
 
 
 
 
     DICCIONARIO



DE MEDICINA Y CIRUGÍA. 
   Se hallara en la librería de Pascual y Compañía, calle de
los Preciados, frente á la de la Zarza* 
DICCIONARIO
DE  MEDICINA Y CIRUGÍA,
o
BIBLIOTECA MANUAL MÉDICO-QUIRÚRGICA.
POR D. A. B,
TOMO QUINTO.
H-M      ,,— .,,
MADRID EN LA IMPRENTA REAL
      ASO DE 1807. 
w
1)52.
 / %(■■ 7
 t,5~ 
DICCIONARIO
    DE  MEDICINA  Y  CIRUGÍA.


JlT ABIT ACIÓN. {Hig.) [Una habitación es el lugar que los hom-
bres han elegido para su morada, y al que se retiran para estar al
abrigo de las influencias del ayre, de las estaciones, de  los animales
feroces y de los malvados. Es fácil de conocer que los hombres deben
tener  mucha prudencia y cuidado en la elección de sus habitaciones;
una de las  principales miras debe  dirigirse  sobre la naturaleza del
ayre que han de respirar.  Como este ayre está diversamente com-
binado , debe examinarse relativamente á la elevación, á lo baxo  de
los lugares, relativamente á su sequedad y humedad, á los vapores ó
á las exhalaciones que contiene ,  y así puede transmitir á los indivi-
duos  que  respiran  en las  atmósferas  diferentes  qualidades venta-
josas ó perjudiciales, que siempre serán relativas á todas estas dife-
rentes circunstancias.
    El ayre de los lugares en que se quiere habitar siempre debe
ser sano y puro, esto es, seco, templado  y exento de vapores per-
judiciales, ó de exhalaciones pútridas &c.  El ayre de las montañas,
ó las  colinas lejanas de las aguas detenidas  de los estanques y las la-
gunas , es  ordinariamente seco y agradable; las habitaciones que se
fixan  en estos lugares  son muy sanas, porque en general el ayre se-
co  comprime la fibra sin disminuir la evaporación del  cutis, por-
que aumenta la acción de los cuerpos, y al mismo  tiempo disminu-
ye la tendencia de los humores á la descomposición;  porque este
ayre  es menos molesto quando es caliente, corno el ayre húmedo
lo es  menos penetrante quando es frió; así la experiencia nos ense-
ña  que los habitantes  de estos parages por lo común disfrutan de
buena salud;  son vigorosos y de buena estatura, mientras que los
que habitan en sitios  baxos, húmedos y pantanosos por lo regu-
lar  presentan un aspecto contrario. No obstante, debemos advertir
que el ayre muy seco  no conviene igualmente á  todas las constitu-
ciones , y que en qualquiera parte en donde las fibras nerviosas es-
tan descubiertas ó quasi descubiertas, pueden acontecer accidentes
que una viva  impresión puede ocasionar; por esta razón  las  per-
sonas  que se hallan sentidas del pecho, con propensión á la pulmo-
nía, deben elegir sus  moradas en los  parages  mas baxos ó en los
llanos.
    Las  habitaciones  sobre las  montañas  deben siempre mirar  al
oriente y al nordeste,  porque los vientos  que  vienen de estos pun-
tos , son casi siempre mas favorables que los del norte sueste, ó los
  TOMO V.                                 A 
2
HAB
del norte que penetran los cuerpos con mas energía: en el invierno
se eligirán los quartos que miran al mediodía  ó al  sudeste, y para
el estío los que caen al oriente y al nordeste.  Las habitaciones que
por su posición se hallan en las montañas, entre ellas, ó pequeños
valles que forman estas, están expuestas á grandes vientos; son mas
ó menos perjudiciales, según los vientos que reynan: los vientos del
poniente ó del mediodía son húmedos y muy peligrosos; por lo re-
gular no se podrá casi preservar de ellos  si no levantando paredes,
ó plantando árboles en los parages en que bate  mas fuerte, ó va-
liéndose de otros medios, que eviten las impresiones violentas y fu-
nestas de este ayre perjudicial.
    Para que el ayre de las habitaciones sea sano es  preciso alejarlas
cuidadosamente de todos los sitios que con facilidad puedan ser pe-
netrados por los vapores húmedos. Se sabe  que la  humedad, aflo-
xando las fibras, las ablanda, cierra los poros del pellejo; contribu-
yendo tal vez á dañar la fuerza absorvente, concentra la frialdad del
ayre, dispone los humores ácorromperse,  y sobre todo la bilis; de
aquí los reumatismos, las gotas, los romadizos y las calenturas inter-
mitentes de todas especies. Las habitaciones que  son húmedas, sea
por la naturaleza del suelo, como los terrenos en  los que el hielo
retiene al agua en su superficie, sea por su  situación en un lugar ba-
xo  dominado de montañas, rodeado de  bosques,  lagunas, estan-
ques , ó de aguas cuya corriente es muy lenta,  son muy perjudicia-
les , como los castillos ó casas de campo que están rodeadas de agua,
en las quales hay que temer todos los males que pueden producir la
relaxacion de los sólidos, el  vicio escorbútico  de los humores, la
transpiración suprimida &c.; difícilmente se crian los niños, y se ha-
llan sujetos á las obstrucciones del vientre, infartos de las glándulas y
otros tumores, y á las calenturas. Crecen  poco, tienen el color pá-
lido, y casi siempre hasta que se casan;  las mugeres abortan  con
facilidad, siendo su preñez incómoda  &c. La Sociedad de Medici-
na  ha pedido á todos los Médicos de los  departamentos de  Fran-
cia una  descripción topográfica de todos los  lugares habitados y ha-
bitables para reconocer las  situaciones ventajosas,  en las  que se
pueden  construir casas, y las que presentan inconvenientes, para ha-
cer ver  á las gentes poco instruidas los peligros que pueden correr,
formando establecimientos en semejantes parages, de destruir poco
á poco  los  que  sin  conocimiento han  sido formados,  ó  de  ha-
llar medios  de corregir las localidades,  y de  hacer que sean  mas
sanos y mas habitables; pues se ha notado muchas veces que se han
hallado  sitios muy sanos á muy corta  distancia  de los  que no
lo son. ]
    En el artículo atmósfera hemos manifestado las malas qualida-
des que adquiere el ayre por los pantanos y rios de poca corriente, 
                            HAB                           3
 rincipalmente si están situados al oriente, y que valdria mas des-
 acer muchas poblaciones, que por su mala situación hacen genera*
ciones enteras desgraciadas, perdiéndose quando mas algunas casillas
de tierra mal formadas; convidamos á todos  los Profesores á que
griten contra este abuso, para que sus voces lleguen de todas partes
al Gobierno y dé disposiciones, como ha principiado ya , para ce-
gar pantanos, dar corriente á las aguas detenidas, y proporcionar
todas las mejoras de que son susceptibles las poblaciones; para que
active también la sabia ley del establecimiento de cementerios, que
la preocupación detiene los progresos, impidiendo algún tanto que
realice tan saludable y religioso proyecto.
    [ Existen terrenos arenosos, que son muy dañosos quando rey-
nan  grandes calores acompañados de sequedad: en estos lugares los
cuerpos experimentan una  aridez extrema, los sólidos se secan, los
fluidos se espesan y toman una naturaleza acrimoniosa; de aquí pro-
ceden las enfermedades  biliosas é inflamatorias. Muy poco era me-
nester para corregir estos defectos,  que  por otra parte no exis-
ten sino en pocos días del año. La posición, que por otra parte e.s
favorable, podrá ser guardada de los ardores del mediodía, plan-
tando por este lado y por el del oriente árboles que  puedan defen-
der de los rayos del sol y de los vientos del mediodía y de orien-
te , abriendo  las puertas  de las  habitaciones  hacia  el  norte y al
poniente, cerrando  exactamente las  otras, usando  de  una dieta
diluyente y refrescante ,  y empleando todos  los  demás medios
  rescritos contra los grandes calores. Las habitaciones que están en
  ondonadas, y  mas baxas que el terreno que las rodea, ó  que se
hallan apoyadas de algún  lado contra un terreno elevado, son mal
sanas; tales son  muchas veces las que se hallan en lo baxo de  las co-
linas, las que hacen que las casas sean húmedas, sobre todo si', co-
mo se practica comunmente, no están empedradas ó  embaldosadas;
el agua que  se  derrama, las  suciedades, el agua que filtra de los
terrenos, sobre  los quales están  apoyados, el  estiércol &c.; todas
estas  circunstancias contribuyen  á que al ayre de estas casas sea mal
sano. Con facilidad se conoce la demasiada humedad,  porque los
techos se  destruyen, las  maderas se pudren,  el pan se enmohece,
la sal y el azúcar se  ablandan, el hierro y el acero se enmohecen.
El habitador robusto no siente ni conoce desde luego las influencias
malignas de esta humedad; pero sin duda obran con el tiempo, y
se ven efectos los mas sensibles en las enfermedades de los niños &c:
la policía de cada pueblo deberla cuidar con vigilancia particular
toda  esta alase de habitaciones, reedificar las  que pueden ser mal
sanas, ó  construirlas en otra parte á costa del departamento, an-
tes  que dexar perecer familias enteras. Todos conocen los malos
efectos que se siguen de entrar á vivir en una habitación recien he-
l
I 
cha, y no es necesario mas para producir estos efectos funestos que
una casa sea nueva. Basta que la pieza que se  ocupa esté recien
blanqueada con yeso, sobre todo  si se habita sin haberla calentado,
ni haber renovado el ayre.                               /  #
    Hombres de  todos estados, ricos y pobres, han sido victimas
de estas imprudencias. ¿Quántas  gentes han tenido reumatismos,
dolores vagos internos y externos, dolores de pecho,  escorbuto,
gota y calenturas intermitentes, por haber  trabajado ó dormido en
los quartos cuyo yeso no estaba  bien seco ? Es difícil fixar el tiem-
po necesario para que una casa recien construida esté perfectamen-
te  seca  de toda su humedad;  esto depende de la situación, de la
cantidad y del grueso del yeso que han empleado; las casas que
del todo están construidas de piedra exigen menos; no obstante la
prudencia quiere que se les dexe  aun un año á lo menos sin habi-
tar. El único medio de impedir los funestos acontecimientos de los
imprudentes de  esta  clase,  es impedir que se  habiten  las casas
nuevas  antes que pasen tres años, como lo habían determinado los
romanos; es menester á lo menos  antes que un inquilino pueda en-
trar en una casa  nueva ó revocada, que los inteligentes hayan he-
cho ver que las paredes están bien secas,  y que no hay ningún ries-
go en ir á habitarla. Sin esta precaución, un propietario codicioso
de disfrutar las  rentas  de sus  casas se apresura  á alquilar  sus
quartos, y  muchas veces no está acabada quando ya han puesto
los papeles para alquilarlos, ó mas bien un inquilino imprudente, ó
que ignora el peligro, se apresura á adquirir estos nuevos alojamien-
tos para distribuirlos y acomodarse en ellos.  Mejor le seria obtener
seguridad que placer. Otra causa  mas aun para agravar lo que aca-
bamos  de decir de  las habitaciones nuevamente construidas es  el
luxo excesivo de la pintura; las personas acomodadas hacen pintar
sus quartos con barnices compuestos de aceyte de trementina y de
diversas resinas,  y de espíritu de vino: el populacho hace pintar
sus tiendas con aceytes de un olor fuerte, y muchas veces  rancio:
todas estas substancias son acres é irritantes; y antes que hayan te-
nido tiempo de secarse suficientemente, han producido los mayores
accidentes.
    Como todo  ayre cargado de  una exhalación fuerte, sea  qual
fuese, es en  general contrario á la respiración de los animales,  se ve
que es menester alejar interiormente de las habitaciones los miasmas
odoríferos de toda naturaleza; por lo que no se debe formar un es-
tablecimiento al lado de un hospital, de una carnicería, de un ce-
menterio, de un mercado lleno de yerbas,  de cuerpos de  animales,
que muchas  veces se dexan podrir &c. Es menester aun alejarse de
las tenerías,  de fábricas  de velas  quanto sea  posible. y aun de los
perfumadores, cuyo trabajo  hace que se renueven continuamente 
                            HAB                           5
 emanaciones, que aunque agradables, al cabo no dexan de  obrar
 sobre los nervios, y causar accidentes.
    El ayre que ha pasado por nuestros pulmones, y que sale car-
 gado de ácido carbónico, luego ha perdido su elasticidad ,  si no es
 fácilmente renovado por el ayre  de  la atmósfera;  por esta  razón
 los edificios que deben recibir un gran concurso de personas, deben
 ser sus techos muy altos como las salas de los espectáculos, y los lu-
 gares destinados á numerosas  concurrencias.  No  debemos habitar
 quartos cuyas paredes débiles y abiertas por varias y pequeñas partes,
 fácilmente dexan penetrar el frió del invierno y el calor del verano,
 cuya estrechez y la poca elevación son causas de que volvamos á
 recoger por la inspiración todos  los miasmas heterogéneos, que eran
 los residuos de la transpiración.  Entre los romanos la forma de los
 grandes edificios públicos, y las  habitaciones de los ricos particula-
 res, donde se juntaban en común, y  sobre todo las piezas destina-
 das para comer, eran grandiosas. Estos edificios muy altos eran ter-
 minados por una cúpula, cuyos lados estaban abiertos, y muchas
 veces el medio ó término de la  cúpula. Los  vapores emanados  de
 los cuerpos de los convidados salian  fácilmente,  y  daban lugar á
 otro ayre mas puro. (V. el artículo ayre y atmósfera.)
    Después de todas estas reflexiones y las observaciones que pre-
 ceden,  ¿qué casa debemos elegir? La  mas sana sin contradicion al-
 guna será la  que se halle construida sobre un terreno arenoso  ó pe-
 dregoso, lejana de bosques,  lagunas, estanques y minas, expuesta al
 poniente ó al mediodía, y  que  presente un  aspecto  alegre.  Estas
mismas  observaciones sirven también para decidir  sobre la elección
 de las habitaciones en el campo ó en el pueblo. En el campo, quan-
 do se toman todas las precauciones indicadas,  tiene mil ventajas  de
 las que  no se  pueden disfrutar en  los  pueblos. Serenidad  del  ayre,
 aspecto  divertido ó alegre, paisages agradables, paseos  fáciles,  liber-
 tad y comodidad para la vida, todo concurre á conservar la paz
 del alma y la salud del cuerpo,  particularmente  si se verifica con
 algunos amigos, ocupándose en pasar  los dias deliciosos.
    En  las ciudades, particularmente en las  capitales, el ayre está
cargado de mil exhalaciones mal sanas, producidas por la transpira-
 ción considerable de la muchedumbre  de hombres y de los animales;
 por la proximidad de los lugares donde las artes trabajan toda suerte
de substancias que producen los mas malos olores; donde los cuerpos
enfermos ó en descomposición causan mil alteraciones, y también
por los humores de todas especies. Si á estos inconvenientes se añade
la ambición, el molesto ceremonial de las sociedades,  las intrigas, los
placeres que  fomenta la ociosidad de  las ciudades, ¿quántos moti-
vos hay para preferir la vida campestre? Pero como no es permiti-
do á todos entregarse á las delicias de esta especie de vida, y que 
6
HAB
hay estados y artes que exigen una continua residencia en las ciu-
dades; entonces es menester disminuir quanto  sea posible las  inco-
modidades, procurándose una habitación  al mejor ayre,  aspecto
mas agradable;  evitando las circunstancias  peligrosas de que hemos
hablado,  recorriendo la mayor parte de las ciudades,  se ve que los
que las  han fundado ó aumentado han consultado poco la conser-
vación de sus habitantes, por la posición en que se hallan muchas,
por la estrechez de las calles, y por la elevación de los muros que
las cercan ; las que se han construido después de un siglo no se ha-
llan sujetas á estos inconvenientes:  se ven los exemplos en  Ber-
lín, Nanci y Petersburgo, donde el alineamento y la anchura de
las calles  permiten que  el ayre limpie todos los  vapores  y exha-
laciones que se  levantan  perpetuamente. Debemos esperar que  se
arreglarán  en lo sucesivo sobre estos modelos, que las principales
calles anchas y derechas estarán siempre en  la dirección del nordes-
te al sudoeste: siempre seria menester colocar fuera de la ciudad y
del lado de lo baxo del rio todas  las oficinas que se hallan en  el ca-
so de exhalar malos olores, tales como  las tenerías y carnicerías.
Los cementerios y los hospitales deben colocarse fuera de la ciu-
dad. Las  plazas deben  ser grandes, los  mercados capaces,  y las
fuentes en abundancia para limpiar las calles en todo tiempo.  Ext.]
    HÁBITO.  (Hig.)  [ Llamamos costumbre á la  repetición de
unos mismos  actos,  y á la propensión ó facilidad que adquirimos
para ciertas cosas, con  esta repetición de  actos llamamos habito*.
como esta facilidad  no puede adquirirse sino  en virtud de alguna
alteración ó novedad en nuestra  máquina, resulta de ahí que  el
hábito considerado médicamente  no es otra cosa  que una altera-
ción de nuestra máquina ó de nuestra conformación, ya relaxándo-
se ó fortificándose nuestra fibra,  ya variando la  naturaleza de los
humores,  ó ya  tomando estos una nueva dirección; pero  por esto
se dice que el hábito es una segunda naturaleza.
    Efectivamente lo que llamamos naturaleza no es  mas que  la
conformación de nuestros  órganos; y como estos hasta cierto pun-
to pueden variar por la fuerza de la costumbre, resulta de ahí que
variará también nuestra naturaleza; de aquí  procede la mudanza de
nuestros gustos, de nuestras inclinaciones, de nuestras pasiones,  y
hasta de nuestro modo de pensar; pues todo quanto existe en no-
sotros depende  de nuestra organización física.  Es doloroso cierta-
mente que nuestros gustos se funden muchas veces en el capricho
mas bien que en una utilidad real; y que la repetición, por exemplo,
de los placeres, se nos convierta en una triste y helada monotonía,
ó que nos haga  víctimas de su exceso.  El hábito de unas mismas
pasiones nos hace perder muchas veces aquella agradable variedad
que  hacia  las delicias de nuestra niñez, y al cabo nos hace abando- 
                            HAB                           7
nar á unas impresiones habituales, á que nos entregamos mas  bien
por instinto que por verdadero placer. Habituados con unos mismos
alimentos, con  una misma temperatura, un mismo clima, y unos
mismos usos; un poco mas de trio nos hiela; un nada de calor nos
seca; los  manjares diferentes nos alimentan mal, y el hábito, suje-
tándonos  á sus  leyes, parece que triunfa en nosotros de la naturale-
za y del arte.
    Sin embargo, si por una parte el hábito debilita la naturaleza,
también podemos decir que bien dirigido mantiene el equilibrio de
nuestra salud, midiendo los alimentos con nuestras fuerzas, dándo-
nos á conocer lo que  puede sernos útil  ó perjudicial.  Es cierto que
el hábito  nos pone muchas veces en gran peligro; pero también nos
liberta de muchos  males: así es que el hombre, exercitado á una
vida dura y penosa, hace llevaderos los mayores trabajos,  se ali-
menta  con  qualquier cosa, á todo se  acostumbra,  y llega, digá-
moslo así, á hacerse invulnerable en medio de los mayores peligros:
el hábito  le llega A hacer casi insensible á las impresiones del calor,
 del frió,  del trabajo, de la  intemperancia, y hasta del dolor mis-
mo. La experiencia tiene demostrado,  que los que se han acostum-
brado desde su niñez á sufrir las intemperies del tiempo, de la  po-
 breza , y hasta de la disolución, aun siendo de temperamento deli-
cado, pueden resistir mejor á qualquiera exceso, y son realmente mas
fuertes que los que están habituados á una vida regular.
    De lo dicho resulta que es siempre peligroso querer mudar de
hábitos,  teniendo ya una cierta edad, y que solo en  la niñez  po-
demos hacer lo que queramos de nuestra naturaleza. No  hay nada
mas fácil que habituar á  los niños á todo lo que queramos; y  po-
demos fácilmente hacerles mudar de clima  sin temer  los inconve-
nientes que trae á los hombres  ya formados la mutación repentina
de ayre,  de temperatura  y de alimento. Es muy interesante ir acos-
tumbrando  á los niños á  todas  las  vicisitudes del  frió y del  calor,
mientras que esto se haga poco á poco, y á proporción de sus fuerzas
individuales. Sin embargo, no apruebo la moda que se ha introduci-
do de pocos años á esta  parte  de  lavar á  los niños con agua fría,
ni con agua muy caliente, como acostumbran otros, pues creo  que
el agua templada es la única  que puede convenir á nuestro clima.
Mr. Macquart dice que ha visto morir  muchos niños cuyos  padres
se obstinaban á criarlos según los principios del Emilio, metiéndo-
los diariamente en agua  muy fria, y haciéndolos ir  desnudos todo
el dia. No hay nada mas peligroso que esta continua desnudez, pues
la impresión  fuerte de la atmósfera continuada en los cuerpos de
los niños cierra  los poros y hace refluir el humor de la transpiración.
   Aunque debemos  guardarles de la  impresión  muy viva de la
atmósfera, es preciso también evitar todo extremo, mayormente el 
8
HAB
del calor, para libertarles de la relaxacion que les causaría una de-
bilidad general, que no los dexaria crecer, y convertiría la transpi-
ración en una excreción  excesiva y perjudicial.  Lo que podia  ha-
cerse era ir  acostumbrando  poco á poco á los niños á aguantar el
frío y el calor, llegando á bañarlos en agua fría después  de haber
principiado  por agua templada; pero siempre es menester atender á
la fuerza y á la delicadeza particular de cada uno; este es  el punto
mas esencial.  Por esto es  menester con mucha  circunspección ir
acostumbrando los niños á todas las intemperies, con lo que se les
hará menos  sensibles á la influencia del ayre en los  diversos climas
á que  puede destinarles la suerte.
    También es bueno  acostumbrarles á usar de todo alimento  re-
conocido  por digestible, ya sea cada uno de por sí, ó  bien  mez-
clado con otros, y no habituarles á comer  á horas  determinadas;
sobre  todo  no debemos  forzar jamas el  gusto de los  niños, que
manifiestan una  grande repugnancia á ciertos alimentos, sino  hacer
que se vayan acostumbrando poco á poco á ellos si su repugnancia
no es invencible, como sucede alguna vez.
    El hábito  de beber es menos freqüente en los niños que en las
personas grandes, porque su temperamento es menos húmedo; sin
embargo se  les debe habituar á beber en la comida algunos vasos de
agua,  y no  darles nunca vino, porque el agua es la mas saludable
de todas las bebidas, porque esta será la última cosa que les faltará
en qualquier circunstancia que se hallen; y últimamente porque to-
do  licor vinoso y fermentado puede perjudicar á su salud y  estor-
barles  el crecer: el vino y los licores presentan al paladar un atrac-
tivo seductor, de que conviene preservar á los que ignoran las funes-
tas conseqüencias que puede traer este hábito.
    Es casi inútil recomendar el exercicio  en aquella edad inclinada
naturalmente á hacer mucho movimiento; al contrario  mas bien es
necesario moderar en  esto á los niños demasiado activos y ardien-
tes, para que no se debiliten demasiado:  sin embargo debemos ha-
bituarles con  moderación á todas  las  especies de exercicio  como
correr, baylar, saltar, nadar &c., pues esto les  hará fuertes y vi-
gorosos. También es bueno acostumbrarles  á usar indistintamente
de ambas manos.
    En qualquier edad  es generalmente nocivo el hábito del reposo
y el del mucho sueño;  este último sobre todo trae muchísimos per-
juicios , pues ademas de acortar nuestra existencia, y hacernos per-
der un tiempo precioso para la sociedad, y  para  nosotros mismos;
da á las diversas partes del  cuerpo una especie de estupor y de de-
bilidad sumamente perjudicial. El hábito de hacer del cuerpo todos
los dias es necesario generalmente para la salud;  aunque hay expe-
riencia de varias personas que pasan muchos dias sin semejante exer- 
                            HAE                            9
cicio, y están  sin embargo muy sanos y robustos.
    Estos son  los hábitos principales á  que debe acostumbrarse el
físico del hombre; y vemos que en el  equilibrio de todas las fun-
ciones es esta la  única ventaja de los hábitos que la naturaleza le
hace contraer, y  que no debemos perder momento en darles la re-
gularidad ó  la irregularidad conveniente.
    La parte moral del hombre contrae  también sus hábitos, y es-
tos pueden  ser sumamente peligrosos si no son dirigidos por el buen
sentido y por la experiencia propia , ó bien la de los demás; es me-
nester precavernos de  los atractivos de  la ilusión, mientras no co-
nocemos los de la sabiduría; pues muchas veces el hombre no halla
mas que dolor y amargura donde pensaba hallar el placer, porque
ha tomado hábitos que la prudencia y la razón no han combinado.
La educación es la única que debe formar nuestros hábitos, de mo-
do que no  tengamos luego que arrepentimos. El de la ocupación
será siempre la barrera mas poderosa á las impresiones  seductoras
de  aquella  edad  en  que las pasiones  se desenvuelven en razón de
los órganos  físicos.
    El hábito de unas mismas pasiones no puede menos de ser per-
judicial tanto  al  cuerpo como al espíritu, y  al contrario dexando
obrar las que son antagonistas", resulta de ahí una lucha, que las de-
bilita mutuamente, y nos dexa mas fuerza para  vencerlas. El  que
se ha habituado constantemente á la cólera, á la borrachera,  á la
glotonería,  al libertinage ó á la pereza,  difícilmente podrá vencer
la energía que tomarán estos  gustos violentos, y que suelen traer
las  mas funestas conseqüencias; al contrario los hombres que están
habituados á ciertas ocupaciones útiles y variadas, aunque se entre-
guen algunos momentos á aquellos gustos,  nunca se dexan dominar
por ellos, y los gozan sin embrutecerse ni aniquilarse: con esto se ve
que el hábito constante de una sola pasión es mas peligroso que el de
varias juntas. Esto no tiene la  menor duda: el hábito de  las mismas
pasiones y de los mismos placeres es  el  que ha dado origen á los
vicios mas vergonzosos de la humanidad. Sin  embargo,  es preciso
convenir en  que hay pasiones que rara vez traen perjuicio: el gozo
y la alegría  habitual nos preservan  del  odio y de la envidia,  y el
amor propio bien  dirigido es el  origen de todas las acciones bue-
nas. Últimamente podemos decir que el hombre  mas feliz ó menos
infeliz será el que  se acostumbre á todo sin  habituarse á nada exclu-
sivamente.]  Ext.
f    HAEN. (Antonio de) (Bioz.) Primer Profesor de Medicina
práctica en  la universidad de Viena, en Austria; uno de los mas
célebres discípulos de Boerhaave en la escuela  de Ley den, de don-
de era Doctor; después pasó al Haya, en  donde exerció su profe-
sión con mucho crédito.  Vanswieten le llevó á Viena, y le destina
  TOMO V.                                   B 
13
HAL
 en la cátedra, que después le  dio  tanta reputación, y mucho mas
 las obras sabias que sucesivamente fué publicando: i.a Historia
 anatómica medica morbi  incurabilis médicos passim fallentis:
 2.a De cólica pictorumdisertado: 3.a Dedeglulitione, vel deglu-
 titorum in cavum ventriculi descensu impedito: 4.a Questiones su*
fer methodo inoculandi variólas: 5 .a  Theses pathologice  de he-
 morroidibus. Viena  1749, en  8.°: 6.a Refutación  de la inocula-
 ción, que sirve de respuesta d Condaminey á Tisot. Viena 1755»
 en 8.°: 7.a Ratio medendi in Nosocomio practico. Vindobonae 1759»
 ¡n 8.°:  8.a Theses sistentes febrium divisiones. Id.  1760, in 8.°
 9.a Difficultates circa modernorum sistema, de sensibilitate  et
 irritabilitate  corporis humani.  Vienae  Austrae  1761, in 8.°: 10.a
 Vindicia difficultatum circa modernorum, sistema de sensibili-
 tate et irritabilitate corporis humani. Vienae 1762, in 8.° Ade-
 mas ha  escrito otras varias disertaciones y cartas sobre varios puntos
 de Medicina, y entre ellas se celebran dos trataditos, que son: Ma-
guía  examen, publicado en 1774, y de Miraculisliber.  Franc-
fort 1776, en 8.° Este célebre Médico murió en Viena en 1776.
    HAGUEMBOT (Juan)  ó  Cornarius.  (Biog.)  Médico  ale-
 mán , de Zwickau, buscó con  gran cuidado los escritos de los  me-
 jores Médicos  griegos,  y empleó cerca de quince años en traducirlos
 al latin: sobre todo se dedicó á los de Hipócrates de Aetio de Egi-
 neta, y á una parte de los  de Galeno. Estas versiones  son bastante
imperfectas. Cornarius conocia medianamente la lengua griega,  é
 ignoraba la finura de  la latina.  Sus trabajos literarios no le impedían
 de ningún modo la práctica de  la Medicina con reputación en Zwic-
 kau ,  Francfort,  Marpurg, Northausen y Jena, donde murió de
 apoplegía en el año de 1558,  á los quarenta y ocho de edad. Su
 preceptor le hizo mudar  su nombre de Haguembot en el  de Cor-
 narius,  baxo del qual es mas conocido: á mas  de sus traducciones
 hay de él i.° algunos tratados  de Medicina:  2.0 de ediciones de al-
 gunos poetas de los antiguos sobre la Medicina y sobre la Botáni-
 ca: 3.0  poesías latinas: 4.0  traducciones  de algunos escritos de los
Padres de la Iglesia,  entre otros  al sacerdocio de S.  Crisóstomo, de
 las obras de S. Basilio, y de una parte de S. Epifanio:  5.° theologia
 vitis vinifera, impresa en Heidelberga, año de  1614, en  8.°: 6.°
frceceptionis de re rustica, impresa en Basilea,año de 1508, en 8.°
    HALLER. (Alberto)  (Biog.) Célebre  Médico de Berna,  su
patria, murió en 1777: fué miembro del Consejo soberano  de esta
República, y caballero de la Estrella Polar;  desde la edad  de nue-
ve años era un  prodigio de saber: su genio y  afición al estudio
no se pudo formar por la mala  educación de un pedante que le  die-
ron por preceptor; el natural feliz  del  educando tenia aun  mas vi-
gor que simpleza é ineptitud el pedagogo. Principió por ser poeta; 
HAL
n
 y tuvo valor para  exponerse al  fuego por salvar sus  versos;  y el
 año inmediato  tuvo  aun mas valor para arrojar al  fuego estas mis-
 mas producciones que antes habia salvado. Los  espectáculos sensi-
 bles y magníficos que la naturaleza ofrece en los  Alpes, reanimaron
 su musa, y de tiempo en tiempo dio pruebas de sus talentos poéti-
 cos; pero cultivando ciencias menos agradables,  pero mas útiles1; su
 reputación hizo que le llamasen á Gotinga, donde le hicieron Presi-
 dente de la Academia. La de  las Ciencias de Paris le  a-gregó en el
 año de 1755, á imitación de la  mayor parte de las Sociedades de
 Europa. A Haller, de vuelta de su patria, le colocaron en el número
 de sus  Magistrados, y en ella  hizo lo que en Gotinga, que  fué  el
 formar establecimientos los mas  ventajosos á las ciencias, y sobre
 todo á la Medicina  y á la Anatomía. Miembro  de un estado libre,
 no quiso  admitir el título de Barón del Imperio, con el que otro
 hubiera  lisonjeado su vanidad. Hasta  los últimos momentos de su
 vida fué hombre de gabinete y estado. Su actividad y su ardor pa-
 ra el trabajo era tan grande, que teniendo roto el  brazo derecho,
 aprendió á escribir medianamente en una noche con la mano izquier-
 da; estaba siempre  ocupado, y hacia que  lo  estuvieran quantos  le
 rodeaban.  Quando conoció que se aproximaba su fin, observó este
 espectáculo con tranquilidad, tomándose el  pulso  en  sus últimos
 instantes, y diciendo á su Médico en  el momento mismo que espi-
 ró:  amigo mió, la arteria no bate mas. Habia tenido tres  mugeres*
 las hizo felices, y lo fué  con ellas. Ha dexado un hijo, el qual ha
 trabajado en  la Enciclopedia de Iverdum. La vida de Haller fué
 muy arreglada. El  impio La-Metríe quiso atraerle por medio de
 alabanzas insidiosas á sus principios de Materialismo; pero desprecia
 con horror los elogios de este  incrédulo. Se mostró siempre  igual-
 mente enemigo de la impiedad y del fanatismo: su filosofía era dulce
 y sabia; deciaque la tranquilidad vale mas que la gloria, y se felici-
 taba por estar oculto en  un rincón del  mundo; su caridad tierna y
 activa le hizo hallar medios y recursos para aliviar  á los desgracia-
 dos. Sus obras poéticas están  llenas de imaginación y  filosofía; sin
 embargo se las moteja de que tienen mucho estilo oriental. La ma-

  1  El Diccionario histórico de quien hemos tomado este artículo no hace men-
 ción de los principales pasages de la vida de este célebre Médico, y así es que no
 odemos omitir a lo menos el que Alberto  Haller filé discípulo del gran Boer-
 aave, y que nació en 1708 en Berna; tomó la borla de Doctor en Medicina en
 la universidad de Leyden el  año de 1727. Pasó á Gotinga en  1736, donde hizo
 servicios importantes en aquella universidad, y en donde adquirió con el conti-
 nuo trabajo en las disecciones y en la lectura Jos grandes conocimientos que ador-
 naban a este hombre celebérrimo. El mal estado de la salud le hizo dexar la uni-
 versidad de Gotinga, y retirarse á Berna su patria en 1753. Ademas de las obras
 que hemos indicado , que son las principales, hay otras impresas en varias len-
guas, que aunque pequeñas son de mucho mérito. Véanse  las obras de Eloy y la
Enciclopedia fice, adonde se enumeran prolijamente, y adonde aos reraitúnoj.
I 
12
HAM
yor parte de sus producciones en este género se han  traducido en
francés, y se publicaron en el año de 1775, en 8.° Se distingue en
ellas la oda  intitulada los Alpes, y otra  muy sensible que  Haller
hizo á la  muerte  de su esposa. Sus  obras de  Medicina y de His-
toria natural, que  ha  publicado,  son las siguientes: i.a  La forma-
ción del  Pollo, traducida en francés en 12.0,  y la irritabilidad de
los nervios,  también traducida, dos  tomos en 12.0: este último li-
bro es muy estimado. Los demás  escritos  suyos están en latin:
i.°  Stirpes  Helvetice, impreso en Gotinga  año de 17-42, en folio:
2°  Opuscula minora, tres tomos en 4.0: 3.0 Disputationes Ana-
tómica , ocho tomos en 4.0: 4.0 Disputationes de mor bis, siete to-
mos en  4.0: 5.0 Disputationes Chirurgica,  cinco tomos en 4.0:
6.°  Bibliotheca medicina theoricee et practica, quatro tomos en
4.0: 7.0 'Elementa Phisiologia, ocho tomos en 4.0 Se ha hecho un
compendio en francés: 8.° Hippocratisoperagenuina, año de 1770,
quatro tomos en  8.° &c.  (véase Maquart y Alexandro Trallien.)
Todos sus escritos  contienen verdades bastante claras,  y también
algunos errores. Confiesa él mismo  que se  habia engañado  alguna
vez; y así es que puso al principio de una de sus obras un lema con
estas palabras: Fidem non abstulit error: Q).° Ficciones ingeniosas,
tales como Alfredo, Fabio y Usong: esta ha sido traducida al fran-
cés  en 12.0  Estos romances morales  contienen verdades útiles á los
gobiernos. D. H.
    HAMBRE. (Fisiol.) Los nombres de hambre y de sed  signifi-
can dos sensaciones que nos advierten de la necesidad que tiene nues-
tro cuerpo de reparar  las pérdidas continuas que induce el  movi-
miento vital. Los  efectos  de una abstinencia prolongada son la dimi-
nución del peso del cuerpo, diminución que ya se conoce al cabo
de  veinte y quatro horas, el enmagrecimiento por la pérdida de la
gordura,  la  falta de color en los fluidos, y sobre todo en la sangre,
el abatimiento de  las fuerzas, una grande sensibilidad con insomnio,
y una tirantez dolorosa en la región  epigástrica.
    A proporción que es qualquiera mas joven y mas robusto se
muere mas  pronto  de  hambre.  Por eso aquel  padre  desventurado,
cuya  espantosa historia nos ha transmitido Le Dante, estando con-
denado á perecer de inanición, y encerrado con sus hijos en un ló-
brego y horrible calabozo,  fué el último que murió á los ocho dias,
después de  haber visto perecer en medio de las convulsiones de la
rabia y délos gritos de la desesperación  á sus quatro hijos, víctimas
desgraciadas de la venganza mas execrable  que ha subsistido en la
memoria  de los hombres. Haller ha recogido en su grande Fisiolo-
gia muchos  exemplos  de  una larga abstinencia.  Si hemos de  creer á
los autores  de estas observaciones , algunas de las quales carecen del
grado de autenticidad necesaria para que podamos darles crédito, 
                           HAM                          13
se han visto algunas  personas pasarse sin tomar ningún alimento en
diez y ocho meses, y en dos, tres, quatro , cinco, seis, siete y aun
diez años.  En las  Memorias de la Sociedad de Edimburgo se halla
la historia de una  muger que vivió cincuenta años solamente con
suero. La  mayor  parte  de los  sugetos  de estas observaciones son
mugeres débiles  y delicadas, que vivían en la obscuridad, entrega-
das á una inacción absoluta, y en las quales  la  vida,  casi extin-
guida, se manifestaba por un pulso casi  insensible, y una  respira-
ción rara y poco  notable. Es un  hecho digno de atención el que
los  músculos y las visceras de algunas después de su muerte brilla-
ban con un resplandor  evidentemente  fosfórico  '. ¿Seria  acaso el
fosforo el producto del último grado de  animalizacion?  Se concibe
fácilmente que manteniéndose  en algún  modo de su  propia subs-
tancia estas personas, los humores han sido expuestos con freqüen-
cia á la  acción  de las causas animalizantes y  asimilativas, que les
han hecho sufrir la mayor alteración de que eran susceptibles.
    Se ha buscado sucesivamente  la causa próxima del hambre en el
rozamiento de  las papilas nerviosas del estómago unas con  otras
quando está vacía esta entraña;  en la irritación producida en sus
paredes por  los xugos gástricos acumulados; en la lasitud que nace
de  la constante contracción  de  sus fibras musculares; en la  compre-
sión y enredo de  sus nervios durante esta contracción permanente;
en  la tirantez  que  hacen en el  diafragma el hígado  y  el bazo,
quando  estando  vacíos los intestinos  y el  estómago, dexan de
estar sostenidas  aquellas  visceras; tirantez que  es mas considerable,
porque se verifica  otra especie  de circulación en las visceras, cuyas
arterias vienen del tronco celiaco, y porque recibiendo menos san-
gre el estómago,  debe  aumentarse el peso y volumen del bazo y
del hígado  como  que reciben mas. Los  que quieren que el hambre
dependa de los  frotes de las paredes del estómago vacío se apoyan
en  elexemplo de las serpientes, cuyo estómago es puramente mem-
branoso, y la aguantan mucho  tiempo; mientras que los galináceos,
cuyo estómago  musculoso y robusto puede fruncirse fuertemente,
la sufren con dificultad. Pero sobre haber una  grandísima diferencia
entre la actividad  vital de que están dotados los órganos de una ave,
y la de los de un  reptil; el estómago que se va aplastando, á me-
dida que se vacia, puede comprimirse tanto, que se  desvanezca su
dilatación,  sin  que en  sus paredes, tocándose, se verifique por eso
ningún frote, de  donde  pueda depender la sensación del hambre.
En efecto,  para que obren estas paredes, es preciso que sean excita-
das por la fuerza  de los alimentos; pero mientras está vacío el es-
tómago, nada  las obliga á  salir de  su estado  de inmovilidad. Los
  I  ..Nitidissima  viscera sunt animalium fama; erectoiura, et argentei fibrarum
fasciculj." Haller, Eleni. Ph. tomo 1, pag. 183.              6 
14
HAR
que piensan que el hambre consiste en la tirantez que el bazo y el
hígado hacen en el diafragma, el qual dexa de sostenerse por estar
vacío el estómago,  dicen que se la mitiga  momentáneamente, sos-
teniendo las víceras abdominales por medio de un ancho ceñidor,
y que se apaga el hambre al instante que está lleno el estómago, y
antes que los alimentos hayan podido suministrar ningún princi-
pio reparador. En esta hipótesis puramente mecánica, así como en
la que atribuye el hambre á la irritación  que producen los xugos
gástricos, ó  la lasitud de las fibras contraidas, ó á la compresión
que experimentan los nervios, ¿cómo  se ha de explicar el por qué,
si se pasa la hora acostumbrada de comer, se mitiga el hambre por
cierto tiempo? ¿No se la debe considerar mas bien como una sen-
sación nerviosa, que existiendo en el  estómago, sé extiende simpá-
ticamente  por todas partes, y manteniendo un excitamiento vivo
y sostenido en el  órgano, donde tiene  su asiento principal, llama
allí los humores de todas partes?
   Este  fenómeno, así como todos los dependientes  de la acción
nerviosa, está sujeto á las leyes del hábito, al influxo del sueño y
de las pasiones de ánimo, cuyo imperio es tan grande, que se han
visto literatos, embebecidos en una meditación profunda, olvidarse
enteramente  de  que tenían  necesidad de  alimentos. Todo lo que
despierta la sensibilidad de un modo  directo ó simpático, aumenta
el apetito, y ocasiona el hambre. Así la bulimia depende á veces
de la continua irritación fomentada por una tenia en los órganos di-
gestivos. La impresión del frió en la piel, aumentando simpática-
mente la acción del estómago, ha producido algunas veces el ham-
bre canina, según refiere Plutarco en la vida de Bruto. Las bebi-
das espirituosas, los manjares sabrosísimos excitan el apetito, aun-
que el estómago^sté lleno mas de lo  justo. Richerad.
   HARMONÍA  ó ARMONÍA. (Anat.) Es una especie de ar-
ticulación  que corresponde á la sinartrosis  (V. articulación.)
   HARRIS. (Biog.) Fué Médico ingles, y miembro del Colegio
Real de Londres. Exercia su profesión con mucha reputación hacia
el año de  1680, y vivía aun en el de 1710:  fué Médico de Gui-
llermo Príncipe  de Orange, después Rey de la Gran Bretaña, Te-
nemos de él un tratado muy estimado:  De morbis acutis infan-
tium, que dio á luz á instancias de Tomas Sidenham , famoso Mé-
dico de  Londres: este tratado le dio el nombre de Médico de los
Niños. D. H.
   HAR VEO. (Guillermo) (Biog.) Harveus. Nació en Folks-
ton, en  el Condado de Kent, en el año  de 1578, y murió en el de
1657, á los ochenta de edad; fué Médico de Jacobo y de Carlos 1,
y profesor de Anatomía y Cirugía en el Colegio de  Medicina de
Londres. A este sabio Profesor parece que  se debe el descubrimicn- 
                           HEI                          15
to de la circulación de la sangre. Luego  la enseñó en sus lecciones,
la demostró después por las experiencias, y la publicó en una obra
intitulada: Exercitatio Anatómica de  motu cordis et sanguinis,
impresa en Leyden año de 1737 , en 4.0 Los Médicos se opusieron
vigorosamente á esta  opinión,  y trataron á Harveo de visionario;
queriendo perderle y ponerle mal con los Reyes Jacobo y Carlos 1,
se defendió, replicó y repitió las experiencias, y la verdad se mani-
festó. No obstante, le persiguieron aun de otro modo. Quando co-
municó sus ideas á sus contemporáneos, dixéron que eran absurdas
y nuevas; y como no  pudieron  excusarse de aplaudirlas y recibirlas,
pretendian que era  muy antigua la circulación.  (V.  este artículo.)
Los envidiosos debieron confesar á lo menos que no se habia ense-
ñado antes sino de un modo muy obscuro; pero no se le puede dis-
putar la gloria de haber sido el primero que la ha dado á conocer,
probando este descubrimiento  con experiencias incontestables. Por
otra parte, dice Mr.  Hume, que su tratado de circulación  de  la
sangre está expuesto  con aquel nervio  y nobleza  que acompaña
naturalmente el genio  de la invención. Carlos 1 honró á este,grande
hombre con un favor distinguido , y le  concedió la  libertad de los
gamos de sus Reales bosques, para perfeccionar sus descubrimientos
sobre la  generación de los animales. Hay de este ilustre Médico
otras obras muy estimadas. Las principales son, ademas délas que
hemos hablado: 1.° el tratado  De circulatione sanguinis, impre-
so en Roterdam en el año de 1649: 2° otra De generatione ani-
malium, impresa en Londres en  el año de 1651, en 4.0: 3.0 otra
De ovo: 4.0 un libro en ingles  intitulado Nuevos principios de Fi-
siología &c. Estos diversos escritos han  sido impresos en colección
en Londres en el año de 1666, en 4.0 D.  H.
    Harveo.  (Gedeon.) (Biog.) Médico de bastante  reputa-
ción del último siglo. Es conocido principalmente por dos tratados
curiosos, que  no son comunes:  i.° Ars  curandi morbos expecta-
tione: 2.0 De vanitatibus, dolis et mendaciis Medicorum, en 12.0,
impreso en Amsterdam el año de 1695.  Estas dos obras son bastan-
te buscadas; están por lo regular ambas juntas.  D. H.
   HEISTER. (Lorenzo) (Biog.) Célebre Médico del siglo pró-
ximo pasado , natural de Francfort sobre el Mein, en donde hizo sus
primeros estudios de Humanidades; luego siguió su carrera médica
en Giessen, y  después pasó á Leyden y Amsterdam, donde recibió
las lecciones de Ruischio y Rau, y por último las del célebre Boer-
haave y Albino. Fué nombrado á instancias de Ruischio Catedráti-
co de Anatomía y  Cirugía; pero la guerra  del Continente le hizo
preferir el empleo de primer Médico del exército;  pero como tenia
un gusto decidido por la Cirugía, se dedicó infinito  á la execucion
de las grandes operaciones de  ella. Concluida la  guerra  volvió á 
i6
HEI
 Amsterdam á continuar la enseñanza de la Anatomía y la Cirugía;
 pero en breve le ofrecieron una cátedra en la universidad de Altorf,
 la que aceptó; pero antes de ir á tomar posesión de ella, quiso ha-
 cer un viage á Inglaterra  para perfeccionarse y recibir  las luces de
 aquella nación; después pasó á Altorf, donde explicó por espacio
 de diez años la Anatomía  y la Cirugía con general aplauso; pero
 después, á instancias del  Duque de Luneburg, pasó á explicar la
 Cirugía y la Anatomía á la universidad de Helmtadt, en donde ex-
 plicó después la Botánica y la Medicina práctica: su reputación fué
 creciendo sucesivamente en todo el Norte, pues de todas las escue-
 las le buscaban para Maestro; el Czar Pedro i le quiso llevar á Pe-
 tersburgo; pero este zeloso patricio no quiso dexar la Alemania. La
 mayor parte de las Academias de Europa le recibieron por uno de
 sus individuos. Las obras  que conocemos de este sabio  escritor son
 1.a De renuntiatione  vulnerum, Amsterdam  1710, en 8.°: 2.a El
 curso de Cirugía de Dionis, traducido al alemán: 3.a De túnica
 choroidea: 4.a De hypothesium medicorum fallada et pernicie.
 Altdorfii 1710, en 4.0: 5.a De dificúltateveritatis invenienda in
 Physica et Medicina. Ibidem  1710, en 4.0: 6.a De cataracta>
glaucomate et amaurositractatio.Tbldem 1710, en 4.0: 7.a De en-
 tero et gastroraphe.  Altdorfii 1713, en 4.0:  8.a Chirurgia nova
 adumbrado. Ibidem 1714, en4-°: 9.a De nova methodo sanandi
fístulas lacrymales. Ibidem I7i6,en4.°:  10 Compendium ana-
 tomicum, recentorumque observationes brevissima complectens.
 Altdorfii 1717 in 4.0, y  en otras muchas partes: 11 Apología et
 uberior illustratio sistematis  sui de catar acta, glaucomate, et
 amaurosi VVoolhousi cavillationes et objeciones , itemque Paris-
 siensis eruditorum diarii iniquam censuram. Altdorfii 1717 in 8.°:
 12 De válvula colli dissertatio anatómica. Ibidem 1718,  in 4.0:
 13 Oratio de incrementis anatomía in hoc sáculo xviii. Wolffem-
 buttelas 1720, in 8.°: 14 Desuperfluis et noxis quibusdam in Chi-
 rurgia. Altdorfii  1719, in 4.0: 15  Vindicia sua, sententia de ca-
 tar acta , glaucomate  et amaurosi adversus  ultimas animadver-
 siones, atqueobjectiones. Woolhousii, ibidem 1719, in 4.0: 16 De
 óptima cancrum mammarum extirpandi ratione, Altdorfii 1720,
 in 4.0  17 De anatomes subtilioris utilitata, prasertim in Chi-
 rurgia. Helmstadii 1728,  in 4.0:  18  Programma de estudio rei
 herbaria emendando. Ibidem 1730,^ 4.0: 19 Cathalogus planta-
 rum horti academia julia, 1730: 20 De medicamentis germania
 indigenis sufficientibus. Helmstadii 1730,  in 4.0:  21 Observatio-
 nes medica miscellana.  Helmstadii, 1730, in  4.0: 22 De aquis
 mineralibus pirmontanis. Ibidem  1732,  in 4.0: 22  De Chirurgia
 cum medicina necessario conjungenda.  Ibidem 1732, in 4.0: 23
 Apología pro medicis. Amstelodami 1736, in 12.0: 24 Compendium 
                            HEL                         17
institutionum medicarum. Helmstadii 1736, 1745, in 4.0: 25 De
anatomse majori in Chirurgia, quam in Medicina necessítate.
Helmstadii 1737, in 4.0: 26 De Medicina mechanica prastantia.
Ibidem 1738, in 4.0: 27 Oratio de hortorum academicorum utili-
tate. Ibidem 1739, in  4.0: 28 Institutiones chirurgica. Amstelo-
dami 1739, 1750:  29  Compendium Medicina practica. Amstelo-
dami 1743 , in 8.°: 30 De Lithotomia celsiana prastantia et usu.
Helmstadii 1745, in 8.°: 31 Systema genérale plantarum ex fruc-
tificatione, cui adnectuntur regula de nominibus plantar um a ce.'
leb* Linnei longa diversa, Helmstadii 1748 , in 8.°
    HELÉBORO ó ELÉBORO. (V. eléboro.)
    HELIS. ( ant.) Se  da este nombre á uno  de los cartílagos que
forman la oreja. (V. oreja. )
    HELMONT. (Juan Bautista Van-) (Biog.) Gentilhombre de
Bruselas, nació en el año de 1588: adelantó tanto en los conocimientos
de la Física, la Medicina y la Historia natural que llegó á sospechar-
se que  los sacaba  de la Magia: la Inquisición, adoptando esta idea, le
puso preso ; pero después que salió  de la prisión  Van-Helmont fué
á buscar la libertad á Holanda, donde murió en el año de 1644. Este
hombre no era nada superior á un  Empírico. Su remedio universal
era una quimera, que no pudo  libertarle de la muerte. Executó  no
obstante  curas extraordinarias,  empleando en las enfermedades cró-
nicas remedios violentos, que le salieron bien en los hombres de cons-
titución fuerte. Tenia la vanidad de un noble Alemán. Sus obras han
sido impresas en  colección en  folio en Leyden  año de 1667, y en
Francfort año de 1707.  Las producciones de este Químico son por la
mayor parte postumas, las que se estiman poco; pero  se tienen con
alguna estimación las que él mismo publicó. Todos sus  escritos son
ó de Física ó  de Medicina: los principales son: 1.° de Magnética
cor por um curatione. 2.0 Febrium doctrina inaudita. 3.0 Hortus
Medicina. 4.0 Paradoxa de aquis Spadanis &c. En todas estas
obras se advierten muchos caprichos y contrariedades. D. H.
   HELVECIO. (Adriano) ( Biog.) Médico Holandés, fué á Pa-
rís sin designio alguno de fixarse allí,  y solo sí por ver las curiosi-
dades de  esta capital, ó por mejor decir, por vender los polvos que
componía su padre. No hallando mucho despacho de este remedio,
un Droguista le dio cinco ó seis  libras de raiz del Brasil, asegurándo-
le que  era un específico para la  disenteria. El joven Helvecio pasó al
hospital á hacer algunos ensayos> y después de haber experimentado
la eficacia de  su remedio, fixó carteles. Todos los enfermos atacados
de la disenteria se dirigían á él, y curaba á todos. Luis xiv le man-
dó publicase el remedio que producia efectos tan maravillosos, y de-
claró que era la ipecuacuana, por  lo que le  dieron mil luises de oro
de gratificación. Habiendo conocido que su mérito era sobresaliente,
   tomo r.                                  c 
iS                         HEM
llegó á ser Inspector general  de los hospitales de Flandes, y Médi-
co de Mr. el Duque deOrleans, Regente del Reyno.  Este  Médico
murió en el año de 1721 á los 65 de edad, dexando algunas obras; la
mas  apreciable es su tratado de las enfermedades mas freqüentes y
de los  remedios  específicos para curarlas, impreso en el 31101724;
dos  tomos en 8.° ,  de la qual se han hecho muchas ediciones. D. H.
    helvecio.  (Juan  Claudio Adriano) (Biog.)  Consejero de
Estado , primer Médico de la Reyna, Inspector general de los  hos-
pitales militares, Miembro de las Academias de Ciencias de Francia,
Inglaterra, Prusia,  Florencia y Bolonia, nació en el año de 1685:
curó á  Luis xv de una enfermedad peligrosa, de la qual este Prín-
cipe  fué acometido á los siete años de edad ;  después  mereció  todo
el aprecio y confianza de  la Reyna su esposa, y  en Versalles era
muy estimado  de todas las  casas  principales. Murió en el año de
1755 á los 70 de edad. Este Médico fué tan  respetable por su pro-
vidad como  por su saber:  la dulzura de sus costumbres y la tran-
quilidad de  su alma estaban  pintadas en su semblante. Tenemos de
él: i.°  Idea general de la economía animal en 8.°, impreso en Pa-
ris en el año de 1722. Esta apreciable obra se halla enriquecida de
observaciones muy  extensas  sobre el modo  de curar  las viruelas.
2.0 Principiaphisico-medica in Tyronum Medicina gratiam  cons-
cripta , dos  tomos en 8.°: libro compuesto para los  alumnos de la
Medicina, que no seria  inútil á los Maestros. D. H.
   HFXODESó ELODES. (Calentura) (Med.) (V. en el artículo
calentura el orden segundo.)
   HEMATEMETESIS. (Med.)  Se da este nombre á una enfer-
medad que consiste en náuseas ó conatos á vomitar con expulsión de
materias sanguinolentas, que constituye  el género iv de la clase de
fluxos de la Nosología de  Sauvages. (V. fluxos.)
   HEMATITIS.  (Mat. Méd.) [Se llama así uno  de los mejores
minerales de hierro: su  forma exterior es amamilada ó protuberada á
modo de riñones, ó estriada;  presenta siempre una superficie  con-
vexa, y sus agujas forman en el interior un pirámide irregular. Hay
pedazos que brillan, y están configurados á modo de madera algo
podrida: por esto se le ha dado el nombre de hierro excisil. Este
mineral  brilla por adentro y por afuera; es duro, compacto,  y no
lo atrae el imán ; el hierro que se saca de él es agrio y quebradizo, de
modo que no se le puede hacer dúctil ó maleable sino mezclándolo con
otro mineral de hierro blando y floxo; en la fundición suele  pro-
ducir desde quarenta á sesenta, y aun á ochenta libras de hierro por
quintal. En Galicia es donde se  hallan las mejores piedras de hema-
titis, y en laCoruña se hace un gran comercio con ellas, pues este
mineral  es muy estimado  por su  dureza,  y por la propiedad que
tiene de pulir los espejos, el oro en panes, el acero y los demás me- 
                             HEM                         19
 tales. Considerándolo únicamente por la parte que tiene relación con
 la  medicina, advertiremos que se le ha atribuido la propiedad ads-
 tringente, por lo qual se ha empleado para las hemorragias del úte-
 ro  y la hemoptisis:  ha entrado en la composición de los colirios que
 se  emplean en las  enfermedades de los ojos ulcerosos ; pero consi-
 derando la naturaleza, los principios y  las variedades de que es sus-
 ceptible este  mineral, vemos fácilmente  que es imposible  fixar  la
 dosis de este remedio, y por lo mismo será mejor que le substitu-
 yamos  otros adstringentes mas seguros y mas susceptibles de una de-
 terminación exacta.]
    HEMATOCELE. (Cir.) * Se  da este nombre á un tumor pre-
 ternatural en el escroto, formado por  la presencia de la sangre der-
 ramada en las celdillas adiposas  de  aquella parte. Esta enfermedad
 suele provenir de una caída ó de algún golpe violento, que amor-
 teciendo la parte, ocasiona  la abertura de los vasos sanguíneos que
 bañan la parte lastimada. El tumor es encarnado y  fuerte,  y se cura
 lo  mismo que las demás contusiones. El enfermo debe sangrarse mas
 ó menos según su edad, su temperamento y la fuerza de la contusión:
 los fomentos espirituosos  con aguardiente alcanforado, las compresas
 mojadas en aquel licor , y sostenidas por un vendaje llamado suspen-
 sorio , deben formar la curación de  los primeros dias. Si la  contusión
 amenazase gangrena, y  los socorros  que  acabamos  de exponer no
 pudiesen precaver aquella terminación, será  preciso escarificar el tumor
 para desocupar la parte de sangre derramada que ahoga el  principio
 vital: se aplicarán remedios antipútridos,  tales como el  ungüento
 de estoraque,  y encima una cataplasma aromática:  la quina pulve-
 rizada puede ser muy útil mezclada con los polvos de escordio, de
 ruda ,  de  salvia, de axenjos, de manzanilla &c. de que se compo-
 nen las  cataplasmas antigangrenosas.  Bertrandi, Cirujano del Rey de
 Cerdeña, refiere en una memoria inserta en  el  tomo tercero de la
 Academia de Cirugía de  París la observación de un Médico amigo
 suyo á  quien se le hizo una  gangrena  en el escroto: se dexó esca-
 rificar ,  hizo poner polvos de quina sobre las incisiones, y se hizo en-
 volver el  escroto con unas compresas mojadas en el  cocimiento de
 aquella  droga. Por este medio se detuvo la  gangrena, y  las partes
que habia atacadas se desprendieron, quedando únicamente una úl-
cera simple que fácilmente se cicatrizó. El  Dr. Pringle ha hecho ex-
celentes observaciones sobre la virtud antipútrida de la quina en su
 uso exterior: en una  infusión  de  quina hecha simplemente  con agua
 de fuente  metió  un pedazo de carne podrida, la que se  restableció
 de tal modo á su primitivo estado,  que la conservó sin corrupción
 por mas de un año entero metida en  el mismo licor.  (V. lo que se ha
dicho del uso interior de la quina  en el  art. gangrena. )
    La linfa que forma el hidrocele es á veces tan  acrimoniosa que 
20
HEM
ulcera los vasos sanguíneos, y produce con esto un hematocele: su-
cede también que la sangre derramada por causa de una herida  en el
escroto,  degenera en el hidrocele quando la  sangre ha sido desalo-
jada por la acción de los  tópicos. Sin embargo  vemos al abrir aque-
llos tumores que entre el agua que sale de ellos hay algunas porción-
citas de sangre cuajada. Los autores no se sirven comunmente de la
voz hematocele. Ingrassias lo usa en sus comentarios sobre Avicena
en el tratado de los tumores preternaturales. Bertrandí lo ha usado
en las memorias de  la Academia Quirúrgica de Paris.  Sobre todo la
razón debe adoptarlo, pues expresa una enfermedad  particular que
hasta ahora no tiene otro nombre propio. *
    HEMATURIA. (Med.) Se da este nombre al fluxo de sangre
d el de orina , ó semen sanguinolento por la  uretra en ambos sexos:
esta enfermedad constituye el género v de  la clase de fiuxos  de la
Nosología deSauvages. (V. flukos.)
    HEMERALOPIA. (V. enfermedades del globo del ojo. )
    HEMICRANIA. (Med.) Se da este nombre y el de xaqueca á
un dolor agudo y periódico que acomete á los lados de la cabeza, y
principalmente hacia las sienes y los párpados: constituye el géne-
ro xiii de la clase de dolores  de la Nosología de Sauvages. ( V. do-
lores. )
    HEMIPLEGIA. ( Med.) Se llama así una enfermedad que con-
siste en la debilidad ó  supresión del movimiento muscular, y aun
del sentido de la mitad del cuerpo; esta afección constituye el gé-
nero xix  de la clase de debilidades de  la Nosologia de Sauvages.
 (V. DEBILIDADES.)
    HEMITRITIS. (Calentura) (V. el artículo calentura en el
 orden de las remitentes. )
    HEMORROIDES. (Cir.) * Las hemorroides, que en castella-
no  llamamos almorranas, son unas hinchazones varicosas que provie-
nen de la estancación  de la sangre ó por su lentitud en dar la vuelta
por la vena hemorroidal en las ramas merseráicas ó en las de la vena
porta. Las venas hemorroidales están mas  sujetas á aquellas dilata-
ciones preternaturales que todas las demás venas del cuerpo , pues no
hay en ella músculo ninguno que por su acción procure  ó facilite el
corriente de  la sangre; al contrario la detención  de los excremen-
tos en el recto, y los esfuerzos del  diafragma y de los músculos del
abdomen  para expeler las materias estercoráceas contribuyen ala pro-
ducción de las almorranas, pues impidiendo que la sangre vaya ha-
cia  el ano, se detiene  en las venas hemorroidales, que por precisión
han de extenderse y producir entonces esta molesta enfermedad.
    Las diferencias de las hemorroides ó almorranas son  muy  sensi-
bles: los autores las han llamado uvales, verrucales y vesicales,  se-
gún las diversas  figuras que representan. Sean de la figura y tamaño 
                            HEM                         21
que fueren, siempre las distinguimos de las  demás excrecencias si-
tuadas en las cercanías del ano, en que  estas  confinan menos con el
borde de esta parte; que solo la piel está afectada con él, sin ne-
grura ni  hinchazón de vena alguna como en las hemorroides.
    Las almorranas están sujetas á inflamarse, y algunas veces se su-
puran y  causan una fístula, y aun en algunas personas de mala cons-
titución suelen degenerar en úlceras cancerosas. La curación de esta
enfermedad  se ha  creido imposible, ó  á lo menos  sumamente  difí-
cil, por   algunos autores; sin  embargo en  el dia, aunque muchas
veces, nos tenemos que contentar con  entablar una  cura paliativa,
otras  veces se verifica su curación radical. La cura paliativa de las
hinchazones hemorroidales se hace  por medio de sangrías y por un
régimen  que humedezca y refresque. Exteriormente  aplicamos po-
madas y ungüentos anodinos, como el  populeón, el aceyte de hue-
vo &c. No  hay autor que  no cite  una multitud de  fórmulas exte-
riores que pueden  convenir en semejante caso. Quando los dolores
son muy violentos, se puede aplicar sobre la parte una cataplasma
anodina, ó unas compresas  mojadas en un cocimiento de plantas
emolientes; el medio baño con este cocimiento, con leche, ó con cal-
do de tripas de carnero, es excelente,  y lo mismo el vapor de estos
fomentos. Después de  los anodinos, en caso que el dolor sea  muy
grande,  pasamos algunas veces á la aplicación de los narcóticos.
    Los  purgantes aumentan el dolor causado por las  hemorroides,
y se  necesita mucha circunspección para administrarlos; pero los que
tienen menos inconvenientes son el cocimiento de  la caña ó caslafís-
tula ó su pulpa. Si á  pesar  de los remedios  indicados  no  se apaci-
guase el  dolor , será preciso vaciar  aquellos  tumores por medio de
sanguijuelas, ó quando no con una lanceta. El alivio sigue indefec-
tiblemente ala evacuación de las hemorroides, pues  esta hace cesar
la tensión;  sin embargo, muchas veces queda un derrame continuo
por aquellas aberturas  sumamente incómodo y  muy  difícil de cor-
regir.
   # La cura radical consiste en quitar enteramente  los sacos hemor-
roidales ; y  para practicar esta operación  es preciso  preparar  antes
al enfermo con remedios generales,  como para la operación de la fís-
tula  en el ano.  El modo de  practicar esta operación es como sigue.
Se coloca el enfermo arrimado á su cama boca abaxo y los pies eri
tierra; dos ayudantes separan entonces las nalgas; el Cirujano toma
las bolsas varicosas con unas espinzas que tiene en la mano izquier-
da , y las extrae enteramente con unas tixeras, procurando sin em-
bargo dexar una de las mas chicas para conservar  una  libre salida á
la sangre, y procurar con esto el fluxo hemorroidal. El aparato con-
siste en poner unas hilas secas sostenidas por medio de compresas y
un vendaje  semejante  al  que aplicamos para la operación  de  la 
22                          HEM
fístula del ano. Muchas veces se hace absolutamente precisa esta ope-
ración quando las hemorroides  no pueden volverse á meter adentro,
y principian á ponerse negras, pues entonces están muy expuestas á
gangrenarse.  Las curas deben ser muy  sencillas: primeramente  se
aplican  planchuelas cubiertas de  digestivos; luego se emplean unas
lociones detersivas, y después unas desecantes. Conviene que mien-
tras dura la cura, y aun después  de  la curación, el enfermo guarde
un buen régimen, y se  haga echar de quando en quando algunas la-
vativas para que los excrementos  duros no lastimen una cicatriz tier-
na y poco consolidada.
   Mr. Suret, Catedrático de Cirugía en Paris, inventó un venda-
je para remediar la caída ó procidencia  del ano, que contiene  las
hemorroides exteriores, afirmando las interiores, y sujetándolas quan-
do el enfermo excrementa.  El  cuerpo de este vendaje es  un botón
de marfil hueco:  para que sea  mas ligero, está calado para que faci-
lite la salida de las ventosidades y humedades estercoráceas que acom-
pañan muchas veces la salida de las hemorroides. Su configuración
debe variar según la figura de  las  bolsas ó tumores hemorroidales, la
gordura de los sugetos, el volumen de los músculos &c.
   Las hemorroides de las mugeres  preñadas deben mirarse con mu-
cha circunspección; pues se han experimentado efectos muy funes-
tos  de la curación  repentina de estas almorranas por la aplicación in-
considerada de los  remedios repercusivos. La muger que se halle  en
aquel estado  no  debe alterarse porque las hemorroides que no han
fluido jamas echen  un poco de sangre,  pues muchas veces aquella
evacuación es saludable; y quando no, una sangría suele contener el
dolor que trae consigo el fluxo  hemorroidal: si las almorranas cie-
gas están inflamadas, duras y muy dolorosas, ademas de la  sangría,
se hace una inyección con un cocimiento de yerbas emolientes ó con
leche caliente , ó bien con estos mismos fluidos se da un fomento á la
parte. Las mugeres preñadas que  padecen de hemorroides están casi
siempre con  detención de vientre, y por lo mismo deben  tener cui-
dado en tenerle corriente 'por medio de  algunas ayudas, ó por me-
dio de bebidas laxantes,  y usando  habitualmente aguas  minerales.
Conviene ademas que el régimen sea diluyente, humedeciente y atem-
perante. *
   HEMORRAGIA. (Med.) [Se suele dar este nombre  á toda sa-
lida ó derrame de sangre (sanguis jluxus)que sale de una parte ex-
terna ó interna del  cuerpo de  un  animal. Algunos Médicos,  y prin-
cipalmente los Nosologistas, sin embargo han dado mas ó menos ex-
tensión á la idea que expresa esta  palabra. Sauvages, siguiendo á Hi-
pócrates ,  la ha limitado á la epistasis. ( V. este artículo.)  Cullen al
contrario ha comprehendido en esta  denominación todas las hemor-
ragias activas, de las quales ha formado  un orden particular, sepa- 
                            HEM                         23
rando las hemorragias pasivas que ha comprehendido en el orden de
las apocenosis....] (V. en la clase de Jluxos los géneros dejluxos
sanguinolentos.)
    hemorragia.  (Cir.)* Los medios que ha suministrado la Ci-
rugía en todos  tiempos para detener las hemorragias pueden  redu-
cirse á los absorventes, á los astringentes simples, á los estípticos, á
los cáusticos, al hierro ardiendo, á la ligadura y á la compresión.
    Los absorventes  y los  astringentes  simples solo pueden  servir
para las hemorragias de poca consideración:  su insuficiencia en la
abertura de los grandes vasos ha hecho usar el alumbre, el vitrio-
lo, toda clase  de aceytes  y aguas estípticas ó escaróticas.  Los Ci-
rujanos antiguos  se valian  también  de los cauterios,  del aceyte
hirviendo, del plomo derretido y del hierro  ardiendo;  han com-
plicado la quemadura de tantos modos diversos, que para ellos era un
gran descubrimiento el inventar un nuevo  modo  de quemar; y  esto
lo hacian para fruncir los vasos por medio del encogimiento que causa
la quemadura.  Los  Cirujanos mas ilustrados fueron menos crueles,
é inventaron la ligadura de los vasos. Por este medio  disminuyó la
timidez de los Cirujanos:  la amputación de los miembros fué  una
operación mas segura y menos dolorosa , y la curación fué mas pron-
ta. Hasta  hoy se  usa universalmente de la ligadura para detener la
sangre, no solo en la amputación de los miembros,  sino también en
la operación de la aneurisma, y en las heridas acompañadas de gran-
des hemorragias. Mr. Petit demuestra en una disertación publicada en
1731 sobre el  modo de detener la  sangre en las hemorragias, que
ninguno de  los medios de  que  se habían valido hasta entonces  para
detener la sangre hubiera  tenido efecto sin la compresión : siempre
ha sido necesario, hasta en  la aplicación de los cáusticos,  poner  unas
compresas que  estuviesen sujetas y sostenidas por medio  de vendas
bastante apretadas para que pudiesen resistir  el impulso de la  san-
gre de la  arteria, y oponerse á la caida demasiado pronta de la es-
cara que  hacen los estípticos, el fuego, ó la  separación prematura
de la ligadura ó de  la escara; sin esta precaución siempre hay peligro
de hemorragia, como sucede muchísimas veces de resultas de la li-
gadura  ó de la  escara ,  á pesar de las precauciones que se toman  para
evitarla. Mr. Petit, después  de haber observado que la compresión, se-
gún todas las  apariencias,  ha debido estar conforme con la primer
idea que los hombres han tenido para detener la sangre, le da en lo
perteneciente á las amputaciones todo el mérito de la novedad, ya
respecto al modo  de comprimir los vasos,  ya respecto al uso exclu-
sivo que le da, desechando en lo posible la ligadura ; observó  que
la  yema del dedo, levemente apoyada  sobre el orificio de un vaso,
es  un  medio suficiente  para detener la sangre, y que no se necesita-
ría otra cosa si  fuese posible tener siempre  el dedo en aquella acti- 
24                         HEM
tud , y si el muñón de un enfermo agitado pudiese permanecer mu-
cho tiempo en la misma situación ; pero esto es imposible, y Mr. Pe-
tit ha procurado remediarlo inventando una máquina, que segura é
invariablemente hace el oficio del dedo: su descripción se hallará en
las Memorias de  la Academia de Ciencias de Paris del año de 1731.
En las Memorias del año siguiente  se hallarán varias observaciones del
mismo autor, que confirman las  razones y hechos apuntados en su pri-
mera  disertación: los  facultativos podrán consultarlas para sacar de
ellas la instrucción necesaria en  esta materia. Mr. Morand después de
adoptar la doctrina de aquel autor sobre la  formación del coágulo
que contribuye á detener la sangre, añade que la constricción y el
achatamiento del  conducto tienen también mucha parte en él; que
los agentes externos que empleamos para detener  la sangre se dirijen
siempre á achatar y fruncir el vaso , y que son mas ó menos eficaces,
según disminuyen mas ó menos la  cavidad de  aquel vaso.
    El coágulo,  tan  necesario  para la cesación de la hemorragia,
examinado en su formación , no hace mas, según Mr. Morand, que
seguir la impresión que  ha recibido de la arteria que lo amolda; y
jamas se detendria la hemorragia si supiésemos que la arteria  se con-
serva  en el mismo estado  que tenia antes de su sección, sin haber mu-
dado  de forma ni de diámetro. Mr. Morand cita las observaciones mas
favorables que parecen atribuirlo todo al coágulo, y presenta otras
al mismo tiempo con las  que prueba que la achatacion sola del vaso
puede detener la hemorragia.
    En el artículo ligadura se hablará del método de detener la san-
gre de la arteria intercostal, y en  el artículo pólipo se hablará de la
hemorragia que sigue  á la extirpación de  un pólipo. Basta observar
en general, que para las hemorragias comunes la simple aplicación
de las hilas, sostenidas por algunas compresas sujetadas por medio de
una venda,  basta para procurar la formación del coágulo, y detener
la sangre. Un tal Brosardo propone cierto tópico para detener la san-
gre de las arterias, el qual no es otra cosa que una escrecencia fun-
gosa que llamamos  agárico, del qual se hace  la yesca. El modo de
aplicarla es en seco sobre el orificio del vaso, sujetándole  con una
compresión suficiente. El  agárico se introduce en la circunferencia del
vaso por medio de la sangre, y  en realidad  es un excelente medio
para detener la hemorragia, que en muchos casos nos dispensará del
uso de la ligadura. (T^. agárico.)
    Cristóbal Encelio dice que el medio mejor  y  mas pronto para  de-
tener  qualquier  hemorragia  son  los polvos de la  uva quercina, que
es, según aquel  autor, una especie de hongo  que se forma al  pie de
las encinas.
   Concluiré este artículo copiando la doctrina de Lanfranc, famo-
so Cirujano de MUan, que vivió á los últimos del siglo xm. A poco 
HEM
25
que  se observe, dice  aquel  facultativo,  se  conocerá que la sangre
viene de una arteria, pues  sale á chorros,  según  la dilatación ó la
constricción de la  arteria. Pues apliqúese el  dedo á la  herida  sobre
el orificio del vaso, y téngase allí algo mas de una hora; con esto se
formará un coágulo , y después se podrá aplicar con mejor suceso el
medicamento conveniente, que deberá ser preparado con dos drac-
mas  de incienso  pulverizado y una de aloes: con estos polvos sella-
rá una masa de consistencia  de miel con clara de huevo, añadiéndo-
le una porción de pelo de liebre cortado  muy menudo. Este es el
mejor astringente que hay, y es  muy preferible á  los cáusticos,
que  tienen el riesgo de que se renueve la hemorragia al caerse la  es-
cara ; pero este consolida el vaso después  de haber detenido la san-
gre.  Es preciso tener cuidado quando se levante el aparato de no ti-
rar con fuerza el medicamento si es adherente al vaso ; al contrario,
es menester volver  á poner otro algo mas líquido, y esperar que cay-
ga por sí mismo. Si algún obstáculo  se opusiere á la  aplicación ó al
efecto de aquel  remedio, seria preciso acudir á la ligadura del vaso.
Este es el resumen  de  la doctrina de Lanfranc sobre las hemorragias;
y me parece que ni los modernos han dicho nada mejor, ni  el agá-
rico  puede igualarse al  remedio vulnerario  y astringente que pro-
pone aquel antiguo. El  método de tener la yema  del dedo sobre  el
orificio del vaso durante un cierto tiempo es  excelente, y no tiene
duda que con esto habrá efectivamente pocas hemorragias  que no
detengamos con seguridad  y con buen  éxito. Nadie ha prescrito
mejores precauciones  para esta clase  de curaciones; en sus observa-
ciones citadas por él mismo se ve que no quitaba el  aparato  hasta
los quarenta dias, que no tocaba el cosido de la herida, y que aguar-
daba que la naturaleza misma  hiciese caer el medicamento que ha-
bia detenido la sangre.
    Nuestra vida  es  muy corta para proporcionar  la experiencia
necesaria, y seremos  siempre muy limitados si no nos socorremos
con  la experiencia de los que han vivido antes que  nosotros. La
práctica  presenta á veces casos muy singulares, y en  que no hay
mas  recurso que el Ingenio y la presencia de espíritu  del facultati-
vo. Es facilísimo detener la  hemorragia causada por el arranque  de
una  muela, llenando únicamente el alveolo con unas pocas hilas se-
cas ; y haciendo  con unas compresas  graduadas un  punto de apoyo
suficiente, que la acción de  las muelas opuestas contiene con fuer-
za; sin embargo este medio  sale fallo en un caso particular, que es
quando ha saltado la  porción del hueso maxilar que forma la pared
del alveolo: en  un caso semejante Air. Belloit se valió  de  un pe-
dazo de cera ablandada con los dedos, y  con  la qual  masticó, por
decirlo así, el alveolo, y logró detener una  hemorragia que princi-
piaba á dar cuidado,  pues no habia  cedido á ninguna de las tenta-
   TOMO V.                                   D 
26
HEP
 tivas mas conocidas. En el tomo tercero de las Memorias de la Aca-
 demia Quirúrgica de Paris se halla descrito y grabado un instrumen-
 to  muy ingenioso que se ha inventado posteriormente para abra-
 zar el borde  albeolar en caso  que sobrevenga alguna hemorragia
 después de haberse arrancado una muela. Siendo difícil  detener la
 sangre en una parte que favorece tanto la compresión , ¿quan temible
 no  será la hemorragia  que se haga en un vaso abierto en el grueso
 de una parte que no tenga un punto de apoyo, y que se halle en un
 movimiento continuo? Mr. Belloit observó una hemorragia después
 de  la  operación de la paracentesis: al retirar el trocar, la sangre sa-
 lía  de la herida como si saliese de una  gran vena abierta con la lan-
 ceta.  El aparato le empapó  inmediatamente de sangre, y no hubo
 compresión  que pudiese detenerla, y fué preciso introducir una es-
 pecie  de tapón de cera. Aunque esta especie de hemorragia sea muy
 rara,  es sin embargo  muy bueno estar informado de su posibilidad
 v del medio de curarla, pues no  todos los  hombres nacieron para
 inventar;  y muchos  Cirujanos, aunque  hábiles,  podrian  tener el
 disgusto de ver morir un enfermo de  resulta de una operación que
 debía serle saludable. *.
    HEMOLISIS. (Med.)  Se  da este nombre al fluxo  de sangre
 que sale por la boca en las afecciones del pecho con tos &c. Esta
 enfermedad  constituye el género n de la  clase de Fluxos de la No-
 sología de Sauvages. (V. fluxos.)
    HENDIDURA.  (Cir.) Especie de fractura muy estrecha, y
 algunas veces tan  fina  que casi es imperceptible: en tal caso se lla-
ma  hendidura  capilar. (V. fisura.)
    HEPÁTICOS. (Mat. Med. y Terap.) Dexando á un lado la
analogía quimérica que se creia  hallar entre ciertos remedios, y los
órganos destinados á preparar la bilis, tales como el  hígado y el
bazo; solo nos proponemos dar  á conocer con el nombre de reme-
dios hepáticos algunos medicamentos  celebrados por  los antiguos
en  las enfermedades de estas visceras, y cuyas propiedades útiles
ha confirmado hasta cierto punto la experiencia.  Reflexionando que
la mayor parte de las enfermedades del hígado y del bazo, ó de las
que dependen de sus afecciones, tales como la  ictericia, la caque-
xia , la hidropesía, los infartos y la tumefacción del vientre, las ca-
lenturas intermitentes &c. dependen casi siempre de la espesura y
estancación de los fluidos, que pasan por sus diversos canales, y de
las obstrucciones que se forman en ellos,  se ve claramente porque
la mayor parte de los aperitivos, incisivos, diluyentes y estomaca-
les pueden convenir en tales casos.  A estas clases debemos referirlos
medicamentos  hepáticos.  Los principales remedios, conocidos vul-
garmente con  este nombre, son las raices de paciencia, de acebo}
de rubia, de diente de león y de cúrcuma, las hojas de chicoria, 
                            HEP                         27
de agrimonia, de escolopendra, ó cien pies, de palomina, de hom-
brecillo, y  también el áloes  &c: se añaden á veces los aperiti-
vos salinos, tales como la  sal de Hepson, ó sulfate de magnesia,
los álcalis dulces, ó los carbonates de potasa y de sosa, los mismos
álcalis puros ó cáusticos, el xabon,  la tierra foliada de tártaro ó
acetite de potasa &c. Como la mayor parte de estos remedios obran
con bastante fuerza, se deben dar á una dosis  muy moderada, ó
mezclarlos con los diluentes y los atemperantes, que por sí solos
han curado muchas veces las enfermedades de que se trata en este
artículo. F.
    hepáticos. (Mat. Med. y Terap.) Este nombre se daba á to-
das las preparaciones que tenian  azufre combinado,  tales  como las
aguas sulfurosas, y los sulfuretos antimoniales &c. Hoy dia debemos
abandonar estas denominaciones erróneas, y servirnos de las que ha
adoptado la  nomenclatura  metódica  de la Química. (V.  sulfu-
retos.) F.
    HEPATITIS, (calentura) (V. el artículo calentura en el
orden de las remitentes.)
    HEPATÓNFALO. (Cir.) * El hepatónfalo es una hernia  del
hígado  hecha por el anillo  del ombligo. Algunos autores han refe-
rido casos particulares de tumores formados en el ombligo por una
porción del  lóbulo pequeño del hígado; y Mr. Luis, Secretario de
la Academia Quirúrgica de  París, dice que vio uno en un niño re-
cien nacido, y que era un vicio de conformación. El tumor dice que
abultaba poco mas que  un  huevo de gallina,  que era de  color de
sangre cubierto por  una membrana, que efectivamente era la mem-
brana exterior del hígado. La base del tumor abultaba la mitad me-
nos que su masa. El niño parecía que no sufría el menor desarre-
glo en sus funciones por la presencia  de  aquel  tumor.  Quando al
cabo de algunos dias el cordón umbilical, que salia por debaxo de
aquel tumor  fué separado, la comadre quiso hacerlo caer cortando
el pedículo por medio  de una  ligadura: el niño manifestó  con  sus
gritos el dolor que le  causaba aquella operación, por lo qual cor-
taron la ligadura: al cabo de algunos dias dice que le presentaron
el niño; que el tumor le pareció sarcomatoso, indolente, y que no
producía accidente ninguno, por  lo qual les aconsejó que no le hi-
ciesen remedio  ni operación ninguna.  Otro Cirujano creyó notar
fluctuación en el centro de  aquel tumor, y lo picó  con el instru-
mento cortante; pero la sangre pura que salió de él en bastante can-
tidad , no le dexó pasar adelante , y tuvo bastante que  hacer para
detener la hemorragia que habia hecho. Aquel niño murió  algunos
dias después; su cadáver se abrió, y las partes fueron presentadas á
la Real Academia Quirúrgica de  Paris; y se vio que por  un vicio
de conformación de aquel niño,  el hígado, por  una  porción de su 
28
HER
lóbulo pequeño, formaba el tumor del ombligo. *.
    HEREDIA.  (Pedro Miguel de) (Biog.) Catedrático de Me-
dicina en Alcalá, y Médico de  Cámara de Felipe iv: escribióOpe-
rum Medicorum, quatro volúmenes, á saber:  Primum,  in duas
partes  divisum, universalem continet doctrinarn  de febribus.
Secundum, historias epidémicas Hippocratis elucida. Tertium,
de acutis tractat morbis. Quartum, p articular iítm aliquot affec-
tutim tractationes perlustrat, ac de morbis mulierum, et utero-
gerentium disserit. Al fin del tomo tercero se halla un tratado De
somno et vigilia, necnon de natura delirii, et eius  causis. León
de Francia 1665, en  folio.
    HERIDA. (Cir.) * Se llama así una solución de  continuidad ó
división de las partes blandas,  reciente y sanguinolenta, hecha en
dichas partes blandas  por alguna causa externa; y  así es que todas
las cosas exteriores, capaces de hacer qualquiera división, pueden ser
causa de las heridas. Estas causas unas obran punzando, otras cor-
tando ,  otras contundiendo, y otras en fin cauterizando ; las que son
hechas con una espada, bayoneta y otros instrumentos punzantes se
suelen llamar punturas. (V. este artículo.); las que son hechas con
un sable, cuchillo ú otro instrumento cortante se llaman incisiones.
Los instrumentos contundentes,  como los palos, las piedras y otros
cuerpos duros &c., y también los cascos de granada, bomba, las
balas de fusil &c. producen las heridas contusas. Las roturas hechas
por  medio de la  mordedura de  animales  venenosos ó rabiosos for-
man las heridas venenosas,  y por último el fuego y toda especie
de cáusticos produce  las heridas que se conocen con  el nombre de
quemaduras. Estas diferencias  son por  razón de sus causas; pero
se diferencian también por razón de su magnitud, su figura, direc-
ción , y por las partes que interesan. Por razón á su  figura y á la
dirección,  se llaman las heridas anchas, largas, profundas en figura
de T,  X, en la de  cruz &c.: su dirección es recta, obliqüa ó
transversal, entendiéndose siempre según la línea vertical del cuer-
po,  ó según la dirección de  las fibras de los músculos; hay otras
heridas  en  fin que están acompañadas de pérdida de substancia.
    Las heridas  que se diferencian, según las partes en que se hallan y
exigen mas consideraciones, estas ó se hallan en el tronco, en la ca-
beza, el cuello, el pecho ó el vientre; de todas estas hay  unas que
pueden  penetrar hasta las partes internas, y otras limitarse  á las ex-
ternas; las  de las extremidades,  y las que ofenden solo las partes ex-
ternas del  tronco, pueden interesar los tegumentos,  los músculos,
los tendones, los vasos, las glándulas, las articulaciones &c. Todas
estas diferencias no son sino accidentales, pues las que son esencia-
les consisten en la simplicidad de las heridas en su composición y
en su complicación. La  herida simple no es mas que  una solución 
                            HER                          29
de continuidad de las partes blandas hecha por alguna  causa exter-
na ,  que no exige mas  que la  reunión. La herida compuesta es la
que  se halla unida á alguna otra indisposición, que no pide una cu-
ración diversa de la herida simple, como la que se hace con  un
instrumento cortante en partes blandas, que interesa también al hue-
so,  y se divide.  La herida complicada es aquella que tiene ademas
otra indisposición con  accidentes que  exigen  una  curación diversa
que  la de la herida simple.
    Las heridas se complican con la causa ó con alguna enferme-
dad, ó con algunos accidentes.  Quando el instrumento ha hecho
una  herida y  queda dentro en  la parte 'herida,  está  complicada
con  su causa. (V. cuerpos extraños.)  Si alguna apostema sobre-
viene á la  parte  herida, ó que  haya fractura al mismo tiempo, la
herida está complicada con enfermedad.  En fin, el dolor, la he-
morragia, la convulsión, la parálisis, la inflamación,  la calentura,
el retroceso de las materias purulentas son las complicaciones acci-
dentales de las heridas.
    El dolor, la  convulsión, la inflamación y la calentura suelen ve-
nir por lo común de la división imperfecta de algunas  partes apo-
neuróticas,  nerviosas ó tendinosas: el medio mas eficaz para  que
cese este accidente es deshacer las estrangulaciones que causen las
tiranteces de las  fibras de estas partes.  El retroceso de  las  materias
purulentas puede ser ocasionado por la exposición  de una herida al
ayre, por el mal régimen , por las pasiones del alma, por la aplica-
ción de remedios que no convienen al estado de la herida &c. Los
signos que caracterizan el  retroceso de materias purulentas son la
diminución  de la supuración,  el hundimiento ó depresión de los
bordes de la herida, la palidez y mala qualidad del pus, ya sea de-
masiado líquido  ó espeso,  amarillo y de mal olor; los calosfríos ir-
regulares seguidos de calentura, de sudores fríos, con pequenez de
pulso, y en fin con  síntomas de depósito de pus en la  cabeza, pe-
cho  ó alguna otra parte-
    Los signos de las heridas se  pueden dividir en comemorativos,
diagnósticos y pronósticos. Los comemorativos son las  circunstan-
cias  que  han acompañado á la herida quando se ha hecho,  como la
situación del herido, y la de la persona ó la cosa que ha herido; la
figura 2 grosor &c. del instrumento que ha  hecho la  herida. Los
diagnósticos de las heridas  son ó  sensibles ó racionales: por la vista
se conoce la magnitud  exterior de una herida, si tiene ó no  pérdida
de substancia; por el tacto, sea con el dedo ó con la  sonda, se per-
cibe la dirección, la profundidad y la penetración á las cavidades
&c.; por el olfato se perciben los excrementos que pueden salir de
ciertas partes; por el gusto se  puede asegurar de la qualidad de los
líquidos que salen de ciertas heridas. No siempre se percibe por los 
 3o                          HER
sentiJos todo lo que hay que conocer  en  las heridas, pues á veces1
la  razón nos hace  juzgar que una herida  se extiende  hasta ciertos
lugares, ya sea por la lesión de la acción de alguna parte, ó por la
situación de la  herida y del dolor, por los excrementos que  salen
de ella, ó que no se evacúan  como antes;  todo lo que se notará se-
gún los conocimientos anatómicos, la reflexión &c.
   Los signos y pronósticos  de las heridas se sacan de  las partes en
que están situadas, de su  causa y  de sus diferencias esenciales;  pues
considerando las partes en que se hallan, se las mirará como ligeras,
graves ó mortales.  Las ligeras son las de la piel, del texido celular
y de los músculos, las quales  no exigen sino la reunión, siempre que
no estén complicadas.  ( V. reunión.) Las graves son las que ocupan
las partes membranosas, tendinosas,  aponeuróticas, y en particular
las de  las  articulaciones; pues el  éxito de su curación es  siempre
muy dudoso á causa de los accidentes con  que suelen estar acompa-
ñadas. Se llaman heridas  mortales las de los grandes vasos y de las
partes  interiores, aunque algunas  pueden  muy bien curarse, como
se verá quando tratemos  de ellas  en  particular. Las heridas hechas
con instrumento cortante son menos perjudiciales, que las que resul-
tan de un instrumento contundente.
   Se distinguen quatro estados ó tiempos en las heridas; el prime-
ro es el de sangre,  el segundo es  el de la  supuración, el tercero es
quando se hace la regeneración de las causas, y el quarto quando se
cicatrizan.
    La curación de las heridas consiste en la reunión de las partes
divididas por los medios que se tratarán  en el artículo  reunión;
pero quando una herida tiene pérdida  de  substancia tan considera-
ble que no se pueden aproximar los  labios, se hace supurar ligera-
mente esta herida en el primero y segundo  tiempo con los blandos
supurantes; en  el tercero se detergerá con los sarcóticos; y por úl-
timo en el quarto se desecará y se cicatrizará  con  los desecantes y
cicatrizantes. Se procurará poner las partes heridas en buena situación,
y en términos que se halle  siempre libre la circulación, evitando las
impresiones nocivas del ayre, usando  el  aparato  y medicamentos
convenientes, como veremos mas adelante, prescribiendo las  san-
grías  necesarias para impedir  la inflamación &c. *.
    Heridas de cabeza.  (Cir.)  % Las heridas de cabeza son unas
 soluciones de continuidad recientes y hechas por encima de las ce-
 jas, orejas ó nuca por una causa externa. Se distinguen, por su  causa
 en que son hechas  por instrumentos punzantes, cortantes ó contun-
 dentes ; por su situación, á saber, pueden estar en la frente , vérti-
 ce &c ; por su figura, la  que será diferente  según la forma y el
 modo de  obrar del instrumento,  con relación  á las partes heridas;
así es  que las hay  de los  tegumentos, músculos,  sus aponeurosis, 
                            HER                         31
 nervios, pericráneo, cráneo, dura-mater y el celebro; y en fin se-
 gún su naturaleza. Serán simples si no exigen otro medio mas que la
 reunión, ó si se pueden disipar sus accidentes en muy poco tiempo
 con  los remedios ordinarios:  complicadas por la causa, como por
 una punta de espada clavada en los huesos, por una bala ó  qual-
 quier otro cuerpo extraño; por enfermedades  independientes de la
 herida ó de la causa que ha producido esta, como de xaquecas, es-
 tupores &c.; y en fin por accidentes, que se distinguen en primitivos
 quando sobrevienen dentro del término de las veinte y quatro ho-
 ras después de hecha la herida, ó en el momento mismo de  efec-
 tuarla; y en  consecutivos, quando se manifiestan algún tiempo des-
 pués: estos resultados varían según la naturaleza de las partes divi-
 didas, y si la lesión  se extiende hasta el hueso, celebro &c.
    Las heridas  de  la cabeza exigen mucha atención: es necesario
 registrar todo el exterior de esta, principalmente si el enfermo está
 postrado, ó  si sobrevienen accidentes graves.  Entonces será indis-
 Íjensable  afeytar la  cabeza para  distinguir mejor las mas pequeñas
 esiones exteriores: estas precauciones han salvado muy  bien la vida
 de muchos heridos.  Entre estas lesiones algunas de ellas son muy
 sencillas en la apariencia, y funestas en su conseqüencia; las menos
 perjudiciales  son aquellas que sus partes externas ó continentes son las
 que están mas afectadas, y el herido se  tranquiliza inmediatamente;
 pero hay mucho que  rezelar en aquellas en que el celebro ha sufrido
 una fuerte conmoción, y no se pueden extraer los cuerpos extra-
 ños. Para exponer con orden las heridas de cabeza, trataremos con
 separación de las de  los  tegumentos, de las lesiones del cráneo, y
 por último de las heridas del celebro. ^[
    Heridas de los tegumentos del cráneo hechas  por
 instrumentos  punzantes. (Cir.) ^f Los cuerpos punzantes, como
 lo son una espada, una bayoneta &c., son dirigidos perpendicular-
 mente ú obliqüamente con mas  ó menos  fuerza, y, ó no hieren mas
 con los tegumentos, ó penetran  mas hasta llegar  al cráneo. Estas
 heridas son á veces muy  simples, aun quando  se prolonguen hasta
 el hueso. Son mas perjudiciales  en las sienes, en donde  los vasos y
 los nervios son mas  numerosos, y la resistencia de las aponeurosis
 mas grande.  Siestas vienen con  hemorragia, es casi siempre  muy
 fácil el cohibirla, porque el cráneo ofrece un punto de apoyo; pe-
ro exigen mas cuidado quando comprehenden los  vasos que pasan
por el texido  denso de la piel, ó que penetran la substancia del hue-
so.  Pero como la aplicación ligera del dedo suele ser suficiente  para
 detener la sangre, nos podemos hacer  fácilmente  dueños de  ella
aplicando la  yesca  ó agárico  sostenido  con un  vendaje, que se
cuidará de no apretarle demasiado, y de fixarle lo suficiente  para
impedir el que no se  desarregle con los movimientos de la cabeza. 
32                         HER
    El accidente mas  común de estas heridas es la inflamación, que
tiene  el carácter  erisipelatoso quando afecta el  tegumento. Como
este accidente es freqüente, sobre todo si se abandona la herida, es
necesario  asimismo  en  las que  parecen  mas simples  precaverle
afeytando la parte, y aplicando en  ella una compresa empapada en
aguardiente, en el agua vulneraria, ó en el agua vejeto-mineral, san-
grando al enfermo, y haciéndole observar por algunos dias un ré-
gimen refrescante: si la  herida es profunda, dolorosa, con tumefac-
ción inflamatoria , se reiterarán las sangrías, y la dieta será mas ri-
gurosa. Esta inflamación se  manifiesta regularmente en los tres pri-
meros dias de hecha la herida. Sobrevienen á la parte herida hincha-
zón ,  tensión dolorosa,  que se propaga poco á poco á las partes ve-
cinas, y por último á toda la cabeza. En alguna hay calentura, que
repite con frió, pesadez  de cabeza, adormecimiento, delirio, y
freqüentemente rubicundez del rostro y de los ojos. Alguna vez es-
ta inflamación termina en supuración, y ocasiona abscesos detras de
las orejas y  sobre el cráneo, pero  por lo común en  los sitios  mas
declives; y  estos  casos son menos molestos, quando los accidentes
de la  inflamación han sido violentos.  Algunos autores pretenden que
en la  inflamación que acompaña á la lesión de la aponeurosis, la tu-
mefacción se extiende por toda la cabeza, y que en la del pericrá-
neo se limita solo  á las cejas, y por encima de las  orejas. Pero la ob-
servación  no confirma  estos pretendidos caracteres distintivos  de
ambas según los conocimientos anatómicos; pero mucho mejor la ex-
periencia ha dirigido la  exposición de estas señales: por otra parte,
no se  puede deducir  conseqüencia  alguna en la práctica, supuesto
que los medios curativos son los mismos en ambos casos.
    Los accidentes de la inflamación sobrevienen del  infarto de las
partes, y de la irritación de los nervios colocados entre el pericrá-
neo y la aponeurosis de los músculos: el  uno y el otro se comuni-
can hasta el celebro,  de donde  se origina  el adormecimiento, el de-
lirio &c., que pueden ser un efecto inmediato de la afección de la
masa cerebral ó de la herida; se atenderá en este último caso á la
causa y al asiento de la herida al tiempo  en que se manifestaron los
accidentes,  al dolor vivo de la parte penetrada  quando se toca en
ella,  á la tumefacción inflamatoria cuyos progresos  han sido sensi-
bles antes que se alterasen las funciones del celebro; y por último
á  un moderado sopor, quando la irritación es externa y acompa-
ñada de una calentura mas fuerte.
    La curación consiste en  destruir la irritación, y remediar los ac-
cidentes. Quando la inflamación es violenta, las sangrías del brazo y
pie, los fomentos emolientes y resolutivos, y las bebidas diluentes
satisfacen estas indicaciones. Si  se forman diferentes focos de supu-
ración , y el pericránüo se  separa de los  huesos por  interponerse la 
                             HER                          33
 materia purulenta, la curación  es  mas difícil, y mas si los huesos
 están desnudos en una gran parte. Para precaver estos inconvenien-
 tes es necesario ensanchar la herida con el bisturí,  ó hacer incisio-
 nes hasta llegar al hueso en el parage mas doloroso  de ella. Si no se
 interesa mas que la aponeurosis de los músculos, irritados los ner-
 vios  pueden no estar cortados todo  lo suficiente.  Para hacer esta
 incisión se extiende la parte con los dedos de  la mano izquierda; se
 introduce perpendicularmente la punta del bisturí  hasta  llegar  al
 hueso, y  se retira del mismo modo en un  ángulo de quarenta y
 cinco grados, enderezándole al último de la incisión: un solo  corte
 es por lo regular suficiente; pero si la situación de la herida no per-
 mite  en manera alguna el  dilatarla todo lo que sea menester, ó si
 el hueso está afectado, se la hace triangular ó  circular. Hecha  ya la
 incisión, los accidentes se disminuyen inmediatamente: se sangrará
 según la afección del celebro y el estado del pulso; se prescribirán
 las bebidas calmantes y demás que sean adequadas.  Si no se llega á
 reunir pronto la herida, supura la parte, y se forma la cicatrización
 al cabo de cerca de tres semanas, en lugar de hacer dichas incisio-
 nes, se podrá, siempre que permanezca la  solución de continuidad,
 aplicar en ella con  utilidad el fuego, ó un trocisco de minio, ú otro
 qualquier cáustico: los  buenos efectos que produce en el panarizo,
 nos empeñan á que aconsejemos su uso en estas circunstancias.
    Si hubiese ya en la herida uno ó muchos focos  de supuración,
 aun quando no sean muy perceptibles al  tacto, es indispensable  el
 abrirlos quanto antes, para  precaver la  afección mucho mayor del
 pericráneo, el que  se descompondría y saldría por los labios de ella,
 como  lo hacen las láminas  del texido celular podrido. En la estan-
 cación con calor y  acompañada de dolor al tacto, es necesario abrir-
 las prontamente. La reabsorción del material contenido en estos fo-
 cos puede ocasionar metástasis al hígado, pulmones ú otras visce-
 ras semejantes. ^[
    Heridas de  los  tegumentos  del  cráneo hechas  por
instrumentos cortantes. (Cir.) f Estas heridas simples, en que
se descubre  el hueso no deben reunirse prontamente, con tal que
no haya una lesión considerable. Se  aproximarán recíprocamente sus
labios, y se les mantendrá contiguos  por medio del tafetán de In-
glaterra, si son superficiales, pero quando son profundas,  echare-
 mos mano del vendaje unitivo; su compresión sostiene mejor  las
 partes, y  precave  la hinchazón de ellas. En seguida se podrá  apli-
 car el emplasto aglutinante  quando principia ya la  herida á conso-
 lidarse. En las heridas transversales de la circunferencia del cráneo,
6 en todas direcciones del vértice, se aplicará un vendolete hendido
por el medio, y tan ancho  como la herida; se sujetará una extre-
midad con dos ó tres circunvoluciones de  venda pasadas circular-
   IOMO V.                                    E 
34                          HER
mente por encima de las orejas, y por debaxo del labio inferior de
la herida.  Otro segundo vendolete no hendido se fixará en la parte
posterior de la cabeza con los mismos circulares de venda; después
se pasarán los cabos del uno por el  otro, y antes de apretarlos se
colocarán sobre los  bordes  de la herida unas compresas gruesas y
anchas: si  la herida está cerca  del vendaje circular, producirá el
mismo efecto con una simple venda, la  que  pasando sobre el vérti-
ce, comprimirá el borde superior de la herida contra el inferior, y
los extremos de  los circulares  se sujetarán  con unos alfileres.  Es
necesario apretarle bastante  para mantener las partes  aproximadas,
sin impedir por eso el libre circulo de la sangre por ella.  La tume-
facción edematosa, que  puede sobrevenir en estas circunstancias,
se disipa ella misma luego que se levanta el aposito. En quanto á las
heridas longitudinales se empleará el vendaje unitivo simple, del
que uno de sus extremos se halla hendido por dos ó tres partes.
    Si sobreviniese hemorragia, después  de haber lavado la herida,
se aproximarán sus labios, y la compresión del vendaje será por lo
regular suficiente para detenerla; pero si advertimos que no es bas-
tante, echaremos mano de la compresión inmediata, del  agárico ó
de  la esponja. Quando se complican estas heridas con inflamación,
calentura &c. ocasionadas por la compresión de una parte tendino-
sa, se remediará  esto prontamente agrandándolas por uno de sus
ángulos, el que sea mas doloroso, ó bien abriéndolas crucialmente.
Las heridas con girones y descubrimiento del  cráneo, y en donde
se mantengan reunidos los labios, supurarán muy poco:  su conso-
lidación será pronta si son simples, y si se tratan bien desde el prin-
cipio ; porque las partes blandas se unen pronto con el hueso, quan-
do no han estado expuestas al ayre, y su superficie ha estado siem-
pre humedecida.  En las circunstancias opuestas la supuración es mas
abundante, verdosa, y permanece por mas tiempo; se levantan de
la superficie del hueso  pezoncitos vasculares, que  se adhieren á las
carnes que le cubren, y  por este medio  sus labios se adhieren com-
pletamente al hueso. Si la herida viene acompañada de pérdida de
substancia; si se  halla abandonada, y el hueso ha permanecido al
descubierto por algún tiempo,  la cicatrización será mas lenta; el
hueso se exfoliará, y la exfoliación  será sensible  é insensible.  El
hueso se curará del mismo modo que las carnes; se cubrirá toda la
herida con una planchuela  bien cargada de un digestivo simple ó
del bálsamo arceo, hasta que la supuración sea  consistente, y el
hueso se ponga roxo y cubierto de manchones carnosos;  después se
curará en seco. Los espirituosos producen una exfoliación aparente,
y mas ó  menos gruesa, retardando la cicatrización; solo son conve-
nientes quando es necesario  desecar y destruir la vida  del hueso  ya
viciado , y excitar la acción orgánica de los  vasos subyacentes, que 
                            HER                         35
 deben separar la parte  muerta por  medio de la supuración.  Esta
 supuración es regularmente tardía, y alguna vez no se verifica,  aun-
 que la parte muerta del hueso tenga dos ó tres líneas de grueso,  por-
 que no se forma supuración  alguna en la parte viva;  en estas cir-
 cunstancias se acelera la exfoliación haciendo muchos agujeros en la
 parte muerta hasta llegar á la que goza de vida con el trépano  per-
 forativo, lo que se conocerá porque empieza á trasudar sangre:  des-
 pués se aplican los espirituosos, se elevan dichos  pezonckos, se es-
 tablece la supuración, el hueso se separa en parte ó en su totalidad,
 en forma de  láminas mayores en  los sitios en que se han hecho los
 agujeros  trepanados, y mas delgadas en  las demás  partes,  lisas
 al exterior, y roxas y desiguales  en su circunferencia y en  su su-
 perficie interna. Sin embargo, se puede continuar por algún tiempo
 la aplicación de los espirituosos, para disminuir las  fungosidades;
 después se cura enseco hasta lograr una completa cicatrización siem-
 pre  mucho mas pesada en formarse, quando han estado levantados
 los tegumentos, ó  que depende  de la resecación de las partes blan-
 das , muy laxas y muy distensibles. ^[
    Heridas  de  los tegumentos  del cráneo hechas  por
 instrumentos contundentes. (Cir.) ^[ La cabeza por su situa-
 ción y por la resistencia de los  huesos que la cofnponen está  mas
 expuesta que  las demás partes del cuerpo á padecer heridas contu-
 sas , las quales son hechas por cuerpos obtusos y contundentes,  co-
 mo un palo,  una piedra, una bala de fusil  &c. Quando  dichos agen-
 tes magullan ó contunden las  partes sin solución de continuidad ex-
 terna, la lesión  toma el nombre de contusión ó chichón, porque
 ocasionan un  tumor formado por la sangre  infiltrada  ó  estancada;
 pero si dividen las partes,  las dislaceran y entumecen, esto cons-
 tituye una herida contusa.

          De las contusiones 6 chichones de la cabeza.

   Son las lesiones mas comunes de la cabeza después de recibir un
golpe en ella; se forman en  el momento en que acaece este, ó á
poco tiempo después, y se hacen prominentes por la resistencia del
cráneo. La contusión ó  chichón se presenta  regularmente  sin acci-
dente alguno; y aunque  se  puede curar por lo común sin la aplica-
ción de remedios, sin embargo es mas seguro el emplear la compre-
sión y la aplicación del agua de  sal mezclada con vinagre. Los bul-
tos que se nacen muy voluminosos, los unos son duros, y los otros
blandos y con fluctuación;  la sangre que los forma puede estar es-
tancada ó infiltrada debaxo de los tegumentos, de la aponeurosis y
de los  músculos, y lo menos freqüente es entre el  perícráneo y el
hueso. Su dureza desde el principio anuncia la infiltración de la  san- 
36                          HER
gre en el texido celular de estas partes; la blandura indica la extra-
vasación:  estas dos especies de hinchazón se disipan casi igualmente
con la compresión y  los medicamentos resolutivos; alguna vez, ha-
biendo sido antes blanda, se pone después dura y renitente, por ha-
berla abandonado sin emplear  los remedios  convenientes: esta du-
reza puede depender de  la sangre coagulada, que no se ha procu-
rado curar quando era susceptible de resolverse. Se remediará esto
prontamente, quitando  los coágulos por  medio de una  incisión,
cuyos bordes se reúnen como en los de  una herida simple.  Las tu-
mefacciones cutáneas son ordinariamente mas elevadas; las que tie-
nen su asiento sobre  los músculos, ó debaxo de su aponeurosis, son
mas chatas y mas comunmente acompañadas de vivos  dolores, de
calentura y  de los síntomas de la inflamación; entonces será indis-
pensable el formar en ellas una abertura para dar  salida á la sangre
y detener los progresos  de la  inflamación. Se reunirán los bordes
como los de una  herida simple, aunque continúe la sangre en salir.
Las tumefacciones cutáneas debaxo de los  músculos  y debaxo del
perícráneo son por lo  regular blandas en el centro, y duras en la
circunferencia; se las puede confundir con un hundimiento del crá-
neo ,  porque la parte media en donde la sangre está estancada, ce-
de á  la impresión del dedo, y parece estar mas hundida que la cir-
cunferencia en donde la  sangre está infiltrada; ó  también se puede
confundir con unos tumores del celebro, á causa de la pulsación de
la arteria, que estén situadas debaxo de la contusión, y de las que
sale la sangre que se va estancando. Esta misma equivocación tiene
lugar principalmente, con relación á  los niños que nacen con seme-
jantes tumores contusos, situados principalmente sobre la parte me-
dia de uno de los huesos parietales. Se  pueden curar por medio de
la compresión y los resolutivos, ó con la incisión  y la reunión si se
resisten á los otros medios, lo que es preferible quando el tumor es
voluminoso y no se ha tratado bien desde  el principio; siendo in-
dispensable , si hay en  él cuajarones de  sangre, ó  sobreviene la in-
flamación ocasionada por la estancación de la sangre; en lugar que
si ella depende de la escoriación  del tegumento, se  emplearán los
emolientes resolutivos, como el agua de malvas, de manzanilla, de
meliloto y de la flor de  saúco con un poco de aguardiente;  luego
que se ha disminuido la inflamación, se conocerá la resolución de
la sangre por la  extensión del tumor,  la mutación  del color del
tegumento de negro, amarillo &c., y la diminución sucesiva de la
tumefacción. Si  el tumor es un poco voluminoso, y el golpe reci-
bido  ha sido violento,  es muy del caso hacer las sangrías del brazo,
aun quando  no haya síntoma alguno que acredite la afección del
celebro. Se hará la sangría del pie á aquellas mugeres que sus mens-
truaciones sean cortas: de la  resultacion de la sangre  que cons- 
                            HER                          37
 tituia estos tumores, suele quedar una estancación producida por la
 linfa infiltrada ó extravasada, accidente que alguna vez suele verifi-
 carse. Quando no hay mas que infiltración, es menester emplear los
 resolutivos, y hacer una incisión que penetre hasta el hueso en el
 caso de estancación. Nosotros trataremos de las tumefacciones he-
 chas por las armas de fuego en el artículo de  las lesiones del cráneo.
     Heridas contusas en los tegumentos del  cráneo. (Cir.)
 f Estas heridas vienen con hinchazón, pérdida de substancia, des-
 cubrimiento del hueso, ú otro accidente. Las heridas  superficiales,
 que se extienden hasta llegar á los músculos, pueden venir con tu-
 mefacción quando los cuerpos  contundentes hayan magullado su
 fondo, y dado ocasión  á las infiltraciones en  que hay estancacio-
 nes  de  sangre por encima ó debaxo del perícráneo.  Si ellas son sim-
 ples, y sus bordes no están demasiado contundidos, se reunirán del
 mismo  modo  que se executa en las  heridas hechas por  instrumentos
 cortantes, empleando por otra  parte el tratamiento peculiar de las
 contusiones. Pero si los bordes están laxos, la herida debe  supurar;
 se comprimirá menos, y  se curará con unas planchuelas cubiertas de
 bálsamo arceo,  hasta que las carnes estén mas vigorizadas.  Quando
 las heridas son á colgajo, nos conduciremos en ellas  de la  misma ma-
 nera que en los casos precedentes.  Es asimismo útil el agrandarlas
 hacia sus ángulos desde los primeros tiempos, quando vienen con
 tensión inflamatoria, y magullamiento del perícráneo ó de la apo-
 neurosis.  Estando la base del colgajo del lado de la  frente ó del
 occipucio, se ha observado que la reunión  es mas difícil, que las
 partes se entumecen y contraen sobre ellas mismas,  se ponen duras
 doloridas é inflamadas,  y que lo que causa mas esto reside hacia
 su base o en el colgajo.  Para remediar estos inconvenientes, se pue-
 de hacer con utilidad una abertura, que se  extienda desde la base
 de aquel hasta su punta; se da por allí una salida libre á la supura-
 ción; las partes  se relaxan en pocos dias, y se observa  en los labios
 de Ja herida una gran disposición á la aglutinación.
    Las heridas contusas  de los tegumentos y  las contusiones sin fe-
 stón al exterior, se conplican á veces con dolores vivos en las par-
 tes lisiadas, y en toda la cabeza, con calentura, delirio, espasmos
 o movimientos convulsivos en uno de los lados de la cara, afección
 de un ojo, y  al mismo tiempo pérdida de Ja vista&c. Todos estos
 accidentes provienen de la irritación de  los nervios, que circundan
 la cabeza; lo  que se conocerá por el abultamiento  del tumor con
 rubor en  el centro, y por su dolor fixo y mas vivo quando se le
 toca. Jlntonces es necesario hacer unos cortes  transversales en las ra-
mificaciones de  los nervios irritados y en los  vasos.  Se  mantendrán
separados los  labios de la herida entre  sí por medio de unas hilas-
y se sostendrá por algún tiempo la supuración,  si el enfermo expe- 
 38                          HER
 rimenta dolores reumáticos de cabeza. Se hará una incisión en cada
 parte contusa de la cabeza, la que puede producir los síntomas per-
 judiciales que hemos pintado anteriormente; pero por lo regular siem-
 pre media algún intervalo de tiempo entre estos cortes quando  nos
 vemos en la precisión de reiterarlos.

                  De las lesiones del cráneo.

    En las lesiones  del cráneo hechas por  cuerpos punzantes hay que
 considerar, que quando un cuerpo punzante como lo es una bayo-
 neta , una baqueta de fusil &c. hiere al cráneo, puede dañarle en par-
 te den su totalidad, y penetrar con mas  profundidad ó menos hasta
 el celebro. No se puede juzgar de la profundidad de la herida, quan-
 do está  estrecha y  sin accidente. Sin embargo,  debemos  infor-
 marnos si el golpe  recibido fué violento, y prestar atención á si el
 hueso herido es delgado ó no. En este caso el  menor accidente,  que
 no se  disipará menos que por una ó dos sangrías, y los demás reme-
 dios convenientes, nos determinará á  hacer algunas incisiones en la
 parte  ofendida. Si  á los primeros dias sobrevienen calentura, dolor
 agudo de cabeza, y una tumefacción de  la parte dañada, se puede
 precaver la irritación de los nervios de la parte externa de la cabe-
 za ó de la compresión ocasionada por  la tensión de la aponeurosis y
 del perícráneo. Estos accidentes indican desde  luego  la necesidad
 del corte hasta llegar al hueso para descubrir la  herida del cráneo:
 si su causa reside aun en estas partes, se disipará  en poco tiempo.
 En las circunstancias contrarias se  aplicará el trépano, y se abrirá la
 dura-madre para dar salida á  los humores  que se hallan detenidos
 sobre  el celebro.
    Se han visto heridas ocasionadas por un golpe de espada, que al
 primer aspecto parecían que eran superficiales curarse prontamente
 y sin  resultado alguno malo  hasta el noveno dia, y aun también
 mucho mas tiempo después; pero en  seguida de esta época sobre-
 venia  calentura, un afecto comatoso, una tumefacción en  el sitio
 herido y en el rostro, una rubicundez ó inflamación de los ojos,  mo-
 vimientos convulsivos, y por último la parálisis. En este estado, si
se  puede executar la incisión, es indispensable para reconocer el es-
 tado del hueso, para proporcionar desahogo  á los materiales dete-
 nidos  , y para destruir la caries. En el caso en que la espada haya
 penetrado en la órbita,  y en que la herida interna se halle ya cura-
 da , los accidentes mencionados pueden reconocer por causa un abs-
 ceso profundo en  la masa celebral; y los únicos  remedios que se
pueden emplear son las sangrías, los vexigatorips, los purgantes &c;
pero es indispensable el procurar reconocer si ademas de la  herida
hay cuerpos extraños. Alguna vez el cuerpo punzante, horadando el 
                            HER                         39
hueso, produce  también en él una fractura, cuyas esquirlas  irritan
las partes blandas, y causan accidentes mortales. Hay también en
ellas otras complicaciones relativas á las afecciones del celebro, de
las que se hará mención en seguida.
    En las lesiones del cráneo hechas por instrumentos cortantes se
distinguen quatro especies de divisiones del cráneo hechas por ins-
trumentos cortantes; en  la primera  el instrumento no ha dexado
mas que  una señal ligera ó superficial; la segunda es aquella en que,
habiendo caido á plomo, ha formado mas que un corte recto ó per-
pendicular;  la tercera es  quando  el  instrumento hiere obliqüa ú
horizontalmente, formando una muesca obliqüa mas ó menos pro*
funda; en la quarta hay pérdida de substancia en el hueso,  el ins-
trumento ha separado la porción huesosa herida de modo que se la
lleva por delante , ó no  se detiene mas que en las partes blandas ex-
teriores.  En estos tres últimos casos puede el instrumento interesar
solo la primera  lámina  del hueso, ó penetrarlas  todas, y llegar á
herir  la dura-madre y el celebro.  Alguna vez el instrumento, des-
pués  de  haber cortado  las partes blandas en una buena extensión,
ha obrado sobre el hueso de manera que la señal  que dexa en él no
impide en manera  alguna  el que reputemos la herida como simple,
y el que  procedamos á su reunión.  Si el instrumento ha obrado co-
mo cuerpo contundente, y el cráneo le ha ofrecido resistencia, pue-
de llegar á producir  fractura, acumulación de  sangre debaxo del
cráneo &c.  El conocimiento del instrumento executor,  el  modo
y violencia con  que ha obrado, los síntomas y accidentes que so-
brevienen en el momento en que se recibió el golpe, de estos qua-
les se han disipado ya,  y quales han comparecido después, servirán
de norma al juicio que  se debe formar sobre la lesión del cráneo y
del celebro, y  determinarse á descubrir aquel en mayor extensión
de la regular, y trepanarle. Pero  no debemos decidirnos por estas
operaciones sin que precedan las señales suficientes que las comprue-
ben ;  en  los  casos dudosos lo mejor es no pasar á reunir la herida.
    Quando  un golpe de sable, hacha &c. ha herido el cráneo per-
pendicular ú obliqüamente,  la división del hueso puede ser simple,
sin contusión, sin fractura y sin accidente, y se puede conseguir en-
tonces una pronta curación;  pero esta circunstancia favorable  es
muy rara: por lo regular el celebro se halla afectado por  el sacudi-
miento que ha experimentado. Hay en estos casos fractura de la lá-
mina  interna  del hueso, estando solo herida la  externa,  ó la frac-
tura principia en uno de los ángulos del  corte, y se extiende á mas
ó menos distancia, porque la  mayor  parte de estos instrumentos
obran como cuerpos  contundentes al mismo tiempo que hieren las
partes. Se distingue fácilmente  la división del hueso, separando los
labios de la  herida;  y como lo exterior  de dicha división pre- 
40                          HER
senta una separación mas grande que profunda, se puede medir su
profundidad con un estilete  fino. En todos los casos  de haber di-
visión en el hueso, sea  profunda ó superficial, y executada  por un
sablazo ú por otro cuerpo cortante, que ha obrado con violencia,
es necesario reuniría como si fuese una herida simple: si no sobrevi-
niese accidente alguno,  se mantendrán aproximados sus labios. Ge-
neralmente hablando, es menester curar antes el fondo de  la heri-
da que su parte externa. La fractura que esté ya conocida  nos de-
terminaremos á descubrirla y trepanarla, á no ser que las paredes de
la hendedura estén bastante separadas para proporcionar salida á los
humores, y que no haya en  ella ni esquirlas ni puntas huesosas que
dañen á las demás partes. Esto se entenderá  de la misma manera si
sobreviene accidente alguno, si la supuración buena desde el  prin-
cipio se convierte de mal carácter, si la herida se hace fistulosa &c.
No se diferenciará por eso en  quanto  á descubrir desde luego  el
hueso y trepanarle, si  hay allí abertura alguna, y en nada se dis-
minuyen los síntomas.
    Quando se ha separado enteramente una  porción del hueso, y
se adhiere á las partes blandas,  es necesario,  después de haber la-
vado la herida con vino caliente, volver á colocarla en su respectivo
sitio,  y reunir las partes blandas que la cubren, sujetándolas con
unas lengüetas aglutinantes, sin aptoxímar con demasiada exactitud las
partes por donde deben trascolar los humores en el tiempo de la su-
puración. Si la figura de la herida ó su situación no favorece en nada
esta salida, se cortarán  uno ó dos ángulos de ella. Se aconseja tam-
bién el separar la porción del hueso de las partes blandas,  las que
se reunirán después á la parte cortada; pero esto solo se debe exe-
cutar quando la  pieza huesosa  está separada en una gran parte del
perícráneo, y parece estar ya destruida su vitalidad. Sí se han levan-
tado una ó las dos láminas del  hueso con  una porción de la dura-
madre , y la herida viene acompañada de pérdida de substancia,  se
curará con la hila seca en el primer aposito, y después con las plan-
chuelas cubiertas de un digestivo simple. Si el celebro  está descu-
bierto ú herido, se aplicarán en él las hilas empapadas en el acey-
te de trementina. La consolidación se efectuará de la misma mane-
ra que en las heridas que están con pérdida de substancia,  sin ex-
foliación aparente del hueso,  ó con separación sensible  de él, como
después de la operación del  trépano.
    Las lesiones  del cráneo  hechas  por cuerpos contundentes son
la contusión, el hundimiento sin fractura, la hendedura, la  fractu-
ra y separación  de las  suturas,  que  son los resultados  de la acción
de los cuerpos contundentes aplicados sobre el cráneo.
    La contusión del cráneo  la producen los cuerpos contundentes,
que abren el cráneo, ocasionando una contusión simple  ó con  frac- 
                             HER                          41
tura, estando las partes blandas sanas, contundidas ó divididas. Esta
contusión es mas ó menos grande, se limita al  hueso, ó se extiende
hasta la dura-madre y celebro. Sus efectos son  la rotura de los va-
sos del hueso y de  la substancia diploe, de donde se  origina la ex-
travasación de sangre , la formación de  la supuración , la caries &c,
la privación de la vida del hueso,  ó sea su necrosis,  y su acrecen-
tamiento preternatural, ó  llámese exóstose. No se puede  distinguir
la constitución de un hueso sino solo quando se manifiesta al des-
cubierto. Las señales conmemorativas tomadas de la fuerza del gol-
pe, los accidentes que entonces se han  presentado, dependientes de
la conmoción del celebro ó de alguna otra  causa, la tumefacción &c.
son unas señales equívocas de la  contusión. Si  hay, por exemplo, una
herida contusa y descubrimiento del cráneo,  ¿puede reconocerse la
contusión por el desprendimiento del cráneo al rededor de la herida?
Esta señal  que se observa en algunas circunstancias de  estas, no tie-
ne lugar en todas ellas.  Es pues  muy equívoco: quizá lo  seria me-
nos si no hubiese entonces  herida  contusa en las partes blandas, ó
si  no afectase mas que los tegumentos. El magullamiento de la parte
contundida, el dolor y otros accidentes, nos  determinan á hacer in-
cisiones hasta el  hueso;  y es muy  probable el creer que si el perí-
cráneo está  desprendido, el cráneo está  contundido, principalmente
si  está mas blanco,  amarillo, obscuro,  negro &c.; pero  como  los
accidentes, que impiden el hacer las incisiones de las partes heridas,
se han ido  declarando lentamente, por lo regular no se  distingue
la enfermedad con claridad hasta que el hueso se halla ya muy afec-
tado , y las  partes blandas internas se encuentran poseidas  de un vi-
cio incurable. De este modo sin duda, esta  afección  del  hueso sin
lesión al exterior no puede  ser conocida á priori para  descubrir mas
ó  menos prontamente el cráneo, y juzgar de su estado de lesión,
es menester atender á los síntomas, á la tumefacción  edematosa de
los tegumentos, la  que permanece á pesar de  la aplicación  de  los
remedios y  el dolor que el  herido experimenta en dicha parte.
   La necrosis del  cráneo, efecto  de la  contusión, se  parece á la de
un hueso descubierto é  impresionado de 4a acción del ayre ó de los
espirituosos  &c. Se  apodera ó de la lámina  externa, ó de todo el
grueso del  cráneo,  y debe ser exfoliada mediante la  acción de las
partes  vivas  circunvecinas.  Esta separación ó exfoliación es siempre
manifiesta si la porción muerta es consistente; pero á  veces se efec-
túa con mucha lentitud: entonces la supuración producida por  las
partes vivas, no encontrando salida alguna, ocasiona accidentes mas
ó menos funestos, según la parte que esté  afectada; regularmente se
acumula sobre la dura-madre, y si el celebro y sus membranas  no
han estado primitivamente atacados, no  sobreviene accidente alguno
hasta^mucho tiempo después  de  recibido el golpe;  y entonces  la
   TOMO V.                                  F 
4»                         HER
dura-madre y el celebro padecen irritación, y son comprimidos por
la detención y depravación de la supuración>  en  este caso la calen-
tura, el delirio, el sopor &c. se  hacen muy respetables en muy po-
co tiempo, y alguna vez no  se puede conservar la vida del herido.
El recurso  mas urgente en semejante caso es el trépano, cuya  apli-
cación se multiplicará según la extensión de la enfermedad. Vale mu-
cho  mas aplicar muchas coronas, la una al lado de la otra, para
destruir una gran porción del hueso, y dar un  libre desahogo á la
supuración, que no hacer una sola, casi  siempre muy pequeña ó in-
suficiente, en el caso de  haber estancación de fluidos y afección de
la dura-madre; esta membrana se adhiere con demasiada  exactitud
al hueso, é impide el que se trascuele el material. Se debe asimismo
alguna vez hacer incisión en la dura-madre para  evacuar  la supura-
ción que se halle acumulada debaxo de dicha  membrana, ó para re-
mediar el estado.de putridez del celebro; pero para afianzar el su-
ceso feliz de esta operación, es  necesario executarla con anticipa-
ción, y quando los accidentes no acreditan una grande lesión en las
funciones de dicha viscera. Asi es pues que desde luego que se dis-
tingue una contusión, profunda de una porción del cráneo > ó una ne-
crosis que ocupe todo el  grueso del hueso, será necesario aplicar el
trépano para dar salida  al material, é impedir su estancación sobre
la dura-madre. No se debe pues atender solo á los accidentes para
determinarse á trepanar; del  mismo modo que en  el caso de luber
una  quemadura profunda de las  partes  blandas,  cuya escara sea
muy gruesa. No se fixará toda la atención á los accidentes para ha-
cer las incisiones ó escarificar la  parte  muerta. Este precepto con-
viene particularmente para las contusiones del  cráneo hechas por ar-
mas de  fuego, de las que haremos  mención en otra parte,  aunque
sea también aplicable al  caso precedente.
    Las balas de fusil > la explosión de las granadas % que hieren vio-
lentamente la cabeza en una dirección perpendicular ú obliqüa, ha-
cen  un agujero en  el cráneo, ú  ocasionan una fractura; solo  pro-
ducen la contusión quando la bala llega ya casi sin violencia, o que
se resbala sobre el cráneo, y  por lo regular lo hace sin herirlos te-
gumentos , aunque  haya una hendidura ó fractura á veces  de una
de las láminas del hueso, ó en todas ellas. Si  no hay herida al mis-
mo  tiempo y la contusión de  las  partes blandas no es siguida regu-
larmente de tumefacción  repentina y como la que  es producida por
otros cuerpos: la contusión que ocasionan  las balas es  muy fuerte;
sus músculos, aponeurosis y  vasos  son contundidos,  el  perícráneo
se separa por lo cómun del hueso % la parte se abulta, y á veces se
ha visto  en ella una  escara seca, y en otras no hay  mas que una
simple extravasación humoral con  un enfisema; por último, la tu>-
mefaqcion limitada desde el principio se va extendiendo poco^á po- 
                             HER                          43
co, la parte se pone dolorosa  &c. Algunos en el ardor de un com-
bate,  recibiendo un golpe en la cabeza poruña bala ya  sin violen-
cia, no han  sentido en manera alguna el golpe; muchos días des-
pués, y quando al  mismo tiempo le parecía  al herido que gozaba
íma  completa  salud, le han sobrevenido los accidentes^  el dolor
y los síntomas de la afección  del celebro nos determinan a registrar
la cabeza ; una ligera estancación acompañada de dolor indicara en
estas circunstancias el  parase  lisiado,  y la necesidad de hacer en
él una abertura. Se aconseja  también  el hacer incisiones desde el
principio  en todas  las  contusiones producidas por armas de fuego,
y lo mismo aun en las  mas ligeras para precaver los accidentes y re-
mediar el vicio aparente. Se pretende asimismo que es necesario tre-
panar siempre que el hueso  haya mudado de color, si  el  perícrá-
neo ha sido desprendido ó separado por algún humor, porque  de-
baxo de la parte herida se forma supuración que irrita la dura-ma-
dre &c., y ocasiona accidentes, que  se manifiestan por lo común
después' de mucho tiempo. Los exemplares contrarios á lo que queda
dicho son muy raros, y en nada anulan la regla general.
   Los exóstoses del cráneo,  en conseqüencia de un golpe recibido
en la cabeza, son de tres especies; en  la una es consistente como si
fuese marfil: nosotros observamos uno semejante acaecido después
de recibir un golpe en el parietal  derecho, tomaba su origen en la
substancia diploe,  y en la lámina externa,  y apenas se  percibían
en él vestigios de haber vasos nutricios. El  otro es  esponjoso, y
como formado por la separación de las láminas de la substancia com-
pacta. El tercero se parece á las carnes quando vegetan fungosa-
mente. Estos exóstoses son duros, desiguales, alguna  vez con fluc-
tuación, pero sin pulsación; son insensibles, y se aumentan en su
tamaño lentamente desde su principio; después sus progresos son rá-
pidos, y acompañados de dolores sin orden,  que se extienden á to-
do el cráneo, y otros accidentes  respetables. En todas las ocasiones
en que el exóstose se halla situado en  sitio que puede sufrir la ope-
ración , es necesario ponerle de manifiesto por medio del instrumen-
to cortante mucho  mejor que  con los cauterios,  y extirparle con la
legra, el trépano, las tixeras, la  gubia y los cauterios  actuales en
su totalidad si tiene una base estrecha y pequeña, y por partes si es
ancha y voluminosa. Quando  se encuentran fungosidades en el tu-
mor, se las destruirá con el cauterio actual, que se  aplicará cada
dos ó tres dias según la sensibilidad del enfermo, la cesación de los
síntomas y de los resultados. Si este método curativo no es sino pa-
ra paliar, al menos disipa los  accidentes, detiene los  progresos del
tumor, y se alarga la vida del paciente.
   La caries,  efecto de la contusión, es una corrosión del hueso
•casionada por la depravación de los xugos nutritivos, que  se detie- 
44                         HER
nen en el perícráneo, en las láminas del hueso,  ó en su  substancia
diploe. Sus progresos, que  son regularmente muy lentos, se mani-
fiestan principalmente al exterior. Esta enfermedad principia por un
tumor pastoso en el sito contundido, el qual se extiende y  se hace
mas blando. Está acompañado de dolores, rubicundez de los tegu-
mentos, calentura  continua, frió,  y alguna vez delirio y sopor.
Abriéndose el tumor, sale un material sanioso y fétido, al paso  que
se encuentra el hueso desigual y lleno  de agujeritos. En  este caso
es indispensable el descubrir la caries por medio de  la incisión, y
destruir todo lo que está afectado con la legra  si el mal es superfi-
cial, y  si es profundo con  el trépano, cuyas coronas se multiplica-
rán según la extensión que coxa la caries.
    La caries del cráneo proviene también de causa interna. La mas
freqüente es  la que proviene del vicio venéreo, el que desde luego
ataca por lo  común al perícráneo : en estas circunstancias esta mem-
brana forma un tumor duro circunscripto, mas ó menos prominen-
te , inmoble, doloroso, sin  calor ni mutación de color en los tegu-
mentos, lo que ha  hecho el que se  confunda con el  exóstose, y se
llama periostose. Es homogéneo, blanco, compacto  como la grasa,
y permanece largo tiempo en este estado. Si llega á hacerse absceso,
ocasiona la caries con erosión, ó baxo la forma de necrosis. Noso-
tros conservamos muchos cráneos de una y otra especie, en los que
la necrosis tiene mas extensión por fuera del cráneo, y en donde se
distinguía un principio de separación  de la parte muerta que se ma-
nifestaba por un surco ancho y  profundo. Si el tumor es reciente y
sin caries, se  puede conseguir su  resolución por medio de los tópicos
mercuriales, administrando cada tres dias dos dracmas del ungüento
de mercurio compuesto, precedidas de un baño. (V. venéreo.)

          Del hundimiento del cráneo y su fractura.

    Este hundimiento ó depresión permanente de una parte del crá-
neo forma tumefacción  ó eminencia á lo interior de él sin solución
de continuidad; no puede verificarse mas que en  los niños. Es me-
nester no confundir esta subintracion con la que viene acompañada
de fractura,  la que se  percibe  con el dedo comprimiendo el  tu-
mor; con las depresiones  naturales  del cráneo, ó con las que  son
ocasionadas  por golpes con tumefacciones irregulares del hueso, ó
en conseqüencia de la  operación del trépano, del  tratamiento de
una caries &c.
    El hundimiento  del cráneo  produce siempre mutaciones en el
celebro; alguna  vez vuelve la razón á  personas que  hasta entonces
han sido estúpidas &c  Pero lo mas regular es  que sea perjudicial.
Si se pueden disipar los accidentes con  las sangrías,  las bebidas 
                             HER                           45
y otros remedros, se dexará la parte contundida ó subintrada, y que-
dará ya para siempre en este estado ;por el contrario, si son graves y
se resisten á la aplicación de los remedios, será necesario levantarla.
Las ventosas, los emplastos aglutinantes  obran solamente sobre  los
tegumentos; por tanto no pueden satisfacer esta indicación al paso
que pueden ser perjudiciales afectando  las partes en donde se apli-
can. Lo mismo se  entiende de  la aplicación del tirafondo sobre  la
parte deprimida, la  que primero  se manifestará  por medio de la inci-
sión. La dificultad de penetrarla con él, la compresión que origina
en el centro de la subintracion, el riesgo de herir la dura-madre y
el mismo celebro,  en fin  su ineficacia para levantar la pieza , deben
proscribir para siempre  su uso. Vale mas,  después de poner  á  des-
cubierto al cráneo, aplicar  el  trépano  al  lado  del hundimiento ,  el
que se levantará con el elevador metido por la abertura  que aquel
le proporciona.
    Las soluciones  de continuidad en el cráneo por una causa con-
tundente son  la fractura, la hendidura, y la fisura ó grieta. Su di-
ferente nomenclatura depende del grado de su  separación entre los
bordes de la división. En la fisura se tocan recíprocamente, y por
lo común no afectan las dos láminas  del hueso: en la hendidura es-
tan un poco separados; y en la  fractura están  aun  con mas distan-
cia, y alguna  vez con piezas bien divididas. Si  acaecen en otro sitio
diverso del que recibió el golpe, se llama contra-fractura, ó frac-
turas por un  contragolpe, las  quales son diferentes según el  sitio
que ocupan, como  si es en  la  frente, occipucio &c., según la lámi-
na  interna ó externa que queda entera,  según la parte opuesta al  si-
tio contundido &c. Todas las  fracturas en general son simples, com-
puestas ó complicadas. La fractura simple es la que  viene sin acci-
dente, presenta solo una línea de división recta ú obliqüa de mas ó*
menos extensión en el hueso mismo,  en sus  inmediaciones,  y  en
diferentes direcciones. Los bordes de la división se  tocan en ciertos
casos, y en algunos hasta tres líneas de su distancia.
    La compuesta tiene muchas  líneas  de división.  Si nacen de un
centro común  en divergencia, es una fractura estrellada. Quando
una porción del hueso está enteramente ó  en la mayor parte separa-
da del  todo, es una fractura con esquirlas, las  quales pueden que-
dar en su debido sitio  ó  hundidas. La que viene con subintracion
es por  lo regular de mas extensión hacia dentro del cráneo que ha-
cia afuera, principalmente si la esquirla está al  nivel.  La pieza sub-
intrada puede  herir ó punzar la dura-madre y  el celebro , ó sola-
mente introducirse entre estas  partes. Por último, la fractura viene
algunas veces  con separación de  las suturas, ó rotura de los dien-
tes  de  ellas; y  en  otras ocasiones solo hay dicha separación ó ro-
tura sin que se  fracture  el cuerpo del hueso. 
46                         HER
    La fractura se hace complicada por su causa, sobre todo quando
es producida por armas de fuego ó por cuerpos débiles que se rom-
ped en el mismo cráneo. Viene  también con herida, contusión
£ h■partes blandas externas, ó lesión de la dura-madre, del ce e-
£o  ó sin afección de estas partes. Puede también  estar complicada
conocientes, que serán primitivos ó consecutivos, y dependerán
Tja compre ionq de las partes blandas,  ó  de su lesión ocasionada
por las°SSTfracruradasÍHay fracturas acompañadas de rotura de
íasoTque penetran á la substancia del hueso, oque se "yen
por su LpeVficie, ó con herida de los senos de 1- ^ra-madre  en-
tonces seV>ede  formar en  el momento mismo en que acaece la
fcacTuraunTaUmalacion  mas ó menos considerable, que produci-
rá accidentes, que se llaman  primitivos,  los quales podran  también
depender de  afesquirlas, de las piezas de los huesos subintrados o
que  puncen las membranas y el celebro. Quando  la fractura viene
sin hundimiento, sin extravasación de  sangre procedente de la solu-
ción de continuidad del hueso, día por sí  misma no ocasiona acci-
dente alguno primitivo, pues casi  siempre son consecutivos, porqae
b trasudación de las partes divididas ordinariamente producen des-
pués de algún tiempo una estancación de xugos, que puede ocupar ya
fa parte interna ya la externa del cráneo, según la  disposición de la

fraCTodas las  fracturas del cráneo son efecto de  una  fuerza sufi-
ciente para mudar prontamente su  figura  mas allá de lo que permite
su ducSdad; se verifican en el sitio que sufre una prolongación
mas con iderable. Así es que  un hueso muy grueso V ¿enso se frac-
Tura eme tanto que el  inmediato, aunque mas delgado y menos
compacto, queda intacto. Pero la fractura se verificara en  el sitio
comund?do?si el cuerpo que  sacude es  angular, ó si obra  con
brisote una pequeña porción  de la cabeza, como una bala des-
pedida por un cañón, porgue entonces este sitio  del cráneo presenta
menos rWistencia , y la acción del  cuerpo contundente es demasiado
pronTaTar^Comunicarse  á las otras partes. Un  cuerpo obtuso sera
mas Sen el que produzca la contrafractura. Como el sitio contun-
dido no cede nada, ó si se presta  es  bastante flexible para  que sus
phicipL unLtes no se separen demasiado, y; en  uno y otro caso
?^ sacuSiento que ha recibido se comunica á Jas  partes inmedia-
t s Us qué mudln mas su figura y son menos flexibles , se romper,
cornos Sn golpe deigual intensidad las hubieseher.do ,nmedutamen-
te Emóncef la cabeza ha sido sacudida con violencia, ó el hueso ha sh
do puesto al descubierto, ó el sitio henio se halla  contuso , ober,
oo queda lesión alguna. En el primer caso se ^c0^r^!u^
por la vista, el tacto y la sonda,  separando los  labios de la herida.
£ ella principia solo por uno de los ángulos de la solución externa, 
                             HER                           47
 y se continúa  á  mucha distancia, es necesario  entonces agrandarla
 según la dirección que presente la  raya de la fractura, y según  el
 trayecto de la tumefacción aparente. Si la  fisura es muy estrecha,
 se descubrirá legrando el hueso.  La depresión,  la movilidad, y  la
 desigualdad  délas  piezas divididas, hacen palpable la  fractura que
 está acompañada con subintraccion.  Si  hay en  ella contusión, por
 el tacto se reconocerá el simple  hundimiento en la  resistencia del
 hueso sin crepitación ; la subintraccion  con fracturaen la depresión
 sucesiva de las partes hundidas, acompañadas de una crepitación di-
 ferente de la que hace un enfisema. Pero quando no  viene con sub-
 intraccion ni vacilación de  las piezas, ¿ cómo se conocerá la frac-
 tura?  Las señales conmemorativas son suficientes : quando se conoce
 el instrumento que ha herido la cabeza ,  su consistencia y la fuerza y
 dirección del golpe, la debilidad ó disposición del cráneo  á rom-
 perse en el sitio contundido,  mas bien que en qualquier otro y y la
 tumefacción, serán señales  ciertas del parage que ocupa la fractu-
 ra. Esto mismo se dice de los signos racionales en el primer tiempo.
 Efectivamente la caida del  herido, la pérdida  de conocimiento, la
 parálisis y la  convulsión, la hemorragia de narices r boca y oidos son
 accidentes freqüentes en las lesiones de cabeza; pero alguna  vea
 llegan á verificarse sin haber lesión  en los huesos del cráneo.  Estos
 son pues los accidentes consecutivos , síntomas de  la compresión del
 celebro, que obligan á poner á descubierto el cráneo r y por con-
 siguiente á abrirle para reconocer la fractura sin confundirla con la
 separación de una sutura de con el hueso vormiano que contenga, de
 con un sulco formado por los vasos, y  en fin de con  la impresión
 que ha formado el bisturí al tiempo de hacer la incison. Si la frac-
 tura existe en la lámina  interna  del  hueso, y  el perícráneo se ha
 separado de este, na es  necesario  seguir el dictamen  de los céle-
 bres Prácticos, que aconsejan el que  se trepane dicho sitio, porque
 á  veces hay  fractura  sin desprendimiento del perícráneo y recípro-
 camente. El sonido  como  de una cosa cascada , que produce et
 hueso  descubierto quando se  le  ha contundido,  no  es un indicio
 menos cierto de la existencia de la fractura. El mal estado de la he-
 rida sin accidente alguno exterior,  parece mejor  merecer  nuestra
atención. Pero  es indispensable el concurso de otros resultados para
 determinarse á practicar la  operación del  trépano. Esto  mismo ser
 entiende quando  la herida no dexa  al descubierto el cráneo. Si vie-
 ne acompañada de separación de las suturas , se prescriben algunas
 veces las desigualdades, ó se distingue según su  dirección un  tumor
 blando y oblongo formado por un fluido extravasado, acompañado-
 regularmente de accidentes que dependen de la irritación de las par-
 tes blandas divididas, y otras veces sin  resultados ni  tumor apa-
rente  por lo que hace á los primeros dias. 
48                          HER
    Quando no se observa en la cabeza vestigio alguno de lesión, no
se puede juzgar de  la existencia de la fractura hasta después que se
presenten los síntomas propios de la compresión del celebro, ó des-
pués de una tumefacción formada á lo exterior  del cráneo, y oca-
sionada por los xugosque trasudan los vasos del hueso ó de las mem-
branas que le cubren. Como no se puede  reconocer por el tacto el
vicio tópico del  hueso, es  menester prestar atención á que dicha
hinchazón  sea sensible ai tocarle, ó que los síntomas indiquen el
asiento positivo de  una acumulación en lo interior  del cráneo, á la
que debemos proporcionar la salida. Para disipar este  tumor,  que
generalmente hablando es demasiado lento, se aplican las  cataplas-
mas de la simiente de  lino &c., y se abrirá el punto que  esté mas
edematoso.
    El diagnóstico de las contra-fracturas es el mismo que el de las
fracturas acaecidas  en el sitio que se recibe el golpe sin herida ni
contusión.  En estas circunstancias es necesario registrar  con cuidado
toda la cabeza para observar si hay  alguna parte edematosa,  abul-
tada ó  mas dolorosa al tacto; se hará la abertura para reconocer
el estado del cráneo.
    El pronóstico de las fracturas  de dicha parte se  saca de su asien-
to , de su magnitud, de los accidentes que las acompañen &c. Toda
fractura, situada ó prolongada hasta  la base del cráneo es  mortal á
causa de la extravasación humoral, á la qual no se puede dar salida,
y de la separación de  las partes divididas  que no se pueden reunir,
y por otros motivos semejantes.Estas soluciones, en las que  las su-
turas están desunidas,  son casi siempre mortales, principalmente sí
está abierto algún  seno venoso en  el sitio que  no se puede  mani-
festar. Las que se presentan  con  subintracion de las piezas, las que
no se pueden quitar ó levantar, ó están complicadas con lesión del
celebro son mas  peligrosas.  La que tiene  su asiento en  los lados de
los senos frontales, con pérdida de substancia en la lámina externa
del hueso, es  mas difícil de  curar á causa de la entrada del ayre, y
en algunas  ocasiones resulta de ella una fístula. Las fracturas con mu-
chas líneas  de división son  generalmente menos peligrosas  que las
hendidas y las contra-fracturas son  reconocidas mas pronta y fácil-
mente; el celebro ha sufrido  mucho menos ; y se  remedian con mu-
cha m'as facilidad el vicio de los  sólidos y los accidentes que depen-
den de él.  Se  debe tener presente también la edad del herido, su
temperamento, y otras afecciones preternaturales del cuerpo que de-
pendan del golpe ó de otra causa qualquiera. ^
    Toda fractura del  cráneo exige  por sí  misma  la operación del
trépano. Si viene con hundimiento , ó esquirlas  que hieren el cele-
bro ó á sus membranas, y sin separación, por la qual se puedan re-
mediar estos desórdenes, dicha operación parece indispensable para 
                             HER                          49
colocar el hueso  en su debido sitio ó para levantarle. Si en estas
circunstancias se  han curado  los  heridos sin trepanar el cráneo,
estos exemplos son raros, y no destruyen la regla general: algunas
veces la separación de los huesos, el desprendimiento de las esquir-
las ha suplido por la operación, dando desahogo á los humores para
que compriman menos el celebro: en otras ocasiones  los heridos han
experimentado accidentes muy peligrosos, que se  hubieran evitado
muy bien con el  trépano: si algunos se han visto libres de ellos, es-
tos son  hechos extraordinarios, que tampoco forman  excepción de la
regla general. Las fracturas sin  subintraccion pueden  no exigir  dicha
operación quando hay en ellas una separación de las partes divididas,
que  permite  la salida libre de la sangre ó de los humores: sin esta
circunstancia se debe trepanar, á causa de que la dura-madre se en-
cuentra regularmente desunida del cráneo en el lado de la fractura, de
que  sobreviene inflamación &c., ó de que la extravasación que acom-
paña ó  subsigue á  las fracturas viene con accidentes mas  ó menos
executivos. Si algunas fracturas, y lo mismo las producidas por ar-
mas  de fuego, han sido curadas sin la operación del trépano después
de la exfoliación de una  lámina del hueso, ó de todo el  grueso del
cráneo, accidente  que manifiesta su necesidad, del mismo modo
han perecido heridos  por haber dilatado una operación que no era
peligrosa.
   Quando la separación de los bordes de la fractura evita el que se
trepane, es necesario cuidar  de  dar salida por los dos lados al flui-
do que se halla detenido sobre la dura-madre;  porque esta puede
quedar adherida^á uno de sus bordes, y  retener allí la sangre, como
lo hemos observado en la separación de las suturas, ó si esta es muy
pequeña para que se pueda distinguir la  estancación humoral debaxo
de dicha membrana, y abrirla, en este  caso los accidentes peculia-
res de dicha  acumulación, aunque tardíos, estos solos dirigirán bien
al Cirujano. Se atiende á quales son sus indicantes: sin embargo esta
detención necesaria es por lo regular muy nociva; porque esta acu-
mulación puede hacerse  muy respetable antes de manifestarse; ó  si
es ligera, no se hace sensible mas que quando el fluido extravasado
y alterado  ha determinado una supuración perjudicial, acompañada
de calenturas , fríos irregulares &c. En todos estos casos pues es muy
conducente el trepanar.
   Las  heridas de la  dura-madre y del celebro, ocasionadas por un
cuerpo cortante, pueden ser reputadas como simples, y se curan casi
con poca diferencia con la misma facilidad que las de  la mayor parte
de las visceras, si los humores pueden tener un libre desahogo , y  si
se puede detener  la sangre de los vasos  que estén  abiertos. Las he-
ridas producidas  por cuerpos punzantes son siempre  mas perjudicia-
les , porque no se distingue bien su profundidad , y dan lugar á que
   TOMO V.                                 G 
5°                         HER
sobrevéngala extravasación de sangre, la inflamación y la supura-
ción.  Por lo regular están indicando la operación del trépano ,  la
que es necesario executar  antes que se verifiquen los  síntomas de  la
compresión de celebro ó de la inflamación. Los  cuerpos obtusos pe-
netran hasta el celebro, y le hieren sin interesarle algunas veces. Los
primeros son regularmente aquellos  que son dirigidos por  las armas
de fuego, como los fusiles  &c. Las heridas que llegan  hasta es-
ta viscera, aunque muy  profundas, son en algún modo menos  per-
judiciales que  las que resultan  en conseqüencia de la aplicación de
cuerpos contundentes de otra naturaleza.  Desault dice  haber visto
curada una persona herida por una bala de fusil, la que entrando por
las ventanas de la nariz,  habia horadado la  base del cráneo , atrave-
só los lóbulos anteriores  del  celebro , y penetró  el hueso  coronal
dos dedos al través de su unión con los parietales: y  de otro herido,
cuya  bala habia pasado por la parte superior de uno  de  los parieta-
les , y habia salido por el lado opuesto. En  estas clases de  heridas  el
celebro no experimenta conmoción,  y solamente se  hiere  en el tra-
yecto por donde va pasando. Si no  quedan dentro  cuerpos extra-
ños,  si las aberturas hechas por la bala ó por el trépano  permiten  la
libre  salida  de la supuración, estas  heridas, aunque muy  graves en
apariencia, serán mas susceptibles de admitir curación en  el mayor
número de casos, que las que son ocasionadas por alguna  otra cau-
sa , y cuyo desorden parezca infinitamente  menor. Estas se curan de
la misma manera, aun quando los cuerpos extraños permanezcan en
el celebro. Hay exemplares de balas que se  han llegado á  perder en
la cabeza sin haber puesto obstáculo alguno para que se curasen  ni
causar desorden alguno; pero se han encontrado después de la muer-
te en la substancia misma del celebro. De este mismo modo las he-
ridas  de esta viscera no son enteramente mortales de necesidad,  y
se puede hacer en  ella incisiones, y también separar  una porción de
celebro en los  casos necesarios.
    Los cuerpos contundentes pueden herir el celebro ó sus mem-
branas sin llegar á interesarlas, sea que obren inmediatamente sobre
la cabeza, ó sobre partes distantes  de ella, como en los  pies, ro-
dillas y nalgas,  por exemplo en una caida  violenta ó repentina. En
el primer caso la acción  del  cuerpo contundente puede  afectar  el
cráneo solo, ó el cráneo y las partes blandas que le  rodean, ó so-
lamente estas: en el segundo caso no perjudican mas  que al  celebro
ó sus membranas.  Las lesiones  que  experimentan estas partes son un
efecto de la conmoción que se comunica desde  la parte herida hasta
 el celebro.  Este  sacudimiento ó conmoción es mas ó menos con-
siderable según la  resistencia del cráneo y la violencia del  golpe. De
este mismo  modo  la conmoción es  ligera en los sugetos jóvenes,  6
quando no viene acompañada de una grande fractura del  cráneo; 
                             HER                          51
pero si queda entero, ó se encuentra poco fracturado, obrará en ra-
zón del esfuerzo con  que se hizo la percusión: obrará con especiali-
dad sobre la dura-madre ó sobre el celebro y la pia-madre;  y las
lesiones que ocasionará serán del lado de la parte herida ó en otros
sitios mas ó menos distantes, pero principalmente en  la parte opues-
ta; y entonces  se llama lesión por contragolpe,  ó simplemente con-
tragolpe interior.
    La dura-madre puede separarse del cráneo en fuerza  de un gol-
pe ó de una caida  en  el  sitio dañado; ó de otro modo sin que ha-
ya  fractura , como se  ha observado alguna vez. Esta separación pro-
duce una acumulación de sangre, ouyo diagnóstico y tratamiento cu-
rativo serán los mismos que los que se emplean en las extravasaciones
sanguíneas en el cráneo. Pero el efecto mas ordinario de  la conmo-
ción sobre la dura-madre es un  infarto de sus vasos inmediatamente
debaxo del  sitio afecto, ó en la región diametralmente opuesta, ó
bien en el vértice  en el caso de una caida sobre las nalgas sin  que la
cabeza haya sido afectada. Este  infarto no ocasiona  primitivamente
accidentes graves. El  herido se queja de  dolores lancinantes,  inter-
mitentes , fixos, y con una extensión mas ó menos grande. 'La san-
gría reiterada,  según las circunstancias, es en esta ocasión el remedio
mas seguro. Juzgamos que se ha resuelto esta estancación porque se
disminuyen los dolores, $ de su disipación porque  llegan á cesar.
Pero si permaneciesen estos, y se declarasen'nuevos síntomas, como
la  calentura,  el  frío, el  delirio, el  sopor, la  rubicundez  de  los
ojos &c. rezelaremos  que  se forma la supuración: en este caso  las
sangrías  en nada disminuyen los accidentes, ni  las cataplasmas, ni
la supuración externa  hecha por el arte con los vexigatorios;  es in-
dispensable pues el practicar la operación del trépano.
    Esta obstrucción é hinchazón de  los vasos puede también pro-
ducir una elevación sarcomatosa, llamada fungo, tumor que pro-
viene mas freqüentemente de causa interna, y que nace  indistinta-
mente de diferentes puntos de la cabeza, y  en uno ó muchos sitios
de  la  cara externa de la  dura-madre en su superficie externa.  Se
asemeja en su principio á unos pequeños  fungos  de esta membrana,
que se encuentran  á cada  paso en las subintracciones  del  cráneo de
los  cadáveres. Vegeta principalmente del lado del hueso, le altera,
ataca sus partes integrantes, se consume y destruye de dentro á fue-
ra con la compresión  , y quizá  con las pulsaciones continuadas del
celebro.  Después que  ha perforado el cráneo en  una extensión mas
ó menos considerable , se presenta al exterior, se  propaga  y adquie-
re un  tamaño mayor ó menor: la abertura del hueso  también se au-
menta,   y forma  un  reborde áspero, irregular,  y se adelgaza en su
borde interno: otras  veces tiene unas puntas elevadas que penetran
en la  substancia del tumor, ó  viene con rodetes desiguales, mas á 
52                         HER
menos gruesos, formados por  la tumefacción del  texido  esponjoso
del hueso. Quando el tumor no es muy manifiesto, apenas es posi-
ble distinguirle, y lo mismo por los dolores: su perseverancia , en
conseqüencia de un golpe con preferencia, puede á la verdad deter-
minarnos á descubrir y  trepanar el  cráneo; pero entonces esto solo
es un reconocimiento de la causa. Si el tumor es externo, ve aquí
sus caracteres: su tamaño es vario desde el volumen de un hueso pe-
queño hasta el de un puño;  es circunscrito en la abertura  del hueso,
desigual, ordinariamente sin  afectar  los tegumentos,  los que sin em-
bargo alguna vez están edematosos, desde luego sin dolor, después
se hace doloroso por la comezón que hay en las asperidades del hue-
so,  como lo comprueba el alivio de los enfermos por la  repulsión;
es duro como el sarcoma, inmoble por los  lados, con movimiento
pulsativo isócrono, con relación á la circulación, sin fluctuación, poco
voluminoso; y desaparece quando se comprime, pero luego  vuelve
inmediatamente á comparecer. Por  estas señales  se distinguirá  el
fungo de los lobanillos cutáneos , que son poco renitentes y movi-
bles en todas direcciones: del  aneurisma, cuyo movimiento de pul-
sación consiste en la elevación de la  totalidad de la  masa del
tumor; de la  hernia celebral, que  es un tumor blando, muy poco
voluminoso, y regularmente de nacimiento.
    Los accidentes del fungo varían  según su volumen, su asiento,
y las complicaciones accidentales que tenga. Los dolores  continua-
dos en el sitio del  tumor cesan ó se  disminuyen con la compresión
reductiva.  Pero de esto resulta el deslumbramiento, la obscuridad
de la vista, una titifilacion ó zumbido en  los oidos, debilidad en
todos los miembros, aturdimientos y desvanecimientos. La compre-
sión sola de la fungosidad sobre el celebro da lugar á que ocurran sín-
tomas perniciosos, como la pérdida  de la memoria, el delirio, la pa-
rálisis , la cardialgía, el aumento de  los dolores de cabeza &c.
    Los tumores fungosos de la dura-madre son siempre muy res-
petables , y regularmente incurables,  sobre todo  si son muchos, si
su asiento  le tienen cerca de  la base del cráneo, y si su extensión
es indeterminada del  lado de  la dura-madre. Quando son antiguos
y voluminosos, recaen  en un  sugeto débil  ó de mala constitución,
es menester emplear unos medios paliativos, como  las sangrías del
pie ,una compresión suficiente  para impedir que el tumor  esté como
picado por las asperidades  del  hueso,  el uso  de  los  calmantes ó
narcóticos &c. Quando el tumor es  incipiente y se conoce bien ,  se
debe emprender su curación, si su localidad permite el emplear los
recursos del arte.  De este modo pues se descubrirá haciendo una in-
ciskí: crucial en los tegumentos, ó circular á su base: en  seguida se
quitará el hueso que le cubre con el  cuchillo  lenticular si  su borde
es cortante ó delgado;  con  el trépano  si el hueso es consistente, 
                             HER                          53
 y por último con el escoplo, martillo de plomo, y tixera si son in-
 suficientes el trépano y la legra. Quando  las circunstancias locales
 son ventajosas, no hay que  rezelar nada  del procedimiento opera-
 torio , ni de la gran pérdida de substancia.  Después de haber le-
 vantado el círculo huesoso, si el fungo está enquistado, se estirpa-
 rá su membrana  todo al rededor por su  base, y si es pequeño se
 emplearán  los polvos aromáticos,  desecantes ó cataréticos suaves;
 pero sí es voluminoso no se podrá menos  de acudir  con  los caute-
 rios, ó extirparle  con la ligadura y el hierro.

                  De la conmoción del celebro.

     Quando un golpe violento ocasiona una conmoción del celebro,
 se presentan inmediatamente los síntomas  llamados característicos
 de  dicha conmoción,  aunque dependan de  su efecto; tales son el
 deslumbramiento, el aturdimiento, la repentina pérdida de conoci-
 miento, la caida  del herido, la parálisis,  la  pérdida del habla , el
 vómito bilioso, la incontinencia de la orina y de las materias ester-
 coráceas, la debilidad del pulso, la efusión  de  sangre por las nari-
 ces , por la boca, por las orejas, según que la conmoción haya pro-
 ducido en estas partes  la acumulación ó la rotura de algunos vasos.
 Estos síntomas no se manifiestan siempre  todos juntos. Su número,
 su fuerza y su duración están en razón del grado de la conmoción
 y de la lesión de  las diferentes partes del celebro. Si el sacudimien-
 to es violento , puede ocasionar una muerte rápida ó muy pronta, ó
 bien caer el herido en un sopor profundo, en un delirio , en las con-
 vulsiones , y quedar sin conocimiento. Quando  la conmoción se ha
 verificado en el lado opuesto al sitio que  ha recibido el golpe, al-
 gunas veces se queja el sugeto de haber sentido una especie de pul-
 sación en el instante mismo en que  acaeció el choque.
    El desorden del celebro, efecto general y primitivo de la con-
 moción , no consiste á veces mas que en una suspensión mas ó menos
 prolongada en el curso de los líquidos; en este caso se pueden res-
 tablecer mas fácilmente las funciones de esta viscera; en otras oca-
 siones hay alguna  lesión de su substancia como aplanamiento, equi-
 mosis ú otras señales propias de una contusión, rotura de varios de
 sus vasos, ó de los de la pia-madre; y entonces se producen diferen-
 tes enfermedades  mas ó menos respetables, á saber:  la estancación
 sanguínea, la obstrucción de los vasos, la gangrena, la inflamación,
 el absceso,  la estancación de la supuración  ó  del suero, y en fin tu-
 mores escirrosos ó  carcinomatosos del celebro. Sus síntomas, llamados
 de la compresión,  porque en efecto la masa  celebral se comprime,
 son el dolor fixo en un sitio de  la cabeza,  el adormecimiento, la
pérdida del  conocimiento &c. Comparecen solo  algunas horas ó  al- 
 54                          HER
gunos días después del golpe; á  veces sin los síntomas de la conmo-
ción , ó con estos mismos, y en este caso se suceden después de me-
diar una interrupción decidida , ó se confunden con ellos. Todos es-
tos síntomas se diferencian aun con relación á su naturaleza, según
la clase y el asiento de la lesión. De este modo, quando el sopor,
la pérdida de  conocimiento,  y los demás síntomas  referidos acon-
tecen al día siguiente de recibir el golpe, ó algunos dias después,  el
celebro está comprimido. Sucederá también esto mismo si el herido,
después de haber perdido el conocimiento desde el momento en que
acaeció el golpe, le recobra por algunos momentos para volverle á
perder de nuevo; pero si no se verifica esta interrupción,  ó se es-
capa de la observación del Cirujano, los síntomas de la extravasa-
clon, y principalmente el llevarse el herido automáticamente una
mano á dicho  sitio de la cabeza , y la inclinación á estarse acostado
de un solo lado, indicarán que hay una compresión ó lesión en una
parte del celebro. Por fortuna esta circunstancia es tan rara, que si
la pérdida de  conocimiento y el adormecimiento continúan desde
el momento del golpe, se deben referir estos síntomas á la  conmo-
ción, y en manera ninguna á la compresión.
    Para determinar mejor los medios curativos, es útil  hacer refe-
rencia  de las  señales de  cada especie de lesión; porque esta  es la
causa de los síntomas,  y no su naturaleza, la que determina la elec-
ción de los remedios curativos; pero regularmente es difícil  conocer
esta causa, porque unos mismos síntomas son comunes á diferentes
afecciones del  celebro, y las señales son algunas veces tan poco sen-
sibles , que es necesaria mucha experiencia y sagacidad para  poderse
enterar de ellas. Si no se observa lesión alguna en el hueso, y si, no
obstante, una pieza de  la lámina  interna de él, ó una esquirla punza
y comprime al celebro, entonces el dolor, la calentura y el ador-
mecimiento  en nada ceden á  los medios sencillos que se emplean,
manifiestan una afección local particular, y  al mismo  tiempo indi-
can el trépano para descubrirla y remediarla.
    El infarto  de los vasos celébrales puede  ser ocasionado por una
estancación, ó confundirse con esta, pues que produce el sopor pro-
fundo, el  delirio, la calentura &c. Su carácter es difícil de distin-
guir; y el  dolor errante en una gran parte de la cabeza; la debili-
dad  y la postración de  fuerzas del herido; su cabeza conducida de un
lado á otro; la dificultad de  respirar;  la tumefacción del rostro y
cuello; la  rubicundez de los ojos manifiestan la inutilidad de la ope-
ración del trépano.
    La extravasación de sangre se forma mas regularmente en el ins-
tante de suceder el golpe: es mas  ó menos pronta y mas ó menos
considerable, según el  número y calidad de los vasos  dilatados ó
rotos, y según la resistencia de las partes vecinas. Si está con  frac- 
                             HER                          5$
 tura, es éntrela dura-madre y el cráneo, y también alguna vez está
 en dicho sitio sin haber fractura. Si es el resultado de la conmoción
 ó de un contragolpe interno, ó si se forma entre la dura y pia madre
 cerca de  los senos, ó  en la substancia del  celebro, y casi siempre
 en el  sitio diametralmente opuesto al que dio el golpe. Quando es
 pronta y considerable, sus síntomas son un  sueño letárgico, la difi-
 cultad de respirar, la parálisis de un lado del cuerpo , y el  herido
 se parece á un hombre quando cae en la apoplegía.  Quando la ex-
 travasación es lenta, los síntomas son progresivos. Se queja de cier-
 ta pesadez de cabeza,  de sentir un dolor  sordo y local; está ador-
 mecido , y se despierta con  vértigos, é  inmediatamente vuelve á
 incurrir en el sueño, y se inclina á estar echado de lado: sobrevie-
 ne el delirio, regularmente también algunos movimientos convulsi-
 vos , y la parálisis de las extremidades. En estos dos casos hay siem-
 pre calentura precedida de soñolencia; si viene acompañada de frió,
 podemos rezelar la  presencia, al mismo tiempo de una supuración,
 en las partes membranosas ó celébrales.
    La inflamación de una parte del celebro, el absceso ó la acumu-
 lación de pus, en conseqüencia de un golpe recibido en la cabeza,
 están  regularmente en el lado lisiado sobre la superficie de la pía-
 madre , ó en la substancia del celebro mas ó menos profundamente.
 Esta estancación, algunas veces muy pequeña, está formada por un
 humor purulento glutinoso dentro de las láminas  de dicha membra-
 na con ligera alteración  del celebro; y sin embargo los accidentes
 son muy peligrosos  y  mortales: en otras  ocasiones la acumulación
 del material es mas grande, y los síntomas sen menos violentos; se
 diferencian de la extravasación de sangre, y por lo común no com-
 parecen hasta algunos dias después de acaecer el  golpe, y rara vez
 al dia siguiente. El herido se queja de un  dolor fixo y pulsativo  en
 la parte de cabeza, que ha sido sacudida;  el pulso  está irregular,
 y mas freqüente; la lengua  aparece seca y cargada, pierde el ape-
 tito,  se siente muy caliente y alterado, algunas veces  tiene  los ojos
 rubicundos é inflamados, despide un mal olor, principalmente si  ha
 recibido el golpe en la frente; se aumenta la calentura con frío; sien-
 do mas violento el dolor de cabeza,  le obliga á estarse acostado del
 lado enfermo, se halla mas agitado y soñolento, delira, tiene mo-
 vimientos convulsivos,  el sueño  se  hace  mas  profundo, y  final-
 mente tiene todos los síntomas propios de la compresión.
    La gangrena de una porción dei celebro no se manifiesta regular-
 mente hasta después de  la muerte, á  menos  que no haya una aber-
 tura en el cráneo.  Alguna vez está  sin estancación:  la substancia
 del celebro está lívida, negra  y corrompida, mas ó menos profun-
damente,  y con ligeros accidentes. Habiendo caido un hombre de
occipucio  contra una pared, no sintió nada durante  dos meses  y 
56                          HER
medio,  mas que un ligero dolor que percibía en toda la cabeza, el
que vino acompañado  de calenturas por  espacio de  seis  semanas,
hasta  que le sobrevino la  muerte. El celebro estaba gangrenado
en tres dedos de profundidad  sin acumulación  humoral. Si se de-
termina el  trepanar, á  causa del dolor violento y fixo en  conse-
qüencia del golpe, se distinguirá semejante gangrena, la que se qui-
tará antes que haga progresos.
    En seguida  de un golpe, ó por una causa interna, se forman en
el celebro tumores escirrosos, mas ó menos voluminosos y profun-
dos, que no se manifestarán casi nunca hasta después de la muerte.
Quando los vivos  dolores que se experimentan obligan á  hacer  la
operación del trépano, y se presenta en la superficie de la  masa ce-
lebral, ¿no  se podrá arriesgar á extirparlos?  Esta operación  parece
ser menos respetable que la misma enfermedad.
    La extravasación de suero en los ventrículos del celebro se ha
mirado á veces  como una conseqüencia de la conmoción de esta en-
traña , porque resulta del golpe recibido; pero también puede pro-
venir de una causa interna, lo  que es mas común. Quando al mismo
tiempo los  síntomas  indican su naturaleza y asiento no se pueden
curar de otro modo que dando salida al líquido, ó por medio del
trépano ó con el trocar.
    La acumulación de sangre  y de pus son dos enfermedades muy
susceptibles de admitir  su curación, quando  se puede  procurar su
desahogo. Es pues muy importante el hacer distinción de los sínto-
mas ; aunque esto es muy difícil, quando  dichas acumulaciones son
pequeñas, sus progresos lentos, ó que por  su situación impiden  el
desempeño de las funciones celébrales. Algunos subsisten por  el tér-
mino de muchos meses sin causar accidentes perjudiciales ,  y de re-
pente se presenta con síntomas mortales.
    En los  niños se puede padecer equivocación sobre  estas  extra-
vasaciones; porque las  personas á quienes se ha confiado su conduc-
ta ocultan lo acaecido del golpe, ó no llegan á declararlo hasta que
ya no estamos  en tiempo de remediarlo.  Si  el niño tiene ya cono-
cimiento, no se determina á veces acontarlo; algún tiempo después
cae en el adormecimiento, delira, padece movimientos convulsi-
vos &c.; se acusan estas indisposiciones á la salida de la dentadura,
ó á la presencia de las viruelas ó de las lombrices: en conseqüencia de
este juicio que se ha formado  es el  tratamiento del niño, muere, y
se encuentra debaxo del cráneo ó en el celebro la verdadera causa
de la enfermedad; y así es que en las enfermedades de los niños  es
menester informarse con cuidado de lo que ha precedido á su indis-
posición. Si el niño se ha caido, es necesario echar cuenta con los ac-
cidentes propios de la  caida, para ver si guardan  una relación in-
mediata con la  enfermedad, porque el golpe puede no haber con- 
                             HER                          57
 tribuido en nada á la producción de los  daños por sí misma, y no
 contarse para nada en la indisposición. Se preguntará pues quando y
 cómo se ha sobrevenido la calentura, si ha sido inmediatamente des-
 pués de verificarse el acceso, si ha principiado con frió, si ha guar-
 dado intermisiones, si ha precedido ó no á ella el adormecimiento &c.
 No se equivocará con la indisposición de la dentadura,  porque en-
 tonces las encías están hinchadas y doloridas;  los niños  sienten  ali-
 vio quando se pasa los dedos por ella, salivea mucho, y padece diar-
 reas, la soñolencia no es muy continuada ni  durable &c. Si supone-
 mos que padece lombrices, se  observará que tiene las pupilas dila-
 tadas, se frotarán las narices, y padecerá movimientos convulsivos
 ligeros é instantáneos en los labios: su aliento es agrio; hay cólicos
 y retortijones de tripas, y conatos á vomitar. El  caso que mas nos
 embaraza es quando hay  viruelas: regularmente los primeros sínto-
 mas de esta enfermedad son la afección de cabeza, los vómitos, la
 calentura  y la  soñolencia.  Si estos  síntomas compareciesen algún
 tiempo después de suceder  la caida,  ó el  golpe violento de cabe-
 za, habría motivo suficiente para suponer una afección del celebro,
 principalmente si subsiste  la soñolencia, á pesar de hacer uso de las
 sangrías, de los baños y demás remedios conducentes. Y á pesar de
 esto pueden depender del humor varioloso, que ataca al  celebro, y
 entonces la erupción es difícil. Examinando la cabeza, por poca tu-
 mefacción que permanezca, ó qualquiera señal de  la afección local,
 los síntomas nos determinarán á hacer una incisión  en la parte, y al
 mismo tiempo á trepanar: algunas veces en semejantes circunstancias
 la erupción de la viruela ha principiado el  dia de la operación , y los
 accidentes se han disipado,  como  se ha visto en los niños y en los
 adultos.
    Quando existe una acumulación  en el cráneo, ó una lesión del
 celebro, es necesario  descubrir su  asiento,  lo que regularmente es
 difícil. Se juzga que la extravasación  está en el lado derecho ó en el
 izquierdo por la parálisis del lado opuesto;  los exemplos contrarios
 á estos son muy raros:  por lo común una fractura aparente hace
 creer  que la acumulación y la parálisis están en un  mismo lado; pe-
 ro este error proviene de que no hemos buscado la extravasación en
 el sitio opuesto. La  lesión  de una parte del celebro se manifiesta
 también  á veces por los movimientos convulsivos  del mismo lado;
 pero estas señales  y la parálisis, indicando el lado del celebro que
 se halla enfermo, no manifiestan al mismo tiempo el  asiento  de la
indisposición,  que puede ser mas ó menos profunda, anterior, me-
 dia o  posterior, y accesible ó no á los medios curativos. Sin embar-
 go, después de las disecciones, y después de las experiencias reitera-
 das en los animales, se podrá concluir que la parálisis de una ex-
tremidad superior reconoce  su causa en la parte anterior del cele-
  XOMO V.                                  H 
58                          HER
bro; la de una extremidad inferior en la parte posterior, y la de un
lado del cuerpo en la parte media; pero quedan aun muchas dudas,
con relación á este punto. Por otra parte la parálisis es regularmente
tardía, y no  se manifiesta siempre, aunque haya  una acumulación
considerable, ó una  fuerte afección del celebro: entonces se debe
prestar atención al dolor fixo en un lado  de la cabeza, del que se
quejan los enfermos, ó llevándose hacia él  la mano, y la inclinación
á acostarse sobre el lado afecto. Examinando los síntomas de la en-
fermedad,  se formará juicio  de  si es una acumulación de sangre,
pus, ó una porción del hueso que comprime al celebro, que irrita
sus membranas &c.
    El pronóstico de las lesiones  del celebro se saca de su origen,
de su naturaleza, de sus síntomas, de los accidentes que las acom-
pañen, y de  otras complicaciones, como cuerpos extraños, enfer-
medades del hígado, de los pulmones &c.  Aunque se  puede juzgar
del riesgo  del herido  por  la violencia del golpe, es menester no
contar con esto solo. En efecto, quantos han recibido golpes vio-
lentos  en la cabeza, y particularmente en el vértice, sin accidente
alguno,  entre tanto que otros con solo uno muy ligero que han re-
cibido en uno de sus lados ó en el occipucio, y los ha producido
funestos: se ve con freqüencia en los niños, que después de haber-
se caído desde muy  alto, y haberse aporreado fuertemente la cabe-
za , solo se suelen hallar aturdidos con el  golpe, y solo han tenido
algunos equimoses sin ninguna resulta funesta.
    Todas  las extravasaciones considerables, situadas profundamente
en la substancia del  celebro ó en  su base, son  mortales, porque no
se puede dar salida á los fluidos estancados, ó si se puede procurar
esta, la  afección del celebro impide el conseguir constantemente la
curación. La mas perjudicial afección de esta viscera es su fuerte con-
moción , ó su magullamiento y su desorganización en la base del
cráneo.  Los cuerpos  extraños pueden á veces permanecer largo
tiempo en la masa celebral sin ocasionar la muerte del herido; pero
por lo regular son muy respetables. Quando los accidentes y el ins-
trumento con que se ha hecho la herida y el  estado de la fractura
del cráneo nos dan margen para  sospechar esto, es necesario pasar
á buscarlos y extraerlos. Las heridas del celebro  y las grandes su-
puraciones, con pérdida de substancia en su parte superior, tienen
conseqüencias aveces provechosas; pero regularmente son mortales.
Se pueden curar quando  son accesibles á  los medios curativos. En
ciertos casosy el riesgo depende de causas accidentales, extrañas ó
externas: el clima, el temperamento del herido, el  lugar que  ocu-
pa , las pasiones, el mal  régimen, y el abandono de aquellos que
lo gobiernan, pueden ocasionar su pérdida; pero regularmente cor>
siste en  un absceso en el celebro, hígado &c, del estado de la he- 
                             HER                          59
 rida, ó de un cuerpo extraño, que no puede extraerse, como lo ha
 comprobado la abertura  de los cadáveres. Los que  tienen heridas
 graves en el cerebelo no suelen  morir  siempre repentinamente:
 mientras  gozan de vida, tienen un resentimiento muy vivo, una
 agitación continuada de todo el cuerpo: si la lesión ocupa la medula
 espinal, ocasiona constantemente una muerte pronta y repentina.
    Quando  un  golpe de cabeza sin lesión aparente  es seguido de
 desvanecimiento ó de dolor, con punzadas de quando en quando
 con pesadez  &c., es necesario desembarazar los vasos que se atascan
 para precaver, si es  posible, la inflamación  ó la acumulación, y
 remediar  la que exista  ya. La sangría es el primer recurso, porque
 la evacuación de sangre disminuye  la distensión de los vasos, pone
 la circulación en estado de mas libertad,  y puede precaver la in-
 filtración  ó extravasación de la sangre, ó  favorecer  la reabsorción.
 En los primeros tiempos  se sangraba del brazo,  y repetidas veces
 con utilidad; se prescriben los vulnerarios  ó las bebidas relaxantes
 como  la infusión de  las flores de violeta, de malvas y otras. Si sub-
 siste la pérdida de conocimiento, se les hace respirar los espíritus
 volátiles, y  por último se pone  libre  el vientre con las  lavativas.
 Quando los accidentes no  se disminuyen nada, se prescriben algunas
 sangrías del  brazo, también son provechosas las del  pie;  pero hay
 personas que las creen perjudiciales, y las atribuyen los abscesos que
 se forman algunas veces en el hígado,  en conseqüencia  de las heri-
 das de cabeza; prefieren el reiterar  las  sangrías del brazo según  las
 fuerzas del enfermo, su temperamento y el  estado de su enfermedad
 ó bien abriendo las venas yugulares, si están bien manifiestas, y si
 la sangre  está detenida en las venas superiores por el infarto de  los
 pulmones; otras veces se abren las arterias temporales para procurar
 una evacuación tópica siempre ventajosa. Como las razones que dan
 para la formación de los abscesos del hígado, después  del uso de  las
 sangrías del  píe, no son nada satisfactorias, vale  mas atenerse á la
 experiencia,  y sangrar del pie quando sobrevenga  la soñolencia &c.
 Por otra  parte estos abscesos no  provienen solo del vicio de la cir-
 culación de la sangre; son también regularmente efecto del metásta-
sis ó del sacudimiento del hígado al tiempo de recibir el golpe; por-
 que la  conmoción es comunmente general: si sus efectos son mas
considerables en el hígado, se podrá formar  en él un absceso mas
bien que en ninguna otra viscera del  cuerpo. El número de las san-
 grías debe ser relativo á los accidentes ó á su causa; rv> será excesi-
 vo el repetirlas quando hay un atascamiento en los vasos celebra-
 íes, anunciado por la llenura y dureza del pulso,  por la dificultad
 de respirar, por la soñolencia y otros síntomas semejantes, y prin-
cipalmente si se  forma una extravasación.
   Si el herido no ha experimentado vómitos, y  las  primeras vías 
6o
HER
se hallan llenas de humores de mala calidad, es necesario  hacer uso
de los vomitivos y de los  purgantes. Los primeros son útiles quan-
do no hay causa alguna que comprima ó que dañe inmediatamente
al celebro, como en caso de haber una simple conmoción; pero  los
sacudimientos que producen, pueden  hacerse funestos quando hay
una acumulación de sangre, pudiendo también producirlos con po-
ca disposición que haya ya de antemano; en estas  circunstancias
se deben preferir los purgantes, como el cocimiento de  los tama-
rindos con uno ó dos granos del tártaro estiviado en una azumbre
de agua, que suele producir grandes evacuaciones sin irritar  violen-
tamente las visceras del vientre, y por este medio disminuyen la
plétora  del celebro. Por último, en  el desvanecimiento constante se
puede aplicar con utilidad  sobre la cabeza mas bien que en el cuello
ó entre  las escápulas un emplasto ó  vexigatorio largo bien cargado
de polvos de cantáridas. Este remedio tópico conviene también con
mas  oportunidad que las cataplasmas de la harina de la simiente de
lino, la leche y la miga de pan, en las inflamaciones celébrales, ó>
de sus membranas, y en el principio de la formación de los absce-
sos ;  porque la irritación y la supuración que produce en  los tegu-
mentos  disminuyen la  que está interior en el  cráneo, así como la
supuración de una herida de cabeza hace cesar ó disminuir los acci-
dentes  que  la acompeñan.
    El trépano no conviene en las  afecciones del celebro, en  .los
contragolpes internos,  sino es quando hay necesidad de proporcio-
nar salida á la sangre ó á la podre detenida, y extirpar una  porción
gangrenosa de él, ó un tumor escirroso. Lejos de remediar la con-
moción de celebro, la  desorganización sin vicio aparente, y las  tu-
mefacciones inflamatorias  sin  supuración, hace que estas  lesiones se
vuelvan mas graves. De  este modo pues,  luego que esté indicada
por  los  accidentes,  es necesario aplicar el trépano en el parage don-
de tenga su asiento la enfermedad. Quando después de haber echado
mano de él en el sitio  que nos han manifestado los síntomas, no se
encuentra allí ni extravasación ni alteración sensible en dichas par-
tes,  es  indispensable el examinar aun los otros  puntos de  la cabeza,
y dexar pasar algunas  horas para determinarse á  aplicar otra nueva
corona  después de  la primera, ó algunas otras:  algunas veces,  ha-
biendo  destruido con el trépano la resistencia de las partes; el mo-
vimiento del celebro empuja la sangre ó la supuración hacia esta aber-
tura , y al dia siguiente va advertimos  que empiezan á trascolarse.
[Para  esta operación ve ase la palabra trebano.) ^f
   Heridas del pecho. (Cir.) f Las heridas de  pecho son  pe-
netrantes ó no penetrantes. Las que son producidas por una espada
6, por otros cuerpos  punzantes, que en un sugeto obeso atraviesan
á veces  las partes exteriores de un  lado del cuerpo al otro en  una 
                            HER                          6l
dirección mas ó menos obliqüa, sin penetrar á la cavidad del pecho,
pueden «er simples y curarse prontamente; precaviendo con las san-
grías, el descanso, la dicta y un método conveniente el enfisema  la
inflamación, los abscesos, los movimientos convulsivos, accidentes
pecul ares de estas heridas. Son  pues mas respetables  las que están
cerca de las axilas, de los omoplatos, de la espina vertebral, donde
los vasos, los nervios, los músculos, las aponeurosis y los ligamentos
son mas numerosos.
    Si están complicadas con cuerpos extraños, como un pedazo  de
espada clavado en un lado, en el esternón ó canal vertebral, ó mas
ó menos profundamente entre los músculos, se conocerá fácilmente
por la causa de la herida,  por la relación del herido, por el dolor
tópico v agudo, apretando el trayecto de la herida, por la dureza
y la resistencia  de esta  parte, por la dificultad de respirar, de mo-
ver el tronco, el brazo y la escápula, y por los resultados de la le-
sión de la pleura y de los  pulmones, si la pieza atraviesa el hueso
o los nervios de la medula  espinal, y si su asiento  se encuentra en el
canal vertebral. Se hará prontamente la extracción de este cuerpo
extraño con tal que no haya llegado á penetrar la  medula espinal,
y se agrandará desde luego la herida todo lo que  sea suficiente para
cogerle con las pinzas de anillo, ó un pequeño instrumento que usan
los cerrageros. Si está clavado en el hueso, y si no sale la  porción
necesaria para poder sujetarle al sacarle, se hará una muesca de cada
lado de la  porción del  hueso; si llega á penetrar á la cavidad del
pecho, y no se  puede agarrar por medio de las pinzas &g. , se tre-
panará el hueso que es mucho mejor que empujar de  dentro afuera la
punta del cuerpo extraño, con el dedo índice cubierto de un dedal
o dedil de metal sujeto  á la mano con un vendolete, é introducido
en el pecho al  través por una abertura  hecha metódicamente por
debaxo, ó cerca del hueso  que se halla herido.
    Estas  heridas, quando  están complicadas con hemorragia, que
sale de las gruesas ramificaciones de los vasos axilares, ó de los torá-
cicos, son muy peligrosas y aun mortales, si no se detiene la salida
de la sangre por medio de un síncope del enfermo, el que sostendrá
por algún tiempo la debilidad, por un cuajo formado prontamente
cerca del vaso, según lo abundante que esté el texido  celular» v la
mudanza en la dirección de la herida, ó por medio de una compre-
sión hecha metódicamente  por encima ó por debaxo de la clavícula
Para suspender el curso de la sangre, ó bien inmediatamente sobre
la abertura del vaso después de agrandar  ó  no la herida, ó sobre  su
trayecto, mas o menos cerca de su división según el punto de apo-
yo mas favorable que se encuentre, lo que se  facilitará llenando  la
axila de hilas y de estopas  sostenidas con unas compresas y con  el
vendaje llamado espica.  Quando se acumula ó infiltra mucha canti- 
62
HER
 dad de sangre en el lado del sobaco, y entre los músculos, ya  es-
 ten levantados ó distendidos impidiendo la respiración; se disipará
 para evitar la inflamación y los abscesos gangrenosos, haciendo una
 incisión de dos ó tres pulgadas de largo en el sitio mas entumecido;
 después de quitados los cuajarones de sangre, se aplicará en la aber-
 tura del vaso el agárico, la hila y otros medios semejantes, los que
 se dexarán quietos hasta que los desprenda la supuración.
    Estas heridas quando se  abandonan y mantienen abiertas algún
 tiempo, con los movimientos del pecho facilitan  algunas  veces la
 entrada del ayre por el texido celular, ocasionando un enfisema, que
 se disipa fácilmente con el uso  de las compresas empapadas  en el
 oxicrsto marino &c., y las escarificaciones quando llega á hacerse
 muy considerable. (V. enfisema.)
    Quando se entumecen acompañadas de tensión, dolores agudos,
 rubicundez, calor, dificultad de respirar y calentura, se combatirán
 prontamente estos síntomas característicos de la inflamación con los
 remedios propios de ella (V. inflamación.) , dando salida á la san-
 gre extravasada, ó agrandando la herida quando los accidentes se
 resisten á los medios generales, porque sino se formarán uno ó mu-
 chos abscesos según la situación , la obliqüidad y la profundidad de
 la herida, acompañada algunas veces  de enfisema, principalmente en
 el lado del sobaco. Si la supuración se acumula en la fosa escapular
 en conseqüencia de una herida hecha en el omoplato por un cuerpo
 punzante, el dolor tópico, la tumefacción de  la escápula, la difi-
 cultad ó imposibilidad de mover dicha parte, ó una fístula constan-
 te desde la época  de  la herida, ó acaecida algún  tiempo después,
 nos determinarán á hacer una abertura en este sitio, ó bien á agran-
 dar el hueco  fistuloso, y trepanar el hueso descubierto lo suficiente,
 ó á prolongar su abertura, demasiado estrecha,  con un instrumento
 quadrado,  ó  con otro que sea cortante, por los lados, á fin de pro-
 porcionar un desahogo  libre á la supuración. Quando estas heridas
 se complican  con dolores agudos en los músculos del pecho, suelen
 ceder á beneficio de los  emolientes, de los  calmantes dados á tiem-
 po , y en fin de los cáusticos.
    Las heridas simples no  penetrantes, hechas con  instrumentos
 cortantes,  deben reunirse prontamente  inclinando el brazo  hacia
 adelante , si  los  músculos  anteriores del pecho  están  divididos
 según el exe  del cuerpo, ó si los posteriores lo están transversal-
 mente ,  é inclinándole hacia atrás en las circunstancias opuestas; in-
 clinando el tronco  del  mismo  lado que la herida, si está situada
 obliqüa ó transversalmente en sus partes laterales, y del lado opues-
 to si es según el  exe del cuerpo. Se mantendrán en contacto sus la-
bios por medio del emplasto aglutinante, de las compresas y de las
hilas, las que se aplicarán con preferencia en la axila, para sostener 
                            HER                         63
el labio mas movible, é impedir la  infiltración de sangre, la  esco-
riación  del  tegumento, y todo se  mantendrá fixo  con uh vendaje
circular, ó el de cuerpo, con muchos cabos afianzado con su escapu-
lario. Quando  estos recursos son ineficaces en  las grandes heridas
obliqüas y profundas, se harán, si  el enfermo no se halla muy mo-
lestado de la tos,  uno ó muchos puntos de sutura simple, para que
la reunión  de los músculos sea  mas  exacta y sin perder su fuerza y
su acción, y por último para que la cicatriz sea menos hundida, y
la curación mas pronta.
    Las contusiones y las heridas contusas no penetrantes simples
se tratan aplicando los resolutivos, y reuniendo y manteniendo
aproximados los labios movibles de  la solución de continuidad. Las
que son complicadas pueden serlo por cuerpos extraños, principal-
mente los de armas  de fuego, con infiltración y acumulación  de
sangre, con rotura de los músculos, fractura, y dislocación  de los
huesos y cartílagos, ocasionando la gangrena, la infiltración,  supu-
ración y los abscesos, con caries ó sin ella, cuyos síntomas se  mani-
fiestan al tercer dia ó á poco tiempo después, con tumefacción, do-
lores agudos, tópicos, calentura, dificultad de respirar &c. Algu-
nas veces aparecen á primera vista  como  leves, y después se  hacen
muy graves, quando el desorden está oculto, y quando se  forma
con lentitud un absceso profundo con  un  poco de hinchazón  y do-
lor. Por último son  tanto  mas peligrosas quanto que se extienden
 entre los músculos, debaxo de las  membranas, en los huesos, ó en
 las partes internas, las que sufren en el acto del golpe, á veces, una
 conmoción mas ó  menos fuerte con rotura de  vasos seguida  de un
 esputo sanguíneo, de opresión de pecho &c.
    El tratamiento curativo de estas lesiones es  semejante al  de las
 contusiones de la cabeza,  del esternón y de  las costillas. En las
 fuertes contusiones producidas por balas, cascos de granadas ó de
 bombas, se hará una incisión suficiente para evacuar la sangre  extra-
 vasada, comprimir ó atar  los vasos que  estén abiertos, socorrer
oportunamente á las carnes magulladas y contundidas, y los huesos
descubiertos, contusos ó fracturados; para facilitar la  salida  de los
humores, y evitar los grandes equimoses,  los abscesos, y principal-
mente la gangrena, cuyos progresos son mas rápidos del lado  de ios
músculos dorsales. Se agrandarán las heridas contusas de manera que
los materiales encuentren  un paso  libre,  y que se  puedan extraer
sin perjuicio los cuerpos extraños, y las piezas huesosas dañadas, que
algunas veces están situadas  profundamente. Si á pesar de las incisio-
nes de las sangrías, la dieta  y los demás medios, que están puestos
en uso para precaver ó curar la inflamación, se  llega á formar deba-
xo de los músculos y los huesos un  absceso, el que se puede distin-
guir por  los síntomas generales de estos tumores, por la sequedad 
64                          HER
de la herida ó su supuración mas abundante de lo que  debía  ser,
principalmente si la cicatriz es incipiente; por la salida de la supu-
ración en los esfuerzos de la respiración, al paso que no  sale nada,
comprimiendo los bordes y las partes vecinas á la herida;  por la di-
ficultad de respirar, y un dolor fixo en una parte del trayecto  por
donde ha pasado la bala, el que es mucho mas  fuerte quando se
comprime; se hará  una incisión en  este sitio según  la  dirección de
las costillas, y se cortarán con cuidado los  músculos hasta que se
llegue al foco de la supuración, en donde se  introducirá el dedo
para  conducir  mejor  el bisturí quando sea  necesario agrandar la
abertura del absceso: se curará blandamente la herida; y si la supu-
ración encuentra un paso franco, y el enfermo  observa la dieta y
eldescanso, la curación será pronta, f          x m  *c     ,.,
    Heridas  penetrantes del pecho.  (Cir.) ^j  Lstas  heridas
penetran un lado de la cavidad del pecho ó los dos, y algunas  ve-
ces interesan al mismo tiempo el vientre. Son simples y sin lesión de
visceras, ó bien complicadas con algún daño interior, con extrava-
sación de sangre, de  ayre y de  alimentos, si se halla dividido el
esófago; con cuerpos  extraños fixos ó libres, y salida de  una parte
de los pulmones, ó con inflamaciones, opresión, tos ú otros acci-
dentes mas ó menos perjudiciales. Si la herida es perpendicular a las
paredes del  pecho, y  un poco estrecha y producida  por un instru-
mento cortante, la penetración es evidente, el ayre  sale con ruido,
ú  ocasiona prontamente el enfisema; sale con ímpetu una sangre  es-
pumosa quando los pulmones están heridos, ó clara y en ondas
quando están interesados el corazón ó las arterias: se puede intro-
ducir la  sonda,  el dedo, y alguna vez se distingue el pulmón. Si la
herida es hecha obliqüamente con un instrumento punzante, regu-
larmente no se manifiesta si es penetrante, y por lo común no se
puede tampoco averiguar con la sonda , á causa déla obliquidad  que
guarda la solución, y también por la tumefacción de su camino, y
la mutación en la dirección de los músculos; al paso también que es
inútil y aun perjudicial el introducirlos, porque no  pueden descu-
brir el camino dicho ni distinguir bien la penetración, si hay muchas
partes interesadas; y también se pueden proporcionar caminos  fal-
sos,  irritar y lisiar las carnes, ó desprender los  coágulos  que eran
útiles. Por otra parte, como la simple penetración, que al mismo
tiempo es de una grande extensión,  solo hace que la herida sea  mas
respetable. Si se complican con lesión de las visceras ó de los vasos,
se reconocerá por los síntomas peculiares de  estas lesiones, los  que
son diferentes según su asiento, su naturaleza  y sus efectos.
   La lesión de los pulmones ocasiona el esputo repentino de sangre
espumosa, la tos, el dolor tópico interior al respirar, la opresión,
la  extravasación sanguínea quando es profunda, ó la infiltración  del 
                             HER                          65
 ayre en la cavidad del pecho; y freqüentemente la inflamación,  la
 calentura &c. La del corazón y sus gruesas arterias no solo se conoce
 por la situación y dirección de la herida,  por el síncope, la palidez
 del rostro, la pequenez y la intermitencia  del pulso, el tremor y la
 convulsión de los miembros, la ansiedad, las palpitaciones, el do-
 lor en el esternón, las freqüentes congojas y sudores fríos; las de
 las arterias infracostales, y las  de  las mamilares  por la salida  de  la
 sangre, comprimiendo con el  dedo el sitio por donde salta, ó bien
 metiendo un naype, si el diámetro  de la herida lo permite, ó des-
 pués de haberla agrandado; sino por los síntomas comunes de la acu-
 mulación , que esta lesión rara puede ocasionar.
     La extravasación de sangre se forma en un lado del pecho, ó en
 ios dos inmediatamente, después de verificada la herida, ó pasados
 algunos dias en que se desprende el  coágulo que tapaba la boca del
 vaso: suele ser pronta ó  lenta, pequeña ó considerable, limitada  y
 circunscrita por las  adherencias de  los pulmones, ó libre sobre  el
 diafragma. Pone la respiración corta, laboriosa  y  sofocativa; la
 inspiración es mas fácil que la espiración; la costilla que ocupa está
 prolongada y mas extendida: rara vez esta  misma costilla en su par-
 te posterior hacia los lomos está edematosa ó con equimosis desde
 el dia tercero ó mas adelante; el vientre está mas elevado por la de-
 presión que sufre el diafragma, el herido  tiene  la respiración fre-
 qüente, sudores fríos, el  pulso pequeño, concentrado y freqüente;
 no  puede estar acostado  mas que del lado de la extravasación,  y
 horizontalmente, ó sentado estando  medio echado de dorso quando
 las dos cavidades  del pecho están llenas; se queja de una sensación
 de peso sobre el diafragma, de dolor  en las ataduras de este mús-
 culo , de tensión en el pecho en el lado herido, y  meneándose sien-
 te y percibe á veces la fluctuación del líquido derramado. La re-
 unión de estos síntomas , su perseverancia, su incremento sucesivo,
 comprueban la existencia de la extravasación,  y se juzga de ella por
 las alternativas de calor á las extremidades , por la fuerza y la regu-
 laridad del pulso, por la cesación  del espasmo, y  el tiempo que se
 difundió después de la herida, y quando el vaso  que  está abierto
 dexa de dar sangre.
    La lesión del esófago hecha por armas de fuego, y  rara vez por
 un cuerpo punzante ó cortante, y su  abertura en conseqüencia de
 una úlcera corrosiva, venérea &c.,  produce la  acumulación  de lo
 que se conduce por él en la cavidad del pecho,  y se conoce por la
dificultad de tragar , por el frió que experimenta el enfermo al tiem-
po de que por  dicho conducto pasan los alimentos ó las bebidas al
estómago, por la  sofocación y enardecimiento que sobreviene, y
se aumenta en razón de la cantidad de  líquido que se  traga, y por
los síntomas de irritación, inflamación &c.
  TOMO V.                                   I 
66
HER
    Estas lesiones son ligeras, graves ó mortales,  según el  sitio que
ocupan y sus accidentes, como  la acumulación sanguínea, la infla-
mación y  la supuración  de las visceras. Las de los pulmones super-
ficiales, y situadas en un sitio donde están adheridas, son poco  te-
mibles. Las  del  esófago son mortales, estando siempre  complicadas
con enfermedades de las  partes circunvecinas y de sus resultados prin-
cipalmente si el doliente no puede violentarse á  no bcb.r.  Las  del
corazón y de los troncos grandes arteriosos ocasionan prontamente la
muerte, si la sangre se extravasa con abundancia  dentro del peri-
cardio ó del pecho, ó bien al cabo de algunos dias; si el instrumen-
to se queda en la herida, ó  se forma un coágulo, se pueden curar
si la lesión es poco profunda, estrecha, obliqüa, y si  el  enfermo,
debilitado con las sangrías y el régimen riguroso, observa por largo
tiempo un descanso  completo, y evita todo lo que pueda impedir
ó quitar la respiración de su  estado natural.
    La curación de las heridas penetrantes consiste: i.° en cubrir las
que son estrechas y producidas con una espada con unas compresas
empapadas en un vehículo espirituoso: 2. ° en reunir las que son gran-
des y producidas por instrumentos cortantes, aproximando quanto
sea posible sus bordes, los  que  se  procurarán mantener contiguos
por medio de los emplastos aglutinantes bastante consistentes para
impedir la entrada  del  ayre en  el pecho con  las compresas y un
vendaje circular, ó el de cuerpo afianzado con su escapulario, cu-
rándolas muy de tarde en  tarde, á no ser que sobrevenga una su-
puración muy abundante, y continuando con la aplicación del ven-
daje algún tiempo  después  de  verificarse  la consolidación, la que
regularmente se afloxa con los movimientos  del pecho: 3.°en agran-
dar las heridas de armas de  fuego para quitar los  cuerpos extraños,
facilitar la salida de los  humores podridos &c. 4.0  en reducir con el
dedo  ó con una sonda gruesa la porción del pulmón que se presenta
fuera quando está sana, habiendo  antes ó no agrandado la herida
con un bisturí de botón, ó conducido por  la sonda acanalada, se-
gún el diámetro de la  solución de  continuidad, y  los obstáculos
que se opongan á la  reducción; y dexando fuera dicha porción quan-
do  se manifiesta  gangrenada, después de haberla enlazado  ó ata-
do  con un hilo,  y de haber aplicado unas planchuelas empapadas en
el aceyte de  trementina  para procurar su supuración:  5.° el aban-
donar á la naturaleza la expulsión de los pedazos de  espada ó  de
otro instrumento enclavados en el corazón, ó fixados profundamente
en  los pulmones: 6.° en disipar el enfisema por medio de  los reso-
lutivos si ocupa poca extensión, y con las  escarificaciones quando es
considerable; y 7.0  en precaver ó combatir los resultados de estas
heridas con  las sangrías del brazo reiteradas, según la naturaleza y
los progresos de los síntomas, el temperamento  del  sugeto heri- 
                             HER                          67
 do &c. con las bebidas diluentes &c., prescribiéndoles quietud y un
 ayre fresco, con  los ligeros  purgantes minorativos quando  el vien-
 tre está extriñido, y practicando las operaciones siguientes eu el caso
 de haber hemorragia ó extravasaciones de sangre.
    La hemorragia de los vasos gruesos puede ser detenida con un
 coágulo que se suele formar  en un síncope, en el espasmo,  ó en un
 susto que experimente el sugeto herido, por medio de la resistencia de
 la sangre acumulada, ó  de  las partes adherentes,  del reposo, del
 ayre fresco &c. Si el coágulo se extiende fuera de  la herida, des-
 pués de haberle cubierto con hilas, yesca y compresas  secas para
 aumentar su consistencia, se  sostendrá la debilidad en que yace el
 enfermo con las sangrías y  la dieta; se  le mandará guardar una quie-
 tud constante, y solo se introducirá la sonda por la herida para re-
 mediar una  sofocación inminente, ocasionada por  la excesiva acu-
 mulación de sangre, á la que se proporcionará salida.
    La hemorragia de las arterías intercostales puede ser cohibida por
 sola la naturaleza, principalmente si la solución de continuidad está
 en la parte anterior, ó también por una compresión hecha:  i.° con
 el dedo índice aplicado por algún tiempo sobre la abertura  del va-
 so , después con un lechino apretado, atado, introducido profunda-
 mente en la herida,  y sostenido por medio  de un hilo, el que se
 afianza en los tegumentos con el emplasto aglutinante para impedir
 que se introduzca dentro del pecho: 2.0 con un lienzo fino, ancho,
 cuya parte media  se  hundirá en la herida,  se llenará de hilas para
 formar una pelota,  los  bordes se  sujetarán con unos vendoletes ó
 cintas al rededor del cuerpo: 3.0 con un pedazo de agárico grueso,
 sujeto por su parte media con una cinta de hilo encerado y  pasado
 por el agujero de una aguja corva común, cuya punta se introdu-
 cirá con cuidado en  el pecho por detras de la abertura del vaso ar-
 terial;  saldrá por encima de la costilla que corresponde á aquel, y
 de la pleura, músculos y tegumentos,  y se  retirará, según su cor-
 vadura , con el hilo hasta que la porción del agárico se halle ya so-
 bre la arteria para comprimirla lo suficiente  contra la costilla, anu-
 dándola por fuera con los extremos  del hilo sobre una compresa ó
un cilindro: 4.0 con un pedazo de marfil hendido en dos puntas para
pasar por él una cinta envuelta en un  lienzo, el que lleno de hilas
constituye la forma de una pelota, se  introduce por debaxo de la
artería , se aplica y fixa  contra la costilla por medio de la  cinta, cu-
yos cabos pasando al rededor del cuerpo, se cruzan sobre una com-
 presa doblada, y se sujetan  anudándolos.
    Las sangrías, la dieta, la quietud &c. impiden algunas veces la
acumulación de sangre, contribuyen á  su reabsorción y á su salida
 {>or la expectoración ó por una evacuación de sangre consecutiva; por
 a transpiración, cámara  ú orina, la que se vuelve sanguinolenta. 
68
HER
Pero si la acumulación ocasiona la sofocación, estando asegurados
de que no hay mas efusión de sangre, se procurará desde luego pro-
porcionar la salida por la herida, la que se agrandará si es estrecha,
y está situada en la parte inferior del pecho, ó por una contraaber-
tura llamada empiema, si dicha solución de continuidad  está en la
parte superior,  y es producida  por un cuerpo punzante;  ó bien
manteniendo separados los bordes de  la división con los dedos, y
haciendo que el  enfermo  incline el tronco sobre dicho sitio; y si á
pesar de esto no sale la sangre con facilidad, se introduce con cui-
dado en el pecho una sonda gruesa hueca, sujetándola debidamen-
te con los dedos, sin obligar al herido á  que execute esfuerzo al-
guno, ni hacerle mover el tronco  de abaxo á arriba,  ni intentar ha-
cer en el cuerpo compresión alguna que pueda excitar el despren-
dimiento del coágulo. Se hará al enfermo que  se acueste sobre el  la-
do  de la herida, la  que se curará de tarde en tarde y de la misma
 manera que en las heridas penetrantes simples. (V. empiema. )
    La extravasación del ayre en el pecho con  enfisema, ó sin el
 efecto de la abertura libre de esta cavidad, de la rotura  de  los va-
sos aéreos del pulmón de un lado, ó de los dos en conseqüencia de
la esquirla  de una costilla, por un cuerpo punzante ó cortante , por
la conmoción  y exulceracion de  esta entraña , tiene unos síntomas
casi enteramente semejantes á los de la  acumulación de sangre, prin-
cipalmente la tos seca y la sofocación,  y exigen igualmente la inci-
sión practicada en uno de los espacios intercostales. (V. enfisema.) ^
    Heridas de vientre. (Cir.) ^f Estas heridas hechas con ins-
trumentos punzantes, cortantes ó contundentes en  uno ó  muchos
sitios del vientre, y algunas veces al mismo tiempo en el pecho, y
estas mas se diferencian según su tamaño y dirección, no son  pe-
netrantes si se limitan á solo los tegumentos ó á las aponeuroses y á
los músculos sin interesar el  peritoneo; y penetrantes quando pasan
mas allá de esta membrana, y todas ellas pueden ser simples ó com-
plicadas. Nosotros  trataremos con separación de estas heridas según
sus causas, después de haber  propuesto los medios de distinguir su
profundidad.
   No es verdaderamente necesario el reconocimiento  de la profundi-
dad de las heridas simples. La de las soluciones anchas es fácil  de per-
cibir por la vista y el tacto y por lo que despiden; pero es difícil, y re-
gularmente imposible,el reconocer las  heridas estrechas, obliqüas ó
sinuosas, en las que no se  puede distinguir su fondo mas que pro-
curando la salida de las partes contenidas en ellas ó de los humores,
y que son sin los síntomas distintivos de la lesión interior los únicos
medios de averiguar si son  penetrantes. Efectivamente, las señales
tomadas de su situación,  el sitio que ocupa, la manera y fuerza con
que fué introducido el instrumento, no son patonomónicas; por lo 
                           HER                          69
común  los heridos ignoran ó explican muy mal la  postura que te-
nia su cuerpo quando recibieron el golpe: no se puede saber por la
comparación entre la extensión  del  instrumento y la de  la solución
de continuidad, ó por  el examen de la dirección obliqüa ó perpen-
dicular  déla abertura, hasta quanto ha llegado á penetrar: una  es-
pada puede  atravesar una grande extensión  del vientre,  y también
pasar  de un  lado á otro; principalmente en los sugetos  obesos, no
formar mas  que una  ó dos heridas, cuya salida será casi tan ancha
como  la entrada, ó bien estar  muy profunda en dos puntos dife-
rentes,  aunque opuestos el uno al otro, sin penetrar el peritoneo ó
interesándole ,  pero  sin hacer daño alguno en los intestinos.
   Heridas no  penetrantes de vientre. (Cir. ) f Los cuer-
pos punzantes, como un estilete, un cortaplumas, una espada, una
bayoneta &c. introducidos obliqüa ó perpendicularmente  en las pare-
des delabdomen pueden no herir mas que los tegumentos, ó intere-
sar hasta el peritoneo.  Si estas soluciones  son  simples, se  curarán
prontamente cubriéndolas con unas compresas empapadas en agua y
aguardiente, y sostenidas con  su vendaje de cuerpo, y  por último
precaviendo la inflamación con  las sangrías, la dieta y la  quietud. El
equimosis ó la tumefacción inflamatoria ligera que ocasionan,  se disi-
pan en  muy poco tiempo con  el auxilio de los resolutivos ó las em-
brocaciones emolientes, manteniendo el vientre desembarazado  con
las lavativas &c.
    Las heridas que  interesan  la línea blanca, las  aponeuroses, las
 arterias epigástricas, el cordón  umbilical, los  vasos espermáticos, las
 vertebras y los huesos de las caderas son las mas perniciosas, y re-
 gularmente complicadas con accidentes. Rara vez  se presentan con
 cuerpos extraños, al menos que su causa haya sido un cuerpo frá-
 gil ,  como  un vidrio ó una espada, que dirigida  del  lado de un
 hueso, se puede romper y quedar en la herida la porción de  ella: en
 estas circunstancias la relación  del enfermo, el dolor tópico &c. nos
 manifestarán la existencia  de  la pieza, la que se  extraerá  después
 de haber  dilatado lo suficiente  la abertura, ó haciendo una  contra-
 abertura, según el sitio  que ocupe; si se liega á fixar en  el hueso, se
 echará  mano de los medios que propusimos sobre este punto hablan-
 do de las heridas de pecho. Estas heridas poco profundas vienen re-
 gularmente sin hemorragia, porque los vasos de los tegumentos y de
 los músculos superficiales son de pequeño diámetro, y porque la
 estrechez de la herida, su  obliqüidad, la mudanza en la  posición
 de las partes, y su tumefacción, se oponen á la salida de la sangre.
 Si las arterias que circulan sobre el peritoneo están  interesadas, está
 membrana estando abierta, puede dexar caer su sangre en el vientre-
 pero si no  lo está, la  despedirá hacia afuera,  y será muy fácil el
 cohibirla, como la de las venas varicosas que se encuentran algunas 
yo                          HER
veces en las paredes del abdomen por medio de una compresión li-
gera hecha con el dedo &c.
    El accidente  mas ordinario de estas soluciones  estrechas, y  el
que comparece al tercero ó quarto dia es la  inflamación. Ella se ve-
rifica comunmente en las que están obliqüas  ó sinuosas de alto a ba-
xo, penetrantes en los intestinos ó en las aponeuroses de los múscu-
los, y menospreciadas, ó mal cuidadas, principalmente en los suge-
tos biliosos ó muy irritables, ó en los caquécticos;  en estas circuns-
tancias entumecida la herida se irrita, se seca ó da poca supuración,
y ocasiona  dolores mas ó menos agudos al acto de respirar, ó en los
movimientos  del  cuerpo , y los que  se propagan hasta el pecho, a
la  columna vertebral, á las escápulas y á  los muslos según la natu-
raleza y el asiento de las partes divididas: estos dolores se ven inme-
diatamente acompañados de tumefacción, de tensión y dureza en el
abdomen, de calentura violenta,  de dificultad de respirar, y algunas
veces de hipo, de náuseas,  vómitos, de sudores fríos con un pulso
pequeño, concentrado y freqüente,  rara vez de constricción  con-
vulsiva en la garganta, la que desde luego es seguida de convulsio-
nes generales  y de la muerte; lo qual acontece con preferencia quan-
do la herida ocupa el epigastrio ó la  vayna de  los músculos rectos.
Si  no atendemos  á remediar á  estos accidentes, el  herido suele pe-
recer  al séptimo dia.                            ,
   Para precaver estos accidentes, quando las sangrías, las embroca-
ciones emolientes, las cataplasmas de la  misma especie, las  bebidas
dulcificantes, las lavativas, la quietud y todo lo que puede disminuir
los esfuerzos de la respiración, no detienen en poco tiempo los pro-
gresos de la irritación y de la inflamación, es necesario dilatar la he-
rida que aun se halla abierta.
    Algunas veces viene  la supuración,  y se forman abscesos pro-
fundos , que se conocen mas regularmente por las señales  racionales
que por las sensibles, por  el incremento  después de la remisión de
los accidentes, por la estancación y blandura de una parte de la tu-
mefacción con fluctuación poco sensible y obscura  si la supuración
llega á caer debaxo de las aponeuroses. Su  tratamiento curativo en
nada se diferencia del de otros  abscesos en varias partes del  cuerpo,
se  procurará el abrirlos en toda su extensión  con un bisturí mas bien
que con la  piedra cáustica.
    La profundidad de las heridas no penetrantes y producidas por
instrumentos cortantes es fácil de  reconocer separando sus bordes, y
también porque no las acompaña salida de las partes contenidas, ex-
cepto quando la herida está sobre los lados del vientre, ó por detras
de ellos en donde las visceras conservadas en su postura natural por
ataduras  fixas, no pueden salir del sitio que  ocupan.
    La situación es uno de los medios de reunir estas heridas, la qpe
a 
                            HER                          7i
es indispensable en las heridas obliqüas ó transversales, del mismo
modo que el vendaje es absolutamente  necesario en las que están he-
chas á lo largo. De este modo pues estas heridas simples se reúnen
doblando la cabeza y el pecho sobre el  abdomen , el que estará un
  oco levantado ó en flexión del mismo modo que los muslos, si se
  alian divididos obliqüa ó transversalmente  los músculos anteriores
del abdomen, ó si  lo están  los del dorso según el exe  del cuerpo:
pero extendiendo estas partes en  los casos contrarios, é inclinando
el tronco del mismo lado en que se halla la herida, si  está situada
á las partes laterales del abdomen en una dirección obliqüa ó trans-
versal , y del lado opuesto para las que están á lo largo. Se manten-
drán aproximados los labios de la división por medio de unas len-
güetas del  emplasto aglutinante  aplicadas en una  grande extensión,
según el tamaño y la movilidad de la herida; de unas compresas co-
locadas á  una  ó dos pulgadas de sus  bordes, según su profundi-
dad, y de un vendaje de cuerpo, que le cubra enteramente, y com-
prima lo bastante para moderar ó  reprimir  la acción de los  múscu-
los y de las visceras en el  acto de la respiración: se impedirá  que se
desarregle  el vendaje fixando su parte  superior con  un escapulario.
Se  precaverán  los resultados malos con las sangrías, la quietud y las
bebidas dulcificantes. La consolidación se verifica con mas  ó menos
prontitud según la situación, la dirección y  profundidad de la heri-
da mantenida en reunión lo mas exactamente que sea posible.
    Estas heridas quando están complicadas con la hemorragia de las
arterias mamarias, ó de las infracostales, que son de un pequeño diá-
metro , deben reunirse prontamente como si  fuesen simples. La de las
arterias epigástricas ó abdominales es mas fuerte y  perjudicial si su
 abertura se halla cerca de su origen, y no se detiene sino por medio
de la reunión de la herida: se  cohibe por medio de la  compresión
hecha con uno ó dos dedos aplicados constantemente por espacio de
algunas horas sobre los extremos divididos del vaso, y  después con
un  lechino hendido, ó un lienzo fino quadrado, y  cuya parte me-
dia debe estar agujereada: en la  herida se pone una porción  de hi-
las  apretadas para formar  una pelota consistente,  las que se sujetan
con unas compresas y  un vendaje un poco apretado, ó ligando los
extremos del vaso abierto, si se puede  tirar  de las extremidades di-
vididas por medio de unas pinzas. Pero regularmente esta hemorra-
gia suele detenerse con un síncope, formándose en este  caso un co-
águlo que tape  la herida: el tratamiento curativo consiste en sostener-
la y en aumentar la consistencia por la aplicación del agárico, de la
hila cargada de la  colofonia en polvo, y de la flor del roble ó de
un  lienzo seco sostenido con un vendaje conveniente, con la quietud
constante, sosteniendo  el estado de debilidad del herido durante
un  determinado tiempo con las sangrías, la  dieta severa, y los de-
 
 72                          HER
 mas remedios adecuados. Después que llega  á desprenderse el co-
 águlo, y verificarse la consolidación del vaso, se mantendrán así los
 labios de la solución morbosa, que está entonces en  perfecta supu-
 ración , en una contigüidad favorable para su aglutinación, y al mis-
 mo tiempo para la salida libre de la supuración que resulta de su fon-
 do^ fin de que después no  quede una fístula. La inflamación  con
 que se pueden complicar estas heridas no está acompañada de  acci-
 dentes graves, como la que viene en las soluciones estrechas. Se di-
 sipa con los remedios generales, y manteniendo las partes divididas
 en un estado de relaxacion, por conseqüencia  se sostendrán sus  bor-
 des en el contacto mas exacto.
    Los cuerpos contundentes, que solo obran sobre las paredes del
 abdomen, y producen contusiones ó heridas contusas semejantes á las
 de  otras  partes  externas del  cuerpo,  simples  ó complicadas con
 cuerpos extraños, inflamación ó accidentes mortales, como las he-
 ridas estrechas, si las aponeuroses y la vayna de los músculos  rec-
 tos se hallan dislaceradas por cuerpos agudos ú obtusos, como lo son
 los cuernos  de los animales, se tratarán según su naturaleza y sus
 indicaciones  como las heridas semejantes de pecho, ^f
    Heridas penetrantes  de  vientre hechas con  instru-
 mentos punzantes. (Cir.)  ^f Estas heridas, producidas  por una
 espada, la punta de un cuchillo estrecho &c., pueden penetrar la
 cavidad del  vientre sin  lesión de  las visceras contenidas en  ella;
 siendo algunas veces obliqüas y otras rectas,  dirigidas perpendicu-
 larmente al  abdomen y poco profundas, suelen estar  también situa-
 das  en  frente de los intestinos, los que movibles y  medianamente
 distendidos  se deslizan y escapan fácilmente de la impresión de los
 instrumentos. Estas heridas vienen con salida  de partes,  y regular-
 mente sin expulsión de  humores; algunas veces  son simples,  otras
 difíciles de  conocer y fáciles  de curar  con los cuidados ordinarios
 de todas las  demás, ó bien complicadas con accidentes que depen-
 den de la lesión de las  partes continentes.
    Estas  heridas penetrantes profundas se complican regularmente
 con lesión de los vasos ó de  las visceras en un solo  sitio  ó en mu-
 chos con  acumulación de sangre, de ayre ,  de materias quilosas  ó
 estercoráceas, de bilis y de orina, algunas veces con un pedazo de
 espada , mas ó menos largo, y clavado  en una vertebra, en una cos-
 tilla , ó en una  cadera, y por lo regular con inflamación, seguida
 rara vez de acumulación de supuración, y otras veces sin ninguno
de estos accidentes.
    Estas complicaciones están acompañadas en tales circunstancias
 de  los síntomas que dan  á conocer  que la herida es penetrante,  y
 los que pueden al  mismo tiempo  indicar quales son las partes inte-
resadas y sus resultados.  Pero suponer el  conocimiento  de la posi- 
                             HER                         73
 cion respectiva de las visceras y vasos, y de las que están próximas
 ó distantes de las paredes del vientre  movibles  ó fixas,  y suscepti-
 bles de mudar de localidad según las diferentes actitudes del cuerpo,
 el conocimiento de su vacuidad ó de su plenitud; las que  les hacen
 ocupar mas espacio, las  expone sin duda á ser heridas, y por úl-
 timo del  estado  sano ó enfermo del pecho y del vientre, como  si
 entonces  se padecieran al  mismo tiempo tumores  enquistados, escirro-
 sos, ú otras enfermedades  que pueden trastornar el estado  natural
 de las visceras.
     Las señales conmemorativas tomadas de la actitud conocida  en
 que se hallaba el sugeto  en el acto en que recibió el golpe, de la
 manera y de la fuerza con que fué clavado el instrumento, pue-
 den hacernos juzgar con  mas ó menos probabilidad  de la profundi-
 dad hasta donde llegó; lo que algunas veces pone  á manifiesto los
 síntomas  de una  lesión la  mas evidente,  porque los que  lo carac-
 terizarán se complican freqiientemente los  unos  con los otros, prin-
 cipalmente quando se han herido muchas partes  á la vez.
     Las  señales diagnósticas se sacan de la situación y de  la direc-
 ción de  la herida, del asiento que ocupa el dolor interno, de las
 excreciones  por las  vias  naturales, y rara vez  por  la herida,  que
 siendo estrecha ú obliqüa, impide la salida de los humores; de los
 síntomas generales,  que  nacen esencialmente de la  división  de las
 partes, de  los que son propios de la lesión de cada  entraña, y de
 los  de la extravasación que aquella  puede ocasionar.  Después de
 haber tratado  de los casos de  complicación de cuerpos  extraños,
 nosotros expondremos estos síntomas sin referir la señal común to-
 mada de la situación y dirección de la herida, ni  referir aquellos
 que son de las partes vecinas lisiadas al mismo tiempo en el vientre
 y pecho, las que reunidas y comunes, ó poco diferentes, impiden el
 discernir las lesiones particulares.
    Se puede averiguar por el herido ó  los asistentes, por el examen
 de la causa  vulnerante y de la herida, tocando el vientre en dife-
 rentes direcciones, y según diversas actitudes, por  la sensación de
 un cuerpo duro y renitente, por el dolor  tópico que produce &c,
 que dentro del abdomen hay un pedazo de espada ó de otro  instru-
 mento semejante. Pero ordinariamente no se acierta con el  sitio de-
terminado  que ocupa el cuerpo  extraño;  y los síntomas  graves y
mortales que acompañan á estas soluciones morbosas, no indican mas
que la lesión de las partes contenidas, y no debemos ocuparnos mas
que en los medios de curarlas,  sin hacer indagaciones peculiares para
descubrirlas; es evidente que el conocimiento del sitio donde  se ha-
llan por lo común es inútil, porque ni es prudente, ni algunas ve-
 ces posible el extraerlos, á no  ser que estén muy  poco profun-
 dos y fixos en un sitio donde no haya  que rezelar el que atraviesen
   TOMO V.                                   K 
74                          HER
vasos considerables, ó visceras muy  vasculosas, ni al mismo tiempo
intestinos cuyas heridas causarían después de la extracción de aque-
llos una extravasación mortal sobre el fondo de la cavidad, ó  al
golpe, ó  en  muy poco tiempo, entre tanto que el herido podia vi-
vir aun por algunos dias mas.
    Los síntomas generales y primitivos de las lesiones  internas son
el dolor, la tensión que se propaga de la herida á todo el vientre, ó
á  una gran distancia de  la parte dividida, la inflamación que se pre-
senta desde el dia segundo,  ó á lo mas tarde desde el dia tercero, y
la calentura fuerte ;  y según la naturaleza de las partes divididas,  el
grado de la inflamación, el  hipo, el vomito,  la detención de vien-
tre , la supresión ó la retención de la  bilis ó la orina. Los de la in-
flamación gangrenosa son la  pequenez, la concentración  y la inter-
mitencia  del pulso, la  hinchazón , la  blandura é indolencia que
sobrevienen después de la tensión dolorosa del vientre,  los vómitos
biliosos, ó de materiales  negros y podridos, el hipo  continuado , los
sudores fríos y las congojas. Si la inflamación  produce un absceso ó
una acumulación  de serosidad purulenta, los síntomas  referidos  se
aumentan mucho, la calentura se  duplica con fríos vagos , la tume-
facción del sitio mas dolorido del vientre se aumenta y aparece mas
circunscrito, algunas veces  con edema exterior, y  por  último con
fluctuación obscura  si la supuración se halla acumulada en un foco
particular; pero profundo y mas fácil  de percibirse, si está extrava-
sada y mezclada con serosidad, que trasuda del peritoneo y de las
partes contenidas.
     Los síntomas peculiares  de la lesión de cada viscera  comparecen
en el momento de verificarse su herida,  ó poco tiempo después. Los
de la lesión del diafragma son la respiración  difícil, entredividida y
convulsiva,  la tos viva,  freqüente y seca,  algunas veces la risa sar-
 dónica, el hipo, los esfuerzos violentos para vomitar, y rara vez el
 vómito efectivo, principalmente si se halla dividido en su parte apo-
 neurótica.
     La lesión del estómago  es mas fácil quando está  lleno , pues ocu-
 pa  mas espacio , y su grande corvadura está mas anterior, y por con-
 siguiente menos elevada, ocasiona  un dolor agudo y gravativo  en
 el epigastrio,  el vómito de los alimentos mezclados de  sangre,  á
 veces sin anteceder  esfuerzos violentos; y si están interesados los
 troncos vasculares mayores de dicha viscera, los vómitos son de una
 cantidad considerable de sangre pura hay freqüentes sudores, horri-
 pilaciones y frios seguidos  de una  alteración insoportable, de aba-
 timiento ó de debilidad; la pequenez, la  concentración, la inter-
 mitencia y la  falta de  pulso,  las evacuaciones de vientre sanguino-
 lentas,  los sudores frios,  los desfallecimientos, la convulsión, la
 acumulación de sangre ó de materias alimenticias si  la herida es gran- 
                             HER                          75
 de, y raras veces una trascolacion de un líquido pardo y agrio por
 la abertura externa, semejante al de los vómitos.
     Los  síntomas  de las  heridas de  los intestinos, las quales son
 mas freqüentes en los intestinos delgados y en el arco del  colon que
 en sus partes laterales, son poco  sensibles ó  muy equívocos, si la
 abertura  es pequeña, única y sin lesión de los vasos:  en estas cir-
 cunstancias el enfermo se queja de un cólico  ligero, ó  de un dolor
 vago, tiene el vientre un poco tenso, y las deposiciones ventrales
 son  muy pocas, ó  casi  nunca  sanguinolentas. Pero quando la di-
 visión es  grande, causa náuseas, una  tensión pronta en el vientre,
 freqüencia y  concentración  del pulso, regularmente  deposiciones
 ventrales  sanguinolentas, ó un fluxo de sangre considerable por el ano
 con debilidad ó extenuación, que es un efecto del  desfallecimiento
 del ánimo ; á veces vómitos de sangre, la sequedad de  la lengua, la
 sed  ardiente,  la inflamación  y sus conseqüencias,  la  acumulación
 lenta de sangre, ó la de materias quilosas y estercoráceas , y de ayre
 con enfisema de  las partes continentes  divididas,  principalmente
 quando está  interesado el  intestino colon.
    Las heridas del epiploon, del bazo y páncreas no tienen síntomas
 particulares conocidos; pueden producir la inflamación  ó extravasa-
 ción de sangre, la que  se distingue por las señales generales propias
 de estos  accidentes.
   Si solo está interesado el mesenterio profundamente,  y con prefe-
 rencia en  su parte posterior, sobrevienen los  mismos resultados que
 en las heridas  de  esta especie de los nervios, esto es,  dolores muy
 agudos  y continuados,  algunas  veces con movimientos convulsi-
 vos , la muerte pronta , y  rara vez pasado el dia tercero.
    Los síntomas de la herida del hígado son dolores sordos, que se
 extienden á las escápulas y á la laringe si está en su parte convexa,
 y agudos, que se  difunden hacia el apéndice  xifoides si existe hacia
 el epigastrio , ó es profunda y del  lado de  su concavidad; la difi-
 cultad de respirar, el hipo, los vómitos, la tensión y  constricción
 de vientre, los frios vagos, el amargor y sequedad de  la lengua, la
 que se pone amarilla del mismo modo que el blanco de los ojos, la
 piel  de color de plomo y la ictericia.
    La herida  de la  vexiga de la hiél, de los  canales cístico, hepá-
 tico v colidoco causan ordinariamente la acumulación  de bilis, al-
gunas veces los vómitos  reiterados de un humor verde, con esfuer-
zos violentos, movimientos convulsivos de todo el cuerpo; y siempre
la tensión repentina del abdomen, con dureza, sin dolor, excepto en
el hipocondrio derecho, esto es,en la parte herida sin que el enfermo
arroje ventosidades; la dificultad de respirar, la pequenez, la freqüen-
cia y la concentración del  pulso, después su debilidad á la  continua-
ción de su estado natural durante algún tiempo; en seguida su ínter- 
76                         HER
mitencia, la detención completa de vientre, la rubicundez de la piel
ó  una ligera amarillez, el desvelo ó el sueño muy agitado, la frial-
dad de las  extremidades,  las debilidades, y  la  muerte al  tercero,
quinto ó séptimo dia.
    El dolor fixo en  la región de los ríñones, y el que se  propaga
hasta las ingles, algunas veces con retracción  del  testículo del la-
do de la herida, el orinar sangre, la tumefacción de la región lum-
bar, anuncian la lesión de estas partes.
    Si  está interesada la vexiga urinaria, hay dificultad de orinar, do-
lor en las caderas, en el conducto de la  orina, ó en el extremo del
miembro viril, el que entonces está regularmente en  erección; las
orinas son sanguinolentas,  y freqüentemente están detenidas en su
cavidad  por los coágulos de sangre, por espasmo ó la Irritación de
su cuello,  la  tensión de la región hipogástrica, después  de  todo
el vientre,  la  calentura, el hipo, los vómitos, el delirio depen-
diente de  la retención, de  la infiltración, ó de la extravasación de
la orina, la que se verifica  algunas veces en estas heridas, y ocasio-
nan depósitos gangrenosos con  enfisema ó inflamación gangrenosa de
las visceras.
    La herida de la matriz ocasiona dolores en el ipogastrio, vulva,
caderas, ingles y muslos, tensión de vientre, por lo regular el te-
nesmo; á veces el fluxo de sangre por la vagina, y  en el caso de
preñez el aborto.
    La abertura de  los vasos  gruesos del vientre  causa prontamente
una acumulación considerable de sangre , que  acarrea en muy poco
tiempo la muerte del herido. Quando esta abertura es mediana, y
el síncope  permanece por  bastante  tiempo para que  se forme un
coágulo, el  enfermo puede sobrevivir,  y también curarse, si está
bien cuidado y observa una gran quietud.  Los síntomas de la he-
morragia interna y abundante son la palidez del rostro y del cuer-
po , la  debilidad y la intermitencia  del pulso,  la tumefacción del
vientre con blandura, la postración de fuerzas, ó el abatimiento sin
pérdida de conocimiento, el síncope ,  la  ansiedad, la freqüente mu-
tación en las posturas del cuerpo, los sudores frios, los movimien-
tos convulsivos, y la  muerte.
    El  derrame sanguíneo es lo mas freqüente de  todo  lo que acaece
en la cavidad del vientre. Sí es lento,  no se acumula ordinariamente
con facilidad,  porque para  verificarse  es necesario  que la acción de
los vasos de donde proviene sobrepuje la resistencia que resulta de
la compresión recíproca de las visceras abdominales, y de la contrac-
ción alternativa del diafragma y de los  músculos  del vientre: y si
esta resistencia es fuerte , obliga prontamente á los  vasos medianos á
detener su  hemorragia, como los que se rompen sobre el canal intes-
tinal , lo que es freqüente en las heridas hechas con espada que atra- 
                            HER                         77
viese de parte á parte el abdomen , y que no  son seguidas de acci-
dentes, pues limita de este modo la extensión  de la acumulación,
impide que la sangre se reparta indiferentemente por todo el abdo-
men , de que se meta entre las circunvoluciones de los intestinos, y
de que  forme focos vagos y multiplicados, al menos que  no haya
muchos vasos abiertos, y demasiado  dilatados  los unos de los otros,
para ocasionar extravasaciones particulares.
    Los síntomas de esta  acumulación son regularmente consecuti-
vos. Se manifiestan luego que los que acompañan desde el principio
al herido se calman ó disipan, y algunas  veces después de una in-
termisión muy corta de tiempo, ó  al cabo de quatro, seis ú ocho
días, con mas ó menos violencia, sin  ninguna causa aparente. En este
caso son el signo positivo de la existencia  de la  acumulación, y  se
diferencia según su situación. Si  está en la cadera, la  tensión, ele-
vación y dolor principia  por el hipogastrio,  desde donde se pro-
paga  á todo el vientre, la calentura se exacerba de nuevo, el en-
fermo,  que por lo común padecia diarreas antes de aparecer estos
síntomas, se le detiene pronto el vientre, padece  irritaciones en la
vexiga, y freqüentes conatos de orinar, los que no puede ver satis-
fechos ; la elevación del vientre crece, y su tensión estorba el que se
perciba distintamente la fluctuación del líquido: por último,  sobre-
viene el hipo, los vómitos reiterados  y los sudores frios. Pero quan-
do viene con  semejante sucesión de  estos síntomas, de  modo que
no se puede hacer distinción entre los primitivos y los consecutivos,
el intervalo ligero y  de corta duración que se  pueda observar, la
continuación de la debilidad ó  del desfallecimiento sin pérdida del
conocimiento, ó la perseverancia de  los accidentes, nos deben hacer
sospechar que existe la acumulación, y poder fixar la atención para
determinar  al menos un indicio para practicar la operación que sea
conveniente, y  proporcionar salida al líquido detenido.
    La acumulación del ayre se  ha observado, aunque pocas veces.
Se origina de la abertura de los intestinos, y  principalmente del co-
lon , de una herida penetrante de vientre y de pecho con lesión de
los pulmones; y no se verifica sino quando la herida de las paredes
del abdomen es estrecha ó  muy obliqüa, y se opone enteramente á
su salida: en el primer caso sucede casi siempre con acumulación de
materiales quilososó estercoráceos,  y algunas  veces con enfisema de
las partes externas divididas. Estos síntomas son la tensión pronta del
vientre con dureza y ligero ruido al tocarle, el  enfisema externo, des-
pués los signos de la inflamación gangrenosa ocasionada por la acu-
mulación de materias excrementicias, ó la calentura y los movimien-
tos convulsivos continuados, dependientes de  la lesión de las partes
nerviosas.
   Las materias quilosas y estercoráceas no se estancan con facilidad 
 78                          HER
 en el vientre mas que  quando la herida del estómago y de los intes-
 tinos es grande: estas visceras están  llenas de  materiales muy  flui-
 dos; los dolores y las irritaciones producen contracciones violentas
 y convulsivas, ó quando se hacen sobre el vientre compresiones des-
 iguales. En los casos  contrarios encuentran menos  obstáculo  para
 continuar su camino por  el canal intestinal, principalmente si  cui-
 damos de desocupar el recto con unas medias lavativas. Se conocerá
 esta acumulación por la calentura ardiente y la  sequedad déla boca,
 lengua y garganta, por la alteración  excesiva,  la  tumefacción  y el
 dolor de vientre, los  movimientos convulsivos, el hipo, los vómi-
 tos de que son atacados los enfermos  desde el segundo dia,  después
 la debilidad, y otras señales que acreditan la  inflamación  gangre-
 nosa.
    La acumulación de bilis produce los síntomas que pintamos an-
 teriormente, y con preferencia la pronta tensión y permanente del
 abdomen, con una distensión considerable de los intestinos, causada
 por el ayre que se desprende y enrarece en ellos, con una abstric-
 cion de vientre inopinada; y aunque  sea muy escasa la cantidad de
 este humor acumulado, la serosidad de las partes internas y su irri-
 tación le hacen aparecer mas abundante mezclándose  con él; la  tu-
 mefacción  del vientre  se aumenta principalmente en  su parte infe-
 rior , en donde se percibe una fluctuación  manifiesta que comprueba
 la existencia de un líquido extravasado: este fluido es  verdoso , ama-
 rillo, inodoro, y  algunas veces difunde sobre los  intestinos un ve-
 hículo que los pega por medio de una mucosidad espesa.
    Las orinas se filtran por el texido  celular del peritoneo, y pro-
 ducen depósitos gangrenosos quando la parte posterior de  los ríño-
 nes y de los uréteres, y la parte anterior de la vexiga ó su porción in-
 ferior en los casos contrarios se acumulan sobre los intestinos, y  pro-
 ducen una simple inflamación  si  son en pequeña cantidad;  pero  si la
 extravasación es considerable, la inflamación se hace gangrenosa, al-
 gunas veces con enfisema en el texido  celular del peritoneo. Se cono-
 ce por los síntomas de  la  lesión  de los  riñones y de la vexiga, por la
 tumefacción del hipogastrio con fluctuación mas ó menos  sensible,
 y por la pequeña cantidad de orina que  arroja el enfermo,  aunque
 beba mucho.
    Todas estas  heridas penetrantes y complicadas son respetables.
 Las mas  leves tienen muchas veces conseqüencias funestas por la in-
flamación que sobreviene, y que es su resultado mas  común, ó por
 enfermedades  consecutivas que  ocasionan , como el engruesamiento
de las paredes de los intestinos, su retracción, sus adherencias, efec-
to del estado inflamatorio , que impiden las funciones  de dichas vis-
 ceras , y se oponen al tránsito libre de los materiales que contienen;
ó como las que resultan del diafragma  en su parte media, y del la- 
                            HER                          79
do izquierdo, cuyos bordes no se consolidan jamas entre sí, dexando
una abertura por la qual el estómago, el bazo , el arco del colon y
el omento pasan en gran parte  á la cavida \  del  pecho, en donde
producen accidentes perniciosos, de los que se hará  mención en el
tratado de las hernias.
    Las heridas menos perjudiciales no interesan mas que una de  las
visceras  en  una corta extensión , y en un sitio en que hay pocos va-
sos y nervios, y en donde se fixa y está próximo á  las paredes del
abdomen , como en la parte convexa del hígado, de los ríñones y de
la vexiga. Las que interesan á un mismo tiempo el vientre  y pecho
con lesión de muchas entrañas, y las del estómago , intestinos,me-
senterio, vexiga de la hiél y de la parte cóncava del hígado, del ba-
zo y de los ríñones, que vienen con lesión de los nervios, ó bien con
abertura de los principales vasos que se distribuyen por ellas , pro-
fundas y producidas en muchos puntos, son regularmente  mortales
en  el corto término de muy pocos dias, por los dolores agudos, por
la  inflamación ó acumulación: las  heridas de los  vasos grandes , y
principalmente de Jas arterias, causan  la muerte  al momento, ó en
muy poco  tiempo , si su abertura es grande, y la extravasación  de
sangre considerable. La muerte  es inevitable en  la acumulación de
los alimentos, de las materias quilosas ó estercoráceas, de bilis ó de
orina á causa de la irritación y de la inflamación que producen. Pero
la sangre acumulada lentamente puede ser absorvida si es en  pequeña
cantidad , y expelerse por orina  ó por cámara; de lo contrario  oca-
siona la muerte quando  no se procura  dar salida  por una abertura
conveniente en el abdomen.
    La curación de estas heridas consiste en precaver ó combatir  sus
síntomas, la inflamación y las extravasaciones.  Se puede tal  vez con-
seguir esto  con los remedios generales, como las sangrías  copiosas
y reiteradas,  según las fuerzas del enfermo y la naturaleza de  los
accidentes,  los fomentos emolientes y resolutivos, con el aceyte  ro-
sado , el de manzanilla, y  el cocimiento  de las hojas de malvas,
de  flor de saúco, de milpiés &c; las bebidas del  agua panada,  de
suero, del caldo de ternera ó pollo, en el que se exprimirá un poco
de agrio de limón, principalmente en la distensión de los intestinos
producida por el ayre, los que se admistrarán regularmente en cor-
ta cantidad  de cada vez  si se halla irritado el estómago; las medias
lavativas quando los intestinos  gruesos están interesados,  y que el
herido está  extriñido; las bebidas calmantes  después  de haber  san-
grado todo  lo que sea necesario, si el  espasmo, el hipo y  los do-
lores agudos no ceden en nada; en  fin  la situación mas cómoda para
el herido, la dieta severa, y  todo lo que pueda constituir una res-
piración tranquila y un  descanso perfecto.
    Solo se emplearán estos recursos en las heridas del  diafragma y 
 8o                          HER
 de todas las visceras del vientre , excepto en las de los ríñones y de
 la vexiga,  en las que es  indispensable la introducción  de la algalia
 para precaver la retención  de orina, su acumulación  mas considera-
 ble , y facilitar la curación de la herida  por la trascolaron fácil y
 freqüente de  dicho humor. No obstante,  si estando el estómago lle-
 no es abierto en una pequeña extensión, y  por otra parte es en  su
 orificio superior , lo que es  entonces imposible de distinguir , se acón-
 seja el vaciarle por medio  de los vomitivos,  como U  ipecacuana
 dada á los sugetos adultos en cantidad de diez  y ocho ó veinte gra-
 nos, ó el tártaro estiviado en la de un grano ó medio en poco vehícu-
 lo para disminuir la herida é impedir la acumulación de los  alimen-
 tos en el vientre, y la irritación que su demora podría ocasionar. Pe-
 ro estos  medios son inútiles quando  la herida de esta  viscera causa
 un vómito repentino de sangre ó de alimentos, único síntoma posi-
 tivo que la da á conocer;  y podrán ser perjudiciales  estos vómitos
 á causa de  la irritación ó  de  la acumulación  que pueden  aumentar:
 así es que no conviene sino  en las heridas hechas en los intestinos del-
 gados poco tiempo después de haber comido, y con el objeto de
que no produzcan el vómito, á fin de evitar  los accidentes que pue-
 den resultar de la detención de los alimentos en  los intestinos; y aun
 valdrá mas pomover el vómito con las barbas de una  pluma introdu-
 cida hasta  las fauces. Si la herida del estómago es pequeña , simple,
 y sin extravasación  alguna, abandonada  á su suerte misma , puede
 curarse del mismo modo que la de los intestinos con  los remedios
 generales, dándoles muy poca bebida de una vez, para  mitigar la sed
 y sostener las fuerzas del enfermo  con la gelatina y otros alimentos,
 y las lavativas nutritivas.  Si vomita  mucha  sangre, se  tratará de
 detener la hemorragia interna; se le dará  á beber á menudo del agua
 en que se haya disuelto una onza de alumbre por azumbre de vehí-
 culo. Como en tales circunstancias no estamos seguros del sitio de la
 herida, aunque su existencia es bien conocida por los  síntomas, se-
 ria temerario y perjudicial el agrandar  la solución  de las paredes
 del abdomen para descubrirla, y sacar fuera del vientre una porción
 de los intestinos ,y la parte dividida, y reuniría por medio de un pun-
 to de sutura, entre tanto que la naturaleza puede consolidarla sin
 dicha reunión, la que no conviene mas que quando la  herida exter-
 na es ancha, y las entrañas heridas y movibles se presentan por di-
 cha abertura, ó  salen por  ella.
    Estas heridas estrechas no exigen mas operaciones  que con rela-
 ción  á las extravasaciones que llegan á ocasionar. Aunque las de bi-
 lis, de ayre, de orina y de materias quilosas  ó estercoráceas  sean
 mortales, sin embargo se puede alargar la vida del enfermo dándolos
 salida con anticipación , agrandando lo suficiente  la herida, ó de una
 incisión  hecha en el sitio  mas prominente de  la tumefacción que 
HER
81
constituyen, si la acumulación de los materiales excrementicios es
reciente y pequeña, y dependiente de la división del intestino  cie-
go ,  de las porciones laterales del colon , lo que se distingue por la
situación y dirección de la herida exterior ; cuyos bordes se manten-
drán separados con un vendolete de lienzo después de haberla agran-
dado , con lo que se puede curar al enfermo, y facilitando  la tras-
colacíon de los materiales con la situación  del  herido acostado so-
bre el lado de la abertura, y con las compresiones metódicas execu-
tadas sobre  el vientre, y con los  esfuerzos de la respiración.
   La extravasación pronta y considerable de sangre exige la quie-
tud , todo lo que puede calmar el espasmo y la irritación,  y sos-
tener por algún tiempo la debilidad de  las fuerzas vitales. Quando
las señales expuestas anteriormente en que el vaso no despide ya mas
sangre, se le dará prontamente salida con una incisión conveniente,
del mismo modo que  la que  está extravasada por grados, y cuyos
síntomas son consecutivos. Esta operación se efectúa en el sitio mas
prominente de la tumefacción, en donde se  distingue con mas fa-
cilidad  la fluctuación del  líquido, y el que regularmente está en la
parte inferior del abdomen. Consiste en  hacer con un bisturí recto
y delgado una abertura de dos  pulgadas de largo paralelamente al
músculo recto, cerca de media pulgada de su borde esteno por en-
cima del nivel de la espina anterior y superior de los huesos de las
caderas, prolongada hasta una pulgada  por  encima del anillo, en
el principio en los tegumentos, después en los músculos  hasta llegar
al peritoneo, en cuyo sitio es poca su adherencia, y abriendo hasta
una pulgada de extensión después de habernos asegurado de  la  un-
dulación del líquido.
    Evacuada la sangre, se introducirá en el  vientre el  extremo de
un  vendolete de  lienzo ancho  de media pulgada,  y se cubrirá la
herida con hilas y unas compresas,  lo que se sostendrá por medio
de un vendaje de cuerpo. Teniendo los humores un desahogo fácil
y continuado por medio del  vendolete y de la situación convenien-
te del herido, los accidentes se calman;  después sobreviene hacia el
quarto ó quinto dia una supuración abundante, y entonces, deteni-
da esta supuración  en  el fondo  del foco,  exige las inyecciones del
agua de cebada y la miel rosada , las que se suspenderán luego que
se disminuya la supuración, sin  dexar por eso de valemos  por al-
gún  tiempo después del uso del vendolete. Si  esta operación  se prac-
tica antes que la inflamación de los intestinos  sea fuerte, ó antes que
principie la gangrena, los heridos robustos, y que no tienen ningu-
na otra complicación, se curarán , y pueden permanecer largo tiem-
po  sin  padecer hernia, si los intestinos  se  han  pegado á la cicatriz,
ó si llevan  puesto un vendaje con que suplan la  debilidad de la
parte.
   TOMO V,                                  i 
8a
HER
    Heridas penetrantes de vientre hechas por instru-
 mentos cortantes  (Cir.) % Estas soluciones morbosas hechas con
 un cuchillo, una bayoneta, un sable &c.  en una  extensión mas ó
 menos grande del vientre, son fáciles de distinguir por la vista, por
 el tacto, por lo que sale por ellas, y menos perjudiciales si los gran-
 des vasos no están interesados, ó si las visceras de dicha cavidad no
 están divididas profundamente y en  muchos puntos. Pueden com-
 plicarse con  hemorragia, con salida de algunas de las partes conte-
 nidas, ó con su lesión sin presentarse fuera, y  rara vez con extra-
 vasación.
    Las que  penetran entre las últimas costillas  falsas, en las regio-
 nes lumbares, ó bien  en el perineo, vienen regularmente sin salida de
 partes, porque el hígado, el bazo, las porciones laterales del colon,
 los ríñones,  la vexiga y el recto, que se encuentran en dichos sitios,
 están sostenidos por unas ataduras firmes. Si estas no interesan  mas
 que las paredes del abdomen, se las reunirá  de la misma manera
 que las heridas no penetrantes; pero las que se hallan entre las cos-
 tillas falsas,  con división de una parte de la circunferencia del dia-
 fragma , no  pueden mantenerse en una perfecta reunión á causa de
 los movimientos de la respiración , se supuran, y se consolidan  con
 mas dificultad. Rara vez vienen acompañadas de una hemorragia con-
 siderable ; las arterias infracostales y abdominales son pequeñas; y si
 se llega á verificar su rotura, se detiene del mismo modo que la de las
 arterias mamarias ó epigástricas por medio del dedo, un lechino firme
 y atado, ó con  los medios que para estas propusimos. Estas heridas,
 complicadas con hemorragia de las  partes internas, son mortales,
 si no se  forma  prontamente en el acto de un síncope un coágulo
 que tape la  abertura  del vaso, y principalmente si están divididas
 las arterias;  porque la pérdida de sangre arterial es  mas arriesgada
  ue la de la sangre venal, aun quando esta haya sido en una cand-
  ad mas considerable. Si el enfermo  sobrevive, se  sostendrá la  de-
 bilidad con  las  sangrías y los demás medios que antes propusimos,
 y se le hará guardar por mucho tiempo una quietud constante.
    Quando  estas heridas se complican con lesión del hígado de las
 porciones laterales del colon &c., es necesario mantener abierta la
 parte inferior de ellas por medio de un vendolete de hilo introdu-
 cido profundamente,  á  fin de facilitar la salida de la sangre, de los
 materiales excrementicios, de la orina &c., y agrandando las  solu-
 ciones, que son obliqüas ó demasiado  estrechas, y que detienen  i
 los humores acumulados en el vientre, ó infiltrados en el  texido ce-
 lular del peritoneo. Se procurará su curación con los remedios ge-
 nerales , acostándose el  enfermo sobre  el lado herido, y oponién-
 dose á la consolidación completa de la herida externa,  hasta que
esté adherida la de las entrañas. Sin embargo, á pesar de estos cui-
 
HER
83
 dados, abierto el colon transversalmente, ó en una grande exten-
 sión , sea que sus bordes se consoliden  entre sí, ó con el peritoneo,
 lo que se verifica con menos freqiiencia que en  los intestinos delga-
 dos , pues como mas tenaces y movibles dexan algunas veces  una
 fístula sostenida por el tránsito de las mucosidades excrementicias, la
 que se forma y abre alternativamente, según los obstáculos que se
 opongan al curso de los materiales fecales por el ano; pero es me-
 nos perjudicial y menos difícil de curar manteniendo el vientre libre,
 evitando los alimentos  que pueden estriñirle, y la que sobreviene
 después de una pérdida de substancia en un intestino gangrenado.
    Estas heridas penetrantes, situadas en la parte anterior del ab-
 domen ,  dan siempre salida á algunas de las visceras  movibles que se
 encierran en su cavidad. Rara vez  sale por ellas el estómago, á no
 ser que comprehendan mucha extensión; el colon transversal menos
 profundo que esta viscera, mas pequeño y mas movible, el yeyuno,
 el íleon y el epiploon son las partes con que ordinariamente se com-
 plican estas soluciones de continuidad. El epiploon y los intestinos
 salen con separación, ó ambos á la vez, en mas ó menos porción,
 según el tamaño de la división, los  esfuerzos  del enfermo y los de
 la respiración, el estado de plenitud ó vacuidad del vientre, y su
 grado de tensión. Habiendo salido dichas partes pueden estar sanas,
 libres y fáciles de reducir, estar estranguladas,  alteradas, gangre-
 nadas ó divididas, y exigir diferentes operaciones.
    Se intentará al instante la reducción de los  intestinos sanos, ó
 que estén distendidos ó entumecidos, y de los que estén poco alte-
 rados, asimismo enfriados por el ayre, de un color  lívido ó negro;
 pero cuya renitencia y elasticidad anunciarán  la vida de que están
 dotados, la que por  entonces puede estar como amortiguada, y la
 que revivificará de nuevo el calor y estado vital del abdomen des-
  gues que estén colocados dentro de él. Para hacer la reducción, de-
  e acostarse el enfermo á  la orilla  de  la cama,  de manera que los
 músculos abdominales estén  en  la  mayor relaxacion que sea posi-
 ble , y la parte herida esté mas elevada. De este modo pues quando
 la división morbosa se halle en la  región  umbilical, se acostará el
herido de espaldas, la cabeza, el pecho y  las caderas levantadas: si
existe en la región  epigástrica,  tendrá  la cabeza y pecho mas alto
que las caderas; y por último si está en la región hipogástrica,  las
caderas estarán mas levantadas que el pecho: finalmente una herida en
la parte derecha del vientre pide que el enfermo se acueste sobre el
 lado izquierdo, y encorvado del punto opuesto y recíprocamente;
 y así las visceras arrastradas  por su peso hacia la parte mas declive
 del vientre facilitarán su reducción. En  seguida de esto, después
de haber lavado con vino tibio,  ó con agua y acey te batidos, seme-
jantes partes, que se presentan al exterior cubiertas  de sangre ó de 
84                         HER
polvo, ó resecadas con el ayre; y después de haber encargado  al
enfermo que guarde por todo el mas tiempo que pueda el estado de
una simple espiración, porque  el diafragma, relaxado entonces del
mismo modo que los músculos del abdomen,  no ofrecen esfuerzos
violentos que empujen dichas visceras hacia afuera; el Cirujano em-
pujará hacia el vientre los intestinos con los dedos índices de sus dos
manos manejados alternativamente, á fin de contener con el segun-
do la porción, que ya está  reducida con  el primero, y perpendi-
cularmente por temor de que no se deslice alguna porción entre las
aponeuroses del vientre, donde podría llegar á estrangularse, prin-
cipalmente si  la herida existe sobre el músculo  recto, cuya superfi-
cie posterior se halla muy poco adherida á su  vayna. Es necesario
también guardar orden en la introducción  de las visceras, de modo
que entren las primeras las que se hallen colocadas  las últimas, por
haber salido después que las demás; y  así si una porción del  me-
senterio está en continuación después  de los intestinos, será menes-
ter meterla primeramente.
    Quando  no se puede conseguir en manera alguna la introducción
de las visceras por este procedimiento,  llegarán estas á sufrir la es-
trangulación, principalmente si las heridas  son  muy estrechas. Esta
estrangulación por lo regular es formada por los tegumentos,  solo
algunas veces al mismo  tiempo por las aponeuroses, y también por
delante y detras de los músculos rectos, si se  hallan divididos por
encima de la región hipogástrica. Depende de la distensión consi-
 derable de estas partes por los esfuerzos  de los intestinos que los
 atraviesan, y de la tumefacción de la parte dislocada; por el ayre
que contienen, y por el curso  de la sangre venal suspendida en sus
paredes. Ocasiona la inflamación, acompañada de los síntomas mas
ó menos graves con poca diferencia que en las hernias  estrangula-
 das , según que una pequeña  porción ó la totalidad  del diámetro del
intestino se  halle agarrotada;  pero esta tiene conseqüencias menos
perjudiciales: rara vez llega á producir la gangrena, porque se  pre-
cave muy bien; la presencia del  intestino indica  que es necesario
 disminuir prontamente la estrangulación,  y reducir la porción que
ha salido de  su respectivo lugar. Se satisfará esta indicación inten-
 tando el disminuir el volumen  estrangulado,  y de relaxar los  bor-
 des de la herida si los síntomas de la inflamación no  son muy ur-
gentes ,  y si el intestino está sano ó poco  alterado,  y agrandando
la división en las circunstancias contrarias.
    Se puede disminuir  el volumen de los intestinos,  que están fue-
ra, manejándolos suavemente,  y apretándolos en  la circunferencia
de la herida para hacer que se introduzca en el vientre el ayre y los
materiales que estén contenidos en ellos,  ó si  es posible retirando
hacia afuera la mayor porción  que sea dable,  á fin de que el  ayre 
                            HER                         85
y las substancias dichas, dilatadas en un diámetro mayor, formen me-
jor tumefacción, y no ofrezcan tanto inconveniente para la reduc-
ción. Quando la cantidad de los Intestinos dislocados  es considera-
ole , y se hallan tan hinchados y distendidos que no se puede des-
cubrir ni agrandar la herida, entonces  se emplea con utilidad todo
lo que es capaz de favorecer su reducción: se hará que tenga salida
el ayre haciendo una  picadura en ellos con una aguja redonda y
muy gruesa, para  que la abertura que ella forma no se  tape con
las mucosidades, que interiormente tapizan todo el canal intestinal.
Se  precaverá la acumulación de las materias fecales, pasando an-
tes de  reducir el intestino una asa de hilo por la porción del mesen-
terio que corresponde á dicha picadura, para fixaria al lado de los
bordes de la herida exterior; y la inflamación, que podrá resultar de
hacer semejante picadura, se combatirá con los remedios generales.
    Algunas veces  se logra la relaxacion de los bordes de la herida,
cubriéndola de compresas empapadas  en agua solamente  tibia, ó
mezclada con leche o con aceyte, sangrando al enfermo, y mante-
niéndole puesto en una situación favorable.
    Quando estos recursos no tengan un pronto y feliz suceso, ó los
intestinos  están alterados y  dispuestos á gangrenarse, es indispensa-
ble el  agrandar la  solución  morbosa por  el ángulo que se  ofrezca
mas fácil  para cortarle, y  en la menor extensión que sea posible;
después se atenderá á que sea desde una línea hasta quatro,  según el
grado de  tensión de los tegumentos  y de las aponeuroses, y la di-
ficultad de reducir  las  partes que se presentan; pero quando es ne-
cesario el  desbridar las aponeuroses,  partes que no se reúnen con la
facilidad que la piel, para exponer menos  al enfermo á que padezca
las hernias ventrales consecutivas á la consolidación de estas heridas,
ó hacerlas menores, se  cortará principalmente en el ángulo superior,
á no ser que este corresponda hacia la  línea blanca, á las principa-
les arterias del abdomen, ó  al cordón umbilical, que puede no estar
bien obliterado.
    Los instrumentos adequados para esta operación son un bisturí
de botón  estrecho y cóncavo por su corte, ó un bisturí recto y de
punta  obtusa, una sonda acanalada profunda, cuya extremidad re-
donda debe  terminar  en un canal sin salida, para evitar de este
modo  el interesar los intestinos, ó una sonda en alas, que no se di-
ferencie de la simple mas que  en  que  se  halla guarnecida hacia la
parte media de su longitud de una lámina de metal ligeramente cón-
cava por debaxo, y la que es conveniente quando no se pueda baxar
fácilmente con la mano mientras que se opera con la otra una buena
porción de los intestinos. Nos servimos ordinariamente de la sonda
quando la estrangulación permite la introducción entre los tegumen-
tos y los intestinos, y  se procede á la operación del modo siguiente. 
   86                         HER
      Colocado el operador al lado derecho del enfermo, el que esta-
   rá situado como si se fuese á hacer  la reducción, y sostenido por
   unos ayudantes, baxando los intestinos con el dorso de  la mano iz-
   quierda colocada al través, y cuyos dedos extendidos y apoyados
   cerca del ángulo de la herida que se ha de dilatar, impedirán que se
   muevan estas partes durante el acto  de la operación, introduciendo
   perpendicularmente debaxo de los  tegumentos, ó mas adelante, y
   también hasta el vientre, si es posible, el extremo de la sonda unta-
   da y sostenida con la mano derecha; asegurado pues en seguida de
   haber hecho con ella unos pequeños movimientos laterales, que no
   hay porción alguna de los intestinos  cogida con ella, y el ángulo de
   la solución externa, se aproximará fuertemente  su cánula contra
   dicho ángulo, entre tanto que se afianzará entre el dedo pulgar y
   la parte media del índice de  la expresada mano el otro extremo de
   la cánula colocada sobre la dicha mano que cubre los intestinos ^des-
   pués se introducirá por su hueco un bisturí recto, que se cogerá con
   los dedos pulgar é  índice de la mano derecha, y  cuyo corte estará
   por delante; se cortarán con él solo las aponeuroses según la  pro-
   fundidad en que se halle la sonda introducida, y  el grado de resis-
   tencia de las partes, y se retirará el bisturí sin la sonda, la que se
\  mantendrá  en  la misma posición á fin de evitar el que no corte los
   intestinos: después se saca la sonda, y se cuidará de reducir las
'   partes del modo que indicamos anteriormente. Si aun no se puede
   lograr  la reducción, se aplicarán dichos dos instrumentos de la
   misma manera debaxo  de la aponeurose que los estrangula, y se
   cortará en la misma dirección, ó hacia otro parage, si se encuentra
   en aquella mas dificultad, y menos riesgo en este.
      El Cirujano puede  también dividir los tegumentos en estas cir-
   cunstancias con el bisturí de botón, el que se cogerá como el de
   punta aguda, y cuyo botón  se deslizará  entre el  ángulo de la heri-
   da, y la parte  anterior  del extremo  del dedo índice ó del dedo del
   medio de la mano izquierda extendida longitudinalmente^y apoya-
   do de la misma manera que los demás dedos  sobre los intestinos,
   que descansan sobre dicho ángulo. Si á pesar de esto subsiste la es-
   trangulación, se meterá del modo propuesto dicho instrumento de-
   baxo de la aponeurose  que detiene á las visceras, y se dividirá lo
   que sea necesario.
      Quando la estrangulación no permite ni la introducción de la
   sonda, ni la del bisturí  de botón por ningún  punto de la herida, lo
   que es  muy poco freqüente, y también se teme interesar los intes-
   tinos para disminuir su volumen, es necesario en  este caso dilatar la
   solución, cortando poco á poco los tegumentos por el  ángulo que
   sea mas fácil de descubrir con un bisturí de punta obtusa sostenido
   con la mano derecha como si se fuese á cortar  hacia  sí,  y  cuya 
                            HER                          87
punta se conducirá sobre el extremo de launa del dedo índice, y el
del medio de la otra mano; de manera que su parte anterior empuje
al intestino para defenderle del corte del instrumento. Cortados los
tegumentos todo lo que se juzgue necesario, se  intentará la reduc-
ción; si esta fuese imposible, y si la sonda no puede tampoco pe-
netrar debaxo de la aponeurose, que los  estrangula, se cortará esta
de la misma manera, pero en una extensión menor que la del tegu-
mento ; si por último dicha aponeurosis se halla detras del músculo
recto, se  dividirá hasta llegar al peritoneo con  mas lentitud, y de
varios golpes, para evitar de este modo el cortar los intestinos.
   Quando el epiploon sale solo, libre y sano, debe siempre intro-
ducirse del mismo modo que los intestinos, sin ensanchar la abertura
externa, y sin comprimir violentamente esta membrana, que es muy
delicada y se altera con facilidad. Después se reunirá la  herida, la
que después de haber supurado por algún tiempo, se consolida con
adherencia del epiploon al peritoneo en dichos puntos. Esta adhe-
rencia constante ocasiona algunas veces, después de haber comido,
dolores en el vientre, y principalmente en la región del  estómago*
efecto de  la tirantez de esta viscera, y del colon, por la tensión del
omento, porque suele  adherirse á la cicatriz, lo que obliga enton-
ces al enfermo á echar el tronco hacia adelante. Se precaverá este
accidente  manteniendo por  la mayor parte  de tiempo que sea po-
sible, durante la curación, extendido el cuerpo del enfermo, sha
prescribirle una dieta muy rigurosa por largo tiempo.
   Si la porción del epiploon, que se presenta en mas ó menos vo-
lumen, está estrangulada, pero sana, ó si después de haber estado
expuesta por algún  tiempo al ayre se infarta ó gangrena, está  libre
ó no, sin accidentes, y no viene acompañada de intestino, se acon-
seja el extraer el pedazo con las tixeras al nivel de la división exte-
rior, ó lo  mas inmediato posible á la parte sana,  después de haberle
desarrollado y extendido, para no comprehender en el corte las par-
tes circunvecinas, ni herir las porciones intestinales, que saliendo al
mismo tiempo del vientre, podrían quedar encubiertas: para tapar
los vasos que vierten sangre, es necesario aplicar un lechino empa-
pado en espíritu de  vino ó en aceyte de trementina, y después se
pasa á executar la reducción; pues si quedare la  parte muerta meti-
da dentro, dañaría  á las visceras, y produciría inflamación y otros
accidentes. Puede también acaecer  que á pesar de las precauciones
indicadas sobre los  vasos cortados,  reanimados  por el calor local,
se puede producir una acumulación sanguínea en el vientre, ó, según
el grado de la irritación ocasionada por los espirituosos y sobreviene
inflamación  y supuración,  acompañadas de  accidentes graves y
mortales.
    El riesgo de la hemorragia ó de la  acumulación de sangre ha 
88
HER
 determinado en tales circunstancias el ligar el epiploon antes de
 cortar la porción  gangrenosa de él. Esta ligadura se hace con un
 hilo doble encerado, pasado dos ó tres veces, y anudado al rede-
 dor de la parte sana, un poco por encima de lo que está ya muerto;
 si dicha porción del omento es considerable,  ó se atraviesa  por su
 parte media entre  los vasos con una aguja recta, que lleve un lechi-
 no doble de hilo, el que se anuda con separación en cada lado;
 después habiendo  cortado la parte muerta,  y metido lo restante de
 él en el vientre, y dexado los cabos de hilo hacia  el ángulo supe-
 rior de la herida para fixar el epiploon cerca de esta, y facilitar la
 trascolacion de la supuración que sale, y la extracción de la parte
 ligada, la que  se  desprende  al cabo de ocho  ó diez dias; estas li-
 gaduras son perjudiciales, pues la compresión y fruncimiento que
 experimenta el epiploon,  produciendo  freqüentemente una inflama-
 ción , cuyos progresos se propagan hasta el estómago y colon, pro-
 ducen la tensión dolorosa del vientre, las náuseas, los vómitos, el
 hipo,  la calentura, algunas veces un absceso en la parte que ha  sido
 atada, y la muerte.
    Es inútil reducir el  epiploon, pues siempre contrae adherencias
 con el peritoneo en el sitio herido, pues la  dificultad en conseguir
 la reducción, y los accidentes que resultan de  estos procedimientos,
 deben obligarnos á dexar en todos estos casos el epiploon en la mis-
 ma herida sin ligarse  en la parte muerta, pues aunque esté estran-
 gulada , ó aparezca libre al exterior, contrae adhesiones á lo interior
 de la solución, y no puede ser arrastrada dentro del vientre por los
 movimientos del enfermo.  En estos casos se le cubrirá con una plan-
 chuela de hilas  empapada  en agua ó aguardiente, ó impregnada  con
 el ungüento estoraque,  y encima se pondrán unas compresas, todo
 lo qual se sostendrá con un vendaje de cuerpo. Situado el enfermo
 según convenga, y teniendo el tronco extendido, debe evitar los mo-
 vimientos violentos del  cuerpo, y ios esfuerzos de la respiración. La
 naturaleza produce en muy  poco tiempo la separación de la parte
 externa del epiploon, que se desprende con  mas ó menos facilidad.
    Si la salida  del omento está acompañada de tensión de vientre,
 hipo, vómitos, sin aumento ni dolor en la región del estómago quando
 ha estado distendido el tronco del enfermo: estos síntomas que sobre-
 vienen algunas veces después dé la reducción de dicha membrana, de-
 penden de la irritación de la herida, se disipan con la quietud, las san-
 grías reiteradas, los demás remedios generales, con las bebidas narcó-
ticas; y si subsiste  el hipo, con el uso interno del alcanfor en la dosis
 de ocho ó diez  granos.  Quando se aumentan estos  síntomas con el
dolor de estómago, estando extendido el tronco, pueden ser ocasio-
 nados por la tirantez que experimenta dicha viscera, si los medios
propuestos anteriormente, ayudados de la flexión del cuerpo, no los
» 
                              HER                          89
 calman en poco tiempo, es  necesario ensanchar la herida como en
 la estrangulación del intestino; pero en un diámetro mas pequeño;
 sirviéndose para esto del bisturí de botón, ó del  de punta obtusa,
 conducido sobre la uña,  mas bien  que del bisturí puesto sobre una
 sonda acanalada, el que puede penetrar el epiploon, abrir algunos
 de sus vasos, y exponerlos á que sean cortados por dicho  instrumen-
 to ; lo qué  podría dar  lugar á la inflamación ó á la acumulación de
 sangre. Dilatada la herida no se pasará á reducir el epiploon á me-
 nos que se halle perfectamente sano.
    El epiploon y los intestinos salen á la vez libres y sanos, y  de-
 ben introducirse al  momento principiando por los intestinos si  han
 sido los últimos  que han salido. Si dichas dos partes están estrangu-
 ladas, se dilatará la. herida por el ángulo superior, prefiriendo siem-
 pre el sitio  donde se halle el omento, porque  es menos  arriesgado
 el interesarle  que el intestino. Después  de reducidas las  partes, se
 reunirá la herida del mismo  modo  que se  practica con las que  son
 simples.
    El intestino que sale por una herida de vientre, rara  vez pade-
 ce la gangrena  por presentarse á la vista: se precave haciendo  que
 cese la estrangulación,  que la ocasiona, y  executando la  reducción.
 Si sobreviniese,  sus progresos , si;s señales y los medios  de reme-
 diarla , son los mismos que los de las hernias intestinales complicadas
 con gangrena.
    De todas  las  visceras situadas en la parte anterior del vientre, y
 las que pueden ser heridas por los instrumentos cortantes, el  estó-
 mago, el intestino  yeyuno,  el ileon, y el  colon transverso, son los
 únicos en que se  pueden reunir las heridas con las operaciones, aun-
 que sea  necesario dexarlas  al exterior, y  que se presenten por la
 abertura externa. Las que son ligeras ó pequeñas se reúnen  ellas mis-
 mas con el auxilio de las sangrías y de la dieta rigurosa, humedecien-
 do la boca del enfermo con el agua de  naranja, ó con una bebida
 acidula que debe tomar en corta cantidad, y manteniéndole con las
 lavativas  de caldo, si  el  colon no  está dividido; pero es siempre
 prudente lixar la porción herida de estos  intestinos en las paredes
 del abdomen  hacia la herida por medio de un hilo  simple encerado
 pasado con una aguja por el mesenterio, y cuyos extremos anuda-
 dos formarán una asa,  que se sujetará  al  exterior. Si estas heridas
tienen mas de  quatro líneas de  largo, se reunirán haciendo la sutura
de puntos pasados con preferencia á la sutura en asas, que mantengan
los labios de la división  en un mediano contacto.
    La sutura de puntos pasados consiste en penetrar los  dos labios
de la herida del estómago ó  de los intestinos, aproximados y soste-
nidos en su extremo por un ayudante, y en el otro por el  operador,
á una línea de uno de sus ángulos de dicha división y de  su borde,
  TOMO Y.                                    M 
9o                          HER
con una aguja recta, redonda y enhebrada  en un hilo sencillo y en-
cerado, el que se retirará hacia sí hasta quatro ó cinco pulgadas
de su extremidad; después á una línea del sitio por donde ha salido
la aguja del mismo lado y  sobre la misma línea, y de este modo se
sigue alternativamente de uno y de otro lado en una misma dirección
sin repulgar el hilo sobre la herida hasta una línea  del otro  ángulo:
este  extremo del  hilo, que debe también tener quatro ó cinco  pul-
gadas de  largo,  se sostendrá de la misma manera que el otro por
un ayudante, mientras se hace la reducción de las partes del vien-
tre:  en seguida el operador tira ligeramente de los  dos cabos del hi-
lo hacia afuera, donde los  fixará, á fin de que aproximado el intes-
tino de la superficie interna  de la  herida,  las partes continentes se
aglutinen  con mas prontitud, y se mantenagn reunidos los labios de
la abertura externa por medio de la  situación, de las lengüetas del
emplasto  aglutinante &c., dexando que esté separado por algún
tiempo la parte mas declive de ella, para facilitar la efusión de la su-
puración y de los demás materiales que haya. Pasados  cinco ó seis
días, quando se  juzgue  que  el  intestino esté  adherido, después de
haber cortado el hilo de un lado, se tira suavemente del otro, sos-
teniendo los bordes de la división externa con los  dedos de la otra
mano.
     Quando una  gran porción de las paredes del intestino está  cor-
tada al través, es menester introducir su parte superior dentro de
la inferior, y mantenerlos en dicha situación  por  medio de un  hilo,
á fin de que se lleguen á consolidar unidos; pero no se pasará  á ha-
cer  esta intromisión hasta después de algunas horas de haber tenido
el intestino, sujeto en la herida, para distinguir quál es el extremo
que corresponde al estómago , dándole al enfermo en diferentes to-
mas algunas cucharadas de aceyte de almendras dulces, y del xara-
be violado,  que facilitarán al mismo tiempo  que se trascuelen por
 la herida los materiales  contenidos en el canal intestinal, desde el es-
 tómago hasta el sitio en que está dividido el intestino. En seguida
 el operador sostendrá  por un lado el extremo superior del intesti-
 no , mientras que un ayudante mantiene el otro,  horadará esta ex-
 tremidad de dentro á afuera á quatro ó seis líneas de su borde , y á
 un extremo  del tercio medio de  la herida, con una aguja recta en-
 hebrada  de un hilo largo encerado, el que tirará y cogerá un  ayu-
 dante: después con otra aguja  metida por el otro extremo de este
 mismo lazo, atravesará esta porción de intestino de la misma manera
 á la otra parte del tercio medio de la herida, de suerte que  estas dos
 aberturas hechas con  las  agujas estén tan distantes entre sí,  según
 estén los ángulos de la solución morbosa; finalmente se interesará
 con dichas agujas el extremo inferior del  intestino  de dentro  afue-
 ra de un lado, después  del otro, y á una distancia igual del borde 
                             HER                          91
 y de los ángulos de la herida. Retiradas las agujas se meterá la ex-
 tremidad superior del Intestino en la inferior; se anudarán los cabos
 del hilo á  dos ó  tres pulgadas de distancia del intestino, el que se
 reducirá después de haberle sujetado lo suficiente por sus extremida-
 des.  El asa del hilo se fixa oportunamente fuera de la división ex-
 terna ;  se aproximan sus labios como en la sutura  de puntos de pa-
 sos, y  se quitará el hilo  al mismo tiempo y con las mismas  precau-
 ciones que expusimos  antes.
    Si está enteramente dividido al través el intestino, la indicación es
 la misma,  y se satisface de la misma manera. Pero como en esta divi-
 sión la separación délos  dos extremos del intestino  puede verificarse,
 es necesario sostener el  uno unido  al otro por medio de un naype
 arrollado á lo largo en forma de cilindro  de un diámetro  menor que
 el que tiene el intestino, cuyos extremos se encolarán y empaparán
 en la esencia de trementina: después nos valdremos del acey te común
 ó del rosado para que se resista por mas tiempo á la penetración de
 los fluidos y de los  materiales que deben correr por el canal intesti-
 nal , cuyas paredes entonces separadas lo suficiente en el sitio de la
 herida, permiten el  tránsito libre por su interior. Esta  carta debe
 después atravesarse á los extremos de un diámetro de su parte media
 Con un hilo largo, sencillo, encerado, y con una aguja recta en ca-
 da cabo de él, y pasando con una de ellas de  fuera adentro, des-
 pués á algunas líneas de distancia de  dentro afuera, y en  seguida
 á esta misma distancia de fuera  adentro, desde donde se la sacará
 al otro extremo del  diámetro; de modo que  el hilo puesto sobre  la
 circunferencia de la carta en lugar de atravesarla por su parte me-
 dia , no podrá detener ni impedir el  tránsito de los materiales que
 deben trascolar por dicho canal.
    Después de haber distinguido quál es el extremo superior del
intestino, por  la naturaleza de los materiales que salen  por él im-
pregnados  del aceyte que hemos dado  á  cucharadas  al enfermo
como en el caso precedente, el operador meterá este naype en to-
da su longitud, pero de  manera  que el hilo que le atraviese corres-
 ponda á los lados del intestino  á igual distancia de su convexidad
y del mesenterio; después se atravesará por un lado en frente de la
mitad de la carta, y de dentro á afuera con una aguja que tenga en
su extremo un cabo  de hilo de este mismo lado del naype, y des-
pués se hace lo mismo con otra  aguja en el  otro lado del intestino:
 este cabo de la tripa, sujetado suficientemente por el hilo, cuyos
 extremos sostendrá un ayudante, le introducirá á todo lo largo del
 naype en el extremo  inferior, que penetrará en el mismo lado á la
 misma distancia y de la  misma manera que en el extremo superior,
 al que se atará por medio del mismo hilo; cayos cabos anudará un
 ayudante para formar una asa,  la que torcerá un  poco sin  incoa.- 
92                          HER
veniente alguno, á fin de sujetar con utilidad las dos porciones di-
vididas del intestino.
    Antes de hacer la reducción es regularmente útil pasar una asa
de hilo por el mesenterio, el que se doblará sobre él mismo, quan-
do , á  pesar de la distensión favorable de esta membrana por la in-
troducción de  su parte superior en la inferior, ó en lugar de reze-
lar su separación, es efecto de su retracción consecutiva, ó de la mo-
vilidad casi continuada de estas  partes. Reducido el intestino , y
mantenido próximo á la superficie interna de la herida del abdomen
por las asas del hilo separadas la  una de  la otra, y sujetadas por
fuera  lo suficiente, mantendrán los  labios  de la división externa en
el contacto mas adequado,  dexando separada  un poco  por largo
tiempo la parte mas declive de ella , para permitir y facilitar la sali-
da  de los materiales.  Al cabo de ocho ó diez dias, quando se juz-
gue que ya estará hecha la cohesión  de  los dos extremos  del intes-
tino,  se quitará con facilidad el asa, que los mantiene fixos lo mis-
 mo que sostiene el mesenterio, después  de haber cortado su extre-
 mo cerca del vientre  tirando suavemente del otro.  El naype ablan-
 dado se deshace, ó es arrastrado con las materias fecales, y sale por
 el ano. Este procedimiento es  preferible á aquel en que la carta se
 mantiene simplemente en los dos extremos del intestino introducidos
 el uno dentro  del otro, pasando una asa de hilo con un solo punto
 de aguja, la que al mismo tiempo atraviesa todas las mencionadas
 partes, porque la reunión es mas segura, el tránsito de los materia-
 les por la carta mas libre,  y no sobrevienen tantos accidentes.
    Las heridas que pueden exigir estas operaciones son  poco fre-
 qüentes, y rara vez  hay ocasión  de practicarlas; estando por otra
 parte regularmente complicadas con lesión de otras partes, ó  inte-
 resando los intestinos en muchos puntos, se hacen  con suma breve-
 dad  mortales por la acumulación  de los materiales, y principal-
 mente por la  inflamación  que ocasiona  la irritación  que sobreviene
 á las partes divididas, su exposición por mas ó menos tiempo al ay-
 re &c. Si las circunstancias favorables sujetan prontamente á los re-
 cursos de la Cirugía las heridas simples, ó hechas en un solo sitio,
 después de haber empleado los  medios de la  reunión, se podrán
 precaver ó calmar los accidentes  con las sangrías reiteradas, los fo-
 mentos emolientes y ligeramente  resolutivos, las bebidas humectan-
 tes tomadas en corta cantidad, la dieta  rigurosa, la quietud perma-
 nente &c.  Estas heridas, del mismo modo que las del estómago, pue-
 den  consolidarse, dexando por largo tiempo una fístula, que da saji-
 da á  los materiales alimenticios, quilosos ó fecales, y la  que es ne-
 cesario abandonar á la naturaleza, principalmente quando el enfer-
 mo no experimenta accidente alguno, y no exige mas que los cui-
 dados particulares de limpieza. ^ 
                            HER                         p3

 MFNTnf ?AS PENETRANTES ™ VIENTRE HECHAS CON INSTRU-
 Ss«Düe?taVD1,I,|BT.S- (^ ^,LaS VÍSCer2S dd  vientre están
 mas expuestas que las del pecho á sufrir sacudimientos, contusiones
 cader  sTIm '" ^^ reC¡bÍdaS S°bre laS «tremidade. inferíore
 empuados conT"' ° P°r  ^P0*  °btUS0S'  a8udos ó redond°
 e^mpujados con fuerza   y en  términos que interesen el vientre ó le
 penetren, dmd.endo ó no las partes continentes. Estas lesiones  a
 sT oo^o díSV Y mSS Pe^diciales «  las visceras movibles  den!
 sas, poco dúctiles  y muy vasculosas,  como el  hígado, el bazo  la
 mateen el estado de preñez  &c. Quando  ocasfonan una mue'r e
 pronta, se ha encontrado algunas veces el hígado ó bazo destroza!
 írionTli  rS mteSt,n°S maBullados' !«« vafos gruesos abi rtofs n
 lesión de  los tegumentos,  ó  con fractura de las vertebras, de los
 huesos de las caderas, principalmente quando  atraviesa el vientre
 una rueda de coche &c.: otras  veces no se observa mas que unTl!
 gera contusión un equimosis en el arco  del colon, en  los intestinos
 apa?ent°e; '"   ep,pl°°n' Mn *™»d«*>n de sangre ni otra lesión

    Los efectos de la conmoción y de la contusión de estas visceras
 pueden ser el equimosis, la rotu/a de algunos vasos y 1^acumula-
 ción de sangre, la inflamación, el absceso, la gangrena, lasTdhe
 rencas viciosas, la retracción de una  porción de los mVestino; por
 el engrasamiento  é induración  de sus paredes ó de sus bribas  la-
 mentosas, tumores escirrosos, aneurisma, y otras enfermedades se-
 mejantes. 6us síntomas se manifiestan desde el momento de acaecer
 el golpe, y se diferencian según la naturaleza y la situación  déla
 parte lisiada  Pero  a gunas  veces  el enfermo solo experimenta desde
 el principio dolores ligeros, sin  trastorno considerable en las fundo-
 nes; después se hacen agudos  dichos dolores, acompañados de acci-
 dentes  perjudiciales  como en las mugeres preñadas, de pérdidas d¡
 sangre antes  de verificarse el aborto fel  que puede resuhar después
 de  haber pasado nueve dias, mas pronto ó mas tarde según el tfem!
 po  que tenga ya el desprendimiento de una porción de la placenta-
 con la  conmoción  que ha experimentado la matriz después de daí
 un paso falso, un salto imprudente, una caida sobre las extremida-
 des inferiores  o sobre  las caderas, y  que ha sido  tanto mas viva
quanto que  el golpe ha sido violento; y que los huesos, desde los
que se  ha trasladado la  conmoción, han quedado en su integridad
En ambos  sexos  una fuerte compresión  ó un golpe violento sobre
el abdomen puede no ocasionar desde el  principio mas  queacciden!
tes  ligeros, y después de un mes ó de seis semanas vomitar ó e<cuD r
sangre  el enfermo, o padecer regularmente un fluxo sanguíneo Lr
el ano , algunas veces tan abundante, que ocasiona debilidades, ¿Z
fallecimiento y la muerte,  principalmente si recae en un sugeto viejo 
 ó en una constitución débil; y si la sangre proviene de vasos prin-
 cipales de algunas visceras ligeramente  contundidas, en  las que se
 forma una supuración lenta; y las que se abren por las vias urina-
 rias ó por el canal intestinal.  Quando el  vientre ha sido contundido
 ó sacudido vivamente con lesión aparente ó sin ella, se pueden pre-
 caver dichos resultados  con las sangrías y los demás remedios gene-
 rales, y  combatir los que ya se hallen  presentes con los mismos
 medios.
    Si las visceras de la región epigástrica  llegan a experimentar la
 conmoción ó la contusión, el vómito, el dolor fixo violento y con-
 tinuado son los primeros síntomas;  después se presenta la calentura,
 el vómito apenas se toman los alimentos sólidos, el que repite por
 intervalos, y en seguida es  mas freqüente, y  tal, que por  último se
 arrojan hasta los líquidos en gran cantidad, después de haber estado
 detenidos en el estómago por espacio de dos ó tres dias: algunos en-
 fermos se ponen amarillos, se enflaquecen, caen en el marasrno; la
 mayor parte de ellos perecen,  y en la  abertura  de sus cadáveres
 se encuentra su hígado duro,  el estómago  muy dilatado,  el piloro
 fungoso y sarcomatoso, el duodeno contraido casi  obliterado en una
 de sus porciones, y regularmente en el l¿do  derecho conescirrosi-
 dad ó no del páncreas de aquel mismo lado, y los intestinos muy
 constriñidos. Las sangrías repetidas  á los  primeros  dias  de recibir el
 golpe, la dieta y la quietud pueden,  precaver y aun detener los pro-
 gresos del mal; después se administrarán las  aguas minerales fun-
 dentes , las xabonosas, los baños, las cataplasmas emolientes aplica-
 das sobre el epigastrio, y sobre todo  las bebidas calmantes son
 muy útiles.
    La conmoción de las vias urinarias causa prontamente  la  hema-
 turia, esto es, orinar sangre á veces casi pura por muchos  dias, con
dolores mas ó menos agudos en la parte que esté mas afectada, calen-
tura y tensión en el vientre, regularmente la retención de  orina por
 los coágulos sanguíneos que se interponen, por el espasmo del cuello
de la vexiga, la tumefacción ó parálisis de su  cuerpo; á veces el en-
fermo experimenta cólicos nefríticos, ó dolores habituales  en la ve-
xiga , con incontinencia  de orina &c.: finalmente resultan accidentes
mas ó menos funestos,  según la naturaleza y la perseverancia del
mal. Estas lesiones exigen la introducción de  la sonda en  la vexiga
para impedir el que se detengan las  orinas, las sangrías, las bebidas
vulnerarias y la quietud; y si permanece el orinar sangre,  se echará
mano  de  los xabonosos y de  los balsámicos  astringentes. (V. hh-
 MATORIA.)
    La contusión de una porción de los  intestinos puede  ocasionar
en estas circunstancias una inflamación, que  dará  lugar á que haya
adherencias viciosas linfáticas, membranosas,  ó prolongaciones baxo 
                              HER                          95
  la forma de bridas ligamentosas, en donde se descubren vasos san-
  guíneos del mismo modo que en las adherencias que forma el pul-
  món con la pleuta , y que pueden disminuir el diámetro de las pare-
  des de los  intestinos como si fuese una  ligadura. Los primeros sín-
  tomas son un dolor  vivo interior y fixo en el sitio  contundido, la
  tensión de dicha parte, algunas veces las náuseas, y lo mismo los
  vómitos de materiales glerosos y biliosos, la calentura &c.: después
  de haber calmado ó disipado estos síntomas con  las sangrías, las fo-
  mentaciones emolientes y las lavativas, sobrevienen  los vómitos, y
  repiten los dolores que corresponden al sitio herido; finalmente los
  síntomas se renuevan y hacen  progresos; las deyecciones excremen-
  ticias se hacen como hilos, se expelen  con mucho  trabajo; y  des-
  pués de  padecer cólicos violentos en dicho sitio, el vientre se dis-
  tiende muchísimo, á  veces se constriñe  enteramente; después se  ha-
  ce mas freqüente el vómito de los materiales  estercoráceos;  el pulso
  se pone débil é intermitente; los sudores fríos, las  congojas, acci-
  dentes ordinarios, que indican la estrangulación del intestino,  que
  suelen anteceder á la muerte. El conocimiento de la causa de la en-
  fermedad será el asiento fixo, la constancia  de  los dolores  siempre
  en la  parte  contundida, y otros  síntomas  demostrativos  de  una
  constricción ó de una estrangulación de los intestinos;  deben, des-
  pués de haber empleado infructuosamente los medios generales indi-
  cados , determinar á hacer la operación  de la gastrotomia, que con-
/  siste en hacer con un  bisturí recto y agudo una incisión en las pare-
  des dei abdomen, en el sitio en donde  corresponde el vicio del in-
  testino  que es  preciso destruir. Para  practicar esta operación, se
  sitúa el enfermo como si se fuese á hacer la reducción de los intes-
  tinos, sosteniéndole los ayudantes del modo que insinuamos en otra
  ocasión: el Cirujano formará en dicho punto  una incisión longitudi-
  nal de cerca de tres pulgadas de extensión, primero en los tegu-
  mentos, después huyendo de interesar  los vasos principales, en los
  músculos,  hasta llegar al peritoneo, el que se  abrirá con mucho
  cuidado, y lo que sea suficiente para introducir una sonda acanala-
  da, que servirá  de conductor al bisturí, agrandando esta abertura
  para no herir los intestinos, que están muy dilatados por el ayre y
  los materiales excrementicios; después se tratará de reconocer la
  porción del intestino viciado , el que en estas circunstancias se ma-
  nifiesta fácilmente; y si está estrangulado por alguna brida, se cor-
  tará con las  tixeras ó con el bisturí, cuya hoja  termiaa en un exe
  para meterla en su vayna, que está abierta en toda  su longitud por
  el lado del corte, y continúa después en un mango, el qual tiene un
  resorte para levantar el muelle, el que apretado hace que salga la
  hoja de su vayna; pero si el intestino está contraido y libre,  des-
  pués de haber tirado de él hacia afuera, se quitará  toda la porción 
9<S
HER
 viciada, y se  meterá cerca de la  tumefacción de los materiales el
 extremo superior del intestino en  el  inferior, según  lo propusimos
 anteriormente: si está adherido se cortará por debaxo de su retrac-
 clon en la extensión  como de una pulgada, y después la dirección
 de dicho canal en la abertura  externa; cuyos bordes se mantendrán
 separados por medio  de un vendolete de lienzo, á fin de facilitar la
 expulsión de  los materiales extercoráceos,  ó  formar allí un  ano
 artificial. (V. gastrotomia )
    Las heridas penetrantes y contusas hechas por otros cuerpos que
 no sean las armas de fuego, pueden ser irregulares, mas profundas
 en un sitio que en otro, y complicadas con cuerpos extraños, sali-
 da de visceras, su contusión ó su dislaceracion, que  hacen á estas
 lesiones muy respetables, y regularmente mortales.  Su  curación con-
 siste en extraer los cuerpos extraños, y reducir las partes que se pre-
 senten  al exterior  de los modos que quedan propuestos. Si la aber-
 tura externa es grande, se podrá reconocer el magullamiento ó dis-
 laceracion del hígado, intestinos &c.,  y entonces se facilitará la sa-
 lida de la sangre ó de los materiales que van saliendo,  manteniendo
 separados los bordes  de la herida por medio  de  un  vendolete  de
 lienzo, cuyo extremo estará untado en los medicamentos balsámi-
 cos, y se extenderá con una sonda sobre la parte herida de la vis-
 cera que debe supurar, y que puede exigir el uso de las inyecciones
 del agua de cebada con la  miel para deterger y arrastrar los humo-
 res purulentos, ó  de otra especie que estén detenidos.  Si un intesti-
 no movible aparece contuso ó abierto en una porción pequeña, se le
 íixará contra los bordes de  la herida externa por medio de una asa
 de hilo  pasada por el mesenterio; pero  si la solución contusa de di-
 cha viscera libre es  muy considerable, después de haber  hecho el
 corte completo á una ó dos líneas de su borde, se meterá su extre-
 mo superior en el inferior,  donde se sujetará en la forma que queda
 indicada antes. La adherencia del intestino en el caso de una herida
 grande, debe determinarnos á que se irnntenga así la abertura para
 hacer un ano artificial, si tenemos motivos suficientes para rezelar los
 efectos  de su constricción  después de  consolidarse. Las lesiones  de
 los ríñones y de la vexiga  urinaria exigen el uso de la sonda y de
 los demás medios propuestos.
    Las heridas de  armas de fuego, que son susceptibles de curación,
 son hechas por lo regular con balas, cascos de bambas, de metralla,
 y  otros cuerpos semejantes. Estos cuerpos pueden pasar con obliqüi-
 dad por algunas de las partes continentes del vientre,  y penetrar  á
su cavidad, contundir ligeramente las visceras  movibles,  huecas y
flotantes, ó dividirlas con pérdida de substancia, salir estas del vien-
tre ó quedar dentro, y lo mismo quando han sido sacudidas por las
 partes blandas ó duras que  las han golpeado obliqüamente, conser- 
                             HER                          97
vado algunas veces bastante fuerza para fracturar ó herir los huesos
en el sitio opuesto al que se recibió el golpe, ó al'contrarío.  Estas
heridas suelen complicarse con su  causa, pues las porciones de ves-
tidos suelen empujarse  mas ó menos profundamente en la  cavidad;
rara vez hay conmoción y  hemorragia sino después de la caida de
las  escaras, á no ser que estén interesados vasos gruesos; alguna vez
puede haber fractura y otros accidentes. Su riesgo depende de la na-
turaleza de las partes heridas, de la gangrena y de la profundidad de
la herida.
    Las que no interesan mas que las paredes del abdomen  no traen
consigo síntomas particulares; la tumefacción Inflamatoria , y la su-
puración que se  observa en todo el trayecto de la herida, causan el
dolor, la tensión, la calentura &c., efectos inseparables de estos es-
tados necesarios para conseguir la curación, y que es  menester  no
confundir con los accidentes que sobrevienen quando la inflamación
es mas activa de  lo que debía ser, quando la herida es complicada,
o está mal cuidada. Para precaverlos se cortarán á  la entrada y sali-
da de la bala los tegumentos de arriba abaxo lo suficiente para me-
ter el dedo; y por medio de un bisturí de punta aguda, dirigido por
este  ó por una sonda acanalada, se agrandará un  poco la  abertura
de las partes que están  debaxo, y principalmente las  aponeuroses,
en donde sin embargo se manejarán con prudencia  las incisiones si la
herida está en la parte anterior ó media del vientre, á  fin de expo-
ner menos al enfermo á que padezca la hernia ventral.  Se hará tam-
bién inmediatamente una contra-abertura si no hay mas que una he-
rida, cuyo hueco,  reconocido por la sonda, sea largo, dirigido de
arriba abaxo, quando no se puede facilitar con la situación ó  las com-
presiones metódicas la  salida de los materiales puriformes; y des-
pués de  haber quitado los cuerpos extraños, y pasado un sedal, si
se juzgase oportuno, se curarán suavemente estas heridas con la hila
seca, la que se cubrirá con unas compresas empapadas en el agua ti-
bia , ó en un cocimiento emoliente; después se echará mano de las
bebidas vulnerarias ó humectantes, se observará la dieta, quietud &c.
    Estas heridas situadas en los lomos, con fractura délas vertebras,
pueden ocasionar en el  momento  en que se recibió el golpe  la pa-
rálisis de  las extremidades inferiores  y de la  vexiga.  Son mas per-
judiciales quando la fractura es en el cuerpo de dichos huesos , quan-
do no se puede  quitar la bala  ó los otros cuerpos  extraños, que es-
tan  clavados en dichas  partes, y  ocasionan un dolor vivo  local; la
dificultad de mover los  lomos y de tenerse en pie, ó quando al mis-
mo tiempo hay lesión de los músculos psoas é iliaco, ó de las visce-
ras circunvecinas, con acumulación ó infiltración de supuración, lle-
gan á producir  graves resultados, y  hasta la muerte.  Estas heridas
exigen con preferencia las incisiones profundas por arriba y por aba-
     TOMO V.                                 N 
98                         HER
xo para desbridar las aponeuroses, extraerlas piezas huesosas, libres o
muy movibles, los otros cuerpos extraños, y sacar la bala por me-
dióle un elevador ó un tirafondo si se halla clavada en el hueso, y
por  último  para procurar un desahogo fací  a los humores que de-
ten trascolarse después de la inflamación ,  la que á veces es consi-
derable , á pesar de usar de las sangrías, las incisiones, las cataplasmas
emolientes y los demás remedios generales. Si el herido esta sano, se
puede curar aunque haya pérdida de substancia huesosa, descubri-
miento de los nervios de la medula espinal, del peritoneo,y aunque
quede largo tiempo una fístula,  cuya abertura se detendrá  por me-
dio  de una  cánula ó de otros cuerpos dilatadores metidos con la de-
bida precaución hasta cerca de la superficie de los materiales puru-
lentos
  '   QÚando la bala ha penetrado al vacío, la herida es algunas veces
muy respetable;  del mismo modo quando las visceras no están muy
dañadasf como en las de los lomos, á causa de la inflamación que se
propaga á dicha cavidad,  de la supuración podrida  que resulta de
la dificultad en la  trascolaron de los  materiales hacia afuera,  de a
imposibilidad en dar salida á estos, y de  los accidentes que  suele
ocasionar la bala que se detiene  en las partes blandas, o en os hue-
sos, los que pueden estar  fracturados ó  penetrados lejos del punto
por donde  ha entrado.  Después de haber agrandado  loque sea ne-
cesario la herida, y hecha la contra-abertura en su trayecto, si esta
en el abdomen y distante de la  cadera, para facilitar la expulsión de
 la supuración que puede estancarse sobre las visceras, o para extraer
 los  cíerpos extraños, se procurará prescribir los remedios convenien-
 tes • pero  luego que los síntomas manifiesten un infarto  cerca del
 ano', se hará prontamente una  incisión  como si fuese una contra-
 abertura antes de que haya una perfecta supuración. Por ultimo, e
 examen freqüente del estado de la circunferencia de la cadera, el
 dolor fixo, pungitivo ó mas  fuerte, comprimiendo el sitio que esta
 un  poco edematoso, la trascolacion mas abundante  de pus durante
 esta compresión, la tumefacción del rostro, la atrofia de la extremi-
 dad inferior del lado afecto, deben ser los que determinen el hacer
 la incisión con preferencia en este sitio hasta el hueso, en  donde se
 podrá encontrar  la causa de  los resultados referidos, como la bala,
 las  porciones del vestido , de huesos, o una fractura simple, de la
 eme se rezumen materiales puriformes á la fosa iliaca y al exterior,
 y lo que pide la operación  del trépano, si la separación de los bor-
 des de la hendidura no facilita  la salida de los humores.   #
     El magullamiento ó la  contusión simple de los intestinos pue-
 de  causar la tensión del vientre, las  náuseas, asimismo  el vomito,
 la  calentura,  efectos de la  irrítacion y de la inflamación de estas
partes y de las paredes del abdomen, en el trayecto de la herida al- 
                              HER                          99
 gunos dias después  las porciones contusas, cuya acción está destrui-
 da , ceden á la presión del ayre y de los materiales que pasan por el
 canal  intestinal, se  rompen ó se separan del  intestino por la supura-
 ción,  y dexan trascolar estos materiales, que  salen en parte  por la
 división externa  con el ayre, que algunas veces produce un ruido.
 Para facilitar el  desahogo  de  los excrementos se debe desde luego
 ensanchar ventajosamente la herida externa si es demasiado estrecha,
 economizando prudentemente  la abertura del peritoneo para no cor-
 tar las  adherencias útiles que con él haya podido contraer el intes-
 tino por medio de la inflamación; después si los materiales llegan á
 seguir su  rumbo ordinario , la cicatriz se forma perfectamente.
    Se conoce que las balas han penetrado los  intestinos por la  na-
 turaleza de las excreciones que salen por la  herida, y por los acci-
 dentes propios de su lesión. La curación es siempre la misma: es ne-
 cesario dilatar prontamente la división morbosa, extraer los cuerpos
 extraños  reconocidos en los huesos, y atender á los que se hayan
 metido profundamente:  á  veces introducidos en el canal  intestinal,
 y que pueden salir  por el ano, indican su  presencia los síntomas
 locales, que obligarán á emplear los medios convenientes .para des-
 cubrirlos  y quitarlos; después  se mantendrán  separados los bordes
 de la herida lo que sea suficiente para el desahogo libre de  los ma-
 teriales. Si sale el  epiploon ó una porción del intestino, como no haya
 sospechas de estrangulación estando el intestino interesado, se cu-
 brirán estas partes con un lienzo empapado en aceyte y vino batidos
 juntos; después, dexada al  exterior la porción  del omento, se sepa-
 ra de la que tropieza contra la superficie interna de  la herida; el
 intestino se  introduce por sí mismo;  queda fixo en ella á causa  de
 las adherencias que contrae, y provee por algún tiempo de una tra-
 sudación  de materiales fluidos estercoráceos,  laque falta  luego que
se habilita perfectamente el libre curso de ellos hasta el ano; de lo
 contrario queda en dicho sitio una fístula, ó  sea un ano artificial, el
que asimismo es necesario perfeccionar introduciendo en la abertura
del intestino una tienta,  la  que se renovará en cada curación , y  se
sostendrá de modo  que  no se escape, como  se hace  en las hernias
gangrenosas, en donde se rezelan los efectos de una constricion con-
secutiva de los intestinos.
   Quando una  bala entra en la circunferencia de la ingle, y hiere
la parte superior del recto, y se queda en el vacío, ó  sale al lado
del colon ,  contundiendo ó dislacerando una  gran porción de  las
partes  del ano, y la herida superior continúa después de caerse la
 escara, la separación de  las piezas del cocix ó de los pedazos del sa-
 cro &c. dando tránsito á las materias fecales, se puede desviar el curso
 de ellos por el ano,  y facilitar la cicatriz de esta herida por medio
 de una  cánula de plomo de una longitud suficiente, encorvada  se- 
loo
HER
gun la concavidad del sacro ,  introducida por el ano hasta la divi-
sión,  cuyos bordes la sostendrán , se dexa  todo el tiempo  que  la
pueda sufrir el enfermo, lo mismo que algunos dias después de  he-
cha la cicatrización  perfecta de esta herida. Si la pérdida de subs-
tancia es considerable en la margen del ano, se substituirá á esta cá-
nula una tienta gruesa para oponerse  á su constricción excesiva,  la
que hace que las  deposiciones sean difíciles, dolorosas y  delgadas
como hilos.
    Una bala puede también interesar de parte  á parte la vexiga,  ó
solamente  en uno de sus  puntos, y entonces  quedar dentro de su
hueco ó en la cadera. Puede  sobrevenir la acumulación de orina en
el vientre, su infiltración, su efusión por la herida exterior ó por el
ano si el recto está penetrado, ó su acumulación en el perineo, en
 donde podrá  formar un  tumor con fluctuación; después hay ten-
sión en el  vientre, calentura ardiente, delirio &c. Las complicacio-
nes de estas heridas con fractura de hueso, lesión de estas visceras, y
accidentes, las hacen muy respetables y funestas. Para remediar esto,
después de haber introducido, si es posible, una sonda en la vexiga,
se agrandará la abertura externa quanto  permitan  las partes; y  si
hay un tumor en el perineo ó en  otro sitio formado por  la orina  ó
por  cuerpos  extraños, se hará prontamente una incisión para ex-
traerlos y facilitar la salida de los humores. La detención de la ba-
la en  la vexiga determinará el hacer la extracción por la herida agran-
dada si se  halla simada favorablemente, ó executando la operación
de la talla. Estas heridas pueden en seguida  curarse, precaviendo ó
combatiendo la violencia de los síntomas de  la  inflamación con las
sangrías, las  embrocaciones y los demás remedios generales,  y con-
tinuando por largo tiempo con el uso de la sonda, principalmente  si
 las orinas salen por el  ano. ^f
    En los artículos  anteriores hemos  expuesto la doctrina de las
heridas de  Desault, porque nos ha parecido la mas conforme á nues-
tro modo  de pensar; ahora añadiremos por via de apéndice las re-
flexiones ó cánones prácticos que seguia en la curación de estas do-
lencias el dignísimo  Cirujano mayor del exército Don Josef Que-
raltó, que se hallan descritos en el eloqüente discurso de su elogio, que
escribió Don Eugenio de la Peña. „Permítaseme presentar (dice) al-
gunas aserciones  tenidas hasta entonces  por cánones facultativos, y
que acaso  se apreciarían hoy como tales si Queraltó no hubiera he-
cho palpable  su falsedad : pueden servir de  muestra las siguientes,
que   son  fundamentales, y de una conseqüencia muy  seria en la
práctica.
   i.a  „En las heridas y golpes de alguna consideración debe , por
lo general, sangrarse á los pacientes. 2.a Es necesario tenerlos á die-
ta rigurosa,  para evitar  que sobrevengan supuraciones abundantes. 
HER
ioi
3.a Las heridas de armas  de fuego  son de qualidad venenosa ó  ma-
ligna, por lo  qual es indispensable sajarlas, para que se desahoguen
de aquellos materiales degenerados.  4.a También deben  curarse á
menudo,  á fin de que las materias no se detengan y cundan, j.a La
curación de las heridas y úlceras  pende de la calidad de  los medi-
camentos  que se apliquen á la parte ofendida. 6.a No es necesario
dar á los heridos remedio alguno interior, siempre que ellos estubie-
ran sanos  al tiempo en que recibieron las heridas.
    »Oygamos ahora al reformador  de los abusos.
  1. ^  „Las heridas y golpes no piden por sí mismos el auxilio de las
sangrías; antes por el contrario, hablando en general,  está contrain-
dicada en  tales casos semejante evacuación: podrán necesitarla algu-
nos heridos; pero será muy  rara esta necesidad en los soldados que
están en campaña,  porque  comen muchas veces mal, y casi siempre
con desorden  en la  cantidad y á las horas, duermen poco, trabajan
mucho, sufren todo el rigor de las estaciones , tienen  finalmente un
género  de vida diametralmente opuesto á  aquel en que los hombres
forman buena sangre en  cantidad excesiva. 2.a La dieta rigurosa se-
rá casi siempre muy perjudicial, porque debilita á ios pacientes , y
de este modo  no solamente se hacen  las materias de  mala calidad,
sino que también se aumenta la acción de  los vasos  absorventes en
virtud dejas leyes del viviente, de donde ha de resultar por necesi-
dad, que introduciéndose aquellas á lo interior y sobrevendrán calen-
turas lentas, extenuación,  sudores, diarreas y todos  los males que
son consiguientes á  la absorción de las malas supuraciones. 3.aLas
heridas  de armas de fuego  son el simple producto de la  contusión
hecha por un cuerpo impelido por la pólvora; pero nada tienen de
venenosas , y de consiguiente el sajarlas de nada servirá sino de ator-
mentar  en vano á los pacientes, y de acrecentar sus males exponién-
dolos á mayores  riesgos. 4.a El  contacto del ayre es muy nocivo
en las heridas y úlceras, tanto mas  si es el ayre inficionado de  los
hospitales: debe pues excusarse, quanto sea posible,  el  destaparlas.
5.* Los  ungüentos,  bálsamos, emplastos y demás  remedios locales
pocas veces sirven r y casi siempre dañan, trastornando el procedi-
miento  sencillo de la naturaleza: lo que reúne las heridas y cicatriza
las llagas no son los remedios aplicados á ellas , sino la linfa animal
bien trabajada por  los órganos del doliente y así como se encuelan
los bordes del pellejo abierto en una sangría, y los extremos de un hue-
so quebrado solo con tenerlos aproximados y quietos, sin que para
lograr la curación sea necesario aplicar sobre ellos medicamento algu-
no mas que el vendaje. 6.°  Los remedios internos son el medio princi-
pal de curar las heridas y úlceras: el dolor en las primeras quita el
sueño, excita  calentura,  trastorna la  acción de los órganos que han
de formar  el verdadero bálsamo que las reúna; y la debilidad gene- 
 102                         HER
 ral es causa en las segundas de que se haga la supuración de  mala
calidad, y favorece su absorción, de donde  resultan las calenturas
 hécticas, y la muerte al fin de un largo padecer. El estado del estó-
 mago cargado de cólera, moco ú otro material, las condiciones del
 celebro y desús dependencias, los nervios, la calidad de la respira-
 ción, de la circulación; en una palabra, de las funciones todas del
 paciente tienen tanto influxo en la curación de sus enfermedades lo-
 cales , como que de  ellas depende esencialmente: así que los cal-
 mantes, los tónicos, los vomitivos, los  remedios todos capaces de
 corregir estos ú otros desórdenes de la máquina, serári los principa-
 les , los verdaderos medios eficaces para curar las heridas y las úlce-
 ras. Se  curarán efectivamente estas  sin aplicarles mas que unas hilas
que las  defiendan del contacto del ayre;  quando por el contrario , si
no están bien acondicionados los órganos interiores que han de tra-
 bajar la linfa animal, que es el verdadero bálsamo  para reunir las
 heridas  y regenerar las carnes perdidas en  las úlceras, de  nada apro-
vecharán los remedios que se  apliquen á  la parte ofendida, y pe-
recerán  los enfermos, ó sufrirán por todo el tiempo  que  sea nece-
sario para que la máquina  abandonada á  sí misma  restablezca con
solas sus fuerzas el  orden en las funciones. Los conocimientos de am-
bas clases están tan íntimamente enlazados entre sí, no solamente
en el estudio, sino también en la práctica, que si alguno se obstina-
ra en aislarlos, seria necesario que hiciese de antemano lo que no
ha hecho el Autor  de la naturaleza; es á saber, fabricar un mura-
llon insuperable entre cada uno de los órganos que se presentan al ex-
terior, y aquellos de  que reciben el calor, la nutrición y  la vida, pa-
ra quitar de este modo el influxo que las partes principales exercitan
sobre todas las de nuestra máquina, cuyo  encadenamiento y relacio-
nes mutuas es una  de las obras mas portentosas que ha executado el
supremo Hacedor de todo lo criado."
    HERMAFROD1TA. (Fisiol.) Se da este nombre al que se su-
pone goza  de-dos sexos, esto  es, que tiene las partes genitales de
macho y de hembra. Esta voz es griega 6/Y¿*?poJW, y se compone de
íp//.»s- Mercurio y  de *w<>fa»  Venus,  significando  en su  genuina
significación mezcla de Mercurio y Venus, y  nosotros entendemos
de macho y hembra.
    El hermafroditismo ó reunión de los dos sexos, que comunmente
llaman hermafroditas, es una  fábula transmitida de  la antigüedad,
en que  en  aquellos tiempos se carecía de los conocimientos anató-
micos exactos, pues es imposible que en el hombre y en la numero-
sa familia de los animales de sangre roxa se verifique semejante re-
unión. Las observaciones exactas que se han podido  recoger por los
mas distinguidos profesores no ofrecen testimonio alguno auténtico
que lo confirme, y todos los hermafroditas que se han podido ver 
                            HER                        103
hasta ahora , y de que hacen mención algunos  autores, no han sido
mas que unos seres mal  conformados, cuyos órganos masculinos,
bosquejados imperfectamente, ó la estructura femenina poco des-
envuelta , ha hecho que se incurra en el error de confundir los sexos:
la prolongación viciosa del  clítoris (V. este artículo) es  la que ha
causado  tan  grosera equivocación; pero  es preciso  saber ademas,
que no hay persona alguna  que sea capaz de engendrar por sí sola á
otro ser parecido á él, debiendo ser por nwesidad inhábil  para la
reproducción de su especie, porque son aparentes los órganos que
debían servir para tan importante función. (V. generación. )
    HERMÁN. (Pablo) (Biog.) Célebre Botánico del siglo xvn,
natural de Hall en Saxonia. Exerció la Medicina en la isla deífcey-
lan, y fué después Profesor de Botánica en Leyden; murió en el año
de 1695 , dexando muchas  obras: i.° Catalogo de las plantas del
Jardín público de Leyden, año de 1687 , en 8.°=  2.0 Cynosura
materia  medica ,  Argentina, año  de 1726, dos tomos en 4.°±i
3.0Lugduno Batava Flores,año de 1690, en  8.° = 4.° Paradysus
Batavus, año de 1705 , en 4.° = <¡.° Museum  Zeylanicum , año de
1717, en 8.° Su mérito fué  bien conocido generalmente en Europa;
pero esto no fué bastante para que fuese demasiadamente desgracia-
do. D. H.
    HERMODACTILOS. ( Mat. Med.) Se  da este nombre á la
raiz de una especie de lirio , que Linneo llama iris  tuberosa, que se
cria en Turquía y Asia: tiene muy poca resina, y se da del mismo
modo que la jalapa; pero en el día se usa  muy poco este  purgante,
porque tenemos otros muchos  indígenos que deben preferirse.
    HERNÁNDEZ (Francisco) (Biol.)  Médico de Felipe II, ha
publicado una Historia de las plantas, de los arrmiales y de  los mme-
rales%e México en latin,  impreso en Roma en el año de 1651, en
folio,  muy estimada y rara. Fué enviado  á aquella parte del mun-
do por el Rey de España  para hacer observa
natural. En la  composición de su obra  le
na. D.  H.
    HERNANDO  VILLARINO.  (Francisco) (Biog.) Médico
de Zaragoza, dio á luz la obra Canonis medendi, Tudela 1573. 8.°
    HERNIA. (Cir.) * La  hernia es un tumor preternatural produ-
cido por la salida ó dislocación de alguna de las partes  blandas con-
tenidas en la cavidad del vientre. La diferencia  de las hernias se toma
de las partes contenientes por  donde se hacen, y de la  naturaleza de
las partes  contenidas que están dislocadas.  En  quanto  á los lugares
de la circunferencia del vientre , por los quales se deslizan las par-
tes , es  necesario observar,  que quando el tumor se manifiesta en el
ombligo , ya sea porque las partes han pasado  por aquella abertura,
ó porque  se ha abierto una salida á su lado,  le damos el nombse
iones sobre la  histtferia
ayudó  Flavio  Cúron- 
 104                         HER
de hernia umbilical ó exónfalo. Las hernias que aparecen en el do-
blez de la ingle, como entonces las partes han pasado por el anillo
del ombilgo externo, se llaman bubonoceles, hernias inguinales ó her-
nias incompletas. Si las partes que forman el tumor en el doblez de
la ingle descienden en los hombres hasta  el escroto, y en las muge-
res  hasta los grandes labios, la hernia se llama completa ó eschíno-
cele. Llamamos hernias crurales quando  las partes contenidas salen
en el  doblez del  muslo á lo largo de los vasos crurales por debaxo
del ligamento de Falopio. A esta clase de hernias  están mas sujetas
las  mugeres que los hombres.
    Los tumores hemiarios que se manifiestan  debaxo del pubis cer-
ca de los ligamentos de los músculos triples superiores y pectíneos,
se llaman  hernias del agujero ovalado,  porque las partes,han pasado
por aquella abertura. Finalmente, las  hernias situadas en la región
anterior, ó en la posterior ¿A abdomen desde  las costillas falsas hasta
el ombligo, y desde este hasta los huesos  íleos , se llaman en general
hernias ventrales.  Por razón de las partes que forman los descensos se
las  da varios nombres. Se llaman del estómago aquellas en que esta
viscera pasa por una  separación preternatural de la línea blanca de-
baxo del cartílago xifoides. Los exónfalos  , formados únicamente por
el epiploon, se  llaman epiplonfales; los que están formados por  el
intestino se llaman enteronfales; y los que están formados por el in-
testino y por el epiploon se llaman  entero epiplónfalos. Las hernias  in-
guinales, formadas únicamente por el intestino , se llaman enteroce-
le; las que están formadas por el  epiploon se llaman epiploceles;  fi-
nalmente,  las que están formadas por la vexiga se llaman hernias  de
la vexiga.
    Las hernias se distinguen también en  que  unas  se hacen por ro-
tura^ otras por extensión y dilatación del peritoneo. En el segundo
caso, que  sin contradicción es el mas común, y que algunos autores
creen que es el único posible, el peritoneo envuelve las partes con-
tenidas , y  forma el tumor, y á aquella porción membranosa la lla-
mamos bolsa  ó saco  hemiario.
    También distinguírnoslas  hernias en simples, compuestas y com-
plicadas. La simple está formada de una  sola  parte, y se vuelve á
introducir adentro con facilidad;  la compuesta no se  diferencia  de
la simple ,  sino en que está formada de varias partes;  la complicada
es la que está acompañada de algún accidente particular, ó de algu-
na enfermedad  de las partes vecinas.
    La adherencia de las  partes que salen, su estrangulación por el
anillo, ó por la entrada del saco hemiario, su inflamación y su pu-
trefacción , son los accidentes que pueden acompañar  á las hernias.
Los abscesos, el varieocele, el neumatocele,  el sarcocele , y el  hi-
drocele acompañan á las inguinales; el hidrónfalo, el neumatónfalo, 
                            HER                         ios
el sarcónfalo y el varicónfalo son otras tantas enfermedades que pue-
den complicarlas.
    Las hernias provienen de la relaxacion y debilidad de las partes
que componen el vientre, y de todo lo que puede estrechar su ca-
pacidad. La estructura de  las partes contenientes y el movimiento
mecánico de  los músculos, pueden mirarse como disposiciones na-
turales  á  la formación de las hernias;  la relaxacion y la debilidad
de las partes  que ocasiona el uso habitual de los alimentos crasos y
aceytosos, una serosidad excesiva, la hidropesía, la gordura, la re-
tención de orina, el  flato  &c.; las fuertes presiones hechas en la
parte exterior del vientre por algunos cuerpos extraños, como  v. g.
por los vestidos demasiado estrechos, las caidas, golpes,  esfuerzos
y sacudimientos considerables, la tos, los gritos excesivos, el abuso
del exercicio de montar á caballo y de tocar instrumentos de vien-
to: las  respiraciones violentas y forzadas, estrechando  la capacidad
del vientre,  y comprimiendo las partes  contenidas en  él, pueden
echarlas á fuera, ya sea de una vez, ya sea poco á poco por algún
sitio de la circunferencia del vientre donde hallen menos resistencia.
A estas causas debemos añadir las heridas del vientre, y en particu-
lar  las penetrantes; pues el peritoneo dividido no se reúne sino vol-
viendo  á hacer entrar las partes, y estas por  consiguiente pueden
salirse con facilidad por  aquel parage que ha estado abierto y que
se conserva mas  débil.
    Los signos de las  hernias son diagnósticos  y pronósticos.  Los
diagnósticos indican de qué especie es la hernia: la vista solo basta
para conocer su situación;  y la única dificultad está en saber si son
simples, compuestas ó complicadas.
    La hernia simple forma un tumor blando, sin inflamación ni mu-
danza de color en la piel, y que desaparece quando el enfermo está
tendido de modo que los músculos del abdomen están  relaxados, ó
quando la comprimimos ligeramente después  que el enfermo  está
en una  situación  conveniente. Si aplicamos el dedo en  la abertura
que da paso á las partes, sentimos su impulsión quando el enfermo
tose.  Todas estas circunstancias indican generalmente  una  hernia
simple.
    El tumor  formado por el intestino es redondo,  blando, igual,
y entra con bastante  prontitud haciendo un poco de ruido. El que
está formado por el epiploon no es ni  tan redondo ni tan blando,
ni tan igual, y no entra sino poco á poco y sin hacer ruido. El que
está formado por  una  porción dislocada de  la vexiga desaparece
siempre que el enfermo acaba de orinar, ó quando lo comprimimos
levantándolo  ligeramente,  pues entonces la orina contenida en la
 porción dislocada cae en la otra. De todo esto se infiere que los tu-
 mores hemiarios compuestos, esto es, formados á un mismo tiempo
    TOMO V.                                  O 
I0Ó
HER
por dos ó tres partes, deberán presentar los signos de varias espe-
cies de hernias simples.
    Quando las hernias están complicadas por adherencias única-
mente, lo que las forma, ó no entra absolutamente, ó entra solo en
parte. Quando están complicadas con estrangulación, regularmente
no vuelven á entrar las partes que han salido; el aumento de su vo-
lumen, que ya no se halla en proporción con el diámetro de las par-
tes  que dan el paso , y que por lo mismo se suponen encogidas, aun-
que solo lo estén relativamente, produce la inflamación. Aquel en-
cogimiento produce la compresión de las partes contenidas en el tu-
mor, impidiendo la circulación de los líquidos, y de ahí provienen
sucesivamente la tensión, la inflamación, y el dolor del tumor y de
todo el vientre; el hipo, el vómito , primeramente de  lo que habia
en el estómago, y luego de las materias quilosas y de los escremen-
tos; la calentura, las agitaciones ó movimientos convulsivos del
cuerpo, la concentración del pulso, el frió de las extremidades, y
finalmente la muerte si no se aplica pronto un remedio.
    Hemos dicho  que las partes estranguladas regularmente no vuel-
ven á entrar: la restricción de aquella proposición se funda en varias
observaciones de hernias, cuya reducción se  ha verificado sin haber
destruido  la sofocación; entonces proviene de la porción del peri-
toneo ,. que  estaba entre los pilares del anillo, la qual inflamándose,
forma un  rodete que estrangula el intestino.  Los accidentes subsis-
ten en este  caso, y es menester  hacer toser  al enfermo, ó agitarlo
de  modo, que volviendo á parecer la hernia,  se pueda hacer la ope-
ración. Si no podemos lograr que vuelvan á salir  las partes, es pre-
ciso hacer una incisión en el anillo para dilatarlo, abrir el saco her-
niario, y  deshacer la estrangulación del  intestino.
    Quando las hernias están complicadas con la podredumbre de
las  partes  que han salido, todos los síntomas  de  estrangulación, de
que hemos  hablado, se disminuyen; el enfermo  parece  estar  tran-
quilo en algún modo, y la impresión del  dedo hecha sobre el tumor
permanece como  si se  hubiese hecho sobre una masa.  Quando las
hernias están complicadas con algunas enfermedades, se conoce in-
mediatamente por los signos de las que se juntan con los  de la her-
nia simple ó compuesta.
    Los signos, pronósticos de las hernias, se deducen de su volu-
men , de la edad del enfermo, del tiempo que la  hernia ha tardado
en  formarse, de las causas que han producido, del lugar que ocupa,
de  su simplicidad, y de su composición y complicación.
    La curación de las hernias consiste en reducir las partes que han
salido, y  estorbando que salgan  de nuevo.  Las hernias simples y
compuestas son muy fáciles de reducir. En las complicadas debemos
obrar de  diverso  modo y según sean las, complicaciones.  Quando la 
                             HER                         107
hernia está complicada con adherencias de las partes en ciertos pun-
tos, si aquello que no se ha podido hacer volver adentro por causa
de la adherencia fuese de poca consideración, se le pone al  enfer-
mo un braguero, que sea capaz únicamente de contener las partes ad-
herentes, y  qne pueda impedir la salida de las demás; pero si lo
que  queda afuera es de  mucha consideración, bastará poner un sus-
pensorio que sostenga las partes» Por lo que toca á las hernias com-
plicadas con  estrangulación y con los accidentes que la siguen, las
sangrías,  las  cataplasmas, las lavativas  anodinas y  emolientes, las
bebidas aceytosas  y la  buena situación disipan la inflamación algu-
nas veces, y  permiten la reducción de las partes (el opio ha surtido
excelentes efectos últimamente en estos casos); pero si aquellos  re-
medios fueren inútiles,  y los accidentes permanecieren, deberá ha-
cerse una operación, que consiste en dividir la piel que cubre el tu-
mor; el Cirujano hace tomar  al practicante la porción que él habia
levantado con los dedos de la mano derecha, y con un bisturí rec-
to hace una  incisión en todo  aquel doblez de la piel, continuando
la incisión hasta la parte inferior del tumor, y metiendo la otra par-
te del bisturí en el canal de una tienta, que debe haber introducido
debaxo del cutis en el texido  celular: cortada así la piel en toda la
extensión del tumor, solo falta abrir la bolsa ó saco hemiario,  lo que
se hace fácilmente con el bisturí, cuyo corte se llevará  horizontal-
mente para no lastimar las partes que  hay dentro del saco.  Para ha-
cer  esta sección se corta la bolsa  lateralmente en  la parte inferior
del tumor, ó se la levanta con una herina ó gancho; quando el sa-
co está abierto en su parte inferior,  se introduce la punta  de unas
tixeras rectas ó corvas,  cortando de este modo hasta llegar al ani-
llo,  y dexando así descubiertas las partes, con lo qual queda muy
fácil su reducción. Esta se verifica muchas veces sin tocar al  anillo;
quando nos vemos precisados á ello, pasamos por debaxo de las par-
tes hasta llegar al vientre una tienta acanalada; luego se la dirige un
poco hacia la derecha y hacia la izquierda, para asegurarse de que
no lastima en parte ninguna,  y por su canal se lleva luego un bis-
turí corvo que corte en toda su convexidad. Algunos  prácticos  no
se sirven de  la sonda, sino de un bisturí con botón, que se va lle-
vando á lo largo del índice de la mano izquierda;  cuya extremidad
se ha metido dentro del anillo.  Este  es uno de los medios  mas se-
guros de dilatar á este último, y de  precaver las partes estrangula-
das del daño que pudiera hacerlas el bisturí. La presencia  del epi-
ploon exige atenciones particulares, de que hablaremos en el artículo
LIGADURA.
   Después de reducidas las partes, se pone sobre el anillo una por-
ción de  hilas envueltas en un lienzo, y sostenidas por medio de
unas compresas; se hace una embrocación con aceyte rosado  en 
io8
HER
 todas las partes de al rededor, y principalmente en el vientre, des-
 pués de lo qual se aplica el vendaje conveniente. El  por menor de
 todo esto se puede ver en qualquiera autor de Cirugía.
    De lo que se ha escrito muy poco hasta ahora es de la curación
 de las hernias con gangrena. Quando la hernia  permanece mucho
 tiempo estrangulada, las partes llegan á mortificarse;  pero por mas
 que este  accidente parezca peligroso, hay muchísimos exemplares
 de personas que han curado de la gangrena en las hernias. La prác-
 tica de los antiguos en  este punto era muy limitada,  y parece  que
 el arte no habia llegado á conocer este punto hasta principios del
 siglo xvm; pues antes  se abandonaba todo al cuidado de la natu-
 raleza : es cierto que hay circunstancias tan favorables, que en ellas
 lo hace todo  la naturaleza; pero hay otras en que seria muy ar-
 riesgado  confiar demasiado en ella. La gangrena del intestino exige
 algunas veces  unos procederes tan delicados, que la vida del enfer-
 mo  puede depender del discernimiento del Cirujano  en la elección
 de los medios multiplicados por los progresos del arte, y la aplica-
 ción  de los quales para  que tenga buen efecto exige tanta inteligen-
 cia como destreza.
    El enfermo puede hallarse en diversos'casos, que importa mucho
 distinguir, pues cada uno tiene sus indicaciones diferentes. El primer
 caso es quando el intestino solamente está pellizcado en una superna
 cié de corta extensión. Este caso no exige del Cirujano  sino  aquellos
 cuidados que no  pasan de las reglas  comunes. Como los síntomas
 de esta estrangulación no son con mucho ni tan graves ni tan vio-
 lentos como en la hernia que comprehende todo el  diámetro  del
 intestino, no es extraño que las personas poco delicadas, ó aquellas
 que están detenidas, y que por vergüenza no se determinen á pedir
 socorro en tiempo  que  todavía seria  posible precaver la gangrena.
 Regularmente los enfermos no padecen mas que algunos dolores có-
 licos con  náuseas y vómitos;  pero como el curso de las materias re-
 gularmente está corriente, aquellos síntomas aparentan no  merecer
 un gran cuidado. El descuido en esta materia da lugar á la inflama-
 ción de la porción pellizcada del intestino, y no tarda mucho en
 podrirse:  la inflamación y la gangrena  se apoderan sucesivamente
 del saco hemiario y de los tegumentos que le cubren:  finalmente las
 materias estercoráceas salen atravesando  el eútis gangrenado en una
 extensión  circunscrita mas ó menos grande, según las  materias que
salen del canal intestinal, y se han insinuado mas ó menos en las cel-
 dillas grasientas; así es que no debemos juzgar  del  desorden inte-
rior por la extensión de  la podredumbre exterior. Aunque el daño
exterior es el que  mas amedrenta á los que no entienden de esto,
sin embargo aquellas apariencias agravan muy poco el caso; y los
socorros del arte se reducen entonces  á extraer los bordes de todas 
                              HER                         109
 las partes podridas sin tocar en las partes sanas de al rededor; luego
 se procura con medicamentos convenientes  la supuración que debe
 dexar libres las  demás partes podridas; finalmente  se  procura lim-
 piar la úlcera, y no es difícil lograr su perfecta consolidación.
     La libertad del curso de  las materias estercoráceas  por la conti-
 nuidad del canal intestinal, mientras que el  intestino está estrangu-
 lado , es señal manifiesta de que solo lo está en la porción de su
 diámetro;  esto se conoce por  la facilidad  con que el enfermo ex-
 pele los excrementos.  Conviene observar que estas evacuaciones po-
 drían quedar suprimidas, sin que de ellas se  pudiese concluir la es-
 trangulación de todo  el diámetro  del  intestino;  del mismo modo
 el vómito de  las materias estercoráceas que siempre ha pasado por
 un signo característico de la estrangulación de todo el  diámetro del
 intestino, no debe pasar absolutamente por decisivo, pues se ha ob-
 servado también en algunas hernias en  que el intestino no estaba si-
 no pellizcado. En la  operación, por la qual extraemos  los bordes
 gangrenosos,  conviene no  dilatar el anillo,  pues  esto  seria un obs-
 táculo á las buenas disposiciones de la naturaleza, y nos engañaría-
 mos mucho creyendo  llenar un precepto de Cirugía  en la dilata-
 ción del anillo, quando el intestino gangrenado ha contraido adheren-
 cias , como sucede casi siempre en el caso de que se trata. La  dila-
 tación se prescribe generalmente en la operación de la hernia para
 facilitar la reducción  de las partes  estranguladas. En la hernia  con
 podredumbre y adherencia  no se necesita hacer  reducción  alguna;
 pues la abertura del intestino y la libertad de la excreción de  las ma-
 terias fecales  que se sigue  inmediatamente, hacen  cesar todos los
 accidentes que dependian de la estrangulación. La dilatación del  ani-
 llo no está indicada, y aun puede llegar á ser perjudicial; la  inci-
 sión puede destruir imprudentemente un punto esencial de adheren-
 cia , y dar lugar al derrame  de las materias estercoráceas en la ca-
 vidad del vientre; á lo menos haciendo menor la resistencia  al der-
 rame de las materias, por la llaga que puede hacer mas fácil el  res-
 tablecimiento de su paso por la via natural, lo que es muy poco
 favorable á la  curación radical.
    La experiencia ha demostrado que nada la favorece tanto como
 el uso de las lavativas, y aun á veces el  de  los purgantes minorati-
vos quando hay estorbo  en las partes del canal intestinal; pues en
este  caso es menester procurar quanto antes  su libertad.
    El segundo caso es aquel en que el intestino está dañado en todo
 su diámetro. Si el intestino está libre y sin adherencia, lo que es rarí-
simo ,en este caso es preciso manejarse como si se hubiera cortado una
porción del intestino gangrenado, formando una asa  libre en  el  saco
hemiario; pero si alguna adherencia del intestino imposibilita la re-
unión de los orificios,  ó la hace arriesgada; si la naturaleza ayudada 
no
HER
del arte no parece dispuesta á hacer fácilmente tomar el curso regu-
lar á  las materias; será preciso para asegurar la vida al enfermo ha-
cer un  nuevo ano en la porción del intestino que corresponde al
estómago.
    En el tercer caso el intestino forma una asa libre en el anillo. Si
está  atacado de gangrena, sin esperanza de que  pueda  revivificarse
con  el calor natural,  seria peligroso volverlo á  introducir en el
vientre, pues el derrame de las materias estercoráceas en la cavidad
del abdomen,  mataría  necesariamente al  enfermo, y  por  esto es
preciso  cortar la porción gangrenada del  intestino. Antiguamente
ataban la parte intestinal que corresponde al  ano, y sujetando en
la herida con mucho cuidado el cabo del intestino que corresponde
al estómago, formaban  en aquel lugar un nuevo ano, que llamaban
ano artificial;  esto  es,  una salida  permanente para la evacuación
continua de los excrementos. Modernamente se ha visto que dete-
niendo los dos cabos del intestino en la  herida podía lograrse su
reunión, y curar el enfermo restableciendo  la via natural de las ma-
terias fecales. Por desgracia las curaciones que se han hecho de  este
modo, y  que se han mirado como un prodigio del arte, han sido
poco duraderas: los enfermos atormentados después  por el  cólico
que excitaban  las  materias  detenidas por  la estrechura del canal
en el lugar de  la cicatriz, han muerto por haber  reventado el in-
testino, de modo que la curadon por el ano  artificial hubiera sido
mucho mas segura; efectivamente se puede decir que  esta última
es casi cierta, y la otra está casi seguida necesariamente de la muerte
por las circunstancias funestas que acompañan una curación brillante
y falaz.
   Sin embargo, el  arte puede servir de mucho en este caso. Hay
un método para reunir  inmediatamente los dos cabos del intestino
libre , del qual  se ha quitado la parte gangrenada, sin  dexarlo  ex-
puesto á que se angoste, como sucede en la reunión tardía que pro-
duce el encogimiento de la cicatriz exterior. Después de haber am-
putado unos dos pies del canal intestinal con  una  parte del mesen-
terio gangrenado en  la  hernia, se mete la parte superior del intes-
tino dentro de la inferior, y se cose con una aguja en la inmedia-
ción del anillo. Con esto los excrementos vuelven á tomar su curso
regular por d ano. Este método excelente, inventado por un Mé-
dico Alemán, es susceptible de alguna perfección; pero solo convie-
ne en los casos en que el intestino está libre y sin adherencia  ningu-
na , y siempre debe  usarse con alguna precaución.
    Siempre es  de la mayor importancia que  la  parte superior  del
intestino esté metida en la inferior: esta atención debe  decidir del
buen éxito de la operación; pero no siempre es fácil distinguir qual
es precisamente  la porción del intestino  que corresponde al estq- 
                             HER                        m
 mago, y qual es la que conduce al ano. Sin embargo, esta dificul-
 tad no es un motivo para desechar una  operación que promete tan-
 tas ventajas: lo que convendrá será  mantener primeramente los dos
 cabos del intestino dentro de la herida, y no proceder á su reunión
 hasta  después de algunas horas; en  cuyo  tiempo se  hará  tomar al
 enfermo una porción de aceyte de almendras dulces,  fomentando el
 intestino con vino  caliente, para que conserve su calor y elasticidad
 natural. Esta dilación parece absolutamente necesaria, no solo para
 conocer fácilmente qual es la parte superior del intestino, sino tam-
 bién para  la seguridad de la reunión , pues procura el desinfarto de
 las materias que la estrangulación habia detenido en el  canal intestinal
 desde el estómago hasta la abertura del intestino: es  mucho mas
 ventajoso que este  desinfarto se haga por la llaga, que no exponer á
 la  parte reunida por la inserción de  los dos cabos  del intestino á
 dar paso á aquellas materias, dexándoles  discurrir todo el  camino
 que las conduce al  ano.  También  nos  parece muy conveniente que
 se  haga un doble nudo en la porción del mesenterio que formará el
 doblez, por el qual las porciones del intestino deben ser detenidas
 y fixadas en la situadon conveniente.
 ^   Falta hablar de un quarto caso de hernia gangrenada, en que el
 intestino forma una asa podrida y adherente á la  circunferencia in-
 terna del anillo. Aquellas adherencias hacen imposible la introduc-
 ción de^ la parte  superior  del intestino en la inferior; y este caso
 parece á primera vista que no presenta  otro recurso que la forma-
 ción de  un nuevo  ano  en el  doblez de la ingle; pero  varias ob-
 servaciones esenciales han demostrado  los recursos de la naturaleza
 y del  arte en un caso tan  crítico.  *
   HERNIARIO. (C/r.) Hemiario es todo  lo que pertenece á las her-
 nias.  Llamamos saco hemiario á  la producción del  peritoneo que
 forma la bolsa en que están encerradas  las partes del  vientre ,  cuya
 dislocación  es lo que llamamos hernia  ó descenso. También llama-
 mos^ tumor hemiario á la elevación preternatural formada por la cai-
 da ó dislocación de alguna parte. (V. hernia.);
    HEROFILO. (Biog.} Célebre Médico griego,  quien obtuvo
 licencia de disecar  los cuerpos aun vivos de los reos  condenados á
 muerte, y así este adelantó sobremanera en la anatomía. Vivía ha-
 cia  el año de 570 antes  de Jesucristo. Cicerón, Plinio  y Plutarco
 hacen  mucho elogio de él. (V. antigüedad de la Medicina*) D. H.
    HERPES. (Med. ) Se da este  nombre á una erupción ó eflores-
 cencia  crónica compuesta de varios tumorcitos roxos y puriginosos
 y á veces de color  amarillo r que>e  suelen  caer por escamas ó por
 costras. El carácter propio y esencial de las herpes,  según Lorry,
es de producir una solución de continuidad en la piel sin alterar mas
partes  que dicha  cubierta, dexando intactas  las partes que cubre. 
Es grande la confusión con que se describe esta enfermedad^ estando
poco  conformes las ideas de los antiguos y modernos, y aun entre
los autores mismos, siendo por  lo regular sus ideas vagas é inexac-
tas; pero nosotros presentaremos las que Pinel ofrece en su Noso-
grafía , por parecemos las mas conformes  y claras, á pesar de ser
la materia obscura. „ Todas las herpes (dice) tienen un carácter mó-
vil , fugaz y difícil de conocer. Unas veces su aparición alterna con
el fluxo hemorroydal, otras le  sucede.  Igual fenómeno se observa
relativamente á la gota ó á las afecciones  reumáticas. Se han visto
otras  afecciones crónicas terminar por  una  erupción periódica de
herpes en la primavera ó en otoño. Las erupciones  herpéticas son
producidas algunas veces por causas incógnitas, del mismo modo que
originan  enfermedades espasmódicas.  La  preñez  produce  también
herpes, que desaparecen con el parto. Hay otras  herpes que causan
la retención ó  cesación de la menstruación,  y amenazan dañar á la
cabeza,  al estómago y á los pulmones. Pueden ser síntomas de otra
enfermedad; á saber, del escorbuto,  de los lamparones y  del mal
venéreo. Lerroy concede que no debemos buscar el vicio herpéíico
en las alteraciones de la sangre y bilis,  sino mas  bien en el sistema
linfático , principalmente en  las glándulas linfáticas  del abdomen,
de las ingles ó del pecho, puesto que muchas veces la  afección de
estas  glándulas ya alterna con las herpes,  ya las acompaña princi-
palmente quando no se dirige con prudencia la curación local.
    Las herpes pueden presentarse baxo quatro aspectos diferentes.
Primero, herpes farináceas. Pueden  aparecer indistintamente  en
todas las partes del cuerpo, en  el rostro, tronco, brazos y muñe-
cas á modo de pecas anchas, las  mas veces en  forma circular. Con-
siste al principio en granos muy pequeñitos, que  terminan por úl-
timo  en  una especie de descamación farinácea, dexando el cutis sa-
 no por  debaxo, pero con disposición á  reproducirse.  Segundo,
 herpes pustulosas. Pueden  presentarse baxo la forma de pústulas
 separadas,  unas veces en el  tronco, á manera de faxa, otras  en  las
 extremidades; y estas pústulas  terminan por desecarse, estando  de
 este  modo aisladas, y dexando dolores internos, mas ó menos in-
 cómodos en las partes afectas: otras veces las pústulas mas reunidas
 terminan juntándose  y formando grandes láminas. Por lo general
 estas pústulas no contienen al principio sino una especie de serosidad
 clara, que degenera en  materia amarillenta, y que  quando se seca
 termina en una costra como sarnosa. Unas veces el  texido del cu-
 tis queda entero, y sano aparentemente, después de caídas las cos-
 tras: otras la costra aparece escoriada ó  afecta de una exulceradon
 superficial. Tercero, herpes miliares. El curso de estas es alguna
 vez semejante al de una enfermedad aguda, y parece que alguna vez
 recorren sus  períodos. Considerándolas en  su aparición por medio 
                             ?HER                         113
 de la lente, se advierte una cantidad innumerable de vexíguillas se-
 rosas , que se distinguen  por una pequeña orilla encarnada.  En las
 partes intermedias se notan  también granitos, que como renuevos,
 dexan ver en lo interior  un  fondo transparente y de color amarillo
 sucio. Estas vexiguillas se secan , caen como escamas muy pequeñas,
 y están sujetas á reproducirse en el mismo orden. Esta sucesión de
 erupciones, parecidas á granos de mijo y escamillas, es la que cons-
 tituye  su  naturaleza y justifica su denominación de herpes milia-
 res. Freqüentemente esta erupción  es acompañada de prurito  muy
 molesto, ó bien de una picazón que quita el sueño, y produce las
 mas penosas incomodidades. Quarto, herpes  corrosivas.  En su
 principio aparecen baxo la forma de exülceraciones pequeñas, que se
 reúnen poco á poco en láminas de  diferente magnitud y figura, y
 de las que fluye una especie  de  serosidad viciada y casi  corrosiva,
 que sirve para propagarlas. Alguna vez molestan menos que las her-
 pes miliares, exceptuando quando el calor las  irrita,  y afectan las
 partes genitales; porque entonces produce hormigueo, dolor agudo y
 picazón atroz. Estas  úllceras cutáneas por lo regular  se  limitan al
 cutis sin dañar las partes subyacentes. Últimamente he sido consul-
 tado por un  sugeto que padecía herpes  corrosivas, que habían  roí-
 do el cutis en la parte derecha de la frente, en  el párpado y en la
 parte superior del carrillo, dexando en su integridad el texido celu-
 lar y los músculos; pero alguna vez  estas herpes pasan á úlceras fa-
 gedénicas, corroyendo las partes  subyacentes; y esto  es lo que ha
 obligado á Lorry, apoyado en la  autoridad de Galeno, á hacer una
 especie particular con el  nombre de herpes fagedénicas.
    Si á  las apariencias exteriores se  agregan  los  síntomas generales
 que el vicio herpético puede  producir en todo el cuerpo, se adver-
 tirán tres  períodos. En el primero habrá extenuación lenta, unas
 veces sin calentura, otras con un leve movimiento febril, orinas y
 cursos naturales, disminución del apetito, flatos  después de comer,
 sueño agitado, y melancolía.  En  el segundo período están los en-
 fermos muy inquietos en quanto á su suerte, y se advierte en ellos
 marasmo, depresión del abdomen, alguna vez dureza en el  bazo ó
 en alguna viscera; tienen  las  piernas  hinchadas,  calentura lenta, el
 sedimento de la orina es furfúreo, hay tosecilla molesta, principal-
 mente dos  ó  tres horas después de  comer, congojas, sofocación y
eflorescencia  farinácea  en  el  cutis. En el tercer período aparecen
todos los síntomas de tisis ó  consunción; amenaza la hidropesía, y
hay cursos  coliquativos y  sudores por la noche  &c. Las mas veces
no se conoce la gravedad  del mal, si no quando es incurable.  Tam-
 bién suele  ser el efecto de algunos  tópicos aplicados imprudente-
 mente , y propios para retropeler el  vicio herpético.
    Entre los antiguos Galeno es el autor que ha tratado mas ex-
  TOMO V.                                   P 
114                         HER
tensamente de la curación de las herpes. Habla i de un tópico com-
plicado,  en cuya composición entran diversos  oxides de cobre, las
cantáridas, el eléboro &c. ¿Qué no se debe temer de un remedio
tan activo, especialmente no teniendo relación con el carácter par-
ticular de las herpes? A cierta persona  desfigurada por las herpes la
acometió una calentura violenta, con delirio furioso , excitado todo
por haberla aplicado un vexigatorio en el rostro.  Los empíricos
alentados con los principios de los antiguos, han intentado curar es-
te mal cauterizando la parte afecta, procurando una buena supura-
ción,  y  después la cicatrización; pero este método ha producido
con freqüencia enfermedades  internas muy funestas. ¡Quantos gra-
dos intermedios hay  desde las herpes mas sencillas hasta  el mas alto
grado de lesiones internas producido por un vicio herpético!  ¡ Que
cautela se requiere  para no prometerse en  todos casos una curación
cierta! Unas veces las herpes son fáciles de curar, otras se renuevan
prontamente, como si en lo interior hubiese un manantial inagota-
ble. ¡ Con qué atención no  debemos elevarnos á las causas  primiti-
vas que las originan! Se encuentran innumerables remedios contra las
afecciones herpéticas  en las  obras de Materia  Médica;  algunos de
ellos acreditados y olvidados alternativamente. Solo el uso de las
aguas  termales conserva su merecido crédito en los casos mas perti-
naces. Algunas veces  la mudanza de régimen ha suplido á la insufi-
ciencia de  los remedios; y se han curado herpes muy inveteradas
mediante un régimen vegetal, y alimentos sencillos continuados por
largo tiempo."
    Con  justa razón  nos dice  Pinel la dificultad que  ofrecen las
herpes para su curación, y en esto están acordes todos los autores;
pero no  lo están en los métodos curativos, porque unos creen que
un régimen dulcificante y diaforético  es  suficiente; otros  acuden
á las fuentes ó úlceras artificiales para que se forme un  colatorio ó
desahogo de la naturaleza; otros echan mano de  las sangrías en los
principios, y del uso de antiescorbúticos.  Algunos Médicos ingleses
tienen bastante confianza en los cocimientos  fuertes de  zarzaparri-
lla. Los  antimoniales  han sido también muy celebrados. El mercu-
rio en fricciones se ha empleado, no solamente  como diaforético,
sino como antiherpético; pero las fricciones han sido poco eficaces.
Su forma salina, principalmente el sublimado  corrosivo (V. este ar-
tículo y  el modo de  emplearlo!),  ha producido excelentes efectos,
curando, según refieren varios autores, algunos  herpéticos: noso-
tros tenemos varios hechos de esta verdad, pues  hemos curado al-
gunas  herpes con el  uso de la disolución del sublimado  en la canti-
dad de una duodécima parte de grano  en  media libra de cocimiento
de dulcamara, usando este  remedio por largo tiempo. No nos de-
tendremos á probar  la utilidad de este remedio,  sabiendo que obra 
                             HID                        115
 con tanta energía en los vasos absorventes de la piel, y con quanta
 presteza cura las enfermedades cutáneas venéreas; y así no cesare-
 mos  de recomendar este  remedio  para  los herpéticos, aunque no
 siempre cure; pero debe preferirse á los remedios que hemos  indi-*
 cado, y á la multitud  de  otros que se hallan en los libros. De los
 remedios tópicos,  á los que hemos visto surtir mejor efecto, ha si-
 do á las pomadas ó ungüentos suaves, como el rosado &c.,  mez-
 clados con el precipitado blanco ó roxo formando una pomada oxi-
 genada.
    HERRERA.  (Gaspar de) (Biog,) Escribió Virtudes de  los
 baños de Hermesf. Pamplona 1624.
    HETEROGÉNEO. Adjetivo  que  expresa todo lo que  es de
 diferente  naturaleza ó calidad, que es opuesto á lo homogéneo. (V.
 este artículo!)  El cuerpo  humano  se compone de muchas partes
 heterogéneas, que llaman también disimilares ó compuestas, esto es,
 que están formadas de distintas substancias; y así la sangre, la lin-
 fa , las fibras, los huesos &c. se forman de distintos principios. ( V.
 todos estos artículos y el de principios.)
    HECTICA. (calentura) (Med.) (V. el artículo calenturas
y el género v.)
    HEURNIO. (Juan) (Biog.) Médico célebre, nació en Utrech
en el año de 1543 , de una  familia pobre: salió de la obscuridad por
sus talentos; después de haber apurado los conocimientos de su arte
en Lovayna, París, Padua y Turin, fué  llamado á Leyden para en-
señar, lo que hizo con  el mayor  acierto: es el primero  que demos-
tró la Anatomía en aquella ciudad  en los cadáveres. Este hombre
célebre murió en el año de 1601, de cálculos Urinarios, á los cin-
cuenta y ocho años de edad. Ha escrito mucho; la mejor de  sus obras
es el tratado de las enfermedades de cabeza, en latin, año de 1602,
en 4.0 Las demás producciones de este sabio Médico son:  i.° Pra-
xis medicina nova, en 4.0, impreso en Leyden año de 1690:  2.0
Instituciones de Medicina, en latín, Leyden año de 1609, en 12.0:
3.0 Tratado de las calenturas,  en 4.0, Leyden año de 1598: 4.°
Tratado de la Peste,  en 4.0, Leyden año 1600: 5.° Comentarios
sobre Hipócrates, en 4.0: 6.° Disertación sobre la prueba del agua
por los  llamados brujos, que hizo  abolir este uso por la  corte de
Holanda. D. H.
    HIDALGO DE AGÜERO. (Bartolomé) (Biog.) Natural de
Sevilla, Doctor de Medicina, muy célebre y feliz en la curación de
las heridas. Es autor de las obras Tesoro de la verdadera  Cirugíat
y via particular contra la común. Sevilla 1604, en folio.
    HIDATIDES. (Med.) Se da  este nombre á unas vexiguillas trans-
parentes, por lo regular esféricas, que se hallan llenas de agua, las
quales unas veces están separadas  y otras reunidas en el hígado y en 
u6
HID
otras partes. Los  hidrópicos por  lo regular suelen tener estas bol-
sas aquosas.
   HIDRAGOGOS. (Mat. Méd.) Así se llaman ciertos remedios
purgantes á que se atribuía la propiedad específica de arrojar ó ha -
cer correr las aguas en el edema, en la anasarca, la ascitis, y las di-
versas  especies de hidropesía. Estos remedios  son  unos purgantes
sumamente acres y enérgicos, y aun algunos son verdaderos corro-
sivos ,  pues dexados algún tiempo sobre el cutis producen el efecto
de los  vexigatorios. Son varios los medicamentos de este orden, ta-
les como las raices de jalapa y de eléboro, las cascaras medias de
euforbio, las hojas de sen, la flor de melocotón, el fruto ó suco de
la coloquíntida, del pepino silvestre y del piñón de  Indias, el ací-
bar y  el euforbio &c.: las cantáridas son casi la única substancia
animal que pertenece á la clase de los hidragogos. En esta  clase se
cuentan también varias preparaciones químicas, tales como los azu-
fres dorados, el  kermes; y generalmente todos los  oxides de anti-
monio sulfurado, tales como el tartrite antimonial y de potasa, las
sales mercuriales, y en particular el muríate oxigenado de mercurio,
ó el  sublimado corrosivo,  el muríate de mercurio simple, ó  el mer-
curio dulce, el acetite, y otros varios.  Los antiguos tenían  una es-
pecie de idea mágica  sobre la virtud  de los  hidragogos, y así nun-
ca los  creyeron capaces de purgar la bilis  ni la atrabílís, ni algún
otro humor. La Física moderna ha destruido  finalmente esta pre-
ocupación , y ha enseñado que los hidragogos no son mas que unos
purgantes fuertes, que irritando las túnicas intestinales, y luego los
vasos  linfáticos, aumentaban la acción de este sistema vascular, ha-
ciendo ir mas rápidamente la linfa en aquellos vasos, y volviendo á
animar su facultad absorvente, y aun elevándola á un grado consi-
derable, absorviendo por este medio con mas ó menos rapidez el
humor esparcido en  las cavidades,  cuyo derrame  provenía de la
disminución ó cesación parcial de aquella fuerza absorvente. En las
mas  de las obras de Medicina se ha dicho que los hidragogos hacen
salir las aguas por los vasos  absorventes de los intestinos, y como
que chupan así el humor que los dilata; pero esta bárbara explica-
ción se funda en un error grosero de Anatomía: el líquido que con-
tienen los canales linfáticos de los intestinos, pasa desde esta cavi-
dad  hacia el mesenterio y hacia el receptáculo lumbar,  y unas vál-
vulas á modo de ligaduras colocadas de trecho en trecho impiden el
retroceso de la linfa;  pero los hidragogos no hacen evacuar las aguas
de este modo: esta excreción  no puede hacerse por  el orden de los
vasos que absorven el quilo, y el orden de absorción no puede in-
vertirse. Aumentándose la fuerza absorvente en todo el sistema de
estos vasos, el agua reunida  en  la cavidad  abdominal es absorvida
otra vez por las muchas bocas de los absorventes, que se abren en 
                           HID                         117
aquella cavidad,  y restituida al torrente de la circulación, que  la
lleva al cutis, á los riñones y á la misma cavidad intestinal. Por es-
to a la acción de los hidragogos suele seguir muchas veces una gran-
de evacuación de orina, de sudor, de saliva &c. A veces  se conoce
también  manifiestamente en la evacuación excesiva y serosa de los
excrementos  la inmediata salida del agua por  los intestinos. Algu-
nos autores, que  seguian el sistema de Bordeu sobre el texido celu-
lar , han  ereido que el agua del vientre atravesaba las mallas y las
vesículas del texido mucoso, y llegando  así al tubo intestinal atra-
vesando hasta las túnicas de los intestinos, tomaba su curso natural
por aquel canal.
    Esto es lo mas que se  sabe  sobre la acción de los hidragogos.
Unos remedios tan fuertes y tan violentos, que deben mirarse como
un especie de venenos, y que aun algunos de  ellos obran exterior-
mente  á modo de vexigatorios, tales como el euforbio, las cantári-
das , el eléboro, el sublimado  corrosivo, no deben usarse sino con
una grandísima precaución. A pesar de su utilidad y  de las ventajas
que ofrecen dados á tiempo, causan á veces muchísimo mal  por la
irritación  que producen; excitan la inflamación y el dolor; aniqui-
lan las personas que los usan con demasiada freqüencia; y hasta pro-
ducen la  gangrena en  los que tienen la  fibra recia, seca, irrítable,
y que los toman en demasiada cantidad. No convienen verdadera-
mente sino á  las gentes gordas, que tienen la fibra blanda, inerte y
difícil de mover, y á los hidrópicos enveterados, cuyos órganos son
ya poco sensibles  al estímulo medicamentoso, y á los enfermos á
quienes se han dado ya muchos laxantes y diluentes.  En tales casos
producen á veces efectos maravillosos, y en semejantes circunstan-
cias es quando las pildoras  de Boncio y las de Bacher han hecho
prodigios. Sin embargo, aun en estos casos es menester que el Mé-
dico tenga conocimientos muy extensos,  y un juicio  muy sano; la
delicadeza  de tacto, que se adquiere con una práctica luminosa, es
necesaria  para distinguirlos y para no errar.  Sin embargo , se abusa
muy á menudo de esta clase de remedios: los empíricos los dan con
mucha  profusión, y por  desgracia  no dexan  de tener ni entusiastas
ni  víctimas. F.
    HIDROCÉFALO.  (Mat. Méd.) Se da este nombre á un tu-
mor situado en la cabeza, blando y elástico, formado  por un derra-
me ó infiltración de serosidad.  Esta enfermedad constituye el géne-
ro xi de la clase de caquexias de la Nosología  de Sauvages. (Véase
CAQUEXIAS.)
    HIDROCELE. (CV'r.) * El hidrocele es un tumor del escroto for-
mado por una colección de linfa ó xugo aquoso. Los antiguos conta-
ban esta enfermedad entre las hernias falsas ó  humorales, y de ahí le
viene su nombre compuesto de  dos  voces griegas, que  la una significa 
u8
HID
 agua, y la otra hernia.  Son dos las especies  de hidrocele, la una
 que se  hace  por infiltración de  linfa serosa en el texido celular del
 dartos y del cutis, y la otra que se forma por derrame: esta última
 es un tumor redondo y oblongo, liso,  igual é indolente  colocado
 en  el escroto.  La impresión del dedo se desvanece, y quando se
 aplica se siente la  fluctuación de un líquido derramado. La tume-
 facción  del  escroto  cubre  el miembro viril de  modo que muchas
 veces no sobresale sino la piel del prepucio.  El hidrocele es una ve-
 xiga ó bolsa llena  de agua colocada en uno de los testículos, y ad-
 herente á él: algunas  veces  crece tanto, que el rafe divide el escroto
 en  dos partes desiguales.
    Los autores no convienen sobre el sitio del hidrocele;  unos han
 multiplicado las especies  de esta enfermedad por  los lugares que le
 hacen ocupar;  otros han limitado el sitio del hidrocele exclusiva-
 mente en las celdillas de  la túnica vaginal del cordón espermático ó
 del testículo: muchas veces se han visto hidátides del cordón esper-
 mático. El agua recogida en una celda de la  túnica vaginal del cor-
 don puede, según  esto, ir extendiendo poco á poco las  celdillas, y
 formar  un verdadero hidrocele. Primeramente se siente al rededor
 del cordón espermático y sobre el testículo un infarto que  forma un
 tumorcito blando, el qual  se disipa con la presión, y se extiende á
 lo largo desde el anillo hasta el testículo. Este tumor va creciendo
 poco á poco , y divide varias celdillas, cuyas  paredes dilata  hasta
 formar una sola bolsa muy ancha, que va siempre  aumentando en
 espesor.  Algunas veces se ha hallado la dilatación de la bolsa que se
 extendía mucho entre los músculos obliqüos del abdomen. Se han
observado hidroceles  divididos  en dos tumores por una expansión
transversal; y es que estos tumores, que regularmente son celulares,
han principiado en  dos partes de la túnica vaginal, y no crecen sino
por la rotura de las celdillas.
    La especie  de  hidrocele que se hace en la  túnica  vaginal del
 testículo es  la mas común; pues esta túnica forma  realmente una
 bolsa, que siempre contiene una cantidad de agua. Así esta cantidad
aumenta demasiado, dilata  fácilmente la  membrana, y produce un
verdadero hidrocele.  Aunque  varios autores han dicho  que el hi-
drocele  se forma en la propia substancia del testículo, es cierto que
hasta ahora no  hay observación que lo compruebe.
    La  causa del hidrocele proviene de  la dificultad de volver la
sangre á la circunvolución de las venas que forman el plexo pampi-
niforme. Esta dificultad  produce muchas veces el infarto y la ro-
tura de  los vasos linfáticos, de donde proviene el derrame que causa
la hidropesía del escroto. El hidrocele  es algunas veces  un síntoma
de la hidropesía, y entonces es  mas bien un edema de las bolsas,
que un verdadero  hidrocele. En tal caso merece poca atención, pues 
                            HID                        119
él mismo se disipa con la curación de la enfermedad principal:  los
golpes , las caldas y las compresiones son todas causas externas, que
pueden producir la formación  del hidrocele. En las grandes y anti-
guas hernias  la masa  y la compresión de las partes causan la secre-
ción de un humor que se amontona en la bolsa ó saco hemiario, de
tal modo  que de ahí  resulta un verdadero hidrocele, y hay quien
asegura haber extraído seis  libras de agua de un tumor formado por
un oschiocele. Aecio dice que  Aspasia, llevado de la etimología de
la voz hidrocele, ha puesto esta enfermedad entre las de las muge-
res: „Se forma, dice, una hernia  aquosa  en los grandes labios, la
parte está algo hinchada, el tumor es floxo y sin resistencia, y apli-
cándole la mano se siente una especie de fluctuación."
   La curación del hidrocele es paliativa ó radical: la primera solo
conviene en el hidrocele simple, que no está complicada de ningún
mal del testículo, y que no incomoda sino por  la colección  de la
materia fluida derramada.  La  curación paliativa  consiste en vaciar
de quando en quando la bolsa aquosa por medio de una simple
punción hecha con el  trocar. Para esta operación se coloca el enfer-
mo junto ala cama, ó en una silla poltrona con los muslos separa-
dos.  Se examina el lado del escroto afectado, y se asegura  uno  del
parage en que se halla el testículo. Se comprime luego el tumor de
arriba abaxo , conteniéndolo con la mano  izquierda, para reunir en
un pequeño  volumen la materia  derramada, y extender  el cutis,
evitando siempre  el comprimir el testículo. Con la mano derecha se
mete la punta del trocar en la parte declive del tumor, procurando
no tocar en  los vasos del  cutis, y dirigiendo la punta del instru-
mento de modo que  no pueda lastimar el testículo. Quando se ha
penetrado hasta llegar al fluido, se sostiene la cánula con los dedos
índice y pulgar de la  mano izquierda, y retirando el punzón con la
derecha, se dexan salir las aguas; últimamente quando ya  está he-
cha la evacuación se quita la  cánula sosteniendo el cutis con dos
dedos. La curación de esta solución es muy sencilla. Sobre la pica-
dura se pone una compresita lo mismo que en una sangría, moján-
dola antes con un poco de  vino ó aguardiente tibio, y se envuelven
las bolsas con otra compresa sostenida por el vendaje que llamamos
suspensorio: esta  curación es paliativa, pues es necesario repetir la
operación  cada vez que la  bolsa se ha vuelto á llenar de agua, lo
que se verifica mas ó menos pronto, según la complexión de  los
sugetos.
   La curación radical consiste en procurar la evacuación del hu-
mor  derramado, y quitar  ó extraer la bolsa que lo contiene.  Para
esto  se encarga el uso del  sedal, de los cáusticos,  ó del instrumento
cortante, y la elección en estos tres medios depende de las circuns-
tancias. El sedal es muy bueno para los hidroceles formados recien- 
120
HID
temente  en la túnica vaginal del cordón espermático. La abertura
del tumor en todo su largo es bastante para curar los hidroceles que
no estén envejeddos, pues con la salida del  humor se aplastan na-
turalmente las celdillas;  el sedal, que se puede hacer pasar por el
centro del tumor, produce un desinfarto supuratorio , y luego nos
valemos  del bálsamo de azufre, cuya virtud desecante acaba de en-
coger los folículos del texido celular, y cura  radicalmente; pero ni
la simple incisión ni el sedal son suficientes por sí mismos si el tumor
está envejecido, ó ha llegado á adquirir un  cierto volumen, pues
cortando parte de los tegumentos adelgazados se apresuraría la cu-
ración ; después  de la incisión de los tegumentos es  preciso escarifi-
car las celdillas infartadas, teniendo siempre mucho cuidado con el
cordón espermático.
    Quando el agua está  contenida en una grande y única cavidad,
bien tenga su sitio en la túnica vaginal del cordón, ó bien en  la del
testículo, el proceder operatorio es siempre el mismo; lo que con-
viene es abrir el  tumor en todo su largo, y hacer supurar la bolsa.
Hay  algunos prácticos que  prefieren los cáusticos al instrumento
cortante  para hacer la abertura, pues aquellos producen mas pronto
la supuración, y la incisión puede producir una inflamación peligro-
sa. Quando el hidrocele está formado por la enfermedad del testícu-
lo , es preciso proceder inmediatamente á la extirpación ,  principal-
mente si  está duro, carciRomatoso  ó fungoso: si estuviese simple-
mente supurado, bastaría abrirlo, y  por modo de una cura metódica
se podría lograr  su conservación. También se puede en el hidrova-
ricocele extraer  las várices del cuerpo pampiniforme mediante  la
precaución de las ligaduras, y dexando los vasos suficientes para  la
vuelta de la sangre de los testículos.
    La destrucción de la bolsa ó saco es un objeto muy importante en
la operación y en la cura  del hidrocele. Quando es grueso,esquirroso
y de mucha capacidad, debemos extraer una gran  parte de él con
los tegumentos.  Lo restante debe hacerse desprender con los dedos
ó con una hoja de mirto, y cortarlo inmediatamente; pero si la bol-
sa tuviese algunos puntos de adherencia demasiado fuertes, conviene
no hacerle violencia, sino dexarle algunos dias; y la supuración que
se formará en la substancia celular entre los rectos  de la bolsa y  de
los tegumentos, favorecerá su separación, mayormente si se ha te-
nido la precaución de hacer en las partes restantes de la bolsa  algu-
nas escarificaciones, cuyos ángulos  se estén tocando.  Quando  la
bolsa está ya destruida, no falta mas que procurar la consolidación
de la llaga. *
    HIDROENTEROCELE. (Cir.) * El hidroenterocele es una
hernia ó tumor causada por la caida ó descenso  de  los intestinos ha-
biendo aguas en el escroto. Esta es una enfermedad complicada:  la 
HID
121
 hernia debe reducirse y contenerse por medio de un braguero, y el
 hidrocele debe curarse separadamente; si en semejante caío convi-
 niese hacer la punción con el trocar, el Cirujano debe poner mucho
 cuidado en  no picar la bolsa hemiaria ni el intestino. *
    HIDROFOBIA. (Med.) Se llama así, y también rabia, á una
 enfermedad cuyo principal síntoma es una aversión extraordinaria al
 agua, con otros síntomas que se describirán en el género xvi de la
 clase de Vesanias. ( V. este artículo.)
    HIDROGALA. (Mat. Méd.) [Así llamamos á la leche agua-
 da que usamos para varios remedios.  La prcporcion en que debe es-
 tar el agua con la leche varía  según la indicación á que debemos aten-
 der; pero lo mas regular es poner dos ó tres partes de agua para una
 de leche. Esta bebida es diluyeme, dulcificante  y fresca; pero tiene
 á veces el inconveniente que tiene la  leche  sola para algunas perso-
 nas, que es de estreñir el vientre. Este líquido no mueve la transpi-
 ración , mayormente si lo  usamos en  frió, pues suele pasar  toda por
 la via de la  orina.  La hidrogala está contraindicada quando las pri-
 meras vias no  están limpias, sobre  todo  si predomina  la bilis en
 ellas:  en tal caso debemos preferir una tisana, que no  esté sujeta á
 descomponerse como  hace esta bebida. Esta bebida, ademas de las
 qualidades indicadas, tiene también la de ser un alimento, que ouede
 mantener bastante las fuerzas de un  enfermo en  una  infinidad  de
 casos.  Sidenham la daba á los que tenían viruelas, por razón de su
 virtud  antiflogística. También es sumamente útil en la gonorrea,
 porque pasando prontamente por la  via de la orina, se lleva  el vi-
 rus, y hace que no produzca una  impresión  profunda  en  la  mem-
 brana  interna  de la uretra:  por  otra parte es muy buena para mo-
 derar la irritación  que en aquel mal produce las  erecciones freqüen-
 tes y dolorosas, que prolongan su duración.  No nos detendremos
 aquí en las demás  propiedades de la hidrogala  dependientes  de la
 leche, pues  de esto se tratará en artículo separado. (V.  leche.) ]
    HIDRÓGENO. (Pat.) Quando consideramos la causa, la
 producción y la naturaleza , como también  los fenómenos y los ac-
 cidentes  de  las enfermedades, tanto  por parte del cuerpo del hom-
 bre y de los animales, que llevan sus gérmenes consigo,  y que es
 propiamente su foco, como por parte de los cuerpos exteriores, que
 rodean  ó penetran la máquina  animal, y que  deben  ser mirados
 como unos agentes cuya influencia , modificada de mil modos, pue-
 de producir diversas enfermedades; es preciso,  para comprehender
 todas las relaciones que existen entre estos objetos diferentes,  no ig-
 norar quales son las principales propiedades del hidrógeno. Esta voz
 expresa en la  nomenclatura  de los Químicos modernos un cuerpo
particular, que entra como principio necesario  en la composición del
agua, y el que fundido ó dijuelto por el calórico en la forma de  gas
   TOMO V.                                  Q 
122
HID
ó fluido elástico,  constituye el ayre inflamable puro,  ó el gas hi-
drógeno. El es  la base  pesada soliditicable del ayre inflamable;  se
fixa en los cuerpos, y  es uno de los elementos de las materias ve-
getales y animales; combinada con el carbono y con un poco  de
oxígeno produce  los aceytes que se forman continuamente en las fi-
bras de los  vegetales por  la descomposición  del  agua y del  ácido
carbónico. Unido al carbono, al ázoe y  á varias dosis de oxígeno,
produce todas  las materias animales,  que se  diferencian particular-
mente de los vegetales  en la presencia del ázoe. La combinación del
hidrógeno con  el ázoe  es la que  forma el álcali volátil ó amoníaco
que se saca de las substancias animales,  ó descomponiéndolas por
medio del fuego, ó por medio de les ácidos, y aun  de la cal viva
y los álcalis fixos muy concentrados; ó últimamente por la putre-
facción á que se  hallan tan dispuestas.
    Antes de conocerse la naturaleza del amoníaco, y por consiguien-
te antes de haber  llegado  á descomponerlo, se admiraban los  Qui-
micos  de que las  materias animales suministrasen tan  gran cantidad
de esta especie de álcali, quando las substancias vegetales ó  no dan
ninguno, ó á lo  mas algunas de ellas  no presentan sino unos ligeros
vestigios.  La química  moderna, rica en hechos importantes  que in-
teresan á  la física de los  animales, y sobre todo rica en máquinas y
procederes  propios para  hacernos descubrir  otros nuevos, enseña
hoy dia, que  el  hidrógeno introducido en los animales por la via
de los alimentos, constituyendo uno  de los elementos de la sangre
y de los humores, acumulándose poco á poco, y haciéndose con el
carbono mas abundante por los  progresos de la circulación  y  de la
secreción , se evaqüa por los pulmones, y arde en aquel órgano, du-
rante  la inspiración que  introduce en ellos el ayre atmosférico, de
modo que  forma el agua que se exhala en vapor por  la respiración,
y al mismo tiempo el ácido  carbónico compuesto del carbono de
la sangre y del oxigeno atmosférico. La misma ciencia demuestra
 que la sangre venosa  se diferencia de la sangre arterial en que tiene
 mayor porción de hidrógeno y  de carbono,  que si no se  renovase
por la respiración y por  la  adición del quilo llegaría á  ser nociva
 é incapaz de servir para  los usos que lo destina  la naturaleza. (V.
 respiración. )  Para la conservación  de la vida y de la salud  es
 preciso que la  sangre venosa se despoje de la gran cantidad de  hi-
 drógeno  y de carbono que contiene, y  el uso principal de la res-
piración , según  se cree hoy dia, está en la absorción de  aquellos
dos principios  hecha por  el ayre atmosférico,  y en su combinación
 con el oxigeno.  Con esto se ve bien que quando los pulmones no
hacen sus  funciones con  regularidad, ó  quando por alguna  causa
qualquiera se disminuye la respiración,  el hidrógeno debe acumular-
se en la sangre con el carbono, y este licor debe tener diferentes 
                            HID                         123
propiedades de las que  exige ei mantenimiento de la salud y de la
vida.  Es muy probable  que  muchas visceras del vientre están des-
tinadas á absorver el hidrógeno sobrante , á ayudar  por  este medio
el trabajo de los  pulmones,  y  á mantener siempre las funciones en
equilibrio : yo considero el hígado como destinado  especialmente pa-
ra esto. Sabemos que la  bilis formada en  gran parte de un aceyte
concrescible,  que los autores han comparado á una resina,  y que
yo he hallado análogo al celebro de ballena, corre sin cesar de  la
vexiga á los  intestinos,  y se sale de estos con los excrementos que
colorea. Ve aquí una evacuación constante, y  aun abundante, de
una materia que  contiene mucho hidrógeno; y esta parte de hidró-
geno debe aumentar en los casos en  que  sale menos por los pulmo-
nes. Recíprocamente si  se inflan los conductos biliarios,  y si por
otra causa qualquiera la  bilis dexa de correr con la misma abundan-
cia que acostumbra en el estado habitual de salud , es preciso que la
respiración extrayga lo que se acumularía sin esto: en esta  recipro-
cidad de efectos debe ver el  Médico una causa de  las enfermedades
del hígado y  de los  pulmones, de sus relaciones y  de su  reacción:
en ella debe  hallar al mismo tiempo los medios de conocer  mejor
las metástasis, tan freqüentes entre estos dos órganos, y para admi-
nistrar mejor los purgantes, los  véquicos, incindentes, ó los diluen-
tes en estas dos clases de enfermedades. Pudiéramos extender mas
estos  primeros datos, que no  hemos hecho mas que exponer senci-
llamente; pudiéramos explicar como  la superabundancia de hidróge-
no, acumulando el calórico  en la sangre  venosa, y disminuyendo
su capacidad  por este principio , se convierte en un irritante muy
poderoso,  que excita  en el  corazón un movimiento rápido y unas
contracciones muy fuertes que producen  la  calentura; como este
mal,  nacido del estado  del fluido vital y de la superabundancia del
hidrógeno, trae consigo el remedio  acelerando  los movimientos de
la respiración, y aumentando por consiguiente la extracción de hi-
drógeno por el  pulmón;  como esta aceleración,  necesaria para las
funciones vitales, va poco á poco restableciendo el equilibrio y la sa-
lud ;  como después de algunas horas ó de  algunos dias  de este tra-
bajo violento de la naturaleza sobrevienen  evacuaciones biliosas, que
proviniendo de una gran masa de sangre sobrehidrogenada, que en
algún modo se dirige hacia el hígado, establecen una crisis, que dis-
minuye y aun á veces quita  del todo la calentura; tal  vez pudiera
también  explicar  por este medio las repeticiones necesariamente pe-
riódicas  de las calenturas intermitentes, que casi  siempre dependen
de la  superabundancia del hígado y de la bilis, y de los crecimien-
tos que sobrevienen en las calenturas continuas; pero basta lo dicho
para  los que  conocen  la Química moderna  y su  influencia en  la
Física animal. 
 124                        HID
     Las consideraciones precedentes  dan mucha  luz para explicar
 un fenómeno, que parece depender de una causa análoga  á las que
 van expuestas. Las  mas veces el exceso de hidrógeno, sin  tapar los
 canales biliares,  parece  dispuesto para formar la gordura, que yo
 miro como una especie de receptáculo en que la  naturaleza deposita
 el sobrante  de este  principio en los animales. Si al mismo tiempo
 que los movimientos de la  respiración no bastan  para evacuar el hi-
 drógeno de  la sangre, los canales biliarios no extraen tampoco todo
 -el que debieran, entonces la sangre deposita parte de él  al rededor
 de las  arterias y  de  las venas:  la gordura se forma con  mas  abun-
 dancia, y los lugares donde acostumbra  á depositarse  en mayor
 cantidad son también los emunctorios naturales  de hidrógeno. Así
 es que en  las cercanías del hígado, el epiploon se carga de grasa, y
 aumenta con tanta  freqüencia  el volumen del vientre en los hom-
 bres, sedentarios; así es que las cercanías de los ríñones se cargan
 también de  grasa sólida y abundante: por esta misma razón la  base
 del corazón y de los grandes vasos se cubre  también de una gran
 cantidad de  grasa, que  por su  masa y supresión perjudica muchas
 .veces al movimiento de este órgano;  pero aunque reconozcamos
 bien en las celdillas  grasientas y en el depósito de este humor con-
 -crecible una especie de receptáculo donde se reúne sin peligro de la
 .vida el sobrante del hidrógeno  que se introduce en el cuerpo de los
 animales;  sin embargo no podemos ignorar una verdad que es con-
 seqüencia  inmediata de este conocimiento,  esto  es,  como este de-
 pósito  proviene de un exceso y de una cesación de equilibrio entre
 la cantidad de hidrógeno que ha entrado en el cuerpo, y la que de-
 bía evacuarse por los emunctorios de los pulmones y del hígado, la
 superabundancia de este  principio produce  tarde ó temprano unos
 .efectos muy perjudiciales, si de quando en quando no hay evacua-
 ■ ciones de bilis ó movimientos acelerados en la respiración. Esta es la
 causa de todas las enfermedades á que están expuestas las  personas
 .gruesas quando tienen el vientre estreñido demasiado tiempo; las ca-
 lenturas que  sufre, las diarreas, y otros males á que están expuestas,
 -suelen  establecerles el equilibrio. Esta es la causa también del poco
 apetito que tienen los que están muy gordos, y de la poca  cantidad
 de alimento  que  necesitan para  mantener las fuerzas y  la salud» En
 una palabra, esta consideración  es la llave de muchos fenómenos re-
 lativos  á la producción y naturaleza  de un gran  número de enfer-
 medades; es  un principio fecundo, que traerá algún dialas  mayores
 ventajas al arte de curar.  Hay también otra  influencia y otra fuente
 de fenómenos debida al  hidrógeno en la economía animal, y es  la
 relativa á la existencia de este principio, baxo la forma de gas, en el
>tubo intestinal. Una  multitud de hechos prueba que el gas hidróge-
 no infla muchas veces los  intestinos; y á la verdad nunca.es entera- 
                            HID                         125
mente puro, y siempre tiene azufre y  carbono en  d;solucion.  Este
gas, que tiene un olor mas ó menos infecto y análogo al de los sul-
furetos ó hígados de azufre, parece que proviene de dos causas di-
ferentes; la primera y mas  común consiste en  una descomposición
de los alimentos que se detienen demasiado en el estómago y en los
intestinos,  y que dan lugar á una indigestión , regularmente anuncia-
da y acompañada, como de huevos podridos, y seguida de evacua-
ciones líquidas y fétidas por el ano. La otra causa de la producción
del gas hidrógeno en los intestinos consiste en  los  mismos humores
que estos contienen, y sobre todo la bilis que se ha detenido y al-
terado en ellos.  Esta segunda causa tiene lugar en  las calenturas bi-
liosas y pútridas; los enfermos de  estos males arrojan muchas veces
ventosidades fétidas con  la materia de  las evacuaciones; su vientre
se infla muchas veces; y sus intestinos, cuyo movimiento peristáltico
se aumenta  singularmente, hacen entonces mucho ruido. También
es este gas el que infla los intestinos, ó el mismo peritoneo, en la ma-
yor parte de las timpanitis, mayormente en las que provienen de
una descomposición  lenta de los humores del pus y del agua derra-
mada en las cavidades abdominales. Algunas  veces sale silbando en
la operación de la  paracentesis en el  vientre; también se exhala
quando se abre el abdomen de los que han muerto  de estas enfer-
medades; y en estos casos ha sucedido inflamarse  acercándole una
vela. Es indudable que en la mayor parte de  las circunstancias que
hemos citado sobre la presencia del gas hidrógeno en los intestinos,
este gas es  la causa de los dolores agudos, de los retortijones  y de
los cólicos, que dan casi siempre en aquellas enfermedades,  acompa-
ñadas de este desprendimiento, ó de la producción de este gas. Tam-
bién es preciso observar que este  gas, sulfúrico y cavernoso, y muy
fétido, se desenvuelve también con una rapidez indecible en los ma-
les nerviosos, histéricos é hipocondriacos, después  de un terror re-
pentino, de un sentimiento imprevisto, de una mala noticia &c. En
este fenómeno singular, de que  apenas hay hombre que no haya si-
do testigo, se funda aquel adagio vulgar sobre el miedo, voz en que
reúnen, por decirlo así,  la idea  del terror y  de la  cobardía, con la
de la producción y desprendimiento de  los vientos y materias intes-
tinales. Finalmente,  parece que  hay algunas enfermedades, aunque
raras, en las quales el gas hidrógeno ensancha  de tal modo una por-
ción del tubo intestinal, que se  forma un doble obstáculo á su  sali-
da por la compresión espasmódica de las dos extremidades, y que
esta  porción, dilatada y  estirada mas de lo regular, se inflama y se
gangrena. He presenciado varios casos de muertes repentinas, que
no he podido atribuir á otra causa que esta: solo citaré uno de ellos.
Un Médico mozo se cortó disecando el cadáver podrido de un vi-
rulento;  le  amedrentaron  diciéndole que aquella  herida era  muy 
I2Ó
HID
peligrosa, y encargándole que tomase muchas precauciones.  Ater-
rorizado aquel hombre se va inmediatamente á su casa; principia á
darle un gran frió  y una sufocación; se mete en  la cama, y  le da
inmediatamente un gran delirio; su pulso era débil é intermitente;
á ratos  estaba sereno, y otros volvia á delirar; el movimiento del
corazón se hacia con una especie de hervor y de palpitación  sorda,
acompañada de una respiración corta y trabajosa, que dio que te-
mer su vida. La sangría,  los calmantes, los laxantes, todo fué inú-
til; el vientre se meteorizó, la orina se suprimió, y el enfermo mu-
rió al cabo de quatro dias: se le abrió inmediatamente: todas las
visceras estaban sanas; solo se halló un poco de  agua  en el peri-
cardio , y una hinchazón  considerable del colon inflamado en  varios
puntos. Su muerte se atribuyó á la hidropesía del pericardio: yo no
he admitido esta idea, ó  á lo menos no he creído  que debiese ate-
nerme únicamente  á ella, porque esta agua podia atribuirse al  efecto
de la agonía; pero lo que me ha parado es la enorme dilatación del
colon: yo habia visto ya esta  enfermedad en algunas personas, de
cuya muerte no hábil podido indicar otra  causa que la inspección
anatómica: de todo lo dicho infiero que esta dilatación extrema de
un intestino es suficiente para matar un hombre, y no veo otra ob-
jeccion contra  la admisión de  una  causa, que tal  vez es mas fre-
qüente de lo que pensamos.
    El hidrógeno  fuera  del  cuerpo del hombre y de los  animales
puede considerarse como  una causa de las  enfermedades que experi-
mentan. Sabemos que el gas hidrógeno se  forma y  se desprende con
abundancia de las aguas detenidas en que se pudren algunas materias
vegetales y animales, esto es lo que llamamos gas inflamable  de los
pantanos. Una infinidad de hechos prueban que este gas es el origen
de varias enfermedades; pues  se le deben atribuir las que nacen ma-
nifiestamente de la proximidad de  las aguas detenidas; y estas en-
fermedades  son  generalmente calenturas  intermitentes,  pútridas,
y  enfermedades  biliosas  &c. Francklln   fué asaltado repentina-
mente de una terciana por haber meneado una balsa de agua cene-
gosa, y haber estado expuesto al contacto  del gas hidrógeno infecto
que se desprendía de ella. Aunque no es fácil concebir cómo el sim-
ple contacto de este gas,  mezclado con el ayre, puede causar  la ca-
lentura; lo que es el hecho no puede dudarse, pues demasiadas ex-
periencias comprueban diariamente  su existencia. La limpieza de los
pantanos y de las  lagunas, la profundizacion de los arroyos, y el
hacer fuego al rededor de las aguas, son los principales medios de
destruir ó precaver los perniciosos efectos de este gas. F.
    HIDRÓMETRA. (Med.) Se da este nombre á la hidropesía
de la matriz/ (V. el género xv de la clase de caquexias.)
    HIDRONFALO. (Cir.) * El hidrónfalo es un tumor aguanoso 
                            HID                        127
que sale en el ombligo. Se distingue de todos los demás tumores en
que sale en el ombligo, que aunque blando, se resiste mucho al tac-
to, que ni aumenta ni disminuye quando se le comprime, y que se
transparenta á la luz.  El  hidrónfalo se disipa con remedios resoluti-
vos , tales como los que se han indicado en el artículo hidrocele;
y si se resiste  á  los  remedios  se le cura también punzándolo en
medio del ombligo con un trocar. *
    HIDROPESÍA. (Med.) Se comprehende con este nombre ge-
neral  todo derrame ó infiltración de agua ó serosidad que se forma
en alguna cavidad  del cuerpo, en la substancia misma de algún  ór-
gano , ó en el texido celular; pues no hay parte alguna del cuerpo
que^ no sea susceptible de esta enfermedad, sin que respete edad ni
sexo.  Esta enfermedad, que es una de las mas freqüentes y funestas
que afligen al hombre, se ha tratado ya en la clase de caquexias,
en el  orden segundo que comprehende las hinchazones. (V. caque-
xias.) Sin embargo que en dicha clase hemos  expuesto las diferentes
especies de hidropesía, y que hemos tratado , aunque ligeramente,
de las  causas &c.,  nos ha  parecido conveniente trasladar aquí lo que
dice Pinel sobre esta enfermedad en su Nosografía filosófica.
    „ Es continua  la influencia de  los descubrimientos  anatómicos
en los progresos de la Patología interna: tenemos un exemplo  pa-
tente de ello en las luces  que las investigaciones de los vasos linfáti-
cos han dado á la  teoría  de la hidropesía. ¡Quan inexactas son las
expresiones que los antiguos emplearon sobre la formación de  esta
enfermedad por razón de los cortos progresos que habia hecho en-
tonces la Anatomía!  Areteo, tan  célebre observador, solo repite,
hablando de la hidropesía, los términos vagos ¿ejluxion fria, de
alteración del  cuerpo por una causa fria y húmeda, y de consti-
tución de cuerpo, que se revuelve en agua por una especie de  co-
liquacion. No hago una enumeración mayor  de los autores mas  cé-
lebres , cuyas expresiones sobre este objeto no son mucho mas exac-
tas. Ruisquío por sus inyecciones ha tenido,  digámoslo así, la glo-
ría de abrir nuevo  camino á la Patologia. Advierte que la  superficie
interna de la dura-madre, pleura, peritoneo &c. está lubrificada
por un fluido fácil de evaporarse, y de ser reabsorvido, como  por
un movimiento retrógrado, que Estenon y Malpigio atribuyeron á
la acción de ciertas glándulas que se encuentran en estas membra-
nas, y Ruisquio á  las  innumerables ramificaciones de las extremida-
des de las arterias.  Observamos que este último anatómico  casi  ha-
bia visto el objeto, y que solo se ha equivocado acerca del verdades
ro conducto de la  absorción , cuyo conocimiento ha sido el fruto de
posteriores investigaciones.  Hasta entonces se habia creido que los
derrames formados en diversas cavidades se debian á  la simple con-
densación de ciertos vapores, y que la materia era un líquido aquoso. 
128
HID
     Hewson, célebre anatómico ingles, es el que ha'dado exactas
 ideas de este líquido  por experiencias y observaciones comparativas.
 Recogió en un animal recien muerto  el líquido que se reúne en la
 cavidad del abdomen, en el pecho y en el pericardio; y solo con
 exponerle al ayre ó á la acción del calor resultó una substancia coa-
 gulable ó albugínea,  lo mismo que quando se analiza el suero de la
 sangre. Esta experiencia, repetida muchas voces por Hewson en los
 perros, gansos y conejos, produxo siempre el mismo resultado. Ha-
 ller y Monró son ambos del  mismo dictamen. Se trataba de cotejar
 este mismo líquido con el que se halla en los vasos  linfáticos. Hew-
 son, después de haber muerto á un animal sano, escogió vasos lin-
 fáticos de una cierta extensión, que ató  convenientemente, y que
 en seguida desató para abrirlos, y recibir el  líquido  en una copa.
 Se halló que este líquido, expuesto á las mismas pruebas que el pre-
 cedente, era de la misma  naturaleza. Estos experimentos se han re-
 petido muchas veces  en los gansos, conejos y gatos. Únicamente se
 ha notado que variaba la proporción del albumen ,  no solo según los
 diversos géneros de animales, ó sus edades respectivas, sino también
 según el estado de fuerza y debilidad de los animales de la misma  es-
 pecie: sobre todo, lo  que hay mas curioso y conveniente, por lo que
 toca á la identidad de los tres líquidos, á saber, el que se reúne en
 las superficies  internas de  las  membranas  diáfanas,  el que de la se-
 rosidad de la  sangre, y el que se encuentra en los vasos linfáticos,
 es que quando se recogían estos  líquidos en el  mismo animal, ya en
 el estado de salud, ya en el de debilidad ó enfermedad, se obser-
 vaba en ellos una proporción constante en quanto á la densidad  y
 consistencia, y por consiguiente en la cantidad de albumen. Asimis-
 mo ha observado Hewson que en el animal, debilitado por algunos
 dias de abstinencia, ó por solo beber agua, estaban los tres líquidos
 muy sueltos,  y  contenian muy corta porción de albumen.  Hay
 en los fluidos linfáticos variedades comprobadas por  la historia de
 las enfermedades, y  en la superficie  interna de las  membranas diá-
 fanas se forma en las  inflamaciones, por cierta superabundancia de
 albumen, una especie de concreciones ó  falsas  membranas.  Por el
 contrario, en  la  hidropesía es el fluido derramado  unas veces  muy
 aquoso, otras mas ó  menos consistente, ya dimane este de una in-
 flamación lenta, ya la parte mas fluida haya sido reabsorvida por el
 sistema linfático.
    Mascagni ha hecho nuevas investigaciones que pueden ilustrar la
 doctrina de la hidropesía. Este anatómico ha demostrado que todas
 las arterias van juntas con las venas, y que se hace una exudación
 continua por los poros de estos vasos; que este fluido se vierte en lo
 interior del pecho, del abdomen y de la cabeza, y se  reabsorve en
estado de salud por los vasos  absorventes; pero que esta transmisión 
                            HID                        I29
se perturba en la hidropesía. También ha examinado y reconocido
las  alteraciones que experimentan  en esta enfermedad,  tanto  las
glándulas, como los vasos linfáticos.  Otra propiedad de  estos va-
sos , que seria muy del caso demostrar para dar razón de los derra-
mes que experimentan los hidrópicos, es  la absorción por la super-
ficie externa del cuerpo, en orden á la qual están discordes algunos
sabios, y á cuyo favor podemos citar sin embargo hechos  casi  deci-
sivos , y que no se han escapado de la penetración  de los anatómi-
cos. Viendo el célebre de Haen, que  la privación de la bebida  pres-
crita á los  enfermos  no se oponía  á  su intumescencia, aseguró .ser
inexplicable este hecho,  sin admitir la absorción de  la humedad de
la atmósfera por la superficie del cuerpo. El Dr. Home, pesándose
por la mañana, averiguó pesaba mas que la noche precedente, aun-
que  habia transpirado  toda  la noche, sin haber tomado alimento al-
guno. El Abate Fontana ha asegurado que paseándose algunas ho-
ras  al naso  y en tiempo húmedo, halló  que  pesaba  algunas  onzas
mas que antes, lo que  supone necesariamente la  absorción  de  la
humedad atmosférica.  No queda duda alguna, diceCruiksank,  sobre
esta función de los tegumentos, y refiere el  hecho siguiente para
confirmarla. Un enfermo que  padecía una constricción del esófago,
en términos que ninguna substancia fluida ni sólida podía llegar al
estómago, no tomó alimento alguno durante dos meses. Tenia mu-
cha sed, y  no orinaba. Cruiksank  le mandó un baño caliente por
mañana y tarde, durante una hora por el  espacio de un mes. La sed
desapareció; orinó como si hubiera  bebido lo acostumbrado, y co-
mo  si hubiese baxado con facilidad  la  bebida al estómago.
    Los vasos linfáticos por sus diferentes géneros de afecciones lle-
gan á ser causa de  enfermedades gravísimas, que Cruiksank reduce
á cinco  puntos generales de división.  (Anatomía de los vasos ab-
sorventes, traducción francesa, pag. 231.) Limitándonos aquí á
Jos  casos de hidropesía,  debemos advertir que la mas freqüente  es
la que depende de  una debilidad general, que se siente al principio
en las extremidades inferiores, lo que sobreviene también en la ju-
ventud después de largas y peligrosas enfermedades; pero esta hin-
chazón es de mal agüero en la vejez, principalmente quando se ex-
perimentan  síntomas asmáticos; porque es probable que la hidrope-
sía visible de las piernas  esté acompañada entonces de un derrame
en el pecho. Las mugeres toleran freqüentemente  esta intumescen-
cia de las piernas mucho mas tiempo que los hombres, y aun sin pe-
ligro durante muchos años. Hay hombres que  la han padecido cer-
ca de doce años, sin  que sus fuerzas  experimentasen daño alguno.
    Entre las causas muy poco conocidas hasta ahora de la hidro-
pesía, rio debo pasar  en silencio las inflamaciones  crónicas  que Iqs
autores  Médicos admiten, mientras  que todos los libros están  llenos
  TOMO V.                                  R 
 »3°                         HID
 de historias de flegmasías agudas. Estas inflamaciones crónicas tienen
 muchas variedades, y no son  menos funestas que las agudas; y aun
 lo son mas, porque muchas veces se  desconocen, á causa de la li-
 gereza insidiosa de sus  síntomas, y porque  con freqüencía  se des-
 cuida ó se dirige mal su  curación. Estas inflamaciones residen por
 lo regular en los pulmones, intestinos y ojos, y alguna vez tam-
 bién en el hígado. Es difícil conocerlas en su principio, si no  sobre-
 vienen aflegmasias agudas, principalmente en las visceras parenquí-
 matosas. Las flegmasías  crónicas de los intestinos son mas fáciles de
 conocer;  pero pueden  engañar por la apariencia de infarto en las
 primeras vias,  ó de un cóiico flatulento: en los pulmones se pre-
 sentan con la exterioridad de  un catarro , y con freqiiencia provie-
 nen de un catarro agudo, que, ó se ha descuidado ó curado mal.
 Quando las inflamaciones se  inveteran, degeneran en  asma,  en hi-
 dropesía de  pecho, en tubérculos del pulmón y en tisis; por este
 motivo la  inflamación crónica de los intestinos, ó de algunas de las
 partes situadas en el abdomen, termina por estreñimientos pertina-
 ces , y á veces por diarrea ó ascitis. También pueden afectar los rí-
 ñones en  las-afecciones  calculosas ó gotosas, la vexiga, el  útero,
 y, según las circunstancias accidentales,  presentarse baxo diversos
 aspectos, ó producir otras enfermedades. Ademas  de los síntomas
 peculiares á la parte afecta, tienen muy á menudo por indicios una
 leve calentura  héctlca, que solo se manifiesta por la tarde,  y que
... es mucho  mas  sensible  que la que proviene de una ulceración in-
 terna : también algunas veces no se advierte esta calentura Si el daño
 reside en los pulmones, la tos es leve, continua y rebelde, con di-
 ficultad de respirar; si está en el hígado, hay ictericia poco mani-
 fiesta, congojas leves, poca ó ninguna hinchazón en el hipocondrio
 derecho, náuseas,  falta de apetito,  y cursos biliosos y freqüentes.
 En el hospicio de Salitrería se observan iguales inflamaciones de los
 intestinos caracterizadas por mayor ó menor tensión en el abdomen,
 por la mayor ó menor sensibilidad de esta parte, aun tocándola le-
 vemente,  por  dolores sordos, por diarreas  interminables,   ó bien
 por un derrame linfático.                               ,
    Eh qualquiera parte que  resida la enfermedad prosigue  de este
 modo con síntomas leves  ó equívocos, durante muchos  dias, y á
 veres meses enteros, ó  también años, con lesión mas ó menos ma-
 nifiesta de las'funciones de la parte  afecta; se extiende  por  grados
 alguna vez á las partes vecinas, y la calentura  héctica  termina en
 una extenuación  funesta. La que acomete al estómago por lo gene-
 ral es mas dolorosa, y tiene un curso mas rápido por  los trastornos
 y perversión de la digestión, y por la morosidad triste, melanco-
 lía,  y abatimiento que la sigue. Podemos ver muchos casos de estas
 inflamaciones crónicas en' la tan conocida obra de Morgagni; y bien

                                      i 
                             HIE                        131
se ve quan útil es en la práctica en la Medicina distinguir las hidro-
pesías que dimanan de  inflamación crónica de las que son primitivas.
    HIDRORAQU1TIS. (Med.) Se da este nombre á un tumor
cristalino lleno de serosidad,  que  suele formarse á los niños en la
espina del dorso. (V. el género xui de la clase  de caquexias.)
    HIDROSARCOCELE.  (Cir.)  * Esta  voz  ha  sido aplicada
por Fabricio de Aquapendente á  una colección  de agua en el  es-
croto, acompañada de un testículo sarcomatoso.  La tumefacción de
la glándula es regularmente la enfermedad originaria,  y el derrame
de la linfa es el efecto  de la rotura de los vasos linfáticos infartados
por la obstrucción del testículo.  Si  el hidrocele es la enfermedad
primitiva, y el testículo sano al principiode la enfermedad, á fuerza
de estar  continuamente macerado, se relaxa y se disuelve, por  de-
cirlo así, su túnica propia se  llegará á  rasgar, y lo mismo le suce-
derá algunas veces á los vasos: esto es lo que produce  el derrame
mixto de agua y sangre que se halla algunas veces en esta especie de
tumores. La indicación curativa que presentan consiste en vaciar el
agua contenida en el tumor, y procurar resolver el infarto del tes-
tículo con los remedios apropiados á la naturaleza  del infarto. Las
cataplasmas  resolutivas, los emplastos  emolientes y los  disolventes
pueden ser aplicados con buen éxito. Si las aguas se renuevan que-
darán sin efecto los  remedios convenientes al testículo, y entonces
convendrá hacer la curación radical del hidrocele. En la misma ope-
ración se va quedando descubierto el testículo, lo que  se puede  es-
perar del estado en que se halla; y regularmente  conviene la estir-
pacion en la  mayor  parte de los hidrosarcoceles enveterados; en-
tonces por medio de la castración  se curan radicalmente ambas en-
fermedades, cuya complicación producía el  hidrosarcocele. Sobre
esto pueden verse los  artículos castración y  ligadura; y en
este último se verá lo pernicioso que es usar de la ligadura como se
acostumbraba antiguamente en la curación de la caftracion. *
    HIDROTORAX. (Med.) Se da este  nombre á  la  hidropesía
de  pecho que constituye el género xm de la  clase  de  Anhelaciones
de la Nosología de Sauvages. (V. anhelaciones.)
    HIERRO. Ferrum (Mat. Méd.) Aunque el  hierro no tuvie-
ra á su favor mas que  los  servicios que hace á la Medicina, pocos
metales serian tan preciosos como este para el hombre; pero su ex-
trema abundancia prueba á cada instante  la diversidad de sus ven-
tajas. Repartido en los  tres reynos de la naturaleza, se puede decir
que el universo está lleno de  este  metal; tiene sobre'los demás el
noble privilegio de ser necesario á  la conservación y felicidad de los
pueblos civilizados; está perpetuamente baxo la mano de la industria
humana, y es el elemento de  la vida social.
    El hierro se presenta á los ojos de los observadores baxo tantas 
 13*                        HIE
 formas y modificaciones, y es el agente de tantos fenómenos, que
 su teoría se ha  hecho una  ciencia compuesta  de una innumerable
 multitud de detalles. Quererlos seguir en sus mezclas, aleaciones y
 combinaciones, seria meternos á hablar de todas las artes, y hacer
 una incursión en una heredad que no es la nuestra; limitémonos á
 escoger en medio de esta inmensa  colección los hechos que mas de-
 ben interesar al Médico y al Terapéutico...
    Propiedades químicas. Las  propiedades  principales químicas
 del hierro son las de oxidarse muy prontamente por la humedad de
 la atmósfera; la de alterarse por el contacto del agua y  de los áci-
 dos, privando á estos cuerpos de su oxígeno; la de combinarse fá-
 cilmente  con los cuerpos combustibles; tales  como el carbón,  el
 azufre, el fósforo &c;  la de aliarse por medio  de ciertas operacio-
 nes á ciertas substancias metálicas,  como por exemplo, el arsénico,
 nickel, bismuto, antimonio &c.;  la de formar compuestos salinos,
 uniéndose á los ácidos sulfúrico ,  carbónico , muriático, fosfórico,
 prúsico &c. A  causa de estas propiedades diversas, el hierro modi-
 ficado  continuamente por el arte ó la naturaleza, sirve  de materia
 a una multitud  de preparaciones medicinales, que haremos conocer
 mas adelante.
    Propiedades medicinales. El hiero  ha sido  muy elogiado en
 los libros del arte por sus propiedades medicinales; pero ninguno de
 sus elogios  ha sido  fundado sobre  observaciones positivas y conve-
 nientemente presentadas; sin embargo, las observaciones  fisiológicas
 de Menghrni parece que han demostrado la poderosa influencia que
 exerce  este medicamento sobre la  contracción general de las partes
 vivas quando se hallan en un estado de languidez, y particularmen-
 te sobre la de las túnicas  vasculares.
    Sidenham propone  el hierro en el principio de las hidropesías;
 tendré ocasión  de hablar en  otra  parte sobre  la naturaleza y sitio
 verdadero de esta afección. Una muger de edad de ochenta años se
 hallaba atacada  de  una  anasarca; su constitución era mole y delica-
 da, y espantaba por la intumescencia celular de  todos sus miembros,
 teniendo  el rostro pálido  y abotagado. Yo le hice administrar el
 oxide de hierro, conocido baxo el nombre de etiope marcial, en
 conserva  de rosas; y después de una abundante evacuación por el
 intestino y vias  de la orina, se sentia mucho mas aliviada. Se sostu-
 vo así "con el socorro feliz  de este remedio, cuyo uso interrumpia
 por intervalos para no anular su acción acostumbrándose á  él; pero al
 fin, después de tres  años murió,  por el estado de debilidad que acar-
 rea necesariamente el uso continuo de preparaciones farmacéuticas.
 Parece  pues que el hierro goza, en  ciertas circunstancias,  la facultad
 de reanimar la absorción, si puede decirse así,  reanimando al mis-
mo tiempo la contractilidad fibrílar de los vasos linfáticos.  ¿ Y qué 
                             HIE                        J33
 se deberá hacer quando la hidropesía es producida y fomentada por
 afecciones orgánicas, ó por la alteración escirrosade las  glándulas,
 como he tenido ocasión de  convencerme por la inspección de los
 cadáveres?  Esta enfermedad es tan rebelde á los medios de nuestro
 arte, que no es extraño que  los empíricos hayan usurpado su cura-
 ción. ¿Quales son las obras  escritas de Materia  Médica  en que no
 se propongan las preparaciones ferruginosas para combatir los acci-
 dentes de  la amenorrea? Se conoce, sin tmbargo, que nada es mas
 necesario que señalar  las circunstancias que reclaman su aplicación.
 Seria muy difícil presentar de un  modo mas claro la monografía de
 esta afección, considerada como primitiva, que lo que ha  hecho
 Mr. Royer Collard en una tesis sostenida en la escuela de Medicina
 de Paris, en la que ha esclarecido verdaderamente una de las mate-
 rias mas confusas de nuestro  arte; pero quando tratemos  de un mo-
 do mas especial sobre  las medicinas dirigidas hacia el sistema uteri-
 no , volveremos á hablar sobre este objeto.  Observemos entre tanto
 que los  medicamentos marciales pueden aplicarse particularmente y
 con ventajas, quando  la amenorrea decide un estado clorótico en la
 economía animal. En  este estado, que el grande observador Mer-
 cado llama ingeniosamente tericia blanca, todo anuncia un defec-
 to de vitalidad en la universalidad de  los órganos; la piel floxa, el
 color aplomado de las clor éticas, la hinchazoade  los pies, que ata-
 ca por  las noches, después de  un largo exercicio de la contractili-
 dad por el dia &c., todo exige medios enérgicos para la curación.
 No perderé  el tiempo en razonamientos fútiles y hipotéticos, como
 algunos lo han hecho, para  explicar el modo de  obrar  del hierro
 sobre la causa inmediata de la alteración morbífica de que se trata,
 ni diré, como ciertos  autores,  que es preciso remediar la constric-
 ción de  los sólidos, ajloxar todas las partes, y observar la es-
 pesura de humores &c.  que causa  la  supresión  de los menstruos.
 i Cómo  es que en tiempos tan modernos, en que una sana fisiología
 nos ilustra, han podido usar  un lenguage tan tenebroso, digno solo
 de la gerga de Jas escuelas antiguas?
    Modo de administrarlo. Las preparaciones de hierro se han
 hecho numerosas en las Farmacopeas, porque este metal, por decir-
 lo así, es uno de los remedios mas  manuables de la Medicina, y que
 experimenta las mas vivas modificaciones en su estado de  oxidación
 ó de salificación.  Los Prácticos usan freqüentemente  lo que llaman
 limaduras de marte, y las administran en  la dosis de veinte y qua-
 tro granos. En nuestras Farmacias  se encuentran  dos oxides carbo-
 nados de hierro, conocidos baxo el nombre vulgar de azafrán de
marte aperitivo, y azafrán  de marte astringente. Estos dos oxi-
des, que no se diferencian sino por  la proporción de oxigeno, se ad-
ministran en la cantidad de diez y seis granos; cuya dosis se aumenta 
134                        HIG
según la necesidad. El oxide negro de hierro, ó etiope marcial, se
emplea  con bastante  freqüencia en el hospital de San Luis para la
curación de ciertas enfermedades crónicas. Es bastante conocido el
ingenioso modo con que lo prepara Mr. Vauquelin, que consiste en
juntar el oxide roxo de hierro con las limaduras, las que se apode-
ran del  oxigeno superfluo, y  lo reducen al estado del oxide negro:
se puede recetar  en cantidad  de doce ó veinte y quatro granos en
extracto de genciana,  conserva de rosa, y otros recipientes. El sul-
fate de  hierro, ó vitriolo de marte, se disuelve  con mas  facilidad
en el agua ó en el vino, y se echa doce granos en dos quartillos de
qualquiera  de  estos líquidos. Mr.  Carminad  tiene en gran  conside-
ración dos  preparaciones  tan idénticas  por su composición, como
por sus propiedades; la primera es el  tartrite  de hierro y de potasa,
ó bala de marte, baxo una forma sólida, que se hace disolver en el
alcohol  debilitado; la segunda es esta misma sal baxo  la forma lí-
quida, ó tintura  de mirte tartarizada, que se administra como
un astringente suave en cantidad de veinte ó treinta got3S. Se hace
muy raro uso de  la tintura marcial de Woelferr, compuesta de
sulfate de hierro  y de  acetite de potasa; de la tintura marcial al-
calina de Sthall, compuesta  de potasa  y de  oxide de hierro, y úl-
timamente  de  la  tintura de marte  de  Ludovico, compuesta  de
hierro y de  tartrite acídulo de potasa  &c.: el tartrite acídulo de po-
tasa unido á una  muy  corta porción de hierro forma lo que se llama
tártaro marcial, cuya dosis común es  la de diez granos.  El tártaro
marcial soluble  se compone de tartrite  de potasa, y de  cierta por-
ción de  tintura de marte tartarizada, y se receta en  la misma dosis
que la precedente. Destilando el oxide carbonado de  hierro, y la
sal amoniaco,  se consigue lo que vulgarmente llaman flores de mar-
te amoniacales, y su dosis es de quatro ó doce granos. En fin, con-
cluiremos con una de las preparaciones mas usadas, que es la de vino
acerado: este vino se  compone echando una onza de  tintura de
marte tartarizada en dos quartillos de vino blanco, y se toma en can -
tidad de dos onzas por la mañana. En  el código farmacéutico de
Mr. Parmentler  se encuentra el método que se  debe  seguir para
imitar el agua mineral  ferruginosa, que consiste en  hacer disolver en
dos quartillos  de  agua destilada tres granos de sulfuro de sosa, seis
granos de muríate de  sosa, y doce de  sulfate de  sosa. También se
puede componer un agua ferruginosa con el ácido carbónico, echan-
do  en dos  quartillos de agua  destilada dos granos de carbonate de
hierro, seis de carbonate de sosa, y tanto ácido  carbónico quanto
es menester para  igualar tres veces el volumen del agua.  Alivert.
    HÍGADO. (Anat.)  Se da este nombre  á una de las mas prin-
cipales y mas grande de las visceras que se hallan en el  vientre: se
halla inmediatamente debaxo  de la bóveda del diafragma, parte en 
                             HIG                         13$
el hipocondrio derecho que le ocupa casi todo, parte en el epigas-
trio, desde el cartílago xifoides hasta las vertebras, y parte también
algunas veces en el hipocondrio derecho. El color del hígado es de
un roxo obscuro: su figura es tan  irregular que no h;¡y con que com-
pararla ; pero se pueden distinguir en él dos caras, dos bordes y dos
extremidades. De las dos caras del hígado  la una es superior, ante-
rior y convexa, y la otra inferior, posterior y cóncava. La primera
toca  casi toda á la bóveda del diafragma.  Esta  cara  es lisa é igual,
y solo se halla dividida  en dos partes desiguales, una derecha, que
es el  lóbulo grande ó derecho del hígado, y otra izquierda, que es
el lóbulo izquierdo ó mediano.
    La cara cóncava es desigual por tener excavaciones y surcos. El
lóbulo derecho  tiene dos  excavaciones, una anterior, que cor-
responde á la parte transversal del colon , y otra posterior, en don-
de se alojan la cápsula atrabiliaria, y  la extremidad superior del ri-
ñon derecho. Estas dos excavaciones las divide una línea manifies-
ta. El lóbulo izquierdo tiene una excavación grande,  pero super-
ficial  , que se apoya contra la cara superior y anterior del estómago,
y parte del colon.  (V. estómago.) En esta cara cóncava se halian
ademas varios  surcos, que  son el  horizontal y  el transversal, que
llaman grande cortadura del hígado, y también  la fosa oval,  donde
se acomoda la vexiga de la hiél.
    Para explicar los demás surcos  de la cara cóncava  del hígado,
es preciso  describir  sus dos  lobulillos posterior y anterior.  El  pri-
mero se conoce con el  nombre de lóbulo pequeño  ó de Spigelio.
Este  pequeño lóbulo empieza ancho y  sencillo en el  borde poste-
rior del  hígado debaxo del  tronco de la vena cava, donde se apo-
ya contra las vertebras  entre dicha vena y el esófago. De aquí su-
be á la parte cóncava del hígado,  dirigiéndose  hacia adelante, y
luego se divide en dos colladitos ó eminencia-s. Entre  estas dos emi-
nencias,  que los antiguos llamaron portas , está  esculpido un surco
semicilíndrico, por el qual  pasa la vena  porta  para entrar en  el hí-
gado. El lobulillo  anterior, que  otros llaman anónimo, representa
casi un paralelógram'o, que después se ensancha formando una emi-
nencia oval. Está situado delante de! surco transversal  del hígado,
y llega hasta el borde anterior  de esta viscera. La fosa ó surco  que
recibe la vena umbilical, le separa del  lóbulo izquierdo, y tiene á
la derecha la fosa que aloja  la vexiga de la hiél.
    De los dos bordes del hígado el uno es superior y posterior, y
el otro interior y anterior. El primero  es grueso y redondeado, y
está interrumpido por dos  escotaduras, una muy profunda, escul-
pida entre los  dos grandes  lóbulos,  para  dar pa^o á la vena cava
inferior,  y otra superficial impresa en el  lóbulo izquierdo, que red-
De la  columna  dorsal. £1 borde  inferior y anterior es mucho mas 
136
HIG
delgado y cortante, particularmente en su parte media é izquierda-
empieza en el lóbulo derecho en el  sitio que corresponde al riñon-
y de aquí sube mudando de dirección para ir á la izquierda, de mo-
do que en un  todo tiene la figura de media luna. Este borde es mu-
chas veces dentado : la mayor de sus interrupciones corresponde al
estómago, y otra recibe la vena umbilical; y casi siempre tiene una
escotadura,  que corresponde á la extremidad de la fosa que  aloja
la vexiga de la hiél. Por último, de las dos extremidades del híga-
do, una está  á h  derecha y otra á la izquierda. La  primera,  que
corresponde al lóbulo derecho , es muy gruesa;  pero conforme el
hígado se dirige á la izquierda, se adelgaza de modo  que el lóbulo
izquierdo  remata en una extremidad plana y delgada.
   La convexidad del hígado está atada al diafragma por tres li-
gamentos^ membranosos principales, que  no son mas que dobleces
del peritoneo. Dos de  ellos, que tienen  la forma de triángulo, y
una mediana anchura, corresponden  á las extremidades del  hígado,
y se llaman ligamentos laterales, uno derecho y otro izquierdo. El
derecho viene  del peritoneo, que viste la parte carnosa derecha del
diafragma, y va por encima del riñon á la extremidad gruesa  del
hígado. El izquierdo procede del peritoneo, que cubre el ala iz-
quierda del diafragma,  y va á fixarse en la extremidad izquierda del
hígado en parte de la  convexidad del lóbulo siniestro, y á veces
también en el  borde agudo de esta viscera. En algunos sugetos es-
tos ligamentos son dobles, y en otros son simples y muy pequeños.
El tercero, llamado comunmente ligamento suspensorio del hígado,
es el mayor de todos, y corresponde á su parte media y algo izquier-
da.  La parte posterior del grande lóbulo  del hígado está pegada á
la derecha de  la porción tendinosa del diafragma por un texido ce-
lular , tan corto, que en el adulto estas dos partes no  pueden sepa-
rarse , pero sí en el feto, porque aun no  han contraido adherencia
alguna. Esta adherencia es  ancha, bastante prolongada, y de figura
casi oval.  De  lo dicho se deduce quan impropiamente se da á esta
atadura el nombre de ligamento coronario; pues ni es redonda, ni la
forma ningún ligamento. Ata ademas al hígado con el riñon derecho
un doblez del  peritoneo; y el omento gastro-hepático le ata con el
estómago, con el duodeno, y  con  el colon; así  las ataduras refe-
ridas mantienen tan firmemente al hígado en su situación natural, que
sin embargo de ser una viscera muy grande y pesada, y que sigue
los movimientos del diafragma,  es mucho mas raro hallarle fuera
de su lugar,  que á las demás visceras  del abdomen; bien  que le
sostienen  también el riñon derecho, el estómago y los intestinos,
sobre  quienes se apoya. Importa mucho para la práctica de la Me-
dicina, y  mas de la  Cirugía, conocer bien la situación respectiva
del hígado. Casi toda su cara convexa toca al diafragma, y su borde 
                            HIG                        137
anterior  apenas pasa el nivel de las costillas falsas, excepto en la
 arte media del epigastrio, como hemos dicho ya. Su grande ló-
 ulo llena  casi todo el hipocondrio derecho, y el lóbulo pequeño
en el adulto se extiende por el  epigastrio hasta  un poco mas allá
del esófago , hacia el hipocondrio izquierdo, y alguna vez no pasa
del esófago; pero  en el feto y en los niños ocupa una porción mu-
cho mayor de este hipocondrio.  La cara cóncava del hígado por su
parte anterior se apoya contra el colon derecho y el transverso, y
por  la  posterior contra el  riñon  y la  cápsula  renal derecha. La
concavidad del  lóbulo  derecho  cubre  el intestino duodeno, y la
del lóbulo  izquierdo cubre mas ó menos parte del estómago, según
su mayor  ó  menor extensión. En fin,  el lóbulo de Spigelio está
metido entre los dos orificios del estómago, y  llega á tocar el pan-
creas. Mas esta posición del hígado varía algo,  aun en el estado na-
tural , por  diferentes circunstancias.
    Quando  estamos  en pie ó de rodillas el hígado  baxa por su
propio peso, mayormente si el estómago y los intestinos están va-
cíos ; y tirando abaxo el diafragma, y con este el  pericardio, ocasio-
na las desazones y congojas que algunos experimentan en esta situa-
ción. Al contrario, quando el estómagoé intestinos están muy llenos,
el  hígado sube hacia el pecho, y oprime los movimientos de la respi-
ración. Quando estamos echados boca arriba, el  hígado no solo carga
mas hacia atrás, sino que sube también un poco hacia el pecho, por-
que entonces la columna de las vertebras lumbares y dorsales inferio-
res forma un plano inclinado, cuya parte mas baxa corresponde hacia
la quinta vertebra  del dorso; por lo que regularmente no podemos
estar mucho tiempo en  esta situación, en  la que la vena cava y la
aorta se  hallan comprimidas, y la capacidad del  pecho disminuida.
Quando nos acostamos sobre el lado derecho, el hígado carga  sobre
la bóveda  de las costillas falsas, y no comprime ninguna viscera del
abdomen;  pero si  nos echamos sobre el izquierdo se apoya contra
la extremidad pequeña del estómago, y  contra el duodeno; y qui-
zá esta es la razón, por que es mas común dormir sobre el lado de-
recho  que sobre el izquierdo. Finalmente, el hígado sube y baxa
siguiendo el movimiento del  diafragma y de los  músculos abdomi-
nales;  pero este movimiento no muda su posición respectiva.
   La substancia  del hígado está vestida  de una membrana lisa y
blanca, aunque pintada de pequeños vasos sanguíneos que se trans-
parentan por ella:  recibe el hígado esta  membrana como las  demás
visceras del abdomen  y del peritoneo, la qual  es formada de un te-
xido celular mas ó menos abundante, el qual  no se limita á la su-
perficie,  sino que por varias hendiduras se introduce hasta su ínti-
ma substancia.
   Tiene esta viscera de particular, que no solo recibe su sangre
   TOMO V.                                   $
I 
  138                         HIG
  de las arterias, sino también  de dos venas  en el feto, y de una en
  el adulto.  La arteria principal del hígado es  la hepática. (V. este
  artículo.) Las venas, de quienes el hígado recibe sangre, son la um-
  bilical y la porta; pero como la primera se ciega después del naci-
  miento del feto, como  se ha descrito en el artículo feto adonde
  nos remitimos, queda solo un ligamento.  La  vena porta, que ex-
  pondremos en su respectivo artículo, es de naturaleza arteriosa, de-
  mostrada por sus divisiones y subdivisiones repetidas  en  ramos y
  ramificaciones, siendo así también que  la  suma de capacidades de
  los ramos de esta vena excede mucho á la capacidad del tronco; y
  el que la robustez de sus túnicas, no solo es superior á  la de todas
  las demás venas, sino también á la de la arteria aorta. La vena por-
  ta entra en  el hígado envuelta en una membrana celular, que en-
  cierra, no solo sus ramos, sino también  los de las  arterias, nervios
  y absorventes hepáticos, y los conductos ó poros  biliarios; y  esta
  especie de vayna ó cápsula celular, sigue todas las ramificaciones
  de los referidos vasos: á  esta  cubierta propia de estos vasos la han
 llamado de Glisson, á quien han tenido por su descubridor. Los ana-
 tómicos han disputado sobre si tiene fibras carnosas para acelerar el
 movimiento  de la sangre; pero en el dia se cree sea solo un texido
 celular un poco apretado.
    Toda la sangre que el hígado recibe la llevan á la vena cava
 las venas hepáticas, cuyas raices son continuación  de las ramifica-
 ciones capilares de las arterias hepáticas, ó de la  vena porta. Así
 pues, como las arterias hepáticas y la vena  porta dentro del híga-
 do se dividen y subdividen en ramos menores, que al  fin  llegan á
 ser capilares , al contrario , las raices de las venas hepáticas se reúnen
 sucesivamente en ramitos y ramos mayores,  que al fin  componen
 los dos ó tres troncos de las venas hepáticas, que  desahogan en la
 vena cava junto con el tronco  de las venas frénicas; ademas de otras
 seis ó siete venas  hepáticas mucho  menores, que salen de la cara in-
 ferior del hígado  y del lóbulo  de Spigelio , y que algunos creen que
 corresponden á las arterias hepáticas, así como  las tres venas hepá-
 ticas mayores á la vena porta.  Los ramos de las venas hepáticas se
 distinguen de los de la vena porta en que están fuera de la cápsula
 celular, que envuelve los ramos de esta vena; en que son menos en
 número, y mas pequeños; y en que cruzan á los de la vena porta
 en ángulos casi rectos. El que las venas hepáticas sean inferiores en
 número y capacidad á los ramos de la vena porta, supone, ó que
 la sangre corre con mas velocidad por aquellas que por estas, ó que
 gran parte de la sangre que la vena porta lleva al hígado se consu-
 mé en  la  formación de la bilis. Los vasos  absorventes,  que nacen
 del hígado,  los hemos  expuesto en el artículo correspondiente. (V.
absorventes.) El hígado recibe muchos nervios, que vienen pro- 
                             HIG                        139
 miscuamente de los cordones estomáticos del par vago y del plexo
 hepático y del gran simpático. Todos estos nervios se distribuyen
 por la substancia del hígado, acompañando los ramos de las arte-
 rias hepáticas y de  la vena porta, y envueltos en la cápsula llamada
 de Glisson; y sin embargo de ser en gran número, por razón de su
 pequenez,  comunican muy  poca  sensibilidad al hígado,  como  lo
 demuestran los experimentos  hechos en animales  vivos, y las enfer-
 medades de esta viscera.
    Los manojitos de  vasos  sanguíneos,  nervios linfáticos,  y de
 conductos  biliarios, que envueltos en sus vaynas celulares hemos
 dicho que se ramificaban por  todo el hígado, son los que componen
 la substancia ó parenquima de esta viscera. Cada manojito de estos
 contiene un ramo de la vena  porta, un conducto biliario, un ramo
 arterioso,  y un nervio,  que dividido en filamentos  se desliza por
 entre ellos.  Cada vaso tiene su vayna celular propia , y todas jun-
 tas, atadas por filamentos celulares, están encerradas en  la vayna ó
 cápsula común. Estos manojitos, al paso que se  dividen y subdivi-
 den en hacecitos sucesivamente menores, dividen también los lóbu-
 los del hígado en lobulillos mas y  mas pequeños hasta que la subs-
 tancia del  hígado se reduce  á unos pequeños  granos hexágonos y
 pulposos, envueltos también  en su vayna celular, y atados entre sí
 por filamentos, que reciben del  texido celular de la membrana ex-
 terna del hígado que se introduce  en  la substancia de esta entraña.
 La estructura de estos  granos, que se  ven bien  distintos si se rasga
 la substancia del hígado, es la que tiene divididos á los anatómicos
 sobre si son ó no verdaderos granos glandulosos; pero sin entrar en
 discutir las razones  de  unos y de otros, atendiendo á que los ramos
 de la vena porta y de las arterias hepáticas se dividen al infinito por
 estos granos; á que  las últimas divisiones de estos vasos se continúan
 con las raices de  las venas hepáticas;  á que nacen de estos  granos
 muchas raices de vasos absorventes; á  que todos tienen su conducto
 biliario excretorio;  á que cada uno está envuelto en su  vayna ce-
 lular;  á que todos están unidos  entre  sí por filamentos celulares; y
 á que  sus conductos excretorios se reúnen en ramos y troncos co-
 mo las venas, no  podemos dexar de considerarlos como verdade-
 ros granos   glandulosos , que juntos componen  una grande glán-
 dula conglomerada  destinada á  la secreción de la bilis (V.  bilis.);
 pues el hígado posee todas las principales propiedades de las glán-
 dulas conglomeradas. (V. glándulas.) Nos confirma en esta opi-
nión el ver  que en  las ictericias, en que la bilis no puede  salir por
 los conductos excretorios, se hinchan los granos, y llenos de bilis
 se vuelven  amarillos. Los conductos biliarios que nacen de todos los
 granos glandulosos, y acompañan los  ramos de la vena porta encer-
 rados en la cápsula  de Glisson,  reuniéndose, como hemos dicho, á 
140                        HIG
modo  de venas, formándose dos  ó tres troncos que salen por el
surco  transverso,  se juntan al fin  en un  solo  conducto, llamado
conducto hepático, que paralelo á la vena porta, situado mas á la
derecha que á la arteria hepática, y encerrado en  la  cápsula común,
sale del  hígado por las  portas,  y se  le junta el  conducto cístico,
como  diremos quando  tratemos de la vexiga de la hiél y del intes-
tino duodeno.  (V. estos dos artículos y el de bílis.) Ext. de B.
    Hígado de azufre. (Mat. Méd.) Así se llamaban antiguamen-
te aquellas combinaciones químicas en que el azufre  está mezclado
con materias alcalinas,  y que comprehende substancias de  la misma
actividad medicamentosa, y de la misma naturaleza química.  Hoy dia
se debe substituir á aquella voz el  nombre de sulfureto, que en la
nueva  Nomenclatura química pertenece á aquel género de combina-
ciones. (V. sulfureto.) F.
    Hígado  de antimonio.  (Mat.  Méd.)  Esta voz servia para
señalar todas las preparaciones hechas con el sulfureto de antimonio
y los álcalis; pero particularmente aquella en que daba bastante ma-
teria salina para que la  materia antimonial  fuese disoluble. F.
    Hígado marcial.  (Mat. Méd.) El  hígado marcial ó el  sul-
fureto  de potasa, el hígado de azufre con la base álcali vegetal or-
dinario ,  teniendo oxide de hierro,  ya sea en disolución ó en forma
de combinación seca, ha sido  celebrado por  Navier como uno de
los contravenenos ó antídotos mas  activos y mas útiles contra el ar-
sénico. Los Médicos no  han decidido todavía sobre la  eficacia de
este antídoto químico.  F.
    HIGIENE. Se da este nombre á una parte de la Medicina, que
se puede considerar como la reguladora  de la salud, porque enseña
á conservar el mas perfecto equilibrio, que la constituye, y precaver
los males que la amenazan, y por este medio á prolongar la existen-
cia del hombre. La Higiene propone los  medios seguros para que se
hagan  fuertes y robustas las constituciones débiles: esta parte de la
Medicina obra  mas por el  régimen, que es de su resorte,  que  por
los medios de la Medicina curativa. En  esta ciencia no se hallan las
dificultades que en las demás partes de  la Medicina; los principios
de  la Higiene son simples y luminosos; quando se presentan con or-
den y  claridad, el buen sentido  ó  razón natural es  suficiente para
percibirlos. Es sin contradicción alguna el objeto el menos hipotético
de  nuestra profesión, pues que camina siempre con paso seguro á su
fin: la ignorancia, la inexperiencia y las pasiones de los  hombres
pueden desviarse de él; pero esta verdad incontestable no convence
sino á pocos: de esto procede la Indiferencia en conservar  la salud,
la que  se  ve por desgracia muy fieqüentemente sacrificar por el pla-
cer de  un momento, é  intereses mal combinados,  no conociendo lo
que vale sino quando se pierden; y así es que  las mas veces el hom- 
                            HIG                         141
bre, que  se abandona á sus pasiones, y carece de la experiencia  ó
instrucción, es un ser desordenado y sin razón: acusa á la naturaleza
de haberla hecho partícipe de una existencia frágil; pero el impru-
dente  no se hace  cargo  que las mas  veces es causa su conducta de
haber alterado y abreviado su vida.  El hombre  razonable se pene-
trará fácilmente  de estas verdades, y rendirá á  los principios de la
Higiene un homenage tan justo como interesante. Todos sus cona-
tos se dirigirán á conservar la'salud, pues esta sin duda es el primer
bien del ser sensible,  por la qual  todos los otros se realizan, y sin
la qual todo  es casi nulo: su existencia es una carga molesta, y su
vida triste y  desgraciada.
    Los Filósofos de todos los tiempos, á cuya cabeza se puede po-
ner Hipócrates,  han observado que el régimen, la elección, la can-
tidad,  la preparación  y la mezcla de los alimentos no eran  indife-
rentes para la salud; estos son los conocimientos primitivos que tuvo
el arte de curar.  La observación no tardó en unirle las proporciones
justas  de exercicio y de reposo, de sueño y vigilia; el segundo paso
ha sido el poner en vigor la gimnástica y los baños, que sobre to-
do en  los países  calientes han llegado á ser  una  necesidad, y tam-
bién como un objeto de  luxo y de agrado. (V. baños.)
    Los primeros institutores  de la sociedad, y los legisladores, han
hecho de la  Higiene la basa  de sus  preceptos físicos, y una parte
esencial de su legislación; y así es que introducian también con ellos
costumbres útiles, para conservar mejor  su salud con los  poderes
 reunidos de la razón y la autoridad.  Fué entonces quando se cono-
ció la  distinción de la Higiene privada y la Higiene pública, de  la
qual  los  legisladores modernos no han hecho por desgracia tanto
aprecio como los antiguos, que por instituciones sabias trataban  de
preparar generaciones sanas y vigorosas. Los Caldeos, y sobre todo
los Egipcios, comenzaron á dar el exemplo de las bellas  institucio-
nes. Los juegos  públicos y los premios propuestos para los diferen-
tes exercicios, fueron en la Grecia una continuación de  las institu-
ciones políticas  destinadas para agilitar el cuerpo, y á  darle mas
fuerza y vigor. Los gimnasios eran las primeras escuelas, en las que
la juventud se preparaba á todos estos géneros de exercicios \ La
gimnástica entre  los Romanos fué considerada como un objeto prin-
cipal de educación: se constituyeron baños  públicos con la  mayor
magnificencia: se buscaron fondos para mantener la limpieza de las
ciudades, y que hubiese abundancia de agua; para hacer ver á qué
punto  llegaba el interés que tomaban los antiguos sobre estos obje-
tos interesantes,  basta examinar su Higiene pública en su legislación,

   1  En el instituto de Pestalozzi, que se acaba de establecer en esta corte,
dedican algunos dias á este exercicio saludable á los alumnos. 
142                         HIG
sus usos, costumbres  y reglamentos de policía pública. No obstante,
la  legislación moderna ha hecho alguna cosa por la Higiene pública:
se  le deben  los lazaretos, las fuentes, los hospitales, los estableci-
mientos de la inoculación  de la vacuna, instituciones  particulares é
interesantes,  baxo el nombre de inclusas, hospicios  &c., hacien-
do útiles brazos perdidos para la sociedad. Se van formando los
cementerios fuera de  las poblaciones, cegando los  pantanos, y otras
obras útiles y ventajosas para la salud.
   La Higiene privada es la que determina seguir las reglas sacadas
de la observación, en que medida, el hombre puede conservar su sa-
lud , debe según su edad, su constitución y otras circunstancias usar
de lo que le rodea, y de sus propias facultades, sea para sus  nece-
sidades ,  ó para sus placeres. Estas reglas  son ó generales, ó dedu-
cidas de  las  leyes universales de la economía animal, y de las rela-
ciones de todo lo que nos rodea, ó particulares y  relativas á las di-
ferencias de  los individuos, ó de las cosas que son  de su uso.
   Estas cosas se han llamado por los antiguos, aunque impropia-
mente no naturales, que según ellos  eran seis, ayre, alimentos , be-
bidas, movimiento, reposo ó quietud, sueño y vigilia, que se debe
retener ó deponer, y por último las pasiones del ánimo; y así es que
la  mayor parte de autores  de Higiene han  formado de cada una de
estas partes un capítulo  formando la división de esta ciencia, se-
gún  el orden con  que hemos enumerado  dichas cosas no naturales.
Los  modernos han variado  esta división,  y exponen de varios mo-
dos  todo lo que influye sobre la economía animal,  por lo que toca
á  nuestro Diccionario; y con respecto á la Higiene, se podrán con-
sultar todos los artículos que nombren cosas que influyan en el hom-
bre, ya sean alimentos, ayre, agua, pasiones &c.
   HIGMORO. (N.) (Biog.) Hábil anatómico, nació en Oxford
en el siglo xvn: hizo descubrimientos  en la  Anatomía, que  le in-
mortalizaron. Algunas partes del cuerpo humano  han  tomado  su
nombre. Se llamaban cuevas de Higmoro  los senos maxilares. Este
autor  era de una aplicación y de una inteligencia extraordinaria  en
su Disquisitio anatómica, en folio: ha seguido la circulación de  la
sangre hasta las partes mas pequeñas de nuestros  cuerpos. D. H.
     HIGO.  (Cir.) * Así llamamos á cierto tumor  muy parecido á
la fruta  de este nombre, el qual puede salir en todas las partes del
cuerpo; algunas  veces es  blando y de la naturaleza de  las  lupias
adiposas, otras veces es duro y esquirroso, regularmente es indo-
lente ; sin embargo  hay higos que se hacen dolorosos y se ulceran.
Esta terminación pone cancerosos los higos que pertenecían á la na-
 turaleza del esquirro.  El higo se corta con unas tixeras ó con  el bis-
 turí ; y  como la base del tumor es estrecha, podemos también atar-
 la y ahorcar el pedículo para hacerla caer. Los  higos que salen  en 
HIG
143
 el ano y al rededor de  las partes de la generación, son síntomas del
 mal  venéreo,  suelen marchitarse y secarse  por lo regular  en el
 curso de la curación  metódica de aquel mal, quando no es preciso
 destruirlos con uno de los dos medios que quedan indicados. (V.
 venéreo.) *
    HIGRÓMETRO.  (Fis. Méd.) Se da este nombre á unos ins-
 trumentos físicos hechos con cabellos, crines, ballena ó cañones de
 pluma, porque siendo muy sensibles á la humedad del ayre, sirven
 para  demostrar los grados de esta, ó la sequedad. Las maderas que
 no están bien secas, y que al hendirlas hacen ruido, producen efec-
 tos higrométricos. Si unas substancias muertas  pueden  producir
 efectos tan considerables en la sequedad, y la humedad del ayre se
 puede creer que son mas enérgicos los que se exercen sobre los  ór-
 ganos de los animales vivos, provistos  de toda su sensibilidad. Los
 males que produce la humedad, y  las observaciones, hacen al arte
 higrométrico  tan  importante como el barométrico y  el termo-
 métrico.
    El efecto inmediato de la humedad , que el estado de los cono-
 cimientos modernos da á conocer, es que una  de las grandes causas
 de la transpiración es la disolución del agua, que llega á la superfi-
 cie del pellejo por el ayre que la circunda;  que  consiste en una
 verdadera evaporación, debida por una parte  á la acción del cora-
 zón ,  que  despide  los líquidos á la extremidad de los vasos, y por
 consiguiente al órgano cutáneo, y por otra al ayre que disuelve mas
 ó menos prontamente el agua que sale por los vasos de la piel.
    Quando el ayre es caliente y seco disuelve con actividad la ma-
 teria  de la traspiración; y su propiedad disolvente puede aniquilar á
 los individuos, como suele suceder en  los países calientes. Al con-
 trarío, un ayre frió y húmedo, y sobre todo muy cargado de hu-
 medad, que en lugar de resolverse  se precipita, en  razón del des-
 cendimiento de su temperamento, no  puede  absorver el agua que
 sale por la piel; y este defecto de disolución de la parte del ayre
 debe  producir un grande efecto, y mucha carga en nuestros cuerpos.
    Sin duda que quando la salud es vigorosa y perfecta, la natura-
 leza ha establecido en otros órganos los medios de hacer salir esta
 masa  de líquido, que no podría quedar en el  cuerpo sin  que  pro-
 duxese muchos males, y  se sabe que los  ríñones desempeñan esta
retención de modo que se les mira en la Fisologia  como destinados
á reemplazar las funciones de la piel; pero si sucede el que no eva-
cúen toda la cantidad de licor retenida en los vasos cutáneos secre-
torios , este humor superabundante llega á ser una especie de cuerpo
extraño, que sobrecarga el sistema vascular,  y que muchas veces
deteniéndose en diferentes órganos, produce  enfermedades mas 6
menos grandes; y así es  que los conocimientos  de higrometría inte- 
 144                        HIM
resan  el arte de conservar y cuidar la salud, por lo que no se debe
ignorar la utilidad de los higrómetros, y de la observación de estos
instrumentos en la Medicina. No se debe pues dexar de juntar á
la del barómetro y del termómetro, y de recoger los resultados de
todas las observaciones  meteorológicas, para compararlas á las de
las observaciones  nosológicas, y buscar  la conexión que existe entre
los  metéoros, el  estado  de la atmósfera y los diversos  aconteci-
mientos de las enfermedades. Macquart.
    HILDANO.  (Guillermo Fabricio de) (Biog.) [CélebreCiruja-
no : nació en Hilden, villa  de la Suiza, el dia 2 5 de Junio de 15 60.
El año de 1586 pasó á Lausana donde se perfeccionó en la Cirugía
baxo la escuela de Grifón,  maestro hábil  de aquella ciudad. Toda-
vía  mozo, pero infatigable en sus estudios, y lleno de ingenio, em-
prendió varias curaciones arriesgadas, y salió de ellas con el mejor
éxito. A los conocimientos  de su arte juntó los de  la Medicina, que
fué  á  exercitar en Payerna  el año de 1605 ; pero  salió de allí  diez
años después para  establecerse en Berna, donde fué  á disfrutar  de una
pensión que le habían señalado, y coi la ventaja de ser estimado y
buscado de todo el mundo. Todavía se  ve en aquella ciudad  un es-
queleto preparado por este célebre Cirujano.  En los últimos tiempos
de su vida la gota le privó de servir  á los habitantes de Berna co-
mo  habia hecho hasta entonces, y el deseo de serles útil le  hizo em-
plear  varios medios para libertarse de  aquel penoso mal; pero quan-
do  ya se lisonjeaba de haber salido con su empresa, porque hacia
tiempo que no le habia  atacado la gota, le acometió una asma por la
retropulsion del humor, y murió en aquella  ciudad en 14 de Febre-
ro de 1634, á los setenta y quatro años  de edad. Sus  obras están
escritas en  alemán, y algunas han sido  traducidas al latin. Publicó
cinco  centurias de observaciones, que  fueron recogidas después de su
muerte, é  impresas en León en el año de  1641, en 4.0: en Stras-
burgo los años 17137  I7i6en dos tomos en 4.0 Estas observacio-
nes presentan varios hechos interesantes, y la descripción de muchos
instrumentos inveterados por él ; pero es preciso advertir que no
son todas suyas,  pues ha enriquecido también su colección con al-
gunas que  le comunicaron  Miguel Doringo, Claudio Deodato y
otros varios facultativos. Hay una edición  latina de  las obras de
este autor  con el título  de Opera omnia, Francfort 1646:  en ella
hay seis centurias de observaciones: la misma edición se reimprimió
en 1682. La de Stuttgard en 16^2, en folio.]
    HIMEN. (Anat.) Se da este nombre á una producción mem-
branosa , que cierra algún tanto el diámetro de  la vagina,  que es
continuación de la substancia de este mismo órgano, que viene á ser
como una membrana nérvea, roxa, pulposa y vascular cubierta de
epidermis.  Esta membrana se halla  constantemente en todas las mu- 
                             HIP                         14$
geres, como no  la haya  destruido ninguna causa violenta. En el
primer coito se rasga ordinariamente el himen, y con la  repetición
de actos se divide en tres ó quatro fragmentos, á los quales llaman,
aunque impropiamente, carúnculos mirtiformes. (V. generación
y virginidad.)
    HINOJO. (Mat.  Méd.) Se da este nombre á una planta bas-
tante conocida, que Linneo llama anetum foeniculum, el  qual tiene
las  mismas qualidades  poco mas ó menos que el eneldo  y el  anis,
pero en un grado inferior. (V. dichos  artículos.) La Medicina usa
muy poco esta planta, aunque algunos  autores quieren que su semi-
lla  sea diurética y pectoral, y aun la  recomiendan p2ra aumentar
la leche, y según Murray para quitar los retortijones que producen
los  purgantes  fuertes.
    HIOIDES. (hueso) (Anat.) Se llama así este hueso por su figura
y semejanza que tiene á \zy griega : se llama también hueso de la len-
gua: está situado transversalmente en la parte superior y anterior del
cuello, entre  la base de la lengua y  la parte superior de  la laringe.
Este hueso está dividido en tres piezas en el feto, las quales se reúnen
y forman una  sola  en  el adulto,  dexando  solo unas ligeras señales
de  su antigua división: se  da á la  pieza de en medio  el nombre de
base ó cuerpo, y las dos laterales ó ramas reciben el de grandes
astas, para distinguirlas de las astas pequeñas,  que son dos tubér-
culos situados  en  la unión de las ramas  con  el cuerpo del  hueso.
    El cuerpo del hueso hioides tiene dos caras, una convexa ante-
rior y un poco superior, otra cóncava  posterior y algo inferior, y
dos bordes, uno  superior y otro inferior. En la cara anterior hay
varias desigualdades, y en donde se atan una gran porción de mús-
culos. Por la  cara cóncava se ata este  hueso con el epiglostios por
medio de un texido celular, que han llamado ligamento hio-epigló-
tico, así corno en el borde superior de este hueso hay otro texido
celular apretado, conocido con el nombre de gloso-hioideo, que
une este hueso con la  lengua, lo mismo que el que le ata al cartí-
lago tiroides al borde  inferior, que llaman hio-tiroideo.
    Para dar á este hueso  la posición natural se debe situar su cara
convexa hacia  adelante, y las astas pequeñas hacia arriba.  Las co-
nexiones de este hueso son por sinfisis muscular y ligamentosa con
la laringe, la  faringe,  la  cabeza,  la lengua y el epiglotis.  En este
hueso  se atan  varios músculos y ligamentos, y hace oficio de una
basa móvil de  la  lengua.
    HIPElUCON.  (Mat. Méd.) Se da este nombre á una planta,
que Linneo la llama hypericum perforatum, la que se coloca entre
los  mejores vulnerarios, principalmente sus extremidades  floridas.
También  se le atribuyen otras virtudes como la de antiespasmódica,
«edante &c, y así se la ha administrado para  las úlceras  interiores,
   TOMO V.                                  T 
146                        HIP
para la hemotisis, hetnaturia, en la hipocondría artritis, reumatismo
&c. Se suele usar  en cocimiento ó  en infusión aquosa  ó  vinosa: el
aceyte de esta planta es el que  mas se usa. (V. aceyte.)
    HIPERSARCOSIS (Cir.) * Llamamos hipersarcosis á una ex-
crecencia carnosa que se forma  en  las úlceras.  Es precisamente una
vegetación que se diferencia de una excrecencia propiamente dicha,
en que esta última  forma un tumor  revestido de los tegumentos na-
turales de la parte, como son  los  pólipos, los condilomas, los hi-
gos &c., y que la hipersarcosis es una carne ulcerada. Es imposible
curar las llagas ó úlceras que tienen hipersarcosis,  sin haber  des-
truido antes aquella  excrecencia carnosa, lo que  se consigue co-
munmente por medio de los escaróticos,  ó con trociscos de subli-
mado  corrosivo con  alumbre calcinado ,  con  el precipitado  roxo,
la piedra  infernal &c. Las carnosidades de  la uretra también son
hipersarcosis. Varias observaciones han hecho ver que algunas excre-
cencias fungosas que retoñaban, á pesar de  la  amputación  rei-
terada y del uso de los cateréticos han cedido con el uso de los re-
medios disolventes y purgantes. Esto se ha observado,  principal-
mente en las hipersarcosis de la dura-mater después de las heridas
de  cabeza,  que hablan exigido la  operación del trépano. Las ex-
crecencias fungosas que se  forman  sobre el ojo están  poco mas ó
menos en Igual caso: se sabe generalmente que  pueden quitarse por
medio de una ligadura ó del instrumento cortante, según su  base
tenga mayor ó menor extensión: también se pueden emplearlos re-
medios cateréticos  para consumir la raiz, pero  esto  con la circuns-
pección que prescriben la delicadeza y sensibilidad del órgano en
Ja circunferencia del tumor, y  siempre en la suposición de que no
sean decididamente  calcinomatosas.  El mejor corrosivo para esto es
la manteca de antimonio temperada, ó debilitada  con la  tintura de
azafrán ó de opio. *
    HIPNÓTICOS. (Mat.  Méd.)  Los hipnóticos hypnoptica, son
unos  medicamentos  que  por su acción ligeramente entorpeciente
hacen  conciliar el sueño, y así es que disfrutan, digámoslo así , una
virtud médica entre los calmantes  y los narcóticos; sin  embargo,
parece que  se aproximan á  estos últimos  por  su  naturaleza y sus
principios, no diferenciándose realmente  en mas sino que los hipnó-
ticos tienen  menos energía. (V.  anodinos, calmantes y narco^
ticos.) Se toman estos remedios en general de los medicamentos en-
torpecientes y virosos, aunque  se  puede decir, considerando este
objeto baxo un punto de vista  mas vasto, que todos  los laxantes,
atemperantes, dulcificantes, emolientes &c. pueden  ser algunas ve-
ces hipnóticos, pues es necesario saber que hay casos en que los nar-
cóticos y estupefacientes no hacen conciliar el sueño, y se logra con
los dulcificantes, incrasantes  ligeros  &c. F. 
                             HIP                        147
    HIPO.  (Med,)  Se da este nombre á una respiración precipita-
da , sonora y convulsiva; suele ser síntoma de varias enfermedades;
per) Sauvsges forma el género  iv de la clase de Anhelacicnes. (V.
anhelaciones y calentura.)
    HIPOCONDRÍA. (Med.) Se da  este  nombre á  una  enfer-
medad crónica, que suele estar acompañada  de palpitación de co-
razón , de eruptos, borborismos, espasmos masó menos sensibles en
el vientre , ansiedades, y otra porción  de sensaciones que es difícil
definir, y otros  síntomas ligeros que se mudan sin ninguna  causa
evidente  ; pero siempre hacen temer al  enfermo el perder la vida,
siendo muy desproporciona!  su temor.  Esta enfermedad la coloca
Sauvages en su Nosología en el género  v de la clase de Vesanias.
(V. VESANIAS.)
    HIPOCONDRIOS. (Anat.) Se da este nombre  á las partes
laterales  de  la región epigástrica. ( V. abdomen.)
   HIPÓCRATES. ( Biog.) El mas célebre  Médico de la antigüe-
dad:  exerció su  arte á título de sucesión, según la costumbre de
aquellos  tiempos. (V.  antigüedad de la  medicina.) Nebro,
su tercer abuelo, llamado por los Anfictiones  que  sitiaban la ciu-
dad de Crissa, pasó á su  campo, que se hallaba infestado  de una
enfermedad pestilencial, y les dio la salud. Su tercer nieto, esto es,
Hipócrates, nació en la isla de Coos, una de las cíclades, hacia el
año de 460 antes de  Jesucristo : lo que  sabia  Nebro, dio á conocer
á Hipócrates.  Este grande hombre, instituido con lecciones domés-
ticas  sobre  el estudio  de la naturaleza, y sobre todo  del cuerpo
humano, libertó á los atenienses de la espantosa peste que los afligía
al principio de la guerra del Peloponeso: el derecho de ciudadano,
una corona  de oro, y la iniciación en los grandes misterios, fueron
la recompensa de este beneficio.  Sus virtudes, su  desinterés y su
modestia igualaban con su saber. Ha conservado en sus obras la me-
moria de una falta que cometió curando una herida de cabeza, por-
que se sabe  que en aquellos tiempos remotos  la Medicina, la Ciru-
gía y la  Farmacia no estaban separadas: no se ha  avergonzado de
confesar  á  costa en algún modo de su  propia gloria, que se ha-
bia engañado, para  que otros después  de él, y á  su exemplo, no
incurriesen en  su  mismo error:  hace aun otra confesión, que mani-
fiesta  en  él un gran carácter de candor y de ingenuidad.  De quaren-
ta y dos  enfermos que habla asistido, de Jos quales  describe las en-
fermedades  en el primero y tercer libro  de las Enfermedades epi-
démicas , confiesa que no sanaron mas  que diez y siete, y que to-
dos los demás murieron. En el mismo libro dice, hablando de cier-
ta esquinencia que estaba acompañada  de grandes  accidentes, que
se libertaron todos.  Si hubieran  muerto, añade,  diría lo mismo.
En otro  lugar se  queja con mucha  modestia de la  injusticia de los 
 148                         HIP
 que declaman contra la Medicina , porque mueren algunos enfermos
 por causa de los Médicos, como si no se pudiera imputar, dice, la
 muerte del enfermo á la violencia insuperable de la enfermedad: lo
 mism"» que el Médico que le ha asistido, añade, que no debe aver-
 gonzarse en  ciertos casos  dificultosos  llamar  otros  Médicos,  á
 fin de consultar con ellos sobre el modo de curar  al enfermo, por
 lo que  se  infiere que  las juntas son de un  uso  antiguo. Por el
 juramento  antiguo de Hipócrates,  que se halla  al principio de sus
 obras, se ve el carácter de un verdadero hombre de bien. Toma á
 los dioses  que presiden la Medicina  por testigos del deseo sincero
 que tiene de cumplir exactamente los deberes de su  profesión; ma-
 nifiesta un  vivo y respetuoso  reconocimiento por aquel  que le ha
 enseñado el arte de la Medicina ; declara que le mirará siempre como
 á su padre, y á sus hijos como á sus hermanos. Fué  tan buen ciuda-
 dano, como gran Médico, pues reservó sus talentos para sus compa-
 triotas. Artaxerxes Longomano le ofreció sumas considerables de di-
 nero, y los honores que se dispensaban á los Príncipes, si queria ir á
 su corte. Este sabio Médico respondió al Monarca que debia todo 4
 su patria, y nada á los extrangeros;  el Rey sentido de esta respues-
 ta intimó á la ciudad de Coos de entregarle á su ciudadano: la res-
 puesta valerosa de los habitantes de esta ciudad le hizo  conocer su
 generosidad, y la estimación que hadan de su compatriota. Hipócra-
 tes merecía seguramente estas atenciones, porque este hombre nació
 en los tiempos felices de  la Grecia  con un  genio superior para la
 Medicina, y dotado de virtudes y talentos superiores. Sobre todo,
 tenia un conocimiento extraordinario para discernir los síntomas de
 las enfermedades,  la  naturaleza del ayre y el temperamento.  To-
 dos los Médicos admiran aun hoy en el dia su práctica.  El medio
 que  empleaba mas comunmente, ya  fuese por conservar la salud
 ó la curación de las enfermedades, eran  las friegas, método tan re-
 comendado por los antiguos, y tan descuidado por los modernos.
 Hipócrates  diversificaba este remedio  con una sabiduría  admirable,
 según  los diferentes temperamentos. Este hombre sabio recogió los
 frutos de su saber, prolongando su vida  hasta ciento y nueve años.
 Murió en Larissa en la Tesalia, después de haber vivido mas de un
 siglo sano de cuerpo y de espíritu. Los griegos le hicieron los mis-
 mos  honores que á Hércules. Su memoria aun es venerada en Coos,
 donde enseñan una pequeña casa, en  la qual dicen que vivia.  Los
 Médicos le dan el título de divino;  es para ellos lo  que Demóste-
 nes para  los oradores: nos quedan muchos  escritos  de este grande
 hombre: i.° los Aforismos, considerados como  oráculos; Gaza los
ha traducido en latin, y Luisino los  ha puesto en versos exámetros:
 2.° los Pronósticos:  3.0 Un tratado de los ayres,  que se pued-e
llamar su obra maestra.  Las ediciones, las  mas apreciables de sus. 
                            HIS                        M9
obras, son  la de Foesio en griego  y en latin, impresa  en Ginebra
en el año de 1657 , en f°l'l0: la de Vanderlinden en Leyden, año
de 1665 , dos  tomos en 8.°, que está incorporada en la colección
de los  autores  cum notis variorum, y la que dio Chartier con el
Galeno en  el año de 16-,9, trece tomos en nueve volúmenes en fo-
lio:  se imprimieron en Basilea en  el año 1579 veinte y dos de sus
tratados con la traducción  de Cornario, con láminas y notas, en
folio. Esta  colección  es  muy  rara. Los  sabios han publicado una
multitud de comentarios y traducciones en todas lenguas de las obras
del Médico  griego: solo se citará la  versión francesa de  Devaus,
famoso Cirujano, y el comentario latino de Hecquet,  Médico sa-
bio.  Devaus ha traducido también este comentario:  últimamente se
ha hecho  una versión de las  obras de Hipócrates  en francés por
Mr.  Gardeil,  que  esperamos  en  breve  sea  traducida á nuestro
idioma. D. H.
   HIPOGASTRIO. ( Anat.) Se ilama así la  parte  media de la
región hipogastria. (V.abdomen.)
    HIPO PIÓN. (Cir.)  Enfermedad  de  los ojos, que consiste en
una  formación de pus detras de la córnea, que cubre algunas veces
su pupila y quita  la  vista. (V. el artículo  enfermedades  del
GLOBO DEL OJO.)
   HIPOTENAR. (Anat.) Esta palabra significa debaxo del te-
nar. (V. este artículo.) Es una parte carnosa de la mano formada
de varios músculos de la mano. (V. mano.)
    HISOPO. (Mat Méd.) Se da este nombre á una planta que Lin-
neo  la llama hyssopus offcinalis, laque contiene un aceyte esencial
bastante abundante; su sabor es amargo y su olor fragante; se la tie-
ne como pectoral, esto es, que es  capaz de excitar la secreción mu-
cosa de los bronquios en las afecciones catarrales &c.: también se
coloca esta planta entre los vulnerarios, detersivos y aperitivos; se
puede  usar en  cocimiento y en agua  destilada, la que  se ha usado
para  las enfermedades de ojos,  para resolver oftalmias &c. En otros
tiempos, en que no se conocía la utilidad del kermes y otros expec-
torantes enérgicos,  estaba mas en  uso el hisopo; pero en el-dia,
aunque se puede  hacer uso de  él,  se deben preferir  otros medica-
mentos en los casos que esta planta esté indicada.
   HISTERALGIA. (Med.) Se da  este nombre al  dolor de ía
matriz por  qualquicra causa que sea producido. Sauvages forma un
género de enfermedad en la clase de Dolores con el nombre de his-
teralgia. (V. el género xxvin de la  clase de dolores.)
   HISTÉRICO.  (Med.) El histérico ó histerismo es una enfer-
medad convulsiva muy freqüente en las mugeres, de la qual ha for-
mado Sauvages un género con  varias especies en  su Nosología. (V.
el género xx de la clase  de espasmos.) 
 150                        HOF
    HISTEROCELE. (Cir.) * Seda este nombre á un tumor for-
 mado por la dislocación  de la matriz, que forma una hernia en la
 ingle. (V. hernia.) La  situación de  la matriz  en el centro de la
 pelvis y la estructura de esta viscera parece poco  favorable á su
 dislocación ; y aun parece que en  la extensión considerable que esta
 parte adquiere con la preñez, su volumen debiera ser un obstáculo
 á la hernia; pero hay fenómenos en la naturaleza que la teoría no
 puede prever, y una multitud de observaciones constantes  no de-
 xan dudar de que hay hernias de la matriz. Sennerto refiere  un he-
 cho muy raro sobre esto.  Una muger  recibió un gran  golpe en la
 ingle  izquierda,  de cuyas resultas apareció una hernia, que se fué
 aumentando de modo que á poco tiempo fué ya imposible reducirla.
 La  muger estaba preñada, y por debaxo de los tegumentos se velan
 todos los movimientos del feto, que  fué  preciso sacar el  noveno
 mes por una abertura que se hizo en aquella bolsa que lo contenia.
 Kuisch refiere que una muger tuvo una hernia en  la matriz de resul-
 tas de una supuración en la ingle.  Estando preñada esta muger, la
 hernia le colgaba hasta las rodillas; pero en los  dolores del parto
 la comadre hizo  entrar la matriz con el  feto, y  este salió natural-
 mente por la via ordinaria.
    La hernia de la matriz exige que se haga una compresión  mo-
 derada poniéndola en situación propia  para favorecer su efecto. Por
 estos medios, quando esta  incomodidad principia, podría lograrse
 volver á poner la matriz en su lugar, y se precaverían las adheren-
cias que puede contraer, y que en la preñez  pueden ser causas de-
 terminantes de la operación cesárea. *
    HOFFMAN. (Federico) (Biog.) Nació en Hall, cerca de Mag-
 deburgo, en el año de 1660: tomó el grado de Doctor en Medicina
en el año de 1681, después le nombraron Profesor de esta ciencia en
la universidad de Hall, desempeñando este empleo con mucho aplau-
so hasta su muerte, que fué en el año  de  1742.  Sus  obras han sido
 todas impresas por los hermanos deToumes, impresor  de Ginebra,
 en el año de 1748, seis tomos en folio: hay un primer suplemento,
 segunda edición  de 1754, en dos  partes: otra segunda en  tres to-
 mos: el todo se  enquaderna en seis ó siete tomos: se hallan  buenas
 cosas en esta enorme compilación; pero el estilo del autor  es  ba-
xo y  difuso. Cuenta muy por extenso cosas tribiales, y  se repite
sin cesar sobre todo  en  sus  obras postumas: á pesar de estos  de-
fectos, Hoffman merece  ser puesto en el  número de  los  mejores
 autores  de  Medicina. Conocia á fondo esta ciencia;  por otra parte
era  gran práctico. No se debe confundir con Gaspar Hoffman, otro
Profesor de Medicina en  Altdorff, que murió en  el año de 1648 de
 edad de setenta y siete años, que ha dexado muchas obras sobre su
 profesión. D. H. 
                           HOM                       151
    Hoffman.  (Mauricio) (Biog.)  Nació  en 'Furstemberg  en
 el año de 1622 , Profesor en Medicina en Altdorff: murió en el año
 de 1698: sus obras son:  i.° Altdorfi delicia hortenses ,  año  de
 1677: 2.0 Apendix ad c at al ogum plantar um hortensium, año
 de 1691 , en 4.0: 3.0 Delicia silvestres, año de 1677, en 4.0:  4.0
 Florilegium Altdorfinum , año de 1676, un tomo en 4.0 &c. D. H.
    Hoffman. (Juan Mauricio) (Biog.) Hijo del precedente, Mé-
 dico del Marques de Anspach,  y Profesor de Medicina en Altdorff,
 murió en Anspach en el año  de 1727 á los setenta y quatro de edad.
 El ha continuado las  Delicia  hortense Altdorjina  de  su padre,
 año de 1 703, en 4.0 También  ha dado Acta  laboratorii Chimici
 Altdorfini, año de 1719, en 4.0, y de Differentiis alimentorum,
 año de 1077, en 4.° D. H.
    HOMBERG. (Guillermo)  (Biog.)  Hijo  de un gentilhombre,
 Saxon, retirado enBatavia,  nació en esta ciudad en el año de 1652:
 después de haber estudiado en las principales universidades de Ale-
 mania y de Italia , pasó á Francia y á Inglaterra, y después volvió
 á Francia, donde se  detuvo por las ventajosas  ofertas de Colbert.
 Se hizo católico en el año de 1682 ,  y fué desheredado de su padre
 por haber mudado de religión.  Entonces fué quando entró  en gran
 amistad con el Abate de Chalucet, después Obispo de Tolón, muy
 aficionado á la Química.  El  Duque  de  Orleans, después Regente
 del Reyno,  instruido de su  mérito, le hizo su  primer Médico, y le
 tomó  cerca de sí en calidad de Físico.  Este Príncipe, aficionado á
 la Química, le dio una pensión y un laboratorio muy bien provisto.
 Homberg murió  en el año  de  1715  á  los sesenta y tres de edad,
 dexando  muchos escritos en las Memorias de la Academia, pero sin
 haber publicado ningún cuerpo  de obra. D. H.
    HOMBRE.  (Hig.) [El hombre es un  animal  sensible muy
 susceptible de reflexión, que se  distingue de los  demás animales por
 la superioridad de su razón, por la facilidad de  comunicar sus pen-
 samientos mediante el  uso de la palabra, y porque es el único que
 anda  con la cabeza levantada en una posición  enteramente vertical,
 y que no está vestido por la naturaleza. Su inteligencia le hace su-
 perior y dueño de todos los  demás animales, pues los que son fero-
 ces y  tienen mas fuerza que  él, son vencidos por las  artes é indus-
 tria de los hombres. Sin embargo, recien nacido  este hombre es una
 imagen de la miseria y  del dolor: su  instinto en aquella época es  in-
 ferior  al de los demás  animales; y sin el cuidado de sus padres ni
 aun podría conservar su existencia.
    La mayor parte de los animales tardan  muchos dias en abrir los
 ojos; el hombre los abre así  que nace,  pero los tiene fixos, empa-
 ñados, y  las mas veces azules. En ningún objeto se detienen, por-
que el  fluido  en que ha vivido el niño dentro de la matriz tiene ar- 
 152                        HOM
rugada la córnea, y la retina no tiene todavía bastante solidez para
permitir  que la vista distinga los objetos. No principia á oir y á reir,
por lo regular, hasta los quarenta dias. El niño que nace en el tiem-
po regular suele tener unas veinte y una pulgadas de  largo, y  doce
libras de peso. A algunos  recien  nacidos se les  ve latir ó pulsar la
mollera,  ó lo que se  llama fontanela, yes necesario tener  mucho
cuidado en que no se  lisie  esta parte; de quando  en quando es bue-
no pasarles un cepillo blando  para quitarles la especie de roña que
se forma encima, á medida que se va secando.  También es bueno
lavarlos en agua tibia, porque el líquido contenido en el amníos de-
xa siempre un humor viscoso y blanquecino en la superficie del cu-
tis.  Es muy perjuicial la costumbre de faxar á los niños, como se
suele hacer comunmente; pero sobre este uso ridículo se ha escrito
tanto, que sería inútil detenernos  mas  en  este artículo.  Tampoco
creemos  sea necesario detenernos  aquí en el uso  no  menos ridículo
y perjudicial de las cunas; y solo la barbarie de los siglos pasados
pudo  dar con una invención en  que competian  el perjuicio de los
niños con la  incomodidad de los padres.
   Los recien nacidos necesitan tomar alimento  muy á menudo, y
nos parece bien la costumbre de darles de mamar de dos en dos ho-
ras durante el dia, yquantas veces dispierten por  la noche, sin dar-
les ninguna contemplación que pueda serles perjudicial; es preciso
evitar con todo cuidado el que lloren mucho, pues los esfuerzos que
hacen para gritar pueden causarles varios males, y entre  otros el de
la quebradura. La prudencia y un sistema bien formado y bien sos-
tenido en la  educación (V. este  artículo.) es el  mejor medio para
evitar y contener el llanto de  los niños;  pero  entre  los varios me-
dios que hay para callar prontamente á un niño , el mas inocente nos
parece que sea distraer su  atención por medio de algún objeto relu-
ciente, ruidoso, ó qualquier otra  clase  de juguete. Esta precaución
es tanto mas  necesaria quando los niños sienten alguna incomodidad
ó dolor , como por  exemplo, quando les está saliendo la dentadura:
en este  caso son necesarias también otras precauciones,  de  lasque
se hablará en artículo separado. (V. dentición.) Es bueno poner
mucho cuidado en que los niños no se hagan vlzcos; y para esto se
les debe  colocar en la cama ó  qualquier otro lugar de descanso, de
modo que ó  la luz  les venga directamente  á la cara, ó que entera-
mente no puedan ver la  puerta, ventana, vela, ó qualquiera otra
cosa por donde venga.
    La existencia de los  niños  es incierta hasta la edad de  tres años,
pues  según los mejores  cálculos  mueren la mitad de ellos  en este
tiempo.  A  los doce ó quince  meses es quando  suelen principiar á
articular; pero no hablan  distintamente hasta que tienen dos años y
medio:  los  que tardan mas tiempo en hablar no pronuncian con 
                            HOM                         153
 perfección; sin embargo, no se les debe forzar á que pronuncien lo
 que resiste á sus órganos. Los prodigios de inteligencia en la niñez
 no suelen producir en la edad avanzada sino hombres superficiales y
 tontos; y al  contrario, aquellos  cuyos  progresos han sido menos
 rápidos, no  dexan por esto de ser luego hombres de talento. Lo
 que  mas importa en la primer edad es dar á los niños una buena
 educación física,  y guardar para una edad  algo  mas avanzada el
 hacerles desenvolver sus facultades intelectuales. La época que en el
 hombre llamamos niñez  suele durar hasta los catorce años en los
 varones, y á  los  doce  en las hembras: en este tiampo principia la
 otra época, conocida con el nombre de pubertad ó adolescencia. Esta
 es la verdadera estación de los  placeres, de  las gracias y del amor;
 pero tanto como  es risueña y agradable, así es también  de cortísi-
 ma duración: en ella se multiplican  los principios de  la vida, sufi-
 cientes no solo para  mantener la fuerza individual, sino también
 para perpetuar la especie.
    Hay muchachos que dexan de crecer  á los quince ó diez y seis
 años; otros van creciendo hasta  los veinte  y tres. En este tiempo de
 virilidad están casi todos muy delgados;  pero luego  los miembros
 se van poco á poco fortificando, redondeándose y amoldando en
 algún modo;  de suerte que  antes de llegar  á los treinta años, el
 cuerpo del hombre está en su punto de perfección por la propor-
 ción  de sus formas, y esta perfección se  suele anticipar unos diez
 años en las mugeres.
    El cuerpo  de  un hombre bien hecho  debe ser recto y propor-
 cionado: su musculatura debe ser  lo que  llamamos marcada, y sus
 funciones vivas y fuertes.  Las mugeres tienen los contornos mas re-
 dondeados, sus formas  mas suaves, facciones mas finas y mas deli-
 cadas , y últimamente la tez mas suave y  mas hermosa: la fuerza y
 la magestad fueron "destinadas para el hombre; la belleza, la suavi-
 dad y las gracias son por lo  regular el dote que la naturaleza des-
 tina á  las mugeres.
    El carácter moral se pinta en los ojos y en la fisonomía, de mo-'
 do  que  esta  última es  un quadro en que todas las pasiones están
 designadas con tanta fidelidad como energía, y donde se ve la imagen
 de las secretas agitaciones.
    Aunque el cuerpo del hombre sea exteriormente mas delicado
 que el de los demás animales, suele ser sin embargo mas nervioso y
 mas fuerte, á proporción de su volumen,  pues hay quien carga con
 mas de treinta y seis arrobas de  peso. Por otra parte conocemos la
 extrema ligereza de los  salvages  en el correr, y su industria singu-
 lar; y si estas ventajas no son comunes al hombre civilizado, es por-
 que alejándose  tal  vez demasiado de la naturaleza, se ve castigado
por ella por la ignorancia de sus fuerzas, la molicie y la afeminación:
  tomo v.                                   v 
154                        HOM
los  males que le siguen son el pago de la falta de exercicio, que le
hubiera asegurado una fuerza constante y una imperturbable salud.
    El peso  regular de un hombre hecho es de seis á siete arrobas;
pero se han  visto algunos que pesaban hasta veinte y quatro, y aun
mas. Su estatura  varía según los climas: suele ser comunmente de
cinco pies en los mas templados: en otros se hallan hombres que no
tienen mas que  dos pies de alto, y algunos que pasan  de seis pies.
    La época que sigue á la pubertad, y principia por consiguiente
lu^go que las facultades físicas del hombre se han desenvuelto com-
pletamente, es lo que  en castellano llamamos mocedad, y suele aca-
barse á los quarenta años, que es quando el hombre principia á ir en
disminución de su vigor y energía: el carácter de la mocedad es la
fuerza, el vigor y la robustez; y por esto en el uso vulgar solemos
extender el  sentido de esta voz á una edad mas avanzada, quando
queremos indicar que el hombre  conserva todavía sus fuerzas y ro-
bustez, lo que  es siempre relativo; pero mirada la cosa  absoluta-
mente y según el orden regular la edad de quarenta años es la cri-
sis  de la vida del hombre,  desde cuyo  punto todo va hacia abaxo:
el cuerpo, habiendo llegado á su punto de perfección , principia in-
mediatamente á irse disminuyendo;  todas sus partes  se van secan-
do y endureciendo; la gordura se consume; el cutis se pone enxuto
y calloso; los  cabellos se encanecen; los dientes principian á caer;
las facciones pierden su regularidad, y el cuerpo  se  inclina hacia
la tierra, que lo está llamando. La caduquez principia  regularmente
á los setenta años, y casi todos los  hombres mueren antes de  los
ochenta. Solo una vida sobria y moderada es la que puede prolon-
gar su existencia y hacerla lo menos desagradable que sea posible,
pues la vt jez se adelanta mas ó menos según las varias circunstancias
que han ido gastando mas ó menos pronto la existencia de  los in-
dividuos.
    La fibra de las mugeres tarda mas en  secarse por razón de la
menor fuerza y solidez de su constitución; y se ha observado que
suelen vivir mas  tiempo que  los hombres.
    Es observación incontestable  que los hombres viven  mas tiem-
po en los países septentrionales que  en  los  meridionales, y en los
parages elevados que en los baxos. Sussmich, citado  por  Busching,
dice que en un tiempo dado, el número de los nacidos excede casi
siempre al de los muertos: por consiguiente  su número aumentaría
considerablemente sin las plagas que  los destruyen en todos los paí-
ses: efectivamente, la guerra, el hambre, el celibato, la peste  y
otra infinidad de males son otras tantas causas que destruyen infi-
nitamente la población. Algunos  dicen que en  el campo nacen  mas
hombres que mugeres, y que sucede lo contrario en las ciudades.
Aunque no desaprobamos  enteramente esta opinión, no la tenemos 
                            HOM                        155
  or  muy fundada ni por una regla general:  la proporción de los
  ombres y  las mugeres es cierto que varía según  los varios paises
conocidos; pero es muy difícil determinar si esto  procede del cli-
ma,  de las costumbres, de  la legislación, de alguna otra causa, ó
de todas juntas.
   Generalmente en todos los seres  podemos medir la duración to«
tal de su existencia por la de su crecimiento: el hombre tarda trein-
ta años en crecer entre altura y grosor, y puede vivir á veces hasta
cien  años ': el  perro, que solo tarda dos ó tres años en crecer, no
suele vivir mas allá de diez ó doce años, es decir,  su vida suele ser
el quádruplo de su crecimiento.
   Sin entrar aquí en pormenores sobre  las variedades de la espe-
cie  humana, nos  contentaremos  con decir, que las castas de los
hombres varían mucho en su color, su talla, y la  forma de alguna
de sus partes.  Los Japones son sumamente pequeños, y su fisono-
mía  es tan  extraña como sus costumbres. Las mugeres de  Groe-
landia tienen los pechos tan  blandos y tan largos, que dan á mamar
á sus hijos por  encima de las espaldas.
    Los habitantes del  norte  son  generalmente  muy blancos:  los
que  habitamos  en la parte meridional de Europa  somos  generalmen-
te morenos: los naturales de América suelen serlo  todavía mas;  lo
mismo sucede á la mayor parte de los africanos: los otros habitan-
tes de este continente son sumamente negros como todos sabemos,
y en el Asia hay  tanta variedad y extrañeza  de colores  como de
costumbres. Se ha discurrido mucho  sobre las  causas de la variedad
de colores en la especie humana; y aunque no se puede dudar que
el clima influya mucho, es cierto que otras mil razones nos obligan
á quedar indecisos sobre este punto: no podemos menos de citar el
discurso que trae sobre esto nuestro  Padre Feyxoo, autor, que se -
guramente no es conocido á proporción de su mérito.
    Los alimentos  groseros y mal sanos,  algunas costumbres extra-
vagantes, y muchas veces nocivas, así como disminuyen nuestra es-
pecie, pueden  muy  bien hacerla  degenerar, y alterar las formas  y
los colores.  Las facciones de la cara en ciertos pueblos dependen  de
la costumbre que hay de aplastarles  la nariz,  prolongarles las ore-
jas^ estirarles los  párpados; y aun  independientemente de estos
usos vemos  en España  mismo que las gentes  de ciertas provincias
tienen generalmente mejores formas, y mayor robustez que los de
otras; y en aquellos parages en que la pobreza no  parece sino  un
vicio endémico, vemos la miseria esculpida en el rostro de los infelices
habitantes.
  1   En el año de 1670 murió en Inglaterra un tal Henrique Jakins, de edad de
ciento sesenta  y nueve años: algunos otros exemplos semejantes  nos hjn anun-
ciado varias veces los papeles públicos; pero estas son excepciones de la regla
general.
I 
 156                       HUE
    Conviniendo en que el temperamento, la talla, el vigor y todas
 las demás qualidades corporales se deben particularmente á la diver-
 sidad del clima;  es  preciso convenir también  que generalmente en
 los paises cálidos  los hombres son mas pequeños,  mas secos,  mas
 vivos, mas alegres y mas ingeniosos que en los paises mas hacia el
 norte; pero al mismo tiempo no tiene duda que son mas floxos,  mas
 perezosos y menos vigorosos; que estos envejecen menos que los de
 paises frios; que las  mugeres de paises calientes son menos fecundas
 que las de paises frios; que en los climas muy ardientes, el amor es
 en ambos sexos un deseo ciego é  impetuoso, una función corporal,
 un apetito, un grito de la naturaleza; que  en los climas templados
 es mas bien una pasión moral, que se calcula, se analiza y se modifi-
 ca según la educación; finalmente, que en los climas helados es el
 sentimiento tranquilo de una necesidad  poco urgente.
    Es bueno observar que  las personas que emigran  están  mas  ex-
 puestas á las incomodidades que dependen de la mudanza de clima,
 quanto mas se alejan del suyo; y que generalmente es mas peligroso
 pa-ar de un clima frió á  otro ardiente, que de uno ardiente á otro
 frió. Ext.]
     HOMOGÉNEO. Voz bastante  usada  en las ciencias físi-
 cas, que trae  origen  griego,  pues se  compone de  o^oioí seme-
jante, y de yívoí  especie ;  y  así  es que se emplea  para expresar
 que una cosa goza de la  misma naturaleza, y es  la misma en todo;
 por  lo que decimos muchas  veces  este  líquido &c.  es homogéneo,
 esto es, sus partes son homogéneas; pero este lenguage suele apartar-
 se bastante de la  exactitud; porque hay muchos  cuerpos, que aun-
 que  en la apariencia se juzguen homogéneos, se componen de prin-
 cipios enteramente distintos.  (V. principios.) Esta palabra es opues-
 ta á  la de heterogéneo, que significa de diferente  naturaleza (Véase
 heterogéneo.), ó de partes desemejantes.
    HORRIPILACIÓN. (Med.) La horripilación, horripilatio
 horror, se verifica quando el cuerpo está agitado, y  con una sensa-
 ción de frió, aunque no muy grande: en castellano solemos llamar-
 la calosfríos: es un síntoma  muy común en las calenturas. (V. este
artículo?); y tambicn acompaña  á otras enfermedades, como en
varios dolores, en el histérico, empiema, consunción &c. (V. todos
estos artículos.)
   HUESO. (Anat.) Los huesos son las partes mas duras y sólidas
de la máquina animal, las quales sostienen sus partes  blandas, y  sir-
ven de palancas en los diferentes  movimientos que executa. El  co-
nocimiento exacto de los  huesos es el fundamento de toda la Ana-
tomía , porque sin él no se puede formar una idea cabal de la situa-
ción, orden y conexión de las  demás partes del cuerpo humano, ni
comprehender  sus usos. Este conocimiento se adquiere examinando 
                             HUE                        ie7
  atentamente los huesos, así separados como unidos: á esta unión
  llamamos esqueleto. (V. este artículo.)
     En los huesos en general hay que considerar:  i.° su conforma-
  ción externa: 2.0 su estructura interna; en una y otra las partes ad-
  yacentes que las pertenecen , como son elperistio, las ternillas ó car-
  tílagos, los ligamentos, las glándulas sinoviales, los humores  de los
  huesos &c.: 3.0 las conexiones: 4.0 los usos.

                   De la conformación externa.

     Por conformación externa de los huesos en general se entiende
  todo lo que se puede ver en ellos sin romperlos, esto es, su magni-
  tud, figura, color y partes externas.
     Por razón  del  tamaño ó la magnitud se dividen los huesos en
  grandes, medianos y pequeños. Llamamos huesos grandes el fémur
  la tibia, los innominados,  el húmero &c: medianos el coronal, el
  occipital, los parietales, el esternón, las costillas &c. ;y pequeños
  el etmoides, el vómer, los huesos propios de la nariz, los  del oído
  &c.; pero cada una de estas clases comprehende huesos de diferente
  magnitud absoluta; porque como la magnitud  es distinta casi en
  cada hueso, seria menester  hacer tantas clases como huesos hay; y
  por esta razón  para dar una idea exacta de la magnitud de los hue-
  sos, conviene distinguirla en absoluta y relativa.' La absoluta se de-
  termina comparándola á medidas fixas, como al  pie,  á la pulgada,
  á la línea &c.; y la relativa se conoce por la comparación de  dos ó
  mas huesos entre sí. La magnitud absoluta es diferente según el se-
 xo, la edad y el sugeto: así los huesos son en  general mayores en el
 hombre que en las mugeres, en los adultos que en los niños, y en
 unas personas mas que en otras. La magnitud relativa varía según la
 edad  y según la talla de  los sugetos:  en un feto  de pocos  meses
 los huesos de la cabeza son muy grandes  relativamente á los de las
 extremidades; y en  los sugetos de grande estatura  los huesos  de la
 cabeza, relativamente á los de las extremidades,  son mucho mas
 pequeños que en los hombres de poca talla.

                   De la figura de los huesos.

    La figura de los huesos  resulta de  la disposición que tienen entre
 sí las diferentes partes de su superficie.  Determínase pues la  figura
 de les huesos  por la irregularidad de sus partes, por sus tres dimen-
 siones, y por el  número y orden  de sus  caras,  bordes y ángulos.
 Los huesos pares, esto es, que son dos iguales  uno en cada  lado del
 cuerpo, como los parietales,  los temporales &c. son irregulares
porque  de qualquier  modo que se parta uno de estos huesos, nunca' 
158                        HUE
puede dividirse en dos porciones semejantes, y solo juntando los dos
pueden formar entre sí un todo simétrico, por cuya  razón se llaman
simétricos entre sí. Al contrario, los huesos impares, como el co-
ronal, el occipital &c., dividiéndolos en cierta dirección, dan dos
mitades  enteramente semejantes, por lo que se llaman estos huesos
simétricos entre sí ó regulares. Por razón de las tres dimensiones,
longitud, latitud y profundidad, los huesos que las tienen  iguales,
ó casi iguales, se llaman cortos, como el etmoides, los maxilares,
las vertebras, los huesos del carpo &c. Quando  la longitud excede
mucho á las otras dimensiones, se dicen largos, como el fémur, la
tibia, el húmero &c.; y quando la longitud y latitud son mucho
mayores que la profundidad, se llaman chatos ó  planos, como el
coronal, los parietales &c. Últimamente, por razón  del número de
caras, bordes y  ángulos toman la figura délos huesos varias denomi-
naciones: así por  razón de las caras, quando un hueso corto tiene
cinco, dispuestas á modo de cuña ó pirámide, se llama cuneiforme
ó piramidal; tal es  el tercer hueso de la primera  fila del carpo.
Quando tiene seis caras casi iguales, se dice que es cúbico, como el
etmoides y el cuboides del tarso. Quando un hueso largo  no tiene
mas que una cara, que en todos sus  puntos dista casi  igualmente del
exe, se llama cilindrico; pero esta denominación no  conviene en ri-
gor á ningún hueso, pues solo el fémur en su parte media se arrima
un poco á su figura cilindrica.  Quando un hueso largo tiene  dos ca-
ras, que según su longitud  son la una convexa y la otra cóncava, se
llama prolongado y curvo; tales son las costillas. Quando un hueso
largo presenta tres caras en la disposición del prisma, toma el nom-
bre de  prismático ó triangular,  como  la tibia &c.  Quando un
hueso chato tiene sus dos caras planas, se llama simplemente apla-
nado como el vómer; pero si es de dos caras, la  una es muy con-
vexa, y la  otra muy cóncava,  como en  los parietales se  nombra
combado á modo de segmento de esfera. Por razón del número y
orden de bordes  y ángulos, quando un  hueso  chato presenta dos
bordes, uno recto y otro  en medio círculo, se dice que  es semi-
circular, como  el coronal. Si  tiene  tres bordes, y por consiguiente
tres ángulos como el omoplato,  se llama triangular. Si tiene qua-
tro como los parietales,  se nombra  quadrilátero ó quadrangular;
pero quando los quatro  bordes  son paralelos entre sí, y se unen
formando dos ángulos agudos y  dos obtusos, se  llama romboideo,
como el occipital. En fin,  la figura  de algunos huesos se determinan
por la semejanza que tienen con  otros cuerpos; así se llama escafoi-
des ó navicular el primer  hueso de la primera fila  del carpo por pa-
recerse á un esquife ; pisiforme el quarto hueso de la misma fila por
semejarse á un guisante; sesamoideos unos pequeños huesos parecidos
á la semilla de la alegría, sesamum en latín &c. 
HUE
*59
                     Del color de los huesos.
    El color de los huesos varía según la edad, la especie del hueso,
 y los diferentes puntos de su  extensión. Los huesos en el feto ro-
 xean ; pero á medida que crecemos blanquean , hasta volverse de co-
 lor gris en los viejos. Los huesos chatos son mas blancos que los cor-
 tos ; los  largos en su parte media tienen á poca  diferencia el  color
 de los chatos, y en  sus extremidades el  de los cortos.  Las diferen-
 tes partes de los huesos son tanto mas blancas, quanto son mas den-
 sas ; y los  vasos sanguíneos que se distribuyen por ellas menos nu-
 merosos y menos grandes.

               Del cuerpo y regiones de los huesos.

   ^ Llámase en un hueso cuerpo ó diafasis  la parte que se tiene por
 principal;  pero esta parte ni  en todos  los huesos ocupa el mismo
 lugar, ni en todos es la mayor; pues en el  esfenoides el cuerpo es
 una parte  menos  considerable que las demás; así en este como en
 los huesos  largos el  cuerpo está en el medio, en las vertebras, en
 la parte  anterior,  y en el calcáneo en la posterior. Regularmente el
 cuerpo del hueso es la parte en que aparece el primer punto de osi-
 ficación. Por tener los hueíos largos, el cuerpo  en  su parte media
 suele dividirse en cuerpo y extremidades. Por regiones de los  hue-
 sos entendemos unas porciones de  su  superficie constantemente dis-
 tintas , y separadas unas  de otras, quales son las caras, los bordes
 y los ángulos.  Llamamos  caras las porciones  de su superficie separa-
 das por los bordes, y  que no tienen mas que dos dimensiones, es á
 saber, longitud y  latitud. Llamamos  bordes las partes  de su super-
 ficie formadas por la unión  de las caras, en las quales  no se consi-
 dera  mas dimensión  que la longitud. Llamamos ángulos  las por-
 ciones de la superficie  formadas por el concurso  de  los bordes, las
 quales tienen muy poca extensión. Así las caras como  los bordes y
 los ángulos,  por razón de su posición relativa, son anteriores, pos-
 teriores, internos,  externos, superiores, inferiores &c. Por razón de
 su figura, las caras son planas, convexas ó cóncavas, y los bordes
 convexos,  cóncavos ó rectos. Unos y otros  por razón de su super-
 ficie son  lisos,  ásperos, desiguales &c., y por razón  de su dirección
 son paralelos, verticales, obliqüos ó  transversos.  Las caras, por ra-
 zón de la disposición de  sus bordes, son circulares, ovales, triangu-
 lares y quadriláteras. Los ángulos, por razón  de los grados de aber-
 tura , son rectos,  obtusos ó agudos; y  si  les falta  una porción de
 vértice  se  llaman  ángulos truncados. Últimamente, tanto lascaras
como los bordes y los ángulos son  articulares ó no articulares; los
articulares son los que sirven para la articulación de dos ó mas  hue- 
i6o
HUE
  sos entre sí, y los no articulares los  que sirven para sostener 6 ar-
  raygar algunas partes blandas.

                De las eminencias  de los huesos.

     Las eminencias de los huesos se distinguen en apófisis y epífisis,
  que es decir, en apéndices  continuos y añadidos. Las apófisis pues
  son unas eminencias continuas con  el cuerpo del hueso por su pro-
  pia substancia, tales son en el adulto la cabeza del fémur, sus cón-
  dilos &c.; y en las epífisis unas eminencias continuas también con el
  cuerpo del hueso; pero por medio  de una substancia ternillosa, qua-
  les  son en los  niños la cabeza del fémur, sus cóndilos &c., lo que
  demuestra, que con  la edad las epífisis se convierten en apófisis, á
  medida que se osifica la substancia ternillosa que media entre  aque-
  llas y el cuerpo del hueso. Las eminencias de una y otra especie se
  distinguen  en  articulares  y no articulares. Las primeras  son  diar-
  trodiales ó sinartrodíales. Las diartrodiales pertenecen á las arti-
  culaciones con  movimiento, como la cabeza del fémur,  del húme-
  ro &c.; y las sinartrodiales á las que no la tienen, como las eminen-
  cias de los bordes de  los huesos del cráneo y de la  cara.
     Las eminencias tanto articulares como no articulares tienen ade-
 mas nombres particulares relativos á su figura, dirección, situación,
 magnitud y uso. Por razón de su figura se llaman cabezas, quando
 son redondas y lisas, como la cabeza del fémur, del húmero &c.: cón-
 dilos , quando  son aplanadas por su vértice ó por sus lados, como los
 cóndilos del occipital, de la mandíbula inferior &c.: cuellos, quando
 son mas estrechas que la cabeza que sostienen , como el cuello del fé-
 mur &c: tuberosidades, quando son desiguales y ásperas, como la
 tibia &c: espinas, quando son muy agudas ó rematan en puntas, co-
 mo la espina nasal &c: crestas, quando son un poco largas, elevadas
 y terminan en corte, como la cresta de la tibia &c.: líneas, quando
 son muy largas, muy angostas y superficiales, como la línea del pa-
 rietal &c: si se semejan á un pezón, á un estilete, aun diente, á  un
 gancho &c., se llaman mastoides, estiloides, odontoides,  unci-
formes &c: por  razón  de  su dirección se dicen longitudinales,
 transversales, obliqüas, perpendiculares &c.:  por razón  de su si-
 tuación absoluta nasales, palatinas &c: por la respectiva superiores,
 inferiores, anteriores &c.: por razón,de su magnitud se dicen cor-
 tas,  largas, grandes, pequeñas &c. Últimamente  por razón de  su
 uso se  llaman trocánteres las dos tuberosidades del hueso del  mus-
 lo , porque sirven para volverle. Quando hablemos de los huesos en
 particular,  explicaremos mas por menor los diferentes nombres con
 que los Anatómicos distinguen otras varias eminencias. 
HUE
161
                De las cavidades  de los huesos.
    Se distinguen también las cavidades de los huesos en articulares
y no articulares. Las  articulares sirven para las articulaciones  con
movimiento ó sin  él.  Las primeras  se  llaman cotiloideas, quando
son grandes y profundas, y tienen alguna semejanza con una espe-
cie  de vaso llamado cotila, de que  se servían los antiguos para  me-
dir  los licores,  tal es la cavidad cotiloidea de los huesos innomina-
dores;  pero quando son superficiales se llaman glenoideas, como la
cavidad glenoidea del omoplato &c.: las que sirven para las articu-
laciones sin movimiento, ó  son profundas como los alveolos en  que
se alojan los dientes, ó superficiales como las de los bordes dente-
llados de Jos parietales  &c.  Las cavidades no articulares son las  que
están destinadas para las partes blandas. De estas unas atraviesan el
hueso de parte á parte, y otras solo se ven en una de sus dos caras
sin  atravesarle. Unas y otras toman diferentes nombres por razón de
su  figura,  extensión,  dirección  &c. Así las que  no atraviesan el
hueso se llaman fosas, quando  son profundas, lisas, y mas anchas
en la entrada que en su fondo, como  las  fosas coronales, occipita-
les  &c.:  canales,  quando  son largas,  angostas, y redondeadas en
el fondo á modo de medio  cañuto, como los  canales longitudinal
y lateral de los  parietales, del occipital &c: correderas, conocidas
mas comunmente con el nombre impropio de sinuosidades, los ca-
nales vestidos de un periostio endurecido, sobre el qual  se deslizan
tendones, tal es la sinuosidad vicipital del húmero &c.: surcos, los
canajes largos y muy angostos destinados á alojar vasos ó nervios,
quales son los de la cara interna de los parietales &c: ranuras, las
cavidades que tienen una cierta profundidad con poca  longitud, y
son angulares en el fondo,  como la  ranura mastoidea del temporal:
senos, las  cavidades profundas, angostas en su entrada, y anchas
en su fondo, como los senos frontales, los maxilares &c.: escota-
duras, los cortes arqueados en  el borde del hueso, los que por ra-
zón de su figura se llaman  también algunas veces semilunas,  tales
son la  escotadura  etmoidal, las semilunas parietales fice:  estria,
muesca , rebaxo ó mortaja, unas excavaciones  superficiales que no
necesitan de mas explicación que su nombre.
    De las cavidades que atraviesan el hueso de parte á parte,  se lla-
man agujeros las que horadan el hueso por muy corto trecho, y
son casi  redondos, como el agujero occipital &c:  poros, los agu-
jeros en extremo pequeños: hendeduras ó rajas, cortes ó cisuras,
las  aberturas largas, y mas  ó menos angostas, como las hendeduras
esfenoidales, la cisura de Glaser &c: conductos, las cavidades en
forma  de cañuto, que corren cierto trecho por el hueso, conser-
vando casi el mismo diámetro, como el  conducto de la mandíbula
  tomo v.                                  y 
IÓ2
HUE
 inferior, los carotídeos &c:  trompa,  el conducto que tiene  un
 orificio muy dilatado, y después se va angostando como la  trompa
 de Eustaquio:  laberinto, el conducto que hace  varios rodeos ó gi-
 ros,  y tiene comunicación con otras  cavidades, qual es la cavidad
 esculpida en el espesor de la apófisis  petrosa. Por último, las cavi-
 dades no articulares, por razón de su posición absoluta, se llaman
 orbitarias, palatinas, nasales &c., y por su posición relativa supe-
 riores, inferiores, anteriores &c.: por razón de su magnitud gran-
 des,  medianas  ó pequeñas; y por razón de su dirección verticales,
 horizontales ú  obliqüas.
    También hay que observar en los huesos, ademas de las eminen-
 cias y cavidades descritas, otras  que  llamamos desigualdades, as-^
 perezas, impresiones, vestigios ó huellas, que producen  las im-
 presiones de los vasos &c. Con respecto al periostio, las ternillas ó
 cartílagos, los  ligamentos y las glándulas sinoviales, se tratarán  en
 sus respectivos artículos. (V. feriostio, ligamentos &c.)

             De la estructura interna de los huesos.

    La estructura interna de los huesos secos  y frescos comprehen-
 de su espesor ó grosura,  densidad, substancia, cavidades internas,
 membranas que las viste, vasos ó  humores.
    El espesor  de los huesos es diferente en  los varios períodos de
 la vida, y en ambos sexos. Es tanto mayor quanto mas avanzamos
 en edad; pero  quando con esta  se desenvuelve en el hueso  alguna
 cavidad, las  paredes  de esta tienen mucho menos  grueso del que
 tenia antes  el  todo del hueso, como lo conocerá quien observe el
 cuerpo del esfenoides y del maxilar antes y después de  desplegarse
 sus senos. En los hombres en general  tienen los huesos mas espesor
 que en las mugeres. No hay parte en nuestro cuerpo  tan densa co-
 mo los huesos.  Su densidad es en razón  directa de la edad; es ma-
 yor en los hombres que en las  mugeres, y mas considerable  en los
 huesos planos que en los cortos: los huesos largos tienen en su parte
 media la densidad de los planos, y en sus extremidades la  de los
 cortos. En general los huesos son mas densos en el parage por don-
 de empieza la osificación;  sin embargo los huesos cortos se excep-
 túan  de  esta regla. Por último, los huesos en el estado fresco son
 menos densos que los secos, por  razón de los humores  que contie-
 nen en aquel estado. Los huesos constan por lo común de tres subs-
 tancias, compacta, esponjosa, celular  y reticular.
    La substancia compacta es la mas  dura  y mas  blanca  de las
 tres. En todos  los huesos se halla en  la superficie,  excepto  en las
conchas de la nariz, en quienes es  interior. En los huesos cortos tie-
ne menos grueso que en los planos, y  en todos tiene mas en los pa- 
HUE
163
rages que  corresponden á las eminencias.  Los huesos largos tienen
mucho espesor en la  parte media,  donde estos  huesos son  menos
voluminosos, y principalmente en el sitio de sus bordes; después se
adelgazan á medida que se acercan á sus extremidades, en las quales
el volumen de  los huesos largos  se aumenta. En estos huesos y en
los cortos la  substancia compacta viste  toda su superficie á modo
de corteza; pero en los planos forma dos láminas, que en los para-
ges  donde  estos huesos tienen mucho espesor, las separa una  subs-
tancia esponjosa, al paso que en  los sitios en que son muy delgados
están reunidas, y parecen una sola lámina que se transparente, co-
mo  se echa de ver en varios  puntos del occipital, de los omoplatos,
de los innominados &c.
    La superficie  externa de la substancia compacta es mas lisa en
los huesos planos  y en el medio de  los largos, que  en las extremi-
dades de estos, y en los huesos cortos; en todos tiene varias des-
igualdades  á las quales se atan diferentes partes blandas, y está sem-
brada de poros, y de algunos agujeros, que muchos de ellos tienen
comunicación con las cavidades que contienen la medula y el suco
medular. La superficie interna es también desigual  y menos poro-
sa que la externa. La  substancia compacta está fabricada de fibras
oseas muy  unidas, cuyos intersticios los llena una materia gelatinosa
concreta. Estas fibras en los huesos  planos se extienden á modo de
rayos del  centro á la circunferencia, como se puede ver en el pa-
rietal de un feto.  En los huesos largos son la mayor parte paralelas
al exe del hueso,  como manifiestamente se ve en el fémur de un fe-
to, y lo demuestran las hendeduras longitudinales que se hacen  en
los  huesos  largos  expuestos mucho tiempo á las injurias del ayre; y
los mismos huesos ablandados en el ácido nitroso debilitado, que no
permiten rasgarse sino longitudinalmente. En fin, en los huesos cor-
tos  no guardan las fibras ninguna de aquellas direcciones, si no que
están  puestas en remolino. En todos los huesos la  mayor parte de
estas fibras se  reúnen para formar hojas ó laminltas bien sensibles en
las exfoliaciones y en  los huesos calcinados, hasta cierto grado, ó
ablandados en  la  máquina de Papin, ó expuestos por largo tiempo
al sol y al ayre, ó quando  observamos  con un microscopio el  pa-
rietal de un feto, mientras que lo doblamos lentamente en la direc-
ción de su corvadura. Estas hojas están dispuestas por capas, de mo-
do que  cada una carga sobre la mitad de la otra á la manera que se
sobrecargan las tejas en los tejados;  y las mantienen unidas, no solo
la materia mucilaginosa  concreta depositada en  sus intersticios, sino
también los pequeños filamentos óseos, que van transversalmente de
una á otra. Las hojas exteriores forman capas bastante regulares; pe-
ro las interiores van perdiendo gradualmente esta regularidad , apar-
tándose unas de  otras, y formando varios ángulos para componer 
164                         HUE
la substancia esponjosa. La substancia compacta recibe un gran nú-
mero de vasos sanguíneos, de los quales unos se pierden en su es-
pesor, y otros van á ramificarse por las cavidades que contienen  la
medula y el xugo medular. Sabemos también hoy dia que tiene va-
sos linfáticos, y  parece que no está destituida enteramente  de ner-
vios según la grande sensibilidad que manifiesta en ciertas enferme-
dades , aunque en el estado natural es enteramente insensible.  Esta
substancia es la que da á  los huesos su mayor resistencia, por lo que
se halla en mayor cantidad en los  parages en que los huesos nece-
sitan tener mayor solidez  baxo un menor volumen. En efecto, como
por un lado era necesario que la parte media de los  huesos largos,
que corresponde á la porción  mas carnosa y gruesa  de los  múscu-
los , fuese mas delgada que sus extremidades; para que los  miembros
no tuviesen un volumen incómodo y disforme, y por  otro lado con-
venia que esta misma parte media de los huesos largos tuviese  mu-
cha solidez, por ser la que mas sufre en los esfuerzos que tiran á en-
corvar estos huesos, proveyó el  autor de la naturaleza á este doble
fin, poniendo mucha cantidad  de substancia  compacta en el cuerpo
de los huesos largos.
    Las hojas ó láminas que en la substancia  compacta están, como
hemos dicho, muy apretadas y estrechamente unidas, á medida que
se separan de la  superficie interna de esta substancia,  dexan  entre sí
varios espacios ó celdillas que constituyen la segunda substancia de
los huesos, la que por la  semejanza que tiene con una esponja se ha
llamado esponjosa ó celular. Compónese pues  esta  substancia del
conjunto de algunos filamentos, y  de  muchas laminitas  oseas que
nacen de la  superficie interna de la substancia compacta,  las quales
producen sucesivamente otras mas pequeñas; por cuya razón las ho-
jas de la substancia esponjosa son mayores  cerca de la substancia
compacta que junto al exe de los huesos.  La figura de las hojas va-
ría al infinito, y en quanto á su dirección se ve que en los huesos
planos siguen principalmente la dirección de las dos láminas de que
toman origen; en los huesos cortos se cruzan en todas direcciones;
y en los huesos largos las que nacen inmediatamente de la substancia
compacta se mantienen casi paralelas al exe del hueso; las que to-
man principio de estas empiezan á apartarse de su dirección un poco;
y las demás  se cruzan en todos sentidos como en los  huesos cortos.
Algunas veces se hallan  otras hojas que de  distancia en distancia
forman una especie  de  tabiques transversales en  la gran cavidad  de
estos huesos. Así las hojas como los filamentos  de la substancia es-
ponjosa están sembrados de poros, y cubiertos de la membrana me-
dular. La substancia esponjosa tiene un color  que  tira á roxo, y
ocupa en todos los huesos el  interior, excepto en las conchas  de la
nariz, en quienes,  como  hemos  dicho, es exterior.  En  los huesos 
                            HUE                        165
largos se halla en gran cantidad en sus extremidades, y se disminu-
ye á medida que se acerca á su parte  media, donde apenas es per-
ceptible; por lo que  la substancia compacta es aquí mucho  mas
gruesa que en las extremidades, en las quales se separan de ella mu-
chas mas hojas y filamentos para formar la substancia esponjosa. En
los  huesos planos está  situada entre las dos láminas de la substancia
compacta, y en mas cantidad en los sitios en que estos huesos tie-
nen  mas espesor; pero donde son  muy delgados falta absolutamen-
te. Por  último,  los huesos cortos,  la substancia esponjosa ocupa to-
da su interioridad. Sirve la substancia esponjosa para  aumentar el
 volumen sin aumentar la masa de los huesos, ó de  las partes  en
que  se  encuentra;  y dando mayor volumen á las extremidades de
los huesos largos proporciona mas firmeza  á sus  articulaciones.  Las
celdillas de esta substancia contienen el xugo medular.
   La substancia reticular,  llamada así por estar dispuesta en forma
de red,  ocupa principalmente la parte media en los huesos largos;
pero algunas veces se halla también en el centro de algunos huesos
cortos, y rara vez entre las dos láminas de los planos. Concurre esta
substancia á la formación de  la esponjosa como hemos dicho ya. Para
ver  bien la disposición de la substancia reticular, es menester ser-
rar longitudinalmente algunos huesos largos, y cortar  otros trans-
versalmente en muchas piezas de una pulgada de largo; y agitando
después las piezas por un buen rato en agua caliente, se separa toda
la medula de los filamentos, y quedan estos cubiertos únicamente
de la membrana medular.  La substancia reticular tira á roxa, y es-
tá formada de filamentos óseos, que nacen unos de la substancia es-
ponjosa situada en las extremidades de los huesos  largos; otros de la
que  se halla, aunque en corta cantidad, en la parte media de estos
mismos  huesos, y algunos de la superficie interna  de la substancia
compacta,  hstos filamentos varían mucho en  número, longitud,
figura y dirección. En general  los  que  están cerca de la corteza
compacta son los mas gruesos y  largos, y de estos salen otros á
modo de ramas de un  tronco, y son los  mas cortos y delgados;
unas veces son raros en la cavidad de los huesos largos, otras  son
mas  numerosos, y se cruzan formando una vistosa red.  Todos están
sembrados de poros y vestidos de  la membrana medular. Dentro de
las mallas de esta red está  contenida la medula ó  tuétano.
   Las  cavidades internas  de los huesos se dividen en grandes,  me-
dianas y pequeñas. Las grandes son las que contienen  la substancia
reticular  y el tuétano, y solo  se  encuentra  en  la parte media de
los huesos largos. En los primeros meses  de la concepción  no exis-
ten  todavía, y por lo común  no se desenvuelven hasta  cerca  del
nacimiento, y crecen con  la edad. Las cavidades medianas son las
que dexan entre sí las hojas  y filamentos de la substancia esponjosa, 
i66
HUE
  por lo que no se encuentran sino donde existe  esta substancia. Estas
  cavidades, que varían  mucho en figura y magnitud, tienen todas
  comunicación entre sí  con la grande cavidad de los huesos largos,
v con los poros de los mismos huesos, con los de las ternillas articu-
  lares, y con los del periostio, como  lo prueba  la trasudación  del
  xugo  medular que estas cavidades contienen. Las  cavidades internas
  pequeñas son las que establecen una comunicación entre la superficie
  externa de los huesos, su grande cavidad interna, sus cavidades me-
  dias, y los intervalos de las fibras de sus tres substancias.  Son estas
  cavidades de tres especies: la primera comprehende los agujeros que
  se notan en el  medio de los huesos  largos, de los cortos y de  los
  planos, y se  llaman agujeros ó conductos nutricios por excelencia,
  porque son los mayores que contienen vasos  nutricios de los hue-
  sos ; tales son el agujero ó agujeros que se  ven en la escotadura su-
  perciliar del  coronal, cerca del  ángulo superior  y posterior de  los
  parietales, en la cara posterior de la tibia &c. Algunos de estos con-
  ductos  penetran perpendicularmente los  huesos, como los  de la
  parte posterior del cuerpo  de las  vertebras;  pero la mayor parte
  entran  en ellos en dirección obliqüa. Todos estos  conductos  se
  abren en la grande cavidad ó en las  cavidades medianas, y contie-
  nen una prolongación del periostio que va á continuarse con la mem-
  brana medular, una pequeña arteria y  vena sanguíneas, un vaso ab-
  sorvente, y tal vez también un filamento nervioso. La segunda es-
  pecie de cavidades pequeñas es muy numerosa, y se halla en las  ex-
  tremidades de los huesos largos, en la  circunferencia de los planos,
  y en toda la  periferia de los cortos. Estas cavidades ó  conductos son
  mucho menores  que los  de la  primera especie, y atraviesan casi
  perpendicularmente la  substancia compacta para  ir á abrirse en  las
  celdillas de  la  substancia  esponjosa. Contienen  lo mismo que  los
  conductos de la primera especie, excepto que  algunos  conducen
  sola la arteria ó la vena. Las cavidades de la tercera especie, llama-
  da también poros,  son tan numerosas como pequeñas, y con la edad
  se disminuyen todavía, hasta que muchas de ellas se cierran entera-
  mente. Con  un buen microscopio se  perciben muchos poros en la
  superficie interna de la  substancia compacta; pero mas en la exter-
  na y en las hojas y filamentos de  la substancia esponjosa y reticu-
  lar. Tienen comunicación entre  sí con todas las  cavidades internas
  del hueso, y con las celdillas del periostio, como lo prueba la tra-
  sudación, y  contienen prolongaciones  del periostio y  vasos sanguí-
  neos,  que se ven  mejor en los  huesos de los niños  recien nacidos
  que en los de los adultos.
      La membrana que  viste las cavidades  internas de los huesos se
  llama periostio interno, y se debiera llamar membrana medular  , la
  qual resulta de la espansion de las fibras celulares que  se desprenden 
                            HUE                         167
de la superficie interna del periostio  externo  para ir á acompañar
los vasos, y por consiguiente es de la misma naturaleza que el pe-
riostio, y tiene la misma estructura; pero es mas delgada y blanda,
su color tira á roxo por el mayor número de vasos sanguíneos que
contiene relativamente á su grueso, y  es en extremo sensible, no so-
lo en las enfermedades internas de los  huesos, sino también en el
estado natural, como  lo prueba el dolor que  causan  las picaduras
hechas artificialmente en ellas,  las quales en el periostio externo no
producen algún dolor; lo que proviene  tal vez  de que los filamen-
tos nerviosos, que no hacen mas que atravesar el periostio,  rematan
en la membrana medular, y se distribuyen por ella. Esta membrana
no solamente tapiza las cavidades grandes y medianas de los  huesos,
sino  que viste también todas las hojas  y filamentos  que  componen la
substancia esponjosa y reticular, y la pegan á la superficie interna de
todas estas cavidades varias prolongaciones celulosas, muchos vasos, y
una materia  gelatinosa. Da origen esta membrana á  varias hojitas
membranosas dispuestas de manera que forman un gran número de
celdillas á modo de panal de avejas, las quales en la grande cavidad
de los huesos largos contienen la medula, y en las extremidades de
estos  mismos huesos, en los cortos y en los planos, encierran el xugo
medular. El uso de  esta membrana, ademas  de contener  el xugo
medular y la medula, es  el mismo para las  partes internas del hueso
que el del periostio para  las partes externas, es  decir, que  contri-
buye á la nutrición y al incremento del hueso con las capas que de-
posita sobre la superficie interna de la substancia compacta , y sobre
las hojas y filamentos de  las otras dos substancias, como fácilmente
se convencerá de ello el  que observare que estas hojas y filamentos
crecen con la edad en espesor por adición sucesiva de capas, y que
á la destrucción de esta membrana se sigue la mortificación del hueso.
    Los  principales humores de los  huesos son la sangre,  el xugo
medular y el suco oseo. Hay pocas partes en el cuerpo humano que
tengan tan poca sangre como los huesos, y por esto los antiguos los
colocaron en la clase de partes blancas ó espermáticas. La cantidad
de sangre de los huesos es en razón inversa de la edad, por lo que
los huesos de los  recien nacidos tienen un color algo roxo,  y los de
los adultos y viejos son  mas blancos: circula la sangre con mucha
lentitud, porque  sobre ser  los huesos muy pequeños y tortuosos,
oponen los huesos por su solidez una resistencia considerable al mo-
vimiento de la sangre, y esta lentitud favorece la  separación de los
xugos medular y oseo. El xugo medular es una substancia untuosa,
y que tira á roxa, líquida y de la naturaleza de  la gordura conte-
nida en las cavidades internas medianas  de  los  huesos,  la qual en la
grande cavidad de los huesos largos toma mas ó menos consistencia,
se vuelve blanquecina, y se llama medula, meollo ó tuétano', aun- 
i68
HUE
que este  nombre  se aplica  también á  ambas substancias juntas, las
que en realidad son una misma, y  solo se diferencia por el color y
consistencia. El color de la medula roxea en los niños un poco, y
blanquea mas á medida que crecemos en  edad; porque el  mismo
número y calibre  de sus vasos sanguíneos se va disminuyendo. Tie-
ne también menos consistencia en los niños que en los adultos, y en
estos algo mas que en los viejos. Está encerrada esta substancia den-
tro de la membrana medular y de las celdillas que esta forma, don-
de se  segrega continuamente de  las arterias sanguíneas, y la chupan
á proporción los vasos absorventes. Sirven así el xugo medular co-
mo la medula á dar una cierta  flexibilidad á los huesos, sin la qual
serian  demasiado  quebradizos, como efectivamente lo son  mas
los huesos de los  viejos  que los de  los mozos, porque siendo mas
compactos, halla  mayor  dificultad el xugo medular en penetrar  su
substancia y ablandar sus fibras.  Ademas este xugo, saliendo por los
poros de las ternillas articulares, como lo demuestra su trasudación
oleosa, aumenta la sinovia, y facilita los movimientos de la articu-
lación. El  suco oseo es una substancia gelatinosa, que se concreta
entre  las fibras de los huesos, y se puede extraer de ellos en forma de
gelatina por medio de la ebulición.  Esta substancia, que se segrega
de la  sangre, sirve para nutrir los  huesos y unir  sus fibras y hojas;
y como en los niños los  huesos no solo se nutren  sino que crecen
hasta  cierta edad, abunda en ellos  el suco oseo mas que en la edad
en que los huesos  han tomado ya todo su incremento. De esta subs-
tancia, á medida  que se organiza, se forman las fibras y hojas oseas,
que se hablan creido puramente terreas, hasta que los nuevos ex-
perimentos químicos han  demostrado ser  un  verdadero  fosfate
calizo.
    En el artículo  osificación hacemos la descripción del modo
cómo se  forman los huesos, y con  respecto á las conexiones se con-
sultará el artículo articulaciones,  y terminaremos este con ex-
posiciones  de los usos de los huesos.
    Los huesos son en la máquina animal lo que la armazón es en los
edificios; dan al  cuerpo su firmeza y estabilidad; determinan  su
forma; sostienen  las partes blandas; defienden las  visceras que en-
cierran;  y por medio de su diferente estructura y conexión pro-
porcionan al hombre todas las situaciones necesarias, y le  mantie-
nen en ellas. Á este fin unos huesos  están  articulados con movi-
mientos , para que el cuerpo y sus partes  puedan ponerse en dife-
rentes situaciones, y executar varios  movimientos, sin lo qual se-
ríamos una estatua inflexible; otros están inmóviles para mayor es-
tabilidad y defensa de las partes que contienen , al paso que la plu-
ralidad de huesos  proporciona mejor su incremento regular; y todos
están  mantenidos  en sus articulaciones por  varios medios,  que al 
                             HUE                        169
mismo  tiempo facilitan  los movimientos de unos,  dirigen los  de
otros, y á varios no les permiten ninguno. Como son tantas las po-
siciones y los movimientos de que el hombre es capaz, y de que ne-
cesita para varios usos,  era preciso que en la  máquina  del hombre
hubiese palancas de todas especies para poder executar todas sus ac-
ciones.  Así el autor de la naturaleza ha puesto en los huesos las tres
especies de palancas que se conocen en la mecánica. Las de la pri-
mera especie  son bastante comunes en el cuerpo humano:  tenemos
un exemplo de ellas en la articulación  de la columna vertebral con
la cabeza quando la doblamos; pues en este  movimiento  el  hipo-
moclio  está en la articulación, la resistencia hacia otras, y la po-
tencia hacia adelante. Igual exemplo nos  presentan los movimientos
de extensión, y de inclinación de la cabeza á derecha ó izquierda;
de flexión,  extensión, inclinación  y rotación  de diferentes verte-
bras &c. Las palancas  de la segunda especie son  raras;  la articula-
ción  de la pierna con  el pie quando nos levantamos  sobre los de-
dos presenta  un exemplo de esta especie de palancas, puesto que en
este  movimiento el punto  de apoyo se  halla  en los dedos, la re-
sistencia es el peso de todo el  cuerpo que carga sobre el  astrágalo y
la potencia matriz está en el parage en que el  tendón de Aquiles se
ata al calcáneo. Las palancas de la  tercera especie son las  mas nu-
merosas; pues se  hallan en  la elevación de la mandíbula  inferior, en
la flexión del antebrazo,  sobre el brazo, en la flexión y extensión de
la muñeca sobre el antebrazo, en la del muslo  sobre la  pelvis  &c;
porque  en todos  estos  movimientos el hipomoclio está en un extre-
mo de los huesos, la resistencia en  el  otro, y la potencia se aplica
entre los dos. Las apófisis y epífisis  ensanchan  las extremidades de
los huesos para dar mas  asiento y firmeza á las articulaciones;  y en
general todas las  eminencias dan mas puntos de inserción á  los  mús-
culos y ligamentos,  aumentan las fuerzas de las potencias motrices,
alejando su atadura  del centro de movimiento, y mudan su direc-
ción dándoles la que mas le conviene. Las cavidades externas alojan
los músculos y ligamentos, dirigen  los tendones, y  dan paso  á  los
vasos. La substancia compacta de la parte media de los  huesos lar-
gos  los preserva por su  solidez de  que se  doblen ó rompan  fácil-
mente en los grandes esfuerzos y en los  golpes á que están expues-
tos;  y su hechura en forma de tubo hace  que,  sin aumentar la  masa,
crezca notablemente su  resistencia á proporción  que con la misma
cantidad de materia crece el quadrado de su diámetro. La substancia
celular da á las extremidades de los huesos  largos, y á  casi toda la
extensión de  los demás,  mucho volumen con poca  masa, para que
sin incomodar por su peso tengan los extremos de los huesos largos
la superficie necesaria para  la seguridad de las articulaciones,  y  los
huesos anchos la  correspondiente extensión, ya para la inserción y
   TOMO V.                                   Y 
17a                         HUxM
movimiento de varios músculos, ya para la defensa de  las entrañas
que contienen. En fin , la substancia reticular sostiene la medula, y
las celdillas de esta substancia contienen el xugo medular. Ext  de B
    HUMECTANTES, HUMEDECER. (Mat. Méd.) La voz"
humedecer expresa bastante la indicación de ablandar y afloxar  por
medio de la humedad relaxando las fibras estiradas por la sequedad;
con esta definición no queda duda ninguna sobre los efectos  que que-
remos producir por medio de los humectantes, y también las virtudes
que les atribuimos. Sin embargo, las mismas ideas que presenta esta
palabra hace que algunos la confundan con las de ablandar, afloxar,
suavizar, y que no distingan los humectantes de los emolientes,  la-
xantes y suavizantes; y efectivamente hay mucha relación en la ac-
ción de estos medicamentos; yes claro que deben llenar todas es-
tas indicaciones á un  mismo tiempo. Si queremos analizar su natura-
leza general y su modo de obrar, conoceremos inmediatamente que
los humedecientes ó humectantes son unas substancias dulces y so-
sas , cuyo primer componente, ó cuyo principio general es el agua,
que contienen un mucilago  lubricante, y que  no tienen ni la acri-
monia ni el sabor determinado que constituye las propiedades enér-
gicas  de otras clases  de medicamentos. Hallaremos que estos reme-
dios pertenecen generalmente al orden de las materias  vegetales ó
animales,  blandas, pegajosas, viscosas ó  insípidas; tal como las rai-
ces sosas, las hojas dulces, las gomas, los frntos y las  semillas  sin
olor y sin sabor fuerte, y especialmente las raices de malva, de mal-
vavisco, de consuelda , de cebolla, de azucena ,  las hojas de violeta,
de yerba cana, de parietaria, de acelga, de lechuga, de malva;  las
flores de tusílago, de violeta, de gordolobo; las gomas arábigas y
traganto;  los  frutos  dulces  y azucarados, como  uvas, manzanas,
moras, dátiles, azufayfas,  sebestas, almendras, piñones,  pipas de
melón y de calabaza, y simiente de lino. En la  practica se  verá que
estas  substancias cocidas en  una gran  cantidad  de agua forman  un
líquido dilatante, laxante, lubrificante, que dulcifica las fibras que
toca y baña, envolviendo los humores acres que cubren muchas ve-
ces las membranas sensibles,  disminuyendo de este modo la irrita-
ción producida por aquellos  humores, haciendo  desaparecer los do-
lores, los  espasmos,  la tos y los movimientos convulsivos causados
por aquella irritación; anulando, ó á lo menos debilitando la  fuer-
za tónica, calmando  las agitaciones desordenadas por aquel exceso
que producia, y pudiendo llenar de este modo un gran  número  de
indicaciones á un mismo tiempo. Por esto los Médicos hacen mucho
uso de estos medicamentos, y son infinitos los casos en que estos se
hallan indicados.  Las calenturas inflamatorias, las enfermedades do-
lorosas, convulsivas y espasmódicas de qualquier especie que sean,
y sea  qual fuere el órgano que atacaren, la tos seca y continuada* 
                           HUM                        171
los cólicos de estómago y de intestinos, las  enfermedades cutáneas
acompañadas de calor y comezón, y el efecto de  los cuerpos acres
y venenosos  introducidos en  el estómago  son los principales casos
en que  se  hallan indicados los humedecientes. Realmente parece
esta  indicación mas especial y mas útil que las enfermedades que
dependen de sequedad, aridez y rigidez de las fibras, ó á lo menos
en aquellas que presentan estas afecciones  como síntomas principa-
les; pero muchas veces admitimos esta  causa demasiado hipotética-
mente,  y nos decidimos inmediatamente sobre su existencia, por
cuya causa se ha censurado á los Médicos en general, criticando el
excesivo uso  de los humedecientes en  las  enfermedades  largas, en
las quales podemos decir que  invocan demasiado á la rigidez  y á la
sequedad  como causa única de las afecciones  crónicas. F.
   HUMERAL.  (Anat.) Adjetivo que pertenece á cosa del hue-
so húmero, y así  se  llama la extremidad  de la clavícula, que está
inmediata al  húmero, humeral; y arterias humerales ó circunflexas á
unas ramas de las axilares, que baxan á lo  largo de la parte interna
del brazo, siguiendo  el músculo braquial  interno y en la flexura
del brazo detras de la aponeurosis del  músculo biceps: se divide en
dos ramos, que son la arteria cubital y la radial.
    HÚMERO, (hueso) (Anat.) Se da este nombre y  el de hue-
so del brazo, humerus, al único que sirve  de fundamento al  brazo;
es d« la clase de los largos y pares, simétrico con su compañero;
su figura se aproxima  á la cilindrica; está situado  desde  el hombro
hasta el antebrazo, y hay que considerar  en él su cuerpo,  que es
la parte media, y  á  lo que llaman los Anatómicos  diajisis, y sus
extremidades. La extremidad  superior  se  termina por  una cabeza
semiesféiica,  que es recibida en la cavidad glenoidal del omoplato ó
espaldilla. En las Inmediaciones de la cabeza , que está revestida de
un cartílago  liso por ser articular, se hallan  varias asperezas  y des-
igualdades que sirven de  dar atadura á  varios músculos &c. La ex-
tremidad inferior tiene muchas  eminencias y  varias cavidades: las
principales eminencias son los dos cóndilos, el uno externo y el otro
interno; este último es  el mas considerable de los dos. Entre estos
dos  cóndilos se observa una  elevación, que forma como una es-
pecie de garrucha ó polea , sobre la  qual  se executa el movimien-
to del antebrazo. A cada lado de los  cóndilos, tanto  exterior co-
mo interiormente , hay ademas una eminencia  que es en  donde
se atan  varios músculos de la mano y de  los dedos. Se observa
en la parte posterior , y superiormente  á los cóndilos, una fosa pro-
funda,  que sirve de recibir una  apofise bastante considerable del
hueso del codo (V. cubito.); anteriormente en la parte opuesta á
dicha fosa se halla otra menos considerable donde se acomoda en
el acto de la flexión la apofise coronoide del mismo cubito. El cuer- 
172                        HUM
po de este  hueso se aproxima á la figura de un cilindro, y hay que
observar en él en  su parte superior, y anteriormente, una gotiera ó
media caña  que se extiende hasta la cabeza, y está destinada para
alojar el tendón del músculo biceps. Este cuerpo está hueco, y con-
tiene una gran porción de medula como todos los mas de su clase;
se hallan en él Impresiones musculares y asperezas, en donde se atan
músculos &c. Este  hueso se articula superiormente con el omopla-
to, é inferiormente con el cubito y el radio; la articulación supe-
rior es  una enartrosis, y  la inferior un verdadero ginglimo. Sirve
este hueso  de basa móvil al antebrazo,  y de dar inserción á muchos
músculos ,  ligamentos y tendones.
    HUMORES. (Fistol.) Las partes fluidas de  nuestro cuerpo se
llaman  humores. Se entiende por fluido un cuerpo cuyos principios
constitutivos tienen tan  poca  cohesión, que derramado  se corre
gota á  gota, y en qualquier situación se viene al nivel del vaso que
lo contiene. Mas sólido se  dice aquel cuyos principios constitutivos
tienen entre sí una  coherencia tan fuerte,  que puesto en movimien-
to muda todo entero de lugar, siguiendo el impulso  del movimiento
dado. La fluidez de  nuestros humores depende de la cantidad de
agua contenida en ellos; mas la fluidez del agua proviene de la can-
tidad de calórico que contiene. Si el ayre  muy  frió  quita al  agua su
calórico, se atraen sus partículas, y forman el hielo sólido; si el
ayre caliente le vuelve su calórico, se convierte otra vez en agua flui-
da. En fin, si por medio de la cocción se le da una cantidad grande
 de calórico , entonces este por su fuerza repulsiva la hace exhalar en
 forma de vapor elástico ó gas. La desecación de qualesquiera de  las
 partes  prueba que la mole  del cuerpo humano  es principalmente
 formada de fluidos. Así la cantidad de humores en un hombre que
 pesa ciento sesenta libras, se computa por la de ciento treinta y cin-
 co , de las quales veinte y ocho son de sangre solamente.
     Divídense los humores respecto á su diversa índole: i.° en cru-
 dos, que son aquellos que no adquirieron todavía la índole animal,
 como el quimo, el quilo y la leche: 2.° en sanguíneos, que compre-
 hende  la sangre ó su crúor y el suero:  3.° en linfáticos, por los qua-
 les se entiende la linfa de los vasos  linfáticos, y  la gelatina nutriti-
 va de las partes: 4.0 en secretados, á los quales se refieren todos los
 humores separados de la sangre. Estos son de naturaleza muy diver-
 sa: en excrementicios, que son aquellos que se arrojan fuera del cuer-
 po, como Ls materias fecales, la orina, la materia perspirable , cutá-
 nea y  pulmonar.  Los humores secretados pueden subdividirse  de
 nuevo:  en lácteos, que son blancos como el quilo, la leche, el xu-
 go de la glándula próstata y de la timo:  en aquosos, como el hu-
 mor aquoso del ojo: en mocosos,  como el moco de las narices  y
primeras vias: en albuminosos, como el suero déla sangre: en  oleo- 
                           HUM                        173
sos, como el aceyte de la membrana adiposa: en biliosos, como la
bilis, el cerumen de los oidos. Con respecto á su diverso movimiento
se dividen también los humores: en circulatorios, que continuamen-
te circulan en los vasos, como la sangre y la linfa de los vasos linfá-
ticos: en  lentos,  que circulan con  lentitud, como el aceyte de la
membrana adiposa, la gelatina nutritiva, el semen viril: en estanca-
dos, que  se detienen por mas tiempo en algún receptáculo, como
la bilis cística, la orina , las heces ventrales.  La exposición  de los hu-
mores en particular se hallará en los artículos  sangre, linfa, bi-
lis &c. Plenk.
   Humores.  (Méd. práct.) Con este  nombre  designamos en la
Medicina  todas las substancias,  extrañas en  algún modo á la econo-
mía  animal, que  producen enfermedades  mas ó  menos  graves, y
cuya evacuación es necesaria para que sanen los enfermos. A la pre-
sencia de  los humores naturales en lugares donde no deberian estar; á
la excesiva cantidad de estos humores en sus  canales propios, ó final-
mente á la acrimonia que contraen  por su detención,  ya en sus mis-
mos órganos, ya  en  los que no deberian ocupar,  acostumbramos á
atribuir la mayor parte de las enfermedades, y la experiencia ha de-
mostrado que no nos equivocamos. Desde  los tiempos mas remotos
hasta nuestros dias se ha tenido siempre esta opinión sobre la causa
de los males que  afligen á la humanidad.  Los antiguos habian que-
rido clasificar esta parte de la Patología ó la Etiología de las enfer-
medades;)' las quatro clases en que habian  distribuido los humores,
esto es, la sangre , la pituita, la bilis y la  atrabílis que habian admi-
tido les parecieron suficientes para recorrer el círculo de las enfer-
medades humanas. Las nuevas experiencias  y reflexiones  que se  han
hecho sobre este  asunto, han ido corrigiendo poco á poco estas ideas
 de los  Filósofos  antiguos,  estrechando unas  en un  solo punto, y
 dando  mayor extensión á otras. Sabemos que la sangre, los humo-
res blancos, serosos ó linfáticos y la bilis producen muchas veces por
su detención una multitud de enfermedades. Por mas investigacio-
nes que se han hecho está todavía por descubrir la atrabílis, que los
antiguos imaginaban conocer, y en este humor tantas veces incul-
pado no se  descubre otra cosa  que una bilis espesada y ennegrecida
por  su larga detención en los canales que la  forman ó la comunican.
Ademas, sabemos hoy dia que la leche, la gordura, el xugo gástri-
co, el pancreático, la saliva y el licor seminal pueden por su abun-
dancia, por su demasiada detención, su desvío, y  las alteraciones
de que estos humores son susceptibles, originar varias enfermedades
de las que suele producir la  sangre, la linfa y la bilis.  También mi-
ramos como humores morbíficos á  unos líquidos ó materias, produ-
cidas sin duda por algunas alteraciones particulares de los primeros
zugos, tales como los virus que engendran la gota, el reumatismo, 
 174                        HUM
 las enfermedades contagiosas  del cutis y el humor catarral; de mo-
 do que con los  nuevos estudios que se han hecho ha ido creciendo
 mucho la lista de los líquidos que se hacen extraños por su degene-
 ración , y cuyo transporte metastático en diferentes lugares, da orí-
 gen á  casi todos los males, desde los mas leves á los mas grandes.
    En este sentido decimos con propiedad humor catarral, humor
 lechoso ó lácteo,  humor artrítico, reumático, humor  virulento,
 morbilioso, empeynoso, psórico &c.; y el arte del Médico está en
 reconocer la presencia de cada uno de estos humores, por la  natu-
 raleza y caracteres de los síntomas que produce, á fin de efectuar
 la expulsión ó destrucción de cada uno de ellos, y los remedios que
 la experiencia ha dado á conocer para estos efectos.
    Cada humor morbífico se conoce muchas veces por la serie de
 los síntomas que produce el conjunto de signos  que nos anuncian su
 presencia; no siempre es bastante completa ni bastante caracterizada
 para poder decidir con seguridad sobre su naturaleza, y para de-
 terminarse en la elección de  los medicamentos  que  exige. Por esto
 oimos  pronunciar tantas veces las expresiones indeterminadas de hu-
 mor que  corre, humor que  se  fixa, humor vago, sin añadir  nin-
 gún epíteto que exprese su naturaleza particular. Aquellas expresio-
 nes indican el apuro del facultativo,  que no puede determinar con se-
 guridad la naturaleza de la materia que produce la enfermedad; pero
 como se usan  con demasiada freqüencia en el  lenguage regular de
 las juntas, y suelen infinitas veces ser la base de los remedios que se
 prescriben en muchos casos poco conocidos; debemos advertir á los
 Médicos que una costumbre infundada parece que les dicta continua-
 mente estas frases insignificantes, lo  que perjudica infinito á la per-
 fección del arte de curar, por la equívoca facilidad con que explican
 el origen y la naturaleza de las enfermedades mal caracterizadas.
    Al arte de curar  le falta conocer todavía la  íntima naturaleza de
 los principales humores arriba citados; determinando por medio de
 exactas investigaciones químicas en qué consisten sus diferencias, y
 los efectos que producen como irritantes,  disolventes, corrosivos,
 espesantes y coagulantes; porque  no tiene  duda que estas acciones
 las exercen  sobre  los nervios,  membranas, vasos,  huesos, sangre,
 linfa &c.  Quando  se hayan  hecho  las investigaciones convenientes
 para resolver estas qüestiones, el arte de curar  estará muy perfec-
 cionado , los remedios  mas convenientes para destruir y corregir ca-
 da humor particular, serán inmediatamente conocidos; el  ciego em-
pirismo que demasiadas veces  se aleja de la verdad, tendrá que ceder
 á una  práctica ¡lustrada; y estos conocimientos  exactos, cuyas ven-
 tajas acabo de exponer, no  pueden  adquirirse sino en los hospitales
 destinados para  aquellas útiles  investigaciones. F. 
                             IDI                        i75
   ICOR. (Pat.) [El icor, según varios autores, es una  especie
de humedad aquosa  y serosa, ó de la sangre, ó de otro  humor,
sobre todo mientras  está dentro del cuerpo, pues estando fuera se
suele  llamar sanies. Galeno dice que no se debe entender por ico-
rosa una sangre clara y aquosa, sino una sangre afectada de alguna
qualidad virulenta y  maligna.  Llamamos icoroso, icoroide, ó  hu-
mor icoroso á  una especie de sanies ó de pus seroso y acre que sale
de las úlceras, y en  particular de las que  atacan las articulaciones,
los ligamentos, las membranas, los tendones  ó los nervios. También
se da  este  epíteto á  la sangre quando tiene mucha serosidad salada
y acre.]
   ICOROSO. (Cir.) * Llamamos icoroso á un humor seroso y
acre que sale de ciertas úlceras. Las partes exangües, tales como los
ligamentos, las membranas, las aponeurosis y los tendones no  for-
man jamas una supuración verdaderamente purulenta; de las úlce-
ras que afectan aquellas partes sale una especie de sanies, ó el pus que
llamamos  icoroso  ; voz derivada del griego icor,  sanies sanie ó se-
rosidad acre.  El humor icoroso que sale de las llagas y partes mem-
branosas y aponeuróticas, se corrige con  el  espíritu de trementina,
pues este  medicamento limpia la extremidad  de los vasos que despi-
den el icor. Quando en la picadura de una aponeurose ó de  un liga-
mento, las materias  icorosas  y acres están  detenidas detras,  produ-
cen  accidentes que no se remedian regularmente sino haciendo una
incisión para dar  salida á aquellas materias; la incisión está también
indicada para contener las funestas  conseqüencias de la compresión
que la aponeurose inflamada hace sobre las partes que coge. ( V. gan-
grena.)  Si el pus es icoroso por falta de resorte de las partes floxas
y esponjosas de una úlcera, los remedios detergentes corrigen aquel
vicio;  y  la indicación  particular puede determinar á emplear los
cateréticos ó  antipútridos. (V. detergente ) Las carnes fofas de
una fuente forman algunas veces una especie de coxin  pálido , del
qual  no sale sino  un  pus icoroso. Regularmente se aplica el alumbre
calcinado para destruir  las carnes excedentes; y en semejante  caso
son también  muy buenos los polvos de escamonea y de  ruibarbo.
La virtud de  estos medicamentos  reanima las carnes, y produce un
desinfarto purulento. Estos buenos efectos demuestran la exactitud
de ideas de los antiguos sobre la  qualidad de los remedios deter-
gentes que ellos llamaban purgantes de úlceras. *
    ICTERICIA. (Med) Se da este nombre y el de tericia á  una
enfermedad en que  se pone  la esclerótica y toda la superficie del
cuerpo  de color pajizo, con otros síntomas  que se describen  en el
género  xxxn de  la clase de Caquexias de la Nosología de Sauva-
ges.  (V.  caquexias.)
    IDIOPÁTICO. (Med.) [Epíteto que se da á las afecciones 
 176                        1LE
 ó enfermedades propias y particulares de las partes que atacan; estas
 enfermedades se llaman también algunas veces idiopátkas , como la
 pulmonía inflamatoria &c.; pero quando las partes sufren por  con-
 sentimiento,  esto es, que se resienten  de las enfermedades de  otras
 partes, se dice  que sufren por simpatía, como la epilepsia vermino-
 sa &c., y se  llaman entonces enfermedades simpáticas, que  es lo
 opuesto á las idiopáticas. ]
    IDIOSINCRASIA. (Hig.y Mat. Méd) Esta voz griega sig-
 nifica el temperamento propio y específico de una persona ó de qual-
 quier otra cosa compuesta de varios principios  mezclados entre sí,
 y de cuya  mezcla resultan ciertas inclinaciones ó repugnancias hacia
 otras cosas, y ciertas propiedades  y virtudes que  le  distinguen de
 los demás cuerpos.  Se sabe  que cada individuo tiene su tempera-
 mento propio; y como los cuerpos se  diferencian entre sí, tanto en
 los sólidos  como en  los fluidos, aunque todos  estén en estado de
 sanidad, llamamos idiosincrasia á aquel temperamento particular que
 lo diferencia  de los demás. Las enfermedades que nacen ó provienen
 de la idiosincrasia son á veces incurables, pues suelen haber princi-
 piado con la  formación del cuerpo que  las  padece. Sidenham, ha-
 blando de  las enfermedades histéricas, observa  que algunas muge-
 res tienen tal aversión á los antihistéricos, que lejos de aliviarse con
 ellos, se ponen  peores; en cuyo caso es mejor no dárselos, pues co-
 mo observó  Hipócrates, es inútil  quererse  oponer á la  inclinación
 de  la  naturaleza.  Efectivamente aquella idiosincrasia ó antipatía,
 respecto de toda clase de remedios, es tan sensible, que por falta de
 atender á ella ponemos muchas veces los enfermos en peligro: lo que
 se ha observado que suele no extenderse á  una  clase entera  de re-
 medios,  como  por exemplo, la de  los narcóticos, sino solamente
 á una de las especies de la clase.
    ÍLEON.  (Anat.) Seda este nombre á  uno de los intestinos, ó
 á una porción que compone el canal intestinal.  (V. intestinos.)
    Íleon, (hueso) ( Anat.) Se da este nombre á una de las piezas
 que en el feto y los primeros años de la niñez forma la parte su-
 perior del  innominado (V. este artículo.):  es muy irregular, estre-
 cho y grueso por abaxo, ancho y delgado por arriba,  y cónca-
 vo en diferentes direcciones. Se distinguen en él dos caras, una ex-
 terna y otra interna; tres bordes, uno superior, otro anterior, y otro
 posterior ,  y  una base.
    La cara externa del ileon es bastante lisa, convexa  en su parte
 anterior, y cóncava en la posterior, cuya concavidad forma la fosa
 ilíaca externa, y en  donde se hallan varias desigualdades muscula-
 res, y muchos agujeros que dan paso á vasos nutricios &c.
    La cara interna del ileon es cóncava por delante y convexa por
detras,  á contraposición de  la  cara  externa.  La concavidad que 
                             IMA                        177
corresponde á la grande pelvis se \hmzfosa iliaca interna, en cuya
parte media y posterior se halla un agujero que da paso á vasos nu-
tricios. Detras de la parte media de esta fosa se descubre una cara
articular, que algunos Anatómicos han comparado á una S ó á una
oreja humana. Esta cara está hacia  arriba, adentro  y adelante; es
desigual, y está vestida en el estado fresco de una ternilla para ar-
ticularse con la cara  correspondiente del borde  lateral  del  sacro.
Detras de esta cara articular  hay una eminencia que corresponde al
hoyo del sacro, con el qual se une por  medio de fibras ligamento-
sas.  Debaxo de la parte anterior de  la fosa iliaca se ve una especie
de borde que baxa hacia adelante, y hace parte del estrecho supe-
rior  de la pelvis  pequeña, á  cuya excavación  corresponde  el resto
de la cara interna del  ileon.
    El borde superior, llamado cresta del ileon, es desigualmente
grueso, semicircular, y torcido en forma de S, mas echado hacia
fuera en las mugeres que en los hombres.  Esta cresta se divide en la-
bio externo, labio interno, y  espacio medio; y su parte posterior,
algo mas abultada y desigual, se llama tuberosidad iliaca. El bor-
de anterior empieza superiormente con una eminencia llamada espina
anterior y superior del ileon; seguidamente  forma una escotadura
que  se termina en otra espina, que es la anterior é inferior; des-
pués se encorva para hacerse horizontal, y en  este sitio presenta una
segunda escotadura. El borde posterior tiene como el  anterior dos
espinas, una superior, en  la qual empieza, y otra inferior separada
de aquella  por  una escotadura, y seguida de una gran porción de
la escotadura ciática.
    La basa del  ileon, que es su parte inferior, es muy gruesa, y
presenta tres caras, una anterior, menor que  las otras,  unida por
medio de la ternilla de osificación por una cara correspondiente de
la rama horizontal del pubis: otra en medio, que  es la  mayor de
todas, que concurre á formar la cavidad cotiloidea; y otra poste-
rior, que es la mediana, unida por la ternilla de osificación con una
cara correspondiente del isquion.  Este  hueso con los  compañeros
contribuye á formar los innominados, y por consiguiente la pelvis.
   ILIACA, (pasión) Ileus, se da este  nombre, y el de vólvulo ó
miserere, á una afección de los intestinos en que se echan los excre-
mentos por la  boca,  con  otros síntomas. (V. el género xiv de la
clase de fluxos.)
    IMAGINACIÓN. La imaginación es la  facultad de juntar co-
mo presentes los objetos ausentes, ó crear los que no han existido.
La imaginación de los hombres de los diferentes pueblos varía según
el influxo del clima en  que habitan:  en general es don de las almas
fuertes  y sublimes dotadas de genio, de una gran sensibilidad, cu-
ya máquina goza  de una justa tensión en las fibras, de una irritabi-.
  TOMO V.                                    Z 
178                        IMA
lidad sostenida, y de una actividad en los fluidos, que rara vez se
encuentran en los demás hombres.
    El poder de la imaginación  no solamente nos lleva hacia lo pa-
sado , sino que también  nos hace  penetrar en el por venir, creando
arbitrariamente seres que no existen. Los apetitos naturales no ne-
cesitan para producirse de la  imaginación; pero una vez excitados,
ella es la  que los anima y modifica, siendo igualmente  arbitra de
nuestras pasiones y nuestros sentimientos.
    Las personas biliosas y melancólicas son por lo  común  las que
tienen una imaginación mas fogosa. Como  sus pasiones son extre-
madas alteran muchas veces su organización, y sus efectos se mani-
fiestan principalmente en la cabeza y en el estómago. Aunque la
imaginación tiene mas imperio sobre las mugeres que sobre los  hom-
bres, no parece que alcanzan al  feto como se ha creido mucho  tiem-
po ; y  las monstruosidades, las manchas de la piel, mas bien son
unas alteraciones accidentales  del  texido,que impresiones de los de-
seos y antojos de las madres.
    La imaginación altera la salud de los hipocondriacos  trastornan-
do muchas veces su celebro, disponiéndolos á la demencia y al sui-
cidio. En estos casos es necesario que el Médico recurra mas bien á
los auxilios morales, que á las preparaciones farmacéuticas, mudan-
do de este modo el estado de su imaginación.
    Para  explicar los fenómenos extraordinarios  que se presentan,
principalmente en los  fetos,  y se atribuyen á la imaginación, era
menester  recurrir al conocimiento de la  generación; pero esta ma-
teria , cubierta  todavía  de un denso velo, no puede suministrarnos
mas que ideas hipotéticas, que nunca son suficientes en una qüestion
de hechos. Por otra parte las nociones fisiológicas de nuestra eco-
nomía nos dan  bastantes  luces  para creer, como ya hemos dicho,
que todos estos fenómenos son  mas bien efecto de una emoción ex-
traordinaria del sistema nervioso y vascular, ocasionada  por las pa-
siones violentas á que están muy  expuestas  las  embarazadas.
    Esta aserción es tan cierta que la historia de la Medicina,  la ob-
servación constante nos están continuamente presentando innumera-
bles exemplos del poder y extensión de la imaginación sobre  las fa-
cultades del hombre. Madama Guerin, sabiendo que su esposo, que
era Abogado general en el departamento de Aix, debía  ser decapi-
tado en Paris,  se abandonó á una tristeza tan  profunda, y su ima-
ginación y sus sentidos se trastornaron de tal modo, que en el mis-
mo día y á la misma hora de la execucion le pareció ver en una de
sus manos el rostro  moribundo de su  querido esposo, que mirán-
dola con  ternura la daba el último á Dios.
    Estas  enfermedades producidas por la imaginación no son me-
nos incómodas y peligrosas; y  hasta los mismos Médicos, que mas 
                             IMP                         179
 que ningún  otro  deberian  estar exentos de estos terrores pánicos,
 adolecen igualmente de ellas.  Pero si la imaginación ocasiona enfer-
 medades ,  también á veces puede calmarlas y precaverlas. El que
 posee una  imaginación delicada  participa de muchos y grandes pla-
 ceres, de que no puede disfrutar un hombre vulgar; y estos place-
 res ni son  tan groseros como los que nos dan los demás sentidos, ni
 tan acendrados como los del entendimiento, sí bien llevan la ventaja
 de ser mas  obvios  y mas saludables. Los del entendimiento suelen ir
 acompañados de un trabajo demasiado violento del celebro; pero las
 escenas  deliciosas sean de la naturaleza, de la poesía, ó de las artes,
 tienen una  influencia tan benigna sobre el cuerpo como sobre el  áni-
 mo; y no solo sirven para depurar la imaginación y hacerla mas bri-
 llante, sino también para despedir la melancolía y la aflicción , ponien-
 do el sistema nervioso en un agradable movimiento.  Por esta razón
 Bacon en su ensayo sobre la salud,  en que particularmente disuade
 al lector de las  investigaciones sutiles y espinosas, juzgó  oportuno
 prescribirle el entretenimiento de un poema ó una  perspectiva, y
 aconsejarle que siga aquellos estudios que llenen el ánimo de objetos
 nobles y espléndidos, como historias fabulosas y contemplaciones ó
 vistas de la naturaleza.
    Esta regla deben observar los que desean la conservación de su
 salud, y los Médicos que tratan de  restablecerla en un hipocondria-
 co ó en  qualquiera otro enfermo, cuyos males deben su  origen  ó
 aumento al influxo de la imaginación. Con respecto á los varios tras-
 tornos que sufre la imaginación en varías enfermedades, se consulta-
 rán  los  artículos delirio, hipocondría y otras  alteraciones de
 la razón, que se incluyen en la clase ó artículo vesanias.
    IMPERFORACÍON.  (Cir.) * Se  da este nombre á una  en-
 fermedad ó vicio de  conformación, que consiste en la obturación
 ó  cerramiento de los órganos, que naturalmente deben estar abier-
 tos. El ano, la vagina y la uretra son las partes que mas freqüen-
 temente padecen esta enfermedad. La imperforacion puede ser  ac-
 cidental, y  en  conseqüencia  de heridas, úlceras ó  inflamaciones
 que  suelen proporcionar  por lo  regular  un vicio  de  conforma-
ción ó de nacimiento. Mr. Petit ha presentado en la Real Academia
 de Cirugía  de París varias  observaciones  sobre los vicios  de con-
 formación  del ano. Este autor distingue los diferentes estados  del
 intestino cerrado,  é indica los medios que  convienen para hacer su
 abertura. El caso  mas difícil es  quando  la naturaleza  ha borrado,
digámoslo  así, la parte del recto  que debe formar el ano, pues  en-
 tonces carece el Cirujano de toda señal exterior capaz de dirigirle;
 pero en este caso Mr. Petit ha inventado un trocar, cuya cánula  de-
 be estar hendida de los dos  lados, y es mas grueso y corto que los
trocares comunes. Es necesario por lo común hacer una incisión entre 
i8o
IMP
las dos nalgas, y conducir el dedo por ella para ver si se puede des-
cubrir el ano é introducir el trocar en el  intestino: si se resistiese,
se puede agrandar la abertura introduciendo una lanceta, ó un bis-
turí en la hendidura de la cánula para que  no  haya peligro de herír
alguna parte; y así es que los instrumentos cortantes y punzantes se
deben conducir ocultos en la cánula. En esta  operación el Cirujano
debe esforzarse, y prestar toda su atención en  descubrir el centro
del intestino que forma el ano, y que se presenta por lo  común  en
forma de una cuerda dura y compacta; pues no alentándose este  si-
tio, y dividiéndose el esfínter ú otra parte, quedará después una en-
fermedad habitual. Á pesar  de los grandes inconvenientes y dificul-
tades que ofrece esta operación, el Cirujano debe  siempre procurar
la  evacuación de  las materias detenidas,  lo que será fácil quando
solo hay una membrana, que es lo mas  freqüente, que cortar, y
hay al mismo tiempo vestigios del ano.
    La uretra no se imperfora  nunca como no  haya otra abertura
fistulosa en distinto sitio por donde  salga la  orina. Si la abertura
que da salida á la orina se halla en el perineo ó en el miembro á una
distancia considerable del balano, es imposible remediar este defec-
to , el qual es también un vicio que se opone  á la  generación.  Si la
abertura estuviese  cerca del  frenillo, entonces  se podrá con un ins-
trumento proporcionado hacer la perdón  ó abertura, hasta llegar á
la uretra, para  poder  introducir una candelilla por dicha abertura,
y por medió de una cánula, que se puede introducir. También se
puede evitar el  que salga la orina por  la  antigua abertura, consu-
miendo los bordes callosos con los cáusticos, y después poder con-
solidar y reunir  los labios de esta solución.
    Las mugeres suelen nacer freqüentemente  coi> la imperforacion
de la vagina: esta enfermedad no es tan  peligrosa como el cerra-
miento del ano: los accidentes que causarío se manifiestan sino quan-
do se presenta la menstruación. Fabricio de Aquapendente y otros
autores refieren  varios casos  de esta naturaleza, y con solo la aber-
tura de la membrana que tapaba el orificio de la vagina, se disipa-
ron los síntomas, que consistían en dolores de los lomos y en  el
vientre, que se  extendían á los muslos, calentura, tumor duro  y
doloroso en el vientse  &c.
    El himen sin ser imperforado forma algunas veces un secto, que
es necesario dividir, otras pone la vagina  tan estrecha, que aunque
permita la salida de la sangre menstrua, es un impedimento para el
coito; y en  este caso el Cirujano debe determinar la incisión que se
ha de hacer  en este vicio de  conformación.  Ext. *
    IMPOTENCIA.  (Msd. leg.) Se da este nombre á la ineptitud
que tiene uno ú otro sexo para el acto venéreo y á la imposibilidad  de
poderse propagar su especie  por algún vicio que se opone á la  exe- 
                            IMP                        181
cucion de esta  fundón. La impotencia se opone del mismo  modo
que la esterilidad (V. este artículo), á la propagación de la especie
humana;  pero  son enfermedades  d'rstintas, porque  la impotencia
puede ser solamente relativa, y la esterilidad es absoluta-
    „ La impotencia, dice Foderé, está de parte del hombre ó de
parte de la muger: es absoluta ó relativa, es decir, que un hombre
ó muger que son impotentes  con una persona determinada,  dexa-
rian de serlo con otra : es general ó parcial, esto es, depende de la
conformación general  del individuo, ó solo  de la  peculiar  de las
partes genitales: es también temporal ó perpetua; y en fin es habi-
tual ó accidental. Trataremos de cada una de estas especies de im-
potencia , dando principio por la que es propia del hombre.
    La Impotencia en el hombre es aquella enfermedad, por la qual
el órgano inmediato de la generación , que es el pene, no puede ser-
vir  para el  acto venéreo. Me ha  parecido conveniente  empezar á
tratar de esta materia  por la impotencia general, la  qual se divide
en habitual, accidéntalo temporal.
    La impotencia general habitual constituye lo que  llamaron  los
antiguos temperamento frió y maleficiado; tales son los sugetos páli-
dos, que no tienen ningún bello en toda la superficie del cuerpo, y
cuya voz es clara, aguda y penetrante, los quales son cobardes, pusi-
lánimes, lentos, perezosos, y aun disimulados, zelosos, mal inten-
cionados , y muy crueles, según lo he visto y observado por mí mis-
mo en varias personas de este temperamento. Los hombres de que
hablamos no son enteramente eunucos, sino que tienen los testículos
muy pequeños, fláddos, extenuados, pendientes de un cordón muy
débil, é incapaces de separar el licor precioso que forma  el carácter
varonil, la fuerza, la prudencia y  la  magnanimidad. Muchas  veces
parece que tienen bien formado el pene;, pero sucede, que, ó no se
llenan de modo alguno los cuerpos cavernosos, ó no se mantienen
llenos todo el  tiempo  necesario, á lo que se agrega que la glande
permanece inerte debaxo del  prepucio , y es insensible á los acentos
del placer. Esta frialdad puede ser solamente temporal ó  accidental
tal es: i.° la que depende de los pocos años, y se disipa con el tiempo
y con las precauciones convenientes:  2.0 la que depende del exceso
en los placeres, y particularmente del  onanismo, sin embargo de
que este se resiste algunas veces á la curación mas metódica, y pue-
de considerarse como incurable quando el enfermo pasa de los  trein-
ta años: 3.0 la  frialdad causada por enfermedades graves, como las
grandes hemorragias y las evacuaciones de todos géneros, la que re-
sulta  de una larga  abstinencia,  del  uso de vegetales poco  suculen-
tos, de los pesares y tristeza, de la demasiada aplicación á las  cien-
cias  abstractas, y de  los varios géneros de trabajos muy  penosos*
y se cura ordinariamente con la alegría y satisfacción, con los bue- 
182
IMP
nos alimentos, con el  uso  moderado del vino, y  con la medicina
corroborante interna y externa, añadiendo á todo esto aquellos me-
dios de distracción que proporciona la sociedad: 4.0 la frialdad pue-
de proceder también de la acción sedativa de varias substancias, co-
mo el opio , el beleño , la cicuta 8cc., ó de los gases no respirables,
como el ázoe, el carbónico &c.
    Impotencia parcial  habitual. La impotencia parcial del hom-
bre es aquel estado en que hallándose con todas las qualidades físicas
que constituyen la perfección del individuo, tiene sin embargo un
defecto en el pene, que no permite el acto regular del coito. Esta
enfermedad se divide igualmente en impotencia habitual, y en impo-
tencia  temporal ó accidental. Puede ser también absoluta, ó sola-
mente  relativa: i.° la falta de pene, ya sea  natural  ó accidental, es
el último grado de la impotencia parcial, habitual ó absoluta; y los
infelices que tienen este defecto son impotentes sin  ser estériles. Yo
he asistido en una incontinencia de orina á un soldado joven lleno
de aliento  y vigor, que sin embargo  de tener los testículos bien
conformados, tenia en  lugar de pene una especie de pezón en  que
terminaba la uretra.  Me  confesó el enfermo que habia estado siem-
pre en esta disposición, y que el pezón ó extremidad, de que hemos
hablado, se ponia rígida  algunas veces. Añadiré aquí por la singula-
ridad del hecho, aunque ageno de la obra, que curé esta incontinen-
cia de  orina (la qual me parecía orgánica é incurable) con el uso d*
los baños frios, y con  la tintura de cantáridas empleada interior y
exteriormente. En el mismo caso se hallan aquellos á quienes ha si-
do preciso amputar una  parte de este órgano, de  suerte que haya
quedado demasiado corto; y aun basta para esto la sola amputación
de la glande, por quanto  esta parte es el  principal agente  de las
funciones á que está destinado el pene: 2.0  el mismo efecto produ-
cen la tortuosidad y oblíqüidad de  este miembro, causadas por  la
convulsión de un músculo,  y por  la parálisis del otro, en cuya vir-
tud se separa de la  línea que debe describir, y produce dolor  y
fastidio en  la muger: 3.0 se dice que se han  encontrado penes carti-
laginosos, óseos, escirrosos, retirados hacia el abdomen, colocados
en parages extraños &c.; y aunque estos casos son muy raros, debe
saberse que siempre que  ocurren constituyen una impotencia ver-
dadera: 4.0 son muchos  los exemplos  que tenemos de la longitud
excesiva del pene. Esta deformidad hace que sea imposible el coito,
y causa dolor y desmayos en la muger; porque yendo  á chocar di-
rectamente el pene con el cuello del útero, han resultado de  aquí
procidencias de la matriz, flores blancas, inflamación y aun gangre-
na de  esta viscera: á lo  que se añade necesariamente la imposibili-
dad de la fecundación  y  del placer por parte de la hembra. Sin em-
bargo, esta impotencia puede ser solo relativa; pero será completa 
                            IMP                        t83
siempre que sea demasiado corta la vagina correspondiente, y será
menor si la vagina es larga; bien que en todo caso pueden los hom-
bres corregir este defecto, tomando todas aquellas precauciones  que
dicte la prudencia:  $.° d volumen muy pequeño del pene,  aunque
este miembro sea corto, puede desempeñar muy bien las fundones á
que está destinado, con tal que sea de un grueso suficiente; pero si
el pene es corto y  delgado, puede quejarse justamente la  muger,
porque ademas de la privación de todo placer, es muy dudoso que
pueda  ser fecundada con  un coito tan  imperfecto, á pesar de las
experiencias de Spalanzani, que pretende haber fecundado una per-
ra con la simple inyección. No obstante puede suceder que esta te-
nuidad ó delgadez sea solamente relativa: 6.° lo mismo diremos del
grueso excesivo del pene, aunque  muchas veces es relativo este vi-
cio á la estrechez de las partes  genitales de la muger, y casi siem-
pre se adaptan insensiblemente los  órganos respectivos, con tal que
la acción  no sea muy  precipitada, y  se  observe cierta  lentitud  y
gradación en  los esfuerzos  que se hagan. Este defecto aparente
puede  depender también de la estrechez extraordinaria  de las par-
tes femeninas, la qual se procurará corregir con la aplicación de los
emolientes, y con la introducción de un pesario, cuyo volumen se
irá aumentando sucesivamente:  7.0 puede tener el  pene las  dimen-
siones convenientes, y á pesar de eso no ponerse rígido, por algunos
vicios en  los vasos pudendos, en los músculos ó en los nervios de
la parte, que se opongan á que las células de los cuerpos caverno-
sos se llenen de suficiente cantidad  de sangre.
    Impotencia parcial, temporal ó accidental: i.° la oblíqüidad
y tortuosidad del  pene depende muchas veces de que el frenillo está
demasiado tirante,  é inclina la glande hacia los cuerpos cavernosos
lo qual le hace tomar una figura curva; pero se puede corregir este
defecto  relaxando el frenillo: 2.0 puede tener el pene una longitud
suficiente, y sin  embargo de esto no ser á propósito para los fines á
que está destinado, á causa  del volumen extraordinario del vientre*
de donde se infiere que la  fisconia, especialmente quando concurre
en los  dos sexos, debe  presentar un obstáculo considerable al modo
natural de la propagación; pero aunque  este vicio es muy difícil de
corregir, no es absolutamente incurable; fuera deque puede vencer-
se por medio de un convenio recíproco y voluntario: 3.0 se deben
considerar como impotencia accidental ó temporal  todas las  enfer-
medades del pene que  impiden  el acto mientras subsisten, y en es-
pecial las que tienen por principio  algún vicio venéreo: 4.*el amor
que nos excita casi  siempre imposibilita algunas veces el cumpli-
miento de nuestros  deseos:  el  temor  de no hallarse en estado de
desempeñar esta  función quando es  necesario,  priva freqüente-
mente  á muchos hombres de la fuerza y  aptitud que quisieran tener* 
184
IMP
y el mucho respeto á la persona amada  puede produdr también el
mismo efecto en el coito particular, aun quando sea lícito y per-
mitido. Sin embargo,  la dulce familiaridad que  sucede necesaria-
mente á la posesión , termina muy en breve esta lucha entre el de-
seo y el placer, y desvanece las demás pasiones facticias que se
oponían al fin de la naturaleza: 5.0 para executar este acto como
corresponde es necesario que haya complacencia, tranquilidad, si-
lencio y secreto; y así vemos que se suspende y queda sin efecto,
como por una especie  de encanto, con el ruido, la vergüenza, el
susto, el temor  y la publicidad; porque dependiendo en  parte de
la voluntad, y en parte de las funciones animales,  se destruye ente-
ramente , ó no se executa con la debida energía, luego que falta algu-
na de estas causas. La discordia, el desprecio, la fealdad, el desaseo
y el mal olor de uno de los dos esposos  retraen al  otro de acercarse
á él por mas  bien dispuesto que se halle, lo qual se debe tener pre-
sente en las acusaciones de impotencia.
    También  podemos  colocar ciertas enfermedades en el número
de impotencia accidental; pero no deben considerarse todas ellas,
ni aun las agudas,  como capaces  de constituir al hombre en un
estado Impropio  para el acto de la generación; pues no faltan exem-
plos de que algunos que  estaban con calentura inflamatoria, con
tisis pulmonar, con calentura héctica &c. desempeñaron este acto
perfectamente, conservando la aptitud y fuerza necesaria  hasta po-
co tiempo antes  de espirar; y aun hay ciertas enfermedades que au-
mentan el vigor  y la buena disposición del  hombre  en este punto;
porque como dice Zacchias, ademas  de  la satiriasis y el priapismo,
que causan un deseo desenfrenado é involuntario, parece  que hay
cierto estado patológico, que poniendo en acción las partes genita-
les, excita continuamente un prurito venéreo; tal es el cálculo de
los  ríñones ó de la vexiga, que aun  en  medio de los dolores mas
vivos no dexa de permitir, y, lo que es mas, de  hacer que se ape-
tezca el  coito,  independientemente  del prurito  involuntario que
acompaña esta enfermedad: tales son también la  gota y todas las
enfermedades artríticas, según refiere el mismo autor, y se com-
prueba por  la experiencia. Tampoco hay dificultad en  creer que
ciertas enfermedades mudan  de tal suerte las disposiciones primor-
diales del cuerpo humano, que después de su terminación se des-
vanece de  todo punto la impotencia que se habia  experimentado
anteriormente; y vemos que sucede así muchas veces de resultas  de
una calentura ardiente, la qual abriendo  todos los canales, y dando
tono á un sugeto débil y  lánguido,  le  hace después hábil para la
generación , aun  quando no lo hubiese sido antes de la enfermedad.
Avenzoes dice de sí mismo, que  no habiendo podido en su moce-
dad  tener hijos, vio por  último cumplidos  sus deseos después de 
                             IMP                        185
haber  padecido una calentura ardiente. Zacchias cita  también el
exemplo que sigue, y dice que  se le refirió su amigo Julio Filipe-
lli, Médico romano. Un artesano,  que vivia en  una ciudad  de la
Humbría, habia estado casado veinte y quatro años sin poder tener
hijos;  padeció  después una enfermedad muy aguda, de  la qual lo-
gró restablecerse, y el fruto de  su convalecencia fué tener un hijo,
dando después otras muchas pruebas de haberse destruido la im-
potencia que le afligía. Aunque hay muchas enfermedades que no
producen la impotencia,  hay al contrario  otras que traen consigo
este efecto; unas porque privan enteramente al hombre de toda fa-
cultad, y otras porque hacen que el  coito sea un acto peligroso pa-
ra la muger.
   La apoplegía, la parálisis completa, universal ó parcial, con tal
que ocupe la parte  inferior del tronco, y las extremidades inferio-
res, las afecciones comatosas,  las grandes hemorragias, y los tifoso
calenturas malignas, sincópales, coliquativas y pestilenciales, exclu-
yen absolutamente  la idea de que el enfermo haya podido exercer
el coito en todo el  tiempo de su duración. La lepra, las costras ro-
xízas y asquerosas (aunqueestén acompañadas de una  salacidad muy
grande),  el  mal venéreo, la  ocena, la rabia,  el furor,  la manía
y otras que traen consigo el temor de algún peligro,  ó causan fasti-
dio, debilitan en extremo la  presunción de que haya habido  coito
durante el tiempo de su existencia. La decisión de semejantes qües-
tiones  suele éer del mayor ínteres, quando  se trata, por exemplo,
de averiguar si  un hijo postumo es legítimo y heredero  natural de
una persona que se  supone en disposición de poder engendrar poco
tiempo antes de morir, según una máxima de la glosa, que declara,
que el hijo postumo pudo ser  engendrado  la misma noche en que
murió su padre.
    Impotencia de las mugeres. Se llama impotencia en las mugeres
qualquier vicio de las partes genitales que se oponga á la  libre intro-
ducción del pene. Las mugeres  pueden  ser  impotentes del mismo
modo que los hombres, sin ser estériles; y al contrario,  pueden ser
estériles sin ser  impotentes; habiendo algunas que serian fecundas,
si se destruyese el vicio de que proviene la impotencia. Es pues in-
teresante esta materia, no solo por lo que  toca á las qüestiones de
Medicina  legal, sino también en otros muchos  casos para afianzar
la felicidad de los que viven en el estado del matrimonio.
   La impotencia en las mugeres depende de la mala conformación
de las  partes genitales ó de sus enfermedades; y esta mala confor-
mación puede consistir  en las partes duras ó  en las blandas. Esta im-
potencia puede  ser igualmente  habitual ó accidental; curable ó in-
curable ; natural, adquirida y relativa.
   Se han hallado algunas veces tan  estrechas y comprimidas por su
  TOMO V.                                 AA 
í86
IMP
conformación originaria las partes  sexuales de las mugeres, que le-
jos de poder servir para el acto de la generación, apenas permitían
que se introduxese en ellas el dedo meñique. Este vicio suele de-
pender de la misma construcción de la pelvis, quando los huesos del
pubis están  extraordinariamente deprimidos, y los de  la parte inter-
na de  los muslos se hallan muy  inmediatos unos  á otros, á lo que
pueden añadirse todas las malas conformaciones oseas,  y los exós-
toses que se originan en estas partes.
    La causa mas freqüente de la impotencia reside en la estrechez ó
compresión de la  vagina  y de la  vulva. Quando la muger es muy
joven  puede suceder que  este vicio sea solamente relativo; y  hay
motivo para esperar, como he dicho en otra parte, que vaya exe-
cutándose  la dilatación insensiblemente, en especial si es favorable
al  efecto la constitución del marido; pero si subsiste  esta compre-
sión hasta después de los veinte y cinco años, será sumamente difí-
cil llegar á  vencerla: por lo qual declaró el Papa Gregorio ix, que
era una  razón legítima  para anular el matrimonio. En las obras de
Morgagni se encuentran muchos exemplos de esta compresión ex-
traordinaria é insuperable. Algunas veces se verifica la compresión
no solo en la vagina, sino también en la vulva; y asegura Columba
que conoció una muger cuyo orificio era  tan estrecho, que apenas
podia introducirse en él la yema del dedo meñique.  Hay  también
exemplos de haber sido impenetrable el conducto sexual  en toda su
longitud, no formando mas que una sola  masa, sin que  procediese
esta disposición de alguna enfermedad que se hubiese  padecido.
    Ademas de esta compresión natural hay varias enfermedades de
estas partes, que pueden estrecharlas accidentalmente; tales son los
tumores y callosidades, las cicatrices que quedan  después de la cu-
ración de las úlceras  venéreas, ó de resultas de  las dislaceraciones
ocasionadas por un parto  difícil y penoso, las excrecencias &c. En
todos estos casos, siempre que el  mal  no esté muy inveterado, se
pueden restablecer las cosas  en  su estado natural, destruyendo las
bridas, separando las paredes aglutinadas, y valiéndose  de dilata-
ciones sucesivas, con tal que la muger lo consienta.
    El himen presenta algunas veces tanta resistencia, que no es po-
sible vencerla con  los medios ordinarios, y se hace preciso  recurrir
á la operación para desempeñar perfectamente las funciones genita-
les. (V. imperforacion.)
    Vicio del clítoris. Algunos autores han mirado la longitud y
grueso del clítoris como causa de impotencia, figurándose que la
tensión de esta parte podía oponerse al acto del coito  en  el supues-
to de ser mas grueso de lo regular. Pero ademas  de que este vicio
es sumamente raro en nuestros climas;  aun quando fuese excesivo,
solo podría perjudicar  ai coito de cierta  y determinada  manera, 
IMP
187
siendo fácil  evitar este daño, como lo observa Carlos Musitano en
el libro que escribió de las Enfermedades de las mugeres.
    Impotencia por causa de  enfermedad de las partes genita^
les. Esta impotencia puede ser directa é indirecta. Las enfermeda-
des de estas partes, que causan  la impotencia directa, son; Ui proci-
dencia del útero, ya sea completa ó incompleta, y su inversión in-
curable; la hernia y  la procidencia de la vagina quanclo están en el
mismo caso; los pólipos, las úlceras de las partes sexuales si son incu^
rabies, sórdidas, fétidas, cancrosas, venéreas &c, Estas enfermeda-
des presentan ordinariamente un obstáculo insuperable en el acto del
coito, en tanto grado, que me ha sucedido mas de una vez  no po-
der introducir el dedo en las partes sexuales  sin causar á la enferma
vivísimos dolores. En quanto á las que no ofrecen un obstáculo or-
gánico , como las úlceras, es un impedimento tan competente como
el primero el peligro del contagio que traen consigo.
    Entre las enfermedades que  constituyen  el  estado  de  impoten-
cia  indirecta , coloco el mal olor de las narices ó de la boca ,  los su-
dores fétidos, las enfermedades asquerosas de la piel, el escorbuto,
el mal venéreo, aunque no sea tópico, las flores blancas inmodera-
das , y algunos otros fluxos (de que se tratará en los artículos corres-
pondientes), los quales producen tal fastidio, que son capaces de
abatir al hombre mas determinado.
    De las señales equívocas de la lúe venérea. Antes  de  inter-
narme mas en esta materia, me parece que se debe hacer una obser-
vación importante. El mal venéreo es sin disputa una de las razones
mas poderosas de repudio, porque ademas de acreditar una conduc-
ta desarreglada, constituye en el estado de  impotencia indirecta , á
causa del peligro que la acompaña. Sin embargo, no debemos deci-
dirnos ligeramente por algunas señales, que  al parecer manifiestan  la
existencia de este vicio, y con todo eso pueden ser falaces: supues-
to que en el tratado de las enfermedades de la piel, escrito por
el  célebre Lorry, vemos varios  exemplos de personas muy castas
atacadas de úlceras escamosas y de un fluxo seroso en las partes ge-
nitales de uno y otro sexo, que por su consistencia y  color  era se-
mejante á  una gonorrea verdadera,  yo puedo asegurar que  he ob-
servado lo mismo en algunas personas de la mejor moral, y de una
piedad sólida, las quales padecían de padres á hijos un fluxo abun-
dante, de color algo amarillo, que no causaba  la menor alteración
en la salud, ni era contagioso. Por consiguiente, si no hubiese mas
razones que la mala conducta y el contagio  para formar la deman-
da de repudio, convendría  ante todas cosas  atender á  la moralidad
del sugeto, y hacer que se examinase su constitución física por per-
sonas inteligentes y de larga experiencia, las quales deberian  asegu-
rarse  de si existe ó no la enfermedad venérea, teniendo presentes 
i88
INA
sus señales características, de las que no haré mención en esta obra,
porque los libros que  tratan de esta parte de la  Medicina andan
en manos de todo  el mundo."
    IMPRESIÓN. (Fisiol.) Se da este nombre á las maneras de
ser, ó á  ciertas afecciones físicas y morales de que se hace mención
en los artículos sentidos y pasiones.
    INACCIÓN. (Hig.)  [La inacción,  la falta de exercicio,  la
vida  sedentaria y la indolencia  producen generalmente unos mismos
efectos, esto es, la relaxacion,  el entorpecimiento de  los sólidos,  el
espesamiento de los líquidos,  y la  inactitud de los órganos para
exercer sus funciones particulares. Los temperamentos flemáticos  y
pituitosos suelen tener  generalmente este derecto; se habitúan fácil-
mente á la inacción y á la dexadez, gustan de estar sentados,  y
huyen de toda especie de exercicio. El juego y movimiento de las
diferentes partes de aquellas personas no están  en actitud de facili-
tar las secreciones y las excreciones; su cuerpo está sobrecargado de
gordura, y los humores sobrantes se fixan donde no debieran estar.
De esta detención provienen los infartos y las obstrucciones en las di-
versas visceras del vientre; y también las enfermedades del estómago,
las de los nervios y las del cutis. Claro está que si la transpiración
no se hace como en las personas que hacen exercicio será  una de las
causas mas  terribles de los males que sobrevendrán;  el defecto de
esta  función tan habitual y tan familiar á  la naturaleza, es tal vez
de todas las causas  de enfermedades la  que ataca con  mas vigor;
para libertarse de  ella  no hay otro medio que evitar  la inacción, la
 ociosidad ó la vida sedentaria.  Las personas del temperamento que
 hemos indicado, y lo  mismo los literatos, deben evitar la inacción.
 Las mugeres tienen menos que temer, pues la naturaleza les ha dota-
do de una excreción arreglada, y una especie de movilidad física y
moral mayor que la de  los hombres; fácilmente les hace impresión'
la alegría ó  la tristeza,  y esta susceptibilidad  puede  hasta cierto
punto suplir el exercicio  activo que necesitan los hombres. Sin em-
bargo , es menester que anden por su casa, y que se ocupen algo mas
en las cosas caseras de lo que acostumbran  las señoras, si no quie-
ren exponerse á las desgracias, que se siguen necesariamente á la pol-
tronería de las camas y sofás. ]
    INANICIÓN.  (Hig.) [La inanición es un estado de aniqui-
lamiento , de abatimiento y de debilidad  causado por la falta  de
alimento,  pues proviene del latino inanire, que significa vaciar.
Quando la inanición es momentánea, el remedio es muy fácil; pe-
ro quando viene de lejos, quando proviene de una gran miseria, o
de otras causas violentas, es menester ir poco á poco restaurando
las fuerzas para evitar los inconvenientes que podría traer un reme-
dio demasiado pronto..] 
                            INC                         ,89
 ,   INCINDENTES. (Mat. Méd.) Se llaman incindentes ó inci-
sivos en la Materia Médica unos medicamentos á quienes se atribu-
ye la propiedad de atenuar, dividir, y  fundir los humores espesos
cuajados y coagulados, que según suponemos, tapan algunos órde-
nes de vasos, produciendo por  esta causa obstrucciones  y ©tros
vanos  obstáculos  al  movimiento regular de los líquidos.  Los in-
cindentes son en  el orden terapéutico ó en la  teoría general de Ja
acción medicamentosa unos medicamentos mas  enérgicos y  mas ac-
tivos que los simples  aperitivos.  Su acción es mas fuerte y  mas peí
netrante; funden  sin duda mejor los humores espesos en  las  obstruc"-
cíones &c, y excitan  en los sólidos oscilaciones mas vivas y mas re
pendas. Generalmente tienen un sabor mas fuerte; y como se ha
observado que destruyen con mas facilidad y  prontitud  las obs-
trucciones y los infartos de  las visceras del vientre, se les ha ilamj
do desobstruentes y desopilativos.
    Las principales substancias que pertenecen á esta clase de medí
camentos son  el agua de cal, los álcalis fixos, el amoniaco,,  los azu-
fres y  los hidrosulfuretos alcalinos;  mayormente el hidrosulfureto
amoniaco, las sales amargas, el sulfate de sosa, el muríate de amo-
niaco, el muríate calcáreo,  el  muríate  de barita, el sulfate y el
muríate  de magnesia, el muriate de sosa,  el acetite de potasa  el
acetite de sosa, las tinturas de marte, ó las disoluciones de hierro
en  los ácidos, y los álcalis mezclados con el alcohol, el xabon me
dicinal, el xabon  de  Estarkei, las aguas sulfúricas, las aguas aci
duladas;  y entre  los vegetales se encuentran especialmente en este
orden la cebolla albarrana ó escila, el rábano, el colchico la co
clearia, la becabunga y el menianthus trifoliata ó trébol aquático"
    Comunmente se cree que estos medicamentos obran estimulan-
do las fibras del estómago y de los intestinos; que la irritación que"
producen aumentan el movimiento de sus  membranas, las  que to-
man una  reacción mas  fuerte  sobre los humores que la circundan"
de ahí proviene que los incindentes obran algunas veces como pUr *
gantes quando encuentran saburras viscosas  ó  fluidos glutinosos en
las primeras vias.  Varios Médicos piensan que esta  acción  sobre el
estomago basta para dar una idea del modo con que estos  medica-
mentos atenúan y  dividen los humores espesados, y que su princi-
pal agente es la irritación de aquella  viscera propagada hasta los
vasos. Sin embargo es innegable que una parte  de las substancias
activas y  estimulantes, que constituyen los incindentes, ha  de pasar
al  sistema vascular en razón  de su solubilidad y de  la finura de su
moléculas. A lo menos, de estas consideraciones  se sigue que los in-
cindentes tienen tres acciones muy distintas, de lo que parece d "
pender la mutación que producen en los líquidos demasiado espesa"
dos. La primera es la  irritación de las membranas del estómago y 
i9o                        INC
de los intestinos; la segunda la irritación de las paredes, de los va-
sos linfáticos, de las arterías y de las venas; la tercera la disolución
y la atenuación de los humores, á cuyo torrente van á parar. Por
consiguiente es claro que deben ser cálidos al mismo tiempo que di-
viden los humores, y es claro también que en la doctrína de Brown
son unos esténicos, que aumentan mas ó menos la excitabilidad del
sistema, y por consiguiente el movimiento  de los sólidos y de los
fluidos.
    Estos medicamentos  están indicados, y se  emplean ventajosa-
mente en los infartos y obstrucciones de las visceras  del vientre, en
las saburras viscosas de las primeras vias, en las  afecciones que pro-
vienen de la inercia de la bilis, en las hipocondriacas, en la hidro-
pesía acompañada de espesura de humores, y debilidad de tes fibras
musculares  y vasculares, en el fluxo blanco, en el reumatismo, en
las enfermedades eruptivas crónicas, en las que provienen del espe-
sor y detención de la linfa, en la traquiarteria y en los bronquios,
en los tumores frios de  las visceras glandulosas, en las glándulas
linfáticas, en los lamparones &c. Pueden ser dañosos siempre que
los humores sean muy acres, y la fibra muy irritable, tirante ^ seca,
siempre que haya dolor, y que los líquidos tengan una diátesis mas
ó menos próxima á la inflamación; por consiguiente estos remedios
no deben mirarse  como indiferentes en sí mismos.
    Casi siempre se dan disueltos en agua, ó unidos con los simples
aperitivos,  ó con xugos de plantas xabonosas.  Se principian á dar
en pequeña dosis, y luego se va aumentando esta por grados hasta
que hacen  el efecto  que se desea; pero es preciso  examinar  con
atención estos efectos, y tener mucho cuidado que no enflaquezcan
los enfermos antes de calmar los males contra los quales se destinan.
Los remedios que se oponen á los incindentes son los laxantes,  los
emolientes, los inviscantes, los calmantes, los narcóticos y  los di-
luyentes. F.
    INCINERACIÓN. (Mat. Méd. y Farm) En el arte de pre-
parar los medicamentos  la operación que se conoce con el nombre
de incineración suele ser  bastante útil, y es  un cierto proceder quí-
mico y farmacéutico, por el qual se reducen á cenizas algunas mate-
rias vegetales y animales quando  están secas ó hechas  carbón por
una descomposición preliminar. En general es el arte  de reducir á
cenizas varias substancias, para  separar y obtener las materias sali-
nas fixas que quedan  después de la descomposición completa de las
substancias  vegetales y animales. Desde que los conocimientos quí-
micos mas exactos han perfeccionado los procederes  farmacéuticos,
se sabe que esta  operación no puede suministrar sino  muy pocos
álcalis fixos, particularmente de potasa , algunas veces de sosa, com-
binados con el  ácido carbónico, y mezclados de sales mas ó menos 
                            INC                         191
abundantes, sales amargas, purgantes, incindentes, aperitivos, mez-
clas de sales terrosas, insípidas, inactivas, y oxides metálicos.  Co-
mo estas mezclas son varias y de distinta naturaleza y propiedades,
los hombres ilustrados no suelen emplear estos medicamentos, y no
se suele usar la incineración sino  para algunas preparaciones preli-
minares de Farmacia, útiles para preparar los álcalis ó las sales que
se purifican después. Ext. de F.
    INCISIÓN. (Cir.) *  Con esta voz expresamos  generalmente
una operación  por la  qual dividimos la continuidad de las partes
con un instrumento cortante. Se hacen  incisiones  para evacuar la
materia contenida en un depósito purulento (V. absceso.); se ha-
cen agrandar las heridas, extirpar las callosidades  de  las úlceras y
de las fístulas ( V. herida, úlcera y fístula.) ;  se hacen para ex-
traer  los cuerpos  extraños ó reputados por tales  (V. operación
cesárea.) ; se hacen para cortar algún miembro ó para separar lo
que está unido contra el orden de  la naturaleza (V.  amputación
e imperforacion.) Últimamente  se hacen también para reducir
las partes que están fuera de su lugar. (V. reducción.) Las incisio-
nes se diferencian en su magnitud , en su situación, en la dirección
que  les damos, y en la naturaleza de las partes que dividimos; re-
lativamente á su dirección las solemos llamar longitudinales, obli-
qüas ó transversales, circulares cruciales,  triangulares en forma de
V, deT&c.
   El punto esencial en la abertura de los abscesos está en hacer to«
(do lo posible para dar salida á las  materias, de modo que corran
fácil y completamente, pues el pus detenido se hace todavía mas
nocivo en un absceso quando el ayre se introduce por la abertura
mal hecha, si la situación del  absceso no permite abrirlo de modo
que las materias puedan correr por sí solas: hay casos  en que se su-
ple aquel defecto  por  medio de una contra-abertura.  Para hacerla
se detiene de una cura á otra la materia en el foco  del absceso  ta-
pando metódicamente el agujero, y aplicándole un vendaje que com-
prime sin apretar: la fluctuación podrá indicar entonces el parage
donde el pus se presenta mas hacia  la superficie.  Quando el sitio en
que debe hacerse la contra-abertura corresponde directamente á la
primera incisión, se pueden levantar los tegumentos por medio  de
una tienta,  y penetrar en el  foco á la extremidad de aquella tienta.
La contra-abertura puede hacerse también de dentro afuera con un
trocar particular destinado para  aquella operación.  Las incisiones
deben usarse lo menos que sea posible, no practicándolas de nin-
gún modo sino en una necesidad demostrada.
   La extracción de los cuerpos  extraños, y la  abertura de los
abscesos, exigen gran conocimiento  de la Anatomía, porque los ca-
sos que exigen estas operaciones  están sujetos á una infinidad  de 
i9»                        INC
variaciones, y es impo.ible que haya un método fixo para cada csso
particular: la prudencia y el saber son los que de concierto han de
llevar la mano del facultativo: las  luces de este son  las que dirigen
el instrumento con la  precisión  y firmeza necesaria para no hacer
sino lo que se debe, cortando á propósito y con conocimiento de
causa las partes que conviene  respetar; pocas son las  operaciones
que no exijan ninguna incisión, y para cada una de ellas hay sus re-
glas particulares.  Las inflamaciones y_ las  hinchazones considerables
que amenazan la gangrena de un  miembro no provienen  muchas
veces de otra cosa que de la estranguladon ó compresión causada por
algunas fibras aponeuróticas, cuya cesión haría que terminasen todos
los accidentes. (V. gangrena.) Las incisiones que se hacen superfi-
cialmente para procurar el desinfarto de las partes edematosas, se lla-
man escoriaciones ó incisiones leves: si penetran en el cuerpo grasoso,
tal como las hacemos en los infartos sanguíneos que amenazan una
extinción del principio vital como en la gangrena, las llamamos esca-
rificadones; finalmente damos el nombre de sajaduras á las incisiones
profundas que penetran á veces hasta el hueso como en el esfacelo.  *
    INCISIVOS, (dientes) (Anat.) (V.  dientes.)
    INCONTINENCIA DE ORINA. (V. el genero xxvi déla
clase de fluxos.)            „„,»,,        ji         i
    INCRASANTES. (Mat. Med.) Los humores del  cuerpo hu-
mano adquieren en varias enfermedades crónicas un grado de fluidez
muy considerable, que los hace incapaces de llenar las funciones pa-
ra que están destinados. Esta fluidez, que no es natural, se verifica
casi siempre por la acción de un virus que ha alterado su naturaleza,
y á veces de resultas de algunas evacuaciones excesivas,  ó  por  fal-
ta de reparación.  En  estos casos  nos  valemos de  todos  los re-
medios susceptibles de mudar  aquella disposición morbífica de los
fluidos,  y darles el grado de consistencia  necesaria para el manteni-
miento de la vida y de la salud. Los medicamentos que tienen esta
propiedad son los que  llamamos  incrasantes, y por la mayor parte
son materias que contienen un mucilago abundante, muy disoluble
en el agua , y  muy mezclable con nuestros humores. Este mucilago,
introducido en los vasos con el quilo, se  va espesando poco á poco
por la reacción de sus  túnicas, y por la disipación de su parte mas
fluida que sigue á aquella reacción. La espesura y la consistencia se
comunican inmediatamente á todos los fluidos, y tanto la  linfa co-
mo la sangre recobran por su efecto la qualidad concrescible que ha-
bian perdido. Aunque hemos indicado  la mayor parte de los incra-
santes en el artículo de los laxantes, los pondremos en este, sin em-
bargo, para que se vea el conjunto de ellos. Los incrasantes mas co«
muñes y conocidos son las raices  de malva , de malvavisco, de con-
suelda , de orozuz y de patatas;  todas las hojas oleáceas, y particu- 
                             IND                        193
 lamiente las de acelga, de verdolaga y de lechuga; las almendras,
 los piñones y los pistachos; las pipas de melón; la semilla de pepinos,
 de adormideras, de cacao, de lino,  de mijo, de cebada, de  avena
 y de arroz; las harinas preparadas , la sémola,  los fideos, la harina
 de patatas, las gomas arábiga y de tragacanto, la  leche de vaca y
 de burra, las linazas, y últimamente la raspadura de marfil  y de
 asta de ciervo.
    Se ve claramente que estos medicamentos pertenecen al mismo
 tiempo á los laxantes y á  los dulcificantes, y que llenan todas tres
 indicaciones á un tiempo con muy buen éxito, por hallarse reunidas
 muchas veces la sequedad y la acrimonia en los mas de  los casos en
 que los incrasantes se hallan indicados. También son calmantes,  quan-
 do la acrimonia de los humores es la causa de los  insomnios  y los
 dolores. Los incrasantes tienen uso al fin de las enfermedades cró-
 nicas dependientes de un virus que ha sido destruido, en la mayor
 parte de las afecciones  del pecho, mayormente de aquellas que pro-
 vienen del retroceso de algún humor acre, en los catarros acompa-
 ñados  de acrimonia , en los excesivos sudores y fluxos de orina, y
 después de las evacuaciones sanguíneas inmoderadas, tales como  las
 hemorragias ó los fluxos.
    Quando estos remedios prueban bien á  los enfermos, recobran
 muy pronto las fuerzas y la robustez:  si al contrario continúan en
 estar débiles; si el estómago no puede digerir aquellos alimentos me-
 dicamentosos , debemos ó renunciar su uso, ó asociarles algunos lige-
 ros tónicos que los  hagan mas provechosos. No se debe  insistir mu-
 cho tiempo en  el uso de ellos si el estómago los resiste. El mejor
 modo de llenar  la indicación de espesar los líquidos, es prescribir
 el uso continuado de los alimentos harinosos, de las gramíneas por
 todo alimento , evitando los que pudieran oponerse á su efecto, ta-
 les como los  alimentos  acres, salados, picantes, el vino y toda cla-
 se de licor espirituoso.  Los Médicos instruidos saben que en las en-
 fermedades crónicas la naturaleza de los alimentos y  el uso de las seis
 cosas no naturales apropiadas al  género del mal, son los medios que
merecen  mayor confianza, y que deben ser preferidos á todos los
demás. F.
    INCUBO. (Med.) Se da este  nombre también al efaltes. (V.
el género primero de la clase de anhelaciones.)
    INDEX. (dedo) Se da este nombre y el de indicador á uno de
los dedos de  la mano. (V. dedos.)
    INDICACIÓN. (Med. Pract.) [La indicación en el len-
guage de la  Medicina  es  la  reunión de los signos  que demues-
tran ó indican  lo  que se debe hacer: ó bien es el  conocimien-
to del estado  de una persona que nos  hace escoger los  medios que
debemos emplear ó  para curar las enfermedades que padece, ó á lo
   TOMO  V.                                 BB 
menos para moderar sus síntomas. El Médico debe saber primera-
mente lo  que ha de mudar en el enfermo, y  luego de qué medios
ha de valerse para conseguirlo:  por consiguiente ha de conocer los
efectos que resultan de su aplicación: cosas que ha de ver por unos
signos tan sensibles, ó por unos raciocinios tan seguros, que descu-
bra á un mismo tiempo la acción que busca, y los socorros que se la
pueden facilitar. Estos signos, sean quales fueren, que se perciben en
el enfermo, y sirven de gobierno al Médico, se llaman indicantes,
indicantia. La cosa que indica toma el nombre de indicación, in-
dicatio;  y  la que debe hacerse es  la cosa indicada, indicata: la
indicación es, según esto, el  conocimiento de lo que indica, ó  de las
cosas que deben hacerse inmediatamente, ó luego á su tiempo,  se-
gún el conocimiento de lo que indica.
    Hay tres especies de indicaciones; la profiláctica ó preservativa,
la curativa y la  paliativa: la  primera se dirige á la conservación de
la salud,  evitando  los males que podrían venir: la indicación  cura-
tiva enseña á curarla;  y la paliativa ó mitigativa indica los medio de
moderar los  síntomas demasiado violentos. ]
    INDICACIONES. (Mat.  Méd.) Para conocer bien las diver-
sas indicaciones que se presentan en  las enfermedades,  es necesario
considerar sus diferencias generales. Se suelen dividir en indicaciones
racionales, empíricas, y empírico-racionales; en indicaciones sim-
ples, compuestas, complicadas, semejantes, opuestas ó  contradicto-
rias ; finalmente , en indicaciones conservativas, preservativas, cura-
tivas y paliativas. Aunque estas  denominaciones á primera vista  pa-
recen  minuciosas, sin  embargo son de mucha  utilidad para  los  que
se dedican á la  Medicina; y esta distinción es la que debe guiar sus
primeros  pasos en la práctica de esta ciencia.
    Por indicación  racional se entiende aquella que descubre  la ra-
zón y la reflexión, ó aquella  cuya relación existente  entre el indi-
cante y el indicado está sujeta al raciocinio. Así quando las  fibras
de un enfermo están manifiestamente estiradas, cuya tensión está
anunciada por signos positivos, la indicación de acudir á los laxantes
capaces de destruir  aquella tensión que no es natural, es enteramente
racional. Las indicaciones de  esta especie son las que  siempre  deben
guiar en la práctica de la Medicina, y en  esto se conoce el verdader
ro Médico.
    La indicación empírica es opuesta á la precedente, y  no consis-
te sino en aplicar tal remedio á  tal caso, porque la experiencia ha
manifestado sus  buenos efectos, sin examinar  el modo conque obra
el medicamento, ni la naturaleza particular del mal  á que se aplica.
Este modo de curar, que excluye  todo raciocinio, y cuya  inven-
ción se atribuye  á Serapion, pertenece á una secta que llamaban Em-
pírica , famosa en otro tiempo, y despreciada  hoy dia. Sus partida- 
                             IND                        195
 rios desechaban toda teoría; no exigian mas que memoria, y funda-
 ban toda su ciencia en la comparación  recíproca de  las enfermeda-
 des, y en el conocimiento de lo que habia salido bien una vez. Los
 Médicos modernos tienen bastante ilustración para no admitir seme-
 jante modo de curar, y la indicación puramente empírica está reser-
 vada únicamente á los curanderos. Es preciso  observar que aun  en
 este tiempo  la  idea que se tiene vulgarmente  del arte de curar  no
 se aparta mucho de la indicación empírica: los mas de los  hombres
 no tienen mas idea sino que á tal enfermedad se aplica tal remedio,
 manía que ha  producido el furor que tienen todos  los hombres  de
 aconsejar remedios,  y de la qual ha nacido aquel  refrán, que  de
 Médico y  loco todos tienen un poco.
    Hay otra indicación compuesta, por decirlo así, de las dos pri-
 meras, y es  laque llamamos empírico-racional, la qual no consiste
 sino en la  aplicación de un remedio, cuya utilidad  conocemos  en
 tal ó tal afección, sin conocer á punto fixo la  relación entre el mal
 y el medicamento. Aunque esta á primera vista parece que pertene-
 ce al'puro empirismo, se diferencia  de  él, sin  embargo en que  se
 halla aclarada por muchos conocimientos accesorios sobre la natu-
 raleza  del remedio, sobre su energía, su diversa administración y  su
 dosis relativa á la edad, al sexo, al temperamento y á todas las de-
 mas circunstancias en que se puede hallar un enfermo. Por este prin-
 cipio se aplica el mercurio á las enfermedades venéreas: es  cierto que
 se ignora todavía su verdadero modo de obrar sobre el  virus que
 destruye; pero conocemos sin embargo su propiedad incindente, iiquN
 dante &c. Se han observado sus efectos generales: últimamente,  el
 raciocinio, ayudado de la experiencia, nos ha enseñado el modo de
 darlo con todas las precauciones necesarias para evitar  las malas con-
 seqüencias y apropiar su acción á todas  las  circunstancias que pue-
 dan presentarse. La misma observación  haremos sobre la quina:  si
 no se conoce exactamente qual es la causa de su propiedad febrífu-
 ga, y la  relación que hay entre la intermitencia regular de las calen-
 turas y su virtud antipútrida , sabemos sin embargo que es  un tónico
 amargo,  astringente, antiséptico: se  han examinado  sus efectos en
 muchos casos; y su administración es  hoy en dia tan ilustrada y tan
cierta, como la de los remedios indicados racionalmente.
    La Indicación simple es la  que existe sola,  como  por  exemplo,
quando en las fibras no hay otro vicio que la sequedad, en cuyo ca-
so basta humedecerlas. Pero es muy raro el que no se presente mas
 que una indicación; casi siempre se presentan dos ó mas juntas; asi
es que á  la sequedad suelen siempre  acompañar la tensión y el es-
pasmo. Esto es lo que llamamos indicaciones compuestas o reuni-
das. Se llaman complicadas, quando son muchas  las que se  presentan
en una misma enfermedad: hay  muchos casos  en que á un mismo 
 196                         IND
 tiempo se deben suavizar los humores, disminuir su viscosidad, cal-
 mar el espasmo,  producir evacuaciones , mitigar el dolor, facilitar
 el sueño y mantener las fuerzas. Estas indicaciones complican el mé-
 todo curativo, y su complicación exige las fórmulas y medicamen-
 tos compuestos:  sin embargo  debemos observar que  muchas  veces
 con uno ó dos medicamentos se pueden llenar todas ó aquellas indi-
 caciones , y la habilidad del facultativo consiste  en oponerse á los
 males multiplicados con remedios simples pocos en número, y cuyas
 diferentes propiedades llenen el objeto deseado.
    Quando se presentan varias indicaciones á un tiempo , como su-
 cede casi siempre,  según  acabamos de decir, ó son análogas  ó se-
 mejantes entre sí, ó bien opuestas y contradictorias. Quando las fi-
 bras están secas y  estiradas, estas dos indicaciones, esto es, la se-
 quedad y la tensión, son  análogas, el agua  y  qualquiera  remedio
 aquoso y dlluente las llena á un mismo tiempo.
    Las  indicaciones opuestas  ó  contradictorias existen quando un
 medicamento, que se ha hecho necesario por la naturaleza de un sín-
 toma morbífico,  es perjudicial por  razón de  otro síntoma. Así por
 exemplo  los calmantes hinóticos ó paregóricos se hallan  indicados
 muchas veces por la presencia de un dolor vivo ó del insomnio, al
 mismo  tiempo que  estos  remedios pueden  ser  nocivos suprimiendo
 algunas evacuaciones útiles que acompañan  aquellos síntomas, como
 lo  hacen casi siempre aun los narcóticos  mas  leves.  La indicación
 que se  opone á  otra se llama también contraindicación.
    Finalmente, la distinción mas importante de las indicaciones, y
 sobre la que ha insistido  mucho en sus instituciones el gran Boer-
 haave es  conservativa, preservativa, curativa y paliativa.  La indi-
 cación  conservativa comprehende la necesidad de mantener las  fun-
 ciones animales y la fuerza de la  vida. Boerhaave  la llama también
 indicación vital, y  es la que prescribe el alimento ó la dieta de los
 enfermos, y el uso  necesario de los cordiales quando  no se les pue-
 de alimentar por los medios acostumbrados. Los antiguos hacían mu-
 cho caso de esta parte de la Medicina práctica,  á la qual los Médi-
 cos particulares se aplicaban únicamente.
    La indicación preservativa ó  profiláctica  se dirige á destruir  la
 causa de las enfermedades presentes, y á evitar las que podrían ve-
 nir. El uso bien entendido de  lo que llamamos  las seis  cosas no na-
 turales llena la profiláctica general, esto es,  el  arte de  oponerse al
 nacimiento de todas las enfermedades. La profiláctica particular se di-
 rige á preservar de  tal ó tal enfermedad , y se diferencia según la na-
 turaleza del mal que se pretende evitar: en las enfermedades contagio-
 sas, por  exemplo, tales como  la  peste, las  viruelas, la miliar &c. el
mejor profiláctico es sin duda ninguna  evitar todos los medios de
contagio,. renunciando  el trato de ios enfermos, y  apartándose de 
                            IND                        197
todo lo que ha tenido contacto ó relación inmediata con ellos. Al-
gunos  autores, tales como Boerhaave y Astruc definen y conciben
de otro modo la indicación preservativa ó profiláctica, aplicándola
generalmente á la destrucción de la causa  de las enfermedades ya
existentes, en lugar que nosotros no la presentamos aquí sino res-
pecto  á la causa  de las enfermedades que no existen todavía.  De
aquella definición inferían que la indicación profiláctica debe seguir-
se en todas las  enfermedades. La indicación  curativa consiste en la
misma curación de la enfermedad, y también se llama  indicación
terapéutica. La indicación paliativa es la que presentan los síntomas
mas ó menos temibles que sobrevienen en una enfermedad, y que
necesariamente han de  calmarse antes que pensemos en  destruir la
causa ó la misma enfermedad: el gran dolor  de cabeza, los calofríos
violentos y las convulsiones  son unos síntomas urgentes  de  las ca-
lenturas,  que debemos hacer cesar muchas veces antes de ocuparnos
en la causa de aquellas enfermedades.
    Según lo que hemos dicho, en  qualquiera enfermedad el Médi-
co  debe atender: i.° á  conservar y mantener las fuerzas  del enfer-
mo con  una dieta  adequada: 2° á calmar  los síntomas  peligrosos
que se presentan: 3.0 á curar la  misma enfermedad: 4.0 por fin á
destruir enteramente su causa. Se debe advertir que estas dos últi-
mas indicaciones se confunden muchas veces  en una  misma, pues es
raro que quitada la causa del mal este subsista todavía. F.
    INDICANTE. (Med.) [El signo indicante es en  Medicina
lo que nos da á conocer el estado de  una persona mala ó enferma.
Por exemplo, la integridad de  las funciones, tanto naturales como
vitales y animales, es un signo indicante de la  salud. El color lívi-
do de una parte, la insensibilidad, las flictenas y el olor cadaveroso,
son los signos indicantes de la gangrena ó el esfacelo. La elevación
del vientre y la fluctuación indican la  ascitis &c. ]
    INDÍGENOS. (Mat. Méd.) La  Materia Médica llama  indí-
genas las substancias del país en que  se usa la Medicina, y que pue-
den servir de medicamentos. Aunque varios Médicos han pensado
que la  naturaleza ha puesto siempre el  remedio al lado del mal, y
que cada pais tiene los medicamentos apropiados  á  los males que se
manifiestan en él; es todavía problemático si cada pais tiene los re-
medios capaces  de satisfacer á todas las indicaciones que se presen-
tan  en  las enfermedades. El miedo ó la muerte,  el  deseo de curar
tan  natural al hombre, la insaciable  curiosidad , la esperanza de ha-
llar en otra parte lo  que  parece que nos falta, y  los  prodigiosos
efectos de algunas substancias extrañas al suelo  de Europa, tales
como la  quina, la ipecacuana &c.,  han acreditado y arraygado de
tal modo  la opinión, ó tal vez la preocupación, á favor de una mul-
titud de remedios traidos de América, de Asia ó de África para las 
198                       INF
enfermedades europeas, que  ni las luces de  nuestro siglo ni de las
que vengan después,  podrán acaso destruirlas. Sin embargo, un
pais que á un mismo tiempo se ve privado de mercurio, de quina, de
ipecacuana y de opio, se puede muy bien sospechar  que no tendrá
substancias capaces de reemplazar aquellas, ó á lo menos si las tiene
son todavía desconocidas al arte; y para hallarlas se necesitan mu-
chas mas luces de las que tenemos: lo que podemos decir positiva-
mente es que exceptuando un corto número  de remedios extrange-
ros, cuyas grandes virtudes no podemos negar, y sería muy ridículo
desechar mientras no  tengamos substancias  indígenas que puedan
suplirlas, conviene que nos sirvamos de las materias que cada suelo
da de sí, y que no nos excedamos en el amor de los  medicamentos
exóticos. F.
    INDIGESTIÓN. (V. dispepsia.)
    INDIGESTO. (Hig.) Se da este epíteto á todo alimento que
es de mala  qualidad, y que puede incomodar á los que le usan por
ser de difícil digestión. (V. alimentos y digestión.)
    INDISPOSICIÓN. (Med.)  [Se da este nombre á aquel esta-
do de incomodidad  en que no se goza de una salud completa, espe-
cialmente quando principia alguna enfermedad. Este  signo pre-
cursor debe ser un  aviso,  ya sea para prescribir un régimen con-
veniente, ó emplear algunos  remedios preservativos que sirvan, si-
no á cortar la  enfermedad, á lo menos para  disminuir la intensidad
de los síntomas, como por exemplo, un vomitivo quando se ma-
nifiesta  saburra,  ó una sangría en caso de  plenitud ó  indicios de
apoplegía &c.; pero por desgracia  se suelen despreciar  las indispo-
siciones, dando lugar á que se presenten los síntomas con mas fuer-
za , por  no haberlos atacado en los primeros períodos de la enfer-
medad que es  sin duda la indisposición. ]
    INDOLENTE, INDOLENCIA. Estas voces tienen dos acep-
ciones , una física y otra  moral: la primera manifiesta que ciertas
partes carecen de sensibilidad (V. este artículo.), y la segunda la
apatía ó dexadez que tienen los de temperamento linfático, á quie-
nes suele acompañarles la indolencia moral. (V. temperamentos.)
    INERCIA.  (Med.) Se usa esta voz en Medicina para expresar
el estado débil ó  la falta de fuerzas vitales, de las fibras, las visce-
ras de  la máquina humana &c.,  constituyendo varias enfermeda-
des. (V. la clase de debilidades.)
    INFANTICIDIO. (Med.  legal.) Llámase infanticidio á la
muerte violenta  de un niño, en el acto de nacer, ó después de ha-
ber nacido. Las  causas que los suelen motivar son: una manía me-
lancólica de la madre: el oprobio, ó la  pena que en otro tiempo se
imponía á  las que estaban embarazadas ilícitamente, por no haber
una casa pública  destinada para que pariesen las indigentes &c., ó 
                            INF                        199
porque no se impone una estrecha obligación á las comadres para que
asistan con sigilo á semejantes mugeres; la falta  también de casa de
expósitos. Se hace la inspección legal del infanticidio: 1.° si el niño se
encuentra muerto : 2.0 quando hay indicios, ó quien dice que le han
dado muerte violenta. La señal primaria de haber nacido vivo el
niño es si el pulmón nada en suficiente cantidad de agua pura, y
muerto si al contrario.  Pero en uno y otro caso es circunstancia
precisa que los pulmones estén sanos, y sin haber  padecido altera-
ción. Exceptuándose de  esta regla las condiciones siguientes: i.° na-
dan los pulmones en el agua, aunque el niño haya nacido muerto,
si la comadre ú otra persona le  sopló ó  echó ayre en la boca; y
también si  los pulmones han adquirido alguna putrefacción: 2.0 no
nadan  los pulmones en el agua, aunque el niño haya vivido después
de nacer, si los pulmones están escirrosos, si están llenos de sangre
ó moco, ó inflamados ó pútridos, ó si hay algún  daño en la  aber-
tura por  donde sale  el ayre, ó si los pulmones  están totalmente
destruidos. Finalmente algunas veces  nada una parte del pulmón , y
la otra no. Porque si hay alguna porción de él endurecida, tubercu-
losa ó inflamada , esta se va á fondo; pero si hay alguna que se haya
dilatado, ó por  medio de la respiración natural, ó  por haberla
echado ayre artificialmente, esta nadará. Todo esto se conoce fá-
cilmente con la inspección ocular de los pulmones; pero es muy di-
fícil distinguir  quando nadan los  pulmones por haber respirado na-
turalmente , ó por haber echado ayre la comadre, ó quando nadan
por putrefacción.
   Las señales que manifiestan que los pulmones nadan porque es-
tan pútridos, y por consiguiente que  el  niño nació  muerto , son: i.°
estar el cuerpo blando y floxo, y el  cutis de color amarillo: 2.0 si
hay algunas impresiones ú hoyos en el cráneo, ú  otra parte sin equi-
mosis:  3.0 si hay señales manifiestas de putrefacción , como la  repa-
ración  de la cuticula con el cutis, y el olor cadaveroso: 4.0 el esta-
do morboso de las secundinas, y los pliegues que  hace el abdomen
junto al cordón umbilical:  5.0 la situación y hábito de los pulmones,
que se ocultan  hacia el dorso, no cubren el corazón, y están muy
encendidos: 6.° haber un ayre en forma de ampollas,  contenido
debaxo de la membrana exterior de los pulmones, adonde no llega
el ayre que entra, ni por la respiración  ni por la inflación:  7.0 si
este ayre se escapa fácilmente abriendo las ampollas, y aquellos pe-
dazos que antes nadaban se hacen mas  pesados que el agua: 8.°  tam-
bién quando el ayre que es producto de la putrefacción, no está
contenido debaxo de la membrana exterior , sino dentro de la misma
substancia del pulmón, si este se abre y comprime levemente, suelta
pronto el  ayre, y se  va al fondo; y así por esta señal  se pueden
distinguir los pedazos de  pulmón  que  nadan por putrefacción de 
200
INF
los que nadan  por haber respirado, pues estos retienen tenazmente
el ayre que recibieron  en sus vexiguillas: 9.0  á  esto se agrega otra
señal para saber quando los pulmones nadan por putrefacción; pues
en este caso nadan también otras visceras, como el hígado, bazo,
ríñones &c.; pero estas es menester que padezcan mucho mas tiem-
po la putrefacción para que naden que los pulmones, porque tienen
una textura mas fuerte.
   Hasta ahora no hay señales que decisivamente manifiesten quan-
do los pulmones nadan  por la inflación artificial, y así la declaración
no puede ser decisiva.  Tampoco indica nada  cierto (como algunos
querian)  el hallarse vacía la vexiga de la orina para saber que el  ni-
ño vivió  después de nacer, ni tampoco el peso  del pulmón relativo
al cuerpo del  niño que respiró naturalmente, y del que  fué arti-
ficial  la respiración. Tampoco se encuentran  señales en el cadáver
que manifiesten que  el niño  vivió algún tiempo  después  de  nacer
sin respirar.
    Señales de infanticidio por herida ó contusión. Los  infantici-
das suelen quitar  comunmente la vida á los  recien nacidos de  dos
modos, á saber, con herida  visible y  manifiesta,  ó por medio de
una puntura invisible. La herida visible, que  por lo regular los de-
güella , se conoce fácilmente á la simple vista. Quando se corta la
cabeza en un parto difícil, lo puede declarar la comadre, valién-
dose también  de  las señales de haber nacido muerto el niño. Con
herida visible.  Algunos han quitado  la vida á los recien nacidos
perforándolos la cabeza, ó con un punzón agudo, ó con una aguja
larga puesta al tiempo  del parto en la vagina. Otros con una aguja
muy  larga los perforan la fontanela,  ó se la meten por las narices
hasta que llega al celebro.  Otros los meten dicha aguja por el intes-
tino recto, y  así quitan la vida á los inocentes.  A estas punturas so-
breviene  la muerte unas  veces pronto, otras mas  tarde, y solo se
puede distinguir esta muerte por el examen  del cadáver; y así es
que en  la inspección legal se deben examinar con mucho cuidado
estas partes, y juzgar según y con arreglo á lo que va dicho.
    Muchas veces los infanticidas quitan la vida á  los inocentes ni-
ños, comprimiéndolos ó apretándolos las entrañas,  la  cabeza, el
pecho,  el vientre, ó todo el cuerpo: 1,° la contusión  de  la cabeza
se conoce por el equimosis de sus tegumentos, por el hundimiento,
ó fractura del cráneo, por el derrame de sangre ó serosidad que  hay
en la cavidad de este, y porque el celebro está  inflamado ó puru-
lento. Pero quando  la cabeza ha estado mucho enclavada en la  pel-
vis, ó quando se extraxo violentamente con el  fórceps, ó quando al
tiempo  de nacer cayó  el niño al suelo por descuido, ó quando na-
ció en situación obliqüa, hay unas mismas señales  que nazca vivo 6
muerto.  En todos estos casos la cabeza está prolongada, lo que no 
INF
201
hay quando el  parto es natural, si después no se hace alguna vio-
lencia: 2.0 la contusión del pecho en el niño vivo se conoce por el
equimosis de los tegumentos, músculos del pulmón  y del corazón,
y porque se encuentra sangre derramada en la cavidad del pecho.
Quando en el parto se presenta primero el pecho, hay también alguna
contusión en este; pero en este caso solo puede nacer si la comadre
ó comadrón le mudan la situación, porque estos son los que deben
declarar: 3.0 la contusión en el abdomen se conoce  también por el
equimosis de los  tegumentos y los músculos abdominales,  porque
hay derrame de sangre en la  cavidad del vientre, y también suele
haberse roto el hígado ó el bazo &c: 4.0 la contusión de todo el
cuerpo. Quando  las que crian á los niños suelen cogerlos debaxo
estando en la cama, los comprimen  todo el cuerpo,  y esto se cono-
ce: i.° porque todo el cuerpo del niño se encuentra aplanado y com-
primido:  2.0 está todo amoratado y magullado; pero se debe dis-
tinguir con cuidado la contusión verdadera y la espuria. La verda-
dera es una mancha aplomada, en la que separado  el cutis, se ve
la sangre  derramada en las celdillas  del texido.  La espuria es aque-
lla mancha ó lividez de alguna parte, que aunque se separe  el cu-
tis, no se advierte derrame en  la membrana celulosa, y sí la san-
gre contenida en sus vasos. La lividez de esta especie es freqüentí-
sima en el dorso de los muertos. Se debe distinguir con cuidado si
la lividez  ó contusión verdadera proviene por  haber sido difícil et
parto, por plétora, escorbuto ú otra enfermedad  pútrida.  En este
caso pudo el niño haber nacido muerto ó  vivo con la contusión.
Por esto se debe  proceder con cautela en el juicio de la contusión,
aunque los pulmones manifiesten que nació vivo.
    Señales de infanticidio por sofocación.  Los reden nacidos  no
se sofocan tan fácil ni  tan prontamente como  los adultos, porque
aquellos  tienen abierto el agujero oval y el canal botal; pero la ex-
periencia ha mostrado pueden  también morir sofocados. Las muge-
res  malvadas pueden sofocar á sus hijos de siete modos: 1.° com-
primiéndolos el cuello, lo que executan con  la mano ó una cuerda:
2.0 tapándolos la  boca y narices con la mano, con un lienzo, ó me-
tiéndolos algún otro cuerpo en las fauces: 3.0 echándolos encima la
ropa de la cama: 4.0 introduciéndolos el vapor  del azufre en la bo-
ca: 5.0 encerrándolos en una  arca ó cubeto: 6.° enterrándolos: 7.0
echándolos en las cloacas ó igriegas. Las señales generales  de haber
nacido el niño de parto natural, y haberle  sofocado después, son:
i.° la rubicundez ó lividez de la cara: 2°  la lengua prominente é
hinchada: 3.0 la traquea llena de un moco seroso, y haber espuma
en la boca: 4.0 los pulmones gruesos, lívidos y llenos de sangre: 5.0
las cavidades del  lado  derecho del corazón, como  la aurícula, el
seno venoso y el ventrículo derecho llenos de sangre y extendidos:
  TOMO  V.                                  cc 
202
INF
6.° la vexiga de la orina comunmente vacía: 7.0 el celebro y las ve-
nas yugulares  llenas de sangre y muy hinchadas. Pero  todas estas
señales se observan  también en los  niños que mueren de  alguna en-
fermedad interna, como convulsión, dentición, catarro  sofocativo,
tos convulsiva, y otras semejantes. Por esto á las señales generales
de sofocación  deben acompañar las especiales; estas son  las  siguien-
tes:  i.° la  compresión del cuello  que se ha hecho  con  ligadura se
conoce por la  línea circular rubra ó lívida que se nota en el cuello.
Si se ha hecho la  compresión con  la mano, se conoce por la contu-
sión que se nota en la parte anterior del cuello. El niño que en el
parto  saca primero el pecho, y muere en el parto, tiene  también
el cuello magullado. Y el que nace con el cordón umbilical rodea-
do , ó dado vueltas al  cuello,  tiene también la línea circular rubra
ó lívida que se ha dicho.  Pero esto lo declara la comadre ó coma-
drón ; y si estos no han asistido al parto,  no se puede decidir: 2.0
quando se tapa la boca y narices del niño con la mano, no se pue-
de conocer esta muerte por señal alguna,  como tampoco se puede
conocer  quando  se le metieron  en la  boca ó las fauces esponjas
y otros cuerpos extraños, si  el infanticida tuvo cuidado de sacar
estos cuerpos: 3.0 la sofocación que se hace por medio de las  ropas
suele conocerse porque estas se hallan manchadas  de una  espuma
algo sanguinolenta, que al mismo tiempo  se  nota  en la boca  del
niño.  Pero  si se  quitan  estas ropas,  ¿quién ha de conocerlo? 4.0
quando en el  niño y sus ropas se nota un fuerte olor de  azufre, da
sospechas, pero no evidencia  de haber sido sofocado por el vapor
del  azufre: $.° si  el niño está encerrado en una arca ó cubeto, hay
mucho motivo para sospechar: 6.° igualmente  le hay si  se halla en-
terrado, aunque  esto suelen hacerlo (aun  con los niños  muertos de
muerte natural) los pobres  por ahorrarse  los gastos del entierro:
7.0  muchas mugeres infanticidas suelen  arrojar sus  hijos á las cloa-
cas; pero puede  suceder  también  naturalmente á aquellas  mugeres
que teniendo  la pelvis muy grande, al  tiempo de ir á  hacer algu-
na deposición del  vientre, con el estímulo para esta cayga el niño
en la cloaca.  De lo dicho se  deduce quan circunspectos deben ser
los profesores en dar dictamen acerca de las  especies violentas de
sofocación.
     Señales de infanticidio por haber ahogado al niño. Si se en-
cuentra una criatura muerta en un rio ó en un pozo,  se ha de indagar:
i.°  si fué echada viva ó muerta, porque algunas mugeres  que  han
tenido hijos ilegítimos, aunque estos hayan muerto de  muerte na-
tural, suelen arrojarlos á un  rio ó á un pozo por no caer  en oprobio:
2.0.se ha de averiguar con qué género de muerte pereció:  3.0 para
saber  si la  criatura fué echada viva ó muerta, es menester hacer la
análisis del pulmón, y pueden verse las señales de los ahogados. El 
INF
203
género de muerte, por los daños que se hallen, podrá determinarse.
    Señales de infanticidio por no haber atado el cordón umbili-
cal. Si á una criatura robusta se la corta el cordón umbilical algunas
pulgadas  á distancia del ombligo, y no se ata dicho cordón, en-
tonces muere por una hemorragia por él; especialmente si se mete
á la criatura  en un baño caliente, ó si las arterias umbilicales nacen;
dé  la aorta, ó si se  arranca el cordón del  ombligo.  Aunque no se
ate el cordón no sobreviene hemorragia: i.° si el cordón se corta á
larga distancia del ombligo:  2.0 si  se dexa adherida la  placenta
al cordón umbilical: 3. si la criatura está muy débil: 4.0 si nace
en parage muy frió.  Muchas veces perecen los niños de una hemor-
ragia umbilical por  quedar los vasos muy  vacíos; pero sí no  hay
señales de esto, no sobreviene la muerte, aunque se omita  la atadu-
ra del  cordón. También debe considerarse si el vacío causado en los
vasos de la criatura, proviene de haber antecedido una hemorragia
uterina. Las  señales  de haber muerto la criatura de hemorragia um-
bilical son:  i.° la palidez de cara y todo el cuerpo: 2.0 la falta
de  sangre en los vasos inmediatos al corazón y sus  senos. Y así de-
berá examinarse para ver si están vacíos de sangre los senos de  la
dura-mater , las venas yugulares, la vena cava, las venas meseray-
cas, el tronco de la vena porta,  las aurículas y ventrículos del co-
razón: 3.0 si  el cordón umbilical no está atado, ó si está arrancado
ó roto cérea del  ombligo: 4.0 no haber habido hemorragia uterina
antes ni después del  parto: 5.0 si se encuentra un  derrame de san-
gre en  cantidad  de algunas onzas en las ropas que se hallen cerca
de  la criatura: 6.° finalmente la análisis pulmonar, que demuestra
haber vivido la criatura; pero si en la que no  se ató el cordón no se
encuentran señales de vacío en los vasos, entonces no se puede de-
cir  que murió de hemorragia umbilical. Algunas  veces las astutas
infanticidas  atan  con cuidado el cordón en  la criatura que  habla
muerto de una  hemorragia umbilical, quitan la sangre que habia
vertido, y envuelven en lienzos limpios al niño.  Se sospecha haberse
hecho e'ste fraude si  se hallan vacíos los vasos inmediatos al  corazón,
y si la  madre declara no haber tenido hemorragia uterina antes ni en
el parto  También puede suceder que la criatura nazca muy débil,
v muera inmediatamente por haber hemorragia  uterina, ó  por ha-
berse roto el cordón en el acto del parto sin  quererlo la madre;
en cuyo caso se puede hallar atado el cordón, y los  vasos no obs-
tante estarán vacíos.                         .         .
    Señales  de infanticidio por fno. Las criaturas  recién nacidas
mueren muchas  veces dexándolas por  la noche (especialmente en
tiempo frió) en  las calles ó plazas públicas. Esto se conoce por la
rigidez de todo  el cuerpo y la análisis del pulmón.
 •   Señales de infanticidio por combustión.  Se conoce por la que* 
204                        INF
madura de  todo el cuerpo. Si los pulmones están enteros, entonces
se analizarán.
    Señales de infanticidio por hambre. Algunas veces las  infanti-
cidas hacen que mueran las criaturas no queriendo darlas de mamar,
ni otro género de alimento. Por la extenuación de todo el  cuerpo,
y porque el estómago é intestinos se hallan vacíos se  puede sospe-
char esto, pero no asegurarlo;  porque Ja extenuación que ha veni-
do por muerte natural tiene estas mismas señales. La mayor certi-
dumbre será la confesión de la madre, que asegure no haber dado
en mucho tiempo de  mamar  á la criatura, ni otro género de ali-
mento.
    Señales de infanticidio por no atender d la debilidad de la
criatura recien nacida. El  niño  que nace muy débil  se muere
fácilmente si no se le aplican los debidos remedios para corroborar-
le. Nada se puede averiguar  de esta muerte por la inspección del
cadáver, aunque la madre confiese que con estudio no quiso darle
tales remedios;  pues  las criaturas recien nacidas, como nazcan dé-
biles,  se mueren prontamente, aunque se ponga el mayor cuida-
do. ( Plenk.)
    INFERNAL, (piedra) (Mat. Méd) (V. nitrate de  pla-
ta , que así se llama en la nueva Nomenclatura química.)
    INFILTRACIÓN. (Med. y Cir) Se usa esta voz para mani-
festar  la insinuación ó introducción de algunos  fluidos  en el texido
celular de  las partes sólidas;  se diferencia del derrame en que este
se detiene en gran masa en un solo  sitio determinado, por causa de
la rotura ó ensanchamiento de algún vaso: el exemplo de  la infiltra-
ción es la hidropesía anasarca, y el del derrame es la ascitis. (V.
hidropesía y derrame.) En las aneurismas falsas hay también in-
filtración,  y en otras enfermedades quirúrgicas.
    INFLAMACIÓN. (Med) Se da este nombre á toda elevación
ó tumor, ya ocupe la superficie ó  lo interior del cuerpo, y al que
acompañe mas ó menos el dolor, la rubicundez, la pulsación y la
tensión. Esta enfermedad es el objeto de la segunda clase de la No-
sología de Sauvages, que vamos á exponer.

  Exposición de la clase segunda de flegmasías ó inflamaciones.

    Si recorremos la historia de la Medicina, pocas materias halla-
remos  sobre que se haya  formado mayor número de  teorías, ni se
hayan  imaginado explicaciones mas arbitrarias y extravagantes. El
vano empeño de conocer las causas primarias antes que los efectos
y la falta de observaciones, sin duda han sido el origen de tantos y
tan diversos errores esparcidos  en  la  Medicina sobre este objeto.
Y lo mas sensible es que al proponernos dar aquí la  teoría de  la 
INF                        20S
inflamación,  apenas nos creemos seguros de evitar alguna  de las

SoTer^5' qUC CdÍfiCadaS l°bre fals°S PrÍndPios ó 'Sidas apH-
SrámP^i-   A°T í'e.rt°S 'Se, han id° arrüína"do unas á otras suce-
sivamente  desde el tiempo de Boerhaave. Este célebre  escritor la
atribuía a un estado de obstrucción de los vasos: WanswTet  n aña-
dió un aumento de celeridad en la sangre: Sat vages empleó toda
su erudición matemática, todo el aparato científico del cllculo lt
ra exponer unos fenómenos que pertenecen solo á la física vital 'cu-
yas leyes aun no e<tan bien  conocidas.  Hoffman y Cullen , siguien-
do ya otra senda  diferente,  presentan una nueva hipótes  «  £ e~
pasmo de las extremidades arteriosas; y Brown, empeñado en comí
batir  la doctrina del Profesor de Edimburgo, recurre á sus fuerZ<
estimulantes, á  su excitabilidad y diafesls flogísticT^uL
pues no seguiremos otra guia mas que la historia de los hechos  esto
es, de los mismos fenómenos de la naturaleza, ayudados de la  h
ees que ofrece en  esta parte  la Medicina externa. No nos detendre-
mos  inútilmente a  refutar  opiniones aventuradas y  destituidas de
solidos fundamentos. El defecto general  de todas ellas con fse en
considerar el término de inflamación como unívoco , representando
en todos los casos una misma serle de síntomas, siendoPasíque ad-
mite  diferentes acepciones, stgun que  existe en  las membranas
diafanas, en las glándulas, en el  texido de la piel, ó en los mús-
culos; pero estas partes, tan diferentes entre sí quando se comparan
por su texido  por  su estructura, su sensibilidad, y sus fundones
orgánicas, no dexan de tener por eso ciertas relaciones común Se„
las  lesiones que padecen por una causa irritante. En ellas  vemos
desenvolverse en distintos grados y proporción diferente el calor
el dolo , la rubicundez y la tensión, cuyo conjunto se compreheí
de  en el  érm.no  abstracto de inflamación, y siempre tenemos que
recurrir  a un principio imitante  físico ó  químico/como se^en
qualquiera inflamación externa; mas es indudable que no toda ir
ritacion produce  inflamación, como la puntura  del celebro  GZ
ocasiona convulsiones en los músculos, ni el  aumento de  calor  la
tensión, la rubicundez y el  dolor son siempre  síntomas inflamato-
rios , sino efecto a veces de  la distensión de las fibrillas nerviosas  ó
del simple aumento de sensibilidad local.  ¿Quál es pues la circuí
tanca peculiar que  sobresale en las inflamaciones verdaderas  v mil
no  aparece en qualquiera  irritación? El aumento de tono ó A,
fuerza vital con el qual han confundido generalmente el aumento oV
acción. Este se manifiesta en las  personas débiles, cacoquímicas en
la época de la vejez y de la decadencia de la vida; y aquel  se J
vierte en la juventud vigorosa, en los hombres atléticos, pletór.Vn,
y robustos¡ s la acción se aumenta en razón directa de la sensibilidad
é irritabilidad; y el tono  crece en razou inversa  de estas propie 
2o6
INF
 dades.  Algunos conocieron  en parte esta gran diferencia, y de aq'uf
 sin duda trae origen la división de las inflamaciones espurias y cró-
 nicas.. Así que la sensibilidad se modifica diversamente, y se  exal-
 ta en proporción diferente en la inflamación verdadera, cuyo  prin-
 cipio es el tono aumentado en una parte, limitado á veces á ella, y
 á veces manifiesto en todo el sistema, y en la simple irrítacion, cu-
 yo origen  reside en la sensibilidad é irrítabilidad, mas  exaltadas
 quanto mas débil es el individuo.
    También se diferencian las inflamaciones  en su terminación  se-
 gún las  distintas partes que ocupan: en la de  las membranas muco-
 sas hay varías alteraciones sucesivas  en la materia de la secreción,
 que al fin  se restablece en su estado natural: la de las membranas
 diáfanas puede terminar por resolución, por una trasudación de un
 material que fácilmente  se concreta en su superficie, 6 por el derra-
 me de un líquido linfático:  las terminaciones  regulares de la infla-
 mación de las  glándulas son la resolución, la  induración ó la supu-
 ración , de las quales la primera es peculiar del reumatismo inflama-
 torio, aunque á veces  también termina por una congestión  gelati-
 nosa en  las vaynas de  los tendones ó de los músculos;  por  último
 las terminaciones de las inflamaciones cutáneas  son la resolución y la
 supuración. La explicación de todas ellas debe verse en sus respec-
 tivos artículos.
    Querer ahora exponer los principios generales del método cura-
 tivo de  la inflamación, seria  tal vez confundirnos en varios discursos
 como puede imputársele á Brown, que únicamente recomienda  los
 debilitantes, como si estas enfermedades no se  curasen muchas veces
 por sí con  solo el buen régimen: es verdad que en  general es nece-
sario disminuir el exceso  de tono, como  que constituye principal-
 mente el estado morboso; pero es también indudable que para dis-
 minuir la irritación local, ó desviar  el estímulo hacia otra parte,
 nos valemos de ciertos medicamentos estimulantes,  como se ve en
 la aplicación de los vexigatorios: ademas pocas veces se observa en
 la práctica, que una enfermedad inflamatoria  acabe su carrera con
 el mismo carácter con  que empezó; la dieta,  el dolor y otros  sín-
 tomas, la abundancia de las excreciones &c. quitan por sí bastante
tono para  que alguna  vez sobrevengan  degeneraciones humorales,
ó la acción  del estímulo se dirija al sistema nervioso, y resulte una
dolencia enteramente diversa.
    En la inflamación de las membranas mucosas hay un estado de
irritación,  se suspende la secreción  del moco, ó  se convierte  en
una especie de filtración de un fluido claro y  acre con  una  sensa-
ción de  infarto y repleción de la parte: á estos síntomas se  siguen
los que  anuncian la cocción y resolución (V.  estos artículos.);  y
por fin  viene la expulsión del material,  hasta qne se restablece la 
INF                        207
 secreción en su primitivo estado.  Estas afecciones son crónicas en
 los sugetos de  mala constitución, ó debilitados por  Ja edad  y
 también pueden hacerse  tales por el mal  método curativo: en las
 membranas diafanas la sensibilioad está mas  exaltada, la calentura
 es fuerte, el calor intenso, y  el dolor  punzante en la parte infla-
 mada :  en  la inflamación del texido celular de las glándulas y del
 parenquima  de  las entrañas  se advierten  tres períodos, el  pri-
 mero de hinchazón, renitencia, sensibilidad, é irritación  viva en
 la parte: el segundo,  detension, calor y dolor pulsativo, anuncios
 de la mudanza del material ó de la cocción; y el tercero de la dis
 minucion graduada de estos síntomas, y de la expulsión del mate"
 rial ya  elaborado. El orden que guardan los síntomas generales de
 la inflamación de una entraña es  el siguiente: acomete con calosfríos
 mas o  menos prolongados, á que se siguen ardor interno, calen*
 tura, sed viva, tensión en la  región de la entraña inflamada, dolor
 obtuso y gravativo si el sitio del mal es  profundo, y dolor punzan
 te si la afección se comunica á las membranas diáfanas; después de
 mantenerse los síntomas en este estado con mas ó menos intensión
 según la estructura, usos y relaciones simpáticas de la parte afecta'
 van disminuyendo por grados; pero si la calentura continúa desoues
 del día  catorce, o si después de  calmada se reproduce con recamos
 vespertinos, en  este caso se prepara una supuración interna que si
 gue su carrera con mas ó menos precipitación, lentitud ó irregular!
 dad, y según que  la inflamación es aguda ó  crónica, ó se renueva
 sucesivamente en muchos  parages  de la entraña. La  formación del
 pus ha sido también objeto de las investigaciones de muchos Pro
 íesores; pero de  los experimentos  de Brugmann resulta que tien¡
 mucha analogía  con la  gelatina; sí bien creemos que como sus qua
 lidades  pueden variar infinitamente, deberá considerarse como un*
 degeneración específica.
   En los músculos hay tensión dolorosa en  la parte, pero  por In
 común sin hinchazón ni alteración de color de  los tegumentos ni
 dolor dilacerante,  tanto en estado de movimiento como en el de're
 poso. Esta inflamación  termina por una especie de resolución acom"
 panada  de mas ó menos debilidad de la parte, que á veces llega á
quedar paralítica por la pérdida de sensación y movimiento que re
 sulta de una tensión excesiva: á veces se  han hallado  unas capas se
 latinosas sobre los músculos que  habian padecido inflamacióni • sí no
 se adopta un buen método curativo puede pasar á ser un rcumatis
 mo crónico,  y entonces los dolores se renuevan en  épocas mas ó
 menos regulares, con debilidad y rigidez de los músculos Esta doc
 trina es aplicable á la inflamación de las entrañas musculosas
 mo el diafragma y el corazón; teniendo  siempre presente que en *t
 parenquima de una entraña puede ocupar la  inflamación un texido 
2o8
INF
 particular, como por exemplo ,  el seroso, quedando ilesos los de-
 mas que la componen. Los síntomas generales de las inflamaciones
 cutáneas son la rubicundez, el calor, hinchazón y la tensión dolo-
 rosa ,  que dura tres y aun quatro dias antes de la erupción, y anun-
 cia la calentura:  ademas se observa una  hinchazón del texido celu-
 lar adyacente, que puede participar del carácter flegmonoso quando
 la inflamación se  propaga á bastante profundidad para atacar el te-
 xido celular ó las glándulas, y entonces  se complican dos especies
 de flegmasías.
     Reduciendo esta división á la que Sauvages adopta en inflama-
 ciones exantemáticas , membranosas y  parenquimatosas, añadi-
 remos aquí  que las primeras se distinguen por unas manchas, papi-
 las, pústulas ó tumores cutáneos  flegmonosos  ó erisipelatosos: que
 en las membranosas hay calentura aguda con dolor,  calo.r, tensión
 é infarto de alguna entraña, y que las parenquimatosas se manifies-
 tan con calentura aguda, calor y dolor de una parte  interna,  sed y
 postración de fuerzas. Sauvages hace mención  de la decantada cos-
 tra inflamatoria que aparece en la sangre; pero sabemos ya que este
 gluten  es siempre una  de  sus partes  constitutivas, y que su sepa-
 ración solo es un accidente particular  producido por  diferentes cir-
 cunstancias.

   Orden primero. Flegmasías exantemáticas, calenturas
                          eruptivas.

    Son aquellas en que aparecen erupciones cutáneas  flegmonosas ó
 erisipelatosas en forma de flistenas ó de manchas purpúreas ó cárde-
 nas. Por lo general no se producen sino por la acción de un conta-
 gio particular; principian  por la  calentura,  y á ella se  sigue una
 erupción en la superficie del cuerpo. Muchas de estas enfermedades
 no acometen por  lo general sino  una sola vez  en la vida:  sus sínto-
 mas quedan expuestos en la explicación de la clase. Aunque los exan-
 temas constantemente acometen á la cutis y tegumentos del cuerpo,
 unos atacan á ciertas  partes, con preferencia á otras, y  se distin-
 guen por su figura, tamaño y asiento; así unos ocupan  los vasos
 cutáneos, otros el cuerpo mucoso de Malpigio, otros atacan al texi-
 do celular, á  los  folículos y las glándulas, ó se extienden por toda
 la cutis apiñados  ó esparcidos; ya forman equimosis, ya postillas
 de un género  determinado en su ámbito,  color y magnitud, ya ve-
 xigas, ampollas y tubérculos de cierta medida y extensión; unos de-
 generan en su  declinación en carácter pútrido mas bien que otros,
 y  esto ha hecho  que algunos hayan distinguido los  exantemas en
 malignos y benignos, tifoideos y pestilenciales; pero es indudable
que si desde el principio manifestasen esta  índole, no deberian redu- 
                              INF                        2:9
cirse á la clase de puras flegmasias.  Conservando pues la naturaleza
inflamatoria son necesarias en su curación las sangrías, las bebidas
diluentes y subácidas, el  método refrescante, el  ayre puro y hú-
medo, la dieta rigurosa &c., según veremos en la  enumeración de
las especies.

       Genero primero. Peste, laymos de los griegos.

    En  realidad  pertenece este género á las calenturas  nerviosas;
pero por no  alterar el orden nosológico de Sauvages, que nos  he-
mos propuesto , haremos  mención  de él  en  este  lugar. Es pues la
peste una  calentura remitente nerviosa muy contagiosa, producida
por un contagio externo; por  lo común eruptiva, consistiendo la
erupción en  bubones , parótidas ó carbunclos, ó bien en postillas
blancas, cárdenas, negras, carbunclosas y esparcidas por todo el
cuerpo,  con súbito abatimiento de las  funciones animales. (V.  su
exposición circunstanciada  en el artículo peste.)
   Esfecie i.   Peste vulgar. Es la que venida de Egipto ha rey-
nado después epidémicamente en  varios  parages  de Europa con
erupción de bubones.  (V. peste.)
   2.   Peste  benigna. Es una variedad de la peste vulgar, cuyos
síntomas se observan  mas  leves y  benignos en ciertos sugetos, y
suele curarse por sí sola.
   3.   Peste interna. Alguna vez  no se ha observado erupción  de
bubones, á pesar de haberse  manifestado  todos sus síntomas; pero
por la inspección de los cadáveres se ha descubierto la erupción  en
las partes internas.
   4.   Peste esporádica.  Es la que reyna en algunos parages  en
ciertas estaciones  sin traer su  origen de un contagio particular,
por lo que debe reducirse al  tifo,  del qual si se diferencia  en algo
es en la erupción de parótidas.
   5.   Peste  carbunclosa.:  Es  aquella  cuya erupción es de car-
bunclos.  (V. CARBUNCLO.)
   6.   Peste glosantra. Esta especie es  propiamente una epizoo-
tia, cuyo conocimiento  pertenece á la Veterinaria.
   7.   Peste  anticardia.  También esta  especie se observa en los
bueyes y caballos, yes igualmente propia de la Medicina Vete-
rinaria.
   8.   Peste de Siam, mal de Siam. Aparece con las señales  de
la calentura  lenta nerviosa;  otras  veces está acompañado de una
hemorragia universal, esto es, que en esta enfermedad la sangre sale
por las narices,  la boca, los poros de la cutis, el canal de la uretra,
el ano &c.; alguna vez  sobrevienen bubones en las ingles, ó debaxo
de los sobacos, que están llenos de una sangre hedionda, ó de gusa-
   TOMO V.                                 DD 
2Í0
INF
nos; esta enfermedad dura de seis1 á siete dias.
  9.   Peste remitente. Es una variedad de la peste vulgar, en que
son mas sensibles  las remisiones  de la calentura,  y los  síntomas
mas leves.
  10.   Peste escorbútica. Se funda esta especie en la observación
de algunas erupciones en sugetos escorbúticos; pero no deben con-
fundirse con las que son peculiares de la peste.
  11.   Peste de Egipto.  Reyna en el Egipto de tiempo en tiem-
po, desde Setiembre ú Octubre hasta Junio ó Julio; en cuyo tiem-
po principia á crecer  el Nilo.  (V. peste )

                     Género ii. Viruelas.

    La época de la aparición  de  las viruelas ha sido el objeto de
grandes controversias entre los escritores; pero la opinión mas pro-
bable es que nadie  las describió con claridad antes que los árabes, y
que habiéndose manifestado por la  primera vez en el Egipto y en
lo interior de la Arabia, fueron traídas á España por los Sarracenos,
y propagadas  por  Europa á fines del siglo xi y principio del xn.
Esta enfermedad es exantemática y febril, contagiosa, aguda, siem-
pre primaria, caracterizada por unas postillas, que  nacen  en la su-
perficie de la cutis, pequeñas, encarnadas, por lo común flegmonosas,
semejantes á los berros, saliendo primero en la cara  y cuello, y aun
en la parte cabellosa de la cabeza, extendiéndose después  al pecho,
hombros, manos, y á lo restante del cuerpo, y creciendo poco á
poco casi hasta la magnitud de un guisante pequeño; las quales se
supuran á pocos dias, terminan en unas costras, que luego se caen
por sí, y dexan ciertas señales encarnadas, que insensiblemente des-
aparecen , y á veces hoyos ó pequeñas cicatrices. Por lo común las
acompaña calentura, aunque á veces siendo benigna, ó no  se mani-
fiesta esta, ó apenas es perceptible, ó mas bien guarda un carácter
errático. Siempre dependen del contagio de un veneno particular,
cuya  acción  se desenvuelve con  especialidad; en  ciertas estaciones
reyna esporádica ó epidémicamente, y acomete á los sugetos predis-
puestos, sin  exceptuar aun á los fetos y á los ancianos. Regularmen-
te se padece una sola vez en la vida , y con preferencia en  la niñez;
pero hay muchos exemplos de haber también repetido dos, tres y
mas veces, particularmente habiendo sido benignas. Los autores han
deducido sus diferencias de su origen y naturaleza, de la figura de
las pústulas, de su situación, y de su mayor ó menor gravedad, se-
gún veremos en la enumeración de las especies.
  ■  En las viruelas se consideran  quatro períodos: el primero, que
Sidenham llama de separación, y otros de aparato de los exante-
mas, estado de contagio, de  ebulición, de  efervescencia, ó de 
                              INF                        2ii
germinación, comprehende todo  aquel  tiempo que antecede á la
 erupción, y principia desde la primera invasión de la calentura; si
 bien á veces falta este período , y el mal empieza desde luego con
 la  erupción. El  segundo es el  período de la  erupción,  líamado
 también de inflamación, y se cuenta desde la primera aparición  de
 las postillas, que se verifica unas veces al  segundo dia, otras al ter-
 cero, ó  mas tarde. El tercer período es quando las postillas se hin-
 chan, crecen y se supuran, por lo que se llama de supuración ó ma-
 duración. Concluida esta,  las postillas se secan, se convierten  en
 costras,  y se van cayendo poco á poco, y este es el quarto perío-
 do de disecación ó declinación.
    En todos estos  períodos debe atender  principalmente el Médico
 al carácter  de la calentura y al estado de  la erupción para deducir
 su  pronóstico, y según estas circunstancias debe también  arreglar
 el método curativo; aunque podemos  establecer por regla  general,
 que en el primero y segundo período, y principio del tercero, con-
 viene el  plan refrescante y dlluente, y en  lo sucesivo el  antipútrido
 y tónico. Esta enfermedad, terrible por su aspecto y por sus con-
 seqüencias, llamó particularmente la atención de todos los Médicos;
 y  ya para  hacerla  mas tolerable y menos peligrosa se inventó  eí
 medio de te inoculación  (V.  inoculación.); mas últimamente el
 inmortal Jenner  ha descubierto el  mas seguro é inocente preserva-
 tivo  en  la  vacunación (V. este artículo); de suerte que podemos
 esperar con sobrado fundamento, que al cabo de algún tiempo esta
 enfermedad será  desconocida en la  tierra, á lo menos en todos los
 países adonde haya llegado este prodigioso descubrimiento.  Estas
 mismas  consideraciones nos han obligado á  ser  mas breves en esta
 materia, que en otro tiempo hubiéramos tratado con la  mayor ex-
 tensión.  Por lo que hace  á la historia de los síntomas, la expondre-
 mos particularmente en las especies de la discreta y confluente, pues
 las demás pueden tenerse  mas  bien por variedades.
  # Especie  i.  Viruela linfática, cristalina volante.  Esta espe-
 cie se manifiesta sin notable calentura ni  incomodidad en los niños
por lo común, con postillas pequeñas, que al momento se ponen
encarnadas, llenas de una linfa clara ó  blanquecina, del  tamaño de
una lenteja, secándose unas al segundo dia, mientras van saliendo
otras, y  todas caen ya disecadas al quarto, regularmente sin dexar
hoyos en la piel.  Una variedad de esta es  la que acomete á los re-
cien nacidos, con erupción de postillas hasta el ombligo, en los so-
bacos y en los dedos. Se curan por sí sin otro auxilio que la  quietud
y la dieta.
  2.  Viruela discreta.  En la viruela discreta  la calentura  erup-
tiva es moderada, y parece ser con  evidencia del género de las ca-
lenturas inflamatorias, que llamamos sinocales. Esta calentura por lo 
212
INF
 general viene hacia el medio dia; se anuncia por algunos síntomas
 de la accesión del frió, y comunmente está acompañada de un estado
 de languidez considerable, y de modorra:  la accesión del calor se
 forma al instante, y  se aumenta el segundo ó tercero dia. Por to-
 do este tiempo los niños se despiertan las mas veces sobresaltados,
 y los  adultos si guardan cama sudan mucho.  El dia tercero los ni-
 ños padecen alguna vez  una ó dos accesiones  epilépticas. La erup-
 ción  se  descubre por lo regular hacia el fin del tercer dia, y au-
 menta por grados en  el espacio del quarto: al  principio se manifies-
 ta en la cara, y sucesivamente en las partes inferiores; de modo que
 en el dia quinto está  del todo esparcida por toda la superficie.
    Desde el dia tercero la  calentura baxa, y cesa del todo hacia el
 quinto. La erupción parece al principio baxo la forma de puntillos
 encendidos,  apenas eminentes, que se levantan  por grados, y for-
 man granos:  por lo  general salen pocos granos en la cara, y aun
 quando salgan muchos, están separados y distantes los unos de los
 otros. El quinto ó sexto dia se descubre en la  punta de cada grano
 una vexiguilla que contiene  un humor casi sin  color, ó de un color
 de miel; estas vexigas crecen solo en extensión  por  dos dias, y se
 nota un pequeño hueco en  su medio; solo hacia el octavo es quan-
 do se levantan en pústulas esféricas.
    Luego que se han formado estas vexigas ó pústulas, están ro-
 deadas de  un borde inflamado exactamente circular , que  comunica,
 quando  son  muchas las  pústulas, un cierto  grado  de  inflamación á
 la cutis vecina, y da  también  un color de carmesí á los espacios in-
 termedios. Quando hay muchas pústulas en  la cara, á medida que
 aumentan  de volumen (lo que sucede hacia el  día octavo) , toda la
 cara se hincha mucho, y con especialidad los párpados, de tal modo
 que se cierran los ojos enteramente.
    Mientras que la enfermedad hace progresos, la materia conte-
 nida en las pústulas se hace  por grados mas opaca  y mas blanca, y
 en  fin  de un color amarillo. El dia once se  disminuye la hinchazón
 del rostro, y las pústulas parecen del todo llenas. Se descubre en
 la punta de cada una  una mancha mas obscura que el resto; en este
 lugar se  abre por sí el dia once, ó poco después, y sale de ella una
 porción de la materia que contenía: á conseqüencia de esto la pús-
 tula se arruga y se deshace;  la materia que sale se seca, y forma una
 costra  en su  superficie.  Alguna vez no  sale  sino una pequeña por-
 ción de  materia, y la que queda en la  pústula  se vuelve espesa y
 aun dura: al  cabo de  algunos dias las costras y las  pústulas endure-
 cidas se caen y dexan la superficie de la cutis que cubrían de un co-
 lor roxo obscuro, y hasta pasados muchos dias no vuelve á tomar la
 cutis en estos parages  su color natural.  En algunos casos, en donde
la  materia  de las  pústulas era mas líquida, las costras que ha for- 
                             INF                        213
 mado caen con mas lentitud; y la parte que estaba cubierta de ellas
 en algún modo  se desprende y cae en escamas, que dexan allí  un
 hoyuelo ó una cavidad.
    Quando la erupción ha recorrido estos  períodos en la cara ,  las
 pústulas del resto del cuerpo experimentan sucesivamente  las mismas
 mutaciones. La materia de los granos que ocupan las  manos y los
 brazos, con prontitud se absorve, y quando la enfermedad ha llega-
 do  á su período mas alto, se parecen á unas vexiguilhs  vacías. En
 los días once y doce, quando desaparece la  hinchazón de la cara,
 las manos y los pies se hinchan, y se deshinchan después á propor-
 ción que las pústulas se van madurando.
    Quando salen muchas pústulas en la cara sobreviene un grado de
 pirexia el dia once y doce, que desaparece luego que las pústulas han
 llegado á su perfecta madurez, ó subsiste en  un grado muy mode-
 rado hasta que  las  postillas de los pies  han  recorrido sus diferen-
 tes períodos.  Rara vez continúa por mas tiempo la calentura en
 la viruela discreta.
    Quando son muchas  las pústulas de la cara, sobreviene el diez y
 seis ó diez y siete una indisposición de garganta acompañada de ron-
 quera, y se desprende de la boca un líquido tenue. Estos síntomas
 se aumentan con la hinchazón de  la cara , y espesándose  mas los  lí-
 quidos que filtran de la boca y de la  garganta , se arrojan con mas
 dificultad: al mismo tiempo hay alguna dificultad de tragar: las be-
 bidas casi siempre se arrojan ó salen por la nariz; pero  todas estas
 afecciones de las fauces desaparecen á  proporción que disminuye la
 hinchazón de la cara.
   3.   Viruela discreta complicada, llamada por Sidenham dis-
 creta maligna anómala. Se diferencia de  la  primera en que la calen-
 tura continúa después de la erupción , y está acompañada del deli-
 rio , de ansiedad, de sudores, y de otros síntomas funestos, que se
 aumentan quando viene la calentura secundaria.
   4.   La viruela que Sidenham llama disentérica reyna  en el tiem-
 po de lasdisenterlas epidémicas, y está  acompañada las  mas veces
 de una  diarrea sanguinolenta.
   5. La cristalina discreta, que se distingue de la miliar por las ve-
 xiguillas que se parecen por su grueso á un guisante, y se llenan en el
 tiempo de la supuración de un humor  seroso, que pone á  estas vexi-
gas claras y transparentes. Esta especie es por lo común funesta.
  6.  La verrugosa , en  la que las pústulas se encuentran coarruga-
 das y endurecidas,  con alguna aspereza en su  superficie, como la
que se advierte en las verrugas: estas pústulas se ponen negras quan-
 do se secan, y apenas  se caen del  todo dentro  de un mes.  Se mira
también esta especie como muy funesta.
  7.  La algarrobos a , que se parece mucho á la viruela cristalina 
 214                        INF
y verrugosa, pero  que se diferencia de  ellas,  porque las vexignf-
tas están vacías y blandas,  y formadas por una materia icorosa, mo-
rena, derramada baxo la cutis.
  8.  La viruela miliar, que también se llama viruela discretísima,
vesicular y purpúrea, porque  las pústulas están muy apartadas las
unas de las otras, y porque se la junta las mas veces una especie de
sarampión  purpúreo.  Se manifiesta en  esta especie  por  diferentes
partes del cuerpo,  y principalmente por el pecho,  una gran porción
de vexigulllas llenas de un suero muy claro, que pone la cutis áspe-
ro y desigual. Esta especie no es menos funesta que la antecedente.
   En la curación  de las viruelas discretas debe observarse lo mis-
mo que digo en la exposición de las clases, esto es, el carácter de la
calentura que las acompaña, sus progresos y alteraciones. Esta sola
consideración bastaria para destruir las eternas disputas sobre la uti-
lidad del emético  y  de la sangría. Si  la  calentura  es  remitente,
biliosa , gástrica, ó  hay un aparato saburroso ó bilioso en  primeras
vias, siempre será provechoso el emético ; y si el sugeto es  demasia-
do sanguíneo, ó un estado de plétora impide la pronta y fácil erup-
ción de los exantemas, será necesario disminuir aquel estado por me-
dio de las moderadas evacuaciones de sangre. Por  lo demás las be-
bidas subácidas y blandamente sudoríficas, y  en el tiempo de la su-
puración  los medicamentos ácidos y algo tónicos satisfacen todas
las indicaciones. Asimismo conviene atenderá ciertos síntomas,  co-
mo la disfagia, la epifora &c. para mitigarla con los remedios opor-
tunos.
  Viruela confluente. En esta  especie la  carrera de la enfermedad
por lo general es la misma que la que acabamos de pintar;  pero los
síntomas de cada período son mas violentos, y  se observan muchas
circunstancias diferentes; con  especialidad la calentura eruptiva es
mas violenta, el pulso mas freqüente y comprimido, y se acerca mas
al que se  nota  en el tifo;  la modorra  es mas considerable, y  casi
siempre hay delirio. El  vómito también es un síntoma común,  con
particularidad en el tiempo de la invasión de la  enfermedad. En las
criaturas muy  pequeñas las accesiones  epilépticas alguna  vez son
freqüentes los primeros dias de la enfermedad : también se las ha vis-
to hacerse mortales antes  que  apareciera la erupción, ó ser el pre-
ludio de una viruela muy pútrida ó muy confluente.
   La erupción parece antes del dia tercero, y  las  mas veces  está
precedida ó acompañada de una eflorescencia erisipelatosa. Algunas
veces la erupción forma especies de racimos del mismo modo que la
del sarampión.  Quando la erupción se ha completado,  los granos
siempre son mas numerosos en la cara, y al mismo tiempo mas pe-
queños y  menos eminentes. Después de  la erupción remite algo la
calentura; pero no se  disipa del todo. Pasado el dia quinto ó sexto 
                            INF                         215
se aumenta de nuevo , y continúa violenta por todo el espacio de la
enfermedad.
    Las vexiguillas que se forman en la punta de los granos aparecen
mucho antes: quando  crecen y se extienden no conservan su figura
circular, sino que toman toda clase de figuras irregulares. Una gran
porción se confunden las unas con las otras; y con mucha freqüen-
cia  la cara está mas bien cubierta de una sola vexiguilla ,  que de un
número determinado de pústulas. Las vexigas,  de qualquiera ma-
nera que estén separadas, no se alzan en figura esférica, sino quedan
aplanadas, y  alguna vez toda la cara presenta una superficie lívida.
Quando las pústulas  están separadas hasta un cierto punto, su cir-
cunferencia no está circunscrita por un borde inflamado,  y la parte
de  la cutis que no está cubierta de granos, por lo común está ama-
rilla y floxa. £1 licor contenido en las pústulas, que era al principio
claro, toma un color opaco, se pone pálido ó moreno ; pero nunca
adquiere el color amarillo, ni la  consistencia espesa que  se observa
en la viruela  discreta.
    La hinchazón de la cara, que  no se observa casi nunca en la vi-
ruela discreta, á menos que no sean muchos los granos, es casi siem-
pre uno de los síntomas de la confluente; sobreviene desde luego , y
llega á un grado  mas considerable; pero disminuye el dia  diez, y
esta disminución es todavía mas sensible  el once:  hada este tiempo
las  pústulas ó las  vexigas  se rompen, se arrugan, y arrojan un licor,
que se muda  en costras morenas ó negras, las que no caen hasta mu-
chos  dias  después. Las costras de  la cara  dexan, quando se despren-
den , á  las partes que cubrian sujetas á una descamación, que es  sin
disputa la causa de los hoyos que quedan después de la enfermedad.
Las pústulas  de la viruela confluente, que parecen en  las otras par^
tes del  cuerpo,  están mas apartadas las unas de  las otras que en la
cara ; pero el pus que contienen  nunca  adquiere la madurez ni la
misma consistencia que en la verdadera viruela discreta.
    La salivación, que  no acompaña sino rara vez á la viruela dis-
creta, sobreviene constantemente en la confluente. Este síntoma,
y la  afección de la  garganta, de  que hablé  mas arriba, son muy
considerables, con especialidad en  los adultos. En los niños la diarrea
equivale casi  siempre á la salivación.
    En la viruela confluente hay con freqüencia una putrefacción con-
siderable de los humores, como lo prueban las petequias y  las am-
pollas llenas de suero, por baxo de  las quales la cutis parece dis-
puesto á la gangrena, y las orinas  ensangrentadas,  ó las otras  hemor-
ragias que son síntomas comunes en esta  enfermedad. En la viruela
confluente la  calentura, que  solo ha  tenido una  remisión desde el
principio de la erupción hasta el de la madurez,  se  renueva  muchas
veces con una violencia  extraña  hacia este período,  ó inmediata-»- 
21 6
INF
mente después: esto es lo que se llama la calentura secundaria , cu-
ya duración y éxito varían según los diferentes casos.
   Hemos procurado describir con esta menudencia  las diferentes
circunstancias de las viruelas, porque podrán ser suficientes para de-
terminar el éxito de la enfermedad. Todo el pronóstico  se puede en
algún modo reducir á las proposiciones siguientes, i." Quanto mas
conserva la enfermedad el tipo de viruela discreta, tanto menos hay
que temer; y  quanto mas se acerca al  de  la viruela confluente, es
tanto mas arriesgada. 2.a  La viruela discreta nunca es  peligrosa sino
quando  hay muchos granos  en la cara,  ó por mejor decir, quando
se aproxima á la confluente por el grado de  calentura ó de putrefac-
ción. 3.a La viruela confluente nunca dexa  de ser  arriesgada;  pero
el peligro siempre es proporcionado á la violencia y á la duración de
la calentura,  y con particularidad al grado de evidencia en las se-
ñales  de los síntomas  de  putrefacción.
   Quando es muy grande la disposición  pútrida, alguna vez es mor-
tal la enfermedad antes del dia octavo:  sin embargo,  las mas veces
la muerte no sucede hasta el  once, y alguna otra  vez se retarda hasta
el dia catorce ó el diez y siete.
   10. Viruela confluente cristalina, es la primera especie de la con-
fluente maligna de Helvecio: sas granos son claros, transparentes y
llenos de un suero cristalino; es difícil de distinguir los primeros dias
quando  principian las pústulas. Por lo común precede á la  cristali-
na una  calentura bastante viva, una diarrea serosa muy considera-
ble , dolores de cabeza, y una gran sed; la cutis tiene un color blan-
co , amarillo, y todas las  partes están algo abotagadas. Quando prin-
cipia la erupción,  los granos parecen de  un  roxo  mas pálido , crecen
con mas celeridad, se levantan mas, y son  mayores que en  las otras
especies. El círculo que borda la basa  de cada grano conserva siem-
pre un color mas pálido.  La  pielecilla que contiene el humor es muy
delgada. Muchos granos  se apiñan,  y forman  una gran vexiga llena
de suero. Quando  esta vexiga  se abre, la cutis que está por baxo se
descubre pálida,  del  mismo modo que el círculo de los granos. To-
das las  partes están muy hinchadas y como edematosas; en fin, la
calentura está acompañada de síntomas  particulares al typhus , ó de
una especie de erisipela miliar, semejante á la que se observa en la es-
pecie de viruela discreta.
   11.   Viruela coherente, que es la  segunda especie de confluente
maligna  de Helvecio. Esta  especie  está precedida casi de  los mis-
mos síntomas que la discreta complicada; sin embargo la calentura
es casi siempre  mas viva  en ella, y sus recargos mas largos y mas
violentos: tampoco está acompañada de síntomas tan horrendos: los
que se observan en ella por  lo común son la pulsación de las arterias
carótidas, la rubicundez de los ojos y la rigidez de los tendones. Toda 
                             INF                         217
 la erupción  con freqüencia  se  hace en muy  poco tiempo; la  fi-
gura de los granos en la coherente es mas irregular que en todas  las
otras especies:  las mas veces están aplanadas en su medio ,y tienen
un círculo  de un roxo obscuro. Crecen medianamente, con especia-
lidad en la cara , que se hincha y abotaga desde el primer dia de la
erupción, y su epidermis  se  levanta, y parece que  no forma sino
una sola pústula llana, y de una superficie muy lisa. Los huecos que
los granos  dexan entre sí están jaspeados de manchas erisipelatosas,
y las mas veces purpúreas. Los movimientos convulsivos y el delirio
son mas freqüentes y mas considerables que en las otras especies  de
viruelas.
   12.   Viruela negra ó escorbútica, que es la tercera especie  de
confluente  maligna de Helvecio. Esta viene precedida de los mismos
síntomas que las otras especies de viruelas  que  se llaman malignas.
La erupción se  hace con freqüencia desde el segundo dia; los granoj
tienen  un color negro , y se levantan poco. Quando se abren sale de
ellos una sangre muy negra, muy amoratada, y  su fondo parece
gangrenado.  Los enfermos orinan por  lo ordinario  sangre, muchos
la arrojan  por  el sieso, algunos por las narices, y  otros por la bo-
ca , al tiempo de escupir , de toser ó de vomitar; y aun se ve á al-
gunos á quienes les sale  sangre por  los  ojos. Los vacíos que separan
á los granos tienen un negro obscuro; la calentura  es bastante viva,
y los recargos  son violentos.
   13.   Viruela corimbosa é embutida , que es la quarta especie  de
confluente  maligna de Helvecio, en la que se ven embutidos, prin-
cipalmente en el rostro, formados por muchos granos que se juntan
en ciertos  parages,  y que  se separan  algo unos de  otros, aunque
muy cercanos.  Entre estos  embutidos se descubren espacios que  no
están  cubiertos  de ninguna pústula. Esta quarta especie se parece
mucho á la discreta complicada.
    En el principio son útiles las bebidas  refrescantes, el agua eme-
tizada, y el agua de saúco con el espíritu de nitro dulce, ó el ácido
sulfúrico, y en  caso de sobrevenir  convulsiones los  narcóticos;  el
alcanfor es igualmente provechoso en quanto se opone á la degene-
ración  pútrida, y auméntala transpiración: quando se manifiesta la
pérdida de fuerzas, y la tendencia á la putrefacción, se debe recur-
rir á la  quina, serpentaria &c., y á los vexigatorios, á  los sinapis-
mos y otros estimulantes. Si la expectoración es difícil, ó hay una
disfagia , se aplicarán al cuello , usando ademas de las gárgaras de-
tergentes: la  ipecacuana en dosis nauseabunda  es muy útil en  toda
la carrera del mal:  por lo que hace á  los hoyos que dexan las oús-
tulas supuradas, el mejor medio para evitarlos es abrirlas quando  ya
están maduras,  lo qual  contribuye  también á moderar la calentura
secundaria, y á evitar la absorción  del pus.
    TOMO  V.                                 EH 
2l8
INF
    Los síntomas principales que se notan en las viruelas son el fre-
 nesí, el letargo, los exantemas miliares, la depresión repentina de
 las postillas, la iscuria,  varias hemorragias,  oftalmías, anginas y
 pulmonías secundarias, diarrea y  vómito,  los quales exigen un plan
 de curación adequado á la naturaleza de su causa.

          Genero iii. Pemphigus ó calentura vexigosa.

    Es una flegmasía por  lo común aguda,  exantemática , con gran-
 des ampollas ó vexiguillas  transparentes, llenas de un suero amarillen-
 to , y esparcidas por todo el cutis; se diferencia de la miliar en que
 en  e^ta las vexiguillas no son mayores que  un  grano de mijo; y de
 la viruela cristalina, por no estar llena de pus, ni formarse de la unión
 de  muchas. Es enfermedad poco común: toma regularmente un ca-
 rácter pútrido y gangrenoso,  por lo  que es muy conveniente el
 plan antiséptico y tónico  abriendo las ampollas para evitar la exten-
 sión y reabsorción del humor.
   Especie i.  Penfigo mayor. Esta especie  viene acompañada de
 calentura aguda continua,  y al tercero ó  segundo dia aparecen las
 ampollas del tamaño de  una avellana: se  rompen, y vertiendo  el
 suero que contienen, les suceden unas manchas de color encarnado
 obscuro, anchas y rodeadas de una costra negra, termina  en  el es-
 pacio de dos semanas. Se  ha observado con mucha freqüencia en los
 mendigos.
   2.   Peufigo  castrense. Tierry  observó  esta especie  en Praga  en
 1736 , y la curó con el vinagre bezoárdico.
   3.   Penfigo helvético. Le observó el Dr. Charis en el valle de
 Simm en  1752, donde reynó epidémicamente.
   4.   Penfigo indiano. Esta especie es  común entre los Indios,  y
 va  acompañada de una calentura  maligna  y  disenteria. Boncio re-
 comienda para su curación el extracto de azafrán  y de opio.
   5.   Penfigo  del  Brasil. Couplet dice, que el tacto  de la ser-
 piente de dos cabezas en el Brasil, aun después de muerta, produce
 esta enfermedad, que él mismo padeció; y Sauvages, por sola su
 relación, establece esta especie.

                   Género iv. Sarampión.

    El sarampión es un género distinto y peculiar de exantemas, que
 ocupan la superficie de la  cutis, con calentura, en forma de picadu-
 ras y manchitas encarnadas con síntomas  catarrales, los quales  le
 acompañan de suerte que algunos  le han  confundido con una calen-
 tura catarral. Es enfermedad infantil, y pocos hay que no le hayan
padecido, á lo menos una vez en la vida, alcanzando hasta los fe- 
                             INF                        219
tos y los ancianos. En algunos ha repetido dos, tres y mas veces en
diversas edades. Según la rapidez y  facilidad con  que se comunica,
parece que depende de un contagio , agregándose  cierta disposición
individual; pero generalmente depende de una constitución particu-
lar de la atmósfera, y así con razón le han dividido algunos en epi-
démico y  esporádico, ó distinguiéndole por su carácter en benig-
no,  maligno, irregular, espurio  &c.
    En el sarampión se consideran tres períodos: el i.° que se llama
aparato de la eflorescencia ó período de contagio, se cuenta  desde
la invasión de la calentura hasta la erupción , y sus síntomas son los
siguientes: calosfríos, que duran á veces todo el primer dia, calen-
tura con mucha incomodidad y gran sed, la lengua blanca,  pero
húmeda, inapetencia, tos seca, pesadez  de cabeza  y de ojos, y
continua soñolencia: alguna vez hay dolor de cabeza, principal-
mente en los adultos,  ardor en  la garganta y dolor  al tragar , do-
lores en los lomos, opresión de pecho, respiración acelerada  y fre-
qüente, y  aun interrumpida con suspiros, cierta  sensación molesta
de peso  en toda la región epigástrica,  rubicundez y lagrimeo  de
ojos, no pudiendo apenas sufrir  la luz,  fluxión  de un humor tenue
y acre de  las narices  con freqüentes estornudos, y alguna vez he-
morragia, que descarga la cabeza, los ojos y las fauces: al tercer día
se agravan todos estos síntomas; sobreviene algún temblor y salto
de tendones en las manos; el calor del cutis es intenso y vivo, y á
veces hay  delirio  y ansiedad, pervigilio, ó una especie de comavi-
gil;  sobrevienen náuseas  y vómitos, y con mas freqüencia diarrea,
por  lo común biliosa  y de materiales verdosos, especialmente en la
época de la dentición : con este fluxo se modera y calma regularmen-
te el vómito, y tampoco estorba, no siendo excesivo, á la erupción.
Otros padecen estreñimiento de vientre durante la enfermedad sin da-
ño alguno ; los enfermos  parecen cansados, torpes y pesados; algu-
nos tienen un sudor copioso, y á veces los acomete una eclampsia que
puede anunciarse por los  excesivos sudores, y la escasez ó supresión
de la orina: finalmente, se hinchan los párpados y toda la cara , se
advierte  un cerco rubicundo en los ojos, y padecen  en ellos  cierto
ardor quando la erupción está ya muy próxima. Estos síntomas se
alargan sin remisión alguna por lo común hasta  el dia quarto, y  ra-
ra vez hasta el quinto, si no aparece  la erupción al fin del dia tercero.
   En el segundo  período, que  es el de la erupción, comienzan á
aparecer por la frente y  toda la cara unos puntos encarnados  muy
pequeños semejantes á las picaduras de pulgas,  los quales  van au-
mentándose poco á poco en número y tamaño  arracimados en di-
ferente forma : estos granitos no  están muy separados  unos de otros,
y sobresalen  algún  tanto en la superficie de la cutis. Según se perci-
be al tacto  y á la vista, desde la cara se van extendiendo á la espal- 
220
INF
da, al vientre, á los brazos y á las piernas, y allí  son  mas anchos,
mas encarnados y numerosos, pero no mas prominentes, en lo qual
se notan algunas variaciones relativas  á la constitución del sugeto.
Con la erupción se  calman , y aun cesan, los síntomas mas graves;
pero la tos subsiste, y á veces se aumenta por la erupción que suele
manifestarse en la laringe y  la traquea; pero contribuye al  mismo
tiempo para expectorar un material mucoso y abundante: alguna vez
sobrevienen, juntamente con la tos, la dificultad de respirar,  la ru-
bicundez de los ojos, la incomodidad que se percibe con  la luz, el
lagrimeo, la soñolencia y  el fastidio á la comida, sí bien son mas
suaves y desaparecen en breve. Al dia sexto  los granos que ocupan
la frente y la cara se vuelven pálidos, la  cara se deshincha, y toda
la piel queda árida y áspera; y entre tanto las manchas que ocupan
lo restante del cuerpo se  presentan muy anchas y encarnadas: al
séptimo dia cesa casi del todo  la calentura, y se desvanece la erup-
ción de la cara , en  cuyo tiempo se  cuenta el tercer período de cri-
sis , declinación ó descamación: al dia octavo se disipan los  granos
de todo  el cuerpo,  siguiéndose un sudor universal, una evacuación
copiosa de orina ó diarrea,  que alguna vez degenera en torminosa
coliquativa con funestas conseqüencias. En el  dia nueve se halla ya
restablecido el paciente, y se ve toda la piel como llena de un pol-
villo harinoso, yéndose cayendo en forma de escamas con picazón,
pero  sin dexar señal alguna.  Alguna vez-, después  de disipada la
erupción, sobrevienen dificultad de respirar,  tos molesta y pervigi-
lio, no por una transmutación, sino por no  haberse hecho la  erup-
ción completamente; entonces resulta una pulmonía secundaria.
    Por los síntomas expuestos es  fácil distinguir el sarampión  de los
demás exantemas; pero no lo es tanto el anunciarlo desde el primer
dia, en que puede confundirse con el contagio de las viruelas, con
la púrpura escarlatina &c.; y entonces es necesario tener presente la
constitución epidémica reynante.
    El pronóstico es favorable siendo el sarampión  benigno y  regu-
lar en  los niños y en los jóvenes; pero en los adultos , siendo la erup-
ción muy  tarda en sugetos enfermizos, y en  los que abusan  de un
método calefaciente, no dexa de ser peligroso. Es buena señal quan-
do después de hecha la erupción se halla el enfermo mas aliviado y
vigoroso ,  si las manchas se mantienen encarnadas, y si la piel tiene
color igual y alguna tensión. La erupción que se mantiene en  su vi-
gor mas de quatro días  es sospechosa,  y si adquiere un  color negro,
marchitándose y afloxándose la piel, anuncia la gangrena y la  muer-
te. La retropulsion de los  exantemas por la impresión del  frió  siem-
pre es  temible, aunque á veces sobreviniendo diarrea evita sus con-
seqüencias: la tos continua con diarrea y gran inquietud  es señal muy
funesta, porque puede producir una afección pulmonar  que termine 
INF
221
en tisis. Las hemorragias  excesivas  son peligrosas,  igualmente qué
los sudores muy copiosos y continuos en los adultos. La diarrea, que
después de  la terminación del sarampión y desecación de los exan-
temas permanece por mucho tiempo,  debilita y produce una tabes
mortal; en  otros se han observado obstrucciones del mesenterio con
calentura  lenta mesentérica ó vómicas pulmonares, y á algunos les
queda uia tos molesta con cierta ronquera que fácilmente degene-
ra en tisis.
    El sarampión benigno y regular se cura por lo común por sí solo
con  la quietud y la dieta, y quando necesita un método curativo
por  la disposición del sugeto ó sus complicaciones, debe atenderse
á estas particularmente, y observar el mismo orden que  dlximos en
las  viruelas: siempre  es útil el emético,  aun quando no  haya un
grande aparato gástrico: las bebidas diluentes subácidas, los blandos
sudoríficos están indicados en el primer período, y  los síntomas se
moderarán según su naturaleza y  su  causa. En el  segundo período
si se teme ó  se verifica un ataque al pulmón, ó un retroceso  de los
exantemas,  son muy  recomendables los vexigatorios y las friegas, é
interiormente el alcanfor, el almizcle,  ó  los calmantes quando hay
grande inquietud y pervigilio: el lagrimeo, los estornudos y la tos
exigen diferentes remedios, según puede  verse en  sus artículos res-
pectivos. Es inútil advertir, que quando la enfermedad toma un ca-
rácter pútrido ó gangrenoso se debe echar mano de la quina  con la
mayor energía. Puede verse el tratado de  Burserío sobre esta  enfer-
medad para adquirir  nociones completas  acerca de sus diversas ter-
minaciones , y de las  indicaciones particulares que ofrece.
   Especie  i.  Sarampión vulgar.  Es el que acomete á  los niños
por  lo común hasta la edad de siete años, y reyna epidémicamente
en un pueblo desde el Septentrión hasta  elMediodia, ó al contra-
rio, desvaneciéndose regularmente en el  espacio de seis meses. El
curso de la enfermedad suele durar ocho dias: sus  síntomas y cura-
ción quedan expuestos en  el género.
   2.  Sarampión maligno. En esta especie la erupción es  mas tar-
día , no comienza por la cara , sino por  los hombros y el tronco;
sus síntomas son mas graves; sobrevienen los nerviosos y pútridos;
hay  ataques secundarios á ciertas entrañas,  y sus conseqüencias son
mas  peligrosas;  por  consiguiente  exige un método curativo antipú-
trido y tónico,  qua! hemos dicho en la viruela maligna.
  3.   Sarampión varioloso. Es freqüente en Paris: le  acompañan
ciertos síntomas variolosos , como la tos seca , la epfora &c :  los
granos son mayores que en el sarampión vulgar, y dexan señales
como la viruela.
  4    Sarampión  anginoso. Es aquel en que es mas  notable el
ataque de  las fauces.  Es muy útil entonces la untura del xaboncillo 
222
INF
 amoniacal  á la garganta, y  en algunos casos la aplicación del vexi-
 gatorio.
                Género v. Exantemas miliares.

    Es  una enfermedad febril en que salen postillas pequeñas roxas,
 semejantes  á los granos de mijo, esparcidas  por toda la cutis,  las
 quales se convierten en otras tantas vexiguillas llenas de suero, po-
 co mas voluminosas, transparentes y lácteas con calentura:  princi-
 pia regularmente por una calentura pútrida acompañada de ansie-
 dad, de un sudor  hediondo y  de picazón  en  la cutis: la curación
 debe empezar por el emético, y  arreglarse al carácter de la calentu-
 ra y  estado de la erupción.
   Especie i.  Miliar benigna. Está precedida de una calentura
 ligera, á que se siguen el tercero y quarto dia sudores abundantes:
 las pústulas crecen con prontitud; se llenan de un  suero cristalino;
 su base está inflamada ; la erupción dura treinta horas:" entonces los
 síntomas que la acompañan se disipan; pero el sudor continúa hasta
 el día séptimo , en  que la epidermis cae en escamas.
   2.  Miliar maligna. Es  en la que todos  los síntomas nerviosos,
 como el delirio, las convulsiones, la celeridad del pulso , la  seque-
 dad  de la lengua , el dolor de cabeza &c., se  presentan después de la
 erupción, y en  particular tres dias después que se ha manifestado.
 Con  freqüencia  la erupción  cesa, y vuelve á parecer hasta tres ó
 quatro veces,  y el enfermo no se libra de ella hasta el dia catorce ó
 veinte. Quanto mas tempranas y numerosas  son las pústulas, tanto
 mas  riesgo  corre el enfermo.
   3.   Miliar recidivante.  Esta especie no se diferencia de la ante-
 cedente sino en  que es mas larga: también se ven en ella algunas
 pústulas mas anchas.
   Variedad i.  Miliar  del  Borbones. Fué una  verdadera ca-
 lentura inflamatoria que reynó en Cuset en 1750, y se curó  con  el
 método antiflogístico.
   2.  Miliar crítica. Está  fundada en la observación de una erup-
 ción miliar que sobrevino al  cabo de seis dias á un hombre que ha-
 bia tomado dos dracmas de  arsénico, y con  ella desaparecieron los
 síntomas terribles del envenenamiento.
   3.  Miliar láctea, que  es propia de las  reden paridas: muchos
 han  atribuido sin fundamento á la leche  todas  las afecciones de la
 cutis que sobrevienen en el sobreparto.
   4.   La nueva calentura  miliar de Sidenham, muy semejante á
 la angina, pero que degenera en caro ó en frenesí con facilidad: pa-
rece  que en ella predomina el carácter inflamatorio.
   5.   La sudatoria, que se anuncia al principio con síntomas de
acción aumentada, apareciendo inmediatamente después los de  pu- 
                            INF                        223
trefaccion y abatimiento de nervios, y se cura con el plan antipú-
trido y corroborante.
   6.   La miliar de Alemania,  que era una  calentura inflamatoria
que reynó el mes de Enero, y se encubría ya baxo la máscara de ca-
lentura intermitente, ya baxo la  de  pleuresía: venia acompañada de
un dolor de cabeza considerable, de sequedad en la lengua, y  de
movimientos convulsivos. La erupción se efectuaba el dia once, el
quince ó el diez y ocho. La mayor parte de los enfermos padecian
una hemorragia de narices y una diarrea, que duraban tres  días, y
alguna vez hasta ocho, y se les seguia la erupción miliar: entonces
todos los otros síntomas se disipaban.
   7.   La miliar náutica se distingue de las anteriores  por los
síntomas escorbúticos que se complican con los demás, y es preciso
para curarla recurrir á los remedios antiescorbúticos.
   8.   La miliar purpúrea es un síntoma de  las calenturas carce-
leras. (V. calenturas.)
   9.   La miliar Británica fué una calentura catarral pútrida que
reynó en Bretaña en 1757 con una erupción miliar.
   10.   La miliar de las  recien paridas. Es la que se complica
en ellas por lo común con una calentura puerperal  de mal  carácter.
   11.   La miliar escorbútica, la  qual se distingue de  la  náutica
porque no acomete precisamente á los navegantes, sino en general
á los que padecen ciertas degeneraciones humorales, y se manifiesta
las mas veces en el estío.

                    Género vi. Púrpura.

   Es un género de exantemas que se distingue por ser las pintas
casi redondas semejantes á las picaduras de pulgas; por lo común  de
color purpúreo ,  aunque algunas  veces son también cárdenas ó ne-
gras, sin tumor ni picazón, con calentura anfimerina ó triteofia do-
ble. En general la erupción es síntoma de la  calentura, y  por  lo
mismo debe atenderse al carácter de esta para establecer la curación.
   Especie i.  Púrpura benigna.  Se distingue por ser sus sínto-
mas levísimos, y curarse regularmente  por sí sola.
   2.   Púrpura maligna. Én esta sobrevienen los  síntomas del tifo
y de la calentura pútrida, y es sin duda lo que antiguamente se lla-
mó el tabardillo español.
  3.  Púrpura sintomática. Realmente es una variedad, puesto
que siempre es un síntoma de otra enfermedad  primaria, la qual de-
be llamar principalmente la atención del Médico para establecer  el
método curativo.
  4.  Púrpura verminosa. En esta  especie se ha visto arrojar á
los enfermos muchas lombrices, presentándose la erupción  en seguid 
224
INF
 da: su putrefacción era tanta, que en una epidemia se contagiaban
 los sepultureros solo por manejar los cadáveres.

                    Género vii. Erisipela.

     La erisipela está caracterizada por una  calentura que dura dos
 ó tres dias, y  por  lo común está acompañada de modorra, y casi
 siempre de delirio: sobreviene después un  rubor en una parte del
 cutis, lo mas común en la cara.
     El término de erisipela se ha dado sin distinción á la flogosis del
 cutis y á la calentura  erisipelatosa; pero Cullen llama con Sauva-
 ges erisipela el rubor del cutis, que está precedido de la calen-
 tura, y se señala con el nombre de erythema una afección cutánea,
 en donde la calentura solo es sintomática.
     Suponemos que la erisipela depende  de una materia engendrada
 en el cuerpo, que á conseqüencia de  la  calentura se encamina hacia
 la  superficie de un modo análogo al de los otros exantemas, y con-
 fesamos que  puede ser difícil hacer la aplicación de esto á cada es-
 pecie particular de la  erisipela; pero  elegimos aquella en donde se
 cree por lo general, que esta aplicación  se puede hacer, á saber, la
 erisipela de la cara, que por consiguiente vamos á examinar aquí.
     La erisipela de la cara principia por los calosfríos y los otros sín-
 tomas de pirexia: la accesión del frío  casi siempre está acompañada
 de un peso de la cabeza, de algún grado de delirio, y en las mas
 ocasiones de modorra y aun de coma.  El pulso está siempre freqüen-
 te  , y por lo común lleno y duro.
     Quando estos síntomas han continuado uno,  des ó al menos tres
 dias, se descubre en qualquier parage de la cara una rubicundez que
 imita al eritema. Este rubor al principio no tiene una gran extensión;
 pero se propaga por grados de la parte que ocupaba antes á las otras
 de la cara, por lo común hasta que está cubierta del todo: con fre-
 qüencia acomete el casco, ó baxa á qualquiera parte del cuello. El
. rubor al tiempo de  extenderse desaparece por lo común, ó al me-
 nos disminuye en las  partes  que ocupaba  antes. Todas las  que se
 ponen encendidas están afectas al mismo tiempo de una tumefacción,
 que subsiste algún tiempo después que ha baxado el  rubor. Toda la
 cara se hincha mucho,  y los  párpados casi siempre están tan hincha-
 dos, que tapan del todo los ojos.
     El rubor y la hinchazón se aumentan por algún tiempo, y por lo
 general parecen mas pronto ó mas tarde en diferentes partes  del
 rostro vexigas  mas ó menos anchas llenas de un humor tenue, pa-
 jizo , ó casi sin color,  que se rezuma de ellas con  mayor ó  menor
 prontitud. La  superficie  del cutis  en los parages en donde se le-
 vantan las vexigas, se  pone  alguna vez  morena y aplomada; pero 
                             INF                        a*S
 rara vez este  color cárdeno se extiende mas allá de la superficie, o
 indica que un cierto grado de gangrena ataque la cutis. La cutícula
 experimenta hacia el fin de la enfermedad una  descamación conside-
 rable en las partes del rostro, en donde no se han manifestado am-
 pollas. Alguna vez el tumor de los párpados termina por la su-
 puración.
    La inflamación de la cara no produce ninguna remisión de la
 calentura que  dominaba antes,  y alguna vez esta se  incrementa á
 proporción que la inflamación se aumenta y extiende.
    La inflamación continúa por  lo común ocho ó diez dias; la ca-
 lentura y los  síntomas  que la acompañan subsisten también  otro
 tanto tiempo.
    Algunas veces  termina la enfermedad al dia séptimo, noveno ó
undécimo por una apoplegía, en que sin duda tiene parte la tras-
 mutación ó la comunicación de la afección externa al celebro; pero
quando la erisipela no es  mortal, después de recorrer por lo común
toda la cara, y aun la cabeza, cesa juntamente con la calentura. La
 erisipela es en general esporádica ó epidémica, y los que una vez la
han padecido están expuestos á sus repeticiones. La mayor  ó menor
 gravedad de los síntomas determina su pronóstico: casi siempre el
principio excitante de esta dolencia es la congestión y degeneración
biliosa  en primeras vias,  y por lo mismo la calentura es en general
una remitente biliosa: de esta consideración se deduce  el método
 curativo mas oportuno: los eméticos, los purgantes subácidos, las
 bebidas sudoríficas, como el agua de flor de saúco  con  el espíritu
 de nitro dulce &c , el alcanfor y  los sinapismos forman todo el plan
 de curación; pero si sobreviniesen síntomas nerviosos ó pútridos, es
 necesario recurrir á los ácidos minerales,  á la quina y á los vexiga-
 torios: los  tópicos externos son  siempre  perniciosos en quanto su-
 primen la transpiración,  y ocasionan  la metástasis,  y solamente
 puede  usarse de los linimentos de éter vitríolico, ó de  aguardiente,
 en quanto desprenden y evaporan una porción de calórico: algunas
 veces suele  supurarse el tumor, principalmente hacia los párpados,
y entonces exige una curación tópica.
  Especie i.   Erisipela rosa.  Esta especie es la que  mas comun-
 mente  se observa, y tiene los síntomas expuestos en el género, cuya
 curación debe aplicarse á ella.
  2.   Erisipela tifodes. Es á lá que acompaña una calentura ner-
viosa pútrida, á la qual debe acomodarse el plan curativo.
  3.   Erisipela venenosa.  Algunos  sugstos  por haber  comido
 cierros pescados envenenados, como el perro marino, tal vez por la
 carne podrida con que los pescaban, han padecido una erisipela de
 mal carácter, que se ha manifestado repentinamente. En este caso
 debe administrarse en el mismo instante el emético. Las almejas, las
   TOMO V.                                 FF 
22Ó
INF
ostras y ciertos vegetales,  como  las fresas,  suelen producir una
erisipela pasagera.
  4.   Erisipela combustiva. Resulta de la combustión de alguna
parte del cuerpo con aceyte, agua ú otro  licor hirviendo. (Véase
quemadura.)
   5.   Erisipela pestilente, fuego de  S.  Antón, fuego  sagrado.
Esta especie fué epidémica en Lorena en 1130 reynando  Luis vn.
Los enfermos atormentados por dolores  atroces lloraban en los tem-
plos y  en las plazas públicas: esta enfermedad pestilencial  corroia
los pies ó las manos, y alguna vez la cara. Sauvages no se atreve á
resolver si se debe reducir  esta afección á  la erisipela ó  al  ántrax.
Con  freqüencia en la erisipela hay una disposición á la putrefacción
y á la gangrena, lo que debe ocasionar variedades considerables en
ella por razón  de  los climas. Así en los paises  frios esta enfermedad
se halla por lo común unida á la diátesis inflamatoria, y en los pai-
ses cálidos á la disposición pútrida; quizá se podrían  admitir dos es-
pecies de erisipelas, la una inflamatoria, la otra pútrida;  pero Cu-
llen confiesa que no está bien conocida la pútrida, por lo  que no ha
hablado de ella;  y sospecha con  razón que el fuego de  S.  Antón,
del  mismo modo que  la erisipela contagiosa  de Sauvages, no son
sino calenturas acompañadas de un eritema sintomático; por  consi-
guiente para su curación debe atenderse al carácter de la  calentura.
   6.  Erisipela  sintomática.  Es la que aparece en la ascitis y en
la ictericia algunas veces, y  por lo común es  mortal; y también la
que se  complica con las heridas de partes nerviosas.
   7.  Erisipela de la China. Los que reciben las exhalaciones del
árbol rus vernix  de Linneo, se hallan acometidos de una erisipela
universal, que  se cura con los fuertes sialogogos, baños &c.
   8.  Erisipela zoster, cinto herpético.  Se  caracteriza esta espe-
cie por una faxa erisipelatosa, que ocupa el tronco, el pecho, las es-
cápulas ó los costados, y con freqüencia la parte inferior y media
del cuerpo, en  cuyo caso asegura  Plinio que  es mortal:  no  se dis-
tingue de la erisipela con flictenas,  sino en que ocupa el medio del
cuerpo á modo de un cingulo ó cinto.
   9.  Erisipela  contagiosa. Sauvages  establece esta especie por la
epidemia que  reynó en Tolosa en 1716;  cuya descripción  puede
verse en el tomo de la historia de  la Academia  de las ciencias cor-
respondiente á aquel año.
   10.  Erisipela por  las abispas. Las picaduras repetidas de las
abispas ó de las abejas producen una erisipela instantáneamente con
rubicundez y dolores atroces: el mejor remedio es  el baño repetido
de agua fria. 
INF
227
    Género vin. Escarlatina,  mal colorado, alfombrilla.
    Los caracteres de estos exantemas son los siguientes: empiezan
por horror y frío; siguen después calor y sed  sin grande náusea, ni
aquella sed continua  que acompaña al sarampión: poco después se
cubre todo  la cutis de innumerables manchas roxas mas anchas y
coloradas, aunque mas desiguales que las que hemos dicho en el sa-
rampión. A los dos  ó tres dias de la erupción  se desvanecen los
exantemas, y la cutícula se separa de la cutis, quedando en el cuerpo
unas escamas como de salvado,  que suelen caerse dos ó tres veces,
y después vuelven á salir.
    Quando esta enfermedad sigue su curso tan benignamente, ape-
nas necesita  ayuda de Médico;  pues así  como seria perjudicial de-
bilitar la calentura por medio de sangrías y otras evacuaciones; así
por el contrario no hay necesidad  que nos obligue á excitarla coa
medicamentos estimulantes. Por tanto toda la  curación debe dexar-
se á la naturaleza, la qual  ayudada con  alguna bebida diluente á
tisanas ligeras, y con el calor  de la cama, que es un moderado la-
xante, suele separar la materia  morbífica, y expelerla del  cuerpoj
pero al fin de la  enfermedad es necesario algún purgante,  y repe-
tirle dos ó tres veces antes de permitir al enfermo que use de su an-
tiguo método de  vida.
   Especie i.  Escarlatina  vulgar, ó calentura escarlatina. Es
la que vulgarmente se observa con los caracteres ya expuestos  en el
género: se manifiesta por lo común á fines del estío, y acomete á
familias enteras, principalmente  á los niños: al quarto día se hincha
la cara, salen los  exantemas, y pasados  tres  ó quatro dias se des-
vanecen.
   2.   Escarlatina ortigaría ó e ser os a. En esta las pintas que for-
man los exantemas encarnados son semejantes á las que se  originan
de las orugas. La calentura que en esta se observa no es mas vehe-
mente , ni mas molesta que la de la benigna, por cuyo motivo re-
quiere pocos remedios ó ninguno.  Si la  calentura crece demasiado
con tono aumentado en qualquiera de las dos, se puede  debilitar su
fuerza por  medio de la sangría.  Si ataca principalmente á la cabeza,
y sobrevienen comas  y espasmos, lo que  sucede alguna  vez en los
jóvenes, deben aplicarse vexigatorios, y  conviene usar de baños ca-
lientes en los pies.
   3.   Escarlatina pruriginosa. Es una enfermedad poco común.
Regularmente acomete ciertos  parages del pecho,  bien que  se la
ve también alguna vez en otras partes del cuerpo; forma manchas
anchas, apenas levantadas por cima del nivel  de la cutis, de un co-
lor pajizo. Esta erupción sobreviene sin turbar la salud;  pero quan-
do se disipa, el enfermo experimenta alguna desazón, la  orina se en- 
228
INF
turbia  mas, y tiene un color  roxo obscuro.
   4.   Escarlatina intermitente. Esta ha sido sin duda síntoma de
una calentura intermitente, en cuyas accesiones aparecía la erupción:
debe combinarse la quina con los demás remedios indicados para su
curación.
   5.   Escarlatina variolosa.  Está  precedida  de calentura,  de
náusea, de vómitos, de delirio, y de otros síntomas semejantes, á
los que anuncian la viruela ; y el tronco se pone de un color roxo,
que  se  parece al de los cangrejos cocidos: la enfermedad se  disipa
al cabo de tres dias; pero el rubor dura alguna vez mas.
   6.  Escarlatina anginosa. Sauvages establece esta especie por
una  epidemia de escarlatina  que reynó en Mompeller en 1765, que
acometía á los niños, y en que ademas de los síntomas generales so-
brevenía ronquera y una angina ulcerosa, y aun en algunos gangre-
nosa: se curó con los  eméticos  y catárticos, y las gárgaras deter-
gentes , como del agua de cal con miel; pero en los mas fué mor-
tal ,  y tuvo los  caracteres de contagiosa como la cinanque maligna.

                      Género ix. Es sera.

    Esta flegmasía consiste en las erupciones de unas  manchas roxi-
zas de una pulgada de extensión numerosas y separadas en diversas
partes  del cuerpo, que aparece repentinamente, y al cabo de un dia
ó dos se desvanece y vuelve  á aparecer casi sin dolor, y por lo co-
mún sin calentura: suele disiparse á los  quatro dias con solo  un ré-
gimen  moderado, y el uso de los diluentes y temperantes. Sauvages
dice haber observado una essera, cuyas manchas se volvian blancas,
separándose en ellas la cutis sin  interposición de ningún fluido, y
secándose después para caerse á  pedazos; pero  faltan los caracteres
propios de esta especie.

  Género x. Aftas, penfigodes de  Galeno, llagas, ulcerillas
                         de la boca.

    Esta flegmasía se caracteriza por una especie de escaras,  que se
manifiestan al principio en la garganta y en los bordes de la lengua,
ocupando muy luego  todo lo  interior de la boca; son blancas, al-
guna vez separadas, y por lo  común unidas: si se desuellan vuel-
ven  con prontitud, y su duración no está determinada.  Preceden á
esta  erupción muchas  veces  la calentura  pútrida, y  la hinchazón y
rubicundez purpúrea de la lengua y de las fauces. Para su curación,
ademas de atender al carácter de la calentura, si existiere, conviene
usar  de los lavatorios y gárgaras  detergentes, de los  purgantes sua-
ves,  y de las bebidas y ácidos minerales, ó si hubiese un virus par- 
                             INF                         229
 ticular, á corregirle con  los  remedios oportunos. Reservamos su
 exposición mas dilatada para las especies.
    Especie  i.   Aftas  infantiles , lactucimen.  Proviene  en los
 niños de una degeneración de la leche, y se conocen por la dificul-
 tad ó imposibilidad que  tienen para mamar, por la ansiedad,  per-
 vigilio y calentura, por el calor que experimentan las nodrizas al
 darles el pecho, y  en fin por  la simple inspección. Los niños en los
 hospicios públicos padecen con freqüencia aftas por la falta de aseo,
 de ayre puro, de alimentos saludables &c. Se debe atender en d
 método  curativo al carácter  de  la calentura  reynante, limpiar las
 aftas, quando  son  benignas,  con cocimientos mucilaginosos,  miel
 rosada y otros detergentes; ó con cocimiento de quina con ácido
 sulfúrico, espíritu de sal dulce &c. quando son de mala  índole.
   2.   Aftas febriles ó de los adultos.  Las  aftas ocupan en  loe
 adultos la  parte anterior y superior del paladar, poniéndola áspe-
 ra y blanquecina, con fuerte dolor y gran  dificultad en la  mastica-
 ción. En el discurso de muchas calenturas miliares son freqüentes las
 úlceras de la boca y exülceraciones de las fauces, que infestan las
 tonsilas y el tegumento del paladar; pero tal vez se forman las aftas
 por sí mismas sin exantemas miliares, y la calentura se llama afto-
 sa: esta  es casi peculiar de los niños. En  los adultos necesitan las
 aftas  y las úlceras medicamentos detersivos y emolientes.  Conviene
 pues hacer gárgaras con cocimientos  de  higos, añadiendo miel ro-
 sada, con una  pequeña dosis  de  vinagre, y un poco de tintura de
 mirra.
   3.   Aftas malignas. Son sintomáticas, y sobrevienen en las ca-
 lenturas continuas y en las pútridas, quando las evacuaciones, tan-
 to  espontáneas como artificiales no alivian.  La causa próxima de las
 aftas  es el  aumento de secreción del humor, que sirve para regar y
 poner lúbricas las partes internas de la boca, y que sale de  las glán-
 dulas mocosas, que son  muy numerosas en la lengua, las agallas,
 el velo palatino, la  faringe  , el esófago &c.  Las aftas sobrevienen en
 el caso en que este  humor  se espesa mas de lo natural, y  adquiere
 una cierta acrimonia, y  mas quando  qualquiera causa encamina allí
 la materia de la transpiración. El pronóstico  de las  aftas es muy
 incierto; alguna vez el enfermo  muere quando  se  cuenta  mas  con
su curación: las que parecen en los adultos el séptimo ó  nono dia
son menos graves que las  que sobrevienen  antes, con especialidad
si se moderan  los  síntomas de la calentura. Las aftas siempre  son
funestas á los viejos y á los que están  muy endebles y  debilitados-
las  que después de haber desaparecido  repiten muchas veces son  de
mal agüero. Ketelaer dice  haberlas visto volver á salir seis ó siete
veces, y morir el enfermo. También ha observado que la erupción
de  los menstruos, los cursos y el fluxo hemorroidal, eran síntomas 
funestos,  aun quando las aftas  parecian ser  por otra parte de una
naturaleza  benigna. Si sobreviene el  catarro,  las  mas  veces hace
desaparecer las aftas, y ocasiona la muerte, á menos que el enfermo
no sea muy robusto.
   No  hay ningunas aftas mas funestas  que las que sobrevienen en
las enfermedades, en  donde no se ha promovido ninguna evacua-
ción en  el  principio. Esto es lo que ha visto con freqüencia Ketelaer
en Holanda,  el que dice que las  mas veces los enfermos, por una
economía  mal entendida, no llamaban al Médico si  no quando las
fuerzas estaban debilitadas por lo largo de  la enfermedad , y que no
era ya  posible contar con  ningún remedio; pues  casi siempre esta
enfermedad es larga, y se la prolonga irritando el apetito  que está
decaido. Con error se ha  creido que los alimentos acres pueden
producir las aftas.  Todas las materias acres, y aun el catarro, las
hacen desaparecer, y  resulta entonces de ello mucho riesgo. Para la
curación de estas aftas no debe aplicarse  otro método curativo que
el que exige la calentura por razón de su carácter,  á excepción de
los enxuagatorios detergentes y antipútridos. Los purgantes  dados
después  de manifestadas las aftas han producido muchas veces una
superpurgacion, que ha hecho perecer al enfermo en  pocas  horas.
  4.  Aftas  sifilíticas, ulcerillas, llagas ó chancros venéreos
de la boca y garganta. Quando  el virus sifilítico se ha absorvido
á la masa de la  sangre, produce  las mas veces sus primeros efectos
en la garganta; el enfermo  entonces apenas siente  dolor, ó muy
sordo,  ó  solamente  cierta  incomodidad y dificultad para tragar,
hasta que  luego se extienden las ulcerillas hasta las encías, cubier-
tas de una costra blanca semejante á la corteza del  tocino, y  ter-
minadas por un borde duro y elevado, con mucha rubicundez al re-
dedor:  aun en este caso no es fácil distinguir su naturaleza, si no se
atiende  á  los  síntomas que  hayan confirmado anteriormente la in-
fección  venérea. Algunas veces las úlceras sifilíticas están situadas
de tal modo , ó tan profundas, en  la garganta, que no es fácil  des-
cubrirlas á primera vista. Sus progresos son en general muy lentos,
pero á veces también muy rápidos; en este caso exigen, ademas del
mercurio  ciertos remedios tópicos para contener sus  estragos, como
las inyecciones ó gárgaras compuestas de  una disolución  del  mu-
ríate oxigenado de mercurio mezcladas, según las circunstancias, con
el muríate de mercurio, á las encías y á 1 a membrana interna de la
boca. Debemos  advertir aquí que quando  el virus  ha estado  mu-
cho tiempo en el cuerpo, ó el enfermo ha tomado anteriormente el
mercurio repetidas veces para el  mismo mal, sin continuar en su
uso el tiempo suficiente, ó  por otras causas poco conocidas; estas
úlceras  de la garganta son á veces muy rebeldes, y el mercurio,
aunque  administrado con toda la prudencia y precauciones necesa- 
                            INF                        231
rias, parece que pasa por encima de la superficie de estas úlceras sin
hacer en ellas ninguna impresión y mudanza saludable. En estos ca-
sos es muy provechoso  el uso freqüente de gárgaras ó de inyeccio-
nes , con una disolución del  muríate oxigenado de  mercurio en el
agua simple, ó en el agua de cal. El ciudadano Alyon ha empleado
felizmente en  estas úlceras corrosivas y rebeldes el  muríate sobre-
oxigenado  de potasa como tópico. Si llega á destruirse la  bóveda
membranosa del paladar , es menester hacerle al enfermo  una artifi-
cial  con una  planchita de oro ó de marfil para que  pueda comer
y hablar.
    Si las aftas proviniesen de  la acrimonia  de la saliva  producida
por el mercurio , se debe suspender su uso inmediatamente, y tocar-
las á menudo con una disolución saturada de bórax, ó con la de me-
dia onza de sulfate de alúmina acídulo en una libra de agua, ó bien
de uno ó dos granos de sulfate de cobre en una onza  de  agua, tres
ó quatro veces al dia.  Si son rebeldes conviene administrar por al-
gunos dias  el  cocimiento de quina, y dar  cada segundo ó tercero
dia el ruibarbo en cortas dosis; advirtiendo que por lo común  es-
tas úlceras molestan mas por  la tarde y por la noche, y así las equi-
vocan algunos con  las sifilíticas, y mas todavía, porque  siendo de
esta especie en  su principio, se  vuelven á veces mercuriales durante
el uso de este remedio.  Se han visto casos en que se  han concretado
las partes ulceradas, y ha sido preciso separarlas con el bisturí; por
lo qual el Médico debe  atender particularmente á impedir esta con-
creción.  Nooth asegura que  el opio  tomado  interiormente, y las
gárgaras con el alcohol  dilatado en agua son los remedios  mas efica-
ces, no solo para las úlceras sifilíticas, sino también para  otras mu-
chas; y el Dr.  Hanhemann recomienda como un excelente medica-
mento, quando el mercurio las empeora, la disolución de una parte
del nitrate  de plata en mil de agua.
   5.  Aftas  escorbúticas.  Se confunden sin  fundamento  con el
escorbuto; pero esta erupción reyna con particularidad en los años
húmedos, en el mismo  tiempo  en que las enfermedades  catarrales:
alguna vez  es epidémica , y acomete mas á los niños de ocho ó diez
años que están en los  hospitales: está precedida de una calentura
mas ó menos violenta;  de una sensación de calor, y  de una sed con-
siderable:  las encías se  hinchan  mucho;  la boca  huele  mal; casi
siempre sobreviene una hemorragia de las encías y de la nariz. Al
cabo  de algunos dias se notan en lo interior de la boca ulcerillas
casi redondas de un color roxo  obscuro, que en  algunos parages
parecen ampollas. A estas úlceras  se sigue un  ptialismo considera-
ble, que las mas veces  tiene una ligera tintura de sangre:  desapare-
cen por lo común en el espacio de quince dias: en  alguna ocasión,
quando todos los otros  síntomas se han disipado, quedan úlceras di- 
232                        INF
fíciles de curar. No obstante, se destruyen por lo ordinario en un
mes ó dos  tocándolas con el vitriolo blanco ó con el agua de rabel.

          Orden segundo. Flegmasías membranosas.

   Aunque los nosologistas modernos distinguen este orden en dos
partes, á saber, flegmasías de las membranas mucosas, y de las diá-
fanas,  nosotros trataremos de  las últimas, estando comprehendidas
las primeras en clases diferentes, según ciertos  síntomas particula-
res. Las membranas, cuya inflamación exponemos aquí, son de un
texido muy apretado y muy elástico, y su superficie lisa está siem-
pre barnizada de un fluido linfático que sale  por los orificios de las
arterias exhalantes  que terminan en su superficie, y es reabsorvldo
por los vasos absorventes.  Los experimentos de  Haller prueban que
estas membranas son insensibles; pero todos los  síntomas morbosos,
y algunos ensayos hechos en varios animales, prueban que son muy
sensibles,  y que pueden padecer una inflamación particular, y pro-
ducir los mas vivos dolores.
    Sus síntomas son el aumento de sensibilidad en todo el hábito
del cuerpo, y en los órganos de los sentidos calentura, dolor inten-
so , dolor punzante de la membrana inflamada &c.: terminan por la
infiltración del fluido seroso, por la distensión de  los vasos sanguí-
neos, por adherencias preternaturales, y formación de falsas mem-
branas, que no son mas que concreciones linfáticas;  y en fin por
manchas  gangrenosas. Su  curación está expuesta  en la descripción
de la clase.
                Género xi.  Frenitis, frenesí.

    El frenesí es una inflamación de las membranas del celebro, que
por lo común se extiende  á las partes  contenidas en la cavidad del
cráneo. Sus síntomas son calentura  fuerte y aguda, dolor de cabe-
za violento y profundo, rubicundez, hinchazón del rostro y de los
ojos, sensibilidad extrema de la vista y del oido, y continuo desvelo,
y  delirio  impetuoso y furioso. Algunos nosologistas  distinguen  la
inflamación de la substancia del  celebro por cierta afección comato-
sa que la acompaña; pero  mas bien  puede distinguirse por ser su du-
ración mas larga. Las señales precursoras son la agitación excesiva,
lesión de  la memoria, aspereza y prontitud  al  hablar,  una alegría
inusirada, pulso pequeño  concentrado y vibrátil, ojos fiyos y ruti-
lantes, lágrimas  involuntarias, propensión al furor &c. Sus causas
mas comunes son las vigilias prolongadas, las tareas mentales inmo-
deradas, los  raptos violentos de Ira,  el abuso  de los espirituosos,
la insolación,  la transmutación de un material morbífico,  como de
la erisipela; en fin todo  lo que irrita  directamente las membranas 
                             INF                        233

 6 la substancia del celebro, aumentando el ímpetu de la circulación
 en sus vasos. Si el delirio crece ó disminuye á proporción del incre-
 mento ó descremento de la calentura y otros síntomas, es una señal
 menos temible que quando subsiste con disminución de la calentura,
 ó quando degenera en el carácter nervioso: en  el primer caso, esto
 es, quando conserva la naturaleza inflamatoria, debe emplearse el
 método antiflogístico, como las sangrías, el ayre frío, los purgan-
 tes subácidos,  los baños de pies, las bebidas refrescantes y diluen-
 tes &c. También contribuyen á su curación el rasurar la cabeza, los
 tópicos frios aplicados á ella, la postura recta  en la cama, la mú-
 sica, los vexigatorios á la  cabeza,  los sinapismos á las plantas de
los pies, el  alcanfor &c., principalmente quando hay anuncios de.
debilidad.
   Especie i.   Frenitis verdadera. Según Boerhaave, la inflama-
ción ocupa  primitivamente las meninges, y el  delirio acomete al
mismo tiempo que la calentura. Este autor manda que los enfermos
hagan gárgaras y enxuagatorios de cocimientos emolientes  y atem-
 perantes ;  pero el uso de este remedio es incompatible con el estado
de furor y de delirio en que se hallan los enfermos. Podemos consi-
derar á esta  especie como una frenitis idiopática, y como sintomá-
ticas las demás en que el delirio viene después de la calentura.
   2.   Frenitis de la sinoco pleurítica de  Sidenham. Puede verse
 la descripción de esta especie en las obras de este autor, pág. 142,
 en la qual no nos detenemos por estar fundada  en solaja circuns-
tancia  de  haberse observado quando reynaba una epidemia de pleu-
 resías reumáticas.
   3.   Frenitis miliar. Es la que sobreviene en  la calentura miliar;
 por lo mismo se cura como  la enfermedad primaria.
   4.   Frenitis sinocal sanguínea.  Es mas bien un delirio sinto-
 mático de estas calenturas, á cuya historia  nos  remitimos.
   5.   Frenitis variolosa.  Debe mirarse como una variedad, pues-
to que solamente es un síntoma en varios casos de viruelas discretas
ó  confluentes.
   6.   Frenitis morbilosa. Se funda igualmente esta especie en el
delirio sintomático, que á veces se observa en el sarampión.
   7.   Frenitis verminosa. Es la que resulta de la presencia de las
lombrices  en el mismo celebro, según  algunos; pero regularmente
 por su  acción simpática de las del  estómago. (V. lombrices.)  Se
cura con  los antihelmínticos. También pertenece esta  especie á la
Veterinaria.
   8.   Frenitis por la plica  polónica.  Es muy común entre los
polacos por cortarse inoportunamente el cabello  padeciendo la plica,
ó por la retención del  virus que  la produce, y con cuya erupción
desaparece.
   TOMO V.                                GG 
 234                        INF
   q.  Frenitis afrodisiaca. Es la que alguna vez se ha producido
 por un amor torpe y desenfrenado. Wincler refiere el caso de  un
 joven,  que arrebatado de esta pasión insana, fué acometido de una
 calentura  con  delirio violento y  suma agitación: se curó con  los
 baños.
   10.  Frenitis apireta. Según Teodoro Collado, algunos enfer-
 mos padecieron todos ios síntomas de  la frenitis, á excepción  de la
 calentura , y abiertos sus cadáveres se halló una  inflamación del ce-
 lebro y de las meninges; y por su relación establece Sauvages esta
 especie, aunque desde luego advierte que  tal vez los enfermos pa-
 decian  un tifo en que al  parecer el pulso se hallaba en un estado  sa«
 no y natural.
   n.  Frenitis  calentura. Esta  especie sobreviene repentina é
 inopinadamente en las calenturas  remitentes  malignas, y acomete
 particularmente á  los que hacen viages  largos  por los paises calien-
 tes, con especialidad  baxo el equador. Para su curación se  recomien-
 da el emético,  la  sangría, los vexigatorios á la nuca, los  catárticos
 y los calmantes.
   12.  Frenitis  indiana. Sauvages admite esta especie por la des-
 cripción que hace  Boncio de una calentura  pútrida continua, acom-
 pañada de un delirio  frenético, originada del olor  de los árboles del
 sándalo recien cortado ; y es común entre los habitantes del Timoor.
   13.  Frenitis por dolor. Es la que  resulta de los dolores atro-
 ces, como  de la otalgia inflamatoria; y se cura  disipando el  dolor
 que la produce  con los remedios acomodados  á su carácter &c.
   14.  Frenitis por tarantismo.  Es  la que proviene, según  afir-
 man algunos autores, de la picadura de la tarántula. (V. taran-
 tula.)
   i j.  Frenitis de hidrofobia. Es la que se manifiesta en muchos
 hidrófobos. (V. hidrofobia.)
   16.  Frenitis por inanición.  Es la que sobreviene en sugetos
 debilitados después de enfermedades agudas, y haber sufrido dieta
 rigurosa, ó muchas evacuaciones: se cura con los tónicos, restauran-
 tes &c; y parece  que con mas razón debiera  llamarse frenitis ti-
fodes.
                  Género  xii.  Parafrenitis.

   ~Lz inflamación de la parte de la pleura que viste la superficie supe-
 rior del diafragma, y  por lo común se extiende á todo este gran mús-
 culo, se ha distinguido con el nombre de parafrenitis, voz  que  tuvo
 diversas acepciones entre los antiguos, y que en general se  admitió,
 por suponer que esta inflamación estaba acompañada de síntomas par-
ticulares de delirio, de risa sardónica , y de  otros movimientos con-
vulsivos; pero muchas veces se ha verificado sin ningún síntoma de 
                            INF                         235

estos. Se distingue por el dolor obtuso lateral, por  la sensación de
cierta opresión en la región precordial, como si se apretase un cín-
gulo entre pecho y vientre, por los esputos de sangre, por la opre-
sión de pecho, por los vómitos freqüentes, pulso duro, irregular , y
tos seca de sangre,  y muy  molesta. Debemos advertir aquí que las
afecciones inflamatorias de  partes determinadas de la  pleura  tienen
pocas señales  características;  y ademas la  inflamación se prop2ga
fácilmente de  una parte á otra, y así pocas veces ó ninguna se  ha-
lla  la pleuresía aislada é independiente de la pulmonía. Aun es mas
difícil  conocer quando la inflamación  ocupa precisamente el dia-
fragma , y  qué partes de él  son las que primitivamente padecen,
porque como dice  Pinel, en las flegmasías de  los músculos estamos
todavía lejos de poder formar paralelos felices.
    En la curación de la parafrenitis, ademas del método antiflogís-
tico, son útiles los antiespasmódicos, los semicupios, y es necesario
dar las bebidas y alimentos en corta cantidad  de cada vez; también
puede tener lugar la aplicación del vexigatorio como un cíngulo al
rededor del diafragma.
  Especie i.  Parafrenitis diafragmática. Es la inflamación pri-
mitiva del diafragma: sus síntomas son  los mismos que exponemos
en el género; y solamente podemos  añadir la imposibilidad de res-
pirar no estando en quietud los músculos del abdomen, la risa sar-
dónica, y la revulsión de los hipocondrios:  sus pronósticos pue-
den leerse tn  Boerhaave; y su  curación no se diferencia de  la ge-
nérica.
  2.  Parafrenitis pleurítica.  Sauvages forma esta especie por la
observación de Vandermond de una calentura pútrida, con sínto-
mas de pleuro-perineumonia y parafrenitis: á la verdad no conce-
bimos  cómo pudiera complicarse con  una calentura  pútrida una
inflamación  &c.
  3.   Parafrenitis hepática. Pudiera llamarse  mas bien  esta es-
pecie simpática, puesto que resulta de la inflamación del hígado  en
su parte convexa; y se distingue por no haber en ella tensión del
diafragma, y ser el  dolor mas fuerte en la expiración que en la ins-
piración. (V". hepatitis.)

          Género xin. Pleuresía, dolor de costado.

    Así se llama la inflamación de la membrana pleura, que reviste
la cavidad interior del pecho; pero  ya los Nosologistas modernos,
convencidos de que apenas puede  existir esta inflamación  sin pro-
pagarse al pulmón  y complicarse con la pulmonía, han comprehen-
dido las dos baxo el nombre de pleuro-perineumonia , ósimplemen-
te de  pneumonía;  y en efecto, es poco útil la distinción de estas 
236                        INF
enfermedades en quanto al método curativo: sin embargo, nosotros
describiremos separadamente la pleuresía por seguir el  orden noso-
lógico de Sauvages, remitiéndonos á la  pleuresía verdadera, que es
la primera especie  de este autor, y á la pulmonía, por lo que hace á
la descripción genérica.
   Especie  i.  Pleuresía verdadera.  Empieza por calosfríos, de-
bilidad y lasitud espontánea; el "calor se aumenta por grados; so-
breviene dolor punzante mas intenso en la inspiración, y menos en
la expiración, ó quando se retiene el alimento; tos freqüente y do-
lorosa sin expectoración; pulso vibrátil, contraido, obscuro y dé-
bil en apariencia,  particularmente en el carpo, correspondiente al
lado afecto; su asiento es en qualquiera parte de la pleura anterior,
posterior, derecha ó izquierda, pero mas comunmente en un costa-
do: es freqüente en la primavera, particularmente quando á los frios
rigurosos se sigue  un calor excesivo, en los adultos y de tempera-
mento de tono, según las  circunstancias de la constitución del in-
dividuo, de la parte afecta, de las enfermedades que han  precedido,
de sus principios excitantes &c.  Termina unas veces por fluxo he-
morroidal ,  excreción abundante de orina, ó evacuación de material
bilioso,  antes del  dia quarto: otras  por  la formación de un absceso
detras délos oídos,  ó en las piernas; por una especie de transmuta-
ción del dolor de  costado, á la espalda, mano ó dorso, con sensa-
ción dolorosa de estupor ó pesadez: también  depende el terminar
felizmente la enfermedad de que  haya una expectoración saludable
hacia el  último período. La constancia pertinaz del dolor, tos y ca-
lentura, pasado el undécimo dia, anuncia el tránsito de  una enfer-
medad á otra, que puede llegar á  ser mas 6menos peligrosa. (Véase
pulmonía.)
    No  será inútil "repetir, al tratar de su curación, que se examinen
bien los caracteres expuestos en  esta clase, para distinguir  la infla-
mación verdadera, puesto que pocas veces se  observa  la verdadera
pleuresía inflamatoria.
   2.   Pleuresía pulmonal. Así llama Sauvages á la que en su car-
rera degenera en pulmonía; pero ya hemos dicho  que esta  degene-
ración es muy  freqüente y regular en esta enfermedad, y por con-
siguiente no debiera  constituir una especie particular.
    Tampoco deberian presentarse como especies bien fundadas las
tres siguientes, que  Sauvages establece  por  solo el sitio  que  ocupa
la inflamación.
   3.   Pleuresía dorsal. Es en la que  el dolor se manifiesta en el
dorso; se dice que es mas peligrosa por la inmediación al mediasti-
no, ó porque efectivamente ataca su parte posterior.
   4.   Pleuresía del mediastino. En esta  el dolor se  percibe en
medio del esternón, hacia el cartílago xifoides,  mas  bien gravativo 
                             INF                        237
que punzante, y hay gran ansiedad, aunque menos opresión que en
la pulmonía.
   5.   Pleuresía del pericardio. Se distingue por los freqüentes
síncopes, palpitaciones, y temblor  del corazón.
   6.   Pleuresía traumática. Es la que resulta de una fractura de
las costillas ó del esternón, de una herida ó contusión del pecho ó
de la espalda. Su curación depende  de la quirúrgica.
   7.   Pleuresía biliosa. Es aquella en que la calentura, el esputo,
la constitución y estado del paciente presentan  un carácter bilioso.
En esta la curación debe  empezar por el emético.  (V. calentura
remitente biliosa.)
   8.   Pleuresía verminosa. Es  la que proviene  en los niños de la
presencia de lombrices; y se distingue por sentirse el dolor hacia las
últimas costillas, por la tos seca y ferina, por la rubicundez y calor
de las mexillas alternadas de palidez y frió, y alguna vez por el hi-
po. Convienen para su curación los  vermífugos.
   9.   Pleuresía pútrida. Es mas bien una calentura pútrida con
el síntoma de un dolor lateral. También puede sobrevenir la pleu-
resía acompañada de una  calentura de este carácter. En ambos  ca-
sos deben emplearse los  tónicos y antipútridos, el kermes &c.
   10.   Pleuresía catarral. Esta especie es quizá la mas freqüente.
Se origina de la supresión de la transpiración ocasionada por la im-
presión del frió, principalmente en las regiones meridionales. El do-
lor en  ella suele ser vago, y sus síntomas generales son los del  ca-
tarro, ó de  las calenturas sinocos catarrales. Se cura con los sudo-
ríficos, cantárida local &c. (V. catarro.)
   11.   Pleuresía erisipelatosa. Consiste en una flegmasía erisipe-
latosa  de alguna parte de las contenidas en la cavidad del  pecho;
aunque el dolor, que  es  mas leve,  parece  ocupar la  pleura de un
lado,  y quita la vida casi repentinamente. Según Hipócrates, seco-
noce por el  encendimiento pasagero de las mexillas,  y que se  ex-
tiende  á varios parages, la tos seca, el dolor mas vivo, la inquietud,
la gran aridez de la lengua, ardor interior &c. Si atendemos á la na-
turaleza de estas flegmasías, parece  que las mas veces se verificará
esta erisipela interior, ó  que  la pleuresía erisipelatosa depende de
una calentura gástrica  biliosa.
   12.   Pleuresía hepática. Se distingue por el dolor que se siente
profundamente al  lado derecho del pecho, por la rubicundez mas
notable de la mexilla derecha, el  color subictérico de la cutis, ojos,
lengua, orina, y todas las excreciones, la sed, la sequedad, el amar-
gor de la boca,  y los  esputos biliosos mixturados con sangre; des-
cendiendo el dolor hasta las costillas falsas, y fixándose, aunque ob-
tuso, en el hipocondrio derecho,  donde se percibe al mas leve con-
tacto una sensación  molestísima: hay  ten&ion,  tumor,  renitencia 
 238                         INF
dureza en toda la circunferencia del hígado, calor intenso &c. Por
 esta descripción se ve quan inoportunamente  coloca  Sauvages esta
especie en el género de  pleuresias, quando desde luego pertenece  á
la hepatitis.
   13.   Pleuresía convulsiva. Principia por un dolor atroz, que se
mitiga por lo común hacia el dia quarto, creciendo la calentura,  ó
tal vez desaparece sobreviniendo esta. La respiración está muy opri-
mida en  esta especie, con poca tos; pero seca y muy molesta por
la violencia del  dolor. Cede regularmente  al uso de los calmantes  y
antlespasmódicos.
   14.   Pleuresía periódica. Es la que  guarda el período en la
calentura intermitente  como síntoma suyo, y por consiguiente se
cura con la quina. En las calenturas remitentes triteofias  suele tam-
bién notarse un aumento excesivo del dolor en los  dias en que  cor-
responden los recargos febriles mas fuertes.
   if.   Pleuresía hidrotordcica.  Está formada  esta  especie por
haberse  observado en algunos cadáveres de  pleuríticos un derrame
linfático  en  la  cavidad del pecho; pero  este seria probablemente
producto de la muerte.
   16.   Pleuresía pestilente. Así llama Sauvages á  la pleuresía con-
tagiosa ,  por razón de la calentura que la  acompañaba,  que reynó
en i74j.
   17.   Pleuresía láctea. Es la que sobreviene á las recien paridas
y á las que  están preñadas, y tiene el  carácter de reumática:  son
muy  útiles en  este caso los polvos de Dower,  el arcano dupli-
cado  &c.
   18.   Pleuresía polónica. Es la que resulta del  virus de la plica
cortada ó suprimida. (V. plica polónica.)
   19.   Pleuresía esplénica. Es en realidad una esplenitis, que al-
gunos pueden equivocar imprudentemente con la  plíüresia, y así
debe excluirse esta especie. (V. esplenitis.)
   20.   Pleuresía miliar.  Es aquella en que sobreviene una erup-
ción miliar.  (T^. este artículo.)

      Género  xiv. Gastritis, inflamación  del  estómago.

    Sus síntomas son grandes congojas, ardor  en la región  precor-
dial, con dolor  fuerte, sensación de tirantez y de  plenitud en esta
parte, pulso pequeño y acelerado, algunas veces también desigual,
respiración anhelosa, sed intensa, vómito, muchas  veces de materia
negruzca, dolor que se aumenta por las bebidas mas ben'gnas y mu-
cilaginosas. Su curso es muy rápido, y muchas veces mortal, quan-
do se halla bien caracterizada.  Federico Hoffmann refiere las histo-
rias de siete enfermos, de  ios quales perecieron seis.  Una  grande 
                            INF                        239
opresión , el hipo, los desmayos, las convulsiones y el delirio anun-
cian una muerte  próxima. Si la inflamación es incompleta, puede
degenerar en afección crónica, á la que se sigue una calentura lenta,
cuyo éxito  mas ó menos remoto podemos prever.
    La inflamación verdadera del estómago no es tan freqüente, co-
mo no lo son las demás inflamaciones verdaderas de otros órganos,
y  por lo común se equivocan con ella la gastrodinia y la cardialgía,
quando sobreviene en ellas alguna calentura,  lo qual debe tenerse
presente para establecer el método curativo.  Este consiste, á mas
de todo  el plan antiflogístico, en las bebidas  diluentes  y atempe-
rantes dadas en cortísimas dosis, como la hidrogala, en los baños,
el  opio,  los enemas emolientes y aun algo purgantes &c.
   Especie  i.  Gastritis legitima. Es la que se  caracteriza por
todas las señales de una inflamación verdadera en un adulto de tem-
peramento de tono, según explicamos la inflamación en  la teoría de
esta clase; cuya curación  deberá ser la  general que se establece  en
toda inflamación.
   2.   Gastritis traumática. Es la que depende de una contusión
ó de una herida en el epigastrio,  cuyo conocimiento y curación per-
tenecen á la Cirugía. Puede equivocarse con  ella  la lesión de  los
músculos  del abdomen en la región  epigástrica, y algunos la llaman
gastritis muscular; pero se distingue fácilmente por ser el tumor ma-
nifiesto y circunscrito, y mayor la  sensibilidad de la cutis al  tac-
to: también resulta  la  gastritis de  haber tragado algunos instru-
mentos punzantes, como agujas, alfileres &c.  Si la inflamación ocu-
pa  el  piloro, el  dolor se percibe en esta región, y hay  vómitos
continuos: si ocupa el cardias, es mas mas considerable el hipo, mas
freqüentes las cardialgías  y los síncopes, y el  dolor se siente en el
cardias. (V. heridas y cuerpos extraños.)
   3.   Gastritis  por veneno. Sus síntomas son  mas ó menos graves,
según la dosis y eficacia del veneno, cuya naturaleza es muy difí-
cil de conocer, mayormente si está mezclado con otras substancias,
como algunos han hecho con el  sublimado, el arsénico, el tártaro
estibiado &c. (V. los artículos correspondientes á estos venenos)
   4.   Gastritis  erisipelatosa.  En esta especie, en que la inflama-
ción tiene el carácter de erisipela son los síntomas muy graves, es-
pecialmente la calentura viene á  ser una lipiria  en que las partes in-
teriores se abrasan mientras las  exteriores se hallan rígidas y frías;
hay sed  inextinguible,  ansiedad , inquietud , frialdad de las extre-
midades , ardor sumo en  la región precordial,  dolor en  la boca del
estómago, que se aumenta al tacto mas leve, ó al tomar qualquier
alimento ú otra substancia que  tenga sabor ó  alguna acritud; vo-
mites  continuos, delirios, convulsiones, y pulso  irregular,  fre-
qüente y contraido. Son  útiles  en este caso los frotes muy suaves 
24o                        INF
con  éter vitriólico  en el epigastrio,  sin olvidarse  de la curación
general.
   5.   Gastritis exantemática. Es la que depende de la formación
de aftas  en lo interior  del estómago.  ( V. aftas.) Sus  señales no
están muy  determinadas, y las descripciones que de esta especie te-
nemos están mas bien  fundadas en la inspección anatómica, que en
la observación médica.
   6.   Gastritis estemo-costal. Sauvages establece esta especie
por la observación de una epidemia que reynó en el  mes de Junio
de 1760  en Mompeller, cuyos  síntomas eran calentura anfimerína,
con recargos  nocturnos, dolor grande  de cabeza y muy agudo en
todo el epigastrio  por debaxo y cerca del cartílago  xifoides, que
se aumentaba al tacto,  la respiración algo interrumpida de suspi-
ros , nada freqüente y sin tos  hasta la declinación de la enfermedad:
el dolor se  extendía á las costillas falsas al principio,  y se percibía
obscuramente hacia el espinazo; no habia señal alguna de saburra ni
de inflamación del estómago ó  del pulmón; y se curó con los pur-
gantes , las sangrías y emulsiones anodinas en  el espacio de siete
dias.  Parece  que la inflamación ocupaba el músculo esterno- costal
desde donde se propagaba el dolor simpáticamente á las otras partes.
   7.   Gastritis saniosa. Se  origina de la gastrocele, ó de la pro-
cedencia del ventrículo entre los músculos rectos. Se conoce por
las señales  genéricas de esta enfermedad (V. su  artículo); y por la
presencia de un tumor leve y  circunscripto en aquella parte.

Género xv. Enteritis, cordapsus de Galeno, enteroflogia de
   Nisercy, inflamación de los intestinos , del mesenterio &c.

    Si un estimulante  que irrita mucho se comunica de lo exterior
á lo interior por el  conducto alimenticio, ó si se desenvuelve den-
tro por qualquiera degeneración de los xugos contenidos en los in-
testinos, ó  si finalmente es conducido á estos  por alguna metástasis
artrítica, reumática, ó de  qualquiera  otra naturaleza, puede  se-
guirse inflamación de  los intestinos, caracterizada por dolores fixos
en el abdomen, con sensación  de calor vehemente,  estreñimiento,
orina muy  encendida, pulso duro y deprimido, hipo, vómitos con
sudor, congojas, respiración  acelerada, postración  de fuerzas, y á
ciertos intervalos movimientos  convulsivos, teniendo  los enfermos
algunas veces las extremidades frias, con estupor; el intestino infla-
mado forma  hacia la  parte donde está el dolor un tumor oblongo
y renitente; y el vientre, que en sus  principios  estaba  contraido,
adquiere  cierta intumescencia.  Las señales  de funesto presagio son
el frío , que sucede á un calor interno, la cesación del dolor, pulso
débil é intermitente, rostro hipocrático &c.  En la enteritis crónica 
                             INF                        241.
hay dolores fixos con inflamación de una ó muchas partes de los in-
testinos,  pero sin calentura,  calor,  estreñimiento  ni  vómito. Los
enfermos  experimentan un dolor casi parecido á la dislaceracion ó
á la mordedura. Sus terminaciones son las mismas que  las de la gas-
tritis , y casi iguales las indicaciones.  Otro tanto podemos decir de
sus causas, aunque la enteritis  proviene con mas facilidad del frío de
las extremidades inferiores y del vientre , sin contar otras causas par-
ticulares, como la cólica espasmódica, la hernia estrangulada &c.
las quales constituyen sus diferentes especies,  que se  deben curar se-
gún el  plan que se ha establecido en la gastritis, con  alguna variedad
específica que se indicará.
  Especie i.   Enteritis iliaca. Es la que ataca  principalmente los
intestinos delgados ,  y se conoce por su situación cerca  del ombligo;
por el dolor, que  es mas atroz; por  la distensión del  epigastrio y
del ombligo; por la disnea, náusea y vómitos continuos y violen-
tos , de tal modo que ni  aun pueden  retener  la bebida, siguiéndose
después el vómito estercoráceo , y casi siempre la muerte.^Sus cau-
sas son las mismas que las del íleo ó vólvulo. (V. este artículo en la
clase  de fluxos. )
   2.   Enteritis cólica. Ocupa las partes laterales del abdomen  don-
de se hallan situados el colon y el ciego; hay pesadez en los lomos,
dolor  y  tensión con calentura aguda, y rara  vez vómito.  Se llama
propiamente  chordapsus, porque la parte inflamada  del intestino
representa una cuerda tirante ó anudada.
   3.  Enteritisflatulenta. Es la tensión  dolorífica de todo el ab-
domen, con un tumor elástico , doloroso  al  tacto; pero  en reali-
dad esta  especie debe excluirse como otras muchas que no tienen
relación alguna con la inflamación. Esta enteritis no viene á ser mas
que el meteorismo , síntoma muy común de las calenturas pútridas,
así como la enteritis  cólica é iliaca corresponden al cólico y al vól-
vulo.
   4.  Enteritis mesentérica. No tiene  caracteres peculiares, ni
causas específicas que la  determinen.  Sin  embargo Sauvages asigna
los síntomas siguientes de esta  especie , que otros autores llaman me-
senteritis,  como que propiamente es  la inflamación del  mesenterio:
hay dolor y tumor,que se perciben profundamente, hacia la región
umbilical, estreñimiento  de vientre,  amargor de boca y  otros sín-
tomas generales; la orina sale  encendida y saniosa , y aun si hemos
de  creer á Alpino , mezclada  con  materiales  quilosos. Esta inflama-
ción suele supurarse  y ocasionar una tabes.
   f.   Enteritis enterocélica. Es la que producen las hernias intes-
tinales en  qualquiera parte del vientre.  ( V. enterocele. )
TOMO V.
HH 
24'2
INF
                    GÉNERO XVI. Epiploítis.

    Consta por la experiencia que el omento puede padecer inflama-
ciones.  Esta enfermedad^ es que puede conocerse,  se manifestará
por un  dolor acre que ocupa  la parte superior y anterior del abdo-
men , con tumor y tensión que se irrita con el tacto, y se le añaden
los síntomas comunes de la inflamación.
    La epiploitis es muy rara; pero si alguna vez ocurre, es verosí-
mil que se evitará la supuración con vexigatorios en la parte afecta,
y con los demás remedios ya  propuestos. Y si esto no basta á  impe-
dirla, no queda esperanza alguna; porque abierto el absceso, es ne-
cesario  que se derrame el pus en la cavidad del abdomen.
    Especie i.   Epiploitis verdadera. Sauvages funda esta especie
en  la historia de  una muger, que habiendo usado  los febrífugos y
otros medicamentos acres, comenzó á sentir un dolor agudo y lan-
cinante  en el abdomen, y alguna dureza en la región umbilical; per-
cibiéndose un tumor del  tamaño del puño, prominente hacia el hi-
pocondrio derecho,  el  qual  aumentándose de dia  en dia, llegó á
ocupar  todo  el abdomen. Un  Cirujano le aplicó  algunos tópicos
emolientes que  disminuyeron  el dolor y el tumor; pero continuando
la fluctuación é inflación, llegó á practicar  la  operación de la pa-
racentesis , y con ella evacuó  una gran porción de material pútrido
icoroso  por espacio de algunos dias, hasta que  al fin murió. La ins-
pección de los cadáveres ha demostrado semejantes inflamaciones del
redaño; y como esta inflamación las mas veces es espuria , deben or-
denarse  las fricciones mercuriales á todo  el abdomen, las  frotacio-
nes con éter, los vexigatorios &c.

    Género  xvn. Metritis histeritis, inflamación del útero.

   Quando el útero está inflamado, hay calentura ardiente, tensión,
tumor y dolor del hipogastrio; el orificio de la  matriz está doloroso
al tacto , y hay vómito. Estos síntomas bastan para hacer conocer la
inflamación de la matriz; no obstante alguna vez  no son muy  sensi-
bles , y solo hay un ligero  flogosis, con un dolor  fixo en la parte
afecta. No hablamos  del dolor que las enfermas  experimentan alguna
vez en los lomos y en las ingles, porque solo anuncia que la inflama-
ción se  extiende hasta los ligamentos.
    El  grado de dolor y tensión de la región uterina ,  y mucho mas
la dureza del pulso, junta con el dolor que produce al tacto , bastan
para formar por lo común el  diagnóstico de esta  enfermedad; pero
si estas señales no son  muy evidentes, se debe, según la dificultad
con qus se ha hecho el  parto, sospechar  una  rupcion  mas ó menos 
                             INF                         243
 considerable. Es muy esencial distinguir  los síntomas de tono au-
 mentado con los que son propios de una calentura adinámica.  En el
 primer caso conviene todo el plan  antiflogístico; en  el segundo el
 tónico y antipútrido.
   Especie i.  Metritis de las recien paridas. Se conoce por la
 gran pesadez en la pelvis, la tensión é  hinchazón del útero, la re-
 tención de orina y de cámara, la calentura aguda y la dificultad de
 respirar, sobreviniendo después hipo, convulsiones, delirio y la muer-
 te. Sus causas son la supresión de loquios, las  operaciones manuales
 en un parto difícil, los golpes, las compresiones, la dislaceracion he-
 cha con los dedos ó con  los instrumentos, la retención de grumos
 de sangre,  ó la reposición forzada de una  procidencia del útero; se-
 gún la  variedad de estas causas exige diferente remedio.
   2.   Metritis tifodes. Es la inflamación de la  matriz ( no verda-
 dera) complicada con una calentura pútrida ó  nerviosa. ( V. calen-
 tura puerperal.)
   3. Metritis láctea. Es la que proviene de un depósito lácteo, con
 calentura aguda, cuyos síntomas son el meteorismo, la tensión y do-
 lor del útero, permaneciendo el fluxo de los loquios, la sed, cefalaU
 gia y delirio, en lo qual se distingue desde su primera invasión de la
 efémera láctea.  Los principales remedios son los cocimientos aperi-
 tivos con el  arcano duplicado en dosis  de un escrúpulo, y repetido
 de dos en dos horas, la ipecacuana, los polvos de Dower &c.

                     Género xvm. Cistitis.

    La cistitis ó inflamación de la vexiga se conoce por un gran dolor
 y tensión en la región del  pubis, por la dificultad ó supresión de la
 orina ,  a lo qual se agrega pujo ó tenesmo , y  los síntomas comunes
 de la  inflamación, como el calor, la sed &c. La curación de la cis-
 titis es  la misma que en la nefritis, teniendo presentes las  causas que
 la producen en sus diversas especies.
   Especie i .   Cistitis espontánea. Es la que  depende de las causas
 generales é  internas de la  inflamación ,  y se cura con el método an-
 tiflogístico,  las bebidas con  el espíritu de nitro dulce, emulsiones
 calmantes &c.
   2. ^  Cistitis por las cantáridas. Es la que resulta del abuso ca-
 sual  o  meditado de los polvos de cantáridas; y en ella sobrevienen
 una disuria considerable , hematuria, priapismo y convulsiones: ade-
 mas  de los remedios generales, convienen sobremanera los  semicu-
 pios , la emulsión arábiga , y sobre  todo d alcanfor.
 _  3.   Cistitis traumática. Es la que  depende de una causa mecá-
 nica, como  golpe, contusión,  herida, compresión, exercicio de
equitación excesivo, el roce repetido-de una sonda ó de los cálcu- 
244                        INF
los de la vexiga , la qual debe curarse como  las demás inflamaciones
traumáticas.

       Orden  tercero. Flegmasías parenquimatosas.

   No  se puede negar que las visceras destinadas á alguna secreción
y sus folículos glandulosos, así como las glándulas  conglomeradas,
están  formados de un simple enlace  de vasos sostenidos  por el te-
xido celular.  La identidad de los síntomas que distinguen las flegma-
sías de estas partes añaden nuevas pruebas á esta muestra de seme-
janza  en la estructura orgánica. La irritación produce en ellas tres
efectos distintos, aumento de calor, afluencia de sangre y linfa , y
por la acumulación de estos fluidos , dilatación, intumescencia , ru-
bicundez y  dolor punzante: hay también  otros síntomas  que de-
penden de  las conexiones simpáticas de  la viscera afecta con  otras
partes determinadas; á saber, dolor  de cabeza, encendimiento  de
las mexillas en la perineumonía: estupor de la pierna,  retracción del
testículo y convulsiones en la inflamación del riñon: pueden termi-
nar estas flegmasías por la resolución que se anuncia con la disminuí
cion graduada del dolor , calor y calentura  en una época determi-
nada: por supuración,  cuyas conseqüencias pueden ser funestas: por
la formación  de un derrame  interior, ó por gangrena,  que se mani-
fiesta  por la cesación repentina del dolor, la  debilidad y abatimien-
to del pulso, la postración &c. Su curación queda indicada en la
clase.
   En quanto á las inflamaciones de cada viscera en particular , de-
bemos advertir que algunas no tienen todavía señales bien caracte-
rizadas y decididas.

Género xix. Cefalitis , sphacelismus cerebri de Hipócrates, si-
  riasis sphacelos de Galeno , sideratio de los Latinos, encefalo-
           nosos de Romuel, inflamación del celebro.

   Así llama Sauvages  á la inflamación  del celebro y cerebelo;  aun-
que esta y la frenitis no son sino dos diversos estados de  una misma
enfermedad ,  respecto de que aquella se muda muchas veces en es-
ta antes que muera el enfermo. Ademas tampoco tenemos señales bien
decididas  de  una inflamación en la substancia cortical ó  medu-
lar del celebro, si exceptuamos las heridas de cabeza, que pertenecen
á la Medicina externa: las que Sauvages asigna son la calentura  agu-
da, el delirio soñoliento  ó entorpecimiento de  las  facultades  inte-
lectuales , el sopor y la carfologia : su curación es la misma que la de
la frenitis.
  Especie i.  Cefalitis egipciaca. Reyna epidémicamente en Egip- 
                            INF                         245
to casi todos los años, y se conoce con el nombre de Du-el-muya;
pero no es mas que una frenitis. (V. este artículo)
   2.   Cefalitis  traumática. Es la que depende  de una fractura ó
intropesion  del  cráneo,  ó de una conmoción del celebro. Su diag-
nóstico y curación pertenecen á la Cirugía.
   3.   Cefalitis  espontánea.   Mas bien que una inflamación debe
considerarse como el resultado de una frenitis que termina por der-
rame  ó por supuración ,  ó como una frenitis comatosa.
   4.   Cefalitis siriasis.  Se observa  mas bien en  los  niños; pero
tampoco  tiene caracteres particulares , y por lo mismo se considera
como una especie de frenitis.
   5.   Cefalitis  literiana. En  la inspección de los  cadáveres se han
manifestado algunas afecciones morosas de la glándula pineal, que Li-
tre consideró como inflamatorias , y ofreció publicar su descripción;
pero  no llegó á verificarse.
   6.   Cefalitis epidémica. Reynó esta enfermedad en  el año de
 1510 ; pero todos sus síntomas eran mas bien de un  tifo, y así Prin-
gle la llamó  tifo de las cárceles.
 ^  7.   Cefalitis  verminosa. Reynó esta especie epidémica en Fran-
cia en 1545 , y  en el discurso  de la enfermedad arrojábanlos enfer-
mos gran cantidad de  lombrices ; por donde debemos  inferir que
estas  eran las que simpáticamente producían la  vigilia, el delirio y
los demás síntomas que anunciaban una afección del celebro.
   8.   Cefalitis del cerebelo. Está fundada esta especie en la his-
 toria  que refiere el Dr. Pribat de un soldado en cuyo cadáver halló
 un absceso del tamaño de una  avellana en el cerebelo ; pero no pre-
 senta ningún síntoma particular  capaz  de caracterizar esta infla-
 mación.

   Genero xx. Cinanche, angina inflamatoria ,  esquinancia,
                           garrotillo.

    Se da este nombre á toda  inflamación de lo interior de la gar-
 ganta ; pero estas inflamaciones se diferencian según la parte afecta,
 y según  la naturaleza de la inflamación. Los jóvenes y  personas de
 temperamento sanguíneo son los mas expuestos á  contraerla por al-
 gún exercicio violento y  penoso, declamación, canto , gritos y exer-
 cicio  á caballo,  recibiendo en  el rostro un viento frió y fuerte &c.
Si el  asiento  de  la angina reside principalmente en  la traquea, hay
 calor, dolor  en esta parte, calentura aguda, voz débil y con sil-
 bido  , respiración  acelerada &c. Si la laringe se halla afectada con
particularidad, á los síntomas  precedentes se agrega dolor intenso al
tiempo de elevar  la faringe, voz muy aguda , peligro inminente de
sufocación &c.;  esta es sin duda la mas funesta  especie de angina. 
246                         INF
Si el daño se extiende mas directamente sobre la faringe, la deglu-
ción es muy dolorosa, ó aun imposible, y  los alimentos ó bebidas se
arrojan por las narices. Finalmente, si el asiento del mal está en las
amígdalas, la respiración es muy anhelosa, el paso del ayre por las
narices mas ó menos libre , la excreción de las mucosidades de las
amígdalas muy aumentada, el dolor agudo,  y se propaga  hasta lo
interior del oido &c. Generalmente la angina inflamatoria puede ter-
minarse por una resolución benigna de la  enfermedad, por  supura-
ción ó absceso, por gangrena , por la exudación de la materia albu-
minosa y  formación de lo que se llama falsa membrana, propia pa-
ra cerrar  los conductos de la respiración  y sufocar  al  paciente. La
angina inflamatoria es una de las enfermedades que desde sus princi-
pios pide los socorros mas activos, tanto para  producir laxitud en
las  partes afectas,  mediante fomentos  externos, gargarismos tibios
é inspiración del agua en vapor, quanto para dirigir su  acción sobre
las vias alimenticias por el uso de bebidas copiosas y lavativas reite-
radas, finalmente determinando una irritación hacia las extremidades
inferiores por pediluvios calientes y muy prolongados.
    La historia de esta enfermedad y su  curación deben comprehen-
derse en  sus respectivas  especies  tomadas  generalmente de  la paite
donde reside el  mal. (V. ademas el artículo  angina. )
  Especie i.  Angina tonsilar. Es una inflamación de la membra-
na mocosa del gaznate, que ataca mas á este cúmulo de folículos mo-
cosos que forma las amígdalas ó agallas,  y  de allí  se extiende al
velo palatino ó á la campanilla; de  modo  que casi siempre  ninguna
parte de la membrana mocosa está exenta de esta inflamación. Esta
enfermedad se manifiesta  por un tumor en algunos  casos conside-
rable, y por el rubor de las partes: la deglución es dolorosa y difí-
cil: el dolor sesiente alguna vez hasta en el oido: una materia visco-
sa y muy incómoda cubre la superficie  de  la boca y el gaznate: hay
una excreción freqüente pero difícil, de moco; y todos estos sínto-
mas están acompañados de pirexia. La acción del frió en las partes
externas, y mucho mas al rededor del cuello, por  lo  común  oca-
siona  esta enfermedad; acomete  mucho mas  á los jóvenes y  á los
adultos de un temperamento sanguíneo. Muchas veces se adquiere
una disposición á esta enfermedad por  la costumbre;  de  modo que
toda  acción considerable  del  frió en qualquiera parte del cuerpo
produce  con  facilidad esta enfermedad. Reyna mas en el otoño y
en la primavera, quando son mas freqüentes  las alternativas de ca-
lor y  frió.  Por  lo común  la inflamación y el tumor son al princi-
pio muy considerables en una agalla; después disminuyen en la que
primero ha estado  acometida, y  aumentan en  la otra. Esta enfer-
medad , como lo hemos dicho, se termina las  mas veces por la re-
solución,  que con freqüencia viene acompañada de sudores; por con- 
                            INF                         247
siguiente se deben favorecer y conservar con prudencia  estos sudo-
res. Quando  esta enfermedad se inclina á la supuración,  nada hay
mas útil que  insinuar muchas veces en lo exterior de la garganta los
vapores del agua caliente.  Quando el absceso está acompañado de
una tumefacción considerable, si  no se abre  por sí,  es necesario
abrirlo con la lanceta: esta operación no exige  mucha precaución,
porque también se puede moderar  el estado inflamatorio, haciendo
algunas escarificaciones á las agallas: jamas he tenido ocasión de ver
ningún caso en donde la broncotomia fuese necesaria. La  curación
consiste generalmente en el método antiflogístico, siempre que con-
serve el carácter verdaderamente inflamatorio, lo qual se observa ra-
ras veces; así los  remedios mas útiles son los purgantes subácidos, y
aun el emético en el principio, las unturas  de xaboncillo amoniacal
á lo exterior  de la garganta; y aun en caso de  mas gravedad, los
vexigatorios en forma de un corbatin, los  pediluvios y sinapismos,
los vapores de agua caliente y y los sudoríferos.
   2.   Angina epidémica.  Sauvages funda  esta  especie en la obser-
vación de  una epidemia que reynó en Narbona en 1557 , y  en que
ademas de  los síntomas comunes, habia una tos ferina. Terminó por
sudores fétidos, aunque en muchos fué mortal por la imposibilidad
de tomar alimento.
   3.   Angina maligna. Esta enfermedades contagiosa, rara vez
esporádica, y por lo común  epidémica. Ataca  en todas las  edades,
pero con mas freqüencia á los mancebos y á  los niños. Acomete á las
personas de qualquier temperamento y organización quando están
expuestas al contagio;  pero con mas facilidad á los endebles y acha-
cosos. Acompaña por lo común á esta enfermedad  una  pirexia con-
siderable, y los síntomas que anuncian su proximidad, como los ri-
 gores freqüentes  acompañados de  frió , la  desazón , el fastidio, la
 congoja y el  vómito son las mas veces las primeras  señales de la an-
 gina. Hacia el mismo  tiempo el enfermo experimenta una tirantez en
el cuello , junta á una especie de compresión en el gaznate, y la voz
está un poco ronca. Lo interior de la garganta se manifiesta con un
color roxo obscuro acompañado de hinchazón; pero esta rara vez es
considerable: también es raro que haya dolor ó dificultad al tragar.
Muy poco tiempo después  se advierten en las partes inflamadas
manchas blancas ó cenicientas. Estas manchas se extienden ,  se  unen
y cubren casi todo lo interior de la garganta de costras mocosas es-
pesas, que  luego  que caen  dexan ver úlceras. Quando estos sínto-
mas se manifiestan en la garganta, casi siempre se complican con la
coriza, que produce una fluxión de una materia tenue, acre y he-
dionda que desuella las narices y los labios. También  las mas veces
sobrevienen (mucho mas en los  niños) cursos freqüentes, y rezuma
por el sieso una materia tenue y acre que lo escoria como á  las par- 
24S                        INF
tes vecinas. A estos síntomas se junta una pirexia, en la que el pulso
es pequeño,  freqüente é irregular: todas las tardes  hay un recargo
manifiesto , y alguna  remisión por la mañana: se advierte una gran
debilidad en las  funciones animales; el sensorio común está atacado
de delirio, y con freqüencia de modorra. El segundo dia , ó alguna
vez mas tarde, sobrevienen erupciones en la  cutis, que  en algunas
ocasiones son unos puntillos apenas levantados,  y mas por lo ordi-
nario forman manchas de color encendido que se extiende  por gra-
dos hasta  las extremidades inferiores. Las mas veces las manos y las
extremidades de  los dedos, que están tiesas é hinchadas, tienen un
color subido de  escarlata. Esta erupción por lo  común  es irregular
en quanto al tiempo en que aparece; en quanto á su carrera y  dura-
ción , suele durar quatro dias, y se termina por una especie de des-
camación ó desprendimiento y separación de  la  cutícula; pero no
produce siempre una disminución de la pirexia ó de  los otros sínto-
mas ,  ni quando principia á manifestarse, ni en el tiempo  de su
descamación. Los progresos de la enfermedad dependen del  estado
de la garganta y del grado de pirexia. Quando  el color morado y
negro de las llagas de la garganta, la hediondez  del aliento, y mu-
chas señales de acrimonia en los  humores indican una tendencia á la
gangrena, la calentura es muy fuerte; y si los  síntomas de  putre-
facción aumentan constantemente, el enfermo fallece casi siempre el
dia tercero, alguna vez mas tarde,  pero por  lo común antes  del
séptimo»
    El humor degenerado de la parte afecta puede pasar al estómago
y formar un foco de putrefacción, ó absorverse á las glándulas lin-
fáticas del cuello, y  producir  una sufocación, ó bien  transmu-
tarse á los órganos respiratorios, y sufocar al enfermo repentinamen-
te.  Estas sen sus diferentes terminaciones fatales, bien que no siem-
pre se  verifica , y la  calentura termina  casi siempre bien por sudores
moderados el dia  siete  ó antes habiendo seguido un buen método.
Este consiste en el uso de los tónicos y antipútridos por todos los
medios posibles,  como son gárgaras, inyecciones &c.,  y los vexi-
gatorios exteriormente.
    Esta enfermedad  fué epidémica en España ,  y así se ha llamado
el garrotillo  español. También  son variedades de esta especie la an-
gina ulcerosa , que Sauvages describe siguiendo  á Raulin,  y solo se
distingue por la  ulceración  de las fauces, y la gangrenosa,  que se di-
ferencia por el grado de la afección  local.
   4.  Angina  exantemática. Es la que sobreviene como síntoma
en  las enfermedades exantemáticas.  (V. los  artículos viruelas,
sarampión y miliar. )
   5.  Angina  traqueal. En esta ocupa principalmente la inflama-
don los músculos de la laringe , ó las membranas que cubren la parte 
i
                             INF                        249
superior  de la traquearteria: se respira con  sumo dolor y dificul-
tad: la  voz es delgada y con silbido: el calor y el dolor interno
causan intolerable molestia;  pero ni aparece  inflamación en las fau-
ces, ni tumor notable en las partes externas.
    En esta enfermedad  regularmente no alcanzan los  auxilios mas
poderosos, y así para evitar la sufocación han recurrido á la bron-
cotomia; pero ¿acaso es  este un medio practicable,  y no producirá
la herida una inflamación mayor por el continuo movimiento de es-
tas partes? ¿No seria preferible, como algunos autores  han insinua-
do modernamente la introducción de sondas elásticas?
   6.  Angina faríngea. Es la misma que la angina tonsilar: la in-
flamación de la membrana mocosa  se extiende con  freqüencia á la
faringe,  y hasta principio del  esófago,  lo  que  hace la deglución
mas  difícil, y mas dolorosa; pero este caso  no merece  distinguirse
como una especie diferente  de la  angina tonsilar  ordinaria; solo
pide que se recurra con mas prontitud á la sangría y á los otros re-
medios.
   7.  Angina tímica. Esta especie es rara,  y proviene de la infla-
mación  del timo, de  cuyas resultas se comprime el esófago y la
traquea, presentándose el tumor á la parte inferior del  cuello junto
al esternón, y vomitando  los enfermos  quanto  toman sin notarse
mudanza alguna en la máquina. Su  curación es la misma que la de
la angina traqueal.
   8. Angina hepeática. Es la que proviene de la putrefacción del
hígado,  y pertenece á la Veterinaria.
   9.  Angina por haber tragado cuerpos  extraños.  (V. dis-
FAGIA.)
   10.  Angina artrítica.  Es la que proviene  del retroceso  del
humor artrítico á las  fauces:  la principal indicación es excitar de
nuevo la impresión artrítica  en las partes  acostumbradas á  ella.
(V. ARTRÍTIS.)
   ii.  Angina mercurial. Es la que dimana de  la acción del mer-
curio sobre las glándulas salivales,  maxilares y parótidas, y en las
mismas agallas durante ó después del uso de este  remedio: convie-
nen  entonces los purgantes, el opio,  las gárgaras, y enxuagatorios
emolientes y anodinos.
   12.  Angina prunela. Es un  síntoma déla calentura  triteofia
ardiente.
   13.  Angina disentérica. Trae su origen de la  supresión de la
disenteria á  conseqüencia de un  mal método curativo. Son muy
útiles en este caso los purgantes drástricos capaces de excitar la an-
tigua evacuación.
   14.   Angina parotídea.  Consiste en  un  tumor externo y consi-
derable de  las glándulas parótidas  y maxilares;  la respiración y la
    tomo y.                                 11 
a$o                        INF
deglución están poco impedidas, sin calentura, 6 muy leve. (Véase
PARÓTIDA.)
   15.   Angina purpúreo-parotídea. En esta enfermedad las glán-
 dulas parótidas y maxilares están muy inflamadas: la calentura tiene
paroxismos irregulares; y desde el primer dia hasta el sexto sobre-
viene una erupción petequial ó sudores abundantes, que moderan la
enfermedad. Su curación debe ser igual, según sus síntomas á la an-
gina maligna ó á la escarlatina.

   Género xxi.  Carditis, sinoco cardiaca del Dr* Meserey,
                   inflamación del  corazón.

    No tenemos síntomas característicos de esta inflamación, como
tampoco de  la del pericardio, que  regularmente se han  conocido
por la inspección de los cadáveres, hallándose estas partes  corroídas
y ulceradas; de suerte que debería reducirse á las enfermedades cró-
nicas y  difíciles de descubrir: sin embargo, podemos asignar entre
las señales que la anuncian el dolor en la región del corazón, la an-
siedad , la dificultad de respirar, la tos, el pulso desigual, la palpi-
tación y los síncopes con los demás signos  de la inflamación. El plan
es el mismo que en las demás inflamaciones de pecho, con la dife-
rencia de que aquí es  menester aplicar los remedios con la  mayor
prontitud posible.
   Especie i.  Carditis espontánea. Se ha llamado así por no ha-
berse reconocido causa alguna visible capaz de producirla, habiéndo-
se manifestado el mal  regularmente por la inspección  de los cadá-
veres. (V. las obras de Senac)
   2.  Carditis traumática. Es la que  resulta  de una herida del
corazón: pertenece á la Cirugía.

Género xxii.  Pulmonía  pneumonía , perineumonía , pleuro-
               perineumonia , pneumo-pleuritis.

    La  pulmonía,  sea el que fuere su asiento, puede conocerse y
distinguirse siempre por  los síntomas siguientes; que son la pirexia,
la dificultad de respirar, la tos, y un dolor en qualquiera  parte del
pecho;  pero estos síntomas se modifican  de diverso modo en dife-
rentes casos.
    La enfermedad casi siempre se anuncia por una accesión de frió,
y viene acompañada de  otros síntomas de pirexia: sin embargo se
ha observado en un corto número de casos, que el pulso no estaba
mas freqüente, y que  el  calor del cuerpo  tampoco estaba mas au-
mentado que en el  estado natural. Alguna  vez, aun desde el princi-
pio, la pirexia viene acompañada de los otros síntomas de la pulmo- 
                             INF                        251
nía; pero con freqüencia parece  algunas horas antes que estos últi-
mos se hayan hecho considerables , y mucho antes  que se haya em-
pezado á sentir el dolor. Por lo común el pulso es freqüente, lleno,
fuerte, duro y vivo. Rara vez está endeble y blando, y al mismo
tiempo irregular, con especialidad en el estado adelantado de la en-
fermedad.
    La dificultad  de respirar existe siempre, y es muy considerable
durante  la inspiración;  lo que depende de  que los pulmones no se
pueden dilatar del  todo, y de que la dilatación aumenta el dolor
que acompaña la  enfermedad.  La dificultad de  respirar es también
por lo general mayor en ciertas posturas que en otras; por exem-
plo, quando el enfermo está acostado sobre el lado afecto; pero  al-
guna vez sucede lo contrario: muchísimas veces no  puede permane-
cer con facilidad  sobre ningún costado, y no encuentra alivio sino
quando está acostado boca arriba; en otras ocasiones no puede res-
pirar bien, sino en una postura algo recta.
    La tos, que siempre acompaña á esta enfermedad, es mas ó me-
nos violenta  y dolorosa. Alguna vez es seca, esto es, sin ninguna
expectoración, especialmente en  el principio; pero  por lo común es
húmeda, aun desde el primer  dia: la materia expectorada varía en
consistencia  y en  color; y con freqüencia se advierten en ella  ráfa-
gas y hebritas de sangre.
    En algunos casos el dolor que acompaña á esta enfermedad se
siente en diferentes partes del pecho; no obstante,  por lo ordinario
se fixa en un costado. Se ha creido que el dolor  ataca con mas fre-
qüencia al costado derecho que al izquierdo; pero  esto es incierto;
y al contrarío, es constante que el lado izquierdo ha padecido mu-
chísimas veces. Se siente dolor, ya como si estuviese por baxo del
esternón, y ya en el espinazo entre las espaldillas; y quando está
en los costados su asiento está mas ó menos alto, mas hacia adelante,
ó mas hacia detras; pero ningún parage con freqüencia padece mas
que el que corresponde á la sexta ó séptima costilla cerca de la mi-
tad de su longitud, ó un poco mas adelante. El dolor casi siempre
es agudo ó punzante, algunas veces menos vivo y obtuso, con una
sensación de peso  mas bien que de dolor. Sobre todo es mas vivo y
punzante quando ocupa el parage de que acabo de hablar.  Por lo
común se queda fixo en  un lugar; pero en  algunos casos desampara
el costado, y se encamina al omoplato de una parte, ó al esternón
y á la clavícula de la otra.
    La causa  remota de la pulmonía  es por  lo común la acción del
frió en  el cuerpo, en  el  que  atajando la transpiración, ocasiona
una determinación  hacia los pulmones, quando ellos están al mis-
mo tiempo expuestos á  la acción.del  frió, lo que  sucede  mucho
mas quando la diátesis inflamatoria  predomina. Por esta razón  la 
252                        INF
pulmonía es particular á las personas mas vigorosas; reyna en los cli-
mas frios y en el invierno; pero con mas freqüencia  por la prima-
vera , quando son continuas las alternativas de calor  frió; no obs-
tante, esta enfermedad puede sobrevenir en todas las ocasiones en
que  se  verifiquen  semejastes alternativas. Otras  causas remotas
pueden  también  contribuir á  producir esta  enfermedad, como son
aquellas que son  capaces de obstruir, comprimir ó afectar de qual-
quier modo los órganos de la respiración.
    La  inflamación  de pecho acomete á las personas en  todas las
edades; rara vez á los muchachos, y mucho mas á los adultos que
están entre  los  quarenta y cinco y sesenta años,  y especialmente
á los hombres robustos y pletóricos. La pulmonía ha sido alguna
vez de tal modo epidémica, que ha dado motivo para sospechar de-
pendía de un contagio particular; puede terminar como las demás
inflamaciones por la resolución, la supuración ó la gangrena, y ade-
mas por un derrame en el texido celular de los pulmones, que inter-
rumpe prontamente la circulación, sofocando al enfermo: asimismo
se ha observado  en  los cadáveres una trasudación linfática, que for-
ma falsas membranas y adherencias de los pulmones á la pleura.  La
expectoración  de un  material espeso, blanco ó pajizo, matizado de
algunas hebrillas de sangre y  copioso,  sin excitar  tos fuerte,  y el
sudor caliente, fluido, abundante y general, con disminución de to-
dos los síntomas, anuncian la  terminación mas favorable. En muchas
pulmonías no deben esperarse estas evacuaciones, porque solamente
hay una afección espasmódica  en los pulmones.  El pronostico se de-
duce del mayor número y violencia de los síntomas.
    La curación  de la  pulmonía debe dirigirse según el plan general,
y según las diversas especies: así las sangrías, que son útilísimas en
las verdaderas pulmonías inflamatorias, serian nocivas en las catar-
rales  ó reumáticas,  que exigen el plan  antiespasmódico con las be-
bidas tibias, y estos remedios son también perjudiciales en las pútri-
das ó gangrenosas, para las quales convienen Ls bebidas frias acidu-
ladas, los tónicos &c; siempre son útiles las cantáridas  al pecho,
los expectorantes, ó mas bien excitantes del pulmón, entre los qua-
les el principal remedio es el  kermes mineral; pero esto se aclarará
mas según se vayan explicando las diferentes especies.
   Especie i.   Pulmonía verdadera. Sus caracteres son  los de la
inflamación verdadera, juntos con los de la afección del pulmón.
( V. la explicación del género y de la clase.)
   2.   Pulmonía pútrida. Es aquella cuya calentura es pútrida, y
por  consiguiente exige el mismo plan que esta. (V. calenturas.)
   3.  Pulmonía ardiente, En realidad es aquella á  que acompaña
una  calentura  remitente biliosa  (V. este artículo.),  y  exige el uso
de les eméticos,  ácidos &c. 
                            INF                        253
   4-  Pulmonía maligna. Según Callo y Schenkio asoló la Euro-
 pa una pulmonía pestilente  en el año 1348, la qual arrebataba los
 enfermos al sepulcro al tercero ó quarto dia: en ella  sobrevenían los
 exantemas y abscesos externos &c.
   5.^  Pulmonía tifodes. Viene acompañada de una calentura tifo-
 des ó nerviosa ( V.  este artículo) ; y su curación  consiste en los re-
 medios de esta  combinados  con los demás que  exige  la afección
 local.                                            °
   6.  Pulmonía catarral, pulmonía nota ó bastarda, fluxión
 al pecho. Esta especie es muy freqüente al fin del invierno: comien-
 za con  tos  catarral, y todos los síntomas que anuncian un catarro
 lebril, acomete con preferencia á los viejos de temperamento laxó,
 y habitualmente catarrosos: es mas lenta  en su  carrera, y en  sus
 progresos: están indicados en ella los antiespasmódicos sudoríferos
 y excitantes, como la ipecacuana combinada particularmente con el
 alcanfor; administrando, por exemplo, quatro granos de este y uno
 de aquella por dosis,  que se  repite de quatro en  quatro horas, las
 cantáridas  al pecho y á la parte interna del brazo, la  tintura de
 quina con el oximiel simple ó escilítico, el kermes &c.
   7.  Pulmonía artrítica. Es la  que produce el retroceso de  la
 gota al pecho, ó su mala situación en él; y para curarla es necesario
 renovar sus accesos en las partes acostumbradas. (V.  artritis.)
  ^ 8.  Pulmonía de los tísicos. Así se llama la calentura pneumó-
 nica que sobreviene en la tisis confirmada, á causa  de la inflamación
 de nuevos  tubérculos: su curación no se distingue de la de la en-
 fermedad principal.
 m 9. ^ Pulmonía exantemática. Es la que depende de la repercu.
 sion ó retención de qualquier vicio exantemático, como las virue-
 las, el sarampión y la erupción  miliar: son muy útiles en este  caso
 los baños tibios, los sudoríficos y los eméticos.
   10.   Pulmonía hidrofóbica. Así han llamado aquella opresión
 de pecho que se observa en los hidrófobos.
   11.   Pulmonía gástrica de Barthez. Es  aquella en que con
 apariencia de una gastritis, por ocupar el dolor el cartilago xifoides
y  los hipocondrios  ha hecho progresos  la inflamación del pulmón
espuria ó verdadera, hasta producir la supuración y la muerte. ¿Aca-
so habrá sido esta una gastritis esterno-costal?
   12.   Pulmonía raquidlgica. Es la  que proviene del mismo
principio que el cólico metálico. (V. raquialgia.)

      Género xxiii.  Hepatitis, inflamación del  kígado.

    Es una flegmasia aguda que ocupa el hígado con tensión dolo-
rosa en  el hipocondrio derecho debaxo de las costillas falsas, coa 
 2§4                        INF
 sensación de ardor y pesadez, disnea, tos seca, amarillez del rostro,
 sed, inapetencia, y muchas veces hipo y vómito.
     El hígado no solamente está expuesto á la inflamación primiti-
 va , sino que  también puede inflamarse por la transmutación de la
 materia  morbífica, quando se han debilitado sus  vasos, lo que  mu-
 chas veces sucede en el curso de las calenturas vehementes. Tam-
 bién se ha observado que fracturado el cráneo resultan abscesos en
 el hígado, los quales dicen que  proceden de la secreción  de la bi-
 lis , perturbada por indisposición del sistema nervioso;  cuya opinión
 no dexa de  ser verosímil, porque quando la cabeza ha sido ofen-
 dida gravemente, se siguen siempre  vómitos de bilis.
    La inflamación primitiva del hígado  es enfermedad poco  fre-
 qüente ,  y se conoce  por estas señales.
    Si  la inflamación ocupa  principalmente  la  parte superior  y
 convexa del hígado, el dolor es muy agudo, en  especial quando se
 mueve el diafragma, pues en este caso sube por todo el mediastino
 hasta el cuello y la clavícula; sobreviene tos seca , vómito, resolu-
 ción de fuerzas, pulso acelerado; y si el enfermo se echa  del lado
 izquierdo, se aumenta con violencia  el dolor, el  hipocondrio dere-
 cho  se hincha  mucho, y duele al tacto.
    Quando la inflamación está  en la parte inferior y cóncava del
 hígado,  se vuelve con mas facilidad el cuerpo, el dolor es  mas leve,
 y no se aumenta con el movimiento  del  diafragma; pero la náusea
 es mayor, el vómito y la opresión  de precordios mas vehemente,
 el hipocondrio derecho se  hincha mas,  y todo el cutis se pone
 amarillo.
    Si se llama al Médico sin pérdida de  tiempo, debe esforzarse á
 resolver  la inflamación con los remedios que hemos  propuesto para
 otras inflamaciones. Pero  en la hepatitis, ya por la disposición pro-
 pia de los vasos sanguíneos del  hígado, ya por la estructura de la
 misma entraña, no debemos esperar  tan  pronto  alivio de  las fre-
 qüentes y copiosas sangrías como en  las otras inflamaciones.
    Lo mas seguro es poner vexigatorios  en el lugar donde está el
dolor, ordenar lavativas freqüentes de agua tibia,  fomentos cálidos
en el vientre, baños de pies con agua caliente, y bebidas salinas con
un poco de  tártaro emético, y la dosis de tintura de  ruibarbo que
 baste para mantener el vientre libre.
    Si mediante estos remedios no se resuelve  la inflamación, se si-
 gue  la supuración del hígado ó el escirro, el qual viene á terminar
 en ictericia ó en hidropesía.
   Verificado el absceso, pasa la enfermedad á ser una tabes hepá-
tica. (V. este artículo.)
  Especie i.   Hepatitis erisipelatosa.  Es la inflamación del hí-
gado en parte erisipelatoso, y á la qual acompaña una  calentura re- 
                            INF                        2$$
mitente biliosa, cuyo método curativo tiene gran parte en la cura-
ción de esta enfermedad.
   2.   Hepatitis fleurítica. En esta especie ocupa la inflamación
la parte convexa del hígado, y se distingue por el dolor y tumor
del hipocondrio derecho, por ser la expiración fácil, y la tos seca y
mas suave; sin embargo algunos la han equivocado con la  pleuresia.
   3.   Hepatitis muscular. Es la que ocupa los músculos del ab-
domen, de  donde tal vez se propaga al mismo hígado; se distingue
por el tacto, por  la pulsación y figura del tumor, que á veces se
extiende fuera de la región del hígado hasta encima de las costillas,
por la falta de tos, de disnea, de vómito y de hipo. Bonnet refie-
re el  caso de una enfermedad de esta especie, ocasionada por una
contusión fuerte que  se tuvo por una hepatitis verdadera.
   4.   Hepatitis cística. Es la inflamación que  ocupa la  vexiga de
la hiél, la qual  llegó á romperse  en un caso que se lee en el Bonnet
en las transacciones filosóficas; se derramó la bilis, y el enfermo pe-
reció  al quarto dia.
   5.   Hepatitis obscura. Es la que resulta de los tubérculos, úl-
ceras, vómicas y otras afecciones del  hígado ó de los cálculos de la
vexiga de la hiél: sus progresos son mas lentos, y sus síntomas mas
suaves, por lo que regularmente  es una hepatitis crónica, ó mas bien
una hepatalgia.
   6.   Hepatitis supuratoria. No debiera considerarse esta espe-
cie entre las de la hepatitis, porque en realidad es una enfermedad
secundaria y consiguiente á ella,  y constituye la tisis ó la  tabes he-
pática. ( V. estos artículos)

        Género xxiv. Esplenitis, inflamación del bazo.

    Se conoce por un dolor obtuso del hipocondrio  izquierdo, que
no muda de lugar, doloroso al tacto, con  peso y tensión, al qual
se sigue una calentura obscura, y las  mas veces remitente.
    La esplenitis primitiva es enfermedad sumamente rara; pero en
las personas que han padecido calentura, particularmente remitente,
la fuerza de la enfermedad las mas veces se inclina al bazo, de donde
resulta un tumor duro sin dolor, el qual suele durar mucho tiempo.
    Algunas veces se excita supuración en esta viscera, sin que haya
precedido molestia notable,  ni enfermedad manifiesta: por último,
abierto repentinamente el absceso, é inundadas  de pus las visceras
del abdomen, muere el enfermo en  pocos dias.  La curación  es la
misma que la de la hepatitis.
   Especie i.  Esplenitis flegmonosa. Se distingue por el tumor
del bazo, acomodado á su situación y figura, por el dolor, calor
y pulsación ¿ce. 
*56
INF
  Genero xxv. "Nefritis, nefrítica, inflamación de los ríñones.
    Si esta enfermedad no depende de afección  calculosa, sus carac-
 teres son calentura fuerte con remisiones, dolor punzante ó grava-
 tivo , correspondiente á un riñon ó á los dos  juntos, sed intensa,
 congojas, náuseas, vómitos, algún poco de ardor al tiempo de ori-
 nar ,  y orina clara. Los síntomas desaparecen  en  pocos dias, si la
 afección no es mas que superficial,  y ocasionada  por la impresión
 del frío en la región de los ríñones; pero si  su  asiento es mas pro-
 fundo,  se nota calentura mas fuerte, dolor mas fixo y permanente,
 con  una especie de constricción en la región precordial. Si  los sín-
 tomas subsisten mas allá del  dia  décimoquarto, entonces hay que
 recelar supuración, que se manifiesta con mayor ó menor rapidez;
 de suerte que  toda la substancia del  riñon puede destruirse entera-
 mente,  y el enfermo perecer de una calentura  héctica.  Si son cál-
 culos los que  causan la nefritis,  entonces hay dolor gravativo en
 intervalos mas ó menos largos; pero  que se vuelve agudo al menor
 exercicio corporal, y algunas veces con los simples sacudimientos de
 un coche; asimismo la orina parece mezclada de sangre con  mucosi-
 dades, y á veces con  fragmentos calculosos; padecen los enfermos
 sensación de estupor en la pierna del mismo lado, como también
 retracción del  testículo, dolor en el conducto de los uréteres, y
 en ocasiones náuseas y vómitos. La nefritis, que no depende de  la
 presencia de cálculos,  puede terminarse por una resolución benigna,
 fluxo hemorroidal, ú orina sedimentosa y de color obscuro.
    Las causas remotas que producen esta enfermedad son muy va-
 rias,  como son las contusiones externas, el exercicio forzado á ca-
 ballo, ó continuado por mucho tiempo, los esfuerzos violentos de
 los músculos del dorso  que cubren los ríñones, los diferentes áci-
 dos arrastrados por la circulación hacia los ríñones, y quizá algunas
 otras causas internas que no están todavía bien  conocidas. Las mas
 freqüentes son la materia calculosa,  que tapa los conductos  de  la
 orina, ó los cálculos formados  en la pelvis del riñon, que se que-
 dan  y se pegan allí, ó caen en  el uréter. (V. cálculos.) Las dife-
 rentes terminaciones de esta enfermedad son fáciles de conocer en
 vista de lo que se ha dicho de las otras inflamaciones.
    La curación de esta enfermedad se debe dirigir, según el plan
 general, por las sangrías,  las fomentaciones externas,  los enemas
 emolientes repetidos, los purgantes antiflogísticos, y el  uso de las
 bebidas demulcentes y dulcificantes dadas en  gran cantidad. La apli-
 cación de los vexigatorios de ningún  modo es admisible, ó al menos
exige muchas precauciones, pues su estímulo debe aumentar forzo-
samente la enfermedad.
   Especie i.   Nefritis verdadera. Es  aquella especie en cuya 
                             INF                         257

 {>roduccion no tiene parte las causas peculiares como  el cálculo,
 a contusión &c., sino que viene por sí; y  se distingue en  que el
 dolor y la calentura siempre están unidos, y mas bien es la calentu-
 ra la que precede; y ademas se observan en ella las mismas remisio-
 nes que en las otras  inflamaciones. Su curación es la  de la inflama-
 ción en general, y en particular del género hepatitis.
   2.   Nefritis calculosa. Es la que resulta de la presencia de un
 cálculo en los ríñones, cuyas señales quedan expuestas en la des-
 cripción del género.  ( V. ademas el artículo calculo.)
  3.   Nefritis artrítica. Es la que proviene del retroceso ó mala
situación de  la materia artrítica  en los riñones.  (V. artritis.) Se
cura como las demás enfermedades producidas por esta causa.
  Nota.  Debe estudiarse con particular cuidado, y cotejarse con
esta clase la de Dolores, para no equivocar una afección inflamato-
ria con  otra muy distinta.
   INFUNDÍBULO. (Komo.)
   INFUSIÓN. (Mat. Méd.) Se llama así un medicamento inter-
 no, líquido, el qual  se halla impregnado de  la substancia de que se
forma,  pero sin cocción; Carminati  llama infusión á qualquiera lí-
quido cargado de  partículas de  qualquiera medicamento,  por me-
dio de un moderado  calor. Tres son los materiales de a infusión, á
saber, el menstruo ó  disolvente, las substancias que se han de disol-
ver, y algún accesorio, si es necesario. El conocimiento y modo de
 executar las infusiones  pertenece mas bien á  la Farmacia; y  solo el
 Médico  debe saber que de las plantas aromáticas íe  deben mandar
 infusiones, y no cocimientos (V. este artículo), porque en la  coc-
ción se escapa el aroma; que los  menstruos aquosos disuelven las go-
 mas, el  mucilago , los xabones, alguna parte  de los acey tes volátiles,
 y las sales;  los vinos disuelven los mismos cuerpos que el agua, y al
 mismo  tiempo algunas partes  resinosas; los espirituosos extraen del
 todo las partes resinosas y los aceytes volátiles. Baxo de estos prin-
 cipios el Médico puede disponer infusiones en frió, ya sean espiri-
 tuosas , que se llaman también tinturas de quina y otras partes lt lio-
 sas &c., ya sean en caliente, como se hace el te, y por lo que sue-
 len llamarse teiformes; empleándose el mismo te y otras varias plan-
 tas aromáticas ó  canforíferas, como la manzanilla, la flor de saúco
 &c.  En nuestra Farmacopea solo se halla la  infusión siguiente.
    Infusión solutiva  de rosas, qr. Hojas de ro.ca blanca, libres
 de sus cálices y estambres, v dexando los pistilos pasados por zeda-
 zo, seis libras; agua pura hirviendo doce libras. Se ponen en infusión
 por espacio de ocho horas en una vasija de barro vidriado. Se  cuela
 este líquido, se exprime y limpia, echándole  por encima un  poco
 de aceyte  común, y se guarda en  unas redomas  de vidrio,  cuyo
 cuello  sea  estrecho; y si casualmente nos vernos obligados á con-
   TOMO V.                                 KK 
258                        INO
cluírle fuera de  tiempo, se reserva antes para  el xarabe de rosas.
Del mismo modo se preparan las infusiones de las flores de meloco-
tón, rosas encarnadas, peonía y otras semejantes. Aquí se incluyen
las infusiones  alcoholizadas, vinosas y acetosas, de las que se tra-
tará con separación baxo el nombre genérico de tinturas alcoholiza-
das, vinosas,  y vinagres medicinales. (V. todos estos artículos.)
    INGUINAL. ( Anat.) Adjetivo que viene de la palabra latina
inguen, la ingle,  que pertenece  á dicha parte. Hay  varias  partes
que toman este  nombre, como las glándulas  que se hallan en la in-
gle (V. glándulas.), que se llaman  inguinales, y es en donde se
forman los bubones ó  incordios. Se llaman también ligamentos in-
guinales ó de paupar la reunión  de fibras aponeuróticas, que  forman
un borde en el músculo obliqüo externo  del  abdomen, debaxo del
qual pasan los vasos &c. que van  al muslo.  (V.  abdominales.)
    INMERSIÓN. (Hig. y Mat. Méd) Se llama así la acción de
introducir instantáneamente, ó  un corto tiempo, todo el cuerpo, ó
una de sus partes, en un baño , que por lo regular suele tener la pro-
piedad de tónico,  ya  por su temperatura  fria, el de ciertos minera-
les , como el agua  de  mar &c. Se han recomendado las inmersiones
del agua de mar para  la rabia,  las de agua  fria, como  un poderoso
tónico ; y algunos  Prácticos las  han  empleado en las calenturas ner-
viosas y pútridas (V. calentura.), y otra porción de enfermeda-
des. (V. baños.) Pero es necesario saber que este remedio es reper-
cusivo, y no se puede manejar sino con mucha prudencia; teniendo
siempre presente que  la transpiración ú  otros humores  pueden en
semejantes casos retroceder á lo interior,  y que  solo pueden conve-
nir dichas Inmersiones quando haya necesidad de producir una mu-
tación repentina en toda la máquina.
    INOCULACIÓN. ( Méd.) Se ha dado este nombre á una ope-
ración, por la qual se comunicaban  artificialmente las viruelas, para
precaver el que  estas  fuesen  de mala calidad, como  lo suelen ser
muchas veces  las naturales. En otros tiempos tendríamos que ocu-
par  algunas  páginas en la  exposición de  este artículo; pero  en el
dia se  limitará á pocas líneas; porque habiéndose hecho  el admira-
ble descubrimiento  de la vacuna (V. este artículo), se inutiliza la
antigua inoculación, y por consiguiente nadie debe leer  las  reñidas
disputas que los  Médicos,  los Políticos y aun los Teólogos han sus-
citado sobre si se  ha  de hacer  la  inoculación de las viruelas:  en el
dia estamos ya libres  de todas estas controversias, pues el inmortal
Jenner  con su descubrimiento puso  á la inoculación en  un eterno
olvido; y así  nosotros omitimos aun el modo cómo se hacia dicha
operación.
   INNOMINADOS, (huesos)  (Anat.) Son dos de una figura ir-
regular, y simétricos entre  sí, los  quales están situados uno al lado 
                            INS                        25,9

del otro , y Juntos forman las partes anteriores y laterales de la pel-
vis. Estos huesos hasta cerca  de la adolescencia suelen estar dividi-
dos en tres  piezas cada uno, unidas entre sí por una ternilla pri-
mitiva; y aunque después  estas piezas se reúnen  y forman un solo
hueso , sin embargo ha prevalecido entre los Anatómicos  la costum-
bre de describirlas, como tres huesos separados, con los nombres  de
ileon,  isquion y pubis. (V. estos tres artículos.)
    INQUIETUD. (Med)  Esta voz expresa la misma idea que
ansiedad.  (V. este artículo)  En las calenturas y otras enfermeda-
des agudas se halla con freqüencia este síntoma.
    INSENSIBILIDAD. Es lo opuesto á la sensibilidad. (V. este
artículo.)
    INSERCIÓN. (Anat.)  Se llama así toda atadura de las fibras
de los músculos, los tendones, las membranas &c. en otras partes,
pero principalmente se hacen  las inserciones en los huesos.
    INSÍPIDOS, (cuerpos)  (Mat. Méd.) Los cuerpos insípidos
no dexan de  tener alguna virtud medicamentosa, no obstante que se
creia antes que carecian  de ella; bien que es cierto que no sucede
sino por una mudanza  de naturaleza , y por una verdadera descom-
posición , y así se pueden hacer activos;  pues verdaderamente una
substancia insípida, que quede en el cuerpo según entró, obra muy
lentamente en la economía animal.  F.
    INSOLUBLE. (Mat. Méd.)  Esta voz pertenece mas bien í
la Química; pero sin embargo se puede aplicar al arte de prescribir
las mixturas  , los julepes &c., para evitar hacer entrar algunas subs-
tancias que no puedan disolverse. (V. mixturas, julepes ú in-
fusión.)
    INSOMNIO. (Med.) Se llama así la falta de sueño, ó lo que
se llama vigilia: es un síntoma bastante freqüente en las enfermeda-
des agudas. (V. calentura.) Para conocer los efectos  dañosos de
la falta del sueño se consultará el artículo vigilia  y el de sueSo.
    INSPIRACIÓN.  (Fistol.) Se llama así uno de los movimien-
tos de la respiración , por el que el ayre entra en el pulmón.  (Véa-
se respiración.)
    INSPISAMIENTO.  (Mat. Méd.) Se llama así una especie de
extracto que se hace de varios productos vegetales. Los inspisamien-
tos que se hallan en nuestra Farmacopea son los siguientes.
    Inspisamiento de elaterio. r<. Raiz de cohombrillo amargo
reciente la cantidad  que se quiera ;  se parte en tallos, se machacan
en un mortero de mármol, se exprime el xugo con una maza, y se
defeca  por subsidencia; después  se pone á evaporar á lumbre mansa
en un baño  de agua, hasta que tome la consistencia de miel,  y de
este modo se conserva para el uso común. Su dosis  es de una  drac-
ma. (V.  elaterio.)  De la misma manera se preparan los inspisa- 
a6o
INT
mientos de las ortigas, del taraxácon, de la achicoria y de la cicuta,
en quanto sus  hojas y ramas, y del regaliz, por lo que hace á las
raices, añadiendo, si fuese necesario, algún poco de agua.
    Inspisamiento del fruto de la grosella.  (V.  la palabra
gelatina.)  Aquí se incluyen también los inspisamientos siguientes:
de la tierra japónica, de la acacia egipciaca, del opio, del aloes su-
cotrino, del  estramonio, del hipocístidos &c., de los que no trata-
mos en este lugar, porque no se usan en nuestras oficinas.
    INSTRUMENTO. (Cir.) *  Se  llama así el medio auxiliar de
que nos servimos para las operaciones. Los hay de todas materias;
pero el acero y el  hierro suministran la mayor parte: el oro, la pla-
ta, el  plomo y otras varias materias suelen servir igualmente  para
este uso. Los instrumentos que han de resistir mucho, ó que han de
servir  para sajar y cortar,  deben ser absolutamente de acero, de
hierro, ó de uno y otro. Los instrumentos flexibles, tales como las
algalias y las cánulas deben ser de  plata ú otra materia;  y otros
instrumentos se hacen  indistintamente  de acero, de  hierro y de
plata.  Algunos dan la preferencia al  acero muy bruñido por causa
de  su  limpieza; otros quieren mejor la plata, porque no está expues-
ta á tomarse, y porque  los instrumentos de este último metal exigen
menos cuidado.
    Regularmente se dividen los instrumentos de Cirugía en comu-
nes y  en particulares Los instrumentos comunes sirven para varias
operaciones, para la cura de las heridas &c., tales son las tixeras, los
bisturíes, las tientas &c. Los instrumentos particulares son aquellos
cuyo uso está cifrado á ciertas operaciones, como  las algalias para
la vexiga, las sierras para la amputación  de miembros, el trépano
para el  cráneo &c. Los instrumentos comunes se  llaman  también
portátiles, porque el Cirujano debe  llevarlos siempre consigo; los
otros  al contrario se llaman no portátiles; pues basta tenerlos en
casa en  buen estado para quando  se necesiten.
    Mr. de Garengeot escribió un tratado sobre los instrumentos de
 Cirugía, el primero que se publicó después del Arsenasde Esculteto.
En él se dan conocimientos muy distintos de aquellos instrumentos,
haciendo una descripción de todas sus partes; se detiene principal-
mente en las circunstancias propias  para  dar á conocer su juego;
deduce la construcción  y la regularidad de sus  dimensiones; y ha-
blando de su uso, y enseña el método de servirse de ellos. Las lámi-
nas que trae sobre esto hacen sus aplicaciones muy inteligibles para
los principiantes  de Cirugía que  no pueden  estar muy instruidos
sobre  la materia  instrumental.  *
    INTEMPERANCIA. (Hig.) [Si  la salud  depende de la  tem-
perancia, ¡quantos desórdenes y males de  toda especie no debe cau-
sar  la  intemperancia á  los que por desgracia se abandonan á ellal 
INT
261
 Primeramente perjudica las digestiones, relaxa los órganos, vicia
 los líquidos, y luego destruye  las secreciones: también desorganiza
 la máquina, apresura la vejez, ó la hace infeliz antes de tiempo si no
 se han pagado  con la vida las  infracciones hechas á  las leyes de la
 naturaleza. Qué diligencias se hacen comunmente para conservar ia
 salud, dice  Leclerc. Se emplean  diez  brazos para el  servicio  del
 vientre; se sirven en una comida las producciones de dos hemisfe-
 rios ; cargado de comida se va cada uno á digerir en una cama ó en
 una poltrona; luego se queja de flatos y vapores;  viene un Médico,
 receta el te, y le fuerza á digerir por indigestión: esto se hace  co-
 munmente; ¡y sin embargo  nos reimos de los Omaguas, que antes
 de sentarse á la mesa presentan  una xerlnga á cada convidado 1
    Así se forma el hombre necesidades artificiales, procurando per-
 petuamente aguzar sus gustos,  y desesperándose de no poder mul-
 tiplicarlos  todavía. Las personas sobrias rara vez necesitan llamar al
 Médico; y no tiene duda que si las gentes viviesen con temperancia,
 los Médicos serian casi inútiles,  ó á lo menos  habría bastante con la
 décima parte de los que hoy dia son necesarios. Pero un voluptuoso
 quiere que le pongan los sentidos inagotables; un  glotón que le fa -
 briquen un estómago de hierro; un bebedor que no permitan que el
 vino se trueque en agua en sus entrañas. El Médico lo promete to-
 do; no cumple nada, y el intemperante ve  acabar sus  goces en el
 momento en que la vida podría  serle mas preciosa: después de haber
 malgastado sus bienes suele dexar la infelicidad tras sí, y á veces una
 familia desgraciada, á quien su  mala  conducta da  el horrible dere-
 cho de detestar á su padre. ]
    INTEMPERIE. (Med.) Esta voz equivale á la de alteración:
 los antiguos la usaban mucho, y así  decían intemperie  cálida, fria
 &c: en el dia apenas se usa en  sentido patológico; se suele aplicar
 para expresar las variaciones de  la atmósfera. (V. atmósfera, ca-
 lor, frío y humedad.)
    INTENSO, INTENSIDAD.  Estas  dos expresiones  se em-
 plean freqüentemente en Medicina para designar  Ja fuerza de una
 enfermedad ó la vehemencia de algún síntoma,  y así se dice dolor
 intenso, la intensidad de la calentura &c.
    INTERARTICULAR. (Anat) Adjetivo que expresa las par-
 tes que se hallan entre las dos piezas huesosas que  forman una arti-
 culación, como son  los cartílagos ó ternillas interarticulares de te
 quixada inferior, el ligamento interarticular de la cabeza del fémur
 &c. (V. ternillas y ligamentos.)
    INTERCALARES. (Med.) [ Voz, que en su genuina significa-
ción significa introducido entre dos. Se entiende en Medicina por dias
intercalares los que corresponden entre los dias críticos. (V. crisis.)
En las calenturas  intermitentes  se han  solido llamar  también días 
2Ó2
INT
intercalares los que han  mediado entre los dos paroxismos. ]
    INTERCOSTAL.  (Anat.) Adjetivo  que expresa las partes
que se hallan entre las costillas, que son varias: i.° la arteria inter-
costal  superior, que viene de  la subclavia,  y algunas veces de la
aorta descendiente, la qual  forma un  tronco muy corto bastante
considerable, que  muy cerca de su nacimiento se divide en tres ra-
mas, las quales, haciendo una  corvadura, van á acomodarse en  la
gotiera ó muesca de las tres primeras costillas verdaderas, distribu-
yéndose en las partes inmediatas, como los músculos &c., lo mis-
mo que  las demás  intercostales. Las arterias intercostales inferiores,
en número  de siete ú ocho, salen cerca unas de otras de  la parte
posterior del tronco de la aorta inferior, y cada una se acomoda en
la muesca que se halla en los bordes de  las costillas, y después de
dar ramos á las partes por donde pasan, terminan hacia el esternón,
anastomizándose unas con otras: 2° los músculos intercostales,  lla-
mados así porque  cubren los intervalos que dexan entre  sí las cos-
tillas,  son  en número de quarenta  y quatro, veinte y dos de cada
lado, distinguidos  en  internos y en externos; y es tal la dirección de
sus  fibras,  que cada músculo intercostal externo con el interno que
le corresponde, forman un cruzado sus fibras como una X, lo que
hace que se aumente considerablemente la fuerza. Los músculos  in-
tercostales externos son once de cada lado, están atados al labio ex-
terno del borde  inferior  de la costilla superior, desde su parte pos-
terior  hasta que encuentran  la  parte cartilaginosa; después se di-
rigen obliqüamente d.e arriba abaxo, y de atrás adelante , y van á
terminarse  al labio externo del  borde superior de la costilla inferior
vecina, llenando exactamente el espacio que hay entre las dos cos-
tillas ,  desde la porción cartilaginosa que las une al esternón, hasta
su parte posterior. Los  músculos  intercostales internos son en el
mismo número que los precedentes; reciben  el nombre de su situa-
ción ; principian mas  anteriormente; llenan  exactamente  los espa-
cios que dexan los cartílagos  de las costillas: estos músculos tienen
también una dirección enteramente opuesta  á la de los primeros,
atándose al labio interno del borde inferior  de la costilla superior;
y dirigiéndose de  arriba  abaxo, y de  delante atrás,  terminan en el
labio interno del borde superior de la costilla inferior vecina.  Los
músculos intercostales no tienen otro  uso en su contracción que el
de elevar las costillas  , y por consiguiente servir para la inspiración:
3.0  los nervios intercostales  (V. el artículo  nervios.): 4.0 las ve-
nas intercostales  que se distinguen en superiores é inferiores ; las pri-
meras  llevan la sangre á  la subclavia, y la segunda á la acigos. (V.
este artículo.) Estas venas se comunican con las torácicas, y la mem-
brana interna, por muchas anastomosis.
    INTERCURRENTE. (pulso) (Med.) Se llama así una espe- 
                            INT                        263
cié de pulso desigual, en el  qual se manifiesta una cierta pulsación
en medio de las dos pulsaciones ordinarias.  (V. pulso.)
    1NTERCURRENTES. (enfermedades) (Med) Se suele dar
este epíteto á ciertas enfermedades que  acometen al  mismo tiempo
que las  estacionales dominantes, como  la  pleuresía, la calentura
puerperal, el reuma &c (V. epidemia, calentura t  peste.)
    INTERESPINOSO. (Anat.)  Adjetivo con que se  expresan
las partes que están entre las apofises espinosas de las vertebras, co-
mo son  los ligamentos llamados  interespinosos, que son unos cor-
doncitos ligamentosos, que van de una espina á otra de dichas ver-
tebras. Hay también unas porciones carnosas que se hallan entre es-
tas mismas apófisis, y se llaman ¡nterespinosos, ó mas bien vertebra-
les. (V. este artículo.)
    INTERMEDIOS.  (Mat.  Méd.)  En Materia Médica y en
Farmacia se llaman  algunas veces intermedios las substancias  que  se
emplean en la  preparación de los  medicamentos para unir entre sí
las que  sin esto no podrian combinarse.  Así el mucilago sirve para
suspender ó desleír los cuerpos  aceytosos en el agua y en algunos
licores aquosos, los álcalis á hacer  disolubles los aceytes, la yema
de huevo á hacer pasar el alcanfor, y algunas resinas. En la  ciencia
química es donde debe  buscarse  todo lo relativo  á la acción recí-
proca de los cuerpos; y  la Farmacia no  puede buscar sino en aque-
lla ciencia  todo lo que  es necesario para combinar de diversos mo-
dos  las substancias  que deben entrar en las  composiciones medica-
mentosas. F.
    INTERMISIÓN. (Med) Se  da este nombre al intervalo que
dexan dos  paroxismos ó accesiones  de una calentura intermitente, ó
de  otra enfermedad, ínterin el qual los enfermos se  hallan  casi en
tin estado natural.
    INTERMITENTE, (pulso y calentura) (V. el artículo pulso
y el orden tercero de la clase de  calenturas.)
    INTERSTICIO. (Anat) Esta voz trae origen de la latina Ín-
ter stitium , y se expresa con ella un espacio ó intervalo que se halla
en alguna parte; como los intersticios de la membrana interhuesosa
del antebrazo, el de  la pierna, el  intersticio ó espacio que se halla
entre el labio interno y el externo  de la cresta del hueso ileon &c.
    INTESTINAL. (Anat. y Fistol.) Adjetivo que pertenece á
intestinos; y así se dice canal intestinal á la  cavidad ó conducto que
forman los intestinos: también se llama xugo intestinal ó entérico á
un humor claro que se separa de todo el canal de  los  intestinos del-
gados y gruesos por las arterias exhalantes de esta cavidad. Este licor
se mezcla en los intestinos delgados con el quimo, y en los gruesos
con las materias fecales; pero quando estos están vacíos es  absor-
vido por los vasos lácteos. La cantidad parece ser considerable, co- 
 264                        INT
como se puede  juzgar por  la amplitud y longitud del órgano se-
cretorio , por el gran numero de arterias que sirven para la secre-
ción, por el calor de la parte, por la diarrea aquosa tan abundante
en conseqüencia de haber tomado  algún purgante; pero esta se-
creción parece aun ser mas abundante en los  intestinos delgados
que  en  los gruesos, como lo persuade la consistencia casi sólida de
los excrementos en  el estado de salud.  Las  qualidades de este xugo
son semejantes á las de la saliva; de consiguiente sus principios cons-
titutivos parecen ser de la misma índole, pero teñidos de la bilis.
Los usos del xugo  intestinal son: i.° diluir el  quimo en los intes-
tinos,  descomponerlo mas y mas, y mudarlo en quilo:  2.0 lavar,
limpiar, humedecer continuamente los  intestinos, y en  particular
los gruesos para impedir que las  heces contraygan  mucha dureza y
se consoliden en ellos demasiado: 3.0 las acritudes de la sangre son
muchas veces  evacuadas  con el  xugo  intestinal por los intestinos
gruesos, como  lo prueban las diarreas  críticas de las enfermedades
que  no son gástricas en su origen. Así la calentura biliosa, verda-
deramente en su invasión, en su curso se termina sin duda por una
diarrea  crítica.
    INTESTINOS. (Anat) Se da el nombre de conducto intesti-
nal ó intestinos á un canal membranoso, que empieza en el piloro,
y haciendo muchos giros y circunvoluciones, que ocupan la  mayor
parte del vientre,  va á rematar en el ano. Este conducto, por ra-
zón  de sus circunvoluciones, presenta dos curvas, una cóncava, por
la qual está sujeta  á varias  producciones del peritoneo, principal-
mente al mesenterio y mesocolon, y otra convexa y mas extensa,
que  está suelta. La longitud del  conducto  intestinal, aunque varía
notablemente en diferentes sugetos, suele ser séxtupla,  y aun séptu-
pla de la longitud del cuerpo á quien pertenece.  Aunque el conduc-
to intestinal es un  tubo continuo desde el piloro al ano; por lo que
podria considerarse un solo ínstestino, como no es igualmente ancho
en toda su extensión, ni tienen igual grueso sus paredes, es gene-
ralmente recibida en Anatomía la división de este conducto en por-
ción delgada y gruesa, y la subdivisión de cada una  de estas en
otras tres, aunque no todos  sus límites están  bien determinados; por
lo que, para no apartarnos de un uso tan común,  dividiremos este
conducto en seis intestinos,  tres  delgados, que  son  el duodeno, el
yeyuno y el ileon,  y tres gruesos llamados ciego, colon y recto.
    Los intestinos delgados se diferencian de los gruesos en que son
mas estrechos,  tienen las  paredes mas  delgadas, cogen juntos ma-
yor extensión,  y poseen mas fibras transversales y menos longitudi-
nales que los gruesos. Se componen  del mismo número de  túnicas
que  el estómago, que son la membranosa, la muscular, la nérvea y
la bellosa, unidas por tres telas celulares intermedias. (V. estómago.) 
                              INT                         265
La epidermis, que del estómago  se propaga á todo el conducto in-
testinal , forma  la túnica vellosa.  Es cierto que la  blandura y el
crecido vello de esta  túnica  indican una  naturaleza distinta de la
epidermis; pero si se atiende á  los pedazos de esta túnica , que á
veces se desprenden, y se ven salir por el ano guardando aun algu-
na figura cilindrica del intestino;  á  que  destruida se regenera; áque
modera la sensibilidad de la túnica nérvea, y defiende sus vasos y
nervios; de suerte que escoriada la  superficie interna del intestino se
ensangrienta, y su sensibilidad por qualquier estímulo se convierte
en vivo dolor; debemos confesar que la túnica vellosa tiene todos
los caracteres principales de  epidermis; y que por consiguiente es in-
sensible, aunque por su tenuidad no basta á impedir que las subs-
tancias  acres que se  aplican produzcan en los nervios que cubre un
vehemente dolor.
    Posee  también la túnica  vellosa  otra propiedad de la epidermis,
que es tener mayor extensión que la cutis ó la túnica nérvea; y es-
to en razón mucho  mayor que la cutícula exterior del  cuerpo.  De
aquí es , que esta túnica forma muchos pliegues que sobresalen en la
cavidad del intestino, y entre cuyas dos hojas se introduce un poco
la túnica nérvea, y  mucho  mas  la tercera tela  celular. Estos plie-
gues son las valbulas intestinales descubiertas por Falopio, y pu-
blicadas después por  Kerkrigngio  como descubrimiento nuevo con el
nombre de valbulas conniventes.  Empiezan estas válvulas en el duo-
deno, á una pulguda  del  piloro: en el intestino yeyuno  son mas
numerosas, mas  altas, mas transversales  y paralelas :en el ileon son
mas cortas, mas raras, y á veces  ningunas. Su basa está apoyada so-
bre la túnica nerviosa ,  y su borde  constante fluctúa en la cavidad
de los intestinos. En general representan arcos de círculo mas ó me-
nos extensos; pero jamas círculos enteros,  y su  situación es  trans-
versal. Muchas veces las mas largas  unidas entre  sí forman un  círcu-
lo , y las mas cortas  están situadas en los intervalos. Otras veces las
válvulas baxan de una válvula larga á otra sin cruzarlas. Todas son
anchas en su parte media, y estrechas en sus extremidades. Su borde
suelto no  es recto, sino ondeado.
    Toda  la superficie  interna de la epidermis de los intestinos  te-
nues está  llena de una  vellosidad algo  parecida al texido del ter-
ciopelo, y mas manifiesta que en el  estómago  y en los intestinos
gruesos, pero que aun abunda mas en el intestino yeyuno que en el
ileon. Estas vellosidades fluctúan  sueltas en la cavidad de los intes-
tinos , y están formadas por la epidermis y la tercera tela celular; de
la qual reciben, como hemos dicho , vasos  sanguíneos , que pueden
inyectarse  por  las arterias y por  las venas. Todo esto se descubre á
simple vista; mas para conocer  la íntima estructura de este vello
es menester inyectar primero hasta  los vasos mas  tenues de los intes-
   TOMO V.                                    LL 
266
INT
 tinos con una inyección de cola teñida con cinabrio, y después exa-
 minar su superficie interna con una lente de mucho aumento.
     Por este medio  ha descubieto Mascagni que estos que se llaman
 pelos  son de figura  casi cónioca, adheridos por su base á la cara in-
 terna  de los intestinos, y formados de la reunión de muchos vasos
 sanguíneos, que  enredados de varios modos, van de la base á la
 punta ,  y vuelven  de esta á la base: que para cada uno forma la
 epidermis  una especie de vayna compuesta de las raices  de los ab-
 sorventes profundos, que hacen una red muy sutil: que  al  rededor de
 cada vellosidad hay una especie de valle, en cuyo fondo se ven mu-
 chas veces los orificios de algunos folículos metidos en  la substan-
 cia  del intestino;  y que es lo  mismo la estructura de estos folícu-
 los  que  la de las  vellosidades y de  los valles que las rodean.  Gran
 parte  de esta estructura habia ya descubierto Lieberkuhn  por el mis*
 mo artificio que Mascagni; pero sin duda tomó algunos de los folícu-
 los  dichos por la ampolla oval, situada en la tela celular, que con-
 sideró como parte principal  de la vellosidad,  y cuya abertura en la
 cavidad de los  intestinos creyó ser la entrada de los vasos  lácteos;
 pero el mismo mecanismo con que los vasos absorventes chupan el
 líquido  que acarrean, no se compadece con esta estructura; y  hoy
 dia  sabemos que los vasos lácteos en nadase diferencian de los demás
 absorventes del cuerpo.
     Creemos pues  que las que Lieberkuhn llamó ampollas son crip-
 tas  ó  folículos  mucosos,  como los  que  rodean las vellosidades, y
 otros  innumerables que se encuentran en  toda la extensión de los
 intestinos.  Su  situación es en la tercera  tela celular, y todos vierten
 su humor en la cavidad de los intestinos por sutiles orificios de la
 epidermis. Entre estos folículos hay algunos mayores , lenticulares,
 comunmente aislados y prominentes en la cavidad de los intestinos,
 que llevan el nombre  de glándulas brunerianas, por  haber  sido
 Brunnero quien decidió su existencia.  Otros en fin, mas freqüentes
 en los animales carnívoros, son acinados, y se llaman glándulas ó
 pelesos glandulosos de Peyero, que  fué el primero que los describió
 con  exactitud.
    Intestino  duodeno. Se da este nombre al  primero  de los intes-
 tinos delgados,  por  haber estimado su  longitud en doce traveses de
 dedo.  Empieza  el duodeno  en el piloro,  al que  abraza de modo
 que  entre el estómago y él se ve un  hoyo circular que corresponde
 á  la válvula del piloro , y remata debaxo del mesocolon transver-
 so enfrente de la parte izquierda del cuerpo de la  segunda vertebra
 lumbar. Se consideran en este intestino  tres porciones. La  primera se
 dirige ondeada de izquierda á derecha , y un poco atrás hasta  delante
 del cuello de la vexiga de la hiél, y está cubierta por la lámina supe-
rior del mesocolon  transverso. La segunda porción baxa mas directa- 
                              INT                        t67
 mente delante del riñon derecho, dirigiéndose también de izquierda
 a  derecha, y un poco atrás, hasta la parte inferior del riñon. La mis-
 ma lamina del mesocolon cubre la parte anterior de esta porción , y
 lp restante de ella está rodeado de texido celular. Hacia la parte in-
 ferior y cóncava de la inflexión  que  esta porción del duodeno hace
 delante del riñon, que suele ser  á quatro ó cinco traveses de dedo
 del piloro, se abre en este intestino el conducto colidoco, cuyo ori-
 ficio es muy inmediato al del conducto pancreático, y algunas veces
 tienen los dos un orificio común.  El sitio donde estos conductos van
 á  rematar  se distingue fácilmente por  un tubérculo bastante conside-
 rable y prolongado, que baxa siguiendo la longitud del intestino.
    La tercera porción sube de derecha á izquierda, y pasa casi trans-
 versalmente por delante de la vena cava y de la arteria aorta , y por
 detras del  páncreas, del  principal tronco de la vena porta ventral
 y de la arteria mesenteria superior; y haciendo una  pequeña in-
 flexión sale por un agujero propio, en que remata el mesocolon trans-
 verso , y empieza el mesenterio, para seguir de aquí con el nombre
 de intestino yeyuno. Esta porción del  duodeno  está situada en  el
 texido celular  del intervalo triangular que se  encuentra hacía atrás
 entre las dos hojas del mesocolon transverso; por lo que el duode-
 no no está  libre y suelto como los otros dos intestinos delgados, si-
 no sujeto en el sitio que ocupa, para que no pueda ni sacar al estó-
 mago de su situación natural,  ni  tirar los conductos biliario y pan-
creático.
   Como el duodeno no está todo envuelto  por la túnica mem-
 branosa que el peritoneo da á los demás intestinos, tiene menos ro-
 bustez que estos , y  por consiguiente cede y se dilata con mas faci-
 lidad , y algunas veces tanto que parece un segundo estómago. Su
 anchura, sus  diferentes vueltas, y mayormente la  que da delante
 del riñon derecho, retardan algo el paso de las materias alimenti-
 cias,  sin duda para que la bilis y el xugo pancreático, que se vier-
 ten en su  cavidad ,  obren mas tiempo  en ellas. La túnica carnosa
 del duodeno es mas gruesa que la de los otros  dos intestinos delga-
 dos.  Las túnicas nerviosa y vellosa nada tienen de particular, sino
 que forman mayor número de válvulas  conniventes á una pulgada
 del piloro, y que encierran mas glándulas de Brunnero  junto al pi-
 loro  mismo que en el resto dd intestino.
   De los intestinos yeyuno é ileon. Estos dos intestinos no son en
rigor mas que uno,  que según Lieutaud , en  las personas de me-
diana estatura tiene mas de veinte y cinco pies de largo, y forma
en la  cavidad del vientre, debaxo  del mesocolon transverso, un sin-
número de  circunvoluciones que llenan la reglón umbilical, los Heos
ó ijares, y la porción de la pelvis que  la vexiga y el  útero  ocu-
pan. Sin embargo, han querido los anatómicos hacer  de un  intestino 
268
INT
dos, con los nombres de yeyuno é ileon. Al primero, que tiene su
principio donde fenece  el duodeno, y  remata donde el ileon em-
pieza , han  llamado yeyuno , porque ordinariamente se encuentra va-
cío , ó mas bien porque casi no contiene sino líquido; y al segundo,
que  es continuación del primero, han puesto el nombre de ileon,
porque  ocupa principalmente los Íleos. Dan por caracteres distinti-
vos de estos dos intestinos el que  el yeyuno es mas encarnado,  tie-
ne mas vasos y mas válvulas, pero  menos glándulas de  Peyero, y
que está  mas recogido al rededor  del ombligo; y al contrario,  que
las membranas del intestino ileon son mas blancas, tienen menos  va-
sos , menos válvulas  y mas glándulas hacinadas, y que este intestino
reside mas en  los ileos. Todos estos caracteres son ciertos, y  distin-
guen muy  bien  parte del principio ¿e\ yeyuno de otra parte  del
remate del ileon; pero falta señalar el límite que divide un intesti-
no de otro; porque es tan insensible la sucesión  de aquellos  ca-
racteres , que  no hay ninguno que señale  suficientemente el fin del
yeyuno y  el principio del ileon. Por  esta razón Winslow tomó el
partido de dividir la longitud de ambos intestinos juntos en cinco
partes iguales, y aplicar las dos primeras al intestino yeyuno, y las
otras tres al ileon.  No se puede  negar que  este límite es bien fixo;
pero tanto como tiene de  fixo tiene  de arbitrario. En quanto árklas
túnicas de  estos intestinos nada tenemos que añadir á lo  que hemos
dicho hasta aquí; y solo  advertimos que  se observan alguna vez
en el intestino yeyuno, y mas  en el  ileon, varias prolongaciones ó
apéndices, que aunque  preternaturales, merecen tenerse presentes,
así por su freqüencia, como por lo que interesa su conocimiento en
la curación de las hernias.
    Del  mesenterio. El yeyuno y el ileon son dos intestinos  que
están mas sueltos y como fluctuantes en la cavidad del vientre, pues
se hallan suspendidos únicamente por una dobladura del peritoneo,
llamada  mesenterio  del  griego mesenterion ó mesareon, que quie-
re decir  que está entre los intestinos.  Quando el peritoneo llega por
uno y otro lado al  cuerpo de  las vertebras  lumbares,  en  vez de
continuarse la porción  derecha con la izquierda , se reflectan  am-
bas hacia delante  unidas por el texido celular de su cara, que era
antes externa. Esta prolongación del peritoneo, que es la mayor de
todas, toma el n mbre de mesenterio en la última inflexión  del
duodeno; se continúa con el  mesocolon de  que hablaremos mas  ade-
lanre, y baxa obliqüamente desde la primera vertebra lumbar hasta
la región iliaca derecha. El mesenterio es muy estrecho al principio,
y algo me ¡os al fin:  pero entre estos  dos extremos se ensancha tan-
to ,  que su borde suelto, formando un sinnúmero de arrugas, abra-
za toda la longitud de ambos Intestinos , y los encierra entre sus dos
láminas,  sirviéndoles  de túnica  externa, como hemos dicho ya en 
                             INT                         .69
otro lugar hablando de los intestinos  delgados  en' general.
    El mesenterio es de la misma  naturaleza que el peritoneo. Sus
vasos, aunque numerosos, son pequeños, y los nervios, si tienen al-
gunos que rematen en él, no son perceptibles. El texido  celular que
media  entre sus dos láminas es comunmente pingüedinoso ; y así los
vasos lácteos que salen de  los intestinos, como  los vasos y nervios
que van á ellos,  pasan por este texido, que separa á modo de ta-
bique los  tronquitos anteriores de estos vasos de los posteriores. En
las divisiones de los vasos intestinales aloja muchas glándulas conglo-
badas, ovales y chatas, que en el feto y en los niños abundan, co-
mo la glándula timo, de un xugo  lechoso, y  tienen innumerables
vasitos, pero que en la vejez se hallan casi secas. La exposición que
acabamos de hacer del mesenterio da bastante á conocer  sus usos.
    De los intestinos gruesos. Ya hemos dicho hablando de los in-
testinos delgados, los caracteres  con que  se diferencian de los grue-
sos ; y el  límite entre aquellos y estos lo  determina bien el primer
intestino de que vamos  á  hablar. La estructura es en gran parte la
misma en unos que en otros, y las demás diferencias particulares las
advertiremos en cada intestino grueso.
    El primero de los intestinos gruesos  es el ciego , el qual  hemos
descrito ya en  su respectivo artículo (V. ciego.); el segundo es  el
colon, el qual hemos  descrito  igualmente (V. colon.)'; el último
es el recto, que solo puede llamarse así por ser menos  tortuoso que
los demás. Es continuación de la última vuelta del colon iliaco,  y
empieza enfrente del borde inferior  de la última vertebra de los lo-
mos;  baxa  por delante del hueso  sacro  inclinándose hacia atras$
quando llega al coxis sigue  la dirección de  este encorvándose hacia
adelante , y  al fin remata en el orificio  llamado ano.  Así la parte
superior del recto forma con la  inferior una especie de ángulo ó ar-
co, y aun alguna vez hace  dos corvaduras.  Asimismo no siempre el
intestino recto ocupa la parte media  de  la pelvis, pues  no es raro
hallarle algo  inclinado á la derecha  ó á la izquierda.
    La parte superior del recto está dentro de la cavidad del vien-
tre, vestida anteriormente del peritoneo, que le sirve de túnica ex-
terna , y se conoce con el nombre muy impropio de mesorecto; mas
por la parte posterior solo le ata al  sacro un copioso texido celular,
que contiene glándulas mucosas; así como la túnica de la cara ante-
rior tiene apéndices epiplolcos. En  el sitio  de la unión de la tercera
con la quarta vertebra del hueso sacro, y junto á las vesículas semi-
nales , el  peritoneo, que se aparta  de la vexiga, envia al recto dos
pliegues semilunares, uno ácada lado, por  debaxo de los quales sale
del saco del  peritoneo, y encorvándose se mete debaxo de la ve-
xiga , á la que y á las vesículas seminales se ata por un texido ce-
lular  floxo.  Todo esto  sucede en el hombre en quien el recto está 
 270                        INT
 detras de la vexiga; pero en la  muger, como se sitúa detras de  la
 vagina, se debe aplicar á esta lo mismo que  en el hombre hemos
 dicho de la vexiga; con sola la diferencia de que la  adherencia del
 recto á la vagina es por medio de fibras carnosas que pasan de una á
 otra. Como la túnica externa abandona enteramente el recto debaxo
 de la tercera vertebra del sacro, la  parte inferior de este intestino
 en defecto de túnica externa se halla rodeada  de un  texido pingüe-
 dinoso que aloja folículos  mucosos. La extremidad inferior del recto
 está  rodeada  de músculos propios,  que son los dos esfínteres del
ano &c. (V.  ano.)
   Los vasos que van á los  intestinos son en gran  número, los del-
gados reciben arterias de la mesentérica superior é inferior de la gás-
trica &c. Las venas que vuelven  la sangre de los intestinos que les
han llevado las arterias, son en general semejantes á  estas, y todas
van á descargar en la vena porta ó en la hipogástrica. Los vasos ab-
sorventes y nervios los hemos descrito en  sus  respectivos artículos.
(V.  ABSORVENTES y NERVIOS.)
   Los intestinos,  principalmente los delgados, concluyen la di-
gestión de los alimentos,  que  empieza en  el estómago. (V. diges-
tión. ) Después de perfeccionada la digestión en  los intestinos, y
absorvida la substancia quilosa por los vasos absorventes que la con-
ducen al canal torácico, queda una masa fecal empapada del humor
mucoso de los intestinos, la  qual pasa desde el ileon al ciego donde
se detiene, y  empieza  á  tomar la figura y  el olor de excremento
fecal. De este intestino no puede salir sino  para  entrar en el colon,
porque la válvula de este última impide su  regreso á los intestinos
delgados.  Las células del  colon  le obligan á hacer alguna mansión
en él para que pueda despojarse del quilo que aun  contiene , y que
chupan los  vasos lácteos de  este intestino , mucho menos numerosos
que de los intestinos delgados. Del colon entra en el Intestino  recto,
cuya extensibilidad permite que los excrementos  se  recojan en  él
hasta cierta cantidad, para excusarnos la necesidad de excretar con
mucha freqüencia.
   El movimiento de  los intestinos ,  llamado peristáltico , es  la
causa que impele el quilo y las heces  desde el estómago al ano. Este
movimiento,  mas fuerte y manifiesto en los intestinos delgados que
en los  gruesos, le executan  las fibras carnosas de su túnica muscu-
lar; cuya irritabilidad es tanta , que si no excede, á lo menos iguala
á la  del corazón;  así el quilo, las heces, el ayre que se despren-
de y la bilis, son estímulos suficientes para producir su contracción:
y como estos estímulos empiezan á  obrar en el  intestino duodeno,
y siguen hasta el ano, también el movimiento peristáltico es progre-
sivo  desde el  primero hasta el último intestino, que irritado por  la
cantidad y acrimonia de los excrementos que  se recogen en él,  se 
                             INY                        271
 contrae al fin con mas  fuerza para descargarse de  las heces que  le
 agovian ,^ y superar  la resistencia  de  los esfínteres, ayudado de la
 contracción simultánea  del diafragma y de los músculos  abdomina-
 les , y de la contracción de los músculos del ano, cuya  acción he ■
 mos explicado ya; pero este movimiento no es tan absolutamente
 progresivo, que no se haga muchas veces retrógrado, aun en el esta-
 do natural,  según las diferentes partes á que  se aplica un estímulo
 mas activo, como es fácil verlo abriendo el vientre  de animales vi-
 vos , y en el hombre mismo en caso de heridas del abdomen; y en-
 tonces se  llama movimiento antiperistáltico ;  el qual en  ciertas en-
 fermedades es tan poderoso, que superando la resistencia de la vál-
 vula del  colon, hace retroceder las heces de  los intestinos gruesos
 á los delgados, y á veces hasta el estómago, de donde se han visto
 salir las heces por la boca.
    Ademas de los humores que hemos dicho que acuden á la cavi-
 dad de  los intestinos, es  incalculable  la cantidad de linfa mucosa
 que exhalan en ella  los poros de las arterias,  y  la  que  vierten  las
 glándulas intestinales, la qual sirve para desleír la pasta alimenticia,
 ablandar  las heces, embotar  su acrimonia, humedecer el conducto
 intestinal, y facilitar su contracción y el curso de los excrementos.
 Gran parte de este humor le absorven los vasos lácteos, mayormen-
 te quando no hay quilo en los intestinos. Ext. de B.
    INVOLUNTARIOS, (movimientos)  (Fisiol.) Son  aquellos
 que se executan sin nuestro consentimiento, y por consiguiente son
 puramente mecánicos, esto es, que dependen únicamente de la dis-
 posición y organización de la máquina, que son comunes  á todas las
 partes que están destinadas á las funciones vitales y  naturales, como
 son  los  movimientos del  corazón,  de las arterias, de  los intesti-
 nos &c.
    INYECCIÓN. (Cir.) * Llamamos inyección á la introducción
 de un medicamento líquido que se  introduce por  medio de una xe-
 ringuilla en alguna cavidad del cuerpo, ya sea natural, ó hecha por
 enfermedad. Varios  autores  se  han  declarado  contra  las inyec-
 ciones hallando varios  inconvenientes, creyendo que pueden di-
 latar las cavidades, apretar sus  paredes, debilitar los sólidos, quitar
 el xugo nutritivo  preparado por la naturaleza  para la consolidación
 de las llagas, é introducir en la cavidad de estas y de las úlceras cier-
ta cantidad de ayre que  les es nocivo; finalmente dicen que su acción
es muy poco durable. El uso metódico de las inyecciones no causa to-
 dos estos inconvenientes; pues por este medio  se ha  logrado  limpiar
 las úlceras cavernosas y  fistulosas, y se han evitado incisiones y "'con-
 tra aberturas, que son medios mucho mas dolorosos. Las inyeccio-
nes han atraido muchas veces algunas materias extrañas adherentes á
las paredes de las cavidades que su  detención hubiera causado fatales 
272
INY
 conseqüendas, y han preparado á la aplicación saludable de un ven-
 daje expulsivo que no habría  tenido efecto sin el uso primitivo de
 las inyecciones.  Argüir contra las inyecciones  porque no hacen lo
 que no es de su naturaleza, oponerlas en paralelo con otros me-
 dios, que solo las admiten preparatoria ó concurrentemente para con-
 denarlas absolutamente, es mas bien declamar contra la ignorancia de
 las inyecciones, que contra las inyecciones mismas. Por su medio se
 introducen medicamentos en parages en que era imposible introdu-
 drlos baxo de otra forma. Todos los autores están llenos de obser-
 vaciones de sus buenos  efectos. Mr. de la Peyronie  las  aplicó fe-
 lizmente en el celebro; y en  las Memorias de  la Academia de Ci-
 rugía de Paris se puede ver una Memoria de Mr. Quesnay sobre las
 heridas de aquella viscera. En  los derrames purulentos del pecho es
 necesaria la abertura para dar salida á las materias derramadas. Tam-
 bién se debe poner á los enfermos en situación que favorezca  la sa-
 lida del pus,  de hacer que hagan fuertes inspiraciones, y de  poner
 una cánula que impida la detención de las .materias. A pesar de to-
 das estas precauciones., será preciso acudir á las inyecciones si  el pus
 es viscoso, y  si tiene dañada  la substancia del pulmón. Mr. Ques-
 nay refiere en su tratado de la supuración purulenta,  que Mr. de la
 Peyronie, hallándose reducido al único recurso de las inyecciones
 en la cura de un absceso en el pecho que habia formado una  cavi-
 dad muy  considerable donde las materias que se acumulaban se mul-
 tiplicaban prodigiosamente, se vio precisado á reiterar las inyeccio-
 nes hasta cinco ó seis veces en veinte y quatro horas.  Por este mé-
 todo, seguido con  aplicación, logró por fin detener  la  propaga-
 ción de las materias, apurarlas enteramente,  y terminar felizmente
 aquella cura. Lo que aquel facultativo hizo tan útilmente en los abs-
 cesos del celebro y del pulmón, ¿podrá ser excluido razonablemente
 en  la cura de  los abscesos en el hígado? Es inútil ponderar lo floxo
 y tierno de aquella viscera, porque ni el celebro ni el pulmón son de
 una textura menos delicada, ni están destinados á funciones de me-
nor  importancia ; observación que no tiene réplica.
    En caso que haya derrame sanguíneo en  la cavidad del pecho
 ó del vientre , y exija que se haga  una  abertura, esta no logrará ja-
 mas el fin que se propone si no se  deshacen los coágulos de la san-
 gre derramada que  acaso estará adherida á las partes que forman  las
paredes del hueco en que está el derrame. Las inyecciones con miel
y sal disueltas  en agua tendrán la virtud de descoagular la sangre es-
pesada.
    En los derrames de pus es preciso hacer las inyecciones abun-
dantes á fin de atraer cada  vez que se cura el  absceso todo el pus
que  haya  reunido en su cavidad. Es menester que el líquido esté
mezclado  con remedios que le den las  qualidades convenientes al 
                             INY                        273
estado de las carnes. Debe ser supurante, emoliente ó digestivo, si
las  carnes entan endurecidas; mundificante si están  relaxadas é  in-
fartadas con materias purulentas; vulneraria, balsámica y sin acri-
monia , si el fin es únicamente impedir  la depravación de las  ma.-
terias que supuran; vulneraria, astringente y disecante, si nos que-
remos oponer á la afluencia de los humores  y  á la blandura de las
carnes. Se renuevan varias veces al dia, si la supuración es muy abun-
dante , y asegurándonos que la cavidad  está bastante lavada y  lim-
pia, quando la inyección no sale cargada de materias.
    Las inyecciones son de grande  utilidad en  las enfermedades de
las  cavidades naturales del cuerpo. Se hacen  útilmente en la vexiga;
y según la virtud que damos al licor inyectado, remediamos por
su medio dos enfermedades directamente opuestas, la atonía de las
fibras musculares, con inyecciones vulnerarias  y tónicas, y la cor-
rugación con lociones emolientes y laxantes.  Las inyecciones se  usan
para limpiar y mundificar las vexigas en  que haya moco ó purulen-
cia; hacer desprender las piedras enquistadas, y atraer la arena que
se detiene en esta  viscera.
    Las lavativas  son unas inyecciones en  el intestino recto; y las
hacemos también  para las úlceras de que puede estar afectada aque-
lla parte, lo mismo que en la vagina y en  el canal de la uretra  del
hombre. Las inyecciones  suelen ser dañosas quando hay gonorreas vi-
rulentas; sin embargo las  podemos usar útilmente á lo último, quan-
do  no tenemos otra  intención que la de  disecar y encoger los orifi-
cios de los  vasos  debiütados  y relaxados.  En este caso es muy útil
el uso de las candelillas. El cuerpo de la  matriz admite inyecciones,
y todos los  autores que han hablado sobre las enfermedades de aque-
lla  viscera las recomiendan.
  Las inyecciones se hacen con fruto en las enfermedades de oidos,
pues en las  ulceraciones de este órgano, limpian y  desarraygan los
montones de materias ceruminosas. Se asegura  que han sido  inyec-
tadas las tiompas de Eustaquio, y que con aquel medio  se curó la
sordera; pero esto merece confirmación.  Nadie ignora  la utilidad
de las inyecciones en las enfermedades de las vias lacrimales. (Véase
enfermedades  de  las  vías lagrimales.)
    Las reglas que se han de observar en el  uso de  las inyecciones,
son dar al líquido un grado de calor que no  exceda sino  en  algunos
grados al de las partes a que se aplica; servirse por poco que la ca-
vidad sea considerable de una xeringa grande, y que tenga el  pico
grueso , para que  la inyección pueda desleir y atraer con seguridad
las  materias  estancadas. Para el celebro  Mr. de la Peyronce reco-
mienda un conducto  ancho y terminado  en forma de regadera, á fin
de que el líquido  se extienda mas, lave mejor, y haga menos fuerza
sobre la substancia celtbral: en semejante caso conviene  no apretar
  TOMO V.                                  um 
274                        IPE
con  mucha  fuerza; debe  considerarse  la  cantidad  del líquido al
espacio que debe contenerlo;  la operación debe ser pronta; debe
favorecerse la salida del líquido con una posición ventajosa , ó bien
debe retirarse con otra xeringa; finalmente debe cesar este uso luego
que dexe de ser necesario. La Academia de Cirugía de París en 1757
propuso la qüestion siguiente: Determinar los casos en que las in-
yecciones son necesarias para la curación de las enfermedades,
y establecer las reglas generales y particulares que deben  se-
guirse en el uso de ellas. La Memoria que salió premiada se hallará
en el tomo tercero  de la colección de premios. *
    Son varias las composiciones que se pueden emplear para inyec-
tar en los varios casos  que se han indicado en  el artículo anterior;
y así  es que cada Profesor podrá hacer  la fórmula, con arreglo á
las indicaciones de la enfermedad, y á los remedios que en su prác-
tica haya visto surtir mejores efectos;  pero sin embargo  nosotros
colocaremos aquí las composiciones que trae la Hispana.
    Inyección del sulfate de zinc. (Astringente) i£. Agua des-
tilada seis onzas; sulfate de zinc seis granos: disuélvase para usarlo.
    Inyección antipútrida de la quina. Vf.  Corteza de quina
partida media onza; agua común libra y media:  cuezase hasta que
se quede en  una libra :  añádese una dracma de mirra líquida.
    Inyección opiada de leche. (Anodina.) 3c. Leche recien or-
deñada seis onzas, xarabe  de meconio una onza: mézclese para el
uso. En cada siete  onzas de líquido  se contienen  cerca de dos gra-
nos del extracto aquoso de opio.
    Inyección  alcanforada del  muríate de  mercurio.
(Colirio  de Fernandez.) ly. Trementina  clara media onza; yemas de
huevo  número dos; muríate precipitado de mercurio media dracma;
sulfate de alumbre, alcohol sulfúrico etéreo y alcanfor, de cada co-
sa una dracma; agua común dos libras. Se mezcla todo según arte
en un mortero de vidrio, y se hace  inyección; se cuela por expre-
sión por  medio de un lienzo; y mientras se haga uso de díase debe
estar meneando sin cesar.
    IPECACUANA. (Mat. Méd.)  [Se llama así una raizque viene
del Brasil, y cuyas virtudes se han exaltado tanto; es delgada, tor-
tuosa, cilindrica y de un color ceniciento; en su superficie se obser-
van tuberosidades anulares, transversales y bastante juntas; la corteza,
que contiene siempre un principio resinoso activo, se  separa fácil-
mente de la parte leñosa, y esta parece que no forma sino una fibra
central y longitudinal, y no da mas  que un mucilago insípido: esta
raiz no se ha conocido en Europa hasta mediados del siglo  xvn;
pero parece que los habitantes del Brasil la usaban de tiempo inme-
morial para la  curación de varias enfermedades, y sobre todo para
los fluxos de vientre; hace ciento y  tantos años que se hicieron ex- 
                             IPE                        275
perimentos en Europa sobre la virtud de esta raíz; y desde enton-
ces principió á estar en boga, y á tenerse como uno de los vegeta-
les mas eficaces para  la diarrea y la disenteria. Su sabor es un poco
amargo, y la  especie de polvo que  despide quando se la  tritura,
produce una impresión bastante viva  sobre la membrana mucosa de
las narices, y  hace estornudar; también produce en los pulmones
una irritación incómoda.
    Murray en su Materia Médica (Apparatus medicaminum &c.)
refiere  las opiniones de varios autores  sobre la especie de vegetales á
que puede pertenecer la ipecacuana, y esta diversidad  de opiniones
prueba bien la incertidumbre  en que estamos  todavía sobre este
punto, y la necesidad que hay de nuevas luces sobre esto. Sin em-
bargo , la mayor parte de los autores convienen que se coloque en
el género de violetas, y  la analogía botánica parece confirmarl
pues las violetas indígenas tienen propiedades eméticas. La infusión
aquosa de ipecacuana es un poco amarga, y da poco color á la diso-
lución  de sulfate de hierro; su  cocimiento al contrario es un poco
mucilaginoso, bastante amargo y  roxizo, y ennegrece la misma di-
solución del sulfate de hierro, de lo que  se infiere que el cocimiento
ó  los polvos de esta raíz deben emplearse quando sea necesario acu-
dir á los astringentes, y la infusión en el caso contrario. La tintu-
ra espirituosa será como la  quinta parte  del peso de la raiz: es es-
timulante y emética; el extracto aquoso  es dulce, y apenas provo-
ca náuseas.
    La ipecacuana excita  ordinariamente el  vómito tomada en la
dosis de una dracma  ó de dracma y media: algunas veces lo ha ex-
citado  aun  en  la dosis de algunos granos; se prescribe como eméti-
co para evacuar las primeras vias, y baxo este punto de vista pue-
de ser  útil  en la calentura la disenteria y la diarrea. Bergio dice que
muchas veces ha visto curar la disenteria en su principio quando la
ipecacuana se ha dado á tiempo en la dosis de media dracma: dice.
que él ha  curado  muchas diarreas empleándola en  pequeñas dosis
repetidas; sobre todo le ha producido los mejores efectos contra la
diarrea de  los niños, que es como epidémica en Suecia, durante  los
meses de Julio, Agosto y Setiembre. Dalberg (citado por Bergio)
dice que suprimió felizmente unas hemorragias del útero, prescri-
biendo la ipecacuana en una pequeña dosis, como  la tercera parte
de un grano, de dos en dos, ó de tres en tres horas. El mismo Ber-
gio, dice,  que ha  curado con igual método á  varias  mugeres ca-
si  muertas por una  grande hemorragia  del  útero; añade  que ha
visto con admiración,  que aquellas hemorragias se han curado  sin
recaida con solo haber tomado  las enfermas apenas veinte y quatro
granos de aquella raiz. El mismo autor confiesa francamente que no
ha logrado éxito ninguno de la ipecacuana en la emotísis. AJgunas 
i76                        IRR
veces ha visto el fluxo hemorroidal excesivo muy disminuido con el
uso de esta raiz; pero poco después se renovaba con la  misma vio-
lencia.  La ipecacuana combinada con el opio forma los famosos pol-
vos de Dower tan usados en Inglateira como sudoríficos en el reu-
matismo.  El Dr. Akenríoe (Medual  transations vol. prim.)t
dice que conoció la grande eficacia  de la raiz del Brasil para el as-
ma espasmódica, que sé llega á curar con una dosis de  tres á cinco
■granos, tomada  todas las mañanas, ó de cinco á diez, tomada un
dia sí y otro no; de este modo, según aquel Médico, obia las mas
veces como emético,  favorece la  expectoración,  y termina la en-
fermedad en quince ó veinte dias.
    La ipecacuana es muy útil, ya sea en el curso de una  disente-
ria, quando el enfermo arroja unas flemas mezcladas con sangre y
con retortijones vivos, ya  sea hacia el fin  de esta enfermedad,
quando el estómago y el conducto intestinal  están debilitados, y
se necesita á un tiempo mismo sostener la evacuación, y restablecer
las fuerzas tónicas. Con esta mira se ha dado ia raiz del Brasil unas
veces sola, y otras veces unida, ó con  polvos de ruibarbo, ó con
opio. ]
    IRIS. (Aiat) Se da este nombre á un cerco que se manifiesta
en el ojo pintado de varios colores. ( V.  ojo.)
    IRRITABLE. Adjetivo que pertenece á irritabilidad, y se di-
ce de  las partes que tienen disposición  á irritarse; y  así decimos
este órgano, esta parte ó  este sugeto es  irritable (V.  tempera-
mentos.):  los músculos son mas irritables que  las demás partes &c.
    IRRITABILIDAD. (Fisiol. y Pat) Se llama  así la propie-
dad inherente de la hebra animal  de contraerse á la presencia de un
estímulo  proporcionado á  la susceptibilidad  de la parte de donde
obra.  Esta propiedad de la vida no es exclusiva  de la hebra ó  fibra
muscular, como creia Haller, sino también de  todas  las  que for-
man las  demás  partes de nuestro cuerpo; pues  aunque algunas no
se  han tenido por irritables, porque no han dado señales de con-
tracción á la acción de los estímulos , no se infiere de esto  que de-
xen de serlo; pues quando el  estimulante no es  proporcional á  la
susceptibilidad de la parte  á que se aplica,  es por lo  regular  nula
la contracción. Haller tenia también á la  irrítabilidad como indepen-
diente de la influencia nerviosa, atribuyéndola únicamente á la es-
tructura orgánica de las partes, que solo eran susceptibles c- mo los
músculos; pero  las investigaciones ulteriores expuestas por Kirkand
y otros Fisiologistas parece han demostrado lo contrario. ,,Los sóli-
dos, dice el célebre Bichat, tienen la facultad de contraerse ó acor-
tarse;  esta  facultad exerce  su acción de varios modos. En Ja vida
obra:  i.° por la influencia de los  nervios en  los  músculos  volunta-
rios, y es la contractilidad animal: 2.° en los músculos involunta- 
                             IRR                         vj7
rios por la acción de los excitantes, yes la contractilidad orgánica
sensible: 3.0 en los músculos,  la piel, el texido celular, las arterias,
las venas &c. por falta de extensión; y es la contractilidad del te-
xido , que es muy obscura, ó  falta en una porción de órganos, co-
mo en los nervios, los cartílagos, los huesos &c.: 4.0 por la acción
del fuego y  de los ácidos muy fuertes; y es la contractilidad por
encogimiento, que es general.  Luego que falta la vida, los múscu-
los no tienen las  des primeras contractilidades, pero gozan  de la
tercera. (V. galbanismo.) Según lo-que se acaba de establecer, la
contractilidad  ó  irritabilidad  es una propiedad  común y general
inherente á  todos los texidos  animales; pero que según  su distinto
modo  de  obrar  preíenta  diferencias  esenciales que la  dividen en
 muchas especies." No nos detendremos á exponer  las pruebas, ni
 á referir los experimentos con que Bichat y otros Fisiológicas mo-
 dernos refutan la doctrina de  Haller, y prueban la que hemos esta-
 blecido ; pues  en el artículo  sensibilidad  presentaremos algunas
 aserciones  sobre  esta materia; contentándonos en este con presen-
 tar las ideas generales, que dan á conocer el estado fi-iológico y pa-
tológico , para  lo qual se hace  preciso digamos alguna cosa sobre los
estímulos que ponen en  acción ó irritan las fibras animales.
    Se entiende por estímulo ó estimulante todo lo que aplicado á la
Tiebra animal es capaz de excitarla y ponerla en movimiento. Los
estimulantes se  dividen en mentales, físicos, mecánicos y químicos.
Llam irnos  mentales aquellas emociones internas del  ánimo,  cuyo
influxo pone en movimiento la hebra animal: de esto tenemos mu-
chos exemplos; pero los que mas lo demuestran son las pasiones del
amor, ira, tristeza, alegría, zelos y  otras.  Los estimulantes físicos
son los que obran ennusó menos puntos de los sólidos;  pero hacia
su longitud, ó hacia su latitud; para diferenciarse de los mecánicos,
que son los que intentan quitar la  coesion  de los sólidas hícia su
longitud y latitud á  un  mismo tienpo: el exemplo de los primeros,
esto es, de los  físicos, son los hu¡n >res, sus sales y  demás princi-
pios que los componen ; la degeneración de  estos mismos humores,
como quando se descompone  la  bilis,  cuya mutación morbosa ex-
cita de distintos modos á los sólidos, sucediendo lo  mismo con los
demás fluidos:  también  son  excitantes físicos los eméticos, purgan-
tes , y una  larga serie de medicamentos salinos y  de otras especies
qu son bien conocidas: los estimulantes mecánicos son los que pro-
ducen  las compresiones que sufre el cuerpo humano en varios  senti-
dos; de modo que así como los estimulantes físicos obran en puntos,
los mecánicos lo executan en superficies, comprimiendo del centro
á  la superficie  externa ó periferia,  y de esta al centro,  haciéndolo
también en una entraña  , un vaso &c.; por consiguiente todos  los só-
lidos y fluidos que en la totalidad de  su masa presentan superficie, 
 278                        IRR
sea de  qualquiera figura, sbn excitantes mecánicos: el ayre atmosfé-
rico, el agua y demás líquidos, todos los cuerpos sólidos, las liga-
duras &c. se comprehenden en esta clase de estímulos. Los estimu-
lantes químicos son  los que combinándose con  los sólidos intentan
quitar la coesion de  los principios constitutivos de la hebra animal, y
tal puede ser su acción, que á veces producen la desorganización; el
oxigeno que  respiramos, varios medicamentos y alimentos que to-
mamos oxigenados,  algunas substancias deletéreas, cáusticas y ve-
nenosas usadas interior y exteriormente, que por demasiado conoci-
das en la Materia médica no hacemos mención de ellas, son los ex-
citantes químicos.
    Todas estas quatro clases  de estimulantes  aun pueden dividirse
en naturales, morbosos, medicamentosos y  específicos.  Los prime-
ros son indispensables para poner en  movimiento la máquina animal,
como lo hacen el ayre atmosférico, el oxigeno, calórico, fluido eléc-
trico y partes que le forman , la luz , la sangre y los humores que
salen de ella &c.: los morbosos son estos mismos estimulantes quan-
do son excesivos ó están alterados y producen enfermedades: los me-
dicamentosos son todos aquellos que son capaces de mudar la acción
de la vida  morbosa, y  restituirla á su antiguo estado natural: los
específicos son los que tienen  tendencia á excitar determinadas par-
tes , como  lo lucen, entre otros, las cantáridas y escila , que esti-
mulan con  preferencia las  vias de la orina ;  el mercurio lo hace en
las glándulas salivales; el kermes mineral en el pulmón; los eméti-
cos en el estómago; los purgantes en los intestinos, y entre ellos
el áloes lo hace particularmente en el  recto : todo lo qual  prueba,
como ya hemos dicho , que  varía la susceptibilidad de parte del
órgano y el cuerpo estimulante.
    Los estimulantes unas veces obran justa y proporcionadamente,
de modo que su acción produce en la fibra el necesario movimien-
to relativo á las fuerzas y función á que está destinada;  este equili-
brio que resulta  del exercicio de las funciones que llamamos salud,
es debido á la moderada acción de los estimulantes: otras  veces  lo
executan produciendo una irritabilidad ó movimiento, ó  bien sea
excitamento desproporcionado á su  tono ó  resistencia:  en  este caso
se producen las enfermedades  que los Brownianos llaman de exce-
sivo vigor ó esténicas; al contrario otras veces los estimulantes ex-
citan menos  de  lo  que puede y debe sufrir  la hebra animal, des-
arreglando por consiguiente la función á que está destinada , y pro-
duciendo también las enfermedades que llaman asténicas ,•  debién-
dose entender, que  quando decimos mayor  ó menor de lo que pue-
de sufrir la hebra animal, queremos expresar que hay detrimento ó
trastorno en  las funciones con el mayor ó menor estímulo.
    Según los principios que hemos establecido, y lo que hemos ex- 
                             ÍRR                         279
 puesto de los estímulos que excitan la irritabilidad , es preciso con-
 venir  con la  mayor parte de los fisiologistas modernos: i.° que el
 carácter esencial de la irritabilidad es una serie de contracciones y
 dilataciones  determinadas por la impresión de un estímulo exterior,
 ó por una moción voluntaria del espíritu , por una pasión &c. 2° La
 hebra muscular es la mas susceptible á la irritabilidad, pero no care-
 cen de ella las demás partes. 3.0 La irritabilidad es una facultad re-
 lativa, digámoslo así, pues no obedece á  todos los estímulos, sino
 á aquellos que tienen  afinidad con las partes; y así  la pupila se ex-
 cita con  la luz, y no con el tártaro emético &c. 4.0  Cada órgano
 tiene  una irritabilidad específica que pide un estímulo propio. 5.0
 Mantiene con la sensibilidad relaciones mutuas de influencia recípro-
 ca,  aunque muchas veces estas dos propiedades de la vida son dis-
 tintas. 6.° Es imposible concebir cómo el riñon segrega la orina, el
 hígado la bilis, la glándula parótida  la saliva, y  los testículos el
 semen, sin que haya una mutación, un  movimiento en estos órga-
 nos  , producido por la acción del estímulo específico de los princi-
 pios que  envuelve la sangre que entra en  estos órganos, á quienes
 obligan á que de ellos se formen los respectivos humores; en  cuya
 acción secretoria debe haber necesariamente una serie de  movi-
 mientos. ( V. SECRECIONES.)
    Se debe saber también ,  porque es muy interesante en la prácti-
 ca ,  que la irrítabilidad  se distingue del tono, pues dan este nombre
 los Médicos  á aquella  fuerza precisa  y  necesaria  con  que la fibra
 animal ha de  executar bien sus  funciones. (V. tono.) Esta voz se
 ha tomado de la música por la analogía que tienen las  fibras con las
 cuerdas de los instrumentos músicos; y así como estas  para estar en
 qualquiera de los tonos necesitan dar un cierto  número de vibracio-
 neaen un  tiempo dado, así también  la hebra animal debe executar
 determinados movimientos para sus funciones:  si se atendiese á esta
 analogía, de que tiene origen la voz tono vital, no se incurriría tan
 freqüentemente en  la  práctica en tantas  equivocaciones, compre-
 hendiendo mejor lo que es tónico directo é indirecto,  pues algunos
creen que  los medicamentos tónicos son los que dan siempre  fuer-
zas positivas,  siendo así que á veces, para poner en tono la fibra, es
preciso disminuir fuerzas, siendo estos medicamentos tan tónicos co-
mo  los que aumentan el vigor  de las fibras, á la  manera que  los
músicos para poner en  tono una  cuerda unas  veces dan vueltas á la
clavija  para estirar las cuerdas, y otras para afloxarlas. Tan lejos es-
tá de ser  la irritabilidad el  tono, que estas dos  propiedades son
opuestas,  y  están siempre en razón inversa, de suerte  que quando
hay  mas tono, esto es, mas coesion en la fibra, y  por consiguiente
mas  vigor y menos movimiento , en este caso hay  menos irritabili-
dad ; lo que vemos  realizado en los  labradores y demás personas 
28o
ISC
fuertes y  robustas que tienen exercitadas las fuerzas, y que suelen
poseer en  alto  grado, al paso que tienen poca irritabilidad;  suce-
diendo todo  lo contrario  con las personas endebles, dedicadas al
bufete , las mugeres histéricas, que siendo  sus fibras floxas, de po-
cas fuerzas, tienen abundante irritabilidad.  Este canon patológico,
tan útil como cierto, lo vemos comprobado en tantas ocasiones en la
práctica, que á veces conseguimos disminuir la irritabilidad morbosa
solamente con los medicamentos que aumentan la coesion ó el  tono;
pero mal  entendidas estas propiedades, y confundiendo la excesiva
irritabilidad,  creyendo ser tono aumentado, crecerá la enfermedad
si se dan remedios debilitantes,  como sucede á los Médicos incau-
tos que no entienden bien estas propiedades de la vida, los que em-
plearán las sangrías y otros remedios de esta especie, disminuyendo
el  tono y vigor de la  fibra,  y por consiguiente aumentando los his-
téricos, las epilepsias y otras enfermedades en que se presenta una ex-
cesiva irritabilidad, que por ser violenta  la llamamos espasmo cló-
nico.
    Los resultados de la irritación ó excitamiento que producen los
estímulos  en  el cuerpo humano, no solo causan la movilidad y el
espasmo,   sino también el aumento de calor  muchas veces, y tam-
bién una secreción mas abundante y mayor derrame ó acumulación
de líquidos efl  la parte adonde  se aplica  el  estímulo. Es muy in-
teresante  saber, como ya hemos dicho antes, que cada parte tiene dis-
tinta irritación según el influxo de los nervios, su estructura &c., y
también es necesario distinguir la irritabilidad  natural de la morbífi-
ca , y que una y otra son susceptibles de grandes variedades. Esto
se observa freqüentemente en la práctica con  la aplicación de los re-
medios externos é internos, pues á veces se irritan las partes  extra-
ordinariamente á  la presencia  de  ligeros estímulos, y al  contrario
otras veces no dan pruebas de  irritabilidad aplicando los estimulan-
tes mas fuertes. Esto prueba la necesidad que tiene el Médico  de es-
tudiar bien el estado  de esta modificación  de la vida en  el estado
natural y morboso, para lo qual, ademas de las atentas observacio-
nes en los enfermos,   se consultará la admirable obra de la Anato-
mía general  de Bichat, y la Fisiologia de Dumas &c.
    ISCHION. ( hueso) ( Anat.) Se llama así un hueso que está si-
tuado en  la parte inferior  y posterior del innominado; es de  figura
irregular, al  qual suelen dividir los Anatómicos en dos porciones, es-
to  es, en  cuerpo y en  rama; pero otros le dividen en dos  caras, in-
terna y externa, en dos bordes, superior é inferior, y en dos extre-
midades , una anterior y otra posterior.
    La cara externa corresponde á la cara externa de la pelvis.  En su
parte superior se halla una cavidad que hace parte  de la cavidad co-
tiloidea, y presenta casi  en el medio un  hoyo desigual,  que tiene 
                             JAL                         281
muchos agujeritos, por los quales pasan los vasos nutricios. En la
parte inferior y anterior de esta cavidad se  halla una escotadura,que
en el estado  fresco la convierte en agujero  un ligamento que se ata
á sus dos lados. Debaxo de la cavidad  cotiloidea ,  entre el borde de
esta y la tuberosidad  de que hablaremos luego , se ve otra  escota-
dura, y lo que resta de esta cara forma parte de la fosa obturairiz
externa.
    La cara interna, que corresponde á la excavación de la pelvis pe-
queña ,  es lisa y ligeramente  cóncava, y por su parte anterior con-
tribuye á la formación de la fosa obturatriz interna.
    El borde superior, que es delgado y semilunar, concurre á for-
mar el agujero oval, y presenta hacia  atrás una porción de la esco-
tadura que da paso á los vasos.
    El borde inferior es convexo , largo y  muy desigual en su grue-
so.  La parte  superior de este borde hace parte de la grande escota-
dura ciática.  Mas abaxo tiene una eminencia conocida con el nom-
bre de espina del ischion, y debaxo de esta  otra pequeña escotadura,
vestida de ternilla en el cadáver , y dividida en tres ó quatro  poleas.
    En  la parte inferior de esta escotadura comienza  la eminencia
llamada tuberosidad del ischion, sobre la qual nos apoyamos quando
estamos sentados. En esta tuberosidad, que en  los niños es ternillo-
sa , se distinguen  dos bordes y un espacio intermedio. El resto de es-
te borde es áspero y desigual, y contribuye á  formar el arco del
pubis.
    La extremidad posterior,  que  tiene bastante extensión , presenta
dos  caras  articulares, una situada hacia dentro y adelante,  y otra
hacia atrás; las quales por medio de la  ternilla de osificación se unen
la primera al hueso pubis, y la segunda á la cara  media de  la base
del  ilion.
    La  extremidad anterior, ó la extremidad de la rama del ischion,
se une por la ternilla de osificación con la rama descendente  del pu-
bis.  Este hueso con los compañeros contribuyen  á formar el innomi-
minado. (V.  este artículo.) B.
    ISCURRIA. Se llama así la retención completa déla orina.  (V.
RETENCIÓN.)

    JALAPA. (Mat. Méd)  [Esta planta, desconocida de los anti-
guos , viene de nuestras colonias  de América,  y la traen en unos
pedacitos redondos de media pulgada de grueso, arrugados, morenos
por afuera, cenicientos por  dentro ,  y llenos de una resina negra y
lustrosa. La  raiz  entera es de figura oblonga ú oval, angosta  por
abaxo, y sumamente pesada. Las  mejores rodajitas, dice Carteuser,
son las  muy  compactas, pesadas, que suministran mayor cantidad
de agua resinosa, en la qual residen sus principales  propiedades.  Es-
  TOMO V.                                  NN 
282
JAU
 tas rodajas de buena calidad se inflaman fácilmente, según Valentín,
 quando se las arrima á la llama, ó se las pone sobre las ascuas.
     La raiz de jalapa es uno de los mejores  purgantes conocidos
 quando se sabe escoger  y está bien acondicionada ; y  aunque  la
 acrimonia de su principio resinoso podría ser nocivo, tiene  aquella
 raiz otros principios que  sirven  de correctivo:  no obstante, el par-
 tido mas seguro es mezclarla y triturarla con azúcar  ó  alguna subs-
 tancia mucosa, que da mayor solubilidad á las partículas resinosas,  y
 las hace menos irritantes. La resina de jalapa, extraída de aquella raiz
 por medio del espíritu de vino, es  un purgante muy irritante que
 obra al modo de la escamonea; sin embargo,  es buena combinándola
 con azúcar,  yema de huevo, unas gotitas de aguardiente y un poco
 de leche de almendras. También pretenden algunos que como es di-
 fícil lograr la jalapa bien  acondicionada, es decir, cuya proporción
 de principios activos pueda valuarse ,  seria  mas metódico no  em-
 plear sino la resina, cuya energía es siempre  la  misma.
    El extracto de jalapa hecho con agua purga  con mucha suavidad,
 pero es muy diurético. La  jalapa está en el  número de los purgan-
 tes que llamamos  panchimagogos, ó que evacúan todos los humo-
 res ; pero obra particularmente sobre las serosidades.  La dosis de ja-
 lapa en substancia varía mucho por  las  razones  que hemos expuesto;
 sin embargo, la mas común es de uno á dos escrúpulos para los adul-
 tos: la resina se da  desde cinco hasta doce ó  quince granos, siempre
 con las precauciones convenientes. La dosis del extracto aquoso es,
 según Boldut, de  veinte y quatro á treinta y seis granos. La jalapa
 se administra puesta en infusión en vino, en bol, sola , con otros
 purgantes, ó con  diferentes correctivos, tales  como  el  azúcar,  el
 crémor  de  tártaro  &c. Mezclada  con el mercurio dulce es buena
  ara las obstrucciones de  las visceras, y mezclada con quina ha pro-
  ado muy bien en las calenturas intermitentes  rebeldes. Finalmente
 la jalapa entra en  la composición de  algunos xarabes,  y  de otras va-
 rias preparaciones  oficinales que  ya  no  están  en uso.]
    JAUCOURT. (el caballero Luis de) de la  Sociedad Real de
 Londres, de las Academias de Berlin y de Stockolmo, murió en Co-
 pleña en Febrero  de 1780. Se distinguió  tanto por su  desinterés y
 sus virtudes, como por la  nobleza  originaria:  prefirió  el retiro,  la
 verdadera filosofía, y el trabajo  infatigable , á todas las  ventajas que
 podia proporcionarle su nacimiento,  en  un pais donde se prefiere esta
 ventaja á todas las demás, excepto el dinero.  Estudió desde la  juven-
 tud todo lo concerniente  á la  Medicina, las antigüedades, las cos-
 tumbres de los pueblos, la moral y  la literatura : los numerosos ar-
 tículos que ha escrito para la Enciclopedia en estos diferentes géne-
ros lo prueban bastante. El caballero de Jaucourt habia trabajado en
la Bibloteca Razonada un diario lleno de muy  buenos extractos desde
l 
                              JUE                        283
 su origen hasta el año de 1740: publicó junto con los profesores
 Gaubio, Musschenbroek, y el  doctor Massuet, el Musceum Seba'a-
 num quatro tomos en folio, en el año de 1734, y años siguientes:
 libro poco común , curioso y buscado. También habia compuesto un
 Lexicón Medicum  universale ;  pero este manuscrito  importante,
 próximo á ser impreso en seis tomos en folio  en Amsterdam, pere-
 ció con  el navio que le llevaba á Holanda: hay todavía de él algunas
 otras obras menos extensas sobre objetos  de Física y Medicina: fué
 durante  cinco años discípulo del célebre Boerhaave. D. H.
    JENNER. (Eduardo)  (Biog.) fué hijo del Rever. Esteban Jen-
 ner , Rector de Rockhampton, y Vicario de Berkley en el Condado
 de Glocester, nació el 17 de Mayo de 1749.  Instruido en los prin-
 cipios de Cirugía y Farmacia entró en casa del célebre Juan Hunter
 como pupilo ó discípulo particular, y bien pronto mereció toda la
 confianza y estimación de  su maestro. Concluidos sus estudios, el
 natural amof á su pais le hizo volver á Berkley, donde se casó en 1788
 con la Señorita Catalina  Kingscote, hermana  del Coronel Roberto
 Kingscote. La molestia que le causaba el exercicio de los dos ramos
 de Cirugía y Medicina le hizo abandonar el primero, y  se dedicó
 con especialidad al estudio de Fisiología y de la Historia natural. En-
 tre los muchos descubrimientos de Jenner, hechos en la primera épo-
 ca de su  práctica, pueden contarse un nuevo procedimiento mas fá-
 cil para obtener el tártaro emético puro, y  la  causa de la angina
  ectoral, que injustamente se atribuyó á Heberden. Pero el descu-
  rimiento que le hace inmortal, y que según la expresión de Water-
 house, es superior al de Harveo, es el de la vacunación, no solo por
 su importancia, sino también por  la perfección con que ha continua-
 do sus investigaciones, y por  su extrema modestia. Estas  circunstan-
 cias le hicieron pasar á Londres, donde fué  nombrado  Maire de
 Cheltenham, asignándole el Parlamento diez mil  libras esterlinas co-
 mo una pequeña muestra del agradecimiento  nacional, puesto que,
 como advirtió el Canciller, ninguna recompensa  pecuniaria era pro-
 porcionada al servicio que habia hecho á la humanidad. Algunos han
querido disminuir su mérito, diciendo que el hecho no era descono-
cido ; pero Janner ha sido el primero que le ha dado á conocer á los
 demás, el que ha consagrado muchos  años al examen de las propie-
 dades de  una práctica obscura y accidental, el que la ha  perfeccio-
 nado, ha desenvuelto sus principios,  ha señalado las  reglas para su
aplicación , y  finalmente ha borrado del catálogo de males que afli-
 gen al género humano uno de los mas formidables.
    JUEGO. (Hig.) [Es preciso distinguir los  exercicios á que se ha
dado el nombre de juego,  y que pertenecen á la mocedad, tales como
el de pelota, bolos, mallo &c.: de los juegos de los hombres hechos,
y á los quales se suelen entregar muchos con  exceso. De los prime-
l 
284
JUS
ros se hablará en los artículos á que correspondan, y particularmente
en el de exercicio. En quanto á los segundos, y especialmente á
los de suerte y azar, el menor mal que producen es el hacernos per-
der la salud, privándonos del exercicio y de una ocupación  saluda-
ble; pues apartándonos regularmente del trato de los hombres de
bien, es muy raro que no nos corrompan el corazón quando nos en-
tregamos á ellos con exceso.]
    JULEPE. (Mat. Méd.) Se da este nombre á una especie de mix-
tura nmy diluida y líquida, clara y transparente , compuesta de subs-
tancias, de un color, sabor  y olor agradable, que se hace tomar á
los enfermos en muchas dosis, comunmente tres ó  quatro, á cucha-
radas ó  partes de vaso , ó á vasos pequeños. Los antiguos usaban ju-
lepes , que  se diferenciaban de los nuestros  por una consistencia de
xarabe ligera. El nombre de julepe tiene origen de una palabra per-
siana , que significa poción dulce: la palabra julebi de los árabes  se
aplica á los xarabes. F.
    Se pueden formar varias especies de julepes; pero los mas usua-
les , y que  se hallan en nuestra Farmacopea, se describirán en el ar-
tículo MIXTURA.
    JUNKERO. (Juan) Médico alemán, que vivió en  el siglo xvn,
el que ha dado  varias  obras al  público,  tales son: i.° Hippocratis
aphorismi  paraphrasi poética illustrati. Erfurti 1619, in 12.0:
2.° Compendiosa methodus  Therapeutica,  quá morborum fere in~
curabilium, medicationes docentur per solam dietam &c. Ligni
Guaiaci diversi mode praparati administrationem. Ibidem 1624,
in 4.0:  3>° Conspectus medicina theoretico-practica tabulis  i$j
omnes primarios morbos, methodo Stahliana tractandos, exhibens.
Halae 1718, in 4.0:4.0 Conspectus Chirurgia, tam Medica methodo
Stahliana conscripta, quam instrumentalis recent i ssimorum ductu
collecta, qua  singula tabulis J05 exibentur. Halae 1721, in 4*0:
5.° Conspectus formularum medicar um, exhibens , tabulis 16, tam
methodum  rationalem, quam remediorum specimina,  ex praxi
Stahlianapotissimum desumpta&c. therapeia generaliaccommo-
data. Halae 1723 , in 4.0: 6.° Conspectus Therapeia generalis, cum
notis in Materiam Medicam, tabulis 20, methodo Stahliana cons-
criptus.  Halae  1725 ,  in 4.0 :  7.0  Conspectus Chemia  theoretico-
practica &c. tomus prior. Halae 1730, in 4.0 : 8.° Conspectus Phy-
siologia. Halae  1735,  in 4.0
    JUSSIEU (Antonio de) (Biog.) Secretario del Rey de Francia,
Doctor de  las facultades de Medicina de Paris y  de Mompeller, y
profesor de Botánica en el jardín de Paris: nació en León el año 1686.
Desde su primera edad se descubrió en él la pasión de herborizar, la
que le proporcionó una plaza en la Academia de Ciencias. En 1712
recorrió, una parte de las provincias de Francia, las islas de Hieres, el 
                             JUS                        285
valle de Niza y las montañas de España, de cuyas sabias expedicio-
nes llevó á Paris una gran colección de plantas: establecido ya  en
aquella ciudad , enriqueció los tomos de la Academia con un gran nú-
mero de Memorias sobre el café , sobre la barrilla de Alicante, sobre el
cachoude,  sobre el macer de los antiguos, ó simauraba de los mo-
dernos, sobre la alteración del agua del Sena ocurrida el año  de 1731,
sobre las minas del azogue del Almadén, sobre la magnífica  colección
de plantas y animales pintados en vitela que se  conservaban en la Bi-
blioteca Real de Paris, sobre una muchacha que no tenia lengua , y sin
embargo hablaba perfectamente , sobre los cuernos de Ammon, so-
bre las petrificaciones animales, y sobre las  piedras que llaman  de
rayo. El es el autor  del apéndice del Tournefort, y el  editor de la
obra del P. Barrelier sobre las plantas que se crian  en Italia , en Es-
paña y en  Francia,  1714 , en folio. Su  discurso sobre los progresos
de  la  Botánica se imprimió en 1718 , en 4.0  A sus ocupaciones li-
terarias reunia  la práctica de  la medicina, y  sobre todo  se distin-
guía en visitar á los pobres de balde: no habia  dia que no tuviese  en
su casa una multitud de ellos; y no solo  los trataba con el mayor
esmero ,  sino que los socorría á cada uno según  sus necesidades, pues
habia adquirido un grandísimo caudal, que pasó luego á su hermano
Bernardo.  Murió de una especie de apoplexía el  día 22  de Abril
de  1758, de edad de setenta y dos  años. D. H.
    Jussieu. (Bernardo de)  (Biog.)  hermano del anterior, nació
en León el año de 1699; se distinguió también en  la práctica de la
Medicina y en sus conocimientos botánicos. Sus  talentos le proporcio-
naron la cátedra de demostrador de plantas del Real Jardin de Paris
y una plaza en  la Academia de Ciencias de la misma ciudad , ademas
de otras  que obtuvo  en varias  Sociedades célebres de Europa. Dicen
que escribió poco, pero que habló mucho; y que otros escribieron
lo que él habia pensado.  A él  se debe  la  edición de la historia de
las plantas que se crian en  las cercanías de  Paris, por Tournefort
1725, dos tomos  en 12.0 Jussieu fué llamado por Luis xiv para
formar y arreglar un jardin botánico en Trianon. Tuvo freqüentes
conversaciones con aquel Monarca, á quien agradaban igualmente  su
saber, su sencillez y su candor; «pero no sacó de aquel especie de
trato, dice Condorcet, sino la satisfacción de  haber visto  de cerca
»á  un hombre de-quien  dependía la suerte  de veinte millones  de
» almas."
    Jussieu traxo de uno de sus viages el cedro del Líbano, de que
carecía el Jardin Botánico de  Paris: también tuvo la satisfacción de
que el célebre Linneo asistiese á una de  sus herborizaciones. Este ex-
celente botánico murió el año 1777, á los setenta y nueve de su
edad. D. H. 
ü86                       LAB
   KALI. (Mat. Méd) Se ha dado este nombre arábigo á varías
plantas, de cuyas cenizas se saca aquella sal alcalina llamada sosa,
ó álcalT mineral. Se crian estos vegetales en las playas marítimas, ó
en otros terrenos impregnados de sal, siendo la mayor parte espe-
cies de los géneros salicornia y salsola de Linneo : entre dichas es-
pecies se da  la preferencia á la salsola sativa ó barrilla, que se
cultiva con mucha utilidad en el reyno de Valencia. La principal
consiste en la sosa abundante que producen. Con la salicornia her-
bácea se hace una ensalada, que los habitantes de Zalandia hacen uso
muy freqüente en el verano, atribuyéndole una virtud antiescorbú-
tica , diurética y emenagoga. Los individuos de la expedición botá-
nica de Nueva España  nos han asegurado que en México se come
con gusto una especie de salsola, que en aquella capital se llama ro-
méritos.
   KARAVE. (V. sucino.)
   KERMES MINERAL. (V.  oxíde de antimonio  sulfu-
rado.)
    Kermes, (grana) (Mat. Méd.) Se da este nombre  y el de berme-
llón ,  kermes animal &c., á un insecto muy semejante á la cochinilla,
que es muy común en Italia, en España ,y en las provincias meridio-
nales  de Francia &c. Se suele hallar en varios árboles, como en los
olmos, las encinas &c. Este insecto se emplea en las artes para teñir
de roxo las telas, pero en Medicina  apenas se usa: sin embargo, se
prepara un xarabe y una confección ( V. electuarios y confec-
ciones); pero no deben dichas preparaciones sus propiedades medi-
camentosas sino á los demás simples que entran en su composición. R.
    KISTE. (Cirugía.)  * El kiste es una membrana en forma  de bol-
sa ó de vexiga llena de materia líquida ó espesa, adiposa, carnosa, 6
de otra naturaleza. Tal es la bolsa membranosa del ateroma, del me-
liceris, del esteatoma, y de todos los tumores que se engendran en
las glándulas, cuya membrana externa forma el kiste. Esta voz vie-
ne del griego, y significa vexiga. (V. enkistado.)*

    LÁBDANO. (Mat. Méd.) Substancia resinosa que fluye de las
hojas del arbusto llamado Cistus  labdanifera Crética :  se  compo-
ne de un aceyte sutil y de otro craso, unidos con una sal  esencial
amoniacal: se usa en la Cirugía como emoliente, supurante,  atenuan-
te y resolutivo,  y se aplica en forma de emplasto á las sienes contra
los dolores de muelas. Interiormente  es astringente, corroborante y
calmante, y se prescribe en dosis de una dracma para  dar  tono al
estómago, y contra los catarros y disenterias:  entra también en las
fumigaciones odoríferas.
    LABERINTO.  (Anat.) Se da este nombre á un camino tortuo-
so que se halla dentro de la porción  petrosa del hueso temporal , y 
                             LAB                         287
 es una de las partes que forman el órgano del oido. (V. este artículo)
    LABIAL. (Anat.) Adjetivo que pertenece á  los labios; y así
 las arterias y  las venas que se distribuyen en ellos se llaman labiales.
 (V. LABIOS.)
    LABIOS. (Anat.) Damos este nombre á la continuación de los
 carrillos que cubre los dos arcos alveolares, y sus dientes ,formando
 la abertura de la boca ; y aunque esta parte no está dividida, los
 anatómicos distinguen dos labios, uno superior y otro inferior. El la-
 bio superior se extiende desde la nariz hasta  la entrada  de la boca,
 y el inferior desde esta hasta  la barba, que es la parte de la quixada
 que  está debaxo del labio inferior. La abertura exterior de la boca,
 formada por la separación de los dos labios, aunque paralela  al con-
 curso de las dos series de dientes, tiene siempre menos extensión que
 estas series; y á los dos extremos de la abertura en que los dos la-
 bios se unen damos el nombre de comisuras de los labios, ó án-
 gulos de la boca.
    Viste  exteriormente tanto á los carrillos como á los  labios  la
 misma piel que cubre el resto de la cara, con sola la diferencia de ser
 mas  delgada y mas llena  de vasos  sanguíneos junto á  las  mexillas,
 y de que en el hombre después de la pubertad  se cubre por lo co-
 mún de pelo , que forma  lo que vulgarmente se llama barba. Pero
 apenas esta piel llega al borde de los  labios, se vuelve mucho mas de-
 licada y sensible , y toma un  color  encarnado subido;  y  entrando
 así en la boca, sigue vistiendo toda la cara interna de los labios y de
 los carrillos, donde cubre un gran número de glandulillas, que en los
 carrillos se llaman bucales  , y en los labios labiales. Un doblez de
 la piel interna forma en la  parte media de uno y otro labio una es-
 pecie de ligamento llamado//v«i7/0, aue en la basa del borde alveo-
 lar ata los  labios á las encías; pero  el frenillo del labio superior so-
 bresale  mas que el del Inferior.
   Entre los  tegumentos  externos y los internos  que visten á los
 labios y á  los carrillos, media una substancia carnosa, que  es la que
 les da gran parte del espesor que tienen , y se debe á los varios mús-
 culos que oci»pan estas partes. Estos músculos son  diez pares y uno
 impar,  de  los  quales unos son propios del labio superior , como los
 elevadores  comunes de las alas de la nariz  y del labio superior, los
 elevadores  propios y nasales de este  mismo labio, y los cigomáticos
pequeños; otros pertenecen  al labio  inferior, como los depresores y
 elevadores  propios de este labio; y otros son comunes á entrambos
como los elevadores y los depresores de los ángulos de la boca , los
 grandes cigomáticos, los  bucinadores,  y el orbicular de los labios
 que es el músculo impar.
   El elevador del ala de la nariz y del labio superior,  que  es la
porción grande del incisivo lateral de Winslow, es un músculo pía- 
288
LAB
no y delgado, estrecho y algo tendinoso por arriba , ancho por abaxo¿
y situado al lado de la nariz. Trae origen del borde inferior é inter-
no de la órbita, y de  la parte superior de la apófisis ascendente del
maxilar. De aquí baxa  un poco obliqüo hacia afuera por debaxo de los
tegumentos, y  quando llega á  la parte inferior  de la nariz despide
algunos hacecitos delgados,  que se pierden en el espesor del ala de la
nariz;  pero lo restante baxa al labio  superior,  y  se  confunde con
los del nasal del mismo labio , y con las del orbicular de los labios.
Este músculo no tiene otro uso que el que expresa  su nombre.
    El elevador propio del labio  superior, que es la porción pe-
queña  del incisivo lateral de Winslow, es mas ancho, mas delga-
do y mas corto que el antecedente. Nace con una, dos ó tres cabe-
zas de  la parte  interna del borde inferior de la órbita; después baxa
hacia adentro á buscar el labio superior, en  donde termina. Este mús-
culo levanta el labio,  y al mismo tiempo le tira un poco hacia afuera.
    El nasal del labio superior, que algunos toman por una por-
ción del orbicular, es un músculo  pequeño y delgado, que nace del
lóbulo de la nariz y de la parte lateral é inferior del  tabique  terni-
lloso ,  el qual dirigiéndose hada atrás, va á buscar el labio superior;
y quando llega á este muda de dirección y se encamina al ángulo de
la boca unido al músculo orbicular, en donde remata. Es auxiliar del
orbicular; pues frunce el labio superior arrimando sus extremos, y
ademas baxa el lóbulo y el  tabique de la nariz.
    El cigomático pequeño, que en algunos sugetos falta, nace an-
gosto  de la cara externa del  hueso pómulo; baxa obliqüo hacia den-
tro, y da fin uniéndose á la parte inferior del borde externo del ele-
vador  del labio superior. Suele recibir el cigomático pequeño un ma-
nojlto  de fibras del músculo orbicular de los párpados , excepto en
su origen, que es enteramente carnoso, y su uso es  elevar el labio su-
perior tirándole un poco hacia fuera.
    El depresor del labio inferior, que es el quadrado de la bar-
ba de  Winslow, es un músculo delgado y enteramente carnoso, si-
tuado  en la parte lateral de  la barba,  debaxo del borde anterior del
depresor del ángulo de la boca. Sus  fibras, que suben obliqüas de
fuera adentro, se  fixan inferiormente en la línea obliqüa externa de
la quixada por el lado externo; las demás  rematan superiormente en
el labio inferior, donde  se unen y confunden  con  las del  orbicular.
Este músculo tira el labio inferior  hacia abaxo y afuera.
    El elevador del labio inferior ó elevador de  la barba de Al-
bino ,  é incisivo inferior de  Winslow, es un músculo  muy pequeño,
todo carnoso,  y  situado al lado interno del antecedente. Sus fibras
reunidas se atan á la pequeña fosa que hay al lado de la  sínfisis de
la barba, debaxo de  los alveolos de los dientes incisivos, y de aquí
se desparraman á  modo de  borla; por lo  que Lieutaud puso á este 
                              LAB                         289
 músculo el nombre de borla de la barba. Todas baxan tirando ade-
 lante ; pero las mas internas se encorvan hacia adentro para unirse con
 las del elevador  del lado opuesto : las externas están unidas con  las
 del quadrado, y algunas con las del semiorbicular del  labio inferior,
 y todas las demás se terminan en la piel de  la barba ; así este mús-
 culo tira hacia arriba la barba, y con ella hace subir el  labio inferior.
     El elevador del ángulo de  la boca, ó el canino de Winslow,
 nace delgado, ancho y carnoso de la fosa canina del hueso maxilar,
 de donde  baxa, inclinándose un  poco  hacia afuera á buscar la comi-
 sura de los labios, en la que remata. Su uso es levantar el ángulo de
 la boca  arrimándole un poco hacia la nariz, y  juntamente tirando
 el carrillo  hace elevar la mexilla como  en la sonrisa.
    El depresor del ángulo de la boca ó triangular  de Winslow
 se ata  carnoso á  la línea  obliqüa externa de  la quixada inferior,  y
 de aquí  sube describiendo una curva para ir á buscar la comisura de
 los labios, donde se confunde con el elevador del mismo ángulo.
    El grande cigomático, llamado así porque se ata como el pe-
 queño al hueso cigomático ó pómulo, es un músculo  largo, estre-
 cho y delgado, que nace tendinoso de la cara externa de dicho hueso.
 De aquí baxa hacia  dentro ensanchándose un poco hasta que  llega
 á la comisura de los labios, donde se confunde con el elevador y el
 depresor del ángulo  de la boca,  con el bucinador y con el  orbi-
 cular ; pero ademas envia algunas  fibras  al depresor del labio inferior.
 Su uso es elevar el ángulo de la boca, tirándole hacia atrás y afuera,
 y al mismo tiempo hace sobresalir  el carrillo, y aumenta la excavación
 que medía  entre él y el labio superior, como sucede en la risa.
     El bucinador,  que toma el nombre de su situación entre los
 tegumentos internos  y externos del carrillo,  bucea en  latín, es un
 músculo quadrilátero, chato, delgado y enteramente carnoso, que
 se ata superiormente  á la cara externa del borde alveolar superior en-
 cima de  las últimas muelas, y baxa á fixarse  en la quixada inferior,
 en el canal que del borde anterior de la apófisis coronoides va á bus-
 car el  borde alveolar. Pero ademas la parte media del  bucinador se
 ata posteriormente á  una aponeurosis que baxa de la porción interna
 de la punta de la apófisis terigoides  á  la extremidad del borde al-
 veolar  inferior. Esta  aponeurosis es común al músculo constrictor
superior de la faringe, con quien se comunica el bucinador. De to-
 das estas inserciones van las  fibras del bucinador á la  comisura de
 los labios,  y todos rematan en el músculo orbicular,  confundién-
 dose con los demás músculos que  van á esta parte. La  cara externa
del  bucinador está cubierta de una membrana blanquizca muy pe-
gada á ella; y ademas la cubren los  músculos cutáneo, gran cigo-
mático jr depresor del ángulo de la boca. Entre el bucinador  y la
parte inferior del músculo temporal, media una gran porción de gor-
    TOMO V.                                 00 
 290                         L AO
 dura; y enfrente de  la tercera muela atraviesa albuccinador el con-
 ducto excretorio de la parótida. Este músculo tira atrás el ángulo de
 la boca,  y al mismo tiempo arrima el carrillo á las encías y á los
 dientes, con lo que sirve mucho para la  masticación.
    El músculo orbicular se compone de fibras, que forman un arco
 en el labio superior  y otro en el inferior, y que  en ambos ángulos
 de la boca, parte se continúan, y parte, cruzándose, se entretexen. Es-
 tos dos arcos son los que algunos Anatómicos llaman músculo semi-
 orbicular del labio superior, y semiorbicular  del labio inferior.
 La mayor parte de  las fibras del orbicular son continuación de las
 que recibe de los elevadores  y depresores de los ángulos de la boca,
 de los grandes zigomátlcos y de los buccinadores. Estos dos últimos
 parece que suministran enteramente las fibras mas inferiores del or-
 bicular.  Las  exteriores del semiorbicular superior se deben mas par-
 ticularmente al depresor  del ángulo de la boca, y las del  semior-
 bicular inferior al elevador ó canino. En el  labio inferior recibe  el
 orbicular algunas fibras del  elevador de la barba, y en el labio su-
 perior del depresor del ala  de la nariz. Según Santcrini, Winslow,
 Albino y Haller, de los alveolos de los  dientes incisivos de la man-
 díbula  superior van  algunas fibras carnosas al semiorbicular del la-
 bio superior, y del alveolo del colmillo, ó del diente incisivo inme-
 diato de la mandíbula inferior , van otras al semiorbicular del  labio
 inferior; pero estas fibras muchas veces no se encuentran. El músculo
 orbicular cierra la boca y la  frunce; pero si obra junto con  otros
 músculos de  los labios, tira á estos y los aplica á los dientes. Por úl-
 timo , son tantos los  modos  con que  puede combinarse la acción de
 los músculos de los  labios, que es casi imposible  explicar los varios
 movimientos y formas que pueden  imprimir á los labios y carrillos.
    Las arterias que  se distribuyen por los carrillos, los labios y sus
 músculos, son la  labial,  la  transversal de la cara, la  suborbitaria,
 la bucal  y la alveolar; y la maxilar inferior por sus anastomosis con
 las labiales, por medio del ramo que sale por el agujero de la barba.
 Las venas de estas partes son la glandulosa, las bucales,  las labia-
 les y la palpebral inferior externa, procedentes todas de la  vena fa-
 cial interna y anterior ; el ramo profundo de la vena  facial externa
 y posterior, que da algunas ramificaciones al músculo buccinador, y
 la vena  subcutánea del cuello.
    Los nervios que van á los carrillos,  á los labios y á sus mús-
 culos son muchos: es á saber, los ramos subcutáneos nasales y los la-
 biales superiores, procedentes del maxilar  superior , después que to-
 ma el nombre del nervio  infraorbitario: el buccinador ó bucal,  el
 dentario  inferior ó mental ,  y los labiales Inferiores que vienen del
 maxilar inferior; y el orbitario, los ramos faciales superior, medio
é inferior , el bucal, el angular, y el ramo posterior de la rama in- 
                             LAC                         291
ferior del  trono facial,  que todos  traen  origen  del  nervio  facial.
(V. nervios.) Ext. de B.
    LACA. (Mal. Méd) Especie de cera  compuesta de una gran
cantidad de materia cerácea fixa,  extraida de las plantas por ciertas
hormigas aladas que las depositan en las ramas de  los árboles, for-
mando unas especies de celdillas ó panales. Así no es en realidad una
goma ni una resina perfecta. Hay tres especies  de laca, en rama, en
granos, y en pastillas: la primera es la que debe tenerse por  la natu-
ral , la qual se disuelve,  aunque con dificultad y lentitud, en  el es-
píritu de  vino  bien  rectificado,  y  mucho menos  en los  nuestros
aquosos: rara vez se usa interiormente, excepto su tintura, á la qual
atribuyen cierta propiedad  fortificante y algo astringente: con esta
misma idea  se aplica á lo exterior en los perfumes, en  los polvos
dentríficos, y  en los electuarios, para corroborar la dentadura, é im-
pedir la corrupción de las encías.
    LACTANCIA. (Fisiol. Med.pract. éHig.) La lactancia es una
función natural  propia de las mugeres, de los animales quadrúpedos
hembras, y de los cetáceos, por medio de la qual  hallan sus crias  en
los pechos de que ha provisto á aquellas la naturaleza una leche apro-
piada á su constitución, hasta que  adquieren bastante fuerza  para
buscar por  sí alimentos mas sólidos:  se  distinguen dos especies de
lactancias, la natural  que suministra á un individuo la leche  de una
madre de la misma especie , y la artificial en que se substituye á esta
la leche de ciertos animales de especie diferente, ú otro  alimento aná-
logo. Considerando la debilidad y flaqueza del hombre  en los pri-
meros instantes  de  su existencia, los fenómenos y mudanzas que se
observan en la madre en la época del parto, las leyes fisiológicas que
entonces empiezan á dirigir la  acción de ciertos órganos, y el influxo
de ellas en la  crianza física del hombre, no puede quedar duda al-
guna de  la  utilidad que debe resultar tanto á  las  madres como á
los hijos de la lactancia natural. Así viene á ser una  ley física, la qual
no puede traspasar sin exponer su salud y sin  trastornar el orden
de la economía animal , y seria muy fácil probar aquí que á mas  dz
las inflamaciones, de  las calenturas puerperales, de  las leucorreas y
del histerismo, sobrevienen con freqüencia fluxos, obstrucciones, es-
cirros , cancros, úlceras, y otros innumerables males á  aquellas ma-
dres desnaturalizadas é inmorales que pretenden eximirse  de esta dul-
ce obligación impuesta por la naturaleza.
    Sin embargo, hay muchas causas físicas y morales que se  oponen
á su observancia: las  primeras se reducen á la escasez ó  falta de le-
che ,  ó á la qualidad viciada de este  fluido. En efecto,  hay muge-
res cuyos pechos por una idiosincrasia  particular filtran muy poca
leche, ó bien  por una energía excesiva de todos los órganos  que em-
plean todos los  xugos en la nutrición general, sin dexar casi  ninguna 
 292                         LAC
parte para la secreción láctea: otras por su temperamento , por la mala
conformación de los pechos, por ciertas enfermedades locales, como
la desorganización de los pezones, ó por un vicio constitucional co-
mo el venéreo, deben excluirse de  la lactancia, quando estos males
no pueden corregirse  pronta y radicalmente; pero seria una inhuma-
nidad en este último caso exponer á una nodriza extraña á un con-
tagio , y entonces debe entablarse la curación de la madre sin ex-
cluirla de la  lactancia. Las enfermedades agudas, las grandes hemor-
ragias  que producen un estado de debilidad y extenuación, la pre-
ñez , son igualmente un obstáculo poderoso para el exercicio de esta
función. El examen de las causas y de la constitución de las madres
pueden ofrecer las reglas mas seguras para determinar quando  debe
proscribirse la lactancia sin riesgo , y quando una vez impedida pue-
 de restablecerse de nuevo.
    Las afecciones morales que prohiben á una madre el criar sus hi-
jos no son de menos  valor que las causas físicas, puesto que las pa-
siones son hereditarias del mismo modo que los vicios humorales; y
esta verdad se halla confirmada con la observación de los niños cria-
dos artificialmente. Todos saben  que los movimientos extraordina-
rios  del alrna producen en la economía animal una impresión propor-
cionada á la  energía de los individuos, á su sensibilidad &c.; la có-
lera, la envidia,Tos pesares, alteran el sistema nervioso y la sangre;
la bilis y los demás humores experimentan también entonces una al-
teración consiguiente  á la mudanza que padecen todos los órganos
y todas las secreciones.  Los hijos pues en estas circunstancias  reci-
ben  en la leche su funesto influxo, con tanta mas razón,  por quanto
sus órganos tiernos y delicados no pueden exercer bien sus funciones,
no estando- en perfecta regularidad las de la madre. Para última de-
mostración de esta verdad basta  leer el tratado del célebre Tissot
sobre el influxo  de las pasiones  del ánimo; debiéndose añadir que
por  desgracia sus estragos son mayores y mas comunes en las ciu-
dades populosas en razón de la corrupción de  las  costumbres.
    Se infiere de lo dicho, que desde la época del  nacimiento deben
conocerse las qualidades de la madre, ó de la nodriza, para  confiarla
la crianza de un niño. Para buscarla se procurará por consiguiente
que  sea perfectamente sana; que  tenga buena  dentadura , sin hedor
en el aliento; que su leche sea dulce y sustanciosa, sin que pase de
quatro á cinco meses, y á conseqüencia de un parto feliz; y final-
mente  que sus costumbres sean puras, su carácter igual y alegre, y
que su constitución física tenga la mayor analogía posible con  la de
su cria.
   Quando absolutamente no haya medio de  proporcionar al  niño
la lactancia natural baxo las condiciones expuestas, puede recurrirse
á la artificial. Puede verse sobre  este punto la memoria de Iberti 
                            LAC                        293
premiada por la Sociedad Real de  Paris en 1789  sobre el método
artificial de criar á los niños  recien nacidos,y darles una buena
educación física. Pero guardémonos siempre de seguir el exemplo
de los que  ensalzan sobremanera este método solo por capricho  ó
por sistema: la leche de muger  siempre es preferible  á  la de  todos
los animales y á todas las papillas.  Añadiremos, sin embargo aquí
que entre los medios inventados para facilitar la lactancia  artificial á
los niños recien nacidos, se practica uno en  Moscow, sin  duda el
mas ventajoso que se conoce. Se corta la teta ó  ubre de  una vaca,
y se ajusta su extremidad á una asta agujereada  en su parte mas del-
gada , ó á una vasija de plata, estaño ó cristal,  que tenga con corta
diferencia la misma figura; se dexa pendiente el pezón de la ubre
por debaxo del asta como pulgada y media de largo; se llena el vaso
de leche tibia, y se  presenta así al niño, que recibe  con gusto  el ali-
mento, como si fuese del mismo pecho de la madre;  el pezón  se
mantiene siempre en  agua,  y  así puede conservarse meses enteros
sin ninguna alteración.
    Una constitución delicada no es un obstáculo para  la  lactancia;
antes bien  esta es un preservativo de muchos males que  pudieran so-
brevenir por la supresión ó transmutación de la leche  á  los  órga-
nos mas delicados y débiles. Muchas madres se excusan también por
el temor de perder  parte de sus gracias, y de que los  pechos se mar-
chiten y desfiguren: prescindiendo de la frivolidad  de estas razones,
podemos citarlas el exemplo de las hermosas Georgianas , que  crian-
do á todos sus  hijos, conservan hasta pasada la edad  de quarenta
años  toda  su frescura ,  su belleza y sus encantos; y sin ir á paises
ni á tiempos remotos  observamos esto mismo  en nuestra Europa,  y
la razón y las leyes  de la economía  lo persuaden. Es preciso pues
confesar, que la primer muger que sin fundamento  se eximió  de las
tiernas obligaciones de madre, debió considerársela como  el  opro-
bio de su sexo.
    Ya hemos expuesto las causas que se oponen á la lactancia; pe-
ro algunas  de ellas son remediables, y por lo  mismo  las repetiremos
aquí. La principal es la mala  conformación del pezón, por su  callo-
sidad producida regularmente por el uso pernicioso de  las cotillas  ó
qualquier otro  trage demasiado ajustado. Por lo mismo deberán to-
das las mugeres, al mismo tiempo que evitasen estas causas, confor-
mar bien sus pezones por medio de la succión y de la aplicación de
pezoneras y  otros instrumentos inventados á este fin. Para ablandar
el pezón es muy útil untar su extremidad con el cerato de  Galeno,
compuesto de partes  iguales  de cera virgen y de aceyte de almen-
dras dulces sacado sin fuego,  ó de buen aceyte de olivas,  y la-
vándole  por las mañanas con agua y xabon. (V. enfermedades de
LOS PEZONES. ) 
 294                        LAG
    Otra causa muy freqüente, y dependiente del feto, es la dislo-
 cación de su mandíbula inferior, que  debe reducirse al momento, y
 mantenerla reducida según las reglas del arte, alimentándole por me-
 dio del  pistero, ó  echándole en la boca algunas gotas de leche de
 vaca, de muger &c. de tiempo en tiempo, hasta que se conoce que
 ya se halla  en disposición de mamar.
    También nacen algunos niños con las narices tan estrechas, que pa-
 ra respirar tienen que  dexar el  pezón á cada  instante: este vicio se
 corrige desatascándoles las narices con la introducción de las  barbas
 de una pluma empapadas en aceyte.  Muchos,  sin defecto ninguno ni
 vicio de conformación , no  pueden absolutamente mamar  por tener
 la lengua arrimada y como  pegada al paladar: entonces es necesario
 separarla y baxarla con una espátula, aplicándoles en seguida al pe-
 cho. Quando el obstáculo para mamar depende del frenillo  ó de otras
 adherencias que llaman bridas, se debe recurrir á la operación qui-
 rúrgica.  (V. frenillo. )
    El régimen y los preceptos relativos á la lactancia se infieren de
 lo  mismo que hemos dicho acerca de sus inconvenientes, y se com-
 prehenden en  la higiene general. El evitar las pasiones de ánimo,  la
 destemplanza  en las comidas  sin atenerse á un régimen exacto, el
 exercicio activo, el uso moderado de  los placeres del amor &c. for-
 man las buenas nodrizas, quando por  otra parte gozan estas de una
 constitución y disposición sana y robusta.
    LACUNA. ( Anat.) Los Anatómicos usan de esta voz y la de
filtro para nombrar una bolsilla ó reservatorio pequeño que arroja un
 humor,  del qual hay  varios en la vexiga y otras  partes.
    LAGRIMAL.  ( Anat.) Se nombra así todo lo que pertenece á
 las lágrimas.  i.° La carúncula lagrimal. (V. este artículo.) i.° El
 conducto lagrimal es la continuación del saco lagrimal, que conduce
 las lágrimas á  la nariz. 3.0 La glándula lagrimal, que está  destinada
 para  separar  las lágrimas, es un cuerpo glanduloso conglomerado,
 situado  en una foseta  de la parte del hueso coronal, que contribu-
 ye á  formar la órbita hacia el ángulo pequeño  del ojo: de esta glán-
 dula salen muchos  vasos excretorios,  que perforando la conjuntiva,
 se abre debaxo de los  párpados en donde derraman las lágrimas. (V.
 este artículo.) 4.0 La  gotiera ó media caña lagrimal del hueso un-
 guis.  (V. unguis.) 5.0 El nervio lagrimal es la rama externa de la
 rama superior del  quinto par. (V. nervios.)  6.° Los puntos lagri-
 males son dos  agujeros pequeños, que se hallan  en la extremidad del
 borde de cada párpado,  inmediatos á los grandes  ángulos del ojo.
 Estos orificios son la  entrada de dos  conductos  que van  obliqua-
 mente hacia el saco lagrimal, vestidos de la piel que cubre  los bor-
 des de los párpados,  los quales se reúnen hacia la nariz en un solo
 conducto, el qual se  ensancha  considerablemente  formando  como 
                               LAG                         29$
   una especie  de bolsa larga que se llama saco lagrimal, el qual es-
   tá situado detras del tendón, y donde principia la parte carnosa del
   músculo que fcrma los párpados que se ata en el grande ángulo del ojo.
   El saco lagrimal se va estrechando poco á  poco, y en su extremi-
   dad inferior se reduce á un tubo muy estrecho, que se abre en la ca-
   vidad  de la nariz  ó fosas nasales, se  suele  llamar á esta abertura
   punto  excretorio del conducto lagrimal, que es por donde se vier-
   ten las lágrimas en las fosas nasales.
       LÁGRIMAS.  (Fisiol.) Se da este nombre á un licor claro se-
   cretado por la glándula lagrimal que baña la superficie del  ojo.  Su
   órgano secretorio son las glándulas lagrimales que están situadas en
   el canto externo de la órbita, de cada  una de las quales salen seis ó
   siete conductos excretorios, que van á abrirse á la superficie interna
   de la palpebra superior sobre el tarso, en  donde vierten sus lágri-
   mas. Con ellas se  mezcla juntamente el  rocío arterial que  exhalan
   en el ojo la superficie interna de las palpebras,  y externa de la con-
   juntiva; y acaso también el humor aquoso  que se trasuda á la super-
   ficie del  ojo  por  los poros de la membrana córnea.  Una parte de
   este humor aquoso se evapora; pero la parte mas considerable, des-
   pués de haber cumplido con su uso, es expelida por el músculo or-
   bicular que une las palpebras y el bulbo del ojo tan estrechamen-
   te , que no queda  entre estas dos partes mas  espacio que en el án-
   gulo interno de las palpebras, en donde  las lágrimas se recogen co-
•  mo en un lago. De  este lago lagrimal son absorvidas las lágrimas por
   los orificios  de los puntos lagrimales, y conducidas por  los canales
   al saco lagrimal,  de donde finalmente  por el conducto nasal van á
   salir á  la cavidad de las narices por debaxo  del turbinado nasal infe-
   rior. El saco lagrimal parece  ser compuesto de fibrillas longitudina-
   les y  transversales; la entrada de sus  tres orificios  está guerreada
   de pequeños esfínteres,  como lo muestra la constricción espasmó-
   dica de los  puntos lagrimales si se les punza con el estilete.
       Las lágrimas no tienen olor, el sabor es un poco  salado , como
   lo echan de  ver los que las gustan quando  lloran. El color es diáfa-
   no , y  su consistencia aquoía. Su cantidad en el estado natural es so-
   lamente la suficiente  para humedecer  las palpebras y la superficie
   del ojo. Pero en un afecto triste  de ánimo, ó por un estímulo qual-
   quiera  aplicado á la superficie del  ojo,  se secreta de una vez tanta
   abundancia de lágrimas, que  no pueden  ser absorvidas todas juntas
   al mismo  tiempo  por los puntos  lagrimales; por cuya razón una
   gran parte de ellas  cayendo del lago  lagrimal y  ángulo interno  de
   las palpebras corren por las mexillas en  forma de grandes  y  copio-
   sas gotas. Una cantidad  no pequeña baxa al mismo  tiempo  por  las
   vías regulares  de las narices, y por eso á los que lloran  les fluyen
   siempre abundantemente. Las lágrimas expuestas  á  la atmósfera"  li- 
296                        LAG
bre, 6  evaporadas á un fuego lento,  se secan formando una masa
amarilla, que presenta comunmente á la vista cristales cúbicos. Las
lágrimas no  enturbian el agua de cal, porque estas contienen sosa
pura, y no carbonate de sosa; así es que enverdecen el xarabe de
violetas. Las lágrimas recientes se disuelven perfectamente en el agua-
pero de ningún modo quando ya están secas. El alcohol las coagu-'
la, y hecha la evaporación se obtiene  muríate de sosa y sosa sola.
Las sales alcalinas las disuelven, ya sean recientes ó bien  sec¿s. El
ácido sulfúrico y el muriático no producen  mutación alguna en las
lágrimas recientes; pero las secas se disuelven con efervescencia. El
ácido muriátiqo las espesa  momentáneamente, así como el oxígeno
atraido de la atmósfera.
   Los principios constitutivos son: i.° el agua, que constituye  la
mayor parte de las lágrimas.  2° Un moco particular, que es coagu-
lado por el alcohol. 3.0 El muríate de sosa,  la sosa pura, y la fos-
fórica , y también la cal fosforada, que se obtienen  por la  incinera-
ción del carbón. El uso de las lágrimas es: i.° humedecer continua-
mente  la superficie del ojo y  de las palpebras para que no se  seque
la cornea transparente y se ponga opaca, ó el ojo no se adhiera en
las palpebras. 2.0 Impiden que la fricción ó  frotación de las palpe-
bras sobre el bulbo del ojo no se haga doloroso en  la continuación
de pestañear. 3.0 Quando el polvo de la atmósfera ó algún otro cuer-
po irritante  qualquiera cae en los ojos, las lágrimas que entonces se
secretan mas abundantemente  los lavan y  limpian  por  una fuerza   *
verdaderamente medicatriz. 4.0 La lagrimacion desahoga la  cabeza
de algunas congestiones. (Plenk.)
   LAGUNA. (Andrés) Médico , nació en Segovia el año  1499,
y pasó  toda su vida en la Corte de Carlos v,  quien hacia mucha
confianza de él. Fué uno  de los Médicos mas célebres y eruditos de
España. 'Después de la  muerte de aquel Emperador, Laguna  se
retiró á Metz, y luego á Segovia , donde murió el  año 1560. Este
Médico era también un excelente crítico. Las principales obras que
dexó escritas relativas á la Medicina son las  siguientes:
    i.a Anathomica methodus , sive de sectione humani  corporis
contemplatio.  París 1^35 ,8.°: 2.,a Galeni omnium operum, ex-*  .
ceptis  iis, qua  in Hippocratem composuit,  epitome.  Venecia:
Basilea  15 51,  fol., León de Francia  1553, en quatro volúmenes
en 8.° &c.:  3.a  Galeni  vita. Venecia 1548 : 4.a  De ponderibus
et mensuris. 5 .a Epitome omnium rerum, et scientiarum, qua no-
tatu digna in Commentariis Galeni in Hippocratem extant. Leorí
de Francia 1554, 8.°: 6.a De  contradictionibus qua apud Gale-
num sunt tractatus:  7.a Annotationes in Galeni versiones  , qua
ad suum tempus prodierunt. Venecia 1548 : 8.a  Methodus cog-
noscendi extirpandique  nascentes in vesica  eolio  carúnculas. 
                            LAN                       297
Roma 1551,8.°: 9/ Annotationes in Dioscoridisfactam a Joan-
ne Ruelli) ínterpret.itir,i;m. León de Francia 1554, 16: iq. Epís-
tola apologética ad JoannenCornarium. Ibid. 1554,8.°: 1 i.Vic-
tus ratio , Scholasticis pauperibus paratu facilis et salubris : al
qual se añadió la obrita De victus et exercitiorum  ratione, máxi-
me in senectute observanda. Paris 1547, 8.°;  Colonia 1550, 8.°:
 12.  De articulari morbo Commentarius. Roma  1551, 8.°: Com-
pendium  curationispracautionis morbi passim ,  populariterque
grassantis j  hoc est, vera et exquisita ratio  noscenda , praca-
venda atque propulsando febris pestilentialis. 13.  Galeni de
antidotis  epitome. Amberes 1587, 16. Traduxo el libro de la Fi-
sionomía de Aristóteles: del mundo: de plantas: de virtutibus: dos
diálogos de Luciano &c.: escribió el Geoponicon, ó tratado de  agri-
cultura &c. Pedazio Dioscorides Anazarbeo,  acerca de la mate-
ria medicinal  y de los venenos mortíferos, traducido  del original
griego en castellano, ilustrado con  notas y  con las figuras de in-
numerables  plantas exquisitas y  raras. Salamanca  1586, fol.  y en
otras partes. De la preservación y cura de la peste. Amberes 1556,
8.°; Salamanca 1560.  Véase á Colmenares en la Historia de Sego-
via , ó en el Apéndice de los Varones ilustres Segovianos.
 ., LAMBDOIDES. (Anat.) Voz que tiene origen griego, y sig-
nifica figura de L , pues esta letra en gríego se llama lambda, y
tiene  esta  figura k , y por la semejanza que tiene la sutura occipital
se llama^ también lambdoides. (V. sutura.) También  llaman  los
Anatómicos ángulo lambdoides á  uno de los del hueso temporal, y
agujero lambdoides á uno de los que se hallan inmediatos á la sutu-
ra lambdoidea.
    LANCETA. (Cir.) Instrumento de acero  bastante conocido,
punzante  y cortante, que se emplea para hacer  la sangría y algunas
otras operaciones de Cirugía.
    LANCISI. (Juan María) Nació en Roma en 1654, y murió en
la misma ciudad en 1720: fué profesor de Anatomía en el colegio
de la Sapiencia , y al mismo tiempo Médico y Camarero secreto de
Inocencio xi  y de Clemente xi.  Fué buen observador, y natural-
mente enemigo de los medicamentos,  siempre que le  parecia que la
naturaleza podia obrar por  sí misma. La mayor parte de sus obras
se imprimieron en Ginebra en 1718 , dos tomos en 4.0, y se reim-
primieron en  latín en  1739 en folio. En ellas se hallan varios trata-
dos curiosos sobre las muertes repentinas, sobre  los malos efectos de
las aguas detenidas, sobre la lombriz solitaria, sobre las enfermeda-
des epidémicas de las bestias, y sobre el modo con  que deben  estu-
diar los Médicos. También se debe á este profesor una edición  de la
Metaloteca Baticana de Miguel Mercati, Roma, 1717, con un
apéndice de 1 719, que falta en muchos exemplares.  Ó. H.
   TOMO  V.                                 Pp 
 298                        LAS
     LANFRANC. (Biog.)  Profesor de Medicina y Cirugía en la
 ciudad de Milán: habiendo sido muy perseguido en su patria, se fué
 á Paris el año de 1195 , adonde lo habian llamado varios Señores y
 varios profesores de Medicina,  y particularmente el Maestro Juan
 de  Pasábante, para enseñar la Cirugía y  demostrar  las operaciones
 de  ella. La Cirugía se hallaba entonces enteramente abandonada  á
 los  Barberos, y él hizo nacer una clase media entre  los Médicos y
 los  Barberos, que se componia de  los que á la ciencia media re-
 unían como él la práctica de las operaciones manuales. Se conserva
 de este autor  la Chirurgia magna et parva, Venecia 1490, en  fol.
     LAMPARONES. (Med.) Se da  este nombre á las escrófulas.
 ( V. este artículo.)
     LAREDO. ( Fr. Bernardino de) Sevillano, lego de la Orden
 de Menores, escribió entre otras obras, Modus faciendi in medi-
 cina. Alcalá 1617. Metaphora medicina.
     LARINGE. (Anat.) Se llama así una especie de caxa ternillo-
 sa suspendida en la parte superior y anterior del cuello, delante del
 esófago y de la  parte inferior de la faringe superior; se abre en la
 parte anterior del fondo de  la boca, é interiormente  se continúa su
 cavidad con la de la  traquearteria, y es el principal órgano de la voz.
 (V.  voz.)
    LARÍNGEA (Anat.) Adjetivo que perteneceá la laringe; así
 se conocen  con este epíteto:  i.° la  arteria laríngea,  que en la pri-
 mera rama anterior de la carótida externa , la qual se llama  también
 gutural superior, la qual se distribuye  principalmente en la glándu-
 la tiroidea, los músculos y otras partes inmediatas  de la laringe. 2.0
 La glándula laríngea, que es lo mismo que la tiroidea. (V. este ar-
 tículo. )
    LARINGOTOMIA. (Cir. )*La  laringotomia es una incisión
 en la traquearteria entre  dos de sus anillos para  dar paso al ayre
 quando hay peligro de sofocación por una esquinancia  ó por qual-
 quier otra cosa.  Esta voz está compuesta de otras  dos griegas, que
 la una significa larins, y la otra yo corto. La laringotomia es lo
 mismo que la broncotomia, y la mas prominente traqueotomia. (V.
 broncotomia.)*
    LASITUD.  ( Patol.) Es aquel estado en que sin  haber todavía
 una enfermedad manifiesta, se siente el hombre  débil,  postrado, con
 un deseo Irresistible de estar acostado ,  y suma  repugnancia al mo-
 vimiento ; por lo común este síntoma anuncia las enfermedades agu-
 das, y con particularidad las  de carácter  maligno,  presentándose
 uno, dos ó  mas  dias antes. El paciente atribuye esta novedad á un
 resfriado ú á otra afección pasagera; pero en viendo que pasa de uno
 ó dos dias sin tener síntomas de un  catarro verdadero , debe  te-
merse como hemos dicho, una enfermedad  aguda, y en este caso 
                             LAV                         299
 debería empezarse la curación al momento ; estoes, disponer al en-
 fermo con los remedios que estuviesen indicados  en general. Tam-
 bién puede á veces  ser una afección nerviosa pasagera  en  los hipo-
 condriacos y en las  histéricas; pero no habiendo  una  de las  causas
 expresadas,  se  llama lasitud espontánea : lassitudines spontanea
 morbos pranuntiant. Hipp.
    LÁUDANO. (Mat. Méd.) Por láudano en la Farmacia se  en-
 tiende propiamente  el extracto de opio , ó el zumo espesado y pu-
 rificado; pero en la  Medicina se entiende generalmente  el láudano
 líquido de Sidenham, una de las preparaciones del opio, en que en-
 tra  el azafrán , la  canela, el clavo y el espíritu de vino , y por con-
 siguiente es algo mas estimulante. (V. ovio y tinturas )
    LAUREL.  ( Mat. Méd) Hay varias especies de esta planta: en
 general se  usan  sus hojas como astringentes y tónicas, y sus bayas
 que tienen un sabor y olor aromático, dadas  en  polvo ó en forma
 de look, excitan el  sudor, y son corroborantes y carminantes; su
 aceyte se usa en los dolores de  oidos, solo ó mezclado con vino y
 agua de rosas. El laurel  de Alexandría se usa  mas comunmente, y
 el cocimiento de  sus  raices se prescribe como aperitivo;  también
 se emplean sus hojas como vulnerarias  astringentes para mundificar
 y secar las úlceras icorosas; unas y otras pasan  por  un buen tópico
 en las hernias, y reducidas á polvo se aplican con  buen efecto en la
 relaxacion  de la  úvula. El  laurel rosa, ó  lauro  ceraso, tiene una
 qualidad venenosa y narcótica.
    LAVANDA. (agua de la) (Mat. Méd.)E<,tz  agua espirituosa
 se usa como  estimulante  y corroborante para reanimar la sensibili-
 dad en un deliquio, y en los miembros paralizados  en fricción ó
 untura para excitarlos. El mismo uso  tiene el  aceyte de lavanda y
 su espíritu , que también  se  prescribe interiormente en dosis de ocho
 ó diez gotas en azúcar ó  con un  poco de vino ó agua de canela con
 las mismas indicaciones; hay ademas  las preparaciones  de  vinagre
 bálsamo y polvos estornutatorios.
   ^ LAVATIVA. (Mat. Méd.)  Remedio ó Inyección líquida  que
 se introduce en los intestinos por medio de  una xeringa: según los
 medicamentos de que se compone, ó el objeto  con  que se  usa , se
 dií tinguen en emolientes, atemperantes, antiespasmódicas, tónicas
 irritantes &c. Así convienen en todas  las enfermedades, y particu-
 larmente en las afecciones de los intestinos ó de las partes inmedia-
 tas.  En la  prescripción de las lavativas debe atenderse á las  subs-
 tancias que han de disolverse, y al licor en que  ha de hacerse su di-
 solución. También  se usan lavativas nutritivas quando el enfermo no
puede tragar, ó  hay un  escirro ó callosidad en el piloro: la canti-
dad de licor  varía según la edad y naturaleza del mal: en la prime-
ra y segunda edad la dosis es desde seis onzas hasta diez; y en los 
 300                         LEC
 adultos desde una libra hasta libra y media, á no que el estado del
 enfermo se oponga á  ello; porque  si  están afectadas la vexiga,  la
 matriz ó los intestinos, deben administrarse en menos porción para
 evitar los  efectos de una dilatación  excesiva,  ó de una compresión
 muy fuerte. También  deben usarse en diferente cantidad  según  la
 indicación  con que se administran, por exemplo,  si  se dan con  el
 objeto de  evacuar materiales  detenidos, se dan en una  cantidad
 considerable, para que el mismo peso mecánico excite la acción in-
 testinal; y si se administra con el objeto de calmar un dolor, se da
 en corta dosis, á fin de que se detenga y barnice toda la superficie
 del intestino.
    Lavativas de las cortezas de granadas. ( astringentes.)
 ty. Cortezas partidas de granadas una onza; se  cuecen en dos libras
 de agua, y después se cuela.
    Lavativa anodina de almidón. b¿. Almidón dos dracmas;
 agua una libra. Se infunde y cuece hasta que se disuelva.  Luego que
 se haya enfriado  este  líquido se le añaden dos yemas de huevo.
    Lavativas emolientes de las flores de malvas, r?. Coci-
 miento emoliente de malvas diez onzas; miel y aceyte de olivas , de
 cada  cosa dos  onzas: mézclese  para usarlas.
    Lavativa irritante del vino antimonial.  ly. Vino del
 oxide de antimonio quatro onzas; agua  ocho onzas: mézclese para
 usarlo por una sola dosis.
    LAVATORIO. ( V. loción. )
    LAXANTES  ( Mat. Méd.) Esta voz viene á ser sinónima de
 la de purgantes, aunque se emplea en sentido menos general, y nun-
 ca se aplica á los drásticos. (V. purgantes. )
    LAZARETO. (Hig.) Edificio público destinado á la quaren-
 tena de las personas que vienen de parages apestados ó sospechosos.
 Los lazaretos  deben estar bastante distantes de la población adon-
 de pertenecen; debe haber en ellos separaciones proporcionadas pa-
 ra las mercaderías, ropas y otros efectos, para  las personas sospe-
 chosas , y aun para las inficionadas. (V. los artículos peste y qua-
 RENTENA.)
    LECHE. (Diet. y Mat. Méd.) Es inútil  definir  la leche por
sus qualidades exteriores, pues todo el mundo las conoce; y en quan-
to á su constitución interior podemos decir que pertenece al  orden
de los cuerpos sobrecompuestos, y cuyos principios  no están uni-
dos mas que por  una especie  de adhesión muy imperfecta. Los de
la leche  son una grasa  sutil conocida con el nombre de manteca,
una substancia mucos-a  llamada  caseosa ó queso, y un licor aquoso
cargado de una materia sutil y mucosa, el qual se llam.i  suero. La
materia  salina  mucosa  se conoce con el nombre de sal 6 azúcar
de leche. 
                             LEC                        3o1
    Estos principios se separan por una alteración pronta y espontá-
 nea que sufre abandonada á sí misma, y es una especie de fermenta-
 ción , que de acetosa puede pasar á ser vinosa, y producir los efec-
 tos de  la embriaguez. La fermentación empieza en la leche, y en
 ella  se completa  en quanto á su principal producto, que es el del
 ácido, antes que  se separen la manteca y el queso , porque abando-
 nada á sí misma, se agria antes de descomponerse ; y estos dos fe-
 nómenos son mas prontos quanto mas cálida es la estación.
    También se separan los principios inmediatos de la leche por me-
 dio de la ebulición, por  la qual se forma en  su superficie una pelí-
 cula semejante á  la que nada en  ella de  resultas de la descomposi-
 ción espontánea.  Esta substancia se llama crema ó nata, que no es
 mas  que manteca mezclada con algunas partes de queso y empapa-
 da en suero. Por este medio puede sacarse toda la parte manteco-
 sa , quedando el  queso disuelto en el suero que no se agria , porque
 la fermentación acetosa y viscosa por qualquier movimiento extraño
 se impide, se suspende, y aun abandonado después  á sí mismo , se
 agria mucho mas  tarde; de suerte que la leche que ha cocido solo un
 quarto de hora, se conserva sin agriarse ni descomponerse  treinta y
 seis y aun quarenta horas, mas ó  menos  según la temperatura del
 ayre, quando la que no ha sufrido esta operación apenas se conser-
 va doce horas.
    Ademas, se verifica la descomposición de la  leche  por la  coa-
 gulación que produce  en  ella la aplicación de ciertas substancias co-
 mo los  ácidos, los álcalis,  los  espíritus fuertes, y particularmen-
 te la misma leche agria en los estómagos  de animales lactantes, y
 ciertas  flores y estambres á que por este uso  se da el nombre de
 quajo. La análisis anterior á un  fuego  violento produce una canti-
 dad bastante considerable de aceyte empireumático; y íi hemos de
 dar crédito  á Homberg, mucho mas ácido que la sangre y la carne
 de los animales gruesos, sin ninguna sal volátil concreta. Pero estas
 consideraciones químicas  de la leche nos detendrían demasiado, y
 por lo mismo nos remitimos  á las obras  magistrales adonde perte-
 necen. Quanto hemos dicho  hasta ahora conviene á la leche en gene-
 ral , pues las de los diferentes animales, aunque se distinguen principal-
 mente por la diversa proporción de estos principios, no presentan  nin-
 guna diferencia particular  en quanto á sus efectos generales; y así los
 quadrúpedos de cierta especie han lactado, y  se  han nutrido bien
 con la leche de otro de distinta especie, como un lobezno con la de
 oveja; y lo mismo se observa en la especie humana,  con tantas ven-
 tajas, que algunos han ensalzado hasta el extremo el método de criar
 á los niños con  la leche de los animales. Sin embargo, no nos olvi-
 daremos  de estas diferencias habiendo de exponer el uso dietético y
medicamentoso de la leche. 
302                         LEC
    La leche de vaca posee el mayor número de las qualidades ge-
nerales de la leche; sin embargo, parece que la preeminencia que se
le ha dado es arbitraria , puesto que la de cabras es muy análoga á
ella, y que la propiedad de vulneraria y pectoral es igual á otras
muchas que se han atribuido á diferentes substancias, sin mas funda-
mento que el capricho  de  los escritores. También puede suplir por
ella la de ovejas, y por lo mismo puede considerarse la primera como
un remedio principal, y las dos últimas como sucedáneos. La leche
en general es  el alimento de naciones enteras, principalmente de las
que habitan en montañas,  y tal vez á su uso puede atribuirse su na-
tural pesadez y gravedad,  porque en la práctica se ve que la dieta
láctea llega á  ocasionar una profunda melancolía. En general es  mas
provechosa, tomándola habitualmente ó por alimento  ordinario, ó
mezclándola con los harinosos,  como  el arroz, el pan  &c.; pero
siempre es un alimento poco seguro , y poco análogo á los órganos
digestivos del adulto, mayormente en los que no están acostumbra-
dos á él, á los quales por  otra  parte seria muy útil como medica-
mento en  los casos en que está  indicado.
    Las  reglas que deben  observarse para prescribirla como tal se
hallan contenidas en un aforismo de Hipócrates: »Es malo, dice, ad-
ministrar la leche á los  que padecen dolores de cabeza, ó calentura,
á los que tienen los  hipocondrios inflados y corroídos, á los  que se
hallan atormentados de sed, ó arrojan deyecciones biliosas, á los que
tienen calenturas agudas, y  en fin á los  que han sufrido hemorra-
gias considerables ; pero es útil en la tisis quando no hay mucha ca-
lentura, en las calenturas largas que producen mucha languidez, esto
es, en las lentas, y en la suma extenuación." También observaron los
antiguos su eficacia contra la acción de los venenos corrosivos, sobre
el estómago y los  intestinos, y de  las cantáridas sobre las vias de
la orina.  A pesar de estos  preceptos es  muy común en Inglaterra el
administrar la citogala, que es una  mezcla de cerveza y de  leche,
en las enfermedades agudas, y  muchos sostienen que debe ser pro-
vechosa la leche pura en las grandes hemorragias uterinas y pulmo-
nales, y aun en la misma pulmonía, del mismo modo que la hidro-
gala en las disenterias. Los modernos han creído que sería mas con-
veniente  anticipar este medicamento desde que empiezan á  anun-
ciarse las enfermedades en que está indicado, según  Hipócrates: por
exemplo, en la hemotísis, la tos, la gota, el reuma, las herpes y
otras enfermedades cutáneas; el fluxo  blanco,  el mal venéreo, las
viruelas &c; y Cheyne, célebre autor ingles, recomienda con en-
tusiasmo la dieta láctea desde que llega  el hombre á cierta edad : por
el contrario ha habido muchos que han proscrito absolutamente la
leche: nosotros guardaremos un medio entre estas opiniones opues-
tas. Y á la verdad, ¿qué enfermedad grave habremos  visto curada 
                             LEC                        3°3
 con solo el uso de la leche?  Ademas son  muy temibles los  desór-
 denes que  con facilidad produce en los órganos de la digestión , para
 que  nos aventuremos al  riesgo de empeorar  la dolencia primitiva,
 ó atrasar su curación: no obstante, hay muchos casos en que  no so-
 brevienen  estos males, ó en que tal  vez se disminuye  el principal
 por el mismo trastorno que ocasiona, y conviene  regularmente en
 las extenuaciones  externas sin calentura supuratoria , en las toses
 simples, y verdaderamente pectorales ó guturales, en los principios
 de la tisis, y en las disposiciones á la  hemotísis &c, sobre todo en
 los sugetos criados con delicadeza y luxo en las ciudades populosas.
    Estando indicada la leche por  la naturaleza de la enfermedad,
 deben combinarse las  demás circunstancias  favorables, quales son la
 constitución del sugeto, y el estar acostumbrado al uso de la leche;
 la estación  de primavera y otoño, á no ser que la necesidad sea urgen-
 te , la hora de la madrugada, ó la de la noche, al acostarse , pasa-
 das tres horas después de la cena, excepto en aquellos casos en que
 se prescribe la dieta láctea general, la abstinencia de qualquier otro
 alimento ó medicamento capaz de alterarla, la templanza y sobrie-
 dad en las  demás  cosas llamadas impropiamente no naturales, y fi-
 nalmente la observación de los efectos  que produce buenos ó malos.
    Fntre  los segundos se  cuentan las náuseas, el fastidio,  la indi-
 gestión , la ventosidad , la diarrea , ó el estreñimiento, la falta de ape-
 tito ,  y otros males que son consiguientes, y que deberán combatirse
 con los remedios  mas  adequados según su naturaleza. También de-
 pende á veces  su  utilidad del estado  en que se toma, pura y recien
 ordeñada, cocida  ó fria &c.; cuyas diferencias se aplican variamente
 con arreglo .i la constitución  , costumbre y disposiciones del sugeto.
     Asimismo debe preferirse la de  una  hembra joven, bien cui-
 dada, criada habitualmente en el campo, y en buenos pastos, ó en
 un establo bien ventilado y  servido, algunas semanas  después de
 haber parido, desechándola quando se halla en estado de preñez ó
 en calor. No es muy fácil el  tomar leche de este modo por los frau-
 des de que los vendedores se valen para adulnrarla, y aumentar su
 lucro, y á veces por estar las vasijas  mal acondicionadas, sobre cu-
 yos objetos debe velar incesantemente el Gobierno. Algunos piensan
 que en el uso continuo de la leche debe tomarse siempre la  de  un
 mismo animal; y á la verdad , hay sugetos, cuyo estómago está do-
 tado  de una sensibilidad tan exquisita  , que  distinguen la leche de di-
 versos animales, y no  pueden sufíir su alternativa ni su mezcla.
    La  leche se usa exteriormente  como  calmante  y emoliente  en
 cataplasma , en lavativdS &c.
    La leche de burra  es sin duda la mejor, si  atendemos á la  obser-
 vación y á la autoridad de los Prácticos: sus buenos efectos se ma-
nifiestan por un ligero movimiento de  vientre,  sin dolores ni vento- 
 304                        LEC
sidades, al contrario de lo que se advierte en la de vacas ó de ca-
bras; si bien no debe confundirse esta diarrea con  la que es sínto-
ma de ciertas enfermedades, en que se administra la leche de burra,
como en la tisis. Regularmente se da una vez al  dia en dosis  de
ocho onzas  hasta una  libra, por  la mañana en ayunas, y  por la
noche al acostarse,  ordeñándola en una vasija de  vidrio de  aber-
tura estrecha, la qual se pone en agua tibia hasta que se da al en-
fermo. Esta especie de leche ha sido el último recurso , y  por lo
mismo ineficaz en las enfermedades crónicas del pecho; pero  usán-
dola con  tiempo es muy útil en las  toses secas ,  verdaderamente
pectorales, en los primeros anuncios de la ictericia, en casi todas  las
afecciones de las vias urinarias &c.
    En quanto á la leche de muger, separándonos de todas las opi-
niones y teorías que se han establecido sobre  su uso, creemos que
su aplicación será ventajosa  á los individuos que mas se acerquen á
la naturaleza de  los  niños por su método de vida, su exercicio y sus
pasiones ,  y es muy raro hallar estas condiciones en los adultos. Mu-
chos aconsejan que la mame  el mismo enfermo; pero ni la parte es-
pirituosa, que algunos han pretendido encontrar  en la leche, ni  su
pronta disipación por  el contacto del ayre,  son cosas demostra-
das: tampoco  prescribiremos como un remedio excelente el acostarse
los extenuados con  nodrizas robustas y sanas, porque son bien pa-
tentes la falsedad de la teoría en que se funda este método, y  los in-
convenientes que puede acarrear.
    El suero,  separado por la alteración espontánea de la leche, se
usa muy poco en la Medicina; no obstante que en los paises  en que
abunda la leche le  substituyen á las bebidas aquosas y acídulas.  El
que se saca  por la coagulación , y  que comunmente se usa, se pre-
para en la Farmacia con  la clarificación; mas remitiendo á  nues-
tros lectores á los tratados Farmacéuticos, por lo que toca á  sus
diversas preparaciones, solamente expondremos aquí sus usos y pro-
piedades medicinales. El suero es desde luego un laxante suave, que
debe colocarse entre los eccopróticos: excita también las orinas, y
se considera como un remedio refrescante ; puede mezclarse  impu-
nemente con los ácidos, como los tamarindos: se administra gene-
ralmente en todas las  afecciones de  las entrañas del vientre, sos-
tenidas por una irritación nerviosa, en los  fluxos hemorroidales,  ir-
regulares y  dolorosos, en los fluxos hepáticos, el tenesmo &c., en
las calenturas  ardientes, y  en las pútridas nerviosas , mezclado con
vino. Hoffman le recomienda en el escorbuto igualmente que Lind,
y Silvático  le atribuye grandes virtudes contra la manía, ciertas es-
pecies de parálisis , la epilepsia y los cancros incipientes de los pechos.
    Se han ocupado muchos en la  preparación de la sal ó azúcar de
leche, y entre otros Mr. Crenaus, que aun no ha publicado su mé- 
                             LEG                        2o¿
 todo: hasta ahora se preparan dos especies de  azúcar de leche, una
 en cristales  y otra  en  pastillas; y se le atribuyen los mismos usos
 que al azúcar común, y muchos le han añadido arbitrariamente pro-
 piedades raras, como sucede con otros remedios, en la primera épo-
 ca de su descubrimiento.
    El suero destilado  debe colocarse únicamente en la clase de las
 aguas destiladas Inútiles; se recomienda principalmente como un cos-
 mético: lo mismo debemos pensar del agua destilada de caracoles
 con  suero, que se halla  descrita con  el nombre de agua de caracol.
    Leche virginal. Es un lavatorio cosmético, ó que sirve para
 hermosear la tez.  ( V. cosméticos.)
    LECHINO.  (Cirug.) Los lechinos son unos rollitos mas ó me-
 nos grandes de hilas, que se les hace tomar la figura como de un
 pinon, que  sirven para llenar los huecos de las heridas ó las  úlceras-
 algunas veces suelen atarse con un hilo para  darles mas firmeza, ó
 para que el hilo sirva de asa, y sacarlos quando se quiera con mas
 prontitud.
    LECHUGA. (Hig. y Mat. Méd.) Género de planta de que los
 -Botánicos distinguen muchas especies: entra en los cocimientos  y
 apócemas, y es un buen alimentó, aunque en  ensalada es bastante
 indigesta, y su abuso muy dañoso: su xugo depurado es dulcifican-
 te y temperante; se da desde una onza hasta dos, y se mezcla con
 ciertas drogas acres para corregir su acrimonia: exteriormente se usa
 como emoliente,  y  se administra en las inflamaciones y en  las irrita-
 ciones de  los órganos de la orina como refrescante. Galeno le atri-
 buye la propiedad de somnífera, y por ella los  antiguos la usaban al
 nn de la cena.
    LEDESMA.  (Miguel Gerónimo de) (Biog.) Valenciano: dio á
 luz vanas obras, y  entre ellas se conocen : Primam primi canonis
 Avicena sectionem ad arabicam veritatem interpretatus est. De
pleuritide commentarium.
    LEGUMBRES. (Diet. Mat. Méd.) Esta  voz se toma comun-
 mente en dos acepciones diferentes; esto es,  en significación de hor-
 taliza, ó para significar la simiente  de las plantas  llamadas legumi-
 nosas. En el  primer sentido tienen pocas propiedades sensibles die-
 téticas: sin embargo , los Médicos las han considerado generalmente
 en ambas significaciones como substancias alimenticias de bastante
 nutrimento,  aunque flatulentas é incrasantes; por consiguiente, no
 pueden convenir  á los  que padezcan  una debilidad, ú otra afección
 de los órganos digestivos, y siempre serán menos perjudiciales estan-
 do cocidas:  en general es una observación constante  que las  legum-
 bres  se cuecen mejor en el agua mas pura y mas ligera: los traba-
jadores y  las personas robustas tienen en  ellas un alimento excelen-
 te. Su harina se mira generalmente como resolutiva.
   tomo v.                                  qq 
3o6                        LEM
    LEMERI. (Nicolás) (Biog) Nació en Roma en 1645 *•se dedi-
có al estudio de la Química, y para perfeccionarse en  ella  recorrió
toda la Francia. Aquella ciencia era entonces una especie  de caos,
donde la verdad se hallaba confundida con la mentira  y la charla-
tanería. Lemeri la separó, reduciendo la química á unas ideas mas
claras y mas sencillas, desterrando la barbarie inútil de su lengua-
ge insignificante, parecido á la lengua sagrada de la teología anti-
gua de  Egipto, y  así abrió escuelas públicas de aquella ciencia que
él habia formado. Habiéndose visto en la precisión de pasar á Ingla-
terra por profesar la  religión de Calvino, y no siéndole  posible
abandonar su patria y su familia, se restituyó al seno de esta, y
se hizo  católico. La Academia de Ciencias le,hizo su Socio en 1699,
y le dio después una plaza de  pensionario. Últimamente, este pro-
fesor murió el año de 1715 á los  setenta de su edad. Toda su vida
fué  muy  laborioso, no freqüentando mas que sus enfermos, sus li-
bros , su laboratorio y la Academia, con lo qual dio una prueba de que
siempre sobra tiempo al que no lo  malgasta. Aunque parece debia es-
tar prevenido en favor de los remedios  químicos, no  los empleaba
sino con mucha circunspección, crejendo que, con relación  á la Me-
dicina , á fuerza de querer la Química reducir los mixtos á  sus prin-
cipios , los  reducía muchas veces  á la nada. Dexó escrito: 1.° Un
curso de Química, cuya mejor edición es la de Mr. Barón, en 1756,
en  4.0 con notas muy sabias. La primera edición de esta obra, tradu-
cida á todas las lenguas de Europa, se despachó con la mayor rapi-
dez , vendiéndose lo  mismo que una obra satírica ó amorosa. 2.0 Una
Farmacopea universal, 1764,  en 4.0, la qual es una colección
exacta de todas las composiciones  de remedios descritas en  los me-
jores libros de Farmacia. Ha suprimido un gran número  de ellos, que
no le parecieron muy buenos; pero todavía ha conservado  demasia-
dos : sin embargo, la obra de Lemeri ha sido  por mucho tiempo la
mejor colección de  remedios que se  conocia. El autor pone varias
advertencias, que  explican la virtud de aquellos remedios ,^ dando ra-
zón de  su preparación, para que se haga exactamente , suprimiendo al-
gunos ingredientes inútiles. 3.0 Un tratado universal de las drogas
simples , 17 5 9 , en 4.0: esta obra es la base de la anterior,  y no la
desmerece en nada. \.°Un tratado del antimonio , en  8.° Lemeri se
hizo muy rico con el albayalde que fabricó él solo durante  una gran
porción de  tiempo. D. H.
     Lemeri. (Luis) (Biog.) Hijo del anterior, y digno de el por sus
conocimientos en la Química y en la Medicina: exerció esta profesión
en  Paris por espacio de treinta y tres años: fué Médico del  Rey, y
logró una plaza en la Academia de Ciencias. Fué muy estimado de
todo el mundo , murió el año 1743  á  los sesenta y seis de  su edad.
Dexó escritos: i.° Un tratado de los alimentos, 1702, en 12.0: 
                             LEN                        307
 obra clara y metódica, impresa en dos  tomos.  En ella explica el
 autor la elección que se debe  hacer de los alimentos; los buenos y
 malos efectos que pueden producir, y quales son los que mas con-
 vienen , según  el tiempo, la edad y los temperamentos. Esta  obra
 es muy útil á los que desean  conservar su salud. Sus observaciones
 sobre el uso de los  alimentos son  muy exactas, porque están funda-
 das  sobre la experiencia ; pero los raciocinios que hace sobre sus
 principios, y sobre su modo de obrar, no siempre están apoyados
 en una buena teoría. 2.0 Un gran  número de excelentes Memorias de
 Química  insertas entre las de  la  Academia de las Ciencias. 3.0 Tres
 cartas contra el tratado de la generación de  los gusanos en el cuer-
po humano, por Andry, 1704,  en i2.°D. H.
    LENGUA. (Anat.) Se llama así un cuerpo carnoso y  blando,
 bastante conocido de todos, que llena todo  el espacio que dexan el
 arco alveolar,  y los dientes de la mandíbula inferior, hasta la epi-
 glotis. Se puede dividir la lengua en basa, punta,  cara superior,  cara
 inferior, y dos bordes. La basa es una  parte mas  ancha y gruesa,
 situada hacia atrás. La punta  algo obtusa es la  parte mas estrecha
 y delgada que  mira adelante.  La cara superior mira á la bóveda del
 paladar; sube desde la epiglotis, y en  el resto de  su longitud  está
 un poco en declive,  y  la separa en dos mitades laterales  un surco
 superficial llamado línea media  de  la  lengua. La cara inferior es
 mucho  mas corta que la superior; pues solo  coge desde la mitad de
 la lengua hasta su  punta. Los dos bordes, uno derecho y  otro iz-
 quierdo , son  delgados  y obtusos como la punta. La lengua ,  ade-
 mas de los músculos, que hasta un cierto término la sujetan en la
 parte inferior de la boca, está también asida  al hueso hioides,  á la
 faringe, á los pilares anteriores del velo del paladar,  á  la epiglotis,
 y á  las encías, por medio de  los tegumentos que se extienden de la
 lengua  á las partes referidas.  Á  todos  estos vínculos dan  algunos
 Anatómicos el  nombre de ligamentos,  y al  que  la ata al borde su-
 perior del hioides  llaman ligamento glosohioideo; pero el vínculo
 mas conocido es  un doblez membranoso, llamado frenillo de la len-
gua, que ata la mitad de su cara inferior á la membrana de  la boca,
 que cubre las glándulas sublinguales, y  las encías.
    Las fibras carnosas forman la mayor parte del grueso de la  len-
 gua. De estas fibras unas se limitan  á sola la lengua ,  y otras son
 continuación de  sus músculos. No podemos dudar que en la  es-
 tructura de la  lengua entran muchas fibras carnosas propias;  pues
 lo demuestra así  su irritabilidad muscular, como la admirable  mo-
 vilidad con que toma tan diferentes situaciones y formas, que no se
 pueden explicar por la acción  de sus músculos externos.  Pero la de-
 licadeza de estas  fibras en la lengua  humana, envueltas en un  te-
 xido celular floxo y lleno de mucosidad que ata unas con otras, 
 3c8                         LEN
 no permite  separarlas en  los tres diferentes planos de fibras  lon-
 gitudinales ,  transversales y verticales que Estenon dice que observó;
 y que ni Alvino, ni Boerhaave, ni Haller &c.  los han podido des-
 cubrir;  pues lo único que  se descubre en  uno y otro lado de la cara
 inferior  de la  lengua, es un hacecillo musculoso , á quien Douglas
 le puso el nombre de músculo lingual. Este músculo , situado entre
 el geniogloso y el hiogloso, nace en la basa de  la lengua, y fenece
 en su punta. Acorta la lengua, y la encorva hacia abaxo, tirando su
 punta atrás. Los demás  músculos que mueven la lengua se pueden
 reducir á tres  pares, que son los genioglosos, los estiloglosos y los
 hloglosos, llamados así  por  sus  ataduras; pues los  primeros nacen
 de la apófisis geni de la quixada  inferior;  los segundos de la apó-
 fisis estiloldes, y los terceros del hueso hioides, y todos rematan en la
 lengua llamada glossa en griego.
    El músculo geniogloso, que es el mayor de todos, está situado
 encima del músculo geniohideo, y atado  al tubérculo superior de la
 apofisi geni  de la quixada  inferior. De aquí baxa carnoso hacia atrás
 y afuera. Las fibras  que  le componen salen como  de un punto, y
 van divergentes á la  lengua en diferentes direcciones. Algunas de estas
 se apartan un poco hacia fuera, y van á  atarse á la parte superior
 del asta  pequeña del hioides, y son el músculo geniohioideo supe-
 rior de  Ferrein: otras pasan mas allá, y  se comunican con el mús-
 culo constrictor  medio de  la faringe;  por  lo que Winslow ha hecho
 de ellos  un  músculo con el nombre degeniofaringeo.
    Los  movimientos que este músculo puede imprimir á la lengua
 son muy varios. La contracción  de sus fibras  inferiores la tira ade-
 lante , y la hace salir de  la boca; la de sus fibras superiores la lleva
 hacia atrás,  y  la acción  combinada de sus diferentes fibras contri-
 buye particularmente á la  mutación de figuras de que la lengua es
 capaz. La porción de fibras que de este músculo va al hioides  pue-
 de tirar  adelante y arriba este hueso y  la laringe; y la que va al
 constrictor de  la faringe  ayuda á contraer lateralmente esta cavidad.
    El estilogloso, estrecho posteriormente, y ancho y delgado por
 su parte  anterior, está situado casi paralelo al estilohioideo. Nace algo
 tendinoso de la parte superior de la apófisis estiloides del temporal,
 desde  la mitad de esta apófisis, hasta  su punta; mas allá de la  qual
 se ata también al ligamento estilomaxílar.De aquí baxa todo carnoso,
 dirigiéndose  adelante, y un poco adentro; y ensanchándose mas
 hasta la parte lateral de  la  basa  de la lengua, donde se  angosta de
 nuevo, y va á  dar fin cerca de la punta de este órgano : sus  fibras
 se confunden con las del hiogloso y  del  lingual. Este músculo le-
 vanta la lengua, tirándola al mismo tiempo hacia atrás, y á su lado;
 pero si ambos estiloglosos obran  juntos, la llevan directamente atrás
y arriba, y  ensanchan su basa. 
                            LEN                        309
   El hiogloso es un músculo enteramente carnoso, chato , delga-
do ,  ancho y quadrilátero, extendido entre el hueso hioides,  y la
parte lateral posterior é inferior de  la lengua, y echado encima del
geniohioideo, del digástrico y  del  estilohioideo. Tiene dos ó tres
inserciones, distintas en el hueso hioides, por razón de las quales va-
rios Anatómicos han hecho de este  músculo dos ó  tres. El hiogloso
baxa la basa de la lengua, y la angosta; y quando esta se halla fixa
por sus músculos, puede levantar el hueso hioides.
   A los músculos referidos añaden algunos los mioglosos ,  que  no
son mas que unos planos carnosos que de la parte posterior del arco
alveolar  de la mandíbula inferior van á uno y otro lado  de la basa
de la lengua, donde se pierden al lado de  los glosofaríngeos.  Pero
otros autores niegan tales  músculos; otros los omiten ,  porque  muy
á menudo no se encuentran; y otros quieren que se llamen mas bien
milofaríngeos , por pertenecer mas á la faringe que á la lengua.
   Toda la substancia musculosa  de la lengua está cubierta  de una
membrana, que es continuación del cutis que viste  la cavidad  de la
boca; pero es mas gruesa, mas blanda  y  mas pulposa. Esta mem-
brana en la cara que mira al  paladar,  y  en las márgenes y punta
de la lengua está toda sembrada de papilas ó pezoncillos mucho mas
perceptibles que  en la cutis. Estos pezoncillos son de  diferentes figu-
ras y tamaños: los que ocupan la parte posterior  del dorso de la
lengua son los mayores de todos. Su figura representa una especie de
cono truncado. El número de estos pezoncillos no  es constante. Al-
gunas veces se cuentan hasta veinte puestos en dos filas, sin incluir
otros esparcidos. Su dureza y solidez los distingue  de  las glándulas
inmediatas. Detras de las filas dichas, y mas hacia delante en el dor-
so de la lengua, se hallan  esparcidos hasta el número de  treinta,
otros pezoncillos obtusos ó hemisféricos  agujereados, que son los que
hallándose ademas otros mas pequeños y de distinta figura, Le Cat
llamó lenticulares.
   Aunque los pezoncillos referidos hasta  aquí se diferencian en  fi-
gura , tamaño y distribución ,  su estructura  interior es en todas uni-
forme , y la misma que tienen  los pezoncillos del cutis, pues el sen-
tido  del  gusto tiene  mucha afinidad con  el del tacto.  (V.  estos
dos artículos.)  Así no podemos  dudar que los pezoncillos de la
lengua son el órgano del gusto:  i.° por la cantidad de  filamentos
nérveos que reciben , y de la  desnudez de sus fibras  medulares: 2.0
porque como apenas hay parte en la lengua que no posea pezonci-
llos , son estos los  primeros que reciben la  impresión de los cuerpos
saporíferos: 3.0 porque  en los  pocos parages en que la lengua no los
tiene no percibe  sabor alguno: 4.0 porque  donde la  lengua abunda
mas  de pezoncillos, como en la  punta y márgenes  inmediatas, es
donde el gusto es  mas exquisito. 
 310                         LEN
    Cubre á todos estos pezoncillos una epidermis blanca, lisa, vis-
 cosa y mas gruesa que la del resto del cuerpo, por contener  mu-
 cha  mucosidad en su cuerpo  mucoso. En la cara  interna de esta
 membrana se hallan varias excavaciones pequeñas que los pezonci-
 llos le imprimen; pero no se encuentra en  ella ningún agujero si se
 separa  con cuidado por medio de  la maceracion.
    Como la  lengua seca no percibe ningún sabor, ha precavido la
 naturaleza la secura de la lengua, no solo con la abundancia de sa-
 liva que vierten en la boca tantas glándulas salivales, y con la con-
 tinua transpiración de esta cavidad ,sino también con un crecido nú-
 mero de glándulas ó folículos mucosos simples, que ocupan la parte
 superior de la lengua, sus  lados, y la  parte inferior de su raiz, co-
 locados entre la substancia  carnosa y su  membrana externa , los qua-
 les por sus particulares orificios ó conductos vierten continuamente
 en la superficie de la lengua una saliva viscosa con que la mantie-
 nen húmeda. Estas son las glándulas linguales simples; pero hay otras
 de la clase de compuestas que  derraman su  mucosidad en una espe-
 cie de seno común, llamado agujero ciego  de la lengua, situado en el
 surco superficial que esta tiene en su parte  media delante de la epi-
 glotis. Morgagni es quien le  ha descrito con mas puntualidad.
    La lengua suele recibir sus arterias  de la lingual y de los ramos
 que de ella proceden, quales son la arteria dorsal de la lengua, la
sublingual y la ranina, de la arteria faríngea inferior y de la arte-
 ria labial, y de sus ramos  palatino inferior y tonsilar.  Las venas  de
 la lengua vienen de la dorsal de la lengua, de la sublingual, y de la
ranina  procedentes de la lingual. Otras pequeñas ramificaciones ve-
 nosas del  dorso de la lengua, que por  medio de anastomosis  se
 juntan con las venas  faríngeas  y laríngeas concurren con otras ve-
nas de  la lengua á formar  la hermosa red venosa que se ve entre el
 agujero ciego  y la epiglotis.  Los  nervios de la  lengua son el ra-
 mo lingual del maxilar inferior, varias ramificaciones  del gloso fa-
 ríngeo, y el hipogloso ó lingual medio. ( V nervios.)
    El  órgano prindpal del gusto reside  en la lengua, mayormente
en su punta y en la margen inmediata; pues en su dorso la percep-
 ción de los sabores es mas obtusa, y  mas todavía quanto mas  se
arrima á  la epiglotis.  Es cierto que en otras partes de  la boca  se
perciben algunos sabores fuertes; pero  los blandos y suaves, como
 la dulzura  del azúcar y  el amargo  de  la sal  amoniaco, sola  la
lengua los distingue. Mas no es este el  único uso de la lengua; pues
sirve también para la articulación de las palabras, la masticación y
la deglución (V. gusto, voz y masticación.); y á  este fin la  ha
proveido la naturaleza de tantas fibras carnosas y musculosas, que
concilian una  movilidad capaz de exercer un número  indefinido de
movimientos. Sin embargo, no es la lengua  absolutamente necesa- 
                            LEN                        311
ria  para ninguna de  las funciones referidas;  pues hay  repetidos
exemplares de sugetos que sin tener lengua las han exercido, aun-
que con menos  perfección, supliendo  la naturaleza por otros me-
dios el defecto de la lengua, como se  puede ver en la Memoria que
presentó Mr. Luis ala Real Academia de CirugiadeParis.Ext.de B.
    lengua de  perro. (V. cinoglosa.)
    LENGÜETAS. (Cir.)  Se llaman  así unas especies de compre-
sas largas y angostas que se aplican en las  amputaciones  y algunas
fracturas &c. (V. estos artículos.)
    LENITIVO. (Mat. Méd.) Es un remedio de que se hace uso
para dulcificar los humores y mitigar  los dolores.  En la Medicina
es el lenitivo un purgante, cuyo uso es muy antiguo, y compues-
to de muchos purgantes benignos, tales como el maná, los tama-
rindos,  el sen &c., á los quales se añaden  diferentes substancias
emolientes.
    LENTICULAR. (Anat.) Adjetivo que se refiere á lenteja, y
así todas las partes que tienen semejanza con estas legumbres se lla-
man lenticulares ; y así decimos las glándulas  lenticulares de los In-
testinos, el  hueso lenticular ó pisiforme, y el del oido &c.
    LENTISCO. (Mat. Méd.) Arbusto que crece en España, Por-
tugal , Italia y Sicilia; pero principalmente en las islas deChio, Chi-
pre, Candía y demás del Archipiélago: su corteza  es astringente  y
algún tanto discuciente y fortificante: algunos  le consideran  co-
mo  específico en la diabetes y la gonorrea benigna, en  la debi-
lidad del  estómago y otras visceras, en el  vómito , cálculo, gota,
asma pituitosa &c: se  toma en infusión en agua ó en vino y en co-
cimiento , desde una dracma hasta  dos. Es útil en  la diarrea y di-
senteria , en las flores blancas y en  el fluxo excesivo de las almorra-
nas. Exteriormente  entra en los cocimientos vulnerarios, y se usa en
gárgaras y en enjuagatorios; de su fruto, estando  maduro, se saca
un aceyte que se aplica como astringente en la procidencia del ano
y de la matriz.  También fluye del  lentisco un xugo conocido con el
nombre de almáciga (maxtyx), que se disuelve en  el espíritu de vi-
no rectificado,  y se aplica  mas exterior que  interiormente: obra
como fortificante y aigo astringente,  y los prácticos le recomien-
dan con particularidad en las enfermedades ya insinuadas, en polvo
y en dosis de tres granos á quatro, y en infusión  en vino desde me-
dio  escrúpulo á  uno: entra en la composición de los perfumes, pol-
vos dentífricos,  ungüentos y emplastos.
    LENTOR DE LOS HUMORES. ( Patol.) Según la doctri-
na de Boerhaave es necesario para  que nuesnos humores  tengan  el
carácter de sanidad  que haya cierta cohesión entre  sus partes; pero
como cada una de las moléculas sanguíneas separadas de la cohesión
de las demás pasa sola  por  los últimos canales de las arterias ca- 
312                        LEO
pilares, debe ser esta cohesión tal, que puedan superarla las po-
tencias motrices destinadas  á impeler á los  humores  por sus vasos.
Así pues quando esta cohesión  de  las moléculas  se  ha  aumentado
por qualquiera  causa, de modo que no cede á la acción del cora-
zón y de los vasos, resulta la viscidez ó lentor.
   LENTORES. Así se llaman los ribetes  negros  ó costras que
cubren los dientes y labios  en  las calenturas pútridas, y anuncian
los progresos de la degeneración  y putrefacción de los  humores.
(V. el artículo calentura pútrida en la clase de calenturas.)
   LEÑOS. (Mat. Méd.) Así se llama en la  Medicina la  parte
leñosa de los vegetales, que comprehende  el tronco, las principa-
les ramas, y las raices duras de los árboles y arbustos;  y con  el
nombre de leños se confunden las raices leñosas, el tronco  ó los
tallos, y aun las cortezas gruesas. Los  leños se  distinguen por  su
extructura, por la mayor ó menor facilidad  en  extraer sus princi-
pios , por la  naturaleza  y  cantidad de estos, por  la temperatura
que pueden sufrir sin alteración  sensible , por los productos que pre-
sentan en la análisis ,  por su olor ó la  falta  de  esta qualidad, por
las partes colorantes que contienen &c.
   Pueden reducirse todas  las  ideas relativas á su naturaleza ,á las
siguientes proposiciones. i.a Que estas substancias vegetales tienen
lugar en la materia médica.  2.a Que su virtud medicinal debe  atri-
buirse al extracto amargo, á la  parte odorífera ó  aromática, y á la
resina que contienen. 3.a  Que considerados  baxo este punto de vis-
ta , los que  carecen de  olor y sabor tienen  muy poca actividad.
4.aQue los enérgicos verdaderamente son los sabrosos, acres, resino-
sos ,  fragrantés, amargos, como  el de guayaco, lentisco &c. 5 .a Que
sus propiedades deben ser las de remedios sudoríferos, tónicos, es-
tomacales, incindentes, penetrantes, cordiales, carminantes y anti-
elmínticos. 6.a Que para emplearlas con  fruto rara vez pueden ad-
ministrarse en substancia por su residuo  terreo y pesado. 7.a Que
han  de prescribirse en cocimiento, infusión, y  muy rara vez  en
polvo. 8.a Y por último , que sus verdaderos principios  activos son
los extractos preparados por medio del agua y las  resinas sacadas con
el alcohol. Cada uno  de los leños se examinará en su artículo cor-
respondiente, sirviendo estas consideraciones para conocerlos en ge-
neral.
   LEÓN.  (Andrés  de) Según unos natural de Granada,  según
otros vecino. Exerció en aquella ciudad  la Medicina y Cirugía, y
escribió: 1° De Anatomía. 2,,° Definiciones  de Medicina:  dife-
rencias y virtudes del ánima, con declaraciones de los tempera-
mentos,  morbos &c. y declaración de pulsos y orinas.  3.0 Exa-
men  de Cirugía, avisos para sangrías y purgas. Práctica de mor-
bo gallico, en el que  se  contiene el origen  y conocimiento de esta 
                           LIC                        313
enfermedad,  y el modo de curarla. Vivió en tiempo'de Felipe 11.
    LEPIDIO, (mastuerzo) (Mat. Méd.) La raiz de esta planta no
es tan acre como las hojas: se tiene por detersiva, diurética, emena-
gona, incíndente, antiescorbútica y estornutatoria;  pero sus propie-
dades no están bien demostradas por la observación.
  LEPRA. ( V. el Género xxix de la clase de caquexias. )
  LERIZA. (Miguel de)(Biog.) Valenciano, Cirujano célebre , es-
cribió un libro de Cirugía, que trata sóbrelas llagas en general, que
escribe Guido de Cauliano, con un tratado propio ,  en el qual se
enseña el modo de curar las carnosidades que están en la via  de la
orina. Valencia 1597 , 8.°
    LETARGO. (Med.) V. el Género xxvm de la clase de debi-
lidades. )
    LEUCOFLEGMACIA. (V.  el Género vm  de la clase  de
CAQUEXIAS. )
    LEUCOMA. (Cir.) * Se llama así una manchita blanca que sa-
le sobre la córnea del ojo, llamada en latin albugo. La voz es griega,
y significa blanco. Es preciso no confundir el leucoma causado por
un humor amontonado en la córnea con las cicatrices, que son las
resultas de una llaga ó de una úlcera en  aquella membrana, como
sucede algunas veces en las viruelas. Los caracteres distintivos de es-
tas dos enfermedades, y los remedios que convienen para la cura-
ción del leucoma se hallarán en el artículo albugo. *
  LEUCOREA ó FLUXO BLANCO. (V. el Género xxix  déla
clase de fluxos.)
  LEYVA. (Francisco de)(Biog.) Cordobés, Doctor de Medicina en
Alcalá': escribió Desengaño contra el mal uso del tabaco. Córdoba
1634, 4.0 Decisión del conocimiento del preñado por la orina. Ib.
1633 , 40.
    LICOR.  (Fisiol.) Hay varios humores en el cuerpo que se dis-
tinguen con el nombre de licores, y son  los siguientes:
  i.°  Licor de la glándula próstata. Es un xugo lacticinoso se-
cretado por la glándula próstata. El órgano  secretorio de este licor
son las arterias  de la glándula  próstata.  Esta glándula está situada
no  solamente por baxo del cuello de la vexiga, sino que abraza
también estrechamente el  principio de la  uretra, tanto por la  parte
inferior, como por las laterales, y superior hasta su bulbo. De esta
glándula salen ocho, y á  veces diez conductos escretorios que cor-
riendo obliqüamente  hacia adelante, penetran por sus  pequeñísimas
boquillas en la cavidad de la uretra junto al vero-montano, parte á
uno y otro lado, parte por encima, y parte por debaxo de su emi-
nencia. Por estos conductos es por donde destila en bastante abun-
dancia el licor de la próstata en la uretra durante el  coito, y por
esta via es evacuado juntamente con el semen; pero  algunos hom-
  TOMO V.                                   RB. 
314                         LIC
bres lo evacúan enteramente  por la uretra  solo, aunque en corta
cantidad, en los grandes conatos de regir el vientre  ó de orinar. En
fin, este licor es el que derraman los eunucos en el coito y su po-
lución. Su qualidad es  algo viscosa , coagulable por  el alcohol, y de
consiguiente  albuminosa; su  color  blanquecino.  De la  mezcla de
este xugo con el semen sucede que este parezca mucho mas blanco,
pues su color natural en las vexiguillas seminales tira mas á amarillo.
Uso. En el coito y polución  se mezcla en el bulbo  de la uretra con
el semen que sale de las vexiguillas seminales.  Este  lugar de la ure-
tra es por esta causa mas ancho, y puede ser todavía mas dilata-
do por sus potencias.  No  está todavía averiguado si este licor au-
menta y  espesa el volumen del semen  para que  su  proyección sea
mas fácil, ó si es otra la utilidad que le comunica. Esta glándula
falta en algunos animales, como en el carnero.
   2.0   Licor del estro venéreo en la muger. Es un humor mocoso,
blanquecino que derrama la muger por el orificio de la vulva duran-
te la sensación del estro venéreo en tiempo del  coito  ó polución.
Órgano secretorio. Son las lagunas mocosas que están situadas en la
vulva junto al orificio de la uretra;  y en efecto de aquí es de donde
se ha visto dimanar su emisión. Se observan en estas lagunas unos
canalillos  bien manifiestos,  capaces de admitir fácilmente una  cerda
de caballo. La cantidad comunmente es bastante considerable,  con
particularidad en las mugeres voluptuosas. Uso. No  es el semen de
la muger, porque entonces  no se arrojaría fuera de la vagina, ni
tampoco el licor de la  próstata, porque las mugerel carecen de  esta
glándula del cuello de la vexiga orinaría. Parece destinado á hume-
decer y lubrificar durante el  coito el clítoris y orificio, en  extremo
sensible de la uretra, impidiendo que se lastimen estas partes con el
frotamiento. Acaso también  excitará su abundancia el  apetito ve-
néreo , y causará el placer del estro venéreo  por la dilatación que
causa  al pasar por  los  canales excretorios,  que  son  sumamente
nerviosos.
   3.0   Licor déla cavidad del útero. Es un licor blanquecino se-
cretado en la cavidad del útero. Órgano secretorio. Parecen ser los
vasos arteriosos que exhalan un humor seroso en esta cavidad ; pero
también se asegura que se encuentran glándulas en la substancia del
útero humano. El  licor superfluo fluye á la cavidad de la vagina.
Consistencia. En el útero de  las doncellas este humor es seroso, tur-
bio y blanquecino: en  las niñas recien nacidas es semejante á  la le-
che : en las que han concebido y en las embarazadas  conserva á  ve-
ces esta misma consistencia láctea. Cantidad, Antes  y después de la
menstruación, y al fin de los  loquios es tan  abundan re su secreción,
que fluye por la misma vagina. La semejanza con el humor del fluxo
blanco, ó flores blancas, hace creer que este licor uterino se  mez- 
                             LIC                         3i5
 cía con aquel en esta enfermedad. Uso.  i.° Humedece la cavidad
 del útero para que no se seque y se ponga rígido en la entrada del
 ayre  atmosférico.  2.0 Impide la concreción de la cavidad del útero.
 3.0 Acaso contribuirá á la nutrición del embrión si se introduce en
 las celdillas de la placenta.
   4.0  Licor del  amnios. Es un  licor  contenido en la cavidad del
 huevo membranoso, que rodea al feto durante su preñez. Órgano se-
 cretorio. Parecen ser los vasos arteriosos de la membrana corion, que
 lo exhalan en la cavidadde la membrana amnios. La cantidad, con res-
 pecto al feto, es muy grande en los principios de la preñez ; corres-
 ponde á su peso en los meses medios, y es una proporción muy peque-
 ña hacia los últimos.  En este tiempo es ordinariamente de dos libras
 de peso. La gravedad específica es mayor que la del agua destilada,
 pues  que se va á fondo mezclándolo con  ella. El olor es simple, el
 sabor un poco salado como el suero de  leche. La consistencia  y el
 color al  fin de la preñez son también semejantes al suero de leche.
 Los principios constitutivos parecen ser un  agua impregnada del  prin-
 cipio  albuminoso y de sal, como lo indica su sabor.  El fuego , el
 alcohol y  el ácido nítrico lo coagulan. Uso.  i.°  Mantiene distendi-
 do durante  la preñez el útero y el huevo del feto  para que este no
 pueda ser comprimido tan fácilmente por el útero  ó por las com-
 presiones del abdomen, ó por alguna violencia externa sobre la ma-
 triz. 2.0 Disminuye la gravedad y golpeamiento  del feto, que  nada
 en este líquido. 3.0 En los primeros meses, á lo  menos,  parece ser
 absorvldo en alguna porción por  los vasos linfáticos de la cutis pa-
 ra el  nutrimento del feto. 4.0 Al llegarse  el momento del parto el
 orificio uterino es dilatado suavemente por la bolsa del amnios, que
 se va  presentando  primero con sus aguas.  5.° Rompiendo  estas al
 principiar el parto, y fluyendo durante  él, lubrifican la vagina para
 facilitar el  paso del feto.  (Plenk.)
   LICORES. (abuso de)  ( Hig.) No hablamos aquí sino de aque-
 llos que se usan por pura sensualidad y de  sus efectos generales: des-
 de el  aguardiente mas común hasta el marrasquino y los  licores mas
 delicados,  alteran  poco á poco la salud  usándolos habitualmente,
 entorpecen la acción del estómago, desecan los sólidos, enervan las
 facultades intelectuales, aceleran la vejez, y por una regla constan-
 te hacen caer  los órganos en  una  insensibilidad é inacción conside-
 rables, á proporción del exceso de irritabilidad y sensibilidad que
 ha producido en ellos su estímulo  habitual;  y así quanto mas espi-
 rituosos son, son mas funestas sus  conseqüencias. Generalmente son
 nocivos á  las personas  de una constitución  sensible é irritable, y
 con mas razón á los jóvenes y á los niños; y solamente pueden con-
venir  á los  sugetos de  un temperamento laxó, y  dotados de po-
ca energía  en sus sólidos: también puede  ser útil  su  uso á los que 
3i6                         LIC
se sustentan de alimentos difíciles de digerir , y quando los grandes
calores inducen un estado de debilidad notable; por cuya  razón se
ven sus buenos efectos en los pueblos que viven entre  los trópicos.
Pueden administrarse con alguna ventaja en los que padecen vento-
sidad é indigestiones siempre que no  tengan un grado excesivo de ir-
ritabilidad en  los órganos digestivos.
    Licores. (Mat. Méd.)  Como esta voz se suele usar indistinta-
mente y la de líquidos, solemos llamar en la Materia Médica licores
á algunas preparaciones farmacéuticas líquidas: los licores ó prepa-
raciones líquidas que se hallan en la  Hispana,  son  las siguientes:

                       Licores  salinos.

    Potasa líquida pura ó cáustica. (Aceyte de tártaro  por
deliquio.) iy. Potasa pura ó cáustica dos onzas; agua destilada una
onza: se disuelve y filtra. De otro  modo se puede hacer esto: cal
viva reciente quatro libras ; carbonate de potasa común dos libras,
agua común veinte libras. Se hace según arte una lexía  del mismo
modo que diximos hablando del xabon medicinal.  Se cuece hasta la
mitad; se filtra de nuevo para separar el carbonate calcáreo ; se eva-
pora para que tome la consistencia de un xarabe tenue, ó hasta que
echando en la vasija  una onza de agua destilada, contenga nueve
dracmas de  este líquido.
    Amoniaco líquido. (Álcali volátil fluido, ó espíritu urinoso de
sal amoniaco.) ty- Muríate de amoniaco una libra; cal apagada el dia
anterior con agua libra y media. Se pulveriza muy bien con separa-
ción, se echa poco á poco en una retorta de vidrio  ; se mezcla y aña-
de lentamente libra y media de agua pura meneándolo  muchas ve-
ces. Se recibe en un recipiente ancho, en el que se haya echado de
antemano seis onzas de agua destilada, y se cierran las junturas con
miga de pan humedecida. Puesto en  arena á fuego  lento, destapan-
do varias veces el agujero del recipiente para que no se rompa la va-
sija, se  pone á destilar hasta que se  obtengan diez ó doce onzas del
líquido. Habiéndose  enfriado la vasija,  se echa el fluido destilado
con cuidado por medio de una manga en una retorta de vidrio, cu-
yo cuello sea estrecho, y se tapa  perfectamente.  Su dosis  es de un
escrúpulo á una dracma.
    Potasa líquida ferruginosa. ( Tintura elástica.) (V. pre-
parados. )
    Carbonate líquido de amoniaco c. c. ( Espíritu de cuerno
de ciervo.) ty. Cuerno de ciervo partido en pedazos lo que se quisie-
re. Se llena la retorta, y  se destila  según arte como diximos en el
carbonate amoniacal C. C. cristalizado. Separado el líquido del acey-
te por medio de un embudo de cristal,  se echa en una  retorta de 
                           LIE                         3i7
vidrio,  se destila á fuego de arena  en un recipiente  hasta que se
seque, y se  conserva para usarle en una vasija tapada. Su dosis es
una dracma.
    Sucino líquido de amoniaco. (Espíritu sucinado de cuerno
de ciervo.) ly. Carbonate líquido de  amoniaco de cuerno de ciervo
lo que se quisiere. Se echan en una vasija de vidrio, para tenerle en
infusión por un rato ,  ácido sucínico cristalizado y pulverizado en
un mortero de vidrio, lo que sea suficiente hasta obtener una per-
fecta  saturación. Su dosis es de quatro gotas  hasta doce.
    Aceyte líquido de amoniaco. (Espíritu de minderero.)  ijr.
Amoniaco líquido lo que se quiera.  Se destila poco á poco en una
vasija de vidrio , meneándolo después; y  ácido acetoso la cantidad
suficiente hasta  que no  mude el color azul del xarabe de violetas.
Su dosis es de un escrúpulo á una dracma.
    Acétate líquido  de plomo.  (Extracto de saturno.) (V. los
preparados del plomo.)
    Acétate  líquido  de hierro. (Vitriolo líquido de  marte.)
(V. los preparados del hierro.)
    Mirra líquida. (Aceyte de mirra por  deliquo.) ly. Los hue-
vos que se quieran. Se  cuecen hasta  que se pongan  duros, se cor-
tan por el medio al través, y se sacan las yemas; los huecos que es-
tas ocupaban se llenan de mirra pulverizada; se vuelven á juntar las
porciones divididas; se  sujetan  blandamente con un hilo, y se po-
nen en un parage húmedo metidos en una bolsa de madera, para que
en ella se vaya recogiendo la disolución que experimenta la mirra.
    LIENTERIA. (V. el Género xvui. de la clase de fluxos.)
    LIETAUD. (Josef)  (Biog.) Natural de Aix, ciudad de Francia:
fué llamado á Versalles en 1749 para ocupar la plaza de Médico
de la Enfermería Real,  y tres años después fué recibido  en la Aca-
demia de Ciencias de Paris. Luego fué nombrado Médico de los In-
fantes en  175 5  , y últimamente llegó á ser primer Médico del Rey
Luis  xvi. Sus obras son: i.° Ensayos anatómicos , 1766 , en 8.°:
en esta obra se  halla la historia exacta de las partes del cuerpo hu-
mano , con el modo de  disecarlas. 2.0 Elementa physiologia , 1740,
en 8.°:  estos elementos contienen las experiencias y nuevas obser-
vaciones de  los mejores físicos y anatómicos. 3.0 Compendio de la
Medicina práctica, 1760, en 8.°: 4.0  Synopsis  universa pra-
xeos medica, 1765, dos tomos en 4.0 : esta obra, exacta y comple-
ta , tiene también el  mérito del orden y la claridad con que está es-
crita. 5.0 Compendio de la Materia Médica, 1766, en 8.° : este
compendio es una traducción del tomo 2.° de la Synopsis. 6.° Ecphra-
sis anatómico-medica,  sistens numerosissima cadaverum exsis—
picia, en 4.0 :  7.0 Un gran número de disertaciones sueltas impresas
en Aíx , y varias Memorias insertas entre las de la Academia  de las 
 318                         LIG
Ciencias. Este célebre Médico murió en Versalles el año de 1780,
á los setenta y siete de su edad. D. H.
    LIGADURA. (Cirug.) Esta  voz tiene dos  acepciones, ó las
vueltas que se dan apretando alguna parte del cuerpo con una cinta
ó  venda, ó esta misma cinta con que se executa esta operación; la
qual debe ser de paño , de hiladillo, seda &c. Los usos,  utilidades y
método de hacer las ligaduras los vamos á exponer.
    * La ligadura, comprimiendo los vasos, interrumpe el curso de la
sangre, hace hinchar las venas  que  se han de  abrir, las sujeta, y las
hace mas sensibles á la vista y al tacto. El modo de aplicar la ligadura
para la sangría del brazo ó pie, consiste en tomarla por en medio con
ambas manos, de modo que el  lado  inferior esté sobre los quatro
dedos de cada mano ,  y que los pulgares estén apoyados sobre el su-
perior. Luego  se pone la ligadura ó cinta unos quatro dedos mas ar-
riba del parage donde se ha de abrir la vena; después, pasando los
dos cabos de la cinta á la parte opuesta, se cruzan pasando el cabo
interno del lado externo, y lo  mismo el  otro, á fin de llevar uno y
otro á la parte externa del brazo, donde se les detiene con un nudo.
    Este método de poner la ligadura, aunque practicado casi gene-
ralmente , está sujeto á dos defectos de  bastante  consideración:  el
primero es  que cruzando los dos cabos de la cinta baxo del  brazo,
se arrugan de modo que nunca aprietan bien: el segundo es que ar-
rugando así la cinta, lastimamos al enfermo. Las personas sensibles y
delicadas sufren mucho mas con la ligadura que con  la sangría; pero es
muy fácil remediar estos inconvenientes, llevando los dos cabos de
la cinta en  línea  recta; y en lugar de  cruzarlos á la parte opuesta
del parage  en  que debe hacerse  la  sangría, se doblará uno de los
cabos, por cuyo medio será conducido con mucha igualdad sobre la
primer vuelta , hasta la parte exterior del miembro , donde lo de-
tendremos  con el otro cabo por  medio de un nudo.
    Los Cirujanos flebotomistas hallan que en la sangría del pie, quan-
do los vasos son pequeños, se  hacen  hinchar con mas facilidad po-
niendo la ligadura por debaxo  de la rodilla,  y sobre la pantorrilla.
Esta ligadura no impediría que se hiciese otra inmediata al lugar en
que se ha de picar, para sujetar de este  modo los vasos rodaderos.
En esta misma circunstancia es muy bueno en las sangrías del brazo
poner otra  ligadura por baxo del lugar en que se  ha de picar.  Para
sangrar en la vena yugular se pone hacia  las clavículas, soore la vena
que debe abrirse, una compresa  gruesa; luego con una cinta regular,
pero angosta , se hacen dos circulares al rededor del cuello, de modo
que contenga la compresa; se aprieta un poco y  se anuda por la nuca
con dos nudos. En la parte anterior, y frente, por frente de la traque-
arteria, se  pone  una  cinta, cuyos cabos  tirará un practicante, ó el
mismo enfermo si se halla en estado de  ello: por este  medio la li- 
gadura circular, sin comprimir la traquearteria , hace hinchar las ve-
nas yugulares externas, y sobre todo aquella sobre la  qual está la
compresa; se aplica el dedo pulgar de la mano izquierda sobre aque-
lla  compresa: y el dedo índice por cima sobre el vaso, á fin de su-
jetarlo y estirar la piel. La vena yugular se pica por cima de la li-
gadura  por razón del curso de  la sangre, que vuelve  de la  parte
superior  hacia la inferior, á diferencia  de las sangrías del  brazo y
del pie, en que se abre la vena por debaxo de  la ligadura, porque
la sangre sigue una dirección opuesta, y sube volviendo de las ex-
tremidades hacia el centro.  Hay una máquina para la sangría de la
yugular, que consiste en  una especie de argollon. Esta máquina fué
aprobada por la Academia de Cirugía de Paris, y sobre esto puede
verse el segundo tomo de  las Memorias de aquel Cuerpo.
    La voz ligadura, ligatio vinctura, significa también una opera-
cion de Cirugía, por  la qual se ata con una trenza ó cordón de hilo
encerado una arteria ó una vena considerable, para detener ó para
precaver la hemorragia. También se hace con un hilo encerado la liga-
dura del cordón umbilical en los niños recien nacidos; y últimamente,
nos servimos  de la ligadura para hacer caer los tumores que tienen un
pedículo, y las excrecencias sarcomucosas de la matriz y de la vagi-
na.  (V. pólipo.) El método de ligar los vasos después de la ampu-
tación está expuesto á varios accidentes, los  quales previo Gurmelen,,
antagonista de  Ambrosio Pareo. (V. amputación.)
    En el artículo hemorragia hemos hablado de diversos modos de
detener la sangre, y hemos visto que la compresión metódica era en
muchos casos preferible á la ligadura: la arteria intercostal ha pareci-
do  exigirlo enteramente. Mr. Gerard, Cirujano de Paris, imaginó el
medio de hacer la ligadura de las arterias intercostales quando están
abiertas en algún  sitio favorable. Después  de haber reconocido el
lugar se agranda la herida;  se toma una aguja corva, capaz de abrazar
el lado, y enhebrada con un hilo encerado, en medio del qual se anu-
da un lechino de hilas: se la entra hacia el  pecho en  el costado en
que la arteria está dividida , y del lado de  su origen : se abraza la
costilla con la aguja, cuya punta se hace salir por cima  de la misma
costilla, y se saca luego acabando de hacerle describir  un semicírculo
de abaxo arriba: se saca el hilo hasta  que el lechino se halle  sobre
la arteria; y  últimamente, sobre el  lado que coge el  hilo aplicamos
una compresa bastante gruesa , sobre la qual anudamos el hilo apre-
tándolo bastante para comprimir el vaso, que se halla cogido entre
el lechino y la costilla. Mr. Goulard , Cirujano deMompeller, inven-
tó después una aguja particular para esta operación. Después de ha-
berla hecho pasar por  baxo  la costilla, y atravesar los músculos de
encima, se suelta uno de los cabos del hilo  : se saca inmediatamente
la aguja del mismo modo que habia entrado, y  se hace la ligadura 
 320                         LIG
según acabamos de decir. Esta aguja aumenta el arsenal de la Ciru-
gía , sin enriquecer el arte. El uso de las agujas ha parecido muy do-
loroso ; las heridas hechas en  la pleura y en  los músculos  intercos-
tales , son capaces de acarrear una inflamación peligrosa en aquella
membrana; y la compresión como fuese practicable merecería la pre-
ferencia. Mr. Lotari, Profesor de Anatomía  enTurin, presentó á la
Academia de Cirugía de Paris un instrumento para detener la sangre
de la  arteria intercostal, el qual se puede ver en el segundo tomo de
las Memorias de aquella Sociedad. No consiste mas que  en una lá-
mina  de acero bruñido, doblada en uno de  sus extremos, para que
forme un punto de compresión sobre la abertura de la arteria:  se le
pone encima una buena compresa, y la otra extremidad de la herida
se contiene con el vendaje.
    Una sagacidad extraordinaria reunida á las grandes luces de Mr.
Quesnay le hizo dar con un medio muy  sencillo, por el  qual su-
pliendo la lámina de Mr. Lotari,  salvó la vida á un soldado que per-
día la sangre por una arteria intercostal abierta. Tomó una ficha de
marfil, después de haberla angostado algo mas con dos paralelas; hizo
dos agujeros á uno de sus extremos, por los quales pasó una cinta,
y á la ficha la  hizo una especie de vayna de lienzo:  de este modo
la introduxo de plano hasta detras de la costilla; luego  apretó una
porción de  hilas entre la ficha y el lienzo que la cubría, para que
formase como una pelota en el pecho, y  los dos cabos de la  cinta
sirvieron para aplicar aquella ficha de  modo que comprimiese la
abertura de  la arteria.
    Mr. Velloc, en una Memoria inserta entre las de la Academia de
Cirugía de Paris, examina  las ventajas y desventajas de estos dife-
rentes medios  , y los cree menos perfectos que una máquina en for-
ma de torniquete muy complicada, cuya figura se halla grabada des-
pués de la descripción que  hace  de ella aquel  facultativo.
    A mas de  los usos comunes y quirúrgicos de las ligaduras prac-
ticadas sobre los vasos sanguíneos, el cordón umbilical &c., con la
mira  de contener el derramamiento de  la sangre , y las que se prac-
tican  también sobre ciertos tumores ó excrecencias, como  berrugas,
luipias &c. para desprenderlas ó  hacerlas caer; las ligaduras fuertes
se cuentan también entre los medios de excitar dolor,  y remediar
con esto varios males. También se emplean con el mismo  fin, y  para
los mismos usos que las friegas y ventosas secas, que la aplicación
de los cuerpos frios ó ardientes, y en los grandes desmayos, en las
afecciones soporosas y en las  hemorragias.  *
    LIGAMENTOS. (Anat.) Se da este nombre á unas substancias
blanquecinas,  fibrosas, tupidas, difíciles de romper y rasgar, mas fle-
xibles , pero menos elásticas que  las ternillas, y que sirven  para atar
unas partes con otras. Están formados de fibras celulosas mas ó mé- 
                             LIG                         3*1
nos sólidas y apretadas, y que tienen diferente dirección, según la
diferente especie de ligamento.
    Los ligamentos ó pertenecen á los huesos, ó á las partes blan-
das. Los que pertenecen á los huesos, ó  se hallan en las mismas arti-
culaciones ó  lejos de ellas. Aquellos están dentro ó fuera de las
articulaciones. Los que están fuera, ó  las rodean á modo de una
tela delgada, que no tanto afianza la articulación , quanto impide que
se derrame el licor contenido en ella; ó bien las ciñen á manera de
faxa muy gruesa y fibrosa, que sirve á un tiempo para tener los hue-
sos unidos, é impedir el derramamiento de la sinovia, y unos y otros
se llaman ligamentos capsulares ó orbiculares; ó en fin solo ocu-
pan ciertos puntos del exterior de la articulación, cuya firmeza au-
mentan , y cuyos movimientos arreglan, y  se llaman ordinariamen-
te ligamentos  laterales, por  estar situados  á los lados, sin em-
bargo  de que algunos toman otros  nombres  relativos á su  situa-
ción. Dentro de las articulaciones no se hallan  ligamentos sino en la
del fémur con el hueso innominado, y  en  la del mismo hueso  con
la rótula y la tibia: en la primera está el ligamento, que algunos lla-
man redondo , y debe mas bien llamarse triangular; y en la se-
gunda  los ligamentos internos de la rótula ,  ó ligamentos cruzados^
porque efectivamente se cruzan:  estos sirven  únicamente para dar
mas firmeza á la articulación.
    De los ligamentos que pertenecen á los huesos, y están lejos de
las articulaciones, unos mantienen los huesos en determinada proxi-
midad, como los ligamentos interóseos del antebrazo y de la pierna,
y los que de la parte inferior  de las extremidades humeral y ester-
nal de la clavícula , van  al pico coracoides, y á la ternilla de la
primera costilla; otros están destinados á dirigir los tendones, como
los ligamentos anulares de la muñeca, el de la pierna y los del pie:
otros dan apoyo á los músculos, como los ligamentos obturadores,
y los intermusculares del húmero &c.
    Los ligamentos son  mas delgados y  flexibles en los mozos  que
en los  adultos y viejos,  y son tanto mas flexibles, quanto mas des-
de la niñez nos exercitamos en hacer movimientos y flexiones violen-
tas, como se ve en los volatines, que aun en  una edad avanzada,
doblan hacia atrás la columna vertebral, hasta meter la cabeza entre
los muslos.
    Los ligamentos capsulares y los orbiculares están  compuestos de
fibras celulosas,  mezcladas algunas veces con fibras tendinosas, que
vienen de los tendones vecinos , las quales se cruzan en varias direc-
ciones , y están  mas apretadas hacia el  interior de  la articulación,
que al exterior. Los ligamentos interóseos tienen la misma extructura,
pero su densidad es todavía mas considerable. Los ligamentos late-
rales de  las articulaciones, los cruzados, el triangular ó redondo del
   TOMO V.                                   SI 
322                        LIN
fémur &c., que son los mas fuertes de todos, se componen de fibras
paralelas muy apretadas y unidas por algunas transversales. En todos
están las fibras mezcladas con vasos sanguíneos y absorventes, y aun-
que por su absoluta insensibilidad en el estado natural, parece que no
deberíamos admitir en su  estructura  nervio alguno; sin embargo,
el dolor que se  percibe en los ligamentos en  ciertas enfermedades
indica  que entran en su  composición algunos filamentos nervio-
sos. B.
    Hemos expuesto las ideas  generales de los ligamentos que perte-
necen á los huesos, y dexamos de hacerlo con los que pertenecen á
otras partes que se llaman también ligamentos, que aunque tienen  dis-
tinta estructura,  sirven sin  embargo de ligar y contener ciertas partes,
como son los ligamentos del útero, hígado &c.; por lo regular suelen
ser formados de un texido  celular un poco mas apretado: su descrip-
ción se hará en los correspondientes artículos de esplanchnologia en
cada una de las partes adonde pertenezcan.
    LIGAMENTOSO. (Anat.) Adjetivo que pertenece á ligamento;
y así se dice esta membrana es ligamentosa, porque su composición
es semejante á la de los ligamentos,  substancia ligamentosa, fibras
ligamentosas &c.
    LILIO DE PARACELSO.  (Mat. Méd.) Preparación inven-
tada por este autor , hecha con los régulos de  cobre, estaño y anti-
monio marcial pulverizados, y mezclados con nitro muy puro  y  cré-
mor de tártaro, con cierta cantidad de espíritu de vino. Se le han atri-
buido virtudes muy particulares,  y aun se usa  en la Medicina como
un cordial ó un excitante muy activo.
    LIMÓN. (Hig. y Mat. Méd) El zumo de este fruto tiene un
uso muy común  diluido en agua, y mezclado con azúcar, como re-
frescante , y es uno de los ácidos vegetales que forman la bebida or-
dinaria en casi todas las calenturas: el zumo puro  calma la embria-
guez producida por el opio ó los  licores vinosos: en las boticas pre-
paran con él un xarabe, que disuelto en agua, sirve del mismo  modo
de bebida común á los calenturientos, principalmente en las calen-
turas biliosas y pútridas, y en las inflamatorias. También se usa  esta
bebida caliente,  mezclándola algunas gotas de ron, como sudorífica.
(V. ácidos)
    LIMÓN MONTERO. (Alfonso) (Biog.) Doctor de Medicina
y Catedrático de ella en  Alcalá, escribió: De urinis  tractatum.
Alcalá  1674, folio.
    LÍNEA.  (Anat) Voz con laque significan los Matemáticos una
extensión que suponen sin anchura y sin profundidad, considerando
solo la longitud  , ó una serie de puntos que se tocan mutuamente.
Los Anatómicos han adoptado esta voz para nombrar ciertas partes,
que son mas largas que anchas, como la línea alba ó blanca (V. ab*- 
                             LIN                         323
domen.) , la línea oseosa del pubis, del fémur &c. (V. estos artículos.)
    LINFA. (Fisiol.) Esta voz en su genuina significación quiere de-
cir  agua corriente ; pero en fisiología se entiende por el licor aquoso
que contienen los vasos linfáticos ó absorventes (V. absorventes.),
cuya naturaleza es  muy difícil de  conocer ;  Haller la considera co-
mo muy  análoga al suero de la sangre. Sin embargo , se conoce fá-
cilmente que la naturaleza de este humor es mas compuesta que la
serosidad  de la sangre, porque los vasos linfáticos , casi indiferentes
á toda especie de absorción , absorven , como diximos en su respec-
tivo artículo , de todas las partes del cuerpo , el residuo de  la parte
recrementicia de nuestros  humores que se hallan en varios órganos;
y así es que el humor que  los vasos absorventes conducen es diferen-
te , según  lo es  el que se segrega ó contiene en el sitio donde nacen:
por lo  que los absorventes de los  intestinos absorven y conducen el
quilo quando  le hay , y  entonces son  propiamente lácteos;  pero
quando no hay quilo,  conducen un humor diáfano,  algo  salado y
concrescible, que es el  que continuamente se segrega  en la cavidad
de  los  intestinos. Los  absorventes que vienen del hígado, acarrean
un humor amarillento y algo amargo. El humor de los absorventes,
que nace de  las celdillas  adiposas, abunda de partes oleosas; y el
de los absorventes, que procede de los ríñones, despide un olor uri-
noso. Las partículas oleosas, aqüosas y salinas de todos estos humo-
res , juntándose en  las  redes y plexos de los  vasos absorventes, se
combinan según su varia afinidad, y forman las substancias destina-
das á nutrir las partes del  cuerpo animal, para resarcir las continuas
pérdidas de sus humores. (V. nutrición.)
    Lo  que puede observarse en la linfa, que se halla  en general en
los absorventes, es (según Plenk) que su olor es simple, ningún sa-
bor, color  cristalino;  gravedad  específica mayor que el agua; la
consistencia tenue  plástica algún tanto.  La cantidad parece ser gran-
de, pues  que el sistema de los vasos linfáticos constituye una parte
no  pequeña del cuerpo humano. Los principios constitutivos pare-
cen ser una  agua gelatino-albuminosa.  Los vasos linfáticos extraen
esta agua  de la tela celulosa de todo el cuerpo, de todas las visce-
ras y de sus cavidades; y en fin la conducen al conducto torácico,
en donde se mezcla con el quilo. Los  usos de esta linfa son volver
á traer ó conducir de todas las partes la gelatina nutritiva superflua , y
la mezcla  en el ducto torácico con el quilo para que  se asimile me-
jor á la naturaleza animal. En fin, el vapor  aquoso  superfluo, ex-
halado en las cavidades del cráneo, pecho y  vientre, es conducido
con esta misma linfa.
   LINFÁTICO. Adjetivo que pertenece á linfa (V. este artículo.); y
como esta palabra  significa agua, todo humor aquoso ó seroso se lia*
ma linfático, y así decimos la parte serosa ó linfática de la sangre &c. 
    LINGUAL. (Anat) Adjetivo que pertenece á la lengua, y así
es que se conocen  varias partes con este epíteto:  i.*  La arteria lin-
gual, que es  una rama de la carótida externa, que se distribuye  en
la lengua. 2.a Las glándulas  linguales y los músculos que se hallan en
la lengua. (V. este  artículo) 3." Los nervios linguales. (V. nervios.)
    LINIMENTO. (Mat. Méd.) Se da este nombre  y el de untura
aun medicamento compuesto,  mas líquido que el ungüento, en el que
entran aceytes, bálsamos &c., con el qual se untan ciertas partes en-
fermas. En la fórmula de un  linimento no se determina la cantidad de
aceyte que debe entrar en él, sino solo la dosis de los demás ingredien-
tes. Los linimentos se usan para las enfermedades cutáneas, para resol-
ver ciertos tumores, evacuar la leche de los pechos y descoagularla,
calmar los  dolores de las almorranas y de otra especie, excitar las par-
tes paralizadas, y disipar los  tumores edematosos;  y así hay linimen-
tos emolientes, resolutivos &c., en los que entran substancias de estís
propiedades.
    LINNEO. (Carlos) (Biog) Uno de los mayores  naturalistas del
siglo xvm , caballero de la  Estrella  Polar, y profesor de Botánica
en la Universidad de Upsal: murió de edad de setenta y un  años
en 1778,  habiendo sido asociado en casi todas  las  Academias de
Ciencias de Europa. Sus obras son: i.a Hortus clifortianus. Ams-
terdan 1737 , en rol. 2.a Systema natura, en 8.°: obra llena de ob-
servaciones é ideas  nuevas. 3.a Genera plantar um. Dos tomos en 8.°:
obra apreciada y  consultada.  4.a Flora Laponica  1737, en 8.°:
5 .a Methodus sexualis, systema a staminibus, et pistillus, en 8.°:
El método de Tournefort era  el que se adoptaba generalmente quan-
do Linneo, habiendo examinado  cerca de siete mil plantas, cono-
ció que los estambres y  los pistilos suministraban el verdadero me-
dio de conocerlas. De la consideración de  estas partes formó veinte
y quatro clases con mil  ciento setenta y quatro géneros de plan-
tas; sistema que desenvolvió en  la obra citada  el año de 1737, la
qual hizo una  gran sensación  en el mundo literario.  Desde  luego
Linneo se  llevó la preferencia  sobre  Tournefort, y  los partidarios
de este último Botánico, para  conservar la gloria  de su maestro, pre-
tendieron que el sistema de  Linneo se hallaba  en los autores  anti-
guos. No  tiene duda que el  ilustre Boerhaave en 1710 habia ca-
racterizado los géneros por  la consideración de los estambres y de
los pistilos;  pero  los hombres imparciales convienen todos en que
la execucion de este método es nueva y se debe á Linneo. Por otra
parte este sabio enriqueció la botánica y la historia natural con cer-
ca de veinte volúmenes, casi todos bien recibidos, que prueban  la
lagacidad de su ingenio,  y que era capaz de ser  algo por sí mismo
sin necesidad  de recurrir á los que le  habian precedido. Este Botá-
nico era de poca talla, y tenia unos ojos muy vivos; tenia  también 
mucha memoria, y á una gran sensibilidad reunía on genio muy agrá-
dable. Se enfadaba con mucha facilidad, pero se sosegaba al momen*
to. En 1732 recorrió casi toda la Laponia  para hacer investigacio-
nes sobre la Historia Natural, sufriendo en el horror de  aauellos
desiertos lo que hubiera sido insoportable  al que como Linneo no
hubiere llevado consigo la pasión del saber y de ser útil á sus seme-
jantes. En 173^  viajó por Inglaterra, donde entabló amistad con los
mas célebres Físicos y  con  los Médicos mas hábiles de aquella  isla.
Diga  lo que quiera Lametrle , y todos los enemigos de Linneo, algu-
nos pocos descuidos  en que, como todos los hombres, ha caído  este
Naturalista , no le podrán quitar  jamas el título de grande hombre,
que justamente se ha adquirido. D. H.
    LINO. (Mat. Méd.) La simiente de esta planta es la que se usa
en la  Medicina: es de un sabor mucilaginoso, oleoso, fastidioso, no
tiene olor, y está llena de un aceyte, que se usa exterior é interiormen-
te como emoliente, dulcificante y atemperante; y así entra en las la-
vativas , fomentaciones, cataplasmas, ungüentos &c.; en las infla-
maciones externas, y tumores acompañados de irritación : interior-
mente se usa en cocimiento como un embotante y lubrificante en las
afecciones de  primeras vias, en que hay una especie de erosión , y
también en caso de envenenamiento por substancias minerales corro-
sivas: algunos  recomiendan  su aceyte exprimido y dado á cuchara-
das en las  enfermedades de pecho, como la ronquera , la tos y el
asma; en la pleuresía, en el  empiema y en el cólico nefrítico.
    Su harina es un excelente resolutivo, y así se usa en  las fomen-
taciones y cataplasmas: el lino silvestre,  linum  catharticum, se usa
también como purgante, y contiene , según Geoffroy, una sal esen-
cial tartarosa vitriólica, con una gran porción de aceyte  fétido. Mi-
11er dice que en  Inglaterra  ha tenido  mucha reputación ,  y se ha
administrado para el reumatismo ,  las calenturas intermitentes y la
hidropesía: sin embargo, la  observación no ha confirmado bastan-
temente estas virtudes.
    LIPIRIA. Se llama así una de las especies de calentura. (V. este
artículo)
    LIPÓSIQUIA. (Med) Sauvages forma con este nombre el orden
quarto de  la clase de Debilidades,  que  son propiamente los desfa-
llecimientos  ó  desmayos. (V. debilidades.)
    LIPOTIMIA. (Véase el Género xxii. de la clase de Debi-
lidades)
    LIQUEN Ó LICHEN ISLÁNDICO. (Mat. Méd) Son innu-
merables las especies de  este género de planta, preconizada de algún
tiempo á esta parte por Súpola, Cramer , Regnault, y otros, en la
curación de  la tisis pulmonal. Contiene casi la  mitad de  su peso de
mucilago, y una porción muy corta de resina.  Según los observado- 
32é                        LIT
res es de una virtud conocida para fortificar los órganos de la diges-
tión , y todo el hábito del cuerpo. En la tisis pulmonal sus  buenos
efectos consisten en mejorar el material de los esputos, disminuir la
tos, calmar la irritabilidad de los enfermos, moderar la calentura &c.
Regnault comprueba estos resultados con mas de veinte observacio-
nes  en su disertación, cuyo título es: Observations  on pulmonary
consumption, or an essay on the lichem islandicus.
   El liquen se prescribe en infusión ó en cocimiento, en agua ó en
leche, poniendo media onza de aquel en una azumbre del vehículo.
Se usa también en polvo y en extracto, y se hace de  él una jaletina,
que se administra á cucharadas. Regnault ha inventado ademas pas-
tillas , crema, bizcochos de liquen , solo para variar la forma.  Crich-
ton advierte que es perjudicial quando hay una fuerte  irritación en
el abdomen,  principalmente si la acompaña la freqüencia y  dureza
del pulso, y  el ardor y sequedad de la piel.
   LIQUIDAMBAR. (Mat. Méd) Substancia resinosa  líquida se-
mejante en su consistencia á la trementina que se saca del árbol  lla-
mado styra-cifera: este bálsamo fluye de él naturalmente, ó por
medio de las incisiones: es excitante y humectante, y  se usa como
resolutivo y emoliente aplicado á lo exterior, pero no tan comun-
mente^ por su olor fuerte é incómodo.
   LÍQUIDOS. (Fisiol) Las partes fluidas de nuestros cuerpos se
llaman líquidos, fluidos ó humores, y así se suelen usar indistintamente
estas  tres voces; pero en el artículo humores hemos expuesto las
ideas  generales de los líquidos.
   LIRIOS. (Mat.  Méd.) La especie de lirios de Florencia es la
mas usada en la Medicina, su raiz da un extracto amargo y algo acre;
se usa como expectorante, y se combina perfectamente con la quina
para  la curación de las calenturas intermitentes quartanas: se admi-
nistra en la dosis de medio escrúpulo © uno:  á veces excita el vó-
mito, y suele hacerse un purgante bastante activo.
   LITARGIRIO.  (Mat. Méd.) Se da este nombre  á lo que  lla-
mamos en la nueva nomenclatura oxide  de  plomo medio vidrioso.
En  la Medicina se usa exteriormente en  muchos emplastos  y un^-
güentos, como en el egipciaco, el de los  Apóstoles, el nutrito,  co-
mo desecante, repercusivo y refrescante.
   LITIASIS. ( V. el artículo cálculos.)
   LITONTRIFICOS. (Mat.  Méd.)  Así se llaman  los remedios
propios para disolver ó atenuar  las piedras en  la vexiga: la esperan-
za de encontrar un remedio seguro contra mal tan  terrible  les ha
dado  una gran reputación por cierto tiempo; pero  por desgracia no
ha podido sostenerse  esta contra los repetidos  exemplares que prue-
ban su ineficacia.
   Examinando un  gran número de cálculos de  la vexiga, se ve 
                           LOB                       327
que son de  diversa naturaleza, y que  un remedio capaz de disol-
ver unos no puede tener acción alguna sobre otros: ademas, ¿cómo
ciertas substancias recibidas en  el estómago podrán  conservar  ínte-
gras sus propiedades y su naturaleza  hasta la vexiga? De aquí se in-
fiere qué esperanzas podremos fundar en  el agua de cal, en el xabon,
en la saxífraga, en la uva uisi, en  el zumo de  cebolla, en el áci-
do  carbónico, en el muriático, en la sal común y  en otras  muchas
substancias análogas  preconizadas como litontríficos; sin  embargo,
no podemos desconfiar absolutamente del descubrimiento de seme-
jantes auxilios á vista de  los progresos de la Química , y de los co-
nocimientos que ya han  adquirido muchos sabios  dedicados á  este
objeto sobre la naturaleza de la base  de  los cálculos, y  la presencia
y propiedades de la  sal fosfórica calcárea, que los  constituye  en la
mayor parte. ( V. cálculos.)
    LITOTOMIA. (Cir.) * Este es el  nombre que se da á la ope-
ración de  extraer la piedra de  la vexiga. En el artículo talla es
donde se explicarán por menor los diferentes modos de practicar la
litotomia. *
    LITRE. (Alexo) (Biog.) Natural de Cordes en Francia:  nació el
año 1658. En Paris adquirió gran reputación por sus conocimientos
anatómicos: la Academia de Ciencias le hizo su Socio en 1699; poco
tiempo después le eligieron Médico de Chátelet, y  últimamepte
murió de apoplexía en 1725. Era un hombre de carácter muy se-
rio, muy  aplicado, enemigo de todo placer, que no contribuyese á
aumentar  sus conocimientos. Le faltaba enteramente la facilidad de
hablar; y aunque tenia mucha  precisión, mucha  exactitud y mucha
ciencia, no tuvo partido sino entre  aquellos que  contentándose con
la medicina, saben hacer abstracción  del Médico. Su laconismo, ver-
daderamente incómodo, no se  hallaba compensado ni por su figura
ni por sus modales.  Fué siempre muy  afecto á  la Academia, y le
suministró diferentes observaciones con que están adornadas sus Me-
morias. D. H.
   LLERA. (Matías de ) (Biog.) Vecino de Zaragoza, Doctor y
Catedrático de Medicina, y Médico de Carlos 11 y de su hermano
Don Juan de Austria. Dio á luz Clavium totius Medicina. León de
Francia 1674, fol.
   LOCURA. (Med.) Se llama así eH general el trastorno ó enferme-
dad de la razón ; pero como en el artículo vesanias se hallarán cla-
sificadas todas las,afecciones de la razón,  se consultará dicho artículo.
   LOBO ó LÓBULO. (Anat.) Se llama así la porción de alguna
parte  del cuerpo, como  la del  celebro, del pulmón, hígado &c.;
y así hay lóbulos del celebro, que llaman los Anatómicos sus dos he-
misferios ( V. celebro. ), los del hígado ,  los de la  nariz y oreja.
{Véanse estos artículos.) 
328                        LOM

    LOCIÓN. (Mat. Méd. y Cir.) En la Medicina se distingue con
este nombre el líquido destinado á lavar los pies, las manos, la cabe-
za , las heridas, las úlceras. Así  hay  lociones refrescantes, atempe-
rantes, calmantes, detersivas &c. según las indicaciones.
    LOMBRICES. (Med.) Esta afección  tan freqüente, causa de
tantos males y de tan diversas complicaciones, exige sin duda que nos
detengamos algún tanto en su exposición; y no hallándose en nin-
gún autor un  artículo particular relativo á  esta materia,  sino  mez-
clado con algunas ideas inexactas,ó fundado en una teoría sospecho-
sa , copiaremos el que el sabio Rozier formó reuniendo los principios
mas sanos de  diferentes escritores. Ordinariamente se distinguen qua-
tro especies de lombrices:  las comunes, las ascárides ,  las  cucur-
bitáceas , y las tenias ó solitarias. Roederer, Médico de Gotinga,
ha observado otra que llama tricárides. Nacen en los hombres, en
los animales terrestres y aquáticos, en toda especie de vegetales, en
la nieve  misma , y en una infinidad de  substancias diversas.
    No es  nuestra intención hablar de estas últimas, sino de ceñir-
nos á las que viven en el estómago  é  intestinos : advertiremos sin
embargo que no hay parte alguna en el cuerpo  del  hombre en que
no puedan criarse; pues según refiere Andry  se han encontrado en
el celebro, en los cornetes de la nariz, en los dientes y  en  los oí-
dos. Las lombrices que nacen en los  oidos, añade el autor  citado,
son amarillas, un poco largas, y tan  delgadas, que sin la gran can-
tidad que las  hacia notar, apenas hubiera podido distinguirlas. Ta-
rantano ha visto salir del oido de un joven, acometido de una calen-
tura aguda, dos ó tres lombrices que parecian piñones. Panarolo ha-
bla de  un enfermo que después  de haber vivido atormentado de un
dolor violento de oidos, echó por esta  parte, de resultas de una in-
yección que se le hizo de leche  de muger, muchas lombrices seme-
jantes á  los gusanos  del queso; después de lo qual cesó el dolor.
Kertring  da  la figura de cinco lombrices que un hombre echó por
un oido en 1663  en  una  aldea  llamada Quadiche:  estas lombrices
son de hechura de cucarachas, excepto  que tienen diez patas. Se ha-
llan también  lombrices en la  substancia del pulmón, en  la del hí-
gado , en los  ventrículos del corazón, y en la  sangre misma.  Rodio,
Riolano  y Etmullero las han visto salir en  las sangrías. Las lombri-
ces que se  engendran en la sangre son de la hechura de las hojas del
arrayan, y sembradas de filamentos semejantes á los que se  ven en
las hojas  nacientes de los árboles: tienen en la frente una especie de
respiradero como las ballenas, por donde arrojan la sangre  de que
están llenas.  Está probado también que  existen en la vexiga y
en los ríñones; y un  Médico de Amsterdan, de quien habla Tulpio,
echó doce por  la orina. Luis  Duré, según refiere Ambrosio Pareo,
las echó  también por la orina  después de una  larga enfermedad. En 
                            LOM                        329
fin , las hay en las úlceras, en los tumores, en los granos de las vi-
ruelas , y debaxo de la piel entre cuero y carne.
    Las comunes son las que caracterizan mas bien las enfermedades
verminosas, y la  tenia y  las ascárides solo se complican con ellas
por casualidad. Las tricárides, cuya existencia está  en el dia muy
conocida por Linneo y otros muchos naturalistas, tienen su morada
ordinaria en los intestinos ciego y colon.
    Linneo  ha  dicho que en la tierra y en las aguas se hallaban las
mismas especies de lombrices  que en el  cuerpo humano; que las co-
munes eran  las terrestres, ó  lumbrici terrestres,  y  que la tenia
existia en las aguas. Pero esta aserción  no nos parece probada , aun-
que el célebre Rozier haya sido del mismo sentir, y  haya dicho en
su excelente tratado de las enfermedades de los niños, que la te-
nia es una lombriz que se encuentra en los peces, y que permane-
ce viva aun después de haberlos cocido: de lo qual concluye que se
pueden tragar  alimentos que las engendren  en los intestinos.  Pero
Valineri ha probado la diferencia por  la disección de las lombrices
terrestres.
    Las señales que pueden hacernos sospechar la existencia de las
lombrices en el estómago y  en  los intestinos son la hinchazón del
vientre, con tensión y dolor vago ó fixo, las náuseas, los  vómitos,
las  angustias, los desmayos ,  los dolores en las raices de los dientes,
una tos seca y viva, un pulso desigual,  obscuro, pequeño ó intermi-
tente , la respiración freqüente,  y  el hipo que proviene de un esta-
do convulsivo del esófago, los excrementos parduscos, que pueden
depender de la alteración de la bilis, ó  de que esta no circula, ó de
una abundancia de materias mucosas en las primeras vias.  La pica-
zón de las narices es una señal, que según Piquer, no es directa ni
universal; puede depender de una  hemorragia inminente, que es á
veces una señal de lombrices, aunque mas comunmente proviene de
otras  causas. (Quando  la hemorragia  es un síntoma de lombrices,
el enfermo no pierde ordinariamente mas que algunas gotas de sangre.)
    Quando la  parte blanca de los ojos está marchita es una señal
de  lombrices; y Fices,  Médico de gran reputación, adquirió mu-
cha celebridad  por haber conocido  en  esta señal que una  epidemia
que reynaba en Marsellaeraverminosa. La calentura que acompáñalas
lombrices crece sin orden, y tiene accesos muy freqüentes con frió
en  las extremidades. Se observa  también que el rostro  se altera de
diversos modos, poniéndose á veces hinchado , y con  los párpados
amoratados. Todos estos efectos son análogos á los de los venenos
que destruyen el tono de los sólidos; y acaecen con mucha freqüen-
cia en  los niños, y algunas veces en los adultos, afecciones convul-
sivas.  Yo he visto una apoplegía , que después  degeneró en paráli-
sis, causada  por el solitario, y la curé  expeliendo la lombriz; ade-
    TOMO V.                                  TT 
330                        LOM
mas, el aliento y los sudores de los enfermos tienen un olor parti-
cular , que no es agrio, sino propio de las lombrices;  sin embargo
de que en  las disecciones del celebro y del vientre de algunos ca-
dáveres se  observa también este olor, y no se halla el menor vesti-
gio de lombrices.
    Se ha escrito mucho sobre la formación  de  estos animales en el
cuerpo, y  cada  autor ha expuesto su teoría sobre este objeto;  pe-
ro nada de positivo ha resultado de ellas, y la mayor parte de sus
autores se han extraviado de su fin.  Así pues,  se necesitan muchas
y bien hechas observaciones para poder deducir de ellos una teoría
mas verosímil. Sabemos i.° que los cuerpos que  abundan en  xu-
gos nutricios  originan y  multiplican  las lombrices en el estómago.
2.° Consta 4e la observación, que el abuso de los farináceos y  fru-
tas por madurar, sobre todo quando el verano es cálido y húmedo
al mismo tiempo, es una causa muy freqüente de lombrices. 3.°Buf>
fon ha observado también , que una mezcla  de  harina y agua,  de-
xada á un  pequeño grado de calor, se llenaba muy pronto de par-
tes orgánicas  animadas. Y en fin, Brendel  ha encontrado viva  una
lombriz aplastada, en la abertura  del  cadáver  de un feto de siete
meses. Y no  es verosímil que el huevo de esta lombriz  haya pasado
de los intestinos de la madre á los del hijo para desarrollarse en ellos.
    Si  quando el alimento está bien digerido en  el cuerpo se  detiene
su fermentación propia y natural, se convierte allí mismo en humo-
 res vivientes  por una fermentación propia del animal. Estos  alimen-
 tos comienzan á sufrir en las primeras vias dicha fermentación;  y si
 llegan á corromperse en aquel sitio en  este estado de animalizacion,
 comenzada á causa de  la  debilidad  de estos órganos, y la falta de
 reabsorción, cada partícula recibe del principio de vida, que lo vi-
 vifica  todo , cierto grado de animalizacion , y muchas de estas  mo-
 léculas orgánicas, demasiado impregnadas de fermentación animal, se
 reúnen siguiendo unas leyes desconocidas para formar los seres vi-
 vientes y parásitos, conocidos baxo el nombre de lombrices.
    Las lombrices comunes son del grueso del cañori de una pluma de
 escribir, y de medio pie de largo.  Están siempre en los intestinos
 delgados,  suben algunas veces al estómago , y no es raro el  que los
 niños  las echen por la boca vomitando.
    Las ascárides son al  contrario pequeñas, redondas y cortas; se
 agarran al  ano, y se  puede conocer, y aunafirmar su existencia por
 la  picazón insoportable que excitan en esta  parte.
    Las cucurbitáceas son, con poca diferencia, de la  hechura de
 pepitas de calabaza. Estos cuerpos pequeños,  que no  son mas que
 una porción de una lombriz de muchas varas de largo , anuncian al-
 gunas veces la presencia del solitario, y otras existe sola en. los in-
 testinos. Difiere del solitario en que no tiene  cabeza notable, ni 
                            LOM                         331
 vena longitudinal;  y no se expele jamas entera, sino á pedazos.
     Del  solitario hablaremos separadamente después que  hayamos
 expuesto las diferentes causas que pueden facilitar la generación de
 las lombrices, y el método curativo que puede convenir á su pre-
 sencia , á sus síntomas, y á las  diferentes enfermedades que pueden
 excitar.
     Los niños, los adultos y las personas naturalmente delicadas son
 los que están mas expuestos á enfermedades verminosas; y la debi-
 lidad de los órganos digestivos, la relaxacion de sus fibras, las ma-
 las digestiones, la vida ociosa y sedentaria, el uso de frutas por ma-
 durar, y  de plantas y raices verdes son  las causas mas ordinarias de
 la generación de las lombrices.
     Es necesario dar  muy pronto los  remedios vermífugos  en los
 ataques de lombrices; y se deben administrar en dosis crecidas para
 que puedan destruirlas, pues si no, son inútiles, y  no hacen mas
 que aumentar  la irritación: entonces punzan las lombrices el estó-
 mago ,  y esto ocasiona á veces la muerte; ó suben hacia el esófago,
 y sofocan al enfermo, ó le causan al menos vivas convulsiones.
     Baglivio observa muy bien  que este  fenómeno se nota, no solo
 en los  niños que son muy irritables y muy débiles, sino mas bien
 en los  adultos. En este instante decisivo los remedios mejores son
 el agua salada y  el espíritu  de sal amoniaco.
    Se  debe tener mucho cuidado en no dar  el mismo vermífugo,
 haya ó no calentura. En el primer caso merecen la preferencia  los
 ácidos, tales como el  espíritu de vitriolo, sobre los amargos muy
 fuertes, que son al mismo tiempo adequados para la calentnra y pa-
 ra la afección verminosa.
    Es preciso también atender al  carácter, al tiempo y á la domi-
 nación de los síntomas para elegir en los diferentes métodos que se
 intenten seguir  los  remedios que  pueden convenir á la  calentura,
 que es la que exige siempre el principal cuidado, y á las  otras afec-
 ciones subsiguientes.
    Si sobrevienen hemorragias considerables se emplearán los ácidos
 minerales.  El vino es provechoso en  caso  de postración de fuerzas;
 pero como á veces  es dañoso , es  prudente  examinar sus efectos
 antes de continuar su uso. Hay epidemias en que produce efectos
 admirables, y otras en que es peligroso.
    Baglivio hace mención de una epidemia en  que ni los aceyto-
 sos, ni los ácidos, ni el espíritu de vino destruian las lombrices, sea
 en el cuerpo, sea fuera de él , tan pronto como  el vino. Esto  prue-
 ba que obra , no solo por su qualidad embriagante y espirituosa , co-
mo quando se embriagan las gallinas  dándolas  pan empapado  en
aguardiente; porque  si hubiera sido por esta virtud, el espíritu de
vino hubiera tenido mas eficacia  que el vino mismo y pues hay mo- 
33*                         LOM
 t/vo para creer que este último convenia mejor, á causa del carác-
 ter de la fiebre que dominaba.
    La bilis alterada, lejos de ser un veneno para las lombrices, les
 sirve al contrario de alimento ; es preciso pues quitarle esta acrimo-
 nia , que le es tan ordinaria en las calenturas, y darle una qualidad
 dulce y xabonosa, sin  perder de vista  la relaxacion de los intesti-
 nos , á quienes es preciso dar tono , y lo mismo  la de los vasos  se-
 cretorios y excretorios de la  bilis. Muchas veces se expelen las lom-
 brices por este medio sin el auxilio de ningún antielmintico.
    Se sabe que los cuerpos dulces  inquietan  y  arrojan las lombri-
 ces ; pero el uso de los amargos es  mucho mas  seguro, sobre todo
 quando se emplean hacia el fin de la fiebre verminosa. Entonces son
 tanto mas  provechosos, quanto relevan  las  fuerzas,  aumentan el
 tono del estómago y de los intestinos,  y rectifican las digestiones.
 Sennert no  quiere que  se prescriba el semen santonicum en las ca-
 lenturas porque enciende  demasiado.
    No sé por qué en el dia se descuidan las unturas amargas anti-
 elmínticas,  empleadas por los  antiguos con tanta felicidad: yo no
 puedo celebrar bastante la que se acostumbra hacer en este pais con
 el aceyte petróleo de Gabian. Pero en  general no puedo dexar de
 convenir en  que los vermífugos externos ó internos,  que no pur-
 gan al mismo tiempo,  no  hacen  mas que  irritar las lombrices, las
 quales causan entonces cólicos vivos y otros síntomas graves.
    Baglivio, Settenkio, Bonnet y Morton las han .visto taladrar los
 intestinos:  tal es el ansia con que procuran escaparse quando el ca-
 lor de la calentura obra sobre ellas, y sobre todo quando se au-
 menta con  el uso de los irritantes,  ó con la putrefacción de  los hu-
 mores. En estas circunstancias el mejor remedio es la triaca.
    La elección  de los purgantes merece mucha atención, sobre todo
 quando las  lombrices están complicadas con  la putrefacción y las
 enfermedades que esta puede ocasionar; el ruibarbo con el mercurio
 dulce,  asociado á otros purgantes  suaves, puede ser  conveniente;
 pero  no se debe abusar del mercurio, porque podria imprimir en \i
 calentura un carácter maligno, debilitando al enfermo.
    Quando las  lombrices  están complicadas  con cursos, se deben
emplear los  absorventes, tales como el asta de ciervo calcinada, el
coral y la coralina.
    Sucede algunas veces que las lombrices que están en las prime-
ras vias  causan dolores en el costado, y tos seca  con esputos de
sangre. Antes de decidirse en este caso por la  sangría,  conviene re-
flexionar escrupulosamente, y examinar si la afección pletórica do-
mina sobre las  demás, pues de  no, los aceytosos  y los purgantes
dulces serán mejor empleados.
   Morgagni ha visto una epidemia de  fiebre verminosa pleurítica, 
                            LOM                        393
en que los laxantes y los aceytosos perjudicaban,  sin duda  porque
dominaba la  afección pleurítica;  y Pujatti ha visto, al contrario;
una fiebre epidémica igual, que curó con sales mercuriales, sin san-
grar ni dar otros remedios aptos para la afección pleurítica y la ca-
lentura ,  porque la  afección verminosa dominaba á la  pleurítica v
a la calentura.                                                J
    Es también muy útil llamarlas hacia abaxo, usando de cuerpos
dulces, tales como la  leche empleada en lavativas, disolviendo an-
tes en ella una cucharada de miel.                              .

                    De la tenia ó solitario.

    Es una lombriz blanca, aplastada y larga , compuesta de muchos
anillos muy  cortos, articulados á la extremidad unos  de otros  y
atravesados en su longitud por una especie de vena, mas ó menos
aparente, que le ha hecho dar por los Alemanes el nombre de lom-
briz aplastada con espinazo. Esta vena es azulada, roxiza ó blan-
ca; y algunas veces se manifiesta solo por una  mancha negruzca ó
blanquecina sensible en medio de  cada  anillo, y guarnecida en  sus
dos superficies de un pezón poco aparente. No se  ha podido obser-
var nunca  su cola ó  terminación posterior, porque la  lombriz se
rompe,  y los enfermos las arrojan de tiempo en tiempo á pedazos,
bien naturalmente,  ó mediante los diversos remedios.  Su  cuerpo,
por lo común de muchas varas de largo, y aplastado en forma de
cinta, se estrecha poco á poco hacia su parte superior, y se termi-
na en un hilo muy delgado, y de un pie de longitud quando mas.
La punta, que  á la simple vista parece muy afilada, se ve hinchada
mirándola con una lente , y usando de  un buen microscopio, pre-
senta una cabeza terminada  por quatro cuernos  de longitud des-
igual , y que serán acaso trompas por donde el  animal tomará su
alimento. El cuerpo de la lombriz se extiende por  todo el canal in-
testinal , y muchas  veces llega hasta el ano.
    Llámase solitario  porque se encuentra solo en el vientre;  pero
sin embargo, á veces se hallan dos juntos, y otras después  d'e salir
uno se engendra otro. Esta lombriz es difícil de expeler, y  los ver-
mífugos  purgantes que se usan en  la Medicina  hacen  salir pedazos
del animal que hay que romper para separarlos de lo que se queda
en el interior del cuerpo; pero rara vez se logra con ellos una cu-
ración completa. El verdadero específico contra el solitario es el  re-
medio de Madama Nouffer:  vamos á exponer su  método en la ad-
ministración de su específico,  y el régimen que hace observar du-
rante la  curación.
    No exige de sus  enfermos ninguna preparación  particular hasta
Ja víspera de administrar el remedio. Entonces deben abstenerse de 
 334                       LOM
 todo alimento desde medio dia en adelante, y tomar solo á las siete
 ó las ocho de la noche una sopa hecha con una libra ó libra y me-
 dia de agua común, dos ó tres onzas de manteca buena y fresca, y
 dos onzas de pan cortado en pedacitos menudos, con la  sal nece-
 saria para sazonarla. Se pone á cocer todo á bastante fuego, me-
 neándolo á  menudo hasta  que quede bien trabado y reducido á una
 buena  papilla. Un quarto de hora después les da un bizcocho y un
 cortadillo de vino blanco, puro  ó aguado, ó agua pura á los que
 no están acostumbrados á beber vino.
    Si el enfermo no ha hecho del vientre aquel dia, ó está acalo-
 rado ó propenso á estreñimiento , cosa rara quando hay solitario , le
 hace echar Madama Nouffer una lavativa compuesta de un puñado
 pequeño de hojas de malva y malvavisco, hervidas en suficiente can-
 tidad de agua, una corta porción de sal común, y después de cola-
 do el caldo, dos  onzas de aceyte común. El enfermo debe dete-
 ner la  lavativa quanto pueda, y  acostarse después y descansar.
    A las quatro ó las cinco de la mañana toma en la cama el espe-
 cífico , compuesto de dos ó tres dracmas de raiz de helécho macho,
 cogida en otoño,  y reducida á polvo muy fino , desleído en quatro
 6 seis onzas de agua de helécho , ó de flores de tilo. Es  necesario
 que el  enfermo enxuague después el vaso dos ó tres veces con agua
 y la beba, enxuagándose  también la  boca para  tragarlo  todo; y
 para contener las  náuseas que suelen sobrevenirle, mascará un poco
 de limón, se gargarizará con algún  líquido, sin tragarle , ó se con-
 tentará con oler vinagre fuerte. Si á pesar de estas precauciones las
 nauseas son  tan fuertes que el  enfermo no puede contener el espe-
 cífico , tomará una nueva dosis luego que hayan pasado las nauseas,
 y procurará dormir en seguida. A las dos horas se levantará para to-
 mar  el bolo purgante , en una ó muchas tomas , hecho con diez  gra-
 nos de panacea mercurial sublimada ,  catorce tantos mas de escamo-
 nea de alepe selecta, y seis  ó siete granos de gutagamba buena y
 fresca. Se reducen cada una de estas substancias á  polvo muy fino,
 y se mezclan juntas con una  buena confección de jacinto. El enfer-
 mo beberá encima una ó dos tazas de  té verde, poco cargado, y se
paseará después por la alcoba.
   Luego que la purga comience á hacer su efecto, tomará de quan-
do en quando una nueva taza de  té ligero, hasta  que arroje la lom-
briz. Entonces, y no antes, le da Madama Nouffer un buen caldo,
seguido á poco tiempo de otro , ó de una sopa, si le gusta mas al
 enfermo.
   Come como se acostumbra en un dia de purga, y después de
comer  se recoge en la cama ó  sala á dar un paseito, cuidándose,
 comiendo poco, y absteniéndose de alimentos indigestos.
   La curación queda completa con esto; pero no se verifica con 
                            LOM                        335
igual prontitud en todos los sugetos. Qnando el bolo no purga bas-
tante, tomará el enfermo , á las quatro horas, desde dos hasta ocho
dracmas de sal de Sedlitz, y en su defecto de sal de Epson , disuelta
en  un cortadillo  de agua caliente. Esta dosis se varia según el tem-
peramento y  las circunstancias.
    Si la lombriz  no sale á pelotones, sino extendida, lo qual suce-
de  quando está metida entre  materias glerosas y tenaces, de que no
se puede desprender fácilmente, debe el enfermo permanecer mucho
tiempo en  el  retrete, sin  tirar de ella, y beber té ligero un  poco
cal,jnte- Algunas veces no basta esto , y hay que tomar una dosis de
sal  de Sedlitz, sin variar de situación hasta haber echado la lombriz.
    Rara vez  sucede que  los  enfermos que no han vomitado  el es-
pecífico, ni la purga, dexen  de arrojar el solitario antes de la hora
de  comer ;  y  este  caso particular sucede quando la lombriz muer-
ta  se queda hecha  pelotones en los intestinos, de manera que  las
materias ordinariamente mas claras en  los últimos cursos que causa
la purga, pasan por entre ella sin arrastrarla. Entonces puede ya el
enfermo comer, y se ha observado que el comer y una lavativa con-
tribuyen á expeler la lombriz.
    Algunas veces sale el solitario por la acción sola del específico y
antes de tomar el bolo, en cuyo caso Madama Nouffer da solo dos
tercios de este, ó le substituye la sal purgante.
    No debe dar  cuidado  á los enfermos  de  los calores y agitacio-
nes que experimentan algunas veces  durante la acción del  remedio,
antes ó después de una evaquacion  grande , ó quando  están próxi-
mos á arrojar  la lombriz,  porque estas  impresiones son pasageras, y
se disipan por sí  mismas, ú oliendo vinagre.                   '
    Los que han vomitado el  específico y el  bolo,  ó una  parte  de
ellos,  suelen  no arrojar la lombriz  en aquel dia; en cuyo caso les
hace tomar Madama Nouffer  por la  noche la sopa, el bizcocho  la
bebida , y  según las circunstancias la lavativa.
 .   Si el solitario  no sale durante la noche,  repite á la mañana si-
guiente muy temprano nueva dosis de específico, y dos horas des-
pués seis ú ocho dracmas de la sal; y dirige  al enfermo del mismo
modo  que el  dia anterior, pero suprimiendo el bolo.
    Acaba haciendo observar que los calores fuertes disminuyen un
poco la acción de su remedio, y por eso ha preferido siempre ad-
ministrarle en  el mes de setiembre. Pero quando no  ha  podido ele-
gir  el tiempo, y se ha visto obligada áemprender la curación en los
calores mas ardientes del verano, daba su específico muy de maña-
na; con cuya  precaución no ha notado  diferencia alguna en los  efec-
tos  ni en las  consecuencias.  El solitario es  la única lombriz  sobre
quien tiene  el  específico de Madama Nouffer  una acción directa • y
aunque le cree también muy útil contra las cucurbitáceas,  advierte 
336                         LOM
que estas son mas  difíciles de desarraygar, y que para  lograrlo es
necesario repetir la curación con mas ó menos freqüencia, según la
constitución del enfermo.
    Yo he tenido ocasión de  curar enfermos  atacados del solitario:
he seguido exactamente el método que acabo de exponer, y siem-
pre con felicidad,  no solo contra esta lombriz, sino también contra
las ascárides y  las  cucurbitáceas. Debo este testimonio á la  verdad
y á la bondad del  remedio de Madama Nouffer; pero no puedo pa-
sar en silencio  los  buenos efectos que he logrado de  la administra-
ción del aceyte de  ricino (V. esta palabra), conocido en Inglaterra
baxo  el nombre de aceyte de castor, contra el solitario.
   Le he administrado tres veces en  la dosis de tres onzas cada una,
para tres adultos,  desleído en seis cucharadas  de agua de verdolaga,
y á las tres horas  evacuaron  por la cámara dos de los enfermos un
pelotón de lombrices largas y redondas, 'y el  tercero un pedazo de
solitario de tres pies de longitud.
   De resultas de  este ensayo he pensado multiplicar en mi jardin
las plantas de ricino, que son muy comunes en Languedoc, para ex-
traer  el aceyte  de  su almendra y distribuirle gratuitamente á  los po-
bres que le necesiten.
   Comunmente  se da una  cucharada de este aceyte ,  puro y sin
mezcla de hora en hora, hasta que el enfermo hace  tres ó  quatro
deposiciones. Duplanil  ha hecho muchas  observaciones que no nos
permiten dudar de la virtud vermífuga  de este aceyte. Ha visto una
muger soltera,  de  cerca de treinta años, que  después de  haber to-
mado la segunda cucharada de este remedio, echó una cantidad pro-
digiosa de lombrices, entre las quales habia algunos pedazos  de las
cucurbitáceas.  Pero no basta  haber hecho salir las lombrices,  es pre-
ciso ademas evitar su  regeneración, para lo  qual tengo por muy
provechoso el uso  de la quina , las infusiones y cocimientos de subs-
tancias amargas, tales como la centaura menor, e! axenjo, la man-
zanilla , los cogollos de lombriguera , las hojas de  marrubio blanco,
el agua segunda de cal, y el vino  calibeado; porque todos estos re-
medios dan tono á  las fibras del estómago, sobre todo si ha quedado
débil  y relaxado. (Roz.)
   LOMOS. (Anat.) Se llaman así dos regiones ó partes en  que se
divide ei abdomen. (V. este artículo.) Los lomos tienen varios mús-
culos,  que executan sus movimientos , y son : i.°  Quadrado de los
lomos. Se ata á la  parte superior interna, y posterior de la cresta
del hueso ileon, al ligamento ileo-lumbar, á  las apófisis  transversas
de las quatro vertebras  superiores de  los lomos , y al borde inferior
de la  última costilla, y al ligamento que la une con la primera apó-
fisis transversa de  los lomos. Usos. Encorva  los  lomos  á su lado,
y los  endereza quando  están  inclinados al lado  opuesto. 2.°  ínter" 
                              LOP                        337
 transversales de los lomos.  Ataduras. De la apófisis transversa  de
 una vertebra lumbar á la de la inmediata superior. Usos los mismos que
 los del antecedente. 3.0 Interespinosos de los lomos. Ataduras. De la
 apófisis espinosa de una vertebra lumbar á la de la inmediata supe-
 rior. Usos. Enderezan los lomos encorvándolos  adelante, y después
 los doblan atrás. 4.0  Psoas pequeño. Se ata á  la parte lateral  del
 cuerpo de la última vertebra de la espalda , y á veces también á la
 apófisis transversa de esta, y al cuerpo de la primera de los  lomos,
 y  á la eminencia ileopectlnea.El uso de estos músculos es doblar ade-
 lante y al lado los lomos  hacia la pelvis, y esta hacia aquellos.
     Del  dorso y de  los lomos.  i.° Sacro lumbar y dorsal largo.
 Se atan juntos á la parte posterior é interna de la cresta del ileon,
 á las astas y apofi-sis espinosas  del sacro, á los ligamentos ileosacros,
 á todas las apófisis espinosas de las vertebras lumbares, ó solo á las
 tres ó quatro  inferiores, y á  las apófisis transversas de todas  las
 vertebras lumbares. Separados se atan , el primero á la parte inferior
 del ángulo de  las diez últimas costillas, á  la tuberosidad de las dos
 primeras,  y á  la apófisis  transversa de la última vertebra  cervical.
 El segundo á las apófisis transversas de todas las vertebras dorsales, y
 á la cara externa entre el  ángulo y la tuberosidad de las siete ú ocho
 costillas,  dexando algunas de las mas superiores, y de las mas inferio-
 res. El uso de estos músculos es sostener el dorso y los lomos encor-
 vados hacia delante , los  enderezan, los doblan hacia atrás, y jun-
 tamente un poco á su lado.
    LOOK Ó  ECLEGMA. ( Mat. Méd.) Medicamento  en  forma
 líquida de  la misma consistencia que el xarabe, y á veces mas sólida,
 destinado  para curar las afecciones de garganta y pulmón; se com-
 pone de polvos, y  un xarabe  apropiado,  ó de pulpa, polvos y xa-
 rabe,  ó de un cocimiento pectoral: se prescribe para promover la
 expectoración , contener la hemotísis,  la tos y la irritación  de las fau-
 ces &c. Se usan como  eclegma  las pastillas de malvavisco, y  otras
 preparaciones azucaradas; para  los niños se añaden algunas cucha-
 radas de agua destilada, para que estén  mas líquidos, y aun en los
 adultos quando entran  polvos en su composición, para que los tra-
 guen  con  mas facilidad.
    LÓPEZ DE LEÓN.  (Pedro) (Biog)Fué Cirujano en Cartagena
 de Indias , y dio á luz : Practica y teórica de las apostemas enge-
 neral y particular. Qiiestiones y prácticas de Cirugía y heridas,
 llagas, y otras cosas nuevas y particulares , primera parte. Segun-
 da  parte del agregado de la Cirugía teórica y práctica.  Sevilla
 1628 , folio.
    Lope*. (Alonso) (Biog.) De Valladolid, Doctor  de  Medicina:
escribió: Hippocratis prognosticum. Madrid 1^96, 4.0
    López. (Alonso) (Biog.)  Del Obispado de Cuenca, Coadjutor
  tomo v.                                  vv 
33$                       LOQ
temporal de los Jesuítas en Nueva España dio á luz: De la cura
de las enfermedades. México, en folio.
    López. (Alonso) (Biog.) Médico: escribió De vini commodi-
tatibus, 1550.
    López de Corella. (Alfonso) (Biog) Navarro , tal vez de Co-
rella , escribió:  i.° Annotationes in omnia Galeni opera. Zaragoza
1582 , 4.0: 2.0 De morbopustulato. Valencia 1581, 4.0: 3.0 Eu-
chidion seu methodum Medicina. Valencia 1581 , 16.:4.° Natura
quarimoniam.  Zaragoza 1564, 8.°: 5.0 De natura vena. Ibid.
15 73' 8*° '• 6*° Defebre maligna, etplacitisGaleni. Ibid. 1574, 8.°:
7.0 De arte curativa. Estella 1555,8.°: 8.° Catalogum auctorum,
qui p st Galeni avum, et Hippocrati et Galeno contradixerunt.
Valencia 1589, 12.0: 9.0 De tuenda valetudine.  10. Secretos de
Filosofía,  Astro1 ogía y Medicina, y de las quatro ciencias Ma-
temáticas , diviiidos en cinco quinquagenas de preguntas. Va-
lladolid  1546.  Zaragoza 1547, folio.
    Lo :,ez deHinojosa. (Alfonso) (Biog) Escribió: Suma y reco-
pilación de Cirugía , con un arte para sangrar y examinar Barbe-
ros. El origen y nacimiento de los reumas y enfermedades que de
 ellas proceden. México 1595 , 4.0
    López de Tu déla. (Juan) (Biog) Doctor  en Medicina: escri-
 bió un libro De  medica materia ad Tyrones. Pamplona  1585,
 folio. Sevi la 1589, folio.
    López (Jícobo)  (Biog.)  Dio á luz:  Aboali Aviceni, vulgo
 Avicena librum de viribus cordis cum commentariis.  Tolosa
 15/7 , folio.
    LOQUIOS Ó SANGRE  LOQUIAL. (Fistol, y Pat) Se lla-
 ma así  la sangre que corre del útero después del parto.  Su órgano
 secretorio son los vasos arteriosos y venosos, situados en el fondo
 ó qualquiera otro lugar del útero,  en que estuviese adherida la pla-
 centa durante la preñez. Estos vasos después de la separación de la
 placenta, y antes de la  contracción del útero, están  en efecto muy
 manifiestos. La sangre primera que sale inmediatamente después del
 parto es limpia , abundante , fluida , y tan pura como la de  una vic-
 tima; pero pasados dos ó tres dias no hace mas que  destilar gota á
 gota, mezclada con algunos grumos mas ó menos grandes. Después
 esta sangre va perdiendo su color encarnado , hasta que se pone tan
 descolorida como la lavadura de la carne, porque los vasos uterinos se
 van poco á poco contrayendo mas y mas.  Finalmente este fluxo conti-
 núa corriendo todavía algunos dias, baxo la forma de un suero blan-
 quecino, mezclado con algunos fragmentos celulosos de la mem-
 brana corion ,  hasta que por fin llega á cesar enteramente. Tam-
 bién varía ej  fluxo loquial  por razón de la constitución del cuer-
 po , de  la contractilidad uterina,  de la lactación y menstruación 
                            IUC                        339
 acostumbradas, del régimen de vida, y del espíritu. (V. parto.)
    El uso del fluxo loquial es evacuar los  vasos uterinos, que duran-
 te la preñez estuvieron muy llenos de sangre ,  y dilatados. Así el
 útero vuelve á su antiguo estado,  y purgado ya  de  esta sangre se
 hace  segunda vez apto para una nueva concepción. (Plenk.)
    LORRY.  (Ana Carlos) (Biog) Doctor Regente de la facultad
 de Medicina: nació en un  lugar inmediato á Paris en  1725 , y mu-
 rió el año de 1783 , habiendo exercido su facultad con mucha mo-
 destia y sabiduría. Aunque fué muy afortunado en el exercicio de
 su profesión , decía continuamente: «Jamas diré he curado , sino he
 asistido á tal enfermo , y su enfermedad ha terminado felizmente." Este
 célebre Médico dexó  varias obras estimadas: i.a Ensayos sobre los
 alimentos,  1757  , en  12.°:  2.a Hippocratis aphorismi cum notis,
 1 759, en 12.0 : 3.a  De melancholia et morbis melancholicis , 1764,
 dos tomos en 8.° : 4a Tractatus de morbis  cutaneis. En 4.0, 1777.
 Estas dos últimas obras son tan importantes como instructivas; y
 la primera contiene algunas ideas nuevas y excelentes observacio-
 nes. D. H.
    LOVERA DE AVILA. (Luis) (Biog.) Médico de Carlos  v,
 á quien acompañó en todas sus expediciones. Publicó las obras si-
 guientes: i.a Regimiento de la salud,  de la esterilidad de hom-
 bres  y mugeres, y enfermedades de los niños. Valladolid 1551.
 2.a De las quatro enfermedades cortesanas, gota artética,  sciá-
 tica , males de piedra, ríñones y  ijada, y mal de bubas, 1544,
 folio. 3.a Vergel de sanidad, ó banquete de caballeros , y orden
 de vivir. Alcalá 1542 ,  folio: 4.a Un libro de Anatomía:  5.a Re-
 medio de cuerpos humanos, y silva de experiencias en Medicina:
 6.a AntiJotario de todas  las medicinas usuales, y de la manera
 que se han de hacer según arte: 7.a  De  pestilencia curativa y
 preservativa.  En folio: 8.a De a%ritudinibus subitis.
    LUBRIFICAR. (Mat. Méd.) Sinónimo de barnizar.  Se dice
 de aquellos  remedios mucilaginosos y líquidos, destinados en  general
 á calmar la  irritación de las membranas mucosas, producida por la
 degeneración ó falta del moco, que naturalmente  las baña, y por
 consiguiente este efecto se verifica , no tanto por  sus virtudes medi-
 camentosas, como por esta acción mecánica  de barnizar.
    LUCE,  (agua de) (Mat. Méd) Licor lacticinoso , volátil,  muy
 penetrante, formado por la combinación  del espíritu  volátil de sal
 amoniaco, con  una corta porción de aceyte  de cárabe ó sucino. Mr.
 Valeyr, que poseyó por mucho tiempo el secreto de esta composición,
 excitó la curiosidad de los Químicos, que han inventado diversos mé-
 todos mas ó menos recomendables para obtenerla. Con todo el  agua
 de luce no tiene una propiedad  real fuera de la  que ofrecen sus in-
gredientes. (V.  SAL AMONIACO Y SAL VOLÁTIL ) 
34->                        LUM
    LUCEN A. (Luis de) (Biog.) Natural de Guadalaxara, y pro-
fesor de Medicina: florecía en el siglo xvi. Hizo  grandes viages, y
empleó  muchos años en estudiar  la naturaleza; y últimamente mu-
rió  en  Roma el año de 1552, dexando escrito un tratado de tuen-
da, prasertim a pesti, integra valetudini, denique hujus morbi,
remediis, que se imprimó en Tolosa año de  15 23 , en 4.0
    LULIO. (Raymundo) (Biog) Llamado el Doctor ilustrado:  na-
ció  en Mallorca el año de 1239, y  fué discípulo del célebre Amol-
do  de  Villanueva. El  amor  lo hizo Químico. Estaba ciegamente
enamorado de una niña llamada Leonor, que no le correspondía; y
habiendo Lulio preguntado el motivo de aquel desprecio , Leonor le
descubrió su pecho devorado por un cáncer.  Lulio, como amante
tierno y generoso, buscó en  la Química algún remedio para el  mal
de  su ainada ,  y  tuvo la satisfacción de hallarlo:  desde entonces se
aplicó con un trabajo Infatigable al estudio de la Filosofía de los ára-
bes , de  la Química, de la Medicina y  de la Teología. Luego fué á
predicar el Evangelio á el África ,  donde le  mataron á pedradas el
dia 29 de Marzo  de 1315 ,  teniendo ya ochenta años de edad. En
Mallorca, adonde se transfirió su cuerpo, le tienen  por santo , y le
veneran como  á tal. Este hombre ha dexado un gran número de  tra-
tados de todas ciencias, en los quales hay mucho estudio y mucha
sutileza, pero  poca solidez y juicio. Su estilo es digno  de  la bar-
barie de su siglo. Lulio era tan obscuro en sus expresiones como en
sus ideas. Compuso una Lógica , que era un verdadero arte de deli-
rar: sin  embargo sus contemporáneos decian: «Que la habia inven-
tado para que  pudiese uno defenderse del Anti-cristo en  los últimos
dias, atacándole con sus mismos argumentos." No hace muchos años
que se publicó en  Maguncia  una edición completa de las  obras de
este autor, en la qual se hallan tratados de  Teología, de Moral,
de  Medicina,  de  Química, de Física y de Derecho &c., pues  está
averiguado que poseía todas  estas ciencias en igual grado de perfec-
ción como todos  los autores  de su tiempo. D.  H.
    LUMBAR. (Anat) Adjetivo que pertenece á todo lo que tiene
relación con los lomos; y asi hay varias partes que se  llaman lum-
bares : i.° Las arterias  lumbares que salen de la aorta inferior, y se
distribuyen en las partes que se hallan  en la región lumbar. 2.0 El
músculo lumbar interno, ó psoas, se describirá en el artículo lomos.
3.0 Los nervios lumbares. (V. nervios.) 4.0 Las vertebras lumbares,
que son cinco, se  describirán en el  artículo vertebras.
    LUMBRICAL. (Anat.) Adjetivo con el que se expresa  todo lo
que tiene semejanza á las  lombrices; y  así se  llaman lumbricales al-
gunos  músculos, porque tienen dicha semejanza. Los músculos lum-
bricales de los  dedos de la mano  son quatro, colocados en la misma
dirección que  los  tendones del sublime y  el profundo: están atados 
                             LUP                        34,
 por sus cuerpos carnosos  á los tendones del profundo del lado  que
 mira al pulgar , inmediatamente  al ligamento anular del carpo, y van
 después á atarse cada uno con un  tendón muy corto á la parte su-
 perior interna del primer falange  de los  quatro  últimos dedos,  y
 por otro mas largo  á la parte interna y anterior del primer falange,
 confundiéndose con el tendón del extensor común de los dedos. Los
 músculos lumbricales del pie son también quatro, los quales se des-
 prenden del tendón del largo flexor, y se terminan por otros  tantos
 tendoncitos en  los primeros falanges de los  quatro  últimos dedos,
 casi del mismo modo que en  la mano.
  m  LUNA. (Juan de) Andaluz, Médico en Sevilla, escribió : E.ver-
 citationes medicus. Sevilla  1612 y  1613.
    LUPIA. (Cirug.) *La lupia es un tumor que se forma baxo del
 cutis en las celdillas del texido adiposo.  Este tumor  es circunscrito
 sin calor,  y sin mudanza de color en  el  cutis  que lo cubre.  Este'
 no se adhiere al tumor, y en su  centro se siente una fluctuación unas
 veces bastante fuerte , y  otras apenas  sensible.
    Las  lupias son  unos  tumores enkistados  que se  han  puesto  en
 tres clases, según la  naturaleza del humor que contienen; pero esto
 no forma sino diferencias accidentales, pues como observa muy bien
 Ambrosio  Pareo, no se conoce el humor que contienen aquellos tu-
 mores hasta después de haberlos abierto. ( V. los  artículos enkis-
 tado, ateromo, esteatomo y meliceris.) Mr. Litre  añade una
 quarta especie de lupia formada por  una grasa blanda,  que él  llama
 lipoma.
    La causa formal  de las lupias es  una  acumulación de los xugos
 linfáticos, que toman diversos colores y consistencias, según están mas
 ó menos cargados de xugos biliosos, grasosos ,  gelatinosos, ú otras
 substancias recrementicias. Los golpes y las caidas pueden ser sus cau-
 sas ocasionales y primitivas. Las lupias se van formando poco á poco,
 y por grados  insensibles;  de modo que no  comprimiendo los  vasos
 inmediatos, ó haciéndolo solo con mucha lentitud ,  la sangre con-
 serva una entera libertad de circulación, dilatando proporcionalrnente
 los  vasos colaterales, lo que hace que las lupias regularmente no pro-
 duzcan inflamación alguna: sin embargo ,  pueden inflamarse  y aun
 formar absceso quando crecen  desmesuradamente;  y aun hay algu-
 nas que se  ponen esquirrosas y carcinomatosas,  lo que depende de
 la generación viciosa de los xugos que contienen.  (V. cáncer y car-
 CINOMIA.)
    El célebre Cirujano Pareo llama  enorme á una lupia que feliz-
 mente logró estirpar : dice  que pesaba ocho libras, abultaba co-
 mo la cabeza de un hombre, y estaba situada en la parte posterior
 del cuello,  colgando por la  espalda.  En las Transacciones filosóficas
se habla de una lupia mucho  mas extraordinaria que un tal Alexan- 
342                         LUS
dro Palmer,  natural de Keit en Escocia, tenia hacia mas de vein-
te y siete  años en una de sus quixadas inferiores. Su enorme magni-
tud, y los dolores violentos que le causaba , le determinaron hacér-
sela cortar. La base de aquella lupia tenia cinco pulgadas de exten-
sión , lo que es considerable por el lugar que ocupaba; pesaba cerca
de veinte y dos libras, era de figura esferoide y tenia treinta  y qua-
tro pulgadas de circunferencia  por una parte  y veinte y ocho  por
otra. La hemorragia que siguió á  la operación, se contuvo con los
polvos de vitriolo , y con la aplicación de los remedios comunes, que-
dó curada en seis semanas.
    Las lupias son muy rebeldes para curarse ; pero regularmente no
son peligrosas , á  menos  que  muden  de naturaleza:  sin embargo,
pueden incomodar mucho  por lo que abultan , y  según el parage
en que salgan. No  se pueden curar por via de resolución , sino muy
á los principios ; pero las lupias grasosas se resolverán con mas fa-
cilidad que las otras, por medio de aplicaciones discucientes, tales co-
mo las fumigaciones de vinagre , en  el qual se  haya disuelto goma
amoniaco; los emplastos de cicuta, de diabotamo, de vigo con mer-
curio,  son muy celebrados, pero poco eficaces. Las lupias, cuya base
sea bastante estrecha, pueden  ser destruidas por medio  de la  liga-
dura ;  la extirpación es mas pronta y inénos dolorosa:  yo he visto
varias personas que temían el instrumento cortante, y lo pedían, sin
embargo, con preferencia á la ligadura con que habian probado an-
tes. Quando  el pedículo es bastante  considerable, se puede sajar cir-
cularmente el cutis hacia la base del  tumor, y  hacer  luego la li-
gadura inferiormente;  esto evita los grandes dolores que provienen
de la gran sensibilidad del cutis. También se puede cauterizar circular-
mente á este, y  trazar la via de la ligadura por medio de una escara.
     En el artículo enkistado hemos dado reglas para la extirpación
de esta especie de  tumores; pero los grandes principios se sacan de la
Anatomía que en cada caso particular  instruye de las partes á que es-
tá adherido el tumor ; pues se  puede adherir con algún tendón, con
algunos nervios, estaren medio de algunos vasos considerables &c:
todas estas diferencias hacen variar la  curación, ó establecer proce-
deres particulares.  Podemos atacar el tumor por la parte superior
con remedios cateréticos, cuyo uso se va continuando metódicamen-
te hasta desarraygar enteramente el tumor. Este seria un medio muy
peligroso si  la lupia fuese carcinomatosa:  la extirpación por medio
del  instrumento cortante es indispensable  siempre que  sea posible.
Quando se ha  logrado extraer  ó destruir enteramente  el kiste, la
úlcera  que queda es muy sencilla , y se cura fácilmente con los re-
medios ordinarios. *
    LUSITANO. (Amato) (Biog.) Escribió:  i.° InDioscoridum
anazarbaum commentaria. Venecia  1553. 2.0 Curationum medici- 
                           MAD                        343
nahum centurias vn. 3.0 Commentaria in quartum libri primi
Avicena &c.
    Lusitano. (Zacuto.) (Biog.) Dexó escritos: i.° De historia
principum Medicorum libri sex. 2.0 Praxis historiarum libri quin-
qué. 3.° Introitus ad praxim. 4.0 Pharmacopaa. 5.° Praxis Medi-
ca  admiranda multis observationibus ab auctore locupletata.
    LUZ. (Fisiol) Es un fluido  muy sutil, que causando en nues-
tra vista aquella viva impresión que se llama claridad , hace visibles
los objetos. En el artículo vista expondremos quanto interese á la
función de la visión; y en el de atmósfera presentamos algunas ideas
del influxo de la luz, como agente general  de la economía animal.
(V. estos artículos.)

    MACBRIDE. (David) (Biog.) Doctor  en Medicina y Cirugía
en  la Universidad de Dublin: nació en Ballymoni, en el Condado
de  Antrim, en Irlanda, en el año de 1726.  Principió el estudio de
las Humanidades y Lenguas orientales en el  mismo pueblo, y des-
pués  pasó á  la  Universidad de Glascow á seguir los estudios, de-
dicándose  á  la Cirugía y Medicina; pero mas particularmente á la
práctica de la primera, y á  los partos. ínterin la guerra que se  si-
guió  á la paz de Aix-la-Chapelle , sirvió la  plaza de Cirujano  del
navio Real Nary. Después de  la guerra  se estableció  Macbride  en
Dublin , donde se entregó al estudio de la Química, la Anatomía, y
a todo lo que podia adornarle:  logró el grado de Doctor de aque-
lla  Universidad, y tuvo  una gran reputación de Médico y de Co-
madrón, á cuyo exercicio tenia particular inclinación , habiendo pu-
blicado dos Memorias muy interesantes sobre esta parte del arte  de
curar; pero la obra mas conocida de este autor es la  introducción
melódica d la teórica y d la práctica  de  la Medicina, la que
se  ha traducido  en  latín, en holandés y en  nuestro idioma.  Mu-
rió este autor de resultas de una calentura catarral el 28 de diciem-
bre de 1 778 , de edad de cincuenta y tres años.
    MACIAS.  (Mat.  Méd.) Flores del árbol que produce la nuez
moscada: sus propiedades son idénticas á las de este fruto. (V. nuez
moscada.)
    MADURATIVOS.  (Mat. Méd.) Son los remedios destinados
á ayudar á la formación del pus  en  las llagas y abscesos , mante-
niendo un  calor suave en las partes que han  de  supurar, afloxando
sus vasos,  y calmando los dolores. Sin embargo, pueden  dividirse
en  dos especies, unos estimulantes y otros dulcificantes. Los prime-
ros se prefieren para los tumores indolentes y lentos, y los segundos
para aquellos en que hay  mucha tensión inflamatoria, y dolores  vi-
vos. También son  los madurativos simples, como la harina de habas
de  linaza, de ctbada , la semilla de mostuza, la miga de pan cocida 
344                        MAL
la manteca , y todos los cuerpos crasos ó compuestos, como el bál-
samo de arceo, el ungüento de estoraque, el emplasto de diaquilon
gomado &c. (V. absceso y úlcera.)
    MAGNESIA. (V. carbonate de magnesia.) (Mat. Méd)
Se usa como purgante en dosis de una dracma hasta media  onza,  y
también como absorvente en menos cantidad; la preparación usual
es la calcinada.
    MAGNETISMO. (Mat. Méd.) La aplicación y los efectos del
imán sobre el cuerpo humano se han  preconizado por  algunos en
términos que se ha tenido  esta substancia maravillosa por una ver-
dadera riqueza del arte de  curar, así como lo es para la  navegación
y  para la física.  Klarich,  Médico ingles ,  ensalzó sobremanera su
eficacia;  y así los modernos le han recomendado para la  curación
de las enfermedades nerviosas, y mas  que todos Mersmer, Médico
alemán.  Si"examinamos con atención las aplicaciones medicinales del
magnetismo , sorprehende el número y la variedad de curaciones que
han verificado. Los  dolores reumáticos, las  ceáticas mas violen-
tas, los  cólicos nefríticos mas rebeldes,  las cefalalgias  mas  perti-
naces , los dolores nerviosos del pecho y de  las  extremidades in-
feriores ,  las  palpitaciones, las convulsiones, la epilepsia,  las afec-
ciones comatosas  &c. todas han  cedido, según el testimonio de al-
gunos modernos, á este poderoso remedio.  No nos atreveremos á
negar ni á confirmar hechos que no conocemos; pero  sí diremos  que
las armaduras magnéticas tienen  un influxo manifiesto sobre las pro-
piedades  vitales de la economía animal, especialmente sobre  el sis-
tema nervioso, aunque el método con que se  administra es todavía
imperfecto. Mr. Leneble ha usado de unas barritas pequeñas en  for-
ma de diademas, collares &c. ó de planchas que se aplican á la par-
te  enferma:  otros han empleado solamente una barra magnetizada;
y como la acción del imán se disminuye por  el intermedio de las
ropas , conviene  aplicar las armaduras á la  piel desnuda,  colocán-
dolas  particularmente en los  parages mas nerviosos y  sensibles, y
limitando su  número , ó aumentándole gradualmente.
    Magnetismo animal. (Fisiol. Mat. Méd.) (V. mersmerismo.)
    MAL. (Med. Prdct) En el lenguage de  la Medicina se usa esta
voz como equivalente de la  de  enfermedad , aunque generalmente
no expresa mas que  un estado de  indisposición , sin determinar su
naturaleza.
    MALAR. (Anat) Se  llama así un apófisis del hueso  pómulo.
(V. este artículo.) El hueso  maxilar  tiene también su  apófisis  lla-
mada mular  ú orbitaria.  (V. maxilar.)
    MALEÓLOS. (Anat.) Se llaman así dos  eminencias ó apófisis
que se hallan en la extremidad inferior  de la tibia. (V. este articulo.)
    MALPIGHIO. (Marcelo) (Biog)  Nació en un pueblo inmedia- 
                            MAL                        345
to á Bolonia, en cuya ciudad exerció la Medicina  con gran repu-
tación.  El Gran Duque de Toscana  lo llamó á Pisa; pero el ayre
de  aquella ciudad le  probó mal, y tuvo que volverse á Bolonia.
Volvió sin embargo á Pisa á ser primer profesor de aquella Univer-
sidad ; pero tuvo sin embargo que volverse otra vez á Bolonia. La
Real Sociedad de Londres le nombró su Socio en 1669. El Carde-
nal Antonio Pignateli, que lo  habia conocido en Bolonia durante
su legación, habiendo ascendido al trono  Pontificio  con el nombre
de Inocencio xn, lo llamó á Roma, y lo hizo su primer Médico.
Este sabio era de un  carácter serio y melancólico;  tenia una gran
pasión á la ciencia , y nada le parecia mucho quando se trataba de
aprender. Aunque muy amante de la gloria,  era modesto en me-
dio de los  elogios que le proporcionaba su mérito.  Era muy deli-
cado de salud, y toda su vida necesitó de  su arte para economizar-
la y restablecerla. Malpighi murió de apoplexía en Roma en el pa-
lacio Quirinal el año  1694, de  edad  de 67 años, dexando un gran
número de obras en latin, entre las  quales se cuentan: i.a Planta-
rum anatome. Londini 1675 y. 1679 , dos tomos en  folio con lámi-
nas.  2.a Epístola varia.3.a Dissertationes epistolica de vombyce.
Londini 1669, en 4.0 con láminas. 4.a De formatione pulli in ovo.
Estas dos últimas obras han sido traducidas al francés. 5.a  Consulta-
tiones, 1713 , en 4.0 6.a De cerebro, de lingua, de externo tactus
órgano , de omento, de pinguedine et adiposis ductibus. 7.a Exer-
citatio  anatómica  de  viscerum  structura.  8.a  Dissertationes
de pólipo cordis, et de pulmonibus ¿Ve. Las obras  de  Malpighi
se han impreso en Londres el  año  168o, dos tomos  en folio; y
sus  obras postumas, precedidas de su vida, se publicaron en Lon-
dres  en  1697, y  once años después  en Venecia  y  en Amster-
dam. D. H.
    MALVA. (Mat. Méd.)  Esta planta es de un sabor  fastidioso,
mucilaglnosa, aquosa y poco pegajosa; y  en quanto á sus propie-
dades medicinales se cuenta entre las emolientes  y laxantes. Así
se usan sus flores en  infusión en dosis de  media dracma hasta me-
dia onza, y secas desde ocho granos hasta dos dracmas  en cinco on-
zas  de agua; y las  hojas recientes machacadas en suficiente canti-
dad  de agua hasta la consistencia pulposa  para cataplasma; la raiz
seca desde dos dracmas hasta media onza en cocimiento en ocho on-
zas de agua.
   MALVAVISCO. (Mat. Méd. ) Esta planta tiene un xugo in-
sípido , mucilaginoso en  la raiz, que  se coloca en el  número de los
emolientes; las hojas lo son menos, y la raiz es dulcificante y laxan-
te. Su actividad es muy poca , y así solo debe emplearse en las afec-
ciones leves para calmar la  sed  febril, la sequedad de  la boca y  la
irritación de las fauces en la tos. En la Cirugía se usa mas para for-
  TOMO V.                                  XX 
346                        MAN
 mar cocimientos y cataplasmas emolientes, que se usan con bastante
 freqüencia. (V. emolientes. )
    MAMARIA. (Anat.) Adjetivo que pertenece á mamas; y se
 distinguen con este  epíteto principalmente dos arterias que son ra-
 mas de la subclavia, las quales se dividen después en internas y ex-
 ternas. Las internas corren interiormente á todo lo largo del pecho;
 las externas se distribuyen en las partes exteriores.  Las unas  y las
 otras se distribuyen en los pechos de las mugeres. (V. pechos.)
    MAMAS. (Anat) Se llaman así los pechos de las mugeres, que
 el vulgo  llama tetas. (V. pechos.)
    MAMELÓN. (Anat.) Se suele  llamar así el pezón de los pe-
 chos de las mugeres, y por la semejanza á este algunas otras partes,
aunque sean mas pequeñas,  y así  solemos decir mamelones carno-
sos á los botoncitos carnosos  que se presentan en las úlceras, mame-
lones nerviosos á las papilas nérveas &c.
    MANÁ. (Mat.Méd) Xugo concreto de un color blanco ama-
rillento, soluble en el agua,  de un color semejante al de la miel,
de sabor dulce y fastidioso, el qual es la substancia saviosa de fres-
no  particularmente , y de otras muchas plantas. Los Calabreses dis-
tinguen el maná sacado por incisión de los árboles que le  han dado
antes espontáneamente, del que se saca de los fresnos silvestres, que
 jamas le han dado por sí mismos. Se cree que  este último es mejor
que el primero,  así como el que sale por sí mismo es mejor que los
otros. Según  los diversos modos de recoger el maná, se  distingue
con los nombres de maná en lágrima, en canutillos, en granos y
en suerte. Es  un  excelente purgante, que excita moderadamente la
contractilidad muscular del canal intestinal, y  así se usa con prefe-
rencia en las enfermedades agudas. Se prescribe  regularmente en do-
sis de  dos onzas, pudiéndosele añadir otras substancias purgantes;
pero para los  niños basta con una onza.
    MANCEBO AGUADO. (Pedro) (Biog.) Médico de Sevilla.
Escribió un tratado de la esencia de la melancolía, de su asien-
to , causas, señales y  curación. Xerez 1626: Sevilla 1636, 4.0
    MANCHA  DEL CRISTALINO. (Cir.) * Algunos  dan este
nombre á lo que otros  llaman nube en el ojo, y es una especie de
cicatriz, regularmente blanca, que se nota sobre la superficie del ojo,
y que impide  ó estorba  para la vista.  Muchas veces es el  resultado
de un absceso ó  pústula muy pequeña que se forma sobre la super-
ficie del cristalino, cuyo humor, siendo benigno  y en muy corta
cantidad, se  resuelve y consume, sin causar  otra alteración en el
cristalino que  la del lugar en que se halla  aquella pústula que luego
se cicatriza, y la señal ó cicatriz  es el estorbo  ó mancha.  Al prin-
cipio se percibe  nua nube muy  ligera sobre el cristalino , y rela-
tivamente al enfermo causa una leve alteración en la claridad de su 
                           MAN                        347
vista; después aquella nube se va espesando hasta que últimamente
forma una mancha blanca.
    No obstante en los primeros meses no se puede saber positiva-
mente si es el principio de una catarata ó de una ulceración ambulante
del cristalino, porque no puede juzgarse de  la naturaleza de la pús-
tula; pero quando al cabo de uno, dos ó tres años se ve que la man-
cha  queda en el mismo  estado, podemos  asegurar probablemente
que  permanecerá así toda la vida. Esta mancha se ve muy fácil-
mente quando es blanca; pero quando es negra ó muy superficial
es difícil  de distinguir, y entonces solo se puede conjeturar por lo
que  perciba el enfermo:  según el lugar que ocupa  aquella mancha,
los enfermos parece tienen delante del ojo una nube, que les sigue á
todas partes, y que incomoda mas ó menos á los enfermos, según es
mayor ó menor , ó según es mas profunda ó mas superficial.
    Las  manchas del cristalino no se borran  jamas, y por lo mismo
los remedios son inútiles: tampoco aumentan, á menos que se ulce-
ren de nuevo, y  esto no se verifica sin que haya una nueva fluxión
de humores sobre aquella parte: en este último caso el cristalino se
ulcera enteramente y se forma una catarata purulenta,  ó á lo menos
una mixta, que tiene algo de purulencia.*
    MANDÍBULA INFERIOR ó  QUIXADA B\XA.(Anat.)
Se llama  así un hueso  impar, simétrico en sí, situado en  la parte
inferior, anterior y laterales de la cara. Algunos la comparan á una
herradura ,  con la qual tiene bastante semejanza. Se divide  comun-
mente la mandíbula inferior en  cuerpo y ramas; pero para hacer
mas  cómoda y sencilla su descripción, la dividiremos en dos caras,
una externa y otra interna; dos bordes, uno superior  y  otro infe-
rior , y dos extremidades.
   La cara  externa, que corresponde á la parte inferior de las caras
anterior y laterales de la cabeza, es convexa en toda  su extensión.
Se halla  en medio de  esta cara  una  línea vertical, llamada sinfisis
de la barba, que indica la unión de las dos  piezas de que está for-
mado este hueso en el feto, y que remata interiormente en una emi-
nencia desigual y triangular, denominada eminencia de  la barba. Los
ángulos laterales de esta eminencia dan principio por uno y  otro la-
do á la línea obliqüa externa de la mandíbula inferior, que sube ha-
cia atrás para continuarse con el labio externo del  borde  anterior
de la apófisis coronoides. Encima de esta línea obliqüa , y cerca de
la sinfisis se halla en uno y otro  lado una pequeña fosa desigual de
la que sale una especie de canal que sube á lo largo de la línea obli-
qüa  externa, cuya dirección sigue para ir á rematar entre  los dos
labios del borde anterior de la apófisis coronoider. En  la  parte me-
dia, y algo anterior de este canal, y debaxo de la segunda muela,
se observa el agujero barbado, que es el orificio anterior del  con- 
348                         MAN
ducto maxilar interno. Encima del mismo canal se ve la cara exter-
na del arco alveolar inferior, donde se hallan las  eminencias que
corresponden á los alveolos , y los surcos correspondientes á los ta-
biques que los dividen. Debaxo de la línea obliqüa externa se notan
varias desigualdades,  y detras de todas las partes referidas se  en-
cuentra  una superficie quadrilátera y desigual.
    La cara interna de la mandíbula inferior, que corresponde ante-
riormente á la fosa palatina, y posteriormente á las  fosas cigomáti-
cas, es muy  cóncava  en el  medio, y casi recta  en los  lados. En
medio de esta cara se ve la línea interna de la sinfisis de la barba.
En la parte inferior de esta línea se halla una apófisis llamada geni,
compuesta de quatro tubérculos, dos superiores y dos inferiores.De
los lados de esta apófisis salen dos líneas obliqüas, que suben hacia
atrás hasta el  lado interno del borde anterior de la apófisis coronoi-
des,  y  toman el nombre de líneas  milohioideas,  por atarse á ellas
los músculos milohioideos. Encima de estas líneas se ve la cara in-
terna del arco alveolar sembrada de eminencias y surcos menos sen-
sibles  que en  la cara externa. Debaxo de la apófisis  geni se encuen-»
tra en uno  y otro lado una pequeña fosa nombrada digástrica, por-
que se fixa en ella el músculo digástrico, de la qual nace un canal,
que sube por debaxo de la línea milohioidea, cuya dirección sigue.
En la parte posterior de dicho canal se ve un surco , y debaxo de
él se  hallan varias desigualdades. El surco  sube obliqüamente hacia
atrás, y remata en el agujero rasgado ó  maxilar interno , cuya  cir-
cunferencia  desigual y como  rasgada  presenta anteriormente  una
cresta, á la qual se ata  el ligamento lateral interno  de  la  quixada
inferior. Forma este agujero la entrada del conducto maxilar ó denta-
rio inferior , esculpido  en el espesor de la mandíbula,  mas cerca de su
cara interna que de la externa, el qual  baxa hacia adelante  por de-
baxo de los  alveolos  de las muelas. En su camino disminuye de
diámetro, y da origen á muchos pequeños conductos que van á re-
matar en el fondo de los  alveolos de las muelas; pero así que llega cer-
ca del alveolo del  colmillo , se divide en dos porciones, de las qua-
les la  una parece que  retrocede un poco para ir á terminarse en el
agujero barbado , y la otra se  subdivíde en  muchos pequeños con-
ductos ,  que rematan en el fondo de los alveolos canino é incisivos.
    El borde superior de la mandíbula  inferior tiene menos  exten-
sión que el  inferior; es horizontal en sus dos  tercios anteriores, y
vertical  en el tercio posterior.  La porción horizontal constituye el
borde alveolar inferior, semejante en todo al superior, excepto  que
los alveolos de este son un poco mayores. La porción vertical de es-
Te borde está  vuelta hacia adelante, y  forma el  borde anterior de
la apófisis coronoides, el  qual tiene en medio un canal que baxa á k>
largo del borde alveolar para continuarse con el canal de la cara  ex- 
                            MAN                        349
terna, y dos labios que forman las márgenes del canal, los  quales
son  continuación el interno  de la línea milohioidea, y el externo
de la línea obliqüa externa.
   El borde inferior  es  también horizontal en sus dos tercios ante-
riores , y vertical en el tercio posterior. Su porción horizontal, co-
nocida con el  nombre de basa de  la mandíbula inferior, es con-
vada hacia  atrás, y algunos Anatómicos la dividen en dos labios, di-
visión que  omitimos por  inútil. Este borde se encorva posteriormen-
te para formar los ángulos de la mandíbula inferior, los quales están
separados el uno del otro, y  son mas  obtusos  en los niños  que en
los viejos.  Estos  ángulos se echan un  poco hacia afuera, y tienen
varías desigualdades para la inserción de  músculos y del ligamento
estilo-maxilar. El resto de este borde se vuelve  casi vertical, aun-
que  siempre un poco inclinado hacia abaxo , especialmente en los
niños.
    Las dos extremidades de  la quixada presentan anteriormente una
apófisis , llamada coronoides, por parecerse al pico de una corneja,
llamada  corone en griego. Esta apófisis es  ancha en su parte inferior,
y casi puntiaguda en la superior. Detras de ella  sé halla una escota-
dura , llamada sigmoidea  por su  figura de la sigma mayúscula de
los Griegos, ó condilo-coronoides por razón de las apófisis entre
quienes está. Detras de esta escotadura se encuentra la apófisis con-
diloides, ó cóndilo de la mandíbula prolongada transversal y obli-
qüamente , y oval en su circunferencia; de  manera que la gran ex-
tremidad del óvalo está vuelta hacia adentro y un poco atrás. La
superficie superior del cóndilo es convexa,  lisa y vestida de una ter-
nilla diartrodial para articularse  con la cavidad glenoidea  de los
temporales quando  la boca está cerrada, y con  la apófisis transver-
sa de los mismos huesos quando está abierta; pero de modo que e!
cóndilo  nunca toca inmediatamente, ni á la  apófisis transversa, ni
 á la cavidad glenoidea, porque siempre media una ternilla inter-
articular. A la circunferencia del  cóndilo se ata el  ligamento  cap-
sular , y á  su lado  externo el ligamento lateral externo. Sostiene
el cóndilo  un cuello que en su parte anterior tiene un pequeño hoyo
 muscular.
     La quixada inferior es muy gruesa en  su basa, en los cóndilos y
hacia la  parte posterior de  su borde alveolar,  y  delgada hacia la
parte anterior  del mismo borde en las  apófisis coronoides, en los án-
 gulos, y en el cuello  de los  cóndilos. Está compuesta de substancia
 compacta, que forma exteriormente una corteza, mas delgada jun-
 to al  borde alveolar y en  los cóndilos que en  los demás parages,
 y suministra una pequeña capa que se introduce en  los alveolos y en
 los conductos dentarios, cuya superficie interna entapiza. Tiene tam-
 bién substancia esponjosa, principalmente en los parages mas grue- 
 3$o                        MAN
 sos. Este hueso se  desenvuelve por dos puntos de osificación que se
 aparecen cerca de los agujeros barbados. En el feto , ademas de es-
 tar  formado por dos piezas, no tiene ni borde alveolar, ni las líneas
 obliqüas que van á formar la apófisis coronoides; pero sus cóndilos,
 aunque tiernos y delicados, están ya osificados; al contrario de lo
 que sucede en la mayor parte de los demás huesos, cuyas eminencias
 articulares no son en el feto mas que ternillas.
     Para  situar  este hueso se debe colocar el borde alveolar hacia
 arriba, delante  y  sobre un plano horizontal.
     La mandíbula inferior se articula por sus  cóndilos con los tem-
 porales,  y esta articulación es una doble artrodia;  y por sus cavi-
 dades alveolares se articula por gonfosis con las raices de los dientes.
     Los usos de la quixada inferior son  formar la parte  inferior de
 la cara > concurrir á la aprehensión y masticación de los alimentos,
 y á la articulación de la  voz , á alojar  los dientes &c.
     Los  músculos  que mueven este hueso son los siguientes: i.° el
 crotafites. (V. este artículo.) 2.°  El masetero: se ata  á la apófisis
 malar del maxilar, al borde inferior] del pómulo, á la apófisis ci-
 gomática del temporal, y á toda  la cara externa de la rama de ia
 mandíbula inferior. Usos. Arrima directamente la quixada inferior á
 la superior; y obrando sus dos porciones separadamente , la  externa
 lleva la quixada inferior adelante ,  y la interna la  hace retroceder.
 y.°  Terigoideo interno:  se ata al  fondo de casi toda la  fosa teri-
 goidea, y á la cara interna de la rama de la quixada  hasta las  des-
 igualdades de su ángulo. Usos. Aplica la mandíbula inferior á la su-
 perior , y al mismo tiempo la tira un poco  obliqüamente  al lado
 opuesto.  4.0  Terigoideo externo:  se ata á casi toda  la cara  externa
 de la hoja externa de la apófisis terigoldes, y al hoyo que hay en la
 parte anterior del cuello del cóndilo de  la mandíbula inferior. El uso
 de estos  músculos es tirar la quixada inferior adelante, y la  empuja
 obliqüamente al lado opuesto, sacando el cóndilo fuera de la ca-
 vidad glenoidea , y poniéndole debaxo de la apófisis articular. j.°Z>/-
gdstrico. (V. este artículo.) B.
    MANDÍBULAS. (Anat.) Se da este nombre á las quixadas, que
 son  dos, superior é inferior; la superior se compone de un solo hue-
 so llamado maxilar (V. este artículo.), y la  inferior de otro.  (V.
 mandíbula.) En uno  y  otro  se hallan colocados los dientes.
    MANDRAGORA. (Mat. Méd.)Es una planta cuyo olor fé-
 tido, nauseabundo y narcótico ataca la cabeza: aun se duda de su
 propiedad venenosa; pero de qualquier modo no debe usarse inte-
 riormente , puesto que ya se quiera emplear como calmante, ya co-
 mo  purgante drástico, tenemos infinidad de remedios de esta clase
 seguros y experimentados. Las  hojas y la corteza aplicadas exte-
 ríormente pasan  por emolientes, discucientes y calmantes en forma de 
                           MAN                       351
cataplasmas, de emplastos ó  de fomentos, y mezcladas  con otras
substancias mas ó menos análogas, como la cicuta, el tabaco &c.
para mitigar el dolor de  los tumores inflamatorios erisipelatosos, y
para resolver las durezas, escirros y obstrucciones  de  las visceras,
principalmente del bazo ; pero los Médicos prudentes se abstienen en
general de usar de medicamentos que calman con demasiada efica-
cia y prontitud los dolores, y pueden  hacer una resolución preci-
 itada. El fruto de la mandragora no se usa, porque falsamente se
 a creído que era un  narcótico muy activo;  pero estas y otras  fá-
bulas , propagadas desde la antigüedad entre el vulgo, por exemplo,
la de que mueren inevitablemente los que arrancan la raiz de la man-
dragora , no merecen que nos detengamos ahora en su impugnación.
    MANGANESA. (Mat. Méd.) Algunos Mineralogistas habian
pensado que la manganesa era una mina de hierro , y  otros que lo
era de zinc, alucinados por el color, y tal vez por la mezcla que
muchas veces tiene de oxide de hierro. Mr. Hauy establece solamen-
te una especie  de mina de manganesa ,  que es la de  su oxide nativo,
y divide las variedades de esta especie en dos secciones, unas que
gozan del estado metálico, y  transmiten la chispa eléctrica, y otras
que carecen  de estas facultades.
    Desde que la Medicina se ha apropiado la manganesa, ha hecho
de  ella aplicaciones útiles para  la curación de la tina, herpes &c.
Para administrarla se reduce á polvo, y se incorpora con enjundia,
ü otro qualquier ungüento, para formar una pomada con que fro-
tar las partes afectas.
    MANGETO. (Juanjacobo) (Biog.) Nació en Ginebra en 1652:
se dedicó primeramente á la Teología; pero luego trocó aquel estu-
dio por el de la Medicina. El Elector de Brandemburgo le nombró
su primer Médico en 1699 , y Mangeto conservó aquel título hasta
su muerte, que ocurrió en Ginebra en 1742 á los noventa y un años
de  edad. Sus  principales obras son:  i.a Biblioteca  anatómica,
impresa en 1699, ^os tom(>s en  folio. 2.a Una colección de varias
Farmacopeas ,  en   folio.  3.a  Biblioteca farmacéutico-medica,
1703 , dos tomos en folio. 4.a Biblioteca de Medicina práctica^
1739, quatro tomos en folio. 5.a El Sepulcretum de Bonet au-
mentado. León 1700, tres tomos  en folio. 6.a Biblioteca química,
1702 , dos tomos en folio. 7.a  Biblioteca quirúrgica, quatro tomos
en folio.  8.a  Una Biblioteca de todos los autores que han trata-
do de Medicina , 1741, quatro tomos en folio &c. D. H.
    MANO. (Anat.) Se llama así la parte del cuerpo humano que
corresponde desde la extremidad inferior del antebrazo  hasta la ex-
tremidad de los dedos (V. esqueleto.), y se compone de  huesos,
muchos ligamentos, varios tendones,  algunos músculos, arterias,
venas, nervios, cubierto  todo con los  tegumentos  comunes. Hay
\ 
 352                        MAN
 que considerar en la mano el carpo ó muñeca, el metacarpo y los
 dedos. (Véanse todos estos artículos.) Sirve de  tocar y coger to-
 das las cosas que sirven al hombre  en la vida civil y otros varios
 usos que son bastante conocidos. Los movimientos que executa la
 mano y los dedos se verifican con el auxilio de varios músculos, y
 son: i.° Pronador redondo: se ata á  la parte  anterior del cóndilo
 interno del húmero, y á la convexidad de la parte media de la ca-
 ra anterior del radio. Usos. Contribuye á la pronacion de la mano,
 y puesta la mano en esta situación, puede doblar el antebrazo. 2.°Ra-
 dial interno : se  ata al cóndilo interno del húmero, y á la cara in-
 terna de la basa del segundo  hueso del metacarpo. Usos.  Dobla la
 mano hacia adentro, y la lleva al mismo tiempo hacia el lado del cú«
 bito. Puede también contribuir á la pronacion. 3.0 Palmar largo: se
 ata al cóndilo interno del húmero, y al ligamento anular interno del
 carpo. Usos. Dobla la mano hacia la cara interna del antebrazo, con«
 tribuye á la pronacion, y pone tirante la aponeurosis palmar. 4.0Cu-
 bital interno. ( V. este artículo.) 5.° Pronador quadrado: se ata
 á la cara y borde interno del cubito un poco mas arriba de su ex-
 tremidad inferior, y á  la cara interna y  borde anterior de la parte
 inferior del  radio.  Usos. Contribuye á la pronacion  de la  mano.
 6.° Supinador largo: se ata  á la cara anterior y borde externo del
 húmero mas arriba de su cóndilo externo, y á la parte inferior é in-
 terna del radio ,  cerca de la  raiz de su apófisis estiloides. Usos. Po-
 ne la mano  en supinación,  y  quando está supina puede ponerla en
 pronacion. 7.0 Primer radial interno: se ata á la  parte inferior , an-
 terior y lateral externa del húmero, cerca del cóndilo del mismo la-
 do , y al lado radial y externo de la basa del segundo hueso del me-
 tacarpo. Usos. Dobla la mano hacia  la cara externa y borde  radial
 del antebrazo, y puede también doblar el antebrazo hacia el dorso
 de la mano. 8.° Segundo radial externo: se ata al cóndilo externo
 del húmero, y al lado radial y cara externa de  la basa del tercer
 hueso del metacarpo. Usos. Dobla la  mano mas hacia la cara externa
 del antebrazo que el primer radial, y menos hacia el borde radial. o..°Cu-.
 bit al externo. (V. este artículo) 10. Supinador corto: se ata á la parte
anterior é inferior del cóndilo externo del húmero, á la cara externa del
ligamento coronario del  radio , al borde externo y á la parte anterior
del cubito, y á la parte superior, anterior é inferior de la circunfe-
rencia de la tuberosidad del radio, y á casi la mitad superior de es-
te  hueso, pasando obliqüamente de su parte  interna á la anterior, y
de esta á la externa. Usos.  Contribuye á la supinación de la mano.
 11. Palmar corto: se  ata á la cara externa y lado radial  del liga-
mento anular interno, al principio de la aponeurosis del palmar lar-
go, y  al borde cubital de la  aponeurosis palmar, y á la cara in-
terna de los tegumentos. Usos.  Frunce la piel de la  palma de  la 
                           MAN                        353
 mano , y pone mas tirante la aponeurosis palmar. 12. Bíceps bra-
 quial. (V. este artículo.)
    MANOPLA. (Cir.) Se da este nombre á unos pedazos de car-
 tón ,  madera ú hoja de lata que figuren en alguna manera la mano ó
 el pie, pues por medio de estas piezas se da una situación mas con-
 veniente , y se tienen mas sujetas estas partes.  Las manoplas deben
 estar forradas con lienzo, y rodeadas de estopa para mayor comodi-
 dad de los enfermos.
    MANTECA. (Mat. Méd.) Es un humor concreto, craso, in-
 flamable, insípido y de color blanco, y á veces amarillo, conteni-
 do en las celdillas del texido celular  de los animales, y según las
 varias especies de estos, es mas ó menos consistente. Sin embargo de
 que aun  no se han examinado todas sus propiedades químicas, sabe-
 mos que esta substancia es muy  análoga á las materias  oleosas, y
 que, según Fourcroy, es  una especie de aceyte fixo, cuya solidez
 depende del oxigeno.  La manteca expuesta  al ayre  se enrancia , y
 entonces se corrige ó con lociones repetidas de agua pura, ó con el
 alcohol.  Todas las mantecas poseen unos mismos principios, y  así
 ha sido un error preferir en ciertos casos la de víbora y la de hom-
 bre,  atribuyéndoles virtudes particulares que no tienen.
    La gordura sirve  como  condimento y  como  alimento , princi-
 palmente para los que tienen un estómago  fuerte. En la Medicina
 se usa como emoliente y laxante: se emplea exteriormente para atem-
 perar y calmar, y en lavativas en dosis de una onza con el mismo
 objeto ,  en los cólicos , tenesmos &c.  Interiormente se administra
 también  como embotante en los casos  de envenenamiento con subs-
 tancias corrosivas, ó con venenos puramente mecánicos. La mante-
 ca de  puerco  es la mas común y usual: la de vacas, que es la parte
 crasa , aceytosa é inflamable de la leche, á  mas de ser un alimento
 agradable, se usa como medicamento para disminuir la dureza y do-
 lor de los tumores flegmonosos. La  manteca en general forma la
 base de la  mayor parte de ungüentos  y pomadas, y entra también
 en la composición de algunas cataplasmas y  emplastos.
   Manteca ó muríate  de antimonio. (Véase antimonio y
 cáusticos.)
   MANZANILLA. (Mat. Méd.)  Planta muy estimada de  los
antiguos  ; y en efecto  se ha visto que es muy  eficaz en la curación
délas  calenturas, según  los  repetidos  experimentos de Pringle: se
usa como antiséptica pulverizada en dosis de media onza ó dracma:
de su infusión ó cocimiento se dan hasta quatro onzas, y es un buen
carminante y  tónico: de su xugo exprimido  bastan dos ó tres cu-
charadas  : el  aceyte de  manzanilla rara vez se usa  interiormente,
pero forma la base de  muchos linimentos. La infusión teiforme de
esta planta tiene mucho uso en el dia para las indisposiciones catar-
   TOMO  V.                                 YY 
354                        MAR
rales, las indigestiones, y siempre que haya necesidad de promover
la  transpiración , dar tono al estómago &c.
    MÁQUINA. (Cirug.)  Se da este nombre  en general á ciertos
instrumentos  construidos según las leyes de la dinámica, ya  sean
simples ya compuestos, que sirven para arreglar y aumentar las  fuer-
zas movibles  &c.  La Cirugía ha solido emplear algunas veces algu-
nos medios, que han sido unas  verdaderas máquinas , y  aun en la
actualidad se usa la muleta, la pierna de palo, la manopla, y otras
máquinas sencillas, que solo se emplean como unas simples palancas.
Hipócrates usó una máquina ya  mas compuesta para reducir las dis-
locaciones , que se llama ambi (V. este artículo),  que en el dia nadie
le  usa. Petit y Lecat han inventado otras para el misino objeto; pero
si atendemos á las reglas de los mejores autores, fundadas en la razón
y  la experiencia,  para la reducción de las dislocaciones, conocere-
mos quan poco se puede esperar de todas estas  máquinas. La reduc-
ción de las dislocaciones depende de varios movimientos combinados.
Cada especie de dislocación exige que el miembro esté situado de di-
verso modo, para que  los  músculos  que están accidentalmente en
una tensión   contranatural  no  estén  expuestos á nuevas violencias
por efecto de las extensiones necesarias, y hay  mucho riesgo de ras-
gar los músculos y arrancarlos  en una operación mal dirigida. Se-
guramente se necesita mas arte que fuerza para  hacer oportunamente
lo que conviene según la situación de la cabeza del hueso , la  que
puede ser llevada de arriba abaxo,  de  delante  atrás, de dentro
afuera, y lo que hace que los miembros sean mas largos, ó  mas
cortos, según la especie de dislocación. Pues ¿cómo es posible que
se haga bien la operación con un instrumento  que  no puede obrar
sino en una sola y única dirección? Pues es constante que es  pre-
ciso combinar los movimientos  para  relaxar oportunamente ciertos
músculos y  estirar otros con esfuerzos variados  en diferentes direc-
ciones,  á medida que  la cabeza del hueso se  aproxima  de su ca-
vidad , donde se  ha de volver á colocar.
    El mismo Mr. Petit ha inventado otra máquina  para  la reunión
del tendón de aquiles (V. rotura.) , que se  halla descrita  en sus
obras, adonde nos remitimos. Esta invención es una de las mas úti-
les é ingeniosas que se han hecho. Sin embargo , en su  respectivo
artículo  expondremos  lo que conviene  para  socorrer tan funesta
enfermedad.
    Otras varias máquinas se han inventado con  distintos objetos, que
hemos descrito en los respectivos artículos de  Cirugía , que el hacer
mención de  nuevo en  este artículo seria incurrir en  una fastidiosa
repetición.
    MARASMO. (V.  el género ni de la clase ¿/¿caquexias.)
    MARO.  (Mat. Méd)  Almaro.  Planta  que se  cria  en  nuestra 
                            MAS                        355
Península, es aromática, estimulante; se emplea generalmente en los
males en que predomina una debilidad del sistema vascular, sanguí-
neo y absorvente: también tiene lugar  en la curación de  la raqui-
tis; y reducida á polvo es un esternutatorio fuerte. Las hojas secas
y pulverizadas se dan  interiormente  en cantidad de diez "granos
hasta media dracma, y  en  infusión  desde una dracma hasta media
onza , en quatro ó cinco onzas de agua.
    MAROCA. (Cipriano) (Biog) Publicó:  De febribus  et lúe ve-
nérea. Valladolid 1641, folio: Praxisuniversalisde morbis inter-
nis. Ibid. 1642, folio.
    MARRADON. (Bartolomé) (Biog.)  Médico en Marchena:
dio á luz Diálogo del uso del tabaco, los  daños que  causa &c.
y del chocolate y otras bebidas.  Sevilla 1618,  8.°
    MARRUBIO. (Mat.  Méd.) Planta aromática de sabor acre y
amargo: las hojas se usan como  expectorantes en infusión, y en gene-
ral son  aperitivas; su dosis  de  dos á tres  dracmas ó mas siendo re-
cientes, y secas desde una dracma hasta  media onza: en polvo desde
quince granos  hasta una dracma. Es también  esta planta antiescor-
bútica y antiséptica, y se puede usar exteriormente en cocimientos
para lavar las úlceras, hacer enjuagatorios &c
    MARTILLO, (hueso  del) (Anat.) Se llama así uno de los hue-
secitos del oido. (V.  este artículo.)
    MARTIN. (Alfonso) (Biog.) Escribió: De la complexión de las
mugeres, 1526.
    MARTÍNEZ DE  LEY VA. (Miguel) (Biog) Cirujano, natu-
ral de Santo Domingo  de  la Calzada ,  gran sacador  de muelas y
dientes. Escribió un libro intitulado Remedios preservativos y cura-
tivos para  en tiempo  de  la  peste , y otras curiosas experien-
cias. Madrid  1597» 8.°
    Martínez del  castrillo.  (Francisco) (Biog.) Natural  del
Castrillo de Oniello , publicó:  Coloquio de la dentadura y orden
de aderezar los dientes.  Sevilla 1557. Madrid  1570, 8.°
    MARTOREL. (Antonio) (Biog.)  Portugués, escribió: Com-
mentaria in primum Galeni librum de pulsibus  ad  tyroñes, qui
inscribitur  de pulsibus ad theuthram  &c.
    MASETERO. (Anat) Se llama uno de  los  músculos de la qui-
xada. (V. este artículo)
   MASTICACIÓN.  (Fisiol) Se llama así  á la acción  de mascar.
Los órganos de  la masticación de los alimentos  son los labios, las
mandíbulas y sus dientes,  los músculos  que mueven estas partes, y
los que  forman las  paredes de  la boca.  Los movimientos de los la-
dos son sumamente variados, y dependen de la acción simple ó com-
binada de sus músculos, los quales cubren la mayor parte de la cara.
(V. labios.) 
3$6                        MAS

    Los movimientos de  la  mandíbula superior  son  tan  pequeños
que muchos han  negado su existencia; no obstante, se eleva un po-
co quando la  inferior  desciende, pero por la depresión de esta se
verifica principalmente  la abertura de la boca. Los  músculos poste-
riores del cuello, y el vientre mastoideo del digástrico, efectúan la
corta elevación de la mandíbula superior, que se mueve con toda la
cabeza, á cuyos  huesos está fuertemente adherida. En el acto de
la masticación  puede considerarse  esta mandíbula como un yunque
donde está dando golpes un martillo movible,  representado por la
mandíbula inferior. Esta última baxa por su propio peso quando se
afloxan sus elevadores; los músculos del hueso hioides, y  el pteri-
goideo externo ,  concluyen este movimiento ,  cuyo  centro no está
en la articulación  de la mandíbula con  los temporales,  sino que
corresponde á  una línea que atravesaría sus ramas un   poco mas ar-
riba desús ángulos. La mandíbula inferior  quando baxa, executa
al rededor de  este exe un movimiento de rotación, por el qual sus
cóndilos se adelantan mientras que sus ángulos se dirigen hacia atrás.
Como los niños tienen menos prominentes las ramas de esta mandí-
bula , pues casi están en la misma dirección que  el cuerpo  del hueso^
resulta que el centro de los movimientos  existe  siempre en las cavi-
dades  glenoideas, que los cóndilos no abandonan jamas, sea el que
fuere el grado de presión de la mandíbula. Por esta disposición la
naturaleza próvida ha precavido sus dislocaciones, que hubieran si-
do  muy freqüentes en la primera  edad de la vida, ya por los gri-
tos continuos  que deprimen  este  hueso  mas de  lo justo ,  ya por-
que no conociendo todavía  la justa relación entre la magnitud  de
la boca y el tamaño de  los cuerpos que quieren introducir en ella,
forcexean los  niños por ingerir cuerpos muy voluminosos.
    La mandíbula inferior forma una palanca de tercera especie, do-
blada  en  dos  partes; y la potencia representada por los  músculos
temporales, maseteros y pterigoideos internos, se halla colocada en-
tre el punto de apoyo, y la resistencia mas  ó meaos  inmediata á la
eminencia de la barba.
    El modo de  articularse la mandíbula con los temporales  no la
permite sino:  i.° movimientos depresión y elevación, en los quales
los dientes , de que están armadas  las  dos  mandíbulas, se encuen-
tran al modo de los cortes de una  tixera,  y dividen  ó  rasgan los
alimentos; y 2° movimientos laterales: mediante estos las dos car-
reras de dientes  se deslizan una sobre otra, efectuando frotes muy
propios para demoler los alimentos. (V.  dientes )
    La trituración mecánica no es la única mudanza que sufren  en la
boca los alimentos; pues ademas de estar  sujetos á la acción de los
órganos masticatorios,  que destruyen la  fuerza  de cohesión de sus
moléculas, son al  mismo tiempo penetrados  de la saliva , la qual se 
                           MAX                        357
derrama abundantemente en la boca durante el tiempo de la masti-
cación. (V. SALIVA.)
    Las paredes musculares de la boca están, durante la masticación,
en una continua actividad. La lengua oprime en todas direcciones los
alimentos, y  los coloca entre los arcos de los dientes : los músculos
de los carrillos, y principalmente los bucdnadores, contra los qua-
les son impelidos los  alimentos , los repelen hacia estos arcos ,  para
que se trituren allí suficientemente. Quando está bastante adelantada
la división, y la penetración salival es  bastante íntima, entonces la
lengua barre con su punta las diversas partes de la boca, recorre to-
dos sus rincones, recoge los alimentos, y reunidos, los coloca en su
superficie superior. Concluida ya  esta recolección, estruja el  bolo
alimenticio contra la  bóveda  del paladar ,  y encorvando su punta
hacia arriba  y atrás  al mismo tiempo que deprime su base, ofrece
á este bolo un plano  inclinado, sobre el qual le empuja de adelante
atrás, para que pase el estrecho del gaznate, y se precipite en la
faringe. En este tránsito del bolo alimenticio, y  en su  descenso al
largo de la faringe y  del esófago , consiste la deglución , función que
 desempeñan  muchos  órganos á  la  par. (V. deglución.)  Ext. de
 Rich.
    MASTOIDEO.  (Anat.) Adjetivo que pertenece á la apofise
 mastoides; y así hay varías partes que se distinguen con este epíteto,
 como son la media luna, la renura y agujero mastoideos; el mastoi-
 des lateral (V. complexo.) , el músculo  externo-cleido-mastoideo.
 (V. este artículo.)
    MASTOIDES. (Anat.)  Se conoce con este nombre una apófisis
 del hueso  temporal.  (V. este artículo.)
     MASTUERZO. (V. lepidio.)
     MASTURBACIÓN. ( V. onanismo.)
     MATERIA MÉDICA. Se entiende por esta expresión la colec-
 ción de todas las substancias que  la Medicina  emplea como medi-
 camento para curar las enfermedades.  El  estudio de la Materia Mé-
 dica es un ramo muy importante de la Medicina. (V. este artículo.)
     MATRICARIA. (Mat.  Méd.)Estz  planta se ha usado en otro
 tiempo  mas  que en el  dia  en infusión, ó pulverizada, ó bien su zu-
  mo en dosis de dos onzas, para excitar la acción del  útero y pro-
  mover la menstruación ;  pero estas virtudes no se hallan casi com-
  probadas  por la  experiencia.
     MATRIZ. (Anat) Se conoce con este nombre el útero (V. este
  artículo y el de  generación.), que  el vulgo llama también madre.
     MAXILAR. (Ana'.) Adjetivo que pertenece á mandíbula, pero
  con especialidad  á  la superior que propiamente se llama maxilar.
  Son varias las partes que se distinguen con este epíteto: i.° El hueso
  maxilar, cuya descripción se hallará en el artículo siguiente. 2.0 La 
3$8
MAX
 arteria maxilar externa , que es una de las ramas de la carótida
 externa, y en su camino  toma diferentes nombres : en la barba se
 llama mental, en la circunferencia  de los labios coronaria ó labial,
 debaxo de la nariz nasal, y cerca del ángulo del ojo angular: 3.0 La
 arteria maxilar interna  es la quinta  rama anterior de la carótida
 externa: es bastante considerable ,  y se divide en  tres  ramos prin-
 cipales , de los quales  el  primero  va á buscar la patte posterior de
 la hendidura esfeno-maxilar ú orbitaria inferior,  de donde  se des-
 prenden algunos ratnitos que se distribuyen en las partes continen-
 tes de la órbita ; después  se introduce en el canal orbitario , en cu-
 yo camino da los ramitos, que van á los dientes de la  mandíbula ó
 quixada superior, saliendo después por el agujero maxilar superior u
 orbitario inferior, para distribuirse en las partes inmediatas de la  cara,
 y comunicarse con la maxilar externa. La segunda rama de la maxilar
 interna se introduce en el  canal de  la quixada baxa, y da varios ra-
 mos á los dientes, y sale después por el agujero barbado de la misma
 quixada , distribuyéndose en las partes inmediatas, y comunicándose
 como la precedente con la maxilar externa. La tercera rama de la
 maxilar externa se llama espinosa de la dura-mater, que se intro-
 duce en el cráneo por  el agujero espinoso del esfenoides , para dis-
 tribuirse después en la  dura-mater.  4.0 La fosa maxilar, que se  halla
 en el hueso maxilar. 5.0 Las glándulas maxilares que están situadas
 en las partes  laterales de la quixada, que tienen su  conducto excre-
 torio, que vierte saliva en la  boca: 6.° Los nervios maxilares ( V.
 nervios.).  7.0 Los senos maxilares. (V. hueso maxilar.).  8.° Los
 agujeros maxilares del  esfenoides. (V. este artículo.)
    MAXILARES, (huesos) (Anat.) Son dos situados en  la parte
 media y anterior de la cara. Son irregulares, simétricos entre sí, y
se pueden dividir en quatro caras, una externa , otra interna ; una
superior, y otra Inferior. La cara externa es convexa  , desigual, y pre-
senta en su parte anterior y superior una apófisis llamada ascendente,
y otras partes  poco considerables. Debaxo de esta apófisis se en-
cuentra la escotadura nasal, que unida con la del lado opuesto, forma
la abertura anterior de las fosas nasales, y mas interiormente la espina
nasal anterior, y á los dos lados de esta las fosas caninas, hallándose en
la parte superior de estos los agujeros suborbitarios ú orbitarios infe-
riores. Encima de la escotadura se halla la eminencia malar triangu-
 lar, que se articula  con otra semejante del hueso pómulo. Detras de
estas partes, la cara externa de este hueso presenta la tuberosidad
maxilar que  forma  la  parte anterior de la fosa cigomática. En  me-
dio de esta tuberosidad se notan algunos surcos, muchos pequeños
agujeros, que dan paso á  los vasos nutricios , y ademas el principio
de los conductos dentarios, superiores y posteriores, los quales ba-
xan por el espesor  de  la  pared posterior  del seno maxilar, y divi- 
                            MAX                         359
diéndose después, van á terminarse en el fondo de los alveolos mo-
lares superiores. En medio de la parte posterior de  la tubero; idad
se halla una pequeña  porción de canal, que unida con otra de los
huesos palatinos, forma el canal palatino posterior; debaxo del qual
se ven varias desigualdades que  articulan la tuberosidad con  la cara
Interna de la porción terigoidea del palatino. En la parte inferior de
la cara externa  se descubre  el lado  externo  de la mitad  del arco
alveolar  superior.
    La cara  superior ú orbitaria del maxilar es ligeramente  cóncava,
triangular , inclinada hacia arriba,  y forma gran parte  del suelo de
la órbita. En su parte posterior se advierte una ranura que forma el
principio del canal suborbitario, el  qual se extiende  desde la hen-
didura esfeno-maxílar hasta el agujero suborbitario. En su parte pos-
terior no es  mas que un canal, que en el cadáver le completa el pe-
riostio ; y luego se hace un conducto entero ,  que se  adelanta hasta
cerca de la basa de la órbita , donde da  principio á dos  pequeños
conductos,  que baxan por  el espesor de la pared anterior del seno
maxilar, y después se subdividen para ir á abrirse en el fondo de los
alveolos  canino  é incisivos superiores ; pero el conducto suborbita-
rio , continuando su camino , va á terminarse en el agujero del mis-
mo nombre. El  borde anterior de la cara orbitaria es exteriormente
desigual  para articularse con el pómulo. Su borde posterior concurre
á formar la  hendidura csfeno-maxilar, y  en medio de él  comienza
la ranura que constituye  la parte posterior del  canal  suborbitario.
En el borde interno se encuentran varias desigualdades, por  medio
de las quales se articula  anteriormente con  el  hueso unguis; mas
atrás con el borde inferior del hueso plano , y  posteriormente  por
medio de una carita triangular y desigual, con  otra semejante de la
porción orbitaria de los huesos palatinos.
    La cara  interna ó nasal del maxilar  corresponde  á  las  fosas na-
sales, yes desigualmente cóncava. En su parte superior y anterior
se halla la cara  interna de la apófisis  ascendente del maxilar, que
corresponde á  la pared externa  de las fosas nasales; en cuya parte
inferior se repara una cresta  que se articula  con la concha  inferior
de  dichas fosas. Encima  de la cresta hay un  hoyo superficial, que
hace la concavidad anterior del conducto medio, y sobre este hoyo
otra cresta que se articula con la concha  superior de las mismas fosas.
Hacia la  punta de esta cara se notan varias desigualdades , que se ar-
ticulan con  la  hoja plana del etmoides  Detras del canal, que  está
en  el  borde posterior  de la apofi-ós ascendente, se  halla la aber-
tura del  seno maxilar, ó cueva de Hygmoro, esculpido en el  espesor
del hueso maxilar, debaxo de las fosas orbitarias, encima de los dien-
tes molares, detras de la fosa canina , delante de la  cigomática , al
lado externo de las fosas nasales, y al interno de  la eminencia malar. 
  360                         MAX
    Los senos maxilares no se hallan en el feto; empiezan á desen-
 volverse en los niños, y crecen  con la edad. Su figura es casi la de
 una pirámide, cuya base triangular  está  vuelta  hacia  el lado de
 las fosas nasales, y el vértice al de la eminencia malar. Tiene por
 consiguiente cada seno  tres lados ó paredes, una superior, otra an-
 terior  y otra posterior, una base y un vértice.  La pared superior
 corresponde al suelo de la órbita; la  anterior, ligeramente convexa,
 á la fosa canina, y la posterior, cóncava, á la tuberosidad maxilar:
 en las  dos últimas se  ven algunas  elevaciones que las forman  los
 conductos dentarios superiores y posteriores, y en su  parte inferior,
 que corresponde ordinariamente á  los alveolos de  la  segunda, ter-
 cera y quarta muela, se notan las eminencias que producen las rai-
 ces de estas  muelas. La base  de los senos, que corresponde á la pa-
 red externa  de las  fosas nasales, presenta en la parte superior, y al-
 go anterior,  la entrada del seno, la que en un maxilar desarticulado
 es  muy  grande ;  pero en el esqueleto la disminuyen mucho, supe-
 riormente la  hoja obliqüa del  etmoides , inferiormente la concha in-
 ferior , posteriormente una hoja de  los  palatinos,  y anteriormente
 los huesos  unguis; de  modo  que le queda poco mas  de tres líneas
 de diámetro  , y aun en el estado fresco es cerca de dos tercios me-
 nor por  un doblez de la membrana pituitaria que entapiza estos senos.
 Ademas de esta abertura, que siempre existe, se halla algunas veces
 un segundo orificio, que se abre , igualmente que aquella, en el con-
 ducto medio de las fosas nasales. La parte superior de la circunfe-
 rencia  de la  grande abertura  de  los  senos maxilares  presenta fre-
 qüentemente porciones de celdillas, que unidas á otras semejantes
 del etmoides, forman células enteras. Detras  de esta abertura se en-
 cuentra una superficie, á la qual se aplica la cara externa de la por-
 ción vertical de los palatinos, y mas  posteriormente varias desigual-
 dades , que se articulan con la cresta de dicha cara.
    A la raiz de la apófisis ascendente, y debaxo de la abertura del
 seno maxilar, se encuentra una superficie lisa, transversalmente cón-
 cava , é  inclinada hacia atrás, que forma los tres quartos anteriores
 del suelo de las fosas nasales.  Esta superficie es la  cara superior  de
 una grande eminencia,  llamada apófisis palatina del hueso maxilar.
En la parte anterior é interna  de esta cara se hallan los orificios su-
periores  del canal palatino anterior, que otros llaman  canal incisivo
ó lagrimal  de Stenon.  El borde posterior de la apófisis palatina es
delgado y cortado al sesgo, con varias desigualdades para articular-
se con  la porción horizontal de los palatinos, á la que sirve de apo-
yo. El borde interno,  mas grueso por  delante que por detras, y
desigual  en toda  su extensión, se articula con el  borde semejante
de la apófisis palatina del  otro maxilar.  La parte superior de este
borde forma  una cresta, que se echa un poco hacia fuera, y unida 
                            MAX                         361
con la del otro lado compone una ranura que recibe posteriormente
la parte anterior  del borde inferior del vomer, y anteriormente  el
borde inferior de la ternilla triangular del tabique de la nariz. En
la parte anterior é inferior de este borde se nota un canal, que baxa
hacia adelante , el qual unido con el  del lado  opuesto , forma  la
porción inferior,  ó la  porción simple del canal incisivo.
    La cara inferior ó palatina del hueso maxilar corresponde á  la
bóveda del paladar, cuyos tres quartos anteriores  forman la cara
inferior del apófisis, llamada por esta razón  palatina.  Esta  cara del
maxilar es cóncava , y  sembrada de desigualdades, á las quales se ata
la membrana palatina , y de pequeños hoyos, que alojan las glándu-
las del mismo nombre , ademas de un surco  que tiene hacia la parte
externa , que se dirige  de atrás adelante. En la parte anterior é in-
terna  del  borde superior de esta cara se ve  un medio agujero , que
unido con el del  otro maxilar, forma el orificio inferior del conduc-
to incisivo ó palatino anterior , que sube hacia atrás, y se divide en
otros dos mas pequeños, que van  á abrirse cada uno en la parte an-
terior del suelo de la fosa nasal, correspondiente junto al tabique de
de la  nariz ; por  consiguiente, la  figura  de este conducto es la de
una Y.  En la parte inferior de  la cara  palatina se halla el borde al-
veolar, cuyo lado interno cóncavo tiene  también sus eminencias y
hoyos, pero menos aparentes que las del lado externo. Entre ambos
lados se encuentran los alveolos ó cavidades de los dientes, y  los
tabiques que los separan. El número de los  alveolos es  igual al de
los dientes, por lo que , quando todos los dientes se han desenvuel-
to , se hallan ocho alveolos en cada hueso maxilar , y se  distinguen,
contando de delante atrás, en dos alveolos  incisivos, uno canino  y
cinco molares. Su capacidad y figura es relativa  á la de las raices de
los dientes que alojan: quando el  diente no tiene mas que una raiz, co-
mo los incisivos, el colmillo y las dos primeras muelas, la cavidad del
alveolo es simple ; pero los alveolos de las  muelas,  que tienen dos
ó mas raices, están también divididos en dos ó mas cavidades me-
nores  por uno ó mas tabiques  ó setos. La circunferencia de todos
los alveolos  está entapizada de una membrana que  la une fuertemen-
te con las raices del diente que contiene. En el fondo de cada cavi-
dad alveolar se advierte un agujero, que da paso  á los vasos y ner-
vios que  van á la substancia pulposa de los dientes.
    El cuerpo de los huesos maxilares tiene mucho espesor antes que
sus senos se desenvuelvan; pero después las paredes de estos senos lle-
gan á ser muy  delgadas. Son  también gruesos los maxilares hacia el
borde alveolar , en la  punta de la eminencia malar,  en la parte an-
terior de  la apófisis palatina, y hacia la base  de la apófisis ascendente;
pero son  bastante delgados hacia  el vértice de esta  apófisis, y mu-
cho mas en  la parte posterior de  la apófisis palatina. Se componen
   TOMO  V.                                   zz 
 ¿62                         MEC
 los maxilares de mucha substancia compacta , situada en toda su su-
 perficie, y en la cara interna de los senos.  La substancia esponjosa
 solo se encuentra en los parages en que  estos huesos tienen cierto es-
 pesor , pero en el feto forma la mayor  parte de su cuerpo. Los hue-
 sos maxilares se desenvuelven ,  como los huesos cortos, cada uno por
 un solo punto de osificación.
    Para poner los maxilares en su situación se debe colocar su apó-
 fisis palatina hacia dentro, y sobre un plsno horizontal, y la apófi-
 sis ascendente hacia delante y  arriba. Se articulan superiormente los
 maxilares con el coronal  por la  sutura transversal de los antiguos;
 y por armonía se unen superiormente con los  huesos  unguis, el  et-
 moides,  los palatinos y el vomer; anteriormente con los huesos pro-
 pios de la nariz ; posteriormente con los palatinos; interiomente en-
 tre sí y con las conchas inferiores, y exteriormente con los pómu-
 los , cuya armonía se arrima á sutura;  en fin, se articulan  por gon-
 fosis con los dientes. Aunque los usos de los maxilares quedan ex-
 puestos en su descripción, debemos añadir que sus senos sirven para
 dar mas extensión á la membrana pituitaria. Ext. de B.
    MEAD. (Ricardo) (Biog.) Nació en el año de  1673  en Step-
 neis,  pueblo inmediato á Londres, de una familia distinguida: estu-
 dió las Humanidades en Utrech , de allí pasó á Leyden, donde  es-
 tudió la Medicina, después viajó  por la Italia ,y  se recibió de Doc-
 tor en Padua.  De vuelta á su patria exerció la Medicina con un acier-
 to, que  decidió de su reputación. La Sociedad Real  de Londres le
 incluyó en el número de sus miembros. El Colegio de Medicina le aso-
 ció, y la Universidad de Oxford incorporó el grado de la de Padua.
 Nombrado  Médico del  Rey en el  año de 1727  fué el  Esculapio
 de la  corte y de la ciudad: aseguran que su profesión le producía
 cada año cerca de cien mil pesetas.  Este hábil Médico murió en el
 año de 17 5 4, á los ochenta de edad. Sus principales obras son : 1.3 En-
 sayos sobre los venenos.  Año  de 1702, en latín, reimpreso  en el
 de 1737 , en 8.°: 2.a Consejos  y preceptos de Medicina.  En  latín,
 impreso en Londres, en 8.°, año de 1751.  Se conocen  también de
 este autor dos  tratados curiosos, el uno de la locura,  y el otro de las
 enfermedades, de que se  han mencionado en la Biblia: 3.a Opúscu-
 los. En Paris año de 1757 , dos tomos en 8.° La descripción de su
 Gabinete ha sido impresa en  Londres año de 175 5, en 8.°
    MEATO. (Anat.) Los  Anatómicos suelen usar esta  voz que
 equivale á la de conducto, y así suelen decir indistintamente meato
 ó conducto auditivo, urinario &c.
    MECÁNICA. (Anat.) Esta  voz , que en  física significa la cien-
 cia de las máquinas, suele aplicarse también á la Anatomía, consi-
 derándose también el cuerpo humano un compuesto de varias  má-
quinas, y así se dice la máquina animal, la máquina de la nariz &c« 
                             MEI                        363
por lo que á los fisiólogos que se atienen únicamente en la estructu-
ra ó mecánica de  las partes para explicar las funciones,  los llaman
mecánicos.
    MECANISMO. (Anat. y Pat.) En  general se expresa así el
modo con que una causa mecánica produce su efecto; y así los Ana-
tómicos dicen el  mecanismo del cerebro, corazón &c., y aun lo»
Patologistas el mecanismo con que se forma esta ú la otra alteración,
fundados siempre  en los conocimientos de la mecánica animal: los
de la escuela de Boerhaave se han valido mas que otros de las apli-
caciones mecánicas en la Patología, suponiendo en sus teorías las cu-
ñas, las palancas  &c, que son las  máquinas simples que son  par-
te de la ciencia dinámica ó mecánica  que se enseña en la Física
general.
    MECHOACAN. (Mat.  Méd.) A  mediados del siglo iv fué
quando se transportó esta raiz de México á Europa. Merece alguna
estimación por  la  propiedad que tiene de excitar suavemente la  con-
tractilidad muscular del canal intestinal. Sin embargo , no  tiene gran-
de uso, y conviene principalmente para  los niños. Por lo común se
administra en substancia en la dosis de diez granos, y algunos  Mé-
dicos la  han recetado  en la de una ó dos dracmas; el vino se usa
comunmente como el mejor vehículo de sus propiedades medicinales.
    MEIBOMIO. (Juan Henrique) (Biog) Profesor de Medicina en
Helmstadt  su patria, y después primer Médico de Lubeck:  es  co-
nocido por muchas obras, las mas célebres son:.i.a Mecanas, sive
de C. clinii mecanatis vita ,  moribus  et gestas , líber singular i s.
En Leyden año de 1653 , en 4.0: 2.aDe cerevisiis. En Helmstadt año
de  1668, en  4.0: 3.a Tractatus de usu Jlagrorum in re  medica et
venérea. En 8.° , año de 1670. Aun vivia el autor quando pareció
esta obra ;  se cree que murió poco  tiempo después. Su principal re-
putación está fundada sobre el descubrimiento de  los vasos que se
hallan en los párpados (V. este artículo) , que tienen su nombre. Su
obra sobre esta materia se publicó en Helmstadt baxo  de este tí-
tulo : De Jluxu humorum oculorum.
    Meibomio. (Henrique) (Biog.) Hijo del precedente; es mas céle-
bre  que su padre. Nació en Lubeck en el año de 1638. Recorrió la
Alemania , la Inglaterra , la Francia y la Italia : enseñó la Medicina,
la Historia y la Poesía en  la Universidad de Helmstadt, y murió en
el año de 1700.  Publicó varias obras: las principales son i.a Scrip-
tores rerum germanicarum. En folio, año de  1688, tres tomos.
Esta colección, empezada por su padre, contiene muchas piezas so-
bre  las diferentes partes de la  Historia de Alemania: 2.a Ad Saxo-
nia inferioris historiam introductio. Año de 1687 , en 4 °  En esta
obra el autor examina la mayor parte de los escritores de la histo-
ria de Saxonia, cuyas obras están impresas ó manuscritas: 3.a Dis- 
 364                        MED
 sertationes Medica. Año de 1699, en Helmstadt, en 4.0 : 4.a Va-
 lentini Henrici Vogleri introductio universalis in notitiam cujus-
 cumque generis bonorum scriptorum. Año  de 1700, en  4.0 , en
 Helmstadt: 5.3Chronicon Bergense. Véanse las Memorias de Niceron,
 tomo 18,  que da un catálogo  circunstanciado  de  las demás  obras
 suyas. D. H.
    MECONIO. (Fis) Se llama así una masa pultácea de  color
 verdinegro , contenida en los intestinos gruesos  del feto. Su origen
 parece venir de la bilis y moco intestinal, porque el meconio se pre-
 senta en el feto con la primera secreción de bilis; y por otra parre
 en los fetos monstruos, que carecen de hígado, en lugar de meconio
 se encuentra en los  intestinos tan solamente un poco  de moco des-
 colorido. El meconio carece de olor aun estercoráceo ; su sabor es des-
 conocido , su color verdinegro , la cantidad es de algunas onzas. Uso.
 El  meconio mantiene abiertos los intestinos gruesos, impidiendo su
 concreción. Después del  parto es evacuado por  el orificio posterior.
    MEDIANA, (vena) (Anat) Se llama así una  rama de la .basí-
 lica  que está cerca  del  tendón  del bíceps , en la flexura del brazo,
 y es la que suele abrirse con freqüencia en la operación de la sangría.
    MEDIASTINO. (Anat.) Se llama así un septo ó parte mem-
 branosa que divide  el pecho en dos mitades,  que es formado por la
 pleura.  (V este artículo)
    MEDICAMENTO. (Mat. Méd.y Med. Práct.) Así se  llama
 qualquier  materia capaz de producir en el  animal vivo ciertas  alte-
 raciones útiles, esto es,  propias  para restablecer la  salud, ó preca-
 ver las enfermedades, ya se tomen interiormente, ó ya se  apliquen
 á lo exterior. De aquí se sigue la división general  de los medicamen-
 tos en externos é internos, aunque algunos han añadido superflua*
 mente los medicamentos medios. Los internos recibidos en el estó-
 mago , obran en él  extendiendo su acción simpáticamente sobre los
 demás sistemas , aunque algunos penetran sin descomponerse á  la
 masa de los humores.  Los externos se limitan sensiblemente á los ór-
 ganos exteriores, sin propagar su acción á  mucha distancia  , porque
 en realidad no merecen este título los que introducidos por la piel
 penetran á las vias de la circulación, ó solamente al sistema paren-
 quimatoso ó celular, asi como los que  aplicados á la  piel producen
 en este órgano una  afección que  se comunica á toda la máquina , ó
 á algún órgano interior; tales son los baños, las fricciones mercu-
 riales &c., y  los que empleamos según el nuevo método de Chres-
 tien , Cruiksank y Brera;  por consiguiente, seria mas propia  la  divi-
sión de  los medicamentos en universales y locales.
   También se han  dividido los  medicamentos por su acción  mecáni-
 ca , ó por su acción específica, como son, por exemplo , entre los pri-
meros las ligaduras, las  friegas secas &c.; y entre  los segundos los 
MED
36$
purgantes, los diuréticos,  narcóticos &c. Por  estos efectos inme-
diatos se han dividido los medicamentos en alterantes y evacuantes
(Véanse estos artículos) ,  los quales se subdividen en otros muchos.
    Se han distinguido ademas los medicamentos en  suaves ó benig-
nos , y  en  activos ó fuertes, términos que se explican por sí mismos;
y así solo advertiremos que estos no se diferencian de los venenos
sino por la dosis, y que su carácter esencial consiste en ser peligro-
sos en demasiada  cantidad,  porque la acción verdaderamente eficaz
de los medicamentos debe ocasionar en la máquina una mudanza vio-
lenta y  repentina , que siendo  excesiva , pudiera hacerse funesta. Los
benignos apenas tienen una  acción directa y realmente curativa; y si
alguna vez son útiles, es en quanto disponen lentamente  los órganos
á las mudanzas que ha de executar por sisóla la naturaleza.
    Hay asimismo medicamentos llamados alimenticios, como capa-
ces de nutrir y curar  á un  mismo tiempo, por exemplo, los incra-
santes ,  la leche &c. Finalmente, se dividen por ciertas circunstan-
cias de  su preparación en simples y compuestos, oficinales, magis-
trales,  secretos,  químicos  y  galénicos. (V. el  artículo acción de
LOS MEDICAMENTOS  é INDICACIONES.)
    MEDICINA. Es  una ciencia fundada en el  conocimiento de las
enfermedades y de los medios  que restituyen al cuerpo la salud y le
preservan de aquellas. En la  exposición de este artículo no pode-
mos menos de considerar los fundamentos de su certidumbre, vana-
mente impugnada por muchos, las  partes que  la constituyen, y el
método mas seguro de llevarla al punto grande de perfección. Ob-
jetos todos difíciles, no  menos que  interesantes, que  hemos creído
tratar con algún acierto, extractando la doctrina correspondiente á
ellos de las obras  del célebre Cabanis.
    El origen de la Medicina  es  tan  obscuro como el  de los demás
conocimientos  humanos. Sabemos solamente que ya en las primeras
épocas adonde alcanza la historia se practicaba con cierto esplendor,
y esta  idea  basta para  creer que nació  con las demás  artes ; mas
ateniéndose en este examen á la naturaleza constante de las cosas,
vemos  que el hombre, expuesto á  la acción de  innumerables cir-
cunstancias capaces de alterar el  movimiento de sus órganos, debió
buscar al momento los medios de calmar los dolores y curar las en-
fermedades que con  tanta  freqüencia le acometían; y esto hubo de
suceder  forzosamente en las primeras épocas del linage humano, y
tal vez hallamos bastante analogía en  las sociedades informes de pue-
blos salvages, imagen fiel de  la infancia del hombre. En  general los
descubrimientos debieron ser muy lentos, y efecto, mas bien de una
casualidad  feliz, que de una combinación exacta. L:i tradición hacia
pasar de unos á otros los descubrimientos, y las nuevas necesidades
iban enriqueciendo  la ciencia con  otros nuevos;  así entonces los 
366
MED
conocimientos eran comunes, y habia Medicina antes de haber Mé-
dicos : los mismos enfermos y sus allegados fueron los primeros que
cultivaron la Medicina; y cada familia y cada pueblo tenían sus tra-
diciones  y sus prácticas.
   Los poderosos, deseosos de consagrar su opulencia y su poder á la
utilidad  de sus conciudadanos, cultivaban con ardor todas  las artes
nacientes, y por consiguiente la Medicina en que hallaban mas pro-
porción de satisfacer sus deseos; tales fueron Chiron, Aristeo, Te-
seo, Patroclo, Ulises y  otros grandes personages, no menos distin-
guidos en Grecia por sus conocimientos médicos, que por sus famo-
sas hazañas.
    Los Poetas, primeros Filósofos de todas las naciones, tan aman-
tes de  la gloria como los héroes que  celebraban ,  cultivaron igual-
mente la Medicina; y sin duda el  lenguage armonioso y encantador
de la Poesía era el  mas á propósito para rixar en la memoria las ver-
dades  aplicables á  nuestras necesidades continuas. En  Lino Orfeo,
Museo Hesiodo y  Homero encontramos, no solo célebres  Poetas,
sino también hombres instruidos en varios puntos del  arte de curar.
    También los Sacerdotes creyeron realzar su autoridad exercien-
do el arte saludable, y  entre ellos la Medicina y la Religión for-
maron un solo sistema, anunciando curas maravillosas hechas en nom-
bre de sus dioses para acreditar mas y mas su culto, y fundando la
certidumbre de la Medicina en su  trato habitual con la divinidad.
    Según Estrabon los Gimnosofistas pretendían poseer muchos re-
medios preciosos, y entre otros uno para procrear hembras ó varo-
nes, según la voluntad de cada uno,  idea á la verdad ridicula , pe-
ro presentada  últimamente como original por un escritor de nues-
tros dias, sin embargo de que aquellos tiempos  parecen mas  propios
que el siglo xix para crear semejantes  fantasmas.  Sobre  todo , en
Egipto llegaron los Sacerdotes á posesionarse de  la Medicina como
de las demás  ciencias: la enseñaban  en sus templos con  diferentes
ceremonias y leyes absurdas, que no la permitían hacer nuevos pro-
gresos.
    Entre los  Caldeos y Babilonios, dedicados al estudio de la As-
tronomía , se hicieron algunas aplicaciones de este estudio á la Me-
dicina; y si creemos á Herodoto,  los enfermos en Babilonia se ex-
ponían en los parages públicos para pedir á los pasageros noticias de
algún método  curativo acomodado á su dolencia; y aun según el
mismo historiador, se les obligaba á todos á que diesen su dictamen
sobre cada enfermedad.
    En Grecia, á imitación del Egipto, fué cultivada  la Medicina
en los templos, donde muchos dioses se disputaban el cuidado de la
salud, y  partían entre sí  las ofrendas; pero los mas acreditados, co-
mo Apolo, no se contentaban  con este talento,  sino que también 
                            MED                        367
 predecían lo futuro. Con todo, Esculapio llegó á hacerse superior
 á todos, y algunos Sacerdotes  de Apolo se reunieron  para  conse-
 guirlo, valiéndose de  quantas  ilusiones son imaginables, las quales
 pinta el Cómico Aristófanes con mucha gracia y prolixidad: llegó
 al fin, aunque tardío,  el desengaño, y ya en tiempo de Luciano
 todas ellas habian caido en  descrédito y desprecio;  sí bien los va-
 gabundos, que las miraban como su patrimonio, no se desalentaron;
   aun Luciano hace mención de uno de estos, que habiéndose esta-
  lecido en un antiguo templo de Esculapio seducía la credulidad del
 pueblo, y aun de algunos personages.
    Hemos de suponer que los templos de las deidades que presi-
 dian á la salud, y principalmente los  de Esculapio , estaban situa-
 dos en los parages los  mas sanos y agradables: en su recinto habia
 habitaciones cómodas para los Sacerdotes y para recibir á los enfer-
 mos ; sí bien los que estaban muy agravados, y las mugeres al fin
 de la preñez, tenían  que trasladarse á las inmediaciones; porque
 en efecto hubiera sido  muy  escandaloso que hubiese muerto  uno
 solo en aquel territorio  sagrado. Los templos mas famosos de Escu-
 lapio fueron el de Epidauro, el de Pérgamo, el de Cos, incendia-
 do en tiempo de Hipócrates, y el de Cnido, cuyas paredes y co-
 lumnas  estaban llenas de  inscripciones que contenían una historia
 breve de las enfermedades y del plan curativo administrado con fe-
 liz  suceso por el consejo del Dios. Tales fueron los primeros rudi-
 mentos del arte, en que ya se dexaba ver la luz de la  observación
 y de  la experiencia.
    Los Sacerdotes de  Esculapio querían pasar por sus descendien-
 tes tomando  el nombre  de Asclepiades los que presidian en las escue-
 las Se Cnido de Rodas y de Cos,  en cuyo seno  nació el  inmortal
 Hipócrates. Á la  rivalidad y emulación de estas escuelas debió en
 cierto modo  la Medicina los progresos que entonces hizo ; de ellas
 salieron muchos Médicos célebres, como Eurifon y Cterías.
    Hemos visto pues hechos Médicos  sucesivamente á los Poeta?,
 á los héroes y á los Sacerdotes; aunque realmente no eran mas que
 unos meros empíricos ó ridículos charlatanes: observaban las enfer-
 medades y sus señales,  experimentaban  los  remedios, notaban  sus
 efectos, y en los casos extraordinarios se decidian por las analogías.
 Su teoría , tan vaga, como incierta su práctica, se hallaba llena de
 confusión y  fárrago, sin que jamas procurasen dar al arte una for-
 ma mas racional. Pero  muy  presto hubo algunos hombres de ca-
 rácter mas elevado y de razón mas s:>lida,  que dirigiendo su  cu-
 riosidad al estudio de las artes, se aplicaron  con  preferencia á las
 que tienen  mas relación con las primeras  necesidades de la vida,
 como la Moral , la Física general, la Astronomía, la Geometría, y
últimamente la Medicina. Habituados á seguir un método en sus  di-
i 
368
MED
versos conocimientos, no tardaron en buscar sus relaciones mutua?
en ordenarlas , y  clasificar  por fin las  observaciones médicas  para
examinarlas con un  raciocinio  juicioso; de este modo fixaban  tam-
bién los resultados en su memoria , los  reunian y formaban de  ellos
principios generales.
  Llegó pues el tiempo de sacar á  la Medicina de sus prisiones y di-
sipar las tinieblas con que la obscurecian la ignorancia y el charla-
tanismo : desde entonces á  las colecciones indigestas de formulas su-
cedió una doctrina metódica, y aquellos Filósofos la despojaron de
su carácter hipócrita y supersticioso, transformándola en  una ciencia
ó arte vulgar; no obstante en esta revolución hubo también sus erro-
res por el empeño de trasladar  á la Medicina las leyes  imaginarias
de  su  Física y otras diferentes hipótesis, tanto mas erróneas por
quanto  sus objetos no  tenian  conexión alguna  con el  estudio del
cuerpo vivo. De aquí nacieron  las explicaciones extravagantes de Pi-
tágoras, de Demócrito, de Heráclito^y otras fútiles teorías que ha-
llamos en las obras de Platón,  de  Aristóteles, de Plutarco, y acaso
alguna vez en las  de  Hipócrates.
    Así los primeros  Filósofos  causaron á  la medicina mucho  bien
y  mucho mal, la  libertaron de la ignorancia desordenada; pero la
precipitaron en varias hipótesis  aventuradas, y le hicieron pasar del
ciego empirismo al dogmatismo imprudente.
    Nació al fin Hipócrates de  la familia de los  Asclepiades, y cu-
yos antepasados habian exercido la Medicina por espacio de diez y
siete generaciones  en la  isla de Coos, rodeado desde la  niñez de
todos los objetos  de su  estudio, dirigido por los Maestros mas cé-
lebres en la Eloqüencia y la Filosofía,  enriquecido con  una colec-
ción de observaciones la mas numerosa en aquella época, y dotado
en fin por la  naturaleza de un  genio extraordinario, de  un talento
observador y juicioso , y de una comprehension la mas extensa , en-
tró en tan difícil carrera baxo los auspicios mas felices, y la siguió
por espacio de mas de ochenta años con la gloria  y esplendor que
merecían sus  talentos,  su sabiduría y sus virtudes. Hipócrates vio
desde luego las opiniones erróneas  que reynaban en las escuelas, y
separó la Medicina de la Filosofía, ya que no hab'an sabido unirlas
por sus relaciones  recíprocas y verdaderas, volviéndola  á su senda
natural, que es la experiencia raciocinada, y en ella consiguió reunir-
las de nuevo, pero con la solidez y verdad que  exigían: en una pa-
labra , eximió  la Medicina  de los falsos sistemas, y la creó  medios
seguros, lo qual era, como él justamente decía ,  hacer  filosófica la
Medicina;  por otra parte aplicó sus luces  á  la Filosofía moral y  á
la Física. El verdadero espíritu filosófico de este hombre inmortal
sobresale particularmente en sus epidemias y en sus libros aforísti-
cos : las primeras no solamente  son unos quadros magníficos de las 
                            MED                        369
enfermedades  mas graves, sino que también manifiestan cómo deben
hacerse las observaciones sin extraviarse y sin distraerse á digresio-
nes inútiles, y los segundos han sido siempre el modelo de sublimi-
dad en las ideas, y de precisión en el  lenguage. En sus tratados de
la Medicina antigua y del arte, y aun  mas en sus obras de práctica,
indica el espíritu general, mas  propio para dirigir con seguridad las
investigaciones médicas, y perfeccionar ó  facilitar su enseñanza. En
esta parte excede á todos los elogios imaginables su  tratado  de  los
ayres, de  las  aguas y de los lugares, digno por cierto  de un ge-
nio privilegiado por el Criador.
    Seria  muy prolixo analizar aquí cada una de sus  obras, é in-
útil el  dar una noticia exacta  de su vida: lo primero porque nin-
gún Profesor del arte  de curar debe contentarse con un extracto su-
perficial, sino  dedicarse con particular atención á la lectura de to-
das ellas; y lo segundo, porque en casi todas las innumerables edi-
ciones de las obras de Hipócrates  se halla la historia de su vida , que
á  la verdad presenta muchos exemplos dignos de imitación á los Mé-
dicos, y testimonios incontestables de  la gloria y del  alto  aprecio
con que los pueblos mas cultos han distinguido siempre esta ciencia
sublime. ( Por lo que  toca á la Biografía de Hipócrates y de los de-
mas Médicos  de la antigüedad véase el  artículo  antigüedad, ó
MÉDICOS ANTIGUOS.)
    Con el examen que hasta ahora hemos  hecho, parece que quedan
demostradas la  solidez, la  dignidad y la utilidad de la Medicina;
pero como ha habido algunos hombres ilustrados que han apoyado
las opiniones del vulgo, convendrá que demos algunas pruebas  en
un objeto tan  interesante. Las  leyes de la naturaleza, constantes  é
inmutables, son la base de la Medicina, y su estudio por consiguien-
te es el de los hechos, y no el de las causas;  porque para conocer
los fenómenos que presentan los cuerpos vivos, no necesitamos co-
nocer la naturaleza del principio que los anima-, ni el modo con que
mueve sus  resortes; nos basta comprobar  los fenómenos en sí mis-
mos,  investigar al mismo tiempo el orden con que se reproducen, y
sus relaciones recíprocas, y clasificarlos en una serie que manifieste
este orden  y estas relaciones. Para estudiar el estado de salud y  de
enfermedad, y seguir la carrera y desarrollo de  qualquiera dolen-
cia en particular, no es necesario  conocer la esencia de la vida, ni la
de la causa morbífica, sino que tenemos suficientes auxilios en la ob-
servación ,  la experiencia y el raciocinio; al modo que los Físicos  no
han necesitado tener nociones de  la causa del  movimiento ni de  la
gravedad  para conocer ambas propiedades y determinar  sus leyes
con toda exactitud.
    Así como  en tiempo de salud  se executan ciertos  movimientos
regulares para conservarla y renovarla en cierto  modo á cada mo-
    TOMO V.                                 AAA 
$yo                        MED
mentó, así también por las leyes de la organización animal trae siem-
pre consigo la enfermedad otra serie  de movimientos dirigidos al
parecer á  combatirla,  como en  efecto  lo verifican  muchas veces;
y estos  movimientos se manifiestan por fenómenos propios y pecu-
liares que los caracterizan  suficientemente á los ojos de  un atento y
fiel observador. Conociendo las leyes generales é  individuales, fá-
cilmente se conoce  su excepción, en qué grado y de qué modo se
alteran  , y por consiguiente la  parte en que es mas notable esta al-
teración y el estado que de ella  resulta.  Los impugnadores de la
Medicina limitan todavía sus objeciones acusándonos de que ignora-
mos  las causas primeras de las  enfermedades; á la verdad, si  por
esta palabra entendemos las  causas que hacen al hombre en un caso
determinado susceptible de  cierta alteración en  las funciones de la
vida , las ignoramos absolutamente, y de nada nos sirviera su cono-
d  íento para el diagnóstico ñipara el método curativo; pero si por
ellas se  entienden los h_chos anexos á la enfermedad, que forman par-
te de su hist ría , y son capaces de darnos  algunas luces para la cu-
ración , es indudable que la observación distingue estas causas, que
pue len verse ó palparse, y adquirir una idea clara de  ellas por la fiel
n-arracion  del paciente; y como siempre producen ciertos fenóme-
nos en  la economía animal,  es  menester  buscarlas en estos mismos,
y habituarse á examinarlas en sus propios  efectos.
    Otro argumento que opone  el vulgo á la certidumbre de la Me-
dicina consiste en la dificultad de tener nociones exactas de  las  en-
fermedades, y asegurarse del efecto de los remedios. Es cierto que las
enfermedades varían mucho , y que son susceptibles de infinitas com-
plicaciones ocasionadas  por  la  edad, el sexo, el  clima y otras in-
numerables circunstancias, y que la semeyótica es la parte mas di-
fícil , como la mas importante  de la Medicina; mas el Médico llega
á poseerla  identificándore, por decirlo así, con  el ser  que padece,
y asociándose á sus dolores: dotado de una organización  ventajosa,
de  una  imaginación viva ,  de una comprehension extensa, y de un
instinto perspicaz vé la enfermedad al primer golpe de vista, y per-
cibe simultáneamente  todos sus caracteres; previendo, ó mas  bien
presintiendo, la utilidad de  ciertos remedios, cuyos  efectos le  son
ya conocidos. Ademas,  la misma observación nos enseña á reducir á
un  sistema esta serie diversa de hechos,  que solo se  admiten como
distintos entre  sí,  porque realmente los supo distinguir la obser-
vación.
    La objeción  de  los que alegan  contra  la  certidumbre de la Medi-
cina que se necesita conocer la  naturaleza de los  remedios para  ob-
servar las mutaciones que producen en el  cuerpo, es  desde luego
ridicula y despreciable. Tampoco conocemos la de los alimentos, y
sin  embargo están demostrados sus diferentes efectos: de n¿da  nos 
                            MED                        371
hubiera servido saber la naturaleza de la quina para observar su vir-
tud  específica en las calenturas intermitentes, ni por eso los hechos
observados serian mas ciertos ni mas ordenados entre sí.
    Alegan asimismo que los experimentos en la Medicina aun son
mas difíciles que la observación de  las enfermedades, y mas dudo-
sos que los axiomas del diagnóstico y del pronóstico  que de  ella se
derivan. ¿Quién podrá  negar las dificultades de que  abunda el arte,
comprehendidas en estas sublimes expresiones de Hipócrates, la vi-
da es corta, el arte largj, la ocasión fugaz, el experimento peli-
groso y el juicio difícil? Mas estas  dificultades no  son insuperable,
y estos mismos impugnadores, que  niegan la existencia de las reglas
fundamentales y del arte mismo,  la confiesan á  su pesar  quando
dicen que el arte es difícil.  Si  su aserción  fuese cierta , no habría ni
malos ni  buenos Médicos, sino que todos  serian igualmente bueno?,
ó mejor diremos igualmente malos;  á la verdad no puede hallarse di-
ferencia entre  los hombres que  cultivan un  arte, sino quando sus re-
glas están en la naturaleza, y solamente entonces  puede  verificarse
el que unos las conozcan y otros  las ignoren: quando no existen
deben desconocerlas todos igualmente.
    Finalmente , se ofrecen  como una prueba de la falsedad de  la
Medicina las controversias excitadas entre los escritores, la discordia
de las opiniones, y la diversidad de las teorías. Pero todas ellas in-
fluyen en el modo de producirse los hechos, y nunca en  los hechos
mismos:  poco importa  pues su discrepancia  mientras la práctica si-
ga siempre  la  carrera de los hechos, sin salir jamas de las indicacio-
nes que estos  la suministran; y de  esta verdad es  un testimonio in-
contestable  la  misma  historia de la Medicina. Las inmensas distancias
de épocas y de  paises en nada  han  alterado en el fondo su práctica:
los quadros de las  enfermedades pintadas  por  los antiguos conser-
van el carácter de fidelidad  y certeza: se enseñan en nuestras escue-
las sus reglas de diagnóstico  y pronóstico, y seguimos  las mismas
indicaciones que ellos,  porque los hechos en que se fundan son hoy
los mismos  que entonces,  y constantes é invariables los principios
que de  ellos se deducen.
   Fuera de estos argumentos especiosos oimos algunos otros mas bien
dirigidos contra los Profesores del arte de curar que contra el arte mis-
mo: no negaremos que algunos Médicos, mas olvidados de su dignidad,
ó esclavos de sus pasiones, pueden tal vez excitar contra sí las sátiras de
Moliere,  de Montagne y de Quevedo; pero al lado de estos pocos que
puedan resentirse de la flaqueza humana, veremos tantos otros que  en
el exercicio de su  profesión hacen resaltar  mas y mas su esplendor y
dignidad  ; que ponen en acción todo el  poder de la naturaleza be-
néfica para volver á restituir á la vida al hombre exánime, que va ca-
minando apresuradamente á su  sepulcro; que son la viva imagen  de 
372                         MED
aquellos seres superiores que traen á la tierra los men«:ages  propicios
de la divinidad. ¿Quién podrá calcular la utilidad de una ciencia que
restituye á una familia inconsolable  el  padre, el esposo, el hijo, de
quien dependía su  vida y su  felicidad? ¿Que vuelve  á reunir dos
seres próximos ya á separarse para siempre, que conserva á la patria
sus hijos, y propaga á  un mismo tiempo  las ideas bienhechoras del
genio y el exemplo de las virtudes mas sublimes? Estas considera-
ciones dieron á Hipócrates coronas cívicas  é inmensos honores, sun-
tuosos monumentos á su memoria, y la gloria  y respeto de  toda
la posteridad á su nombre. Tal vez los sentimientos  personales nos
harán parecer  exagerados á los ojos  de  nuestros  lectores;  pero es
cierto que en  la sociedad apenas hay una profesión cuyas obligacio-
nes sean mas varias, mas  delicadas ni  de mas dignidad.
    Las partes principales que constituyen el estudio de la Medicina
son la  anatomía,  que enseña  la estructura del cuerpo humano; la fi-
siologia , que explica cada una de sus funciones; la higiene ,  cuyo
objeto es conservar U salud  y precaver  las enfermedades; la pato-
logia, que trata de las afecciones morbíficas; la nosología ,  que de-
muestra sus diferencias; la semeyótica ó  el conocimiento de las se-
ñales ; la terapéutica ó el arte de deducir de estas últimas los planes
curativos, y últimamente  la Materia Médica, que comprehende todos
los medios que el arte  emplea para la curación  de  las enfermeda-
des, y todas ellas forman la Clínica ó  la parte práctica de la Medici-
na. F.n la Medicina práctica debe juntamente  comprehenderse la
Medicina  externa ó la Cirugía , que aunque  en el exercicio deban
estar separadas, sos estudios  son inseparables.
    La anatomía forma parte de las  descripciones  físicas, y  por  con-
siguiente de la historia natural:  es un ramo necesario de la Física ani-
mal, como base  y texto  de  las explicaciones  fisiológicas; y en fin,
es la guia principal del arte de curar, que sin ella es  imperfecta y
expuesta á innumerables errores. El  estudio mas interesante de la
anatomía consiste en investigar en  las lesiones orgánicas la causa y
el sitio de  las  enfermedades. estudio  á la verdad lleno de dificulta-
des,  pero cultivado  felizmente por Bonnet, Morgagni, Lieutaud
y Porral.
    El orden diverso que casi  todos se han propuesto de la fisiolo-
gía ha sido tal vez el mayor obstáculo para sus  progresos; sin em-
bargo es fácil aplicar á este estudio, como á todos los demás, el mé-
todo  natural  de  la observación, comenzando por los objetos que
primero se observan, y por los fenómenos mas manifiestos  para pa-
sar por grados de lo mas conocido á lo menos,  hasta  los objetos
mas delicados y  mas distantes.
    La  higiene, no solamente es una  parte esencial de  la Medicina,
sino también de la Moral: nacida igualmente que las  demás  de la 
                              MED                         373
observación  y de un exacto raciocinio, depende del conocimiento
de las alteraciones  que puede experimentar el hombre, y de los me-
dios capaces tanto de producirlas, como de evitarlas; y esta circuns-
tancia prueba su íntima conexión con la moral, como que no pue-
de verificarse sin conocer  perfectamente el influxo  de las  pasiones,
de las costumbres y de las necesidades sociales en nuestra economía.
    La numerosa variedad de objetos que  contienen la patología, se-
meyótica y terapéutica, y de consiguiente la Medicina práctica, ha
sido causa de las multiplicadas y diferentes divisiones de los auto-
res , y aun alguna  vez ha abierto puerta al fárrago y á la  charlata-
nería. Reducirlas á  un orden  de verdad y  de exactitud  es obra de
los grandes talentos dignos de contribuir á la reforma de  una cien-
cia , y la senda es el establecimiento de una Escuela Clínica 5, en don-
de desaparecen todos los sueños de la Imaginación para ver solo los
fenómenos que presenta el hombre enfermo. Es inútil, dice  Cabanis,
insistir en las ventajas de estos establecimientos,  que qualquiera co-
nocerá fácilmente:  allí  los enfermos cuidados con mas zelo , y  des-
tinados á observaciones útiles, se atraen también una atención parti-
cular: el profesor,  interesado mas directamente en el buen éxito de
sus planes curativos, los combina con mas atención, y los dirige con
mas esmero, tomando mas precauciones para que los efectos  del ré-
gimen convengan con los de  los medicamentos.  A  su vista  se for-
man  discípulos,  cuya instrucción es  mas  sólida por quanto va ci-
mentada en la naturaleza, y hasta cierto punto  independiente de los
talentos de su maestro. En este exercicio continuo de su penetración
y su juicio, y teniendo presentes quadros compuestos solamente de
hechos,  se acostumbran á ver con claridad y á separarse de las teo-
rías poco conformes con la observación, en lo qual consiste el ver-
dadero espíritu filosófico. Las colecciones  completas de observacio-
nes hechas  sobre todas las  enfermedades  les ofrecen un punto  de
comparación, de donde deducen reglas seguras para las modificacio-
nes que exigen los  lugares. las estaciones, la edad ,  el temperamen-
to &c. Finalmente  se  experimentan sin preocupación y con libertad
la utilidad y eficacia de  todos los remedios  conocidos, y se obser-
va una rigurosa analogía en los nuevos.

   i  El establecimiento del Real Estudio de Clínica en esta Corte es uno de los
monumentos que inmortalizarán el nombre y el reynado de nuestro Augusto Monar-
ca , y de su l'rotector el Serenísimo Señor Príncipe Generalísimo Almirante, baxo
cuyos auspicios y protección se fundóy se conserva esta escuela. Los progresos de la
Medicina desde esta  época son bien conocidos, y si no temiésemos parecer parciales
ú ofender la modestia de  nuestro respetable maestro el  primer Catedrático Don
Josef Severo López, añadiríamos que el genio, la  sabiduría y  el talento de este
grande hombre han llenado completamente losrinesde sus gloriosos fundadores, pro-
duciendo una feliz revolución en la Medicina; pero la mayor parte de Europa co-
noce bien su mérito, y nuestros elogios no podrían  añadir una sola hoja á los dig-
nos laureles que le han  ceñido la ciencia y la humanidad. 
374                        MED
   Los medicamentos que constituyen el estudio de la Materia Mé-
dica  son producciones de la naturaleza; así el medio mas seguro de
examinarlos y conocerlos, es aplicarlos  á nuestros sentidos, y  ob-
servar  sus descomposiciones, sus qualidades, y en una palabra, to-
dos los fenómenos que ofrecen en el estado de naturaleza, en sus di-
versas  preparaciones, y en su aplicación al cuerpo humano, y este
punto, el mas esencial, solo puede enseñarse á  la cabecera de  los
enfermos; por consiguiente, el mejor método de estudiar la Materia
Médica consiste en  formarse un  resumen exacto de las  observacio-
nes clínicas  sobre las propiedades  de los medicamentos , siguiendo
la clasificación de sus efectos generales.
     Pero  fuera de estos estudios, que  constituyen el  cuerpo de
la Medicina ,  su conexión  con todas las ciencias físicas y morales
hace que el de estas sea indispensable para conseguir la perfecta ins-
trucción que requiere ciencia tan difícil: la física general y  parti-
cular , la  meteorología,  la geología, la química, la mecánica , la
geometría, la  mineralogía , la botánica, la zoologia, las bellas letras,
Ja lógica, la metafísica,  la filosofía moral,  el conocimiento de las
lenguas antiguas y modernas, todas deben  prestar sus  luces para el
estudio de la Medicina. Dura precisión es, dice Alibert en  una excelen-
te memoria sobre este asunto , la de tener que ser sucinto hablando
de una ciencia infinita en sus correspondencias y correlaciones; una
ciencia cuyos  progresos no tendrán término , y que es tan seductiva
por  lo bello, como  por lo importante de las materias que abraza. No
se entienda  por  esto que el Médico deba hacerse en cada ciencia un
erudito consumado: tal vez esta preocupación ha sido la fuente de
muchos sistemas erróneos nacidos del empeño de querer explicar los
fenómenos de  la vida con arreglo á la ciencia que con mas ardor cul-
tivaban , como lo han  hecho los químicos, los mecánicos &c.  De
cada una debe tomar las verdades y aplicaciones útiles á su arte,
al modo que el Orador debe tener algún conocimiento de todas para
tratar con acierto de las infinitas materias en que ha de exercitarse su
eloqüencia.  (V.  el artículo medico.)
    MÉDICO.  Es el que profesa y exerce la Medicina ,  instruido en
todos los estudios que constituyen esta ciencia. Este objeto tan im-
portante queda  expuesto largamente en  el artículo medicina (V.
este artículo)', y  solo  nos falta hablar de sus deberes: creemos
hacerlo cumplidamente copiando aquí un excelente pasage  de Ali-
bert, en su Memoria leída  á la  Sociedad Médica de Emulación.
    ¿Qué multitud  de perfecciones, dice,  debe reunir un  Médico
verdaderamente sabio y  filósofo? Supongo por decontado que po-
sea aquel pulso , aquel  discernimiento pronto y  delicado, aquel tino
mental, que son un  don especial del Dios de Epidauro,  y en manera
alguna se adquieren con  la educación. ¡ Quántas qualidades no le 
                            MED                        ?75
falta adquirir  para hacerse  digno de su profesión!  Sea  la práctica
del bien una ley que desde luego se imponga su alma sensible y ge-
nerosa. Expeí¡mente un placer  siempre nuevo en perfeccionar su es-
píritu para la  felicidad de sus semejantes; porque  el que no ama su
arte , no  ama á los  hombres, dice Hipócrates: sacrifique pues toda
su vida al alivio de la humanidad.
    Esté penetrado de respeto  hacia el carácter sagrado de la des-
dicha , y muéstrese compasivo  y generoso. Para socorrer  á  un  des-
dichado  por lo  regular mas se necesita  un buen corazón,  que  un
buen ingenio.... Aplique un bálsamo consolador á las  llagas del alma,
que tan lentamente se cicatrizan.... Procure á lo menos enxugar las'
lágrimas, quando no pueda  estancarlas.
    Si la esperanza le abandona, quédele el valor:  no dexe de dis-
putar la vida á los últimos golpes de la muerte : aleje todo quanto
pueda anticipar las largas horas de una cruel agonía; y que sus en-
fermos, alentados con sus palabras, dexen con menos dolor y an-
sia  el grave peso de la existencia.... Estos tiernos y generosos auxi-
lios se deben  reclamar del Médico, señaladamente desde que un er-
rado sistema de exageración tira á desheredarnos  de aquellas ideas
preciosas  y  halagüeñas, patrimonio sagrado de nuestros padres, que
sirven infinitamente al hombre débil,  en suplemento de la filosofía
que le falta, y hacen que dure mas  el sueño de la felicidad.
    » La prudencia es una  de las prendas mas necesarias al Médico fi-
lósofo, y es la que debe guiar  la marcha á veces  arrebatada de su
ingenio, haciéndola así mas útil. Observará largo  tiempo un hecho
antes de  meterse  á  explicarle: fallará con cuerda y religiosa  de-
tención.
    La dignidad de su sacerdocio debe realzarle á  sus propíos ojos
pero  tratará á sus semejantes con aquella familiaridad noble y atrac-
tiva que á un  mismo tiempo infunde respeto, y se grangea  la con-
fianza.
    Guardará  fielmente el secreto al que abiertamente le haya con-
fiado  los  efectos  vergonzosos  de sus flaquezas y  pasiones :  curará
hasta los males que le ocultan , haciendo como  que los ignora.
    Ni el sórdido  ínteres, ni el oprobio de la venalidad profanen la
excelencia de su profesión: aspire á Jas bendiciones y no al oro: lle-
ve  ¡a  esperanza y el consuelo lo mismo á la cabana del  pobre , que
al palacio del  ríco: haga bien aun á la misma  ingratitud y á la in-
justicia.
    Mantenga  constantemente exento del fanatismo y preocupacio-
nes su acrisolado  espíritu : sacrifique hasta  su reputación si lo exige
la salud de la humanidad: confiese sus yerros con candor:  muéstrese
modesto en sus  aciertos:  respete en fin á los  dioses, cuya bondad
y omnipotencia le demuestra á  cada instante su arte." 
 376                         MED
    Estos son los preceptos consagrados antiguamente en las  tablas
 eternas de Coos, los quales debemos grabar profundamente en nues-
 tros corazones, antes de decantarlos  con tanta pompa en nuestros
 libros: para  pintarlos basta ser orador; para practicarlos es necesa-
 rio ser filósofo.
     ¡ O vosotros  todos los que consagráis la vida al alivio  de la
 dolorida  humanidad 1 preparad antes con antes á vuestra vejez dul-
 ces y deliciosas  memorias. Inspirad á los que reclaman vuestra  ca-
 ritativa asistencia , inspiradles gratitud , estimación , respeto, admi-
 ración y amistad. ¡ Oxalá pueda decirse  de vosotros  algún dia  que
 habéis existido útilmente, y que vuestra vida entera no ha sido otra
 cosa que la historia de vuestros beneficios! En una palabra, sed dig-
 nos de vuestra profesión, tanto por la excelencia y  generosidad de
 vuestro corazón,  como por las luces y sagacidad de vuestro espí-
 ritu. ¡Oh! ¡quan grato  es aquel dominio que exercemos sobre nues-
 tros semejantes, con solo este ascendiente de la virtud y de los be-
 neficios! El que le posee halla en él á  cada momento nuevas delicias.
 Puras  y sinceras son las bendiciones que se  le tributan; y quando
 en unánimes aclamaciones recoge el testimonio de un afecto entraña-
 ble , seguro puede estar de señorear todos los corazones &c.
    MEDULA OBLONGADA Ú OBLONGATA. (Anat.) Se da
 este nombre á una gruesa protuberancia semiesférica que ocupa la
 parte inferior, posterior y media  de  la cavidad  del cráneo,  y de
 cuya parte posterior nace un tallo cónico, que por el grande  agu-
 jero occipital sale del cráneo , y apenas entra en el conducto  de las
 vertebras toma el nombre de medula  espinal. La substancia del  ce-
 rebro y del cerebelo concurren igualmente á su formación, dando
 cada hemisferio del primero, y cada lóbulo del segundo, una gruesa
 rama de substancia blanca, sobre la qual se ven varias líneas algo ele-
 vadas y longitudinales ; conócense estas ramas con  el nombre de
 piernas anteriores y posteriores de  la medula oblongata.
    Las piernas anteriores, que otros llaman brazos  de la medula
 oblongata , y á quienes Tarín llama  crura cerebri anteriora , y otros
peduncula cerebri, se  componen de substancia blanca y fibrosa.
 Nacen de la parte media é inferior de uno y otro hemisferio del cere-
 bro , y se dirigen convergentes hacia atrás, hasta que se juntan en la
 parte anterior de la protuberancia anular, de que hablaremos luego.
 Entre estas piernas, la protuberancia anular , y  las eminencias maxi-
 lares , se halla una excavación que Vicq d' Azir llama fosa de los ner-
 vios oculo-musculares, y junto al ángulo de su unión'se ve una subs-
 tancia de un blanco apagado, que  en  parte sirve de  basa al  tercer
ventrículo, y tiene un gran número de agujeros, que dan paso á las
arterias. Se encuentra ademas entre las piernas  anteriores, y muy
cerca del borde anterior de la protuberancia anular, dos eminencias 
                             MED                         377
vecinas una de otra , blancas por afuera y cenicientas interiormente,
llamadas por su figura  mamilares, que corresponden á la parte ante-
rior é inferior del tercer ventrículo. Se continúan las eminencias ma-
milares con el  borde  inferior de las piernas anteriores, y rematan
en ellas las columnas anteriores -de la bóveda; por lo que  Santorini,
creyendo que daban origen á estas columnas, las llamó bulbos de
las  columnas anteriores de  la bóveda, nombre que Winslow con-
servó.
    Las piernas posteriores y  menores de la medula oblongata, que
otros llaman piernas ó pedúnculos del cerebelo,  vienen de la parte
media  é inferior de los lóbulos del cerebelo, y se componen exre-
riormente de fibras manifiestamente transversales. Caminan  estas pier-
nas convergentes hacia delante hasta que se tocan, aunque en  parte
las  separa un surco superficial que una arteria les imprime.  Como las
piernas del  cerebelo reunidas se juntan anteriormente con el ángulo
de  la pierna del cerebro, resulta de aquí una especie de arco á modo
de  un  puente situado en la confluencia de dos rios; por lo que se ha
dado á este arco el nombre de puente de Varolio, aunque  otros ana-
tómicos le conocieron antes.
    Este puente, llamado igualmente protuberancia anular, tiene la
figura de un pequeño collado oval, cuyo mayor diámetro es de de-
lante atrás. Su estructura es diferente de la  que tienen las piernas del
cerebro y  del cerebelo que la componen; porque como en su  com-
posición se mezclan unas  y otras piernas, se hallan mezcladas en la
protuberancia anular fibras longitudinales con transversales. Divide
longitudinalmente á la protuberancia anular en dos partes  iguales un
surco ancho, pero superficial, que aloja al tronco  vasilar de las ar-
terias vertebrales. A los lados de este surco se  hallan varias  fibras
blancas y transversales, que  guardan alguna  uniformidad hacia  el
medio , pero por los lados se apartan. Así  en  la parte anterior de la
protuberancia anular, cómo entre estas y las eminencias  piramidales,
se encuentran  dos excavaciones  llamadas agujero ciego, anterior y
posterior.
    De la parte posterior del puente de Valolio sale el tallo ó cola de
de la medula oblongata, que baxa obliqüamente hacia atrás en figu-
ra de cono , y le distingue del puente una  angostura ó surco circu-
lar  á manera de cuello. Las fibras longitudinales de las piernas del
cerebro baxan  rectas por este tallo, que interiormente encierra  subs-
tancia cortical mezclada por estrías con la medular. La cara superior
y posterior , y la inferior y anterior de este tallo, la divide longitu-
dinalmente  en  dos columnas ó cordones gruesos un surco bastante
profundo, en  que apartando sus bordes se ven varías fibras casi medu-
lares que van de un cordón á otro. Francisco Petit dice que estas fi-
bras se cruzan  y cortan en ángulos agudos;  y suponiendo que de
   TOMO V.                                 BBB 
378                        MED
ellas nacen los nervios, sienta que los que salen de la parte derecha
del celebro se distribuyen por la izquierda del cuerpo, y vice versa,
por donde explica varios fenómenos patológicos. Santorini, Winslow
y Lleutaud han adoptado la misma opinión ; pero Sabatier duda de
que las tales fibras se crucen.  Morgagni y Haller dicen que jamas lo
han  visto, y  nosotros nunca lo hemos podido distinguir.
    Al principio del tallo de la medula oblongata , y en su  cara in-
ferior, se hallan quatro eminencias llamadas por su figura cuerpos oli-
vares ó piramidales: los primeros, descubiertos por Eustaquio, son
exteriores, algo mas cortos y obtusos;  los segundos, situados á la
parte interna de los primeros, son superiormente algo mas gruesos
que estos, pero irferiormente rematan en punta. Es de advertir  que
Winslow da el nombre de piramidales á las eminencias que nosotros
llamamos olivares, y al  contrario.
    Entre los cuerpos piramidales media un surco ó hendidura lon-
gitudinal, en cuyo fondo se ven, retirando sus bordes, muchos cor-
dones blancos , unos transversales y  otros obliqüos, que pasan de
un lado al otro á modo  de comisuras. Entre el borde  externo de
estas eminencias, y la parte posterior de la protuberancia anular,  está
la excavación  profunda que Vicq d'  Azir llama fosa de los cuerpos
olivares. En muchos sugetos desde el vértice de los  cuerpos pirami-
dales , hasta la extremidad inferior de los olivares, corre un trecho
medular, del qual nacen  algunos filamentos del nervio lingual me-
dio. La pia mater envuelve estrechamente  la medula oblongata, y
se mete dentro de uno y  otro surco , de modo que parece que la di-
vide en dos partes.
    En la cara superior y posterior de la  medula oblongata, y la
 5>arte media del cerebelo, se halla una cavidad romboydea, llamada
 íoy dia quarto ventrículo, y por los antiguos ventrículo del cere-
belo. Empieza esta cavidad debaxo de los tubérculos quadrigéminos,
y se extiende por uno y  otro lado  sobre  la parte  superior  de las
piernas  de la  medula oblongata, y por la substancia de los lóbulos
del cerebelo , y baxa hasta la extremidad de la medula. Está vestida
esta  cavidad de la pia-mater, y entra en ella por los lados del rema-
te del apéndice vermiforme el plexo  coroideo arrollado á modo de
hacecillo. Divide la cara anterior de la cavidad del quarto ventrículo
en dos partes  iguales un surco ó canal que remata en punta; y  á
cosa de una pulgada, encima de la extremidad de este canal, se  ven
algunas fibras  medulares transversas, que parece que salen de él  co-
mo las barbas del tallo de una pluma; por lo que se da á esta parte
el  nombre de  calamus scriptorius,  que Herofilo y  otros Anató-
micos á imitación suya, han aplicado muy impropiamente á todo
el quarto  ventrículo Carlos, Esteban, Colombo, Senac y otros di-
cen que la cavidad del quarto ventrículo sigue á lo largo  del con- 
                            MED                       379
ducto de la medula espinal, donde contiene una serosidad algo ama-
rilla; pero esta prolongación del quarto ventrículo es tan rara, que
Haller nunca la  ha visto.
    El quarto ventrículo es continuo con el aqüeducto de Silvio, y
por consiguiente con el tercer ventrículo, sin que  haya válvula que
cierre su comunicación; porque la vexiga que vemos elevarse á mo-
do de válvula por  debaxo de los tubérculos quadrígéminos,  quando
se sopla en el aqüeducto de Silvio, no  es mas que la hoja medular
media del cerebelo que forma la bóveda del quarto ventrículo, y
que por su delgadez y  poca consistencia  cede  mas fácilmente  al
impulso del ayre que las  demás partes de esta cavidad ; por lo que
de ningún modo le conviene, como hemos  dicho ya en el artículo
cerebro , el nombre de grande válvula del cerebro  que le puso
Vieusens.
    Toman origen  de la medula oblongata casi todos los nervios que
salen del cráneo. B.
    Medula espinal. (Anat) La medula espinal no  es otra  cosa
que la misma medula oblongata  fuera ya del cráneo :  se parece á
un cilindro largo,  aunque en algunas propiedades no conviene con
esta figura;  porque en primer lugar , así que sale del cráneo es mas
gruesa que en el resto de ella; después se adelgaza para volverse á
engrosar en las últimas vertebras del cuello, y en el dorso va en di-
minución hasta  la décima vertebra; donde otra vez vuelve á engro-
sarse un poco hasta que llega á la primera  vertebra lumbar, en que
se adelgaza de nuevo para rematar debaxo  de esta vertebra en dos
tubérculos,  uno superior algo  oval,  y otro inferior cónico. En se-
gundo lugar tampoco es  perfectamente  redonda, porque está  algo
aplanada anterior  y posteriormente, como la medula oblongata,
cuyos dos surcos siguen por la medula espinal, y  la dividen igual-
mente en dos gruesos cordones, uno derecho y otro izquierdo; pero
el surco anterior es mayor por alojar la arteria espinal anterior. La
medula espinal tiene en su centro una porción de substancia cortical
que se extiende algo á  los lados; lo restante es substancia medular
mas blanda que  la  del celebro.
    Todos los nervios espinales salen por dos hacecillos  de la medu-
la espinal (V. nervios.), y los que nacen  de ella en la parte infe-
rior del dorso  y superior de los lomos baxan á  modo de madexa
por dentro de  la  vayna que  les  forma la  membrana  aragnoidea,
mezclados con algunas arteriolas y venillas, y con la especie de li-
gamento , que, según hemos dicho , forma la pía-mater, y ocupa el
centro de la madexa, á la que por su semejanza se da el nombre de
cola de caballo.
    Las arterias que se distribuyen por las diferentes partes del cele-
bro vienen de las carótidas internas ó celébrales y  délas vertebrales. 
380                        MEJ
    Las venas que les corresponden  nacen de diferentes partes  del
celebro y de la medula oblongada,  y reunidas en troncos bastante
gruesos se distribuyen  por la superfide de estas visceras, ó por las
membranas que las entapizan.
    La medula espinal recibe arterías de las vertebrales con el nom-
bre de espinales, de las cervicales, de  las  intercostales , de las lum-
bares y de las sacras.
    Las venas de la medula espinal son dos principales, situadas como
las  arterias en sus dos caras anterior y  posterior;  por lo que Vieu-
sens , Lieutaud y Haller las llaman venas  espinales. La espinal  ante-
rior se continúa superiormente entre las eminencias olivares y pirami-
dales con los  senos petrosos inferiores, y por la parte inferior  re-
mata con la  medula. Ambas venas espinales despiden varias ramifica-
ciones que acompañan  á los nervios  espinales, y anastomosándose
con las venas que salen,de los senos vertebrales (F.dura  mater.),
forman en la superficie  de esta varios plexos y redes muy vistosos en
una inyección feliz.
    Aunque  no podemos  dudar que el celebro es  una de las visceras
de  mayor importancia  en la economía animal, sin embargo, es  tan
poco lo que sabemos de sus usos, que todo se  reduce á que da orí-
gen á los nervios, y que por medio de estos se comunica del cele-
bro á t->das  las partes del cuerpo, y de estas al celebro el principio
sensitivo y motor, sin que sepamos, ni  quales este principio, ni cómo
se prepara y segrega en el. celebro, ni cómo se propaga por los ner-
vios. Que el celebro sea el emporio del alma, y que  en  él exerca to-
das sus operaciones mentales, parece que  lo persuaden muchos fenó-
menos , así fisiológicos  como patológicos;  pero el sitio determinado
y el mecanismo de estas  funciones le ignoramos todavía. Lo mismo
nos sucede con el uso particular  de cada una de las partes que com-
ponen el ce'ebro ;  mas  no por eso debemos dexar de profundizar la
estructura de estas partes;  porque solo así  se puede llegar á descu-
brir su uso, el qual, atendido el primor, y la constante uniformi-
dad con que la naturaleza las presenta, es preciso que sea de mucha
entidad para la inteligencia de las funciones animales. B.
    MEDULAR. (Anat.) Adjetivo que  corresponde á la medula
(V.  este artículo), y  así decimos substancia medular  del  cerebro
(V. este artículo) , suco medular de  los huesos (V. hueso.) &c.
    MEFITISMO. (Pat. y Méd. Práct) Baxo  esta voz se  com-
prehende la acción de gises nocivos y  norespirables, particularmen-
te los que se exhalan de  las minas de las 'cloacas  &c. (V. los artí-
culos MOFETA Y DESINFECCIÓN.)
    MEJORANA. (Mayorana) (Mat.  Méd.) Toda la planta tie-
ne un olor aromático y agradable,  y un sabor acre y amargo. Su
principal carácter es ser antiespasmódica:  las demás virtudes  que se 
                           MEM                       3S1
le atribuyen son muy dudosas: las hojas secas reducidas á polvo , cer-
nidas é inspiradas por las narices, disipan los humores mucosos que
cubren la  membrana pituitaria. Están indicadas en  el lagrimeo por
abundancia de humores serosos ó pituitosos, en el catarro húmedo,
y en el romadizo quando no aparecen disposiciones  inflamatorias.
    MELANCOLÍA.  (V. el género xix. de la clase de vesanias.)
    MELANGÓL1CO. (Méd. Prdct.) Adjetivo con que se designa
el imaginario humor á que los antiguos atribuían las enfermedades de
esta especie, y  también se  aplica á  los individuos que las padecen.
    MELANOGOGO. (V. purgantes.)
    MELENA. (V. el género 111. de la clase de fluxos.)
    MELILOTO OFICINAL, (trébol.) (Mat.  Méd.) Se usan en
la Medicina las hojas de esta planta como emolientes, calminantes y
algo resolutivas; y también en lavativas emolientes, cataplasmas, fo-
mentos , baños, y rara  vez interiormente.
    MELGUIZA. (Domingo) (Biog.) Exerció en  Roma la Medi-
cina en tiempo de Clemente vin: escribió De pleuritide epistolam.
    MEMBRANA. ( Anat.) Quando las fibras se disponen en for-
ma plana, formando su texido plano, ancho, y por lo regular del-
gado , flexible y elástico, se llaman en general estas  partes membra-
nas , las quales se  extienden por todas las partes del cuerpo tanto
interior como exterlormente. Estas  telas  ó membranas, según  los
sitios donde están, son mas ó menos gruesos, están mas  ó  menos
floxos ó estirados, ríendo también  mas ó  menos sensibles. Sus di-
mensiones varian infinito, lo mismo que su  color, aunque el natural
suyo por  lo regular es blanco, la transparencia es también varia. A
las  membranas se las llama también  túnicas, telas, envolturas &c.
    Las membranas mas considerables son las del feto, que se llaman
corion y amnion. (V. estos dos artículos.) La epidermis, la piel y
la membrana que constituye el texido celular ó adiposo merecen mu-
cha consideración (V.  los correspondientes artículos.) Hay otras
membranas que revisten interiormente las cavidades, y suministian
tí cada una de las  visceras  también  otra membrana como la pleu-
ra , peritoneo,  la pia y dura-mater &c. (V. pleura  &c.)  En fin,
muchas membranas ó túnicas forman los conductos, que se distribu-
yen en toda la máquina animal, como son las arterias, las venas, los
vasos linfáticos  &c.
    Por todo lo expuesto se sigue que el uso de  las membranas es:
l.° Cubrir y defender ciertas partes ,  como lo hacen las meninges,
la pleura &c.:  2.0 Formar varios conductos y órganos, como  los
vasos , intestinos, estómago, la  vexiga  de  la orina &c.: 3.0 De atar
ciertas partes, y mantenerlas sujetas, como lo hace el mesenterio, que
sujeta los  Intestinos:  4.0 De separar varias  cavidades, como  el me-
diastino, que divide el pecho en dos mitades, el darctos al escroto &c: 
 382                        MEN
 5.0 De contribuir á formar varios órganos, como la retina el del ojo,
 la membrana del tambor el del oido &c. En los varios artículos  de
 esplanchnologia y otras partes de la Anatomía se dará la descripción
 particular de la infinidad de membranas que entran en la composición
 del hombre, dando áconocer con mas extensión su estructura y usos.
    MEMBRANOSO.  (Anat.) Adjetivo que pertenece á membra-
 na; y así decimos esta parte es membranosa, porque tiene la estruc-
 tura de tal, el  canal intestinal es membranoso, para distinguirle de
 otros canales, que son huesos &c.
    MEMORIA. (V. el artículo alma, sensaciones y sentidos.)
    MENA. (Fernando) (Biog.) De Socuéllamos, Médico de Cá-
 mara de Felipe 11: publicó las obras  siguientes:  i.a Methodusfebrium
 omnium, et earum symptomatum curatoria:  2.a De septimestri
partu , et pur^antibus medieamentis. Amberes 1568, 4.0 Traduxo
 del griego, é ilustró con  comentarios el libro de Claudio Galeno de
pulsos. Alcalá  1553,4.°: Interpretó y comentó el libro del mismo
 autor de urinis. Ibid. en el mismo  año: 3.a Commentaria in libros
 Galeni de  sanguinis missione  et purgatione. Turin 1587, 8.°
 4.a Libellus utilissimus de rationepermiscendi meaicamenta, qua
passimin usus veniunt. Ibid. 1587 , 8.°, y en Alcalá  1555,8.°:
 5.a Antonii  Lobetti de foco putredinis in febribus intermittenti-
 bus disputado  cum commentariis Ferdinandi de Mena. 1625 , 8.°
    MENÍNGEAS. (Anat) Adjetivo que pertenece á las meninges,
 y así las arterias y  las venas que se distribuyen en estas  partes  se
 llaman meníngeas.
    MENINGES.  (Anat.) Esta voz en su genuina significación sig-
 nifica membrana en general; pero en el dia  los Anatómicos la  usan
únicamente para nombrar las que cubren el cerebro, que son la pia
y dura-mater, que en general se llaman meninges.
   MENSTRUACIÓN. (Fisiol.)Se llama así una efusión de  san-
gre , que se verifica todos los meses en las mugeres, de los vasos de la
matriz: se conoce  también con  el nombre de regla  , costumbre,
mes &c. Esta evacuación periódica se verifica en la mayor parte de
las mugeres con todas las señales que manifiestan la  plenitud del sis-
tema circulatorio, como son  las lasitudes espontáneas, ráfagas de calor
al rostro, su tez está viva y animada, y otras que indican una direc-
ción humeral hacia el útero; y  la plétora local de esta entraña, co-
mo los dolores á los ríñones, y un cierto prurito en las partes geni-
tales.  La primera erupción pone fin  á  este  estado,  que en un gran
número puede reputarse  como una verdadera enfermedad. Cae por
espacio de algunos dias, en mas ó menos abundancia, una sangre pu-
ra, y de color roxizo; la pesadez general  se disipa, y la  muger  se
siente aliviada.
   No hablamos aquí nada de los numerosos desvíos que pueden ex- 
                            MEN                         383
 perimentar  los menstruos, y  deben mirarse como otras tantas ver-
 daderas  enfermedades. Así es que se ha visto suplida la  evacuación
 uterina con hemorragias de narices, hemotísis, hematemesis, melena, y
 algunas veces con evacuaciones sanguíneas no acostumbradas, que se
 verifican por los ojos, orejas, por  los dedos índices, y por  super-
 ficies ulceradas en diferentes partes del cuerpo. Este fluxo, al prin-
 cipio irregular ,  se arregla y se repite  cada  mes durando de  dos á
 ocho dias, y evacuando de tres onzas á una libra de sangre en cada
 vez. Las mugeres sanguíneas,  robustas y libidinosas, tienen una mens-
 truación mas abundante, y por mas tiempo de duración. La  sangre
 que despiden es roxa, arterial, y en una muger sana no tiene quali-
 dades algunas malas.
    En  todo el tiempo de la menstruación las mugeres están muy dé-
 biles , mas delicadas y mas impresionables ;  todos sus órganos parti-
 cipan mas ó  menos de la indisposición del útero; y no es muy di-
 fícil  al  observador un  poco exercitado el  reconocer este  estado,
 no solamente por el del pulso, sino también por la  alteración del
 rostro ,  y el sonido de la voz. La  muger exige entonces grandes
 atenciones.  Una sangría no debida, un  purgante, ó qualquiera otro
 medicamento administrado  inoportunamente , pueden suprimir los
 menstruos, y ocasionar las indisposiciones  mas graves. El  clima in-
 fluye claramente sobre la duración  de las  reglas, y la cantidad de
 esta evacuación,  pues que en África su efusión  es casi continuada,
 mientras que en la Laponia solo  menstruan dos ó tres veces al año.
    Nosotros no nos convendremos con las diversas explicaciones
 que se han hecho de este fenómeno. Los unos le han  atribuido á la
 situación declive del útero, sin considerar que  según  su hipóte-
 sis, la evacuación  menstrual debe ser por la planta  de los pies. Ri-
 cardo Mead  ha creído que dependia del influxo que  tiene la luna so-
 bre el sistema femenino:  pero entonces ¿por qué no está sujeto á las
 fases  lunares? Los que han  hallado la causa en la plétora, sea gene-
 ral ó tópica, no han hecho mas  que retrotraer la dificultad, admi-
 tiendo esta misma explicación; porque entonces se preguntará ¿qua-
 les son las causas de la plétora?  Pues si esta opinión  tuviese algún
 fundamento, las  mugeres nerviosas y poco sanguíneas no debian casi
 menstruar, y justamente la observación nos  enseña que lo hacen con
 mucha abundancia. ¿Será preciso que se deba la menstruación al hábi-
 to adquirido ?
    Han  resuelto el problema diciendo  que los  órganos secretorios
de la  muger son muy débiles para evacuar lo superíiuo de sus humo-
res , ¿y qué por esto era indispensable  el  establecer un nuevo en-
emunctorio ? Pero ¿ no es esto tomar el efecto por la  causa? Esta me-
diana cantidad de líquidos dimanados de la  sangre, ¿no proviene de
que este fluido puede purgarse él mismo por la matriz ?  Observamos 
3$4                        MEN
sin embargo que la  efusión periódica de los menstruos liberta á la
muger de muchas incomodidades que atormentan á nuestro sexo, co-
mo la gota y las afecciones calculosas,  tan raras en ellas, como co-
munes en los hombres. No se puede menos de reconocer en los mens-
truos una utilidad relativa para la concepción. ¿ No disponen  ellos al
útero? ¿No era necesario que este órgano estuviese acostumbrado para
recibir una gran cantidad de sangre,  á fin de que  el estado de pre-
ñez, que exige dicho fluxo , no produzca mudanzas perjudiciales en
todo el sistema de las funciones vitales ?
    La evacuación menstrual se  suspende durante la  preñez, como
también en los primeros meses de la lactación,  aunque esta regla ge-
neral  está sujeta á muchas excepciones. Falta en nuestros climas en-
tre  los quarenta y  cincuenta años, alguna vez antes, y rara vez mas
tarde, aunque actualmente hay el exemplo  de una  muger de edad de
setenta años, que aun menstruaba; hecho que no debe por eso admirar-
nos mas que aquellos que tratan de una menstruación que principió
en los primeros  años de la vida. Quando se  suprimen  los menstruos
los pechos se ponen flácidos, se  disminuye  la gordura, se arruga la
piel,  pierde su suavidad, su color y su flexibilidad. Esta cesación
es causa de muchas enfermedades, que se descubren á esta época, que
se llama edad de retorno, y son funestas para muchas mugeres; pero
también se  observa que en este tiempo tumultuoso, una vez ya ve-
rificado , se  asegura mas la vida de ellas,  y tienen la  esperanza de
prolongarla mas  que los hombres. (Richerand  )
    MENSTRUAL. (Fisiol) Adjetivo que pertenece á menstrua-
ción (V.  este artículo), y así decimos sangre menstrual &c.
    MENSTRUO. (Mat. Méd.) Se usa esta voz y la de disolvente
para nombrar todo líquido apropiado para disolver las sales ú otras
substancias  que entran en las recetas,  ú otras composiciones far-
macéuticas. (V. INFUSIÓN , DISOLUCIÓN Y RECETA.)
    MENTA. (Yerba buena.) (Mat. Méd) De esta planta se cono-
cen muchas especies: la verde ó común tiene  un  olor aromático y
fuerte, el sabor amargo , acre y  un poco picante. Es estomacal, an-
tiemética ,  antiverminosa, aperitiva,  tónica y  vulneraria.  Las hojas
son medianamente cálidas, alteran poco, estriñen, aumentan  la ve-
locidad y la fuerza del pulso, fortifican el  estómago, favorecen la
digestión desordenada por debilidad de estómago, por humores pi-
tuitosos, ó por  humores acedados: están indicadas en  la  inapeten-
cia  por materias pituitosas; en el vómito por humores  ácido-sero-
sos  ó pituitosos  sin disposiciones inflamatorias; en las enfermeda-
des de los niños mantenidas por ácidos, con tal  que en su infusión se
deslian tierras absorventes;  en  los cólicos  ventosos,  el asma hú-
meda, las opilaciones,  la detención del fluxo  menstrual, las flores
blancas y los loquios, ; por la  impresión  de cuerpos fríos,  y con 
                           MER                       3S5
debilidad ; y en la retención de la leche en los pechos sin inflama-
ción. Se echan en infusión las hojas frescas desde la cantidad de dos
dracmas hasta una onza en seis onzas de  agua; y secas desde una
dracma, hasta media onza en la misma cantidad  de agua. El agua
destilada no tiene mas virtud que la infusión de las hojas. El xarabe
de esta planta se da desde una dracma hasta dos onzas en cinco  ó
seis de agua.
    MENTA  PIPERITA Ó YERBA BUENA DE SABOR DE  PIMIENTA.
{Mat. Méd.) Es una de las mas singulares producciones del reyno
vegetal, especialmente por su gusto  picante, seguido de una frescu-
ra muy sensible, propiedades que parece convienen exclusivamente
al éter. (V. esta palabra. ) Sus propiedades son mucho mas  activas
que las de todas las otras yerbas buenas, particularmente en los ma-
les  del estómago, causados por humores serosos, por debilidad, ó
por abundancia de humores pituitosos. La época de  la mayor acti-
vidad de la planta es quando las flores se caen, y entonces es el mo-
mento de cogerla. Se preparan  con ellas  pastillas  tan agradables al
gusto, como útiles para sus efectos, que dexan en el  paladar y en
toda la boca una fragancia y una frescura muy agradables.
    MENTAGRA. (Med. Práct.) (V.  enfermedades sifilí-
ticas.)
    MERCADO. (Luis) (Biog.) Natural de Valladolid, Médico
de Felipe 11, Sus obras se imprimieron en Francfort en  cinco tomos,
  contienen tratados  muy infportantes de  Medicina. Escribió tam-
  ien Instituciones quirúrgicas y médicas, de pulsos, de la ca-
lentura maligna &c. Se omite el catálogo de sus obras por ser muy
extenso,  y porque el autor es bien conocido.
    Mercado. (Pedro de) (Biog.) Granadino, Doctor  de  Medi-
ana, y autor de la obra intitulada; Defebrium di-fferentiis, earum-
que causis, signis et medela,  tam in universali, quam in parti-
culari,ex antiquiorum et juniorum tumgracorum,  tum arabum
auctoritate. Granada 1583, 4.0, y 1592. Escribió en castellano sie-
te diálogos de Filosofía natural y moral: el sexto tratado Deia me-
lancolía. Ibid. 1558, 8.°, y 1574, 8.°
    MERGURIAL.  (Mat. Méd.)  Planta fastidiosa,  inodora, la-
xante y emoliente; y así se usa su xugo en dosis de dos hasta cinco
onzas diluido en agua como un suave purgante: con las  hojas ma-
chacadas se  forman cataplasmas emolientes.
    MERCURIALI. (Gerónimo ) (Biog.) Médico célebre, llama-
do por algunos el Esculapio de su tiempo; nadó en Forli en el año
de  1530, y murió en el de 1596  á  los sesenta y seis de su  edad»
Practicó  y enseñó la Medicina en Padua, Bolonia y Pisa. Los ha-
bitantes de Forli pusieron su estatua en la plaza pública en memoria
de un hombre que tanto habia  servido á  su patria. Su mérito le ad-
    TOMO V.                                  CCG
l 
 3S6                        MER
 quirió, no solamente mucha reputación,  pero aun riquezas inmen-
 sas. Dexó á sus hijos 120000 escudos de oro, sin  embargo de ha-
 ber vivido  con esplendor,  haber tratado liberalmente á sus ami-
 gos, y  haber socorrido largamente á los pobres. Se publicó una
 colección de sus obras en Venecia el año de 1644 en folio; las prin-
 cipales son: i.a De Arte gymnastica. En Venecia año de 15 87 en 4.0,
 y  en Amsterdam en  el de 1672 en 4.0:  2.a De morbis mulierum.
 1601, en 4.0 : 3.a De morbis puerorum. En Francfort año de 1584,
 en 4.0: estos  tratados están llenos de  erudición:  4.a  Notas sobre
 Hipócrates y sobre algunos parages de Plinio el antiguo. D. H.
     MERCURIO. (Mat. Méd.) El mercurio es un metal cuyo uso
 en la Medicina es freqüentísimo y muy importante  para la curación
 de muchas enfermedades, y particularmente del virus venéreo,con-
 tra el qual  se habia tenido por  un específico solamente, hasta que
 los conocimientos modernos, anatómicos y fisiológicos sobre el sis-
 tema absorvente han aclarado este punto de doctrina tan interesan-
 te. Seria necesario escribir algunos volúmenes para reunir todas las
 teorías y todos los experimentos químicos  que se han hecho sobre el
 mercurio desde  su primer  descubrimiento. Sin embargo, muchos de
 ellos no han dexado de contribuir á los progresos  de la Física mo-
 derna y á  la terapéutica, manifestando el secreto de algunas pre-
 paraciones medicinales. Nosotros nos limitamos aquí á sus propie-
 dades medicamentosas; remitiendo á nuestros lectores, por lo que
 hace á su historia natural, física y química, á la obra de Ernesto,
 Godefroy y Baldinger.
     El mercurio puede administrarse en su estado  metálico, en el
 de oxidación y en el salino; aunque ya está comprobado que el mer-
 curio fluido .carece  de toda  acción  medicamentosa, y que solo Ja
 adquiere combinándose mas ó menos  con  el oxígeno del ayre at-
 mosférico , influyendo así en las  propiedades vitales del sistema der-
 moides considerado  como órgano absorvente. Parece probable que
 los  diversos oxides mercuriales cambian el modo de sensibilidad de
 los vasos linfáticos, é imprimen á todas sus ramificaciones una excita-
 ción tan saludable como permanente: el sistema cutáneo le absorve
 con una  rapidez increíble , y las glándulas excretorias son las que al
 parecer se resienten particularmente de la irritación del mercurio, co-
 mo lo demuestra la  salivación, que por falta de conocimientos re<-
 lativos á su  acción sobre la economía animal, se ha tenido mucho
 tiempo por una excreción útil, y aun necesaria.
    Mas en la  administración del mercurio es  necesario sobre todo
 tener presente que no hay método alguno general y adaptable á to-
 dos los casos, sino que se ha de  atener  al temperamento individual
 del paciente, á los progresos del  mal, al órgano afectado especial-
mente &c. j A quantos infelices vemos tristes víctimas del ciego em- 
                             MER                         387
pirismo que reyna en ciertos hospitales, en que sin informarse del
estado del enfermo, del de sus fuerzas vitales, del  clima, de la es-
tación, y  de otras mil circunstancias, cuya consideración es indis-
pensable para la curación de las enfermedades, le dexan con su pri-
mitiva dolencia , y le añaden los estragos que debe producir el mer-
curio administrado bárbara y empíricamente !  Los buenos Profeso-
res entonces tienen  que reparar las  fuerzas casi  aniquiladas del enfer-
mo, y  triunfar, digámoslo así,  del mercurio, para  convertirle des-
pués en un agente benéfico y saludable. Swediaur, Práctico tan re-
comendable por su profundo estudio de las enfermedades sifilíticas,
advierte que antes de administrar el mercurio debe prepararse al pa-
ciente con arreglo  á su temperamento, mas ó menos irritable , y que
tampoco es indiferente el usar de esta ú otra preparación  mercurial;
porque  en unos casos podrá ser útil la que en otros diversos  seria un
veneno  activo. En general el mercurio no se debe administrar á los
que padecen otra enfermedad á mas de la sifilítica , sin recurrir antes
á los principios saludables de la higiene: durante su  uso ha de guar-
darse un régimen 6ano y moderado, absteniéndose de toda substan-
cia estimulante &c., y evitar toda evacuación excesiva.
    El mercurio administrado en fricciones  se halla reprobado por
el célebre y desgraciado Cirilo;  pero  consultando la experiencia
creemos que es uno de los métodos mas ventajosos contra la artritis
y otros males venéreos: las nociones adquiridas sobre las direcciones
particulares que siguen los vasos absorventes demuestran que  el re-
medio no hace efecto aplicándole inmediatamente á la parte afecta,
sino con arreglo á  la disposición anatómica de estos mismos vasos: la
dosis  regular del oxide de mercurio administrado en un cuerpo gra-
sicnto por vehículo es de una ó dos dracmas diariamente ó cada ter-
cer dia quando el virus no es muy activo y el sugeto es débil é irri-
table ; suele combinarse con cierta cantidad  de alcanfor para mode-
rar la irritación, y en las noches en que corresponden las fricciones
se le da un grano de opio con el fin de promover algún tanto la trans-
piración y moderar la irritabilidad. También es conveniente purgar
suavemente al enfermo de tiempo en tiempo  para  evitar la irrita-
ción de las glándulas salivales: al mismo tiempo es necesario, como
en todas las preparaciones mercuriales,  guardarse de la humedad y
del frió, y de todo género de excesos; pero  ninguna preparación ne-
cesita mas cuidado y vigilancia que el  muríate sobreoxígenado de
mercurio,  ó el sublimado corrosivo introducido por Vanswieten en
la Materia Médica: regularmente se necesitan ocho granos de él con
diez y seis de sal amoniaco disueltos en libra y media de agua desti-
lada para tomar por las mañanas  una  cucharada pequeña en una taza
de  agua de cebada, de te ó  de otra bebida  semejante; de suerte
que corresponda en cada toma la quarta parte de un grano  del su- 
3S8                         MES
 blimado, ó mas, según el estado del mal y del paciente.
    Se usa también  con mucha freqüencia  el mercurio dulce inte-
 riormente en pildoras en varias dosis, según la edad del sugeto,  sí
 bien este remedio es poco eficaz contra un  vicio general de la cons-
 titución , y lo mismo  decimos de las pildoras Edimburgenses, pre-
 paración por lo común infiel en sus efectos. Algunos han usado inte-
 riormente los oxides roxo y blanco de mercurio,  y el sulfate de
 mercurio amarillo con  exceso de oxide; pero  es temible su energía,
 y por lo mismo solo se emplean exteriormente en la curación de las
 afecqiones locales. Para conocer la actividad y eficacia de todas ellas
 deben verse los artículos correspondientes,  y en  tanto solo adverti-
 remos que el uso del  mercurio  debe continuarse hasta después de
 haber  desaparecido los males que exigían su administración.
    El mercurio tiene lugar también en todas las afecciones cutáneas
 y en qualquiera obstrucción del  sistema glanduloso y visceral, y así
 muchos prescriben  ventajosamente las fricciones al vientre para los
 infartos esquirrosos del hígado y del bazo,  y aun en las hidropesías.
    MERINO. (Diego) (Biog.)  Médico  en el Hospital Real  de
 Burgos. Escribió De \morbis internis libros sex. Burgos 1575, fol.
    MERKLIN. (Jorge Abraham) (Biog.) Médico de Nuremberg,
 murió en el año de 1702 á los cincuenta y  ocho de edad. Dio á luz,
 i.° Tratado de la  transfusión de la sangre, en el año 1679, en 8.°:
 2.0 una nueva edición deVander-Linden , De scriptis mediéis, año
 de 1687 , en 4.0: 3.0 De incantamentis, en 4.0, año de  1715. Es-
 tos tratados ofrecen cosas bastante raras. D. H.
    MERY. (Juan) (Biog.) Cirujano célebre, que murió  en Batan,
 en Berri, en el año de 1645. Le hicieron Cirujano mayor de  los In-
 válidos en el  año de 1683- Luvois, que le  habia dado esta plaza, le
 envió el año  siguiente á Portugal para que asistiese á la Reyna,  la
 que murió  antes que hubiese llegado. La España y Portugal  inten-
 taron , aunque en vano , separarle de su patria. Volvió á Francia, y
 obtuvo una plaza en la Academia de las Ciencias. Luis xiv le con-
 fió el  cuidado de la salud del Duque de Borgoña aun niño: fué nom-
 brado igualmente primer Cirujano  del Hotel de Dieu (esto es, el
 Hospital general de Paris) en el año de  1700, y murió en el  de
 1722 á los setenta y siete de  edad. Hay de él,  i.° muchas diserta-
 ciones en las Memorias de  la  Academia de las Ciencias: 2.0  Obser-
 vaciones sobre el  modo de sajar, en 12.0: 3.0 Problemas de Física
 sobre el  feto. D. H.
     MESENTERICO.  (Anat.) Adjetivo  que tiene relación con
 el mesenterio;, y así  hay arterias, venas,  glándulas y nervios que
 se llaman mesentéricos, que se  han descrito en el artículo mesen-
 terio.                     *,.,..•,
     MESENTERIO. (Amit.)La descripción del  mesenterio, que 
                           MES                         389
es un doblez del peritoneo, que sostiene los intestinos en el lugar
que deben ocupar , se ha hecho ya en el artículo intestinos , adon-
de nos remitimos.
   MESERAICO. (Anat.) Adjetivo que pertenece también al
mesenterio; y así llamamos á las venas de esta entraña meseraycas,y
también á sus glándulas.
   MESMERISMO. (Mat. Méd) Este nombre tomó en estos úl-
timos tiempos el magnetismo por los nuevos dogmas que estableció
Mesmer en un lenguage enfático y seductor. Según él, el cielo , la
tierra y los seres vivientes están en una dependencia mutua , siendo
el medio de comunicación  entre ellos un fluido infinitamente sutil;
que propaga rápidamente todas las impresiones del movimiento; y
de este influxo supremo universal se derivan ciertos efectos alterna-
tivos que considera como un fluxo y refluxo análogo al de  los ma-
res : esto3 efectos se extienden, se combinan y se diversifican como
las causas que  concurren á  su producción,  y este agente universal
es el que imprime sus propiedades á  la materia y á los cuerpos or-
ganizados, y penetra y afecta inmediatamente los nervios del cuer-
po animal. Mesmer sobre todo ha creído hallar en el cuerpo huma-
no atributos semejantes á los  que posee el ¡man, siendo á su pare-
cer tan perfecta la analogía que califica esta propiedad maravillosa
con el nombre  de magnetismo animal. Puede comunicarse  de tm
cuerpo á otro ;  y aunque no  todos  son igualmente capaces de per-
cibirla , hay medios para fortalecerla y aumentarla: los espejos y la
luz aumentan y reflexan su acción, y el sonido la propaga; final-
mente añade Mesmer, que  el principio que  él ha descubierto  puede
curar todas las enfermedades nerviosas sabiendo como él darle la di-
rección conveniente;  que  este principio nos da luces acerca de la
elección y  uso de los  remedios;  que asegura sus efectos;  que  es el
excitador y regulador de las crisis favorables; que  descubre el orí-
gen y la naturaleza de  las afecciones morbíficas mas  complicadas;
que contiene sus  progresos sin ninguna conseqüencia funesta; que
conviene á todas las edades, á todos los sexos y  á todos los tem-
peramentos , y  que en fin  debe considerarse como  un preservativo
para quántas enfermedades puede temer el  hombre &c. Con esta
doctrina, expresada en un lenguage el mas misterioso, y en tono
mágico é ilusorio, ha querido Mesmer reformar la Medicina y lle-
varla  al  mas alto grado  de perfección, sin otros fundamentos ni
mas ciertos que los suyos.
   Mas es evidente que Mesmer no ha hecho mas que resucitar ideas
quiméricas, ensalzadas en otros tiempos, y olvidadas  en nuestros
dias. Alibert, de cuya obra hemos extractado el presente artículo,
concluye con estas palabras:  „Hay  ciertamente en las ciencias una
época en que al parecer puede ser útil el  refutar seriamente ciertas 
 39^                         MET
 aserciones semejantes á las de Mesmer; pero ya quando todo el mun-
 do está desengañado, quando solo el tiempo, que triunfa de las ima-
 ginaciones mas entusiastas, ha sido  bastante para quitar el velo al
 charlatanismo , y abandonarle  al desprecio ó á la indignación de los
 verdaderos sabios, ¿qué ventajas pudieran acarrear nuestros esfuer-
 zos para combatirlas? ¿Qué pudiéramos decir que no sepan ya  to-
 dos los Fisiólogos con respecto á los efectos  del tacto sobre el  sis-
 tema sensible, á las impresiones variadas que puede causaren la ima-
 ginación un aparato y un método extraordinario, á la excitación y
 energía que pueden darse á las pasiones del alma , á  las diversas  re-
 acciones nerviosas que pueden excitarse, á las evacuaciones que se
 pueden promover, al contagio del exemplo para la  propagación é
 irritación de los movimientos espasmódicos ó convulsivos &c. ? ¿Por
 ventura no se explican todos estos fenómenos por la teoría actual
 de las fuerzas vitales ?"
    MESOCOLON. ( Anat.) Se llama así una parte del mesente-
 rio. (V. este artículo.)
    MESORECTO. (Anat.)  Se da  este  nombre á una porción  del
 mesenterio. (V. este artículo.)
   METACARPO. (Anat.) Se da  este nombre á la segunda por-
 ción de la mano, situada entre el carpo y los dedos.  ( V. mano^
 esqueleto. )
   METÁSTASIS.  (Med.) Transmutación de una  enfermedad de
 una parte á otra , ya sea de lo  interior á lo exterior, y al contrario;
 y  algunos entienden por esta voz la mudanza  que resulta quando la
enfermedad  pasa  á una parte  mas principal  de la que antes ocu-
paba: los síntomas que acompañan á  la metástasis varían sumamen-
 te según  la especie y gravedad de  la enfermedad, el estado, la dis-
 posición, situación y uso de la parte afectada antes, y de  la que
 va á ser afectada, y  según el trastorno que en ella ocasiona. Siem-
 pre al verificarse una metástasis cesan los accidentes que acompaña-
 ban á la enfermedad primitiva, y empiezan á manifestarse en la par-
te que  nuevamente ocupa con  arreglo á sus funciones.  Estas trans-
 mutaciones son siempre tan rápidas, que muchas veces sorprehenden
 al Médico: las causas que las excitan suelen ser la aplicación de reme-
dios intempestivos, la debilidad parcial de un órgano,  y la comu-
 nicación  simpática de unos con otros; pueden deducirse los siguien-
 tes cánones prácticos: i.°  que  conviene en quanto sea posible pro-
 mover  las que se hacen hacia lo exterior: 2.0 en todas las afecciones
externas, dependientes de una causa interna, es necesario evitar
los remedios repercusivos, ú otros capaces de impedir la formación
y  extensión de la enfermedad  : 3.0 cambiar el estado morbífico de
los órganos excitando las evacuaciones convenientes, corrigiendo la
debilidad con los tónicos, usando de los estimulantes &c.:  4.0 final- 
                            MET                       391
mente, debe conocer el Médico perfectamente las simpatías nervio-
sas que hay entre los diversos órganos, el carácter de la enferme-
dad , sus terminaciones mas comunes &c.
    METATARSO. (Anat.) Se llama así la segunda parte del pie.
(V. este artículo y el de esqueleto.)
    METRIE. (Julián Offay de la) (Biog.) Nació en San  Malo
en el  año de 1709; era hijo de un negociante. Su gusto por la Me-
dicina obligó á sus  parientes á que le enviasen á  Holanda  á  estu-
diar baxo la dirección  del inmortal Boerhaave. Después de  haber
adquirido muchos conocimientos en esta escuela pasó á Paris, don-
de  fué colocado por el Duque de Gramont, Coronel de las Guar-
dias Francesas, que le hizo Médico de su Regimiento. Escribió co-
mo Físico  sobre lo que no tiene conexión con la Física : se atrevió
á  escribir la Historia natural del alma. Esta obra, que respira la
impiedad en cada página, alborotó  el mundo.  El Duque de Gra-
mont le sostuvo contra esta tempestad ; pero habiendo muerto este
Señor poco después, el Médico perdió su plaza. Después dio  á luz
su  Penélope, 6 el Maquiabelo en Medicina, tres tomos en 12.°,
en el año de 1748 , obra singular , satírica y mordaz, pues aunque
ílena de chistes, se adquirió el  odio  de  la facultad, obligándole á
retirarse á  Leyden: allí fué donde  publicó su  Hombre máquina.
Aspirando al título de Filósofo, habia, dice él mismo, abandona-
do la medicina del cuerpo para  entregarse á la  medicina del  alma;
pero esta medicina no era mas  que  un veneno, no solamente para
los Teólogos, sino  también para los  Políticos.  Perseguido en Ho-
landa, donde su libro fué quemado, tuvo que escaparse el año de
1748 á Berlín:  allí  llegó  á ser Lector del Rey y  Miembro  de la
Academia,  donde vivió tranquilo hasta su muerte, que sucedió en
el año de 1751, causada  por un efecto de la locura que animaba su
conducta :  tomó los baños, se hizo sangrar ocho veces, y murió co-
mo habia vivido. Algunos escritores han querido  suponer que  se
habia arrepentido en sus últimos momentos, y que los Filósofos de
Berlín habian dicho que la Metrie los habia deshonrado durante su
vida y á la hora de la muerte. Otros autores han  escrito que  habia
terminado su vida poco mas ó menos del mismo modo que un ac-
tor dexa el teatro, sin  mas pesar que el  de perder  el gusto de bri-
llar. Su conversación divertia mucho quando su  alegría no pasaba
á la extravagancia. Figurándose  un dia que el Barón de Haller, uno
de los hombres mas sabios, y  de los mas  virtuosos de Alemania, era
un Ateo, pensó hacer su  historia , y la publicó. Dixo que habia vis-
to á este hombre respetable en un sitio indecente combatiendo la exis-
tencia del Ser supremo.  Sus  obras  filosóficas contienen el Hombre
máquina , el Hombre planta,  te Historia del alma,  el Alte de
gozar, el Discurso sobre la felicidad  &c. También hay de él la 
 392                         MIÉ
traducción de los  aforismos de Boerhaave, su maestro, en diez to-
mos en 12.0 , con un largo comentario. El Rey de Prusia, separan-
do  en la  Metiere el Médico  del  Escritor, y el impío del satírico
se dignó hacer su elogio fúnebre.  Este elogio se leyó en la Acade-
mia por uno de los Secretarios. Extr. del D. H.
    MIASMAS. (Med.) Se  ha  dado el  nombre  de miasmas  í
unos cuerpos sumamente sutiles que se  ha supuesto eran los propa-
gadores de las enfermedades contagiosas, exhalándose  de  los cuer-
pos infestados, y comunicándose desde ellos á los  sanos por el con-
tacto inmediato, ó por su atmósfera particular; así que  su existencia
está fundada solamente en sus efectos. Algunos han creido que estos
agentes propagadores  del contagio eran verdaderos insectos; pero
falta en este caso la verdadera experiencia, y por lo mismo no co-
nocemos su naturaleza,  sus propiedades ni su modo de obrar; sin
embargo de que hay  medios  para preservarse de su acción. (V. el
artículo DESINFECCIÓN. )
    MICON. ( Francisco) Natural de Vich , Doctor  de Medicina,
autor de la obra Alivio de sedientos , en la qual se trata de la ne-
cesidad que tenemos de beber frió y  refrescar con nieve. Barcelo-
na 1576,8.°
    MIDRIASIS. (Cir.) *Se llama así una enfermedad del ojo, que
consiste  en haberse dilatado demasiado la pupila. Maestro-Juan en
su tratado de las enfermedades de los ojos dice con mucho fundamen-
to , que la dilatación  morbosa de la pupila no es una enfermedad
particular, sino el síntoma de otra enfermedad, tal  como el aumento
del humor vitreo, la gota serena&c. Funda su opinión en el meca-
nismo del iris,  que en su estado natural se encoge y dilata según los
diferentes estados de la  luz,  y las diversas impresiones que los ra-
yos luminosos hacen en  la retina.  La  dilatación de la pupila no es
mas que un accesorio de la enfermedad, pues la experiencia demues-
tra  que siempre hay algún mal que da lugar á aquella dilatación.*
(V. ENFERMEDADES DE  LOS  OJOS.)
    MIEL. (Mat. Méd. é  Hig.) La miel es un xugo dulce y azu-
carado , que  después de haber circulado con la savia en las vegeta-
les, se separa de ella  por una trasudación sensible, y llega al vaso
nectario,  que está colocado en el  fondo del cáliz  de las flores, de
donde se derrama por superabundancia en el fondo  mismo del cá-
liz, y de aquí otra trasudación le lleva á las hojas  de estas flores.
Hay  mas abundancia en ciertas plantas que en otras; las flores con-
tienen siempre mucho mas que las hojas de las plantas y de los ár-
boles , en los quales las mas de las veces no se advierte. Las hojas
del  fresno y del arce tienen mucha cantidad en la  Calabria y en el
Brianzones. En ciertas plantas, como en las cañas de azúcar y las
del  maíz, este xugo meloso está en la medula en mucha abundan- 
                            MIÉ                        393
cía, y en los árboles frutales la fruta misma es  la que le recibe; y
su grado de  sabor, mas ó menos dulce, es siempre  proporcionado
a la circulación de este xugo, mas ó menos abundante en razón de
los obstáculos.
    Todos los vegetales contienen pues  los principios de  la miel, y
solo se diferencian en mas ó en menos. En todas partes pueden por
consiguiente alimentarse las abejas, y hacer una cosecha proporcio-
nada á la abundancia que les  ofrecen los países en que habitan. Pero
las vastas praderas bien esmaltadas de flores, las campiñas de trigo
negro  ó  sarracénico &c., los inmensos bosques poblados de  toda
suerte de árboles, les ofrecen con profusión en que ocuparse, y pro-
visiones para llenar sus  almacenes. Las montañas cubiertas de rome-
ro, de espliego, de tomillo, de  trébol y de otras  muchas plantas
aromáticas, les suministran  siempre  una excelente miel,  y las mas
veces con abundancia. El tiempo  de su cosecha dura tanto como la
estación de las flores; y quando estas se acaban, los frutos que  les
suceden son para ellas  de un gran recurso.
    Desde que se ha descubierto el azúcar, la miel no es ya de un
oso tan  freqüente: los antiguos  la empleaban como  condimento
en sus  comidas, y la mezclaban, según Virgilio, con el  vino des-
abrido para corregir su aspereza: algunos la  miraban casi como un
remedio universal, atribuyéndole la propiedad  de preservar de la
corrupción y prolongar la vida. En  la Farmacia se hace mucho uso
de ella para la preparación de muchos xarabes, y los  Médicos la em-
plean como un xabonoso que suple por la bilis en  las obstrucciones
del vientre, y para  ayudar á la digestión, en tisanas, gargaris-
mos y ayudas, y en las pulmonías y  afecciones  de pecho catar-
rales se prescribe por bebida común el aguamiel tibia como expec-
torante y diaforética. La Cirugía  la administra con felicidad en  las
lociones detergentes: finalmente,  la mieles el remedio mas seguro
y  eficaz contra las picaduras  de las abejas.
   MIELES MEDICINALES.  (Mat.  Méd.) Son unas especies
de xarabes hechos con miel, que tienen varios nombres, pues unos se
llaman arrope, como el de moras, saúco&c; otros oximieles &c. Se
usan con  bastante  freqüencia en la Medicina, ya sea para mezclar con
otros  xarabes, con las infusiones ó cocimientos,  ó para formar elec-
tuarios &c.: los que se  hallan en la Hispana son los siguientes:
   Miel de moras, ty. Xugo de moras  negras una libra; miel dos li-
bras;  agua común la cantidad suficiente. Se  cuece en una vasija  de
barro  hasta que tenga la consistencia de  un xarabe espeso  , y se cue-
la. Su dosis es de una á dos onzas.
   Miel  rosada  ó robdomel. ty. Xugo de rosas encarnadas y miel
muy  buena , de cada cosa dos libras; agua común la cantidad sufi-
ciente. Se cuece para que tome la consistencia de xarabe, y se cuela.
    tomo v.                               ddd 
394                        MIÓ
    Miel de las bayas de saúco, r/. Xugo de las bayas maduras
de saúco una libra; miel dos  libras; agua común  la cantidad que
quisieres. Se cuece hasta que tome la densidad  de  un xarabe  bas-
tante  consistente,  y se cuela para usarle. Su dosis es de  media á
una onza.
    Miel simple  de vinagre. (Oximiel simple.) ty. Miel  muy
buena quatro libras ; vinagre blanco selecto y filtrado dos libras. Se
disuelve en una vasija  de barro  vidriada, se evapora á fuego lento
hasta  que tenga la debida  consistencia, y se cuela. Su dosis es de
una á tres onzas.
    Miel escilítiga  dh vinagre. (Oximiel escilítico.) ly. Vina-
gre escilítico reciente dos libras; miel muy buena quatro libras. Se
disuelve en una vasija  de barro cubierta de una costra vidriada de
color  blanco en un baño aquoso, y  se cuela. Su dosis de media á
una onza.  Del mismo modo se  prepara el de vinagre colchico.
    Miel depurada. ly. Miel selecta  la cantidad que quisieres. Se
cuece en la suficiente cantidad  de agua común hasta que se haya
despumado y adquirido la consistencia de xarabe.
    MIEMBRO  VIRIL, (T.  generación. )
    MIEMBROS. (Anat) Se llaman así también las extremidades
superiores é inferiores.
    MILIAR. (Calentura) (Med. Práct.) (V. la clase de calen-
turas , y la de flegmasías. )
    MILOFARING EO. (Músculo) Se da este nombre á un múscu-
lo que pertenece á la faringe. (V. este artículo.)
    MILOGLOSO. ( Músculo) ( V lengua. )
    MILOHIOIDES. (Músculo)  Se llama así un  músculo  de los
que mueven el hueso hioides. (V. este artículo.)
    MILOS. (Anat.) Se llama así una eminencia que hay en la  cara
interna  de  la quixada baxa(V. este artículo.), á la qual se  atan
varios músculos del hueso hioides, la faringe y la lengua.
    MILPIÉS. (Mat. Méd.) Insecto llamado así  vulgarmente, y
conocido por  Linneo con el nombre de oniscus asellus.  Los anti-
guos usaron de él con mucha freqüencia y confianza, colocándole
en  la  clase de los  diuréticos; llegando su credulidad hasta el extre-
mo de mandar tragar vivos los milpiés, aunque por  lo común se re-
cetaban en polvos en  dosis de veinte granos hasta media dracma.
Como quiera no hay una sola observación positiva  que acredite  su
utilidad.
    MINIO. (Mat. Méd.) Preparación del plomo, llamado tam-
bién bermellón , empleada exteriormente, principalmente en ciertos
emplastos como desecante,  repercusivo y refrescante.
    MIOPE. (Óptica.) Esta es la voz técnica con que distinguimos
á los que son cortos de vista. Su etimología es  griega, y sign ifica 
                            MIR                         39S  I
ojo de rata, porque se cree haber observado que  aquel animal es
corto de vista, cosa que toca á los Naturalistas el  averiguar; pero
miope se dice propiamente de  los que ven confusamente los objetos
que están  lejos, y distintamente los objetos cercanos. Les que tie-
nen el defecto opuesto  se llaman présbites. El defecto de la vista de
los miopes no proviene ni del nervio óptico ni de la pupila, sino
de la forma del cristalino, ó de la distancia á que se halla de la re-
tina. Quando el cristalino  es  demasiado  convexo ó redondo  dirige
los rayos  demasiado convergentes, de modo que se reúnen  dema-
siado cerca del ctistallno, y antes de llegar á la retina; lo mismo su-
cede  quando la retina está  demasiado cerca del cristalino , aunque
este  no sea demasiado convexo.
   La demasiada convexidad de la córnea hace miope á una persona
por la misma razón. La córnea es aquella membrana convexa semejante
á la asta ó  al cuerno, que se halla en la superficie del globo del ojo; efec-
tivamente  se observa que casi todos los que tienen los  ojos  muy
grandes, ó  la córnea muy convexa, son miopes. El defecto de los
miopes va disminuyendo con  el tiempo, porque el  ojo se achata al
paso  que  vamos entrando en eded, y toma la convexidad necesaria
para que los rayos  se reúnan exactamente sobre la  retina; pero no
se dice con razón que la vista corta es la mejor, es decir, la que se
conserva mejor y por mas tiempo. Los miopes pueden remediar este
defecto por medio  de un vidrio cóncavo colocado entre el ojo y el
objeto ; pues como aquel  vidrio  tiene la propiedad de  poner los
rayos mas divergentes antes que lleguen al ojo, se logra también que
se reúnan  mas tarde en  el fondo del ojo,  que si viniesen directamen-
te del objeto mismo. (D'Alember.)
    MIOPÍA. (Cir.) La miopía, según acabamos de ver, es  lo que
vulgarmente se llama cortedad de vista, ó el defecto de aquellos
que  no ven sino de muy  cerca y guiñando. La causa de la  miopía
es la excesiva convexidad de la córnea transparente que hace que los
rayos visuales se  hagan demasiado convergentes, estoes, que  se re-
unan mas de lo regular, y por consiguiente no pueden tocar reuni-
dos  en el órgano inmediato de la vista. Para reparar este vicio de
conformación es necesario usar anteojos cóncavos.  (V. enferme-
dades de ojos y  VISION.)
    MIOTOMI A. ( Anat.) Se da este nombre á la parte de la ana-
tomía que enseña á disecar los músculos.
    MI RABO L ANOS (Mat. Méd) Fruto deXphylantus embrica,
de sabor  ácido y astringente, remedio poco usual en el  dia;  se ha
tenido por  un purgante suave,  aunque mas bien  es de  propiedad
astringente: en otro tiempo  se ensalzó mucho su eficacia contra la
diarrea y disenteria.
    MIRRA. (Mat. Méd) Goma extraída de  un árbol todavía no 
396                        MIX
bien conocido, aunque se sospecha que pertenece al género mimosa:
algunos la han  atribuido gran eficacia para las amenorreas depen-
dientes de la atonia del útero , pero con poco fundamento. Se com-
bina á veces con los marciales para  la curación de muchas enferme-
dades crónicas, sostenidas por una alteración del sistema glanduloso
ó linfático:  la dosis es de un escrúpulo hasta media dracma : entra
en muchas preparaciones inútiles, y  con su aceyte se forma un eleo-
sácaro bastante eficaz: la tintura de  mirra se usa poco.
    MITRAL. (Anat) Adjetivo  que pertenece á mitra; y por la
semejanza que tienen á esta unas válvulas del corazón se llaman nú-
trales  (V.  corazón.)                           '
    MiTRIDATES. (Mat. Méd) Preparación antigua inútil, aun-
que ensalzada en otro tiempo como un antídoto maravilloso, de que
 según tradición usaba Mitridates, Rey del Ponto, para preservarse
de qualquier veneno:se componía  de innumerables simples, entre los
qu.iles entraban la mirra , el azafrán  , el agárico , el gengibre , la ca-
nela , el nardo indiano, el  bálsamo  de  Judea, el gálbano,  la tre-
mentina , la  pimienta larga, el estoraque, el castor, la pimienta blan-
ca,  el escordio, el nardo céltico , la goma arábiga, el  opio, la raiz
de  genciana, la miel, vino  &c» Las  propiedades  mas efectivas  que
podía tener este fárrago de substancias medicamentosas eran la de
corroborante y calmante.
    MIXTO. La significación de  este adjetivo tiene  varias acepcio-
nec; y aunque en general significa mezcla, los Anatómicos le emplean
para expresar una especie de movimiento, que parte  es voluntario y
parte  involuntario, esto es, que podemos acelerar ó retardar; pero
de  ningún modo detener, como el de la respiración &c. En Materia
Médica se puede llamar mixto á la mezcla  de dos simples, y de don-
 de se  deriva la voz mixtura.
    MIXTURA. ( Mat. Méd.) Composición que resulta de la mez-
cla de varias substancias en  forma  líquida: con este nombre se desig-
nan muchas fórmulas  magistrales , como  la mixtura de Silvio, la
corroborante de With; pero las que se hallan en nuestra  Farmaco-
pea son  las siguientes:
    Mixtura astringente de opio de silvio. (Para el  vómito
de sangre.) Jtf. Agua destilada dos onzas y media; ácido acetoso me-
dia onza; opio puro pulverizado dos granos. Se disuelven, y añade
de  coral roxo preparado media dracma; de  los polvos  de catecu
medio escrúpulo, y xarabe simple una  onza.  Su dosis  media onza
repetida por intervalos. En cada onza se  encuentra medio grano de
opio.
    Mixtura del carbonate de  potasa de  axenjos. (Antie-
mética.) Vf. Agua pura una onza; agua lacticinosa de canela una drac-
ma, carbonate de potasa de axenjos media dracma; xugo reciente de 
                            MOC                        397
 limones seis dracmas. Se mezcla, y lo ha de tomar el enfermo antes
 de que se concluya la efervescencia. Es para única  toma.
     Mixtura de la resina de copayba del doctor fuller.
 ( Mixtura balsámica.) b/. Resina líquida de copayba medía onza ; ye-
 mas de huevo número dos; vino blanco muy bueno  ocho onzas; xa-
 rabe simple dos onzas. Se mezclan la resina con las  yemas de huevo
 por un rato en un almirez, echando poco á poco el vino,  después
 se  añade el xarabe , para que se forme una mixtura muy buena á
 manera de emulsión , se cuela y guarda. Su dosis hasta dos onzas.
     Mixtura moscada. (Julepe moscado.) r/. Flores de azahar;
 frutos de los clavos de especia y azafrán, reducidos  á menudas  por-
 ciones, de cada cosa un  escrúpulo. Se pone en infusión por espacio
 de una hora en una libra de agua caliente. Se cuela, y añade de mos-
 co, y de ámbar gris, con un grano del carbonate  de amoniaco de
 cuerno de ciervo machacados juntos, de cada cosa dos granos;  con-
 fección cordial de los sándalos dos dracmas; xarabe simple onza y
 media. Su  dosis es tres onzas repetidas por intervalos.
     Mixtura alcanforada.  (Julepe alcanforado.) r/. Agua de
 melisa seis onzas; alcanfor seis granos;  miel de saúco onza y media.
 Mézclese según arte. Su dosis es de dos  á tres onzas.
     Mixtura  de la  goma amoniaco. (Emulsión de Brunero.)
 Véase emulsión de  la goma amoniaco de Brunero.
    Mixtura estomática del carbonate de potasa de axfn-
 jos. (Julepe estomático.) r/. Agua de  corteza de cidra, axenjos y
 yerba buena, de cada cosa quatro onzas; canela dos onzas;  carbo-
 nate de potasa de axenjos quatro escrúpulos;  tintura de leño aloes
 dos dracmas; xarabe de corteza  de cidra una onza.  Su dosis es una
 cucharada.
    Mixtura gomosa del sulfate de hierro, b/. Sulfate  de hier-
 ro media dracma; goma arábiga una onza;  agua pura hirviendo una
 libra. Se disuelve y  cuela. Su dosis es de una dracma hasta media
 onza.
    MOCO. (Fisiol) Se  llama así todo humor que se parece en su
 consistencia á  la clara de huevo,  que se halla en varias partes  del
 cuerpo; y  se conocen con este nombre las siguientes:
    Moco de las narices. Se llama así el humor mocoso que lubri-
 ca el septo y conchas  de las narices. El órgano secretorio  ion Jas
 criptas mudparas , que están situadas en  la membrana pituitaria, que
 viste el septo y las conchas. Se le mezclan también en esta cavidad:
 i.° El agua  que cae en forma de rocío  á la cavidad de las narices de
 los senos frontales, esfenoidales,  etmoidales y maxilares, por  tres
 conductos abiertos en esta cavidad : las paredes de estos senos están
 vestidas de una membrana muy vasculosa  y tierna  , destituida de
criptas mucosas, y que no es fungosa como la pituitaria. 2.0  Elhu- 
 v98                        MOC
mor lagrimal, que fluye del saco lagrimal por los canales nasales abier-
tos al conducto inferior de las narices  por baxo del turbinado nasal
inferior. Órgano secretorio.  El moco sobreabundante se echa fue-
ra ó por estornudo ó sonándolo por las narices, ó arrojándolo por
esputo si cae á las fauces por  los forámenes posteriores de las narices.
No tiene olor alguno; el sabor  es simple; color ninguno: quando es
líquido  es transparente, pero no quando es espeso. Quando toma
color arrastra  l^s  partículas heterogéneas que se mezclan  con él.
La cantidad de  moco secretado no está todavía determinada. En
los niños es mas abundante su  secreción, y por esta razón están siem-
pre echando mocos. Consistencia. Es un humor viscoso y lento, fi-
lamentoso , y se pega fuertemente á todos los cuerpos  aunque sean
muy lisos.
    El moco de las narices es  mas espeso  y tenaz que todo el demás
moco de las primeras vias; y quanto mas  interiormente se secreta en
el canal intestinal, tanto mas fluido se hace , excepto  al fin  de los
intestinos crasos en donde se vuelve de nuevo mas espeso. La grave-
dad específica es algo mayor  que el agua, no obstante que al prin-
cipio nada las mas veces  en ella; pero luego que se desprenden algu-
nas ampollitas de  ayre  se va siempre  á fondo. Así es que el  que se
echa por las mañanas se  va á  fondo inmediatamente , porque habien-
do estado durante la noche estancado en  las  narices, no puede con-
tener sino una corta porción de ayre. Expuesto al ayre se seca en
forma de capas ó láminas friables y resplandecientes. Puesto sobre las
brasas se evapora casi enteramente sin olor alguno; pero huele mal
si contiene en sí partículas purulentas. El agua pura, aunque esté ca-
liente ,  ni lo deslié ni lo disuelve,  ni menos se disuelve  tampoco
por la cocción en ella. Aunque  en la ebulición parece á la vista mez-
clarse con el agua, vuelve en efecto á caer  al fondo  luego  que se
enfria. Parece recibir el agua de cal recien hecha. No mezcla el acey-
te con el agua como el moco  vegetal.  No puede disolverse por las
sales neutras, ni por los carbonates  alcalinos fixos ó volátiles, pero
es descompuesto por el álcali puro. Los  ácidos  minerales en corta
dosis lo espesan; pero siendo en mayor cantidad  lo disuelve, y to-
ma diversos  colores. Por el ácido sulfúrico toma el color  de  púr-
pura, y  se liquida casi enteramente fuera de algunos grumos que se
van al fondo. Por el muriático se deshace mas  completamente, y
toma el color de amatista. Al  nítrico parece resistir algún tanto; pero
cede quando es muy concentrado, y disolviéndose toma el color de
amarillo.
    Degeneración espontánea. Es entre  todos los xugos  anímales
el menos sujeto ala putrefacción. Conservándolo por un mes en agua
y á un calor suave,  que es lo  que  promueve muy particularmente
la putrefacción, permanece todo este tiempo  sin olor alguno. Sin era- 
                            MOC                        399
bargo,  no  retarda la putrefacción de los otros cuerpos. El moco
animal se diferencia del vegetal, preparado con la goma arábiga , en
que este  se disuelve en el agua, y  no en el aceyte de sosa, y en
que  no mezcla el  aceyte con el agua. Los principios constitutivos
parecen ser el albumen del suero espesado por el oxígeno, porque
el vapor del ácido muriático oxigenado,  inspirado  por las narices,
espesa el moco de  ellas con tanta tenacidad que produce una coriza
artificial por algunos dias. Por la destilación seca se convierte como
el albumen  del suero en  álcali volátil, aceyte empireumático y car-
bón ; los ácidos  minerales lo disuelven como el albumen del suero,
haciéndole tomar los mismos colores. Uso del moco de las narices:
 i.° Conserva siempre blandas y húmedas la membrana pituitaria  y
sus papilas nerviosas, impidiendo que el  paso del ayre las sequen y
pierdan la facultad del olfato. 2.0  Modera la sensibilidad exquisita
de los nervios que  está aquí casi al  descubierto, porque en el  ro-
madizo , quando llega á  faltar el moco, la impresión del ayre al pa-
sar por esta parte produce una sensación  muy desagradable. 3.0 De-
tiene, por decirlo  así, y aplica á los nervios olfatorios las  partí-
culas oloríferas  atraidas  por las narices.  4.0 Limpia el ayre que ha
de ser inspirado, pasando por las narices á los pulmones de las par-
tículas heterogéneas de que va cargado.
    Moco del saco  lagrimal. Es el que lubrica la superficie  in-
terna del saco lagrimal. Órgano secretorio. Parecen ser los vasillos
arteriosos de la  membrana pulposa, roxa, que forma el interior del
saco lagrimal. El moco sobrante cae á las narices con las lágrimas
por el conducto nasal. Uso. Impide la concreción  de las vias lagri-
males, y las defiende contra la acritud salina de las lágrimas.
   Moco de la tuba eustaquiana. Es el  moco que lubrica la
cavidad de la tuba de Eustaquio. Órgano secretorio.  Son los vasos
arteriosos de la membrana pituitaria, que se redobla desde  las fau-
ces á  la cavidad de la tuba. El moco superfluo se corre á  la gargan-
ta. Uso. Barniza la superficie interna de la tuba para que  el ayre no
la seque.
   Moco de las  fauces. Es  el  que  barniza  Ja cavidad de las
fauces. Órgano secretorio. Lo constituyen las numerosísimas criptas
mudparas y senos mocosos de las  tonsilas, faringe, foramen ciego
de la  lengua, y espansion glandulosa de Morgagni. Este moco parre
se traga con  la saliva, y  parte con  los alimentos que se mastican;
pero la mayor parte del  que  se acumula mas  abundantemente  por
la noche se echa luego con los esputos. Su consistencia es mas tenue
que el de las narices, porque es continuamente diluido por la saliva.
La cantidad aun no está determinada; pero la multitud  de fuentes
y su freqüente excreción, persuaden que es considerable. Los prin-
cipios constitutivos son como los del moco de las narices; la qua- 
400                        MOC
lidad  la misma. Uso. i.° Lubrica la cavidad  de las fauces  para  fa-
cilitar la deglución del bolo masticado. 2° Por su lubricidad  for-
ma de  los alimentos ya masticados un  bolo mas fácil de tragar.
3.0 Impide la resecación de las fauces, que causaría el paso del ayre
en  la respiración, y al tiempo de hablar. 4.' Quita y modera la sed
humedeciendo las fauces.
    Moco del esófago.  Es , el que  lubrica  la superficie  inter-
na  del esófago. El  órgano secretorio de este moco  parece ser unos
senos particulares muciparos situados en la tela celulosa del esófago.
Porque las glándulas dorsales que  están  colocadas hacia la quinta
vertebra del pecho, y que las mas veces son considerables , son me-
ramente linfáticas, y no  tienen ningún conducto escretorio que
pueda verter su xugo particular en el esófago, como algunos lo cre-
yeron. Mas con el moco del esófago se mezcla juntamente un vapor
aquoso, que se exhala en esta cavidad de las últimas  extremidades
de  las arterias. Qualidad. Es semejante al moco de  las fauces, pero
un  poco mas tenue. Uso.  i.° Lubrica la  cavidad del  esófago para
que sea mas fácil el descenso del bolo de comida al estómago. 2.0 Im-
pide la concreción de las paredes del esófago. 3.0 Precave la reseca-
ción de las fibras musculares para que no estén tardas ó perezosas en
su acción.
    Moco  pulmonal. Es el que  lubrica  la superficie  interna  de
la laringe, de la traquea,  bronquios  y vexiguillas pulmonales. Ór-
gano  secretorio. Son las glándulas muciparas que están situadas
debaxo de  la membrana interna de estas partes. El moco abundan-
te del pulmón se arroja comunmente con el  nombre de esputo. Ca-
rece de olor y de sabor en el  hombre; su  consistencia es  un poco
mas tenue que la del moco de  las narices; color ninguno;  pero al-
gunas veces los hombres mas sanos  echan por la mañana el esputo
azulado ó azul  obscuro. Uso.  i.° Impedir  la resecación de la su-
perficie aérea de la laringe, bronquios y vexiguillas pulmonales, muy
temible en este lugar por el continuo tránsito del ayre.  2° Defen-
der la membrana tan sensible de estas partes de que sea irritada por
los cuerpos acres y polvorosos inspirados con el ayre. 3.° Hacer la
voz agradable, porque se vuelve ronca quando la laringe  y la tra-
quea  se ponen secas.
    Moco de las primeras vías.  Es un moco que lubrica la su-
perficie interna del estómago y de los intestinos, tanto  gruesos como
delgados. Órgano secretorio. Son las glándulas muciparas  que están
situadas debaxo  de la túnica felposa de  las primeras vias. El sobre-
abundante se arroja  juntamente con las materias  fecales de los in-
testinos gruesos. Consistencia. En el estómago é intestinos delgados
es mas tenue, en el recto  mas abundante y espesa que la del  moco
de  las narices. Las demás propiedades  convienen con las del moco 
                             MOC                        401
de esta misma parte. Cantidad. Es sin duda considerable, como de-
muestra la extensión de  la superficie secretoria.  Uso. i.° Lubrica la
superficie de las primeras vias para que el quimo descienda con mas
facilidad por los intestinos delgados, y los excrementos por los grue-
sos.  2.0 Impide que Ja superficie sensible del estómago y de los in-
testinos sea  irritada por los alimentos acres ó espirituosos, ó por la
acritud de la bilis.  Así es que viene la cardialgía, los entuertos do-
lorosos , si este moco es barrido y arrastrado por la acción de los
purgantes drásticos.
    MOCO DE LA VEXIGA DE LA ORINA. (V.  ORINA.)
    Moco de la uretra. Es el moco que lubrica la superficie in-
terna de la uretra. Órgano secretorio. Son  las glándulas  muciparas
situadas debaxo de  la membrana interna  de la uretra. El superfluo es
arrojado con la orina. Uso. Defiende contra la acrimonia de  la orina
la superficie interna de la uretra que  es muy sensible.
    Moco de la vagina. Es un moco  que lubrica la superficie in-
terna de la vagina. Órgano secretorio. Son las glándulas  ó  lagunas
muciparas situadas  debaxo de  Ja membrana interna de la vagina: el
superfluo  se  evacúa por esta via: la qualidad es muy viscosa:  la
cantidad no  muy pequeña, y mas abundante hacia el fin de  la pre-
ñez. Uso.  Lubrica  la vagina  para que el frotamiento en el coito no
la llegue  á lastimar. En  el tiempo del parto  lubricando las partes
facilita al  niño el paso de la vagina, y por esta razón es tan abun-
dante  su  secreción  hacia los  fines de la preñez.
    Moco del cuello del útero. Es  un  moco que se encuentra
en el cuello  del útero. Órgano secretorio. Parecen ser unas lagunas
mucosas particulares que se  ocultan entre las  arrugas reticulares de
las válvulas del cuello. Estas  lagunas están á  veces tan llenas de moco
que  puede exprimirse de ellas, é  introducir una cerda hasta cierta
longitud en sus conductos excretorios. La consistencia es semejante  al
moco ; en  las embarazadas mucho mas espesa : el color á veces algo
roxo. La cantidad en el  estado de virginidad es pequeña; pero en
las embarazadas es tan copioso, que llega  á obturar y cerrar el cuello
y  orificio  uterino. Uso. i.° Impide la concreción del cuello  uterino
contraido  durante la preñez.  2.° Obtura  el orificio del útero duran-
te la preñez, para que el  huevecíllo  impregnado, al menos en los
primeros meses,  que es todavía muy pequeño, no llegue á caerse
de la cavidad del útero. 3.0 Al tiempo del parto  fluye del cuello del
útero á la cavidad de la vagina,  y  de este modo lubrica el  orifi-
cio uterino y  la vagina para  el descenso del  feto. Por esta razón
quando viene este moco  teñido de sangre ó  de estrías sanguinolentas
anuncia que el  parto está cercano.
    Moco  de las tubas falopianas. Es  un moco tenue que lu-
brica la superficie interna de las tubas de  Falopio. Parece que su se-
   TOMO V.                                 EEE 
 402                        MOL
 crecion es debida á las glándulas pequeñas muciparas, situadas de-
 baxo de la membrana interna de las tubas. El superfluo fluye á la
 cavidad del útero. Uso. Lubrica el camino para el paso del hueve-
 cilio impregnado desde el ovario por la tuba de Falopio  á la cavi-
 dad del útero.
     MOCO DEL CUERPO RETICULAR DE MALPIGIO. Es Un  mOCO que
 está adherido al retículo de Malpigio, entre la epidermis y cutis de
 todo el cuerpo. Órgano secretorio. Parecen ser los vasos arteriosos
 que se abren en la  superficie de  la cutis baxo de  la misma epider-
 mis.  El superfluo es reabsorvido por los vasos linfáticos cutáneos. La
 consistencia es glutinosa. No tiene olor  ni sabor. El color de este
 moco varía: i.° Por razón del clima es blanco en los  europeos, mo-
 reno en los semietiopes, muy negro en los etiopes, siendo cineríceo
 tan solamente el color de  su  epidermis.  2° Por razón de las partes
 singulares  del cuerpo. La región de la  areola de las mamilas, de la
 vulva y del escroto son ordinariamente de un color diferente del de
 la epidermis de las otras partes del cuerpo. En las embarazadas, prin-
 cipalmente primerizas, las  papilas de los pechos se ponen casi ama-
 rillas, y en lassamoyedas,  aunque estén intactas, son sumamente ne-
 gras. El color morboso es también diferente en la ictericia amarilla,
 lívido en el ictero negro, verdoso en la clorosis,  y encarnado en el
 fenigmo ó ictero roxo. En  el mismo moco de la epidermis tienen
 su asiento  los estigmas ó señales  de algunos exantemas, como las pe-
 tequias , el sarampión, la escarlatina &c. Los principios constitutivos
 de este humor parecen ser el moco animal mezclado con un prin-
 cipio colorante.  Uso. i.° Une la epidermis con la cutis. 2° Modera
 el sentido  del tacto: así es que se siente un dolor grande quando los
 nervios cutáneos están  despojados de la  epidermis.  3.0 Humedece
 las papilas cutáneas para que el ayre atmosférico no  las reseque;
 porque  es  tal la violencia de este, que seca y convierte en láminas
 córneas á todas  las membranas animales, privándolas de sus humo-
 res y de su vitalidad, excepto la epidermis solamente. 4.0 Es el asien-
 to del color exterior del hombre.
    MOFETA. (Med. Prdct) Así se llaman los vapores ó  exhala-
 ciones muy sensibles que se perciben en los subterráneos profundos,
 en las grutas, en las minas, y á veces también en la superficie de
 la tierra: todas son sumamente peligrosas, y producen terribles  y
 funestos efectos. La mofeta de cada parage es diversa, según el dis-
 tinto agente, de cuyas exhalaciones se carga su atmósfera: así la mo-
 feta  de  una mina de arsénico es  distinta de la otra de carbón mine-
 ral. El método preservativo general consiste en renovar el ayre; pero
 siempre seria mas  seguro atender á la diversa naturaleza de las exha-
laciones.
   MOLA. (Cirug.) * La mola es una masa carnosa, dura é infor- 
                             MOL                        403
 me, que se engendra algunas  veces en la matriz en lugar de un  feto,
 la que  también se llama falsa concepción.
    La  mola sin duda  es un embrión falto y desordenado, que ha-
 bría sido una criatura si la concepción no hubiese sido perturbada con
 algún impedimento. Aunque propiamente no tiene huesos ni visceras,
 no obstante  sus facciones muchas veces no se han borrado de modo
 que no dexa de conservar algunos vestigios de una criatura. Algunas
 veces se ha notado una mano , otras un pie , pero las mas veces una
 placenta.  Rara vez se hallan dos molas á un tiempo: no obstante,
 dice Senerto, que ha sucedido hallarse dos, tres ó aun  mas juntas;
 añade también, que aunque las molas suelen venir solas , se han visto
 algunas acompañadas con un  feto , unas veces antes y otras  después.
    La mola  se distingue de un embrión en que no tiene placenta por
 donde reciba alimento de la madre; y que en lugar de esto está in-
 mediatamente pegada á la matriz, de la qual toma su alimento.
 Tiene una especie  de vida vegetativa, y va creciendo siempre hasta
 el momento del parto;  y  ha habido algunas que han permanecido
 dos y tres años  en la matriz.
    Se cree que la mola proviene de un defecto ó mala  disposición
 del huevo de la muger , ó por un vicio del semen del hombre ,  que
 no tiene fuerza para penetrar  suficientemente el huevo de modo que
 lo abra y  dilate. También  podemos explicar  esta producción infor-
 me suponiendo que un huevo  ha caido en la matriz sin estar impreg-
 nado por  la semilla del  macho; en qualquiera de estos casos el hue-
 vo continúa creciendo y faltándole sin embargo alguna cosa necesa-
 ria para organízarlo y formar un embrión, por lo que se vuelve una
 masa informe. Los  autores no convienen en  si las mugeres pueden
 tener molas sin que haya habido  comercio con varón. Algunos di-
 cen que ciertas molas provienen de una sangre menstrual detenida,
 coagulada y  endurecida al través, de la qual se han abierto paso la
 sangre y los espíritus. La mola se  distingue de una concepción ver-
 dadera en que tienen un movimiento de palpitación y de temblor,
 que anda  de  un  lado á otro,  y  que pone el vientre hinchado  por
todas partes.  Los pechos se hinchan como en la preñez natural; pero
el  humor  que desprende no es una verdadera leche, sino un humor
crudo, que proviene de los menstruos suprimidos. Para hacer salir
una mola de la matriz nos valemos de sangrías, purgantes violentos,
ó finalmente emenagogos; y sí todo esto es infructuoso pasamos  á la
operación  manual.
    Lanzweerde, Médico de Colonia, publicó en 1686 un tratado
muy sabio sobre las molas con este título: Historia naturalis molla-
rum uteri. Refiere la opinión de los que sostienen que las doncellas
no están expuestas  á esta enfermedad, igualmente que la de los otros
 que admiten  la afirmativa; y  procura conciliar una y otra admitien- 
404                         MOL
do dos especies de molas, una de generación y  otra de nutrición;
pero generalmente considera las molas como unas concepdones que
se han desgraciado. Su obra está llena de hechos instructivos y curio-
sos. Mr. Lebret ha tratado de las molas baxo  la denominación de
falsa preñez, y dice que el comercio con  los hombres es siempre la
causa ocasional de las molas. Los signos de la falsa preñez se  pare-
cen bastante á los de la verdadera: una y otra producen igualmente
náuseas, vómitos, el apetito depravado , y  una repugnancia  á los
alimentos que antes comia habitualmente y  con  gusto. Los pechos
se ponen dolorosos, y las reglas se suprimen; pero todos estos sig-
nos son  equívocos, pues las  verdaderamente doncellas pueden te-
nerlos igualmente por la descomposición de sus reglas.
    Los signos característicos son los siguientes: Los progresos de la
tumefacción del vientre son mas rápidos en  los principios de la fal-
sa preñez que en los de la verdadera; la región de la matriz está
dolorosa; la  muger verdaderamente preñada no  siente nada.  En el
primer mes  de un buen preñado se toca fácilmente el cuello de la
matriz, que está  prolongado como la punta de una pera; en el pre-
ñado falso al contrario, apenas se encuentra el orificio, que está acor-
tado  y como estirado. En  el  bueno y verdadero preñado el vien-
tre va creciendo poco á poco, y solo al  fin del término el creci-
miento es mucho mas pronto  que antes: de  modo que del séptimo
ai noveno mes  la criatura dobla casi su volumen. Al contrario en el
preñado falso, los progresos del aumento del volumen del vientre, que
son considerables y rápidos al principio, son al último muy lentos*
Los pechos, que se hinchan en los últimos tiempos de un buen pre-
ñado , se baxan al contrario en el malo: si examinamos á una muger
verdaderamente preñada  tendida boca arriba, y  la hacemos toser ó
sonarse las  narices  en aquella situación, su vientre se levanta ante-
riormente como una bola; cosa  que no se  observa quando el pre-
ñado es falso. La cura del falso preñado, bien reconocido por los
signos que lo caracterizan , consiste en libertar á la muger del cuer-
po extraño formado en su matriz;  por lo qual no hay remedio mas
eficaz que el baño, pues aunque  algunos  autores de reputación  lo
hayan proscrito como peligroso, la experiencia ha demostrado su
utilidad. Algunas veces se forman en el hondo ó en las partes  inte-
riores de la matriz unos infartos que degeneran en tumores, los qua-
les pasando el orificio de la matriz crecen  en la vagina : esto es  lo
que Lanzweerde llama mola de nutrición.  Aquellos tumores son sar-
comatosos, y en estos últimos tiempos se les  ha puesto el nombre de
pólipos  uterinos.
    El autor de los pensamientos sobre la interpretación de Ja na-
turaleza habla de las molas en los términos siguientes: »Este cuer-
po singular se  engendra en la muger; y según  opinan algunos,  se 
                           MON                       40$
verifica sin concurso de varón. De  qualquier modo qne se verifique
el misterio de la generación , es  cierto que  los dos sexos cooperan
a ello: acaso la mola no es otra  cosa que la  reunión ó de todos los
elementos que emanan de la muger  en la  producción del feto , ó de
los elementos que emanan del hombre en  su coito con la muger. Tal
vez estos elementos  pueden ser inertes y frios en un hombre ; y es-
parcidos y depositados en  ciertas mugeres de un temperamento ar-
diente , y una imaginación fuerte , podrán calentarse, exaltarse y to-
mar una cierta actividad. Al contrario estos elementos inertes y frios
en la muger podrán tal vez ser puestos en acción ó por la presencia
estéril y movimientos puramente voluptuosos del  hombre , ó por la
violencia de los deseos provocados  de la muger, que los hagan salir
de sus receptáculos, y los lleven á la matriz, donde se detengan y
combinen ellos mismos. Acaso la mola no es otra cosa que el resul-
tado de esta combinación solitaria, ó de los elementos emanados
de la  muger, ó de los elementos  suministrados por el hombre. Pero
si la mola es  el resultado de una combinación tal como la supone-
mos , esta combinación tendrá sus leyes tan invariables como las de
la generación. Nos falta la Anatomía de las  molas hechas según es-
tos principios, la que tal vez nos descubriría unas molas distingui-
das por algunos vestigios relativos á la diferencia de los sexos." *
    MOLES. (Bartolomé)  (Biog.) Aragonés. Dio  á luz el libro
Speculum sanitatis, sive  de sanitate conservanda. Salamanca,
1545, 8.°
    MOLINA. (Rodrigo de) (Biog.) Médico y Cirujano, Granadi-
no , escribió: Institución quirúrgica en que fácilmente se hallarán
todas las especies  de llagas que  son o pueden  ser  hechas en la
cabeza &c. 1575. Tal vez es el mismo que antes habia dado á luz
modo preservativo y curativo de pestilencia y de modorra. Gra-
nada  1554, 8.°
    MONARDES. (Nicolás) (Biog.) Sevillano, Doctor de Medicina,
que aprendió en Alcalá, y se hizo  célebre por sus escritos, que son
3.° De secanda vena in pleuritide inter gracos et árabes con-
cordia, ad Hispalenses Médicos. Sevilla, 1539» 4'°: 2° Phar-
maco di losin. Diálogo, ibid. 15 76, fol.: 3.0 De las drogas de las
Indias. Dos tomos: 4.0 De varios  secretos y experiencias de Me-
dicina: 5.0 Libro de-dos medicinas  excelentísimas contra todo
veneno, la piedra bezoar y la yerba escorzonera. Sevilla 1569, 8.°
y otras varias obras.
    MONRÓ. (Alexandro) (Biog)  Célebre Médico de Londres: na-
ció en esta ciudad en el año de 1697, y  murió en el de 1767. Des-
pués de haber viajado por Francia y Holanda para perfeccionarse
en el arte  de curar,  volvió  á su patria donde la exerció con el ma-
yor acierto: pasaba por uno de los  mayores Anatómicos de su siglo: 
406                        MON
publicó sucesivamente diversos escrítos sobre esta ciencia, que han
sido publicados por uno  de sus hijos baxo  del título de Obras de
Alexandre Monro: en Londres en el año de 1781, en 4.0,  en in-
gles. La obra mas interesante de esta  colección es el tratado de la
Anatomía de los huesos, publicada por la primera vez en el  año de
*726 > y reimpresa ocho veces  en vida del autor, y que ha  sido tra-
ducida casi en todas las lenguas de la Europa. D. H.
    MONSTRUOS. (Fisiol. y arte  de Parí.) Llámase monstruo
todo lo que  se aparta de la común estructura del  cuerpo humano.
De aquí se sigue que  todo el que nace con mayor ó menor número
de partes, ó  con  alguna  mucho mayor ó menor, ó de diferente fi-
gura , se puede llamar monstruo ó monstruoso.
    » Como es útil el  estudiar á la naturaleza, dice Richerand, has-
ta en sus extravíos, vamos á tratar sobre los monstruos, reduciéndo-
los á tres clases, según Mr. Buffon, llamando á los  de la primera
monstruos por exceso, á los de la segunda monstruos por defecto, y
á los de la tercera monstruos  por desorden ó situación falsa de los
órganos. En la primera coloca  los que tienen miembros ó dedos de
mas, ó bien dos cuerpos  unidos de diferentes maneras. En la  segun-
da se establecen los niños que nacen con un labio leporino , ó faltos
de una parte  qualquiera.  Finalmente  se ponen entre los de la terce-
ra , no solamente  los sugetos que se presentan con una transposición
general de los órganos, como el tener el corazón , el bazo y la cor-
vadura del intestino colon en el lado derecho, y el hígado y ciego
en el izquierdo, sino  también  los que nacen con hernias de  todas
especies. Se debe añadir á estas tres especies  de monstruosidades las
manchas  de  la piel, cuyo  color  es  siempre análogo  á  alguno de
nuestros humores; pero  cuyas figuras, extremamente variadas, no
reconocen motivo alguno, después de una preocupación antigua, con
la que se esfuerzan á buscar semejanzas mas  ó menos manifiestas en
ellas con aquellas cosas que  apetecen las mugeres preñadas, en cuyo
tiempo son libres  para desear gustos caprichosos,  y los apetitos des-
ordenados que con tanta  freqüencia se ven en la preñez.
    Entre los que  han intentado indagar las causas de estas  confor-
maciones viciosas, los unos, como Mallebranche, lo han atribuido
al poder de la imaginación  de  la madre sobre el  feto  encerrado en
su seno;  los otros, comoMaupertuis, han juzgado que las pasiones,
de que se ven agitadas las mugeres, imprimen movimientos desorde-
nados á sus humores; estos  hieren con violencia el cuerpo  tan tier-
no y delicado de  los embriones y de ios  fetos, y trastornan su es-
tructura. Las  enfermedades que les afligen  durante el tiempo que ha-
bitan en la matriz son unas  causas bien probables de lo dicho.
    Si dos fetos contenidos en un mismo huevo se colocan de  espal-
das , y llegan  á inflamarse  las superficies por donde se tocan, se con- 
                            MON                        407
 cibe como se efectuará su unión. Si se colocan en una vasiji estre-
 cha, los huevos fecundados de una tenca ó de otro qualquier pez, los
 muchísimos animalillos pequeños que de ellos nacen,  careciendo de
 la capacidad suficiente en que desarrollarse, se pegan unos con otros,
 y de este modo resultan peces verdaderamente monstruosos.
    Quando por una enfermedad ó por un  vicio primitivo de con-
 formación el  cuerpo del feto está falto en algunas de  sus partes, los
 otros se unen  mejor,  y consiguen  un desarrollo mas considerable.
 Por esta razón en los acéfalos la falta de cerebro proporciona que
 la sangre, que debia distribuirse por esta entraña, se  reparta por
 la cara, adquiriendo esta  una extensión manifiesta.
    Es necesario prestar una credulidad  demasiado firme á todo  lo
 que contienen de  extraordinario sobre este punto los escritos de la
 antigüedad, y aun los de estos últimos siglos. Leyendo  las recopila-
 ciones  periódicas, publicadas por espacio del siglo xvn, y también
 el principio del xvm , como las Efemérides de los curiosos de la na-
 turaleza, el Diario de los sabios &c. sorprehende el ver el nú-nero de
 cosas extraordinarias que en  ellos se refieren. En el uno se halla una
 hija que vino al mundo con  una cabeza  de puerco: en otro hay una
 muger  que  parió  un animal  muy parecido  á un pescado. Fué ne-
 cesario un tiempo, dice á este intento un Filósofo, en  que  toda la
 filosofía consistiese en no ver mas que prodigios en la naturaleza."
    En los monstruos que  tienen mayor  número de partes contare-
 mos los que se hallan con dos ó mas cabezas, los que tienen par-
 tes dobles, estando solamente unidos  ó confundidos  por  alguna,
 y los que solo tienen  algunas partes dobles; de modo que teniendo
 un  cuerpo bien formado  al exterior, le salen partes de  otro.

           De los monstruos con una ó mas cabezas.

    Estos casos son raros; y es digno de notar que entre los que se
 hallan  descritos en los autores, de  pocos se dice cómo nacieron ,y
 qué diámetros tenían las pelvis de las madres. Gaspar de los Reyes
 Franco refiere la historia de dos monstruos con dos cabezas y qua-
 tro brazos cada uno,  nacidos en Inglaterra en^  las  provincias  de
 Northumberland y de Oxford. El primero  vivió  hasta  la edad  de
 veinte y ocho años; y se notó bien  que en  cada  cabeza habia  un
 principio de raciocinar  diferente, porque unas veces  convenían en
sus  pensamientos,  y  otras no. El  segundo vivió algunosdías,  y
aunque  no llegaron las dos cabezas á poder raciocinar, sentían dife-
rentemente, pues quando la una dormía solía estar dispierta la otra.
    En  la Academia  de Ciencias de  París se da noticia de un mons-
 truo con dos  cabezas que  una comadre sacó sin dificultad del vien-
 tre  de su madre,  volviéndolo y tiraado por los pies. 
408                        MON
    En el Real Colegio de Cirugía de Cádiz se conservan dos mons-
truos  con las cabezas dobles, el uno  en esqueleto ,  y el  otro en-
tero,  en espíritu de vino. El primero se sabe por tradición que nació
en Medina-Sidonia: habiendo arrojado uno de los dos pies primero,
sobre él  le echaron el agua del  santo Bautismo , especificando en la
forma que se bautizaba un solo individuo; pero habiendo visto , des-
pués que con mucho trabajo arrojó la madre lo demás, que  eran dos,
consultaron al M. R.  P. Feixoo sobre si alguno se habría bautizado;
y  este sabio Religioso deduxo de sus razones  que probablemente
ninguno.
    Del que se conserva en espíritu de vino se sabe que nació  en la
Isla de León,  y que la madre le sobrevivió y vino á verlo algunos
años después. Este monstruo lo  traxéron al expresado Colegio  cer-
ca de tres dias después de nacido. Las dos cabezas son bien confor-
madas ; medidas juntas tenian diez y ocho pulgadas de circunferen-
cia ; por  los hombros un  poco mas de  quince, y algo menos por las
caderas.
    Ambas cabezas  estaban llanas por  el vértice, y á  la misma al-
tura ,  lo qual hace pensar que también nacería de pies; y en este caso
con que  la madre tuviera la pelvis un poco mayor que las bien con-
formadas ,  pudo arrojarlo, aunque  con trabajo,  con los  esfuerzos
naturales solamente.
    Baudelocque mira como imposible el que presentándose dos ca-
bezas al mismo tiempo al estrecho superior, baxen igualmente á la
excavación de la pelvis: una, dice* se  doblará sobre el tronco mien-
tras la otra desciende. No obstante, ni este autor dice como se han
de terminar estos partos, ni Camper; aunque en la memoria que an-
tecede á la traducción que ha hecho de Mauriceau hace estas  pre-
guntas: ¿Qué  se hade hacer quando el feto de todo tiempo con dos
cabezas presenta la una fuera de la vulva, quedándose la otra den-
tro ? ¿ Será lícito separar una? Y  si se hace la operación cesárea ¿ cómo
se procederá para volver adentro la cabeza que está fuera ? El se in-
clina  á que se  arranque  la cabeza que está fuera si entrambas son
grandes; pues si son medianas se puede sacar la  que está dentro con
el manual  ordinario. Jacobs, como todos los que prefieren la vida
de la madre á la del feto, son de este  partido; pero á  este le parece
que es mas fácil y seguro el  separarla torciéndola, que cortando con
el bisturí.
    Aunque el caso no haya sucedido, siendo posible, yo diré que
nunca se debe arrancar la cabeza estando viva, con el débil pretexto
de que estos monstruos mueren pronto;  por lo  que reconociendo
primero  que ambas cabezas daban señales de estar vivas, si eran pe-
queñas,  sacaría, como dice Camper, la que estaba  dentro con el
manual ordinario ; pero siendo grandes, é imposible el sacar la que se 
                            MON                        409
conservaba en el vientre, votaría la operación cesárea, pues no en-
cuentro dificultad en introducir la  cabeza que está  fuera para que
salga por la abertura de la operación, respecto de que se puede em-
pujar á discreción con una mano, y tirar por el  cuello con la otra.
    Quando las  dos cabezas no dan señales de vida , se debe separar
la que  está fuera ,  cortando primero los tegumentos y  múscolos  del
cuello  por la parte que descubre, y tordendo después la cabeza para
que las vertebras se desunan, lo qual no se  puede hacer con el ins-
trumento cortante.
    Separada esta cabeza se esperará á ver si la naturaleza expele la
otra ,  y si no se  buscarán los pies  para sacar por  ellos lo demás.
Quando esto no se puede conseguir se extraerá la otra con  el fór-
ceps ,  y en su defecto se vaciará el cráneo, y se sacará con Ja mano
y con  un  garfio  ó  dos.
    Si  ninguna de las cabezas ha entrado en la pelvis, y suponiendo
que en el reconocimienjo  se ha averiguado que corresponden á un
cuerpo, que están  vivas, y su volumen no es desproporcionado, se
buscarán los pies para sacarlas por ellos,  pues  de  este  modo  consta
que han nacido  los de que se tiene noticia. Si el monstruo se presen-
ta de pies, se dexa obrar la naturaleza , hasta que se conozca que ella
no puede  arrojar las cabezas.
    Luego que se observe  la detención de las cabezas, se situarán los
cuellos de modo que  las  dos juntas correspondan al diámetro mayor
de la pelvis, y  los occipucios  hada delante,  para evitar el  que las
barbas se enganchen en los pubis. Para precaver mejor este accidente,
luego que se saquen los brazos no se hará fuerza para sacar las ca-
bezas , hasta que metiendo una mano se aproximen las barbas al pe-
cho , y se  dexen dentro  de la pelvis; entonces manteniéndolas en
esta situación  , se tirará con la otra por los cuellos,  ya hacia un la-
do , ya hacia el otro , aproximando las cabezas al estrecho inferior.
En llegando á este sitio se  buscará  la barba  que está mas adelan-
tada, é introduciendo los dedos hasta las  mexillas, se sacará fuera de
la vulva ,  y luego se  hará lo mismo con  la otra.
    Estando las barbas fuera, se volverá el tronco hacia arriba apro-
ximando  la parte posterior de las cabezas lo mas que se pueda  al
arco de los pubis.  Estando en esta  situación  se aplicará  una mano
sobre las mexillas  de una  de  las caras,  y se  aproximará la barba
al pecho,  que debe quedar horizontal. Este movimiento bastará  pa-
ra que  la frente  salga fuera de la vulva sin que te otra cabeza padez-
ca violencia, porque se halla tan inclinada hacia la espalda,  quanto
la compañera sobre el pecho.
    La cabeza que ya ha salido se inclinará  sobre su hombro, para
que dándole á l^otra el movimiento con  que salió la primera, salga
también con facilidad.
   tomo V.                                 FFF 
410
MON
    Sacado así el monstruo, se atenderá para la extracción de la pla-
centa á las reglas generales de esta operación. ( V. parto.)
    De monstruos con tres cabezas solo se ha dado noticia del que
extraxo  Zimmermann á  la  Condesa de Cherci  por medio de la
operación cesárea , que  es el  arbitrio mas seguro en este caso; y  en
el de los monstruos con dos cabezas, quando son muy desproporcio-
nadas á la cavidad de las pelvis.

            De varias deformidades de la  cabeza.

    La naturaleza multiplica  rara vez las cabezas; pero aun es mas
raro el que falte á un cuerpo esta parte tan necesaria para el uso  de
la razón, y para la vegetación completa  del hombre.  No por esto
diremos que un feto  sin cabeza no puede  vivir  mientras se nutra por
el cordón umbilical, ni que tal vez la naturaleza dexe  de tener otro
modo de mantenerlo después de nacido; lo que consta es que nin-
guno de estos fenómenos ha vivido mucho.
    El Doctor Lauder conserva uno que no tiene cabeza ,  y en el lu-
gar  donde debia tener el cuello se le observa un botón como  un
ganglio nervioso  del  tamaño de una avellana.  El  mismo tiene otro
fetillo inyectado, que no tiene vestigio alguno de  corazón. Burton
pinta otro feto sin cabeza. Estos exemplos manifiestan que el corazón
no es absolutamente  necesario para la circulación de la sangre, ni la
cabeza la residencia precisa del alma racional.
    Lo que es algo mas común es faltar todos ó parte de los huesos del
cráneo. Nicolás Fontano vio  un niño sin celebro que nació en  24 de
Diciembre de 1629.  En el Diario  de Alemania se refiere  de dos ni-
ños de los quales uno tenia una masa carnosa en lugar  de  celebro, y
el otro no  tenia frente, cráneo, celebro  ni  cerebelo. Mauriceau ha-
bla de otro que en  lugar de cráneo y de celebro tenia una  masa
carnosa. En el Diario de los Sabios se dice de otro que nació sin ce-
lebro en Noviembre  de  1673. Burton pinta otro sin huesos  de  las
cejas de arriba, de los quales yo he visto nacer dos. Vander Wiel
habla de otro nacido sin celebro.
    Estos  fetos no ofrecen por sí obstáculo para el parto; pero co-
mo no es  posible determinar  por el tacto con solo un dedo la par-
te que se presenta al orificio del útero, y sin  este conocimiento se
procede á ciegas, es  menester retardar el parto hasta que introdu-
ciendo toda la mano se conozca que es un  feto defectuoso ; y en-
tonces, si no hay  dificultad para encontrar  los pies, será  lo mas se-
guro traérselos con la misma mano, y sacar por ellos  lo  demás;  de
este modo extrave los dos  fetos que he referido: bien  es verdad que
el uno podía haber nacido naturalmente; pero el que tenia las me-
ninges adheridas á las membranas, y estas  á  la matriz, no hubiera 
                            MOR                        411
 podido nacer con la cabeza por delante, á menos que se rompieran
 las adherencias, lo qual exponia mas al feto sí se rompian por su la-
 do , y á  la madre si lo hacían por el lado de la matriz.
    Quando la parte deforme ha baxado á la pelvis, y se adelanta
 con los dolores , se dexará  obrar  la naturaleza;  pero si por falta
 de dolores ú otro accidente se encalla, se  concluirá el parto como
 en tales circunstancias.  (V. Navas.)
    MONTANO. (Juan Bautista) (Biog.) Nació en Verona, de una
 familia noble, practicó y enseñó la Medicina en Padua con una re-
 putación  extraordinaria, y fué considerado como un segundo Ga-
 leno. Hay de él:  i.° Medicina universal: 2° Opuscula varia Me-
 dica.  En folio: 3.0 Degradibus etfacultatibus medicamentorum.
 En 8.°: 4.0 Lectiones  in  Galenum et Avicenam.  En 8.°; y otras
 obras  que fueron muy aplaudidas. Los libros de Montano son lo mis-
 mo que el método que observaba quando enseñaba claros y sólidos:
 casi todas las Academias de Italia los siguieron ; era á un mismo tiem-
 po Médico y Poeta: murió en el  año de 15 51 á los  53 de  edad,
 después de haber sido  cruelmente atormentado de los dolores de
 piedra. D. H.^
    MONTANA. (Bernardino) (Biog.) Médico de Carlos v: escri-
 bió Libro de  la anatomía del hombre; y un coloquio del Mar-
 ques de Mondejar Don Luis Hurtado de Mendoza ,  con el au-
 tor , acerca de un sueño que tuvo el Marques de la generación,
 nacimiento y  muerte del hombre. Valladolid 1550, fol. Commen-
 taria in librum Galeno ad scriptum de urinis.
    MONTESDOCA. (Juan de) (Biog.) Autor de la obra intitula-
 da: De febris pestilentis essentia. Sevilla 1630.
    MORAND. (Salvador Francisco) (Biog) Hijo de  Cirujano, y
 Cirujano él mismo, y de los mas hábiles que ha habido en Paris: pasó
 á Inglaterra en el año de 1729 para instruirse en la práctica del fa-
 moso Cheselden, sobre todo en las operaciones quirúrgicas. Fué su-
 cesivamente primer Cirujano del Hospital  de Caridad, y Cirujano
 mayor de  las  guardias  francesas: estaba condecorado también con
 el cordón  de San Miguel: fué hecho miembro de la Academia de
 las Ciencias en  el año de  1722 ,  igualmente de la de Londres y
 otras muchas.  Se leen  con  gusto y fruto muchas  de sus Memorias
 en  la colección de la Academia de las Ciencias, y  de la de la Aca-
 demia  de Cirugía , el artículo  del Carbón de tierra en las artes de  la
 Academia, y  muchas  piezas  sueltas sobre la Medicina. D. H.
    MORFEA (V. ENFERMEDADES VENÉREAS.)
    MORGAGNI. (Juan  Bautista) (Biog.) Sabio Anatómico: na-
ció en Forli en la  Romana. En el año de 1682 fué recibido  en  la
Academia de  Bolonia, donde  él habia hecho sus estudios. Academia
conocida después con el título de  Instituto de Bolonia: la Repú- 
412                        MOV
blica de Venecia le sacó de Forli, donde exercia la Medicina,  para
darle la Cátedra de Anatomía de Padua con seis mil libras de renta:
honró esta ciudad con sus útiles descubrimientos,  y por sus obras,
que todas tratan de su facultad; las principales son: i.°Adversaria
anatómica sex. En Padua año de 1719, en 4.0, ó  en Leyden año
de 1741, en 4.0 Esta última edición, á mas de las precedentes,  tiene
Nova institutimum medicarumidea: 2.° Epístola anatómica. En
Leyden año de 1728,  en 4.0: 3.0 De sedibus et causis morborum
per anatomen  indagatís libri v. Patavii año de  1760, dos tomos
en folio. Lovanii 1766, dos  tomos en 4.0 Embroduni in  Helve-
tia 1779, tres tonios  en 4-° : 4«° Muchas cartas insertas en la nue-
va edición de Valsalva. Este sabio era corresponsal de la Academia
de las Ciencias de Paris: murió en el año de 1771 , de  noventa de
edad: éi  mismo imprimió sus obras en colección , que se publicaron
en el año de 1765 en cinco tomos.
    MOSCADA.  (Nuez) (Mat. Méd.) Este fruto se ha recomen-
dado mucho como masticatorio  contra la parálisis  de los músculos
destinados á la deglución, y se usa  también su  aceyte destilado in-
teriormente en dosis de muy  pocas  gotas para otras afecciones  aná-
logas , ó exteriormente en frotes sobre las partes paralíticas: entra
en muchas composiciones farmacéuticas.
    MOSTAZA.  (Mat. Méd.) Esta planta que es  siliqua,  encierra
unas semillas negras y esféricas, bastantemente usadas en la Medicina:
su olor es aromático ,  picante, y de un sabor acre y quemante, y
comunmente se emplea por esternutatorias , diuréticas, vexigatorias,
detersivas y antiescorbúticas; pero todas estas virtudes deben redu-
cirse á  su propiedad estimulante: así se usan para  reanimar el tono
del estómago y excitar la vitalidad , combinándola con los tónicos
en las  calenturas atáxicas.  Entran también en la composición de la
masa para sinapismos;  interiormente pueden  usarse en  cantidad de
dos á  quatro granos.
    MOTORES.  Se aplica este epíteto particularmente á un par de
nervios que van á los ojos. (V. nervios.)
    MOTRIZ. Adjetivo que se aplica  particularmente á la fibra que
se mueve, que es  la muscular. (V. músculo y musculoso.)
    MOVIMIENTO. (Fisiol.)  En  general el movimiento es la
traslación de un cuerpo de un lugar á otro , y el todo ó alguna de
sus partes. En el cuerpo humano hay un complexo continuo de mo-
vimientos entre los  sólidos y los  líquidos  que  le  componen,  pues
en todos los órganos los humores exercen movimiento en sus accio-
nes , sean generales ó  particulares, y el movimiento ordenado de es-
tas partes es el que constituye la salud y vida del hombre.
   Distínguense en el  animal, dice Dumas, dos especies de movi-
miento; uno continuo, obscuro,  imperceptible, ó á lo menos po- 
                            MOV                        413
co manifiesto, en que el animal no tiene intervención  alguna; otro
aparente, visible, que solo  se exerce por  intervalos,  y de un mo-
do mucho mas señalado en los músculos. El primero es el que Stahl
ha descrito también con el nombre de movimiento tónico; el últi-
mo se llama muscular ,  no porque los músculos gocen de él con ex-
clusión  de todas las demás partes, sino porque conserva en ellos un
carácter mas evidente y decisivo.
    El cuerpo animal se mueve, todas sus partes se mueven, porque
todas están vivas y penetradas de un principio activo que, aunque
no sea sino una simple abstracción del entendimiento, debe ser con-
siderado, para facilitar el método, como la causa eficiente y primera
de todas sus funciones y movimientos. Estos parecen susceptibles
de diferentes modificaciones, para las quales se nan querido admitir
otras tantas facultades motrices  distintas, aunque  en la realidad no
sean mas que dependencias de una ó dos fuerzas elementales.
    En todos los cuerpos de la naturaleza hay una fuerza que tira á
acercar  sus  partes constitutivas, y viene  á ser el principio de su
cohesión ó de su solidez.  Esta fuerza, respecto de  los seres privados
de vida, se  confunde con la elasticidad física, común á  todos  los
cuerpos duros; pero es fácil formar  idea de ella sí se observa la
prontitud con que procura restituirse una fibra distendida ó prolon-
gada á su'primera dimensión.  Este es el resultado simple de una pro-
piedad  general inherente en todos los cuerpos á la  naturaleza misma
de su texido; el  cáñamo, el lino, la pluma, los pelos, las membra-
nas, los músculos, el texido celular, el gluten extraído de los vege-
tales y  animales, todas estas  partes tienen una fuerza  semejante de
adhesión', que obra sin cesar en sus moléculas constituyentes.
    Pero en  los  cuerpos  vivos  se halla reglada y sostenida por la
energía misma de la vitalidad; y la tendencia de sus moléculas unas
hacia otras,  modificadas según las leyes puramente  vitales, parece
ser muy diferente de lo que es relativamente á  lo restante de la na-
turaleza. Entonces toma el nombre de  contractilidad, la qual  no
debe confundirse, como piensa  Haller, con una fuerza  muerta de
los cuerpos simplemente elásticos. (V. el artículo irritabilidad.)
    El conocimiento de las facultades vitales prueba que  el texido
interior de nuestros órganos está sujeto  á dos movimientos opuestos,
uno atractivo, ó de condensación, otro repulsivo ó de  dilatación:
el primero acerca, estrecha y comprime sus parres; el segundo las
aparta,  las relaxa y enrarece. Estos movimientos dirigidos en senti-
do contrario agitan  la substancia  animal, produciendo en ella una
especie de oscilaciones ó undulaciones imperceptibles que se suceden
con  una rapidez  tal , qne son inapreciables en el estado sano, y no
se manifiestan claramente  sino en las afecciones morbosas, en las
quales se aumentan  al  punto de transformarse en espasmos y moví- 
4i4                        M°V
mientos convulsivos.  No hay parte, de qualquiera consistencia que
sea,  que no tenga la propiedad de condensarse, ó ponerse en un es-
tado de contracción y encogimiento,  ninguna que  no posea  la de
relaxarse,  ó pasar  á un estado contrario  de dilatación y enrareci-
miento. La rigidez, el frío, el espasmo,  las convulsiones &c. son
grados de  la fuerza que condensa;  la tensión, el calor, la relaxa-
cion y atonia lo son de la que dilata.
    Quando estas dos fuerzas opuestas existen en una relación con-
veniente , se equilibran y moderan por esfuerzos iguales mutuamen-
te ; entonces cada  parte  executa sus funciones con  facilidad, y  ei
animal goza de toda la plenitud  de su salud. Si una ú otra adquie-
ren un predominio vicioso, los órganos demasiado tensos ó demasia-
do relaxados, pasan á estados sucesivos de contracción ó dilatación,
de espasmo ó atonia, que determinan todas las especies infinitamen-
te varias de enfermedades nerviosas.
    La lectura atenta de  las obras de Medicina y Filosofía escritas
por  los antiguos,  nos convencerá de que ellos reconocian ya en el
cuerpo animal alguna cosa que se acercaba mucho á  las dos fuerzas
de espansion y condensación  de que acabamos de hablar. Admitían
un principio de calor que distribuía su  acción, dirigiéndola del
centro á todos los  puntos de la circunferencia, y otro de frió, que
balanceaba  los esfuerzos  del primero,  yendo  de la  circunferen-
cia al centro. Una especie  de  equilibrio entre estos dos principios fi-
xaba el  estado ,  el  tono de cada parte,  y el predominio de uno de
los dos  causaba  todas las enfermedades que no estaban complica-
das con alguna degeneración  humoral.
    El efecto natural de estos dos movimientos opuestos nunca  se
manifiesta mejor que  en las contracciones y dilataciones excesivas,
de que parecen ser  mas  ó menos susceptibles todos los órganos vi--
tales. En primer lugar no hay acaso en el cuerpo humano parte al-
guna que no posea la facultad de contraerse:  la piel,  los múscu-
los, el texido celular, los tendones, las  membranas, la pleura,  el
peritoneo, el mediastino, los vasos, gozan de su presencia: las vis-
ceras, el  celebro,  la medula espinal, los pulmones, el  hígado, los
ligamentos, y hasta los huesos mismos no están destituidos de ella.
    La constricción que un frió intenso ocasiona en la superficie del
cuerpo; la secura de la piel en las calenturas ardientes; el espasmo
del primer período  de la digestión; el del primer estado de la calen-
tura, todo anuncia que  las  contracciones mas vivas pueden apo-
derarse de los tegumentos.  Esta contractibilidad es mas fuerte y
palpable en los músculos, donde se demuestra evidentemente en que
si se corta uno transversalmente, es decir,  por medio de una sec-
ción perpendicular en dirección de sus fibras, cada una de las por-
ciones divididas se retrae hacia el punto  á que está atada, y dexa 
                           MOV                         415
nn espacio vacío muy considerable, que corresponde al  lugar de la
sección. Quando de las fibras musculares separadas de un cadáver se
suspende un peso, se ve que ceden , se estiran, se alargan  y vuelven á
su tamaño natural luego que dexan de estar sometidas  á la acción
del peso. Muschembroeck y Sauvages hicieron muchos experimentos
de estos en diferentes partes animales, y de  ellas han resultado que
la fuerza  de contracción es común  á  todas; que está distribuida en
ellas con igual medida , y que los cabellos son las partes en que pro-
duce mayores efectos, pues que pueden sostener los pesos mas gran-
des sin romperse.
    Nadie duda que el  texido celular  se contrae en ciertos movi-
mientos irregulares de los fluidos que atraviesan por sus  hojas  en la
constricción evidente de algunas membranas  celulares, como el dar-
tos y  peritoneo,  en la  rigidez contranatural de la cubierta ó te-
gumento celular endurecido , y en la inmovilidad ó entorpecimien-
to de los miembros por el espasmo de dicho  texido, que estrangula
las  fibras musculares. Las partes distendidas de resultas del  parto ó
de una acción violenta de los músculos,  se restituyen  á su primer
estado por el movimiento contráctil del texido celular. Stahl, Van-
helmont y Baglivio demostraron en el movimiento contráctil de las
membranas,  probando que las  afecciones  dolorosas de  estas partes
dependen de violentas crispaturas que  siguen  el trayecto de ellas, el
último empleó, como se sabe, las undulaciones oscilatorias de la
dura-mater comunicadas al resto del sistema membranoso , para dar
razón de  los fenómenos de la máquina animada.
    Los. vasos arteriales y venosos se encogen contrayéndose quando
6e cortan. El movimiento de  los vasos se  aumenta bien  claramente
en las calenturas agudas, inflamatorias ó ardientes, en las quales ad-
quiere una intensidad tan fuerte, que  la sangre  salta al abrir alguna
vena con mas vehemencia que lo ordinario. La  crispatura del siste-
ma vascular es algunas veces  bastante  general,  bastante viva  para
impedir el fluxo de la sangre hasta después  de  haberse templado y
relaxado algún tanto. Así el frío  febril suprime repentinamente la
evacuación menstrual, suspende las hemorragias, y  no permite que
la sangre salga por los vasos  que la impresión del espasmo ha cris-
pado. Baglivio habla de una doncella histérica á quien se picó doce
veces en vano la vena del brazo para  calmar unos dolores agudísi-
mos que sentia en la matriz, sin conseguir que la sangre de la safe-
na saliese  hasta después  de haber metido á la enferma en un baño
tibio. Al movimiento contráctil de los vasos excretorios y de las
glándulas es á lo que debe atribuirse la retención  ó  la expulsión de
los humores que se secretan  en dichos órganos. Bordeu  ha demos-
trado lo mucho que influye esta causa en  las funciones de las glán-
dulas y en el mecanismo de las secreciones. 
416                         MOV
    Aunque la consistencia de las visceras sea de por sí bastante blan-
da , resiste no obstante á los esfuerzos de tensión que en una infini-
dad de enfermedades contraen y aprietan fuertemente su texido. No
es freqüente hallar la substancia del celebro, cerebelo y medula ob-
longada firme, compacta, endurecida y como retraída sobre sí mis-
ma después de una violenta caida , de un gran golpe en la cabeza, y
en  muchas especies de afecciones  soporosas y apoplécticas que  de-
penden de un  espasmo convulsivo  existente  en los planos interio-
res de los  órganos celébrales. Schlichting vislumbró los movimien-
tos del celebro en un experimento en que esta viscera había pade-
cido  contracciones y  dilataciones  alternativas, durante  las quales
parecía endurecerse á  cada pulsación, como el corazón quando  se
relaxa y se contrae.
    No puede ponerse en duda  la contractilidad de  los órganos
pulmonares  después que la  experiencia está de acuerdo con la  ob-
servación  para confirmar su presencia. Uno  de los síntomas  del
asma  seca es el movimiento ascendente de los pulmones que  los
enfermos sienten  subir hacia  la parte alta del tórax, y  que en los
cadáveres se hallan sumamente retirados hacia  la garganta.
    Tampoco cabe la menor duda  en  la contracción del estómago
contra las substancias  alimenticias quando se estudian bien los fenó-
menos de la digestión.  En el  primer instante de ella llega á tal pun-
to que las paredes de aquella viscera se adaptan con fuerza á los ali-
mentos , y sus aberturas quedan exactamente cerradas. Algunas ve-
ces se convierte en un espasmo, cuya violencia ocasiona los dolores
atroces y cólicos  dilacerantes, que se alivian y moderan  con  el
uso de los medicamentos laxantes aplicados así interior  como exte-
riormente.
    Igualmente pueden contraerse los intestinos, el mesenterio,  el
hígado, el bazo,  los ríñones, los uréteres, la vexiga; y los efectos
indubitables de esta  contracción  se anuncian por la estrangulación
espasmódica de la hernia, por los  accidentes  terribles de la pasión
ilüca  y del vólvulo ,  por los dolores agudos de uno y  otro hipo-
condrio en las afecciones histéricas  y atrabiliarias, por la irritación
producida en todo el sistema urinario á la presencia del cálculo re-
nal , y de la vexiga &c.
    La dilatación de los órganos es tan segura  y real como la con-
fracción , y debe asimismo ser admitida según los hechos. No sola-
mente vemos que  en el estado de salud determina la constricción de
la pupila , la  erección  del miembro viril, la  elevación de  los pe-
chos y la expansión de la matriz en las mugeres; sino que se mues-
tra mas especialmente con  mucha  evidencia en aquellas  afecciones
morbosas que  desarrollan y relaxan el texido de las partes: tal  es
la hinchazón de la tela cdular que  se  observa después de las enfer- 
                            MOV                        417
medades catarrales;  de las calenturas intermitentes ; del uso de cier-
tos venenos, y del efecto de una gran contención de espíritu, ó una
viva emoción de ánimo: tales son las dilataciones de las túnicas ar-
teriales que causan el aneurisma; la délas membranas del vientre que
producen la caida de  ios intestinos en las hernias, y las de las vis-
ceras que llegan á adquirir un volumen prodigioso en fuerza de en-
tumecerse y ensancharse.
    Todos los órganos  del cuerpo animal están pues incesantemente
sujetos á dos acciones  que se suceden y alternan para agitar, mo-
ver, apartar, acercar y balancear los elementos de que se compo-
nen. El estado de los  sólidos se muda,  y el exercicio de sus fun-
ciones  se  altera según que predomina el uno ó el otro de estos mo-
vimientos ;  y de  aquí  nacen todos  los vicios morbíficos, fundados
en la tensión,  la constricción y el espasmo, ó en la dilatación, la
relaxacion y la atonia.
    Las afecciones espasmódlcas corresponden al strictum de los an-
tiguos  metódicos, y se derivan de todas las causas que obran  en las
fibras sólidas con bastante fuerza para contraerlas y distenderlas. Se
disipan con la aplicación de los remedios  capaces de  reblandecer,
relaxar y enrarecer en  cierto modo  las partes distendidas ó contrai-
das. Necesse est ómnibus modis corporis  summa rarefacere , de-
cía Galeno. Las  enfermedades atónicas corresponden al laxitm, y
las causas  que reconocen son diametralmente opuestas á las  de las
afecciones  precedentes. Estos dos estados parecen también destina-
dos en el plan de la  naturaleza á corregirse, moderarse y destruirse
mutuamente; de suerte que  en general nunca  se remedia con tanta
eficacia el uno, que quando se procura restituir  ó establecer el otro.
Nec permutatur alio frigidum (espasmo), quam calido (atonia),
nec calidum quam frígido.  Por eso el mejor  método curativo de
la relaxacion admite  medios  propios para condensar el texido  de los
órganos:  nam horum necesse est corporis  summa densare,  como
el mismo Galeno repetía.
    Todos los fenómenos, todos los grados del  movimiento vital, se
reducen á los dos modos elementales de contracción y dilatación que
se exercen  generalmente en todas las partes del  cuerpo animado. La
sucesión rápida de estos dos  movimientos alternativos no nos permi-,
te percibirlos mientras se  manifiestan con la moderación y apacibi-
lidad que caracterizan el  silencio y el reposo de los órganos. Pero
hay algunos en que siendo la  movilidad esencial, se dexan ver y ob-
servar  constantemente por efectos  visibles que  determinan,  ya la
impresión de un  estímulo exterior,  ya la simple determinación de
la voluntad: tales son  los músculos, que sometidos á la acción de
algunos medios irritantes, como la sal, los ácidos, los^venenos, el
alcohol, el calor , los metales, la materia eléctrica &c. se contraen
   TOMO V.                                GGG 
4i3                         MOX
y dilatan, de manera que sus extremidades se acercan y se apartan
por  movimientos acelerados  que se suceden en un  tiempo mas  ó
menos largo. Esta circunstancia del  movimiento muscular de poder
ser suscitado por irritación, sugirió la idea de una fuerza especial,
inherente á los órganos vivos, la qual fué mirada como  el origen y
principio de la  movilidad. Esta fuerza, conocida de los antiguos,
llamada irritabilidad en algunas obras modernas, ha venido á  ser
muy célebre por las pretensiones exageradas de Haller,  que  se ab-
rogó ,  sin saber por que, el honor  de haberla descubierto.
   Este fisiólogo,  cuya gloria  tiene otros títulos mucho mejores,
imaginó atribuir al principio de irrítabilidad una parte de los  movi-
mientos  del  alma.  Distinguió dos especies  de ella,   irritabilidad
viva, é irritabilidad muerta. La  primera es muy  diferente de  la se-
gunda, cuyos efectos subsisten largo tiempo después de  la extinción
de la vida en todas las partes del cadáver;  no  conviene mas que
á la  fibra muscular, y es la que forma su propiedad característica;
nada tiene común con la  elasticidad de las  cuerdas vibrátiles qué
conserva mucha semejanza con la otra, y constituye en fin una fuer-
za particular distinta  é independiente de todas  las fuerzas conoci-
das , así de la materia  bruta ,  como de la materia organizada.
   El movimiento  de los  músculos y de todos los  órganos  irrita-
bles  se produce de la misma manera durante le  vida de los anima-
les que después  de  su  muerte. Tiene circunstancias  absolutamente
semejantes, sin  otra diferencia que la de mas ó menos. En ambos
casos principia por  undulaciones vagas é inciertas: la superficie  del
músculo se llena de  arrugas y dobleces,que se extienden poco á po-
co á  toda la profundidad de las fibras; sus partes oscilan del centro
á las extremidades ,  y de las extremidades al  centro, hasta que por
último prevalecen las oscilaciones centrales,  y determinan la con-
tracción  del músculo acortando  su longitud total.  Los  mismos  fe-
nómenos  se  observan  exactamente  mucho tiempo después  que el
animal ha dexado de vivir; y  no me parece que  sea preciso suponer
con Haller dos  especies de irritabilidad para explicar unos hechos
que son precisamente del mismo orden.
   MOX A. (Hist. nat. Med. y Cir.) *Moxá llaman los Japoneses
á una especie de pelusilla muy suave al tacto, de un color cenicien-
to y semejante á la borrilla del lino, la qual se compone de hojas de
artemisa picadas  después de haber separado las fibras-duras y las par-
tes mas gruesas y mas ásperas. Esta materia, después de seca, se en-
ciende  con facilidad, pero se consume lentamente sin hacer llama y
sin causar una quemadura muy  dolorosa. Al quemarse despide un
humo muy claro y un olor  bastante grato. "Para aplicar  la moxá to-
man  una pequeña cantidad  de aquella pelusilla, la arrollan entre  los
dedos para darle la forma de un cono de cosa  de  una pulgada de al- 
                            MUC                        419
 to, y aplican este cono por su base sobre la parte que quieren cante-
 rizar mojándolo antes con un poco de saliva para que se tenga con
 mas facilidad;  luego pegan  fuego en la punta del cono, que se  va
 consumiendo poco á poco, y hace al último una quemadura ligera
 en el cutis sin causar un gran dolor. Quando uno de estos conos se  ha
 consumido se aplica otro y otro , algunas veces hasta diez y ocho ó
 veinte, según  lo exigen los casos y según las fuerzas del enfermo.
 Los Japoneses  llaman tentasi ó tentadores á  los que hacen  el oficio
 de aplicar la moxá, porque antes de  la operación tientan el cuerpo
 del enfermo para saber en qué parte ha de hacerse la  quemadura;
 este conocimiento depende de la experiencia  del operante. En los
 males de  estómago queman las espaldas; en las pleuresías aplican  la
 moxá sobre las  vertebras del espinazo; en los dolores de muelas  la
 aplican sobre el músculo aductor del dedo pulgar; pero sobre to-
 do se hace la  operación en las espaldas y á  lo largo del espinazo.
 El que debe sufrir esta cauterización  se sienta en el suelo con las
 piernas cruzadas, con la cara apoyada sobre las manos: esta postu-
 ra, dicen ellos, que es la mas propia  para hacer descubrir la situa-
 ción de los nervios, de los músculos, de las venas y de las  arterias,
 que es menester tener  cuidado de no quemar.
    Este remedio lo usan mucho en el Japón,  aun las gentes sanas,
 mirándolo como un gran preservativo. Según Kempfer los Holande-
 ses han experimentado muchas veces la eficacia de dicho remedio con-
 tra la gota y los reumatismos. Aquel viagero cree que no  probará
 tan bien en  los paises frios como en los paises calientes, donde  la
 transpiración fuerte causa mas relaxacion en los músculos;  sin em-
 bargo, parece ser constante que aun entre nosotros seria sumamente
 útil este remedio aplicado oportunamente. Los Médicos antiguos se
 servian del vello del lino del mismo modo que los Japones se sirven
 ahora del  moxá.*
    Este remedio se ha usado  en estos últimos tiempos con muy
 buen  éxito, como se ha expuesto  en el artículo cáustico y caus-
 ticidad , y para emplearlo nos valemos del  algodón en rama, con
 el qual  formamos un cilindro de dicha materia , que se arrolla en un
 pañito delgado, que se sujeta después con un hilo , se cortan los ex-
 tremos con un golpe de tixera, y quando se ha de usar se pone en
uno de ellos una oblea, la que se  humedece  y se aplica á la parte
 que se ha  de cauterizar; y de este  modo se sostiene, se enciende por
el otro extremo, y se agita el ayre con un abanico para que  se vaya
haciendo la combustión del algodón hasta que llegue al pellejo, en
donde se forma una costra pequeña, que se tapa con un cabezal, y
después que se desprende se trata como una escoriación.
    MUCILAG1NOSOS. (Mat. Méd.) Así  se llaman los remedios
que prestan una gran cantidad de mucilago. En la anat :>mía  se lia- 
420
MUÉ
man mucilaginosas  6 mucosas las glándulas de Abner, que ocupan
la superficie de las membranas que cubren las  articulaciones.
    MUCILAGO. (Mat. Méd. ) Especie de  cuerpo mucoso vege-
tal , que se distingue por la propiedad de asimilarse al agua , de mo-
do que constituya con él una especie de gelatina  tenaz, lenta y vis-
cosa por la perfecta insipidez y menos aptitud á la fermentación vi-
nosa. Esta substancia es exactamente análoga á la goma, reside prin-
cipalmente en muchas raices, como en  las de  malvas y malvavisco,
en ciertas cortezas y semillas,  como en el lino: se usa como reme-
dio interior y extericrmente por emoliente, relaxante y lubrifican-
te , en- infusión ó cocimiento en todas las enfermedades universales
ó locales en que hay una irritación excesiva , por exemplo, en in-
yecciones, en las gonorreas, el tenesmo, la disenteria &c., en fo-
mentos sobre  los tumores inflamatorios, en baños y pediluvios, y
por bebida común  en casi todas las flegmasías.
    MUCOSO. Adjetivo que pertenece á moco.  (V.  este artículo.)
    MUERTE. La muerte, considerada baxo solos los puntos de vis-
ta adonde alcanza la Medicina , es la  destrucción de los órganos vi-
tales , de suerte que no puedan restablecerse.  Esta destrucción en el
estado natural se va verificando por grados y con lentitud , y la vi-
da empieza á extinguirse con mucha anticipación; de modo que pue-
de  decirse con algún fundamento que hay mas distancia de la vejez
caduca á la juventud, que de  la decrepitud á la  muerte, porque la
vida no debe considerarse como una cosa absoluta,  sino como una
cantidad susceptible de aumento ,  de disminución , y finalmente  de
una destrucción necesaria é inevitable en razón de la estructura  de
los órganos. Bichat ha demostrado estos grados  de  aniquilamiento
en  los diferentes órganos, y  el modo  con que  cada  uno de ellos
muere, en su excelente tratado fisiológico sobre la vida y la muerte.
Baxo este aspecto la muerte es la cesación  absoluta de las funciones
vitales, que si sobreviene á la  extinción gradual  y lenta  en  los di-
versos órganos, y como una conseqüencia de  la estructura orgánica,
se  llama natural; pero siendo un término de las enfermedades puede
llamarse  preternatural.
    La muerte no se conoce sino por oposición á la vida , del mismo
modo que el reposo se  manifiesta por su  contraste  directo con  el
movimiento : los principales síntomas se deducen de la inacción de
la  circulación y de la respiración ; así  en un hombre muerto des-
aparece el pulso,  quedando inmobles el corazón y todas las arte-
rias; cesa totalmente el movimiento  ckl  pecho, inseparable del de
los pulmones; todas las excreciones se  suspenden, el calor desapa-
rece ,  los miembros se ponen rígidos, inflexibles, los sentidos se ha-
llan en un estado de inacción, sin que quede  vestigio alguno de sen-
timiento; el rostro queda pálido ó lívido, los ojos inertes,  apaga- 
                            MUÉ                        421
dos &c. En esta situación el cadáver no se diferencia  del hombre
vivo sino por la falta de movimiento; y las partes pertenecientes á
la vida orgánica conservan ciertas propiedades independientes de  la
vida animal, hasta que la putrefacción comienza á destruir su texido,
y completa la  muerte :  entonces el cadáver se pone sucesivamente
azulado, cárdeno ó negro , exhala un hedor intolerable y específico,
se forman en él gusanos, sus  diferentes partes pierden su  figura y
cohesión, y disipándose poco á poco, no dexan ningún vestigio de
nuestra máquina: el primer estado puede llamarse de  muerte im-
perfecta,  y de perfecta el segundo, que en realidad solo puede
distinguirse por  la putrefacción, á no ser en aquellos  casos en que  la
enfermedad consistía en la desorganización de alguna parte esencial
para la vida: así en las muertes violentas y repentinas debe  cui-
darse escrupulosamente de no equivocar  una muerte con otra. (Véa-
se el artículo asfixia  en la clase de Debilidades.) Los tristes
exemplares de  tantos que han sido víctimas  de  esta equivocación
yendo al sepulcro con algún resto  de vida  interior, prueban  quan
vigilantes y escrupulosos deben ser los Médicos para  decidir del es-
tado de verdadera muerte.
    Las causas de la muerte no pueden determinarse, y mucho me-
nos explicarse  su modo de obrar; y únicamente pueden deducirse
del conocimiento de aquellas  leyes y propiedades que  constituyen
y mantienen la vida ; sin embargo,  pueden considerarse quatro cau-
sas generales de muerte, ó quatro modos particulares de morir:  i.°la
muerte natural  de vejez ó senil: 2.0  la muerte violenta: 3.° la muerte
repentina : 4.*  la muerte de enfermedad.
    La muerte de vejez es la que  se verifica naturalmente en  esta
edad  por las alteraciones que  experimenta su organización y el me-
canismo de sus  funciones, gastándose, por decirlo así, sus órganos,
y disminuyéndose ó extinguiéndose poco á poco las leyes vitales que
dirigían su acción ; así nuestra prodigiosa máquina es común en esta
parte con todas las demás, por quanto el modo con que se execu-
tan sus movimientos  es una razón suficiente para impedir su perpe-
tuidad.
    Baxo el título de muerte violenta  comprehendemos todas las
que  resultan de una  causa externa,  cuya acción es manifiesta , enér-
gica y pronta; por exemplo,  las heridas que impiden el movimiento
del corazón por la  sección de los nervios,  el trastorno del  cele-
bro &c., ó  que destruyen  los  órganos de  la respiración; las que
producen ciertos gases mortíferos, los venenos, y otras que solo pue-
den determinarse por las circunstancias, y cuyos efectos á veces al-
canza á destruir el arte.
    La muerte  repentina es una cesación pronta de los movimientos
vitales sin ninguna mudanza considerable exterior; de  suerte que cesa 
422                        MUR
la vida quando parecía que el sugeto gozaba de la salud mas flore-
ciente ; pero las inspecciones anatómicas han demostrado que existían
causas internas, como un  absceso,  un pólipo, derrames  purulen-
tos &c. , las quales tal vez no se conocían por no ser posible las mas
veces tener presente la  historia médica de un individuo  en quien
habrían sido producto de otras enfermedades anteriores. También se
verifican  á veces á conseqüencia de una pasión de ánimo violenta,
de un espasmo  del corazón ó del pulmón, y por lo  común enton-
ces vienen á constituir una asfixia espasmódica, que exige la  mayor
cautela de parte del Profesor para no equivocarla,  como hemos di-
cho, con  la verdadera muerte, y aplicar sin  tardanza los auxilios
mas eficaces y oportunos.
    La muerte, llamada propiamente de enfermedad, es  la que  so-
breviene  en su última época, quando los síntomas y la debilidad  han
llegado al mas alto grado. En la historia de cada enfermedad se en-
cuentra el diagnóstico exacto de los síntomas que  preparan esta cri-
sis desgraciada en las enfermedades agudas, ó la anuncian con algu-
na certeza  en las crónicas.                 ,*,,,.       i i
    Concluiremos pues de  todo lo dicho que el Médico no debe per-
donar ningún sacrificio para restituir á la vida  á los que manifiestan
todas las señales de muerte, mientras no sobrevenga la putrefacción
cadavérica, particularmente quando no ha sido conseqüencia regu-
lar de  una enfermedad aguda,  de la desorganización de una visce-
ra  importante, ú otras causas  semejantes : sí bien deberá retardar
por lo  menos el dar sepultura á un cadáver faltándole la circuns-
tancia de la putrefacción; y los  Magistrados  y Párrocos deberán
cuidar de la  observancia de esta ley: una  sola víctima que se salve
recompema sobradamente  las mayores  fatigas  y los  sacrificios mas
penosos.  En  quanto á los remedios capaces de volver á la  vida  á
los que se hallan  en estado de muerte aparente, véanse las diferen-
tes especies de asfixia  en su respectivo artículo.
    MUNDIFICANTES. •( Mat. Méd.) * Asi se llaman en la Ciru-
gía los remedios detergentes, desecantes, cicatrizantes y vulnerarios;
y este  género de remedios sirve para  varios fines.  Los emplastos  ó
ungüentos mundificantes son los que detergen, desecan y limpian
las  ulceras de dos especies, esto es,  las purulentas  y las saniosas.
Los ingredientes principales de estos emplastos son la genciana , la
aristoloqula, la énula  campana, y todas las yerbas vulnerarias. El
mundificante  de apio  es uno de los  mejores que conoce la  farmacia;
ademas todos los  ungüentos y bálsamos tienen una virtud muy se-
mejante á la de los  mundificantes. *        .    ,  , , .,
    MURIATES. (Mat.  Méd.) Combinación del acido muriático
conlas bases  alcalinas, terreas  y metálicas. Los caracteres genéricos
de los muriates  son el  ser disolubles  en el agua; fundirse al  fuego, y 
                           MUR                        423
volatilizarse baxo  la forma de un vapor blanco sin descomponerle;
precipitar la disolución del sulfate de plata baxo la forma de flecos
6 filamentos blancos muy pesados; hacer efervescencia con el ácido
sulfúrico, esparciendo  un vapor blanco en el ayre; y  tratados por
el ácido nítrico, formar el ácido muriático  oxigenado.  Los muriates
que se hallan en  nuestra Farmacopea son los siguientes:
   Muríate de amoniaco. (Sal de amoniaco.) Esta sal, llamada así
porque en otro tiempo setraiade la Ammonia, pais  de  Livia, donde
estaba el templo de Júpiter Ammon, se forma artificialmente  de la
combinación  del ácido  muriático con el álcali volátil  ó amoniacal.
Se emplea en la Medicina interiormente como fundente en la  dosis
de algunos granos, hasta media dracma, y se prescribe en las  obs-
trucciones y  en las calenturas intermitentes inveteradas; también se
usa como aperitivo y sudorífico. Quando se receta  la disolución del
sublimado corrosivo  se añade esta sal para saturar el exceso de ácido
ú oxígeno que tenga. Se aplica exteriormente como  resolutivo y  an-
tipútrido en  la  gangrena: entra en la composición de las gárgaras
descoagulantes,  y  en los colirios para ciertas oftalmías.
   Muríate oxígenado de antimonio, manteca  de antimo-
nio. (V. antimonio.)
   Muríate de barita. (Mat. Méd) Et  muríate de barita re-
sulta  de  la combinación saturada de la barita, con el  ácido muriá-
tico. La  naturaleza lo  produce  rara vez: el  célebre Bergman  pre-
tende haber  comprobado su existencia  en  muchas  aguas minerales.
Administrada en dosis  muy fuerte provoca náuseas, vómitos, vai-
dos, espasmos, movimientos convulsivos &c., y las reglas prescritas
para los  otros venenos pueden servir de guia  al Médico para calmar
estos  síntomas. Este  remedio es muy útil en el  origen y principio
del cáncer y de  la  tisis pulmonar, y tiene ademas una acción decidi-
da y especialmente tónica sobre el sistema linfático.  Se administra en
la dosis de dos, quatro, y hasta seis gotas, en una taza de agua pura.
   Muríate calcáreo. Esta  sal se encuentra en las aguas del  mar,
de los lagos, de los ríos &c. Se prepara descomponiendo el  carcó-
mate  de cal puro, como el mármol blanco y espato  calcáreo , con el
ácido muriático: tiene un sabor acre y amargo, y es muy delicues-
cente ; se usa interiormente como fundente, y se tiene por un exce-
lente  remedio contra el vicio escrofuloso. Se  da  en  dosis de algunos
granos hasta un escrúpulo.
   Muríate sobreoxígenado de mercurio. (Mat.Méd.) (Su-
blimado corrosivo.) Los Boticarios proceden á la confección  de esta
sal echando con abundancia ácido muriático  oxígenado en una di-
solución nítrica de  mercurio. Este medio se mira  generalmente como
el  mas simple para conseguir el muríate mercurial  corrosivo en el
mayor estado de  pureza. 
424                         MUR
    Mr. Achard Lavort  ha publicado varias consideraciones medi-
cinales sobre el envenenamiento causado por el muríate sobreoxi-
genado de mercurio; y observa que siempre que esta  sal se intro-
duce en el estómago en la dosis  de algunos granos ,  y que no se
suspenda su  acción por medio del vómito , por el estado de plenitud
del estómago,  ó por  los  remedios empleados como  contravene-
nos &c., se  manifiesta una sensación,, de  estrangulación ó cerramien-
to espasmódico de la garganta, un calor intenso en la  boca y en el
estómago, dolores crueles, que se hacen sentir en la región del es-
tómago , y que se propagan luego á toda la extensión del canal in-
testinal : el  rostro se hincha,  los ojos centellean, el enfermo respi-
ra con trabajo, y sufre inquietudes, ansiedades continuas, y postra-
ciones : el pulso es pequeño , acelerado, freqüente, y algunas veces ir-
regular : á estos síntomas se juntan sudores frios, náuseas, convulsio-
nes y debilidades, que terminan por la muerte, si los vómitos na-
turales ó excitados no evacúan el veneno  antes que dirija sobre el
estómago sus ataques funestos. Mr. Achard Lavort  refiere igualmen-
te las lesiones orgánicas que presentan los cuerpos de los que mue«
ren de este envenenamiento. Se observa en ellos una inflamación mas ó
menos extendida en el canal alimentario, manchas roxas, moradas y
negras, escaras gangrenosas, erupciones en la  membrana mucosa,
perforaciones en todas las túnicas del estómago, y alguna vez cierta
señal de erosión.
    Para cortar estos males, las indicaciones que hay que observar,
según Mr. Achard Lavort, son: i.° Libertar al estómago de la ac-
ción del muríate sobreoxigenado de mercurio , lo que se consigue ha-
ciendo beber al enfermo gran cantidad  de  líquidos aquosos, acey-
tosos ó mucilaginosos,  leche, ú otras materias que  puedan envolver
las partículas del veneno , é impedir su contacto con las membranas
del estómago:  2° Solicitar la salida del  veneno  por los medios arri-
ba indicados: es preciso emplear los eméticos; pero su uso debe ser
muy  prudente, porque  agrava  los síntomas,  si no alcanza la ex-
pulsión del muríate  mercurial corrosivo: 3.0 Neutralizar esta sal.Las
substancias  que dan alguna esperanza ventajosa son las bebidas  li-
geramente alcalinas, tales como el agua de xabon , la de cal, ó una
ligera disolución de potasa. Es preciso una gran circunspección  en
su empleo, porque el álcali,  que forma su  base, podría  fácilmente
dañar la túnica del estómago.
    En quanto  á sus propiedades medicinales,  el muríate sobreoxi-
genado de  mercurio ha sido alabado sobre todo como el remedio
mas eficaz contra las afecciones sifilíticas; pero Mr. Swediaur es de
sentir que tal vez se ha alabado y deprimido al mismo tiempo con
demasía; sin embargo ,  tiene la propiedad singular de mitigar con una
prontitud milagrosa los síntomas mas temibles de estas enfermedades, 
                            MUS                        425
aunque no alcance á curarlas siempre radicalmente ,  como las man-
chas roxas , pardas y roxlzas, las exóstoses &c.  y otros fenómenos
que provienen de la sífilis.  Por lo que hace á su administración véase
el artículo  mercurio.
    Muríate de  potasa ó sal  febrífuga de  silvio.  (Mat.
Méd.) Es la combinación  del ácido muriático y  la potasa, preconi-
zada en otros tiempos como un específico contra las calenturas;  pero
es claro que sus propiedades son iguales á las de otras sales análogas,
sin  que tenga ninguna propiedad específica, aunque en algunos ca-
sos particulares pueda ciertamente ser un remedio contra la calentu-
ra en razón de su carácter, causa y demás circunstancias. Fuera de
estos atributos  especiosos, debemos tener presente  que sus  propie-
dades y usos en general, son los mismos que indicaremos en las sales
neutras. (V. este artículo.)
    Muríate  de sosa. Se conoce también con el nombre de sal
común: se  forma por la combinación  del ácido muriático  con la
sosa , y es una de las sales  neutras. También se llama sal gema,  por-
que regularmente tiene la transparencia de los cristales de este nom-
bre.  Tenemos en España una mina  célebre de  esta sal en la villa  de
Cardona en Cataluña. El muriate de sosa tiene un  uso común en la
clase de los condimentos y en  la  de remedios: se  usa casi siempre
exteriormente en lavativas como un estimulante. Puede administrarse
interiormente como fundente y  antielmintico.
    MURILLO. (Gerónimo) (Biog.) Cirujano en  Zaragoza: dio á
luz Terapéutica, método de Galeno en lo que toca d Cirugía. Za-
ragoza, 1 5 72 , 8.°
    MÚSCULO. (Anat.)  Los músculos son unas masas fibrosas, ro-
xas , capaces de contracción  y relaxacion , repartidas por teda la
máquina animal, y son los instrumentos principales de los movimien-
tos que esta executa. Hay  músculos macizos, que  son los  mas, y
hay músculos huecos, que son muy pocos. Los primeros son por lo
común prolongados desde  la parte  que  toman origen á otra  en que
dan fin. Los segundos, llamados esfínteres, tienen las fibras arquea-
das, de modo que se juntan por sus extremidades, ó mas bien no
tienen principio ni fin, pues son  redondos. Los músculos macizos son
mas gruesos en su parte media, que se llama cuerpo ó vientre, que
en sus extremidades, distinguidas en cabeza y  cola  , ó en parte su-
perior  é inferior, ó en  punto fixo y punto móvil, ó en origen y
terminación.
    Casi todos los músculos constan principalmente  de dos géneros
de fibras, unas blandas, xugosas y  roxas, que por  constituir pro-
píamente la carne del músculo, y  ser los instrumentos principales
del movimiento , se llaman carnosas ó motrices, y  otras mas duras
y secas, blancas y brillantes, á quienes se da el  nombre de  tendi-
    TOMO V.                             lllUL 
426                        MUS
nosas. Estas se hallan de ordinario en una ó en ambas extremidades
del músculo, y quando  tienen la figura de una cuerda se llaman ten-
dones , y aponeurosis quando están extendidas á modo de tela. Hay
ademas muchos músculos que tienen en su cuerpo porciones  tendi-
nosas mezcladas con las carnosas, y hay otros que  no  tienen  por-
ción alguna tendinosa sensible, de forma que parecen enteramente
earnosas.
    Las fibras carnosas ó motrices, están  dispuestas á modo de ha-
ces cilindricos, que la vista distingue fácilmente; pero estos haces se
componen de hacecitos mas pequeños, y estos de otros  todavía me-
nores ; de suerte, que no es  posible llegar á las últimas fibras sim-
ples. La naturaleza  de estas fibras se ignora: unos las creen sólidas,
y otros huecas; de estos unos quieren que su cavidad sea continua,
y otros que esté dividida  en  muchas  celdillas que tienen comuni-
cación entre sí; y  no falta quien diga que su cavidad está llena de
vello: en una palabra, son casi tantas las opiniones sobre la naturaleza
de las fibras elementares de los  músculos, quantos son  los autores
que han tratado de ella.
    Como quiera que sea , estas fibras están todas rodeadas  de un
texido celular  muy fino que envuelve  cada fibra de  por sí, y des-
pués cada hacecito  y cada haz que  componen, formándoles una es-
pecie de vayna, que al paso que separa cada fibra y  cada hacecito
uno de otro,  los  ata entre sí por  medio de filamentos celulosos.
Este texido no es perceptible por su finura en las fibras y hacecitos
mas pequeños; pero sí en los  medianos, y mas  todavía en los haces
que resultan de la unión de estos, en quienes el texido celular que los
viste es mas grueso, y  mucho mas en la superficie de los músculos,
donde forma para cada uno un género de envoltura, que por su es-
pesor la han tomado algunos  Anatómicos por una membrana parti-
cular , y le han dado el nombre de membrana común de los  mús-
culos , que los ata á las partes vecinas. Todo el texido celular de los
músculos es manifiestamente continuación del que está esparcido por
todo el cuerpo; pues sobre tener la misma estructura que este, y
contener el  mismo humor en mas ó menos cantidad, según es mas
floxo ó apretado, se llena del mismo modo de gordura en las perso-
nas obesas,  y muchas veces en  tanta  copia, que la parte fibrosa de
los músculos se puede decir que está sufocada ; se llena también de
serosidad en la anasarca, y se hincha  de  ayre en los animales que
se matan en las carnicerías,  donde es costumbre  soplarlos después
de desangrados para hacer su carne mas tierna.
    La carne de los  músculos  está sembrada de arterias, venas, va-
sos linfáticos y  nervios.  Las arterias son muchas, y en los músculos
de alguna extensión entran varios troncos arteriosos, de cuyos ra-
mos unos corren por su  superficie debaxo de Ja  membrana,  ó mas 
                             MUS                        4^7
 bien de la capa de texido celular que los cubre, y los demás se in-
 troducen eu su interior, donde se dividen en un gran número de
 ramificaciones. Así las arterias como las venas son las que dan á los
 músculos el  color roxo que tienen: pues le pierden inyectando una
 gran  cantidad de agua en sus arterias para lavarlos, ó  teniéndolos
 largo tiempo en maceracion. Como los músculos bien inyectados no
 solo se tiñen del color de la inyección, sino que parece que se con-
 vierten en una masa de la naturaleza  del  líquido introducido, han
 creido algunos que las arterias remataban en la cavidad de las fibras
 motrices; pero es mas probable que esto provenga de haberse extra-
 vasado la inyección en el  texido  celular que  las  rodea.
    Las venas de los  músculos no son menos numerosas que las ar-
 terias ; siguen el mismo camino, y guardan la misma distribución;
 pero son un  poco mayores. Tienen también los músculos vasos  lin-
 fáticos ó absorventes, como se ha dicho quando se trató de este gé-
 nero de vasos.
    Los nervios de los músculos son bien manifiestos, y de ordina-
 rio muy gruesos: se introducen en ellos en varios troncos, y se  dis-
 tribuyen al modo de las arterias y venas;  pero sin que sea posible
 seguirlos hasta sus últimas ramificaciones. Su número  es tan conside-
 rable, que algunos han creido que el texido  celular y filamentoso
 que une las fibras carnosas le forman principalmente los nervios.
    Aunque los tendones y la aponeurosis tienen  de común con la
 carne de los músculos el  que constan de vasos sanguíneos y linfá-
 ticos ,  y de un texido celular que separa sus fibras; sin embargo, se
 diferencian en que el texido celular de los tendones y de las apo-
 neurosis es mucho mas cerrado que el de la carne muscular: sus vasos
 son muchos  menos en número y  mas pequeños, y  ningún nervio
 de  los que pasan por  ellos se  puede demostrar que penetre en su in-
 terior ; por lo que no se sabe todavía si las fibras tendinosas y apo-
 neuróticas son continuación de las carnosas, ó si  son distintas y  de
 naturaleza diferente.  Muchos  así antiguos como modernos, han abra-
 zado la primera de estas dos opiniones: otros  defienden la segunda;
 y aunque es  difícil decidir  una qüestion de esta naturaleza, sin em-
 bargo , si atendemos á que  las fibras tendinosas no son irritables,
 ni capaces de contraerse; á  que  apenas se diferencian de las que
 constituyen los ligamentos, y á que degeneran  algunas veces  en un
 texido verdaderamente celular, se  puede muy bien creer que las
 fibras tendinosas  se distinguen esencialmente de las carnosas, y que
 solo están pegadas y atadas  á las extremidades de estas,  como  lo
confirman los experimentos microscópicos del  célebre Fontana.
    Las fibras motrices y las tendinosas no están ordenadas del mis-
mo modo en todos los músculos;  en algunos  unas y otras guardan
la misma dirección, como en los músculos del vientre, en  el sarto- 
4*8                        MUS
rio &c. En otros las fibras motrices tienen una dirección obliqüa re"
lativamente á la de sus tendones, como en los gemelos, en  los se-
mitendinosos, y en los seminerviosos: en ciertos músculos  unas y
otras fibras están dispuestas á modo de rayos, como en los  tempo-
rales: en algunos se hallan las fibras extendidas en una extremidad,
y recogidas en la opuesta: en otros están apartadas en el cuerpo del
músculo, y reunidas en las extremidades; en fin en otros las fibras
carnosas van obliqüamente  á terminarse  en un  tendón  medio al
modo que las barbas de una pluma en su tallo, por cuya razón se
llaman peniformes.
    Se  diferencian también los músculos largos por  razón de sus ex-
tremidades , pues unos las tienen simples, como el braquial interno,
el largo supinador &c, y otros tienen una ó ambas extremidades do-
 bles, triples &c., como los bíceps, los tríceps, el gran serrato, el
espinoso de la espalda, el multifido del espinazo &c. Los primeros
se llaman simples, y los segundos compuestos.
    Las ataduras de los músculos se diferencian por razón de  las par-
 tes en  que se fixan. La mayor parte se atan  á huesos, y  algunos
también á ternillas; otros á membranas  ó á tendones; otros á par-
 tes carnosas, y  otros á substancias mas blandas.
     Los nombres  de  los músculos  se toman de sus usos, de su si-
 tuación , de la parte que ocupan, de su figura, de  su origen y ter-
 minación , de su origen y de la parte á que pertenecen , de solo su
 origen, de su terminación , de sola  la parte á que corresponden, del
 número de vientres, de cabezas y de colas , de  su  dirección de una
 parte á otra, de su tamaño, y en fin de  algunas de sus propiedades.
 Por razón de sus usos  se llaman adductores ó aproxímadores, ab-
 ductores ó apartadores, elevadores, depresores,  flexores , extenso-
 res, erectores, indicadores, oponentes, esfínteres ó cerradores, ma-
 seteros ó mascadores &c. Por su situación, anteriores, posteriores, in-
 ternos , externos, profundos, sublimes &c. Por la parte que  ocupan,
 anconeos, braquiales,  bucinadores ó  trompeteros,  cervicales, tem-
 porales, glúteos, femorales, iliacos, intercostales, pectorales, lin-
 guales &c. Por su figura, deltoides, lumbricales, orbiculares , trape-
 cios , romboideos,  quadrados, escalenos, piramidales, serratos &c.
 Por  su origen y terminación, basloglosos, ceratoglosos ,  coracobra-
 quiales, milohioideos &c. Por su  origen y por la  parte á que perte-
 necen, palatinos, estilo-faríngeos &c. Por solo su origen, peroneos,
terigoideos,nasales,cigomáticos &c. Por su terminación, transversa-
les, espinosos, semiespinosos &c.  Por sola la parte á que pertenecen,
coxigeos, palmares, plantares &c. Por  el número de vientres , de
cabezas y  de colas, biceps, tríceps, digástricos, multifidos &c. Por
su dirección, circunfiexos, obliqüos, rectos &c. Por su tamaño, del-
gados, largos, anchos, grandes,  pequeños &c. Finalmente  por al- 
MUS                         42p
fosa^T,e<3adeS Partlcula/es á ciertos m^cuIos, se llaman  comple-
xos los de estructura enredosa; gemelos los que tienen dos  vientres

 S"J í tUrad°reS l0lqUe taPan los aSu'eros °^Ies d Z^L
ff°SS¡"i ^mimembranosos los que la mitad de ellos es mern-
brana   semitend.nosos aquellos cuya mitad es  tendón; ácigos  el
músculo que  es único. Hay también  músculos que por tener un
ZZl TÍ* S6 díf-tÍn8Uen  COn  ePítet0S  toma^s deP su s tu don
magnitud  figura, dirección  y número. Tales son  los epítetos de'
externos , internos, inferiores, superiores ,  anteriores, lateTales  COr.
tos, largos, quadrados , redondos, ascendentes,  descendentes 'obl
quos,  transversos, primero, segundo, tercero &c. Algunos se'dife

cuToT?eCctonsÍTbK d6 ^Z,3"6 ¿ qU6 Pemnecen > COm° <" -fc
culos rectos de la cabeza, del vientre, del cuello, del muslo &c •
o de  la parte  en que están situados,  como el bíceps del brazo dé!
muslo, el largo del cuello  del dorso &c., y otrL con e apellido
de  propios de una parte, ó de comunes á  muchas.         P
   La acción de los músculos consiste  en su contracción y relaxacion
En la contracción los músculos redondos se encogen en toda su cir-
cunferencia, y cierran los orificios que rodean, y los largos se acor-
tan arrimando sus extremidades una á otra, ó á lo menos tiran á cor-
tarse;  y de este modo mueven ó contienen las partes á que  se atañ-
en la relaxacion vuelven los músculos al estado que  tenían antes de
contraerse. Aunque los músculos  en su relaxacion no producen oo
sit.vamente movimiento  alguno,  pueden producirle negativamente
no impidiendo que ciertas partes  se muevan por otra  potencia- así
quando  las partes á que pertenecen  son  pesadas, y están situadas
de modo que  pueden obedecer á la fuerza de su  gravedad,  experi-
mentan por la relaxacion de ciertos músculos un movimiento real
como el que resultarla de la contracción de  algunos que las tirasen'
Esto lo vemos freqüentemente acontecer á la cabeza, la qual estan-
do mantenida  en su situación  por los músculos externo-cleido-mas-
toideos, explenios, complexos y otros extensores, se cae hacia ade-
lante solo con que  estos músculos se relaxen.  Lo mismo acaece  al
brazo  quando está apartado  del cuerpo por la  acción del músculo
deltoydes y del supraespinato sin tener otro apoyo; pues con que
estos músculos dexen de contraerse, cae el brazo por su peso y se
arrima al cuerpo. Pero comunmente para las acciones opuestas de un
mismo miembro , como por exemplo, para  la flexión y extensión del
antebrazo ha puesto  la naturaleza músculos, que obran en dirección
opuesta, quales son los flexores y extensores , y entonces los unos
se  llaman antagonistas respecto de los otros: y los músculos que con
curren juntos á producir la flexión ó  la extensión  se denominan au-
xiliares ó conspiradores.
   Solo las fibras carnosas son capaces de contraerse ó de relaxarse- 
43o                        MUS
pues las tendinosas no tienen acción por sí mismas, y no son mas
que  una especie de cuerdas,  por medio de las quales  las primeras
obran en la parte que deben  mover: así la acción de los músculos
pende de sus fibras carnosas; y  en iguales circunstancias la fuerza
muscular corresponde al mayor ó menor número de fibras carnosas
de cada músculo, y  la extensión de su movimiento a la mayor o
menor longitud de ellas.
    Los movimientos que los músculos producen son voluntarios o
involuntarios. Los movimientos voluntarios son los que dependen de
la voluntad y le están subordinados, como los que exercen casi to-
dos los miembros del cuerpo.  Los involuntarios no dependen de la
voluntad, sino que se executan sin que lo sepamos, ni podamos no-
sotros oponernos ni estorbarlos: tales son los movimientos del cora-
zón , los de las arterias y venas,  los del estómago y de los intesti-
nos. Los mas  de los autores  admiten en la respiración una tercera
clase de movimientos, que llaman mixtos,  esto es, que en parte son
independientes de  la voluntad, y en parte le están subordinados;
pero el  Barón de Haller en su inmortal obra de Fisiología ha demos-
trado que  los movimientos de la respiración  son enteramente vo-
luntarios. (V. MOVIMIENTO.)
    La causa que produce el  movimiento muscular es absolutamente
desconocida, y únicamente se sabe que la irritabilidad ó facultad
de contraerse reside en  la fibra carnosa; y que uno de los principa-
les  estímulos que ponen en acción su irritabilidad  les viene por los
nervios. B. (V. irritabilidad.)                        .,    >
    MUSCULOSO. ( Anat.)  Este adjetivo se usa en dos sentidos, o
por el sitio en  donde hay muchos músculos, ó por  las partes de na-
turaleza musculosa, que también se llaman motrices; y así decimos
el muslo es una parte muy musculosa ó carnosa,  una de las túni-
cas  del  estómago es de  una naturaleza musculosa &c.
    MUSGO DE  CÓRCEGA.  (Mat. Méd.) Debe mirarse esta
substancia  preciosa,  dice Alibert, como una riqueza  moderna  de
nuestras Farmacias, aunque desde muchos siglos  los habitantes de te
isla de Córcega se hayan servido de ella para combatir las lombri-
ces  de los intestinos. Estefanópoli, Cirujano del  hospital  militar  de
Ajaccio, contribuyó mucho  á acreditar su administración medici-
nal.  En Francia no se comenzaron á hacer ensayos sobre ella hasta
el año de 1775 , desde cuyo  tiempo se han conseguido los sucesos
mas constantes. Hasta el vulgo conoce la eficacia del musgo de Cór-
cega en la  diátesis verminosa; y  así es que se usa diariamente como
remedio antielmíntico, muy  útil al mismo tiempo en las calenturas
que se complican con síntomas verminosos. Se han inventado mu-
chos medios para su administración , haciéndolo tomar en agua, en
leche, en xarabes; mezclándolo  con miel, con dulces confitados y 
                            MUS                        43I
otras  varias confecciones, preparando una jalea de sabor muy agra-
dable &c. Mr. Cadet lo prepara en panecillos, cuyo uso es muy co-
nocido. Se da en cantidad de doce hasta treinta granos, proporcio-
nando .siempre la dosis á las  edades;  y quando se recurre á la infu-
sión o cocimiento se da en  una porción  mas considerable, echando
media onza de esta planta en seis onzas de agua de fuente. Se Je pue-
de añadir leche y azúcar.                                    r
    MÚSICA ( i ) (Med. Práct.) La música no es otra cosa  que
una porción de sonidos graves y agudos, que juntos concuerdan per-
fectamente , disminuyéndose por intervalos, de donde  se deleitan
los sentidos y la imaginación. He aquí una idea de su  influxo  en la
economía animal, y su acción directa sobre nuestra sensibilidad.Es-
ta propiedad, que distingue á  los animales de los cuerpos inanima-
dos, y por la que siempre medimos el grado de perfección  de  cada
uno,  al mismo  tiempo  sirve  para  establecer una relación cons-
tante  entre los cuerpos á que pertenece y los objetos que los rodean.
 §  A pesar de  la justa preeminencia que debe merecer  de la aten-
ción de los Médicos por su  extensión é influxo sobre la misma  vita-
lidad, no parece que se  hayan ocupado muchos en examinar todas
sus relaciones,  ni en  hacer aplicaciones útiles á la práctica de los
grandes  conocimientos que ha adquirido la fisiología  en nuestros
días acerca de las propiedades  de la vida. ¿Qué remedios se han ad-
ministrado , aun en aquellos casos de una pérdida de  sensibilidad
absoluta, capaz de confundirse con la muerte, para excitarla en los
órganos  de los sentidos, que son, digámoslo así,  sus depósitos? El
tacto únicamente con los estimulantes externos, y el olfato con los
estornutatorios, reciben felizmente los auxilios del arte ; mas si por
desgracia no  corresponden á sus  impresiones, pocos habrá  que in-
tenten repetirla en el oido,  y  que tengan presente el poder asom-
broso de la armonia, tanto sobre el hombre civilizado , como en el
estado de rudez y de barbarie. Es verdad que si alguno, arrostran-
do la oposición  y la mofa de un  vulgo insensato,  ó de la ignoran-
cia autorizada, se atreve á recurrir á  la música  en la curación de
una enfermedad, se expone después, si  su  tentativa fuere  desgra-
ciada, á  nuevos escarnios y á  mayores  contiendas. No me deten-
drán  ahora á mí  tan  frivolas causas  para manifestar las ventajas de
este arte encantador; y  los orgullosos censores que la consideran
como una vana  y fútil diversión, que miran como  inútiles  las
gratas sensaciones del oido,  y que se complacen contra el voto del
universo en  reprobar un exercicio que  consuela y vivifica á todos
los seres sensibles, aprenderán así á apreciar por  lo menos sus vir-
tudes.
artículo en  el antiguo periódico intitulado Variedades dé
y Artes, tomo i.° del año a.° 
432                         MUS
    No me toca  hablar de  su origen, de  sus  progresos, ni de su
dignidad: la historia nos presenta innumerables hechos que lo testi-
fican ; la religión se ha servido de ella para sus  actos mas sagrados,
y  en todos los cultos ha  exhortado á la virtud, ha proclamado á
la  divinidad, á los héroes y  á todos los hombres ilustres, y ha  sido
el  medio mas eficaz para imprimir en el corazón humano  los prin-
cipios de la moral y los conocimientos de sus deberes. Mas el gran
quadro que nos  ofrece el mundo en todas sus épocas  debe fixar
nuestra atención para conocer desde luego quántas utilidades pueden
sacarse de este don  del cielo en favor de nuestros semejantes. Ella
conviene á todas las  edades y á todas tes condiciones; impone silen-
cio en los concursos  mas tumultuosos; embellece la soledad; recrea
á los mortales, y  disipa las nieblas que eclipsan con freqüencia su es-
píritu; anima los  festejos; aparta de ellos la  aflicción y el dolor;
convierte la tristeza  en alegría, el temor  en confianza,  en esperanza
el  despecho, y la ferocidad en compasión. Ella sola  desarma á los
mas intrépidos y  orgullosos;  en medio de las desgracias nos conser-
va  la tranquilidad, y es el único socorro en nuestras penas. Así ve-
mos á  la mayor  parte de los trabajadores animarse en  sus fatigas
con sencillas cantilenas, inflamarse á los combatientes en el horror
de una batalla al son de su música marcial, y hasta el  reo abismado
en su lóbrego calabozo alivia  su pesar, acompañando tal vez sus
cantares  con el triste sonido de sus cadenas; en una palabra, excita
ó  modera á su arbitrio todas las pasiones. Y no es el hombre solo
el  que  participa de las sensaciones de  placer que produce la armo-
nía ; pertenece á todos los  seres dotados del sentido del oido; y
desde el elefante  hasta el bruto mas estúpido todos sienten su be-
néfico  influxo. No por otra  razón el camello,  el torpe  jumento y
el  perezoso buey sufren su  carga y sus  labores con menos trabajo
quando los alienta el cántico ó algún instrumento , por mas grosero
y  desagradable que sea.
    Bichat ha demostrado la  determinación de las pasiones sobre el
corazón  y todo  el  sistema  sanguíneo, y esta idea debe ser la basa
fundamental de nuestros principios relativamente á  los efectos salu-
dables  de la música.  Perteneciendo á las sensaciones de placer ha de
colocarse forzosamente entre los agentes excitantes, que no siendo
demasiado enérgicos ó duraderos ,  producen un nuevo vigor en las
funciones animales, reaniman la fuerza vital, la exaltan y la corro-
boran ,  aumentan la acción  en todos los órganos de  la  economía,
y principalmente  en  la de la  digestión,  de la  circulación  y secre-
ción. Así Huffeland, hablando de  los estímulos agradables, da la
preferencia á la música; y demuestra que sus  impresiones aumen-
tan ó disminuyen  la celeridad del pulso , prestan un  tono igual á
toda la máquina, y obran  con mas actividad  á  veces que los re- 
                           MUS                         433
medios medicinales y la eioqüencia del Profesor. Comparemos el
r k Xx-de laS Pasiones en nuestros  órganos,  según le explica el cé-
lebre Tisot, con  el poder mágico de la armonía para ponerlas  en
movimiento ó moderarlas, y  hallaremos un  auxilio  seguro para la
curación de las enfermedades,  y un  medio eficacísimo para aplicarle.
    Recorramos si no las historias antiguas y  modernas; registremos
los fastos de la  Medicina, y  allí se nos presentan  hechos  prodi-
giosos que comprueban su utilidad, aunque envueltos entre la obs-
curidad de la magia y de la astrología, baxo cuyas  ilusiones ocul-
taban los antiguos charlatanes los verdaderos efectos de la  música
para seducir al pueblo, dando un aspecto misterioso á las cosas mas
naturales y comunes. „Puede dudarse, dice Boerhaave, si todos los
portentos que se refieren de los encantamientos y de los versos en la
curación de las enfermedades deberán atribuirse á la música, en cuya
ciencia estaban completamente instruidos los Médicos antiguos."
    Y ciertamente pudieron tener resultados  mas felices, porque se
dedicaban mas bien á conmover el  corazón que á excitar el alma  é
inspirar el placer; y porque su música, mas sencilla y mas imitable,
era también mas  patética y  eficaz.  Distinguieron  tres tonos  princi-
pales con el fin  de  mover con ellos diferentes afectos; Helaron  á
profundizar sus efectos hasta  en sus últimas modificaciones,^ así se
verificaron los prodigios que cuentan los historiadores de Timoteo y
de Terpandro.
    I Mas cómo es que entre nosotros no obra la música como en-
tre los  Griegos y los Orientales , aun quando mueva libremente y
sin oposición todos sus resortes? ¿ Proviene acaso esta degradación de
que no conozcamos las  liras de los  Atenienses, el salterio de Sidon,
y los sistros dorados de Menfis?  Las obras de Pargolesi, de Ptcci-
ni,y de Paisiello^ son acaso inferiores á las de Terpandro y de Arion?
¿9 .^ay  Por ventura en la especie  humana una tendencia graduada
hacia la  insensibilidad? Yo creo que si la música se usase ahora en-
tre nosotros en los casos en que la  empleaban los antiguos , produ-
ciría los mismos  efectos que  entonces; y la historia moderna nos
ofrece algunos hechos maravillosos  semejantes á los que admiramos
en la antigüedad.  Nuestro célebre Mengs, antes de tomar en la mano
el  diestro pincel  con que animaba  sus lienzos, hacia muchas  veces
que se le tocase algún concierto acomodado al objeto que meditaba
para despertar su fecunda fantasía.
   Parece que hasta  este punto la música no pasaría de un objeto de
mero agrado,  útil no obstante á la sociedad; pero los antiguos  la mira-
ban también como un remedio  poderoso en la práctica de la Medicina.
    El  mismo Celio Aureliano dice haber observado su utilidad en
los dolores; y hace ya  mucho tiempo que, según Bonnet, se cono-
cieron sus buenos efectos eu la gota. Desault, Baglivi, Geoffroy,
    tomo v.                                 III 
   434                         MUS
   Mead , Floyer, Sauvages y Bourdeiot la han usado ventajosamente,
   y la recomiendan en males diversos, y entre ellos principalmente en
   la hidrofobia.
       El gusto general  por la música y sus asombrosos efectos obliga-
   ron á muchos  Médicos antiguos y modernos á aplicar la armonía en
   la epilepsia, en el histerismo, en la ninfomanía y en  las innumera-
   bles dolencias que por lo común padecen las mugeres cloróticas. Ca-
   sos  ha habido  en nuestro  tiempo que han confirmado  las ventajas
   que Asclepíades concede á  la música para la curación  de los  fre-
   néticos , como puede verse en Jas actas de la  Academia de las Cien-
    cias , en las quales se encuentra entre muchos el caso siguiente:
       „Un Músico (<)  célebre fué acometido de calentura, que acre-
   centándose de  dia  en  dia llegó  á hacerse continua con  recargos, y
   al dia séptimo sobrevino el delirio, acompañado  de lágrimas, de
   terror y  de perpetua vigilia: calmó algún tanto á los tres dias, y
'   el   enfermo pidió  se hiciese un breve concierto en  su  quarto. Al
   primer sonido que oyó se  serenó su  vista, sus ojos^ se aquietaron,
   cesaron enteramente las convulsiones, y estuvo limpio de calentura
   mientras  duró el concierto : mas después de concluido volvió á caer
   en su primer estado de languidez ,  del qual no salia sino repitiendo
   el   mismo remedio; y al fin después de diez dias de música recobró
   su salud." Yo pudiera presentar aquí dos observaciones muy seme-
   jantes , si no temiese ofender la modestia del sabio Profesor que
   las  hizo.
       Este rápido examen parece que da ya alguna luz sobre el modo
   con que obra la música en la máquina animal: mas para confirmar
   los  datos anteriores, y despojarlos  del ayre  de maravilla , que  los
   hace increíbles, es necesario todavía considerar á  la música como
   estímulo  mecánico consiguiente á  las impresiones que causa en no-
   sotros el ayre puesto  en  movimiento desde el cuerpo sonoro, y
   que alcanzan á todos  los cuerpos inmediatos, especialmente quando
   están unísonos,  y notar ademas en ella la causa  de una sensación
   grata y  deliciosa. Este último modo de obrar ,  aunque hablando
   rigurosamente  debe referirse al primero,  tiene una  relación parti-
   cular con  la sensibilidad de cada individuo.
       Los tres géneros en que se ha dividido la música dan lugar á in-
   finitas modificaciones, por medio de las quales puede pasarse de una
   pasión á otra: y esta improvisa  mudanza, estos admirables efectos
   de la música son  fáciles de explicarse si se reflexiona sobre la efi-
   cacia  de  los sonidos, y se examina atentamente el órgano del oido.
   No son ellos mas que movimientos trémulos y prontos del ayre pro-
   duddos por la conmoción de  las partes que componen el cuerpo
(i) Hist 1707. 
                             MUS                         435
 tañido. Si se hieren las cuerdas de  un instrumento , se descubre el
 sacudimiento que imprimen á los átomos que las  rodean,  observán-
 dolos á los rayos del sol. Resultan pues en el  ayre vibraciones tan
 freqüentes, que corre en el espacio de un segundo mil  ciento quaren-
 ta y ocho pies: qualquiera que sea su  intensidad, todas las diferen-
 tes  disposiciones de tonos forman una cantidad de sonidos modifi-
 cados, que según su graduación, excitan en nosotros una sensación
 mas ó menos dulce, como que el órgano del oido viene á ser en
 estas circunstancias -una  especie de tacto. Así la música considerada
 como un  simple  sonido, ó un ruido, obra principalmente sobre las
 ramificaciones del nervio acústico; mas sea por la comunicación que
 este nervio tiene con los de  toda nuestra máquina, sea por  una es-
 pecie de simpatía nerviosa , ó en fin por la unidad de la sensibilidad,
 esta acción se manifiesta  en las diversas partes de la economía.
     El gran Boerhaave observó que siempre que  tocaban un instru-
 mento junto á un sordo todo su cuerpo se estremecía; y abundan
 exemplos de personas que solo con oír un cañonazo han sentido una
 inquietud  y constricción  en el estómago, han  caido  en la sordera,
 ó han sufrido horribles convulsiones. En la  historia de la  Academia
 Real de Ciencias se lee que  una  doncella  acometida de violentos
 accesos de histerismo usó en vano de  los mas  poderosos remedios
 que los Médicos la prescribieron; y  habiéndose un  dia  disparado
 un pistoletazo al lado de su lecho, ocasionó  en todo su sistema ner-
 vioso  una  revolución tan grande y tan feliz , que al momento se di-
 sipó el paroxismo,  y nunca jamas volvió á aparecer l.
    Tales el efecto  de los simples  sonidos: ¿quales pues deberán ser
 quando estos estén combinados y dirigidos  por las leyes admirables
 de la armonía?  ¿Qué auxilios no podrán  ofrecer para la Curación
 de tantas enfermedades  nerviosas para el  alivio  de  tantos  sínto-
 mas del  mismo carácter?  No es  necesario explicar  el mecanismo
 de esta acción ,  después de establecidos  los  principios  fisiológi-
 cos  que hemos  insinuado: la gran  dificultad está  en que  el Mé-
 dico conozca á  fondo las inclinaciones, el carácter y gusto de sus
 enfermos,  su organización, y el estado y variedad de sus  dolencias.
 Algunos poco sensibles, ó como vulgarmente se dice duros de oido,
 ni distinguen el tono ni la cadencia, y para ellos la música es un
 ruido incómodo y confuso; otros no conocen mas que un  tono fun-
 damental,  y los  mas  tienen un gusto particular para  cierto género
 de música,  ó para  determinados instrumentos, fruto  de la preocu-
 pación, de la educación ó del hábito.
    De aquí se infiere que  quando  quiera  aplicarse la música á la
Medicina deben  elegirse  aquellos tonos que mas  propios sean para
  i Sin embargo, este caso puede atribuirse á la sorpresa mas que al efecto del
ruido. 
436                         MUS
inspirar las pasiones  convenientes al estado de la enfermedad y del
enfermo ; y valiera mas en qualquiera caso hacer la ilusión mas com-
pleta con  !a dulzura del canto. Por este medio se vería calmar el fu-
ror de un  frenético, desvanecerse las negras nieblas de una melan-
colía , llamando la atención del  doliente  hacia  otros objetos hala-
güeños , mitigar los dolores, moderar la cólera, precaver sus funestas
consequencias , y finalmente alejar el temor.
    Conviene no obstante advertir  que en las mugeres recien pari-
das,  en los dolores de oidos y de cabeza , este mismo remedio seria
pernicioso, y que nunca será útil aplicarle repentinamente, y con
una uniformidad fastidiosa,  sino que deberá irse aumentando gra-
dualmente, y siempre con variedad , á proporción que  el enfermo
recobre su vigor y energía.
    MUSSCHEMBROECK. (Pedro dé) (Biog.) Nació en Leyden
en el año de 1^92: murió en esta ciudad en el de  1761 : se recibió
de Doctor en Medicina en el de  1715 ; pero  las ciencias exactas  Je
ocuparon  principalmente. Después de haber hecho un viage á Londres
donde vio á Newton, y en donde consultó también con Desaguiiiers
después volvió á Holanda, donde obtuvo varias plazas. La Universidad
de Utréch era célebre por el estudio del Derecho ; pero habiendo sido
nombrado Musscbembroeck Catedrático de Física y de Matemáti-
cas, se hizo famosa  en  estas  ciencias, que enseñó con  un grande
esmero. La Ciudad de Leyden  le  llamó  después para Catedrático
de Las mismas ciencias. Desde luego se hizo célebre su nombre- entre
los sabios, y así es que muchas Academias, y en particular la de las
Ciencias de París y de Londres le asociaron.  La cultura dé las  le-
tras ,  los cálculos y las experiencias  físicas  le  ocuparon toda su vi-
da; de suerte que  en sus obras se ve que en las  experiendas se ad-
vierte una sagacidad poco común,, y en sus cálculos mucha exacti-
tud. Sus ensayos de Física traducidos en  francés por Mr. Sigaud de
laFond, é impresos en el año de  1769 , tres tomos en 4.0, son muy
estimados. El autor no lo era menos por su candor ,  su desinterés
y por las qualidades que forman al verdadero filósofo. Sus costum-
bres eran simples y puras, y su conversación  alegre. Los Reyes de
Inglaterra,  Prusia y Dinamarca  procuraron en  vano atraerle  á  sus
dominios. Tenemos  de este autor: i.* Tentamina  experimento-
rum^ Lugd^Batav. 1731 , en 4.0 r 2.0 Institutiones physica. Ibid.
3748, en 4."'13.° Compendium phy sica experimenta lis: 1762, en 8.»
    MUSLO. (Anat.) Se llama así la primera  parte de las extremi-
dades inferiores, que es formada  en  el esqueleto de un  solo hueso
llamado^ fémur , el qual se halla cubierto de una multitud de  mús-
culos, hallándose ademas varios vasos, nervios  &c. y los tegumentos
«que lo cubren, todo: los movimientos del muslo íe executan ñor va-
lias músculos, que son:. i/> J?soas grande Se ata  á la margen, úi- 
                            MUS                         437
ferlor de la última vertebra del dorso, á la parte lateral del cuerpo
de  las cinco vertebras  lumbares , á la cara  anterior de sus apófisis
transversas, y á la parte anterior de  la extremidad  del pequeño
trocánter del  fémur.  Los usos s<m doblar el muslo hacia  la parte
anterior de U pelvis, y  volverle de dentro afuera. a.* Iliaco. Se
ata al labio interno de la  porción de la cresta dd ileon que corres-
ponde á la grande cavidad iliaca ,á toda esta cavidad , á la línea que-
ja separa  de la pequeña pelvis, á la parte anterior é inferior  del hue-
so  ileon, y al pequeño trocánter del fémur. Tiene el mismo uso que
el  psoas grande. y°  Pectineo. Se ata  á la cresta del pubis, y á la
rama de la línea á'pera que va al pequeño trocánter del fémur. Los
usos son doblar el muflo  hacia la parte  anterior  de la  pelvis, y al
mismo  tiempo le arrima al  otro muslo. Puede también volverle  de
dentro  afuera. 4.0 Primer  abductor del muslo. Se ata á la  cara an-
terior de la rama descendente del pubis, junto á su tuberosidad, á
la  parte próxima del ligamento de la sinfisis  de este hueso, y á la
parte media de la línea áspera  del fémur  entre sus dos labios. Los
usos son doblar el muslo , y al mismo tiempo le arrima al otro como
para cruzarlos, y le vuelve también de dentro afuera. 5.0 Secundo
a-bductor del muslo. Se ata á la cara anterior de la rama descenden-
te  del pubis,  junto á la parte inferior de su sincondrosís,, y  desde la
parte inferior del pequeño trocánter del fémur ,  hasta mas de dos
pulgadas mas  abaxo, entre  los dos labios de la- línea áspera.  Los usos
son los mismos á corta diferencia que los del antecedente.  6.° Ter-
cer abductor del muslo. Se ata al borde ínfimo de la cara anterior
de la rama descendente del pubis,, á toda la cara anterior de la rama
del ísquion comprehendida su tubero5Ídad ,. á toda la línea  áspera
del fémur entre sus dos  labios, y detras de  la tuberosidad  del cón-
dilo interno del fémur. Los usos son arrimar principalmente el mus-
lo  á que pertenece  al  lado  del opuesto, y ademas  le levanta  hacia
afuera. y.° Obturador externo. Se ata á la mitad anterior de la cir-
cunferencia del agujero oval, y  de  la  fosa obturatriz', á la  eara an>-
terior y  externa del  ¡igamento obturador,, y á la  parte inferior y
posterior de  la cavidad  del gran trocánter. Los usos son volver ei
muslo de dentro afuera , y arrimar un muslo á otro. 8.° Grande glú-
teo. Se ata al  labio externo de la cresta del ileon,.á la cara externa
de su tuberosidad,  á te parte inmediata del  gran ligamento sacrocia-
tíco, al borde delsacro y del coxis, y á las desigualdades de la par-
te  superior de la línea áspera: del fémur. Los usos son extender y ti-
rar el muslo atrás contra la pelvis, volverle de dentro afuera, y con-
tribuir  á apartar un muslo de otro o,i° Glúteo mediano. Se  ata al la-
bio externo de la crcsti dd ileon, á toda la porción de la  cara ex-
terna de este hueso, que media entre su cresta y la primera de las
líneas semicirculares de esta cara, y al lado externo de la raiz del gran 
                             MUS-
trocánter. :Lqs usos son llevar el muslo hacía  afuera, apartándole
del otro, impedir, que, la pelvis se doble hacia  delante quando esta-
mos en pie, y quando andamos la  tira hacia la pierna que está apo-
yada en el suelq. Su parte anterior puede volver el muslo de fuera
adentro. 10.  Glúteo pequeño.  Se ata  á  todo el espacio  que media
entre las dos líneas semicirculares de la cara externa del ileon, al borde;
de la grande escotadura ciática, y á la parte anterior y superior  del
gran  trocánter. Los usos son los  mismos que los del glúteo media-
no, n. Piriforme. Se ata á las crestas ó eminencias que median  en-.
tre el  primero,  segundo, tercero y quarto agujero de la  cara  in-
terna del  sacro, á la parte inmediata del borde posterior é  inferior
del ileon, al pequeño ligamento sacrociático, y á la parte  superior
de la cavidad del gran trocánter. Los usos son volver el muslo de
dentro afuera quando estamos en pie  ó tendidos  á la  larga, apar-
tarle del otro quando estamos sentados ó echados con los muslos  do-
blados; también puede llevar el muslo  hacia atrás y arriba.  12. Ob-
turador interno.  Se ata á mas de  la mitad superior del labio Interno
del agujero oval, al ligamento obturador, á la  fosa obturatriz inter-
na  y á la cavidad del gran trocánter. Los usos son volver  el mus-
lo como el piriforme, pero mas rectamente ; y puede también apar-
tarle del otro muslo. 13.  Géminos. Se atan el primero  á la cara ex-
terna de la espina del isquion; el segundo á la parte superior  é inter-
na de la tuberosidad de este hueso, y  ambos á la cavidad del gran
trocánter. Los usos son ayudar al obturador interno. 14.  Quadrado
del fémur. Se ata á  la cara externa y  borde inferior  de  la  tubero-
sidad del  isquion, y á toda  la longitud del borde posterior del gran
trocánter desde su raiz hasta su punta. Los usos son los mismos  que
los géminos Quando el fémur está  levantado hacia afuera  le baxa
y arrima  al otro.  15. Músculo de  la  facialata. Se ata  á  la parte
inferior y externa de la espina anterior  y superior del hueso ileon,
y á la aponeurosis de la facialata. Los  usos son volver el muslo de
delante adentro , y poner tirante la facialata. B. 
4 
¿   * 
 
 
 

-<l --v.-'A.Ví;V-  :.
..£':
*  *  JV>
!>*á.
inranrans
,;^\f ■-.•> '■-""\¡