aseo, como enfermeros ó enfermeras,
preparándolas gradualmente para comprender sus
deberes y saber algo de los ramos fundamentales;
como también, estar prácticas en el método asép-
tico y antiséptico, tan necesarios para la aplicación
del masage.
   Muchas personas habituadas á ver  masagistas
improvisados  que  se  ganan  la vida á expensas
de la ignorancia y credulidad del público, creen
que nuestras  exigencias son demasiadas y  pre-
fieren  adquirir un  permiso,  que  no debía otor-
garse, para ir á un  hospital á  aplicar el masage,
á  ciegas,  á diestra y  siniestra  y hasta enseñar á
otras, sin preparación  ni  dirección;  llegando  á
veces en  estos  tanteos  á  mejorar alguno de los
enfermos  que sólo necesitaban de friccio7ies,  y
sobre  estos   éxitos fortuitos  fundan  todas  sus
pretensiones  y supuestos  triunfos.
   Si  los  médicos  estuvieran  mejor  preparados
en este ramo é hicieran indicaciones precisas, no
haría carrera  esta  gente ignorante  y pretensiosa,
viéndose  pronto  obligados  á  seguir  un curso
regular preparatorio  y  luego el curso  superior
de 7nasage y  obtener un  diplo7na de  idoneidad ó
revalidar  los  que  lo  tuvieran  verdaderamente
auténtico,  y no  serían  válidos  los  tantos certifi-
cados que se  extienden por  complacencia, tanto 
— 8 -
por los médicos, como  por el  público  que  se
cree en condiciones  de juzgar las aptitudes de los
que se titulan,  por sí, "profesores de  masage".
Me he hecho  aplicar masage  con  algunas  de
esas tituladas "profesoras de masage"  y me he
convencido que no son, sino unas " fregonas" que
no  tienen  la menor  noción de  los  órganos y
tejidos que se encuentran  debajo de la piel;  ni
se dan cuenta  de  la acción fisiológica que se
busca. Unas se  atribuyen  un  poder magnético
especial que trasmiten á sus clientes;  otras hacen
creer  que la maravilla consiste  en algún  polvo
ó pomada, cuyo  secreto  poseen exclusivamente.
  Como  la  mayor parte  de las masagistas, sólo
estrujan al paciente,  el  público se ha habituado
á considerar mejor masagista aquel que más les
estruja y  les hace doler;  así he  oído  ponderar
la fuerza y energía  de muchas  friccionadoras de
las casas  de baños y  creen  que la mayor  habi-
lidad está en cuanto más hacen sufrir  al paciente.
Algunos  que han recibido estas friegas, se creen
á su  vez con  habilidad  para  aplicarlas  á  los
enfermos  de su casa.
  Muchos creen que es un agente que  cura todo,
una verdadera  panacea  universal,  mientras  que
este mismo error hace que algunos, especialmente
los  médicos,  la  excluyan completamente  de  los 
— 9 —
métodos de tratamiento, por los  abusos  que se
ha  hecho de  este  excelente método  terapéutico
que ha hecho  que caiga en descrédito.
  Otras veces, la culpa de  la falta de éxito de-
pende del 7nédico,  que teniendo  una masagista
competente,  no  le Í7idica  las  ma7iipulaciones y
efectos que desea obtener y en otros casos  no
previniéndole  los accidentes que  pueden sobre-
venir ú obstáculos que pueden encontrar al aplicar
el masage y que sólo el médico  puede  preveer
ó reconocer.  Así  he  visto masagistas afanarse
por mover  una rodilla  en  que  se había hecho
una resección  y esto á  causa  de  no indicarles
que estaba  inmovilizada y  lo  que  se  deseaba
era activar la 7iutrición  de  los  músculos y articu-
laciones  adyacentes;  como  se  comprende, la ma-
sagista no puede distinguir  qué operación se ha
hecho  y  con  qué  fin; el deber  del médico  es
indicárselos, así como se formula cualquiera otra in-
dicación terapéutica. Con una preparación especial
de  parte  de  los estudiantes de medicina y una
instrucción popular sobre  este asunto,  borrará
muchas ideas  erróneas  y  hará que este medio
terapéutico dé buenos resultados,  distinguiendo
fácilmente quiénes  lo  aplican con verdadero arte.
Así esos  pseudo-masagistas  tendrán que apren-
der su profesión ó dejar ejercer su arte á  otras 
— 10 —
personas que tengan dotes naturales y un  verda-
dero título de idoneidad reconocida. Las ya diplo-
madas también se convencerán que esta  materia^
como los demás ramos de la medicina, tiene que se-
guirse  estudiando continuamente para seguir los
progresos de  la  ciencia,  sino  se volverán anti-
cuadas y rutinarias;  porque este tratamiento como
los  demás de  la  medicina varía  en  su  modo de
aplicación en cada  época.  Las autoridades cien-
tíficas,  también podrían  apresurar esta  reforma
en el gremio, no  permitiendo ejercer la profesión
de masagista,  sino  después de someterse  á una
prueba  oficial las que  tuvieran  diploma,  y  las
otras después de obtener un título de idoneidad.
Así,  este arte científico recuperará su verdadero
puesto en la terapéutica general  y  se  levantará
el  gremio,  siendo  respetadas  las personas  que
la  ejercen y  no ser consideradas, como hoy día,
entre las curanderas y adivinas.
  Deseo ver en  mi país  realizarse cuanto antes
la mejora de este gremio, bajo una base científica.
  En cuanto á este libro, sé que es todo menos
el ser perfecto; pues no trata de todos los puntos
y procesos  ya estudiados sobre el  tratamiento
manual,  ni contiene todas las láminas  é ilustra-
ciones  de cada caso; pero tiene  mayor número
que  muchos de  los  textos que he consultado, y 
-  II -
para ayudar más aun,  he agregado  un atlas  de
anatomía topográfica. Si reuniera todo lo estudiado
en la materia, sería una obra demasiado vasta para
el objeto  á que está destinada: el de ayudar á las
y los masagistas en el desempeño de su profesión
y ser  un libro  de consulta para todas  las  per-
sonas  que tienen que hacerse  aplicar  este trata-
miento manual  para conservar la salud ó  airarse
una e7ifennedad.  También  podrá ser útil á los
estudiantes de medicina y médicos para hacer más
precisas las  indicaciones  del masage. El  lenguaje
empleado es  por demás  sencillo  y fácil aun  para
los legos en medicina ó en el arte del lrala7nie?ito
ma7iual, y  si muchos encuentran útil este librito
en  sus aplicaciones  para conservar y mejorar la
vida,  se  habrán  colmado las  aspiraciones de la
que ha implantado,  entre nosotros, la enseñanza
científica del masage y  se ha empeñado en di-
fundir  estos  conocimientos.
Buenos Aires, Julio 9 de 1897.
Cecilia Grierson. 
 
   Historia de  la calistenia, gimnasia y tratamiento
                       manual

   El traianiie7ito 7nanual, la calistenia y la gimnasia,
tanto para  conservar la salud  (higiénica), como para
curar las enfermedades  (terapéutica),  han sido usadas
desde la más remota antigüedad. Las conocían más bajo
el punto de vista higiénico; sin  embargo, tenían nocio-
nes sobre su empleo terapéutico.
   Los chinos  tenían un sistema completo de gimnasia
3000 años antes de la Era Cristiana; según ellos, evitaba
el estancamiento de  líquidos en  el organismo, y así
hacían  que se  efectuasen los movimientos y posiciones
de una manera  regular y armónica, con el fin de conser-
var la salud y curar las enfermedades. El más notable de
los  sistemas chinos es el  de Cong-Fou, que instituyó
una serie de actitudes y posiciones, cuya descripción y
láminas han llegado hasta nosotros.
   No solamente sabían el uso de la gimnasia higiénica,
sino que tenían un profundo conocimiento de sus efec-
tos terapéuticos. De cada una de las posiciones natura-
les del   cuerpo (parado, sentado,  acostado), derivaban
otras posiciones, colocando  el cuerpo  de  diferentes
maneras, que modificaban la corriente de los líquidos, y
por  cierto, importante en el tratamiento de diversas 
— 14 —
enfermedades, y sabían  la influencia que tiene la grave-
dad sobre  la dirección y estancamiento de los líquidos
en el cuerpo.
  Los hindtis  (de la India) tenían  algunas nociones
sobre  los  efectos  terapéuticos de la gimnasia; pero los
pases y movimientos eran ejecutados por los sacerdo-
tes, acompañados de palabras mágicas  y encantación
(sugestión), haciendo creer al  pueblo  que tenían su don
de los dioses.
  Los sacerdotes  del Egipto antiguo, usaban algunas
manipulaciones (amasar y  fricciones) en los casos de
dolores reumáticos, neuralgias é hinchazones.
  Los persas también usaban algunos  movimientos para
ciertas afecciones.
  Los árabes lo empleaban como medio higiénico para
agasajar los huéspedes que llegaban  cansados.
  Los griegos  fueron  los  primeros  en reconocer  la
gimnasia ó calistenia  como una verdadera institución
de  gran importancia en un país progresista, pues ayu-
daba  al desarrollo de la gente, tanto  en el orden físico,
como  en el orden social. Había gimnastas políticos,
pedagógicos,  estéticos y  terapéuticos; los filósofos y
médicos reco7nendaban el tratamiento 7nanual Platón,
el filósofo, dividió los movimientos en activos y pasivos,
recomendando  especialmente estos  últimos. Algunos
médicos de  la época aplicaban ellos mismos los movi-
mientos necesarios á sus clientes; pero pronto se formó
un  gremio llamado los Pddotribes, algunos de   los
cuales  alcanzaron gran habilidad en las manipulacio-
nes del cuerpo humano. Así, los ate7¡ienses trataban de 
— 15  —
desarrollar la belleza del cuerpo humano, como nos lo
prueban sus bellas estatuas que hoy no pueden imitarse
por  falta  de modelos perfectos;  los espartanos trata-
ban  de hacer fuertes ciudadanos y  buenos  soldados
(Lámina 140).
  Aunque los romanos imitaban á los griegos, preferían
la calestenia  (ejercicios libres que desarrollan la belleza
y la fuerza), más tarde, en tiempo de los emperadores,
el masage adquirió un grado  que no ha sido superado
por otra nación.
  Así que en la  antigüedad, los ejercicios más comunes
eran  las  manipulaciones  pasivas;  durante la  Edad
Media,  perdiéronse  por  completo estas costumbres,
como otras muchas útiles.
  En los siglos  xv  y  xvi, los médicos renombrados
aconsejaban  la gimnasia, y vemos que Tissot y  Fuller
deseaban combinar la aplicación de los movimientos al
estudio cíe la medicina.
  Los suecos, desde tiempo inmemorable, aplican masage
en los casos de calambres, dispepsia, hinchazones, etc.
  El  sueco P.  H. Ling (1776  á 1859), estableció el
masage sobre una base científica y lo hizo entrar como
tratamiento del  cual  debía ocuparse todo médico ilus-
trado. Fundó el Instituto Real Central de Gimnasia de
Estokolmo.
  En nuestros tiempos, el Dr. Mezger (antes de Ams-
terdam  y  ahora de  Wiesbaden), fué el primero  en
dar á conocer  las bases sobre  las cuales se funda el
verdadero  tratamiento por el masage moderno, dando
á conocer las cuatro manipulaciones fundamentales del 
— 16 —
 masage: eXroce, fricciones, amasijo y percusión. Tam-
 bién ha estudiado el efecto de ciertos movimientos pasi-
 vos y los  ha arreglado sistemáticamente  para  que
 puedan servir  de guía para los médicos masagistas. El
 hizo  sus estudios en Estokolmo, donde ahora se exige,
 aun á los médicos, tres años para obtener el diploma
 exigido  por los profesores Torngren y Hartelius.  Este
 último es quien ha escrito  sobre el sistema de Ling;
 pero, dando mayor  importancia á  los  movimientos
pasivos que el mismo Ling.
   Thure-Brandt de  Estokolmo, puso  en práctica  en sí
 mismo y luego en otros, una  serie  de  movimientos
pasivos combinados con el masage que estudió, é hizo
 un método especial que da excelentes resultados en las
 enfermedades de los intestinos, vejiga, útero y anexos\
   Luego diversos autores han escrito y han introducido
 ó  perfeccionado diversos  movimientos locales, combi-
 nando el masage con los movimientos pasivos, haciendo
 que esta especialidad sea día á día más científica y sus
 aplicaciones aumenten  diariamente, y sus  efectos  se
 estudien mejor.
   Daily ha dado las reglas fijas para la gimnasta abdo-
 minal ■ como ser la extensión y flexión del tronco,  ejer-
 cicios limitados contra un muro, elevación de los brazos
 en esta postura, etc. También  aconseja la gimnasia res-
piratoria,* que consiste en  ciertos movimientos de  los
 brazos, el canto, los movimientos prolongados de inspi-
 ración, etc.
   Gert de Wurzburg ha dado reglas para el 7nasage de
 la cabeza y cuello. Norstrom de París, reglas para el tra- 
— 17 —
tamiento  del útero y sus anexos y las articulaciones en
las rigideces articulares;  en la cefalalgia  y la jaque-
ca, etc.; Reibmayer en las sinoviiis, etc.;  Berne de París,
reglas especiales para  tratar  la  constipación  y las
fracturas, artritis y periartritis,  las hidrartrosis, las
amiótrofias, las  7ieuritis y  especialmente  la  sciática,
por un procedimiento  de estiramiento nuevo, llamado de
la  u rodilla". A más, ha hecho estudios sobre la acciÓ7i
fisiológica  del  masage, aplicado á personas sanas; su
influencia sobre la  nutrición y la calorificación. Estu-
dios  científicos  que  también  han  hecho  Godfradze,
Zabludowski y  von  Mosengeil y Stabrowski (de San
Petersburgo),  que presentó su tesis sobre u efectos del
masage  en  la  eliminación  pulmonar  y de  la  piel"
habiendo hecho una  serie de experiencias en la clínica
del profesor Massassein.
   Otros, como  Kellgren, han agregado al primitivo sis-
tema  de masage, movimientos nuevos ; tales son las
sacudidas y las vibraciones y  las diversas  aplicaciones
de éstas en las  congestiones, las infla7naciones agudas,
las fracturas recientes,  etc. Las vibraciones aplicadas
á los nervios  y á los  órganos de los  sentidos (vista,
oído, garganta) y su aplicación en las diversas  enfer-
medades de estos órganos.  Garnault y Braun han he-
cho estudios especiales sobre el efecto de las vibracio-
nes en las enfermedades de  la nariz, garganta y oídos,
cuyas manipulaciones hechas con  hisopos especiales,
son efectuadas por los especialistas del ramo. Charles
Krafft ha  escrito sobre el 7nétodo y efecto del masage
en las contusiones  y entorsis recientes.  No debemos 
- 18 -
olvidar  las obras escritas por Jentzer, Zabludowski,
Fraenkel,  Murrel, Lee,  Douglas,  Graham,  Ostrom,
Vretlind, Hartelius, etc.

   Definición y divisiones  de  la calistenia, gimnasia
                      y masage

   La calistenia ó gimnasia  es la ciencia razonada y
arte de hacer  los movimientos que tienen por objeto fa-
vorecer el  desarrollo proporcionado  del cuerpo y el
crecÍ7nienlo ar7itónico; hacer  más flexibles las  articula-
ciones (coyunturas),  equilibrar todas  las fuerzas del
organismo, dar un agradable  y gracioso aspecto áefir-
7-neza, seguridad al cuerpo y  dest7reza  en las  diversas
posiciones y en  el uso de los  miembros y por lo tanto,
asegurar la belleza física, la fuerza muscular y la sa-
lud. La calistenia y los juegos al aire libre son los más
á propósito para la juventud.
   La gii7inasia  común se  divide:
   Io  Gimnasia  sin aparatos:  calistenia  propiamente
dicha; gimnasia de salón,  de  flexibilidad y gracia; mé-
todos de Laisné, Sehreiber, Watson, etc.
   Estos movimientos  activos  incluyen la marcha, los
saltos, posiciones  de equilibrio, actitudes prolongadas,
movimientos determinados de  los brazos, de las piernas
y  sus combinaciones con los movimie7itos del tronco y
cabeza  (ejercicios activos).   El   director  ó  profesor
necesita saber y calcular los  ejercicios, tiempo y resis-
tencia del alumno. Cualquiera persona puede  hacerlos
con suavidad, lentitud y moderación,  sirviendo estos
para conservar la  salud, 
— 19 —
  2° Gii7i7iasia,  propiamente  dicha,  co7i  aparatos y
comprende los diversos ejercicios hechos con útiles é
instrumentos; tales como los aparatos y aparejos.
  Los aparatos  77iovibles comprenden: las varas,  las
palanquetas, las mazas indias (largas  y cortas), las ar-
gollas manuales,  etc.
  También hay  varios  otros  sistemas, el de Pickney,
que se hacen con cuerdas elásticas; otros hay titulados
gimnasia del hogar, etc.  Aun las personas sanas deben
hacerlas muy gradualmente, sin fatigarse;  más cuidado
aun deben tomar las personas de edad ó enfermas para
no  causarse daño, excediendo sus fuerzas.
  Los aparejos están fijados en un sitio como ser:  las
argollas suspendidas, el trapecio, las escalas de cuerda,
las  barras paralelas (tanto horizontales como verticales),
las  escaleras de  madera (simples  y dobles), las barras
de voltear, las tablas para  brincar, el caballo de  ma-
dera, la pértiga de  saltar, etc.
  Sirven para co7iservar la salud, desarrollar la agili-
dad y la fuerza; pero, son peligrosas para los  adultos
710  acostU77ibrados  y para los  viejos y no sirven para
restituir la salud.
  3o Gimnasia mecánica: efectuada por aparatos que
están en instalaciones especiales y que son en su mayo-
ría  movidos á vapor para efectuar los 7noviintentos pa-
sivos al paciente ú opo7ierle una resistencia deter7nÍ7iada
al efectuar los movÍ7nientos activos; método de Zander
de  Estokolmo (en  Buenos  Aires  una  de  esas institu-
ciones  está anexa á la  casa de  baños del Dr. Lacroze).
Estos diferentes ejercicios sirven tanto para conservar la 
— 20
salud, como para curar las enfermedades y algunos los
consideran los movimientos más precisos, suaves  y sin
peligro en cualquier edad que con los demás  métodos,
pues el movimiento  está  graduado según  la  fuerza de
cada uno. Su inconveniente consiste en lo costoso  de su
instalación y  el  tener  que trasladarse  al  local  para
efectuarlos.
  4° Kinesiterapia,  trata  de  la gimnasia  aplicada  á
curar las enfermedades y dolencias: puede ser mecánica
ó manual.
  La gÍ7U7iasia  77iédica sueca, 7neca7to-terapia, trata-
7niento 7na7iual ó 7nétodo de Ling, masoterapia, a7nasa-
mie7ito, masage; consiste en movÍ7nie7itos y 77ianipula-
ciones aplicadas siste7nática7nente al paciente por medio
de la 7nano del 7nasagisla con el objeto de fortalecer
y restaurar  diversas partes  del cuerpo huma7io que
han perdido su funcionamiento normal ó estÓ7i enfer-
mas.  Se aplica locahnente con un objeto  dado, aunque
su acción lejana, es general. Este  sistema necesita de un
operador ó uiasagista iiistruído y práctico y un paciente
que sea dócil al tratamiento.
  El operador efectúa 7novimientos pasivos que regu-
lariza la circulaciÓ7i y respiraciÓ7i provoca contraccio-
nes reflejos de ciertos músculos y otras veces volunta-
ria  de resistencia que  hay que enseñar al paciente á
hacerlos con método; otras veces  es el operador que
opone la resistencia, mientras el paciente efectúa los
7novÍ7nientos  activos. Tanto  para co7iservar la salud,
como  para curar ¿as enfer77tedades el método sueco es
el que reúne  mayores ventajas que  los  demás métodos 
21
de ejercicio, calistenia y gimnasia,  porque puede apli-
carse á la persona más débil, como á la más fuerte; no
necesita gran espacio  para realizarse,  ni instalaciones
costosas; basta una  mesa ó una cama en que  efectuar
el tratamiento; ni siquiera requiere la voluntad ni ener-
gía  del paciente, pudiéndose siempre  medirse y gra-
duarse  el efecto. Mientras para cualquier otro  ejercicio
se necesita espacio  al  caminar, correr, saltar;  como
también lo  necesita  los diversos movimientos de calis-
tenia y gimnasia que  no  pueden  ser  efectuados  por
todos, debido á causas diversas, tales como la imposibi-
lidad física, parálisis,  reumatismo  y debilidad.  Otras
veces por falta de energía y de voluntad, tiempo ó  es-
pacio y no saber medir el ejercicio según la edad, fuerza
ó resistencia personal. En el siste7na sueco es el  mejor
ejercicio para tratar  á  los enfermos y sólo se  necesita
una persona bien instruida y práctica en  su profesión
para  el éxito del  tratamiento, cuyas  aplicaciones  y
prácticas progresan día á día.

         Fisiología  del  movimiento y ejercicio

  La actividad es condición indispensable para la vida
y para  el desarrollo y conservación del hombre; para
acercarse á la perfección es necesario cultivar y activar
las facultades físicas y mentales armónicamente, y para
esto efectúa una serie de ejercicios y movimientos. Ya
desde la más remota antigüedad se veía esta necesidad
de conservar " me7is sana iu corpore sa7io"  (la  mente
sana, en un cuerpo sano) que será una verdad siempre. 
??  __
Sin un cuerpo sano y fuerte que  sirva de  base, nunca
se llega á realizar la tarea que nos está asignada en la
vida;  ni se goza de ella, ni se realizan buenas y grandes
obras. El hombre  primitivo  y  el  salvaje  no  tenían
tiempo, sino para llenar sus necesidades materiales, no
pudiendo elevarse mucho sobre los animales racionales
por falta de tiempo para cultivar  sus facultades intelec-
tuales y morales.
  Con la civilización se  ha  hecho una repartición del
trabajo, haciendo cada uno una especialidad, según sus
aptitudes ; así se tiene todo más  perfecto  y alcanza el
tiempo para poder  cultivar todas  las facultades.
  Pero, esta   repartición del trabajo  no  es perfecta.
Unas  veces por necesidad, otras por  ignorancia, desi-
dia, etc., unos hacen trabajar más  el cuerpo ó una parte
de él, que la mente; otras veces trabaja ésta sin desarro-
llar y conservar el cuerpo.  Y á veces en tal grado  que
destruyen la armonía de su organización, estableciéndose
un marcado desequilibrio en sus  órganos y funciones,
debido á que la mente ó  algún órgano  se ha enfermado
atrofiado ó desequilibrado. En  cambio, los  otros dedi-
cados á trabajos mentales prolongados, tampoco tienen
tiempo  para  regular las funcio7ies del citerpo,  que se
enferma ó debilita,  no  pudiendo  continuar los trabajos
emprendidos por estar descompuesta la máquina pro-
ductora. Esto  pasa desgraciadamente en  los centros
más civilizados, donde la repartición de las  profesiones
ó la molicie hacen  que se  olviden de las reglas de la
naturaleza, no haciendo ejercicio  ó  trabajando  solo
partes del cuerpo  ó ciertas  facultades mentales  en de - 
— 23 —
masía, que produce el desequilibrio del sistema. Así, el
cigarrero, la cosiitrera, el escribiente,  el dibuja7ite, etc.,
no ejercitan, sino un grupo limitado de sus músculos y
olvidan los  demás órganos y funciones ejerciendo sólo
un grupo limitado de músculos y eso durante muchas
horas diarias y prolongado durante meses  y años, sin
dedicar el tiempo  suficiente  para conservar  los demás
músculos y órganos del cuerpo que á su vez abastecen
de fuerza á  las partes del cuerpo que trabajan.  Por eso
es 7iecesario á toda persona cierta cantidad de ejercicio
físico general para  la conservaciÓ7i de la salud y más
aun para el  desarrollo del niño. Por  eso vemos en los
tiempos modernos, consignado en todo plan de educa-
ción un puesto  culminante á la  parte de  ejercicio  ó
educaciÓ7i física. Esta principia desde el nacimiento, de-
biendo tener al recie7i 7iacido con trajes holgados, para
que pueda efectuar libremente sus movimientos, como
también debe permitírseles á los  niños usar de su acti-
vidad 7iatural aprovechándola para  conseguir el des-
arrollo de sus cualidades morales é intelectuales, siendo
una verdadera necesidad entremezclar  los movimientos
y ejercicios con sus tareas escolares. Estos ejercicios
pueden  ser  de diversas clases de 77iovÍ77iientos;  tales
como juegos  al  aire libre,  sport, trabajos  manuales,
gimnasia, juegos  gimnásticos,  escalas  del hogar,  etc.
El pueblo cobra y conserva afición por tales ejercicios,
á punto que en Inglaterra, la carrera, el salto, equita-
ción, el remo,  etc.,  son  diversiones favoritas;  en otros
países se forman  clubs  de gÍ7miasia y se perfeccio?ian
en diversos ejercicios que les  da una superioridad y 
-  24  —
predo7ninio sobre sus semejantes que no se ejercitan,
hace que se sobrepongan á naciones más débiles que en
nada se preocupan de desarrollar su físico; como pasa
ahora en la India,  China,  África, etc.,  donde son  do-
minados por razas  más fuertes,  física,  moral y mental-
mente.
   Para todo hombre es descanso el dejar reposar los
órganos y facultades que han  tenido en  actividad y
ejercitar otros que no han trabajado  recientemente. Por
eso  todo hombre necesita diariamente una cierta canti-
dad de movimientos para equilibrar los desgastes he-
chos por el trabajo habitual, y  éstos deben ser ejerci-
cios, con método, hechos gradual y lento.
   A veces, es  bastante  difícil  saber  la  cantidad de
ejercicio que requiere cada uno, porque  caminando,
leyendo  y aun  en algunas ocupaciones usuales de la
vida, el individuo toma siempre  cierta cantidad de ejer-
cicio;  pero,  estos movimientos carecen  de método;
porque aunque es fácil determinar la cantidad de ejer-
cicio que  debe  hacerse y el tiempo  que  éste  ha de
durar, será siempre muy difícil apreciar la cantidad de
fuerza vital necesaria para ejecutar estos ejercicios.
   Por ejemplo:  ca7ninando,  la fuerza  e7npleada  en el
movimiento, no  sólo depende del tie7npo y la celeridad
empleada, sino también  del peso del  cuerpo sostenido
por los miembros inferiores, como se ve claramente en
la mayor parte  de los ejercicios calisténicos y por eso
hay que 7nedir ó graduar con inteligencia estos ejerci-
cios según la edad, fuerza, ejercicios anteriores, etc.
   Cuando una  persona  hace ejercicios calisté7iicos, la 
— 25  —
energía  del ejercicio depende de la constitución,  del
peso y de la actividad 7iatural del cuerpo, cuyas cuali-
dades no están necesariamente  en proporción con la
fuerza individual ó con su fuerza de vohtnlad.
   Por ejemplo: saltando un  individuo de un peso de
sesenta  kilos, el ejercicio será liviano y  agradable,
mientras que para otro que pesa ochenta kilos, el peso
del cuerpo no guarda proporción con la fuerza muscu-
lar, y el mismo ejercicio  le podría ser perjudicial, por-
que no puede apreciarse la  fuerza vital, empleada en
los ejercicios usuales practicados,  bajo la dirección de
los calisténicos ó en los diferentes sports ó juegos, sólo
sirven para conservar la salud y no  para curar  las
 enfermedades,
   Por eso,  la gimnasia médica ó  curativa (kinesitera-
pia)  debe considerarse como un  estudio aparte; porque
en los enfermos es necesario poder  apreciar la cantidad
de fuerza empleada en cada 77iovimiento, y emplearla
de acuerdo con la fuerza de cada  individuo en un mo-
mento dado.
   La diferencia entre  el trata7Jiie7ito manual y el ejer-
cicio usual ó común, no consiste  solamente en el cálculo
cuantitativo de los movimientos;  sino  en  el 77iodo de
efectuarlo y el objeto  que se busca.
   En el recreativo ejercicio de cabalgar, el 7novÍ7niento
es general,  obrando sobre todo el cuerpo, sin exceptuar
parte alguna.
   Por otro lado, ca7ninando ó baila7ido, los músculos de
las piernas se emplean casi exclusiva7ne7ite y los múscu"
los de los  brazos no entran en acción.  El maestro de 
26 —
baile tiene bien desarrollados los músculos de las piernas,
mientras que  si no recurre á un ejercicio especial para
los brazos,  éstos no guardarán proporción en muscula-
tura con las piernas.
  Personas  de hábitos sedentarios : tenderos, modistas,
escribientes, etc., que hacen poco ejercicio, tienen nece-
sariamente un  sistema  muscular mal desarrollado, y á
menos que  estas personas hagan un ejercicio metódico
diario se verían expuestas á molestias y aun á  graves
males.
  Inversamente, los  individuos que tratan  de  sobre-
salir en  cualquier clase de ejercicios  atléticosy especial -
mente sin haberse  ejercitado  gradualmente, corren el
riesgo de excederse en sus fuerzas y causarse daño.
  En  estos  ejercicios vemos la imposibilidad de apre-
ciar los beneficios de la calistenia, pudiendo apreciarse
fácilmente los movimientos en los ejercicios suecos.
  Finalmente, en el trata7nientopor el 7novÍ7niento metó-
dico,  todo ejercicio está arreglado de  tal manera que
sea agradable y pueda adaptarse á todos los casos y en
cualquier parte del cuerpo. Está basado  sobre la anato-
7nía y fisiología de las diferentes partes y en sus justos
lÍ7nites fisiológicos; así, este tratamiento es superior  y
más agradable que cualquier otro.
  Todas las articulacioíies tienen un movimiento dentro
de un límite fijo, y cuando estas articulaciones se ejer-
citan  suavemente, se experimenta una agradable sensa-
ción;  pero,  si  el ejercicio  es violento,  y la flexión,
extensión ó  rotación se hace  con exceso, sobrevienen,
como resultado, dolores aun en los sanos; porque los 
— 27 -
cartílagos se lesionan, la sinovia se agota, los ligamentos
se estiran  y se relajan, como también las cápsulas for-
madas por estos últimos. Lo mismo pasa con el siste7na
muscular, teniendo cada músculo una distinta  y deter-
77¿Í7iada función que dese7npeiia7i, estando unidos á los
huesos por determinados tendones, y recubiertos por
sus vainas, cuyas prolongaciones  ( aponeurosis ) sepa-
ran los músculos en grupos.
   El  ejercicio de estos 77iüsculos y tendones, producido
en límites fisiológicos, será fortificante y agradable al
paciente; porque ayuda la circulación y nutrición, y se
consigue esto por medio del tratamiento manual.
   El  masagista al efectuar los  7novÍ7nientos suecos,
pone  especial  atención en la direcciÓ7i y función 7iatu-
ral de las articulaciones y 771ÚSetilos, por la sensación y
conocimiento con que se efectúa ; lo cual  no sucedería
con otra clase de ejercicios, en que el valor de los movi-
mientos libres  no se  aprecia, y no puede producir por
lo tanto, el mismo efecto benéfico.
   La  masagista debe saber la dirección exacta de los
vasos arteriales venosos y linfáticos; saber el trayecto
y  el  pU7ito de e77ierge7icia superficial  de  los ner-
 vios, etc.
   Cuando  es necesario hacer  ejercicio con partes del
 cuerpo  que están  doloridas, el e7tfer7no debe ser juez
 para  indicar la ca7itidad  y extensión del movimiento
 que puede soportar.
   El  ir atamiento por los ejercicios suecos puede adap-
 tarse mejor que otro irata7iiiento cualquiera á todas las
 circunstancias, porque es  efectuada por  una persona 
- 28 -
instruida ( masagista ), sobre otra, el pacie7ite, que la
recibe, ayuda ó li77iita la exte7isiÓ7¡.
  Finalmente,  el objeto de los ejercicios suecos es resta-
blecer la salud quebrantada por medio de manipula-
ciones (movimiento con la mano) suaves, ejercidas sobre
músculos,  articulaciones,  vasos,  nervios  y  órganos
especiales. La fuerza de tales manipulaciones puede
ser 7nedida, y la ditración de cada sesión, fijada.
  Debiendo tenerse un conocimiento exacto de los órga-
nos de cada región del cuerpo, y el efecto que produce
cada 7nanipulación ó ejercicio, según el tie7npo  ocupado
y la fuerza e77ipleada.
  El trata7niento por movimiento no está envuelto en
misterio, y ni es necesario el  conocimiento tan profundo
de la anatomía y fisiología, para comprender  su natu-
raleza  y  sus  procedimientos;   pero  sí,  siempre será
7nejor cuanto 7uás científico sea,  aunque su fisiología se
resuelve en comprender  que siempre debe tratarse de
seguir las leyes de la 7iaturateza en todo.
  El 7novÍ7Jtie7ito y  la  actividad son  las principales
características  del  hombre y los animales, y todas las
partes del cuerpo están hechas  de tal manera, que cada
uno  cumpla su función  propia, para la armonía y per-
feccionamiento de  las demás partes del cuerpo. Por la
ley de  metamorfosis de la nutrición,  cada partícitla
después de permanecer un cierto tiempo en el  cuerpo,
es  expelida para  ser ree7nplazada por  un ele77iento
nuevo\  y este  cambio  se lleva á cabo de una manera
lenta  y  casi imperceptible, pero  sin interrupción.  La
función  de la  nutrición  se compone de cuatro actos 
-  29  -
sucesivos:  absorción, asimilación, desasimilación y eli-
minación. Todos saben  que es imposible abstenerse de
alimento, sin perder en  peso y volumen, y esta pérdida
indica  que  el cuerpo  se consume, por un proceso quí-
mico  Hamado  co7nbuslión,  por  el  cual  el  calor se
produce y el ácido carbónico, agua, etc.,  es expelido y
excretado por los  pulmones, la piel, los ríñones é intes-
tinos,  etc.  Este proceso de nutrición, cuyo último tér-
mino, asÍ77tilación  y desasÍ7iiilación, está preparado por
varias funciones secundarias, como ser  la digestión,
respiración, circulación, etc., que se componen de una
serie  de actos especiales,  desempeñado  por órganos
propios. El procedimiento  de  la  nutrición puede ser
demasiado  rápido ó de77iasiado le7ito. El  primero  tiene
lugar  en las enfer7nedades agudas: las fiebres infeccio-
sas ; en otras enfermedades de alta temperatura y traen
el  enflaquecimiento.  El segundo proceso  tiene lugar
en  muchas  enfer7nedades crónicas en que hay siempre
baja temperatura y depresión vital. El 7nasage 7nodifica
profu7idame7ite la nutrición;  acelerando á veces  la
absorción,  asimilación,  la  desasimilación ó  la  elimi-
nación.
  Los  órganos que  están  en un  estado de actividad
per7nanente, son  los  que están más expuestos á sufrir
por exceso de  trabajo; pero hay que temer el extremo
opuesto  de inactividad; por ejemplo:  en el sistema
muscular  cuya acción depende,  casi   por  completo
del Í7npulso de la voluntad.
  El gran siste7na muscular, es  quizá el tejido más im-
portante del cuerpo,  pues con los nervios y los vasos 
— 30 —
que lo alimenta y activa y con  las articulaciones que
gobierna, comprende  los 7iueve  décimos del volit7Jic7i
total  del orga7iiS7no y desgraciadamente la acción de
los 77iúsculos voluntarios es reducido á su 7nínÍ77iU77t.
¿Cuánto  del gran sistema muscular pone en  acción el
escribiente? Casi nada;  sólo los músculos del brazo
trabajan  tanto que puede producirse  una irritaciÓ7i de
los nervios que dirigen esta parte del cuerpo y el  re-
sultado es un desorden nervioso  llamado cala77ibre de
los escribientes. También es limitado  el  número  de
músculos que pone en acción el  violinista, la bailarina,
el grabador, la costurera, etc.
   Fuera del ejercicio que le permite su ocupación, cuyo
trabajo es siempre efectuado más ó menos defectuosa-
mente,  la  7nayoi'ía  de  las  personas  no hacen  otro
ejercicio que la caminata diaria  á sus  ocupaciones, la
cual raras veces excede  de una hora  por día. Mientras
tanto, este ejercicio es  mejor que  ninguno; pero sus be-
neficios son  demasiado  apreciados por el bien que
hace.  Cuando se camina, sólo son  ocupados activamente
ciertos músculos y aun éstos trabajan muy imperfecta-
mente. Así, los músculos de  la pierna que se adelanta
para tomar el paso y  los músculos de  la espalda para
tener el cuerpo derecho,  son los  únicos^ empleados en
la marcha; pero este ejercicio con su  uniformidad  es
de menos valor que cualquier otro ejercicio que pusiera
enjuego  mayor  número de músculos. Es 7iecesario dar
alternativa7nente á los  77iúsculos trabajo y descaTiso.
Caminando, los 7núsculos de la espalda  se mantienen en
un estado permanente de  tensiÓ7i, de modo que no tienen 
- 31  -
tiempo suficiente para contraerse y aflojarse; lo cual es
esencial para  un ejercicio benéfico. Aunque bajo el
punto de vista puramente higié7iico, el caminar  en el
aire puro es de gran provecho, pues ayuda la respira-
ción; pero  la  caminata diaria á un punto  fijóse con-
vierte  en  mecánico y  automático,  ninguna atención
presta la voluntad  á los movimientos, ni se  distrae la
persona.
   Continuamente y más activo aún con los movimientos
del cuerpo ó de los 7niembros, un cambio orgánico se
está realizando en todos los tejidos por medio del pro-
ceso llamado combustión ó nutrición. Esta actividad pro-
duce calor, cuya intensidad puede ser estimada por el
termómetro; pero no su cantidad en  todo el organismo;
aunque la normal sea de 36, 5° á 37, 5o;  es decir, tér-
mino medio de 37°  C.
   Luego una  cierta cantidad  de  material gastado es
arrojado de los tejidos y absorbido  por los vasos lin-
fáticos y venas para ser excretado  ó eliminado en un
momento dado por órganos especiales. La producción
del calor que  puede en pocos minutos alcanzar varios
grados y otras veces se hace aparente por  una trans-
piración copiosa.
   El ca7nbio quÍ7nico de los tejidos  produce susta7icias
tóxicas como  el ácido  carbónico y otras sustancias,
como ser: úrea, ácido úrico, láctico, etc.; los cuales en
los tejidos ocasionan una sensación de languidez y ésta
sensación  de  fatiga y  malestar persiste  hasta  que
losproductos del cambio orgánico (tóxicos) son arras-
trados por los  vasos sanguíneos y los linfáticos y puri- 
— 32 —
ficados ó eliminados. Con este proceso que es constante
en los 7núsculos y más en los que trabajan continua-
mente, sucediendo á veces que algunas partes del tejido
mismo, se  consume y cuya  pérdida es compensada y
reemplazada por el alimento que recibe continuamente
(absorción) de la sangre que debe ser pura y purificada
para ser eficaz su efecto. Este proceso de asimilación y
eliminación necesita una gran cantidad de sangre pura,
cuya  cantidad (alimentación),  ni  calidad  puede  ser
disminuida  sin detrimento de la salud (nutrición).
  Para reemplazar la sangre consumida, los linfáticos
(vasos quilíferos ), llevan el alimento  digerido (quilo)
del estómago é intestinos á  los vasos circulatorios y
constituye  el acto  de la absorción. Pero antes de que
esté la sangre en condiciones de  alimentar el cuerpo
(nutrir)  debe  ser  llevado  (circulación)  al  corazón y
de  allí á los gra7ides vasos de  los  pulmones,  donde
la sangre  es puesta  en contacto con  el  oxígeno del
aire (respiración)  que la purifica, tomando el ácido
carbónico del suero é impregnando los  glóbulos san-
guíneos de oxígeno; luego vuelve al corazón por la
vena pulmonar íjue  trae la sangre  á la aurícula  iz-
quierda y pasa por sobre  la  válvula fnitral al ven-
trículo izquierdo, de  donde sale por la arteria de aorta
que se subdivide y lleva la sangre á  todas partes  del
cuerpo, terminando por los capilares que es en donde se
efectúa la nutrición por medio de la asimilación, ce-
diendo la sangre sus elementos, principalmente el oxí-
geno y recogiendo los productos de la desasimilación,
como ser el ácido carbónico, por  medio de los capila- 
— 33  —
res venosos y  linfáticos  que luego  se reúnen  para
formar venas. Estas desembocan en la aurícula derecha
del corazón y la sangre pasa al ventrículo derecho por
sobre la válvula tricúspide que separa estas  dos cavi-
dades. De aquí la sangre es llevada á los pulmones por
la arteria pulmonar, y donde se purifica  para  volver al
corazón. Debe saberse bien  la anatomía del  corazón
para  conocer sus cuatro cavidades  y el trayecto  de
las arterias que llevan sangre del corazón y de las ve-
nas que la traen. (Véase la anatomía).
   Por un ejercicio apropiado, los 7novÍ7nie7itos respira-
torios se  hacen, más prolongados y profundos y la
capacidad de los pul77iones es amnentada y produce al
mismo tiempo un efecto estimulante  sobre el siste7na
circulatorio; porque una  gran cantidad de sangre  es
enviada á las diferentes partes del cuerpo, necesitando
una  circulación  más  libre y amplia y así, se regulariza
los movimientos  del corazón.
   De esta manera, el ejercicio aplicado sistemáticamente
produce una acción directa y positiva sobre los siste-
mas de la circulación, digestión y respiración.
   Desde que sabemos que el gas ácido carbónico es
arrojado por los pulmones, el agua al través  de los
ríñones y de la  piel,  fácilmente podemos comprender
que el ejercicio ayudará eficaz y materialmente  á acti-
var la eliminación de estos productos originados por
el desgaste ó desasimilación.
   Naturalmente en el proceso de la combustión ó sea
la nutrición produce necesariamente calor y si  el exceso
de éste no  es elÍ7ninado, puede sobrevenir serios des-
                                               3 
-  34  -
órdenes. En buen estado de salud, la naturaleza ha pro-
visto de facilidades  propias para quitar el  exceso de
calor, producido sobre la cantidad normal,  eliminán-
dolo por la evaporación  y secreción de la  piel y los
pulmones. El  tratamiento manual produce estos mis-
mos efectos  en  una persona  en  que  no se efectúa
normalmente; así  su gran efecto curativo es modifi-
cando favorablemente la nutrición.
   El operador regulariza la duración de los ejercicios,
la intensidad, dirección y limitación de los movimientos;
pudiendo aplicarse  en  cualquier  local limitado  y ser
útil, tan bien á los sanos, como á los enfermos; ya sea
como ejercicio general ó local y en cualquier estado en
que estuvieran.
   Los efectos del masage  han sido estudiados científica-
mente en estos últimos  años, y daremos á conocer sus
efectos locales:
   Acción sobre la  piel. — Mecánicamente el masage
libra la piel, como un buen lavado con jabón y cepillo,
del barniz que  se forma  continuamente por los restos
del epitelio que se desprende de la epidermis, mezcla-
dos con las grasas que segregan  las glándulas sebáceas
y sudoríferas; facilitando  por lo tanto la secreción del
sudor que arrastra, tanto  detritus nocivos al organismo
que deben ser  eliminados en seguida, ayudando  á la
purificación de la sangre y para  esto, se coopera  con
abluciones diarias ó  baños.
   Así, continuamente vemos que los trastornos é irre-
igularidades de las funciones internas  se manifiestan por
la piel, bajo la forma de erupciones, etc. por la elÍ7nina- 
-  35  -
ción de toxinas que se  forman en el canal alÍ7nenticio.
También la absorciÓ7i es doblemente más rápida cuando
se aplica un 7nasage, como puede verse cuando se hace
una inyección  hipodérmica y esta propiedad se utiliza
para hacer absorber los derra7nes en ó debajo de la piel,
como, en  las co7ttusiones,  ede7tias, etc.,  y se consigue
adelgazar y ablandar  la piel. De ahí,  se explica que
tenga  tan gran éxito el  tratamiento  manual para hacer
recuperar ó adquirir la  belleza por el régimen á que se
someten las  personas.  Ciertos institutos obligan  á los
enfermos  á tomar baños, hacer ejercicio, alimentarse
con moderación con alimentos sanos, cuidar de la excre-
ción diaria y luego masage especial para borrar las arru-
gas, etc. Además, la piel es el punto donde se efectúan
fenómenos reflejos muy importantes, y que son tanto
más normales, cuanto mejor funciona la  piel. Así hace-
mos notar la importancia de estos  reflejos cutÓ7ieos sobre
los fenómenos automáticos de la  respiración  pulmonar
y por  lo tanto  la purificación  de  la sangre.
   Circulación. — El masage tiene dos efectos sobre la
circulación: uno  mecánicamente, directo y  otro  indi-
recto por medio del sistema nervioso vaso-motor.  Las
presiones  diversas ejercidas  sobre  las  venas y vasos
linfáticos que se dirige7i al corazón,  hace  apresurar
su vaciamiento ;  así, se consigue siempre dis7iii7iuir las
congestiones ve7iosas ó pasivas de los capilares, dismi-
nuyendo la tensión sanguínea en  las venas: de esta ma-
nera la circulación arterial y capilar  es 7¡iás libre, la
absorción es más rápida; los exudados  y los  tejidos
grasosos  disminuyen,   se  transforman  y  desaparecen 
— 36 -
favorecidos por la nueva formación de  capilares que
hace  que  haya mayores  puntos de  absorción.  Los
tejidos se presentan más coloreados, por la 7nayor acti-
vidad circulatoria, que no solamente se limita  al  sitio
amasado,  sino, que se  generaliza á  todo el aparato
circulatorio, y el pulso se hace 77tás regular, amplio y
enérgico. El masage, por lo tanto, provoca un aumento
en la energía de la absorción de los tejidos (asimilación
y desasimilación), especialmente por medio  de  los lin-
fáticos y capilares, aumentando la actividad de las fun-
ciones normales; llevando los residuos de la nutrición
y  reabsorbiendo las infiltraciones y exudados patoló-
gicos que hubiera en cualquier órgano ó tejido.
   Respiración. — Esta se efectúa por  los pulmones; la
sangre sin purificar viene del corazón por las venas pul-
monares á los pulmones y  allí en contacto del aire
que entra en cada inspiración ó aspiración se produce
un cambio (purificación) en la sangre, y luego sale car-
gada en cada espiración. El  aire, que es una mezcla
compuesta de ázoe ó nitrógeno, oxígeno y ácido carbó-
nico, recibe de la sangre impura un  exceso de ácido
carbónico  que viene  disuelto en el suero desde todos
los puntos en que se ha  efectuado la nutrición,  y  en
cambio los glóbulos de la sangre se cargan de oxígeno
quedando, así, aquélla purificada.
   Por consiguiente, el masage, activando la respiración,
la circulación y la eliminación, etc., hace que más san-
gre  se ponga en  contacto con el aire puro. Haciendo
que el paciente ejecute movimientos que den más am-
plitud á la caja torácica y hagan trabajar los pulmones, 
— 37  -
hará que éstos  purifiquen  más sangre  en un  cierto
tiempo dado.
  Estos efectos llegan á su máximo al cabo de 5 á 10
minutos en todo masage local; pero pierde poco á poco
su efecto, si se prolonga demasiado.
  Sistema muscular.— Hay también un proceso 77iecÓ7iico
que tiene lugar en toda clase de trabajo 7nuscular; por-
que cuando el 7núsculo se contrae en  masa (tejido) se
condensa acercándose  sus extremos hacia el medio y
las partes blandas próximas  al músculo son comprimi-
das por esta presión. Porque todo músculo se compone
de una  serie de  fibras musculares que  se reúnen en
haces que se atan á huesos  más ó menos adyacentes
por  medio  de tendones. Esta contracción tiene una
acción importante sobre las venas y los linfáticos y sobre
el fluido  que estos vasos llevan al corazón. Así,  con el
masage y los 7novimientos pasivos se puede hacer con-
traer los músculos sin intervención del sistema nervioso.
Mientras el corazón domina  la acción  de  los vasos, la
presión temporaria  de los músculos contraídos  ayuda
enormemente, y de esta manera vemos  que el ejercicio,
estimula y  vigoriza la circulaciÓ7i venosa y  linfática,
cuya sangre arrastran los residuos de  la nutrición que
producirían  un verdadero envenenamiento (cansancio,
fatiga), si no se eliminan.
  También se ha probado, que un músculo en la inac-
ción acumula  grasa y azúcar en vez  de  las materias
azoadas que forma su tejido  normal, sin lo cual no tiene
elasticidad.  Estos no son los  únicos resultados que se
producen por el  ejercicio apropiado, pues en la acción 
— 38 —
i7iuscular voluntaria, por regla general, una ó dos arti-
culaciones se ponen en movimiento. Estas  articulacio-
nes son protegidas por cartílagos y sinovia para evitar
que sus superficies huesosas se pongan en contacto la
una con la otra; así, el movimiento produce un frote
suave, y  el ejercicio bien hecho está exento de todo
peligro; más aun, la articulación está  verdaderamente
beneficiada por la acción muscular, y la nutrición de las
partes está muy aumentada.
  Generalmente, en el punto donde el músculo está ad-
herido al hueso por medio de  los te7idones, hay  eleva-
ciones (apófisis, espinas, etc.) y cuanto  más grandes son
los  músculos,  mayores son  estas  prominencias. Esto
indica una nutrición  aumentada, no  solamente en el
hueso, sino también  un aumento de fuerza en todo el
siste7na óseo.
  El efecto del ejercicio no es sólo quÍ77iico y 7necónico,
sino que también fsiológico.
  Sistema  nervioso. — Los 77iovÍ7nientos  voluntarios
propios de los animales, constituyen la diferencia entre
éstos  y las plantas.
  Cuanto más  nos elevamos en la escala animal, más
perfecto es el mecanismo  de cada uno  para ejecutar los
diversos movimientos necesarios  para su existencia, y
encontramos un dese7tvolvimiento  77tuscular más per-
fecto  en relación con un sistema nervioso 7nás perfecia-
77ie7ite desarrollado. El hombre tiene un cerebro ( centro
de voluntad y  movimiento), la médula espinal  (centro
intermediario)  y luego los nervios; unos para el movi-
miento, otros de sensibilidad y otros de nutrición.  Los 
— 39 —
 movimientos  involuntarios son dirigidos por el sistema
 del gran simpático, que es más ó menos independiente
 del  sistema central y tiene centros especiales llamados
 ganglios; mientras que los 77tovimientos voluntarios son
 controladas y regulados por el siste7na nervioso-cérebro-
 espinal.
   Ese poder que llamamos voluntad, comunica en cier-
 tos  momentos un impulso á la actividad 77iuscular y en
 otro los retiene ó impide; y cualquiera que sea la tenden-
 cia de  la voluntad,  sabemos  que un impulso  que se
 genera en  el cerebro, es llevado á  los  nervios que
 salen de la médula espinal y de ellos álos nervios peri-
féricos  (motores), comunicándolo á los músculos, pro-
 duciendo entonces lo  que llamamos  contracción del
 músculo.
   De este modo vemos, que el ejercicio no es una cosa
 tan simple ó tan sencilla como comunmente se supone;
 pero, que al contrario, es un proceso co7nplejo envol-
 viendo  al cerebro, 7nédula  espinal,  los nervios y los
 músculos.
   Como la actividad de un 7Jiúsculo produce un cambio
constante en  la circulaciÓ7i,  esta misma acción tendrá
gran influencia en la sustancia 77iis7na del nervio.
   Esta modifica no sólo á los nervios 77iotores, y á los
nervios sensitivos que comunican al cerebro las  impre-
siones diversas, sino que  ese  ejercicio tiene un efecto
indirecto sobre el siste7na nervioso central.
   El  77iasage produce una acción sedante] es decir, una
especie  de anestesia de los filetes nerviosos periféricos,
cuando el operador puede obrar directaTnente sobre sus 
- 40 —
ramificaciones',  de ahí que tenga una influencia tan
benéfica en las neuralgias, neuritis periféricas, cefalal-
gias, etc.
  A más,  produce una excitación de las extremidades
de  los  nervios  ganglionares,  ó  sea sistema del gran
simpático que preside las  funciones de nutrición, circu-
lación, digestiÓ7i y respiración,  y de ahí, la mayor acti-
vidad de las funciones dirigidas por estos nervios. Esta
exitación  en algunas personas, se traduce al  principio
en  un  dolor, pero, continuando el masage, se adormece
é insensibiliza los nervios.
  A veces los médicos emplean ciertos remedios llama-
dos derivativos, cuyo objeto es aliviar ciertos órganos
ó  partes  de ciertos  estados especiales, obrando sobre
otras partes del  cuerpo.  Por ejemplo: usar purgantes
para aliviar  la  congestión de la vena porta,  ó para
remover una circulación venosa perezosa en el cerebro
(congestión) atrayendo la sangre hacia el recto. En
algunos  desórdenes mentales,  como en melancolía  é
histeria, la misma teoría indica que la i7ienie del enfermo
debe estar constantemente empleada,  de modo que  el
paciente no  tenga tiempo de pensar en sí mismo. Otras
veces, cuando hay desorden en el estado normal de los
nervios 7notores,  como  en  los  espas7nos, calambres,
convulsiones, etc., puede ser aliviado por una fuerte y
decisiva impresión sobre las  extre77iidades nerviosas
por una revulsión, fricciones, etc.
  Cuando  hay  cualquier desarreglo en el siste77ia ner-
vioso central,  podemos á menudo remover sus causas,
empleando  agentes  para obrar sobre  los nervios. Las 
— 41 —
personas que sufren  de irritación del sistema nervioso
central, son  generalmente aquellas que usan poco de
sus nervios motores  y los masagistas experimentados
ven siempre  á estos enfermos mejorar rápidamente, y
curarse finalmente, por movimientos pasivos determi-
nados y luego activos y pasivos con resistencia.
  De esto  se deduce  que los movimientos tienen  un
efecto  benéfico sobre el^sislema nervioso: directamente
sobre los nervios 7notores y del gra7i simpático é Í7idi-
rectamente sobre el sistema central y nervios sensitivos.
  Lo que acabamos de decir sobre los efectos del  7novi-
miento, ha  sido tratado de  un modo general; pero, es
necesario también  comprender los efectos locales sobre
los diferentes órganos del cuerpo.
  Cuando  se trata de una afección local, los movimien-
tos ó manipulaciones deben ser aplicados de tal modo,
que la parte afectada saque los mayores beneficios. Por
ejemplo, cuando la circulación es defectuosa en ciertas
partes  (cabeza, intestinos, brazo,  etc.),  los  músculos
vecinos  deben ser activados de  modo que  la sangre
circule con más energía en la parte enferma.
  El 7nasage ge7ieral ayuda á la eliminación, disminuye
el peso  del  cuerpo,  facilitando la desasimilación de la
grasa,  especialmente la subcutánea; aumenta la fuerza
7nuscular; llevando el tejido inútil (residuos) y trayendo
elementos  nuevos fortificantes. Las secreciones son 77iás
activas,  y los elementos que ya han servido,  elimi-
nados.
  Esta actividad vital produce un bienestar y cegilidad
que se siente por mucho tiempo  después de efectuado 
— 42 —
el masage, siempre  que  éste no haya sido demasiado
prolongado ó demasiado fuerte.
  El apetito aumenta; las deposiciones se regularizan;
el sueño  se  hace más prolongado  y  tranquilo. La
te7nperatura  local y general au7nenta 7ior7nal7nente,
debiendo ap'rovechar esta acción para conseguir la pro-
ducción de la calorificación en las personas que tienen
enfermedades que traen consigo un descenso de tempe-
ratura y de actividad vital.

                     MASAGE

  El 7nasage es  un  tratamiento  que consiste e7i una
serie 7netódica de manipulaciones y  7novÍ7nientos que
se efectúan por un masagista sobre una persona, con el
objeto  de  conservar la salud  y  restaurar las  partes
enfer7nas  que no fu7iciona7i normalmente.
  Estas manipulaciones y movimientos se dividen en:
             í  Manipulaciones.
    Pasivos  {  Movimientos pasivos generales.
             (  Movimientos pasivos con  resistencia.
     .   .     [  Movimientos activos con resistencia.
    Activos  '
             \  Movimientos activos generales.
  Las 7na7iipulacio7ies las efectúa siempre  la masagista
exclusivante7ite; así son movimientos pasivos.
  Los movimientos pasivos so7i hechos por el masagista
sin esfuerzo alguno departe del paciente,  como  sucede
en las ma7iipulacio7ies y movimie7itospasivos generales.
Otras veces, el paciente pone resiste7icia en  la forma
que  le indica el operador: pasivos co7i resistencia. 
— 43  —
Requiere voluntad y un poco  de energía  de parte del
paciente.
  Los movimientos activos S071 hechos por el paciente,
solo ó  con ayuda ó resistencia de la masagista.  Re-
quiere  de  parte  del paciente  voluntad y  fuerza. Los
activos con resistencia son  ejecutados por el paciente,
bajo la direcciÓ7i y con resiste7icia del operador.
  Los activos generales son ejecutados exclusiva7nente
por elpacie7tte, pero deben  ser ordenados por el masa-
gista,  como complemento de los  movimientos pasivos.

             Manipulaciones del  masage

  Para poder aplicar el tratamie7ito del 7nasage debe
aprenderse las manipulaciones y movimientos que se
usan;  es decir, saber  efectuar una serie de  7nanipula-
clones  y  movimie7itos 7netódicos sobre  las diversas
partes del  cuerpo.
  Aunque fué Ling,  el fundador del  77iétodo  7nanual
cm'ativo, recién  progresó cuando el Dr. Mezger y sus
discípulos  Berghman y Helleday  (ambos médicos  sue-
cos) aplicaron el masage como un tratamiento científico.
El  Dr. Mezger divide  el trata77iiento  del masage  en
cuatro 77ianipulaciones  principales: roce, fricciones,
a7nasijo y percusión.   El Dr.   Hartelius  ha  vuelto   á
describir el método de Ling, dando mayor Í7nportancia
á los movÍ7nie7itos pasivos ge7ierales que  debemos in-
cluir  necesariamente  en el tratamiento manual.  Otros
médicos notables han aplicado y  estudiado  varios mo-
vimientos distintos: tales como las presiones, sacudidas, 
— 44 —
vibraciones, etc., (véase historia del masage).  Así debe
combinarse  racionalmente  las  manipulaciones con los
movimientos en todos los casos.
          Roce (rozar, effleurage, strokes)
  Consiste esta manipulación, en pases centrípetas hacia
el corazón, que se ejecutan teniendo la mano extendida,
haciendo un movimiento rápido de va y viene, con las
presiones hacia  el  corazón. Esta  manipulación  puede
ser suave, llamándose  entonces roza7niento, y cuando
se hace más fuerte y profu7ida se  llama unción.
                                 El roce se hace con
                               la  cara  palmar  de
                               la 7na7io, pudiéndose
                               hacer  co7t la pahíia
  Lámina I. — Roce con la palma de la mano. e7ltera (Láminas I V ^\
cuando se aplica sobre superficies  anchas, como  ser,
(Lámina 2)  espalda, cabeza, muslos,  pecho, abdomen.
/
     Lámina 2. — Roce con la palma de la mano sobre la espalda.
También,  puede practicarse  esta manipulación con el
borde cubital ó radial de la mano. (Lámina 3) y se aplica 
                      - 45 -

á las partes del cuerpo que tienen forma de cilindro ó
cono, como ser el  antebrazo, pierna, etc.; también se
hace este movimiento con los músculos de la e7ninencia
      Lámina 3. — Roce con el borde radial de la mano sobre la pierna.
te7iar é hipotenar;  es decir, con el  talón  de  la mano
(Lámina 4), en los  casos en que se desea ejercer  una
fuerte presión sobre un pun-
to  dado,  como  sobre  el
abdomen,  espalda,  muslo,
glútea, etc. (Lámina 5).
   Otro modo de efectuar el
roce  consiste  en apoyar el
pulpejo de los dedos  (Lá-
mina  6 y  7),  teniendo cui-
dado de  no  hacerlo  con  las  puntas de  los  dedos,
porque las uñas causarían dolor ó podrían lastimar al
paciente. Se aplica sobre superficies pequeñas  y deli-
cadas (cabeza, cara, corazón), ó cuando se desea separar
'H>
Lámina 4. — Roce con el talón
      de la mano. 
- 46 -
Lámina 5. — Roce con el talón de la mano sobre el abdomen.
bien  las  partes anatómicas,  como  los músculos  del
antebrazo y pierna.
  En estos mismos casos se aplica el roce con el pulgar,
teniendo cuidado como en el caso anterior de no apoyar
las uñas sobre la piel al efectuar el trabajo.
Lámina 6. — Roce con las yemas de los dedos sobre el antebrazo.
  Un roce aconsejado por los alemanes, se hace con la
mano cerrada (Lámina 9); se efectúa apoyando la par- 
-  47  —
te dorsal de las falanginas y la articulación de éstas con
las falanges, haciendo un movimiento suave como para
peinar: kamgrijf. Se usa especialmente cuando se aplica
                                     el masage á los
                                     órganos  profun-
                                     dos situados  en
                                     el abdomen.
                                      Recientemente
                                     Kellgren  ha in-
                                     troducido un mo-
                                     vimiento de roce
                                     que consiste  en
                                     hacer con la pun-
                                     ta de  un  dedo  de
                                     una de las manos
                                     ( principalmente
                                    con los índices ),
                                    un movimiento
¿¿¿>-sT-
Lámina 7. — Roce con el pulpejo de los dedos
         sobre el abdomen.
                                     como  para zan-
                                    jar ó cavar (fou-
                                     lage)  e7itre dos
                                     art ic u la c i o 7ies
(Lámina 10).  Se  aplica en los  casos  de inflamaciones,
especialmente crónicas de las articulaciones. En  todos
estos movimientos debe  evitarse erosionar la piel  ó
estirarla en demasía.
  Estos movimientos se aplican generalmente  con una
sola mano á la vez; pero si se necesita mucha fuerza, se
emplearán ambas manos simultáneamente ó una  sobre la
otra. 
— 48 —
  En todo  roce,  según la  extensión  ó  parte  del
cuerpo, se usará la mano entera ó los dedos; en otros,
simplemente  el  pulgar.  Su aplicación puede ser sobre
órganos ó tejidos superficiales ó profundos, requeriendo
Lámina 8. — Roce con el pulgar sobre el antebrazo.
habilidad para alcanzar los situados muy profundamente.
  El  objeto  del roce varía según  sea  suave  (roza-
miento) ó fuerte (unción). En el primer caso, es decir,
el rozamiento, cahna los nervios,  quita  el dolo7', pro-
                          duce un  bienestar general
                          por  acción refleja y permite
                          aplicar masages más fuertes.
                            Se aplica  en   casos  de
                          irritabilidad,  histérica,  in-
                          somnio y localmente,  como
                          principio de  todo masage
   Lámina 9. — Roce con la mano    ,
       cerrada (kamgríff)       o  del tratamiento  mismo.
  Cuando se aplica  el roce fuerte (unción), su objeto
principal es  facilitar la circulación de la sangre, espe-
cialmente  de los vasos venosos y linfáticos déla pielry
 
49 —
tejidos subcutáneos; rozando mecánicamente sobre los
vasos sanguíneos, lleva la sangre en dirección hacia el
corazón y ayuda su vuelta, moviendo los tejidos, múscu-
                             los,  aponeurosis, vainas,
                             etc., que influyen  en la
                             marcha de la sangre  por
                             las presiones en diverso
                             sentido.  De ahí los enor-
                             mes beneficios  de este
                             movimiento para regula-
                             rizar la circulación  en los
                             casos  de  corazón  débil
                             ó enfermo, (miocarditis,
                             etc,);  enfermedades  in-
                             fecciosas y todos los ca-
                             sos de estancamiento de
  Lámina 10. - Roce con los índices entre la Sangre  ( Congestiones
      las  articulaciones (fouiage).     pasivas ) en cualquier ór-
gano. Lo mismo sucede con las congestiones ó inflama-
ciones locales: contusiones,  entorsis, fracturas, endure-
ciones, etc., de  donde la sangre y productos deben ser
arrastrados hacia la corriente circulatoria.
                      Fricciones

  Son manipulacio7ies que se hacen describiendo círcu-
los ó elipsis, acompañados de presiones y roces centrí-
petos  hacia el corazón.  Estas  fricciones  pueden ser
suaves ó fuertes (Láminas II, 12,13, 14, 15 y 16);  pero
generalmente  el efecto  depende  de esta última condi-
MEDICAl
2^  ..
/
?*/
»GTo¡ 
— 50  —
ción, y  se consigue ambos  resultados, al describir los
círculos  y  elipsis,  porque  la  mano  al  hacer el mo-
vimiento de ascensión no ejerce tanta  presión, como
al bajar.
Lámina II. — Fricciones con la palma de la mano sobre el abdomen.
Lámina 12.- Fricciones con el pulpejo de los dedos sobre el antebrazo. 
— 51  —
•^SgSfrfVRJT^
Lámina 13.—Fricciones con  el pulpejo de los dedos sobre el abdomen.
Lámina 14. — Fricciones  con ambos pulgares sobre el  muslo. 
  Puede ejecutarse esta manipulación con la pahna de
la mano entera (Lámina II), ó con el pulpejo de los
dedos (Láminas  12  y 13) ó con  los pulgares juntos
(Lámina 14), ó bien con tino solo  (Láminas 15 y  16).
La  elección de manera para ejecutar estas manipula-
Lámina 15. — Fricciones con el pulgar sobre el antebrazo.
ciones, depende de la extensión y fuerza que se desea
emplear en cada caso.
  El objeto  de esta 7nanipulación es excitar la circula-
ciÓ7i periférica, atrayendo la sangre arterial y capilar
hacia la  piel y tejidos subcutÓ7ieos para facilitar á los
linfáticos la  absorción  de los residuos  de la nutrición
y de las partes alteradas pato lo gica7ne7tte, especialmente
los productos  de  las inflamaciones, para  lo  cual hay
que  comprimir fuertemente los tejidos.  Así, empléase
en los casos que se desea que  el pacie7iie reaccione y
se establezca la circulación: desmayos;  en  los  baños
fríos ó después de ellos, etc., y  localmente  cuando se
desea producir  calor  local; como  ser sobre  pies  ó
manos frías; ó siempre que han quedado residuos  que 
53 —
deben llevarse á la sangre; como ser, los tejidos endu-
rados  que deben absorberse.  Nunca deben ser  estas
                                     manipulaciones
                                     tan  fuertes  que
                                     erosionen ó las-
                                     timen la piel que
                                     debe quedar in-
                                     tacta.
                                       Esta es la Ú7ti-
                                     ca 7nanipulación
                                     que la mayoría
                                     de los titulados
                                     masagistas  y el
                                     público sabe ha-
                                     cer y es la única
                                     que generalmen-
                                     te se aplica en las
      Lámina 16. — Fricciones con el pulgar
            sobre el abdomen.             Casas  de  bañoS.
        Amasar, amasijo (petrisage, kneading)

   Es una manipulación que imita los diversos modos de
hacer pan, como su nombre lo dice; se ejercen presiones
con la cara pa¿7nardeldi 7nano, trabajando sobre las par-
tes blandas, especialmente los músculos; también puede
hacerse tomando alternativamente los tejidos entre los
dedos  colocando  uno  de  cada  lado del músculo, si-
guiendo  la fibra  muscular en dirección  centrípeta, ó
sea  hacia el corazón. Puede hacerse con toda la  77iano,
ó  usando  ambas á  un mismo tie7npo (Láminas  17  y 
— 54 —
19) sobre el mismo grupo de 7nú$culos, imitando el mo-
vimiento del amasijo verdadero, y se aplica cuando se
trata de músculos grandes; por ejemplo, dorso, abdo-
men, brazos, muslos, etc. (Lámina 17).   ,
        Lámina 17. — Amasar con ambas manos conjuntamente.
  Este movimiento puede  hacerse con ambas manos,
que comprimen los tejidos  sobre puntos  simétricos del
cuerpo  (Lámina  18), como  ser  sobre los músculos
lumbares. Se llama 7nalaxar á una 7nanipulación fuerte
                                  que consiste en prin-
                                  cipiar por las ma-
   nipulaciones más
¡H suaves  para llegar
   á las más fuertes.
       El  movimiento
   con ambas  manos
   puede imitar el mo-
   vimiento  de  arro-
   llar;  rodando  las
   manos  alternativa-
Lámina 18. — Amasar con toda la mano
       sobre los lumbares. 
— 55 -
mente (Lámina 19) sobre un mismo  grupo de  múscu-
los,  sirve  para  desprender  las  vainas, aponeurosis,
músculos, etc., de los tejidos adyacentes;  por ejemplo,
en el brazo.
  Esta  manipulación puede hacerse  también, tomando
los tejidos con el pulpejo del pulgar y el  pulpejo de
los demás dedos ó entre el pulgar é índice.  (Lámina 20
Lámina 19. — Amasar con toda la mano arrollando los tejidos.
y 21).  Se usa  cuando  se trata de  sitios  limitados  ó
músculos pequeños, ó  cuando  hay varios músculos
que se desea separar  unos de otros. Al  hacer estos
diversos  movimientos,   debe  saberse cómo evitar el
pinchar la piel al tomar  entre los dedos  los  tejidos
que se  amasan,  cuyo sitio ó colocación deben saberse,
como si la piel fuese transparente. Así, para amasar los
músculos de las mejillas,  se introduce el  dedo índice
en la boca y el otro, pulgar, fuera. ( Lámina 22  ). 
— 56 —
  Esta es la manipulación que requiere más co7iocimien-
tos de anaio7nía, puesto  que hay que trabajar 7núsculo
por músculo, siguiendo la dirección de sus fibras, y en
cambio evitando hacer este movimiento en las regiones
provistas de nervios, arterias, venas y ganglios linfá-
ticos  volu77iinosos (triángulo  de  Scarpa, hueco axilar,
etc.), donde podrían lesionarse los tejidos y coagular
la sangre, produciendo embolias ó si nó, producir dolor
en el trayecto de un nervio ó inflamar un ganglio, etc.
Lámina 20. — Amasar con el pulgar y los demás dedos.
También  debe  evitarse  de hacer  esta  manipulación
sobre los bordes  de los  huesos por ser enteramente
inútil amasar  sobre esos tejidos que no se modifican,
sino indirectamente por los músculos.
   Cada masagista debe conocer bien la anatomía topo-
gráfica de todo el cuerpo, sin la cual, sólo  estruja á su
paciente, sin llegar á ningún beneficio.  Cuanto más^r¿?-
fu7ido está situado un músculo, tejido ú órgano que se
desea a7nasar, tanto más  difícil es realizarlo;  debiendo
tener habilidad para separar bien los tejidos para llegar
á los que se desea aplicar este movimiento; porque es 
— 57 —
muy diferente amasar un músculo de las capas superfi-
ciales que  uno profundo que hay que tomar y seguir
sus fibras entre los dedos ó ir á buscar un órgano pro -
fundamente colocado, lo cual requiere  7nuchos conoci-
mientos, trabajo  y  fatiga.
  Es en cambio, la manipulación que produce mayores
beneficios al siste77ia 77¿uscular; atrae la sangre arterial
   Lámina 21.— Amasar con el pulgar y los demás dedos de ambas manos
                    sobre los interóseos.

 hacia él, haciendo  que la  circulación sea más lenta y
fuerte en las arterias y capilares, regularizando el mo-
 vimiento del  corazÓ7i,  normalizando la nutrición, lle-
 vando  los  residuos producidos por  la  fatiga ó  las
 sustancias depositadas por la inacción de los músculos
 (azúcar), recibiendo en  cambio  elementos  plásticos
 que les da tonicidad y volumen.  Estos efectos  que
 son locales en los primeros momentos,  se  manifies-
 tan  más tarde por un mejoramiento general de  la
 nutrición. 
— 58 —
  Esta 77ianipulación  es el escollo de los ignorantes y
haraganes,  puesto que por falta de conocimientos  ó
de práctica, producen magullones, contusiones, etc. que
 Lámina 22. — Amasar con el índice dentro la boca y el pulgar sobre la mejilla.

pueden llegar á inflamarlos tejidos; también  por no
saber trabajar ó por tener miedo, no hacen la manipu-
lación con la firmeza debida y  no producen la reacción
buscada en las atrofias musculares, etc.

          Percutir, golpear (tapotement, etc.)

  Es una manipulación que se efectúa con la muñeca
77iovida rápida7nente,  sirviendo  la Tnano ó los dedos
de percutidor, como si fuera  un instrumento elástico
de cauchuc con que se golpetea  los  tejidos y especial-
mente á  través  de las fibras  7nusculares.  Muchos 
— 59 —
masagistas  se valen  de instrumentos  elásticos para
efectuar  este  movimiento,  pero,  ninguno iguala á  la
mano, cuando ésta es bien manejada.  Para conseguir
esto, debe dejarse los dedos y la 7nano bla7ida, flexi-
ble y sin rigidez de las articulaciones,  dejándolas do-
blarse  naturalmente;  así, queda como un colchón de
aire entre los dedos ó  entre éstos y la mano.
Lámina 23. — Percutir con el dorso de la mano.
  Estos movimientos deben ser suaves  por lo general,
pero; pueden hacerse fuertes y aun  muy fuertes, si-
guiendo siempre en dirección general hacia el corazón.
  Puede esta manipulación ejecutarse de  diversas ma-
neras: con el dorso de la 77ia7io estando esta ahuecada,
haciendo un 7novÍ7nie7ito rápido y suave. (Lámina 23). Se
usa  generalmente  sobre superficies firmes y  anchas,
como, sobre del antebrazo y pierna, para cahnar los
7iervios y estimular \di circulación en la. piel y míisculos.
También, se ejecuta po7iiendo los dedos en aba7iico, y 
— 60 —
percutiendo con el borde cubital del auricular, viniendo
los otros dedos á ponerse sucesivamente en contacto
con la región que se percute, como lo haría un instru-
mento  pasivo.  Cuando  se hace  con la pahna de  la
7na7io, (Lámina 24), se llamapahnotear, debiendo tener
un poco ahuecada  la mano y no percutir con todo  el
plano, haciéndose á veces, sólo  con la palma de los
cuatro dedos largos. Tiene, como la manipulación ante-
Lámina 24.—Percutir con ambas manos extendidas (palmotear).
rior, un efecto seda7ite; pues su  objeto es alcanzar los
nervios superficiales. Generalmente se hace esta mani-
pulación con ambas manos, simultáneamente ó alterna-
tivamente  cuando se trata de superficies anchas: dorso,
muslo.
  Cuando se desea que la manipulación  sea muy suave
ó se hace sobre regiones muy limitadas, se efectúa con
la pu7ita de los dedos  (Lámina 24) ó más bien dicho, con
el borde cubital del pulpejo de los dedos, que toca su- 
— 61 —
cesivamente, casi simultáneamente, la  piel. También
puede usarse dos ó  77iás dedos, ó el índice y medio, ó
estos con el a7iular y meñique, porque el pulgar nunca
toca la parte que se percute;  este movimiento hecho
así, se llama puntuaciÓ7i. Sirven los dedos, como tantas
varillas elásticas para puntuar como puede verse (Lá-
                                    minas 26  y  27)
                                    en  que  se efec-
                                    túan presiones y
                                    movimientos on-
                                    dulantes. Al  co-
                                    menzar el movi-
                                    miento  (Lámina
                                    26) los dedos es-
                                    tán separados
                                    unos de los otros,
                                    mientras  que  al
                                    caer sobre la su-
                                    perficie   que  se
   Lámina 25.— Percutir con el extremo de los dedos  presenta, Se acer-
               (puntuar).                          .
                                    can completa-
mente (Lámina 27), habiendo tocado la superficie, suce-
sivamente los dedos  más alejados del pulgar y esto se
hace tan rápidamente que  parece  que tocaran la piel
simultáneamente. Puede hacerse esta manipulación con
la yema de 71710 ó  77iás dedos y tiene  como los  anterio-
res,  su  principal aplicación  sobre la cabeza, cara y
corazón.
  La percusión puede hacerse con el borde cubital  de
la 77ia7io exte7idida (Lámina 28) y llámase hachar por-
 
— 62 —
que  imita este movimiento,  pero por  más  fuerte que
sea,  debe siempre producir una sensación de elasticidad
y para esto se imita el movimiento  de puntuar (Lámi-
nas 26 y 27), separando y acercando los dedos al levan-
tar y caer la mano.  Se usa principalmente  sobre las
grandes masas musculares: dorso, glúteos, muslo en los
/'* v/
        Lámina 26. — Percutir colocando los dedos al principiar
                  la puntuación y hachar.
casos de paresia, atrofia, etc.; también á través del tra-
yecto del nervio sciático, humeral,  etc., y sobre los  di-
versos centros de la médula para estÍ7nular su fun-
cionamiento.
  También puede hacerse la percusión con la ma7to ce-
rrada, con el  borde cubital,  teniendo los dedos dobla-
dos  formando un cilindro (Lámina  29) con que se
percute suave y  otras veces  fuerte sobre una región 
— 63 —
dada: es  una manera  de golpear,  cuya manipulación
consiste en medio  cerrar el puño y percutir fuerte-
mente (Lámina 30),  aunque siempre  con  elasticidad
para ejercitar y hacer contraer  los músculos: se aplica
en  casos  de  atrofia  muscular y  sobre nervios do-
loridos  ó inflamados, como en los casos de sciática  en
    Lámina 27. — Percutir colocando los dedos al terminar la puntuación
                    con todos los dedos.
que se trata  de agotar el dolor ó  estimular la vitalidad
nutritiva de esos tejidos.  Se requiere fuerza  y energía
para efectuar este movimiento.
  Las diversas  manipulaciones de la percusión, son las
que  quizá más habilidad requieren, mientras que  el
amasar necesita los mayores conocimientos científicos;
pero, en ambas manipulaciones, es donde  se distingue
una  verdadera  masagista, por  su  ciencia, habilidad y
 
— 64 —
resiste7icia para efectuarlas  bien,  á más  de saber, el
efecto fisiológico que produce.
  La percusión suave produce un efecto cahnanie sobre
los  7iervios y  las extre7nidades  nerviosas,  al  mismo
tiempo es un estÍ7nulo á los 7núsculos, haciendo  que la
nutrición  se  active y que la reabsorciÓ7¿ de los pro-
ductos patológicos,  exudados,  induraciones, etc.,  se
                          haga más rápido  y es por lo
                          tanto de valor inapreciable
                          en los casos  de inflamacio-
                          nes articulares, miositis, atro-
                          fias musculares, etc.
                            La percusión fuerte  ex-
                          cita la e7iergía ó tonus mus-
                          cular, haciendo que  entren
                          los músculos  en actividad
                          pronto, á pesar de la inac-
 Lámina 28.—Percutir: modo de colocar C¡ón en  que haya estado \
     las manos para hachar.               *■     J
                          también  Berne usa la per-
cusión muy  fuerte para  romper y hacer  reabsorber
las  bolsas serosas anormales sobre  articulaciones y
también en hidrartosis, etc.; pero hay que ser muy cauto
al aplicar este medio, por el miedo de las inflamaciones
consecutivas.
  Fuera  de estas  cuatro manipulaciones  principales y
los  movimientos que describiremos más adelante, cada
autor ha  agregado y explicado una serie de otras, que
en realidad son las mismas manipulaciones y  movimien-
tos, con sus subdivisiones. Para dar una idea, trascribiré
una  clasificación de Berne:
 
-  65  —
I.  Roce.
í  rozamiento.
2.  Presiones.
unción.
suaves.
I
rectilíneas.
elípticas.
esferoideas.
3.  Amasijo.  I
  r       [ fricciones.
  fuertes.  \
          y zanjar ó cavar.
í malaxación.
4.  Percusión.
{  pellizcamiento.
  á plano, calmante, hipostenante.
                   suaves.
  á puño cerrado.
                                   fuertes, (romper y
                                   hacer reabsorber).
  5. Masages vibratorios (Braun-Garnault).
  6. Movimientos pasivos.
  Sólo describiremos de  éstas  las  más  importantes
manipulaciones, y luego describiremos los movimientos
pasivos.
  Kellgren preconiza las sacudidas, que se efectúan apli-
cando  una presión con los extremos de los dedos ó de
uno solo,  á  la parte del cuerpo que se desea sacudir,
luego imprimiendo unos movimientos deflexión y exten-
sión suave, que  parte del codo y se  propaga y se hace
más extensa  en la muñeca, imprime un  movimiento
rápido á la parte que está en contacto con los dedos.
  Estos movimientos provocan y activan la absorción,
estÍ7nula y fortifica  los tejidos, disminuye el dolor,
aume7ita la secreción  de las glándulas y disminuye las
congestio7ies  é inflamaciones;^ se aplica sacudidas
                                               5 
— 66 —
á la faringe, laringe, tráquea, parte superior del tórax,
estómago, hígado, vejiga, abdomen en general.
  Las vibraciones son nada más que sacudidas suaves;
se hace con toda la mano  aplicada  sobre la piel del
paciente  ó con los dedos solamente  (Braun) ó con un
hisopo, cuando es directamente sobre las mucosas de la
        Lamina 29. — Percutir con la mano formando cilindro.

nariz  y garganta (Garnault).  Se ejecuta también por
medio de flexiones y  extensiones del codo,  pero 7nás
suavemente, acompañado de movimientos de abducción
y  adducción de la muñeca, estando la mano inmóvil,
pero  sin rigidez,  para efectuar una especie  de movi-
miento de temblor. Para darse cuenta como se ejecuta,
coloqúese un  vaso  de agua sobre una mesa, y ejecú-
tese las vibraciones sobre la mesa al  lado  del  vaso y 
— 67 -
si  están bien hechas, sólo se  notará un temblor en el
centro de la superficie del agua.
  El efecto  principal de las  vibraciones, es calmar el
dolor y la irritación, usándose generalmente en las infla-
maciones agudas de los ojos, garganta, laringe, corazón,
abdomen, tumores y úlceras, etc. (Garnault, Berne, etc).
Lámina 30. — Percutir á mano cerrada (golpear).
  Su gran  efecto es sobre  el  trayecto de los 7iervios,
sobre los cuales se pasa haciendo las vibraciones, como
si fueran cuerdas  de arpa (Kellgren).  Estas ma7iipula-
cio7ies aplicadas en los puntos en que salen siiperficial-
77iente los 7iervios traen una benéfica acción sobre los
vasos y órganos bajo la dependencia del nervio que se ha
sometido á las vibraciones. Así, se aplica sobre el nervio
gran  occipital, pequeño occipital, gran nervio auricular,
el subra-orbitario, sub-orbitario  y nasal,  nervio maxilar 
— 68 —
 superior y mentoniano,  facial, lingual, laríngeo supe-
 rior, nervio vago, cervicales, nervios intercostales, sensi-
 tivos, dorsales; en el miembro inferior, al gran nervio
 sciático, crural, cutáneo externo,  obturador,  sensitivos
 del pie y en los miembros superiores, el circunflejo, el
 mediano, radial, cubital, etc.
   Berne da gran importancia  á las presiones, especial-
 mente el za7tjar las articulaciones, y las usa en todos los
 casos de artritis, sinovitis, etc.

               Movimientos del masage

   Un masage para ser completo necesita ser terminado
 por los movimientos pasivos hechos á continuación de
 las manipulaciones: éstas obran más sobre los músculos
 y anexos y aquéllos  sobre  articulaciones adyace7ites.
   Los movimientos del masage se  dividen en pasivos,
pasivos con resistencia y activos con resistencia del ope-
 rador. Los primeros son los que mayor aplicación tienen
 debiendo sólo aplicar los otros, cuando las fuerzas y
 energía  del  paciente lo  permite;  debiendo  recordar
 que los niños  y ancianos no  resisten la mitad de lo
 que resisten los adultos, y aun en estos no debe llegar
 al cansancio, pues el efecto sería contraproducente.
   Los  movimientos pasivos son  ejecutados sobre el
paciente  por  el  masagista exclusivamente,  mientras
que los otros  requieren  la resistencia y fuerza  del
paciente  ó la  voluntad y energía  para ejecutarlos  con
oposición del  masagista, debiendo éste enseñar  al  pa-
ciente, cómo se efectúa la  resistencia  ó el movimiento 
- 69 —
con  suavidad, regularidad, sin desplegar grandes fuer-
zas, ni hacer esfuerzo, ni efectuar los movimientos brus-
camente, ni con  sacudidas, ni saltos.
  Los 77iovimientos de las  articulacio7ies soji varios;
debiendo  todos efectuarse gradual y lentamente y en
los límites del movimiento normal. Cada autor agrega
uno  ó más movimientos  nuevos  y  dá más  ó menos
importancia de  estos sobre las manipulaciones ya des-
critas, pero; todos están  contestes en  que deben em-
plearse conjuntamente  las manipulaciones con los mo-
vimientos. Los principales movimientos son:  rotación,
flexión y  extensión,  abducción y adducción, enderezar
ó levantar, tracción, torsión ó  circundación, y elevación,
depresión, inclinación, sacudidas y presiones.
  Cada 7novÍ7niento  pasivo  tiene varias  maneras  de
ejecutarse que debe aprender toda masagista y aplicar
con el mismo arte y rigor con que aplica las manipula-
ciones, y también saber el efecto de cada movimiento
para  efectuarlo  en oportunidad.  Sólo describiremos
algunos de los  modos  de  ejecutarse los movimientos
pasivos.
  Varios  de los movÍ7nientos activos  que llevan los
mismos nombres que los  pasivos  pueden ser ejecu-
tados  por  el enfermo  en  ausencia de  la masagista
en los  intervalos entre cada masage, y por eso hacemos
referencias  á las láminas  de  los iíiovÍ77iie7itos activos.
Pero, estos movimientos activos,  sólo pueden  orde-
narse,  cuando  el  enfermo  está mejor «ó casi sano y
entonces  hacerlo  con mucho  tino para no fatigar  al
enfermo ó agotar sus  fuerzas. 
— 70 —
  Nunca puede  el paciente mismo aplicarse los movi-
mientos pasivos, puesto que perderían su efecto local
que  influye sobre todo el  sistema; sólo tratándose de
la mano ó del vientre, accesible  al  paciente,  es que
puede aconsejárseles  coadyuvar al tratamiento en au-
sencia de la masagista y sólo una  persona sana puede
determinarse á recetarse los ejercicios activos.
  Describiremos en seguida alguna de  las maneras de
ejecutar los 7novÍ77iie7iios pasivos.

                      Rotación
  La rotaciÓ7i es U7i 7novÍ7nienio giratorio por el cual
las  diferentes  articulaciofies  entran  en  7novÍ77iie7ito
dentro de su lÍ77iite 7iatural.
Lámina 31. — Rotación de los dedos del pie.   ticulaCÍÓn  interfa- 
- 71  -
langio).—Puede ejecutarse estando el enfermo sentado
ó en una postura semi-acostado.  En la primer posición,
el operador se sienta frente  al enfermo y tomando los
                             pies en la falda, t07na los
                             dedos  del pie y  7nueve
                             los pies  hacia afuera y
                             luego hacia adentro, des-
                             cribiendo  un círculo.
                               En  la  segunda  posi-
                             ción, el enfermo está me-
  Lámina 32. — Rotación de todo el pie.  i«          i
                             dio acostado,  sus  pies
descansan  sobre una silla ó  en la cama y el operador
apoya la mano sobre los dedos y procede á hacer el
        Lámina 33. — Rotación forzada del muslo hacia adentro.

mismo movimienlo anterior (Lámina  31). Relájese los
77iúsculos, si es necesario,  sacudiendo los dedos y ha-
ciéndolos rotar apoyando la palma de la mano sobre
la punta de los dedos  (Lámina 31). 
- 72 —
   La rotación de los pies se hace con el objeto  de pro-
mover la circulación de  las extremidades inferiores y
se emplea á menudo para atraer la sangre de otras
partes,  como ser de la cabeza,  hígado, etc.; el movi-
miento  se hace de  15  á  20 veces.  La  fuerza del mo-
                          vimiento depende de  la ex-
                          tensión del círculo  descrito
                          por  los  dedos  y articula-
                          ciones del pie (Lámina 31):
                          siempre  son movimientos
                          pasivos.
                            Rotación de todo  el  pie
                          (articulación tibio-tarsiano).
                          —El operador sentado fren-
                          te al enfermo, toma el talón
                          en la  ma7io  izquierda y to-
                          mando los dedos con l&dere-
                          cha, ejecuta nu movimiento
                          rotatorio  desde  el  tobillo
                          (Lámina  32), haciendo pre-
                          sión sobre el pie hacia ade-
                          lante, en cada serie 10 ó 15
veces: otras veces fija el pie tomándolo  á la  altura de
la garganta del pie y agarrando  con la otra mano.  Se
emplea principalmente  para  deformidades y afecciones
de los pies: son siempre movimientos pasivos.
   Rotación de la pierna (articulación coxo-femoral).—
El enfermo está en una  postura semi-acostado; el ope-
rador coloca una mano en la planta  del pie, cerca el
talón, la otra debajo de la rodilla con el pulgar hacia
Lámina 34. — Rotación del hombro
    zangando la articulación. 
-  7
3 —
ade7itro, levantando la pierna y ejecuta un movimiento
circular en la articulación de la cadera, haciendo pre-
sión hacia arriba, hacia adentro y afuera  (Lámina 33).
Se  ejecuta  12  ó 15 veces  en cada pierna.
  Puede ser una rotación forzada, entonces la pierna
dobla sobre el muslo; cuando  se pone en addución, el pie
                             es  llevado hacia atrás y
                             arriba; cuando es en ab-
                             ducción, es llevado hacia
                             adelante  y el pie se de-
                             tiene ala altura de la otra
                             rodilla (Lámina  33).  Se
                             emplea para  regularizar
                             la  circulación de los ór-
   Lámina 35. — Rotación de la mano.   gaUOS del abdÓmeny para
evitar rigidez en las a¡rticulaciones de las caderas: son
movimientos pasivos y á veces activos generales.
  Rotación  de  los brazos. —  El enfermo sentado, y el
operador parado  detrás,  agarra el brazo  extendido
debajo del codo y le hace girar en círculo hacia arriba
y  abajo (circundación).  El  enfermo  puede  también
estar en postura  de pie,  en  cuyo caso el operador
debe sostenerlo  con su hombro.  Se e7nplea principal-
mente para  ayudarla respiración y circttlacio7i: pue-
den ser movimientos pasivos ó activos.
  Rotación  del hombro. — El enfermo  sentado ó pa-
rado  y  el operador poniendo U7ia ma7io sobre la arti-
culación del ho7nbro y la otra debajo  del codo, gira
hacia arriba y hacia  afuera  (circundación)  de  15 á 20
veces. También  puede hacerse aplicando el dedo índice 
-  74  —
entre la línea articular y hacer una presión como  para
cavar  (foulage ), mientras se hace la rotación con la
otra mano (Lámina 34). El movimiento se emplea para
rigidez en la  articulaciÓ7i y para la infla77iación  de
                           ciertos músculos:  los mo-
                           vimientos pueden ser pasi-
                           vos  y raras veces activos.
                             Rotación de la mano.—
                           El operador to7na la 7nano
                           del e7ifer7no, y agarrando
                           el puño con la mano libre,
                           gira de lado á lado, ó tam-
                           bién puede hacerse toman-
                           do \-&palma con una ma7to
                           y el  dorso con ¿a otra (Lá-
                           mina 35), girando  10  á  18
                           veces. Cuando al paciente
                           le queda la  palma de  la
                           7nano mirando hacia aba-
                          jo, con el pulgar hacia  el
cuerpo, está  en pronación,  y  cuando  mira hacia
adelante  y  hacia  arriba, está en supinación.  Se em-
plea para  rigidez en la 77tu7\eca después  de  una frac-
tura del brazo, también para au7nentar la  circulación:
estos son  movimientos pasivos.  También puede apli-
carse á cada articulación de la mano y de los dedos,
fijando con  la  otra  mano del operador la articulación
adyacente.
  Rotación  de la cabeza. — El  enfermo  sentado con
la espalda sostenida, y el operador coloca una mano
Lámina 36. -- Rotación del tronco. 
- 75 -
en la frente y la otra sobre la nuca, gira Ie7ita7ne7ite de
lado á lado, 8 á 10  veces.  Se  emplea  en la  a7iemia
cerebral y  rigidez del cuello,  etc.: son movimientos
pasivos.
  Rotación del tronco.—El enfermo  sentado  con las
manos sobre las caderas y el operador parado detrás, co-
loca la mano derecha sobre el omóplato derecho,  y la
izquierda frente á la otra sobre el pecho y ejecuta el mo-
vimiento de tal manera, como para hacer presión sobre el
enfermo y  empujarlo hacia atrás con la mano izquierda
y  luego llevarlo hacia adelante  con la otra, teniendo
siempre cuidado de describir un círculo. También puede
hacerse agarrando  con una mano el cuello (nuca) y
afirmando la mano cercana del operador sobre las cade-
ras del enfermo y hacerlo rotar ( Lámina 36). Se em-
plea  principalmente para las afecciones del abdÓ7nen\
para  asegurar una fuerte  acción de los movimientos, el
enfermo debe girar un poco el cuerpo,  al hacer  el movi-
miento de  rotación:  es un movimiento  pasivo.
   Rotación de  la pelvis. — El enfermo descansando
con  el  cuerpo  sobre  un  canapé ó  cama, agarrándose
para  tenerse inmóvil, y las extremidades inferiores ex-
tendidas. El operador agarra los pies y procede á hacer
la rotación de la pelvis con las piernas juntas,  tratando
de producir un  círculo bastante  grande para  poner la
pelvis en acción;  hágase  10 veces  á  cada lado  si las
fuerzas del enfermo lo permiten: es  un movimiento pa-
sivo. 
- 76 -
                Flexión y extensión

  Los movimientos deflexión y extensión consisten en
doblar ó plegar las articulaciones dentro de sus límites
naturales y volver á  extenderlas nuevamente; son em-
pleados principalmente para regularizar la circulación
de determinadas partes y para disipar las congestiones
locales.  Aunque son movimientos pasivos, sin embargo,
            Lámina 37. — Flexión y extensión del pie.

son los primeros movimientos en que se hace aplicar al
paciente  la  resistencia  ó el  hacerlos por  sí solo con
resistencia del operador.
  Flexión y extensión  del pie.—El enfermo acostado ó
sentado  y  el operador agawando el tobillo con una
mano y  los dedos del pie co7i la otra, mueve el  pie
hacia arriba y hacia  abajo en un límite tan extenso,
como las articulaciones se lo permiten (Lámina 37 ), unas
10  á 18  veces. La  extensión forzada puede  hacerse 
— 77 —
haciendo tracción sobre el tendón de Aquilesy para esto
se to7na con una mano la garganta del pie ó dorso y
con la otra el talÓ7i que se tira con fuerza (Lámina 51).
Se  e7nplea  en defor7naciones y principalmente para
                                 rigidez en el tendón
de Aquiles: son mo-
vimientos pasivos y
activos  con  resis-
tencia.
  Flexión y exten-
sión  de la  pierna.
— El enfermo  en
posición sentado ó
acostado, el opera-
dor pone una Tnano
Lámina 38. — Flexión y extensión de la rodilla.
                                  debajo de Implanta
del pie y la otra mano más arriba de la rodilla, los
pulgares  hacia  adentro.  El masagista mueve la pierna
arriba y  abajo  (Lámina 38), unas 5 á 10 veces. Este
movimiento puede hacerse más  tarde  muy forzado,
tomando  la rodilla y doblándola  fuertemente  (Lá-
mina 39).
   Flexión y extensión del muslo.—El enfermo acostado,
el operador parado al lado, toma con  una mano la
pier7ia á  la altura del tobillo y  la otra  Tnano apoya
sobre la rodilla  y dobla  más ó menos fuertemente la
rodilla sobre el vientre;  así, se mueve  la cadera ó sea
articulación coxo-femoral (Lámina 40).  Estos movi-
mientos pueden  ser pasivos,  sin  ó con  resistencia y
activos con resistencia (Láminas 42 y 43) y son movi- 
- 78 -
mientos muy importantes del método de Thure-Brandt
y cuyo modo de emplearse  está indicado en ( Láminas
Lámina 39. — Flexión forzada de la rodilla.
42 y 43). Se emplea para la rigidez de la rodilla y de
la articulación de la  cadera  y para  conseguir la con-
                                      tracción de cier-
                                      tos músculos
                                      cuando  están
                                      relajados, como
                                      ser, los del mus-
                                      lo, periné y pel-
                                      vis, en los casos
                                      de prolapsus  y
                                      atonía del rec-
                                      to,  vejiga, úte-
     Lámina 40. — Flexión y extensión del muslo.
                                      ro, etc.
  Flexión y extensión de los brazos.—El enfermo sen-
tado y el operador parado detrás, agarra los puños del
 
Lámina 41.— Flexión de la pierna con resistencia.
Lámina  42. — Extensión de la pierna con resistencia. 
— 80 -
 enfermo diciendole que  mantenga los codos próximos
 al cuerpo y que mueva los brazos hacia arriba y hacia
 abajo. El  operador hace  una resistencia conveniente
                             10 veces:  es  un  movi-
                             miento pasivo  y activo
                             con resistencia.  También
                             se  puede colocar, al pa-
                             ciente tomándose la nuca
                             con ambas manos y le-
                             vantando  sus codos en
                             alto;  luego el operador
                             apoya la rodilla en la es-
                             palda y toma con ambas
                             manos los brazos arriba
                             de los codos y se empieza
                             el movimiento hacia arri-
                             ba  y abajo.
  Flexión y extensión del brazo  ( hombro ).—El enfer-
 mo sentado y el operador parado  al frente, agarra el
puño con una mano y alrededor del músculo tríceps
 con  la  otra, el enfermo
 mueve el brazo hacia arri-
 ba y hacia abajo (Lámina
 44)  y el operador ha-
 ciendo una  resistencia
 conveniente de  10  á 15
 veces. El movimiento
 puede ser también pura-
 mente pasivo ó pasivo con  resistencia, pudiendo tomar
 al paciente por las muñecas con las dos manos. También
Lámina 43, — Flexión y extensión
       del hombro.
Lámina 44.— Flexión y extensión
     del brazo (codo). 
— 81 —
Lámina 45. — Flexión y extensión
   del brazo con resistencia.
se hace limitando más el movimiento, zanjando  y ca-
vando entre la  articulación  del hombro  (Lámina 34).
                               Flexión y extensión del
                             brazo (codo).—El  enfer-
                             mo sentado y el operador
                             sentado ó parado al lado,
                             toma el brazo y antebrazo
                             arriba y debajo del codo
                             y dobla sucesivamente 10
                             ó 15 veces  (Lámina 44).
                             Este  movimiento puede
ser con resistencia (Lámina 45) y entonces el operador
toma con ambas manos la muñeca del paciente y dobla el
codo 10 á 15 ve-
ces. Se emplea
para obrar sobre
la articulaciÓTi in-
dicada en las afec-
ciones  locales,
como  ser:  rigi-
dez,  inflamacio-
nes  crónicas,
atrofias muscula-
res, etc.
   Flexión y ex-
tensión  de la
mano. —El  enfer-
mo sentado y el
operador en fren-
te, toma loS dedoS   Lámina 47. — Flexión y extensión de los  dedos.
                                                6
Lámina 46.— Flexión y extensión de la mano.
 
— 82 —
con firmeza en una Tnano y la otra agarra el puño y
dobla hacia arriba y abajo como 10 veces (Lámina 46);
                                 también puede ha-
                                 cerse lateralmente.
                                 Otras veces puede
                                 hacerse entre las ar-
                                 ticulación del escar-
    Lámina 48. - Flexión y extensión de las     P°> metacarpo,  ar-
         falanges de cada dedo.          ..   i   • '   j  i
            6                     ticulacion de los
dedos  con la mano (Lámina 47)  y luego cada falan-
ge con su falangina y éstos con los falangetes (Lámina
48).  Se emplea en  todos los casos de rigidez del puño
ó de la mano y también en el calambre de los escritores.
Estos movimientos pueden ser pasivos y pasivos con
resistencia.

              Abducción y adducción
  Es un movimiento que consiste en separar ó alejar
(abducción) las extremidades,  uno del otro  y luego
acercar ó aproximar (adducción) otra vez, una á la  otra.
  Se  emplea  para desarrollar y dar energía á los
músculos; ensanchar y dar fuerza á los órganos de las
cavidades próximas.
  Abducción y adducción de los brazos estirados. —  El
enfermo sentado con los brazos extendidos,  y el ope-
rador parado adelante, toma la muñeca del enfermo y
los mueve hacia adelante hasta que se encuentran y
luego hacia afuera. Se emplea para ensanchar el pecho
y desarrollar los  músculos de la espalda, el pecho y
los brazos. 
— 83 —
  Abducción y adducción de las piernas estiradas. —El
enfermo sentado ó semi-acostado,  el operador agarra
por debajo al tobillo y el enfermo separa y  acerca sus
piernas con la resistencia del operador que puede nece-
sitar un ayudante: son movimientos pasivos y activos
Lámina 49. — Abducción de las piernas           Lámina 50. — Adducción de las piernas
        con resistencia,                           con resistencia.
con resistencia.  Este movimiento obra sobre diferentes
órga7ios abdo7ninales y los de la pelvis  especialmente.
  Abducción y adducción de las  rodillas. — El enfermo
en una postura semi-acostado, con las rodillas en flexión
y el operador parado á su lado, coloca una TnaTio sobre
3772 
— 84 —
cada rodilla, hace el movimiento de alejar y acercar las
piernas unas 5 á 15 veces.
  Estos movimientos pueden ser hechos con resistencia
del enfermo ó  puede  éste  hacerlos  activamente  ha-
ciendo la resistencia del operador. (Láminas 49 y 50).
En el método de Thurre-Brandt para  tratar los  pro-
lapsus y  aio7iía de los órga7ios  de la pelvis, recto,
útero, vagina, vejiga, á mas de la  resistencia de  opo-
sición que hace el  enfermo,  tiene que  hacer mayores
esfuerzos  para mantener las  asentaderas  en el  aire:
véase la  abducción (Lámina 49), como también en  la
adducción (Lámina 50). Estos movimientos se prefie-
ren siempre con resistencia y se usan siempre  al final
de los ejercicios abdominales en caso de atonía de  las
paredes ó de los intestinos, cuya  consecuencia es:  la
constipación, las hemorroides, congestión al  hígado, etc.

               Enderezar ó levantar

  Levantar  la pierna. —El  enfermo acostado  de  es-
palda y el operador agarra el talón por abajo y  levanta
la pierna; también puede poner una mano soportando
la rodilla por debajo y levantando  la pierna extendida
hacia arriba:  10 veces. La elevación forzada para  es-
tirar el nervio sciático, se hace apoyando el  operador
su rodilla en la escotadura sciática, estando hincado
sobre la cama  y estira bien  la pierna y  muslo. Los
primeros movimientos pueden  también ser activos, y se
emplean  principalmente para la sciática y las rupturas
7nztsculares y puede hacerse estando el enfermo de eos- 
- 85 -
tado,  así,  es una  especie  de adducción y  abducción
de la pierna  estirada.
   Enderezar el cuerpo (sentado).—El enfermo sentado
en un banco  ó una silla dada vuelta. El operador coloca
su mano de  plano sobre los omóplatos.  El enfermo, si
tiene suficiente fuerza, agarra  sus manos por detrás de
la cabeza y se dobla hacia  adelante, conservando la ca-
beza hacia arriba y  entonces eleva su cuerpo con  una
fuerte resistencia del operador. Se usa en defor7naciones
de la espalda: pueden ser movimientos pasivos ó activos
con  resistencia.
   Enderezar el cuerpo (acostado).—El enfermo  acos-
tado con las manos agarradas en la parte posterior de
la cabeza. El operador coloca sus  manos alrededor de
los tobillos con los  pulgares  invertidos y los sostiene
con  firmeza.  El enfermo se levanta hasta tomar la pos-
tura sentada. No hay movimiento mejor para co7npritnir
el conte7iido de los intestinos. El  movimiento puede
también ser, activo  general y se empleapri7icipaúnente
para la co7islipación;  también puede hacerse en  el de-
cúbito ventral y así, se estira la columna vertebral y
los músculos abdominales.
   Levantar el pecho.—El enfermo sentado y el ope-
rador parado detrás coloca sus manos alrededor del
hueco  que forma la articulación del  hombro  (axila),
levanta el  cuerpo del enfermo lentamente  hacia ade-
lante, hacia arriba y hacia atrás, describiendo un círculo.
El movimiento  es siempre pasivo  y  se emplea para
ayudar la circulación y ensanchar el pecho. 
-  86 -
Tracción ó estiramiento
  Estiramiento de la pierna.—El enfermo parado sobre
una silla con las manos contra la pared para sostenerse.
El operador agarrando el pie por  el empeine,  lleva la
                          pierna  hacia atrás 8 ó  15
                          veces.  Este movimiento  es
                          abductor,  porque produce
                          te7isiÓ7i sobre la parte a7ite-
                          rior del abdomen y es siem-
                          pre un movimiento pasivo.

                            Estiramiento del cuerpo
                          (hacia atrás). — El enfermo
                          arrodillado sobre  un  sofá
                          con las rodillas separadas;
                          las manos sobre las caderas.
                          El operador se para detrás
                          y con  una rodilla sostiene
                          la región lumbar, las manos
agárralas axilas (sobacos) por atrás y lleva al enfermo
lentamente hacia atrás, mientras el enfermo hace un leve
movimiento de resistencia, de 6 á 12 veces, en armonía
con sus fuerzas:  movimiento pasivo y activo con resis-
tencia. El movimiento  tiene un gran efecto sobre los
músculos del abdÓ7ne7i y de la pelvis y se emplea prin-
cipalmente para casos de dis77ienorrea.
Lámina 51. — Tracción del pie.
              Torsión ó circundación
  Torsión del pie.—El  enfermo sentado ó acostado  y
el operador pone una mano por atrás sobre el  tobillo 
— 87 —
y con la otra agarra los dedos y punta del pie, y vuelve
el pie de lado  á lado.  El  movimiento es siempre pa-
sivo y se  emplea con efecto  en  entorsis (torcedu-
ras) y luxaciones  (recalcaduras)  y  deformaciones
(Lámina 31).
  Torsión  de  la  pierna (estirada).—El  enfermo acos-
tado y el operador coloca una mano en la planta del pie
y la otra  comprimiendo la rodilla para  mantener la
pierna extendida, los pulgares hacia adentro y mueve
la pierna lentamente hacia adentro y hacia  afuera.  El
movimiento se emplea en rigidez de las articulaciones
de las caderas y para la contracción de ciertos músculos
de la pelvis, del muslo y de la pierna: son movimientos
pasivos.
  Torsión  del cuerpo.— El enfermo parado ó sentado
con las manos sobre las caderas ó  tomadas sobre la
parte posterior de la cabeza. El operador parado detrás,
coloca su mano derecha sobre el hombro y la izquierda
delante del otro, y mueve al enfermo á un lado y lo vuelve
otra vez, cambiando  la posición de las manos antes de
volverlo al otro lado. El movimiento es también activo
y se emplea para descongestionar los órganos abdomina-
les  y para  obrar  sobre el gran siste7na venoso de la
porta (Lámina 36).
  Torsión  del brazo (estirado).—El enfermo sentado ó
parado y el operador sosteniendo el codo con una mano
y agarrando la mano con la  otra, mueve  el antebrazo
de lado á lado; unas  veces hacia abajo con el pulgar
adentro \ pronación ú otras con la mano mirando arriba y
pulgar afuera: supinación. Cuando todo el brazo ha de 
                      - 88 -

ser movido, el operador debe agarrar el codo para te-
nerlo extendido. El movimiento  es pasivo y se emplea
principalmente  para rigidez  en  las  articulaciones del
hombro, codo y Tnuñeca  y para dar  soltura y flexibi-
lidad á los tendones y 7núsculos después de alguna
operación en el hombro, del brazo ó  del antebrazo.
  Torsión de la cabeza.—El enfermo sentado, el  ope-
rador colocando una  mano sobre la  frente  del enfermo
y la otra sobre la nuca, le mueve la cabeza lentamente
de lado á lado unas 10 veces: son movimientos pasivos
y activos.
Elevación y depresión
  Elevación y depre-
sión DE LOS BRAZOS.—
El enfermo sentado  ó
acostado, levanta los
brazos;  el operador
agarra el codo desde
atrás y comprime los
brazos hacia abajo  y
el enfermo hace resis-
tencia (Lámina 52). El
enfermo levanta los
brazos, mientras el ope-
rador hace resistencia
10 á 12 veces: son mo-
vimientos  pasivos   ó
activos con resistencia.  Lam¡na 5, _ Klevaci,n y depresi¿n dd brazo 
— 89 —
   Elevación  y  depresión  del muslo y  pierna. — El
enfermo se acuesta de plano sobre la espalda, agarrando
la cama ó sofá donde esté para mantenerse inmóvil. El
operador toma la planta del pie con los pulgares hacia
adentro y ejecuta un movimiento hacia  arriba y  hacia
abajo con las rodillas dirigidas hacia afuera; el enfermo
resistiendo  en la elevación,  y el  operador  al  bajar
(Lámina  40).  El  movimiento  es  muy eficaz  en las
rigideces  de  las articulaciones y en  las  afecciones
de la  pelvis y debe  ejecutarse con gran cuidado 6
ó  10 veces: son movimientos pasivos  y  activos con
resistencia.

                     Inclinación

   Inclinación de la  cabeza. — El  enfermo sentado  ó
suspendido,  dobla la cabeza  hacia atrás  y hacia ade-
lante de  8 á  10 veces; también puede hacerse pasiva,
apoyando el operador la mano sobre la frente y otra
sobre la nuca y como en la rotación, la inclinación puede
ser lateral, apoyando ambas manos sobre las orejas, se
inclina  á  derecha  é  izquierda; se usa  para atraer la
sangre  á  la  cabeza en la ane7nia cerebral y otras afec-
ciones debilitantes, como ser  neurastenia, debilidad
general, etc.;  y para estirar  los 7núsculos  del cuello
y de la espalda en la curvatura lateral de la espina dor-
sal ( scoliosis ). También puede hacerse estando el en-
fermo parado contra un muro y el operador le oprime á
la  altura  de  la cintura y  con la otra  mano  agarra la
cabeza y la inclina hacia abajo. 
- 90 —
  Inclinación del cuerpo lateralmente.—Supóngase en
caso de curvatura lateral de la espina dorsal (scolio-
sis). Si el lado derecho está afectado, el enfermo se para
con el brazo izquierdo extendido hacia arriba, próximo  á
la cabeza. El operador, parado detrás, coloca una mano
en el lado derecho, en la parte más alta de la curvatura,
la otra en la cadera opuesta; el enfermo se dobla lenta-
mente hacia  el lado izquierdo, obrando de esta manera
sobre el músculo afectado. Es un movimiento pasivo y
activo con resistencia.
  Inclinación del cuerpo  hacia  adelante y atrás.—
El enfermo parado con las manos sobre la parte poste-
rior de la cabeza ó sobre las caderas; el operador parado
á un lado del paciente, coloca una mano sobre el pecho
y la otra sobre la  espalda y mueve al enfermo  hacia
adelante  y hacia atrás, sosteniendo sus pies  por atrás
si es necesario: es un movimiento activo con resistencia.
También puede hacerse el mismo procedimiento,  como
para la inclinación de  la cabeza,  en la postura parada
para conseguir extensión de la columna vertebral.
  Inclinación de la  rodilla.—El enfermo está en posi-
ción parada  con las manos en las caderas; el operador
á su lado, coloca una mano sobre el pecho del enfermo
y  la otra sobre la espalda ó también  puede tomársele
del brazo y la nuca. Al enfermo se le dice con  la voz (I)
se pare sobre la punta délos pies, (2) flexiona la rodilla
tanto cuanto  sea posible y llega casi á sentarse, (3) se
levanta  sobre la punta de los dedos; y (4) vuelve á la
postura inicial.  Pueden ser movimientos activos gene-
rales (véase las láminas del final  de la obra). 
— 91  —
              Sacudidas  y presiones

  Estos  movimientos  se   aplican mayormente á  las
extremidades y  son generalmente combinados. En la
acción de apretar, estrujar ó  comprimir (presión), se
emplea la yema de los dedos en movimiento vertical
sobre  los principales nervios y  en  las  articulaciones
puede hacerse como vibraciones que constituye en rea-
lidad una de las  manipulaciones.
  Sacudir el brazo. — El operador agarra la mano y
el hombro, manteniendo el brazo en  postura extendida
y sacude tan rápidamente, como sea  posible.
  Sacudir la  pierna. — Toma el pie con una mano y
el muslo con la otra, tan arriba como se pueda y se sa-
cude rápidamente.
  Las vibracio7tes se hacen generalmente apoyando la
yema del pulgar sobre la falangita del  índice ó  con
las yemas de los primeros dedos; otras veces se eje-
cutan vibraciones, como  si los  nervios fueran cuerdas
de  arpa.  Estos movimientos son siempre pasivos y se
emplean principalmente en afecciones nerviosas.

      Observaciones respecto de  los movimientos

  No es posible describir los múltiples  movimientos,
ni  sus  diversos modos   de  ejecutarse, pero hemos
descrito los  fundamentales que servían para la  ma-
yoría de los  casos, viéndose por  estos últimos mo-
vimientos, cómo se intermezclan éstos  con las  mani-
pulaciones. 
- 92 -
  Las descripciones se refieren en general á los movi-
mientos pasivos; pero se indica los que pueden más
tarde hacerse pasivos con resistencia ó  activos con re-
sistencia ó aun  activos y  el criterio de la masagista
decidirá cuáles y cuántos deben hacerse.
  Las láminas é indicaciones de los movimientos acti-
vos complementarios  se encuentran al último   de  la
obra para que sirva de guía á  los legos en  el arte del
masage, para ejercitar sus fuerzas y conservar la  salud
ó poner en práctica lo  indicado por el masagista.
               MASAGE  GENERAL

         Preparatorio  y  completo
  El 7nasage ge7ieral preparatorio, (que con tanto re-
sultado es aplicado por los médicos más  notables de
Norte América é Inglaterra) consiste en el  roce  combi-
nado á veces con el amasijo de los músculos, siguiendo
desde la extremidad de los pies  hacia arriba, hacia el
corazón, y luego las  extremidades superiores, desde la
mano hacia  el  corazón, y después roce  de  la cabeza y
cuello en dirección á ese mismo órgano, haciendo en se-
guida á las articulaciones algunos  movimientos pasivos.
  Se  emplea en ciertos estados  de debilidad gene7'al
y  estados  nerviosos;  histeria, neur'astenia,  hipocon-
dría y  melancolía, insoTnnio, etc.
  El roce fuerte y las fricciones se aplican de esa misma
manera después  de  ciertos baños (turco-romanos) y
tienen un efecto estimulante, especialmente sobre la piel. 
- 93  -
  Una e7ifer7nera idÓ7tea  debe saber aplicar á sus en-
fermos este 7nasage general preparatorio, porque hoy
día se considera  necesario en  el tratamiento de cas
todas las enferTnedades agudas y más las infecciosas
que predispone7i tanto á las alteracio7ies  de la circula-
ciÓ7i,  debilitamiento del corazón y por lo tanto estan-
camiento  de  la sangre  atraído  por la  gravedad que
produce congestiones de  los tejidos  y  órganos; ero-
siona la piel que esté apoyada sobre la cama:  espe-
cialmente la  del dorso y  asentaderas que  se lastiman
fácilmente.  También toda enfermera debe saber  apli-
car el "método del descanso" ó  sea de  Weir Mitchell,
como tratamiento de las personas debilitadas, histéricas,
ueurastéTiicas, nerviosas,  etc.  Consiste en aislar al en-
fermo de sus ocupaciones ó distracciones habituales,
como también de las personas de su relación y familia.
Se da gradualmente una sobrealimentación, alejadas de
tres en tres horas; las comidas deben ser de fácil diges-
tión ; se le tiene en cama ó recostado siempre, sin ninguna
tarea, pero en un sitio alegre y agradable,  debiendo
tener arte la  enfermera  de entretener  sin fatigar su en-
ferma y  luego saber  aplicarle  dos ó  tres veces  el
Tnasage general durante  15 ó 20 minutos para reeTnpla-
zar el ejercicio habitual y favorecer la nutrición  gene-
ral, que es la que más ha sufrido en esas afecciones.
Muchas veces hay que continuar este  ejercicio durante
semanas y meses.
   En el tratamiento de  otras enfermedades ó estados
patológicos generales, como ser la obesidad, l*plétora,
reuTnatismo,  sería  este  masage únicamente prepara- 
- 94 -
torio general, porque aunque haya que hacer en todo el
cuerpo, hay que proceder después parte por parte, ha-
ciendo  masages locales.  Para efectuar estos  masages
debe tratarse por  separado  las cuatro extremidades,
principiaTido por las inferiores (piernas), luego brazos,
pecho,  espalda, abdóme7i,  cabeza y cuello; así, cada
parte del cuerpo  recibe un  masage general coTnpleto
que requiere á lo menos una hora á hora y media para
efectuarse.
   Este  masage geTteral co77ipleto no lo puede aplicar
con éxito, sino una 7nasagista profesio7ial; pues pueden
tener lugar  accidentes, á  veces graves, como  ser con-
gestión cerebral, síncope, embolias, etc., que hay que
saber evitar y  que pueden  depender de errores  en el
modo de tratar al  enfermo.
                MASAGE LOCAL
            Preparatorio y completo
  El  masage preparatorio local, consiste en principiar
á aplicar el roce alrededor de la parte afectada y aun
sobre la lesión misma, hasta que  haya disminuido  la
sensibilidad y á. veces la hinchazón; por ejemplo: en
los edemas,  congestiones, etc., ó en  un caso particular
de afección de la articulación de la rodilla; el Tnasage
preparatorio debía aplicarse sobre la parte inferior del
muslo y un poco debajo de la rodilla.
  Aplicaciones  del 7nasage local preparatorio es muy
útil en los casos donde es imposible que el operador 
-  95  -
pueda aplicar directamente el tratamiento del 7nasage
local á la parte enferma, á causa del dolor, la inflama-
ción, hinchazón, etc.
  Es conveniente hacer este masage preparatorio antes
de principiar cada masage local y  al terTninarlo. Así,
se termina  cada masage local efectuando algunos mo-
vimientos pasivos sobre las articulaciones y roce final,
para luego cubrir la parte  en que se ha efectuado  el
masage para mantener el calor producido.


              MASAGES LOCALES
                     Completos
  Es indispensable saber un poco de  anatomía general
y perfectamente  la  anatomía topográfica para  poder
distinguir los diversos tejidos que se  manipulan y los
diversos órganos que se  tocan ó los músculos deter-
minados que están enfermos, etc., se debe estudiar, tam-
bién un  poco la anatomía patológica para darse cuenta
de las alteraciones que produce  la enfermedad en cada
región ú órgano para poder curar la afección y evitar
los  accidentes al  hacer el  masage.
  Debe estudiarse \2l fisiología  para darse cuenta de  la
acción local  y  general que produce cada movimiento
ó manipulación, debiendo siempre ayudar á  la circula-
cíóti, llevando siempre los líquidos por los movimientos
hacia el corazón;  pues el gran efecto del masage es mo-
dificar la nutrición, ayudando á las funciones de la cir-
culación, respiración y digestión. 
— 96 —
  Habiendo ya descrito las manipulaciones y los movi-
mientos pasivos que deben  aplicarse según el criterio
de la masagista, sólo  indicaremos  el  orden en que
deben  efectuarse,  siguiendo  las reglas generales que
más  tarde  indicaremos; debiendo tener presente que
sólo se describe el masage de  las  grandes regiones
que  á  su  vez pueden subdividirse en las indicadas en
la anatomía  topográfica,  y  aun  más, hay  que  tener
presente que el masage  puede ser superficial ó pro-
fuTido,  según  los  tejidos ú órganos  sobre  qué  se
desea ejercer una influencia directa.
  Al hacer el  masage de la pierna, puede tratarse en
particular del pie, pierna y muslo, y  de éstas partes,
ser á veces sólo necesario,  el masage de una de las
regiones y ser  éste superficial ó profundo, ó  aplicarse
á un músculo,  nervio, vaso, articulación, ligamento en
particular, según el sitio de la lesión,  debiendo aplicar
la manipulación y movimiento que conviene á cada caso
en particular.
   Siempre deben hacérselas 77ianipulacionesen el orden
siguiente: roce, fricciones, a7nasijo, percusión, movi-
7nientos pasivos sin ó con  resistencia  y roce suave
final, dando  más ó menos importancia á una ú otra
manipulación,  según  el  caso y  el efecto   que  se
busca.
   Los movimientos pasivos deben hacerse  en el orden
siguiente:  rotación, flexión  y extensión, abducción y
adducción, endereza7niento ó levantar, tracción ó esti-
ramiento, torsión  ó circundación, elevación  y depre-
sión, inclinación, sacudidas y presiones. 
-  97  —
  No pudiendo, ni debiendo cada articulación ó  región
realizar todos los movimientos á la vez,  debiendo te-
nerse siempre  presente el efecto fisiológico de cada
movimiento para  aplicarlo según el caso.
  Masage del  pie, pierna y muslo. — Empieza por un
roce desde el pie hasta la cadera (Láminas 53 y  3), te-
niendo cuidado de evitar los huesos.
  Después se aplican fricción es empezando por los mús-
culos interóseos del  pie (Lámina 53), siguiendo suave-
   Lámina 53. — Roce del pie.        Lámina 54. — Amasijo de la rodilla.
mente de abajo hacia arriba  (Lámina 14). Luego ama-
sar los músculos, teniendo cuidado especial de separar
y  levantarlos diversos tejidos (Lámina  54, rodilla) y
siempre principiando desde  el pie hacia  arriba. En se-
guida, debe percutirse los músculos (Láminas 24 y 30,
muslos), debiendo llegar estas regiones al último.
  Para terminar, harán  movimientos pasivos ó con resis-
tencia según la lesión, principiando por los del pie y los
dedos, en  el orden ya indicado: rotación  (Láminas 31,
32 y 33), flexión y extensión  (Láminas 37, 38, 39, 40,
41 y 42);  abducción y adducción  (Láminas 49 y 50);
tracción, (Lámina 51); torsión, elevación, depresión y
                                                 7
 
— 98 —
sacudidas; todos  éstos, estando el enfermo sentado ó
acostado.  Luego se termina el masage con  un roce
suave.
  Cuando se  trata de lesiones  del pie ó dedos, basta
efectuar las manipulaciones hasta encima de  las rodillas;
en cambio, cuando se trata del muslo, puede hacerse las
manipulaciones y movimientos del pie y los dedos muy
rápidamente para dedicarse más al punto lesionado. A
veces, hay que preocuparse  más de la articulación del
pie, otras veces de la rodilla, y otras del muslo ó de los
músculos de alguna región déla pierna.
 * Luego se indicará, según el caso, la fuerza ó mejoría
del enfermo, los ejercicios activos que se crea conve-
niente al fin que se propone.
  Masage del  brazo. — En esto está comprendido el
masage de los dedos de la mano, la Tnano misma el an-
tebrazo, brazo, y hombro, debiendo tratarse  siempre las
articulaciones y músculos de las regiones  adyacentes
á la parte lesionada para conseguir la mejoría.
  De nada serviría hacer un masage de la  mano, si no
se trata al mismo tiempo el antebrazo, donde la parte
carnosa de muchos de los músculos de la mano  se inser-
tan, teniendo sólo la mano los largos tendones  de éstos
y los músculos pequeños, propios de la mano.  Otro
tanto sucede  con el brazo, cuyas relaciones nos da á
conocer la anatomía topográfica, cuyo estudio es indis-
pensable para aplicar el masage.
  Sucesivamente  se hace el roce (Láminas 6 y 8), fric-
ciones (Láminas 12 y 15), amasijo (Láminas 21, 20, 19
y 17), percusión (Lámina 55) y luego los movimientos 
— 99  —
de rotación (Láminas 35 y 34), flexión y extensión (Lá-
minas 48, 47, 46, 45, 44 y 43 ) torsión, supinación y pro-
nación  de la  mano y  antebrazo y circundación del
hombro; luego elevación del hombro (Lámina 52).
  Unas veces hay que poner  atención especial en las
articulaciones de la muñeca y en otras á la del hombro
Lámina 55.—Percusión del brazo con el dorso de la mano.
 (Láminas 10, 34, 35, 43 44, 45,  46, 47 y  48). El brazo
 debe estar siempre en una postura semiflexionada y
 cómoda, pudiendo el paciente estar sentado, parado ó
 acostado.
  El criterio de la masagista debe decidir si debe hacer
 ejercicios activos y cuándo y cuáles son los más con-
 veniente por su semejanza con los pasivos.
  Masage del pecho (tórax).—Se empieza con un movi-
 miento de roce (Lámina 56), poniendo las manos planas
 á cada lado del esternón y con un movimiento circula7r
 hacia arriba y  hacia afuera. Se continúa con la puntua-
 ción con la yema  de  los  dedos haciendo  círculos al
rededor  del corazón.  A veces, se  emplea el masage 
— 100 —
               Lámina 56. — Roce suave del pecho.
hachando y palmoieando según el caso, teniendo cui-
dado siempre de no emplear demasiada fuerza á causa
de  la vecindad del corazón y  los de pulmones.  Bien
hecho el masage,  influye enormemente en regularizar
el corazón. Los ejercicios
activos consecutivos  de-
ben tratar de  ampliar el
tórax y favorecer la res-
piración.
  Masage de la espalda
(dorso). — Estando el en-
fermo acostado sobre el
vientre, se empieza con un
movimiento de roce desde
la base del cráneo (Lá-
minas 61-II) y  región
supra-escapular hacia
abajo  (Lámina 2)  lie- Lámint5V1I^ocefuertedelas partes íate-
   J   v          /        rales del dorso con ambas manos.
 
-  101  -
vando  una mano á cada lado de la columna vertebral
(Láminas 61—13 y  13) en la región intra-escapular
y con firmeza se lleva el roce fuerte hacia el sacro, luego á
cada lado, debajo de los omóplatos en la región dorsal
(Láminas 61—14), debiendo llevar el movimiento hacia
las  axilas (Lámina 57)  y debajo de la cintura hacia
las caderas  (Lámina 61 —15 y 16).
  Apliqúese friccioTies con las yemas de los dedos á
cada lado de la columna vertebral, operando sobre los
músculos  dorsales  y de  la  región  lumbar  (Lámina
61 — 15 y 16).
  Extiéndase las manos sobre la espalda y  con el pul-
gar amásese  entre las vértebras  (Lámina 58), luego
partiendo de  la cintura debe amasar con toda la mano
los músculos de la región dorsal hacia la  axila (Lá- 
- 102 —
mina 57), luego  de la cintura ó sea región lumbar (Lá-
mina 18) hacia el pliegue de la ingle.
  La percusión puede hacerse con la  mano en cilindro
(Lámina 59) para que sea suave sobre los pulmones, y
luego hachando hacia arriba y hacia abajo á cada lado
de la espina dorsal en la región lumbar (Láminas 60, 26,
                             27 y 29), si  es necesario
                             se aplica el roce y palmo-
                             teo  á los lados, especial-
                             mente del derecho por el
                             hígado.
                               Para el luTTibago (dolor
                             muscular sobre los ríño-
                             nes),  se emplea  los si-
                             guientes movimientos: el
                             masagista  extiende  las
                             manos sobre el hueco de
                             la cintura (caderas),  eje-
                             cuta roces (Láminas  2  y
                             18)  y  luego  fricciones
                             circulares con los pulga-
                             res   alternativamente  y
                             después región por re-
                             gión las demás manipu-
                             laciones  y  movimientos
                             (Lámina 61—15 y 16).
  Masage del  abdomen.— Se hace  superficial cuando
se trata de modificar las paredes del vientre: el enfermo
se acuesta de espalda, levanta un poco las rodillas para
aflojar los músculos abdo7ninales, el operador se pone
 Lámina 61.— Regiones del dorso : I, I, r.
supra-escapular ó supra espinazo—12,12,r.
escapular ó sub-espinazo—13, 13, r. intra-
escapular (derecha é izquierda) —14, 14 r.
infra-e-ícapular —15, 15, r. dorsal inferior
I derecha é izquierda) 16, 16, r. lumbar. 
- 103 -
Lámina 62.—Roce á mano cerrada
        { kamgriff).
 del lado derecho.  Se principia por un roce suave, luego
fuerte (Láminas 5 y 7 ) de  abajo á  arriba ó alrededor
 del anillo umbilical, haciendo espirales hacia los costa-
 dos. Después sigúese con fricciones (Láminas 11,13 y 16)
                                que se  hacen princi-
                                piando por el lado de-
                                recho, subiendo  hasta
                                las  costillas y luego se
                                cruza al lado izquierdo.
                                  Luego  se amasa
                                fuertemente las  pare-
                                des siguiendo las fibras
                                de  los músculos  recto,
 oblicuos, etc., acabando por hacer movimientos  pa-
 sivos del tronco  y de las piernas (Láminas 67 y 139)-
   Generalmente es necesario tratar el colon ascendente,
 trasverso y  descendente en  los  casos  de obesidad,
 edema, atrofia muscu-
 lar,  constipación, etc.
 que   acompañan  los
 vientres flácidos  y sin
 músculos bien desarro-
 llados.
   El maSage del abdÓ- Lámina 63. — Roce con la palma de la mano
                                sobre el estómago.
 men  puede hacerse
 profundo en seguida  del  superficial, si se tratara  de
 constipación, bolo fecal, etc., ó lesiones  en el  trayecto
 del intestino grueso. Se sigue el trayecto  del  colon,
 haciendo un roce con ambas manos  como si se estu-
 viera peinando (Lámina 62) ó con ambas manos, exten-
 
- 104  -
didas con las puntas hacia el pecho (Lámina 63), ó me-
jor aún con  el dorso  de la  mano  (Lámina  5) en la
fosa ilíaca izquierda (Láminas 65 y  139).
  Se sigue  con fricciones profundas sobre el mismo
trayecto á la derecha hacia arriba (Láminas 64 y 139).
  Luego a7nasar en esa misma dirección, parte  por
parte del colon, principiando  por el  ciego que está si-
Lámina 64. — Fricciones sobre el abdomen.
tuado en la fosa ilíaca izquierda, (Láminas 67—6 y 5) y
donde generalmente se depositan las materias é inflaman
el apéndice vermiforme.
  Para este masage se coloca las manos una sobre  la
otra y con la extremidad  palmar de los cuatro  últimos
dedos sobre el colon (Lámina 65) para separar y ama-
sar  bien  el ciego,  luego  se  continúa subiendo  así, si-
guiendo el coIoti ascendente (Láminas 67 — 6,  5 y 4)
comprimiendo su contenido (Lámina 66) hacia el C0I071
trasverso (Láminas 67—4, I y 7) y haciendo ligeras pre-
siones sobre el fondo de la vesícula biliar (Láminas 67
—4) para volver á hacer  el masage con la mano puesta
en kamgriff para el roce, ó con la yema de los pulgares 
- 105  -
sobre el estómago. Luego se sigue el colon descendente
(Láminas 67 — 7 y 8) y el colon ilíaco ó sea la S ilíaca
hasta donde se alcanza.
  Debe detenerse naturalmente en los puntos donde hu-
biera acumulación de  materias fecales ó un bolo fecal.
                         Se  debe  terminar  general-
                         mente  por hachar  sobre el
                         sacro,  de  arriba  á  abajo ó
                         circularmente para estimular
                         los  nervios  dorsales y  pro-
                         ducir la corítracción de  los
                         intestinos.   Por unos movi-
                         mientos pasivos ó activos de
                         enderezar  el cuerpo y los de
                         abducción y adducción de las
                         piernas, especialmente si hay
                         prolapsus  del recto  ó hemo-
                         rroides ú  otras complicacio-
                         nes, se  coopera al resultado
                         benéfico.
                           El 7nasage del estómago es
                         muy importante en los casos
                         de  dilatación  del estomago,
(que puede llegar á ocupar la región umbilical), también
en los casos de dispepsia, etc. se usa mucho.
  El enfermo debe estar acostado de espalda, los múscu-
los del abdomen  relajados;  el  operador del lado dere-
cho  del  enfermo, procede á  hacer  el masage  de las
paredes del abdomen  y luego limitar el masage á la
región epigástrica (Láminas 67 y 139). Hace el roce
Lámina 65. — Amasar el ciego
    con ambas manos. 
— 106 —
con la mano cerrada (kamgriff) suave, lenta y profun-
damente siguiendo  las fibras  musculares del estómago
de abajo hacia arriba y de izquierda á derecha, hacia el
hipocondrio derecho (Lámina 67 y 139) para favorecer
                          el^pasaje de las materias ali-
                          menticias por el piloro hacia
                          hacia el duodeno.
                            También puede  hacerse
                          roce y fricciones con la cara
                          palmar de los dedos dirigi-
                          dos hacia el diafragma, tra-
                          bajando bien debajo del dia-
                          fragma;  generalmente hay
                          que hacer  al mismo tiempo
                          el masage del colon;  luego
                          se amasa con la punta de los
  ¿¿^Mi<Í^WBí^P^¿:É^  dedos y palma  de la mano
                          suave, lenta  y profunda-
                          7nentede abajo á la derecha,
hacia arriba á la izquierda (Lámina 67 — I).   Gene-
ralmente no se hace la percusión que se reemplaza por
sacudidas.
  Masage del hígado.— Sigue al del colon y estómago,
debiendo hacerse un roce  sobre el  costado derecho,
en el hipocondrio (Lámina 67 — 4) y luego amasar la
vesícula biliar para  favorecer el curso de la bilis, intro-
duciendo debajo del hígado la cara palmar de la mano
y seguir el masage sobre la espalda en la región lumbar
y  dorsal (Lámina 61 —15 y 16).  Luego debe hacerse
unas percusiones suaves y vibraciones para desconges-
Lámina 66. — Amasar el colón
      ascendente. 
-  107 —
tionar este órgano, tomándolo  por debajo de las  cos-
tillas  y llevando  los movimientos hacia  las venas he-
páticas (Lámina 67—4).
  Puede hacerse  masage  de cada  órgano, contenido
en el abdomen, sabiendo su posición anatómica y la di-
rección que llevan sus venas y linfáticos.
  El  baso está en el hipocondrio  izquierdo,  (Lámina
67—7); el páncreas está situado profundamente en  la
                                línea que separa el hi-
                                pocondrio izquierdo
                                (Lámina 67—7) y epi-
                                gastro  (Lámina 67—
                                I), de flanco izquierdo
                                (Lámina 67—8) y um-
                                bilical  (Lámina 67—
                                2 ); los ríñones en am-
                                bos flancos por delante
                                muy  profundamente
                                contra la columna ver-
                                tebral  (Lámina 61 —
                                 16 y 16) ó sea región
                                lumbar, (Lámina 67 —
 8 y  5) por detrás.  La vejiga en el hipogastrio (Lámi-
 nas 67—3), como también, el útero más  profundamente,
 encontrándose que  hay que ir  á buscar los anexos del
 útero: trompa y ovarios, penetrando por las fosas ilíacas
 (Láminas 67—6  y 9).
   Masage  de  la  cabeza (roce).—Estando  el  operador
 delante el enfermo, debe empezar por el pescuezo. Man-
 tiene con firmeza la mano izquierda sobre la  frente  y
 Lámina 67.— Regiones del abdomen:
I, r. epigastrio — 2, r. umbilical—3, r. hi-
pogastrio 4, r. hipocondrio derecho —
5, r. flanco derecho—6, r. fosa ilíaca dere-
cha—7. r. hipocondrio izquierdo—8, r. flan-
co izquierdo—9, r. fosa ilíaca izquierda. 
— 108 —
con la derecha en forma de V se roza suavemente desde
el vértice del cráneo hasta el pescuezo siguiendo hacia
abajo y luego con la mano izquierda hace lo  mismo;
luego pasa en seguida la mano  detrás y hace alternati-
vamente lo mismo. En seguida  hace una puntuación en
                               espiral, principiando
                               por el vértice para lle-
                               gar sucesivamente á la
                               frente, cuello y  nuca,
                                 Para el roce de la
                               frente se colocan  los
                               pulgares entre las cejas
                               y se roza  con  firmeza
                               sobre las sienes hacia
                               las orejas; ambos pul-
                               gares trabajan á la vez,
                               de modo que  operen
    Lámina 68. — Roce sobre la frente      Sobre el nervio SUpra-
         con los pulgares.
                               orbital  (Lámina 68);
cuando se desea rozar el frontal, es mejor colocarse la
masagista detrás y pasar las manos sobre la cabeza.  Se
emplea libremente fricciones con la palma de una mano
y las yemas de los dedos sosteniendo la cabeza en posi-
ción con la otra mano.
  Se usa para el inso7nnio, haciendo á más el masage
sobre la parte posterior de la cabeza; para esto la masa-
gista se coloca al frente del paciente y pasa las  manos
sobre la cabeza.  Estos roces producen rápidamente el
sueño y la tranquilidad.  Al percutir se emplea  la pun-
tuación con ambas manos (Lámina 25), haciendo círcu-
 
— 109 —
los sobre la cabeza, empezando en la parte superior con
un movimiento hacia atrás; luego hacia abajo y ade-
lante hacia el punto  de partida formando una espiral
cada vez más grande; finalmente, tómese la frente  con
ambas manos  apretadas y sacúdase  la cabeza  con
suavidad.
  Masage de la cara (mejilla).—Primero roce suave y
luego fricci07ies y por fin a7násese colocando  el índice
en la boca, y con los pulgares  trabájese los  músculos
de la región maxilar superior  é inferior ó sea mejilla
(Lámina 22); también se emplea el pulgar é índice, apo-
yados en los músculos y trabajando sobre ellos con pe-
queños movimientos de rotación.  Este movimiento se
emplea con resultado en la parálisis facial.
   Hoy día está muy en boga el masage de la cara para
embellecer el rostro, quitando  las arrugas y disminu-
yendo la grasa que se  hubiera  acumulado.  Se hace el
roce  siguiendo la dirección de  las arrugas, luego fric-
 ciones, puntuación, etc., siguiendo los  músculos de la
 cara. A más debe someterse á  un régimen de vida, sano
 y metódico; alimentos  sencillos, regularidad de las  fun-
 ciones, baños,  ejercicio, etc., como se hace en  ciertos
 institutos fundados con este  objeto.
   Masage de los ojos.—El enfermo se sienta con la
 cabeza inclinada hacia  atrás y la masagista se para á su
 lado ó detrás.  El dedo índice  se  coloca sobre la ceja,
 el dedo del medio apretando  el párpado que se com-
 prime  con un  movimiento radial ó circular contra el
 ojo,  haciendo  un roce suave.  Puede hacerse vibracio-
 nes aplicando  los dedos, medio  y anular desde atrás 
— 110 —
 sobre el globo del  ojo; también puede hacerse  desde
 adelante con el índice y medio, teniendo la mano exten-
 dida  ó  con el índice solo, apoyando el pulgar  sobre
 la frente. Téngase mucho cuidado de no emplear mucha
fuerza  y  ejecutar los movimientos tan  suave como sea
 posible.
Lámina 69. — Amasar los músculos del cuello con los pulgares.
  Masage de  la  garganta. — Rócese  teniendo  dos
dedos de un lado y el pulgar en el otro lado de  la trá-
quea ó con ambas manos, poniendo los pulgares á cada
lado amasa los músculos de la laringe (Lámina 69^ter-
mínase haciendo un fricción, combinada  con  un roce
suave,  que pueden combinarse con  suaves  sacudidas.
También puede hacerse apoyando el índice, medio y
anular sobre un lado de la tráquea y sosteniendo  la ca-
beza con la otra mano. 
— III —
  Cuando se desea obrar sobre la base de la lengua ó
de la faringe, se toma la garganta entre el pulgar y los
demás dedos puestos á  cada lado de la faringe y se
sacude con las puntas de los cuatro  dedos aplicados
detrás de la rama  ascendente de la mandíbula.  Las vi-
braciones internas (Garnault) por medio  de  hisopos
puestos  en  varillas (tapones), con los cuales  se  toca
y  vibra  la parte  posterior  y lateral de  la  faringe.
Tanto las vibraciones internas como las externas deben
hacerse  sobre  los puntos de  emergencia de  los ner-
vios.
   Masage  del  cuello. — El enfermo  parado ó sentado
frente al masagista, con la  cabeza  hacia atrás,  con
                                     el objeto de ex-
                                     tender las partes
                                     superficiales.  El
                                     masagista coloca
                                     la mano detrás de
                                     los lóbulos de las
                                     orejas y con los
                                     pulgares hacia
                                     adelante ejecuta
                                     un  roce  hacia
                                     abajo en  direc-
                                     ción  al  hombro
                                     (Lámina 70); re-
pitiendo varias veces (método Gert),  debiendo aconse-
jar al enfermo que respire con facilidad y libertad.
   Otras veces hay que hacer el masage completo de una
región del  cuello, anterior, lateral  ó  posterior ó  ir á
Lámina 70. — Roce sobre el cuello
      ( método Gert). 
— 112 —
buscar profundamente los músculos  enfermos ó  los
tejidos alterados.
  Masage del útero. —El método  externo es simple-
mente una modificación del masage del abdomen.  La
enferma debe estar en una posición medio acostada  con
las  rodillas en flexión á objeto de  relajar los múscu-
culos del abdomen (Láminas 67 y 139). Principíese  con
manipulaciones circulares de derecha á izquierda, segui-
da de fricciones (Lámina 64) sobre la parte inferior del
abdomen. Se emplea generalmente por atonía del úte^o
y de los órganos anexos y siempre  debe  ser  seguido
por percusión; golpeando ó hachando la parte inferior
del dorso (Lámina 61) ó  sacro  (Láminas 26, 27 y  29).
Los movimientos pasivos de las piernas son un auxiliar
de valor, controla la circulación del abdomen y las ex-
tremidades  inferiores, pues el masage aumenta  las
corrientes circulatorias en las venas y en los linfáticos;
la reabsorción se restablece y los órganos musculares
en la pequeña pelvis se fortalecen.  Manipulaciones es-
peciales del  abdomen  produce  movimientos  de los
intestinos, lo cual en casos de afecciones uterinas, es de
una gran importancia.
   Un segundo método (interno-externo); es algo difícil
 de ejecutar, porque uno ó dos dedos deben ser introdu-
 cidos en la vagina ó el recto y sobre los  cuales se tra-
 baja desde  afuera, sobre  el abdomen hasta encontrarse
   Sólo  debe ejecutarse esto por una persona que tiene
 un  conocimiento  de anatomía perfecto de las partes y
 sabe tomar rigurosas medidas de asepsia en el canal va-
 ginal; debiendo el médico haber establecido previamente 
— 113 —
un perfecto diagnóstico y seguir siempre los progresos
del tratamiento.
  El  doctor Norstrom  en París,  recomienda  en  el
masage del útero el siguiente procedimiento: la masa-
gista  sentada al lado derecho de la cama en que está
acostada la  enferma á  quien hace doblar las piernas,
introduce el  índice ó índice y medio á la vagina y con
la mano izquierda  exteriormente gradúase  la  presión
sobre el cuerpo uterino, después que se ha tomado entre
los dedos. Con objeto de tomarlo bien, se empuja desde
la pared abdominal hacia  abajo durante las espiracio-
nes y manténgase la distancia ganada durante la inspira-
ción y  procédase  de la misma manera después de la
siguiente espiración. Téngase cuidado de no aumentar,
por cualquier movimiento repentino, la dolorosa impre-
sión experimentada por  el enfermo cuando se toma el
útero la primera vez, espérese un momento  antes de
empezar la presión. La presión algunas veces produce
dolores reflejos en varias partes  del cuerpo. Dediqúese
toda atención en sostener el útero en la posición tomada
por medio de los  dedos internos. Esto es fácil cuando
es grande y blando; muy  difícil cuando pequeño y duro
entonces se mueve con gran facilidad de un lado ú otro.
  Es  preferible  que  este masage  sea hecho  por una
médica, pues  es muy delicado y debe tenerse un conoci-
miento profundo de los órganos  contenidos en la pelvis.
8 
— 114 —
                   POSICIONES

  Los movimientos y manipulaciones pueden ejecutarse
en cinco  posiciones diferentes: parado, sentado, acos-
tado, hincado ó suspendido. El mantenerse por algunos
minutos en  cualquiera de estas  posiciones,  modifica la
circulación de la  sangre de tal ó cual parte del cuerpo.
  Estas posiciones, llamadas posiciones fundamentales,
tienen numerosas  subdivisiones; los chinos tienen desde
2.500 años antes de Ja era cristiana, el sistema de Cong-
Fóu que daba gran importancia á las posiciones en que
se efectúan los movimientos; los suecos tienen de la pos-
tura parada solamente: cuarenta y siete derivados ; por
esta razón y porque los movimientos son aplicables casi
á cualquier posición, los 77iovii7iie7itos suecos S07i supe-
riores  á  cualquier otro sistema. Estas subdivisiones, á
pesar de ser buenas en muchos casos, han dado origen á
un número ridículo de movimientos; más ó menos ocho-
cientos.
  Cada movimiento tiene un nombre compuesto; una
parte indicando la posición del enfermo y una parte el
movimiento á ejecutarse; por ejemplo,  rotación de los
brazos sentado, puede así expresarse palabra sentada
con la letra S; acostada A, parada P, hincada H.

        Observaciones sobre los movimientos

  Los movimientos pasivos necesitan práctica  por
parte del masagista y los  movimientos  activos nece-
sitan un alto grado de  habilidad para ordenarlos y diri- 
— 115
 girlos. El  operador debe saber el grado de resistencia
 que cada  grupo  de  músculos es capaz  de soportar y
 debe tener mucho cuidado  de no imponer demasiado
 esfuerzo al enfermo, el cual á menudo, se  encuentra ten-
 tado de ejercitar sus músculos más allá del límite de sus
 fuerzas naturales.
   LTn  masagista cuidadoso debe  prepararse para cada
 caso, estudiando  cada vez la región sobre la cual va á
 operar; cerciorándose bien del médico, el diagnóstico
 y la clase de masage ó movimiento que desea se le apli-
 que y hacer que el médico visite continuamente  al  en-
 fermo para  ver  el progreso del tratamiento. Luego
 observar y preguntar  continuamente al mismo enfermo
 para valorar  las  fuerzas del  paciente y regularizar  los
 movimientos de acuerdo .con la resistencia.
   Los masagistas preparados y diplomados pronto se
 cercioran  á este respecto y adoptarán las manipulacio-
 nes  y los  movimientos á las condiciones especiales de
 cada individuo y á las indicaciones repetidas del médico;
 así, se obtiene buen resultado siempre y no procediendo
 al azar por su propia cuenta.
   Los 77iovÍ77iie7itos activos pueden ser practicados para
 co7iservar  la salud, siguiendo  los consejos de  hacerlos
 con  inoderaciÓ7i y Ie7ita77ie7ite, debiendo los enfennos
 sólo hacerlos bajo la dirección inmediata del 7nasagista,
 que  debe enseñar  cómo  debe  hacerlo  las  primeras  ve-
 ces para que el cliente los repita en su presencia, para
 recién ordenar que los ejecute en los intervalos entre
 cada masage;  así son coadyuvantes del tratamiento
sueco. 
- II.) —
  La masagista al ordenar estos ejercicios debe tener
presente el estado actual del enfermo,  por eso las indi-
caciones son  á veces limitadas, puesto que no  puede
ordenarse á personas muy débiles, ni á aquellos que uno
temería sobrepasaran sus  fuerzas  en el ejercicio, ha-
ciéndolos  demasiado repetidos ó violentos, causándose
mal y perdiendo el efecto benéfico  de los  movimientos
pasivos.
  La masagista debe saber las indicaciones no solamente
de los ejercicios á hacerse y el modo  de efectuarlos,
sino también,  el número de veces que  hará cada ejerci-
cio, á  que hora y  cuantas  veces  al  día  y el tiempo
que debe  emplearse etc. Todo esto dado por  escrito
como  en  una receta  ó  indicándolos  en el texto  que
para facilitar su ejecución, hemos agregado las figuras
de los principales ejercicios activos que se hacen sin
instrumentos  ó aparejos,  para que  la  masagista  y
su cliente tengan  una guía  segura para  todos los
casos.

    REGLAS GENERALES PARA APLICAR
                   EL MASAGE

  I. — El 7nasage hoy día  es  un arte cie7itífico que en
general, no puede ser aprendido por sí solo, ni enseña-
do por otra persona sino un médico ó anatomista con-
sumado que ha practicado largo tiempo en su especia-
lidad y aprendido en una escuela teórico-práctica  con
autoridad  para extender títulos de idoneidad; porque los
certificados individuales no siempre son una garantía de 
n;  —
competencia, especialmente cuando son de particulares.
Debe la alumna  tener  una buena preparación previa
para comenzar sus estudios de masage y darse cuenta
que sólo es ejecutor de  las indicaciones  dadas por un
médico, para lo cual requiere largos estudios y práctica
de muchos años para ser competente.
   II.—La masagista ó  el 77/asagis/a profesio7ial debe
ser  una perso7ia con dotes  especiales para ejercer la
profesión; tener desarrollada la eminencia tenar é hipo-
tenar de a77¡bas 77¿a7ios que deben ser suaves, elásticas,
blandas, frescas y livianas; los dedos ágiles y vigorosos,
pues, son los que tienen el mayor  trabajo.
   Necesita  ser la  masagista de  cotisHIucíóti  robusta,
gozar de buena salud y  tener fuerza muscular vigo-
rosa, sin lo cual no podrá  ejercer su profesión.  No tener
ninguna enfermedad contagiosa, ni defecto  físico desa-
gradable ó repulsivo.
   Tener hábitos  de  aseo perso7ial  rigorosos y pro-
lijidad  extremada; dedicando  cuidado especial á sus
manos  que  debe conservar bien limpias  y suaves, no
haciendo sino los trabajos de su profesión.
   Necesita ser de una moralidad síti  tacha; sino sería
peligroso dejarlas ejercer su profesión. Debe ser de ca-
rácter suave, amable, bondadoso y hasta alegre, sin ser
charlatana, ni imprudente. Siendo en todo una persona
respetable  y educada, de modales refinados y de trato
social elevado.
   III.—La masagista debe ser una persona de carácter
firme y resuelto para cumplir est7'icta7nente lo ordenado
por el médico.  El masage con objeto de conservar la 
— 118
salud ó curar la enfermedad se resume en 7nodificar fa-
vorablemente la nutrición que parece tan sencillo y sin
embargo es un proceso muy complicado tratándose de
enfer7nos, y nunca deben los masagistas ejercer su arte
sin dirección  7nédica\ porque, por  más instruidos que
sean, nunca pueden saber la causa de las enfermedades
ni las alteraciones producidas, ni el  efecto que hay que
conseguir y por lo tanto, ni las indicaciones, ni  contra
indicaciones de cada caso.
  Si lo hicieran sin control, se convertirían en curande-
ros y  charlatanes, haciéndose despreciables y tomando
sobre sí una enorme responsabilidad que sólo los igno-
rantes no saben valorar y temer.
  Deben siempre trabajar bajo la responsabilidad v di-
rección médica, yendo á recibir indicaciones y exigiendo
el diagnóstico y consultando continuamente los efectos
fisiológicos que desea el médico se produzca ó enviando
al enfermo para que el médico  observe la  marcha  del
tratamiento.  A veces el masagista coopera al estable-
cimiento del diagnóstico, disminuyendo las hinchazones
en los casos de fracturas, luxaciones, etc.
  La masagista necesita ser una persona de resp07isa-
bilidad que no  degrade la carrera  haciéndose curan-
dera ó variando á capricho  del  enfermo el  tratamiento,
ordenado, ú  obrando por  su  propia cuenta al  querer
ordenar y dirigir por sí  un tratamiento, cuyas indica-
ciones no puede comprender. Una articulación hinchada
puede depender de muchas causas y si fuera por tuber-
culosis ú otra infección supurativa, podrá arrastrar la in-
fección á la sangre y generalizar la enfermedad; otras 
— IV)
veces sería un coágulo de sangre que formaría una em-
bolia en lejanos órganos, etc.
  IV.—Necesita el masagista ser una persona moral é
instruida en su profesión, y  para cerciorarse de esto,
antes de  ser admitido  como  masagista,  debe  haber
hecho un aprendizaje anterior como enfermero, etc., ha-
biendo rendido pruebas de su capacidad é instrucción.
  Los conocimientos indispensables son:  Io El saber
prestar prÍ7neros  auxilios e7i casos de accidentes: 2o
Poseer los  conocimientos y tener la práctica en el arie
dele7ifer7nero 77ioder7to ; 3o Saber bien a7iato7nía ge7ie-
ral y topográfica', 4o Nociones de fisiología; 5o Nocio-
nes  de a7iato77iíapatológica y de patología  ge7ieral.
  Para poseer estos conocimientos necesita el apren-
dizaje de uno ó dos años para principiar el estudio del
masage,  que  á su  vez requiere un par de años para
poseerlo bien y adquirir la práctica.
  La  a7iato77tía es ese7icial, pues  debe saberse tejido
por  tejido, órgano  por órgano y capa por capa todo
lo que constituye el cuerpo humano.
  Hay que saber de cada hueso: forma, colocación, di-
visión, etc.; articulaciones que forman y  los  diversos
anexos de  éstos; ligamentos, bolsas serosas, sinovia,
etcétera.  Luego cada músculo: su situación, dirección,
relaciones y anexos; tendones, vainas, aponeurosis, etc.
Los vasos  y nervios en su distribución, ramificaciones,
propiedades y divisiones, etc.;  puntos  de emergencia
de  los nervios y sus  terminaciones, etc.
  Después cada órgano en particular y  su relación con
los demás órganos para poder aplicar con éxito el ma- 
--  120  —
sage.  Debe  saberse cada parte del cuerpo,  como si
fuera transparente la piel. Luego hay  que saber,  aun
que sea  un poco, sobre las alteraciones  que producen
las enfermedades  en diversas  partes del cuerpo (ana-
tomía patológica ),  como también  unas nociones de
los síntomas  principales de las enfermedades más  co-
munes (patología) y las prácticas más  modernas usa-
das en cirugía (asepsia y antisepsia),  de las  precau-
ciones para conservar  la  salud (higiene).
   Sin estos  conocimientos, ¿cómo sabrían las precau-
ciones que deben  tomarse  para desinfectar la piel ó
las mucosas  para aplicar  el masage, ó cómo seguir la
fibra de un determinado músculo enfermo al hacer el
amasijo  ó á través de ello al  hacer  la  percusión?
¿Cómo sabrían donde  siguen los vasos  de tal  ó  cual
parte del  cuerpo,  ó  donde emerge superficialmente
un  nervio que hay que tratar y calmar?   ¿Cómo tratar
tal ó  cual órgano,  como ser  el  estómago,  hígado
intestinos,  etc., si  no  saben  su  constitución  y  fun-
ciones?
  Es  necesario que  todo  masagista continúe estudian-
do,  repasando  los detalles de cada región antes de
aplicar cada 77tasage; apuntando y observando cada
caso desde el prÍ7ner día. Por  eso la enseñanza prác-
tica no debe principiar hasta  no poseer esos  conoci-
mientos preparatorios  para que aprendan verdadera-
mente el masage científico.
  También debe  estudiar los nuevos  progresos  del
tratamiento y las modificaciones  que se  introducen en
la  manera  de aplicar  este  tratamiento; desde veinte 
— 121 —
años á esta parte, se han  suavizado mucho  los proce-
dimientos y así  continuarán  modificándose.
   V.— Al presentarse  la masagista, debe ir provista
de su  balija de trabajo, que debe contener un dela7ital
grande y cofia ; jabón,  cepillos, tohallas y un irrigador
de cauchuc y robinete para lavar  y desinfectar  los
enfermos  antes  de hacer los masages  locales y exigir
á estos que se den diariamente  abluciones generales ó
bajíos.  Las masagistas deben  tener  tener una caja de
talco de Venecia que suaviza el cutis y  una cijita 7né-
trica para  saber la altura  y volumen  de la persona
cuando se  busca con  el masage un efecto general ó
medir una parte limitada cuando la lesión es local; por
ejemplo, una rodilla, un  tumor, etc.
   Las  jjiedidas generales que  deben tomarse al  prin-
cipiar  el  tratamiento general  y luego  cada quincena,
deben ser: altura; alrededor de  la  cintura,  del  pecho,
de las caderas, del brazo á la  mitad  del húmero, del
muslo á la mitad del fémur. Deben ser muy exactas  estas
medidas, porque un medio ó un cuarto de  centímetro
es un cambio notable. Sobre el  pecho debe  hacerse la
medida en la espiración y luego en  la inspiración, para
comparar la capacidad  real del  tórax.   También  debe
pesarse el enfermo al principiar  del tratamiento y luego
de quince en quince días.
   El masagista  estará  provisto de libreta y lápiz para
diariamente consignar  el masage hecho y las observa-
ciones  del caso para hacer una estadística mensual.
   VI.—El  masagista antes de principiar cada sesión de
masage, debe lavarse y  desinfectarse  bien  las manos; 
_ 122 —
ponerse un  uniforme de algodón, cómodo, holgado y
de un aseo riguroso. Arremangarse hasta el codo, como
cuando  se ayuda á operar; así, se puede trabajar y res-
pirar con toda libertad, debiendo tomar  una posición
cómoda al lado del enfermo, situándose generalmente
á la derecha; otras  veces  es delante, detrás ó al otro
lado, se7itada ó parada. No  debe colocarse, ni muy
cerca, ni tampoco tan  lejos  como para hacer difíciles
los movimientos ó manipulaciones.
  VIL - Nunca  debe hacerse  el masage con las  puntas
de los dedos y uñas, sino con la yema de los dedos ó
palma  de la mano; así no se estira ni se lastima la piel;
las fricciones nunca deben producir escoriaciones  ni las-
timaduras de la piel. No  debe  apoyarse la mano desocu-
pada sobre  ninguna  región del cuerpo para descansar,
evitar especialmente el pecho  y abdomen donde podrían
lastimar ó causar desagrado.  Únicamente se apoya la
mano para fijar ó sostener una articulación, miembro ú
órgano, mientras la otra mano aplica el masage.
  Las  manos de la masagista deben estar perfecta-
mente  limpias  y lavadas al  hacer cualquier  masage,
especialmente cuando este es  sobre  las mucosas, de-
biendo los instrumentos, substancias  medicamentosas.
útiles, etc., que se emplean, haber sido tratados por una
rigurosa asepsia ó antisepsia.
  El masage debe hacerse  sin  aplicar nada sobre la
piel: 77iasage seco; pero,  si la persona es muy sensible
o tiene la piel seca ó irritable, no hay inconveniente en
hacerlo  con polvos  finos de  talco de Venecia que han
estado  en el horno, ó con glicerina  antiséptica  que es 
— 123 —
muy suave y más aseado que vaselina, aceite ó jabón,
que también se usa.  Para evitar irritaciones, se  acon-
seja, antes de hacer el masage en una parte del cuerpo
cubierta de pelo ó vello, el afeitar esos sitios y luego
lavarlos y desinfectarlo con todas las precaztciojies que
se toma e7i cirugía.
   Las manipulaciones y movimientos deben hacerse en
el orden ya indicado; siempre teniendo presente  el
efecto buscado para elegir  cuáles conviene al  caso á
tratarse.
   Ninguna masagista puede hacer al día más de  cÍ7ico ó
seis jjiasages ge7ierales co7npletos y diez ó doce locales;
es lo más que puede hacer diariamente una masagista de
conciencia que sabe hacer y hace con toda perfección su
trabajo. Cada  instituto ú hospital debería tener una ó
más masagistas en proporción á los enfermos á quienes
hay que dar masage.
   VIIL—El  masage debe ser hecho directa7ne7ite sobre
la piel desnuda  y  desinfectada prolijamente   por el
método aséptico ó antiséptico,  exigiendo al enfermo
que tome un baño diario  ó abluciones de cada parte del
cuerpo y especialmente á la parte á que se aplicará el ma-
sage;  á veces, puede permitirse un tejido de punto sobre
ciertas regiones, por delicadeza personal. El masagista
que trabaja sobre  la ropa, hace su  tarea á oscuras y
sus dedos pierden el principal  rasgo distintivo  para la
aplicación del masage científico; es decir, el tacto que
es extremadamente  necesario  á un  masagista empe-
ñoso  para guiarse  en  su tarea.  Algunos autores sos-
tienen que operando sobre la  ropa,  se proteje la piel 
- 124 -
pero, nada hay más agradable que una mano blanda y
suave que todo masagista  debe  conservar  y cuidar,
cortando á menudo las uñas, raspándolas y cepillándo-
las. Los movimientos activos y  pasivos pueden  ha-
cerse sobre la ropa,  con tal  que no  esté  ajustada al
cuerpo.
  Debe colocarse al  e7ifer7no en una posición cÓ7noda
y poner en relajación los músculos de la región que se
aplica el masage.
  IX.—Las personas, aun las más débiles, pueden ser
tratadas por el masage ó método manual;  es un  tra-
tamiento de fácil adaptación á las diversas circunstan-
cias, desde que puede y debe ser perfectameTtte calcu-
lado y 77tedido en  conformidad con las fuerzas del pa-
ciente.
  Mucho  cuidado  al  prÍ7icipio, siempre  hacerlo  sua-
ve77ie7ite, nunca hacer moretones  ( contusiones y  su-
gilaciones), como hacen los   novicios  y  masagistas
ignorantes; nunca causar grandes dolores con las mani-
pulaciones, ni  hacerlas violentas ni bruscas ; nunca tra-
tar  de estirar  fuertemente un miembro encogido,  pues
podría romperse venas,  arterias, músculos, etc., y más
cuidado aún, si han estado  inflamados. Tanto mayor
cuidado y suavidad cuanto más delicado sea el órgaTio
( hígado, útero, oído,  ojos ).
  Pero, no por eso deben ser exagerados los cuidados,
y so pretexto  de ser suaves, perder lastimosamente el
tiempo.  Amasen profundamente los músculos  del  ab-
domen, estiren gradualmente los nervios en las flexio-
nes forzadas, etc., según lo requiere el  caso. La firmeza 
- 125  -
y energía de  la  manipulación es condición escencial
del tratamiento por el masage.  Las 77iasagistas que han
aprendido sin dirección "fregonas ", á menudo, lastiman
al enfermo sin necesidad  ó pellizcan  porque no  saben
su oficio. Como regla general se debe empezar con una
presión moderada, averiguándole al paciente la impre-
sión que le hace  el movimiento ó manipulación para ir
gradualmente aumentando la presiÓ7i que debe  ser pro-
finida y sostenida.
   X.—El masage puede aplicarse igualmente á cual-
quiera de los  sexos, siendo preferible que  el operador
sea del mismo sexo que el paciente; siendo esto indis-
pensable en ciertos casos.
   Los ejercicios activos deben graduarse muy especial-
mente en la mujer, los ejercicios de las piernas  y  en el
hombre, los del abdomen.
   Puede  aplicarse el masage, excepto en las personas
nerviosas y excitables, durante la época menstrual, con
tal que  no sea  fuerte sobre  el abdomen, caderas y
muslos.
   XI.—Excepto  después de las primeras sesiones de ma-
sage, el enfermo  no debe sentir  ni dolor, ni fatiga  des-
agradable,^ agotamiento (surmenage). Si esto sucediera
alguna vez, debe  suspenderse el tratamiento por algunos
días y  cuando se principia nuevamente, hay que tener
cuidado en regular las manipulaciones y el tiempo em-
 pleado. Debe consultarse al médico siempre que se
 observen fenómenos que no son habituales, como  ser
la  congestión de la cara, etc., que podía á veces traer
 serias  complicaciones y generalmente  son producidos 
—■ 126
por movimientos ó manipulaciones que no son los indi-
cados para el caso ó han sido mal hechos.
  XII. —El enfermo está generalmente sometido á un ré-
gimen alÍ7nenticio indicado por el médico á  quien  debe
consultarse á menudo sobre la marcha  del  tratamiento.
Debiendo el enfermo en todos  los  casos, ser  aconse-
jado,  no comer ni beber con exceso en  cada comida,
aunque  esté sometido á una  sobre-alimentación, como
sucede en el tratamiento por el descanso en que deben
tomar una alimentación sana y digerible de tres  en tres
horas; en otros casos una  alimentación especial  para
reumáticos, albuminúricos, diabéticos, etc.
  Nunca debe aplicarse el masage hasta, á lo menos, dos
horas después de la comida; así, las horas de la mañana
y la tarde son  las más á propósito para la aplicación
del tratamiento.
  XIII.—La teTnperaiura de la pieza en que se efectúa
el masage, debe ser de 30  á 32  centígrados, para poder
desnudar al enfermo sin que sienta frío.
  Apenas  se ha concluido de hacer el masage á una
parte del cuerpo,  debe limpiarse con un paño aséptico
 y cubrirse la región para que mantenga el calor, evi-
tando tener al paciente  entre corrientes de aire.  Des-
pués  de concluida cada sesión  de masage general,  es
conveniente que el enfermo descanse  media hora  en
una posiciÓ7t cómoda.
  XIV.—Es difícil fijar exactameTtte el tie7npo que debe
durar cada sesiÓ7i de masage; pues varía según se  trata
de una  afección aguda ó C7'ónica, según sea un masage
 local ó general y si esta  es preparatoria  ó completa 
- 127 -
   Para las afecciones crónicas basta generalmente U7ia
sesiÓ7i diaria; pero las agudas (entorsis y fracturas re-
cientes) necesitan la  aplicación de masage  dos ó tres
veces al día, en sesiones cortas de cinco á diez minutos,
en el local afectado. Las eró Jileas locales deben princi-
piarse por sesiones cortas de diez jjiinutos, para paula-
tinamente llegar á aplicar niedia hora  ó más, que basta
para una región  ú órgano especial.
   Un jjiasage preparatorio ge7ieral (histeria, insomnio,
anemia,  etc.),  basta veÍ7ite mijiutos ó  77iedia hora por
sesión; mientras  un masage general compteto requiere
de niedia hora á hora y niedia^ porque después del pre-
paratorio general, hay que dar masage á los miembros
inferiores, luego á los  superiores, parte anterior  del
tronco  y luego  la parte posterior,  terminado por la
cabeza.
   El beneficio del  masage no está en  el tiempo que se
emplea,  sino en los  cotíocimientos y  habilidad  de  la
masagista;  por eso una masagista, por más experimen-
tada que sea, debe estudiar cada vez la ajiatomía de la
regiÓJi ú  órgano  á que va aplicar el masage; así se irá
haciendo cada vez más científica y perfecta. El doctor
Metzger sólo  aplica  5 á 15  minutos de masage, pero
por sus  conocimientos  en  fisiología y anatomía hace
más en ese tiempo que  otros en media hora, pues nada
de su trabajo es inútil.
   Debe tenerse cuidado de dividir razonablemente el
tiempo entre las diversas 77ianipulaciones, según el ob-
jeto propuesto recordando el efecto fisiológico de cada
manipulación. 
— 128 —
   Supongamos  que con  fines higiénicos  vamos á ha-
 cer un 7nasage general completo y estamos efectuando
 el de una  de las  piernas, á la  cual destinamos doce
 minutos;  así, sólo tendríamos dos  minutos  para las
 principales manipulaciones y movimientos roce, friccio-
 nes,  amasijo, percusión, 7novÍ7nienios pasivos y  final-
 mente roce otra vez; este orden  de manipulaciones  y
 orden en que sucesivamente debe  hacerse el  masage
 en cada una délas siete divisiones que hemos hecho del
 cuerpo humano en: dos miembros inferiores y dos supe-
 riores;  abdomen, dorso y cabeza; requiere casi hora y
 media para efectuar el masage completo (12 X 7  = 84
 minutos), sin contar el roce preparatorio.
   Ahora, si se trata de calmar los nervios, ó apresurar
 la absorción  circulatoria  (venosa  y  linfática), se dará
 preferencia en el primer caso al  roce suave por doble
 tiempo y en el segundo caso al roce profundo; si fuera
 para  estimular la piel, ponerla roja y congestionarla: á
 las fricciones; si fueran  los músculos que  se  deseara
 estimular: es al amasijo y percusión que se da  la  pre-
 ferencia, si  fueran las articulaciones: á los  movimien-
 tos pasivos.
   Según el caso, á uno ó  más de estos  movimientos
 hay que darla preferencia, pues no hay dos personas que
 puedan tratarse exactamente igual, ni dos lesiones loca-
 les que puedan tratarse de la misma manera. A un brazo
 atrofiado (músculos) se dedicará media hora ( 30 mi-
nutos); así, tendríamos 2\  minutos para roce, 5  minutos
para fricciones, 10 para amasijo,  5 para  percusión, 5
para movimientos pasivos  y 2  y, para el  roce final. 
                      — 129 —

Así, debe  tenerse  mucho criterio al  dividir el tiempo
para que el masage sea de todo provecho.


   Aplicación del masage en determinadas afecciones
                   y enfermedades

   Para facilitar  la  tarea de  la  masagista,  daremos
indicaciones especiales para tratar las  afecciones y en-
fermedades más  comunes; así evitará  que sobrevengan
complicaciones por la mala elección de las  manipula-
ciones ó de  los movimientos; por eso van acompaña-
dos  de la explicación de los efectos de cada manipula-
ción y movimiento;  así,  pueden ser aplicados á casos
en que se buscan efectos  semejantes.
   Trataremos  en primer término las  afecciones que
necesitan  una reacción general, para  luego  tratar las
lesiones locales, y funciones determinadas.
   Todas estas  lesiones pueden tratarse de otras mane-
ras, pero aquí simplemente  consignaremos lo recomen-
dado por médicos masagistas notables. Usaremos para
abreviar, las  siguientes letras: S = sentado; A = acos-
tado; M A = medio acostado; S D= sentado derecho;
P = parado ; H= hincado.

                 Debilidad general

  Apliqúese  masage  general sobre los miembros y el
tronco. Sígase con las flexiones pasivas y extensioTies
de las extremidades.  Finalmente,  apliqúese percusión
                                               9 
130 -
(hachando ), sobre el  dorso,  si las fuerzas del enfermo
lo permiten. La primera sesión debe durar de 30 á 40
minutos,  aumentando gradualmente hasta llegar á  una
hora.

                      Anemia
  En esta afección, algunos  autores recomiendan ma-
sage general preparatorio de todo el cuerpo, y otros
recomiendan  una serie completa de movimientos. Una
serie de Tnovij7iientos elegidos, quizá sea un agente más
eficaz para renovar la sangre. Este tratamiento debe
consistir en 7novimientos pasivos  que ayuden la diges-
Uóji, circulacióji y respiración.
  La siguiente serie, recomendada por el Profesor Har-
telius, ha sido empleada con resultado :
  Elevación del  pecho estando  S.—Rotación  de los
pies, M A.—Masage  del  abdomen.—Rotación  de los
brazos,  S. — Rotación del  cuerpo,  S  D.—Flexión y
extensión de  las piernas, M  A.—Masage  del abdomen
—Hachar de la espalda, P.
  El primer movimiento es  para  respiración,  ensan-
chando  el pecho.  El aire se inspira con más frecuencia
y una gran cantidad de oxígeno es puesto en contacto
con  la sangre: estos  movimientos se efectúan de  8 á
12 veces. El segundo lleva la  sangre á los pies, los cua-
les  están generalmente  fríos; el tercero  ayuda la  di-
gestión y aumentad apetito;  el cuarto, igual al primero;
el quinto obra sobre  el gran  sistema venoso (porta);
el sexto aumenta la circulación en las extremidades in-
feriores; el séptimo es acompañado de  un  movimiento 
- 131  —
de abducción de  las piernas,  y el octavo tiene una
acción estimulante sobre todo el cuerpo.
  Los movimientos son arreglados científicamente para
alejar las sensaciones de cansancio, la falta de apetito, la
frialdad  de las manos y pies; el dolor de espaldas y
caderas  y todos los síntomas que encontramos en los
enfermos de anemia. Es  necesario en todos los casos,
notar cómo  el  enfermo  soporta cada movimiento. Si
alguno  es demasiado fuerte, deben ser omitidos en la
sesión siguiente.
  Si hay afecciones abdo77iinales, un cuidado especial
debe  tomarse  en  la  elección  de los movimientos  del
abdomen.
  Estos  mismos ejercicios pueden aplicarse para todos
los estados caquécticos producidos por el paludismo,
sífilis, escorbuto, saturnis7no, alcoholismo, 77iorfÍ7iismo ó
cualquiera otra  intoxicación  ó debilitamiento.

                Histeria, neurastenia
  Para la histeria se emplean manipulaciones que obren
sobre el sistema nervioso periférico. El 7nas a ge general,
seguido de algunos 7novi7nie7itos rotatorios de las extre-
77iidades, puede recomendarse.
  Cuando se trata  de Jierviosas que  están muy consu-
midas (neurasténicas) se someten al tratamiento de Weir
Mitchel, que consiste reposo  en cama, aislamiento, ma-
sage general durante 10 ó  15 minutos  dos veces  al
día y tratamiento local para la digestión, electricidad
farádica y sobre-alimentación (algún alimento digerible
cada dos ó tres horas). 
— 132 —
                      COREA

  Si la enfermedad  está tan avanzada que el niño no
tiene poder  alguno sobre las extremidades (movimien-
tos desordenados ó parálisis), colóquesele sobre un sofá
ó cama; un operador parado á la cabecera, sosteniendo
los brazos, otro parado á los pies agarrando las extre-
midades inferiores.
  Empiécese por el  rozamiento suave con la  palma
de  la mano, sobre las extremidades y el pecho, gra-
dualmente aumentando la fuerza, entonces dése vuelta al
enfermo, boca abajo y  continúese el roce sobre  la es-
palda y pescuezo.
  El  tratamiento completo debía  durar  inia  hora y
debía repetirse diariamente por cuatro  ó cinco días.
  Tan pronto como la mejoría se pronuncie, empiécese
con ciertos  movimie7ilos pasivos, tales como fiexio7ies
y extensiones de las  extremidades; separando  (abduc-
ción) y acercando  (adducción) las  rodillas; flexión de
la cabeza: elevación y depresión de los brazos.
  El enfermo pronto estará  en  condiciones de  hacer
movimientos pasivos ó  activos con  resistencia y es fi-
nalmente ejercitado en movimientos activos generales
ó calisténicos, y el operador  contando  hace guardar el
tiempo exacto en cada uno de los movimientos.
  El desorden no puede ser vencido en  menos de cuatro
á ocho se77iajias, siendo los movimientos aplicados dia-
riamente. A menudo hay una recaída en la segunda se_
mana; pero, con un  tratamiento continuado, dedicando
atención especial á los movimientos activos con resis- 
— 133 —
 tencia,  dará buenos  resultados en  la mayoría de  los
 casos.
   De igual manera se procede en casos de parálisis,
 tendencias  á  enfermedades del cerebro; las  atrofias
 nticsculares que  sobrevienen por afecciones agudas é
 infecciosas, parálisis  infantiles,  ataxia  loco7notriz,
 contracción y espas7nos progresivos ó profesio7iales ; la
polÍ7ieuritis ó neuritis múltiples ó periféricas, atrofias
 musculares por inacción ó  de origen histérico, reuma-
 tismo, etc. En todos los casos, aunque no se recupera
 los movimientos,  á lo menos  se  7nodifica favorable-
 nic7ite la 7iutriciÓ7i.

                      Insomnia
   Hay ciertos movimientos que afectan  el sistema cen-
 tral ó el sistema del nervio gran simpático y estos mo-
 vimientos son llamados por algunos autores "Movimien-
 tos del  sueño".
   Como regla general para esta enfermedad, los movi-
 mientos activos generales son suficientes. El tratamiento
 debe  ser siempre aplicado á la hora de dormir, á pesar
 de que los resultados no serán notables  hasta la cuarta
 ó quinta sesión. Las siguientes manipulaciones y movi-
mientos han probado  ser benéficos.
  Masage general. — Elevación y depresión de los bra-
zos S. — Flexión y extensión  de las piernas M A. —
Rotación  del  cuerpo S.—Abducción  (separando)  y
adducción  (acercando) de  los  brazos. — Enderezar el
cuerpo A. — Flexión de las rodillas S. — Masage de la
cabeza. 
-  134  -
           Congestión cerebral ó plétora
 «
  Las personas que  tengan tendencias á tener conges-
tiones ó hemorragias cerebrales deben cuidarse mucho.
  En  esta  afección se emplean movimientos que atrai-
gan la sangre de  la  cabeza y produzcan en cambio
actividad muscular.
  Levantar el pecho estando S. — Rotación de las pier-
nas estando M A. — Rotación del tronco estando S. —
Rotación de los pies  estando M A. — Rotación de la
cabeza estando P.— Movimiento  de torsión del  tronco
estando  H. — Golpear el sacro. — Rotación  de los
brazos estando S.—Percusión de la cabeza estando S.—
Sacudidas y roce final.

   Hemiplejía, parálisis por hemorragia  cerebral,
                     apoplegía

  La experiencia nos muestra que en los casos de pará-
lisis de muchos años, se obtiene mejoría y aun se curan
completamente los enfermos por la masoterapia. Las
ventajas  del masage consiste en obrar sobre todo  el
sistema nervioso, tan pronto como la menor actividad  se
manifieste  en el lado paralizado.
  El  masage  se emplea al principio para excitar los
nervios y au7nentar la nutrición. Será siempre de algún
beneficio, si el organismo puede  reaccionar.
  Cuando  el nervio no reacciona, ni trasmite la  impre-
sión,  los músculos  sólo se estimulan cuando  se hace
sobre ellos  directamente el masage. 
— 135  —
  Si hay alguna actividad en el lado afectado, se emplea
en combinación  con el masage general,  los siguientes
movimientos ( para el lado derecho ó al revés, si es el
lado izquierdo).
  Elevación del pecho S. — Rotación de las piernas
M A. — Rotación del hombro  derecho S. — Flexión y
extensión de la pierna derecha. —Depresión y elevación
del brazo  derecho.—Presión  y sacudidas de la pierna
derecha.—Presión y sacudidas del brazo derecho.— Per-
cusión de la espalda y sacro P.
  La parálisis  causada  por  accidente, gota  ó reu-
77iatis7no,  á menudo se trata  por el masage y los  re-
sultados dependen  de las  condiciones de los  7iervios
afectados.
  Cuando es causado por algún veneno, se recomienda
principalmente el masage, como  remedio estimulante
cuando el enfermo está ya convaleciente.

    Afecciones de la médula (tabes, esclerosis)

  Apliqúese masage á la espina dorsal y luego masage
del abdomen con presión sobre la vejiga ; presión y
sacudidas de las extremidades.
  Algunos  autores  recomiendan  la  extensión  de  las
piernas, traccionando las piernas y golpeando  el sacro.
Los movimientos deben ser estimulantes y vigoriza7ites,
debiendo tomarse mucho cuidado en no abusar del ejer-
cicio, fatigando al enfermo. Con el masage á lo menos
se consigue mejorar la nutrición.  En el tratamiento de
las  afecciones nerviosas (cerebrales, medulares y peri- 
— 136 —
féricas), el masage hecho por mis discípulas está dando
resultados notables en nuestros hospitales.
  A veces estos ejercicios son acompañados  con la
suspensión del enfermo en el aparato  de Sayre, cuyo
manejo  debe aprender todo masagista.  Se usa el ma-
sage principalmente en la ataxia locomotriz progresiva
y otras enferTnedades del siste7na 7iervioso ; también en
las desviaciones de la columna vertebral (scoliosis).

                     Neuralgias

  En las enfermedades  de los Tiervios periféricos, se
consigue mejor resultado  por el masage que  en las
enfermedades  que  provienen  de los centros nerviosos
(cerebro y médula).
  La mayor  parte  de las neuralgias ceden pronto al
tratamiento por el masage que en los casos  de sciática
ha  sido  empleado con excelentes resultados. Para la
sciática se emplea, (si es la pierna derecha la afectada),
los siguientes  movimientos:
  Roce de  la pierna derecha (por  la  parte  poste-
rior).—Percusión y vibración sobre el nervio sciático.—
Flexión y  extensión forzada  de  la pierna derecha.—
Elevación (levantando) la pierna hasta llegar  á ser
forzada.—Golpear  (hachar) el sacro y pierna derecha.
  Berne aconseja en la sciática: Elevación de la pierna
y muslo á diversas alturas, S.—Elevación activa y pa-
siva para poner en movimiento el  triceps.—Rotación
de  la cadera activa y pasiva, S.—Estiramiento del ner-
vio por el "procedimiento de  la  rodilla", A.—Amasar 
— 137
músculos glúteos y los del muslo, A. —Abducción y
adducción pasiva ó activa con resistencia, A.—Entrecru-
zamiento pasivo hacia delante délas piernas, una sobre la
la rodilla de la otra, S. — Llevar para atrás la pierna,
haciendo que el muslo esté  en  abducción y adducción
forzada, S. — Hachar sacro y glúteos,  A. — Intentar ca-
minar. — Circundación  activa  y  pasiva  de miembros
inferiores.— A caballo sobre un banco. — Movimiento
activo de cruzar piernas. — Ponerse en "cuclillas" acer-
cando los talones  y separando las rodillas.— Ejerci-
cios calisténicos hasta que desaparezca el dolor.
   Algunas de las manipulaciones deben ser repetidas
dos ó tres veces  en series. Levantando la pierna, se
coloca,  si es necesario,  cerca  del hombro y doblando
hacia arriba y hacia abajo, se extiende el nervio sciá-
tico, tanto cuanto sea  posible  con estos  movimientos
forzados.
   Las 7ieuralgias reuTnáticas ó  de otro orige7i en otros
nervios, como en el trigÓ7nino (de la cara) que á menudo
tienen las mujeres  anémicas, se alivia pronto por el
masage, es decir, en pocas semanas. Hay  que estudiar
bien la distribución de  las diversas ra7nas del nervio
y  sus pantos sensibles
   Empléese  mucho la  puntuación sobre  los nervios
superficiales ;  amasar y rozar firmemente con los pul-
gares. Si el nervio es muy sensible, se empieza por un
roce suave con los pulgares.
  En algunos casos se  aconseja  emplear masage  de
la  cabeza en la forma ya descrita para el masage local
de la cabeza. 
— 138
   Kellgren recomienda muy especialmente las vibracio-
 nes para toda clase de neuralgia, pues cuando son bien
 hechas, producen: energía nerviosa, disminución  del
 dolor, contracción de los capilares, estimula la contrac-
 tibilidad muscular, aumento de la secreción en las glán-
 dulas, disminución de la traspiración, disminución de la
 fiebre.
   Hay que estudiar bien el trayecto stLperficial de los
 nervios y sxxpmito de salida y la  aplicación de las vibra-
 ciones combinada con otros  movimientos, debe apli-
 carse á todas las enfermedades nerviosas que van acom-
 pañadas de dolor ó  falta  de  energía muscular.
   La cefalalgia (dolor de  cabeza),  cuyas causas pue-
 den ser múltiples,  se  alivia en general con el masage
 de la cabeza y cuello  acompañado de movimientos pa-
 sivos, con ó sin resistencia de los miembros inferiores.
   La jaqueca (migraine, hemi-cránea), es una forma espe-
 cial de dolor de cabeza que ataca generalmente un lado
 y es acompañado  de   trastornos  varios, ya sea de la
 digestión  y  los sentidos, etc.   Se  aconseja  proce-
 der,  así:
   Inclinación pasiva de la  cabeza con resistencia apo-
 yando la  mano sobre el sitio dolorido, S.— Roce con
los dedos sobre las órbitas, luego hacia la región tem-
poral, sobre  y detrás de  las  orejas. —Cuando siente
una sensación de fresco se  procede á la presión  y vi-
bración sobre  la sien dolorida.  — Fricciones  con los
dedos de  adelante hacia  atrás (siguiendo la dirección
de los senos  longitudinales y  transversales de  la dura
madre). —Roce longitudinales con las extremidades di- 
-  139  —
gitales sobre las venas yugulares de arriba abajo.—Per-
cusión (puntuación y palmoteo)  circular alrededor del
vértice de la cabeza y roce con toda la mano. — Vibra-
ción concéntrica de toda la cabeza tomándola entre las
dos  manos, una apoyada  en la frente y  otra  en  la
nuca. — Terminar por el masage  del cuello por el mé-
todo  Gert.

                  Atrofia  muscular

  Empléase el masage en las proximidades  de  los
músculos afectados, sobre  ellos  con los  movimientos
apropiados  para aumentar la  circulación  al través de
las partes afectadas; así mejora la nutrición, aunque no
se recupere  los movimientos. Debe admitirse que poco
puede hacerse sin la  ayuda de la electricidad en esta
afección.

                      Obesidad

  Esta afección tan general en las señoras de nuestro
país, á causa de su inactividad 7nuscular, que trae tras-
tornos en las  funciones de la  digestión, circulación y
respiración,  produciendo acumulación de tejidos inútiles
                                                   «
y aún degenerando los músculos, etc. Así, el debilita-
miento y el trastorno sucesivo de todas las  funciones es
la consecuencia de esta afección  que debe combatirse
por un régi7nen apropiado y el masage.
  Al principio solo manipulaciones y movimientos pa-
sivos, porque son enfermos que hay que tratar  como si
tuvieran debilidad general y á veces aTiemia. 
— 140 —
  Más tarde  hay que  estimular los músculos con el
amasijo y percusión; luego  con movimientos pasivos
con resistencia.
  Mucha cautela al ordenar los ejercicios activos y solo
cuando ya han perdido mucho volumen.  Necesita 60 ó
100 sesiones para  mejorar.

                      Diabetis

  Algunos autores citan casos de diabetis, que han sido
tratados con buen  resultado por el masage.  Schreiber,
dice: los mejores efectos se obtendrán cuando el mayor
número de  músculos son puestos en juego. Es necesa-
rio  elegir los  movimientos para que pongan en acción
los  grupos  musculares.
  En las ciudades, donde la diabetis es general, se le
aconseja un  fuerte  ejercicio corporal. La cantidad de
azúcar segregado,  indica una  oxigenación incompleta
de los materiales producidos por el hígado. Los ejer-
cicios corporales  fuertes aumentan la oxigenación en
todos los tejidos  del cuerpo y  eliminan los depósitos
anormales de azúcar.
  El ejercicio  apropiado para esta afección, no está aún
bien determinado.  Cuando el enfermo tiene una consti-
tución  bastante  fuerte para  soportar el tratamiento,
empléese los siguientes movimientos:
  Percusión de la espalda, P.—Rotación de los pies, A.
—Abducción  y  adducción de los brazos.—Inclinar el
cuerpo hacia  atrás,  S. — Flexión y extensión  de las
piernas.—Enderezar  el tronco—Flexión y extensión de 
— 141 —
los brazos.— Abducción y adducción de las rodillas.—
Percusión de la espalda, P.

                        Gota

   En el intervalo entre los ataques, se prescribe á me-
nudo el masage que es  el tratamiento  para la activi-
dad general de los mitsculos.
   Empléese los siguientes ejercicios: Flexionar las ro-
dillas, P.— Inclinación hacia atrás con la espalda so'ste-
nida, P. -— Flexión y  extensión  de  las  piernas,  A. —
Torsión del  cuerpo, S.—Rotación de  los brazos, S.—
Flexión y rotación de los pies.—Elevación del cuerpo,
S.—Golpear  el  sacro.—Masage del  estómago.—Per-
cusión de la espalda, P.
   El masage general  es siempre benéfico, y fricciones
fuertes  sobre  la  planta  del  pie, es de gran efecto en
casos de podagra.

                      Reumatismo

   El masage es el gran re77iedio para esta tenaz afección
tan  común  en nuestro país;  mis discípulas consiguen
sorprendentes resultados entre mis clientes, el público y
los hospitales.
   El movimiento activo, lo mismo que hachando y gol-
peando sobre las partes afectadas son de gran efecto en
los casos de reiwiatismo. En los ataques fuertes debe
aplicarse dos  veces por día, masages  locales  com-
pletos,  teniendo especial empeño  en  distinguir  los 
— 142 —
 músculos ó articulaciones más atacadas.  A veces hay
 que principiar por roce suave y luego el fuerte á causa
 del  dolor.
   El enfermo debe ejercitar sus piernas con libertad en
 vez  de  mantenerlas inactivas.   Generalmente 10 á 30
 sesiones de  masage son suficientes para efectuar una
 cura.
   Empiécese con masage general sobre y alrededor de
 la parte afectada, continúese con 77iasage local sobre los
 7núsculos enfermos ó articulacioTies, y termínese el tra-
 tamiento con algunos movimientos que tengan  su efecto
 sobre la circulación y respiración.

                       Lumbago

   Empléese  masage sobre  el dorso; como ha  sido ya
 descrito con  especialidad. Apliqúese el tratamiento dos
 ó  tres  veces por día hasta  sentirse mejor.
   Algunos casos han sido curados con sólo una aplica-
 ción; pero generalmente,  se necesitan de dos á cuatro
 días para una curación completa.  Debe verse cual es el
 músculo más afectado para  aplicar con  preferencia el
 amasijo.

                     Tortícolis

  Esta enfermedad es algo  semejante al  lumbago y ha
 sido tratada con un resultado  semejante. Se comienza
con masage del músculo afectado que es generalmente
el externo cleido-mastoideo; pero, otras veces es algún 
-  143  —
músculo profundo que hay que ir á buscar y tratar espe-
cialmente por presiones y sacudidas.
  Al principio se comienza por movimientos pasivos y
luego  con movimientos activos para terminar el trata-
miento. A pesar de que al principio el masage es dolo-
roso, el enfermo encontrará alivio en pocos días.

                      Escoliosis
            (Curvatura latí-ral de la columna vertebral)

  Los movimientos para esta afección son numerosos y
basados sobre diferentes principios.  Si la curvatura es
sólo de naturaleza 77iuscular y los músculos  del lado
convexo están débiles ó patológicamente alterados, es
natural que el objeto principal del tratamiento sea  me-
jorar el músculo afectado.   El  operador debe  emplear
los movimientos activos que fortalezcan los músculos
de  la  espalda. Las  manipulaciones pasivas no son de
gran utilidad, si no son con resistencia, á pesar de que
algunas veces se recomiendan solas.
  Para la curvatura siuiple, antes de que exista defor-
mación en la columna vertebral,  empléese  los siguien-
tes movimientos:
  Liclinacióji  lateral del tro7ico, P.— El  enfermo se
para con las manos  tomadas  por detrás de la cabeza.
El operador  coloca  una mano en la parte  más alta de
la curvatura  y la otra en la cadera opuesta,  el enfermo
se inclina  suavemente unas diez veces.
  FlexiÓ7i del tro jico del lado,  A. — El enfermo acos-
tado con las  piernas en un  diván ó mesa, en postura de 
144
 lado  con el lado convexo hacia arriba. El movimiento
 debe ser ejecutado despacio y si el enfermo es bastante
 fuerte debe mantener las manos tomadas detrás de la
 cabeza.
   Elevación de  los brazos, P.— El enfermo está  pa-
 rado  con  las caderas  sostenidas,  el enfermo  levanta
 los brazos  mientras el operador resiste,  agarrándole
 por las manos.  Si un  omóplato está  más bajo que el
 otro, haga  trabajar con  el hombro correspondiente.
 Estos tres movimientos son de la mayor importancia,
 y deben ser repetidos por lo menos tres veces e7i cada
 sesión.
   Por posiciones derivativas especiales  podemos evitar
 la deformación del omóplato y del hombro.  Los resulta-
 dos más asombrosos han  sido obtenidos en curvaturas
 leves por estos  movimientos solos.
   Cuando la curvatura es doble, debemos  hacer movi-
 mientos para extender la  espalda entera, y entonces se
 emplea:
   Suspensión é  inclinación del cuello. — Se suspende
 el enfermo á unas pocas pulgadas del suelo y el masa-
 gista parado á su lado, coloca una mano sobre la frente
 y la otra por la parte posterior de la cabeza. El enfermo
 mueve la cabeza hacia  adelante y hacia atrás  8 ó  12
 veces, el operador resistiendo  de acuerdo con las fuer-
 zas del  enfermo. Estos movimientos  realizan un movi-
 miento  pasivo y producen  extensión activa de  la  es-
 palda.
   Enderezar la  espalda; abducciÓTi y adducción de las
pier7ias, estando el enfermo suspendido, S. — Lueo-o, si 
— 145 - -
el enfermo está  débil, téngase cuidado de tener alguna
persona al principio para sostener sus lados.
  Levantar el cuerpo, P. — El enfermo parado con los
músculos de las caderas sostenidas y las manos agarra-
das por detrás de la cabeza, se inclina hacia adelante
tanto cuánto sea posible. El operador, parado  por de-
trás  sostiene los pies, colocando una mano á cada lado
de la espina dorsal para tenerlo firme y el enfermo le-
vanta su cuerpo mientras el operador resiste.
  Este movimiento es muy importante, porque como en
una  doble curvatura, no es sólo  la curva lateral, sino
también  una torcedura de las  vértebras. Por la fuerte
extensión de la curvatura,  la  vértebra torcida reasume
una posición más normal. Todos estos movimientos de-
ben ser repetidos varias veces en cada serie, y deben ser
precedidos de movimiento de elevación de  los brazos.
  El enfermo  necesita de un  descanso acostado entre
cada movimiento.
  Los movimientos activos son preferibles á los mecáni-
cos ó sea por medio  de maquinarias, siendo fácilmente
instruido el enfermo en la manera de practicarlos, ayu-
dado por  alguno de su hogar.

          Afecciones  de  las articulaciones

  Las inflamaciones  agudas de las  articulaciones pue-
den ser acompañadas  de debilidad general, hinchazón,
dureza local, etc.
  Aún partes  próximas á ellas pueden  hallarse afec-
tadas por la  misma  causa y  ser difícil  establecer el
                                               10 
— 146 —
diag7ióstico, y entonces debe procederse  á hacer un
masage local  para  disminuir la hinchazón y  averiguar
que lesión tiene el enfermo.
  Luego se ha probado que C07i el 7nasage, cualquiera
afecciÓ7i  aguda,  dura mucho 7ne7ios tie7npo.

               Entorsis y luxaciones

  En  las e7itorsis  y las luxacio7ies recientes es nece-
sario  empezar con un masage suave preparatorio, en
la forma de roce suave para calmar el dolor agudo.
  La intensidad de la manipulación no debe ser aumen-
tada hasta que la hinchazón haya casi  desaparecido,
debiendo el operador tener cuidado de  trabajar sobre
todas las partes próximas á la articulación;  aplicándose
generalmente al principio, el roce.  Después se empieza
por amasar los músculos y tendones, terminando siem-
pre con el roce.
  El  tratamiento es apresurado por  la  aplicación de
fomentos de agua, empleándose para esto  una  venda
de algodón ó hilo empapada en agua caliente y un im-
permeable encima.
  En el acortamiento del tendón de Aquiles, la rotación
del pie, girándolo de un lado al otro y la flexión y ex-
tensión, deben emplearse recién, después de la quinta
sesión  de masage.
  La  debilidad de las  articulaciones después de una
entorsis ó luxación se alivia por el masage, teniendo cui-
dado el  operador de aplicar bien una venda de franela
después  de cada sesión para sostener la articulación. 
— 147 —
                      SlNOVITIS

  El  masage  se prescribe  en los casos  de sinovitis,
sie77ipre que 710  haya inflamación purulenta, infecciosa
ó tuberculosa.
  El 7nasage preparatorio en  la forma de roce centrí-
peto debe emplearse con gran  cuidado y cuando el do-
lor haya disminuido, pueden  ser aplicados algunos mo-
vimientos;  como ser la flexión y extensión; pero, si la
articulación está muy dolorida, como lo  es en general,
sólo trabájese á sus alrededores amasando y rozando
los tejidos.
  En infla7naciones crÓ7iicas de las articulaciones es
necesario poner atenciÓ7i especial á la atrofia muscular
sobre y abajo de la articulación y cuando hay tendencia
á haber anquilosis, apliqúese  siempre fomentos de agua
caliente durante algunas horas, antes de  cada sesión.
El  enfermo  no  debe  guardar ca7na, sino  que  debe
usar con libertad de sus 77iie7ubros.
  El  masage  no sólo  alivia la  rigidez de la articula-
ciÓ7i, sino que evita una anquilosis total y para conse-
guir ésto el tratamiento debe continuar  no sólo por
semanas, sino á veces por meses.
  En los casos  en  que hay anquilosis efectivas provo-
cadas, como sucede cuando se  resecan los huesos, sólo
se busca mejorar la nutrición  de  los  músculos  adya-
centes y de las otras articulaciones que deben tratar de
reemplazar la anquilosada. 
— 148 —
                 Fractura reciente

  Hoy  día  se  trata inmediatamente la fractura para
bajar la hinchazón y apresurar la cojisolidación de
la fractura, habiéndose probado que la formación  del
callo se efectúa en la  mitad  del  tiempo,  si el caso es
tratado  por  el masage.
  Así,  puesto en una gotera  ó  entablillada provisoria-
mente,  se tiene cuidado de  no mover ó separar  los
extremos fracturados,  y se procede á hacer dos ó tres
veces al día un roce suave, seguido de uno más fuerte,
durante 5, 10  ó  15 minutos. A  veces, puede hacerse
suaves fricciones para luego terminar  por otro roce.
Debe cuidarse de no mover el miembro fracturado de su
sitio.

               Fractura consolidada

  Cuando las tablillas  y vendajes se cambian de una
parte fracturada, generalmente quedan algo rígidas  las
articulaciones que no han entrado en ejercicio.
  Apliqúese un  masage preparatorio los dos ó tres
primeros  días;  luego  amásese toda  la  extremidad,
teniendo  cuidado de  no ejercer demasiada presión
sobre la rotura. Después de algunas sesiones, hágase
los movimientos pasivos: de  rotación, flexión y  exten-
sión, que son los primeros que  deben emplearse.
  Algunas veces, basta  para el  éxito  trabajar  sobre
un  punto especial ó un músculo dado; por ejemplo, el
recto femoral, el cual está generalmente contraído en la 
— 149 —
fractura de la  rótula. Los movimientos activos son á
veces indicados después de los pasivos.

               Deformación de los pies

   En casos de pies torcidos; empléase masage del pie,
y sigue por el lado externo de  la pierna hasta  la  rodi-
lla; luego, flexiones  y extensiones del  pie y pierna. En
los casos dedos encorvados, se emplea un tratamiento
semejante al de los pies torcidos.
   En los casos  de  pies chatos, á veces no se consigue
éxito por el masage, á causa de la  afección  que es
muy profunda, está en los  huesos que hay que operar.
   En otras deformaciones de  los pies, el objeto del
tratamiento  es trabajar la  parte afectada  para  que
vuelva á su lugar los tejidos dislocados por  medio de
tracciones, rotación, flexión y extensión, etc. El masage
local se emplea también para vigorizar los 7núsculos y
aflojar los te7ido7ies contraídos.

        Afecciones de  los órganos digestivos

   Aplicando el masage para estas  afecciones  debemos
hacer notar el  hecho, que la mayor parte de  ellas na-
cen de desórdenes circularios y de atonía de los múscu-
los estando  los vasos  alterados. Existen  diferentes
maneras para aplicar  el masage del estÓ7nago ; uno  ha
sido ya descrito.
  Otra manera es: colocar los dedos como á dos pul-
gadas  debajo de las  costillas  y co7nprimiendo mover 
— 150 —
la mano hacia arriba, haciendo  sacudidas.  En postura
semi-acostado, con las  rodillas  en flexión con  objeto
de aflojar los músculos  del abdomen, es fácil alcanzar
el estómago para aplicar presiones, sacudidas y ama-
sijo dirigidos de abajo arriba y  de izquierda á derecha,
en dirección del  cardias al piloro.
  El  masage del  estómago  se  indica  para  todas las
afecciones causado por desórdenes circulatorios, ó en
atonía de las diferentes  partes del organismo.

                      Dispepsia

  Masage del estómago (15 minutos).— Percusión de
la espalda. — Tirando las piernas,  S.—Inclinar y girar
el tronco, S.— Flexión y  extensión  de  las piernas.—
Rotación de los  brazos, S.—Los movimientos se repiten
si es  necesario.

                     Constipación

  El  masage y  los  movimientos  activos  se emplean
para la constipación. El tratamiento debe  ser siempre
local al principio y después general.
  Masage local (10 á 20 minutos) del abdomen y colon.
— Flexión de las  rodillas  estando  las manos sobre las
caderas y P. — Levantar el  cuerpo, A. — Rotación y
torsión del cuerpo, S.— Golpear el sacro, P.—Repítase
el ejercicio primero—Repítase el ejercicio cuarto—Fle-
xión y extensión de las piernas.—Repítase el ejercicio
tercero—Percusión de la espalda, P. 
— 151  —
  Schreiber dice:  u La constipación crónica da un resul-
tado favorable con  el tratamiento manual, porque  es
posible hacer una presión directa sobre el ciego y la
flexura del colon  y excitar los movimientos y  reflejos
peristálticos; á más, los  nervios vaso - motores  y las
fibras de los músculos  de los intestinos  son  directa-
mente estimulados por  las compresiones  del  masage
profundo  del  abdomen.
  El  tratamiento es de efecto directo y no es raro que
una evacuación de los intestinos se produzca inmediata-
mente  después de estas  manipulaciones.
  Los bolos fecales que  se  forman  en  las  diversas
flexuras, pueden  ser curados por masages y  enemas
en dos ó tres semanas; pues, á más de obrar por acción
refleja,  deshace  las  materias fecales acumuladas  y
facilita su expulsión.  He  conseguido en varios clientes
un resultado sorprendente en dos ó tres  semanas con
masages hechos  por mis discípulos.

                    Hemorroides
  Intimamente relacionado con la enfermedad anterior
es la dilatacióji de las venas  con estancamiento de  la
sangre en  el abdomen,  principalmente  alrededor del
ano y en el intestino recto; se  llama  vulgarmente al-
morranas ó sea he77iorroides.
  Por medio de manipulaciones sobre el abdomen ayu-
damos el intestino en su  acción; por la rotación y ele-
vación del cuerpo, se controla la circulación del gran
sistema venoso y golpeando  sobre  la  región sacra
aumentamos la circulación activa del  recto. 
— 152 —
  Los siguientes movimientos han sido empleados con
resultado:
  Masage del abdomen (10 minutos). — Flexiones de
las  rodillas, P.—Abducción y  adducción  de las  rodi-
llas,—Levantar el tronco,  A. — Rotación de las  pier-
nas.— Golpear el  sacro.—Rotación é inclinación del
tronco.
  A pesar de que recomendamos especialmente las ma-
nipulaciones y los  movimientos pasivos, sin y con  resis-
tencia para esta afección,  debemos reconocer que una
sola sesión diaria no es suficiente, debiendo el enfermo
ser  instruido en ciertos  ejercicios calisté7iicos que pro-
ducen un  efecto  indirecto sobre  el  siste7na  ve7ioso
general.

               Congestión del hígado

  Se emplean manipulaciones y movimientos apropia-
dos para aumentar  la  circulación al través del  gran
sistema venoso.
  Rotación de los brazos, S. — Rotación de los pies, A.
— Elevación del cuerpo, S.—Rotación de las piernas, A.
— Rotación del cuerpo, S,  — Elevación y extensión de
los  pies, P. — Masage del  hígado por  medio del pal-
moteo.— Abducción y  adducción de las rodillas—Re-
pítase:  Elevación  del  cuerpo,  S. — Percusión de la
espalda, P.
  Los movimientos deben hacerse dos veces por  día y
el enfermo debe  ser instruido en ciertos  movimientos
calisténicos, 
                      — 153 —

       Afecciones de los órganos respiratorios

  La respiración es completamente mecánica, y depende
su capacidad de la constitución  de  los  músculos del
pecho; de  la  amplitud de éste y de la cantidad del
aire  inspirado.  Si la  capacidad  de  los pulmones es
aumentada, toda las dificultades al respirar,  toser, etc.,
causada por una respiración imperfecta, desaparecen
pronto.
  En los casos que la respiración es defectuosa á causa
de la debilidad de  los  músculos respiratorios ó de de-
formación del pecho, se ha probado que los movimien-
tos son el mejor medio para  aumentar la capacidad de
los órganos respiratorios.
  Los efectos inmediatos de la gimnasia, es hacer nece-
sario frecuentes  y  profundas inspiraciones y de esta
manera aumentar la capacidad de los pulmones, exci-
tando la circulación pulmonar y por  lo tanto causando
una oxigenación completa de la sangre impura.
  Las siguientes enfermedades  de los órganos respira-
torios han sido tratadas con feliz resultado  por el masage
y los movimientos.

                      Enfisema

  Al aplicar los movimientos para  esta afección, lo
principal  es obrar sobre los órganos digestivos, si están
tan alterados como para dificultar la respiración normal;
segundo:  sobre los órganos de  la circulacióji tratando
de regularizar el movimiento al través de los vasos pul- 
— 154 —
monares; tercero: aplicando movimientos directamente
sobre  el pecho para  fortalecer los 7núsculos Í7itercos-
tales.
  Se recomienda los siguientes movimientos: Roce y
fricciones del pecho. — Elevación del pecho, S. — Rota-
ción de los pies, M  A. —Elevación del pecho con sacu-
didas,  S. — Girar de  un lado  para otro el cuerpo, S.
— Masage   del  abdomen.—Repítase: Elevación  del
pecho con  sacudidas, S. — Repítase: Girar de un lado
para  otro el abdomen,  S. — Palmoteo del pecho con
los brazos levantados, P. — Percusión del dorso, P.

              Catarro  de los pulmones

  Ciertas manipulaciones, como ser: hachando, palmo-
teando y sacudiendo el pecho  han sido empleadas para
producir la espectoracion. Los movimientos deben  ser
apropiados para producir la actividad muscular y  au-
mentar la secreción  de la piel.
  La acción sobre los órganos digestivos puede produ-
cir un efecto reflejo  sobre los pulmones.

                 Bronquitis  crónica

  Algunos moviTnienios respiratorios se emplean para
poner  al enfermo más cómodo, aumentando la inspira-
ción y ayudando al corazón en su acción. Masage de las
extre7nidades  superiores se emplea algunas veces para
disminuir la congestión y aumentar la circulación.
  Bronquitis,  as7na nerviosa,  etc.,  son á menudo tra-
tadas por  el  masage, generalmente por medio de fric- 
— 155 —
ciones sobre el pecho, haciendo al  enfermo inspirar
profundamente al  mismo  tiempo. La sesión no debe
exceder 20 minutos.

               Laringitis  y faringitis

  Como  el masage  del cuello favorece la circulación
en los vasos sanguíneos, se ha empleado con resul-
tado  en los catarros agudos de  la faringe,  lari7ige y
7iariz.
  Por medio  de un examen prolijo de las membranas
mucosas  inflamadas, antes y  después de la aplicación
del masage, podremos darnos  cuenta directamente del
resultado. No sólo los síntomas locales, sino el dolor de
cabeza, el dolor de la frente, vahídos,  etc., resultado del
estancamiento de  la sangre, desaparecen  después de
varias sesiones.
  Por medio  del  masage también se obra  sobre las
a7nígdalas y otras glándulas, ayudando  así:  la  saliva-
ción,  la excreción del mucus y la espectoracion.
  El  crup puede  algunas veces  ser  rápidamente  ali-
viado. Se ha  observado  casos de crup  en los  cuales
una sola  aplicación  de masage  bastó  para salvar al
enfermo de un peligro inminente.

             Enfermedades del  corazón

  El  masage  y los movimientos están indicados en las
afecciones del corazÓ7i,   causadas  por  debilidad ner-
viosa, anemia, afecciones  del estómago, etc. 
— 156
   Los  movimientos  más  usados son:  Elevación del
 pecho  S, con sacudidas, (para producir una fuerte res-
 piración).
   Rotación de las extremidades (para ayudar al cora-
 zón en su acción). Rotación y  torsión del cuerpo (para
 producir efecto sobre el  gran sistema venoso). Roce
 fuerte centrípeto, para remover los derrames  subcu-
 táneos  ó edemas que se producen  en todas las enfer-
 medades que  debilitan  el corazón:  fiebres  infecciosas,
 obesidad, etc.
   En afecciones 07'gá7iicas del  corazÓ7i, algunos de los
 más eminentes médicos, recomiendan movimientos que
 se aplican  para ayudar al corazón  en su acción; em-
 pleando las manipulaciones  que aumenta  la  circula-
 ción en las  partes alejadas del  tronco, y  especialmente
 los músculos  de  las extremidades  superiores.
   Vn tratamiento directo sobre la  región del corazón
 se emplea,  usando de un palmoteo suave  y  la puntua-
 ción, teniendo cuidado de  no  hacer  movimientos ó ma-
 nipulaciones demasiado fuertes. Debiendo el masagista
 elegir las manipulaciones y los movimientos para cada
 una de las afecciones del corazón.

              Hipertrofia del corazón

  Todos los que han empleado manipulaciones  y mo-
vimientos para el  tratamiento  de la hipetrofia han ob-
tenido resultados benéficos. Se recomienda:
  Elevación del pecho, S.—Rotación de los pies, M A.
—Rotación de los brazos, S.—Extensión de las piernas, 
— 157 —
 A.—Puntuación sobre el corazón.—Abducción y adduc-
 ción de las  rodillas, M A.—Rotación del tronco, S.—
 Palmotear el pecho, P.

               Afecciones de los ojos

   El masage se emplea para las infla7nacio7ies crÓ7iicas
 del  ojo. Por el masage local se aumenta la circulación
 alrededor del ojo y obra  directamente sobre la córnea.
 Cuando se desea ver más claramente, se friega los ojos
 y el instinto mismo nos indica que hay que remover de
 la córnea las partículas que se hayan depositado  allí.
 Algunas hinchazo7ies en los párpados han sido tratadas
 con grandes  resultados por  el masage. Los  casos de
 granulaciones  sobre la córnea han sido  tratados  con
 buen éxito.  En algunos casos  es prudente emplear el
 masage  sobre  toda  la parte  anterior de la cara  del
 lado afectado y lo mismo este  lado del cuello.
   El masage general se  emplea  frecuentemente para
 fortalecer el sistema nervioso y producir  efecto sobre
 el nervio óptico.

              Afecciones de los oídos

   Algunos autores como Politzer yEitelberg, recomien-
 dan  el masage para ciertas afecciones  del oído y han
 podido aliviar dolores agudos, en varios casos de otitis,
 con sólo aplicar bien el masage, bajo  la forma de roce
 ce7itrípeto sobre la apófisis mastoidea y el lado corres-
pondiente del cuello,  como lo  recomienda Gert. 
— 158 —
   El masage local  ha sido aplicado al oído con  buen
resultado por Meyer, Garnault y Braun y se hace sobre
la membrana del tímpano por medio de hisopos con los
cuales se hacen vibraciones.

               Afecciones  de la  nariz

   Puede aplicarse  el masage externo,  como se  hace
para la cara; pero  más eficaz es directamente sobre la
mucosa por medio de hisopos de  algodón desinfectado
con que se hace vibraciones. Así, se llega á curar ozenas
fétidas que  han sido rebeldes á todo otro tratamiento.

                Afecciones uterinas

   El masage es  aplicado directamente para obligar al
útero á contraerse, se usa mucho en el arte de los partos.
Las  manipulaciones y los  movimientos para regulari-
zar la circulación al  través del abdomen en casos de
atonía  y dislocación del órgano, así como en los desór-
denes relativos á la menstruación dan siempre excelen-
tes resultados.

                     Amenorrea

   Elevación del pecho,  S. — Rotación de los  pies. —
Inclinación del cuerpo durante inspiración, S.—Rotación
del tronco,  S. — Golpear  el sacro. — Repítase:  Incli-
nación  del  cuerpo  durante inspiración, S. — Rotación
de los  brazos.— Percusión de la espalda, P. 
— 159 -
   Algunas de las manipulaciones deben ser repetidas
 varias veces en la serie, y cuando el tratamiento se aplica
 á mujeres en extremo anÓTnicas, gran cuidado  debe te-
 nerse en no hacer demasiados  movimientos.

                     DlSMENORREA

   Torsión y  rotación del cuerpo.—Rotación de los
 pies. — Golpear  el sacro — Levantar el cuerpo,  S.—
 Tracción de las piernas. — Abducción y adducción de
 las  rodillas. — Golpear el  sacro. — Percusión de  la
 espalda, P.
   Esta serie de movimientos aliviará el  dolor intenso
 que algunas  mujeres  sufren durante los períodos mens-
 truales.

      Reglas para ejecutar los  ejercicios activos
                   complementarios

   Io Conviene á todos para consei'var la salud y espe-
 cialmente á los que tienen  una vida sedentaria.  Pueden
 ser hechos por la mayoría de los e7ifer7nos, siempre
 que los hagan suavemente (exceptúanse los obesos).
 Es  más difícil graduarlos y determinarlos que los ejer-
 cicios pasivos.
  2o  Principiados  los ejercicios, debe  indicárseles á
los  enfermos, cierto tiempo fijo del día para efectuarlos
y  aconsejarles  continuar  los  ejercicios  hasta largo
tiempo después de estar completamente sanos.
  3o La hora elegida para  los ejercicios, debe ser antes
de las coniidas ordinarias,  cuando el estómago y aun 
— 160 -
los intestinos están vacíos y  dejar luego  un  cuarto
de hora después del ejercicio, para  descansar antes de
comer, ó sino debe hacerse tres ó cuatro horas después
de comer para  dar tiempo á que se haya efectuado  la
digestión.
  4o Los vestidos deben estar flojos,  y especialmente
no deben ajustar  el cuello, pecho y abdomen durante
los ejercicios y si  la respiración ó los  latidos del cora-
zón se aceleran, debe esperarse que vuelvan á su estado
normal para poder continuar los ejercicios.
  5o Si hay tendencia ó predisposición á las  congestio-
nes de algunos órganos, ó á tener hemorragias, ó afec-
ciones orgánicas,  ó  hernias, etc.,  debe hacerse los
ejercicios bajo  la  dirección  y responsabilidad  de  un
médico  ó masagista.  Los  que tuvieran  hernias  deben
llevar un vendaje  á  propósito para  poder  hacer los
ejercicios.
  6o Los movimientos  deben  ser  hechos lentamente,
sin  precipitación,  ni  violencia,  evitando hacer  movi-
mientos  bruscos,  angulares é  inútiles;  al  contrario
deben ser limpios, continuos y no ejecutados en varios
tiempos.  Condiciones  que sólo se adquieren con la
práctica.
  El buen  resultado  de los  movimientos depende del
Tnétodo con que se hacen y no del tiempo empleado ni
de la violencia  de los  ejercicios.
  La duración,  energía y demás condiciones de los mo-
vimientos varía en  cada uno; los niños y ancianos deben
hacer como  regla general  -los ejercicios, la  mitad  de
las veces y deben ser cortos al principio y gradualmente 
— 161  -
 ir prolongándose; lo mismo ir aumentando poco á poco
 la energía.
   Servirá de guía el saber: Io Que la fatiga que se siente
 en el momento de los ejercicios debe desaparecer con el
 reposo.   2o Que  nunca  deben  sufrir  fuertes dolores
 musculares una vez concluido el ejercicio.  Deben  sus-
 pender y moderar los  movimientos  si  notaran estos
 fenómenos.
      Si se desea au77ie7ilar la actividad muscular, debe
 gradualmente ir desplegando toda la fuerza muscular
 y aun probarla usando pesas, etc., al hacer los ejercicios.
 — Pero, si se violenta de golpe la fibra muscular,  en vez
 de despertar su elasticidad, sucede que se endurece
 (esclerosa) y pierde su actividad y se hace incapaz de
 desempeñar sus funciones.
   8o  El  local en  que se hacen  los ejercicios debe ser
 bien ventilado, pero no entre corrientes de aire;  el ali-
 mento sencillo y moderado; las funciones regulares;  el
 aseo  riguroso para conseguir todo el resultado benéfico
 de los ejercicios activos.
   Los ejercicios deben ser elegidos para cada persona
 y ejecutados con perfección diariamente auna hora dada;
 serán así, un coadyuvante del tratamiento por los movi-
 mientos pasivos.
   Cada ejercicio está determinado en este libro por un
 número romano y tiene marcado tres números; el primero
 indica las veces que debe repetirse el ejercicio al princi-
pio del tratamiento; el segundo después de dos seTnanas,
 y el tercero á los dos 77ieses de práctica. Esto es para un
 hombre adulto y  de una  fuerza muscular normal; tra-
                                               n 
— 162
tándose de viejos (60 años  arriba ), mujeres y niños,
cada  ejercicio  debe  hacerse  la mitad del número de
veces. Todo esto, naturalmente, varía según las circuns-
tancias, etc.
                Movimientos activos

  Describiremos los  principales movimientos activos
generales, é indicaremos cómo  se  efectúan  y cuántas
veces pueden  realizarse. Siempre debe pasarse  dé.un
ejercicio  de.los miembros inferiores, á el de los superio-
res, y de éstos al tronco  y la cabeza para, volver á
repetir los movimientos; así  no se  cansan  ó conges-
tionan.
  Generalmente se hacen  estos  movimientos estando
parado inmóvil,  en posición, gimnástica,  es decir, los
talones juntos y puntas de los pies hacia afuera. Cuando
hay  vértigos á causa  de la clase  especial del ejercicio,
puede el enfermo, hacerlos estando  sentado ó acostado
lo cual se indicará con la letra correspondiente.
  I.—Potación de la cabeza ( Lámina 71 ):— 10,  20, 30
veces. Rotación  sobre la  columna  vertebral  como
eje, girando un cuarto de círculo hasta que la barba se
pone al nivel del hombro.
  II.—CircujidaciÓ7i de la cabeza (Lámina 72): — 6,8,
10 veces. Se describe  un cono con  la cabeza,  girándola
de izquierda á derecha y vice-versa.
  III.—J7iclÍ7iaciÓ7t de adelante hacia atrás (Lámina 73):
— 6,8,10 veces. Se hace doblando hacia adelante, hasta
que la barba toca el pecho y suavemente  se lleva hacia
atrás hasta que la nuca se encuentra con la espalda. 
— 163 —
  IV.—l7iclÍ7iaciÓ7i de derecha a izquierda (Lámina 74):
— 10, 20.  30 veces.   Doblando suavemente la cabeza
hasta que la oreja, casi toca el hombro.
  V.—I7icli7iación de la cabeza de  adelaTile á  la  de-
recha, hacia atrás ala izquierda (Lámina 75).
Lámira 71. — Rotación   Lámina 72.— Circunda-  Lám. 73.—Inclinación de
    de la cabeza.         ción de la cabeza.      adelante hacia atrás.
  VI.—De adelante á la izquierda hacia atrás á la de-
recha (Lámina 75): — 6, 8, 10 veces. Suavemente sqin-
clina la cabeza lo más oblicuamente posible.  Son todos
útiles para rigidez de los músculos ó articulaciones del
cuello; reumatismo, parálisis, etc
  VII.—Elevación de los hojnbros ( Lámina 76 ): — 30,
40,  50  veces. Simultáneamente con rapidez y energía se
levantan, para luego bajarlos suavemente, para poner en
1986 
— 164 —
juego los músculos elevadores del hombro y espalda
en todos los casos de parálisis, reumatismo, etc.
  Sirve para ensanchar el pecho y  precaverse de la tu-
berculosis pulmonar, pues ensancha el pecho.  Cuando
hay parálisis (hemiplegia) ó lesión de un sólo lado ó
cuando  hay curvatura del espinazo ( escoliosis )  debe
trabajarse doble ese lado, ó  á veces solo del lado más
deprimido que es el enfermo.
  VIII.—Circundación de los brazos (Lámina 77): — 8,
12,  20 veces.  Los  brazos  extendidos á lo largo del
cuerpo son llevados de adelante hacia atrás y de atrás
hacia adelante,  pasando lo  más cerca posible de la
cabeza. 
— 165 -
  Pone en acción los músculos del pecho y espalda faci-
litando la amplia respiración; así es conveniente en los
casos  de asma,  enfisema,  tuberculosis pulmonar etc.;
como también  para poner en juego la articulación del
hombro y los músculos de esta región.
( '":
Lámina 77. — Circundación de los           Lámina 7$. — Elevación lateral
         brazos.                         de los brazos.

  IX.—Elevación lateral de los brazos (Lámina 78): —
10, 20, 30 veces.  Elévase lateralmente los  brazos, sin
doblar los codos hasta que el ante brazo toca la cabeza
y luego se vuelven á bajar.
  Trabajan los músculos  elevadores de los brazos  y
todos  los del cuello y hay alargamiento de las  paredes
del pecho y de los músculos intercostales.  Es útil en las
 
— 166
afecciones respiratorias: asma, tuberculosis, adherencias
pleuríticas,  consecuencia  de  enfermedades  antiguas;
como también en las parálisis de los músculos de esta
región.
  X. -Codos hacia atrás (Lámina 79): — 8,12,16 veces.
Las  manos  apoyadas fijamente  sobre las caderas, te-
Lámina 79.— Codos    Lámina 80.—Manos cerradas    Lámina 81. — Respiracio-
   hacia atrás.            sobre el dorso.          nes fuertes alternas.

 niendo los pulgares hacia atrás, se lleva suavemente los
 codos hacia atrás, tratando que  poco á poco lleguen  á
 tocarse. Se hace el  movimiento durante la inspiraciÓ7i.
 Hace trabajar los músculos del pecho (pectorales, etc.)
 y ensancha el tórax y facilita la  respiración.
    XI.—Manos cerradas sobre el dorso (Lámina 80): —
 8, 12, 16 veces. Las manos juntas á la altura déla cin- 
                       -  If>7  -

tura, se bajan enérgicamente lo más  posible, debiendo
efectuar este movimiento durante la espiraciÓ7u
  Efectos  parecidos  al  movimiento  anterior y ambos
deben ser hechos, á más,  en los casos de desigualdad
délos hombros, en los casos de debilidad (paresia ) ó
parálisis de los  músculos  posteriores del hombro.

Lámina S2. — Extensión de los brazos
        hacia delante.
Lámina 83. — Extensión de los brazo:
         hacia arriba.
  XII.—Respiracio7ies fuertes alternas ( Lámina 81):-—
6, 8, 12 veces, pero repitiéndose el ejercicio 4 ó 5 veces
en el día.
  Se aplica una mano  sobre el lado  sano, tan  arriba
como sea posible y se lleva  la  otra  hacia arriba de la
cabeza, donde termina  con  una inspiración  profunda, 
168
lenta y regular, como si  fuese un bostezo,  mientras  el
otro lado sano es comprimido por la otra mano.
  Puede hacerse alternativamente á  cada lado para dar
mayor amplitud á la respiración.  Conviene en los casos
de paresia ó parálisis de algunos de los músculos del
■&:::::.
Lámina 84 — Extensión de los brazos
        hacia afuera.
Lámina 85. — Ex-
 tensión de los
    brazos
  hacia abajo.
pecho y en los casos de  enfermedades del pulmón ó
pleura (inflamaciones crónicas, adherencias, etc. )
  XIII. — Extensión  del brazo hacia adelante:proyec-
ción ( Lámina 82 ): —10, 20 á 30 veces.
  XIV. — Exte7tsión del  brazo  hacia arriba  (Lámina
83): — 5, 10, 15 veces (Lámina 87 e).
  XV. — ExtensiÓ7i del brazo hacia afuera: proyec-
ción (Lámina 84):—10, 20  á 30 veces ( Lámina 87 c). 
— 169 —
  X\ I.— Extensión del brazo  hacia abajo  (Lámina
85):— 10, 20, 30 veces (Lámina 87 a).
  XVII. — Extensión del brazo  hacia atrás (Lámina
86 ): — 5, 10 á 15 veces.
  XVIII. — Movimientos de extensión en cinco  direc-
ciones diferentes, abajo (a), abajo y afuera (bj, afuera
(c), arriba y afuera  (d), arriba (ej. ( Lámina 87  ).
Lámina 86. — Extensión
      de los
  brazos hacia atrás.
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Lámina 87.— Extensión en cinco direcciones.
  Son movimientos de flexión y extensión del ante-
brazo y sobre  el brazo, moviendo la articulación del
codo. Se hace con los puños cerrados principiando por
la flexión, acercando  los  puños á la  articulación del
hombro  para luego hacer la extensión en cualquiera de 
170 —
v*
Lámina S8.— Abduci Sn y adducion de los brazos
           horizontales.
                                   las cinco direccio-
                                   nes mencionadas.
                                   Sirve para dar sol-
                                   tura á  la  articula-
                                   ción  del  codo  y
                                   poner en juego los
                                   grandes músculos
                                   del brazo  y  ante-
                                   brazo (biceps,  trí-
                                   ceps,  etc.) en  caso
                                   de parálisis, reuma-
                                   tismo, etc. También
                                   influye sobre la res-
                                   piración.
  XIX.—Adducción y abducciÓ7i de los brazos extendi-
dos  horizontal77ie7íte (Lámina  88):—8,  12,  16  veces.
                                   Los brazos se tocan
                                   en extensión hacia
                                   delante,  luego  se
                                   llevan lo más atrás
                                   posible, pero no es
                                   tan fácil que lleguen
                                   á  tocarse sobre la
                                   espalda.
                                     Pone enjuego al-
                                   ternativamente   los
                                   músculos de la es-
                                   palda y  del pecho,
                                   facilita  la respira-
Lám.89.—Proyección lateral de los brazos paralelos. C¡On y por lo tantO
 
171 -
                                 tiene su indicación en
                                 los casos de asma, en-
                                 fisema, tisis  pulmonar,
                                 adherencias  pleuréti-
                                 cas, etc.
                                    XX. — Proyección
                                 lateral de los  brazos,
                                 paralelos  adelante y
                                 de derecha á izquierda
                                 (Lámina 89): —8, 12,
                                 16 veces.  Pone en
                                 juego los músculos fle-
                                 xores y extensores del
                                 antebrazo,  la articula-
ción del  hombro  y codo,  como también los músculos
del pecho  (pectoral,  serrato, etc.).
Lámina 90. — Torsión del brazo extendido
          sobre su eje.
Lámina 91. — Pronacicn y supinación
        de los brazos.
Lámina 92. — Pronación
    y supinación
 de un brazo doblado. 
— 172 —
  XXI.— TorsiÓ7i del brazo sobre su eje (Lámina 90):
— 30, 40, 50  veces. El brazo tendido gira sobre la arti-
                        culación  del hombro, como si
                        quisiera barrenar fuertemente
                        una pared. Excelente para qui-
                        tar  rigidez  de  la articulación
                        del hombro y del codo.
                          XXII.—  Pronación y  supi-
                        7iación de ¿os brazos extendidos
                        ( Lámina 91 ): — 10, 20, 30 ve-
                        ces. Los brazos extendidos y
                        los puños cerrados,  se hace un
  Lámina 93.— Pronación y supi-      .        ,     111
     nación de la mano.      movimiento llevando el pulgar
hacia adentro y el puño mirando  hacia  abajo  (prona-
ción a) luego gira has-
ta que  mire arriba  y
afuera (supinación b).
  XXIII. —Pronación
y supinación del brazo
doblado ( Láminas 92 y
93): —30,40, 50 veces.
Movimiento  igual á
la anterior, pero menos
fatigoso.  Pronación
(Lámina 93 a) con pul-
gar hacia abajo. Supi-
nación (Lámina 93 b)
                          Lámina 94. — Movimiento de la mano
con pulgar hacia arriba.              en 8 dr-cifr*-
  XXIV. — MovÍ7nie7ito de la 77iano e7ifor77ia de  c? (Lá-
minas 94 y 95 ): —20, 30, 40 veces. Se  hace formando
 
— 173 —
un  8 horizontalmente  con la muñeca;  trabajan  los
músculos  del  antebrazo y  mano. Da flexibilidad á las
articulaciones del carpo  y es útil  en caso de rigidez
articular ó contractura muscular causada por cualquiera
enfermedad  (gota, reumatismo, etc.).
  XXV.—Frotar las manos (Lámina 96) : — 40, 60, 80
veces ; repitiéndola dos ó tres veces al día. Movimiento
Lámina 95. — 8 de cifra.                Lámina 96. — Frotar
                                    las manos.
de vaivén que pone en movimiento los músculos flexo-
res del brazo, del antebrazo y  los del pecho.  A  más
del efecto local, es un buen derivativo del cerebro.
  XXVI. FlexiÓTi y extensio7i de la Tnano ( Lámina 97
y 98):—10, 20, 30 veces. Hecha una vez con el brazo en
pronación  y otra vez puesto  en supinación.  Mueve
fuertemente la articulación del carpo y ejerce tracciones 
174
                        sobre los músculos del ante-
                        brazo y mano. Útil en casos de
                        parálisis de  estas regiones.
                           XXV11.   Adducción (acer-
                        car)  y  abducción   (separar)
                        de la 77ia7io (Lámina 99): —
                        10, 20, 30 veces. Estando fijo
                        el  antebrazo se hace el mo-
                        vimiento lateral de la muñeca,
                        sin separar  los dedos.  Apli-
                        cación  en  la  rigidez  de  la
                        muñeca.
 r ,  .   n       ,        ,     XXVIII. Circimdación de la
 Lamina 97. —: Flexión y extensión
       de las manos.       T7ta7io á la derecha y á la iz-
quierda  (Lámina 100): — 10,  20, 40 veces. Aplicación
como en el caso anterior.
  XXIX. Flexión y extensiÓ7i de los dedos  (Láminas
101 y  102): —10, 20, 30 veces. Hay que repetirlas tres
Lámina 93. —Flexión y extensión de la muñeca. 
                       —  175  —

ó cuatro  veces al día.  Doblar los dedos hasta tener
cerrado los puños y luego  extenderlos  con  energía.
                           Pone  en juego  todos los
                           músculos déla mano (carpo,
                           metacarpo y  dedos).
                              Este y el anterior ejercicio
                        .■■•""> tienen las mismas aplicacio-
                         i
                        j  nes y son útiles á más, como \
                        j   derivativos en los casos de
                        /   enfermedades   nerviosas,
                           congestiones, neuralgias, etc.
                           de la  cabeza  y  del pecho.
           ...        ,,  .,  Directamente  influye sobre
 Lamina "a — Abducción y adducción                    J
          de la mano/         los músculos, de  los  enfer-
mos atacados  del calambre de los  escribientes, de los
cigarrero^, de  las costureras, como de varias otras con-
tracturas  profesionales.
        ..  Movimiento  de flexiÓTt y extensiÓTi de las
\
\,

Lámina 100. — Circundación de la mano á la derecha y á la izquierda y vice-versa.
i 
— 176  —
falanges con el pulgar co7nprÍ7nido (Lámina 103): —10,
 20, 30 veces, ó con el pulgar libre. (Lámina 104): — 10,
Lámina 101. — Flexión
   de los dedos.
Lámina  102. — Extensión
     de los dedos.
 Lámina 103. — Flexión
de los dedos sobre la
  mano con el pulgar
     comprimido.
20, 30 veces. Así trabajan los distintos músculos del an-
tebrazo, mano y dedos.
   XXXI.  FlexiÓ7i de la tercera (falangetas) y segunda
(falangina)  sobre la primera falange (Lámina  104):
— 20,  30, 40 veces.
 Lámina 104. — Flexión
y extensión de la 3a y 2a fa-
   langes sobre la Ia.
Lámina 105. — Flexión
    del índice.
Lámina 106 —Flexión
de  la 2«  falange del
     pulgar. 
— 177 —
  XXXII.  Flexión del ÍTidice ( Lámina 105):—5, 10, 20
veces.
  XXXIII. FlexiÓTi de la segunda falange del pulgar
sobre la primera (Lámina 106):—5, 10,  15 veces.
  XXXIV. FlexiÓTi de  cada dedo sobre el pulgar en
abducción  (Lámina 107):— 10, 20, 40, 60 veces.
  XXXV.  AbducciÓ7i (separar)  y adducción (aproxi-
mar ) los dedos (Lámina 108):—5,  10, 20 veces.
 Lámina 107. — Flexión
de cada dedo sobre el pulgar
     en abducción.
  XXXVI.  Circundación  (rotación) del pulgar (Lá-
mina  109): —10, 20, 30 veces.
  XXXVII. Acercar flexionado pulgar y 77ieiiique á la
palma de tamaño (Lámina IíO): — 10, 15, 20 veces.
  XXXVIII. Adducción del pulgar y  Tneiiique exten-
dido  hacia la palma de la mano :— 10, 20, 30 veces.
  XXXIX. Adducción de  la piuitas de los dedos exten-
didos :— 5, 10, 15 veces.
                                               12
Lámina 108. — Abducción y adducción
        de los dedos. 
178
\
 ■
 i
 /

/
Lámina 109. — Circundación
      del pulgar.
 Lamina 110. — Adducción
del pulgar y meñique á la
   palma de la mano.
  XL.  Adducción de  los dedos de dos  e7i  dos (Lá-
mina III ): — 5, 10, 15  veces.
  XLI.  Extensión  de los  dedos fijando  uno  ó más
(Lámina 112): — 5,  10, 15 veces.
Lámina III.— Abducción de los dedos
        de dos en dos.
   Lámina 112. — Extensión
de los dedos fijando uno ó más.
  Todos estos movimientos son necesarios en casos de
atrofias ó paresia ó parálisis  musculares del antebrazo 
— 179 —
y mano, en las contracturas profesionales, rigidez de las
articulaciones de los dedos, calambres, etc.
  XLII.  Elevación lateral de la pierna (Lámina 113):
— 5, 10, 15 veces. El cuerpo derecho, se levanta suave-
mente la pierna hacia un lado, hasta  llegar á la mayor
altura; luego se baja para alternar con la otra. Efecto di-
recto sobre la articulación de  la cadera (inflamaciones
Lámina 113. — Elevación lateral       Lámina 114. — Circundación
      de la pierna.                  de la pierna.
antiguas, reumáticas, etc.)  y derivativo sobre el hígado
y bazo, descongestionándolos; también, es muy útil en
las paresias de los músculos de la pierna.
   XLIII.  Circundación de la pierna  (Lámina 114): —
6,  8 veces. Se hace como la anterior, pero describiendo
círculos;  la mitad de las veces de  adelante atrás y de
atrás adelante. Ejercita no solamente  los músculos del 
— 180 —
muslo y de la pierna, sino los de la parte lateral y pos-
terior del tronco y los  de la pelvis.
  Así, es  muy útil en  la parálisis de  los músculos  de
estas regiones; un tratamiento enérgico en la rigidez de
la articulación de la cadera y un derivativo para la do-
lencia del hígado y  del bazo.
  XLIV.—FlexiÓTi y  extensión de  la pierna sobre el
muslo ó  sea doblar la  rodilla hacia adelante ( Lá-
mina  115): — 6, 8,  10 veces, cada  pierna. Se eleva el
muslo  lentamente y se dobla   fuertemente  la rodilla;
luego, se  estira la pierna hasta  que quede formada una
línea  con el muslo, luego se baja  para alternar  con la
otra pierna.
  Pone en juego la rodilla y los  músculos  extensores
y flexores de la  pierna, los de las nalgas (glúteos), de
las caderas y pelvis, en  los casos de rigideces articulares
ó dolorosas de la rodilla y cadera, en la parálisis de los
músculos; como derivativo, facilita la circulación de los
órganos contenidos en el abdomen.
  XL V.—Flexión y extensióji de  la rodilla atrás ( Lá-
mina 116):— 10, 12, 15 veces para cada pierna. Se do-
bla hacia atrás  la pierna  sobre el  muslo y luego  se
estira.  Nunca puede llegar á la altura que se lleva hacia
adelante  estando el cuerpo  derecho.
  Pone en juego los flexores y  extensores de la pierna
opuestos á los del anterior ejercicio y  como el ejercicio
anterior es muy útil en la paresia  de  los músculos  de
la pantorrilla, pierna y pie; directamente  en las neural-
gias de la pierna (sciática) y como  derivativo  en las
producidas por  causas lejanas. 
— 181 —
  XLVI.—RotaciÓ7i de la pierna ; de afuera adentro, y
vice-versa (Lámina 117): — 20, 30, 40 veces. La pierna
bien estirada, efectúa un movimiento de manera que la
punta del pie describe un círculo pequeño, unas veces
de izquierda á derecha y otra  de derecha á izquierda y
pone en juego los músculos extensores y los rotatorios
internos y externos.
    Lámina 115. — Flexión        Lámina 116.— Flexión    T ,  .  tt7_
y extensión de la  pierna hacia   y extensión de  la pierna      "a , ,
        0jqU„./           j    x.  •   é. '           clon del pi
        adelante.                hacia atrás.               ^
  XLVII.—Abducción (acercar) y adducción (separar)
de las piernas (aproximación) simultáneamente ( Lámi-
na 118): — 4, 6,  8 veces. Se separan suavemente las
piernas parándose en las puntas de los pies  que están
dirigidas hacia afuera y luego sin levantar los pies del
suelo  se acercan resbalándose sobre el piso.
  Hace  trabajar los músculos de la parte interna del
muslo y de la pierna; es  útil en las paresias de los pies 
— 182 -
y siempre que haya dificultad para caminar; como tam-
bién para provocar una congestión uterina en los casos
de amenorrea, dismenorrea, etc. También es un deriva-
tivo para evitar las congestiones cerebrales.
  XLVIII.—Flexión forzada del muslo  ó elevación
de la rodilla hacia adelante (Lámina 119): — 4, 8, 12
veces,  cada pierna.  Se dobla fuertemente la  rodilla
Lámina 118. — Abducción y adduc-   Lám. 119. — Flexión    Lámina 120. — Flexión y
      ción de las piernas.          forzada del muslo.        extensión del pie.
llevándola lo  más arriba al pecho (que puede llegar á
tocar sin doblar el cuerpo), luego se baja, para alternar
con el otro lado.
  Obra como derivativo sobre todos los órganos  del
abdomen; facilítala menstruación; corrige la constipa-
ción,  cólicos,  etc.,  y  por lo tanto tiene su  benéfica
influencia en las enfermedades nerviosas (histeria, hipo-
condría, etc.).  Pero, los  que tuvieren  hernias, ó fueran 
— 183 —
obesas ó expuestas á hemorragias ó palpitaciones  no
deben hacer este ejercicio que es violento.
  XLIX.—Flexión y exteTisión del pie (Lámina 120):—
20, 30,40 veces cada  uno. El pie se extiende hacia ade-
lante y dobla  alternativamente, moviendo solamente la
articulación del pie.
Lámina 121. — Rotación    Lámina 122. - Elevación    Lámina 123. — Paso
del pie de adentro hacia      sobre la punta de         gimnástico.
  afuera y viceversa.            los pies.
  Trabajan todos  los músculos  de la parte interna y
externa del pie. Útil para facilitar los movimientos de
las  articulaciones del  pie  en los casos de parálisis y
contracturas,  las  deformaciones,  etc.; también,  como
derivativo de las congestiones de otros  órganos su-
periores  y debe alternar  con el siguiente  ejercicio.
  L.—Rotación del pie de adentro afuera y de afuera
adentro (Lámina 121). 
— 184 —
  Ul—Elevación sobre  las pimías de ¿os pies (Lámi-
na 122):—10, 15, 20 veces.
  L1I.—Paso gimnástico, sÍ7i move7'se del sitio (Lámina
123):—100, 200, 300 veces. Es el mismo movimiento del
trote, pero  sin avanzar;  debe apoyarse con las puntas
de  los  pies  y dejar soltura á las articulaciones de la
rodilla y  cadera para que  el cuerpo pueda inclinarse
hacia adelante al hacer el ejercicio.
                    Estimula la circulación en general y
                 más aun localmente (se calientan los
                 pies):  y por este motivo obra, como
                 derivativo  en muchas  afecciones que
                 tienen  asiento lejano  (cabeza, pecho,
                 abdomen). Atrae la sangre hacia los
                 pies y  la pelvis.
                    Lili. —Rotación forzada del muslo,
                 hacia fuera en posiciÓTi sentada (Lá-
                 mina 124 ):—6, 8, 10 veces. Se levanta
                 el pie  y descansa  sobre  la rodilla;
Lámina 124. - Rotación luego  con  la mano apoyada sobre el
  forzada del muslo.                               .      1
                 tobillo (tarso) que lleva la pierna lo
más cerca posible del muslo ; en seguida se baja al suelo
para hacer el mismo ejercicio  con la otra pierna. Tra-
bajan los músculos internos  y externos, principalmante
flexores de la pierna y  muslo, como también los  que
están en el interior de la pelvis.
   LIV. —Proyección lateral de la pierna (Lámina 125):
—10, 15, 25  veces por cada pierna. La punta del pie
siempre hacia delante y  hacia abajo, se efectúa un mo-
 vimiento  de balanceo de la  derecha hacia la izquierda
 
- 185 —
y vice-versa, manteniendo el equilibrio  sobre la otra
pierna.
  Este ejercicio pone en movimiento los músculos, no
sólo del  pie  que hace  el ejercicio, sino del otro pie
y  de los  músculos de la espalda, cuello, cadera y  pel-
Láinina 125 — Proyección lateral        Lámina I2(>. — Proyección de la pierna
       de la pierna.                         adelante.
vis. Aplicables en las afecciones crónicas de la articu-
lación del muslo y en todos los casos que es necesario
ejercitar los músculos de esta región.
  LV.—Proyección de la pier7ia hacia adela7ite y atrás
( Lámina 126 ) : — 10, 15, 20 veces.  El pie (como en el
ejercicio  anterior)  balanceando el  cuerpo  al mismo
tiempo.  Es más violento que el anterior, y por lo tanto
un derivativo más fuerte. 
-  186 -
  LVI.— Sentarse en citclillas, agacharse ó sea flexión
del Tnuslo y rodilla (Lámina 127): — 5, 10, 20, veces.
Se  levanta sobre  la punta de los pies y manteniendo
derecho el cuerpo y las rodillas unidas, se sienta suave-
mente, sin nunca  apoyar la planta del pie en el suelo;
luego se  levantan  suavemente.
Lámina 127. — Sentarse y
  levantarse en cuclillas.
Lámina 128. — Proyección de los bra-
   zos y cuerpo hacia adelante.
  LVII. — Flexión forzada de las rodillas al sentarse.
Se  separan las rodillas lo más posible, como también
las puntas de los  pies, manteniendo los talones juntos,
sobre los cuales  se sienta para levantarse en  seguida.
  LVIII.—Proyección de los brazos y cuerpo  adelante y
atrás (Lámina 128): — 30,60, 100 veces en cada direc-
ción; repetidas varias veces al día. Los puños cerrados,
se extraen los brazos hacia adelante, echando el cuerpo 
— 187
hacia atrás, para luego llevarlos hacia atrás, é inclinando
el cuerpo bastante hacia delante.
  Útil para el desarrollo y funcionamiento  normal  de
los músculos de la espalda, hombros y abdomen, como
también para los órganos contenidos  en  esta  cavidad
en los casos de constipación, parálisis de los músculos
de  estas regiones, etc.
Lámina 129. — Movimiento
     de aserrar.
Lámina 130. — Movimiento de segar.
  LIX. — MovÍ7nientos de sierra ( Lámina 129 ): — 10,
20,  30 veces  con cada  brazo.  Inclinando fuertemente
hacia adelante la parte superior del cuerpo, se extiende
hacia abajo uno de los brazos, se dobla  el  otro, diri-
giéndole hacia arriba y atrás á la altura  del costado;
haciendo  como si quisiera  separar con  la  fuerza  un
objeto que estuviera estirado con  la  otra mano (tire-
afloje), luego se  alternan.  Pone en juego los grandes 
-  188 —
músculos  de los brazos, pecho y abdomen, regulari-
zando la circulación de estas partes.
  LX.—MovÍ7niento de segar (Lámina 130): — 10, 15,
25 veces. El cuerpo derecho, se describe  un arco con
los brazos llevándolos horizontalmente de izquierda á
derecha  y de derecha á izquierda.
                                Produce, no solamente
                              un efecto benéfico en el
                              funcionamiento de  los
                              brazos,  sino  que  para
                              mantener  el  equilibrio,
                              reanima todas  las  fun-
                              ciones del sistema mus-
                              cular; así tiene su apli-
                              cación en la atonía de
                              los músculos, las  pare-
                              sias,  afecciones  medu-
                              lares en  su principio
                              (ataxia, parálisis, etc.)
                                 LXI. — MovÍ7niento
                              de hachar (Lámina 131):
                              —  10, 15, 20 veces.  Se
                              separan  un  poco  las
piernas y se levanta los brazos paralelamente  sobre la
cabeza, luego  con  energía  y rapidez  se  bajan unién-
dolos, como para partir un trozo de leña que estuviere
entre los pies.  Es un ejercicio fuerte, que pone en movi-
miento todos  los  músculos del dorso y de  la parte
anterior del tronco, como también de los brazos y aun
de las piernas.
Lámina 131. — Movimiento de hachar. 
— 189 —
   Regulariza los movimientos intestinales, estira la mé-
 dula, siendo benéfica para algunos casos en el principio
 de una parálisis;pero deben evitarlo aquellas que tuvie-
 ran hernias, estuvieran embarazadas ó sufran de hemo-
 rragia de los órganos de la pelvis ó estuvieran expuestas
 á congestiones cerebrales.
   LXII.—FlexiÓ7i  del tronco     \ \*~x
 hacia dela7ite y  hacia  atrás       •  - .
 (Lámina 132): —5, 10,15 veces.      ¡ ;
 Suavemente  se  inclina  hacia
 adelante hasta  que el dorso
 quede horizontal y  luego sua-
 vemente se vuelve á enderezar
 y llevarse un poco hacia  atrás.
   Entran  en juego todos  los
 músculos del tronco, tanto  su-
 perficiales y profundos, como
 los contenidos en las cavidades
 (tórax, abdomen). Reanima la     Lámina 132. — Flexión del tronco
                                    de adelante hacia atrás.
 energía muscular, estira la mé-
 dula facilitando la circulación  de este delicado órgano,
 como  también regulariza las funciones de los órganos
 abdominales (hígado, estómago,  intestino, ríñones), y
 por lo tanto, tiene su aplicación en las  congestiones ó
 atonía de estos órganos;  en la constipación, etc.
   LXIII.—FlexiÓ7i lateral del tronco (Lámina 133): —
 10, 15, 20 veces.  Suavemente se  lleva de un  lado  al
 otro. A más de poner en  juego los órganos antes men-
 cionados,  trabajan  principalmente los  músculos de
los lados del tronco. Así,  es  muy útil  cuando  hay
 
— 190 —
asimetría lateral en la forma  del cuerpo, (scoliosis, re-
tracción  de las costillas en pleuresías antiguas) ó  en
parálisis, etc.
  LXIV.—Circundación del tronco á la derecha y á la
izquierda (Lámina 134):—15, 30 veces. Suavemente
se ejecuta el movimiento volviendo al punto de partida.
Lámina 133. — Flexión
  lateral del tronco.
Ejercita fuertemente los músculos abdominales  y pel-
vianos. Aplicaciones, como en las anteriores y especial-
mente en los trastornos de la digestión.
  LXV. — Semi-rotación  del tronco sobre la pelvis.
10,  20,  30 veces. Fijo  los pies y la pelvis, se efectúa
un movimiento de torsión  del tronco sobre las  cade-
ras  de derecha á izquierda y de izquierda á  derecha.
  Pone en juego los músculos  del abdomen y  de la
pelvis y comprimiendo los órganos contenidos en ella y
¡ífi^-^é
Lámina 13 1. — Circundación
      del tronco. 
- 191 -
facilitando la  circulación útil en los casos de atonía de
estos órganos («amenorrea, dismenorrea, esterilidad).
Estos, como los anteriores del tronco, no deben hacerse
\\v -i
fe  1 U  F»r íf   r^t  1  í  [■ M j
         Lámina 135. — Knderezar el cuerpo estando acostado.

durante^la época menstrual ó  las  que  tuvieran  he-
morragias.
  LXVI. — Enderezar ó levantar el  cuerpo acostado
(Lámina 135): — 5, 10, 15 veces.  Estando  la  persona
/'"' /     ............*-C¿^
l-<-.o*7'
Lámina 136. — Rodar sobre el dorso.
acostada, con las manos apoyadas á cada lado del pe-
cho y las piernas estiradas, se levanta de un sólo golpe
hasta sentarse. Es un ejercicio poderoso de todos los 
— 192 —
músculos abdominales y  de los órganos contenidos en
esa cavidad.
  LXVII—Rodar ó girar sobre el dorso (Lámina 136):
— 30, 40, 50 veces de los dos lados. Acostado de es-
palda, los brazos cruzados y las rodillas flexionadas, se
revuelca de un lado al otro; no sólo ejercita los músculos
Lámina 137. — Flexión forzada de la pierna estando acostado.
superficiales,sino que regulariza la circulación y función
de los diversos órganos por efecto de la gravedad, así
muchas veces dolores de  vientre, ventosidades, tenes-
mos, etc. son aliviados por este ejercicio.
  LXVIII. — Flexión  forzada de  la pierna estando
acostado (Lámina 137): — 10,  15, 20 veces  por cada
pierna. Ejercita los  músculos  del abdomen y  pierna;
hay estiramiento del nervio sciático y compresión mecá-
nica de los intestinos, facilitando su evacuación. 
- Ic)3  -
        Aplicación de los movimientos activos

   Indicaremos á continuación los ejercicios que pueden
 hacerse en diversos casos, indicando con  mineros ro-
 maTios los ejercicios que deben  hacerse, teniendo pre-
 sente que  no debe hacerse  uno tras  otro, los de una
 misma  parte del cuerpo, sino variando en el orden indi-
 cado.  La letra R indicará que debe respirar al tiempo
 de hacer  el ejercicio.
   Debemos  recordar  que los niños  y ancianos, sólo
 deben hacer la mitad del número de veces  de cada ejer-
 cicio y no hacer muchos ejercicios de una parte del cuer-
 po (cabeza, tronco miembros)  seguido, sino alternando
 de una parte á otra para no cansarse tanto.
   Ejercicios diarios  para  los Tiiños—Facilita el des-
 arrollo y evita que sufran deformaciones por utilizar de-
 masiado algún  lado del cuerpo en el trabajo ó  en la
 escuela.
   Debe el maestro,  madre  ú  otra persona  hacer los
 ejercicios delante el niño y reducir  el número de veces,
 á  la mitad, pasando  de unos ejercicios de la cabeza,
 á  otros de  los  brazos, de  estos á  las  piernas  y  de
 estas á  los del tronco; para volver á hacer un ejercicio
 de la cabeza.
  Ejercicios  activos para niños  que gozan de buena
 salud: —I—II—VIII—IX—X—XI —XIII—XV—XIV
XVI —XVII —XLIII—XLII —XIX —LXI1—XXI —
XXIX — XLVI — XLVII — LX1V -■ XL V — XLVIII —
LX VI — LX — LXI—Ll—XVIII—XII.
13 
— 194
  Ejercicios para los que tienen una vida sedeTitaria ó
tienen  atonía Tnuscular  ó nerviosa (neurastenia) ó
sufren de un estado constiiucioTial debilitante como ser:
anemia, linfatismo, etc.
  Para hombres adultos: —I —XIII—XV —XIII,R —
LXIV—XXV -LXVI,R— XLVII — XLIX — LIX-
XLVII^R—LXIII—LI—XX,R—LXI—LXII—LX
LV—LIV.
  Para mujeres adultas: —VIII —IX—XI—LXII—XIII
XV — LXIII --LVIII — XLIV—XLV— LXV — LIX —
XLVII — XX—LIX — LX —LI.
  Para adultos  de ambos  sexos que pasan  de  6o
años:—\\\\—XLI 11—XIX — IX, R — LXÜ — XXV —
XLIII —XV—XVI —XVII —LI—LVIII —LXIII,R —
LIX — XX — LX I — LXII.
  Ejercicios activos para facilitar y mejorar la respi-
ración; dar amplitud  al tórax; corregir deformacioTies,
teniendo su aplicación en  todas  las efecciones pulmo-
nares, asma, bronquitis crónica, tisis, etc: — VI — VIII —
IX,R-X —XI,R —XV—XIV, R — LXIII — XIX, R—
LXIV—XII.
  En los casos de enfise77ta  ( dilatación y obstrucción
de las células pulmonares ), se recomienda  hacer mayor
esfuerzo en  la espiración  para que salga el aire y en
todos los casos debe  favorecerse las funciones respira-
torias; cantando,  declamando, hablando   en  alta voz,
riéndose, etc, 
— 195 —
   Ejercicios  activos para combatir le ato7iía de  los
 ttiúscuIosy órga7ios contenidos en el abdomen, favorecer
 sus funciones y evitar sus desarreglos.  Tales como; la
 constipación,  digestiones  difíciles,  congestiones  del
 hígado ó del bazo, hemorroides, etc., y las consecuen-
 cias reflejas  de estas: dolores de cabeza, histeria, hipo-
 condría, 77ielancolía, etc.
   Estos ejercicios  deben ser precedidos por un masage
 del abdomen: — LXII — LXIII—XI — XIV — XVII,R—
 LXIV—XLVIII—LXIII—XLIV—LXV—LIX - LXVI
 — LXVII —XLII— LXI —LVIII -- XLVIII— XX —
 LXVIII—LI—LII.

   Ejercicios activos para facilitar las deposiciones yco77t-
 batir  la constipación ó la formación de un bolo fecal;
 debe ser acompañado del masage del abdomen:—LVIII
 — XX, R- LXVI  — LXVII — LIX—LXIV—LXV—
 LXI—XLVIII—LVIII -IX—XIX—LII - LXII—LXIII
 —LXIV—LXV.
   Cuando la constipación es muy tenaz ó hay un bolo
fecal, debe ayudarse diariamente con  uno ó dos enemas
 de agua tibia abundante  de l/2 á I litro puesto  en un
 irrigador  de 30 á 40 centímetros de altura, introducido
 por un tubo  de cauchuc blando, haciendo penetrar unos
 25 á  30  centímetros  para  hacer una  e7tteroctisis. El
 paciente debe  estar acostado  sobre  el  lado izquierdo
 con  las caderas un poco elevadas y la pierna derecha
 recogida  sobre la izquierda  estirada. Puede agregarse
 glicerina, aceite, etc., para facilitar el  efecto. 
— 196 —
  Ejercicios activos usados como  derivativos  en  los
casos de tendencias á congestiones del cerebro, del pecho,
hígado^ etc., ó neuralgias por estas causasen diversas re-
giones y para atraer la sangre hacia las extreTnidades
inferiores:—XXI—XXIV y XXIII- XXVI, R—XXIX
— XLIII—XL1I — XLVI — XXV—XLVII, R— XLIV
—XLV—XLIX—LVI—LV-LIV—LI—LII—L.
  Ejercicios activos para combatir la supresión ó esca-
sez de la menstruación:amenorrea, dismenorrea, etc.; —
LX — LVIII — XVI — LII, R— LIX-XLVIII—XX—
LXIII—LIV—LV—Lili —XLVII—XLIV—LXV—LI
—LII—LVI.            ____

  Ejercicios activos para combatir la atonía muscular,
la paresia, principio de parálisis, contracturas, y todas
las afecciones que se localizan en el  tejido 7nuscular.
  Estas afecciones tienen diversos grados de gravedad
y están localizados en diversos grupos de músculos que
son más  ó menos atacados.
                          >
  Así, tenemos hemiplegia, paraplegia,  atrofias Tnus-
cular es de la cara, del brazo, etc.; reumatismo muscu-
lar y  articular; debiendo ser todos  tratados por el
masage; pero los movimientos cooperan al resultado
general,  haciéndolos  suavemente para  no excitar ó
cansar los músculos, dos ó tres veces al día, mientras el
enfermo tenga la energía y fuerza para realizarlos, recon-
centrando el ejercicio en el grupo de músculos atacados.
  Siempre el ejercicio y más aún el masage, es benéfico
en estos casos, pues aunque no recupere  los movimien- 
-  197 —
tos por estar atacados los nervios ó los centros nervio-
sos, siempre mejora la Tiutricion, trayendo un bienestar
y regularizando todas las funciones.
  Ejercicios activos en los casos de estar atacados los
77iiembros inferiores, pudiendo hacerse la mayor parte
sentados: —XLIII —XLII — L—XLVII—XLIV—XLV
—XLVIII— XLIX — LVI — LXVI -LI — LII—LX —
LV—LIV.
  Ejercicios activos  cuando están atacados los miem-
bros superiores: —VII— VIII—IX, R—X—XI—LIX-
XIII—XV—XIV—XVI — XVIII — XXIII — XXIV—
—XXI-XXVI—XXVII—XXVIII—XXIX—XXV.

  Ejercicios activos cuando la Tnano está atacada:
  XVIII — XXI — XXII — XXV — XXVI —XXIII—
XXVII — XXVIII — XX1X-XXX -XXI—XXXII—
XXXIII — XXXIV — XXXV—XXXVI-XXXVII—
XXXVIII—XXXIX—XL—XLI.
  Ejercicios  activos para  personas  que  no  pueden
moverse ó están paralizados, que no pueden ejecutarlos
sino sentados = S, ó acostados = A :
  I, S —II, S—III, S—IV, S-V S.  y VI—VII, S—
VIII, S-IX,  S —X, S—XII, S —XIII, S  y A—XV,
S y A — XIV,  S — XIX, S y A —  XXI,  S y A—
XXIV, S y A — XXVI, S y A — XXIX, S y A— 
                     -- 198 —

XXV,  S y A—LXII, S.—LXIII, S—LXIV S  y A—
LXVI, A — LXVII, A — L, S y A — Lili,  S  y A
  XLVII, S y A—XLIV, S y A —XLIX  S  y A—
XLIV, S  y A—LXVIII,  A—XXII, S y  A—XXIV,
S  y A—LIX,  A—LX, A—LIV, A—LXV, A.
  Deben hacerse estos ejercicios, fijándose en las lámi-
nas para hacerlos con perfección. 
    Faructa/ dcrccJu
'/c/aporcU derecho' -^
      PórrtuJxL...
      /¡revio.

¿cu> J casULlaófiU
  ^\.ú)ron(tl o' fron/af.

        sates o propios de Lañante

  $_.jt/7tasvd¿/>td¿z superior
  .vttaruü'Aula.. inf'''""

.p&tcóras cej°vic¿i¿cs
             £¿a¿>¿c¿c¿&


             JZs¿errwrL

              Zas /2cai¿¿¿/¿:¿

               .Carti¿cup) Á'ifo tetes
                ffumMro
        7hrs<2
/I te talarse
Pcd-osi.
*%&>*
Lámina I3S. — Esqueleto humano 
             Frontal:.:.......
           *»  TemporaL....
           Orvitaria/.....- ■
           ^Auricular
              ^.ftasloidexx
              ParoiLdéJts-.........

 Supra - CüzvCcuIclt.
fn/rarCtcus¿cuZar?-.
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Otecran i a fVít
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Parietal
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Yt A; '/i/j'.na-n-a
tn¿¿ -¿fra¿ju¿a¿
    Car/iuuia-.
 Porso de, la, mano.
lleta -Car/vLan¿is'' V /
Ferrurrat. /\%ed¿a-

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Hordas ra,
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  Patina, de
......fíorde^ arter/fs> rfe¿ pi&,
 ^^JJorso de/, pif
             Lámina 139. —Regiones superficiales  del cuerpo: K  r. epigastrio -    #
B  r  umbilical C r. hipogástrico - D, r.  pubiana - a. a. hipocondrios - b' b, flancos o r. lumbar
 •  '                        c, c, fosas ilíacas — d, d  r. inguinal, 
Lámina 140. —Vista general de los músculos superficiales perfectos y en  acción
                     ( Estatua del  Gladiador de Agasias ). 
 
ÍNDICE


                                  Pági.ia
Introducción........................... . .„..............     3
Historia de la calistenia, gimnasia y tratamiento manual,......    13
Definición y divisiones de la calistenia, gimnasia y masage.....    18
Fisiología del movimiento y ejercicio.......................    21
    Acción sobre la piel..................................    34
    Circulación.........................................    35
    Respiración...............................  .........    36
    Sistema muscular...................................    37
    Sistema nervioso...................,...............,.  .    38
Masage........t .....................................    42
  Manipulaciones del masage..............................    43
  Roce (effleurage, strokes)..............................    44
  Fricciones............................................    49
  Amasar, amasijo (petrisage, kneading)....................    53
  Percutir, golpear  (tapotement, etc.).......................    58
  Movimientos del masage................................    68
  Rotación.............................................    70
    Rotación de  los dedos del pie.........................    70
    Rotación de  todo el pie...............................    72
    Rotación de la  pierna (articulación coxo-femoral)........    72
    Rotación de  los brazos...............................    73
    Rotación del hombro.................................    73
    Rotación de la mano................................    74
    Rotación de  la cabeza................................    74
    Rotación del tronco.....,............................    75
    Rotación de  la pelvis.......................   ........    75
  Flexión y extensión....................................    76
    Flexión y extensión del pie...........................    76
    Flexión y extensión de la pierna.......................    77
    Flexión y extensión del muslo........................    77
    Flexión y extensión de los brazos......................    78
    Flexión y extensión del brazo (hombro).................    80
    Flexión y extensión del brazo (codo)...................    81
    Flexión y extensión de la mano........................    81
  Abducción  y adducción...............................    82
    Abducción y adducción de los brazos estirados...........    82 
- 204  -

                                Página
    Abducción y adducción de las piernas estiradas..........    83
    Abducción y adducción de las rodillas..................    83
  Enderezar ó levantar...................................    84
    Levantar  la pierna...................................    84
    Enderezar el cuerpo (sentado).........................    85
    Enderezar el cuerpo (acostado)........................    85
    Levantar  el pecho.................................   .    85
  1 racción ó estiramiento.................................    86
    Estiramiento de la pierna.............................    86
    Estiramiento del cuerpo ( hacia atrás )..................    86
  Torción ó circundación.................................    86
    Torsión del pie.......................................    86
    Torsión de la pierna ( estirada )........................    87
    Torsión del cuerpo.. ,............  ..................    87
    Torsión del brazo ( estirado )..........................    87
    Torsión de la cabeza.................................    88
  Elevación y depresión..................................    88
    Elevación y depresión de los brazos..  .................    88
    Elevación y depresión del muslo y pierna................    89
  Inclinación..........................................    89
    Inclinación de la cabeza.....................  .......      89
    Inclinación del cuerpo lateralmente.....................    90
    Inclinación del cuerpo hacia adelante y atrás.............    90
    Inclinación de la  rodilla..............................    90
  Sacudidas y presiones.................................    91
    Sacudir el brazo...................................    91
    Sacudir la pierna....................................    91
  Observaciones respecto de los movimientos................    91
Masage general preparatorio y completo....................    92
Masage local preparatorio y completo......................    94
Masages locales completos................................    95
    Masage del pie, pierna y muslo.......  ...............    97
    Masage del brazo....................................    98
    Masage del pecho (tórax)..........................      99
    Masage de la espalda (dorso)..........................  100
    Masage del abdomen.......,.......................  102
    Masage del hígado...................................  106
    Masage de la cabeza ...............................  107
    Masage de la cara..................................  109
    Masage de los ojos...................................  109
    Masage de la garganta...............................  110
    Masage del cuello..................................  III
    Masage del útero. ..................................  112
Posiciones..............................................  114
  Observaciones sobre los movimientos.....................  114
Reglas generales para aplicar el masage....................  116 
—  205 —


                                Página
Aplicación del masage en determinadas afecciones y enferme-
     dades ............................................   129
  Debilidad general...................................   129
  Anemia.........................................   130
  Histeria, neurastenia.............  ..................   131
  Corea..............................................   132
  Insomnia...........................................   133
  Congestión cerebral ó plétora.................  ......    134
  Hemiplejía, parálisis por hemorragia cerebral, apoplegía..   134
  Afecciones de la médula ( tabes, esclerosis ).............   135
  Neuralgias.......................,.................   136
  Atrofia muscular.......................v.............   139
  Obesidad...........................................   139
  Diabetis............................................   140
  Gota..............................................   141
  Reumatismo.......................................   141
  Lumbago...........................................   142
  Tortícolis...........................................   142
  Escoliosis  ( curvatura lateral de la columna vertebral ). . . .   143
  Afecciones de las articulaciones........................   145
  Entorsis y luxaciones................................   146
  Sinovitis...........................................   147
  Fractura reciente....................................   148
  Fractura consolidada  ...............................   148
  Deformación de los pies..............................   149
  Afecciones de los órganos digestivos...................   149
  Dispepsia...........................................   150
  Constipación.......................................   150
  Hemorroides.....................................   151
  Congestón del hígado............................  .   152
  Afecciones de los órganos respiratorios.................   153
  Enfisema.........................................   153
  Catarro de los pulmones............................   154
  Bronquitis  crónica..................................   154
  Laringitis y faringitis................................   155
  Enfermedades de corazón.............................   ^55
  Hipertrofia del corazón..............................   156
  Afecciones de los ojos................................   157
  Afecciones de los oídos...............................   157
  Afecciones de la nariz................................   158
  Afecciones uterinas..................................   158
  Amenorrea.........................................   158
  Dismenorrea.......................................   159
Reglas para ejecutar los ejercicios activos complementarios..   159
  Movimientos activos.................................   162
     Descripción de los movimientos de la cabeza...........   162 
—  206  —

                                 Página
    Descripción de los movimientos de los brazos..........   164
    Descripción de los movimientos de las manos..........   172
    Descripción de los movimentos de las piernas..........   179
    Descripción de los movimientos del tronco.............   189
    Descripción de los movimientos combinados...........   191
Aplicación de los movimientos activos....................   193
  Ejercicios diarios para los niños.......................   193
  Ejercicios activos para los  niños.......................   193
  Ejercicio para los que tienen una vida sedentaria.......   194
    Para hombres adultos..............................   194
    Para mujeres adultas.............................      194
    Para adultos que pasan de 60 años.............  , . . .   194
  Ejercicios activos parSl facilitar y mejorar la respiración.. .  194
  Ejercicios activos para combatir la atonía de  los músculos
    y órganos del abdomen..............,............  195
  Ejercicios activos para facilitar las deposiciones y combatir
    la constipación....................................   195
  Ejercicios activos para combatir tendencia á congestión ce-
    rebral............................................   196
  Ejercicios activos para combatir la supresión  ó escasez de.
    la menstruación..................................   196
  Ejercicios activos para combatir la parálisis.............   196
  Ejercicios activos en los casos de estar atacados  los miem-
    bros inferiores....................................   197
  Ejercicios activos cuando están atacados los miembros su-
    periores ..........................................   197
  Ejercicios activos cuando la mano está atacada..........   197
  Ejercicios activos para personas que no pueden ejecutarlos
    sino sentados ó acostados...........................   197 
                ÍNDICE DE  LÁMINAS


Lámina                                                   Página
  I. Roce con la palma de la mano.......................    44
  2. Roce con la palma de la mano sobre la espalda........    44
  3. Roce con el borde radial de la mano sobre la pierna. ...    45
  4. Roce con el talón de la mano........................    45
  5. Roce con e! talón de la mano sobre el  abdomen........    46
  6. Roce con las yemas de los dedos sobre una pierna......    46
  7. Roce con el pulpejo de los dedos sobre el abdomen.....    47
  8. Roce con el pulgar sobre el antebrazo......... ......    48
  9. Roce con la mano cerrada (kamgriíf).... ............    48
10. Roce con los índices entre las articulaciones (foulage)..    49
II. Fricciones con  la palma de la mano sobre el abdomen.. .    50
12. Fricciones con  el pulpejo de los dedos sobre el antebrazo    50
13. Fricciones con el pulpejo de los dedos  sobre el abdomen    51
14. Fricciones con  ambos pulgares sobre el muslo..........    51
15. Fricciones con  el pulgar sobre el antebrazo............    52
16. Fricciones con  el pulgar sobre el abdomen.............    53
17. Amasar con ambas manos conjuntamente..............    54
18. Amasar con toda la mano sobre los lumbares)..........    54
19. Amasar con toda la mano arrollando los tejidos........    55
20. Amasar con el  pulgar y los demás dedos...............    56
21. Amasar con el  pulgar y los demás dedos de ambas manos
      sobre los interóseos..............................    57
22. Amasar con el  índice dentro la boca y el  pulgar sobre la
      mejilla.........................................    58
23. Percutir con el dorso de la mano.....................    59
24. Percutir con ambas manos extendidas ( palmotear) .....    60
25. Percutir con el extremo de los dedos ( puntuar )........    61
26. Percutir colocando los dedos al principiar la puntuación y
      hachar.........................................    62
27. Percutir  colocando los dedos al terminar la puntuación
      con todos los dedos..............................    63
28. Percutir :  modo de colocar las manos para hachar......    64
29. Percutir con la mano formando cilindro..............    66
30. Percutir á mano cerrada ( golpear )...................    67
31, Rotación  de los dedos del pie........................    70
32. Rotación  de todo el pie.............................    71 
                           — 208 -


Lámina                                                     Página
 33. Rotación forzada del muslo hacia adentro.............    71
 34. Rotación del hombro zangando la articulación.........    72
 35. Rotación de la mano..............................    73
 36. Rotación del tronco................................    74
 37. Flexión y extensión del pie,.........................    76
 38. Flexión y extensión de la rodilla........  ............    77
 39. Flexión forzada de la rodilla.........................    78
 40. Flexión y extensión del muslo......................    78
 41. Flexión de la pierna con resistencia...................    79
 42. Extensión de la pierna con resistencia.................    79
 43. Flexión y extensión del hombro......................    80
 44. Flexión y extensión del brazo ( codo ).................    80
 45  Flexión y extensión del brazo con resistencia...........    81
 46. Flexión y extensión de la  mano......................    81
 47. Flexión y extensión de los dedos....................    81
 48. Flexión y extensión de las falanges de cada dedo.......    82
 49. Abducción de las piernas con resistencia...............    83
 50. Adducción de las piernas con resistencia...............    83
 51. Tracción del pie...................................    86
 52. Elevación y depresión del brazo......................    88
 53. Roce del pie......................................    97
 54. Amasijo de la rodilla................................    97
 55. Percusión del brazo con el dorso de la mano...........    99
 56. Roce suave del pecho...............................  100
 57. Roce fuerte de las partes laterales del dorso  con ambas
       manos.........................................  100
 58. Amasar los músculos de la columna vertebral..........  101
 59. Percusión del dorso con arabas manos en cilindro......  101
 60. Percusión ( hachando el dorso con ambas manos ).......  101
 61. Regiones del dorso..................................  102
 62. Roce á mano cerrada  (kamgriff)......................  103
 63. Roce con la palma de la mano sobre el estómago.......  103
 64. Fricciones sobre el abdomen.........................  104
 65. Amasar el ciego con ambas manos....................  105
 66. Amasar el colon ascendente....................... . .  106
 67. Regiones del abdomen............................  107
 68. Roce sobre la frente con los pulgares........-........  108
69. Amasar los músculos  del cuello  con  los pulgares.......  110
 70. Roce sobre el cuello (método Gert).............  .....  III
 7L Rotación de la cabeza..............................  163
 72. Circundación de la cabeza...........................  163
73. Inclinación de la cabeza de adelante hacia atrás.......  163
74. Inclinación de la cabeza de derecha  á  izquierda.........  164
 75.  Inclinación de la cabeza de delante á la derecha hacia atrás
      á la izquierda y ia inversa........................  164
76.  Elevación de los hombros...........................   164 
                          — 209  —


Lámina                                                    Página
  77. Circundación de los brazos.........................   165
  78. Elevación lateral de los brazos.......................   165
  79. Codos hacia atrás..................................   166
  80. Manos cerradas sobre el dorso.......................   166
  81. Respiraciones fuertes alternas........................   166
  82. Extensión de los brazos hacia delante.................   167
  83. Extensión de los brazos hacia arriba..................   167
  84. Extensión de los brazos hacia afuera..................   168
  85. Extensión de los brazos hacia abajo...................   168
  86 Extensión de los brazos hacia atrás...................   169
  87. Extensión de los brazos hacia cinco direcciones.........   169
  88. Abducción y adducción de los brazos horizontales.....   170
  89. Proyección lateral de los brazos paralelos.............   170
  90. Torción del brazo extendido  sobre su eje..............   171
  91. Pronación y supinación de los brazos.................   171
  92. Pronación y supinación de un brazo doblado. ..........   171
  93. Pronación y supinación de la  mano...................   172
  94. Movimiento en 8 de cifra...........................   172
  95. Movimiento en 8 de cifra (manos solas)................   173
  96. Frotar las manos..................................   173
  97. Flexión y extensión de la mano......................   174
  98. Flexión y extensión de  la muñeca....................   174
  99. Abducción y adducción de la mano...................   175
100. Circundación de la mano............................   175
101. Flexión de los dedos con el pulgar libre..............   176
102. Extensión de los dedos.........  ...............  ....   176
103. Flexión de los dedos sobre la mano tomando el pulgar. .   176
104. Flexión de la 2a y 3a  falange sobre la la...............   176
105. Flexión del índice................................   176
106. Flexión de la 2a falange del pulgar sobre la I»..........   176
107. Flexión de cada dedo sobre el pulgar en abducción.....   177
108. Abducción  de  los dedos.............................   177
109. Circundación del pulgar.............................   178
110. Adducción  del pulgar y  meñique  flexionado  hacia la
        palma de la mano........  ......................   178
III. Adducción de los dedos de dos en dos.................   178
112. Extensión  de los dedos, fijando uno o más.............   178
113. Elevación  lateral de la  pierna........................   179
114. Circundación de la pierna...........................   179
115. Flexión y extensión de  la pierna hacia adelante.........   181
116  Flexión y extensión de la pierna hacia atrás............   181
117. Rotación del pie...................................   181
118. Abducción y adducción de las piernas................   182
119. Flexión forzada del muslo...........................   182
120. Flexión y extensión del  pie...........................   182
121. Rotación del pie de fuera adentro y viceversa...........   183

     Masage                                              14 
                           - 210  -


Lámina                                                     Página
122.  Elevación sobre las puntas de los pies.................   183
123.  Paso gimnástico ó de trote..........................   183
124.  Rotación forzada del muslo (sentado).................   184
125.  Proyección lateral de la pierna.....................   185
126.  Proyección de la pierna adelante....................'.   185
127.  Sentarse en cuclillas................................   I86
128.  Proyección de los brazos y cuerpo hacía adelante.....   186
129.  Movimiento de aserrar.........................• • ■     *87
130.  Movimiento de seerar................................   187
131.  Movimiento de hachar.....  .............  ......   ...   188
132.  Flexión del tronco de adelante hacia atrás.............   189
133.  Flexión lateral del tronco..........................   I90
134.  Circundación  del tronco............................•   190
135.  Enderezar ó levantar el cuerpo  estando acostado.......   191
136.  Rodar sobre el dorso...............................   191
137.  Flexión forzada de la pierna estando acostado..........   191
138.  Esqueleto humano.................................   299
139.  Regiones superficiales del cuerpo....................   200
140.  Músculos perfectos (estatua del  "Gladiador" por Agasias)  201 
I
            ATLAS
                DE
ANATOMÍA DESCRIPTIVA Y TOPOGRÁFICA 
#
I 
              ATLAS

                    DE

ANATOMÍA DESCRIPTIVA  Y TOPOGRÁFICA
   Hemos agregado ciento  diez láminas de  anatomía
 general y topográfica con  los nombres principales en
 español para facilitar á la masagista en su tarea, teniendo
 á la vista las partes del  cuerpo que han estudiado pro-
 fundamente en todos sus detalles.  A más deben leer y
 estudiar  en libros de historia natural, física, química,
 fisiología, patología é higiene; sin lo cual nunca serán
 buenas masagistas.
   Al publicar este atlas debemos recordar que para el
 estudio se  considera el cuerpo humano dividido en re-
 giones, por líneas y planos.  En cada una de estas regio-
 nes se estudian los tejidos y órganos por capas; siendo
 la más cerca la piel, las superficiales, luego media y
 la más cerca del esqueleto son las capas profundas.
   El cuerpo entero se considera dividido en dos extre-
 midades inferiores ó piernas; dos superiores ó brazos;
 tronco y cabeza; luego se considera la parte  anterior,
posterior y lateral de cada una de estas seis partes.
   Luego se considera  el cuerpo como dividido  por un
 plano ántero - posterior que divide el cuerpo  en ínitad
 derecha y  mitad  izquierda; llamándose parte interna 
4 —
las regiones que más se acercan ó están más  adentro
hacia el plano medio y parte externa la más afuera ó
más alejados del plano medio; así el dedo gordo del pie
es más interno que el pequeño y el brazo  se coloca con
el pulgar hacia afuera  y la palma  de la  mano mirando
hacia adelante; así  el  dedo pequeño de la mano es in-
terno.
   Luego  en cada  región se  consideran  los bordes ó
planos  que separarán una región de otra;  tomando di-
versos  nombres  anterior,  posterior,  interno, externo,
inferior, superior, etc.
   NOTA — Recomendamos en español los siguientes  textos que deben formar
la biblioteca de la masagista:
   Historia Natural por Carlos Berg; por Bialet Massé; por Milne Eduards; por
Langlebert; por Delafosse; por Nata Gayoso; Anatomía descriptiva de Fort ;
Anatomía de regiones por Paulet ; por Tillaud; Higiene por Andouard, etc. 
—  o

Lámina 2.   Cicatrización de los huesos.
Lámina I. — Esqueleto humano. 

Lámina  3.— Sistema arterial. — a,  arteria aorta — b, b\ carótides. — a. subclavia
    derecha — c\ a. subclavia izquierda— d, a. humeral — e, e\ a. femoral—fy a. ra-
    dial  —/', a. cubital—g,  a.  peroné  —g\ a. tibial — //,  a.  aorta  abdominal
    — h\ a. dorsal del pie. 

Lámina 4. — Sistema linfático. —T, canal torácico — R,  C, receptáculo  quilífero
                            L A C,  linfáticos, quilíferos. 
-  8
Lámina 5.— Circulación de la sangre (figura esquemática). — I, corazón derecho
      é izquierdo — 2, pequeña circulación pulmonar — 3,  gran circulación — 4. ca-
      pilares del hígado — 5 y 6,  linfáticos de los intestinos— 7. capilares de cada
      parte del  cuerpo. 
— 9 —
Lámina 6. — Corazón y grandes vasos del mediastino. — I. ventrículo derecho —
      2, arteria pulmonar — 3, ventrículo izquierdo — 4, cayado de la aorta — 5,
      tronco arterial braquiocefalico que se divide en:  carótida primitiva y subcla-
      via  derecha  — 6, carótida primitiva izquierda  — 7, subclavia  izquierda —
      8, aurícula izquierda — 9, aurícula derecha — 10, vena cava superior  —  II,
      12,  troncos venosos braquiocefálicos derecho é izquierdo formados por la
      reunión  de la yugular interna y de la  subclavia  — 13, tráquea arteria  —  14,
      aorta descendente — 15, vena cava inferior y venas  suprahepáticas. 
-  10  -
Lámina 7. -— Aparato respiratorio. — Laringe del hombre,  tráquea, bronquios y
      pulmones, con  1* ramificación  de los bronquios y  la  división de los pul-
      mones en lóbulos. 
—  II  —
Lámina 8. — Visceras. — Órganos conte-
    nidos en  el  abdomen y tórax. — I,
    tráquea — 2, 2,  pulmones — 3,  cora-
    zón— 4, diafragma- 5,  hígado — 6,
    estómago — 7, intestinos  delgados —
    8, intestinos gruesos — 9, vejiga.
Lámina 9. — Canal  digestivo. — ce, esó-
    fago — es, cardias del estómago —s/>,
    bazo — s,  estómago—/>, páncreas —
    d, duodeno —Py, piloro — /, hígado —
    g b,  vesícula  biliar — va,  apéndice
    vermiforme —  c, ciego — ac,  colon
    ascendente — te, colon transverso —
    d c, colon descendente — i c,  colon
    ilíaco  ó S ilíaco — *', intestinos del-
    gados (ilium) — r, recto — a, ano. 
12  -
Lámina 10. — Fibras  musculares (oblicuas) del  estómago. — I, fibras circulares
       del  exófago — 2, 3, fibras circulares del estómago — 5, corbata suiza.
Lámina  II. — Sección del intestino al nivel del  íleon y el ciego; también se ve el
                              apéndice vermicular. 
-  13  --
Lámina 12.  —  Relaciones  del  duodeno  con el  páncreas. — I, páncreas—2,  con-
      ducto pancreático — 3, desembocadura de este conducto en el duodeno —
      4. duodeno — 5, conducto colédoco — 6, vena porta — 7, vena cava inferior — 8,
      aorta — 9, arteria  esplénica — 10, bazo — II, arteria mesentérica—12. tronco
      celíaco. 
-   14  —
Lámina  13. — Aorta  abdominal y  sus  ramas y  sus conexiones con  los anexos.
      I, arterias frénicas (diafragmiáticas) — 2, coeliac axis — 3, arteria gástrica —
      4, a. hepática — 5, a. esplénica — 6, a supra-renal — 7, a. renal derecha — 8, a.
      lumbar - 9, a. mesentérica superior — 10, arterias e<;permáticas — II, a. mesen-
      térica inferior — 12, a. sacra media — 13, a. ilíaca media.— 14, a. ilíaca interna
      derecha — 15,  a. ilíaca externa derecha — 16,  a. epigástrica — 17,  a. circun-
      flexa ilíaca — 18, a femoral. 
Epgtwp
Col.tr
Lámina  14.— Corte ántero-posterior del  peritoneo. — vess., vejiga —«A, útero —
      red., recto— tnt. gr., intestino delgado — ¿0/. tr., colón transverso — gr. ¿p.,
      gran  epiplón  — est,  estómago — to.,  hígado — ep. g. hep., epiplón gastro-
      hepatico — arr.cav., cavidad posterior de los epiplones.
Lámina 15. — Corte ántero-posterior de la pelvis. — I,  pubis — 27 sacro — 3, vejiga
      —  4 uréter — 5, vagina — 6, útero — 7, ovario — 8, trompa de  Falopio —
      9, recto — 10, fondo de saco peritoneal recto  vaginal — II,  monte de Venus
      —  12, grandes labios — 13, parte superior de la ninfa izquierda y clítoris.
Masage
15 
—  16  —
£2s
Lámina 16. — Órganos genitales  internos  de la mujer —a, fondo  del  útero — b,
    cavidad del cuerpo del  útero — c, cavidad del cuello y árbol de la vida —
    d, d, trompas de Falopio de las cuales una está cortada  á lo largo — £, e,
    pabellón  de  la trompa — f, f, ovario — g, g,  ligamento del  ovario — ¿, h,
    ligamento del pabellón  de la trompa  adherente  al  ovario — i, i, ligamento
    redondo — k, ñ, ligamentos  anchos —  l,  vagina. 
—  17  —
Lámi
Lámina 18. —Corte transversal de la mama. —Se ven los lobulillos de la glándula,
      los conductos  galactóforos y  los senos ó dilataciones que presentan en su
      trayecto. 
-  18  —
Lámina 19. — Corte de  piel. — a, a, capa superficial de  la  epidermis — c, capa
      media — d, capa de Malpighi — e, papila — f, dermis — h, tejido adiposo — it
      glándulas sudoríparas (glomérulos) con  sus  conductos excretores contor-
      neados en espiral.
Lámina 20. — Corte del cuero cabelludo, — a, epidermis — b, tallo de un pelo — c,fr
      g,  glándula sudorípara — e, d, glándula  sebácea y  conducto excretor '—
      h, i, tejido adiposo,—/, bulbo del pelo.
15
��47�3647�43171697 
-  19  -
Lámina 21. —• Sistema  nervioso. — I,  cerebro — 2, cerebelo — 3, médula espinal
   nervios  y  lóbulos del cerebro y nervios craneanos—plexo braquial y dorsal. 
—  20 —
Lámina 22. — Arterias del globo  del ojo. — I,  carótida  interna — 2, arteria oftál-
      mica— 3, a. lagrimal — 4, a. ciliares cortas posteriores — 5, a. supra-orbitaria
      — 6, a. etmoidal posterior — 7, a. interior — 8, a. nasal — 9, a. frontal — 10
      glóbulo ocular.
Lámina 23. — Corte ántero-posterior  del  globo ocular.  — I, córnea — 2, cámara
      anterior — 3, iris — 4,  cristalino — 5, cámara posterior — 6, conducto  de
      Petit, limitado en su parte anterior  por la zona de Zinn — 7, plexo venoso
      situado en el espesor de la esclerótica,  llamado  conducto de Schlemm —
      8, proceso ciliar —9, cuerpo vitreo  — 10,  nervio óptico — II,  esclerótica —
      12, coroides — 13, retina— 14, membrana hialoidea. 
—  21  -
Lámina 24. — Conjunto del aparato auditivo del hombre (esquema).. — a, a, pabe-
      llón  de la oreja — b, conducto  auditivo externo—*:,  cadena de hueso en e
      oído medio — d, vestíbulo del oído interno — e, conductos semicirculares del
      oído interno — f, caracol — ^, trompa de Eustaquio que conduce a la faringe
      — h, cara externa  de la membrana del tímpano.
Lamino 25. - Órgano del oído.- a, a, pabellón - b, conducto auditivo externo - cr
      cadena de huesos - d, vestíbulo - e, músculo externo del martillo — g conduc-
      tos semicirculares-¿, músculo anterior ó interno del martillo — m, ligamento
      — 11, nervio auditivo — s, caracol — /,  trompa  de Eustaquio. 
— 22  —
Lámina 26. — Cartílago del pabellón de la oreja (la parte correspondiente á la en-
      trada del conducto  auditivo  externo  está tirada hacia abajo).— I, meato
      del conducto auditivo externo - 2, tubérculo de la apófisis sigomático—3, apó-
      fisis mastoidea — 4, hélice — 5, su origen — 6, apófisis del hélice — /*  rama
      inferior del ante-hélice — 8, su rama superior — 9, fosa navicular — 10,  rama
      del hélice — II, concha — 12, cola del hélice y ante-hélice — 13, trago tirado
      hacia abajo—14, antetrago—15, 15, incisiones en el fibro cartílago de la oreja. 
—  23  -
Lámina 27, — Laringe;  cara lateral
    izquierda. — a, epíglotis — b,  car-
    tílago tiroides — d, pequeñas astas
    del tiroides — f, grandes  astas —
    g, músculo crico-aritenoide poste-
    rior—h y k, músculo crico-tiroides
    — /, ligamento  de la  articulación
    crico-tiroideo.
Lámina  28. — Laringe á la cual se ha
    cortado la mitad derecha del car-
    tílago tiroides — a,  epíglotis — b,
    cartílago tiroides — c, cartílago
    cricoides  — /, h, diversas  haces
    del músculo tiro-aritenoideo — k,
    l, r,  fibras musculares en los re-
    pliegues ariteno-epiglóticos—g, m,
    músculo crico-aritenoideo lateral
    — s, músculo  crico-aritenoideo
    posterior  —  p,  ligamento  de la
    articulación crico-aritenoideo pos-
    terior. 
Lámina 29. - Músculos y  aponeurosis de la cabeza, cara y cuello.— I, m. fronta
      1 2  m  occipital  - 3, a. aponeurosis del m.  occipo-frontal - 4  fascia  de
      m  frontal-4, m. temporal — 5, m.  auricular posterior-6, m. orbicular  del
      párpado - 7, in. elevador de ala de la nariz y del labio superior - 8, m ele-
      vador  de la nariz ántero-posterior - 9, m. compresor  de la nariz — 9¿>, m.
      piramidal de la nariz - 10, m.  zigomático menor-II, mzigomatico mayor
      - 12 m. maseter —13, m. canino - 14, m. elevador del labio superior —15, m.
      orbicular de los  labios - 16, m. bucinador - 16 b, m. depresor de ángulo de la
      boca-17,  m.  cuadrado de  la barba —18,  sinfixis de  la barba-19, mex-
      terno-cleido-mastoideo-20, m. trapecio - 21, m. digástrico y  estilo-hiodeo
      - 22,  parte anterior del  músculo  digástrico - 24, m. omo-hioideo — ¿5
      m. externo-hioideo —26, m. tiro-hioideo —27, m. milo-hioideo — 28, 29, 3U,
      m. esplenio. 
—  25  —
Lámina 30. — Arterias, nervios, etc., de la cabeza. — a, m. frontal — b, m. occipital
      — c, aponeurosis epicraneana — d, aponeurosis temporal — e, m. orbicular de
      los  párpados —f, m. temporal — g, m. maseter — h,  m. zigomático menor —
      t\ m. zigomático mayor —k. glándula  parótida — n, a. temporal superficial y
      n. aurículo temporal — o, a., temporal profunda anterior  — p,  a. temporal
      profunda  posterior —  q, a. facial — r, v.  yugular externa — s, v. facial —
      /, nervio  frontal externo — u, nervio  facial — v, rama auricular  del plexo
      cervical — x. rama mastoidea del plexo cervical — y,  n. sub-occipital. 
Lámina*3I. — Región anterior y lateral del cuello. — a. a. occipital — b, k, n. pneu-
      mo-gástrico — c, v. yugular  externa — d,\.  yugular interna — e, v. maxilar
      interna—f, cuerpo del hueso maxilar inferior—g, a. tiroidea superior — h,
      a.  carótide primitiva — i, m. omo-hioideo — i, m. externo-hioideo — /, v. yu-
      gular anterior.
Lámina 32. — Región subclavia  y  axilar. — a, m. trapecio— b,  plexo braquial
      — c, m. escaleno anterior — d, m.  omo-hioideo —  e, inserción external del
      m. externo - cleido -mastoideo — f, inserción  clavicular del externo - cleido-
      mastoideo — g, a.  subclavia — h, v. subclavia — i, m. pectoral  mayor —
      /, m. pectoral menor. 
-  27 —
Lámina  33. — Músculos profundos de  la parte posterior del cuello
                      ( nombres  en latín ). 
- 28 —
 
— 29  —
Lámina 35. — Boca, faringe y laringe. — k,h, abertura bucal — /, lengua — d,  ma-
      xilar inferior con inserción del genio  glosso — e, hueso hioides — y, epíglotis
      —f, cavidad de la laringe  — c, velo  del paladar — u, pilar  anterior del
      velo — v, pilar  posterior — t,  amígdala — s, porción  estrecha de  la faringe,
      continuándose con el exófago — z, apertura de la trompa de Eustaquio en la
      parte superior de la faringe. 
¡o
Lamina 36. - Región faríngea. — a, m. peri-estafi-
    lino  externo — b, m.  peri-estafilino interno
    — c,  m.  bucinador — d, m.  estilo-gloso —
    e, m estilo-faríngeo —f, m. constrictor superior
    de la faringe  - g, m.  constrictor  medio -
    h,  m  constrictor inferior — i,  m.  hiogloso
    — j,  hueso hioides — k, cartílago tiroide.
Lamina 37/— Región estafilo tonsilar. —
    A, abertura  posterior  de  las  fosas
    nasales - b,  gancho del ala interno de
    la apófisis terigoideo  — c, úvula  ó
    campanilla —D,  epiglotis — E,  base
    de la lengua- F, pared  posterior de
    la fannge  (doblada  hacia  afuera)
     -  H.  m. peri-estafilino externo  — I
    m. peri-estafilino interno —Km  pa-
    lato-estafilino - L, m. gloso-estafilino
    — AI, inserciones faríngeas del m fa-
    nngo-estafilino  — O, m.  estilos — P
    esófago.                            ' 
Lámina 38. - Músculos de la pared anterior del tronco. — 1,2,  3, m. gran pectoral
      — 4, 4, m. oblicuo externo del abdomen — 5, 5, m. serrato mayor — 6, 6, borde
      anterior del m. gran dorsal — 7,8, porción inferior del esternón—9, aponeu-
      rosis de m.  oblicuo  externo  — 10,  línea blanca — II,  anillo umbilical — 12,
      12, 12, inserciones tendinosas del recto  del abdomen — 13, 13, anillo inguinal
      — 14, piramidal  del abdomen — 15, borde  externo del  m. recto  del abdo-
      men — 16, m.  externo-hioides — 17,  m.  omo-hioides — 18,  m.  externo-cleido-
      mastoideo—19, m. trapecio — 20, m. deltoide — 21, m. biceps-braquial — 22,
      m. pectíneo — 23. m.  sartorio — 24.  m.  recto femoral — 25, m.  tensor  de la
      fascia lata — 26. m. adductores.
Masage
16 
—  %o  —
Lámina 39. — Músculo diafragma (para el tórax  del abdomen) mirado desde
      abajo   I, pilar derecho — 2. p. izquierdo — 3, entrecruzamiento de la porción
      carnosa de  los pilares — 4  arco fibroso  interno — 5,  arco fibroso externo
      — 6, folíolo derecho del  centro  frénico — 7, foliólo  anterior — 8, foliólo
      izquierdo  — 9, orificio aórtico   10,  orifixio  exofágico — II, orificio de la
      vena  cava  inferior - 12.  músculo psoas -  13, m. cuadrado de los lomos
      — 24. aponeurosis del trasverso del abdomen. 
—  33  —
Lámina 40. — Músculos de  la cara  anterior del tórax. — I, gran pectoral — 2. su
      haz clavicular — 3, haz externo-costal — 4, 5, 6, sus inserciones en la aponeu-
      rosis del abdomen — 7, su  parte externa, formada por la superposición de
      los  haces precedentes — 9, sus haces  profundos viniendo de los cartílagos
      de las costillas — 10, m. pequeño  pectoral —  II, m. subclavio  — 12, m. deltoi-
      des — 14, digitaciones del gran dentellado — 15, digitaciones del gran oblicuo
      del  abdomen — 16, borde anterior  del gran  dorsal — 17, tendón  del mismo
      — 18, m.  gran redondo — 19, m. subscapular — 20, larga porción del tríceps
      braquial — 21, extremidad humeral del deltoides — 22, 22, externo mastoideos
      — 23, externo hioideos — 24, m. trapecio. 
4
Lámina 41. — Músculos del tórax y de la región cervical profunda. — I, m.  gran
      dentellado — 2, m. escaleno anterior — 3,  m. escaleno posterior -  4, insercio-
      nes costales  del gran oblicuo del abdomen — 5, inserciones  costales del  gran
      dorsal — 6. pequeño pectoral — 7, m. intercostal interno — 8,  m. intercostal
      externo. 
ínser-
Lámina 42. — Músculos profundos del tórax. — I, músculo pequeño pectoral ( ..
      ción coracoidea) — 2.  m.  subclavio — 3, m.  intercostal externo —  4,  corta
      porción del biceps. 
—  36  —
Lámina 43. —  Músculos  del  abdomen. — I, gran  oblicuo — 2, 2, gran serrato —
      3, 3, aponeurosis del gran oblicuo — 4, ombligo — 5, 6,  línea blanca — 7, arco
      crural — 8, anillo inguinal —9, gran  pectoral — 10, gran dorsal — II, 12, gran
      recto anterior del abdomen — 13, lámina anterior de su vaina—14, m. pira-
      midal— 15,  15, m. pequeño oblicuo  del  abdomen —16, parte inferior de la
      aponeurosis del  gran oblicuo — 18,  parte superior del muslo cubierto de su
      aponeurosis de envoltura — I(), corte del gran oblicuo del abdomen. 
Lámina 44.— Músculos superficiales de la pared lateral del tronco y de la espalda.
      I, gran dorsal — 2, aponeurosis lumbo-sacral — 3, 4, 4, inserciones ilíacas y
      costales del gran dorsal — 5, 6, 7, parte superior del gran  dorsal — 8, gran
      redondo  —9, 10, II, trapecio  — 12,  infra-espinoso — 13, pequeño  redondo
      — 14, 15, 16, gran  oblicuo del abdomen -  17.  18, borde anterior  é inferior
      del  mismo músculo — 19, su ángulo inferior interno redondeado — 20, 20, gran
      serrato — 21, gran pectoral — 22, gran  glúteo— 23, tensor del fascia lata
      — 24 deltoide — 25,  cutáneo del  cuello — 26, externo-cleido-mastoideo. 
—  38
21.
Lamina  43. - Músculos  superficiales  del  dorso. — I,  aponeurosis  lumbo-sacro
      -2, m. gran dorsal — 3, sus fascículas ilíacas — 4, espacio  que  lo separa
      del gran oblicuo del abdomen — 5, parte superior del gran dorsal — 6, m. re-
      dondo mayor - 7, parte inferior  del m.  trapecio, con su aponeurosis — Ü in-
      serta  en la espina del omóplato - 9, parte central del m. trapecio con su
      aponeurosis- 10, II, 12, 13. parte  superior del m. trapecio - 15, m.  occipital
      —  16, externo-cleido-mastoideo — 17, m. esplenio —18, m, deltoide -19, m. infra
      sub-espinoso - 20, m.  redondo   menor — 21, 21,  m. vasto interno tríceps
      braquial (inserción interna) — 22, 22, inserción  externa -  23, m. graso oblicuo
      del abdomen ( parte posterior ) - 24, 24, gran  glúteo. 
— 39 —

Lámina 46. — Músculos profundos del dorso (nombres en latín) 
— 40  —
Lámina 47. - Región  perineal de la  mujer - ( planos profundos ). — a, m.  gran
      glúteo — b, m. recto interno — c, m.  gran  abductor — d.  m. semi-tendinoso
      — e, m.  esfínter externo del ano—/; extremo  anterior del músculo constrictor
      de la vulva - g, m. transverso — //,  m. isquio-clitorídeo - z, m. elevador del
      ano—/, aponeurosis perineal media — k, bulbo de la vagina — /, glándula
      vulvo-vaginal — 7/z,  vasos y nervios pudendas internas — n, arteria  del bulbo.
303752 
— 41  —
Lámina 48. —Región perineal de la  mujer ( planos superficiales ). — a, aponeurosis
      del muslo — b, aponeurosis del m. gran glúteo — c, m. gran glúteo—d, m. recto
      interno — e, m. gran adductor —f, m. semi-tendinoso —g, m. tejido adiposo
      del  hueco  isquio-rectal — h, aponeurosis perineal superficial — i,  saco  dar-
      toico —j, esfínter  externo del  ano —  k, m. elevador del ano — /, m.  cons-
      trictor de la vulva — m, m. isquio-clitorídeo — n, m. transverso — o, vasos y
      nervios  pudendas—p,p, nervio perineal  superficial—q, q, rama perineal de
      pequeño nervio ciático — r, rama glúteo-cutáneos del pequeño nervio ciático. 
—  42  —
Lámina 49. — Vasos y músculos ilíacos. — I, arteria aorta abdominal - 2, vena cava
      inferior — 3, arteria ilíaca primitiva —  4, vena iliaca primitiva — 5,  vasao
      ilíacos internos y externos — 6,6, m. psoas — 7. 7, m ilíaco —  8, 8, m. obtu-
      rador externo — l\ arteria v vena sacra media. 
—  43  —
Lámina 50. —  Músculos de la cavidad  abdo-
      minal I,  m. psoas — 2. m. ilíaco.
Lámina  51. — Músculos de la re-
    gión anterior del muslo. — I,
    m. ilíaco — 2, m. psoas  — 3,
     m. tensor del fascia lata — 4,
    su tendón — 5.  sartorio — 6,
    recto anterior — 7, vasto ex-
    terno — 8, vasto interno — 9,
    recto interno — 10, primer ad-
    ductor — II.  pectíneo. 
— 44
Lámina 52. — Músculos de la región
    anterior  del  muslo (nombres  en
    latín ).
Lámina 53. — Músculos de la región
    posterior del muslo ( nombres en
    latín ). 
— 45  —
 For
ischiad. \
 mcj
Lámina 54. — Músculos profundos de la región posterior del muslo y caderas
                             ( nombres en latín ). 
— 46  —
Lamina 55. — Músculos  profundos de  la  región  posterior del muslo y  caderas
      I, m. gran  glúteo — 2, su inserción femoral — 3, m.  glúteo medio — 4  su'
      inserción en el gran trocánter — 5, pequeño glúteo - 6, su inserción femoral
      — /, m. piramidal— 8, su tendón femoral   9, m. gemino superior — 10  m  ge-
      mino inferior - II, porción extra pelviana  del obturador interno — 12,'m cua-
      drado  crural - 13   tendón  del biceps - 14,  tendón del  semi-membranoso
      — 15, haz superior del gran adductor - 16, tendón del recto anterior. 
47
Lámina 56. —Corte transversal de la articulación coxo- ~¡
    femoral.— I, zona del ligamento semi-anular—2, ro-¿b
    déte cotiloídeo—3, tendón reflejo del recto anterior
    — 4, grasa del fondo de  la cavidad  cotiloidea
    — 5, ligamento redondo — 6, ligamento transverso -
    de la gran  escotadura — 7,  membrana obturatriz.
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Lámina57.—Músculos profundos déla re-
   gión posterior del muslo. —I, m  bíceps
   — 2. m. semi-tendinoso — 3, m. semi-
   membranoso — 4, m.  gran  adductor.
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17 
— 48  —
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Lámina 58.    Músculo profundo de
    muslo: -  I. i'ara  postenor del
    músculo gran adductor, formando
    gotera.

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Lámina 59. - Músculos  profundos
    de la región interna del muslo.
    __L m. segundo  adductor— 2.
    m. gran adductor— 3, m.obtu-
    rador externo —  4, sección del
    cuello del fémur para hacer ver
    la inserción femoral del obtura-
    dor externo.
54 
49  —
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Lámina 60. — Músculos de la región
    anterior del muslo. — I, m. tríceps
    — 2. m. sartorio — 3, m. recto in-
    terno  — 4, m. obturador externo.
Lámina  61. —  Rodilla vista de
   frente sin la rótula y con liga-
   mentos.
Lámina 62.—Rodilla corte ántero-
   posterior — mostrando rótula,
   ligamentos y vainas sinoviales. 
Lámina 63. — Músculos  de la región interna
    de la pierna. — I, m. tibial anterior— 2 y
    3, su tendón — 4, tendón del m. exterior
    propio del dedo grueso — 5 y 6, m. gemelo
    interno —7. m. soleo — 8, tendón de Aquiles
    — 9, su inserción en el calcáneo — 10. ten-
    dón del músculo plantar delgado —II y 12,
    tendón del tibial posterior— 13 y 14, ten-
    dón del largo flexor común de  los dedos
    -- 15, tendón del m. largo flexor propio
    del dedo  gordo —16, 16, m. abductor del
    dedo  grande — 17, m.  vasto  interno  del
    muslo—18, 19,  20, m. sartorio —21, 22,
    m. recto interno — 23, m. semi-membra-
    noso — 24, m. semi-tendinoso.
Lámina 64. — Músculos superficiales de la re-
    gión externa de la pierna.— I, I, m. tibial
    anterior — 2, 2, tendón del m. extensor del
    dedo gordo— 3, 3, m. extensor largo de
    los dedos, con sus tendones 4,  5 y 6 — 7,
    m. peroné — largo y su  tendón 8, —  9,
    m. peroné corto y su tendón 8 — 9, m. pe-
    roné corto y  su tendón 10 — II, porción
    externa del m.  gemelo —  12, 12, m. soleo
    — 13, tendón de Aquiles — 14, m. exten-
    sor  corto de los dedos — 15. m. abductor
    pequeño  de los dedos. - 16, m. recto fe-
    moral — 17, 18, m. recto externo — 19, ten-
    dón  del  muslo  biceps  — 20,  ligamento
    lateral externo de la rodilla. 
51
Lámina"65.  — Músculos de la región
    anterior de la pierna. — I, tendón
    del recto femoral — 2, hueso ti-
    bial — 3, m.  tibial  anterior — 4,
    m. extensor  común  de  los  de-
    dos — 5, m.  extensor propio  del
    dedo gordo — 6, m. peroné largo
    —  7,  8,  m. peroné largo y corto
    — 9, inserción extern a del m.  ge-
    melo — 10, inserción interna  del
    m.  gemelo — II, m. externo corto
    de  los dedos  — 12,  ligamento su-
    perior anular del dorso del pie.
<LT
Lámina  66.  - Músculos  profundos de la región
    externa de la  pierna. — I.  músculo extensor
    común de los dedos — 2, m. tibial anterior. 
52 —
TTíít
Lámina  67. — Músculos profundos de la región
    externa. — I, músculo extensor propio  del
    dedo gordo.
Lámina 68. — Región poste-
   rior superficial de la pier-
   na. — a,  v. safena externa
   — b, nervio safeno-peroné
   — c, n.  safeno tibial — d,
   d, rama  del nervio safeno
   interno. 
Lámina  69. — Región poplítea  y
   músculos superficiales déla parte
   posterior  de  la  pierna.  —  I,
   m. músculo gemelo (parte exter-
   na) — 3, espacio  entre las dos
   porciones del músculo—l, 5, ten-
   dón de Aquiles-6, 7, 7.  m. plan-
   tar y su tendón — 8, tendones de
   los músculos  profundos : flexor
   común  y  tibial posterior — 9,
   m. peroné largo — 10,  m. pero-
   né corto — II,  m. soleo — 12,
   m. biceps femoral — 13, m. semi-
   tendinoso —14, m. semi-membra-
   noso — 15, m. recto interno — 16,
   m. sartorio.
Lámina 70. — Región posterior  de la
    pierna (plano  profundo).  — a,
    m. biceps  crural — b, m.  semi-
    tendinoso — c,  m. semi-membra-
    noso  —  d, extremidad  superior
    del músculo gemelo externo — e,
    extremidad superior del músculo
    gemelo interno — f, m. poplíteo
    — g, extremidad del m. soleo — h,
    m.  largo  peroné  lateral  —  i,
    m.corto peroné lateral—j, m. lar-
    go flexor del dedo gordo  — k,
    m. largo flexor común de los dedos
    — /, tendón del m. tibial posterior
    — m, tendón de Aquiles — n, arte-
    ria  poplítea  —■  o,  arteria  tibial
    posterior — p, a. peroné—^, ner-
    vio sciático poplíteo externo — r,
    nervio sciático poplíteo interno —
    s, nervio tibial posterior. 
54 —
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11
Lámina 71. — Músculos del plano pro-
   fundo de la región posterior de la
   pierna. — I,  músculo  plantar  del-
   gado — 2, tendón de Aquiles.
Lámina 72. — Músculos del plano pro-
   fundo de la  región  posterior de la
   pierna.— I,  músculo poplíteo — 2,
   m. largo flexor común de los dedos
   — 3,  m.  flexor propio del dedo
   gordo — 4,  inserción  tibial  del
   músculo soleo. 
—  55  —
Lámina 73. — Parte posterior de la articulación tibio-tarsiana. — I, maléolo externo
      — 2, maléolo interno y  canal que da paso á los tendones del tibial  posterior
      y del  flexor común de  los dedos — 3, ligamento posterior de la articulación
      tibio-peronea inferior — 4, hueso astragalino — 5, hueso calcáneo-astragalino
      — 7, articulación  posterior calcáneo astragalina — 8,  manojo  profundo del
      ligamento later al interno — 9, manojo superficial del mismo ligamento — 10,
      manojo medio ó peroneo calcáneo del ligamento  lateral externo — II,  ma-
      nojo posterior ó peroneo astragalino posterior — 12, algunas fibras de  este
      ligamento  que se dirigen á la tibia, hacia  arriba y  adentro.
Lámina  74. — Corte de las articulaciones  del pie. — I,  hueso calcáneo — 2, hueso
      astrágalo — 3,  hueso escafoide — 4, corte del primer hueso  cuneiforme — 5
      corte del primer hueso  metatarsiano — 6, hueso sesamoideo del dedo gordo
      — 7, 8, tendones, flexor y extensor — 9, tibia — 10,  tendón de Aquiles. 
Lámina 75. — Región dorsal del pie. — I,  tendón
   del tibial anterior— 2, tendón del extensor pro-
   pio del dedo gordo — 3, tendones del extensor
   común de  los dedos  — 3\ tendón  externo del
   mismo ó peroneo  anterior — 4, m. pedio — 5,
   5', tendones  del pedio confundiéndose  con los
   tendones de los extensores —6, nervio músculo-
   cutáneo — 7, n.  tibial  anterior — 8,  arteria
   pedia — 9, arteria dorsal del tarso — 10, arte-
   ria dorsal del metatarso.
Lámina 76. — Músculos profundos del pie; región
   dorsal. — I, m. pedio — 2. su extremo interno
   — 3. tendón del extensor propio del dedo gordo
   — 4. tendón del extensor  común de  los dedos. 
Lámina 77. —Región plantar profunda; arterias  y
  nervios plantares. — I, m. flexor corto plantar —  2,
  m. abductor del dedo pequeño — 3,  m.  abductor
  del dedo  gordo — 4,  m. flexor  propio  del dedo
  gordo — 6,  m. abductor  oblicuo  del  dedo gordo
  —- 6, tendón del flexor común de los dedos, cor-
  tado para descubrir las  partes profundas — 7, ac-
  cesorios del m. flexor largo  común — 8, tendón
  del peroneo lateral  largo, situado profundamente
  en su vaina — 9, arteria plantar externa — 10, arte-
  ria plantar interna —II, arco plantar — 12, arterias
  interóseas  plantares  13, nervio  plantar  externo
  — 14, nervio plantar interno —  15, rama super-
  ficial externa del nervio plantar interno — 16, rama
  superficial interna del  mismo nervio— 17, el nervio
  plantar externo — 18, vaina  de los  tendones de
  los flexores.
Lámina 78. — Región plantar profunda
  del  pie. — I, m. cuadrado — 2, tendón
  del  flexor común de los dedos — 3,
  tendón del largo  flexor propio  del
  dedo gordo — 4, lámina que une este
  tendón  al  cuadrado  plantar  — 5,
  músculos lumbricoides. 
— 58 —
Lámina 79. — Músculos del  hombro  (nombres en latín l. 
59 —
Lámina 80. — Articulación escápulo-humeral. — I, cabeza del húmero — 2, cavidad
      glenoidea— 3, tendón de la  larga  porción del biceps — 4, ligamento cora-
      coides —  5, fragmento  del ligamento  acromio-coracoides — 6, sección  del
      tendón del músculo subscapular — 7, larga porción del tríceps.
áí.$t
Lámina 81. — Región axilar. — a,  m. biceps — b, n  mediano — c,  a. humeral. 
—  60
Lámina 82. — Región subclavia y axilar. — I, arteria axilar — 2, a. humeral  acom-
      pañada del  nervio mediano — 3, a.  acronio-torácica — 4, a. torácica inferior
      — 5, a. escapular inferior — 6, arteria circunfleja posterior— 7, a. circunfleja
anterior. 
— 61  —
Lámina 83. — Región braquial  anterior.  — I, clavícula  -  2, m.  biceps cortado
    — 3, m. deltoides levantado  — 4, tendón del pectoral mayor —5, m. braquial
    anterior — o,parte inferior del biceps — 7, m. vasto interno del bíceps —8, parte
    inferior del  córaco - braquial, atravesad») por el nervio  músculo-cutáneo — lK
    arteria axilar — 9', arteria humeral - 10, nervio  mediano — II, nervio cubital
    — 12, m. braquial cutáneo interno — 13,  nervio accesorio del braquial-cutáneo
    interno — 14, nervio  músculo-cutáneo — 15, ramo del nervio músculo - cutáneo
    destinado al biceps. — 16, ramo del nervio braquial anterior — 17, anastomosis
    entre  el nervio mediano  y el nervio músculo - cutáneo — 18, nervio radial —
    19, ramos deltoideos del  nervio circunflejo. 
-  6,
Lámina 84. — Región posterior profunda del hombro y brazo ; nervio circunflejo y
      nervio  radial. — I, Erina levantando  el borde  posterior del deltoide — 2,
      m. vasto externo  del  tríceps — 3, erina separando la  porción  larga  del
      tríceps — 4, m. infra-espinoso y  m. redondo menor — 5,  m. redondo mayor
      — 6, nervio radial — 7, ramo del radial destinado  á  la porción larga del
      m. tríceps — 8, ramo destinado  al m. vasto  interno  y  al m. vasto externo
      — 9, nervio circunflejo — 10, ramo cutáneo del nervio  circunflejo  — II,  ramos
      deltoideos del m. circunflejo. 
63 —
m
iL'iu'ii'ii,"///''
w
Lámina 85, — Músculos de la espalda y del brazo,
  vistos  del  lado  externo. — 1,  m. triceps  bra-
  quial — 2, su  porción larga —  3,  su vasto  ex-
  terno  ---1, su  inserción  en  el  lécrano — 5, m.
  gran  redondo — 5',  pequeño redondo  — 6, m.
  infra-espinoso —7, 8, 9, 10, m. deltoideo — II, m.
  supra-espinoso — 12,  m.  biceps braquial — 13,
  m. braquial  anterior — 14, m. largo  supinador
  — 15,  m. primer radial externo.

Lámina 86. — Región profunda  del hom-
  bro y cuello. — I, músculo angular del
  omoplato.
Masage
18 
— 64  —
amina 87. — Región profunda del hombro y espalda. — I, músculo supra-espinoso
   — 2, m  infra-espinoso — 3, m. pequeño redondo — 4, m.  gran redondo — 5,
  larga porción del tríceps — 6,  inserción escapular del m.  angular del omoplato
  — 7, inserción escapular del m. romboideo.
amina 88. - Región profunda del hombro  y brazo. - I, músculo  subscapular
  2,  m.  gran redondo — 3, inserción humeral del  gran dorsal — 4  inserción del
  gran pectoral - 5, porción corta del biceps y  m. coraco-braquial — 6
  cion coracoidea del m. pequeño pectoral - 7, inserción escapular del m
  hioideo — 8,  porción larga del m. biceps.
   inser-
ir!, orno- 
-  65 —
Lámina  89. — Músculos y arterias de
  la región interna del brazo. — I, ar-
  teria humeral  — 2,  colateral  ex-
  terna  —  3,  del  braquial  anterior
  — 4. a. colateral  interna.
Lámina 90. — Región anterior profunda del brazo.
  — I, músculo biceps — 2, porción infra-articular
  de  su  porción  larga — 3,  m. coraco-braquial
  — 4, m. braquial  anterior  —  5, inserción esca-
  pular del  gran dentellado — 6, inserción  del
  omo-hioideo. 
— 66  —

Lámina  91.  —  Región  posterior  del
  brazo. — I, porción larga del  m. trí-
  ceps — 3, su porción externa.

Lámina 92. —  Región poste-
  rior profunda del brazo. —
  I, porción interna del tríceps
  — 2, línea de inserción  de
  su porción externa. 
— 67  —
Lámina 93. — Región superficial  del
  pliegue del codo mostrando venas
  y nervios, a, a, venas radiales — b,
  b,  venas  cubitales — c, vena  me-
  diana común — d, vena comunicante
  —  e,  vena mediana cefálica — f,
  vena  mediana  basílica —  g, vena
  cefálica — h, vena basílica—/, rama
  del nervio radial -/nervio músculo-
  cutáneo - k, k,  ramas  del  nervio
  braquial cutáneo interno.
Lámina  94. — Región profunda  del
  pliegue del codo. — a, m. biceps
  braquial  — b, expansión aponeuró-
  tica del biceps — c, m. braquial  an-
  terior — d, d, m.  largo supinador
  — e, primer radial externo—_/, masa
  muscular epitrocleano —g, m. pro-
  nador  redondo  —  h,  m. palmar
  mayor — i, m. palmar  menor —/,
  cubital anterior — k, m. flexor pro-
  fundo  de los dedos — /,  arteria
  humeral — m, a.  radial — n, a.  cu-
  bital — o, o, nervio mediano —p,
  nervio radial — q, nervio cubital.
Lámina l>5. — Cara ante-
  rior  de la articulación
  del  codo  derecho ( es-
  quema ). — I,  parte in-
  ferior  del  cuerpo  del
  húmero — 2,  cubito —
  3, radio — 4, epicóndilo
  —  5, epitróclea  — 6,
  cóndilo — 7 y 8, tróclea
  — 9, cavidad  coronoi-
  dea  — 10, apófisis coro-
  noideo — II, cabeza del
  radio.
Lámina 96. — Corte  án-
  tero-posterior de la ar-
  ticulación del codo.—I,
  húmero  —  2, cubito —
  3, cavidad  coronoidea
  —  4,  cavidad  olecra-
  neana — 5,  olécrano
  — 6, apófisis coronoideo
  —  7, corte de  la  tró-
  clea humeral. 
— 68  —
Lámina 97. — Región anti-braquial anterior superficial. — I, m. biceps — 2, expan-
    sión  aponeurótico  del  biceps — 3. tendón  del biceps — 4, m.  braquial ante
    rior — 5, inserción interna del  triceps braquial — 6,  m. pronador  redondo —
    7, m. flexor sublime- 8,9, m. palmar mayor — 10,  m. cubital anterior — II,
    inserción en el hueso pisiforme — 12. 13, m. supinador largo — 14,  15, m.  radial
    largo y  corto — 16, m.  abductor largo  del pulgar —  17, tendón  del  abductor
    largo — 19, 20. 21,  m. y  t.  de los flexores  superficiales de los dedos — 22,
    tendones de  los  m.   flexores profundos — 23, 23,  m.  lumbricoideo —  24, m.
    abductor corto del pulgar — 26, flexor largo del pulgar. 
— 69  -
Lámina 98. — Región anterior del antebrazo y mano. - a, m. bíceps braquial -
    h. expansión aponeurótica del bíceps - c, m. largo supinador - d  m pronador
    redondo-*, e,m, palmar mayor-/;/, m. palmar menor-^, m. cubital anterior
    - h  tendones del flexor sublime - /, m. flexores  profundos de los dedos —/,
    m  flexor largo del pulgar  - k, ligamento anular anterior del carpo - /, m. ab-
    ductor corto del  pulgar - ;//, m. abductor del dedo pequeño - n, m  flexor corto
    del dedo  pequeño - o, o, vainas  de los tendones de los flexores de los dedos
    -P, arteria humenal - q,  a. radial - r, a. radio palmar - s, a. cubital - /, ar-
    cada palmar — u, u, n. mediano — v, n. cubital. 
--  70  —
Lámina 99. — Región posterior superficial del antebrazo y  mano. — I, tendón del
    m. tríceps braquial — 2, m. supinador largo — 3, 4, m. extensor largo del radio
    — 5, 6, extensor del  m. corto radial— 7,8, abductor largo  y  extensor corto
    del pulgar — 9,9, m. extensor largo del pulgar — 10, 10, ligamento del carpo
    — II, 12, m.  y t. del extensor común de los dedos — 13,  tendón del m. extensor
    del índice — 14, tendón del extensor corto de  los dedos— T5,  lo, m. extensor
    del dedo pequeño — 17, m.  ancóneo —  18, m. flexor del dedo pequeño — 19,
    borde posterior del cubito — 20, apófisis  olécranon  — 21, cóndilo interno. 
71
i» te*?

Lámina 100. — Región dorsal profunda del
  ante-brazo. — I, m. largo supinador — 2.
  m. primer radial externo — 3, m.  segundo
  radial externo — 4, m. extensor común de
  los dedos — 5, inserción de este  músculo
  en la 2a falange — 6,  inserción del mismo
  en la 3:l falange — 7, m.  extensor propio
  del  dedo chico — 8,  m. cubital  posterior
  — 9, m. ancóneo.
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Lámina 101. — Región  dorsal  profunda
  del ante-brazo. — I, m. corto supinador
  — 2, m. largo abductor del pulgar — 3,
  m. corto  extensor del  pulgar  —  4.
  m. largo extensor del pulgar — 5, m. ex-
  tensor propio  del  índice — 6, tendones
  de los dos radiales  externos. 
—  72  —
Lámina 102. — Región  anterior, profunda del
  ante-brazo, I,  m. flexor  profundo  de los
  dedos — 2, su inserción inferior en  la ter-
  cera falange —3,  m. largo flexor propio del
  pulgar — 4, m. pronador  cuadrado — 5, in-
  serción profunda del m. flexor común super-
  ficial de los dedos - 6,  inserción cubital del
  m. pronador redondo — 7, inserción  cubital
  del m. braquial anterior.
Lámina 103. — Región anterior profunda' del
  ante-brazo — I, m.  redondo  pronador — 2,
  m. gran palmar — 3, m. palmar delgado — 4,
  m. flexor  común superficial de los dedos
  — 5, inserción inferior de este músculo en la
  segunda falange — 6, m.  cubital anterior. 
—  73  —
Lámina 104. — Articulaciones radio-cúbito-carpiana y carpo metacarpianas, (cara
      posterior ). — I. apófisis estiloides del radio — 2, apófisis estiloides del cubito
      — 3,  carita articular del cubito con la cavidad glenoidea del radio —4, 5, su-
      perficie articular superior ó cóndilo  de la  articulación  radio-carpiana — 4,
      hueso piramidal— 5, h. exafoides - 6, ligamento lateral externo de la articu-
      lación radio-carpiana —7, h. semilunar —8, h. trapecio — 9, h. trapezoideo
      — 10, hueso grande — II, h, ganchoso — 12, ligamento que va del trapecio al
      primer metacarpiano — 13, ligamento que  une el hueso  grande al ganchoso
      — 14, ligamento que va del trapecio  al trapezoides - 15, ligamento de unión
      del trapezoides y hueso grande —  16, ligamento entre el primer y el segundo
      metacarpiano. 
— 74
 
— 75  —
Lámina 107. — Arterias y músculos de  la región palmar. - I, m. cubital antenor
      — 2 m palmar mayor — 3, rama palmar del nervio cubital — 4, arteria radial
      — 5 arteria cubital formando el arco  palmar superficial y anastomosándose
      con'la radio-palmar- 6, 7,  tendón  del  m.  palmar menor y aponeurosis
      palmar-8, arteria interósea palmar  superficial-9, 9,  anastomosis de  las
      interóseas palmares superficiales con las interóseas palmares profundas — 1U,
      10, arterias  colaterales de los dedos - II, bifurcación de la primera arteria
      interna dorsal procedente  del tronco de la radial. 
76

Lámina 108. — Músculos  profundos de la nal™, a  i

      tordel pulgar - 2,  m.  oponente ielPpXar   * man°- ~ ,'„'n' corto abduc-
      - -I. su inserción en la base  del  „Fg  - 3' m- corto ne![or  del pulgar
      transverso - 6, m. adductor  deFifíXomet7aCarpÍan°«- S- m- adductor
      nente - 9, sección del m. palmar cutáneo   ~ '' ""■ COrto flexor ~ 8> ». opo- 
KW
Lámina 109. -  Músculos de  los  dedos. -I, m.  interóseo dorsal «terno de
    medio - 2, haz tendinoso posterior que se une al umbrical 3 y acendón de
    extensor común de  los dedos 4 - 5, haz posterior-6, m.  interóseo dorsal
    interno - 7,  su tendón - 8, tendón del extensor común - 9, bandeleta fibrosa
    transversal. 
78  —
ÍS)

<j

y
fe
Lámina 110  - Músculos de los  dedos de la  mano. - I, interóseo dorsal externn
    del medio  cuyo haz 2 se fija  al esqueleto en 3.      imcr°*«> ^rsal externo 
LÁMINAS  DEL  ATLAS
Láminas                                                    Páginas
  I.   Esqueleto  humano...............................      5
  2.   Cicatrización de las fracturas.......................      5
  3.   Sistema arterial....................................      6
  4.   Sistema linfático..................................      7
  5 .   Circulación de la sangre...........................      8
  6.   Corazón y grandes  vasos..........................      9
  7.   Aparato respiratorio..............................     10
  8.   Visceras ú órganos contenidos en el abdomen y tórax..     II
  9.   Canal digestivo.. ...............................     II
 10.   Fibras musculares del estómago....................     12
 11.   Corte del ileon y ciego............................     12
 12.   Relaciones del duodeno con el páncreas..............     13
 13.   Aorta abdominal y sus ramas.......................     14
 14.   Corte ántero-posterior del peritoneo................     15
 15 .   Corte ántero-posterior de la pelvis..................     15
 16.   Órganos genitales internos de la mujer...............     16
 17.   Ovario y trompa del lado izquierdo..................     17
 18.   Corte transversal de la mama......................     17
 19.   Corte de la piel...................................     18
 20.   Corte del cuero cabelludo.........................     18
 21.   Sistema nervioso..................................     19
 22.   Arterias del globo del ojo..........................     20
 23.   Corte ántero-posterior del globo ocular..............     20
 24.   Conjunto del aparato  auditivo del hombre............     21
 25.   Órgano del oído..................................     21
 26.   Cartílago de la oreja..............................     22
 27.   Laringe, cara lateral superficial.....................     23
 28.   Laringe, cara lateral profundo......................     23
 29.   Músculos y aponeurosis de la cabeza, cara y cuello. ...     24
 30.   Arterias y nervios de la cabeza, cara y cuello.........     25
 31.   Región anterior y lateral  del cuello................     26
 32.   Región subclavia.................................     26
 33.   Músculos profundos de la reg-ión posterior del cuello..     27
 34.   Músculos, arterias y nervios del cuello...............     28
 35.   Boca, faringe y laringe (corte ántero-posterior).......     29
 36.   Región faríngea................................     30
 37.   Región estofilo-tonselar (faringe)...................     30
 38.   Músculos de la pared  anterior del tronco  ............     31
39.   Diafragma...........................   ..........     32 
—  80
                                                            Página^
Láminas                                                    ____---
Músculos de la cara anterior del tórax........ • • •---     ¡*
Músculos del tórax y de la región cervical profunda.. .     ¿ +
Músculos profundos del tórax......................      *
Músculos del abdomen...........................r
Músculos superficiales de la pared lateral  del tronco. . .     ó/
Músculos superficiales del dorso..................     3%
Músculos profundos del dorso......................
Región perineal en la mujer (plano profundo).........     40
RegftSn perineal en la mujer (plano superficial)........     4T
Vasos y músculos ilíacos...........................     42
Músculos de la cavidad  abdominal..................     43
Músculos de la región anterior del muslo.............     43
Músculos profundos de la  región anterior  del muslo.. ..     44
Músculos de la  región posterior del  muslo............     44
Músculos profundos de la región posterior del muslo y
 de las caderas.......,............................     45
Músculos profundos de la  región posterior del  muslo y
 de las caderas....................................     46
Corte transversal de la articulación coxo-femoral. .  . .^ .     47
Músculos profundos de la región posterior del  muslo. .     47
Músculo profundo del muslo/. ...  .................      48
Músculos profundos de la  región interior del muslo. ...     48
Músculos de la  región anterior del muslo......  ......     49
Rodilla, vista de frente, sin rótula...................     49
Corte ántero-posterior de la rodilla.................     49
Músculos de la región anterior de la pierna...........     50
Músculos superficiales de  la región externa de la pierna     50
Músculos superficiales de la región anterior de la pierna     51
Músculos profundos de la  región externa de la pierna. .     51
Músculo extensor propio del  dedo gordo.............     52
Región posterior superficial de la región  poplítea.....     52
Músculos superficiales de  la región poplítea..........     53
Reglón posterior de la pierna (plano  profundo).......     53
Músculos del plano profundo de la región posterior de
 la pierna....................................     54
Músculos del plano profundo  da la región posterior  de
 la pierna.......................................     54
Parte posterior de la articulación tibio-tarsiano......v.     55
Corte de las articulaciones del pie..................     55
Región  dorsal del pie..........................        55
Músculos profundos de la región dorsal del pie.......     56
Región plantar profunda...........................     57
Región plantar  profunda......................          57
Músculos de la  región del hombro...............        5$
Articulación escápulo-humeral.................           59
Región subclavia y axilar.....................           59
Región axilar...........................               ^q 
                           —  81 —

Láminas                                                   Páginas
 83.   Región braquial anterior.........................    61
 84.   Músculos de la espalda y brazo, vistos del lado externo    62
 85 .   Región posterior profunda del hombro y brazo........    63
 86.   Región posterior profunda dei hombro y cuello.......    63
 87.   Región posterior profunda del hombro y espalda......    64
 88.   Región posterior profunda de omoplato  y brazo......    64
 89.   Músculos y arterias de la región interna del brazo.....    65
 90.   Región anterior profunda del brazo..................    65
 91.   Región posterior del brazo.........................    66
 92.   Región posterior profundo del brazo................    66
 93.   Región superficial  del pliegue del codo..............    67
 94.   Región profunda del pliegue del codo...............    67
 95.   Cara anterior de la articulación de' codo.............    67
 96.   Corte ántero-posterior de la articulación del codo.....    67
 97.   Región ante-braquial  anterior superficial.............    68
 98.   Región ante-braquial  anterior profundo..............    69
 99.   Región ante-braquial posterior superficial........• •  • •    70
100.   Región dorsal profundo del  antebrazo.............    71
101.   Región dorsal profundo del  antebrazo...............    71
102.   Región anterior profundo del antebrazo..............    72
103.   Región anterior profundo del antebrazo..............    72
104.   Articulación del carpo.............................    73
105.   Sinoviales del carpo..............................    74
106.   Arterias del dorso de  la mano......................    74
107.   Arterias y músculos de la región palmar.............    75
108.   Músculos  profundos de la palma de la mano..........    76
109.   Músculos  de  los dedos de la mano. ...  .............
110.   Músculos  de los dedos de la mano...................    77 
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NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE
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