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ARMY MEDICAL LIBRARY
FOUNDED 1836
WASHINGTON, D.C. 
    DEL.  AGUA
            CONSIDERADA

COMO HIGIÉNICA Y MEDICINAL,

              Ó DE LA
TERAPIA.
POR
          H.  SEOUTETTEJN,

Caballero de la legión de honor, doctor en medicina, primer profesor y cirujano en
 gefe en el Hospital Militar de instrucción de Strasbourg, miembro principal de la
 academia real de medicina de París; de la do iVf etkr«tela derlas ciencias de inscrip-
  ciones y bellas letras de Toulouse, de la academia de curiosidades naturales
      de Berlin, y de la sociedad real.de medicina de Copenhague &c
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          Y AUMENTADA CONSIDERABLEMENTE

                      POR EL
¡HISISlMftDc
ZnSPRESO POR MANUEL F. REDONDAS,
       Calle de las Escalerillas núm. 2.
1849. 
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              DEL  AGUA

                  CONSIDERADA

        COMO HIGIÉNICA Y MEDICINAL,

                      Ó DE

LA   HIDROTERAPIA.

           --------  «JJ»0-¡^u- ---------

                CAPITULO I.


                    VXAGE.
  Gran ducado de Badem.-—Reinos de Gutember y de
                    Baviere.

Míes pesar de las relaciones que yo habia oído hacer
de las curas obtenidas por la Hidroterapia, conserva-
ba yo algunas dudas sobre el valor de este tratamien-
to, cuando un incidente fortuito en el mes de Julio de
1842 vino á despertar seriamente mi atención.
  Muchos enfermos á quienes habia yo asistido sin ob-
tener un resultado dichoso, unos de herpis, tumores^es-
crofulosos, reumatismos crónicos, habian recurrido á la
Hidroterapia y habian esperimentado por ella efectos 
                      ,-4-
muy satisfactorios; ellos estaban encantados, y cuando
yo los vi me hablaron con entusiasmo de la acción be-
néfica de este medio terapéutico.  Yo tenia  que ha-
cer con hombres racionales y serios; yo no podia, pues,
desechar sin examen los hechos cuya exactitud era fá-
cil verificar.  Yo reconocí bien  pronto  que efectiva-
mente las enfermedades que  habian resistido á los re-
medios consultados por mí mismo ó por otros médicos
distinguidos de París habian desaparecido, y que otros
estaban en  camino de curación.  Fué necesario con-
vencerme hasta la evidencia, y me propuse desde este
momento estudiar los recursos de la Hidroterapia. Yo
leí en poco tiempo las principales obras escritas sobre
esta materia;  yo estuve bástante  descontento de ellas.
No les encontré mas que observaciones muy incomple-
tas, aserciones exageradas, relatos  enfáticos y poco ó
nada de ideas medicales exactas.  No encontrando en
los libros la razón de los hechos que yo habia visto, me
decidí á ir á  Alemania y  principalmente  á Groefem-
berg, en donde Priessnitz, el  propagador de la Hidro-
terapia, atrae cada año un tropel de  enfermos de los
lugares mas lejos  del mundo.
  Este pensamiento  podia  tener resultados muy im-
portantes, y por  lo mismo lo  comuniqué al señor mi-
nistro de la guerra, que lo aprobó,  y muy pronto me
concedió autorización para visitar la Alemania  con el
carácter y bajo  el aspecto científico: él tuvo aun la
benevolencia  con el  objeto de favorecer mis investi-
gaciones, de reclamar la intervención del ministro de
negocios estrangeros, para que los embajadores y agen-
tes  diplomáticos que representaban á la Francia en el
estrangero, secundasen mis miras y me prestasen ayu-
da y protección en caso necesario.
  Inmediatamente, después de haber recibido las ór-
denes del ministro de la guerra, hice mis preparativos
de marcha y me separé de la  Francia el 20 de Setiem-
bre de 842. 
                       -5-
  Me embarqué á las seis de la mañana en un buque
de vapor que bajaba el Rhin: á las doce y media es-
taba en Calsruhe,
  La capital del gran ducado de Badem no me ofrecía
un interés científico bastante grande para permanecer
largo tiempo: me separé el mismo dia á las tres de la
tarde para ir á Pforzheim, pequeña y hermosa  ciudad
situada sobre el Entz, en donde se hace un gran co-
mercio de maderas y de objetos de platería.
  A algunas leguas de esta ciudad, al pié de las mon-
tañas de la Selva Negra,  existe un establecimiento de
baños de agua mineral llamado Hub, dirigido por el
Dr. Strauss: desde 1840 se introdujo allí el método hi-
driático, pero no se le ha dado un desarrollo de consi-
deración.
  De Pforzhein á Stuttgard, el camino  serpentea so-
bre un terreno montuoso que no  ofrece cosa notable
mas que el viejo castillo de Flliguen, situado sobre una
colina que domina la ciudad.  Luego que un estrange-
ro llega á Stuttgard, se sorprende agradablemente por
la regularidad y la bella  construcción de  muchas ca-
lles, pero se  apercibe pronto  que esta  capital tiene
mas disposición para acoger favorablemente  los obje-
tos de lujo y de  placer que las cosas  serias y científi-
cas.  Se admiran en los criaderos de caballos y en las
caballerizas reales, magníficos caballos de raza que los
tratan con un cuidado de que no se tiene idea en Fran-
cia.   Sin embargo, se le ha tributado homenage al ge-
nio de Schiller,  levantando sobre una de las plazas de
la ciudad una magnífica  estatua de bronce represen-
tando á este hombre ilustre: hay también un gabinete
de historia natural que contiene muchos fósiles remar-
cables.
  La  Hidroterapia  no cuenta en Stuttgard muchos
partidarios ni adictos: la mayor parte  de los médicos
no  han  querido ocuparse de ella; con todo, se  han
fundado en el reino  de  Gutember muchos establecí- 
                       -6-
mientos hidriáticos. Existe uno en Herrenalb sobre la
frontera de la Selva Negra, á 15 leguas de Stuttgard,
dirigido hace tres años por el Dr. Weiss.  Este  esta-
blecimiento no es de grande importancia.  Otro se ha-
bia formado en Gaeldorf, á 9 leguas de Stuttgard, por
el Dr. Moesner; pero este establecimiento, fundado ha-
ce cuatro años, acaba de cerrarse.
   Los doctores Landerer y Palm, tenían la intención
de establecer uno en Goeppingen, donde existe un ma-
nantial mineral esplotado hace mucho tiempo: ese pro-
yecto, á pesar de la publicidad que ha tenido, no  se ha
puesto en ejecución.
  El autor sigue en el  progreso de  este  capítulo ha-
ciendo relaciones sumamente curiosas sobre  el viage
que verificó, y en las que describe los lugares  donde
se ha establecido el método.   En Hungría hay  cuatro
de poca importancia.   En la Illerge uno: la Carinthie
uno: Bohemia diez, no de la mayor importancia.
  Sigue con la descripción  de  Graefemberf y  Treyu-
naldan; del establecimiento de Priessnitz,  y  una  lista
de los que se han fundado desde 1829 hasta 1842, y el
número de enfermos curados en ellos que asciende  á
8414: mas como todo esto no trata  directamente del
método y su aplicación á las enfermedades,  lo omiti-
mos para no causar al público ni fastidio ni gasto; pe-
ro sí insertaremos antes de llegar á  lo mas sustancial
la descripción  del hermoso monumento edificado en
honor del célebre Priessnitz, que  dice:  "Sobre  la par-
te de la montaña que  hace frente á Freywaldau  está
un león de tamaño natural,  sostenido por un inmenso
pedestal todo de fierro, sobre  el  que están  gravadas
con letras de oro inscripciones en honor de Priessnitz.
Mas lejos se encuentra el camino carretero que  con-
duce de Freywaldau á Graefemberf, que ha sido hecho
á espensas del príncipe de  Nasau, en reconocimiento
de su curación inesperada.
  "Hacia el medio de este camino se eleva una fuente 
                       -7-
monumental con una pirámide de granito de veinte pies
de altura, en cuya cima se ha colocado un vaso de for-
ma antigua en el  que están inscritas dos letras de oro,
V. P., iniciales del nombre de  Vicente Priessnitz: un
poco abajo de este vaso se vé  brillar una estrella de
oro, que parece ser el  símbolo  de la venida  de la Hi-
droterapia.   El socio sobre el que descansa la pirámi-
de es también de granito con adornos de mármol, don-
de está gravado con letras de oro este mote: "AL GE-
NIO DEL  AGUA FRÍA."
  "Debajo de esta inscripción se vé un filete de  agua
muy pura y tan brillante como  la plata.  Mr.  de Bla-
remberg, personage distinguido de  la Valachia, cons-
truyó este monumento en testimonio de su gratitud.'1

                 CAPITULO II.
                    Parte histórica.

  Cuando se trata de hacer la  historia del  agua bajo
el aspecto higiénico y medicinal, es mas  difícil encer-
rar su objeto en límites justos que darle un vasto des-
arrollo.
   Efectivamente, el agua es  de un uso tan universal,
que podria  fácilmente  con este motivo buscar el testi-
monio de todos los pueblos de  la tierra y hacerlos ha-
blar de sus  usos,  describir sus  hábitos, contar sus su-
persticiones ó sus creencias religiosas.  Me abstendré
de  todo detalle inútil, y pasaré en silencio el origen y
eficacia de  las aguas lústrales, del agua, del vestido de
Mahomet y de las abluciones en el Jordán. A pesar de
este cuidado, me quedará una multitud de hechos que
producir, citaciones que hacer y autoridades que in-
vocar.
   Así como todos los  grandes medios medicinales, el
agua ha tenido sus momentos de aceptación y de aban-
dono.  No  carecerá de interés indicar las  causas de
estas oscilaciones, y de recordar,  atravesando los si 
                       -8-
glos, la influencia de las doctrinas medicinales sobre
este poderoso agente terapéutico.  Con el objeto de
evitar toda confusión, seguiré el orden de los tiempos
y estableceré divisiones que responderán á los aconte-
cimientos históricos y científicos.

                       §• i.
       PERIODO DESDE MOISÉS HASTA MAHOMET.

  Los libros de Moisés (1) encierran las primeras re-
comendaciones concernientes al empleo higiénico del
agua.  Luego que los hebreos  tenían  lepra  ó ciertas
enfermedades impuras,  estaban obligados á hacer fre-
cuentes abluciones.  Los judíos de nuestros  dias, par-
ticularmente las mugeres, observan todavía  con pun-
tualidad los preceptos contenidos  en el Pentateuco.
  Aunque Moisés conoció los peligros del vino bajo el
clima abrazador del Egipto, no lo  proscribió  sino sola-
mente á los sacerdotes.  "Vosotros no beberéis, dice,
vosotros  y  vuestros hijos, vino ni cosa que embria-
gue(S>"
  Entre los otros pueblos de la antigüedad  se ven á
los Scythas, los Medas, y sobre todo, á los griegos de
Lacedemonia, hacer un uso frecuente del agua fría pa-
ra fortificar el cuerpo y precaverse de los desarreglos
de la salud.   Pero en las obras de Hipócrates  (3) es
donde se encuentran documentos preciosos relativos á
las buenas y malas cualidades del  agua y la utilidad de
este líquido en las enfermedades.
  Hipócrates, guiado por los principios filosóficos que
han grangeado á su doctrina el nombre de  dogmática,
procuró  descubrir en las causas generales y especia-
les  el origen de  las afecciones pateológicas.  El co-
(1)  Moisés nació en Egipto por el año 1571 antes de Jesucristo.
(2^  Lebítico, Cap. X parí. II.
(8)  Vivió 460 añQS antes de Jesucristo. 
                       -9-
locó en  primer  lugar  las influencias de  las estasio-
nes, de las temperaturas de las aguas, de las localida-
des; y en el segundo, los efectos producidos por la ali-
mentación particular de cada hombre, ó por los ejer-
cicios á los cuales él está entregado. A la concepción
de esa idea justa y profunda debemos el  tratado de
los aires, de las aguas y de las distancias, obra de una
admirable sagacidad que nos revela la ciencia y el ge-
nio observador del  padre de la medicina.
  "El primer cuidado del médico, dice, luego que lle-
gue á una ciudad, debe ser conocer bien la naturaleza
particular de las aguas  de que se hace uso: si son pan-
tanosas,  suaves ó ásperas; si vienen de lugares eleva-
dos y de las  rocas;  si son crudas ó salitrosas (1)."
  En el  libro segundo  Hipócrates examina sucesiva-
mente todas  las cualidades de las aguas; señala los ma-
los efectos de las aguas  pantanosas y estancadas; de los
manantiales y de las que corren sobre las rocas ó están
inmediatas á las minas de fierro, de cobre, de plata &c;
cuando al contrario, las aguas vienen de lugares eleva-
dos y de colinas cubiertas de tierra son escelentes, dul-
ces, ligeras, y soportan  muy bien la mas pequeña can-
tidad de vino; ademas,  ellas son calientes en el invier-
no y frías en  el  estío,  porque tienen su origen muy
profundo.  Pero es necesario recomendar el uso de las
aguas que tienen su curso hacia el Oriente, y con par-
ticularidad en el estío;  ellas deben necesariamente ser
mas limpias, mas ligeras y mejores (2).
   Mas lejos  (3) Hipócrates  añade: "Aquel que tiene
alguna indisposición y quiere remediaría por el uso del
agua, mas conveniente á su  estado,  tratándola como
yo voy á decir, estará asegurado sobre todo de reco-
brar su salud.
   "Todos aquellos  que tienen el vientre duro y pre-

  (1)  Libro 1.° Cap. 6.
  (2)  Trad. de Demerey Pág. 346 part. 36.
  (3)  Par. 39 v 40.
                                     2 
                       -10-
dispuesto á inflamarse, deben  hacer elección de las
aguas mas dulces, las mas ligeras y las mas limpias: al
contrario aquellos cuyo vientre es suave, muy húmedo
y cargado de flemas; deben preferir las  aguas muy du-
ras, muy crudas y pesadas, porque ellas secan el vien-
tre."
   Tal es el  pasage en donde el agua se  encuentra de-
signada por la primera vez como remedio terapéutico.
Según Hipócrates, la salud es debida á la mezcla regu-
lar de los humores; todo lo que se separe de ella atrae
la enfermedad; es necesario también que haya un equi-
librio constante.  Hay mucho calor,  es necesario re-
frescarse: ved  aquí lo que dice en  el  libro  de afec-
tionibus  y en el que le sigue  de Internis afíectioni-
bus,  en  que recomienda  frecuentemente emplear el
agua fría para la fiebre. Según la misma  teoría, las par-
tes internas  gozando de un calor constante deben  ser
enemigas del frío, lo  que hace que Hipócrates decla-
re que "el frío es el enemigo de los huesos, de los dien-
tes, de los nervios, del cerebro, de la muelle espinal
(1). Hipócrates conocia los efectos de la reacción des-
pués del uso del agua fria, así á  pesar de las ideas teó-
ricas que acaba de emitir, recomienda  el método en
ciertos casos de tétanos.  "Cuando el tétano  sobrevie-
ne sin llaga, en medio del estío, á un joven  robusto,
sucede algunas veces que la aspersión de  una grande
cantidad de  agua fria atrae el calor que en este casa
es saludable (2)."  Entre las obras que hacen  parte de
la  colección Hipocrática, hay una del uso de los  líqui-
dos que no es mas que una compilación muy  antigua,
anterior á los establecimientos de las  escuelas Alejan-
drinas, y que por este motivo el sabio  Dr. Littre  (3) ha
colocado en  su quinta clase, es decir, entre los escritos
que no son mas que un compendio de notas,  estractos

 (1)  Aph. 18 Sec. V.
 (2)  Aph. 21 Sect. V.
 ifi)  Obr-is completas de Hipócrates, tom. 1.a París 1839. 
                      -11-
hechos después de la muerte de Hipócrates.  Este  li-
bro trata del agua potable, de la del mar, del vinagre,
del vino dulce &c. Allí se encuentra esta observación
importante, que las afusiones de agua caliente pueden
hacer caer en gangrena los  pies congelados.  Allí  se
proscribe el uso abusivo del agua caliente, como capaz
de producir la debilidad de las carnes y de los ligamen-
tos,  el entorpecimiento  del espíritu, los  síncopes y
aun la muerte: se desecha el frío como que determina
las convulsiones, el tétano, equinosis y fríos febriles, lo
que se encuentra ya dicho  en los  aforismos; pero  se
agrega que el uso moderado de una y otra hace bien.
   Uno de los discípulos de Hipócrates, Prodicius de Se-
lymbrie,  pretendió secundar la acción de los baños por
fricciones sobre la piel con medicamentos, y encontró,
dice Plinio (1) en la invención de la iatroléptica un mo-
do de hacer la fortuna de los bañadores y de los frota-
dores que ocupaban los médicos.
   El empleo del agua  fria durante la fiebre, parece ha-
ber sido  de un uso general tres siglos después de Hipó-
crates.  En efecto, se encuentra en Plutarco un trata-
do que merece ser citado aquí y que se refiere á Phi-
lotas Danfice, médico del joven Antonio. Philotas, que
cenaba habitualmente con  Antonio,  tenia una  noche
por convidado á un médico  presuntuoso que importu-
naba á todo el mundo  con su habla.  Philotas le cer-
ró la boca con el sofisma siguiente: "Es necesario, le
dijo, dar agua fria á un hombre que tiene fiebre  de
cualquier manera; entonces todo hombre que tiene fie-
bre la tiene de cualquier manera: es necesario, pues,
dar agua fria á todo hombre que tiene fiebre (2)."  El
médico, afectado con este sofisma, permaneció  en si-
lencio.   El joven  Antonio, contento de ese embarazo
y riendo de todo corazón, "Philotas, le dijo, te doy  to-

  (1)  C. Plin. Hist. Nat. Lib. XXIX Par. 2.
  (2)  Vida de hombres ilustres, Trad. de Recard. Vida de Antonio, Tom.
9 Fag. 202  y 203. 
                        -12-
do lo que está ahí," mostrándole una mesa con una ba-
jilla soberbia de plata.
   El uso medicinal del agua no  tardó en penetrar á
Roma, y tuvo allí un brillante suceso administrado por
Antonio Musa (1) que  curó á Augusto en una enferme-
dad grave: el emperador, reconocido, mandó  construir
una estatua en honor de su médico (2).  Mas  tarde, en
el reinado de Nerón, mientras que Thessalus  y Crinas
tenían la medicina bajo sus leyes,  se vio á Charmis  de
Marsella ocurrir á Roma, y haciendo el  proceso á los
antiguos médicos, proscribir el uso de los baños calien-
tes y reemplazarlos por los fríos.   Parece que se hizo
de numerosos prosélitos, pues que Plinio, en su diatri-
va contra los médicos, dice: "El  arrojaba á sus enfer-
mos en  los lagos, y nosotros hemos visto  á  ancianos
consulares  mostrando  con ostentación  sus miembros
restaurados por el frío."
   Así es que en todos tiempos, la exageración ha com-
prometido las mejores cosas.
   Plinio ha consagrado casi enteramente su libro 31  al
examen de las aguas minerales y del agua común; pero
este tratado encierra un gran número de errores.
   Un autor que vivió en época anterior á Plinio (3) nos
ha trasmitido un gran número de nociones interesantes
sobre el empleo higiénico y medicinal del agua y refiere
innumerables pasages  en su admirable obra.  La reco-
mienda  contra la diarrea (4),  manda  la aplicación de
fomentaciones frías y  húmedas sobre el vientre luego
que duele y  hay calambres  producidos por  el cólera
morbo  (5).
   (1) Los fracmentos que nos quedan de este autor han sido publicados  por
Floriano Caldicini, Bassano, 1800, en 8. °  Hist. de la medicina  por Dant.
Leerec y la disertación del profesor F. C. G. Ackerman: de Antonio Musa
y do los libros que él escribió. Altdorf, 1789 en 4. °
   (2) C. Sucetonii Tranq. en  la vida de Octavio César Aug. Cap. 29.
  (3)  Celso es después de Hipócrates el autor m&s antiguo, cuyos escritos
han llegado hasta nosotros. Vivió bajo Augusto, 60 añoá antes de Jesucristo.
  (4)  Lib. 4 ? lee. 15.
  (.5) Lih. 4? lee. 11. 
                      -13-
  Luego que el enfermo se consume por una liebre
ardiente, prescribe frotarle todo el cuerpo para refres-
carlo al mismo  tiempo de  la convulsión, con agua y
aceite que se agitan juntos con la mano hasta que em-
blanquecen.
  Después quiere que se  aplique sobre la región del
estómago, hojas de parra mojadas en agua fria (1), este
hecho por muy curioso que sea, no es  nuevo para la
ciencia, porque se encuentra en Hipócrates un pasage
en que trata de fomentaciones  análogas, con solo la di-
ferencia de ser  hechas con acelgas ó con lienzos moja-
dos en agua fria, esprimidos convenientemente.   Celso
conoce también el uso de las acelgas y del lienzo  mo-
jado, porque habla de él en el tratamiento de la erisi-
pela  (2).
  Celso nos enseña todavía que el agua  fria se  em-
pleaba mucho  tiempo antes de la época en que él vi-
vió: lo que dice acerca de esto, debe citarse como un
ejemplar de la  mezcla singular de  los métodos mas
opuestos y de las  tentativas audaces del empirismo. El
método dice: "Seguido hoy por ciertas prácticas para
curar con remedios contrarios, enfermedades que  con
médicos mas circunspectos se alargaban mucho, no es
seguramente nuevo, puesto que entre los antiguos, aun
antes de Herophiles y Herasistrates. y después Hipó-
crates, ha existido un llamado Petron que trataba la fie
bre de la manera  siguiente: hacia arropar  mucho al
enfermo para exitar al mismo tiempo un violento calor
y una gran sed; cuando la fiebre comenzaba á dismi-
nuir un poco, le hacia beber agua fria: si sobreveiíia
abundante sudor,  lo consideraba como curado, si no so-
brevenía, le hacia beber aún una mayor cantidad de
agua fria, y después lo hacia vomitar.   Si habia con-
seguido por uno ú otro de estos procedimientos disipar
(l) Lib. 3 lect. 7.
(2; Lib. 5 lee 26, 
                      -14-
la fiebre, hacía comer inmediatamente á un enfermo
carne de  puerco asada, y le daba vino.  Si la fiebre
habia resistido á este tratamiento, hacia hervir sal en
agua, y en seguida daba á beber este cocimiento á fin
de producir un purgante por  las vías intestinales; en
esto consistía  toda  su medicina, y ella no era menos
ventajosa en aquellos tiempos, á los que los discípulos
de Hipócrates no habian podido curar,  que no lo es
ahora á los que los sectarios de Herophiles y de Hera-
sistrates han tratado mucho tiempo sin suceso. No por
eso este método  curativo deja de ser verdaderamente
temeroso, y deja de hacer perecer muchos enfermos
cuando está aplicado desde el principio; pero como los
mismos  remedios no pueden convenir á todos, sucede
alguna vez  que un  medicamento temerario obtiene un
suceso que el tratamiento mas racional no  pudo obte-
ner.  Por esto se ve, que estos médicos aciertan mejor
sobre los  enfermos  de los otros,  que sobre los suyos
propios.
  Celso, cuyas ideas medicales dimanan de los princi-
pios de la secta de los impírios, no busca á esplicar la
acción de la agua ni indicar la oportunidad de su em-
pleo en el  tratamiento de las enfermedades.   Refiere
hechos, los espone con talento, pero deja al lector per-
fectamente libre en su elección.  Es un repertorio cu-
rioso de los métodos mas opuestos, donde el historia-
dor encuentra una multitud  de documentos preciosos,
y el práctico riquezas que lo alucinan.  Celso es entre
todos los autores de la antigüedad, aquel que reco-
mienda con mas  frecuencia el  empleo del agua en las
enfermedades.
  Los pueblos del  Oriente, parecen haber hecho un
uso frecuente del agua fria  contra la fiebre.  Se en-
cuentra en la obra de Próspero Alpino, sobre la medi-
cina de los antiguos egipcios,  un pasage muy curioso,
donde se dice:  "Al tiempo del mas fuerte calor de la
fiebre unos médicos dejan beber fria la agua destilada de 
                      -15-
sandías, de pepinos y de melones, después hacen echar
sobre los enfermos un gran número de  frazadas para
provocar el  sudor, y he sabido que muchos han sido
salvados de esta manera.
  Esta costumbre parece haberse conservado hasta el
tiempo presente; porque veo en la obra del Dr. Pugnet,
que formaba parte de la  espedicion de  Egipto, "que
la práctica general en toda fiebre continua ó remiten-
te, es cubrirse excesivamente para provocar un sudor
copioso; y para favorecer aun  mas esta evacuación, se
hace beber al enfermo  una gran cantidad de agua fria
ó de sumo de sandía  (1).})
   Hacia fines del siglo  í,  Aristeo  dio  á luz su obra
sobre las  enfermedades agudas.  No encierra sino un
pequeño número de pasages  donde se trata del agua
como medio terapéutico; sin embargo, este autor reco-
mienda en  el tratamiento del frenesí, rociar la  cabeza
con agua fría, y si es en tiempo de invierno, hacer en-
tiviar el líquido.  En el síncope prescribe regaciones
frías á la cabeza, pero con moderación.  En el trata-
miento del cólera rebelde, es donde Areteo se muestra
partidario del agua fria, dice: "Si las materias conteni-
das en los  intestinos han sido  vomitadas; si hay asco,
ansiedad y abatimiento de  fuerzas, entonces se deben
dar dos ó tres  vasos de agua  fria á fin de producir la
astricción del vientre, impedir el movimiento retrógra-
do de los humores, y refrescar el estómago que está ar-
diente.
   La  reserva que lleva Aretheo en  el empleo de la
agua fria, no fué imitada por  Galeno.   Este célebre
médico, el oráculo de toda la  edad media,  prescribía
el agua fria contra un gran número de enfermedades,
reprocha á algunos médicos de su tiempo, hombres de-
masiado tímidos ó sin esperiencia que temen la  sangría
y el agua fría;  llama á los unos hoemophobos y á, los
(1) Página 78. 
                       -16-
otros psicrophobos, es decir, los que temen emplear ef
agua fría.
  Galeno conocía muy bien el efecto fisiológico del frío
sobre el cuerpo y la reacción que origina el calor. En
su tratado de la naturaleza y de las propiedades de los
medicamentos simples, examina la acción  de la nieve
y del agua  fria.   Mas  adelante desarrolla  en  sus co-
mentarios sobre los aforismos de Hipócrates, sus ideas
respecto á  los efectos del frió y del calor,  sobre nues-
tros tejidos.   En  otro  pasage, Galeno, opina  que el
frío no debe emplearse al principio de los tumores fle-
monosos, edematosos ó esquirosos, y conducido  por sus
ideas humorales, cree que es perjudicial á los que pade-
cen una obstrucción, ó que están atormentados por un
humor pútrido no cosido.
  El médico de Pérgamo, declara, que el agua fria ha-
ce los  mejores efectos en el causus (1), y llega hasta
decir que  en las  fiebres continuas, los dos  remedios
mas importantes son la sangría  y la bebida  fria  (2).
  Galeno no se limita á señalar los buenos efectos de
las bebidas frías,  habla también de sus inconvenientes
cuando se toman  intempestiva ó abusivamente.  Ellas
suprimen las hemorragias; pueden traer fiebres colicua-
tivas (3), engendran alguna vez la hidropesía (4); en fin,
ellas mantienen la inflamación (5) y encrudecen los hu-
mores (6).   Pero las bebidas frías convienen perfecta-
mente á los estómagos  ardientes (7) y á los hombres
que tienen un temperamento seco (8).
  Es necesario añadir aún á todas estas  indicaciones,
las recomendaciones respecto á  los baños  calientes,
(1)  Hip. tom. 15 pág. 751 y 752.
(2)  Lib. 9 P , pág. 624, tom* 10.
(3)  Tom. 15, pág. 802.
(4)  Tom. 8 ? , pág. 354.
(5)  Tom. 15, pág. 500.
(6)  Tom. 15, pág. 501.
(7)  Tom. 11, pág. 54.
(8)  Tom. 6 P , párrafo 393. 
                       -17-
fríos ó tibios, y las abluciones frías en la cabeza mien-
tras que el cuerpo está metido én la agua caliente.
  Estas citaciones deben ser suficientes para recordar
las ideas fundamentales de  la doctrina  de Galeno, en
la que las crisis y los humores hacían un gran papel.
La  agua era generalmente  empleada como medio di-
solvente ó refrigerante.  Galeno no le atribuía otra ac-
ción; aun esta opinión  resulta mas bien de los hechos,
que de la manera con que se encuentra formulada.
  No se encuentran en Celso Aureliano  (1), mas que
un pequeño número de  pasages, donde se trata del em-
pleo terapéutico del agua: este autor recomienda con-
tra las anginas, el vapor del agua caliente dirigido ha-
cia la garganta, y en el cólera la aplicación al estóma-
go de esponjas empapadas en agua fría.
  Alejandro Detralles, algo menos reservado, emplea-
ba el agua en bebida, en baños y en fomentaciones: se
esplica claramente  sobre este agente terapéutico, ha-
blando de las fiebres producidas  por un principio pú-
trido: dice,  "que si no  se puede  emplear la sangría á
causa de la debilidad del enfermo, ó bien porque t^me
este medio, es necesario; usar un  régimenr húmedo y
refrigerante.  Después de esto, y cuando la materia es
mucho mas tenue, las señales de coesion se nianifiestan,
entonces se emplea asiduamente el agua fria.
  Después  de los autores que ya tenemos citadofe, nos
resta hablar de Aetius y de Pablo Eginí,  el primero
trata del empleo del agua; en muchos pasages  de su
obra saca de Rufo lo concerniente á las diferentes cua-
lidades de este líquido  (2).  Mas lejos habla de los ba-
ños y de sus efectos según están calientes, tibios ó fríos
(3); estudia la acción'de las lociones'dé agua fria (4);
    \ H{  • ' ■'________   '_ff  ' "1L1 _   '^-i
  (-1)'  Autor de uno de los mas importantes tratados de medicina de la anti-
güedad.
  (2)  De Aquis ex Rufo,  cap. 165, pág. 168.
  (3)  Cap. 166, pág. 170.
  (4)  Cap. 168, pág. 171.
                                     3 
                       -18-
en fin, se  ocupa de  las aspersiones (1) y las aconseja
contra las fiebres  ardientes, pero  durante el estío so-
lamente; quiere que  le hagan en invierno con agua ca-
liente; después termina señalando  los peligros que el
agua fria puede ocasionar.
  Pablo de  Egine no habla sino raras  veces del em-
pleo medicinal del agua: dice algunas palabras del ba-
ño frío, que aprueba  con condiciones muy restringidas
(2).  Recomienda  la bebida fría en su capítulo 29, ti-
tulado: "Ardentíon Curatio,» pero se limita á repetir de
una manera incompleta y menos  satisfactoria  lo que
habia sido dicho por  sus predecesores.
  Con Pablo de Egina, acaba la serie  de los autores
griegos y latinos que  nos han trasmitido el rico depó-
sito de los conocimientos medicinales de la antigüedad.
De este conjunto de  ilustraciones  se  desprenden tres
grandes tipos; Hipócrates, Celso y_  Galeno, que forman
el resumen y dominan la época; así  es que en  sus obras
hemos encontrado los documentos mas completos sobre
el empleo higiénico y medicinal del agua. En cuanto á
las formas bajo las cuales este líquido estaba administra-
do, hemos visto que estaban restringidas á la  bebida, á
las lociones, á las  superaciones  y á los  baños dados á
diferentes temperaturas.
  Es un hecho notable que  en toda la antigüedad, el
agua fria ó caliente, pero sobre todo la primera, se ad-
ministraba abundantemente en  algunas enfermedades
agudas, particularmente en las fiebres ardientes y que
no lo era sino escepcionalmente  en las afecciones cró-
nicas.
  Pero en todo lo concerniente al empleo del agua, na-
da es menos satisfactario que las indicaciones terapéu-
ticas y el modo de administrarla.   La  vaguedad que
reina respecto á esto en todas las obras de los autores
(1) Cap. 171.
(2) De Labaeris, cap. 51, pág 22, 
                      -19-
antiguos, la indecisión en que debe encontrarse el prác-
tico, y sin duda también el desprecio tan natural en los
hombres para las cosas sencillas, deben de haber con-
tribuido poderosamente en hacer abandonar el uso del
líquido mas útil y mas benéfico.

   SEGUNDO PERIODO DEL VII AL XVIII SIGLO.

   Hacia fines del siglo VI, un genio poderoso y audaz
hacia su aparición en el Oriente; animado de una fé vi-
va, sostenido por una firmesa sin igual, se atrevió á  em-
prender la reforma de las creencias religiosas  y de los
hábitos sociales  de todo un pueblo: después de 23 anos
de luchar este genio, Mahoma  consiguió hacer adop-
tar un nuevo culto, que proscribió el uso del vino y de
los licores espirituosos.  Era preciso para pedir seme-
jante sacrificio  á las facciones de los hombres, haber
sido frecuentemente testigo de los efectos peligrosos de
las bebidas alcohólicas, y haber reconocido la utilidad
 del agua en  un pais continuamente quemado por los
 ardores del sol.   El legislador de los árabes, compren-
 diendo sin duda la necesidad de mantener la flexibili-
 dad de la piel, de fortificarla contra las oscilaciones dia-
 rias de la temperatura afrieana, prescribió  abluciones
 frecuentes del agua fria.   ¡Oh creyentes! esclama Ma-
 homa, antes de  comenzar la oración, lavaos el rostro y
 las manos hasta el codo.
   Mojaos la cabeza y los pies hasta los talones.  Puri-
 ficaos  después de haberos acercado á vuestras espo-
 sas:  cuando estéis enfermos ó de viage, y que hayáis
 satisfecho vuestras  necesidades naturales, ó tenido co-
 mercio con mugeres, frotaos el rostro y las manos con
 polvos si os falta la agua. (1)
   Los preceptos del Coran, estaban observados gene-
 ralmente con fidelidad:  así se puede decir que jamas
(1)  Coran cap. 5 ? , tratado de Savany. 
                      -20-
se ha hecho esperiencia higiénica con mas perseveran-
cia y ostensión; no sería  sin interés cual ha sido su in-
fluencia sobre la salud, la longibidad y  la  naturaleza
de las enfermedades de los musulmanes.  Entiendo que
los elementos  diversos que  complican esta cuestión,
harán siempre su solución, difícil; sin embargo, se pue-
de afirmar que el uso actual del agua no daña á la cons-
titución, supuesto que sabemos  que la mayoría de los
árabes y de los turcos, se hace notar por la fuerza mus-
cular y la belleza de las formas.....
   Los  médicos árabes, poco atentos según parace, á los
resultados saludables de las instituciones higiénicas del
profeta, ó mas bien  arrastrados por este amor á lo ma-
ravilloso que seduce á todos los hombres, sobre todo, á
los del Oriente,  no  han prestado mas que una débil
atención á  las  virtudes curativas del agua,  Pero  se
encuentran en el pueblo usos fundados sobre antiguas
creencias  y entretenidos por el charlatanismo y la su-
perstición  Chardin cuenta con una manera muy chis-
tosa, cierto tratamiento hidriático que le aplicaron pa-
ra desembarazarle  de una fiebre maligna  que contra-
jo durante  su viage  de Bender-Abassi, ciudad célebre
dol golfo pérsico (1).   Yo mismo durante  mi perma-
nencia en África fui testigo muchas veces de las prác-
ticas ridiculas empleadas por un negro de Tombuetu,
que  acompañado de dos mugeres de su raza, iba cada
viernes de una junta actuada sobre la orilla del mar,
no lejos del jardín  del Dey, allítconcurrían árabes y
moros  de Alger, llevando á este hombre  que tomaba
el título de sacerdote, ofrendas de  diversas clases.
   Los  pollos  eran  degollados por las mugeres; ellas
colocaban en seguida al derredor de la fuente muchas
pequeñas  velas de  cera: después  el negro añadía pa-
labras  misteriosas-y partículas casi imperceptibles de
un polvo blanco.  Cumplida la ceremonia, los enfermos
(1)  Relación de un viage á Persia, tom. 9 ? , pág. 300. 
bebian agua, frotaban ,sus  miembros ó lavaban sus lla-
gas. Esta fuente gozaba de gran reputación  que produ-
cía á su háhil esplorador una abundante provisión de
huevos y pollos,  ; ?;  >r  ir.  ;■  -.-,•:.h»n   ¡       ¿/
  Rhazes, el mas antiguo de los médicos árabes, habia
raras veces  de la utilidad del agua; recomienda sin em-
bargo, los baños fríos como  medio  preservativo de la
varióla.       -  ,t:        wi i-  ,            ; v;!-   rt
   Avicenes, pomposamente Uaniado el príncipe de los
médicos, trató  en muchos pasajes *4e fsu  voluminosa
compilación, de las virtudes curativas del agua: Se ocu-
pa (1) del  papel que  este líquido hace de la sangre;
mas adelante señala los malos efectos de ■las- aguas pan-
tanosas que engendran dioe las flemas, las enfermedades
del baso, la hidropesía (2).  En  el Ubro 2. ° Avioenes
indica las enfermedades en que. el agua pura es útil  ó
dañosa; la aconseja en las fiebres, ardientes, pero la de-
secha cuando el temperamento es frío y húmedo (3).
   Esta obra de Avicenes á,ntes tan .alabada,:ahora tan
poco conocida, no encierra ninguna idea original que
el empleo higiénico, ó medicinal del agua: lo qué  se en-
cuentra  en ella está sacado de lo$: autores griegos sus
predecesores, y sobre todo, de Galeno.;^?/,  ot»    í
 t 'Durante toda  la edad media, ¡época deplorable de
ignorancia y de barbarie» /»0 salió á luz. ninguna  obra
notable. Apenas se puede citar á» Pedro de  A vano, que
viyia en el décimo tercio siglo, de cuyo trabajo se ha-
ce mención en una recopilación curiosa impresa ea Ve-
necia en 1553, (4) Pedro Tusignago (5), Juan de Don-
des (6)  y Gentile  Dafaligno, célebre comentador.de
Ahisenes, y profesor en Pádua en 1333,.....,
________________________________________________----------------\. .,.. -—_.---------------■■-----------¡-------:------.
  (1) Cap. 16.
  (2) De dispotitionibus aquarum, cap. 16, lib. prinum fenest. 2, doctrin. 2.
  (3) Lib. 2 ? , trat. 2, cap. 59 de aqua. ~ '■■ -  -.r{. • --- ......
  (4) Debalneis, omnia que estant, aput Griegos y Latinos et Árabes &c.
Benetiis 1553 in fol.
  (5) Debalneis, pág. 193.       '>■■'{•'     ... -iV i *..
  (6) Debalneis, pág. 108. 
                       -22-
  Un siglo mas tarde Savonarola, que profesaba la me-
dicina en Ferrara en 1436, escribió una obra notable
para  su época en que habla de los baños de agua sim-
ple fria, tibia y caliente; baños de leche, de aceite y de
aguas termales, naturales  de  la Italia y  de toda la
tierra (1).
  Indica muy bien los  efectos del agua fria en los hom-
bres fuertes ó débiles y en los niños (2), señálalos bue-
nos efectos del agua fria en los enfermos que tienen un
flujo colérico hemorrágico, y en las mugeres que tienen
una pérdida  abundante.   En el libro titulado de  Fe-
bribus, recomienda el  empleo del agua  fria para  cal-
mar las fiebres ardientes (3).
  Mengo Biancheli (4) aconseja, pero con gran reser-
va, los baños fríos para los niños, y á imitación de Hi-
pócrates y de Avicenes, alaba el empleo del  agua fria
en los dolores articulares.
  Barzizi (5) elogia las lociones frías inmediatamente
después de  los baños tibios, como  muy  fortificantes,
y manda las duchas ascendentes contra las enfermeda-
des de la matriz.
  Cardan (6) prescribe regaciones frías contra la gota
mientras no existe hinchazón en las articulaciones.
  Es  muy notable que el  célebre médico Fernell (7)
no hable del agua en el tratamiento de las enfermeda-
des; apenas habla de ella en sus consideraciones sobre
las causas que  provocan alguna vez el sudor  después
de haber  bebido mucha agua fria (8); lo que dice de
los baños no merece ser citado.
  (1)  Prac. canonic Quaniris Machaclis Savonarolde, Lugduni in 8 ? 1560.
  (2)  Cap. 1 ? , Devalneo Aquae frigidoe, pág. 809.
  (3)  Cap. 11 ? , rubr. 3, pág. 294.
  (4)  1441.
  (5)  Introductor seu Janua ad omne opus practicum  medicinae ag. Vind
1518.—Et Duvalneis, pág, 225, 1450.
  (6)  1501.
  (7)  Nacido en 1497, muerto el 1558.
  (8)  De Febribus Leber 4 P , cap. 10, pág. 108. 
                      -23-
  El fogoso Paracelso (1), de quien hemos hablando an-
teriormente amaba demasiado el vino para tener la agua
pura en gran consideración; así  parece no hablar de
ella sino con desprecio; sin embargo, aconseja como el
no hacerla beber por fuerza á los hidrófobos, meterlos
en un  baño de agua fria  y mantenerlos en él mucho
tiempo: pero  Paracelso fué un panegirista celoso de
los baños de aguas minerales artificiales, cuya compo-
sición  correspondía en efecto á las teorías quiméricas
que habia adoptado casi en la misma época; pero algo
mas tarde un célebre aventurero, llamado  Q,ursneiser
Leonardo, que al principio habia sido platero y graba-
dor después, discípulo de Paracelso, empezó á correr
mundo, pregonando los efectos maravillosos de algunos
remedios químicos, y sobre todo, de las aguas minera-
les artificiales: tuvo el talento de hacerse dar  la admi-
nistración de las minas del Tirol, donde se hizo de gran-
des riquezas.  Emprendió entonces  muchos  viages á
Escocia, Portugal, España, Arabia, después á Italia y
Hungría; por todas partes alababa los prodigios de las
aguas  minerales que sabia preparar.   Este  hombre
audaz publicó numerosas obras,  cuya lista se encuen-
tra en  el Adumbratio Eruditorum Vacileensium, de
Herzog.
  No hace mas que  citar á RyfF Gualther compilador
del XVI siglo, que según  dicen, ha hablado de los usos
del agua en una obra que no he  podido proporcionar-
me; pero este autor habiendo sido señalado por Haller
y Gessner, como indigno de  confianza; esta omisión  si
existe, queda enteramente sin importancia.
  Entre los pocos autores que en aquella época habla-
ron de los usos  del agua,   conviene no omitir los nom-
bres de Bartolomé, Viotti á Clibalo, que alaba mucho
el empleo del agua fria en duchas; de Ugulino de Mon-
te Catino,  que recomienda las afuciones de agua fria
(1)  1498. 
                      -24
en la debilidad de la  cabeza; d'Amatus Lucitanus que
la emplea en las fiebres viliosas, el cólera morbo las úl-
ceras, los abcesos y los males de pecho de las nodrizas.
Hacia esta época fué publicado el libro de Balneis, que
encierra estractos de  todo lo que se habia escrito has-
ta entonces sóbrelos  baños.
  Gunther de Andernach, en su  comentario sobre  los
baños, recomienda regar la piel Con agua fria, con el
objeto de favorecer las  cecreciones, proporcionar el
sueño  y combatir la  sequedad del cuerpo.  Pero de
todos los autores del XVI siglo, ninguno se ha mostrado
mas partidario del agua fria que Mercuriali. La pre-
senta como el primer remedio contra la fiebre ardien-
te (1), añade mas adelante que todavía hay en este  ca-
so dos remedios propuestos por los médicos, Jos baños
de agua  tibia y de agua fria; y en fin, los defensivos  re-
frigerantes que se pueden aplicar  sobre el pecho,  las
espaldas y  la cabeza (2).  >Sin embargo, Mercuriali  in-
voca sin  cesar á Galeno, y no  obra sino cubriéndose en
alguna manera con  su autoridad.
  A pesar del ejemplo dado  por Mercuriali, la mayor
parte de los médicos célebres de la época, no hicieron
mención de la utilidad del agua en las enfermedades.
Aunque Henrricus  ab Heers, hubiera aumentado  en
1606  la curación de un leproso, obtenida  por afúcio-
nes de agua fria* este hecho pasó también tan inaper-
cibido,  que  poco tiempo después el célebre Baillois
escribia: Miror cur in herpetibur, injlamationibus, inqui-
bus  humectandi eil refrigerandiconsilum est, non potius
ad aquam et suecum plantaginisaccedarhus.  ! En 1638 Se
vió á Luis  Septala recomendar las duchas frías contra
las asoleadas y la cefalalgia;  hace beber agua fria ^con-
tra la diarrea y los  cólicos: citaré entre los hechos Cu-
riosos que refiere, la observación de un español que es-
   ■ tu -.  . .  ■■■     :*b.  '■■•!    ■ ■■' ' J ■    ,■.   .-■■'■ _
  (1) De Febrilesiib.:5P , pág. 524.
  (2) Lib. 5 ? , pág. 525. 
                      -te-
taba padeciendo cólicos atroces desdé**inuchos dias, y
que los médicos mas esperimentados consideraban co-
mo perdido.  Septala le hizo beber, seguido, una gran
cantidad de agua enfriada por la nieve; bien pronto los
dolores se  calmaron, el enfermo durmió cuatro horas;
desechó en seguida una cantidad considerable de vilis,
y fué rápidamente  curado.
   A esta época habia  en Bélgica un apologista exage-
rado de la agua fria, llamado Hermán Vander Heyden:
colocó á este  líquido  sobre  todos los medicamentos,
mirándolo  como un don  bendito del cielo, al alcance
del rico y del  pobre.   Lo usaba contra la congelación
de los miembros, la jaqueca, la manía, la  parálisis, las
constipaciones y la disenteria: declara que, en una epi-
demia de esta  última enfermedad, ha curado 360 disen-
téricos con agua fria tomada como bebida.
   Diemerbíack, refiere  también un ejemplo notable
de disenteria muy grave, que fué igualmente curada por
la agua fria usada  interiormente (1).
   En 1668, Roberto Vittie médico ingles, señaló en una
pequeña obra las  virtudes curativas  de un  manantial
de agua fría situado en el Ducado de York, y muy men-
tada en el caso de raquitismo, de gota ó de espasmos
nerviosos (2).   Poco tiempo antes, Tomas  Bartolin, ha-
bia dado á luz su tratado sobre el empleo medicinal de
la nieve (3); recomienda usarla  en frisiones contra la
peste, la concepción, la gastralgia, los cólicos &c, obra
donde se encuentra mas entusiasmo y empirismo que
raciocinios científicos.
   Según todas las citas que se  acaban de  hacer, se re-
conocerá que, esceptuando un pequeño número de mé-
dicos célebres, solo se encuentran nombres de autores
poco conocidos, cuyas obras son y deben ser olvida-
das.  A esta  época, el empleo medicinal del agua esta-

   (1)  Observat. XXIX.
   (2)  Tons Searburgensis in 8 ? 1678.
   (3)  De nivis uso observationes varice.  Copenhague, 1661 in 8 ?
                                     4 
                       -26-
ba casi totalmente abandonado; la ignorancia y el aban-
dono de todas las antiguas instituciones higiénicas, ha-
bian sin duda traído este resultado.  A estas causas
tal vez es  necesario añadir la brusca aparición de la
sífilis; cuando esta temible enfermedad se manifestó, se
acostumbraba tomar baños en común, y á este uso se
atribuyó la espantosa propagación de esta afección con-
tagiosa.
  Pero á fines del XVII siglo,  apareció en Inglaterra
un médico que  intentó la rehabilitación  del agua fria.
Floyer, Juan, hombre de verdadero mérito, publicó en
1697 una obra sobre el buen empleo de los baños ca-
lientes, fríos y templados.  Esta obra tuvo un suceso in-
menso; fué reproducida mas tarde con este otro titulo:
Jncient. Psychrolusy revived (1).  El autor se manifies-
ta gran partidario  del agua fria, la recomienda en be-
bida y particularmente  en baños.  Trata de combatir
la repulsión, casi  general, contra este método; invoca
la autoridad de los antiguos y los resultados de su prác-
tica.  Floyer propone la agua fria como remedio á una
multitud de enfermedades; la alaba contra la odontalgia,
las anginas, la ensefhalitis, las enfermedades de las vias
orinadas, las hemorroides &c:  su confianza y entusias-
mo llegaron tan lejos,  que el ilustre  Harller se creyó
en el caso de vituperarlo; le  reprocha de no querer
mas que un  solo remedio contra todas las enfermeda-
des agudas y crónicas, aun la misma peste; denique ep-
sam pastem balneo frígido expugnare vult.
  Sea lo que fuera, los  escritos de  Floyer y sus suce-
sos  numerosos en la raquitis, llamaron la atención pú-
blica;  pronto se vieron muchos médicos  distinguidos
adoptar sus opiniones y proclamar, á su vez, los dicho
sos resultados que habian obtenido del baño frío.  En-
tre  estos es  preciso citar  Ed. Baynard, Piteairn y
Blair.
(1)  1702. 
                       -27-
  La agua fria  encontró también partidarios adictos
entre sugetos estraños á la medicina.  Juan Hancock,
ministro protestante, fué uno de los mayores admirado-
res de las virtudes de este líquido; aconseja su empleo
en todas las  fiebres,  obrando como hombre de probi-
dad;  y convencido, comenzó por tratarse  asimismo en
una fiebre violenta,  acompañada  de tos y tiricia muy
pronunciada.  Mas tarde  aplicó su  tratamiento á su
hija mayor, atacada de una escarlatina muy grave; cu-
ró igualmente  á todos sus otros  hijos que sucesiva-
mente cayeron enfermos.  Hancock no empleaba mas
que el agua  como  bebida:  su pequeña obra no da nin-
guna esplicacion científica; un fanatismo ciego lo guia-
ba únicamente en su práctica.
  El mismo juicio debe  aplicarse á la obra de otro in-
gles llamado Lmith.   El autor, que no era médico, tra-
ta de probar la excelencia del agua  para la gota y la
enfermedad  hipocóndrica;  las escrófulas para las muge-
res preñadas, para las enfermedades del estómago, &c.
&c.   Este escrito no es mas que una nomenclatura de
casi  todas las afecciones, contra las cuales la agua de-
be emplearse; basta al dicho del autor, beber muchos
vasos en  el dia, para conservar su salud ó restablecer-
Ia~cüando está trastornada.
  Sí reasumimos  los  trabajos de los once  siglos  que
acabamos de recorrer, no encontramos en ellos ningu-
na idea original, y los autores se copian unos á los otros:
los árabes invocan la autoridad de Galeno, y sus suceso-
res el nombre de Avicenes.   Es necesario llegar al úl-
timo periodo de aquella época,  para encontrar en fin
una honrosa escepcion.  Se separa de la edad media,
la abandona para volverá  los preceptos de la medicina
antigua, y viene á proponer con atrevimiento el empleo
de los baños fríos, vistos con desprecio y casi comple-
tamente  abandonados en  su  tiempo.  Floyer hizo in-
creíbles esfuerzos para popularizarla práctica higiéni-
ca útil; pero el entusiasmo le hizo pasar los límites de 
                      -28-
lo verdadero, y veremos en adelante que sus paisanos
olvidaron prontamente sus preceptos y sus sucesos.
  En cuanto á las  doctrinas en que se fundaba el em-
pleo del agua, no encontramos de ellas ninguna trasa;
se limitaban á preconizar resultados y cada uno pres-
cribía en razón de su esperiencia personal adquirida
por  ensayos ó conformándose  á las recomendaciones
de las autoridades medicales.   Unos preferían la bebi-
da á los  baños; otros daban á los baños una incontes-
table superioridad.   A escepcion de Bartholin, todos
los autores prescriben la agua en forma líquida.  No
debemos dejar desapercibido este hecho notable, que
el agua, que habia sido casi esclusivamente reservada
contra las enfermedades agudas, está recomendada por
Floyer y sus discípulos, contra algunas enfermedades
crónicas.  Pero una nueva era se prepara: Federico
Hoffmann, el médico mas ilustre de la Alemania, al prin-
cipio del XVIII siglo, nos va á contar los servicios que
puede prestar el  agua, y muy pronto, sea espontánea-
mente ó  sea bajo  la influencia de su nombre, resonará
con las curas maravillosas producidas por este líquido.
Este suceso moderno  dará  nacimiento á deplorables
abusos; veremos la ignorancia y la audacia burlarse de
la credulidad pública, y hacer numerosas víctimas.


TERCER PERIODO DESDE FEDERICO  HOFFMANN,
         HASTA PRIESSNITZ.   1700 á 1829.


  Al principio del siglo  XVIII, Federico Hoffmann,
célebre profesor de la Universidad de Iballe, se decla-
ró partidario del  agua en el tratamiento de las enfer-
medades  agudas y crónicas; la  recomienda en casi to-
das las afecciones y no está muy distante de  admitir
que este líquido pudiera casi reemplazar á todos los re-
medios; por esto no vacila en publicar en 1712 su cu- 
                       -29-
riosa disertación de Aquad Medicina universali (1), Hoff-
mann,  principia  diciendo que el médico  que tendría
bastante felicidad ó talento para descubrir un remedio
propio á todos los  males, merecería una  hecatomba;
pero como esta  admirable invención no existe, y pro-
bablemente jamas  existirá,  cree que si hay un medio
medical que  pueda llamarse  universal, es  al agua, que
este título debe  aplicarse, certe illud non allind, nostro
quiden judicio este cuam aqua communis (2).
   El autor examina mas adelante (3) el efecto del agua
en la economía; cree que sirve para entretener la flexi-
bilidad de las fibras, que por el curso de los años se
volverían demasiado duras y áridas.  Compara nuestro
cuerpo con las máquinas que se usarían con rapidez si
la agua no venia  á suavisar los frotamientos. Estudian-
do las cualidades del agua, Hoffmann se pregunta si se-
rá mejor servirse del agua de un rio ó de un pozo; fija
su elección en las aguas llovedizas, como  que son en
cualquiera manera destiladas por la naturaleza (4).
   Federico Hoffmann, empleaba  el agua en bebida y en
 baño: la administraba en las fiebres  ardientes (5), las
ostrucciones crónicas de las viseras y de las glándulas,
en la nephritis, la gota, el escorbuto &c. (6).
   En  1729,  F. Hoffmann publicó un segundo escrito
 para dar á conocer los efectos saludables del agua fria:
De aquce frígidas potu salutarij recuerda en esta ocasión
las recomendaciones de Hipócrates, de Celso y de Ga-
leno, hace conocer los resultados dichosos que ha ob-
tenido en las fiebres viliosas ardientes, en  el sinoco vi-
lioso ó catarral (7); mas lejos cita casos de curación de
  (1) Frider. Hóffmanni opera omnia physico medica &c.  Genova 1761,
in-fol. pág. 201, tomo 3?
  (2) Pág. 201, par. 2.
  (3) Par. 5 ?
  (4) Par. 12, pág. 203.
  (5) Par. 21.
  (6) Par. 22.
  (1) Par. 13, pág. 71, tom. 1 ? 
                      —30—
cólera y de inflamación en los intestinos; en fin, termi-
na señalando el abuso pernicioso que muchos médicos
ingleses y franceses han hecho de este método.
  F. Hoffmann vuelve sin cesar sobre la utilidad del
agua; la manda contra un gran número de  enfermeda-
des en forma de baños tibios ó fríos (de  balneorum ex
aqua duci prestantissimo ni qfectibus  internis uso): la ala-
ba como la mejor bebida; la mira como  infinitamente
preferible al vino, al aguardiente,  á todos los  licores
fermentados, y sobre todo á la cerveza: esperientia cons-
tante aqucs potatores  saniores longosviores et adacciores
esse iis quibus cerevicia in uso est{\).
  Aunque F. Hoffmann merece ser citado por su talen-
to de observación, la sabiduría de su juicio y su amor
á la verdad; aunque tenga, con justicia, uno de  los pri-
meros rangos entre los médicos  dogmatistas, es preci-
so reconocer sin embargo que se deja muchas veces
arrastrar por ideas de humorismo, y que las espiracio-
nes que da respecto ala naturaleza de las  enfermeda-
des, se resienten frecuentemente de la inexactitud  de
esta doctrina.  En cuanto á una teoría sobre la acción
del agua, Hoffmann no da  ninguna; enuncia  hechos,
los encierra en frases aforísticas, y cuando va mas allá
es para volver á la comparación de  la máquina de nues-
tro cuerpo con las ruedas de una  máquina que tiene
necesidad de humedecerse sin cesar á fin de disminuir
el uso producido por los frotamientos.
  Sea que los  escritos de Floyer y de Hoffmann hayan
tenido una influencia verdadera en el espíritu de  los
médicos del siglo XVIII, sea que la casualidad haga en
esto el principal papel, siempre es cierto que desde
aquella época casi toda la Europa habla de las curacio-
nes asombrosas producidas por el agua fria. Las obras
publicadas sobre este método son tan  numerosas, que
para conservar un poco de orden en nuestra narración,
(1) Par. 9, pág. 112 tom. 1. ° 
                      -31-
se hace.indispensable establecer entre ellas muchas di-
visiones.   Comenzaremos por el examen de los traba-
jos de los autores alemanes, á fin de no separarnos de
Federico Hoffmann, que se encuentra á la cabeza de
ellos.
   Uno de los contemporáneos del profesor de Halle
fué Hahn Juan Segismundo, que ejercía su arte con dis-
tinción en Schweidntz, en Silesia; adquirió una gran re-
putación, de la que fué deudor  en gran parte á las cu-
raciones numerosas que operó por medio del agua fria,
administrada interior y esteriormente. El libro que pu-
blicó en Breslau y Leipzig en 1743 sobre esta materia,
es uno de los mas completos de la época, lo que le hi-
zo dar cuatro ediciones en  pocos  años.  En el capítu-
lo 1.° estendia la potencia del agua; le encuentra una
fuerza mediata ó inmediata; la declara preferible  á  la
cerveza y al vino para la conservación de la salud. Se-
ñala (1) la utilidad de la bebida fria en las enfermeda-
des crónicas, aun en la hidropesía.  Mas adelante (2)
esplica de qué  modo el agua mantiene el aseo  y la flexi-
bilidad de la piel;  recomienda  este líquido contra  la
erisipela, las úlceras carbunculosas, las fiebres ardien-
tes, las viruelas y las petequias.  Hahn usaba el agua
en abluciones, en bebidas y en  baños, pero al  mismo
tiempo administraba remedios que casi todos  eran es-
timulantes tónicos.
  Los autores no están de acuerdo sobre este Juan Se-
gismundo.   Floller lo confunde con Segismundo Hahn,
pero está claramente esplicado (3) que este último es
el padre del autor de la obra citada anteriormente.
  Segismundo Hahn tuvo un segundo  hijo, Juan Godo-
fredo, que nació en Shweidnitz  el 23 de Noviembre de
1664.  Se hizo médico muy distinguido, y hemos dicho
(1) Cap. 5.
(2) Sect. 2, pág. 56.
(3) Pág. 8 del prefacio. 
                      -32-
ya (1) que tuvo el honor de ser el primer edecán del
colegio de medicina de Breslau
  J. G. de Hahn ha publicado  una obra en que  se en-
cuentran hechos numerosos que demuestran la utilidad
del agua en las fiebres agudas  graves: en  1737 Breslau
estaba asolado por una fiebre epidémica  tan  espanto-
sa, que casi todos los que estaban atacados sucumbían.
Las precauciones de los magistrados y los tratamien-
tos  recomendados por los médicos, fueron infructuosos
para contener los progresos de la epidemia.   Los sín-
tomas de esta enfermedad eran  los del tifo,  como se
verá por la descripción siguiente.
  "Postración de las fuerzas, pulso pequeño y débil, ca-
lor ardiente, sed, dolor atroz en la cabeza, ojos fijos anun-
ciando el espanto, rojizos, tristes, ruido en los oídos, de-
lirio, síncopes, sobresaltos en los tendones, petequias,
menstruación excesiva en las mugeres, vómitos biliosos,
evacuaciones de la misma naturaleza, esputos  viscosos,
la lengua seca, encogida, surcada, árida;  garganta do-
lorosa  sin tumefacción, pesar, inquietud, frío  en las
espaldas.  Q,ue se sangraran ó no, los enfermos morían
igualmente."   Durante el curso de esta funesta enfer-
medad, el Dr. Hahn, que hizo  uso del agua fria este-
riormente, fué el único médico dichoso.   Hacia conti-
nuamente fomentar el cuerpo del enfermo con  espon-
jas: una suave transpiración  sobrevenía ordinariamen-
te, y la diminución rápida de la enfermedad conducia
á la convalescencia.
  La historia de esta  epidemia presenta  un vivo ínte-
res: el Dr. Hahn refiere, que los enfermos que se suje-
taron al tratamiento que empleaba, sanaron en gran ma-
yoría, mientras que los que por preocupación, por te-
mor ó llevados del parecer de otros médicos, rehusa-
ron hacer uso del agua fria, perecieron casi todos.
  La confianza del Dr. Hahn en el agua fria no se de-
(1) Pág. 50. 
                      -33-
bilitó un solo instante durante  esta epidemia: se en-
cuentra una prueba incontestable de esto en la  forma
con que él mismo se trató cuando fué atacado de esta
terrible enfermedad.  Cuenta con mucha sencillez y
exactitud lo que sentía, el bien que esperimentaba con
las abluciones de agua fria, que no quiso jamas aban-
donar,  aun en el dia en que creyó que iba á morir.
  De-Hahn no trata así como  lo habia hecho su her-
mano Segismundo, de aplicar por las  teorías químicas
de la época la acción del agua fria en  las enfermeda-
des; se contenta con patentizar los hechos y multipli-
car sus sucesos,  consultando los resultados de su pro-
pia esperiencia.
  Casi en el mismo tiempo pareció la obra de F. Seh-
wertner, que verdaderamente no es mas que una  co-
lección de todos los escritos alemanes, ingleses y fran-
ceses, publicados desde 1723 hasta 1743,  en los que se
ocupan del agua en el tratamiento de las enfermedades.
  Allí se encuentra reunido todo lo que es concernien-
te al agua fria, la agua de nieve, el hielo y los diversos
tratamientos empleados  por el capuchino Fr. Bernar-
do  Boerhaave, Cari Haucake, Hoffmann Smith &c. &c.
  En 1749, Sonmer tradujo en alemán la Psychrolusia
de Floyer: la aparición de esta obra contribuyó  á dar
nuevos partidarios al aguajria; sin embargo, Van-Ssvi-
ten no habla sino muy poco de la acción de este liqui-
do (1). Beer y Ruger recomiendan fuertemente el agua
fria; este último la mira como un  remedio  universal.
Daniel prescribe las inyecciones y los fomentos de agua
fria contra la metrorrágia.  Pietsch empleó el agua fria
contra la gota; hacia meter atrevidamente los  pies y
las manos en este líquido, durante los accesos de esta
enfermedad.
  En medio de la multitud de autores  que se ocupa-
ron en aquella época del agua fría, es preciso señalar
(1) Tom. 4, pág. 191, 192 y 193.
5 
                       —34-
 al Dr. Moneta, que ejercía  su  profesión en Varsovia,
 así como lo indica el título de la obra, Moneta emplea-
 ba el frió y" el agua fría para combatir el principio de
 las inflamaciones de pecho.
i   Contra la opinión común,  él no admite que la transi-
 ción del calor al frío cause las enfermedades catarrales;
 opina al contrario, que la transición brusca del frío al
 calor es la  que determina toda  la serie de síntomas,
 anunciando el principio de un catarro (1); establece en
 esta ocasión una teoría que  no carece de valor: Mone-
 ta deduce  de  esto, que  las  bebidas calientes, así co-
 mo las sudoríficas, son dañosas en todas las afecciones
 catarrales,  y piensa que  deben  ser reemplazadas  por
 medios enteramente opuestos.
   Moneta comenzó sus tentativas sobre sí mismo; fué
 atacado, en un tiempo muy frío, de un catarro  de cere-
 bro y de pecho, y en lugar de quedarse  encerrado  en
 su aposento, así como lo  solia hacer  en  semejante ca-
 so, salió como  de costumbre: observó que el catarro de
 cerebro le  molestaba  apenas, luego que  se encontraba
 al aire libre, pero que cuando volvia á entrar  en  apo-
 sentos muy calientes, el dolor de cabeza y  el coryza
 volvían á empezar.  Sin embargo, no pudiendo quedar-
 se todo el dia  en la calle, trató de hacerse la aplicación
 del frío. "Comencé, dice, por tomar algunas cuchara-
 das, y no esperimantando nitíguna incomodidad las fui
 aumentando; me lavé la cara con agua fria, la aspiré por
 la nariz en  repetidas ocasiones,  é hice poca lumbre  en
 mi  aposento.   Este tratamiento me restableció entera-
 mente al cabo de tres dias, mientras que con las bebi-
 das y el cocimiento de cebada, una afección semejante
 me tenia ordinariamente  encerrado en mi casa por  al-
 gunas semanas.v
  Moneta refiere en seguida la  historia  de su criado,
 la de un caballero polaco, atacado  de una fiebre ar-
(1) Pág. 6 y 7. 
                       -35-
diente con delirio continuo, que habiéndose fugado de
su recámara mientras que su guarda dormiá, pasó una
noche de invierno con solo su camisa en el cuerpo, en
una selva vecina de la habitación.   Este paseo noctur-
no en la nieve lo curó de su fiebre.
  Cuando Moneta publicó su libro, hacia catorce años
que trataba de esta manera todas las afecciones catar-
rales, y dice que ni una sola vez habia  errado la cura.
Era tan profunda su confianza, que prescribía este tra-
tamiento á los ancianos,  así como á los jóvenes y aun á
los niños de pecho. Cuando la  afección era grave, que
habia fiebre y principios de insomnio, Moneta manda-
ba hacer una sangría de muchas onzas;  daba también
un polvo  en que entraba el nitro, el crémor y la sal
amoniaco, pero  recomendaba  sobre todo el baño de
pies frío, que miraba como un remedio  excelente en los
catarros serios.
   En las anginas, con hinchazón ó sin ella de las ami-
dales, Moneta mandaba  andar durante algunos minutos
con los pies desnudos en la nieve, y ponerlos inmediata-
mente en el agua fria después  de haber  entrado en  el
cuarto: mandaba aun aplicar fomentos fríos en  el pes-
cuezo, que debian renovarse cuando  el lienzo estaba
caliente.
   Un médico de Viena, el Dr. Ferro, publicó en 1790
una  pequeña obra sobre el empleo de los baños frios:
este libro tuvo  una influencia notable en los hábitos de
muchas  personas de la capital de Austria: el  mismo
emperador secundó  estas disposiciones, haciendo esta-
blecer baños públicos que eran frecuentados una gran
parte del año.   Veamos ahora lo que  pasaba entre los
pueblos vecinos. 
-36-
                    ITALIA.

  Entre todos los países de Europa, la Italia fué la que
empleó el agua con mas audacia y charlatanismo.  El
uso medicinal de este líquido fué introducido en Ñapó-
les hacia el año de 1700, por un  llamado Rovida, ara-
gonés, que decía haber hecho ya numerosas curaciones
en su pais.  Se sabe, efectivamente, que desde mucho
tiempo el agua fria habia sido recomendada en Espa-
ña por Monardes, Daza y Micon (1).
  Un capuchino siciliano, llamado Fr.  Bernardo María
de Castrogranna, que se conoce comunmente con  el
nombre de  padre Bernardo, fué  discípulo de  Rovi-
da, y en 1724 pasó á la isla de Malta,  donde no  tardó
mucho  en hacer curas  estraordinarias, que  tuvieron
grande eco en toda la Europa. El padre Bernardo cu-
raba ó pretendía curar las palpitaciones violentas del
corazón, los tumores esquirosos del  hígado, los cóli-
cos, las diarreas, el flujo de sangre, las  fiebres malig-
nas, las hidropesías, los reumatismos, las nefritis, las vi-
ruelas, la sífilis, la acuática, la gota &c.
  Hacia beber cada dia á sus enfermos de veinticua-
tro á treinta y dos cuartillos de agua muy fria:  la man-
daba en lavativas, la  aplicaba en fomentos,  y  hacia al-
guna vez frotar el cuerpo con trozos de nieve.  Su tra-
tamiento no  variaba sino en la cantidad  de agua inge-
rida. El padre Bernardo trataba de obtener crisis por
la piel, las orinas y las evacuaciones: sus ideas medica-
les no eran mas que una mezcla de humorismo y de em-
pirismo ridículo; su ignorancia era grande  y su teme-
ridad aun mas.  Encontró adversarios numerosos, que
le reprocharon con energía y con justicia el tratamien-
to audaz que empleaba contra casi todas las enferme-
dades, y sobre todo contra la varióla.
(1) Libro que trata de la nieve y sus propiedades &c, 1571 en 8. ° 
                      -37-
  El padre Bernardo encontró sin embargo un defen-
sor en Crescenzo, médico napolitano, que  publicó un
pequeño escrito sobre las reglas que debian seguirse
en el empleo del agua.  Crescenzo aconsejaba casi
constantemente el agua fría en bebida; usaba raras ve-
ces de baños, de afusiones y de fomentos. En esta obra
se eleva con fuerza contra los médicos de su tiempo, y
les reprocha su incapacidad para saber  manejar con-
venientemente el  agua fria.
  Casi á la misma época, Jacobo Todano,  y Sánchez,
emplearon el agua y el hielo con un atrevimiento cul-
pable.   El primero está conocido con el  nombre de
Medicus peraquam, y el segundo de Medicus pergla-
ciem.  Todano era un espíritu fantástico y testarudo;
pretendia curar todas las enfermedades con agua fria,
y muchas veces anadia nieve y hielo.  Los enfermos de-
bian beber cada tres horas hasta cinco libras de agua;
no debian cubrirse cuando tenían frió, porque el frío,
así como la dieta, formaban parte del tratamiento: no
les daba por alimento mas que dos ó cuatro yemas de
huevo  en todo el dia.  Cuando los enfermos se queja-
ban mucho del frío, se les ponia sobre la región del hí-
gado y sobre los ríñones, lienzos mojados en agua fria.
Los síncopes, las somnolencias  y otros síntomas alar-
mantes, no eran suficientes  para detenerlo.  Entonces
suspendía solamente la bebida fria: echaba agua fria en
la cara; hacia poner nieve en las manos del enfermo  y
encima de  los pies; aplicaba fomentos fríos en la cabe-
za y en todas las  partes adoloridas; aplicaba este tra-
tamiento á las mugeres de parto y á los niños. Para fa-
cilitar  el parto mandaba poner nieve en los ríñones; pa-
ra evacuar el meconio, se daba  á los niños  recien naci-
dos cuatro onzas  de ag;ua fria en veinticuatro horas.
   Sánchez de Refina, fué un fiel imitador de estas pe-
ligrosas estravagancias; quiso tratar todos los males con
la nieve.  En las fiebres ardientes, en el periodo mas
crítico, mandaba acostar al enfermo completamente 
                       -38-
desnudo, en una * '•baña doble colgada de las cuatro es-
quinas: le rodeaba de nieve hasta la boca, le hacia be-
ber frecuentemente agua nevada; ademas, lo hacia co-
lumpiar hasta que la nieve se derretiera.
  Cuando se lee la  descripción  de semejante  trata-
miento, apenas puede uno formarse idea del valor y con-
fianza de los enfermos que se sujetaban á él.   Pero
mientras que la exageración y el  charlatanismo esplo-
taban audazmente los sucesos  obtenidos por el agua,
unos médicos sabios é instruidos  trataban de indagar
los casos en que este remedio es verdaderamente útil,
lo adoptaban en su práctica particular.  Entre  estos
médicos es preciso citar á Nicolás Cirilo, célebre pro-
fesor en Ñapóles.  Publicó á esta ocasión una memoria
inserta en las Transacciones filosóficas (1), en la cual se
encuentra un gran número de indicaciones que convie-
ne referir.
  "El uso del agua fria y de todo lo que es frió, en ca-
so de fiebre no es reciente; se encuentran muchos ejem-
plos entre los antiguos médicos___pero curar las fie-
bres con solo agua nevada, administrada durante  algu-
nos dias, sin el empleo de otro ningún medicamento y
aun sin usar alimentos, creo que es una práctica nue-
va, y aun á decir verdad, un poco atrevida; intentada en
Ñapóles  según un método venido de España y comuni-
cado por un pequeño escrito mal redactado.   Por este
método hemos visto enfermos arrancados de la muerte
contra toda esperanza. Los médicos prudentes al prin-
cipio quedaron en espectativa, y fueron espantados de
ver á los enfermos inundados de esta manera;  pero en
fin, animados por unos acontecimientos dichosos y fre-
cuentes,  trataron de hacer mas segura y mejor enten.
dida, una práctica que al  principio se empleaba ciega.
  (1)  Hay un estracto de esta memoria en el compendio de las Transaccio-
nes de 1791, tom. 2. ° , materia medical y farmacia; en fin, ha sido traducida
y reproducida casi entera por Pinel en este mismo compendio, tom. de medi-
cina y cirujía, pág. 150. 
                      -39-
mente sin distinción alguna de la enfermedad y de las
circunstancias en que se hallaba en el  enfermo; ya no
hay médico que dude ahora respecto á este método de
curar.   Me quedan que esplicar los preceptos en de-
talle.   El régimen acuoso, porque  este es el nombre
que le  daré, pide precauciones como todos los grandes
remedios, á fin de que este método de curación no se
vuelva  una causa destructiva.
  "La  primera regla es, que después de algunas horas
de una abstinencia de todo alimento, y cuando ei estó-
mago está enteramente  vacío, se comience á beber agua
enfriada con nieve á la dosis de una ó dos libras, según
el estado, las fuerzas y  la sed del enfermo.   La misma
dosis debe repetirse cada hora, ó á lo menos cada dos
horas, de dia y de noche sin ningún descanzo, á menos
que el  sueño no sobrevenga y no lo impida. Los enfer-
mos deben abstenerse de todo alimento, porque cons-
ta por  UDa  esperiencia, que los  alimentos, mezclados
con una cantidad de agua se corrompían en el estóma-
go, y quej^mismo fluido se alteraba por ellos y se ha-
cia menos propio á penetrar en los  mas pequeños ba-
sos; que por consiguiente no podia llegar á  todas las
partes del  cuerpo,  esternas ó  internas, para precipi-
tar y espulsar los  humores dañosos.  Esta dieta  rigo-
rosa se ha de continuar durante algunos días, hasta
que la  fiebre  esperimente una  intermisión ó cese en-
teramente, y que el mismo enfermo se queje  de cuan-
do en cuando del hambre; porque si se dan los alimen-
tos demasiado temprano, la fiebre se renueva con sus
síntomas ordinarios.  Por esto prohibimos á los enfer-
mos todo alimento hasta los siete y aun hasta los diez
días, continuando siempre el régimen  acuoso, y  nada
hay que temer de semejante abstinencia, sea que por
el frío del agua los poros de la júel se hagan mas an-
gostos  ó que la transpiracionjiisminuya, así como la ne-
cesidadjle restaurar las fuerzas; sea que la misma agua
tenga lugar de alimentos, por su curso continuo, arras- 
                      -40-
trando las partículas alimenticias repartidas en  todas
las partes del cuerpo y las haga servir á su objeto pri-
mitivo.  Sea lo que fuere, la práctica de cada  dia  en-
seña, que los alimentos, tomados con una bebida  abun-
dante de agua, se mezclan con ella y producen grandes
peligros; de manera, que tan luego como se permita al
enfermo que coma, es  necesario que se abstenga  del
agua ó que la beba en pequeña cantidad:  aun  es pre-
ciso dejar un intervalo de algunas horas después de la
bebida del agua fria, á fin de que los alimentos puedan
digerirse fácilmente en el estómago.
  "Es menester, pues, escoger sustancias nutritivas y de
una digestión fácil, como el pan cocido en el agua  pu-
ra, pastillas hechas con migajon de pan, un huevo fres-
co, y apenas permitirse un manjar suculento.  Esto es
lo que se debe dar al principio en pequeña cantidad
dos veces al dia, y  pasar así por grados á  una  comida
mas conveniente para reparar las fuerzas y cenar siem-
pre ligeramente.  Pero es necesario abstenerse de car-
ne mas de un mes.   Cuando los enfermos han vuelto á
tomar la carne, no se debe abandonar absolutamente el
agua: después de la digestión de las sustancias sólidas
que se habrán tomado, será preciso tomar aun dos ó
tres dosis de agua hasta que  la enfermedad ceda com-
pletamente, que las fuerzas hayan vuelto  y que el  en-
fermo esté en plena convalescencia."
  Después de  la descripción de su  método, Cirilo  ha-
ce conocer en  qué  fiebres y en qué periodo de  estas
usaba el tratamiento acuoso: como humorista rechaza-
ba el empleo del agua fria en el principio, porque  de-
cía que en esta época todos los humores están en esta-
do de crudez.  Solo en el segundo periodo hacia uso
del agua con abundancia; la usaba en las  fiebres agu-
das, malignas y mortales de todo género.
  Algunas veces Cirilo prescribía el agua  caliente en
lugar de agua fria;  era cuando  la fiebre se juntaba á
una inflamación del pulmón   El agua fria estaba aun 
                      -41-
empleada contra las diarreas, las disenterias, el cólico,
la iscuria y la disuria, el  cólera-morbo, la afección hi-
pocondriaca é histérica: aun hay ejemplos, decia él, de
hidropesía curada por una  abundante bebida de agua.
  Cirilo termina diciendo: "Es necesario observar, con
respecto al régimen acuoso, que mas bien se puede er-
rar por falta que por exceso en cuanto á los febricitan-
tes, y que es  necesario insistir mucho, porque este lí-
quido parece tomar la via de las evacuaciones ó  de las
orinas.   Que el médico debe intentar este  medio en
aquellos  casos desesperados,  porque hemos sido testi-
gos alguna vez  de curaciones inesperadas.   Tal es el
método  que  está coronado del mayor suceso en nues-
tros climas, y no hay ahora remedio mas comunmente
empleado."
  Ningún médico, antes de Cirilo, habia sistemado, así
como él el empleo del agua en las afecciones agudas. Sin
duda  sus opiniones sobre la causa de las enfermedades
serian erróneas, pero  este punto de la  cuestión tenia
poca  importancia en la práctica, puesto que los  enfer-
mos quedaban inyectados al régimen antiflogístico mas
completo.
  Los sucesos  del profesor napolitano  y los esfuerzos
que hizo para la propagación del uso medicinal del agua,
no tuvieron sino una débil influencia sobre los médicos
estrangeros de su pais.  Las  exageraciones ridiculas y
peligrosas, por las que se habian dejado arrastrar al-
gunos espíritus ciegos, hicieron nacer, al contrario, du-
das y resistencias.  Vallisneri, hombre de gran mérito,
publicó una obra muy justa y muy científica sobre los
abusos originados por aquel nuevo tratamiento.
  Vallisneri hace la historia medicinal del agua, refiere
lo que  han  dicho  de ella los médicos de la antigüe-
dad; declara  que profesa una  alta estimación por la
doctrina  de Monardes, pero se  eleva contra los impru-
dentes que comprometen con tan poderoso remedio.
  Vallisneri no era  uno de los adversarios del agua, así
                                    6 
                      -42-
como lo ha escrito muchas  ocasiones; solo trataba de
rechazar sus abusos.  "Yo declaro finalmente, decia él,
que hablando contra el agua fria ó nevada, no hablo de
aquella que se da en tiempo conveniente, en males que
la reclaman en ocasión oportuna, en dias ó en horas de-
terminadas por un prudente y esperto médico; pero ha-
blo de aquella dada  sin las  debidas  reflexiones y sin
cautela por una mano inesperta."
  La obra de Vallisneri  fué  perfectamente recibida,
probablemente pasó  de los límites que  el autor quería
alcanzar; muy pronto efectivamente  el entusiasmo pú-
blico fué reemplazo por la  indiferencia, y en lugar de
mantener el empleo del agua en justos límites, fué com-
pletamente abandonado.
  Después de 60 años de olvido, la atención de los mé-
dicos fué llamada de  nuevo hacia el agua fría por Gian-
nini, que sacó la  idea de este tratamiento en la obra de
Curria, de quien  hablaremos luego.
  Giannini publico  su obra  en 1805; es mas completa
y mas satisfactoria que todas las  anteriores.   Giannini,
cuyos escritos han sido recibidos en  Francia con indi-
ferencia, fué en Italia uno de los primeros adversarios
de Brown; trató de esplicar los fenómenos de las enfer-
medades agudas, y sobre  todo, de la fiebre, por un sis-
tema  que se  apartaba sensiblemente del sistema del
reformador escoces.   Para Giannini  las enfermedades
no son seres especiales, bien claramente individualiza-
dos; las encuentra formadas por  complicaciones diver-
sas de las que trata de esplicar, analizando los fenóme-
nos que presentan.   Para él, esta complicación no es
la de los  autores sus predecesores; no  es ni un estado
pútrido,  nervioso, vilioso, reumático  y  aun menos una
complicación nerviosa en estado de  inflamación.  La
complicación de  que habla,  reconoce  por base según
su teoría, una afección nerviosa arténica, combinada con
un estado de  sensación que  sin embargo no es inflama-
torio.   Para darse mejor á entender, da por ejemplo 
                      -43-
un acceso de fiebre intermitente en el periodo de calor;
manifiesta que hay un estado de excitación pasagera, y
al mismo  tiempo un  estado  de debilidad general per-
manente;  de suerte,  que pasado el  periodo de excita-
ción, se encuentra después la debilidad originaria, que
según dice, hace el fondo de la enfermedad.
   Este estado simultáneo de excitación excesiva  y  de
debilidad; esta complicación morbosa siendo un hecho
probado,  cree que se le debe dar un nombre, y adopta
el de neurostenia; conserva  el de  estenia para califi-
car un verdadero estado inflamatorio.
   Giannini  dice  en  conclusión:  "Entiendo, pues, por
neurostenia esta ocutacion estrema  que tiene lugar
juntamente con un estado de debilidad, y los síntomas
de este estado y las  enfermedades que ocasiona, serán
neurotenias (l)-^
   Después  de haber imaginado  la teoría Giannini, se
ha preguntado ¿qué tratamiento podrá disminuir la ocu-
tacion estraordinaria propia á la neurostenia, sin aumen-
tar su debilidad radical? Entonces es cuando examinada
la serie de los remedios  propuestos contra las fiebres,
les encuentra inconvenientes; y termina declarando que
el medicamento mas á propósito  es la inmercion fria.
   Llevado  así por sus raciocinios Giannini, llega ha ha-
cerse la siguiente  pregunta:  "¿Las  inmerciones frías
pueden convenir en las enfermedades  inflamatorias?
parece que no.  No he  hecho esperiencias respecto á
 esto, así  como me sucede en todos los casos en que no
 tengo la  esperanza  de un  feliz  resultado.   Pero si la
esperiencia no ha decidido  la cuestión,  los principios
 que ya  hemos establecido,  bastan tal vez  para juz-
garla (2).»
   No nos entretendremos en la refutación de los erro-
 res singulares, fruto de este sistema;  están  casi olvida-
(1) Pág. 284.
(2) Pág. 311, tom. 1? 
                      -44-
dos y no tendremos la torpeza de hacerlos revivir para
proporcionarlos del fácil placer de combatirlos.
  Si hemos recordado las ideas teóricas de Giannini, ha
sido indispensable para comprender los  motivos que
han puesto la agua en  favor, y las causas que han oca-
sionado su olvido: la agua, como auxiliar de su sistema,
debia necesariamente seguirla en su caida.  En cuanto
al modo de administrar la agua, Giannini repele las afu-
siones  empleadas por  Vright et Curria, las fricciones
empleadas recomendadas por Hahn Brandreth y Gre-
gory, el método  de Cirilo y las  fricciones  glaciales de
Samvilovitz, se determina por las inmerciones frías: para
este objeto se servia de las  tinas ordinarias;  las hacia
llenar  diariamente  con agua fria, al grado en que se
hallaba naturalmente al salir del pozo, tanto en invier-
no como en verano. Dos enfermeros diestros é inteligen-
tes, trasportaban al enfermo que enteramente desnudo
estaba metido en la agua fria, donde quedaba sentado
un tiempo que duraba  de cinco hasta quince minutos,
según la fuerza y los fenómenos que presentaba: cuando
el enfermo salia, lo  llevaban á su cama después de ha-
berle ligeramente  enjugado, porque se  consideraba
útil corservar un resto de humedad.
  Giannini usaba este tratamiento contra las fiebres in-
termitentes  en el período de calor,  y en el periódico
apirético  administraba la quina.  Lo  usaba también
contra las fiebres continuas (1).  Aconséjalas inmercio-
nes frías contra la peste  (2), contra  la fiebre amarilla
(3), contra la bariola (4) y la escarlatina (5).
  Después de la muerte de Giannini, el uso medicinal
del  agua no ha sido restablecido en Italia.
(1) Pág. 404, tom. 1 P
(2) Pág. 266, tom. 2 ?
(2) Pág. 269.
(4) Pág. 274.
(5) Pág. 288 y 289, tom. 2 ? 
-45-
               IHGLATERRA.

  Los trabajos de  Floyer, de  Baynard y los otros es-
critores de fines  del siglo XVII eran casi olvidados, y
sus preceptos totalmente abandonados en la práctica,
cuando un hecho de poca importancia en sus aparien-
cias, vino á despertar la atención pública sobre la uti-
lidad del agua fria  en el tratamiento  de muchas enfer-
medades graves; he aquí las circunstancias que origi-
naron este resultado.  Yo dejaré hablar al Dr. Vright
que  cuenta sus  observaciones  personales y la historia
de su enfermedad.
  "El 1 9 de Agosto de 1777, dice: salí de América en
un buque que se hizo á la bela en la tarde, en la bahía
de Montego.   El capitán del  buque, me dijo que el
mismo dia habia tomado á su bordo algunos marineros,
entre los cuales uno habia estado en el cuartel de los
enfermos, establecido en la  playa, pero que se hallaba
en estado de convalescencia; el dia 23 del mismo mes
nos hallábamos á la altura de las Bermudes, después de
haber esperimentado  tres dias seguidos un viento frío
y riguroso, cuando este marinero volvió á enfermarse
y tuvo una fiebre  con síntomas de  gran malignidad.
Visité muchas veces á este  enfermo;  pero no habiendo
podido  determinarle á dejar su rincón obscuro y dis-
tante, para pasar á otro lugar  del buque mas ventilado
y mas conveniente, y habiendo ademas rehusado tomar
remedios y alimentos, murió el octavo dia^
  "Dando mis cuidados á este  enfermo, fui atacado del
contagio,  y comencé ha sentirme indispuesto el dia 5
de Setiembre.  Hé aquí la historia  de mi enfermedad
estractada en mi diario.
  "5, 6 yl de Setiembre.—De cuando en cuando fríos;
calor sobrenatural á la piel; dolor sordo en la frente;
pulso  pequeño y frecuente; pérdida de apetito, pero
ninguna sensación  desagradable en el estómago; lengua 
                      -46-
blanca,  pastosa, poco ó nada  de sed; evacuaciones re-
gulares; orinas descoloridas y raras; inquietud durante
la noche sobresaltos y delirio.
  "8.—Aumento de todos los síntomas con dolores en
los lomos y en las estremidades inferiores; músculos y
piernas  tiesas.
  "Tomé un  ligero vomitivo  al segundo día de la en-
fermedad, y al siguiente un cocimiento de tamarindo;
un poco de opio en la tarde, con vino antimoniado; pe-
ro no esperimenté  ni sueño ni trasportación.   No te-
niendo ningún síntoma inflamatorio, tomé en seis horas
seis dracmas de quina, y de cuando en cuando un vaso
de vino  de Oporto, pero sin ninguna ventaja aparente:
cuando me hallaba  sobre la cubierta, mis  dolores se
calmaban sensiblemente, y el aire mas fresco, era para
mí el mejor. Esta circunstancia y la ineficacia de cual-
quiera otro medio puesto en obra, me animaron á prac-
ticar lo  que muchas veces yo habia deseado ensayar en
los otros, en los casos de  fiebres de la misma naturale-
za que la mia.
  "9.—Habiendo  hecho  las disposiciones necesarias,
hacia las tres de la tarde me desnudé enteramente, y
me coloqué sobre la cubierta del buque.  Tres cubos
de agua salada  me arrojaron  en el cuerpo enuna sola
vejk..  El sacucimiento fué grande, pero fui aliviado in-
mediatamente.  Todos los  dolores  desaparecieron so-
bre la marcha, y se estableció una suave traspiración.
Sin  embargo, hacia la noche, los síntomas febriles ame-
nazaban reaparecer; ocurrí al mismo medio, que fué
seguido aun de un buen resultado.   Tomé un poco de
alimento con  apetito, y por primera  vez  tuve una no-
che entera de completo reposo.
  "10.—Nada de fiebre, pero sensación de abatimien-
to en los muslos y piernas; tomé dos veces el baño frío.
  "11.—Disposición á todos los síntomas de la enfer-
medad; pero, para precaver una recaída, hice uso dos
veces de la afusión fria.^ 
                      -47-
   Desde  aquel  momento el Dr. Vright fué completa-
 mente restablecido; trató de la misma manera á un joven
 pasagero  que se enfermó de la  fiebre el dia 9 de Se-
 tiembre, y lo curó también en muy pocos dias, con las
 abluciones frías.
   Vright no dio á conocer estos hechos inmediatamen-
 te; no los  publicó sino en 1786.  Cuando aparecieron,
 se les encontró un carácter tan singular, tan nuevo, que
 llamaron la atención pública.
   Algunos años  después y en 1797, Vright  dio á luz
 sus observaciones prácticas sobre el tratamiento de las en-
fermedades agudas.  El autor cita en este escrito, he-
 chos que le son  personales y recuerda la práctica del
 profesor Gregory de Edimburg,  que consistía en ha-
 cer.afusiones frías en el tifo.
   En 1791, Roberto Jackson, publicó una obra en que
 ¡¿izo conocer el tratamiento  empleado en  la Jamaica
 para combatir la fiebre amarilla:  se compone de afusio-
 nes frías repetidas muchas veces todos los dias, combi-
 nadas con otros medios, particularmente la  sangría co-
 piosa,  el opio administrado en alta dosis, y  algunas ve-
 ces  los purgantes cuando no  predominaba  la infla-
 mación.
   Jackson no emite  ninguna idea teórica sobre la ac-
 ción del agua; la usaba completamente como impírica.
   Las observaciones publicadas por Vright, sugirieron
 al Dr.  Curria de Liverpool, la idea de aplicar el trata-
 miento por las afusiones  frías.   Fué adelantado en es-
 te designio por sus colegas, los Dres. Brandreth y Ge-
 rardo,  cuyas curaciones operadas por este  medio con-
 tribuyeron aun á confirmarla en  su determinación.
   El Dr. Brandreth publicó inmediatamente una carta,
 en que esponia los resultados de su práctica.
   "Las ventajas, decia él, que en todos los periodos del
 tifo, Jos enfermos  sacan  de las  lociones hechas con el
 ag'lsLy el  vinagre, han sido verdaderamente  nótálDlés
 en muchos de los  casos que mi práctica me ha puesto 
                      -48-
 al alcance de observar hace muchos años; no he notado
 ningún mal efecto producido por este género de  trata-
 miento.   Prescribo generalmente por mañana y  tarde
 este lavatorio frío, y se ejecuta con una gruesa espon-
ja.   En seguida,  los enfermos están  bien enjugados y
 puestos en la cama.  Esperimentan ordinariamente un
 gran placer por el efecto de este  medio, y una sensa-
 ción de  frescura.  No solamente el calor disminuye
 constantemente,  pero  igualmente y de una manera es-
 pecial la  tensión y la dureza de la piel.  La frecuen-
 cia del pulso baja sensiblemente; y en cuanto al deli-
 rio, algunas veces solo  disminuye, y otras veces desa-
 parece  enteramente.^   Los resultados de la práctica
 del profesor  Gregory de Edimburg, fueron publicados
 en 1797; mandaba en los casos de tifo contagioso, lavar el
 cuerpo de sus enfermos con una esponja empapada en
 agua fria y vinagre,  á lo menos dos veces al dia; el res-
to del tratamiento era  casi semejante al del  Dr. Bran-
 dreth.
  El profesor Gregory, fué  de los primeros en Escocia
 que usaron las  afusiones frías en el  tifo; sus esperien-
cias y su teoría están espuestas en muchos  actos sus-
tentados en la Universidad de Edimburg.   La indica-
ción se  encuentra al fin  de la tabla  de  los veinte pri-
meros tomos  del diario de medicina de Edimburg.
  En este mismo  año de 1797,  el Dr.  Mac-Lean, pu-
blicó una obra notable  por su erudiccion, en  que  seña-
la la introducción de las abluciones frías en la prácti-
ca medicinal  de la isla de Santo Domingo. Refiere ejem-
plos de sucesos obtenidos por este  medio en  el tifo yc-
terodis.   Pero el  tratamiento no se limitaba únicamen-
te á las afusiones; se practicaba la sangría, alguna vez
se daba  la quina y se hacia un  uso frecuente de sina-
pismos y de vegigatorios.
  Mientras se  publicaban  estos diferentes  trabajos,
Curria  acababa  sus  investigaciones;  dio á conocer al-
gunas en 1792, pero su  obra mas importante no vió la 
                       _49-
luz hasta 1798.  Hé aquí el  modo  como  principió en
la práctica de las  afusiones frías.   En el mes de Di-
ciembre de  1787, una fiebre maligna y contagiosa, ha-
biéndose desarrollado en una  de  las salas del hospi-
tal de Liverpool, destinada á las mugeres atacadas de
enfermedades venéreas,  y diez y seis de estas desgra-
ciadas habian sido sucesivamente víctimas antes que se
pudiera contener el progreso del mal, el Dr. Curria to-
mó las ocho  restantes bajo  su  dirección.  Usó inme-
diatamente las aspersiones de agua fria y salada sobre
dos de entre ellas;  una estaba en el segundo dia de su
enfermedad, y la otra en el cuarto; las dos esperimen-
taron resultados dichosos y semejantes en todo punto
á los que el Dr. Vright habia obtenido sobre sí mismo.
Curria se decidió entonces á someter otras cinco á es-
te tratamiento, repitiendo las aspersiones todos los dias.
Estas cinco enfermas fueron todas  prontamente alivia-
das; no se atrevió á tratar de la misma manera la octa-
va, porque estaba  muy debilitada  por una  salivación
abundante  producida  por el mercurio.   Le  adminis-
traron los remedios ordinarios, la quina, el vino, el opio
&c.  Murió á los diez y seis dias de su enfermedad.
   Desde esta fecha, Curria, constantemente ha insisti-
do en las afusiones de agua fria y  salada en  todos los
casos de fiebre maligna y contagiosa, cuando la postra-
ción de las fuerzas  no llega al estremo.  Ha conservado
la historia  circunstanciada  de ciento cincuenta y tres
enfermos, en los cuales no ha casi empleado ningún re-
medio farmacéutico.   De estos ciento cincuenta y tres
enfermos, noventa y cuatro han sido tratados en el hos-
pital, desde  1787 hasta fines de 1791: en su práctica
particular trató á veintisiete de ellos; los otros treinta
y dos pertenecian  al 30.° regimiento de infantería, de
guarnición en Liverpool, en  1792 (1).
(1)  Estrado del segundo capítulo, pág. ■> de la edición alemana,
                                   7 
                       -50-
   La historia de la epidemia de este regimiento, me-
rece ser referida, porque la conducta de Curria podría,
llegando el  caso, servir de  ejemplo á los médicos mi-
litares.
   "El 30.° regimiento de infantería estaba acantonado
en la ciudad, pero hacia sus formaciones y daba la guar-
dia en el fuerte.   Antes de su llegada, el  cuerpo de
guardia habia servido de prisión para los desertores.
Era un pequeño cuarto sucio é infecto por exalaciones
que se elevaban de una cueva,  encima de la que  esta-
ba situada, y que estaba llena de agua en el invierno.
A alguna distancia del cuerpo de  guardia, habia una es-
pecie de celda oscura, estrecha y mal ventilada, donde
se encerraba á  los que habian faltado á la disciplina.
Al principio de Junio de 1792, algunos soldados borra-
chos habian sido encerrados allí por veinticuatro horas;
dos de ellos fueron  atacados de la  fiebre de las  prisio-
nes, y esta fiebre  se comunicó al regimiento con una
gran rapidez.  Diez de los soldados que fueron ataca-
dos, entraron al hospital de Liverpool; pero haciendo
progresos el contagio, y no pudiendo el hospital admi-
tir un mayor número de enfermos de esta clase, se cons-
truyó un hospital temporal en el mismo fuerte, y fui
solicitado, dice Curia, de  ayudar con mis consejos al
cirujano del regimiento, para el tratamiento de  los en-
fermos.
   "Se encontraron al principio catorce, cuya enferme-
dad habia empezado desde cuatro á catorce dias. To-
dos tenían mas ó menos tos con espectoracion mucosa.
Los que  habian pasado el octavo día, tenían todos pe-
tequias; muchos  hemorragias por las narices y algunos
esputos sanguinolentos.  Todos con una gran debilidad,
particularmente  aquellos  que habian sido  sangrados,
antes que la naturaleza de la fiebre estuviera bien co-
nocida.   El pulso latía 100 á 130 pulsaciones por mi-
nuto. El calor medido esactamente con el termómetro 
                      -51-
de Fahrenheit,  llegaba de  101 á  103 grados (1);  en
un enfermo se  elevaba hasta  105 grados.  En cuan-
to á aquellos, cuya enfermedad estaba mas adelantada,
el calor era algo menos que natural.
   Nuestros primeros cuidados, fueron ventilar y cuidar
los cuartos que estaban  muy sucios y tenían un hedor
muy fétido.  En seguida hicimos rociar con agua fria y
salada á todos los enfermos, cuyas fuerzas no estaban
aun estremamente debilitadas; nos contentamos con la-
varles frecuentemente todo el cuerpo  por  medio de
una  esponja  con vinagre tibio; práctica que, en todos
los periodos  de la enfermedad, es saludable y agrada-
ble á los enfermos.
   "En  seguida tratamos de contener el contagio, pu-
rificando bien el cuerpo de guardia, lavándolo seguido
y estableciendo corrientes  de aire;  quemando  ó arro-
jando al mar todos  los muebles que  podían  ser sospe-
chosos de  infección.  Todos estos medios no tuvieron
ningún buen resultado.  El contagio hizo muchos pro-
gresos.  Entonces  se cerró el cuarto de guardia, y fué
reemplazado por un tejado temporal.   Pero como á
pesar de esta  precaución, teníamos aun todos los dias
 mas enfermos;  pedí al coronel del regimiento lo hicie-
 ra poner  entero sobre las armas, á fin de examinar á
 todos los soldados,  de fila en fila, y hombre por hombre.
 Se procedió á  esta revista en la  mañana del dia 13 de
 Junio: se encontraron diez y siete que estaban ya ata-
 cados por los primeros síntomas de la fiebre.   No fué  I
 difícil reconocerlos; su fisonomía pálida, su continente
 abatido, el color rojo de sus ojos  anunciaban claramen-
 te los  preludios de la enfermedad.  Estos diez y siete
 hombres fueron  separados  con cuidado de los  que es-
 taban  buenos, y sujetados en el  acto á  las aspersiones
 de agua fría, que se repitieron todos los dias una ó dos
 ocasiones.   Estas aspersiones consiguieron prevenir la
(1)  30 á 31 Reaumur. 
                       -52-
enfermedad en quince de ellos que  recobraron su sa-
lud completa en el mismo dia, quedándoles únicamente
un poco de  debilidad.  La fiebre siguió regularmente
su curso en  los otros dos.  A petición mia, el resto del
regimiento fué reunido militarmente todos los dias, y
conducido á la orilla del mar para tomar un baño. Des-
de este momento  ya no tuvimos nuevos  enfermos; el
contagio estuvo completamente contenido.
  "La enfermedad habia alcanzado á cincuenta y ocho
soldados en total; por las aspersiones de agua fria vein-
tiséis sanaron inmediatamente.  Los otros  treinta y dos
tuvieron la fiebre completa.  Murieron dos que se en-
contraron demasiado debilitados para arresgarse á su-
jetarlos al mismo tratamiento.   Estos dos hombres ve-
nían de las islas occidentales, donde su constitución ha-
bia padecido mucho por el calor del clima.  Uno esta-
ba en los  doce y el otro en  los  catorce dias de la en-
fermedad, cuando los vi por primera vez, y por colmo
de desgracia, habian sido sangrados al  principio de la
fiebre. Los otros treinta sanaron muy bien y muy pron-
to por las aspersiones.  La  agua de que  se sirvieron,
era agua del mar sacada de  las inmediaciones del fuer-
te, á la temperatura de 11 á 12 grados Reaumury  con-
tenia en solución una parte  de  sal marina en treinta y
dos ó treinta y tres de agua (1).
  En casi todos los enfermos, el método obtuvo sucesos
tan positivos  y estraordinarios,  que fué  bien  pronto
adoptado  por los médicos de Liverpool y por los del
condado de Lancaster; en fin, acabó por ser de un em-
pleo vanal en todo el pais.
  Curria no se limita ha hablar de la utilidad del agua
en las  fiebres:  examina  también la  acción  de  este lí-
quido en  otras enfermedades,  particularmente  en las
convulsiones, la escarlatina,  la bariola, las viruelas  &c.
  (1)  Curria: pasaje traducido por Odier.  En el libro titulado, Observacio-
nes sobre las fiebres de las prisiones.  Ginebra 1801, in 8 ? 
                       -53-
(2).  En estas diferentes afecciones empleaba la agua
fria ó la agua caliente, según  la ocurrencia, y la admi-
nistraba esterior ó interiormente.
  En las fiebres continuas,  Curria esperaba el aumen-
to del acceso, que casi siempre se manifiesta en la tar-
de ó hacia la noche, para administrar las afusiones frías.
Las  observaciones siguientes, trasmitidas por él, nos
dan una idea de su método.
  "Una enfermera, sirviendo en el hospital en una sala
de febricitantes, fué atacada por el contagio el 1.° de
Enero  de 1790.  Su enfermedad comenzó por calofríos
violentos acompañados de dolores en todo el cuerpo,
temblores seguidos de un gran calor, sed y dolor de ca-
beza.  Diez y seis horas después de la  invasión de la
enfermedad, un termómetro, colocado debajo del arca,
subió á 31 grados de Reaumur; su pulso estaba fuerte
y daba 112 pulsaciones por minuto; su lengua muy car-
gada, la sed muy ardiente.   La  despojaron entonces
de todos sus vestidos, y á las cinco de la tarde le echa-
ron sobre el cuerpo como cuarenta cuartillos de agua
salada, cuya temperatura era 3 grados de Reaumur.
La enjugaron rápidamente con toallas, y la volvieron á
poner  á la cama; luego que calmó la agitación,  produ-
cida por el baño, la pulsaron: el pulso no daba mas que
96, y media hora después 80. El calor habia bajado á
veintinueve y medio  grados Reaumur,  inmediatamen-
te después del baño, y no se  habia vuelto á levantar.
La enferma ya no tenia  dolor de cabeza y casi ningu-
na sed. Seis horas después estaba absolutamente sin
fiebre, pero aun muy débil.   Se le dio pequeñas tomas
de raiz de colombo; tomó algún ligero  alimento, pero
fortificante.   El baño se repitió algunos dias seguidos
á la misma hora y de la  misma manera.  La fiebre ya
no volvió, y la enferma sanó sin ningún  otro  remedio."
Esta observación da á conocer la manera de operar de
(2) Cap. 7 ? y 9 ? de la edición alemana. 
                      -54-
Curria; era constantemente la misma, no la variaba si-
no con relación á las horas, que correspondía necesa-
riamente á las exacervaciones.  El autor añade:
  "Cuando se ocurre á las aspersiones de agua fria en
el primero ó segundo dia de la enfermedad, es muy co-
mún ver cesar la fiebre repentinamente por este reme-
dio, cuyos efectos entonces son exactamente los  mis-
mos que acabo de describir."  Un poco mas adelante,
dice: "No se puede aplicar con bastante prontitud el
baño frío luego que acaban los calofríos, porque estos
anuncian siempre la invasión de  la enfermedad:  casi
siempre he visto sus buenos efectos desde el primer
dia de ataque, muchas veces en el segundo, algunas en
el tercero y raras en el cuarto.  Sin embargo, en  esta
época, y aun mas tarde, no deja de ser de  grande  uti-
lidad para abreviar el curso de la enfermedad."
l~Q-t ■
i«r«»Tr^L-
   Vamos á entrar en la descripción de la aplicación del
método Hidroterápico, al que sirve de introducción la par-
te histórica que precede, apoyada en las opiniones diversas
de los mejores autores. 

               CAPITULO III.


DESCRIPCIÓN DEL MÉTODO H1DROTERAPICO.
.H.EMOS dicho ya que la Hidroterapia es un método
que tiene por objeto conservar la  salud  ó concurrir á
su restablecimiento, haciendo un empleo razonado del
agua y de los principales medios higiénicos.
  Los medios higiénicos llamados para segundar la ac-
ción del agua, son el régimen, el aire  y el movimiento.
  Las aplicaciones del agua pueden hacerse cuando el
calor  del cuerpo está en el estado normal, cuando está
aumentado por una excitación febril, ó cuando el sudor
ha sido provocado de una manera artificial.
  Los procedimientos por medio de los que se  hacen
estas  aplicaciones son muy numerosos, se dividen en es-
teraos é internos.
      Medios esternos.
      v,------^-------'

Baños.
Duchas.
Aspersiones.
Lociones.
Abluciones.
Inmersiones.
Fricciones con sábana mojada.
Envoltorios.
Aplicaciones tópicas
Medios	INTERNOS	
v_	-^	
	V	
	«51	
si	M	
	55	
3	o	
s >		
	<—1 J	
 
56—
                       §•  i.

                 DEL AGUA

  El agua es el principal agente de las modificaciones
(pie se operan sin interrupción en los reinos orgánicos
é inorgánicos; entra como elemento indispensable de
nuestros tejidos; forma la base de todos nuestros flui-
dos después de haber trasportado los  diversos  princi-
pios necesarios al entretenimiento  de la vida, en los
puntos mas lejanos; sirve para separar los cuerpos es-
traños á nuestra organización, ó que deben cesar de ha-
cer parte de ella.   El agua goza de la doble facultad
de ser á un mismo tiempo un agente físico y químico.
  El agua se encuentra repartida en toda la naturale-
za; sus caracteres varían hasta lo infinito, porque  pue-
de tener en suspensión ó en disolución una multitud de
sustancias que varían  sus propiedades.
  El agua destinada á la bebida debe  ser sin color, cla-
ra, limpia, sin olor; es preciso que tenga un sabor fres-
co, y que la disolución no forme en ella mas que un pre-
cipitado ligero.  El agua de manantial es preferible á
todas las demás: cuando se puede escoger, es preciso
tomar la que corre  al Este ó al Sur y  que conserva  en
todas las estaciones una temperatura constante de seis
á ocho grados centígrados, destinada  á usos esternos:
el agua no  exige una pureza tan grande; puede sin in-
conveniente contener hidroclorato de sosa,  sulfato de
cal en otras sales, con tal que no entren en muy gran
cantidad.
   Es necesario abstenerse con el mayor cuidado de las
aguas cargadas de gas que proviene de la descomposi-
ción de las sustancias organizadas, y podría  ser absor-
vido por la piel y ocasionar enfermedades graves. 
-57-
             MHDIOB INTERNOS.

   El agua, tomada en bebida, puede ser administrada
 en cantidad  muy variable, según su temperatura, la es-
 tación, la edad, la  enfermedad, la  constitución indivi-
 dual, las costumbres, el estado de  reposo  ó de movi-
 miento.
   En el tratamiento hidriático la cantidad de agua pue-
 de variar de cuatro á diez y  seis  cuartillos diarios; es
 decir, de diez á cuarenta vasos, comprendiendo en ellos
 la bebida de las comidas.   Los adultos soportan mejor
 el agua fria que los niños y los  ancianos.  La constitu-
 ción linfática de los niños, la  debilidad de los ancianos
 y la tendencia que tienen á enfriarse Oon facilidad, no
 permiten que tomen una gran  cantidad  de agua fria.
 En general, los niños de menos de 15 años; los hombres
 de edad avanzada; las personas flacas y muy débiles, no
 deben beber mas de ocho cuartillos  de agua en las vein-
 ticuatro horas.
   En las enfermedades agudas, principalmente  en las
 que dimanan de la  inflamación de los  órganos digesti-
 vos, es necesario beber frecuentemente, pero á peque-
 ñas dosis cada vez: de lo contrario,  el estómago, cuyas
 funciones se  hacen  incompletamente y con lentitud, se-
 ria causado por el peso del líquido y el vómito podría
 sobrevenir.  Los sugetos de  temperamento  sanguíneo
 ó bilioso, los  que están bien constituidos, digieren  per-
 fectamente una gran cantidad de agua; es muy diverso
 en los individuos linfáticos ó que desde mucho tiempo
 están dados á los licores fuertes.
   La costumbre permite beber mucha agua, pero no
 es jamas sin inconveniente que si toman dosis conside-
 rables por mucho tiempo.   Debilitan las funciones di
^estivas, modifican la composición de los fluidos anima-
 les; sobre todo, de la sangre; fatigan  los pulmones obli-
 gándolos á  una  secreción excesiva.   Es siempre  daño- 
                       -58-
 so beber muchos vasos seguidos, porque  se llama en-
 tonces con mucha rapidez, una gran cantidad de caló-
 rico á los  órganos  interiores, y sus funciones pueden
 trastornarse.  No conviene tampoco beber con exceso
 durante la  comida, y solo que exista algún  desgano ó
 irritación, pues no existiendo esta causa tiene el incon-
 veniente de disluir mucho los alimentos y  trastornar la
 digestión, poniendo  obstáculo á los fenómenos químicos
 que deben operarse.  Al principio del tratamiento hi-
 driático, muchos sugetos  esperimentan  repugnancia  y
 aun basca cuando quieren beber muchos vasos de agua
 en poco tiempo: es  necesario que anden  con pruden-
 cia, y que esperen que la tolerancia se establezca. En
 otros la diarrea sobreviene; este pequeño  accidente no
 basta para  suspender el  tratamiento.
  Se soporta mucho mejor la bebida en el estío que en
 el invierno, y cuando el líquido está á una temperatu-
ra dulce; es decir, cuando no se  halla mas  bajo de 6  á
 8 grados centígrados.  El agua muy fria produce una
astricción penosa.
  Cuando  se debe beber agua fria, es muy importante
distinguir si el cuerpo está en reposo ó en movimiento.
 El reposo, por sí mismo, es un estado de enfriamiento;
 aumentaría necesariamente con la introducción  de un
 líquido de  una baja temperatura:  entonces todas las
 funciones irían en disminución,  podrían operarse con-
 gestiones en algunos órganos importantes  notablemen-
 te hacia los pulmones ó el hígado, y  las enfermedades
 mas graves podrían  resultar.
  El movimiento activa la circulación, desarrolla el ca-
 lor, favorece las funciones de la piel, aumenta la exhala-
 ción pulmonar, disminuye así la secreción  de los lomos.
 Es, pues, indispensable,  pasearse cuando se  ha  de be-
 ber mucha agua.
  Se puede beber frió,  y mucho impunemente, cuan-
 do  el  cuerpo esté  en  sudor de resultas de  la ele-
 vación artificial de la temperatura esterior; pero hay 
                      -59-
peligro cuando el sudor esté provocado por una carre-
ra rápida ó un trabajo penoso.  La razón de este he-
cho importante se dará mas adelante.   Mientras  dure
el tratamiento, no se debe beber la  cantidad de  agua
prescrita si no hay intervalos convenientemente distan-
tes; regularmente se deja pasar como un cuarto de ho-
ra entre cada vaso, y pasearse durante este tiempo. Se
cuidará de tomar la mayor parte en la mañana, porque
entonces las secreciones se haceti con mas actividad
que en la tarde ó en la noche.
   Las inyecciones se emplean muchas veces  en cavi-
dades naturales ó accidentales; se administran también
en forma de lavativa ó ducha ascendente.
   Las lavativas pueden darse enteras, medias  ó  cuar-
tas; esto depende de las indicaciones que se quiere lle-
nar.   Si se trata de hacer cesar una  constipación te-
naz, la lavativa entera conviene: sin embargo, es menes-
ter administrarla poco á poco y con precaución, porque
el intestino no puede siempre admitir  la cantidad de
agua contenida en la jeringa, ó si puede recibirla es
necesario darle  tiempo para dilatarse gradualmente.
La media lavativa, ó la cuarta, se empleará para cal-
mar una irritación de la parte inferior del intestino de
la vegiga, ó bien cuando  es  necesario hacer penetrar
una gran cantidad de agua en la sangre: se debe aun
operar así, cuando los enfermos, no pudiendo soportar
los líquidos, rehusan beber, lo que  sucede  frecuente-
mente en las fiebres tifoideas: los cuartos de lavativa
se administran particularmente en los casos de desen-
terias y de hemorroidas.
   El  número de  lavativas  debe variar según  las cir-
cunstancias.  Si se  emplean como medio frigorífico, es
necesario renovarlas muchas veces; pero si  su  destino
es hacer penetrar el agua en nuestros  fluidos, es nece-
sario esperar que la absorción del último quede ope-
rada.
   El agua de las primeras lavativas  debe darse á una 
                      -0O-
dulce temperatura de 13 á 14 grados centígrados.  Se
llegará con rapidez, es decir, en dos ó tres dias, á ser-
virse del agua á 6 ó 8 grados y aun mas bajo.  Se pue-
de emplear el agua fria inmediatamente  cuando es ur-
gente calmar vivos dolores inflamatorios,  ó contener
una hemorragia de la parte inferior del ano.   En este
último caso se puede aun enfriar el  agua  no dándola
con nieve.
  Las duchas ascendentes no deben tener una fuerza
muy considerable; es necesario que la presión que ejer-
ce el líquido  superior no  lance el chorro mas allá de
vara y media; este límite  está impuesto por las disposi-
ciones anatómicas del intestino.
  Es necesario graduar la fuerza y la duración de  las
duchas ascendentes lo mismo que la  temperatura del
agua.
  Las inyecciones de  agua fria en las  fosas nasales,
convienen perfectamente en los casos de coryza  ó de
hemorragia; se hacen por medio de una pequeña jerin-
ga, cuando se ha introducido la cánula: se aprieta la
nariz con el dedo, á fin de cerrar la abertura,  y se ba-
ja la cabeza con el objeto de que el líquido no pase á
la garganta: se puede aun aspirar el agua, pero este
procedimiento es mas penoso, mas difícil y menos  se-
guro que el primero.
  Las inyecciones  con el agua pueden hacerse en el
conducto del oído, el canal de la uretra, la vegiga, y en
las llagas fistulosas.
  En estos diversos casos, el agua se emplea  como
agente físico  para quitar la materia purulenta que cu-
bre las partes; como antiflogístico, cuando  la tempera-
tura no está muy baja, y como agente estimulante cuan^
do está muy fria; porque  entonces la reacción llama vi-
vamente  la sangre hacia la parte  momentáneamente
enfriada.
  Se conoce  la utilidad de las inyecciones en la vagina:
se puede aun introducir el agua en la boca, cuando, hay 
                      -01-
angina ó inflamación en las diversas partes de la cavi-
dad lineal: entonces se debe mantenerla algunos ins-
tantes., y renovarla cuando se calienta demasiada.
MEDIOS  ESTERNOS.
                :f3^LsraaB*

  Son de un uso muy  frecuente.   Hay  baños enteros
ó parciales.  Estos últimos se dividen en medios baños,
baños de asiento, de brazos, de pies y de cabeza: hay
algunos que no alcanzan sino á la parte adolorida, tales
como los baños de ojos, de nariz &c.
  Los grandes baños siempre son fríos; se dan después
de haber sudado en la frazada. Cuando los sugetos son
fuertes y que están acostumbrados al baño frío, no tie-
nen necesidad de sudar; pueden echarse al agua inme-
diatamente que salgan de la cama, pero esto no se prac-
tica así sino en el caso en que el baño se emplea como
medio higiénico.
  Los baños enteros deben darse en tinas de madera,
anchas y profundas: es necesario que estén poco mas ó
menos al nivel del  suelo, á fin de poderse  arrojar  al
agua  con facilidad, y poder hacer algunos movimientos
de natación.   En lugar de tinas, se pueden fabricar en
el suelo placeres que estén cubiertas  sus paredes con
azulejos.  Cualquiera que sea el sistema que se adop-
te, es necesario que la tina tenga una vara de pronfun-
didad, dos de longitud y una  y media de  ancho.
  Será muy útil poner un pasamano para que  los en-
fermos puedan entrar y  salir fácilmente, y que haya 
tambien á la estretaidad del baño un palo atravesado
que las manos puedan agarrar, á fin de sostenerse en-
cima del agua, si alguna enfermedad impide hacer gran-
des movimientos.
  Es ventajoso que el agua llegue directamente de ma-
nantial, y que corra sin cesar en el baño: es necesario
tomar las  disposiciones convenientes á fin de que pe-
netre hasta el fondo de la tina, y que pueda salirse por
el conductor abierto en una de las estremidades.
  Cuando el enfermo es muy  impresionable ó que  no
tiene la costumbre de los baños fríos, conviene antes
de echarse al agua mojar primeramente la cara y el
pecho: después  de esto  es necesario lanzarse rápida-
mente, sin olvidar de  meter la cabeza.
  Es muy importante no vacilar en este  acto, porque
si se prolongaba la lentitud,  haría  cesar la transpira-
ción y acarrearía  el enfriamiento del cuerpo:  el  baño
entonces no producirá el efecto deseado.
  La temperatura del agua debe tener, tanto corno po-
sible, 6 á 8 grados centígrados, y ménos  si las circuns-
tancias lo permiten.
  Los enfermos se acostumbran  miry pronto á la im-
presión del frío; á veces llega el caso en que se quejan
de que el agua  no es bastante fria.
  Se ven frecuentemente en invierno, auge tos felicitar-
se de que están en la obligación de romper la nieve
antes de la inmersión.
  La duración  de este baño raras  veces debe pasar
de cinco minutos: será mucho menos largo si la piel se
rehace  débilmente, si los dedos están mucho  tiem-
po pálidos, las mejillas azuladas, ó que las quijadas  és-
perimenten un movimiento convulsivo.  Todo el  tiem-
po que uno permanezca en el baño, es preciso agitar-
se y frotarse  diversas partes*del Cuerpo, sobre  todo,
aquellas que están adoloridas.
  Saliendo del agua es preciso enjugarse rápida y com-
pletamente con una sábana algo dura; después vestir- 
                      -03-
se con ropa que caliente y andar con velocidad: en nin-
gún caso conviene meterse en un aposento calentado.
  Es necesario cuidar que la sala de los baños no ten-
ga corrientes de  aire, porque los enfermos  se verían
espuestos á enfriamientos parciales y peligrosos.
  Los enfermos no deden  beber agua  fria inmediata-
mente después del baño: es  necesario esperar que la
reacción y el calor queden establecidos bajo la influen-
cia del movimiento.
  Los baños se darán siempre en ayunas.
  Cuando los enfermos están al principio del tratamien-
to hidriático, conviene darles el baño en una  tina ordi-
naria, con agua á la temperatura de 10 á 12 grados cen-
tígrados.  Estas precauciones preparatorias  se prolon-
garán mas ó ménos, según la edad del sugeto, su  cons-
titución y su impresionabilidad.
  El medio baño se da en una tina ordinaria: el  agua
debe subir hasta el ombligo, y mas bien abajo que ar-
riba.   Se administra frió ó tibio; es decir, desde 6 á 8
grados, hasta 14 y aun 16: conviene  en  el  tratamiento
de las enfermedades  agudas y crónicas.   La  tempera-
tura del agua hace variar los efectos.
  El medio baño frió,  es  decir, de 6 á 10 grados
centígrados, obra como revulsivo poderoso, sobre todo
si se favorece su acción con fricciones continuas hechas
á las piernas y  los muslos  por las manos de dos hom-
bres.   Administrado con este objeto, debe raras veces
durar mas de un  cuarto de hora.
  Se logra perfectamente en los casos de fiebre tifoi-
dea,  con exitacion cerebral.  Se puede aun  activar su
acción haciendo  echar en la cabeza agua tomada del
baño; estas abluciones deben repetirse  muchas veces.
  En las enfermedades crónicas, el medio baño puede
prolongarse mucho mas tiempo. Priessnitz ha hecho que-
dar á  ciertos  enfermos en el baño,  dos, cuatro, y aun
siete horas, y ha repetido este medio muchos dias con-
secutivos. 
                      -04-
  Esta práctica tiene por objeto  provocar una gran
perturbación y ocasionar la  calentura.   Esto puede
convenir cuando  el sugeto es fuerte, que sus órganos
respiratorios son sanos; que esperimenta hacia la cabeza
accidentes antiguos que parecen provenir de una gota
y de un reumatismo crónico.  Es  probable que este
medio, convenientemente modificado, seria muy útil en
el tratamiento de  la meningitis epidémica.
  Cuando el baño ha de durar mucho tiempo, se cubre
mucho la parte  superior del tronco dejando la cabeza
libre.  Se renueva el agua cuando se calienta.
  Los objetos de  este medio baño prolongado, son no-
tables: el enfermo espirimenta luego un mal estar, ca-
lofríos y un castañeteo de dientes: estos fenómenos
duran algunas veces varios minutos, y otras veces mu-
cho mas; en  fin, se disipan y la sensación del frió desa-
parece.   Luego que la reacción está bien operada, el
enfermo soporta el baño sin dificultad.
  Estos medios baños prolongados producen muchas
veces crisis que se presentan bajo forma de tumores, ó
de accesos voluminosos, conteniendo mas de un vaso de
pus.   Un medio tan enérgico no debe emplearse sino
por un hombre hábil y muy esperimentado.
  Los medios baños tibios, es decir, de 12 á 16 grados
centígrados, convienen á los niños, á las  personas débi-
les, y á las que  se preparan a hacer uso  del gran ba-
ño frío.

               --------M»OM«Mx--------
           BAÑOS DE ASIENTO.

  Es preferible dar este baño en una tina de palo maa
bien que en una de metal,  porque este último deja es-
capar el calórico con mucha facilidad.  Esta tina debe 
                      -05-
ser bastante grande para que el agua pueda subir has
ta el ombligo, y  que entre  las paredes de la  tina y el
cuerpo, quede un espacio de cuatro dedos.  Si hubie-
se mucha  agua llamaría al calórico con exceso; en el
caso contrario se calentaría con demasiada facilidad.
   Algunos establecimientos  hidriáticos poseen baños
de asiento fijos,  en los que el agua de manantial corre
sin cesar;  hay  algunos á los que han adoptado duchas
ascendentes, laterales ó de chorros concéntricos.
   El baño de  asiento, de ducha ascendente, está prin-
cipalmente  destinado á combatir  las enfermedades de
las partes genitales ó del ano.
   Los baños de asiento han de ser fríos ó tibios.   En
el primer caso obran como  revulsivos poderosos contra
las congestiones cerebrales, las  inflamaciones de los
ojos, de la garganta ó de la nariz; la reacción que de-
terminan  favorece la  aparición ó la vuelta de la mes-
truacion.  El  baño de asiento tibio, es decir, de 14 á
 16 grados centígrados, calma muy bien las enfermeda-
des de la vejiga, del  canal de la  uretra, las  diarreas
 crónicas,  las flores blancas.  También se emplea á fin
de preparar al enfermo  al uso del agua fria; para lle-
gar á este resultado, se disminuye cada  dia  un gra-
do la temperatura del agua.
   La duración de los baños de asiento varía mucho. Si
se quiere operar una excitación hacia los órganos geni-
tales, el agua ha de  ser muy fria,  y el  enfermo no esta-
rá en ella mas que 8 á 10 minutos; renovará este reme-
dio tres ó cuatro veces al  dia. Si se quiere  producir
un efecto revulsivo,  es decir, hacer bajar la sangre de
las regiones superiores donde se acumula, el agua debe
ser ménos fría; tendrá de 10 á 12 grados centígrados
y el emfermo quedará en ella una media hora á lo mé,
nos.  Si se trata de  combatir una antigua  inflamación
de los intestinos ó de la vejiga, una flecmacia  aguda de
estos mismos órganos ó de las partes  esternas que ro-
dean el baso, entonces es menester que el agua tentr^
                                     9 
                      -06-
de 15 á 16  grados, y que el baño dure  una, dos y aun
tres horas.  Será conveniente no tomar el baño de asien-
to frió antes de acostarse; porque  la reacción que se
opera hacia los órganos genitales, provoca con frecuen-
cia poluciones nocturnas.
  El enfermo atacado  de una optalmia rebelde ó de
una congestión  cerebral, evitará leer mientras esté en
el agua.  Es necesario dejar pasar tres horas á lo mé-
nos después de la última comida antes  de dar el baño
de asiento; tomado antes podría trastornar la digestión.
Se puede beber  agua fria  mientras que se está en el
baño, pero en pequeña cantidad.  Luego que se ha sa-
lido del agua, es menester enjugarse y friccionarse fuer-
temente, después andar aprisa, á ménos que no se pa-
dezca alguna enfermedad aguda.  Todas las partes que
no entran en el agua, deben ser cuidadosamente cubier-
tas.  Aun es útil hacer fricciones en el vientre y en los
muslos.

            ----------------TSB>8.0 S CJT  ------------
   BAÑOS DE PIES Y DE PIERNAS.

  Son de tres clases.  En la primera, el agua sube has-
ta las rodillas; en la segunda, llega hasta las pantorrillas;
en la tercera, no se eleva mas que encima de la planta
de los pies.
  Los baños de piernas, convienen perfectamente cuan-
do estos miembros están  atacados de accidentes infla-
matorios, principalmente de erisipelas, de flemones erisi-
pelatosos, de pies desconchavados ó torcidos &c; el
agua ha de ser tibia, es decir, á la temperatura de 15
á 16 grados centígrados.  Muchas veces este baño de-
be durar una ó muchas  horas; si se administra por un
caso de flecmacia aguda, es necesario  envolver la parte 
                       -67-
adolorida con defensivos fríos y húmedos, luego que se
ha salido del agua.
  El baño de piernas podría aun  administrarse muy
frío, si era necesario promover una revulsión hacia las
partes inferiores.
  El segundo baño de pies, es decir, aquel en que el
agua sube hasta las pantorrillas, está constantemente
empleado  como revulsivo;  durará  de un cuarto á una
media hora si se le puede soportar.   Durante todo es-
te tiempo, el enfermo se frotará los pies alternativa-
mente uno con otro, ó se le harán fricciones por una
mano estraña.
  El  tercer baño de pies, aquel en que el agua no cu-
bre mas que  la  planta  del pié, está empleado  en los
mismos  casos que el antecedente; pero es mucho mas
estimulante y mas activo. Si el agua es muy fria, se es-
perimenta  en la profundidad del pié una sensación es-
tremamente penosa, conmoviendo todo el sistema ner-
vioso.  Jamas he podido soportar este baño de pies
mas de 5 minutos.  Mientras dura este baño, es nece-
sario  frotar  los pies contra el fondo de la vasija, que
debe  de ser de madera, porque el metal aumentaría
aun la sensación dolorosa.
   Antes de meter los pies al agua, es necesario si es-
tán frios, calentarlos haciendo  ejercicio; y cuando se
sale del baño, es necesario repetir el ejercicio para
volver á llamar el calor.
   Los efectos de los baños  de pies frios, deben prefe-
rirse  en mucho á los de los baños  de pies calientes.
Cuando se toman estos últimos, sobre todo después de
haber añadido mostaza se produce á la verdad una pron-
ta excitación; los pies se calientan y enrojecen: pero si
el calor del baño es muy fuerte, provoca inmediatamen-
te una reacción hacia la cabeza; la cara se pone colo-
rada  y el sudor corre en la frente.   Apenas han salido
del agua los pies, la temperatura disminuye y la sangre
momentáneamente  llamada á los pies refluye hacia las 
                      -08-
partes superiores.   Todos estos inconvenientes se evi-
tan con  el baño de pies frió, seguido de una marcha
activa.  Cuando no se puede  hacer ejercicio, es nece-
sario emplear el baño de piernas tibio; es decir, de 25
á 26 grados centígrados, y añadir dos onzas de harina
de mostaza y dejar las piernas dentro del agua por me-
dia hora.  De esta manera la irritación de la piel se es-
tablece lentamente, pero es  profunda, duradera y sin
reacción peligrosa hacia la cabeza.  Los baños de pies
frios convienen perfectamente como medio higiénico;
bastan muchas veces para impedir los sabañones en los
niños.

            ----------^-a^t 0-8 m—t-  --------
   BAÑOS  PARCIALES DE CABEZA.

  Los baños de la parte posterior de la cabeza, se em-
plean muchas veces como revulsivos en las enfermeda-
des rebeldes de los ojos ó en  los dolores  reumáticos,
fijados en una  de las partes del pericráneo: estos baños
son muy desagradables; es necesario tender un colchón
en el suelo, acostarse encima y poner la parte posterior
de la cabeza en una vasija que contenga agua fria.
  La duración de  este baño  es  de 15 á 20 minutos.
Suele determinar crisis que se anuncia por fuertes do-
lores en la cabeza  ó en la nuca, que van en aumento,
hasta la formación de un acceso.
  En algunos casos  especiales se pueden bañar las par-
tes laterales de la cabeza y aun toda la cara; se alza la
cabeza cada vez que hay necesidad de respirar.
  Los baños de  brazos  no se administran  sino en los
casos de flecmacias  de una parte de la estremidad su-
perior; entonces el agua debe tener de 12 á 16 grados
centígrados. 
                      -09-
  Los baños de ojos se toman en los ocularios; se pro-
longan de 5 á 10 minutos: no deben tomarse muy frios,
porque en lugar de calmar la inflamación, llamarían la
sangre hacia el órgano.
                   DUCHAS.

  Existen muchas especies:  se diferencian entre ellas
por la manera con  que el agua se administra y por el
efecto  que producen sobre el organismo.  La ducha
mas  corriente se forma de un chorro único, mas ó mé-
nos voluminoso, cayendo perpendicularmente. La fuer-
za de esta ducha varia según la altura de su caida y la
masa del líquido.   El agua no debe caer de una altura
que pase de  tres varas, porque entonces el chorro di-
vidido por el  aire  llegaría en hilos separados; y si la
elevación no es suficiente, la  percusión producida por
el agua es muy débil para excitar la rubefacción de
la piel.
   El diámetro transversal del chorro de  agua, varia de
2 á 6 centímetros: conviene escoger un punto interme-
dio, es decir,  un chorro de agua de 3 á 4 centímetros
á lo  mas.  Una columna demasiado delgada  parece
hundirse en  nuestros  tejidos cuando los golpea con
fuerza;  si es  demasiado voluminosa los  aplasta por su
peso.
   La ducha tiene  una  acción muy poderosa, excita vi-
vamente la circulación  de la piel: obtiene este  resulta-
do determinando una reacción producida  por la per-
cusión y el frío.
   Es indispensable en un establecimiento hidriático te-
ner duchas de diversas alturas y de distintos grados de
fuerza. 
                     -70T
  Los enfermos no deben sujetarse imprudentemente
á la acción de la ducha fria: conviene que estén prepa-
rados por un ejercicio conveniente; que tengan calor
sin estar en sudor ni muy  fatigados: es necesario tam-
bién que la  digestión esté completamente hecha.
  Es menester que el enfermo se desnude completa-
mente, y que el cuerpo una vez desnudado no quede
espuesto á corrientes de aire frío.
  La manera con que se toma la ducha es muy impor-
tante: cuando el cuerpo entero debe recibirla, es me-
nester que el enfermo se coloque debajo de la caida del
agua, poniendo las manos encima de la cabeza, de ma-
nera que los dedos se toquen y formen como  un mor-
reon. Si el enfermo es impresionable, es útil  frotarse
anticipadamente el pecho y el epigastro con  un poco
de agua.   Después de esto, se coloca prontamente de-
bajo de la ducha que recibe por algunos segundos, á la
nuca y los hombros, y jamas en la cabeza: la conmoción
cerebral  que en este último  caso  podría sobrevenir,
tendría inconvenientes y aun peligros: es menester es-
tar prevenido que el agua no debe caer perpendicular-
mente sobre la piel sino oblicuamente, de  manera que
el chorro resbale sobre todo un miembro á la vez. Con-
viene ayudar á la  reacción, friccionando vivamente con
las manos todas las regiones del cuerpo; de esta mane-
ra se hace desaparecer con rapidez la sensación del
frió.  En efecto, el cuerpo se enrojece al principio lo-
calmente, después en totalidad, y el mal estar que  se
ha  esperimentado primitivamente desaparece de tal
modo, que muchos enfermos cometen la imprudencia
de recibirla  mas tiempo de lo que  estaba prescrito.
  Cuando todas las partes han recibido igualmente  la
ducha, y si hay una enfermedad esterna, se pasa inme-
diatamente á la parte en  que tiene su asiento:  se la es-
pone á la caida del agua cuando no hay dolor  ni infla-
mación; pero si estos accidentes existen, no  se debe
dar la ducha sino á las partes inmediatas.  De  otra ma- 
                      -71-
nera se aumentaría infaliblemente el mal, al tiempo en
que la parte principalmente enferma recibe la  ducha,
es necesario recibir de cuando en cuando la columna
de agua en todo el cuerpo (escepto el estómago, pecho
y cabeza) á fin de volver el calor á la piel,  que se en-
fria un poco mientras que se ocupan en el mal local.
  La duración de la ducha pasa raras veces de diez
minutos.   He visto  algunos imprudentes que querían
prolongarla hasta media hora, esperimentar accidentes
febriles que interrumpían su curación.  Una ducha muy
fuerte, tomada sin haber llegado á ella progresivamen-
te, trae los mismos inconvenientes.
   No se debe jamas hacer uso de la ducha cuando hay
fiebre.
   La edad, la constitución, la fuerza  del enfermo, el
hábito y la naturaleza  de la enfermedad, deben deter-
minar la duración de la  ducha:  al médico toca fijarla
como apreciador de todas estas circunstancias.
   Es indispensable que el local destinado para las du-
chas esté provisto de pasamanos de madera  sirviendo
de apoyo, porque la humedad habitual de este lugar
hace que el suelo esté muy resbaladizo, y espone al en-
fermo á una caida.
   Luego que el tiempo de la ducha ha pasado, es me-
nester enjugarse viva  y completamente; después vestir-
se, abrigarse y dar un paseo:  no se  debe beber antes
de la vuelta completa del calor, á no ser que  haya pa-
sado media hora, porque impide la reacción.  Si es
tiempo  de invierno, el enfermo puede vestirse en ^n
cuarto abrigado del aire. 
-72-
        DUCHAS ASCENDENTES.

  Una de ellas ha sido ya indicada anteriormente, pe-
ro hay otras que se deben aplicar en las enfermedades
de los ojos, de la nariz ó de la cara.  El chorro del
agua ha de ser proporcionado en fuerza  y volumen á
la delicadeza de las partes sobre las que se quiere ope-
rar.  La estremidad del conducto que sirve para traer
el agua, debe terminarse en un sifón de un pequeño diá-
metro, ó por una placa metálica con pequeños ahuje-
ros en forma de cabeza de regadera; una  llave lateral
permite en seguida graduar á voluntad la fuerza del
chorro.
  Si no hay este instrumento se le puede reemplazar,
con corta diferencia, dejando caer en las manos el agua
de una ducha ordinaria: las gotitas que saltan por re-
flexión, se dirigen á las partes adoloridas.  Se  modifi-
ca la fuerza de la percusión, alejando ó  acercando las
manos.
           DUCHAS ESCOCESAS.

  Hace algunos años que se ha introducido en muchos
establecimientos de aguas minerales una ducha en for-
ma de lluvia, administrada  con agua alternativamente
fria y caliente.  La construcción de esta ducha es muy
sencilla.  Se necesitan dos recipientes;  uno de agua
fria, otro de agua  á 30 grados centígrados: unos con-
ductos que se pueden fácilmente cerrar por medio de
una lleve, conducen el agua á una placa metálica hori-
zontal, de 40 centímetros de diámetro, con un gran nú-
mero de  pequeños ahujeros. 
                      -73-
  Esta ducha conviene mucho á las personas débiles cu-
ya piel produce la reacción con dificultad, ó que no te-
niendo aun el hábito de la ducha fria la tomen frecuen-
temente. El objeto de esta ducha es fácil de compren-
der; produce oscilaciones rápidas en la circulación de
la piel, sin determinar un sacudimiento profundo. Esta
ducha no debe considerarse sino como medio prepara-
torio.

             ------------ -TTTB. |0| nar» ■ ■   -------
  DUCHAS A CHORROS MÚLTIPLOS.

  La construcción de estas duchas ha variado  mucho
en estos últimos  tiempos: se  han inventado  aparatos
destinados á ser colocados en  el gabinete de una recá-
mara.   Están dispuestos de tal modo, que el agua, co-
locada en un recipiente superior, cae en forma  de llu-
via por medio de  una placa que tiene un gran número
de agujeros; al mismo tiempo  el agua sale  en chorros
concéntricos por un gran número de pequeños aguje-
ros puestos  á la parte interna de un  círculo  metálico
hueco que recibe el líquido por columnas laterales que
comunican con  el recipiente:  en fin, hay inferiormente
una ducha ascendente de chorros múltiplos. Toda esta
agua vuelve á caer en una taza de plomo formando reci-
piente inferior, por medio de  una bomba muy bien in-
ventada y que  hace parte del aparato; se saca de la
taza de plomo el agua que debe derramarse en el reci-
piente superior: una tela encerada, que sirve  de envol-
tura, se opone á que el agua caiga  en el sueíb al tiem-
po de lavarse.
  Este aparato se destina principalmente para el uso
particular de las personas que todas las mañanas acos
tumbran las abluciones frías.
                                   10 
-74-
   D1XCKAS DE IRRIGACIÓN CONTINUA.

  Ha sido empleada muchas veces en estos últimos años
para combatir la inflamación desarrollada  ó con ten-
dencia á desarrollarse en un miembro fracturado.  La
construcción del aparato es muy  sencilla: es un cubo
lleno de agua, en que se introduce un sifón curvo.  La
estremidad libre, cuyo diámetro es muy angosto, deja
salir  un hilo de agua que cae  sobre la  parte enferma
desnuda ó cubietta  con defensivos: la parte  fracturada
se coloca sobre  una tela encerada que forma gotera, y
que conduce el  agua fuera  de la cama:  el cubo puede
suspenderse de  una barra transversal fijada arriba  de
la cama ó puesta en una mesa elevada.   Este aparato
exige mucha vigilancia, á fin de que el chorro del agua
no quede interrumpido.
               ASPERSIONES.

  Han sido recomendadas por muchos  autores en los
casos de escarlatina grave y de tifo: se practican echan-
do agua por medio de una regadera sobre el enfermo,
tendido en una tela encerada, puesta en una tina vacía.
Este medio es de poco valor, fatiga á los enfermos y les
proporciona poco alivio. 
-75-
                  LOCIONES.

  Convienen mucho como medio higiénico y terapéuti-
co: pueden practicarse con una toalla mojada ó una es-
ponja.   Es necesario tener cuidado, esprimir con fuer-
za el agua que contienen, á fin de  que las partes no
queden muy  humedecidas, ó que  no salga  en  chor-
ros.  Las lociones deben practicarse con precaución.
El hombre en buena salud se frotará él mismo: no irá
descubriendo las diferentes partes del cuerpo sino su-
cesivamente, y al momento en que se  dispone á mojar-
las, seguirá frotando hasta que el  lienzo se caliente,
lo que tiene  lugar rápidamente; volverá a mojar su
liezo en el agua fria, lo esprimirá y  Volverá á comenzar
hasta dos ó tres veces.  Se enjugará inmediatamente y
se abrigará.
  Se obrará de la misma manera para  el hombre en-
fermo;  pero si tiene fiebre, se le frotará ligeramente y
se le enjugará incompletamente á  fin de dejar  en la
piel una humedad suficiente para disipar, ó á lo ménos
disminuir el exceso de calórico.  La  temperatura del
agua debe variar según el hábito y el grado de calor del
cuerpo; mientras mas fuerte sea la  fiebre, mas fria de-
be ser  el  agua y las lociones renovadas con  mas fre-
cuencia.
  Cuando  las lociones han  sido  empleadas higiénica-
mente, basta repetirlas por mañana y tarde, comenzan-
do con agua á 14 grados centígrados, á fin  de llegar
progresivamente á 6 ó 7 grados. 
-70-
                ABLUCIONES.

   Es un medio poderoso para combatir  el entorpeci-
 miento nervioso y el decaimiento profundo que se obser-
 va muchas veces en los hombres atacados de fiebres ti-
 foideas. Las abluciones pueden ser locales ó generales:
 las primeras se emplean en la cabeza mientras que el
 enfermo está en un medio baño. Se echa despacio y sin
 sacudimiento agua medianamente fria, contenida  en un
 vaso ó un jarro de boca ancha: se opera de esta mane-
 ra, para no ocasionar conmociones en el cerebro y no
 determinar una  reacción  peligrosa:  estas abluciones
 parciales deben repetirse por un  cuarto  de hora á lo
 ménos, dejando entre cada una de ellas un pequeño in-
 tervalo á fin de que el enfermo pueda reponerse  y vol-
 ver á tomar aliento.
   Las abluciones generales se hacen de dos modos: el
 enfermo, sentado en un taburete, está sujetado por  dos
 ayudantes; colocado de esta manera, un hombre  le  ar-
 roja con fuerza un cubo de agua fria en las espaldas, lo
 que se repite sucesivamente dos ó tres veces. Si  el en-
 fermo es demasiado débil para sentarlo en  un tabure^
 te, se le pone en una tina vacía y  se le echa en las  es-
paldas agua contenida en cubos, pero jamas en  la  ca-
beza.   Las abluciones operan enérgicamente en el  sis-
tema nervioso; sacan al mismo tiempo una gran canti-
dad de calórico. Solo el médico debe determinar  cuán-
tas veces al dia este medio  debe repetirse.
              INMERSIONES.

  Se pueden practicar como lo hacia Dupuytren ó co-
mo lo quiere el Dr. Milius de San Petersburgo.  En el 
                      -77-
primer caso, dos hombres fuertes cojen al enfermo y lo
hacen pasar un tanque de  agua, comenzando por la
cabeza.  Se repite muchas ocasiones seguida, no dejan-
do al enfermo mas que el tiempo necesario para tomar
aliento.   Este procedimiento es difícil;  exige mucha
docilidad por parte del paciente.
  El Dr. Milius hace poner al enfermo encima de una
sábana doblada, sostenida á cada  estremidad por un
hombre robusto.  Una tina ancha, conteniendo agua
fria recibe al enfermo que se mete en ella enteramente,
y que se saca inmediatamente.   Esta  inmersión puede
repetirse si no resulta una  fatiga y  un  mal  estar  muy
grandes.
  No es sino en casos escepcionales,  apreciado por el
médico que se deben aplicar estos dos procedimientos.
                     FRICCIONES

      CON LA SABANA MOJADA.

  Consiste en una fricción  general, hecha al mismo
tiempo en todo el cuerpo por medio de una sábana mo-
jada. Se ejecuta del modo siguiente:  Una sábana or-
dinaria no muy fina, doblada en su longitud, en cinco ó
seis  dobleces, se mete en un cubo de agua fria; luego
se saca, se esprime con bastante fuerza á fin de que no
corra ninguna gota de agua: un criado abre esta sába-
na; recoje en las dos manos el tercio superior que forma
entonces pliegues transversales y regulares.  El enfer-
mo se desnuda enteramente, y el criado el echa inme- 
                      -78-
diatamente encima  de la cabeza la porción de sábana
doblada.   Al instante comienza la fricción.   El enfer-
mo se frota él mismo la cara, el pecho, el vientre y los
brazos; el criado hace la misma operación en los miem-
bros inferiores y en  la parte posterior del tronco. Las
fricciones para que queden bien hechas, exigen una po-
ca de práctica y de habilidad.  Se continúan regular-
mente por cinco minutos, algunas veces duran un cuar-
to de hora; en ese caso se sustituye á la  primera sába-
na una segunda y alguna vez una tercera.  La primera
impresión de la sábana  mojada es ponosa, pero las fric-
ciones hacen desaparecer prontamente la sensación del
frío; la piel se enrojece con rapidez, y  el  enfermo es-
perimenta  muy  pronto un sentimiento  de bien estar
desconocido.  Esta  operación es ménos poderosa que
la ducha, pero  secunda muy  útilmente  los efectos de
esta.  Las fricciones con la sábana mojada convienen
perfectamente á las  personas  que bajo la influencia de
una irritación crónica dej tubo digestivo, tienen cons-
tantemente la piel  caliente y seca.  Descansan mara-
villosamente  al hombre agobiado por la fatiga de una
larga marcha.
               ENVOLTORIOS.

  Muchas veces es necesario, en las enfermedades cró-
nicas, provocar el sudor: los medios inventados  por
Priessnitz para conseguirlo, son muy felices; son prefe-
ribles á todos los demás.  Se procede á la excitación
del sudor por la via seca y la via húmeda.  En primer
caso, el enfermo, completamente desnudo ó únicamen-
te cubierto con su camisa, se envuelve en una frazada 
                      -79-
de lana muy espesa, con las piernas tendidas y los bra-
zos pegados á lo largo del cuerpo, como una criatura
en matillas.   Las piernas y los muslos están envueltas
separadamente, y se dobla encima de los pies la estre-
midad  inferior de la sábana.   En la parte superior es-
ta envoltura debe llegar  hasta  el cuello,  que  rodea
exactamente sin  apretarle: la cabeza queda desnuda,
completamente libre y  ligeramente  alzada.  Una se-
gunda frazada, y á veces una tercera, están colocadas
como la primera, con la diferencia  que no envuelven
aisladamente las piernas.
  El enfermo cubierto de esta manera, queda inmóvil.
Sin embargo, la esperiencia  ha  probado que algunos
movimientos  ligeros favorecen la aparición del sudor;
tratará pues  de frotarse  el cuerpo, deslizando las ma-
nos á lo  largo  del tronco y  frotando las piernas una
con otra.
  Es raro que el sudor  tarde ménos de una hora en
manifestarse; muchas veces se necesita mucho mas, so-
bre todo en invierno; esta estación sucede que es nece-
sario aumentar el número de  frazadas, y aun añadir un
colchón delgado.
  Luego que el sudor comienza á brotar, se sale al prin-
cipio por el pecho, el abdomen, la parte superior de los
muslos, después por la cara y los miembros.  Inmedia-
tamente se debe abrir  la ventana, á fin de que el en-
fermo  respire un aire fresco  y puro, y cada cuarto de
hora darle de beber medio vaso de agua fria. El sudor
se aumenta entonces con rapidez, y no es raro verle pe-
netrar  la cama y aun correr en el suelo.  El enfermo
puede  sudar durante una, ó dos, y algunas veces cuatro
horas;  todo  queda subordinado  á la naturaleza de su
mal y á la fuerza de su constitución. Hay personas que
sudan dos veces al dia, primero á las cuatro de la ma-
ñana y después á la misma hora  de la tarde.  Cuando
el enfermo comienza á sudar,  la cara se pone colorada,
los ojos se  inyectan ligeramente, la circulación se ace= 
                      -SO-
lera y frecuentemente el pecho da cien pulsaciones por
minuto.  Es una especie de fiebre artificial, determina-
da por la elevación de temperatura.
  Los primeros  momentos de la envoltura son algunas
veces penosos, sobre todo, si el cuerpo está completa-
mente  desnudo; la excitación producida  por el contac-
to de la lana, por el calor que se desarrolla y se aumen-
ta sin cesar, determina en algunas personas un mal es-
tar  intolerable; en este último caso es necesario ocurrir
á la envoltura húmeda  de la que hablaremos  después.
En  otras, la sangre  se  dirige al cerebro, á pesar del
aire fresco y de la abundante  bebida de  agua fria: en-
tonces se debe refrescar la cabeza, lavando la cara con
agua fria, poniendo defensivos húmedos en la frente. Si
la calma no se restablece con prontitud, es necesario
hacer salir al enfermo de la ropa que lo envuelve.  Hay
enfermos que se duermen profundamente luego que es-
tán  envueltos: esto no tiene ningún inconveniente.
  La estación, las disposiciones orgánicas individuales ó
accidentales, producen una gran variación en  la canti-
dad del sudor secretado.   Aun en la misma persona se
le ve alternativamente copioso ó poco abundante, sin
que la causa pueda esplicarse.
  Luego que ha pasado el tiempo prescrito por la du-
ración del sudor, se  quitan las frazadas,  se desenvuel-
ven las piernas, se calzan unas chinelas;  el enfermo se
levanta no conservando mas que una frazada bien apli-
cada al cuerpo á fin de no dejar escapar el calor, ó mas
bien para impedir que reciba  una corriente de  aire
frío.  Se dirige rápidamente hacia el baño frío,  donde
entra inmediatamente: entonces  pasa la segunda parte
de esta operación, de la que hemos hablado ya. 
-81-
          ENVOLTURA HÚMEDA.

   Cuando el enfermo  es  muy  irritable que no puede
 soportar el contacto de la lana; cuando suda dificilmen-
 te, que su piel es seca y granulosa, es necesari oocurrir
 al envoltorio en la sábana mojada; se procede del modo
 siguiente: Se ponen sobre una cama ordinaria  dos ó
 tres frazadas de lana que no suban sino hasta la  altura
 de la almohada, estando cubiertas con una  sábana que
 después de haber sido mojada se esprime fuertemente
 por dos hombres.  Esta sábana no baja mas que hasta
 los pies, el excedente se lleva  hacia la cabeza.   Se  to-
 ma esta precaución á  fin  de no acumular  una grande
 humedad  hacia los pies, que habitualmente se calientan
 con mas dificultad que las otras partes.
   Para aislar la cabeza, de la sábana  mojada, se pone
 por debajo una  almohada ú otra sábana  seca en mu-
 chos dobleces.
   El enfermo, completamente desnudo, se  pone sobre
 la sábana mojada, se le  envuelve separadamente  las
 piernas y los muslos, y la  sábana se cruza  sobre el pe-
 cho dirigiendo las puntas  hacia los hombros.  Las fra-
 zadas de lana se doblan en seguida, y de la misma ma-
 nera que  en la envoltura  seca.  La impresión del frió
 pasa  rápidamente raras veces de  ocho á dies minutos.
 El calor trasforma muy pronto la sábana en una ancha
 fomentación, que da flexibilidad á la piel y la prepara
 favorablemente para dejar escapar el sudor.  Regular-
 mente basta una hora  para secar  completamente la sá-
 bana; poco tiempo después comienza el sudor, y apare-
 ce la serie de los fenómenos descritos anteriormente.
 Se abre la ventana; el  enfermo  bebe  agua fria: en fin,
 sale  de ella  para entrar  con precipitación al baño
 frió.
  La sábana húmeda se  emplea frecuentemente en
el tratamiento de las enfermedades agudas.  Este me-
                                  11 
                      -82-
dio es excelente para robar el calor febril y volver rá-
pidamente la calma á todo el organismo; pero entonces
es necesario evitar la provocación del sudor: al contra-
rio es indispensable renovarla luego que se  seca: se
cambia alguna vez cada media hora, y aun mas á me-
nudo, si la fiebre es violenta y la agitación excesiva.
  La sábana húmeda produce un doble efecto, quita el
calórico y calma admirablemente la  sed.  Sorprende
que los médicos no hayan pensado en ocurrir mas pron-
to á este medio, puesto que la esperiencia habia ense-
ñado desde mucho tiempo, que los marineros,  privados
de agua dulce, han calmado frecuentemente la sed en-
volviéndose en una sábana húmeda.   La introducción
de este nuevo agente en la terapéutica medical, presta
los mayores servicios en las  fiebres tifoideas: los felices
resultados que he obtenido por él han sido tan asom-
brosos, que  parecerían  exagerados  aun contados con
la mayor sencillez.
  Cuando el enfermo sale de la sábana húmeda, se le
vuelve á poner con quietud en su cama hasta  el mo-
mento eh que la vuelta del calor febril haga necesaria
una nueva envoltura.
        APLICACIONES TÓPICAS.

  Sirven á diversos usos, y su  acción varia según que
contienen mas ó ménos agua.
  La cintura abdominal se emplea constantemente en
las enfermedades agudas del abdomen, y casi en  todas 
                      -83-
las enfermedades crónicas tratadas  hidroterápicamen-
te. Para aplicar convenientemente esta  fomentación á
un hombre adulto de alguna  gordura, es necesario to-
mar un lienzo largo de dos varas y media, ancha de una
vara y de  tres dobleces en el sentido  de.su longitud, Es-
tas dimensiones  varían necesariamente según  el volu-
men del vientre.  Se moja la. mitad  de esta cintura en
el agua fria, se la  tuerce, se  enrolla como una faja,
comenzando por la estremidad seca, y se aplica  inme-
diatamente la parte mojada  sobre el vientre, que debe
rodear exactamente.  Si la inflamación que se  trata de
combatir  es viva, será bueno poner  la cintura  doblada
sobre las  partes anteriores del abdomen.   La parte se-
ca de la cintura se desenvuelve inmediatamente, debe
cubrir exactamente toda la  parte mojada;  se sujeta el
lienzo con alfileres, y aun mejor, introduciendo la pun-
ta superior de la estremidad de la cintura entre  esta y
el cuerpo.  Esta aplicación hace esperimentar por un
instante la sensación del frío, pero pasa muy pronto, y el
lienzo se calienta muchas veces con una rapidez  asom-
brosa.
   La renovación de esta cintura está  subordinada á la
naturaleza de la enfermedad que se quiere combatir, y
á Ja prontitud con que se seca el lienzo. En las fiebres
tifoideas,  cuando hay meteorismo  y calor excesivo del
abdomen, es necesario renovar la cintura cada hora: el
movimiento del vientre cede entonces muy poco tiem-
po.   En las afecciones crónicas basta renovar  la cintu-
ra tres  veces al dia, y mojarla de nuevo al tiempo de
acostarse.
   Las aplicaciones tópicas pueden hacerse en  (odas las
partes del cuerpo.   Para esto se sirven de defensivos
de dos  ó  tres dobleces.   Cuando se trata  de combatir
una inflamación local, es necesario  esprimirlos fuerte-
mente con la mano, pero no torcerlos.  Su  aplicación
debe hacerse con cuidado, á fin de  evitar los  pliegues
que pueda formar el lienzo: los defensivos mojados, co- 
                      -84-
 locádos así, se cubrirán inmediatamente con defensivos
 secos.  Obrando de esta manera, se trata de  evitar la
 pronta vaporización del agua, y trasformar este tópico
 frió en un fomento emoliente.  Cuando se quiere com-
 batir una inflamación local, siempre es necesario esten-
 der con cuidado los defensivos mas allá del mal: mien-
 tras mas la flecmacia sea aguda, mas pronto deben reno-
 varse los defensivos.  Sin embargo, raras veces la reno-
 vación ha de ser antes de cada media hora.  Estas apli-
 caciones tópicas reemplazan  perfectamente  las cata-
 plasmas: se sabe que estas últimas no operan sino en ra-
 zón del  agua que contienen.
  Percy ha hecho esperiencias á fin de conocer el me-
 jor tejido que se debe emplear para la aplicación de los
 fomentos fríos.   Se ha servido de pedazos de lienzos de
 cáñamo y de algodón, de pedazos de franela y de balle-
 ta; los ha mojado completamente en agua destilada; los
 ha hecho colgar unos al lado de otros, á la  misma altu-
 ra, y esponer al mismo grado de calor; ha observado que
 el cáñamo secaba en pocos instantes, que el tejido de
 algodón dilataba mas, que la franela tardaba tres veces
 mas, y que la bayeta quedaba horas enteras mas que los
 otros  antes de secarse.  Percy deduce de esto que se
 debe  dar la preferencia á la balleta.
  La deducción  no es rigorosamente exacta.  Si se tra-
 ta efectivamente de una inflamación aguda, la mas im-
 portante indicación en su caso es sacar de la parte en-
 ferma el exceso de calórico: no se conseguirá este re-
sultado sino renovando  con frecuencia las fomentacio-
 nes frías, y  no  dejando en permanencia un tejido lle-
no de agua calentada.
  Se  sabe, ademas, que la vaporización del agua no se
 opera sino quitando á los cuerpos inmediatos el calóri-
 co que necesitan: lejos de impedir completamente este
fenómeno, es  necesario favorecerlos con moderación.
Obrar de otra manera es no tener  objeto fijo,  ó mejor
dicho, no comprender los efectos del agua fria sobre las 
                      -85-
partes inflamadas.  El lienzo me parece pues llenar to-
das las indicaciones que se apetecen: los fomentos tópi-
cos pueden aun hacerse con defensivos mojados,  pero
fuertemente torcidos. Los alemanes los llaman fomentos
excitantes.  Se aplican herméticamente como los pri-
meros en las partes adoloridas, ó en otros puntos donde
se quiere producir una erupción critica.  Su efecto es
procurar rápidamente un calor superior al estado nor-
mal, lo que seria imposible obtener por ningún otro me-
dio.   Este resultado ha sido observado por muchos físi-
cos, principalmente por M.  Peelt, y la causa no ha sido
indicada.  Sin  embargo, me parece  fácil encontrarla:
observemos  que el defensivo quita á la parte adolo-
rida el calórico; que esta acción  momentánea pronto
está seguida de una reacción ligera que llama la sangre
á la piel,  y que de esta manera el calor ha  ido en au-
mento.  Las secreciones locales se activan; las sales del
sudor se disuelven  en el agua de los defensivos, y  esta
se vuelve estimulante.  Es fácil comprender que, repi-
tiendo esta aplicación tópica por semanas y  meses en-
teros, sobreviene un movimiento fluxionar que determi-
na erupciones ó formación de pequeños abcesos.
             DE LAS INDICACIONES,

  1T DE LAS  CONTRAINDICACIONES.

  Si se consultan los escritos de algunos autores entu-
siastas, el agua conviene á todas las enfermedades; cu-
ra la peste así como la mas ligera enfermedad. La cien-
cia no admite esas aserciones aventuradas; pide hechos 
                       -80-
oien probados y repetidamente  confirmados por hom-
bres ilustrados y de conciencia.
  La Hidroterapia obra perfectamente en todas las en-
fermedades inflamatorias agudas espontáneas, así como
las anginas, las erisipelas simples ó flemonosas, las oftal-
mías, las contusiones y todos los accidentes que de ellas
dimanan: cuenta sucesos casi constantes en  el reuma-
tismo agudo, la gota y la asiática.
  En el tratamiento de las neumonías y pleurecias agu-
das de las congestiones cerebrales, de la de hepatitis,
en todas las inflamaciones violentas de los miembros, es
prudente y útil el uso del agua.
  Cuando los accidentes inflamatorios tienen una causa
miasmática, los resultados son ménos ciertos: es por la
imposibilidad que existe de calcular la resistencia vital y
en cualquiera manera el grado del envenenamiento.  La
Hidroterapia cuenta sin embargo numerosos sucesos en
el tratamiento de  la escarlatina y de la bariola. Ha ope-
rado muy bien en  el tratamiento  de la fiebre tifoidea, de
la discenteria y del escorbuto.  La esperiencia todavía
no ha hecho  conocer lo que se  puede  esperar de ella
en la peste y de la fiebre  amarilla.   Muchas enferme-
dades crónicas, rebeldes á los  procedimientos ordina-
rios de la medicina, se curan muy bien bajo la influen-
cia de la Hidroterapia.   Es preciso citar sobre todo, las
afecciones crónicas del estómago, las obstrucciones  del
hígado, del baso:  las afecciones escrofulosas, las enfer-
medades venéreas mal curadas,  sobre todo, aquellas en
que se ha empleado con exceso el mercurio; en fin, to-
das las afecciones producidas por  el abuso de los reme-
dios, y que por esto llamamos  enfermedades medica-
mentosas.
  La Hidroterapia no conviene  en las afecciones cróni-
cas de los pulmones y del  corazón; pero alivia y obra
en la neurisma y palpitacion^en las afecciones nervio-
sas que dependen de una  lesión orgánica del cerebro
ó de la médula espinal; rehusa  el cáncer, la epilepsia 
                       -87-
cuando no  procede del centro ó espinazo, las hidrope"
sías sintomáticas, y en todas las circunstancias en que
el organismo apurado no puede rehacerse. La Hidro-
terapia no previene los síntomas secundarios de la sífi-
lis; cura las herpis y surte algunas veces, aun en casos
favorables  debidos á la indocilidad del enfermo,  á  su
impaciencia ó al poco cuidado en el régimen.
  La Hidroterapia tampoco  se puede aplicar á todas
las constituciones, á todas las edades y en los diversos
climas.
  Los hombres  de un temperamento  linfático, deben
beber poca agua; las personas irritables soportan algu-
nas veces la ducha con  dificultad, así como la excita-
ción de las frazadas de lana y la  inmercion en el agua
fria.  Estudiando las fuerzas  del  calor animal, hemos
visto que los ancianos y los niños  pierden prontamente
su calórico; seria pues imprudente sujetarlos á  unos
medios frigoríficos muy  prolongados y hacerles beber
mucha agua.
  Hay mejor disposición á sujetar  al tratamiento hidria-
tico en el verano y en los países  calientes, que  en  las
condiciones opuestas; la esperiencia demuestra sin em-
bargo, que un frió moderado es mas favoroble al suce-
so del tratamiento, que  una  temperatura atmosférica
elevada.
  En fin, existen ciertas disposiciones individuales, que
se resisten á los medios empleados para provocar el su-
dor; en este caso  se puede hacer uso de  un baño por-
tátil de vapor, y meter al enfermo en el agua fria,  co-
mo si hubiera sudado en las frazadas.
  Algunos  sugetos  esperimentan una repugnancia in-
vencible por el agua fria; en otros opera una impresión
tan fuerte, que  es absolutamente necesario  suspender
el tratamiento.   Estas son escepciones muy raras que
basta indicar, en resumen dice: que la Hidroterapia con-
viene en todas las afecciones agudas y crónieas, en que 
                       -88-
se manifiesta el elemento inflamatorio, y cuando el po-
der  medicinal de  la naturaleza permite esperar una
reacción favorable que muchas veces se manifiesta bar
jo la forma de crisis.
   Es necesario abstenerse de su aplicación, cuando la
excitación mórbida ha hecho nacer alteraciones profun-
das, caracterizadas por la degeneración de los tejidos.
Lo mismo debe suceder cuando la enfermedad ha oca-
sionado la debilidad general  y el desfallecimiento del
organismo, y no deja otra esperanza, que la de prolon-
gar la existencia por un tratamiento hábil.
 
           MÉTODO  HIDROTERAPICO
APLICADO A LAS ENFERMEDADES AGUDAS'


     9* 5J®^r áWU JWiMtttHn
                DEL TIFUS.

   L tifus es una fiebre que se reputa por enfermedad
contagiosa, aumenta por lo general muy poco la tempe-
ratura del  cuerpo; el pulso es menudo, frecuente y dé-
bil; la orina alterada, turbada la  mente  y las fuerzas
destruidas.  Esta enfermedad suele ser para la farma-
cia de larga duración y eso cuando  es benigna, pero
para la Hidroterapia, de cualquier modo que sea, siem-
pre adquiere un triunfo completo y en breves dias.
                SÍNTOMAS.

  Los síntomas  del tifus tienen variaciones considera-
bles en su principio, en su progreso y gravedad, lo que
se atribuye á la diferencia de temperamentos, consti-
tución física, edad, situación y otros motivos; pero por
                                12 
                       -90-
lo gnneraí son principalmente los siguientes: Una desa-
zón y sensación  peculiar en el estómago; náusea y ma*
reas, languidez, lacitud, ansiedad en  la boca del estó-
mago y región del corazón, calor y frío alternativamen-
te; confusión, desasociego y dolor de cabeza; rubicundez
y tristeza en los ojos, abatimiento de espíritu, moviento
trémulo de manos y lengua, respiración cortada y agita-
da, dolores agudos en las espaldas, mucha sed, vértigo,-
sudor pegajoso y profuso, estupor y algún delirio.  Al-
gunas veces no afecta mucho al pulso al principio, pero
cuando la  enfermedad  se  aumenta, por lo general se
acelera y debilita; la lengua al pronto se cubre de un
ligero moco blanco, luego grueso, oscuro y enjuto.
   Estos son los síntomas del tifus benigno, llamado tam-
bién calentura nerviosa.
                    CAUSAS.

  Todo cuanto propende á debilitar,  puede ser causa
del tifus, y las causas mas frecuentes son escasez de ali-
mento, intemperancia,  vida sedentaria; una atmósfera
poco ventilada ó impura, una pasión depresiva del áni-
mo, la  demasiada  bebida de licores  espirituosos, eva-
cuaciones profusas y la esposicion al frío unido con hu-
medad.
  Comunmente se propaga por contagio y por medio
de los eílubios que salen del cuerpo del que padece es-
ta enfermedad, principalmente si habita una atmósfera
húmeda y estancada  sin ventilación libre, ó lugar don-
de no haya aseo y limpieza, entonces se comunica esta
enfermedad en otra  forma peor, y origina el tifus pú-
trido* 
-91-
              TRATAMIENTO.

  Cuando el enfermo se sienta con  algunos de los sín-
tomas, arriba indicados,  aunque no  sean todos,  obser-
vará una dieta completa, y metido en una tina sin agua
le echarán con un jarro agua fria desde el cerebro que
le bañe todo el cuerpo  por espacio de un cuarto de
hora: esta operación se repetirá tres veces al dia.  Mu-
chas veces con solo este tratamiento acompañado de
una bebida  abundante de agua, ha sido suficiente para
cortar esta fiebre.  Pero si no calma con este método,
entonces se  recurrirá á los envoltorios húmedos del mo-
do siguiente:  Se envuelve al enfermo  en una sábana
húmeda poniendo encima tres frazadas,  estará en dicha
sábana media hora;  concluido este tiempo, se remueva
con otra por el mismo espacio de tiempo, y así  sucesi-
vamente hasta que el enfermo se sienta  algo despejado;
estando en esta disposición,  se le deja envuelto en la
sábana húmeda por  dos horas, y cuando el calor esté
bien  pronunciado, se humedece la frente y el pecho, y
se mete  en  un baño de agua quebrantada, (cuya tina
estará prevenida junto á la  cama) por seis minutos,
haciéndole  frotaciones; á su salida se le tiene prepara-
da una sábana seca  donde  se envuelve y seca bien: en
seguida se le echa una lavativa y se le pone una faja
húmeda en dos dobleces, cubriéndola con otra seca, en
el estómago, vientre y cintura, renovándola cada hora,
dándole al enfermo  á beber agua  en abundancia.
  Es probable que la fiebre vuelva á aparecer, aunque
por lo general no con la misma fuerza; entonces se re-
pite el mismo tratamiento,
  Si la  enfermedad  presenta los síntomas siguientes,
una ceptialagia violenta, dolores vagos en los intestinos,
tirantez en las circulaciones,  la piel caliente, pulso fre«
 cuente, lleno, acelerado, el semblante encendido, la bo-
 ca amarga,  la lengua roja sobre los bordes y cargada á 
                       -92-
su centro; entonces se le envuelve en una sábana húme-
da por dos horas una vez á la mañana y otra en la tar-
de por el mismo tiempo, luego toma tres lavativas frías
y dieta: el  segundo dia se sujeta al mismo tratamiento:
agua bebida en abundancia.
 Casos que me han sucedido de tifus al principio de la en-
       fermedad, al medio y en el último periodo.

          OBSERVACIÓN  PRIMERA,

Fiebre tifus al principio.—Gravedad progresiva de los accidentes.—Apli-
  cación de la Hidroterapia al tercer dia.—Alivio en el mismo dia.—Cu-
  ración al dia  siguiente.

  M., de edad de 20 años, de temperamento sanguíneo,
fué acometida del tifus, sintiendo los  síntomas siguien-
tes:  Una desazón en todo el cuerpo, lasitud, rubicundez
y tristeza en los ojos, desasosiego y dolor fuerte de  ca-
beza, náusea y  mareos; gran sed,  gran postración de
fuerzas, sudor pegajoso y profuso, la lengua encendida
y cargada á su centro, el pulso frecuente, lleno y acele-
rado, la boca amarga.

  TRATAMIENTO.—Dieta completa, y se dio prin-
cipio por un baño de asiento de veinticinco minutos, te-
niendo defensivos sobre la  cabeza durante el  baño: en
seguida  sábana húmeda  por  veinte minutos, y con-
cluida se le puso  otra por  veinticinco  minutos, la
tercera de media hora, y se  le fueron  poniendo hasta
seis: á la sesta sábana se le metió en  el baño de agua
quebrantada, con frotación en el baño por  cinco  minu-
tos: luego al  pronto se envolvió en la séptima, donde per-
maneció dos horas,  poniéndole sobre la  frente y  parte
de la cabeza defensivos.  Esta operación dio principio
á las nueve y cinco minutos de la mañana; á las cuatro 
                       -93-
de la tarde se hallaba en su estado normal.  Por la no-
che á las once vuelve algún calor á la piel que la mo-
lesta, se le prescribe una loción de agua fresca por ocho
minutos y desaparece el mal: el resto de la noche lo pa-
sa bien.  Cintura abdominal, renovada de dos en dos
horas.
   Al dia siguiente, á las siete de la mañana, hallo el pul-
so mas  regular; alguna postración de fuerzas, y la boca
muy amarga: baño de asiento de media hora seguido de
una lavativa, la que le hizo espeler materias fétidas y
amarillosas, y se reanima: se pone una faja húmeda en
derredor de la cintura, la que se le  renueva cinco «re-
ces al dia: bebió bastante agua, se le echaron tres lava-
tivas, y un sudor de sábana húmeda con su loción á la
Conclusión del sudor, y no volvió á tener  síntoma algu-
no mórbido.  Se levanta de la cama, y hállase sin pér-
dida alguna de sus fuerzas, con  buen apetito, y su  con-
valescencia no tuvo accidente alguno.
   Este caso nos presenta un ejemplo  de la prontitud
con  la que la Hidroterapia obra en esta enfermedad, ha-
ciendo  ceder los accidentes inflamatorios.  Pueden, sin
temor alguno, aplicar dicho tratamiento  á cuantos pa-
dezcan los síntomas referidos, seguros siempre de un
completo triunfo que jamas la farmacia puede asegurar.

             -----------...-n-W| O t rgni----------


           OBSERVACIÓN SEGUNDA.

Fiebre tifus.—Tratamiento farmacéutico por espacio de once dias.-—
   Agravación de los accidentes.—Aplicación del método bidroterapico.—
   Alivio  pronto do los síntomas graves.—Aparición de la purgación sifi-
   lítica.—Dos crisis.—Curación.

   F., de edad de 36 años, fué acometido el 20 de Julio
de una fiebre.  El médico le ordena sangrías genera-
les, y todos aquellos auxilios que la farmacia suele pres- 
                       -94-
tar en tan fatal enfermedad.  Todos fueron sin  suceso
alguno, los accidentes inflamatorios tomaban mayor in-
cremento, y su fin iba á ser desgraciado.   Este fué el
pronóstico del facultativo: sin duda hubiera sido cierto.
  Perdida toda esperanza de vida, apelan al método hi-
droterápico, del cual no tenian fé alguna por la falta de
conocimiento en sus virtudes, y como por desespera-
ción hacen la prueba.  ¡Desgraciada fatalidad para to-
dos aquellos que acuden á lo último á este seguro y efi-
caz método!  El 31 de Julio fui llamado á ver al enfer-
mo, y su estado era el siguiente.
  Ojos fuertemente hundidos; el calor de la piel acre y
abrazador; la lengua seca y prieta; el semblante amora-
tado; los labios y dientes cubiertos de  una suciedad ne-
gra;  manchas de gangrena que iban apareciendo en  la
boca y garganta; la respiración corta; el tragar nada li-
bre;  las manchas llamadas petechías:  yacía postrado
boca arriba con los brazos tendidos, é insensiblemente
resbalándose hacia los pies; vientre levantado que reso-
naba á la menor percusión; los pies frios y amoratados,
orina detenida.  Estos fueron los síntomas y  estado
que  presentaba el enfermo.
  A pesar de la suma gravedad que amenazaba un fin
próximo, me decidoá salvarlo con los  medios hidrote-
rápicos, convencido siempre de un feliz éxito, á pesar
de haberme ocultado los que le asistían las  enfermeda-
des venéreas que padecia.
  El 31 de Julio le aplico un baño de asiento de un cuar-
to de hora, teniendo lienzos húmedos sobre la  cabeza.
El agua del baño, de limpia y clara que estaba,  salió de
un color amarillo oscuro: en este baño  el enfermo estu-
vo á  todo indiferente,  sin ser fatigado ni  atormentado
por la sensación del frío: retirado  que fué del baño se
le envolvió en una sábana  húmeda, permaneciendo en
ella un cuarto de hora.  De este modo continuó hasta
cuatro, en que aplacado de algún  modo el calor se le
empezaron á poner vendajes en  toda la  cintura  que 
                      -95-
abrazaban el estómago y vientre: desde  este momento
el volumen del vientre empezó á bajar,  dando señales
de alivio el enfermo: en la noche baño  de asiento de
una hora, con frotación en el baño.  Toda la noche pasó
en calma.
  El I.° de Agosto amaneció el enfermo con la  respi-
cion mas libre, pudiendo tragar el agua, los ojos ménos
inyectados; mas en la tarde vuelve  el calor á la piel pe-
ro el vientre ha disminuido de su volumen.  Para apla-
car el calor de la piel se le envuelve en la sábana hú-
meda por dos horas: á la hora y cuarto siente un  ligero
sudor, que se aumenta considerablemente; á la conclu-
sión de las  dos  horas se  le da una loción en todo el
cuerpo; el calor del agua era de 22 grados del  centí-
grado.  Al enfermo se le observa mas animación, y se-
ñales mas  pronunciadas de alivio; por la tarde vuelve el
calor a la  piel; de ochenta y cuatro pulsaciones que te-
nia en la mañana, sube á  novonta y ocho: una deposi-
ción negra y fétida.  Para rebatir estos  accidentes, se
le pone  una lavativa,  dándole en seguida un baño de
agua quitado lo frió: su duración fué de media hora, con
frotación fuerte dentro del baño.  Con esta aplicación
el enfermo se reanima, se aplaca el calor de la piel, des-
ciende el pulso á ochenta y ocho pulsaciones: con la sá-
bana que sirvió para secarlo se quedó envuelto, y enci-
ma tres mantas; un ligero sudor aparece; se le submi-
nistra agua fria; continúa el sudor y bate el pulso seten-
ta y cuatro pulsaciones; la noche pasa en quietud.  El
vendaje del estómago y todo en derredor se le muda de
hora en hora, y lavativas de cuatro en cuatro horas.
  El 2,  á las ocho de  la mañana, se observa una notable
mejoría: ojos ménos inyectados, el calor ha disminuido,
y solo se halla en el vientre y espaldas; los pies aun es-
tán frios. Para rebatir estos accidentes  y combatir los
síntomas inflamatorios, se le aplica un baño de asiento
de veinte  minutos con agua fria, teniendo un lienzo hú-
medo sobre la cabeza: en seguida sudor de sábana hú- 
                       -90-
meda potf dos horas, concluyendo con  una loción  de
agua quebrantada: desaparece el calor del vientre y es-
paldas, y la vista se aclara. En el resto del dia y noche
no apareció síntoma alguno alarmante: la mejoría se iba
notando.
   El 3 se nota un alivio mas palpable: abre los  ojos, y
advierte á los que entran y salen de la habitación; con-
tinúa con  el vendaje, el agua bebida y lavativas; al me-
dio dia le vuelven algunos accidentes: excitación viva;
calor muy pronunciado á la cabeza, y se  le advierte que
padecia purgación sifilítica:  ojos inyectados, semblante
muy encendido;  dos sábanas húmedas repetidas, una de
media  hora y la  otra de de dos, con una  loción de agua
quebrantada, conservando la humedad en el cuerpo: los
accidentes indicados desaparecen. Hago alguna obser-
vación sobre  el enfermo, y tocándole  el  vientre se  re-
siente: llama mi  atención esta sensibilidad.  Prosigo  en
la observación, y el enfermo vuelve á resentirse,  hacien-
do hasta movimiento con la cabeza; pregunto á  los que
le asistían si padecia antes algún mal en  el  vientre y la
vegiga, y me dicen: "que habia padecido mucho  mal ve-
néreo,  y que muchas veces advertían que no podia ori-
nar." Hallándose el enfermo en estado de no poder ni
insinuarse, para obrar con  mas seguridad le  mandé
que lo  sondeasen. En  efecto, hacen esta  operación y la
orina sale de un color oscuro: repito la misma observa-
ción, y ya  el enfermo no se siente cuando se le toca  el
vientre; por la tarde, punto de crisis: unas vegigillas apa-
recen sobre la parte esterior de la pierna izquierda, se-
ñal mas segura de obtener un triunfo completo: la no-
che la pasa en calma.
   El 4 mejora mas  notable: lengua húmeda, lo negro
desaparece y el  enfermo empieza  á  moverse: algunas
deposiciones  fétidas y  negras; el vientre  guarda ya su
estado normal; la purgación sifilítica se contiene nn po
co; mas no puede orinar, y se hace preciso sondearlo; la
orina sale  como el dia 3; dos baños de asiento en el dia; 
                       r97-
agua bebida y los vendajes con  tres medias  lavativas;
esta fué toda la aplicación: el pulso bate sesenta y ocho
pulsaciones; la noche la pasa  con notable alivio. En es-
te dia comienza á tomar caldo de pollo muy colado tres
veces al dia.
   El 5 alivio muy pronunciado, la  inteligencia clara  y
conoce perfectamente bien: se le notan señales de que-
rer manifestar ya sus ideas, pero se le hace imposible;
bate el pulso noventa y dos pulsaciones, el semblante
acalorado.   Para rebatir  estos accidentes se le aplica
baño de asiento, lienzo húmedo en la cabeza,  en segui-
da sudor de sábana por dos horas, dándole á la  conclu-
sión una loción en todo el cuerpo de ocho minutos: el
calor del semblante disminuye y el pulso desciende  á
sesenta y ocho pulsaciones. Por la noche se le nota al-
guna inquietud y desasosiego; se le aplica el medio ba-
ño para que desaparezcan estos  accidentes.  Estando
en el  baño, uno de los que asistían al enfermo  le advier-
te una pequeña erupción en el costado izquierdo: no se
le hizo caso de este accidente, que ya antes padecia, y
el cual refiere adelante. La  noche la pasó en quietud.
Se le aumenta la cantidad del caldo.
   El  6 alivio muy marcado: bate  el pulso sesenta y ocho
pulsaciones; rubicundez en el semblante; baño de asien-
to de veinte minutos; tres medias lavativas en todo el
dia: la cintura abdominal se le renueva de tres en  tres
horas.  Estando en el medio baño, pronuncia algunas
palabras apenas inteligibles.
   El  8 habla claro y contesta acorde á cuanto se le
pregunta: en este dia desaparecen  todos los  síntomas
febriles, y la convalescencia  da  principio.  Manifiesta
un deseo  eficaz de tomar cosas frescas, y   no se lo
concedo; igualmente  hace indicaciones de tener buen
apetito.  Desde este dia el enfermo comienza á reco-
brar las fuerzas.
   El  9  sigue  sin ningún  síntoma febril, mas el enfer-
mo se reciente de  un  dolor  en el costado   izquierdo
                                    13 
                      -98-
sbfrre la parte  donde se le habia notado la erupción:
estando en el baño el dia 5, le hago algunas preguntas
al enfermo en orden  al dolor, y me dice: "Q,ue al ser
acometido de la fiebre, ya se sentia aquella parte ado-
lorida; que se  lo  manifestó al médico  que le asistía:
ojie le hizo'observaciones sobre el pecho y que no ha-
lló daño  interior,  pero que tampoco le mandó medi-
cina  alguna contra  este  accidente."   En  este mismo
dia, lleno de júbilo y contento, el enfermo reposa sobre
el lado derecho ocho horas,  abandonando la postura
qué guardaba en su enagenacion mental: al querer mo-
verse siente un vivo dolor en el cuadril derecho, que le
priva el poderlo hacer: á este nuevo accidente solo  se
le aplican defensivos, y cada dia iba en aumento el ali-
vio, hasta poder levantarse y dar algunos paseos por el
Cuarto: temia no le volviera algún síntoma  febril, pero
Üb tuvo novedad alguna.  La  fiebre  quedó completa-
mente cortada.
  Sobre la erupción que tenia en el costado izquierdo,
aparece un tumor que le molestaba: el enfermo indica de-
seos  de ponerse en manos de la farmacia, creyendo ser
necesaria alguna operación  quirúrgica.  Así lo ejecuta.

             ■    , ; ',  ^j=~ a o 8 g~   ---------
  He observado, y  aun  también lo indica la obra que
en esta capital se está  imprimiendo, que  cuando  al-
gún enfermo se pone bajo el método hidroterápico, ha-
biendo antes padecido sífilis, vuelve á brotar  más con
el tratamiento,  cuando ha sido mal tratada por el  mer-
curio.
  Las observaciones indicadas presentan hechos  muy
notorios sobre la influencia que ejerce la Hidroterapia
en las fiebres tifoideas. Pueden, sin recelo alguno, apli-
car los tratamientos manifestados,  siempre que noten
los síntomas que se especifican; procurando que el en-
fermo tenga el tragar y la respiración libre, es señal de
ün buen éxito. 
-99-
              OBSERV ACIONES.


       FIEBRE TIFOIDEA  MUY  GRAVE.
                                                mqvííí
Hombre fuerte, bien constituido.—Treinta y siete años.—-Herpes que apa-
  reció á la edad de veintiún años, y se renovó casi todos los años.—En-
  fermedades sifilíticas repetidas,—Reaparición de las. herpes.—Trata-
  miento hidriático.—Mejoras prontas.-—Imprudencia del enfermo»-r J$x?
  ceso de  comida.—Soltura.—Fiebre.—Irritación brónquica.—Tos fre-
  cuente.—Accidentes agravantes.—Síntomasdetifoida.—Delirio.— Tra-
  tamiento hidriático.—Alivio rápido.-—Gonvalescéncia á los cinco dias.
  —-Curación completa.—Ya no hubo recaída.

   M. de la G.  es un hombre bien constituido, de edad
de 36  años,  no habiendo jamas  tenido enfermedades
agudas graves.  En 1827, poco  después  de su salida
del colegio de San-Cyr, observó que  se  le  caía el pe-
lo; consultó á un  peluquero, que le aconsejó hacerse
rasurar la cabeza y usar peluca: asi lo hizo.  Los resor-
tes de esta peluca  eran unos elásticos de latón:  el me-
tal se oxidó, rosó la piel del hueso  occipital,  y  resultó
bien pronto una hinchazón considerable en  toda  la ca-
beza con resudación y formación  de costras. Este acci-
dente duró mucho tiempo: muchos médicos distinguidos,
entre otros Brousais y Portal, lo  consideraron como de
naturaleza herpética y mandaron los refrigerantes, las
sanguijuelas, los baños simples, los  de Bareges, diferen-
tes preparaciones sulfurosas; en fin, un sedal en la nuca.
Después de diez y ocho meses de tratamiento la enfer-
medad desapareció; pero  desde esta época M. de laG.
veía renovarse, cada dos  ó tres años, particularmente
en los muslos y en  los sobacos, pequeñas herpis que cu-
ró con remedios impíricos y el jarave de zarza parrilla.
   M. de la G. ha tenido nueve  uretritis agudas, la últi-
ma fecha desde el 9 de Marzo de 1842: una de ellas fué
acompañada de vegetaciones en el miembro y en el:ano.
Estos accidentes sifilíticos jamas  fuerqn tratados meto- 
                     -100-
dicamente: desaparecieron, sin embargo, sin dejar  nin-
guna traza.
  La eczema en la cabeza reapareció también en 1842:
fué combatida con tópicos refrigerantes y la pomada de
pepino: en fin, las  herpes  volvieron  en los  sobacos, y
mirando que se agravaba el mal  M. de la G., vino á con-
sultarme.   Puso en mi conocimiento todos los antece-
dentes referidos, y añadió que muchas veces habia he-
cho excesos venéreos; que le gustaban los placeres de
la mesa; que el champaña era su vino favorito, pero que
raras veces habia tomado aguardiente.
  A pesar de los estravios y accidentes de esta vida
borrascosa, encontré al  enfermo con gordura, conser-
vando su alegría, y tal vez  un poco de indiferencia, pe-
ro manifestando un deseo vehemente de sanar.  Desea-
ba, sobre todo, el tratamiento de los  medios hidroterá-
picos.  En esto no vi ningún inconveniente; y conside-
rando, al contrario, que este  tratamiento convenia per-
fectamente á los antecedentes del enfermo, empecé á
aplicárselo desde el 20 de  Julio  de 1843.
  El enfermo tuvo que beber seis vasos de  agua cada
dia,  después  ocho  ó diez.   Durante tres dias hice
lavar todo el  cuerpo, por mañana y tarde, con agua
templada á 14 grados Reaumur.   Al cuarto dia se em-
pezaron las envolturas en la sábana mojada y los cober-
tores de lana, con recomendación de sudar  poco y la-
varse con agua á un frío moderado.   En poco tiempo
todo el cuerpo se cubrió de erupción, la herpes de  los
sobacos aumentó y  entró en abundante  supuración.
Mandé aplicar  defensivos  embarrados con serato sim-
ple sobre estas  llagas,  con el objeto de evitar la adhe-
rencia de las partes enfermas con el  lienzo.
  La supuración de los sobacos  fué poco á  poco en dis-
minución; cesó primeramente á la izquierda, después á
la derecha. El dia 4 de  Agosto  el enfermo estaba muy
aliviado; no quedaba mas que una mancha colorada  en
el sobaco derecho,  que indicaba  el asiento primitivo de 
                      -101-
la herpes. El alivio progresivo continuó hasta el 17 de
Agosto: M. de la G. se creía sano; estaba fuerte, alegre,
y conseguía por el uso de los  baños frios, fuerzas y agi-
lidad que nunca habia esperimentado. Pero aquel mis-
mo dia, el enfermo, olvidándose de mis recomendacio-
nes hizo una comida copiosa; se paseó mucho tiempo en
la tarde, se irritó con una muger y entró á su casa al-
go desazonado.   Durante  la  noche hubo  calor, agita-
ción, insomnia, y al amanecer una poca de soltura con
sentimiento de debilidad general.
  El dia 18, la  diarrea, la insomnia, la tos,  la debilidad
general continuaron: hacia la  noche,  piel muy caliente,
pulso lleno, duro, muy  frecuente; prescribí una  ablu-
ción general con agua á 12 grados Reaumur. Este me-
dio calmó mucho al enfermo,  pudo dormir algo en la
noche.
  Los dias siguientes, 19, 20 y 21 de Agosto, los  acci-
dentes ya indicados persistieron sin apariencia de agra-
varse.  Las abluciones se continuaron, y el  enfermo fué
puesto á dieta completa.
  En la noche del 21 al 22 los síntomas toman  un ca-
rácter grave: sobreviene el delirio; el enfermo se levan-
ta en la noche;  su paso es vacilante; tiene una gran lo-
cuacidad.
  El dia 22, á las ocho de la mañana, la respiración es-
tá acelerada, la tos seca, frecuente, con sacudimiento;
la estetoscopia repetida varias ocasiones, y por muchos
médicos da á conocer que los  pulmones quedan libres,
que apenas se oye por  intervalo  un ronquido mocoso
en la parte superior del pulmón derecho, lo  que  indu-
ce á creer que la tos proviene de una irritación de los
gruesos bronquios, y que está  principalmente provoca-
da por el estado de sufrimiento de los órganos digesti-
vos.   Las ventanas de las narices  están secas,  ulveru-
lentas; la lengua granulosa en la punta, muy colorada y
muy seca, los dientes sarrosos en  su base,  el abdomen
fuertemente meteorizado,  casi sin dolor á la presión: 
                      -102-
evacuaciones sanguíneas, cuatro desde las seis de la
mañana. Pulso duro muy frecuente (noventa y dos pulsa-
ciones); piel seca, muy caliente, las facciones de la cara
muy abatidas, los ojos sin vivacidad, espresion manifies-
ta de atontamiento, sentimiento de debilidad general.
  El brusco desarrollo de estos  accidentes, me deter-
minó á reclamar en el acto los consejos de dos compa-
ñeros;  fueron  de parecer que  la enfermedad estaba
excesivamente grave, y que el conjunto de los síntomas
debia  causar las mas serias inquietudes: uno de ellos
opinó que la muerte debia ser la consecuencia casi ine-
vitable de la  peligrosa situación del enfermo.  Esta
opinión, por severa que pareciese, se  encontraba  per-
fectamente justificada por los resultados que  suceden
muchas veces en Estrasburgo en semejantes casos. Des-
pués de haber examinado el valor de los diversos me-
dios medicales empleados en las  enfermedades de  esta
naturaleza, y después  de haber  desgraciadamente re-
conocido su insuficiencia ó su ineficacia en la gran ma-
yoría de los casos,  propuse el empleo  de la Hidrotera-
pia, administrada  con vigor y vigilada  con la  mayor
atención.   Mis compañeros manifestaron algunos temo-
res á causa  de la tos, pero aceptaron mi proposición,
dejándome con toda  la responsabilidad.   Ño vacilé un
instante, y adopté el tratamiento siguiente.
   Por bebida: agua fria por cucharadas cada 10 minutos;
envoltura  en la sábana mojada, muy bien torcida, cubier-
ta con Un  solo cobertor de lana.  Pasada una hora, y la
sábana quedando casi seca, el enfermo fué desenvuelto
y puesto en su cama  después de haberle anticipada-
mente envuelto el abdomen  con una  faja húmeda cu-
bierta  con otra enteramente seca.
   A las once de la mañana:  abluciones de agua fria á
16 grados Reaumur por medio de una esponja en todo
el Cuerpo así  como en la cara; después de estas ablu-
ciones, fué enjugado ligeramente de manera que dejara
un poco de humedad. 
                      -103-
  Despues de  esta operación, cuarto de  lavativa de
agua á 18 grados.  A  la una de la tarde, segundo en-
voltorio en la  sábana mojada y el  cobertor de  lana.
A las tres, ablución con la esponja;  segunda lavativa y
aplicación de la faja mojada. A las seis, nuevo envoltorio
en la sábana y el cobertor; á las nueve de la noche terce-
ra lavativa, y renovación de la faja mojada. A lasdie^,
cuarta envoltura en la sábana y el cobertor: el enfermo
quedó envuelto hasta  las  once y media de la noche.
  Bajo la influencia  de estos medios, el pulso fué en
disminución, cayó á 85  pulsaciones  por minuto, la piel
se suavisó, la lengua se  humedecía,  el delirio fué á mé-
nos y no  reapareció sino á largos intervalos: hizo tres
deposiciones sanguinolentas en todo el dia.
  Durante la  noche, el enfermo estaba cuidado  cons-
tantemente  por unos  amigos que observaban, con un
celo y una esactitud dignos de los mayores elogios, to-
das las prescripciones, y anotaban hora por hora todos
los incidentes de la noche,
  A las once: sueño bastante sosegado; á las once y me-
dia el enfermo quizo levantarse, pero sin  hacer muchas
instancias; las  ideas eran lucidas, el pulso daba 85 pul-
saciones.   A la media noche, evacuación albina, poca
materia  amarilla-verdiosa,  ligeramente  sanguinolenta;
administración de un cuarto de lavativa de  agua fria,
renovación de la faja mojada.
  De las  doce y media á la una y media: sueño un poco
agitado;  respiración elevada con tos por intervalos, 88
pulsaciones.—De las tres  á las  cuatro  de la mañana:
sueño sosegado; evacuación de alguno viento y de una
poca de  materia  que  cayó en la cama.—A las cuatro:
grande transpiración  que duró una hora, por la que se
tuvo  que mudarle  la  camisa.—A las cinco, setenta y
ocho pulsaciones.—A las seis, calma perfecta, ideas muy
lucidas, sentimiento de abatimiento y de fatiga.—Du-
rante toda la noche cuando el enfermo no dormía, se le
hacia beber agua fria por cucharadas. 
                      -104-
   El dia 23 á las siete y  inedia de la mañana, encontré
 al enfermo en el estado siguiente:  Disminución senci-
 ble del meteorismo; lengua húmeda, pero  conservando
 una tendencia á secarse; el zarro de los dientes disipado,
 la tos frecuente pero  seca, la piel suave,  el pulso da
 ochenta pulsaciones por minuto;  es mucho ménos dura
 que la víspera:  las facciones de la cara ménos contrai-
 das que el dia anterior, pero la fisonomía tiene algo de
 atontado y alguna vaguedad en la mirada.  Locuacidad
 difícil á reprimir, algunos sobresaltos en los tendones de
 los músculos del ante-brazo  y movimientos bruscos é
 involuntarios en las piernas, igual prescripción á la de
 la víspera: cuatro envoltorios  en la sábana  mojada y el
 cobertor de lana, dos abluciones en todo el cuerpo con
 la esponja mojada en agua á 16 grados; cuatro cuartos
 de lavativa, aplicación de la faja  mojada, agua fria por
 cucharadas.—A las ocho  y cuarto de la mañana, eva-
 cuación líquida, sanguinolenta, bastante copiosa; inme-
 diatamente  después, cuarto de lavativa de agua fria á
 18 grados Reaumur.—A las ocho  y media,  primera en-
 voltura; á las nueve el enfermo se duerme en la sábana
 mojada, hubo  algunos  movimientos espasmódicos en la
 cara durante el  sueño  que  fué profundo.—Dispertó á
 las diez y cuarto: ochenta pulsaciones; lengua un  poco
 seca;  bebida, cuarto de lavativa á 18 grados, aplicación
 de la  faja mojada.—A  las once el enfermo se duerme
 de nuevo  durante una media  hora.—A  las doce,  eva-
 cuación albina; las materias ménos líquidas y muy  poco
 sanguinolentas;  pulso mas frecuente,  ochenta  y cinco
 pulsaciones, respiración elevada, frecuente, tos seca.—
 Cuarto de lavativa, ablución en todo el cuerpo: á la una
 de la  tarde segundo envoltorio.—A las tres calma, el
 enfermo descansa: á las tres y media, tentativa infructuo-
sa para evacuar; á las cuatro tercer envoltorio.—A las
cinco y media  al tiempo  de  desenvolver al enfermo,
evacuación líquida, serosa y rojiza.—A las siete de la
noche ablución general; cuarto de lavativa.—A las diez 
                       -105-
nuevo envoltorio:  en este  momento, agitación general,
movimiento repetido de  las manos y de las piernas,
calor á la piel; ochenta y dos pulsaciones.—A las once
y media al salir del  envoltorio, ideas lucidas, poca tos,
piel suave; setenta y seis pulsaciones.-—A la una, sueño
tranquilo; á las dos y cuarto  de la mañana, evacuación
líquida, amarillenta, precedida de vientos; sueño desde
las dos y media hasta las tres y media, el enfermo des-
pierta un instante y no tarda en dormirse.   A las seis y
media, evacuación poco copiosa semi^sólida, pero algo
sanguinolenta.
   El dia 24 á las siete y media de la mañana, el enfer-
mo está aliviado, habla con lucidez, se siente mucho me-
jor: en efecto, la lengua queda húmeda, la piel es suave,
el pulso  da setenta  y cuatro  pulsaciones por minuto;
hay poco  meteorismo.
   A pesar de esta mejora  evidente, sigo el empleo de
los mismos medio-: bebida por cucharadas cada diez
minutos,  cuatro envolturas, dos abluciones, cuatro pe-
queñas lavativas, cintura húmeda.—A las nueVe el en-
fermo se duerme, la respiración está un poco  elevada,
se cuentan treinta y dos aspiraciones por minuto.  Hu-
bo tres evacuaciones en el dia, dos de ellas tenían al-
go de sanguinolentas; la tos fué ménos frecuente que la
víspera, se presentó sobre todo á tiempo de beber é in-
mediatamente después de haber bebido.   A las diez y
media, sueño acompañado de ensueños en voz alta pero
inteligible, movientos, agitación;  después entró en cal-
ma y dispertó á las once: á las doce setenta  pulsacio-
nes por minuto; sin embargo,  el enfermo dijo no hallar-
se tan bueno como anteriormente; se hizo una ablución
general, é inmediatamente esperimentó alivio.
  Como á las siete de la noche nueva agitación, segun-
da ablución; la calma se restableció.
   La noche fué excelente, hubo dos evacuaciones ama-
rillentas, semi-líquidas.
   El dia 25, á las siete y media de la mañana, el enfer*
                                    14 
                       -106-
 mo está alegre; ha platicado ya mucho tiempo con un
 amigo suyo; se ocupa de los cuidados de la convalescen-
 cia, y forma proyecto de viage. La lengua queda cons-
 tantemente húmeda; el ojo ha vuelto á tomar su vivaci-
 dad  habitual, el pulso da setenta  y cinco pulsaciones
 por minuto, la tos ha disminuido, apenas queda un poco
 de meteorismo;  las fuerzas vuelven:  todo anuncia una
 eonvalescencia cuya prontitud parece increíble.—A pe-
 sar de este grande alivio, el enfermo quedó á dieta, y
 se continuaron todos los  medios  hidroterápicos  de la
 víspera, con la sola  modificación de dos envolturas en
 lugar de tres.
   El dia fué muy bueno: dos evacuaciones amarillentas,
 semi-Lquidas, una á las dos y cuarto y otra á las cinco
 de la ta/de.
   A las dos de la mañana sudor abundante, que necesi-
 ta mudar de camisa.   Se vuelve á dormir desde la tres
 íiasta las seis.
   El dia 26, á las siete y media de la mañana, el enfermo
 está  muy bueno: sesenta y ocho pulsaciones, piel suave,
 desaparición completa del meteorismo; sentimiento de
 fuerza; deseo de tomar alimentos.  Prescribí seis cucha-
 radas de caldo de gallina; continuación de la cintura; tres
 pequeñas lavativas, una  ablución por la mañaua, una se-
 gunda á las nueve de la noche, y una  envoltura á las
 dos de la'tarde.. A las once, el enfermo se levanta pa-
ra tomar su caldo, le asentó muy bien; muy poca tos en
 el dia; dos evacuaciones poco copiosas, semi-líqnidas.
Calma en la noche: el enfermo  durmió  desde las  once
hasta las cuatro de la mañana,
  El dia 27 mejora progresiva: continuación de los mis-
 mos medios hidroterápicos que la víspera.
  El dia 28 el enfermo lia podido pasearse solo.   Des-
de esta fecha la eonvalescencia ha hecho progresos muy
rápidos, que ningún accidente  ha interrumpido.  Los
 medios hidroterápicos han ido progresivamente  en dis-
fwtucion,;:y han acabado completamente" el 10 de H»y- 
                      -107-
tiembré.  Desde ésta época el enfermo ha podido via?
jar y volver á sus ocupaciones de costumbre, sin  espe?
rimentar ningún obstáculo.                  :imne
                                           — ,„•;*;■■■:.-
                                               ,'f
             --------------^rSS, ;-<>-; rgm. .-----:--------
          SEGUNDA OBSERVACIÓN»

Fiebre tifoidea en grado superior.—Tratamiento de costumbre durante
  cinco dias.— Los accidentes se agravan.—Aplicación del tratamiento
  hidriático.—Pronta cesación de los síntomas graves.—Dos crisis.—Cu-
  ración completa.

  G., soldado del 69.° regimiento de línea, de edad de
22 años, entró el dia 3.de Octubre de 1842 al hospital
militar de Estrasburgo para curarse de una artética reu-
matismal aguda que habia invadido sucesivamente to-
das las articulaciones de los miembros superiores é in^
feriores: el médico prescribió muchas sangrías  genera-
les, y mandó aplicar sanguijuelas á la articulación tibio-
tarzo del pié  derecho.  Los accidentes  inflamatorios,
que habian sido muy pronunciados, se disiparon poco á
poco; el enfermo comenzó á andar y á comer, pero las di-
gestiones no tardaron en trastornarse; la diarrea sobrevi-
no, y el enfermo lo ocultó tanto tiempo como pudo: hacia
como diez dias que  se habia manifestado, cuando  el 4
de Noviembre  los fenómenos tifoides  se  desarrollaron
con fuerza.  La cabeza estaba cargada, pesada, los ojos
inyectados, la sed muy ardiente y principios de delirio.
El médico mandó inmediatamente sanguijuelas en lps
temporales, que sangraron  abundantemente, pero no
produjeron ningún resultado ventajoso.   Esta situación
se prolongó y fué agravándose hasta  el  dia 9 de No-
viembre, época en que vi al  enfermo y dirigí su cura-
ción.
   A las ocho de la  mañana  el enfermo  se  encontraba 
                       -10$-
 e» el estado siguiente: ojos fuertemente inyectados, len-
 gua muy seoa, negruzca, dientes fuliginosos,  encostra-
 dos, somnolencia continua con ensueños respuestas inco-
 herentes y tardías, vientre duro, resonando  fuertemen-
 te á la percusión, diarrea  abundante,  espulsion de  ma-
 terias verdiosas muy fétidas, la piel muy caliente y muy
 seca en el vientre, el pecho y la cabeza: la del cráneo y
 de las mejillas tenia un color rojo azulado; la presión de-
 jaba una señal blanca,  que cesaba algún tiempo des-
 pués de  que el dedo habia sido alzado: las manos y las
 estremidades inferiores, desde las rodillas hasta los de*
 dos de los pies, estaban frías, heladas, de color morado
 y  corno  equimosada.   El pulso muy  fuerte; los movi-
 mientos del corazón tumultuosos, é imposibles á distin-
 guir con claridad; la respiración muy fuerte y muy fre-
 cuente,
   A pesar de la gravedad  de un estado mórbido que
 parecía anunciar una  muerte  próxima; á pesar de la de-
 bilidad determinada por la artética y el tratamiento an-
 tiflogístico; á pesar de la existencia de una diarrea  an-
 tigua y que  debia haberle producido  desórdenes gra-
 ves en los intestinos, me determiné á ocurrir á los me-
 dios hidroterápicos y  tratar de combatir el  mal y sal-
 var al enfermo, pues mi convicción, así como la de mu-
 chos médicos que me acompañaban, era que los recur-
 sos ordinarios de la medicina  serían impotentes.
  El dia 9 de Noviembre,  á las nueve y media de  la
 mañana, estando la temperatura esterior á  6 grados y
 la de la sala á  14 grados centígrados, el  enfermo fué
 puesto en un medio baño de agua fría á la temperatura
 de la sala, es decir, á 14 grados centígrados,  tenia  el
 agua hasta el ombligo.  Tres hombres fueron encarga-
 dos de frotarle vivamente los miembros, el vientre y las
 espaldas: este medio baño duró un cuarto de hora;  las
 fricciones se continuaron todo este  tiempo.  El enfer-
mo parecia casi indiferente á  todo lo que pasaba, no pa-
recía ni fatigado i?i atormentado por la sensación del 
                      -109-
frio.   Luego que fué sacado del agua, fué puesto en su
cama, donde se habian tendido dos cobertores de lana
y una sábana ordinaria.  Esta sábana sirvió para enju-
gar al enfermo, lo que tuvo lugar frotándole ligeramen-
te la piel del tronco y de los miembros. Con la influen-
cia del baño y de las fricciones, la piel del vientre, del
pecho, de los hombros y de los muslos, enrojeció fuerte-
mente; pero las manos, las piernas y los pies quedaron
fríos  y amoratados.   Una cintura húmeda, cubierta con
otra  seca, envolvió el abdomen; después todo el cuer-
po, ménos la cabeza, fué envuelto en la sábana que ha-
bia servido para enjugarle, y en dos cobertores de lana
cuyas estremidades estaban dobladas encima de los pies.
El enfermo tenia de  esta manera como  cuatro  cober-
tores sobre el tronco y los muslos, y ocho sobre las pier-
nas.  Poco tiempo después de esta envoltura, sobrevino
un calofrió general y un  temblor de la quijada  inferior
que duraron un cuarto de hora.
  A las doce, vuelta del calor acre de la piel: dos eva-
cuaciones involuntarias en poco tiempo. Para combatir
estos accidentes, mandé media lavativa de agua fria á
12 grados centígrados; renovación de la cintura abdo-
minal; envoltorio de todo el cuerpo en la sábana húme-
da, y dos cobertores de  lana.
  A  las seis de la tarde, la piel era ménos seca; la len-
gua,  los labios  y los dientes estaban tan fuliginosos co-
mo en la mañana; los ojos inyectados, la cabeza entor-
pecida, el vientre tendido: desde las doce hubo una eva-
cuación abundante de materias verdes, fétidas.   Todos
Jos medios empleados fueron administrados de nuevo.
  La noche  estuvo  en  bastante calma; el enfermo to-
maba cada vez que se le presentaba su bebida.
  El dia 10 de Noviembre  á las  siete de la mañana, el
enfermo esperímenta una mejora notable; ya no hay me.
teorismo, los ojos ménos inyectados, somnolencia débil;
todo el tronco y los muslos tienen mucho calor, mientras
que las piernas y los pies quedan muy frios. Hubo una 
                         -110-
   evacuacion verdiosa involuntaria hacia las cuatro de la
   mañana.  Prescripción: á las siete y media, media lava-;
   tiva á 12 grados centígrados. A las nueve y media, me-
.   dio baño á  14 grados,  por un cuarto de hora:  en todo
   este tiempo, fricciones hechas  por dos enfermeros en
   los  miembros  inferiores, el  pecho y las espaldas.  El
   enfermo se reanima en el  baño, su cara está menos co-
   lorada, sus  ojos ménos inyectados y menos abatidos.—-
   Después del baño: envoltura,general en dos cobertores
   de lana y una sábana seca, con Ja que se enjuga ligera-
   mente al enfermo; cintura abdominal  húmeda.-^A la
   una de la tarde, alivio aun mas pronunciado; la lengua
   se humedece; el  enfermo  comienza á pronunciar algu-
   nas palabras  mal  articuladas y casi intelegibles; el ca-
   lor se conserva aun en la piel: envoltura en  la  sábana
   húmeda y dos cobertores de lana, media lavativa á.12
   grados centígrados.           •                 : ■
     A las seis y media de la tarde, vuelta de algunos, acr
   cidentes sin  causa apreciable; excitación  viva, calor
   muy pronunciado  en la cabeza; color amoratado de la
   piel de la frente y de las megillas, somnolencia continua,
   ojos muy inyectados,  pies excesivamente fríos; á fin de
   calentarlos, se pone entre los dos cobertores una almo-
   hada  de  pluma, estendiéndose  desde las rodillas hasta
   las estremidades de los dedos de los pies; cuarto; de la-
   vativa y  nueva, sábana húmeda.—La noche estuvo bas-
   tante sosegada.                           :
      Dia 11 de  Noviembre,  á las; siete y  mediare la ma-
   ñana, mejora muy manifiesta,  lengua  húmeda, blanca,
   mocosa,  el enfermo responde á;las preguntas, pero.se
   vuelve á dormir con facilidad; evacuaciones albinas po-
   co abundantes y ménos verdiosas.   I^as piernas se han
   calentado,  sobre  todo la derecha, pero los pies aun es-
   tán totalmente fríos, amoratados y como equinosados.
   Prescripción:  á las ocho, media lavativa áf12 grados; á
   las diez, medio baño por un cuarto de hora á 15 grar
   dos; fricciones en el  tronco, los  musjos y las  pierna^ 
                      -111-
Despues del medio baño, envoltura en una sábatía seca
y dos cobertores de lana; cintura abdominal, almohada
calentada  en las piernas y los pies.—A medio dia, en-
voltura en la sábana húmeda; cada cuarto de hora una
cucharada de agua.
  A las'tres de la tarde,  evacuación albina verdiosa.—
A las cuatro se mantiene en estado de mejora, pero la
piel está caliente,  y el  pulso  da cien pulsaciones por
minuto:  á fin de combatir estos accidentes, nueva sába-
na húmeda y cintura abdominal.
  A las seis y media,  los pies  quedando siempre muy
fríos, se meten en el agua á 10 grados y quedan 10 mi-
nutos; en todo .este tiempo* están friccionados con fuer-
za  por  dos enfermeros.—La noche  estuvo  sosegada,
hubo algunos ataques  de  tos seguidos de espectoracion
de mocosidades blancas.
  Dia 12 de Noviembre, á  las siete y media de la ma-
ñana: los pies están  ardientes, el color  equinosado de
la piel ha desaparecido, el  color del  tronco ha dismi-
nuido, pero persiste  en  el abdomen; la cabeza está li-
bre, las respuestas  lucidas, el enfermo ya no responde
por monosílabos; comienza á pronunciar una frase  en-
tera; la  lengua muy húmeda y aun desembarazada de
las  mocosidades.—Media lavativa á 12 grados.—Por las
mejoras obtenidas, fué preciso cambiar la prescripción:
en lugar del medio baño, baño de  asiento á 14 grados
centígrados de 25  minutos,  con  el  objeto de  bajarla
temperatura del vientre; fricciones en las partes meti-
das en el agua.   Cuando  el enfermo salió del  baño, la
temperatura del agua habia aumentado de 4 grados
centígrados; fué enjugado con una sábana seca, después
envuelto en los cobertores y la  almohada colocada en
los  pies. A la una de la  tarde, evacuación albina poco
abundante, inteligencia muy clara, lengua húmeda, ojos
naturales, somnolencia rara; los pies, y particularmente
el derecho menos calientes que en la mañana.—Se re*
pitió la  cintura y la sábana  húmeda; bebida cada cuar- 
                      -lis-
to de hora,   A las seis y media de la tarde: calor en el
abdomen, la piel del tronco un poco seGa; disposición á
la somnolencia.—Baño de asiento de media hora á 24
grados  centígrados; la  agua del baño subió de 9 á 26
grados. Saliendo del baño, el enfermo conserva los ojos
abiertos por mucho tiempo; se ocupa de lo que pasa en
la sala, se halla en una situación muy satisfactoria.
   A las once de la noche, sin causa conocida, el enfer-
mo esperimentó una fuerte agitación; una hora después
se manifiesta el sudor en el  pecho,  un poco mas tarde
se hace general; gruesas gotas corren en la frente y las
megillas: era una crisis que  se acababa  de desarrollar,
duró en toda su fuerza hasta las tres de la mañana. La
calma se restableció lentamente; el sudor fué tan abun-
dante, que los cobertores y el colchón quedaron empa-
pados.  Es  digno  de notarse que á pesar de  esta pér-
dida considerable  de fluido, las orinas corrieron igual-
mente con abundancia.
   A los cuatro de la mañana, el sudor habiendo casi ce-
nado, el enfermo fué puesto en la sábada húmeda, con
el objeto de disminuir la sed que esperimentaba.
   Dia 13 de Setiembre, á las siete y media de la maña-
na: el enfermo está en calma, pero la lengua es seca, lo
que se debe  atribuir á la pérdida de los fluidos por el
sudor y las orinas.   La  pierna izquierda  presenta á
cuatro dedos arriba de la malévola interna, una peque
ña vegiga del grueso y de la forma de un grano de tri-
go; es trasparente, rodeada con una ligera araola rojiza;
contiene un líquido parduzco; esta vigiguilla es una señal
que confirma la crisis de la  noche anterior»  La pres.
cripcion siguiente, está dictada por la necesidad de vol-
ver á introducir con prontitud líquidos en la economía»
■^-Cuatro pequeñas lavativas á 18  grados cada tres ho
ras; cintura  abdominal renovada  tres veces; dos sába-
nas húmedas, una á las once, y la segunda á las cinco de
la ta^dej bebida frecuente por cucharadas, nada de me-
dio baño ni de baño de asiento. 
                      -113-
   A la una de la tarde aparecieron dos nuevas vegigui-
llas en la parte esterna de la pierna derecha; son seme-
jantes en todas sus circunstancias á la de la pierna iz-
quierda.   A las seis y media de la tarde, el enfermo se
halla muy aliviado; la lengua está húmeda, hacia las cua-
tro horas una  pequeña evacuación albina de un verde
oscuro.
   El  14 de Noviembre, á las siete y media de la maña-
na, alivio completo:  da principio la eonvalescencia; la
lengua húmeda sin mocosidad alguna, el pulso en su es-
tado natural y no existe sino un pequeño calor hacia el
abdomen sin meteorismo ni dolor alguno.   Las tres ve-
giguillas de las piernas han aumentado de volumen del
grueso de un  chavacano,  de  un color encarnado  muy
vivo; el líquido que  contiene es  parduzco, y aparece
mezclado con  copos abluminosos de un aspecto nacara-
do.  Estas vegiguillas tienen mucha semejanza con los
del penjigo, y  en la noche  no aparece mas que una eva-
cuación albina y muy débil.
   A las ocho de la mañana, inedia lavativa de 18 gra-
dos; á las nueve y media medio baño  de 20 grados: el
enfermo permanece  en el baño 10 minutos, y después
se enjuga y  se envuelve en una sábana seca y frazadas
de lana.  A las diez  y cuarto, se le dan  cuatro cucha-
radas de una panacea compuesta con pan, mantequilla,
una yema de huevo y leche; después de  cada cuchara-
da, se le hace  beber un pequeño trago de tecema para
facilitar la disolución  de  los alimentos.   Pasados dos
minutos después de haber  comido, hace esfuerzos el en-
fermo para sonarse, y arroja de la nariz las mucosida-
des secas, envueltas de algunas  pequeñas ráfagas san-
guíneas: es un  síntoma  excelente que anuncia el retor-
no de las secreciones.
   A la una y media de la tarde, la digestión es comple-
ta; el enfermo  se halla muy bien, pide nuevos alimentos;
pero antes de  ceder á este deseo, se le pone  la cintura
abdominal, se le renueva el envoltorio en la sábana hú-
                                   15 
                      -114-
meda y las frazadas de lana, con el objeto de evitar vueh
va el calor á la piel.   A las tres, el enfermo come las
dos terceras  partes de un  huevo cocido y una regular
cantidad de pan;  bebe un trago de  tisana después de
cada pedazo; á las tres y media reposa un poco.
  La  digestión parece  haber provocado  una  ligera
reacción; el pulso  se acelera y bate  90  pulsaciones, la
piel se calienta un poco.   A las ocho y media, renova-
ción de la cintura abdominal y de la sábana húmeda;
noche buena, pero hacia la mitad de ella, vuelve el su-
dor y dura hasta las dos de la mañana.
  Dia 15 de Noviembre, á las siete de la mañana, el en-
fermo se halla bien, el pulso es natural, húmeda la len-
gua, los ojos  muy  poco inyectados; una evacuación al-
bina voluntaria natural á las cuatro de la mañana; el
abdomen un poco caliente pero sin  meteorismo.  Las
vegiguillas de las piernas han aumentado de  volumen,
son mas largas, mas y mas elevadas que el dia anterior;
la costra que las cubre es mas delgada.  Prescripción:
baño de  asiento de 25 minutos,  con  el objeto de hacer
desaparecer la inyección de los ojos y el calor del vien-
tre, y la cintura abdominal.   A las diez, doce cuchara-
das de panacea con huevo y leche: al medio dia sábana
húmeda. La vegiguilla de la pierna izquierda se revien-
ta por sí sola.   Tos pasajera, espectoracion fácil de es-
putos blancos y espumosos.   A las dos, evacuación vo-
luntaria de una materia de un amarillo oscuro semi-lí-
quido.  A las tres y media, el enfermo come un huevo
cocido con algunas rebanadas de pan.  A las cinco re-
posa y duerme bien.  A las seis y media, su pulso está
un poco elevado; media lavativa á 16 grados.  A las sie-
te, baño  de asiento de 25 minutos á 18 grados; frotacio-
nes durante todo  este^  tiempo sobre las partes que se
sumergen en el agua; la temperatura  del baño sube á 2
grados mas.   A las ocho y media, sudor de sábana hú-
meda por dos y media  horas; el enfermo pasa la noche
bien estando muy aliviado. 
                      —115—
   Dia 16 de Noviembre, el enfermo se halla perfecta-
 mente bien, con solo una pequeña lavativa de 8 grados,
 continúa  así hasta medio  dia.  Los mismos alimentos
 que el dia anterior. Después del medio dia, las dos ve-
 giguillas de la pierna derecha  revientan por sí solas.
 La noche mucho mejor.
   El 17, el pulso se  eleva, la piel un  poco caliente, el
 semblante acalorado, cuyos síntomas se atribuyen á la
 suspensión  de los medios  hidroterápicos en el dia de
 ayer; el enfermo  vuelve otra vez á seguir el tratamien-
 to. A las siete y media, media lavativa semi-tibia y cin-
 tura abdominal.   A las diez, baño de asiento de 18 gra-
 dos por 20 minutos, sin  envoltorio.   A las once el pul-
 so vuelve á su estado  natural, la piel se refresca, el en-
 fermo come arroz con leche: pasada una hora, el enfer-
 mo es envuelto en una sábana húmeda con dos frazadas;
 dos horas se estuvo en ella, y concluida, se levantó, se
 vistió por la primera vez, comienza á andar apoyado en
 el brazo de  un enfermero;  á poco rato se sienta y per-
 manece así una hora;  habiendo reposado un poco  se le
 da á tomar  arroz  con leche:  á la media hora, tiene ne-
 cesidad de regir el cuerpo; despide una materia de co-
 lor oscuro; inmediatamente vuelve á acostarse.   A las
 ocho y media, el enfermo es nuevamente envuelto en la
 sábana húmeda con las frazadas: así pasa la noche. Tu-
 vo un poco de agitación; mas á la una de la mañana es-
 perimentó el  enfermo un  mal estar, después  sudor y
 sed: estos fenómenos se calmaron hacia las cuatro de la
 mañana.
  El 18, amanece bien, pero se le nota en el pié izquier-
 do un tumor forunculoso, rojo y doloroso.  Esta fué una
nueva crisis mucho ménos fuerte que la primera: esta fué
la causa que provocó el  movimiento febril de la noche.
El pié fué inmediatamente  cubierto  con  un defensivo
húmedo y otro seco.
  Las vegiguillas de las piernas  no variaron y tomaron 
                      -116-
una costra encarnada, pulposa, arrojando un pus sangui-
nolento; la  frotación con alguna opresión, le ocasionó
un vivo dolor.  Estas partes fueron también  envueltas
con defensivos húmedos  cubiertos con otros secos, úni-
co medio empleado después de su aparición.
  El 19, el enfermo sigue bien; no hubo  mas que una
evacuación en veinticuatro horas: sin embargo, se le ad-
ministra una pequeña lavativa de 16 grados, y á la una
de la tarde fué envuelto, por solo una vez, en la sábana
húmeda con las mismas frazadas, en la que permaneció
envuelto tres horas. El tumor del pié aumentó; las cos-
tras de  las piernas se  desprendieron y quedaron tres
llagas oblongas, cuyos bordes fueron  cortados como si
hubiesen sido hechos con un instrumento cortante.
  La noche fué un poco  agitada; el sudor vuelve otra
vez, por lo que el enfermo no fué mas envuelto,  perma-
neció así hasta las tres de la mañana.
  En la visita del dia 20 noté un nuevo forúnculo,  apa-
recido en el nivel de la articulación de la primera co-
yuntura del dedo pulgar del pié; con el segundo fué muy
doloroso y el enfermo se quejó mucho.  La tos fué dis-
minuyéndose poco á poco, no hubo mas de una evacua-
ción albina semi-líquida.  Las  digestiones fueron  bue-
nas, y las fuerzas se aumentaron con rapidez. La supu-
ración de las llagas de las piernas continúa.   Las  hice
volver á cubrir con un lienzo húmedo, con el fin de evi-
tar fuese en aumento. La cicatrización de la úlcera de
la pierna izquierda empezó el dia 30 de Noviembre, y
la de las dos  úlceras de la pierna derecha el 3 de Di-
ciembre.
   Las digestiones se restablecieron perfectamente, el
apetito sigue en aumento, las evacuaciones albinas si-
guen aun de un color gris y un poco sueltas hasta el 15
de Dicienbre.  Los forúnculos de la coyuntura del de-
do pulgar se  han curado por sí mismos; por último, el
enfermo, hallándose con  fuerzas suficientes,  pudo pa- 
                      -117-
searse por si muchas horas  seguidas por los patios  del
establecimiento, y sale del hospital el 24 de Diciembre
de 1842 sin que en su eonvalescencia haya tenido el me-
nor resultado.
        FIEBRE INFLAMATORIA.

   Llámase así esta calentura, por venir acompañada de
los síntomas que denotan calor intenso é inflamación ge-
neral en el sistema, por los cuales se puede distinguir
de cualquiera de las calenturas, nerviosa ó pútrida. La
apellidan algunos escritores calentura aguda continua,
y la calentura biliosa es solo una variedad de ella, aña-
diéndose aquí á los síntomas acostumbrados vómitos bi-
liosos y una infección amarilla de la cutis.

                   síntomas.

   Ataca con una sensación de cansancio, dolores en to-
do el cuerpo, pero mas particularmente en la cabeza y
espalda, y calofríos que suceden á los bochornos calien-
tes transeúntes,  que terminan en un  calor violento y
continuo.   Luego  sigue el encarnado de la cara y ojos,
latidos en las sienes, gran desasosiego, sed inestinguible,
opresión en el respirar y nauseas.  La lengua está cu-
bierta de una piel  blanca y gruesa,  la  orina roja y es-
pesa, el cuerpo estreñido y el pulso fuerte, pronto y
lleno.

  TRATAMIENTO.—Cuando se adviertan en el en-
fermo los síntomas indicados, pueden, sin temor alguno,
darle un baño de asiento  frío de media hora, con defen-
sivos durante el baño en la cabeza, y frotándole con las
manos de la rodilla para abajo: si el enfermo es de una 
                      -118-
débil complexión, todo el tratamiento será de agua  se-
mi-tibia (excepto la que ha de beber, que será fria): si
es de una fuerte complexión, entonces el tratamiento
es frío  y es del modo siguiente: se humedece una sába-
na, se esprime bien, y se envuelve al  enfermo  por me-
dia hora, la cual, concluida, se le pone otra por el mis-
ino tiempo, repitiendo las sábanas hasta seis: á la sesta
sábana se mete al enfermo en el baño por seis minutos,
con frotación en el agua que será semi-tibia: concluido
el baño se le envuelve en otra sábana con seis mantas
encima por dos horas, concluyendo con una  loción  da-
da con una esponja ó lienzo mojado en agua quebran-
tada; procurando que el enfermo conserve en  el cuer-
po la humedad, y de este modo se  envuelve con sába-
na seca y tres mantas  encima.
  Téngase siempre por regla general, que en las pri-
meras sábanas con que se envuelve al enfermo que  pa-
dece cualquiera clase de fiebre, no  se le pondrán sino
dos ó tres mantas encima, y en la última, que es la  del
sudor, se le pondrán de cinco á seis  si es persona  ro-
busta y hasta ocho ó diez, si es de débil constitución.
  También servirá de regla general, que cuando la pul-
sación  exceda de cien pulsaciones por minuto, las sába-
nas se mudarán de quince á veinte minutos hasta ocho,
siendo  la séptima de media hora con el baño en seguida
por los seis minutos, y la octava de  dos horas con la lo-
ción, bebiendo agua abundante, principalmente á la ho-
ra del sudor.
  Es probable que la fiebre desapareza con este trata-
miento: mas no  se lisongeen, siempre, sí, tengan  la  se-
guridad del total restablecimiento de  la salud.   La  fie-
bre suele volver, mas ya con ménos fuerza: el tratamien-
to arriba indicado se le vuelve á aplicar por  segunda
vez.  La cintura abdominal la llevará siempre puesta.
  Si el enfermo ha sufrido antes alguna enfermedad en
el pecho y pulmón, puede  estar seguro que  también
desaparece.—Así me  ha sucedido ya  en esta capital. 
                      -119-
   Si por temor, preocupación ó consideración á algu-
 na persona (como así sucede, y acuden cuando ya  tie-
 nen perdida toda esperanza de vida, siendo ya casi ca-
 dáveres descarnados) y el enfermo llegase al estupor y
 delirio, perturbada la imaginación, delirando algunas ve-
 ces violentamente; cuando los síntomas de un gran in-
 citamiento continúan y se cambian con frecuencia por
 los de debilidad, y la fiebre toma por grados un carác-
 ter bajo y nervioso; cuando sobre el cutis aparece una
 humedad seguida de una traspiración universal y natu-
 ral, sangre por la nariz, aparición de erupciones roño-
 sas hacia la boca y orejas; formación de apostemas; diar-
 rea; depósito abundante de  sedimicnto en la orina; el
 pulso  mas tardío y suave; se le da  el tratamiento  si-
 guiente: por bebida agua fria en abundancia, sábana hú-
 meda  por  una hora con solo una  manta  encima, con
 defensivos en la cabeza; pasada la  hora se le pone la
 cintura abdominal en tres dobleces: suelen los  dichos
 síntomas calmar con esta aplicación.  Pasadas dos horas
 se le da una ablución de  agua apenas quitado lo frío so-
 bre todo el cuerpo por un cuarto de hora; después de
 esta ablución se enjuga la piel ligeramente, dejando al-
 guna humedad: después de esta operación, se le echa
 una cuarta parta de  lavativa con el agua un  poco mas
 templada. Si este tratamiento ha empezado por la ma-
 ñana,  se le vuelve á repetir á la una de la  tarde: á las
 tres ablución general, segunda lavativa y cintura abdo-
 minal.   A las siete se le  ponen dos sábanas húmedas,
 una de media hora,  la segunda de  dos horas con seis
 mantas, y bebiendo mucha agua que se le dará poco á
 poco.   Con este tratamiento  la fiebre disminuye, la san-
gre se  contiene, la diarrea es ménos y variada, el pulso
baja y  se pone mas suave, y el delirio desaparece.  A
las once de la noche, si el enfermo  no duerme y  tiene
alguna agitación, baño  de asiento de veinticinco minu-
 tos con defensivos en la cabeza, luego sábana húmeda
con cuatro mantas por dos horas, que concluidas  se le 
                      -120-
da una loción de agua  semi-tibia:  la misma aplicación
se le hace á cualquiera hora que tenga agitación  y ca-
lor en la piel.   Este tratamiento  será suficiente  para
volver al enfermo á su estado de completa salud.
  Todos los síntomas que he indicado pertenecientes á
esta fiebre, son aun  favorables: los siguientes ofrecen
poca esperanza de vida.  Sin embargo, la Hidroterapia
le ofrece vida y salud, y son:  dolor intenso y continuo
en la cabeza, con gran  delirio; respiración estremamen-
te trabajosa; el pulso fuerte y pesado; manosear  la ro-
pa de la cama: hipo y evacuaciones involuntarias.

  TRATAMIENTO.—Una media  lavativa de  agua
semi-tibia; baño de asiento de cuarto de hora con frota-
ción en  todo el cuerpo con lienzos húmedos; concluido
el baño, sábana húmeda de  media hora,  luego otra sá-
bana por dos horas concluyendo con una loción de agua
quebrantada: el cuarto del paciente que esté bien ven-
tilado, no teniendo la cama mucha ropa.  Con esta apli-
cación  siempre suele calmar  el delirio y minorarse el
hipo; la  pulsación baja  y se pone mas suave, pero pron-
to vuelve á aparecer fuerte y pesada: cintura abdomi-
nal renovada de hora en hora; una cuarta parte  de la-
vativa de agua quebrantada  de dos en dos horas: por
mañana y tarde se le hacen las mismas aplicaciones. Si
en la noche esperimenta los mismos síntomas se ejecuta
lo mismo: si el  dolor de la cabeza no disminuye, se le au-
menta al baño  de asiento el de pies,  llegando el  agua
hasta la mitad  de la pierna, y echando en el baño una
onza de mostaza; durará 20 minutos y  se le frotarán los
pies mientras los tenga en el agua, que será tibia.
  Si el  enfermo  responde con dificultad á las pregun-
tas que  se le hagan, y estas no están acordes; si las eva-
cuaciones continúan, se le  siguen las lavativas, y se le
da un medio baño de agua semi-tibia por un cuarto de
hora, y pasadas dos horas de este  baño,  se le envuelve
en una sábana  húmeda  cubierta con  tres mantas, si el 
                     -121-
enfermo es de fuerte complexión, cinco á seis si es dé-
bil.  Este tratamiento continúa hasta entrar en la eon-
valescencia, en  la que no abandonará  la cintura abdo-
minal y el régimen acuoso hasta el total restablecimien-
to de la salud.
  CAUSAS Y DISTINCIÓN DE LA FIEBRE TIFUS.

  Los tránsitos repentinos de calor á frío; esposicion
larga á los rayos intensos del sol; la repulsión repenti-
na de las erupciones; uso excesivo de licores espirituo-
sos; beber licores frios cuando el cuerpo está muy ca-
liente por haber hecho mucho ejercicio;  pasiones vio-
lentas de la imaginación.  Ataca á las personas de cual-
quiera edad  y condición, pero mas particularmente á
las que se hallan en lo mejor de la vida, y son de cons-
titución pletórica.  Comunmente ocurre  en todas  las
estasiones del año, principalmente en la primavera y á
principios del verano. Diferenciase del tifus, por la piel
blanca de la  lengua, por el calor subido de la orina, y
por la fuerza y dureza del pulso.

                    ■—Müft   111  i


           DE LA FIEBRE INTERMITENTE,

   Jl campanada de frió  y calor  sucesivos

  Nada mas  común en esta república,  principalmente
en las costas  y tierra  caliente, que esta  enfermedad:
manifiéstase rebelde por lo general  á  todos los reme-
dios  farmacéuticos; se apodera de las personas, que la
que bien libra queda en un estado de suma debilidad,
originándole luego  otra segunda  enfermedad de resul-
                                   16 
                      -122-
 tas de la abundante quina que se les hace tomar, como
 en verdad es el remedio mas eficaz que hasta ahora se
 ha podido encontrar.  En la Hidroterapia  se halla su
 mas pronto y suguro remedio, sin que el paciente tenga
 que sufrir luego ninguna afección.   Dentro y fuera de"
 esta capital he tenido Qa.sqs. de %stas calenturas llama-
 das vulgarmente frios, que habiéndose resistido por lar-
 go tiempo á cuanto el arte  farmacéutico  ha inventado
 para su destrucción,  en el agua han hallado el alivio
 pronto de tan fastidiosa enfermedad.
   Consiste esta fiebre de paroxismos ó periodos de ca-
 lentura, entre los cuales hay una intermisión de sínto-
 mas febriles distinta y perfecta.   Existen'varias clases
 de dichas calenturas, y son, la cotidiana, la  terciana, que
 repite cada tercer dia, y la cuartana que ocurre en el
 cuarto.                                        ,r
               ,..-...  SÍNTOMAS,:-           ,V

   Esta fiebre  tiene tres estados; e\  frío, el  cálido y
 el sudoso.  En el del frío,  la cara y los nliembros se
 ponen, pálidos; las figuras se contraen,i la sensibilidad
 se empeora, la respiración es corta y perturbada, y una
 sensación de  un  frío  estremo se percibe por todo el
 cuerpo, el cual es seguido de un  temblor violento. Lue-
 go el calor  del cuerpo se  seca, y se pone mucho mas
 ardiente que lo natural; ePsemblanté en  este caso se
 queda  túmido, ataca muchas veces un dolor agudo en la
 cabeza, y  otras un pequeño delirio:  el pulso es fuerte,
 lleno y frecuente con  una sed excesiva. Estos síntomas
 son seguidos, primero, por una humedad del cutis, lue-
 go por una  traspiración universal é  igual  con que ter-
 mina el ataque.  No tiene reglas fijas las horas que ge-
neralmente ocupa el paroxismo.              -o*   -til i.
   Por  la primavera son estas fiebres generalmente peor
graves  y obstinadas, y ménos sujetas á ser seguidas de
consecuencias dañosas que las del otro, como así mis-
mo tiene menos esposicion á reproducirse. 
-128-
                  . .'CAUSAS,V

  La principal  causa que predispone, es lavdebilidad,
pero la mayor es la humedad pantanosa ó él efluvio que
nace del  agua estancada ó de la tierra pantanosa, im-
pregnada con materia vegetal en un estado de descomr
posición putrefactiva. También puede producirse esta
fiebre por irritación én el estómago é intestinos.

  TRATAMIENTO.—Cuando el enfermo empiece á
sentir los  síntomas que se perciben  antes del frió, se
mete inmediatamente en  uña tina  de  agua fria, se le
frota fuertemente  todo el cuerpo con lienzos ásperos y
permanece en el  baño un cuarto de hora: suele en el
baño provocarle basca, entonces se le continúa el baño
hasta que vomite ó se retire la basca, la que se ayuda-
rá cote beber poco á  poco agua fría.  A unos la fiebre
seles retira; á otros no: á estos cuando se sientan ataca-
dos de la  calentura,  se les  envuelve en una sábana hú-
meda por media hora, y continúan poniéndose las sába-
nas de media en media 'hóVa hasta sentir el cuerpo fres-
co, que inmediatamente  se'le mete en el medio baño,
donde se  le frota  bien; la basca  repite con mas fuerza
y empiezan á vomitar bilis de un color amarillento os-
curo; á cuyo vómito  se le ayuda con agua bebida: si al
enfermo no le acometen éstos vómitos, sale del baño ál
cuarto de hora, mas si le vienen está en el baño hasta
que  los vómitos hayan cesado,
   Este tratamiento continuará hasta desterrar comple-
tamente la enfermedad.  Durante la curación, beberá
mucha agua, y llevará constantemente la cintura abdo-
minal, y tres  medias  lavativas diarias. 
-124-
                  PULMONIA.

   La pulmonía es una inflamación del pulmón, y por lo
 común uno de sus lados.

                   SÍNTOMAS.

   Los síntomas con que se conoce, son frió mas ó mé-
 nos largo, en cuyo tiempo suele estar el enfermo con
 mucha inquietud  y desasociego, síntoma especial que
 muchas veces distingue con seguridad esta enfermedad
 desde su primer instante: sigúese después calor inter-
 polado no pocas veces y por algunas horas con calos-
 frios; el pulso está acelerado, bastante fuerte, mediana-
 mente lleno, duro y arreglado, cuando el mal no es vio-
 lento: parvo, blanco é irregular si la enfermedad es muy
 grave; hay una ligera sensación  de dolor en uno de los
 lados del pecho; unas veces opresión sobre el corazón,
 otros dolores en todo el cuerpo, principalmente en los
 lomos; lo mas común es tener el  enfermo opresión, pero
 algunas veces es leve; precisión de estar casi siempre
 echado  boca arriba, y rarísima vez lo puede estarde
 lado; la tos algunas veces cesa y  entonces es mas moles-
 ta; otras  acompañada de esputo con mas ó ménos san-
gre,  la que por  lo  regular suele ser pura; dolor, ó á lo
ménos  pesadez de cabeza: comunmente acompaña el
delirio y la cara casi siempre está  encendida, otras ve-
ces  descolorida y de  un aspecto estraño  desde el
 principio  (lo que  es mala señal); los labios, la lengua,
el paladar y la cutiz están secos; el aliento es ardiente,
la orina poca y  encendida al principio; mas abundante,
ménos encendida y con mucho sedimiento después; por
lo común hay sed excesixa; algunas veces conatos á vo-
mitar en el principio: también hay calor universal y ac-
cesión casi todas  las noches, en cuyo tiempo la tos es
mas  fuerte y ménos abundantes los esputos, de los cua- 
                      -125-
les los mejores son aquellos, que ni son muy líquidos ni
muy duros, sino de una consistencia mediana, semejan-
tes á los que se arrojan al fin del  romadizo, pero mas
amarillos y mezclados con algo de sangre, la que poco
á poco va á ménos, y regularmente desaparece  antes
del dia séptimo.   Algunas veces la inflamación sube á
lo largo de la trachiarteria  y ocasiona al enfermo una
sofocación y una sensación  dolorosa al tragar, que le
hace creer que tiene un garrotillo.
  Cuando el mal es ó se hace muy  violento, el enfermo
no puede respirar sino sentado; el pulso se le pone  pe-
queñísimo y muy acelerado, la cara morada y la lengua
negra; mira á todas partes, tiene un desasosiego inOspli-
cable, no puede  parar en la cama; algunas veces el bra-
zo está como paralítico, delira sin cesar, ni bien puede
dormir ni bien estar despierto; la cutis del pecho y cue-
llo suele cubrirse, principalmente cuando el aire es muy
cálido, y el mal estremo y violento de manchas  mora-
das mas ó ménos grandes, que se deben llamar manchas
petequiales; las fuerzas se acaban, la dificultad  de res*
pirar se aumenta por instantes; el enfermo se pone ale-
targado,  y muere en breve de una muerte horrible.
  Si la enfermedad acomete de repente y  con violen-
cia; si el frió dura muchas horas, y si se le sigue un ca-
lor que abrace; si la cabeza se perturba desde el princi-
pio;  si el enfermo  tiene una ligera diarrea con  tenes-
mos; si teme el estar en la cama; si suda demasiado ó si
la cutis  está sumamente árida; si tiene  demudado el
semblante; si le cuesta trabajo el arrancar, la enferme-
dad  es peligrosa.

  TRATAMIENTO—Al momento que el enfermo se
sienta atacado de este mal tan  terrible* sin necesidad
de rasgar sus venas, debilitando al enfermo» y sin  las re-
pugnantes tisanas &c, se le  dará un baño de asiento de
agua quitado lo frió (el baño tendrá de tres á cuatro
pulgadas de  agua) en el que permanecerá hasta que 
                     -126-
sienta calofríos y castañeteo de dientes, que entonces se
le mete en la sábana húmeda que se muda á la media
hora, renovándose hasta cuatro;  inmediatamente se le
dá una loción de agua  quebrantada por cinco minu-
tos, y al salir del baño se le mete en  otra húmeda, en
la  que permanece dos horas.  Siempre tendrá en el
pecho y espaldas defensivos de  agua tibia,  cubiertos
con otros secos (excepto en los baños que  solo tendrá
los mojados) se renovarán cuando se  calienten, procu-
rando que luego que los muden los laven bien y los pon-
gan al aire libre.  Beberá agua fria én abundancia, es-
pecialmente en los sudores. Se le echarán tres medias
lavativas en el dia.  Si el enfermo por debilidad ó por
cualquier otro accidente no pudiere permanecer en él
baño de asiento, hasta sentir los calofríos &c, que ge-
neralmente  acometen á las dos ó  mas horas, siempre
se le debe dar el sudor de sábana húmeda por dos ho-
ras y la loción á la conclusión.  Reposa un poco el en-
fermo y en seguida se le repite el baño de asiento en
la forma indicada, con el sudor luego  de la sábana hú-
meda.
  Generalmente suele ceder la inflamación del  pecho
con este tratamiento, como lo prueba mi  práctica en
esta capital  con cuatro casos que he tenido, tres desau-
ciados y uno en su principio sin haberle tocado la far-
macia, habiéndose todos salvado, sin tener necesidad de
guardar aquella penosa eonvalescencia que tanto recla-
ma la farmacia; antes al  contrarío, aire libre, agua fria
bebida en abundancia, y tomar  alimentos dé bastante
sustancia, ménos que sean irritantes.
  Si el ataque no cediere  á los medios indicados, en-
tonces se le  aplican siete sábanas húmedas de cuarto
en cuarto de hora cada una, y á la sesta  sábana  se le
meterá en una tina, procurando que él agua  no  llegue
a la cintura ni tampoco cubra del todo  los muslos y
piernas, sino que dé por lá mitad. Permanecerá en es-
té baño hasta que el dolor ó inflamación del  pecho1 va- 
                      -127-
ya cediendo, que suele  suceder pasadas tres horas  de
baño: el agua será semi-tibia, lo mismo que los defensi-
vos que se le pongan en el pecho: si en el baño  le err-
tra colofrio y castañeteo de dientes, no se hará caso al-
guno: estos síntomas desaparecen por sí solos.
  Luego que el enfermo se sienta aliviado con este pro-
longado baño, que rara vez falla, ó nunca, se le  saca y
se le pone  la séptima sábana que  será de  dos  horas,
siempre con mas ropa encima que las primeras: á la con-
clusión se le dá una loción de agua quebrantada. Del
mismo modo se cura la pleuresía,y el  dolor de costado.
            DE LA APOPLEGÍA.

   La apoplegía es una detención  repentina de  las fa-
cultades del sentido y del movimiento, causada por al-
gún afecto enfermo del cerebro ó  del sistema nervioso,
siendo la respiración generalmente difícil y estando fre-
cuentemente acompañada de un estupor. La apoplegía
es una enfermedad del sistema nervioso.

                   SÍNTOMAS.

   Algunas veces tenemos una señal anticipada del ac-
ceso de la apoplegía por un dolor de cabeza, el vértigo
muy pesado, la somnolencia, los ataques frecuentes de
la pesadilla, calor encendido de lá cara y de los ojos, la
oscuridad de la vista, flujo de sangre de la nariz, impedi-
mento de la palabra, un sonido retumbante en las ore-
jas y la pérdida de memoria; pero su ataque es tan fre-
cuentemente repentino, que el paciente cae al suelo sin
dar apenas ningún aviso, quedándose  como si estuviera
en el sueño mas profundo.  En este estado su respira- 
                      -128-
cion es difícil y generalmente acompañada de estertor;
la Cara  se  pone encarnada y túmida, las venas de la
cabeza y cuello se ensanchan, la cabeza está caliente y
muchas veces con traspiración copiosa; los ojos hincha-
dos, ensangrentados y algunas veces medio abiertos, pe-
ro en lo general enteramente cerrados; las  pupilas di-
latadas, lanzando de la boca una saliba espumosa.  El
pulso al principio es regular, algo fuerte y  lento, pero
pronto se pone mas débil, irregular é intermitente. Las
pupilas del ojo están comunmente  dilatadas y de cuan-
do en cuando  muy  contraidas.  Varía la permanencia
de un ataque  de apoplegía, pero dura generalmente
por ocho ó veinticuatro horas, y á veces treinta y seis
ó mas.
  Hay dos variedades de apoplegía, que en general se
indican claramente: la una es acompañada de un  pulso
duro y lleno, la cara colorada y el estertor:  la otra está
acompañada de un pulso débil y la Gara pálida.   La
primera variedad generalmente ocurre á las personas
de un hábito pletórico y de considerable energía y fuer-
za: la última ataca principalmente  á los ancianos  flec-
máticos y débiles.
  Generalmente hablando, la última forma de la enfer-
medad es la mas peligrosa, pues la  falta  general de
energías de la  vida, la naturaleza se encuetra ménos ca-
paz de asistirnos en el  uso de nuestros remedios. Bajo
cualquiera otra consideración, el grado de peligro será
generalmente computado por la violencia de los sínto-
mas; por lo regular, cuanto mas corto es el  ataque tan-
to mas suaves  son los síntomas.
  Es muy dudoso si las muertes repentinas, de que oí-
mos tan frecuentemente hablar, deben ser atribuidas ó
no á la apoplegía, pues esta raras veces destruye la vi-
da en ménos de dos horas. Parece que dichas muertes
dependen mas bien de algún afecto violento del cora-
zón ó estómago, ó de la rotura de  alguno  de los basos
de sangre mas grandes que los del cerebro. 
-129-
                     CAUSAS.

   La causa mas común é inmediata de la apoplegía éá
 una opresión sobre el  cerebro que  proviene  de una
 efusión de sangre ó de suero, ó de una dilatación de los
 basos del cerebro por una acumulación en ellos de la
 sangre, independiente de la efusión.
   Todo lo que contribuye á la determinación  de una
 grande cantidad de sangre á la cabeza ó á impedir una
 vuelta desenfrenada de ella, puede producir una dilata-
 ción ó efusión excesiva dentro del cráneo, y por lo tanto
 puede considerarse como causa ocasional: tales son  las
 pasiones violentas de la mente, el ejercicio inmoderado;
 el estudio constante,  la vida irregular, los esfuerzos  ex-
 cesivos,  las ligaduras  ai rededor del cuello, la supresión
 de algunas evacuaciones, como las almorranas &c, el
 demasiado alimento y el esponerse repentinamente al
 mucho calor ó al frío  excesivo.  Esta enfermedad pue-
 de suceder en cualquier edad*  pero es  mas frecuente
 en la mediana ó en la declinación de la  vida, especial-
 mente en las personas de un  hábito pletórico  que tie-
 nen los cuellos cortos, que son perezosas y que comen
 y beben cen exceso.

                   DISTINCIÓN.

  La apoplegía se distingue de la epilepsia, por la  ra-
 zón de que la última está acompañada de  convulsiones
 y temblores por la poca duración comparativa  del ata-
 que y la mayor facilidad con que el paciente vuelve en sí;
  En la total embriaguez el aliento está en general im-
 pregnado con el licor que ha causado la embriaguez,
y el paciente puede ser algo despertado gritándole  en
 las orejas y aplicándole  un  estimulante  fuerte en laá
ventanas de la nariz.
                                   Í7 
                      -130-
  TRATAMIENTO.—Cuando una persona se sienta
acometida de este ataque violento, inmediatamente  se
dará un baño de asiento frío de tres pulgadas; le  pon-
drán sobre la cabeza, pecho y espaldas defensivos mo-
jados, renovados á menudo.  En los brazos, y de la rodi-
lla para abajo, le darán frotaciones con lienzos húme-
dos: una hora debe serla duración del baño.  Tres ca-
sos he tenido en esta  capital,  los dos primeros cedie-
ron antes de los veinte minutos:  el tercero, ya desau-
ciado, después de haberle rasgado repetidas veces las
venas y hallarse el enfermo inmóvil en una postura, con
solo el baño de asiento y las otras  aplicaciones el ata-
que desapareció á los diez y ocho minutos de estar  en
el baño, y el brazo derecho, que ya lo tenia sin movi-
miento, volvió á su estado natural.   Desde entonces no
hubo mas necesidad de otras aplicaciones  que las indi-
cadas, hasta que recobró su completa salud.
  Si el ataque no cediese á esta aplicación,  que gene-
ralmente no sucede así, al baño de asiento se le añade
el de pies con las frotaciones arriba dichas, añadiendo
una inyección de agua fría por las narices, que se le re-
petirán hasta tres seguidas, y se le echará la inyección
inclinada la cabeza hacia al pecho, de modo que el agua
no descienda hacia la garganta y sí llegue á la frente.
Cuando la  sangre está aglomerada en la cabeza, con
esta inyección suele salir en pequeña cantidad y el en-
fermo adquiere mucho alivio.
  Si el enfermo vuelve á su estado normal, debe beber
mucha agua muy fria, no haciendo uso jamas  de  agua
tibia ni interior ni esteriormente.  Tendrá ya  por cos-
tumbre beber agua en abundancia en ayunas, cuando
ménos un cuartillo; abstenerse de  cometer excesos en
vinos y licores espirituosos; de tomar mucha caiiie, y la
que turne que sea bien cocida; usar todas las  semanas
de  baños frios en general, cuando menos dos, siendo ca-
da uno de  diez minutos, con la precaución  de mojarse
ia frente y el pecho antes de ejjtrar en el bañor 
                      -131-
  He visto á muchas personas que padecían este ata-
que, á unas á Ips dos ó tres meses, á otras ménos, y con
este método no han vuelto á  sentir  síntoma  alguno, y
vivir sin aquel temor del que antes estaban poseidas.
            ASMA O AHOGUÍO.

  Esta enfermedad consiste en la dificultad de la res-
piración, la mayor parte temporaria, ocurriendo en pe-
ríodos inciertos y acompañada de un sonido de gar-
ganta, un sentido  de  contracción de  pecho con tos y
espectoracion.  A primera vista parece  que es una en-
fermedad de los pulmones, cuyos órganos sin duda  es-
tán muchas veces original y principalmente afectados;
pero es muy cierto que en muchos casos no hay ningu-
na enfermedad positiva de los órganos pulmonarios y
que la dificultad  de  la respiración y demás síntomas
que denotan un daño profundamente  colocado en  los
pulmones, provienen simpáticamente  del  gran desor-
den de otras  partes  importantes,  especialmente del
estómago é  intestinos.  Se observa en  la  consunción
pulmonaria que todos los  pulmones están desordenados,
y que una grande porción de ellos han sido  destruidos,
que en efecto los pacientes tienen una dificultad de res-
piración cuando se mueven, pero no tienen ningunos de
los  ataques violentos  de sofocación que  pertenecen al
asma; mientras al contrario al  examinar los pulmones
de las personas asmáticas después de la muerte, hay
casos  en que no se ha encontrado  ninguna apariencia
de daño perceptible á la  vista que señalase los motivos
de la dificultad con que obraron.  El asma es  una en-
fermedad  del período último de  la  vida  y muy  difí-
cil de curar. 
                      -132-
  Se divide en dos especies, á  saber: el  asma seca y
espasmódica ó nerviosa, y el asma húmeda y habitual.
En la primera el ataque es repentino, violento y de po-
ca duración; la constitución del  pecho es muy dura y
espasmódica, la tos pequeña y la espectoracion  muy
poca, y solo se presenta así á la  terminación del ata-
que.   En la segunda especie, ó  el asma habitual, el pa-
roxismo es  gradual y prolongado; la contracción del pe^
cho pesada y laboriosa, la tos grave, mas ó ménos cons-
tante: la espectoracion principia pronto, haciéndose co-
piosa y dando mucho alivio. El asma espasmódica ocur-
re rara vez, pues seguramente suceden cincuenta casos
de asma habitual por uno de la espasmódica.

                   SÍNTOMAS.

  Los  paroxismos asmáticos generalmente van precedi-
dos del desfallecimiento, la flatulencia, el  dolor de ca-^
beza, la somnolencia, la orina descolorida, el sueño per^
turbado y dolor interior de cabeza.  Pronto se percibe
un sentido de tensión del pecho con una estrechez pe-
nosa  de los pulmones, que impide  y sigue impidiendo
la respiración. Tanto la inspiración como la espiración,
se ejecutan muy lentamente y con ruido  de garganta;
la palabra llega á hacerse  difícil é inquieta; sigue una
propensión de toser, acompañada  de la mas ansiosa di-
ficultad de  respirar; el paciente es amenazado  de una
sofocación inmediata, y está compelido á  levantarse al
instante de una posición horizontal.   La cara  es algu-
nas veces túrgida y de un  color cárdeno, y otras  está
mórvidamente pálida y encogida.  Estos síntomas con-
tinúan  por un  período mas ó ménos largo, y gradual-
mente  declina el ataque terminando por lo general por
una espectoracion de moco. A pesar de la violencia del
ataque, el asma rara vez es fatal al tiempo del ataque.
  En el  asma espasmódica el paciente  se restablece
con frecuencia del ataque, si se esceptúan los  efectos 
                     -133-
de la debilidad que deja.   Cuando el tiempo es calien-
te y favorable, puede continuar semanas ó meses libre
de tos y de la dificultad de respirar; pero en el asma
húmeda ó habitual, aunque pueden  pasar semanas al-
gunas veces sin  un ataque grave, sin embargo  la ma-
yor parte  de los padecimientos del enfermo  es una
dificultad constante en la respiración, acompañada de
nn ruido de garganta y mas ó ménos tos.

                   "causas..

  Las causas ocasionales son numerosas, y entre las
mas  principales de ellas podemos contar la predisposi-
ción hereditaria; la atmósfera fria y húmeda; los cam-
bios  repentinos del temperamento;  la  remoción de un
sitio saludable del campo á una ciudad muy poblada; la
supresión de algunas evacuaciones de  mucha duración;
una contracción mecánica de pecho.  Sin embargo, to-
das estas pueden resolverse en una  irritación de cual-
quier clase de las que  existan en la  cabidad del pecho,
y que estimulan  sus poderes movibles á una contrac-
ción convulsiva.  En semejantes casos, el asma es un
afecto primario que se origina en el pecho; pero se ha
observado que esta enfermedad frecuentemente ocurre
por una causa secundaria ó como síntoma ó resultado.
de alguna otra enfermedad, ó de un estado enfermo de
algún órgano remoto, como el estómago,  los intestinos
ó el hígado, en cuyo caso solo puede  quitarse  con re-
mover el mal de que depende, por lo que es de  la ma-
yor importancia trazar la  causa verdadera de modo que
podamos decidir si tiene su asiento  en el pecho ó en
una parte mas remota.

  TRATAMIENTO.—Se meterá  al enfermo  en un
medio baño de agua tibia, estará en él hasta que sienta
irritación ó calentura, que inmediatamente  pasa  á  la
sábana húmeda, en la que estará dos horas: esta esper 
                      -134-
cie de fiebre que hace producir el medio baño, no se
verifica sino hasta las dos, tres y hasta siete horas de
estar en el agua. Sucede á veces (pero pocas) que el en-
fermo sienta desahogo al segundo dia, otras á los seis y
siete, que es mas probable: entonces se le dan sudores
de sábana seca por diez dias y otros  tantos de sábana
húmeda, dándose en el dia dos  baños de asiento frios
con lienzos húmedos, en la cabeza, pecho y espaldas.
  Existen muchos casos curados de  esta enfermedad,
que por mucho tiempo habian resistido á los remedios
de la farmacia: es verdad que esta nunca ó rara vez cu-
ra esta enfermedad.   El agua no obra  tampoco cuan-
do ya el mal está muy avanzado y al  enfermo lo tiene
postrado: lo único que  puede hacer  es estender algu-
nos dias mas la vida, pero curarlo  completamente  im-
posible.
  Durante esta penosa curación, suele provenir alguna
afección á alguna de las entrañas: entonces se le añade
el baño de chorro en la forma  siguiente:  se toma un
lienzo  ancho como de una cuarta y largo como  media
vara, se estiende sobre la entraña afectada á la  altura
de una cuarta  de elevación, y así estendido se le echa
agua, y el chorro que  se desprende del lienzo, que cai-
ga sobre la parte afectada  por el  tiempo de dos  mi-
nutos.
   El agua del  medio baño no pasará  del ombligo: la ti-
na donde se lo dé estará cubierta con una  frazada, te-
niendo descubierta tan solamente la cabeza.
  He tenido por oportuno  interpolar entre  mis cura-
ciones y el modo de aliviarlas enfermedades, las que han
sido hechas en Europa por el genio benéfico de la  pa-
ciente humanidad, el inmortal Priessnitz. Tanto en esta,
cuanto en otras que iré apuntando, ofrecen un grande
y vivo interés á la ciencia médica y á  los opositores al
agua.  Curaciones de esta clase aun no se han hecho en
parte alguna de la república: se me han presentado ca-
sos como el que referiré; mas al anunciar lo dilatado de 
                      -135-
la curación se han arrepentido, creyendo que el agua
pueda curar tan pronto como cura una fiebre, pulmo-
nía &c.  Puede también  servir de ejemplo para mu-
chos enfermos que empiezan, y están quince ó  veinte
dias, y no arrancando en estos dias males muy viejos é
inveterados, tratados  con  cuanto medio  puede  submi-
nistrarle el arte farmacéutico sin obtener alivio alguno,
siendo por consiguiente boticas  ambulantes, desespe-
ran y la prodigiosa virtud del agua cae en descrédito,
dando pábulo á sus enemigos, ó mejor dicho, enemigos
de la humanidad, infundiendo en los ánimos miedo y ad-
versión. La curación  siguiente, su  complicación de ma-
les, los años de sus padecimientos  y su edad avanzada,
ofrecen un grande y vivo interés, y es:

Inflamación del hígado.—Desarrollo enorme de este órgano.—Edad del
  enfermo, 70 años.—Tratamientos numerosos é infructuosos de la farma-
  cia.—Aplicación de la Hidroterapia.—Tres crisis.—Curación completa.

   El general K.. . ., compañero de armas de casi todos
los oficiales generales  del  imperio, fué acometido en
1798, en el sitio de Mantua, de una fiebre intermitente,
la que fué tratada por el médico con dosis  considera-
bles de quina  en polvo y otras bebidas.  La fiebre re-
siste por largo tiempo á todos estos remedios, desapa-
rece por sí sola, y el  hígado empieza á incomodarle con
agudos dolores: poco á poco este órgano aumenta de
volumen; se endurece en estremo, y llega á  descender
tres dedos debajo del ombligo.  El enfermo consulta á
una multitud de médicos los  mas  distinguidos, toma re-
medios innumerables  y baños los mas célebres, especial-
mente los de Teplitz, de Carlsbad, de Mariembad; pe-
ro todo sin ventaja alguna.   Por  último, se empeña ir
al Asia, pretende tomar las aguas termales del  Cauca-
so que dicen ser infalibles  contra las afecciones anti-
guas del hígado.  El  general, á pesar de su avanzada
edad, tuvo valor de  emprender este largo viage: toma 
                      -136-
los baños y vuélvese otra vez á su casa sin haber tenido
el menor consuelo.  Cansado de todos los remedios, de-
termina ir á sus posesiones que tenia inmediatas á Var-
sovia, y esperar allí con resignación la muerte: cuando
estaba mas afligido y penetrado del mas vivo dolor, oye
hablar de las  curas obtenidas en Graefemberg por el
promotor de la salud pública, el grande Priessnitz.  Un
vivo deseo  de  recobrar su  salud, le  decide hacer esta
nueva tentativa:  emprende  su viage*  cuando ya su vida
estaba amenazada de una muerte pronta.  ¡Cuan apre-
ciable es la salud!  ¡Qué sacrificios  se hacen para ob-
tenerla!  El estado del enfermo era el siguiente:
   Las digestiones eran muy difíciles; la sangre se subia
cort frecuencia á la cabeza que le ocasionaba un atur-
dimiento que le hacia temer una inminente apoplegía:
el enfermo  no  podia  moverse sino cuando era ayudado
por dos hombres que le sostenian; su cuerpo parecía
un esqueleto, el cutis de un color verde-oscuro; por es-
pacio de quince años tuvo necesidad de recurrir á las
pildoras  purgativas para el régimen  del cuerpo: el sis-
tema nervioso  estaba muy alterado;  el menor ruido le
ocasionaba   movimientos involuntarios; la impresión del
frío ó del calor le era insoportable, y las antiguas heri-
das recibidas  cort gloria en el campo del honor le oca-
sionaban vivos dolores.
   En este  estado llega el general á Graefemberg, ert el
mes de Noviembre de 1839.  Priessnitz teme encargar-
se de este enfermo, pero las súplicas  de muchos de sus
amigos le hicieron aceptar*  Ved aquí el tratamiento
que le prescribe. Al salir de la cama  por la mañana, un
medio baño de agua tibia de 20 grados centígrados: el
enfermo permanece cinco minutos; durante este tiempo,
se le frota el cuerpo con las manos  y se le echa agua
del baño sobre  la cabeza: al salir, cintura  abdominal
bien torcida y aplicada sobre el vientre de tres en tres
horas; el enfermo bebe  diez y  ocho vasos de agua por
dia, la  mayor  cantidad ert ayunas.   Pasado un mes de 
                      -137-
este tratamiento, Priessnitz juzgó oportuno modificarlo
del modo siguiente:
   Al punto  que el enfermo dispertase, fuera envuelto
en una manta de lana con ocho mas encima, y que cuan-
do rompiera á sudar, el sudor fuera  tan solamente de
media hora, luego  humedeciendo  la frente y el pecho,
se metiera en el baño tibio de 20 grados, y estuviera en
él 5  minutos.   A las once de la mañana, baño de asien-
to de 20 grados, que durase media hora: la misma ope-
ración se repitiese á las cuatro de la tarde.   Esta for-
ma de tratamiento duró todo el segundo mes; después
el enfermo comenzó á caminar sin ayuda de nadie.
   Durante el tercer mes, el sudor en seco fué prolon-
gado una hora, y  el medio  baño  que era tibio, fué ya
frío por 5 minutos.   El baño de asiento también frío y
de media hora.    Después de esta operación,  iba á
hacer ejercicio para entrar en calor: bebia la misma
cantidad de agua
   El cuarto mes, el sudor no fué aumentado, mas el en-
fermo en lugar de  entrar al medio baño  frío, bajaba to-
do empapado en sudor, á una gran cuba llena de agua
donde estaba 10  minutos ó un poco mas.   Es necesa-
rio advertir,  que en esta época (mes de Febrero) la
superficie del agua estaba congelada, y se hacia preci-
so partir el  hielo antes que el general tomase el baño.
Al salir del  baño era frotado con fuerza por las manos
de dos hombres, una especie de frotación que Priessnitz
estima mucho, y (que él llama Leben mit eben que quie-
re decir vida con vida): por último, era enjugado en una
sábana seca.   Esta operación, lejos de  serle  desagra-
dable, le hacia mucho bien, y sentía que en su cuerpo
se desarrollaba un  calor tan vivo, que muchas veces vol-
vía á meterse en el baño sin que diera lugar á concluir
la frotación y secarse.   Durante el cuarto mes, el ge-
neral bebia veinticuatro vasos por dia.
   A esta época, el apetito es bueno; las funciones del
vientre se hacen sin ayuda  de las lavativas.   Las fuer-
                                   18 
                      -138-
zas de tal modo se han aumentado, que el enfermo po-
dia ya subir y bajar la montaña con gran agilidad.
   En el mes de Agosto de 1840, el general se retira de
Graefemberg; su situación se habia mejorado mucho, pe-
ro el hígado  habia disminuido muy  poco del volumen;
no obstante, la dureza se habia ablandado.   Priessnitz
le ordena que continúe el tratamiento en su  casa, si no
todo, en parte, esto  es de llevar con constancia la cin-
tura húmeda sobre el abdomen, de darse abluciones de
agua fria todas las mañanas, de no sudar  sino cuando
sintiese dolor en el hígado.
   Al quinto  mes aparece una crisis sobre el bajo vien-
tre; fué caracterizada por un gran número de granos ó
barros iguales á los  de la viruela; mas tarde, le sobre-
vienen muchas ampollas ó vejigas sobre los muslos, que
se convierten en  úlceras, y tardan tiempo en curarse.
Sin embargo, el tratamiento lo continúa: el general vuel-
ve á Graefemberg, y á su llegada las úlceras se habian
cicatrizado.
  Llega en  Agosto de 41, nada habia perdido de los
adelantos que habia  tenido,  antes al contrarío, se halla
mucho mejor sin que le incomodasen tanto las conges-
tiones á la cabeza.
   El general vuelve al tratamiento del año anterior, es-
to es, traspirar una vez al dia por una hora,  y darse el
baño frío en la gran cuba; dos baños de asiento por dia,
y la cintura  abdominal constantemente aplicada.  Sin
embargo, Priessnitz quizo hacer uso de la ducha ó chor-
ro por 5 minutos dada cada segundo dia. El enfermo se
halla muy bien hasta el mes de Noviembre; después se ve
acometido de accesos de fiebre que duran veinte dia*.
A este tiempo le acometen unos dolores en las manos,
que bien pronto  se cubren  de llagas  los dedos, ocasio-
nándole padecimientos excesivos.  Estos accidentes le
hacen  perder el ánimo; pero á los nueve meses de su
aparición cesan completamente; las uñas se caen y son
reemplazadas por otras nuevas. 
                      -139-
  En cuanto á la fiebre, Priessnitz le ordena seis sábanas
húmedas por la mañana, seis por la tarde; cada cuarto de
hora se le muda la sábana excepto en la última, en la cual
el enfermo permanece hasta que esté bien caliente, lue-
go un medio baño  tibio de 22 grados centígrados, don-
de permanece seis minutos, dándole frotación en  el ba-
ño por todo su cuerpo.  En cuanto á los  dedos, se li-
mita á envolverlos  en lienzos húmedos bien esprimidos.
  Vuelve el enfermo á separarse de Graefemberg en el
mes de Marzo de 1842: el volumen del hígado le  habia
bajado  mucho mas de la mitad, continúa, en parte, el
tratamiento en su casa: bebe agua todas las mañanas en
ayunas; se frota todo el  cuerpo por diez  minutos con
una sábana húmeda envuelto en ella.
  El general vuelve de nuevo á Graefemberg en el mes de
Agosto re 1842;  se halla  en un estado muy satisfactorio,
tanto que Priessnitz se limita á envolverlo por la  maña-
na en una sábana húmeda, con dos solos cobertores; pa-
sada una hora, sale de los cobertores para ser envuelto
en  otra sábana húmeda,  con la cual se le frota todo el
cuerpo por diez minutos, luego se le enjuga bien con
otra sábana seca.   La frotación con la sábana húmeda
vuelve á  dársele á las once de la mañana, á las cuatro
y á las seis de la tarde.  La cintura la lleva constante-
mente de dia y de noche.
   En el mes de Octubre del 42, época en la cual yo vi
al enfermo, noté que el  hígado se hallaba en su estado
natural; las digestiones las  hacia bien, el apetito supe-
rior, el sueño era bueno;  el general monta todos los dias
á caballo, y recorre la montaña lleno de gusto y con-
tento.
   Un dia el general, habiendo sido frotado ante mi pre-
 sencia, el criado que le  limpiaba las  piernas hizo  que
 observase una pequeña lama, de un color como  el me-
 tal- brillaba como  la plata: me enseña otra segunda  del
 mismo color.
   Tomo esta pequeña lama, la  coloco en mi  mano,  pe- 
                      -140-
ro un poco de viento me la arrebata.  El  general me
aseguró que,  después  de su última permanencia en
Graefemberg, que habia notado muchas veces esta  par-
ticularidad.
  Durante los nueve meses primeros de tratamiento, el
general ha observado un fenómeno muy curioso. Cuan-
do le quitaban las cinturas, con las que le envolvían,  al
tiempo de estenderlas notaba que el lienzo estaba ne-
gro, y que salían como unas chispas eléctricas numero-
sas: el general hizo  esta observación en presencia de
muchas personas, las que referían con admiración  este
fenómeno.
  Aquí se ve un hecho casi  prodigioso obrado por  la
Hidroterapia: este venerable general se  ha visto libre
de los vivos dolores que le ocasionaban las  antiguas he-
ridas que habia recibido estando al servicio de la Fran-
cia: las congestiones á la cabeza, de  resultas de haber
recibido muchos golpes de sable sobre  ella; desapare-
cer la inflamación del hígado, con todas  las demás do-
lencias que llevo indicadas.
                  EPILEPSIA.

  Esta enfermedad consiste en paroxismos de convul-
sión, que vuelven a periodos inciertos acompañados de
una abolición  del  sentido y movimiento, concluyendo-
con una somnolencia ó sueño completo.

                   SÍNTOMAS.

  Sus ataques suelen ser repentinos, y el paciente cae
al suelo inmediatamente en un estado de entera insen-
sibilidad; algunas veces son precedidos de ciertos sínto- 
                       -141-
 mas, tales como lasitud, el dolor de cabeza ó vértigo,
 la somnolencia, ofuscamiento de la vista &c.  En el pa-
 roxismo, el poder involuntario es muchas veces excesi-
 vo; el cuerpo se inclina hacia adelante, ó hacia atrás con
 mucha fuerza; los ojos se  vuelven furiosamente, los la-
 bios están convelidos y cubiertos de saliva espumosa; la:
 lengua sacada con la mayor violencia, la que está algu-
 nas veces muy lacerada: el pulso regular, la respiración
 oprimida, y á veces difícil: en algunos casos.se espele
 de la boca una materia  biliosa  en grandes cantidades.
 Estos síntomas, tarde ó temprano  ceden, y  el infeliz
 paciente cae en un sueño profundo.

                     CAUSAS.

   Las mas frecuentes son la irritación del estómago y
 los intestinos: un estado enfermo del tuétano  de!  espi-
 nazo, un espanto ó sorpresa  repentina, dolor  excesivo,
 una pérdida grande de sangre, la supresión de evacua-
 ciones acostumbradas ó de erupciones  cutáneas, la ac-
 ción de  venenos minerales, el exceso de  la bebida y el
 uso imprudente del mercurio.

                   DISTINCIÓN.

   La risa ó el llanto involuntario, y  la sensación de una
bola que parece que se levanta en la garganta, son los
síntomas que acompañan el paroxismo histérico, los cua-
les distinguen  perfectamente dicha enfermedad  de la
epilepsia.

   TRATAMIENTO—Cuando esta enfermedad pro-
cede del cerebro es escusado que los enfermos preten-
dan curarse con el agua, lo mismo si depende del espi-
nazo ó es hereditaria: los casos que  se me  han presen-
 tado de esta clase no he querido  hacerme cargo de
ellos; solo he dicho lo que Priessnitz ordena a los enfer- 
                      -142-
 mos de esta clase, que se den  á  la semana dos ó tres
 baños frios generales por diez minutos, con  frotación
 dentro y fuera del baño.   Con esto han sentido alivio
 notable, pero no curación completa.
   Si procede de irritación del estómago ó intestinos, en-
 tonces es curable, y dará principio á su curación del mo-
 do siguiente: Por la mañana temprano se envuelve en la
 sábana seca con ropa bastante encima: si el sudor empie-
 za á la hora, permanecerá en la sábana media hora mas;
 si á la hora y media, está dos horas, de modo que á cual-
 quiera hora que empiece siempre está media hora su-
 dando y nada mas. Si la operación la empieza á las cin-
 co de la mañana, á las once se  dá un baño de asiento de
 veinticinco minutos.  Concluido el tiempo del sudor, se
 meterá  en el baño por dos minutos con frotación en  el
 agua, y mas fuerte á la salida.  Pasadas tres horas otro
 baño de asiento, y por la noche se dá una frotación en
 todo el  cuerpo con una sábana húmeda por  ocho mi-
 nutos.
   Si el  mal está muy inveterado repite por quince dias
 este método, y luego sigue con el  sudor de la  sábana
 húmeda por mañana y tarde, suprimiendo el baño des-
 pués del sudor, que lo sustituirá por una loción hecha
 con lienzos húmedos: entre medio de los sudores se dá
 un baño de asiento de veinticinco minutos: cintura ab-
 dominal de dia y de noche, renovada cinco veces al dia:
 bebe diez vasos de agua en el dia.
  He dicho en la página 85, en el capítulo de las  indi-
caciones y contraindicaciones,  "que el agua rehusa el
cáncer,  la epilepsia, cuando procede del cerebro  ó es-
pinazo, las afecciones nerviosas que dependen de una
lesión orgánica del cerebro ó de  la médula  espinal."
Así lo comprueba la exactitud  de los hechos: el que si-
gue no deja duda alguna. 
-143-
In ilación de la médula espinal.—Temblor de todos los miembros.—Cri-
  sis á la cabeza, semejante á la tina.—Tratamiento por nueve meses.—
  Curación incompleta.

  M. L., de edad de 30 años, alto y bien formado, ha-
biendo tenido algunos excesos, empezó á sentir unos vi-
vos dolores en todas las espaldas; fueron poco á poco en
aumento, hasta el estremo de encorvarse y esperimen-
tar una gran  dificultad en caminar.  Después de mu-
chos meses de padecimientos, consultó á varios  médi-
cos, los que declararon que la enfermedad dependía de
la médula espinal.  El enfermo no quiere curarse  por
la farmacia, y se decide por el método hidroterápico.
   En efecto, inmediatamente se le ordena que  se en-
vuelva en una sábana seca, y cuando empiece la traspi-
ración dure tan solo media hora;  después el baño  frío
por dos minutos; á las once de  la mañana un baño de
asiento de veinticinco minutos; á las tres horas chorro
de una vara de alto por cinco minutos, sobre las partes
laterales de la espina dorsal; á  las cinco horas,  un se-
gundo baño de asiento de veinte minutos, el vendaje de
dia y de noche y diez vasos de agua bebida  en todo el
dia.  A los pocos dias siente un alivio muy notable; pe-
ro al segundo mes de curación el mal se le aumenta es-
traordinariamente, esperimenta una dificultad en cami-
nar, tanto que era necesario cojerlo entre dos para con-
ducirlo á recibir el chorro.
   Esta gravedad fué de corta duración; luego sintió un
aüvio mucho mas notable.  Al cuarto mes reviven los do-
lores, pero no tan fuertes; al quinto vuelven  á desapa-
recer, tanto que  el enfermo se  creía  completamente
curado. Al momento deja el tratamiento, y á los  pocos
dias siente una irritación en  la cabeza que  anunciaba
una crisis: en efecto, ella brota á  los doce dias,  invade
toda la cabeza, que desciende hasta la frente y la oreja
izquierda, y le ocasiona un poco de sordera del oído iz-
quierdo.  El enfermo desea continuar el método hidro- 
                      -144-
terápico, porque  también empezó á sentir dolores en
los ríñones.
  Se le ordena el tratamiento siguiente: Sudor en seco
cada segundo dia, y el dia intermedio sudor de sábana
húmeda por mañana y tarde: el baño frío tan solo  des-
pués del sudor en seco; todos los dias chorro por cinco
minutos sobre las partes laterales de la espina dorsal; ba-
ño de asiento por mañana y tarde de veinticinco minu-
tos; cintura  abdominal  constante; doce vasos de agua
por dia.  Los dolores cesan completamente,  la erup-
ción de la cabeza casi desaparece.   El enfermo vuelve
á suspender el tratamiento hidroterápico.
  Apenas habian pasado quince dias, cuando siente una
inflamación gastro-intestinal que dura un mes: este ac-
cidente fué tratado por los sudores de sábana húmeda
y el agua fría bebida en cortas cantidades.
  Restablecido el enfermo de esta última enfermedad,
se entrega completamente á  cometer algunos excesos,
comiendo y bebiendo con demasía. Así es que luego se
resiente de nuevo de los temblores en los miembros su-
periores  é inferiores, procedentes de la espina dorsal.
Acometido de nuevo de estos accidentes, toma algunos
medicamentos que lo alivian  algo,  mas no  la erupción
que le habia vuelto á aparecer en la cabeza, por cuya
causa vuelve al método Hidroterápico,  aplicándole el
mismo tratamiento que al principio; los dolores reviven,
pero duran  poco, y en muchos  dias  no  tiene novedad
alguna.   La erupción de  la cabeza  baja al costado iz-
quierdo.  El enfermo ya  cansado, abandona toda clase
de curación, siguiendo solamente con las aplicaciones
hidrOterápicas, que se dá alguna que otra vez.
  En los establecimientos de Europa,  se han estado
curando esta enfermedad, hasta el término de dos años
y no han conseguido sino alivio  notable, no curación
completa. 
-145-
       ESCRÓFULA O LAMPARON.

  La escrófula es una enfermedad,  en la que uno de
los principales ó mas palpables síntomas, es la hincha-
zón crónica de las glándulas y de varias partes del cuer-
po, la cual generalmente tiende á una lenta é imperfec-
ta supuración.  Sin embargo, las primeras apariciones
consisten muchas veces, en manchas esparcidas en di-
versas  partes del cuerpo, y en  erupciones y ulceracio
nes debajo de las orejas;  pero durante el mal, rara vez
ó nunca dejan de ser afectadas  las glándulas.

                   SÍNTOMAS.

  Por  lo común, la enfermedad se manifiesta en la edad
temprana, á pesar de  que  rara vez ataca antes del se-
gundo  ó tercero año de la infancia; desde cuyo periodo
hasta el  séptimo, el décimo ó el décimo-quinto año de
edad,  continúa  devorando  el  sistema.  Los primeros
humores, comunmente aparecen en  los lados del pes-
cuezo, debajo de las orejas  ó debajo de la barba: gene-
ralmente se hallan dos, tres ó cuatro juntos: son  movi-
bles, suaves, de elasticidad  débil, de figura globulosa ú
ovalada,  y sin dolor ó descoloramiento del cutis.   En
este estado continúan por  algún tiempo, y cuando cre-
cen, permanecen mas fijos, y adquieren un  color rojo
de púrpura.
   Dije que el tumor escrofuloso causa poco dolor ó nin-
guno;  pero á  veces es  cruel  el dolor,  especialmente
cuando la enfermedad llega á su peor punto.
   La úlcera  escrofulosa, tiene  un  aspecto  pálido é in-
dolente, y su superficie está cubierta de un fluido re-
lumbrante y trasparente, que le dá visos cristalinos. La
materia que despide es generalmente blanquisca, el cu-
tis que le cerca de color bajo ó amoratado; los bordes
gruesos, encorvados é insensibles.
                                    19 
-140-
       ,W^-^ ~.\:". '."\ ■  CAUSAS.

■ jlJLas causas remotas y ocasionales, son casi invariables,
tales cpnv) la estenuacion, y la que reduce el tono deja
fiebre esquirosa.   J)e aquí es que  hallamos, que el ori-
gen de la escrófula, la deficencia del.ejercicio activo al
aire libre, es uso excesivo délas medicinas mercuriales,
eil alimento  dañoso y la atmósfera cerrada de, las habi-
taciones sin ventilación, ó de populosas ciudades.  Un
clima variable^ es elinas aproposito para su aparición,
siendo ménos común en  las regiones uniformemente
frios y calientes.

  TRATAMIENTO.—A' las cinco de la mañana se en-
vuelve en,una sábanaseca, permanece en ella hasta que
haya un sudor abundante, y con este sudor está  una ho-
ra; luego que pase el. tiempo del sudor, envuelto en la
misma sábana, se mete en  el baño frió tres minutos; se
enjuga bien, después del baño, y al pronto á pasear. A
las4diez de la mañana baño de asiento  de media hora;
á Jas once bafip de pies hasta los tobillos por media ho-
r^:, vendaje jiúmeao, con seco encima en todas las par-
tes afectadas;  á  las cinco de la tarde  nuevo baño de
asiento de media hora; á las siete baño de pies hasta los
tobillos por la media hora; veinte vasos de agua  bebida
en todo el dia, y la cintura abdominal renovada muchas
veces.
_rvEste tratamiento,.continuado por dos ó tres  meses
sin modificarlo ni suspenderlo, produce una multitud de
barros blancos sobre  el vientre y todas las partes enfer-
mas; mas por este incidente, que se considera como una
crisis, no se suspende el  tratamiento; antes al  contra-
rio, debe repetirse añadiendo un chorro del grueso de
un,real que caiga.sobre todo el cuerpo (excepto cabe-
za» pecho y estómago, en cuyas partes jamas se le echa-
rá el chorro, sino cuando lo exija el caso que  entonces 
                       -147-
se anotará) por tres minutos: él chorro será á las  ocho-
de la mañana.                           -;  •■>«>:i->ni{t¿'.j
  Continuando el tratamiento, brota una crisis caTábteM
rizada por una especie dé forúnculos" Casi en1 todo &1
cuerpo: entonces sé suspende el tratamiento^ y se teém^
plaza por medios baños tibios de un Cuarto dé-hora-oa-
da uno, por mañana y tarde.   Es probado que1' con¡G&
ta última crisis el enfermo consigue un alivio estraorái^
nario.                    Htíí     !  ''■•■       »^     \sj r)
  Tanto al principio, medio y agravación de la enfer-
medad, se aplica el tratamiento indicado á cuantos pa-
dezcan este importuno mal.


               -------:—   .....j'iVilf- '--------------       ■■>'■> \  ,íj:.'\
                         iíb;:'!í'''               :¡  \0 t  i
                     .■•■■■            •:■.•■!■•.   .>. \ mi
            ENFERMEDAD  DÉ  LAS  MUGERES,;      ,  ■•,-rl

                                           , ■ re-e ;,}/:-^
  La opilación ó enfermedad de las mugeres, es un mal
que  ocurre principalmente en las jóvenes  cuando lle-
gan á la pubertad, y está caracterizado  por una  com-
plexión pálida, blanquecina,  desfallecimiento, omisión,
apetito y digestión  depravada, hallándose flojas ó faltas
las diferentes secreciones, principalmente en su princi-
pio.   Se llama opilación,  por la apariencia pálida, cár-
dena y verdosa del  cutis que tan comunmente ocasiona.

                    SÍNTOMAS.   '          -^ "'■<;
                         .   •  '                  ÍV2  í
  Consisten principalmente én una sensación general
de Opresión, desfallecimiento é indigestión.  El desfa-
llecimiento se estiende á todo él sistema y afecta la ima-
ginación, como también el cuerpo; y de aquí  proviene
que mientras  el apetito es  débil y* caprichoso,  mani-
fiesta un deseo de las sustancias mas estrañasy menos 
                      -148-
autritivas, como tierra, cal, greda &c, la imaginación es
caprichosa y  variable, complacida muchas veces por
frioleras é incapaz de fijarse en ningún objeto  serio.
El pulso es pronto, pero bajo; cuesta trabajo  el  respi-
rar; el sueño es inquieto; el semblante está pálido; loa
pies fríos; las ventanas de la nariz secas; el  vientre con-
finado irregularmente, y la orina descolorida. Hay tam-
bién algunas veces una tos irritante é incómoda, y se
cree que la paciente está inmediata á una  consunción
ó acaso pasando por ella rápidamente.

                     CAUSAS.

   Todos los síntomas indican que es un mal de  debili-
dad. Las causas principales son la indigestión que ocur-
re en la pubertad, combinada con una falta de energía
en los  conductos excernentes del útero, que los impide
hacer su oficio.  La debilidad de la constitución, como
también la relajación, disponen frecuentemente esta en
fermedad, y todo lo que enerva el hábito general ó el
estómago en particular, como la indulgencia en  piezas
calientes y horas tardes, dieta insuficiente  y poco nu-
tritiva y constipación, la falta de ejercicio y respirar ai-
re libre, se pueden numerar entre sus causas.

   TRATAMIENTO.—El gran objeto de este trato es,
el restablecer el sistema á un buen estado de salud ge-
neral por medio de una constancia no interrumpida en
la aplicación del agua.   He visto que algunas jóvenes
han logrado su desarrollo en muy pocos dias; otras han
tardado bastante tiempo, pero que jamas se deja  con-
seguir el objeto, haciendo un uso razonable del agua
del modo siguiente: Se dará cinco baños de asiento ó
seis al  dia,  de  agua muy fria por diez minutos cada uno:
beberá de diez á veinte vasos de agua al dia, haciendo
mucho ejercicio, llevar constantemente puesta la cintu-
va abdominal en dos dobleces, y un baño que llegue el 
                      -149-
agua hasta media pierna por diez minutos, con frQtfrj
cion dentro y fuera del baño en los pies, y hacer á Ja*
salida ejercicio, ó bien por casa ó fuera.         ;    ;;
  Los baños de asiento, dados del modo indicado, obran
como un poderoso  revulsivo, favoreciendo prodigiosa-
mente el desarrollo de la naturaleza.  Cuanto mas fria
sea el  agua, es mejor.
  La misma cantidad de baños en el dia se aplica alas
que por cualquier incidente ó causa desconocida se ha-
llan detenidas. He tenido casos que á los tres dias han
conseguido  el objeto, pero son muy raros: lo mas pro-
bable es á los veinte ó treinta, y aun mas dias. Este es
el tratamiento que Priessnitz ordena, siempre con buen
éxito: añade, que si á los dos meses no se hubiese veri-
ficado el régimen, entonces se aplicará  el  tratamiento
siguiente:
  Se dará un  sudor de sábana húmeda  por dos horas,
con su baño  correspondiente al sudor de dos minu-
tos; luego ejercicio, al que seguirá un baño  de  asiento
de  cuarto de hora, y una ablución por ocho minutos en
la tarde  ó noche.
    FLORES B&ÜNCAS O FSU.JO BEANCO,

  Esta enfermedad consiste en la evacuación de un flui-
do amarillento, blanquizco ó verdoso, que sale  del úte-
ro y su orificio.  Cuando son benignas, la materia por
lo general es blanquizca y á veces casi sin color, en cor-
ta cantidad y sin irritación en las partes; pero si son se-
veras  es amarilla, verdosa, delgada y de ordinario muy
acre y ofensiva, y ocasiona picazón, escozor y otros sin-,
tomas de una naturaleza muy irritante.  Enjos mas de
las casos hay dolor de espaldas, debilidad y una sensa- 
                     -150-
cion de languidez general; y cuando la  enfermedad e*
severa y envejecida, viene generalmente acompañada
de palidez en el rostro, debilidad de estómago, crispa-
tura y calor de piel.

                     CAUSAS.

  Esta enfermedad ataca con mas frecuencia á las mu-
geres de constitución débil, ó á las que han quedado
endebles de resultas de abundantes evacuaciones, die-
ta escasa, vida sedentaria, pesar y otras causas de ago-
tamiento.   Sin embargo, algunas veces  nace  de  debili-
dad y relajación de las partes mismas, á causa de par-
tos trabajosos, frecuentes malos partos y otras enferme-
dades.  Las mugeres de tocias clases  están sujetas a
ella.

  TRATAMIENTO.—Difícil por lo general es la Cu-
ra para la farmacia,  que frecuentemente  tiene necesi-
dad de probar  muchos remedios  para encontrar uno
que  proporcione algún alivio, mas no cura radical.  La
Hidroterapia no tiene necesidad de molestar al  enfer-
mo haciendo pruebas, solo le exige constancia, y solo el
agua curará radicalmente  tan fastidiosa como imperti-
nente enfermedad.   El tratamiento que he  observado
con buen éxito, es el mismo que se aplica en Europa en
los establecimientos: ocho baños de asiento al dia, ó al
ménos seis, de agua tibia de 24 á 25 grados  del  centí-
grado, de veinticinco minutos cada uno, compartidos en
el dia.  Cada dia baja un grado de calor el agua, hasta
quedar completamente fría. Constantemente llevará el
vendaje en derredor del vientre y'.Cintura, que esté al-
go cargado de agua.
  Si fallase la anterior aplicación  por estar envejecida
la enfermedad, puede hacer uso  de este tratamiento:
Se dá ocho sudores en seco* esto es, dé sábana seca; es-
tá en ella una hora después de que  haya  aparecido el 
                       -151 —
sudor, en seguida el baño frió por tres  minutos: siguen
los vendajes y dos baños de asiento al dia.  Pasados los
ocho sudores en seco con baño de tres minutos, sigue
con los de la sábana húmeda con el baño: estos últimos
no proporcionan tanto alivio como  los primeros:  la en-
ferma deberá hacer esta observación, la que conocien-
do serle mas útil el sudor en seco, este deberá seguir.
He notado con mi práctica, y en curaciones hechas en
Europa de esta enfermedad, que el dicho sudor pro-
porciona mas alivio y pronta curación.
        HEMORRAGIA  UTERINA.

  No hay necesidad de especificar esta enfermedad,
cuyos síntomas son tan claros y manifiestos  que nadie
puede ignorar:  la hemorragia uterina  es un excesivo
derrame de sangre por la via de la orina.

  TRATAMIENTO.—Se  dará tres baños  de asiento
de agüa tibia por media  hora cada uno; vendaje un po-
co mas cargado  de agua, que lo regular en el vientre
y cintura; otro en la espalda, los  que  tendrá de conti-
nuo.  La temperatura del baño irá disminuyendo poco
á poco hasta llegar a su estado natural.
  Sucede  generalmente, que la sangre  salga con mas
abundancia; no por eso debe desmayar la enferma; con-
tinúe los baños que luego esperimentará alivio.   Bebe-
rá mucha agua, no hará  ejercicio,  y si  lo hace sea muy
moderado; se echará dos inyecciones de la misma tem-
peratura que el baño, la que también  irá poco á poco
disminuyendo hasta su estado natural.
  Es probable que á  los cinco ó seis dias, la sangre se
haya contenido: entonces se dará dos dias seguidos su- 
                     -153-
dores de sábana húmeda por dos  horas, que concluidas
se dará  una loción de agua fría por cinco minutos.
  Un solo caso he  tenido en esta capital, este  fué el
tratamiento que le  apliqué, y á los seis dias, la enferma
se halló  muy restablecida, no  teniendo después nove-
dad alguna.    ■ •i-;
     FLUJO EXCESIVO DE SANGRE,
              DESPUÉS DEL  PARTO.

   El flujo excesivo de  sangre  que sigue al parto, que
se llama innundacion, es peligroso, y adquiere pronto y
decisivo régimen para su supresión: una evacuación pe-
queña de sangre, aun continuada por algún tiempo des-
rpues del parto, no es peligrosa.

                     CAUSAS.

,(  Se produce algunas veces por haber tirado con de-
masiada fuerza la  cuerda umbilicar, y por separar la
,placenta de los lados del útero,  antes que los basos de
sangre se hayan suficientemente contraído.  Puede tam-
bién provenir de que quedan  en el útero grumos de
sangre que impiden su propia contracción; pero parece
que ,1a causa mas común, es un estado apurado de los
basos mismos, y una inhabilidad consiguiente de  con-
traer sus  aberturas, de modo  que la sangre huye por
ellos sin ninguna resistencia.

   TRATAMIENTO.—Uno de los medios mas pode-
rosos para  contener  dicho  flujo, es el derramar agua
fria,, desde  una tercia ó euarta de  elevación  sobre el
abdomen desnudos luego colocar sobre el bajo vientre 
                      -153-
lienssos empapados  en agua muy fria, y también sobra
las espaldas: pueden (si quieren) echar unas gotas de vi-
nagre en el  agua, é introducir una esponja empapada
en agua dentro del útero.
  Este es el tratamiento que se observa en los estable-
cimientos de Europa, el cual fué tomado del célebre
Chaussier y de F. Hoffmanm, que refiere haber curado
con este  método  mas de 700 mugeres  acometidas  de
esta enfermedad, y que era su modo de atacarla por la
esperiencia  que tenia de obtener siempre un pronto j
favorable éxito,
                     GOTA.

   Siempre ha existido mucha diversidad de opiniones,
 con respecto á la naturaleza, causas y régimen de la go*
 ta; pero ahora está admitido generalmente que es una
 enfermedad de la complexión, cualquiera que sea la for-
 ma en que se presente: y que cuando aparezca en una
 regular, debe considerarse como reacción y evacuación
 saludable del sistema, por lo cual el equilibrio de la cir-
 culación y el estado comparativamente sano de las va-
 rias funciones, se restituyen á lo ménos por algún tiempo»
   Se divide en tres variedades, á saber: la gota aguda^
 la gota crónica, y la gota retrocediente.

                   SÍNTOMAS.

   La gota algunas  veces viene muy repentinamente*
particularmente en sus primeros ataques.  Sin embar*
go, la inflamación de la coyuntura generalmente va pre*
 cedida de varios  síntomas que indican  una falta de vi¿
gor en varías partes  del cuerpo.  El paciente está iiv
                                   £0 
                      -154-
feapaz de los  esfuerzos usuales del cuerpo y ánimo; se
pone lánguido, descuidado y está espuesto á ligeros ata-
ques de liebre, especialmente por la noche: se queja de
frió en los pies y manos, el apetito empeorado, la flatu-
lencia, la cardialgía, espasmos del estómago y los sínto-
mas usuales de la indisgestion.  Al principio del dolor,
se siente un calor frío, que es seguido por  el calor y
otros  síntomas  de fiebre.  El dolor y la fiebre se au-
mentan, hasta cerca de la media noche siguiente, luego
principia gradualmente á disminuirse.  El enfermo se
alivia, se queda dormido  y continua en un suave sueño,
y la parte que  estaba afectada, se pone encarnada ó
hinchada.  En algunos casos el ataque no cede, porque
el dolor y la  fiebre vuelven la noche siguiente, aunque
con ménos violencia; continuando así varías noches, pe-
ro disminuyéndose la fuerza hasta que cesa del todo.
   Tal es un simple ataque de gota aguda.

   TRATAMIENTO.—Cuando  el  enfermo  se sienta
fttacado de esta enfermedad,  si no está dominado por
algtma preocupación,  miedo ó de alguna que otra cau-
sa contra el agua, puede  sin temor alguno, con confian-
za segura de sanar muy pronto, antes que la enfermedad
se convierta en crónica,  que suele  suceder cuando son
frecuentes  los  ataques,  usar  de  la agua en la forma
siguiente:  Se envolverá  el enfermo en una sábana hú-
meda, muy bien torcida,  con solas  tres frazadas, si es-
tán en buen estado, cinco sino están; permanecerá en
ella cuatro horas: la primera sensación del frío le será
desagradable, luego sentirá mucho consuelo; á las dos
horas suele venir un ligero sudor, luego una abundante
traspiración:  pasadas las cuatro horas se  le frotará
todo el cuerpo con lienzos ásperos, húmedos por diez
minutos:  concluida esta operación,  suele sobrevenir
un abatimiento y  sueño.  Este  tratamiento continua-
rá hasta obtener la salud, que  puedo  asegurar que no
pasa de doce dias.- Así  me lo enseña la csperienciaf 
                      -155-
así también  se usa en les establecimientos de Europa?
y siempre con feliz éxito.
  La gota crónica (llamada por algunos  médicos la gor
ta irregular) es la enfermedad de una complexión áebu
litada.  En este caso, la inflamación y dolor no son tan
fuertes, regulares ni fijos, como en la gota aguda: no hay
mas que  una rojeza ligera en la coyuntura afectada, y
ningún cambio en la apariencia  natural de la superficie:
hay mucha dilatación permanente de las partes ó hin-
chazón continuada, disminución de los poderes del mo-
vimiento, sin ninguna manifestación crítica de la termi^
nación del mal.  Los síntomas  están siempre acompa*
nados de un estado desordenado de los órganos diges-
tivos, una circulación lánguida ú oprimida y mucha irri-
tación nerviosa  del sistema.  El paciente padece va-
rías sensaciones molestas en el estómago, así como una
dilatación flatulenta,  un apetito fuerte ó defectivo, la
cardalgia <%*c: el vientre está cerrado ó demasiado abier^
to; se sienten muchas veces una especie de agitación ó
palpitación  cerca del corazón;  las sensaciones penosas
que  se perciben en la parte afectada, son, las de calor
y frío alternativamente, mas bien que los calores conti->
nuados  que se  presentan en la forma aguda de la en^
fermedad; los espíritus están abatidos y la mente muy
inquieta.
  Los que padecen la gota crónica, son  los que han su*
frido por mucho tiempo los ataques regulares de la go-
ta aguda; sin embargo, esto no sucede  siempre, porque
en algunas  complexiones enfermizas  ó debilitadas, la
gota pronto principia á tomar la forma crónica.
  La gota retrocediente es aquella forma de la enfer-
medad, en  que  la acción gotosa se trasmite repentina-
mente de la coyuntura  ú otra parte externa que esté
afectada, á algún órgano interior, como la cabeza, el es*
tómago, los intestinos fy-c.
 TRATAMIENTO.—Cuando el enfermo se sienta con
jos síntomas  indicados, si llega  á conocer que la enfer* 
                      -156—
 aaedad proviene de debilidad, de un estado desordena-
 do de los órganos digestivos; irritación  nerviosa,  si se
 hallan atacados los dedos sin poderlos mover; todas las
 articulaciones se hallan hinchadas y tiesas; que los pies
 esperimenten los mismos accidentes, si no puede tener-
 se de pié, y por consiguiente el andar le  es casi imposi-
 ble; si encojidos los tendones &c.,  se aplicará el méto-
 do siguiente:
   A las cinco de la mañana, la sábana húmeda con cinco
frazadas encima, estará en ella hasta que  empiece el su-
dor, pero que no llegue á sudar: después del envoltorio,
se dá medio baño de agua tibia, si es persona que  pase
de 40 años; semi-tibia, si de ménos  edad; frotaciones en
todo el cuerpo durante el baño, que será de diez minu-
tos.  La temperatura del baño irá disminuyendo, de
 modo que á los dos meses esté casi fria, para el que pa-
se de la edad indicada, fria al de ménos edad.   Al salir
del baño se le pone la cintura abdominal, renovada tres
veces al dia;  lienzos húmedos muy torcidos con secos
sobre las partes afectadas.  Si el enfermo no puede
andar, deberá hacer cualquiera clase de fuerza, á ñn de
que se desarrolle  el calor por el cuerpo; si puede an-
dar, debe hacerlo, y cuando entre en calor  beber un
vaso de agua.   A las cinco ó seis de la tarde se envuel-
ve en una sábana húmeda  y con  ella se le frota todo el
cuerpo, hasta que quede el cutis  encarnado.  Todas
las mañanas se echará una media lavativa; beberá tres
vasos de  agua en ayunas, cuatro en el resto del dia: si
el enfermo puede andar, beberá cuatro en ayunas, seis
en el resto del dia.
   El régimen alimenticio  podrá ser: leche para desa-
yunarse:  para comer, toda clase de sopa, carne y legum-
bres; se privará de las ensaladas, y de todo lo que tenga
vinagre y ácido.
   Este tratamiento seguirá  sin variación alguna ni mo-
dificación; cuatro ó cinco meses son los suficientes para
obtener completa curación.  No se asusten ni tampoco 
                      -157-
se alarmen al esperimentar durante el tratamiento, agur
dos dolores; estos unas veces desaparecerán, otras se-
rán fuertes, y así notará esta alternativa hasta obtener
la salud.   Sucede que al principio del tratamiento, non
te el enfermo un alivio muy grande, no crea que segui-
rá por muchos dias; los  dolores vuelven á aparecer, la
constancia logrará un triunfo completo.  Esta alternar
tiva de alivio y dolores  se observa de la misma manera
en el  reumatismo crónico.
   Cuando la gota es periódica, esto es, acomete de tiem-
po en tiempo sin esperimentar los síntomas tan  graves
arriba indicados, que solo se halle en los pies ó brazos, y
estos  que sufran agudos dolores cuando son acometidos
de la  enfermedad, entonces se le dará el siguiente trata-
miento: A las cinco de la mañana se envolverá en una sá-
bana húmeda con ocho frazadas encima, y cuando empie-
ce el  sudor permanecerá una hora sudando,, esto es,  si
el sudor  comienza á la hora de estar en la sábana, está
otra hora mas; si á las dos horas, está tres: si á estas horas
no ha parecido el sudor, se sale de la sábana y se mete
en el  baño frió, por dos  minutos.  A las once baño de
asiento de un cuarto de hora; á las doce, de pies hasta
los tobillos por diez minutos: en este baño se  le  frotan
los pies fuertemente.  A las tres  de la  tarde chorro de
dos varas de elevación sobre todo el cuerpo por cinco
minutos, ménos en la cabeza, pecho y vientre; por últi-
mo, siete vasos de agua  beberá en la mañana, y  otros
tantos por la tarde.
   Continuando este tratamiento sin interrupción  algu-
na, saldrá una crisis sobre las  partes afectadas, la eual
se manifiesta á los cuatro meses por  numerosos barfós
rojos  y de manchas de un color entre azulado y encar-
nado, también cubiertas de granos; para que brote está
crisis, el enfermo sufrirá vivos y agudos dolores princi-
palmente al tiempo de la aparición:  tan fuertes serán,
que el enfermo quedará casi  imposibilitado de poder
caminar.   Esta erupción suele durar quince dias, y Ip» 
                     -158-
dolores gotosos desaparecen completamente, quedando
el enfermo bueno y sano.
  Mientras dura la crisis, el enfermo llevará sobre ellos
dia y noche lienzos húmedos,  bien  torcidos, cubiertos
con otros secos.  Sufra el enfermo  la incomodidad de
la erupción, no pretenda que desaparezca con remedio
alguno de botica, porque se espone á  imposibilitarse
para siempre.
  Aunque el enfermo lleve veinte ó treinta años de pa-
decimientos de esta clase no desmaye, ni crea por eso
que el agua no le pueda alcanzar: muchos van curados
con este tratamiento  después de haber  padecido por
largo  tiempo.  En Graefemberg han sido curados por
Priessnitz el año de 43 doscientos cincuenta y un  goto-
sos, entre ellos una señora condesa que llevaba  de pa-
decer nueve años, sin que jamas hubiera tenido  un dia
de alivio á pesar de la multitud de médicos los mas dis-
tinguidos que la asistieron, empleando muchos y varia-
dos remedios farmacéuticos: también un médico  que
llevaba catorce años, un coronel del ejército austría-
co, &c. &c.
       DEL REUMATISMO AGUDO.

  El reumatismo agudo consiste en  un dolor, inflama»
cion y plenitud que se siente por lo regular en las co-
yunturas mas grandes y músculos  que las rodean, cu*
yos síntomas  andan á menudo vagando de una á otra
parte: la orina deposita un sedimento  encarnado, y la
calentura que le acompaña es inflamatoria.

                   SÍNTOMAS.

  El reumatismo agudo comienza generalmente con
desfallecimiento, principios de frió sucedidos de  calor, 
                     -159-
sed, desasosiego y pulso pronto; hay también una sensa-
ción de peso, frialdad en los miembros. En el trascurso
de uno ó dos dias la inflamación hace su apariencia con
dolor agudo; tumor y tensión en una ó mas de las coyun-
turas mas grandes del cuerpo.

                    CAUSAS.

  La causa mas común es la frialdad  ó  humedad  apli-
cada cuando el cuerpo está caliente; y los jóvenes ro-
bustos, y aquellos que se hallan  entre la edad  de pu-
bertad y 35 años, son los mas propensos á este mal. Es
mas frecuente al principio y al fin del invierno que en
ninguna otra estasion.
  Las personas que abundan de sangre, son frecuente-
mente á las que mas ataca; y por cualquier  causa que
suceda, una plenitud repentina de hábito puede  contar-
se entre una de sus causas excitantes.

                  DISTINCIÓN.

  La única enfermedad con que se  puede confundir es
la gota, á la que se puede referir.  La gota es precedi-
da de síntomas mas evidentes de indigestión; llega mas
repentinamente,  ataca  las coyunturas pequeñas y no
tiene un aumento de calentura y otros síntomas  por la
noche tan fuertemente marcados, como se ven en el reu-
matismo agudo.

  TRATAMIENTO.—Cuando el reumatismo agudo es
general, el enfermo padece  vivos  dolores en todos sus
miembros, violentos calofríos,  dolores articulares muy
vivos y una agitación estrema; el pulso ancho, fuerte, la
piel caliente y casi en la imposibilidad de poder andar: el
tratamiento siguiente es eficaz. Sudor de sábana húme-
da por dos horas, y si el sudor no ha empezado á la con-
clusión de dichas horas durará tres, el mismo que apli 
                      -1<50-
cará por la tarde: lienzos húmedos cubiertos con secos
en las partes afectadas;  dieta moderada y  una cuarta
parte de lavativa: con esta aplicación el enfermo senti-
rá alivio, y dormirá con  descanso en la noche.
  Al dia siguiente se le  aplica el mismo tratamiento: si
los dolores aparecen mas fuertes, la calentura se aumen-
ta, el pulso es muy frecuente, algo da tos: entonces se le
dan  cuatro sudores por  la mañana de sábana  húmeda
por una hora cada una, lienzos húmedos  con los secos
sobre las partes afectadas.
  Un alivio mas notable esperimentará con  este trata-
miento, el que repetirá al otro dia:  continuando el ali-
vio, entonces se reduce á dos sudores de sábana húme-
da en mañana y tarde.   Es probable que á  los ocho ó
nueve dias el enfermo esté completamente bueno.
  Si el reumatismo es crónico, se le dá el  tratamiento
de la gota crónica, advirtiendo que al principio tendrá
alivio, pero pasagero; luego reviven los dolores, que des-
aparecerán cuando salga la  crisis, que suele ser gra-
nos, forúnculos ó barros: esta se manifiesta á los cuatro
meses de tratamiento sin interrupción.
  El reumatismo fijo en alguna parte del cuerpo, si es-
te es inflamatorio, se destruye prontamente  por baños
locales tibios dados cuatro al dia, lienzos húmedos algo
cargados de agua fria cubiertos con los secos, tendrá
constantemente puestos donde se fije el reumatismo.
  Con esta aplicación cesará la inflamación, calmará el
calor, la parte atacada volverá á su estado normal.
  Si en el baño local  esperimenta  algún fuerte dolor,
aumente el calor del agua, pues el dolor será  produci-
do por no tener el agua la temperatura conveniente.
  En el reumatismo y gota  crónica, pasados los sudo-
res húmedos se darán los en  seco, que empezarán  á ios
dos meses. 
-161-
Gastritis cystico crónico.—Tratamiento infructuoso do la farmacia por es-
  pacio de veinte años.—Curación después de dos años y tres meses de
  tratamiento hidroterápico.—Cuatro crisis sucesivas, tres muy violentas.

  M. R., de edad de 56  años,  alto,  bien formado, co-
menzó  á  sufrir del bajo vientre hacia la  edad de  36
años: las digestiones eran  muy difíciles; vómitos con-
tinuos con diarrea; sufría una suma debilidad, y su cuer-
po parecía un esqueleto. Por diez años empleó una mul-
titud de remedios aconsejados por los mejores faculta-
tivos de Stettin y de Rerlin: ningún alivio llegó á con-
seguir; antes al contrario, le sobrevienen unas almorra-
nas que le ofendían mucho, y  pasados algunos dias es-
perimenta unos vivos  dolores ciáticos  provenidos de
los baños de Carlsbad.  Los  médicos  pretenden  cu-
rar esta nueva afección Ordenándole los baños termales
de Frunzisbad y los de Taeplizt, cuyos baños son de una
temperatura demasiado  caliente, y  el  agua es espesa
como el lodo: todos estos medios no consiguen  alivio
alguno. Un año después de haber tomado los baños de
Taeplitz el enfermo  se queja de no  poder orinar, de
contracciones espasmódicas de la vegiga, dolores into-
lerables, algunas veces seguidos de poluciones involunta-
rias  durante la noche; por último, esperimenta una com-
pleta retención de la orina, teniendo necesidad de prac-
ticar el catherismo.   Durante estos accidentes ej vien-
tre se levanta, muy doloroso, vómitos inmundos arroja
constantemente, y el sueño  se le  retira  completamente
por espacio de dos meses.   La orina sigue turbada, se-
dimentosa, muchas veces salen partículas de sangre por
el canal de la uretra; en fin, el enfermo  se  halla en un
estado de abatimiento, y su vida está en peligro.
  Después de veinte años de padecimientos inútilmen-
te empleados, desesperado, creyéndose  ya perdido, to-
ma la resolución de curarse con el tratamiento hidrote-
rápico; empieza á leer algunas obras escritas sobre  es-
ta materia, observa en  ellas muchos enfermos que  ha-
                                    21 
                      -163-
bian sanado después de haber sufrido el tratamiento en
Graefemberg, principalmente aquellas que  habian  sido
dadas á luz en dicho lugar, donde reside Priessnitz. El
enfermo despide á su médico, y dá principio á hacer
uso de los medios hidroterápicos; toma medias lavativas
frias, baños de asiento de un cuarto de hora, y se aplica
una cintura húmeda en el abdomen.  Esta simple apli-
cación le produce un pronto alivio: entusiasmado el en-
fermo, se decide hacer el viage  á Graefemberg.  El 12
de Julio de 1840 llegó  al establecimiento,  y  Priessnitz
le ordena el tratamiento siguiente:
  Un medio baño de agua quebrantada  de diez minu-
tos, durante el cual el enfermo era frotado por las ma-
nos de dos hombres: á la salida del baño se vestía pron-
to, salia á pasear, bebiendo hasta siete vasos de agua.
A medio dia tomaba un baño de asiento frió  de media
hora; á las cinco de la tarde frotación en todo su cuer-
po con una sábana húmeda por  tres minutos; á las ocho
de la noche nuevo baño de asiento de media hora.  Ca-
da dia el enfermo tomaba de doce  á catorce vasos de
agua.  Este tratamiento continuó  sin interrupción al-
guna  hasta el 20 de  Septiembre,  Luego  le ordena
Priessnitz dos sudores en seco  á la semana; debia su-
dar hasta una hora, esto es, que si  el sudor  empezaba
á la hora, permanecía hasta dos; si á las  dos, hasta tres,
&c, bebia tres vasos de agua, y empapado en sudor se
arrojaba á la gran cuba de agua fria  por dos minutos.
El baño de asiento de la mañana fué suprimido, y reem-
plazado por un chorro  de tres minutos sobre las espal-
das, muslos y piernas.
  A los dos meses de este tratamiento  brota una  cri-
sis; fué caracterizada por una hinchazón á los pies y pier-
nas, de color rojo inflamado, y una  multitud de peque-
ños granos  que supuran un pus  amarillento.  Esta  cri-
sis dura nueve meses, le ocasiona violentos dolores que
le impiden el§ sueño, pero  el apetito y  las digestiones
las hacia muy bien. 
                      -163-
  Durante esta crisis, el tratamiento fué modificado del
modo siguiente: Sudores de sábana húmeda por maña-
na y tarde; el enfermo sudaba una hora: á las diez me-
dio baño tibio por cinco minutos con frotación sobre to-
do el cuerpo excepto los piés y las piernas, que  antes
de entrar en el agua las  envolvia en lienzos húmedos
frios; (precaución que debe tener todo enfermo que ten-
ga la crisis.) El chorro fué suprimido, tan/bien  el gran
baño.  Cuando los dolores le acometian muy fuertes de
noche, Priessnitz  le hacia  sudar, pero rara vez  lograba
este objeto.
   Durante los dos primeros meses de esta crisis  era
acometido muchas  veces  de accesos de fiebre, de un
mal estar que le impedia poder levantarse de la cama.
A los tres meses el  enfermo  podia salir de su cuarto,
los dolores habian disminuido, pero el enfermo no que-
dó libre de estos accidentes hasta los nueve meses de
salida la crisis.
   Apenas habian terminado estos críticos  accidentes,
cuando le sobreviene sobre el espinazo un acceso ó
apostema que despide un abundante pus: esta nueva
crisis dura tres semanas; entre tanto se le aplica  el úl-
timo tratamiento, y sobre  el acceso ó apostema lienzos
un  poco cargados de agua, cubiertos con otros  secos.
   Seis semanas apenas habian trascurrido, y brota  una
pequeña crisis la cual guardaba mucha analogía con la
primera: se manifiesta sobre los dedos  de las dos  ma-
nos, que se ponen rojos, hinchados, muy dolorosos, y se
cubren de un montón de pequeños granos blancos,  que
supuran un pus de un blanco amarillento. Esta crisis du-
ra siete meses; con tan penosa crisis el enfermo quedó
en la imposibilidad de poder  vestirse  por sí mismo, y
de  ocuparse en el mas simple trabajo.  El tratamiento
precedente continuó, sin tener necesidad de recurrir á
los sudores: en el momento mismo en que los dolores de
los dedos eran muy fuertes, Priessnitz hacia que metie-
se los codos en el agua fria con el objeto  de llamar á 
                      -164-
ese punto la inflamación, la que en efecto se consiguió
después de haber empleado este medio diez dias.
  Desembarazado completamente el enfermo de estas
crisis, comenzó á felicitarse por el alivio tan notable
que sentía: cuando estaba gozando de este  bien, brota
otra crisis, que dio principio á fines de Mayo de 1842.
Esta crisis fué caracterizada por un vivo dolor en la ro-
dilla izquierda, acompañado de inflamación, que no de-
jó de bajar luego á la mitad de la pierna. IJn calor ex-
cesivo se fija en la pierna, que le ocasiona calentura  y
le obliga á quedarse en cama.  Estos  accidentes fue-
ron combatidos con lienzos húmedos, no muy  esprimi-
dos, colocados en la  parte  donde se hallaba  la crisis;
luego por medios baños de agua quebrantada, sudores
de sábana húmeda, los que  debían durar una hora, me-
dias lavativas frias y el agua tomada interiormente has-
ta la cantidad de doce á catorce vasos.
  Esta última crisis dura dos  meses, en cuyo tiempo, y
á pesar de los dolores, el enfermo comia con buen ape-
tito todo cuanto se le presentaba, haciendo uso muchas
veces, sin inconveniente alguno, de frutas crudas, de pe-
pinos &c.
  Cuando la crisis quedó completamente estinguida, el
enfermo se vió libre de todos sus males, digeria perfec-
tamente el alimento, apenas  eructaba, el régimen del
cuerpo lo hacia sin trabajo, rara vez tenia necesidad de
recurrir á la media lavativa fria; por último, habia reco-
brado sus fuerzas y gozaba de una alegría: su piel antes
seca, estaba dulce y suave, no restándole ya síntoma al-
guno de inflamación.
  El enfermo parte de Graefemberg á último de Octu-
bre de 1842, después de dos  años y tres meses de una
constante y no interrumpida curación. 
-165-
 DE LA ENFERMEDAD DEL  HÍGADO.

  Por la enfermedad del hígado, se ha de entender un
mal positivo de una naturaleza crónica en  la estructu-
ra de él.
                   SÍNTOMAS.

  Los mas frecuentes son, un peso é incomodidad en el
costado derecho, un dolor en la parte superior del hom-
bro; el color cetrino del cutis;  el apetito empeorado ó
caprichoso; los intestinos irregulares, y las cámaras des-
coloridas y ofensivas; una debilidad y enflaquecimiento
progresivo, y el pulso vivo y regular.   El dolor es  ge-
neralmente muy aumentado apretando el costado afec-
tado sobre las costillas: un salto repentino, ocasionado
por un paso falso ú otro accidente, causa un dolor agu-
do en el costado derecho;  hay  por lo común algún gra-
do de tos con  espectoracion: la respiración es algunas
veces difícil y oprimida, la orina tiene un color muy su-
bido, y  el enfermo  no puede generalmente acostarse so-
bre el costado izquierdo.  Algunas veces se puede per-
cibir con la mano una hinchazón en el costado derecho
bajo las costillas falsas.

                     CAUSAS.

  Todo lo que debilita y desarregla mucho el  estóma-
go y los intestinos, ó empeora  la salud general, puede
juzgarse como el fundamento de la enfermedad del hí-
gado. Se produce  por el uso excesivo del mercurio ó
de  los espíritus ardientes, por falta de ejercicio y por
las ocupaciones sedentarias.

  TRATAMIENTO.—Cuando el enfermo se vea ata^
 cado de esta enfermedad, podrá contener  su  progreso
 y recobrar su salud, poniéndose por la mañana tempra- 
                      -166-
no la sábana húmeda por hora y media, y concluida dar-
se una loción de agua  por cinco minutos, llevar  cons-
tantemente vendaje húmedo cubierto con seco, renovarlo
tres Veces al dia, siendo la última al irse á la cama. Pa-
sadas tres horas del sudor, echará un  chorro de  agua
sobre el hígado en la forma y tiempo que indiqué en la
página 134.  En seguida se dará un baño de  asiento de
veinte minutos:  durante el baño tendrá un defensivo hú-
medo en el hígado. Por la tarde ó noche repite la mis-
ma operación, excepto la sábana húmeda.  Tanto  en el
sudor, como en el resto  del dia,  deberá  beber  hasta
ocho vasos de agua ó mas.
   Con sola esta aplicación, será suficiente para librar-
se de esta incómoda afección.
     INFLAMACIÓN DEL HÍGADO.

  La inflamación del hígado es  declarada  por la ten-
sión, delicadeza y dolor en la región de aquel órgano,
dolor cerca del hombro derecho con dificultad de acos-
tarse sobre el izquierdo, y una tos corta y seca.

                  SÍNTOMAS.

  Si la enfermedad es muy aguda, comienza con los sín-
tomas ordinarios de calofríos, seguidos de calor, pulso
frecuente y duro y lengua sucia; los intestinos están  ir-
regulares, y ordinariamente estreñidos; las evacuaciones
teñidas de bilis, y la orina frecuentemente de color  de
azafrán; el cutis seco, sed estrema,  con ansias de vo-
mitar. 
-167-
                    CAUSAS.

  Dicha enfermedad es excitada  por todas las causas
usuales de inflamación.   Las personas de temperamen-
to colérico y melancólico son las mas espuestas á ella,
y es mucho mas frecuente en climas cálidos que en frios
y templados.   El esponerse á los rayos de un sol verti-
cal  y á las humedades de la noche en países  bochorno-
sos, son dos de sus mas frecuentes causas.

  TRATAMIENTO.—Antes que la enfermedad tome
incremento y llegue á un estado de serle imposible re-
cobrar su salud, deberá el enfermo meterse en el me-
dio  baño tibio y permanecer en él hasta que produzca
fiebre ó irritación, que entonces saldrá  del baño y  se
envolverá en una sábana húmeda  por dos horas, dándo-
le á la conclusión una loción de agua semi-tibia por cin-
co minutos.
  Si por casualidad el baño le  ocasionase una fuerte fie-
bre, entonces se le renovarán  las sábanas húmedas has-
ta seis, cada una de media hora, y la última de dos ho-
ras, con su baño tibio correspondiente de seis  minutos.
Rara vez acontece que el medio baño produzca una ca-
lentura tan fuerte que haya necesidad de recurrir á los
sudores: lo que sí es cierto y  positivo, que la inflama-
ción cede, y en muy pocos dias, con el medio baño pro-
longado y después el sudor de sábana húmeda por dos
horas. El último caso que tuve hace poco, á los  seis dias
el enfermo  se  vió bueno y sano  con este tratamiento.
          DIARREA VIOLENTA.

  Llámase diarrea violenta la que viene acompañada
de dolores continuos seguidos de  evacuaciones sueltas 
                      -168-
y fétidas, sed viva, lengua cargada de  una mucosidad
blanca, piel seca, pulso frecuente y deposiciones  abun-
dantes. Por ser tan clara y manifiesta, aun del  mas ig-
norante esta enfermedad, no me estiendo en hacer una
completa aclaración de ella.   El agua  obra  del  modo
mas pronto y eficaz que ningún otro método: su aplica-
ción es del modo siguiente:
  Se echará primero una  cuarta parte de lavativa de
agua semi-tibia, luego sudor de sábana húmeda con dos
solas frazadas por dos horas; dieta completa y agua be-
bida cuanta quiera: pasadas cuatro horas de  esta apli-
cación se le repite lo  mismo, y por la  noche se hace
el mismo uso. Con estas aplicaciones el enfermo se ali-
viará mucho.  Si continúa alguno de los síntomas,  se re-
pite la lavativa y la sábana húmeda por tres horas; por
la tarde la misma aplicación: con esto el enfermo ha de
tener un grande alivio, y se le  empieza  á dar un  ligero
alimento.   Si la sed ha cesado; las evacuaciones  dismi-
nuido; el pulso se halla mejor  y el enfermo manifiesta
alegría por su alivio y pretende que no se le moleste mas,
no se le hará caso y se le dará un solo sudor de sábana
húmeda de tres horas; el vendaje en el abdomen renova-
do tres veces al dia, y el cuarto de lavativa mas frió.  Si
la evacuación aun no sale natural, se le dará el sudor de
sábana mas corto, pero el vendaje no se le ha de qui-
tar.   Este tratamiento seguirá hasta verse bueno, que
nOpasa de cinco á seis dias.
    DE LA DIARREA O CÁMARAS.

  Es bien sabido que la diarrea es una enfermedad en
que las evacuaciones del vientre son crudas, sueltas y
demasiado frecuentes,'con algo de pujo ó tenesmo. 
                      -160-
  Existen varias especies de diarrea:  las principales
son la biliosa, en la que la materia fecal es de un  color
pajizo vivo: la mocosa, caracterizada  por una conside-
rable deposición de moco acre; la lechosa, conocida por
la presencia de leche en las deposiciones; la lientéra, en
la que  el alimento pasa  muy rápidamente ó con po-
ca alteración; la serosa, en la que las deposiciones son
casi del todo líquidas y duras; y la fermentática, notable
por el olor acre y apariencia espumosa de las evacua-
ciones.

                      CAUSAS.
  La causa principal inmediata en todas las  especies
de esta enfermedad, es el aumento  de movimiento na-
tural peristáltico en toda ó una gran parte del  canal
intestinal, que pueden producirla algunas sustancias ir-
ritantes introducidas en el vientre por la boca, una al-
teración morbosa de los jugos contenidos en él, ó un es-
tado irritable de los mismos intestinos, ó de la  membra-
na que cubre su parte interna.
  Las principalns causas excitantes  son, la transición
de un clima ardiente á otro frió, y al  contrario; traspi-
ración detenida; alimentos acres y de difícil digestión;
falta de actividad  ó entorpecimiento de las glándulas
de los intestinos; abuso de purgantes  activos, y un esta-
do morboso de alguna parte del canal intestinal.
  La diarrea producida  por la transición repentina del
calor al frió, es por lo común de un carácter acre y mo-
coso; al mismo tiempo que aquella producida por la
transición de un clima frió á otro caliente, es por lo ge-
neral de un carácter bilioso; y la que  es notable por la
apariencia revenida de las deposiciones, es casi invaria-
blemente una consecuencia de enfermedad positiva de
alguna parte del vientre, en particular de los intestinos
anchos.
                                    22 
-170-
                   D1STINCION.

  Esta enfermedad se distingue de la disenteria, en no
venir acompañada ni de inflamación ni de tenesmo, y en
que en la diarrea las deposiciones contienen por lo ge-
neral alguna porción de materia alimenticia, al paso
que en la disenteria están por la mayor  parte  destitui-
das de ella y abundan en sangre.

  TRATAMIENTO—Cuando la diarrea empieza, se
limitará el enfermo á tomar agua ya en ayunas como en
el resto del dia, darse dos baños de asiento de media ho-
ra cada uno, aplicarse  tres medias  lavativas, llevar el
vendaje húmedo  cubierto con el seco en el vientre y
cintura, renovado cinco veces al dia, y  abstenerse  de
todo irritante. Sucede  á veces, que con  esta aplicación
se le aumenten las deposiciones; no por  esto desista el
enfermo, antes al contrario debe continuar, pues  luego
se verá mas pronto bueno y sano.   Este síntoma que
hace producir el agua es porque existe  humor dentro,
y hasta que no salga las deposiciones no se contienen.
Duran de  cuatro á cinco dias.
  Si la diarrea es crónica, el enfermo hallará  también
alivio en el método hidroterápico.  En esta capital  he
tenido enfermos que llevaban de padecer, unos años y
otros meses, asistidos con toda clase de remedios far-
macéuticos, sin obtener el menor  alivio, y en  el agua
han hallado su pronta y segura  curación con el  trata-
miento siguiente: Se meterá el enfermo en una tina sin
agua, y por espacio de ocho minutos  le darán una ablu-
ción en todo el cuerpo con agua tibia: esta operación
la practicará dos veces  al dia; beberá mucha agua, y
se aplicará tres medias lavativas de la misma tempera-
tura que la de la ablución: llevará constantemente pues-
to el vendaje húmedo cubierto con el seco sobre el vien-
tre, el que tendrá tres  dobleces y no estará muy  espri- 
                     -171-
mido.  El calor del agua irá cada dia descendiendo, de
modo que al cuarto ó quinto dia el agua sea ya del todo
fria.   Por mañana y tarde hará ejercicio por una hora,
durante la cual beberá agua.  Si  el enfermo  ha guarda-
do una dieta muy rigurosa, podrá aumentar la comida
poco á poco, privándose de alimentos y Bebidas irritan-
tes.  Este tratamiento lo seguirá quince dias.  He vis-
to enfermos de esta clase, que á los doce dias han que-
dado completamente  buenos con esta  sencilla aplica-
ción.  Si en estos dias el mal continuase, entonces se
dará sudores en seco por dos horas y media, al que  se-
guirá el baño frió de tina por cinco  minutos.  Luego
ejercicio, agua bebida, vendajes,  lavativas y  dos  baños
de asiento de media  hora  cada  uno, compartidos  en
el dia.
                  OFTALMÍA,

O INFLAMACIÓN AGUDA DEL OJO,
                   SÍNTOMAS.

   Dolor penetrante confinado á un punto, como si fue-
se ocasionado por la presencia de una materia estraña;
calor grande y color rojo; las partes hinchadas y los ba-
sos del ojo no solo se aumentan en tamaño, sino que pa-
recen mas numerosos que en su estado natural.  Con es-
tos síntomas hay así mismo un dolor  fuerte al mas pe-
queño movimiento de la niña del  ojo, sensibilidad mór-
bida á la luz, efusión de lágrimas  de  una  calidad  esco-
riante,  y si  la inflamación va  en aumento también la
acompaña la fiebre.  Cuando  la inflamación continúa
con tanta fuerza, que no se puede detener, se forman á
veces pequeñas úlceras y colecciones de materia. 
                      -172-
   En general, el ojo aparece muy  encarnado en esta
 enfermedad; pero eventualmente  la  inflamación está
 profundamente fijada,  en cuyo caso puede causar  un
 progreso vivo y peligroso sin ser visible ningún color
 rojo, circunstancia que exige una atención seria.  Esta
 inflamación se puede  conocer cuando el  enfermo  se
 queja de dolor agudo, y estar al mismo tiempo incapaz
 de sufrir la menor opresión sobre la niña del ojo.

                     CAUSAS.

   Las mas usuales son los daños esteriores, tales como
 golpes, contusiones y heridas en los ojos, cuerpos estra-
 ños de  una naturaleza irritante introducidos bajo los
 párpados; el inmoderado uso de vinos y espíritus; la su-
 presión de evacuaciones  acostumbradas; el mirar largo
 tiempo á una luz fuerte; una atención fija á algún obje-
 to muy pequeño, y el volver los papados.

   TRATAMIENTO.—Esta es una de aquellas  enfer-
 medades en las que el agua obra con mucha actividad,
 destruyendo prontamente la inflamación que tanto tra-
 bajo cuesta á la farmacia el  conseguirlo, ya rasgando
 las venas, ya administrando fuertes purgas, como usan-
 do de los vegigatorios,  &c. &c: su aplicación es senci-
 lla. Se dará el enfermo dos baños de asiento al dia ca-
 da uno de una hora, un baño de piés hasta los  tobillos
 ó mitad de la pierna por  un  cuarto de hora, de lienzos
 húmedos aplicados á la inflamación y mudados con fre-
 cuencia: con esta simple  aplicación  desaparece la en-
 fermedad.   Mas si fuese  crónica, á la  aplicación ante-
 rior se le añade el baño de cabeza en la forma siguien-
 te: Se estiende un colchón ó manta en el suelo,  y á  la
 estremidad del colchón se pone un lebrillo ú otra  vasi-
ja llena de  agua, en su  centro coloca una especie de al-
 mohadilla que la cubra el agua, el enfermo  se acuesta
 de espaldas en  el colchón y coloca la nuca sobre la al- 
                      -173-
mohadilla, cubriéndole el agua toda la nuca por  media
hora; luego muda el agua, pone otra limpia y mete una
mitad de cabeza que llegue el agua hasta cerca del ojo,
y permanece un cuarto  de  hora: la  misma operación
hará con la otra mitad y por el mismo tiempo.   Si por
una casualidad  (que rara vez sucede) la inflamación se
aumentase, entonces el agua de cada lado de la cabeza
será tibia, fria la de la nuca. Los defensivos del ojo se-
rán tibios.
   Puede el enfermo aplicarse este tratamiento con
constancia, seguro siempre de obtener la salud.  Por si
acaso existe en la sangre alguna irritación ó algún mal
humor, podrá darse los sudores de sábana húmeda por
dos horas, dándose á la conclusión una loción por cinco
minutos.  Estos sudores  serán cada cuarto dia.
   Si el enfermo es menor de 15 años, el baño de nuca
será de cuarto  de hora, los otros de ocho minutos: si me-
nor de 10 años, el baño de nuca será de diez minutos,
los otros de cinco.
  DE X.A ESCARLATINA O ÜIFOMBRII&A.

  Esta enfermedad está dividida por los escritores mé-
dicos en dos clases;  esto es, escarlatina  sin dolor de
garganta, llamada también simple fiebre, escarlatina y
alfombrilla con dolor de garganta.   La  escarlatina sin
dolor de garganta, comunmente es enfermedad indul-
gente que termina favorablemente en  corto  periodo;
mas cuando  está acompañada de una afección en la gar-
ganta, generalmente es mas ó ménos severa y peligro-
sa, siendo por lo común la intensidad de  sus  síntomas
y peligro proporcionados al grado del afecto de la gar-
ganta. 
-174-
                   S1NTOMAS.

   La enfermedad se introduce por los incipientes sín-
tomas de la fiebre inflamatoria, como por ejemplo, en-
trada de frió sucedida de calor;  pulso  acelerado, lan-
guidez, sed, &c.  Al segundo dia aparecen hacia la ca-
ra y el cuello, con simple variedad, numerosas manchas
ó rosetas de un color rojo vivo: en el espacio de veinti-
cuatro horas se difunde igual clase de ronchas por todo
el cuerpo, y aun ocasionalmente se tiñe la  parte inte-
rior de los labios, de las mejillas, del paladar y de las
fauces. A veces, la  erupción de la escarlatina es conti-
nua y general; pero en el tronco del cuerpo comunmen-
te hay intervalos de color natural  entre las rosetas con
puntas papulosas esparcidas sobre ellas. Hay aumento
de fiebre por parte de tarde, en cuyo tiempo la noche es-
tá mas fresca.   Mientras aparecen las rosetas, comun-
mente está el pulso muy acelerado y débil; la lengua se
halla hacia el centro cubierta de una piel blanquizca, y
sus lados de un color rojo oscuro: el rostro  está  consi-
derablemente hinchado, hay gran  ansiedad y desasosie-
go, con cierto  latido ó picazón en el cutis, y á veces un
delirio ligero por parte de noche.
  En la escarlatina acompañada de dolor de garganta,
todos los síntomas son mas violentos; la calentura es mas
grave, acompañada  de nausea, vómito de bilis, calor ex-
cesivo y languidez: hay ansiedad considerable, dolor de
cabeza y delirio.  El pulso es endeble,  la respiración
acelerada, la garganta está inflamada y llega á desollar-
se,  arroja gran cantidad de escara blanquizca, menuda
y superficial, la cual se entremezcla con la abundancia
de mocos, y aumenta la dificultad de tragar.

                     CAUSAS.

  La principal causa es un contagio específico,  á pe- 
                      -175-
sar de que el estado particular de la atmósfera y el del
cuerpo predisponen á la recepción de este contagio.

  TRATAMIENTO—La simple fiebre escarlatina, y
la que está acompañada de dolor de garganta, ambas á
dos desaparecen de un mismo modo con la aplicación
siguiente: Se envuelve  al  enfermo en una sábana húme-
da por media hora, la que se le repite por el mismo tiem-
po hasta que la fiebre empiece á ceder: estando el cuer-
po algo fresco, se le deja en la última sábana á  sudar;
el sudor que sea de una hora: inmediatamente después
se le mete en el baño tibio por seis á ocho minutos, du-
rante el cual se le frota el cuerpo con las manos.  Des-
pués del baño puede el enfermo  vestirse y salir  á pa-
sear por la casa, privándose de la corriente del aire: si
tiene apetito, se le podrá dar algún ligero alimento. Es-
te tratamiento se repite en el  mismo dia ó al dia siguien-
te. A los tres ó cuatro  dias el enfermo puede ya salir al
aire libre, pues hecha bien la  aplicación puede estar se-
guro de estar libre de la enfermedad. Si es niño, que por
lo común á los niños ataca este mal, entonces la sábana
se le mudará de diez á diez minutos, y en la última está
una hora, y el baño tibio  será de tres minutos. Cuando
la fiebre está acompañada de ataque de garganta, á los
sudores solo se le añade lienzos húmedos en derredor
del pescuezo cubiertos con secos, y hacer gárgaras de
agua fresca.  Cuantos  casos he tenido de esta enferme-
dad, todos han curado muy pronto no llegando á los tres
dias.
   He visto muchos  enfermos, que atacados de esta en-
fermedad y curados por la farmacia, han quedado unos
sordos, otros ciegos ó con nubes en los ojos.  La Hidro-
terapia no ofrece temor alguno de esta clase. 
-176-
                 ESCORBUTO.

  El escorbuto es una enfermedad de gran debilidad,
én la cual hay sobre el cutis manchas acardenaladas de
sangre que ha salido fuera de sus propios basos; langui-
dez, pérdida de fuerza muscular y  dolor en los miem-
bros.   Las erupciones cutáneas, tan comunmente lla-
madas escorbuto, tienen diversa naturaleza, pues son
simples deformidades del cutis, que provienen de una
indisposición interna.

                   SÍNTOMAS.

  Las apariencias primeras son, el semblante pálido tur-
gente, cansancio,  pereza para moverse y la disminución
de fuerzas.  Si se examinan las encías, se  hallarán es-
ponjosas y aptas á desangrarse si se les toca, mientras
que los  dientes están desprendidos de sus cuencas. El
cutis está á veces áspero, pero mas generalmente liso
y relumbrante, cubierto de  manchas azuladas ó acarde-
naladas, que no sobresalen fuera de él; estas manchas se
unen y forman á veces grandes ronchas, con particulari-
dad en las piernas y en los  muslos,  el aliento fétido y el
enfermo en un abatimiento  profundo.

                     CAUSAS.

  La falta de limpieza; el descuido de hacer  ejerci-
cio; la dieta de provisiones  saladas, con deficencia de
vegetales, son  las  causas mas comunes. En ciertas con-
diciones, puede proceder de una vida infeliz, del desa-
seo y del  ejercicio.
                  DISTINCIÓN.

  Se puede prontaüflélité" distinguir de la fiebre  malig-
na por la falta de  calor, pulso acelerado, y los otros sin- 
                      -177-
tomas que denotan la calentura severa; por estar poco
ó no del todo empeoradas las facultades  intelectuales,
por ser sus progresos mas graduados y continuados por
mayor tiempo que los de la fiebre pútrida.

  TRATAMIENTO.—Si la enfermedad está en  su
principio, se aplicará dos baños de asiento, uno por la
mañana y el otro por la tarde, cada uno de una hora: du-
rante el baño, hará buches de agua apenas quitado lo
frío: esto repetirá en el dia; llevar constantemente pues-
tos en derredor de la garganta defensivos frios cubier-
tos con secos: esta simple aplicación es suficiente  para
cortar el mal en su origen.   Mas si la enfermedad hu-
biere tomado cuerpo con síntomas graves, se dará  pri-
meramente un  baño de  asiento por media  hora: el
agua será tibia,  y concluida  seguirá la  sábana húme-
da  por  dos horas,  dándose  á lo último una loción  de
agua quebrantada por tres minutos: las gárgaras y bu-
ches serán de agua semi-tibia: la misma operación repi-
te por la tarde: dos lavativas diarias de la misma tem-
peratura.  Solo he tenido un caso grave de esta enfer-
medad en una señorita, la cual llevaba nueve meses de
padecer, hallándose en un estado muy lamentable:  con
este tratamiento se curó en pocos dias, después de ha-
ber recibido una multitud de remedios de botica inútil-
mente.
      G&STRO-BlffTERITIS CRÓNICO,
CON  IRRITABILIDAD NERVIOSA MUY DESARROLLADA.
                  SÍNTOMAS.

  Los síntomas de esta enfermedad son generalmente
digestiones muy difíciles, dolores continuos  de cabeza,
                                   23 
                      -178-
muy desarreglado el régimen del cuerpo, con  alterna-
tiva de diarrea y coustipacion: la irritabilidad nerviosa
suele acometer tan fuerte, que el enfermo se vé obliga-
do á privarse de todo aquello que ocasione el menor
ruido.   Dos casos he tenido de esta enfermedad: uno
de ellos era tan fuerte la irritabilidad, que hasta el mo-
vimiento de las personas, el  ruido de  los instrumentos
músicos y el de las campanas &c, le ocasionaba un da-
ño intolerable.  El tratamiento  que Priessnitz ordena
á esta clase de enfermedades es el mas pronto,  seguro
y eficaz, el que yo mismo he aplicado  con buen  éxito.

  TRATAMIENTO.—Todas las mañanas  se aplicará
el enfermo una media lavativa fria; pasada una hora se
envuelve en una sábana  húmeda, con la que se le frota-
rá perfectamente bien todo el cuerpo  por un cuarto de
hora; esta operación la repite dos veces al dia: el enfer-
mo llevará dia y noche  la cintura  abdominal,  esto  es,
una faja húmeda en  dos  dobleces cubierta con otra  se-
ca en derredor de la cintura, ejercicio por mañana y
tarde, en el cual beberá de tres á cuatro vasos de agua,
subiendo la cantidad en  todo el dia hasta doce vasos.
Ocho ó  nueve semanas de  este tratamiento, el enfermo
se verá  bueno y sano: verá desaparecer los  dolores  de
cabeza,  aplacada la  irritabilidad nerviosa, sufrir el rui-
do de toda clase, regir el cuerpo y volver á su  estado
normal.   Una señora condesa, que llevaba muchos años
de padecer de esta  enfermedad, asistida por los mejo-
res facultativos sin resultado alguno feliz, fué curada por
Priessnitz en siete semanas con dicho tratamiento, el
mismo que yo he empleado en estos casos con la misma
felicidad. 
-179-
Iraslritis crónico.—Melancolía habitual.—Constipación tenaz.—Curación
              en dos meses y medio, sin crisis.

  M. M., capitán de infantería al servicio de Prusia, de
edad de 46 años, sintió por algunos años un desorden no-
table en la digestión; el mal fué poco á poco agravándose,
en términos que se vió luego atacado de una tenaz cons-
tipación, que pasaban ocho dias sin el régimen del cuer-
po; luego  perdió la  memoria, la  cabeza pesada, habi»
tualmente turbada, ideas muy tristes y  melancólicas y
un enflaquecimiento general.  Muchos fueron los reme-
dios administrados por los médicos, pero ninguno lo pu-
do aliviar, tanto que el enfermo se vió  obligado  á ir á
Graefemberg; llegó el 25 de Julio de 1842,  y  al  dia si-
guiente de su llegada fué  puesto en cura.
  Priessnitz le  ordena el  primer dia un medio baño de
agua quebrantada de un cuarto de hora, con  frotación
en todo el cuerpo durante el baño: al dia siguiente, por
la mañana, sábana húmeda, en la cual el enfermo debia
permanecer hasta que el  sudor empezase á brotar: en
el acto  el enfermo recibía una inmersión en el baño frío
por dos minutos, la cintura abdominal renovada tres ve-
ces  al dia, ejercicio  y seis vasos de  agua en la mañana.
A la hora y media del desayuno, esto es, hacia las diez
de la mañana, recibia un  chorro ó ducha de tres  minu-
tos;  pasada una hora de haberse dado el chorro, un ba-
ño de asiento de un  cuarto de hora, nuevo ejercicio de
una hora.   A las cuatro de  la tarde nuevo chorro de
tres minutos; á las seis baño de asiento  de un cuarto de
hora.  Duerme con  la cintura abdominal.   Este  trata-
miento  continuó sin modificación alguna durante su per-
manencia en Graefemberg.   El apetito se manifiesta
bueno, la constipación cede, la memoria se restablece,
y M. M. presenta otro carácter muy distinto al de an-
tes:  el 14 de Octubre de  1842 recobró susfuerzas pri-
mitivas, gozaba de un estado muy satisfactorio. 
-180-
         D0L0R  DE ESTOMAGO.

  El dolor de estómago es frecuente aunque de incier-
ta ocurrencia.   No tiene conexión alguna con  la infla-
mación, siendo puramente de carácter crónico y lento.
En algunas personas  el dolor es moderado; en otras ter-
rible, con mucho abatimiento.   El estómago puede pa-
recer vacío ó dilatado, habiendo algunas  veces  eructa-
ciones amargas ó algo saladas.   La clase de dolor mas
excesivo rara vez existe con dolor de  cabeza; y en ta-
les casos, al momento que cesa el paciente está muchas
veces tan bueno como puede  desear.  Las causas de
este mal son algunas  veces oscuras, pero  provienen ge-
neralmente de  una peculiar debilidad y  desorden del
estómago; y las mas frecuentes causas  ocasionales son,
el alimento indigesto, ansiedad de ánimo,  grande fatiga
del cuerpo, estreñimiento y muy poco  ejercicio. Cuan-
do dicha enfermedad no está  acompañada del  vómito
ni de enflaquecimiento, rara vez es dañosa.

  TRATAMIENTO.—El único mas  seguro y eficaz
es: por la mañana temprano envolverse en una  sábana
húmeda por hora y media á dos horas, y  concluidas el
baño frío por  dos  minutos.  Inmediatamente  se  seca
bien, pone la cintura abdominal  en tres dobleces, de
manta,  cubierta con otra seca y sale á pasear: bebe en
toda la mañana seis vasos de agua. Una hora durará el
paseo, y luego  que haya descansado recibe el chorro de
agua, del grueso de un real, sobre todo el cuerpo, ex-
cepto cabeza, vientre y estómago, por tres minutos,  y
de vara y media de elevación.  A la hora, baño de asien-
to de cuarto de hora.  Por la tarde repite el chorro; á
la hora el baño de asiento, paseo y seis vasos de agua:
por la noche se envuelve en la sábana húmeda, y se fro-
ta con ella todo el cuerpo por ocho minutos. Este tra-
tamiento suele  provocar juna_ crisis que  se manifiesta 
                       —181-
 por diarrea (que sucede rara vez) ó por vómitos, que es
 lo mas general: á unos les sale á los doce dias, á otros á
 los veinte, rara vez  llega al  mes.   Si  la crisis se  ma-
 nifiesta por diarrea, solo se  suspenden los sudores; si
 por vómitos, entonces el enfermo  los ayuda bebiendo
 poco á poco agua,  llevar su vendaje y dos baños de
 asiento.  Para provocar la crisis los enfermos están un
 dia antes muy trastornados, el dolor de estómago es
 mas fuerte que nunca, y luego que  sobreviene el vómi-
 to, este ofende mucho la garganta, la que pone escoria-
 da por el ardor que consigo trae  el vómito.  A veces
 la crisis dura hasta  seis dias (eso  según lo inveterado
 del mal) el enfermo sufre mucho cuando vomita, por él
 excesivo ardor que  lleva consigo el vómito.   Estos sín-
 tomas  no ofrecen   riesgo  alguno:  al  contrario, luego
 quedan buenos, se les abre el apetito, el dolor  desapa-
 rece,  y si  estaban  flacos  de repente empiezan á en-
 gordar.
    Muchos casos he  curado en esta capital: todos han
 tenido estos síntomas, que luego han desaparecido que-
 dando buenos y sanos.   Un  solo caso fué el que no cu-
 ró, porque viéndose el enfermo acometido de los vómi-
 tos tan ardientes, que le abrazaban la garganta, como
 decia, estando en lo mejor de la crisis  suspende el tra-
 tamiento, llama á un médico y este le barrena el  estó-
- mago con un  sedal, después de haberse curado  once
 años con la farmacia, sufriendo cáusticos, sedales, &c.
 &.C., y todo sin fruto.   Q,ueria curarse sin  padecer,  y
 que lo inmundo que tenia en el estómago le saliese sin
 padecimientos.  Cuanto arrojaba  todo era  negro, he-
 diondo, y pedazos compuestos de una materia compac-
 ta de un color oscuro y ceniciento. El último caso que
 he tenido, ademas de los vómitos, tuvo calentura y aho-
 ra está perfectamente  bien. 
-18»-
          DE LA FLATULENCIA.

  La flatulencia es por lo común síntoma de la indiges-
tión, el cólico, el paroxismo histérico, la hipocondría y
otras enfermedades que se originan de un estado  debi-
litado del estómago y canal intestinal, ó que tienen  co-
nexión con él.   Cuando las energías de dichos órganos
son empeoradas, pierden  el poder  correctivo que  po-
seen en el estado sano sobre los materiales que contie-
nen, y de consiguiente sucede una fermentación rápida,
el canal digestivo se ensancha y se sobrecarga con el
aire que está separado, encontrando alivio solamente
por la espulsion frecuente.

                    CAUSAS.

  Generalmente hablando, la causa inmediata proviene
de una condición delicada ó debilitada del estómago y
de los intestinos, las purgas violentas, las lombrices, y
las enfermedades crónicas y pesadas.

  TRATAMIENTO.—Cuando el  mal es  reciente se
tomará agua  con abundancia,  principalmente en ayu-
nas, hacer mucho  ejercicio, y de este modo curará
prontamente  de esta enfermedad.   Suele  producir, ó
vómitos ó  diarrea; por este accidente no debe el enfer-
mo acobardarse: al contrario, es el síntoma de su pron-
ta curación; continúe con el tratamiento, que él mismo,
luego que el humor haya  salido, le aliviará de  esos  ac-
cidentes.  Pero si el mal  es inveterado, siempre empe-
zará la curación como si fuera  en su origen, á lo ménos
por cuatro dias: luego empieza dándose  sudores en se-
co  por dos horas y media,  bebiendo agua cuando el
cuerpo empiece á calentarse en el sudor de media  en
media hora, y de cuarto en  cuarto  de hora cuando la
traspiración sea abundante: concluidas las horas del su- 
                      -183-
dor, humedece la frente y el pecho, (precaución que
siempre se ha de observar) y se mete en el  baño frío
por tres minutos; se le frota todo el cuerpo para secar-
se, pénese la cintura abdominal y  sale á hacer ejerci-
cio: cuando el cuerpo entre en calor por medio  de  la
agitación, entonces beberá un vaso de agua.   Pasadas
tres horas de esta operación, se dá una  ablución ó lo-
ción de agua fría por ocho minutos; por la tarde  ó no-
che baño  de asiento de cuarto de  hora.  Este  sudor
continúa por ocho dias; luego empieza el de  la sábana
húmeda por dos horas, el que alternará con el seco con
el resto del  tratamiento.
   Si la diarrea  que  provocase fuere fuerte, no tema  ni
suspenda el tratamiento; solamente suprimirá los  sudo-
res, mas no las otras aplicaciones.  He visto enfermos
de esta clase que en sola una noche habian  tenido se-
senta y dos deposiciones; y de débil, de un color  cetri-
no y de una suma tristeza, con la salida del humor que-
dó perfectamente bien, desapareciendo lo débil &c.
                 ESTITIQUEZ.

  El estreñimiento  se observa en  dos  diferentes des-
cripciones de personas, esto es, en  aquellas que son de
complexión robusta, con gran apetito y facultades fuer-
tes digestivas; y en otros que son de salud enfermiza y
delicada, con apetito moderado ó escaso y digestión dé-
bil.   Las mociones de los primeros, cuando evacuadas,
son compactas y voluminosas:  las de los últimos, duras,
sutiles y nudosas.

  TRATAMIENTO.—Por la mañana se echará una
lavativa fria, mas tarde un baño de asiento tibio, cuya 
                      -184-
temperatura irá bajando poco á poco hasta quedar el
agua fría; por la tarde repite lo mismo: esto lo hará por
diez dias, pero  si en este tiempo no sintiere alivio, se
envolverá en la sábana húmeda por dos horas, conclu-
yendo con una  loción fria por cinco minutos: en el resto
del dia siguen las lavativas y baños de asiento, todo frío.
                 HIDROPESÍA.
           •  ■ i'f
   La hidropesía es una reunión de fluido seroso ó acuo-
so en la membrana celular, debajo de la piel, ó en dife-
rentes cavidades del cuerpo, que recibe diferentes de-
nominaciones técnicas según la parte que afecta.  Sus
variedades principales, de cada una de las cuales hace-
mos mención, son:
   1.°  Hidropesía de la membrana celular, que  apare-
ce en la superficie del cuerpo bajo la piel, general ó
parcialmente, y ^e^krírranánusarca: ■-•
   2.°  Hidropesía del vientre,  que se llama Ascites.
   3.°  Hidropesía ó  agua en el pecho, llamada Hydro-
thorax.                    ■
   4.°  Hidropesía de la cabeza, llamada Hidrocéfalo.
   5.°  Hidropesía del escroto, llamada Hydroceles.
   La hidropesía, bajo cualquiera de sus  formas, es en
los mas de los casos  una enfermedad de  debilidad. Sus
causas generales son las que excitan debilidad general
ó  local, tales como la esposicion.á una atmósfera fria y
.húmeda, trabajo, excesivo, partos dificultosos, grandes
evacuaciones de sangre, uso excesivo de licores  espiri-
tuosos y ardientes, indigestión habitual, beber agua fria
estando muy agitado, y el uso  de alimentos  no nutriti-
vos, de jnala digestión ó en cantidad no  suficiente.  El
estado morboso positivo de los órganos  importantes es 
                      -185-
frecuentemente la causa, con especialidad del corazón,
del tubo digestivo y del hígado.

  TRATAMIENTO.—La hidropesía, en su origen ó
principio, se cura muy  pronto  y radicalmente; pero
cuando  es avanzada y el enfermo ha sufrido el barreno,
es muy  difícil: si el paciente no quiere llegar á este es-
tremo, al momento que se sienta atacado de esta enfer-
medad, sin temor, sin recelo alguno y con  toda seguri-
dad de  alivio, empezará á beber agua  en abundancia,
hacer mucho ejercicio, darse sudores en  seco  por  dos
horas, alternados con los de la sábana húmeda  y su ba-
ño frió por cinco minutos, con frotación dentro y fuera
del baño; llevar constantemente vendaje en derredor de
la cintura, tres lavativas diarias, un baño de asiento de
media hora, y un chorro de agua del grueso de un real
ó un poco mas, por cinco á diez  minutos.   Este trata-
miento se aplicará á la hidropesía llamada Anasarca.
Siendo, pues, esta general, el chorro se aplicará á todo
el cuerpo, excepto la cabeza.
  Si la  hidropesía se halla en el vientre, entonces se
dará un medio baño tibio  por dos ó mas  horas, en el
cual beberá agua poco á poco, y concluido el tiempo
del baño se envolverá en una sábana húmeda  por  dos
horas, concluyendo  con una loción.  Este tratamiento
lo hará  por ocho dias: si con esto no se  aliviase, se  apli-
cará el  tratamiento  de la hidropesía general,  interpo-
lando los medios baños tibios.  El  último caso  que tu-
ve de hidropesía del vientre, en una señora que llevaba
tres años, curó en seis dias con solo los medios baños y
luego los sudores de sábana húmeda.   Esta señora tu-
vo la felicidad de curar  en  tan breves dias, á lo  que
atribuyo no haber usado ningún medicamento de boti-
ca:  este es mi parecer, pues otros  casos como  este se
han resistido fuertemente, á lo que creo ser la causa la
excesiva medicina tomada en unión de los barrenos.
  Si la hidropesía procede de alguna  lesión orgánica
                                   24 
                     -186-
dél corazón, del tubo  digestivo  ó del hígado, se cura
radicalmente con el tratamiento que se  aplica á la hi-
dropesía llamada Anasarca, añadiendo  defensivos frios
á las partes de donde  procede.   En su  principio cura
muy pronto el enfermo: hace pocos dias curé á  un jo-
ven atacado'de hidropesía procedente del corazón, con
el tratamiento indicado.  Siempre será  oportuno darles
á los enfermos de esta clase algunos purgantes,  v. gr.,
una onza del sem de palta, ó la  sal de Epson llamada
también sal de higuera: aunque tome los purgantes, no
por éso ha de dejar el tratamiento del  agua.
  En cuanto á las hidropesías de pecho, de  cabeza y
del escroto, no tengo práctica alguna, por cuyo motivo
no pongo el tratamiento.


             ------------—■—.í^|.o.|.sí¡-——---------
INFLAMACIÓN DE LOS INTESTINOS.
                   SÍNTOMAS.

  Esta enfermedad se denota por un  dolor agudo del
abdomen, que se aumenta al apretarse y que sobresale
por un fuerte retortijón al rededor del ombligo por  un
estreñimiento obstinado, tensión del abdomen, el tenes-
mo ó vómito &c, según sea la inflamación, en la porción
superior ó inferior de los intestinos, siendo el vómito ge-
neralmente bilioso, de un color oscuro ó fétido. También
hay fiebre, con el pulso vivo, duro y  contraído; mucho
abatimiento de fuerza y la orina muy encendida. La en-
fermedad se disminuye gradualmente, y desaparece ó
termina en  ulceración ó gangrena.   Es muchas veces
acompañada de grande  peligro,  y puede terminar  en
gangrena en pocos dias,  y algunas veces en  horas, des- 
                      -187-
de su principio, cuyo acontecimiento se señala por una
remisión repentina del dolor, el pulso bajo, arrugamien-
to de cara, supresión  de orina y dilatación de vien*
tre.  Los síntomas favorables son, una evacuación  co-
piosa de orina cargada, y una traspiración universal.

                    CAUSAS.

  Las mas frecuentes" son; esponer el cuerpo  al frió
cuando está caliente, sustancias acres ó irritantes intro-
ducidas por la boca, un estreñimiento  obstinado y  pa-
siones violentas del  ánimo.  Suele ocurrir con mas fre-
cuencia en el periodo avanzado de la vida, y  está muy
sujeta á una recaida.

                   DISTINCIÓN.

  Se distingue del cólico por ser acompañada de  fie-
bre, y el pulso vivo, duro  y pequeño, y por aumentarse
el dolor al apretarse; síntomas que no ocurren en él có-
lico.  En la inflamación del estómago el dolor está si-
tuado á mayor altura en la región del abdomen, y es de
una clase peculiar y ardiente; el vómito é hipo son mas
graves,  y el abatimiento de ^spjírítu  y  fuerza mucho
mayor.

  TRATAMIENTO.—Al momento que el enfermóse
vea atacado de esta grave enfermedad,  sin dilación al-
guna se dará un baño de  asiento de  agua tibia de una
hora ó mas, ó un medio baño de la misma temperatura
y tiempo; luego pasará á  la sábana húmeda por media
hora, y concluida se le pone otra por dos horas; y si en
estas dos horas rompiere el sudor, estará tres horas, be-
biendo agua de media en media hora en cortas cantida-
des, la misma que beberá en el resto de la enfermedad
hasta sanar. Pasado el  tiempo del sudor se le dará una
loción de agua casi  fria en todo el cuerpo* ó un baño de 
                      -188-
agua tibia por cinco minutos, vendajes frios repetidos
en el vientre, tres lavativas diarias: este tratamiento se-
guirá hasta el alivio, que luego se dará dos baños de
asiento de agua tibia, y sudor de sábana húmeda diaria.
Si la enfermedad no  es muy fuerte,  tomará un ligero
alimento; si lo  es, entonces  dieta completa hasta el
alivio.
            ANGINAS AGUDAS.

  Por ser una enfermedad tan conocida de  todos, me
abstengo de poner los síntomas y causas.  El tratamien-
to para su curación es el mas sencillo, con  el cual las
anginas desaparecen al cuarto ó quinto dia, y es: Dos ba-
ños de asiento por mañana y tarde, de agua  semi-tibia
de media hora cada uno; durante el baño hará gárgaras
de agua fria, las mismas  que repetirá durante la enfer-
medad, y llevar constantemente defensivos húmedos cu-
biertos con secos  en derredor de la  garganta.   Por la
noche darse una loción de agua semi-tibia por cinco mi-
nutos.
              CONVULSIONES.

  La convulsión es una contracción irregular y violen-
ta de los músculos, aunque corta, algo inmediata al le-
targo.   Ocasiona frecuentemente una  colisión de los
dientes, y fuertes apretones de manos.  En el carácter
de este mal ocurren diferencias en las personas, lo que
depende de la disposición peculiar, hábito ó estado de
vida en que hace su apariencia.   Las causas mas fre-
cuentes de la convulsión consisten en opresión del  ce-
rebro, ó irritación situada en algún órgano sensible, co- 
                      -189-
mo el estómago, intestinos ó madre.  Se sigue frecuen-
temente á miedos graves, y á  la supresión  de evacua-
ciones de costumbre.

   TRATAMIENTO—Cuando las convulsiones proce-
den del cerebro, solo tienen alivio con el agua dándose
baños frios generales por diez á quince minutos, bel^er
mucha agua y hacer mucho ejercicio: si proceden del
estómago, intestinos ó madre,  entonces  se  curarán ra-
dicalmente, teniendo constancia, con la  siguiente  apli-
cación:  Sudor de sábana húmeda por hora y media, lue-
go el baño tibio por tres minutos: inmediatamente se
viste y hace ejercicio.  A las tres horas una ablución ge-
neral por cinco minutos (pág.  76), dos lavativas  diarias
y  fricción con la sábana húmeda por la  tarde ó noche
por cinco minutos (pág. 77): si hay tos convulsiva, se aña-
de baño de piés de cuarto de  hora y defensivos tibios:
si  residiese alguna inflamación en la garganta, los de-
fensivos serán frios y hará gárgaras muy á menudo.
     INFLAMACIÓN DEL CEREBRO.

  Los caracteres de esta enfermedad son, el dolor gra-
ve de cabeza, el color subido de la cara y ojos, la in-
tolerancia de la luz y del ruido, falta  de sueño y el  de-
lirio feroz.
                   SÍNTOMAS.

  Muchas veces se presenta con una sensación de ple-
nitud en la cabeza, el bochorno de la cara, los ojos  en-
cendidos, plenitud de pulso seguido  de desasosiego,  y
el sueño inquieto.  También puede hacer  su ataque con
dolor ó un sentido peculiar de incomodidad de la cabe- 
                      - 100-
za, espalda, lomos y coyunturas; tumores de los miem-
bros y penas insufribles de las manos, piés  y piernas, ó
con un sentido de tensión en el pecho y palpitación de
corazón.  Así como la enfermedad se adelanta, el dolor,
color encendido de la cara y ojos gradualmente se au-
mentan; el semblante adquiere una ferocidad peculiar,
el enfermo habla incongruamente, el delirio sigue y mu-
chas veces llega á un estado de frenesí. La cara se po-
ne túmida, los ojos se fijan y parece que van á despren-
derse de sus cuencas, brotando á veces lágrimas y  san-
gre, pareciéndose el paciente á un maniático, del  cual
muchas veces hay poca diferencia, á no ser por lo poco
que dura la enfermedad.  Los ojos no pueden sufrir la
luz, y el menor ruido es intolerable; la respiración  es
profunda y lenta, mucha dificultad al tragar el  alimen-
to, y el pulso generalmente  duro y débil.   Muchas ve-
ces el estómago está oprimido de  bilis, síntoma no fa-
vorable. Algunas veces hay falta de ella, en cuyo  caso
es un pronóstico aun mas malo.  Si las cámaras son de
un color blanquizco y en la  orina se nota una nube  ne-
gra, son síntomas fatales.

                    CAUSAS.

  Las mas frecuentes son, un dolor fijo en el cerebro,
embriaguez, ira, ó el esponer la cabeza  mucho  tiempo
al sol ardiente, el estudio largo é intenso, fatiga desme-
dida, lujuria, las sustancias indigestas y venenosas reci-
bidas en el  estómago, y la supresión de las evacuacio-
nes habituales.
                  DISTINCIÓN.

  La inflamación del cerebro puede distinguirse de una
fiebre inflamatoria, por causar en la primera un  desor-
den mucho mas grande en las funciones intelectuales y
en todos los órganos del sentido, que en la última.   En
la inflamación del cerebro los síntomas  (como dolor y 
                      -191-
calor de la cabeza &x\) que denotan el afecto local,  se
indican bien muchas veces  antes que el pulso esté muy
perturbado: en la calentura inflamatoria el pulso desde
el principio es frecuente, fuerte y rápido.  Al aplicar-
se el agua deberán hacer esta  distinción, de modo que
no confundan esta enfermedad con la  fiebre inflamato-
ria, y causen una desgracia.

  TRATAMIENTO. -Se dará tres baños de asiento
en el dia, siendo cada uno de tres cuartos á uua hora: du-
rante los baños se le pondrán defensivos frios, repetidos
en la cabeza; luego un baño de piés de cuarto de hora: á
cada baño de asiento se dará un sudor de sábana húme-
da por dos horas, y concluidas se dará una loción  de
agua semi-tibia pur tres minutos: si el enfermo no se ha-
llase muy fatigado por la enfermedad, ni tampoco en un
estado demasiado débil, podrá entonces prolongar  por
mas tiempo los baños de asiento, hasta que sienta  los
síntomas descritos en la pág. 124 "Pulmonía," que  in-
mediatamente se aplica el tratamiento allí puesto.   El
agua de los baños será semi-tibia: también se le echa-
rán de tres á cuatro lavativas.   Esta enfermedad exige
una pronta y eficaz aplicación: el agua obra con mucha
energía, desterrando con prontitud todo síntoma infla-
matorio: se requiere de parte del enfermo mucha cons-
tancia, con la  cual puede estar seguro de un  pronto y
verdadero alivio.  Obtenido que sea un alivio notable,
no por éso dejará el tratamiento  todo, continuará  con
los  baños de asiento dos al dia; los defensivos no los de-
jará de noche  y de dia, renovándolos á menudo. Sí por
una casualidad los defensivos frios no  le calmasen la in-
flamación (que rara vez sucede) entonces todo el trata-
miento será de agua semi-tibia, solo la que beba será fria.
Si al tercero ó cuarto dia la inflamación no hubiere ce-
dido notablemente, añadirá los baños de cabeza, tam-
bién de agua sémi-tibia, dados como se nota en él trata-
do  de  la"Oftalmia." 
-19*-
     AMAUROSIS O GOTA SERENA.

   La gota serena ó amaurosis es la disminución ó pér-
dida total de la vista, que depende inmediatamente  de
un estado enfermizo del nervio óptico y su espansion en
el fondo del ojo.  Es una ceguedad  en que la pupila
está generalmente dilatada é inmóvil, pero sin ningún
otro defecto aparente.   Cuando ia vista está completa-
mente destruida, se llama gota serena perfecta, é imper-
fecta cuando solo está disminuida.

                    SÍNTOMAS.

   Uno de los mas comunes al principio del amaurosis
es una apariencia en la fantasía del paciente,  como si
estuviesen volando delante de sus ojos mosquitos,  mos-
cas ó cuerpos diminutivos serpentinos, ó aparece una
mancha negra inmóvil,  ó todos los objetos cubiertos con
una  niebla espesa.   La generalidad  de los pacientes
que comienzan á sentir una amaurosis imperfecta, siem-
pre pueden ver mejor  los objetos situados á larga dis-
tancia, que los que se hallan inmediatos; y un cierto gra-
do de ladear la vista es un síntoma muy común, parti-
cularmente! cuando  está afectado solo un ojo.  Esta en-
fermedad puede atacar de una vez á los dos ojos ó á  so-
lo uno.  Puede tener lugar prontamente, de modo que
se complete en unos pocos dias ó semanas, ó lo que es
mas frecuente, se puede  producir gradualmente pasán-
dose algunos años antes que llegue á su último grado.
También  puede ser permanente ó temporal.
    ■ i i > o - ■          ,         _
    iVioh i>>           CA.UoAÍ5<

_5íi Estando los síntomas  sujetos á. gran variación,  así
tjamibien las causas á gran oscuridad.   Las  principales
suelen ser, una condición enfermiza de  los, órganos  di- 
                      -193-
gestivos; una debilidad general ó local de los nervios;
una plenitud estraordinaria de las venas del cerebro ó
de las del nervio óptico, ú otros manantiales de  com-
prensión; la supresión de evacuaciones habituales; in-
jurias esternas en la cabeza; arrebatos violentos de ira;
salibacion inmoderada; una atención fija á objetos  dimi-
nutos continuada por mucho tiempo, y sustos repenti-
nos.  Según Richter, la gota serena periódica depende
comunmente de irritación que afecta los  órganos diges-
tivos, estímulos de lombrices ó irregularidad en las eva-
cuaciones mensuales.

                   DISTINCIÓN.

  Se distingue de las cataratas, por el estado negro y
dilatado de la pupila, y por la ausencia de todo otro de-
fecto aparente.

  TRATAMIENTO.—Esta es una de aquellas enfer-
medades que requieren tiempo y constancia: en  todas
las crónicas se exige lo mismo, pero en esta mucho mas.
En la mayor parte  de las enfermedades los  pacientes
empiezan á sentir algún consuelo: en esta no es así; con
la paciencia y constancia el enfermo logrará, si no  ver
con perfección los objetos, al ménos podrá distinguirlos
bien, andar y caminar sin tener necesidad de ser condu-
cido por mano estraña.  Se dará un baño de nuca por
veinte minutos, durante el cual tendrá defensivos frios
en la cabeza, que renovará cuando se calienten;  luego
coloca una mitad de cabeza en el agua por un cuarto de
hora, y concluido pone  la otra mitad; para  esta opera-
ción se hace indispensable mudar el agua para cada ba-
ño: concluida esta operación, se dá el de piés de  cuar-
to de hora; esta aplicación la repetirá dos veces al dia.
Por espacio de un mes  se dará  los sudores de sábana
húmeda por dos horas, con el baño general de tres  mi-
nutos: al segundo mes  alternará los sudores húmedos
                                    25 
                     -194-
con los secos, y si quiere descansar algunos dias  solo
suspenderá los sudores, pero no las otras  aplicaciones.
También se dará diario un baño de chorro, delgado co-
mo una pluma, de una tercia ó cuarta de elevación por
dos á tres minutos sobre el cerebro, y si este baño le
importunase mucho, entonces se  sustituirá por  otro
chorro grueso que caiga sobre las palmas y dedos de
las manos,  cuyas salpicaduras reflejen  hacia los ojos.
Los cuatro ó seis  primeros dias pondrá por la noche
defensivos tibios en los ojos, luego serán fríos. Una vez
á la semana se dará  un baño de chorro delgado de una
vara de elevación sobre la nuca por dos minutos: cada
tercer dia se echará una lavativa.   Beber mucha agua,
no tomar irritante alguno y  privarse de la  fuerza del
calor.  Este tratamiento se aplicará  también para las
nubes y cataratas, á  excepción del  chorro en los ojos,
que será sustituido por unos chorritos de regadera  muy
pequeños.
  ENFERMEDADES DE LA VEGIGA.

  Hay dos enfermedades que afectan á la vegiga, pues
algunas veces son muy graves y terribles,  consistiendo
en un estado irritable y poroso del órgano, una evacua-
ción mocosa y algo blanda de él.
           VEGIGA IRRITABLE.

  Esta enfermedad es muy molesta, y el enfermo sufre
mucho en ella por el deseo frecuente de vaciar su  ori-
na,  acompañado  con el mayor dolor en  la  región 
                      -195-
de la vigiga; y  en la continuación de  la enfermedad,
los síntomas se hacen por  ñn tan urgentes, que el en-
fermo no puede  pasar  mas que  diez minutos ó  quin-
ce sin ser acometido de la misma indicación.   En  éste
caso, la vegiga está espuesta á una inflamación crónica,
porque el estímulo de la orina es tanto, que excita un
dolor excesivo y un deseo incorregible de echarla.  Al-
gunas veces en dicha enfermedad la orina está mezcla-
da de sangre, y si continuase así  produciría una ulcera-
ción en el órgano, una descarga de sangre y frecuente-
mente  moco purulento.

                     CAUSAS.

  La mas común de  esta  enfermedad es la retención
de la orina por un  periodo considerable,  después de
sentir un deseo de evacuarla.  Esta causa sola en mu-
chos casos ha producido el mal en un grado muy grave,
y algunas veces fatal.   Este  afecto es también muchas
veces  la consecuencia de la gonorrea;  algunas veces
acompaña las contracciones  de la uretra..

                   DISTINCIÓN.

  Este mal se puede distinguir de la  piedra en la vegi-
ga, observando que en  esta última enfermedad se sien-
te un dolor grave después que el agua se ha vaciado,
al paso que en la vegiga irritable su espulsion va segui-
da de un alivio considerable  y algunas veces pefecto.

  TRATAMIENTO. —Esta enfermedad, rebelde y
porfiada  á los medios farmacéuticos, cede  bien pronto
á los hidroterápicos.  Así lo comprueban los  hechos, y
el último que acabo de tener está bien pronto  á respon-
der en favor de esta verdad. Con solo dos ó tres baños
de  asiento de una hora cada uno, siendo el agua semi-
tibia y cuya  temperatura irá bajando de calor hasta 
                      -196-
quedar completamente fria, llevar constantemente ven-
dajes en el vientre y cintura, dos lavativas frías,  beber
agua y abstenerse de todo irritante, es suficiente para
calmar la irritabilidad de la vegiga. Mas si la enferme-
dad fuese inveterada, á dicho tratamiento añadirá  los
sudores de sábana húmeda de dos horas  y media  con
su baño frío á la conclusión.  Baños de asiento, venda-
jes y lavativas continuarán en el mismo orden.   Pronto
el enfermo esperimentará un alivio notable, muy en bre-
ve su completa curación.
   DE J&J& mCONTINENCIB, DE X.A ORINA.

  La incontinencia de la orina es una evacuación fre-
cuente ó perpetua de este fluido, con dificultad de re-
tenerlo.
  Esta enfermedad proviene por lo  general  de relaja-
ción ó parálisis del músculo esfínter de la vegiga, oca-
sionada por debilidad, abuso de  licores  espirituosos  y
exceso en los placeres sensuales  &¿c, ó proviene de una
acrimonia peculiar del mismo fluido, de  un  estado en-
fermizo del órgano, injuria hecha á las partes, ya sea ca-
sualmente, por el progreso de ulceración ó por la  eje-
cución de la operación de la  lisotómia,  irritación pro-
ducida por las piedras en la vegiga, ó por la opresión del
útero en  el estado de preñez.

  TRATAMIENTO.-Se dará  tres ó cuatro baños de
asiento frios de una hora cada uno al dia, vendajes car-
gados un poco  mas de agua que de costumbre en el
vientre y cintura, beber mucha agua fria, principalmen-
te en ayunas; darse baños frios generales por un cuarto
de hora, y será  lo suficiente para desarraigar esta en-
fermedad.  Si el mal no cediese  á estos medios, que no 
                      -197-
es probable, añadirá los sudores de sábana húmeda por
hora y media con su correspondiente baño frío de tres
minutos: en el resto del dia dos baños de asiento y ven-
dajes.
             DOLOR DE FECHO.

  Este es un dolor agudo y constrictivo cerca del hue-
so del pecho, que se estiende hacia los brazos, acompa-
ñado de ansiedad, dificultad en el respirar y sentimiento
de sofocación.  Llámase por los médicos anginapectoris.

                  SÍNTOMAS.

  Los  que  padecen  esta  enfermedad,  son  atacados
mientras anclan  (principalmente si  es cuesta-arriba y
después de comer) con una sensación penosa y desagra-
dable en el pecho, que parece finalizarla la vida si con-
tinuase ó se aumentase; pero en el momento en que es-
tán quietos desaparecen  todas estas incomodidades.
Algunas veces el dolor está situado en la parte supe-
rior, otras en el medio y al fin del hueso del pecho, y á
menudo mas inclinado al  lado izquierdo  que al dere-
cho. Al principio solo se estiende las mas de  las veces
hasta encima del hombro ó á la mitad del brazo, pero
luego se muda al codo, muñeca y puntas de los dedos.
El pulso, á lo menos algunas veces, no se conmueve con
el dolor.  Si el enfermo lleva uno ó  mas años de  pade-
cer, entonces el dolor no solo lo sentirá  al andar, sino
al acostarse del lado izquierdo.

                     CAUSAS.

  Generalmente la causa es una especie de enfermedad
positiva en la estructura  del corazón, ó en sus venas; 
                       -198-
 pero algunas veces solo es una  impresión espasmódica
 que proviene de indigestión imperfecta, el ejercicio ex-
 cesivo de la imaginación ó del cuerpo, ansiedad, y por
 el alimento difícil de digerir.

                   DISTINCIÓN.

   El dolor agudo constrictivo que cruza el pecho, que
 acomete repentinamente con  el ejercicio y que se qui-
 ta pronto con el descanso,  tomado juntamente con la
 edad del paciente, es suficientemente distintivo de es-
 ta enfermedad.

   TRATAMIENTO.—Cuando el enfermo se vea aco-
 metido de este mal, se dará un medio baño de agua  ti-
 bia de dos á tres horas; durante el baño tendrá defensi-
 vos fríos en el pecho, beberá  agua en cortas cantidades
 cuando esté en el baño: concluidas las dos ó tres  horas
 se dará el sudor de sábana húmeda por dos horas, dán-
 dose á la conclusión una loción de agua semi-tibia.   Si
 el baño le produjere fiebre, entonces las sábanas se re-
 petirán hasta cinco, siendo cada una de media hora, ex-
 cepto la quinta  que será de dos horas, con el baño ge-
 neral tibio por cinco minutos.   Si el enfermo sintiese
 aumento de dolor con los defensivos frios  al pecho,  los
 sustituirá con calientes.  Si á este tratamiento, repeti-
 do por ocho dias,  el enfermo no sintiese alivio, se dará
 el tratamiento siguiente: Un baño de asiento  tibio por
una hora, en seguida sudor de sábana húmeda por dos
horas, con su baño tibio correspondiente de cinco minu-
 tos, ejercicio y  seis vasos  de agua  bebidos.   Pasadas
tres horas se  dará un medio baño por  veinte minutos,
con frotación dentro del baño; se aplicará el chorro de
agua por el tiempo y forma que denota la pág. 134. Por
la tarde repite lo  mismo que en la mañana, excepto  el
sudor   Suele este tratamiento  ocasionar  una destem-
planza  continuada por algunos dias, de lo cual no se de- 
                      -199-
be hacer caso alguno, ni ménos suspender el tratamien-
to: dichos síntomas son favorables, que desaparecen por
sí quedando el enfermo completamente bueno. Sucede
á veces, que con solo los baños de asiento de una  hora
con defensivos tibios en el pecho, desaparece el dolor:
asi me ha sucedido en el último caso que tuve.
             DE LA DIABETES.

  La diabetes es una evacuación considerable de  ori-
na, por lo general excesiva, de olor fuerte y gusto dul-
ce, y acompañada de gran sed y debilidad general.

                   SÍNTOMAS

  De ordinario se presenta insidiosamente, y aun  pue-
de llegar á un grado considerable y existir por algunas
semanas sin conocerse distintamente. Por lo general vie-
ne acompañada de un voraz apetito, sed insaciable, piel
seca y áspera, lengua viscosa, una sensación como de pe-
so y un dolor en los lomos, y por  lo regular todo el cuer-
po exhala un olor como de heno. Los ríñones deponen
un fluido muy limpio y abundante, algunas veces de co-
lor verdoso,  semejante á la mezcla de miel desleída en
agua, y de un gusto dulce mas ó ménos fuerte; el pulso
es mas activo que en estado de  salud y las carnes se
consumen con rapidez, y en los últimos grados de la en-
fermedad los piés y piernas se hinchan y la piel se po-
ne fria y húmeda.   Frecuentemente hay una  constipa-
ción incómoda, y algunas veces afección del pulmón.

                    CAUSAS.

  Las causas exitantes y predisponentes son, principal-
mente las que debilitan el sistema general, como el abu- 
                      -SOO-
so de licores espirituosos,  evacuaciones inmoderadas,
dieta cruda y mal sana, y uso excesivo del mercurio.

                  DISTINCIÓN.

  La señal distintiva de la diabetes es la presencia del
azúcar en la orina.  Todo flujo excesivo  de orina, no
acompañado de este síntoma, pertenece á otra enfer-
medad ó la produce, y es muy comunmente consecuen-
cia de alguna enfermedad nerviosa ó de la simple rela-
jación de los tubos orinarios.

  TRATAMIENTO.—Se  dará un baño de asiento de
media hora, en seguida sábana húmeda por dos horas y
media, concluyendo con una loción: todo es frió;  pasa-
das dos ó tres horas, otro baño de asiento de una  hora.
Por la tarde la misma repetición  que en la mañana; por
la noche baño de piés de diez minutos, vendajes tibios
al abdomen renovados con frecuencia;  dos ó tres  lava-
tivas diarias y beber agua.  Esta enfermedad  suele obs-
tinarse,  mas no por eso decaiga el enfermo, que si  pre-
tende la salud, con el tratamiento indicado  la conse-
guirá.




  DESORDEN GENERAL DE LOS  NERVIOS.

  Nada mas común en el dia  que esta  penosa enfer-
medad:  óyese  con frecuencia repetir las incomodida-
des que trae consigo, la multitud de personas que  su-
fren tan importuno achaque, y el ningún alivio que espe-
rimentan con los  muchos y variados  tratamientos far-
macéuticos.  Al contrario,  el mal se aumenta, y no  ha-
llando alivio alguno quedan en el mismo ó peor estado
qUe antes, dando la evasiva "que es mal de nervios y no 
                      -201-
se halla remedio alguno que pueda  destruir esa afec-
ción."   Esta es la  absolución de la farmacia, y el enfer-
mo queda entregado en manos de la naturaleza lleno
de pena y de dolor.   No es así en la Hidroterapia;  es-
ta no solo le proporciona alivio,  sino curación comple-
ta.   La epilepsia y perlesía son afecciones nerviosas;
ya dije en el tratado de la epilepsia, cuándo tienen  ali-
vio y cuándo  curación completa.   Estas son  general-
mente las que se resisten al agua, pero siempre los  en-
fermos hallan un alivo mucho mas notable que en la far-
macia.
                   SÍNTOMAS.

  Los síntomas son, el abatimiento de  los bríos  ó me-
lancolía; la timidez y falta de resolución; la irritabilidad
y desasosiego general, acompañado frecuentemente con
una sensación incómoda, que puede concebirse con mas
facilidad que describirse; muchas veces dolor de cabe-
za y dolores espasmódicos en varias partes del cuerpo;
las noches sin sueño y desasosegadas, con lasitud y  de-
bilidad general.
                     CAUSAS.

  Las principales  causas de la debilidad nerviosa son,
una  vida sedentaria ó regalona, estrema ansiedad, la
aplicación grave y prolongada á los negocios ó empleos
literarios, el uso excesivo de las  preparaciones mercu-
riales,  el estreñimiento, un desorden grande  en los  ór-
ganos digestivos, y todo lo que debilita mucho  el siste-
ma nervioso.
                   DISTINCIÓN

  Vemos frecuentemente personas de una baja condi-
ción nerviosa, cuyo caso requiere mucha consideración
y discernimiento para acertar si su enfermedad es ver-
daderamente nerviosa, ó el resultado de algún  mal po-
sitivo y oculto.
                                   26 
                      -202-
  Lo principal que se debe observar es, que el pacien-
te, que está puramente nervioso, se siente siempre peor
por la mañan;i y mejor según la noche se acerca; estan-
do entonces mas alegre y activo, y muchas veces capaz
de velar hasta muy tarde con mucha satisfacción  y go-
zo.  Al contrario, el que  padece alguna enfermedad en
una parte particular, está invariablemente mas alegre y
cómodo por la mañana; pero por la noche, febricitante,
fatigado y desasosegado.   Debe añadirse, que  cuando
haya irritabilidad considerable en los músculos, así  co-
mo en los nervios, originada por ejemplo del desorden
simple de las funciones digestivas, los pacientes se  po-
nen muchas veces fatigados y febricitantes  por la  no-
che, aunque no haya daño positivo en ninguna parte del
cuerpo.


  TRATAMIENTO—Las causas  mas comunes de
nerviosidad son, el estreñimiento y falta de ejercicio al
aire libre; y por lo tanto, los dos principales puntos de
atención son, la propia regulación  del  vientre,  de  mo-
do que evacué diariamente  sin violentar la  naturaleza
con purgas irritantes; abandonar la vida sedentaria, y
un ejercicio activo al aire libre.   Por la mañana se da-
rá una ablución por ocho minutos  de agua  tibia, cuya
temperatura irá disminuyendo cada dia un grado  hasta
quedar completamente fria: dada la ablución, hará ejer-
cicio bebiendo agua en abundancia: reposado un poco
del ejercicio se aplicará una lavativa, y si esta la despi-
diese pronto, se echará otra: vendajes frios en el vien-
tre; por la noche, para dormir, tibios; por la tarde otra
ablución seguida de ejercicio, en la noche lavativas. Si
la enfermedad resistiese á este tratamiento, no hallan
do el enfermo alivio á los quince  dias, entonces en lu-
gar de dos abluciones será una, y la  otra se  reemplaza
rá por un baño de asiento de veinticinco minutos: cada
cuarto dia un sudor de sábana húmeda por dos horas, 
                     - 203-
eon su baño frío correspondiente de cinco minutos.  El
ejercicio se aumenta, mas rara vez hay que apelar  al
último tratamiento.
                DEL ABORTO.

  El término usual de la preñez es de cuarenta sema
ñas ó nueve meses comunes; pero  el feto puede espe-
lerse en cualquier tiempo antes de la espiración de di-
cho periodo.  Si la espulsion acontece antes del princi-
pio del séptimo mes, se considera  un aborto;  pues  si el
feto ha llegado al séptimo mes vivirá, lo  cual rara vez
acontece si la espulsion tiene  lugar antes.
  El aborto es un accidente de frecuente ocurrencia,
que está acompañada de circunstancias  desagradables
que pueden producir mucho daño en un periodo veni-
dero, á pesar que rara vez es  fatal en el acto.  Puede
acontecer en algún  periodo del embarazo, pero es mas
frecuente cerca del tercer mes, lo que prueba que hay
entonces en el útero una susceptibilidad mas grande de
acción interrumpida que antes ó después.

                   SÍNTOMAS.

  Muchas veces va  precedido de  un frió general, floje-
dad de los pechos, dolores leves en los lomos y en la re-
gión inferior del vientre, algunas veces acompañados de
fiebre. En los hábitos pictóricos,  en que el aborto pro-
viene de una  acción excesiva  de los basos de sangre en
el útero, la fiebre precede  á  la evacuación.  Después
de una corta  permanencia de dichos síntomas sigue un
flujo pequeño de  sangre, evacuándose algunas veces en
grumos y otras chorreando  en una corriente florida, de- 
                      -204-
 teniéndose quizá por poco tiempo y volviendo  después
 con violencia.  Muchas veces no se percibe mas  que
 coagulado.   Cuando todo el contenido del vientre esté
 espelido, un flujo de sangre continúa por pocas  horas,
 el cual es después seguido por un fluido duro y seroso.
 Si la  preñez pasa del tercer mes y es probable  que
 ocurra el aborto,  hay mucha opresión  interior, unida
 con un desorden en el estómago, que causa la nausea y
 languidez, y algunas  veces una  profusa  evacuación  de
 sangre.  En  este estado, las membranas que rodean al
 feto se desprenden con las aguas, al paso que las mem-
 branas son retenidas por varias horas y  aun dias.  En
 algunos casos todo se presenta  entero, lo  cual  es  mu-
 cho mejor que cuando se espele en porciones,  pues en
 el último caso suele quedar alguna parte en  el  pasage
 y producir la continuación de irritación y flujo.
  Hay mucha diferencia en los síntomas y duración del
 aborto en diferentes  casos: en algunos, los dolores  son
 graves y de larga duración; en otros, son pequeños y no
 duran  mucho.  Algunas veces el flujo de sangre es co-
 pioso y admirable; en otras es moderado é inconsidera-
 ble, aunque las circu stancias  no sean  aparentemente
 muy diferentes.  En algunos casos la operación se eje-
 cuta en pocas horas,  y en  la mayor  parte  de ellos  no
 ocupa mas de tres  dias; pero á veces se hallan casos en
 que el  aborto amenaza mucho tiempo, y  puedan pasar
 algunas semanas antes que la espulsion acontezca. Los
 abortos son mas ó ménos peligrosos según el  estado de
 preñez en que sucedan.   Cuanto mas adelantada  esté
 la muger, tanto mas  riesgo habrá;  pero rara vez hay
 mucho peligro antes del quinto  mes,  aunque si  tienen
 un hábito de retorno en  embarazos subsiguientes, la
sangre por  evacuaciones tan frecuentes pierden su pro-
 pia  fuerza; el vigor de la complexión es  destruido; to-
das las funciones del  sistema se efectúan  de consiguien-
te con  un grado considerable de lasitud, siendo el fun-
damento  de alguna enfermedad crónica y obstinada. 
-205-
                     CAUSAS.

  Las causas por las cuales provienen los abortos son
los esfuerzos violentos, el levantar grandes  pesos, un
ejercicio demasiado fuerte, las fatigas que causa  el vi-
vir á la moda,  las sorpresas  y espantos repentinos,  la
mucha ansiedad de ánimo, las purgas de aloe y las eva-
cuaciones profusas, con todo lo que contribuye á  estor-
bar ó impedir la circulación  repentinamente, probará
muchas veces  una causa de aborto.  La plétora es una
causa muy frecuente, y dicha plétora puede ocurrir en
las mugeres delicadas que viven en la abundancia y ha-
cen poco ejercicio, ó en las que tienen una complexión
robusta y vigorosa.

  TRATAMIENTO.—Al momento  que la  muger se
vea amenazada del aborto, inmediatamente se  dará un
baño de asiento de  media hora; debe guardar mucha
quietud, y  permanecer en una posición  reclinada; si ha-
ce algún ejercicio, este sea muy moderado.   Toda be-
bida debe  ser fria, agua en abundancia, y la paciente
debe conservarse tan fresca  como sea posible.  Ade-
mas de los baños de  asiento, que serán tres al dia, pue-
de añadir el baño frío por diez minutos, que  es de gran
importancia; y si hubiese en las partes la mas pequeña
evacuación de sangre, se inyectará la via con agua la
mas fria dos ó tres veces al dia.  Los intestinos deben
inmediatamente evacuarse por medio de dos ó tres la-
vativas al dia.  Un caso ocurrido en esta capital fué
contenido  en  dos dias con solo los baños de asiento,
agua bebida y algún  reposo. 
-206-
    HIP0C0NDRIA O MAL HUMOR.

  La hipocondría, mal humor ó vapores, es un cierto
estado de la imaginación, acompañado de indigestión,
del que se pueden recelar los mayores  daños por las
causas mas leves, y resultar las peores  consecuencias
de cualquier sensación no acostumbrada, aun de las del
género mas leve; y con respecto á tales  aprensiones y
sensación, hay siempre la creencia y persuasión mas
obstinadas.  Los antiguos médicos escritores asegura-
ron que esta  enfermedad estaba confinada á aquellas
regiones particulares del  abdomen, llamadas técnica-
mente Hipochondria, que están situadas al lado derecho
é izquierdo de aquella cabidad, de donde proviene el
nombre de hipocondría.

                   SÍNTOMAS.

  Los síntomas comunes son, una flatulencia incómoda
en el  estómago ó vientre, erupciones  acres, estitiquez,
evacuación abundante de orina pálida,  dolores espas-
módicos en la cabeza y otras partes del  cuerpo, vaive-
nes, ofuscamiento déla vista, palpitación, somnolenciage-
neral, y á menudo una incapacidad total de fijar la aten-
ción en ningún objeto de importancia ú ocuparse en
cosas que requieren energía y valor.   Las sensaciones
mentales y serie peculiar de ideas que rodean la  ima-
ginación y abruman el juicio, manifiestan  una diversi-
dad infinita: algunas veces el  hipocondríaco está ator-
mentado de una sensación imaginaria  ó  exagerada de
dolores, ó de  alguna enfermedad encubierta; un disgus-
to fantástico de algunas personas, sitios ó cosas;  apren-
sión sin fundamento de peligro personal ó  pobreza; un
descuido general y disgusto, ó  un  fastidio  y cansancio
de la  vida: en otros, la enfermedad está principalmente
acompañada de irritabilidad y malevolencia general; se 
                      -207-
cansan luego de todo; descontentos, inquietos  con la
menor ocasión ó sin ocasión á objeto;  intentan á me-
nudo poner fin á su existencia; ni desean morir, ni quie-
ren vivir; se quejan, se lamentan, lloran y creen que pa-
san la vida mas miserable, la peor de todas.
  Las personas afectadas de esta enfermedad abundan
en caprichos tan variados, que su descripción seria la
mas jocosa.  Se cuenta de uu panadero  de Ferrara que
decia ser un pedazo de  manteca,  y que no se  atrevía
sentarse al sol ni acercarse á la lumbre, por temor que
tenia de derretirse. El sabio Pascal creía hallarse siem-
pre al borde de un precipicio: Rousseau fué uno de los
mas perfectos hipocondriacos.   ¡A este estado fatal lo
condujeron sus desvios de la Religión C. A. R!

                     CAUSAS.
                         «
  Estas pueden ser una  predisposición fuerte en la
constitución ó la enfermedad; también una vida sedenta-
ria, poco trato social y ningún ejercicio, un hábito des-
arreglado y disoluto, gran exceso en comer y  beber,
uso excesivo del mercurio, purgantes violentos,  supre-
sión de  alguna evacuación habitual, ó  erupción conti-
nuada por largo tiempo.

  TRATAMIENTO—Si todos los seres tienden irre-
sistiblemente á una sociedad conveniente á su  natura-
leza é instintas necesidades, ninguno mejor debe gozar
de  esta  natural propensión que el hipocondriaco.  Una
sociedad amena, amigos alegres y festivos, respirar un
ambiente puro y consolador, frecuentes visitas donde
reine el gusto y el contento; y  en fin, todo aquello que
pueda alegrar y  distraer al enfermo, es el medio mas
poderoso para destruir este mal: si á esto añade  dos ba-
ños generales á la  semana, en los demás dias baños de
asiento de media hora, dos al dia, sudor de sábana  hú-
meda por dos horas, dándose á lo último el baño frió por 
                     -208-
tres minutos; defensivos frios en  el vientre y cintura, re*
novados con frecuencia en el dia, y tibios en  la noche;
lienzos fríos en el pecho y espaldas durante los baños de
asiento, dos lavativas diarias, beber agua en abundan-
cia y concluyendo por la  tarde ó noche el sudor de sá-
bana húmeda; entonces mas pronto logrará una perfec-
ta curación.
              DEL HISTÉRICO.

  El histérico consiste en esfuerzos convulsivos que se
disminuyen y aumentan alternativamente, con la sensa-
ción de una bola en la garganta, somnolencia, evacua-
ción abundante de orina pálida, crugimiento  de tripas
é incontinencia de genio.

                   SÍNTOMAS.

  El parasismo  histérico ataca á  menudo  sin ningún
aviso previo, aunque generalmente  hay algunas señales
precursoras, como el bostezar, estirarse, abatimiento de
espíritu, ansiedad de imaginación, nauseas, palpitación
de corazón y derramamiento repentino de lágrimas sin
causa alguna. Luego sucede el parasismo con una frial-
dad y calofríos por todo el cuerpo,  con un sudor agudo
al lado izquierdo, y una sensación de ensanche que dá
la idea de una bola ó globo  que se siente en el  abdo-
men y sube gradualmente hasta que llega al  estómago;
de aquí pasa á la garganta,  y ocasiona la  sensación de
un cuerpo estraño que se fijó allí, y se llama globus hys-
téricus. Habiendo llegado la enfermedad á su mayor al-
tura, la paciente parece amenazada de una sofocación,
se desmaya y se  vé atacada de estupor é insensibilidad: 
                      -209-
miéntras que al mismo tiempo el tronco del cuerpo se
tuerce hacia atrás y adelante, los miembros están agita-
dos de  varios modos  y  los puños cerrados  con tanta
fuerza, que es dificil, si no imposible, abrirlos dedos: se
siguen acciones desordenadas é irregulares, y alternati-
vamente carcajadas de risa, lloros y gritos; se pronuncian
espresiones incoherentes, y algunas veces tiene lugar
un hipo muy obstinado é incómodo.  Al fin, cesando la
contracción, se espele  por la boca  una  cantidad de
viento con suspiros  frecuentes y sollozos, y la enferma,
después de haber padecido por algún tiempo, enteramen-
te exhausta, recobra el ejercicio de los sentidos y movi-
miento  sin ninguna  otra sensación que una dolencia ge-
neral y dolor de cabeza.  Pocas veces sucede que un
parasismo histérico hubiese sido peligroso, aunque en
algunos casos, pero pocos, termina en epilepsia ó insa-
nidad.
                     CAUSAS.

   El mal histérico  ocurre con mas  frecuencia  en las
doncellas que en  las casadas,  y mas comunmente entre
la edad de pubertad y la de 35 años, y ataca mas á me-
nudo hacia el período de la  menstruación que en  nin-
gún otro tiempo.   Las  mugeres de constitución delica-
da y cuyo sistema nervioso es  estremamente sensible,
son las  mas propensas á este  mal; y el hábito  que  pre-
dispone sus ataques se adquiere por falta de  actividad
y vida sedentaria, pena, ansiedad de imaginación, horas
tardes, disipación, supresión  ú obstrucción de los flujos
mensuales,  evacuaciones excesivas y uso constante de
una dieta poco nutritiva.  Se excita con prontitud en
aquellas que son  propensas á este mal por las pasiones
de la imaginación y por cualquiera emoción  considera-
ble, especialmente  cuando es el efecto de una sorpre-
sa; y de aquí la alegría  repentina, el  pesar ó  el miedo,
son muy á propósito para ocasionarlo.  También se ha
aabido  que proviene de irritación y simpatía. La cons-
                                    27 
                     -210-
tipacion y desorden severo del vientre, también ocasio-
narán algunas veces parasismos histéricos muy penesos.

                  DISTINCIÓN.

  Esta enfermedad se distingue  fácilmente  de la  hi-
pocondría por sus esfuerzos convulsivos, haciendo  su
ataque repentina y violentamente, porvenir acompaña-
da de la sensación de una bola que sube hasta  la gar-
ganta; por la evacuación abundante de orina  pálida, y
por ocurrir en un periodo temprano de la vida.  Al con-
trario, la hipocondría es  gradual en su aumento, pesa-
da en sus progresos; ataca hacia la edad media: el aba-
timiento de espíritu es constante y muy grande, y  no
hay parasismos convulsivos.   El histérico  se  distingue
bien de la epilepsia por  el mayor grado de insensibili-
dad durante los parasismos de esta última, por  el sue-
ño profundo que la sigue, por la ausencia de la risa, llo-
ro, lamentos y otros síntomas arriba descritos.

  TRATAMIENTO.—Habiéndose notado buenos  re-
sultados en esta clase de enfermedad con el tratamien-
to que se aplica á la hipocondría, á este deberá recur-
rir el enfermo, añadiendo únicamente  que por tres dias
seguidos se pondrá la sábana húmeda  por media hora,
en seguida otra por dos horas: en los demás dias sigue
el tratamiento indicado.
   INFLAMACIÓN DEL ESTOMAGO.

                   SÍNTOMAS.

  Los síntomas que denotan  esta enfermedad son, un
dolor ardiente en la boca del estómago, que se aumejí- 
                      -211
ta en el acto de tragar; el lanzar todo lo que  se  come,
el hipo con opresión y abatimiento  de ánimo, y  fiebre
fuerte.  El dolor es estremamente  agudo, pero  no se
confina siempre exactamente á la región del estómago,
porque se estiende algunas veces hasta las costillas fal-
sas y muchas veces se pasa á las espaldas. Siempre es-
tá muy adelantado por la menor opresión  esterior, y el
vómito es síntoma mas constante que el hipo.   El pulso
está frecuente, escaso, contraído, duro y algunas  veces
intermitente.   La sed es grande y  los intestinos están
constreñidos. El enfermo padece ansia y un dolor agu-
do que se dirige á la boca  del estómago,  que causa á
veces el desmayo.
                     CAUSAS.

   Estas son las mismas que las que producen la infla-
mación de los intestinos.  El tratamiento  es  el  mismo
que se dá para la inflamación de ellos.
                    CÓLICO.

  El cólico es una pena aguda en los intestinos, princi-
palmente cerca del ombligo, y muchas veces acompa-
ñado de un ensanche penoso de toda la parte mas baja
de los intestinos, con vómitos, estreñimiento y contrac-
ción espasmódica de los músculos del abdomen.

                     CAUSAS.

  Esta enfermedad es producida por varias causas, ta-
les  como frutas crudas  é indigestas, purgativos violen-
tos, lombrices,  arenas ú otras combinaciones formadas
en los intestinos.
L
3 
-212-
   TRATAMIENTO.—Cuando una persona se vea ata-
cada de esta enfermedad beberá una gran cantidad de
agua, y cuanto mas fría sea, mejor: con hielo surtirá me-
jor efecto.   A los primeros vasos bebidos suele arre-
ciar un poco mas el dolor; no por eso ha de desistir, al
contrarío, seguirá bebiendo y pronto esperimentará  el
alivio, el cual viene ó por vómitos en el acto  de beber
el agua, ó por diarrea.   También sucede, que cuando
el enfermo  nota alivio sin los síntomas indicados, le en-
tra un  sueño profundo,  y al despertar suele vomitar una
gran cantidad de bilis y el mal completamente desapa-
rece.
                   ANEURISMA,

   O PALPITACIÓN DEL CORAZÓN.

  La palpitación es un movimiento vehemente é irre-
gular del corazón.   Algunas veces es vivo y fuerte, en
cuyo caso se llama el latido del corazón: otras veces es
suave y débil, y se llama entonces la  vibración ó agita-
tacion de dicho órgano.  El salto del corazón contra la
parte interior del pecho suele ser tan fuerte que se pue-
de oír distintamente, y sacude la cama del enfermo con
tanta violencia, que su pulsación se ha contado  con so-
lo mirar los movimientos de las  cortinas de la cama.
Muchas veces se encuentra la  palpitación en la boca
del estómago (que los médicos llaman la región epigás-
trica) en cuyo caso parece que procede de  algún inci-
tamiento particular de una de las grandes arterias que
pasan por aquella parte sin que  el corazón sea afec-
tado. 
-213-
                     CAUSAS.

  Las causas no pueden siempre descubrise; pero pue-
de ser simplemente un afecto nervioso que dependa de
una irritabilidad excesiva de laswfibj?as  musculares del
corazón, ó de las arterias grandes; el efecto de un  mal
positivo en las mencionadas partes ú otra-.  Sus causas
ocasionales son las emociones violentas del ánimo, el es-
treñimiento y otros  males en  los órganos digestivos;
también el ejercicio excesivo del cuerpo ó ánimo.  Mu-
chas veces sigue al reumatismo agudo.

  TRATAMIENTO.—Lo primero que se debe aten-
der es, indagar si la palpitación proviene de una debi-
lidad general; si de la irritabilidad peculiar del sistema
nervioso ó de la indigestión, ó de un estado aumentado
(ó de otro modo desordenado) del corazón ó de sus ba-
sos.   En el primer caso deberá  el enfermo darse  me-
dios baños de agua semi-tibia por veinte minutos,  cuya
temperatura irá bajando á los ocho dias, de modo  que
á los  doce sea ya fría; beber un vaso  ó dos en ayunas, y
hacer ejercicio.  Pero si el enfermo  ^e cura en el vera-
no, el agua deberá ser fria.  En el segundo caso, el en-
fermo tomará baños generales frios  por diez minutos,
tres á la semana, y los dias intermedios dos ó tres ba-
ños de  asiento  frios;  llevar constantemente la cintura
abdominal, renovada tres veces al dia, y dos medias la-
vativas.   Cuando á este tratamiento la  enfermedad no
cediese, entonces se aplicará el siguiente: Por la maña-
na se envolverá en la  sábana húmeda por dos horas, y
su baño frío por dos minutos á la conclusión del sudor;
vendajes en el estómago y ejercicio:  en el resto del dia
se dá dos baños de asiento, y por la  noche una loción
por ocho minutos.   En  el tercer caso se,  aplica  el  tra-
tamiento últimamente descrito, añadiendo defensivos al
corazón. Cuando  la palpitación se ha desarrollado fuer- 
                      -214-
temente y el enfermo sejhalla ya postrado, su curación
con el agua es dificil, y solamente hallará alivio con los
sudores de sábana húmeda, dos al dia.

        PARÁLISIS  O PERLESÍA.

  La perlesía es una diminución ó pérdida entera del
poder del movimiento y sensibilidad en ciertas  partes
del cuerpo, pero sin el sueño opresivo que acompaña á
la apoplegía.   Algunas veces solo los poderes del mo-
vimiento voluntario están afectados, al paso que  los de
la sensación se ponen  solamente un  poco mas torpes;
en algunas épocas las dos clases son  igualmente  entor-
pecidas, y algunas veces varias  de  las facultades del
ánimo participan de la debilidad, aunque no  están tan
completamente perdidas como en la  apoplegía.

                  SÍNTOMAS.

  La perlesía principia generalmente con una pérdida
repentina y pequeña del poder del  movimiento  en las
partes afectadas, la cual va precedida frecuentemente
de un entorpecimiento, frió y palidez, y á veces de re-
tortijones  convulsivos.  Cuando la cabeza está  muy afec-
tada,  el  ojo y boca se ladean hacia un lado, la memoria
y juicio  se empeoran y la palabra se pone confusa é inco-
herente. Si la enfermedad afecta los miembros y ha sido
de mucha duración, no solo produce una  pérdida de mo-
vimiento y sensibilidad, sino también una flojedad consi-
derable  y consumo de los músculos de las partes afecta-
das.   El progreso de la enfermedad es muy incierto, y
depende mucho del estado del sistema nervioso al tiem-
po del ataque.  Si no hay ninguna debilidad  crónica ú 
                       -215-
 otra condición mórbida del cerebro, el paciente se  re-
 cupera prontamente en muy pocos dias; pero si dicho
 sistema ó alguna parte particular de él está en un esta-
 do enfermo, el paciente solo tiene alivio, no  completa
 curación, y obtiene acaso el uso entero  ó limitado del
 miembro inferior, al paso que el superior está inmoble,
 ó el  paciente compelido á pasar el resto de  una exis-
 tencia penosa con solo la mitad de su cuerpo subordi-
 nada á su voluntad.  El estado paralítico de los  miem-
 bros inferiores, depende de un  afecto enfermo del espi-
 nazo, en sus huesos, ligamentos ó parte interna.   En ta-
 les casos, no hay mas al principio que un ligero  entor-
 pecimiento en los miembros inferiores, con una aparien-
 cia de inflexibilidad y  dificultad  en  el movimiento  de
 los músculos; estos síntomas se aumentan gradualmente,
 hay mucha dificultad para andar y una incapacidad  en
 conservar el  equilibrio del  cuerpo,  necesitándose la
 asistencia de un bastón ó brazo de un asistente; la ori-
 na fluye muchas veces  en una corriente muy débil ó in-
 voluntaria.  El vientre al principio está siempre estre-
 ñido; pero como el esfínter del  ano pierde el poder  de
 contracción, las cámaras al fin pasan involuntariamente.
 La enfermedad puede  durar muchos años y al fin ter-
 minar favorablemente,  ó el paciente desfallecer  por  un
 consumimiento general.

                     CAUSAS.

  La perlesía es frecuentemente la consecuencia de  un
 ataque de apoplegía, y todas las  causas de apoplegía
 pueden ocasionar  la perlesía,  aunque ningún ataque
 apoplético actualmente la preceda.  Dichas causas son
 la compresión del cerebro por la efusión de sangre, tu-
 mores ó endurecimiento de las membranas: las circuns-
tancias que predisponen á dicha enfermedad son la edad
 avanzada, la corpulencia, el hábito gordo y  lleno de
 sangre, el uso desordenado de vino y licores  fermenta- 
                      -216-
dos, el calor excesivo y todo lo que contribuye á anV
jar y debilitar el sistema.

   TRATAMIENTO. —Cuando  una persona se vea
atacada de esta enfermedad, deberá empezar  su  cura-
ción por los sudores en seco un mes y el baño  por cin-
co minutos,  defensivos constantemente puestos en  las
partes afectadas: un chorro del grueso de un real ó un
poco mas en dichas partes: esta aplicación no  empeza-
rá hasta los doce dias de sudores,  por  no  esponerse á
que el golpe del chorro le cause  alguna fuerte impre-
sión y le repita el ataque; y al  empezar este  baño  los
primeros dias  serán de tres minutos, de  dos varas  de
elevación, procurando tener defensivos en  la cabeza,
pecho  y  espaldas, para evitar la acumulación de la san-
gre á  estas  partes:  luego aumentará  poco  á  poco el
chorro hasta un cuarto de hora, una ó dos veces al dia.
Concluido el sudor y baño se le pondrán los  vendajes
en las partes afectadas, y la cintura abdominal; hace el
ejercicio que pueda: á las tres horas se dará  un  baño
de asiento de  veinticinco minutos, con los  defensivos
colocados en la cabeza &c; por la tarde repite lo mis-
mo.  Pasado un mes de esta aplicación, se dará los su-
dores de sábana ¡iámeda y baño con el resto del  trata-
miento arriba  dicho.  Al mes suelen los paralíticos  te-
ner ya algunos movimientos, al segundo un notable  ali-
vio.  Suele ocurrir la aparición de unos gruesos granos
que supuran un pus  demasiado pestilente: á estos solo
se le pondrán  los defensivos frios, y  mucha limpieza:
con esta erupción el enfermo recobra mas fuerza y brio
en sus miembros paralizados.   Agua bebida en  abun-
dancia, cuándo menos doce vasos  al dia.
   Si la perlesía procede del cerebro ó déla médula
espinal, entonces se aplicará el tratamiento siguiente:
Sudor de sábana seca, y cuando  empiece la  traspira-
ción durará  media hora; luego el baño frió por dos minu-
tos: á las cuatro horas baño de asiento de  veinticinco 
                      -217-
minutos; pasadas las mismas horas, baño de chorro de
vara y media de alto sobre las partes laterales de la es-
pina dorsal por tres minutos, uno sobre el  cerebro, si
de aquí procede, cinco sobre  los miembros inferiores:
á las dos. horas baño de asiento de veinticinco minutos,
vendaje de dia y de noche y diez vasos de agua en to-
do el dia.  Con este tratamiento el enfermo suele sen-
tir alivio, mas luego el mal se aumenta estraordinaria-
mente y  esperimenta mayor dificultad en el andar.  A
los tres ó cuatro meses suele aparecer una crisis  que
se manifiesta por granos ó abscesos, si procede de la es-
pina dorsal; irritación fuerte en la cabeza si  del cere-
bro, ocasionándole también un poco de  sordera: todo
esto desaparece con el tratamiento.
  Si por casualidad le apareciese algún dolor en la cin-
tura, y este fuere únicamente el  que  le importunase^
entonces seguirá este tratamiento: Sudor de sábana hú-
meda  por mañana y tarde, sin baño; este se lo dará un
dia*sí y otro no, y en  el dia intermedio sudor de sába-
na seca con el baño  frió por dos  minutos,  el baño do
chorro indicado y el  de asiento; cintura abdominal y
doce vasos de agua por dia.  Con esta aplicación cesa-
rán los dolores, y el  enfermo se creerá bueno.  Estos
son los síntomas que comunmente aparecen en la cura-
ción de la perlesía, cuando procede de las partes ya in-
dicadas,  fíe dicho, que solo  tienen alivio y no cura-
ción completa, las enfermedades que dependen del ce-
rebro ó de la  médula espinal;  pero este  alivio propor-
ciona al  enfermo ventajas considerables que jamas con
la farmacia pudiera obtener.
                   SORDERA.

  Por sordera se entiende generalmente, la total inha-
bilidad de oír ó distinguir los sonidos;  pero aquí esta
                                   28 
                      -218-
palabra significará ademas la dureza de oído, es decir,
cuando esta facultad se disminuye de modo que solo se
pueden oír con gran dificultad los  sonidos articulados,
ó que se necesite de la ayuda de algún instrumento.

                     CAUSAS.

  La sordera por lo común se origina de algún defecto
ó impedimento  orgánico, ó de alguna relajación ó debi-
lidad local.  El defecto orgánico puede existir en la
parte interior ó esterior del  orificio,  ó  en la  cabidad
del oído.  El orificio esterior se cierra  algunas veces
por una membrana preternatural que se coloca super-
ficial ó profundamente en la cabidad  esterior del oído:
algunas veces se tapa á causa de haberse reunido algu-
na cantidad de  cerilla endurecida, ó  por la introduc-
ción de algún insecto ú otra materia estraña.   La obs-
trucción del tubo eustaquio es frecuentemente causa de
un grado considerable de  sordera: también  puede na-
cer de alguna úlcera ú otra cualquiera afección del tím-
pano ó del estado de insensibilidad del  nervio  audito-
rio ó de la superficie sobre que se estienden  sus fila-
mentos.  Si el defecto existe en la cabidad interna del
oído, rara vez puede conocerse su naturaleza con  pre-
cisión durante la vida, y aun dado caso que se conozca,
rara vez admite remedio.  La sordera que depende de
debilidad ó relajación local, puede nacer de frió ó de
haber  estado por  mucho tiempo espuesto á un ruido
grande, varias especies de fiebres é inflamaciones, reu-
matismo, dolores de cabeza y erupciones cutáneas re-
petidas.

  TRATAMIENTO—El particular método curativo
que se debe seguir ha de depender de la naturaleza de
la causa que dá origen á la sordera, y por lo tanto se
varia en casos diferentes.   Algunas veces los niños  na-
cen con una membrana preternatural que cierra el ori- 
                      -219-
ficio esterno del oído, y en este caso debe separarse es-
ta membrana con una muy afilada navajita, cortar con*
cuidado la telilla é introducir en la abertura una tienta
de un tamaño regular, para conservarla constantemen-
te abierta hasta que sane del todo.
  Si la dificultad de oír nace  de que alguna poca de
cerilla endurecida está detenida en el interior del oído,
el paciente, ademas de la  sordera,  se quejará  de rui-
dos al tiempo de la masticación, á manera de martilla-
zos.   El medio mas propio y eficaz de estraer la ceri-
lla endurecida, es jeringarse el oído tres ó cuatro  ve-
ces al dia con agua tibia hasta conseguir estraerla. Pa-
ra este objeto se hará uso de una jeringa capaz de con-
tener seis ú ocho onzas de  agua, y la noche antes del
dia en que se ha de hacer la operación se puede echar
en el oído un poco de aceite común.  Para estraer  los
gusanos ú otros insectos, se puede inyectar en el oído
un poco de aceite amargo de cualquiera clase,  el cual
es muy fatal para estos animalejos.  Uno de los mejo-
res para este objeto, es el de almendras  con infusión de
tabaco.
   El pasage esterior del oído  es algunas veces  dema-
siado estrecho para la admisión de la cantidad suficien-
te de undulación sonora, y por consiguiente  la sensa-
ción auditiva es  imperfecta. Si esto depende de la ma-
la conformación del hueso,  entonces es sin duda alguna
incurable; pero si nace de la grosura de las partes blan-
das de la cabidad del oído, se  puede obtener  gran be-
neficio de introducir tientas, cuyo tamaño  deberá gra-
dualmente aumentarse de tiempo en tiempo, por  cuyo
medio se conseguirá dilatar el  orificio, inyectarse tam-
bién tres ó cuatro veces al  dia con agua  semi-tibia.
  La sordera que depende de erupciones ó úlceras que
afectan el orificio esterno  del  oído, es por lo  general
curable.   En estos casos, la serosidad que destilan los
poros de la parte ulcerada  se engrosa en el orificio, y
no solamente impide la entrada al sonido, sino que ex- 
                       -220-
 hala un hedor intolerable.  Para esto se deberá usar
 de inyecciones de agua semi-tibia, baños de asiento frios
 de media hora, dos al dia, baños frios de cabeza del mo-
 do que se esplica en el tratado de la "Oftalmia," y ca-
 da tercer dia sudor de sábana húmeda  por  dos horas,
 concluyendo con una loción, todo frió.
   Cuando la sordera se origina de enfermedad del tím-
 pano ó de la cabidad que está directamente bajo de él,
 de ordinario hay supuración, y la cura es la misma  de
 que se acaba de  hablar.
   La sordera nerviosa viene acompañada de varios sín-
 tomas en casos diferentes: muchas especies de  ruidos
 en la cabeza, como el murmullo, el ruido que hace el
 agua  cuando hierve, el de moverse las hojas  de los ár-
 boles, el del viento  &-C.  Otras veces se queja el pacien-
 te de un ruido ó latidos que corresponde con el pulso,
 y que se aumenta con el ejercicio corporal en el mismo
 grado que la acción del corazón.   El  tratamiento mas
 eficaz para esta clase de sordera consiste en darse ba-
 ños generales, tres ó cuatro á la semana, se lavará bien
 cara y cabeza cuando esté en el baño, beber de ochoá
 doce  vasos de agua al dia, ó mas; en los dias interme-
 dios darse sudores de sábana húmeda por hora y media,
 y concluir con una loción; baño  de  asiento de veinte mi-
 nutos, una lavativa y vendaje en el  vientre y en su der-
 redor: también puede  darse algún baño de nuca de
✓cuarto de hora.
              DOLOR DE OÍDO.

  TRATAMIENTO.—A veces este dolor está unido
con una ulceración crónica en la parte interior ó este-
rior de la oreja, en cuyo caso son muy útiles las  inyec- 
                      -221-
ciones de agua semi-tibia.  A veces sucede una evacua-
ción constante y fétida, que para que se retire necesario
es darse fomentaciones continuas de agua caliente.
"^^yyiip'-ir'^
         HERPES O ZARPULLIDO.

   El zarpullido es una erupción de vegigüelas en pe-
 queños y distintos racimos con margen colorado, que se
 estienden en derredor del cuerpo'como un  cinto; en
 breve se hace una variación de zarpullido que ocupa el
 tronco del cuerpo.

                   SÍNTOMAS.

   Causa poca  incomodidad,  excepto la que proviene
 del calor y de la sarna, pero á veces está precedida  y
 acompañada de un afecto constitucional ligero, como
 indisposición, dolor de cabeza, sed y desasosiego.  Los
 primeros síntomas del mal local son, el calor, una pica-
 zón y titilación en alguna parte del tronco, el cual cuan-
 do es examinado se encuentra que está guarnecido de
 pequeñas  manchas rojas de irregular figura, sobre cada
 una de las cuales  se ven apiñadas una multitud de ele-
 vaciones menudas.  En el espacio de veinticuatro ho-
 ras estas vegiguillas  adquieren la dimensión de perlas
 pequeñas, están trasparentes  y llenas de un fluido lim-
 pio.   Durante tres ó cuatro dias sucesivamente nacen
 otros  racimos con regularidad, esto es, casi en línea con
las primeras, estendiéndose siempre hacia  el espinazo
 por una estremidad, y hacia la tabla del pecho por la
 otra; mas comunmente pasando al rededor de la cintu-
 ra como media banda, pero algunas veces como un cin-
 turon al través de las  espaldas.  Las vegigas terminan 
                      - 222-
en costras sutiles y oscuras, que caen hacia el decimo-
cuarto ó decimoquinto dia.

                     CAUSAS,

  En el verano y en el otoño  es  cuando con mas fre-
cuencia la excitan las mas pequeñas causas, y especial*
mente la esposicion al frío después de un ejercicio vio-
lento.  A veces está enlazado con indisposición consi-
derable de los órganos digestivos.

  TRATAMIENTO.—Se dará un sudor de sábana hú-
meda por la mañana de dos á tres horas, bebiendo agua
de media en inedia hora, luego su baño semi-tibio, cuan-
do el tiempo esté frío ó con alternativa de frió y calor;
si por la tarde ó noche lo repite será mas pronto el ali-
vio del enfermo: defensivos tibios  en  las partes afecta-
das, frios cuando estas se hallen muy irritadas: dos ó tres
lavativas diarias, beber mucha agua y privarse de andar
en el sol.  En cualquiera parte donde se halle el  zar-
pullido desaparece pronto con este seguro y eficaz tra-
tamiento.

             ------------.«-rgr t o-» «»——------------
                   TÉTANO.

  El tétano es una contracción violenta y estensiva  de
los músculos, acompañada de tensión y rigidez de  las
partes afectadas.   La contracción  excesiva de los mús-
culos se mantiene sin intervalos  de relajamiento  com-
pleto, y por lo común sin relajación alguna; pero los po-
deres de sensación y entendimiento no son empeorados.
Todo el cuerpo ó parte de él puede ser atacado de  es-
ta enfermedad; algunas veces solo los músculos flexores
están afectados, en cuyo caso el cuerpo se inclina rígi- 
                      -223-
damente hacia adelante; en algunas ocasiones solo  los
músculos extensores son atacados; en tal caso el cuerpo
está rígidamente encorvado hacia atrás, otras veces tan-
to los músculos flexores como los extensores, son ataca-
dos y el cuerpo está rígidamente derecho.  Cuando  los
efectos se confian á los músculos de la quijada ó gar-
ganta, se llama quijada cerrada.

                   SÍNTOMAS.

   Esta enfermedad varia mucho en diferentes casos en
la fuerza de sus síntomas y en el modo en que hace su
ataque.   Generalmente hablando, el principio del des-
orden se anuncia por una sensación de tensión en  las
partes del cuello, la cual aumentándose el  movimiento
de la  cabeza se hace penoso y hay una dificultad y do-
lor en tragar, y también un dolor grave en la parte  in-
ferior del externon, que lanza otras  hacia el espinazo;
los espasmos de todos los músculos de cuello llegan á
ser estremamente violentos, y con el espasmo de la bo-
ca del estómago, recurren cada diez,  quince ó veinte
minutos; y al mismo tiempo que se aumentan los espas-
mos, la contracción y rigidez de los músculos afectados
se hacen mas fuertes, el vientre parece tan duro y ten-
so como una tabla, y el cuerpo se inclina hacia  adelan-
te, hacia atrás ó hacia un lado, según los múculos  prin-
cipalmente afectados.  En el periodo estremo de la en-
fermedad los músculos de una misma clase se contraen
tan poderosamente, que contrapesan la  fuerza de  los
opuestos y fijan la cabeza y cuerpo en una posición de-
recha é inmoble.  Las contracciones musculosas en  es-
ta enfermedad están siempre acompañadas del dolor
mas intolerable, y cuando el  mal llega á  su colmo una
convulsión violenta generalmente pone fin á  la miseria
del enfermo. 
-2*4-
                    CAUSAS.

  Las mas  comunes son, rascaduras,  laceraciones ú
otros daños mecánicos.  Parece también que la irrita-
ción considerable de los órganos digestivos dá origen á
esta enfermedad.   Es de mas frecuente ocurrencia en
los climas cálidos que en los templados, especialmente
en las estaciones de calor de dichos climas y en los si-
tios  pantanosos.   Los hombres sufren  mas frecuente-
mente que las mugeres, y los robustos mas  que los  dé-
biles.

  TRATAMIENTO.—El  tétano es una  enfermedad
peligrosa, y los médicos no  están todavía  acordes con
respecto á los remedios mas eficaces. Sin embargo, es
claro que el punto principal es el  remover toda causa
de irritación, y parece que  lo mas  propio  para conse-
guirlo es la administración de un  medio baño  frío por
diez minutos, con frotación en el agua el primer dia por
la mañana, y por la noche una frotación  ó  fricción con
la sábana húmeda hasta quedar el cutis  encarnado.  Al
segundo dia se echará una lavativa por la mañana, dán-
dose en seguida  un sudor de sábana húmeda por un
cuarto de hora,  que concluido se pondrá otra sábana
por dos horas y media, bebiendo agua poco á  poco de
cuarto en cuarto de hora, y al último  el baño  frió por
dos ó tres minutos; pasadas tres horas se dará  una fric-
ción con la sábana húmeda, y estando el cutis encarna-
do se dará un baño de asiento de veinticinco minutos
con Vendaje en la cabeza, que descienda hasta el espi-
nazo; por la tarde repite la misma operación: agua  be-
bida de ocho á diez vasos.   Cuando el enfermo sienta
alivio suprimirá el sudor por la tarde. 
-225-
     REUMATISMO DE LOS LOMOS.

  Las causas y régimen de esta  enfermedad están es-
plicadas en el artículo Reumatismo.  Puesto que es ne-
cesario en una obra  popular ser tan claro  y esplíci-
to cuanto sea dable en dar direcciones  para la cura-
ción de todas las formas diferentes de este mal, siem-
pre diré un poco de los remedios que son aplicables á
esta variedad de afección reumática.
  Una de las aplicaciones mas eficaces parala curación
del reumatismo grave de los lomos, es darse  dos sudo-
res de sábana húmeda de tres horas cada uno, por ma-
ñana y tarde, y concluir con una loción  de agua semi-
tibia. Esperimentando el enfermo alivio con este tra-
tamiento, minorará una hora de sudor: cada tercer dia
se dará un baño tibio por media hora.
  Si el reumatismo es crónico, se aplicará el tratamien-
to descrito en la  Gota crónica.
  LLAGAS  PÚTRIDAS DE  LA GARGANTA.

  Las llagas pútridas ó malignas de la garganta se di-
ferencian de la angina común, en que están acompaña-
das de un encarnado carmesí mas oscuro en la gargan-
ta, ulceraciones de una apariencia sucia oscura,  mayor
debilidad general, y en que la calentura que las acom-
paña es maligna. Es también generalmente contagiosa
y frecuentemente epidémica.

                  SÍNTOMAS.

  Los síntomas de esta enfermedad son  numerosos y
complicados,  pero el  ataque se diferencia á menudo
                                  29 
                      -226-
muy poco de la calentura simple, quejándose el pacien-
te del cansancio, abatimiento de espíritu, mareos y ca-
lofríos alternados con bochornos de calor; el pulso  es
frecuente y el  respirar mas ó ménos apresurado.  Lue-
go se siente una sensación de tesura en  el cuello, con
ronquera de voz y dolores de garganta; cuando se  mi-
ran, aparecen  todas la fauces internas  de un color  en-
carnado vivo; este se muda luego en un  encarnado  os-
curo, y se entremezcla con un número de manchas de
un color entre  ceniciento claro y moreno oscuro.   En
algunos casos,  la primera apariencia que toma la gar-
ganta (propiamente hablando las fauces) es el de una
mancha larga blanquecina, rodeada de un margen  co-
lorado; la mancha luego  se hace una  escara esten-
sa.  La lengua  está cubierta de una piel morena grue-
sa; lo interior de los labios está rodeado  de  vegiguitas,
y se destila por la boca y ventanas de la nariz una ma-
teria acre, sutil, que desuéllalas partes inmediatas;hay
á menudo diarrea, y algunas veces una evacuación cons-
tante por el ano de un fluido  que  desuella: acompa-
ña una calentura considerable,  con  una irritación ó au-
mento manifiesto por la tarde,  un pulso delicado, fre-
cuente é  irregular, abatimiento de fuerza, estupor ó de-
lirio; no obstante, á menudo, aun cuando  la enfermedad
termine fatalmente, el paciente se ve libre de estos sín-
tomas, y continúa andando de un lado  á  otro hasta al-
gunas horas antes de su muerte.
  Hacia  el  segundo ó tercer dia aparece cerca del
cuello  y cara  una erupción de color carmesí, y por
grados se estiende sobre todo el  cuerpo: después  de
continuar como cosa de cuatro dias,  desaparece con
una escamadura del pello  esterior. Pero sucede algu-
nas veces, que las llagas pútridas de la garganta se pre-
sentan sin ninguna erupción en la cutis, lo que en gene-
ral es una ocurrencia nada favorable. En los casos peo-
res la escara corroe mas y mas cada vez y se  estiende
por todo el canal alimenticio ó  la traquea, el tubo ó ca- 
                       -227-
nal alimenticio incluye la superficie interna de la gola,
estómago é intestinos: esto es, todo el espacio desde el
principio de  la gola hasta el ano.  Los síntomas de irri-
tación continúan en aumento, sobreviene una mortifica-
ción incipiente, llega una diarrea  seca y el paciente es-
pira.   La muerte sucede generalmente antes del sépti-
mo dia, y á veces al tercero ó cuarto.
   Si la respiración está muy afectada, proviene de la in-
flamación que se estiende á la traquea, la que es favora-
ble. El delirio grande nos dá á conocer que la inflama-
ción se ha estendido hasta el cerebro. El color florido de
la erupción en la cutis, con una difusión uniforme y esca-
madura abundante, es favorable. Cuando la enfermedad
dá una vuelta favorable, el semblante comienza á perder
aquella espresion peculiar tan característica de las peo-
res formas de la enfermedad; el pulso se pone mas fuer-
te y ménos frecuente, el respirar mas libre; la cutis, por
estar socarrada se hace suave y á  menudo húmeda, es
uno de los síntomas mas favorables: el aumento por la
tarde ménos  remarcable, y la evacuación de los intesti-
nos y ventanas de la nariz ménos  acre, si es que con-
tinúa.
                     CAUSAS.

   Provienen  generalmente de un  contagio específico.
Las principales predisponentes son, un hábito  débil y
relajado del cuerpo; la infancia, el estado húmedo y ca-
liente de la atmósfera,  y  la estación  del otoño.  Los
adultos, como ménos propensos á ellas, las padecen ge-
neralmente en una forma mas suave. A veces es epidé-
mica y puede durar pocos meses:  cuando en su  prime-
ra apariencia es mas fatal, se suaviza gradualmente has-
ta que hacia  el fin de la epidemia  apenas está acompa-
ñada de ningún peligro.

   TRATAMIENTO.—Lo primero que se debe pro-
curar es el aseo, aire puro y ventilación libre. Un caso 
                      -228-
ya desauciado, que tuve de esta enfermedad, fué cura-
do en cuatro dias con el tratamiento siguiente:  Al prin-
cipio se le repiten las sábanas húmedas de cuarto en
cuarto de hora hasta seis, estando en la última dos ho-
ras, con el baño de  tina tibio  por seis minutos; llevar
constantemente vendajes, los primeros tibios, luego fríos,
en derredor de la garganta: al  segundo dia tres baños
de asiento semi-tibios de media á  una hora, durante los
cuales se le  humedecía el cuerpo  con  lienzos  húmedos
tibios, haciendo gárgaras muy á menudo, cuatro lavati-
vas frías al dia y beber abundante agua. El tercer dia?
en el cual el enfermo se hallaba ya fuera de peligro, se
le aplicaron dos sudores de sábana húmeda por dos ho-
ras cada uno por mañana y tarde, y una loción semi-ti-
bia alo último: lavativas y vendajes lo mismo. Al cuar-
to dia el enfermo  entra en eonvalescencia, pero sin de-
jar  dos baños de  asiento casi  frios al dia, lavativas y
vendajes, con las gárgaras.   Con este tratamiento  que-
dó el enfermo completamente bueno, habiéndole el mé-
dico dado la sentencia de muerte.
          VOMITO DE SANGRE.

  El vómito de sangre es una evacuación de sangre del
estómago, y por lo general es precedido de  afecciones
de este órgano y sus cercanías.  Por lo común se sien-
te una especie de dolor y desazón en el costado izquier-
do, con ansiedad y opresión de pecho.   La sangre que
se depone por lo general es de un color oscuro, grumo-
sa y á menudo mezclada con algo de lo que contiene el
estómago.  Puede atacar á personas de hábito pictóri-
co y constitución robusta; pero ataca mas comunmente
á los débiles y que tienen algún defecto en los órganos
de la digestión. 
-229
                     CAUSAS.

  Cualquiera cosa que desordena las funciones del es-
tómago ó produce obstrucción interna, puede ocasionar
esta dolencia; parece que las causas mas frecuentes son
el pesar ú otras pasiones violentas y depresivas, consti-
pación, con especialidad si se verifica en personas de
estómago particularmente irritable; golpes en la región
del órgano afectado; hábito  pletórico, combinado con
un modo intemperado de vivir.

                   DISTINCIÓN.

  En general se distingue fácilmente  de los esputos
sanguíneos, en que en este caso la sangre se arroja con
vómito y es. de un color  de chocolate oscuro.  También
está por lo general mezclada con algo de lo que contie-
ne el estómago.   Por el contrario,  en los esputos san-
guíneos el fluido sale del pulmón y se arroja con el es-
puto ó tos, y es de un color encarnado claro.

  TRATAMIENTO.—Si esta  enfermedad ocurre en
personas de hábito pletórico y que poseen robustez, es
conveniente la aplicación de baños generales tibios por
medias horas, seis ú ocho dias seguidos; luego los sudo-
res de sábana húmeda por dos horas, y el baño de tina
semi-tibio por cuatro minutos: en el resto del dia un ba-
ño de asiento de  veinte  minutos, con defensivos en el
estómago, dos medias lavativas y un medio baño por la
noche semi-tibio:  los vendajes en el estómago, vientre y
en su rededor serán frios; lo mismo el agua de  los ba-
ños luego  que hayan pasado seis dias de tratamiento,
que irán poco á  poco bajando la temperatura hasta lle-
gar á ser frios.   Con esta aplicación va  disminuyendo
poco á poco el vómito, y aparece un ardor en el bajo
vientre y las ingles, el cual desaparece con los baños de 
                      -230-
asiento frios, vendajes y lavativas: el agua bebida es de
mucha importancia.
  Si el vómito de sangre ataca á personas delicadas  y
que padecen de debilidad y desarreglo en el estómago,
en este caso el objeto debe ser disminuir  la irritación
de estas partes por medio del  tratamiento que se apli-
ca á las personas de hábito pletórico, con la  diferencia
que á estas debe dárseles el agua fria desde el tercer
dia, y un baño de piés de cinco minutos cada segundo dia.
                      HIPO.

  El hipo es un  asimiento convulsivo  de los músculos
de la respiración, acompañado de una  inspiración sono-
ra y que vuelve á intervalos cortos.
  Aunque la acción espasmódica en este mal existe
principalmente en la diafracma. el asiento principal de
la enfermedad es el estómago. La causa ordinaria pre-
disponente es la debilidad y algún estímulo accidental
el que lo excita.  El exceso de alimento, con especia-
lidad en estómagos débiles, es á menudo un estímulo su-
ficiente, y de aquí la frecuencia de este  mal entre los
infantes.   También es producido por la agrura, lombri-
ces, opresión esterna en el estómago y por comer  muy
de prisa.

  TRATAMIENTO.—Este mal se cura por sí mismo
en los casos ordinarios, y si no cede se dará esta  apli-
cación: Un vaso de  agua en ayunas  bebido poco á po-
co, luego baño de asiento de veinticinco minutos con
defensivos; en seguida sudor de sábana húmeda por ho-
ra y media, vendajes tibios en la cabeza,  que descien- 
                      -231-
dan hasta la nuca y en el vientre; de  tres en tres diaa
baño frió general, y una hora antes de  acostarse baño
de piés por ocho minutos.
                  ICTERICIA.

  La ictericia se denota por la amarillez de los ojos y
cutis, las cámaras algo blancas ó  de color de  arcilla y
la orina del de azafrán, la cual cumunica un tinte de es-
te color.
                   SÍNTOMAS.

  Principia con  lasitud, inactividad, pérdida de apeti-
to, sabor amargo en la  boca, abatimiento de brios y es-
treñimiento ó diarrea.  Según adelanta en sus progresos,
el cutis y los  ojos llegan á ser de color amarillo muy su-
bido: en el cutis hay un calor y picazón; la nausea, el vó-
mito, un sentido de inquietud ó dolor en los intestiuos
y en el costado derecho, con otros síntomas de indiges-
tión.   Las cámaras son del color de  arcilla,  blancas  ó
morenas; el pulso generalmente está flojo, aunque algu-
nas veces se  pone muy vivo y  permanece  así, particu-
larmente cuando el dolor es agudo y  existe un calor fe-
bricitante y sequedad en el cutis.  Cuando la enferme-
dad es de mucha duración y  procede de algún afecto
crónico del hígado ó de los órganos mas cercanos al ab-
domen, está muchas veces acompañada de hinchazones
hidrópicas, y algunas veces de la hidropesía del vientre.
  Debe notarse aquí, que hay dos clases de ictericia, á
saber, amarilla y verde.  En  la  primera, el  cutis y lo
blanco de los ojos están mas ó ménos tinturados de co-
lor amarillo, y en la segunda de color verde  mas ó mé-
nos mezclado de amarillo, pero el verde es muy predo-
minante. 
-232-
                    CAUSAS.

  Las mas frecuentes son, la  opresión de  los cálculos
biliarios en \:\ vegiga de  la hiél y sus conductos; una
contracción espasmódica  en los mismos; la  opresión so-
bre el canal por medio  de heces endurecidas, de tumo-
res de los órganos mas  inmediatos, ó por hinchazón de
las glándulas; una secreción supérflua de la  bilis, un des-
orden general y grave de los  intestinos y demás órga-
nos digestivos.  El estreñimiento y los intestinos carga-
dos son causas frecuentes, las que pueden ser produci-
das por la enfermedad  del riñon derecho  ó  de la del
pulmón del mismo lado.  La enfermedad está muchas
veces muy unida con una irritación en la superficie in-
terior de los intestinos, en cuyo caso el hígado no esta-
rá muy afectado.  El modo de vivir sedentario  ó irre-
gular la producirá,  especialmente el uso  continuo de
los licores espirituosos, y también la mucha  agitación
de espíritu.

  TRATAMIENTO.—Por la mañana se dará un baño
de asiento de media hora, en seguida sudor de sábana
húmeda por hora y  media, el cual repetirá por  la tar-
de; defensivos tibios al vientre, tres lavativas diarias;
por ocho dias seguidos serán los sudores húmedos, otros
ocho  los en seco: estos  serán de dos horas y media, tam-
bién con su baño de tina  por  tres minutos; beber mu-
cha agua, principalmente en ayunas.  También  puede
darse algún baño general, mas entonces suspenderá  el
tratamiento.  Acontece  sobrevenir deposiciones muy
sueltas, fétidas y blanquecinas: este es un síntoma muy
favorable. 
-233-
  DE LA INDIGESTIÓN O DISPEPSIA.

  La indigestión es un desorden del estómago y primeros
intestinos, y sus síntomas mas notables son, la dificultad
de digerir el alimento, sensación de opresión  ó incomo-
didad después de comer, apetito caprichoso y deficien-
te, y estitiquez. Es esencialmente una debilidad del es-
tómago é intestinos menores, aunque la debilidad y des-
orden de las funciones se estienden frecuentemente al
hígado, páncreas y otros órganos asociados en la diges-
tión perfecta de la comida.

                   SÍNTOMAS.

  Una sensación de  ensanche  ú opresión después de
comer, erupciones acres, constipación  é incomodidad
en el vientre, algunas veces diarrea; lengua cubierta,
disminución de apetito y fuerza, flatulencia, cursos des-
coloridos, ya sean verdes, negros ó demasiado blancos;
nauseas, dolor de cabeza, algunas veces vómitos  bilio-
sos, palpitación de corazón, dolor en la  boca del estó-
mago y hacia el lado derecho, y depresión de espíritu.
No obstante, no siempre se presentan en la indigestión
todos estos síntomas; pero bajo cualquiera forma y por
cualquier causa que ocurra la enfermedad, hay  un gra-
do considerable de desfallecimiento y de debilidad ge-
neral; el ejercicio ú ocupación de cualquier género fa-
tiga pronto; el pulso es débil, el sueño desasosegado, los
miembros están frios ó se ponen así á la mas ligera oca-
sión, y casi siempre se siente una sensación  de ensan-
che y opresión, erupciones acidas, nauseas, dolor de ca-
beza é hinchazón de complexión.  Hay con frecuencia
una gran parte de calor  general, calentamiento,  bochor-
nos en la cara, sequedad en la boca, debilidad en las ro-
dillas y un estado seco roñoso de  la superfice  general
del cuerpo.
                                   30 
                      -234-
  Estos síntomas se llaman ahora muy comunmente bi-
liosos,y cuando toman un carácter severo y obstinado
se refieren á menudo á la enfermedad del hígado, y se
llaman una enfermedad del hígado; pero hablando gene-
ralmente, estos son nombres muy impropios para la en-
fermedad, pues aunque la secreción  biliaria es aquí á
menudo escasa en calidad, ó deficiente en cantidad, es
por la mayor parte una afección secundaria y simpáti-
ca dependiente de la debilidad y desorden del estóma-
go y vientre, que es el sitio primero  y principal de la
enfermedad.   Ademas, la indigestión puede continuar
por un largo periodo y ser de una descripción muy se-
vera, sin que exista ninguna desorganización en el híga-
do ó en cualquiera de los otros órganos digestivos: el
hecho verdadero es, que la indigestión es un desorden
frecuente y la  enfermedad del hígado comparativamen-
te poco común.
                    CAUSAS.

  Todo lo que debilita el sistema general ó el estóma-
go en particular, puede ser una causa; tales son una in-
dulgencia  excesiva en los fluidos calientes  relajantes,
como té y café; una indulgencia igual en las cosas  esti-
mulantes y acres, como espíritus ardientes, tabaco, áci-
dos y rapé; un hábito diario de dilatar el estómago por
comer y beber mucho; una sobriedad rígida y prolon-
gación muy larga de las horas de desayuno; masticación
imperfecta y comer demasiado de prisa;  una vida indo-
lente ó sedentaria, y el estado habitual exhausto por un
estudio vehemente.   El pesar y la ansiedad son causas
frecuentes y poderosas.
  El fundamento de este mal es á menudo establecido
en la infancia y juventud por el empleo  del mercurio,
práctica totalmente innecesaria, pero que es muy en
moda el aplicar esta medicina que tan graves perjuicios
ocasiona.  Y Cuando el paciente ha  evadido con fortu-
na su uso frecuente, ha probado ser una causa directa 
                      -235-
de indigestión en los periodos mas avanzados.  El mer-
curio es un estimulante fuerte y peculiar de los órga-
nos digestivos, y cuando se repite con frecuencia dismi-
nuye sus fuerzas naturales y ejerce un efecto que aba-
te y aflige fuertemente todo el sistema nervioso.

  TRATAMIENTO.—Las indicaciones de trato  son,
primero, el dejar cualquiera causa que haya servido de
fundamento á la enfermedad, después paliar los sínto-
mas que agravan y continúan el mal; y últimamente res-
tablecer los órganos debilitados y todo el sistema á su
propio  tono.  Los primeros y mas importantes pasos
que se han de dar para la cura de la indigestión es, re-
mover aquellas  costumbres y ocupaciones que hayan
dado lugar á la enfermedad, y continúan agravándola,
hasta que se haya efectuado esto se hallará que los  re-
medios  son de poco provecho.  Si el paciente vive  es-
clavo del lujo, le será preciso abandonar los hábitos fre-
cuentes de disipación, dejar de comer con demasía, se-
pararse de la indolencia y de las horas tardías, y volverá
seguir los pasos por los que se habia desviado de la ¡sim-
ple naturaleza, aficionarse al campo, al aire puro, á un
ejercicio moderado, á levantarse temprano, á una dieta
simple,  á la sociedad de amigos escogidos y de buen
trato social, y á ocupaciones  agradables.  El hombre
aficionado á un estudio continuo, es preciso que en gran
parte se deje de sus libros.  El artesano desfallecido ó
el mercader, hallarán  indispensablemente necesario dis-
frutar del descanso; el bebedor ha de disminuir mucho
sus bebidas, especialmente de espíritus ardientes; y to-
dos los que padecen dispepsia se han de ejercitar libre-
mente al aire fresco, levantarse temprano, buscar con-
versación  agradable  y observar  cuidadosamente una
dieta exacta y moderada.
  Al esforzarse á paliar los síntomas urgentes, se ha de
poner particular cuidado en evitar la constipación, la
flatulencia, la agrura mórbida y el estado sobrecargado 
                      -236-
del estómago.  Para este objeto  se dará el trato siguien-
te: Tomará en ayunas un vaso de agua bien fría; esta
toma suele producir alguna pequeña incomodidad á los
que padecen este mal: no por eso deben  desistir  pues
es un síntoma precursor de alivio.  Cuando el agua be-
bida en ayunas les cause desagrado, deben  beber otro,
y si existe algún depósito de bilis suelen vomitarla; pa-
sada media ó una hora se dará un baño de asiento de
media hora,  en el cual se frotará el vientre  con la ma-
no, luego una lavativa: en el resto del dia se dá dos ba-
ños de asiento mas y otra lavativa: con  este tratamien-
to y el de arriba descrito, pronto el enfermo recobrará
su salud, al cual añadirá vendajes tibios por diez dias,
luego frios.  Mas si el enfermo con todo lo  dicho y por
él practicado no tuviere alivio notable á los veinte dias,
seguirá el trato siguiente: Agua bebida en ayunas, lue-
go sudor de  sábana húmeda por hora y media y su ba-
ño frío por tres  minutos, vendajes tibios al estómago,
dos lavativas diarias, dos baños de asiento y un chorro
de vara y media de elevación por tres minutos sobre el
espinazo y sus partes laterales.
   Para paliar la flatulencia, el enfermo acudirá al trata-
do de "Flatulencia."
--^» O-fr
       SÍFILIS O HUMOR GÁLICO.

  Son varias las enfermedades  que sufre el paciente,
sin saber cuál sea la denominación de  su mal:  este no
es así; muy pronto el enfermo la conoce  y comprende,
y procura por todos medios verse libre de tan pesada
herencia.  Esta es una consecuencia legítima del vicio,
del desaseo, inmundicia y una constante disipac on.  De
aquí resulta un  conjunto de males, que en vano el pa- 
                      -237-
ciente intenta desviar.   Una vida importuna y fastidio-
sa, incómodo para sí é impertinente para los demás, in-
virtiendo en su curación el sudor  que por largos años
corrió por su rostro, este es el fruto funestísimo de tan
amargo manjar.  Mas al que por falta  de  precaución
alguna,  arrastrado por una fuerte pasión que  no supo
dominar, ó  por  cualquier  otro  incidente se vea  obse-
quiado de un ramillete compuesto de varias y  distintas
flores, esto  es, destilando por diversas partes de su cuer-
po materia ó abiertas sus carnes con dolorosas llagas, se
aplicará el método  siguiente:
  Si el  mal está en su origen y se notan algunas Magüi-
tas, se las  lavará á menudo con  agua  tibia, bebiendo
bastante agua al dia y dos lavativas diarias.  Mas si él
mal está muy avanzado,  se aplicará  los  sudores de  sá-
bana húmeda por dos á  tres horas con defensivos tibios
en las partes afectadas;  el baño después, del sudor  se-
rá también tibio, dos baños de asiento  en el dia  y  un
sudor húmedo por la noche.  Con este  tratamiento  lo-
grará el enfermo alivio, como  lo he visto  por  espe-
riencia.
  Si el  humor gálico ha subido á la garganta aparecien-
do en forma de úlceras, algunas  manchas sifilíticas se
manifiestan en el pecho, vientre, espaldas &c, se dará
el siguiente  tratamiento:  Se  envolverá  el enfermo  en
una sábana húmeda con cuatro frazadas, y cuando em-
piece la traspiración se desenvolverá y entrará en el
baño por cinco minutos, cuya temperatura  sea  de  26
grados del  centígrado: luego ejercicio, bebiendo un  va-
so de agua cuando se haya desarrollado  el calor: esta
operación empezará á las cinco de la mañana;  á las on-
ce, baño de asiento de veinticinco minutos, frío;  á  las
cinco de la tarde nuevo  sudor de  sábana húmeda, y
cuando  empiece el sudor se mete en el  baño de  agua
apenas quitado lo frió: diez vasos de agua  en  todo el
dia.  Suele generalmente aparecer üñ dolor bajo de la
lengua á los diez y ocho ó veinte dias, con muy  poco 
                      -238-
alivio: luego se dá dos sudores por la mañana, uno á las
cinco sin baño, el otro á las once con  baño; otros dos
por la tarde del mismo modo  que en la  mañana: á  las
tres horas del último sudor, un baño de asiento de vein-
ticinco minutos.  El dolor debajo de la lengua suele se-
guir, y á veces impide el poder comer y fumar.  El en-
fermo toma entonces tres sudores por la mañana y tres
por la tarde, los dos primeros de media hora, el  último
de dos horas y media; por la tarde se  dá el baño de
chorro de una vara de elevación por cinco minutos. Si
por casualidad el chorro le provocase tos, se suspende
y entonces se dá cuatro sudores por la mañana,  cuatro
por la tarde: el primero será de diez minutos, el segun-
do de cuarto de hora, el cuarto de  dos  horas y  media
con su baño de agua quebrantada por diez minutos, fro-
tándole todo el cuerpo en el baño.   Si  el  enfermo  su-
friese alguna grave alteración, entonces los  sudores se
reducirán á dos por la mañana y dos por la tarde.  En
derredor de la garganta llevará siempre el vendaje, que
se renovará cuatro veces al dia: si el régimen del cuer-
po no está muy corriente, se echará tres lavativas dia-
rias: si lo está, dos.  Con este tratamiento desaparecen
las dolencias, las llagas disminuyen, el apetito se abre y
el alivio sigue en aumento.
  Cuando esta clase  de enfermos han tomado irereu-
rio, la curación empezará por los sudores en seco, dán-
dose ocho seguidos. Y es de advertir, que aquellos  en-
fermos que han sido mal tratados con el mercurio,  cu-
ran mas pronto y con mejor éxito.  Al darse los  prime-
ros sudores suelen salir  las sábanas y  vendajes  de un
color  aplomado, y en la pieza donde se los dan  no se
puede tolerar la  hediondez, que se  hace preciso  tenga
una libre traspiración. 
-239-
              DK LA INSANIA O ENAGENA,

    O ENAGENAMIENTO  MENTAL.

   Hay dos estados de insania: el uno es señalado por
 una conducta desenfrenada por la irritabilidad excita-
 da en el paciente, en la continuación estravagante de
 alguna cosa real ó imaginaria qué causa su propia per-
 dición, la molestia de sus amigos, y le conduce última-
 mente si encuentra oposición á  sus  deseos  desordena-
 dos, á cometer hechos de estrema violencia.   Esta for-
 ma es la que muchos llaman manía ó locura, y otros  la
forma alta ó grave de la insania.
   El otro estado es señalado por una melancolía no co-
 mún, que algunas veces llega hasta la desesperación, al
 aborrecimiento de la vida y á todo  lo que  esté unido
 con ella, acompañada demasiadas veces de un esfuerzo
 incorregible  del enfermo para librarse por sí mismo de
 sus desgracias reales ó imaginarías.  Esta es la melan-
 colía según algunos autores, y la forma baja  ó débil se-
 gún otros.   Por esta división se verá que  el  enagena-
 miento mental se divide generalmente por los médicos
 en furor y melancolía; y por lo mismo diré algo separa-
 damente sobre cada uno de dichos  puntos, pero  será
 prudente hacer antes algunas observaciones sobre cier-
 tas circunstancias que son  igualmente aplicables á am-
 bas formas de insania.

                     CAUSAS.

   Las causas de esta enfermedad son, el estudio inten-
 so, especialmente cuando los esfuerzos del ánimo se di-
 rigen mas esclusivamente en una sola dirección; la em-
 briaguez, la prostitución, el ascendiente excesivo de las
 pasiones facticias, como el  interés propio, la  ambición,
 orgullo, avaricia, una disposición  hereditaria, el parto,
 las irregularidades mensuales, la epilepsia, (origen fruc- 
                        -240-
  tífero) y el  abuso del mercurio &c.   Las pasiones y
  perturbaciones que son mas  productivas en dicha  en-
  fermedad son, el amor, el temor, el espanto, la rabia, la
  ambición, vicisitudes de fortuna, y la mayor de todas,
  las vejaciones ó disensiones domésticas.  La combina-
  ción de causas morales y físicas es mas comunmente el
  origen de la insania, que cualquiera de las  demás cau-
  sas por sí solas.  Algunos médicos consideran  que  las
  causas morales predominan mucho en número y en fuer-
  za sobre las físicas: otros, que las enfermedades corpo-
  rales son el fundamento principal de la insania en la
  mayor parte de los casos.
     Bien sea que el enagenamiento tome la forma de fu-
  ror ó melancolía, proviene  mas de la  disposición de la
  complexión de la persona afectada, que de la naturale-
•.  za de la causa ocasional, pues las causas arriba mencio-
  nadas son igualmente  aplicables  á las dos formas  del
  mal, y producen algunas veces una, y otras veces otra.
  Las causas de la  insania no obran siempre  directamen-
  te sobre el cerebro; al contrario, están muchas veces
  consumiendo algún órgano  distante.   Los primitivos si-
  tios del mal son, los sistemas nerviosos, sanguíferos y lim-
  fáticos, los órganos digestivos ó generativos.  M Pinel,
  médico francés muy distinguido y autor sobre esta enfer-
  medad, atribuye la causa inmediata, en casi todo caso,
  á un estado desarreglado del estómago y otros  órganos
  digestivos, en los cuales supone que la enfermedad dá
  principio; y afirma, que el  afecto del cerebro y de  las
  facultades es subsiguiente  á  los síntomas de la irrita-
  ción interior y enteramente dependiente de ellos.
     La enfermedad es  continuada, intermitente  ó remi-
  tente. Un cierto cambio del semblante, con un sentido
  de lasitqd general; el sueño, el  apetito natural,  blandu-
  ra del cutis, una  ejecución libre de las secreciones y
  excreciones y un retorno de  sentimiento moral, indican
  un recobro muy próximo, que  será perfecto si el  pa-
  ciente al recobrar el  juicio reasume  sus usuales afee- 
                      -241-
tos, hábitos y carácter general. Pero si al contrario, el
sueño, el apetito, las secreciones y excreciones vuelven
á su estado natural de salud, sin que haya una mejoría
correspondiente en el espíritu, es probable que  la en-
fermedad pase á un estado crónico ó de fatuidad.  La
época de la vida mas favorable para la cura de esta en-
fermedad, es  entre la edad de veinte á treinta años; des-
pués de la edad de cincuenta años no hay mucha espe-
ranza.   El furor se cura mas veces que la melancolía.
En todos los enagenamientos  del espíritu,  si no hay
apariencia de alguna enfermedad corporal, la cura no
tendrá grado de probabilidad.
■-TSM-O-i-^n
               DEL FUROR.


                   SÍNTOMAS.

  Una apariencia alterada y peculiar de los ojos,  que
parece van á saltar afuera tan furiosos como los de una
fiera; cambios rápidos y sucesivos de  las facciones; vi-
gor inusitado, y agitación estraordinaria en todos  los
poderes musculares; falta de susceptibilidad para per-
cibir los estremos de frió y calor; insensibilidad del  cu-
tis, estómago é intestinos, de lo cual origina un estreñi-
miento obstinado; falta de  sueño, los espíritus muy exal-
tados, la imaginación equívoca, el hablar, cantar y gritar
&c; incesantemente lenguaje y gestos obscenos; algunas
veces un dolor excesivo que se denota por el cambio fre-
cuente de la postura, ó por darse golpes en la frente, pe-
cljo, estómago, costados ó vientre; eruptaciones de aire
del estómago de un hedor muy peculiar; la orina  muy
                                    31 
                      -243-
colorada y el delirio.  El cutis está seco, áspero y frió»
algunas veces traspiraciones parciales, viscosas y frias;
el  aliento cálido  y ofensivo; la respiración  apresura-
da.  El periodo  de ataque mas común es entre las
edades de diez y ocho á cuarenta  años.  El  furor fre-
cuentemente termina en melancolía.

  TRATAMIENTO.—Una de las primeras cosas que
se ha de hacer en todos los casos de la insania, cual-
quiera que sea la forma en  que  aparece, es separar al
enfermo de sus amigos y casa, pues dicha mudanza con-
duce siempre á la mejoría;  y si se  puede separar de su
pais natal á otro, mucho mejor, pues con facilidad reco-
bran prontamente su razón.  El ejercicio juicioso de las
facultades conduce mucho á la mejoría.  Esto debe ha-
cerse excitando la atención del paciente, con presentar
nuevos objetos á su contemplación; conceder, en algu-
na parte, á su alucinación.  Si se puede ganar su  con-
fianza por dichos medios, la probabilidad de la cura  es
mas cierta.  Las pasiones han de ser manejadas cuida-
dosamente.   Las pasiones y perturbaciones  orgullosas
y rebeldes han de ser avasalladas y puestas en sujeción,
al  paso que las tímidas y melancólicas deben  ser ani-
madas, inspirándole confianza.   Algunas veces es  pro-
pio sustituir una pesadumbre verdadera por una imagi-
naria.  El viajar es frecuentemente muy útil, así corno
el ejercicio corporal y activo.   Todo maniático debe
tener constante empleo.
   A este método de vida podrá añadir los baños frios
dos veces á la semana, y los dias intermedios darse el
baño de chorro sobre todo  el cuerpo por diez minutos,
un sudor de sábana húmeda por hora y media con  su
baño de cinco minutos, defensivos frios en la cabeza y
un baño de asiento de media hora.  Las abluciones son
muy útiles. A veces suelen  curar muy pronto cuando la
insania ha sido producida por alguna enfermedad,  dán-
dose un medio baño tibio de tres hasta ocho  horas, re- 
                      -343-
novando él agua cada media hora de modo que conser-
ve siempre una misma temperatura.  Durante el baño,
se le echará de minuto en minuto un vaso de agua del
baño sobre la cabeza: acontece sobrevenir algunos ca-
lofríos que se disipan por sí mismos; también variar  de
semblante y modo de mirar, que antes no tenian, sínto-
mas todos de un éxito feliz. Han sucedido casos, que á
las nueve horas de estar en el agua hayan recobrado la
razón: larga y penosa es la aplicación, ¿pero qué no de-
berá hacerse para dejar de ser aun casi inferior al bru-
to?  Cualquiera sacrificio nada es en comparación  de
estado tan fatal. . También se aplica este baño á toda
clase de insania por cinco  ó seis dias: luego el otro tra-
tamiento arriba descrito.
DE LA  MELANCOLÍA.
                   SÍNTOMAS.

   Los síntomas de esta enfermedad  son, una  apatía
grande, una disposición obstinada de hablar constante-
mente sobre algún asunto triste, la  somnolencia, un si-
lencio pertinaz y otros síntomas de un exceso  mórbido
de pensar; las niñas del ojo están dilatadas con una mi-
rada peculiar, torpe y turbia, empleada muchas veces
en una mirada fija, insensible y vacía: un  temblor  ner-
vioso, general y débd  de los poderes  musculares;  una
solicitud ansiosa é importante acerca de incomodidades
pequeñas  con respecto á la salud del paciente, el amor
de la soledad, temor de la muerte y del castigo eterno.
En general, hay síntomas bien marcados de la indiges-
tión, tales  como la cara pálida, la vista oscura,  la circu- 
                      -344-
lacion lánguida, el apetito perdido, la lengua sucia, las
noches desasosegadas y algunas veces acompañadas de
fiebre, debilidad y suspiros continuos.  Frecuentemen-
te hay un relajamiento del cráneo.  La melancolía ra-
ra vez ataca á los jóvenes y atléticos, y es mas común
después de los cuarenta años.
  Las causas generales ya se han indicado.  La  debi-
lidad, con desorden de algún órgano del abdomen, co-
mo el estómago ó canal intestinal,  es el fundamento
usual de esta forma de la insania.

  TRATAMIENTO.—El sitio de retiro y seguridad
será claro, airoso, agradable y alegre; se debe  prestar
la misma atención á la limpieza del enfermo, y en  pro-
porcionarle la evacuación de la orina y cámaras regu-
lares, lo mismo que se aconseja en el furor.  La cura
de esta enfermedad debe ser la misma que la del furor,
excepto el medio baño tibio: interpolará baños genera-
les, de cuyo remedio ha resultado  mucho beneficio. El
ejercicio debe ser muy activo, y todo empleo tan dife-
rente como sea posible á la ocupación anterior que te-
nia el enfermo, y á la materia predominante de su  con-
versación ó pensamiento.  El viajar y el  empleo cons-
tante, son  igualmente aplicables en la melancolía y fu-
ror, y dignos de mucha atención.
  La firmeza del asistente, con una  conducta suave y
agradable, ha hecho maravillas; pero es preciso que se
mantenga  una  autoridad, aunque á veces debe emplear-
se la severidad para este intento: sin embargo, será ra-
ra vez necesario  excederse de un justo medio. El  asis-
tente debe aprender á gobernar mas bien por su  sabi-
duría, que á vencer por el terror.  Son también de mu-
cha importancia, la conversación juiciosa y  el consejo
que pueda animar. 
-245-
             DEL SARAMPIÓN.

  El sarampión es una fiebre  contagiosa acompañada
de una erupción del cutis, y rara vez ataca á la perso-
na que lo ha padecido.

                   SÍNTOMAS.

  El primer dia el paciente se queja de calor y frío al-
ternativamente, y  de  los otros síntomas  que  general-
mente preceden á una fiebre: al  segundo dia la Ca-
lentura por lo regular es completa, aunque algunas ve-
ces no lo es hasta el tercero.   Dá mucha sed,  acompa-
ñada de nausea, soliendo producir el vómito; la  lengua
generalmente  blanca y húmeda, dolores de cabeza, es-
palda y lomos, la cara  encarnada, el pulso frecuente  y
duro y la respiración muy viva.  El  paciente es bien
pronto atacado de una tos seca, con ronquera; los ojos
encarnados, hinchados, acuosos y muy sensibles al mirar
la luz; la nariz inflamada, y muchas veces arroja una se-
creción clara y cüpíüS"aTr Hay  por lo regular algún ali-
vio  de los síntomas por la mañana, pero vuelven  por la
tarde con una gravedad aumentada.  En los casos mas
graves se sienten espasmos en los miembros, algunas ve-
ces delirio, pero mas frecuentemente un estupor letár-
gico.  Cuanto mas temprano y abundante es la escama-
dura que causa la apariencia blanquizca, tanto mas' fa-
vorable es el pronóstico. Si la  erupción se hace  cárde-
na ó negra, indica mucho peligro.  La humedad del cu-
tis al tiempo de la apariencia de la erupción, espectora-
cion libre y temprana, una diarrea moderada y calentu-
ra suave, son síntomas favorables.

                    CAUSAS.

  La causa principal en cada caso es un contagió es- 
                     -346-
pecífico.   No hay una seguridad en las circunstancia»
que denominan la gravedad de la enfermedad.

  TRATAMIENTO.—Se envolverá al enfermo en una
sábana húmeda por un cuarto de hora;  esta se le repite
hasta seis, siendo la tercera de media hora, lo mismo la
cuarta y quinta sábana; la sesta será de dos horas y me-
dia, bebiendo agua de cuarto en cuarto de hora en la
última, y antes de hora en hora: concluida esta última sá-
bana, envuelto el enfermo en ella se mete en baño tibio
por un cuarto de hora: la misma operación se hará por
la tarde.   Las puertas y ventanas estarán de continuo
abiertas, ménos cuando se dé el baño general. Esta en-
fermedad  tiene sus  alternativas: jamas el enfermo  se
agrava, pero es necesario que conforme vaya desapare-
ciendo la enfermedad, conviene ir bajando poco á poco
los sudores: esto es, si el primer dia son seis, el tercero
ó cuarto dia serán tres ó cuatro.  Conviene beber mu-
cha agua, y dieta.
  DE LA MENSTRUACIÓN PENOSA.

  Algunas veces esta evacuación recurre todos los me-
ses con bastante regularidad, pero acompañada con mu-
cho dolor local, el cual es á veces muy grave y fuerte,
particularmente cerca de los lomos, caderas  y región
del útero.   La cantidad evacuada puede ser  ó no de-
masiado poca, pero lo que exige una particular aten-
ción es el dolor excesivo que acompaña al flujo.
  Dicho dolor proviene del estado  desordenado  de la
salud general, ó de una contracción espasmódica de los
vasos estremos del mismo útero.  La primera causa es,
por lo que he notado, la mas propia, y uno de los pía- 
                      -347-
nes mas eficaces de tratamiento es, darse sudores en se-
co por dos horas y media, y su baño semi-tibio por cin-
co minutos; pasados diez dias de estos sudores, se dará
los de sábana húmeda por dos horas con  el  mismo ba-
ño: en el resto del dia se dará dos baños de  asiento de
media hora, de la misma temperatura del baño general.
Pasado un mes toda el agua será fria, la que beberá en
abundancia, y se abstendrá la enferma de todo irritan-
te.  Este tratamiento debe continuar por algunos me-
ses, pues es seguro y eficaz.  Cuando la enferma espe-
rimente ser ménos fuerte el ataque, entonces conocerá
que su  curación está próxima.
   Entre semana puede suspender el tratamiento y dar-
se dos baños  generales tibios por media hora; y cuando
la paciente se sienta acometida del dolor, el paliativo
mas útil será la aplicación de calor á  la región del úte-
ro y sobre toda la superficie del abdomen por medio de
botellas llenas de agua caliente:  también se pueden apli-
car al  mismo tiempo á los piés.  Si la paciente se halla
con resolución y sin temor alguno, cuando se vea ataca-
da puede meterse en el baño frió por diez minutos: es-
ta aplicación ha surtido buenos  efectos.
             DE LA CESACIÓN ENTERA

         DE LA MENSTRUACIÓN.

  Dicha evacuación rara vez cesa de una  vez, y antes
de su término llega á ser algo irregular, tanto en los pe-
riodos como en la cantidad.  El tiempo de su  término
es siempre crítico, porque la complexión  sufre enton-
ces un cambio entero, y muchas veces hay una fuerte
tendencia para la formación de las enfermedades cró-
nicas en una naturaleza obstinada y penosa. 
                      -248-
  El obejeto principal del régimen en este periodo de-
be ser el tranquilizar la irritación local é  irregular en
cualquiera parte que sea necesaria por vendajes húme-
do?, baños frios generales de diez minutos.  La dieta de-
be ser nutritiva y sencilla; el  ejercicio moderado,  pro-
curando mucho de que los intestinos se mantengan cor-
rientes, lo que se puede lograr por la regularidad de la
dieta, y dos  lavativas diarias:  beberá la enferma de seis
á diez vasos de agua al dia.
  Cuando desaparece de repente la evacuación  en las
mugeres  pletóricas, la dieta debe ser mas  escasa que lo
acostumbrado, haciendo un ejercicio regular y dándose
baños de asiento de una hora con los defensivos en  la
cabeza.   Cuando la paciente  percibe una aparente ple-
nitud en  los vasos de la cabeza, con vértigo y dolor, se-
rán convenientes cuatro baños de asiento al dia de vein-
te minutos, frotándole, durante el baño, los brazos y de
las rodillas para abajo, procurando siempre tener los
defensivos en la cabeza; por la tarde ó noche baño de
piés por  un  cuarto de hora: agua bebida en abundancia.
  Si las piernas ú otra parte  del cuerpo  se ulcerasen,
dichas úlceras deben considerarse como  evacuaciones
críticas, y la práctica  mas sabia es el no interrumpirlas
mas que  lo necesario para conservarlas limpias é impe-
dir su estension, por* medio -de de&Trsivos y baños de
piernas; estos serán de agua quebrantada,  aquellos se-
rán frios.
         DE LAS ALMORRANAS.

  Las almorranas consisten en un ensanche, lo que téc-
nicamente se llama venas hemorroidales; ó en una rela-
jación de la cutis que rodea la sustancia celular con
una efusión de sangre en ella que forma tumores pe-
queños, ya sea dentro del ano ó de  su margen,, ó que 
                      -340-
produce algunas veces un círculo hinchado del qae está
rodeado.   En algunos casos están acompañadas de una
evacuación de sangre,  particularmente cuando el  pa-
ciente hace sus necesidades, y son llamadas almorranas
sangrientas ó abiertas; en otros no hay evacuación,  en
cuyo caso se denominan almorranas ciegas. Algunas ve-
ces están situadas dentro del intestino, y  se les dá el
nombre de almorranas internas.

                   SÍNTOMAS.

   Algunas veces son precedidas de una sensación  de
peso en la espalda, lomos y fondo del vientre, juntamen-
te con incomodidad de estómago y flatulencia en los
intestinos; se siente en el fundamento al hacer las nece-
sidades un dolor punzante, y se halla que salen fuera de
su círculo tumores  pequeños.   Si rompen estos, sale
una cantidad de sangre y se obtiene un descanso consi-
derable del dolor; si continúa sin romperse, el paciente
esperimenta agudos dolores de vientre siempre que an-
da, y se halla incómodo cuando se sienta en algún sitio
duro.  No obstante, los síntomas no son frecuentemen-
te tan severos, pero á pesar de eso incomodan mucho,
pues el paciente se vé molestado de tiempo en tiempo
por una relajación de la cutis cerca del ano, y la forma-
ción de un tumor pequeño que suele aumentarse y es-
tar muy dolorido, cuando el paciente  anda ó se mantie-
ne de pié por mucho tiempo.  El tumor algunas veces
sangra y  otras no.
   Las almorranas que sangran poco no son de mucha
consecuencia; pero las que sangran profusamente cau-
san dolores violentos ó producen inflamación, y sus efec-
tos requieren el mayor cuidado.

                      CAUSAS.

  La debilidad general y estitiquez habitual son  las
causas  mas frecuentes de las almorranas. También pue-
                                   32 
                      —250-
den ser producidas por andar mucho  á  caballo, abun-
dancia de sangre,  indulgencia excesiva  en los  licores
cálidos, el uso de los aloe, la supresión de las evacua-
ciones que se tienen  de costumbre, y la opresión del
útero en estado de embarazo. Las personas que pasan
una vida sedentaria, son las mas propensas á esta en-
fermedad; porque el tal modo de vivir hace el vientre
flojo en su acción, debilita todo  el canal  intestinal, pro-
duce obstrucción interna y enerva el hábito general.

  TRATAMIENTO.—Cuando la enfermedad está en
su origen, su  curación  es  breve con solo  beber agua,
vendajes en el estómago, dos  baños de  asiento  al  dia,
cada uno de media hora, y algún sudor  de sábana hú-
meda por dos horas.   Pero si la enfermedad está ade-
lantada y las almorranas supuran,  entonces se dará el
enfermo dos baños de asiento frios de  una hora, un su-
dor en seco por dos horas y su baño de tina por  dos ó
tres minutos: el segundo dia se dará el de sabana húme-
da por el mismo tiempo, y baño: estos  sudores  alterna-
rán un dia uno y otro dia el otro; dos lavativas diarias:
cada tercer dia un chorro de la  altura de una vara por
dos minutos sobre la cintura, y beber bastante agua.
  En los mas de los casos de las almorranas, ya sea que
ocurra en personas fuertes ó débiles, el  dolor é  irrita-
ción presentes se alivian  mucho por la  aplicación del
agua fria; y también empujando las almorranas suave-
mente con el dedo índice, dentro del músculo  esfínter
cuando están situadas esternamente.   Si el calor é irri-
tación son muy severos, la inmersión de  las partes en
los baños de asiento frios ofrecerá el descanso mas agra-
dable. Generalmente el uso del  agua fria es mucho mas
benéfico que las fomentaciones calientes: á veces suce-
de que estas  suelen ser mas  provechosas  que lo frió,
que entonces serán preferidas: esta observación  tendrá
présente el enfermo. 
-251-
                   ERIS1RELA,

      O FUEGO DE SAN  ANTONIO.

  La erisipela ó fuego de San Antonio es  una hincha-
zón inflamatoria, cutánea y algo elevada, acompañada
de un encarnado que desaparece y deja una mancha
blanca por un corto tiempo, después que se le toca con
el estremo del dedo.  Es á la verdad una inflamación
de un carácter poco sano y  por lo común muy super-
ficial.
                   síntomas.

  Esta erupción aparece en forma de una roncha ó
mancha encarnada que se estiende con mas ó ménos
rapidez; la parte es generalmente de un color encarna-
do, ligero, claro y  reluciente; no hallándose el tumor
acompañado  de latidos sino de un color vivo y latiente,
mas bien que de dolores agudos. Después que ha con-
tinuado el encarnado por un cierto tiempo, se levantan
á veces en el pellejo vegigas de diferentes tamaños que
contienen generalmente un fluido sutil, algunas veces
claro y otras amarillento. El color encarnado se muda
en  amarillo, según va desapareciendo la erupción; y las
partes que no fueren ocupadas  por las vegigas, sufren
á menudo una escamadura ó pérdida  del  pellejo.  En
los casos leves la erupción desaparece á  menudo  por
grados, ó  se quita  por un sudor espontáneo en uno  ó
dos dias.  En otros continúa sin comenzar á  decaer por
doce ó catorce dias, ó acaso mas.
   Cuando esta enfermedad ataca la cara y la cabeza, es
 mas pelfgrosa, porque la inflamación puede  estenderse
 al cerebro.   Tiene allí la misma apariencia que en las
 demás partes del cuerpo.  Aparece una mancha en al-
 gunas partes de la cara,  generalmente de  poca osten-
 sión, que  se dilata algunas veces, no solo hasta que cu- 
                      -353—
bre toda la cara, sino también el cráneo, y que baja mu-
chas veces mas abajo del cuello. La cara y toda la ca-
beza se hinchan con frecuencia; la  calentura  es  consi-
derable, y los párpados hinchados supuran algunas ve-
ces.   Cuanto mas estensiva es la inflamación, tanto ma-
yor es el peligro.   Cualquiera parte que ataque la eri-
sipela, es generalmente precedida  de calofrios,  segui-
dos de calor, ansiedad, pulso ligero, sed y otros síntomas
calenturientos.  También está frecuentemente acompa-
ñada de lo que se llama síntomas biliosos, como un gusto
amargo en la boca, lengua cargada, dolor de estómago
y de cabeza, mareos, nauseas y aun vómitos.

                     CAUSAS.

  Las mas principales  son, pasiones violentas, tales co-
mo la cólera, pesar agudo &c; esposicion al calor del
sol ó al de la lumbre; el frió combinado con  la hume-
dad, especialmente cuando el tiempo está variable; una
dieta demasiado rígida; el  abuso de  licores espirituo-
sos; la  acción de varios venenos vegetales, minerales y
animales. Las heridas,  contusiones  y fracturas, son cau-
sas frecuentes.
                  DISTINCIÓN.

  Sus  apariencias características son, una cutis florida
con vegiguillas  ó ampollas pequeñas, que contienen una
secreción de color de ámbar debajo del pellejo levan-
tado.

  TRATAMIENTO.—Se dará un baño de asiento de
media  hora, con defensivos tibios en todas las partes
afectadas: en seguida sudor de sábana húmeda por dos ho-
ras y media, con los mismos defensivos tibios durante el
sudor, que se renovarán á menudo. Por la tarde repite el
mismo tratamiento: se echará dos lavativas diarias; los
defensivos no los dejará de las  partes  afectadas,  sola- 
                      -353-
mente cuando los renueve: á la conclusión de los sudo-
res, se dará una loción de agua tibia en todo el cuerpo
por cinco minutos.  Si la erisipela viene acompañada
de calentura, las sábanas se repetirán de media en me-
dia hora hasta cuatro, siendo la ultima de dos  horas y
su baño de tina semi-tibio por cinco minutos.  Esta en-
fermedad tiene  algunas alternativas durante  el trata-
miento, y son, que á la vez que la erisipela desaparece
de un lugar aparece en otro, y así está alternando has-
ta su total destrucción.
            DE LAS VIRUELAS.

  Los médicos dividen las viruelas en dos clases, á sa-
ber: las viruelas distintas ó benignas,  y  las confluentes
ó malignas.  En la primera clase, los granos son perfec-
tamente distintos y separados unos de otros: en la últi-
ma se unen  y la erupción está toda junta.

                   síntomas.

       DE LA CLASE BENIGNA O DISTINTA.

  Esta forma es generalmente anunciada por una fie-
bre de un tipo inflamatorio, y señalada por dolores con-
siderables en las espaldas y lomos, la  nausea, el vómito,
dolor en la boca del estómago cuando se aprieta, y la
somnolencia; el cutis y garganta  muy seco,  los intesti-
nos estreñidos, la orina al principio pálida, después mas
colorada y muy escasa, y  en los infantes hay algunas
veces uno ó  mas parasismos epilépticos.  En los  casos
en que los ojos se hallan muy afectados  desde el prin-
cipio, algunas veces se pierde la vista, generalmente por
haberse formado una pústula ó mas en la cornea. 
                      -254-
  Cuando aparecen las pústulas  la fiebre  va  disminu-
yéndose, y en los casos mas suaves desaparece entera-
mente cerca del quinto dia, en cuyo tiempo la erupción
está completa; pero en los casos en que las pústulas son
numerosas, la fiebre generalmente vuelve cerca  de los
once dias, la cual se llama fiebre  secundaria, y es  muy
dañosa en la forma grave de la enfermedad; aunque en
las viruelas distintas es por lo común ligera y desapa-
rece en pocos dias.   Cuanto mas la erupción tarda en
aparecer, y cuanto mas pronto las pústulas se secan y
caen, tanto mejor es en general el pronóstico.

    DE  LA FORMA CONFLUENTE O MALIGNA.

  La sensación de frío, ansia y dolores en las  espaldas
y lomos, la nausea, dolor en el estómago cuando se aprie-
ta &c, aparecen en dicha  enfermedad así  como en la for-
ma  suave del mal; pero en esta se esperimentan  en ma-
yor grado.   En las viruelas distintas, la fiebre eruptiva
es inflamatoria y nunca manifiesta una tendencia  á la
tifus, al  paso  que en las  confluentes,  aunque fuese al
principio inflamatoria, pronto muestra  dicha tendencia;
y en efecto, en los casos mas graves la  fiebre es la  tifus
casi desde el principio.   La erupción no es regular, ni
en su apariencia ni en la sucesión de su curso. Es mu-
chas veces precedida de  una roncha encarnada en la
cara, que tiene en algún modo la  apariencia de erisipe-
la, y se  estiende pronto sobre todo el  cuello y  pecho,
de cuya parte las  pústulas salen  al segundo dia en la
forma de pequeñas puntas rojas, muchas  de las  cuales
sé unen y forman racimos.  La materia se forma  mas
pronto en las confluentes que en las  distintas;  pero las
pústulas no conservan su forma circular, son de una figu-
ra muy irregular, muchas veces aplastadas y aparecen co-
mo  películas delgadas, fijas en el  cutis, y contienen en
lugar de la pus verdadera un fluido acuoso y algo more-
no;  ni tampoco  están rodeadas dichas  pústulas  de un 
                      -255-
márgen encarnado, y los espacios entre ellas son páli-
dos y flojos.
  Las viruelas confluentes deben siempre considerarse
como una enfermedad peligrosa.   Los  principales sín-
tomas que indican  peligro son, una grande depresión
en la fortaleza, el allanarse las pústulas ó el hacerse mo-
renas ó negras; mucha ansia, opresión en  el  pecho,  el
delirio y la apariencia de manchas purpúreas en el cu-
tis.  Si las cámaras son mas que comunmente fétidas,
es una señal muy mala.
   El tratamiento para las viruelas, ya sean de la forma
confluente ó maligna, ya distintas ó benignas, será el mis-
mo que se aplica al sarampión.  Véase su tratado.
*-o-*
                DEL VOMITO.

  El vómito es una afección muy penosa, y  cuando es
obstinada y severa requiere la asistencia inmediata del
arte para su curación.  Sus causas son varias, pero mas
frecuentemente es una afección secundaria y simpáti-
ca,  dependiente de algún daño mas bien grave  del sis-
tema, que una enfermedad original.  Cuando se presen-
ta bajo la última forma, depende por lo general de un
estado peculiar de debilidad crónica  del  estómago ó
primeros intestinos.

  TRATAMIENTO.—Cuando el vómito nace de irri-
tación, ocasionada por la existencia de algún daño en
la constitución fisica,  como  inflamación del estómago,
la superabundancia de bilis, afecciones de cabeza &c.,
se aplicará medios baños de agua  semi-tibia por dos
dias; luego un sudor de sábana húmeda por dos horas,
con baño frió por tres minutos; defensivos tibios al vien- 
                      -256-
tre, dos baños de  asiento de media hora cada uno y
dos lavativas diarias.  Sucede á veces que con solo be-
ber agua en ayunas desaparece el vómito, pues le hace
vomitar mucha bilis y con esto el enfermo se alivia.
  Para el vómito que procede de debilidad ó de algu-
na enfermedad primaría del estómago, el remedio  mas
eficaz es el agua bebida,  baños de asiento,  dos al dia,
una media lavativa y vendajes frios al  estómago y cin-
tura.   Si la enfermedad no desapareciese, recurrirá el
enfermo á los sudores de  sábana húmeda, como arriba
se esplica.
  Hay una afección peculiar de estómago llamadapyro-
sis, en la que el paciente vomita con frecuencia una canti-
dad considerable de licor claro acuoso.   Esta dolencia
ataca á las personas de mas de  mediana edad, en particu-
lar .á las mugeres, y de  ordinario  ataca  por la  mañana
temprano ó antes de medio dia. Por lo regular principia
por dolor en la boca del estómago, acompañado de con-
tracción, y poco  después se arroja una porción de flui-
do acuoso delgado, que  algunas veces es insípido y otras
de un gusto acre.  Las causas de esta enfermedad son
varias; pero todo aquello  que debilita el estómago pue-
de ocasionarla en los ya predispuestos á ella.   Parece
tener su origen en  un estado  de debilidad  peculiar é
irritación estomacal, y es cosa muy cierta que  se  en-
contrará alivio en el  agua bebida  en  ayunas; y cuan-
do acometa el dolor bebería  entonces con  mas abun-
dancia, darse dos baños de asiento al dia de media ho-
ra, y por la noche una fricción con la sábana húmeda
por diez minutos.  Con esta sencilla aplicación se con-
seguirá curar esta  enfermedad perfectamente. 
-357-
              DB LA CIÁTICA.

  La ciática es una voz técnica, usada para denotar el
reumatismo crónico fijado en la juntura de la cadera,
en cuya situación se  manifiesta con obstinación.  Sus
síntomas y causas son, por la mayor parte, las mismas
que las manifestadas bajo el título de reumatismo cróni-
co; y por lo que toca al régimen,  es el mismo que  se
describe para la gota  crónica,  adonde el  enfermo po-
drá acudir. Advirtiendo aquí únicamente, que el chor-
ro será de una vara y caerá sobre la cadera por ocho
minutos, y baños de piés hasta los tobillos  por diez mi-
nutos.




                  DE LA LEPRA,

        Y MAL DE SAN LÁZARO.

  La lepra es una enfermedad  escamosa del cutis, muy
frecuente en los climas cálidos.  Hay tres ó cuatro va-
riedades de ella: la especie suave es incapaz de comu-
nicarse, al paso que  las mas graves  son seguramente
contagiosas. La lepra aparece en la forma de escamas
blancas, de figura circular, precedidas de  algunas ele-
vaciones bermejas y brillantes en  el cutis, y rodeadas
de un margen encarnado.  El color de las escamas pue-
de ser blanco opaco, blanco brillante ó cárdeno.  Se
produce generalmente por humedad, calor excesivo con
suciedad, fatiga desmedida con una dieta escasa y pre-
caria.

  TRATAMIENTO.—Al pronto que cualquiera per-
sona se sienta atacada del mal de lepra ó lazarino, siti
                                   33 
                      -*258-
el menor recelo, con la mas  viva eficacia,  deberá aco-
jerse bajo el ambaro de la  Hidroterapia,  único trata-
miento donde puede hallar una completa  salud, si  no
quiere verse desechado de la sociedad y pasar una vida
mortificada y llena de padecimientos. En su origen re-
cobrará la salud étí Un mes; lo mas son dos, dándose su-
dores en secO de dos á tres horas con baño frío de cinco
miñütos;éjercicio á la sombra por una ó dos horas, llevan-
do los defensivos fríos en las partes afectadas; pasadas
tres horas se!dará uña  ablución por un cuarto de hora,
dos lavativas diarias, baño general de un cuarto de ho-
ra dadatercer ó cuarto dia;  de ocho  en ocho dias  un
chorró éñ todo él -duerjpó por  tres minutos y un  baño
de asiento diario: veinte dias seguirá con los sudores en
seco, luego con los  de sábana húmeda por tres horas
y su baño de cinco minutos:  en el  resto del dia conti-
núa  con el tratamiento descrito; por la tarde ó noche
repetirá los mismos sudores  que en la mañana: agua be-
bida en abundancia, y abstenerse de todo cuanto le pue-
da irritar.   Si el mal está muy avanzado,  necesita  un
año  ó mas decuraeion.  Podrá el enfermo descanzar al-
gún  dia del tratamiento, después  que lleve uno ó dos
meses de curación; pero no de los vendajes, y  cuando
menos una ablución.  Dentro del baño general se fro-
tará todo él cuerpo, ló mismo á la salida.
 BE tñ. DXSENTHHIik O FLUJO DE SANCRE.

 !ÍLá- disenteria es una afección inflamatoria de los in-
testinos mas anchos, en la que las  deposiciones son fre-
cuentes y de ordinario sanguinosas, y acompañadas de
retortijones y tenesmo, por fo general rara vez se con-
sigue deponer el*excremento, y cuando se logra es en 
                       -259-
 muy corta cantidad y en forma f}e bolas duras.  Regur
 larmente es acompañada de fiebre, si es  aguda.

                    SÍNTOMAS.

   Esta enfermedad principia algunas veces con calo-
 fríos, sucedidos de calor y sed y otros síntomas de' q%-
 lentura; otras veces el primer síntoma es.la afección de
 los intestinos.  Existe una flatulencia estraordinaria en
 el vientre, retortijones severos, frecuente gana de  pro-
 veerse,  tenesmo,  pérdida  de  apetito, nausea, vómito,
 pulso frecuente y repetida deposición de  una, materia
 peculiarmente fétida por la viadé la cámara, Esta ma-
 teria varía en apariencia: algunas veces son  puros  nac-
 eos mezclados con sangre, otras  sangre pura;  también
 materias (pus) ó licor pútrido, y frecuentemente  peda-
 zos que tienen una apariencia membranosa, ó, pedfacitOs^
 flotando en una gran cantidad de materia fluida.  Al-
 gunas veces se depone excremento endurecido. Sigúe-
 se gran debilidad, pulso débil y frecuente,  una  sensa* f
 cion de calor  que abraza, y pujointolerable. ;
   La calentura que acompaña á la disenteria,, puede
 ser simplemente inflamatoria, ó la typkus. En'.este caso,
 la enfermedad es muy contagiosa  y de naturaleza muy <
 severa.   Esta enfermedad aparece bajo las  formas  de' ,
 aguda y crónica.   l£n la aguda los síntomas son urgenr.
 tes y claramente  inflamatorios,, el  excremento natural
 rara vez aparece, el dolor es grande y la evacuación de,
 sangre es de ordinario cuantiosa; pqr lo. regular,,tei?mí-'
 na al mes.  La crónica por lo regular; es, .consecuencia,
 ó secuela de la aguda; y es, segúnKcíemuestrá su nom-
 bre,  de carácter ménos inflamatorio y grave que  aque-
 lla: los cursos son frecuentes, claros, muy parecidos al
 excremento natural, aunque  mezclados con sangre y
hechos con gran tenesmó^o*ófoíor"en el ano.
  De estas observaciones  se  verá que los que nunca
han sido  atacados de disenteria, ó  los que lo son, des- 
                      -260-
pues de haber estado mucho tiempo en salud, en espe-
cial si son de constitución fuerte y hábitos intempera-
dos, son los que están mas espuestos á la aguda, á lo
ménos al principio, al paso que los que han padecido de
ella varias veces, ó cuya constitución fisica ha sido de-
teriorada por excesivo cansancio, intemperancia ú otras
causas, son mas susceptibles á ser atacados por la cró-
nica aun al principio.

                     CAUSAS.

  Las  principales son, traspiración detenida, transi-
ción de una atmósfera húmeda á otra elevada, la espo-
sicion á las exhalaciones y vapores dañosos, y en espe-
cial al contagio específico.   Es mas común en el vera-
no y otoño, y en las personas débiles mal alimentadas
ó de costumbres intemperadas.

  TRATAMIENTO.—La cura indicada en la disen-
teria es vencer la inflamación local, aplacar la irritación
y restituir la saludable  secreción de la piel; lo cual se
consigue con mucha facilidad y en  breves dias,  sin  te-
mor alguno de muerte, aplicándose el  tratamiento  de
la diarrea violenta (pág. 167) añadiendo únicamente
vendaje en el estómago, vientre y cintura.  Si la disen-
teria es crónica, se aplicará el mismo tratamiento de la
diarrea ó cámaras (pág. 168); pero si la  disenteria  no
presenta los síntomas arriba dichos, sino  que depende
de alguna leve irritación, con beber agua en abundan-
cia, vendajes en el estómago  &c,  y  baños de asiento
frios de media hora, desaparecerá la enfermedad. 
-261-
            DEL CARBÚNCULO.

  El carbúnculo es un tumor  ancho, llano, duro y ar-
diente, en el cual la estructura celular toma un estado
escareoso y gangrenoso.  Se llama así, por lo encarna-
do y por el calor vehemente de la inflamación. La  pri-
mera apariencia que toma es semejante á la de una úl-
cera, y de un color azulado que se levanta un  poco  y
que tiene comunmente dentro de sí un suero sanguino-
lento.  Se vé principalmente en personas de edad y en
las de constitución débil y depravada; y lo hallamos fre-
cuentemente en aquellas que han debilitado su consti-
tución mecánica por excesos en el buen vivir.  Se pue-
de distinguir de otras  hinchazones, por la opresión  que
causa la evacuación en algunas partes de su superficie.

   TRATAMIENTO—Como  el  carbúnculo toma fá-
cilmente un aspecto gangrenoso ó pútrido, será necesa-
rio acudir pronto antes que tome un carácter  de  ma-
lignidad, por medio de abluciones de agua semi-tibia  y
defensivos de la misma temperatura, renovados muy  á
menudo.  Cuando el tumor reviente, es necesario en-
tonces mucha limpieza y renovar mas á menudo los de-
fensivos. Con tan sencilla aplicación se  consigue la des-
aparición del carbúnculo, sin tener necesidad alguna de
recurrir á medios violentos de  cortar &c.
     DEL  CATALEPSY O ÉXTASIS.

  El catalepsy es una suspensión total de la sensibili-
dad y moción voluntaria, y por la mayor parte de las
facultades mentales;  la pulsación y respiración coñti- 
                      -262-
núa, y estando los  músculos flexibles, y cediendo  el
cuerpo y reteniendo cualquiera posición que se le dé.
Esta enfermedad es rara, y muchos de sus síntomas sin-
gulares; de suerte, que algunos físicos que nunca la han
presenciado, están dispuestos  á mirarla en todo caso
como una impostura; pero ahora no hay duda de que es
una enfermedad verdadera

                     CAUSAS.

  Una complexión muy nerviosa é irritable es la causa
principal predisponente, y esta enfermenad  puede ser
excitada por el terror ú otras emociones violentas de la
imaginación, y por varias  irritaciones corpóreas, parti-
cularmente las del  estómago,  menstruación  detenida,
erupciones crónicas repetidas y plétora.

  TRATAMIENTO—Si la enfermedad proviene  de
plétora ó alguna obstrucción ó irritación de estómago,
dará principio su curación por tomar en la mañana una
media lavativa fria; á las diez de la mañana se envuelve
en una sábana húmeda por dos horas ú hora y media,
concluyendo con una frotación activa en todo  el cuer-
po; á las cuatro de la tarde repite el mismo  tratamien-
to: llevará siempre el vendaje en el  estómago,  vientre
y cintura, y por mañana y tarde hará mucho ejercicio.
Tomará en todo el dia de diez á doce vasos de agua.
  Si la catalepsy procede de debilidad nerviosa, se da-
rá el tratamiento siguiente: A las cinco  de la mañana
se envolverá el enfermo en una sábana húmeda, tenien-
do, durante la  sábana, un defensivo  con  tres dobleces
muy bien torcido ó  esprimido en la  nuca y espinazo, y
cuando el enfermo conozca que quiere traspirar, saldrá
inmediatamente de la sábana y se mete en el baño frío
dos minutos, dándose, vivas  frotaciones dentro y fuera
del baño; luego se seca bien, pone el vendaje en el es-
tómago, &c., que no dejará dia y noche, y. sale á hafcer 
                      -263-
ejercicio.   A medio dia se envuelve en una sábana  hú-
meda y se frota con ella todo el cuerpo, el cual estan-
do caliente se dá un baño de asiento de veinticinco mi-
nutos, teniendo  en este baño el defensivo puesto en  la
nuca y espinazo: á las cuatro de la tarde se envuelve el
enfermo en la sábana húmeda como en la mañana, y es-
tando el cuerpo caliente se desenvuelve de toda la ro-
pa, é inmediatamente, en lugar del baño, se le  dá una
frotación por ocho minutos; se seca  bien  y sale á  pa-
sear: durante este paseo, el enfermo beberá tres ó cua-
tro vasos de agua.   Pasados dos meses de este trata-
miento el  enfermo siente un  alivio estraordinario,  ha-
biéndole antes salido en varias partes de su cuerpo una
cantidad considerable de granos ó  barros, que suelen
supurar y  durar algunos dias.   Si el enfermo  sintiese
que su enfermedad depende mucho del cerebro, dicho
tratamiento alivia mucho y surte un buen efecto en po-
cos dias.   Puede también el enfermo aplicarse el tra-
tamiento que se describe en el tratado  del "Desorden
geneneral de los nervios " El enfermo no saldrá del su-
dor hasta  no haber sudado media hora:  esto será pasa-
dos quince dias, en los cuales no dejará rompa el sudor.
    VÉRTIGO, BASCA Y NAUSEAS—VÉASE VOMITO.


               DE  LA ESTANGURRIA,

     O RETENCIÓN DE LA ORINA.

  Esta enfermedad  es la  incapacidad de espeler pro-
piamente la orina que contiene la vegiga, siendo acom-
pañados de dolor los esfuerzos para este fin, y pasando
la Orina á gotas ó no pasando de ninguna manera. 
-264
                   SÍNTOMAS.

   En esta enfermedad la  vegiga dilatada forma gene-
ralmente un tumor duro y circunscripto  encima de la
parte inferior del vientre, que causa dolor  al paciente
al apretarse con la mano; y si no se quita prontamente,
excita generalmente algún grado de fiebre.  Hay mu-
cha diferencia en los diferentes casos en cuanto á la can-
tidad de orina* que se evacúa en esta enfermedad.  En
algunos casos se excitan esfuerzos violentos para ori-
nar, y solo salen pequeñas cantidades de orina princi-
palmente en gotas; en otras el paciente  puede orinar
en corriente, una, dos ó mas veces, y evacuar una can-
tidad igual á la que se evacúa por una persona de bue-
na salud: sin embargo, continúan el dolor y dilatación
de la vegiga, hasta que el paciente esté aliviado por al-
guna estraccion de agua.

                     CAUSAS.

  Proviene  esta enfermedad de muchas y diferentes
causas, de las cuales las principales son, contracciones
de la uretra, hinchazón de la próstata, inflamación de la
vegiga, piedras ú otros cuerpos estraños  en la  uretra,
falta de elasticidad en la vegiga, producida  por retener
su contenido demasiado largo tiempo.

                  DISTINCIÓN.

  Es necesario distinguir la retención de la orina, de la
supresión de ella. En la primera enfermedad la orina es-
tá meramente retenida en la vegiga, por una incapaci-
dad de espelerla por los esfuerzos naturales; en la últij
ma hay un defecto parcial ó total en la secreción de di-
cho fluido por los ríñones.
  TRATAMIENTO—Cada caso de retención de ori- 
                      -265-
na exige pronta asistencia; pero en los casos en que  el
mal se presenta en su forma completa, la demora es muy
perjudicial, porque si la vegiga queda preternaturalmen-
te dilatada, no solo pierde el poder de contracción, sino
que es también atacado el paciente con inflamación &c;
y por fin se revienta, y la orina es estravasada  en las
partes inmediatas, y  la muerte es  la consecuencia. En
general, el primer paso en la retención  de  la orina  es
darse baños de asiento de una hora cada uno, dos al dia,
en los cuales el enfermo se frotará con la mano el abdo-
men;  un sudor de sábana  húmeda  por hora y media, y
baño  de tina por tres minutos; defensivos al vientre y
cintura; un baño de chorro sobre  el bajo  vientre y  rí-
ñones por tres minutos y  de  una vara de elevación, del
grueso de un medio.
  Pero si la enfermedad dependiera de inflamación,
se dará un baño de asiento de agua tibia por dos ó mas
horas, variando el agua de media en media hora; defen-
sivos tibios en el vientre y partes afectadas; un sudor
de sábana húmeda por dos horas, con el baño de  tina  ti-
bio por diez minutos; agua bebida  en  abundancia.  La
retención de la orina que proviene de inflamación de la
vegiga se conoce por su ataque repentino, el deseo fre-
cuente de orinar, el dolor agudo en la región de  la ve-
giga, que se aumenta  por los esfuerzos que se hacen pa-
ra orinar, y que se estiende hasta los lomos y por toda
la uretra y glándulas; la frecuencia y dureza del  pulso;
el aumento del dolor cuando se aprieta en la región de
la vegiga, y por el color rojo é  inflamatorio de la orina.
                  DE LA TOS.

  Hay tres suertes de toses claramente señaladas en la
medicina práctica  por sus síntomas característicos, á
saber:
                                   34 
                      -266-
  La tos mocosa, común ó reciente.
  ha tos crónica ó envejecida.
  La tos nerviosa ó del estómago.
  El asiento de todas ellas es  el pecho, y las partes
principalmente afectadas son la traquea y sus estremi-
dades, y las membranas y sustancia del pulmón.
  La tos reciente común es bien conocida: generalmente
es consecuencia de tener los piés frios ó  húmedos, y el
mejor modo de curarla es darse  baños de piés hasta los
tobillos por un cuarto de hora con una activa frotación en
el baño, y luego hacer ejercicio.  También un baño de
asiento diario, con defensivos frios en el pecho y pul-
món: si estos defensivos le aumentasen la tos, los pon-
drá tibios por cuatro ó seis dias, luego frios.
  En la tos crónica los paroxismos son frecuentes  y lar-
gos, acompañados de una flema glutinosa y mocosa ar-
rancada  con dificultad y  trabajo  en  el  respirar.  Es
particularmente incómoda por las mañanas, y  en  tiem-
po variable é inclemente; y es mas común entre los an-
cianos y personas de mediana edad.   La debilidad, ya
sea local ó general, casi invariablemente  acompaña es-
ta especie de tos, y por lo tanto  es uno  de los puntos
principales á que se debe atender en su cura, el evitar to-
do lo que tienda á debilitar, y hacer uso de aquellas apli-
caciones que pueden fortificar el sistema general,  igual-
mente que los órganos pulmonares, como baños  semi-
tibios generales por algunos dias, defensivos frios  en la
cabeza, cuello y pecho en el dia, tibios en la noche, mé-
nos en la cabeza: baños de  piés por un cuarto de  hora.
Mas si el mal se obstinase,  añadirá sudores de sábana
húmeda por dos horas!"tjolfjf su'15áñó semi-tibio  por cin-
co minutos.
  La tos nerviosa de ordinario acompaña á las perso-
nas de temperamento nervioso é irritable, y de aquí el
que sea tan común entre los histéricos, dispépticos y co-
léricos ó biliosos. En esta especie de tos, el paciente ra-
ra vez tose cuando respira  de lleno, lo que se verifica 
                      - 267-
cuando la tos se origina de algún defecto en  el pecho.
Esta tos se cura solo por los medios que vigorizan y vi-
vifican, tales como ejercicio activo al aire libre, con es-
pecialidad á caballo, con la mudanza frecuente, de ex-
cenas, regulación  del vientre, lo que también ayuda mu-
cho; baños frios generales de diez minutos, y una  lava-
tiva diaria.
  Me ha parecido conveniente reunir en este tratado las
toses nerviosa y del estómago, porque mi deseo es evitar
numerosas subdivisiones, y porque  por la mayor par-
te aparecen en personas igualmente delicadas y dispép-
ticas, y el método curativo es el mismo.  La tos del es-
tómago se conocerá en que está acompañada de un es-
tado  de  debilidad  del humor viscoso, y  por los sín-
tomas acostumbrados del mal estado de los órganos de
la digestión.  Se  verificará generalmente un estado de
estreñimiento de  vientre, eruptos ácidos y deficencia  ó
falta de la secreción biliosa; y serán de mucha  utilidad
y provecho los baños de asiento de media hora, venda-
jes al estómago, beber agua, especialmente en ayunas,
dándose  cada tercer dia un baño de piés de diez minu-
tos y dos baños generales á la semana, ó por las maña-
nas darse una frotación con lienzos húmedos en todo el
cuerpo por cinco á ocho minutos.
  Todos cuantos  padezcan tos, en especial los que tie-
nen un pulmón delicado y débil no deben  descuidarla,
pues es frecuentemente seguida de desagradables  y pe-
ligrosas consecuencias. Las personas muy sujetas á es-
ta enfermedad deberán evitar todo  irritante, beber li-
cores espirituoso  y  fumar muy poco ó nada.  Las apli-
caciones dichas, con los defensivos en el pecho y espal-
das, y el agua bebida, es remedio muy eficaz para las
toses.  Cuando es envejecida usará de la leche. 
-368-
      DBL CALAMBRE O ESPASMO.
   El calambre es una contracción  rígida y repentina
 de uno ó mas  músculos del cuerpo,  principalmente del
 estómago y miembros, la cual es altamente dolorosa pe-
 ro de corta duración.  Las partes  pincipalmente ata-
 cadas del calambre son las pantorrillas, el  cuello y el
 estómago: cuando los músculos están afectados, se sien-
 ten como plegados hacia un punto y parecen á la ma-
 nera de un fuerte nudo: el dolor es  desesperado y pro-
 duce con frecuencia un sudor violento: si el órgano afec-
 tado es el estómago, el diafragma participa de la con-
 tracción, y la respiración es entrecortada y penosa. Las
 causas comunes son, esposicion  repentina al frió, beber
 líquidos frios durante gran calor ó sudando, comer fru-
 tas frias ó indigestas, los esfuerzos de los músculos y la
 excitación de  la gota trasferida.
   TRATAMIENTO.—Cuando  ocurre en  los miem-
 bros, se conseguirá destruirlo por medio  de fricciones
 con la mano seca.  Si el estómago fuese la parte  afec-
 tada, el modo  mas espedito de curación es, beber, du-
 rante el parasismo, agua fria hasta que  produzca  vómi-
 tos: es probable  que los dolores se aumenten  por el
 pronto, mas luego ceden y no vuelven.
   Pero si el mal insistiese, no cediendo al agua bebida,
 entonces se dará el trato siguiente:  Por la  mañana se
dará un baño  frió  de seis  minutos, con  frotación ac-
tiva en el baño y fuera de él para secarse: inmediata-
mente se pondrá defensivos tibios en el vientre, reno-
vados de dos en  dos horas; tomará dos lavativas diarias:
si con esta aplicación no cediese la enfermedad, añadi-
rá sudores de  sábana húmeda por dos horas con una
frotación á la conclusión del sudor,  con lienzos húme-
dos tibios y un baño de asiento de una hora á cualquier
hora del dia.   Es probable que con  solo el  agua  bebi-
da ceda el calambre, sin haber necesidad de recurrir á
las otras aplicaciones. 
-369-
«ALAMBRE EN BL ESTOMAGO.—VÉASE CALAMBRE O HSPASMO.
         DEL TENESMO O PUJO.

  El tenesmo ó pujo es un deseo frecuente y penoso de
evacuar heces acompañado de esfuerzos con  evacuar
poco mas que moco en pequeñas cantidades.   Algunas
veces es muy grave y acompañado de un empujón de
la tripa, y la evacuación mocosa está teñida de sangre.
Esta enfermedad es generalmente un síntoma de disen-
teria, pero se encuentra de cuando en cuando como un
afecto original, en  cuyo caso proviene por  lo regular
del  uso indiscreto de purgas  mordaces,  especialmente
el aloe, del pasage de los  humores acres y el estreñi-
miento grave.  El tratamiento de esta enfermedad es
el de la disenteria, adonde el enfermo podrá recurrir.
        DEL  DOLOR DE MUELAS.

  Este mal es muchas veces incómodo por atacar al pa-
ciente frecuentemente, y por ser  de un carácter muy
grave y obstinado.   En este caso se observa que pro-
viene casi siempre de.caucas constitutivas, y principal-
mente de un estado imperfecto de las íunciones diges-
tivas acompañado de estreñimiento. Esta es la mas fre-
cuente causa de la caries ó menoscabo de la sustancia
de los dientes; pero no es la sola, pues se encuentran mu-
chas veces dientes carcomidos en las personas robustas
que gozan aparentemente de  buena salud: sin embargo, 
                      -270-
se observa en dichas personas un hábito constreñido del
cuerpo, con otros síntomas de desorden interior. Tam-
bién puede producirse dicho dolor por resfriado, el uso
excesivo del mercurio, el reumatismo ó embarazo.

  TRATAMIENTO.—Cuando el dolor no es muy fuer-
te y del carácter que,abajo indicaré, se hará buches
de agua, uno tibio y otro frió, alternando el uno con  el
otro, frotándose las  mejillas con la mano mojada, ó me-
ter los carrillos en el agua; un baño de asiento con de-
fensivos en la cabeza también es muy necesario.
  Si el dolor de muelas es de un carácter reumático, se
deben entonces hacer las aplicaciones indicadas en  el
reumatismo ó gota crónica.   Si la muela estuviese ca-
riada, con los buches de agua y humedecer las mejillas
se adormece el dolor algunas veces, otras no, sino á fuer-
za de mucha constancia: á unos  se les cae á pedazos  la
muela sin dolor después del adormecimiento, á otros no,
por lo que deben de continuar hasta obtener alivio que
lo conseguirán por muchos dias ó tiempo.
  En conclusión, se  debe aconsejar á iodo enfermo, que
jamas estraiga la muela sin estar seguro de que no pue-
de absolutamente conservarla por mas tiempo segura
y buenamente; porque la práctica de estraer la muela
tan luego como el paciente se queja  del  menor dolor ó
conoce que hay la menor apariencia  de  caries, es de-
masiado común y produce consecuencias desventajosas.
Celio, antiguo escritor de cirujía y de gran celebridad,
habla contra esta práctica, y creo  que de la misma opi-
nión son los mas hábiles dentistas del  dia.
              DE LAS ULCERAS.
  Ulcera es una rotura de la continuidad de cualquie-
ra de las partes blandas del cuerpo, acompañada de se- 
                      -271-
crecion de materia ó de otra especie de derrame. Hay
úlceras de diferentes especies, que varían en el aspec-
to y síntomas locales ó constitucionales de que vienen
acompañadas; y para curarlas con suceso, es necesario
atender á su aspecto y síntomas.  Las úlceras son prin-
cipalmente de las especies siguientes: Saludables, irri-
tables, indolentes, inflamadas, sucias ó gangrenosas,  y si-
nuosas.
   La úlcera saludable tiene un aspecto florido:  las pe-
queñas preeminencias rojas, llamadas granulaciones, son
puntiagudas por la parte superior; la  superficie de la
llaga está al igual con la piel que la rodea, ó muy poco
mas elevada; y la materia que cria es suave, blanquizca
y opaca, y los bordes son delgados y están al nivel  con
la superficie.  En estas úlceras la  cura continúa gra-
dualmente hasta que sana del todo, y todo lo que se ne-
cesita en la generalidad de los casos es evitar toda cau-
sa de irritación, y aplicar defensivos tibios cubiertos con
secos sobre la  úlcera  y  en todo su derredor, lavarla
muy á menudo y tener mucha limpieza.
   Si la úlcera fuese grande, especialmente si  proviene
de algún absceso, será conveniente que el  enfermo re-
pose y que la parte afectada se conserve en una posi-
ción horizontal, poner una cataplasma de pan y agua (no
muy caliente) en los primeros dias, hasta que  la úlcera
tome un aspecto limpio y encarnado y se ponga al nivel
de la piel que la rodea, entonces debe dejar la cataplas-
ma y poner defensivos frios, renovados muy á menudo.
   La úlcera irritable es en estremo tierna y  dolorosa,
aunque no esté muy  inflamada; su superficie es desi-
gual; por unas partes es elevada y por otras muy  baja;
no tiene la apariencia  florida como la saludable, y la
materia que supura es delgada, irritante, mezclada con
sangre.  La piel de los bordes  está con frecuencia cor-
tada y afilada.  Los defensivos  templados, renovados á
menudo; sudores de sábana húmeda por dos horas y me-
dia cada tercer dia, una lavativa diaria y beber de sie- 
                      -272-
te á doce vasos de agua diarios, y  un baño de  asiento
de veinte minutos: toda esta aplicación es propia para
calmar la irritación y mejorar el estado de la salud ge-
neral.  Pasados seis ó siete dias de estarse aplicando
los defensivos tibios, variará la temperatura, que será
fria.
  La úlcera indolente se conoce por la  apariencia vi-
driosa y semi-trasparente  de la superficie,  en  la cual
hay muy poca ó ninguna señal de sanar, porque la lla-
ga permanece por mucho tiempo casi en  el mismo  es-
tado.  Hay también una deficencia de acción en los va-
sos de la parte, y una falta de energía al  mismo tiempo
en el  sistema en general.   Las úlceras lánguidas ó in-
dolentes requieren el mismo tratamiento de la úlcera ir-
ritable.
   Las úlceras escrofulosas son de naturaleza indolente:
su plan curativo quedó esplicado minuciosamente en el
tratado del "Lamparon ó escrófulas."
   Las úlceras inflamadas están  acompañadas de apa-
riencias de inflamación en la piel que las rodea.  La su-
puración es de una naturaleza delgada y sanguinolenta;
la superficie está de ordinario cubierta de una incrus-
tación prieta, y algunas veces hay en la llaga  disposi-
ción á escara.  El mejor modo de curar  estas  úlceras
es tener constantemente  puestos  defensivos calientes
sobre la úlcera, renovados  muy á  menudo, baños loca-
les de las partes ulceradas de un  cuarto  dé hora, tres
ó cuatro al dia.  Cuando la inflamación vaya desapare-
ciendo, la temperatura del agua será mas fresca, y así
poco á poco hasta ser fria.
   Las úlceras sucias ó gangrenosas, la mayor parte  se
encuentran en personas  intemperantes  y debilitadas.
Su superficie está esenta de toda  supuración; los bor-
des tienen una apariencia lívida y con unas vegiguillas,
y el paciente  sufre mucho  de fiebre irritante.  Algu-
nas v,eces Ja mayor parte  de la úlcera tiene una apa-
riencia lívida ó, negra.  La cura es precisamente la mis- 
                      -373-
ma que de las úlceras escrofulosas; añadiendo una die-
ta abundante, lavativas, y cada tercer dia un  baño frió
dé diez minutos.
  La úlcera sinuosa es la que ocupa un  seno ó abertu-
ra larga y estrecha.  Cuando una llaga llega  á una pro-
fundidad considerable de modo que la supuración tie-
ne que pasar por un  canal para llegar á  la superficie,
la tal úlcera se llama sinuosa.  Por ejemplo,  una fístula
es una úlcera sinuosa.  La supuración de las tales úl-
ceras es de una especie delgada,  ó de otro  modo mal
sana; la abertura esterior es por lo general pequeña, y
hay falta de energía  en la llaga. Cuando una úlcera de
esta especie está situada en alguna parte entre la piel
y los músculos, debe  el paciente hacer inyecciones de
agua semi-tibia muy á menudo, procurar mucha limpie-
za y tener siempre defensivos frios sobre la úlcera, y
dentro de ella unas hilas empapadas de agua tibia.
  Liafistula en el ano se ha de curar del  mismo modo.
Las úlceras en esta parte son á veces muy renuentes, y
entonces exigen operación, la cual es muy simple, y con-
siste en separar el intestino recto desde la  verga del
ano hasta la boca del agujero en  que  está formada la
materia, y por este medio hacer  de las  dos  cavidades
del intestino y absceso una sola.   Los  baños  de asiento
son muy útiles para esta clase de úlceras, y  Gausan fe-
lices resultados.
■a-oi<st-»
                  ABSCESOS.

  Frecuentemente las úlceras siguen los abscesos: haré
algunas observaciones sobre su naturaleza y curación.
  Absceso, es un tumor que contiene materias produci-
das por la inflamación.   Cuando la inflamación de cual-
                                   35 
                      -374-
quier parte del cuerpo termina en un absceso, el dolor
y ios síntomas inflamatorios cesan.   Un dolor sordo y
pesado sucede al agudo, que  antes  atormentaba,  y la
hinchazón va aumentando por grados elevándose sobre
la superficie dé la piel que la rodea, poniéndose mas
suave al tacto y manifestando tendencia  apunta en un
sitio particular, en el cual se observa por lo general que
un color blanquizco ó amarillento sucede al encarnado
subido que antes habia.  Si este progreso se deja con-
tinuar sin  interrupción, la piel se va poniendo cada dia
mas delgada, hasta que por último  revienta y descarga
la materia contenida en el absceso.
  Los'abscesos  formados en  personas saludables con-
tienen una materia gorda y de un color amarillento que
tira á-blanco, y todo lo que se requiere es la aplicación
de defensivos calientes en unión con el chorro,  de una
vara de elevacioni delgado, que caiga en derredor del
absceso, no encima  de él: también son de gran  ventaja
y. utilidad las cataplasmas de pan con agua calientes;
estás  tienen la virtud de aplacar el dolor y hacer que
reviente  pronto.  Cuando se conozca que el  absceso
quiere reventar, se renuevan á menudo las cataplasmas,
en particular á su formación y en tanto que la  inflama-
ción continúa. Rara vez ó nunca hay necesidad de acu-
dir á  la lanceta para abrir un absceso.  Tal es  la  cura
propia de los abscesos agudos y saludables  que se pre-
sentan en constituciones de cualquiera clase. Si el abs-
ceso degenerase en úlcera, debe curarse por el trata-
miento que dejamos establecido en las páginas  que in-
mediatamente preceden.   Las mismas aplicaciones se
dan á los abscesos de un carácter indolente en perso-
nas de una constitución débil. 
                      -375-

                 LOMBRICES.

  Existen varias especies de lombrices que infestan el
eanal intestinal del hombre, pero las principales sondas
ascárides ó lombrices menudas, que por lo regular se
encuentran en el intestino recto ó último; las  lombrices
gruesas que usualmente se hallan en  los intestinos pe-
queños y la tona ó lombriz solitaria, que ocupa la par-
te superior del tubo intestinal y se halla por todo él.

                    SÍNTOMAS.                : ->

   Apenas pueden existir las lombrices en parte tan de-
licada y bien organizada como los intestinos, sin produ-
cir en ellos alguna irritación, y sabemos con certeza que
esta irritación tarde ó  temprano ha  de afectar mas, ó
ménos las otras partes  del sistema, con especialidad el
estómago y cabeza.  De aquí resulta que estos anima-
les ocasionan gran variedad de apetito, unas veces ma-
lo, otras voraz; dolor de estómago, mal olor en la boca,
nausea, dolor de  cabeza, vértigo y mareos,  tos, irrita-
ción en las narices y el ano, sueño desasosegado y mal
estado del vientre.  En los niños ocurre con  frecuencia
replexion y dureza en  el vientre, cámaras frecuentes y
viscosas y algunas veces convulsiones.  No es raro, asi
en los niños como en los adultos, el  que las lombrices
ocasionen ataques epilépticos.                   ^

                     CAUSAS.

   Las lombrices aparecen generalmente en las  perso-
nas de disposición relajada, con especialidad en las, dé-
biles de estómago; y el uso excesivo de alimentos vege-
tales, frutas,  azúcar ú otras  sustancias azucaradas las
producen frecuentemente.  La razón de que los  niños
sean mas sujetos á ellas que los adultos, es  porque se 
                      -276-
les consiente el uso de los dulces casi con  la esclusion
de sal (*).

  TRATAMIENTO—El principio fundamental para
la curación de las lombrices  es,  beber agua en abun-
dancia en ayunas y en el resto del dia: un baño de asien-
to de media á tres cuartos de hora seguido de  una la-
vativa, defensivos tibios en el estómago y vientre, sudor
de sábana húmeda por hora y media cada  dos dias; por
la tarde se repite el baño de asiento, defensivos, dos la-
vativas y otro baño de asiento de noche. Por lo que ha-
ce á la solitaria, dicho tratamiento ha  logrado  arrojar-
la; pero se hace  preciso  de  parte  del enfermo  haya
constancia: y luego que la solitaria y lombrices hayan
salido, no por eso se ha de dejar el tratamiento por al-
gunos dias, hasta que se conozca haber salido el humor
que engendraban dichos animales.
      DE LA FIEBRE AMARILLA.

  La enfermedad llamada fiebre amarilla es intermiten-
te, de carácter muy  peligroso, que se padece en las
costas é islas de los climas cálidos, y  es así llamada  á
causa de difundirse este calor por toda la piel. Intermi-
tente quiere decir, que en ciertos periodos se disminu-
ye la gravedad de los síntomas febriles, aun cuando en
la realidad  no haya  intervalo enteramente  libre de
fiebre.
  Ha tenido varios nombres, tomados principalmente
de los parages en  que ha producido sus estragos: así es
  (*^  La principal cansa de que los niños padezcan tanto de las lombrices,
consiste en la perniciosa costumbre de alimentarlos con gran cantidad de dul-
ce, y en el descuido diario del uso de la sai. 
                      —277-
que se oye hablar mucho de  la fiebre de la Habana,
Veracruz, Santo Domingo, Jamaica &c; pero todas es-
tas son una misma fiebre, originada de las mismas cau-
sas, que presenta los mismos síntomas, y  todas requie-
ren el mismo plan curativo.  Esta es la fiebre que  en
dichos y otros puntos ha destruido horrorosamente la
especie  humana, y aun destruye  todavía,  aunque no
tanto en número como antes.

                   SÍNTOMAS.

   Epilogando brevemente sus síntomas,  pueden redu-
cirse á los siguientes: Cansancio y languidez, desfalleci-
miento, vértigos y dolor de cabeza, calofríos, enrojeci-
miento de rostro y fuertes latidos de  las arterias del
cuello y sienes;  sed  excesiva, pesadez y ardor  en los
ojos, pulso frecuente, depreso y á menudo nausea;» piel
seca ó cubierta  de una humedad  glutinosa, gran desa-
sosiego y ansiedad y una particular espresion en  el ros-
tro, que anuncia lo mucho que padece el interior.  A
estos síntomas suceden un pulso vivo, duro y tenso, un
ardor  abrazador por todo el cuerpo, rostro en estremó
rojo, ojos inflamados y turbios, orina escasa,  frecuentes
suspiros y un desasosiego indecible;  estremo ardor de
estómago y arcadas violentas: unas manchas amarillen-
tas aparecen hacia el cuello y lados de la boca,  que se
van  estendiendo gradualmente por toda la  superficie
del  cuerpo; la lengua está limpia y roja por los  bordes
y sucia por el medio, la mente confusa y á veces  deli-
rante.   Después de esto, el calor animal decae de su
grado natural, el pulso es menos frecuente y mas abati-
do, y la indiferencia de espíritu es conspicua.  El vómi-
to es copioso é  irrestringible, y la materia que  se  de-
pone es semejante á café turbio, de un  color verdine-
gro bajo; el paciente se  pone insufrible, sigúese: des-
pués el echar sangre por las narices, oidos, encías y cá-
mara;  y finalmente,  la voz entrecortada, el estupor y 
                      -278-
muerte.  En la mejoría, que se verifica hacia el primer
término de las quince ó veinte horas, las apariencias son
de ordinario lisongeras, pero á ménos que la enferme-
dad no se haya prácticamente  curado  con efecto, los
síntomas vuelven con mas violencia y destruyen al pa-
ciente.
                    CAUSAS.

  La causa principal de esta fiebre en cualquier parte
del mundo que se presente, es  indudablemente de los
(fluvios ó exhalaciones  nocivas  que se  desprenden de
los lagos y aguas estancadas; también puede nacer de
las exhalaciones producidas por  montones de sustan-
cias  vegetales en estado de descomposición pútrida,
aunque  no haya laguna próxima. Parece deberse prin-
cipalmente al número y estension de las lagunas que
hay en las costas de México, África &c. y otras partes
debajo de los trópicos el que esta enfermedad sea allí
mas fatal y frecuente.

  TRATAMIENTO.—Generalmente hablando, la fie-
bre amarilla principia  con  grande excitación del sis-
tema, ó  en otras  palabras  es  altamente inflamatoria,
y por lo tanto, luego que el paciente se  sienta acome-
tido de dolor de cabeza, vértigo, rostro  encendido, pul-
so fuerte y pletórico  y otros síntomas que  denotan la
invasión de la fiebre, deberá inmediatamente darse una
ablución de agua fria por un cuarto de hora; á las dos
horas un baño frío ó tibio por  media hora, echándole
agua sobre la cabeza muy á menudo, abiertas las venta-
nas de la habitación  que corra el aire;  pasadas otras
dos horas se dará una loción fría por diez minutos, lle-
var constantemente defensivos  mojados en la cabeza,
beber mucha agua y cuatro lavativas diarias: dieta com-
pleta. Si sucediese que los  síntomas hayan cedido con-
siderablemente con estas aplicaciones, no por eso de-
jará las  abluciones, lociones &c.  Es probable que la 
\
                      727&-
enfermedad ceda; y si así no fuese, acudirá á los sudores
de sábana húmeda de cuarto en cuarto de hora cada uno
hasta ocho, siendo la última de dos horas y el baño de ti-
na semi-tibio por diez minutos: durante el último sudor,
beberá el enfermo agua de  cuarto en cuarto de hora;
pasada hora y media de esta aplicación se le dará un ba-
ño de asiento con los defensivos mojados en la cabeza,
y frotaciones  con lienzos húmedos de la rodilla para
abajo, y les brazos.  Por la tarde se repetirán los  mis-
mos sudores y demás aplicaciones.   Si con estos reme-
dios el mal no cediera del todo ó en la mayor parte, en-
tonces recurrirá á la sangría, de la que creo no habrá
necesidad alguna, siempre que se le hagan bien las apli-
caciones dichas.  El tratamiento se repite hasta obte-
ner la salud.
             ESCUPIR SANGRE.

  Esta enfermedad es una evacuación de sangre de los
pulmones ó traquea.

                   SÍNTOMAS.

  Generalmente va precedida de  un sentido de  peso,
ansia y dolores cerca del pecho con alguna dificultad
en la respiración, muchas veces una sensación  que se
percibe bajo el esternón, y otras moviéndose de sitio en
sitio; poco tiempo antes que aparece la sangre,  hay fre-
cuentemente un sabor algo salado  en la boca.
  Al último unas cosquillas encima de la traquea cau-
sa algunos esfuerzos para arrojar algo de ella,  y sube
un poco de sangre de color florido y mas  ó ménos  es-
pumosa.  Según la cantidad de sangre, hay  un ruido en
la traquea antes que se vomite; y en este caso  es eva- 
                      -280-
cuada con tos, lo  que sucede muchas veces desde el
principio.  Dichos síntomas locales son muchas veces
precedidos de un  calofrío general  con molestia de los
miembros, dolores de la espalda y cabeza,  el estreñi-
miento, el pulso frecuente y  lleno, con  otros síntomas
de fiebre. Esta enfermedad es muchas veces de un ca-
rácter grave, por  manifestarse una tendencia á ser ul-
cerados los  pulmones,  especialmente cuando ataca  á
las personas de pecho estrecho y de una apariencia con-
sumitiva   Si está seguida de tos, dolor ó dificultad de
respiración,  el peligro es  considerable.

                    CAUSAS.

  Los que tienen  el hábito sanguíneo, la forma delga-
da y complexión delicada son mas  espuestos á este mal,
el cual ocurre con mas frecuencia  entre las  edades de
15 á 35 años. La  abundancia de sangre, la sensibilidad
ó irritabilidad de  consideración  y  la estrechez del pe-
cho, también son causas que  disponen á esta enferme-
dad.  Las ocasionales de este afecto son, el calor este-
rior^ una  diminución considerable y repentina del peso
de la atmósfera, todo lo  que aumenta la fuerza de la
circulación, el ejercicio ó fuerzas violentas.

                  DISTINCIÓN.

  Cuando la sangre  prooede  del estómago sé llama vó-
mito de sangre, y  suele ser mas considerable en canti-
dad que en los casos en que  se evacúa de los pulmones;
es también de un  color mas oscuro, mas grumosa, mu-
chas veces mezclada con los  contenidos del estómago,
y por lo común no es acompañada de tos;  pero en la
présente enfermedad se  arroja con  algunos esfuerzos
que sé hacen para conseguirlo.  Cuando se  arroja la
Sangre acompañada  de tos, es de un color florido y mez-
clada con un poco de moco espumoso.          < 
-281-
   TR ATAMIENTO —Una evacuación de sangre  de
los pulmones puede atacar á los sanguíneos y floridos ó
á los debilitados y pálidos. En el primer caso es acom-
pañada de una acción basculosa aumentada; en  la últi-
ma de un aflojamiento y  debilidad general, la  acción
basculosa está débil, y la sangre clara y de una  berme-
jura diluida.   El régimen  debe por supuesto variarse
en álgun grado en los estados  opuestos de la com-
plexión.  Si el escupir sangre ocurre en las  personas
de un temperamento sanguíneo, cuya fortaleza no está
mucho ó nada empeorada, se dará las aplicaciones  si-
guientes: Baño de asiento de media hora, con defensi-
vos fríos en el pecho  y espaldas; estos  los tendrá  de
continuo, siempre cubiertos con los secos; beberá agua
en dosis pequeñas; un baño de piés diario hasta media
pierna por diez á quince  minutos;  abstenerse de todo
irritante  y de  cuanto pueda ocasionar alguna fatiga
y cansancio; una dieta suave y escasa de alimento ve-
getal.
   Si dicho flujo  ocurriese  éñ ún hábito lleno de  sangre,
en que la fuerza es considerable y  el pulso lleno y du-
ro, se puede usar de las mismas aplicaciones ya  dichas;
y si no cediese la sangre, se recurrirá á  la sangría del
brazo hasta la cantidad de diez ó doce onzas, la que  es
muy útil en los casos éft que el pulsó dé los hábitos sanguí-
neos continúa duro después del flujo de  sangre  de los
pulmones; pero nunca debe  usarse cuando la com-
plexión del enfermo es delicada y débil.  Cuando el es-
cupir sangre ocurra en personas  debilitadas, deberán
emplear los mismos medios de curación.
   Algunos médicos escritores ordenan para esta clase
de enfermedad el agua fria aplicada ésterioriíiénte; y
uno de ellos, con bastante  práctica, ordena lo siguiente:
"Debe procurarse, en esta clase de enfermedades, que
"él temperamento del cuarto del paciente se conserve
"tan frió ¿ornó sea posible  por los medios Usuales, y  la
                                   36 
                      T282-
"aplicacion de frío esteriormente es algunas veces de
"mucha utilidad.  En los casos estremos se puede apu-
ñear libremente al pecho, entre  los hombros y genita-
les, lienzos mojados en el agua mas fria."
  .p.uando esta enfermedad ocurre en  las personas de
un habitó; sanguíneo ó semblante florido, cuya fortaleza
es muy poco ó nada empeorada, la dieta debe ser es-
casa y consistir de vegetales suaves, evitando toda cla-
se de alimento animal y licores fermentados.   Es tam-
bién propio el uso de frutos acidulosos, como las naran-
jas, limones &c.  y los ácidos  vegetales, y  todo el  ali-
mento que se tome debe ser frío.  Es  muy perjudicial
el esfuerzo de los músculos y también  del ánimo.  Sin
embargo, si esta enfermedad ocurre en una complexión
débil, la dieta debe ser  nutritiva aunque suave;  como
leche, huevos, y las clases de alimento  animal que son
mas fáciles para  digerir.  También es  de gran utilidad
el aire y el ejercicio moderado.
BAILE DE SAN VITO.
                  SÍNTOMAS.

  Esta enfermedad ataca indistintamente á niños  y ni-
ñas, y principalmente á los que son de una constitución
débil ó cuya salud natural, buena y vigor, han sido des-
mejorados por demasiado retiro ó por el uso de ali-
mento escaso ó impropio.  Aparece mas comunmente
desde los ocho hasta los catorce años de edad. Un ape-
tito variable y frecuentemente voraz; la pérdida de la
viveza y alegría acostumbradas; una hinchazón y dure- 
                      -283-
za de la parte mas baja del vientre, y en general un es-
tado estreñido de los intestinos, que sfe agrava según sé
aproxima la enfermedad; mociones pequeñas y regula-
res é involuntarias de diferentes músculos, particular-
mente de la cara, que se cree ser efecto de  irritación,
 Íireceden á las mociones convulsivas mas violentas (jué
 lama después la atención de los amigos del paciente!
Estas mociones convulsivas varían.   Los músculos dé
los miembros y de la cara los  que mueven la quijada
inferior, la cabeza y el tronco del cuerpo, son afectados
por ellas en diferentes tiempos  y ocasiones.   En éste
estado el paciente no anda con firmeza, su paso se pa-
rece mucho á uno qué va  saltando;  á veces  no puede
andar, y parece paralítico; no puede hacer las mocio-
nes comunes y necesarias con los brazos mal  sanos. Es-
ta moción convulsiva es mas ó menos violenta, y es cons-
tante, excepto cuando duerme, en cuyo caso en los mas
de los instantes cesa dé iodo punto.,La articulación se
halla frecuentemente impedida, y el pasar alguna  cosa
le cuesta gran dificultad.  En los casos muy  malos los
ojos pierden su lustré~y dtá'rMS?l','latoinplexion está pá-
lida y el semblante espresa inacción y desfallecimiento.

                     CAUSAS.            .v.Kv.*

   La debilidad general é  irritabilidad del sistema ner-
vioso durante  la niñez, el miedo  repentino y la supre-
sión de las erupciones de  la cutis, han probado ser cau-
sas de esta enfermedad; pero no hay ninguna tan fre-
cuente como lá debilidad  é irritación del estómago é
intestinos.

   TRATAMIENTO.—No existe  medio'alguno'mas'
útil y eficaz para esta enfermedad, como el  agua apli-
cada del modo siguiente: Baños  frios generales por diez
 minutos cada tercer dia; los días intermedios se envol- ,
verá en una sábana húmeda'á las seis de la mañana por 
                      -284-
hora y media, con defensivos frios en la cabeza, los que
también llevará dia y noche  en  el estómago, vientre y
cintura: concluido el sudor se dará el baño de tina por
cinco á diez minutos, con frotación dentro  y  fuera del
baño, enjuto el cuerpo y puestos los bendajes en el es-
tómago &c, hace un ejercicio que sea muy activo.   A
medio dia, medio baño por ocho minutos con  frotación;
á las cuatro de la tarde se dá el sudor de sábana húme-
da por dos horas, y en lugar del baño se  dá una frota-
ción con la sábana húmeda por diez minutos;  en segui-
da  ejercicio, y durante él por mañana tarde y beberá
agua en abundancia; por la mañana temprano se echa
una media lavativa, otra por la tarde.  Con este trata-
miento el enfermo recobrará la salud en muy  poco
tiempo.
  Si hubiese motivo para suponer que la  enfermedad
procede de lombrices, entonces será la  curación  mas
breve aplicándose el tratamiento que designa  el trata-
do de "Lombrices."

                  — i niwg^iriHWM"'iHi.....'


 DEL ZARPULLIDO DEL CRÁNEO, Y TINA.

  El zarpullido del cráneo y la tina,  se considera gene-
ralmente por las personas no profesoras que son térmi-
nos sinónimos; y  en verdad, son casi tan semejantes, que
no es necesario hacer una distinción de ellos en un trata-
do popular. Hay algunas variedades de zarpullido ó pór-
rigo, como los médicos lo llaman; pero como el trato  es
semejante en todos ellos, no  intentaremos  describirlos
separadamente.
                   SÍNTOMAS.

  Es bien sabido que el zarpullido del cráneo hace  su
apariencia  en lunares separados, de una figura circular 
                      -285-
é irregular sobre el cráneo, frente y cuello.  Principia
con un conjunto de postemillas pequeñas,  de un color
amarillo claro, que se rompen luego y forman costras
sutiles, las  que si se  desatienden se  hacen gruesas y
duras.  No obstante, si las costras se  remueven,  la  su-
perficie que está debajo  de  ellas queda  encarnada y
resplandeciente, pero adornada con los estreñios de las
postemillas que se elevan  ligeramente. Cuando se des-
cuida la enfermedad, los lunares se unen  y  se llega á
afectar toda la cabeza.  Donde  se coloca la enferme-
dad, el pelo manifiesta un color mas claro, cae y se des-
truye la raiz.  Esta enfermedad es estraordinariamen-
te obstinada y sin resultado favorable  para la medicina:
no asi para la  Hidroterapia, pues esta la cura  comple-
tamente.           w, it    r
                     CAUSAS.

  Sucede á veces, que se  origina espontáneamente  en
los niños de un hábito débil y flojo y que están mal ali-
mentados, poco limpios y no hacen ejercicio suficiente.
Pero se propaga generalmente por el  contagió, esto es,
por el traspaso de la materia  de  los enfermos á los  sa-
nos,  como puede suceder en el contacto  frecuente  de
los cabezas de los niños, el uso de las mismas toallas,
peines, gorros y sombreros.

  TRATAMIENTO—Cuando los lunares están infla-
mados é irritables, es  necesario limitar las aplicaciones
locales al lavatorio continuo de las partes con agua  ti-
bia, teniendo sobre ellas defensivos tibios cubiertos con
secos, y renovados muy á menudo. También son de mu-
cha utilidad los sudores de sábana húmeda por mañana
y tarde, con su baño tibio  de  seis minutos: si el  sudor
principia á la hora,  estará en  él otra; si á las dos horas,
estará tres; y no sudando á las tres horas, que sucede rara
vez, se desenvuelve de la sábana y se mete en el  baño;
luego sale á pasear al  aire libre. 
                      - 286-
  Si el zarpullido ó tina (ó pórrigo, como le llaman' los
médicos) ocupase alguna otra parte del cuerpo, como
brazos, manos, piernas &c, entonces se dará  baños lo-
cales con agua un poco mas que tibia, y lociones gene-
rales por ocho minutos.  A los doce dias la temperatu-
ra del agua ha de ir bajando  poco á poco hasta quedar
en sü estado natural.  Por diez dias seguidos se hará el
enfermo estas aplicaciones; pasados estos dias se dará
los sudores húmedos del modo que quedan arriba espli-
cados.   Al mes de tratamiento el enfermo solo sentirá
una  insignificante picazón, principalmente por la no-
che, la que calmará antes de acostarse, dándose  una
frotación con la sábana húmeda por ocho minutos.
   DE LAS ERUPCIONES DEL CUTIS.
  Bajo este título incluyo todas las  ronchas  comunes,
y las erupciones de toda ó la mayor parte de  la super-
ficie general del cuerpo  que no tiene título distinto, ó
que no es preciso esplicar circunstanciadamente en una
obra como esta.
  Las ronchas comunes  que aparecen como manchas
encarnadas que gradualmente se hacen del color de ro-
sas, y muchas veces  se  marchitan y avivan  alternati-
vamente, apareciendo con particularidad en  las meji-
llas, pecho ó brazos, son  ciertamente molestas, pero no
se les puede dar otra importancia: requieren, sí,  una
atención al estado de los órganos digestivos,  la regula-
ción de los intestinos por medio de las aplicaciones si-
guientes: Por la mañana beberá el enfermo un vaso de
agua en ayunas; pasado como un cuarto de hora,  una
lavativa: á medio dia un baño general por diez minutos;
por la noche una frotación con la sábana húmeda  por
doce minutos.   El baño  general puede darse  Cada  se-
gundo ó tercer dia. 
                     -287-
  Las ronchas que vienen acompañadas de granos pe-
queños y una picazón penosa, son  aun mas incómodas
que las últimas, y exigen una asistencia de mas interés
en la corrección del desorden del estómago  ó intesti-
nos, por el uso de dos  lavativas diarias, bendaje en el
estómago ó  cintura abdominal, baños generales semi-
tibios por veinte minutos, y cada segundo dia un  sudor
de sábana húmeda por dos horas y media  con el  baño
de tina por cinco minutos, ó  una frotación con lienzos
húmedos; pero mejor y mas provecho causará el  baño.
En esta clase de ronchas se  observará una dieta  que
consistirá, principalmente de vegetales sanos y  frutas
maduras, con el alimento animal fresco.
  Los granos encarnados, duros, distintos  y estaciona-
rios, que se  manifiestan con tanta frecuencia en las ca-
ras de diferentes personas, son la consecuencia de una
simpatía de  los pequeños vasos excretorios de la parte
afectada, con un estado desarreglado del estómago é
intestinos.   Si estos granos no ceden á las aplicaciones
de las ronchas comunes, acudirá á los sudores de la sá-
bana húmeda.  Los granos que aparecen en la cara de
los que  beben mucho, no pueden curarse radicalmente
sino por un  retorno á las costumbres de temperancia,
con el empleo de  los medios  ya mencionados. Los gra-
nos encarnados y húmedos que aparecen en la barba y
cerca de la  boca son síntomas de algún mal  interior, y
pueden removerse por los sudores húmedos, lavativas y
baños generales.




                GARROTILL0.

  El garrotillo es una violenta inflamación peculiar de
la membrana que cubre  la traquea, y produce una se-
creción de una especie rara, la cual asuma una  forma, 
                       -288-
 membranosa y cubre la traquea por una  parte, ó por
 toda su Ostensión viene acompañada de un peculiar so-
 nido ronco de  la voz, respiración  constantemente tra-
 bajosa y sofocante, y al mismo tiempo calentura.  La
 esencia dé esta enfermedad está en la secreción de es-
 te forro viscoso y espeso, que constantemente tiene  al
 enfermo en peligro de ser sofocado.  Los niños eon es-
 pecialidad son los mas sujetos á esta enfermedad, y los
 qué la han padecido una vez son mas  susceptibles de
 ella que antes, aunque esta  predisposición desaparece
 á medida que van creciendo.  Algunas veces termina
 de un modo fatal en veinticuatro horas, aunque cuando
 acontece, que es mortal, por lo común  no  ocurre hasta
 él cuarto ó quinto dia."

                    SÍNTOMAS.

   De ordinario empieza por una tos ligera, estornudos,
 ronquera, como si el  paciente hubiera cogido  un  res-
 friado; á lo que sigue un dia ó dos después un peculiar
 sonido de la voz, como el que produciría si pasase  por
 un tubo de bronce.  En el progreso  de esta enferme-
 dad se percibe una sensación dolorosa en la estremidad
 de la traquea, y dificultad de respirar con  una especie
 de sonido ronco, como si el conducto del aire estuviese
 mas estrecho: la tos que le abompana es á veces seca,
 y si  arroja algo es una materia de apariencia purulen-
 ta, y algunas veces  unas telillas que parecen pedazos
 de membrana.   Hay agitación de pulso, desasosiego  y
 una  sensación incómodo'd«rmnk>r| do ordinario se enro-
jece é hincha la parte posterior de la boca, pero á ve-
 ces no hay apariencia de ^inflamación.  El rostro apa-
 rece muy abatido; la cabeza y frente se bañan de su-
 dor, ocasionado, por la violencia de la fatiga;  los labios
 y mejillas se ponen alternativamente pálidos y lívidos.
 Cfon estos síntomas, y particularmente Con la dificultad
 dé' respirar y Una sensación de ahogo, algunas veces el 
                      -289-
enfermó acaba repentinamente.  La  facultad de tra-
gar es también desigual.

                     CAUSAS.

  Todo lo que tiende á debilitar el sistema ó á un gra-
do de irritación cualquiera en el pulmón,  puede consi-
derarse que predispone á esta enfermedad  alarmante,
y por lo mismo no es dificil señalar la razón  de la ma-
yor frecuencia de esta enfermedad, puesto que el siste-
ma moderado de  criar los niños es mucho mas sedenta-
rio y regalado que el que se seguia antiguamente, y por
lo mismo mas propio para debilitar los órganos del pe-
cho y la constitución fisica en  general.  No hay  duda
que la debilidad general dispone á ella, y es cierto que
todas las enfermedades que mas directa ó remotamen-
te se originan del estado irritable y delicado de la má-
quina, se han multiplicado considerablemente  de  algu-
nos años á esta parte.  Es probable que cierto estado
desordenado de los órgnos de la digestión ayudan ma-
terialmente á producirla,  también  el  frío y los  sitios
pantanosos.  Hay familias particulares  que  son ataca-
das severamente de esta enfermedad.  Se debe adver-
tir que  no es contagiosa.

                   DISTINCIÓN.

  Hay  otra enfermedad que con frecuencia ataca  la
parte superior de la traquea, con especialidad en los
niños, y que tiene una semejanza tan próxima al garro-
tillo, que por lo general se confunde con  él.   Llámase
garrotillo espasmódica por algunos autores, y por  otros
asma aguda de los niños; mas no  obstante, en  la seme-
janza de muchos de sus síntomas existe una diferencia
esencial que puede fácilmente distinguirse.   El  asma
aguda ataca repentinamente, y por lo  general de no-
che; es  intermitente, el espasmo  cede  por corto  tiem- 
                      -290-
po, y aunque vuelve una hora, dos ó ménos después, sin
embargo en este intervalo el paciente goza de perfec-
to reposo, aunque la voz quede algo ronca á causa  del
apuro anterior.  Por el contrario, el garrotillo muy ra-
ra vez ataca de repente, pues de  ordinario se presen-
tan con  un dia ó dos de anticipación los  síntomas pre-
cursores de tos ligera &lc, y de ordinario  acomete de
dia: no es intermitente, antes una vez comenzada la in-
flamación se hace una causa de excitación permanen-
te, de ansiedad y fatiga que continúa cou muy poco ó
ningún alivio, hasta que la inflamación vence y la muer-
te le sigue.

  TRATAMIENTO.—Lo primero que se ha de pro-
curar es, darse  un baño de asiento semi-tibio, llevar
siempre  defensivos en  el pecho y en derredor de  la
garganta, de la misma temperatura;  el baño de asiento
será de  media hora para los niños, de una para los ma-
yores: después del baño se le dará un sudor de sábana
húmeda por una hora para los primeros,  de hora y me-
dia á' dos para los segundos.  Dos veces  al dia se repe-
tirá este tratamiento, y una sola vez  por  la noche.  Si
por una casualidad fallase esta  aplicación,  entonces se
acudirá  á los sudores de la sábana húmeda, siendo  ca-
da una de cuarto de hora para  los niños, la  última de
una hora y su baño de tina de dos minutos; para los de
mayor edad de media hora, la última de dos horas con
su baño  de tina de cinco minutos: el agua será semi-ti-
bia, excepto  la  que se ha de  beber, que será fria y
abundante, administrada en cortas cantidades: se  echa-
rá tres ó cuatro  lavativas diarias.  Defensivos frios en
el estómago y vientre,  renovados de dos en dos  horas,
y los de pecho y garganta de media en media  hora.
Muchas  veces se consigue hacer desaparecer la enfer-
medad con- solo los baños de asiento, lavativas v defen-
sivos en las ya mencionadas partes. 
-291-
           DEL TUMOR BLANCO.

  Esta es una enfermedad de las  articulaciones mayo-
res, por la mayor parte de un carácter lento ó crónico,
y se manifiesta principalmente en la rodilla, aunque no
es raro verla en el codo, cadera y aun tobillo.  En las
presentes observaciones, nos referiremos principalmen-
te á la de la rodilla.

                   SÍNTOMAS.

  El principal de ordinario es un  dolor obstinado, sor-
do y lento, que lío es constante ni severo, y que  se au-
menta considerablemente con el ejercicio de lá articu-
lación. Tiene por lo regular su asiento en un sitio par-
ticular de la articulación.  En los tumores blancos de
la rodilla el paciente la conserva encojida y á causa del
dolor que le ocasiona el estenderla, se acostumbra  á
tocar el suelo  con la  punta del pié solaiñente. Al prin-
cipio no hay hinchazón ó inflamación, pero en el pro-
greso de la enfermedad se hincha la rodilla y su  tama-
ño se aumenta gradualmente; pero el color  de la piel
no se altera, y el tumor es por lo general duro y cede
muy poco á la presión.  Esta  enfermedad difiere mu-
cho en casos distintos en cuanto á la  rapidez ó lentitud
de sus progresos, y á la  severidad de sus dolores.  A
veces el dolor es muy agudo y la hinchazón es de un
buen tamaño.  Últimamente, la materia se aglomera al
rededor de la  rodilla, y al fin revienta el  tumor'y des-
carga una materia delgada que parece requezonés.  Pe-
ro es raro que la enfermedad continúe por muchos años
8Ín la formación de absceso, particularmente si el en-
fermo ha sido asistido por un hábil y diestro facultati-
vo. Cuando la enfermedad va á término fatal, sobrevie-
ne fiebre hética y destruye al paciente, á menos que no
se ampute el miembro. 
-292-
                     CAUSAS.

  Esta enfermedad por lo general  ataca  á  las  perso-
nas de disposición escrofulosa,  y rara vez después  de
los 25 ó 30 años de  edad.   Sin embargo, no es raro
el encontrarla en jóvenes de  constitución delicada y
que nunca han manifestado ninguna prueba decisiva de
escrófula.  Cuando hay disposición á la enfermedad, un
golpe, una caida ó cualquier  otro daño  mecánico pue-
de excitarla.  Tampoco es raro, con tal  predisposición,
el que la exciten un prolongado y  continuo desarreglo
de los órganos de la digestión,  ó cualquiera otra cosa
que en gran manera desordene la salud  general.

                  DISTINCIÓN.

  Hay una afección  reumática de las articulaciones ma-
yores, en particular de la rodilla, que se parece á esta
enfermedad en algunos de sus síntomas; pero aunque
tan dolorosa como ella, es esencialmente distinta y mu-
cho mas tratable.  Esta afección reumática por lo regu-
lar se halla en los jóvenes de una disposición  pictórica
y predispuestos á  otras especies de  reumatismo, y  na-
ce de imprudente esposicion al frío ó  de otra  de  las
causas accidentales de esta enfermedad. Hay asimismo
otras enfermedades de las articulaciones  que difieren
mucho de la hinchazón blanca propiamente dicha. Las
principales enfermedades que difieren mucho de la hin-
chazón blanca ó tumor blanco, consisten en el estado
inflamado ó de otro  modo enfermizo de la membrana in-
terior de la articulación, llamada membrana sinovia, que
produce la secreción lubricante de la articulación.  La
inflamación de esta membrana  es de un  carácter pecu-
liar y un estado crónico morboso de la articulación, que
sobreviene á un ataque de inflamación aguda saludable, 
                      -293-
el que por descuido ó mal curado degenera en una en-
fermedad  morbosa indolente.

  TRATAMIENTO.—Esta enfermedad es universal-
mente reconocida de naturaleza  seria, frecuentemente
de dificil curación, y siempre requiere grande atención
y perseverancia. La consecuencia cierta de no hacer ca^
so de ella es la pérdida del músculo ó acaso de la vida,
y la cura imperfecta ó la falta  de perseverancia en el
uso de la  aplicación, jamas deja  de dar chasco al pa-
ciente ni de agravar la enfermedad.  No debe,olvidar-
se en la cura del tumor blanco que es una dolencia de
debilidad, y por lo tanto debe recuperarse la salud por
medio de  defensivos constantemente puestos sobre el
tumor, ó cataplasmas de pan con agua tibia,.un' chorro
de vara y  media de elevación sobre la  parte afectada
por cinco  minutos; sudores de sábana húmeda  por  dos
horas cada tercer dia, con su  baño frió  de dos á  tres
minutos: dos abluciones al dia  por  un cuarto de hora,
vendajes  al estómago  y  dos  medias lavativas diarias.
De este modo el paciente recobrará la  salud.
                                   . ' !---fí,-.í.-:.tí.i» ,
           DEL COLERA-MORBO. '-*-.: .,.

  Esta es uua de aquellas epidemias en  la que con  el
mas decidido y eficaz empeño sé ha ocupado la ciencia
médica, procurando hallar un cierto y seguro remedio
para aliviar al que por desgracia se veía atacado; hasta
ahora sus esfuerzos han sido inútiles.  Se ha oído decir,
que tal ó cual enfermo se habia salvado con tal medici-
na; esta se le aplicaba, á otro y no producía los mismos
efectos, burlándose  deteste modo la, enfermedad  de
cuanto ,medio  el hombre inventara para su  total des- 
                      -294-
tmceion.  Esta misma es la que agita en la  actualidad
á'los habitantes de esta capital, al ver invadidos por el
cólera algunos de sus Estados.  Continuamente  se oye
decir: ¿vendrá el cólera? La respuesta no puede ser sa-
tisfactoria, porque de lo futuro nadie puede afirmar ó
negar.   Otros, que convencidos de no haber tratamien-
to alguno farmacéutico cierto y eficaz  donde el enfer-
mo halle alivio y  consuelo,  preguntan: ¿El  método hi-
droterápico curará el cólera?   Afirmativamente no se
les puede responder, pero sí decirles que el método hi-
droterápico tiene muchas pruebas en su favor para sal-
var al enfermo acometido del cólera, acudiéndole á tiem-
po.  El no poder dar una respuesta lisonjera y favora-
ble, es porque dicha enfermedad  aun no  ha  sido trata-
da con este método. Siendo, pues, esta epidemia la que
abate y mas en consternación  pone al hombre,  preciso
se hace poner todos los tratamientos que  existen  para
su curación: en caso que uno no surta buen efecto, pue-
dan usar de otro; yo estoy firmemente persuadido, que
haciendo un uso razonable del agua y á tiempo, el en-
fermo se librará de tan funesta y cruel muerte.   Esta
especie de certidumbre que tengo, la he adquirido con
algunos enfermos que han tenido  algunos de los sínto-
mas que acompañan al cólera, y hati curado completa-
mente.
   El tratamiento de  M. Priessnitz me parece  el mas
propio y el que surtirá mejores efectos, y es el siguiente:
   "El tratamiento de esta enfermedad depende mucho
de la constitución del paciente, y de la  naturaleza del
ataque.  La  temperatura del agua debe  ser mas alta
cuando  la constitución es endeble, y el sudor  menos.
Cuando el enfermo está privado de sentido, el tratamien-
to se debe empezar con ayudas frías; si el  paciente es
atacado de vómitos y deposiciones albinas dolorosas, se
debe meter en un baño de asiento á la temperatura de
62 grados.  Si al mismo tiempo tiene dolor  de  cabeza,
se le aplicará un fomento frío, y se le darán continua- 
                      -295-
mente fricciones en el estómago y  abdomen, mientras
otra persona deba frotarle la espalda, los  brazos y las
piernas con las manos, metiéndolas  á menudo en  agua
fria, y estas frotaciones se deben continuar hasta que el
calor natural se restablezca en el cutis.  El paciente
debe beber agua fria en grandes cantidades, lo cual po-
ne fin á los vómitos y al despeño.   Produce  ambas co-
sas en el  caso de un enfermo  que no esté atacado de
ellos, y continuándolo hace que cesen las evacuaciones.
No hay  ninguna enfermedad  en  que sea mas  preciso
beber agua fria en abundancia.  Presencié un caso de
cólera en que el enfermo bebió treinta vasos  de  agua en
una hora.  Priessnitz efectuó su cura en tres dias."
   "Cuando los síntomas están ya abatidos, se debe me-
ter en cama al enfermo, y frotarlo  continuamente con
la mano seca hasta que vuelva el calor al cuerpo, lo que
debe hacerse para que sude bien.  Cuando  aparece la
traspiración, el enfermo no se puede considerar  cura-
do.  Al reaparecer los síntomas, se debe  recurrir al
mismo procedimiento.  Cuando se efectúa la traspira-
ción, las ventanas deben abrirse por el espacio de tiem-
po que quiera el enfermo; entonces se debe meter en
el baño, y después, si tiene fuerzas  suficientes, debe ha-
cer ejercicio al aire libre, y no dejar de ponerse  siem-
pre un  vendaje -en el estómago.   El uso interno del
agua fria es indispensable durante el procedimiento su-
dorífico,  y se debe continuar  también después"
   "En caso que el enfermo esté demasiado endeble, se
debe  tener en perfecto reposo, lo que contribuye mu-
cho para el  restablecimiento de las fuerzas agotadas.
Pero si la constitución del paciente es robusta, el agua
que use  deberá ser sumamente fria;  por este medio
puede sin cuidado traspirar con abundancia. La enfer-
medad se debe tratar con la misma energía  cuando lle-
ga á su mas alto grado de gravedad.  En los primeros
ataques,  el método curativo surte en corto tiempo unos
efectos sorprendentes; pero no tiene los mismos  cuan- 
                      -296
do la enfermedad se ha descuidado en su principio: sin
embargo, con paciencia y perseverancia es aun  seguro
el éxito."
  ''Finalizaré este capítulo con las siguientes abserva-
ciones, que  recomiendo á la atención  del lector:—El
íigua destinada para beber, la que se usa en baños y
abluciones, mientras mas  fresca es mejor.  En caso de
ser preciso aumentar la temperatura del agua, se  pue-
de mezclar con un poco de agua caliente. La curación
del cólera se puede solamente efectuar  reproduciendo
la traspiración; esta gran  función no puede reanimarse
nunCa sino restituyendo la energía á los órganos de la
piel, que la habian perdido, y que solamente se obtiene
con la irritación que causa el agua fria."
  "El agua fria se debe mantener á una  temperatura
igual para sostener esta  irritación saludable; también
debe tenerse gran cuidado de renovar la del baño cuan-
do principie á  caldearse."
  "Cuando el enfermo está metido en el baño no debe
llegarle el agua mas que hasta el ombligo; para obtener
esta altura,  se debe alzar el baño por la estremidad
opuesta á la que está sentado el enfermo.  Los múscu-
los y las  piernas, quedando  fuera del agua,  se  deben
frotar enérgicamente para atraer otra vez el calor."
  "Se comprende fácilmente que si el  agua del baño
está  demasiado fria, seria peligroso que la reacción no
se efectuase.  La temperatura del agua fria  debe  ser
proporcionada á la fuerza que le haya quedado al en-
fermo.!'
  "Los fomentos deben ser de agua caliente."
  "Las abluciones no deben  ser mas largas que lo ne-
cesario para refrescar las partes acaloradas,  como se
emplean después del procedimiento sudorífico;  es de-
cir, por tres ó cuatro minutos."
 1 "Si las partes inferiores se afectan con calambres, se
deben meter en agua y frotar bien hasta que cesen."
  "Para  los dolores violentos  en el estómago, calam- 
                      -297-
bres en el intestino recto  y despeños frecuentes, eva-
cuations alvines, se debe usar  alternativamente de las
lavativas y de los baños de asiento."
  "Cualquiera atacado del cólera debe comer poco, no
tomar leche y beber agua en abundancia."
  "El tratamiento del agua fria se debe  continuar por
largo tiempo, tanto para evacuar los humores dañinos
que puedan quedar en el cuerpo, como para restaurar
las fuerzas."
  "Priessnitz en su establecimiento  ha tratado sucesi-
vamente diez y siete casos de cólera, y  los ha curado
todos en pocos dias.  No he presenciado estos hechos,
me los han referido; pero el siguiente caso sucedió du-
rante mi permanencia en Graefemberg."
  "Llegó á Graefember el inspector de una aldea  per-
teneciente á la corona; estaba enfermo seis semanas ha-
bia; era de constitución robusta: durante aquel tiempo
habia esperimentado todos los síntomas  de cólera, ex-
cepto la enfermedad. Se admiró al ver que se le orde-
naba que bebiese leche  y comiese pan  y manteca,  lo
que  hizo por la mucha confianza que tenia en Priessnitz.
Después que pasó esto, fué á su habitación, donde  en-
contró preparado un baño de asiento á la temperatura
de 55 grados de Fahreneit que le estaba  aguardando.
Aun se admiró mas, cuando después de  algunos minu-
tos sintió una gran descarga de viento que le alivió los
dolores del estómago.  Al salir del baño se metió en la
cama, aplicándole antes un vendaje  en el  estómago, y
durmió hasta el dia siguiente.  Esta fué la primera vez
que habia dormido desde el principio de la enfermedad.
Quedó completamente curado, y volvió á su casa  bue-
no del todo."
  "Para disipar todas las dudas que se puedan suácitar
acerca de la naturaleza de  esta enfermedad,  agregaré
la relación del enfermo á su llegada á Graefemberg. "El
cólera, dijo, asolaba el pueblo de mi residencia.   Los
habitantes se asustaron y rehusaron  asistir á los  enfer-
                                   38 
                      -298-
mos: también suspendieron todo trabajo, contando  con
morir.   Pensando que era mi deber darles ejemplo, vi-
sitaba á todos los enfermos, y tocaba á todos los que te-
nian miedo para animarlos.  Esta conducta produjo el
efecto que esperaba, pues me dio el cólera:  inmediata-
mente fui asistido por el  médico del pueblo, pero sin
encontrar ningún alivio; pasé á Viena sin mejor suceso.
Graefemberg fué el último recurso, pero allí recobré mi
salud."
  Luego que se reconozca ser cólera  la indisposición
que ataca al enfermo, que se suele distinguir por vómi-
tos algo negros, deposiciones biliosas, verdes ó de colo-
res, amarillo ó negro, movimientos  convulsivos de algu-
nos miembros, se ennegrece, se  consume el cuerpo y
otros síntomas semejantes: si  el  enfermo está privado
dé sentido, en el momento se le mojará la cabeza, y
puestos los piés en agua se le dá un baño de chorro en
la nuca  hasta que vuelva  en sí, y entonces se le darán
lavativas de agua fria: á continuación tomará un baño
de asiento en agua tibia, y defensivos frios en la cabe-
za, si le doliere: entre tanto, en el estómago,  bajo vien-
tre, espalda, piernas y brazos,  se le  harán  frotaciones
con las manos, metiéndolas frecuentemente en agua fria,
y continuará hasta  que esté restablecido el calor  del
cutis; beberá mucha agua, y regularmente cesará el vó-
mito y deposiciones, que  si no las tenia, también se las
promoverá: se recomienda mucho el beber  agua y las
lavativas.
  Cuando estos síntomas  están abatidos, se pone en la
cama al enfermo y  se le frota bien todo el cuerpo á  ma-
no seca hasta que recobre el calor, y se hace esto como
preparativo para sudar bien; se le envuelve en la sába-
na mojada, y aunque aparezca la traspiración no se con-
sidere que está curado, sino  que  si vuelven á apare-
cer los  mismos  síntomas, que ya  no serán tan fuer-
tes, debe repetirse el mismo procedimiento sin abando-
narlo con prontitud, y luego que  se efectúe la traspira- 
                      -299-
cion se abrirán las ventanas por el tiempo que el enfer-
mo quiera, y después se dará un  baño con agua á  la
temperatura de la habitación por  tres á cuatro minu-
tos; y si tiene fuerzas el enfermo, hará ejercicio al airé
libre,  llevando siempre un vendaje de agua caliente en
el estómago: durante el tiempo de la sábana no dejará
de beber agua abundante, y fuera de él también es muy
necesario: si hubiere-calambres  en las piernas, las me-
terá en agua y las frotará bien hasta  que cesen: en  lo
demás que no se advierte, se observará el mismo méto-
do.  Yo he curado varios  de estos casos con prontitud
y buen éxito.
   "Se meterá al enfermo en el medio baño tibio por dos
á cuatro horas con defensivos en  la cabeza; cuidando
de suspender la tina por el lado de los piés, de modo
que las piernas queden fuera del agua: durante este me-
dio baño se le dan frotaciones con las manos mojadas en
agua fria en todas las  partes del  cuerpo que quedan
fuera del agua, y se le ponen en la cabeza lienzos moja-
dos en agua fria; al mismo tiempo se le dá á  tomar to-
da el agua que pueda, y aunque esta  le cause mas vó-
mito ó despeños, se le  sigue dando en bastante canti-
dad, con la seguridad de que por el medio indicado ce-
derán luego los síntomas: entonces se le sacará del me-
dio baño, y enjuto el cuerpo se  le dan frotaciones á ma-
no seca generales hasta que se haya calentado e! enfer-
mo, y entonces se le envuelve en una frazada para reci-
bir un sudor en seco de dos á tres horas, bebiendo agua
cuando el cuerpo entre en calor de cuarto  en cuarto
de hora según su edad ó robustez, haciendo durante  el
sudor cuanto se ha ordenado: al sudor se sigue el baño
en agua casi fria por ocho á diez minutos con frotacio-
nes generales,  y después  frotaciones á mano.  Pasa-
das tres horas después de esta aplicación, se  le de-
be dar un baño de asiento seguido de dos lavativas: es-
to se  debe repetir por lo menos dos veces al dia: es pro-
bable que el  mal  vuelva, aunque no coa la  misma fuer- 
                      -300-
 za, y reapareciendo los síntomas se repetirá  la misma
 aplicación que al principio: si hubiesen calambres en
 las estremidades, se meten en agua fria y se frotan has-
 ta que cesen, y si hubiese parasismos ó desmayos  se le
 darán frotaciones generales con  lienzos mojados  y es-
 primidos, y lavativas de agua fria,"
   "Cortada la gravedad del mal  por medio del medio
 baño y procedimiento  sudorífico indicado, se seguirá
 con este otro método hasta que se sienta completamen-
 te restablecidc: baño de asiento de  media hora, con de-
 fensivos frios en la cabeza y frotaciones con  la mano
 mojada mañana y noche, y  después de cada  baño de
 asiento una lavativa: á las diez de la mañana se dará un
 sudor de sábana húmeda por hora y media á dos horas,
 con su correspondiente baño casi frió: en  la  tarde un
 baño de abluciones  por ocho minutos, beber mucha
 agua y hacer ejercicio  al aire libre:  en todo el tiempo
 del tratamiento se debe cuidar mucho que  los alimen-
 tos sean sencillos y de fácil digestión."
  El del P. Heredia  no me parece cause  tan buenos
 efectos como el primero: el de Priessnitz  está puesto
 en práctica y surtido buenos efectos: este  segundo no,
 y en enfermedades con algunos de los síntomas del có-
 lera, tratadas con algunas de sus aplicaciones, no han
 dado los mejores resultados. Este tratamiento también
 es de Priessnitz; mas no es completo y está algo va-
 riado.
  Estos son los tratamientos que existen para contener
 el rápido curso de tan destructora epidemia. Yo estoy
 por el de Priessnitz; el  mismo que he usado en  enferme-
 dades con tendencia al cólera: sus efectos  no  pueden
 ser mas felices.  También será de mucha utilidad  para
 los sanos llevar constantemente lienzos húmedos en el
 estómago y vientre, darse todas las mañanas una loción
 en todo el cuerpo por cinco á ocho minutos, beber agua
 muy fria, una lavativa diaria, no tomar alimentos  indi-
gestos y darse baños frios por diez  á quince  minutos. 
                      -301-
Observando este método de vida,' durante la epidemia,
estoy seguro que no se enfermará, y caso que asi sea no
será tan fuerte el ataque.
rnTirTWBYHSafflgir
            DEL TIC DOLOROSO.

  Este es un afecto muy dolorido de los nervios de la
cara, donde ocurre con mas frecuencia, aunque las de-
mas partes del cuerpo están á veces atacadas de él. El
dolor de esta enfermedad es de una naturaleza  agudí-
sima y en  estremo fuerte: no es continuo,  pero ocurre
en paroximos violentos, y muchas veces atacan como los
choques repentinos y penosos de electricidad, y varían
en duración en diferentes casos.
  Cuando este mal ocurre en la cara, sus sitios mas co-
munes son la frente, la sien ó la parte anterior de la me-
jilla.  En el primer caso, este terrible dolor se lanza en
el ángulo  inferior y niña del ojo, y en sus progresos afec-
ta todo el lado de la cabeza; en el último caso, se lanza
hacia la boca y ángulos de la  nariz,  después hacia la
oreja, y algunas veces hasta la frente.

                     CAUSAS.

   Estas son muchas veces envueltas en grande oscuri-
dad, pero por lo general son claras y  consisten de un
desarreglo de los órganos digestivos y salud general.

                   DISTINCIÓN.

   Se distingue esta enfermedad  del reumatismo y do-
lor de muelas por la indecible  violencia  del  dolor, su
corta duración y la  ausencia de toda hinchazón é in- 
                     -302-
flamacion: también es excitado  per  el  mas pequeño
toque.

  TRATAMIENTO.—Como es probable  que la ma-
yor parte de los casos de la presente enfermedad se
originan por un desorden grave de los órganos digesti-
vos, no hay duda que el mejor y mas feliz plan consiste
en arreglar dicho desorden, y en dar vigor al hábito del
cuerpo por la aplicación de baños generales de diez mi-
nutos cada tercer dia, y los dias  intermedios  sudor de
sábana húmeda por dos horas con su baño frió por tres
minutos, vendaje continuo en el  estómago,  dos  medias
lavativas, y  por la noche  una frotación con lienzos ó sá-
bana húmeda por cinco á ocho minutos.
  El estreñimiento ó una condición irregular y desor-
denada de los intestinos, con la lengua sucia y otros sín-
tomas de un desarreglo del abdomen,  han  prevalecido
generalmente en los casos de esta  enfermedad: es de
mucha necesidad que >e preste particular atención á la
regulación de los intestinos absteniéndose de irritantes,
y tomando dos baños de  asiento diarios de media á tres
cuartos de hora cada uno, y renovar mas á  menudo los
vendajes en el  estómago y vientre.
DE LA SUPERABUNDANCIA DE BILIS.

  Por superabundancia de bilis, se entiende un vomitar
y purgar, que es muchas veces de un carácter alarman-
te, especialmente en los climas cálidos.  Se ha conside-
rado, en general, que esta enfermedad es una secreción
desordenada de bilis de una calidad viciada; pero aho-
ra se sabe de cierto, que aquellos casos en que  la se-
creción de la bilis está del todo suprimida, son los mas 
                      -303-
alarmantes.  Parece que un estado del estómago  esti-
mulado y de los intestinos menores es causa mucho ma-
yor para producir esta enfermedad, que ninguna afec-
ción enfermiza del hígado ó de los tubos de la hiél.

                   SÍNTOMAS.

  Los mas frecuentes son, nausea, dolor y ensanche del
estómago é intestinos, sucedidos con violencia  por vó-
mitos violentos y frecuentes, purgativos penosos de flui
dos sutiles y acuosos, biliosos ó  mal acondicionados
agonía de los intestinos y abdomen, sed y calor incómo
dos, acompañados de sudores frios, un pulso pronto, dé
bii y á veces desigual; gran ansiedad y desasosiego con-
tinuo, contracción molesta de piernas, brazos y abdo-
men, desmayos y algunas veces convulsiones generales.
El ataque de esta enfermedad es por lo  común repen-
tino.  Las señales mas peligrosas en el progreso ordi-
nario de esta enfermedad son, un frió en la superficie
del cuerpo que se estiende sobre la región del corazón
y estómago; el pellejo debajo de las uñas se encorva, la
lengua se enfria mucho, se manifiesta  un sudor univer-
sal colicuante, con arrugas en las palmas de las manos
y plantas de los piés, y una asencia de  vomitar y  pur-
gar.   La violencia del ataque puede concluir con la vi-
da en veinticuatro horas, principalmente en los países
cálidos  y templados.

                     CAUSAS.

  Esta enfermedad  suele provenir en países frios, por
respiración cortada, por comer frutas indigestas, como
manzanas verdes,  pepinos, melones &c, purgantes vio-
lentos, miedos repentinos, y prevalece mas á  fines de
verano y principios del otoño.  En los países cálidos la
superabundancia de bilis es de un carácter  maligno, y
los prácticos mas  sabios convienen en que son  las  cau-
i 
                      -304-
sás las vicisitudes rápidas de la atmósfera con respecto
al  temperamento ó humedad, esposicion del cuerpo á
las corrientes del aire frió, particularmente al frió de la
tarde después de haberse calentado por cualquier ejer-
cicio violento, conducente á la debilidad ó flaqueza; si-
tuaciones pantanosas, alimentos flatulentos ó indigestos,
especialmente vegetales crudos y acuosos.
 DE LA CONSUNCIÓN  PULMONARIA.

  La consunción pulmonaria consiste en  una flaqueza
del cuerpo, con debilidad y tos, acompañada por la ma-
yor parte de la calentura hética y frecuentemente de es-
pectoracion purulenta.  Esta es una enfermedad de
mayor importancia, tanto por causa de su  frecuencia
como de su fatalidad.  Puede decirse, sin exageración
alguna, que es la que arrebata mucha parte de los ha-
bitantes del globo.   Hay tres clases de esta enferme-
dad, á saber:
  1.° La consunción catarral.
  2.° La consunción apostemada.
  3 ° La consunción tubercular.
  Como cada una de estas clases difiere en sus sínto-
mas en algún modo de las otras, trataré  de ellas con
distinción, advirtiendo ahora los síntomas y causas que
son comunes á todas.

                   SÍNTOMAS.

  Los primeros síntomas de la consunción son á menu-
do insidiosos y oscuros.  El paciente siente un desfalle-
cimiento no acostumbrado, y respira con  ménos liber-
tad que antes, de suerte que su respiración es mas cor-
ta y mas continua.   Tose ocasionalmente, pero no se 
                      -305-
queja de que la tos sea molesta, y raras veces especia-
ra al mismo tiempo; no obstante,  si hace una inspira-
ción profunda, siente algún grado de incomodidad en
cierta parte del  pecho.  Estos síntomas se aumentan
gradualmente, y al fin el pulso se halla mas agitado que
de ordinario, con particularidad hacia la tarde; una res-
piración mas que antes tiene lugar en el curso de la no-
che; y si el sueño no es incómodo para la tos, por la ma-
ñana toserá muchísimo, y el paciente se sentirá  relaja*
do y debilitado.
   La tos se hace mas frecuente, y por ser seca viene
acompañada de una materia pituitosa, que varia según
la modificación peculiar de  la enfermedad,  desde  un
suero acuoso corrompido, teñido á veces con sangre, á
una espectoracion de pus casi  pura, y  la enfermedad
está entonces decisivamente  establecida. El fluido que
escupe puede ser cárdeno, negro, castaño claro, verde
claro ó amarillento claro,  aplastado  ó redondo,  blando
 ó duro, fétido ó sin olor.   En algunos casos es muy  es-
 caso, y puede suceder que no haya espectoracion, por-
 que en las especies apostemadas el paciente ha muer*
 to algunas veces antes de abrirse la  apostema.  La in-
 comodidad en el pecho, percibida solamente al princi-
 pio al hacer una inspiración profunda, es después per-
 manente y acompañada de una sensación de peso; la ca-
 lentura hética ha tomado todo su carácter, y el paciente
 solo puede acostarse con comodidad de un  lado.  La
 fuerza desaparece con prontitud; el pulso  varía como
 desde  ciento, á ciento y veinte ó treinta; los dientes se
 ponen mas trasparentes, y lo blanco del ojo es del blan-
 co  de una perla; los dedos se arrugan,  excepto en las
 coyunturas  que llegan á hacerse prominentes; las  uñas
 se encorvan por falta de sostén y llegan á doler,  la na-
  riz se afila,  las mejillas se encienden, los ojos se hunden,
  pero con  brillantez, el semblante como risueño, el espi-
  nazo se alarga y las puntas de los hombros salen como
  las  alas de las  aves.
                                     39 
                      -306-
  El tercer estado es afligido y melancólico. Principia
con una relajación deprimida y colicuativa;  pero hasta
este periodo y en todo él, el paciente mantiene  su hu-
mor y se lisonjea de un resultado feliz.   La voz enron-
quece, la boca se llena de  postemillas  pequeñas, ó la
garganta se ulcera.   En este estado aparece con fre-
cuencia la hidropesía en varias formas;  sucede algunas
veces un delirio lánguido, pero en general las falculta-
des están completas y los sentidos agudos hasta que las
estremidades se enfrian y llega la última  excena.  Aun-
que este es el progreso y la terminación común de la
enfermedad, no obstante varía considerablemente en el
carácter y  combinación de  sus síntomas.

                     CAUSAS.

  Las causas principales predisponentes pertenecen á
una constitución peculiar, marcada por un cuello largo,
hombros prominentes, pecho estrecho,  dedos largos y
delgados, y síntomas  de irritabilidad constitucional que
se afecta fácilmente por agentes esternos.  Las causas
ocasionales son muy numerosas, como cambios frecuen-
tes y repentinos de temperamento ó esposicion  impru-
dente del cuerpo al frió, el  polvo á que están espuestos
algunos artífices, como canteros, molineros  &c; la de-
masía en hablar, cantar, ó tocar  algún  instrumento de
viento; la irritación de otras varias enfermedades como
el sarampión, las viruelas, tos convulsiva, asma ó sífilis;
la supresión repentina de enfermedades cutáneas ó de
cualquier evacuación habitual, y la irritación del cuer-
po  cuando crece demasiado.  La enfermedad puede
provenir también de cualquiera sustancia estraña  que
se detenga en la gola ó en  la traquea, de evacuaciones
profusas y  por continar criando por demasiado  tiempo
•f.n  un estado de debilidad. 
                      -307-

   DE LA CONSUNCIÓN CATARRAL.



                   DISTINCIÓN.

   En esta especie la tos es frecuente y violenta, con
una escrecion copiosa de materia sutil  ofensiva y pu-
rulenta, rara vez mezclada con sangre; generalmen-
te hay  dolencia  en el pecho, y dolores transitorios
que se mudan de un lado á otro.  Proviene  principal-
mente de cojer algún  resfriado, ó de descuidar el ca-
tarro  común, y en los primeros instantes de  este  des-
orden acaso hay ménos precipitación y constante  difi-
cultad en el respirar, que en la del  género tubercular.
Puede sobrevenir en  cualquiera complexión y edad.
Esta especie de enfermedad tiene su asiento en la mem-
brana que cubre la traquea ó sus terminaciones, y la
consunción que se sigue al sarampión y tos convulsiva
es generalmente de este género.

   TRATAMIENTO.—Nada mas  común,  principal-
mente en la clase acomodada, que guardar con mucha
delicadeza  un resfriado: la pieza que se ocupa ha de es-
tar muy bien cerrada, sin que por un momento se logre la
ventilación  por  medio  de un aire fresco y puro: el agua
que se bebe es  tibia, la misma que se usa, y no siempre,.
para lavarse; de este modo se  prolongan  los catarros,
la naturaleza se debilita y la menor impresión luego
causa mil novedades estrañas.  Pero este modo de cu-
rar un resfriado es una de las mayores preocupaciones
en que adolece  la sociedad, resultando de aquí enfer-
medades para toda la vida dificil de curación. Si cuan-
do una persona  se vé atacada de un resfriado se lavase
bien cara y cabeza con agua la mas fria, la  bebiese  en
abundancia  y saliese al aire libre, dándose baños gene? 
                      -308-
rales semi-tibios por un cuarto de hora  ó veinte minu-
tos, no tendrían la incomodidad de un encierro prolon-
gado, de contraer enfermedades y privarse  de otras
muchas cosas que la  preoctfp ación ha  inventado para
hacer un tráfico con la humanidad, no llegarían al estre-
mo de verse acometidos de la enfermedad que se trata
y de otras muchas.  Mas cuando ha llegado á una con-
sunción catarral, la ciencia médica los  dá por incura-
bles, después de haber llenado á los enfermos de  mil
dragas, dejándolos acaso en peor estado que el que an-
tes guardaban.  No sucede así con la Hidroterapia.  En
su Origen es curación á  veces de un dia, lo mas tres,
con el método arriba indicado; pero cuando la enferme:
dad está adelantada, el tratamiento siguiente  es de lo
mas eficaz.  Por  la mañana temprano se  envolverá en
una sábana húmeda por dos horas y media, con  su  ba-
ño general semi-tibio  de cinco minutos, con  frotación
dentro y fuera del baño; en seguida se le ponen defen-
sivos tibios en el pecho por tres á cuatro dias, que lue-
go serán frios, los que tendrá constantemente puestos:
concluida esta operación,  ejercicio moderado, al cual
seguirá un baño de asiento frió de veinticinco minutos
cóñ los defensivos puestos; por la tarde  se dará un chor-
ro de agua de una vara de elevación del grueso deunreal,
el que caerá sobre la espalda y rabadilla: esta clase de ba-
ño se lo dá cada tercer ó cuarto dia por la noche; se repi-
te él mismo sudor con el baño por la tarde: dormirá con
los defensivos puestos. Si la sábana se secase muy pron-
to se le pone otra, en la que permanece hasta la  hora
dicha. Pasados veinte dias de los sudores húmedos, em-
pezará con los secos por los mismos dias, y así alterna-
rá hasta obtener el alivio, que á  los pocos dias empeza-
rá á notar.  Si en el pecho sintiese mucha opresión y
lá respiración fuese trabajosa, empezará la curación por
los Inedios baños tibios de dos á seis horas con defensi-
 vos frios en el pecho y  espaldas, bebiendo agua en  el
 baño de cuarto en cuarto de hora en cortas cantidades; 
                     -309-
el agua del baño se renovará de media en  media hora:
concluido el tiempo del baño pasará á la sábana húme-
da por dos horas, que concluidas se dará una loción de
agua semi-tibia por cinco minutos: si el bañó le provo-
case calentura, las sábanas húmedas se renovarán de
media en media hora hasta cuatro, siendo  la última de
dos horas, con su baño semi-tibio por seis minutos.  La
aplicación del medio baño  durará siete ú ocho dias; lue-
go el tratamiento que arriba se determina.
DE LA  CONSUNCIÓN  APOSTEMADA.
                  DISTINCIÓN.

  Esta modificación de la enfermedad  ocurre  princi-
palmente en la plétórica  sanguínea,  y en aquellas en
que hay apariencia de vigor.  Principia por lo regular
con escupir sangre, y cuando en una constitución tal lá
tisis ha seguido á una inflamación aguda, á heridas ó
golpes en el pecho, hay razón para concluir que el pa-
ciente sufre bajo la constitución apostemada. El dolor
én él pecho está fijo y constante, como también la difi-
cultad de respirar, y el paciente solo  puede acostarse
de un lado; la tos no es como la corta é instable de la
tisis tubercular, sino que es tan violenta como la de la
primera especie, aunque acompañada de muy poca ó
ninguna espectoracion.
  Lá  especie apostemada ataca  principalmente á las
personas jóvenes de  una  complexión robusta, muchos
dé los cuales son de la apariencia mejor y mas  florida,
éñ cuyo caso es á menudo remarcablemente rápida en 
                      -310-
sus progresos la que obtuvo el nombre vulgar, pero no
mal apropiado, de consunción precipitada.  Es la tisis
florida de muchos escritores, y se halla con mucha fre-
cuencia situada en lo profundo de la sustancia de los
pulmones.

  TRATAMIENTO.—El remedio mas propio y po-
deroso para curar esta especie de enfermedad, que la
ciencia médica tiene por incurable, es, dándose sudores
en seco por dos horas y media á tres con su baño, tibio
por doce á quince dias; frió en el resto de la curación
por ocho minutos el tibio, por dos á tres  el frió; luego
ejercicio al aire libre: pasadas dos ó tres horas del su-
dor, se dará un baño de asiento de media hora con de-
fensivos frios en el pecho  y espaldas, los  que tendrá
constantemente puestos en el baño sin estar cubiertos
con los secos, pero sí fuera de él: cada quinto dia se da-
rá el baño de chorro de una vara de elevación  por tres
minutos sobre todo el cuerpo, pero si el chorro ofendie-
se mucho se suspenderá:  á algunos enfermos les prueba
y á otros no,  por eso es siempre conveniente hacer esta
advertencia;  por la tarde ó noche se dá un medio baño
semi-tibio por un  cuarto de hora; los defensivos los re-
novará cuando sienta el enfermo  que se secan;  tres me-
dias lavativas diarias, y beber agua hasta doce y diez y
seis vasos al dia.   Pasados veinte dias  de los  sudores
en seco, se aplicará los de sábana húmeda por  dos ho-
ras y media, y el baño; por la tarde ó noche repetirá el
mismo  sudor  con baño de tres minutos, ejercicio, lava-
tivas, un baño de  asiento y defensivos, lo mismo que
queda dicho.   El baño de chorro se dará en el pecho
de media vara de alto y un poco mas delgado, así como
ménos  que un medio; sobre las  otras partes un poco
mas que un real. Se ha de procurar mucho  que los ali-
mentos no sean irritantes, y usar de ellos con mucha
moderación; esto es, una dieta suave y escasa.   Existe
por la mayor parte una buena cantidad de acción va- 
                     -311-
cular aumentada con una complexión  florida, y enton-
ces el alimento debe consistir enteramente en  leche  y
decociones farináceas.  Los pacientes que sufren bajo
una consunción  severa apostemada, han logrado  gran
ventaja usando de la leche.  Algunas veces el suero de
manteca es un artículo excelente de  dieta  para esta
clase de enfermos.   También es de mucha ventaja el
salir á pasear temprano adonde haya leche  fresca re-
cien ordeñada, y recostarse en el lugar donde  hubiese
estado acostado algún  buey ó vaca, luego tomar otro
vaso de leche y hacer  ejercicio.  Con esto último he vis-
to en la América del  Sud  curarse  completamente los
que  se hallan atacados de esta enfermedad.
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DE LA CONSUNCIÓN TUBERCULAR.
                  DISTINCIÓN.

  La tos aquí es corta é instable, y hay una escrecion
de sanies acuosa ó como suero, á veces  con tinte roji-
zo; el dolor del pecho es ligero ó ninguno; se  pierden
con anticipación las carnes y  fuerzas; la dificultad de
respirar por lo general solo incomoda con la moción del
cuerpo ó cualquiera ejercicio  considerable, y casi siem-
pre se está de buen humor.   Es muy casual que el es-
cupir sangre sea uno  de los síntomas tempranos de es-
ta enfermedad.
  Esta especie proviene de tumores pequeños y duros
de un color claro, llamados  tubérculos,  situados en la
sustancia celular de los pulmones.  Al principio es muy 
                      -312-
insidiosa por lo regular, y ataca principalmente á los de
constitución pálida y escrofulosa.

  TRATAMIENTO — Esta es una de aquellas enfer-
medades completamente incurables en cualquier trata-
miento: en el hidroterápico solo hallan alivio, y pueden
alargar un poco mas la vida aplicándose únicamente el
trato siguiente: Dos baños de asiento  de media hora
cada uno en el dia, teniendo dia y noche defensivos frios
en el pecho y pulmón; una lavativa diaria, dieta suave
y nutritiva, ejercicio moderado; y en fin, todo aquello
que tiende á fortalecer sin estimular, con toda clase de
leche y huevos frescos, es muy recomendable.  Es pre-
ciso advertir, que en todas las especies de consunción
se puede conceder una dieta mas abundante en los pe-
riodos avanzados de la enfermedad, que la que se pue-
de dar con seguridad al principio.  También es de mu-
cha utilidad esponjarse el  cuerpo con agua  y vinagre
(al principio tibia y después fria  hasta el estado  natu-
ral) cuando menos una vez al dia, y frotarse después el
cuerpo.   Los alimentos deben ser, leche  y  vegetales,
huevos, caldos de vaca, de ternera y jaleas.
            DE LA PESADILLA.

  Este es un afecto nervioso, en el cual hay un tremor
y lucha violenta, con una opresión grave  sobre el pe*
cho.   La sensación está frecuentemente precedida de
algún sueño terrible, como si un  enemigo implacable
persiguiese al que sueña y no pudiese evitar el caer en
sus manos, ó considerándose en algún peligro opresivo.
  Dicha enfermedad aparece mas frecuentemente en
personas de temperamento irritable ó nervioso y de 
                      -313-
una complexión débil, particularmente en los  que son
predispuestos á la melancolía ó abatimiento de espíri-
tu.   Es cierto que algunas personas suelen estar  afec-
tadas de ella, pero rara vez  y quizá  en menor grado.
Las causas mas usuales son, la mucha fatiga del cuerpo
ó del ánimo, el alimento indigesto y el desorden conti-
nuado del estómago y de los intestinos.

  TRATAMIENTO—El régimen es el mismo que se
ordena para la  indigestión, á cuyo tratado acudirá el
enfermo. Añadiendo que el ánimo y cuerpo deben con-
servarse libres de toda fatiga y conmoción impropia, la
dieta ligera, principalmente por la noche, conservando
regulares los intestinos por el uso de dos á tres lavati-
vas diarias.  Si el estómago y hábito general están  dé-
biles y el apetito defectivo, el paciente dará principio
á su curación por tres dias seguidos de baños  de  rega-
dera, del  modo siguiente: Se tomarán dos regaderas,
una de agua fria y la otra de  agua  tibia, y á un mismo
tiempo con las dos le darán el baño por ocho  minutos,
dos veces al dia; luego el tratamiento de la indigestión.
    DE LA URTICARIA U ORTIGA.

  Esta erupción se parece á la que se produce por la
picadura de la ortiga, de cuya  circunstancia  toma su
nombre.  La erupción se presenta muchas veces ins-
tantáneamente, especialmente si el cutis está frotado ó
rascado, y rara vez permanece muchas horas en el mis-
mo sitio, desvaneciendo y volviendo á aparecer en otra
parte del cutis.  Las  partes que son afectadas de la
erupción están muchas veces considerablemente  hin-
chadas, siempre con una presente picazón incómoda.
                                   40 
                      -314-
La causa puede ser una irritación  mecánica, la agrura
ú otro desorden del estómago.

  TRATAMIENTO.—Generalmente es una  enferme-
dad suave y rara vez exige un riguroso trato;  con solo
baños generales, beber agua, vendajes en el estómago
y una lavativa diaria, bastará  para que desaparezca es-
ta pequeña incomodidad, pues el dejarla traería mayo-
res padecimientos y era necesario acudir á los sudores
de sábana húmeda.
           DEL MAL DE PIEDRA.

  La orina en un estado de salud es uno de los  fluidos
mas compuestos del sistema animal, que consiste de va-
rios ácidos, álcalis, tierra calcárea y otros materiales; y
no es por lo tanto sorprendente que bajo la  influencia
injuriosa y  á  menudo contraria de las muchas  causas
que deterioran, á que el hombre está incesantemente
espuesto, se subvierta frecuentemente la afinidad natu-
ral entre estos varios elementos y sea causa de una de-
posición de uno ú otro de ellos, produciendo  así el mal
llamado de piedra.

                    SÍNTOMAS.
          •
  La arena ó piedra urinaria  depositada á los lados ó
en el fondo de un conducto recipiente es de  dos géne-
ros, encarnada y blanca; y es de gran importancia dis-
tinguir la una de la otra, como que proceden  de  causas
diferentes y requieren un género de trato diverso.  Los
síntomas de la arena encarnada son bien conocidos. El
color puede variar,  desde  un  rojizo oscuro  ó de  cla-
vel, á  un  encarnado perfecto.  Entonces  la  secreción 
                       -315-
 urinaria es generalmente poca en cantidad y muy colo-
 rida, y la enfermedad inflamatoria. Cuanto mas se acer-
 ca el depósito á un encamado perfecto, tanto mas seve-
 ros son los síntomas en general.
   La arena blanca es ménos común, pero se  ha obser-
 vado por largo tiempo que viene acompañada de sínto-
 mas muy perjudiciales.  Consiste en una grande  irrita-
 ción del sistema, y en el desarreglo  de  los órganos di-
 gestivos en general.  La espresion del  semblante es á
 menudo cetrina y macilenta, y según procede la  enfer-
 medad los síntomas principian á aparecer algo análo-
 gos á  los del diabetes, tales como gran desfallecimiento
 y falta de espíritu, frialdad en las piernas y otros  sínto-
 mas de estrema debilidad.  La orina es pálida y eva-
 cuada en mayor cantidad que la  que se tiene de cos-
 tumbre, y después de mas ó ménos tiempo siempre de-
 ja polvos muy abundantes en el fondo de un blanco im-
 palpable.   En todos los casos de esta naturaleza la ori-
 na está estremamente dispuesta á la descomposición, y
 espide un olor muy desagradable.

                     CAUSAS.

   En muchas personas hay una tendencia hereditaria á
 esta enfermedad, y en otras llegan á  ser causas  predis-
 ponentes: la indolencia general, una  vida sedentaria  ó
 una  indulgencia excesiva en  los licores espirituosos  ó
 fermentados, y en la demasía de los manjares.   Mas la
 causa principal parece ser la falta de vigor en la  cons-
 titución, y especialmente  en  los órganos digestivos, y
 de aquí los periodos de la vida en que ocurre esta en-
fermedad con mas frecuencia son, desde la infancia hasta
la pubertad, y en los años avanzados;  mientras  que. rara
vez se  halla durante el término vivo y desasosegado de
lo mejor de la vida.  Un clima frío y variable llega á
menudo á ser la causa, hallándose pocas veces las en-
fermedades arenosas en climas cálidos; el  beber  ascua 
                      -316-
mala tiene á menudo una influencia muy sensible  en  el
estado de este mal.  La arena blanca se puede seguir
á menudo muy  distintamente á una injuria en las es-
paldas.
  La orina en un estado saludable es  siempre una se-
creción acida, y el exceso de su ácido lo que disuelve
las sales de la tierra.  Si por alguna causa se le  priva
de este exceso, ó en otras palabras, si la secreción de
su ácido se disminuye indebidamente, las partes de tier-
ra no se hallan por mas tiempo en solución, y comienza
una tendencia á formar inmediatamente la arena blanca.
Si por el contrario, el ácido en lugar de deficencia tie-
ne un exceso mayor que el acostumbrado, ó  la secre-
ción natural de  la tierra es deficiente, mientras el ácido
retiene  su medida usual  el mismo ácido tiende á formar
un depósito, y de aquí nace la modificación de la  arena
encarnada que tan frecuentemente se halla cubriendo el
fondo de los orinales.

  TRATAMIENTO.—Cuando la piedra  está ya for-
mada es de necesidad la operación; pero si aun no ha
llegado  á su formación, usará  el paciente del trato si-
guiente: Se dará tres baños de asiento diarios de me-
dia á una hora; en seguida  se  echará dos lavativas, lle-
vará constantemente vendajes en el vientre y cintura;
beberá agua en abundancia, y cada tercer ó cuarto dia
se dará el baño de chorro  sebre el bajo vientre de dos
minutos, del grueso de un medio y de una vara de ele-
vación.  Si existe alguna  inflamación, los baños de asien-
to serán tibios de hora y media, bajando la temperatu-
ra cada dia un grado de calor, y concluido el baño pa-
sa al sudor de sábana húmeda por hora y media.
  Si la piedra estuviese  ya formada y el enfermo se hi-
ciera la operación, deberá aplicarse dicho  tratamiento
para que espela el humor que engendra y forma la pie-
dra.   La dieta que deben observar las  personas aco-
metidas de esta enfermedad, debe ser moderada en 
                      -317-
cantidad y de una calidad nutritiva y saludable, consis-
tiendo principalmente en alimento animal fresco  y ve-
getales farináceos.  Todos los ácidos deben evitarse cui-
dadosamente, como también el pan de dificil digestión.
Es de gran importancia en todos los males de piedra el
ejercicio activo y constante. En los casos de arena blan-
ca puede usarse de algún ácido.
  El trato de la piedra es precisamente el  mismo que
el de  la arena, tanto con  respecto á las aplicaciones co-
mo  á la dieta: si la orina  deposita  arena encarnada, el
principio de la curación será con los baños de asiento
semi-tibios por tres dias,  luego frios; en esta suele el en-
fermo padecer agudos  dolores al principio; no por eso
deberá  suspender  el tratamiento: si la arena es blanca,
el tratamiento desde su principio será  de agua fria. En-
tre  la arena y la piedra hay esta diferencia: en la pri-
mera  es muy recomendable el ejercicio activo; pero du-
rante la presencia  actual de una piedra en la vegiga, el
ejercicio del paciente debe por muchas razones ser
ménos activo y constante.
           DE LA CARDIALGÍA.

  La cardialgía es una incomodidad que quema y cor-
roe en la boca ú orificio superior del estómago, acom-
pañada de erupciones  ofensivas  y otros  síntomas de
agrura, y con frecuencia de nauseas.  A veces ocurren
vómitos con ansiedad y tendencia á desmayarse.  El ori-
ficio supurior del estómago llamado cardia, es particu-
larmente sensible y espuesto á manifestar  síntomas de
irritación por la presencia do agrura ú otras causas que
irritan este órgano, de donde la presente  enfermedad
es denominada  en lenguaje técnico cardialgía.  Pe- 
                      -318-
ro la irritabilidad del  todo  ó de cualquiera  parte del
estómago, y acaso de los órganos adyacentes, como de
los primeros intestinos, el páncreas, el hígado, producid
rán á menudo el mismo dolor local.   En algunos casos,
aunque raros, se observó que la muerte fué ocasionada
por alguna enfermedad positiva del  orificio mas  bajo
del estómago.
                     CAUSAS.

   La causa mas frecuente de la cardialgía es, la  pre-
sencia de agrura en el  estómago por una condescen-
dencia demasiado grande en alimentos aceitosos  indi-
gestos, ú otros artículos de  dieta que no sientan bien al
individuo y tienden  á debilitar el estómago.  En reali-
dad, todo lo que debilita este órgano  se puede conside-
rar como una causa, y por tanto proviene del uso habi-
tual y abundante de bebidas ó muy frías ó muy calien-
tes; indulgencia en  los licores espirituosos,  lombrices,
purgas violentas, traspiración obstruida, y el pasar las
piedras ó pepitas de las frutas.   El queso, comido con
exceso, ha producido cardialgías que han  durado algu-
nos años.  La acrimonia de la agrura llega algunas ve-
ces á un  grado tal, que el contenido del estómago, cuan-
do se arroja sobre un hogar de mármol, se ha visto que
producía sobre él efervescencia.

  TRATAMIENTO.—Por ocho dias seguidos se dará
el enfermo tres baños  de asiento de  media hora cada
uno, bebiendo en ayunas dos vasos de agua ó mas, lle-
vando de dia y noche vendajes dobles en  el  estómago,
vientre y cintura, y  tres lavativas diarias.   Pasados los
ocho dias se dará el enfermo sudores  de sábana húme-
da por hora y media, y su baño de tina de  cinco mina-
tos con frotación dentro y fuera del baño; luego ejerci-
cio y seis vasos de agua en toda la mañana: á la venida
del paseo, y habiendo  reposado un poco,  se dará  una
frotación con la sábana húmeda por diez minutos en to- 
                      -319-
do el cuerpo; en seguida el baño de asiento de cuarto
de hora: por la tarde, ya pasadas las horas de digestión,
se dará un baño de chorro por tres minutos en todo  el
cuerpo, de vara y media de elevación y del grueso de un
real. Si el enfermo se hallase en un estado de suma debi-
lidad, entonces se dará el trato siguiente:  Por dos dias
seguidos se dará un medio baño semi-tibio de un cuarto
de hora, con frotación dentro del baño; pasados los dos
dias se dará el tratamiento arriba señalado, á excepción
de los chorros, y la temperatura del agua  será semi-ti-
bia por diez á doce dias, que luego será toda fria. Cuan-
do los agrios repitan, beberá el enfermo agua en cortas
cantidades.
                DEL  CÁNCER.

   El cáncer es un  tumor duro  intersecado con  lis-
tones fuertes, blanquecinos y divergentes, que se halla
principalmente en las glándulas escretorias  ó  pellejo,
que  es capaz de contaminar otras partes, ya sea por co-
municación directa ó por medio  de absorventes; está
acompañado de dolores agudos y lacerantes, y general-
mente termina en una úlcera fétida escarosa. Sus par-
tes mas comunes son el vientre y pecho de  las muge-
res, el labio, la lengua y partes  privadas.

                   SLNTOMAS.

  Cuando sale un  cáncer en el pecho, regularmente
principia con un tumor pequeño indolente que llama po*
co la atención.  Con el trascurso  del tiempo, este tu- 
                      -320-
mor va acompañado de una comezón que se muda gra-
dualmente en un dolor punzante, latiente y al fin la-
cerante; un sentimiento de quemazón  y un descolora-
miento cárdeno del cutis.  Y por dificil que sea deter-
minar el tiempo preciso en que el escirro llega á con-
vertirse en cáncer, cuando estos síntomas están unidos
no puede  haber riesgo en  llamar el  tumor por el últi-
mo nombre.  Entonces se forman listones  adherentes
en los tegumentos que llegan  á arrugarse, mientras el
pezón se retira hacia adentro por sucesión,  y en algu-
nos instantes desaparece: el tumor se  levanta mas ha-
cia la superficie y con el dedo se siente nudoso, al mis-
mo tiempo que las venas subcutáneas se ensanchan con
la sangre  y se manifiestan en ramificaciones  oscuras
torcidas.   .La marcha de  esta enfermedad puede ser
lenta ó rápida, pues varía  considerablemente en su pa-
so; pero al fin los tegumentos  ceden en unos pocos de
puntos al  progreso ulcerático, y sale una pequeña can-
tidad de licor cáustico: la ulceración continúa avanzan-
do haciéndose  mas ancha y profunda, hasta que se ma-
nifiesta una considerable estension de superficie y se
hace una grande escavacion con la evacuación  del he-
dor mas peculiar y ofensivo.   La úlcera ofrece algunas
veces una esperanza engañosa de mejoría por granular,
pero las granulaciones son suaves y esponjosas, están
sujetas á  sangrar por la testura floja de las venas  nue-
vas, y por lo regular mientras una parte está cubierta
con ellas, otra está escariosa.
  Cuando el cáncer ataca  á la madre, es conocido por
dolores tensos lacerantes en  este  órgano, que  atravie-
san por la región  de la pelvis; endurecimiento  en la
parte sensible  al tacto; un  flujo precedente é inmode-
rado de materia blanca ó menstruación, ó ambos á dos.
Tan pronto como la  ulceración ha trabajado hasta la
superficie del  órgano, hay una evecuacion purulenta,
sangrienta ó mixta, caracterizada por el mal olor pro-
pio de la  enfermedad. Las partes esteriores se hin- 
                      -321-
chan por grados, y la hinchazón se estiende algunas ve-
ces á lo largo del muslo.
  Cuando la lengua, labio ó cualquiera  otra parte  del
pellejo es atacada por esta enfermedad, generalmente
principia con una berruga ó grano pequeño que se  en-
durece por grados, crece irritable y maligno,  contami-
na las glándulas inmediatas, y finalmente se ulcera.  Las
afecciones cancerosas del labio y cutis están mas suje-
tas  al arte que las del pecho ó vientre; las primeras son
muchas veces curables  cuando se les trata propiamen-
te desde el principio.

                    CAUSAS.

  Un estado desarreglado de  la salud  en general, un
clima frío y variable, el cambio efectuado en la consti-
tución de las mugeres al tiempo en  que las menstrua-
ciones  cesan  enteramente, con golpes  y otras violen-
cias mecánicas, son las  causas  que  mas frecuentemen-
te  excitan esta   enfermedad.   Pero comunmente  no
hay causa aparente, y cuando existe  alguna de las ya
mencionadas debemos casi  considerar en  el órgano ó
parte afectada una disposición para  admitir las accio-
nes enfermizas del cáncer, para que sea  necesario á la
actual manifestación de esta enfermedad particular.


                  DISTINCIÓN.
  Las marcas distintivas de  esta enfermedad son, su
gran dureza al tacto, el ser perfectamente circunscrip-
ta, de suerte que toda su estension y límites inconexos
con las partes que la rodean pueden palparse distinta-
mente: el no ocurrir nunca ó muy pocas veces sino en
las  glándulas  escretorias ó  cutis, y especialmente su
poder de contaminar otras partes en  su  cercanía, ya
                                   41 
                       -322-
 sea por comunicación directa ó por medio de los ab-
 sorventes.

   TRATAMIENTO.—En cualquier parte que esté si-
 tuada la enfermedad, el trato se  resuelve en aquella
 propia en que el cáncer está por romper, y la que se
 requiere cuando hay ulceración ó llaga abierta. El pri-
 mero se llama oculto, y el otro cáncer ulcerado.
   En el escirro ó cáncer cerrado,  el  mejor tratamien-
 to que he visto  haber probado bien, ha sido  dándose
 sudores en seco por tres horas y baño frío de  tres mi-
 nutos: este sudor es tan solo por ocho dias, al cual si-
 gue diario el de la sábana húmeda  con su  baño frío:
 también es de mucha utilidad  lavar muy á menudo las
 partes afectadas, y  llevar siempre  sobre ellas defensi-
 vos.  Cuando empiezan los tumores en el pecho de las
 mugeres,  con  dicha aplicación, baños de asiento uno
 diario, repetir los sudores por la tarde ó noche y  dos
 lavativas diarias, suelen desaparecer completamente.
 Cuando el cáncer ha tomado incremento y se ha con-
 vertido en úlcera, en vano es ya el  método hidroterápi-
 co ni ningún otro: mas ventaja tiene dicho método so-
 bre todos  en el aumento de esta enfermedad; no curan
 radicalmente, es verdad, pero la,enferma tendrá el con-
 suelo  de verse libre de las dolencias por medio  de los
 sudores de la  sábana  húmeda, lavarse á menudo con
 agua semi-tibia la úlcera, y llevarla  cubierta siempre
 con defensivos frios  que renovará cada hora.   Los  de-
 fensivos que quite de la úlcera los lavará muy bien, los
 pondrá al  aire al ménos un dia con la noche.   Cuando
 el cáncer se halle en el útero con los síntomas ya mani-
 festados, tampoco logrará curación completa, pero si
 alivio  notable, que la enferma se lisonjeará del total res-
 tablecimiento de la  salud, aplicándose únicamente  ba-
 ños de asiento fríos  de media hora cada uno, tres al dia
beber agua y llevar  siempre la cintura abdominal.  De'
 este modo logrará estender un poco mas la vida, gozar 
                      —323-
de intervalos agradables hasta que llegue la última ex-
cena, á la que probablemente la conducirá dicha en-
fermedad.  Pero cuaudo la afección cancerosa está en
el labio y cutis, entonces pueden tener alivio aplicán-
dose el primer tratamiento arriba dicho.
         DEL DOLOR DE CABEZA.

   El dolor de cabeza es un mal muy común y de géne-
ros muy diferentes.  Las  especies  principales son, el
nausiativo nervioso, reumático  ó crónico, y emicránea ó
dolor de cabeza que afecta solo ct uno de los lados.

                   SÍNTOMAS.

   El dolor de cabeza nausiativo es el mas frecuente.
Algunas veces comienza al caer el dia, pero es mas co-
mún por la mañana, y afecta solamente alguna parte de
la cabeza, con mas frecuencia la frente, y se estiende
sobre el ojo ó los dos.  Viene acompañado con algún
deseo ó gana de vomitar, y la duración del dolor varía
desde dos á tres horas, hasta veinticuatro ó acaso mas.
Su vuelta es muy  irregular; pero  aquellos que hacen
poco ejercicio ó tienen poco cuidado con la dieta y el
vientre  estreñido,  sufren  con mas  frecuencia y seve-
ridad.
   El dolor de  cabeza nervioso ocurre generalmente
en las personas con una irritabilidad peculiar del siste-
ma nervioso.  Está propenso á suceder, particularmen-
te después de algún  ejercicio no acostumbrado de la
imaginación ó del cuerpo, ó cualquiera emoción repen-
tina  del entendimiento, ya sea agradable  ó penosa; y
parece  que es mas frecuente  al principio de la tarde ó 
                      -324-
de la noche, siendo  siempre aliviado por el sueño en
una gran parte ó en el todo
  El reumático ó crónico está casi siempre unido con el
reumatismo, y proviene frecuentemente de las misma*
causas.  No pocas veces es periódico el dolor muy agu-
do y el movimiento de cabeza muy trabajoso.
  La emicránea se distingue por estar confinada á uno
de los lados de la cabeza.  Su asiento parece que está
principalmente en los tegumentos de la cabeza,  y sus
síntomas principales son, ternura en la opresión, un en-
carnado oscuro del cutis y una sufusion de los ojos.

                    CAUSAS.

  Todas estas clases de dolores de cabeza están muy
enlazadas y dispuestas á unirse unas con otras.  La cau-
sa mas común de los dolores de  cabeza es una condi-
ción enfermiza de los órganos digestivos, especialmente
del estómago y vientre: el  resfriado es un manantial fe-
cundo de estos dolores.  Las otras causas  principales
son la irritación  local, traspiración cortada íepentina-
mente, esposicion al  frío y humedad, debilidad ó irrita-
bilidad del sistema nervioso, y la supresión  de algunas
de las evacuaciones de costumbre.   Se puede conside-
rar que todas las causas que debilitan dan lugar á es-
tos dolores

   TRATAMIENTO.—Siendo casi siempre el dolor
de cabeza un síntoma de indigestión ó una consecuen-
cia del  estado confinado del vientre, uno de los planes
mas de trato es administrarse tres  lavativas diarias, dos
baños de asiento de  media hora cada uno, llevar venda-
jes en el estómago frios, beber en ayunas uno  ó dos va-
sos de agua, y darse cada tercer ó cuarto dia un  baño
general. En los  baños de asiento pondrá defensivos so-
bre la cabeza. Con este trato, pronto el dolor de cabe-
za desaparecerá.  Si la constitución es pletórica ó hay 
                     -325 -
una plenitud preternatural en las venas de la cabeza, se
pueden prolongar los baños de asiento hasta una hora,
y aumentar el de piés hasta media pierna por diez mi-
nutos, y mas á menudo el baño frió.  El  mismo trata-
miento es recomendable en el dolor de cabeza nervioso,
añadiendo á este mucho ejercicio.
  En la clase reumática se hallarán de gran servicio los
sudores de sábana húmeda por dos horas y el baño frió
por dos minutos, siguiendo en el resto de la curación
con el trato arriba indicado. También son de gran ven-
taja para esta  clase  de  dolor los medios baños tibios
por dos hasta cinco horas,  teniendo,  durante  el baño,
defensivos frios en la cabeza, bebiendo agua en  cortas
cantidades en dicho baño; y concluido el término seña-
lado pasará al sudur de sábana húmeda por dos horas,
dándose  luego una loción de  agua semi-tibia por tres
minutos.   La emicránea se puede tratar del mismo mo-
do que el dolor de cabeza procedente de indigestión.
  Cuando esta enfermedad parece ser consecuencia de
alguna evacuación suprimida ó erupción repelida,  los
mejores  medios de obtener la salud se hallarán siempre
en restablecer el sistema á su primer estado, con el uso
frecuente de baños tibios y algunos sudores de sábana
húmeda.
     DEL CATARRO O RESFRIADO.

  El catarro, ó como se llama en lenguaje común,  un
resfriado.en la cabeza ó pecho, es una leve inflamación
de la membrana que cubre la parte posterior de la bo-
ca, y se estiende hasta lo último de la traquea (llamada
bronquia) y las narices, acompañada de una mocosidad
en las ventanas deda nariz, estornudos, y por la mayor
parte una espectoracion mocosa ó descarga de  las na- 
                      -326-
rices. Es bien sabido que sus síntomas son calenturien-
tos; peso y dolor de cabeza, opresión de pecho y respi-
ración de él impedida; ojos inflamados y acuosos,  tem-
blores de frió seguidos de bochornos trauseuntes de ca-
lor, dolencia de las fauces y traquea, tos, dolores en el
pecho y secreción aumentada de mocos de las partes
afectadas.
  Hay dos especies de esta enfermedad: catarro común
ó resfriado, y catarro epidémico ó influenza.  La  cau-
sa común de la primera  es frió introducido en el cuer-
po, y de la segunda contagio.  En el catarro  epidémi-
co ó influenza se  distingue  del resfriado común en la
prontitud de su ataque,  la gravedad de sus síntomas, y
muy generalmente en la rapidez de  su transición, como
también en la  naturaleza de su causa.   Los de  media-
na edad, los fuertes y robustos, son  á quienes primero
ataca y sufren mas severamente, mientras que los jóve-
nes y viejos son ménos susceptibles de su influencia,

  TRATA MIENTO.—Cuando una persona se vea ata-
cada de este achaque tan común, lo primero que debe
procurar es, salir al aire libre, darse  baños semi-tibios
y beber agua fria en  abundancia.  Fuerte, á la verdad,
parece ser este trato que tan en oposición está en la añe-
ja preocupación que existe, que cuando una personase
siente con un resfriado, lo primero que hace es  prucu-
rar un reposo  doméstico en una atmósfera caliente, be-
bidas diluentes. y muchas veces acudir á la  botica  por
brebages para hacer que lo que no  es enfermedad pa-
se á serlo, y lo que debia durar dos ó  tres dias  dure
ocho ó mas, ó  acaso toda la vida.  Destiérrese esa vie-
ja preocupación,  ejecuten el  método indicado,  y  bien
pronto verán sus felices resultados. 
                      -327-
  He concluido con el aumento que prometí al princi-
pio de la publicación de esta obra.  La descripción de
la naturaleza, síntomas,  causas, distinción y  trato mas
esperimentdo  en todas  cuantas  enfermedades el hom-
bre está espuesto, no puede ser ni mas clara y correcta;
estando no ménos á la delicada comprensión del hombre
instruido, que á la abstrusa del ignorante. Desde la pág.
89 hasta la presente ha sido el aumento á la obra, excep-
tuando algunas curaciones hechas por Priessnitz. El em-
pleo del agua en la cirujía es de mucha importancia, del
cual se empezará á tratar en  los números siguientes.
También el tratado de las crisis, parte la mas esencial,
para que los enfermos en sus curaciones no se asusten y
puedan por sí saberlas  tratar  cuando  carezcan de la
vista de un inteligente.   Estos  tratados pertenecen al
Dr. Scoutetten.   Dichos tratados proporcionan conoci-
mientos para  muchas enfermedades  de las que hemos
ya tratado: su lectura es de gran importancia para los
que deseen conservar la salud.  Pues he notado que mu-
chas enfermedades tratadas por mucho tiempo por la
farmacia, los pacientes no hubieran sufrido  tanto si  hu-
bieran tenido dichos conocimientos. 
o^*x;<x^k><Vvv;>o:kxk><k>:x^kmkxv^x.>íí
 ■> <í&«5* **■* **'** ************** a :t*^¿ at* *•** * 1******1631: ****** ********
        DEL USO DEL AGUA

EW IiA  CIEÜJIA.
    OS médices de la  antigüedad han  hecho uso del
agua en las enfermedades quirúrgicas, lo mismo que en
las afecciones internas, de manera que volvemos á en-
contrar á Hipócrates, Celso, Galeno y sus sucesores á
la cabeza de  los partidarios de este medio terapéutico.
Cuando duelen  los oídos, dice Hipócrates, es necesario
lavarlos y fomentarlos con profusión con agua caliente.
Hipócrates considera el agua fria como un excelente
sedativo, la ordena también contraías inflamaciones ar-
ticulares y los dolores de gota, cuando la parte no está
aun ulcerada    Articulorum tumores et dolores absque ul-
cere et podagricas affectiones, et convulsa,  hcec magna ex
parte frígida  lar ge effusa levat et minuit doloremque solvit.
Moderatus namque torpor dolorem solvendi facultatem ha-
bet (*). Fácil  seria multiplicar las citas, porque las obras
de Hipócrates contienen multitud de  casos en que se
recomienda el agua caliente ó fria: el  mas curioso es el
de la idea de  un baño permanente al rededor de la par-
te enferma, atando en el puño una vegiga llena de agua
L
(*) Aphor. 25, sect. 5. 
                     -329-
tibia cuando las articulaciones de la mano se han endu-
recido, ó cuando se ha desarrollado la inflamación.
  El agua se aplicaba esteriormente de  varios modos:
empleaba con frecuencia los baños, los fomentos con
esponja unas veces y otras con un lienzo de lino.  La
autoridad de Hipócrates ha impedido por largo tiempo
á los cirujanos el hacer uso del agua fria en las heridas
de cabeza, diciendo en sus obras  que perjudica á los
nervios, huesos, dientes &c: la caliente, por el contra-
rio, habia sido recomendada como eficaz para  aliviar el
dolor y entorpecimiento, calmar las convulsiones y de-
mas accidentes nerviosos.  Se ha conocido, pero dema-
siado tarde, que no deben adoptarse ciegamente todas
las prescripciones del médico de Cos; porque á pesar del
genio y la ciencia profunda de este hombre admirable,
habia reeojido porción de nociones empíricas muchas
veces contradictorias, trasmitidas por sus predecesores.
  Lo que decimos de Hipócrates es aplicable á Celso
y á Galeno: el agua no es muchas veces para ellos  mas
que un  medio del que reconocen los buenos efectos,
pero sin saber esplicar con exactitud la manera de em-
plearla.
  Celso es el primer autor antiguo que habla  de hilas
mojadas en agua para obtener la cicatrización  de las
llagas: lo que dice sobre esto, parece indicar  que  con-
sideraba este medio como astringente y propio para
apretar los tejidos.  "Cuando una Haga,  dice,  está su-
ficientemente limpia y que la carne comienza á regene-
rar, es necesario cicatrizarla; para conseguirlo, es ne-
cesario comenzar por aplicar sobre la herida hilas em-
papadas en el agua fria;" pero cuando la inflamación se
apodera de una llaga y que no hay apariencia de que
se unan los bordes, aconseja el uso del agua  caliente
para resolver la obstrucción, ablandar las durezas, y
acelerar la formación del pus.
  Celso quiere que en toda herida se haga uso prime-
ramente del vinagre esprimido con una esponja; si no
                                   42 
                      -330-
pudiese soportarse la fuerza del vinagre, que se recur-
ra al vino; pero si la  llaga es ligera se haga uso del agua
fria.  Aunque pudiera invocarse la autoridad de Celso
para defender las prescripciones mas sabias, es necesa-
rio conocer que este autor, conducido siempre  por su
escepticismo empírico, deja á uno en plena libertad de
usar toda especie  de medicamento.   De  manera que
después de haber aconsejado el uso del  agua, dice in-
mediatamente que pueden emplearse otros medicamen-
tos si no se tiene confianza en los que él  propone.
   Abandonemos á Celso y limitémonos á citar  á Gale-
no que, en lo concerniente á cirujía, no  ha hecho mas
que repetir lo que han dicho sus predecesores.  Actius,
copista de Galeno, elogia los buenos efectos del agua
en las enfermedades  externas.
  Sabemos que en la edad media el uso del agua cayó
en un completo descrédito; los médicos árabes, y mas
tarde los arabistas, grandes  partidarios  de la polyfar-
mácia, vieron con muy poca atención las buenas cuali-
dades curativas  de este líquido.  En fin, por uno de e-
sos retrocesos tan frecuentes  en  la medicina, el agua
volvió á aparecer en la escena quirúrgica en el siglo XV,
pero en este tiempo de ignorancia y de errores no podia
creerse que el agua simple fuera suficiente para la cura-
ción de las heridas, y los ignorantes y charlatanes echa-
ron mano de divulgar que la eficacia del agua consistia en
que estaba conjurada ó encantada. Como se ve, con esto
en nada disminuían los buenos efectos que producía el
agua encantada,  aunque tampoco los aumentaba.  En
esta época habia hombres que adivinaban y eran llama-
dos al entrar en un combate ó desafio.  Este uso con-
tinuó por algunos siglos, y aun no se olvidaba cuando
Mauquest de la Motte  escribía  su "Tratado completo
de cirujía," y nos dice en qué consistia esta práctica, que
él no desaprobaba completamente, porque  se operaba
la succión de las heridas,  lo que conviene con las ideas
de este práctico sobre el  tratamiento de las heridas del
pecho. 
                      -331-
  Las ideas de fascinación, de encanto &c , habian ha-
llado un defensor en Rodolfo Goclenius, prefesor  de
medicina, y en el P. Juan Roberto, doctor en teología,
de la compañía de Jesús.  J. B. Van-Helmond creyó
necesario combatir estas necedades, y publicó su Tra-
tado de magnética vulnerum curatione, en el que él mis-
mo aparece con una credulidad sorprendente. Y si es-
tas ideas falsas  tenían tanto ascendiente á  principios
del siglo XVII, ¿qué no seria á mediados del XVI? De
manera que no debe admirarnos la  repulsa  que sufrió
Ambrosio Paré, este hombre de espíritu  elevado. "No
puedo ménos que decir, que algunos curan las heridas con
agua pura: después de haber dicho algunas palabras, mo-
jan los lienzos  y los ponen sobre la herida en forma de
cruz, renovándolos con frecuencia.   Yo digo  que  no son
las palabras ni las cruces, sino el agua es la que limpia la
llaga, y su frialdad recoge la inflamación que podia so-
brevenir á la parte á causa del dolor.  Esta curación pue-
de hacerse cuando la llaga está en una parte carnosa y en
un joven de buena constitución, y á las llagas simples."
   No era solo Ambrosio Paré el que perseguía á estos
charlatanes que pretendían  darle virtudes  sobrenatu-
rales al agua encantándola; Francisco de Guise participa
de las mismas ideas, y lo manifestó con energía cuando
herido gravemente en 1563 por Poltrot de Moré, no qui-
so recibir á Mr. de Saint-Juste Allégre, umuy esperimen-
tado en curaciones de heridas, por medio de  lienzos y agua,
con palabras pronunciadas y meditadas."  Saint-Juste fué
presentado á Guise para curarlo; pero no quiso admitir-
lo, diciendo que los  encantos estaban prohibidos por
Dios, y que prefería morir mas bien  que entregarse á
semejantes conjuros.   Mientras que comenzaban á  co-
nocerse en Francia las virtudes curativas del  agua, un
médico  italiano, contemporáneo  de Ambrosio  Paré,
Biondo, á quien equivocadamente dan algunos el nom-
bre de Blondus ó Blondi, como le llama Percy, se mos-
tró gran partidario del agua en el tratamiento de las 
                      -332-
heridas. Creyó también que era un remedio nuevo, pe-
ro no dijo ser él el inventor.  Recomienda este líquido
frió como el mejor remedio para las heridas de toda es-
pecie, á escepcion de las de los nervios y de  las heri-
das contusas.   Atribuye á este líquido efectos admira-
bles, pero se olvida pronto de los elogios que acaba de
hacerle, concediendo el mismo privilegio al oleum abie-
tinum.
  Pocos años después, es decir, en 1563, vió la luz una
obrita de Fallopio, discípulo del gran Vesale, en la cual
el agua fria ó tibia se propone como un excelente  re-
medio para las úlceras.  A Fallopio le succedió Felipe
Palazzo, que tradujo él mismo su nombre con el de Pa-
latius, cuando  publicó su obra: "De vera methodo qui-
bus cumque vulneribus medcndi cum aquá simplici &fc."
  Palazzo tuvo el valor de alzarse contra  las costum-
bres absurdas  y supersticiosas que estaban en uso en
aquellos tiempos; declaró que el  agua simple era un
excelente tópico para las heridas, apreció con acierto
la influencia de las diferentes temperaturas, y prescri-
bió el agua tibia siempre que  hubiera  resequedad, ti-
rantez, dureza y dolor; esto como se vé era  un retroce-
so feliz hacia los preceptos de Celso, pero la autoridad
de Palazzo no  fué suficiente para que  se abandonaran
los conjuros y las palabras mágicas.
  La Francia  vió aparecer en 1601 un nuevo  defensor
del agua simple para el tratamiento de las heridas, y
fué Francisco  Martel, cirujano de Enrique III y des-
pués de Enrique IV.  Martel rechazó con energía  to-
das esas charlatanerías de conjuros, lo  mismo que  á al-
gunos curanderos alquimistas que mezclaban  misterio-
samente al agua una sustancia salina, de la  que asegu-
raban que solo ellos poseían  el secreto, pretendiendo
que por este medio la convertían en mucho mas eficaz.
  Martel  se alzó contra los opositores á la doctrina que
él defendía, y sobre todo, contra Dionisio, cirujano  de
Vendóme, y Danguaron, uno de sus colegas, allegado 
                      -333-
como él á la persona de Enrique  III.  Martel  les ha-
ce primeramente, la oposición con razones fundadas en
su práctica, y luego agrega: "Digo otra vez, que yo he
tratado  muchas heridas con agua sola; y  estando en el
campo de batalla, desprovisto  de todo otro  medicamento,
he visto sus efertos maravillosos: no diré el por qué, pero
creo que uno de los medios principales para acelerar la cu-
ra de las heridas es tenerlas muy limpias, y el agua las lim-
pia y por su frialdad impide  la inflamación y templa el
ardor de los humores.
   Apenas debemos citar á Sancassani, cirujano de nom-
bre en su tiempo, gran admirador de Magati, de quien
adoptó los principios sobre el tratamiento de  las heri-
das.  Publicó en 1703, y después en 1729,  una obrita
que no es mas  que la traducción  de la de  JBelloste, á la
que le agregó algunas notas en las que  accidentalmen-
te habla del agua fría.
   En 1752 Lamorier trató de restablecer en  Francia
el uso del agua fria, publicando una  disertación intitu-
lada: "Del uso del agua común en la cirujía."   La oca-
sión, dice Percy, parecía que debia favorecer este loa-
ble designio.   El agua acababa de curar bajo la direc-
ción del Dr. Chisac al duque de Orleans, que habiendo
recibido una herida en el metacarpo de una de las ma-
nos sufrió accidentes tan graves,  que los  médicos opi-
naron que se le hiciera la amputación.  Este  príncipe
debió la vida y la conservación de su brazo á  las  apli-
caciones, afusiones é inmersiones de  agua, y ningún otro
remedio pudo  partir con ella la gloria de  una curación
tan brillante.  Este suceso de que todo París fué testi-
go, y que los periódicos hicieron  saber á toda la Euro-
pa, cooperó poderosamente unido  á los  esfuerzos de
Lamorier: hicieron ver patentemente cuánto injusto era
el  desuso en que habian hecho caer  al agua.
   Poco después los cirujanos mas distinguidos de  Ale-
mania trataron también de restablecer el uso del agua en
el tratramiento de las heridas. Heister y Platner emplea- 
                      -334-
ron con frecuencia el agua fresca, mezclada, es verdad
con vinagre, y con subacetato de plomo. Richter se ser-
via á menudo del agua fria sobre la cabeza para combatir
la gota serena; la aplicaba en fomentes sobre el scrotum,
y daba baños de asiento frios para combatir la-varico-
cela.  Schmucker, una de las glorias de la cirijua pru-
sa, recomendó como medio eminentemente eficaz para
prevenir los accidentes que siguen á las lesiones de ca-
beza las aplicaciones de agua fría sobre el cráneo, á las
que  agregaba  frecuentemente sal para aumentar  la
frialdad.  Pero entre los cirujanos prusos, es necesario
citar con una distinción particular al célebre Theden, á
quien Federico II elevó en 1786 al grado de primer ciru-
jano general de los ejércitos. Theden publicó en 1776 sus
"Nuevas esperiencias para el enriquecimiento de la medici-
na y de la cirujía." Se mostró gran partidario del agua
fria en las enfermedades internas y esternas, y dice: que
instruido por su amigo el  Dr. Hahn, se ha atrevido á
emplear este líquido en  las viruelas y las fiebres malig-
nas: después cuenta la historia  de un oficial del regi-
miento de coraceros, que en 1742 fué atacado de una
inflamación excesivamente violenta  en  toda  la pierna,
estendiéndose hasta el abdomen.  El hizo que se calma-
ran estos terribles accidentes, envolviendo toda la parte
inflamada con un trapo empapado en agua fria.  En fin,
en 1780 Danter escribió una disertación en la cual ala-
ba mucho el uso del agua fria, y  la recomienda parti-
cularmente en la  mayor parte de  las enfermedades es-
teriores del ojo, sobre todo en las que  se presenta re-
blandecimiento de la córnea y flojedad en la coyuntiva.
   A pesar de todos estos trabajos y de la autoridad de
los nombres recomendables que  hemos citado, el uso
esterno del agua en las heridas  se habia descuidado y
casi olvidado enteramente en Francia, cuando un suce-
so bastante memorable vino á hacer comprender todo
el valor de ella. Dejo hablar á Percy que cuenta el he-
cho detalladamente.  "El 4 de  Junio de 1785,  en Es- 
                      -335-
trasburgo, durante se hacian las esperiencias que de-
bian fijar la opinión del gobierno sobre la bondad res-
pectiva de las piezas  de artillería de dos fundidores
rivales, M. M. Dartein y Poitevin, varios  artilleros del
regimiento de Metz,  entre  los que  se hallaba Piche-
gru, entonces soldado raso, fueron heridos en diversas
partes del cuerpo y conducidos al hospital  militar  de
la plaza.  El cirujano en gefe Lombard, hombre  de
mérito, hizo la primera curación á estas heridas contu-
sas, y todo según las  reglas del arte.  Yo  estaba  de
guarnición en esta ciudad con el regimiento  de Berry,
del que era cirujano mayor.  Deseando hacer observa-
ciones y practicar en casos de heridas de armas de fue-
go, no dejaba de ir á  ofrecer mis servicios á  mi compa-
ñero, y aprovechar una  ocasión que es  muy rara  en
tiempo de paz.   La nueva de este accidente se habia
esparcido en el  pais;  un  molinero vino á ver al inten-
dente de  la  provincia y lo persuadió  tanto de que él sa-
bia hacer del agua un remedio infalible para  curar  to-
da especie de heridas, que  el  magistrado ordenó que
todos los  artilleros le fuesen entregados, y que su asis-
tencia fuese  confiada á él esclusivamente. El buen hom-
bre comenzó á lavarles las heridas con agua del rio, en
la que, hablando entre dientes algunas palabras  y  ha-
ciendo diversos signos, ya con una mano ya con la otra,
echaba una pequeña  cantidad de un polvo blanco, que
nosotros reconocimos no ser otra cosa que el alumbre
ordinario. Después de haberlas lavado bien, las cubría
con un lienzo y  con hilas que las señoras de la ciudad
le facilitaban con abundancia, las que él  empapaba en
agua gesticulando siempre y pronunciando á media voz
las palabras sagradas.  Seis artilleros tenían las manos
hechas pedazos, cinco golpeados en  los  brazos  con las
astillas de una pieza que se habia reventado  al primer
cañonazo, y  las  heridas tenían una contusión muy consi-
derable.  Pichegru, mas dichoso que sus companeros,
no habia  perdido mas que una parte del dedo pulgar 
                      -336-
de la mano izquierda.  Por el temor de que deshiciéra-
mos el encanto, no se nos permitía asistir á las curacio-
nes mas que á los doce, veinte y treinta dias, con el ob-
jeto de reconocer el estado de las heridas, las que ha-
biendo seguido una marcha regular, se cicatrizaron to-
das en seis semanas, sin haber causado á  los pacientes
grandes dolores y  sin  haberles aplicado ninguna otra
cosa  mas que agua  preparada como llevo  dicho, y
siempre medianamente fría: no se descubrían  mas que
una vez al dia, pero de tres en tres horas se tenia cui-
dado de rociarlas con la misma agua  que el  molinero
llamaba su agua bendita, y que en efecto parecía pre-
pararla con sal, gestos y palabras."
   "Nosotros no desperdiciamos esta lección, después
de haber confesado que quizá  con nuestro método no
habríamos obtenido tan buen  resultado ni tan pronto;
no temimos asegurar  que  con agua simple obtendría-
mos  tan buen éxito ó mejor que el molinero con sus en-
cantos, y la adición del misterioso polvo."
   "Poco tiempo después tuvimos ocasión de salimos
con nuestra empresa: el resultado de  las esperiencias
de artillería, de que he hablado, habiendo parecido du-
doso se ordenó que se  hicieran de nuevo, y en los dos
meses que duraron tuvimos treinta y cuatro heridos, á
quienes curó Lombard con agua simple y á la vista de
los cirujanos de regimientos, que como yo, tuvieron la
curiosidad de ver este nuevo método  de tratamiento,
que bien entendido se modificaba  á medida de las cir-
cunstancias, y es lo qué establecerá siempre la superio-
ridad del hombre del arte sobre el empírico.  Los he-
ridos fueron curados unas veces con el agua un poco ti-
bia, otras con fria, según el estado de la herida; se apli-
caron vendajes metódicos:  en fin, á los  cuarenta y cin-
co dias, á pesar de la gravedad  y complicación  de al-
gunas de las heridas todas  sanaron,  y  su  curación fué
objeto de un proceso verbal que firmamos todos, y que
fué enviado al ministro de  la guerra por la autoridad 
                      -337-
competente.  Desde entonces se desvaneció lo maravi-
lloso de las curaciones precedentes, el molinero volvió
á su molino, y el señor intendente,  que  quedó en  Es-
trasburgo, permitió para siempre á  los cirujanos el cu-
rar á sus heridos como les  conviniera."   Este  acon-
tecimiento y  las instancias de Percy, determinaron  á
Lombard á encargarse de una cuestión,  que á pesar de
haberse discutido de tantos modos y en  tan diferentes
épocas, todavía no se habia resuelto y exigia una rigu-
rosa revisión.   Lombard se ocupó de esta obra con te-
son, y en 1786 publicó su "Resumen sobre las propieda-
des del agua simple, empleada  como tópico en las enferme-
dades quirúrgicas."  Esta obra es la mas considerable
de cuantas habian aparecido  hasta entonces. Lombard
estudiaba primeramente las propiedades del agua fria;
cita los hechos subministrados por los médicos de la an-
tigüedad y por los modernos; habla en seguida sobre su
práctica particular, insistiendo  principalmente  sobre
los buenos resultados que ha obtenido en las contusio-
nes y en las infiltraciones sanguíneas que son consiguien-
tes, en la reducción de la hernia por medio de la apli-
cación del agua fria, de la nieve ó hielo sobre el scrotum.
   En la segunda parte de su memoria,  Lombard pre-
coniza la utilidad del agua tibia  ó caliente en los casos
de heridas contusas, particularmente en las heridas con
arma de fuego.  "Hay otro género de heridas, dice,
acompañadas generalmente de contusiones, en las  que
es excelente el tratamiento con  agua caliente.  Se tra-
 ta de las heridas de arma de fuego, en las que la contu-
 sión precede y acompaña siempre la solución de conti-
 nuidad de las partes que han  resistido la fuerza del
golpe.
   Con  este motivo combate la doctrina del  canciller
 Soubert, que se habia declarado por el  agua fria cuan-
 do fué  nombrado  como mediador entre   L'augaron y
 Martel, cirujanos  de Enrique  III.  Martel  defendía
 enérgicamente el a£ua *"*; Soubert fué de su opinión, y
                                    43 
                      -338-
se espresó en estos términos: '-Para decir lo que creo, se
puede curar el arcabuzaso y otras heridas con agua sim-
ple, sin que ei esto haya  encanto ni milagro, como han
creído muchos idiotas."
  Al tratado de Lombard sigue una carta muy intere-
sante del celebre Chaussier, en la que se  encuentran
hechos muy remarcables con el objeto de probar la uti-
lidad del agua fria en varias enfermedades, y principal-
mente en el caso de inacción de la matriz. Después  de
haber examinado las causas de este accidente y los me-
dios de remediarlo, Chaussier dice:  "Sin embargo, si la
inacción  fuese considerable, si  á pesar de las  primeras
aplicaciones de agua fría continuase el flujo de  sangre,
es preciso no  titubear en  introducir  exactamente  un
tapón en el útero,  pero  es preciso impedir  el afloja-
miento de la  matriz, atraer allí la acción, restablecer el
orden  de regularidad  en el sistema  nervioso, lo que
también  se obtiene  por medio del uso combinado y sos-
tenido de la aplicación de lienzos mojados en agua fria
sobre el vientre, los lomos &c.  A lo que llevo dicho, po-
dría añadir un sin número de casos propios  para con-
vencerse de la ventaja de este  método: me limitaré á
un pasage del Dr. Leake."
  "Persuadido de que la  inercia de la  matriz es la con-
secuencia de la sensibilidad nerviosa, de la  revolución
súbita que tiene lugar al  tiempo del parto, recomienda
el agua fresca, manda aplicar sobre  los lomos  y sobre
el vientre cabezales mojados en  vinagre frío,  aconseja
la inmersión de los piés en agua  fria; en fin, agrega:  Si-
guiendo la  práctica de Hoflman, he prescrito con fre-
cuencia la bebida de agua de  la fuente, y en mas  de
setecientas mugeres que  han parido en el hospital  de
Westmnster,  á varias les ha atacado el flujo antes y des-
pués del  parto, y por medio de este tratamiento ningu-
na ha perecido."
  A pesar del mérito incontestable del trabajo de Lom-
bard, fué acogido con  poco interés: muchos cirujanos 
                      -339-
ignoraban hasta que existia semejante obra.  No debe,
pues, admirarnos, que el profesor Vicente Kern no ha-
ga mención de ella; pero sí sorprende y es digna de crí-
tica su poca erudición en esta materia,  cuando preten-
de que el agua empleada en la curación de las heridas
es un descubrimiento hecho por él.
  Vicente Kern desecha los espíritus y todas las aguas
que se aplican á las heridas, insistiendo en recomendar
los fomentos de agua fria ó tibia. Habiendo Kern agrega-
do á su obra una crítica sobre el método habitual de
las curaciones y del poco cuidado con que se hacen, al-
gunos  cirujanos franceses, agregados  al ejército que
ocupaba entonces la capital de Austria, creyeron que
á ellos era dirigida, y Roques  escribió una  refutación
de poco  mérito en contestación al  profesor  de Viena.
La obra  de Kern no hizo gran sensación en  el mundo
médico, y bien pronto fué olvidada  por los mismos que
le habian conocido.  En este tiempo Percy,  el célebre
cirujano  en gefe del ejército francés, empleaba y pres-
cribía sin cesar el  agua simple contra los accidentes: lo
que  le debió innumerables sucesos, porque ningún ciru-
jano habia operado en un teatro  tan vasto. Hasta  1814
no publicó Percy en el gran diccionario  de ciencias mé-
dicas los resultados de su inmensa  práctica.   Este ar-
tículo no menos notable por la erudición y por la  sabi-
duría de los preceptos, encierra  multitud de casos del
mayor interés.  Percy se servia del agua fria  ó tibia se-
gún la exigencia de los casos en todas las heridas, y mu-
chas veces aun  cuando su gravedad parecía  indicar la
necesidad de una pronta amputación. "Principalmente,
dice él, en las heridas con rompimiento de las membra-
nas, tendones &c, es cuando el agua obra con mas efica-
cia; por medio de ella he salvado muchas veces, y cuando
no he tenido en mi mano otro recurso, miembros, y parti-
cularmente manos y piés, que  estaban  tan despedeza-
dos y maltratados, que parecía una imprudencia el di-
ferir un momento la amputación: largas inmersiones en 
                      -340-
agua fria ó quebrantada, según la temperatura, la apli-
cación de esponjas y lienzos mojados; el agua, en fin,
bajo todas formas, prevenía ó moderaba los accidentes,
contenia la irritación c inflamación, ocasionaba una su-
puración bastante buena, y obtenia una curación que
ningún otro método podia disputarle al agua, puesto
que no habia yo recurrido mas que á ella."  Mas ade-
lante agrega Percy: "Entre las especies de milagros
que he visto operar al agua en las heridas de armas de
fuego, citaré la curación de cerca de sesenta jóvenes vo-
luntarios de un batallón que se llamaba del Louvre, que
habiendo salido de París en los primeros dias de Di-
ciembre de 1192, inmediatamente después de su forma-
ción, lo mandaron el dia de Navidad al asalto de la mon-
taña Verde, cerca de Tréves.  El enemigo, colocado
en la altura, les hizo un fuego sostenido y la mayor par-
te de ellos fueron heridos de los piés.  Se  condujeron
muchos al hospital militar de Sarvelouis, y muy pocos
se escaparon de la amputación. Los otros se quedaron
en el convento  de Conssarrebruk, con dos cirujanos ale-
manes encargados de  proporcionarles socorros.  Allí,
por mi consejo, y quizá por falta de otros medicamen-
tos, no cesaron de bañarles los piés, de  echarles chor-
ros de agua apenas  quebrantada, y cubrirlos con cabe-
zales siempre empapados con  la misma agua: ninguna
otra curación se les  hizo, y yo certifico que solo cuatro
murieron; dos de fiebre, que  obligó á  interrumpir el
tratamiento del agua en las heridas,  uno de diarrea  y
el cuarto del triemus: todos los otros se curaron perfec-
tamente, y la mayor parte de ellos no tuvieron la  anki-
losis, á pesar  de tener los piés atravesados por todas
partes, con rotura de tendones y fracturas de hueso del
tarso ó metatarso "
  A la vista de estos sucesos, ya se entiende la  ilimita-
da confianza de Percy en las  virtudes del agua; y en
medio de su  entusiasmo  pronunció estas remarcables
palabras: "Sydenham decia, que si le quitaban el opio re- 
                      -341-
nunciaria de la medicina; pues yo hubiera abandonado la
cirujía del  ejército si me hubiesen  prohibido el uso  del
agua"
   Debia parecer imposible, después de la  publicación
de la acalorada defensa de Percy, que  el agua pudiera
volver a caer en el olvide; y sin embargo, si se excep-
túan algunas disertaciones sostenidas delante de las  fa-
cultades de París y Montpeller,  y  el pequeño  tratado
de Canchón, no ha vuelto á hacerse mención de -este
medio poderoso de curación en  las obras mas estima-
das.  ÜJoyer no dice una palabra de e^ío en su grande
cirujía; Astley y Samuel Cooper guardan el mismo si-
lencio.   En fin,  trascurridos  quince  años, vuelven- á
verse aparecer algunos ensayos tímidos,  en  los que el
agua sé emplea principalmente como agente mecánico.
En 1832, Mr. Serré V. Uzés propone el tratamiento de
la gonorrea con la corriente de agua tibia: esté médico
reproduce la misma idea en 1835, y manda al instituto
una memoria que tiene por título:  "Del modo de tratar
el encogimiento del canal del útero por  medio  de la cor-
riente continua de agua tibia"  Ya Mr.  J. Cloquet se
habia propuesto  un fin análogo para la curación de  las
enfermedades de la vegiga, haciendo inyecciones conti-
nuas por medio de su sonda de corriente doble. Nada
puede probar mejor el abandono en,que habia caído el
agua, que  el título de un  articulito inserto  por el  Dr.
Rognetta en el Boletín general de terapéutica. Se tra-
ta "de un nuevo método muy eficaz para hacer abortar los
panadizos; y este remedio, dice el  autor, es el agua fria
empleada en aspersiones continuas sobre el dedo atacado del
panadizo." Sin embargo, el mismo autor había dado á co-
nocer los resultados de la práctica de  Mr.  Breschet en
el Hotel-Dieu de París en el número anterior del mismo
periódico, con el título de "Tratamiento de las fractu-
ras complicadas por medio del baño de regadera  conti-
nuo con agua fria."
   En esta obra Mr. Rognetta declara, que á Mr. Josse, 
                      -342-
ci ruja no en gefe del Hotel-Dieu de Amiens, es á quien
le debe la primera idea del baño de regadera perma-
nente de agua fria en el tratamiento de  algunas lesio-
nes traumáticas; pero que á .Mr. Breschet es á quien se
debe la aplicación de este medio en las fracturas com-
plicadas. "Siendo cierto, agrega, que hace tres ó cua-
tro años que varios practicantes de París tratan ya las
heridas de armas  de fuego con aplicaciones  repetidas
de agua fria."  Solo decimos esto, para  que se vea la ad-
miración  que causaría á Soubert, Lombard y Percy, si
pudieran ver que  en el siglo XIX se daba como nuevo
un tratamiento del que ellos habian demostrado tan há-
bilmente  la eficacia tantos años antes.
  Sea lo  que fuere, se creyó haber hecho un  descubri-
miento importante en cirujía, empleando el riego conti-
nuo de agua fria.   Mr. Berard  publicó  en el mes de
Enero de 1835, una memoria en la que reclama la prio-
ridad por la invención del aparato de  regadera conti-
nua concedido á Mr. Breschet por Rognetta.   Dice, que
las observaciones  de Breschet no son anteriores al mes
de Enero de 1834, cuando ya él el  20  de Octubre de
1833 hacia uso del aparato de regadera  de la manera
que lo ha descrito, siendo estremadamente simple, pues
que no consiste mas que en un cubo lleno de  agua col-
gado encima de la parte enferma, y de  una cantimplora
de vidrio que sirve para hacer caer el  agua gota á go-
ta.  El aparato de Mr. Breschet es  exactamente  el
mismo; ha  sido representado  en un  dibujo, seguido
de una observación hecha por Mr. Fleury, en el "Dia-
rio de  conocimientos médico-quirúrgicos." En  el mes
de  Noviembre de 1834, un  nuevo artículo  del  Dr.
Cristophe volvió á hacer al agua objeto de la atención
pública.  Pero la obra verdaderamente importante de
la época, es la de Mr.  Josse, hijo: este  joven médico
publicó en 1835 un volumen de 358 páginas, en el que
manifiesta la práctica y las lecciones de su padre.  Es-
te libro contiene cuatro memorias sobre diferentes pun- 
                      -343-
tos de cirujía: el primero trata de la gangrena espontá-
nea, otro de la curación de las dislocaciones espontá-
neas por la ostensión continua;  en  el  tercero examina
las dislocaciones de la articulación tibio-tarsiana: en fin,
el cuarto es reducido á demostrar la utilidad del agua
fria en el tratamiento de varias  enfermedades quirúrgi-
cas, como las heridas simples y  las contusas, la* quema-
das &c; pero el principal mérito de este escrito con-
siste en presentar como método general el medio de so-
meter las enfermedades inflamatorias de los miembros,
á la acción de una afusión continua.  Mr. Josse  no usa
jamas las afusiones sobre el  tronco, pero no vacila en
continuarlas sobre los miembros enfermos  por  algunos
dias, y si es necesario por algunas  semanas, hasta que
haya calmado la inflamación; y si después de haber sus-
pendido el remedio recae el enfermo, vuelve á comen-
zar las afusiones.   En cuanto al aparato, es sumamente
simple: es un vaso con una llave en el fondo, que se co-
loca encima del  enfermo;  un hule,  sobre  el que des-
cansa el miembro enfermo, recibe  el  agua y la con-
duce fuera de la cama á otro recipiente colocado con
este objeto.  Mr. Josse cita un  sin  número de curacio-
nes de erisipelas simples, de heridas complicadas y de
panadizos graves.
  Es preciso agradecer á Mr. Josse el haber presenta-
do un nuevo método de aplicar el agua fria en las afec-
ciones externas: todos los periódicos de la época lo han
felicitado por el servicio que ha prestado á la humani-
dad. ¡Pues bien! A pesar de la utilidad de la invención
y de la casi completa unanimidad  de  los  escritores y
prácticos, este medio no ha  tardado en olvidarse casi
totalmente. ¿Y cuál es la causa  de este resultado? Hay
varias sin duda: la  principal  debe ser  la dificultad de
procurarse en el momento un aparato conveniente, y
de mantener dia y noche en una inmovilidad completa
la parte sobre que se hace caer el agua.
  La obra de Mr.  Josse ha sido hábilmente analizada 
                      -344-
por el profesor Gerdy, que con este motivo ha  presen-
tado observaciones prácticas sobre el frío, dignas de to-
da atención.
  Desde esta época no se ha visto aparecer mas que la
obra voluminosa  de Mr. Lacorbiere, en el que la quin-
ta sección es reducida al  examen del frió curativo qui-
rúrgico.  La confusión que reina en esta obra y la acu-
mulación inútil de hechos estraños al objeto, han impe-
dido que se haya acogido como merecia por  la causa
que defiende.
 
   ENFERMEDADES QUIRÚRGICAS.

Herida por dislnceracion.—Accidentes graves.—Aplicación de la Hidro-
  terapia.—Mejoría pronta. — Imprudencia.—Principio de  erisipela.—
  Falsa crisis.—Curación.

  J. Francisco, artillero del noveno regimiento, llegó á
su cuartel el 7 de Febrero de 1843 estando ebrio: lue-
go que cerraron las puertas quiso escaparse, y al efec-
to se subió por un enrejado cuyos barrotes terminaban
por un fierro de lanza: en el momento  en que el des-
graciado iba á arrojarse tropezó, y cayendo de cabeza
quedó enganchado  de la pierna izquierda; este hombre
hizo increíbles,esfuerzos para desacirse, pero  no pudo
conseguirlo, hasta que varias personas  acudieron á  su
socorro.  El cirujano del regimiento le hizo una ligera
curación, y mandó al herido al  hospital militar de Es-
trasburgo; yo reconocí, al examinar la herida, que  el
fierro habia penetrado oblicuamente á la parte inferior
é interna de la pantorrilla izquierda, dividiendo los te-
jidos pero sin haberlos atravesado de parte á parte. El
miembro habia adquirido un volumen considerable, es-
taba rojo, doloroso, equimoso desde  la llaga hasta el
hueso del tobillo, el pulso duro y frecuente.  Cuando vi
al enfermo la  primera vez, hacia ocho horas que se ha-
bia herido: mandé que le metieran al instante la pierna
en una cubeta llena de agua á 18 grados; así  permane-
ció una hora: cuando se retiró el miembro del agua se le
enjugo ligeramente, y se envolvió con  cabezales moja-
dos que se renovaron de media en media hora: el baño
                                    44 
                      -346-
se le repitió de tres en tres horas.   Los dolores dismi-
nuyeron progresivamente: en el cuarto baño se durmió
el enfermo con la pierna dentro del agua, y así perma-
neció dos horas y media; al despertar se encontró muy
bien, las fomentaciones frias se le volvieron á aplicar in-
mediatamente y se renovaron varias veces en la noche.
   Febrero 9.—Disminución notable del volumen del
miembro, ménos  dolores, calentura  ninguna.—Cuatro
baños de pierna á 16 grados, fomentos fríos de media
en media hora, tisana, manzanas cocidas por mañana y
tarde.
   Al quinto dia de este tratamiento continuado sin mo-
dificación,  el enfermo  se encuentra  perfectamente, y
sin habérselo ordenado  se levanta y anda  en la  sala,
descuida la aplicación de sus cabezales  mojados y no
los renueva en toda la noche.
  Febrero 14.—Encuentro al enfermo muy agitado, la
lengua roja en la  punta, el pulso muy frecuente, la pier-
na hinchada y muy encarnada; una erisipela se ha  pre-
sentado al derredor de la herida.  Prescripción.—Die-
ta, cuatro baños de pierna á 18 grados de una hora y
media cada uno, fomentos húmedos cubiertos con cabe-
zales secos, renovados de media en media hora.
  Febrero 15.—Notable  mejoría:  el  enfermo apenas
padece  la dureza inflamatoria de los tejidos; ha  sido
reemplazada  por una hinchazón edematosa.—Continua-
ción del mismo método.
  Febrero 18.—La edema ó tumor ha desaparecido, la
herida vá á cicatrizar.— Tres baños de pierna de  tres
cuartos  de hora á 14 grados; fomentaciones frias.
  Mayo 12.—La herida está casi cicatrizada, el enfer-
mo ha vuelto  á andar con exceso; vuelven los dolóme» y
aparece de nuevo la erisipela.—Cuatro baños de pierna
á 16 grados; fomentaciones frias.  A la mañana siguien-
te mejoría.
  Marzo 16.—La pierna  sigue muy bien, pero se ha cu-
bierto toda de granitos blancos con un  poco de pus. 
                      -347-
Estos granos, que  al principio estaban separados, son
confluentes al tercer clia.—Tres  baños locales de me-
dia hora; fomentacinnes frías.
  Marzo'29.—La  herida está ya cicatrizada, la erup-
ción ha desaparecido, la epidermis de la pierna se ha
desprendido.—Suspensión de baños  y cabezales, ven-
daje ligeramente compresivo desde los dedos hasta la
rodilla.
  El 4 de Abril de 1843,  el enfermo sale del  hospital
sin mas que una  poca de debilidad  en la  pierna iz-
quierda.
             OBSERVACIÓN  SEGUNDA.

Herida profunda en el muslo izquierdo.—Cicatrización de la herida.—Do-
  lores insufribles en el  término de siete años—Tratamiento infructuoso.
  -•-Curación obtenida á los cuatro años de permanencia en Graefemberg.
  —Dos crisis.

   El príncipe de  L.... de edad de 45 años, fuerte, de
buena constitución, muy  robusto, siempre  sano,  á  ex-
cepción de algunos abcesos de  calentura intermitente
que padeció en Hungría.   A la edad de 34  años reci-
bió en este pais, en la insurrección de 1831, una herida
profunda en  el muslo izquierdo, estendiéndose desde el
tercio inferior del miembro hasta el gran trocánter.  El
príncipe estaba á caballo, y el tiro fué disparado de aba-
jo á arriba; parece que la bala estaba  armada  de una
planchita de hoja de lata, que se hallaba encajada en una
hendidura hecha en medio del proyectil.  Esta suposi-
ción se apoya en que á los prisioneros enemigos se les
hallaron varias balas dispuestas de esta manera. La he-
rida era muy profunda, los  tejidos parecían divididos
por una arma cortante y  no por una  bala de cañón, so-
bresaliendo fuera  de la herida; el hueso del muslo esta-
ba sin lesión alguna, pero estaba desnudo; la pérdida de
sangre fué muy considerable.  El cirujano que lo  vió,
hombre hábil, según parece, reconoció al instante la he-
rida, introdujo en ella la  mano con  facilidad, pero no 
                      -348-
encontró ningún cuerpo estrano.   La curación fué sim-
ple: unió con exactitud los bordes que estaban  dividi-
dos, y á los dos meses estaba ya cicatrizada la herida.
Pero todo el miembro quedó  hinchado y doloroso, so-
bre todo, la parte inferior de  la pierna y el pié; poco á
poco la hinchazón se estendió en  toda la pierna,  con-
cluyendo con ponerse muy voluminosa, dura,  fria é in-
sensible al tocarla.  Cuantos medios se empleaban  pa-
ra hacerla entrar en calor eran inútiles: la metían algu-
nas veces, durante una hora, en agua caliente sin obte-
ner nada.  Los cambios de temperatura le acarreaban
vivísimos dolores, y con frecuencia se desarrollaban en
la pierna erisipelas acompañadas de  calenturas.  Va-
rios accidentes graves de esta naturaleza amenazaban
la vida del príncipe: habitualmente el  enfermo tenia
que permanecer acostado,  pero algunas veces podia
andar con ayuda de las muletas.
   En las varias consultas á que  asistieron muchos mé
dicos  de nombre, emplearon todos los  medios que estu-
vieron á su alcance para modificar el estado alarmante
en que se encontraba la pierna, para  calmar  los dolo-
res violentos, y para proporcionar algún descanso al en-
fermo cuya salud se debilitaba considerablemente.  Se
hizo uso de las aguas minerales de toda especie: el prín-
cipe fué primero á los baños de Beden, cerca de  Vie-
na, después á los de Toeplitz,  de Carlsbad, de Abano,
en la Lombardía austríaca:  en ellos obtuvo varias veces
un alivio pasagero, pero en  el invierno  perdia lo que ha-
bia adelantado en el verano.
   Viendo que con los medios comunes de la medicina
nada podia conseguir, el enfermo recurrió, pero inútil-
mente, á algunos remedios empíricos, hizo uso particu-
larmente de una pomada verde muy ponderada en Hun-
gría: nada consiguió tampoco, á pesar  de la  constancia
con que hizo uso de este  medicamento.
   El ruido de las curaciones que se hacían en Graefem-
berg,  decidió al enfermo á emprender el viage en e! 
                      -349-
mes de Agosto de 1838. Cuando Priessnitz lo vió, esta-
ba flaco, tenia con frecuencia deposiciones éindidiges-
tiones.  Algunos médicos habian atribuido á un princi-
pio de reumatismo la causa de tan vivos dolores, y le
habían ordenado mucho abrigo; de manera que á su lle-
gada á Graefemberg iba todo envuelto en franelas.
  Priessnitz ordenó que poco á poco se le fueía reti-
rando la franela y demás cosas de abrigo.  En el pri-
mer mes se envolvió al enfermo en una frazada de lana
á las cinco de la mañana, hasta que el sudor comenza-
ba á anunciarse: entonces tomaba un medio baño de cin-
co minutos (18 grados) con fricciones en todo el cuer-
po, cuya operación era hecha por  dos hombres.  El se-
gundo mes los sudores en las frazadas de lana se prolon-
garon por dos horas, después por tres y cuatro, el baño
frió seguía inmediatamente después por cinco minutos.
Todos los dias el enfermo tomaba baños de ducha ó chor-
ro; por mañana y tarde tomaba un  baño de pierna hasta
encima de la rodilla: la temperatura del agua ha ido dis-
minuyendo sucesivamente de 11 grados á 10; á esta tem-
peratura se le administraban cuando yo examinóla pier-
na.  Al salir del baño local, se envolvia toda  la pierna
con cabezales mojados y encima otros secos.  En el dia
se le hacían beber doce vasos de agua fresca.  Bajo la
influencia de este método  disminuyeron  los dolores, y
el enfermo logró algún descanso;  sin embargo, habian
apenas trascurrido seis semanas, cuando sobrevino á la
pierna una crisis muy fuerte, que se caracterizó por
muchos diviesos que  supuraron.   Los  diviesos  sana-
ron, pero seis meses después una nueva crisis reventó
en la  planta del pié, Se formó un tumor en el talón, se
abrió, supuró abundantemente y dejó una úlcera, pri-
mero  lívida y virulenta, después de un blanco parduzco
y luego de un encarnado bajo:  esta úlcera, de cuatro
centímetros de ancho, no se cerró nunca; todavía exis-
tia cuando yo vi al enfermo. Esta  herida no le duele ni
le molesta de ninguna manera. 
                      -350-
   Al principio del segundo año de este tratamiento, el
príncipe notó unas manchas verdes en  los lienzos que
diariamente servían para envolver la  pierna: creyó en
aquel momento que se habría manchado con alguna co-
sa de aquel color; pero habiéndole llamado la atención
la repetición de este caso singular, acabó de confirmar-
se en que la mancha era ocasionada por la misma pier-
na: entonces recordó la pomada verde de que habia he-
cho  uso  en Hungría.  Este fenómeno continuó por va-
rios meses.
   El tratamiento fué seguido con una constancia admi-
rable, y  casi sin modificación alguna  durante  cuatro
años.  En el mes de Octubre de 1842, el príncipe con-
tinuaba aun dándose los baño3 frios en la pierna de cin-
co minutos; recibía la ducha ó chorro todas las mañanas
entre la espalda y pierna, pero sobre esta última  caía
el agua muy oblicuamente, y sudaba una hora diaria.
   He aquí los resultados de este tratamiento. Los do-
lores han cesado completamente, el sueño es bueno; el
príncipe anda sin muletas hace ya dos años; puede an-
dar hasta sin bastón. Monta á caballo todos los dias sin
fatigarse; la pierna ha vuelto á su sensibilidad y al calor
natural, las erisipelas han desaparecido; los cambios de
temperatura no le hacen  ya impresión, pero existe la
herida del talón, una obstrucción y endurecimiento bas-
tante considerable de todo el pié y del tercio inferior
de la pierna.  El príncipe está muy satisfecho del esta-
do en que se halla, y debe salir de Graefemberg en el
mes de Noviembre de 1842.
  Quince dias antes de mi visita, la parte hinchada de
la pierna ha comenzado á  arrojar un cuerpo grazoso de
un color pardo negruzco, que tiene analogía con la po-
mada mercurial envejecida.  ¿Es  esta una  secreción
mórbida de la piel, ó verdaderamente la pomada mer-
curial, como el príncipe cree, porque hizo uso  de ella
hace veinte años?  Yo estaría dispuesto á creer lo pri-
mero, pero el tratamiento hidriático presenta tantos fe- 
                      -351-
nómenos que  nos  son desconocidos, que me abstengo
de dar mi opinión.


             OBSERVACIÓN  TERCERA.

Reumatismo clónico muy grave colocado en un coxite.—Tratamiento re-
  frescante y revulsivo muy enérgico.—Aplicación del cauterio candente.
  —Ningún alivio.—Tratamiento hidriático.—Curación.—Dos crisis.

   Monsieur W., de edad de 48 años, fuerte, de buena
contestura, robusto, ha padecido hace algunos años ac-
cidentes sifilíticos que han sido combatidos con mercu-
rio.  En 1836, cuando vivia en  Verona, fué atacado de la
miliar: el tratamiento usado por los médicos de Italia
consistió en sangrías  repetidas (once  en una semana):
en la eonvalescencia tuvo frecuentes recaídas; el estó-
mago no digería ya ningún  alimento;  el  enfermo cayó
en una debilidad estremada, y una melancolía profunda
le hacia  desearse la muerte.   Cuando Monsieur W. se
hallaba en este triste estado, oyó  hablar de las famosas
curas de Graefemberg, y resolvió ponerse al instante en
camino.   Después de vencer  muchas dificultades,  lle-
gó á ver á Priessnitz  en  el  mes de Febrero de 1838.
El tratamiento comenzó inmediatamente, y en el  mes
de Julio  del mismo año, el enfermo volvió á  marchar á
Milán, contento y  habiendo recobrado su salud comple-
tamente.
  En el  año de 1840, Monsieur W. se resintió, sin saber
la causa, de un dolor  en la parte inferior de los lomos
del costado derecho,  dolor que no tardó  en bajar hacia
la región iliaca y la cavidad cotiloide del mismo lado;
los médicos  con quienes consultó no estaban acordes
sobre la naturaleza del mal: los unos veían en él un reu-
matismo, los otros  un  principio de luxación espontánea,
pero estuvieron unánimes en hacer uso del tratamiento
antiflogístico.   No esperimentando el enfermo  ningún
alivio, se decidió á hacer  uso  nuevamente del método 
                      -352-
hidroterápieo: con  este objeto se fué á un estableci-
miento situado en los Alpes. Los dolores eran entonces
atroces, le impedían todo descanso, y bien pronto lo
condujeron á un estado de debilidad completa.
   El médico que curaba á Monsieur W., creyendo que
existia un reumatismo con inminencia de una luxación
espontánea,  abandonó el  tratamiento hidriático, que
no empleó mas que cinco dias, para recurrir á los mas
fuertes revulsivos, por supuesto al cauterio con  fierro
caliente que  aplicó sobre la  parte lateral del bacinete
desde la espina iliaca inferior hasta debajo del gran
trocánter.  Este remedio enérgico no  produjo ningún
alivio.
   Después de siete meses de  permanecer en el esta-
blecimiento, es decir, desde el mes de Setiembre de
1841 hasta el mes de Marzo siguiente, el enfermo, á pe-
sar de su estremada debilidad, se  dedicó á partir para
Viena. Allí consultó al célebre profosor Wateman, que
no fué de  opinión que la enfermedad fuera una luxación
espontánea, declarando sin embargo que estaba muy gra-
vé, y que probablemente los  recursos del arte serian in-
suficientes.   El enfermo le preguntó entonces si  podia
ponerse en marcha  para Graefemberg; y habiendo sido
de esta opinión Wateman, salió el 1.° de Abril.  Llegó
á casa de  Priessnitz después de haber  tenido padeci-
mientos horribles,  sufriendo continuos dolores  en  el
muslo y no pudiendo digerir sino con mucho trabajo, y
en fin, en un estado de debilidad espantoso.
  Priessnitz le ordenó que lo envolvieran en un  lienzo
mojado y frazadas de lana, hasta que comenzase á sudar:
inmediatamente después medio baño (á 20 centígrados)
de un cuarto de hora; al medio dia baño de asiento de
un cuarto de hora á la temperatura de 16 centígrados.  A
las cuatro de la tarde, fricción  con un trapo mojado por
diez minutos; enjugar perfectamente el cuerpo con un
lienzo seco, y volverse á la cama hasta volver  á entrar
en calor.  A  las seis,  nuevo baño de asiento dé un 
                      -353-
cuarto de hora, y doce vasos de agua  en todo el día.
A los cuatro meses de este tratamiento llegaron las cri-
sis, que se caracterizaron  por muchos granos  especie
de diviesos: lo que hay en  esto de remarcable  es, que
se desarrollaron en el muslo sano, y ni uno solo  en el
enfermo.  Desde entonces  Monsieur  W.  se encontró
notablemente aliviado; pudo comenzar á andar con un
bastón; las digestiones son fáciles, y las fuerzas y robus-
tez ha vuelto á adquirirlas.  A pesar de la crisis, el tra-
tamiento continuó  sin  interrupción  y  duró un  mes.
Priessnitz le ordenó entonces, que después de arropar-
se se metiera en el tanque de agua fria y corriente dos
minutos; á las once una ducha en todo el cuerpo  cinco
minutos, y continuar el resto del tratamiento preceden-
te.   Tres meses después de la primer crisis vino la se-
gunda sobre  el muslo enfermo,  caracterizada por los
mismos granos que la primera. En esta época el  enfer-
mo comenzó á  andar con facilidad;  al poco tiempo ya
no necesitaba bastón, y no tuvo inconveniente en  subir
cqnmigo el 18 de Octubre de 1842 á  una  montaña cu-
bierta de nieve, á cuya cima no llegamos hasta después
de dos horas de marcha.  Monsieur W. ha recobrado
su alegría y fuerzas, y solo siente por intervalos un do-
lor muy pequeño sobre la cavidad cotiloide.
   A  las observaciones que preceden,  fácilmente  seria
agregar la descripción de un gran número  de casos no
ménos interesantes que los  primeros.  Me ceñiré á se-
ñalar:
   1.°  Una hydartrosis en las dos rodillas, en un joven
de 24 años curado en un  mes: habiendo medido las ro-
dillas al principio y al fin del tratamiento, resultó una
diminución de volumen en la rodilla derecha de 55 mi-
límetros, y de  48 en la izquierda.
   2.°  Varios ejemplos de heridas contusas en la  cabe-
za con denudación de los huesos, cuyas curaciones se
obtuvieron con rapidez con solo la aplicación de  cabe-
zales mojados y torcidos.
                                    45 
                      -354-
  3.° Fuertes contusiones con pérdida de sangre, hin-
chazón considerable, calor y dolor.
  4.° Erisipelas simples y flictenoidas, curadas con ba-
ños locales y aplicación de cabezales mojados.
  5.° Ulceras crónicas de los miembros.
  6.° Reumatismos crónicos sobre diversas partes del
cuerpo.
               BIS LAS CRISIS.

  La reaparición de las crisis en el curso de las enfer-
medades tratadas por el método hidroterápico, es un
hecho que debe llamar  seriamente  la atención de los
médicos. Mucho tiempo hace que no están acordes en
este punto. Hipócrates y sus inmediatos sucesores han
admitido las crisis, y han fijado la aparición de ellas en
determinadas épocas, lo que llamaban dias críticos. Los
modernos han admitido  diversas opiniones: unos han
adoptado la teoría de Hipócrates, modificándola  algu-
nas veces según sus ideas sistemáticas; otros las han de-
sechado completamente: esta última idea ha prevaleci-
do tanto, que apenas se encuentra la palabra crisis en
algunos diccionarios de medicina. En cuanto á los tra-
tados de patología han borrado todos el capítulo de cri-
sis, y cuando hablan de ellas es solo para decir que no
son mas que una idea errónea de los médicos antiguos.
Esta palabra ha sido interpretada de tan diversos mo-
dos, que no hay hoy una significación bien determinada
que pueda hacer conocer con exactitud las opiniones
de los autores.  Por tanto, no entraré en las controver-
sias medicinales: me limitaré á presentar las doctrinas
anteriores, y una teoría de las crisis tales cuales se ma-
nifiestan hoy dia.
  Hipócrates no formuló una teoría didáctica de las crí- 
                      -355-
sis y de los dias críticos.   Sus dos tratados que se han
escrito en griego,  no son mas que  compilaciones  he-
chas en tiempos posteriores á la existencia del funda-
dor de la medicina.  Todo lo que encierran, bien que
sea tomado de los libros  de  Hipócrates,  se encuentra
corregido sin discernimiento.  Después de algunas con-
sideraciones generales, se pasa inmediatamente al estu-
dio de la fiebre ardiente, luego á la ciática, la ictericia
&,c.   En los Aforismos y en  el libro del pronóstico, es
donde se manifiestan con claridad las ideas de  Hipó-
crates sobre las crisis y los dias críticos. Por ella se vé,
que quizá habia adoptado las opiniones de la  doctrina
pitagórica sobre el poder de los números, y que los dias
críticos principales eran  el siete, catorce, veintiuno  y
veintisiete &c.
  Para comprender  la teoría de Hipócrates con  res-
pecto á las crisis, es  necesario recordar que él conside-
raba la salud como debida á la mezcla ó reunión regu-
lar de los humores; y la enfermedad como provenida de
la descomposición de los humores.   A esta opinión vá
unida una doctrina que es la de la cocción. Esta espre-
sion necesita esplicarse detalladamente. Hipócrates sa-
bia que el cuerpo humano tiene  una temperatura  que
le es propia, y que ciertos humores, á medida que la
enfermedad camina hacia su terminación, se modifican
y cambian de color.  Estas observaciones, hechas antes
que él, pero que confirma con frecuencia, dominan to-
da su patogenia.
   En una inflamación de la conyuntiva, el humor que des-
pide el ojo es primeramente caliente y acre, después se
convierte en espeso y dulce: los esputos en la neumonía,
de espumosos, viscosos y sanguinolentos que son al prin-
cipio, se vuelven amarillos y espesos cuando se acerca á
una solución favorable. He aquí lo que los antiguos han
observado, y  á lo que le han dado el nombre de cocción.
La cocción es, pues,  el cambio que esperimentan los hu-
mores en el curso de una enfermedad, y que quitando- 
                       -356-
 les en lo general su tenuidad, lo líquido de ellos y su
 acredad, les dá mas consistencia, un color mas subido
 y algunas caracteres que se han asemejado metafórica-
 mente al cambio producido por medio  del cocimiento
 en las sustancias.
  Generalizando estas fáciles observaciones en algunas
 enfermedades, los antiguos han creído que en la mayor
 parte de las enfermedades habia una cocción; es decir,
 una elaboración de humores terminada con la espulsion
 de ellos.  En tanto que los humores están crudos y lí-
 quidos, corren por todo el  cuerpo, el mal está en toda
 su intensidad y nada puede determinar  la espulsion de
 estas materias dañosas; pero  cuando el  trabajo propio
 de la naturaleza ha traído la maduración  de ellas, en-
 tonces se fijan y salen  por  medio de las evacuaciones
 espontáneas ó artificiales.
  Las crisis son buenas ó desgraciadas; se anuncian por
 ciertos fenómenos, que según Hipócrates permiten mu-
 chas veces al médico  poder pronosticarlas y anunciar
 el dia fijo.
  Desde que se conoció  la doctrina de  Hipócrates so-
 bre los dias críticos, prevaleció generalmente. Sin em-
 bargo, no tardó en hallar contradictores que se apoya-
 ban en la dificultad que hay de poder fijar con certeza
 el dia que comienza una  enfermedad, y  cuáles  son los
verdaderos dias críticos.   Galeno hizo esfuerzos increí-
 bles para conciliar las  opiniones y rechazar las objecio-
nes dirigidas á la teoría hipocrática.  No  pudo salirse
 con su empresa, y la doctrina de las crisis acabó por
 desacreditarse completamente.  Y  no es que  no  haya
 tenido desde esta época celosos defensores:  Paracelse,
 Fred, Hofíman, Baglivi, Bordeu, Landre,  Beauvais, Mer-
cy, se han declarado sucesivamente  en su favor, pero no
han podido vencer á sus  antagonistas.
  La definición de la palabra crisis ha tenido diversas
interpretaciones.  Hipócrates declara, que existe la cri-
sis cuando la enfermedad esperimenta un  cambio bue- 
                      -357-
no ó malo.  Galeno parece dispuesto á restringir esta
palabra á los movimientos mórbidos que determinan la
pronta recuperación de la salud. Para otros autores, la
crisis es la lucha entablada entre la fuerza vital y la en-
fermedad: Coutanceau se sirve de esta espresion,  para
designar un movimiento violento que parece  terminar
la ludia entre las fuerzas médicas y la causa morbífica,
y que decide generalmente de la muerte ó la  curación
del enfermo.
  Veamos  ahora cuál es el sentido que debemos  dar  á
la palabra crisis, según los casos que hemos observado
y que la Hidroterapia nos presenta diariamente.  No se
puede  desconocer que los  seres  vivientes poseen en
ellos mismos una fuerza que tiende á mantener los ór-
ganos en el estado normal, y á conducirlos á él cuando
por una causa accidental se han separado. Esta fuerza,
descono.cida en su naturaleza,  pero de la que  podemos
apreciar los efectos, parece provocar á los órganos á la
reacción, cuando agentes estraños  á la composición de
nuestros tejidos y fluidos se  han introducido en nuestro
cuerpo. ¡Ved ahí el desorden que estalla en  la organi-
zación bajo la influencia de los miasmas, ó  de las sus-
tancias medicinales activas dadas con exceso!
   Y no solamente en estas  condiciones excepcionales
es en donde esta fuerza conservadora manifiesta  su po-
der; ella trabaja sin interrupción lo mismo en sana sa-
lud que en una enfermedad, y preciso es que sea así
para la conservación de los  individuos  y de  las  razas.
Si los seres vivientes hubiesen podido asemejarse indis-
tintamente, todas  las sustancias que mezclan y todos
los cuerpos que penetran, no habrían tardado en espe-
rimentar las modificaciones profundas que habrían des-
truido su organización  primitiva; no hubiera habido ra-
zas ni aun especies; las circunstancias fortuitas habrían
traído consigo una movilidad infinita de formas. La na-
turaleza ha querido que algunos órganos especiales es-
tuvieran encargados, en el estado de salud, de arrojar 
                      -358-
 las materias estrañas á la composición de nuestros teji-
 dos y fluidos: los ríñones, la piel, las membranas  muco-
 sas, son principalmente las que llenan estas funciones
 importantes.  Cuando la enfermedad es provocada pol-
 la introducción de agentes activos, también son los mis-
 mos órganos los que intervienen;-pero como la natura-
 leza parece apresurarse á  arrojar el principio delete-
 ral que cómprete la salud y hasta la existencia,  el fe-
 nómeno de la supuración se efectúa con violencia.  A
 esto es á lo que le hemos dado el nombre de  enferme-
 dad crítica.
   En el curso de esta especie de afecciones mórbidas,
 sobrevienen algunas veces, y particularmente cuando
 se emplea el tratamiento hidriático, fenómenos particu-
 lares apareciendo sobre las membranas mucosas, los rí-
 ñones &3.   Estos son los accidentes secundarios á que
 los médicos de todas las épocas han dado el nombre de
 crisis, palabra que debe conservarse.
   Según estas consideraciones, la crisis y la enfermedad
 crítica se  confunden; son  dos casos del mismo  orden,
 producidos por una misma causa  y podemos definirlos:
 "Fenómenos determinados por la fuerza conservadora ce
 la organización, para mantener el estado normal de los
fluidos y tejidos vivientes.
   Las enfermedades críticas se diferencian sin  embargo
 de las crisis, en que  tienen generalmente una duración
 limitada, conocida de antemano, y que  se manifiestan
 por síntomas constantes é inherentes á la naturaleza de
 la causa que las ocasiona.  Los miasmas del sarampión,
 de la peste, de las viruelas, reproducen siempre estas
 mismas enfermedades, pero jamas otras.  Las  crisis, al
 contrario, sobrevienen indistintamente en la piel, en el
 tejido celular subyacente sobre las membranas  muco-
 sas, ó bien se manifiestan por una actividad  irregular
 de los ríñones; su duración es incierta y sus caracteres
 muy variables.
   Por lo que se acaba  de decir, se comprenderá que 
                      -359-
nosotros reservamos la palabra crisis para señalar los
accidentes que sobrevienen en el curso de las enferme-
dades agudas ó crónicas, producidas por un  miasma ó
un medicamento tomado  con exceso.  Pero hay fenóme-
nos que se confunden con las crisis que se manifiestan
en las afecciones mórbidas en donde  no hay evidente-
mente ningún miasma que espeler. Por ejemplo, en el
curso de una neumonía aguda, de una fiebre  inflamato-
ria, de una enteritis crónica, se ven sobrevenir sudores
abundantes, una hemorragia nasal, hemorroidas fluen-
tes; estas no son verdaderas crisis. Se sabe, que  toda
enfermedad que  produce  la  acumulación de la san-
gre  en  los pulmones, vuelve  este  fluido á la  piel:
los tísicos, los enfermos de aneurisma sudan con facili-
dad, y algunas veces en mucha abundancia.  El enfer-
mo atacado de  una fiebre inflamatoria tiene las men-
branas mucosas llenas de sangre, y cuando accidental-
mente suele romperse un vaso, sobreviene  una hemor-
ragia provechosa  que produce la calma en la  organiza-
ción.  Las hemorroidas  producen el mismo resultado
en las flecmasías crónicas del tubo digestivo, y vemos
en la muger un fenómeno fisiológico del mismo género
producirse periódicamente todos los  meses.
   No se puede dudar que estas deplesiones diversas
no son suficientes  frecuentemente á curar la enferme-
dad, ó al ménos á calmar los accidentes, pero esto no
es lo que constituye  una crisis:  es decir,  la  espulsion
fuera de la organización  de un agente pernicioso ó mor-
tal.   Era indispensable que el análisis nos ilustrara en
medio de estos casos tan diversos, reunidos equivocada-
mente bajo un mismo nombre, y que proporcionaran ar-
gumentos fáciles para defender ó atacar  la  existencia
ó  no existencia de las crisis.
   Hoy ya no puede haber duda: las crisis existen,  y  se
manifiestan frecuentemente cuando se recurre al trata-
miento hidriático.   Si los médicos no las  observan con
frecuencia, es porque ellos acaban con sus enfermos d&- 
                      -360-
bilitándolos excesivamente, ó  que sofocan el poder de la
organización para ¿a reacción, con acumular los remedios
tan activos de que hacen un uso tan espantoso.   Los  mé-
dicos han desconfiado de la  naturaleza, y ella nada ha
hecho ya por ellos ni por sus enfermos.
  La posibilidad de las crisis no quiere decir que sea
preciso que se desarrollen en todas las  enfermedades;
sucede con frecuencia que no se manifiestan, sea por-
que las funciones habituales  de los  órganos  eliminado-
res sean suficientes para espeler á  los agentes estraños
á la organización, ó sea porque el poder de la reacción
de los tejidos se haya agotado.
  La intensidad y duración  de las  crisis, se encuentran
generalmente en una relación directa con los recursos
de la organización, lo antiguo de  la  enfermedad y la
cantidad de materia morbífica que haya que  espeler.
Es una gran dificultad de  hacer  que  nazcan las crisis
cuando es necesario, y saberlas dirigir con  prudencia
y sagacidad.  Las crisis violentas destruyen  al enfermo
y pueden matarlo: es, pues, de la mayor importancia no
emplear el tratamiento hidriático con demasiada ener-
gía en un hombre fatigado  por una  afección  crónica;
sobre todo, si es robusto,  porque entonces  la inflama-
ción crítica puede apoderarse del  tejido celular y de-
terminar la formación de apostemas ó diviesos, y  acar-
rearle accidentes consecutivos muy peligrosos.  En ge-
neral, con todas la personas  débiles, enfermas hace mu-
cho tiempo, es menester proceder  con mucho cuidado,
modificar el método, de modo que se modere el tra-
tamiento inflamatorio, y vigilar cuidadosamente el esta-
do de los órganos interiores.  Cuando sus funciones se
ejecutan bien, nada hay que temer por dolorosos que
sean los accidentes esteriores.
  La aparición de las crisis  frecuentemente  es prece-
dida de un estado de mal estar, de agitación, de fiebre,
de diarrea y de desorden en las funciones digestivas: al-
gunas veces la piel se pone  seca, las facciones  se alte- 
                      -361-
ran, el carácter cambia, hay mucha inquietud. La reu-
nión de estos fenómenos puede verse fácilmente por un
observador cuidadoso, y puede anunciar con anticipa-
ción la próxima aparición de la crisis.
  Los medios hidroterápicos favorecen admirablemen-
te la aparición de las crisis. Puede comprenderse, que
la excitación diaria, producida á la piel por el arropa-
miento que produce el sudor, por la ducha &c,  atrae
vivamente los fluidos hacia la tela cutánea, y determina
en ella fenómenos inflamatorios  La abundancia  de  la
bebida favorece también este resultado; la orina,  espe-
liendo una parte de los elementos mórbidos, desemba-
raza á la organización de la causa del desorden de las
funciones y prepara una reacción saludable.  La exis-
tencia de las crisis no conduce á creer en los dias críti-
cos; yo creo  que en este punto los antiguos padecieron
un error. Hasta ahora, todo parece indicar que las cri-
sis, en las enfermedades agudas y crónicas, se presen-
tan irregularmente y en dias indeterminados.  Las cri-
sis pueden ser completas ó incompletas. En el primer
caso,  estando la organización totalmente desembaraza-
da de los elementos estraños á su  composición normal,
la curación de  la enfermedad es definitiva cuando  la
crisis es  incompleta, vuelva otra  segunda ó tercera, y
si esto no tiene lugar, la enfermedad continúa en  el es-
tado crónico. Los accidentes  característicos de las cri-
sis varían mucho con bastante frecuencia: son tumores ó
diviesos,  cuyo número y volumen son indeterminados;
yo he visto mas de cien diviesos  á la vez  en una mis-
ma persona, y en una señora de edad de 60 años  un tu-
mor que  ocupaba toda la estension de la espalda.
  En las enfermedades agudas y crónicas aparecen con
frecuencia manchas blanquizcas, azules, negras &c, y
pueden desarrollarse por todo el cuerpo   Las úlceras
suelen venir después, su estension es muy variable, pue-
de considerárseles como cauterios que  hace la misma
naturaleza, pero que los coloca muy mal, pues algunas 
                      -362-
veces aparecen en la estremidad de los dedos y en el
¿alón.
  Las erupciones cutáneas tienen muy diversos aspec-
tos; los granos se  parecen algunas veces á los de las vi-
ruelas, de la miliar &c.   Bien podría escribirse mucho
sobre esto, y muy curioso.  La diarrea sobreviene  ra-
ramente: sin embargo, he visto dos ejemplos; el líquido
era seroso, amarillento y muy abundante: este acciden-
te duró veinticuatro  horas en el  primer enfermo  que
era un hombre de  42 años,  atacado de una gastritis
crónica: el segundo caso era una muger de 56 años, que
padecia del hígado hacia ya largo tiempo.  Esta forma
de  crisis  produce una debilidad  algunas  veces  alar-
mante.
  La orina presenta diversos colores, desde un aspec-
to totalmente acuoso, hasta un negro subido.  Los  su-
dores tienen caracteres que los diferencian  fácilmente
por el hedor; algunas veces manchan los lienzos con di-
ferentes colores; se han visto sudores amarillentos,  par-
dos y azules; estos últimos han sido estudiados química-
mente, sorprendiéndonos admirablemente su análisis (*).
Es muy probable  que los sudores varíen según las enfer-
medades, y aun de los medicamentos de que se ha he-
cho uso es un hecho  que no puede acreditarse mas que
con la esperieneia y  mucho estudio: nosotros lo hemos
comenzado, y decimos lo que hemos podido obtener.
  Los enfermos suelen verse espuestos á sudores noc-
turnos, manifestándose particularmente al amanecer: es-
tos sudores son malos, debilitan, no tienen ningún carác-
ter crítico. Son el resultado de la debilidad y del calor
de la  cama.
  No es raro remarcar sobre los cabezales manchas de
diversos colores, y que no se vacila en atribuir á la  es-
pulsion de los medicamentos que se  han tomado ante-
  en)  Aquí en México está causando la misma sorpresa, al ver los diver-
sos colores estampados en los lienzos.—*-Notá del Editor. , 
                      -363-
riormente con el tratamiento hidriático.  Se cuenta so-
bre  esto cosas verdaderamente maravillosas.   Deben
aceptarse con reserva, y  no decir  nada hasta  que el
análisis químico haya demostrado la existencia del cuer-
po supuesto.  Monsieur Schmitz  cuenta un hecho que
merece citarse, á fin de poner á los enfermos y á los
médicos al cuidado contra las apariencias engañosas.
  Un hombre gotoso, curado en Mariemberg, obtenía
todos los dias, por medio  de las frotaciones, un polvo
blanco que parecía salir de la piel, sobre todo al rede-
dor de las articulaciones enfermas.  No se dudaba que
esto fuera una materia caliza que espelia, colocada  en
los tejidos.  El Dr. Schmitz  reunió una porción  de ella,
é hizo un paquete que envió á Mr.  Frank, farmacéuti-
co y químico distinguido en  Colonia.   El análisis quí-
mico mostró  que  el polvo  no era formado mas que
por los  restos de  la epidermis, y las sales ordinarias del
sudor.
  La aplicación constante de los cabezales húmedos,
determina frecuentei»e»4e~-sobre4e«~piel el  desarrollo
de un gran número de granitos rojos, cuya punta se po-
ne blanca y con un poco de  pus.  Esta erupción consf
titnye la falsa crisis: es el resultado de  la excitación,
producida á la piel por el  contacto de un lienzo moja-
do que  se carga de sales del sudor.
  Esta  erupción no es de  importancia, y no  debe sus-
penderse  el tratamiento:  si ocasionase  una comezón
muy fuerte ó dolores, bastaría suspender la  aplicación
de los cabezales por algunos dias; pero seria mejor con-
tinuarlos,  renovándolos con  frecuencia  para  que  no
puedan calentarse. 
                APLICACIÓN

                      DE


IíA  HIDROTERAPIA
           A2> UKDffltSISia ©ASía>o




110 puede el hombre conservar la salud y obtener una
larga existencia, mas que observando las leyes higié-
nicas.
  Ya daremos á conocer la influencia del aire, del régi-
men del movimiento ó ejercicio sobre del cuerpo del hom-
bre,  sano ó enfermo; pero ahora indicaremos el uso del
agua fria en casi todas las condiciones de la vida.—Nadie
puede negar la necesidad que hay de mantener la lim-
pieza y flexibilidad de la piel, cuyas funciones son tan
importantes que no pueden ser modificadas ni suspen-
didas sin esponerse á ser amenazado de enfermedades
graves.  La piel es el principal instrumento para puri-
ficar la organización. Su superficie despide á cada ins-
tante fluidos destinados á bañarla, á mantener una tem-
peratura constante y á desembarazar á la sangre de los 
                      —365-
elementos estraños á su composición normal. Si se des-
cuida la limpieza en la piel, pronto resultan afecciones
de un mal carácter.   El célebre Hufeland ha  hablado
con tanta propiedad  sobre este  particular, que no pue-
do decir otra cosa  que tomar sus  mismas palabras.
"Nuestra piel, dice, es el órgano del tacto, del  mas es-
tenso de nuestros sentidos, del que mas multiplica nues-
tra relación con los cuerpos ambientes, particularmen-
te con la atmósfera, y en fin, de aquel cuyo estado por
esta  misma razón  determina en gran  manera el  senti-
miento de nuestra propia existencia y de  nuestras re-
laciones con todo lo que nos rodea.  La mas ó ménos
predisposición á las  enfermedades, depende, pues, en
mucha parte, de la piel.  La persona en quien este ór-
gano está atacado de debilidad  le hace ser muy  sensi-
ble,  lo que acasiona que al menor cambio de tempera-
tura, el airecillo mas insignificante influye de la manera
mas  desagradable sobre las partes internas, y concluye
por  convertirse  en un verdadero barómetro viviente.
Esto es lo que se llama una constitución reumática, re-
sultado principalmente de la debilidad en la piel: de
aquí nace también la predisposición á sudar por la cau-
sa mas leve, estado contra natural  que nos espone sin
cesar á resfríos, y que engendra otra porción de enfer-
medades."
  "La piel sirve también para  mantener el equilibrio
entre las facultades y los movimientos: cuanto mas per-
meable y activa es, está el hombre mas al abrigo de las
congestiones y de las diversas enfermedades de los pul-
mones, del  canal intestinal y de  las otras entrañas  del
bajo vientre; está ménos espuesto á las fiebres gástricas,
biliosas y mucosas, á la hipocondría, á la gota,  al tisis,
á las afecciones catarrales y á las hemorroidas."
  "Una de  las causas que mas contribuyen á que estas
enfermedades sean tan comunes entre nosotros es, que
hemos perdido la costumbre de mantener el aseo y vi-
gor en nuestra piel, por medio de los baños." 
                      -366-
  "La piel es también una de las principales causas de
nuestra restauración, porque por su conducto nos intro-
duce el aire una porción de  partículas etéreas: de  ma-
nera, que sin una piel  sana  no  puede haber restaura-
ción; es decir, que falta una  de las condiciones mas in-
dispensables de la longevidad.  El desaseo degrada al
hombre, tanto en lo físico como en lo moral."
  "En fin, es preciso no olvidar que la piel es el princi-
pal teatro de las crisis; es decir, de los movimientos que
la fuerza medicinal de la naturaleza excita en las enfer-
medades, de modo que un hombre en quien  la piel es
bien permeable y dotada de una grande actividad, pue-
de contar con una curación mas fácil y  completa,  fre-
cuentemente hasta sin el socorro de la medicina, cuan-
do llega á enfermarse."
  "Nadie desconocerá que un órgano tan importante es
una de las columnas de la vida y de  la salud.   De  ma-
nera, que apenas se concibe  que haya podido descui-
darse tanto el cuidado entre los modernos y aun en los
pueblos mas  ilustrados.   Lejos de  ocuparse de  esto,
procuran desde la infancia obstruir los poros por debi-
litarla y ponerla en un e*tado de parálisis."
  "Muchos hombres no se dan durante su vida mas ba-
ño que el del bautismo, y naturalmente su  piel se obs-
truye con el sudor y la porquería que se vá  acumulan-
do diariamente, los vestidos demasiado calientes, las ca-
mas  de plumas la debilitan y la  aflojan, el  mal  aire de
las habitaciones que no  están ventiladas y la vida se-
dentaria, la paralización; y creo no equivocarme, asegu-
rando que se encuentra casi obstruida y privada de ac-
ción en la mayor parte de los hombres."
  "Que me sea permitido señalar una inconsecuencia,
que no es la sola en que se hacen culpables:  el  último
de los hombres está convencido de la necesidad de man-
tener la limpieza de la piel, para conservar la salud en
los animales.   El palafrenero lo descuida todo por lim-
piar y lavar á su caballo; y si el animal cae enfermo, 
                      -367-
sospecha al instante que la causa  habrá producido de
limpieza, pero jamas le viene á la imaginación esta idea
cuando se trata de su  propia persona ó de su hijo; si es-
te es de una constitución enferma y delicada, si se en-
flaquece y vá consumiéndose, efectos que son todos con-
secuencia del desaseo, se creerá mas bien en que es una
brujería ó cualquier otro  absurdo de esta  naturaleza,
que en la verdadera causa, que no es otra que  la falta
absoluta de limpieza en la piel.  Puesto que somos tan
perspicaces para los  animales, ¿por qué no lo somos
también cuando se trata de nosotros mismos?"
   Las sabias observaciones del médico de Berlin, están
lejos de haberse comprendido por el público y aun por
la mayor parte de los  médicos: las quejas en que pror-
rumpía hace cincuenta años por el descuido en la lim-
pieza de  la piel, son todavía aplicables hoy.   El lujo y
la molicie nos han conducido á tenerle miedo á la mas
leve impresión del frío; nos envolvemos en  el  invierno
con vestidos muy calientes, se retiene la traspiración y
el sudor, y así se forma al deredor de la piel una espe-
cie de baño de vapores que la afloja, le dá un color pá-
lido y la  vuelve impresionable á cualquier exceso.
   Yo he curado por largo tiempo  á  una señora joven
aún, que habia llegado á  tenerle tanto miedo  al aire,
que en el invierno no  salia jamas de  su habitación; to-
das las hendiduras  estaban exactamente cerradas, un
cartón pegado en la  circunferencia de cada vidrio, y
dos biombos estaban colocados cerca  de la puerta de
la alcoba.  A pesar de este cuidado excesivo,  esta se-
ñora se resentía cuando la puerta de la calle estaba mo-
mentáneamente abierta.  Varias veces, dudando de sus
asertos, quise hacer una esperiencia positiva: hice que
abrieran  la puerta de  la calle,  mientras que yo mismo
me hallaba en la alcoba situada en el primer  piso; yo
no habia  oído ni movimiento ni ruido, y sin embargo  la
enferma me señalaba  al punto la entrada del aire. Por
fin, mandó poner  un colchón de cama  contra la puerta, 
                      -368-
y á  pesar de esta singular precaución  no dejaba de
atormentarla el aire.   Esta señora se resistió á toda
proposición  razonable respecto al  método que debia
adoptar para conseguir el alivio, y vino por fin á caer
en una monomanía que la hacia insoportable á todos, y
ni aun ella misma podia aguantarse.
  Otra señora, de edad de 60 años, que también asistí,
estando muchas veces á su'lado en una pieza bien  ca-
liente, me interrumpía diciéndome: "Acaba de cambiar
el viento."   Yo iba al momento á cerciorarme  del  he-
cho, y la dirección tomada  por la beleta me probaba"
que  la señora no se habia equivocado.
  La sensibilidad nerviosa  afortunadamente no llega
con  frecuencia hasta este estremo, pero no es  estraño
encontrar gentes  que se constipan con sclo tener la ca-
beza descubierta  un momento,  por  haber pasado vio-
lentamente por una habitación fría, por haber  omitido
el usar un vestido inútil en la apariencia, y entonces re-
doblando cuidados y precauciones caen en exageracio-
nes ridiculas para su salud, y de las que no pueden ya
privarse.  La suciedad es igualmente perjudicial á  la
salud: es preciso haber visto de cerca á la gente  del
pueblo y á los soldados, para formarse una idea exacta
del exceso á que  puede llegar.  Cuando  estos  últimos
entran en  el hospital, sucede generalmente que su piel,
particularmente la de  las estremidades inferiores, tie-
ne una capa espesa  negruzca  obstruyendo todos  los
poros.  Esta suciedad  estremada esplica en parte la
mortandad excesiva que se esperimenta en la tropa, y
se ha demostrado que  el ejército, aunque compuesto de
hombres fuertes y escogidos, pierde una tercera parte
mas  de gente que la población civil.
  Estos resultados deplorables podrían muy probable-
mente evitarse, si las reglas de la  higiene, y sobre todo,
el cuidado de la limpieza se observara mejor. Los sol-
dados se lavan raras veces,  solo en tiempo de verano 
                       -369-
 los llevan alguna vez al rio, y están nueve ó diez meses
 del año sin limpiarse una sola vez.
   Es muy de desear que cambie esta situación; el inte-
 rés del estado y el del ejército reclaman mejoras en la
 higiene del soldado.  Muy fácil seria, por lo que respec-
 ta á la limpieza, hacerlos lavar en agua fria dos ó  tres
 veces á la semana. Bastaria para esto poner dos ó tres
 cubetas en una de las salas bajas del cuartel, y  allí en
 presencia de los oficiales obligar á cada soldado á fro-
 tarse el cuerpo  con un lienzo un poco áspero, y moja-
 do con frecuencia en agua fria.   Este método  tendría
 la doble ventaja de fortificar la piel  y desembarazarla
 de las impurezas que la cubren.  La higiene, en los sol-
 dados que hacen la campaña en  África, reclama tam-
 bién grandes modificaciones: en  lugar de cubrirá estos
 hombres de franela y hacerles llevar un cinturon de es-
 ta tela, seria mejor tratar de hacer que se fortificara la
 piel, y no debilitarla con sudores abundantes y casi con-
 tinuos.  La experiencia de los árabes, los  sabios pre-
 ceptos de Moisés y  de Mahomet, habrían debido ha-
 cernos comprender que el  primer cuidado para con-
 servar la  salud, es de fortificar la piel á fin de que pu-
 diera soportar el calor abrazador del dia y el frío  gla-
 cial de la noche; es necesario abluciones frecuentes de
 agua fria, y privación de  licores alcohólicos: nosotros
 hemos hecho lo contrario, y  por  eso todos los años ha-
 ce la disenteria terribles estragos en nuestro ejército.
   En la edad media las poblaciones conservaban toda-
 vía un recuerdo  de las costumbres de los romanos.  To-
 dos los sábados se veían hombres pasar por las calles,
 anunciando al sonido de timbales que habia llegado la
 hora del baño.   Los artesanos se reunían y se iban  en
 formación á  los establecimientos públicos, en donde re-
 cobraban  bañándose nuevas  fuerzas, para  soportar los
 trabajos que se les esperaban nuevamente.
   El hombre, en las condiciones ordinarias de la vida,
debe someterse á las reglas higiénicas, que variarán se-
                                    47 
                      -370-
gun la edad, la constitución,  la costumbre.  Los niños
deben lavarse todos los dias con agua, cuya temperatu-
ra debe ser de 16 á 17 grados centígrados. Varios médi-
cos, y J. J. Rousseau, han cometido un error grave, pre-
tendiendo que á los niños inmediatamente después que
nacen debia lavárseles con agua fria.  Mejor instruidos
hoy de las leyes fisiológicas, sabemos que los  niños se
resfrian muy fácilmente, y que seria una imprudencia
quitarles con rapidez una gran cantidad de  calórico.
Su piel, excesivamente delicada, debilitada en todo el
tiempo del embarazo por su  permanencia en el agua
del zurrón, cuya temperatura es de 37 grados  centígra-
dos, no podría, sin un grave inconveniente, ser  arrugada
con el agua muy fria.   Sucesivamente, y á medida que
el niño se fortifica, es cuando debe bajarse la  tempera-
tura del agua: en general, es prudente, sobre  todo, du-
rante el invierno, esperar que los niños tengan cinco
años lo ménos antes de lavarlos con el agua acabada de
salir de la fuente; después sí ya debe hacerse sin nin-
gún temor.  Sobre todo, hay una precaución muy  salu-
dable y que yo  recomiendo particularmente á la entra-
da del invierno, y es, de lavarse por mañana y tarde los
piés con agua fria: se tienen dentro del agua hasta que
comiencen á doler, esto es, dos ó tres minutos; al  reti-
rarlos se  frotan con fuerza con un lienzo áspero: de es-
te modo se evitan los sabañones.  Los adultos  deben la-
varse frecuentemente todo el cuerpo con agua fria, y aun
es mas provechoso cuando se tiene una constitución dé-
bil de hacer uso del agua fría diariamente, y  si no se
tiene costumbre desde  la infancia, ir haciéndola gra-
dualmente.   La temperatura del agua debe ser prime-
ro de 12  ó 15 grados centígrados, y en seis ú ocho dias
se bajará á 8 ó 9 grados.  He aquí como debe proce-
derse á estas abluciones: todas las mañanas, en un cubo
se echan algunos litros de agua á la temperatura que
se crea necesaria, y será bueno graduarla con el ter-
mómetro; después, empapando en  agua una  servilleta 
                      -371-
en varios dobleces, se frota una sola pierna y el pié: es-
tas fricciones se repiten hasta que el lienzo se calienta;
entonces se enjuga el miembro con una servilleta seca.
Así se pasa sucesivamente á la otra pierna, á los mus-
los y á todas las partes del cuerpo, teniendo la precau-
ción de no dejar ninguna humedad en la piel.
   El objeto de estas fricciones húmedas, es de limpiar
la piel y darle una suavidad que sorprende.  Muy fre-
cuentemente, cuando la persona es débil ó enferma, la
piel queda pálida y resbala fácilmente sobre los tejidos
subyacentes; cuando por el  contrario, se enrojece,  es
buena señal: esto anuncia reacción y fuerza.   Es nece-
sario haber estado en situación de hacer frecuentes ob-
servaciones, y de apreciar las variaciones casi  infinitas
que presenta la superficie de la piel, para  comprender
el origen de un gran número de enfermedades.  Sobre
este particular habría material para emprender un tra-
bajo nuevo y muy importante.
   Cuando uno está acostumbrado á las fricciones húme-
das, puede lavarse en agua corriente.  Para esto se to-
ma un cubito conteniendo tres ó cuatro  litros  de agua,
se mete un pié y con una esponja ó una servilleta se hu-
medece todo el miembro.  Estas abluciones se renue-
van hasta que el pié se adormezca; entonces se saca del
agua y se enjuga la piel  perfectamente  con una servi-
lleta seca; así se lavan y enjugan sucesivamente todas
las partes del cuerpo. La reacion no tarda en efectuar-
se, y será tanto mas pronunciada cuanto haya sido mas
profundo el  enfriamiento.
   Es muy útil, después de las  abluciones de este géne-
ro, vestirse prontamente, salir  de la habitación y andar
con viveza al  aire libre, haga  el tiempo  que hiciere.
Estas abluciones pueden reemplazarse por el baño frío,
ó por las duchas concéntricas administradas con la ayu-
da del aparato descrito antes.
   Se ha pretendido que las lociones frias echan á per-
der la piel y la ponen seca y áspera: esta aserción  es 
                       -372-
 mal fundada.   Estos inconvenientes solo tendrían lugar
 si el agua contuviese sales calizas con exceso.  Esta se-
 quedad accidental desaparece prontamente, frotándose
 todo el cuerpo con un poquito de aceite de almendras
 dulces.  En la primavera y en el verano se pueden su-
 plir ventajosamente las abluciones con baños  de rio  ó
 del mar: el agua del mar estimula la vitalidad de la piel,
 entona toda la organización, sobre todo, si el efecto de
 la oleada viene á juntarse con el que producen la tem-
 peratura y la composición del líquido.
   Los baños de asiento frios son muy favorables para
 hacer cesar las congestiones á la cabeza y los dolores
 nerviosos, tan frecuentes en las mugeres delicadas; por
 medio de ellos se consigue hacer volver  el menstruo
 cuando se ha suprimido, y para provocarlo en las jóve-
 nes que han llegado ya á la edad de la pubertad. Es pre-
 ciso en este caso emplearlos como revulsivos; es  decir,
 disminuir progresivamente la temperatura del agua,  y
 cuando se llega á la época de la menstruación adminis-
 trarlos enteramente frios.  Cuando  la evacuación mens-
 trual existe, pero que se hace mal, las abluciones loca-
 les frias convienen perfectamente; consiguen aumen-
 tar la pérdida de sangre, mientras que las tibias ó ca-
 lientes las suprimen casi siempre.
  La conservación  de  la  salud exige con frecuencia
 que tratemos de calmar la excitación interna  provoca-
 da por los alimentos, las bebidas  alcohólicas, ó sola-
 mente  por las emociones morales; á fin  de disminuirla,
y también para mantener en el estado normal  los ele-
mentos de la sangre, es muy útil beber varios vasos de
 agua en el dia.   Adoptando esta medida saludable, es
 preciso cuidar de que no haya exageraciones cuyos re-
sultados siempre son desagradables.
  Un hombre adulto puede beberse dos ó tres vasos de
agua en ayunas, pero es preciso que haga ejercicio in-
mediatamente; y si se queda en su cuarto sin  salir, no
deberá beber mas que uno ó dos. 
                      -373-
  Los niños, las mugeres, las personas linfáticas deben
beber con moderación: es muy conveniente  beber uno
ó dos vasos de agua dos horas después de las  comidas,
pues el agua obrará como c .Imante á la excitación que
la digestión hace nacer constantemente en el estómago.
Los ancianos deben beber agua con moderación: la ten-
dencia que tienen al enfriamiento exige que no pierdan
rápidamente su  calórico, pues no lo reproducen sino
muy despacio: así es que cuando  no padecen flemas,
puede permitírseles que beban un poco de vino.
t-O-í-*!1
             FRURSG0 CRÓMICO.

Treinta y Ocho año?.—Constitución robusta.—Aparición do un prurigo en
  las manos y piés—Cesación periódica de la enfermedad con la  vuelta
  del verano.—Uso infructuoso de ios baño* simples y sulfurosos.—Agra-
  vación de la enfermedad.—Falta de jujeíio.—Tratamiento hidroterápi-
  co por dos meses.—Curación.

  Monsieur M., oficial, de edad de 38 años,  bien  com-
plexionado, robusto, de tez morena y muy  belluda, ha-
bía gozado siempre de muy buena salud, hasta que  en
el mes de Enero de 1837 esperimento por  la  primera
vez una comezón fuertísima en las palmas de las manos
y en las plantas de los piés; el enfermo lo atribuía á una
larga permanencia en un lugar pantanoso del África, y
á los trabajos que  habia sufrido en varias espediciones.
No habia en la piel erupción ninguna ni estaba roja; to-
da la enfermedad se reducía á  una comezón fuerte irri-
tante, y que se aumentaba por  la frotación.  El enfermo
no se hizo otra cosa mas que fricciones aceitosas repe-
tidas dos veces al  dia; ningún efecto produjeron, y has- 
                      -374-
ta la vuelta de los calores, es decir, dos meses después
de que habia empezado la comezón, fué cuando  espe-
rimentó un alivio marcado, á lo que siguió bien pronto
la completa cesación del  mal.  Monsieur M. se creyó
definitivamente bueno, y marchó de  nuevo á una  espe-
dicion: este estado de alivio no se prolongó mas que  el
tiempo que duró la buena estación. En el invierno vol-
vieron los accidentes, y en el mes de Enero  de 1838
eran mas intensos que  el año anterior; la comezón no
se limitó ya á las plantas  de los piés y á las manos, sino
que invadió también á las piernas y brazos: el  enfermo
fué  tratado entonces con baños simples y sulfurosos.
Volvió el verano y la comezón cesó de nuevo.  El  en-
fermo notó, que cuando eran mas fuertes los calores y
lo hacían sudar, era cuando esperimentaba un casi com-
pleto alivio.  A principies del invierno de 1838 á 1839,
volvieron á aparecer los accidentes, que en esta vez  se
estendieron á toda  la superficie del cuerpo; el enfer-
mo vuelve á emplear, aunque  sin provecho, los  bañGs
simples y sulfurosos, á los que  agregó las fricciones  al-
cohólicas.  A pesar de este estado de  sufrimiento, el
enfermo no quiso suspender un instante su servicio.
  Monsieur M. dejó el África en el  mes de  Julio de
1839, no esperimentando entonces ninguna señal de su
enfermedad; pero apenas llegó á Francia, volvió á sen-
tir de nuevo las comezones en  todo  el cuerpo.  Ator-
mentado dia y noche con esta  molesta afección,  Mon-
sieur M. se decidió á entrar en el hospital  de Mompe-
11er, en donde permaneció un mes: en  este  tiempo hizo
uso de baños simples y un linimento anodino.   Dejó el
hospital sin haber esperimentado alivio, y volvió á su re-
gimiento á esperar la época favorable  para los baños de
Bourbonne que  le habian ordenado.  Se  fué á ellos
en el mes de Mayo de 1840, y permaneció allí tres me-
ses:  estas aguas le  fueron  administradas en baños y
bebidas y produjeron un  alivio momentáneo,  pero no
pudieron hacer que desapareciera totalmente la come- 
                      -375-
zon.   Entonces Monsieur M., cansado de  lo  penoso y
largo de su enfermedad, comenzó á recurrir á los reme-
dios  empíricos; le hicieron tomar caldo de serpiente y
de anguila; compró un jarave que decían ser  depurati-
vo, y que habian elogiado mucho los periódicos al anun-
ciarlo.   Todo fué inútil.
  En el mes de Junio de 1841 lo mandaron á las aguas
sulfurosas de Guagno, en Córcega, y volvió después de
un año sin  haber esperimentado ningún alivio.  Ator-
mentado sin cesar por sus sufrimientos, el enfermo hizo
uso de una porción de medicamentos de  todas clases,
y por fin por el término de un año estuvo tomando dia-
riamente la purga de Lerroy.
  A pesar de lo mucho que  le repugnaba este reme-
dio,  no lo abandonó hasta que quedó  convencido de  su
ineficacia.;  En el invierno de 1842 á 1843 era ya la co-
mezón tan insoportable, que el enfermo se servia de la
hoja de un cuchillo para rascarse; bien pronto no le pa-
reció ya suficiente este  instrumento, é inventó para ras-
carse todo el cuerpo aserrar unos pedazos de madera
de abeto y frotarse con ellos.
   El suplicio que sufría este enfermo lo  decidió á ve-
nir á consultarme para saber si la Hidroterapia podría
prestarle algún socorro.  Yo le hice  varias preguntas,
y él me contó muy detalladamente la historia de sus pa-
decimientos.   Encontré en Monsieur M.  un hombre un
poco flaco, pero fuerte  todavía y muy valeroso.   No se
veía ninguna erupción en su piel, pero estaba áspera y
seca por todas partes; tenia en las piernas y los muslos
varias rozaduras que.el enfermo se habia hecho rascán-
dese^ la piel de los dedos y de casi toda la mano, y lo
mismo la de los piés, estaba dura, espesa, y el tejido ce-
lular subyacente parecía tomar parte en este endure-
cimiento. Cuando se rascaba la epidermis, salia una es-
 pecie de polvo blanquizco que cubría el dedo.  Por lo
 demás, todas las funciones se hacían  bien, á  excepción 
                      -376-
del sueño que se interrumpía con mucha frecuencia por
las comezones.
  El tratamiento hidroterápico comenzó el 8 de Agos-
to de 1843.  Los ocho primeros dias se emplearon en
hacerle tomar por mañana y tarde baños de media ho-
ra de brazos y piernas en agua á 18 grados Reaumur,
y dos lociones generales por seis  minutos con agua á 15
grados Reaumur.
  El noveno dia el enfermo fué envuelto en  un lienzo
mojado y cuatro frazadas de lana: así permaneció dos
horas antes de  sudar, pero  entonces  la traspiración
vino  con abundancia  en la cara y en todo  el  cuer-
po, se hizo  que  durara una hora; en este tiempo el en-
fermo bebia de  diez en diez minutos agua fresca.  Des-
pués de haber estado envuelto así tres horas, el enfer-
mo se metió en  un gran baño de agua fresca á 12 grados
Reaumur, en  donde permaneció cuatro minutos: des-
pués de salir  se enjugó cuidadosamente, y se puso á
andar rápidamente al aire libre.
  El enfermo continuaba ademas dándose los baños de
brazos y piernas dos veces al  dia, y bebia doce  vasos
de agua fresca
  A  los doce dias, es decir, el 20 de Agosto, el enfer-
mo esperimentó ya un notable alivio.  La  piel de las
manos y de los  piés se  había  suavizado, los dedos ha-
bian  disminuido de volumen, y el  sueño y el apetito los
habia ya recobrado.  Este tratamiento se continuó sin
modificación (Jurante un mes; el enfermo se hallaba en-
tonces perfectamente, y si alguna vez sentía comezón,
era únicamente en la noche cuando tenia mucho calor.
  Para hacer desaparecer hasta el recuerdo  de la en-
fermedad, obligué á Alonsieur M. á  hacerse  echar so-
bre el cuerpo todas las noches antes de acostarse un
lienzo mojado, y de frotarse con él por cuatro ó cinco
minutos.   El enfermo lo hizo, y le fué muy bien.  Esta
fomentación calmaba la irritación de la piel que loi ves*
tidos y el calor  ocasionaban en el dia. 
                      -377-
  A los dos meses de este  tratamiento, Monsieur M.
hallándose completamente bueno, dejó  á  Estrasburgo
el 12 de Octubre de 1843.   Todas las noticias que he
recibido hasta esta fecha (6 de Marzo de 1844) me con-
firman la solidez de la curación.
               DEXi H'BGIME'N.

  Mucho tiempo antes de que las ciencias químicas hu-
bieran esplicado el orden empleado por la naturaleza
en la engorda de los animales, ya sabíamos que se pue-
de aumentar su robustez, hacerlos enflaquecer y modi-
ficar sus formas y su constitución.  No se ignoraba que
por medio del alimento y del régimen, es como los que
cuidan  ganados obtienen  resultados á veces sorpren-
dentes, pero estos hechos estaban solamente bajo" el
dominio del empirismo; los fisiologistas mas  sabios se
ocupaban muy poco de esta materia, y los  médicos la
descuidaban completamente.  ¡Desgraciada consecuen-
cia de esa disposición general, que los conduce á dese-
char lo que no comprenden ó lo que parece que no es-
tá de acuerdo con su  teoría medical! Los hombres dis-
tinguidos comienzan á conocer, afortunadamente, que
puede existir alguna cosa útil y verdadera fuera  de  las
escuelas, y no se desdeñan ya de  estudiarla: á Mr. Ro-
yer Collard le debemos un artículo muy bien escrito,
en el que todas las cuestiones relativas al régimen son
tratadas con mucho acierto (*).  "Hace un siglo, poco
mas ó ménos, dice él,  no  tenia la Inglaterra  agricultu-

                             *                 •
  (*)  Organoplastic higiénica &c., memoria Ieida en la academia de
medicina, en la sesión anual  del 6 de Diciembre de 1842.   Gaceta médi-
ca, tom. 10, núm. SO, 1842. 
                      -378-
ra, y puede decirse que ni ganados:  apareció un hom-
bre, Bakewell, simple arrendatario de la parroquia de
Dishley, que emprendió crear en su pais razas de ani-
males domésticos que no hubiera en el  mundo otros
iguales: indiferente á la hermosura en lo que  respecta
á la gracia y á la proporción de las formas, tuvo única-
mente á la vista esa hermosura puramente relativa, que
no es en un animal mas que la conformación mas per-
fecta para el uso á que se destina.   Así, pues, en los
bueyes reservados para la carnicería, quiso que las par-
tes carnudas se desarrollasen con  un volumen enorme,
con perjuicio de las partes bajas, ó lo que se llama des-
perdicios.  A los quince años de ensayos pudo presen-
tar una numerosa raza de bueyes, cuya cabeza y huesos
estaban reducidos á las mas pequeñas dimensiones, las
piernas cortas, la panza estrecha, el pellejo fino y flexi-
ble; mientras que el pecho era vasto, el intervalo que
separa las caderas muy desarrollado, y las masas mus-
culares tan considerables, que solo ellas formaban mas
de las dos terceras partes del peso total del animal."
  "Bakewell juzgó que los cuernos de los bueyes eran
inútiles y algunas veces perjudiciales, y creó especies
completamente desprovistas de cuernos:  á  él también
le debe la Inglaterra esa hermosa raza de caballos que
hacen el servicio de trasporte en  Londres.   La refor-
ma del ganado lanar, fué sin duda la mas dificil  de  sus
empresas  y su mas bello triunfo.  Solo él ha podido lle-
gar á obtener  en sus carneros de Dishley la reunión de
dos cualidades que  ciertos  agrónomos consideran aun
como casi incompatibles, la finura de la lana y el desar-
rollo de las partes carnudas; la grasa concentrada en
estas partes se reúne allí á manera de una bola apreta-
da, y comunica á la  carne un  sabor muy remarcable.
El orden  seguido  por Bakewell  en sus  esperiencias,
consistia en el uso simultáneo de  dos medios; la elec-
ción en la cópula de los  animales en la generación, y
después un régimen  conveniente: su arte,  puramente 
                      -379-
empírico, habia llegado en sus manos á ser un sistema,
y lo habia reducido á principios."
  ";Q,ue se nos vengan elogiando ahora, esclatna un es-
critor ingles, á  los Miguel-Angeles  y todos  esos esta-
tuarios que trabajan la piedra y el brocee! ¿No es tam-
bién un gran estatuario ese Bakewell, que esculpe la vi-
da, que maneja, no como ellos, la materia nuestra, iner-
te sin reacción ni resistencia, sino mármoles animados
que es necesario romper en  lo vivo,  que es preciso ha-
cer el modelo hasta en la sangre, en  los  nervios,  en el
movimiento y en la voluntad?"
   Lo que sucede en los animales, se reproduce toda-
vía mas completamente en las plantas: mucho tiempo
hace que son conocidos los prodigios de  la  cultura; se
sabo que dulcifica los frutos  ásperos y silvestres, que re-
duce las plantas á formas muy pequeñas, ó hace que ad-
quieran proporciones gigantezcas.   El tubérculo de la
patata ha esperimentado todas las  trasformacíones, y
Mr.  Vilmorin ha encontrado  el medio de  desarrollar
progresivamente, con ayuda de los abonos á la tierra,
la raíz de la zanahoria salvage, naturalmente helada y
dura, y hacerla cambiar en una carne compacta y sus-
tanciosa.   Preguntad al jardinero, estudiad sus proce-
dimientos, y bien pronto se verá, que cuidando  de los
abonos, ó mejor  dicho del  alimento, suministrándolo
con abundancia, ó modificándolo según sea necesario, ó
según el fin que se haya propuesto, es  como llega á
conseguir el cambiar todas  las partes del vegetal: los
órganos sexuales son trasformados en pétalos, las pepi-
tas y los  huesos de los frutos se  cubren  de  una  pulpa
carnuda, y las espinas se convierten, como  uno desea,
en tronco ú en hojas.
   Como se vé, las  plantas y  los animales esperimentan
diferentes cambios estraordinarios bajo la influencia del
alimento; el hombre mismo no se escapa de esta ley ge-
neral; se puede, á  medida del deseo, aumentar su fuer-
za muscular, disminuir su robustez ó desarrollar espe- 
                       -380-
 cíalmente un solo órgano: mucho tiempo ha que la In-
 glaterra nos ofrece admirables ejemplos sobre este par-
 ticular. Se sabe que hay en este país atletas que se de-
 dican á la lucha, á la carrera á pié ó á caballo; que son
 los que riñen á puñetazos, los corredores y los jockeys;
 para ejercer estos hombres su profesión, se preparan
 sometiéndose á prácticas particulares, que nombran el
 arrastramiento y la condición: la obra de Sir John Sin-
 clair, y la memoria de  Mr. Royer Collard, contienen ca-
 sos sumamente raros y curiosos sobre esta materia.
   Los luchadores son hombres robustos, de edad de
 18 años por lo ménos y 40 á lo mas: cuando pelean es-
 tán desnudos hasta la cintura; durante la lucha se dan
 puñetazos tan vigorosos,  que hacen perder el sentido y
 caer al suelo al mas sólido adversario.   Se han visto lu-
 chadores, caer y volver á levantarse treinta y cuarenta
 veces durante un combate de hora y media.  "Hace co-
 sa de quince años, que en una lucha  célebre entre los
 luchadores Mafíey y Maccarthy, que duró cuatro horas
 cuarenta y cinco minutos, uno de ellos cayó  atolondra*
 do ciento noventa y seis veces (*)." Y sin embargo, co-
 sa rara, á los pocos dias  no  aparece ya señal ninguna
 de estos golpes, tan terribles en la apariencia.  ¿Cómo
 han podido estos hombres modificarse  así?   La espe-
 riencia responde: por medio del régimen, es decir, por
 los alimentos y algunos medios accesorios*
   El régimen de los corredores, durante la condición, es
 análogo en alguna  manera al de los luchadores, y en
 otras es diferente: el objeto no es el mismo; en estos úl-
 timos lo que se quiere  es  aumentar las  fuerzas: en los
primeros se trata al mismo tiempo de disminuir  el pe-
 so del cuerpo, y desarrollar la fuerza de la respiración.
Un corredor, á los dos  dias de arrastramiento, disminu-
ye su peso diez y ocho libras, y á los cinco  dias  veinti-
cinco.   Un hombre que pesaba ciento veinte libras, se
(*)  Royer Collard, memoria citada pág. 789. 
                      -381-
encuentra que en quince dias ha disminuido por lo mé-
nos á ochenta libras; se sabe que de un dia á otro  pier-
den. A consecuencia de semejante tratamiento, el cor-
redor se pone no solo mas ligero, sino también  mas ¡Ka-
no y mas fuerte; no podia correr una milla sin  descan-
sar, y después del  tratamiento corre con facilidad vein-
ticinco millas: hay  en Inglaterra corredores que han cor-
rido veinticinco millas al dia, hacia atrás por el término
de seis semanas.
  En el luchador los miembros han aumentado muy con-
siderablemente de volumen: los músculos son duros sa-
lidos hacia afuera, muy elásticos y se contraen  con una
fuerza estraordinaria bajo la influencia del choque eléc-
trico.  El abdomen se encuentra oculto ó borrado, el
pecho salido hacia adelante; la respiración es amplia,
profunda y capaz de dilatados esfuerzos; la piel se vuel-
ve fuerte pero lisa, limpia de toda erupción pustulosa ó
escamosa, y muy trasparente: esta última condición  es
de  una grande importancia.   Cuando  la  mano de un
hombre preparada como es debido, se coloca delante
de una bela encendida, es necesario que los dedos sean
trasparentes.
  En cuanto á las prácticas fundamentales del arras-
tramiento, he aquí  como los esplica Mr. Royer  Collard:
"Este régimen, que dura mas ó ménos tiempo según el
objeto que uno se  propone y el estado del que lo sufre,
se compone, para  los luchadores y los corredores, de dos
operaciones distintas y sucesivas. Se comienza por des-
embarazar al cuerpo de la grasa y de lo supérfluo de
los líquidos que riegan el tejido celular, lo que se con-
sigue con ayuda de los purgantes, los sudores y la die-
ta.   Se insiste mas fuertemente en el uso de estos me-
dios en el corredor que en el luchador.  Si se limitase á
esta primera operación  de la manera que se hace  para
los jockeys, es claro que estas evacuaciones estenuarian
al hombre mas robusto;  pero luego se pasa á la segun-
da, que tiene por objeto desarrollar los músculos y dar 
                      -382-
mas energía á las funciones nutritivas, lo que  se  obtie-
ne por medio de un ejercicio gradual y regular, combi-
nado con un sistema conveniente de alimentos. El que
va á con*er no debe alimentarse como el que  se prepa-
ra para la lucha: al primero no  se le  permite  mas que
una pequeña cantidad de alimentos mas  bien excitan-
tes que sustanciosos; para  el segundo se escogen ali-
mentos, que abultando poco provean á los  órganos  de
materiales  esencialmente reparadores:  es  decir, des-
pués de haber echado fuera las partes inútiles, se tras-
porta por algún tiempo  el  movimiento nutritivo sobre
los músculos; no hay que ocuparse sino dé ellos,  se  les
desarrolla casi solos: en  fin, las disposiciones morales
son también el objeto de  un cuidado particular.  El
hombre que vá á luchar está constantemente acompa-
ñado del arrastrador: este se ocupa  en  divertirlo con
cuentos alegres, de alejar de él todas las circunstancias
que pudieran causarle impaciencia y cólera; en una pa-
labra, se le hace adquirir sangre fria, valor, firmeza de
alma,  cualidades tan necesarias en el combate, como la
misma fuerza muscular.  Hay en Inglaterra célebres ar-
rastradores como luchadores y corredores célebres,  co-
mo por ejemplo, los capitanes Godefroy y  Barclay, el
coronel Mellihs, Sir James Parkins, el Dr. Robinson &c."
   He aquí, pues, la influencia del alimento  y  del régi-
men sobre todos los  seres vivientes, demostrado con
numerosas esperiencias irrecusables; pero no  se  limita
solamente á esto la observación: se sabe también, por
hechos accidentales ó por  pesquisas  directas, que  un
alimento vicioso ó incompleto produce alteraciones pro-
fundas en la organización: de aquí  nacen el escorbuto
y la raquitis; esta última enfermedad, tan bien estudia-
da por el Dr. J. Guerin (*) produce en los niños  el  re-
blandecimiento de los huesos y  la desfiguración  de  to-
  (#)  Memoria sobre los caracteres generales de la raquitis por el Dr. J.
Guerin.  París, 1839. 
                       -383-
das las piezas del esqueleto.  Este médico sabio la de-
termina en los perros  chiquitos, dándoles  un alimento
impropio á la solidez de los tejidos huesosos.
   Estos hechos, aunque abandonados por los médicos
se conocían hace mucho tiempo, hasta que  la ciencia
vino á darles una importancia considerable. Pocos años
hace que aun se repetia en las obras de fisiología el an-
tiguo adagio de Hipócrates, proclamando "que hay va-
rias espectes de alimentos, pero que no hay mas que un ali-
mento:" lo que queria decir, que las diversas sustancias
alimenticias estaban convertidas en un solo fluido repa-
rador, siempre idéntico, el quilo, destinado á acudir á
todas las necesidades de la organización:  esperiencias
directas han demostrado que  esta creencia era comple-
tamente errónea.
   Se han alimentado perros con gelatina, albúmina (*)
y ninguna de estas  sustancias aisladas  ha  podido con-
servar la vida.  A  los animales les ha fastidiado muy
pronto la gelatina  aun cuando estuviera  sazonada,  y
han muerto á los veinte dias cuando mas tarde. Se cre-
yó que la gelatina no tenia por sí misma ninguna cuali-
dad nutritiva, y se repitieron  las esperiencias con albú-
mina y fibrina puras: los perros han rehusado pronto es-
tos alimentos, y han muerto de desfallecimiento.  Una
curiosa esperiencia ha enseñado, que las sustancias or-
gánicas primitivas no contienen suficientes elementos re-
paradores.   A un perro grande se le mantuvo esclusi-
vamente con la fibrina de sangre de buey,  bien  lavada
y mojada en caldo  gordo de la compañía holandesa: el
animal estaba sano, robusto, y pesaba 15 kilogramos. A
los treinta y un dias de esperiencia habia perdido dos
kilogramos de su peso; desde este  momento permane-
ció sin comer, teniendo á su lado un kilogramo de fibri-
na dividida en dos partes: una estaba cocida en  el cal-

  (*) Noticia dada en la academia de ciencias, á nombre de la comisión Ha-
mada de la gelatina,—Comisarios: MM. Thénard V. d'Arcet, Dumas, Flou-
rens, Breschet, Serres, Magendie. Toro. 13 in 4. ° , 1841. 
                       —3K4 —
do, y la oti'a cruda.  El animal  murió á los treinta y cin-
co dias ('*).
  Todas estas indagaciones se han variado  hábilmente
por los miembros de la comisión nombrada por el insti-
tuto, y han sacado por consecuencia: que la gelatina, la
albúmina, tomadas aisladamente, no alimentan á los ani-
males mas que por un tiempo  muy limitado  y de una
manera muy incompleta: que  estos mismos principios
inmediatos, reunidos artificialmente y haciéndoles  ad-
quirir un sabor agradable por medio del condimento,
son aceptadas con mas resignación y mas largo tiempo
que si estuviesen aisladas, pero que definitivamente no
tienen mejor influencia sobre la nutrición, porque  los
animales que comen de ellas, acaban por morir con  to-
dos ios síntomas de un aniquilamiento completo.,
  Los químicos nos han esplicado entonces estos resul-
tados remarcables: han demostrado, con esperiencias de
una sagacidad admirable, que los animales no producen
materias orgánicas; que en  las sustancias alimenticias
encuentran todos los elementos necesarios para la con-
servación y el desarrollo de sus órganos, y que ellos no
hacen mas que asemejárseles.  Si pues es cierto que la
economía rió recibe  las sustancias  destinadas á reem-
plazar las que han sido eliminadas,  el cuerpo  enflaque-
cerá, y la aniquilación sucesiva de uno ó muchos de  sus
elementos  constitutivos  producirá  inevitablemente  la
muerte.
  Es, pues, necesario, que los alimentos  contengan  al-
búmina,  para reparar la albumiua  destriuida; fibrina,
para alimentar les músculos; carbonatos, fosfatos cali-
zos para los huesos, grasa para reemplazar la que  ali-
menta sin cesar la combustión  que se opera en el acto
de la respiración.
  Los trabajos de M. M. Dumas (t) Boussaingault  (í)

  (*)  Obra citada, pág. 274.
  (t)  Lección sobre la estática química de los seres organizados  por  Mr.
Dumas. París, 1841, in 8. °
  (J)  Indagaciones relativas á la influencia del alimento de las vacas, sobro 
                         -385-
parecen no dejar ninguna duda sobre esta  importante
cuestión.  Esto no es decir que no haya aun  entre es-
tos sabios algunas diferencias  sobre  cuestiones  secun-
darias, particularmente sobre la formación de la grasa,
pero esto en nada altera  la  exactitud  de  los hechos
mencionados
   El fisiologista  no se detiene aquí; debe indagar la in-
fluencia que ejerce cada órgano sobre las trasformacío-
nes sucesivas  de las sustancias alimenticias introduci-
das en el tubo digestivo, y hacer  una justa aplicación
de los trabajos de  MM. Tiedemann y Gmelin (*).
   Estos  últimos  autores acaban de demostrar que el lí-
quido secretado por el estómago, debe á algunas débiles
proporciones  de ácido  clorídrico  la  propiedad  de di-
solver las sustancias albuminosas contenidas en los ali-
mentos, de lo  que resulta que  la absorción  se hace in-
mediatamente en el ventrículo: los cuerpos  grasosos al
contrario, bajan al duodeno, en donde provocan la afluen-
cia de la bilis, que mezclada  con  ellos  los  hace pasar
prontamente al estado de  emulsión.   El  conocimiento
de estos  fenómenos hace comprender la utilidad de abs-
tenerse de sustancias grasosas  cuando el hígado pade-
ce, porque la  primera condición del tratamiento es de
no fatigar el órgano enfermo.
la cantidad y los principios de la leche. Anales de química y de fisica, tom.
LXXl pág 65.  Liebig, química orgánica aplicada á la fisiología animal y á la
patología, por J. Liebig. 1 vol. in 8. ° , París, 1842.—Sobre la  formación de
la grasa en el cuerpo animal, por J. Liebig. Analem der chermie und Phar-
macie, vol. XLV, cap. 1 pág. 112; y Diario de farmacia y de quimíca, 3. * sé.
ríe, tom. 3 pág. 188.  Marzo 1843.  Payen. Indagaciones sobre la engorda
de las bestias y la formación de la leche, por M. M. Dumas, Boussaingault y
Payen. Cuenta dada de las sesiones de la academia de bis ciencias, tom. XVI
pág. 345. París, 1843, in 4. ° —Mismo vol., pág. 567.
  (*) Indagaciones esperimentales, fisiológicas y químicas sobre la digestión,
 Íor Tiedemann y Gmelin; traducción del alemán por Jourdain,  París,  1826.
 <auret y Lassaigne, indagaciones fisiológicas y químicas para servir  á  la his-
toria de la digestión, por Lauret y Lassaigne. París, 1825, J vol. in 8. ° San.
dras y Bouchardat, indagaciones sobre la  digestión por MM. Bouchardat y
Sandras.  Memoria leida en la academia real de las ciencias.—Véase  calen-
dario de terapéutica para 1843.
                                        49 
                      -386-
   Hasta este momento se han supuesto á todos los te-
jidos en el estado normal, pero sucede con  frecuencia
que hay  órganos que esperimentan alteraciones loca-
les, ó que la organización entera se encuentra  bajo la
influencia de principios mórbidos que impiden ó modi-
fican la nutrición: así es, que se ven ponerse los huesos
desmenuzables bajo la influencia del cáncer, del  virus
sifilítico; formarse concretaciones calizas cerca de las
articulaciones, en los gotosos &c. Se vé, por tanto, que
en estos casos, los elementos nutritivos, sea  cual fuere
su calidad y cantidad, son impotentes para reparar las
pérdidas de la organización.
   Lo primero que debe procurarse entonces es, la des-
trucción de las  causas  que se oponen  á  la nutrición:
cuando se ha tenido la dicha de conseguirlo, sea con el
uso inteligente de los medios hidroterápicos, sea por
medicamentos cuya eficacia se haya  probado por una
larga esperiencia, ya no resta mas que escoger los  ali-
mentos propios para reparar las pérdidas causadas por
la enfermedad y el tratamiento: estos  alimentos deben
ser proporcionados á las necesidades determinadas por
la edad, la constitución general y la fuerza de los órga-
nos que mas han padecido.
   Si estas reglas se comprenden bien, y sobre todo, si
están bien aplicadas, no se exagera al decir que se pue-
de hacer del cuerpo lo  que se quiera,  desarrollar los
músculos á los que son débiles, dominar el sistema  san-
guíneo; donde existia exhuberancia  linfática, espulsar
ó aniquilar los agentes morbíficos, y por  consiguiente
dar á la fuerza vital su energía y libertad.
   El régimen debe  pues considerarse como un elemen-
to esencial del  tratamiento  hidriático,  y  es una falta
grave el que hasta el dia se haya visto con abandono. 
-387-
        BEL AIRE ATMOSFÉRICO.

  La tierra está rodeada por todas partes de un fluido
elástico y pesado, al que se ha dado el nombre de  aire
atmosférico.   Trasparente y sin color  cuando está en
pequeña cantidad, y de un calor azul cuando el sol alum-
bra á una masa mas grande: este fluido no existe en su
estado de pureza mas que en las regiones separadas de
la tierra; él es el principal agente de trasmisión  de las
ondas sonoras; la luz y el calórico lo atraviesan con fa-
cilidad.
  La gravedad del aire  que conjeturaban los antiguos,
ha sido demostrado  por Galilée y  confirmado por las
bellas esperiencias de Toricelle.   Hoy se conoce  con
exactitud, y hasta se ha calculado el peso total de la at-
mósfera que cubre á nuestro globo. La presión  del ai-
re se ejerce en todas direcciones, de  arriba abajo, de
abajo arriba,  lateralmentte  sobre todos  los  puntos de
los cuerpos con los que está en contacto  este  fluido.
Pero no  basta solamente saber que el aire es pesado;
es muy útil tener á cada instante la medida de este pe-
so.  Para obtenerlo se han hecho varias invenciones, en
cuyo número  se encuentra la introducción del  mercu-
rio en un tubo de vidrio que es lo que constituye el ba-
rómetro, instrumento preciso y totalmente desconocido
á los antiguos.  Se sabe que la columna de mercurio
que encierra, esperimenta en su  altura  frecuentes va-
riaciones, pero que  al nivel  del mar y en tiempo  de cal-
ma se eleva á 76 centímetros.  Esta columna metálica
tiene un  peso que corresponde precisamente al de una
columna de aire del mismo  diámetro. Adquirido ya es-
te hecho, y conociendo la superficie total de  la  tierra,
se ha podido  calcular el peso de la atmósfera que la cu-
bre y la comprime.
  También se ha llegado á  demostrar, por medio de los
cálculos, que  la superficie del cuerpo de un hombre de 
                      -388-
mediana talla está comprimida por un peso de 16.000
kilogramos; peso enorme, es cierto, pero que se sopor-
ta con facilidad  porque obra en todas direcciones  con
una perfecta igualdad.
   Habiendo demostrado la esperiencia que cuanto mas
uno se eleve mas baja la columna de mercurio, se ha
debido inferir de aquí que la capa de  aire que cubre
la tierra tiene una altura limitada: en efecto, los físicos
han conocido que no se estieude mas allá de 56 á 60 ki-
lómetros.  La densidad del aire varía, las capas supe-
riores son necesariamente mas ligeras; es decir, contie-
nen muchas ménos partículas en un espacio dado, que las
capas inferiores  que soportan todo el peso de la colum-
na atmosférica.
   El  hombre no puede vivir á cualquiera altura; llega
la vez en que los elementos necesarios para la respira-
ción se encuentran en muy pequeña cantidad para ser
suficientes á las  necesidades de la vida: se sabe que los
animales y aun los vegetales no pueden subsistir sobre
las montañas muy elevadas.   A la altura de 200 toesas
los árboles ya no crecen; suelen verse sobre  la tierra
algunos céspedes ruines y áridos, pero  á 3.300 toesas
sobre el nivel del mar toda señal de vegetación desapa-
rece.   Sin embargo, algunos viageros se han elevado á
alturas considerables  sin esperimentar ningún  acciden-
te. Los observadores que se han mandado para medir
la tierra bajo el Ecuador, han vivido algún tiempo sobre
la cima del monte Pichincha, que tiene 2.471  toesas y
media sobre el nivel del Océano, pero la mayor eleva-
ción á que ha podido  legarse es  á 3.600 toesas.   Mr.
Gay-Lussac, que salió del conservatorio de artes y ofi-
cios en un globo aerostático en 1804, llegó á esa altura
prodigiosa.
   A la gravedad del aire es á la que debemos la con-
servación de las  formas  de  nuestro cuerpo, y el libre
ejercicio de todas nuestras funciones.  Si fuera posible
que la presión atmosférica cesara de ejercerse, resulta- 
                      -389-
ria de aquí, al instante mismo,  una perturbación pro-
funda que aniquilaría la existencia de  todos los seres
de la naturaleza; los fluidos pasarían inmediatamente al
estado de gas; los sólidos, dilatados con exceso, se rom-
perían con estrépito, y todos los elementos se desuni-
rían rápidamente.  Véase lo que sucede cuando  por la
aplicación de una ventosa se sustrae una pequeña par-
te de nuestro cuerpo á la presión de la atmósfera: al
punto se hincha, los fluidos abundan allí, hacen esfuer-
zos para salir y algunas veces trasudan por en medio de
la membrana cutánea; parte de estos fenómenos  se re-
presentan al elevarse á una grande altura: entonces so-
breviene un profundo mal estar, disposición á  vomitar,
fatiga estremada al menor movimiento, respiración tra-
bajosa y rápida, zumbido de oídos, hemorragia nasal  y
algunas veces  hemoptisia; pero  particularmente al tre-
par una montaña muy alta es cuando sobrevienen estos
accidentes.
   Enteramente  opuestos son los fenómenos que se pre-
sentan cuando se habitan lugares bajos y húmedos: en-
tonces las secreciones cutáneas se hacen mal, hay poco
apetito, la orina es abundante y clara, las fuerzas mus-
culares se debilitan y en el  cuerpo hay  tendencias á  la
hinchazón.  Es, pues, conveniente para la salud, evitar
los estreñios.  Véase á los montañeses que viven sobre
laderas bien situadas, lejos de grandes rios ó de  llanu-
ras pantanosas: viven fuertes, alegres, y sus  pulmones
funcionan con una facilidad admirable.
   Pero no solamente obra el aire sobre nosotros por su
gravedad: sirve también  para mantener la respiración
y distribuir el calor á todas las partes de nuestro cuer-
po.   Su composición química es muy simple: las inda-
gaciones de MM.  Dumas y Boussaingault, han  recono-
cido de nuevo, poco tiempo ha, que el aire es una mez-
cla de dos gases principales, el oxígeno y el ázoe en
proporciones  muy diferentes:  este fluido contiene en
peso, 2.300 de oxígeno por 7.700 de ázoe, y en volumen
208 del primero, por 792 del segundo. 
                      -390-
   El aire contiene  ademas  de 4/10.000 á 6/lO.OOOes de
ácido carbónico en volumen, bien sea en París ó en el
campo, contiene ademas vapor de agua en  proporción
variable, y una pequeña cantidad de gas hidrógeno car-
bonado, que le nombran gas hidrógeno de las ciénegas:
el aire, pues, contiene una mezcla de oxígeno, de  ázoe,
de ácido carbónico y de gas de los pantanos (*).
   Durante el acto de la respiración, toman  en  el  aire
una  parte de su oxígeno y reemplazan  este gas con el
ácido carbónico.   La atmósfera se convierte así en un
vasto elaboratorio de química,  en  donde los elemen-
tos se  unen y  se desunen  sin  cesar,  para  mantener
la existencia de  todos  los seres vivientes  y producir
trasformaciones maravillosas.   Las plantas  están tam-
bién sujetas á  esta  ley: respiran como  los  animales,
pero solamente bajo la influencia solar. Durante el dia
dejan escapar el oxígeno, mientras que á la sombra y
durante la noche vuelven á recibir el ácido  carbónico.
   Por mucho tiempo se ha creido que  estas exhalacio-
nes vegetales debian descomponer la pureza del  aire,
sobre todo, en los lugares en donde hay mucha abun-
dancia de árboles.  Las indagaciones modernas no han
confirmado esta  opinión: cierto es  que  los vegetales
vierten con frecuencia en la época de la florescencia
átomos odoríferos que suelen perjudicar á la salud, pe-
ro estos no son mas que cuerpos  estranos suspendidos
en el aire sin acción sobre su composición química.
  "La atmósfera, pues, dice Dumas, se  nos presenta
como conteniendo las primeras materias de  toda la or-
ganización, los volcanes y las tempestades como los la-
boratorios  en donde primero se forman el ácido carbó-
nico  y  el acetato de  amoniaco, de que la vida necesita-
ba para  manifestarse ó multiplicarse.  Con  su ayuda
viene la luz á desarrollar el reino vegetal, productor in-
menso  de  materia  orgánica:  las plantas absorven la
(*) Dumas. Státique química. 
                      -391-
fuerza química que les viene del sol para descomponer
el ácido carbónico, el agua y el acetato  de amoniaco,
como si las plantas efectuasen un aparato reductivo su-
perior á todos los que conocemos,  pues  ninguno  de
ellos descompondría el ácido carbónico  sin  ayuda del
sol."
  "Vienen en seguida los  animales, consumidores  de
materia y productores de calor y de fuerza, verdaderos
aparatos de combustión:  en ellos es en donde la mate-
ria  organizada llega sin duda á su mayor espresion, pero
tiene que pasar por ser instrumento del  sentimiento y
del discurso: bajo esta influencia la materia organizada
se consume, y reproduciendo  ese  calor,  esa electrici-
dad que hacen nuestra fuerza, esas materias organiza-
das ú orgánicas se deshacen para volver  á la atmósfera
de  donde han salido."
  "La atmósfera contiene, pues, la misteriosa cadena
que une al reino animal con el vegetal (*)."
  Pero este  dichoso equilibrio cesa cuando muchos ani-
males se encuentran reunidos en un espacio pequeño.
El  aire que sale de los  pulmones se modifica rápida-
mente en su composición, y si no se renueva se hace ya
imposible la vida. Cuando  el oxígeno disminuye, la com-
bustión se amortigua y cesa.  Véase lo que sucede en
un  salón donde la multitud se agolpa; las luces parece
que van á apagarse.   Se ha calculado que para que el
aire no renovado pueda aun ser respirable, es necesa-
rio que contenga por lo ménos un  10.°  de oxígeno  y
que no haya en él arriba de  una sesta parte de  ácido
carbónico (t).
   El caso mas horroroso de que hay noticia sobre los
efectos de aire  alterado por la respiración de un gran
número de personas, se  encuentra en la  historia de las
  (*)  Dumas, obra citada pág. 10.
  (f)  Manual de higiene pública y privada, par L. Deslandes.  París, 1827,
I vol. in 12. ° , pág. 103. 
                      -392-
guerras de los ingleses en el Indostan: ciento cuarenta
y seis prisioneros fueron encerrados en una pieza de
veinte  piés en cuadro, que no tenia mas  respiración que
dos ventanitas que daban á una galería.  A las dos de
la mañana ya solo vivían cincuenta, y al amanecer, cuan-
do se abrió el cuarto, de ciento  cuarenta  y seis hom-
bres que habian entrado en  él,  no salieron vivos mas
que treinta y  tres, y estaban en  el mas triste  estado
imaginable.
  Puesto que el aire se corrompe en todas  partes cuan-
do se encuentran reunidas muchas personas en  un es-
pacio pequeño, se comprenderá,  que la atmósfera de
las grandes ciudades ó sus alrededores, no es favorable
al restablecimiento de  la salud.
  Según las precedentes consideraciones,  fácil  es de-
terminar los lugares en donde conviene fundar los esta-
blecimientos hidroterápicos.  Es  evidentemente nece-
sario que no  estén situados ni en la llanura ni sobre una
montaña muy elevada,  debiendo evitar que haya cerca
un rio  grande, aguas estancadas ó fábricas que despi-
den emanaciones dañosas. Es necesario que el aire cir-
cule con facilidad, y no esté aprisionado en una caña-
da estrecha y profunda.
  La mejor situación para un establecimiento hidrote-
rápico es sobre una colina abrigada de  los vientos del
Norte, bien situada al Este y al Sud, separada  de las
montañas opuestas y abundantemente surcada de arro-
yos de una agua fresca y cristalina.
   DEL  MOVIMIENTO O EJERCICIO.

  Estudiando con atención las diversas  modificaciones
que se operan en el cuerpo de  una persona, quieta ó
en movimiento, bien pronto se reconoce la utilidad, la 
                      —393-
necesidad del ejercicio. Una ley de la naturaleza quie-
re que la sangre circule con actividad donde hay acción
y movimiento.
  Nótese lo que pasa  en  un  hombre  de gabinete, en
una muger que permanece casi todo el dia sobre el sofá
de su salón.  Uno y otro tienen los piés frios, los órga-
nos digestivos  enfermizos,  irritados los nervios y la ca-
beza frecuentemente pesada y  adolorida.  Compárese
con ellos el artesano, que ocupado sin  cesar, se  agita,
hace esfuerzos, pone en movimiento todas las partes de
su cuerpo; digiere perfectamente, conserva su buen hu-
mor y presenta todas las  señales de  una salud  exce-
lente.
   La inacción llega á ser una causa de enfermedad. En
efecto, las  personas que tienen  el triste privilegio de no
hacer nada, se fastidian, apenas tienen  apetito, y  para
estimularlo hacen uso de platos excitantes, licores fuer-
tes ó  placeres debilitantes.  El estímulo del cerebro y
la excitación del estómago no tardan en alterar toda la
organización, los fluidos se alteran, la sangre  arroja le-
jos los principios morbíferos que encierra, el  desorden
se estiende por todas partes y definitivamente la salud
se pierde.
   El  movimiento desarrolla fuertemente el calor, pro-
voca el sudor cuando se sostiene  por  algún  tiempo; el
ejercicio, demasiado prolongado,  produce cansancio  y
debilita.
   Pero no basta solo manifestar estas generalidades; es
necesario que examinemos los efectos generales y par-
ciales  del movimiento,  que analicemos cada uno de sus
fenómenos, y que consideremos rápidamente la influen-
cia del movimiento espontáneo  ó comunicado.
   Para comprender bien  los resultados generales del
movimiento, estudiemos primeramente uno de los hechos
parciales mas  conocidos.
   Cualquiera habrá visto,  cuando se dá una sangría en
el brazo, que la sangre sale con mas facilidad y mas
                                    50 
                      -394-
fuerza, que corre con mas abundancia cuando se mue-
ven los dedos agitando un cuerpo en la mano. Esta es-
periencia demuestra que el movimiento acelera la  cir-
culación,  y  que contrayéndose los músculos espulsan
los fluidos que contienen.   Esto,  sin embargo, solo se
opera en  los vasos pequeños, porque en los troncos son
protegidos tan admirablemente  por las disposiciones
anatómicas, que la contracción muscular no puede opo-
nerse jamas á la circulación  de  la  sangre.  Admitire-
mos ahora que muchos músculos entran en movimiento,
pero de una manera lenta y sucesiva, como sucede al
andar; la circulación se acelerará, el calor se repartirá
con uniformidad, las funciones principales se  activarán
ligeramente. Si el ejercicio es mucho mas violento, co-
mo en la carrera, los músculos se contraen con energía
y casi todos á la vez; espulsan la  sangre contenida en
los vasos capilares y en la trama orgánica, y la precipi-
tan hacia  la piel, cuyas funciones se activan al instante;
se pone roja, corre el sudor, la sangre impelida con vio-
lencia hacia los órganos interiores obstruye los  pulmo-
nes, se agolpa en el corazón, de lo que resulta la estre-
mada frecuencia de movimientos de este órgano, respi-
ración corta y  fatigosa, algunas veces  hemopticia re-
pentina; el hígado, el vaso se dilatan excesivamente, co-
mienzan á doler: en fin, el  cerebro se inyecta y la con-
gestión es inminente.   He aquí, pues, á excepción de
los músculos, todos los órganos atestados de sangre y
preparados en alguna manera al desarrollo de la infla-
mación
   Para que esto último tenga lugar, no se necesita mas
que un enfriamiento súbito de la piel ó de la membra-
na mucosa intestinal.   La sangre que contienen, estan-
do á su vez refundida hacia los órganos profundos, los
glóbulos comprimidos en los vasos capilares son deteni-
dos en su  marcha y estalla la flecmasía.
   Veamos ahora los fenómenos fisiológicos  que apare-
cen cuando estando el cuerpo en  quietud se provoca el 
                      -395-
sudor por una temperatura elevada.  El calor esterior
excita la piel y atrae la sangre, las secreciones aumen-
tan, el sudor aparece.  Es sabido que la evaporizacion
del agua no se efectúa, sino quitándoles calórico á los
cuerpos que la circundan: el sudor es, pues, un medio
admirable, empleado por la naturaleza para impedir la
introducción del calórico y mantener los órganos interio-
res en su temperatura normal.  Este fenómeno es el
que se observa en las alcarazas, vasos porosos que de-
jando trasudar una  pequeña cantidad de  agua, sirven
para refrescar el  líquido  contenido en el interior,  aun
cuando la temperatura atmosférica sea estremamente
elevada.  El hombre inmóvil en una cama, ó colocado en
un baño de vapores, no fatiga ninguna de las partes de su
cuerpo: la introducción de un aire fresco en los  pulmo-
nes, ó de un líquido  frío en el estómago, puede entonces
impunemente impeler la  sangre hacia los órganos  pro-
fundos, lo que  se puede-efectuar  sin ningún inconve-
niente, pues que  el  fluido que se ha separado de su lu-
gar es demasiado poco para ocasionar una flecmasía en
los tejidos sanos,  cuyos vasos no se han dilatado por una
obstrucción accidental.  Diré mas: la introducción del
agua fria y del aire fresco hace un gran bien.   Se ob-
serva, en efecto,  que la  excitación de  la piel,  ocasio-
nada con el objeto  de provocar el sudor,  no  tarda en
determinar la aceleración del pulso, bate ochenta y al-
o-unas veces cien  pulsaciones por minuto, y existe  cier-
tamente calentura.   Las estrechas simpatías que ligan
á la piel con las membranas mucosas podrían muy bien
acarrear un estado  pasagero de excitación hacia estas
últimas,  si la introducción del frío no viniera  á  apode-
rarse del calórico, desde que tiene tendencias á produ-
cirse con exceso; es por  lo tanto muy útil  dar á beber
frescos y abrir las ventanas, cuando el cuerpo, bien en-
vuelto en las frazadas, está cubierto de sudor.
   Puesto que todas las partes interiores quedan en es-
tado de calma, únicamente la  piel es la que está ex- 
                      -396-
citada, roja, doliente por la acumulación de  sangre y
por el calórico que tiende sin cesar á penetrarla.  ¿Y
qué resultaría si repentinamente se hace cesar este es-
tado por medio de la inmersión en el agua fria? La piel
perderá al instante el calórico que la fatigaba; la san-
gre precipitada  momentáneamente hacia los  músculos,
volverá bien pronto hacia la tela cutánea, en  donde  vá
á operarse una reacción rápida bajo la influencia de la
frotación y  del movimiento: las congestiones internas
que amenazaban desaparecerán, á ménos  que se pro-
longue excesivamente  la acción del frío.   Hallándose
de esta manera restablecida la calma en toda la organi-
zación, bien pronto se  esperimenta un sentimiento do
bien estar y de fuerza, desconocido hasta entonces.
  De este modo se esplican fisiológicamente estos fe-
nómenos, considerados hasta ahora como muy estraor-
dinarios: si los médicos los hubiesen comprendido antes,
habrían conocido  la utilidad de  los baños y las ven-
tajas del arropamiento para producir  el  sudor en el
método hidroterápico.   Estas  razones  hacen conocer,
por qué se pueden beber cosa3 frias y tomar heladas
cuando el sudor  es provocado por el calor del estío, ó
cuando se está en un  baile  donde hay mucha gente,
mientras que se  corren graves  riesgos haciendo estas
cosas cuando el calor del cuerpo proviene de haber he-
cho esfuerzos  ó fatigádose.
  Un ejercicio violento, agita,  descompone  todos los
órganos y no puede sostenerse por mucho tiempo: al
detenerse, se esperimenta al instante un sentimiento de
cansancio y de aniquilamiento; esporlomismo convenien-
te el arreglar los movimientos:  debe preferirse  andar
sin correr, pues basta con eso para activar todas las fun-
ciones orgánicas; es conveniente proporcionar la  vive-
za á las fuerzas individuales, y escoger para ello  terre-
nos bien situados: el que sea robusto, el que  no padez-
ca del corazón ni de los pulmones, y que el hígado y el
vaso  estén perfectamente sanos, debe preferir la mon-
taña  á la  llanura. 
                      -397-
  Ya hemos dicho que  el ejercicio acelera todas las
funciones: en efecto, la circulación es mas rápida, lo que
hace aumentar el calor y casi todas las secreciones.  De
aquí resulta que el  hombre  en  movimiento tiene  mas
pérdidas que cuando está en reposo, y que  esperimen-
ta prontamente la necesidad de repararlas  por medio
de los alimentos.  Debe, pues, comprenderse la necesi-
dad de no permanecer en reposo cuando se bebe  una
gran cantidad de agua fria,  porque el ejercicio disipa
con rapidez el enfriamiento interior que ocasiona,  acti-
va las secreciones y favorece la pronta eliminación  del
fluido superabundante por la piel, los riñones y los pul-
mones.
  Si se quisiera beber mucha agua permaneciendo sin
movimiento, resultarían inevitablemente accidentes que
ocasionarían el  enfriamiento demasiado prolongado de
los órganos interiores, y las modificaciones que se  ope-
rarían en la composición normal de nuestros fluidos.
Los movimientos parciales son muy útiles para volver la
flexibilidad á las partes  que padecen después de mu-
cho tiempo. Cuando las articulaciones  permanecen in-
móviles, la secreción de la sinovia disminuye, algunas
veces las superficies articulares se inflaman  y la anqui-
losis sobreviene.  Estos movimientos deben necesaria-
mente ser limitados por el dolor y la incomodidad  que
se esperimenta: si no se hiciera caso de esto,  la infla-
mación aumentaría sin remedio.  Es, por consecuencia,
necesario, hacer estos movimientos con precaución, re-
petirlos con frecuencia y aumentarlos gradualmente.
Estas recomendaciones son de muy fácil aplicación pa-
ra el  brazo y la mano, pero no son lo mismo  para los
miembros inferiores: sin embargo, se llega á conseguir
colocando las piernas sobre  una especie  de banquillo
de tela, en cuyos ángulos hay dos cuerdas atadas á dos
poleas fijas encima de la cama: de esta manera puede
el enfermo levantar una ú otra  pierna, cuando  quiera
estenderla ó encogerla. 
                      -388-
  Cuando el mal estado de las fuerzas* ó una  enferme-
dad no permiten pasear á pié,  debe hacerse á caballo
ó en coche: el ejercicio á caballo, cuando es moderado,
es muy conveniente á las personas que no padecen  del
hígado ni del vaso; abre el apetito, ayuda á que las di-
gestiones sean mas fáciles, y activa  casi todas las fun-
ciones. Pero el correr  á caballo demasiado puede traer
grandes inconvenientes: es preciso hacer esfuerzos  vio-
lentos, y pueden ocasionarse almorranas ó hernias.
  El movimiento en  coche, no necesitando de  ningún
esfuerzo muscular, no  debe  permitirse mas que á los
convalescientes, á las  personas débiles  ó de  mucha
edad, á los que padecen una  enfermedad que no les
permite andar, pues equivale poco mas ó ménos á la
inacción, sobre todo cuando el coche va despacio.  Sin
embargo, esta especie  de locomoción no deja  de tener
influencia: se  ven algunas personas, que cuando van ha-
cia atrás en el coche esto les  produce nauseas, ó cuan-
do no vá abierto el carruage; pero estas son excepcio-
nes que no merecen ocupar la atención.
  Sería muy útil, en un establecimiento hidroterápico,
introducir el uso de los paseos.  El baile no debe olvi-
darse, ni descuidar ningún medio que pueda ejercer una
acción fisica y moral, favorable á la salud.
 

           PROSIGUE EL AUMENTO


                 A LA OBRA



    P©K  El.   EDITOR.




            DE  LA RAQUITIS.

  Esta enfermedad  consiste en  una falta de firmeza
propia en los huesos, por causa de la deficencia del fos-
fato de cal en su estructura.

                  SÍNTOMAS.

  Proviene á menudo lentamente, siendo la primer apa-
riencia la flojedad en las carnes, flaqueza de cuerpo y
palidez de complexión.  Al mismo  tiempo  la cabeza
aparece  larga con respecto al cuerpo, y las suturas es-
tán preternaturalmente abiertas.  El tamaño de la ca-
beza continúa aumentándose, la frente se hace estraor-
dinariamente prominente; el cuello es corto, los dientes
salen muy despacio y mucho mas tarde que lo que acos-
tumbran, luego se corrompen y propenden á caer. Las
costillas  pierden su convexidad, el esternón sale  hacia 
                      -400-
afuera, el espinazo está encorbado, las estremidades de
los huesos de los miembros se alargan, mientras que  la
otra  parte de los huesos aparece mas delgada que  lo
natural, en toda su estension se hacen blandos é inflexi-
bles, incapaces de  soportar el peso del cuerpo y  muy
torcidos.
  La fuerza del niño se halla disminuida, no se halla in-
clinada á hacer ejercicio, y no es capaz de poder an-
dar;  el apetito es  bueno algunas veces, pero á menudo
caprichoso y deficiente; las mociones ofensivas y de mal
color, y el vientre continuamente muy hinchado y duro.
Al principio no hay calentura, pero en un estado mas
avanzado el  pulso es frecuente y acompañado de sed,
calor y otros síntomas de una naturaleza hética.


                     CAUSAS.

  Se ha dicho que una formación deficiente de la tier-
ra de los huesos, constituye la causa inmediata de la ra-
quitis; pero las causas remotas y predisponentes  están
á menudo envueltas en gran oscuridad.  No  obstante,
por lo general son  en opinión de algunos médicos las
mismas  que ocasionan los lamparones,  aunque existe
precisamente en la constitución de los niños una dispo-
sición á esta forma particular de la enfermedad, mas
bien que á ninguna otra.
  Los padres de  un hábito debilitado del cuerpo,  ya
sea natural ó adquirido, por un modo de vivir irregular
é injurioso, son los mas propensos á tener sus hijos afli*
gidos en esta enfermedad.  Una residencia húmeda y
fria, aire impuro, poco cuidado con la limpieza, ejerci-
cio escaso, alimento poco  nutritivo y el desorden  seve-
ro de los órganos digestivos, favorecen ó ayudan de una
manera poderosa la acción de las causas excitantes.
  La enfermedad rara vez se manifiesta antes de los
nueve meses, y pocas  veces sucede después del según- 
                      -401-
do ó tercer año.  Parece que está confinada esclusiva-
mente á los climas frios y variables.

  TRATAMIENTO.—Siendo esta enfermedad pro-
cedente de una debilidad general, el gran objeto debe
ser proporcionar fuerza y vigor al sistema por medio
de baños generales de cuatro á seis  minutos, á los ni-
ños de 2 á 5 años;  y de ocho á diez á los que pasen de
dicha edad.  El chorro es la principal aplicación  para
obtener la salud, al cual debs añadirse los  sudores de
sábana húmeda, de una hora para los primeros y de ho-
ra y media para los segundos; el chorro de  un minuto,
y dos, hasta cinco  á los de  mayor edad.  Se podrá el
enfermo aplicar los sudores con el baño frío dos veces
al dia; y si las glándulas y articulaciones  están hincha-
das, se les deben  aplicar vendajes, que tendrá  cons-
tantemente, y darse algunas frotaciones.   Al principio
del tratamiento el agua será tibia: los vendajes se reno-
varán muy á  menudo; pasados algunos dias de trata-
miento el agua será fria.
   Cuando la raquitis  es general, el enfermo no hallará
curación completa, pero sí un alivio notable, que le da-
rá aliento para proseguir el tratamiento en la forma si-
guiente: Los tres  primeros dias se  dará  medios baños
fríos por veinte minutos en tiempo  de  calor, por ocho
en tiempo de frios, con frotación  en el baño; luego se-
guirá con los sudores de sábana húmeda  por dos horas,
con el baño frió por tres á cinco minutos: baño de chor-
 ro de tres minutos sobre las partes afectadas,  dos ve-
 ces al dia; vendajes tibios, que llevará constantemente,
 los que renovará de dos en dos horas; lavativas dos dia-
 rias, las que luego podrá suspender aplicándolas cada
 tercer ó cuarto dia.  Este tratamiento es para los que
 pasan de 12 años; los de ménos se les aplica el mismo,
 con la diferencia que los sudores, baños &c., son de mé-
 nos tiempo.   -
   Durante la curación, el paciente ha de tener una die-
                                    51 
                      -402-
ta nutritiva que consista en alimentos animales mas fá-
ciles de digerir, vegetales,  huevos y jaleas; pero la can-
tidad de alimento que se le permita ha de ser modera-
da, y no mas  que la que pueda digerir con facilidad.
El aire ha de ser saludable, seco y fresco, y el ejerci-
cio considerable y tan activo como permitan las fuerzas.
Ademas, Li fricción con la sábana húmeda no es de po-
co servicio en esta enfermedad.   Se ha de hacer alter-
nativamente sobre los miembros y todas las demás par-
tes del cuerpo, recurriéndose á ella á lo ménos por diez
minutos ó ún  cuarto de hora dos veces al dia.   El pa-
ciente se debe acostar sobre un colchón duro, y levau-
tarse temprano.  Si no hay demasiada debilidad, el uso
del baño frío  cada tercer dia es muy útil; pero el tibio,
tres  ó cuatro veces á la semana, es un auxiliar muy po-
deroso para obtener la salud cuando hay debilidad.
  La perseverancia en los métodos indicados, será ca-
si siempre recompensada con buenos  resultados; pero
poco se podrá adelantar sin el  ejercicio de una pacien-
cia y atención considerable.
          DE LA QUEBRADURA.

  Por el término quebradura se entiende un tumor for-
mado por la salida de alguna porción de intestino fue-
ra de la cavidad del vientre, en una especie de bolsa
compuesta de aquella parte de la membrana, llamada
peritoneo, que sale delante de los intestinos.
  Las partes del cuerpo en que las quebraduras hacen
con mas frecuencia su aparición son las ingles,  el om-
bligo y la parte superior y delantera de los muslos; tam-
bién ocurren en todos los estremos de la parte ante-
rior del abdomen, y con ménos  frecuencia  en algunos 
                      -403-
otros puntos particulares que no es necesario señalar
circunstanciadamente en esta obra.  Los intestinos me:
ñores salen mas frecuentemente que los mayores, con
especialidad la última porción de los intestinos peque-
ños.  Algunas veces solo es incluida en la  quebradura
una parte del  diámetro del tubo; cualquiera cantidad
mas grande puede descender desde un solo doblez á to-
da la porción movible del canal.
   Cuando los intestinos salidos descanzan pacíficamenr
te en la bolsa y admiten el poder ser vueltos pronta-
mente al abdomen, el caso se llama  quebradura reduci-
ble; y cuando no sufren contracción, no pudiendo vol-
verlos por causa de la adhesión ó por  su gran tamaño
en proporción á la abertura por donde tienen que pa-
sar, la quebradura se llama irreducible. Una. quebradu-
ra ahogada significa, no solo la que no puede ser redu-
cida, sino la que sufre contracción; de suerte, que si sa-
le una parte de los intestinos, la opresión á que está su-
jeta detiene el pasage de su contenido hacia el ano, ex-
cita inflamación en el intestino, y ocasiona  una serie de
consecuencias alarmantes y muchas veces fatales.

                    SÍNTOMAS.

   Los síntomas generales  de una  quebradura que es
reducible y libre de  anegamiento, son un  tumor indo-
lente en alguna parte del  vientre, que desciende con
frecuencia del círculo abdominal, ó precisamente deba-
jo de lo que se llama ligamento de pouparte; esto es, en
la ingle ó cerca de ella, ó de otro modo fuera del om-
bligo, pero casualmente de otras varias situaciones. La
hinchazón se origina  á menudo rápidamente, y está su-
jeta a un cambio en  el tamaño, siendo menor cuando el
paciente está acostado sobre su espalda, y mayor cuan-
do está en pié ó detiene el aliento.  Se disminuye con
frecuencia cuando se oprime, y aparece mas crecida
cuando se Femueve la opresión. Su tamaño y estension 
                      —404—
se aumenta a menudo después de alguna comida ó cuan-
do el paciente^está hinchado.
  En consecuencia de la situación no natural de los in-
testinos, muchos pacientes que padecen quebradura son
a veces molestados  con cólicos, estitiquez y vómitos.
No obstante, algunas veces las funciones de  la viscera
parece que sufren poca ó ninguna interrupccion.
  Los síntomas principales de la  quebradura ahogada
son, tumores en las ingles ó escrotum, acompañados de
dolores, no solo en la parte sino  en todo el  vientre, y
que producen nauseas  é inclinación  á vomitar, supre-
sión de los cursos y calenturas, síntomas  que pronta'
mente se hacen mas y mas severos, hasta que llega el
ahogamiento ó sigue  la muerte.

                     CAUSAS.

  Las causas predisponentes de la quebradura son, el
tamaño preternaturalmente largo de las aberturas  por
las que los instestinos están  espuestos á salirse; la  de-
bilidad y relajación de las márgenes de estas aberturas;
el aflojamiento de la  membrana que  cubre y sostiene
los intestinos, y es llamada peritonio &c.
  La causa principal excitante es la acción poderosa de
los músculos abdominales y diafragma sobre los intesti-
nos, y  otra  viscera que  tiene lugar en los  ejercicios
grandes del cuerpo, tales como saltar, correr, levantar
y llevar cosas de mucho peso, vomitar, esforzarse al ha-
cer el régimen del cuerpo, tocar instrumentos de vien-
to &c. En tales ejercicios, la opresión que los conteni-
dos del abdomen tienen que  encontrar á menudo, es
causa suficiente para que se salgan á alguna otra par-
te, cuando los lados abdominales no hacen una resisten-
cia proporcionada.  Las quebraduras son mas frecuen-
tes al lado derecho del cuerpo que al izquierdo.

  TRATAMIENTO.—Diré separadamente las partes 
                      -405
principales del trato de la quebradura reducible, irredu-
cible y ahogada.
  Las personas que padecen la quebradura  reducible
deben llevar constantemente un braguero. Sin este nnn-
ca están seguras; porque  no estando la quebradura so-
portada por este instrumento, Ja cantidad de intestinos
en la quebradura está siempre  espuesta á aumentarse,
y á resaltar por algún golpe cuando se halla abajo. En
esta condición no sostenida, está también  sujeta á ser
seriamente injuriada por  cualquier golpe accidental ó
caida, ó puede ocurrir una  inflamación  en las partes
por otras causas, que ponga la vida del paciente en in-
minente riesgo. Por lo tanto, ninguna persona se debe
descuidar con respecto á conservar bien sostenida, por
el uso de un braguero propio, la quebradura reducible.
Es una equivocación el suponer, que porque la quebra-
dura sea pequeña es de poca ó ninguna consecuencia,
puesto que cuanto mas pequeños son estos tumores, tan-
to mayor es el peligro, y  por lo tanto es mas necesario
usar el braguero.  Algunos facultativos recomiendan
que se use solo por el dia, pero es mas prudente  usar-
lo constantemente de dia y noche. Usando de esta ma-
nera el braguero, el paciente que sufre  la quebradura
si es joven, se cura en dos  ó tres años,  en consecuen-
cia de que la opresión cierra gradualmente  la abertu-
ra en el vientre, por la que bajan los intestinos;  pero
removiendo el instrumento por la noche, los lados de la
abertura abdominal están relajados y espuestos á alar-
garse de nuevo, lo que sin duda prolonga el periodo de
la cura cuando esta es practible, y en todos casos la ha-
ce  ménos cierta. Aun los adultos  son muchas veces cu-
rados con perfección de esta enfermedad, usando sin in-
termisión el braguero.  Sin embargo, antes de aplicar-
lo conviene reducirlas partes  completamente, acostán-
dose el paciente sobre la espalda  y empujándolas hacia
arriba suavemente con los dedos.  Si en cualquier tiem-
po descendiese la quebradura y se hallase dificultad en 
                      -406-
reducirla, el paciente ha de permanecer acostado so-
bre la espalda algún tiempo, y aplicar agua fria en ven-
dajes sobre las partes para ayudar á conseguir su obje-
to, á no ser que haya tenido lugar el ahogamiento ó ad-
hesión.  La aplicación de agua fría en todo caso es con-
veniente, principalmente si existe alguna inflamación ó
irritación grande.
   Los infantes y los niños de tierna edad no son pocas
veces molestados con esta enfermedad, y deben  usar
braguero lo mismo que las personas de mayor edad.
Los infantes de dos ó tres meses, pueden y deben usar
braguero de resorte. En ellos la opresión ha de ser es-
tremamente ligera, y cuando el infante se vé afligido
con quebradura poco después de su nacimiento, puede
al principio usar un braguero hecho de la manera  mis-
ma que  lo están los que se usan comunmente de resor-
te. Hay, no obstante, una excepción de esta regla: es-
to es, cuando un niño se vé afligido con la  quebradura
y el testículo está situado sobre el círculo abdominal (ó
en la ingle); en este  caso no  se ha de usar  braguero,
hasta  que el testículo haya descendido  al escrotum ó
bolsa, su propio receptáculo.
   Cuando los niños tienen salida alguna parte de los in-
testinos del ombligo, en lugar de la ingle, se  llama pol-
los médicos quebradura umbilical. El trato propio en es-
te género  es, aplicar la mitad de una bola de  marfil, ó
una almohada pequeña al  ombligo, sosteniéndolas  con
tiras de emplasto pegajoso, sobre la cual se ha de po-
ner una correa que rodee el cuerpo  por encima, y por
debajo del ombligo.  Esta correa ha de tener algunas
tiras que bajen al rededor de la parte mas baja del vien-
tre y muslos.   También se puede  usar un chaleco pe-
queño, sostenido con dos trenzas.
  Los bragueros son de varios géneros; pero  en  gene-
ral el género común  de ellos es muy bueno, y entera^
mente igual á lo que el paciente necesita. Se conocerá
al utilidad de un braguero por  hacer una opresión  efi- 
                      -407-
caz é igual sobre las partes, sin causar dolor ó inconve-
niente al paciente, y por no salirse de su propia situa-
ción, con las varias mociones y posiciones del cuerpo.
   Las quebraduras irreducibles;  como he dicho antes,
son aquellas en que no se puede hacer que desaparez-
ca el tumor, volviendo á poner las partes salidas dentro
del abdomen.   En esos casos, muy rara vez ó  nunca se
ha de usar braguero, porque oprimirá las partes y cau-
saría dolor, inflamación y tal vez ahogamiento.   Lo úni-
co que se puede hacer en la generalidad de estos casos
es, que el paciente use de una venda simple  suspenso-
ria, de suerte que ofrezca un sosten suave á las  partes
y evite el aumento del tumor.  Si una quebradura re-
ducible llega últimamente á hacerse irreducible, el pa-
ciente puede sacar algunas veces gran ventaja de estar
en una postura reclinada por algunos dias, y aplicar hie-
lo ó agua muy fria á las  partes con mucha frecuencia.
Estos medios combinados con una dieta escasa, efectua-
rán una reducción tan grande en el tamaño del tumor,
en quebraduras que recientemente se hicieren irredu-
cibles, que se pueda volver al abdomen, y permita que
se use de braguero como antes.  Las personas que pa-
decen quebraduras irreducibles, han de tener particu-
lar cuidado de no ejercitarse mas de lo que  permitan
sus fuerzas, y precaverse de la opresión en las partes,
golpes &c.  También se ha de conservar el vientre li-
bre de estitiquez.
  Los síntomas de la  quebradura ahogada ya quedan
indicados.  En este caso se ha de procurar, tan pronto
como sea posible, la asistencia de  un medico hábil. La
menor tardanza en esto es á menudo fatal. Los medios
principales de reducir una quebradura ahogada, son la
aplicación de hielo, vendajes frios en los brazos, muslos
y cabeza: también la taxis es de  mucha  utilidad.   La
taxis quiere decir un género particular de opresión sua-
ve sobre el tumor con los dedos, por la cual el médico se
esfuerza á volver las partes al abdomen. Las aplicado 
                     -408-
nes de hielo y vendajes frios, facilitan mucho el  objeto
del operante para hacer esta tentativa con la mano. Si
los remedios anteriores no tienen efecto,  entonces se
ocurrirá á la operación.  Rara vez es seguro emplear
mas de doce horas en el  uso de estos medios.
   DEL GRANO DEL OJO,  O LOBANILLO.

  Esta enfermedad no es mas que un  granito que se
forma en el borde del párpado.  Es de un color rojo y
oscuro, muy inflamado y  á veces mucho mas penoso que
lo que se puede esperar por su pequeño tamaño.  Des-
aparece generalmente por sí mismo en poco tiempo, es-
pecialmente si se dá baños de asiento de una hora, de
piés por diez minutos, y dos  lavativas diarias.  Sin em-
bargo, si fuese muy dolorido é inflamado, ademas de di-
chas aplicaciones se dará los baños de cabeza tibios, y
se lavará con el agua de la misma temperatura los  ojo»
á menudo.
       DE LAS CONTRACCIONES.

  La palabra contracción, en el lenguaje médico, se dá
á entender por la de algún canal en el cuerpo, por la
cual una parte de dicho canal se pone mas estrecha que
las demás. Las contracciones ocurren con mas frecuen-
cia  en la uretra de los hombres y en el colon recto: haré
algunas observaciones sobre cada una de dichas enfer-
medades. 
-409-
 DE LA CONTRACCIÓN  DE LA URETRA (*).

  Esta enfermedad es tan común y muchas veces tan
terrible, que exige la principal observación en el pre-
sente título.  No hay parte alguna en la uretra que no
pueda estrecharse por contracción; pero los sitios mas
comunes de dicha contracción parecen ser  como  de
seis pulgadas y media, y cuatro y media del orificio es-
terior, y puede ocupar solo una muy pequeña estension
del conducto, ó estenderse á una distancia considerable.


                   SÍNTOMAS.

  Los primeros síntomas de  que el paciente se  queja
con mas frecuencia son, la incapacidad de  retener la
orina tanto tiempo como lo usual; una inquietud  confu-
sa cerca del fundamento, y una alteración en la corrien-
te de la orina, la cual en lugar de ser llena é igual, es
mas pequeña de lo regular y en figura espiral ó  espar-
cida. El primer síntoma que se acaba  de notar, obliga
al enfermo  á levantarse una ó dos veces durante la no-
che para evacuar su orina, y también  encuentra que es
necesaria una fuerza mayor que la usual para expeler-
la enteramente, por la resistencia que causa la contrac-
ción á la salida libre de la orina.  La  emisión nocturna
del semen es síntoma común de esta enfermedad, y al-
gunas veces hay  una evacuación de materia mucosa de
la uretra, que solo se  vé mirando al  fondo del orinal.
Cuando  la  enfermedad es de  naturaleza agravada, la
orina muchas veces se pondrá  blanca y será  mezclada
de pus ó sangre; habrá mucha dificultad y dolor en eva-
cuar la orina, y también mucha debilidad general.
(*)  El canal que conduce á la vegiga.
                                 52 
-410
                     CAUSAS.

  La causa inmediata de la contracción es una inflama-
ción lenta de la parte afectada, que ocasiona un aumen-
to en el canal y una deposición de materia pegajosa al-
rededor de dicho aumento, de modo que  produce una
diminución del diámetro de la vía, y es general que to-
do lo que produce una irritación considerable en la ure-
tra, puede ser causa de contracción en ella.  De aquí
la enfermedad sigue por lo general á la gonorrea, ó se
puede producir por beber fuertemente ó andará caba-
llo muy á menudo, y por  un daño  directo á la parte.
Siempre que uno que padezca la gonorrea sea  tan im-
prudente que ande mucho  á caballo y beba con exceso,
se espone á las mas poderosas causas de la presente
enfermedad, las que rara vez faltan á producirla en sus
peores formas.

  TRATAMIENTO.—Siempre que el médico sospe-
che la existencia  de contracción en la uretra, lo prime-
ro que deberá hacer es pasar por el canaluna candeli-
lla (*) de un tamaño regular, para  descubrir si  su  con-
jetura está bien fundada ó  no; pues es claro que si hay
alguna contracción del tubo, la candelilla  pasará al lle-
gar á la parte en  que está dicha contracción, y de  este
modo pondrá la realidad de la enfermedad fuera de to-
da duda; pero si no hay ninguna contracción, el instru-
mento pasará completamente por la vegiga.  La exis-
tencia, forma y sitio de la  contracción, siendo de  este
modo descubierta, se deberá considerar después el mo-
do de curarla en  la forma siguiente: Si la candelilla pa-
sa por la vegiga, se dará el enfermo tres baños de asien-
to al dia de una hora  cada uno, echarse  dos lavativas

  (#)  Este es un instrumento largo, liso y flexible, hecho de lienzos tór-
ridos en una figura propia, y mojada en una mistura de  cera, manteca de
puerco &c 
                      -411-
diarias y llevar constantemente vendajes en el  estóma-
go, vientre y cintura, que cubran sus partes. Con estas
aplicaciones y  beber  mucha  agua,  el enfermo  sentirá
alivio; y si no fuere así, entonces recurrirá á los sudores
húmedos por tres horas, y baño frío de dos minutos des-
pués del sudor: á estos deberán seguir los baños de asien-
to de media hora.   Los sudores en seco también ofre-
cen mucha ventaja.   Mas si la candelilla no pasa por
la vegiga, el enfermo  no  debe descuidarse ocurriendo
pronto al trato siguiente: Baños  de asiento tibios  de
hora cada uno, inyecciones semi-tíbias en la uretra, ven¿
dajes fríos en el vientre y cintura, tibios en las partes,
los que renovará muy á menudo; tres lavativas  diarias,
beber bastante agua y abstenerse de todo  cuanto pue-
da ofender y cargar el estómago.  Suele ocurrir, al prin-
cipio de la curación, fuertes dolores; el enfermo por es-
to no deberá suspender,  porque siguiendo dicho tra-
to notará en breve un alivio considerable.  Tampoco el
enfermo se crea curado al notar este alivio, y por esto
suspenda la curación; al contrario, debe continuar, si es
que no quiere ponerse en peor estado.  Así me lo  de-
muestra la esperiencia. Los sudores húmedos son tam-
bién muy necesarios,  y son los que completan  la  cura-
ción.  Estos serán de dos á tres horas con su baño  se-
mi-tibio de cinco minutos, siguiendo luego  con los  ba-
ños de asiento de media hora.
   Lo dicho hasta  aquí tiene  también alguna  relación
con la contracción establecida ó permanente; sucede  á
veces que una persona encuentre  repentinamente una
dificultad ó aun imposibilidad de orinar, aunque pocas
horas antes lo hubiese hecho en corriente, perfecta y
con  toda facilidad: en este caso la contracción se llama
espasmódica.  Para conseguir el alivio en esta enferme-
dad, se frotará con lienzos húmedos todo lo largo del ca-
nal, llevará vendaje continuo y darse baños de asiento de
cuarto de hora, cinco al dia, en los cuales el mismo enfer-
mo se estará frotando continuamente la parte afectada. 
-412-
                 DE LA CONTRACCIÓN

         EN EL  COLON RECTO (*)•

  Esta enfermedad es  exactamente de la misma natu-
raleza que la de que se acaba de tratar, distinguiéndo-
se solamente en la parte, pues en lugar de ser en la ure-
tra está en el último intestino.  Existe con  frecuencia,
y algunas veces permanece largo tiempo sin descubrir-
se.   Sus síntomas principales son, el estreñimiento  ha-
bitual, una irritación considerable cerca del ano, el pa-
ciente está generalmente incómodo por las  almorranas,
y cuando vá á hacer el régimen del cuerpo,  una evacua-
ción de  sangre y el empujamiento del ano [prolapsus
ani] la flatulencia, dolor frecuente en el sacrum, esten-
diéndose por el muslo hacia abajo en el curso de los ner-
vios grandes.  Sucede  con frecuencia que  el enfermo
esperimenta mucha dificultad en pasar las  heces que
son de pequeño  tamaño.   Todo lo que produce mucho
desorden ó debilidad en los intestinos, puede ser causa
de la contracción del colon recto.
  El tratamiento que se aplica á esta clase de enferme-
dad, es el mismo que dejamos dicho en el tratado déla
contracción de la uretra.
  La mayor parte de las personas que están  atacadas de
dicho mal padecen ataques frecuentes y graves, de per-
turbación é irritabilidad nerviosa, que se presenta cuan-
do los intestinos están mas de lo  comunmente desarre-
glados.   Semejantes enfermos, si se aplican bien el tra-
tamiento dicho cuando se descubre la contracción, siem-
pre obtienen mucho alivio y son restituidos al estado de
buena salud y comodidad que en algunos años no han
esperimentado.
(*)  Colon recto es el último intestino. 
-413-
 DE LAS ULCERAS EN LAS  ENCÍAS.

  Las úlceras de las encías están algunas vece» limita-
das á la sustancia de las encías, y otras enlazadas con
la decadencia de un diente ó la cuenca de un ojo.  En
el primer caso es una enfermedad que solo dura pocos
dias, y cesa casi  tan pronto como revienta ó se abre: en
el segundo  continúa muchas veces  molestando, hasta
que se estrae el  diente dañado ó la cuenca del ojo tara-
bien dañada, se ha  esfoliado ó toda su  testura  está ab-
sorvida.
  Las úlceras de las encías cuando se hallan unidas con
la condición de los dientes que yacen debajo, pocas ve-
ces desaparecen sin pasar á supuración, y por tanto es
mejor generalmente alentar esta operación  por el uso
de vendajes frios en derredor del pescuezo y carrillos,
hacer buches de agua semi-tibia y darse baños de asien-
to de  media hora.  Con esta simple aplicación las úlce-
ras desaparecen; pero  si así no sucediese, se aplicará
los sudores húmedos por dos horas, con su baño frío de
tres minutos.
      DEL AGUA  EN LA CABEZA.

  El agua en la cabeza se  presenta generalmente co-
mo una enfermedad aguda,  y es en realidad  una infla-
mación del cerebro por lo regular obstinada.  La efu-
sión del agua en los ventrículos del  cerebro  es  solo á
causa de la inflamación, por lo cual mas bien es un efec-
to de la enfermedad que la  enfermedad misma.

                   SÍNTOMAS.

  Los principales son, los de una grande irritación de la
constitución é inflamación del cerebro, que se presentan 
                       -414-
por el orden siguiente; Vértigo, confusión instantánea al
menor movimiento de la cabeza, dolor en las manos, piés
y colodrillo; sueño inquieto y turbado, y cuando se duer-
me es hablando ó murmurando alguua cosa; falta de ape-
tito y sed, escasez en las  deposiciones de ambas  vías,
cambios instantáneos en el color del rostro, y pérdida
de la frescura de la tez natural; pesadez de cabeza, pul-
so trémulo, sin equilibrio ni firmeza; indiferencia por las
diversiones que antes agradaban; mal humor, pulso na-
tural, solo con algunas pulsaciones mas débiles ú omiti-
das, arrebatos de meditación, suspirar y  crispatura de
la piel.
   En el segundo grado, cuando sobreviene inflamación,
los síntomas mas  notables son un dolor desesperado en
la frente, opresión á los ojos, que  continúa  durante  el
sueño, que frecuentemente es con alternativas de dolor
de estómago y barriga, con algo de fiebre; contracción
de los ojos hacia  el cogote y  aversión á la luz; durmien-
do está medio cubierto  con las pupilas contraidas, hay
gran  desasosiego, aumento de calor en la cabeza, ros-
tro pálido ó con otra alteración, las  narices  secas, los
labios duros y llenos de grietas, entera falta  de  apetito
y sed; vómitos repetidos, que se aumentan siempre que
el paciente se mueve, y lo  que depone es de una he-
diondez peculiar; suspiros frecuentes, mal olor del alien-
to, constipación obstinada, orina turbia y escasa que de-
ja un sedimento blanco y pesado, oído listo, pulso por
lo general tardo, algunas veces vivo pero casi sin variar,
intermitente, irregular y alternado de pulsaciones débi-
les, gran consunción de  vientre sin aumento  de las eva-
cuaciones de la cámara, poca ó ninguna flatulencia, ema-
ciación general y rápida. He dicho arriba que por lo ge-
neral en este grado no hay fiebre alguna, y  esto es  lo
mas común; pero algunas veces hay ataques  vehemen-
tes de fiebre con convulsión,  y otros síntomas alarman-
tes de las afecciones de cabeza.
   Estos síntomas inflamatorios, pueden durar desde al- 
                      -415-
gunas pocas horas hasta dos,  cuatro ó seis dias ó mas
aun; y cuando no se vencen por medio de las aplicacio-
nes del agua que abajo indicaré, son seguidos  por los
que manifiestan la  efusión del agua en los  ventrículos
del cerebro.  Cuando esta se verifica, cesa  el deseo in-
quieto de cambiar de postura oblicua ó boca-arriba, y se
observa en el enfermo una complacencia en mover fre-
cuentemente las piernas, dando con uno ó ambos piés
á la ropa de la cama; se percibe en su rostro una espe-
cie de  ansiedad sombría; todos los sentidos  externos
están torpes, excepto el  del oído; el mirar es oblicuo ó
torcido, y la pupila se dilata: habla gangoso; la orina se
escapa sin sentir, pero apenas puede proveerse por la
otra vía; la irregularidad y debilidad del pulso se au
montan; la respiración es mas órnenos interrumpida de
profundos suspiros y sollozos; la emaciación es estrema,
y el estado de  pesadez  soñoliento en  que el paciente
yace, pronto se cambia  en perfecto estupor.   Este es-
tado, de ordinario  dura algunos dias, y á veces el pobre
enfermo vuelve á adquirir su conocimiento y aun tomar
alimento y pedir objetos que lo distraigan.   Pero este
cambio  repentino es engañoso, y pronto viene apre-
surado el cuarto grado, acompañado de convulsiones
generales, calambres espinales, perlesía de  un lado, fie-
bre violenta, seguida de rojez hética en las megillas,
ceguera, arcadas sin efecto, pulso vivo, débil é intermi-
tente, apretamiento de garganta y sudores de muerte.
   La duración  total de  esta enfermedad, es de doce á
veintiún dias.   Rara vez se verifica la muerte antes del
cuarto grado.   Es enfermedad peligrosa y de  pronós-
tico no muy favorable.    El  descubrir pronto la enfer-
medad y aplicar con prontitud los remedios son circuns-
tancias favorables; sobre todo, si se consigue contener
los síntomas al primero ó al segundo dia, sin  que vuelvan
á presentarse en dos ó tres dias, durante  la  perseveran-
cia en ellos, y si el enfermo rompe en sudor (como es
general cuando se cura con el agua)  durante un sueño 
                      -416-
tranquilo y continuado por algunas horas,  después de
emplear el trato que diremos.  El ignorar  la naturale-
za de esta enfermedad, y el acudir tarde, son las gran-
des causas de su fatalidad.

                     CAUSAS.

   Esta enfermedad por lo regular ataca á los niños mé-
nos de siete años.   Las causas que predisponen á ella
son: daño recibido en la cabeza al tiempo de nacer; tos
convulsiva; viruelas, escarlatina, fuerte y continua  exci-
tación del cerebro por  aplicación rígida al  estudio ú
otras causas; gran terror y ansiedad en la madre duran-
te los últimos meses de la preñez, y disposición escro-
fulosa.  Y lo que acaso con mas frecuencia y directa-
mente ocasiona esta enfermedad, es la irritación conti-
nuada de la dentición, ó el desarreglo  severo del estó-
mago y vientre,  frió excesivo en la cabeza,  agitación
violenta del cerebro, producida por caídas ó golpes; vó-
mitos violentos; supuración repentinamente  detenida;
erupciones húmedas de la cabeza &c.   La menor cau-
sa de grande irritación puede producirla en los predis-
puestos á  ella, pero lo que mas  comunmente dá origen
á este mal, es el estado desarreglado de los órganos de
la digestión.  Muchos facultativos suponen que de seis
casos, los cinco se originan de la irritación del estómago
ó intestinos.
                   DISTINCIÓN,

   El  agua en la cabeza se puede fácilmente distinguir
de la calentura de lombrices y otras enfermedades que
se le parecen, por alguna atención á los síntomas arriba
mencionados, muchos de  los cuales no se presentan en
estas enfermedades.  En la  irritación producida por
las lombrices, ó desarreglo severo en el vientre, el pa-
ciente come algunas veces con ansia, y por lo general
bebe con sed, y las deposiciones por ambas vías, ya sea 
                      -417-
naturalmente ó por efecto de las medicinas, son por  lo
común abundantes; el pulso es constantemente vivo, y
hay otros síntomas de calenturas; el  sudor es frecuente
después de comer y beber, y usual en todo aumento de
fiebre; el oído está torpe; el sueño es á menudo profun-
do; el cuerpo en muchos no pierde  sino muy poco de
su robustez; la  barriga no se encoje, y la flatulencia  se
espele con mucho ruido; síntomas que no se encuentran
en la presente enfermedad.
  Con mucha frecuencia se ven niños enfermos, pálidos,
con grandes barrigas y cabezas, que á veces parecen
estúpidos, con el vientre  estreñido ó desarreglado, las
deposiciones sin color y fétidas, y que caen sin sentirse,
y tales niños se dice con frecuencia, aunque erróneamen-
te, que tienen agua en el cerebro, no obstante que con-
tinúan en este estado mejorándose ó empeorándose por
espacio de  muchas  semanas sin  postrarse.   Téngase
presente, que el agua en la cabeza, propiamente llama-
da así, es enfermedad muy aguda, que tiene distintos
grados, y casi  necesariamente obliga al paciente á no
salir de casa.

   TRATAMIENTO—Esta  enfermedad tan  terrible
como peligrosa, cede muy pronto á la eficacia del agua.
Las sangrías, vegiga torios, purgantes, opio,  sanguijue^
las y otras mil drogas que la medicina ordena, y  casi
siempre sin resultado feliz, no tiene  necesidad el enfer-
mo de su aplicación, que solo le sirva de tormento sin
seguridad alguna de  alivio; no sucede así con el méto-
do hidroterápico, este le ofrece muy en breve la salud,
aplicado en el orden siguiente:  Siendo  la causa inme-
diata de esta enfermedad una inflamación del cerebro,
el enfermo  se  aplicará inmediatamente un baño de
asiento frío por hora  y media á dos horas, renovando  el
agua cada media hora: durante este  baño se le pondrán
vendajes fríos en la cabeza,  mudados  con  frecuencia;
beberá de hora en hora un vaso de agua bien fria; de
                                   53 
                      -418-
dos en dos horas una lavativa fria: concluido el baño de
asiento, se aplicará el de piés hasta media pierna,  con
frotación, y durará media hora; se pondrá defensivos en
los brazos y muslos, y un vendaje en el estómago y vien-
tre. Los defensivos y vendajes no se los quitará; al con-
trario, se le mudarán muy á menudo. Por la tarde y no-
che se le aplica otro baño de asiento de una  hora.  A
media noche suele el enfermo agravarse: si así sucedie-
se, se le dará el mismo tratamiento que en el  dia.  Si al
segundo dia los síntomas no hubieran  cedido  algo, en-
tonces se  dará los sudores de sábana  húmeda en el or-
den siguiente: Se dará un baño de asiento de  media ho-
ra con los defensivos en la cabeza y brazos, luego pasa
á la sábana húmeda por un cuarto de hora, el que con-
cluido se le pondrá otra, y así en esta forma hasta tres:
luego se le pone la cuarta, en la que queda el enfermo
dos horas y media; y si el sudor está muy pronunciado,
continúa en él hasta tres horas, que concluidas pasa al
baño de tina semi-tibio por seis minutos. Este trato se-
guirá hasta que desaparezcan los síntomas alarmantes,
que luego se reduce á la aplicación de baños de asien-
to, de piés y vendajes en las partes indicadas. Fuerte,
á la verdad, es la aplicación, pero mayor es la enferme-
dad, la cual no admite dilaciones ni se logra vencer si-
no con medidas tan activas.
DE LA CORVADURA DEL  ESPINAZO.

  El torcimiento del espinazo ha sido de pocos  años
acá de muy frecuente ocurrencia, especialmente en las
jóvenes.  Existen dos clases: 1,° El torcimiento lateral,
causado  por debilidad ó la raquitis: 2.°  El torcimiento
hacia adelante, que proviene de la caries de los huesos 
                      -319-
del espinazo, ó de la ulceración de la sustancia  inter-
vertebral.
                   SÍNTOMAS.

  El torcimiento lateral está generalmente hacia el la-
do derecho, y es la clase de corvadura de mas frecuen-
te ocurrencia en el dia.  La primera  circunstancia que
excita la atención al principio  de dicha corvadura es,
el que uno de los pechos  parece  mas grande que el
otro, ó de un tamaño tan desigual que causa la sospe-
cha de que vá creciendo fuera de su  propio sitio, ó hay
una apariencia de que el hombro derecho  está hincha-
do y mas distante del espinazo que  el izquierdo.  AI
mismo tiempo hay generalmente un aumento aparente
de la cadera izquierda, de modo que los efectos ordina-
riamente visibles de la encorvadura  lateral, son  algún
cambio  de la apariencia del hombro  derecho y cadera
izquierda.  En dicho estado, cuando  esté en ciertas po-
siciones, la paciente parece tener una pierna mas corta
que otra; y cuando anda, hay una posición irregular de la
cabeza  y cuello, una inclinación hacia un lado, y tam-
bién una desigualdad  en el paso.   Si se examina el es-
pinazo cuando dichas apariencias se  presentan, se ha-
llará casi en la forma  de una ese cursiva y quizá con una
pequeña corvadura hacia afuera, y todo el costado de-
recho será de una figura redonda, al paso que el izquier-
do  está disminuido y contraído; las costillas mas juntas
unas á otras que lo natural.
  En el torcimiento hacia adelante el espinazo está en-
corvado á dicho lado; esto  es, de adentro  hacia afuera
(no lateralmente) de modo que forma un ángulo después.
En los mas  de los casos de esta enfermedad del espina-
zo, los  miembros interiores son pronto ó tarde afec-
tados con alguna pérdida del poder del movimiento vo-
luntario, y últimamente con una perlesía completa. En
 efecto, se ha descubierto, por una averiguación  menu-
da, que la diminución del ánimo, el  descuido, falta de 
                      -430-
ganas para moverse y una desigualdad de movimiento,
han precedido á la enfermedad visible del espinazo en
un grado mas ó ménos grave.

                     CAUSAS.

  La causa inmediata de la corvadura lateral es, la de-
bilidad que afecta mas especialmente los músculos y li-
gamentos de la espalda, y puede producirse por falta
de ejercicio general suficiente, especialmente de aquel
que obra mas inmediatamente sobre los músculos de la
espalda; por sentarse mucho á coser, ó tocar un instru-
mento músico sin ningún apoyo artificial;  por el hábito
de recostarse sobre alguna cosa y en un pié; por  dor-
mir en un lecho blando  con  la almohada  alta;  por los
esfuerzos dañosos que se hacen para mejorar la forma
ó para hacerla tomar  otra.
  La causa verdadera del torcimiento hacia adelante
es, un estado mórbido del espinazo ó de algunas de las
partes que tienen conexión con él. La mayor parte de
los que  padecen esta clase de torcimiento son los niños
jóvenes, y particularmente de los  que están afectados
de  los lamparones, al paso  que la corvadura lateral
ocurre con mas frecuencia en los jóvenes de 15 á 21
años de edad.

  TRATAMIENTO.—La corvadura lateral que  pro-
viene de debilidad, es siempre curable si se atiende á
tiempo.   Lo que debe hacerse es, el dar  la debida for-
taleza á la espalda y á la complexión entera por medio
del uso propio y continuado de ejercicio,  descanso, ali-
mento nutritivo y baños frios generales, con vendajes
sobre la corvadura.  La gimnástica ha probado  muy
bien en esta enfermedad, lo cual demostraré luego por
un ejemplo.  El ejercicio debe ser de la clase  que res-
tituye la elasticidad y vigor  á un cuerpo debilitado y
por lo tanto se  debe emplear todos los dias, vanándose 
                      -421-
y aumentándose poco á poco los modos  y grados, sin
que  produzca alguna fatiga particular.  La -frotación
con lienzos húmedos ó secos es una especie  de ejerci-
cio bien adoptado en esta enfermedad, pues tiene el po-
der de dar elasticidad á las espaldas y sistema general,
sin causar fatiga á la paciente; por lo mismo debe apli-
carse suavemente sobre el pecho,  espinazo y todos los
miembros una ó dos veces al dia, en adición á los  ejer-
cicios gimnásticos.
   El descanso propio es también de mucha consecuen-
cia,  porque la paciente, siendo débil y propensa á fati-
garse, la parte mas débil sufrirá probablemente por los
efectos de consumo y desfallecimiento, y el espinazo de
consiguiente se pondrá muy torcido, si no se observase
un estado de  descanso cómodo en aquellos intervalos
en que no se emplea el ejercicio necesario.  Por lo mis-
mo,  se debe dar  descanso á los músculos del espinazo,
acostándose la paciente sobre un  llano inclinado ó en
un canapé, y esto debe hacerse siempre que la paciente
 se considere fatigada ó con necesidad.de semejante des-
 canso.  El alimento debe ser suave y nutritivo, y consis-
 tir principalmente de cordero  ó carnero asado en par-
 rillas, la vaca asada y ternera, la gallina, los huevos, cho-
 colate no  muy cargado, los vegetales mas digeribles  y
 algo de vino.
   Para manifestar los buenos efectos de los ejercicios
 gimnásticos en los casos del espinazo torcido  que pro-
 vienen de debilidad, trascribo lo siguiente de las obser-
 vaciones del capitán Elias sobre el asunto.
   "La señorita A. B., de la edad de 16 años, habia sido
 afectada varios años con una corvadura de espinazo des-
 de el costado derecho hasta el izquierdo, con debilidad
 general, particularmente en los brazos y pecho: estaba
 estremamenté  pálida y delgada, su sueño muy inter-
 rumpido y su apetito casi perdido; tenia una  tos obsti-
 nada^ la voz débil que apenas podia oírse, y un dolor
 en  el lado izquierdo causado por la opresión de un cor- 
                        -423-
 sé que habia llevado por algunos meses, con la esperan-
 za de restablecer la posición derecha de la espalda. Su
 cabeza se inclinaba sobre el pecho, y las costillas que
 se nombran  costillas falsas fueron encorvadas unas sobre
 las otras en  el lado izquierdo, y forzadas  hacia adentro.
 En este estado, el médico que habia visitado á la seño-
 rita varios años, la confió á mi cuidado el 22 de Octu-
 bre.   Se puede decir, que emprendí, con algún grado
 de repugnancia, el emplear mi sistema de ejercicio en
 el caso de una persona  con todas las apariencias de es-
 pirar; pero los ruegos de los parientes y médicos eran
 tantos, que me hicieron hacer la prueba.  La relación
 de los ejercicios que yo empleaba en este caso, dará
 una justa idea á los que se interesan en dicha práctica,
 por  cuanto yo he merecido la confianza que se ha pues-
 to en mí."

 "Tabla de los ejercicios gimnásticos empleados en dicho caso, por la cual
   conocerá el lector la lenta y gradual manera en que los pacientes, en
   semejantes casos, pasan de los ejercicios pequeños á los que exigen ma«
   yor fortaleza y esfuerzo."

   1.°  "El hacer varias  inspiraciones  estando sentada.
 2.°  Las inspiraciones prolongadas en pié y los  brazos
 fijos.  3.°  El mismo ejercicio con los brazos  pendien-
 tes.   4.°  El mismo, con los brazos estendidos horizon-
 talmente.  5.° El mismo, con los brazos fijos sobre un
 palo horizontal. 6.°  La inspiración profunda, y el con-
 tar hasta cierto número sin respirar. 7.°  El movimien-
 to de piés en la tierra, estando la paciente sentada. 8.°
 La inspiración profunda,  estando la  paciente echada
 sobre el lado izquierdo y soportado con el codo.  9.°
 En la misma posición, levantar y bajar el cuerpo.  10.
 El pasear lentamente, y hacer al mismo tiempo inspira-
ciones profundas.   11.   El pasear algo mas aprisa, y
contar varios pasos sin respirar.   12.  El inclinarse sin
levantarse, y elevar la mano débil hacia arriba.   13. El
hacer compaces, y las dos manos fijas  sobre el palo ho- 
                      -423-
nzontal.   14 y 15. El hacer compaces, llevando un pe-
so en la mano débil.   16 y 17;   El levantar  del suelo
una pequeña caja con las dos manos, y después  con  la
mano débil.   18, 19 y 20.  El declamar sin moverse, y
cantar sin respirar.  21, 22, 23 y 24.  Los movimientos
de balanza sencillos, hacia adelante y á un lado.  25, 26,
27 y 28.   El hacer otros movimientos de brazos, é imi-
tar el serrar.   29 y 30.  Dichos ejercicios con la mano
débil.  31 y 32.  El tirar de un  muelle con la mano dé-
bil sola, y después con los brazos y cuerpo  fijos.  33.
Sentándose en el suelo, y levantándose con la asisten-
cia de  los brazos estando los piés fijos.  34.  El recli-
narse horizontalmente, y levantar el cuerpo sin la asis-
tencia  de los  brazos.  A estos  ejercicios siguen otros
semejantes que no es necesario describir."
   "Él 27 de Noviembre,  habiendo cesado enteramente
la tos, y teniendo razón de esperar de los progresos de la
paciente los mas felices resultados, empecé á emplear
fricciones durante el  ejercicio sobre las  partes enfer-
mas.   En este tiempo tomé también con ella el  primer
p%seo, soportando el brazo débil y después en un car-
ruaje.  El 12 de Enero estaba tan mejorada, que podia
sin obstáculo volver á dar ¡sus lecciones de canto, tocar,
dibujar y pasear varias millas sin fatiga.   La tos y el
dolor de costado habian enteramente desaparecido; ella
disfrutaba una apariencia de salud y sus espíritus esta-
ban enteramente buenos, y todas  las funciones fueron
perfectamente recuperadas."
        LECHE  ESTRAVASADA.

  Los síntomas de esta enfermedad son demasiado co-
nocidos, por cuyo motivo me abstengo de citarlos.  El
trato para curarla es muy sencillo como eficaz, y cede 
                     -424-
muy pronto á las aplicaciones siguientes: Dos baños de
asiento en el dia de media hora cada uno, sudor de sá-
bana húmeda por dos á tres horas con el baño frío de
tres minutos, baño de piés por la noche de ocho minu-
tos y dos lavativas diarias.  Cuando la enfermedad ha
tomado cuerpo, resultando alguna dolencia sobre la par-
te afectada, se  aplican vendajes tibios: el agua bebida
es de mucha utilidad.  Con este trato la  enferma  con-
seguirá muy en breve un alivio completo, que en vano
la farmacia le puede prestar.
CONGESTIONES DE SANGRE.
         (VÉASE APOPLEGÍA.)
                DE LOS BAÑOS

     FRÍOS, tibios y calientes.

  Este ramo importante de la medicina, es de excelen-
te utilidad y eficacia para impedir y curar las enfermeda-
des. Aunque los antiguos no necesitaban tanto el uso de
los baños, en razón de sus ejercicios atléticos y de la falta
de vestido, porque entonces apenas se usaba, hoy en el
dia es de gran servicio si el uso de los baños fuese mas
general y frecuente, y si esta práctica benéfica no se li-
mitase  á tiempos y sitios particulares como mero asunto
de la moda.  Si se considera como una especie de re-
medio doméstico universal, y como uno de los que for-
man la  base de la limpieza, el baño en sus formas di&- 
                      -425-
rentes puede decirse que es uno de los mas estensivos
y benéficos restaurativos de la salud  y  vigor: son así
mismo muy buenos para conseguir la salud, como  tam-
bién impedimento para contraer enfermedades.  Pero
su utilidad depende mucho de un  conocimiento claro y
exacto de las propiedades y efectos diferentes de los
baños y de su correcta aplicación al estado de la com-
plexión del enfermo y la naturaleza de su enfermedad.
Por lo tanto, será preciso hacer algunas  observaciones
sobre las tres clases principales: á saber,  el baño frió,
el tibio y el caliente.
  Los enfermos y valetudinarios, deben  saber que los
efectos de los baños no son los mismos en todos los es-
tados del  sistema; que reciben su  carácter mas de las
circunstancias variables del enfermo,  que de algunas
propiedades intrínsecas que procedan de una  actividad
universal.  El calor y el frío ni son corroborantes ni de-
bilitantes  en sí  mismos,  pero llegan á serlo en conse-
cuencia de los particulares estados del cuerpo al tiem-
po de su aplicación.   La misma causa que produce el
aumento de los esfuerzos en una persona robusta,  pue-
de contribuir ó debilitar á  otra enfermiza; y lo que es
estimulante cuando se usa  con moderación, se hace rá-
pidamente destructivo á los poderes vitales, cuando se
toma en una dosis excesiva.  Una persona enferma, pa-
ra tomar  baños, siempre es conveniente  el dictamen de
algún facultativo que le designe tiempo y hora: de este
modo se evitarían muchas desgracias,  y principalmente
ahora  en  que oyendo las curas obtenidas por el  agua
muchos se han  aplicado los baños, de donde les han pro-
venido mayores males, originándose de aquí el descré-
dito contra un líquido, que proporcionaría al hombre,
durante su vida, salud y un poderoso remedio en sus
dolencias; lo libraría de mil y mil desgracias que la bo-
tica ocasiona, ya  por la  equivocación del boticario, ó
ya por la ignorancia del médico,  como á cada instante
esta aconteciendo.
                                    5t 
-426-
              DEL BAÑO FRIÓ.

 . Las propiedades sensibles del baño frió, consisten
generalmente en el poder de contraer las partes sóli-
das del cuerpo, á  cuya contracción sigue la reacción
general, que se indica por un calor  saludable de  toda
la superficie.   Si se espone alguna parte del cuerpo al
contacto repentino del agua fria, esperimenta  dicha
parte un grado de  tirantez y contracción.  No solo las
venas mayores, sino también los tubos capilares, son es-
puestos á la mencionada contracción.  Cuando-se apli-
ca el frío á los hábitos  y  estados convenientes  de  la
complexión, tiene  evidentemente un  efecto tónico in-
mediato, que  se percibe por  el  calor general que so-
breviene por todo  el cuerpo y la sensación de la forta-
leza renovada, con la cual vá acompañada, indicando
un aumento de acción saludable  en todos los vasos por
el sistema: este vigor  de acción, aumentado,  es una
 prueba de la propiedad de la aplicación del frío, que
dá á conocer el grande beneficio que causa.   Por lo
cual, los nervios, las venas y todos los  órganos del cuer-
po, son excitados á una ejecución mas saludable y mas
enérgica de las funciones; y cuando no sucede esta reac-
ción, es prueba evidente que existe una debilidad ó es-
tado de cuerpo que escluye la continuación del uso del
 baño frío. Circunstancia que deberá tener presente, ya
 el enfermo como el que le aplique el  agua.
   El baño frío es de la mayor utilidad en todos los ma-
les que se originan de una debilidad que no es acompa-
 ñada de alguna enfermedad de la estructura ó daño po-
 sitivo de algún órgano  importante.  Se emplea también
 con buenos efectos en  el lamparon y escrófulas, dolores
 de cabeza, debilidades generales de los niños &c; en
 las fiebres, en  la  debilidad  y desfallecimiento  en que
 quedan los enfermos después de dichas fiebres:  el estu-
 dio interno,  las ocupaciones sedentarias, el dolor ó 
                      -427-
estragamiento, hábitos mal sanos, las pasiones que  aba
ten ó la larga duración de una  acción  febricitante,  y
para estos y otros males  la aplicación cuidadosa del
frío es corroborante y saludable.  Pero si existe algún
daño positivo  en algún órgano  importante, el aplicar
frío es siempre  malo,  pues  es  un choque  demasiado
grande para el sistema y la parte enferma: en el baño
tibio podrá el enfermo conseguir alivio.  Los enfermos
que no están acostumbrados á los baños frios, es de mu-
cha ventaja el prepararlos con los tibios, bajando cada
dia un grado de  calor hasta que el agua quede fria, y
seguir dándose los baños frios.  Este método  es  exce-
lente, cuando la  debilidad delenfermo es estrema ó las
causas de ellas han estado mucho tiempo en operación.
Cualquiera que sea la enfermedad por la que  se toman
los baños, cada baño frío será de corta duración; esto
es, de diez á quince minutos para los adultos, menos pa-
ra los niños, pues todo depende  de  la  primera impre-
sión que causa el frío sobre  el cutis y los nervios.  La
cabeza debe mojarse primero, lo mismo el pecho; esto
se puede hacer  con la mano ó con algún lienzo mojado:
la entrada en el baño debe hacerse  de repente, no solo
 porque de este  modo se siente  ménos  que  cuando en-
tramos en el agua con pausa ó  temor, sino porque el
 efecto de la  primera impresión, después de causar me-
jores efectos, es uniforme por todo el cuerpo, y de este
 modo la sangre  no es arrebatada de las partes inferio-
 res hacia arriba.  De aquí es, que el  baño  de lluvia ó
 chorro posee grandes ventajas; el agua se desprende de
 repente sobre todo el cuerpo, y causa admirables efec-
 tos.   El ejercicio debe hacerse después del baño frío,
 y cuando el cuerpo se caliente se debe beber un vaso
 de agua fria  para que sea  mas completa la reacción.
 La mejor hora de darse un baño frío, es desde las cinco
 de la mañana hasta las doce ó una de la tarde: después
 ya no es de  tanto provecho y utilidad; y mientras esté el
 que se baña en el agua, debe  agitarse para  promover 
                      -4*8-
la circulación de la sangre desde la estremidad del
cuerpo hasta su centro.  Concluido el baño se debe se-
car el cuerpo con una toalla áspera: después  el ejer-
cicio al aire libre.
   No se debe de ningún modo tomar el baño frío en
los casos siguientes:  1.°  En las pulmonías y dolores de
costado, en una plétora general ó hábito del cuerpo, y
la disposición febril que le acompaña. 2 o En los flujos
de sangre activos, acompañados de un pulso violento y
fuerte y de otras señales de una  naturaleza inflamato
ría.  3.°  En toda clase de  inflamación aguda.  4.°  En
parasismos de la gota y reumatismo.  5.°  En  ninguna
enfermedad  con síntomas  inflamatorios.  En estas y
otras varias que he dejado  esplicado en el tratamiento
de las enfermedades, los  enfermos  deberán  primero
usar del agua tibia antes de llegar al uso de la fria, m'nos
en las pulmonías, dolores de costado,  fiebres que lleven
dias de tenerlas &c. Estas, y las que ya están esplica-
das, curarán  solamente con el  agua tibia.
«UBI
    DEL BAÑO TIBIO Y CALIENTE.

  Los baños tibios y calientes son sedativos.  Excitan
la sensación de calor, disminuyen la frecuencia del pul-
so, relajan poderosamente el cutis  y los sólidos senci-
llos, minoran el estímulo aumentado y son muy refrige-
rantes.  El baño cálido es estimulante, aumenta la ac-
ción del corazón y de las venas, hace encarnado el cu-
tis,  vivifica la respiración y produce un sudor copioso.
En  los países templados, como México &c, en los  ba-
ños tibios se encuentran también dichos efectos, pero
sin olvidar ir descendiendo  la  temperatura del  agua
cuando se note alivio marcado. 
-429-
               EL BAÑO TIBIO.

  Este baño se aplica á todas las enfermedades en  las
cuales el baño frió puede usarse, y se prefiere general-
mente cuando se duda de que  las fuerzas  no son sufi-
cientes  para producir la  reacción  después del baño
frió.  Posee mucha eficacia en reducir el estímulo  ge-
neral, y en disminuir la frecuencia del pulso en las  fie-
bres: es remedio sin riesgo alguno y  muy agradable;
puede estenderse á casi todas las clases de enfermeda-
des febriles, tales como la  tifus,  la  escarlatina, saram-
pión, viruelas &c; es de mucha ventaja para las  muge-
res embarazadas y para la infancia  En el primer caso
produce una flexibilidad de las fibras que disminuye la
resistencia, los dolores y el peligro, y acorta el periodo
de la parturición.   Para las mugeres que están sujetas
á los partos tediosos y doloridos,  ofrece  un recurso
igualmente eficaz y agradable, y debe  usarse por cua-
tro ó cinco meses antes de la espiración de su tiempo.
   Es muchas veces ó casi siempre  de  grande utilidad
para la indigestión, las enfermedades biliosas y las del
hígado, para la debilidad  causada  por una larga resi-
dencia en los climas cálidos,  en el desfallecimiento y
 debilidad estrema que ocurren á las personas de un há-
 bito delicado,  para los dolores y  envaramientos  que
 acompañan á la gota crónica ó al reumatismo, y la ma-
 yor parte de las erupciones cutáneas.  Este baño se
 emplea con  mucha utilidad como una  introducción  al
 uso del baño frío.
   La práctica de derramar el agua fria sobre la cabe-
 za del enfermo, cuyo cuerpo está sumergido en el baño
 tibio, se  usa siempre con evidente beneficio para la in-
 sania y para el que esté afectado de apoplegía.  El ba-
 ño tibio es muy útil á la vejez, y es adoptado  para ali-
  viar y disminuir el frió, la tesura y la  debilidad de di-
 cho estado.   El mejor tiempo de usarlo es  por la ma- 
                      -430-
ñana entre las ocho y la una, debiendo hacer luego al-
gún ejercicio.  Estos baños ni deben ser ménos de vein
te minutos, ni pasar de una hora.  Solo el  medio baño
tibio se puede prolongar hasta ocho  horas, pero es
cuando se pretende causar alguna perturbación ó fie-
bre para curar alguna vieja enfermedad.   En el trata-
do de las enfermedades se esplica el modo de aplicar-
lo, y á qué clase de enfermedades.
           EL BAÑO  CALIENTE.

  Este baño se emplea con un buen éxito en el reuma-
tismo agudo en clima frío,  pues en el templado ó calien-
te también causa buenos efectos el tibio, lo  mismo en
la inflamación de los intestinos, enteritis de los ríñones,
de la vegiga y del útero; en la supresión de la orina, en
las convulsiones y demás  enfermedades de  los niños,
causadas por el acto de dentición y otras  irritaciones.
Se puede aplicar también  con  seguridad y eficacia en
la mayor parte de las enfermedades del cutis, en la pa-
lidez enfermiza de la opilación, en los casos ligeros de
la perlesía, en el baile de San Vito y otros efectos es-
pasmódicos y convulsivos en que el baño frío  pudiese
salir demasiado violento;  en la estitiquez, la obstruc-
ción interior y otros males de los intestinos  que  pare-
cen depender de una acción irregular ó disminuida en
alguna parte del canal alimenticio, y en los casos de de-
bilidad acompañados de una irritación nerviosa. En to-
dos los casos en que la complexión está dañada, ó en
que el mercurio, la  relajación de costumbres ó la irre-
gularidad de la dieta ó del ejercicio han producido un
estado general de debilidad, el baño caliente es de con-
siderable ventaja si  se sigue un buen método, y algunas 
                      -431-
veces en semejantes casos se  puede continuar por al-
gún tiempo con mucho beneficio; pero téngase  por re-
gla general, que ya el enfermo se aplique el tibio como
el caliente, siempre estos baños son  preparaciones pa-
ra pasar á los frios.   Las mugeres delicadas, débiles y
nerviosas, que hayan sufrido de los abortos y la larga
serie de males consecuentes á tales casualidades, como
la debilidad, acompañada de dolor  en los  lomos  &c,
encontrarán mucho alivio con el uso del baño caliente.
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                     AGUA.

  El agua común es un agente de grande importancia,
para precaver, aliviar y curar las enfermedades; por lo
tanto es necesario que sus cualidades y efectos se den
á conocer en la presente obra.
  El agua conserva su fluidez bajo la ordinaria presión
de la atmósfera en cualquiera de las temperaturas com-
prendidas entre los grados 32  y 220 del termómetro
Fahreneit; pero bajo el grado 32 se cristaliza y se  ha,-
ce sólida, ó se convierte en hielo: si pasa de  los 212
grados, asume un carácter aeriforme ó se convierte en
vapor, estendiéndose á 1698 veces mas que su ordina-
rio volumen.
  Aunque el agua está  casi universalmente difundida
sobre la  tierra, jamas se presenta en estado de absolu-
ta pureza, lo que es debido al  gran poder absorvente.
Se encuentra generalmente sosteniendo  materias ter-
reas en  estado  de suspensión  mecánica, ó salinas y
otros cuerpos en solución química; mas la naturaleza y
grados de su contaminación, debe necesariamente va-
riar conforme á las circunstancias y situación.  Sin em-
bargo, estas impregnaciones no son suficientes  en gene- 
              |*~     -432-
ral para comunicarle un grado de gusto y olor que la
inutilicen  para los usos ordinarios de la vida.  Todas
las variedades del agua pueden comprenderse bajo las
siguientes denominaciones:
   1.°  Agua llovediza.
   2.°  Agua de fuente  ó manantial.
   3.°  Agua de rio.
   El agua llovediza, cuando se coje en campo abierto,
es sin duda el agua natural mas pura y de consiguiente
de menor gravedad específica: mas cuando se coje  en
poblado ó de las canales, contiene una pequeña por-
ción de sulfato de cal  y otras impurezas,  y es preciso
colarla para el uso interno.  Hipócrates dio este conse-
jo, el cual ha sido repetido por otros eminentes quími-
cos y facultativos.
   El agua que resulta  de  la nieve que acaba  de derre-
tirse está  destituida de aire, lo que hace que  los peces
no puedan vivir en ella; mas cuando por algún tiempo
ha sido espuesta al aire atmosférico,  no difiere en sus
cualidades del agua llovediza.
   El agua de pozo que se obtiene por medio de calor
en la tierra á una profundidad considerable, de ningún
modo es tan pura; por  lo general, se distingue por una
propiedad que se llama salobreña, la cual  implica la in-
capacidad de disolver  el jabón, ó como vulgarmente se
dice, de cortarlo, lo que se debe á la gran cantidad  de
sales terreas que contiene la principal, de las cuales es
el sulfato  de  cal.   El agua dulce es un  disolvente mas
poderoso  de  las  sustancias vegetales que  la salobre, y
por consiguiente debe preferirse á  esta en el uso do-
méstico como en la curación de las enfermedades.  La
gran superioridad del  agua dulce sobre la salobre, se
prueba con muchos casos notables.   Los  caballos pre-
fieren  por instinto la primera, y cuando por  necesidad
ó inadvertencia se les  limita á su uso, el pelo se les po-
ne áspero y de mala condición, y con  frecuencia  son
atacados de dolores de tripas.  El agua salobre tiene 
                      -433-
tendencia á dañar el vaso de ciertos animales, especial-
mente del ganado lanar. Algunos muy eminentes y dis-
tinguidos facultativos, atribuyen los tumores escrofulo-
sos y la  piedra, tan comunes en ciertos distritos, al agua
salobre  que hay en ellos, y no carecen  de fundamento
sus opiniones.  El mejor medio de estraer las sales ter-
reas que contiene el agua salobre, es (*) primero her-
virla, y después de fria echarle algún carbonato  alcali-
no ó un poco de carbonato  de sosa, y por último fil-
trarla.  El agua de rio cuando la corriente es rápida ó
pasa por un canal silíceo, es tan buena como  la  mejor
agua  dulce de manantial;  mas cuando la corriente es
lenta y el lecho arcilloso, se asemeja mas á la naturale-
za del agua salobre de pozo, y por lo general contiene
sustancias animales y vegetales, producidas, como se vé
por lo general, en los estanques y lagunas.
  Las propiedades medicinales del  agua, considerada
como diluente, son considerables y fueron muy bien co-
nocidas por los médicos antiguos, ignoradas por los mo-
dernos.   Hipócrates, padre de la medicina,  ordenaba
como principal remedio para las fiebres el beber agua
fria en abundancia.  Hoy en el dia se ven enfermos ata-
cados de fiebre descender al sepulcro, abrazados  de
una sed devoradora,  ocasionando estas desgracias los
médicos, que los privan de  beber hasta la menor canti-
dad de agua.  F. Hoffmann  la ordena en las obstruccio-
nes crónicas de las entrañas, en la nephritis, la gota, el
escorbuto &c.   Muchos médicos antiguos  la ordenan
para la  mayor parte de las enfermedades, y algunos mo-
dernos han declarado, que el  agua, como ahora se apli-
ca, ha sido la invención mas feliz para recobrar y con-
servar el hombre la salud, un manantial fecundo,  un an-
churoso campo para la medicina.
  (*) Esta advertencia es muy útil para los que habitan lugares que ca-
recen de aciia dulce.
                                   55 
-434-
Con motivo de estar sucediendo á cada momento equivoca-
  ciones en las boticas con las recetas, que en lugar de dar
  lo que se pide en ellas, ó bien aumentan  la dosis ó bien
  dan venenos, con los cuales los enfermos se agravan  y
  suceden fatales desgracias; para que se tenga un exacto
  conocimiento de los venenes y sus contras,  esplicaré  el
  antídoto de las tres clases  de venenos que existen, á sa-
  ber: minerales, vegetales y animales.


           DE LOS MINERALES.

  Los principales venenos  minerales son,  los ácidos
fuertes, como el sulfúrico,  muriático, nítrico y oxálico;
los álcalis concentrados, como la potasa, la  sosa y el
amoniaco; las preparaciones de arsénico  de cobre, de
antimonio,  de mercurio, de plata, de nitro y de sal de
amoniaco.
  Los ácidos fuertes.—-Los síntomas que pronto siguen
al haber tragado el ácido sulfúrico, ó cualquier otro áci-
do fuerte, son un gusto ácido, ardiente y  muy desagra-
dable, un dolor agudo de garganta, estómago é intesti-
nos; un olor de aliento  fétido é insoportable, erutacio-
nes frecuentes, vómitos de materias de  varios colores,
mezcladas á  veces con sangre, produciendo en la boca
una grande sensación de amargor, evacuaciones copio-
sas mas ó ménos sangrientas, el  cólico  y dolores tan
agudos, que aun el peso de los mas  ligeros  vestidos se
hace  insoportable; la dificultad  de la  respiración,  el
pulso frecuente é irregular, la sed excesiva,  aunque  lo
que se beba  aumenta el dolor y se vomita poco  des-
pués; el cutis, particularmente el de las estremidades
inferiores, parece helado; la traspiración fria y viscosa,
esfuerzos repetidos y vanos de orinar,  la imposibilidad
de mantener la misma posición y  convulsiones en la ca-
ra y los miembros.  Las facultades intelectuales casi 
                       -435-
  siempre conservan su buen orden. Sin embargo, los re-
  feridos síntomas no se hallan siempre  en la misma per-
  sona, y la gravedad de ellos dependerá mucho en cada
  caso sobre la fuerza y naturaleza del  ácido.  El ácido
.  nítrico produce manchas amarillas sobre los labios  y el
  cutis.
    En  estos casos el antídoto mas eficaz es la  magnesia
  calcinada, el segundo es el jabón y después la greda
  con agua.  Una onza de la magnesia calcinada debe
  mezclarse con  un cuartillo de  agua, de lo que se toma-
  rá un  vaso cada dos minutos, de modo que favorezca el
  vómito é impida que el ácido obre.  Si  esta  medicina
  no estuviese á  la mano, se disuelve  una onza  de jabón
  en un cuartillo de agua, de la  que se toma un  vaso ca-
  da dos ó tres minutos: también la greda y agua en cual-
  quiera cantidad es muy útil.   Si no se puede obtener
  con prontitud cualquiera de estos remedios, se puede
  tomar entre tanto la decocion de linaza, de malvas, de
  la goma arábiga ó de cualquier otro líquido mucilagino-
  so, pues el suceso del remedio depende de la prontitud
  con que se dá.
     El  empleo de los eméticos ú otros medios de excitar
  el vómito, como el dedo &c, no deben usarse.  El ácido,
  siendo neutralizado por dichos medios, en seguida la in-
  flamación causada  por su acción debe ocupar la aten-
  ción.  Para reducir esta, el enfermo debe darse un baño
  de asiento semi-tibio, frotándose con las manos, durante
  el baño, el estómago y vientre: estará en él, cuando me-
  nos, dos horas.  Llevará constantemente puesta la cin-
  tura abdominal, que renovará  de hora en hora, y  cua-
  tro lavativas diarias. Si la garganta está afectada y la
  inflamación es grande, ademas del  baño de asiento se
  dará por mañana  y tarde  sudores de sábana húmeda
  de tres horas, y en derredor de la garganta un defensi-
  vo que tendrá hasta el alivio: no se debe olvidar el be-
  ber agua en abundancia, pero  á menudo y  en cortas
  cantidades.   Debe prohibirse toda clase  de alimentó. 
                       -436-
 Si los movimientos convulsivos continuasen después de
 haber cedido la inflamación, se dará sudores de sábana
 húmeda por dos horas,  y baño semi-tibio de ocho mi-
 nutos.
   Álcalis fuertes.—Los  efectos de estos  son casi igua-
 les á los causados por los ácidos, excepto que el gusto
 de ellos no está agrio sino tóordaz.  La materia que se
 vomita  no fermenta cuando se mezcla con greda, pero
 vuelve verde el color azul de las violetas.
   El vinagre y el jugo de limón  son los mejores antído-
 tos para todos los venenos alcalinos.   Un vaso de agua,
 mezclado con una cucharada grande de vinagre ó jugo
 de  limón, se dará con frecuencia; y  faltando estos, el
 agua pura, pero en tales cantidades  que excite  el vó-
 mito. Los eméticos y otros medios irritantes deben evi-
 tarse. También será de gran utilidad un baño tibio de
 media á una hora.
  El sublimado corrosivo, mercurio dulce fyc.—Cuando
 se hayan tomado grandes cantidades del sublimado cor-
 rosivo, arsénico, cobre ó algunas de las preparaciones de
 antimoniano, plata &c, el paciente se quejará general-
 mente de una contracción de la garganta, de dolor en la
 parte estrema de la boca, en el estómago, los intestinos,
 con un deseo de vomitar, el cual  se consigue con  mas ó
 ménos violencia. Lo  que se vomita está de varios  colo-
 res, y muchas veces mezclados con sangre; no fermenta
 cuando se echa en  el suelo ó se mezcla con greda: jamas
 muda el color de las violetas, y cuando comunica un color
 rojo á la tintura de tornasol es muy pequeño.  A estos
 síntomas terribles  son unidas erutaciones frecuentes y
fétidas, el hipo, una dificultad de respiración con  peli-
gro de sofocarse, poco pulso, pero fuerte y acelerado,
y en ciertos casos  se puede decir que vibra bajo  el de-
do como la cuerda de un violin  ó guitarra.   Una  sed
inestinguible, dificultad de orinar, el  calambre, las es-
tremidades frias como el hielo, convulsiones horribles y
el delirio, son los síntomas que anuncian la última esce- 
                     -437-
na, á ménos que no se practiquen algunos medios  muy
enérgicos para evitarlo.
  La clara de huevo, mezclada muy bien con agua fria,
es el mejor contra-veneno para el sublimado corrosivo y
contra todas las demás preparaciones de mercurio, y á
falta de esto se puede usar de la leche con igual suceso.
La  clara de doce ó quince huevos debe batirse y mez-
clarse con dos cuartillos de agua fria, y de  todo se  to-
mará un vaso cada dos ó tres minutos para favorecer el
vómito. La yema también puede servir con alguna uti-
lidad.
  Arsénico.—En los casos de emponzoñamiento por el
arsénico, el primer caso es el  de evacuar el  estómago
tan pronto como sea posible.   Si la jeringa  inventada
para estos casos por M.  Read está á la mano, es lomas
propio: sirve  para evacuar el estómago con mas  segu-
ridad y prontitud que cualquiera otra  cosa.  Si no se
puede obtener esta jeringa,  inmediatamente el enfer-
mo debe beber grandes  cantidades de agua con azúcar,
de agua fria ó tibia, de té, de  linaza, ó de cualesquiera
otros fluidos mucilaginosos; por este medio se llena el
estómago y el vómito se efectúa: una bebida compuesta
de partes iguales de agua de  cal y de  agua con azúcar
puede darse, y probará  muchas veces con ventaja: al
mismo tiempo la garganta será hurgada con una pluma
ó con el dedo.
  Si prevalecen grandes síntomas  nerviosos  é inflama-
ción del abdomen, los medios  de aliviarlos quedan  es-
plicados en el tratado de los ácidos fuertes.
  Cobre.—La clara de huevo es el  mejor antídoto á to-
das las preparaciones de cobre cuando se  toman en
cantidades venenosas.  Una persona que ha tomado el
cardenillo, el sulfato de cobre ó cualquiera sal de dicho,
cobre, debe suministrársele lo mismo que queda  pres-
crito para el sublimado corrosivo.
  El tártaro  emético,—Cuando se hayan tomado  gran-
des y venenosas dosis del tártaro  emético ó de  cual- 
                      -438-
quiera otra medicina antimonial, si hay vómito fuerte y
calambre en el estómago, se debe administrar agua con
azúcar en abundancia ó agua sencilla.
  Estaño.—La leche  es el  mejor contra-veneno  para
las sales de estaño, de la cual se debe dar varios vasos;
y si careciese  de ella, el agua fria ó tibia puede susti-
tuirla para excitar el vómito. Si los síntomas se aumen-
tan, los medios para el alivio quedan indicados en el
tratamiento de los ácidos fusr tes.
  El cáustico lunar ó nitrato de plata.—La sal común es
el antídoto mas eficaz para el cáustico lunar: se forma
una solución con una cucharada grande en  dos cuarti-
llos de agua, de la cual se debe tomar inmediatamente
varios vasos; el vómito se efectuará, y los síntomas se-
rán disminuidos.
  El emponzoñamiento por el bismul ó zinc, debe tra-
tarse tiel mismo modo que el que  se marca  para el ar-
sénico.  Lo mismo se aplica para  los que hayan traga-
do el nitro en  dosis excesivas.
  Plomo.—El  acetato de plomo, el estracto y las de-
mas preparaciones venenosas de este mineral,  cuando
se toman en grandes cantidades causan un gusto dulce,
astringente y metálico, contracción de la garganta, do-
lor de estómago,  inclinación al vómito y á veces con
sangre, las  erutaciones, el hipo, la dificultad de respi-
rar y otros síntomas espantosos.  La sal de Glaubiro,
la de Epsom y el agua áspera son los mejores antído-
tos en este caso, debiéndose tomar varios  vasos de la
solución de cualquiera de estas sales.  La cantidad de-
be ser de media onza de sal en dos cuartillos de agua.
Cuando por este medio se haya conseguido el  vómito,
espelido ó descompuesto el veneno, y cuando los sínto-
mas principales están aliviados se puede tomar el azú-
car con agua;  pero si el dolor y algunas indicaciones de
inflamación hiciesen progresos, se adoptarán los reme-
dios indicados en los ácidos fuertes. 
-439-
    DE LOS VENENOS VEGETALES.

  Los principales venenos vegetales son, el opio, la ci-
cuta, la dedalera, la yerba mora, el beleño, el hongo ve-
nenoso y el ácido prúsico.
  Los efectos generales que causan estos venenos cuan-
do se introducen en el estómago en grandes cantidades,
son el estupor, el entorpecimiento, la opresión de la ca-
beza, un deseo de vomitar, pequeño al principio y des-
pués insoportable, una especie de embriaguez, la dila-
tación de la niña  del ojo, el delirio furioso y vivo, algu-
nas veces el dolor, las convulsiones mas ó ménos violen-
tas  en varias partes del cuerpo, la perlesía en los miem-
bros, el pulso variable, pero en  general  lleno y fuerte
al principio, y la respiración algo acelerada.   Las con-
vulsiones cesan,  pero la muerte sigue si no se acude
pronto con el remedio.
  Opio, cicuta, yerba mora y beleño.—En el emponzoña-
miento de cualquiera de estos  artículos, así como de
cualquier otra clase vegetal ó mineral, lo primero que
debe hacerse es,  el evacuar el estómago  con el auxilio
de la jeringa ó bomba de M. Read.  Faltando esta de-
be darse inmediatamente un  escrúpulo  del  sulfato de
zinc ó diez granos del sulfato de cobre con agua, repi-
tiéndose al cuarto de hora,  pero rara vez debe repetir-
se la tercera. La libre aplicación de agua fria á la su-
perficie del cuerpo, y echarla sobre la  cara, cuello y
pecho, causa un efecto mucho mas grande y  eficaz que
ningún otro en impulsar las facultades ó poderes del en»
fermo, remedio que jamas dejará de hacerse. No se su-
ministrará mucho líquido para apresurar el vómito, pues
en lugar de ser útil agrava  el mal.
  Luego que el  estómago haya  sido evacuado, para
neutralizar mejor estos venenos narcóticos, es de mu-
cha ventaja el vinagre y el jugo de limón. Después que
el veneno ha sido enteramente  casi  estraido se admi- 
                      -^440-
nistrará una taza de agua con vinagre ó jugo de limón
cada cinco minutos, y se puede alternar con otra de
café fuerte, frotando el cutis con una toalla áspera ó
cepillo: se debe continuar con el café y  el  agua hasta
que el enfermo esté convalesciente.  El derramar el
agua fria sobre la superficie del cuerpo, debe conti-
nuarse hasta que el paciente consiga el alivio.
  Dedalera y  hongos venenosos.—En  estos  envenena-
mientos se  le dá el mismo trato que queda dicho arriba.
  El ácido prúsico.—Este es el  mas enérgico de todos
los venenos conocidos, y cuando se toma el  ácido  prú-
sico fuerte, destruye la vida antes que se pueda dar al-
gún auxilio; pero cuando  una dosis grande del ácido di-
luido ha causado los síntomas antes espresados, se debe
excitar el vómito con prontitud por la administración
de un escrúpulo del sulfato de  zinc ó diez granos de
sulfato de cobre, del mismo modo que queda esplicado
en los envenenamientos con opio.   Después de la  eva-
cuación del estómago  se  tomarán  frecuentes  tragos
de café fuerte, y después en intervalos tres ó cuatro
cucharadas de aceite de trementina mezcladas con el
mismo café.
     DE LOS VENENOS ANIMALES.

  Los animales venenosos cuya mordedura ó aguijón
£stá acompañada por los síntomas mas ó menos fuertes,
son la vívora, la culebra cascabel y otras serpientes que
se encuentran en los climas cálidos.  Algunas clases de
pescados  son también venenosas, particularmente en
los  trópicos.
  La vívorar la culebra de cascabel fyc.—Los efectos que
produce el aguijón de esto* animales son, un dolor agu-
do en la parte herida, que se estiende con  velocidad i 
todos los miembros y aun al  interior de\ cuerpo; una
grande hinchazón en  sus principios dura y pálida; lue-
go tan rojiza que parece gangrenosa y se aumenta grar
dualmente: el desmayo, el vómito, los movimientos con-
vulsivos, la sensibilidad de estómago, en términos que
no puede retener materia alguna; un pulso frecuente,
flojo, concentrado é irregular, y  dificultad para respir
rar; las  traspiraciones frias y copiosasf la vista  intert
rumpida y  las facultades desarregladas.  Si todos los
síntomas referidos han adquirido un grado de fuerza, el
enfermo muere.
  Lo primero que se debe hacer en el  principio de es-
tos accidentes, es colocar una ligadura  algo tensa mas
arriba de la parte herida. La ligadura no debe ser tan
estrecha que  irrite la herida, ni  permanecer  demasia-
do tiempo porque  puede causar la  gangrena.  El  méip?
do mas propio y eficaz de contrariar la  absorvencia del
veneno es por la succión, y esto se  hace con mas uÜhS
dad aplicando una ventosa sobre la mordedura,  y sus
efectos serán mayores si se administra al poco tiempo
de recibirse el daño,  la cual se conservará hasta que el
peligro se haya desvanecido.                        ,
  También es muy útil la planta llamada guaco, tragan-
do una ó dos  cucharadas  grandes del jugo de esta planr
ta, é inoculándose á sí mismos en cinco  ó seis heridas
que se hacen  en el lado del pecho y entre los dedos.
También es de gran  ventaja el tomar el zumo  de  limón
en grandes cantidades, y  untarse con él las partes sa-
nas que rodean la picadura.   Todo esto produce  bue-
nos efectos, como yo mismo observé en  la América del
Sur, donde abundan  muchas clases  de animales veneno-
sos.   Lo mismo hacían con la picadura del escorpión y
el ciento piés, excepto la inoculación.
  El aguijón  de la obispa, de  la abeja, y de la  tarántula
&c¿, ocasiona un pequeño grado de dolor é hinchazón, y.
es suficiente para su alivio el  frotar las partes  con una
mistura compuesta de una ó  desapartes de aceite co-
                                   56 
                      -442-
mun, y una de álcali volátil  Si por una casualidad los
síntomas fuesen fuertes, entonces se aplicará el  trato
que se dá para la picadura de la vívora.
  El pescado venenoso.—La almeja, el delfín  &c,  cau-
san algunas Veces síntomas mas  ó ménos graves, los que
observando el paciente deberá evacuar el estómago del
modo que queda dicho en  la clase de venenos minera-
les.  Si la esperiencia demuestra que los pescados que
hemos mencionado  son algunas veces venenosos, de-
muestra también que no lo son  en  todas  las  épocas y
para todas las personas.
  Los efectos comunes de tales pescados cuando no
prueban bien, son, el dolor agudo del estómago y de la
cabeza, la nausea, la dificultad de la respiración, la in-
comodidad general, una picazón insufrible por todo el
cuerpo, una erupción carmesí en el cutis, los desmayos,
algunas veces las convulsiones, con un sabor  de cobre
en la boca y  una sensación ardiente en la  garganta.
Cuando el estómago haya evacuado y queden en él do-
lores violentos, deberá aplicar los baños de asiento se-
mi-tíbios por una hora, tres al dia; y al segundo dos, ca-
da uno con un sudor de sábana húmeda por dos horas y
media, cuatro medias lavativas, vendajes y beber agua
en cortas cantidades.
        ADVERTENCIAS GENERALES.

  I.   Cuando se diga sudor de sábana, deberá  enten-
derse el tiempo de dos horas; y  cuando sea sudor de
frazada, de media hora, de una &c, deberá contarse el
tiempo desde que principia la traspiración, y no desde
que se cubrió con ella; pero si á las tres horas no prin-
cipia la traspiración, ya no debe permanecer mas en la
frazada.
  II.  Cuando nada se advierta  sobre  la  temperatu- 
                      -443-
ra del agua, se entenderá que ha de  ser naturalmente
fria.
  III.   La cantidad de agua para cada lavativa  será
de medio cuartillo, ó algo mas; pero tanto en esto, co-
mo en el sudor, baños &c, se tendrá  presente el clima,
la "edad, robustez &c.  del paciente.
  IV.  Si aconteciese que al tiempo de la curación de
una enfermedad en las mugeres, se complicase  con el
período menstrual, entonces deberán reducirse las apli-
caciones generales á parciales, como baños de piés, de-
fensivos en el estómago &c., y beber agua; lo mejor se-
rá suspender en todo  el tratamiento, ménos el agua be-
bida; pero si la enfermedad fuese muy grave, seguirá el
método general, sin temer á  la segunda, que si hubiese
alguna alteración, podrá ordenarse en  los  periodos si-
guientes,
  V.   Los defensivos mojados que los cubre un lienzo
seco, sedjtulan calientes ó estimulantes; y los que no los
cubre frios ó calmantes.
  VI.  Los defensivos calientes se renovarán cada dos
horas en el dia; pero en la noche serán mas dobles, y
los  tendrán sin mudarlos.
  VII.  Los defensivos frios los renovarán luego que
se hayan secado; y seguirán  estas reglas si  no se advir-
tiere otra.
  VIII.  Ocurre algunas veces que  se observa en la
naturaleza individual un trastorno general, sin que se
pueda señalar la parte mas afectada,  ni distinguir la
clase de enfermedad:  ¿y qué se hará en este caso? En-
tonces se dará principio á la curación con  un baño sen-
tado de media hora, y en seguida se envolverá en la sá-
bana mojada, y un baño de piés de un  cuarto de  hora
en la noche: (y si lo considera oportuno el  paciente po-
drá tomar dos lavativas) así podrá seguir unos dias, que
probablemente no tardará en descubrirse la residencia
de la enfermedad principal,  y entonces se  debe jconti-
nuar el método que señala  su  respectivo lugar; advir- 
                      -444-
tiendo, que si es muy complicada la enfermedad, se
preferirá la mas grave  para la  aplicación  del método
general, y puede hacerse alguna combinación parcial-
mente con respecto á las demás.
- IX.  Cuando  se pongan dos ó mas enfermedades ba-
jo un mismo método, no se infiere que sea la misma en
el vocabulario módico,  aun cuando lo sea el método de
curarlas.
  X¿  Tampoco se abandonará repentinamente el mé-
todo, aunque se  crea el paciente restablecido, sino que
es necesario suspender gradualmente las sábanas ó fra-
zadas: primero una cada dos dias, cada cuatro &c., y
lo mismo con los baños, defensivos &c.;  y  por último,
irá cesando también el beber el agua por medicina.
  XI.  Una vez principiado el método, no  deberá  sus-
penderse, y ménos abandonarlo  para entregarse  al pe-
ligroso de la farmacia, porque entonces sufriría  mayo-
res padecimientos y se haria mas grave la enfermedad.
  XII.  Para los efectos generales de la cura, él agua
debe ser delgada; es decir, debe poseer la  cualidad de
disolver, y por esta razón debe ser fria y estar libre dé
toda propiedad mineral; para probar su calidad no hay
sino  lavar la ropa con ella y ver si se  pone  muy blanca,
ó si las berzas cocidas con ella  se ponen muy tiernas.
La trucha que vive en el agua, no prueba suavidad, pe-
ro las ranas sí: la mas delgada de todas las  aguas es la
de lluvia.   Las aguas gordas ponen el cutis muy basto;
pero el agua delgada, al contrario, lo pone  muy suave.
  XIII.  Los que quieran empezar las abluciones en
invierno, lo deben hacer en una habitación caliente, y
al principio en lugar de lavarse, pueden mojar una toa-
lla y con ella frotarse bien por todo el cuerpo dos ve-
ces al dia, ó pueden aplicarse una sábana mojada.  Por
la mañana, al salir de la cama, es el mejor momento pa-
ra la primera ablución, y lo mismo para el  sudor, y si
hay otra debe hacerse dos ó tres horas después de co-
mer, nunca con  el  estómago lleno, ni inmediatamente 
                      -445-
despues de haber hecho mucho ejercicio. La frotación
se debe coutinuar por el tiempo de tres á diez minutos.
  XIV.  Se concibe que una ablución al dia,  y  el be-
ber agua fria, habilitarán á los que están saludables y
en el goce de la vida, para continuar en el mismo esta-
do.  Después de cualquier exceso, en vez de  acudir á
las drogas, recórrase á la frotación dos veces al  dia,  al
aumento de agua fria como bebida, y á un baño de piés.
A los mismos medios pueden  recurrir las personas que
tengan alguna razón  para suponer que han cogido al-
gún resfriado.
  XV.   A la pregunta de si hay algún riesgo de coger
un resfriado mientras se lavan, respondemos, "que ni el
mas mínimo."  No hay modo mejor de resguardarse de
los resfriados y de endurecer el  cutis, que lidiar con
los cambios atmosféricos, pues el tiempo frió es  lo misr
mo que si todo el cuerpo  se  mojase simultáneamente.
Aun en tiempo frío,  la temperatura de la habitación  á
que el cuerpo se espone, está mas alta  ó mas caliente
que el agua tomada, lo cual demuestra que no  puede,
por consiguiente, producir un resfriado.   Lo contrarío
se puede aplicar el  agua caliente; es fácil  sentir esta
verdad al salir de un baño caliente  aunque sea en ve-
rano.
   XVI.   Antes de meterse en agua fria, se debe mo-
jar la cabeza y el pecho, á fin de evitar  que la sangre
ascienda á estas regiones.
   XVII.  Los que no saben  si las aguas calientes ó mi-
nerales son beneficiosas ó no, suelen hacer uso de ellas
porque es moda, ó porque es agradable. Pero no co-
nocen todo el mal que puede acarrearles.  Una corta
reflexión les haria ver que deben necesariamente per-
judicar y destruir las  telas del estómago, debilitar el
cutis y causar una  reacción  interna de la  sangre, ha-
ciendo el cuerpo susceptible á todo cambio de  tiempo.
   XVIII»  Los que recurren á los baños de mar, en ge-
 neral están en siles detóasiado tiempo, y se cuida» po* 
                      -446-
co ó nada de sus comidas.  Para  sacar ventaja de un
viage á cualquiera de los puertos de mar, debe tenerse
cuidado con esto último,  á lo ménos durante el tiempo
que se esté: en lugar de  bañarse una sola vez, debian
verificarlo dos veces al dia por tres ó cuatro  minutos
cada baño.  Estarse mucha tiempo en el agua  evita la
reacción,  que es tan provechosa para la salud.
  XIX.   Cuando reflexionamos sobre el heeho de que
la pulsación del corazón humano es repetida al menos
cien mil veces al dia, con la suficiente fuerza para te-
ner en continuo movimiento una masa de cincuenta á
sesenta libras de sangre,  podiamos preguntar: ¿qué re-
lox, qué máquina podrá dislocarse mas fácilmente?  ¿Po-
demos admirarnos  de que no estén enfermos los hom-
bres que  están constantemente comiendo  demasiado,
que se regalan con vinos  ácidos, con fuerte  y adultera-
da cerveza, ó que están habituados á beber licores es-
pirituosos ó líquidos calientes de cualquier.naturaleza
que sean?  ¿No tenemos  razón  para manifestar nuestra
sorpresa, de que los hombres se nieguen á asegurar una
libre y saludable acción vital por medio de las  cualida-
des del agua?
  XX.  Muy pocos somos los que apreciamos suficien-
temente el agua fria pura.  ¿A  cuántas cosas no se so-
mete el hombre mas bien que á adoptar un principio
tan sencillo?  ¿Qué dolores no esperimentará, qué me-
dicinas maléficas no tomará, cuántas frotaciones sufrirá
en sus carnes primero  que consentir en  buscar alivio
de origen  humilde?
  Los animales, cuando están sedientos, van á los char-
cos á  apagar su sed; cuando heridos, á  buscar en  el
agua alivio á su dolor. El agua es la medicina de la na-
turaleza, y el hombre la desprecia.            v
  La esperiencia prueba, que mas de la  mitad de los
habitantes del  mundo  civilizado está  constantemente
atormentada por una ú otra enfermedad, y que la  ma-
yor parte  muere antes que el término natural de la vi- 
                      -447-
da se haya completado.  Esta no era la intención de la
divina Providencia; el agua fría y pura que se encuen-
tra en todas partes, remedia ambos peligros: es decir,
facilita á ios seres humanos  una buena vejez, y la vida
y la muerte  sin dolores.
  Al que esté acostumbrado á la Hidroterapia,  le es
excesivamente doloroso ver los muchos viejos y jóvenes
con  las articulaciones  envaradas, con mala  cara, con
falta de respiración y con  síntomas  alarmantes:  otros
.tienen'arrugas y están calvos antes de tiempo; otros tie-
nen mala vista y complexión triste.   Estas afecciones
indican una  aversión habitual al agua; y  el observador
siente la total ignorancia que prevalece sobre la ver-
dad de que  en muchos  de estos casos, que se aliviarían
de sus  enfermedades bebiendo agua  en  abundancia, y
lavándose el cuerpo una sola vez al dia, si hubieran es-
tado acostumbrados á este régimen podian haber cura-
do de todas esas enfermedades. ¿Cuan gran número de
niños débiles y tullidos vemos á -cada momento?   Yo
preguntaría á sus padres:  ¿Les hacéis beber mucha
agua?   "No: Entonces sois  instrumentos de su futura
miseria: los  priváis de gozar salud ó  de  conseguir una
larga y saludable vida."  Cuando miramos á nuestro al-
rededor el mundo orgánico, no podemos menos de ad-
mirar la perfección que al parecer tienen todas las co-
sas, escepto la que  es la obra mas noble de la creación;
y podemos justamente esclamar con Goldstmih: El hom-
bre  parece el único ser que  decae aquí.   Dos cosas
pueden hacer todas las personas, sean fuertes ó  ende-
bles, con perfecta seguridad, y sin ellas no puede espe-
rarse gozar de la salud por ningún espacio de tiempo;
y son, el beber agua fria en abundancia,  particularmen-
te en ayunas, y frotarse todo el cuerpo todas las maña-
nas con una sábana ó paño mojado,  ó tomar un baño
frió. Estas medidas sencillas evitarán muchas enferme-
 dades.   Donde  exista  algún dolor, apliqúense los: ven-
 dajes curativos; esto es, un paño frío mojado con otro
 seco encima, y sus  efectos  parecerán milagrosos. 
                      -448-
   No hay ningún preservativo para la dentadura como
 el agua.   Se refiere en un útil y pequeño cuaderno ti-
 tulado:  "Hechos que prueban que el agua es la única
 bebida útil para dar salud y fuerzas al hombre,"  que
 habiendo preguntado un amigo suyo al general Norton,
 acerca del estado de la dentadura entre los indios, dijo,
 que cuando los indios están en sus chozas viviendo de
 lo que les produce la caza y bebiendo agua, sus dientes
 siempre se veían limpios y  blancos; pero que  cuando
 iban á los Estados-Unidos y bebian licores espirituosos,
 se les ponian sucios y amarillos, y tenian á menudo do-
 lores de muelas.
   Se ha observado, por un  escritor hábil,  que  algunas
 personas piensan vivir bien con solo comer; y también
 se puede agregar que con beber.  Al oír que un hombre
 puede gozar de los placeres de la mesa sin usar vino ni
 cerveza y bebiendo solo agua, parece á ciertas perso-
 nas como una paradoxa, y algunos se adelantan  á decir
 que prefieren la muerte á comprar la vida á tabprecio,
 olvidando que un, placer temporal de dos ó tres horas
 los puede poner enfermos para  el resto de  las veinti-
 cuatro; y que el excitar, sobrecargar y engrosar la san-
 gre, hace enfermar á hombres que de otra manera po-
 drían gozar de robustez y de salud.  No solamente es-
 tán mas sujetos á dolencias que las personas que viven
 con  templanza, sino son mas difíciles de curar  cuando
 se ven atacados por enfermedad.
   Es prerogativa del hombre elaborar y componer- los
 alimentos mas heterogéneos, no estando limitado como
 los animales á ciertos alimentos particulares, y es  cier-
 to que los que mas se aproximan á la naturaleza, los
 que  gozan del beneficio del aire puro y pasan una vida
 activa, no necesitan  observar ningunas reglas particu-
 lares.  Es cosa, no obstante, admitida, que la duración
 de la vida depende mas bien de la calidad que de la
 cantidad de los alimentos; las mas de las gentes  comen
 demasiado, y los ingleses especialmente usan mas de lo
justo, de alimentos animales. 
-448-
                 CONCLUSIÓN.

   jCuán grande y eficaz es el deseo en  el hombre de
 prolongar  sus  dias en la tierra!   Apenas advierte  la
 menor invención de algún medio que conozca propor-
 cionarle larga existencia y alivie sus dolencias,  cuando
 con avidez marcha en pos de él y no descanza hasta su
 asecucion.  Aparece el método hidroterápico, dando  al
 través con  inveteradas enfermedades, aliviando las re-
 cientes, salvando  á muchos que en  breve iban á ser víc-
 timas de la muerte, y la fama de estos hechos se oye
 bien pronto en las grandes y reducidas poblaciones.
 Los hombres dotados de una clara inteligencia contem-
 plan con asombro las virtudes y efectos  de un  líquido
 que antes miraban como perjudicial y dañoso; los de
 mediano conocimiento, no ménos que los de negada ca-
 pacidad, todos, en fin, admiran las  bondades  del  agua
 como un don bendito bajo del cielo á la tierra para ser
 el alivio de la humanidad.   No importa que el egoísmo
 haya dirigido á la Hidroterapia  recios tiros,  ya inven-
 tando sucesos no acaecidos, ya exagerando hechos, ya
 poniendo un sepulcro entreabierto  á los piés de los que
 pretendían aliviar sus antiguas dolencias, ya engendran-
 do nuevas preocupaciones de horror y  de espanto: na-
 da, en fin, ha sido capaz de contener su  rápido curso.
 Tan lastimeros  ecos no penetraron sino en entendimien-
 tos débiles y apocados.  De largo tiempo viene la hu-
 manidad gimiendo bajo la feral coyunda de  una  cien-
 cia oscura,  y cuanto  mas creen sus profesores acer-
 carse á su perfección, mas se apartan de  ella.   Esta
es una  verdad que no necesita de demostración.   An-
tiguamente eran curadas la mayor parte de  las enfer-
 medades con el agua; los médicos modernos lo primero
que ordenan á los enfermos es su prohibición: de este
 modo bajan muchos á los  sepulcros abrazadas sus en-
 trañas de un calor destructor.  En vano piden con re-
                                  57 
                      -456-
petidas súplicas, les concedan los  asistentes un  po-
co de agua que calme el ardor que los  consume; el
médico ordena lo contrario,  y preciso  se  hace creer-
lo como á  un oráculo de eterna  verdad: ¡funestísima
preocupación, pero así sucede por desgracia!  La na-
turaleza, mas sabia y próbida que,el  arte,  se inclina
por un natural instinto á  buscar los medios de satisfa-
cer sus necesidades; el orgullo, la vanidad ó ignorancia
pretende ahogar su  natural  propensión,   ¿No es esto
una verdad que declaman los hechos?  Díganlo los fe-
bricitantes, hidrópicos &c. Estos responderán, que has-
ta humedecer sus labios se les prohibe.  Y vemos aho-
ra, por la esperiencia, que dichos enfermos son curados
con prontitud con lo que antes se les hacia  creer  era
un veneno para  ellos, el agua.  No sucede así ahora; ya
los enfermos lo primero que  procuran  es  el agua: los
que antes se lavaban con el agua tibia ó caliente, hoy,
despojados de viejas preocupaciones, usan de la fria y
conocen ventajas que antes ignoraban.  Enfermedades
que antes se prolongaban, debilitando á los enfermos ó
dejándoles con dolencias para toda su vida, hoy se  ven
desaparecer con prontitud, aun las inveteradas.
  Esto no quiere decir que el agua sea una panacea uni-
versal que se llame  el cúralo todo: no es así, pero sí alivia
la mayor parte de las enfermedades á que el hombre es-
tá espuesto, durante su vida.   El método hidroterápico
no tiene otra contra que su misma sencillera la cual no
le es dado á la  tenebrosa ciencia  médica descender.
I¿as doradas techumbres del templo de Esculapio se
convertirían en ruinas, y á sus laboriosos arquitectos no
les agradaría ver reducida  á  polvo la  obra  de tantos
años y de tantos sacrificios.  El orgullo y la vanidad no
capitulan con un solo remediQ.  Es cierto  que hay que
formar un choqué violento contra sí y la ambición, con-
tra el farmacéutico  que vé desaparecer sus lujosos es-
tablecimientos y reducirse á la uac|a sus drogas- ¿Pero
qué importa todo esto, cuando la salud interesa mucho 
                      -451-
mas?  ¿Se dejará mejor perecer la humanidad por so-
lo satisfacer el egoísmo de una pequeña fracción* de la
sociedad? La razón aconseja lo contrario. Parece que
hechos tan públicos y notorios hubieran á los  facultati-
vos llamado  la atención sobre un tratamiento tan senci-
llo como limpio, pero todo  ha sido  al contrario; es la
única y  esclusiva facultad que no quiere salir  del siglo
en que vivió su inventor Hipócrates, que fué el de 460
años antes de Jesucristo.  De modo, que para la cien-
cia  médica no ha llegado todavía el  siglo de la ilustra-
ción.  Las artes, ciencias y  todo lo  social, ha  dado un
vuelo estraordinario, solo la  medicina permanece esta-
cionaria.  Todo hombre que tiene alguna profesión en
la sociedad,  al momento que vé aparecer algo que tra-
te de ella, bien sea en la práctica ó  bien en escrito, lo
primero que hace es indagar el modo de su adquisición.
No sucede así con la medicina; todo lo que no sea com-
posición de venenos &c, que destruyan y aniquilen la
naturaleza, sin mas examen que el capricho, lo despre-
cian sin conocer y  condenan sin formación  de causa.
Es  necesario sujetarse á  lo  que dejó escrito  el sabio
médico  de Cos, aunque la naturaleza, hábitos y costum-
bres estén en oposición con  los habitantes de  aquellos
oscuros tiempos; ó de lo contrario, ningún invento, por
hechos saludables que presente, ni es benéfico ni con-
veniente.  Visto, pues, los buenos y felices resultados
que el método hidroterápico ha proporcionado á la hu-
manidad, no se debe dejar desapercibido; todavía tiene
mucho que descubrir: una  constante aplicación, como
un  continuado estudio, pondrá mas en claro sus bonda-
des.  A esto están obligados en conciencia los que se
dedican para  ser el  alivio di la humanidad doliente.
En dicho método hallará el hombre vida y salud, ha-
ciendo un uso razonable del agua.  La obra que acabo
de  escribir designa el modo de usarla, ya  el  enfermo
como el hombre sano. Esplica, con  toda la claridad po-
sible, la naturaleza, síntomas, causas y distinción de las 
                      -452-
enfermedades: con esto, el enfermo podrá conocer per-
fectamente el mal que sufre, y aplicarse el tratamiento
que se halla á  continuación.  Esplica,  con imparciali-
dad, las enfermedades  que cura y las que solamente
alivia.  Conozco que no dejará de tener algunas equi-
vocaciones, como que ha sido formada en los pocos mo-
mentos que he tenido de descanzo. Sentiría mucho no
aparezcan otras que vayan esclareciendo mas  una fna-
teria de tanto interés: que destierren las viejas preocu-
paciones, fabricadas por la ambición, y conozca la hu-
manidad toda que en la cristalina fuente hallará el mas
pronto y seguro remedio de sus dolencias, y un preser-
vativo para no contraerlas.
  Algunos hay que creen que el método hidroterápico
sea un remedio universal: él no es otra cosa que un nue-
vo sistema  medical, un agente terapéutico poderoso,
que manejado por hombres hábiles dará resultados de
la mas alta  importancia.  Para  conseguir  este objeto,
es de grande utilidad sujetarse  á un  estudio  de tanto
interés para la humanidad; no aventurarse á aplicar  el
método hidroterápico sin este requisito, pues es proba-
ble que suceda en que  uno de los remedios mas  efica-
ces y poderosos que tiene la medicina, amenazase una
reacción y comprometiera su existencia.
JE*"3E2MEr. 
ÍNDICE.
                             Pág.

 De la  agua considerada  como
   higiénica y medicinal, ó de la
   Hidroterapia.— Capítulo I.
   — Viage.................   3
 Parte histórica.—Cap. II.....   7
 Periodo desde Moisés hasta Ma-
   homet....................   8
 Segundo periodo del siglo Vil al
   XVIII...................  19
 Tercer  periodo desde Federico
   Hoffmann, hasta Priesntz.—
   1.700 á 1.829............  28
 Italia......................  36
 Inglaterra.................  45
 Cap. III.—Descripción del mé-
   todo Hidropático..........  55
 Del Agua..................  56
 Medios internos.............  57
 Medios estemos.—Baños.....  61
 Baños de asiento............  64
 Baños de piés y de piernas....  66
 Baños parciales de cabeza....  68
 Duchas....................  69
 Ídem ascendentes............  72
 ídem escocesas..............  id.
 ídem á  chorros múltiplos».....  73
 ídem de irritación continua....  74
 Aspersiones.................  id.
 Lociones...................  75
 Abluciones.................  76
 Inmersiones...............  id.
 Fricciones con la sábana mo-
  jada....................  77
 Envoltorios.................  78
 Envoltura húmeda..........  81
 Aplicaciones tópicas.........  82
 De las indicaciones y de las con-
  traindicaciones............  85
 MÉTODO Hidroterápico apli-
  cado á las enfermedades agu-
  das, por el Sr. Dr. D.  José
  M. Moreno.—Del Tifus....   89
 Observaciones.-r-Fiebre tifoidea
  muy grave..........¡....   99
Fiebre  inflamatoria.......... 117
 Causas y distinción de la fiebre
   tifus.................... v¿\
 De la fiebre intermitente, acom
   panada  de frió y calor  suce-
   sivos ....................  id.
 Pulmonía.................. 124
 Apoplegía.................. 127'
 Asma  ó ahoguío............. 131
 Epilepsia.................. 140
 Escrófula ó lamparon........ 145
 Enfermedad  de las mugeres  ó
   retención de  las  menstrua-
   ciones ................... 147
 Flores blancas aflujo blanco... 149
 Hemorragia uterina......... 151
 Flujo  excesivo  de  sangre des-
   pués del parto.............  152
 Gota......................  153
 Reumatismo agudo..........  158
 Enfermedad del hígado.......  165
 Inflamación de hígado........  166
 Diarrea violenta............  167
 De la diarrea ó cámaras......  168
 Oftalmía 6 inflamación  aguda
   del  ojo..................  171
 Escarlatina ó alfombrilla.....  173
 Escorbuto...................  176
 G'astro-enteritis crónico con ir-
   ritabilidad nerviosa muy de-
   sarrollada................  177
 Dolor de estómago..........  180
 Flatulencia................  182
 Estitiquez.................  183
 Hidropesía.................  184
 Inflamación de los intestinos.. .  186
 Anginas agudas............  188
 Convulsiones.................  id.
 Inflamación del cerebro.......  189
 Amaurosis  ó gota serena.....  192
 Enfermedades de la vegiga....  194
 Vegiga irritable............  id.
 Incontinencia déla orina....  196
 Dolor de pecho..............  197
 Diabetes...................  199
 Desorden general de los nervios. 200
 Aborto....................  203
Hipocondría ó mal humor.....  206 
                             Páe_
Histéirco.................. 208
Inflamación del estómago.... 210
Cólico..................... 211
Aneurisma ó palpitación del co
   rozón................... 212
Parálisis ó perlesía.......... 214
Sordera  .................. 217
Dolor de oído.............. 220
Herpes  ó zarpullido......... 221
Tétano.................... 222
Reumatismo de los lomos...... 225
Vómito de sangre............ 228
Hipo......................230
Hictericia................... 231
Indigestión ó dispepsia.......233
Sífilis ó  humor gálico........ 236
De la insmia ó enagenamien*
   to  mental................ 239
Del furor.................. 241
De la melancolía............ 243
Del sarampión............. 245
De la menstruación  penosa.... 246
De la cesación entera de la mens-
   truación................. 247
De las almor? anas...........  248
Erisipela ó fuego de S. Antonio. 251
De las  viruelas............. 253
Del vómito................. 255
De la dedica............... 257
De la lepra y mal de S. Lázaro,  id.
De la disenteria ó flujo de  san-
   gre ....................... 258
Del carbúnculo.............. 261
Del catalepsi ó éxtasis........  id.
De la estangurria ó retención
   de  orina................ 263
De la tos................. 265
Del calambre ó espasmo...... 268
Del tenesmo ó pujo........... 269
Del dolor de muelas.........   id.
De las úlceras.............. 270
Abcesos................... 273
Lombrices..................  275
De la fiebre amarilla......... 276
Escupir sanare..... ....... .■*■.■ 279
Baile de S. Vito_____........ 282
Del zarpullido del cráneo y^tiña. 284
De las erupciones del cutis-....  286
Garrotillo..................  287
Del tumor blanco............  291
Del calera morbo............  293
Del  tic doloroso............  301'
De la superabundancia de bilis.  302
De la consunción pulmonaria..  304
De la consunción catarral....  307
De la consunción apostemada..  309
Déla consunción tubercular..  311
De la pesadilla.............  312
De la urticaria ú ortiga......  313
Del mal de piedra..........  314
De la cardialgía............  317
Del  cánser..........'.......  319
Del dolor de cabeza..........  323
Del catarro ó resfriado.......  325
Del uso  del Agua en la cirujía.  "23
Enfermedades  quirúrgicas...  345
De las crisis................  354
Aplicación de la hidroterapia en
   el hombre sano............  364
P/ urigo crónico.............373
Del régimen................  377
Del aire atmosférico.........  387
Del movimiento ó ejercicio.....  392
Prosigue elaumento por el edi-
  tor.—De la raquitis........  399
De la quebradura..........  402
Del grano del  ojo ó lobanillo..  408
De las contracciones.........   id.
De la coiitraccionde la uretra..  401
De la contracción en  el colon
  recto....................  412
De las úlceras en las encías....  413
De la agua en la cabeza.......   id.
De la corbadura del espinazo...  418
Tabla de los ejercicios gimnásti-
  cos ¿re...................  422
Leche estravasada.......... .  423
De los baños frios. tibios y calien-
  tes.......................  424
Del baño frió................  426
Del baño tibio y caliente. . ....  428
Del baño tibio••..............  423
Del baño caliente............  430
Agua................• • • ..-•  431
Venenos.—De los minerales...  434
De los venenos vegetales......439
De los venenos  animales......  440
Advertencias-generales.......  442
Conclusión.................  449 
ERRATAS.
PAOS.   LW5.              DICE.              LÉASE.

 75.....12. ..Iieso........................lienzo.
 84.....16. ..balleta......................bayeta.
 87...... 1 ."..cuando no procede del centro.. ..cuando procede del cerebro.
 24.....30.. .suecun..................... .succum.
 26.....25.. .epsam pastem................ipsampestem.
 29......7.. .aVlind.......................alliud.
 29......8.. .este.........................est.
 30......7. ..duci........................dulcí.
 30.....15.. .adacciores...................edaccioriTr
104......6. ..dura........................duro.
105.. ...27.. .movientos...................movimientos. 

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