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ANATOMÍA «OflPliiO Di ÍMfOIIU 
PARA SERVIR DE INTRODUCCION 
AL CORSO DE MEDICINA LEGAL 
LA 
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES 
BUENOS AIRES 
Imprenta de pablo e. goni, calle del perú, n° 107 
1» V » COMPENDIO DE ANATOMÍA 
PARA SERVIR DE INTRODUCCION AL CURSO 
DE MEDICINA LEGAL DE LA UNIVERSIDAD 
CONSIDERACIONES GENERALES 
Anatomía es la ciencia que tiene por objeto hacernos cono- 
cer la organización de los seres ■vivos. 
Hay por lo tanto, una anatomía vejetal y una anatomía ani- 
mal, que toma el nombre del animal que estudia. 
La anatomía humana enseña la organización del hombre. 
Se llama anatomía jeneral ó histología, cuando nos enseña 
la estructura íntima ó elemental de los tejidos que componen 
el organismo. 
Se la llama patológica, cuando hace conocer las alteraciones 
que pueden presentar los órganos. 
Se designa con el nombre de anatomía quirúrgica, de rejio- 
nes ó topográfica, la que enseña las relaciones de los órganos 
entre sí, para guiar de un modo cierto la mano del operador. 
La anatomía toma el nombre de descriptiva, cuando estudia 
cada órgano en particular haciendo de cada uno una relación 
minuciosa. 6 
El estudio de la anatomía se divide en 
Io Osteología, ó estudio de los huesos. 
Í2° Artrología, ó estudio de las articulaciones. 
3o Miología y aponeurología ó estudio de músculos y apo- 
neurósis. 
4o Angiología ó estudio del corazón y de los vasos. 
5o Esplanología ó estudio de las visceras. 
6o Estudio de los órganos de los sentidos. 
7o Neurología ó estudio del cerebro, médula espinal y 
nervios. 
8o Embriología ó anatomía del feto y su desarrollo. 
IDEA JENERAL DEL CUERPO HUMANO. 
El hombre tiene un ropaje natural, la piel ó culis que cubre 
todo su cuerpo y se amolda á sus contornos. 
Las uñas y los pelos son una dependencia de ella. 
La piel ofrece algunas aberturas por las cuales se comunica 
con el interior del cuerpo, en las cuales se refleja modifican- 
do su aspecto y composición y toma el nombre de membra- 
na mucosa. 
Quitada la piel, se vé que la une al cuerpo un tejido celular 
mas ó menos cargado de grasa. 
Hay puntos, como la cara y el cuello, en los que la piel ó 
cutis aparece como adherida á la carne, de aquí el nombre 
de músculos adúneos que se le ha dado á esa carne. 
Además del tejido celular, quitada la piel, se ven campear 
pequeños cordones trasparentes y de distancia en distancia, 
siguiendo estos cordones, se ven ganglios; los cordones son 
los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos son las dilatacio- 
nes en que terminan. 
Vesé además, tubos en cuyo interior corre un líquido de 
un rojo oscuro, estas son las venas superficiales. Debajo de estos se ven fajas blancas nacaradas y lucientes 
que son las aponeurósis. 
Rasgando las aponeurósis se encuentra carne, es decir, mús- 
culos. 
Sacados los músculos, se encuentran los huesos cubiertos de 
una tela muy adherente que se llama el periostio. 
Al sacar los músculos se encuentran cordones blancos sóli- 
dos que son los nervios y dos clases de vasos que contienen 
líquido rojo ó sangre, los unos son arterias, los otros son 
venas. 
Las arterias se distinguen de las venas en el cadáver en 
que el líquido que contienen es rojo subido, rutilante y en 
que cortadas quedan los tubos abiertos; las venas salida la 
sangre se aplastan y la sangre que contienen es de un rojo 
oscuro. 
En una persona viva, se distinguen las arterias de las venas, 
en que las primeras tocándolas dan pulso y cortadas dan san- 
gre roja rutilante, cuyo chorro, sale como con pulsaciones. 
Si examinamos los brazos ó las piernas, observamos que en 
todas las coyunturas de los huesos ó articulaciones con movi- 
miento hay un líquido baboso y suave que se llama sinovia 
Y las partes en que está contenida membranas ó cápsulas sino- 
viales-, los discos elásticos que en las articulaciones se encuen- 
tran se llaman cartílagos-, vemos también que ios huesos con 
movimiento están unidos entre sí por bandas blanquecinas 
que se llaman ligamentos. 
Abiertos el pecho y el vientre, nos encontramos con visceras 
de aspecto y de tamaño variado. El objeto que tienen las 
visceras es concurrir á formar una función y cada conjunto 
de ellos forma un aparato, cuando tienen un mismo fin-, 
tomadas las visceras separadamente se llaman órganos ó ins- 
rímenlos. 
Existen varios aparatos en la economía humana; los princi- 
pa es son los de relación, los de nutrición y los de repro- 
ducción. 8 
APARATOS DE RELACION. 
Los aparatos de relación tienen por objeto ponernos en 
comunicación con el mundo; se dividen en aparato de las 
sensaciones y en aparato de la locomoción. 
El aparato de las sensaciones está constituido por los órga- 
nos de los sentidos, por nervios, y por el cerebro y médula 
espinal. 
Los órganos de los sentidos son: la piel encargada del tacto; 
la lengua y mucosa de la boca encargadas del gusto; la mem- 
brana mucosa pituitaria que tapiza las narices, encargada 
del olfato; la oreja como centinela de la audición y los ojos 
como fieles reproductores de cuanto nos rodea, encargados 
de la visión. 
Los nervios son los conductores de las impresiones esterio- 
res; salen en gran número de la médula espinal y llevan las 
impresiones al cerebro. 
El aparato de la locomoción se compone: de los músculos, 
parte activa ó contráctil cuyas estremidades fijas á los huesos 
son comunmente tendones ó tendinosas. 
Los músculos son potencias aplicadas á los huesos que son 
las resistencias; los huesos á su vez se convierten en palancas 
de movimiento. 
Los aparatos que concurren ála nutrición del hombre son: 
el aparato dijestivo: el aparato absorvente: el aparato circula- 
torio: el aparato respiratorio yel aparato uritiario. 
APARATOS DE NUTRICION. 
El aparato dijestivo está constituido por el canal alimenticio 
que empieza en la boca y termina en el ano sin interrupción. 
Los órganos que le componen son: la boca, la faringe, el 
esófago, el estómago y el tubo intestinal compuesto del duo- 
deno, el yeyuno, el Íleon, el intestino grueso, el ciego, el colon 
y el recto, cuya estremidad cútanea se llama ano ú orificio. 
Contribuyen á la dijestion como agregados indispensables: 
las glándulas salivales, el hígado, el bazo ó- pajarilla y el 
páncreas. 9 
El aparato absorvente se compone de los vasos lácteos ó 
quilíferos, de los vasos y de los ganglios linfáticos. 
El aparato circulatorio se compone del corazón á donde van 
á parar todas las venas del cuerpo y de donde salen todas las 
arterias por las divisiones de la aorta. 
El aparato respiratorio se compone de dos especies de sacos 
esponjosos, los pulmones, á los que penetra el aire que entra 
por la boca y las narices después de pasar por la larinje, la 
traquea ó traque-arteria y los bronquios. 
El aparato urinario está constituido por los riñones, los 
uréteres, la vejiga y el canal de la úretra. 
APARATOS DE REPRODUCCION 
Los órganos que forman el aparato de la reproducción ó de 
lajeneracion varían en cada sexo. 
Los del hombre son: Los testículos, los canales deferen- 
tes, las vesículas seminales, los conductos eyaculadores, la 
próstata y glándulas de Cowper y el pene. 
En la mujer el aparato jenerador se compone de los siguien- 
tes órganos: de los ovarios, de las trompas uterinas, del útero 
ó matriz, de la vajina, de la vulva y de las glándulas mamarias. 
APARATOS DE LOCOMOCION. 
OSTEOLOGIA. 
Consideraciones generales. 
La osteología es la parte de la anatomía consagrada á los 
huesos. 
Los huesos son las partes organizadas y mas duras del 
cuerpo humano; se hallan cubiertos por una membrana ñbro- 
Sa y vascular llamada periostio. 
Los dientes, las uñas y los cuernos de los animales se llaman 
productos osiformes; se distinguen de los huesos en que no 
están organizados, ni tienen periostio. 
El número de huesos que componen el esqueleto sin contar 
los huesos wormianos y sesamóideos es de dos cientos á saber: Columna vertebral, espinazo ó raquis 24 
Sacro 1 
Cóccix 1 
Parietales 2 
Frontal 1 
Occipital 1 
Huesos propios de la nariz 2 
Maxilares superiores 2 
Maxilar inferior 1 
Etmóides 1 
Yómer 'I 
Esfenóides 1 
Temporales 2 
Pómulos 2 
Palatinos 2 
Ungüis 2 
Conchas inferiores de la nariz 2 
Hióides 1 
Tórax (costillas y esternón) 25 
Estrernidad superior 
Islilla ó clavícula, espaldilla ú omóplato, brazo, 
antebrazo y mano 32-64 
Estrernidad inferior 
Pélvis, fémur, rótula, tibia, peroné y pié.. 31-62 
20Ó 
Los hueseciilos del oido son 6 y no están comprendidos en 
esta enumeración. ♦ 
DIVISION DE LOS HUESOS POR SU TAMAÑO. 
Atendiendo á las dimenciones que predominan en los hue- 
sos se han dividido en huesos largos, huesos planos ó anchos y 
en huesos cortos. 
Los huesos largos ocupan los miembros y el tórax. 
Los huesos anchos ocupan la cabeza y la nalga. 
Los huesos cortos la columna vertebral, partes profundas de 
la cara v estremidades: mano y pié. Esta división no es rigorosa ni exacta, por tanto, no es una 
buena división; pero es la mas general. 
Se han dividido también los huesos según sus magnitudes 
en huesos grandes, medianos y pequeños; usaremos de ambas 
divisiones según convenga. 
¡eneral de ileseripcum del esqueleto 
y de los Iwiesos. 
Para describir un hueso, es necesario darle la colocación 
que tiene en el esqueleto, ya con relación álos demas huesos, 
ya con relación á sus propias partes. 
Para facilitar esto, se supone el esqueleto en la misma si- 
tuación que una persona que está de pié, con un plano supe- 
rior, otro inferior, dos laterales, uno anterior, otro posterior 
y otro que le dividiera en dos mitades iguales de arriba 
á abajo, que se denomina plano ántero-posterior ó línea me- 
diana. 
Hay huesos en el esqueleto que son dobles, estos se llamqn 
huesos pares ó simétricos con los del lado opuesto; los huesos 
que son impares ocupan la línea mediana y son simétricos en 
si mismos, esto es, que pueden ser divididos en dos mitades 
exactamente iguales por la línea media. 
En seguida de esto, se describen las eminencias, desigualda- 
des, caras, ángulos y cuanto de particular en cada hueso se 
observa, terminando por el modo de desarrollo ú osificación. 
Composición y ileiwi'ollo de los huesos. 
Los huesos fuera de la trama ó tejido óseo, están compues- 
tos de una parte inorgánica y de una parte orgánica. 
Sometido uu hueso á la acción del ácido nítrico, este di- 
suelve las sales calcáreas y queda un cuerpo flexible como 
cartílago. 
Hervido un hueso por algún tiempo se convierte en jelatina 
y queda un depósito de sales de cal, magnesia y sosa, 
os huesos calcinados se vuelven muy frágiles. 
En los niños la cantidad de sales calcáreas de los huesos, 
es menoi que en el adulto y en este es menor que en las ■viejos, de esto depende la estremada fragilidad de los huesos 
en la vejez. 
El tejido óseo se presenta bajo tres estados que se denomi- 
nan tejido compacto, tejido esponjoso y tejido reticular. 
El tejido compacto ocupa la superficie de los huesos. 
El tejido esponjoso existe en la cavidad medular de los 
huesos, en las estremidades de los huesos largos y forma 
casi todos los huesos cortos. 
El tejido reticular se encuentra en la cavidad medular de 
los huesos largos. 
Los huesos antes de ser tales, empiezan por ser de consis- 
tencia mucosa, vuélvense después cartilaginosos y por último, 
óseos. 
El estado mucoso se encuentra hasta las seis primeras 
semanas de la evolución de un embrión y no tarda esta 
masa mucosa en tomar mas consistencia, convirtiéndose en 
cartílago; esta trasformacion termina hacia los dos meses. 
La osificación de los huesos se hace por puntos aislados y 
constantes que van aumentando de volúmen. 
De la cabeza en general y en su conjunto 
LA CABEZA EN GENERAL. 
La cabeza se compone del cráneo y de la cara. 
Es la parte mas complicada del esqueleto y la que conviene 
estudiar mas en todos sus detalles por la importancia de los 
órganos que encierra. 
El cráneo forma la cubierta protectora del cerebro yla cara 
contiene y proteje la mayor parte de los órganos de los 
sentidos. 
La cabeza es la parte mas elevada del esqueleto y repre- 
senta un esferoide aplanado por los lados. 
Para facilitar el estudio se divide la cabeza en tres óvalos 
y dos triángulos esféricos. 
De los óvalos uno es anterior y se estiende de la frente ála 
barba; otro es superior yse estiende de la frente á la nuca; otro es inferior y se esliendo de la barba á la nuca, de modo 
que las estrenfidades de los óvalos se tocan. 
La figura de la cabeza varía rancho; unos la tienen redonda,, 
otros prolongada, unos tienen la frente salida, otros chata; 
varia también con la edad, en el feto la distancia de la barba 
á la frente es menor que la de la frente á la nuca, lo cual 
es debido a la falta de los dientes, por eso á los 7 ú 8 
años aumenta la distancia de la barba á la frente para volver 
á disminuir en la vejez. 
Fuera de las diferencias individuales de la cabeza, están las 
diferencias de raza que en cada una se aproxima á una figura 
común y particular, de modo que estudiando estas formas 
se puede conocer la nacionalidad del sujeto á que pertenecía. 
El volumen de la cabeza varía tanto como la figura; es 
considerable en el embrión relativamente al cuerpo, es menor 
en el feto, menor todavía en el niño y en los jóvenes; des- 
de la juventud varía poco. 
Varía el volúmen según los sexos y la estatura de los indi- 
viduos; en las mujeres la cabeza es mas pequeña que en 
los hombres y las personas bajas la tienen mas voluminosa; 
los jigantes y los enanos tienen casi todos la cabeza mons- 
truosa en sentido contrario ásu estatura. 
Ademas de la división de la cabeza en cráneo y cara, acos- 
tumbran los anatómicos dividirla en vértice ó sincipucio, que 
es la parte superior; en occipucio ó nuca, que es la parte poste- 
rior; en base del cráneo que es la parte y óvalo inferior; en 
sienes que son los triángulos esféricos y cara ó parte y óvalo 
anterior. 
La cabeza en un esqueleto se halla en la siguiente posición; 
los arcos zigomáticos ó de las sienes están paralelos al hori- 
zonte y está unida con el espinazo ó columna vertebral por 
dos eminencias que se hallan en el grande agujero occipital, 
llamadas cóndilos ó apófisis condiloideas del occipital. 
Resulta de esta disposición que no se halla la unión 
debajo del centro de gravedad sino un poco atrás, por lo 
que cuando los músculos están en inacción cae la cara so- 14 
bre el pecho, como en las personas que se duermen sen- 
tadas. 
En los niños se hallan en la cabeza seis faltas de desar- 
rollo de los huesos del cráneo, en cuyos puntos son sensibles 
las pulsaciones de los vasos del cerebro, estos puntos se 
llaman fontanelas y la principal es la que se designa con el 
nombre de mollera. 
A la unión de los huesos de la cabeza entre sí, se ha dado 
el nombre de sutura. 
Las principales son: la sutura frontal ó coronal que re- 
sulta de la unión del frontal con los parietales. 
La sutura longitudinal ó sagital que es la reunión de los 
bordes superiores de los dos parietales. 
La lambdoideas, llamada así por su figura que es la de una 
A, lambda en griego, resulta de la unión de los Jiordes 
posteriores de los parietales con los superiores del occipital. 
En estas suturas se hallan muchas veces huesos como 
enclavados que se designan con el nombre de huesos ivor- 
mianos. 
La cara anterior de la cabeza, óvalo anterior ó cara, 
estendida desde la frente hasta la barba, presenta de arriba 
á abajo: Io las dos elevaciones frontales, 2o la nasal, 3o los 
arcos superciliares, 4o los arcos orbitarios en cuyo tercio 
interno está la escotadura ó agujero superciliar, 5o las 
fosas orbitarias, órbitas ó cuencas del ojo. 
LA CABEZA EN SU CONJUNTO 
La figura de la cuenca del ojo es la de un cono; su diáme- 
tro trasverso es mayor que el vertical; á la parte que toca 
con la nariz se dá el nombre de ángulo interno ó lagrimal y 
á la parte esterna ángulo esterno. 
Tiene el cono cuatro paredes, de las que la interna es 
recta y las demas oblicúan aproximándose á la interna; 
resulta de esto, que los ejes de las órbitas son converjentes 
v que prolongados mas alia de sus vértices se cruzarían en 
la fosa pituitaria. La pared superior de la órbita presenta en su fondo el 
agujero óptico y la parte anterior y esterna la fosa lagrimal. 
La pared interna tiene en la parte anterior el canal lagri- 
mal que se abre en la nariz con el nombre de conducto 
nasal. 
La pared esterna tiene hacia el fondo la hendidura esfenoidal 
y debajo de ella, la hendidura esfeno-maxilar ú orbitaria 
inferior. 
El suelo ó pared inferior de la órbita tiene hacia el fondo 
un canal que viene hacia adelante hasta el agujero subor- 
hitario. 
G° La nariz situada entre las órbitas; de figura piramidal, 
está formada de los dos huesos propios de la nariz y de 
las apólisis montantes ó ascendentes de los maxilares. 
7o Las fosas caninas debajo de las órbitas con un agujero 
que es la abertura del agujero suborbitario. 
8o Entre las fosas caninas y debajo de la nariz, se encuen- 
tra la abertura anterior de las fosas nasales en cuyo medio 
se halla la espina nasal anterior. 
Las fosas nasales están separadas una de otra por un tabi- 
que vertical, que en la parte superior pertenece al etmói- 
des y en la inferior y posterior al vómer. A esta lámina 
se halla encajado en el estado fresco el cartílago que forma 
la parte flexible de la nariz. 
La parte superior de las fosas nasales tiene por limite, una 
hoja del etmóides llena de agujerillos que se abren den- 
tro del cráneo. 
La pared inferior forma un canal inclinado para atras 
y tiene su otra abertura en la cara ú óvalo inferior. 
En el fondo de las fosas hay un agujero que es la entrada 
fle los senos esfenoidales. 
Las paredes esternas están constituidas superiormente por el 
cuerpo del etmóides, mas abajo por tres canales que se de- 
nominan superior, medio é inferior. 
En el canal medio se halla la abertura del seno maxilar. 
Las fosas nasales están vestidas por la membrana pituitaria ú olfatoria y su objeto es dar paso al aire en el acto de la 
respiración y hacer mas llena y sonora la voz. 
90 Debajo de la fosa canina y de la abertura de las fosas 
nasales se halla el arco alveolar superior; en seguida, las dos 
filas de dientes y el arco alveolar inferior. 
10 La parte media de la mandíbula inferior se llama sín- 
fisis de la barba. 
La cara inferior de la cabeza, base del cráneo ú óvalo in- 
ferior presenta de la barba á la nuca lo siguiente: 
Io La base de la mandíbula inferior que remata en un 
ángulo de cada lado. 
2o Siguiendo la circunferencia del óvalo se halla la esco- 
tadura parotídea entre el ángulo de la mandíbula y la apó- 
fises mastóidea, limitada superiormente por el conducto audi- 
tivo y aloja la glándula parótida. 
3o La apófisis mastóides y un poco hácia adentro la esti- 
loides. 
4o Las líneas semicirculares del occipital que salen de la 
protuberancia occipital esterna. 
El área de este óvalo se divide en tres porciones, la fosa 
palatina, la fosa gutural y la superficie occipital. 
La fosa palatina se estiende, desde la sínfisis de la barba 
hasta la abertura posterior de las fosas nasales y presenta 
la parte interna del arco alveolar y cara interna de la man- 
díbula inferior con las dos filas de dientes, seguidamente la 
bóveda del paladar con una línea en su medio que indica 
la unión de los dos maxilares que la forman por delante y 
de los dos palatinos mas atrás. 
En la parte interna de la sínfisis de la barba hay cuatro 
pequeñas eminencias llamadas apófisis geni y una depresión 
un poco mas hácia afuera llamada digástrica de las que nacen 
dos canales que van á terminar en un agujero. 
La fosa gutural se estiende desde la abertura posterior de 
las fosas nasales hasta el agujero occipital. Esta fosa tiene 
una pared anterior y otra superior. En la pared anterior 
se vé el tabique de las fosas nasales y á los lados sus abertu- ras; un poco mas hácia afuera están las fosas terigoídeas y 
encima las escavaciones naviculares. 
La pared superior presenta en su medio la porción basilar 
y á los lados las fosas yugulares y los agujeros rasgados 
anterior y posterior;, un poco mas hácia afuera, la porción 
petrosa del temporal, la apófisis estiloides y el conducto 
carotideo; en la parte anterior de la porción petrosa, se halla 
el principio de la trompa de Eustaquio. 
La superficie occipital se estiende, desde el grande agujero 
occipital hasta la protuberancia; lo mas notable que presenta 
es, la protuberancia occipital esterna y cuatro lineas serni-cir- 
culares, dos superiores y dos inferiores; el grande agujero 
occipital; las escotaduras, unidas á otras de la primera vér- 
tebra, forman los primeros agujeros de conjunción y á sus 
lados están los cóndilos, la eminencia yugular, las fosas con- 
diloideas y la apófisis mastóides. 
La cara superior de la cabeza, óvalo superior ó calota, se 
estiende, desde las eminencias frontales, hasta la protuberan- 
cia occipital esterna, lo mas notable que presenta es, las emi- 
nencias parietales y la línea semicircular temporal. 
Los triángulos laterales están divididos por el arco zigo- 
mático en fosa temporal y zigomática. La fosa temporal, que 
es la superior, no ofrece nada que merezca particular 
mención. 
La fosa zigomática presenta, de atras para adelante, Io el 
agujero auditivo esterno; 2o la fosa glenóidea en que se 
articula la mandíbula inferior; 3o delante de esta fosa está 
la apófisis transversa. 
El vértice del triángulo esférico viene á ser el ángulo de 
la mandíbula inferior. 
ara estudiar la cavidad del cráneo, se da un corte de 
sierra comprendiendo todo el óvalo superior y ofrece á con- 
sideríu entonces, la bóveda del cráneo, que es la parte sacada, 
Ó superior y la inferior ó base del cráneo. 
INTERIOR DEL CRÁNEO La bóveda del cráneo presenta impresiones dijitales, emi- 
nencias mamilares y surcos; las fosas frontales y parietales 
que corresponden á las eminencias de la cara esterna de 
estos huesos. 
La base interna del cráneo se divide en fosa anterior, 
media y posterior. 
La fosa anterior presenta: la cresta coronal que remata 
junto al agujero ciego, la apófisis cresta de gallo y la hoja 
cribosa del etrnóides, cuyos agujeros se abren en las fosas 
nasales, á los lados, las elevaciones orbitarias que rematan en 
las apófisis clinóides anteriores. 
La fosa media, presenta una parte media y dos laterales. 
La parte media tiene hacia atras, una hoja ósea que termina 
en las apófisis clinóides posteriores y delante de ella la silla 
turca ó fosa pituitaria ; delante de esta fosa está un canal 
que viene de los agujeros ópticos. 
Las partes laterales se llaman también fosas temporales 
internas y en ellas se abren multitud de agujeros de que 
hicimos mención en el óvalo inferior de la cabeza. 
La fosa posterior presenta, la protuberancia occipital in- 
terna ó prensa de Herófilo, el agujero occipital, el canal basi- 
lar; junto al agujero rasgado posterior hay una pequeña 
abertura triangular que es el orificio esterno del acüeducto 
del caracol; sobre ella el agujero auditivo interno y un poco 
mas atras una hendidura que es el orificio esterno del 
acüeducto del vestíbulo. 
tronco del esqueleto. 
El tronco del esqueleto comprende tres partes: el espina- 
zo ó columna vertebral, el pecho y la pélvis. 
ESPINAZO 
El espinazo es una serie de 24 huesos colocados unos enci- 
ma de otros en la parte posterior y media del cuerpo. 
Es simétrico, redondeando y regular por la parte anterior; es recto de arriba abajo pero mirando de costado se ven tres 
corvaduras. 
Puede decirse que la columna vertebral está compuesta de 
tres pirámides contrapuestas. 
Se divide el espinazo en tres porciones, la porción cervical 
compuesta de siete vértebras, la dorsal compuesta de doce 
y la lumbar de cinco. 
Se le considera una parte anterior, otra posterior, una 
base, un vértice y dos caras laterales. 
La cara anterior es redondeada, ancha superiormente, se 
enangosta en el medio y vuelve á ensancharse inferiormente; 
es convexa en el cuello y en los lomos. 
Las vértebras están separadas unas de otros por discos 
cartilaginosos que toman el nombre de inlervertebrales. 
La cara posterior es mas ancha en el cuello que en la es- 
palda y se va ensanchando gradualmente. En la parte média 
se halla una série de apófisis llamadas espinosas, una en 
cada vértebra. 
A los lados de las apófisis espinosas están los canales ver- 
tebrales y un poco mas hacia afuera, en el cuello y lomos 
están las apófisis articulares y en la espalda las apófisis 
transversas. 
Las caras laterales presentan una série de agujeros llamados 
de conjunción, son ovales yse abren en las partes laterales 
del conducto vertebral dando paso á vasos y nervios. Delan- 
te de estos agujeros, en la parte que forma la espalda hay 
unas cavidades articulares para las costillas y delante de 
estas cavidades están las apófisis transversas, 
Las apófisis transversas, en las vértebras cervicales están agu- 
jereadas en la base y ahorquilladas en su punta y las de la 
espalda tienen una cara articular, escepto las dos últimas. 
La base corresponde al hueso sacro y el vértice al 
occipital. 
Hay en las vértebras signos para poder conocer la rejion 
a que pertenecen, pero á poca diferencia todas tienen la misma forma; se distingue en ellas un cuerpo y una porción 
anular que está hacia atras. 
Las caras superior é inferior de cada vértebra son planas; 
el cuerpo es cóncavo de arriba á abajo y convexo lateral- 
mente. 
La porción anular está separada del cuerpo por un agujero 
que coincidiendo con los de las demas vértebras forma el 
conducto vertebral que contiene la médula espinal. 
Las vértebras tienen siete apófisis: la apófisis espinosa, 
dos situadas á los lados llamadas transversas; dos superiores, 
y otras dos inferiores llamadas articulares. 
Entre el cuerpo y la porción anular hay cuatro escotadu- 
ras, dos superiores y dos inferiores, en cada vértebra, que 
unidas con las de las inmediatas forman los agujeros de 
conjunción. 
Después de los omóplatos ó espaldillas, de la clavícula ó 
islilla y de los huesos de la cabeza, las vértebras son los 
primeros huesos que se desenvuelven en el feto. 
Se componen de sustancia compacta y esponjosa. 
Al tratar de la pélvis nos ocuparemos del sacro y del có- 
xis que forman la estremidad inferior de la columna ver- 
tebral. 
PECHO, CAJA DEL CUERPO Ó TORAX. 
El tórax es como una jaula y está formada por el ester- 
nón por delante, por las costillas por los lados y la columna 
vertebral por detrás; su capacidad es mayor en los hombres 
que en las mujeres, pero la parte que forma la base es mas 
ancha en ellas. El pecho contiene los pulmones, el corazou 
parte del hígado y del bazo, vasos y nervios de gran impor- 
tancia, tráquea, bronquios, esófago, etc. etc. 
ESTERNON. 
El esternón está situado en la parte media y anterior del 
cuerpo, es hueso único y simétrico en sí, es chato y mas 
ancho por arriba que abajo en que termina en punta, es mas largo en los hombres que en las mujeres y mas ancho 
en ellas. 
Está en posición cuando la cara mas lisa está hácia ade- 
lante y la punta hácia abajo y un poco adentro. 
Este hueso tiene dos caras; dos bordes, una estremidad 
superior y otra inferior. 
La cara anterior ó esterna es convexa y desigual; la 
cara interna es cóncava y mas desigual. 
Los bordes tienen varias cavidades articulares separadas 
por escotaduras que van en disminución hácia abajo. Las 
cavidades son destinadas á recibir la estremidad anterior de 
las costillas. 
La estremidad superior llamada horquilla del esternón es 
ancha y está inclinada hácia atras. 
La estremidad inferior llamada apéndice xifoides está incli- 
nada hacia adelante. 
Este hueso hasta la edad adulta se compone de tres 
piezas. 
Se compone de sustancia esponjosa y compacta. A los 
cinco meses de la vida intra uterina recien aparecen en él 
puntos óseos. 
El esternón sirve de punto de apoyo á las costillas. 
LAS COSTILLAS. 
Las costillas son unos arcos óseos situados á los lados 
del pecho y separadas unas de otras por espacios que se 
han designado con el nombre de intercostales. 
Jeneralmente son 24, doce de cada lado pero no es raro 
bailar mas ó menos. 
Las siete costillas superiores terminan en el esternón, pero, 
as cinco últimas no llegan á él sino por medio de un 
cartílago en que se retinen varias y se unen con el esternón, 
ce esto proviene que á las siete primeras se haya dado el 
nombre de costillas verdaderas y de falsas á las cinco 
restantes. tas costillas están situadas de modo que las partes, media 
y anterior de las superiores, caen al lado interno de la que 
sigue de lo cual depende la forma cónica del pecho. 
Los espacios que separan las costillas son mayores en la 
parte superior que en la inferior; son mas anchos por delan- 
te que por detras y mas angostos en la parte media, lo cual 
depende en gran parte de las corvaduras que tienen las 
costillas. 
El lado derecho del pecho tiene mas capacidad que el 
izquierdo, por tanto sus costillas son un poco mayores. 
La primer costilla ó sea la superior, es muy corta; la se- 
gunda es casi el doble de esta y van después aumentando 
hasta la sétima y las cinco restantes son mas cortas sin 
guardar proporción entre ellas. 
La figura de las costillas es irregular; son prolongadas 
de atras adelante y de arriba á abajo, aplanadas, combadas 
y como torcidas y arqueadas. 
Se consideran dos caras en las costillas, dos bordes y dos 
estremidades. 
La estremidad posterior se llama cabeza y es redondeada, 
la parte que la limita se llama cuello; por esta estremidad 
se articulan con las vértebras las costillas. 
La estremidad anterior de las costillas es mas ancha y 
gruesa que la parte media y presenta una cavidad para reci- 
bir el cartílago interarticular con que se une con el esternón. 
La cara esterna es convexa, lisa, estrecha por detrás, 
ancha en el medio y un poco mas angosta por delante. 
La cara interna es estrecha combada y vuelta hacia atras; 
en la parte media es combada y vuelta hacia adentro. 
El borde superior es mas corto que el inferior, es redon- 
deado y vuelto adentro. 
El borde inferior tiene un canal que le divide en dos 
márjenes. 
Las costillas se hallan osificadas cuando los niños nacen. 
Están en posición las costillas cuando tienen la cara con- 
vexa hácia afuera y un poco arriba, el borde redondeado hacia arriba yla cabeza hacia atras yun poco arriba. Pues- 
tas en posición se distinguen las que son del lado derecho 
y las del izquierdo. 
LA PELVIS Ó CADERAS. 
La pelvis es una cavidad situada en la parte inferior del 
tronco del que forma la base. 
Esta cavidad está dividida en dos por una línea saliente 
casi circular que constituye el estrecho superior de la pelvis 
y la cavidad se denominan grande y pequeña pélvis; la su- 
perior es la grande y la inferior, la pequeña. 
La parte anterior de la pélvis se llama rejion del pubis y 
sínfisis pubiana es el punto en que se unen los huesos por 
delante. 
La pélvis se compone de cuatro huesos que son: el sacro, 
el coxis y los dos innominados. 
HUESO SACRO. 
El sacro es impar y simétrico en sí; está situado en lá 
parte p-isterior de la pélvis é inferior de la columna vertebral. 
Es aplanado por ambas caras, combado hácia adelante y 
triangular; la base mira arriba yel vértice es inferior. Es 
mas corto, ancho, delgado y combado en la mujer que en el 
hombre. Tiene cuatro caras, una base y un vértice. 
La cara anterior corresponde á la cavidad de la pélvis 
pequeña, es cóncava, mas ancha arriba que abajo y mira hácia 
abajo. Tiene cinco crestas trasversales y surcos que indi- 
can el número de piezas de que se componía. 
Las crestas rematan en los agujeros sarros anteriores que son 
cinco comprendiendo el de la unión del coxis, forman dos filas. 
La cara esterna ó posterior es convexa y muy desigual 
estando inclinada hácia arriba; tiene en el medio la fila de 
aPófisis espinosas como las vértebras; la mas inferior de 
estas apófisis suele estar ahorquillada y se le dá e 
nombre de astas del sacro. 
A los lados de las apólisis espinosas está la continuación 
de los canales vertebrales en la cual se halla Ja abertura de los agujeros sacros anteriores que tornan en esta cara el 
nombre de posteriores. Estos agujeros tienen comunicación 
con el conducto sácro. 
Mas hacia afuera de los agujeros hay dos filas de eminen- 
cias que corresponden á las apófisis articulares de las vér- 
tebras y otras mas, al lado de estas que corresponden á las 
transversas. 
Los bordes laterales del sacro son gruesos pero se adel- 
gazan en la parte inferior. Tiene una cara articular en la 
parte anterior y superior en forma de S, áspera y desigual 
por la cual se une con otra semejante de los huesos innomi- 
nados ó de las caderas. El corte de esta cara y el de los 
innominados hacen que el sacro esté como una cuña en la 
pélvis. 
El borde superior, ó base del sácro, es grueso y tiene una 
cara articular para unirse con la última vértebra lumbar y 
un poco mas hácia atrás, el principio de un conducto 
triangular que se vuelve plano mas abajo y se angosta; en este 
conducto se abren los agujeros sácros anteriores y posterio- 
res y se aloja la parte inferior de la médula conocida 
con el nombre de cola de caballo. 
El vértice tiene una carita articular por la cual se une 
con el coxis. 
Hasta el sesto mes de la concepción no empieza este 
hueso á osificarse. 
Para situarlo se pone la cara cóncava hácia adelante y 
abajo y su base hácia arriba y un poco adelante. 
El sácro sostiene la columna vertebral y pasa el peso 
del cuerpo por, su modo de articularse á los huesos inno- 
minados los que á su vez lo trasmiten á los miembros infe- 
riores. 
COXIS Ó RABADILLA. 
El cóxis es impar y situado en la parte posterior é infe- 
rior de la pélvis, debajo del sácro; es triangular y encorvado hacia adelante; se le consideran dos caras, dos bordes, una 
base y un vértice. 
Es mas ancho superior que inferiorraente ; tiene tres ele- 
vaciones separadas por tres surcos que pertenecen á las tres 
piezas que primitivamente le componen. La cara cóncava es la 
anterior. 
Los bordes tienen tres tubérculos separados por surcos. 
La base tiene una cara articular para unirse con el sacro. 
El vértice tiene dos tubérculos separados por una ranura 
y está vuelto hacia adelante y abajo. 
Este hueso no empieza á osificarse hasta después del naci- 
miento y las tres piezas que le componen no suelen sol- 
darse hasta los cuarenta ó cincuenta años. 
El coxis sostiene el peso de las visceras contenidas en la pélvis 
pequeña y desempeña un gran rol en el acto del parto. 
LOS HUESOS INNOMINADOS, COXALES Ó DE LAS CADERAS. 
Son dos huesos irregulares, simétricos entre si, mas an- 
chos en las mujeres que en los hombres y situados el 
uno al lado del otro formando las caras anterior y latera- 
les de la pélvis. 
Para ponerlo en posición y distinguir el que es del lado 
derecho del que es izquierdo, se pone hacia afuera la gran 
cavidad articular, adelante la parte en que se halla un 
gran agujero y hacia abajo la gran eminencia que se halla 
bajo este agujero. 
Se le consideran dos caras y cuatro bordes. 
La cara interna ó pelviana está dividida en dos por 
línea curva que divide la cavidad en dos partes llama- 
as grande y pequeña pélvis y viene esta misma línea á 
constituir el estrecho superior de la pélvis. Ofrece una 
parte superior lisa y cóncava que es la fosa iliaca interna y 
una parte inferior cóncava también, en la que hay un 
agujeta que es el suhpuviano\ encima un canal por donde 
pasan vasos y nervios; detrás una superficie lisa que corres- 
ponde ála cavidad cotiloídea y hácia atras una superficie rugosa que se articula con el sacro; esta parte yla adyacen- 
te se llama tuberosidad iliaca. 
La cara esterna presenta hacia atrás la gran fosa iliaca 
esterna con dos líneas salientes que son impresiones muscu- 
lares. Hácia la parte media está la cavidad cotiloídea punto 
en que se reúnen las tres piezas que componen primitiva- 
mente este hueso; en el fondo, hácia abajo y adentro, hay 
una depresión en que se inserta el ligamento redondo y en 
el borde hay tres escotaduras por las cuales se suele esca- 
par la cabeza del fémur en las luxaciones. Adelante está 
el agujero subpuviano que en el hombre es oval y en la 
mujer triangular. 
El borde superior, cresta del hueso ilíaco tiene la figura 
de una S con dos labios y un intersticio para inserciones 
musculares. 
El borde inferior es muy corto y tiene una parle vertical 
que unida á la del otro innominado forma la sínfisis del 
púbis. La parte comprendida entre este borde y el agu- 
jero subpuviano se llama, rama descendente del púbis y 
ascendente del isquion. 
El borde anterior tiene dos porciones, una posterior, 
oblicua y otra anterior, casi horizontal. La unión del borde 
superior con el anterior es la espina iliaca anterior y supe- 
rior, debajo de ella hay una escotadura y después otra 
eminencia, la espina iliaca anterior é inferior y debajo de 
ella un canal liso; hácia adentro de este canal está la emi- 
nencia ileo-pectínea y después la rama horizontal del púbis en 
que se halla la espina del púbis y el ángulo del mismo. 
El borde posterior, es el mas irregular y forma en su 
unión con el superior la espina iliaca posterior y superior 
un poco debajo está, la espina iliaca posterior é inferior, 
separada de la otra por una escotadura; debajo se halla la 
gran escotadura ciática y mas adelante y abajo la espina 
ciática, por debajo de ella, una escotadura lisa y completa- 
mente hácia abajo, la tuberosidad del isquion sobre la cual 
descansamos cuando estamos sentados. Los tres huesos de que se componen los innominados 
se sueldan hácia los quince años en la cavidad cotiloidea. 
Extremidades del esqueleto. 
Las estremidades son como palancas movibles compuestas 
de varias piezas que tienen por objeto aprehender unos cuer- 
pos, rechazar otros y trasportarnos. 
Son cuatro las estremidades; dos superiores y dos infe- 
riores. Las superiores están situadas en las partes latera- 
les y superiores del tronco y las inferiores, están situadas 
en la parte inferior del tronco soportando el peso del cuer- 
po cuando estamos de pié. 
Las estremidades superiores se llaman comunmente brazos 
y se estienden hasta cerca de la parte media del muzlo; 
en los hombres éstas estremidades están situadas un poco 
mas hácia adelante que en las mujeres; en el feto son muy 
largas con relación al cuerpo. 
Las estremidades superiores son simétricas entre sí yse 
dividen en hombro, brazo, antebrazo y mano, á los cuales 
vamos á unir la descripción suscinta del hióides. 
HIOIDES. 
El hióides es un pepueño hueso en forma de herradura 
situado en la parte superior del cuello, debajo de la lengua 
y encima de la larinje, no se articula con ningún otro hueso 
y está suspendido en medio de las partes blandas de la 
rejion del cuello. 
El hióides presenta un cuerpo y dos estremidades. El 
cuerpo és aplastado de delante á atras y convexo hácia 
delante y se le considera una cara anterior, otra posterior, 
un borde superior y otro inferior. * 
Cara anterior. Presenta una eminencia en forma de cruz 
y da inserción á varios músculos. 
Cara posterior. Cóncava, tiene una bolsa serosa y dá 
inserción á dos músculos. El borde inferior es delgado; el posterior dá inserción á 
varias membranas. 
Las estremidades son bifurcadas y llevan el nombre de gran- 
des y pequeños cuernos ó astas. Los cuernos pequeños están 
situados en la unión del cuerpo con los grandes cuernos. 
Los grandes cuernos constituyen las estremidades de la her- 
radura, son aplastados de arriba á abajo y dan inserción á 
varios músculos. Los grandes cuernos del hioides están 
articulados con el cuerpo y cubiertos de una capa cartilagi- 
nosa que se osifica con la edad. 
Los usos de este hueso los estudiaremos en la fisiología. 
HOMBRO. 
El hombro está formado por la clavícula y el omóplato ó 
sean la islilla y la espaldilla; contribuye á formarlo también 
la cabeza del húmero. 
LA CLAVÍCULA Ó ISLILLA. 
Es un hueso par, irregular y largo, situado en la parte 
superior y lateral del pecho, en dirección oblicua; tiene 
dos corvaduras que le dan la forma de una S y son mas 
notables en los hombres que en las mujeres. 
La estreraidad esterna se articula con el olécranon de 
la espaldilla, para lo cual está provista de una carita arti- 
cular. 
La estremidad interna se articula con el esternón para lo 
cual tiene una cara articular. 
La clavícula se osifica después de los omóplatos ó conjun- 
tamente. 
Para situarla y distinguir la derecha de la izquierda se 
pone la estremidad mas delgada hácia afuera, mas atrás y 
mas alta que la otra; hácia arriba la cara mas lisa y hácia 
atrás el borde convexo. 
Las clavículas impiden que los hombros se adelanten de- masiado y arrimen al pecho, sujetan los brazos y facilitan 
los movimientos de la inspiración y espiración. 
EL OMÓPLATO Ó ESPALDILLA. 
El omóplato ó espaldilla que se llama también escápula, 
es un hueso par, irregular, triangular en su circunferencia y 
algo combado, situado en la parte superior de la espalda 
cubriendo una parte de las ocho primeras costillas. 
Se le consideran dos caras, tres bordes y tres ángulos. 
Cara anterior; es cóncava, está aplicada contra el tórax, 
tiene tres crestas salientes que converjen hácia el ángulo es- 
tenio y se llama fosa escapular. Cara posterior; dividida 
en dos partes por una eminencia,. la espina del omóplato 
que se adelanta para formar la apófisis acrómion que 
se articula con la clavícula. Encima de la espina del omópla- 
to está la fosa supraespinosa y debajo la infraespinosa. 
El borde superior es corto y cortante; tiene una escotadu- 
ra por donde pasa un nervio. 
El borde posterior está inclinado hácia atras y dividido en 
dos por el principio de la espina del omóplato. 
El borde anterior ó axilar es el mas grueso de todos. 
El ángulo superior da inserción á varios músculos lo mismo 
que el inferior. 
El ángulo estenio es voluminoso y ofrece una cavidad que 
tiene la forma de un óvalo, se articula con la cabeza del 
húmero y se llama cavidad glenóidca, encima de ella hay 
una eminencia saliente llamada apófisis coracóides\ debajo 
de la cavidad glenóidea el hueso se enangosta y ha reci- 
bido el nombre de cuello del omóplato. 
Para poner en posición y distinguir el omóplato derecho 
Jzquierdo, se pone hácia atras la cara del hueso en que 
esta la espina, hácia arriba, afuera y un poco adelante la 
candad glenóidea. 
El omóplato y la clavícula son los huesos que primero se 
desarrollan en el fetot 30 
EL HÚMERO. 
Este hueso es el que compone el brazo, es par, simétrico 
con el del lado opuesto y está situado entre el omóplato 
y el antebrazo, se le considera un cuerpo y dos estremidades 
como á todos los huesos largos. 
El cuerpo está torcido sobre su eje y solo vamos enumerar 
lo mas notable de sus estremidades. 
Estremidad superior; llámase cabeza del húmero, es redon- 
da y tiene una impresión circular que se llama cuello anató- 
mico para distinguirlo de la parte en que terminan las emi- 
nencias, que se denomina, cuello quirúrgico. 
La estremidad inferior es aplanada y presenta de dentro 
afuera: Io la epüróclea eminencia considerable que da 
inserción á músculos y un ligamento: 2o la tróclea, polea que 
se articula con el cúbito: 3o el cóndilo que se articula con 
el radio y separado de la tróclea por un surco profundo: 4o 
el epicóndilo menos considerable que la epüróclea que dá 
inserción á músculos y ligamentos: 5o hácia atras presenta 
una cavidad llamada olecraneana que recibe la punta ü 
olécranon del cúbito y en la parte opuesta hay otra pequeña 
cavidad llamada coronóides. 
Para distinguir el del lado derecho del que corresponde 
al izquierdo y ponerlo en posición, se coloca la gran estre- 
midad hácia arriba, la cabeza hácia adentro y la cavidad 
mayor de la estremidad inferior hácia atrás. 
ANTEBRAZO. 
El antebrazo está compuesto del radio y del cúbito de los 
cuales varaos á describir sucesivamente lo mas notable. 
Cubito. Es el mas largo y grueso de los dos huesos del 
antebrazo y está situado entre el húmero y el carpo. 
El cuerpo es prismático y triangular y mas voluminoso 
en la parte superior que en la inferior, al borde esterno 
se inserta el ligamento interóseo. La estremidad superior presenta una superficie articular 
separada en dos por una cresta, la estremidad encorvada 
se llama apófisis olécranon y la otra, apófisis coronóides’, la 
cavidad que queda entre ambas apófisis se llama cavidad 
sigmoidea y tiene á su lado estenio una cavidad llamada 
pequeña cavidad sigmoidea. 
La estremidad inferior es menos voluminosa que la supe- 
rior; tiene dos eminencias, una esterna, es la cabeza del cubito, 
la otra interna y posterior, es la apófisis estiloides. 
Para ponerlo en posición se sitúa la gran estremidad hacia 
arriba, la gran eminencia con la concavidad adelante y el 
borde mas cortante del cuerpo del hueso hacia afuera. 
Radio Está situado al lado del cúbito; es mas grueso 
por abajo que arriba; el cuerpo es prismático y triangular 
La estremidad superior está como una pulgada mas abajo 
que el cúbito y tiene una cabeza, escavada en su vértice y 
cuyo contorno es ancho; por la cabeza se articula con el 
húmero y por el contorno con el cúbito. La cabeza tie- 
ne un cuello y mas abajo una tuberosidad. 
La estremidad inferior baja mas que la del cúbito y rema- 
ta en una cavidad, la cavidad escafóidea, dividida por una 
linea en dos porciones; en la cara anterior hay una eminen- 
cia que es la apófisis estiloides del radio y en el lado 
opuesto una cavidad con que se articula con el cúbito 
llamada cavidad sigmoidea. 
Se pone en posición colocando hácia abajo su gran estre- 
midad, la apófisis estiloides hácia adelante y la cavidad 
sigmoidea hácia atrás. 
MANO. 
mano es la última parte de la estremidad superior; es 
mayor en los hombres que en las mujeres y mayor la dere- 
cha que la izquirda, escepto en los zurdos. Su figura es 
prolongada y aplanada, mas ancha en el medio que arriba 
y abajo. Se la consideran dos caras una esterna convexa ó dorso de la mano y otra interna cóncava ó palma de la 
mano\ dos bordes, uno radial que mira al pulgar y otro 
cubital que mira al dedo pequeño ó meñique; dos estremi- 
dades una superior ó braquial y otra inferior ó dijital. 
La mano se compone de tres partes principales, el carpo 
ó muñeca, el metacarpo y los dedos. 
Los usos de la mano son bien conocidos para que nos de- 
tengamos en ellos. 
CARPO Ó MUÑECA. 
Está situado debajo del antebrazo y en la parte superior 
de la mano. La muñeca esta compuesta de ocho huesos 
unidos por fuertes ligamentos; tiene dos caras una convexa 
ó esterna y otra interna que tiene cuatro eminencias una 
en cada esquina. Tiene cuatro bordes, uno superior con- 
vexo que se articula con el antebrazo, otro inferior que se 
une con los huesos del metacarpo y otros dos de los cua- 
les uno es anterior y otro posterior. 
Los ocho huesos que componen el carpo están dispuestos 
en dos tilas una superior y otra inferior; cada fila consta de 
cuatro huesos que antes se designaban por números y se 
llaman, de delante á atrás, en la tila superior: navicular ó 
escafóiles el primero; lunar ó semilunar el segundo, cunei- 
forme el tercero y pisiforine ó lenticular el cuarto. 
Los de la segunda fila se denominan, según el mismo 
órden: trapecio el primero; trapesoides el segundo; hueso 
grande el tercero, por su tamaño, y hueso unciforme ó ganchoso 
el último. 
Todos estos huesos son bastante pequeños y presentan 
caras y superficies. f 
Es posible distinguir los que son de la mano derecha de 
los que son de la izquierda pero esta distinción estriba en mi- 
nuciocidades de detalle en que no debemos entrar, por la mis- 
ma razón no hacemos la descripción en particular de cada uno. 
jU»s usos de ellos son facilitar los movimientos de la mano. METACARPO. 
Llámase así porque limita el carpo; está situado entre 
el carpo y los dedos. 
El metacarpo es un poco combado hácia adentro y tiene 
una cara convexa ó dorsal y otra interna cóncava; tiene 
un borde anterior ó radial, otro posterior ó cubital, uno 
superior que se une con el carpo, otro inferior que corres- 
ponde al principio de los dedos. 
Se compone de cinco huesos designados con los nombres 
de primero, segundo, etc. empezando por el del pulgar. 
Escepto el primero, los otros cuatro se tocan superior- 
mente, se apartan en el medio y vuelven á aproximarse 
inferiormente en forma de parrilla; los espacios que hay 
entre estos huesos se llaman interóseos. 
Todos estos huesos son prolongados y pueden dividirse 
en cuerpo y estremidades; las estremidades superiores tienen 
muchas’caritas para articularse con los huesos del carpo y entre 
sí, y se designa cada una con el nombre de base. 
La estremidad inferior tiene una cabeza vuelta hácia 
adentro. 
El metacarpiano del pulgar es el mas grueso y corto de 
todos, después en cuanto al tamaño es mayor el del dedo 
largo y siguen después el índice, el anular y meñique. 
No hacemos la descripción en particular de cada uno de 
ellos por idénticos motivos á los que han mediado para que 
no hiciéramos la de los huesos del carpo. 
Los dedos forman el remate de la mano y de la eslremi- 
ad superior, son cinco y están situados debajo del meta- 
carpo. 
DEDOS 
Los dedos son gruesos en la estremidad superior y van en 
gradual disminución hasta la estremidad inferior, donde se en- 
gruesan un pOCO. son a]go combados hácia adentro, semicilín- 
dricos en, su circunferencia y tienen dos caras, una convexa ó dorsal y otra cóncava ó palmar; un borde radial y otro 
cubital, una estremidad superior que se articula con el me- 
tacarpo y otra inferior libre. 
Cada dedo consta de tres huesos llamados falanjes menos 
el pulgar que no tiene sino dos. Las falanjes se distinguen 
por el orden numérico en primeras, segundas y terceras 
y por su posición en superiores, medias é inferiores fuera de 
distinguirse por su tamaño en grandes, medianas y pe- 
queñas. 
Las primeras falanjes tienen forma oblonga, la del dedo 
medio es la mayor, la del pulgar es la mas gruesa. Las 
estremidades son mas gruesas que la parte media y la supe- 
rior lo es mas que la inferior; la estremidad superior tiene una 
cara articular cóncava que se articula con los huesos del 
metacarpo. La estremidad inferior ofrece una cara articular 
en forma de polea que se articula con la estremidad infe- 
rior de la siguiente falanje. 
Las segundas falanjes son en número de cuatro porque 
el pulgar no tiene. Estas falanjes tienen la misma forma 
que las primeras, pero son mas cortas y delgadas. 
Las terceras falanjes son cinco y la del pulgar es la mas 
voluminosa. La estremidad superior es igual en su dispo- 
sición ála de las otras falanjes. La estremidad inferior es apla- 
nada y tiene un borde saliente, la parte interna es áspera. 
Los usos de las falanjes son facilitar el acomodo de los 
dedos á los objetos á fin de poderlos tomar por mayor nú- 
mero de puntos y con mas fuerza. 
Extremidades inüeriores. 
Están situadas en la parte inferior del tronco; en el feto 
son pequeñas relativamente al resto del cuerpo; en las mu- 
jeres son mayores que en los hombres proporcionalmente. 
Las estremidades inferiores se dividen en muslo, rodilla, 
pierna y pié. 
El muslo tiene un solo hueso llamado fémur, la rodilla uno también, la rótula; la pierna tiene dos, la tibia y el 
peroné y el pié se divide en tarso, metatarso y dedos. 
FÉMUR. 
El fémur es el hueso mas grueso- y largo del esqueleto, 
está situado abajo y un poco al lado esterno del innomi- 
nado, bajando oblicuamente hacia adentro; su forma es irre- 
gular y se divide en eslremidad superior, cuerpo y estre- 
midad inferior. 
La estremidad superior tiene tres gruesas eminencias, la 
mayor es redonda, casi esférica y se llama cabeza del fémur, 
la parte mas estrecha que la sostiene se conoce con el nom- 
bre de cuello; la cabeza tiene un hoyo en que radica el liga- 
mento redondo. El cuello no está en línea con el cuerpo 
del hueso. 
La segunda eminencia que se encuentra está en la parte 
esterna y se llama gran trocánter y tiene una cavidad que 
lleva su nombre. 
La tercera eminencia está situada en la parte interna, 
algo posterior y mas baja que la anterior y se llama trocánter 
pequeño. 
El cuerpo no tiene nada que merezca un detalle especial 
en este compendio. 
La estremidad inferior es mas gruesa que la superior y algo 
aplanada por lo que se le consideran dos caras una anterior 
convexa y otra posterior triangular. Esta estremidad termina 
con dos eminencias llamadas cóndilos, uno interno y otro es- 
terno muy convexos, por delante, mas en la parte posterior 
y algo aplanados en la parte inferior; el cóndilo interno es 
mayor que el esterno y está separado de él por una polea. 
Hasta los diez años no se suelda la estremidad inferior de 
este hueso con el cuerpo, lo mismo que los dos trocánteres 
que recien á los diez y ocho ó veinte años forman una sola 
pieza. El primer punto óseo del fémur aparece del 30° á 
40° dia y quince dias antes del nacimiento aparece el punto 
Oseo de la estremidad inferior por el cual se puede cono- cer si un feto es de término ó nó. Al fin del primer año 
aparece otro en el centro de la cabeza. El punto óseo del 
gran trocánter aparece del tercero al cuarto año. 
En la infancia este hueso es casi recto. 
Para distinguir el fémur derecho del izquierdo y tenerlo en 
posición, se colocan; los dos cóndilos hacia abajo, horizon- 
tales, la polea que los une hacia adelante y el gran trocán- 
ter hácia afuera. 
Como las mujeres tienen las caderas mas anchas que los 
hombres, los fémures, que soportan el peso del cuerpo, se 
encuentran mas apartados superiormente, lo que las obliga 
á hacer grandes movimientos laterales para andar, pues tienen 
que hechar el peso del cuerpo sobre un fémur para mover 
el otro; de aquí proviene también que el paso ó tranco es 
mas corto en ellas y que no pueden andar tan de prisa 
como los hombres. 
RODILLA. 
La rodilla está constituida principalmeste por la rótula ó 
choquezuela que es un hueso desarrollado en el espesor del 
tendón del músculo tríceps; el nombre de rótula le viene 
de su semejanza con una rueda pequeña. 
Es un hueso la rótula, que se osifica después del naci- 
miento; sus usos principales son evitar que en ios movimien- 
tos se plegue el tendón en que se desarrolla lo que haría 
que los movimientos fueran menos seguros; además el ten- 
don cedería con el uso y el desarrollo de este hueso además 
de acortar el tendón, presenta una resistencia poderosa que 
facilita la ejecución de la acción muscular. 
La rótula se articula con el fémur y está provista de una 
cara articular dividida en dos por una línea y se adapta á 
la disposición de los cóndilos femorales. 
Pierna. 
TIBIA. 
La tibia está situada en la parte anterior é interna de la 
pierna, que forma juntamente con el peroné. La tibia ó canilla mayor, es mas larga y mas gruesa que el peroné ó 
canilla menor, sube mas, pero baja menos que este. 
La estremidad superior es mas gruesa que la inferior; su 
parte superior es mas ancha que la inferior; su parte su- 
perir es chata, irregular y casi semicircular, en el medio tiene 
una eminencia que la divide en dos caras articulares de 
las cuales la interna es la mayor; ambas son cóncavas y 
reciben los cóndilos del fémur. Casi á la márjen de la 
cara esterna y parte esterna de ella tiene una carita arti- 
cular para unirse al peroné. Debajo de la cara articular 
y en la parte anterior tiene una tuberosidad á que se une el 
ligamento de la rótula. En el borde mas saliente que for- 
man las caras de este hueso que es el esterno se inserta el 
ligamento interóseo. 
La estremidad inferior es menos voluminosa que la supe- 
rior y remata en una cavidad escafóidea, dividida en dos por 
una línea saliente y se articula con la cara superior del estrá- 
galo. En la parte interna y anterior tiene una eminencia que 
es el tobillo interno ó maléolo interno. 
Las estremidades de la tibia no se osifican hasta después 
del nacimiento. 
Para distinguir la tibia derecha de la izquierda se coloca 
hácia arriba la estremidad mas voluminosa y el tobillo inter- 
no hacia abajo y adentro. 
La tibia forma la pierna con el peroné y trasmite el peso 
del cuerpo al pié. 
PERONÉ Ó CANILLA MENOR. 
El peroné está situado en la parte esterna y algo posterior 
de la pierna yal lado de la tibia. Su estremidad superior es 
gruesa, redondeada y tiene en la parte superior una cara 
articular que se adopta á la que vimos existir en la tibia; en 
parte esterna tiene otra eminencia. 
Al borde interno que forman las caras del cuerpo se une 
el ligamento interóseo. 
La estremidad inferior forma el maléolo ó tobillo esterno. En la parte interna tiene una carita articular que se arti- 
cula con el astrágalo y por una pequeña parte con la tibia. 
El peroné es recto en los recien nacidos, pero se arquea 
con el tiempo. 
Se sitúa el peroné poniendo hacia abajo la estremidad aplana- 
da, hacia adentro la carita articular y hacia atrás la sinuosidad. 
El pié es la última parte de la estremidad inferior y está 
debajo de la pierna; es mayor en los hombres que en las 
mujeres y tiene una cara dorsal y otra plantar.; dos bordes, 
uno interno y otro estenio, y dos estremidades, una posterior 
ó talón y otra anterior constituida por los dedos. 
Pie. 
El pié consta de tres partes, una posterior llamada tarso, 
que comprende el empeine del pié, otra media ó metatarso 
y otra anterior, los dedos. 
Vamos á describir muy lijeramente estas partes, cuyos de- 
talles podrán estudiarse en cualquier tratado completo de 
anatomía descriptiva. 
Esta parte forma cerca de la mitad posterior del pié; 
se compone de siete huesos, dos grandes que son: el 
astrágalo ó talo yel calcáneo; dos medianos: el escafóides y 
el cuboides y tres pequeños llamados cuneiformes ó cuñas 
distinguidas en grande, y pequeña. 
tarso. 
El astrálago está situado debajo de la tibia, encima del 
calcáneo, al lado interno del peroné y detrás del escafói- 
des con los cuales se articula. 
El calcáneo es el hueso mayor del tarso, está situado en la 
parte posterior é inferior del tarso, debajo del astrágalo y 
detrás del cuboides. 
El escafóides ó navicular está situado en la parte interna, 
media y un poco anterior del tarso, delante del astrágalo, detrás 
de las tres cuñas y al lado interno del cuboides. 
El cubóides, llamado asípposrs su figura, está situado en la 
parte anterior y esterna del tarso, delante del calcáneo, al 39 
lado esterno del escafóides y de la cuña mediana y detrás 
del cuarto y quinto metatarsiano. 
Primera cuña; está situada en la parte anterior ó interna 
del tarso, delanté del escafóides, al lado interno de la se- 
gunda cuña y del segundo hueso del metalarse y detrás 
del primero. 
Segunda cuña ó pequeña; está colocada en la parte ante- 
rior, media y un poco interna del tarso, delante del esca- 
fóides, detrás del segundo hueso del metatarso y entre la 
primera y tercera cuña. 
La tercera cuña, que es la mediana por su tamaño, está 
en la parte anterior, media y un poco esterna del tarso, de- 
trás del tercer metatarsiano, delante del escafóides, al lado 
esterno de la pequeña cuña y al interno del cuboides. 
Estos son los huesos que forman la parte posterior del 
pié. El astrágalo recibe la línea de gravedad de la tibia yla 
pasa al calcáneo que apoyado en el suelo, sirve de base á todo 
el cuerpo. Todos estos huesos forman una bóveda debajo 
del pié que priva de la compresión á numerosas vasos, 
nervios y músculos, evita las grandes sacudidas en los sal- 
tos y caídas sobre los piés y por último, mantienen el equi- 
librio del cuerpo poniendo el centro del astrágalo debajo 
de la línea de gravedad. 
METATARSO. 
Llamado así, porque limita el tarso anteriormente y está 
situado entre él y los dedos; como el carpo, el metatarso 
forma como unas parrillas, tiene dos caras, una superior con- 
vexa que mira al empeine del pié y otra inferior cóncava 
que mira á la planta y cuatro bordes uno posterior, otro 
anterior, uno esterno y otro interno. 
Cinco son los huesos que componen el metatarso distin- 
guidos en primero, segundo, etc. empezando por el dedo 
goido; todos se tocan por sus estrenaos y dejan espacios inte- 
róseos en número de cuatro; todos son prolongados, irre- 
gulares y combados, mas gruesos en sus estremidades que 40 
en la parte media, la parte mas gruesa es la base y se arti- 
cula con los huesos del tarso y con sus compañeros; la otra 
estremidad anterior es la cabeza y es articular, únense 
con las estremidades posteriores 4e las primeras falanjes. 
La descripción de cada uno de estos huesos es inútil en 
un compendio como este. 
DEDOS DEL PIÉ. 
Los dedos son la última parte del pié y de la estremidad 
inferior; son cinco como en la mano y se distinguen por 
el órden que ocupan, escepto el primero que se denomina 
también dedo gordo, y el quinto dedo pequeño. 
La figura de los dedos es casi piramidal y cada uno se 
compone de tres huesos llamados falanjes, menos el dedo 
gordo que no tiene sino dos. Las falanjes están situadas 
en filas lo mismo que las de los dedos de las manos y 
como ellas se distinguen numéricamente. 
Cuanto hemos dicho sobre las falanjes de los dedos de las 
manos es aplicable á las de los piés con la diferencia de que 
estas falanjes son mas cortas. 
Los usos de los dedos y por tanto de las falanjes son ser- 
virnos para andar y mantenernqs en pié y en ciertas circuns- 
tancias pueden aprehender y rechazar cuerpos. 
HUESOS SESAMÓIDEOS. 
Llamados asi por parecerse á la semilla de sésamo, son 
unos pequeños huesos supernumerarios que suelen desar- 
rollarse en la rodilla, en los dedos grandes de la mano y 
del pié principalmente. 
No existen en la juventud, ni en las personas de vida se- 
dentaria, es en los trabajadores que es mas frecuente su 
desarrollo y constituyen los juanetes cuando se han desar- 
rollado en las manos y en los piés. 
La descripción de estos huesos no ofrece nada de par- 
ticular. Huesos que componen la cabeza. 
No hemos hecho la descripción particular de cada uno de 
los huesos que entran en la formación del cráneo y de la 
cara, porque al hacer la descripción de la cabeza en jeneral 
y en su conjunto hemos indicado lo mas notable que cada 
uno presenta. 
Para salvar esta pequeña deficiencia, en un compendio 
como el presente, vamos á esponer aquí, á modo de epílogo, 
el nombre y situación de cada uno de ellos. 
Frontal. Llamado así porque forma la frente, está situado 
en la parte superior y media de la cara y anterior del 
cráneo. 
Parietales. Son dos huesos situados en las partes supe- 
rior y laterales de la cabeza, formando la parte media de 
la bóveda del cráneo, se denominan parietales porque for- 
man las paredes de la cabeza. 
Occipital. Está situado este hueso en la parte media y pos- 
terior de la cabeza formando la nuca ú occipucio. 
Etmóides. Es un hueso impar situado en la parte supe- 
rior de las fosas nasales, detrás de los huesos propios de 
la nariz, entre las dos órbitas cuyas paredes internas for- 
ma en gran parte y debajo del frontal. 
Huesos propios de la nariz. Son dos pequeños huesos 
que forman el dorso de la nariz y situados, el uno al lado 
del otro, debajo del frontal y encima de los maxilares. 
Ungiiis. Son dos pequeños huesos situados en la cara 
eterna y parte anterior de las cuencas de los ojos y parte 
superior y esterna de las fosas nasales. 
Se denominan así porque son muy delgados y tienen el 
aspecto de una uña. 
Pómulos. Son dos huesos situados en la parte inferior 
y esterna de las órbitas •de los ojos y encima de los maxi- 
lares superiores sobre qne descansan y uno de cuyos ángu- 
los (el esterno) concurre á formar el arco zigomático ó de las sienes. Los pómulos forman la parte superior de 
las mejillas. 
Maxilares superiores. Son dos huesos estendidos desde 
el arco dentario superior hasta la raiz de la nariz, cuyas 
partes laterales concurren á formar así como la parte ante- 
rior de la bóveda del paladar y las partes laterales de 
la cara. 
Temporales. Son dos huesos que concurren á formar las 
sienes, témpora en latin; situados en las partes laterales 
del cráneo, de cada lado del cuerpo del esfenóides, debajo 
de los parietales, detrás de las grandes alas del esfenóides 
y delante del occipital, concurren á formar la cavidad cra- 
neana, la fosa temporal y la cara inferior de la base del 
cráneo. 
Concha inferior de las fosas nasales. Este hueso está 
formado por una pequeña lámina ósea, contorneada, articu- 
lada con la cara interna del apófisis ascendente ó mon- 
tante del maxilar, el ungüis, el orificio del seno maxilar, el 
hueso palatino y el etmóides. 
Palatinos. Son dos huesos muy irregulares en su forma, 
que forman la parte posterior de la bóveda del paladar y 
concurren á formar la pared esterna de las fosas nasales y 
la parte posterior de las órbitas. 
Vómer. Está situado en la base del cráneo y tiene una 
lámina ósea que se continúa con la perpendicular del 
etmóides; esta lámina nace de la base del hueso que es cón- 
cava y ancha y se va adelgazando hasta no constituir sino 
una hoja que concurre á separar por detrás las fosas 
nasales. 
Esfenóides. Está situado en la parte media de la base del 
cráneo, enclavado en medio de los otros huesos que cons- 
tituyen la base, detrás del etmóides y del frontal, delante 
del occipital y de la porción petrosa del temporal; concur- 
re á formar la cavidad craneana,, la base del cráneo, las 
fosas nasales, las cuencas del ojo, la fosa temporal, la zigo- 
mática y la ptérigo-maxilar. Maxilar inferior. La mandíbula inferior está situada en 
Ja parte inferior de la cara que limita inferiormente y por 
los lados; tiene la figura de una herradura; su parte media, 
se llama sínfisis de la barba, tiene un ángulo y dos apófisis; 
el apófisis caronoides y la articular ó cóndilo de la mandí- 
bula que se articula con el temporal. 
Los dientes son productos osiformes colocados en los bor- 
des alveolares. 
los dientes. 
Se distinguen de los huesos en que están al descubierto; 
en que están compuestos de esmalte y marfil; en que se forman 
por capas sucesivas de la circunferencia al centro; en que 
son susceptibles de renovación; en que no se enferman como 
los huesos, sino que sus alteraciones son físicas ó químicas; 
en que no duran como los huesos y en que entra un mayor 
número de sales en su composición. 
Los dientes están en dos filas, una en el arco alveolar 
superior y otra en el arco alveolar inferior. 
Se dividen en dientes de leche ó primera dentición y de 
segunda dentición ó permanentes. 
Los dientes de leche completos, son veinte, diez para cada 
Mandíbula. 
Los de la segunda dentición ó permanentes son treinta y 
dos, diez y seis en cada mandíbula. 
Los dientes están implantados en los arcos alveolares y 
no articulados, están retenidos en los alveolos por las encías 
y el periostio alveolo-dentario. Los dientes de la fila su- 
perior tienen las raíces hacia arriba y los de la inferior 
hkci* abajo. 
Los dientes se dividen en incisivos, en número de ocho, 
cuatro en cada maxilar; en caninos, en número de cuatro, dos 
en cada mandíbula y situados en los estrenaos de los incisi- 
vos qne forman la parte media y en molares, en número de 
veinte, situados cinco en seguida de cada colmillo ó dien- 
te canino. Los dientes se dividen en cuerpo ó corona, cuello y raiz; 
la corona es la parte libre del diente; la raiz es la parte 
que está dentro del alveolo y cuello es la parte que separa la 
corona de la raiz. 
El eje de los dientes es vertical, lo cual es esclusivo de la 
especie humana. 
Los dientes están separados por intérvalos triangulares. 
El arco dentario superior cae hácia adentro del arco alveo- 
lar inferior y resulta de esto, que los dientes superiores se 
gastan un tanto por su cara esterna y los inferiores por su 
cara interna; como en los negros cae perfectamente un bor- 
de alveolar sobre el otro, los dientes se gastan horizontal- 
mente. 
LAS UÑAS. 
Las uñas son láminas córneas situadas en las estremidades 
de los dedos de los que ocupan la parte dorsal. Son de- 
pendencias de la epidermis, flexibles y elásticas, semitraspa- 
rentes y que parecen destinadas á servir de sosten al pulpejo 
de los dedos, pero que á veces se convierten en medios de 
ataque y de defensa. 
Se distingue en la uña, una raiz ó matriz, un cuerpo y una 
parte libre; la raiz es la parte que está como implantada en 
la piel que la cubre por sus dos caras. La raiz forma como 
el cuarto de la lonjitud de la uña, es la parte menos espesa 
y se va adelgazando á medida que se aproxima al borde 
superior que es como dentado y casi continuo con la piel. 
Un dérmis blanco muy espeso separa la uña de la falanje y 
este es el que se ve en la trasparencia de la uña. La piel 
forma como un estuche en el cual está alojada la uña. 
Las uñas crecen siempre en lonjitud y este crecimiento 
tiene lugar de arriba á abajo. 
La parte libre de la uña no merece que nos detenga- 
mos en ella. SEGUNDA PARTE. 
ARTROLOGIA Ó SEA, ESTUDIO DE LAS ARTI- 
CULACIONES DE LOS HUESOS. 
Consideraciones jenerales. 
La artrología es la parte de la anatomía que se ocupa de} 
estudio del modo de unión y articulación de los huesos. 
Estudiados los huesos en particular, del modo mas sumario 
que nos ha sido posible, y evitando la oscuridad que trae 
consigo aparejada la escesiva concisión, tócanos estudiar la 
unión y articulación de ellos entre sí, antes de pasar á 
esponer los medios de que se vale la voluntad para poner en 
movimiento lás diversas piezas de que el esqueleto se com- 
pone. 
Si examinamos un esqueleto, no tardamos en notar que 
huesos que le forman, ya están unidos ó entrelazados, 
ya arrimados de un modo armónico, ya se tocan sin estar 
encajados los unos en los otros; de aquí, la mas sencilla y 
natural división de las uniones y articulaciones de los hue- 
SOÍb de aquí surje también la diferencia entre unión y arti- 
culación. 
Decimos que hay Union entre dos huesos cuando estos 
están ensamblados ó entrelazados, de modo que las super- 
ficies son continuas y que hay articulación cuando los huesos están contiguos y provistos por lo tanto de caras ó superfi- 
cies talladas en diverso sentido. 
Cuando los huesos están unidos, no notamos en ellos movi- 
miento y cuando están articulados tienen movilidad, en 
mayor ó menor grado, lo que trae la subdivisión natural de 
la conexión de los huesos en tres grandes clases. 
La primera clase comprende las synartrosis ó suturas, 
es decir, las conexiones sin movimiento. 
La segunda clase, comprende las diartrosis, es decir, las ar- 
ticulaciones con movimiento. 
La tercera clase, llamada de las anfiartrosis ó sinfísis, com- 
prende las articulaciones con poco movimiento, es decir, que 
ocupan un término medio entre las sin movimiento y las 
movibles. 
La diferente disposición en que se encuentran las superfi- 
cies ó bordes, por los que los huesos se unen, ha hecho di- 
vidir la primera clase en tres jéneros ú órdenes; así, hay 
suturas dentadas, escamosas y armónicas, que los ejemplos 
que daremos mas tarde, harán comprender mejor que la mas 
minuciosa descripción. 
Las articulaciones con movimiento ó diartrosis, han sido 
divididas en seis jéneros ú órdenes, según la configuración de 
las superficies articulares, lo cual equivaled decir que, la base 
de estas subdivisiones estriba en la estension y forma de los 
movimientos que pueden los huesos ejecutar, según los liga- 
mentos ó medios de unión de que la naturaleza los ha dotado, 
según su configuración y la disposición en que les están 
aplicadas las fuerzas ó sean los agentes del movimiento: los 
músculos. 
Por tanto: hay que analizar en las diartrosis: i° las su- 
perfies articulares; 2o los ligamentos; 3o las sinoviales ó me- 
dios que facilitan el deslizamiento; 4o los movimientos que 
á impulso de los músculos pueden ejecutar. • SUPERFICIES ARTICULARES. 
Al hacer la descripción de los principales huesos hemos 
ya indicado la disposición y dirección en que se encuentran 
las superficies articulares de los huesos, por consiguiente 
tenemos ya adelantada esta parte de nuestro estudio. 
Fáltanos agregar, para completarlo, que dichas superficies 
articulares están revestidas de un cartílago articular ó de 
incrustación, depuesto en forma de capas, mas espeso en el 
centro que en la circunferencia, en las eminencias óseas y 
en sentido contrario, en las cavidades en que son recibidas 
dichas eminencias. 
4o Los cartílagos son tejidos de un blanco azulado, elás- 
ticos, firmes y resistentes, hasta repeler el instrumento pun- 
zante que se quiere hacer penetrar en ellos.—Una vez ro- 
tos tienen un aspecto fibroso, estriado, pero no contienen 
fibras.—Su sustancia, es una materia amorfa en cuyo seno 
hay pequeñas cavidades, pero sin vasos, ni nervios. 
2o Los ligamentos son los medios provistos, por la na- 
turaleza para mantener contiguos los huesos. Estos vín- 
culos se presentan bajo formas diversas, tan pronto se pre- 
sentan bajo formas de cápsulas, como de banda ó de cordon. 
Cualquiera que sea su forma, los ligamentos tienen dos es- 
treñios que se implantan sobre los huesos sin ningún inter- 
medio y dos caras, una esterna, en relación con los órganos 
próximos y otra interna ó articular que mira á los huesos y 
lubrificada ó revestida por una sinovial. Los ligamentos son 
resistentes, inestensiblés y su unión al hueso es tan sólida 
que es mas fácil romperlo que destruir la adherencia del 
ligamento. Se componen los ligamentos de haces de tejido 
fibroso, ya paralelos, ya entrecruzados y reunidos por una 
sustancia amorfa intermediaria muv tenas. 
L°s ligamentos no contienen ni vasos ni nervios. 
3° Las sinoviales. Son membranas serosas que tapizan 
incompletamente las cavidades de las articulaciones; solo 
existen en la cara interna de los ligamentos. Estas membranas están formadas de dos capas, la una profunda, formada de 
tejido laminoso entrecruzado y adherente á los ligamentos, 
la otra superíicial que mira á la cavidad articular, formada 
de tejido pavimentoso. 
Las sinoviales son vasculares y contienen filetes nerviosos. 
Un líquido untuoso y trasparente, compuesto de agua y de 
albúmina baña constantemente su superficie y facilita el des- 
lizamiento de las supercifies articulares. 
4o Movimientos. Hay seis variedades de movimiento en las 
articulaciones, fuera de la variedad deslizamiento. En algu- 
nas articulaciones se observan las seis variedades que son: 
Io flexión; 2o estension; 3o adduccion ó movimiento aproxi- 
mando una parte ála línea media del cuerpo; 4o abducción 
ó movimiento de alejacion de la línea media; 5o circunduc- 
cion; 6o rotación.—Esta especie se llama enartrosis y los 
huesos que así se articulan son aquellos que tienen una ca- 
beza articular en uno de ellos y en el otro una cavidad; los 
medios de unión consisten en una cápsula fibrosa, un liga- 
mento interarticular y un rodete fibroso que rodea la cavidad. 
En otras articulaciones solo falta la rotación y se denomina 
por encajonamiento reciproco. En esta articulación hay siem- 
pre una convexidad recibida en una cavidad y asegura esta 
unión una cápsula fibrosa algo irregular. 
Hay articulaciones en las cuales existen todos los movi- 
mientos menos el de rotación, pero que constan de cóndilos 
y cavidades glenoídeas por lo que á esta variedad se le ha 
llamado condiloideds y los medios de unión que tienen son 
cuatro ligamentos. 
En otras articulaciones no encontramos sino el movimiento 
de flexión y el de estension, y en razón de las superfies se las 
denomina trochares que tienen también cuatro ligamentos 
para asegurar la contigüidad, y constan de una tróclea ó 
polea en un hueso y en el otro una eminencia y dos caras cor- 
respondientes á las partes laterales,de la tróclea. 
Hay otras articulaciones en las que no hay mas movimien- 
to que el de rotación, la disposición que los huesos presentan es un cilindro óseo en uno y un anillo en el otro, en que jira 
el primero. Esta variedad se llama trocoides y tienen las 
partes un ligamento anular que rodead cilindro y una sinovial. 
Las artrodias, presentan superficies planas ó casi planas, 
tienen una sinovial y ligamentos en torno y el movimiento 
único que pueden ejecutar es el de deslizamiento. 
ANFIARTROSIS 6 SINFISIS. 
La tercera clase de las grandes divisiones de las articula- 
ciones de los huesos comprende aquellos cuyas superficies 
en parte contigüas y en parte continuas, están unidas por un 
tejido fibroso interarticular, por ligamentos periféricos y un 
ligamento interóseo, sin sinovial y cuyos movimientos son 
poco marcados. 
No siempre las articulaciones comprendidas en esta cate- 
goría tienen ligamentos periféricos; hay articulaciones en que 
el ligamento interóseo forma un disco y en otras, está repre- 
sentado por bases fibrosas estendidas entre las superficies 
articulares. 
Deberíamos entrar á estudiar cada articulación en parti- 
cular, pero, como no todas nos interesan en el mismo grado, 
vamos á hacerlo mas adelante, en detalle, de aquellas sola- 
mente que mas importancia tienen para el estudio de la me- 
dicina legal é ilustración de los amigos del estudio. 
El cuadro adjunto lomado del tratado de Anatomia del Dr. J. 
A. Fort sirve de suficiente ilustración después de lo espuesto 
sobre las divisiones y subdivisiones de las articulaciones. Clases 
GÉNEROS 
ESPECIES 
/ 
1. 
Sutura frontal. 
w 
lo 
Dentadas 
— 
fronlo-parietal. 
sajital ó biparietal. 
m 
1 3. 
— 
< 
UJ 
. 4. 
— 
laiubdoidea. 
-< 
tí 
5. 
— 
fronto-parietal. 
o 
H 
6. 
— 
esfeno-parietal. 
<! 
•O 
2o 
Escamosas 
7. 
8. 
esfeno-ÍTontal. 
esfeno-temporal. 
w 
I 9. 
— 
temporo-parielal. 
tí 
tí 
10. 
— 
fronto-malar ó pomular. 
tí 
\U, 
— 
esfeno-malar. 
S 
» 
12. 
— 
occípito-esfenoidal. 
3o 
Armónicas.. . ,. 
13. 
— 
potro-occipital. 
tí 
tu. 
— 
petro-esfenoidal. 
tí 
4° 
Por engrenaje . . 
r 
de la mayor parte de los huesos de la cara 
entre sí y con los huesos del cráneo. 
lo Enartrosis. • • • • 
ít 
Articulación escápulo-humeral. 
— coxo-femoral. 
3. 
— 
trápezo -metacarpiana. 
2o 
Encajonamiento 
i. 
— 
esterno clavicular. 
recíproco. ... 
5. 
— 
calcáneo-cuboidiana. 
6. 
7. 
8. 
- 
del cuerpo de axis con el de la 3» cervical. 
témporo-maxilar. 
occipito-atloidea. 
w 
1 9. 
— 
radio-carpiana. 
3o 
Gondiloideas . . . 
10. 
— 
fémoro tibial. 
t 
'11. 
— 
metacarpo-falanjianas. 
•^1 
12. 
— 
metatarso-falanjianas. 
tí 
(13. 
— 
astrágalo-escafoidiana. 
CJ 
14. 
— 
húmero-cubital. 
2 
4o 
Trocleares ó gín- 
15. 
— 
falango - falanj lúea. 
tí 
glimo angular.. 
16. 
— 
falanj i o o -fal anj é tica. 
tí 
17. 
— 
tibio-tarsiana. 
Q 
tí 
5° 
Trocoides ó gín- 
18. 
— 
atloide-odontoídea. 
i5 
glimo lateral.. 
19. 
— 
radio-cubital. 
tí 
20. 
— 
de las apófisis articulares de las vértebras 
entre sí. 
21. 
— 
costo-vertebrales. 
6o Artrodias. (Este' 
22. 
— 
trasverse-costales. 
jenero compren- 
23. 
— 
acromio-slavicular. 
de todas las arlí- 
lili. 
— 
costo-clavicular. 
colaciones movi- 
.25. 
— 
córaco-clavicular. 
bles que no ha- 
26. 
— 
carpo-metacarpianas. 
cen parte de las 
27. 
— 
de algunos huesos del carpo entre si. 
5 primeras). . .. 
28. 
29. 
30. 
',31. 
- 
de algunos huesos del tarso entre sí. 
tibio-peronea superior, 
tarso- meta tarsíanas. 
cúneo -escafoidianas. 
a 
1. 
Articulaciones de los cuerpos de las vértebras 
cn 
2 
entre si. 
< 
» 
2. 
— 
sacro-iliaca. 
►J 
o 
UJ 
1 3. 
— 
sacro-vertebral. 
1 4. 
— 
sacro-coccíjea. 
tí 
* 
5, 
del pubis. 
« 
1 6. 
— 
libio-peronea inferior. 
■< i 
7, 
— 
algunos huesos del carpo entre sí. 
K 1 
8. 
— 
algunos huesos del tarso entre sí. 
3 
9. 
— 
de los metacarpianos y ijjetatarsianos entre sí 
CUADRO DE LAS ARTICULACIONES Estudio de algunas articulaciones en 
particular. 
Vamos á consagrar algunos momentos á las articulaciones 
de la columna vertebral y á las de la pélvis. 
ARTICULACIONES DE LAS VÉRTEBRAS. 
Las vértebras se articulan por su cuerpo (anfiártrosis) y 
por sus apófisis articulares (artrodia); además de esto, las 
dos primeras vértebras cervicales, todas las de la espalda y 
la última lumbar tienen particularidades. 
La primera vértebra cervical ó atlas, que se articula con el 
occipital, lo hace por doble artrodia y por ginglimo lateral ó 
trocoides con la apólisis odontóides de la segunda vérte- 
bra ó áxis. 
La articulación de las vértebras con las costillas es por 
artródia también. 
La doble artrodia con. que la primera vértebra se artkula 
con el occipital permite á la cabeza toda especie de mo- 
vimientos. 
La articulación üe la primera con la segunda vértebra, 
permite á la cabeza volverse á uno y otro lado. 
Por el conjunto de la doble artrodia de las apófisis obli- 
cuas, el espinazo hace movimientos notables. 
Las vértebras están separadas unas de otras por el cartílago 
intervertebraly que está lubrificado por un líquido semejante 
á la sinovia.! En los ancianos este cartílago se suele osificar 
y en los mas se deseca el rudimento de sinovial que tienen. 
El peso de las demas vértebras produce un aplastamiento en estos cartílagos y como consecuencia, se produce una dis- 
minución en la estatura de las personas, que puede ser de 
cuatro á seis líneas y que con el reposo en una cama se 
recobra. 
Las vértebras están unidas en la parte anterior por una 
larga tira ligamentosa, llamada ligamento común anterior, 
que empieza delante del arco de la primera vértebra, baja 
redondeado por el cuerpo de la segunda y al llegar á la 
tercera se ensancha y así baja por el cuerpo de todas, se 
llama también, ligamento periférico. 
Hay otro ligamento que va de una vértebra á otra y refuer- 
za el anterior, así como fibras que se le agregan en su 
trayecto. 
En la parte del cuerpo que mira al conducto, está el li- 
gamento común posterior, que empieza en el occipital y 
termina en el sacro y es una banda fibrosa que se ensancha 
al nivel de los discos intervertebrales. 
Las apófisis articulares están incrustadas de un cartílago 
delgado y los medios de unión son, fibras ligamentosas irre- 
gulares que rodean la articulación por su parte esterna, 
pues por la interna está ei ligamento amarillo; estas articu- 
laciones tienen una ¿movial. 
Se da el nombre de ligamentos amarillos á los que tenien- 
do este color, llenan los espacios\que separan las láminas de 
las vértebras; una de sus caras está por lo tanto en rela- 
ción con la dura madre y la otra con las láminas de las 
vértebras. 
Las apófisis espinosas están unidas por el ligamento in- 
terespinoso y por el supra-espinoso. 
El ligamento supra espinoso va desde la kptima vértebra 
cervical hasta el sacro; continuación del precedente es el 
que se llama, ligamento cervical posterior, qu'e baja de la 
apófisis basilar hasta la séptima vértebra en forma de cor- 
don fibroso. 
Los ligamentos interespinosos no existen en el cuello, van 
de una apófisis espinosa á otra. Las particularidades que presentan las dos primeras vér- 
tebras cervicales son: que se unen entre sí y con el occipital. 
Estas articulaciones se denominan; Ia occípito-atlóidea, 
2* allóido-axoidea, 3a occipito-axóidea. 
Las particularidades que ofrecen las de la espalda son que 
se articulan con las costillas y la última lumbar, ofrece de 
particular, que su disco es mas grueso y que su unión con 
el sacro esta reforzada por mayor número de fibras liga- 
mentosas. 
ARTICULACIONES DE LA PÉLVIS. 
Las articulaciones de los huesos de la pélvis son cinco: 
la sínüsis pubiana, las sacro-iliacas y las sacro-coccijeas. 
Durante el embarazo, todas estas sinñsis se inchany reblan- 
decedlo cual favorece el pasaje de la cabeza del feto por 
el estrecho inferior y en algo aumenta los diámetros de esta 
cavidad. 
La sinfisis pubiana tiene una lámina cartilaginosa y fibras 
interpubianas 
Las sinfisis sacro-iliacas tienen también un cartílago rugoso 
espeso y están reforzadas por el ligamento sácro iliaco ante- 
rior y por haces de fibras amarillas elásticas, hácia atrás 
por el ligamento sacro-iliaco posterior, por el ligamento sacro- 
iliaco inferior, por el ligamento vertical y por los ligamentos 
sacro ciáticos que convierten en agujeros las semi-esco- 
taduras ciáticas y completan el plano inferior de la pélvis. 
Sinfisis sacro-coccijeas. El cóccix está reunido al sacro 
por un fibro cartílago fortificado de fibras ligamentosas ante- 
riores y posteriores que se estienden por todas las piezas 
que componen el cóccix y las unen entre si. Como las piezas 
que componen este último hueso no se sueldan sino en una 
edad avanzada, tiene mucha movilidad y la cabeza del 
feto lo echa hácia atras, lo cual aumenta el diámetro 
antero-posterior de este estrecho en el acto del parto. 
Fuera délas conexiones de los huesos que forman la pélvis, tenemos en ella que considerar la membrana subpubiana ú 
obturatriz y los ligamentos saóro-ciáticos. 
La membrana subpubiana ú obturatriz cierra el agujero 
subpubiano, escepto en la parte superior en que da paso á 
vasos y nervios; se inserta en el contorno del agujero sub- 
pubiano y se compone de haces aponeuróticos nacarados que 
se entrecruzan en todas direcciones. 
Los ligamentos sacro-ciáticos son dos, uno grande y otro 
pequeño que aseguran la articulación sacro-iliaca y convier* 
ten en agujeros las escotaduras ciáticas. 
El grande está detrás del pequeño y es triangular y mas es- 
trecho en el medio que en los estrenaos. 
El pequeño ligamento sacro-ciático es mas triangular 
que el grande y vá de los bordes del sacro y cóccix á la 
espina ciática. TERCERA PARTE. 
APONEUROLOGÍA Y MIOLOGÍA 
APONEUROSIS. 
Consideraciones jenerales. 
Las aponeurosis ó fascias son como telas ó membranas na- 
caradas, en su mayor parte, resistentes, inestensibles, pero 
flexibles, que envuelven y cubren los músculos del cuerpo 
humano y algunos otros órganos en que toman el nombre 
de túnicas fibrosas. 
La aponeurología es la parte de la anatomía consagrada 
á su estudio. . 
Si se considera que hay aponeurosis que forman parte 
integrante de los músculos, que á muchos sirven ellas de 
medios de inserción y de contención, se comprenderá la 
conveniencia de no separar su estudio del de los músculos. 
No obstante esto, conviene esponer lo que de mas j eneral 
puede decirse sobre ellas. 
Las aponeurosis están compuestas de tejido fibroso que 
deriva del laminar ó celuloso y del cual no difiere, sino por 
la disposición de los elementos de este tejido. 
Hay aponeurosis, compuestas de un solo plan de fibras 
paralelas ó aponeurosis de cubierta y otras hay, compuestas 
de muchos planos superpuestos, cuyas fibras se entrecruzan; 
estas aponeurosis fuertes sirven generalmente de inserción 
á músculos. 
Los usos de estas membranas quedan espresados. Los músculos. 
Consideraciones jenerales. 
Los músculos, que es lo que vulgarmente se designa con 
el nombre de carne, son órganos contráctiles destinados á 
mover las diversas partes del cuerpo, son pues, las potencias 
aplicadas á la armazón ósea que hemos estudiado. 
Según que estos órganos eslen ó no sujetos al imperio de 
la voluntad, se llaman músculos de la vida de relación y 
músculos de la vida orgánica ó vejetativa. 
Los primeros ponen en movimiento los huesos yla piel, 
los segundos determinan movimientos en las visceras. 
Los primeros se contraen bruscamente y de un modo enér- 
gico; los segundos de un modo lento. 
En el estudio de los músculos hay que considerar siete 
cosas: 4o el nombre del músculo; 2o su forma; 3o sus in- 
serciones; 4o su dirección; 5o sus relaciones; 6o su estructura; 
7o su acción. 
4o El nombre de los músculos depende de su forma, de su 
situación, de sus inserciones, etc; á pesar de los esfuerzos 
hechos por algunos para cambiar la nomenclatura dándole 
una base fija, no han podido prevalecer en la ciencia las 
modificaciones ideadas. 
2o Los músculos afectan formas muy diversas y nada es 
posible decir de un modo jeneral. 
3o La inserción de un músculo es su punto de implanta- 
ción; cuando los músculos se fijan á la piel se denominan 
músculos cutáneos; los que se implantan en los huesos lo 
hacen por sus dos estremidades y casi siempre es por me- 
dio de un tendón. De las inserciones de un músculo, una 
se llama fija y la otra movible; es fija, cuando queda inmó- 
vil en las contracciones. 
4o Conviene conocer la dirección de un músculo, porque 
ella indica de un modo casi seguro la acción que como 
potencia voluntaria ejecuta. 
5o Las relaciones de un músculo es muy importante cono- cerlas, no tanto por sus aplicaciones á las cuestiones mé- 
dico-legales, cuanto por sus aplicaciones á la cirujía. Los 
músculos cubren los huesos y están en contacto y relación 
con otros músculos; los vasos pasan por los insterticios que 
los separan. 
6o Los músculos tienen una estructura compleja; están 
formadas de fibras rojas ó contráctiles que constituyen la fibra 
muscular propiamente dicha y de fibras blancas, albujíneas, 
resistentes, no contráctiles, que constituyen los tendo- 
nes y aponeurósis. Además contienen arterias, venas, vasos 
linfáticos, nervios y tejido celular. 
La fibra muscular está dirijida en el sentido de la mayor 
magnitud del músculo, tiene la forma de haces y están separados 
por tejido celular, y son de un color rojo en los músculos 
de la vida de relación. Estos haces son visibles á la simple 
vista y se llaman haces secundarios que contienen otros 
hacesillos ó manojos que son los haces primitivos. 
Los haces primitivos están compuestos á su vez de 15 ó 
20 elementos anatómicos llamados fibrillas que tienen la 
lonjitud, del músculo, según algunos. 
La consistencia de los músculos varía según el estado de 
salud de las personas, siendo mas consistentes y de un color 
rojo tanto mas vivo, cuanto mayor es la robustez y la forta- 
leza de los sujetos. 
La composición química, según el análisis de Thénard 
es: fibrina, albúmina, gelatina, osmazomo, fosfato de sosa y 
de cal y carbonato de cal. 
7o Guando se contrae un músculo, sus dos estremos se 
aproximan llevando la porción movible hácia el punto fijo 
como se observa con el galvanismo y con la acción de la 
voluntad. 
Los músculos de la vida orgánica que son mas pálidos 
que los de la de relación, no están sujetos á la voluntad; la 
fibra-célula que los compone, es delgada, aplastada y ter- 
mina en punta. 
El acortamiento de un músculo se llama contracción, el estado opuesto, relajación; durante la contracción el músculo 
se pliega en zigzag según su lonjitud, se endurece y aumenta 
de ancho y espesor. 
Los tendones y aponeurosis no toman parte en estas 
contracciones. 
Como la contracción de un músculo consiste en su acor- 
tamiento, síguese que para conocer su acción basta conocer 
sus inserciones y dirección. 
Siendo los músculos los órganos activos del movimiento, 
constituyen potencias aplicadas á las palancas, que repre- 
sentan las diversas piezas del esqueleto. 
Palanca, como se sabe, es toda barra recta ó curva que 
puede jirar en torno de un punto que se denomina punto 
de apoyo; el motor es la potencia y el peso ú obstáculo 
á levantar, es la resistencia. Según Ja disposición de es- 
tos tres elementos se distinguen estas, en tres órdenes ó 
géneros: Io palanca de primer género, es aquella en que el 
punto de apoyo se halla entre la potencia y resistencia; 2o 
palanca de segundo género, es cuando la resistencia se 
halla entre el punto de apoyo y la potencia; 3o palmea 
de tercer género, es cuando la potencia se halla entre la 
resistencia y el punto de apoyo. 
De todas estas variedades se hallan ejemplos numerosos 
en el cuerpo humano. 
El número de músculos algunos autores lo hacen llegar á 
cuatrocientos. 
Describir los músculos según el orden de superposición 
que tienen en la economía, es el modo mas anatómico y el 
mas propio para poner en evidencia sus relaciones, pero 
mas conviene á los fines de este compendio, seguir el plan 
fisiológico, que consiste en agruparlos según sus usos. 
Este será pues el plan que seguiremos abreviándolo todo lo 
posible. 
El estudio así emprendido, comprenderá los siguientes 
grupos: Io Los músculos que mueven la columna vertebral. 
2o Los que mueven la cabeza sobre la columna vertebral. 
3o Los que mueven la mandíbula inferior. 
4o Los que mueven el hueso hióides. 
5o Los que mueven el pecho. 
6o Los de las paredes abdominales. 
7o Los que mueven la espalda. 
8o Los que mueven el brazo sobre la espalda. 
9o Los que mueven el antebrazo sobre el brazo. 
10 Los que mueven la mano sobre el antebrazo. 
11 Los que mueven los dedos. 
12 Los que mueven el muslo sobre la pélvis. 
13 Los que mueven la pierna sobre el muslo. 
14 Los que mueven el pié sobre la pierna. 
15 Los que mueven los dedos de los piés. 
16 Los que mueven la cara y cuero cabelludo. 
17 Músculos del aparato jenito-urinario. 
Al mismo tiempo y siempre que encontraremos algunas apo- 
neurosis que tengan rol especial en la economía ó cuyo 
conocimiento merezca importancia de algún modo, haremos 
de ellos también una lijera descripción. 
grupo Io 
Músculos que mueven la columna vertebral. 
Estos músculos están dispuestos por capas sucesivas y son 
muy numerosos, pero solo cuatro le pertenecen, los demas 
tienen el punto movible en otras partes. 
Por lo jeneral, cada rejion del esqueleto tiene músculos 
propios situados profundamente y músculos comunes, que 
mueven rejiones circunvecinas y son superficiales. 
De los músculos de este grupo unos son estensores ó poste- 
riores, otros flexores ó laterales y el anterior es flexor 
también. 
Los estensores son: el sacro-lumbar, el largo dorsal, el 
transverso espinoso y los Ínter espinosos. Sacro-lumbar. Masa carnosa fija en el canal sacro-iliaco 
y espina posterior y superior del ilion que sube á insertarse 
á las apófisis transversas de 4 ó 5 vértebras cervicales enviando 
digitaciones (otras inserciones) al ángulo de las seis costillas 
inferiores. 
La aponeurosis de este músculo es espesa. 
Largo dorsal. Llena el canal del sacro á que se adhiere, 
sigue por el canal lumbar y se divide en haces estemos, que 
se insertan en las 7 ú 8 últimas costillas; en haces medios 
que van á las apófisis transversas dorsales; y en haces internos 
que van á las apófisis espinosas de las seis primeras vértebras 
dorsales. 
Transverso espinoso. Ocupa también el canal sacro, sube 
por el canal lumbar y se inserta por pequeñas divisiones en 
las seis últimas vértebras cervicales. 
Músculos ínter espinosos. Están situados por pares en la 
rejion del cuello y van de una á otra apófisis espinosa. 
Todos estos músculos pertenecen también á la flexión late- 
ral del espinazo. 
Los músculos verdaderamente flexores son los Ínter transver - 
sos, los escalones y el cuadrado de los lomos. 
Inter transversos. Solo existen en la rejion cervical y lurr- 
bar llenando el espacio comprendido entre las apófisis trans- 
versas; están dispuestos por pares y se insertan en las 
apófisis transversas. 
Los escalenos son dos; el anterior y el posterior; el ante- 
rior nace de la primera costilla y dividido en 4 haces se in- 
serta en las apófisis transversas de las cuatro vértebras cervi- 
cales que anteceden ála última. El escaleno posterior nace 
por lengüetas del borde de la segunda costilla y cara supe- 
rior de la primera y se divide en seis haces que se insertan 
en las apófisis transversas de las seis últimas vértebras 
cervicales. 
El cuadrado de los lomos. Se fija en la parte media y 
posterior de la cresta iliaca y vá al borde inferior de la 61 
última costilla y á las apófisis transversas de las cuatro pri- 
meras vértebras lumbares. 
El músculo flexor anterior es el largo del cuello que 
nace del tubérculo de la cara anterior del atlas y vá al cuer- 
po de la tercera vértebra dorsal, pero envía espansiones á las 
apófisis transversas de las cinco últimas vértebras cervicales. 
grupo 2° 
Músculos que mueven la cabeza sobre la columna vertebral. 
Estos músculos son mucho mas numerosos que los del 
grupo anterior, pero menos complicados-, como ellos se divi- 
den en eslensores, flexores laterales y flexores anteriores. 
Músculos eslensores. Están en la parte posterior del cuello 
y forman tres capas; una profunda constituida por el gran- 
de y pequeño rectos posteriores de la cabeza, el grande 
oblicuo ó transverso espinoso del atlas, el pequeño oblicuo ó 
transverso espinoso de la cabeza; otra capa media en que se 
hallan: el grande y pequeño complejo y el espíenlo y una capa 
superficial que el trapecio llena. 
Gran recto posterior de la cabeza, va de la apófisis espi- 
nosa del axis al occipital en que se inserta sobre la linea 
semicircular inferior. 
Pequeño recto posterior. Parle del tubérculo del atlas y 
va junto á la cresta occipital. 
Grande oblicuo, va de la apófisis espinosa del axis á la 
apófisis trasversa del atlas. 
Pequeño oblicuo nace del atlas y va á la parte esterna de la 
linea curva superior del occipital. 
Gran complejo, nace de las apófisis transversas de las cinco 
primeras vértebras del dorso y de las apófisis transversas y 
articulares de las cuatro últimas del cuello y se inserta 
entre las dos líneas curvas del occipital. 
El pequeño complejo va de las cuatro últimas vértebras 
cervicales y se 'inserta junto á la ranura del apófisis 
mastóides. Esplenio. Este músculo nace de la apófisis espinosa de 
la quinta vértebra del dorso, de las cuatro primeras apófisis 
dorsales y última cervical y va á implantarse en la mitad es- 
terna de la línea superior del occipital junto al apófisis 
mastóides. 
Trapecio. Es un músculo triangular que parte de la pro- 
tuberancia occipital esterna, de las apófisis espinosas dorsales 
y se va á fijar en la espina del omóplato, en el acromion y ter- 
cio esterno del borde posterior de la clavícula. 
Músculos flexores laterales. Son: el recto lateral de la cabeza 
y el esterno-cleido-mastóideo. 
Recto lateral de la cabeza. Ya del apófisis transversa del 
atlas á la superficie yugular del occipital. 
Esterno-cleido-mastoideo, Se estiende desde el borde su- 
perior del esternón y desde el tercio interno de la clavícula, 
á la apófisis mastóides. 
Músculos flexores anteriores. Solo consideraremos dos 
entre ellos, pues debieran estar los supra-hioideos, pero, 
estos tienen colocación mas directa entre los que mue- 
ven la mandíbula; quedan pues, el grande y el pequeño rec- 
to anteriores de la cabeza. 
Gran recto anterior de la cabeza. Nace de las apófisis 
transversas de las cinco últimas vértebras cervicales yvá á la 
cara inferior de la apófisis basilar del occipital. 
Pequeño recto anterior va del atlas á la apófisis basilar. 
grupo 3» 
Músculos que mueven la mandíbula inferior 
Se dividen en depresores, elevadores y rotadores. 
Los depresores son: el digástrico, el mylo-hioideo y el 
genio-hioideo. 
Digástrico. Está constituido por dos órdenes de fibras que 
van del hióides á la mandíbula inferior y otras que van 
hasta la apófisis mastóides. Müo-hioideo. Nace de la línea oblicua interna dn la man- 
díbula y vá al cuerpo del hióides. 
Genio-hioideo. Na de las apófisis geni á la cara anterior del 
hióides. 
Músculos elevadores. Son: el masétero, el temporal y el teri- 
góideo interno. 
Masétero. Ya de la cara interna del arco zigomático al 
ángulo de la mandíbula. 
Temporal. Nace de la fosa temporal y vá á la apófisis 
coronóides de la mandíbula en que se inserta. 
Terigóideo interno. Fijo por uno de sus estremos en la 
fosa terigóidea y por el otro en la cara interna de la rama 
de la mandíbula inferior hasta su ángulo. 
Músculos rotadores. Son los terigóideos estemos que nacen 
del ala esterna de la apófisis terigóides y van al cuello del 
cóndilo de la mandíbula. 
grupo 4o 
Músculos que mueven el hióides 
Los músculos de este grupo se dividen en supra é infra 
hioideos ó sea en elevadores y en depresores del hióides. 
De los elevadores ó supra hióideos hemos descrito ya las 
inserciones del digástrico, milo-hioideo y genio-hioideo com» 
depresores de la mandíbula y solo nos falta el estilo-hioi- 
deo que está detrás de la mandíbula y cuyas fibras nacen 
de la apófisis estilóides y van al cuerpo del hióides. 
Los músculos depresores del hióides ó infrabioideos son: 
el tiro-hióideo, el esterno-tiróideo, el esterno-hioideo yel 
omóplato-hióideo. 
Tiro-hioideo. Este músculo va de la línea oblicua del 
cartílago tiróides al borde inferior del cuerpo y gran cuer- 
no del hióides. 
Esterno-tiroideo. Parte de la cara anterior del cartílago 
tiróides y va á la cara posterior del esternón á la altura 
de la segunda costilla. j. Esterno-hioideo. Del borde inferior del cuerpo del hióides 
va á la articulación esterno-clavicular. 
Omóplato-hioideo. Ya del borde inferior del hióides al 
borde superior del omóplato. 
grupo 5o 
Músculos que mueven el pecho. 
Los músculos que este grupo comprende, se dividen en 
intrínsecos, eslrinsecos é indirectos. Los intrínsecos ó pro- 
pios son: los intercostales internos y estemos, el subclavio, 
los supra é infra costales, el triangular del esternón, el 
diafragma y los pequeños serratos superior é inferior. 
Los estrinsecos ó comunes, son: Jos escalenos, el esterno- 
mastóideo, el largo dorsal y el sácro lumbar. 
Colocamos como motores indirectos del pecho al trape- 
cio y al angular del omóplato que al figar la espalda, faci- 
litan los movimientos del tórax así como el romboideo, y 
el subescapular. 
Los músculos propios ó intrínsecos se dividen en elevado- 
res ó inspiradores yen depresores ó espiradores. Los ins- 
piradores son: los intercostales, los supra é infracostales, 
el serrato superior, el subclavio y el diafragma. Entre los 
espiradores se encuentran aun los intercostales, el triangu- 
lar del esternón y el cerrato inferior. 
Músculos intercostales internos y estemos. Son láminas 
mitad carnosas y mitad aponeuróticas, que llenan los intér- 
valos que hay entre las costillas. 
Supra-costales. Son doce de cada lado y van del vértice de 
un apófisis transversa á la cara posterior de la costilla si- 
tuada debajo. 
Infra-costales. Son una dependencia de los intercostales 
internos. 
Pequeño serrato superior. Se estiende de la espina ver- 
tebral á las cuatro costillas que siguen á la primera, Subclavio. Se fija al cartílago de la primera costilla yvá 
á la cara inferior de la clavícula. 
Diafragma. Es una especie de bóveda elíptica colocada 
entre el pecho y el vientre. El diafragma es el múscu- 
lo mas ancho del cuerpo humano; abraza toda la base de 
la caja torácica y se termina por atras en dos prolonga- 
ciones ó pilares que se fijan en las caras anterior y latera- 
les de la columna vertebral. 
Su cara superior convexa, está en relación con el medias- 
tino, el corazón y los pulmones. La cara inferior mira al 
hígado, al estómago y al bazo. 
Las fibras son radiadas y converjen de la circunferencia 
al centro; nacen del apéndice xifóides y de la cara inter- 
na de las falsas costillas para reunirse en el centro frénico. 
Los pilares nacen de las tres primeras vértebras lumbares 
y se dirijen al mismo centro formando dos aberturas, una 
que da paso á la arteria aorta y la otra al esófago. 
El centro frénico está formado por una vasta aponeuró- 
sis de fibras entrecruzadas, que dejan un orificio por donde 
pasa la vena cava inferior. 
Triangular del esternón. De la mitad inferior del ester- 
nón y apéndice xifóides van sus fibras á los cinco cartíla- 
gos costales que siguen al primero. 
Pequeño serrato inferior. Parte de las tres últimas apó- 
fisis dorsales y de las tres primeras lumbares al borde 
inferior de las cuatro últimas costillas. 
Los otros músculos de que hemos hecho mención perte- 
necen á otros grupos. 
GRUPO 6° 
Músculos de las paredes abdominales. 
Los músculos de este grupo mantienen y comprimen las 
visceras del abdómen y son en número de diez, cinco de 
cada lado, sus nombres son: oblicuo esterna, oblicuo inter- 
no, transverso., recto anterior y piramidal. El oblicuo esterna, grande oblicuo, forma la primera capa carnosa del vientre y 
nace de la cara esterna y borde inferior de las ocho últi- 
mas costillas por dijitaciones que se entrecruzan con las del 
gran serrato y gran dorsal y sus fibras van, unas al apén- 
dice xifoides, otras á la mitad anterior del labio esterno de 
la cresta iliaca y otras van ála parte media ó linea blanca 
del vientre, cruzándose con las del lado opuesto. 
La linca blanca es una larga red aponeurótica que re- 
sulta del entrecruzamiento de las porciones aponeuróticas 
de varios músculos y en la parte que separa la espina 
iliaca anterior y superior, de la sínfisis del púbis, forma 
un repliegue que se denomina ligamento de Poupart ó arco 
crural ó ligamento de Falopio. En el púbis se divide 
en dos bandas, una posterior, profunda, que va á componer 
el ligamento de Gimbernat y otra banda anterior, superfi- 
cial que se divide en dos pilares en cuya separación se vé 
el orificio esterior del anillo inguinal. 
Pequeño oblicuo. Nace de las apófisis espinosas de las vér- 
tebras lumbares, del intersticio de la cresta iliaca y cara pos- 
terior del arco crural y de sus fibras, unas se dirijen á los 
cartílagos de las cuatro últimas costillas, otras ála aponeu- 
rosis abdominal y las que nacen del arco crural van al púbis 
y suelen pasar al anillo inguinal formando' el músculo ere- 
master que' se espande sobre el cordon del testículo. 
Transverso. Se inserta en las apófisis transversas y en las 
espinosas de las vértebras lumbares, al labio interno de la 
cresta iliaca, á la aponeurosis abdominal y van sus fibras 
á la cara interna de las seis últimas costillas en que se 
entrecruzan con las del diafragma. 
Recto anterior, gran recto del abdomen. Es una cint- 
carnosa situada á los lados de la línea alba, desde el apén- 
dice xiloides y cartílagos de la 5a y fia costillas hasta el púbis; 
sus fibras están interrumpidas de distancia en distancia 
por líneas aponeuróticas transversales; su cara interna está 
en relación con el peritoneo (vulg. sebo de tripas). Piramidal. Nace del púbis y se inserta ála línea blanca 
debajo del ombligo, cuando existe. 
grupo Io 
Músculos que mueven la espalda. 
Los músculos elevadores de la espalda son: el trapecio, 
angular y romboideo, de los cuales, el primero ha sido des- 
crito ya; los depresores son: el pequeño pectoral y el gran 
serrato. 
Angular. De las apólisis transversas de las cuatro prime- 
ras vértebras cervicales vienen las fibras de este músculo has- 
ta el ángulo interno del omóplato. 
Romboideo. Nace de las apófisis espinosas de las cinco 
primeras vértebras dorsales y va á insertarse al borde poste- 
rior del omóplato. 
Pequeño pectoral. Se fija por dijitaciones á la tercera, 
cuarta y quinta costilla y va á terminar en el apófisis 
coracóides del omóplato. 
Gran serrato. En las nueve ó diez primeras costillas 
toma oríjen este músculo por lengüetas y va á insertarse 
al omóplato, en todo su borde interno ó anterior, dividién- 
dose en tres porciones. 
grupo 8° 
Múlculos que mueven el brazo sobre la espalda. 
Entre los músculos que este grupo comprende hay eleva- 
doresdepresores y rotadores. 
Los elevadores son; El deltoides, el supra espinoso y el 
córaco-braquial. 
Deltóides. Forma el muñón del hombro y abrasa parte 
del borde anterior de la clavicula, el borde inferior del 
acrómion y borde posterior del omóplato y tiene su punto 
fijo en el tercio superior de la cara esterna del húmero. 
Supra espinoso. Ocupa toda la fosa supra-espinosa del omóplato y por un tendón que contornea la cabeza del 
húmero se inserta á la carita superior de la gran tubero- 
sidad del húmero. 
Córctco-brdquial. 4 Del apófisis coracóides del omóplato 
va este músculo á la parte media del plano y borde interno 
del húmero. 
Los músculos depresores ó adductores son: el gran pectoral, 
el gran dorsal y el gran redondo. 
Gran pectoral. Se inserta á la clavícula, á la cara ante- 
rior del esternón y á los cartílagos de las seis primeras cos- 
tillas y por su otra estrernidad al labio anterior de la 
polea bicipital del húmero. t 
Gran dorsal. Se tija una de sus estremidades en las apó- 
fisis espinosas de seis vértebras del dorso, á las lumbares y 
al sacro, á la mitad de la cresta iliaca y á las cuatro 
últimas costillas, de todos estos puntos van sus fibras á 
fijarse por un tendón al labio posterior de la polea bici- 
tal del húmero. 
Gran redondo. De la fosa infra espinosa del omóplato, de 
la proximidad de cuyo ángulo inferior parte, se dirijen sus 
fibras á la polea bicipital del húmero. 
Músculos rotadores. Son el sub-espinoso, el pequeño re* 
dondo y el sub-escapular, los dos primeros son rotadores 
hacia afuera y el otro hacia adentro. 
Sub-espinoso. Nace de los dos tercios internos de esta 
fosa y reunidas sus fibras á un tendón van á la carita media 
de la tuberosidad del húmero. 
Pequeño redondo. Haz fusiforme que parece ser depen- 
dencia del precedente. 
Sub-escapular. Llena casi toda la fosa subescapular y 
va á la pequeña tuberosidad del húmero. 
grupo 9. 
Músculos que mueven el antebrazo sobre el brazo. 
Se dividen los músculos de este grupo en: flexores, esten- 
sores, pronadores y supinadores. Los flexores son: el bíceps braquial y el braquial an- 
terior. 
Bíceps braquial. Se estiende dividido superiormente en 
dos porciones de las cuales una se fija en la apófisis cora- 
cóides y la otra en el reborde de la cavidad glenóidea del 
omóplato y va á fijarse en la tuberosidad bicipital del radio. 
Braquial anterior. Se estiende de la impresión dellóidea 
del húmero á la apófisis coronóides del cubito. 
Los músculos estensores son; el tríceps braquial y el 
an cúneo. 
Tríceps braquial. Forma la parte carnosa de la cara pos- 
terior del brazo y nace por tres porci-mes distintas: la mas 
larga se inserta bajo la cavidad glenóidea del omóplato en 
un espacio rugoso; la porción media en toda la cara poste- 
rior del húmero; la porción corta en toda la cara poste- 
rior del húmero al lado interno de la precedente, la inser- 
ción movible es en el olécranon. 
Ancóneo. Se fija en la tuberosidad esterna del húmero 
y van sus fibras al tercio superior de la cara posterior 
del cubito. i 
Hay dos músculos pronadores que son: el redondo y el cua- 
drado pronadores. 
Redondo pronador. Nace de la tuberosidad interna del hú- 
mero y va al tercio medio de la cara esterna del radio. 
Cuadrado pronador. Se inserta por una parte al borde 
interno y cara anterior del cúbito y por la otra á la cara 
anterior y borde esterno del radio. 
Los músculos supinadores son en número de dos también, 
el largo y el corto. 
Largo supinador. Se inserta en el cuarto inferior del 
borde esterno del húmero y baja hasta el apófisis estiloides 
del radio. 
Corto supinador. Procede de la tuberosidad esterna del 
húmero, rodea el tercio superior del radio y termina abra- 
zando la tuberosidad bicipital del radio y el tendón ter- 
minal del bíceps. GRUPO 10. 
Músculos que mueven la mano sobre el antebrazo. 
Este grupo se compone de músculos flexores y esten- 
sores. Los flexores son: el radial anterior, el palmar del- 
gado y el cubital anterior. 
Radial anterior ó gran palmar. Superiormente se inser- 
ta en la tuberosidad interna del húmero é inferiormente en 
la cara palmar del segundo metacarpiano. 
Palmar delgado. A veces no existe yes como una de- 
pendencia del precedente. 
Cubital anterior. Está fijo en la tuberosidad esterna del 
húmero y vá á la estremidad superior del quinto metacar- 
piano. 
Los músculos estensores son: el primero y segundo radia- 
les estemos. 
Primer radial estenio. Toma oríjen en la tuberosidad 
esterna del húmero y se termina en el segundo hueso del 
metacarpo. 
Segundo radial esterna. Parte también de la tuberosidad 
esterna del húmero y va á la estremidad superior del 
tercer hueso del metacarpo. 
grupo 11 
Los músculos que componen este grupo se dividen en 
flexores, estensores, adductores y abductores y el nombre de 
cada uno indica su uso. 
Músculos que mueven los dedos. 
Flexor superficial de los dedos. Toma oríjen en la tube- 
rosidad interna del húmero, en el apófisis coronóides del 
cúbito y en la tuberosidad bicipilal de! radio y con cuatro 
tendones bien distintos penetra en la palma de la mano y 
cado uno va á implantarse en los lados de las segundas 
falanjes de los cuatro últimos dedos. Flexor profundo de los dedos. Se inserta superiormente 
en el apófisis coronóides del cubito é inferionnente en las 
últimas falanjes de los cuatro últimos dedos. 
Largo flexor del pulgar. Se inserta en la tuberosidad 
bicipital del radio y va á la última falanje del pulgar. 
Corto flexor, corto abductor y oponente del pulgar. Es- 
tos tres músculos constituyen la masa carnosa de la base 
del pulgar llamada eminencia tenar y los tres van al lado 
esterno de la primera falanje bajando desde el hueso grande 
del carpo. 
Corto flexor, adductor y oponente del dedo pequeño. Tres 
músculos menores que los precedentes que forman la emi- 
nencia hipotenar nacen del ganchoso y unciforme y van al 
lado interno de la primera falanje del dedo pequeño. 
Estensor común de los dedos. Nace de la tuberosidad 
esterna del húmero y en el antebrazo se divide en cuatro 
tendones que van por la cara dorsal de la mano á inser- 
tarse en las últimas falanjes junto á las uñas de los cuatro 
últimos dedos. 
Estensor propio del dedo pequeño. Es como apéndice del 
precedente y nace también de la tuberosidad esterna del 
húmero y se termina en la falanje ungueal. 
Estensor propio del indice. Nace del tercio inferior 
de la cara esterna del cúbito y se convierte en tendón 
que termina en las dos últimas falanjes del índice. 
Largo estensor del pulgar. Nace encima del precedente, 
se convierte en tendón y va á la falanje ungueal de este 
dedo. 
Corto estensor del pulgar. Se inserta en el ligamento 
interóseo y cara posterior del radio y va á perderse en la 
estremidad superior de la primera falanje. 
Largo abductor del pulgar. Procede del ligamento inte- 
róseo, del radio y cúbito va por la cara posterior á ter- 
minar en la estremidad superior del primer hueso de me- 
tacarpo. 
Lombricales. Son cuatro músculos accesorios de los ten- dones de los flexores profundos de que emanan, al nivel 
del ligamento anular y se terminan al nivel de la parte me- 
dia de las primeras falanjes. 
Interóseos. Son ocho músculos, cuatro palmares y cuatro 
dorsales y están situados en los intérvalos de los metacarpia. 
nos en que se insertan y un pequeño tendón va á fijarse 
en la primer falanje dijital. 
Palmar cutáneo. Se inserta en el aponeurosis palmar, en 
el escafóides y trapecio y cubre la eminencia hipo-tenar 
en que se adhiere á la piel. 
grupo 12 
Músculos que mueven el muslo sobre la pélvis. 
Los músculos de este grupo se dividen; en flexores, 
estensores, abductores, adductores, rotadores hacia afuera, 
Potadores hacia adentro. 
Gran psoas. De la cara lateral de la última vértebra dor- 
sal va al pequeño trocánter del fémur, pero en las cinco 
vértebras lumbares y en los discos intervertebrales se le 
agregan fibras que aumentan su volumen. 
Los flexores son: el grande y pequeño psoas y el iliaco. 
Pequeño psoas. Es dependencia del anterior y no siem- 
existe, cuando se encuentra se le ve fijarse á la última 
vértebra dorsal y á la eminencia ileo-peclinea. 
Iliaco. Este músculo llena toda la fosa iliaca interna de 
que nace y se inserta en el pequeño trocánter del fémur. 
Los músculos estensores y abductores, son los tres gl ú 
teos que forman lo que se llama las nalgas. 
Gran glúteo. Se estiente del Íleon y sácro y baja contor- 
neando el gran trocánter debajo del cual se inserta. 
Glúteo medio. Está bajo el anterior y llena la fosa iliaca 
esterna en cuya parte superior se implanta yva á la cara 
esterna del gran trocánter. 
Pequeño glúteo. Situado bajo el precedente, ocupa la par- 
te inferior de la fosa iliaca esterna y el reborde de la cavidad cotilóidea y se inserta en el borde anterior del 
gran trocánter. 
Músculos adductores son; el peclineo y los tres adductores. 
Pectineo. Emana de la parte anterior de la rama del 
púbis entre la espina y la eminencia ileo-pectínea y se 
implanta en la línea áspera del fémur. 
Pequeño adductor. Nace de la espina del púbis debajo 
del anterior y se termina también en la línea áspera de 
fémur. 
Gran adductor. Tiene su vértice en la rama del púbis y 
tuberosidad del ísquion, se divide en tres haces que ter- 
minan, uno en la parte superior de la bifurcación del 
fémur, otro en la línea áspera de dicho hueso y el otro 
en la tuberosidad interna del mismo hueso. 
Adductor mediano. Está sobre el anterior, nace de la 
espina y síníisis pubiana y termina en la línea áspera del 
fémur. 
Músculos rotadores hacia afuera. Son seis: el piramidal, 
los dos obturadores, los dos jemelos y el cuadrado crural. 
Piramidal. Tiene su base en el borde esterno de los agu- 
jeros sácros anteriores y su vértice en la parte posterior y 
superior del gran trocánter. 
Obturador interno. Se inserta en la circunferencia inter- 
na del agujero subpubiano, su tendón se refleja en el ísquion 
y se termina en la cavidad del gran trocánter. 
Obturador esterno. Ocupa la circunferencia esterna del 
agujero sub-pubiano, su tendón se refleja en la cavidad coti- 
ióidea y se inserta debajo del obturador interno. 
Jemelos. Se dividen en superior é inferior; están sepa- 
rados en su oríjen, que es la espina ciática y la tuberosi- 
dad del ísquion, pero se reúnen y van á la cavidad del 
trocánter. 
Cuadrado crural. Está debajo del precedente, vá de la 
tuberosidad ciática hasta la línea de unión del grande y 
pequeño trocánteres. 
Músculos rotadores hacia adentro. El mediano y peque- fio glúteos descritos ya, toman parte en este movimiento y 
solo queda el tensor del aponeurosis crural, que está en 
la parte superior y esterna del muslo, nace de la espina 
anterior y superior del íleon, sus fibras bajan entre las apo- 
neurosis del muslo y van á implantarse en .la línea áspera 
del fémur. 
grupo 13. 
Músculos que mueven la pierna sobre el muslo. 
Se dividen en flexores y en estensores. 
Los flexores son; el sartorio, recto interno, semi-tendi- 
noso, semi-manbranoso, bíceps y poplíteo. 
Sartorio. Es el mas largo de todos los músculos del 
cuerpo humano; se esliende de la espina iliaca anterior y 
superior, al lado interno de la cresta de la tibia, atrave- 
sando diagonalmente el muslo, la inserción inferior es 
muy estensa y ha recibido el nombre de pata de gnnzo. 
Recto interno. Se inserta junto á la sínfisis del púbis 
por una parte y por la otra en la cresta de la tibia. 
Semi-tendinoso. Procede de la tuberosidad del ísquion, y 
por un tendón muy delgado termina en la cresta de la tibia. 
Semi-membranoso. Parle también de la tuberosidad del 
ísquion y va á la tuberosidad interna de la tibia. 
Bíceps femoral. Superiormente consta de una porción 
larga y de una corta; la porción larga nace de la tube- 
rosidad del ísquion, yla porción corta de la linea áspera del 
fémur y van á terminar en la cabeza del peroné y tube- 
rosidad esterna del fémur. 
Poplíteo. Se inserta en la cara posterior de la tuberosi- 
dad esterna del fémur y en el tercio superior de la cara 
posterior de la tibia. < 
Músculos estensores. Son el recto anterior del muslo 
y el tríceps. 
Recto anterior del muslo. Nace de la fespina iliaca an- 
terior y superior y constituyendo una enorme masa bajan sus fibras confundiéndose con las del tríceps y se fija su 
tendón en la rótula; este músculo es una parte del tríceps. 
Tríceps femoral. Se divide en vasto esterno y vasto in- 
terno. El vasto esterno emana del gran trocánter y línea 
áspera del fémur y su estremidad inferior se pierde en el 
tendón del músculo recto anterior. El vasto interno nace 
del cuello del fémur y línea áspera y se implanta en el 
tendón rotuliano con los precedentes. 
grupo 14-. 
Músculos que mueven el pié sobre la pierna. 
De estos músculos, uno es flexor y es el tibial anterior y 
siete son estensores, á saber: los jemelos, el soleo, el plan- 
tar delgado, el tibial posterior y los dos peroneos laterales. 
Tibial anterior. Se inserta por una parte en la tubero- 
sidad esterna de la tibia, en la mitad superior de la cara 
esterna del mismo hueso y por la otra al cuneiforme y pri- 
mer metatarsiano. 
Jemelos. Los jemelos y el soleo no constituyen sino un 
músculo de tres cabezas y forman una gran masa carnosa 
que constituye la pantorrilla, proceden los jemelos de la 
parte posterior de los cóndilos del fémur y mas abajo se 
confunden. El soleo nace del tercio de la cara posterior 
de la tibia y peroné, se reúne con los jemelos y forman 
un solo músculo, cuyo grueso tendón, es conocido con el 
nombre de tendón de Agidles y se inserta inferiormente en 
la cara posterior del calcáneo. 
Plantar delgado. Nace del cóndilo esterno del fémur y 
se termina confundiéndose con el tendón de Aquiles. 
Tibial posterior. Procede de la tibia y peroné, así como 
del ligamento interóseo en el tercio superior y sus fibras 
lorman un tendón inferiormente que se desliza por detras 
del maléolo interno (tobillo) y se inserta sobre el escafóides 
en la cara interna. 
Largo peroneo lateral. Parte del tercio superior de la cara esterna del peroné, forma inferiormente un tendón 
que contornea el maléolo esterno y se va á implantar en 
el primer metatarsiano. 
Corto peroneo lateral. Emana de la cara esterna del 
peroné en su mitad inferior y se termina en el quinto 
metatarsiano. 
grupo 15. 
Músculos que mueven los dedos 
Los músculos de este grupo, asi como los de la mano, 
se dividen en flexores, estensores, adductores y abductores 
y el nombre de cada uno indica su uso. 
Estensor común de los dedos. Nace de la tuberosidad 
esterna de la tibia y cara anterior del peroné, al nivel del 
ligamento anular del tarso se divide en cinco porciones, de 
las cuales una es llamada tendón del peroneo anterior y se 
fija en el quinto metatarsiano, en tanto que los otros pasan 
por encima del empeine del pié y van á las últimas falanjes 
de los dedos. 
Estensor propio del dedo gordo. Se inserta en la parte 
interna del peroné y en la primer falanje de este dedo. 
Corto estensor común ó pedio. Toma oríjen en la parte 
anterior de la cara esterna de! calcáneo, se divide en cuatro 
haces tendinosos que se insertan en las primeras falanjes de 
los cuatro dedos primeros. 
Largo flexor común de los dedos. Nace de la parte media 
del plano posterior de la tibia, desciende hasta el maléolo 
interno (tobillo interno) se refleja en él y pasa bajo la 
bóveda del pié dividiéndose en cuatro tendones que se 
implantan en las últimas falanjes de los cuatro últimos 
dedos. 
Corto flexor común de los dedos. Se inserta en la tube- 
rosidad esterna del calcáneo, se divide en cuatro tendones 
que se implantan en la cara inferior de las segundas falan- 
jes de los cuatro últimos dedos. Largo flexor del dedo gordo. Nace en la parte inferior 
y posterior del peroné, recorre la planta del pié y se pierde 
en la cara inferior de la última/ falanje del dedo gordo. 
Corto flexor adductor dd dedo gordo. Son dos pequeños 
músculos que ocupan la parle interna de la planta del pié; 
proceden de la cara inferior y se terminan en el dedo gordo. 
Abductor del dedo gordo. Nace del cuboides y 3o y 4o 
metatarsianos y se terminan en la primer falanje. 
Corto flexor y abductor del dedo pequeño. Están en la 
parte interna de la planta del pié; el primero se estiende 
del 5o metatarsiano á la primera falanje y el segundo, del 
calcáneo á la parte esterna del anterior. 
Lumbricales é interóseos. Son como sus homónimos de 
la mano. 
grupo. 16. 
Músculos que mueven la cara. 
Estos músculos se designan con los nombres de cutáneos 
porque se adhieren á la piel ó cutis ó espresivos porque 
sirven para espresar los sentimientos internos; en número 
de 45, de los que 22 son pares, se dividen en músculos 
de los párpados, de la nariz, de los labios y de las orejas. 
Entre los músculos de los párpados hay dilaladores y 
constr iclores. 
Dilaladores. Elevador del párpado superior, adherido á 
la pared superior de la órbita y al cartílago tarso de los 
párpados. 
Occipito-frontal. Que viene de la primera línea curva del 
occipital á las cejas y que es aponeurótico en la parte 
craneana. 
Dos constrictores. Que son: el superciliar que es un haz 
carnoso del arco superciliar y el orbicular de los párpados 
que recorre circularmente los párpados adhiriéndose al 
ángulo interno. 
Músculos de la nariz. Son en número de cuatro: el piramidal, que emana del occípito-frontal y cubre el dorso de 
la nariz; el triangular, que cruza la nariz y se fija en las 
fosas caninas; elevador común del ala de la nariz y labio 
superior, situado á los lados de la nariz y baja de la apófisis 
montante del maxilar á la piel del ala de la nariz y ála 
del labio superior; depresor del ala de la nariz que fijo 
en el ala correspondiente viene á la parte que corresponde 
á los dientes incisivos. 
Músculos de los labios. Los labios tienen un constrictor 
que es: el orbicular de los labios, formado de haces ovales 
que se entrecruzan en las comisuras y diez dilatadores, á 
saber: el elevador común del ala de la nariz y labio su- 
perior, descrito ya; el elevador propio del labio superior, 
cuyo oríjen está debajo de la órbita; el gran zigomático, 
que del pómulo va á la comisura labial; el pequeño zigomá- 
tico, que parte del mismo hueso y va un poco mas hacia 
adentro que el anterior; el canino, que de la fosa de su 
nombre va á la comisura labial; el hacinador, que ocupa el 
espesor de la mejilla y une el borde alveolar superior con 
el inferior terminando en la comisura labial; el depresor del 
ángulo de los labios ó triangular de los lábios, que se 
adhiere á la línea oblicua esterna de la mandíbula inferior 
y á la comisura; depresor ó cuadrado del labio inferior ó 
barba que de los lados de la sínfisis de la mandíbula infe- 
rior, viene al labio inferior; músculo borla ó elevador del 
mentón ó pera y el músculo cutáneo propiamente dicho, 
especie de matambre que cubre toda la cara anterior del 
cuello estendiéndose de la línea oblicua esterna de la man- 
díbula inferior á la parte anterior y superior de la espalda 
y tórax. 
Músculos de las orejas. Son dilatadores del conducto au- 
ditivo esterno y en número de tres que se llaman; auricular 
superior, anterior y posterior. Del cartílago de la oreja en 
que toman oríjen, van radiando sobre la superficie de la 
sien y se pierden: el superior, en el aponeurósis epicra- neana; el anterior, sobre el occípito-frontal y el posterior 
sobre la apófisis mastóides. 
GRUPO 47 Y ÚLTIMO. 
Músculos del aparato jénito-urinario. 
Los músculos de este grupo hay que estudiarlos en su 
mayor parte en la mujer y en el hombre por las diferencias 
que tienen. 
Empezaremos por los músculos del perineo que en el hombre 
son: el isquio-cavernoso, el bulbo-cavernoso, el transverso 
del perineo, el perineal, el músculo de Wilson, el eleva- 
dor del ano, el esfínter esterna, el isquio-coccijeo. 
Llámase perineo las partes blandas que forman el plano 
del estrecho inferior de la pélvis y que puede dividirse en 
dos partes, una anterior y otra posterior por una línea que 
vaya de un ísquion al otro; al mismo tiempo esta rejion 
está dividida en una parte izquierda y otra derecha, iguales 
entre sí, por una línea algo saliente llamada rafe medio 
ó perineal. 
Isquio-cavernoso. Este músculo se inserta en la tubero- 
sidad del isquion y va á la raiz del cuerpo cavernoso reu- 
niéndose con el del lado opuesto sobre el ligamento 
suspensor del pene. 
La acción que ejerce es llevar el pene hácia abajo y 
atrás, con lo cual comprime la raiz de los cuerpos caver- 
nosos y hace que la sangre llene el miembro viril. 
Bulbo-cavernoso. La inserción principal de este músculo 
es íibrusa y común con el transverso y el esfínter esterno 
del 'ano y las horas que le constituyen, se insertan en la 
cara inferior del bulbo en forma de barbas de pluma y 
algunas contornean la raiz del pene. 
Cuando se contrae este músculo hace salir de la úretra 
las últimas gotas de orina y de esperma; contribuye tain- bien á la erección comprimiendo el bulbo y haciendo que 
la sangre pase al glande; sus contracciones son comunmente 
bruscas y cada una determina un levantamiento brusco 
del pene. \ 
Transverso. Se inserta por una parte en la parte interna 
de la tuberosidad del ísquion junto al isquio-cavernoso y 
por otra, en que se confunde con el del lado opuesto, en 
un espacio fibroso que le es común con el esfínter esterno 
del ano y el bulbo cavernoso. 
Contrayéndose este músculo pone tenso el espacio fibroso 
y lo convierte en punto fijo para el bulbo cavernoso. 
Perineal ó transverso profundo. Nace de la sínfisis pu- 
biana y rama descendente del pubis y va á la porción 
membranosa de la uretra y su uso es dilatar el canal 
de la úretra. 
Músculo de Wilson. Está compuesto de fibras entre- 
cruzadas en todos sentidos que van á la sínfisis y partes 
membranosas de la úretra. 
Elevador del ano. Las inserciones fijas de este músculo, 
se operan en una cuerda fibrosa que va del púbis á la 
espina ciática y aplicada contra el músculo obturador interno, 
sus fibras van al contorno del ano, confundiéndose con 
las del esfínter y piel de la márgen del ano. 
Aproxima por su contracción los puntos de su inserción, 
eleva el ano y tiende á dilatarlo en la defecación. 
Esfínter esterno del ano. Se inserta en una línea fibrosa 
estendida del ano al cóccix y sus fibras describen curvas 
en torno del recto fijándose en la intersección fibrosa del 
transverso y bulbo-cavernoso, algunas de sus fibras se fijan 
también en la piel y se confunden con las del elevador 
del ano. 
En su estado natural cierra el ano y por sus contrac- 
ciones en el acto de la defecación, divide las materias feca- 
les; se contrae durante la erección del miembro y en la 
eyaculacion prestando un punto fijo al bulbo cavernoso. 
Is<¡iiio-coccijeo.-~E&i& pequeño músculo se inserta en la espina ciática y pequeño ligamento sacro-ciático y sus 
fibras van á los bordes del cóccix y vértice del sacro. 
Este músculo parece ser elevador del cóccix. 
En la mujer existen casi los mismos músculos que en 
el hombre, pero el músculo isquio-cavernoso se dirije al 
clítoris y el músculo bulbo-cavernoso está sustituido por e\ 
constrictor de la vajina, cuyas fibras se entrecruzan con 
las del elevador del ano y describiendo curvas se dirijen 
al ligamento suspensor del clítoris, formando con el esfín- 
ter del ano un número 8, uno de cuyos anillos circuns- 
cribe el ano y el otro la vajina. 
Sus usos son comprimir el bulbo de la pajina y estre- 
char el orificio inferior de este canal. 
El músculo transverso del perineo. Afecta en la mujer la 
misma disposición que en el hombre, pero está menos 
desarrollado. 
El elevador del ano. Es menos marcado también en la 
mujer que en el hombre y ninguna de sus fibras se 
dirije á la vajina. 
El esfínter del ano. Está en la mujer, por el contrario, 
mas desarrollado que en el hombre y las fibras mas super- 
ficiales se prolongan hasta el espesor de los grandes 
labios. 
Todos los músculos que se hallan en el perineo no están 
aislados sino por una de sus estremidades; en la línea media 
ofrecen un entrecruzamiento común, de donde resulta que el 
estrecho inferior de la pélvis se halla cerrado por un plano mus- 
cular resistente y que los canales que atraviesan este plano están 
cubiertos por anillos carnosos cuyas fibras se continúan con las 
que entran en la estructura de los órganos. 
Las partes fibrosas que componen una de las estremidades de 
los músculos de esta rejion, forman tres planos que se han 
designado con los nombres de aponeurósis perineo,l superficial, 
que ofrece algunas diferencias en ambos sexos; aponeurósis pe- 
rineo' profunda y aponeurósis pelviana que ofrece también en 
la mujer algunas diferencias que la distinguen de la del hombre. Algunos autores dan al aponeurosis perineai profunda el 
nombre de ligamento de Carcasonne ó de aponeurósis perineai 
media. 
No obstante la delgadez de algunas aponeurósis ellas forman 
en el cuerpo humano un todo que circunscribiendo los diver- 
sos músculos superficiales dan al cadáver despojado de la piel, 
del tejido celular y de la grasa, un aspecto nacarado en que 
los músculos mas inmediatos á la piel forman relieves. 
La preparación de los músculos para el estudio ó sea la 
disección, no consiste sino en ir separando cada músculo de 
aquellos con que está unido por un tejido celular mas ó me- 
nos compacto y cortar después sus puntos de inserción para 
estudiar aquellos que están menos superficiales. CUARTA PARTE. 
ANGIOLOGÍA 
Angioligía es la parte de la anatomía consagrada al es- 
tudio del aparato circulatorio. 
Este aparato se compone: 10,Io, de un órgano central, el cora- 
zón; 20, de vasos que llevan la sangre del corazón á todas 
las partes del cuerpo: las arterias; 30, de vasos que acar- 
rean al corazón la sangre de todas las partes del cuerpo: 
las venas; 40, el aparato circulatorio, se compone además, de 
vasos blanquizcos, que contienen linfa y que de todas las 
partes del cuerpo se dirijen á dos puntos de los canales 
sanguíneos para en ellos verter su contenido, estos vasos se 
denominan linfáticos y absorventes, á los que, se unen los 
vasos quiliferos que parten del intestino delgado para reu- 
nirse con los de los otros órganos. 
Las arterias en el espesor de los tejidos se unen con 
las venas por medio de canales muy finos que se denomi- 
nan vasos capilares, cuyo estudio es del resorte de la 
anatomía jeneral. 
El corazón es un órgano hueco, formado de tejido 
muscular de fibras estriadas, análogo al que compone los 
músculos de la vida de relación y que por su peculiar es- 
tructura juega el rol de una bomba que impele sin cesar 
el líquido nutricio á todas las partes del cuerpo. 
CORAZON. 
Está situado el corazón en la cavidad .torácica, delante de la columna vertebral y un poco á la izquierda, delante del 
esófago y del aorta, detrás del esternón y entre los dos 
pulmones. 
Su forma es la de un cono, cuya base, mira hacia adentro 
y arriba y su vértice hacia abajo y un poco afuera, de modo 
que su dirección es algo oblicua de derecha á izquierda 
y de arriba abajo. 
Le mantienen en esa situación, una membrana serosa que 
le cubre, llamada pericardio; las pleuras que á su lado se 
reflejan para formar el mediastino y vasos gruesos y mime - 
rosos que i parten de su base ó que á ella se dirijen y 
por último, reposa sobre el diafragma. 
El tamaño del corazón varía en las diversas edades, sujetos y 
según que está en estado normal ó patológico; se ha com- 
parado y creido existía alguna analogía entre el puño de 
un sujeto y la magnitud de este órgano, pero ni la mano volu- 
minosa y tosca de un obrero, ni la delgada ó redondeada 
de una mujer ú hombre de gabinete guardan proporciones 
de magnitud con el corazón. 
Su circunferencia es de 26 centímetros; su lonjitud, de la 
base al vértice, es de 10 centímetros; su ancho es de 11 
centímetros; y su espesor de cinco centímetros. 
Su peso ha sido estimado en media libra aproximada- 
mente. 
Tanto el peso como el volumen del corazón están suje- 
tos á infinidad de variaciones. 
El pulmón izquierdo está escavado para recibir la cara 
anterior del corazón. 
El corazón se divide en ventrículos y en aurículas; los 
ventrículos constituyen el cuerpo del órgano, cuya forma 
determinan; las aurículas son unos apéndices que ocupan la 
base del corazón y el punto de separación de ellas y de 
los ventrículos está marcado esteriormeníe por un surco 
circular. 
Para estudiar el corazón en todos sus detalles, es necesario 
dividirlo en parto interna ó conformación interior, en parte esterna ó conformación esterior y estudiar separadamente su 
estructura y las membranas que contiene. 
CONFORMACION INTERIOR. 
Abierto un corazón por el surco que va de la base al 
vértice, se vé que está formado de cuatro cavidades sepa- 
radas por un tabique que lo divide en dos mitades iguales, 
la una derecha, la otra izquierda. 
Cada una de estas mitades tiene dos cavidades, una su- 
perior, que es el aurícula y otra inferior, que es el ven- 
trículo. 
En cada aurícula hay un vaso, que es una vena y en 
cada ventrículo otro, que es una arteria. 
En cada mitad se nota que el aurícula comunica con el 
ventrículo por un orificio que se denomina, orificio auri- 
culo-ventricular > 
A la porción del tabique, que separa un aurícula de 
la del lado opuesto, se ha dado el nombre de tabique inter- 
auricular y el que separa un ventrículo de otro, se 
llama tabique inter-ventricular. Puede considerarse como 
otro tabique aquel en que se hallan los orificios aurículo- 
venlriculares, que sería un tabique horizontal con dos 
perforaciones. 
Vamos á considerar separadamente los ventrículos y las 
aurículas empezando por los ventrículos, que unidos, for- 
man la mayor parte del corazón y que tienen caractéres 
comunes y particulares. 
VENTRÍCULOS. 
Caractéres comunes. 
Ambos ventrículos presentan una cavidad cerrada hácia 
abajo y provista en la base de dos orificios, los aurículo-ven- 
triculares por los que comunican cada uno con el aurícula de su lado correspondiente y un orificio arterial que va á 
dar á un grueso vaso, que es un arteria. 
Las paredes ventriculares tienen una multitud de peque- 
ñas prolongaciones, conocidas con el nombre de columnas car- 
nosas del corazón y las hay de tres órdenes: Io tienen 
unas, una estremidad fija en las paredes del ventrí- 
culo y la otra estremidad da oríjen á una infini- 
dad de cuerdas tendinosas, que se dirijen hácia las válvulas 
auriculo-ventriculares; las de 2o orden, tienen los dos estre- 
naos fijos á las paredes ventriculares y la parte media, que 
está libre, es lisa yno tiene adherencia; las del 3o orden, 
difieren de las anteriores, en que se adhieren en toda su 
lonjitud á las paredes ventriculares y aparecen como escul- 
pidas en ellas. 
Los orificios auriculo-ventriculares están provistos de 
repliegues membranosos llamados válvulas, dispuestas á mo- 
do de émbolos y determinan el curso de la sangre; las válvu- 
las auriculo-ventriculares ocupan los orificios de este nom- 
bre; las válvulas que ocupan los orificios arteriales se deno- 
minan sigmoideas. 
La válvula aurículo-ventricular izquierda se llama mitráis 
el aurículo-ventricular derecha, es la tricúspide; ambas están 
compuestas de membranas fibro-serosas muy resistentes. 
Estas válvulas tienen un borde adherente y otro libre y 
dos caras. El borde ¡¡adherente está fijado en el contorno 
del orificio aurículo ventricular á un anillo del cual después 
hablaremos. 
El borde libre que pende en la cavidad del ventrículo, pre- 
senta desigualdades de diferentes dimensiones á cuyo nivel 
se insertan muchas bridas tendinosas que vienen de las 
columnas carnosas de primer orden y que impiden la intro- 
ducción de las válvulas,’ en las aurículas en las contraccio- 
nes de los ventrículos. 
La cara de las válvulas que mira al eje del ventrículo y 
que se llama auricular porque se adapta al orificio aurículo- 
ventricular en las contracciones ventriculares, es muy lisa;. la cara opuesta, llamada ventricular presenta numerosas 
areolas formadas por el entrecruzamiento de numerosos fila- 
mentos tendinosos que resultan de la espansion de bri- 
das ó cordones que vienen de las columnas carnosas de 
primer orden á fijarse en ella. 
Las válvulas que hemos llamado sigmoideas y que diji- 
mos estar situadas en los orificios arteriales, son tres 
repliegues membranosos que unidos cierran completa- 
mente los orificios. Cada repliegue ofrece un borde adhe- 
rente al anillo fibroso, oríjen del arteria y un borde libre 
que tiene en su medio un núcleo cartilajinoso. 
Tienen también estas válvulas dos caras, una arterial, 
que mira hácia el conducto arterial y otra cara ventricu- 
lar en relación con el ventrículo. 
Las válvulas sigmoideas están aplicadas contra la pared 
arterial, cuando la sangre pasa del ventrículo el arteria, 
pero, se bajan y se unen para impedir el retroceso de la 
sangre al ventrículo cuando esta ha pasado. 
Se distingue un ventrículo de otro; Io por la forma; el 
ventrículo izquierdo es cilindrico, mientras que el ventrí- 
culo derecho es prismático y triangular; 2o por las columnas 
carnosas: las de segundo y tercer orden presentan la misma 
distribución en los dos ventrículos, pero las de primer 
orden están diversamente distribuidas, pues el ventrículo 
izquierdo no ofrece sino dos, en tanto que, el ventrículo 
derecho presenta de cinco á ocho y están en este disemi- 
nadas, mientras que en el izquierdo, una columna está á 
la derecha y otra á la izquierda. 
Caracteres particulares de cada ventrículo. 
3° Los ventrículos difieren también por la forma de las 
válvulas aurículo-ventriculares; el borde libre de la válvula 
mitíal solo presenta, dos ondas profundas ó dentellones que 
la dividen en dos mitades yla tricúspide ofrece tres. Estas 
ondas determinan la forma de las válvulas. 
4o Difieren también por el espesor de las válvulas; en efecto, la mitral es mas gruesa que la otra, lo cual está en 
armonía con el mayor espesor del ventrículo izquierdo que 
es de 45 milímetros y el del ventrículo derecho que solo es 
de cinco milímetros. 
5° En el ventrículo izquierdo los orificios aurículo-ventri- 
cular y arterial son contiguos; están en el mismo plano y 
solo separados por el espesor de los anillos fibrosos que 
limitan el orificio aurículo-ventricular y el oríjen del ar- 
teria aorta. En el ventrículo derecho el orificio arterial de 
donde nace el arteria pulmonar está separado del orificio 
aurículo-ventricular por un haz carnoso considerable como 
de 15 milímetros de espesor y por el oríjen del arteria; el 
orificio del arteria pulníonar está en un plano mas ele- 
vado que los otros orificios. 
AURÍCULAS. 
Así como los ventrículos, las cavidades auriculares ofre- 
cen también caractéres comunes y particulares. 
Caractéres comunes. 
Las dos aurículas están situadas encima de los ventrícu- 
los, pero no ocupan toda la base, pues el aorta y la pul- 
monar (arterias) nacen en ella. 
Las aurículas no tienen forma determinada regular, pero, 
para facilitar su descripción se las considera seis caras. 
Cada aurícula ofrece un apéndice llamado aurícular; en 
el aurícula y en la proximidad de su orificio hay colum- 
nas carnosas de tercer orden. 
El tabique de separación de las aurículas, en el feto está 
atravesado por un agujero, agujero de Bohl, que deja pa- 
sar la sangre proveniente de la vena cava inferior; al tercer 
mes de la vida intra uterina nace en la parte inferior del 
agujero una membrana que cierra completa ó incompleta- 
mente dicha comunicación a! terminar la jestacion. Caractéres partícula res. 
Solo difieren las aurículas entre sí por el número de 
orificios que tienen. 
El aurícula izquierda tiene cuatro orificios en su pared 
superior desprovistos de válvulas y son los orificios de las 
venas pulmonares; dos de ellos están en la proximidad del 
tabique inter-auricular, siendo uno anterior y otro posterior; 
los otros dos están colocados junto á la aurícula izquierda 
con la misma disposición; lo restante de sus paredes 
es liso. 
El aurícula derecha además del orificio aurículo-ventrí- 
cular que está sobre la pared inferior presenta: 10,Io, en el 
parte superior, la embocadura de la vena cava superior 
deprovista de válvula; 2o en la pared derecha ó es- 
terna, el orificio de prolongación que penetra en la 
aurícula derecha; 3o en la pared posterior, ei orificio 
de la vena cara inferior y el de la vena coronaria. El orifi- 
cio de la vena cava inferior tiene la válvula de Eustaquio; 
el orificio de la vena coronaria está junto al tabique in- 
ter-auricular hacia abajo y adentro del orificio de la vena 
cava inferior y tiene una válvula, llamada de Tebesio, que 
cierra el orificio cuando el aurícula se contrae. 
Conformación esterior del corazón. 
Considerado esteriormente el corazón es aplastado de 
delante atrás y presenta una base y un vértice, dos ca- 
ras, una anterior y otra posterior y dos bordes, uno dere- 
cho y otro izquierdo. 
Base.Cortando en su oríjen el aorta, la pulmanary las aurícu- 
las, se nota que la base puede ser dividida en tres partes: una 
anterior, oríjen del arteria pulmonar; otra media, oríjen 
del aorta y la otra posterior, correspondiente á la inserción 
de las aurículas. La base está dirijida de arriba abajo 
y de delante atrás. 
Vértice. La punta del corazón tiene un surco que mar- ca el vértice de los dos ventrículos, pero que se halla 
esculpido en el ventrículo izquierdo. 
El vértice del corazón corresponde al 5o ó 6o espacio 
intercostal, según las personas y un poco hacia afuera de una 
línea que cayera vertical de la tetilla ó mamelón. 
Cara anterior. En la parte superior de ella se ven las 
aurículas que casi cubrpn las arterias aorta y pulmonar. 
Lo demas de esta cara está formado por los dos ventrí- 
culos y hay un surco conteniendo tejido grasoso (adiposo), 
vasos y nervios que de la base viene hasta el vértice y es 
el surco interventricular anterior. 
A la izquierda del surco está el ventrículo izquierdo y á 
la derecha, el ventrículo derecho, el infundibulum ú orí- 
jen del aurícula derecha y venas denominadas de Galeno, 
de las cuales, unas atraviesan las paredes del aurícula y 
otras se pierden en el ventrículo. 
Cara posterior. Tiene el surco interventricular poste- 
rior, análogo al de la cara anterior y divide en dos mita- 
des iguales los ventrículos. Entre los ventrículos y las aurí- 
culas hay un surco que no aparece en la otra cara; el ven- 
trículo derecho reposa sobre el diafragma. 
Borde derecho. Es delgado casi horizontal y reposa sobre 
el diafragma. 
Borde izquierdo. Es muy espeso, esta casi vertical yse 
apoya contra el pulmón izquierdo. 
ESTRUCTURA DEL CORAZON. 
La estructura de este órgano ofrece á considerar 1° un 
esqueleto fibroso; 2o fibras musculares que forman la parte 
principal de las paredes del corazón; 8° vasos; 4o nervios; 
5o dos membranas serosas, una que tapiza su interior, el 
endocardio; otra que lo cubre, el pericardio. 
Esqueleto fibroso del corazón. La parte sólida del cora- 
zón en que se insertan las fibras musculares se compone 
de cuatro anillos que corresponden á los cuatro orificios de la base de los ventrículos y se denominan zonas fibrosas 
del corazón. A estos anillos se insertan las fibras muscu- 
lares del corazón por su circunferencia esterna y envían 
por la circumferencía interna prolongaciones fibrosas que 
concurren á la formación de las válvulas. 
Fibras musculares. Estas fibras son análogas á las fibras 
musculares del sistema de la vida animal, tienen manchas 
alternativamente trasparentes y oscuras que les da un as- 
pecto estriado y cuya contracción es brusca. 
Los ventrículos presentan dos clases de fibras; unas pro- 
pias y otras comunes á entre ambos y sus estrernidades 
se insertan á las zonas fibrosas, en tanto que, la parte media 
se dirije hácia la punta del corazón. 
Las fibras propias forman ansas fijadas á las zonas del 
mismo ventrículo. 
Las fibras comunes nacen al nivel del surco aurículo- 
ventricular, se dirijen al vértice, se entrecruzan y unas con- 
tinúan su camino hasta la base del otro ventrículo y otras 
penetran en el interior y pasan de un ventrículo al otro 
constituyendo las columnas carnosas. 
El tabique intervenlricular está formado por adosamienlo 
de las fibras propias y de algunas de las comunes. 
El ventrículo izquierdo contiene mayor cantidad que 
el derecho. 
Esto facilita la esplicacion de varios fenómenos. 
La dirección de las fibras comunes de los ventrículos 
esplica porqué describe un movimiento de rotación sobre 
su eje al contraerse el corazón. 
La inserción fija de las estrernidades de las fibras muscu- 
lares á las zonas fibrosas y la situación de la porción mo- 
vible de estas fibras en el vértice, esplica porqué, durante su 
contracción, los ventrículos disminuyen en lonjitud y capacidad. 
El predominio de las fibras en la cara anterior del cora- 
zón y el gran haz que forman ante la punta del ventrículo 
izquierdo, esplican porqué, en cada contracción, la punta 
del corazón se dirije hácia adelante. El espesor mas considerable del ventrículo izquierdo 
está en armonía con su función, que es impeler la sangre á 
todo el cuerpo, en tanto que el ventrículo derecho, solo la 
impele á los pulmones. Esto esplica también porqué un 
corazón arrancado á un animal vivo y puesto en una mesa 
revela desde luego sus ventrículos de los cuales el dere- 
cho pronto se aplasta y el izquierdo cuyas contracciones 
permanecen por mas tiempo conserva su forma redondeada. 
Fibras de las aurículas. Se dividen también en comu- 
nes y en propias de cada una. 
Las libras comunes son poco numerosas, forman una 
banda que va de un apéndice á otro, abrazando las gruesas 
arterias que parten de los ventrículos. 
Las fibras propias se presentan en forma de haces y en 
torno de los vasos forman como esfínteres. 
Las aurículas tienen como cuatro milímetros de espesor 
y un milímetro apenas los apéndices auriculares 
Vasos del corazón. Las paredes del corazón reciben arte- 
rias y dan oríjen á venas y vasos linfáticos. 
Las arterias son dos, nacen en el oríjen del aorta, se 
distribuyen en las paredes del corazón y son las arterias co- 
ronarias. 
Las venas reunidas forman el tronco coronaria mayor, 
que se abre en la pared posterior del aurícula derecha; 
otras menos voluminosas, las venas de Galeno, se abren en 
la pared anterior de la misima aurícula después de recorrer 
la cara anterior del ventrículo derecho. 
Los linfáticos siguen el trayecto de los vasos sanguíneos 
y se pierden en gánglios que están situados en la bifurca- 
ción del arteria pulmonar y de la tráquea. 
Los nervios provienen del neumo-gástrico y gran simpá- 
tico que hácia la base del corazón forman el plexo cardíaco. MEMBRANAS SEROSAS DEL CORAZON 
Llámase asi la membrana serosa que tapiza el interior del 
corazón y es como una espansíon modificada de la membra- 
na interna de las arterias y venas El endocardio derecho 
es continuación de las venas cavas y coronaria, reviste el 
aurícula derecha formando las válvulas de Eustaquio y de 
Tebesio y pasa al ventrículo derecho que reviste, para con- 
tinuarse después con el arteria pulmonar. 
Endocardio 
La válvula tricúspide resulta de un adosamiento de esta 
membrana, en que se interpone una espansion fibrosa de la 
zona que borda el orificio auriculo-ventricular. 
Las válvulas sigmoideas están formadas del mismo modo. 
El endocardio izquierdo es continuación de las venas 
pulmonares, tapiza el aurícula izquierda y pasa al ventrículo 
formando la válvula mitral, tapiza el interior del ventrículo 
yse continua con la membrana interna del aorta formando 
las válvulas sigmoideas del mismo modo que en el lado 
derecho. 
El endocardio está formado de tres capas; una esterna 
vascular, adherente á las fibras carnosas del corazón; otra 
media, de aspecto fibroide y otra interna, en contacto con la 
sangre, formada de epitelio pavimentóse. 
Pericardio. 
Es la membrana serosa que envuelve el corazón, la cual 
está contenida dentro de un saco. 
Saco fibroso del corazón. Tiene la forma de un cono 
cuya base reposa en el centro frénico y el vértice se con- 
tinúa con la túnica esterna de los vasos que parten del 
corazón. 
La cara esterna de esto saco se adhiero á varios de 
los órganos que rodean el corazón principalmente á ia 
pleura La cara interna del saco fibroso es lisa y está tapizada 
por la hoja parietal de la serosa que envuelve de un 
modo mas inmediato el corazón. 
La membrana serosa. Es análoga á la pleura y demas 
serosas, formada de dos hojas, una parietal y otro visceral, 
que constituyen un saco sin abertura en que hay un líquido 
untuoso que facilita el movimieuto. 
La hoja parietal es delgada en estremo y está adherida al 
saco fibroso. 
La hoja visceral está amoldada al corazón, por encima de 
ella surcan los vasos y nervios. 
El saco fibroso está compuesto de fibras entrecruzadas; 
la serosa contiene dos capas, una elástica y de fibras lamino- 
sas y otra de epitelio pavimentóse y ambas tienen vasos y 
nervios. 
ARTERIAS EN JENERAL. 
Las arterias son tubos elásticos y contráctiles que llevan 
la sangre del corazón á todas las partes del cuerpo. 
. Nacen las arterias de las bases de los ventrículos y se 
van adelgazando á medida que se ramifican hasta terminar 
por ser capilares. Las ramas que las arterias dan son 
de menor calibre que los troncos y salen formando un 
ángulo agudo del tronco. 
Las arterias principales tienen un trayecto directo pero á 
medida que se ramifican se vuelven flexuosas. Se distinguen 
de las venas en que no se aplastan cuando se las corta, 
lo que es debido al tejido elástico que contienen. 
En algunas rejiones costean uno que otro músculo que 
guia al operador para la ligadura de ellas, dichos músculos 
se denominan satélites de las arterias; cuando atraviesan 
músculos estos les forman anillos mas ó menos completos. 
Las venas tienen relaciones muy importantes con las 
arterias; cuando las arterias son voluminosas no son acompaña- 
das sino por una vena que es casi siempre mas superfi- 
cial; las arterias pequeñas son acompañadas por dos venas. Los vasos linfáticos profundos acompañan así como los 
nervios á Jas arterias. 
Constan de tres túnicas las arterias, una esterna, otra 
media y otra interna. 
La túnica esterna ó adventicia está formada de tejido lami- 
noso de fibras entrecruzadas y mezcladas con tejido elástico, 
es resistente y estensible, y es la que constituye los capi- 
lares y resiste cuando se hace la ligadura de un vaso. 
La túnica media ó amarilla es espesa y en ella reside la elas- 
ticidad y contractilidad, se compone de fibras elásticas dirijidas 
perpendicularmente al eje del vaso La elasticidad y contracti- 
lidad son debidas á la presencia de elementos musculosos y 
elásticos y á ellos deben las arterias la propiedad de quedar 
abiertas cuando se las corta. Esta túnica se rompe cuando se 
ajusta una ligadura. 
La túnica interna es estensible, friable, delgada y está cons- 
tituida por tejido pavimentóse. 
Por la cara esterna de las arterias campean pequeños vasos 
arteriales y venosos, así como nervios que han recibido el 
nombre de vaso-motores. 
ARTERIAS EN PARTICULAR. 
Nace de la base del ventrículo derecho y se divide en dos 
ramas que son las arterias pulmonares derecha é izquierda que 
se pierden en los respectivos pulmones á que se dirijen y cuyos 
nombres llevan. 
Arteria pulmonar. 
Arteria aorta. 
Nace del ventrículo izquierdo y se termina al altura de la 
5a vértebra lumbar dividiéndose en dos ramas que se denomi- 
nan iliacas. 
El aorta se divide en tres porciones: i° cayado del aorta, que 
es la curva que describe el arteria en su oríjen y se estiende, 
desde su oríjen basta la tercera vértebra dorsal; 2o el aorta lord- cica, que comprende, desde la terminación del cayado hasta su 
pasaje por el diafragma; 3o aorta abdominal que es la parte 
que se halla desde el diafragma hasta su terminación. 
CAYADO DEL AORTA. 
Se ha dado ála Ia porción el nombre de cayado por su for- 
ma; por consiguiente, tiene una parte, que es ascendente y otra 
que es casi horizontal. 
Del cayado del aorta nacen las siguientes ramas; en su orí- 
jen: coronaria derecha, coronaria izquierda; en su convexidad: 
tronco bráquio-cefálico, carótida primitiva izquierda y sub-cla- 
via izquierda. 
Las arterias coronarias. Se denominan también cardiacas, 
porque se dirijen sobre el corazón y la izquierda se llama ante- 
rior y ocupa el surco interventricular; en el vértice de este órga- 
no se anastomosa con la derecha y da los siguientes ramos, au- 
rículo ventricular izquierdo, arteria del tabique, arteria de 
Yieussens, y ramas musculares. 
La coronaria derecha da ramos musculares y se anastomosa 
con la izquierda. 
Contando de delante á atrás, el tronco braquio-cefálico es la 
primera rama que da el cayado en su convexidad el que á los 
3 ó 4 centímetros de su oríjen se divide en: carótida primitiva 
derecha y sub-clavia derecha. 
Sub-clavias. 
■ Una vez dividido el tronco braquio cefálico en carótida pri- 
mitiva derecha y sub-clavia derecha, cada una de ellas se divi- 
de en igual número de ramas que la carótida primitiva y sub- 
clavia izquierdas que nacen directamente del aorta en su con- 
vexidad, por lo tanto , vienen á tener una igual distribución una 
vez salvada la diferencia de orijen. 
Como las sub-clavias son las arterias que dan la sangre á los 
miembros superiores, empezaremos por ellas la enumeración 
de las divisiones y subdivisiones que cada una tiene. 
En varias de las rejiones que surca el arteria sub-clavia cambia de nombre, así por ejemplo, se denomina axilar desde 
que se sitúa debajo de la clavícula hasta la terminación de los 
sobacos ó axilas, en que toma el nombre de humeral. 
Cuadro de las ramificaciones del arteria sub-clavia. 
w 
5 
/2 ascendentes.. 
í vertebral 
( tiroidea inferior 
t« 
E o 
M c 
| 2 descendentes. 
intercostal superior 
mamaria interna 
• í>] 
3 esternas 
escapular superior 
H 
w 
1 
escapular posterior 
cervical profunda 
/ acromio-torácica 
5 colaterales da 
torácica inferior 
mientras es axilar 
) escapular inferior 
y pasa 
1 circunfleja anterior 
P' 
\ circunfleja posterior 
Tfl 
/ g? arteria del bíceps 
que se 
i £T arteria del vasto interno 
\ 3 arteria del braquial anterior 
— colateral esterna 
a 
t¡ 
\ P colateral interna 
Porción anti 
braquial 
recurrente radial anterior 
, trasversa anterior del carpo 
, radio palmar 
colateral esterna del pulgar 
> 
Porción car- 
dorsal del pulgar 
1 interósea del primer espacio 
f 
1 interósea del segundo espacio 
dorsal del carpo 
Porción palmar 
perforantes 
interóseas palmares profundas 
recurrente cubital anterior 
recurrente cubital posterior 
«A 
Porción anti ' 
interóseas 
c¡ ' 
W 
braquial , 
arteria del nervio mediano 
H 
>- , 
recurrente radial posterior 
r 
trasversa del carpo 
Porción palmar 
cubito palmar 
; interóseas palmares superficiales Tales son las divisiones principales de la sub-clavia, que he- 
mos dicho se convierte en axilar, después en humeral y en el 
pliegue del codo se divide en arterias radial y cubital que son 
sus ramos terminales. 
En un compendio como el presente no cabe estudiar las re- 
laciones de los troncos y ramas arteriales, ni estudiar las finas 
ramificaciones ó subdivisiones del árbol arterial y nos concre- 
taremos por lo tanto con indicar algunas de las principales sub- 
divisiones. 
Arteria vertebral. Nace comunmente de la sub-clavia yda 
ramos cervicales y craneanos que son: 
Ramos cervicales. Las espinales que van ála médula pasan- 
do por los agujeros de conjunción de las vertebras y las muscu- 
lares, que van á los músculos que se insertan en las apófisis 
trasversas. 
Ramos craneanos. La espinal anterior, la espinal posterior, 
la meninjea posterior, cerebelosa inferior posterior, cerebelosa 
inferior anterior, cerebelosa superior y cerebral posterior, que 
se distribuyen en el órgano que llena la cavidad craneana. 
Arteria tiroidea inferior. Gomo la vertebral nace comun- 
mente de la subclavia y de ramos espinales que van á la mé- 
dula y ramos musculares destinados á varios músculos y se ter- 
mina en el cuerpo tiroides. 
Intercostal superior. Se distribuyen sus ramificaciones en 
los tres primeros espacios intercostales. 
Mamaria interna. Esta arteria da ramos anteriores que se 
distribuyen en el gran pectoral y la piel; ramos posteriores en- 
tre los que se halla la diafragmática superior que acompaña al 
nervio frénico y otras se pierden en el mediastino; ramos inter- 
nos que van al esternón; ramos estemos ó intercostales ante- 
riores que son dos por cada espacio; la rama interna terminal 
que se anastomosa con la epigástrica y la rama terminal esterna 
que se distribuye por las seis últimas costillas. 
Escapular superior ó cervical trasversa. Da ramas mus- 
culares. 
Escapularposterior. Da también ramas musculares. Cervical profunda. Se distribuye como las anteriores en los 
músculos. 
Las arterias acromio-torácica, torácica inferior, escapular 
inferior, circunfleja anterior y la posterior que son ramos que 
da el arteria axilar se distribuyen ramificándose en los múscu- 
los de esta rejion, no ofreciendo particularidad que merezca 
mension. 
Las arterias colaterales que da el tronco humeral ó braquial 
se distribuyen ramificándose en los músculos del brazo y en el 
hueso. 
Dividida el arteria humeral en el pliegue de la parte anterior 
del codo, cada una de sus ramas da numerosos vasos que se 
distribuyen en los músculos próximos. El arteria radial, que 
es en la que comunmente se toma el pulso, costea la cara in- 
terna del radio y en la palma de la mano se anastomosa con el 
arteria cubital, que es la otra rama de la humeral, formando dos 
arcos uno superficial y otro profundo, de los cuales el superficial 
proviene principalmente de la cubital y un ramo de la radial é 
inversamente acontece con el arco profundo. 
Carótidas. 
Las arterias carótidas, llevan la sangre á las partes situadas 
en el cuello y la cabeza por sus divisiones y ramificaciones. 
La carótida primitiva derecha, dijimos, nacía del tronco brá- 
quio cefálico, en tanto que, la carótida primitiva izquierda, na- 
cía directamente del cayado del aorta; pero, después de esta 
diferencia de oríjen, sus relaciones y divisiones vienen á ser 
las mismas. 
Tanto la carótida primitiva izquierda como la derecha se 
dividen al altura del cartílago tiroides en carótida interna y 
esterna sin dar ramo alguno, antes de su división. 
Carótida interna. Termina esta arteria en el cráneo enci- 
ma del agujero óptico y provee de sangre al encéfalo y al apa- 
rato de la visión. Encima del agujero óptico se divide en cua- 
tro ramos terminales que son: la cerebral anterior que se anas- tomosa con la del lado opuesto por medio déla comunicante 
anterior y sus ramificaciones se pierden entre las anfractuosi- 
dades del hemisferio cerebral; la cerebral media que se subdi- 
vide en muchos ramos que se pierden en la cara esterna del 
cerebro y muchos penetran en la sustancia cerebral por el punto 
denominado espacio perforado; la comunicante posterior que se 
reúne con la cerebral posterior que proviene del tronco basilar; 
la coróidea que forma parte del plexo de este nombre y penetra 
en los ventrículos del cerebro. 
Fuera del cráneo, la carótida interna no da ningún ramo; 
en el canal carotideo da un ramo que va al tímpano y en el crá- 
neo otros pequeños ramos que van á la dura madre y á los 
huesos, mas háciasu terminación da el arteria oftálmica detrás 
del agujero óptico en el cual penetra con el nervio óptico. 
En la órbita se divide en las siguientes ramas: lacrimal, 
central de la retina, supra orbitaria, ciliares cortas posteriores, 
ciliares largas posteriores, muscular superior, muscular infe- 
rior, palpebral superior é inferior y etmoidales anterior y pos- 
terior y se termina dando el arteria nasal y la frontal, el se- 
ñalar sus distribuciones exijiría entrar en minuciosidades de 
detalle que tanto en estas partes, como en las otras nos pro- 
barían que. las ramificaciones del árbol arterial llegan hasta 
las partes mas íntimas de nuestra economía. 
Carótida esterna. Nace como la interna al nivel del cartí- 
lago tiroides y se termina junto al cóndilo del maxilar inferior 
dividiéndose en maxilar interna y temporal superficial, dando 
además estos seis ramos: tiroidea superior, lingual, facial, 
auricular posterior, occipital y farinjea inferior. 
Tanto los ramos terminales, como las ramas colaterales tie- 
nen muchas subdivisiones que en el cuello, en la cara, en el 
cráneo y en el interior de varios órganos se anastomosan con 
las del lado opuesto y entre sí. 
De las ramas terminales la maxilar interna da quince ramos 
y la temporal superficial da seis principales. Aorta torácica. 
Desde la tercera vértebra dorsal que es donde comienza el 
aorta torácica hasta su pasaje por el diafragma que es donde 
termina, salen del aorta cinco ramas que son: las esofajianas 
medias que se distribuyen en el esófago; las mediastinas poste- 
riores que van á las pleuras y los mediastinos; las brónquicas 
en número de dos, una para cada bronquio al que acompa- 
ña en sus divisiones en el interior del pulmón y las inter- 
costales aórticas en número de ocho ó nueve que van á 
los espacios intercostales y se anastomosan con las intercos- 
tales anteriores de la mamaria interna, subdividiéndose en 
ramos óseos, musculares y vertebrales. 
Aorta abdominal. 
Comprende esta denominación la parte del tronco arterial 
estendida desde el diafragma hasta la 5a vértebra lumbar; las 
ramas que en su trayecto da, son las siguientes: diafragmá- 
ticas inferiores, lumbares, tronco celiaco, mesentérica supe- 
rior, capsular media, renal, espermálica ij mesentérica inferior. 
Diafragmáticas inferiores. Nacen del aorta inmediatamente 
debajo de su pasaje del diafragma; se distribuyen por el diafrag- 
ma y el omento (sebo de tripas ó peritoneo) yse anastomosan 
con las intercostales y diafragmáticas superiores. Los ramos 
que dan son: las esofagianas inferiores y las capsulares supe- 
riores. 
Lumbares. Son en número de tres ó cuatro que vienen á dis- 
tribuirse en los múculos del vientre y pared abdominal, dando 
un ramo dorso-espinal, ramos musculares y óseos, yse anas- 
tomosan con la epigástrica, mamaria interna y subcutánea ab- 
dominal. 
Tronco celiaco. Este tronco arterial es impar, nace de la 
parte media del aorta á la altura de las anteriores y se divide 
pronto en tres ramas que son : la hepática, la esplénica y la 
coronaria estomática. Hepática. La hepática da dos ramas que se distribuyen en 
el hígado ; da la pilórica que abraza este punto y se anasto- 
mosa con la coronaria estomáticada la gastro epiplóica de- 
recha que va á Ja gran curvadura del estómago anastomo- 
sándose con la del lado opuesto y da ramificaciones en su 
trayecto al páncreas yal duodeno y da la cistica que va á 
la vesícula biliar. 
La esplénica es lá mas voluminosa de las divisiones del 
tronco celiaco y se pierde en el bazo dando en su trayecto ra- 
mas pancreáticas que se dirijen al páncreas; da la gastro- 
epiplóica izquierda que se dirije á la gran curvadura del es- 
tómago anastoraosándose con la del lado opuesto y dando ra- 
mas gástricas y epiplóicas y vasos cortos que van á terminar 
en la gran tuberosidad del estómago. 
Coronaria estómatica que va á la pequeña curvadura del 
estómago, se anastomosa con la pilórica y da ramas car- 
diacas, ramas gástricas y esofagianas. 
Mesentérica superior. Nace de la cara anterior del aorta 
debajo del tronco celiaco y da numerosos ramos que se dis- 
tribúyen en el peritoneo, páncreas, intestinos, etc., estas ra- 
mas son: las pancreáticas que van al páncreas y al duodeno, 
las duodenales, la prancreático-duodenal, la cólica superior 
derecha, la cólica media derecha, la cólica inferior derecha 
y 15 ó 20 ramas que van al intestino delgado anastomosándose 
entre sí y formando arcos de los cuales salen ramas que se 
dividen para formar nueva serie de mas pequeños arcos hasta 
completar cuatro ó cinco series y se terminan en las pa- 
redes del intestino delgado. 
Capsulares medias. Nacen debajo de la mesentérica supe- 
rior y van á la cápsula spprarenal en que se anastomosan 
con ramas de la diafragmática inferior y renal. 
Renales ó emulgentes. Nacen del aorta al altura de la se- 
gunda vértebra lumbar y penetran en el riñon en que se ra- 
mifican dando antes algunos pequeños ramos que se distri- 
buyen por el tejido grasoso que envuelve al riñon. 
Arterias espermáticas, Nacen debajo de las renales concur- riendo á formar el cordon espermático y terminan en el testículo 
dando ramas al cordon que se anastomosan con las pudendas es- 
ternas. En la muger este arteria se llama útero-ovarica y se dis- 
tribuye en el útero, en la trompa de Falopio y en el ovario. 
Mesentériga inferior. Nace antes de la división del aorta, 
describiendo una curva hacia la izquierda y da la hemorroidal 
superior derecha é izquierda que van al recto y las cólicas 
izquierdas que forman arcos que se anastomosan entre sí y 
dan oríjen sus ramas á otros arcos como las de las mesen- 
téricas inferiores terminándose en el colon ilíaco. 
Ramas terminales del aorta. 
El aorta termina por tres ramas, una muy delgada, la sa- 
cra media, y dos gruesas que son las iliacas primitivas. 
Sacra media. Nace del aorta ántes de su bifurcación va 
por la cara anterior del sacro dando ramos á derecha é iz- 
quierda que van á los agujeros sacros y al canal del sacro 
perdiéndose en la masa nerviosa. 
Las iliacas primitivas se estienden desde la bifurcación 
del aorta hasta el altura de la sínfisis sacro-iliaca, en 
que se dividen en iliaca interna é iliaca esterna sin dar nin- 
gún ramo en tanto que lleva el nombre de iliaca primitiva. 
Iliaca interna ó hipogástrica. Es la rama terminal in- 
terna de la iliaca primitiva que en la muger da once ra- 
mas yen el hombre nueve. Estas ramas son: Io La umbi- 
lical que pasando por la vejiga se di-rije al ombligo forman- 
do parte del cordon del feto; 2o La vesical que se distribuye 
por la cara inferior de la vejiga, la próstata, vesículas semi- 
nales, el recto yla vajina en la muger; en el hombre da 
también la deferente que acompaña al canal del mismo 
nombre; 3o La vajinal que se distribuye en la vajina y se 
anastomosa con ramas del periné.y vejiga; 4o La uterina 
que va al cuello del útero y se anastomosa con la útero ová- 
rica; 5o La hemorroidal media que se ramifica en la parte 
media del recto; 6o La sacro lumbar que se anastomosa con la sacra media y va hasta el cóccix; 7o La ileo lum- 
bar que se divide en dos ramas de las cuales una va al 
músculo iliaco, y la otra á las dos últimas vértebras lum- 
bares ; 8o übturatriz que va á la membrana y al músculo 
del mismo nombre y á otros músculos, y termina en la ca- 
beza del fémur; 9o La glútea que se divide en muchos 
ramos destinados al glúteo mediano y pequeño y al tensor 
de la fascia lata; 10° La isquiática que se anastomosa con la 
obturatriz, las circunflejas y perforantes y acompaña el ner- 
vio ciático hasta la mitad del muslo; 11° La pudenda interna 
de trayecto tortuoso termina por constituir la dorsal del pene 
y cuerpo cavernoso. Entran corno colaterales de la iliaca in- 
terna las hemorroidales inferiores, la perineal superficial y la 
profunda. 
Iliaca esterna. Es la continuación de la iliaca primitiva 
y toma el nombre de femoral desde que pasa el arco crural, 
durante su trayecto por la cavidad abdominal da dos ramas: 
la epigástrica y la circunfleja iliaca. 
Epigástrica. Nace cerca del arco crural y sube hasta el 
músculo recto del abdomen en que se ramifica, se anasto- 
mosa con la mamaria interna y ramos lumbares y en su 
trayecto da el arteria funicular, el anastomólica de la ob- 
turatriz ó la pubiana y ramas musculares. La funicular acom- 
paña el cordon espennático en el hombre, y en la muger 
acompañando el ligamento redondo va á los grandes labios. 
Circonfleja iliaca costea el arco femoral por su parte es- 
terna dando ramos á la pared abdominal y músculo iliaco y 
se divide en rama ascendente ó abdominal, que va á la pared 
del vientre y en rama circunfleja propiamente dicha que si- 
gue el borde del Íleon. 
Principia á tomar este nombre, el arteria iliaca esterna 
desde que pasa el arco crural y lo conserva hasta debajo de 
su pasaje por el anillo del tercer adductor en que toma el 
nombre de arteria poplítea. 
Arteria femoral. Las principales ramas colaterales que da en su trayecto 
por el muslo son : la subcutánea abdominal, las pudendas 
esternas, las musculares, la femoral profunda y la articular 
interna de la rodilla. 
El arteria femoral en su oríjen es subcutánea y allí es que 
da la subcutánea abdominal que se distribuye en las pare- 
des del vientre y las pudendas esternas que se distribuyen 
á los órganos jenitales estemos en el hombre y la rauger. 
Las ramas musculares son en diverso número, unas para los 
músculos de la parte anterior, otras para los superficiales y 
otras para Jas profundas. 
La femoral profunda que es una rama voluminosa está des- 
tinada á las partes posterior é interna del muslo y da nume- 
rosas ramas de las que las principales son : las circunflejas 
y las perforantes y termina en la parte posterior del muslo. 
El articular interna de la rodilla ó gran anastomótica nace 
unas veces de la femoral y otras, de la poplitea y se dirije á 
la parte superior de la rodilla dividiéndose en dos ramas que 
se subdividen y anastomosan con otras articulares provenien- 
tes de otras ramas. 
ARTERIA POPLÍTEA 
El arteria femoral desde su pasaje por el tercer adductor 
toma el nombre de poplítea hasta su división en la parte 
posterior y superior de la pierna. 
Las ramas que da, son: las articulares superiores, las infe- 
riores, las articulares medias y las jéminas. 
Las articulares están destinadas á la rodilla y hueco po- 
plíteo, algunas ramas van á los músculos y las jéminas es- 
tán destinadas á los músculos jeraelos. 
La masa carnosa que forma la pantorrilla, compuesta del 
soleo y los jemelos tiene un anillo debajo del cual el arte- 
ria poplítea se divide en dos ramas que son : la tibial an- 
terior y la tibio-peronea. TIBIAL ANTERIOR. 
Desde el punto de oríjen indicado conserva esta arteria su 
nombre hasta el cuello del pié en que toma el nombre de 
arteria pédia, en su trayecto que es por la cara esterna de 
la tibia da las siguientes ramas colaterales: la recurrente ti- 
bial anterior, la maleolar esterna y la maleolar interna, fuera 
de multitud de otros pequeños ramos destinados á los mús- 
culos. 
La recurrente se distribuye entre los músculos dando ra- 
mos; la maleolar esterna se distribuye en las partes adya- 
centes al tobillo esterno y lo mismo pasa con la maleolar 
interna que va ai tobillo interno. 
ARTERIA PEDIA 
Proviene de la tibial anterior y toma este nombre desde 
su pasaje por el ligamento anular del tarso, sigue por el 
dorso del pié y pasando por él primer espacio interóseo 
va á anastomosarse con la plantar interna formando un arco. 
En su trayecto da, ramas internas, que van á las articulacio- 
nes y se anastomosan con ramas de la maleolar interna y 
plantar; éntrelos ramos internos se nota la dorsal del tarso 
que se subdivide mucho; la dorsal del metatarso que es 
muy voluminosa, forma un arco en la base de los metatar- 
sianos y da ramos musculares y articulares, terminando por 
formar las colaterales de los dedos. 
Las ramas terminales de la pédia son; la interósea y las 
colaterales del primero y segundo dedo. 
TRONCO TIBIO-PERONEO 
Esta es la rama posterior de bifurcación de la poplítea, ocupa 
la parte posterior y profunda de la pierna y se divide en ar- 
teria peroneal y tibial posterior. 
En la, pierna da las siguientes ramas: recurrente interna 
que va á la tuberosidad de la tibia; la nutricia de la tibia 
y ramos musculares. Arteria peroneal. Es la mas pequeña de las ramas de bi- 
furcación del tronco tibio-peroneo, costea la cara posterior 
del peroné y da multitud de ramos musculares y el arteria 
nutricia del peroné y se divide en dos ramas terminales, una 
que sigue el tendón de Aquiles y que se subdivide en nuevas 
ramificaciones que van á la piel, al calcáneo y á los músculos; 
la otra rama terminal, que es la peronea anterior, va á los 
tegumentos, á las articulaciones y huesos y se anastomosa 
con la pédia. 
Tibial posterior. Costea la parte posterior de la pierna y 
al altura del calcáneo se divide suplantar interna y plan- 
tar esterna; da numerosas colaterales que van á los mús- 
culos, tugumentos, huesos y articulaciones y se anastomosan 
con ramas de Ja maleolar interna y peronea. 
La plantar interna. Es la mas delgada de las ramas de 
la tibial posterior y va por la parte interna del pié dando 
numerosas ramas á los músculos y articulaciones; contribuye 
á formar el arco plantar y termina en el dedo gordo. 
Plantar esterna. Puede considerarse como la terminal de 
la tibial posteriar, baja por una ranura del calcáneo y se 
inclina á la parte interna del pié en que forma un arco há- 
cia la base de los metatarsianos. De este arco parten ra- 
mas que forman las colaterales de los dedos, ramas per- 
forantes, periósticas, musculares, óseas y anastomóticas. VENAS EN JENERAL 
Dase el nombre de venas á los conductos que traen al 
corazón la sangre de todas las partes del cuerpo. 
Las venas son unos conductos cilindricos que van au- 
mentado de calibre de la periferia ó circunferencia al co- 
razón. 
Cuando están vacías se aplastan ó deprimen en el cadá- 
ver y se las halla llenas de una sangre negruzca ó azulenca, 
en tanto que las arterias están exsangües debido á que el 
sistema arterial por sus contracciones póstrimas arroja á 
ellas la sangre que contenia. 
Las venas profundas del miembro inferior tienen mem- 
branas mas gruesas que las de las otras partes del cuerpo, 
por lo cual, en el estado natural, no es fácil, sino se atiende 
á sus relaciones distinguirlas de las arterias. 
Por lo común las venas, así como los vasos linfáticos y 
los nervios, acompañan á las arterias, pero hay una red 
venosa superficial en el cuerpo humano que no tiene re- 
presentación en el sistema arterial, y que es una circula- 
ción supletoria de la profunda que acompaña á las arterias 
y cuya dirección siguen. 
Hay partes en el cuerpo humano en que las venas no 
guardan ninguna analogía con las arterias correspondientes y 
forman sistemas particulares como el sistema de la vena 
porta, el sistema venoso inlra-craneano, etc. 
Las venas profundas presentan las mismas relaciones que 
las arterias como que las acompañan; se reúnen del mis- mo modo que aquellas, se separan y también se anastoma- 
san. 
En el interior de algunas venas se hallan unos repliegues 
aplicados contra las paredes cuando la sangre obedeciendo á 
la corriente arteriosa impulsiva de cada contracción pasa al 
corazón, pero que, en los cortos intérvalos que se suceden 
á esas contracciones se abolsan, cierran el conducto venoso 
y así oponen un obstáculo á la retrogradacion á que este 
líquido tiende obedeciendo á las leyes físicas; estos replie- 
gues se llaman válvulas; están dispuestas por pares, son 
formadas por dos túnicas del tejido que forma las venas y 
se hallan de distancia en distancia. 
En las venas de la cabeza, en las ázigos y en las yugu- 
lares estos repliegues son poco marcados y faltan comple- 
tamente en la vena porta, la renal, las cavas y la pul- 
monar. 
Los conductos venosos están formados de cuatro túnicas : 
Ia Túnica esterna, compuesta de fibras laminosas y elásticas ; 
2a Túnica de fibras circulares ó muscular; 3a Túnica de fi- 
bras lonjitudinales; 4a Túnica interna análoga á la que ta- 
piza las arterias, es continuación del endocardio y de ca- 
rácter seroso. 
Tenas en particular. 
Todo el sistema venoso termina en las aurículas; el au- 
rícula izquierda recibe las venas pulmonares; el aurícula 
derecha recibe las venas coronarias y las dos venas cavas. 
VENAS PULMONARES. 
Cuatro son las venas pulmonares, dos para cada pulmón 
y por sus usos deberían llamarse arterias, pues llevan á los 
pulmones la sangre para ser vivificada ú oxijeuada allí y 
volverla apta para los fines que este líquido tiene en la econo- 
mía, esta misma sangre es la que hemos visto conducia el 
arteria pulmonar al corazón. VENAS CORONARIAS. 
Vienen del espesor de las paredes del corazón siguiendo 
el camino de las arterias y van á la cara posterior del au- 
rícula derecha en que penetran por debajo, y hacia adentro 
de la vena cava inferior. 
VENAS CAVAS. 
Son en número de dos; una superior y otra inferior; 
esceptuando la sangre proveniente del pulmón y del cora- 
ron á ellas vienen á parar todas las demas venas del cuerpo 
humano. 
La vena cava superior recibe la sangre de la mitad del 
cuerpo situada encima del diafragma; la sangre proveniente 
de la otra mitad del cuerpo la recibe la vena cava in- 
ferior. 
Hay algunas comunicaciones entre los dos sistemas vena- 
sos que las venas cavas forman. 
VENA CAVA INFERIOR 
La vena cava inferior lleva al corazón la sangre de la 
mitad del cuerpo situada bajo el diafragma y las ramifica- 
ciones venosas que le traen sangre provienen del miembro 
inferior, de la pélvis y del abdomen y vamos á estudiar- 
las bajo estos tres grupos. s 
VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR. 
Las venas del miembro inferior se dividen en superfi- 
ciales y profundas. Las profundas se adosan á las arterias 
cuyo trayecto siguen, tomando por lo jeneral el mismo 
nombre de ellas y guardando las mismas relaciones, por lo 
cual, conocidas las arterias puede decirse se conocen estas 
venas profundas. 
Las arterias de un calibre mediano son acompañadas mu- 
chas veces por dos venas, una de cada lado. Las venas profundas del miembro inferior enumerando de 
arriba abajo son; la vena femoral que recibe ramas vene- 
nosas que corresponden á las ramificaciones arteriales ; la 
vena poplítea con todas las ramas venosas articulares 
correspondientes á las arterias articulares ; los troncos ve- 
nosos tibio-peroneanos; las venas tibiales anteriores y sus 
ramas; las venas tibiales posteriores; las venas peronea- 
nasj las venas plantares internas y esternas que vienen de 
la planta del pié y las venas pedias del dorso del pié. 
Las venas profundas tienen un gran número de válvulas, 
se comunican con las venas superficiales y al nivel de la 
pierna y pié sus túnicas son muy espesas por la cual tie- 
nen el aspecto de arterias. 
Las venas superficiales del miembro inferior son conoci- 
das con el nombre de safenas de que se distinguen dos? 
la safena interna y la esterna. 
Vena safena interna. Nace en la cara dorsal del pié 
de la dorsal interna yde un arco venoso situado hácia la parte 
media del metatarso ; va al maléolo interno y sube por la 
cara interna de la tibia, pasa por detrás del cóndilo interno 
del fémur y viene hasta la unión del tercio interno con el 
tercio anterior del pliegue de la ingle en que se une á la 
vena femoral describiendo un arco. Recibe en su trayecto 
las venas subcutáneas de la mitad interna del pié, de la pierna, y 
de todo el muslo, así como ramas abdominales y pudendas ; 
comunica por varias ramificaciones con la safena esterna y 
con las venas profundas. 
Safena esterna. Esta vena nace de la estremidad esterna 
del arco venoso del pié y de la dorsal esterna; sube por 
el borde esterno del pié, pasa detrás del maléolo esterno y 
remonta por la cara posterior de la pierna hasta la corva 
de la pierna ó hueco poplíteo en que se pierde en la vena 
poplítea. Recibe ramas de la parte esterna del pié, de la 
esterna y posterior de la pierna; se comunica en su orí- 
jen con la safena interna y con las venas profundas. VENAS DE LA PELVIS. 
Corresponden las venas de la pélvis á las arterias iliacas 
primitivas, esterna é interna. 
La iliaca primitiva está formada por la reunión de las 
venas iliacas esterna é interna, tiene la misma longitud y 
relaciones que el arteria, y recibe la vena sacra. 
Vena iliaca esterna, tiene los mismos límites que el arte- 
ria correspondiente; recibe las venas epigástricas y las cir- 
cunflejas iliacas. Las epigástricas se anastomosan entre sí en 
la mitad del vientre y con la mamaria interna y subcutá- 
nea abdominal. 
Vena iliaca interna ó hipogdstrica. Recibe esta vena tan_ 
tas ramas cuantas da el arteria del mismo miembro escepto 
la hemorroidal media yla umbilical; estas ramas que re- 
cibe son dobles por cada arteria y antes de entrar á cons- 
tituir la iliaca interna se reúnen. 
La vena umbilical que existe en el feto no sigue la di- 
rección del arteria del mismo nombre; sigue el borde in- 
ferior del ligamento suspensor del hígado, el surco longi- 
tudinal de esta viscera y se reúne á la vena cava bajo el 
nombre de canal venoso. 
VENAS DEL ABDOMEN 
Las venas que el abdomen contiene se dividen en dos 
grupos, uno que forma el sistema de la vena porta, y otro 
que comprende las venas de las paredes abdominales, las 
de los órganos secretores de la orina, y del esperma que 
se pierden en la vena cava inferior. 
SISTEMA DE LA VENA PORTA 
El sistema de la vena porta es como un árbol cuyas 
raíces provenientes del tubo dijestivo forman un tronco y 
las ramas se distribuyen en el hígado. Toda la sangre de 
la porción sub-diafragnaática del tubo dijestivo va por este 
sistema al hígado, escepto la de los riñones. Las venas de este sistema no tienen válvulas, así es que 
en ellas la sangre camina por el vis d tergo, y la con- 
tracción de las paredes abdominales; la sangre que condu- 
cen al hígado está mezclada con quilo y sirve para la elabo- 
ración por este órgano del azúcar y de la bilis y la es- 
códente pasa á las venas supra-hepáticas y de ellas á la 
cava inferior. 
Las raices de la vena porta son la vena esplénica, la pe- 
queña y la grande meseraica. 
Vena esplénica. Nace del bazo, va á la cara posterior del 
páncreas y se reúne á la pequeña meseraica después de re- 
cibir las pancreáticas, la gastro-epiplóica izquierda y las ve- 
nas cortas del estómago. 
La pequeña meseraica. Nace del plexo venoso hemorroi- 
dal, recibe las venas cólicas izquierdas y se reúne á la vena 
esplénica. 
Las almorranas ó hemorroides son tumores venosos ó di- 
lataciones de las venas hemorroidales al niveL del ano. 
Gran meseraica. Sale del ciego y recibe las venas cólicas 
derechas y las del intestino delgado y detrás del páncreas 
se reúne á la esplénica y pequeña meseraica formando el 
tronco de la vena porta. 
El tronco de la vena porta tiene como 7 centímetros y 
va al surco trasverso del hígado recibiendo las venas coro- 
naria estomática, gastro-epiplóica derecha, pilórica y cis- 
tica. 
Divídese después el tronco en dos ramas terminales, una 
que va al lóbulo derecho y otra al lóbulo izquierdo del hí- 
gado siguiendo las ramificaciones arteriales. 
TRONCO DE LA VENA CAVA INFERIOR. 
Se estiende, de la 4a vértebra lumbar, en que se reúnen 
las ilíacas, al aurícula derecha del corazón, por delante de 
la columna vertebral. 
Las venas que se le reúnen en su trayecto son : las lum- baresy las diafragmáticas inferiores, la vena renal 6 emul- 
gente que sale del hilo del riñon; las venas capsulares que 
no siguen ila dirección de las arterias; las venas espermd- 
ticás que nacen del testículo, del epidídimo y del cordon, 
atraviesan el canal inguinal, costean la fosa ilíaca interna y 
forman por anastomosis mutuas el plexo pampinifonne. La 
espermática izquierda se une con la renal y la vena espermá- 
tica derecha va directamente á la cava inferior. 
VENA CAVA SUPERIOR. 
Esta vena trae al aurícula derecha la sangre de la por- 
ción supra diafragmática del cuerpo, esceptuando las venas 
pulmonares que forman una circulación independente. 
VENAS DEL CRÁNEO. 
Las venas de la cabeza se estudian separadas de las de 
la cara y las de la cabeza se subdividen en : circulación 
intra-craneana, circulación extra-craneana y circulación pa- 
rietal ó sea de las paredes del cráneo. 
VENAS INTRA-CRANEANAS 
La circulación intra-craneana se hace por medio de venas 
y de senos. Las venas pertenecen al encéfalo. Nacen de la 
sustancia cerebral y en la superficie del cerebro y cerebelo 
por sus anastomosis, constituyen la pia-madre; estas venas 
carecen de válvulas, son numerosas y voluminosas y se pier- 
den en los senos de la dura-madre. 
SENOS DE LA DURA-MADRE. 
Los senos son canales ríjidos que reciben la sangre de las 
venas del encéfalo y se hallan contenidos en la dura-ma- 
dre ; estos canales corresponden á las suturas del cráneo 
y llevan el mismo nombre que ellas. 
Los senos están atravesados por bridas fibrosas que de- tienen la rapidez de la corriente sanguínea; se comunican 
entre sí y se terminan en el seno lateral junto al agujero 
rasgado posterior que es el oríjen de la vena yugular in- 
terna. 
Tienen los senos muchos orificios por donde reciben ve- 
nas del encéfalo y por medio de las venas emisarias de 
Santorini se comunican las venas intra-craneanas con las 
esteriores del cráneo; la vena oftálmica que pasa por la hen- 
didura esfenóidal comunica con el seno cavernoso y la ve- 
na mastóidea se pierde en el seno lateral. 
Todos los senos constan de dos túnicas: la túnica interna, 
es la de las venas que se prolonga á estos canales; la tú- 
nica esterna es la dura-madre que es la mas esterna de las 
tres cubiertas del encéfalo. 
Los senos son en número de 15; de estos hay 5 que son pa- 
res y 5 impares, á saber : 
(Longitudinal superior. 
Longitudinal inferior. 
Seno recto. 
Occipital transverso. 
Circular ó coronario. 
(Cavernoso. ' 
Petroso superior. 
Petroso inferior. 
Occipital posterior. 
Lateral. 
Los senos principales se reúnen al nivel de la protube- 
rancia occipital interna y forman la prensa de Herófilo; de 
estos, el longitudinal superior, el recto y los occipitales traen 
la sangre á la prensa y los senos laterales la llevan á la 
yugular interna; los otros senos se abocan á los principales 
que van á la prensa. 
El seno longitudinal superior está en el borde convexo de 
la hoz del cerebro yva desde el apófisis cresta de gallo basta la protuberancia occipital interna, recibe este seno las venas 
cerebrales superiores que son 7 ú 8, las que á su vez re- 
ciben las cerebrales internas que provienen de la superficie 
de los hemisferios. Las pequeñas venas de la dura-madre se 
pierden igualmente en este seno. 
El seno longitudinal inferior mas se parece á una vena 
que á un seno, ocupa el borde cóncavo de la hoz del ce- 
rebro y va hasta la tienda del cerebelo en que se abre en 
el seno recto y recibe vasos de la dura-madre, del cuerpo 
calloso y de los lóbulos posteriores del cerebro. 
El seno recto está en el espesor de la hoz del cerebro 
en el punto en que encuentra la tienda del cerebelo y re- 
cibe la gran vena cerebral interna que es constituida por 
la vena del cuerpo estriado yla vena coróidea; las cerebra- 
les medias inferiores, la cerebelosa media superior y peque- 
ñas venas que se abren en la tienda del cerebelo; recibe 
además el seno longitudinal inferior y se abre en la con- 
fluencia de los senos. 
El seno occipital transverso es pequeño y está sobre el apó- 
fisis basilar del occipital, reuniendo los senos petrosos in- 
feriores. 
El seno circular ó coronario está en contorno de la fosa pi- 
tuitaria y comunica cón los senos cavernosos. 
El seno cavernoso está á los lados de la fosa pituitaria; 
recibe la vena oftálmica, comunica con el seno coronario y 
los senos petrosos. 
El seno petroso superior está situado sobre el borde su- 
perior del peñasco del temporal, comunica con el seno la- 
teraly el cavernoso. 
El seno petroso inferior está junto á la sutura petro-occi- 
pital y va del seno cavernoso y occipital transverso á la ter- 
minación del seno lateral. 
Seno occipital posterior está en el borde adherente de la 
hoz del cerebelo, unido al del lado opuesto y comunica con 
el orijen de la yugular interna. 
El seno lateral es el mayor y recibe la sangre de todos los otros senos, empieza en la protuberancia occipital interna, 
continúa por el canal lateral y termina en el agujero ras- 
gado posterior formando la yugular interna. 
VENAS ESTRA-CRANEANAS. 
Se compone la circulación estra-craneana de numerosas 
venas que se anastomosan entre si y comunican con las del 
!nterior del cráneo y son en número de tres: la vena occi- 
pital, la vena temporal y la frontal cuyos troncos siguen la 
dirección de las arterias y se unen á la yugular interna ó 
esterna, escepto la frontal que se une á la vena facial. 
VENAS INTRA-PARIETALES. 
Esta división comprende la mediana y pequeño meninjea y 
las venas de los huesos. 
Las raenínjeas son, en número, dobles de las arterias, y 
las venas de los huesos se pueden dividir en ramos fron- 
tales, parietales y occipitales; las frontales se abren en la vena 
supra orbitaria; las parietales van á la meninjea media y las 
occipales van á la vena del mismo nombre. 
VENAS DE LA CARA, 
Las venas de la cara se dividen en superficiales y pro- 
fundas : las superficiales son numerosas y voluminosas, pero 
la principal es la vena facial que del medio de la frente va 
á la yugular esterna; en la frente se la llama preparata y 
forma un arco en la raiz de la nariz y por el surco que 
separa la nariz de la mejilla sale la vena angular que al nivel de] 
ala de la nariz toma el nombre de facial, cruza el cuerpo 
de la mandíbula y se une á una de las yugulares, se anas- 
tomosa con ramas en su trayecto de la temporal y de las 
oftálmica y recibe todas las venas correspondientes á las 
divisiones del arteria facial. 
Las venas profundas están en las cavidades de lq cara y 
se unen á la maxilar interna que sigue el trayecto del ar- teria del mismo nombre* se reúne á la temporal de la man- 
díbula y forma el orijen de la vena yugular esterna. 
Las linguales y la farínjea inferior se pierden en la yu- 
gular interna. 
La vena oftálmica situada en la cavidad orbitaria recibe 
multitud de ramas que tienen los mismos nombres que las 
divisiones del arteria oftálmica, comunica con la vena facial 
y se pierde en el seno cavernoso. 
VENAS DEL CUELLO. 
Las venas del cuello ó yugulares son cuatro ; anterior, pos- 
terior, interna y esterna. 
La yugular anterior es impar, mediana y proviene de la 
piel y músculos y se pierde en la vena sub-clavia. 
La yugular posterior proviene de las venas raquídeas desde 
el atlas hasta la 7a cervical yva al tronco braquio-cefálico. 
Yugular esterna, nace de la temporal superficial y maxilar 
interna, recibe la lingual, la facial y la farínjea inferior y se 
pierde en la sub-clavia. 
Yugular interna, principia en el seno lateral en que hay 
una dilatación conocida con el nombre de golfo de la yugular, 
se reúne con la vena sub-clavia formando el tronco braquio- 
cefálico y se le reúnen varios ramos venosos de poca con- 
sideración. 
VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR. 
Como las venas del miembro inferior se dividen en su- 
perficiales y profundas. 
Las venas profundas siguen el trayecto de las arterias y 
de sus divisiones y son, en número, dobles que las ar- 
terias. 
Hay pues, dos arcos venosos superficiales en la mano y dos 
arcos profundos; hay dos cubitales y dos radiales en el ante- 
brazo ; dos humerales en el brazo, una vena, axilar y una 
sub-clavia . *- ■ . En la mano, antebrazo y brazo las divisiones arteriales tie- 
nen venas que les corresponden. 
Las ramas del axilar son también acompañadas por venas 
que toman los nombres respectivos de las arterias. 
Las ramas arteriales de la sub-clavia son acompañadas por 
venas del mismo nombre que se pierden en el tronco bra- 
quio-cefálico, como la mamaria interna, la vertebral, la es- 
capular posterior y la tiroidea inferior. 
Las venas superficiales nacen de los dedos y forman un 
arco en el dorso de la mano; la vena que costea el pul- 
gar se llama, cefálica del pulgar yla del dedo pequeño, sal- 
vatela, la que en el antebrazo es cubital y la cefálica cons- 
tituye la radial. 
De la palma de la mano nace otra vena que va por la 
cara anterior del antebrazo y tiene el nombre de mediana. 
La mediana, en el pliegue del codo se divide en tres ramas : 
la mediana basilica, la mediana cefálica y otra perforante 
que se une con las venas profundas. 
La mediana basilica y mediana cefálica siguen las ramas 
de una Y y se anastomosan, la interna con la cubital para 
formar la basílica y la esterna con la radial para formar la 
cefálica; la mediana cefálica es mas profunda que la mediana 
basilica. 
La mediana basilica es la vena mas aparente del ante- 
brazo y está por decir así en el espesor de la piel, pero re- 
cubre á veces el arteria humeral de que no suele estar se- 
parada sinó por una espansion aponeurótica del bíceps. 
La vena cefálica costea el borde esterno del bíceps sigue 
por el brazo y va á la estremidad superior de la vena axilar 
bajo la clavícula. 
La vena basílica va por la cara interna del brazo hasta 
la parte media y se va á perder en la vena asilar en el hueco 
del axila (sobaco). 
Las venas del pliegue del codo forman una M cuyas es- 
trfemhlades serian prolongadas. y cada prolongación l)^Varla el nombre de la vena correspondiente; las ramas interme- 
dias serian la mediana basílica y la mediana cefálica. 
VENAS DEL TÓRAX. 
El estudio de las venas del tórax comprende: los troncos 
venosos que llevan al aurícula derecha la sangre de las es- 
tremidades superiores y de la cabeza y las venas de las pa- 
redes del tórax y del raquis. 
Los troncos venosos del tórax son ; los bráquio-cefálicos 
formados por las sub-clavias y yugular interna y la vena cava 
superior constituida por la fusión de los troncos bráquio- 
cefálicos. 
El tronco bruquio-cefático derecho tiene como 3 centíme- 
tros, se estiende desde la converjencia de la yugular interna 
y sub-clavia derecha á la vena cava superior y es mas corto 
que el izquierdo. 
El tronco brdquio-cefdlico izquierdo, es mas largo que el 
derecho y está formado por la yugular interna y la sub-cla- 
via; su mayor longitud que el "derecho depende de que la 
vena cava superior está á la derecha de la línea media. 
La vena cava superior está formada por la reunión de los 
troncos bráquio-cefálicos y se termina en el aurícula dere- 
cha del corazón; antes de abrirse en el aurícula derecha está 
contenida en un saco fibroso del pericardio. 
La vena cava superior y los troncos venosos reciben la san- 
gre de las paredes torácicas, de las venas raquídeas, la de 
las venas torácicas, esofájicas, brónquicas, túnicas y pericár- 
dicas. 
Las venas de las paredes torácicas son : las mamarias in- 
ternas que son dobles que las arterias y reunidas en un tronco 
se unen al tronco bráquio-cefálico; las venas intercostales 
forman ep la columna vertebral un sistema especial. 
, .Las venus de la columna vertebral se dividen en intra y 
estra-varlebrales. v ' 
Las timas intra-vertéüralés están en la cara interna de la columna y forman una red muy abundante, en que se dis- 
tinguen cuatro longitudinales que van del occipital al cócix, 
dos de ellas sobre el ligamento común posterior, las otras 
dos sobre las láminas vertebrales y ligamentos amarillos, pero 
todas se anastomosan entre sí por las partes anterior, lateral 
y posterior y se anastomosan también en las venas estra-ver- 
tebrales. 
Las venas extra-vertebrales forman en torno del espinazo 
una red sanguínea muy abundante que comunica con las 
venas inlra-raquídeas por varios puntos y por los agujeros 
de conjunción y forman varios troncos que son; la vena sa- 
cra lateral situada sobre la cara anterior del sacro que se 
anastomosa con la del lado opuesto, con las venas intra-ra- 
quídeas, con las hemorroidales y con la iliaca interna á que 
se unen; la vena ileo lumbar que comunica con las lum- 
bares y con ramas de la hipogástrica; la lumbar ascendente 
formada por la reunión de varias lumbares, comunica por 
algunas ramas con la cava inferior y otras ramas van á la 
vena ázigos: la gran vena ázigos que está delante de la 
columna vertebral y va desde las primeras lumbares á la ter- 
cera dorsal á cuyo nivel se pierde en la cava superior des- 
cribiendo una curva que abraza el bronquio derecho; la pe- 
queña vena ázigos está en el mismo plan que la precedente, 
está formada por cuatro ó cinco intercostales izquierdas y se 
abre en la parte media de la gran vena ázigos y comunica 
con la lumbar ascendente; el tronco de las venas intercosta- 
les superiores está formado por tres ó cuatro intercostales de- 
rechas y se pierde en la gran ázigos; el tronco izquierdo de 
las venas intercostales es formado por 6 ó 7 intercostales y 
se pierde en la gran ázigos unas veces y otras en la pequeña. 
LOS VASOS LINFÁTICOS EN JENERAL 
Llámanse vasos linfáticos ó absorvmtes,' unos tubos vas- 
culares trasparentes, nudosos y' provistos'!de válvulas que 
llevan á las venas la linfa y el quilo; estos vagas ofrecen de trecho en trecho cuerpos glandulosos ovóideos llamados 
gánglios linfáticos. 
Los vasos linfáticos se hallan distribuidos en la econo- 
mía de un modo indefinido formando redes muy finas, uni- 
das entre sí por frecuentes anastomosis, de manera que 
en los miembros pueden dividirse en dos capas, una su- 
perficial que acompaña las ramificaciones arteriales y ve- 
nosas y otra profunda que sigue el trayecto de los tron- 
cos sanguíneos. 
Los vasos linfáticos que se desprenden de la superficie 
intestinal se llaman lácteos ó quiliferos porque están encar- 
gados de la absorción del quilo, cuyo color y consistencia 
son análogos á los de la leche. 
Los vasos linfáticos nacen de todos los órganos y van 
hácia el tronco, atraviesan glándulas y se encaminan á dos 
conductos, el canal torácico y la gran vena linfática de- 
recha que vierten su contenido en el sistema venoso. 
Los gánglios linfáticos sirven probablemente para la ela- 
boración deilíquido que contienen,se les halla donde abun- 
da el tejido celular, unos son superficiales y otros profun- 
dos; su tamaño es variable y con la edad disminuyen en 
los sujetos; son de un color rosa mas ó menos subido» 
blandos, formados de sustancia homojénea. 
Los vasos linfáticos nacen por estremidades cerradas, sin 
comunicar con las arterias, ni las venas; toman el líquido 
que contienen por absorción en nuestros tejidos; al nivel 
de los gánglios, se ramifican formando los vasos aferentes 
y al *salir de los gánglios se reconstituyen y forman los 
vasos eferentes. 
Los vasos linfáticos constan de tres túnicas análogas á 
las de las arterias; la túnica interna es serosa, la media 
tiene fibras musculares y fibras elásticas circulares, la tú- 
nica esterna es celulosa. 
Los VASOS Y GÁNGLIOS LINFÁTICOS EN PARTICULAR. 
Vamos á recorrer ¿utinliamente los.va&s y gánglios lin- fáticos de los miembros superiores é inferiores, de la ca- 
beza, del cuello, del tórax y del abdomen y en seguida 
nos ocuparemos de los troncos terminales. 
ganglios del axila. Se dividen en superficiales y profun- 
dos, reciben los vasos linfáticos superficiales y profundos 
del miembro superior, de los huesos, de la nuca, de la 
piel del tórax, y de las mamas, la inflamación de uno ó mas 
ganglios se denomina adenitis, in furtos ó secas ó golondrinos. 
los linfáticos del miembro superior, nacen de la su- 
perficie cutánea por una red especial abundante en el pul- 
pejo ne los dedos y se dirijen al axila, campean bajo la 
piel principalmente en la parte interna del miembro; los 
profundos siguen el trayecto de los troncos arteriales cu- 
yos nombres toman. 
GANGLIOS LINFÁTICOS DEL MIEMBRO INFERIOR, S6 hallan aCU- 
mulados en la ingle; los hay superficiales y profundos; los 
superficiales reciben numerosos vasos linfáticos provenien- 
tes del muslo, del abdomen, del escroto, del pene y de 
la uretra en el hombre, de la vulva, de la vajina y de 
las rejiones perineal y anal en la mujer. 
linfáticos del miembro inferior, nacen en gran abun- 
dancia en las plantas de los piés y se dirijen como en el 
miembro superior al pliegue de la ingle. Los linfáticos de 
los órganos jenitales estemos y del ano, van á los gán- 
glios superiores y los demas á los gánglios inferiores. 
Los linfáticos profundos llevan el nombre de los vasos 
arteriales que acompañan. 
gánglios linfáticos de la cabeza. Estos ganglios se ha- 
llan entre la cabeza y el cuello, debajo del occipital; hay 
otros en la rejion parotídea y en la sub-maxilar y se di- 
viden en posteriores y anteriores, reciben los vasos linfá- 
ticos del cuero cabelludo y de la cara. Los gánglios del 
cuello son muy, numerosos, están en de la vena yu- 
gular. Estos vasos linfáticos que se dirijen i Ips gánglios 
prestados tóman sus nombres. de las rejiones de que pío- vienen; así, se denominan jenjivales, los que parten de las 
encías, linguales los de la lengua, etc. 
ganglios linfáticos del tórax. Están diseminados en los 
mediastinos, diafragma, esófago, tráquea y vasos mamarios 
y toman el nombre del órgano que envuelven ó en cu- 
yo contorno están situados. 
Los vasos linfáticos que van á los gánglios torácicos pro- 
vienen del pulmón, corazón, pericardio, etc. 
GANGLIOS LINFÁTICOS DEL ABDOMEN. Son numerosos y VO- 
luminosos y se hallan reunidos en torno de los troncos 
arteriales. 
Los vasos linfáticos que á ellos van nacen de las pare- 
des y visceras abdominales, del testículo y órganos pel- 
vianos. 
vasos quilíferos. Entre los linfáticos de las visceras ab- 
dominales hay algunos que en razón del líquido que acar- 
rean han recibido el nombre de quilíferos. Los gánglios 
que estos vasos atraviesan se llaman mesentéricos. Los va- 
sos quilíferos nacen de la estremidad de las vellosidades 
intestinales. 
Los troncos terminales de los vasos linfáticos se abren 
en el sistema venoso; la gran vena linfática desemboca 
en la unión de la yugular interna con la sub-clavia dere- 
cha y el canal torácico en la unión de la yugugar y sub- 
clavia izquierdas. 
la gran vena linfática recibe los vasos de la mitad de- 
recha de la porción sub-diafragmática del cuerpo, es de- 
cir, de la cabeza, del cuello, del tórax y del miembro su- 
perior; es formada la gran vena por la converjencia de lin- 
fáticos que provienen del lado derecho de los puntos in- 
dicados. 
el canal torácico es un conducto flexuoso, desigual que 
de la 2a vértebra lumbar va hasta la parte inferior del 
cuello y tiene en su oríjen una dilatación llamada recep- 
táculo' de PecqiM: Todos los'linfáticos del lado i«quienk> 
del cuerpo van al canal torádcó. PREPARACION DE ARTERIAS, VENAS Y 
VASOS LINFÁTICOS. 
Creemos útil advertir que los .vasos cuyo estudio acaba- 
mos de terminar, no pueden estudiarse bien en el cadáver, 
si antes no se les prepara; esta preparación en las arterias 
y venas consiste en la inyección de una sustancia coagu- 
lable á la temperatura ordinaria ó por enfriamiento; la 
que con mas frecuencia se emplea es el sebo, con un po- 
co de esencia de trementina y materia colorante. 
Para inyectar las arterias se descubre un grueso vaso, 
se adopta á él la estremidad de una jeringa y á esta la 
jeringa misma cargada de la mezcla inyectable y á la tem- 
peratura conveniente. 
Los troncos arteriales no necesitan de inyección para po- 
der ser disecados ó preparados. 
Una vez inyectadas las arterias de una parte del cuerpo 
la preparación para el estudio consiste en ir descubriendo 
con el escalpelo y la tijera el vaso inyectado, esto es cor- 
tando cuanto rodea el tronco arterial y sus ramificaciones y 
cuanto les oculta de nuestra vista. 
La inyección en las venas se hace con la misma mezcla 
solidificable, pero por la disposición de las válvulas que se 
hallan en el interior de los conductos venosos, se procede 
del modo siguiente: descubierta la vena cava superior se 
impele por ella el líquido del corazón á las estremidades y 
así se llenan la mayor parte de las venas de la cabeza, 
del cuello y para inyectar los troncos venosos terminales del 
miembro superior se ponen tubos en la vena cefálica del 
pulgar, en la sálvatela y arco superficial. 
Por una de las venas iliacas esternas se llenan las ve- 
nas del ráquis y las abdominales; la vena porta se inyecta 
por una de las meseráicas; las venas de la pélvis se in- yectan por la dorsal del pene; los miembros inferiores se 
inyectan por las venas de los piés. 
La disección de las venas asi preparadas no difiere de 
las arterias. 
Los vasos linfáticos requieren también para ser percibi- 
dos y poder ser preparados que se les inyecte préviamenle 
y como en las venas hay que hacer marchar esta inyección 
de la circunferencia ó periferia del cuerpo hacía el centro. 
La sustancia que se emplea para estas inyecciones es el 
mercurio que se echa en un tubo de 150 centímetros de 
largo próximamente y que es suspendible; la estremidad de 
este tubo está, en comunicación por medio de otro tubo de 
ajustamiento que tiene una llave moderadora con un tubito 
fino afilado á la lámpara que se introduce en el punto de 
elección y si se ha dado con un vaso se vé en el acto pa- 
sar el mercurio. La piel para el efecto debe estar despro- 
vista de epidérrais. 
La disección debe hacerse con mucho cuidado de no 
cortar algún vaso pues el mercurio se derramaria y se 
procedesiempre en la disección de la piel á los órganos, de 
su orijen á su terminación. QUINTA PARTE 
esplanologla. 
La esplanología es la parte consagrada en anatomía al es- 
tudio de las visceras. 
Llámanse visceras los órganos contenidos en las cavidades 
del cuerpo, que se reúnen por grupos para formar aparatos 
y concurrir á una función. 
Los aparatos de que vamos á ocuparnos constan de diversas 
visceras que contribuyen ya- de un modo directo, ya de un 
modo indirecto al cumplimiento de la función que el apa- 
rato tiene. 
El encéfalo'ó el eje todo, cerebro-raquidiano, como cen- 
tro del sistema nervioso, tiene una descripción aparte, ya por 
hábito de los autores ya por la estension que tiene el apa- 
rato nervioso ó sea de la inervación como también por la 
conveniencia didáctica de reunir bajo un mismo grupo cuanto 
se refiere á un sistema de tanta importancia y de tan com- 
plicado estudio. 
En el lenguaje común y aun en el cientifico se suele llamar 
órganos á las visceras y aunque esta sinonimia no es rigo- 
rosa, no obstante, ó ejemplo del hábito, usaremos indife- 
rentemente de una ú otra denominación. 
APARATO DE LA RESPIRACION 
El aparato respiratorio se compone : Io de un órgano esen- 
cial, el pulmón, que por el oxíjeno que el aire contiene re- 
vifica la sangre que ha atravesado nuestros órganos; 2° tubo que lleva el aire hasta el interior del pulmón y por el cual 
sale el aire que ha servido ya. Como accesorio ó dependiente 
de este gran aparato está el aparato vocal. 
El tubo aéreo se compone de las fosas nasales, de la parte 
superior de la farinje, de la larinje, de la tráquea ó trá- 
quea-arteria y de los bronquios. 
Las fosas nasales tienen una membrana que estudiaremos 
en el aparato de las sensaciones y la descripción de la fa- 
rinje la haremos al tratar del aparato dijestivo, nos ocupa- 
remos sucesivamente pues de la larinje, de la tráquea, de 
los bronquios y de los pulmones con sus anexos. 
Laringe* 
La larinje es un conducto cartilaginoso movible, por donde 
pasa el aire á la tráquea y es el órgano de la fonación; está 
situado en la parte media, anterior y superior del cuello bajo 
del hióides, separado de la piel por la aponeurósis cervical 
anterior, y de la columna vertebral por la farinje. 
La cara posterior de la larinje es la anterior de la farinje. 
La capacidad y el volumen de la larinje varían con la edad, 
según los individuos y según los sexos, y es en la época de 
la pubertad que se desarrolla mas. 
ESTRUCTURA. DE LA LARINJE. 
Consta la larinje de una capa cartilaginosa cuyas piezas se 
reúnen por ligamentos y son movidos por músculos, de una 
membrana mucosa, de vasos y de nervios. 
Cartílagos de la larinje. 
Son cinco ; los cartílagos que compone la larinje, de los 
cuales tres son impares y simétricos que son : el cartílago 
tiroides, el cricóides y la epíglotis y hay dos laterales que 
son los cartílagos aritenóides. 
Cartílago tiroides. Está en la parte anterior y superior 
de la larinje, es formado por dos láminas cuadriláteras qu* se reúnen en ángulo agudo anteriormente y se le considera : 
4o una cara anterior que tiene una cresta saliente y de cada 
lado de ella una superficie plana cuadrilátera que remata 
hacia atrás en dos tubérculos reunidos por una hunda fibrosa en 
que se insertan varios músculos infra-hióideos y el constrictor 
inferior de la farinje, que cubren el cartílago; 2o una cara poste- 
rior, que tiene en la línea media un ángulo entrante en 
que se insertan las cuerdas vocales, los músculos tiro-ari- 
tenóideos y la epíglotis; esta cara está tapizada por la mu- 
cosa de la farinje y los músculos crico-aritenóideos; 3o un 
borde superior que tiene por delante una escotadura pro- 
funda y á los lados otra mas superficial que remata en una 
eminencia llamada gran cuerno del cartílago tiroides; en 
este borde se inserta la membrana tiro-hioidea; 4o un borde 
inferior, sinuoso en que se (inserta la membrana liro-cri- 
cóidea y el músculo crico-tiróideo; 5o dos bordes posterio- 
res que sobresalen por detrás del cartílago cricóides y en 
ellos se insertan los músculos estilo-farinjeo y faringo-esta- 
filino; 6o cuatro cuernos, dos superiores, los grandes cuer- 
nos y dos inferiores, los pequeños cuernos; los grandes cuer- 
nos están reunidos al hióides por la membrana tiro-hióidea, 
los pequeños cuernos se articulan al cartílago cricóides. 
Cartílago cricóides. Este cartílago tiene la forma de un 
anillo, angosto por delante y mas alto por detrás, ocúpala parte 
inferior y posterior de la larinje. Se le considera: Io una su- 
perficie esterna que presenta hácia adelante y lateralmente las 
caritas articulares con los cuernos pequeños del cartílago tiroi- 
des, hácia atrás una eminencia en que se implantan fibras del 
esófago y dos depresiones cóncavas que alojan el músculo 
crico-aritenóideo posterior; 2o una superficie interna reves- 
tida por la mucosa de la larinje ; 3o una circunferencia su- 
perior semi-circular adelante y semi-elíptica atrás, que da in- 
serción ála membrana crico-liróidea y músculo crico-ari- 
tenóideo ; en el vértice, hácia atrás, hay dos superficies ar- 
ticulares que se unen con los cartílagos aritenoideos y entre 
ellos, dos escotaduras en que se fijan fibras del músculo ari" tenóideo ; 4o una circunferencia inferior, horizontal, en que se 
fija la membrana que une el cartílago cricóides con el pri- 
mer anillo de la tráquea. 
Cartílagos aritenóideos. Son pequeños, prismáticos y trian- 
gulares y están dirijidos verticalmente en la parte posterior 
y superior de la larinje. Estos cartílagos tienen : Io una cara 
posterior, ancha, cóncava en que se fija el músculo arite- 
nóideo; 2o una cara anterior, cóncava también, que corres- 
ponde ála cuerda vocal superior; 3o una cara interna que 
corresponde á la mucosa larinjea; 4a una base que se arti- 
cula con el cartílago cricóides con una apófisis anterior en 
que se ata la cuerda vocal inferior y otra apófisis poste- 
rior en que se inserta el músculo crico-aritenóides lateral; 
5° un vértice, que es un apéndice cartilaginoso llamado tubér- 
culo de Santorini. 
Epíglotis. Es un pequeño cartílago movible situado verti- 
calmente, encima de la abertura de la larinje; en el mo- 
mento de la deglución se baja y tapa la entrada de la la- 
rinje. A este cartílago se le considera : Io una cara anterior 
ó lingual, convexa y libre por arriba, fija interiormente por 
los ligamentos gloso-epiglótico y epígloto-hioideo; 2°una cara 
posterior ó larinjea plegada sobre sí misma y cóncava trans- 
versamente, está libre y tapizada por la mucosa larinjea; 3o 
una circunferencia, libre por arriba y por los lados, ofrece 
dos repligues mucosos, ligamentos ariteno-epiglóticos, la parte 
inferior del epiglotis se fija al ángulo entrante del cartílago 
tiroides por el ligamento tiro-epiglótico. 
articulaciones de la larinje 
Comprende : Io articulaciones del hióides con el cartílago ti- 
róides, que se efectúa por medio de la membrana tiro-hiói- 
dea que del borde superior del cartílago tiroides va al borde 
superior del hióides, la que en su centro y partes laterales 
es ligamentosa y aloja una bolsa serosa; 
2o Articulación del cartílago cricóides con el primer anillo de la tráquea, que va del contorno del cartílago cricóides al 
primer anillo de la tráquea; 
3C Articulaciones crico-liróideas que son : una entre los 
pequeños cuernos del cartílago cricóides; otra por interme- 
dio de una membrana crivosa, que del borde inferior del car- 
tílago tiroides va al borde superior del cartílago cricóides • 
otra por fibras que del cartílago cricóides van al tiroides 
por debajo de la cuerda vocal inferior; 
A° Articulación crico-aritenóidea. Consta de caritas reuni- 
das por un ligamento posterior é interno que del cartílago 
cricóides va á insertarse á la base del aritenóides detrás de 
la cuerda vocal inferior; 
5o Ligamentos ariteno-epiglóticos son repliegues fibrosos 
que de los cartílagos aritenóideos van á los bordes de la 
epíglotis. 
6o Ligamentos tiro-aritenóideos ó cuerdas vocales. Las 
cuerdas vocales, son dos de cada lado divididas en superior 
ó inferior. El espacio comprendido transversalmente entre las 
dos cuerdas inferiores se denomina glotis ; el espacio com- 
prendido entre las cuerdas superior y inferior se llama ven- 
trículo de la larinje. 
La cuerda vocal superior es menos voluminosa que la in- 
ferior, está mas distante del eje de la larinje, es menos sa- 
liente que la otra y está insertada por una parte en el án- 
gulo entrante del cartílago tiroides y por otra en la parte 
media de la cara anterior del cartílago aritenóides, está for- 
mada por haces fibrosas. 
Cuerda vocal inferior, es mas importante que la cuerda 
superior, se estiende del ángulo entrante del cartílago ti- 
roides á la eminencia anterior del cartílago aritenóides adhi- 
riéndose al músculo tiro-aritenóides, está libre en el resto 
de su estension y tapizada por la membrana mucosa, es for- 
mada por fibras paralelas, resistentes, inestensibles, este li- 
gamento se continúa por abajo con el crico-tiróides. MÚSCULOS DE LA LARINJE. 
Nueve músculos tiene la larinje, cuatro pares y uno im- 
par y son los siguientes : el crico-tiróideo, crico-aritenóideo 
posterior, crico-aritenóideo lateral y tiro-aritenóideo cuyos 
nombres indican sus inserciones y el músculo aritenóideo que 
es el impar, está detrás de los cartílagos del mismo nom- 
bre. 
El músculo crico-aritenóideo posterior es clilatador de la 
glotis y tensor de la cuerda inferior; el tiro-aritenóideo lleva 
adelante el cartílago aritenóideo y aproxima ambas cuerdas, 
el aritenóideo es dilatador de la glotis y tensor de las cuer- 
das vocales. 
LARINJE EN JENERAL. 
Considerada la larinje en sus detalles, vamos á conside- 
rarla en su conjunto ó sea en sus surperlicies esterna é in- 
terna. 
La superficie esterna presenta adelante y sobre la linea me- 
dia la eminencia del cartílago tiroides, la membrana tiro- 
cricóidea, la convexidad del cartílago cricóides; en los lados 
las láminas oblicuas del cartílago tiroides cubiertas por el 
músculo crico-tiróideo ; hácia atrás la cresta cricóidea y á los 
lados un canal cuya pared esterna es formada por el cartí 
lago tiroides que sobrepasa al cricóides. 
La superficie interna tiene debajo del orificio superior de 
la larinje un espacio triangular comprendido entre las cuer- 
das inferiores que es la glotis y las partes superior é in- 
teriormente situadas se llaman conforme á su situación por- 
ción sufra ó infra-glótica; la porción supra-glótica es trian- 
gular y ancha, la infra-glótica es cilindrica. 
Las cuerdas vocales juegan el principal rol en el acto de la 
fonación con la glotis que es la parte estrecha de la larinje, 
pero, sus dimensiones varían en cada individuo según el 
timbre ó caractéres de la voz; en el hombre el diámetro an- 
tero-posterior es de 26 á 28 milímetros y en la mujer es de 21 milímetros; el diámetro transverso es de 7,5 á 10 milí- 
metros; y en la mujer de 5 á 7 milímetros. *■ 
La profundidad de los ventrículos de la larinje es deter- 
minada por la prominencia de las cuerdas vocales; su orifi- 
cio es mas angosto que el fondo y tiene una cavidad en forma 
de bonete frigio. 
La circunferencia superior de la larinje es mas ancha y 
evasiva que la inferior y en ella se halla la epiglotis y de- 
bajo de ella el orificio larinjeo algo oblicuo de adelante atrás 
y de arriba para abajo, de forma triangular que en el acto 
de la deglución la epiglotis tapa. 
La circunferencia inferior es circular, la forma el cartí- 
lago cricóides y se continúa con la tráquea. 
Mucosa de la larinje. Una membrana de un rosado pálido 
llena de agujerillos tapiza la cara interna de la larinje, debajo 
de esta membrana están los folículos ó glándulas epiglóti- 
cas, una masa grasosa llamada glándula epiglótica y glán- 
dulas aritenóideas. 
CUERPO TIRÓIDES 
Como anexo de rla larinje se acostumbra describir un ór- 
gano glanduloso cuya estructura y funciones no son bien co- 
nocidas y es el cuerpo tiroides, situado delante de los pri- 
meros anillos de la tráquea y partes laterales de la larinje, 
este órgano hipertrofiado ó desarrollado de un modo conside- 
rable constituye el coto. 
El cuerpo tiroides es mas voluminoso en la mujer que en 
el hombre; las partes laterales se denominan lóbulos y el 
punto de unión de ambos, istmo; es liso esteriormente y á 
veces tiene surcos; está cubierto por los músculos infra- 
hióideos; cubre las partes laterales de la larinje, farinje y 
oríjen del esófago. 
Tiene el cuerpo tiroides una membrana fibrosa que en- 
vía prolongaciones al interior del órgano y le divide en in- 
finidad de celdillas que contienen un líquido viscoso ama- 
rillento, mas ó menos abundante pero sin canal escretor. TRAQUEA-ARTERIA. 
Es un conducto estendido verticalmente de la larinje hasta 
los bronquios, desde la altura de la quinta vértebra cer- 
vical hasta la tercera dorsal; cuando la larinje se eleva, se 
alarga la tráquea y se acorta por el contrario cuando la la- 
rinje baja; su calibre es de 20 á25 milímetros, es mayor en 
el hombre que en la mujer. 
Se considera á la tráquea una superficie esterna y otra 
interna. 
La superficie esterna es cilindrica por delante y los lados 
y aplastada por detrás. 
La superficie interna, tiene una membrana mucosa que 
es continuación de la larinjea y se continúa con los bronquios. 
BRONQUIOS. 
Llámanse bronquios las dos ramas de bifurcación de la 
tráquea que forman un ángulo obtuso abierto por abajo y 
cuya bifurcación está ocupada por un ligamento que limita 
la separación. 
Hay un bronquio izquierdo y un bronquio derecho ; el bron- 
quio derecho es de un calibre mayor que el otro, es mas 
corto y es menos oblicuo; el bronquio izquierdo, es menos 
voluminoso, es mas largo y mas oblicuo; ambos bronquios 
están rodeadas por plexos pulmonares. 
Llegados al pulmón, ambos bronquios se dividen :el iz- 
quierdo en dos ramas iguales y el derecho en tres cada uno 
con destino á un lóbulo pulmonar; las divisiones de los bron- 
quios es dicotómica ó de dos en dos y en ángulo agudo. Las 
divisiones y subdivisiones de los bronquios van disminuyendo 
de calibre y no pasan de 12 á 15 las divisiones. 
En los pulmones las divisiones bronquiales están en re- 
lación con arterias, venas, nervios y vasos linfáticos. 
Estructura de la tráquea y bronquios. 
La tráquea tiene de 16 á 20 anillos cartilaginosos super- puestos y separados por otras tantos anillos fibrosos que los 
reúnen; estos anillos son incompletos hacia atrás, son poco 
regulares y su altura es diferente en diversos puntos de la 
estension; unas veces se sueldan entre si, otras se bifur- 
can y no es raro hallarlos osificados en los viejos. 
El primer anillo es el mas alto sobre todo por delante; 
el último anillo tiene un espolón saliente en el interior de 
la tráquea y separa en dos porciones su estremidad. 
El tejido fibroso forma á la tráquea un tubo completo en 
cuyo interior parece se hubieran desarrollado los anillos ; en 
la parte posterior este tejido completa el tubo aéreo. En la 
membrana que reviste la tráquea se han hallado fibras mus- 
culares que se insertan en las estremidades de los anillos 
cartilaginosos. Adherente á la mucosa traqueal se hallan haces 
longitudinales amarillos y entre las túnicas fibrosa y muscu- 
losa, lo mismo que bajo la mucosa hay un sin número de 
glándulas. 
La membrana mucosa que reviste el interior de la trá- 
quea está muy adherida á los demas tejidos y llena de pe- 
queños agujerillos que son los orificios de las glándulas que 
hemos indicado. 
Los bronquios son idénticos en su estructura á la tráquea. 
El bronquio izquierdo consta de 40 ó 12 anillos cartilagi- 
nosos ; el bronquio derecho solo consta de 5á 6. Los ele- 
mentos que hemos enumerado al tratar de la tráquea se 
hallan también en los bronquios. Al describir la estrutura 
del pulmón, trataremos de las ramificaciones bronquiales. 
PULMONES 
Los pulmones son los dos órganos esenciales de la función 
respiratoria; están situados en la cavidad torácica, uno en el 
lado derecho y el otro en el izquierdo; su forma es la de 
un medio-cono cuyo vértice es superior y la base cóncava 
es inferior. ■ ' . 
Se considera en cada pulmón una cara esterna, otra in- terna, un borde anterior y otro posterior, una base y un 
vértice. 
Cara esterna. Es convexa, se amolda á la concavidad de 
las costillas; la convexidad es mas marcada hacia atrás que 
adelante, está en relación con la pleura. Presenta una ci- 
sura profunda que va hasta la raiz del pulmón y empieza de- 
bajo del vértice del órgano y baja inclinándose hácia ade- 
lante hasta la base en que termina. 
Esta cisura es simple en el pulmón izquierdo, en el de- 
recho se bifurca y una de las divisiones sigue la dirección 
indicada en el pulmón izquierdo y la otra se dirije há- 
cia adelante y arriba; la segunda división es menos pro- 
funda que la otra, no siempre llega hasta la raiz del pul- 
món. 
Resulta de la disposición mencionada que el pulmón iz- 
quierdo tiene dos lóbulos y el derecho tiene tres; el lóbulo 
inferior es mas voluminoso y el lóbulo medio es mas pe- 
queño. La pleura reviste ambos pulmones. 
Cara interna. Es cóncava para alojar el corazón y peri- 
cardio por delante y mas por detrás, hay dos eminencias por 
cuyo medio penetran las partes constituyentes del pulmón 
bajo este orden; la vena pulmonar por delante, después el 
arteria y entre ambos los vasos bronquiales, detrás del arteria 
los bronquios y por último los ramos del plexo pulmonar. 
Al penetrar los vasos en el pulmón se dividen en dos por- 
ciones, una en relación con el mediastino anterior y otra 
con el posterior. En la parte inferior y posterior de la cara 
interna del pulmón están los ligamentos pulmonares que son 
dos estrechos repliegues triangulares de la pleura que se fijan 
en el diafragma y en la estremidad del pulmón indicado. 
Borde anterior. Sinuoso en la izquierda, rectilíneo en la 
derecha, está escotado el izquierdo para recibir la punta del 
corazón y el derecho para recibir el aurícula derecha y vena 
cava superior. 
Borde posterior. Es espeso y está alojado en el canal ver- 
tebro-costal . Base. Es cóncava para amoldarse al diafragma pero 
se prolonga hacia atrás en el seno que \ forma diafrag- 
ma y la pared vértebro-costal; el pulmón derecho esta 
escavado hacia adelante en el punto correspondiente al hí- 
gado. 
Vértice. Es obtuso, está encima de la primera costilla y 
algo deprimido en este punto. 
El pulmón derecho es mas ancho, mas corto y volumi- 
noso que el izquierdo. 
El pulmón es mas liviano que el agua en toda persona 
que ha respirado. 
Su color varia; es de un blanco rosado después del naci- 
miento, es agrisado en el adulto y en el anciano suele te- 
ner un color leonado con manchas negruzcas poligonales; 
es muy elástico y deja oirá la presión un ruido llamado 
crepitación. 
Estructura del pulmón. 
El pulmón está formado por un tejido especial cubierto 
por un saco seroso, la pleura y doblado por una mem- 
brana fibrosa. 
Tejido propio del pulmón. Insuflando el pulmón se vé que 
sobre la superficie esterna de las lineas que forman espacios 
losángicos, el tejido del órgano está prominente y deprimido 
al nivel de las líneas que corresponden á láminas de tejido 
celular laxo, que permite la separación de las partes que 
reúne. 
Llámase este tejido celular interlobular y las partes que 
circunscribe lóbulos. 
Los lóbulos son independientes, pueden insuflarse é inyec- 
tarse; su forma es variable, los superficiales son como pi- 
rámides cuyos vértices mirarían al centro; los lóbulos pro 
fundos están situados sobre canales aéreos y sanguíneos, tienen 
forma poliédrica y están unidos entre sí. Como cada lóbulo 
representa un pequeño pulmón, determinando la estructura 
de uno, habremos determinado la estructura del pulmón. En la composición de cada lóbulo entra un pequeño bron- 
quio, una vena, un arteria, un nervio y una red linfática; 
las arteriolas brónquicas se pierden en los conductos bronquia- 
les y solo sirven para su nutrición. 
Los lóbulos se hallan formados por células cerradas, for- 
madas por las últimas ramificaciones de los bronquios que 
conservan su carácter de tubo hasta su terminación; las cé- 
lulas se encuentran agrupadas de 3 en 3, de las cuales las 
dos laterales son divisiones de la tercera que es la termina- 
ción del bronquio. 
La membrana que tapiza el interior de estas células ó ve- 
sículas es continuación de la mucosa de los bronquios y la 
que reviste esteriormente es prolongación de la fibrosa que 
tiene los mismos conductos. 
Las arteriolas penetran en el lóbulo y se subdividen en 
ramos muy finos que van hasta las células en que mani- 
fiestamente se continúan con las venas y estas en los intér- 
valos se reúnen con las que vienen de los lóbulos pró- 
ximos. Los linfáticos como las venas toman su oríjen en 
el interior de los lóbulos; los nervios desaparecen en la su- 
perficie de las arterias y venas. 
La estructura y disposición de las bronquios en el interior 
merece una descripción; formados por anillos incompletos 
reunidos por una membrana fibrosa en sus primeras divi- 
siones, mas tarde se les vé con anillos completos y al llegar 
á los lóbulos son membranosos únicamente. 
Las subdivisiones bronquiales son paralelas y muy nume- 
rosas, pues de cada rama salen cuatro formando un ángulo 
de 60 grados cada una. Estas subdivisiones, la ausencia de 
masas de tejido celular y la consistencia puramente membra- 
nosa de las últimas ramificaciones aéreas, da cuenta de la 
consistencia fofa del pulmón y esplica el ruido crepitante 
que la compresión del órgano canaliculado produce. 
Las ramificaciones bronquiales forman pues el esqueleto 
del pul raon. 
Las arterias y venas pulmonares van hasta el interior de las cédulas pulmonares; las divisiones del arteria brónquica 
llevan la nutrición por donde campean. 
Las inyecciones hechas por las arterias pasan á las venas 
pulmonares en tanto que las hechas por las venas no pa- 
san á las arterias, sin duda alguna por las válvulas de que 
están provistas. 
Hácia la edad de diez á veinte años comienza á manifes- 
tarse en el pulmón una materia negra en forma de línea, de 
placas ó puntos mas ó menos oscuros y parece ser carbón 
depuesto en el tejido celular sub-pleural y en el que rodea 
los gánglios. 
PLEURAS. 
La pleura como toda membrana serosa, es un saco sin 
abertura ó gorro frijeo que [tapiza los pulmones y paredes 
del tórax; hay dos pleuras, una derecha y otra izquierda 
separadas por unos espacios triangulares llamados medias- 
tinos. 
La parte de las pleuras que tapiza las paredes del pecho 
se llama pleura parietal, la que tapiza el pulmón, pleura 
visceral y la que se adosa á la hoja del lado opuesto se 
llama pleura mediastino. 
Tiene la pleura dos superficies, una libre y otra adherente, 
ambas lisas, se tocan y circunscriben la cavidad de las pleuras. 
De la parte posterior del esternón la pleura va hácia afuera 
y tapiza las paredes torácicas, por abajo tapiza el diafragma, 
por arriba, encima de la primera costilla, forma un saco que 
aloja el vértice del pulmón. Sobre los lados de la columna 
vertebral las pleuras se reflejan hasta la raiz del pulmón, 
se adosan y forman el medialino posterior que encierra el 
aorta, el esófago, el canal torácico, la tráquea, etc. 
De la raiz del pulmón en que se refleja, va al pericardio, 
al borde posterior, cara esterna y borde anterior del pulmón, 
penetra en la cisura lobular, se refleja y pasa por la cara 
lateral del pericardio, en que de nuevo se refleja y forma con la pleura del lado opuesto el mediastino anterior que si- 
gue la oblicuidad del corazón. 
En la parle superior de este mediastino en el feto se 
encuentra el timo. 
TIMO. Es una glándula temporaria; es muy voluminosa en 
el feto y desaparece en el adulto. Esta formado el timo por 
dos lóbulos desiguales, cubiertos por una membrana celulosa, 
laxa que le divide en muchos lóbulos pequeños y granula- 
ciones; cada granulación es hueca y encierra un líquido 
blanco viscoso; las células comunican entre sí y derraman 
su producto en una bolsa central llamada recipiente del timo. 
No se ha podido hallar conducto escretor á este órgano 
cuyas funciones son un misterio. 
APARATO DE LA DIJESTION 
Un 'gran número de visceras y órganos entran en la com- 
posición de este aparato; unos forman un canal, el tubo 
dijestivo ó canal alimenticio y otros, están anexados á este 
canal y situados sobre su trayecto. 
El aparato dijestivo está preparado para recibir los alimen- 
tos y bebidas, hacerles sufrir una preparación que los vuelve 
aptos para la nutrición y puede eliminar los residuos, ó par- 
tes no asimilables de los alimentos. 
El canal dijestivo ofrece en su tortuoso trayecto muchas di- 
lataciones en que sufren los alimentos metamorfosis especia- 
les y necesarias para que el bolo alimenticio pueda servir á 
la nutrición y reparación de la economía. 
Ofrece el tubo dijestivo dos orificios, el uno superior, la 
boca, que recibe los alimentos, el otro inferior, el ano, que 
da paso á los escrementos ó residuos de la nutrición. 
Las diversas partes que constituyen el tubo alimenticio son 
según su orden natural : la boca, primera dilatación del tubo 
cavidad de recepción de los alimentos, que termina en el 
velo del paladar en que está el istmo de la garganta; trás la 
boca viene la farinje que se continúa con el esófago, el cual termina en el estómago, en el que los alimentos se reúnen para 
sufrir el trabajo de la quimificacion y es la segunda gran 
dilatación que presenta el tubo dijestivo. Esta cavidad está 
separado del resto del canal por otra especie de ismo que 
es la válvula pilórica ó piloro, tras el cual vienen sucesiva- 
mente, el duodeno, el yeyuno y el Íleon en que se va de 
arriba á abajo estrechando el tubo alimenticio; estas par- 
tes conocidas también con el nombre de intestino delgado 
por estar provistos de un'aparato particular para tomar de 
la materia alimenticia elaborada los materiales de la nutrición. 
Preséntase otra dilatación en seguida llamada ciego en que, 
se reúnen las materias no asimilables, es el oríjen ó prin- 
cipio al mismo tiempo del intestino grueso y está separado 
del intestino delgado por una estrechez llamada válvula 
de Bauhin ó válvula ileo-cecal. 
El intestino grueso va estrechándose desde el ciego hasta 
su terminación y sus diversas partes han recibido los nom- 
bre de colon ascendente, colon transverso, cólon descendente 
y S ilíaca del colon que termina en el recío cuya estremi- 
dad comunica con el esterior yes el ano ú orificio. 
El tubo dijestivo se compone de tres porciones distintas 
imitadas por las tres grandes dilataciones de que hemos he- 
cho mención; la primera porción, llamada ingestiva, se es- 
liendo de la boca al estómago ; la segunda porción, llamada 
dijestiva, se estiendedel estómago hasta el ciego-, la tercera por- 
ción, llamada eyecliva seestiende, desde el ciego hasta el ano. 
El estómago es el principio de la segunda porción y el 
ciego de la tercera. 
La longitud del tubo dijestivo es aproximativamente como 
7 ú 8 veces la altura del hombre; su dirección es casi ver- 
tical y rectilínea en la parte superior y en la inferior, pero 
en su parte media describe un gran número de circunvo- 
luciones. 
Cuatro túnicas forman el tubo dijestivo : una mucosa, una 
fibrosa, una muscular y una serosa de que mas adelante 
nos ocuparemos. PORCION INJESTIVA DEL CANAL 
ALIMENTICIO 
La porción injestiva se compone : 4° de la cavidad bucal 
y sus anexos, la lengua, el paladar, las glándulas saliva- 
les ; 2o del velo del paladar y de las amígdalas ; 3o de la 
farinje ; 4o del esófago. 
CAVIDAD BUCAL 
La boca es la primera cavidad del aparato dijestivo; está 
en la parte inferior de la cara, debajo de las fosas nasales; 
destinada á recibir los alimentos y apreciar su savor, en 
ella sufren un principio de elaboración por la masticación é 
insalivación, sirve aun para la articulación de los sonidos. 
La boca tiene una pared anterior formada por los labios, 
dos paredes laterales, las mejillas, una pared superior, la 
bóveda del paladar, una inferior, formada en grand parte 
por la lengua y una pared posterior incompleta, el velo del 
paladar; tiene dos aberturas, la de los labios y el istmo de 
la garganta por el cual comunica con la farinje. 
Las paredes anterior y laterales son dobles, así, los arcos 
alveolares y dentarios estando la boca cerrada dividen su ca- 
vidad en dos porciones : una anterior, el vestíbulo de la boca 
formada por los labios y mejillas y limitada por los arcoá 
dentarios, y la otra comprendida dentro de los arcos dentarios 
y es la cavidad bucal propiamente dicha. 
En la cavidad bucal se abren los orificios de las glándu- 
las salivales, bucales y labiales. 
LABIOS. 
Los labios son los velos musculosos movibles y verticales 
que forman la pared anterior de la cavidad bucal y que 
circunscriben su orificio anterior. Se distinguen en superior é 
inferior; ambos tienen una cara anterior ó cutánea y otra 
dosterior ó mucosa; un borde libre y otro adherente. Cara anterior, labio superior, presenta en la línea me- 
dia un surco que termina en un tubérculo ó piquillo y á 
los lados del surco dos superficies convexas pobladas en el 
hombre por los bijotes. 
Labio inferior, no tiene surco y en el hombre está cu- 
bierto de pelos dirijidos hacia abajo. 
Cara posterior, tapizada por la mucosa bucal y en rela- 
ción con las encías; en el labio superior hay un repliegue 
mas saliente que en el inferior que es el frenillo del labio. 
Borde adherente, en el labio superior está limitado por la 
base de la nariz; en el inferior, por un surco llamado 
mentó-labial que lo separa de la barba ó mentón. 
Por los lados los labios se continúan con las mejillas y 
el labio superior tiene un surco que lo limita, llamado na- 
so-labial. 
Borde libre. El borde libre de los labios está tapizado 
por un tejido rosáseo que es transición entre los tejidos 
cutáneo y mucoso con los que se continua; este borde es 
redondeado, lijeraraente inclinado hacia afuera, con una emi- 
nencia en el labio superior y una depresión en el inferior 
que se corresponden; el espacio que los labios comprenden 
se llama orificio anterior de la boca y los puntos en que 
ambos se reúnen por los estreñios formando ángulos, se 
llaman comisuras. 
Están compuestos los labios de un capa cutánea, densa, 
espesa, provista de folículos pilosos y adherida á la capa 
musculosa que está constituida por un gran número de mús- 
culos que hemos estudiado ya; una capa glandulosa que es- 
tá debajo de la musculosa, formada por glándulas en raci- 
mo y cuyo conducto se abre en la boca; una capa mucosa 
que se continúa con la piel por el borde libre y es muy 
adherente á las otras y cubierta de un epitelio pavimen- 
tóse. 
MEJILLAS. 
Forman las mejillas las paredes laterales de la boca; li- mitadas adentro por la reflexión de la membrana mucosa 
sobre los maxilares, sobre la base de la órbita, sobre la ra- 
ma de la mandíbula inferior, parte inferior del cuerpo de 
la mandíbula y el surco buco-labial. 
La piel de las mejillas es muy vascular y en el hombre 
hacia abajo y atrás se cubre de pelos; debajo de la piel 
está la capa muscular y tras esta la capa glandulosa for- 
mada por las glándulas salivales bucales, de las cuales las 
mas voluminosas son las molares y en seguida viene la ca- 
pa mucosa análoga á la mucosa labial. Entre el bucinador 
y el masétero hay una bola adiposa siempre y en la cara 
interior de las mejillas se abre el canal de Stenon. 
BÓVEDA PALATINA. 
Forma la pared superior de la cavidad bucal; limitada ade- 
lante y por los lados por los arcos alveolares y encías y atrás 
por el velo del paladar con que se continúa. 
En su parte media hay á veces una eminencia que ter- 
mina adelante en un tubérculo, ofrece eminencias trasver- 
sales en la mitad anterior. Está formada la bóveda del pa- 
ladar por un plan óseo; una capa íibro-mucosa adhereute al 
hueso, atravesado de gran número de agujerillos que dan 
paso á los conductos de las glándulas palatinas y una capa 
glandulosa situada entre las dos capas primeras. 
ENCÍAS. 
Llámase así la porción de la mucosa que enclava los 
dientes y tapiza los arcos alveolares; las encías se continúan 
sin demarcación con la mucosa bucal y palatina, pero es 
mas densa y espesa que ellas; tapizan las encías las dos ca- 
ras de ambos arcos alveolares, al nivel del alveolo, una par- 
te penetra, reviste la cavidad alveolar y va así sucesivamen- 
te pasando por todas las cavidades, en tanto que otra por- 
ción pasa por el cuello del diente á que no se adhiere y 
forma el periostio alveolo-dentario y su figura es festoneada. 
Las encías presentan muchas analojías con la mucosa pa- latina en cuanto á su estructura y al nivel de los dientes 
hay folículos que segregan el tártaro. 
VELO DEL PALADAR. 
Se llama así la especie de válvula que separa la cavidad 
bucal de la farinje; el espacio comprendido entre el velo, la 
base de la lengua y los pilares del velo mismo se llama ist- 
mo de la garganta. El velo es horizontal superiormente y 
mas abajo forma una curva con la concavidad adelante y 
tiene, una cara anterior ó bucal, cóncava con un rafe me- 
dio, á línea saliente que es continuación de la del paladar; 
otra cara posterior ó nasal, convexa, que mira á las fosas 
nasales y tiene otro rafe medio formado por el músculo pá- 
lato-estaíilino; el borde superior del velo está adherido al 
borde posterior de la bóveda palatina; el borde inferior del 
velo está libre, es delgado, forma y circunscribe el istmo de 
la garganta, en su parte media hay una prolongación la 
úvula ó campanilla y á los lados dos repliegues: uno ante- 
rior que de la base de la campanilla va hácia afuera, so- 
bre las parles laterales de la lengua y es el pilar anterior 
del velo; el otro repliegue se dirije del mismo punto hácia 
afuera y atrás y termina en las paredes laterales de la fa- 
rinje y es el pilar posterior del velo del paladar, mas an- 
cho y saliente que el anterior. Unidos ambos pilares por 
arriba se separan hácia abajo formando un triángulo en que hay 
muchos folículos llamadas amígdalas ó tonsilas y que infla- 
mados constituyen los agallones. 
El velo del paladar está compuesto de una membrana fi- 
brosa, una capa musculosa, otra glandulosa y una membra- 
na mucosa. La membrana fibrosa es muy resistente y en su 
espesor hay cantidad de pequeñas glándulas. 
La capa muscular la forman: el pálato-estafilino que déla 
espina nasal posterior vá á la base de la campanilla y es 
elevador de la campanilla, el peristafilino interno que del 
vértice del peñasco del temporal y contorno de la trompa 
de Eustaquio va al velo del paladar de que es elevador; el peristnfilino esterna que de la fosa escafóidea, trompa de 
Eustaquio y gran ala del esfenóides, va al velo del paladar 
de que es tensor; faringo-estafdino es el pilar posterior del 
velo y cuando ambos se contraen forman un esfínter obli- 
cuo que separa la porción de la farinje que corresponde á 
las fosas nasales, de la porción inferior; gloso-eslafüino es 
el pilar anterior del velo y por medio de sus contraccio- 
nes se deprime el velo y se elevan las partes laterales de 
la base de la lengua. 
AMÍGDALAS. 
Son dos conjuntos de folículos mucosos situados entre los 
pilares del velo del paladar, son ovales, dirijidos hacia aba- 
jo y adelante y susceptibles de un desarrollo considerable. 
La cara interna de ellas que aparece entre los pilares está 
crivada de un gran número de agujeros que son los orifi- 
cios de los folículos; la cara esterna está oculta entre los 
pilares y el constrictor superior de la farinje. 
LENGUA. 
La lengua es como un elipse cuyo diámetro seria ántero-pos- 
terior; forma la mayor parte de la pared inferior de la boca 
por su porción fija y su parte movible flota en la cavidad 
bucal; sus funciones son múltiples, es el órgano esencial 
del gusto y á la vez, juega un rol muy activo en la mas- 
ticación, deglución, articulación de los sonidos, etc. 
Aunque es comparable su forma á un elipse pero ella es- 
tá determinada por el arco parabólico que describe la man- 
díbula inferior. 
La lengua es horizontal en su parte anterior, después se 
encorva bruscamente y se dirije hacia atrás y abajo. En la 
punta el espesor es poco considerable, pero, va engrosand 
gradualmente hasta el punto declive que posteriormente tie- 
ne y allí empieza de nuevo á adelgazarse para fijarse al 
hióides. 
La lengua tiene una cara superior y otra inferior, dos 
bordes y dos estremos: la base y el vértice. La cara superior es desigual, libre en toda su estension; 
las desigualdades forman pliegues, sobre todo, en los bordes 
y parte posterior ; en el medio de la lengua hay un 
surco lonjitudinal; hay papillas en gran número y de diver- 
so orden, unas son grandes y están sobre la base en series 
alineadas formando una Y con el vértice hacia atras y cir- 
cundadas de un rodete y en la reunión de la Y hay una 
mayor llamada agujero ciego de Morgagni; hay otras papi- 
llas menores que han recibido diversas denominaciones y 
glándulas en bastante número. 
Cara inferior, tiene su tercio anterior libre, lo demas es- 
tá ocupado por músculos que la fijan á las paredes próxi- 
mas. La parte libre tiene un surco que remata en un re- 
pliegue mucoso que es el frenillo de la lengua y á sus la- 
dos dos eminencias formadas por los músculos linguales en 
que campean dos venas raninas de un tinte azulado. 
Bordes. Los bordes van aumentando de espesor de la 
punta á la base. 
La base está fija al hióideo. 
El vértice no ofrece nada de particular. 
Está formada la lengua de músculos intrínsecos y eslrín- 
secos y de una membrana mucosa con vasos y nervios. 
Músculos de la lengua. 
La membrana hio-glosa, una lámina cartilaginosa vertical 
situada en el espesor de los músculos y el dérmis ó cu- 
bierta de la lengua, forman un esqueleto, en que se fijan 
los músculos que la constituyen y los que la fijan y man- 
tienen en sus relaciones y movilidad; los músculos que la 
constituyen se llaman intrínsecos y los otros eslrinsecos; la 
membrana hio-glosa, del borde superior del hióides va al es- 
pesor de la base de la lengua; el fibro cartílago vertical, 
parle también del hióides y va hacia la punta de la lengua 
y á este esqueleto se fijan los músculos siguientes: 
Músculo lingual, que es una masa carnosa compuesta de 
fibras superficiales que cubren la cara superior y los bor- des de la lengua adhiriéndose al dérmis y se fijan en el es 
queleto señalado-, teniendo por usos, encojer la lengua y ba 
jar su punta. 
Estilo-gloso, músculo que del apófisis estilóides y apo- 
neurósis estilo-maxilar, va á la base de la lengua y se divide 
en dos porciones, una costea el borde del órgano y la otra 
se une á la del lado opuesto; sus usos, son llevar1 la len- 
gua hacia arriba, ensancharla y encorvarla. 
Hio-gloso. Se inserta en el cuerno pequeño y gran 
cuerno del hióides y va á los lados de la lengua; sirve pa- 
ra llevar la lengua hacia atras y estrecharla transversalmente. 
Genio-gloso. Se inserta en las apófisis geni-superiores y 
de sus fibras, unas van al hióides, otras á la farinje y otras 
á la punta de la lengua; entran en acción sus fibras, cuan- 
do sacamos la lengua fuera de la boca y cuando la intro- 
ducimos. 
Amígdalo-gloso, son fibras que bajan por la cara ester 
na del amígdala, penetran en la lengua y van hasta su par 
te media y sus usos son, elevar la base de la lengua y es 
trechar el istmo de la garganta. 
Membrana mucosa. La lengua está cubierta por una mem- 
brana mucosa, muy delgada en su parte no papilar; se do- 
bla por una lámina epidérmica córnea, muy espesa en la 
parte papilar. 
GLÁNDULAS SALIVALES. 
Hay tres glándulas en torno de la mandíbula inferior que 
segregan saliva y son: la parótida, la sub-maxilar y la 
sub-lingml. 
Parótida. Es la mas voluminosa de las glándulas saliva- 
les; está situada en la escavacion ó hueco que hay entre la 
mandíbula inferior, el apófisis mastóides y conducto auditivo 
estenio. 
Esta glándula está formada por muchas vesículas que 
constituyen lóbulos separados unos de otros por tabiques 
con un canal escretor cada lóbulo pero que después se reú- 
nen en uno solo, el canal de Stenon que sale del borde anterior de la glándula, va paralelo al arco zigomático y 
cruza el músculo rnasétero, atraviesa el bucinador y la mu- 
cosa bucal al altura de la segunda muela. 
Glándula sub-maxilar, es globulosa y está situada debajo 
del cuerpo de la mandíbula inferior, circunscrita por el 
músculo digástrico. 
Su estructura es como la de la parótida y su canal es- 
cretor es conocido con el nombre de canal de Warthon 
y va de la glándula hasta los lados del frenillo de la len- 
gua, detrás de los dientes incisivos inferiores. f 
Glándula sub-lingüal está en la fosa sub-lingual del 
maxilar inferior, tocándose con la anterior y tiene 7 ú 8 
pequeños conductos llamados de Rivinus que se abren á los 
los lados del frenillo de la lengua. 
FARINJE. 
La farinje es un semi-canal músculo-membranoso de 10 
á 13 es. de largo, situado delante de la columna vertebral, 
desde el apófisis basilar hasta la 5a vértebra cervical en 
que se continúa con el esófago. La farinje es aplanada y su 
diámetro varia según los puntos en que se examina, así en 
Ja porción bucal, en estado de distensión, es de 6 es. y en 
su principio solo tiene 3 es.; inferiormente es mas es- 
trecho. 
Se le considera á la farinje : una cara esterna dividida en 
rejion posterior y laterales y una cara interna que contiene 
los orificios de comunicación con las cavidades que la ro- 
dean. 
Cara esterna, está en contacto con la columna vertebral 
y separada de ella por los músculos y el aponeurósis que 
los cubre, por tejido celular que la permite deslizarse, está 
además en relación con los principales troncos así arteriales 
Como venosos. 
Cara interna, tiene de arriba á abajo :el orificio de co- 
municación con las fosas nasales; el istmo de la garganta, punto de la separación de la cavidad bucal conjuntamente con 
el velo del paladar, la larinje cuya abertura en el acto de 
la deglución está cerrada por la epiglotis; arriba y late- 
ralmente se hallan los orificios de las trompas de Eusta- 
quio, á los lados, el orificio posterior de las fosas nasa- 
les. La pared superior de la farinje la forma el apófisis ba- 
silar y la estremidad inferior se confunde con la estremidad 
superior del esófago. 
Entran en la composición de la farinje una membrana fi- 
brosa, una mucosa, músculos y vasos. 
Membrana fibrosa consta del aponeurósis céfalo-farinjea 
que del apófisis basilar, peñasco y trompa de Eustaquio baja 
formando la pared posterior de la farinje en que se inser 
tan los constrictores; el aponeurósis peiro-farinjea que forma 
las paredes laterales y proviene del peñasco del temporal, 
se reúne con el aponeurósis anterior se fija en las tosas 
terigóideas y baja hasta el hióides. 
Membrana mucosa es continuación de la mucosa de las 
fosas nasales, de la de las trompas de Eustaquio y se con- 
tinúa con la de la cavidad bucal y la de la farinje. Junto á 
las fosas nasales es espesa y resistente, mas abajo es mas pá- 
lida y está poco adherida á las partes que cubre, debajo de 
la mucosa hay una capa de glándulas. 
Capa muscular esta capa la forman los músculos siguien- 
tes : conslrictor inferior de la farinje, que es espeso y el 
mas posterior é inferior, se inserta en el cartílago cricói- 
des y en el tiroides y sus fibras horizontales y oblicuas van 
á un rafe en que se entrecruzan con las del lado opuesto, 
elevándose hasta la parte media de la farinje. 
Conslrictor medio, es triangular, del grande y pequeño 
cuerno del hióides van sus fibras horizontales y oblicuas á 
la parte superior de la farinje terminándose en un rafe me- 
dio por entrecruzaraiento con las del lado opuesto. 
Conslrictor superior, es cuadrilátero, se inserta en el ala 
interna del apófisis terigóides y gancho en que termina, en 
las aponeurósis señaladas y línea milo-hióidea y sus fibras con- fundiéndose con las del lado opuesto se fijan en las apo- 
neurósis célalo y petro-farínjea. 
Estos músculos son constrictores de la farinje, esto es, 
aproximan las paredes anteriores y laterales de la pared pos- 
terior y son elevadores de la farinje. 
Estilo farinjeo, este músculo y el faringo-estafilino ó pi- 
lar posterior del velo del paladar son los músculos estrín- 
secos de la farinje. 
El estilo farinjeo del apófisis estilóides baja por entre los 
constrictores y se pierde entre ellos y la membrana mucosa 
y es dilatador y elevador de la farinje. 
ESÓFAGO. 
El esófago es un conducto músculo-membranoso, cilin- 
drico que es continuación de la farinje y que va hasta el 
estómago; principia ála altura de la 5a vértebra cervical yva 
hasta la 9a dorsal por delante de la columna vertebral. 
Se le considera : una superficie esterna y otra interna. 
Superficie esterna está en contacto y relación con los prin- 
cipales órganos, vasos y niervos alojados en la cavidad to- 
rácica y abdominal. 
Superficie interna está formada por la membrana mucosa 
que es pálida y llena de pliegues verticales. 
Estructura. El esófago está constituido por tres capas, una 
muscular, otra fibrosa y otra mucosa. 
Capa muscular tiene 2 ó 3 milímetros de espesor la for- 
man dos capas superpuestas, una longitudinal y otra cir- 
cular. 
Capa fibrosa es delgada y está muy adherida á la capa 
muscular. 
Capa mucosa es espesa, está unida á la fibrosa y ofrece 
pliegues longitudinales y arrugas transversales. Debajo de la 
mucosa hay gran número de glándulas. PARTE DIJESTIVA DEL TUBO ALIMENTICIO 
Se compone del estómago, de la válvula pilórica y del 
intestino delgado. 
ESTÓMAGO. 
Es una cavidad músculo-membranosa que se halla debajo 
del diafragma entre el esófago y el duodeno, en él se reú- 
nen los alimentos y esperimentan el trabajo de la quimifi- 
cacion. 
El estómago llena el lado izquierdo de la parte superior 
del vientre y avanza algo hacia el lado derecho, se conti- 
núa con el duodeno que conjuntamente con el esófago y el 
omento ó sebo de tripas le mantiene en posición y algo in- 
clinado de arriba á abajo y de izquierda á derecha. 
Se le considera una superficie esterna y otra interna. 
Superficie esterna. Esta superficie por delante está en re- 
lación con el diafragma, el hígado, las 6 últimas costillas 
izquierdas y la pared abdominal; por detrás, está en relación 
con el mesocólon trasverso, la 3a porción del duodeno, el 
páncreas, aorta, pilares del diafragma y mediatamente con 
la columna vertebral. 
El borde inferior que resulta de la unión de las dos caras 
es convexo y se llama gran curvadura y en él se fija el 
gran epiploon; el borde superior es cóncavo, se denomina 
pequeña curvadura y en él se ata el epiploon gastro-he- 
pático. 
La parte del estómago situada á la izquierda de la estre- 
midad cardiaca se llama gran dilatación y está en relación 
con el diafragma y el bazo, y por detrás corresponde al pán- 
creas yal riñon con su cápsula; llámase antro del piloro ó 
pequeño dilatación la que existe junto á la estremidad pilo- 
nga; estremidad esofágica es el punto en que se confunde 
con el esófago y estremidad pilórica es la estremidad dere- 
cha del estómago. Superficie interna, está formada por la membrana mucosa 
y ofrece un orificio esofajiano, otro orificio duodenal y la 
válvula pilórica. 
El orificio esofagiano, orificio cardíaco ó cardias es muy 
dilatable, no tiene válvula, ni músculo esfínter, tiene plie- 
gues radiados que se borran por la distensión. 
El orificio duodenal es menor que el esofagiano y es poco 
dilatable; tiene una válvula ó repliegue circular formado por 
la mucosa del estómago y del duodeno y un músculo esfínter 
cuya contracción estrecha el orificio. 
El estómago está formado por cuatro túnicas ó capas : una 
serosa, otra muscular, otra fibrosa y una mucosa. 
La serosa será descrita con el peritoneo ú omento. 
Capa muscular la forman tres planes de fibras ; un plan 
superficial compuesto de fibras lonjitudinales que son con- 
tinuación de las del esófago; otro plano medio compuesto de 
fibras circulares y otro interno de fibras parabólicas. 
Capa fibrosa es espesa y resistente, muy adherida á la capa 
muscular y no tanto á la mucosa, es muy espesa en la es- 
tremidad pilórica. 
Capa mucosa presenta un gran número de pliegues trans- 
versales y verticales que desaparecen por la distensión, tiene 
además surcos ílexuosos y eminencias rugosas y hay una lí- 
nea circular interior mas ó menos pronunciada que le divide 
en dos porciones, que tienen un aspecto diferente por la 
diversa disposición del epitelio que las cubre. 
En el interior hay muchos folículos mucosos y mas hácia 
el piloro hay vellocidades que son análogas á las de los in- 
testinos que describeremos mas adelante. 
VÁLVULA PILÓRICA. 
Llámase piloro la comunicación entre el estómago y el duo- 
deno, que es circular y tiene una válvula de 4 centímetro 
de ancho, otras veces es oval y otras semi-lunar y es for- 
mada por repliegue de la mucosa y un esfínter que forma 
relieve al interior. INTESTINO DELGADO 
Llámase así la porción del canal alimenticio comprendida 
entre el estómago y el ciego y que se divide en tres por- 
ciones que son: el duodeno, el yeyeno yel íleon, pero, no 
habiendo línea de demarcación anatómica, ni fisiológica en- 
tre el yeyuno y el íleon describeremos sucintamente ambos 
bajo la denominación de intestino delgado. 
DUODENO. 
Es la primera porción del intestino delgado, la estremi- 
dad superior está en el píloro, la estremidad inferior cor- 
responde al principio del mesenterio ; tiene de largo 12 tra- 
veses de dedo de donde toma su nombre y es la porción 
mas ancha del instestino delgado. 
El duodeno tiene dos corvaduras que le dividen en tres 
porciones y que hacen que sus relaciones varíen, así, es mas 
profundo en su parte media que en sus estremidades y forma 
un arco de círculo cuya concavidad está á la izquierda. 
El duodeno está lijo siempre en su posición y en él se 
derraman la bilis y líquido pancreático. ' 
YEYUNO É ÍLEON. 
La parte del intestino delgado que forma el yeyuno é íleon 
es la mas larga, tiene de 4 á 7 metros próximamente; su 
calibre es menor en sus partes media y terminal que en su 
comienzo y se estiende desde el duodeno hasta el intestino 
grueso. 
El yeyuno é Íleon están como suspendidos de la columna 
vertebral por un repliegue del peritoneo llamado mesenterio 
que les permite gran movilidad; ambos son muy ílexuosos 
y están situados mas profundamente que el intestino grueso; 
estando superiormente mas superficiales que por abajo. 
Saliendo del duodeno se dirije de derecha á izquierda y 
después de izquierda á derecha; su dirección general se 
hallaría determinada por una línea oblicua de arriba á abajo y de izquierda á derecha, pues termina en la fosa iliaca de- 
recha; cada circunvolución presenta una concavidad poste- 
rior que se fija en el mesenterio y una convexidad anterior 
en relación con la pared abdominal de la que están sepa- 
radas por el sebo de tripas. 
El duodeno, yeyuno é íleon están formados por cuatro 
túnicas ; una serosa, otra muscular, otra fibrosa y otra mu- 
cosa. 
Túnica serosa. El peritoneo ú omento, vulgarmente desi- 
gnados con el nombre de sebo de tripas, cubre el yeyuno é 
íleon, escepto en un pequeño punto por donde penetran los 
vasos; la primera porción del duodeno está como el estó- 
mago comprendida entre dos hojas del peritoneo; está tú- 
nica serosa está muy adherida á la túnica muscular. 
Túnica muscular, solo la separa de la serosa una capa 
delgada de tejido celular formada por dos planes de fibras, uno 
lonjitudinal y superficial y otra circular y profundo. 
Túnica fibrosa, es mas espesa en la parte superior que 
en la inferior del intestino delgado, escepto en la proximi- 
dad de las placas de Peyero. 
Túnica mucosa, forma la superficie interna de los intes- 
tinos ; fuera de las pliegues que se borran por la distensión 
se notan válvulas, vellocidades y glándulas. Los pliegues son 
semi-lunares, rodean transversalraente la mitad ó los tres 
cuartos del canal intestinal; en estado de relajación una de 
sus caras mira al eje del intestino y la otra á la pared i 
insuflado y desecado el intestino se presentan ambas caras 
libres. 
Las válvulas conniventes presentan un borde adherente y 
otro libre, el adherente es convexo y el libre cóncavo; en 
su parte media son mas anchas, empiezan en la segunda 
parte del duodeno; en el íleon son mas cortas yen la es- 
tremidad del intestino delgado faltan completamente y en su 
lugar empiezan á presentarse las placas de Peyero. Estas 
válvulas son formadas por la membrana mucosa adosada á 
sí misma, están provistas de vellocidades y parece que su .objeto es detener la circulación de las sustancias alimenticias 
y presentar mayor superficie para la absorción. 
Las vellocidades intestinales son pequeñas eminencias que 
cubren la mucosa intestinal y le dan el aspecto de terciopelo, 
su forma es laminar ó triangular y bajo un agua clara se 
pueden á simple vista percibir. En el duodeno y principios 
del yeyuno son mas largas y numerosas que en el resto del 
intestino delgado. Las vellocidades están formadas de una 
substancia homojénea granulosa y en cada una se hallan 
uno ó dos vasos quilíferos ó absorbentes. 
Las glándulas de los intestinos son muy pequeñas y nu- 
merosas y han recibido los nombres siguientes : glándulas 
de Lieberkuhn que son pequeños utrículos muy numerosos 
provistos de un tubo; glándulas solitarias ó vesículas, del 
tamaño de un grano de mijo con una abertura en su centro 
y cubiertas por las vellocidades y contienen un líquido mas 
espeso que el que atraviesa las glándulas de Lieberkuhn; glán- 
dulas de Peyero ó foliados agrumados, muy raras en el 
yeyuno, es en el íleon que se las encuentra como manchas ova- 
les, espesas, opacas y escavadas por lo que se las llama 
también placas, están situadas en el borde libre del intes- 
tino y en número de 20 ó 30; á su nivel la mucosa es 
Usa, ni tiene vellocidades, ni glándulas; glándulas de Brun- 
ner que se confunden con las solitarias, se encuentran en 
el duodeno y principio del yeyuno, para verlas sn quita la 
mucosa y se encuentra una capa blanquizca que rodea el 
intestino, en la mucosa tienen pequeños oriflcios, en que re- 
matan sus canales escretores. 
PORCION EYECTIVA DEL CONDUCTO 
INTESTINAL 
Se llama intestino grueso la última porción del tubo di- 
jestivo; se estiende desde el íleon hasta el ano; es mas 
ancho y sus paredes mas dobles que las del intestino del- 
gado y su longitud es del y 1/2 á2 metros. Describe un cír- culo casi completo empezando por la fosa iliaca derecha 
en que se llama ciego y le separa del íleon un repliegue 
llamado válvula ileo-cecal ó de Bauhin; terminado el ciego, 
sube hasta el hipocondrio derecho y toma el nombre de co- 
lon ascendente, al altura del lóbulo derecho del hígado se 
encorva y cruza el vientre por debajo del estómago y toma 
la denominación de colon transverso ó arco del cólon; al ni- 
vel del bazo se encorva de arriba para abajo y desciendo bajo 
el nombre de cólon descendente por la pared izquierda del 
vientre y al nivel de las caderas ó fosa iliaca por su figura 
se le da el nombre de S iliaca del cólon con que va hasta 
la sínfisis sacro-ilíaca-izquierda en que toma el nombre de 
recto que desciende por el medio del sacro y coxis termi- 
nando en el ano. 
El intestino grueso goza de gran movilidad aunque no de 
tanta como el delgado, ni es tan cilindrico como él pues 
se observan dilataciones y estrangulaciones alternadas. 
Vamos á ocuparnos sucesivamente del ciego y apéndice 
vermicular, de la válvula de Bauhin, del colony recto y ano. 
CIEGO. 
El ciego es una ampliación que forma la primera parte 
del intestino grueso en la fosa iliaca derecha; su dirección 
es de arriba abajo y de izquierda á derecha y es la por- 
ción mas ancha del intestino grueso. 
Su superficie esterna es alforjada y se notan tres bridas mus- 
culares ; al recibir el intestino delgado forma un ángulo va- 
riable ; hacia abajo y á la izquierda presenta el apéndice 
vermicular. 
La superficie interna presenta eminencias y depresiones 
que corresponden ó las de la superficie esterna, presenta 
además la válvula íleo-cecal y el orificio del apéndice ver- 
micular. 
El apéndice llamado vermicular es como una cola, que 
se ha comparado á una lombriz y nace de la parte posterior, 
inferior é izquierda del ciego; tiene de 3 á 15 centíme- tros de largo y su diámetro es como el de una pluma de 
ganzo; eslá casi libre y flotante en la fosa ilíaca derecha. 
La válvula de Bauhin ó íleo-cecal está en la unión del 
ciego con el Íleon; se compone de dos pliegues que forman 
las túnicas y que interceptan una hendidura por la cual 
comunican ambos intestinos, de los ángulos que forma esta 
hendidura el anterior es redondeado y el posterior es agudo 
y en cada ángulo ó comisura hay un pliegue llamado freno 
de la válvula ; el labio superior de la válvula es horizontal 
y convexo, el inferior se insería en un semi-anil!o que une el 
intestino delgado al ciego y resulte de esto que la válvula toda 
dimana de una invaginación del intestino delgado en el 
grueso ; su objeto es impedir que las materias contenidas en 
el ciego y colon vuelvan al intestino delgado, asi es que solo 
cuando el movimiento anti-peristáltico del intestino grueso 
es muy enérgico los escrementos pueden retroceder hasta 
el intestino delgado. 
VÁLVULA ILEO-CECAL. 
CÓLON. 
El cólon ascendente y el arco del colon presentan las tres 
series de eminencias separadas por bandas que hemos se- 
ñalado en el ciego; el cólon descendente y la S iliaca no 
tienen sino dos bandas lonjitudinales y por tanto dos series 
de eminencias. 
Cólon ascendente ó lumbar derecho es la parte del in- 
testino grueso comprendido entre el ciego y el cólon trans- 
verso con que se continúa formando ángulo recto al nivel 
de la vesícula biliar. 
Colon transverso ó arco del cólon va del hipocondrio de- 
recho al izquierdo pasando por la rejion epigástrica, esto 
es, pasa de la parte superior y derecha del vientre á la 
izquierda por debajo del estómago; es muy movible, el 
peritoneo le forma un repliegue llamado meso-cólon trans- 
verso. Colon descendente ó lumbar izquierdo, ocupa el lado 
izquierdo del abdomen y es la continuación del colon trans- 
verso. 
S ilíaca del colon, llámase así la porción del instestino 
grueso situada en la fosa iliaca izquierda y es la continua- 
ción del colon descendente y se continua con el recto que 
empieza en el punto en que penetra en la cavidad de la 
pélvis pequeña; el peritoneo le forma un repliegue que es 
el meso-cólon iliaco; es muy movible. 
Superficie interna del colon presenta las célalas, los 
pliegues valvulares de que hemos hecho mención y pliegues 
irregulares que se borran por distensión. 
Cuatro túnicas entran en la constitución de los intestinos 
grueso. • 
Una túnica peritoneal que no es completa como en el 
intestino delgado; el ciego se halla flotante en el meso-ciego 
ó cubierta que le forma el peritoneo; en el colon ascen- 
dente y descendente el peritoneo pasa por delante; el co- 
lon transverso está siempre dentro de un repliegue perilo- 
neal; en la S ilíaca se comporta el peritoneo como con el 
intestino delgado; está túnica peritoneal presenta prolonga- 
ciones llenas de grasa llamadas apéndices grasosos. 
Túnica musculosa se compone de fibras lonjitudinales y 
circulares; las lonjitudinales en número de tres están en forma 
de bandas nacaradas ó ligamentosas que parten del apéndice 
vermicular; en el colon descendente y S ilíaca del colon no 
hay sino bandas; las fibras circulares forman la capa mus- 
cular profunda. 
Túnica fibrosa, no ofrece nada de particular. 
Túnica mucosa, ni tiene válvulas, ni vellocidades; los re- 
pliegues que tiene dimanan del adosamiento de las túnicas 
que están como plegadas por las bandas ligamentosas; hay 
un sin número de pequeños agujeros que son los orificios 
de las glándulas de Liberkuhn. RECTO, 
El recto es la última porción del tubo dijestivo; está en 
la cavidad de la pélvis pequeña, delante del espinazo; des- 
cribe varias corvaduras en su trayecto; su calibre es menor 
que el de la S ilíaca, aumenta de calibre de arriba para abajo 
y junto al orificio presenta una dilatación. 
El recto está compuesto de una túnica peritoneal, incom- 
pleta, que solo le cubre la parte superior y allí vuelve so- 
bre sí mismo formando como bolsas que se denominan recto- 
vesical en el hombre y recto-vajinal en la mujer; otra tú- 
nica muscular, que tiene fibras lonjitudinales reforzadas y 
circulares que forman el esfínter interno; una túnica mu- 
cosa, laxa, con pliegues longitudinales y transversales que 
desaparecen por la distensión. 
Llámase asi, el orificio inferior del recto y estremidad 
inferior también del canal alimenticio; está situado delante 
del cóxis y entre ambos tuberosidades isquiáticas, en el fondo 
del surco que separa las nalgas ó pasaderas. 
El ano es redondo, estrecho y como plegado; está for- 
mado por la piel que se entroduce para continuarse con 
la mucosa y los pliegues desaparecen por la distensión. 
Hemos descrito ya los músculos que pertenecen á esta 
rejion. 
Al canal alimenticio se hallan anexos : cuatro órganos, 
dos glándulas, el hígado y el páncreas y otro, el bazo, cuya 
naturaleza y funciones no son bien conocidas, el cuarto órr 
gano es el peritoneo; vamos á ocuparnos de ellos suce- 
sivamente. 
HÍGADO. 
El hígado es la viscera que segrega la bilis, es de colo- rojo oscuro, está en el hipocondrio derecho; debajo de las 
últimas costillas falsas y avanza algo hácia el lado izquierdo. 
El hígado es la glándula mas voluminosa del cuerpo hu- 
mano ; su figura es la de un ovoide irregular cortado según 
su mayor diámetro, espeso á la derecha y mas delgado á 
la izquierda. 
Se le considera, una cara superior convexa, otra inferior 
plana y una circunferencia que se divide en borde redondo 
y cortante, con dos estremidades : una derecha y otra iz- 
quierda. 
Cara superior, convexa, lisa, dividida en dos por el li- 
gamento suspensor del hígado, está en relación con el dia- 
fragma que la separa del pulmón derecho y de las 6 últi- 
mas costillas; la parte inferior de esta cara sobrepasa el 
diafragma y las costillas, de modo que se halla en rela- 
ción con la pared abdominal. 
Cara inferior, mira hacia abajo y atrás, ofrece á la vista 
surcos que circunscriben eminencias que se llaman lóbulos del 
higado; lo mas notable que presenta es :1° el surco lon- 
gitudinal ó de la vena umbilical que va del borde anterior 
al posterior y cruzado por el surco transverso ó surco de la 
vena porta. 
El surco ántero-posterior divide en dos lóbulos el hígado, 
uno derecho que llena el hipocondrio del mismo lado y es 
voluminoso, el otro es menor, es izquierdo y ocupa el epi- 
gastrio ; estas divisiones casi corresponden en la cara supe- 
rior al ligamento suspensor. 
El surco transverso es el camino que siguen los vasos 
principales al penetrar en el hígado y por el cual salen los 
vasos biliares. 
De cada lado del surco ántero-posterior se halla: á la iz- 
quierda, la cara inferior izquierda, cóncava, en relación con 
el estómago y en parte con el bazo ; á la derecha, delante 
del surco transverso, una fosa que alójala vesícula biliar ; entre 
la fosa yel surco, una eminencia llamada porta anterior, 
detrás del surco se halla, la eminencia porta posterior, pe-* qtieño lóbulo del hígado ó lóbulo de Spijelio que es emi- 
nencia de volumen variable, situada detrás del surco trans- 
verso á la derecha del cardias, en relación con el páncrea, 
y vasos; se hallan también en esta cara las impresiones renal 
capsular y cólica. 
Circunferencia. Tiene un borde anterior delgado, cortante 
con dos escotaduras, una al nivel de la vesícula de la hiel, 
la otra al nivel de la vena umbilical; un bordo posterior» 
espeso que se adelgasa hacia la izquierda; este borde está 
íijo al diafragma por el ligamento coronario formado por el 
peritoneo, tiene también el surco de la vena cava y los 
ligamentos triangulares derecho é izquierdo y la escavacion 
esofajiana. 
Estructura del hígado. El hígado tiene una cubierta 
serosa, el peritoneo una membrana fibrosa propia que es 
la cápsula de Glisson y un tejido propio ó glandular de las 
que vamos á hacer un resúmen. 
Cubierta serosa, el peritoneo cubre el hígado en casi toda 
su estension, escepto en los surcos, en los puntos ocupa- 
dos por los ligamentos y el punto ocupado por la vesícula 
de la hiel. 
Membrana fibrosa, cubre la superficie esterior del hígado 
y tiene una cara adherente al peritoneo y la otra de que 
salen pequeños tabiques que se internan en los lóbulos, esta 
membrana es delgada, trasparente, penetra en el surco del 
hígado, acompaña las ramificaciones de los vasos y envía por 
su cara profunda prolongaciones que se reúnen con las que 
van con los vasos. 
Tejido propio del hígado. Desgarrando ó cortando el hígado 
se ve que está compuesto de granulaciones de las cuales unas 
son rojas y otras amarillas; cada granulación representa un 
anillo cuyo contorno es rojizo y la porción intermedia, ama- 
rilla. La porción amarilla es formada por los canalículos bi- 
liares, la rojiza por los vasos; los aspectos de los hígados 
varían según que predominan unos ú otros conductos. Cada 
granulación forma una glándula sola? encerrada en una cé- lula con canal escretor, con nervios y vasos y descrita una 
se tiene una espresion del conjunto. 
Cada granulación del canal recibe una raicilla de las vias 
biliares y probablemente un vaso linfático. Las granulaciones 
son pequeños cuerpos poliédricos cubiertos por la cápsula de 
Glisson y dispuestos en torno de los vasos que penetran en 
el hígado y cuya reunión constituye un lóbulo y asi sucesi- 
vamente. Los canalículos biliares se reúnen entre sí y cons- 
tituyen el conducto hepático de que vamos á ocuparnos. 
VIAS BILIARES. 
Las vias biliares se componen del conducto hepático, de la 
vesícula biliar, del conducto cístico j del canal colédoco. 
Conducto hepático, las raicillas hepáticas reunidas forman 
ramas de que unas van al encuentro de otras hasta consti- 
tuir el conducto hepático en el surco transverso del hígado 
de donde marcha á reunirse con el conduelo cístico para 
formar el canal colédoco. 
Vesícula biliar, receptáculo de la bilis, está alojada en 
una fusila de la cara inferior del hígado y cubierta por el 
peritoneo, tiene la forma de una pera y se le considera un 
cuerpo, un cuello y un fondo. Tiene la vesícula interiormente 
muchas eminencias que le dividen en espacios poligonales . 
el cuello, que es curvo en forma de S, tiene en cada cor- 
vadura una válvula. 
Conducto cístico parte del cuello de la vesícula biliar, va 
hácia abajo é izquierda y se reúne á los 3 centímetros al 
canal colédoco, es nudoso y cortorneado en espiral; en su 
interior hay de 5 á 12 válvulas cóncavas en su borde libre 
formadas por su membrana mucosa. 
Canal colédoco resulta de la reunión de los canales cístico 
y hepático, su calibre es de una pluma de ganzo y su lon- 
jitud es de 6 á 7 centímetros; es recibido este conducto en 
un canal que le forma el páncreas y llegado á la segunda 
porción del duodeno se desliza entre sus túnicas y se abre 
en el interior del duodeno, El canal hepático y el colédoco no presentan válvulas, ni eminencias areolares, hay sí ori- 
ficios en ellos de gran número de folículos. 
Estructura de las vías biliares. Las paredes de las vias 
biliares son delgadas, pero, constan de cuatro túnicas : una 
serosa incompleta, una muscular compuesta de fibras páli- 
das, circulares y lonjitudinales, una fibrosa que es la que 
constituye el conducto y otra mucosa que es la que por sus 
pliegues forma las válvulas. 
PÁNCREAS. 
El páncreas, llamado por algunos glándula salival abdo- 
minal, á causa de su estructura que es glandular y por su 
analogía con las salivales, está situado transversalmente sobre 
la parte media de la columna vertebral, es aplastado y 
está dividido en dos porciones la una derecha, llamada 
cabeza del páncreas ó porción duodenal y la otra por- 
ción esplénica ó gástrica, comprende lo que algunos desig- 
nan con los nombres de cuerpo y cola del páncreas; estas 
dos porciones están indicadas por la vena porta y los va- 
sos mesentéricos y en el feto es mas manifiesta esta separa- 
ción ; fuera de estas divisiones á que se presta el páncreas 
por su estructura glandular es fácil describir en él una cara 
anterior y otra posterior, dos bordes : uno superior y otro 
inferior y dos estremidades : una izquierda y otra derecha. 
El páncreas por uno de sus estreñios está fijo ó encla- 
vado al duodeno á que se adhiere por bridas célulo-fibrosas 
por vasos y canales escretores; la otra porción está ligada 
al bazo por los vasos esplénicos. 
La estructura del páncreas es idéntica á la de las glán- 
dulas salivales; tiene un canal escretor llamado canal pan- 
creático ó de Wirsung oculto en el espesor de la glándula y que 
va de un estremo hasta el otro del órgano, es estrecho en 
la estremidad esplénica y va recibiendo canales secundarios 
que vienen de uno y otro lado de la línea media que ocupa 
y aumentan gradualmente de calibre hasta llegar ála es- 
tremidad duodenal en que se dobla, se une al canal co- lédoco y con él se abre en la parle media de la segunda 
porción del duodeno por un orificio distinto. El canal pan- 
creático muchas veces es doble y se denomina entonces ca- 
nal ázigos pancreático al segundo que se encuentra. 
El canal pancreático está formado de una túnica fibrosa, 
delgada y de una membrana mucosa que se continúa con 
la del duodeno. 
El bazo ó pajarilla es un órgano vascular cuyas funciones 
son poca conocidas, está situado en el hipocondrio izquierdo 
fijo al estómago por el epiploon gastro-esplénico ; el tamaño 
del bazo varia mucho según diversas circunstancias y no es 
raro hallar pequeños bazos rudimentarios y supernumerarios 
en un mismo sujeto; es de un color borra de vino, des- 
menuzable y deja oir al romperlo un ruido análogo al del 
estaño. 
BAZO. 
Se le considera una cara esterna, otra interna y una cir- 
cunferencia. 
La cara esterna es convexa, lisa y está en relación con 
el diafragma que le separa de la 9a, 10a y 11a costillas. 
Cara interna es cóncava tiene en la parte media un surco 
llamado hilo del bazo por donde penetra el arteria espié- 
nica y vasos cortos, y por donde salen las venas esplénicas; 
esta cara está en relación con la gran tuberosidad del estó- 
mago, con el riñon, cápsula supra-renal izquierda, cola del 
páncreas y pilar del diafragma. 
Circunferencia tiene varias escotaduras mas ó menos pro- 
fundas. 
Estructura del bazo. El bazo tiene una túnica peritoneal, 
una membrana fibrosa propia que forma tabiques que con- 
tienen una materia color hez de vino y granulaciones. 
La túnica serosa es parte del peritoneo que lo envuelve 
hasta el hilo. 
Membrana fibrosa, por una de sus caras está adherida al 
peritoneo y de la otra parten prolongaciones que dividen este órgano en lóbulos independientes ó células cada una 
de las cuales tiene una materia llamada borra esplénica. 
Las pequeñas granulaciones propia del bazo son corpús- 
culos diseminados en el trayecto de las arterias. 
Los usos de este órgano no son bien conocidos. 
PERITONEO. 
El peritoneo ó sebo de tripas es una membrana serosa que 
tapiza las paredes del abdomen y sirve de cubierta á casi 
todas las visceras contenidas en la cavidad abdominal. La 
porción del peritoneo que tapiza la pared del abdomen se 
llama hoja parietal del peritoneo, la que envuelve ó tapiza 
las visceras, hoja visceral, pues como todas las membranas 
serosas, el peritoneo es un saco sin abertura que envuelve 
los órganos, sin encerrarlos en su cavidad. 
Para describir el peritoneo, se empieza por un punto 
cualquiera y se le sigue sin interrupción por todos los pun- 
tos que tapiza hasta llegar al punto de partida. 
El peritoneo parietal es mas espeso, resistente y adhe- 
rente que el visceral; al nivel del ombligo ofrece una adhe- 
rencia escepcional. 
El peritoneo visceral es mas fino que el otro, es traspa- 
rente y á veces forma parte de las túnicas ó capas que cons- 
tituyen algunas visceras. 
De la pared abdominal va el peritoneo sobre las visce- 
ras formando repliegues que se presentan bajo tres aspee® 
tos: 10,Io, unos repliegues van de las paredes del abdómen á 
las diversas porciones del tubo dijestivo y á ellos se les da el 
nombre de la porción del tubo á que se insertan precedidos 
de la voz meso, así se dice, meso-colon, meso-recto etc.; 
m?senterio es la inserción del intestino delgado á la columna 
vertebral; 2o otra variedad de estos repliegues es la que se 
denomina en la cavidad abdominal ligamentos, que se estien- 
den de las paredes abdominales á las visceras, como los 
ligamentos coronarios, los anchos, etc.; 3o la otra variedad 
que es la que se denomina epiploones son repliegues que se atienden entre las visceras, como el gastro-hepátkó, el epi- 
ploon gastro-esplénico, etc. á esta parte llámase también vul- 
garmente redaño. 
Todos estos repliegues son formados por las dos hojas del 
peritoneo y los vasos y nervios campean entre ellas, no 
habiendo en la economía ejemplo de que las serosas sean 
atravesadas por vasos. 
Las dos hojas del peritoneo están aplicadas una sobre 
otra limitando una cavidad virtual, que en algunas enferme- 
dades se puede llenar de gases ó de líquidos. 
En el hombre el peritoneo forma una cavidad completa- 
mente cerrada; en la mujer se comunica con la cavidad 
uterina por la trompa de Fallopio. 
El peritoneo posee la facultad de absorver y está formado 
de dos capas, una superficial, epitelial y otra profunda, ce- 
lulosa; la capa epitelial está constituida por células poligo- 
nales, aplastadas y trasparentes; la capa celulosa está formada 
por fibras de tejido celular aisladas ó reunidas en haces. 
APARATO URINARIO 
Este aparato se compone del riñon, órgano secretor, del 
uréter, conducto vector, de la vejiga, recipiente ú órgano 
de depósito y de la uretra conducto escretor, que estudia- 
remos al tratar del aparato jenital. 
RIÑONES. 
Son dos órganos situados á los lados de la columna ver- 
tebral, al nivel de la rejion lumbar y fuera del peritoneo; 
el riñon derecho está un paso mas bajo que el izquierdo; 
ambos están inmovilizados por un tejido celular grasoso que 
los fija á la rejion lumbar, por los vasos renales y el pe- 
ritoneo; el color de los riñones es rojo oscuro y su con- 
sistencia es firme, siendo su densidad superior á la de las 
otras glándulas. 
El riñon tiene una cara anterior convexa y lisa que pre- senta eminencias poco salientes, está cubierta por el pe- 
ritoneo y colon lumbar; la parte superior del riñon dere- 
cho está en relación con el hígado; el riñon izquierdo con 
el bazo y estómago. 
Cara posterior ménos convexa que la precedente, corres- 
ponde á los músculos, cuadrado de los lomos, psoas y dia- 
fragma que la separan de las costillas. 
Un borde esterno que es convexo y está dirijido hacia 
atrás. 
Un borde interno escotado en su parte media; por dicha 
escotadura ó hilo del riñon penetra el arteria renal y sa- 
len la vena renal y uréteres. 
La parte superior del riñon es mas voluminosa que la 
inferior. 
Estructura del riñon. Cada riñon está rodeado de una 
capa de tejido celular grasoso que le separa de las partes 
próximas y le mantiene inmóvil; el peritoneo solo pasa por 
la parte anterior del riñon. 
Cada riñon está también cubierto por una membrana fi- 
brosa propia unida á la cápsula adiposa y que por su ca- 
ra interna envía prolongaciones póco resistentes al parén- 
quima del riñon. 
Está compuesta esta viscera de dos sustancias una ester- 
terna ó cortical y otra interna ó tubulosa. 
La sustancia cortical tiene aspecto granuloso, es roja, 
blanda y cubre la tubulosa enviando prolongaciones que 
acompañan las pirámides que forma la sustancia tubulosa; 
estas prolongaciones, llamadas columnas de Bertin van has- 
ta el hilo del riñon. 
La sustancia tubulosa es mas dura y roja que la cortical 
y tiene aspecto estriado; estas estrías son cónicas y el vér- 
tice es en forma de mamelón que mira al hilo del riñon 
en tanto que la base mira hácia afuera; las conos estos se 
designan con el nombre de pirámides de Malpigio y son 
de 10 á 20. 
De esta disposición resulta que el riñon está formado de lóbulos semejantes y determinando la estructura de uno de 
ellos se tiene suficiente conocimiento de lo que es el riñon. 
En la composición de los lóbulos entran: tubos de Be- 
llini, tubos de Ferrein y el vértice de la pirámide. 
Tubos de Bellini. Son pequeños canales urinarios que 
componen el tejido de la pirámide y se abren en el vértice 
del mamelón-, suben diverjiendo hacia la superficie esterna 
del riñon y se dividen de dos en dos en ángulo agudo y 
llegan hasta la sustancia cortical. 
En la base de la pirámide los tubos de Bellini penetran 
la sustancia cortical y se vuelven flexuosos, anastomosándo- 
se con las próximas. Las eslremidades immelonadas están 
formadas por la reunión de tubos de Bellini, rodeadas por 
los cálices que cubren dos ó tres pirámides; estos mamelo- 
nes radian hácia el hilo del riñon; están cubiertos por la 
mucosa que tiene las aberturas de los tubos de Bellini. 
Las granulaciones llamadas de Malpigio son pequeños gra- 
nos rojos, situados en la sustancia cortical. 
Cálices y basinete. Los cálices son embudos membra- 
nosos que abrazan los mamelones. El basinete es un saco 
membranoso situado tras los vasos renales, aplastado y que 
se angosta tornando el nombre de uréter. 
Uréter. El uréter es un conducto que lleva la orina 
desde el basinete hasta la vejiga; hay uno para cada riñon; 
su calibre es variable, mas por lo jeneral es el de una 
pluma de ave; su dirección es de arriba á abajo y de fue- 
ra adentro basta penetrar en el bajo fondo de la vejiga en 
uno de los ángulos de lo que se llama trígono vesical. 
La disposición del uréter, basinete y cálices es la siguien- 
te: llegado el uréter al riñon se ensancha en forma de em- 
budo que es el basinete que está junto al hilo del riñon, 
en seguida hay dos cavidades incompletas que son los gran- 
des cálices; estas cavidades se subdividen, dan oríjen á 
otras y estas á otras á su vez que son los cálices. 
Los cálices, basinete y uréter están formados por una 
membrana fibrosa y una mucosa. VEJIGA. 
La vejiga es una cavidad músculo-membranosa destinada 
á recibir la orina; está situada en la cavidad de la peque- 
ña pélvis, comunmente es mayor en las mujeres que en los 
hombres. 
La vejiga tiene una cara anterior que corresponde al pu- 
bis y músculos obturadores; esta cara está cubierta por el 
peritoneo escepto en su parte superior; á los lados están 
los ligamentos de la vejiga que son dos bandas fibrosas que 
van de la sínfisis á su parte inferior; la cara posterior está 
cubierta por el peritoneo y en el hombre corresponde al 
recto y en la mujer al útero; las caras laterales están igual- 
mente cubiertas por el peritoneo y en el hombre las costea 
el canal deferente. 
La cara inferior ó bajo fondo de la vejiga en el hombre, 
está en relación con el recto, vesículas seminales y canal 
deferente; el peritoneo forma aquí un repliegue llamado rec- 
to-vesical y á los lados dos repliegues mas que son los 
ligamentos posteriores de la vejiga. 
El vértice de la vejiga está hacia adelante y arriba y de 
él parte un cordon fibroso que va hasta el ombligo, el uraco. 
Interiormente está revestida la vejiga por una membrana 
mucosa que forma eminencias de diverso aspecto. 
Tiene la vejiga tres aberturas que ocupan los ángulos de 
un triángulo equilátero; dos de ellas pertenecen á los uré 
teres y la otra al canal de la uretra; este espacio se de- 
nomina trígono vesical. 
En la parte inferior del orificio uretral hay un tubérculo 
en ocasiones y allí empieza el cuello de la vejiga. 
El peritoneo forma una de las tres túnicas que com- 
ponen la vejiga; dos capas de fibras unas lonjitudinales y 
otras circulares forman la túnica muscular que es la que 
predomina en la estructura de esta viscera; la túnica muco- 
sa no presenta digno de mencionarse fuera de lo señalado, 
sino que tiene folículos mucosos y forma arrugas. Son dos órganos glanduliformes, situados encima de los 
riñones con los que no comunican; tienen la forma de un 
gorro de la libertad; están cubiertas por un tejido fibroso y 
dos sustancias, una esterna, amarillosa y estriada, otra in- 
terina, blanda de un color marrón oscuro. 
CÁPSULAS SUPRA-RENALES. 
A esta glándula no se ha hallado canal escretor. 
APARATO GENITAL 
Siendo distinto este aparato en ambos sexos, lo estudiare- 
mos primero en el hombre y después en la mujer. 
Aparato genital en el liomlire 
Forman este aparato los testículos, los canales deferentes, 
vesículas seminales, los conductos eyaculadores, el canal de la 
uretra, las glándulas de Coivper, la próstata y el pene. 
Testículos. Son dos órganos glandulosos encerrados en las 
bolsas que están delante del periné y entre los muslos. Las 
bolsas ó cubiertas de los testículos están formadas de la piel, 
que en esta región lleva el nombre de escroto, del darlos, 
de la túnica éritroides ó muscular, de una túnica fibrosa ó 
aponeurótica y de otra serosa. 
Escroto. La piel así denominada es mas oscura que la del 
resto del cuerpo y está provista de algunos pelos, es muy os- 
tensible esta piel, poco adherente, tiene muchas arrugas y en 
la línea media una línea saliente ó rafe. 
Dártos. Es la segunda cubierta del testículo y no es común 
á los dos; tiene testura filamentosa, es ostensible, rojiza, se 
adosa al del lado opuesto y se replega enviando prolongaciones 
que se estienden hasta el esfínter del ano por una parte y hasta 
el prepucio por otra, y á él es debido el movimiento vermicu- 
lar que el frió determina en las bolsas. 
Túnica muscular. Es la espansion del músculo cremasíer 
que nace del pequeño oblicuo y trasverso del abdomen, que el testículo arrastra al descender á las bolsas por el anillo ingui- 
nal ; la acción de estas fibras es llevar el testículo hacia arriba 
y afuera. 
Túnica fibrosa. Es delgada, trasparente, forma un saco al 
testículo y se la mira como prolongación del aponeurósis 
fascia trasversal, arrastrada por el testículo en su descenso. 
Túnica serosa. Es formada por el peritoneo arrastrado por 
el testículo y consta de dos hojas una visceral y otra parietal. 
El testículo es el órgano secretor del esperma. En el pri- 
mer período de la vida mira-uterina el testículo ocupa la región 
lumbar debajo del riñon; en el octavo mes está en la fosa 
iliaca. 
El testículo izquierdo es mas voluminoso que el derecho 
y está un poco mas alto. 
El testículo está constituido por una membrana fibrosa, un 
tejido propio, vasos y nervios. 
La membrana fibrosa ó túnica albujínea, es blanca y resis- 
tente y es para el testículo lo que la cáscara para el huevo ; la 
cara esterna está adherida á la hoja peritoneal y la interna con 
el tejido propio del testículo á que envía prolongaciones que le 
separan en lóbulos. 
El tejido propio del testículo es una pulpa amarillosa á que 
los tabiques dan forma piramidal que son los lóbulos, cons- 
tituidos por canalículos que se anastomosan entre sí y están 
replegados sobre sí mismos y estirados tienen de 50 á 75 cs. 
de largo. 
Al nivel de la mitad anterior del borde superior del testículo 
la túnica albujínea presenta un espesamiento llamado cuerpo 
de Higmoro, á que se dirijen los canalículos del testículo para 
ir al epidídimo. 
Epidídimo. Es un apéndice del testículo sobre cuyo borde 
superior está situado ; su estreraidad anterior se denomina ca- 
beza y la posterior cola, la cual reflejándose da principio al 
canal deferente. El epidídimo está formado por un canal reple- 
gado sobre sí mismo de 6 á 10 ms de largo. 
Canal deferente. Es la continuación del epidídimo, muy flexuoso, tiene de 12 á 15 cs de largo desde su orijen hasta su 
reunión con el cordon espermático, detrás del cual se sitúa; 
su forma es la de un tubo contorneado sobre sí mismo ; hácia 
el bajo fondo de la vejiga se reúne con el del lado opuesto y 
forma el canal eyaculador por su reunión con el conducto de la 
vesícula seminal. 
Vesículas seminales. Situadas entre el recto y la vejiga y 
detrás de la próstata, parecen ser una espansion de los canales 
deferentes. 
Canal eyaculador es un conducto estrecho que es continua- 
ción de la estremidad inferior de la vesícula seminal; atraviesa 
la próstata paralelo con el del lado opuesto y se abre en el 
estremo del verum monlanum. 
Próstata. Es un cuerpo glanduloso que está detrás de la sín- 
fisis del pubis y delante del recto; su forma es parecida ála de 
una castaña; su cara superior tiene un surco que la bilobula; 
está atravesada por los canales eyaculadores y el canal de la 
uretra al que forma como un canal. 
Pene. Está delante dél pubis; es el órgano de la copulación, 
es blando, cilindrico; está formado lateralmente por los cuerpos 
cavernosos, y posteriormente por el canal de la uretra; su es- 
tremidad libre ó inferior se denomina cabeza ó glande y tiene 
un orificio que es el canal de la uretra; la estremidad superior 
está unida al pubis. 
Piel del pene. Es fina, suave, sin pelos, y está reunida á los 
cuerpos cavernosos por tejido celular, laxo ó movible; en el 
glande la piel no se adhiere sino que se refleja y toma el 
nombre de prepucio que se continúa con la mucosa del cuello 
del glande y después de cubrirlo á este se continúa con el canal 
de la uretra. El prepucio tiene en la cara posterior del glande 
una adherencia con la mucosa que reviste el canal de la uretra, 
llamada frenillo del prepucio. Llámase circuncisión ú operación 
del fímosis la ablación del prepucio. 
Cuerpos cavernosos. Los cuerpos cavernosos forman la ma- 
yor parte del pene; nacen de la parte superior é interna de la 
tuberosidad isquiática y van aumentando gradualmente de lumen, llegados al nivel de la sínfisís del pubis á que están 
unidos por el ligamento suspensor del pene se reúnen y se ado- 
san entre sí y con el canal de la uretra. Están separados en su 
trayecto por un tabique incompleto y en el glande se reúnen. 
Los cuerpos cavernosos están formados por una membrana 
fibrosa espesa, elástica y estensible y de un tejido esponjoso y 
eréctil formado por multitud de venas. 
Canal de la uretra. Es el escretor de la orina y del esper- 
ma; nace del cuello de la vejiga, al nivel del pubis describe 
una curvadura y se coloca entre los cuerpos cavernosos ; 
su longitud es de 20 á27 cs. ysu diámetro es variable; por lo 
común se divide el canal de la uretra en tres porciones que 
son : la prostática, la membranosa y la esponjosa. 
La uretra, mirada interiormente, es de un color pálido en la 
porción prostática y mas sonrosada en el resto de su estension ; 
tiene dos dilataciones, una al nivel de la próstata y otra al nivel 
del glande llamada fosa navicular; hay pliegues longitudinales 
que se borran por la dilatación y muchos pequeños orificios que 
forman senos. En la pared inferior de la porción prostática hay 
una eminencia llamada verum-montanum, de donde parlen re- 
pliegues que se pierden en el cuello de la vejiga que se denomi- 
nan frenos del verum montanum, entre los pliegues está el 
utrículo prosiálico en que se abren los canales eyaculadores. 
Aparato genital en la anujei*. 
Este aparato se compone; de los ovarios, de las trompas de 
Fallopio, del útero, de la vajina, de la vulva y de las mamas. 
OVARIOS 
Son dos órganos glandulares que segregan huevos; están 
situados á los lados del útero y detrás de los trompas, manteni- 
dos en posición por los ligamentos redondos y los ligamentos 
anchos; su forma es variable, su color es blanquecino y su vo- 
lumen depende de varias circunstancias, lo mismo que su si- 
tuación. Él ovario está compuesto: de una túnica análoga ála del tes- 
tículo (albugínea) que es lisa, adherente al peritoneo y que 
envía prolongaciones fibrosas entre los lóbulos ó vesículas; en- 
tra corno elemento en su formación un tejido celular muy vas- 
cular llamado estroma poi’que sirve como de nido para los 
óvulos, y por último, las vesículas de Graaf que contienen el 
óvulo. 
TROMPAS DE FALLOPIO 
Las trompas de Fallopio, trompas uterinas ú oviductos, son 
dos conductos flotantes en la cavidad pelviana, situadas en el 
espesor del ligamento ancho, entre los ovarios que están atrás 
y los ligamentos redondos que están delante, sirven para dar 
paso á los óvulos á la cavidad uterina. Un ligamento llamado 
tubo-ovárico únelas trompas á los ovarios; su calibre es estrecho 
en la mitad interna y mas ancho en la externa. * 
Se consideran á las trompas dos orificios uno interno ó uteri- 
no y otro esterno, abdominal, llamado también pavellon de la 
trompa. 
El orificio uterino en las mujeres que no han tenido hijos 
está en el vértice del infundibulum que forman los ángulos del 
útero y en las que han tenido, está en la parte superior y lateral 
de la cavidad uterina. 
El pabellón de la trompa es circular, franjeado ó cortado en 
forma de hojas de lanza. 
De uno á otro orificio corre el canal de la trompa por donde 
pasa el huevo fecundado ó sin fecundar al útero ó matriz. 
Por la trompa comunica el útero con el peritoneo y es el 
único ejemplo que en la economía hay, que una mucosa comu- 
nique con una serosa. 
El tejido de la trompa es de un blanco agrifado firme y cu- 
bierto por una mucosa que se continúa con la uterina. 
ÚTERO 
El útero es un órgano destinado á recibir el huevo fecun- 
dado, á conservar el feto por el tiempo necesario á su desaf- rollo y á espulsarle una vez desarrollado; está situado en la 
escavacion pelviana entre la vejiga y el recto, mantenido en 
posición por los ligamentos redondos y anchos y por la vajina. 
El útero tiene la forma de una pera aplastada; su volumen 
varía con las edades y sus estados de vacuidad y de mayor á 
menor plenitud ; se le divide en cuerpo y cuello y se le consi- 
dera una superficie eslerior y otra interior. 
La superficie eslerior tiene dos caras, una anterior y otra pos- 
terior, y una circunferencia; la cara anterior es convexa, lisa, 
tiene sus tres cuartas parles cubiertas por el peritoneo, está 
separada de la vejiga por las circunvoluciones del intestino del- 
gado, el resto de esta cara está en contacto con la vejiga; la 
cara posterior es convexa y lisa también, está cubierta por el 
peritoneo en relación con el recto y el intestino delgado. 
La parte superior de la circunferencia es convexa, llámase 
fondo del útero y está cubierto por el peritoneo ó sean los liga- 
mentos anchos y redondos que velan la circunferencia toda. 
La eslremidad inferior del útero, llamada hocico de tenca ó 
estremidad vajinal, forma una eminencia en la vajina, variable 
según las personas y tiene en su centro un orificio estrecho, 
circular en las que no han tenido hijos, mas dilatado y hendido 
trasversalmenle en las que han tenido; este orificio se divide 
en lúbios y ángulos. 
La superficie interior ó cavidad uterina, es pequeña cuando 
no hay embarazo, triangular con una abertura en cada ángulo; 
los ángulos superiores son los orificios de las trompas, el infe- 
rior es la abertura del cuello que forma una cavidad aplastada 
mas ó menos larga y ancha. 
El útero tiene una túnica esterna formada por el peritoneo, 
cuya distribución conocemos ya; tiene un tejido propio denso y 
resistente, formado por fibras oblicuas superficiales, ascenden- 
tes y descendentes, que se reúnen en la parte media de ambas 
constituyendo el haz mediano vertical y fibras circulares pro- 
fundas que en dos séries concéntricas forman un cono. 
El útero tiene una membrana interna mucosa que le cubre 
interiormente y está llena de pequeños agujerillos que son ori- ficios de pequeñas glándulas, las que en el cuello han recibido 
el nombre de huevos de Naboth. 
LIGAMENTOS REDONDOS Y ANCHOS 
Liáraanse ligamentos redondos dos haces redondeados forma- 
dos de libras longitudinales al parecer de naturaleza muscu- 
lar que de los lados del útero van á la región pubiana; nacen 
bajos los ángulos del útero y de la trompa, se dirijen adelante, 
afuera y arriba van al canal inguinal, le atraviesan, salen por 
el orificio cutáneo y se distribuyen en el penil y gran labio. 
Se dá el nombre de ligamentos anchos á dos repliegues del 
peritoneo que de las partes laterales de la circunferencia del 
útero van á las partes laterales de la escavacion pelviana for- 
mando tres alones, uno para el ovario, otro para la trompa y el 
otro para el ligamento redondo. 
Los ligamentos anchos constituyen un tabique que contiene 
al útero en su espesor y divide la cavidad pelviana en dos partes; 
una anterior que contiene la vejiga, y la otra posterior que en- 
cierra el recto. 
VAJINA 
La vajina es un conducto membranoso que vá de la vulva al 
útero y da paso al feto y secreciones uterinas; es cilindrica, 
algo aplastada, de paredes contiguas, de 10 ál2 cs. de largo y 
3 cs. de ancho próximamente; este conducto es muy estensible 
y dilatable; está entre la vejiga y el recto y unido íntimamente 
con las partes que la rodean. 
La vajina es oblicua de arriba á abajo y de atrás adelante, su 
dirección es paralela al eje del estrecho inferior de la pelvis y 
forma, uniéndose al útero, un ángulo obtuso. 
Está en relación la vajina por su cara esterna con los órganos 
contenidos en la cavidad pelviana. 
La cara interna presenta arrugas trasversales mas desarrolla- 
das en el orificio que en el resto de su estension; las arrugas 
se reúnen en las partes medias de las caras anterior y posterior 
formando lo que se llama columnas de la vajina. La estremidad superior de la vajina abraza el cuello del útero 
formándole un rodete ó anillo circular. 
La estremidad inferior de la vajina es la parte mas estrecha y 
tiene por delante una eminencia trasversal que la estrecha aun 
mas; en las vírgenes suele existir un repliegue mucoso, llamado 
hyrnen que separa la vulva de la vajina ; esta especie de válvula 
unas veces es circular y otras en forma de cuadrante, los restos 
que su ruptura deja constituyen las carúnculas mirtiformes ó 
himeneales. 
Las paredes de la vajina son delgadas en general; están for- 
madas por una túnica esterna ó capa de tejido dartóico, una 
túnica propia fibrosa mezclada con tejido esponjoso análogo al 
del cuerpo cavernoso en el hombre y una túnica mucosa con 
numerosas papilas y folículos mucosos. 
Bulbü de la vajina. Es un aparato eréctil que está en el 
orificio de la vajina, en el intérvalo que la separa de los cuerpos 
cavernosos del clítoris; es poco espeso por delante, está entre 
las raíces del clítoris y el meato urinario, se dilata en seguida 
y se termina á los lados de la vajina por dos estremidades re- 
dondeadas; este órgano falta en la parte posterior de la vajina, 
está cubierto por el constrictor de la vajina y constituido por 
tejido eréctil, análogo al bulbo de la uretra del hombre. 
VULVA. 
Se dá el nombre de vulva al conjunto de los órganos genita- 
les estemos de la mujer y comprende: el penil ó monte de 
Vénus, los grandes y pequeños labios, el clítoris, el meato uri~ 
nario, el canal de la uretra y las glándulas vulvo-vaginales. 
Monte de Yenus, es la eminencia situada delante del pubis, 
formada por tejido adiposo y que se cubre de pelos en la pu- 
bertad. 
Grandes labios. Son dos repliegues cutáneos salientes que 
tienen una cara esterna provista de pelos, una cara interna mu- 
cosa, húmeda y lisa, que por arriba y abajo se continúa con el 
del lado opuesto; un borde libre convexo, cubierto de pelos, 
una estremidad anterior que se continúa con el monte de Vénus y una estremidad posterior que reunida con la del lado opuesto 
forma lo que se denomina la horquilla y entre esta y la vajina 
está la fosa navicular. Entre la mucosa y la piel que forman 
los grandes lábios hay folículas sebáceos y tejido celular y una 
hoja membranosa bajo la piel que se continúa con la aponeuró- 
sis perineal superficial. 
Pequeños labios, son dos repliegues mucosos situados hácia 
adentro de los grandes labios de cuya parte interna nacen ; la 
estremidad inferior se estrecha y van hácia arriba ensanchán- 
dose para volverse á estrechar y bifurcarse; la rama superior 
se reúne con las del lado opuesto, abraza el clítoris por su parte 
superior y forma el prepucio del cliloris, y la rama de 
la bifurcación se reúne al clítoris y constituye el freno del cli- 
toris. . 
Los pequeños lábios adquieren en algunas razas una longitud 
desmedida. 
Entre los pequeños lábios hay un espacio que se llama ves- 
tíbulo y limitado por el frenillo del clítoris, la fosa navicular, la 
uretra, el hymen y pequeños lábios 
Entre las hojas mucosas de los pequeños lábios hay tejido 
dartóico, papilas y folículos mucíparos. 
Clítoris: es un aparato eréctil que corresponde al cuerpo 
cavernoso del hombre, tiene uná estremidad inferior bifurcada 
ó raíces del cliloris que van hasta la sínfisis pubiana y rama 
ascendente del ísquion mantenidas por el ligamento suspensor 
del cliloris; las raíces terminan inferiorraente en un tubérculo 
imperforado llamado glande del cliloris que es abrazado por los 
pequeños labios que le forman el prepucio. 
La estructura del clítoris es idéntica con la de los cuerpos 
cavernosos del hombre y se desarrolla á veces de un modo con- 
siderable. 
Canal de la uretra y meato urinario. En la mujer, el canal 
de la uretra es mas corto que en el hombre, solo es de 25 á 
35mm. y está en el espesor de la pared superior de la vajina 
describiendo en sú trayecto una ligera curvadura hácia atrás; la 
estremidad vesical es semejante á la del hombre; la estremidad esterna forma el meato urinario á 3 cs. detrás del clitoris y un 
poco encima del orificio de la vajina. El canal de la uretra tiene 
pliegues longitudinales y criptas mucosas bastante numerosas ; 
está formado de fibras musculares, circulares y longitudinales. 
Glándula vülvo-vajinal, está situada á los lados de la va- 
jina y hácia su parte posterior y es formada de granulaciones 
cuyos canales se reúnen en tres conductos y después en uno 
solo que se abre hácia fuera de las carúnculas mirtiformes y 
sirve para lubrificar la vajina. 
En la mucosa de los órganos genitales femeninos se hallan 
muchos agujerillos que dan paso á los productos de secreción 
de gran número de folículos sebáceos y mucosos. 
las mamas. 
Las mamas ó pechos son dos órganos glandulares que sirven 
para segregar leche y están situados en la parte anterior y media 
del tórax entre la tercera y sétima costilla, delante del gran pec- 
toral, separadas de él por tejido celular. 
Se desarrollan en la pubertad, mas durante el embarazo y 
mas aun después del parto; están cubiertas de una piel muy 
fina que tiene un mamelón y en su contorno un disco rosado en 
las jóvenes y oscuro en las que han tenido hijos, llamado areola, 
ruguso por los folículos sebáceas que tiene. 
En el centro del areola hay una eminencia rugosa, rosada ú 
oscura y mas ó menos saliente que se denomina mamelón, que 
tiene pequeñas hendiduras y depresiones en su centro que cor- 
responden á los conductos galactóforos; las rugosidades son 
debidas á los folículos sebáceos que lubrifican esta parte y evitan 
las grietas. 
Las glándulas mamarias forman masas aplastadas mas espesas 
en el centro que en la circunferencia que es algo irregular. 
Fuera de la época de la lactancia tienen el aspecto de un tejido 
fibroso, denso, blanquecino, es durante la lactancia que se ma- 
nifiesta su disposición glandulosa, que resulta de la reunión de 
lóbulos aplastados formados por granos de cada uno de los 
cuales parte un pequeño canal cuya reunión forma el conducto galactóforo, de los que se cuentan de 19 á 20 que de todos los 
puntos de la glándula converjen hasta el nivel del areola, en 
que presentan una dilatación en ampolla. En la base del ma- 
melón los conductos se estrechan, marchan paralelamente y se 
abren en el vértice de la eminencia. 
Los conductos están provistos de válvulas. 
Las glándulas mamarias están cubiertas por tejido fibroso 
que tiene prolongaciones que separan los lóbulos del tejido 
fibroso y el glandular y hay cantidad de tejido adiposo cuyo 
desarrollo está en razón inversa del tejido glandular. PARTE SESTA 
ORGANOS bE LOS SENTIDOS 
Los órganos de los sentidos son en número de cinco: el 
tacto, el olfato, el gusto, el oido y la vista. 
Los sentidos funcionan por medio de órganos que cons- 
tituyen tantos aparatos cuantos son los sentidos, de modo 
que la voz sentido equivale á la de aparato. 
Sentido del tacto. 
Este sentido reside en la piel que es una membrana blan- 
ca y sensible que envuelve el cuerpo y se continua por las 
aberturas naturales del cuerpo con otras membranas análo- 
gas llamadas mucosas. 
La piel es rosada cuando el nacimiento y según los in- 
dividuos, las razas, las rejiones del cuerpo, asi como, se- 
gún los climas y estaciones su color vuélvese mas ó menos 
oscuro; su espesor es de 2 á 3 mm; la estension que la 
piel tiene supera á la superficie del cuerpo, pues entre to- 
das las eminencias y cavidades forma repliegues como en' 
las narices. 
Se considera en la piel una superficie esterna y otra in- 
terna; la esterna es libre y está en contacto del aire am- 
biente y ofrece: producciones córneas, normales y accidenta- 
les, eminencias pasageras y permanentes, orificios, surcos y 
pliegues que estudiaremos mas adelante; la superficie in- 
terna está siempre húmeda y en relación mas ó menos ín- 
tima con las partes subyacentes. La piel está formada por dos capas, la una superficial ó 
epidérmis y la otra profunda ó dérmis. 
Dérmis es la parte esencial de la piel que se halla cu- 
bierta por el epidermis que le sirve de protección; nu- 
merosos elementos anatómicos constituyen el dérmis y entre 
ellos se hallan los folículos pilosos, las glándulas sebáceas, 
las sudoríparas, papillas, fibras, vasos, etc. 
Entre estos elementos predominan las fibras laminadas, 
elásticas y musculares y una sustancia amorfa homogénea y 
granulosa que es donde se ramifican los linfáticos y capilares 
sanguíneos. 
Las fibras del dérmis son muy apretadas en la superficie 
y van aflojándose ó separando á medida que se hacen mas 
profundas y limitan espacios en que se anidan glóbulos gra- 
sosos y tejido celular que llena los intersticios. 
Los vasos arteriales y venosos abundan en el dérmis bajo 
la forma capilar que constituyen redes que van á unirse á las 
ramificaciones sub-cutáneas. 
Los linfáticos abundan en los puntos en que la sensibili- 
dad es viva ó está muy desarrollado el sistema capilar. 
Los nervios son también muy numerosos y se terminan en 
las papillas junto á los corpúsculos del tacto ó entre los 
elementos del dérmis por una célula multipolar de que sa- 
len prolongaciones que se pierden en el espesor del dérmis 
formando redes. 
Las glándulas sebáceas, las sudoríparas y los folículos pi- 
losos son órganos que merecen nos detengamos en su estu- 
dio un momento. 
Glándulas sebáceas están diseminadas en el espesor del 
dérmis faltando en las manos y piés, están siempre anexa- 
das á los folículos pilosos en cuyo tercio inferior se abren 
dos ó mas y su espesor es de 1 mm son lobuladas y están 
adheridas á las fibras; su contenido es amarilloso y untuoso 
y cuando sus conductos se obliteran dan lugar á clavos, 
barros, quistes, etc. 
Glándulas sudoríparas existen en el espesor de la piel y en todas las regiones del cuerpo, pero mas abundan en la pal- 
ma de la mano y planta del pié; el canal escretor atra- 
viesa el dérmis y llega al epidérrais y se abre en la su- 
perficie de la piel entre las papillas. En el áxila las glán- 
dulas sudoríparas son mas voluminosas. 
Las papillas están formadas por eminencias del dérmis y 
se pueden dividir en papillas nerviosas y vasculares; las pa- 
pillas nerviosas contienen vasos linfáticos y el elemento ner- 
vioso; las vasculares no contienen sinó vasos. Las papillas 
nerviosas reciben tubos nerviosos que llegan al corpúsculo 
del tacto y terminan en él; existen en la cara, palma de 
las manos, en la planta de los piés, borde libre de los labios 
y punta de la lengua. 
Epidermis es la capa delgada que cubre el dérmis y está 
formado por células trasparentes, mas espeso en las ma- 
nos, piés y rejiones del cuerpo que soportan presiones re- 
petidas; el epidérmis es trasparente é insensible, su superfi- 
cie esterna ofrece eminencias, surcos, pliegues y los orificios 
que el dérmis tiene y que se trasparentan; el epidérmis 
envía prolongaciones entre las glándulas y folículos pilosos. 
Las células que forman el epidérmis componen tres capas; 
en la que toca el dérmis las células son poliédricas y están 
coloreadas según las regiones y en la piel del negro sobre 
todo contiene melanina ó pigmento por lo que se denomina 
esta capa pigmentaria; encima de esta hay otra de células 
aplastadas que es blanda y se llama capa mucosa de Malpighi 
y sobre esta capa otra formada de células delgadas y la- 
minosas que es la capa córnea ó epidérmica. 
Folículos pilosos los pelos están contenidos en depresio- 
nes de la piel análogas á las de las uñas y llamadas fo- 
lículos pilosos de 5 á 2 mm de espesor por 1 á 5 de lar- 
go y los hay de dos variedades; tubulosos y rédondeados, 
los primeros son mas largos y sus pelos lo son igualmente 
y tienen glándulas pilosas, los redondeados son poco pro- 
fundos, no tienen glándulas y sus pelos son rudimentarios. 
El orificio del folículo es estrecho y abraza el pelo; lama- teria sebácea exhalada por las glándulas llena el folículo se 
desliza por el pelo y le proteje; el fondo del folículo es 
dilatado, se llama bulbo piloso y sobre él se implanta el 
pelo; el cuerpo del folículo se confunde con las fibras del dér- 
mis por su superficie esterna y por la interna tapizada por 
el epidérmis está, mediante una materia sebácea, en contac- 
to con la raiz del pelo. 
Los pelos son filamentos epidérmicos que cubren el tmerpo 
con escepcion de la palma de las manos y planta de los 
piés, en la nariz y en las manos son estremadamente finos 
y pequeños. Hay dos clases de pelo en el cuerpo, el pelo 
propiamente dicho y el bello; la forma y color del pelo es 
variable, la forma puede ser cilindrica, aplanada, triangular 
y el color está comunmente en armonía con el color de 
los ojos, asi el cabello rubio corresponde á ojos azules y 
el negro á los ojos pardos. El pelo es muy higroraétrico, atrae 
la humedad del aire, al humedecerse se alarga, es elástico, 
pues al secarse recobra sus dimensiones; puede dividirse en 
hebra y raiz, la raiz está contenida en el folículo piloso, 
la hebra termina en punta ó se bifurca y aun trifurca. El 
pelo es hueco, tiene un canal en su interior lleno de una 
materia granujienta, blanda y mas ó menos oscura que es 
la sustancia medular; del mismo modo que las uñas, los 
pelos no tienen vasos ni nervios, son insensibles, se con- 
tinúan en el contorno de su raiz con el epidérmis que ta- 
piza el folículo. 
Sentido del olfato 
El aparato del olfato se compone: de la membrana pi- 
tuitaria que recibe los olores y de las partes accesorias que 
sirven para protejer y estender la superficie de la membra- 
na. 
La forma, situación y disposición de la nariz las hemos 
estudiado ya y solo trataremos de la membrana pituitaria. 
La membrana mucosa designada con el nombre de pi- 
tuitaria tapiza los canales en que terminan las fosas nasales por delante, es decir, la cara esterna del cartílago del ta- 
bique y la cara interna de los cartílagos laterales y ter- 
mina al nivel del borde libre de la nariz por continuación 
con la piel. 
La pituitaria tiene un color rosado y está provista de ori- 
ficios que segregan mocos y son los orificios de las glán- 
dulas; es blanca y se deja desgarrar con facilidad; el es- 
pesor 'es variable, tapiza y reviste los huesos que componen 
las fosas nasales y á las cuales sirve de periostio. 
El dérmis de la pituitaria es como el de las mucosas y 
el epitelium que tiene es formado por cédulas cilindricas 
de bello vibrátil y contiene un gran número de glándulas 
en racimos cuyos orificios están dirijidos hácia la parte 
posterior de las fosas nasales. 
Sentido del gusto. 
Este sentido reside en la mucosa lingual, el aparato se de- 
nomina lengua y vamos á estudiar únicamente su estructu- 
ra. 
Se compone la lengua de un esqueleto, de numerosos mús- 
culos, de una membrana que los envuelve, de vasos y de 
nervios. 
El esqueleto lingual está formado por el hióides y dos 
membranas fibrosas ó fíbro-caftilagos, uno vertical y mediano 
y otro ántero posterior y transversal ó hio-gloso; el prime- 
ro vá, del medio del hióides hasta cércala punta de la len~ 
gua, el otro, del borde superior del hióides va á la base 
de la lengua. 
Los músculos de la lengua son en número de diez y siete; 
ocho pares y uno impar, que se han dividido en intrínsecos 
y estrínsecos; la mayor parte de ellos toman sus nombres 
del órgano en que se insertan seguidos de la terminación 
gloso y todos tienen un estremo fijo fuera de la lengua en 
huesos ó parte blandas y una estremidad movible que se in- 
serta en la cara profunda de la mucosa lingual. La acción de cada músculo es difícil de constatar considerado aislada- 
mente pero es bien conocida esa acción en su conjunto. 
La mucosa lingual forma un estuche á la lengua que cu- 
bre la punta, sus dos caras y sus bordes y en la base se con- 
tinúa con la mucosa de los órganos próximos; es delgada 
ja mucosa en la cara inferior de la lengua, mas espesa en 
los bordes y en la punta y mas aun en la cara superior en 
que alcanza á tener hasta 5 mm. 
La mucosa está muy adherida á los músculos sub-yacen- 
tes; su color es rosado; en la cara superior el color cambia 
antes y después de comer y está en descamación incesante 
que forma un depósito de variado espesor que es arrastra- 
do en la masticación de los alimentos. 
Dos capas constituyen la mucosa: un epitelium pavimen- 
tóse, es la capa superficial y el dérmis es la capa profun- 
da. 
En las desigualdades del epitelium se suelen hallar crip- 
tógaraos microscópicos. 
El dérmis está formado de fibras de tejido laminoso, fibras 
musculares de la vida orgánica y fibras elásticas. 
Gran número de glándulas existen en la cara profunda de 
la mucosa. 
Las partes de la mucosa lingual accesible á los sabores 
son el tercio posterior de la cara superior, los bordes y la 
punta. Dos nervios presiden á estas funciones el gloso-fa- 
ríngeo y el lingual. 
Los sabores se pueden dividir en dos grupos: sabores fijos 
y sabores olorosos. Los primeros son el amargo, el salado, 
el ácido, elazu carado, los segundos comprenden todos los demás. 
Apretando la nariz, estando refriado (con coriza) ó fumando 
no se perciben los sabores olorosos pero si los fijos. 
Sentido del oido. 
El oido ó aparato del audición se divide en tres porciones; 
oidb esterno, oído medio y oido interno. Se llama oido esterno, el pabellón de la oreja y el con- 
ducto auditivo esterno en que termina hasta la membrana 
del tímpano; el oido medio comprende desde el tímpano 
hasta la trompa de Eustaquio por un lado y hasta el espe- 
sor del apófisis mastóides por otra; el oido interno está en 
el centro del peñasco del temporal y es en él que tiene 
lugar la audición, las demas partes son aparatos de perfecciona- 
miento. 
Oído esterno hay en él que estudiar la oreja y el conduc- 
to auditivo esterno. 
Oreja ó pabellón de la oreja tiene una cara esterna, otra 
interna y una circunferencia. 
La cara esterna tiene la forma de una concha con de- 
presiones y eminencias de las cuales una constituye la mi- 
tad superior de la circunferencia del pabellón, nace del 
fondo de la concha vá hácia arriba y adelante describiendo 
una curva que termina en la parte inferior y posterior de la 
circunferencia y se denomina hélice, por debajo del hélice 
hay un canal que proviene del ranversamiento de esta emi- 
nencia y se denomina canal del hélice y mas abajo hay 
otra eminencia llamada antehélice que nace al nivel de la 
terminación posterior del hélice y vá hácia arriba y adelan- 
te describiendo una curva que separa el canal del hélice 
de la cavidad de la concha y se divide en dos ramas entre 
las cuales esta la fosa del hélice ó fosa navicular y mas 
abajo hay dos eminencias la que está delante es el trago 
y la posterior el antilrago, de modo que el trago se ade- 
lanta un tanto á tapar el conducto auditivo esterno ó el 
fondo de la concha y el antitrago forma la eminencia que 
está en la parte inferior de la entrada del conducto auditi- 
vo. 
La cara interna ó posterior presenta las depresiones y 
eminencias de la cara esterna ó anterior, de tal suerte que 
las eminencias de una cara corresponden á las depresiones 
de la otra y vice versa. 
La circunferencia de la oreja esta interrumpida anterior- mente por una cisura que separa el trago del oríjen del 
hélice; en la mitad superior está formada por un repliegue 
de la piel que sigue al hélice y que se continúa hacia atras 
con el lóbulo de la oreja que es la estremidad inferior, el 
repliegue lo contornea y va hacia el trago. 
El pabellón está constituido de fuera á adentro por la 
piel que lo envuelve y que está muy poblada de vello, te- 
niendo en su espesor glándulas sebáceas y sudoríparas; por 
un fibro-cartílago, flexible que forma el esqueleto de la 
concha escepto en el lóbulo, encima del trago hay un apó- 
fisis que es la del hélice, este fibro-cartílago está cubierto 
por pericondro que una membrana fibrosa análoga al perios- 
tio. ' 
Se denominan ligamentos del pabellón á los haces apo- 
neuróticas que lo unen con las partes que los rodean. 
Los músculos de la rejion auricular son; el auricular su- 
perior que del aponeurósis temporal va á convexidad de la 
fosita del antehélice; el auricular anterior que de la mis- 
ma aponeurosis va al apófisis del hélice y el auricular pos- 
terior que de la base del apófisis mastóides va á la parte 
media de la convexidad de la concha. 
Fuera de los precedentes están los músculos llamados 
intrínsecos en número de cinco: el grande y el pequeño mús- 
culo del hélice, el del trago, el del antitrago y el trasverso. 
El gran músculo del hélice, del apófisis del hélice va á 
la cara profunda de la piel del hélice; el pequeño múscu- 
lo del hélice está en la piel que cubre el hélice; el músculo 
del trago del borde superior del trago va á su cara con- 
vexa; el del antitrago del hélice y antehélice va al antitra- 
go; el trasverso va de la convexidad de la concha á la del 
hélice. 
Conducto auditivo esterno. 
El conducto auditivo esterno, que tiene por límite pro- 
fundo la membrana del tímpano, está dirijido trasversal- 
mente y es flexuoso, su lonjitud es de 20 á 22 mra, su fondo no está vertical sino oblicuo de arriba abajo y de 
fuera adentro. Consta este conducto de una parte ósea y 
otra cartilaginosa y una capa cutánea en la superficie in- 
terna, la parte ósea es la que se vé sobre el hueso temporal 
en un esqueleto; la parte cartilaginosa está en la mitad es- 
terna y representa dos canales unidos por sus bordes quo 
se adhieren al conducto óseo. 
La piel del conducto auditivo se adelgaza y tapiza el in- 
terior aplicándose á la cara esterna del tímpano y forma 
como un dedo de guante; en la parte profunda la piel no 
tiene glándulas, vasos, ni nervios; en la mitad esterna las 
glándulas sudoríparas segregan una materia amarilla, amar- 
ga, el cerumen ó cerilla del oido. 
Oído medio. 
La cavidad denominada oido medio ó caja del tímpano 
está en el espesor del peñasco y fondo del conducto auditi- 
vo, separada del oido estenio y del interno, es dependencia 
de las vias respiratorias y está lleno de aire que se renue- 
va en la respiración y deglución y destinado á equilibrar el 
aire esterior que llega hasta el tímpano. 
El oido medio se estrecha hacia la farinje en que toma 
el nombre trompa de Eustaquio, se dilata al nivel 
del peñasco y toma el nombre de caja del tímpano, detrás 
de ella se estrecha de nuevo y tiene por última dilatación 
las células mastóideas y apófisis mastóides; la forma del oido 
medio es casi la de un tambor, cuyos estreñios estarían apro- 
ximados y deprimidos. 
La caja del tímpano está en el peñasco y su cara esterna 
mira abajo, afuera y adelante y la interna mira arriba, aden- 
tro y atrás; comunica con. la cavidad posterior délas fosas 
nasales por la trompa de Eustaquio y las células mastóideas 
por orificio particular; la caja del tímpano siempre llena de 
aire tiene una mucosa que la tapiza. 
Las partes que constituyen la caja del tímpano son: la 
membrana del tímpano que la separa del conducto auditivo esterno, es casi circular y tiene un centímetro en todos sus 
diámetros; la cara esterna es algo cóncava, la interna convexa 
y da inserción al mango del martillo; la circunferencia de la 
membrana se fija en una ranura ósea del círculo temporal, 
escepto en la parte superior en que el círculo no existe y 
la membrana se continúa con el periostio. 
Tres hojas forman la membrana y entre ellas se halla 
la cuerda del tímpano que atraviesa la caja describien- 
do una curva entre la gran rama del yunque y mango del 
martillo. 
El circulo timpánico es óseo y tiene una ranura en que 
se fija la membrana del tímpano. 
Promontorio, es una eminencia que está detrás de la mem- 
brana del tímpano y que corresponde á la cara esterna del 
oido interno y sobre él hay un canal que aloja las divisiones 
del nervio de Jacobson. 
Ventana oval, es un orificio de 1 mm de ancho por 2 de 
largo situado sobre la pared que separa el oido interno de 
la caja del tímpano; este orificio está cerrado por la base 
del estrivo y fibras ligamentosas. 
Ventana redonda, es un orificio de milímetro y medio de 
diámetro situado debajo del promontorio sobre la pared que 
separa la caja del tímpano del oido interno y está cerrado 
por una membrana, tímpano secundario. 
Pirámide, es una eminencia cuya estremidad posterior se fija 
en la parte inferior de la caja del tímpano, la estremidad 
anterior está libre y describe una curva; la pirámide tiene 
una canal en su espesor que vá hasta la cara inferior del 
hueso y contiene el músculo del estrivo. 
Conducto del músculo interno del martillo está detrás del 
promontorio, es análogo á la pirámide y vá por encima de 
la porción ósea de la trompa de Eustaquio hasta el ángulo 
que forman la reunión de las porciones ósea y petrosa, con- 
tiene el músculo interno del martillo y su abertura se de- 
nomina pico de cuchara. 
Circunferencia del tímpano. La circunferencia de la caja del tímpano es mas ancha que la parte central, es anfrac- 
tuosa y se halla en relación: por arriba con la base del pe- 
ñasco que está llena de agujeros, por abajo, con una lámina 
que le separa del golfo de la yugular interna; por delante, 
con la pared del canal carotídeo y orificio de salida de la 
cuerda del tímpano, encima de la cisura de Glaser y el ori- 
ficio de comunicación de la caja del tímpano con la trompa 
de Eustaquio, por detrás, se vé el orificio de entrada de 
la cuerda del tímpano y el orificio que conduce á las células 
mastoideas. 
Huesecillos del oido, son en número de cuatro á saber: 
martillo, llamado así por su forma, está dirijido verticalmen- 
te junto á la cara interna de la membrana del tímpano, 
tiene de 6 á 7 mm. de largo y consta de una parte supe- 
rior redondeada ó cabeza á que sigue una parte mas estre- 
cha ó cuello y á esta el mango que tiene cerca del cuello dos 
eminencias llamadas apófisis larga y corta. La cabeza está 
encima del círculo timpánico y sobrepasa la membrana del 
tímpano, se articula con el yunque, el cuello está en rela- 
ción con el círculo timpánico, y el mango está implantado en 
la membrana del tímpano ; en las apófisis se fijan músculos. 
Yunque, debe su nombre á la forma que indica y está en 
la misma dirección que el martillo, en la cara interna del 
círculo timpanal, separado de la membrana por un pequeño 
espacio y consta de un cuerpo y dos ramas; el cuerpo es 
cuadrilátero y se articula con el martillo ; de las ramas, la mas 
corta se adhiere á la caja del tímpano y la mas larga des- 
cribe una curva, va á la pared interna de la caja y se ar- 
ticula con el hueso lenticular. 
Hueso lenticular, es un pequeño disco óseo de medio milí- 
metro de diámetro, por una de sus caras se articula con el 
yunque y por la otra con el estribo. 
Estribo está articulado con el hueso lenticular y por su 
base con el abertura de la ventana oval y en relación con 
el líquido del vestículo, su posición es tal que sus ramas 
son anterior y posterior y una es mas larga que otra. Los músculos que tienen estos huesecillos están destina- 
dos á sus movimientos y son en número de tres; el ante- 
rior del martillo, el esterno del mismo y el del estribo. El 
anterior del martillo por su contracción lleva el mango de 
martillo á la cavidad de la caja del tímpano y es tensor del 
la membrana del tímpano ; mientras el mango va hacia adentro 
la cabeza va afuera y lleva el cuerpo del yunque y este, al 
inclinarse hácia afuera, hace que su gran rama se eleve y 
vaya hácia adentro llevando el lenticular y el estribo á la 
ventana oval, moviendo, por consiguiente, el líquido del oido 
interno. 
El músculo esterno del martillo cuando se contrae lleva 
adelante y adentro el apófisis larga del martillo, el mango 
del mismo y la membrana, es pues tensor de la membrana 
del tímpano. 
El músculo del estribo tira hácia atras el cuello del mismo 
y le imprime un movimiento que se comunica al líquido y 
arrastrando los otros huesos viene á ser tensor también de 
la membrana del tímpano. 
La trompa de Eustaquio es el conducto que hace comu- 
nicar la caja del tímpano con la cavidad posterior de las 
fosas nasales, es estrecha en la parte media y mas ancha en 
sus estremos, su lonjitud es de 3 á 4 es. y su dirección es 
oblicua, las dos dilataciones que tiene la da la forma de dos 
trompetillas unidas por sus partes mas estrechas, la una comu- 
nica con la caja del tímpano y la otra con la faringe. 
TROMPA DE EUSTAQUIO. 
La trompa está compuesta de una parte ósea, de una mucosa 
que cubre sus paredes, de vasos y nervios. 
La parte ósea está descrita y solo agregaremos, como apén- 
dice, en lo relativo á la mucosa, que después de revestir las 
fosas nasales se introduce en la trompa de Eustaquio, va á 
la caja del tímpano y células mastóideas y que consta de un 
epitelium cilindrico de pelos vibrátiles. Oido interno 
El oido interno denomínase también laberinto y es el apa- 
rato esencial de la audición, y está compuesto de cavidades óseas 
que comunican entre sí y contienen un líquido trasparente 
en que se hallan en suspencion íos filetes terminales del nervio 
auditivo; las cavidades están separadas de la caja del tímpano, 
detrás de ella y hácia su parte interna. 
El laberinto está en la parte media del peñasco, separado 
del oido medio por el promontorio; las cavidades que le cons- 
tituyen se denominan, vestíbulo, canales semi-drcalares y cara- 
col. Como hay sacos membranosos en el interior que represen- 
tan la configuración de la parte ósea hay dos laberintos, uno 
óseo y otro membranoso. 
. Vestíbulo, está detrás del promontorio entre los canales semi- 
circulares y el caracol, es aplastado y tiene 4 milím. trasver- 
salmente, 5 en sentido vertical y 6 de delante atrás y hay 
en sus paredes 7 orificios, 3 depreciones, 1 cresta y nume- 
rosos agujerillos. Uno de los orificios es la ventana oval cer- 
rada por la base del estribo, otro es la embocadura de la ca- 
vidad del caracol, los otros orificios son embocaduras ó co- 
municaciones con los canales semi-circulares; las depresio- 
nes no ofrecen ninguna particularidad y la cresta termina 
en una dilatación que es la pirámide del vestíbulo. 
De los agujerillos uno es el orificio del acueducto del ves- 
tíbulo por el cual este comunica con el caracol. 
Canales semi-circulares, son en número de tres situados 
detrás y afuera del vestíbulo; cada uno describe un semi-círculo 
y tiene dos estreñios y una parte inedia que está en medio 
del peñasco y las estrena i dad es se abren en el vestíbulo; 
los canales tienen un periosto muy delgado, 15 á 16mm. 
de largo y su diámetro es de lmm. á 1 1/2; una de las 
estremidades de cada canal es en forma de ampolla y la 
otra conserva el diámetro del canal. 
Caracol. Forma la parte anterior del laberinto óseo y cons- la de una pared llamada láminas de los contornos, de un 
núcleo ó eje central que va de la base al vértice, de una 
lámina en espiral que divide el caracol *en dos partes. 
El caracol forma un tubo enrollado en espiral que va 
disminuyendo de diámetro de la base al vértice, el número 
de vueltas es variable según los individuos y es sobre el 
eje que se describen esas vueltas en espiral; el eje tiene 
un canal central y la lámina ó tabique que completa el 
tubo le divide en dos partes y nace encima de la ventana 
redonda y pared esterna del vestíbulo.—Las dos partes en 
que se divide el caracol comunican entre sí por un orificio 
que está en el vértice y una de ellas comunica con el 
vestíbulo y la otra con el acueducto del caracol y parte 
timpánica. 
El laberinto membranoso está formado por las partes mem- 
branosas que siguen los cortornos del laberinto óseo y como 
él se divide en veslibulo, canales semi-circulares y caracol 
que forman cavidades separadas de las óseas compuestas 
de una lámina fibrosa y una capa de epitelio pavimenloso 
con nervios que se esparcen en el líquido que el laberinto 
membranoso contiene y que al penetrar se ponen en con- 
tacto con un polvo calcáreo llamado polvo auditivo. 
Fuera de esto el oido está ricamente provisto de ar- 
terias, venas y nervios. 
Respecto al uso de cada una de las partes que componen 
el aparato de la audición diremos que: el oido eslerno con- 
centra y recoje las ondas sonoras y las encamina hacia la 
membrana del tímpano que ajila ó hace vibrar y al ha- 
cerlo, por su intermedio, sus movimientos vibratorios se co- 
munican á los huesecillosque están encadenados y que terminan 
en el estribo cuya base penetra en el líquido del laberinto 
y le comunica el mismo movimiento que habia recibido. 
Asu vez, el líquido movido determina la oscilación ó mo- 
vimiento de las eslremidades del nervio auditivo que lleva 
al cerebro las impresiones recibidas. 
Se puede decir que el oido esterno recoje las ondas so- ñoras; que el oido medio lleno de aire es un aparato de 
perfeccionamiento que complementa el aparato auditivo y 
que el oido interno es la parte esencial de la audición. 
SENTIDO DE LA VISTA. 
El aparato de la visión, destinado al sentido de la vista 
se compone de una parte esencial, el globo del ojo y de par- 
tes accesorias. 
EL OJO Ó GLOBO DEL OJO. 
El ojo es una esfera casi regular, con una lijera promi- 
nencia en su parte anterior; está situado en la cavidad orbi- 
taria; sus movimientos se ejecutan en torno de sus diáme- 
tros, jirando en la cuenca del ojo bajo la acción de las con- 
tracciones de los músculos que en él se fijan. 
El peso de cada ojo es de 150 granos; el diámetro ánte- 
ro-posterior es de 24min; el trasverso de 23mm yel ver- 
tical es algo menor; el peso y diámetros son aproximativos. 
Está compuesto el ojo de membranas superpuestas y de 
partes centrales; las membranas son tres y son por su órden 
defuera á dentro: Io la esclerótica ó córnea, que es fibrosa ; 
2o la coroides é iris, que es muscular y vascular y3o la re- 
tina que es nerviosa. 
Las partes centrales ó medios del ojo constan de sólidos 
y de líquidos y son de adelante atras: Io la cámara ante- 
rior y la pupila, llenada por el humor acuoso; 2o el crista- 
lino', 3o el cuerpo vitreo detrás del cual se ve la retina. 
Algunos dividen el ojo en aparato de protección, consti- 
tuido por la esclerótica y la córnea; aparato de adaptación 
formado por la coroides y el iris y aparato de visión repre- 
sentado por la retina. 
Al estudiar cada una de las membranas que componen el 
ojo haremos mención de algunas de las partes que han re- 
cibido nombres particulares. Esclerótica. 
La esclerótica ó córnea es la mas esterna de las membra- 
nas que componen el ojo, la parte céntrica anterior se de- 
nomina córnea trasparente y el resto córnea opaca ó escle- 
rótica; es una membrana fibrosa, de color blanco, casi ines- 
tensible; vista en los niños y en algunas otras personas de 
lado, tiene un tinte azulado; tiene como lmm de espesor y 
dos caras y una abertura. 
La cara esterior está en relación hacia atras con el apo- 
neurósis órbito-ocular y por delante con la conjuntiva; en su 
parte media da inserción á los músculos dél ojo. 
La cara interior está en relación con la coroides separa- 
da por tejido celular. 
Para esplicar la disposición de la córnea trasparente se 
considera la esclerótica abierta por delante para recibirla á 
modo de vidrio de reloj y se la acostumbra describir por 
separado. 
La esclerótica tiene un gran número de agujerillos que 
dan paso á venas, arterias, nervios y el principal es el que 
da paso al nervio óptico que no está en el centro sino un 
poco hácia adentro y abajo de él con Bmm8mm de diámetro; 
está compuesta la esclerótica de fibras de tejido celular y 
fibras elásticas que forman haces rectilíneas que se entre- 
cruzan. Las fibras de la córnea trasparente se continúan 
con las de la opaca ó esclerótica propiamente dicha. 
Córnea. 
Se llama córnea trasparente ó simplemente córnea la mem- 
brana trasparente que ocupa el centro de la cara anterior 
del ojo; es convexa, y lisa por delante su diámetro vertical 
es de 11 mil. yel trasversal de 12 mil.; la cara posterior 
es.cónvaca y forma la pared anterior de la primera cámara 
ó cámara anterior del ojo y está bañado por el humor acuo- 
so, sus diámetros son de 13 mil.; junto ásu circunferen- 
cia ó sea el punto en que se vuelve opaca hay un plexo 
venoso. El nombre de córnea le viene de su composición que es 
tejido córneo constituido por cinco capas; una epitelial, otra 
laminosa elástica, otra propiamente córnea, otra capa mas, 
elástica y la membrana de Descemet ó de Demours que es 
de epitelio pavimentos©. 
La córnea no posee vasos, los que se ven en las inflama- 
ciones son de nueva formación y proviene de la misma in- 
flamación ó de la conjuntiva, no obstante tiene esta mem- 
brana mucha vitalidad, sus heridas cicatrizan con facilidad y 
tiene propiedades absorventes. 
Coroides. 
La coroides es membrana vascular situada entre la retina 
y esclerótica de color negro yde —O-—u de espesor, con dos 
caras y una eslremidad. 
La cara esterna está en relación con la esclerótica ála que 
se adhiere en algunos puntos por vasos, nervios y tejido ce- 
lular ó lámina fusca. 
La cara interna está en contacto con la retina sin adhe- 
rírsele, es lisa, de un color negro oscuro y está provista de 
prolongaciones de tejido celular. 
En la parte posterior tiene la coroides un agujero por el 
cual penetra el nervio óptico. 
La estremidad anterior es espesa y se divide en dos ho- 
jas ; una que se aplica á la cara interna de la esclerótica y 
cara posterior del iris que es el músculo ciliar ó tensor de 
la coroides y la otra baja, que se plega, forma los procesos 
ciliares que rodean la circunferencia del cristalino y zona de 
Zinn, se unen á la cara posterior del iris y vienen á cons- 
tituir en torno del cristalino la corona ciliar. 
La coroides está formada por una capa pigmentaria, otra 
vascular, otra elástica y otra mas, pigmentaria también. 
El músculo ciliar contiene gran cantidad de nervios, cuando 
se contrae pone tensa la coroides y aumenta la lonjitml 
del eje del cristalino comprimiendo su circunferencia; es 
aumentando el espesor del cristalino que este músculo 
sirve para la acomodación del ojo á las distancias. Los procesos ciliares son en número de 10 á 80 y for- 
man reunidos la corona ciliar; cada proceso es como una 
pirámide. 
La coroides absorve los rayos luminosos que se reflejan 
de la retina. 
Iris. 
El iris es una membrana muscular y vascular situada de- 
lante del cristalino y destinado á reglar la cantidad de ra- 
yos luminosos que deben pasar. Se le consideran dos ca- 
ras y dos circunferencias. 
La cara anterior es algo convexa, forma la pared posterior 
de la cámara anterior; su color es variable y depende del 
pigmento que tiene. El centro de esta cara es la pupila y 
en torno de ella hay una> porción anular mas oscura lla- 
mado anillo coloreado interno para distinguirla de otra por- 
ción anular mas clara y mas esterna, que es el anillo colo- 
reado estenio. En esta cara se ven manchas á veces que de- 
pende de acumulo de pigmento y prolongaciones elásticas 
que constituyen el ligamento peclíneo. 
La cara posterior del iris es algo cóncava, está cubierta 
de pigmentos y adosada al cristalino; los procesos ciliares y 
músculo ciliar están adheridos al iris. 
La pequeña circunferencia del iris ó la pupila no está 
exactamente en el centro de la membrana sino algo arriba 
y adentro y á cada instante se la vé distenderse y estre- 
charse. 
La gran circunferencia se inserta á la esclerótica á 1 mil. 
por detrás de la córnea por fibras radiadas. 
El iris está formado por un tejido propio compuesto de fi- 
bras celulares y musculares mezcladas que forman un esfín- 
ter, una capa pigmentaria llamada úvea y una lámina irre- 
gular. 
Retina. 
La retina es una membrana nerviosa muy delgada, tras- 
parente en el vivo y opaca en el cadáver, tiene dos caras y 
un borde. La cara esterna está en relación con la coroides y presen- 
ta hácia atras al nivel del eje ántero-posterior una hendi- 
dura trasversal de poca estension. 
La cara interna está en contacto con la membrana hialóides 
que rodea el cuerpo vitreo y en el punto de inserción del 
nervio óptico hay una mancha blanca denominada papilla en 
que se ramifica el arteria central de la retina y un poco há- 
cia afuera hay un pliegue trasversal que corresponde á la 
hendidura de la otra cara. 
El borde de la retina termina al nivel del borde posterior 
del músculo ciliar. 
La retina está compuesta de siete capas. 
Cámara anterior y humor acuoso. 
Se llama cámara anterior del ojo el espacio que separa la 
córnea del iris, llenado por un líquido trasparente, fluido, 
cuya cantidad corresponde como á 8 gotas de agua y deno- 
minado humor acuoso que es exhalado por la membrana de 
Descemet y se renueva inmediatamente cuando se evaciia por 
herida. La membrana de Descemet tapiza la cámara ante- 
rior por reflexión; el diámetro de la cámara es de 2á 2 t/t 
mil. Lo que los antiguos denominaban cámara posterior no 
existe. 
Cristalino 
El cristalino es un cuerpo sólido, trasparente en forma de 
lente biconvexo, situado tras el iris y ante el cuerpo vitreo ; 
su diámetro es de 8 á 9 mil. y su eje de 4 á 5 rail; la 
cara posterior es mas convexa que la anterior; por su cara 
posterior el cristalino está en relación con la membrana hia- 
lóides y cuerpo vitreo que tiene una depresión para recibir- 
lo ; por su cara anterior el cristalino está en relación con 
la pupila é iris. 
El cristalino está formado por el lente propiamente dicho 
y por su cápsula que es delgada, trasparente y algo elásti- 
ca; el lente tiene en su centro un punto algo mas duro 
llamado núcleo y todo él está formado de tubos huecos que encierran una sustancia trasparente de naturaleza albumi- 
nóidea. 
Cuerpo vitreo. 
El cuerpo vitreo es la sustancia semi-líquida que llena la 
mayor parte de la cavidad del globo ocular, esto es el es- 
pacio que media entre la retina y el cristalino. El cuerpo 
vitreo está cubierto por la zona de Zinn; la consistencia del 
cuerpo vitreo es la de la clara de huevo, con un líquido, el 
humor vitreo y una membrana que le rodea llamada mem- 
brana hialóides que es muy tenue, limita el humor vitreo y 
está en relación con la retina. 
La zona de Zinn es como un segundo iris por su forma 
y posición, con un orificio central ó pequeño circunferen- 
cia que corresponde á la pupila y una gran circunferencia. 
PARTES ACCESORIAS DEL APARATO DE 
LA VISION. 
Las partes accesorias del aparato de la visión se desig- 
nan con el nombre de tutamina oculi y son las siguientes: 
Io aponeurósis órbito-ocular; 2o músculos del ojo; 3o con- 
juntiva; 4o párpados; 5o cejas; 6o aparato lagrimal. 
El aponeurósis órbito-ocular e* la membrana fibrosa que 
tapiza la cuenca del ojo y es continuación de la dura ma- 
dre; puede comparársela con una serosa cuya oja orbita- 
ria ó que tapiza los huesos, representaría la hoja parietal y 
la hoja que cubre el globo ocular seria la hoja visceral y 
ambas reunidas forman al nervio óptico una vaina que le 
acompaña en su trayecto. 
1° Aponeurósis órbito-ocular. 
Entre las dos hojas del aponeurósis hay tejido grasoso que 
forma un colchen sobre el cual reposa el ojo y es atravesa- 
do por músculos, vasos y nervios. 
2° Músculos del ojo. 
Los músculos del ojo son en número de siete; seis per- 202 
tenecen al globo del ojo y uno al párpado superior; entre 
los seis del ojo cuatro se llaman rectos y dos oblicuos por 
su dirección. 
Elevador del párpado superior, este músculo se inserta en 
la cara inferior de la pequeña ala del esfenoides cerca del 
vértice de la órbita y siguiendo la pared superior de ella 
se espande su tendón en el espesor del párpado superior 
y en el cartílago tarso y base de la órbita. Su nombre 
indica su acción. 
Músculos rectos del ojo; son en número de cuatro dividi- 
dos en superior, inferior, recto interno y esterno, todos se 
insertan en torno del agujero óptico y de allí van hácia ade- 
lante y al nivel del globo ocular se dividen en dos tendo- 
nes uno ocular y otro orbitario. El tendón ocular atravie- 
sa el aponeurósis y va á la cara esterna de la esclerótica 
en que se fija y confunde sus fibras. 
El tendón del recto superior se inserta á 9 mil. detrás 
de la córnea, el del recto esterno á 7, el del inferior á 6 
y el del interno á 5. 
El tendón orbitario se inserta en la base de la órbita; el 
del recto inferior va al espesor del párpado inferior. 
Cada músculo lleva la pupila á su lado, haciendo jirar el 
globo ocular en la concha y como está retenido cada mús- 
culo por el tendón orbitario es imposible la compresión por 
la acción muscular. 
Grande oblicuo del ojo llamado también oblicuo superior se 
inserta adentro y abajo del agujero óptico va á la parte in- 
terna del arco orbitario, se vuelve tendinoso, se desliza bajo 
una polea cartilajinosa y va á la parte posterior y esterna 
del globo ocular en que se inserta. Lleva este músculo, 
puesto en acción, la pupila hácia abajo y afuera. 
Pequeño oblicuo, de la base de la órbita y saco lagrimal 
va atrás y afuera, á la cara esterna de la esclerótica bajo el 
tendón del gran oblicuo y su uso es llevar la pupila hácia 
arriba y afuera. 3o Conjuntiva. 
La conjuntiva es la membrana mucosa que cubre la cata 
interna de los párpados y se refleja sobre la cara anterior 
del ojo; al nivel de los párpados se confunde con la piel 
y en la base de ellos se refleja sobre el globo ocular for- 
mando el repliegue óculo-palpebral. 
Está formada la conjuntiva por dos capas superpuestas de 
vasos, nervios y glándulas. 
4o Párpados. 
Los párpados son dos velos membranosos movibles en ca- 
da ojo situados delante del globo ocular á que protejen y 
se adaptan; son algo trasparentes estos velos y el superior 
está mas en movimiento que el inferior y es mas alto. Los 
párpados tienen dos caras y dos estremos. 
La cara anterior es convexa, está formada por la piel, tie- 
ne pliegues trasversales que con la edad se marcan mas; 
hacia el borde adherente, los párpados forman un surco que 
corresponde al reflejamiento de la conjuntiva. 
La cara posterior ó mucosa, está formada por la conjun- 
tiva y se aplica exactamente bien al globo ocular. 
Al nivel de la base de la órbita están los párpados adhe- 
ridos y son mas espesos. 
El borde libre de los párpados se divide en dos parles 
por un tubérculo ó eminencia situada cerca del gran ángulo 
del ojo y se denomina eminencia lagrimal que tiene en su 
vértice un punto negro ó punto lagrimal y es el orificio de 
un conducto que toma las lágrimas de la conjuntiva para 
llevarlas al saco lagrimal. 
Ambos párpados se reúnen hácia la parte interna y forman 
el ángulo interno del ojo y hay á su nivel una línea blanca 
que através de la piel se vé y pertenece al conducto lagri- 
mal y cartílagos tarsos; el resto del borde libre presenta ori- 
ficios que pertenecen á las glándulas de Meibomio y pesta- 
ñas. La rijidez del borde libre es debida á los cartílagos 
tarsos que son láminas de 1 mil. de espesor que ocupan ca- SEPTIMA PARTE. 
NEUROLOGIA. 
Consideraciones generales. 
La neurología es la parte consagrada en anatomía al es- 
tudio del sistema nervioso. 
Los nervios son en el organismo los agentes del movi- 
miento y de la sensibilidad: 
«Todo ser organizado, dotado de la facultad de sentir yde 
moverse, se compone de dos órdenes de órganos, unos que 
presiden á su nutrición, y otros que establecen sus relacio- 
nes con el mundo esterior. Absorber elementos reparadores, 
modificarlos y deciminarlos por todas partes del cuerpo, asi- 
milarlos después á estas partes y volverlos á tomar mas tar- 
de para renovarlos incesantemente, tal es el papel confiado 
á los primeros; recojer las impresiones de fuera por mil 
vias diversas, percibir estas impresiones y reaccionar en se- 
guida por otros conductos sobre el aparato locomotor, tal 
es el atributo esencial de los segundos. Los órganos con- 
sagrados á la vida interior ó nutritiva se suceden como las rue- 
das de un reloj, de manera que cuando el primer anillo de 
esta cadena entra en movimiento, este se comunica sucesi- 
vamente á todos los, demás; los órganos de la vida esterior 
ó animal irradian al rededor de un centro que los domina 
á la vez por la posición elevada que ocupa y por la impor- 
tancia de sus funciones. Este centro hacia el cual conver- 
ga todo sentimiento, de donde parte todo movimiento, de si todo el borde libre y casi toda la ostensión de los pár- 
pados. 
Entran en la composición de los párpados una capa culá_ 
nea escesivamente delgada y cubierta de un vello muy fino 
y pequeño, escepto en los bordes libres en que son verda- 
deros pelos; una capa celulosa sub-cutánea delgada y laxa 
que se infiltra con gran facilidad; de una capa muscular; 
de la capa cartilaginosa de que hemos hecho mención y que 
ofrece de particular que el cartílago del párpado superior es 
mas alio que el del inferior y cada cartílago tiene una por- 
ción fibrosa que es prolongación del periostio y se denomina 
ligamento; y por último entra en la composición de los pár_ 
pados la mucosa que es la conjuntiva, glándulas, vasos y ner- 
vios. 
Cejas. 
Se llama ceja ó supercilio el espacio poblado de pelos que 
borda la parte Superior del arco orbitario cuya forma sigue. 
Aparato lagrimal. 
Este aparato secretorio está delante del globo ocular en 
el espesor del párpado superior; se denominan vias lagri- 
males los puntos porque circulan las lagrimas hasta llegar á 
las fosas nasales. La secreción de las lágrimas es una fun- 
ción continua de la glándula y sirve para lubrificar la* con- 
juntiva; cuando la secreción glandular es escesiva no puede 
pasar por los conductos que las llevan á las fosas nasales y 
después de llenar los espacios inter-palpebrales se derraman 
por las mejillas constituyendo las lágrimas propiamente dichas. 
Se compone el aparato: 1° de la glándula que es el apa- 
rato secretor y está en la parte superior y esterna de la ór- 
bita; 2o de conductos vectores que son los canales lagrima, 
les; 3o de la conjuntiva; 4o del lago lagrimal que es el es- 
pacio en que las lágrimas permanecen en el ángulo interno 
del ojo; 5o del saco lagrimal que es el recipiente normal de 
ella y 7o del conduelo nasal que las lleva al pizo de las 
fosas nasales. donde nacen todos los impulsos del instinto, todos los actos 
de la voluntad, todos los fenómenos de la inteligencia; este 
centro que envía ramificaciones á todos los órganos, esta- 
bleciendo por este medio las mas perfecta armonía entre to- 
das las funciones, constituyen el aparato de la inervación en su 
estado de actividad y el sistema nervioso en su estado de reposo. 
«Un eje que envía por cada lado ramas que se dividen en 
ramos cada vez mas delgados para ir á distribuirse por to- 
dos los puntos de la organización, tal es en su espresion 
mas sencilla la forma bajo la cual se nos presenta este aparato. 
De las dos partes que le compone, la primera ó su parte 
central es la única activa; la segunda ó su parte periférica 
queda constantemente pasiva, ya trasmita las impresiones al 
centro elaborador, ya lleve el principio de sus movimientos 
á los músculos, ó la influencia nerviosa á otros órganos. 
«La parle central delgada, cilindrica y semejante aun ta- 
llo, termina en su parte superior en un engrosaraienlo ovoi- 
deo que parece resultar de su espansion y que con efecto 
se ha considerado como una especie de eflorescencia. 
«La parle periférica reviste Ja forma de coi dones, cuyo diá- 
metro se aumenta en algunos á corta distancia de su punto 
de partida, á consecuencia de la unión y fusión de muchas 
ramas vecinas, pero que en seguida disminuyen de volumen 
y aumentan en número en el trayecto que recorren para 
llegar al término de su distribución. 
«El volúmen de la masa central es tanto mayor, yelde 
las radiaciones periféricas tanto menor, cuando mas nos ele- 
vamos en la escala animal; por consiguiente, la centraliza- 
ción graduada del sistema nervioso es el signo por el ‘cual 
se manifiesta su perfección sucesiva. 
«Mientras la parle central se hace mas y mas predominante, 
su superficie aumenta por grados de estension yse plega 
sobre sí misma á profundidades proporcionadas siempre á 
su incremento. Estos repliegues ó circunvoluciones, de que 
no se encuentra el menor vestigio en el sistema nervioso 
de los peces, reptiles y aves, se presentan por el contrario en la mayor parte de los mamíferos. Se los vé aparecer en 
los roedores y los desdentados, y adquirir dimensiones pro- 
gresivamente mayores, pasando de estos animales á los ru- 
miantes y carniceros, de estos á los cuadrúmanos, y de es- 
tos últimos al hombre, que por el número y altura de sus 
circunvoluciones, es decir, por la estensa superficie de su 
masa nerviosa central, mas tudavía que por su peso y vo- 
lumen, se coloca á gran distancia por encima de los ani- 
males que mas se le acercan por la organización de su sis- 
tema nervioso. 
«Volumen mas y mas preponderante de la masa nerviosa 
central, superficie gradualmente creciente de esta masa, ta- 
les son, pues, los atributos que reviste el aparato de la iner- 
vación recorriendo la serie de perfecciones en la escala ani- 
mal. La observación nos enseña que estos dos elementos 
de la perfectibilidad nerviosa, volúmen y superficie, se aso- 
cian en proporciones correspondientes, y que las leyes que 
regulan esta asociación son también las que presiden á la 
repartición de la inteligencia en los diversos animales; en 
la reunión de estos elementos llevados al mas alto grado de 
desarrollo es en lo que se funda la superioridad intelectual 
del hombre sobre todos los seres que le rodean. « (1) 
En el estudio del sistema nervioso hay que considerar su 
conformación eslerior y su estructura. 
CONFORMACION ESTERIOR DEL SISTEMA NERVIOSO. 
Hay que considerar en la conformación esterior del sistema 
nervioso tres órdenes de órganos distintos: Io Un eje cen- 
tral, simétrico; 2° los cordones que de él parten ó los 
nervios y 3o los engrosamientos que los nervios ofrecen ó 
los ganglios. 
Conformación del eje central. 
Desígnase al eje central con los nombres de eje cerebro- 
espinal, centro nervioso, centro céfalo-raquideo y se halla 
alojado en el cráneo y el conducto vertebral; la parte con- 
(1) Sappey Tratado de anatomía—« Neurología, » enida eh el cráneo llámase encéfalo; la parte contenida en 
tel conducto vertebral, se llama médula espinal. 
El encéfalo se divide, en parte superior y anterior que es 
el cerebro, en parte inferior y posterior, el cerebelo y en 
una parte intermedia al cerebro, cerebelo y médula espinal, 
que es el istmo del encéfalo. 
El cerebro y cerebelo están separados por tabiques fibro- 
sos sobre los cuales descansan. 
El cerebro representa un segmento de ovoide dividido en 
su lonjitud por un surco profundo que lo comparte en dos 
mitades iguales llamadas hemisferios cerebrales. 
El cerebelo es un segmento de elipsoide dividido también 
en dos mitades simétricas, los hemisferios cerebelosos. 
El istmo del encéfalo, médula oblongada ó protuberancia 
anular es la parte que une la médula con el encéfalo y 
está formada por cuatro eminencias tubérculos cuadrigémi- 
nos y los pedúnculos. 
La médula espinal é istmo del encéfalo son blancos, lisos, 
de consistencia bastante firme y son el punto de partida de 
los nervios periféricos. 
El cerebro y cerebelo tienen color gris, menos consisten- 
cia, son irregulares, plegados sobre sí, y dan oríjen á dos 
nervios, el del olfato y el de la vista. 
En la médula hay dos surcos profundos, uno anterior y 
otro posterior, y nervios que nacen por dos órdenes de raí- 
ces; en el istmo del encéfalo solo hay un surco superficial 
y los nervios que nacen no tienen sinó un orden de raíces. 
El cerebelo es de un color mas oscuro que el cerebro; 
los pliegues que tiene son mas irregulares que los del ce- 
rebro y la mayor parte en una dirección. 
El centro cerebro-espinal tiene una membrana semi-fibro- 
sa y celulosa, muy ténue, que lo envuelve inmediatamente y 
está rodeado además por tres cubiertas. Una serosa, la 
aracnóides, que pasa como puente por las anfractuosidades 
de la superficie convirtiéndolas en conductos por los cuales 
circula el líquido céfalo-raquídeo; otra fibrosa, la dura-ma- dre, que envía por su cara interna tabiques resistentes en- 
tre el cerebro y cerebelo y entre los hemisferios cerebrales 
y cerebelosos. La tercera cubierta es la ósea que le sirve 
de protección. 
Las relaciones que el sistema nervioso mantiene con los 
demas órganos de la economía se hallan establecidas por las 
ramas nerviosas que á ellas envía y que son como hilos te- 
legráücos destinados á ponerlo en comunicación con cada 
punto de la economía, fuera de los órganos de los sentidos, 
entre los cuales el olfato, el oido y la vista parecen salir 
al encuentro de las impresiones esteriores y sirven de centi- 
nelas avanzados de los órganos de la intelijencia. 
Conformación estertor de los nervios. 
Se nos presentan los nervios bajo el aspecto de cordones 
que nacen á la misma altura en ambos lados del eje cere- 
bro-espinal, son pares y simétricos. Los primeros pares, su- 
periores son horizontales y los subsiguientes van gradual- 
mente oblicuando hacia abajo y afuera. 
Cada cordon nervioso se desprende poco á poco del eje 
cerebro-espinal y aparece con una ó muchas raices que se 
reúnen formando tronco. 
Para conocer las analojías y diferencias que los nervios 
ofrecen, necesitamos recorrer sumariamente su ofijen, di- 
rección, constitución y división, sus plexos, anastomosis, re- 
laciones, terminación y orijen de los nervios. Cada tronco 
nervioso podemos decir que tiene dos oríjenes, uno profun- 
do ó real y otro superficial ó aparente. 
El orijen real de los nervios se determina siguiendo las 
raicillas hasta la profundidad de la masa central, pero este 
estudio está plagado de dificultades que dimanan de la con- 
sistencia de la sustancia nerviosa y de la unión de los ele- 
mentos constitutivos; estas dificultades no han podido ser 
vencidas, así es que fuera de hipótesis solo conocemos el 
orijen aparente de los nervios. 
Entre las hipótesis que buscan comummente un sensorio común ó centro de irradiación, de inervación ó asiento del 
alma, la que cuenta hoy con algunos sostenedores es la que 
coloca este centro en el istmo del encéfalo ; hay algunos 
hechos que en cierto modo justifican esta opinión, pero los 
observadores modernos rehúsan admitir un solo centro de 
irradiación, no obstante reconocer que del istmo parte un 
gran número. 
El oríjen aparente de los nervios, es por raíces distribui- 
das en forma de abanico; de estas raíces unas costean la 
superficie del eje nervioso y tienen un color blanco, otras, 
asi que llegan á la superficie se separan formando ángulo. 
Los nervios cuyas raíces son rastreras presiden á la sen- 
sibilidad especial; la otra clase de raíces presiden á la sen- 
sibilidad general y á los movimientos; de estos, sensitivos 
y motores, unos salen por los agujeros de la base del crá- 
neo y varían por su número, volúmen, lonjitud y dirección, 
otros, salen por los agujeros de conjunción por dos órde- 
nes de raíces unas anteriores y otras posteriores que for- 
man manojos distintos pero que mas adelante se reúnen 
formando un tronco único. 
Como el uso de cada nervio depende de la parte del eje 
en que toma oríjen, estos troncos tienen una doble función 
que se halla fisiológica y patológicamente comprobada. 
dirección de los nervios. Por lo general es recta la di- 
rección y las desviaciones que esperimentan son producidas 
por los mismos órganos en que se ramifican; sus divisio- 
nes son pot lo común en ángulos. 
constitución y división de los nervios. Los nervios ofre- 
cen algunas analogías con los músculos en su constitución; 
cada cordon nervioso está compuesto de cordones mas pe- 
queños y estos resultan de la reunión de filamentos muy 
ténues; en las divisiones y subdivisiones que los cordones 
nerviosos sufren se observa esto, los manojos se separan á 
diferentes alturas y los hacecillos se conducen del mismo 
modo y progresivamente se subdividen hasta alcanzar las fi- 
bras elementales. plexos y anastómosis de los nervios. Se da el nombre 
de anastómosis á la comunicación de un vaso con otro vaso 
ó de un nervio con otro nervio; plexo es la comunicación 
de varios vasos ó nervios entre si, que toman el aspecto de 
una malla y su objeto, en los nervios, es cederse libras de 
distinto oríjen y concentrar acción nerviosa en diferentes 
puntos de la economía. 
relaciones de los nervios. Por lo general en el sistema 
nervioso no hay anomalías en el oríjen, dirección y situa- 
ción, de modo que sus relaciones son siempre las mismas; 
con los huesos por lo común no son inmediatas, si se es- 
ceptúan los huesos del raquis ó columna vertebral y algunos 
otros; con los músculos están en mas inmediata relación pues 
entre ellos caminan los troncos y los hacecillos nerviosos van 
por entre los haces musculares, siguiendo la dirección de las 
fibras. 
relaciones de los nervios con los vasos sanguíneos. 
Las venas son mas superficiales que las arterias y los ner- 
vios son mas superficiales aun que las venas de modo que 
por regla general se tiene procediendo de fuera adentro: 
Io el nervio, 2° la vena y 3o el arteria. El Dr. D. M. A. 
Montes de Oca en su clínica quirúrgica recuerda á sus dis- 
cípulos que la voz ivan en toda operación recuerda estas 
relaciones. 
relaciones con los vasos linfáticos. En la superficie cu- 
tánea las últimas ramificaciones nerviosas corresponden á las 
raicillas linfáticas á que se adosan. La sensibilidad en to- 
do punto del cuerpo está en razón directa del número de 
fibras nerviosas y de raicillas linfáticas. 
relaciones con las vísceras. Cuando las visceras son hue- 
cas los nervios por lo común recorren la periferia dando fi- 
letes que penetran las paredes; cuando las vísceras son só- 
lidas los nervios acompañan las arterias y penetran en el in- 
terior ramificándose. 
Los órganos encargados de recibir las impresiones este- 
riores son los mas ricos en nervios, hasta el estremo que parece que cada punto de una superficie sensible tiene una 
fibra nerviosa. 
terminación de los neryios. La estremidad terminal de 
los filetes nerviosos no es libre, se encorva y se aplica al 
mismo filete ó á otros inmediatos formando arco ó ansa por 
regla general, pero conviene ver la terminación en varios te- 
jidos y órganos. 
En los músculos la terminación de los nervios es forman- 
do arco, en el periostio parece sucede lo mismo, mas en 
los huesos penetran por el agujero nutricio los filetes y se 
dividen dando ramificaciones á la sustancia medular y á la 
compacta. Contrariamente álo que se creia hasta ahora, en 
estos últimos tiempos se han podido observar los nervios en 
las membranas fibrosas, serosas, y sinoviales. 
En las glándulas los nervios penetran hasta los lóbulos y 
se encorvan como en las serosas volviendo á su punto de 
partida. 
En las manos y piés se observan unos corpúsculos opa- 
cas llamados de Paccini que se continúan con filetes ner- 
viosos. 
naturaleza íntima de los nervios. Observando el sis- 
tema nervioso en su conjunto se nota una gran diferencia 
entre los nervios que se dirijen á los órganos de la vida 
esterior y los que se ramifican por los órganos de la vida 
interior ó vejetativa. 
Los nervios que componen el sistema nervioso de la vi- 
da esterior llamada también vida de relación y vida animal 
tienen un color blanco mate, los de la vida interior, vejeta- 
tiva ú orgánica tienen un color gris. 
La consistencia de los nervios de la vida de relación es 
firme, en los de la vida orgánica es mas dura; los primeros 
atraviesan un solo gánglio próximo á su oríjen, los segun- 
dos atraviesan muchos ganglios por lo que se les denomina 
también nervios ganglionares; la distribución de los ner- 
vios de la vida de relación es sencilla, la distribución y 
anastómosis de los de la vida vejetativa les da una subdivi- sion difícil de seguir y un aspecto plexiforme; los de la 
vida animal acompañan los troncos arteriales, los de la vi- 
da orgánica rodean las arterias viscerales. 
Tras estas diferencias vienen las de los usos; los de la 
vida de relación presiden la sensibilidad animal y movi- 
mientos voluntarios y los de la vida vejetativa tienen una 
sensibilidad obtusa y dirijen los movimientos independientes 
de la voluntad y ponen en juego los aparatos de la nutri- 
ción y de las secreciones. 
Todas estas diferencias señaladas, lejitiraan la división del 
aparato de la inervación ó nervioso, en dos sistemas, que se 
denominan; sistema de la vida animal, esterior, de relación 
ó nervios periféricos y nervios de la vida orgánica, del gran 
simpático, de la vida vejetativa, interior ó sistema ganglió- 
nico. 
Los nervios de la vida de relación, se vé que se diferencian 
entre sí por sus usos, pues unos recojen y trasmiten las 
impresiones así esternas como internas y otros trasmiten el 
principio de los movimientos á los músculos. 
Hemos dicho al estudiar el oríjen de los nervios, que na- 
cían por dos órdenes de raíces y la fisiología esperimenlal 
ha demostrado en efecto con numerosos esperimentos que las 
raices posteriores están destinadas á la sensibilidad y los an- 
teriores á los movimientos. 
Los dos órdenes de raices que componen los nervios ha- 
cen que sean estos, á la vez sensitivos y motores ó nervios 
mistos y el gran simpático que toma oríjen de raices ante- 
riores y posteriores de la médula afecta la misma dispo- 
sición. 
Fuera de estas diferencias hay otras que aun no han po- 
dido ser esplicadas y por lo tanto es necesario reconocer una 
especialidad en nervios como el óptico, acústico, etc., pues 
ni su oríjen, ni su composición son suficientes para espli- 
car sus funciones diversas. CONFORMACION DE LOS GANGLIOS. 
Los ganglios son abultamientos de un color ceniciento que 
se hallan en el trayecto de los nervios, con forma mas ó 
menos elíptica y como los nervios, de que son una depen- 
dencia se dividen en ganglios de la vida animal y ganglios 
de la vida orgánica. 
Los ganglios de la vida animal se dividen en dos grupos, 
uno que ocupa los agujeros de conjunción de las vértebras 
y los agujeros craneanos y son los ganglios espinales, el deí 
neumo-gástrico, el gloso-faringeo y el de Gasserio y el otro 
grupo, cuyos factores se encuentran diseminados en las an- 
fractuosidades de la cara y son los ganglios oftálmico, esfe- 
no-palatino, ótico, inframaxilar y sublingual. 
Los ganglios del primer grupo son sensitivos; los del se- 
gundo grupo tiene por caractéres: Io estar en conexión con 
el quinto par; 2o ser de pequeño volumen; 3o tener forma 
irregular; 4o independencia mas ó menos completa y 5o co- 
munican con el gánglio cervical superior. 
Los gánglios de la vida orgánica se dividen en laterales y 
en medios. Los laterales forman una serie lineal á modo 
de rosario que va desde la base del cráneo á la del cóccix; 
los medios ocupan el trayecto de las ramas que salen de 
los anteriores y se encuentran en torno del aorta y de los 
troncos que de ella nacen. 
A los gánglios laterales van á parar: 1° dos ramos que 
traen su oríjen de las raices anteriores y posteriores de los 
nervios raquídeos y 2o un ramo procedente de un gánglio que 
está encima ; estos ramos se miran como raices de los gán- 
glios que forman el simpático mayor. 
Los gánglios medios, viscerales ó esplánicos reciben ramas 
de los gánglios laterales. 
ESTRUCTURA INTIMA DEL SISTEMA 
NERVIOSO. 
El elemento fundamental del sistema nervioso es una fi- bra dotada de propiedades especiales é inherentes á ella 
misma; multiplicada al infinito esta fibra forma la masa blan- 
ca ó sustancia medular; mezclada con corpúsculos y capi- 
lares sanguíneos, da oríjen á capas y á núcleos de aspecto 
ceniciento llamada sustancia gris ó cortical. 
La fibra nerviosa aparece al microscopio bajo el aspecto 
de un tubo ténue que contiene una materia homogénea semi- 
líquida de un color blanco, pero el tubo es trasparente; los 
rayos solares sufren una desviación al atravesar esos tubos 
como lo hacen ante toda sustancia grasosa. 
El volúmen de los tubos es de oimnolo0imn010 á ommols0mm015 y pa- 
rece que las fibras del movimiento son mas gruesas que 
las del sentimiento; la dirección de los tubos es rectilínea 
por lo general; la forma es cilindrica mas ó menos redon- 
deada; las fibras primitivas caminan sin dividirse conservan- 
do su independencia desde su oríjen hasta su terminación. 
El tubo ó fibra primitiva debe considerarse como el últi- 
mo término de división de la sustancia nerviosa. 
La sustancia inter-tubular se presenta: ya trasparente con 
consistencia viscosa y homogénea, como opaca y fraccionada 
en partículas redondeadas. 
El análisis químico de la sustancia nerviosa ha dado; agua 
80,00; albúmina 7,00; materias grasicntas 5,23; osmazomo 
4,12; fósforo 1,50 y sales 5,15 por 100. 
Las proporciones de fósforo que Gouerbe ha hallado, han 
variado según los cerebros examinados, así por ejemplo, se- 
gún sus análisis, la cantidad normal de fósforo en una per- 
sona de buena razón seria 2,50, en los idiotas 1,50 y 
en los dementes seria de 4 á 4,50 de donde deduce «que 
«el fósforo es el principio escitante del sistema nervioso y 
«que la falta de este principio reduciría al hombre á la con- 
« dicion del bruto.» 
Las fibras ó tubos nerviosos se reúnen con otras y así, á 
medida que se examinan de la circunferencia al centro se 
vé que por esta asociación se forman los filetes, los ramos, 
las ramas y los troncos. Las fibras de un grupo tienen una vaina que se denomi- 
na neurilema, formada de tejido celular, que separa las fi- 
bras á la vez que envuelve al conjunto por sus subdivisio- 
nes y en virtud de esta disposición las fibras motoras, asi 
como las sensitivas llegan separadas á los puntos en que se 
distribuyen. 
Los corpúsculos nerviosos son sólidos ó huecos; los só- 
lidos ó granulos tienen aspecto de una arena fina; los 
huecos representan células con núcleo, con ó sin nucléolos 
y son de forma mas ó menos redondeada; se distinguen de 
los tubos entre los que se encuentran por su color gris; 
por su asociación con las fibras nerviosas y los capilares 
sanguíneos dan oríjen á los ganglios y á la sustancia gris, 
que es pues en su composición análoga á la de los ganglios. 
Fuera de lo espuesto entran de un modo accesorio en la 
testura del tejido nervioso, arterias, venas, probablemente va- 
sos linfáticos y tejido celular cuyo estudio es del resorte de 
la histología ó anatomía general. 
Sistema nervioso de la vida animal 
Se compone como hemos dicho, de una parte central que 
es el eje cerebro-espinal y una parte periférica, los nervios. 
El eje cerebro-espinal está formado, por el encéfalo y 
sus cubiertas, contenidos en la cavidad craneana, y por la 
médula espinal y sus cubiertas contenidos en el conducto 
vertebral. 
Las cubiertas del eje cerebro-espinal escluyendo la ósea, 
se designan con el nombre jenérico de meninjeas y aunque 
las del encéfalo y las de la médula son continuación de 
una misma, para facilitar el estudio de estas membranas 
consideraremos primero la parte craneana. 
Contando de fuera adentro las membranas meninjeas son: 
la dura-madre, aracnóides y pia-madre. 
dura-madre craneana. Es una membrana fibrosa que ta- piza la superficie interna de la cavidad craneana; se le con- 
sidera una superficie esterna y otra interna. 
Superficie esterna, está, en contacto con la cubierta ósea y 
adherida por filamentos; está surcada por ramificaciones del 
arteria meninjea media. En los viejos la adherencia de es- 
ta membrana á los huesos del cráneo es mayor porque mu- 
chos pequeños vasos se convierten en filamentos ó cordones 
fibrosos; en las suturas, al nivel de las eminencias y délos 
agujeros es mayor también la adherencia. 
Se continua con la dura-madre raquídea por el agujero 
occipital; al nivel de la lámina cribosa, forma tubos que 
acompañan las ramificaciones del nervio olfatorio; en el agu- 
jero óptico y hendidura esfenoidal se prolonga y forma el 
periostio de la cavidad orbitaria que se continúa después con 
el resto de la cabeza. 
Superficie interna. Es lisa y está tapizada por la hoja 
parietal del aracnóides; hay en ella que estudiar los tabi- 
ques que separan las partes del encéfalo é impiden su com- 
prensión reciproca y son: la hoz del cerebro, tienda del ce- 
rebelo, hoz del cerebelo. 
Hoz del cerebro. Es un tabique vertical colocado entre los 
hemisferios del cerebro yal que se considera: un vértice, que 
se inserta en el apófisis cresta de gallo; una base, que se 
fija en la cara superior de la tienda del cerebelo; un 
borde superior, convexo, que se fija en la bóveda cra- 
neana y otro borde inferior libre y cóncavo. 
Tienda del cerebelo, es un tabique de la dura-madre 
colocado horizontalmente entre el cerebro y cerebelo y tiene : 
una cara superior convexa inclinada de cada lado de la línea 
media; una cara inferior, cóncava, en relación con el cere- 
belo ; una circunferencia anterior que forma un agujero 
con el canal basilar y una gran circunferencia que pasa 
por bajo la anterior y llega hasta las apófisis clinóides 
posteriores. 
Hoz del cerebelo es un tabique vertical que separa los 
hemisferios del cerebelo; su base se inserta en la tienda del cerebelo y el vértice se pierde á los lados del agu- 
jero occipital; su borde anterior está entre los lóbulos 
del cerebelo y el posterior se fija en la cresta occipital 
interna. 
Pía-madre craneana. Es la membrana célulo-vascular 
que cubre inmediatamente el encéfalo, penetra en las an- 
fractuosidades, agujeros y depresiones sin formar puentes 
como el aracnóides y se divide en pia-madre esterna é 
interna. 
La pia-madre esterna tapiza las caras de los hemisferios, 
el cerebelo, la protuberancia y el bulbo én que se vuelve 
mas espesa y en la base del encéfalo se prolonga para 
formar á los nervios el neurilema que es de carácter fibrado. 
La pia-madre interna es continuación de la esterna con 
la que comunica en varios puntos. Dáse el nombre de 
tela coróidea á la parte de la pia-madre situada bajo el 
cuerpo calloso y plexos coróideos la parte que penetra en 
los ventrículos laterales. El líquido céfalo-raquídeo está 
contenido en las mallas de la pia-madre. 
Aracnóides craneana, es una membrana serosa tan ténue 
que es trasparente y difícil de percibir; consta de dos 
hojas una visceral y otra parietral. 
Hoja visceral, rodea el encéfalo pasando como puente 
por todas sus desigualdades; la hoja parietal está muy 
adherida á la dura-madre de la que es muy difícil sepa- 
rarla. 
La membrana aracnóides está atravesada por multitud de 
vasos y nervios á que les forma vainas. 
La aracnóides está formada de dos capas, una superficial 
de epitelio pavimentóse y otra profunda de tejido laminar; 
como todas las serosas tiene una cavidad en que hay una 
serosidad clara que facilita los movimientos del cerebro 
distinta del líquido céfalo-raquídeo. 
El líquido céfalo-raquídeo cuya cantidad se estima en 
60 gramos aproximativamente está bajo el aracnóides. entre 
la pia-madre en los ventrículos y comunica con el que rodea la médula espinal; sirve para protejer los centros 
nerviosos y disminuir su peso específico. 
Llámanse corpúsculos de Pacchioni ó granulaciones 
meninjeas, pequeños granos algo amarillosos, situados al 
nivel de la cisura inter-hemisférica y seno lonjitudinal su- 
perior y se les considera formados por vasos de la pia- 
madre atrofiados. 
Encéfalo 
La masa nerviosa contenida en la cavidad craneana es 
el encéfalo, que se divide en: cerebro, cerebelo y médula 
oblongada. 
CEREBRO 
Es la división del encéfalo situada en la parte anterior 
del cráneo, es la mas voluminosa y su peso se estima en 
4250 gramos por unos y en 1155 por otros; consta de 
dos partes simétricas llamadas hemisferios que tienen la 
forma de un prisma triangular con dos estremidades una 
anterior y otra posterior y hay en él que estudiar una cara 
superior, otra inferior y su conformación interior. 
Cara superior : es convexa y en la línea media tiene 
una cisura que divide los hemisferios, que son las partes 
situadas á los lados; en la cisura penetra la hoz del cere- 
bro; en la parte inter-hemisférica hay circunvoluciones 
y una de la parte anterior, la mas notable, se denomina 
circunvolución del cuerpo calloso. 
Los hemisferios son convexos y tienen gran número de 
circunvoluciones y anfractruosidades, entre las que se desta- 
ca la cisura de Rolando que separa las circunvolucio- 
nes parietales y cruza de dentro afuera la cara esterna de 
los hemisferios. 
Cara inferior : en la cara inferior ó masa, se halla de 
adelante á otras: 4o la estremidad de la cisura inter-hemis- 
férica que corresponde al apófisis cresta de gallo; 2o un 
puente seroso formado por el aracnóides y vá de un he- misferio al otro; 3o la raíz gris de los nervios ópticos; 4o 
el quiasma ó entrecmzamiento de los nervios ópticos; 5* 
un espacio limitado por las dos bandas ópticas y los dos 
pedúnculos cerebrales. En este espacio se encuentra el 
tuber cinereum, la rama del cuerpo pituitario, el cuerpo 
ó glándula pituitaria, los tubérculos mamilares y el espa- 
cio interpedmcular: 6o el corte de la protuberancia al 
nivel del punto en que se confunde con los pedúnculos 
cerebrales; 7o la hendidura de Bichat; 8° el rodete del 
cuerpo calloso; 9o la parte de la cisura inter-bemisférica. 
Partes laterales : en ella se encuentran de delante á 
atrás: tres eminencias llamadas cuernos anterior, medio y 
posterior del cerebro ; la cisura de Silvio entre los cuer- 
nos anterior y medio; esta cisura divide cada hemisferio en 
dos lóbulos, uno anterior y otro posterior—el lóbulo ante- 
rior forma el labio superior de la cisura y el tercio an- 
terior del hemisferio —el posterior tiene la forma de un 
riñon con una cara inferior cóncava que cubre la tienda 
del cerebelo, una cara superior que se confunde con la 
masa de las circunvoluciones, un borde estenio convexo 
que hace parte de la circunferencia de la base del cere- 
bro, un borde interno cóncavo que forma las partes late- 
rales de la hendidura de Bichat y dos estremidades ó 
cuernos. 
Circunvoluciones ; se dá el nombre de circunvoluciones 
cerebrales á los repliegues de sustancia nerviosa que surcan 
la superficie del cerebro y [lámanse anfractuosidades los 
espacios que separan las circunvoluciones y tanto los replie- 
gues como los espacios están cubiertos por la pia-madre 
y entre los intersticios circula el líquido céfalo-raquideo. 
En las anfractuosidades se alojan las arterias y en las cir- 
cunvoluciones campean las venas. 
Algunas circunvoluciones han recibido nombres particula- 
res, como la del cuerpo calloso y las de perfeccionamiento 
ó parietales que solo se encuentran en los animales de la 
escala superior y en el hombre. El interior del cerebro presenta cavidades separadas por 
tabiques; las cavidades se denominan ventrículos-, el tabique 
que separa los ventrículos laterales del tercer ventrículo, se lla- 
ma trígono cerebral y tabique trasparente es el que separa los 
ventrículos laterales; el cuerpo calloso es la parte que forma 
la bóvedade los ventrículos. 
Conformación interior del cerebro 
Cuando se dá un corte horizontal sobre la cara convexa 
del cerebro, se encuentran superficies planas, ovales con 
sustancia blanca en el centro y sustancia gris sinuosa en 
la circunferencia, que son los centros ovales de Vicq d’Azyr. 
Un corte dado al nivel del cuerpo calloso deja ver una 
superficie oval formada por la cara superior del cuerpo ca- 
lloso y es el centro oval de Vieussens. 
El cuerpo calloso, es una sustancia blanca que une los 
dos hemisferios formando una bóveda- completa á los ven- 
trículos laterales; su espesor es de 3 á 4- mil. 
Dando el corte indicado para descubrir el centro oval de 
Vieussens se deja al descubierto la cara superior del cuer- 
po calloso, que es mas ancha atrás que adelante; por las 
partes laterales se confunde con los hemisferios y en la 
línea media tiene dos surcos lonjitudinales llamados trac- 
tus lonjitudinales ó nervios de Lancisi. A los lados de 
la línea media hay líneas trasversales que son los tractus tras- 
versales. Esta cara está en relación con la hoz del cere- 
bro y circunvolución del cuerpo calloso de la que está se- 
parada por el seno del cuerpo calloso ó ventrículo del 
mismo que es la cavidad que está en el fondo de la 
cisura Ínter-hemisférica y que separa el cuerpo calloso de 
la circunvolución que le contornea. 
La cara inferior del cuerpo calloso forma la bóveda de 
los ventrículos laterales y de sus tres prolongaciones, es 
lisa esta cara y unida; en su parte anterior y línea media dá 
inserción al tabique trasparente y se confunde en la parte 
posterior con el trígono cerebral. Vistos por la cara superior los bordes del cuerpo 
calloso se confunden con los hemisferios; vistos por la 
cara inferior se notan tres prolongaciones ó cuernos que 
forman la bóveda y las tres prolongaciones del ventrículo 
lateral, los cuernos se denominan frontal, occipital y es- 
fenoidal, conforme á su situación. 
La estremidad anterior del cuerpo calloso se llama ro- 
dilla del cuerpo calloso está á 0,04 de la estremidad ante- 
rior del cerebro, cubierta por el oríjen de las circunvolu- 
ciones. Los tractus lonjitudimles constituyen los pedún- 
culos del cuerpo calloso. 
La estremidad posterior del cuerpo calloso se denomina 
rodete y forma un borde libre, espeso, cubierto por cir- 
cunvoluciones, está bajo la hoz del cerebro y encima del 
cerebelo y tubérculos cuadrijéminos; forma la pared supe- 
rior de la abertura media que conduce al ventrículo medio; 
debajo del rodete se halla el oríjen de la tela coróidea, 
dependencia de la pia-madre y la glándula pineal. 
SEPTUM LUCIDUM Ó TABIQUE TRASPARENTE 
Es una lámina delgada, situada verticalmente, entre ambos 
ventrículos por una parle y el cuerpo calloso y trígono 
cerebral por otra; tiene dos caras, tres bordes y una 
cavidad. 
Las caras forman la pared interna de los ventrículos latera- 
les que separan; el borde superior se confunde con el cuerpo 
calloso; el inferior con el trígono; el anterior es pequeño 
se confunde con el cuerpo calloso yen su centro hay una 
pequeña cavidad que es el quinto ventrículo ó ventrículo 
del tabique que no comunica con otra cavidad. 
TRÍGONO CEREBRAL Ó BÓVEDA DE TRES PILARES 
Es un tabique horizontal que separa el ventrículo medio 
de los laterales, es triangular, de sustancia blanca, tiene una 
curva de concavidad inferior y una cara superior, otra infe- 
rió, tres bordes y tres ángulos. En la cara superior se inserta el septum lucidura y cuerpo calloso; por sus caras 
laterales concurre á formar la pared inferior del ventrícu- 
lo lateral. 
La cara inferior cóncava forma la bóveda del ventrícu- 
lo medio y reposa por sus lados en las capas ópticas, 
está doblada por la tela coróidea. 
Los bordes laterales son muy delgados y se aplican 
sobre las capas ópticas interceptando la comunicación del 
ventrículo lateral con el medio. 
El borde posterior se confunde con el cuerpo calloso y sus 
fibras con las del cuerpo calloso toman la forma de una lira. 
El ángulo anterior describe una curva que concurre á 
limitar el ventrículo medio, se bifurca y las ramas de 
bifurcación ó pilares anteriores se separan y se pierden 
en las capas ópticas formando la capa blanca de los tu- 
bérculos mamilares, formando un número 8 antes de ir á 
perderse en las capas ópticas; ambos pilares al separarse 
se aplican á un cordon blanco que es la comisura blanca 
anterior del cerebro, formando una depresión triangular 
ála que se dá el nombre de vulva; cada pilar forma con 
la estremidad de la capa óptica un orificio que hace co- 
municar el ventrículo medio con el lateral y es el agujero 
de Honro. 
Los ángulos posteriores ván afuera y atrás y se bifur- 
can ; una de las ramas, banda delgada, costea el borde 
interno del cuerno de Ammon formando el cuerpo bor- 
dante; la otra se confunde con la cubierta del cuerno 
de Ammon. 
Cada lámina de las que forman el trígono cerebral nace 
del tubérculo anterior de la capa óptica, vá al tubérculo 
mamilar correspondiente, sube bajo el nombre de pilar 
anterior, concurre á formar el ventrículo medio, la vulva, 
al agujero de Monro, se une al del lado opuesto, se adhiere 
el septum lucidura y vá afuera y atrás para formar la 
lira con el cuerpo calloso y se pierde en el cuerno de 
Ammon. TELA CORÓIDEA 
Es una membrana célulo-vascular formada por la pia- 
madre y situada en la parte superior del ventrículo medio 
debajo del trígono. 
GLÁNDULA PINEAL 
Pequeño órgano llamado también conarium y celebrizado 
por Descartes; tiene la forma de un cono ó de una 
lenteja; por su cara inferior reposa sobre los tubérculos 
cuadrijéminos anteriores y por su cara superior está en 
relación con el rodete del cuerpo calloso, entre las dos 
hojas de la tela coróidea; parten de cada lado de la 
glándula pineal tres pedúnculos; el anterior vá por la 
parte interna de la capa óptica, por la base del ventrículo 
y constituye uno de los orijenes del trígono; los otros 
pedúnculos ván á la capa óptica y no pueden ser seguidos 
VENTRÍCULO MEDIO Ó TERCER VENTRÍCULO 
Esta cavidad esta situada en la línea media bajo el 
trígono y tela coróidea entre las capas ópticas, es lineal, en 
forma de embudo aplastado, con un vértice, una base, dos 
caras y dos bordes. 
La base la forma la tela coroídea; el vértice es forma- 
do por la cavidad de la rama del cuerpo pituitario; las 
caras son triangulares, con un surco que separa la sustan- 
cia blanca de la gris; el borde posterior es oblicuo yen 
él se halla de arriba á abajo; la glándula pineal y pe- 
dúnculos trasversos, la comisura posterior del cerebro, el 
ano ú orificio anterior del acueducto de Silvio, los tubér- 
culos mamilares y túber cinereum; el borde posterior es 
irregular y en él se halla la mayor parle de lo ya des- 
crito. La cavidad del tercer ventrículo está atravesada por 
la comisura gris; viene á estar en el centro del cerebro 
y comunica con los ventrículos laterales y ventrículos del 
cerebelo; por los agujeros de Monro comunican con los ventrículos medio y laterales y por el acueducto de Silvio 
con el del cerebelo. 
Están situados á los lados de la línea media formando 
dos cavidades considerables con prolongaciones que se 
confunden al nivel de la estremidad posterior de la capa 
óptica; la prolongación anterior ó frontal, tiene una es- 
tremidad anterior formada por la rodilla del cuerpo callo- 
so y una estremidad posterior que se confunde con las otras 
prolongaciones; la pared superior la forma el cuerpo callo- 
so, la inferior presenta: el cuerpo estriado, la capa óptica 
y un surco entre ambos con el plexo coróideo; el borde 
eslerno del ventrículo lo forma la reunión de la bóveda; 
el borde interno es constituido por la reunión del cuerpo 
calloso, del trígono cerebral y septum lucidum. 
VENTRÍCULOS LATERALES 
CUERPO ESTRIADO, LÁMINA CÓRNEA, CAPA ÓPTICA ETC. 
El cuerpo estriado es un núcleo de sustancia nerviosa 
situado afuera de la capa óptica, á los lados del septum 
lucidum; su estremidad anterior es abrazada por la rodilla 
del cuerpo calloso, la posterior se pierde en la capa óptica; 
es formada por dos capas de sustancia gris separadas por 
sustancia blanca. 
La lámina córnea, es una laminilla formada por un re- 
pliegue de la membrana que tapiza el ventrículo y va de una 
estremidad del surco al otro del surco intermedio; tiene 
una vena que lo recorre y es el onjen de las venas de Galeno 
que pasan por el agujero de Monro. 
La capa óptica es ovoidea, del tamaño de un huevo de palo- 
ma, está detrás del cuerpo estriado, á los lados del ventrículo 
medio, bajo el ventrículo lateral y encima de los pedúnculos 
cerebrales; tiene dos estremidades, una anterior que contribu- 
ye á formar con los pilares del trígono, el agujero de Honro, 
otra posterior separada de la del lado opuesto por los tubércu- 
los cuadrijéminos y abrazada por los plexos coróideos y pilar posterior del trígono; la cara superior de la capa óptica es con- 
vexa, saliente del lado de los ventrículos y forma parte del sue- 
lo del ventrículo lateral; la cara inferior reposa en parte en 
el pedúnculo cerebral y en parte está libre y corresponde á la 
hendidura cerebral de Bichat. En la cara inferior de la capa 
óptica hay dos pequeños tubérculos llamados cuerpos jenicula- 
dos. La cara interna de la capa óptica forma la pared del ven- 
trículo medio y está en relación con los tubérculos cuadrijémi- 
nos; la cara esterna está oculta por el cuerpo estriado. 
La pared inferior de la prolongación inferior ó esfenoidal 
presenta; una eminencia blanca que es el cuerno de Ammon; 
el cuerpo bordado, prolongación del pilar posterior del trígono 
y hácia adentro y abajo una eminencia longitudinal el cuerpo al- 
quitranado. 
€erel»e!o 
El cerebelo es la parle del encéfalo situada entre la tienda 
del cerebelo yel occipital, detrás del istmo del encéfalo; pre- 
senta á estudiar dos caras y una circunferencia. 
La cara superior es convexa en la línea media y plana á los 
lados; la parte media se denomina, eminencia vermicular supe- 
rior, los surcos del verme se continúan sobre las partes latera- 
les; esta cara está cubierta por la tienda del cerebelo. 
La cara inferior tiene en su medio una cisura y de cada lado 
dos eminencias llamadas hemisferios cerebelosos que tienen unos 
surcos cuyas concavidades miran adentro y adelante, la cisura 
interhemisférica y en su fondo está la eminencia vermicular 
inferior. Ambas vermes se continúan hácia atrás y forman el 
lóbulo mediano del cerebelo. A los lados del verme hácia una 
eminencia de forma crucial, la pirámide de Malacarne. 
La estremidad anterior del verme inferior es libre y forma la 
campanilla que pende en el cuarto ventrículo y de sus lados 
parte un repliegue, la válvula de Tarín, la cavidad situada de- 
bajo de la válvula mira al cuarto ventriculo y se parece á nido 
de golondrina. 
La circunferencia tiene una forma oval y posee una escotadu- ra adelante y otra atrás; la anterior aloja la protuberancia anu- 
lar y forma uno de los labios de la hendidura de Bichat; la pos- 
terior aloja la hoz del cerebelo. 
En el cerebelo hay surcos, láminas y laminillas; los surcos 
son los espacios que separan las láminas y lóbulos y son en nú- 
mero como de 700. 
En la cara inferior hay un lóbulo saliente que es el lóbulo 
del bulbo raquídeo ó tonsila. 
CONFORMACION INTERIOR DEL CEREBELO. 
El cerebelo está formado de sustancia blanca y gris; la blan- 
ca ocupa el centro y envía prolongaciones que se ramifican en 
la sustancia gris y forman el árbol dé la vida; estas prolongacio- 
nes de la sustancia blanca nacen de los contornos de un punto 
céntrico que es el cuerpo romboidal ú oliva cerebelosa que está 
en el centro de cada hemisferio. 
La sustancia blanca tiene tres grandes prolongaciones ó pe- 
dúnculos cerebelosos, el superior que pasa bajo los tubérculos 
cuadrijéminos; el medio que se confunde con el inferior y am- 
bos se dirijen al bulbo. 
La sustancia gris cubre la sustancia blanca. 
ISTMO DEL ENCÉFALO, 
Llámase asi la parte del encéfalo situada entre el cerebro, 
la médula y el cerebelo; consta de dos partes separadas por 
un surco y se le considera un plano superior y otro inferior. 
Las partes que forman el plano superior están entre las capas 
ópticas y el ventrículo medio por delante y el cerebelo por de- 
trás yen él se hallan: los tubérculos cmdrijéminos, la válvula 
de Vieussens, los pedúnculos cerebelosos, y la cinta de Reil. 
Los tubérculos cuadrijéminos son cuatro sobre el mismo 
plano, están detrás del ventrículo medio, entre las capas ópti- 
cas ; los dos anteriores se designan con el nombre de nales y 
con el de testes los dos posteriores que son mas pequeños. 
Estos tubérculos son el oríjen de los nervios ópticos y están 
en su base cubiertos por la tela coróidea y la glándula pineal 
que los separa del cuerpo calloso. ' Válvula de Vieussens es la membrana nerviosa que forma la 
bóveda del cuarto ventrículo y cubre la campanilla, está entre 
los pedúnculos cerebelosos superiores, bajo las primeras lámi- 
nas del cerebelo y detrás de los tubérculos cuadrijéminos. En 
su parte anterior hay un haz blanquizco que es el freno de la 
válvula y de ella nacen los nervios patéticos. 
Los pedúnculos cerebelosos superiores son cordones blancos 
estendidos de la parte anterior del cerebelo hasta los tubércu- 
los cuadrijéminos bajo los cuales pasan para ir á formar los pe- 
dúnculos cerebrales. 
La cinta de Reil ó haz lateral del istmo es un triángulo de 
sustancia nerviosa situado á los lados del plano superior y es 
una dependencia del haz innominado de la protuberancia. 
El plano inferior del istmo es la médula oblongada, com- 
puesta del bulbo, la protuberancia, los pedúnculos cerebelosos 
medios y los pedúnculos cerebrales. 
El bulbo raquídeo es la estremidad superior de la médula y 
representa la cola de ella-, su forma es la de un cono, tiene 3 
es. de largo y corresponde al canal que forman el occipital y 
las primeras vértebras. 
Se considera al bulbo una base, un vértice y cuatro caras. 
La base se confunde con la protuberancia; el vértice corres- 
ponde al entrecruzamiento de las pirámides y es el cuello del 
bulbo. , 
En la cara anterior se encuentra; una depresión ó agujero 
ciego de Vicq d’Azir, el surco medio anterior y el entrecruza- 
miento de las pirámides que son espansiones nerviosas de que 
nace el nervio motor ocular estenio, encuéntrase á los lados 
de estas un surco en que se inserta el nervio gran hipogloso, 
mas afuera está la oliva y debajo de ella el tubérculo ceniciento 
de Rolando. 1 
La cara posterior tiene un surco y cordones que en la parte 
superior desaparecen y forman la base del cuarto ventrículo y 
contiene el calarnus scriptorius con sus barbas que son las raí- 
ces posteriores del nervio auditivo que pasan bajo el pedúncu- 
lo cerebeloso inferior para reunirse con las raíces anteriores del mismo nervio; a los lados del calaraus están las pirámides 
posteriores y mas afuera, el cuerpo restiforme del cual nace 
el pedúnculo cerebeloso inferior. 
Las caras laterales del bulbo presentan: la oliva, señalada ya 
en la cara anterior, el haz y el surco lateral del bulbo, el orí- 
jen de los nervios facial, auditivo, espinal, gloso-faringeo y 
neumogástrico. 
De estos nervios que nacen del bulbo cuatro son motores: 
el gran hipogloso, espinal, facial y motor ocular eslerno; tres 
son sensitivos y son: el gloso-faringeo, el neumogástrico y el 
auditivo. 
El bulbo está formado por dos mitades simétricas y cada mi- 
tad por tres haces que forman: el anterior, la pirámide ante- 
rior; el medio, el haz lateral del bulbo y el posterior, el cuer- 
po restiforme que son continuación los tres de los haces de la 
médula. El cuerpo restiforme es sensitivo y los dos otros ha- 
ces son motores. 
La protuberancia anular ó puente de Varolio está encima 
del bulbo, debajo délos pedúnculos cerebrales, detrás del canal 
basilar y delante del cerebelo; se le consideran cuatro caras; la 
cara anterior es convexa, con un surco en su parte media que 
corresponde al arteria basilar y dos elevaciones que correspoii- 
den á las pirámides y algunas fibras trasversales que son el 
orijen del nervio trijémino; la cara posterior forma parte del 
cuarto ventrículo; la inferior se continúa con el bulbo; la su- 
perior se confunde con los pedúnculos cerebrales. 
La protuberancia está formada por capas trasversales y ántero- 
posteriores superpuestas que forman cinco planes entre los que 
figura el haz innominado que concurre á formar el pedúnculo 
cerebral. 
Los pedúnculos cerebelosmedios son dos prolongaciones de 
la protuberancia que van á los hemisferios cerebelosos en que 
irradian. 
Los pedúnculos cerebrales son también dos prolongaciones 
que van de la protuberancia á las capas ópticas; de su cara in- 
terna nace el nervio motor ocular común. Tres planos super- puestos forman los pedúnculos cerebrales, el superior es de fi- 
bras sensitivas y los dos otros de fibras motices. 
CUARTO VENTRÍCULO. 
El cuarto ventrículo es una cavidad intermedia al cerebelo, 
al bulbo y á la protuberancia, es losángico y tiene una pared 
inferior ó suelo, otra superior ó bóveda, cuatro bordes y cua- 
tro ángulos. 
Una mitad del suelo es formada por el bulbo y otra por la 
protuberancia; en la linea media tiene el calamus scriptorius y 
mas abajo e! ventrículo de Arando en que se halla el estremo 
del calamus y á los lados sustancia gris. 
La pared superior está formada por la válvula de Yieussens, 
los pedúnculos cerebelosos superiores, la campanilla y las vál- 
vulas de Tarin. 
Los bordes no presentan cosa que merezca particular men- 
sion. 
En el ángulo anterior está el orificio del acueducto de Silvio; 
el ángulo inferior tiene un orificio por el que comunica el lí- 
quido céfalo-raquídeo con los ventrículos; los ángulos latera- 
les corresponden á la reunión de los pedúnculos cerebelosos. 
El acueducto de Silvio es un canal que es continuación del 
ángulo anterior del ventrículo cuarto y va al tercer ventrículo. 
Médula e»|9i»üpsl. 
La médula espinal es la parte inferior de los centros nervio- 
sos, está contenida en e! canal vertebral, es cilindrica y algo 
aplastada en las partes superior é inferior; al nivel de las últi- 
mas vértebras cervicales una dilatación que corresponde al orí- 
jen de los nervios del miembro superior; el límite superior de 
la médula es el cuello del bulbo y el inferior la primera vér- 
tebra lumbar; su consistencia es igual á la del encéfalo; se la 
consideran dus estremidades y seis caras. 
Las estremidades quedan indicadas; la cara anterior tiene 
en su centro el surco medio anterior y á los lados un haz blan- co, cordon anterior; la cara posterior tiene también un surco 
medio y un haz blanco, cordon posterior y á los lados el sur- 
co colateral posterior; la cara lateral, comprendida entre los 
surcos colaterales, forma el cordon lateral que ocupa el espa- 
cio que media entre las raíces anteriores y posteriores de los 
nervios raquídeos. 
En resúmen; la médula tiene dos mitades y tres cordones 
forman cada mitad y cuatro surcos indican estas separaciones. 
La médula está compuesta de sustancia gris y blanca; la 
gris está en cada mitad de la médula; la sustancia blanca ro- 
dea la gris y forma dos cordones en cada mitad de la médula 
que se entrecruzan al nivel del bulbo. 
Menínjeiti raquídeas. 
La médula espinal, lo mismo que el encéfalo, está cubierta 
por tres membranas que son : la continuación de las meninjeas 
craneanas y observan la misma disposición, teniendo igual es- 
tructura y son de fuera adentro: la dura madre, aracnóides y 
pia-madre. 
Sistema nervioso periférico. 
A las prolongaciones del sistema nervioso en forma de hilos 
mas ó menos gruesos se llaman nervios, los que por su orí- 
jen se dividen en nervios craneanos y nervios raquídeos. 
Los hilos ó cordones nerviosos están formados por haces de 
tubos que van del eje cerebro-espinal á lodos los órganos; al- 
gunos tienen en su trayecto gánglios, estos son los nervios de 
sensibilidad. 
El orijen de un nervio es lo que se designa con el nombre 
de raiz que ss divide en real y aparente. 
Los nervios craneanos son los que salen por los agujeros de 
la base del cráneo y los raquídeos los que salen por los agu- 
jeros de conjunción. 
Los nervios se anastomosan y terminan mas ó menos como las arterias y su estructura íntima la hemos señalado ya al tra- 
tar de los centros nerviosos. 
NERVIOS CRANEANOS. 
Hay doce pares de nervios craneanos que se cuentan proce- 
diendo de delante á atras según su punto de emergencia en la 
base del cráneo y se dividen en motores, en sensitivos y ner- 
vios de sensibilidad especial. 
ler.Ier. par. Hervio olfatorio. Nervio de sensibilidad es- 
pecial, sirve para la olfacion y se distribnye en la mitad supe- 
rior de las fosas nasales. 
2° par. nervio óptico. Nervio de sensibilidad especial 
sirve para la visión y forma la retina. 
3er. par. Motor ocular común. Nervio motor que se 
distribuye entre los músculos de la órbita, menos en el recto 
esterno y grande oblicuo. 
■4° par. nervio patético. Motor que va al grande obli- 
cuo. 
5o par. Trijémino. Nervio misto, que da sensibilidad á 
la piel de la cara, mitad anterior del cuero cabelludo y muco- 
sas de la cara, preside á la secreción de las glándulas conteni- 
das en la cabeza y da movimiento á los músculos masticado- 
res, al vientre anterior del digástrico y al milo-hióideo. 
6o par. Motor ocular estenio. Nervio motor que 
da movimiento al recto estenio del ojo. 
7o par. nervio facial. Nervio motor que se distribuye 
por los músculos de la cara y cuero cabelludo, menos á los 
músculos raasticadores que son movidos por el trijémino; el fa- 
cial mueve también el cutáneo del cuello. 
8o par. nervio auditivo. Nervio de sensibilidad espe- 
cial, sirve para la audición y se termina en el oido interno. 
9° par. nervio gloso-iarínjeo. Nervio sensitivo que 
va al tercio posterior de la mucosa de la lengua. 
10. par. nervio neumogástrico. Nervio sensitivo, 
se distribuye en la farinje, laringe, pulmón, corazón, esófago, 
estómago, hígado y plexo solar. i\. par. nervio espinal. Motor, que comunica acción 
á los músculos de la farinje, laringe, esterno-cleido-mastói- 
deo y trapecio. 
12. par. IVervio gran litpogloso. Nervio motor que 
se distribuye por los músculos de la lengua, músculos de la 
rejion infra-hióidea y al genio-hióideo. 
Creemos que la rápida reseña que acabamos de dar de los 
pares craneanos y de su distribución es lo necesario y pro- 
pio de un compendio; estudiar las relaciones, distribución, 
divisiones, ramas colaterales, terminales, anastomosis, etc., de 
cada filete nervioso sería ir demasiado lejos en la estension 
de esta obra. 
Hervios raquídeos. 
Forman treinta y un pares, de los cuales ocho, son cer- 
vicales, doce dorsales, cinco lumbares y seis sacros. Estos 
pares, nacen de la médula por raíces anteriores motrices y 
raíces posteriores sensitivas; las raíces anteriores, nacen de la 
cara anterior del cordon anterior de la médula; las raíces pos- 
teriores, se insertan entre el cordon ántero-lateral y el pos- 
terior. 
Los nervios raquídeos forman haces triangulares cuyo vér- 
tice corresponde al agujero de conjunción correspondiente; 
el haz de las raíces posteriores tiene en su trayecto un gan- 
glio v es después de atravesarlo que se reúnen con las ante- 
riores y forman un tronco que tiene la lonjitud del agujero 
de conjunción que atraviesa y es acompañado por la pía-ma- 
dre que le forma su neurilema. Pasados los agujeros de 
conjunción se dividen los nervios raquídeos en ramas poste- 
riores y anteriores. 
Las ramas posteriores se dirijen hacia atras y se terminan 
en los músculos y piel del cuello y dorso y son en nú- 
mero de treinta y una, como los nervios raquídeos de que 
provienen, divididos en grupos que toman el nombre de ra- 
mas occipitales, dorsales, lumbares, abdómino-pelvianas y sa- 
cras. Las ramas anteriores vienen hacia adelante y fuera y van, 
las unas á los órganos en que se distribuyen y las otras se 
agrupan y anastomosan para formar plexos. 
Hay cuatro plexos: el cervical, formado por los cuatro pri- 
meros nervios cervicales; el braquial, formado por las ramas 
anteriores de los cuatro últimos nervios y primer dorsal; el 
lumbar, formado por las ramas anteriores de los tres primeros 
nervios lumbares y parte del cuarto; el plexo sacro, for- 
mado por las ramas anteriores del quinto nervio lumbar y 
de los cuatro primeros nervios sacros. 
Los cuadros siguientes indican la distribución de estos plexos. 
Ramas del plexo cervical. 
CINCO SUPERFICIALES Y DIEZ PROFUNDAS 
Io Rama auricular 
i 
<( mastóidea | 
,3o « cervical trasversa* 
jí° « supra-clavicular. • 
5o <( supra-acromial..| 
J' i 
(Piel de la rejion au- 
¡ ricular. 
(Piel de la rejion mas- 
( lóidea. 
(Piel de la parte anle- 
( rior del cuello. 
(Piel de la parle ante- 
-1 ( rior de la clavícula. 
(Piel de la parte ante- 
( rior de la espalda. 
/Músculo pequeño rec- 
to anterior de la ca- 
< beza. 
[Músculo lateral de b 
\ cabeza. 
¡ Diafragma ó nervio fré- 
\ nico. 
ißaraa descendente in- 
( lerna. 
(Gran recto anterior. 
(Largo del cuello. 
/Estenio cleido-mas- 
i tóideo. 
■ <Trapezio. 
/Romboideo. 
\Angulardel omóplato. 
Plexo cervical 
superficial,. 
I 1 
Dos ramas ascendentes ..< 
| .;( 
(Dos ramas descendentes 
|Dos ramas anteriores j 
I . í 
Cuatro ramas posteriores..< 
Plexo cervical 
profundo Ramas del plexo braquial. 
DOCE COLATERALES Y SEIS TERMINALES. 
Tres ramas ante-(Nervio (¡e¡ sub-dí»io' , , 
- (( del pequeño pectoral. 
( « del gran pectoral. 
/Nervio supra-escapular. 
1(( del sub-escapolar. 
« inferior del escapuiar. 
‘ ie gran redondo. 
(( del gran dorsal. 
« del romboideo. 
\ « del angular del omóplato. 
Fiamas cola- 
terales— 
Dos ramas infe-iNervio del gral? 7n °' • , 
• i « accesorio de! braquial cu- 
J ' láneo interno. 
Nervio braquial cutáneo interno. 
« músculo-cutáneo. 
* « axilar ó circunflejo, 
i « mediano. 
« cubital. 
« radial. 
Ramas ter 
minales.. 
NERVIOS INTERCOSTALES. 
Se da el nombre de nervios intercostales á las ramas an- 
teriores de los nervios dorsales que son en número de doce 
de cada lado. 
Salidas las ramas anteriores de los nervios dorsales de los 
agujeros de conjunción se dirijen adelante y se colocan en el 
espacio intercostal correspondiente que recorren enviando dos 
filetes anastomóticos á los ganglios próximos del gran sim- 
pático. En su trayecto dan ramos motores á los músculos 
intercostales y ramos cutáneos y anastomóticos; de las ramas 
cutáneas unas pasan á la cara interna del tórax y otras se 
distribuyen por la piel. Estos nervios tienen caractéres comunes y caractéres propios, 
de cuales los siguientes son los mas notables. Las ramas ante- 
riores de los nervios dorsales nacen junto al agujero de conjun- 
ción; la rama posterior se dirije hacia atrás ; la rama anterior 
toma el nombre de nervio intercostal y se anastomosa por dos 
filetes con los ganglios del gran simpático. 
Del primer nervio intercostal una parte sale del tórax y se 
pierde en el plexo braquial y otra continúa en su carácter de 
intercostal. El 2o y 3er nervios intercostales son como los 
demas, pero el A° y 5o dan ramos sensitivos que se distri- 
buyen por el seno yel mamelón del pecho; el 6o y 7o dan 
ramos á las paredes abdominales y los cinco nervios siguientes 
perforan el diafragma y se distribuyen en las paredes abdo- 
minales. 
Flamas del plexo lumbar. 
CUATRO COLATERALES Y TRES TERMINALES. 
/Nervio gran abdominal. 
nital | « genital. 
« pequeño abdómino-(Rama abdominal. 
I genital ( « genital. 
, ... . (Rama crural. 
| c genito-crural ...[ f genilal, 
». .. (Rama femoral. 
« fcmoro-cutaneo... <( |úteo- 
Cuatro cola- 
terales 
,T . , , Se pierde en el plexo 
INervio lumbo-sacro i 1 
f Su O’ U • 
!Ramas musculares. 
« cutáneas. 
« anastnmátir.as. 
Tres ramas 
terminales. 
/Ramas colaterales para el psoas 
i iliaco. 
([ /Nervio músculo-cutáneo 
>■ ral ) i interno. 
« {.ni •(Damas ter-| (( músculo-cutáneo 
/ rainales,.) esterno. 
, i [ « safeno interno. 
\ <í del tríceps. ¡Nervio articular. 
« safeno esterno. 
« jemelo interno. 
« jemelo esterno. 
« soleo y plantar delgado 
« poplíteo. 
Rama terminal... .(Nervio tibial posterior. 
S Nervio safeno esterno. 
« peroneo cutáneo. 
« tibial esterno. 
. . i (Nervio músculo cutáneo, 
lamas terminales..j , tibial anterior. 
DIEZ RAMAS COLATERALES Y UNA TERMINAL. 
Ramas del plexo sacro. 
/Nervio del obturador interno, 
l « hemorroidal. 
Cinco inlra-pelvianas. A « elevador del ano. 
/ « pudendo interno. 
\Nervios viscerales. 
\ /Nervio glúteo superior. 
| i « <f inferior. 
Cinco eslra-pelvianas... < « piramidal. 
I « cuadrado crural. 
\ « jémino superior. 
/ /Nervio del bíceps. 
* i \ «del semi-tendinoso. 
i Ramas colaterales.., (( del semi-membranoso. 
i f « del gran adductor. 
j Nervio ciático poplíteo in-1 
i temo (para las regiones' 
i posterior de la pierna y( 
j ] plantar del pié) I 
Fiamas terminales../ \ 
i Nervio ciático poplíteo es-| 
f temo (para las rejiones' 
j anterior y esterna de la! 
1 pierna y dorsal del pié..| 
Una rama terminal. [Nervio gran ciático. Diez colaterales. Tanto el nervio tibial posterior, como el músculo-cutáneo 
y el tibial anterior dan numerosas ramificaciones nerviosas 
destinadas á la piel y á los músculos de la pierna y del pié. 
Plexo sacro. 
Del plexo sacro salen diez ramas colaterales que se distri- 
buyen á los músculos del periné, de la nalga, en la piel del 
periné y cara posterior del muslo y solo da una rama para el 
miembro inferior, el gran nervio ciático. 
De las ramas colaterales cinco se distribuyen á los múscu- 
los de la pared interna de la péivis y músculos del periné y 
se denominan inir apelvianos \ las otras cinco ramas se distri- 
buyen á los músculos de la pared esterna de la pelvis y son 
los estra-pelvianos. 
El gran nervio ciático es el mas grueso de la economía; 
al nivel del hueco poplíteo se divide en ciático poplíteo in- 
terno y ciático poplíteo esterno, el primero destinado á la 
rejion posterior de la pierna y á la planta del pié y el se- 
gundo á las rejiones esterna y anterior de la pierna y cara 
dorsal del pié. 
Antes y después de su división da numerosas ramas en 
el muslo, en la pierna y pié destinados á los músculos de 
esas partes. 
SISTEMA NERVIOSO DE LA VIDA ORGÁNICA. 
El nervio gran simpático, nervio vejetativo, nervio ganglio- 
nar, de la vida orgánica ó esplánico, forma un sistema parti- 
cular con numesosas conexiones con el sistema, cerebro-espinal 
pero que difiere de él por su estructura y funciones. 
Situado á lo largo de la columna vertebral, se estieude desde 
la cabeza hasta el cóccix y ocupa las rejiones del cuello, del 
tórax, del abdomen y péivis. 
Divídese en cuatro porciones; cervical, torácica, abdominal 
y pelviana; algunos autores le dividen en tronco, raíces y 
ramas que será la división que seguiremos para su descrip- 
ción. TRONCO DEL GRAN SIMPATICO. 
El tronco del gran simpático es un cordon no interrum- 
pido de cada lado del espinazo estendido de la base del 
cráneo al cóccix, en cuyos puntos se anastoraosan; de distancia 
en distancia presenta ganglios y ocupa las siguientes re- 
laciones : 
En el cuello, están junto á los músculos prevertebrales, 
detrás de la yugular interna y afuera del nervio neumo- 
gástrico. 
En el tórax, pasan junto al cuello de la primera costilla, 
siguen por delante de la cabeza de las costillas, cruzando 
los nervios intercostales y atraviesan el diafragma. 
En el abdomen, pasan delante de la columna vertebral. 
En la pélvis están delante del sacro, de cada lado del 
recto, cruzan el plexo sacro y el músculo piramidal. 
RAICES DEL GRAN SIMPÁTICO. 
Llámanse raíces del gran simpático, ó ramas aferentes ó 
(iletes nerviosos, á los nervios craneanos y raquídeos que 
se le unen; casi todos los nervios al salir de los agujeros 
de la base del cráneo ó de los de conjunción envían fila- 
mentos á los gánglios del gran simpático en número de uno 
ó dos. 
Divídense las raices consiguientemente á su origen en 
raíces craneanas y raquídeas; las craneanas se miran para 
la descripción como si partieran del gran simpático; las ra- 
quídeas provienen de los nervios cervicales, dorsales, lum- 
bares y sacros después de su salida de los agujeros de 
conjunción y son en número de dos que van al gánglio 
que está encima. 
RAMAS DEL GRAN SIMPÁTICO. 
Las ramas ó nervios eferentes del gran simpático nacen 
de los gánglios de este nervio y van en diversas direcciones; 
unos penetran en el cráneo formando sus raices craneanas, otros van á las arterias del cuello y de la cabeza en que se 
distribuyen y los otros van á las visceras formando plexos 
pares ó impares que toman su denominación de las mismas 
visceras. 
USOS DEL GRAN SIMPÁTICO. 
El gran simpático está compuesto de filetes sensitivos y 
de filetes motores que dán sensibilidad y movimiento á los 
tejidos en que se distribuyen. 
Ejerce el gran simpático una acción especial sobre el 
sistema vascular (nervios vasomotores) sóbrela calorificación, 
escreciones y secreciones. 
Los fenómenos simultáneos y conexos de la sección del 
gran simpático en el cuello, son: 
Io Estrechamiento de la pupila y rubicundez de la con- 
juntiva. 
2o Retracción del globo acular al fondo de la órbita 
3o Estrechamiento de la abertura palpebral y su defor- 
mación. 
4o Aplastamiento de la córnea y deformación del globo 
ocular. 
5o Estrechamiento del ala de la nariz y boca ¿del lado 
correspondiente. 
6o Modificación especial de la circulación que coincida con 
aumento de caloricidad y sensibilidad en las partes. OCTAVA PAUTE. 
FISIOLOGÍA DEL APARATO GENITAL EN 
AMBOS SEXOS Y EMBRIOLOGÍA 
Vamos á estudiar sucintamente en esta parte: Io la función 
del testículo; 2° la función del ovario ; 3o la copulación; 4o la 
fecundación; 5» el embrión yel feto y 6o el útero durante el 
embarazo. 
Función dél testículo. 
La función del testículo es la secreción del esperma, que es 
recrementicia como la saliva, bilis, etc. 
El esperma es segregado por los tubos seminíferos del testí- 
culo, de ahí va al borde superior del órgano, atraviesa los ca- 
nales seminíferos, la red vascular de Haller, los canales efe- 
rentes yva al epidídimo que recorre en toda su estension, así 
como el canal deferente, hasta que llega á las vesículas semi- 
nales de donde sale en el acto de la eyaculadon. 
El esperma circula en los puntos indicados contra las leyes 
de la pesantez, pero favorecido por la capilaridad y el vis-a-tergo 
de las nuevas cantidades que se forman; esta marcha es favo- 
recida por las contracciones del canal deferente y por su pasaje 
de espacios mas anchos á otros mas angostos. 
Aunque la secreción es lenta, los deseos venéreos, las exci- 
taciones y el coito la aceleran. 
El esperma es de color claro, es espeso, algo untuoso, de un 
olor característico y de reacción alcalina; el microscopio hace 
ver en él, granulaciones, glóbulos y corpúsculos movibles lla- 
mados espermatozoideos contenidos en un líquido claro que les sirte de vehículo y á los cuales debe el esperma su propiedad 
fecundante. 
Los espermatozoideos existen en el hombre en todas las épo- 
cas del año desde la pubertad hasta una edad avanzada en los 
canales seminíferos; constan de una ampliación llamada cabeza 
yde una parte delgada ó cola; la cabeza es aplastada; la lonji- 
tud del espermatozoideo ó zoospermo es de oram0ram 015 y tiene to- 
das las apariencias de la vitalidad. 
La movilidad del animalillo espermático, es la condición esen- 
cial de la cualidad fecundante del esperma y es la que nos revela 
su vitalidad; mantenidos á una suave temperatura se ha visto su 
movilidad durar 24 y 36 horas, estraidos del cuerpo humano y 
en los órganos jenitales de la mujer, se han seguido sus movi- 
mientos de 8 á 10 dias. 
Función «leí ovario 
Para comprender la función del ovario necesitamos empezar 
el estudio por la vesícula de Graaf. 
Las vesículas de Graaf, vesículas ovar ¿cas ú ovisacos, son 
bolsas membranosas que se hallan en la capá superficial dej 
ovario y en cuyo centro está el óvulo. 
Existen en los ovarios desde la mas tierna infancia hasta la 
mas estremada vejez, pero, su estructura varía en las diversas 
edades y su número se ha estimado por algunos autores en 200 
y aun 300 que forman dos ó tres capas en el parénquima del 
ovario principalmente en su centro. 
Las vesículas de Graaf son visibles á simple vista, son del ta- 
maño de una cabeza de alfiler y tienen una pared poco vas- 
cular; sus elementos son fibras laminosas que forman una tra- 
ma laxa, celular con materia amorfa interpuesta y un líquido ; 
sus paredes están íntimamente adheridas al tejido del ovario ; 
el líquido es albuminoso, destiende la túnica celulosa y deter- 
mina su aumento. 
Cada vesícula recibe dos ó tres ramos arteriales que se dis- 
tribuyen en sus paredes y le forman una red capilar. ÓVULO Ó HUEVO. 
El óvulo ó huevo es el contenido de la vesícula de Graaf, es 
trasparente, de un diámetro de 0m 01 yal microscopio presenta 
una pared, membrana vitelina, un contenido, vitelas, en ej 
cual se halla una célula clara, vesícula germinativa y en esta 
una mancha redondeada, mancha germinativa. 
La membrana vitelina es espesa, trasparente, hialina, resis- 
tente y encierra el vitelo; vista al microscopio en el huevo apa. 
rece como un doble anillo porque es trasparente y solo se ven 
las dos líneas que limitan sus paredes. 
El vitelo es una masa granulosa, viscosa, trasparente que for- 
ma la parte mas esencial del huevo ; el agua penetra en él por 
endósmosis y determina su retracción. 
La vesícula germinativa es trasparente y frágil, está en medio 
del vitelo y consta de una cubierta y un contenido; á medida 
que el huevo va llegando á la madurez la vesícula germinativa 
se aproxima á su periferia. 
FUNCIONES, EVOLUCION DE LA VESÍCULA OVÁRICA Y DEL ÓVULO. 
La vesícula ovárica es el continente del óvulo y sus funciones 
son favorecer la entrada del óvulo á la trompa. 
En la pubertad, aumenta de volúmen un cierto número de 
vesículas y este aumento se hace por la mayor cantidad del lí- 
quido encerrado en ellas y sus paredes se vuelven vasculares. 
Todos los meses debe romperse una de las vesículas, en las 
púberas, para dar paso al óvulo y la ruptura se opera en la 
época menstrual por un trabajo especial. 
Durante la menstruación afluye gran cantidad de sangre á los 
órganos jenitales de la mujer que los conjestiona y una de las 
vesículas ó de los óvulos se destiende de un modo tan conside- 
rable que supera la resistencia de la pared de la vesícula que 
se rompe y consiguientemente se retrae bruscamente por su 
elasticidad y proyecta entonces el líquido y óvulo que encierra 
hácia la trompa de Falopio. 
El coito y demas excitaciones de los órganos jenitales asi in- 244 
ternas como esternas favorecen la conjeslion y la ruptura que 
fuera de estas causas se opera mensualmente y alternativamen- 
te en cada ovario, de manera que al fin de cada año se encuen- 
tran seis cicatrices en cada ovario. 
Una vez en la trompa, el óvulo marcha hacia el útero á favor 
de los movimientos determinados por la contracción de las fi- 
bras musculares de la trompa y el tiempo que se cree tarda en 
recorrer la trompa es de cuatro á ocho dias. 
La ruptura de cada vesícula corresponde á ios últimos mo- 
mentos de las reglas. 
Al óvulo acompaña un disco y el óvulo mismo se rodea de 
una materia albuminosa, especie de engrudo que arrastra los 
espermatozóideos á su paso y sirve para nutrir el huevo fecun- 
dado hasta que se desarrollen vasos en su espesor. 
En el punto del ovario en que jse distendió una vesícula y dió 
paso á un óvulo se formauna cicatriz y á su lado se forma por 
la absorción de un coágulo un cuerpo amarillo. 
MENSTRUACION. 
Llámase así el flujo sanguíneo que sale todos los meses de 
los órganos jenitales de la mujer; la menstruación ó flujo cata- 
menial caracteriza ála mujer; comienza en la pubertad y cada 
vez que se presenta, la mujer está con la regla; termina la mens- 
truación en la vejez; la edad de la aparición y desaparición va- 
ría según los climas y el temperamento de las mujeres. 
Menospausa ó edad crítica son los momentos en que las re- 
glas desaparecen. 
La aparición de las reglas no depende de la influencia de la 
Juna, ni es debida al tiempo puesto que por lo general no es 
al mas justo sino cada vez 26 ó2B dias que se presenta. Hay 
personas en las que la aparición de esta función se efectúa cada 
15 ó 20 dias, pero entonces esa repetición reconoce alguna cau- 
sa patológica. 
La duración del flujo por lo general es de tres dias y la can- 
tidad de sangre espelida se ha estimado en 250 gramos ó media 245 
libra y sus cualidades uo difieren de la sangre común sino por 
la disminución de fibrina y un olor particular. 
El embarazo y la lactancia suspenden el llujo menstrual 
mientras duran; las perfrigeraciones, baños y emociones mora- 
les disrauyen también ó suspenden el flujo una vez aparecido ; 
las oscitaciones sexuales, los estimulantes difusibles como las 
bebidas alcohólicas y los escitantes estemos como los sina- 
pismos en los mulsos, pedilurios calientes, etc., favorecen 
su aparición y vuelta. 
La sangre menstrual tiene por objeto preparar el útero 
para recibir el huevo y la temperatura que produce asi como 
el barniz que forma en las parles jenitales parece facilitar 
la vida de los zoospermos y sus movimientos; tiene lugar el 
flujo menstrual cuando los órganos jenitales internos están 
turgentes, conjestionados y cuando la vesícula de Graaf llega 
á su madurez y se rompe para deponer el huevo ú óvulo 
que se cree llega al útero al final del flujo menstrual. 
La sangre menstrual proviene de la mucosa que tapiza la 
cara interna del útero en la que los vasos capilares que es- 
taban congestionados se rompen. 
La menstruación es un estado fisiológico que determina 
cambios muy variados en la mujer y que reviste á veces 
un carácter alarmante; lo mismo acontece con la época de 
la cesación en que se manifiestan multitud de síntomas, fe- 
nómenos y enfermedades. 
Amenorrea es la ausencia de reglas; dismenorrea es la 
menstruación dolorosa y patológica; menorragia es una he- 
morrogia uterina que prolonga el flujo menstrual; así como 
la metrorragia es la hemorragia fuera del período menstrual. 
€»pu!ticion. 
La cópula ó coito es el acto por el cual los órganos jeni- 
tales de ambos sexos se ponen en contacto inmediato para 
la multiplicación ó fecundación. 
Los fenómenos que se cumplen en este acto son; erección 
en ambos sexos y eyaculacion cu el hombre. Erección es la turgencia y rijidez del tejido eréclil de los 
órganos jenitales por el aflujo y retención de sangre en ellos- 
La erección es un fenómeno que se cumple en ambos se- 
xos, con la diferencia de que, en el hombre es indispensable 
parala introducción del pene en la vagina, y en la mujer, 
puede faltar sin ser un obstáculo esto para la intromisión y 
fecundación. 
En ambos sexos las causas de la erección son las mismas: 
oscitaciones físicas y morales, lecturas eróticas, deseos ve- 
néreos, etc. 
En el hombre el miembro se pone rijido y se dirije hacia 
arriba y adelante y es agitado en el momento de la eyacula- 
cion por movimientos pulsátiles que elevan el glande y son 
debidos á la contracción del bulbo-cavernoso que esprime 
la sangre del bulbo y proyecta hácia el glande que se pone 
luciente y de un color rojo oscuro. 
Bajo la influencia de la contracción de los músculos del 
periné y en particular del de Wilson las venas que salen 
del pene se comprimen y la sangre se acumula y sigue 
aumentando con la que las arterias traen á las aréolas del 
tejido erectil y le distienden hasta que llega al límite que le 
ofrece la cubierta fibrosa y una parte de la sangre pasa á 
las venas; los tejidos eréctiles en el hombre son: el cuerpo 
cavernoso y la porción esponjosa de la uretra. 
En la mujer los tejidos eréctiles son: el bulbo de la 
vajina y el clítoris. Durante la erección el clíloris y el bulbo 
aumentan de volúmen y consistencia, como lo revela el tacto 
en la mitad superior del anillo vulvar. 
Erectisíno ú orgasmo venéreo es el estado de oscitación 
de los órganos jenitales que según Robin provendría de la 
parálisis de los nervios vaso-motores de los órganos sexuales 
y dilatación súbita de las estremidades arteriales. 
En el hombre el líquido prostático y el de las glándulas 
de Cooper lubrifican el canal de la uretra y preparan las 
vías al esperma. En la mujer las glándulas vulvo-vaginales 
y folículos vulvares facilitan la intromisión. Es en estas condiciones que por lo jeneral tiene lugar el* 
coito por movimientos de va-y-ven ó impulsivas y retro- 
pulsivos. Por un movimiento combinado de la pélvis, la 
vulva viene adelante y el anillo vulvar por contracciones es- 
pasmódicas ó eréctiles comprime el pene, y el clítoris recibe 
el frote de la cara dorsal del pene escitado. 
Una sensación indefinible en ambos sexos es la conse- 
cuencia. 
La respiración y circulación se aceleran; los músculos 
todos sufren una especie de convulsión y viene la eyacuia- 
cion pulsátil del esperma. N 
Trás esto viene un caimiento ó fatiga muscular en que los 
seres se entregan al reposo por un tiempo mas ó menos largo. 
En la mujer no hay eyaculacion sino una escrecion brusca 
de mucus vajinal proveniente de la glándula vulvo-vajinal. 
En resúmen, la erección es un fenómeno indispensable para 
el coito pues permite la intromisión y rodea de placer un 
acto que no inspira, vistas sus condiciones, sino repugnancia* 
El resultado del contacto del elemento macho ó esperma- 
tozoide con el elemento mujeril ó el óvulo, es la fecun- 
dación. 
FECUNDACION. 
Depuesto el esperma en el cuello del útero y saco vajinal 
que le rodea penetran los espermatazoideos en el útero y á las 
trompas en alguno de cuyos puntos encuentran el óvulo en 
el que penetran y desde ese momento el óvulo queda fecun- 
dado y comienza la evolución del nuevo ser. 
A menos de obstáculos, el óvulo continúa su marcha hasta 
el útero, en que se detiene y desarrolla. 
Parece que el momento mas favovable para la procreación 
es el que sigue al período menstrual; ao puede decirse, sin 
embargo, de un modo absoluto que se puede cohabitar sin 
temor de procrear durante ios 10 ó 15 dias que preceden 
las reglas pues por las escitaciones venéreas el ovario puede 
espulsar un óvulo. Las fecundaciones múltiples son debidas á la eclosión si- 
multánea de muchas vesículas ó á que una vesícula contenia 
dos ó mas óvulos, y hay mujeres que tienen esa predispo- 
sición. 
La superfetacion es una doble fecundación en un momento 
dado; por ejemplo, un negro fecunda un óvulo yun blanco 
fecunda otro y la mujer pare un blanco y un mulato. 
Cuando dos niños nacen con intérvalo de dos ó tres meses 
ó semanas es porque el desarrollo de uno ha impedido el 
desarrollo del otro. 
Nada se sabe respecto á los sexes, ó procreación á vo- 
luntad. 
Parece que el huevo llega al útero hacia el octavo dia 
que sigue á la fecundación y en ese intérvalo ha aumen- 
tado hasta adquirir cuatro ó cinco veces su volumen, pero, 
solo se ha visto su evolución desde el duodécimo dia, los 
primeros cambios que vamos á enumerar pertenecen á la ana- 
tomía comparada ó se deducen de las observaciones hechas 
en período mas avanzado y de la composición de los órganos. 
Desaprollo «3el íreaevo 
Desde que el óvulo ha salido de la vesícula y aun antes, 
la vesícula germinativa desaparece; en el huevo fecundado 
se vé en seguida la segmentación de la yema; en el centro 
del vitelo aparece un núcleo esférico, transparente y homo- 
géneo y la masa vitelina se vuelve granulosa; aparece en 
el núcleo un nucléolo brillante y una hora después se alar- 
ga, se adelgaza en el medio y el vitelo se separa en dos 
partes iguales que siguen sufriendo iguales cambios; estos 
segmentos á su vez se dividen hasta que el interior del 
óvulo se llena de pequeños cuerpos que se denominan cé- 
lulas blastodérmicas ó embrionarias. 
Io DESARROLLO DEL HUEVO ANTES DE LOS I°2 DIAS. 
Llenado el huevo de células estas van á la circunferencia 
se aplastan y justaponen formando una membrana junto á la superficie interna de la membrana vitelina, en lanío se 
acumula un líquido en la cavidad del óvulo; la membrana 
por su origen de formación se denomina vesícula blasto- 
dérmica. 
No larda en aparecer en esta membrana un punto oscuro 
que se espesa y es la mancha embrionaria ó blastemas, for- 
mada por células embrionarias que han sobrado, diremos 
así, ála formación de la membrana blastodérmica; esta 
mancha, primero circular, se vuelve elíptica y tiene en su 
centro una línea clara que es el indicio de la médula espinal. 
Entre tanto, el blastodermo se desdobla ó divide en dos 
membranas de modo que el huevo se halla entonces formado 
de la membrana vitelina y da dos hojas del blastodermo; la 
hoja esterna es serosa ó animal, está en relación con la 
membrana vitelina y formará la piel del embrión; la hoja 
interna, mucosa, formará la mucosa intestinal. 
El blástemo ó mancha embrionaria aumenta entre las 
dos hojas citadas y el embrión se espesa, se desarrollan 
vasos en él que forman una red que se denomina hoja vas- 
cular ó intermedia. 
El embrión que el blástemo forma está entre las dos 
hojas del blastodermo con la cara dorsal adherida á la 
hoja esterna y la cara anterior ó umbilical en relación 
con la hoja interna; el embrión se espesa y se alarga y 
al hacerlo se encorvan sus estrenaos al centro del huevo 
y la hoja adherente sigue este movimiento y se adapta 
á la cara dorsal del embrión cuya piel constituirá y vá 
formando un repliegue circular que se estrecha gradual- 
mente. Cubierta la cara dorsal queda dividida la hoja 
esterna en dos partes, la adherente á la membrana viteli- 
na y la que forma la cara dorsal del embrión y forma 
el amnios. El embrión encorvado se espesa en sus es- 
treñios pero mas en uno que en el otro, constituyendo la 
eslremidad cefálica y la caudal siendo la mas espesa, la 
cefálica. Llámanse capuchones, cefálico y caudal, la refle- 
xión que en las estrernidades forma la hoja blastodérmica. Mientras se suceden estos fenómenos en el embrión y 
en la hoja esterna del blastodermo la hoja interna se di- 
vide en dos partes insensiblemente, una que será conteni- 
da en el abdomen del embrión y otra fuera de él, pero 
en el interior del huevo y el punto que separa estas por- 
ciones será el ombligo; la parte contenida en el abdó- 
men formará la mucosa intestinal y la otra la vesícula 
umbilical. 
Tales son, mas ó menos, los fenómenos que se suceden 
en el embrión antes del 12° dia en que solo tiene de 
4á 5 mil. de largo y en que llega á la cavidad uterina 
y podemos compendiar los fenómenos que se suceden hasta 
los 12 dias del modo siguiente: Io Desaparición de la 
vesícula germinativa y segmentación del huevo; 2o El vi- 
telo se trasforma en membrana blastodérmica; 3o Apari- 
ción del embrión; 4o Separación de la membrana blasto- 
dérmica en dos hojas; 5o Aparición de los primeros 
vasos en el embrión; 6o Espesamiento del embrión y mo- 
dificación de la hoja esterna del blastodermo; 7o Modifica- 
ción de la hoja interna del blastodermo. 
Gomo en los primeros tiempos el huevo no tiene vaso, 
creese que se nutre á espensas de la capa albuminosa 
que le rodea; después del 8u dia se desarrollan vasos 
que lo nutren á espensas de la madre. 
El amnios es una membrana que cubre la cara dorsal 
del embrión separada de la piel por una capa líquida y 
formado por la hoja esterna del blastodermo que forma 
los capuchones que se encuentran. A los 20 ó 25 dias el 
amnios es ya una membrana distinta y la cavidad del 
huevo, prescindiendo del embrión, está dividida en dos 
bolsas, el amnios y la vesícula umbilical. 
DESARROLLO DEL HUEVO DESPUE& DE LOS 12 DIAS 
El líquido que contiene el amnios aumenta cada vez mas 
y distiende la membrana que lo contiene á espensas de 
la vesícula umbilical que se atrofia. El anmios se aplica á la cara interna de la membrana 
vitelina y por la parte ventral ganando en estension com- 
prime la vesícula umbilical, la atrofia y convierte en un 
cordon que mantiene al producto de la concepción sus- 
pendido en el líquido del anmios, 
Hacia el tercer mes, el anmios llena casi la cavidad 
del huevo y el líquido sigue aumentando hasta el 5o mes 
quedando después estacionario y en el momento del parto 
se hallan de él dos ó cuatro libras. 
La vesícula umbilical es, como hemos dicho, la porción 
estra-fetal de la hoja interna ó mucosa del blastodermo y 
su existencia es temporaria. Al fin del primer mes llena 
completamente la cavidad del huevo, pero, á medida que 
el amnios se desarrolla, ella disminuye y se reduce á un 
cordon hueco que del ombligo del embrión va á un punto 
de la pared del huevo y se llama cordon ónfalo-mesen- 
térico. Como la pared de la vesícula es vascular, sus va- 
sos se denominan también ónfalo-mesentéricos, tienen comu- 
nicaciones con el embrión pero después del primer mes 
se separan de él y se atrofia. 
Hacia el 15 dia se forma una eminencia en la porción 
de la hoja interna que constituye la mucosa intestinal y 
sobresale á través del ombligo del lado de la estremidad 
caudal del embrión, se alarga después hasta el córion y 
como la hoja interna del blastodermo se divide en dos 
porciones: una contenida en la cavidad abdominal y for- 
mará la vejiga y la otra en la cavidad del huevo que es 
la alanlóides separadas estas porciones por el ombligo. 
La vesícula alanlóides se desarrolla rápidamente, se si- 
túa entre el amnios y vesícula umbilical y una vez llega- 
da al córion se le adhiere llevando consigo los vasos alan- 
tóideos de que algunos van á constituir la placenta en 
tanto que los otros se atrofiarán y la porción de la vesí- 
cula comprendida entre el ombligo y la vejiga formará el 
uraco; los vasos alantóideos constituyen mas tarde el arteria 
y vena umbilical. El cordon umbilical es el que se estieiule desde el 
ombligo hasta la placenta y mantiene al feto en medio 
del amnios y por donde pasa la sangre que lo nutre; 
está constituido por tres vasos contorneados en espiral, 
una vena y dos arterias y un resto del alantóides que es 
como un cordon fibroso, rodeado el todo por una cubier- 
ta dependiente del amnios. 
La placenta es una masa esponjosa aplastada, que se 
inserta comunmente en el fondo del útero, su forma es 
oval ó disco aplastado de 12 á 15 cs de ancho por 2 ó 3 
de espesor, es el único medio de unión vital entre la 
madre y el feto y se le consideran dos caras y una cir- 
cunferencia. La cara esterna ó materna está adherida á 
la pared uterina, es irregular y tiene eminencias separa- 
das por surcos; las eminencias se denominan cotiledones. 
La cara interna ó fetal está bañada por el líquido ara- 
niótico, de su centro parte el cordon, es lisa y está cu- 
bierta por la membrana amnios y tiene algunos vasos que 
van del cordon á la circunierencia. 
La circunferencia es delgada y comunmente hay una 
sustancia blanca formada por fibrina. 
Cuando llega el huevo ai útero, se desarrollan en su 
superficie prolongaciones ó vellosidades, algunas de las 
cuales penetran la mucosa y forman vasos. Las que de- 
ben formar la placenta se alargan y fraguan cavidades, se 
ramifican y forman una dilatación 6 cotiledón. Los vasos 
que penetran en las vellosidades provienen del alantóides, 
pero la circulación de cada cotiledón es independiente. De 
parte del útero nacen también vellosidades y se forma una 
sustancia amorfa intermedia. 
¿Cómo se forma la placenta? 
Las vellosidades están constituidas por los mismos ele- 
mentos que el córion, es una sustancia amorfa, resistente, 
formada por células de núcleo y huecas pero con una 
sola abertura. 
Los vasos contenidos en las vellosidades vienen de los alantóideos que mas tarde deben formar los umbilicales 
los que se dividen del mismo modo que las vellosidades, 
y en cada ramificación de vellosidades hay un ansa que 
depende del arteria y vena umbilical y en ella se operan 
las trasforraacíones que sufre la sangre del feto en la 
placenta. Estos vasos forman un sistema completo de 
ansas que no comunican con los de la madre y los fenómenos 
de respiración que son de endósmosis y exósmosis se hacen 
al contacto de los vasos de la madre sin que su sangre 
pase directamente al feto. De parle del útero nacen ve- 
llosidades también que penetran en la mucosa y lagos 
sanguíneos del útero. 
Fuera de las vellosidades, la mucosa uterina en contac- 
to con la placenta se hincha y forma repliegues que se 
interponen á los cotiledones y su conjunto constituye la pla- 
centa materna unida á la placenta fetal. 
Una sustancia elástica, viscosa, trasparente y agrisada, for- 
mada por materia granulosa está interpuesta entre la placenta 
materna y la fetal y se denomina sustancia intermediaria. 
Corion es la cubierta mas esterior del huevo; en los pri- 
meros tiempos de la vida embrionaria muy delgada, es 
formada por la membrana vitelina, pero mas tarde se le adoza 
la hoja esterna del blastoderrao y á esta se une mas tarde 
aun la hoja esterna de la vesícula alanlóides de modo que 
es constituido por tres membranas. 
En el momento del parto el huevo está constituido asi; 
tres membranas ;la caduca, el córion y el amniós; un lí- 
quido interior, el agua del amnios; el feto, suspendido en 
el liquido por el cordon umbilical y por último, la placenta, 
pedículo vascular que establece la comunicación entre madre 
é hijo. 
La membrana caduca es la mucosa uterina que sale con el 
huevo en el parlo. 
La bolsa de las aguas que se presenta al principio de los 
partos es formada por las tres membranas indicadas y el lí- 
quido amniólico, que las abolsa y una vez abierto el cuello uterino tiende á sobresalir por su propia gravedad y las mem- 
branas que le contienen se'amoldan al abertura de salida; 
contribuye para que vaya aumentando dicha bolsa, la presen- 
cia del feto cuya cabeza penetra en la pélvis y las con- 
tracciones uterinas. Llegadas las membranas al límite de 
su distensión se rompen y dán salida á dicho líquido. 
254 
feto 
El producto de la concepción hasta el quinto mes es 
designado con el nombre de embrión y de los cinco meses 
basta su nacimiento es feto. 
El peso y las dimensiones del embrión y feto son : 
A los 10 dias, el embrión es poco perceptible. 
De 3 semanas á un mes su forma es la de un gusanito 
encorvado; lonjitud: dé 3 á 5 líneas ó de 7 á 11 mil; 
el peso no es apreciable de un modo útil. 
De 6 semanas á 1 ’/2 raes: su figura es de una judía; 
lonjitud de 7 á 10 líneas ó de 17 á 22 mil; peso, de 4-0 
granos á 1 dracma ó de 2,12 gramos á 3,90. 
De dos meses: lonjitud de 16 á 18 lineas ó de 36 á 
48 mil; peso, de 2 á 4 dracmas ó de 7,8 á 16 gramos. 
De tres meses: lonjitud de 2 á 21/2 pulgadas ó de 55 
á 68 mil; peso de 1 á 1 ‘/a onza ó de 32 á 48 gramos. 
De cuatro meses; lonjitud de 5 á 6 pulg. ó de 13,50 
ál6 cs; peso 27S onzas ódeBo á 96 gramos. 
De cinco meses: lonjitud de 6 á 7 pulgadas ó de 19 
á22 cs; peso, de 5á 6 onzas óde 157 á 218 gramos. 
De seis meses: lonjitud de 9 á 10 pulg.; peso, 1 
libra. 
De siete meses: lonjitud de 11 ál2 pulg.; peso, de 3 
á 4- libras. 
De ocho meses; lonjitud de 13 á 16 pnlg.; peso, de 
4 ‘ á 5 libras. 
De nueve meses; lonjitud de 15 á 25 pulg.; de 3 á G 
libras. Respiración del feto 
La placenta puede considerarse como el pulmón del feto, 
pues Ja hemátosis se opera en ella como en los pulmo- 
nes-, la sangre de la madre viene á la placenta por las 
venas uterinas que se dividen como hemos espuesto y se 
mezclan con las divisiones de los vasos umbilicales cuya 
sangre vuelve á la placenta por las arterias umbilicales, 
toma el oxíjeno de la sangre de la madre y le deja el 
ácido carbónico á través de las paredes membranosas de 
los capilares, después de lo cual vuelve hacia el feto con 
las propiedades de la sangre arterial por la vena umbilical. 
Las arterias pulmonares no funcionan basta después del 
nacimiento para poner la sangre venosa en contacto con 
el aire en los lóbulos pulmonares. 
Al nacer los pulmones que eran alimentados por el arte- 
ria brónquica, al dar el niño su primer vajido en el 
pórtico del mundo, se dilatan y reciben aire y sangre, 
empezando la respiración propia al nuevo medio que ha- 
bita. 
CIRCULACION DEL FETO 
Hay en el feto dos circulaciones, una que dura un mes 
y otra que dura hasta el fin de la jestacion. 
ler1er circulación, está ligada á la existencia de la visícula 
umbilical y es estra-fetal; los primeros vasos se señalan 
en la hoja interna del blastodermo hacia el 15° dia que 
sigue ála fecundación; se agrupan en torno de la man- 
cha embrionaria y forman un círculo de que parten dos 
órdenes de ramos: unos que se distribuyen en la super- 
ficie de la vesícula umbilical y penetran formando dos 
ansas por la abertura umbilical del feto para anastomo- 
sarse con los arcos aórticos que parten del corazón y se 
denominan arterias óníalo-mesentéricas y la sangre impul- 
sada por el corazón vá de ellas al circulo terminal; 
otro ramos parten del círculo penetran por el abertura 
umbilical y forman dos troncos que son las venas ónfa- 10-mesentéricas que terminan en la parte inferior del 
corazón. De modo que. la sangre parte del corazón pasa 
á las arterias ónfalo-mesentéricas vá á las paredes de la 
vesícula umbilical llega al círculo terminal y vuelve al 
corazón por las dos venas ónfalo-mesentéricas. En esta 
ler circulación el embrión no se nutre por la placenta y 
los materiales de su desarrollo le vienen del líquido conte- 
nido en la vesícula umbilical, que le es acarreado por 
los vasos ónfalo-mesentéricos, y cesa esta circulación des- 
pués del primer mes en que los vasos ónfalo-mesenté- 
ricos desaparecen escepto una vena que mas tarde forma 
el tronco de la vena porta. 
211 circulación. Desarrollada la vesícula alantóides que 
tiene dos arterias y dos venas principales y que van del 
feto á la vesícula, sus ramificaciones van á las vellosida- 
des del córion y se desarrollan en un punto en que se 
formará la placenta; las ramificaciones que van á los de- 
mas puntos, del córion se atrofian. Al cabo deboco el 
rol de la alantóides queda llenado, se atrofia una vena 
y quedan dos arterias y una vena umbilicales que duran hasta 
el nacimiento. 
Vivificada la sangre en los vasos de la madre que for- 
man la placenta materna, pasa á la vena umbilical que 
vá hácia el hígado del feto y se divide en dos corrientes 
una que penetra en el hígado por una rama de comu- 
nicación con la vena porta y que después vá á la vena 
cava inferior y la otra directamente á la cava inferior 
por un conducto, el canal venoso. 
En la vena cava inferior esta sangre se encuentra con 
la que viene de los miembros inferiores y vá al corazón 
y después al aurícula derecha. De allí pasa al aurícula 
izquierda por un canal formado por la reunión de la 
válvula de Eustaquio y anillo de Vieusens. Del aurícula 
izquierda pasa al ventrículo izquierdo, de manera que : el 
corazón izquierdo es llenado por la sangre de la cava 
inferior y la vena cava superior llena el corazón derecho. La sangre de la vena cava superior llega al aurícula 
derecha y cae en ella sin mezclarse con la de la vena 
cava inferior, de modo que forman dos corrientes: una 
vertical que va del aurícula al ventrículo y otra oblicua que 
va del aurícula derecha á la izquierda. 
Contrayéndose ambos ventrículos del corazón al mismo 
tiempo, la sangre del ventrículo izquierdo pasa al aorta y 
la del ventrículo derecho va al arteria pulmonar y de ella 
por el canal arterial al cayado del aorta en que se mez- 
cla con la del ventrículo izquierdo. Del aorta va á todas 
sus divisiones -y entre ellas á las arterias umbilicales que 
van á la placenta. 
La sangre de las arterias y la de las venas en el feto 
tienen casi el mismo color. 
ÚTERO DURANTE LA JESTACION 
A medida que el huevo se desarrolla en el claustro 
materno, el órgano jestador, el útero, aumenta de volúmen 
y aparece encima del púbis al tercer mes, al nivel del 
ombligo al sesto mes y en el epigastrio al noveno mes. 
Al aumentar de volúmen el útero, arrastra las trompas 
y ovarios y levanta el peritoneo y es asiento de grandes 
modificaciones; las arterias uterinas, por ejemplo, aumen- 
tan de número y de volúmen así .como el neurilema de 
los nervios; su parénquima ó túnica muscular demuestra 
su testura 'análoga á la del corazón y demas músculos. 
La membrana mucosa que tapiza el interior del útero 
toma el nombre de caduca y es arrojada con las pares 
o secundinas después del parto, pero en el intervalo, se 
operan en ella los fenómenos siguientes; En cada época 
menstrual la mucosa se conjestiona y se vuelve rugosa 
por efecto de la conjestion misma; habiendo atravesado 
la trompa el óvulo, se detiene en uno de los repliegues 
de la mucosa y se adhiere; la mucosa no tarda en cu- 
brirlo, ya flogosándose mas en el punto de adherencia 
por la presencia del cuerpo estraño, ya enviándole vasos 258 
temporarios con los que se consolida la adherencia y que 
termina por atraerse la mucosa, á la que, una vez cubier- 
to el huevo, se dá el nombre de caduca refleja—El punto 
primitivo en el repliegue de la mucosa en que se fijó el 
óvulo, se espesa á su vez y como al cubrir el óvulo el 
doblez de la caduca refleja se ha estrechado ó fruncido 
como una bolsa provista de cordones cuando se les esti- 
ra, fórmase allí la V caduca ínter-útero-placentaria en que 
se desarrollan multitud de vasos que se ponen en relación 
con los de la membrana esterna del huevo para formar 
la placenta fetal—Continuando el huevo su desarrollo la 
caduóa, refleja hacia el séptimo mes, se une á la cadu- 
ca directa formando una sola membrana de i mil. de 
espesor. 
Hácia el cuarto mes la conduca empieza á desprenderse 
del útero y [del cuarto al quinto mes se puede sacar á 
pedazos, pues bajo de ella ha comenzado á formarse 
otra mucosa que termina su evolución con el parto mas 
ó menos, en tanto que la otra es espulsada con las de- 
pendencias del feto en pos de la criatura. 
FUNCIONES DEL ÚTERO 
El útero que en la mujer adulta es asiento de la he- 
morrajia periódica que comienza en la nubilidad y termina 
en la menospausa, dormita antes y después de esas épocas 
por falta de funciones que llenar. 
Hemos indicado los cambios que esperimenta en cada 
menstruación; una vez fecundado un huevo el flujo catame- 
nial ó menstrual se suprime y comienza el útero á prepa- 
rarse para la nutrición del feto y para el rol que va á 
desempeñar en el acto del alumbramiento. 
Terminado el noveno mes, el útero, ese enorme múscu- 
lo hueco llegado al límite de su distensión abre su cue- 
llo y á impulso de sus contracciones espele su contenido. 
Cada contracción del útero obrando en todo sentido tien- 
de á abrirlo mas, y por medio del líquido que contiene impele al feto hacia la cavidad de la pélvis, tortuoso pa- 
sadizo que debe recorrer como á empellones, pues las 
contracciones uterinas son intermitentes y cada una es un 
dolor que manifiesta la mujer que pare, no en virtud de 
una sentencia, sino á causa de su conformación orgánica. 
Las contracciones son enérjicas y lentas en producirse 
y en apagarse, de duración é intensidad variables según el 
período del trabajo y tanto mas seguidas cuanto mas se 
aproxima el instante en que el rey de la naturaleza ha 
de saludar al mundo que es el primer movimiento que 
hace después del cual da su primer vajido, preludio ó 
escordio de los dolores y males que le esperan en la exis- 
tencia mundana. 
Después del parto, el útero vuelve sobre sí por retrac- 
ción y tras un breve intervalo de la salida del fruto de 
las entrañas*es espelida la placenta ó pares, las dependen- 
cias del feto. 
La reducción, por último, del órgano, continua y antes 
de un mes y medio ha vuelto á sus dimensiones y esta- 
do normal. ÍNDICE 
DE LAS MATERIAS CONTENIDAS EN ESTE COMPENDIO 
Consideraciones generales , 5 
PÁGINAS 
Idea general del cuerpo humano 6 
Aparatos de relación 8 
Aparatos de nutrición 8 
Aparatos de reproducción 9 
Aparatos de locomoción 9 
PRIMERA. PARTE 
División de los huesos por su tamaño 10 
OSTEOLOGÍA CONSIDERACIONES GENERALES 
Método general de descripción del esqueleto y de los 
huesos 14 
Composición y desarrollo de los huesos 11 
De la cabeza en general y en su conjunto 
De la cabeza en general 12 
De la cabeza en su conjunto 14 
Interior del cráneo 17 
Del tronco del esqueleto 18 
Del espinazo 18 
Del pecho, caja del cuerpo ó tórax 20 
Del esternón 20 
De las costillas 21 
De la pélvis ó caderas 23 
Hueso sacro 23 Coxis ó rabadilla 24 
Paginas 
De los huesos innominados ó caderas 25 
Estremedidades del esqueleto 27 
Del hióides.... 27 
Del hombro 28 
La clavícula ó islilla 28 
El homóplato ó espaldilla i 29 
El húmero ' 30 
Antebrazo 30 
Mano 31 
Carpo ó muñeca 32 
Metacarpo . 33 
Dedos 33 
Estremedidades Inferiores 34 
Fémur 35 
Rodilla 36 
Pierna-Tibia 36 
Peroné ó canilla menor 37 
Pié..... 38 
Tarso 38 
Metatarso 39 
Dedos del pié .' 40 
Huesos sesamóideos 40 
Huesos que componen la cabeza 41 
De los dientes 43 
De las uñas 44 
SEGUNDA PARTE 
ARTROLOGÍA Ó SEA ESTUDIO DE LAS ARTICULACIONES DE 
LOS HUESOS 
Consideraciones generales 45 
Superficies articulares 47 
Anfiartrosis ó síníisis 49 
Cuadro de las articulaciones .... 50 Estudio de algunas articulaciones en particular 51 
Páginas 
Articulaciones de las vértebras 51 
Articulaciones de la pélvis ~ 53 
TERCERA parte 
APONEUROLOGÍA Y MIOLOGÍA 
Aponeurósis-—Consideraciones generales 55 
Los músculos—Consideraciones generales 56 
Grupo lo—MúsculosIo—Músculos que mueven la columna vertebral.. 59 
Grupo 2o—Músculos que mueven la cabeza sobre la co- 
lumna vertebral 61 
Grupo 3o—Músculos que mueven la mandibula inferior. 62 
Grupo 4o—Músculos que mueven e' hióides 63 
Grupo 5o—Músculos que mueven el pecho . ... 64 
Grupo 6o—Músculos de las paredes abdominales 65 
Grupo 7o—Músculos que mueven la espalda 67 
Grupo 8o—Músculos que mueven el brazo sobre la es- 
palda 67 
Grupo 9o—Músculos que mueven el antebrazo sobre el 
brazo 68 
Grupo 10—Músculos que mueven la mano sobre el an- 
tebrazo 70 
Grupo 11—Músculos que mueven los dedos 70 
Grupo 12—Músculos que mueven el muslo sóbrela pierna 72 
Grupo 13—Músculos que mueven la pierna sobre el 
muslo 74 
Grupo 14—Músculos que mueven el pié sobre la pierna. 75 
Grupo 15—Músculos que mueven los dedos .... 76 
Grupo 16—Músculos de la cara. 77 
Grupo 17 y último—Músculos del aparato jenito-urinario. 79 CUARTA PA.RTE 
ANGIÜLOGÍA 
Páginas 
Corazón 83 
Conformación interior del corazón 85 
Ventrículos del corazón—Caractéres comunes 85. 
Caractéres particulares de cada ventrículo 87 
Aurículas . 88 
Caractéres comunes 88 
Caractéres particulares 89 
Conformación esterior del corazón 89 
Estructura del corazón • 90 
MENGRANAS SEROSAS DEL CORAZON 
Endocardio 93 
Pericardio 93 
Arterias en general 94 
Arterias en particular 
Arteria pulmonar .’. 95 
Arteria aorta 95 
Cayado del aorta 96 
Sub-clavia 96 
Ramificaciones del arteria sub-clavia. 97 
Carótidas 99 
Aorta torácica 101 
Aorta abdominal . 101 
Ramas terminales del aorta 103 
Arteria femoral 104 
Arteria poplítea 105 
Tibial anterior 106 
Arteria pédia 106 
Tronco tibio-peroneo. 106 
Venas en general 108 
Venas en particular. 109 
Venas pulmonares 109 PÁfiINAS 
Venas coronarias 110 
Venas cavas 110 
Vena cava inferior 110 
Venas del miembro inferior 110 
Venas de la pélvis 112 
Venas del abdomen 112 
Sistema de la vena porta 112 
Tronco de la vena cava inferior 113 
Vena cava superior 114 
Venas del cráneo 114 
Venas intra-craneanas 114 
Senos de la dura-madre 114 
Venas estra- craneanas 117 
Venas mira-parietales 117 
Venas de la cara - 117 
Venas del cuello 118 
Venas del miembro superior 118 
Venas del tórax 120 
De los vasos linfáticos en general 121 
Délos vasos y gánglios linfáticos en particular 122 
Preparación de arterias, venas y vasos linfáticos 125 
QUUNTTA. PARTE 
ESPLANOLOGÍA 
Aparato de la respiración 127 
Larinje 128 
Estructurado la larinje 128 
Cartílagos de la larinje 128 
Articulaciones de la larinje 130 
Músculos de la larinje 132 
Larinje en general 132 
Cuerpo tiroides 133 
Tráquea-arteria • 134 
Bronquios 134 PÁGINAS 
Estructura de la tráquea y bronquios , 434 
Pulmones 135 
Estructura del pulmón 137 
Pleuras 139 
Aparato de la digestión 140 
Porción ingestiva del canal alimenticio 142 
Cavidad bucal idem idern 442 
Cabios idem idem 142 
Mejillas 143 
Bóveda palatina 144 
Encías 144 
Velo del paladar 145 
Amígdalas . 146 
Lengua 146 
Músculos de la lengua 147 
Glándulas salivales 148 
Farinje 149 
Esófago..... 151 
Porción dijestiva del tubo alimenticio 152 
Estómago 152 
Válvula pilórica 153 
Intestino delgado 154 
Duodeno 154 
Yeyuno é íleon 154 
Porción eyectiva del tubo almenlicio 156 
Ciego 157 
Válvula ileo-cecal . . 158 
Colon 158 
Recto 160 
Ano 160 
Hígado ' 160 
Vias biliares 163 
Páncreas 165 
Bazo 165 
Peritoneo 166 PÁGINAS 
Aparato urinario 167 
Riñones 167 
Vejiga 170 
Cápsulas supra-renales 171 
Aparato jenital 171 
Aparato jenital en el hombre 171 
Aparato jenital en la mujer 174 
Ovarios 114 
Trompas de Fallopio . . 175 
Utero • • • • 
Ligamentos redondos y anchos. . . 177 
Vajina 177 
Vulva 178 
Las mamas 180 
SIESTA PARTE 
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS 
Sentido del tacto 182 
Sentido de olfato. . . 185 
Sentido del gusto. .. .' 186 
Sentido del oido 187 
Conducto auditivo esterno 189 
Oido medio 190 
Trompa de Eustaquio. . 173 
Oido interno 194 
Sentido de la vista 196 
El ojo ó globo del ojo 196 
Esclerótica 197 
Córnea 197 
Coroides 198 
Iris 199 
Retina 199 
Cámara anterior del ojo 200 
Cristalino 200 PÁGINAS 
Cuerpo vitreo 201 
Partes accesorias del aparato de la visión 201 
Aponeurósis órbito-ocular 201 
Músculos del ojo 201 
Conjuntiva 203 
Párpados 203 
Cejas • 204 
Aparato lagrimal ' 204 
SÉPTIMA. PARTE 
NEUROLJÍA 
Consideraciones jenerales 205 
Conformación esterior del sistema nervioso 207 
Conformación del eje central 207 
Conformación esterior de los nervios 209 
Conformación de los ganglios. . 214 
Estructura íntima del sistema nervioso 214 
Sistema nervioso de la vida animal 216 
Encéfalo v 219 
Cerebro 219 
Conformación interior del celebro .-. 221 
Séptum lucidura ó tabique trasparente 222 
Trígono ¡cerebral ó bóveda de tres pilares 222 
Tela coroidea 224 
Glándula pineal 224 
Ventrículos medio ó tercer ventrículo 224 
Ventrículos laterales 225 
Cuerpo estriado, lámina córnea, capa óptica etc 225 
Cerebelo > 226 
Conformación interior del cerebelo. . . 227 
Istmo del encéfalo 227 
Cuarto ventrículo 230 
Médula espinal. 230 
Meninjeas raquídeas 231 
Sistema nervioso periférico 232 269 
píginas 
Nervios craneanos 232 
Nervios raquitleos 233 
Ramas del plexo cervical 234 
Ramas del plexo braquial 235 
Nervios intercostales 235 
Ramas del plexo lumbrar * 236 
Ramas del plexo sacro 237 
Plexo sacro 238 
Sistema nervioso de la vida orgánica 238 
Tronco del gran simpático 239 
Raíces del gran simpático 239 
Ramas del gran simpático 239 
Usos del gran simpático 240 
PARTE 
FISIOLOJÍA DEL APARATO JENITAL EN AMBOS SEXOS—EMBRIOLOJÍA 
Función del testículo 241 
Función del ovario 242 
Ovulo ó huevo 243 
Funciones y evolución de la vesícula ovárica y del óvulo. 243 
Menstruación , 244 
Copulación 245 
Fecundación ■ 247 
Desarrollo del huevo 248 
Desarrollo del huevo antes de los 12 dias 248 
Desarrollo del huevo después de los 12 dias 250 
Del feto 254 
Respiración del feto 255 
Circulación del feto 255 
Del útero durante la jestion 257 
Funciones del útero 258 COMPENDIO 
DEÍ. 
ANATOMIA HUMANA 
DESTINADO Á .SERVIR DE 
TESTO PARA EL ESTUDIO DE HISTORIA HATIiRAL 
Y DE 
mmmm ai curso de medicina legal 
EN LA 
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES 
POR 
PEDRO MALLO 
Catedrático sustituto «le Medicina Legal 
Nose.e te ipsum. 
Seneca. 
. BUEN OS AIRES 
IMPRENTA DE PARLO E. GONI, CALLE PERÚ, NÚM. 107 
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