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NATIONAL LIBRARY  OF MEDICINE




          Bethesda, Maryland 
 
 
L**""*
       JfROSPEüTÒ
                 DE       ■*;
HUM SYSTEM A SIMPLICTSSIMO
     DE  MEDICINA;
                 O V
   ILLUSTRAÇÃO  E CONFIRMAÇÃO

   NOVA  DOUTRINA  MÉDICA
        DE   B R O W JS ;
                PELO
  Í)r.  BELCHIOR  A DÃO \ V/l-IK A H D ,
   Lonsil-itiro ite L&tado  de $.  i\l. o
        Imperador da tínssia , <$c.
 TRADUZIDO DO ALÍ.MAÍ) LM ITALIANO
               1' K L O
       Dn.  J O S E'  F RANR.
Terceira  itupiessüo com os  accrescentamoníos
  da  segunda impressão Alemão, e com as
           novas amiotaçóes
                d o
        Dr. LUIZ 1< R A N K.
 Tirado cin linguagem desta  nova impressão,
     e an [;Haio con<  cutras annotações
                p o u
MANOEL JCACtlM  HENRIQUES
            D E L i. 1 V A.
'1VM.  11.    *
^
^/20 6^,
            BAHIA.
Na Tyr. de RIanoll A.vio^íio da Silva^SeM^
            A.\so de IfclC.
        Com u: Ikai^us necessária, 
.* V-.&/7* 
DE H fcM
   SVSTEMA SIMPLICISSIMQ

                 D B

         MEDICINA.

          4>x><xxx>o<x:x4»

        CAPITULO   XI

Dos  medicamentos incitalfvos  e  do £êü
   '        modo  de obrar.

JL# Epois de haver  explicado , ie-
gundo os princípios simples  t sólidos j
em que  consiste  a saúde  e a enfermi-
dade i  e  de ter demonstrada que  as
difierentes modificações , qihe padecem
os seres  viventes à  dependem  da maior
ou menor energia fc actividade das f  *
ças incitativasj  será  cert&n^jite  fa.J 
                (*)
de  antever  quão limitado  deve ser O
número dos medicamentos  (59 ).  Fal-.
laremos primeiro dos medicamentos  pró-
prios  pára augmentar o incitamento ,
deixando  para  o capitulo  seguinte c*
exame  dos meios , que  cumpre empre-
gar para  dirríiniiir o  excesso da fqrça
vital, da  tensuo _, c igualmente db ca-
lor  forte.
    As mesmas forras debilitantes , que
removem  huma  eníerrnfdasle esthenica ,
suo igualnlcntc' capazes  de  remover ou-
tra  qualquer çlo mesmo  toque. Ai  mes-
mas forças estimulantes, que removem
bumâ eiiforuiidade- astheaiea , removem
tambcüi todas as outras da mesma na,-
áüurcza.  Tudo se reduz  a   saber deter-
minar  os medicamentos em  razão da
íorça  da cnferr.ndade. A paralysia ,  que
lie curavel , a hy-droper-ia   universal ,  e
que a sua origem nao he  local-, a go-
ta , e  a  febre  sâo  moléstias,  que se
n-iitigafn $  saram  todas com a mesma
espécie de medicamentos.   A  peripneu-
monia ,  o  sarampo , as   bexigas,  o
rjieuinaíismo requerem  o  mesmo   me-
tkcdo   curativo oppoíitò   ao priníeiro.- 
                 (■*')
^E  que outra  cousa fínfstam taes me-
dicamentos ,  alem de  diminuir  o inci-
tamento forte e de  levantar o dcsfale-
cido ?  O ciibito pois he geral em  am-
i>os os  casos ;  a diíferença existe  uni-
camente nas  palavras,  e nao  na na-
tureza da  cousa.  Cumpre attender ao
maior  ou menor gráo  da  estiienia, ti
mais ou menos compleeía asthcnia , sem
cuidar  demasiado  das  divisões  e doa
nomes.
     O  leitor  se recordará  ainda que
tanto as causas como os  remédios das
enfermidades se tem derivado das men-
cionadas  forças  ineitativas ,  a  saber,
fio  calor ,  dos  alimentos ,  do sangue ,
dos  humores delle   separados, do  ar,
(e acaso também  dos contágios e ve-
nenos), da contraceno  muscular, das
sensações,  da  energia do cérebro no
pensar ,  e das paixões da alma. A aeçao
saudável  ou  nociva destas forças de-
pende unicamente do seu gráo de ener-
gia  mais ou  menos notável. O calor,
•spor  exemplo estimula  e  robóra, mas o
»seu excesso ou ftlía enfraquece.  Os ali-
«1 ca tos  nutritivos,  'que-  estimulam  <e 
                («)
augmentam  a quantidade do  sangue *
robóram ; a  mingoa  deste, ou  os ali-
mentos aguacentos e pouco nutritivos ,
tirados  do reino vegetal  produzem a
debilidade directa ,  e o excesso dos me-
lhores alimentos causa a debilidade in-
directa.   O   mesmo  se pode  dizer de
todas as  bebidas ,  assim como  de toda»
as outras forças incitativas.
     Todos  os  medicamentos  rigorosa*
mente fallando obram estimulando. Mai
converter*-se em  debilitantes quando
estimulam menos do que se requer para
a  saúde,  ou tolhem ao corpo  algumr
outro estimulo  Hecessario, como  por
exemplo, os  medicamentos   evacqati-
vos, &c.  Aquelles porém ,  que convém
nas enfermidades asthenicas de que  fat-
iarei a.gora ,  dividem-se em duas classes :
li uns cuja acçâo he permanente, equ«
augmentam   o   incitamento  d'espaço;
outros , ao contrario , obram com sum-
iria promptidão ,  e  affeiçoam  o corpo
com estimulo violento ediíTu.lyo^ mas
pouco durável.  Pertencem, á  primeira,
classe  o  alimento animal,  o  vinho,.
ou  a água misturada com  o espirito 
 Jevlnlu», o ar puro(^flz oxi/geneo*, o
 movimento ou exercício ,  a applicação
 intensa  da alma, as sensações  agradá-
 veis ,  o  calórico , a quina,  a  mostar-
 da , as limai has de  ferro ,  a  scilla  ou
 ■cebola alvarrae ,  a gomma ammoniaca ,
 o mercúrio,  o azevre, as substancias
 aromaiicas, .o cha ,  o caffe. Na segun-
 da classe  entram os viobos  espirituo-
 flos, como o da Madeira , de Canadas ,
 &c., o  rhum ou aguardente de canna,
 o  espirito de vinlio reetiscado, o  al-
 miscar,  o alcanfor,  as diífrrentes pre-
 parações do ópio , o alcali volátil  e o
 *ther.
     Aquelle,  que  nao  se contentar
 com os  referidos medicaniejitoi pode
 facilmente escolher do  monstruoso  ca-
 talogo dos medicamento* atégora usa-
 dos., os  que forem da sua  maior «on-
 iança :  certifico por* na  que depois de
 hum  maduro exame,  tenho  achado
 que o  numero  dos medicamentos a-
 jwnfados,  he  muito maior  do que  de-
 mandaria huma  practica racional  pi-
 ra se curar as enfermidades asíhenicas.
Ainda  será menor  o número  dos me-
                                di- 
                  (8)
 flicamentos  dcbilitantes, necessários  as
 enfermidades  esthenicas.  No fim  desta
 obra  quando  fallar  das  enfermidades
 locaes ,  apontarei  alguns   medicamen-
 tos necessários â  sua curaç.ao.
      Os  remédios  estimulantes tirados
 dos venenos vegetaes ou mineraes tao
 decantados  hoje ,  merecem  quasi  to-
 dos  ser  considerados  como inúteis ,  e
 banidos   da  matéria  medica.  Longe
 de possuir as  virtudes que  se lhes atri-
 buía, podem  sar funestissimos.  Deve-
 se talvez  attribuir  a causas bem dif-
 & rentes  os eífeitos  saudáveis ,  que  al-
 íTo nas   vezes  resultaram   casualmente
 do  seu   uso.  Presentemente  devemos
 ao menos reputar por  huma  verdade
 geralmente reconhecida , que  a  maior
 parte dn  observações  publicadas  eoi
 louvor  das plantas  venenosas ,  foram
 inventos' arfificiosos  ou erros.  Os  ve-
  nenos serão sempre vcncnis. As peque-
  nas  doses  n2.o mata n logo;  mas pre-
 • tende-se em  virtude  da  experiência ,
  que  hu na pequem  quantidade toma,-
» da todo?  os  dias  produz  lentamente
  a moite  (60 )\ 
                (9)
     A  ousada  confiança  na  virtude
espcci.ac.i de certos  medicamentos estri-
ba em princípios falsos   da medicina,
Eu  tenho  visto com espanto usar-se
da ineííicaz edamnosa terra  pezada ou
baryta contra as alporcas  ( 61  ).

            l.„  Do calor.

     O  calor  he  hum  balsamo  vital
tanto para os animaes ,  como para as
plantas. O calor estimula é pode con-
tribuir muito  para  tolher o estado de
debilidade  e  commutallo naquelle da
saúde : os antigos  Gregos e Romanos
faziam lavar   os seus mortos com água
quente, que  elles reputavam  pelo me-
lhor  meio  de os resuscitar.  Com tudo
o  calor forte  pôde  fazer-nos passar da
saúde  para  huma enfermidade  esthe-
nica ou flogistica :  e o seu  excesso po-
de  ai fim , como já  advertimos , pro-
duzir a debilidade   indirecta ,  a  ato-
nia  e o langor.
     Pode-se advertir  em geral  que os
homens silo  a pezar  da  razão e  da ex-
periência  cm  contrario constantemente
                                  es- 
             •  T 10.)
oscravos clis preocupações e das opiniõei
errôneas. He empreza de Hertules pre-
tender curar muitos enfermos com num
«nethodo  melhor do  que aquelle até*
gora  cegamente practicado  pela  turba
dos médicos. Acontece com  as opiniõet
■ípdicas o  mesmo que acontece com as
políticas.  Os  homens  nâo  se deixam
convencer , e  seguem  6ervilmente  a
torrente des arreigados  erros. Todas as
•pidemias   de  dyssenterias ,  ou  febres
nervosas dominaram mais universalmen-
te no inverno do que no varão ; qual-
quer peste atígora avizinhando-se a es-
tação quente se diminuio ou desappa-
receo totalmente, Nem  por isso se dei-
xará de ouvir por todas as partes ouc
o calor he huma das  causas princi-
paes  da peste.  Nas epidemias reinantei
no  inverno  nonhuma cousa se tem*
mais  do que  achegnr-se  o  estio , es-
quecendo-se depois  de  ser  errôneo si-
milhante  raciocínio,  quando pontual-
mente nes*a estação se desterram  as re-
feridas enfermidades,  Também  aqucl-
Ja febre nervosa  que reinou nos arre-
dores  do Rhim uo  outomno c no in* 
               (11)
▼erno passado, começou  a desvanecer*
se com a apparição da  primavera. A
theoria da  podridão dos  nossos humo-
res ,  depois da doutrina absurda de que
o frio fortifica a o  calor debilita,  sem
distinguir os casos em  que possa acon-
tecer tal fenômeno, haverá tido prova-
velmente a maior influencia para divul-
gar  estas  preocupações ;  e contra as
pi «ocupações  dos  médicos não  valem:
os raciocínios nem a experiência ( 62 )
     Tocante ao frio lembro-me de ou-
tra preocupação qu« domina universal-
mente  entre o  povo, se  bem  que seja
contraria  a todas  as  observações,  S*
hum  inverno  he benigno como o dt>
1796,  todos temem então hum frio tar-
dio e hum anno estéril. Como «u nun-
ca  notei as  observações meteorológi-
cas , nada posso deduzir  de huma lar-
ga  experiência,  que  seja  contrario;
mas  sendo todavia accostumado  a  não
acreditar cegamente cousa alguma,  e
muito menos tudo o que se parece com
huma preocupação universal , assegurei
aos  meus  amigos  inquietos por  esta
aetaçao benigna, que me  pareciam não
                                ser 
                 (  13 )
 ter bem fundado o  temor de" hum frio
 tardio  e  da  esterilidade. Sendo  o in-
 verno  de  17dj fortíssimo e desabrido,
 tivemos  maior núnero  de  enfermida-
 des do  que no  presente • e  todavia o
 gelo fez perecer  assaz tarde  as vinhas,
 e diversas outras cousas. No anno an-
 tecedente  o  inverno  era benigno,  e
 não houve frio tardio , que prejudicas-
 se  as vinbas , e o vinha foi  abundante
 e bom.  Lembro-me  que em  Petersbur-
 go  na  declinaç^o do inverno  havia fre-
 qüentemente bellos  dias, e que os na^
 cionacs conservavam,  não obstante as
 suas peI5iç*s , que lhes prestavam com ef-
 feito  optimamente contra o frio forte,
 que tomava  improvisamente ; pois que
 com o  derretimento do  laço de Lado-
 gmer,  e das neves na? partes do norte
 °  yeíltl\ ^.emprenhon  novamente de
 partes fnjndissimas  e damnosas  á  saú-
 de.  Pensei  por tanto  quo onde o in-
 verno fosse em  geral  brando, como
 acontcceo este a.mo na  Rússia,  e na
Itália, deve oaver no norte huma quan-
tidade  mínima de   gdo, e  que   por
conseguinte . na  primavera  do nina ~o
me- 
                (13)
menos ventos, os quaes  no fardo derre-
timento das neves do norte produzirão
hum  frio  tardio. Desta maneira discor-
ria  quando appareceo nas gazetas hu-
ma  relação dos  annos férteis da Succia;
Achou-se  que o anno de  14*1.0  cm que
houve a  maior fertilidade,  o  inverno
foi  o mais brando, e que assim se se-
guiram oito annos férteis  depois  de
outros tantos  imernos brandos. Rcsul*
ta daqui  que o frio no inverno não hc
absolutamente necessário á futura ferti-
lidade, como erradamente se Julgou até*
goia.  O  tempo  vindouro  mostrará  se
eu  discorro bem.
     Desgraçadamente depois  de ter ja
escripto  ibto  sobreveio com  c princi-
pio  do mez  de maio  hum   rigoroso
frio  com  iruitihsimu  neve*, o que  t.as-
arranjou   teda  a  r.dnha profecia.  Nat-
uralmente este  rigoroso  frio  se  terá
tstendido   também  até ao  noite ,  e
ahi  angmentado  o gelo.  Podem   pois
no   progresso  da primivw.ra   bol.revir
frios,  vento*  fortes ,  produziiU;: peio
derretimento do  gelo,  e  causar  da-
pnioíj a<jM jardins c aos campos. 
               (14)
     O estimulo do calor produz eflêi*
tôs mais  sensíveis  sobre  a  superfície
externa do corpo do que  sobre a inter*
na,  e vem a ser  muito mais  activo
quando foi precedido do frio;  Pód#
causar, como já  adverti,  enfermida-
des esthenicas , mas pode ser utilissimo
•m muitas outras  enfermidades de  na-
tureza differente :  he  assim que eile hé
utilissimo  nas enfermidades asthenicas,
onde   a transpirarão   está  reprezada,
hc útil o lavar o corpo  eom  agüa  fria
e expollo depois ao calor,  Deste modo
se augmenta  a incitabilidade  dos  va-
sos da pelle}   nos quaes depois mais
facilmente  tem lugar  o  augmento  da
incitamento,  Este  methodo  tem  sidq
utilissimo   nas crianças  accommetidas
de rachitis, de atrofia t  e também  na
•ama ( 63 ).
     O estimulo do calor obrará sen:*
pre tanto mais promptamente > quanto
niaís  a incitabilidade  for  acciimulada.
lie por este  motivo que  o calor exer-
#e muitas  vezes sobre as crianças  hu-
ma  acção  excessiva, e  que  quando
gcz&m de  boa saúde;  passam muito 
               (li)
tnelhor numa atmosfera mais  fresca ,
t  podendo nella  conservar-se espertos É
e exercitar-se com o movimento. Igual-
mente convém mais  ás Crianças  hum
alimento moderado e não  estimulante,
«alvo o caso em que se pretenda sa-
ueallas  de alguma  enfermidade  asthe-
nica.
     O Calor  augmenta  a  força  daí
fibras  musculares  «  a actividade  dos
tasos,  o  que  facilita  a transpiração.
Porem  se  elle  obra com  excessiva for*
ça então   cresce  o  incitamento,  e a
densidade  das fibras musculares: di-
miiiuindo-se  por isso os diâmetros dos
*a«os ,  de que  resulta reprezar-se es-
pecialmente  na  pelle  a  matéria  da
transpiração.  Este fenômeno observa-
se  muitas vezes nos bexigo os e nos sa*
ramposos, sendo  o incitamento  nestas
enfermidade» já por  si  maior sobre  a
•uperfície  do  corpo.  O  ealor   nesta
circunstancia pode produzir o mesmo,
ou também hum dam no maior do que
os  medicamentos estimulantes, tão no-
civos  em similhant.es  casos.  He pela
mesma razão  que,  durante os  grau- 
               (■ 16 )
cies calore-, que  reinam  no verão nos
f»aizes  meridionaes,  nos  he tão  agra-
dável tudo o que  tempera a excessiva
acçao  do  calor,  c que diminue mo-
deradamente o  incitamento  assaz au-
srmentado,  Achamo-nos bem usando das
trutas, dos vegetaes  alguma cousa  a-
zedas ,  dos gelados ,  das limonadas i
cousas todas ,  que na  estação fria po-
deriam  muitas  vezes ser nocivas.   •
     Nas enfermidades  astlienicas pois
rm quanto se 'applicarn  os  outros  re-
médios  tônicos e  incitativos,  não  se
deve   omitir  a  applicação  de  lium
moderado  gráo  de calor , (mormente
nos  casos cm  que pretendemos produ-
zir maior  incitamento pobre a superfí-
cie externa do  corpo.  Também  huma1
sensação,  que  se avisinha ao deleite,
que  nos cauip. li um conveniente gráo
de  calor ,  deve-se   reputar  hum  re-
médio restaurante  e tônico.  Por iíS3(
o  banho  quente  cm que  se está  so-'
n.ente  até que   o estimulo  de hum
agradável calor se difíunda igualmen-
te pelo corpo ,  pode  servir  como  tô-
nico. Conheço  hum homem  letrado ,
                                do- 
               ( 17  )
botado  de  grande  sagacidade,  cuja
compleição  he fraquissima ,  o qual sen-
do  sujeito a suores fedorentos  e debi-
litantcs, os reprimia constantemente por
n^eio do banho quente. Thiery salvou hum
en baixador  Francez residente em  Ma-
drid de huma eólica  gotosa , acompa-
nhada   de adstricção de  ventre  e de
s^mptomas  horrendíssimos mergulhan-
do-o muitas vezes em água quente.
    ' Nas enfermidades esthenicas,  que
se achegam  ao seu  termo , ou  naquel-
las, que desde o principio  foram  sua-
ves, como por exemplo , no rheuma-
tismo leve,  numa  palavra  em todas
aquellas  moléstias fiogisticas, que  não
attacam nenhuma pai te essencial á vi-
da ,  em todas , digo, o calor modera-
do judiciosamente applicado pode vir a
ser  utilissimo , se o enfermo está incli-
nado ao suor ; deste methodo se fatia-
rá logo. Nestes casos hum suor igual
diminue o excesso dos humores, evacua
as partículas supérfluas  e nocivas, en-
fraquece o incitamento  de todo o  cor-
po, e pode  eoniplectar a cura n.ui de-
pressa  em varias  enfermidades,  esten-
  lum. II.         B          den- 
                C 18)
dendo-se igualmente a  sua acção sobre
todo o corpo.
     As infusões  de  cha produzem tam-
bém  com  muita promptidão  hum au-
gniento de incitamento ; excitam a trans-
piração e a expectoraçao ;  effeitos que
se devem  attribuír quasi todos ao calor
da água quente.  Para  que  esta bebida
podesse fazer  as vezes de  hum  medi-
camento tônico,  não lhe faltaria senão
a massa capaz de dilatar ou estender o
estômago ,  e de obrar como estimulo
indirectp.  O uso do cha  da China  he
quasi supérfluo ( 64 ).
     A  preocupação a favor das bebi-
das frias e.contra as quentes,  he tão
geral,  que não  ha hum   medico,  o
qual não  diga e  persuada ás suas se-
nhoras enfermas que  o cha afrouxa  e
he nocivo :  mas ellas continuam  toda-
via  a beber o seu  cha.  He  verisimil
que  o cha goza  de  alguma proprieda-
de singular  capaz de estimular os ner-
vos ,  quando se pretende que  o mes-
mo fresco e não  secco  seja  realmente
nocivo.  Daqui vem  que o cha quente
nos alegra,  reforça o  pulso,   aquie-
                                 ta 
               ( 1»)
<a a excessiva  sensibilidade de muitas
pessoas, e prcdtz  noutras  feivorcs e
tremores ;  e sem embargo parece  em
geral augmentar o appetite ;  e por con-
seqüência que  a sua  propriedade rela-
xante ou debilitante  não existe  senão
nas preocupações dos  médicos. Repu-
tou-se por huma douta reflexão  a que
fez hum  medico inglez  esforçando-se
em mostrar que o  fluxo branco  e ou-
tras  enfermidades das mulheres   ingle-
zas  se  originava  da  bebida  do cha.
Conheço  cento de  mulheres  que pa-
decem o fluxo  branco, e todas as ou-
tras  incommodidades, que  nunca be-
beram cha, e  pelo contrario  conheço
infinitas  bebedoras   de cha que  des-
conhecem similhantes enfermidades. Jul-
go que  posso mostrar com muita  exac-
ção  a  causa   desta  enfermidade nas
mulheres ;  mas não he este  o  lugar.
Recommenda-se o cha para  afugentar
o somno :  o padre Rhodes tomava cha
quando  era obrigado  de confessar em
a noite  do  natal. Oleario  attesta  es-
ta sua propriedade. O cha  he útil na
bebidice,  produzindo  outra  espécie de
                B %            k-» 
irritação . Os Chinas sao astutos e saga-
zes ,  promptos a enganar , perspicazes
ou  de boas  ventas : não padecem  go-
ta ,  nem cphthalmia  ou  inflammação
dos olhos , ne*o hemorrhagias , ou  dif-
iculdade de respiração, nem  desordens
do  estômago ou dyspepsia , nem final-
mente eólicas.
     Ainda  quando a copiosa bebida
de  cha de  que   aquella  naçào  usa,
não  seja a  causa desta immunidade,
com  tudo  parece claramente  que  o
cha  não  relaxa  tanto como  pensara
os médicos Alemães (  65 ). Os Chinas,
ordinariamente antes  de se assentarem
á meza , bebem hum  copo de licor es-
pirituoso aquecido , e comem também
a  sua sopa  em taça quente.  Por  meio
da  água bebida tão quente quanto po-
dia supportar-se,  se  tem curado   eóli-
cas espasmodicas.  Quasi sempre a te-
nho aconselhado  com  bom successo nas
dores asthenicas; o excesso ,  ou o  abu-
so das bebidas quentes pode  ser noci-
vo  como he o excesso  de  outro qual-
quer  estimulo.  De  mais podemos  con-
ceder  nas   varias  enfermidades o uso
                                 de 
               (*1  )
de tantos decantados  cozimentos, por-
que estes se administram frios nas es-
thenicas  , e quentes  nas asthenicas :
isto  he,  ha de dar-se a beber  quente
quando se deseja  augmentar  o  incita-
mento e despertar  a actividade dos va-
sos  e  as secreções ;  e frio  quando se
pretenda  conseguir  hum efíeito  con-
trario. Do  uso das  bebidas  frias de-
penderia talvez o ter  observado  Thiery
na Hespanha ,  que  os accessos  ou pa-
roxismos  febris eram ali  mais períina-
zes e mais fortes naquellas  pessoas que
bebiam  muita  tisana, do que  nas ou-
tras ,   que  não  bebiam  nada.  Ve-se
também  por isto a razão de  nascerem
tantas vezes  más conseqüências , quan-
do nas enfermidades flogistieas ou  es-
thenicas , como no  rheumati&mo forte,
se dão bebidas quentes  desde  o  prin-
cipio  do  mal : sendo  certo que as pes-
soas ,  que nestes casos bebem  água fria
se acham muito melhor.
Ar 
c *»)
     S.» „4r puro  (g«z oxygeneo oü
               ar vital.)

     As numerosas  experiências ,  qu§
 se  tem  feito com o ar puríssimo , ou
 com  o  gaz o<ygeneo  não deram ata-
 gora resultados  deeisivos.  Estou  per-
 suadida que  este gaz (  66 )  impro-
 priamente administrado  fora muitas ve-
 zes nocivo. Já mostrei no capitulo pri-
 meiro   que também a  matéria  da  luz
 se deve contar  enír; as potências no-
 civas ,   be n  que  Bro vn não  lhe desse
 atten;"o em quanto aos animaes ;  e a
 considerasse  meramente  a  respeito das
 plantas.
     He incontrastavel  que o  ar puro
 ou  gaz  oxygene» he hum  estimulo ne-
 cessário  á  conservação  da  nossa vida.
"A experiência  nos ensina também  ser
 o ar tanto  mais  restaurante  e  tôni-
 co ,  quanto mais oxygenado he. Hu-
 ma  atmosfera  pura anima e reanima
 as  faculdades  fysísas  e  moraes  da-
 quelle  que  respira nella:  crece-nos  o
appetite  sobre as montanhas, e  adqui-
                                 ri- 
               t 23 ;
rimos huma cor mais  viva,  demoran -
do-nos em hum ar puro por  espaço de
algumas semanas.  Comprehende-se  por
tanto  quanto  necessário seja  mandar
os convalescentes  para  os paizes de ar
puro,  e quanto importe que os enfer-
mos  fracos respirem  similhante ar (67)
Entende-se também  a razão de ganhar
mos, com preferencia ,  força  e vigor
fazendo exercício  ao ar livre. A gran-
de quantidade  de partículas estranhas
que  se unem  com o ar diminue a sua
força estimulante, e o fazem incapaz
de manter a saúde ,  e a vida.
     Nós  por  tanto  não vivemos  nun-
ca era hum  ar  puríssimo ,  e  se po-
deria  também  perguntar se o ar ex-
cessivamente puro nos  estimularia mui-
to ,  conduzindo-nos  ao  estado de enfer-
midade flogistica  ou esthenica  ( 68 ) ?
Neste  caso   seria  certamente  perni-
ciosíssimo  nas  enfermidades  estheni-
Cas , e  especialmente  na peripneumo-
nia.  Se o frio não  enfraquecesse nas re-
giões  mais altas  da atmosfera  a  força
incitativa do ar puro, os balões aerosta-
tiúos  facilmente  nos convenceriam da
sua  acção ( 69 ).               Tiiie- 
                (24)
     Thiery attribue á potência  do at
a maior tranqüilidade da alma ,  e o de-
senvolvimento prompto  e fácil das fa-
culdades intellectuaes  dos hibitadores
di Castella, e a conservação da cor na
velhice. Alem  disso,   he de parecer
que  .pela mesma   caus i,  porque  o
ar tão puro vem a ser remédio  em al-
guns casos ,  seja  também  nocivo  ao
estado de saúde.  Se poderia , diz elle,
viver com  demasiada  rapidez  no  ar
puro, envelhecer mui depressa , e per-
der proporcionadamente as forças ; pa-
ra  obstar  a  estes accidentes ,  acon-
selha que se faça  o ar  mais humido ,
plantando  e cultivando  muitas arvo-
res , c  regando o  terreno.  Na Castel-
la são  mais freqüentes e  perigosos  do
que  noutra parte os catarrhos  fortes,
as peripneumonias ,  as tísicas ;  o  que
prova claramente  que o  ar oxygenado
possue a força e^thenica  ou  incitativa.
Antigamente mandavam-se os gladiado-
res ,  segundo diz  Strabã), exercitar em
Ravenna até que grangeassem, median-
te o ar puro roborante,  maior robuste-
za nas suas  forças corporaes.
                                  A 
                (25)
     A experiência  te ai mostrado que
 os  hibitadores  das visinhança* do mar
 chegam  a huma  idade maior do que
 aquelles,  que  vivem nos paizes seccoi
 e longe do mar.
     Sabanos também  por experiência,
 que o ar puro  cootribue  muito para a
 cura  da maior parte das enfermidades
 chronicas.  EUe he  útil ni paralysia,
 quando se  emprega  ao  mesmo  temp3
 o calar , as  esfregações e o movimen-
 to.  Aproveita igualmente na  sarna, na
 hypochoniria,  na anasarca,  na gota,
 &c. nas  enfermidades  asthenicas  das
 crianças ,  na atrofia, na rachitis, &c.

     3.° Do  Sangue  e dos humores
           separados delle.

     Os nossos humores devem também
eontar-se entre as  forças  incitativas.
Quando  são  abundantes  ,  estimulam
muito, e produze n a predisposição ou
opportunidade para as enfermidades flo-
gisíácas ou  esthenicas : as  mulheres,
que  amam■■■mtam  experimentam  viva-
mente  a irritação , que o leite produz
                              quan- 
               (26)
quando  se accumuía  nas  suas tetas.
Esta irritação estende   excessivamente
as tetas, e as dispõe para o estado  in-
flammatorio  se não se evacua o leite ;
isto prova quanto importa tratar com
o  methodo antirlogistico aquellas  mu-
lheres, que  deixam de  amamentar  seus
filhos, prohibindo ás mesmas  o uso da
comida  animal, do  vinho e  de outro
qualquer  estimulo, ou  ao menos  con-
cedendo as cousas  referidas em pequena
quantidade ( 70 ).
    A abundância do  sangue  estimula
todo  o/ systema  dos  vasos ,  produz
hum pulso cheio e vigoroso  ,  e deter-
mina  a diathese esthenica.  Neste  caso
os ditos fenômenos  não dependem  da
qualidade do sangue ,  mas sim da sua
quantidade.  A famosa plelhora acompa-
nha unicamente a diathese flogistica, e
não tem lugar nas pessoas fracas. A quan-
tidade excessiva  do licor  seminal  esti-
mula vivamente os testículos e as be-
xiguinhas seminaes, e  produz hum sen-
timento doloroso  de  tensão e de  com-
pressão ,  e  excita em  todo o  corpo in-
quietação e agitação. As  pessoas, que
                                ten- 
                \ Vi )
 tendo viajado muito tempo sobre o mar
 não foram privadas  largo tempo  desta
 evacuaçlo seminal ,  apenas chegam a
 terra , s-.i precipitam co i huma  espé-
 cie de furor nos lugares da d ívassidlo e
 se acham depois  na n  estado  de quie-
 tação e de tranquillidade. A matéria da
 transpiração  aecumulan !a-ss de baixa
 da  pelle  produz pruido,  ardor, &c.
     Nos  casos  p >is em que o  sangue,
 o leite e a  semente,  são  em  pouca
 quantidade,  o  melhar  remédio  he  o
 alimento animal substancioso. Será tam-
 bém necessário  de evitar todas  as eva-
 cuações ,  que  não  são esseaciaes.
     A sangria  e o^ coito  repetido são
 então nocivas.   Na* constituição esthe-
 nica,  ao  contrario,  ou  nas  enfermi-
 dades de excessivo vigor,  e nas quaes
 ha abundância  de  humores,  se demi-
 nuirá claramente e  com bom  successo
 o calor e a força vital  excessivas , por
meio  da  sangria ,  do coito ,  da eva-
cuação do leite, dos sudoriferos e das
purgas. He por esta razão que o coi-
to he summamente  útil  nos catarrhos
osthenicos e  na disposição para as en-
                                 ter- 
               (28)
fermidades  esthsnicas , e que he  noci-
vo  v.s  pessoas  convalescentes  das en-
fermidades  asthenicas violentas.

     4.° Da contraccao  muscular.

     Á força de  contracção ,  que  as
fibras  musculares  possuem ,   depende
do  incitamento ,  e  he   absolutamente
proporcionada  á graadeza  deste.  He
pois o incitamento ,  que ,  em  varias
doenças , produz hum excesso de for-
ça  nos  músculos ,  sobre tudo   sendo
augmentado pelo  estimulo do vinho,
da  cholera  e do  calor, &c.  Nós ago-
nizantes  pois  observa-se huma   total
relaxação ,  e a extrema  debilidade das
fibras.
     As fibras  musculares ,  considera-
das  meramente como partes sólidas se-
paradas ,   adquirem  maior   densidade
quando o  incitamento  cresce ,  e em
conseqüência he também maior a con-
tracção.  Diminue-se por tanto  o diâ-
metro  dos   vasos ,  o que succedendo
dentro de  certos  limites , promove  a
eirculação   dos   humores  encerrados
                                 nel- 
                (19)
fcelles.  A fraqueza, ou  a  falta de ia-
citamento  auginenta  o  diâmetro  dos
vasos,  retarda a  circulação  dos flui-
dos ,  e produz  huma  desordenada se-
creção e  excreção.  Tal he  a fonte  e
origem  dos  suores , das  hemonhagias
ou  fluxos  de  sangue,  dos  derrama-
mentos sorosos  asthenicos.   O excesso
de contracção pôde deminuir as  bocas
dos  vasos,  e reprez.r as  excreções ,
como já disse fallando da transpiração.
     Resulta do que tenho dit,o  ,  que
a contracção muscular obra  como es-
timulo sobre os vasos e os humores,
e que se  deve considerar  como  força
iucitativa tudo aquillo,  que he  capaz
de incitar e  favorecer  esta contracção.
Neste principio  he  que estriba a utili-
dade  do exercício  e das differentes es-
pécies de movimento, a saber,  como
o andar  a pé ,  a  cavallo , em coche ,
&c. , as esfregações  feitas  com  esco-
va ,  &c. He pelo mesmo  motivo  que
o humor da transpiração sendo excessi-
vo  ou  reprezado  de  baixo  da  pelle
nos  obriga   ao movimento ,   que  nos
vem a ser então necessário , para  nos
                                 po- 
               (30)
podermos  livrar  do' pezo que costuma
produzir.  Os  habitadores  dos  paizei
quentes ,  nos  quaes  a transpiração he
constantemente livre  e fácil , não são
por isso  mesmo  estimulados  ao movi-
mento.
    Qualquer  pôde  comprehender  fa-
cilmente  que os  movimentos  convulsi-
vos , os  espasmos  e  os  tremores  não
devem  contar-se  entre as  contracçõei
saudáveis  dos músculos. Estes acciden-
tes,  longe de depender do excesso de
força,  são produzidos pela  fraqueza,
de  que he  clara  prova a utilidade ,
que em similhantes casos produz o me-
thodo  estimulante. He util  de agitar
suavemente ,   de  levar  em  coche  as
crianças  acommettidas de  marasmo  e
atrofia,  e de fazer  esfregações  sobre
as  partes em  que sentem pruido ;  o
andar  freqüentemente em  coche  he
também eflicaz remédio na  rachitis.  Na
paralysia  especialmente convém incitar
a  desfalecida  energia muscular ,  em
quanto o permittirem as forças do en-
fermo, com as  esfregações,   o exeici-
cio era  coche  eu  earro, &c. Tam-
                                bém 
                ( 31  )
bèm são quasi indispensáveis as esfrega-
ções na   anasarca.  Aconselha-se  aos
hypochondriacos o  exercício de caval-
lo ,  ou guiar  elles mesmos os  cavallos
andando  em carruagem ,  para que se
possam recrear e distrahir  muito mais.
Nas febres  he  summamente util  tode
o  movimento  com tanto que não pro-
duza suores nem fadiga. He igualmen-
te util no rheumatismo asthenico  e na
diabetes. Deve-se evitar o excessivo  tra-
balho  nas enfermidades acompanhadas
de grande niagreza do corpo ;  mas as
estregações ,  o exercício  em  Liteira ,
e  ás vezes os  remédios  rubificante* são
utilissimos.
     Tendo fallado diífusamente  tan-
to  nos meus  opusculos, como noutras
muitas dissertações,  da utilidade  que
resulta do movimento  muscular, e dos
vários  modos  de o conseguir , seria por
tanto  supérfluo occupar-me  agora so-
bre  este objecto. Não  será porém fo-
ra  de  propósito advertir que seria  inú-
til  pretender   corroborar  hum  corpo
fraco  com  o exercício ,  sem ao mesmo
iempe  lhe  dar comidas substanciosas.
                                 Pó- 
               (52)
    Póde-se  incitar  o  movimento do
nosso  corpo  ou mediante os seus  pró-
prios  órgãos ,  ou  por  meio  de forças
extrinsecas.  No primeiro  caso exerci-
ta-se o corpo, correndo, bailando, sal-
tando ,  &c., e no  segundo ,   n oven-
do-o, esfregando-o, de. A primtua es-
pécie  de movimento  explica-se eom  a
palavra  exercido ( exercitatio ) , e a se-
gunda com  a voz gestação  (gestatio).
    Os remédios  incitativos , c ue  se
dão  internamente podem  despertar  a
acção do coração , e  facilitar assim  a
circulação de sangue e dos  outros hu-
n ores ;  mas o movimento muscular ser-
ve  especialmente  para impellir para o
coração os humores,  que circulam nas
veias  da  superfície  externa do corpo.
A força interna , que impelle  os humo-
res do  centro  para  a  circumferencia,
he insufficíente para  favorecer  a sua
volta para  o coração, porque os va-
sos estão  vasios, inertes,  e os humo-
res t>ao p< uccs.  O  movimento  porém
suppre  utilmente  este defeito de ferça;
n as  para  que  o exercício   seja util,
cumpre que o enfermo use  de alimen-
                                 tos 
               (33)
tos substanciosos.  He unicamente  por
este meio que  a  contracção  muscular
produz hum incitamento  igual  cm to-
das as partes,  e huma  distribuição re-
guiar dos humores  no corpo.
     Complecta-se pois  o tratamento ,
restabelecendo  com os remédios  incita-
tivos  a actividade das fibras musculares
e dos vasos internos, reforçando  com
o movimento os vasos externos, e re-
parando  a falta dos  humores com a  co-
mida appropriada ; em huma palavra
cura-se  huma  enfermidade   asthenica
combinando a acção saudável  das diffe-
rentes potências incitativas.

       5.° Das sensações  ( 71 ).

     As sensações agradáveis,  qualquer
que  seja a sua origem, devem também
ser collocadas  entre as forças incitati-
vas,  despertando ellas mesmas,  reani-
mando e  mantendo as  funcções animaes
Assim que a musica agradável,  as co-
médias,  as conversações amenas, asbel-
lezas  da  natureza e da arte ,  os diver-
timentos  , os ditos graciosos,  ^s novas
   Tom.  II.          C           ale- 
               (34)
plr-grfs , &c.  produzem  sensações agra-
dáveis / que podem contribuir muitissiT
no paia Restabelecer as torças e a acti»
vidade das fibras musculares, .efaaoré»
cer a circulação dos humores ; por esta
razão se devem recommendar assaz aos
hypoehondriacos  e ás pessoas atormem
tãdas de inquietação  ou melancholia e
de langor. Quando as sensações agradá-
veis sobem a hum gráo  sublime, podem
produzir em  nos  o estado de esthcnica.
 Achando-nos  em  companhia, alegre,
 bailando  e saltando ,   os  nossos  olhos
 scintillam,  reforça-se   o  pulso ,  e nos
 sentimos  vigorosíssimos. A mínima  of-
 fensa  oue alguém nos faça em  simi-
 lhantes* circunstancias  , produz  imme-
 diatamente hum certo  pruido nas pon-
 tas dos dedos.; o  braço  se levanta in-
 voluntariamente   para  dar  bofetões,  e
 es a  tos  propensos a   commetter qual-
 quer  excesso.
     Se  a acçao  pois  das mencionada!
 sensações he violentíssima  ou mui lar-
 *rr>  tempo  continuada,  deve necessa-
 riamente apparecer no fina  a debilidade
 indírccta.  Depois de  hum  excessivo
                                  j.u- 
                (35 )
júbilo, ou por largo tempo continuado,
depois de hum  grande  prazer ,  ou em
conseqüência de hum divertimento  de
longa duração ,  nos abandonamos en-
fraquecidos.
     Depois  que  pouco  e pouco o sen-
timento se entorpece mais, ou he  ator-
mentado de objectos ingratos ,  o cor-
po  cahe numa espécie delangor,  dan-
do  occasião á  debilidade directa.
     O  medico  prudente , pois , sabe-
rá nos  seus enfermos aproveitar-se das
diversas  tensações, fazendo-as mais ou
menos enérgicas,  mais  ou menos fra-
cas , segundo  as circunstancias  occur-
rentes. O practico deve moderallas sem-
pre que  a sua  acção  for demasiada,
e augmentallas pouco e  pouco  no ca-
no de que os enfermos devam reforçar-
se e reanimar-se. Elle nãe se esquece-
rá em  taes  circunstancias do  uso  de
outros estímulos,  como  do vinho, do
calor , do ópio ,  &c., administrando-os
de maneira  que  longe de produzir in-
gratas  sensações,  as produzam  agra-
dáveis. <: Que diremos nós daquelles mi-
seráveis   methodos  curativos, com  os
                C %           cuaes 
                ( 36  )
quaes os médicos atormentam por bas-
tantes  mezes   os   seus  enfermos  as-
theuicos  com  a chamada cura enjoa-
tiva ?
     A sensibilidade he a base da  na-
tureza humana , ou o prineipio da vi-
da ;  e a  necessidade,  que  temos  das
repetidas c variadas sensações,  nos re-
corda a nossa  existência,  nos  conven-
ce intimamente da  sua realidade, e faz
com  que  nos  seja agradável. A  vida
tranquilla  e  uniforme  he sempre do
mesmo teor ou desenxabida, e por is-
so trabalhamos por conseguir outros es-
tímulos, tanto internos como externos.
Tal  he  a  fonte ou origem do  costume
de  tomar  tabaco,  de  beber caffé e cha,
de vivar embriagado  e  entre os praze-
res das  companhias , do desejo da no-
vidade  e  da inconstância ; feliz a hu-
manidade  se  o Príncipe  com  os  vas-
sallos t  e  o  medico  com os enfermos
sabem aproveitar-se destas necessidades.
Podemos dividir as  inclinações ou sensa-
ções dos homens em moraes e fysicas , em
naturaes e artificiaes. A  differente or-
ganização , o vario  gráo da  sensibili- 
                (37)
dade  moral  ou  fysica he certamente a
causa pela qual os mesmos objectos não
produzem sempre  as mesmas sensações
em diversos indivíduos ;  viver he sentir;
e  aquelle,  que  mais sente vive  com
maior vigor. A falta de  sensações ,  che-
gando áquelle termo ,  que  nos interes-
sa , produz  o  enfado. Huma vida mui
enérgica accelera a morte.


       6.° Da força do  cérebro.

     O pensamento affeiçoa  immediata-
 mente  o cérebro ,  como os alimentos
 e  a massa  do  sangue aífeiçoam o  estô-
 mago  e  o systema  dos vasos. Do pen-
 samento deve pois , nascer  maior  inci-
 tamento  no cérebro, que  em virtude
 da unidade da incitabilidade ,  se díífun-
 de  por todo  o  corpo , ou por  todo
 o   systema  nervoso , produzindo  nelle
 hum  augmento de incitamento.  Huma
 intensa applicação da alma, ou também
 huma mediana , mas muitas vezes  repe-
 tida  estimulará   notavelmente.   Pro-
 duzira  calor ,  virá a ser nociva,  e se
                                 au- 
                ( 38 )
augmentará também a freqüência e ple-
nitude  do pulso.
     Se  a appiicação  da alma conti-
nua e excessiva  gastara incitabilidade,
o cérebro cairá na debilidade indirecta,
eme  se  manifestará em  todo  o corpo.
Quando as faculdades  intellectuaes não
são  suficientemente exercitadas,  elLas
não bastam para manter o devido gráo
de  força  no  cérebro, de  que resulta
conseguintemente a debilidade  directa.
O  que  vive izento de  cuidados  e de
pensamentos , tem  propensão  para es-
ta  espécie de  debilidade.  Pretende-se
que a inacção da alma enfraquece mui-
to  maior número de pessoas  do que a
falta do exercício  do corpo. As  pri-
meiras não são  capazes daquella appii-
cação e attençao,  que se requer  para
a  perfeição da alma ,  que  conduz aos
conhecimentos  e sabedoria;  e as  se-
gundas  privam a sociedade  do trabalho
com que deveriam  contribuir, e que
ei3a  tem direito de pretender ; e humas
e  outras dispõem o seu  corpo  para as
enfermidades, que  procedem da  debi-
lidade directa.
as 
               ( &  )
     As  paixões  da  alma,  quer pela
sua vchemcncia , quer pela sua duração,
produz  m  os mesmos  eífeitos do  cue
a enérgica  meditação  da  alma.   De-
ve-se contar entre as  paixões  inciía-
tivas a  ira que  os  filósofos chama a
a mania do orppnlho ojjfcndido, a aivão
de huma dor violenta e aqueHa de hum
excessivo  prazer. Todas est.-s aíreições
estimulam, aquecem,  reformam, c au-
gmentam  a plenitude e dureza do  pul-
so ,  e podem tanto pela sua vi. Kncia,
como peia sua duração ,   gastar a in-
citabilidade e produzir a fraqueza in-
directa.  Do  que podemos  facilmente
persuadir-nos  examinando  os  c.Teiíos
das  paixões  da  alma a que somos su-
jeitos.  Exactamentc  quando  (idas ex-
cedem , podem nasrcr ,  cpilepeias , apo-
plexias e  até  a mesma  morte ( 72  ).
     A faUa das paixões da alma pode,
assim como a do-calor produzir afra-
queza  directa.  O  frio  não  he outra
cousa  senão  a ausência do calor, co-
mo a tristeza, a angustia,  apusillanimi-
dadc ,  o  abatimento , o temor ,  o es-
panto e a desespera cão ,  niio sao mais
                                  do 
                ( 40)
do que a diminuição ou a privação to-
tal  das  paixões incitativas  da alma,
taes  como a alegria, a confiança e  a
esperança ; pelo  que bem longe de ser af-
feições oppostas  ás  mesmas , não são
mais  que outros tantos gráos menores
e defectivos.  He assim  que o frio con-
siste  na  falta do calor , a pobreza na
falta  da  riqueza e  o pensar pouco na
estupidez , ou falta de  idéas.
    Da  acção  diminuída ,  ou cessação
total  dos  aíiectos da alma  pode nascer
a perda  do appetite , a aversão  aos ali-
mentos ,   os  enjôos ,  os  vômitos,  as
dores  do  estornado ,  a diarrhéa com ou
sem  dores , nem puxos, a  indigestão ,
a eólica,  a  gota , as  febres e outros
symptomas penosos ( 73 ). Tem-se pos-
to huma duvida pouco razoável,  a sa-
ber, que  se  as  paixões débilitantes são
simplesmente huma diminuição  ou pri-
vação  das  paixões mais enérgicas ,  não
pódvm  produzir eífeitos  positivos ou
renes.  Tire-se o ar que nos  circun-
da ,  hum grande temor  a que  está-
vamos acostumados ,   os vestidos  do
costume,  e  se verão  efleites  posi- 
                (  44 )
ti vos  ou reaes. A  falta de nutrição faz
também  que hum dente fraco se en-
negreça e  pereça : o  membro sem san-
gue ou nutrição morre ,  gangrena,  tkc. :
o  frio não he mais do  que a falta do
calor ; e todavia os seus erfeito3 são posi-
tivos , e muitos  médicos  o  tem até-
gora pretendido applicar por mera preo-
cupação como  principal remédio robo-
rante.

 7.° Dos Alimentos, das bebidas e dos
            medicamentos.

     Tudo  quanto se engole,  tanto em
forma liquida como solida, deve obrar
com preferencia sobre  o estômago as-
saz sensitivo.  He  neíle que  6s alimen-
tos ,  que hão de  servir para  a  nutri-
ção,  fazem  a sua primeira impressão,
donde resulta que a incitabilidade, que
he mais accumulada  a e*ta entranha
do que nas outras partes,  deve muito
mais  e com  maior  força estar sujeita
a  acção das  substancias  incitativas. O
estimulo dos aumentos  introduzidos  no
nosso  corpo  não  pôde obrar sobre al-
                                 ga- 
guma, parte  com  tanta energia ,  como
sobre o estômago. O mesmo  estimulo ,
por exemplo, não pôde obrar com igual
força sobre  os  intestinos e  os  vasos
lácteos,  pois  cpie os  alimentos e os me-
dicamentos não chegam  aos primeiros
senão quando estão já digeridos no es-
tômago , e não se achegam  aos segun-
dos para ser  absorvidos e levados  para
a massa do sangue senão depois de ex-
tremamente  delidos,  dissolvidos e dige-
ridos. Em fim quando estas substancias
chegam   ao  coração  ás artérias  e  aos
vasos mínimo;, tem  padecido já  mui-
tas alterações mediante a digestão  c a
circulação ,  para poder obrar sobre es-
tes órgãos com  a mesma energia com
que obraram no estômago. A sua  im-
pressão  será  inda mais fraca sobre a»
glândulas, os vasos secreíorios e os ivni-
faticos,  e sobre tudo na substancia me-
dullar do cérebro e  nas  fibras muscu-
lares. De mais,  posto que os alimen-
tes e os mcdicarneníos obrem primeiro
sobre o estornado  , a impressão que alli
produzem se communicará  logo  a to-
do  o corpo , em conseqüência das leis
                                  da 
                (43)
da incitabilidade, e por tanto o resto do
corpo se reforçará  ou atracará  em ra-
zão  da  propriedade  incitativa ou  debi-
litante  dos alimentos ,  das bebidas e
dos  medicamentos.
     Tudo  o  que os alimentos encer-
ram  de roboraníe,  de  volátil e de ir-
ritante , obra  immediaíarnente sobra
o  «ystema  nervoso  , c o  incita  dire-
ctamente ;  isto he o que  Brown  cha-
ma  estimulo  direcio.  A massa  e o vo-
lume destes alimentos ,  obram  sobre as
fibras musculares ,  as estendem e pro-
duzem  assim  aquella espécie de  esti-
mulo a que  Broivn chama  estimulo
indirecto.   Não  se   deve  pois   reputar
senão por  hum  estimulo indirecto hu-
ma  grande  quaiVlidado de alimentos
vegetaes ensoços , c privados  de  toda
a propriedade  volátil e penetrante ;  mo-
tivo  porque são tanto mais fáceis de cu-
rar as enfermidades  e-slheni^as,  quanto
he menor  o volume dos rveridos  ali-
mentos  subminisLados.  O homem  ator-
mentado e enfraquecido  da fo.-nc re-
cobrará alento ( ou  estimulo ) até di
mais  infima espécie  de alimento, úni-
                                 ca- 
               (44)
camcnte  pela  repleção  do  estômago.
Os  caídos  nutritivos , e  os  ovos , in-
daque  substancias  nutritivas  e estimu-
lantes ,  não  bastariam   todavia  para
manter o homem  sadio e robusto. Re-
quer-se de  mais huma sufficieote  mas-
sa para  complectar  o estimulo neces-
sário  ao  estômago.  A  este  respeito
se fez  já huma triste experiência  na
Rússia  nas  visinhanças  da  Crimea.
Hum Hanoveriano projcctou  certas bo-
las  muito  nutritivas  para  manter  os
cavallos  da tropa fortes  e alegres, sem
ferio c  cevada ou  aveia.  Para  fazer
estas bolas se  lhe deu dinheiro adian-
tado ;  mas  os cavallos  mantidos com
hum methodo  tão estudado  morreram.
Para a conservação  da vida  e  das for-
ças , he  necessário,  além da qualidade
nutritiva  dos  alimentos , o  estimulo
de certa  massa capaz  de estender.
     O  chylo preparado  de alimentos
de  boa  qualidade,  e o  sangue" abun-
dante  formado deste  estimularão  os
vasos , e determinarão em  todo o sys-
tema  huma vigorosa  contracção. Nos
casos em que  existe já  huma disposi-
                                 ção 
               ( 45 )
ção para  a  enfermidade esthenica ,  o
uso abundante  da comida animal não
tardará  em  produzir  a plenitude  e a
dureza  do pulso , pois que  em geral
todo  o  estimulo  poderoso , quer  seja
fysico quer  moral , augmenta  a ferça
e  a freqüência do mesmo pulso.
     Quando  se  pretende reforçar  os
enfermos  deve-se  preferir  as   comidas
animaes,  cuja virtude tônica  ou  ro-
borante se augmenta ajuntando-lhes su-
bstancias  aromaticas.  Nas minhas obras
médicas e na minha práctica me tenho
constituído já advogado em muitas oc-
casiões  da comida animal, e  de  cujo
uso   tenho  visto  eífeitos prodigiosos
(74 ) ,   nas  enfermidades  procedidas
da debilidade.  Não se pôde  absoluta-
mente  comprehender   como   médicos
doutos  possam  inda  hoje ser  tão irra-
cionaes sobre este objecto.  A freqüên-
cia do  pulso ,  que  elles  contam sem-
pre   como  hum  signal de força,  ou
de diathese  flogistica  ou  esthenica , e
como o symptoma característico do que
chamavam  febre ,  os engana muitas
vezes,  especialmente  mas  enfermidades
                               chro- 
               ( 46 )
chronicas. i Mas  que contradicção não
he aquella de prescrever a quina ,  es-
sências  e e\tr£( tos ,  e não  conceder
simultaneamente huma xícara de caldo ,
como freqüentes vezes  tem acontecido
na cura das enfermidades chronicas ?
     A   comida animal  he necessária*
em todas  as  enfermidades acompanha-
da,  de  relaxação ou atonia, de  debi-
lidade dq estômago ,  de magreza ( 75 ),
e em  todos os  casos em  que  o sangue
circula por debilidade  com grande  va-
gar , ou com muita celeridade , e noi
que  ha  abatimento de  espirito  e de
animo.  Em.  similhantes  circunstancias
devemos  certamente  dar  hum alimento
proporcionado ás faculdades  digestivas
do enfermo , e  subministrallo em for-
ma  liquida nos casos  de extrema fra-
queza (76 ).<s Os Bramhws são  débeis
tanto cias  faculdades  corporaes  como
mentaes , porque não se alimentam de
substancias  anímaes.  Os  mesmos aro-
mas  ou  especias quando  não se  mis-
turam  com  as  comidas  anímaes ,  são
insuficientes  para  dar ao  corpo  a de-
vida força como o comprova o exem-
                                 plo 
               (47  )
pio destes índios.  Pela mesma  razlo
os remédios incitativos não  serão assaz
suíücieutes se no  tempo em que estes
animam algum  tanto  as forças,  não se
procura  augmentar  a  ma^sa dos  hu-
mores  por  meio  da  comida animal :
porem esta  espécie  de comida  pôde
vir a ser nociva  quando ha excessivo
vigor,  abundância  de sangue, e in-
clinação  a  enfermidade  esthenica.  As
carnes  sendo  salgadas  perdem  muito
da sua propriedade  nutritiva  e robo-
rante. O escorbuto do mar he  produ-
zido  pelo frio  e  por  outras causas de-
bilitantes  :  e  muitas  vezes não pôde
curar-se   sobre  o  mar  por falta das
carnes frescas. Não  bastão as  carnes
salgadas para reparar o  damno,  que
as outras potências nocivas  produzem;
Os »acidos e os vegetaes servem  unica-
mente de cor regi r o damno procedido
das  carnes  salgadas  e  curadas  ao fu-
mo.   Sem  o uso  das comidas  anímaes
frescas  e dos remédios tônicos  ou ro-
borantes , os ácidos  e  os vegetaes são
incapazes de curar o  escorbuto,  por
mais  que se tenha louvado a sua eílica-
                                 cia. 
               (48)
eia.  Faltando  o  vinho ,  o movimen-
to , o devido calor,  o ar puro, as co-
midas animaes ; em huma palavra sem
o  auxilio  dos remédios  tônicos, os
tão decantados ácidos  vegetaes  e as
substancias vegetaes, poderão  ser  no-
civos  ( 77 ).
    Quanto  maior  he  a fraqueza do
estômago  e de  todo  o corpo, com ou-
tra tanta cautela deve começar-se a
cura com a  comida  animal:  Deve-se
principiar primeiro pelos caldos ,  dar
depois  gelcas , e não  passar  para o
uso  das  carnes ,  senão quando  os es-
tímulos  difliisivos  administrados já, ti-
verem diminuído a debilidade. A's crian-
ças fracas ,  e  aos  outros  enfermos
mui extenuados  concede-se o  uso dos
caldos,  a que se pôde ajuntar  leite ,
ou também ferver o mesmo caldo com
farinha  e  pão alvo. Nas eólicas eu nas
pertinazes adstrieções de  ventre  proce-
didas de  fraqueza  prescrevem-se dis-
teis  de  calde.  Os  caldos  e  o  vinho
restauram o  sangue perdido em huma
hemorrhagia  ou  fluxo  de sangue.  Em
$m o uso dos  caldos ,  do vinho,  e de
                                  ai- 
               (49)
algum remédio diflusivo basta ordina-
riamente para curar muitas enfermida-
des asthcnícas , especialmente aquellas
a que se dá  o nome de febres  nervo-
sas ou  malignas  ( 78 ).
    A  comida animal he util em  to-
das as  doenças procedidas da fraque-
za ,   a  saber , em todos os casos,  cm
que ha  huma disposição, ou actual  en-
fermidade asthcnica. He util na  gota,
na dyspepsia, ou nas desordens do estô-
mago procedidas  da  devassidão e da ir-
regularidade  de vida; aproveita  igual-
mente na asma ,  na epilepssia,  na  hy-
dropesia, na  rheumaiálgia  ou rheuma-
tismo  chronico, nas  enfermidades mon-
cosas,  nos  fluxos  de  sangue chroni-
cos ou  asthenicos ,  &c.
     Os rendeiros   da   Escócia,  diz
Brown, são  mais  fortes que os seus
criados, e os de Inglaterra  são mais
fortes que os Escocezes, porque aquel-
les coroem  mais  carne do que  estes ,
e todos mais  que os seus criados.  Jo-
nes refere também muitos exemplos si-
milhantes. O Senhor de huma comrnen-
da me  contou  que os  seus  criados,
  Tom. II.          D           que 
               (50)
que estavam já  avezados  a mtnter-se
de  vegetaes ,  e  que viviam naquelia
terra  ou commenda, não eram  <*pa*
zes de caminhar  a>..é á cidade   scrn fa-
tigar-se  summamente, antes que  fos-
sem  roborados,  durante algum  tem-
po ,  com  melhor  comida.  O povo do
Cabo  da  boa  esperança,  como  me
narrou huma dama digna de fé,  vive
quasi inteiramente de carnes , e  he for-
tíssimo.  EdòJard pelo contrario diz que
as crioulaã  são  mui parcas; que a sua
bebida he água  simples , ou  huma es-
pécie  de limonada ;   que o seu jantar
eonsta de  legumes  com huma pouca
de pimenta ;  em conseqüência do  (pie
são frouxas, e  de cor mui pallida.
    Geralmente  nas  ditas enfermidade»
os alimentos nutritivos,  as esfregações,
o  movimento  muitas  vezes  repetido,
mas não violentíssimo,  c o uso mode-
rado do vinho constituem a maior par-
te da  cura.  Comendo-se  demasiado,
lie suminaniente necessário provocar a
transpiração. As pessoas accometidas de
hysterismo  passam commummente  mui-
to bem, se oo  intervallo dos  paroxis-
                               mos 
               ( 51  )
rnos ou attaques  se  alimentam  lenta-
mente.  Muitas  porém  dominadas por
meras  preocupações  fazem o  contra-
rio.
    As substancias  arornaticas augmen-
tam a  virtude tônica  ou roboránte dat
comidas anímaes ;  mas como o seu es-
timulo he forte basta subministrallas eia
pequenas  quantidades.  A  propriedade
estimulante  e quente das  substancias
arornaticas reside em  hum  material re-
sinoeo  e num óleo  volátil.  As substan-
cias arornaticas mais  picantes  são a
pimenta ,  o cravo da índia , a nói mos-
chada  &c. Contamos  também entre as
substancias  arornaticas  a  canella,  o
cardamomo ,  os cominhos, a mostar-
da , o  calamo, o  aniso  ou herva do-
ce ,  o cravo  de Maranhão, o  gengi-
bre, e as  hervas  arornaticas  cujo uso
se  conhece nas cozinhas,  como  por
exemplo,  o tomilho , a mangerena, o
wanjericão, o  ouregão, a ortelãe &e.
Os habitadores dos  paizes quentes fa-
zem grande  uso das substancias  aro-
rnaticas e  acres.  Como comem pouco ,
lupprem talvez deste modo o  estimu-
                la o             10 
               ( 52)
Io, que ordinariamente resulta da mas-
sa ou  volume  dos  alimentos. Com ef-
feito  quando esta massa  he pequena ,
os intestinos não são : uoicieiitemente
estimulados,  de que  resulta o dcsfale-
cimento do  movimento parislaltico e a
adstricção  do  ventre.  As substancias
arornaticas podem  talvez  supprir  esta
falta  de  estimulo nos intestinos , e op-
por-se  á  debilidade  indirecta  origina-
da  da enérgica acção do  calor.
     Nos  paizes  quentes  nos sentimos
ás vezes  melhor usando  da dieta vege-
tal do que comendo  carnes.  Os vege-
taes destes climas , além  de serem  mais
substanciosos ,  impedem  o estimulo ex-
cessivo resultante do  calor e da appli-
cação dos outros estímulos.
     Demais,  he  necessário ,  quando
nos  achamos  no estado de  equilíbrio,
que constituo a saúde, usar de alimentos
e viver   de  modo  que  nem  inclinem
para  a diathese esthenica nem para a
asthenica; pelo que he appropriadissima
huma dieta mista de  vegetaes e de car-
nes. Augmenta-se ou  diminue-se a quan-
tidade dej  primeiros e  das segundas, 
               ( 33)
á medida  que no*  sentimos  na dispo-
sição para huma  cníerr.udadc  estheni-
ca  ou  asíhcnica.  Quando o sangue se-
ja realmente abundantissimo , eu quan-
do  a diathese  flogistica ou esthenica
domine, será necessário abster-se total-
mente  por  algum  tempo   da  comida
ahimal; e no  caso contrario, isto he ,
durante a diathese asthcnica ,  se  deverá'
desistir do uso dos vegetaes.
    Do vinho , c do seu espirito  ou
              alenhol  Sjc.

     O vinho merece a palma  ca  pri-
 mazia sobre  todos  os remédios incita-
 tivos  , por ser dotado de  muita  virtu-
 de e gratíssimo  ao padar   I^ía ver-
 dade  foi já  perfeitamente  rcccnhccida
 pelos  médicos Gregos e  Árabes.  Ncs-
 tor ,  que  sobreviveo  a  trez  gerações
 de homens,  foi  amigo do vinho/co-
 mo nos  testifica  Homero.  Corsiaro  na
 ?na velhice se  restaurada, secundo  ci-
 íe mesmo  confessa, quad  unicamente
com o vinho: mas  o  unho, para com
                                  os 
               ( 5* )
os médicos  encontrou  quasi  a mesma
sorte  que o alimento animal; foi pro-
hibido indistinctamente ás pessoas  doen-
tias, e muitas vezes sem outro motivo
do  que  a  mania  de  poder  prohibir
algama coust.
    O vinho excita a coragem e ale-
gria ;  aquece, reforça,  e augmenta a
agudeza do ingenho; accende  o enthu-
siasmo poético.  Homero  e Ennio  com-
poseram  os  seus  poemas com a  bote*
lha na mão.  He ao hso  do vinho , que
se deve attribuír em parte a  maior sa-
gacidade dos Gregos do  que a das ou-
tras  nações , e  a  sua  proscripção a
presente  estupidez  dos  Turcos ,  que
até arrancaram  as  videiras.   Frederico
Hojfman  pretende  que  mudara  e de
alguma sorte renovara  os temperamen-
tos , e augmentara  a energia  de  todas
as funções, sem recorrer a outros  meios
§e não ao vinho  dò Rhim largo  tem-
po continuado, e suspendendo ao  mes-
mo tempo  o uso  de todas  as  outras
bebidas.  Whitacker  fazendo  beber vi-
nho ás pessoas magras , as  engordava,
quando  outras  em  sirailhantes circus-
                                tan- 
               C ™ )
íancias bebendo água , ou cerveja má, se
reduziam a hum* magre::a  extrema ,  ou
servindo-me  das  suas  expre?soes , ad-
quiriam  o   aspecto  mais  do macacos
do que de  homens. Os médicos fariam
muito  melhor em dar aos seii3  enfer-
mos  huma  certa  quantidade de  vinho
generoso ,  remédio  ao mesmo  tempo
tônico e muito agradável , do  que to-
dos estes pôa desgostosos, estes  extra-
ctos e  estas tineturas,  que  elles  re-
ceitam e:u  infindas enfermidades ( 79 ).
      A  opinião  de  Camper,  que  os
vinhos  Alemães  e  Francezes  não são
suficientemente  maduros , padece ,  a
■ieu  ver,  muitas exceições. Todavia,
quando  pretendermos  usar  úo  vinho
como  tônico ,  será  sempre  necessário
escolh«r , entre os vinhos Alemães  ou
Francezes, aquclles  que foram recolhi
dos  nos melhores annos,  e de vinhos
cultivadas   em  terrenos bem situados.
Estes  vinhos,  misturados  com  água
são  mais próprios para mitigar a sede
e refrescar do  que  par::  reforçar.  P5e
mais podem até  prodirzir  azias e mui-
tas  outras inconunididades nas  pessoas
                                 f.« 
               ( 56 )
fracas,  e ser  pouco  proveitosos nas
enfermidades asthenicas.
    A aguardente misturada com «água
pôde  supprir o  vinho.  Nos  hospitaes
daquclles paizes, onde não se pôde ter
vinho,  esta bebida  seria  de  sumina
utilidade. Eüa  he geralmente huma be-
bida  muito  mais  saudável  do  que  o
vinho naquelles estômagos fracos , em
que  se  accumülam  ácidos e flatulen-
cias  ( 80 ).
     Ò> vinhos , que contém   maior
quantidade  de  alcohol,  são os mais
fortes.  Desta natureza são, a meu en-
tender , os vinhos tinetos de Portugal,
entre os ordinários.  Na Rússia  não se
bebia senão  vinhos  estrangeiros, e  al-
gum  vinho  tincto de  Hespanha, antes
oue as  Potências da  Europa declaras-
sem  por  contrabando todas as  merca-
dorias  de   França.  Do  vinho   Portu-
guez ,  que   não se achava  tão espiri-
ta os > e agradável como os vinhos Fran-
cezes, se tirava , pela distíllação , buma
grande quantidade de  alcohol, que ser-
via  para  fazer  licores, em lugar da
aguardente  de  França :  o  que  prova
                                 que 
                (  57 )
que o vinho de  Portugal contém  mais
alcohol  do que os outros vinhos (81 ).
     Porém os vinhos  de Franca ,  co-
mo aquellc de Bordéos e de Boravnha,
igualmente como  o  seleeto do Rhim ,
podem servir também  de optimo  remé-
dio nas enfermidades  astlieiiicas.
     Os  Ingíczes  tem   sensivelmente
abandonado o ss.i ponrhe , e dellc só
usa a classe inferior. Dos  vinhos ordi-
nários  prefere-se o do Porto. Já  refe-
ri  noutro  lugar  que eu  possuía  huma
das melhores  qualidades  deste vinho ,
e  que  causava  tanto  a  mi n como a
a-guns outros , que  participavam deile
sonhos gratos e alegrei.
    Observa-se  que os  vinhos  menos
fortes  obram  especialmente nas  vias
urinarias.  Os vinhos mais generosos c
de melhor qualidade te\n  a proprieda-
de  de provocar  a transpiração ;  o que
he  hum  signal  de que a sua acção se
estende  por todo  o  corpo. No  dia  de-
pois  do  uso destes vinhos a cabeça  não
está turvada.  O vinho longe de  pro-
duzir  adormecimento  e  langor   nos
membros,  deve-nos fazer  mais activos
                                   e 
               ( 58 )
e alegres. Os vinhot de  Huegria es-
colhidos   provocam  especialmente  a
transpiração,  inspiram alegria, e faci-
litam o movimento de todos  os  órgãos.
Geralmente falhando' deve-se contar nes-
ta classe os vinhos doces e fortes, por
exemplo, os  vinhos de Itália, da Gré-
cia e da  Hespanha. No  caso em que
o  medico pretender excitar  o estorne-!
go e o systema nervoso  enfraquecido,
deve preferir  o  vinho de Chypre, das
Canárias e da Madeira.
     Tudo quanto se disse  dos  outros
remédios estimulantes  lie applicavel ao
vinho;  o qual será pouco  util  aos su-
jeitos moços  e  robustos ,  produzindo
nelles a diathese  esthenica ,  e  alfim a
debilidade indirecta.  O  vinho  he hum
remédio para as pessoas de idade avan-
çada , para as fracas, e para  aquellas
em  fim  já avezadas   ao seu estimulo.
      Os vinhos generosos estimulam em
 razão da maior ou menor  quantidade
 de  alcohol que contém; a  sua acção
 he  mais prompta c enérgica que a dos
 alimentos  temperados  com  os fortíssi-
 mos aromaticoi.  He certamente  huma
                                  ne- 
                \  *** J
negligencia imperdoável dos  magistra"
<o:»  o não punir severamente aquelles,
que  falsificam este precioso medicamen-
to  com  hum modo  perniciosíssimo.
     Com  o  espirito   de vinho se pro-
duz  cm gráo eminente os eífeitos,  que
temos attribuido ao vinho. Pode-se con-
siderar  como cousa  engenhosa  e até
extravagante  o que   diz  hum Inglez
das  fabricas  de aguardente:  „ Tiram
ao povo  o pão para o converter em ve-
neno. „ Tudo  depende  do  uso ou  do
abuso. As  fabricas rendem annualmen-
te para  o thezoiro  900:000  urras es-
terlinas, o que he  verdadeiramente  o
principal  objecto da aguardente.  O es-
pirito  de vinho, pois, que se tira do
mesmo  vinho,  he preferível áquelle,
que  a3  outras  substancias  fermentadas
fornecem.  Talvez  será  inda  mais  pre-
ferível o rhom ou o  espirito  que  se ti-
ra da canna  de  assucar ( 8S). Os lico-
res espirituosos Francezes, especialmen-
te o de marmello,  sao mais agradá-
veis, e  commummente  também   mais
fortes vlo que a aguardente,   que  em
Alemanka  se tira  do trigo ,  e do  cen-
                                teio 
               (60)
teio,  ou das borras do vinho.  Parerc-
nos  em  geral  quo  os  Alemães  entre
todas as nações suo os qne  tem peior
aguardente:  o alcohol exerce huma ac-
ção  prompta e  súbita ,  reanimaudp as
pessoas accomraettidas de desmaio,  res-
taurando  as fracos ,   mormente pade-
cendo más  dis^vsíiies  e sendo sujeitas
a  muitas  ílatulencias.   Pode-se  então
usar deile  puro , ou enfraquecido com
huma pouca  de agoa quente. Esta mis-
tura  tem  produzido promptos e sau-
dáveis eífeitos  na  gota,  enfermidade
muito análoga ás desordens  do estô-
mago , isto he , á dyspcpsia ; assim co-
mo na  eólica, no atfaque ou paroxit-
mo da asma, na diarrhéa  e nos espas-
mos.  A gemma  de ovo,  ou  os  ovos
batidos  com açúcar ,  aguardente  de
canna ou de vinho  e agoa quente, hc
em casos similhantes hum opíimo  re-
médio. O espirito  de vinho usado tam-
bém  externamente  he  utilis-imo para
fortificar os  vasos débeis , c para  pre-
servar da podridão  os  corpos  mortos.
Quanto   mais se  priva  o  alcohol  com
a distíllação  das partículas  moncosas e
                               aquo- 
               (61 )
aquosas, que tem unidas , tanto mai»
puro  e forte he.
    Cumpre ter presente que as pessoas
accommettidas  da debilidade  indirecta
podem supportar maior  quantidade de
licores cspirituosos e dos outros estimu-
lantes , do  que  aquellas , que padecer*
a debilidade  directa.  Nesta uitima es-
pécie  ,  huma pequena quantidade de
bebida espirituosa,  he mais do que suf-
ficientc para produzir dor de  cabeça ,
fervor do sangue  e outros  symptomas
dependentes da  acção enérgica do es-
timulo.  Demais,  o ser  ou  não aveza-
dos ás bebidas espirituosas pode  cau-
sar grande  variedade  nos seus eífeitos
(83).
    A quina ou casca Peruviana, as-
sim   como  muitas  outras substancias,
nos chega  ás mãos falsificada. Eu sou
de  parecer  que a especulação dos com-
merciantes  nos venderá  também qual-
quer  casca  amarga como huma nova
quina (84).  Hum  amigo me partici-
pou cinco  espécies de quina.  A  mais
amarga  de  todas  he  huma  casca  cor
ic chocolate, cor tex Brasiliensis ;  de-
                                pois 
               (62)
pois  a  casca  de angustura,  a quina
regia, a quina vermelha, a quina opti-
mfi.  A .quina regia , e a casca angus-
tura  não  he por tanto a mesma como
cre Gren  e  outros ( 85 ). Communicar
se hurn sabor amargoso ,  por  meio do
azevre , ás cascas de arvores communs,
que  se  vendem por quina ( 86 ). Mui'
tos  boticários   misturam  os  pôs  de
genciana com  os da  quina. Desgraça-
damente não achamos senão enganos,
quando os homens  se julgam mais  avi-
sados do que a maior parte da sua ra-
ça ;  também  certos  homens pretendem
ser mais iiluminados  do  que os  seus
visinhos,  porque são mais espertos e
mais  capazes  de enganar. Falsifica-se
cs medicamentos, como se falsifica o
vinho ,  e ha boticários,  que no  mo-
mento , que  chegam  a vender grandei
quantidades dos seus saes  e de outras
preparações químicas , principiam  tam-
bém  a  ser negociantes fraudulentos e
falsificadores dos medicamentos. Houve-
ram  negociantes  velhacazes ,  que no
tempo  da presente  guerra ganharam
grandes quantias  fornecendo muito caf-
                                  fé 
               ( 63 )
fé torrado  aos soldados  e ao  p^vo in-
digente , que  tinham  adulterado  com
dous terços  de ervilhas torradas. \  Tão
lons;e  está a maior parte  dos homens
em nosso  tempo ,  chamados illumina-
dos, dos  princípios da moral !  ( 87 ).
Desta maneira se engana com hum  abo-
minável monopólio e desfalecido pobre
homem , que  procura corroborar-se ! \
que vergonha da humanidade!
     A  quina  contém  hum  principio
adstringente,  unido com  outro amar-
go (88). A indicação de a dar  he quan-
do se  pretende reforçar  as partes dé-
beis. Eli a  não possue propriedade al-
guma  de  tantas,  que  falsamente  se
lhe tem attribuído  ( 89).  Attendida a
sua virtude tônica,   he  corroborante
e  aproveita muito na anasarca; sara as
febres  intermittentes, sendo esta enfer-
midade procedida da debilidade, e sen-
do aquella hum estimulante. Corrige os
humores , e parece affastar a podridão,
porque augmentando a força  vital dos
órgãos  oppondo'SG á sua degeneração f
os torna capazes de separar humores de
melhor qualidade. A quina  em  geral
                                  he 
               (64)
he  util  nas  enfermidades asthenicas,
no tyfo, &c  , e obra como hum gran-
de tônico. Justamente  por esta razão
deverá ser r.ssaz  nociva  nas enfermi-
dades esthenicas.  Foram caprichos mé-
dicos a sua recomniendação nas  infíam-
mações  esthenicas e nas  enfermidades
inflanimatorias do peito  ( 90 ).  Se al-
guma vez  se conseguio  algum  benefi-
cio   com  este  methodo  nas referidas
enfermidades, isto prova que não eram
inflammatòriss ,  mas sim asthenicas;
ou que fora obra do acaso.  Deos Cle-
mente  tantas veses  abençoa  cs nossos
despropósitos e a  nossa loucura,  para
que  os remédios  que em certos casos
se receitam , não  sejam  iaimediatamen-
te homicidas ( 91  ).
     Limaduras de ferro. Hum  medi-
co  doutíssimo  tendo asseverado que,
durante o uso das limaduras  de ferro,
era  indispensável  o exercício  , milhares
de medices asseveraram  o mesmo sem
reíiectir no que  diziam.  A muitíssimos
enfermos não se dava o ferro ,  unica-
n ente  porque ou  o  tempo,  ou outras
circunstancias domesticas  não lhes per-
mitiam fazer exercício.          Sem- 
                (65)
     Sempre que a indicação for de ro-
borar,  o  exercício  he  necessário ;  e
por  isso nas  enfermidades  procedidas
de  fraqueza, e nas  quaes  se  ordena
o  vinho ,  a  carne , a  quina, o  ferro
ou  qualquer  outro medicamento  inci-
tativo,  se  deveria recommen4ar  tam-
bém  ao mesmo  tempo  o  exercício.
Quando esrte  fosse  realmente  necessário
quando se  toma o  ferro, porque muitos
enfermos padecem  arrotos e  flatulerf-
cia de hum gaz podre , que  exhala o
cheiro de  ovos chocos , as esfregações
feitas sobre a barriga ,  ou os aromati-
cos misturados com  o  ferro  poderiam
bastar  para  diminuir esta flatulencia.
Também sb poderão prevenir mais fa-
cilmente as referidas  incommodidades,
dando  o ferro não totalmente  no es-
tado  metallico , mas sim huha pouco
oxygenado  ( 92 ).
     Os arrotos e a flatulencia são sym-
ptomas ,   que  se  manifestam  sô em
poucos  doentes. Eu  prescrevi infinitas
vezes com  summa  utilidade  as  lima-
duras  de ferro,  sem  observar  os ar-
rotos do gaz fedorento  ou  outras in-
   Tom. II.         E          com- 
                (66)
commodidades  ílatulentas. Usava  doí-
la-!  em   forma  de  pirolas  misturadas
com canella e assucar  ( 93 ).
     Assim corno m ligaduras  de que
se trata, difficilmeute se fazem em pó
subtil no almofariz, misturando-as com
assucar poderão talvr/ converter-se em
hum  pô mais  subtil.  Dando-re  o fer-
ro  em fôrma de  pirolas , pôde-se re-
tardar a sua dissolução ; pelo que  as
partículas do ferro também  menos su-
bi is podem  dissolver-se facilmente me-
diante a acção lenta  do sueco  gástri-
co  ou do estômago.  Carmhiati preten-
de  ter observado  que as limalhas  de
ferro produziam ansiedade, quando exis-
tiam ácidos  nas primeiras  vias.   Tal-
vez neste caso o  ferro  se  oxygenava
mui rapidamente, e  deste modo pro-
duzia  os arrotos e a  ansiedade.
     O  ferro  dissolve-se em  todos  os
ácidos ,  mas  o seu ox\ do, ou a cal  de
ferro, unicamente se dissolve  no áci-
do  muriatico.  Por  tanto  para  o uso
interno  devemos preferir o ferro  no  es-
tado metallico ao seu oxvdo.  O senhor
Grm  prefere  ethiope  marcial  a  todas
                                   as 
                ( 67)
as  preparações de ferro ; este he hum
ferro não totalmente oxvgenado,  mas
oxygenado  de  maneira  que,  apenas
introduzido  no estômago , não  produza
o  desenvolvimento do gaz podre  e os
outros inconvenientes já referidos.  Pa-
ra  este efteito serve também  a escoria
de  ferro,  quando he bem limpa e pre-
parada , ou  toma-se o oxydo  de ferro,
mistura-se com huma  pequena quanti-
dade de  azeite  Ou  de  qualquer óleo
fixo, e se faz arder ou  queimar den-
tro de hum cadinho  tapado posto so-
bre  o fogo.  Esta   mistura não  deve
fundir-se  porque então o ferro do es-
tado  de  oxydo  passaria ao  metallico.
Basta somente que areia o oxydo com
o dito azeite para este o privar daquel-
la quantidade de oxygeneo, que se re-
quer  para que venha  a  ser ethiope. O
que tiver tempo e  queira preparar o
ethiope marcial  para uso  interno  com
hum  methodo implicado ,  sirva-se do
proposto por  Lcmery ( 94 ).
     He provável qne as partículas do
ferro, ainda  não dissolvidas  totalmen-
te  nas primeiras  vias, passem  para os
                E %              va- 
                (  68 )
vasos ,  os estimulem e reforcem, e que
produzam talvez assim a mudança fa-
vorável , que mui depressa  se  observa
na cor  do enfermo  e dos seus humo-
res  ( 95 ). O sangue perde  com a con-
tinuação do  uso do ferro a consistên-
cia  moncosa, que primeiro tinha. O
ferro deve diminuir  a inchação do ba-
ço :  Liencm  coercet ,• diz Celso.
     O   ferro he  especialmente  hum
bom tônico  para  o estômago ,   mas
quando  esta  entranha he fraca e  sen-
sitiva , não pôde supportar  o seu  uso,
e convém por tanto dar ao principio
esta  substancia em pequenas doses. O
ferro  destroe  o  azedume das  primei-
ras  vias  ,. provoca todas as excreções
e secreções  retardadas pela debilidade.
Pelo contrario ,   suspende , pela  sua
virtude  tônica ,  todas as excreções ini-
nioderadas ,  a saber,  as  hemorrhagias
ou  fluxos de   sangue,  a   perda  ou
evacuação  involuntária   da semente,
&c.  quando ellas  se originam da fra-
queza.   O ferro  he pois util  nas en-
fermidades  chronicas  asthenicas  ,  e
nocivo  nas  esthenicas.  He hum  erro
                                 crer 
               (69)
crer que  o ferro  seja nocivo aos tísi-
cos.  Eu  receitei , ha  mais  de  vinte
annos,  a  limadura de  ferro a  huma
mulher  accommettida  de  tisica  con-
firmada ,  com tão espantoso  -uccésso ,
cue o  seu medico ordinário ,  que  a
julgou  no terceiro gráo  desta  enfer-
midade  desejou  saber  qual era  o re-
médio  que produzira  este  prodígio.
Não  se continuou porém o uso de tal
medicamento , e a enferma morreo qua-
tro  ou  seis annos depois, tendo sido
acaso realmente incurável.
     Prescrevi muitas vezes a3 limadu-
ras de  ferro nas  hemorrhagias do ute-
ro  quando ameaçavam aborto ; <: e por-
que não  se prescreverão  também  nas
outras  hemorrhagias  quando procede-
rem  da debilidade ?  A  preocupação ,
que proscreve o  uso  do  ferro na tisi-
ca  , estriba talvo? em notar-se  nesta
doença  a  freqüência do  puho e  o ca-
lor febril , que  indevidamente se repu-
ta  por  hum signal constante da  dia-
thesc flogistica  ou  esthenica ; ou pro-
cederá  acaso da aversão .ao fe:;o , por-
que se  fabrica  delle  instrumentos  pi-
                                can- 
                (70)
 cantes  e cortadores ,  cuja acção  so-
 bre o  corpo  humano  produz necessa-
 riamente; a  effusão  de  sangue ?  Salva-
 dori  pretende sarar Os tísicos por meio
 de exercícios  violentos  e  de comidas
 substanciosas. Eu aconselho  também o
 exercício e  o ar livre ,  mas nunca hum
 exercício tão violento  e afadigoso  co-
 mo èlle reCommenda.  Tem-se disputa-
 do muito  sobre a doutrina  de  Salva-
 dor i mormente  em  Itália. Entre  tanto
 hum  medico  Alemão ,   que se achava
 fraco ,  magro , e era  sujeito a escar-
 ros de  sangue , se esforçou  para  ca-
 minhar  hum par   de  milhas no pri-
 meiro dia,   no segundo três  e  assim
 continuando ; agora acha-se forte,  co-
 me e bebe  bém,  sem  observar  vestí-
 gio  algum   dos  escarros  de sangue.
 Vários  médicos  em taes casos  teriam
 prohibido  o  exercício,  e  também os
 medicamentos  de  ferro. Mas  o  hemo-
 ptisico  conseguio' curar-se ;  o que  sir-
 va de exemplo  de que vários médicos
 podem  talvez enganar-se.
     O  vüriolo  de  ferro (sulfato de
ferro ) he muito mais adstringente que o
                                mes- 
                (  <1  )■
mesmo ferro. Serve por  tanto  nanuelles
casos cm qu-'», por meio de hum adstrin-
gente, pretendemos moderar as excreções
eronorar  as  porres frouxas. O ferro  e
o  vitricío de ferro  em  razão  da sua
virtude tônica  e  adstringente  poder«i
aproveitar nos  vermes. Eu  me  tenho
servido muitas  vezes  com summa uti-
lidade do  viiriolo  de  zinco ( sulfato de
zinco ) puro  para  diminuir a excessiva
mobilidade  das  fibras. Já fallei  deste
objecto nos   meus  opnscuh».  médicos
tratando  de  certas pirolas<(  96 ).
     . í scilla  ou  cebola  nhurrav con-
tém  hunsa substancia  mui acre  de que
resuiia ser estimulantissima. A, força ou
efiicacia desta substancia perde-se quan-
do a  scilla se secca de mais  ( 9? ).; e
a  este respeito  ella  tem  analogia  com
a raiz de jarro ( Ar um maculalum Lin).
Dioscoridcs conhecia muito bem a vir-
tude >Ài scüla. Tomada cila em substan-
cia  ero pouca quantidade , estimula es-
;>;:c:::l!iicnte  as glândulas moneosas do
peito  e  as vias urinarias,  e por  isso
tem  sido util com preferencia nas en-
fermidades   asthenicas  e  catharrhosas
                                   do 
               (72)_
do  peito e na hydropesia. Algumas ve"
zcs  provoca  também  huma  copiosa
transpirarão.  Dada  em  maior dose,
irrita o estômago c os intestinos  e  pro-
duz  vômitos  ou cursos :  assimque,
sendo  a intenção  provocar a urina  e
o caíharro  ou a  matéria que o  faz ,
cumpre dalla em pequena quantidade co-
meçando por hum grão, passando a grão
e meio ,  e  subindo  depois  a maiores
quantidades ;  porém  tanto que produz
cursos, convém  diminuir a dose, vis-
to que neste caso a sua  acção  na via
urinaria he  menor , e pode  causar de-
bilidade.  Eu costumo  misíuralla  com
o gengibre,  o açafrão  e algumas ve-
zes  com o ópio.  O modo de a dar mis-
turada com  os saes neutros me tem pa-
recido huma incoherencia e preocupa-
ção  (98).
     A  scilla  ^m  substancia he prefe-
rhel ao extracto.  Muitos annos ha que
eu  bani da  minha pratica todos os ex-
tractos. Sirvo-me  delles unicamente pa-
ra formar  pirolas  para o que bastariam
os  xaropes.  Os  extractos  preparados
pelo methodo ordinário valem pouco ,
                                  e 
                (73 )
&  o  medico  nunca  e^á  seguro  se  o
•boticário  os preparou  sepaindo o me-
thodo de  Ia Gawi  ou em  banho  de
maria. Eu  prefiro  portanto os medica-
mentos em substancia.
      Nas furmacopeas  acha-se  o  mo-
do  de preparar o  vinho ,  o mel  e o
vinagre scillitico ,  ( e também a tin-
ctura ).  Como a  sciHa provoca quasi
todas as evacuações , muitas  vezes me
veio  ao pensamento  se  ella poderia
ser nas  enfermidades  venereas  de hu-
na utilidade   igual á  que  esperamos
do  mercúrio,  visto  que este pôde pro-
duzir  os  seus  grandes eífeitos unica-
mente como remédio  estimulante, ex-
citando as  secreções e as  evacuações.
     Nas  escboias  tem-se  espalhado
huma  preocupação  contra  a  scilla ;
trabalha-se  em  persuadir aos estudan-
tes  que o  seu  uso  produz  a dissolu-
ção dos  humores ,  e   alíim  a podri-
dão.  Hum medico douto  saberá  ata-
lhar este inconveniente real  ou  ima-
ginário.  A  scilla he hum  remédio in-
citativo , e como  tal,  e  não  no acn-
tido estricto ou rigoroso ,  he hum re-
                                 so- 
                ( 74 )
solutivo. O seu i^o  largo tempo con-
tinuado  pôde  finalmente  produzir  a
debilidade  indirecta  ;  como  o abuso
do  vinho causa o tremor  e a  frouxi-
úYlo  ou  atoui i ,  iiula  que ;i  virtude
do  mesmo  vinho mio consista  ern cau-
sar  as  ditas ineomo-edidado-s.   O  uso
in.moderado da scilla gasta  a incitabi-
lidade ,  e   neste  c;:;o a   acçiio  das
«rraudes  doses  será  fraca ou nulla. Se
a doença complicada com  huma nova
debilidade  continua  o  seu  curso, so-
breveio a dissolução c o derramamen-
to  dos humores :  attribue-se então ao
uso  da scilla  aqucllcs  oflvdtos, que  se
deveriam attribuír  á continuada acçiio
de  hum  excessivo  estimulo.   Aquelle
que applica estes  remédios, esínb.ido
em princípios  fysologieos ,  diminuindo
a quantidade,  ou suspendendo  tardam
o seu uso, subsiituindo-lhe outros,  e
depois  recorrendo  novamenie  aos pri-
meiros, não se queixará por certo dos
 seus  máos  eífeitos    fctá
      As gommas-rcsinas, como a  gom-
 ma ammoniaca,  a  galbano e a  myr-
 rha ( e também a  assaf elida , a  sa^a- 
               ( ro>
peno ■)  contém  partículas  voláteis  o
ob-osas ,  que  faci:mente  se  conhecem
pelo sen  cheiro. Et,  virtude das  mesA
mas, e do  principio resinoso, que pos-
suem , esjtas gommas  resinas obram es-
timulando  com muita  actividade ,  e
mediante a  dita  virtude estimulante
e calorosa  vem a  ser  remédios reso-
lutivos ,  antispasmodic.os , sudoriferos ,
diureticos ,  e  emenaço^os. Recommcn-
da-se o uso externo da  gomma  ammo-
niaea para excitar a  suppuração  dos
tumores  ou para os  resolver.  Reeom-
menda-se também para os tumores cha-
mados fungo  das articulações ,  e  para
os  callos.  Servindo-nos  internamente
da gomma  ammoniaca,  as outras gom-
mas-resiaas  são supérfluas.  Inútil  he
advertir  qne  etes remédios se devem
unicamente dar nas  enfermidades es-
thenicas ,  e que até neste caso se  po-
deria passar sem ellas ( 99 ).
     O mercúrio  ou azeugue cura  o
gallico ,  como a  quina sara as reines
intermitíentes.  Ha symptouias galli^os,
que  resistem  a toda  a  espécie  de pre-
parações  mercuriaes,  assim como  ha
                                  fe- 
               ( 76 )
febres  intermittentes , que  resistem á
Cíiiina.   Eu  mesmo  tenho  visto  estas
relíquias de enfermidades gallicas  que
não  cediam coisa alguma ás prepara-
ções mercuriacs.  Hunitr vio  chagas
líalíirr.s saradas com o  uso de  comi-
da  abundante  e  .substanciosa ,  com  o
exercício  e o ar  ( ICO ).  Outros  mé-
dicos restabeleceram  a saúde , median-
te o ópio e outros incitafivos, de  gal-
1 içados ,  que  primeiro  tinham  usado
inutilmente do  mercúrio ( 101  ). O
cpio ,   a  comida  mais  abundante  e
nutritiva, o  ar  puro,  e outros reme-
 ài.os roborantes  tem curado  febres in-
 termittentes rebeldes  á quina Assimque
 o mercúrio está tão lon^e de ser es-
 pecifico do  gallico , como a quina de
 o ser   das  febres  intermittentes ;  as
 c>uaea  requerem  a união de muitos ro-
 borantes, quando huma vez  invetera-
 das se devem remover  , e  cumpre ar-
 redar  diligentemente tudo  aquillo, que
 como  remédio  debilita cite  seja  capaz
 de inutilizar  o uso dos  roborantes.
     • Os  homens  eme  trabalham  nas
 minas de azoouue de Ainiadeu em lies-
                                  pa- 
               ( 77 )
panlia ,  são aecorneífidos freqüentemen-
te de lombrigas e  de enfermidade? gal-
licas ,  não obstante estes,  e especial-
mente  os fundidores  engolirem  tama-
nha quantidade de mercúrio qne a!gu-
mfts  vezes se  acham  os seus glóbulos
misturados com os excrementos.  Am-
brosio  JMorales  assevera que vio  sair
o  mercúrio dos  ossos  que  se quebra-
vam na abertura  das  sepulturas.  He
provável que  debaixo   das  circunstan-
cias indicadas, não somente  se  absor-
va  o  mercúrio no estado  metallico,
não tendo  então  nenhuma acção ,  ma?
também  no estado  algum  tanto oxy-
dado  ou calcinado. Jussieu e hum sa-
cerdote  visitando  aqneílas   minas  de
mercúrio foram accomnieítidos de cha-
gas na boca  (  aflas  ),  e  de  saliva-
ção ;  e  o director das  mesmas  lhes
certificou que  acontecia  o  mesmo  as1
pessoas  que se demoravam  largo tem-
po  nos  almazens  do  mercúrio'.  Estou
igualmente persuadido  que  o uso in-
terno ou externo do mercúrio não nos
preserva  do gallico ;   o  que deveria
fazer,  se o mercúrio  fosse  o seu an-
tídoto.                            O 
                 (  78)
      O  mercúrio  vivo,  o oue não he
 oxydado,  não  possue faculdade  algu-
 ma irritante sobre o nosso  corpo, afo-
 ra aquella  que  procede  do seu pezo e
 continuo  movimento.  Para  que  elle
 obre  estimulando , he  necessário  que
 seja  applicado  ein forma de oxydo ou
 cai ou de  sal.  Se nas minas a absorvi-
 çãodo mercúrio produz as chagas ( qf-
 tas ) , asaüvação,  ou  huma ílogose e
 as chagas na boca, isto pôde proceder
 de haver-se  o   mercúrio  por meio da
 roçadura,  ou da continua agitação co-
 berto de huma  poeira denegrida,  que
 finalmente não  he mais  que hum oxy-
 do mercurial, o qual bemque  imperfei-
 to, pôde facilmente produzir  os referi-
 dos  symptomas  logo que chega a  ins-
 pirar-se.   Acaso também nas  mesmas
 minas nasce  mediante a   acçao do fo-
 go e doar hum  oxydo mercurial,  mais
 perfeito  de  cor vermelha  ?iva ,  cuja
 acção he ainda  mais enérgica.  Acaso
 o  mesmo mercúrio  não  oxvdado pôde
fazer-se   corrosivo  e  produzir  os cos-
tumados  fenômenos ,  quando he absor-
vido por  sujeitos   caqueticos ,   aos
                              quaes 
               ( 70 )
quaes  vem  á  boca humores  ácidos.
     E:n outros trabalhadores das mi-
nas  o  mercúrio  produz  unicamente
tremores ,  o  que  prove;o  talvez  da
compressão occatonada' pidos  glóbulos
mercuriars  e  continuamente em  movi-
mento sobre  partes mui  sensitivas.  He
por esta razão que  os tremores se  des-
vanecem logo, arredando-se os sujeitos
por alguns dias das minas e do; for-
nos;  no qual caso os ditos  glóbulos
do  metal se  evacuam com os  excre-
mentos  e ouíras  excreções. Os traba-
Ih uíorcj das  minas de  Itália  evacuam
com  o  suor  o  mercúrio  que  inspira-
ram e sorveram , passando a trabalhar
em  sotterraneos mui quentes.
    Introduzindo-se no corpo o mer-
cúrio  mui  dividido, ou  no estado sa-
lino ,  obra  como  potente estimulante
ou  incitativo diífusivo. O pulso adqui-
re  maior vigor e  se augmentam tanto
as excreções como as secreções. O mer-
cúrio em razão da sua actividade e do mo
do como foi preparado , pode  produzir
maior estimulo  em certos vasos  e ór-
gãos , muito mais promptamente do que
                               nou- 
                (  $0)
noutros ;  em f eral irrita mais  depres*»'
sa os órgãos  destinados á  salivarão,
e provoca a sua sccreção. Este effeito
nasce especialmente quando  o  mercú-
rio  se introduz  ou applica ao corpo
em   forma de  oxydo imperfeito e re-
duzido  em  finíssimo  pó , como acon-
tece  usando-se  do  mercúrio  solúvel,
do  cinzento , do alcalisado, do  assuca-
rado, do  ethiope mineral, do  unguen-
to mercurial, e de algum modo  tam-
her.\ o  mercúrio doce  ou calomelanos.
Quando  está  perfeitamente  oxydado,
affecta  mais promptamente  o  estôma-
go e os intestinos provocando  o vomi-
to e a diarrhea , eomo  se observa pres-
crevendo  o  ■mert-nrio  precipitado,  o
íurbith mineral.  Rs Ou2ido á forma sa-
lina  obra  especialmente  sobre os vasos
destinados  á  sccreção da urina' desper-
tando  esta funeção.  Os saes  que re-
sultam  da  sua  uiúáo  com. os ácidos
vegetaes não produ/em  eífeitos violen-
tos ; mas  quando  se combina com áci-
dos  mineraes ,   adquire  então  summa
actividade , por  tal  que  dado em do.-)
ses grandes,  obra como veneno  local,
                                 ou 
               ( 81  )
ou  ao menos  em  virtude  do seu vio-
lento  estimulo  exercido   immediata-
mente sobre  o estômago, excita  vo-
mito  e  diarrhea.  Desta   natureza  he
o  mercúrio  sublimado corrosivo,  e o
nitrato  de mercúrio.
    Estas preparações  mercuriaes obram
sem duvida sobre todo systema , affe-
ctando  todavia  mais  huma  parte  que
outra  em  razão da  sua  diversidade.
Podemos impedir  esta espécie de  affi-
nidade dirigindo sua  acção para outras
partes  ou  principalmente  sobre  todo
corpo.  O  alcanfor e  o ópio oppõem-
se  á salivação, determinando a acção
do  mercúrio  para os  vasos  da  trans-
piração.  O  me*mo  effeito  se   con-
segue mediante o  calor  e  as bebidas
sudoriferas. Talvez o mercúrio ligeira-
mente e não de todo oxydado he mais
util nos moços,  nos  climas quentest
e  quando  a enfermidade  he recente ;
aquelle  perfeitamente  oxydado  e de
maior força he mais saudável  nos ve-
lhos  e nos climas  frios.   Não convém
dar o mercúrio  em  electuario ou  era
pô ,  porque  se  apega  ás  'gengivas,
    Tem.  II         F             e 
                ( 82  )
 é  sendo  absorvido prejudica os  den-
 tes.
     Segundo  as  observações  de  Tor-
 res de Moncada o mercúrio excitava
 mais difíicilmente a salivnção ,  á me-
 dida que se  applícava a  huma  super-
 fície mais  ampla.  He  por  tanto  neces-
 sário estender, o mais que for possível
 a untura mercurial.
     Ora  o   mercúrio  cwra o  gallico
 melhor que  tantos  outros remédios,
 porque a  sua  acção  se  estende  com
 preferencia  sobre  todo corpo , e espe-
 cialmente sobre os  vasos  excretorios e
 secretorios. Pelo que para suster-se mui-
 to  mais a  acção do mercúrio , Hunter
 aconselhava o uso do  vinho  e  da co-
 mida  abundante.  Moscati  igualmente
 assegura que  a eu ração da enfermida-
 de  venerea se consegue  muito melhor,
 fazendo diariamente huma  pequena un-
 tura mercurial, e concedendo ao  mes-
 mo tempo a comida substanciosa. A es-
 te respeito se  assenta que  o gallico se-
ja enfermidade  asthenica.
     O uso de mercúrio  achou-se util
na  asma,  no fluxo  branco  (  leucor-
                                rhea 
               ( 83 )
rhea ) ,  nas febres intermittentes c nou-
tras  enfermidades dependentes da debi-
lidade,  por ser ella mesmo  hum remé-
dio estimulante. Obra contra as lombri-
gas  quasi como o ferro e  o  seu vitriolo
(  sulfato  de  ferro ), os quaes,  como
os outrOs roborantes são quasi todos an-
thelminticos. Quando  os  enfermos  por
arfecções  verminosas  fazendo  uso do
mercúrio se nutrem ou  alimentam mal,
este vem a ser inútil  como se obser-
vou nos galés  de  Almaden;  o mesmo
acontece  com   muitos  medicamentos,
os  quaes  se  prescrevem sem  nenhuma
utilidade  quando  as  outras forças in-
citativas  não  concorrem  a  suster  e
auxiliar a acção. Aquelles médicos que
unicamente attendem á desigualdade dos
eífeitos  dos remédios  mais acreditados ,
 multiplicam  infinitamente as causas das
 enfermidades. Estes dizem por exemplo ,
 na enfermidade ex causa A, aproveitou o
 tal remédio; naquella ex causa B, apro-
 veitou  o tal outro , e assim proseguem
 as suas demonstrações  até Z, mas  a in-
 certeza dos remédios  e da theoria per-
 manece semprç  a  mesma, e se curam
                   F %           mal 
               (84)
mal  os enfermos  tanto depois  como
antes.
     A  infecção vcnerea he huma  en-
fermidade astiienica,  contra a qual se
requer  hum   remédio  universalmente
estimulante.  A blenorrhéa  ou  gonor-
rhéa talvez  pode  ser  de natureza m-
fíaminatoria  no  seu  principio,  princi-
palmente  se  accommette hum sujeito ,
que  se ache na predisposição esthenica ;
ao menos assim  parece, visto  que o
veneno  blenorrhoico  desde  o  principio
produz  inílammações  locaes. Porém en-
tre a blenorrhéa e o  gallico se  encon-
tra grandíssima differença.  O  estimu-
lo \ue  resulta do uso  pode ser exces-
sivo , C produzir  então rio  corpo  o es-
tado flogistico,  e occasionar  por tan-
to verdadeiras inflammações. Demais  a
sua  acção excessiva,  ou muito  conti-
nuada, pode  produzir  debilidade indi-
recta,  mormente  nos  vasos  secreto-
rios , aífeiçoados  com especialidade do
seu estimulo ;  em cujo caso  podem
originar-se encalhes,  corrupções,  eva-
cuações  continuas,  fraqueza  e  inflam-
mações locaes  asthenicas;  numa  pala-
                                 vra 
                (SOJ
 vra aquclles eíPdtos que commummeti-
 te se contam entre  as más conseqüên-
 cias  do mercúrio. Em taes circunstan-
 cias  o enfermo padece  muito,  e não
 se dá passo algum  para a cura da  en-
 fermidade  venerea  de que se acha  ac-
 commettido. A mesma salivação, quan-   '
 do hc continuada ,  he talvez já hum
 effeito  da  debilidade indirecta  domi-
 nante na-; glândulas e nos  vasos sali-
 vaes.  Pelo que  a  salivação he quasi
 sempre precedida de symptomas de ir-
 ritação  e  de  diathese mflammatoria
 na boca.   Fazendo-se a huma  mulher
 as unturas  mercuriaes  conforme a  ar-
 te , o seu cãozinho  que estava sempre
 com cila  na  sua  câmara padeceo  por
 fim inchação   de gengivas  e iodos  os
 indícios da salivação.
     Nas mencionadas circunstancias he
 talvez proveitoso  variar  as prepara-
 ções  mercuriaes , ou recorrer a oc  res
 medicamentos : isto he , applicar então
 desde  o principio  hum estimulo me-
 nos  acíivo  que aquelle ,  que oceasio-
 nou  a  debilidade  indirecta.  e passar
depois ao  uso  de ouiros  remédios  iu-
                                 cj- 
               (86)
citativos  e tônicos,  &c.  No caso de
não  achar-se  ainda o corpo  na debi-
lidade  indirecta,  mas só na inclinação
e curso para ella, aproveitam muito as
pureas,  ou  qualquer  outro remédio
debilitante ;  em  huma palavra he util
o  regime antiflogistico.  Havendo-se di-
minuído  com  estes meios  o incitamen-
to excessivo ,  se  chega a prevenir en-
tão  a  debilidade  indirecta.  Igualmente
nasce  ás vezes do estimulo  do  mercú-
rio  huma comichosa expulsão ,  ora  Io*
cal  na parte  em  que se faz a  untura
com o unguento mercurial , ora em todo
o corpo. Achou Bell que o ópio interna-
mente  usado  , e a farinha  ou  o .amy-
do  externamente eram os melhores re-
 médios  para  moderar  esta  expulsão.
 O  ópio porem como estimulante pro-
 duzindo por  si  mesmo ás vezes expul-
 sões ,  não era conveniente a todos.
      Do que se disse  atéqui qualquer
 pode   determinar   por  si   mesmo  os
 c  sem que convém sangrar, purgar
 antes do uso dos  mercuriaes. Os meios
 curativos, indicados podem ter lugar so-
 mente  no principio da  enfermidade,
                               quan- 
                ( »■* )
 quando  acontece a  infecção no  mo-
 mento  em que o corpo  se  acha  com
 a disposição flogistica; em cujo  caso
 o estimulo  do mercúrio poderia facil-
 mente produzir  huma  enfermidade es-
 thenica ,  e  até a debilidade  indirecta.
 Huma aíiecção venerea profundamente
 arraigada  cm todo o  corpo , apresen-
 tará clarameate  a diathese  asthenica.
 Tenho  visto muitas  vezes  gallicados,
 os  quaes  jamais  podiam  recobrar a
 saúde  porque  viviam  em  hum  ar ijn^
 puro ,  e  se  alimentavam  mal ;  e  em
 fim porque não  usavam daquelles meios
 capazes  de  combater  a  constituição
 asthenica.
    Azevre.  Nos meus opusculos  mé-
 dicos  já  fiz  a apologia  deste  sueco
 amargo e  irritante ;  o  qual estimula
 especialmente o  canal  intestinal e os
 vasos  :  dado estimula brandamente os
 intestinos grossos e  os  livra das  ma-
 térias  que ellas contem , por meio  dos
 cursos.  Se por  acaso o  seu uso produz
 dores  no  ventre, ou ardor  de  urina,
então   convém  su*petidel!o.  As  prepa-
rações  tem produzido ás vezes de  no-
                                  vo 
               (88)
vo as evacuações  do ventre , e  reme-
diado a  adstriceão originada  da inércia
ou  fraqueza  do  canal  intestinal.  O
azevre  pôde também  applicar-se  exter-
namente como remédio estimulante.
     O marechal de  Turenna refere nas
suas memórias que  restabelecera o seu
corpo enfraquecido por meio de azevre.
Depois  de ter consultado  inutilmente
muitos  médicos,  e de ter  tomado em
vão  differentcs águas  mineraes ,  come-
çou  a  usar  de lium licor  de  azevre ,
chamado  commumente  elexir de Ga-
rus. Este elixir  he de sabor agradá-
vel , possue  huma  virtude  roboránte
e  provoca câmaras.  Eu  o  fiz  tomar
em  Petersbvsrgo  a  muitos Russos  em
vez  do licor  de  Dantzic antes do jan-
tar ; porém era preciso ajuntar-lhe hu-
ma quantidade maior de espirito de vinho
que aquella  prescripta  nas farmaco-
peas ,  porque todos  os  licores  espiri-
 tuosos  de  França  e de   Itália pare-
 cem mui  fracos aos habitadores  de
 Petersburgo ,  que costumam  beber an-
 tes  do  jau!ar hum  copo  de licor mais
 forte. *  Pode  acontecer  que  no  elixir
                                   de 
                (89 )
cte Garus ,  que he destillado , os  eífeitos
do  azevre  sejam de pouca monta. He
porém huma  prova certa  quanto mais
eflicaz seja hum  tal  remédio  estimu-
lante com  preferencia  a qualquer água
mineral para  hum  enfermo enfraque-
cido.
     Sendo  o  azevre hum remédio mui-
to  estimulante  e ardente, pode  pres-
crever-se   unicamente  naquellas  enfer-
midades ,   cuja  Inse he  a debilidade.
Aproveitará  especialmente  no caso de
inércia  ou torpor  do   canal intestinal
e de adstricção  ou constipação do ven-
tre ; provocará a  Mia evacuarão  sen
enfraquecer,  como fazem  os  outros
purgaíivos. Se pois Frederico Hojffmamt
nos  assegura  que  drra  o azevre nos
escarros de sangue  , na?  almorreimas ,
isto  he huma  prova de que es(as in-
commodidades  procediam  da debilida-
de.  Eu  mesmo  me tenho  servido delle
em  muitos  casos de asthenia ;   igual-
mente  nos  hínnoptisicos  e nos tísicos
quando  padeciam  adstricção de  ven-
tre,  isto   he ,  não desistiam de  cor-
po.
                                 Ha 
               ( W)
     Ha  mrdíos remédios qrce  se  con-
tam  entre  os estimulantes,  c que se
pretende que possuam huma  virtude
que  incita  especialmente  os  nervos e
o estornado.  Os mais usados são  a ze-
doaria, a cerpentaria virginiana, a valc-
riana , a galanga , o coztus , a angélica,
a imperatoria,  o  calam o aromai ico ,  a
enula campana , a quassia amarga,  a ca-
nella, a nós v.iosclmda, as sementes car-
minativas  8$c.  O que  desejar variar
de  remédios ou  muUipiicallos ,   pode
escolher c^trc cTles mesmos aquelles em
que  pozer  maor  confiança ( 102).,
     O açayrão he hum brando estimu-
lante que merece recommendar-se  par-
ticularmente. Pode-se  tomar em  fôrma
de cha  ou  em  pó. Elle lie hum  acal-
rnente,  estimula  suavemente tem  pro-
duzir adstricção  de  ventre,  e contém
hum óleo ctherco ( 103 ). O seu  extra-
cto  como   todos os  outros  he  hu-
ma  dag  muitas  porcarias  farmacêuti-
cas.
     O  almiscar, o castoreo , o âmbar
contém hum cleo eíhereo  ainda mais
penetrante.  Eitcs remédios são   mui
                                 vo- 
                (91 )
Voláteis  promptamente  incitativos  e
gratos  aos  nervos.  Muitas hystericas
nao  podem  supportar   o  cheiro,  espe-
cialmente o  do almiscar ( 104 ).
     O  alcanfor, a  ortelãe  vulgar e a
ortelüe apimentada produzem, como he
sabido , huma sensação de frio ao prin-
cipio , mas  depois   provocam a  trans-
piração. Cria-se que o aleanfor mistu-
rado  com  o nitro   fosse  hum remedie
refrigerante.  Esta idéa origina-se pro-
vavelmente  da  opinião que  se   tinha
antigamente acerca  da  inflammação ,
cuja  origem se attribuia  á obstrucção
dos  vasos !   A  virtude antíseptica que
se tem  supposto  no  alcanfor, o  fez
adaptar  geralmente na practica. Elle
he porém de difficil  digestão , produe ar-
rotos por  muito tempo,  e nunca  foi
hum  dos  meus remédios  predilectos
quer para  o uso interno, quer para o
externo. Demais sendo muito volátil,
pode produzir no  corpo hum  estimu-
lo prompto  e passageiro.  Alguns me-
dico», e principalmente Cullen referem
delle eífeitos  ambigous ■( 105).
     O uidUi  volátil  ou carbonato de
                                 am- 
                (92)
ammonia, o espirito de  corno de ceado
são remédios promptamente incitativos;
reanimam efhcazmente  a torça vital e
podem produzir eífeitos  mui saudáveis
nas apoplexias , nos espasmos, no  le-
thargo ,  na pàralysia e no tyfo grave-.
Em virtude  do estimulo  diifusivo  de
que são  dotados ,  se acharam  também
úteis  nas  enfermidades   venereas.  Eu
posso ao menos certificar que os  te-
nho  empregado com bom successo nes-
tes  casos ( 106 ).
     O ether  he hum estimulante agra-
dável c eflicacissimo , que prefiro admi-
nistrallo  misturado  com o  assucar.  Co-
mo todas as  substancias que  se* exilar-
iam  rapidamente,  produzem  Aio,  e
como  entre  todas  as  substancias o
ether he  a mais volátil,  assim tem-se
aconselhado  este  como  hum  refrige-
rante local orvalhando com eíie &s par-
tes  preternaturalmente  inílammadas e
urentes.  Caprichosa theoria !
     Os  óleos ethereos  são conhecidos
como  remédios voláteis   penetrantes,
mui   incitativos  de calor ,   e podem
obrar  com muita  rapidez  nas  enfer-
                                 mi- 
                (93)
 midadcs  asthenicas.  Os  principaes são
 o óleo essencial de canella,  de losna ,
 de aniso ,  de cedro e de cajeput. ( 107).
 Em alguns casos  de dysfagia espasma-
 dica ( dificuldade  de engolir )  me tenho
 servido deste ultimo  com  utilidade evi-
 dente.
     O ópio he aquelle  potente  remé-
 dio , mediante  o qual  Brown se tem
 particularmente  distinguido ,  e  sobre
 cuja  acção haverá ainda muitas  con-
 trovérsias. Sabe-se que este medico lon-
 ge de considerar  o ópio  como hum se-
 dativo ou acalmante,  o reputa pelo mais
 poderoso   incitativo   ou  estimulante.
 Também Gren  e primeiro que elle Tral-
 les,  declararam o ópio por hum estimu-
 lante e calorozo ;  de sorte que as des-
 arrasoadas duvidas de  diversos  diaris-
 tas  alemães contra a opinião  de Brown
 sobre o ópio, chegaram a aborrecersum-
 mamente  e forneceram  provas dos si-
 nistros  conhecimentos  sobre  as virtu-
 des  dos remédios. O collegico medico
 de Edimburgo erigio  naquella univer-
sidade  huma estatua com a  efhgie de
Brovcu,  servindo-se de  huma epigrafe
                                   a 
               ( 94  )
a elle mesmo familiar, isto he, Opiunt-
me  herde  non sedat.  Esta  inscripção
foi  censurada por muitos médicos  ale-
mães,  e alguns diaristas  também  ale-
mães a reputaram por  hum  indicio da
summa  ignorância   do  dito  collegio
medico ( 108 ).
     Hum  dos argumentos  mais, fortes
allegados  pelo  engenhoso Escossez pa-
ra provar a virtude incitativa do ópio,
he  que  os Turcos  se tornam alegres
e corajosos  servindo-se  delle;  effeito
que  costuma produzir  o  uso  do vinho
puro ou de qualquer outro  licor espi- <^
rituoso. Mostra também  a  observação
que  o ópio nas pessoas sans  e nas dis-
posições  esthenicas acceléra  o pulso  e
he  damnoso.   Quando   pelo  contrario
diminuc  a sua velocidade nas enfermi-
dades  malignas. Do mesmo modo  aug-
menta a sede, particularmente nos ro-
bustos ,  entretanto  que  cem vezes ex-
tinguio a  sede mais  terrivel  com pres-
teza no  paroxismo  das febres inter-
mittentes , como observou José  Frank.
     Eu passo agora a referir algumas
observações  que tive  oceasião  de fa-
                                  zei 
                ( 95 >
 zcr sobre  o uso do  ópio. Ha quasi do-
 ze ani03  que eu o fiz tomar a dous
 homens  no  mesmo   tempo   por  dous
 mezes.  An;bos se sentiam de bom hu-
 i.ior tomando  este remédio ;  mas hum
 delles   foi accommettido  de comichão
 na pelle  e de huma erupção miúda ;
 o outro porém não experimentou  taes
 eífeitos e me   dizia  muitas vezes  que
 se  sentia  com  corajem  e vigor  ex-
 traordinário.
     Muitos  tísicos  e outros  enfermos
 fracos não podiam  assaz agradecer-me
 no dia seguinte a  boa noite que  eu
 lhes tinha  procurado por meio do ópio.
 Lhes  parecia , diziam ellcs, ter gozado
 das delicias do piraizo ( 109 ). Alguns
 se queixavam   depois do uso  do  ópio
 de  huma inquetação e  molesta sosnno-
 lencia. Elle inspirava alegria a muitos,
 e  lhes  fazia  perder  ás vezes inteira-
 mente  o somno.  Alguns padeciam  do-
 res de cabeça e sede,  e  não poucos
 se  queixavam  de adstricção   de  ven-
tre e de suores nocturnos.  Outros  per-
diam  o  appetite,  c em  vários  casos -
depois  do uso do ópio vi resultar huro
                                no- 
               ( 96  )
notável  afrouxamento. Também  vemos
resultar  a debilidade indirecta  depois
do  abuso de  Outros  incitativos  fortes.
Tive  occasião de observar  em   certo
enfermo  que  o laudano  liquido  de hu-
ma botica produzia afrouxamento, e o
de  outra  excitava alegria  e vigilias
agradáveis. O effeito  observado no pri-
meiro caso dependia  talvez da  falsifi-
cação  do ópio.  Com o uso   do ópio
huns  tísicos escarravam menos, e outros
de  mais.
     Hum letrado que  estava  tisico , e
padecia   hypochondria   me  asseverava
que  sem  ópio não  podia applicar-se.
Reineggs  que vivera  sete  annos  em
Ásia era  sempre alegre  e espertíssimo ,
depois de haver  despido o seu habito,
cortado  a sua barba e deixado  a gra-
vidade asiática, tomava todos dias ópio.
Eu  prescrevi com optimo  successo o
laudano  liquido  misturado com  o licor
anodyno  de  Hoffmarm  a hum man-
cebò , que padecia  palpitações  do cow
ração e  fluxo de sangue do nariz ; que
se tinha  pretendido curar por sangrias
repetidas, Eu  curei  também  com  o
                                 ópio 
ópio huma  mulher parida accommeíti-
da  de hum tétano  produzido pelo frio ;
sempre  produzia adstricção de ventre ;
em fim  dei igualmente  com  utilidade
o  laudano  liquido  nos insultos de his-
terismo.
    Tenho  curado  muitas vezes  cm
pouco  tempo  com o ópio febres  in-
termittentes rebeldes   aos  remédios  e
receitas  ordinárias  dos compêndios  de
medicina. Prescrevia  em  taes  casos  o
vinho, a comida de carne, o  ar puro,
fazendo  tomar  ao  enfermo se  era pos-
sivel, antes do paroxismo  vinte gottas
de  laudano liquido,  e  lhe  ordenava
que se  deitasse na cama.   O  paroxis-
mo era  constantemente mais  breve,  e
terminava por suores  copiosos. A' che-
gada do segundo  paroxismo,  mandava
repetir  a mesma  dose de  laudano  li-
quido ;  e rarissimas vezes  fui  obrigado
de usar delle mais de  duas vezes. Com
este methodo tenho  curado febres in-
termittentes  recentes  Hum   príncipe
da Geórgia  moço   e dado  a devas-
sidão ,   parecia   ser   huma  exceição.
Elle era attacado de  huma febre  vio-
   Tom.  II.           G          len- 
                ( 98 )
 lentirsima, e jazia  na cama sem  for--
 ças.  O  ópio,  longe de  o  animar, o
 abatia  mais.  Os paroxismos porém se,
 diminuíram, mas não  cessaram inteira-
 mente senão  depois do uso de outros
 remédios  a que recorri.
     Conheci  hum  Inglez muito ator-
 mentado  de  espasmos, de  gota e  de
 paralysia, o  qual ,  quando  queria  al-
 hviar-se   destas incommodidades ,  to-
 mava de huma vez duzentas ou  trezen-
 tas gottas  de laudano liquido (110); e
 não lhe causava  atordoamento,  ném
 somnolencia.  Huma mulher muito esper-
 ta incommodada de dor forte de dentes
 principiou a  usar do  laudano liquido
 e  tomava  meia colher  huma ou duas
 vezes no  dia  sem  sentir incommodida-
 des ,  ou  ser  accommettida  do somno.
     Tenho percebido tarde que o ópio
 Sado ein pequenas doses na debilidade
 directa obra violentamente,  mas que  na
 indirecta  se  pode tomar  grandes  do-
 ses. ( 111  )                         f
     Prescrevi com  muita utilidade  ás
pessoas  ameaçadas de  hydropesia,  ou
da tisica do bofe, de espasmos, ou de
                                ai- 
               ( 99 )
alguma  outra enfermidade  asthenica,
oito até dez gottas de laudano liquido,
de quarto em quarto de hora. Nos ca-
sos , em que esta dose parecia ter  obra-
do  com muita  violência,  mormente
sobre  a cabeça,  eu remediava  estes
accidentes  com   o caífé ,  e  ás  vezes
também com o  vinho ; e até com os
ácidos  sempre que parecia  que  tinha
obrado  com demasiada força ( 112 ).
   He mau, como Reineggs já adver-
tio que o  ópio  esteja falsificado quan-
do se  traz para Europa  ( 118 ) : igual-
mente  era  mau  não se poder jamais
coitar  com o que tinha advertido ou
escripto o claríssimo Reineggs.
    Já neutro  lugar  expuz quaes  e
quantas  utilidades tinha conseguido,
em diversos casos, das minhas pirolas
„  compostas de  quinze grãos  de ker-
„  mes mineral,  de dez  de calomelanos
„  preparados, de  outros dez  de  ópio,
„  e de quanto  baste de balsamo pe-
„  ruviano  para  formar  massa , e desta
„  pirolas  de hum grão,  das  quaes se
„  toma huma ou duas de manhãe e ou-
;.  trás  tantas á noite. 3>
                 G  3          Nun- 
                ( 100)
     Nunca vi resultar salivação, nem
 adstricção de ventre  do uso destas  pi-
 rolas ; somente  em hum caso, istohe,
 em  hnma  mulher  que padecia debili-
 dade directa ,  o  cpio produzio pertur-
 bação sensível de  cabeça.
     Huma  donzella , magrissima , pe-
 quena , doentia, e já  alguma cousa ve-
 lha , nascida em  Itália de huma mãi
 de   quasi  igual  compleição ,  com  a
 diminuta  dose de  cinco  gottas  de lau-
 dano liquido  ficou  sobre  maneira so-
 porosa , pelo  que  tive prazer  em não
 ter dado maior  dose ! Em  muitas pes-
 soas o ópio  tem  adquirido celebrida-
 de   por  ter  obrado  como afrodisiaco
 ou  venereo.  Prescrevendo  nas  enfer-
 midades  asthínicas purgativos mistura-
 dos  com huma  pequena dose  de  ópio
 se obteai  os melhores eífeitos ( 114 ).
     Conhece-sc  geralmente  o  modo
 de preparar os pós de Dover  e a sua
 virtude.  Este remédio convém,  sem-
pre  que   a teução do medico he  de
provocar ou  ajudar o suor. Mas apro-
veita especialmente no caso em que o
 suor excitado  já por  bebidas quentes,
                                 es- 
                t 'Oi  ;
 ettá a ponto de parar. Eu  estou per-
 suadido que tenho  suífocado á nascen-
 ça  muitos  synochos  e tyfos  mediante
 estes pós. Muites médicos tem de tra-
 tar enfermidades graves ,  porque elles
 mesmos as fazem graves não as curan-
 do  bem  no  principio  ( 115).
     Brorvn  crê que , por huma má iu-
 telligencia se attribuíra ao ópio a vir-
 tude sedativa;  e   rejeita  em  sentido
 rigoroso  todos  os  remédios  positiva-
 mente  sedativos. Todos  os  remédios
 estimulam ,  também os remédios  debi-
 litantes obram como  forças estimulan-
 tes , produzindo somente  menor esti-
 mulo do  que he necer -zvlo  para  o  es-
 tado de boa saúde.  Pede  á proporção
 da   saúde eu da incitabilidade  «er pa-
 ra hum  remédio debilitante aquelle , que
 noutro  produz eficazmente  os  eífeitos
 de  1 uma  força  estimulante.
     Para  provar qne  também  os re-
 médios  debilitantes  são potências  inci-
 tai ivas,  BroTvn  serve-se do sangiip pa-
ra  cxomrd".  Muito  sangue estimula
evidentemente  e aug-nienta  o  incita-
mento ; o qual  se debilita  diminuindo-
                                  se 
              ( 102  )
se somente o estimulo quando  se  tira
abundantemente  o  sangue ; por peque-
na  que possa  ser  ainda a quantidade
ao  sangue , essa  obra  sempre  estimu-
lando  sobre  os  vasos,  e só  em  pro-
porção  menor do  que exigiria  o esta-
do  de  saúde.   Demais Brown   pre-
tende que o  ópio  não  possue  virtude
alguma especifica, e  que não  obra de
diverso modo que os  outros  estimu-
lantes obram,  mas  somente  em  hum
gráo  maior.  Huma grande  quantidade
de  ópio  pôde  por  tanto  produzir  a
debilidade indirecta,  perturbar  a ca-
beça  , afrouxar,  como  o excesso do
vinho  ou da aguardente;  e  como ja
adverti fallando  dos Asiáticos.  Eu re-
ferirei  os argumentos de Brown e dei-
 xarei,  aos  outros o  cuidado de os
 examinar,  confirmar,  e alfim  de os
 confrontar  com   as suas próprias ob-
 servações.
      A prova principal, de que o ópio
 se reputou por sedativo, foi tirada da
 circunstancia de produzir em diversos
 animaes  algum  allivio  das  dores , e
 somno.  Não já o mesmo remédio  esíi-
                                 mu- 
               ( 1Qs  )
mulante, diz Rasori, obra ora como remé-
dio sedativo,  havendo primeiro produzi-
do incitamento;  elle  he  ora  a  im-
possibilidade em que se  acha de poder
obrar ;  ora a falta  de reacção que  o faz
inútil :  pelo que  se deminue   o  inci-
tamento ou  cessa de  todo,  e então o
ente vivenfe passa  do estado  da  força
ou vigor  aquelle  da  debilidade,  do
somno  e da morte.  Além  disto  deve
tantas e tantas vezes  seguir  a  quieta-
cão  da dor  e o somno,  em quanto  o
ópio  obra  como remédio  estimulante,
do mesmo  modo  que   a  bebida   mui
quente  ou  hum bom  copo  de  aguar-
dente mitiga  as  dores  das juntas  ou
a  eólica. Cumpre pois  ainda examinar
ou analysar o modo de obrar.
     Quando  o incitamento  cessa  ou
por excessiva accumulação  da incitabi-
lidade ,  ou  pelo total esgotamento des-
ta ,  então  acontece a morte, ou extin-
ção de  todas as funeções vitaes.  Porém
ic , pelo excesso da incitabilidade  isto he
pela debilidade  directa,  e pelo seu con-
sumo isto iie ,  pela debilidade indirec-
ta , o incitamento cessa  só por algum
                               tem- 
               ( 104)
tempo,  de  sorte que  a  incitabilidade
excessiva ou accumulada,  como no pri-
meiro  caso, ou mui fraca e esgotada,
como no segundo ,  possa  reconduzir-se
ao  seu  estado  natural no fim de certo
tempo,  então acontece o  somno;  c
qual  termina   as  nossas  occupações
diárias.  Cumpre  advertir que em  tal
caso ou a excessiva  ou a diminuidain-
citabilidade  deve ter chegado só aquel-
le ponto que  se requer para o somno.
Explico-me; hum  certo gráo de debi-
lidade directa ou indirecta, ou mixta,
isto he, que participa de huma e de ou-
tra , prodoz em  nós o que se  chama
somno. Hum gráo maior  de debilidade
ou  também de força  produz falta de
somno ou vigiliatotal He preciso pois pa-
ra conciliar  o somno  hum  certo gráo
de  estimulo e de incitamento médio en-
tre a força  e  a debilidade excessiva,
porque  estes dous extremos  causam a
vigília.  Hum calor moderado cujaaeçao
será tanto mais enérgica quanto for pre-
cedida do frio; a comida, a bebida, a fa-
diga , o  pensar ou discorrer, produzem
o  somno quando o  seu estimulo não
                                 he 
               (  105 )
he tão  violento que cause  a debilida-
de  indirecta, e por conseguinte a vigí-
lia ,  como se observa na bebedice de-
pois dos trabalhos  excessivos do corpo
e da alma, e da  acção muito enérgica
das paixões da mesma alma. O excessivo
cançasso produz debilidade directa e vi-
gília.
     As  causas, que ,  por não ter obra-
do  eom a devida força e por  haver oc-
casionado aquelle gráo de  debilidade
indirecta, cm  que o  somno  consiste  ,
produzem vigília, são o frio, (nao no
gráo  que mata), a  fome,  ou as  co-
midas  pouco nutritivas e pouco capa-
zes de  «stender  as fibras do estômago,
operação que chamamos estimulo indi-
recto ,  as bebidas tênues , como o chá ,
o caífé , as bebidas aquozas nos sujei-
tos avezados ao uso do vinho , a suspen-
são dos costumados exercícios da alma
c do corpo, a leitura  de livros fastidio-
sos , a  vtigonha, o  temor ea angustia
de  animo.
    A diathese esthenica acompanhada
de  dor  em  alguma  parte   do corpo
jcoduz  vigiiias, as  quaes  não  cedem
                                  se 
               ( 106.)
senão com a diminuição  desta diathe-
se ; o que pôde  acontecer  ou porque
a excessiva  dor produzio no  corpo  a
debilidade indirecta , ou  pelo uso do
methodo conveniente, isto he , do an-
tiflogistico.  Para  mitigar  huma  dor
inflammatoria  ou a vigília que  proce-
de delia, cumpre de evitar todo e qual-
quer estimulo,  o  que  se faz eom  a
sangria, o ar fresco, a dieta tênue,
as bebidas aquosas ,  a  tranquillidade ,
o  silencio  e \ escuridão.  Em  geral
mitiga-se  ou  dissipa-se  a  dor   esthe-
nica quando se põe huma grande par-
te do systema  vivente  em  maior acti-
vidade ,  movimento , ou  sensibilidade.
As crianças  procuram  alliviar-se com
o  choro : outros  apertam  oà dentes :
a  dor  se  mitigou tanto que  se  mani-
f«staram  convulsões  ou  mania :  boas
novas ,  aífectos de  alma improvisos to-
lhem a dor. Assim como o  ópio e o vinho
reforçam  quasi geralmente  o augmen-
to de incitamento, também servem in-
teiramente  de  acalmante,  do  mesmo
modo que externamente o banho quen-
te ou  hum  vesicatorio diminúe  e to-
lhe a sensação  da dor.          Nas 
               •(  iot ,;
     Nas enfermidades asthenicas a de-
bilidade commummente he maior do que
aquella que se  requeria para conciliar
o  somno : per  isso nas  ditas enfermi-
dades a  vigília procede  quasi  sempre
da debilidade  directa.  Assimc*ue qual-
quer  meio  capaz de reforçar o  hecita-
mento ao  ponto  em  que  consiste  o
somno produz  o   mesmo  somno, não
por  virtude particular sommfera , mas
si n  estimulante.  Ora, sendo a  debili-
dade pequena  e  pouco longe do pon-
to ,  que constituo o somno, hum es-
timulo igualmente pequeno bastará pa-
ra  fazer dormir.  Hu o prato exquisi-
to  composto de substancia animal, hu-
ma  proporcionada quantidade  de vi-
nho ,  huma  nova agradável nara  os
aííüctos , o  calor  quando se sente frio ,
hum  moderado exercício  do corpo e
do espirito  em  sujeitos  anteriormen-
te  ociosos ,   e as meditações  mode-
radas ;  todas estas cousas são estímulos
sumxientes  para  conciliar  hum  suave
somno. Quando a debilidade he maior,
requerem-se também  estímulos maiores.
Em tal caso se hão de dar os incitativos
                                mais 
                (1W)
 mais enérgicos,  dos quaes o  ópio hc
 o principal. Deste  modo  o mesmo po-
 de facilmente  obrar  como  narcótico,
 ou  somnifero.
     O  ópio pôde  fazer succeder  o
 mais agradável somno  á mais atormen-
 tadora  vigilia  nos casos  de summa de-
 bilidade , como nas febres intermittentes,
 nos  atíaques de gota ,  ou noutras en-
 fermidades asthenicas  em que as inquie-
 tações internas  periódicas  afugentam
 continuamente o somno.
     Nas  circunstancias porém  em que
 a debilidade directa domina,  Ecndo
 huma  notável accumulação  de incita-
 bilidade  pouco  apta  para  supportar
 hum  estimulo alg-um  tanto forte con-
 vem  principiar com doses mínimas de
 epío.  Porque como  ja fiz  observar,
 huma  dose  maior attacaria a incitabi-
 lidade  com  muita  força.  Continua-se
 a  dar  sempre pequenas doses  de ópio
 até que se  chegue a  reduzir  a debi-
lidade  aquelle ponto em que pôde ter
lugar o somno.
     Quando a vigilia  nas enormida-
des asthenicas hc  eífeito da delilidade
                                 in- 
                ( 109 )
 indirecta, tanto para conciliar o som-
 no , como  para restabelecer a  saúde
 requerem-se  estímulos   penetrantes  e
 fortes,  entre os quaes o ópio  leva de
 novo  a palma.
     Somente nos referidos  casos  e  sob
 as mencionadas  circunstancias, o ópio
 produz  somno.  Dado noutros casos,
 quer no estado  de  saúde quer de  en-
 fermidade , elle reanima as  funcções do
 corpo  o  da alma,  desterra o  somno,
 c  nos faz alegres e espertos. Quando
 alguém ,   sem  haver dado  occasião ,
 se sente com huma  não  natural  incli-
 nação para  o  somno, toma  ópio , im-
 mediatamente se sente esperto e  ale-
 gre.  O  ópio desterra  a  melanchoíia,
 imprime confiança,  faz  valente ao co-
 varde ,  falludor  o taciturno ,  e  vigoro-
 so o frasco.  O que  por  aborrecido  da
 vida  quer  matar-se  , tome  o ópio , e
 mudará de  pensamento. Em  huma pa-
 lavra , elle  he hum  dos mais efíicazes
 remédios em todas as enfermidades  de
 directa   ou  indirecta  debilidade.  Por
 esta  razão  deve  necessariamente  ser
nocivo  nas  enfermidades  esthenicas ,
                                por- 
               (  UO)
porque accrescenta a sua energia áquel-
la das  outras potências nocivas produ-
zidas  pela pyrexia ,  e porque  muda fi-
nalmente o estado flogistico em debili-
dade indirecta, e até na  mesma morte.
    Os Bugaros da  Sibéria são laborio-
sos fracos, porque vivem  quasi inteira-
mente  de vegetaes , e  de pouquíssima
carne.  Por  este  motivo  são  dados as-
saz á  bebedice ,  a  cujo  fim  servem-se
do ópio , e do tabaco.  Obtém o  seu
ópio dando golpes  nas  cabeças madu-
ras das dormideiras pelos quaes sàe o
seu sueco  que   se secca  mediante o
ar. Elles  preparam huma água opiada
com as  mesmas  cabeças , e  f.zem co-
zimentos que  embebedam com o taba-
co e  com  as  flores de cananio fêmea.
    Ha  casos  em que se observa  hu-
ma  inclinação  doentia  ao  somno ;  a
qual  depende  sempre   da  debilidade
( 116).  Assim como as  vigílias doen-
tias annunciam huma debilidade maior
que aquella, que se requer para pro-
duzir  o somne,  assim   também  a in-
clinação doentia  para o somno  ou  a
mesma lefchargia parece  indicar clara-
                               men- 
                (  nu
 mente  huma debilidade  muito  menor
 que aquella que'produz  a vigilia. Se-
 rá pois muito  mais  fácil  de  curar com
 estímulos  diífusivos  huma affecção  le-
 thargica do  que a falta   de  somno
 procedida  da asthenia. Por tanto não se
 deve abandonar o lethargo largo tem-
 po a 3i mesmo , por  quanto  produz
 a debilidade directa; effeito constante
 do somno  demasiadamente prolongado.
 O  vinho ,  o ópio restituirão prompta-
 mente as forças necessárias para impe-
 dir  o somno. Oalmiscar, o castoreo,
 o alcali volátil  podem  freqüentemente
 produzir o mesmo  effeito.   Em huma
 gravíssima   lethargía com esfriamento
 das  partes externas  e com todos  os
 symptomas  máos dependente  de  cocu-
 melos  venenosos,  o  ópio   dado  em
 grande quantidade foi util.  Pott foi o
 primeiro que descobri o, e depois del-
 le  muitos   outros  observaram  que o
 ópio curava a gangrena secca  dos de-
 dos  dos  pés nos  velhos  e  fracos, e
 que  em geral  era  saudável  em toda
espécie  de  gangrena. Não  se  quererá
certamente  derivar esta de  huma for-
ça debilitante  ou sedativa.        O 
               (112)
     O  medico  seguirá o  mesmo mej
thodo  nas  enfermidades  asthenicas,
nas  quaes  os enfermos  tem  grande
inclinação  ao somno,  sem  que  este
chegue  a restaurallos. Este  incommo-
do  origina-se  da debilidade  directa  e
indirecta :  o ópio  e o vinho  são  os
melhores  meios   curativos ;  os  quaes
e os  outros  estímulos   diífusivos au-
gmentarão  nesta  circunstancia  o inci-
tamento  até aquelle  ponto em que  o
somno consiste.  Ora se acontece que
o incitamento  permanece  fixo  neste
ponto,  e produz hum   somno  conti-
nuado,  requer-se novamente  outro es-
timulo,  que reforce muito mais  o in-
citamento  e o  leve  acima  do  ponto
marcado  do somno ; cm cujo  caso di-
minuindo-se maiormente a debilidade,
o  corpo  do  estado  de  somnolencia
passa ao de vigilia.
     Outra causa que favorecia a opi-
nião errada de ser  o  ópio hum  seda-
tivo , era ,  segundo  Brown observar-se
que  tste  remédio curava  as enfermi-
dades espasmodíeas ,  as  convulsões,  a
eólica ,  a diarrhéa, os attaques  hys-
                                 te- 
tericos  &c. cria-se falsamente que  es*
tas enfermidades  se  originavam da for-
ça  vital  augmentada ,  da  maior  in-
fluencia  do fluido nervoso  do  incita-
mento  mais  enérgico,  &c. > quando
procedem. antes ,  como se demonstrou
já,  da  desordem  das  funcções,  da
debilidade  e  falta  do  devido incita-
mento , segundo  comprova  a effi.cacia
dos estimulantes tão úteis em similhan-
tes circunstancias.
     Se pois , o  ópio  aproveita nas en-
fermidades espasmodíeas  e convulsivas,
isto  não  se  deve deduzir  da  virtude
sedativa,  mas  sim de ser elle mesmo
hum  dos  melhores  estimulantes.  Em
taes  casos  o ópio he  util pela mesma
razão,  porque  são úteis  o  vinho, a
aguardente ,   o  espirito  de  Corno de
veado ,  e  outros incitativos ,  que  em
diversas  oceasiões  alliviaram extrema-
mente os eífeitos  dás  ditas  enfermida-
des.  He  por itso que   Brown excla-
mou  :  opium  me herde  non  sedat.  \
Hum desgraçado  diarista diz. ique  is-
to suecedera na  embriaguez da aguar-
dente , e ,  não obstante , pretende pas-
  Tom. II.         H           sar 
              ( 114)
sar  por  hum  nobre e  delicado  au-
cior.
    O vinho  socega  a  angustia  do
coração :  chamar-se-ha por isso hum se-
dativo ? «j Quantas  vezes não cahe hum
enfermo em profundo somno, quando
àlíivia  de  qualquer  dor, que dantes
o atormentava ? Hum homem  molesta-
do  de  hum  panericio acompanhado de
dores   insupportavcis  começou  prom-
ptamente  a dormir  com á  applicação
do  unguento mercurial  que lhe tirou
as dores. Hum mancebo junto  com  al-
guns marinheiros  no inverno cahio no
Newa  por  haver-se virado a embarca-
ção  em  que  estava.  Todos  se  afoga-
ra™ menos o mancebo que  teve a fe-
licidade de  salvar-se.  Elle porém ficou
traspassado  com  o frio ;  levou-se pa-
ra huma casa visinha e  se  deitou nu-
ma  cama  quente. Deu-se-íhe  a beber
vinho, e deixou-se em socego. Princi-
piou então  a  dormir, è  dormio  sem
interrupção  por espaço de vinte  quatro
horas , acordando depois  são  e  alegre
como dantes. ; Diremos  pois que o un-
guento  mercurial  e o  vinho quente 
               (115)
sae  remédios  soporiferos ?  Pede  por-
tanto  Broun  que sejamos  igualmen-
te justes  e imparciaes a  respeito do
ópio.
     Nos paroxismos  das  enfermidades
hystericas dê-se muitas vezes  e em bre-
ves intervallos huma  pequena dose 'de
ópio até que  elles  cessem.  Não  con-
vém  dallo  aós   feridos  no   principio
do  mal, mas  somente quando o enfer-
mo , pela força da dor cahio na debili-
dade indirecta; o que facilmente acon-
tece  passados  alguns  dias.   Nas  he-
morrhagias ou fluxos  de sangue  o ópio
diminue  o  diâmetro  dos   vasos.  No
tyfo, na-peste, nas graves enfermida-
des  asthenicas:  nas bexigas  confluen-
tes devemos dar  grandes doses , e di-
minuillas  depois  pouco  e pouco, Nas
enfermidades de  debilidade directa pe-
lo   contrario  convém1  principiar com
pequenas doses   e augnientallas  logo.
No  tétano  dê-se grande quantidade
delle ,  misturado porém  com  outros
incitativos.   Nos  casos   de  extrema
debilidade   e  na paralysia   he  utilis-
simo o  ópio,  Devemos também  usai-
                 H 2             Io 
               ( 116)
Io na gangrena secca (117).  Tira Q>
fedor das chagas com caria e  as alim-
pâ. Nas  dores  de gota  mandei  untar
as mãos  com  laudano liquido  ( 118 ).
Não se limita  porém aqui as suas  vir-
tudes : interna  e externamente he sau^
da.vel na diarrhéa e  na dysentcria. Bell
o  louva  e recommenda   externamente
nas chagas gallicas  corrosivas.  Thyeri
depois cíe  ter  usado do  ópio , foi  ac^
commcttido  de dores eólicas e do  es-
tômago ;  effeito que também observou
em huma  velha a quem o  fez tomar;
Tanto  esta como elle tinham  as  veas
grossas; e por  isso suppoz  Thyeri  que
as veas  visinhas do estômago estives-
sem igualmente grossas  ou varicosas ,
e que  o  ópio rarefazendo  o sangue
lhe  c; usa-se as ditas  dores.  O ópio ou
não seria  porventura genuíno e  puro
mi  dominaria  também  huma  consti-
tuição esthenica.
     O  ópio  he nocivo  em todas en-
fermidades  esthenicas ,( 119  ), e  nas
feridas recentes augmenta a vigilia e a
sensação dolorosa   cm   vez  de  dinii-
 nuillas.
                                 CA- 
( HT)
       CAPITULO  XII

 Dos  Medicamentos  debilitantes  e  do
         seu modo de  obrar.


 J_^j As enfermidades {logísticas  ou es*
 thenicas acha-se  o  incitamento cons-
 tantemente  augmentado cm  todo cor-
 po.  Este  augniento  manifesír-se  na
 disposição mediante huma singular ener-
 gia das funeções  tanto  intellectuacs
 como  corporeas ,  e  na  enfermidade
 actual   pelo  augniento  de  actividade
 de  algumas funeções anímaes , e pelo
 desconcerto ou  diminuição de outras;
 eífeitos,  que se devem  indisíiuctanien-
 te attribuír á acção de  huma  ou mais
 forças  nocivas   inciíativas.
    Tudo  aquillo pois , que possúe  a
 propriedade de diminuir  o  excessivo  in-
 citamento ,  será  util nas  enfermidades
 esthenicas , e  será  causa  das  enfermi-
dades  asthenicas, sempre que se  ponha
em  prácíiea no estado  de saúde diini-
nuíndo-sc desta  maneira  o  incitamento-.
                                  Já 
                ("8)
      Já advertimos  que tanto os re-
 médios incitativos, como os debilitan-
 tes-se tomam da mesmissima fonte;  e
 que só dffierem em mais ou menos da
 &ua virtude incitativa ou debilitante.
   s Adverti também,  que  nas  enfer-
 midades universaes  em  conseqüência
 da unidade e indivisibilidade da  inci-
 tabilidade ,  não  podem  existir duas af-
 fecções , doentias oppostas  no  mesmo
 corpo  e ao mesmo tempo.   Se  o  inci-
 tamento he maior  em huma   parte,
 também -he mais enérgico no resto do
 corpo, e diminuindo-se  em hum ór-
 gão , diminue-se também  universalmen-
 te.  Noutro tempo para  explicar cer-
 tos fenômenos  dependentes desta cau-
 sa , era necessário  recorrer  a  theorias
 singulares ,  já  derivando-os da  syn-
 pathia, que entre  si tem  os  diversos
 órgãos , já  do  antagonismo , e já  de
 outras estranhas fontes.
     O que por  exemplo se expõe  á
 alternativa do frio e do calor,  pôde
 soífrer  certo estremecimento convulsivo
 na  pelle denendente  do  afrouxamen-
to. , que rapidamemte succedeo  no in-
                                 t\- 
                ( H90
citamento,  ou  para melhor  dizer  na
contracção derivada delle.  Òbserva-se
que  símilhantes revoluções  acontecidas
na  superfície  externa  do  corpo  facil-
mente  se  conimunicam  ao  canal  in-
testinal.  Em  conseqüência desta obser-
vação  se díscorreo ,  não  sem   notá-
vel  confusão  de idéas, acerca do con-
sentimento , que existe entre a pelle e ò
ventre inferior, rlum grande medico pois
pretendeo  que  estas partes  eram  an-
tagonistas, e  que os vasos da pelle se
alargavam , quando os  dos  intestinos
se con#tringiam , e vice versa.
     Esta  sympâthia  escora  em  hum
principio bem simples,  a saber,  na
unidade da incitabilidade  (  120 ). To-
davia he certo que existe grande ana-
logia entre a  fabrica  cjas entranhas e
a da pelle.  Abrindo, os  anímaes  re-
centemente degolados , ^ê-se  sobir  dos
intestinos hum vapor similhante aquel-
le que a pelle exhala. No  canal  intes-
tinal  o  monco  serve   de  epiderme.
Tanto o  primeiro como a segunda  de-
fendem  as  extremidades  sensiblissircas
dos  nervos,  e se  conservam huniidas
                                   e 
               ( 120 )
e macias  com  o dito  vapor.  Ambas
estas partes  padecem  as mesmas desor-
dens.   Vio-se  desprender-se  pedaços
grandes da  epiderme da pelle,  como
as vezes se observou desprender-se notá-
veis  pedaços da túnica  moncosa  dos
intestinos. ' Tanto  buma  como  outra
podem reproduzir-sc em  pouco tempo
Muitas vezes se vê  que  sdipprimida  a
evacuação  dos  intestinos se compensa
com a*da pelle , e  vice versa.
     Agora  farei  menção  de  alguns
fenômenos  triviaes ,  que  poderão re-
purar-se por prova  de  que a incitabi-
lidade  pôde  ser affeiçoada de modos
entre si opposto^.
     Quando se esfriam os pés, sente-
se grande pezo.  na  cabeça ,   obscuri-
dade  da vist», e  se manifesta inclina-
ção  ao espasmo em varias partes do
corpo.  Em tal caso o frio  obra enfra-
quecendo especialmente os pés, e cau-
sàndo-lhes  huma  impressão mais  sen-
sivel.  Esta  aífecção asthenica  se  com-
munica  as  outras  partes  do  corpo ,
mormente  aquellas,  que eram já an-
tes mais-  fracas ou   dotadas de  maior
                                  in- 
               ( 121 )
incitabilidade,  nas  quaes  se manifesta
portanto  hum  eífeito   mais   sensível.
A sensação  ingrata,  que  percebemos ,
tendo os  pés  frios, poderia concorrer
para  nos  afracar,  e  por  isso  os refe-
ridos  symptomas espasmodicos  não são
mais  que  symptomas  de asthenia ,  ori-
ginados da harmonia  e «ympathia ,  que
reina' entre  as  partes,  que compõem
o  corpo  animal.
     A  pelle , que  reveste a superfície
externa do  corpo  pôde  estar árida , c
o canal intestinal  hu.mido.  Este  pelo
contrario  pôde  estar árido,  constipa-
do ,  e privado  de  matéria transpiravel,
quando a pelle está  regada da matéria
transpiravel, que livremente exhala. Para
explicar este fenômeno não he necessário
recorrer a causas entre si contrarias. As
bexigas por exemplo,  e  o calor externo,
podem  cm. virtude  do  seu  estimulo
activo  sobre  os vasos  exhahmtes, ie-
challos  e  produzir  a aridez da pelle ;
entre  tanto communicando-se a.  mes-
ma  diathese esthenica   ao  canal intes-,
tinal, pôde  ahi excitar  menos energi-
camente  huma maior   n<:-ivid-»de nos
                                  v» 
               ( 122 )
vasos  cxhalantes,  como acontece tam-
bém na Pe!le >  quanao lie aífectada  de
hum estimulo  moderado.  Pelo contra-
rio pôde acontecer  que, pela  relaxa-
ção e  aíonía  dos  vasos do  canal  in-
testinal,  não  haja  rriais  nelle alguma
franspiração ,   havendo-a  nesse  tempo
na ptfffe'  sempre  que  os  seus vasos
não estejam também  fracos  como  os
primeiros, c conservem ( acaso em vir-
tude  da acção do calor) huma certa
actividade. Neste caso a causa  debili-
tante  pode ter obrado com preferencia
 no canal  intestinal.
     Nas  eólicas  os  enfermos sentem-se
 alliviados, logo  que  se  manifesta o
 suor  na pelle. Sendo a  aífecção do ca-
 nal alimento&ò de  natureza  esthenica,
 o  apparecimciifo  do suor  he  hum  si-
 srnal  da  diminuição da  diathese flogis-
 tica, que já  inclina a passar  para hu-
 ma enfermidade  asthenica.  Este he o
 caso  das  evacuações  criticas.  Nas  en-
 fermidades asthenicas dos  intestinos o
 íipparccimeato do suor pôde  ser  hum
 effeito  dos  incitativos  administrados,
 ou ào  incitamento  augmsntado por ou-
                                   tras 
                ( 123 )
  trás razoes,  que  tem  posto os vasos
  em  estado de livrar-se , mediante hum
  movimento mais enérgico  dos humo-
  res , que  os dilatavam.
      Afnrma-se , que  certos symptomas
  rheuniaticos  se fixam  nos i itestinos,
  quando a enfermidade  nas  partes ex-
  ternas  se tratou mal  com  os  incitati-
  vos , e se reforçou por tanto a  diathe-
  se até ao gráo  de  huma cníe. audade
  flogistica  forte.  O  mesmo pode suece-
  der  se huma  causa asthenica acompa-
  nhada  por ventura  de  huma  matéria
  estendente,  produz  a  gota  podagra
  c  artética chronica   nas  partes  ex-
  ternas , obrando  esta  com  preferen-
  cia ou  por  acaso ,  ou por mau  me-
  thodo  curativo  sobre  o  canal  intesti-
  nal.  Já noutra  parte  disse  que tanto
  a  falta,  como  a sobra de  sanjrue  nos
  intestinos , podem também  excitar vi -
  vas dores.
      Em  conseqüência  do  que  p.caT,o
 de dizer, vê-se  que o  frio, assim co-
 mo todas  as  mais causas debilitantes ,
 produzem   cm  cada  parte  do  corso
■hum elicito timilinnte ,  com a  difr-
                                 rea- 
               ( 124 )
rença só ,  que o calor e o frio  obram.
com maior presteza  e actividade  sobre
a superfície externa  do  corpo  do que
nas  outras partes : as quaej , em vir-
tude da unidade  e  indivisioilidade da
ineitabüidade, não tardam em  partici-
par  também  da impressão tônica , ou
atônica feita  sobre  a pelle.
     Exporai a^-ora successivamente  os
principaes meios  debilitantes  de que
podemos  servir-nos  com  summa utili-
dade nas enfermidades esthenicas , de-
terminando a sua acção, e  cstabale-
cendo hum paraílelo  entre ellas e aquel-
las  das  potências iucitativa».

              1 Do  frio.

     Já  atraz  fali ei  do  calor como hu-
ma  força iucitativa.  Hum  gráo pois
de  calor menor  do   que  aquelle  que
se requer para consenar  a saúde , isto
he, o frio, será considerado  como huai
debilitante.
     O  frio  diminuo  o  incitamento ,
ou'por outras palavras  debilita.  Pôde
ser iudiíícr-níe para  nós. -aber se isto  •
                                 acon- 
               (  nb)
acontece  porque  o  corpo he  privado
de huma notável quantidade  de par-
tículas  de  calórico  ,  cuja  perda pro-
duz diminuição  de  actividade  nas  fi-
bras ; ou  como me parece mais prová-
vel , porque o homem e todas  as  fi-
bras que  o compõem  se  hão de consi-
derar no estado  de perfeita  atonía,
quando  as forças  incitativas  não obram
dependendo  unicamente  dellas a acti-
vidade  de todo systema.  Por  esta ra-
zão se  entende  como todos os  meios
debilitantes  podem ser  remédios refri-
gerantes ,  diminuindo  o  incitamento
dos vasos e  das fibras , e avisinhando-
os sobre  tudo  ao seu  estado  natural
de atonía. Nas  hérnias  encarceradas -,
acompanhadas  de tezura ,  inchação ,
e  iníiammação  ,  a água  fria  he hum
optimo  remédio.  Se  hum correio por
ter excessivamente  corrido  a  cavallo
se  acha  incapaz  de  mover   os  seus
membros  ,  niergulhando-sc  na  água
fria ,  perderá  ao mesmo  tempo esta
ryeza,  e o  fortíssimo  calor , que o
atormentava.
    Assim como o calor se põe espe-
                                cial- 
              ( 126  )
cialmente  em  contacto  com  a pelle ,
que reveste  a  superfície externa , e au-
«^menta nella  com  prefereneia o  inci-
tamento ; assim também he  eviuente
que a sua falta deve causar hum maior
gráo  de  atonía  nella  ,  isto  he,  de
debilidade directa.  O  frio, pois, tem
a virtude de  debilitar  e  relaxai' ;  não
como se tem crido  atégora , a de  obrar
sobre o corpo como  remédio  tônico.
     Por  tanto , sempre que  a  trans-
piração se  retém   nos  vasos  d*  pelle
em virtude da  sua constituição  esthe-
nica ,  que  constringe  fortissimamente
os  mesmos  vasos  e^suas bocas ,  ou  os
tapa  inteiramente, o frio  sendo hum
remédio  contra  a  diaíheee  esthenica
c nrodozindo hum estado de reiaxação
 e de atonía, provocará a transpiração.
 Temos huma prova  disto.nas bexigas;
 cuia erupção ou  saída se promove com
 o 'frio.  Quando  o coração  e as arté-
 rias gozam ainda da  devida energia,
 o  frio obrando  sobre  a superfície  ex-
 terna  do  corpo ,  e  debilitando  seus
 va.o>  , diminuirá, he verdade,  e Iara
 mais languido o ofllcio da transpirarão,
                                  n.as 
               (^ 127 )
 mas não chegará nunca a  supprimillo
 totalmente.  Sentiremos  então  huma
 sensação de  pezo pela sobra  de maté-
 ria transpiravel , e tendo dentro de nós
 hum vigor sufíiciente ,  nos sentiremos
 neste  caso inclinados  ao  movimento.
 Esta he a razão  porque  na entrada
 da estação fria nos  sentimos  tão ale-
 gres  e robustos.  Corremos com  agi-
 lidade pelas   ruas ,  e buscamos  toda
 occasião  de exercitar  o nosso corpo.
 Porém  se  o  frio  continua  a obrar so-
 bre  nós , e se a sua força  debilitante
 se estende  até  ás  partes  internas ,  en-
 tão  esta energia, esta agilidade  e for-
 ta  se  diminuem  bem de pressa.  Se á
 diminuição  de energia  que  acontece
 no  coração e  nas artérias  em virtude
 do  frio , ou de  outra  qualquer  causa
 debilitante, se associa o frio applicado
 á  superfície  externa  do corpo,  pelo
 qual  os vasos se debilitam de novo,
 então  o officio da transpiração padece
 huma  total desordem , e huma inteira
 suppressão.
     O  sumrno  gráo  de frio produz
summa  debilidade.  Ò  mesmo,  igual-
                                nien- 
               (  12S )
mente  que  e  excesso  do calor pode
produzir corrupção   nos  humores  do
corpo  animal, a  gangrena e  a mesma
morte. A debilidade directa,  a diathe-
se esthenica , e a debilidade  indirecta
levadas  ao  respectivo  excesso  podem
também  produzir  emfim  os  mesmos
eífeitos.  Igualmente  a  sensação ingra-
ta que pereebemos quando nos expomos
ao  frio  pôde  contribuir  para debili-
tamos.
     Já  demonstrei  no  primeiro volu-
me desta obra até onde  podemos  ser-
vir-nos  do frio como remédio no cur-
so  para a  debilidade  indirecta:   Em
taes   circunstancias  os  banhos  frios
podem ser utiUssimos.  O primeiro  me-
dico  Musa curou  o imperador Augus-
to  com  os  banhos  frios, e  foi  por
 isso summamente louvado. Elle porem
 matou  também . com  elles  Murcdloi
 porõue  não  conhecia ainda os princí-
 pios'  Brownianos sobre o modo  como
 p frio obra.  Tenho conhecido homens,
 que  bebiam   todas  as  manhães  água
 fria  para  precaver-se  dos  catarros e
 da« affeeçõcs  pituitosas ;  envelhecendo
                                 po- 
              ( 129 )
porém,  a água fria não produzia mais
os  desejados  eífeitos.  Estes  homens
primeiramente  se  achavam  no  curso
para a debilidade indirecta ,  o  á qual
passaram  depois  na  velhice ;   tempo
em que  a água fria só podia ser  nociva.

          2 Do ar  impuro.

     Assim como he  mais estimulante*
e ftónico quanto mais  puro  he  , assim
também  está  clare que  deve ser tan-
to  mais  debilitante  o ar  que se apar-
tar mais da  sua pureza.
     O  fluido  que  inspiramos  da ?m-
mensa atmosfera ,  que nos  cerca, po-
de  merecer  bem  a  nossa   attenção ,
como  a merecem  as  comidas  e bebi-
das ,  que  no  estômago  introduzimos.
O  maior ou menor  pezo  da atmosfe-
ra  produz jâ em nós huma grande sen-
sação.  No segundo   caso  amamos a
quietação e conimodidades ,  e nos sen-
timos pouco dispostos ao movimento ;
no primeiro  pois ,  isto  he , quando a
atmosfera  peza  excessivamente  sobre
nós , experimentamos hum  obstáculo
   Tom.  II.         I          maior 
                ( 130)
 maior , pelo qual sentimos  também em
 nós maior elasiicidade , e maior vigor,
 querendo  quasi  oppor-nos ao  mesmo
 obstáculo. Estes  fenômenos  não dilfe-
 rem  daquellcs,  que  noutras  circuns-
 tanciai  se  observam,  quando o vigor
 e a elasticidade  vão sempre crescendo
 a medida . que cresce,  u .resistência ou
 seja compressiva , ou a estendente.  Des-
 ta lei  nos servimos  já  fallando do esti-
 mulo  proveniente   da  massa dos  ali-
 mentos  e de  outras funeções animaes.
 He  assim   que  o  nadador  achando
 no meio do  rio  maior resistência  sen-
 te-se  in-ds   vigoroso  e mais desejoso
 de vencer a corrente, da  água.
     Podendo  certas partículas hetero-
 gêneas  e impuras viciar  a virtude tô-
 nica e  incitativa do  ar  a  ponto  de
 ser  homicida, como  observamos  fre-
 qüentemente  nos hospitaes ,  nos  cár-
 ceres ,   nas  lugares pantanosos &c. ,
 secaie-se q a o  não  se  deve recorrer a
taes  meios perniciosos , quando tratan-
do  das  enfermidades esthenicas nos lu-
gares de ar  saudável  o medico deseja
diminuir-lhe a virtude irritante.  Nós cor-
                                  se- 
              {  J31 )
r,p«ajÍ!uos  facilmente similhante eífeifo
emprcnhando a  atmosfera  de humores
aquc os ; o  que no  ar  livre se obtém
plantando arvores, e regando  o terre-
no ,  e  nas  câmaras  pondo  raro cs  ou
arvoresinhas verdes,  e  aspergindo água
pelo pavimento  &c.
    Alguns  pretendem  ter  observado
cm  certos  paizes  que o  ar  por hu;::«
propriedade sua obra especialmente so-
bre a  pelle ,  pouquíssimo na  cabeça ,
e  menos ainda no peiío,  no ventre
inferior  e nos  pés.

  3.  Da escaceza  de sangue   e  de
               humores.

    A  abundância e o  movimento rá-
pido do sangue  he  huma  das princi-
paes  causas  da diathese  flogistica.  A
grande cópia de semen ou de leite  es-
timula ,  causa  inquietações ,  e dispõe
para a esthenica. Nenhuma couza pois
pode diminuir mais facilmenteoexces ivo
incitamento do que o diminuirá quanti-
dade do sangue edos  humores, sr-p.irados
delle. Aeseaceza, do sangue produz huma
                  1 &           irrau- 
               (  132 )
grande debilidade por faltar então nos
vasos a acção e a  reacção. A  escaee-
za de  sangue  he  acompanhada de hum
movimento  mui  accelerado ,  do qual
se origina  a  freqüência  e debilidade
do  pulso.  Quando   os humores  esca-
ceam , as  fibras  musculares e  os va-
sos  não  são devidamente  estendidos ,
e o incitamento se  diminue, o que  se
conhece  por meio  de hum pulso fre-
qüente e pequeno.
     Nas enfermidades esthenicas acom-
panhadas de grande orgasmo , tudo o
que  diminue  a cópia  dos  humores,
que  estendem  os  vasos  diminuirá tam-
bém o incitamento , e o grande orgas-
mo.  Esta he a razão porque  em  taes
circunstancias , a sangria ,  os  vomito-
rios  e as purgas  são tão  úteis.  Os úl-
timos  aproveitam evacuando o estôma-
go  e os  intestinos ,  e  impedindo  as-
sim hnm  estimulo  ao corpo ; aprovei-
tam  além  disso diminuindo com a  ir-
rigação ,   que  produzem sobre  os infi-
nitos vasos da superfície  interna  dos
mesmos  intestinos huma quantidade de
humores   contidos nelles.  Desta mesma
                                fon- 
               ( 13* )
fonte corre auti^dade qve se tira pro-
vocando a transpirarão  e  o ?uor; viito
que também deste modo se livra o cor-
po do estimulo  e da compressão  cau-
sada pelos humores  supérfluos.
     Assim como em virtude  da  uni-
dade  da  incitabilidade  o incitamento
augmentado numa parte se communica
ao  resto do corpo ;  assim  evacuando
suflicientemente os  vasos tanto gran-
des como pequeaos, e diminuindo des-
ta  sorte o sea  incitamento ,  esta  sua
diminuição ,   ou  esta  debilidade  virá
a  ser commum  a todo  corpo.  Das se-
crcções  mais abundantes do  que a con-
servação da saúde  exige ; da escaceza
dos  humores  nasce  nos vasos  langor,
o circulo dos humores estagna-se, e por
conseguinte estes se corrompem. A de-
bilidade  communica-se  a  todo corpo ,
e concorrendo outras potências debili-
tantes resnltam os fundamentos  de  hu-
ma enferndí! ide asíhenica.
     Posto isto, poderemos formar  hu-
ma clara  idéa  das péssimas conseqüên-
cias  das  síti.ttíis  i ao  indicadas,  ào
coito inimoderado,  dos  suores excessi-
                               vos , 
               ( Í3í  )
vos , e do  suiammento excessivo. Não
seria  diilicil determinar  as  circunstan-
cias ,  o regime  e modo  de viver  e a
disposição  que se requerem para  que
possam  ser  saudáveis  ou nocivas  taes
evacuações.
    Já  noutro  lugar  adverti  que as
enfermidades asthenicas  nos  enganam
algumas vezes sendo acompanhadas de
hum apparente vigor. Igualmente apro-
veitam talvez ás sangrias e outras in-
competentes  evacuações*,  produzindo
hum apparente ailivio, cuja conseqüên-
cia depois he hum  notável au^-nento
do  n:uh

   4.  Da  inércia   e falta  de  con-
    tracção das fibras musculares.

    Nos tem no s rn qu*1 as leis atlie-
nienses  de D^icao  puniam com  mor-
te a  ocio.sid.uie  como  hum furto  feito
?': sociedade , e  em que  os Gregos  pre-
zavam sumrrmmente os  exercícios   gy-
i enasicos^ havia por certo  pouca razão
de ckcí -tr-se  dos males , que  da inae-
<ãV re.ud.ani  á   saúde  do  scenero  hu-
                                ma- 
               r  135)
rtano .  e  para buscar  a  causa.  Pelo
contrario cm  nossos tempos, nos quaes
parece que  >«  pessoas opulentas tem
honrado a  ociacifíad» ,  era bem  digno
tste objccte  de t:?npenl,ar  tantos  au-
ctores èm rep recatar  os  d.iomos pro-
\enientes  de.  iiu-iCÍa ,  oppoudo as uti-
lidades  da vida activa.
     A contracção das  fibras  mesr>da-
res  augmenta  sua  densidade,  adqui-
rindo por  isso maior  \igor.  Os vasos
coíitrahcm-sc  então  com mais  força,
e  he  mais  cmt..ace  o  impulso  dos
fluidos  que cSLs encerram.  Quando a
causa deste fenômeno excede ps dc\í-'
dos  limites,  pôde acontecer, cue, me-
diante  esta rontraràio ,  se  argmeiúe.
tanto a densidade das  fibras  , e se  di-
minuam  os diâmetros  e as  Locas dos
vasos a ponto que  as, excreçõs-  ordi-
nárias se  supprhnam  ink uarcenfe , co-
mo  acontece nos vasos da  pede cujas
bocas se  estreitam com o excesso  tie
incitamento ;  do  ctue se  origina  a
>-::pprcsfão da transpiração.
     A-sim  q^e a ociosidade  e a inér-
cia  do  corpo  devem   ampliar  e r--a-
                                 xar 
                (  13$ )
 xar  os vasos; daqui  nascem varias al-
 terações  dos  humores ,  dependentes
 somente  do mesmo  relaxamento  dos
 vasos.
     Em  geral  o  pouco  exercício e a
 pcuca actividade  são origem  de mui-
 tas enormidades asíhenic.is e da maior
 languido da vida. Para  que  se possa
 perceber  a  sensação  grata, que pro-
 cede  da  quietação ,  cumpre  que  esta
 seja   precedida  do trabalho ou eier-
 cicio.
     Quando as fibras musculares estão
já mui  densas  e os  diâmetros  dos va-
 sos  diminuídos  em virtude do incita-
mento augmentado ,   a quietação do
 corpo não poderá  deixar de ser  hum
remédio  saudável.  Ora  deixo  a cada
 hum  que determine por si  a que enfer-
 mos  convenha  a quietação , e  a quaes
se devam aconselhar  as esfregações  e o
exercício.
3e 
( 137)
  b.  De  sensações  ingratas  t dé-
                beis.

     Estas são 'meios,  que debilitam o
corpo,  opprimem  o animo, e abatem
o valor  e  a coragem.  O languor acom-
panhado de desgosto communica-se ao
corpo e ao animo ,  e facilita a estra-
da para a debilidade directa  a qual,
concorrendo  outras  potências  debili-
tantes,  não tardará em  manifestar-se.
     Igualmente podemos servir-nos com
utilidade  destes  meios  na  curação  das
enfermidades  esthenicas;  nisto  esfriba
o  costume de ter  os frenéticos em lu-
gares escuros,  de ameaçallos,  intimi-
dallos,  e enfraquecellos ,  obstando ás
suas  acções  e  atormentando-os  com'
varias sensações ingratas.  Em geral  a
qualquer  enfermo que padeça enfermi-
dade inflammatoria convém recommen-
dar  o descanço, o silencio e a priva-
ção  daí  conversações  e  das  compa-
nhias alegres.  Obtem-sc  summa utili-
dade podendo-se conciliar somno ao en-
fermo ,  visto  que  o somno merece de
                                 ser 
                 ( 138  )
  ser  contado entre  os remédios mais re-
  laxanses  e debilitantes,
       Em muitos casos  aproveitaria  as-
  saz, que  a medicina  podessc indicar-
  nos os  meios  e a  arte de  moderar o
  animo  e  o espirito de sorte  que se
  reduzissem a huma perfeita  tranquilli-
  dade  e indifíerença. Algumas vezes a
  necessidade  nos  tem oLrsrido de ten-
  tar  fazer  tímidos ,  cobardes  e assustar
  dos   certos   enfermos  excessivamente
  enérgicos ,  para  deste modo diminuir
  a demasiada actividade  do  seu, cére-
  bro  e enervallos com  a quietação.

    6. Dos  alimentos, bchidas , e  me-
               dicamentos.

      Desde tempo  irnmemorial  se tem
/  reputado  a  abstinência da comida ani-
  mal   e  dos  alimentos   exquisitos  por
  huma mortificação  ou  por meio pró-
  prio  de enfraquecer a  energia do cor-
  po  e a violência  das  paixões.  Os pa=-
  gãos  tinham  certos  dias   fixos ,  nos
  qu*;es  se abstinbarn  de .muitos alimen-
 tos  para  se  faz. rei n   mais agradáveis
                                    ás 
               ( 130 )
as' suas  divindade.  Os sacerdotes  de
fvbele  jejuavíini  clguns dias para po-
der  devorar dspoi*  com  rriíior von-
tade  e  prazer  as suas galljuhcs  e nu-
tras ave* raras.   Os Romanas  tinham
toaiado  et s livros da?  Sibyllas  o cos-
tumo de seus   supersticiosos jejuns,  e
em virtude  dos  quaes   se  lisongeavam
de pod t ?cíi£;\zy  a ira celeste.  Tam-
bém  se jejuava em honra de  Ceres ,
disti. guindo-se especialmente nesta oc-
casião  as  mulheres  , porque  esta  dco-
sa profundamente aftlicta  e angustia-
da pelo rapto  de sua   filha, se tinha
-austido  de  toda  casta  de  alimentos.
O?, Pvíhagoricos  privavam-se de  teda
sorte de comida animal para poderem
filosofar  desapaixouadamente  e  com
frieza.   Estes  usos  supersticiosos po-
diam ,   segundo as circunstancias, ter
huma influencia  util  ou  nociva sobre
 a saúde.
      As  pessoas  vigorosas  ,  que  se
acham   dl^-oi-tas  e  moinadas para ba-
 nia  enfermidade esthenica, podem co-
 lher  grande ufilidado  de ah^ter-re  por
 certo tcac.po das  contidas anímaes.  Os
                                  sa- 
                (  110 )
 gacerfodes de  Cybele ou  outros  filhos
 de Adão ,  os  quaes  com huma  vida
 devassa  se  precipitam  na  debilidade
 indirecta,  podem livrar-se delia mu-
 dando o seu modo de viver. O D.r  Mo-
 neta, medico  polaco,  prescrevia ,  na
 primavera ,  huma cura  rigorosíssima
 áquelles cavalheiros cuja saúde  lhe era
 Confiada,  e que se tinham dado  antes
 a  esplendidos   banquetes.  Eséa   cura
 consistia  especialmente  na abstinência
 das bebidas e comidas exquisitas, e em
 beber  huma  água  mineral  e o  soro
 de leite.  Para que cada hum  daquel-
 les cavalheiros  se  sujeitasse escrupulo-
 samen^e   e  com  maior   confiança  ao
 dito regime, prescrevia ao mesmo tem-
 po as suas pirolas secretas.  A maior
 parte destes cavalheiros se refrescava,
 e  salvava  assim  a sua saúde exposta
 a  correr risco.  Moneta  confessou de-
 pois a hum  seu amigo ,  que as  suas
 pirolas  consistiam  unicamente  numas
bolinhas  de miolo  de pão cubeftas de
huma folhinha  de prata.  A  abstinên-
cia pois  e  a vida sóbria foi  o uuíco
meio  com  que  os  mesmos cavalheiros,
                                 dn- 
                (  141  )
 durante a cura que faziam  na prima-s
 vera das suas  cazas de campo muda-
 vam a diathese esthenica de que  esta-
 vam accommettidos ,  ou atalhavam  a
 debilidade indirecta,  que os  ameaça-
 ta.  Desta maneira  se podia conservar
 • restabelecer  a  sua saúde.
     O homem  no  estado natural tira
 summa utilidade ,  alimentando-se  de
 huma comida misturada de vegetaes  e
 de carnes.  Aquelle que por  ventura
 se  acha eom  a disposição para huma
 enfermidade  esthenica  deve  abster-se
 em  parte ou totalmente das  comidas
 animaes.  Em  taes  casos  unicamente
 deve  conceder-se hum  alimento mode-
 rado  vegetal.  Quanto maior he a fle-
 gmasia, tanto  mais tênue e  fluida de-
 ve  ser a  massa  dos  alimentos ,  que
 queremos   dar  ao  doente.  Quando  o
 incitamento he  grande , devemos  des-
 pertar com a quantidade e  qualidade
 da  comida hum   incitamento   menor
 que  o que se requer no estsdo  são ,
 ou  por outra expressão devemos  dar
hum alimento debilitante.
    Entre os  alimentos  vegetaes  as
                               fru- 
               ( 142  )
fructas  são  os mais debilitan< es ;  se-
guem-se os  legumes , as  folhas ,  as
raizes .  e depois  destas  as  substancias
farinhozas.  Quanto  he pois maior  a
diathese esthenica , tanto menor cópia
de  alimento  convém conceder,  o qual
também deve  ser o   mais  debilitante.
Pelo  contrario das enfermidades asthe-
nicas aquella  qualidade de alimento ,
que he mais  conveniente  ás enfermir
dades  flogisticas  será  aqui  a  mais per-
niciosa. C:w.<a  he a razão  porque  as
pessoas  de  estômago  fraco  padecem
mais  comendo frueta que raizes ,  e
mais  facilmente  ainda que estas ulti-
mas supportam as comidas farinhozas,
bem  que  ei Ias também não sejam  as
mais   saudáveis.  Tem-se  outro  sim
observado  em  certas   partes de Alema-
nha em que o povo  se alimenta qua-
si  unicamente  de  batatas  (  solmium
iuberosum Lin ) ser mais  estúpido que
 o de outras partes. No outomno quan-
 do  ha  hi  abundância  de  fructas ,
observam-se mais freqüentemente doen-
 ças  erupíivas sobre  a cabeça , chio*
 rosis ,   desordens  de intestinos ,   &c.
                                  Em 
               (  443 )
Em  «rmlquer  parte  do  mundo  pôde
observar-se que são mais  i  bustos os
povos,  que principalmente  se alimen-
tam  de  carnes ,  e  mais fracos  aquel-
les ,  que se mantém de comidas  vege-
taes. Não  hc  necessário que nos dei-
xemos  sorprcnder pelo que  os sábios
enervados  pretendem ter observado nas
Viagens  ; os  quaes  não estão a ponto
de achar senão o quev querem ver ,, e
assim se confirmam nas arreigadas preo-
cupações,  a  saber,  que a comida, ve-
getal seja  a  melhor para  conservar a
saádc ,  e  viver largamente.   Desagra^
da-me que também  Fink na  sua geo-
grafia auctv ri/.c esta quimera. Já nou-
tra  parte   disse o motivo  porque nos
paizes quentes  se pôde viver mais fa-
cilmente de vegetaes,
     Já  adverti que as  carnos salgadas
e de fumo são  menos  roborantes que
as frescas, po: toque  tambem as pri-
meiras  possam  ser mediocremente bem
digeridas  por hum estômago  fraco e
causar  meuos flatulencia que  a comida
vegetal.
     A  cerveja  ordinária he pezada
                                  e 
               ( 144 )
e produz  flatulencia.  Ella vem  a ser
especialmente  debilitante a  quem es-
tá costumado  ao estimulo  do  vinho.
Ha todavia algumas   espécies de cer-
veja  dotadas  de  muita actividade  e
capazes  de  embebedar.  Entre   estas
merece contar-se com  preferencia aquel-
la cerveja doce  de  Inglaterra  chamada
bil,  e a  outra chamada porter , a qual
he amarga  e  que  com licença do go-
verno pode  conter também  huma de-
terminada dose de opie.
     Hum verdadeiro  remédio  refrige-
 rante e debilitante he a água fria, a
 qual com  a  mistura  de algum  sumo
 azedinho fica  mais  agradável e  refri-
 gerante.  Assim  ao menos tem pensado
 tedo medico exacto na escola. O  sabor
 he  com effeito  mais  agradável quando
 se misUira qualquer ácido com  água,
 e julga-se ser  então   mais  capaz  de
 extinguir a sede.  A outra utilidade de
 que goza com  preferencia  á água pu-
 ra depende da  defuncta theoria da vir-
 tude  antíseptica e da podridão no cor-
 po. O azedo  do limão privado  do óleo
 essencial  da  sua  casca,  o vinagre ,
                                  não 
               ( 145)
tiao  tendo sido misturado ou destilla-
do  com  aromaticos ,  são  substancias
azedas muito azadas para  se mistura-
rem  cf»m  água fria. Nestes casos hum
remédio   muito agradável  he o  sumo
da  uva  espim  ( ribes rubrum ) ,  do
berberis '( berberis vulgaris ).  Podemos
conceder também  o uso  das  framboe-
zas  (rubus  idacus)  e de  outras fru-
ctas  azcdinhas ou agro-doces; ( como
as ginjas  |  prunus  cerasus),  as  pi-
tangas (plinia pedunculata ), o acajá
( spondias  mombin ),  &c. Nos  paizes
septentrionaes  crescem   certas  bagas
( schollera  oxycoccus ,  que  se chamam
limões do  norte,  e  de cujo  extracto
se usa muito nas  enfermidades agudas.
O soro de leite  pertence  também  ás
bebidas  refrigerantes   e   debilitantes.
O costume de o prescrever  na prima-
vera a tantas pessoas  moças  descarna-
das ,  extenuadas ,  e já dispostas para
a debilidade directa he hum  dos mvs-
terios  da medicina.
     Sendo  o nosso  alvo  reforçar  as
desfalecidas forças  dos nossos  enfermos ,
o vinho  branco fraco  misturado com
  ffom. II.         K          água 
               ( 146 )
 água servirá  certamente  pouco ou nai
 da.  Nas  enfermidades  de  langor as
 bebidas azedinhas,  agra-doces e  refri-
 gerantes  prejudicam  evidentemente  ,
 sem exceptuar também o vinho  bran-
 co  misturado com  água;  e  ainda  o
 puro fraco  não se  deve , a meu  ver,
 recommendar   muito como  roboránte.
     Huma  dieta humida e  refrigeran-
 te ,  composta de uvas e de cinoiras tem
 sido  proveitosa  ás  pessoas, que, pe-
 lo abuso  das  bebidas espirituosas, das
 mezas  lautas,  e  depois de affecções
 flogisticas , cahiram numa enfermidade
 de langor e de eíiguidade. A dita die-
 ta refresca, repara a perda  da  incita-
 bilidade ,  accumulando-se  novamente,
 e  abre  assim  caminho  aos suceessivos
 alimentos   e  remédios  para  poderem
 obrar com  maior energia.
     Entre os  medicamentos, que, con-
 siderados como debilitantes,  podem ser
 utilissimos,  contamos os vomitorios e
 as purgas. Quem tiver tomado hum vo-
 mitorio   estará  persuadido  pela  pró-
pria  experiência da  sua  virtude de re-
laxar e  de eufraquecer. Elles destrocm 
               (  147 )
O  orgasmo de  todo corpo,  e provo-
cam por certo o suor  em todas as par-
tes. He por isso que  os  médicos pres-
crevem os vomitorios  não só com o fim
de alimpar  o  estômago  das  matérias
contidas nelle , mas também com  outros
fins, e  fazem  que em  certos casos pe-
rigosos se consiga hum prompto e sau-
dável effeito.
     Todo  medieamento sob certos res-
peitos deve reputar-se  por estimulante ,
e  entre  os  purgantes ha  alguns que
com preferencia  estimulam  e aquecem ;
©s  quaes  todavia  deverão  reputar-se
igualmente  por  debilitantes, quando
provocam copiosas  e  repetidas  câma-
ras ,  diminuindo  assim  a massa dos
humores.  Em  certos  casos   em  que
algumas  circunstancias nos obrigam  a
prescrever huma purga,  quando  o en-
fermo  he  débil  como  acontece  nas
crianças  ( 121 ) , então aproveitará hu-
ma dotada de alguma força irritante, co-
mo ajalapa, o diagridio ,  e deixar de
parte as purgas salinas. Já acima adverti
que he summamente util misturar huma
pequena  dose de ópio  com os medica-
                 K 2           men- 
               ( 148 )
mentds purgantes nos casos de grande
debilidade  e  sensibilidade  dos  enfer-
mos.
     O  sal  de Glauber (  sulfato ou
enxofrato   de soda  ) ,  e  outros   simi-
lhantes,  certas águas  mineraes  dota-
das  de  virtude purgante ,  como  lam-
bem os saes médios  em geral são  as
purgas  mais appropriadas  quando in-
tentamos diminuir  o  calor  e o exces-
sivo  incitamento.  Tem-se  observado
que   estes  saes   purgam   maÍ6  co-
piosaníente sendo dissolvidos  em  mui-
ta  água.   Occorrendo o caso de  pur-
gar  alguma  mulher sensível  c descar-
nada , não  se poderá  escolher purga
mais  agradável  nem  mais  suave que
a  seguinte.  Tome-se  huma  ortça  de
fosfato  de  soda, sal, que  os Inglezes
nos deram  a conhecer ; dissolva-se em
dez  onças  de  água,  e se lhe  ajunté
duas  onças de xarope de dormideiras,
e  desta solução se  faça beber meia ou
huma xicara  cada  vez. Depois  deste
remédio o  sal  de  Seignette ( Tartrito
de   potassa  e de  soda )   he o  mais
suave e menos ingrato; porém dissol- 
               ( 149 )
 vido  está bem longe de  ser tão agra-
 dável  ao  paladar   como o  primeiro.
 Ambos estes  saes purgam  reais fraca-
 mente que  os outros saes médios  ou
 neutros.  Quando  se pretende  purgar
 pessoas  fracas ,  o  azevre e  as suas
 composições  convém mais que todos
 os outros remédios.  Elle  reforça, pro-
 voca  suavemente cursos, semque fique
 adstricção  de ventre quando  esta não
 existisse  antes , como fica do uso  dos
 outros purgantes.
     Deve se ter  sempre  presente, que
 todas as  purgas activas  privam  o cor-
 po  dos humores e  por  tanto  o  enfra-
 quecem.  As pessoas  rohust.is  plethcri-
 cas ,  capazes  de  supporíar  a  acção
 freqüente  das  purgas  podem  a este
 respeito  ser  ás vezes huma  evecição ;
 posvm essas  mesmas não  poderão sup-
 portalla  largo tempo sem padecer no-
 ta\el  danino.
    Guiado  eu  de  razões particula-
 res , sollicitei provocar  cm alguns en-
fermos diariamente alguns cursos , ser-
vindo-me  unicamente do  azevre  e das
suas composições ; que  o estômago e
                                  o 
               ( 150 )
o  ventre  inferior  recebiam  bem ,  por
tal que se restabaleciam as evacuações,
sem que o enfermo se afracasse , e ra-
ras vezes se provocava mais  de  dois
cursos  diariamente.   O uso  largo do
ruibarbo e de outro  qualquer purgan-
te  não  pôde deixar  de  produzir  in-
convenientes.
     Eu , por fortuna ou por desgra-
ça , nunca  tive a honra  de  conhecer
a  atrabilis ou  cholera negra ,  a cujo
r^sprito os  médicos  mais  perspicazes
asseguram que passa  de  hum para ou-
tro membro, accomettendo  ora a ca-
beça ,  ora o ventre  inferior, e ora as
extremidades :  motivo de  não  ter ao
menss pensado em purgalla.  Assim que
jamais  tive  vocação   de andar  em bus-
ca  daquellas obstrucções  malignas que
sa  diz  existir  nas crianças  e  nos ve-
lhos.   Primeiro,  porém,  que  eu co-
nhecesse  a  doutrina  de  Brown havia
observado a  summa  utilidade das pur-
gas salinas   nas enfermidades  flogisti-
cas,  até  na peripneumonia.   Alguns
annos   ha  que  aconselhei  também  a
hum  medico moço  Húngaro ,  o qual
                                 sin- 
                (  151 >
 sinceramente  se lamentava de não po-
 der curar nenhum   dos  seus  enfermos
 de  peripneumonia ,   que  não  tirasse
 mais tanto sangue ,  mas  que lhe des-
 se depois da primeira  sangria huma
 purga  salina.  Além  disto ,  desterrei
 sempre as bebidas que comniummente
 se davam em  taes  casos recommendan-
 do o regimen refrigerante (122 )

       CAPITULO   XIII.

   Divisão  das enfermidades  esthe-
                ?iicas.

 J^  Quellas  mesmas  potências  inci-
 tativas  nocivas , que durante a dispo-
 sição  para huma   affeeção flogistica ,
 fazem   mais enérgicas  as  funeções do
 cérebro  e  do  corpo  continuam  au-
 giaentando-as   atéque as  desconcertam
 ou diminuem  em  parte, então he  que
 a  disposição se converte  em acfual en-
 fermidade esthenica.
     As enfermidades  ílogislicas seguem
todas na  sua  formação o  mesmo  pro-
gresso , mas cm vários  pontos  difioreu!
                                 en- 
               ( 152  )
 entre   si  pelo  gráo   da  respectiva
 força ; pois que  algumas  são acompa-
 nhadas de  pyrexia  sem inflainmação ,
 e  outras nem  de inflammação nem  de
 pyrexia.
     As  enfermidades  esthenicas  uni-
 yersaes,  acompanhadas de pyrexia e de
 infíaniaiaçâd comprehendem  asJlegma+
 tias e as enfermidades  exanthematicas
Jiogisiicas:  sua curação  he a mesma;
 eu mure  somente  dirigilla segundo  o
 maior ou   menor  augmenío da for-
 ça vital.
     Tanto as flegmasias,  como  as en-
 fermidades  exanthematicas  esthenicas
 concordam entre  si  cm  que  depois  de
 ter precedido a predisposição esthenica
 c  passar  esta  á  enfermidade actual ,
 manifestam-se  no principio  com  tre-
 mores , sensação  de  fido ,  apparente
 langor e  abatimento ,  aridez  da pel-
le  ,  suppressão  de  alguma  excreção,
urina  vermelha ,  calor  forte  e  muitas
vezes  sede.   O pulso  se  acceléra  al-
guma  coisa, em quanto  a enfermidade
cftá  no seu  começo  e não  he  gravis-
siraa ;  depois  apparece  duro e  cheio.
                                Ca- 
               ( K3 )
     Cada  huma das  differentes espé-
 cies das  flegmasias ,  como também das
 enfermidades exanthematicas,  tem seus
 caracteres singulares. As primeiras cos-
 tumam   maniíestar-se  com  inflamma-
 çãe em  alguma  parte externa,  ou ao
 menos com hum estado ,  que não  he
 mui dissimilhante desta. O estado in-
 flammatorio de  huma parte he sempre
 precedido, e nunca  seguido de  huma
 affecção  da mesma natureza dominan-
 te  em   todo  corpo. Ao  ponto  para
 distinguir  esta  aíieccão  universal  da
 febre ,  que he  huma  enfermidade as-
 thenica , lhe  dou   o  nome  de  pyre-
 xia ,  isto  he,  constituição esthenica
 mais violenta, pouco distante do actual
 estado inílaminatorio. As enfermidades
 exantliematicas  esthenicas  distinguem-
 se pelas  erupções da pelle que se ma-
 nifestam  em  forma  de  manchas  ou
 pústulas  ,  e  que são  mais ou menos
 copiosas  segundo  o  maior ou  menor
 gráo  da  diathese inflammatoria.   Os
ecanthemaK são  effeito.  de huma maté-
ria  contagiosa  introduzida  no corpo ,
e que,   retida debaixo  da epiderme;
k-.„w                              se 
               ( 154 )
 se  corrompe ou  faz  acre  pela  demo-
 ra , e  determina em  fim  a desenvol-
 tura  de huma singular erupção.
      He  erro  crer  que o pulso  está
 duro  quando  as  membranas de algu-
 ma entranha  são inflammadus , e que
 he  mais molle quando  sendo  infiam-
 mada  a própria  substancia  desta en-
 tranha  ou o seu parenchyma.   O en-
 chimento  e a dureza  do pulso  depen-
 dem  sempre  da  abundância  do  san-
 gue ,  o qual  estendendo as  fibras dos
 vasos , os  força  a contrahír-se  de  sor-
 te  que ganham  maior densidade.  A
 freqüência do  pulro   neste  caso  não
 pode  ser mui  considerável ; por quan-
 to  randa  que  o estimulo  do  sangue
 accelere alguma  coisa  a  circulação,
 a  sua  abundância  impede  que  seja
 invaí ilido  pelos vasos  com  tanta cele-
 ridade , como  costuma acontecer quan-
 do  he em menor quantidade.  A  for-
 ça  do  pulso  depende do gráo  de in-
 citamento  de qne gozam as fibras  mo-
tnres   dos vasos  ,  he  também deste
ga'*o  d- incitamento  que   a  sua den-
 siuíKie e o seu tom  rendiam. A dure-
                                 za 
               ( 155 )
 7a do pulso por  tanto não  he senão
 huma  forte contracção continuada por
 algum tempo, quô  ábranje huma gran-
 de quantidade de sangue, e que  repre-
 senta a vibração de huma  corda íeza.
     Jm  causas  incitativa?  e  capazes
 de augmentar  a  massa do  sangue ,
 que continuaram  a exercer  sua acção
 também  durante a predisposição, pro-
 vam  claramente que  a referida  con-
 tracção  he  o  verdadeiro  estado  era
 que as artérias  se acham  nas  enfer-
 midades  esthenicas.  Na  predisposição
 appetece-se ,  e ordinariamente se come
 maior quantidade  das  comidas do cos-
 tume*  estimulantes e  nutritivas ;  as
 funeções  intellcctuars  adquirem   huma
 actividade  e energia  extraordinárias ;
 muitas vezes se vigoram mais as for-
 ças digestivas com  as  substancias aro-
 rnaticas  e com  as  bebidas  esperiíuo-
 5as; de  que se  segue  o crescimento
de  força vital  em todo corpo.  A uti-
lidade dos debilitantes e de tudo  o que
pôde  diminuir  a  quantidade do san-
gue ,  he  huma  prova  de que as arté-
rias se acham  no estado de  contrac-
ção de que falíamos.              A 
                ( 155 )
     A sensação de  tremor e frio pro-
cede  da  aridez  da pelle.  O langor e
o  abatimento mostram que no cérebro
e  nas  fibras  musculares  existe  hum
incitamento maior do que a incitabilida-
de restricta a certos limites pôde «uppor-
tar. He pois á acção excessiva do estimu-
lo , e não á das potências débilitantes ,
que  se deve  attribuír a diminuição  que
neste caso experimentam  as funeções.
     A aridez da  pelle  depende do  in-
citamento  e  da excessiva densidade das
fibras, que  circundam  os vasos , cujo
diâmetro  está  de tal  modo diminuí-
do ,  que  apenas podem  receber o va-
por da insensível  transpiração;  fapar,
que  ainda  sendo  recebido  não  pôde
passar livremente.  A  constricçao  que
neste caso  ha,   não  depende  áo  es-
pasmo ou  do  frio  ,  mas  unicamente
ria diathese  esthenica,  que  he maior
na pelle  do que  noutra qualquer par-
te por haver alli  huma  acção  tão esr
timulante do calor,  especialmente  sen-
do este  precedido do fri«> , mais  sen-
sivel  na  superfície  externa  do  cor-
po que  na interna, sem embargo de
                                 que 
               (  157 )
njue  a  sua  acção se  estenda  por to-
do  corpo.
     As outras excreções se acham pou-
co  mais  ou  menos  no  mesmo  estado
que  a da  pelle ;  mas  o  calor  influe
menos poderosamente sobre elles.  Em
geral , estando mais relaxados e  enfra-
quecidos os  vasos internos  do que cs
da  superfície do corpo, não carecem
de   hum  estimulo  tão  forte  para se
ronstringir c cerrar ; hum incitamento
pouco  enérgico  basta   para  produzir
este eífeito.
     Já  na  Capitulo  V.  desta  obra,
que  trata  da explicação dos sympto-
mas  das  enfermidades esthenicas,  e da
sua  origem , falíamos  destes  e de ou-
tros  symptomas , que annunciam  o in-
gresso  das  enfermidades  esthenicas e
da pyrexia  !\o  mesmo  capitulo  expli-
cámos também a causa da vermelhidão
das urina?. A diathese  esthenica predo-
minante  em  todo corpo ,  oppõe-se á
tecreção da  urina.  As  fibras dos va-
sos   se  estendem ,  estimulam  e  con-
trahern  até  que  a  força  de cohesã©
das   partes sólidas ,  ceda  e  dê  pas
                                  sa- 
              ('158)
sagem  aos  glóbulos  do  sangue  qu«
communieam á urina a cor vermelha.
     No  mesmo  lugar  se  explicou  co-
mo a transpiração reprezada  produz o
calor , a sede,  e outros  symptomas ,
que  acompanham a aridez da pelle.
     Do  que fica dito segue-se  que a
inflammação  ou  hum estado  visinho a
ella  como  o  catarrho , &c. , procede
da  diathese  esthenica universal,  pre-
dominante  mais  na  parte accomettida
do  que  noutra  qualquer  parte.  Nos
persuadimos  da verdade desta  asseve-
ração , ponderando  que estas enfermi-
dades  são  produzidas  pela  acção  das
potências nocivas,   que obram  sobre
todo  corpo;  que  são  acompanhadas
de  symptomas próprios das enfermida-
des umversaes,  e que os remédios  que
obram sobre  o  corpo  todo,  e capazes
de  diminuir  o  estado esthenico,  são
também  os  meios  mais  seguros  para
curar a  affecção parcial ou  local.
     Em similhante  caso  a  affecção
parcial he  sempre  precedida da cons-
tituição  esthenica   universal,  ou  ao
menos ellas  ambas  se manifestam  no
                                 roes- 
              ( 159 )
fcoesmo tsrapa.  Esta diathese univer-
sal jamais  he  conseqüência  de vicio
local ;  por quanto  o incitamento  au-
gmenfado que o  produz ,  precedeo já
á  enfermidade ,  e os fundamentos  da
affecção  local existiam já na predispo-
sição.  O  incitamento maior que o con-
umiente  não forma  o  vicio  local ,
mas determina só a  sua  violência , as-
sim co.no  a da enfermidade.  A affec-
ção local ho  ssmpre  proporcionada aos
differentes  gráos  da diathese , afora
sendo esta tão leve , e  de tão  pouca
monta que  he incapaz  de occasionar
aquella .  se  na  peripneumonia, pois,
ou uo rheuniatismo grave agudo a dia-
these e a pyraxia são fortes, a  inflam-
inação  do  bofe  e das articulações se-
rá também.   O perigo que  corre o sa-
rampo  depende inteiramente da violên-
cia da   constituição  esthenica ,  e o
mesmo se  pôde  dizer  do  perigo que
a. o.npanha a infiammação , que talvez
pecupa  o  bofe.  A synocha nunca he
acompanhada  de  delírio  senão quando
a vehcniencia da diathese  produz  ia-
flammacão  do cérebro,  ou  hum esta-
                                 do 
               ( 16»)
do a  ella próximo.  A mesma erysipe*
Ia , inda que accommetta a cara,  não
he perigosa sendo  branda  a pyrexia
que  a acompanha.
     A  synocha  simples he  huma  fle-
gmasia , que consiste na  diathese  es-
thenica ,  ou numa  pyrexia brandissi-
ma,   e incapaz  de  excitar  inílamma-
ção em parte  alguma : Ella he effei-
to das  mesmas  causas de  que  as  ou-
tras  flegmasias  se originam , e exige
os mesmos  remédios.
     Foi hum erro  separar a synocha
das  flegmasias  ,  e  unilla  com  as fe-
bres  ,  que são  enfermidades procedi-
das  da debilidade.  A  inftammação de
qualquer parte  não fôrma  a essência
da  flegmasia,  posto que nunca falte
quando  a diathese  he  bastantemente
forte  para excitalla.  Assim  que a in-
flammação  não   he a causa da  fle-
gmasia como erradamente se suppunha.
O catarrho díffcre  pouco  da  inflam-
mação , e  se  nao he  acompanhado
delia,  procede  unicamente  de ser a
diathese esthenica ordinariamente  mui
trsrnda.  Hum   mau  curativo,  ou  a
                                 ac- 
               (  161 )
acçãò  continuada rdas potências noci-
vas incitativas  pôde  occasionar  huma
inflammação violenta  da trache-arteria
e talvez também do  bofe, e por con-
seguinte  huma  espécie  de  peripneu-
rnonia.
    Acaso pretenderá alguém para pro-
var que as flegmasias procedem de in-
flammação ,  allegar o exemplo de buma
espinha cravada debaixo da unha, que
produz huma inflammação de todo bra-
ço , a  qual  se  estende até á espadoa,
e  excita  hum estado dè  pyrexia  em
todo cerpo.  Este exemplo todavia seria
mal trazido.  No referido caso  não  se
manifestariam  por certo  os symptomas
próprios  da  flegmasia , semque preexis-
tisse já a diathese  esthenica,   e que
esta  passasse á enfermidade  actual da
mesma natureza. Sem a- preexistência da
diathese  esthenica  o  vi/jio  local  não
produz enfermidade inflanimatoria uni-
versal. Quando o dedo  se gangrenas-
se , poderia causar hum tyfo sympto-
matico ou a chamada , febre gangre-
nosa,  a  qual seria capaz de matar.
     Quantas   vezes  vemos  huma  in-
   Tom. II         L          fiam- 
               (  162)
flammação local , semque  sobrevenha
flegmasia, especialmente quando ocou-
pa  hum  órgão externo  ou pouco  sen-
sitivo ?  Nas  flegmasias  pois o  vicio
local  he  effeito da affecção universal,
e esta não depende daquelle. Toda es-
pécie  de  inflammação,  e  de erysipe-
la,  que não he acompanhada da  dia-
these  universal, que fôrma o caracter
distinctivo de todas as flegmasias , de-
ve reputar-se por vicio  local ou symp-
toma  de  alguma  outra enfermidade _,
ou  emfim  por  apparencia local de fle-
gmasia.   As inflammações tanto inter-
nas ,  como externas, que não são pro-
duzidas  por causas que affeiçoam to-
do  corpo,  e  que não  se curam  se
não com  remédios , que obram igual-
mente sobre todo corpo ,  não se deve
contar entre as „flegmasias.  A  sua cu-
ra consiste  unicamente  em destruir  a
causa irritante  ou offensiva,  ou aquel-
le veneno, aquella espinha, aquelle fo-
go , ou  qualquer  estimulo ,  que pun-
gindo  ou  comprimindo  produz a in-
flam m ação,
    He com razão que  se  chama py*
                                re- 
              (  163 )
rexia  aquella affecção universal, que
reina  nas enfermidades exanthematicas
e  nas flegmasias.  Ella  differc essen-
cialmente da febre,  a qual  he  huma
enfermidade asthenica,  e  das inflam-
mações  locaes que induzem  no  corpo
todo  huma espécie  de  irritação, que
se pôde chamar  pyrexia  symptomatica.
As enfermidades  esthenicas  legitimas
acompanhadas de pyrexia e de inflam-
mação  externa  são a peripneumonia,
o frcnezim ,  as  bexigas  ,  o  sarampo ,
a  erysipéla grave, o rheumatismo  agu-
do c a  inflammação da garganta ( cy-
nanche  tonsillaris  ).
     As  enfermidades  esthenicas  com
pyrexia,  sem  inflammação ,  compre-
hendem o  catarrho, a synocha simples,
a  escarlatina , as  bexigas e o sarampo
benignos,  em que a erupção  he menos
notável e  simplesmente  local.
     O catarrho e a synocha simples são
enfermidades inteiramente distinctas da
inflammação. Na escarlatina, nas bexigas
e no sarampo benignos  a  constituição
esthenica he leve em todo corpo, e a en-
fermidade  se reduz quasi unicamente
                L2              a 
                ( 164)
 a huma  insignificante e local  inflam-
 mação da  pelle  ou da  superfície  ex-
 terna do corpo.
      Eaifim ,  ha  enfermidades  ainda
 mais  benignas que  aquellas , as quaes
 não são acompanhadas nem de  inflam-
 mação , nem de  pyrexia. Elias  depen-
 dem  de huma diathese esthenica,  in-
 capaz de  excitar  nos vasos  o  movi-
 mento necessário  para produzir  a py-
 rexia  ou huma inflammação.
      Nesta  classe  se  comprehende  a
 mania, a vigilia e a gordura  ou obe-
 sidade: estas são enfermidades estheni-
 cas  sem  pyrexia.
     Cumpre  porém  advertir que nas
 enfermidades universaes, a affecção local
 depende  da geral, e que he da mes-
 ma espécie : nasce das mesmas  potên-
 cias  nocivas , e  cura-se  com os mes-
 mos  remédios!, Huma tal affeeção local
 inflammatoria ,  ou  outra  similhante
 dominante,   por   exemplo  no cérebro
 ou nos vasos ,  sempre  he da mesma
natureza do  vicio  universal, e requer
os mesmos   remédios.   Não  he  pois
necessário de classificalla  diversamente
                                das 
               (  iea ;
 das  outras enfermidades inflammatorias
 como se  tem  feito com grave damno
 da  medicina.  Tanto  a  inflammação
 da  garganta  como  do  cérebro  ,  da
 pelle, ou de alguma  outra  parte,  ce-
 dem  aos  mesmos   remédios   antiflo-
 gisticos.
      Para praticar  a  medicina  com
 utilidade  basta saber reduzir as enfer-
 midades   a  duas  fôrmas.  Não ha ne-
 cessidade de  as   dividir  como os bo-
 tânicos em   classes ,  ordens  , gêneros,
 espécies  e variedades :  nem  se  deve
 aftender  ao  nome  da enfermidade  ,
 mas  sim ao  seu gráo de força.  Deve-
 mos   applicar-nos  a  conhecer bem as
 causas geraes das  enfermidades, e não
 nos  guiarmos  pelos  siinptomas enga-
 nadores  ,  nem atemos  á  inrt.il  in-
 dicação das causas  occultas.  Aconsellio
 por  tanto que se  abandone  todas  as
 nosologias: são os  nosologistas, que tem
 feito  a medicina tão  rica de palavras ,
 como estéril  de cousas ,  tão  confusa e
diflicil na practica..
     Desde o estado  de  perfeita saúde
até ao da enfermidade esthenica o  mais
                                vio- 
               ( 166 )
violento,  ha certamente hum  augmen«-
to progressivo e proporcionado de for-
ças.   Parece que a  gordura ou  obesi-
dade  fôrma o  primeiro  e mais intimo
ponto das enfermidades  esthenicas ,  e
que  a peripneumOnia e o  frenezim  oc-
cupam  o  mais  alto ponto do  vigor
esthenico.de que  he capaz  a econo-
mia  animal.
     Deve-se pòr  immcdiatamente  de-
pois  da peripneumonia  e  do frenezim,
o  sarampo  e  as  bexigas ,  e dahi a
erysipéla  grave ,  que  accommette a
cabeça.  A  esta segue-se  o rlieumatis-
mo ,  o qual , inda que menos perigo-
so ,  que  a erysipéla, todavia consis-
te numa  diathese  igualmente  violenta.
Em fim ,  se porá  cm  ultimo lugar a
ervsipéla  benigna ,  a  inflammação da
garganta  as quaes  se  assemelham no
gráo.   Tal  he  a  divisão e  os  gráos
das enfermidades acompanhadas de  py-
rexia  e  inflammação.
    O  catarrho parece oecupar o pri-
meiro gráo entre as enfermidades acom-
panhadas  de pyrexia sem  inflammação.
Talvez  seria  melhor  collocallo  entre
                                 as 
               ( 16? )
as enfermidades acompanhadas de leve
inflammação  depois  da erysipéla beni-
gna e da  inflammação  da  garganta.
A synocha simples e a escarlaíina sen-
do  de natureza esthenica ,  pertencem
ás  pyrexias.  As bexigas  e o sarampo
benignos constituem  o derradeiro gráo.
     A todas estas enfermidades segue-
se  as affecções  esthenicas  chamadas
mania , vigilia, gordura  ou obesidade.
Com  esta  confina  huma saúde  per-
feita  ( 123 ).

      CAPITULO   XIV.

 Divisão das  enfermidades asthenicas.


jf^ Acil  he ,   ponderando-se  bem  ©
que temos  até  qui exposto ,  distinguir
as enfermidades asthenicas das  oppos-
ta3  ,  isto  he , das  esthenicas.  A as-
thenia he  o  estado do  corpo viven-
te ,  em  que  todas  as funeções  aní-
maes  estão mais ou  menos enfraqueci-
das  ,  ou  desconcertadas :  este  estado
he  quasi  sempre  acompanhado de of-
                                fen- 
               ( 168)
fensa de  alguma das funeções  anímaes,
Verdade  he  que aqui a experiência e
o critério são importatissimos.  Nas en-
fermidades  brandas,  e também nas  fe-
bris ,   muitas  vezes  se duvida  se  he
conveniente combater com  a  esthenia
ou verdadeiramente com asthenia , par-
ticularmente  quando  se encontram  as
formas da enfermidade , como também
a s'de ,  o calor,  o pulso accelerado
&c.  Importa surnmamente de attender
á constituição  presente e ao  modo de
vida do  enfermo.
     Quando falíamos  das  enfermida-
des esthenicas,  começamos pelas mais
violentas ,  e descemos pouco  e pouco
até  as  mais  brandas.  Na  exposição
porém das enfermidades asthenicas  se-
guiremos huma ordem  contraria,  isto
he,  fallaremos  primeiro  das  que  re-
sultam  do  minimo  gráo  da  debilida-
de ,  e  subiremos  pouco  e pouco  por
todos  os gráos  médios até  áquelles,
que  dimanam do  máximo  langor.
     Nas enfermidades  asthenicas  ma-
nifesta-se grande variedade de sympto-
mas , que  tem  sido objecto das inves-
                                 ti- 
               ( 169  )
tigaçÕes  dos  médicos  mais  celebres;
mas  todos  seus  esforços  unicamente
serviram  de  espalhar  sobre  a  pratica
da  medicina  maior incerteza e confu-
são. Na  medicina Browniana o exame
dos symptomas he insignificante, e não
pôde  de  nenhum  modo  servir  para
a classificação  e  distineção  das enfer-
midades.  Apontarei agora  as principaes
enfermidades asthenicas  segundo  a  or
dem indicada ;  e se concordará comi-
go  que  he  sempre maior  o gráo de
certeza  naquella  classificação  de en-
fermidades  da  qual se  desterra  todo
o apparato de  erudição , e  na  qual  a
simplicidade triunfa. Eu  devo em quan-
to  á  maneira  de manifestar, e curar
as  enfermidades  universaes , remetter
para o meu manual de  medicina pratica.
     Brown colloca entre  as enfermi-
dades asthenicas , a magreira,  inquie-
tação ,  ou ansiedade,  demência,   sar-
na , escarlatina asthenica, diabetes  mais
leve ,  rachiles, hemorrhagias como  do
utero , do  naris , e das  ahnoreimas , a
cessação,   a  retensão  e a  suppressão
do  fluxo  menstrual ,  inda que  estas
                                trez 
               ( HO)
trez  derradeiras   enfermidades  sejam
na  apparencia  oppostas  aquellas.  São
igualmente  enfermidades  asthenicas , a
sede,  o vomito ,  a ir.digestao,  a  diar-
rhéa, a  colicanodyna; as  doenças das
crianças, como as  lombrigas,  a eii-
guidade  ou  atrofia,  a  dyzenteria,  a
eholera benigna,   a  esquinencia asthe-
nica ,  o escorbuto  ,  o hysterismo  mais
brando ,  a  rheumatalgia ,  a tosse  es-
merara ,  a  cystirrhea  ou  catarrho  da
bexiga , a gota  das  pessoas  robustas,
a  asthma,  o espasmo ,  a  anasarca , a
dispepsodynia,  o  hysterismo  mais gra-
ve , a gota  das pessoas  fracas, a 7y/-
pochondria  ,  a hydropesia ,   a  fosse
convulsiva ,  a  epilepsia ,  a paralysia ,
o trismo  ,  a apoplexia,  o íeiarco , as
/efrra  intermittentes,   como  a  çwar-
f«t',   a   íercfíe,   a  quotidiana  &c. a
dysenteria e a  eholera graves,  o  syno-
cho, o /í//ü  simples , a  cynanche gan-
grenosa ,  as bexigas confínentes ,  o  ty-
,/b  pestilente, a pesíe.  Todas  estas  en-
fermidades  abandonadas  a si  mesmas
tendem á morte   ( 124 ).
     Tocante  a esta classificação  das
                                  en- 
               (171)
enfermidades asthenicas cumpre adver-
tir  que aquellas ,  que  se  collocaram
primeiro em razão da sua  menor vio-
lência ,  se  apresentam ás  vezes  com
symptomas tão perigosos , que são se-
guidas  de  summo perigo.  Ao contra-
rio  aquellas que ordinariamente  são
violentíssimas ,   como  a  gota ,  o tyfo
pestillente  e a  mesma  peste,  são  as
vezes  da maior benignidade.
    As affecções  locaes , que  muitas
vezes  acompanham estas enfermidades,
taes  como  as chagas , os tumores , as
excreções  augmentadas,  as  hemorrha-
gias c  a inflammação ,  indicam também
debilidade.   Com  tudo  o mesmo gráo
de debilidade pode existir  sem as refe-
ridas affecções.
    Ponderando  toda  a serie  das  en-
fermidades   asthenicas  devemos  tomar
por base e fundamento desta distribui-
ção o  gráo  da debilidade  dominante.
Porquanto  podem existir  enfermidades
acompanhadas dos symptomas ha pou-
co assignalados, e outras cm  que nun-
ca se manifestam . como  por evaiplo
o hysterismo e  o espasmo.  Porém  po-
                                  de 
                ( 172 )
 de ajuntar-se ao  espasmo e ás convul-
 sões huma hydropesia debaixo do  mes-
 mo gráo de debilidade;  em  cujo  caso
 cumpre desprezar todos  estes sympto-
 mas,  e attender  somente  ao gráo de
 debilidade.  As  febres annin;riam-sc de
 ordinário por  meio  de  abatimento de
 espirito e  de  dor  de cabeça, porém
 entre  estas  pode haver  algumas com
 que esteja associada huma grave  cho-
 lera, bemque o gráo de fraqueza que
 constituo as  febres  não padeça nenhu-
 ma alteração.
     Em  taes  casos a força  real  da
 enfermidade  não  consiste na affecção
 de  alguma parte  especial, mas sim na
 de todo  corpo.  Asfimque para conse-
 guir a cura  deve-se empregar  os meios
 de  mudar a  condição de todo o orga-
nismo ,  e não unicamente o estado de
huma parte  separada.
CA- 
( 173 )
        CAPITULO  XV.

   Thcrapeutica geral das enfermida-
             des  esthenicas.

 /%  Morte he  a inteira privação do
 incitamento  e  da   incitabilidade.  As
 enfermidades,  que a precedem são as
 que  atormentam   dolorosamente  o en-
 fermo , e lhes  causam o terror e o me-
 do  sobre os últimos instantes da vi-
 da.  Alguns  médicos  possuem a arte de
 atormentar  mais  os enfermos por meio
 de methodos inhumanos e  irracionaes
 ( 125 ). Aquella doutrina medica,  pois
 que, em  lugar  de ensinar atormentar
 os enfermos  com  medicamentos ingra-
 tos ,  com  violentas e incommodas  sen-
 sações ■, modera o padecimento  e trata
 com  suavidade e doçura  os enfermos
 incuráveis até  terminar  tranquillamen-
 te a sua vida ; essa  doutrina . digo ,
 será   por este  só  motivo preferível a
 outra qualquer.
     O  methodo  simples de curar as
enfermidades esthenicas  que  vou  ex-
                               por, 
              ( "* )
por,  especialmente  o plano  de  cura
pronto , restaurante e tônico,  que con-
vém ás asthenicas  de que  fallarei de-
pois , provarão evidentemente  ser o no-
vo  methodo o  mais  prompto , o  mais
grato e o mais  suave  para a humani-
dade desfalecida, quer seja  ou não ca-
paz de curação.
     Des que  exercito a  medicina  sem-
pre tive a peito receitar  aos meus en-
fermos  medicamentos,  que  lhes  não
fossem  desagradáveis,  sem  perder de
ponto o que podia convir á sua sensi-
bilidade, quietação e cwmmodidade. As-
simque nunca   me  servi  de remédios
desagradáveis ,  nem de certos bárbaros
meios  curativos,  como  o de provocar
enjôos, ou de qualquer outro  que ator-
mente os enfermos , os quaes longe de
serem úteis,   são ordinariamente noci-
vos.  O  medico  que podesse descobrir
hum methodo  de suavisar os tormentos
e as dores dos desgraçados accommet-
tidos de  enfermidades incuráveis, e de
os  manter alliviados até á sua  derra-
deira hora por certo faria hum  gran-
de serviço ao gênero  humano. Por ven-
                                  tu- 
               ( 175 )
fura  a seu tempo  se poderão propor
alguns  outros  pensamentos  relativos a
este  objecto.   Entre  tanto  se  deveria
procurar,  quanto  possível  fosse, que
os  últimos períodos  desta  vida sejam
menos penosos.
     Em  gênero  de  leitura  não  se
conhecia até agora  nenhuma  couza tão
ridícula  como  hum manual  de medi-
cina pratica,  o qual em  qualquer en-
fermo  recommenda a  cura  seguinte. „
Quando  ha plethora ou sobra de san-
gue ,  he necessário  sangrar ; se a cho-
lera  ou bilis  he a causa da enfermida-
de ,  he necessário provocar  o vomito;
se nas  primeiras  vias  existem  impuri-
dades, deve-se  purgar ; se falta a trans-
piração he necessário provocar o suor „.
Assevera-se que este  methodo  curati-
vo se conforma exactamente com a pa-
thologia ,  e se adoptam como remé-
dios tantas coazas, que realmente são
potências nocivas, j  Com quanta maior
simplicidade procederá o medico quan-
do  assentar que  as  fontes  e  origem
das enfermidades universaes são duas ;
que  todas as  enferaiidades  procedem 
               (  176)
inteiramente do augmentado  ou dimi-
nuído  estimulo !  Náo  se  poderá  al-
gum dia comprehender como existisse
tanto tempo  aquella  vertigem sophis-
tica.
     Na  curação  das  enfermidades  es-
thenicas  Cumpre diminuir o incitamen-
to  augmentado, e  reduzillo  aquelle
estado  médio  em que consiste  a  saú-
de.  Se  conseguirá  este  fim  por meio
dos remédios debilitanles, que são aquel-
les, que  obram  com estimulo  menor
cjue o  que se  requer  para   o  estado
de saúde.
     Quanto  maior he  a  violência  e
a força da enfermidade esthenica,  tan-
to  mais devemos  enfraquecer o enfer-
mo. Nas enfermidades esthenicas  vio-
lentíssimas , e  nas  quaes o incitamento
he summo ,  como  na  peripneumonia *
 no frenezim ,  no  sarampo grave,  na
erysipéla,  cumpre  recorrer immediata-
 mente  a huma sangria copiosa,  me-
 diante  a qual  se  diminue   e  se  tira
 promptamente o  estimulo do  sangue
 sobre  todo corpo, porém que obrava
 especialmente sobre os vasos sangüíneos.
                                 Po- 
              ( 17?  )
     Porém  não se deve  sangrar  com
demasia suppondo   que a  enfermidade
devesse  ceder unicamente   á  sangria,
nem  também  com  nimia  parcimônia.
Na simples predisposição de huma en-
fermidade  esthenica a sangria  não he
ainda necessária.  Nem  se deve  san-
grar nas  ligeiras  enfermidades  esthe-
nicas , por  ventura seria   melhor  naò
sangrar, e usar antes de outros meios
débil itantes.
     A  sangria deve  ser  proporciona-
da  á idade ,  ao sexo , á compleição ,
e á  energia das causas , que  produzi-
ram a enfermidade. As bexigas e o sa-
rampo são as únicas  enfermidades  es-
thenicas particulares ás crianças cm que
a sangria  he indicada.  Tanto  a estás
como aos  velhos convém sangrar  mais
parcamente. Nos primeiros a abundân-
cia ou accumulação de incitabilidade,
e nos segundos a  mingua  ou  o estado
demasiadamente exhausto,  não  produ-
zem senão  hum  incitamento  modera-
do ; por  isso para reforçar o  incita-
mento requer-se  hum  estimulo forte.
     O signal  mais certo  de não  cort-
  Tom. II.        M           ti- 
                ( 178 )
 tínuar-se  a sangria , he a  diminuição
 dos symptomas mais  graves ,  ou o seu
 total desapparecimenfo por algum tem-
 po. Assimque,  se depois da  sangria,
 se  diminuem  o  calor  excessivo  e a
 dureza do  pulso ; se a dor de cabe-
 ça, do  peito, ou a  seceura  da pelle
 se moderam, e finalmente se a diathe-
 se se diminuio universalmente , então
 convém  suspender a sangria. O mesmo
 se hade  fazer,  quando a dureza e a
 freqüência   do pulso  se  diminuírem,
 quando  a superfície   do corpo estiver
 humida  e menos  ardente, quando mi-
 tigada  a  dor  de  qualquer  parte a
 respiração se executa eom maior faci-
 lidade e  o delírio se dissipa.
     Huma   sangria de  dez   até  doze
 onças he ordinariamente suíficiente pa-
 ra as pessoas adultas e vigorosas ( 126 ).
 Nas crianças e  nos   velhos  deve ser
 menor a  quantidade de  sangue que se
 tirar. Advirto  porém  que sobre este
ponto  não   convém  estabelecer huma
regra geral,  porque  o  prático em  si-
milhantes  easos  deve  dirigir-se  con-
forme  a  diminuição  dos «symptomas
                                co- 
               (  179 )
como  guia segura. Assim como  nas
enfermidades universaes  o estado  da
affecção  local  depende  do estado de
todo corpo , assim  também reputo por
inutii  expor regras particulares  rela-
tivas á sua  curação.
     Tanto  que por meio da  sangria
se  conseguio   diminuir  a vehemencia
da  enfermidade,  he  bom prescrever
huma  purga salina. Em taes  casos as
purgas activas  e  irritantes seriam pre-
judiciaes ,  por  isso  convém preferir as
purgas  brandas salinas,  especialmente
o  sal  de  Glanber (sulfato de soda),
o sal cathartico ( sulfato de magnesia).
Estas  purgas   enfraquecem muito,  e
tirando dos vasos huma  quantidade de
humores   lhes  causam  a  debilidade.
Sydenham no século passado usava  na
curação  das enfermidades esthenicas
de  sangrias e purgas alternativamente,
isto he , em hum dia sangrava e no se-
guinte purgava. Pode-se pois  dar tam-
bém a purga  no mesmo  dia em  que
a enfermidade  se manifesta.
     Huma  purga salina  dada  depois
de  huma  sangria  moderada,  diminue
                  M 2          mais 
                (  ISO )
 mais  poderosamente  a  diathese esthe-
 nica  do  que  huma  sangria  muito
 maior  sem  a purga.  Quando a  dia-
 these  esthenica he   mais  leve, huma
 purga  pôde  ás  vezes  fazer  supérflua
 a sangria.  Os remédios  tanto incita-
 tivos , como  debilitantes obram sempre
 com maior força  no lugar a  que  iui-
 inediatamente  se applicam.   Assique
 se applicamos contemporaneamente mais
 meios  debilitantes a varias partes do
 corpo ,  também  se manifestarão  em
 mais lugares  os eífeitos originados  des-
 ta  immediata applicação ,  em  que a
 enfermidade  será  combatida e curada
 par  vários caminhos. Assim a  sangria
 enfraquece especialmente os vasos  san-
 güíneos grandes ,  e  as  purgas copio-
 sas  os   vasos  pequenos ;  o \omitono
 livra  o  estômago do estimulo que  o
 opprimia ,  e por  conseguinte vem a ser
 tão  util  nas  enfermidades  esthenicas
 como nocivo  nas asthenicas.   Com os
referidos remédios  se attaca por mais
partes  a  incitabilidade,  e  diminue-se
poderosamente o  incitamento,  espe-
cialmente  ujuntando-se   á  acção  da
                                san- 
               (  131 )
sangria e d.ts  purgas  a de hu^i  regi-
nvn  refrigerante,  dando  eopiosas be-
bidas  de  água  fria e  con.id»s  refres-
cantes e pouco nutritivas. Deste  mo-
do  diminue-se ou afraca-se cm  prom-
ptidão o  incitamento  de  todo  corpo.
Corre  claramente daqui a utilidade que
se tira da  acção jurta ou simultânea
de  diversos meios debilitantes.  Menos
se deve confiar  unicamente na sangria
sem embargo  de ser o remédio princi-
pal  e o mais  necessário  na  peripneu-
monia.
     Com  a prescrição das  purgas e
dos  vomi^orios podemos  mui*as vezes
evitar as funestas sangrias. Poré o coan-
do  se  in^nti  curar enfermidades  flo-
gisticas ou esthenicas gravíssimas, con-
vém sana rias  eopiosas , e  até  seria en-
tco  melhor  a  total  abstinência do uso
das  purgas.  Por ouan+o  rigorosamen-
te   fatiando , sendo  estimulante  qual-
quer purga ,  poderia acontecer, guan-
do   a  diiíiajso  fos^e  extremamente
forte , e  o  incitamento  augmentado
sobre man a  1 , qu?  o estimulo  da  purga
junto  com o  das potências incitativas ,
                                que 
               (  182 >
que occasiotíaram  a enfermidade subisse
a ponto de extinguir e consumir  a in-
citabilidade , e produzir assim  a morte.
     Tocante á quantidade de  sangue,
que  se  hade  tirar devemos ter presen-
te a  regra  seguinte, isto  he  , seguir
hum  caminho médio entre os  médicos
que  sangram com mão larga  e aquel-
les  que sangram  com  muita timidez e
parcimônia. Assim  como  não confia-
mos a  cura  das  enfermidades estheni-
cas  unicamente á sangria , assim tam-
bém temos menos necessidade  que ou-
tros  de evacuar  este  precioso humor.
Deve-se,  pois, attender , tanto  á ida-
de  do enfermo , como á sua vida  cos-
tumada ,  convém  examinar se he gor-
do   alimentado  de  comidas  animaes
bem  adubadas  ,  e finalmente deve-se
cotejar  a  compleição do  corpo com
a  violência dos  symptomas  e com o
êxito do methodo curativo empregado.
Geralmente fallando podemos usar sem-
pre  de  hum remédio  debilitante  tan-
to menos energicamente, quanto maior
for   o  numero e a  força dos outros
meios análogos.
                                De 
              ( i^ ;
    De mais  sempre se deveria sangrar
huma  veia grande ,  porque  a sangria
de  huma   veia  pequena  não produz
igual  allivio.   A sangria  de  qualquer
artéria  corre  vários inconvenientes  e
risco.   Na  idade media duas  libras  de
sangue  tiradas no  espaço  de trez  ou
quatro  dias   bastarão  ordinariamente
para curar huma  enfermidade estheni-
ca , não omittindo ao mesmo  tempo os
outros  dcbilitaut.es ( 127 ).
     Finalmente em quanto a diathese
esthenica   se  apresentar  com vigor ,
se dará huma purga  depois de  cada
sangria ,   e  não  se  omittirá  o  uso
dos  outros meios   antiflogisticos.  As
evacuações  de ventre , que  por hu-
ma  theoria   errada ,  se  recommen-
dam nas  enfermidades  asthenicas, são
tao nocivas coioo  saudáveis nas  esthe-
nicas.  As  purgas reproduzem em conti-
nente  os  atraques de gota ,  e são tão
perniciosas nas  lebres  intermittentes ,
que  as fazem  repetir depois de curadas
já : assim  as  evacuações artificiaes  de
ventre são sobremaneira perniciosas na
asma ,  na dyspepsia :  cm summa em
                                 to-I 
               (  184)
todas enfermidades  procedidas  da de-
bilidade tanto  directa  como indirecta.
Por  esta razão as ditas evacuações são
de extrema utilidade  nas enfermidades
esthenicas , fazendo muitas  vezes su-
pérflua  a sangria. Somente nas  enfer-
midades  flogísticas  ou  esthenicas  da
primeira ordem ,  em que  o incitamen-
to está  extraordinariamente augmenta-
do,  e  nas  quaes cumpre sangrar co-
piosamrnte , se  p'de  talvez omittir as
purgas  por temor  de  que estas esti-
mulem.
     Outro artigo importantíssimo  na
cura das enfermidades esthenicas he a
abstinência da  comida   JSão  se  deve
cone der   senão comida  Iaa0 e  liqui-
de.  Este  lie  hum  objeto  digno  de
sumia t  atteução,  e  sobre  o qual  os
práticos  nao  icOecíeni  quanto  basta.
ò caí imolo  éjue procede da  massa só
das   comidas,  he  já mui  activo  , e
mais activo  ainda  aquslle  que provém
das  comidas  animace  , o qual  por isso
deve ser mais damnoso nas enfermidades
esthenicas.  Seria inútil diminuir a mas-
sa do sangue,  e  dos  humores  median-
                                   te 
                ( 185 )
te a sangria  e as purgas , permittindo-
se ao enfermo de  encher de novo  seu
estômago. Prohiba-se, pois,  o mo da
carne e de outra qualquer comida so-
lida.  Podemos  conceder  unicamente
comidas  vegetaes  cm  fôrma liquida ,
pois que  huma tal substancia aguacen-
ta, bem  longe  de ser retida nos  va-
sos  grandes, facilita o caminho  dos
pequenos , de cujas extremidades  saho
dnpois  espontaneamente. Pela  mesma
ra/ão  deve  p;ohibir-sc  ao  enfermo o
uso  de  (aiahíuer  bebida , afora  a^ua
fria  fa/endo-a  mais  grata com aíauai
ácido. Oá ácidos refrescam ,  debilitam,
extinLvueni a sede, e  são por isso  úteis
ás pessoas a  quem nao excitam tosse ;
fenômeno  que  acontece  muitas vezes
nas  entVrmidades  do  peito.
     Além da prescripçáo dos  prinei-
paes debiüiaiites , como  a sangria, as
purgas , as   bebidas  r«. frigerantes   e a
comida   vegefa!  pouco  nutritiva, he
sunmiamente impor-!ante  aftender tam-
bém ao  gráo de  temperatura em  que
o  enfermo se acha. Demonstrei já  aci-
ma diíiusameníe que o frio por si mes-
                                 mo 
               (  186 )
mo  em  qualquer  occasião debilita di-
rectamente ,  e que  elle   só  cura  as
bexigas ,  diminuindo  a   vchemencia.
Disse  também  que o frio he  hum re-
médio cflicacissimo no catarrho :  disto
se poderá  facilmente  concluir  que es-
ta  sua virtude saudável  deve  tambcm
estender-se ás  outras enfermidades flo-
gisticas. Cumpre  ter sempre preseute
o que  tantas  vezes  tenho inculcado ,
a saber, que  o  frio alternado  com  o
calor  pôde estimular ;  que este  calor
 obra então com maior  energia,  e que
também he mais forte a acção de qual-
 quer  estimulo  precedida  do  frio. Do
 que  fica  dito podemos  tirar diversas
 regras  e  cautelas nece-arrias  á  appu-
 ^acão do  frio : em primeiro lugar núo
 devemos  jamais  expor  o enfermo a
 hum  summo  gráo  de  frio,  porque
 nem poderá resistir-lhe ,  nem esta sem-
 pre  em  nossa  mão o  conservar este
 mesmo çráo de frio ; por quanto qual-
 quer  calor  suecesrivo  ,  indaque bran-
 do,  obraria  sempre  com maior torça
 produzindo  hum  augniento  de  mnia-
 mento.  Em segundo lugar, empregan- 
               ( 187 )
 do o frio,  será  assaz necessário* pre-
 venir  que  não lhe  sobrevenha o  ca-
 lor,  ou ainda tambcm  outros  estimu-
 lantes ,  visto  que este  accidente tem
 produzido   grande  prejuízo  nas  bexi-
 gas ,  o qual se tem  attribuído  errada-
 mente  a  acção  do  frio.  O regimen
 moderadamente refrigerante,  mas con^-
 tinuadó , obrará iguaimente bem e com
 segurança ,  como o frio  forte applica-
 do por pouco tempo.
     Quando  fallci da curação  conve-
 niente  das  bexigas ,   disse  que  o írio
 hc eíücacissimo , abrindo os vasos des-
 tinados   á   transpiração ,  tapados   em
 conseqüência  da  diathese esthenica  , e
 facilitando  deste  modo a livre sabida
 da matéria  bexigosa  reprezada. <; Por-
 que,  pois,  não  devemos  esperar  do
 frio  hum  effeito simiihante  na cura do
 sarampo ? Tratou-se   mal  o catarrho
 com   o  calor,  e o mesmo  aconteceo
 com  o curativo do sarampo. ( J. Frank
 guiado  pela experiência  assegura que
e regimen refrigerante he tão util no sa-
rampo c n;i escarlatina como nas bexigas ,
sendo aquellas enfermidades esthenicas ).
                                Nas 
               ( 188 )
    Nas enfermidades será por  tanto
necessário  tirar immediatamente a rou-
pa  da  cama ou  os  vestidos  mui  pe-
zaclos.   Será   igualmente  necessário
refrescar a câmara ,  mecher e  bater  a
cama  ou a  cadeira  em que estiver as-
sentado e  deitado,  e ter os  doentes
longe  do calor. Em  huma  palavra  de-
vemos  procurar de  compensar com  a
applicação   continuada do  frio brando
a acção  mais  prompta do frio  forte,
mas  de  pouca duração.  A  preocupa-
ção  que  fazia  crer que  o calor so-
mente  e  os outros  estímulos  podes-
sem promover  a  erupção nas enfermi-
dades   exanthematicas,  e  que  o frio
mediante a sua quimerica força adstrin-
gente a reprimisse,  esta preocupação,
dizia eu,  origiuava-se da doutrina dos
alexiph ar maços  ( remédios que se  julga-
va capazes de exp-llir do  corpo  os di-
versos  princípios  doentios ).
    Acositece ás vezes que  depois da
primeira sangria ,  da primeira purga ,
e depois do uso  do  frio e da  pouca
comida , a enormidade parece diminuí-
da,, quando pelo consrario dahi a pou-
                                  co 
               (  189 )
co tempo torna  a manifestar-se  cora
a primeira violência. Em  tal caso con-
vém  recorrer novamente   ao plano já
apontado de cura, persistindo  neíle até
que  se mitiguem  e  dcsappareçam  os
symptomas .mais  urgentes ,  e  se tire
parte  da  força  da  enfermidade.  Pra-
tique-se também  o mesmo  quando  se
exaspera por  terceira  ou  quarta  vez,
isto he,  sangre-se  de  novo , alimpe-se
o canal  das trip?s com  huma  purga
salina,  refresque-se  o  corpo ,  e  afraT
que-se  por meio da pouca comida (12S).
    Porém se a  diathese  esthenica es-
tá quasi e.\*incia, se a dor de cabeça ■,
o attaque  do peito , ou qualquer outro
symptoma ,  parecem estar já modera-
dos ou extinetos,  mas  de modo que
se deva  temer que a  enfermidade  se
renove, então convém  dar  os brandos
debilitantes.  Neste  caso  a  sangria e
as purgas serão  menos efficazes ,  e se
deverá   cuidar  em  promover  a trans-
piração, para  que  o  corpo  está disr
posío   par  haver-se   diminuído  sen-
sivelmente  a  diathese  ,  e  aclmr-se o
corpo  susceptível do estimulo áo ca-
                                lor , 
              ( 190  )
íor  ,  necessário  para  provocar-se  o
suor.
     He  incrível   quanto confusos se-
jam atégora os juízos formados acerca
dos remédios sudorificos. Ora se acham
prescriptos nos casos em que  são  no-
civos , ora rejeitados noutros, em que
poderiam  ser  summamente proveitosos.
     Os  médicos  convém  em que os
pós  de  Dover ou outros  medicamen-
tos diaforeticos  podem  curar  o  catar-
rho.  Todos  sabem  que a  esquinencia
das  fauces  (  cynanche faucium  ) ,  a
erysipéla,  e a synocha simples se cu-
raram muitas vezes provocando-se  o
suor. Logo,  pois ,  que as  enfermida-
des  esthenicas graves,  mediante a san-
gria , as  purgas e os outros debilitan-
tes,  se diminuem e reduzem  ao gráo
em que  consistem as sobreditas  enfer-
midades   esthenicas  brandas,  em que
aproveita o methodo diaforetieo ,  por-
que não  deveremos então pòr a  nossa
confiança na  provocação do suor ?
     Talvez se  porá  a objecção que
o  calor  necessário  á  provocação do
suor será  todavia mais ou  menos no-
                                  ci,- 
                (  191 )
 eivo  tratando-se de  huma  enfermidade
 esthenica.   Este receio  seria bem  fun-
 dado  se a diathese continuasse com  a
 mesma primeira força , e a  debilidade
 indirecta  ameaçasse ;  mas  sendo  ella
 mediana ,   como  nas enfermidades es-
 thenicas brandas já desde o principio,
 e  nas  graves  depois do uso  dos  de-
 bilitantes fortes ,  sustento  então  que
 o  dito  receio seria intempestivo. O pe-
 queno  damno proveniente do diminuto
 gráo   de  calor,   que   se requer  para
 promover  a transpiração ,  será  com-
 pensado assaz com a utilidade do suor,
 que  em toda  superfície do  corpo  se
 manifesta ;  pelo qual os vasos  e todo
 corpo ficarão livres de  hum  estimulo,
 que  anteriormente augmentava  o inci-
 tamento.   A  mesma  diminuição  da
 diathese flogistica,  a   qual  acontece
 mediante as  evacuações  produzidas  pe-
 los vomitorios  e  purgas nos  muitos
 vasos que existem  no canal  alimento-
 so , acontece também  livrando  os va-
 sos da pelle da matéria da transpira-
 ção.   Reflicta-se  além disso  que hum
pequeno gráo de  calor  em  vários ca-
                                 sos 
               (  19» )
sos  he  suficiente  para  provocar  co-
pioso   suor.   He ,  pois ,   necessário ,
mormente no  fim  das  enfermidades es-
thenicas, que  receai eco?ulo alguma cou-
sa flogistica ,  ] era  restabelecer perfei-
tamente a  saúde  se auxilie a funeçao
da transpiração.
    Tanto  que se manifestam  signaes
annunciadores de suor imminente, con-
vém cubrir o enfermo de roupa mais
quente , tirando-lhe a de  linho  e  sub-
stituindo-lhe  a de lãe,   convém  tam-
bém  dar  bebidas  mornas, e evitar to-
da corrente  de  ar desorte que  possa
suar  dez  ou  doze  horas.  Se  desta  ma-
neira o suor  apparecc espontaneamen-
te, escusado  he recorrer  a medicamen-
tos.   Porém  se durante huma  transpi-
 ração copiosa ,  a enfermidade se  alli-
 viou muito ,  e  o suor esteja  a ponto
 de  cessar,   he  necessário  sostello  e
 consen alio por  meio dos  pós  de  Do-
 ver  até conseguir se o desejado effeito..
 Muitas vezes tem-se observado  que a
 água  fria  bebida  em quanto  o corpo
 estava  bem  cuhrrío , provocava abun-
 dante  suor.  Noutras  casos a cerveja
                                   ou 
               ( 193 )
ou o  leite quente obravam eomo opíi-
mos  diaforeticos.
    O  suor  he  com  preferencia util
nos casos em  que parte  da enfermida-
de vencida já  com  outros debilitaníes,
está  vizinha  ao  seu  termo. Por isso
também no sarampo ,  antes que  se te-
nha  manifestado  e diminuído  a eru-
pção ,  não  se deverá  recorrer  mui
promptamente  aos   meios  capazes de
provocar  o suor. Observando  em hum
ou  outro caso que  o calor  he  noci-
vo ,  e que o suor  em  lugar  de alli-
viar , prejudica, então  devemos fugir
de  o provocar ; por  quanto na cura
das enfermidades esthenicas , tudo  de-
ve  concorrer   a diminuir universal e
igualmente  o  incitamento ,  evitando
lambem  qualquer remédio que  não se-
ja capaz  de produzir  este effeito ,  ^ou
capaz também de  produzir  o  contra-
rio.  Para este  intento  recorra-se  aos
debilitantes somente ,  os quaes devem
dar-se de modo que hum sustenha ou—
faça  as   vezes de  outro.
  A' medida da força com que qualquer
enfermidade esthenica  se manifesta, e
   Tom.  H.       N              á 
                (  194 )
 á medida das circunstancias  mais ou
 menos  urgentes  que a acompanham,
 devem também  ser  os remédios  debili-
 tantes mais  ou  menos  activos ,  ado-
 ptando-os segundo  a  vehemencia da
 enfermidade ,  a saber,   em maior ou
 menor quantidade ,  e continuando seu
 uso  por  hum espaço de  tempo  con-
 veniente.
     Na   curação  das  enfermidades es-
 thenicas   se  introduziram também al-
 guns remédios  dotados de  huma insi-
 gnificante virtude debilitante, aos quaes-
 pertencem o nitro e os  ácidos (129).
 Usou-se igualmente  das  ventosas e dos
 vesicatorios ( 130).  Entre os debilitan-
 tes inferiores os  ácidos merecem a  pre-
 ferencia ,  refrescando  de algum modo
 e  fazendo as bebidas mais agradáveis,
 especialmente  nos  casos ,  em  que sen-
 do  affeiçoado o  peito não excitam  tos-
 se.  A  virtude refrigerante do nitro he
 menor que aquella,  que atégora se lhe
attribuio.  As  sanguisugas  e ventosas
podem melhor reputar-se por  medica-
mentos locaes.  Os vesicatorios,  pon-
derada sua  primeira  acção,  estimu-
                               la m , 
               (  195 )
Iam ,  e só debilitam progressivamen-
te ,  por meio  da  evacuação  do soro
da  bexiga.  Eu já  fallei  do seu  uso,
quando fiz menção  dos remédios  tópi-
cos e derivatorios ,  dos  quaes  se abu-
sa tanto em  varias  enfermidades  ator-
mentando excessivamente  os enfermos.
Nos meus  opusculos médicos declamei
também contra este  methodo similhan-
te á tortura, o qual  ensina a conser-
var aberta a bexiga ou chaga  por bas-
tantes   mezes  applicando  cousas irri-
tantes.
     Nas  flegmasias ,  ou enfermidades
esthenicas brandas,  como  nas  bexigas,
c0  sarampo e na escarlatina benignos,
basta  debilitar brandamente.   Nestas
não  se requer aquelles  poderosos an-
tiflogisíicos ,  que dissemos  ser  neces-
sários  na  curação das enfermidades es-
thenicas da primeira  ordem.
     O  rheuma ou  catarrho he talvez,
entre as enfermidades esthenicas  da se-
gunda ordem, aquella em que  domi-
na  com  maior força a diathese  estlv
nica ;  e todavia nella he  paneo  neces-
sária  a sangria ;  a  qual  he mais no-
                 N  9.            ri- 
                ( 196)
 riva , exceptuando  precisamente o ca-
 tarrho ,   nas outras  enfermidades col-
 locadas   na  referida  segunda   ordem.
 He  contrario as regras  da verdadeira
 pratica applicar  os  mais poderosos  de-
 bilitantcs ,  como  se applicaria  nas  en-
 fermidades  esthenicas  vehementes , nos:
 casos  em  que não  he já  grandíssimo
 o  incitamento ,  e não  excede  aquelle
 gráo que constitue a  simples predispo-
 sição  para  huma violenta  enfermida-
 de esthenica ou  flogistica.   O  objecto
 da sangria  he impedir  que  o   incita-
 mento  excessivo  não se diminua  ou
 gaste  totalmente  e  cause  assim  a
 morte. Nas  enfermidades  benignas  de
 que  faltamos, não devemos temer  es-
 te sinistro  accidente ;  porém  cumpre
 que  nos   regulemos   pela  vehemencia
 da enfermidade,  omittindo  a sangria,
 ou querendo-a executar, ser mui par-
 caaiente.
     He pois  necessário  que haja cau-
 tela  a respeito  da sangria,   não  só
nas enfermidades asthenicas nas quaei
mui  freqüentemente  se derrama  o pre-
cioso  humor  vital com  grave  damno
                                 dos 
               ( 197 )
dos  enfermos,  mas também nas esthe-
nicas ,  sempre  que não  sejam da pri-
meira ordem.
     Espero poder dar a razão que não
deve  sangrar-se  muito  no  catarrho ,
bem  que seja  acompanhado  de  huma
diathese moderadamente forte. He sa-
bido, que  qualquer diathese accommct-
te sempre  huma  parte mais que outra.
No catarrho a estiienia  predomina so-
bre a superfície  do corpo , sendo esta
a  parte  mais exposta á alternativa do
frio  e  do  calor successivo, o  qual
pontualmente  obra  com  maior  força
sobre  a sunerficie externa do corpo.
A sangria diminue notavelmente a dia-
these nos  vasos  grandes ,  mas pouco
nos pequenos e naquelles  que seguem
os músculos.  Também   o  estimulo do
calor pode  facilmente oppor-se á freu-
xidão não  mui notável ; causada  pela
sangria na  superfície  externa  , produ-
zindo  tanta  força ,  quanta  foi  a de-
bilidade, que resultou da sangria. Corre
daqui ,  que  as dores rheumaficas tal-
vez se  enfurecem , depois de huma co-
piosa  sangria  e que  os médicos mui-
                                 ta» 
               (  198)
tas  vezes  se  queixam   da  ineííica-
cia  do  seu  favorito  remédio,  a mi-
lagrosa   sangria  no  rheuma ,   diflu-
xo &c.
    Estas razões mostram que o suor
se reputa com fundamento pelo remédio
mais conveniente  no rheumatismo. Po-
rém sendo a  diathese forte, a enfermi-
dade  acompanhada de calor, do  dores
que  crescem  com  a noite , o  pulso
forte  e duro ,  antes de tudo he mis-
ter tirar doze onças  de  sangue; pon-
do  além disso  em execução os preceitos
declarados já a  respeito  da comida  e
rcgie:en refrigerante.  Unicamente quan-
do  se está a ponto de  provocar o suor
he  que devemos  permittir o toque do
calor.   Para  que  o suor  se provoque
mais  segura  e  copiosamente, convém
ajudallo e promovello com  os  pós de
 Dover. Nos  easos  de rheuma &c. pode
 deixar-se o  doente  suar  por espaço de
 doze horas , e obrigallo a ficar  na ca-
 ma por algumas horas até  que  por ef-
 feito  do ambiente  humido  da  mesma
 se  observe  diminuição  dos  symptomas
 doentios:  mas   ganhando  estes nova
                                 for- 
               ( 199 )
força,  deve-se  recorrer  outra  vez  ao
methodo  diaforetico. O  resto da cura-
ção  deve  fazer-se segundo as regras já
estabelecidas a  respeito das enfermida-
des esthenicas.  A dieta tênue, a atmos-
fera  temperada constituem  o  artigo
principal.
     Noutras enfermidades,  taes  corno
a sinocha simples , a escarlatina, a esqui -
nencia ou cynanchc  tonsillar ,  o catar-
rho ,  a erysipéla , as bexigas e o saram-
po benignos ,  sendo a diathese estheni-
ca  mais  forte que  a ordinária,  pôde
também a proveitar huma sangria mode-
rada, e depois delia alguma purga. Fei-
to isto pôde provocar-se mais fácil e pro-
pt&mente hum  suor, que dure de oiío
até dez horas.  Durante todo curso da
enfermidade convirá o  uso  de comidas
tênues e  bebidas refrigerantes, a qui-
tação e tranquilíidade do  espirito e do
animo, o regimen refrigerante ,  afora
quando o  enfermo sua ;  porque  nesse
caso cumpre permittir o  toque de hum
calor brando  para poder extinguir  in-
teira e  pacificamente a enfermidade.
     A  enfermidade he  ás  vezes  tão
                               bran- 
               ( 200 )
brandas que  não  se carece de usa rdos
debilitantes atégora referidos. Os signaes
da diathese branda  são a presença dos
tremores de frio  no principio  da en-
fermidade, a displicência, fastio  e calor
moderado, sendo isto  huma prova cla-
ra de  não ser  a  diathese  muito vehe-
meníe  sobre a superfície  externa  do
corpo.  Também  se  poderá concluir o
leve  gráo da enfermidade quando o en-
fermo  não se queixa  de sentimento
de frouxidão  ou langor ,  o que indica
ser a diathese insignificante nos órgãos
destinados aos movimentos voluntários :
se o estômago  permanece  em bom  es-
tado he  huma  prova que  alli  o  incita-
mento  não he excessivo ; se as funeções
animaes  procedem  e se executam na-
turalmente , sendo unicamente descon-
certadas  na parte  que  está  com  prefe-
rencia  attacada do  mal. Em taes he mui-
tas vezes suficiente  o  uso  repetido de
hum  só debilitante.  Similhantas enfer-
midades  curam-se  com  huma dose de
sal  de  Qlanber  ( sulfato  de soda ),
ou  com  o frio ,  ou  mediante a absti-
nência  da comida e do movimento, Deste
                                mo- 
               ( 201 )
modo sarou-se infinitas  vezes  a dor d*
garganta ,  o  catarrho,  a synocha sim-
ples , também  a erysipéla quando ôc:
cupava a cabeça.  A escarlatina  sendo"
benigna cura-se com o uso  deste ou de
outro medicamento dos debilitaníes men-
cionados.
     Na curação das enfermidades es-
thenicas  (e  também   das asthenicas) ,
não  devemos attender ao  seu nome por-
que  he cousa  inteiramente indifíerente,
mas  unicamente  ao augmento e  gráo
de incitamento. Em prova disto  advir-
to cue. a svnocha simples pode ser ora
mui  branda , e a  synocha frenética já
gravíssima.  Pode estar-sc accommetti-
do tanto de huma erysipéla  benigna co-
mo de huma grave.  O  catarrho simples
pode subir a  ja nto  que se converta
em  peripneumonia ,  em  tanto que as
peripneumonias podem ser  benignas.
     Convirá ,  pois , ajuizar , com pru-
dência dos princípios   até aqui  expos-
tos ,  ponderando a força do  pulso e  a
temperatura  da pelle.  Já disse que nas
enfermidades csthenieas o pulso não hc
mui  freqüente , mas sim  cheio e  duro. 
               ( 202 )
Immediatamente , pois , que a freqüên-
cia  do pulso se augmenta demasiado ,
convirá suppor  ou que a enfermidade
esthenica  se convertera em asthenica ,
tendo-se  diminuído o  incitamento,  ou
que  a eGíhenica desde seu  começo  foi
de natureza  asthenica. Para  descubrir
sob  taes  circunstancias  a  verdade  he
necessário anaiysar a natureza das cau-
sas   produzidoras  da  enfermidade ,  e
igualmente a compleição  e  a idade do
enfermo.  Também se deverá perguntai-
se prccedeo  a  acção  do contagio.* O
calor da  pelle he indicio equivoco. Es-
te origina-se da matéria  da transpira-
ção  farta do calórico, e  reprezada de-
baixo da  epiderme  ou sobrepelle ; cir-
cunstancia ,  que  pôde   depender  de
duas causas.  A aridez  da  pelle também
he commum  ás duas diatheses. Portan-
to  para  poder s tabelecer se o incita-
mento  está augmentado  ou diminuí-
do ,  íenha-se presente  o  complexo dos
symptomas  e a natureza  das causas ,
que  oceasionaram a enfermidade. Tem-
se argnido o systema Browniano de que
os  signaes  paru. distinguir  a esthenia 
da asthenia  não  são  claros,  nem in-
dicados  com  bastante  certeza. Frank
filho  pergunta com razão,  se outro al-
gum medico lançara a barra mais adian-
te ?  Se  de Hyppocrates  para cá, diz
elle,  nenhum medico pode fallar  sobre
isto  com  sufficiente  exacção , porque
motivo  se  poderá exigir  que o  deva
fazer  Brown ?
     As  enfermidades   esthenicas  da
primeira ordem  se  offerecem  freqüen-
temente   aos  sentidos  para  se  con-
fundirem  com  as  asthenicas ,  como
facilmente  acontece   com  as   brandas
esthenias (.131 ).  Sempre que se duvide
*e  huma  tal enfermidade  pertence  ás
esthenicas  ou  ás asthenicas,  convém
guardar-se  de recorrer ao  mais poten-
te  debilitante,  isto   he á sangria;  a
qual nas esthenias benignas he  muitas
vezes inútil  c  aí:';  nociva ; e nas  en-
 fermidades asthenicas he  absolutamen-
 te homicida.  A sangria  converte mui-
 tíssimas  vezes  huma esthenia benigna
 em  asthenia.  Ora se a enfermidade re-
 putada  por esthenica ,  era já  naquclle
 ponto asthenica,  necessariamente a san-
                                 gria 
                (  204 )
 gria  deve aggravalla. Este  desgraçado
 methodo sacrifica diariamente  muitas
 victimas , ou  ao  menos arruina  sua
 saúde.
     A abstinência da comida, o frio,
 as  purgas são  sufficientes  para preve-
 nir o  má o  êxito  das bexigas. Porém
 tendo-se  alguma  vez  omitíido  o con-
 veniente  methodo curativo , e resultas-
 se dahi  huma erupção abundante ,  de-
 ve-se então recorrer  a todos os  debili-
 tantes,  menos os diaforeticos : se a  ve-
 hemencia  da  enfermidade   exige san-
 gria ,  deve fazer-se. Cuide-se em não
 provocar suor,  visto  que para isso se
 requer  a acção do calor, cujo estimu-
 lo pode facilmente augmentar a  cons-
 tituição  esthenica  da pelle,  e  reprezar
 debaixo  da epiderme a matéria bexigo-
 sa juntamente com a da  transpiração,
 de que  resulta  huma  pyrexia sympto-
 matica dependente  da  inflammação  co-
 nhecida com  o nome de segunda febre
 lexigosa. De  mais  os mesmos remédios
úteis na curação  das  outras  enfermi-
dades  esthenicas,  são  igualmente  pro-
veitosos  nas  bexigas  benignas.   Esta
                                 en- 
              ( 205 )
enfermidade  nada   differe  das outras
moléstias  esthenicas  acompanhadas  de
pyrexia,  á  exceição  da  erupção  do
exanthema  particular  cujo  curso  he
determinado , e  por isso  não he sus-
ceptível de cura mais prompta.
     Depois  de  huma  diathese esthe-
nica fortíssima ,  manifestam-se" signaes
de  langor ,  os  quaes  por  derradeiro
ameaçam   a  morte attendida a debili-
dade  indirecta.   Não  ha necessidade
de  esperar  que   taes  signaes  ganhem
força afim de  poder  curar  depois  a
suecessiva  debilidade  indirecta.  Porém
antes com o auxilio de todos os meios
referidos ,  deve   procurar-se  de impe-
dir  o transito á debilidade  indirecta.
E não  havendo já tempo de o fazer,
deve reputar-se  a moléstia por asthe-
nica, c collocalla na classe  das enfer-
midades de langor.
     Quando a  diathese  universal es-
thenica  se associa com  o estado appa-
rentemente similhante ao de huma py-
rexia mas produzida por huma  lesão
local de alguma parte interna,  como
por  hum  estimulo acre, ou  pela  com-
                               pres- 
               ( 208 )
pressão de  substancias  duras  e  offen-
sivas engulidas ou de outro  modo ap-
plicadas  ao  corpo, então o vicio  local
aggravara a affecção universal,  sempre
que  não se appliquem  os debilitantes
acima  referidos.  Disto  temos  huma
prova clara  na gastritis (  inflammação
do  estômago  ),   na  entritis  ( inflam-
mação  de  intestinos  ) ,  na neplrriüs
( inflammação  dos rins ),  na cistitis
( inflammação da bexiga, na hysteri-
tis  ( inflammação da raadre ), hepalitis
( inflammação  do fígado ); enfermidades,
que  devera  considerar-se   como  vicios
locaes  das partes internas.
     Porém  quando estas enfermidades
locaes  são produzidas em  hum corpo ,
que não está predisposto nem ás enfer-
midades esthenicas, nem ás asthenicas,
então não se dirigem os remédios sobre
todo corpo, mas  cura-se unicamente o
vicio local tirando se possível he a cau-
sa irritante.  Neste caso introduzem sua-
vemente líquidos mucilanosos, para de-
fender  o  órgão mui sensivelmente  afiei -
çoado  pelo contacto áspero desta causa,
ou   se procura no principio  diluir  a
                                 ma- 
               (  207 )
matéria nociva  com  bebidas attenuan-
tes , aliás  aquosas  ou diluentes.  Geral"
mente   fallando  convém  dar  tempo  á
inílammacuo para  que  ella possa ter-
minar  seu curso. Mas se  em taes cir-
cunstancias se manifestasse (  como ás.
veses costuma acontecer  )  a diath' se
asthenica , então deve recorrer-se aos
remédios  incitativos  e  tônicos ,  para
prevenir que á  primeira   enfermidade
11 ão  se  ajunte outra  mais grave.  Po-
rém  assim  como  com  este  methodo
curativo,  dirigido  a  corregir  o  estado
viciado  universal  do corpo,  não  se
tira  a  causa da  enfermidade,  mas sim
hum dos  seus  eífeitos ;  assim  se coni-
prehende  que taes enfermidades  devem
collocar-se  entre  as  locaes , em  que
pontualmente convém buscar as  regras
segundo as quaes se hade  dirigir a sua
cura.
     Em qualquer  modificação de hu-
ma  enfermidade esthenica  he  mister
aconselhar a tranquillidade da  alma,
e  do animo.  Nos casos  em que a  dia-
these esthenica he  vehemente, a tran-
qüilidade   he essencial, mormente se
                                   a 
               (208 )
a perturbação  da  alma  e do animo
concorreram  para a producção da en-
fermidade.
     He , por  tanto ,  essencial manter
a tranquilíidadc  da alma  na mania  e
na  vigilia  doentia  (  mania et pervigi-
tum ). O  que deseja  disporrse para  o
somao  deve  evitar  escrupulosameníe
qualquer applicação  mental ,  e  tudo
quanto pôde  produzir commoções  da
alma.  Em  taes  circunstancias faça-se
ler  os enfermos  algum  livro  bem in-
sulso.  Consegui  summa   utilidade  da
leitura de  hum conto rústico em hum
homem de muito  talento ,  que pade-
cia  vigílias  continuadas ;  o  qual  no
dia  seguinte não tinha expressões bas-
tantes para louvar  este cxccllénte som-
nifero  ou  narcótico.  He igualmente
necessário  desviar  da alma dos enfer-
mos   qualquer  desejo  de vingança ,
qualquer  pezar ou angustia  produzida
por  desgraça  acontecida, não menos
que  a reminiscencia  das  cousas  pas-
madas. De mais cumpre applicar  todos
rquelles estímulos,  que  diminuindo a
incitabilidade,  produzem a  debilidade
                                  in- 
                (  209 )
indirecta e  conciliam  assim  e s-^no.
A  estes estímulos pertencem  o mode-
rado  exercício do corpo, as  costuma-
das  bebidas  espirituosas ,  a cca  par-
ca ,  e finalmente  o calor.
     Quando  a mania  e a vigilia che-
gam  a  adquirir  maior  gráo de  vehe-
inencia ,  convém  tratallas  do mesmo
modo que  as  outras  enfermidades es-
thenicas graves segundo  as regras até
aqui expostas.  Em  taes cases  a  quie-
tação do animo  e do espirito seria in-
sufíicieníe ;   e se  por outra parte não
pôde  procurar-se, então deve abater-
le o  excessivo  vigor  do animo  e do
espirito  pelos meios  oppostos.  O in-
tenso  pensamento e as  excessnas pai-
xões da alma constituem as principies
potências  nocivas  em  circunstancias
similhantes. Intimida-se o enfermo, ator-
menta-se  o  maníaco  até  desesperar,
obrigam-se  a  trabalhos  superiores ás
mas forças  afim  de dinnnuir  assim o
incitamento dos órgãos  destinados aos
movimentos voluntários , meios  com que
se domam tantos cavallos feros. Da-se-
Ihes  alimento  teiwe ,  e água por be-
  Tom.  II.        O               bi- 
               ( 210 )
bida,  precipita-se ás vezes o  enfermo
em água  frigidissima,  e  conserva-se
mergulhado nella  por  algum  tempo.
     Do modo que no frenezim predo-
mina  a diathese esthenica  no cérebro,
na  peripneumonia no  bofe, e  no rheu-
matismo nas articulações;  assim a ma-
nia e a vigilia doentia procedem  mais
da  affecção  do cérebro,  que daquella
de  outras  partes,   sendo  próprio  do
pensar e das  paixões da  alma,  cau-
sas  principaes  destas  enfermidades ,
obrar  com  preferencia  sobre o  cére-
bro. Além  disto  nestas enfermidades
os  remédios debilitantes, e que obram
principalmente  sobre outras partes, co-
mo no estômago,   na  pelle,  podem
também ser sobremaneira  uteis, o que
serve  de provar  huma  cousa  de que
se fallou já ;   isto  he ,  que  a incita-
bilidade he huma propriedade indivisí-
vel ; que  nas  enfermidades  universaes
não basta pôr a mira  na  parte especial-
mente   affeiçoada   e finalmente  que
a  diathese oecupa todo corpo,  accom-
mettendo  unicamente a parte affeiçoa-
da  de  huma  maneira mais sensível.
                                 As- 
               (211 )
     Assim  como  na  mania  e na  vi-
gilia doentia o cérebro soífre  com pre-
ferencia  das  outras partes,  ou assim
como as  funeções  do  mesmo cérebro
formam  as principaes  potências capa-
zes de despertar  as referidas  enfermi-
dades ,  assim  também   a comida animal
e  o  repouso  devem   reputar-se pelas
principaes  causas  da obesidade ou ex-
traordinária gordura. Entendemos pelo
repouso  a  falta  do estimulo  resultan-
te  do corpo ,  estimulo mui  capaz  de
cansar o corpo e  de  produzir a debi-
lidade indirecta.  Ora assim como obser-
vamos  que , durante  o uso da mesma
qualidade e quantidade de comida  al-
gumas  pessoas  se  faíem  obesas, em
quanto   outras  permanecem  magras ;
assim também  para  poder  explicar este
effeito , he necessário recorrer a outras
potências nocivas ,  calculando ao mes-
mo tempo as forças digestivas. Entre
as  potências nocivas favoráveis á obe-
sidade podemos  contar o  brando  esti-
mulo   procedido  de certa leveza  de
juizo   e  contentamento de animo.  A
energia  do entendimento  na medita-
                O  2           cão , 
               ( 212 )
ção,  a violenta  e repetida  acção de
certas paixões como a  ira,  a  inquie-»
t^o e pertubação da  alma oppõe-se
á obesidade ;  como o exercício do cor-
po  se oppõe , diminuindo  a  quantida-
de  dos humores, e produzindo , se he
excessivo ,  a frooxidão ,  ou a debili-
dade.  O abuso  das  bebidas  cspirituo-
sas impede também o engordar-se,  por-
que , attendido  seu estimulo vchernente
diminuem  e gastam  a  incitabilidade.
Pelo contrario  a obesidade he auxilia-
da  com tudo quanto obra brandamen-
te ,  e com  huma  tal e qual força in-
capaz  de produeir a debilidade indire-
cta.  Favorece   também  a  obesidade
tudo aquillo que  causa sensações  gra-
tas  e  voluptuosas, especialmente  tudo
quanto promove  huma  igual  transpi-
ração , que  enche  os  vasos  sem au-
gmentar mais  o  incitamento  ; o que
se   consegue  evitando  o  movimento
excessivo :  em  summa  contribue para
este fim qualquer  cousa  capaz de ex-
citar hum  movimento tão suave , qne
em  vez de  permittir  que  os  vasos ex-
 pulsem os  humores  contidos neíies ., oa 
               ( 213 )
•briga  a recolher-se nas  cellulas da
membrana adi posa ou da gordura.
     Já acima  se disse  que  a abun-
dância do sangue pôde vir a ser  hum
estimulo  mui  grande ;  considere-se ,
porém ,  que  cila ,  não  concorrendo
outros estímulos, mormente o que pro-
vém   do movimento  muscular,  pôde
existir largo  tempo  sem  produzir hu-
ma verdadeira  enfermidade  esthenica.
A abundância  do  sangue  deverá  ser
constantemente  considerada  por  hum
estado de predisposição a  huma eniW-
naidade  esthenica.
     Assim  como o  methodo  que  se
hade  secruir qv.  aualmier enfermidade,
deve  ser proporcionado   ás  suas  can-
sas ,  assim  também resulta que  se da-
va praticar  o  mesmo  a  respeito  da
obesidade.  O  ea-eessivo  incitamento
deve  conduzir-se  ao  ponto   <o-le-
niente da  saúde ,   oppondo a  ca ia
força   nociva   hum  remédio propor-
cionado.  Ora  sendo o  abaso dos ali-
mentos  huma  causa puncipal  da en-
fenuidad:; de  cue se trata ,  infere-'-*'
quo  deve  recom;nandar-sc  ©  uso da
                               pau- 
               ( 214)
pouca   comida  ou   pouco  nutritiva.
Aiuníaiido   a   esta  advertência  a  de
exercitar o  corpo  , será bastante  para
conseguir a saúde.
     I)e  mais  qualquer cousa capaz de
augmentar  o incitamento de sorte que
exceda  o ponto   favorável  á  obesida-
de ,  c  tenda a passar á debilidade  in-
directa , poderá   também  prevenilia e
tolhella. Deste modo, pois, pode pro-
duz ir-se aquella  magreza, que  acom-
panha a debilidade.
     A  maneira melhor de diminuir a
accão  das  comidas consiste  em  mistu-
rar  com os alimentos  animaes  huma
proporcionada  quantidade dos vegetaes.
Quando de antemão  e  com força  se
(«mira  attacar a obesidade ,  convém
abster-se inteiramente das  comidas ani-
maes ,  e  usar do   alimento  vegetai.
As carnes  são as  comidas  mais propor-
cionadas ás pessoas dispostas  ás enfer-
 midades asthenicas.  Desta natureza são
a co>ta - a  dyspepsia  ou debilidade,  do
esíoaiago,  oue são  conseqüências  tar-
das  da embriagues ,  a  asma , a epile-
 psía  &c.  O alimento  vegetal se hade
                                con- 
                ( *«5 )
 considerar  util unicamente  naquelles
 casos , em que o corpo ,  per ser dotado
 de  huma força excessiva ,  se  acha na
 predisposição  ou  opportunidade  para
 as  enfermidades  esthenicas ;  as quaes
 costumam manifestar-se  na  flor da ida-
 de ;  porém tambcm  na referida cons-
 tituição  não  devemos  limitar-nos  ao
 uso  dos   vegetaes  só.  Estes  debilitam
 a ponto   que,  sem embars o  de serem
 azados  ( mormente  exercitando-se iro
 mesmo tempo  o corpo ) para destruir
 a obesidade ,  todavia ,  são  mui capa-
 zes de produzir a diathese asthenica ,
juníameníe  com todas  as  enfemídades
 dependentes  desta.
  Tocante allim á  curaçr'o geral das en-
 fermidades csthcaicas  tenha-se  presente
 que  os remédios nos  casos  graves  de-
 vem  applicar-se juntamente ,  para se
 obter deste modo  hum  effeito sensível
 em  todo  corpo. De mais , assim como
algumas   potências  nocivas , ioda  que
aiíerem todo corpo, accommctem sem-
pre c.cis  sensivelmente  i.uuna  parta do
que  outra ; as: im também devemos  2im-
plicar  diversos  remédios, cuja  acção
                                 se- 
              ( «n )
eeja  mais eíncaz numa  par4?  do quo
r outra.  Qualquer,  applicado  separa-
damente  em  huma  enfermidade grave,
produziri somente  hum  efcrito incom-
pleto.  A sanaria evacuando  os  vasos
grandes ,  dimin ia o s«u  incitamento ,
íoas  está mui longe de  fazer  o  mes-
mo  nos  mínimos.   Além disss   será
inútil  diminuir  a  sobra  do sangue  e
ilts  humores,  concedendo  ao  mesmo
temno alimentos anímaes. Com  vomi-
to rios e purgas  livra-se o estômago  e
as  tripas1 di' matéria  abi  contida,  e
o;  inSnitos  vasos  destes órgãos  df*
 seus  respectivos  huaiores:  iíto  porém
 u-io impede ,  que  o incitamento  possa
todavia  per:ffinecer grande nos  vasos
 tíCríin^dos  á  transpiração ;   inconve-
 niente  que iq evita  logo provocando-
 se   o síior.   Quando  não  se  atalhe o
 touue do  es-.iuuilo do calor, que  obra
 sobre a püe, e caasa  nella  augmenta
 cio  inciíamcní» ,  o uso  junto dos re-
 ferido^ debilita üící  não  bastará  par*
 cdn.iaair  completamente  a  cxcesmva
 fcova vital.  Isto demonstra  a r.eccsã-
 d^do f;aa  ha  át  recorrer também á 
                ( 217 )
V*rf:de  saudável  e  an<iflogistica  do
í:l'\  P_ra restabelecer depois perfeita-
i.cuie a  sa^ae cm vi ri impedir atten-
tamen «  a forte applicação  do «apiri-
ío ,  Mvsim  como as inquietações «Ia  al-
ie..  1á:> coherente e unisono ou igual
*.e.e  proceder  hum medico prático !

       CAPITULO.   XVI.

   TLcrapculica  f.cral  das eufrmi-
           dddcs iiiíhenicds.

XJg^S forças  incitaiivas tanto internas
c mio exte-rnas ,  que conservam n vida,
dos  anima.es e  dos vegetaes,  applica-
íias  com  energia  maior do que se  re-
tàorr  para   a  conservação da  saúde,
constituem  os remédios contra  as en-
fermidades asthenicas. Para evitar qual-
quer  obscuridade,  c má inteligência, »2
chamaráõ  rcruceihs incitativos.
     Quando huma ^nãaa-id.ice asth.°-
rnca  tem a  sua  crivem   na  íaka  de
hum  só  estimulo, essa. pr<do  s*.eco' se
anplicando o mestuo estimulo com  Im-
láia  Wi'r i  i^uai  á debilidade na»cida
                                  ÚA 
                 ( «18 )
 da sua  falta. Quando  a enfermidade
 procede  da  falta  de  varias  potências
 incitativas ,  convém  oppor-lhe  tam-
 bém  maior  quantidade  de  estimulan-
 tes.  Em   cada  caso se passa  natural
 e  singelamente  do  estado de  enfermi-
 dade  para o de  saúde.
     Também na  debilidade  indirecta
 não  se pôde restituir ao corpo  o  vigor
 perdido  mediante  os  remédios debili-
 íaníes.  Nenhuma espécie  e  nenhum
 gráo  de  langor  pôde sarar-se  produ-
 zindo  huma  debilidade opposta. Com
 o«<  soecorros dos  meios directamente
 debilitantes pôde atalhar-se bem o cur-
 50 para   a debilidade indirecta,   mas
 nunca  esta  espécie  de  langor  cujas
 raízes estejam arreigadas no  corpo.  Se
 o  cvcessivo vigor está a ponto de ex-
 tinguir-se  e  de  passar para a debilida-
 de indirecta; o lavar-se com água fria,
 o  alimentar-se moderadamente, o be-
 ber  cousas  pouco  fortes ,  em huma
palavra a  diminuição  de qualquer es-
timulo he mui util.
    Quando se cura tanto a debilidade
direeía como a indirecta, convém sem-
                                 pre 
               ('219 )
pre   que   os  remédios   não  sejam
mais  aetivos   que  o  estado  da  en-
fermidade  requer.  O  estimular  muito
em  taes  circunstancias  pôde ,  cooio
já noutra  parte  adverti , converter a
constituição asthenica  numa  enfermida-
de esthenica  ,  ou flogistica .  e  esta
vlceversa  noutra  asthenica  por  debili-
dade indirecta. O medico deve sempre
guardar-se  de  fazer  converter  huma
noutra   diathese,  urando  de medica-
mentos  muito  enérgicos ;  < aso  que
freqüentemente acontece ( 132 ).
     O remédio  mais  eíKcaz na diathe-
se asthenica  e em todas as soes  mo-
dificações , he  sempre  que as forças
dig/stivas  permitiam ,  o r ■.■•..irei incuto
do sangue  que falta.  O estimulo  pro-
cedido  do sangue  he tanto  mais  acti-
vo ,  quanto  mais  pôde  estender-se
e  diflundir-se  por todo corno.
     Nas  enfermidades  asthenicas  po-
rém, quanto  maior he  a  debiiidado,
tanto  menos  os enfermos appctecem  e
podem  dõrcrir  os alimentos ,  que sã;»
quasi  a  única  origem e ibuíe do  san-
gue.  Por   isso  em  similhanies  casos
                                cume 
               (  220 )
wmvpre dar  as comidas  na quantida-
de e  preparadas  de  moáo ,  que pos-
sam   ser  digeridos   mais  facilmente.
Assimque se  attendida a summa debili-
dade  não podemos usar dos alimentos
mais  nutritivos,  isto he ,  das  carnes,
*up?*re-se  dando ao enfermo caldos su-
bstanciosas.   Mas  senJo  a  debilidade
pouca ou mediana , então  são preferí-
veis   as comidas   de  carne  de que  o
enfermo  deve usar mais freqüentemen-
te que peder ,  ainda  que cm peque-
nas quantidades.   Com  o fim, pois, de
despertar  a energia do estômago , inci-
ttr o  appefite, e reforçar  a digestão,
convém  usar  de  estímulos diffta.ivos
no  sentido  de Brozvn,  dando vinhos
espirituoses ,  opiados ,   ou  outros in-
citativos.  Na  debilidade  directa deve
(far-se estes  remédios em pequenas do-
ses ,  subindo pouco  e  pouco  a maio-
res , até que se possa usar  de  remédios
tônicos  ou   roboránte?  mais  naturaes
e permanentes ;  em cujo  caso se er-
gue  mão  totalmente dos incitativos ou
estimulantes  d-iíTusivos.  Na debilidade
indirecta  principia-se com huma gran- 
               ( 221 )
ée  dose  de  estimulantes  drífusivos ,
diminuindo-os pouco e pouco,  e cres-
cendo  em  razão  inversa  eom  e  uso
dos  toaicos  ou  incitativos permanen-
tes , como  também  das  comidas aní-
maes ,  que  no principio  devem  dar-se
em  pequeria quantidade ,  e depois em
maior.   Quando  a  debilidade  lie me-
diana e  constitue unicamente  o esta-
do  de  predisposição para huma verda-
deira enfermidade asthenica , o  melhor
preservativo  consiste em  augnientar  a
copia do sangue.  Neste  caso  não  se
deve auxiliar o  fastio ou  aversão  ás
comidas,  mas he  necessário introduzir
no  estômago  do  enfermo a quantida-
de  de  comida  proporcionada  ás suas
forças.
    Outro  remédio  também  de mui-
ta cfficacia  capaz de auxiliar a acçao
estimulante  do  sangue  he o calor :  o
qual aviventa ,  reforça ,  faz  crescer
toda natureza orgânica,  e mantém  o
principio  vital ainda nos  entes já vi-
zinhos  á sua  dissolução até que o  in-
citamento seja totalmente  gasto.  En-
tendemos por calor  aquolie gráo mo- 
               C 222 )
dio de  temperatura  entre  o calor  ex-
cessivo  e  o frio ; em  sursma o gráo
de  calor  cuja  sensação  he  grata  e
branda.  Esta temperatura  não  debili-
ta o  corpo como o  frio  faz , nem  o
conduz ao  estado  de  debilidade indi-
recta   e de suor  como acontece  com
o calor  excessivo,  mas aviventa e con-
serva   todas as  funeções.  Os  outros
estímulos  iuão  sendo sustidos  pelo  ca-
lor, pouco ou  nada obram.
     Corto  gráo  de   calor he util  a
qualquer   estado  do  corpo ,  especial-
mente  nos casos  de debilidade directa
ou indirecta. Assim  como falta  nestes
o  incitamento,  assim  o  estimulo  do'
calor  tão  fácil  de  procurar-se,  será
com  preferencia  necessário :  he pois,
util   em   toda  enfermidade  procedida
da debilidade directa ou  indirecta, e
em todas  as  affecções tanto febris co-
mo  não,  cuja  causa  he  a acção  do'
frio.  Pelo contrario,  o frio  assim  co-
mo debilita directamente,  deve  sem-
pre  evitar-se em  taes  circunstancias ,
aproveitando  elle somente  nas enfermi-
dades esthenicas ou flogisticas , e na- 
               ( 223  )
 quellas , que correm para a debilidade
 indirecta.  Mas  também em qualquer
 «náo  de enfermidade  asthenica  con-
 vem  impedir  a acção do calor  fortis-
 simo ;  porque  o excesso deste  debili-
 ta  como o  frio,  e  produz  frouxidão,
 gangrena ,  inacção  dos vasos ,  esta-
 gnação e corrupção dos  humores.
      Dissc-se  qne  a  abundância  do
 sangue , e o igual enchimento dos va-
 sos  he o melhor incitativo, estendendo
 e diífundindo  seu  estimulo  por todo
 corpo. O calor, pois,  cuja acção se
 estende  também per  toda  superfície
 do  corpo e  affeiçôa  o  organismo in-
 teiro , terá  o  primeiro   lugar  depois
 da  abundância  do sangue.
     Tudo  quanto provoca  as  evacua-
 ções,  pela boca, pelo ventre, ou pelo
 suor,  debilita   de  modo  que se  lhe
tem assignado  o  terceiro lugar  entre
 os  remédios das  enfermidades estheni-
 cas  ou  ílogisticas ,  sendo  por  tanto
pernicioso  nas  enfermidades  astheni-
cas (  1^3 ). Pelo contrario todos aqucl-
les  meios ,  qu«  reprezam  taes evacua-
ções,  como costumam fazer  com pre- 
               ( cr4 >
ferencia  os eximidos diffusfvos serã»
em similhantes casos summameuíe pro-
veitosos.
     Analysaremos  agora aquelle* esti-
mules capazes de  reprezar as referida»
evacucões.   Principiaremos  ponderando
as perd.-.s nvmos notáveis <!o«  humores,
para  subir depois  íis maiores, exami-
nando alem disso  as su!is resulta?. Nos
caso?  de  diarrhéa  benigna   que  fre-
qüentemente  acontece, durante a pre-
disposiçft»  asthenica ,  e   também  nas
enfermidades  asthenicas benignas , con-
vém  alistar-se immediatameníie  dos ali-
mentos  vegetaes  e das  bebidas anuo-
ías e fermentadas  como a cerveja. Ha-
tie u ir-se então  de comidas de car-
nes  não mui gordas ,  temperadas com
especiarias  agradáveis;  beber-se \inho
generoso , licores  espiruíuosos , fazen-
do ao mesmo tempo moderado exercí-
cio  do  corpo.
      Estes  meios  bastam  quasi sempre
para  sarar  as diarrhéas  benignas,   as
c uaes commumn ente com o uso das pur-
gas  se  faxeni mais graves e rebeldes.
     Ao contrario , «uaado o fluxo d#
                                vou- 
ventre he maior , acompanhado de ^o*
res ,  como - costuma ser nas diarrheas
graves ,• e na dysenteria ; quando além
dos  referidos  symptomas  se manifesta
o  vomito ;  ou  este persiste  sem  taes
symptomas ; ou o  vomito he  acompa-
nhado de suor  profuso, ou este ultir
mo pela excessiva  quantidade-altera o
exhaure  as  forças ;  então  he  mister
recorrer aos estímulos  diífusivos a fim
de  atalhar  e- empecer  huma  enfermi-
dade' de tanta fraqueza. Em  similhan-
tes casos  consiste  tudo  em soccorrer o
enfermo   com   os  devidos  incitativos
desde o. principio da doença.
     Sendo excessivas as  referidas eva-
cuações , tanto  mais necessário he usar
dos incitativos fortes ,  porque aconte-
ce  facilmente  que , depois  dellas nas-
cem  grandes  males ,   a saber,  dores
cruéis ,  o  miserere  ou paixão  iliaca ,
desconcertos  do e>tomago,  a  gota, a
dysenteria ,  a   eólica ,  a etiguidade ,
os espasmos,,  a paralysia, a gangrena
e a  morte.  Podemos  convencer-nos da
virtude  incitativa  de  que   gozam  os
estímulos, diífusivos  observando  os pro-
   Tom. II.          P            di- 
              ( 226  )
áígíos ,  que elles  ás vezes obram era
taes  casos,  assim  como  nas  febres e
noutras enfermidades  asthenicas, e até
no  ponto da morte quando a sua  ori-
gem seja a  debilidade.
     A eíhcacia   dos  estímulos  diffusi-
vos manifesta-se*  com evidencia espe-
cialmente naquelles  casos, nos quaes
cessou ou não obrou  mais o estimulo
das  forças  que  obram  mais lentamen-
te ; porém de hum modo  mais perma-
nente, como  o  que provém das comi-
das. O espirito  de corno de  veado, o
álcool, sobre tudo o ópio, distinguem-
sse então de  sorte  que  admira.  A  ver-
dade desta asseveração foi comprevada
em muitos  casos, especialmente nos es-
pasmos dos órgãos externos, nas con-
vulsões , nas hemorrhagias,  nos delí-
rios graves asthenieos ,  nas febres, nas
inflammações asthenieas, &c.
     Usamos  dos estimulantes  diffusi-
vos  tanto  nos  casos  menos graves,
como  nos  mais  perigosos, em que  se
observam  evacuações extraordinárias,
como suores, diarrhea, vômitos ; conse-
guindo-se ehèitos maravilhosos não  só
                                 no3 
               ( 227 )
nos  primeiros,  mas  também nos últi-
mos.  Quando os outros estímulos cos-
tumados, è,ue  conservam  a vida, ces-
sam  de obrar, ou, para melhor dizer,
obram  pouco,  os referidos  estimulou
diífusivos podem talvez prevenir  a mor-
te imminente.
     Eu  já  disse  que  aos  estímulos
diífusivos   menos  activos,  ou   da  se-
gunda ordem,  pertencem  os   vinhos
communs  brancos ou tinctos ,  e o  es-
pirito  de  vinho misturado  com muita
água.  São  mais  fortes  os  vinhos da
Madeira,  de Canárias , do Porto , o
rhum  puro  ou aguardente de  canna.
Muito mais  aetivo   he  o espirito  de
vinho  rectificadissimo,   e privado  por
meio  de  repetidas  destillações das par-
tículas aquosas.  O ópio s o  alcali volá-
til , oi ethers,  o almiscar,  o alcanfor
são os mais  aetivos  entre todos os in-
citativos. Estes medicamentos ou con-
servados com negligencia,  ou mui ve-
lhos  se alteram,  e perdem  parte  da
sua eflicaz virtude.
     Quando se usa destes remédios he
importantíssimo  de attender  á  quali-
                  P %            da 
               (528 )
dade   do alimento do  enfermo.  Sehdó
summa a debilidade ,  apenas  se pôdfc
conc^âer'0 uso  da cafue  ou de  qual-
quer   outro  alimento " sólido  ( 134-;*}.
Devemos então  usar de alimentos sub-
stanciosos  do reino animal, 'mas-  em
fôrma, liquida.  Em razão  da debilida-
de existente  se  fazem  tomar  as ditas
substancias  em  intervallos  maiores  ou
menores , e em quantidades maioreV' ou
menores, prescrevendo de  quando  em
quando  oá  estimulos  diíTusivòs. Tam-
bém pode  ser  util  o Uso  das geléàs.
Se  as  forças ,  pois,  mediante  o U90
dos incitativos  se realçaram algum tan-
to ,  então dão-se  desde  ó  principio,
mi breves intervallos, quantidades igual-
mente pequenas  de carne, conceden-
do-a  seguidamente  com maior libera1
lidade.,  e  também em intervallos me-
nos freqüentes,  segundo o  restabeleci-
mento  do" enfermo. A' medida  que se
augmenta a comida, diminue-se a quarta
tidade  dos estimulos diífusivos.
    Quando  se suspende inteiramente
ouso  destes  estimulos diífusivos,  con-
fiando  já o estado  da  saúde  aos  agen-
                                 tes 
               ( 239.)
ifis  costumados  somente,  e .j fazendo
com que  torne a viver do  modo  mais
ácçommodado á condição  dos convales-
centcs, çouyem sempre ter maiores, con-
siderações do  que se  teria se não pre-
cedesse  enfermidade  alguma, Deve;se
a^ttender  que  havemos  de  lidar  com
huma .saúde  vacillante , e  não  penei-,
ta,  ou  com hum  corpo. dotado  da
4evida  força.  O  movimento desde  o
principio  moderado ,  que  obre  sobre
a. nossa  superfície externa  ( como  o
o!e  carruagem ,  de cavallo ,  e  cadei-
ra •),  e  repetido  muitas vezes eem que
fatigue ,  e  provoque  o suor,  he  de
summa  utilidade nestas circunstancias.
0 somno não deve  ser largq,  porque
em  tal  caso  enfraquece direitamente ,
nem íautbem  mui breve que dê ocea-
sjão á debilidade indirecta.  Entre tas
c.omidas  escolhe-se as  mais nutritivas
m\u  sobrecarregar o  estômago, o que.
he  extremamente prejudicial nos catyis.
de debilidade  directa, nos qnaes a in-
citabilidade  abundante  dos^orgaos di-
};'-s>.ivos  he pouco, capaz cie. so^poríar
o. estimulo* dos alimentos., Daudo em 
               ( 230 )
taes  circunstancias huma  comida  sub-
stanciosa  em  pequenas  quantidades ,
diminuímos  pouco  e  pouco a  exces-
siva  incitabilidade ,  e  a conduzimos
até aquelle ponto, no  qual, applica-
dos os convenientes estímulos, resurge
a  saúde.  Deve permittir-se ao  corpo
o  toque  do calor moderado ,  o  qual
excitando huma sensação agradável  obre
como  estimulante  :  deve  evitar-se  o
calor excessivo, ou o frio,  porque do
primeiro  resultaria a  debilidade indi-
recta , e do segundo a directa. O  con-
valescente  deve escolher  a  sua viven-
da em  ar puro, pois tanto debilita o
impuro, quanto  aquelle excita  e robc-
ra. Sua  alma  deve  estar  alegre,  di-
vertida ,  e  oecupada  ou  exercitada:
cenvem  refrear as  paixões ,  e fazer  os
devidos esforços  para que aos seus sen-
tidos não  se  apresentem  senão obje-
ctos  agradáveis.  Se  lhe  apresentarão
esplendidos banquetes ,  e  se lhe procu-
rarão  sociedades  alegres  e  brilhantes.
Se lhe  aconselhará ,  podendo ser , jor-
nadas e  viagens por lugares amenos ;
p  coito se permittirá unicamente áquel-
                                  les 
               v *31 )
les  convalescentes cuja  saúde já  está
suficientemente restabelecida.
     Nas  enfermidades   graves,  como
he  natural,  se  praticará  o methodo
íneitativo  com  maior  exacção  e ener-
gia do que nas benignas. Daqui resul-
ta que  devemos  attender  somente ao
gráo  de debilidade existente para  lhe
oppor os devidos e proporcianados re-
médios  incitativos. Não se faz distinc-
ção  alguma  relativamente  á cura   das
enfermidades asthenicas, afora  a  que
se funda  na distineção  da debilidade
directa  c  indirecta.
     As  potências  nocivas,  causas da
debilidade  indirecta ,  são  o estimula
forte  local ,  produzido  pela  erupção
das bexigas confluentes , a  bebedice,
o calor excessivo,  as  repetidas  come-
zanas ;  ao que  se pôde ajuntar a ve-
hemencia  e permanente acçíío de qual-
quer  estímulo.
    Acontece raramente que as  enfer-
midades  graves  possam  originar-se de
huma só  das duas  espécies de debili-
dade, estando ellas quasi sempre  uni-
das huma  com  outra.
                                  As 
               (  232 )
    As potências nocivas, que produ-
zem  a debilidade directa , são  o  frio ,
a mingua ~do  alimento,  a penúria do
sangue  e  dos humores separados del-
le,  a  inacção e  ócio  do corpo, uo
espirito e  do animo ,  como também
q ar impuro.
    Nas enfermidades  benignas causa-
das pela debilidade  directa >  como nas
febres  da primavera  dos paizes  frios,
no  synocho  ou  tyfo  simples ,  e até
nos  casos de- peste  branda,  nao se
requer  nenhum  estimulante,  senão  o
vinho  generoso.  No resto da cura pro-
cedé-se como nas  enfermidades  asthe-
nicas  benignas.
     Nas  febres   graves,  coaio  são as
remetentes dos  paizes meridionaes ,  e
também no tyfo  grave e pestillencaaí ;
nas   dyschlerias  e  choleras  violentas ,
"que  se observao» naquelies paizes onde
tudo  favorece a debilidade directa, co-
íoo também   naquelas  enfermidades ,
que  no a a  prim ipio foram benignas,
mas qoe depois empeioraram pelo des-
cuido   dos  remédios  opportunos ,  ou
pela administração  dos contrários; nu»
                                 ma* 
               (233 ),
ma palavra  em'todos  os  casos  de en-
fermidade asthenica  grave,  convém re-
correr logo  aos mais poderosos  estirrm-
los diffusivos,  principiando por peque?
nas  quantidades.  Brown  concede aqui
o  primeiro lugar ao seu:fayorito opjoj
lacommendando  immediatamcnte  de-
pois o alcali  volátil,  o -aluiiscar , e o
ether :  Eu ^sou de parecer,  que,se
possa sempre experimentar em similhan?
tes  casos  o  ópio ,  omiiindo-o,  po-
rém  sempre  que elle obre  de modo
que afrouxe. Ora, se, r.icaíunie os, di-
tos  estímulos diífusivos, o--corpo , mor-
mente o estômago, adquirio algiun- vi-
■gor perceptível ,  então cumpre acon-
selhar  os alimentos já  recommcnd.t-
dos , o exercício , o ar puro ,  a tran-
quillidade   da  alma ,  e  alfim   se  faz
xiue o convii.lescei-.te viva,  como  antes
da  enfermidade vivia.
      Nas enfermidades, que  mais  ou
menos  procedem da  di.bir.dade  dire-
ita, entre  as  quaes  se conta as febres
intermittentes  ,  ou  continuas  remii-
tentes produzidas pelo a Laís o do vinho,
e as bexigas; coiiíiuentes,  convém  ver- 
               0334)
dadeiramente recorrer  aos  referidos  es-
timulantes ,  mas em razão inversa. Prin-
cipia-se, pois,  com doses grandes des-
cendo  pouco  e  pouco  as  menores,
até que se  chegue aquelle gráo  me-i
dio de  estimulo,  que  pôde conservar
naturalmente a saúde  e as forças.  Já
adverti  noutros lugares,  que  nos ca-
sos da debilidade indirecta  a  força  do
remédio  deve  achegar-se,  porém  ser
menor qtie  a Torça que produzio a en-
fermidade. Deste modo se diminue pou-
co e  pouco a  energia.
     Com tudo será necessário indicar
e  estabelecer   huma  certa dose  ada-
ptada a ambos os  casos.  Na  debilida-
de  directa  em que   a incitabilidade
excessiva não  he proporcionada a sup-
portar hum estimulo forte, aconselha
Brown  que  se dê  áquelles enfermos,
que de  largo  tempo padecem  vigílias,
oito ,  dez ou  doze gottas  de  laudano
liquido  cada quarto  de hora  até que
o  somno  se   manifeste.   Depois que
este e os outros remédios tem  restabe-
lecido algum  tanto as forças , e que
a incitabilidade se  tem diminuído já,
                                 en- 
*ntao  se dobra  a dose,  subindo  at&
q se as mesmas forças sejam restabele»-
ei das de  sorte  que os menores  e  na-
turaes  estimulos  possam  conservar  a
saúde.
     Na  debilidade indirecta  cumpro
oomeçar a curação com  maior  dose do
incitativos.  Em similhantes casos apro-
veita muito ao  medico o  conhecimen-
to  do seu enfermo no estado  de  saú-
de ,  sabendo  também  se  elle he ou
não  susceptível  de grandes  doses de
incitativos.  Brown  principia logo com
cem  e cento  e  cincoenta  gottas  do
laudano liquido ;  práctica que eu  não
aconselharia  sem  prévios experimentos
( 135 ). Basta-nos saber  que com-qual-
quer, remédio  convém  principiar com
doses  grandes,  e dar depois sempre
menores até que  se possa conservar a
saúde  com  os  costumados agentes na-
turaes.  Advirta-se ,  porém , para justi-
ficação de  Brown  que  elle,  alem de
limitar  a  referida  dose de ópio ás  pes-
£©as adultas ,  aconselha  a  mesma es-
pecial menti  aquellas  que  se  cevam
na  glotonaria,  e  que se desmandam
                                 em 
               (236;)
em beber bebidas espirituosas-, ou com-
mettem  outros excessos.  Para  a ida-
de juvenil, e para a  velhice prescre-
ve huma dose  tninima.  Além de tudo
isto  Brown quer que se ponha  a mira
na compleição, no modo de vida , no
clima, e na Índole do enfermo.
     O uso dos estimulantes diífusivos
he   necessário   somente  no  caso  em
que  as forças,  que no estado  natural
conservam  a vida , não bastam já para
produzir  este  eífeito ; então he essen-
cial   o  prompto  restabelecimento  da
justa quantidade do sangue, assim co-
mo dos outros estimulos.  Por este mo-
tivo  se  deve  procurar  resarcir a de-
vida  massa  do  sangue  por  meio  da;
comida animal ;  porém  assim  como os,
alimentos, em  fôrma  solida,  quando
a debilidade he  grande, não  sao  ap-
pctecidos ,  nem  podem digcrir-*e ;  «'■
sim  he  mister  dar  aos  enfermos  os
caldos ,   e  muitas  vezes  também  os
incitativos diífusivos :  se com  este  me-
thodo  curativo as forças  se restauram,
concede-se  a  carne  em substancia ,
mas cm  peq"lei^a quantiuade, augmen-
                                ta n- 
               (nt)
 tando-a  pouco e pouco,  e prescrevem-
 do por intervallos  alguns  incitativos ,
 até  que a  saúde se  tenha firmado de
 modo  que venha a ser supérflua qual-
 quer  prescripção medicinal.
     Se a enfermidade consta da debi-
 lidade directa e  indirecta*  também no
 rnethòdó  curativo se segue hum cami-
 nho médio  unindo proporcionadamente
 os preceitos concernentes  á cura .destas
 duas  espécies de debilidade.       - •
    'O contagio oií   não  faz  se  hão
 accrèscéinfar  nova for£a ás  costuma-
 das potências  nocivas,  ou  com  cilas
 obra.  da  messma maneira, e  poriss»
 rão -muda  de modo algum o  metho-
 do  curativo.  Unicamente deve qar-se
 tempo para  que  o contagio sáhia do
 corpo junto  com a matéria da- trans-
 piração ,  para  cujo  fim he  util pro-
 vocar  eSía.  Emquanto   ao  mais  não
 deve  empregar-se o tempo em querer
 corregir  e regenerar os humores exis-
 tentes nos vasos  externos , e em  preten-
 der evacuailos immediatamente. Não  ;
a nossa aítenção deve íixar-se em cousas,
que  poesam  obrar sobre a incitabili-
    /                           da- 
               ( «38 )
dade  dos  sólidos,  que  sejam  capazes
de augmentar  o  incitamento  de  todo
corpo ,  especialmente dos  vasos da pel-
le aggravados pela causa  doentia.  Des-
te modo  se  previne qualquer  corru-
pção  dos  humores.
     He cou^a certa  que a matéria  con-
tagiosa  deve demorar-se algum  tempo
debaixo da tés ou epiderme , até que
se manifeste  a erupção análoga á na-
tureza desta matéria,  como  observa-
mos  que  acontece  nas bexigas   e sa-
rampo.  Isto servirá  de  regra  para dar
o tempo   necessário para  a matéria
contagiosa poder  amadurecer  e mani-
festar-se com  a erupção.  Creio,  po-
rém , que  se  podesse conhecer o pri-
(meiro  instante em  que  a  infecçao
acontece,  ou  aquelle ponto era que  o
eontagio não  estando ainda unido com
os humores não produz sua corrupção
ou  estanque ,  nem obra com  excessiva
força sobre os vasos da  transpiração,
creio, torno a dizer,  que  podendo-se
conhecer este momento  , seria tambcm
possivel  de  prevenir  a  enfermidade.,
provocando eflicaz mente a transpiração.
                               Coin 
               (2259)
 Com razão  se poderia temer ,  que o
 calor  e os remédios  capazes  de exci-
 tar  o  suor, indicados nos caso* em que
 a diathese  esthenica ou  flogistica está
 em  pleno vigor  podessem  produzir a
 debilidade  indirecta;  mas  este temor
 se desterraria  bem de pressa, ponde-
 Fando  que  isto  ou  jámafs acontece,
 ou  raras vezes  no  principio  da  in-
 fecção.
     Eu posso fallar com summa  cer-
 teza deste  artifício , especialmente  na
 ínfecção venerea.  Esta no  seu princi-
 pio  e  progresso procede  da mesma ma-
 neira que as outras infecções procedem,
 das  quaes já  se fez menção.  O conta-
 gio  venereo  introduzido no  eorpo,
 une-se  com os humores,  e  altera mais
 ou  menos a  funeção  da transpiração.
 Retido  este  debaixo  da pelle com a
 matéria  da  transpiração, alli se  esta-
 gna, corrompe e estimula, até que des-
 te modo, ou  num ou outro lugar se
 manifesta a erupção,   Não  de  outro
 modo se manifestam  cm  varias parleis
do corpo,  quatro ou  seis semanas de-
pois  da  infecção  venerea,  chagas ,
                                 bu- 
                (.240 )
 bubões ,  condylomas no  ânus,  man-
 chas sobre o peito  e a testa ,  e estag^
 nando-se muito mais  tempo, mormen-
 te corrompendo-se  o contagio , appa-
 íccem  os symptomas ordinários  do gal-
 lico  confirmado.
      Confesso que os primeiros  signaes
 da infecçuô  são  equívocos. Porém te-
 nho  observado  que antes de manifes-
 tar-se o gallico  ou as chagas, prece-
 de ja por hum ou dous  mezes prostra-
 ção  de forças, huma  espécie   de dor
 nas juntas ,  e a falta  total de  estimu-
 los vencreos, isto he,  de incitativos do
 amor. O apparecimento e progresso da
 blenorrhéa,  ou para  melhor• dizer, da
 blenorrhâgia  he mais rápido , manifes-
 tando-se esta  no terceiro  ou  quarto
 dia  depois do coito impuro. He  tam-
 bém  precedida  dos  seus  symptomas
 precursores,  como  dor de  cabeça au-
 gmentando desejo ou  appetite dos pra-
 zeres venèreos,  &c.
     He sabido ,  que  no gallico  con-
 firmado  deve também atícnder-se  que
 ajranspiração  proceda regularmente^
•não excluindo> todavia,  ésíu indicação
                                  o 
                ( **1 )
 o uso dos remédios estimulantes, con-
 temporaneamente com as comidas sub1-
 stanciosas pois que de outro  modo se
 afracaria o corpo  com  o suor, coma
 que deve  evitar-se  numa enfermidade
 asthenica qual  he  o gallico.  Eis a  ra-
 zão porque a  dita enfermidade, secu-
 ra tão facilmente ,  quanto o clima he
 mais  quente, ( não  sendo excessivo  o
 calor ). Pela mesma  razão parece  que
 o ópio he igualmente util; assimque sou
 de opinião  que  o  mercúrio   aproveita
 especialmente, promovendo a  ponto a
 transpiração.
     Nos meus  opusculos  médicos re-
 feri  o  caso  de hum  homem ,   que  se
 livrou  do gallico tornando internamen-
 te enxofre,  expondo-se aos seus vapo-
 res , c  suando por meio de bebidas op-
 portunas.  Na  mesma occasião   adverti
 que  Frederico Hojfmann reputava o al-
 canfor  por optinio  antivenereo. Todas
 estas  cousas   provam   evidentemente
 quanto importa no gallico provocar a
 transpiração.  Creio  também que o  co-
 zimento de guaico ou pau sancto e ou-
tros  similhantes  sejam  especialmente
   Tom. li.          Q            ef- 
               ( 242  )
 efficazes, quando o enfermo  os bebe è
 se deita em cama  quente,  mormente
 fazendo  uso  ao  mesmo tempo  do  sal
 de  corno  de veado ou do  alcali volátil
 auimoniaco.
     Ora se  desde  o  primeiro momen-
 to da  infecção se excitasse a transpira-
 ção  com os  meios possíveis , poderia
 atalhar-se que o contagio se unisse com
 os nossos humores ,  que se  demorasse
 debaixo  da  pelle,  que alli se corrom-
 pesse e alterasse  a  funeção da transpi-
 ração :  numa  palavra poderia  preve-
 nir-se  o gallico. Nos  referidos  meus
 opusculos médicos propuz ja  os  banhos
 quentes como preservativos.  Diria  que
 se eu  estivesse verdadeiramente  certo
 da presença  da infecção,  recorreria  a
 outros  remédios  capazes  de  provocar
 a transpiração,  como  por exímplo  a
 banhos  de  vapores  segundo  o modo
 Russo  e Asiático ,  ás esfregações sec-
 cas,  feitas   também   com escova, ou
panno  de lãe , ás esfregações com água
quente e  sabão, assim  como aos  ru-
bificantes  ou  que causam  vermelhidão
na pelle ; igualmente  faria  banhar  o
                                 en- 
               ( 243 )
enfermo  muitas vezes no dia em água
quente ,  dando-lhe depois esfregações.
Internamente   prescreveria  os  pós  de
Dover,  o enxofre ,  o  espirito de  sal
amoníaco e  outros  remédios  capazes
de  ajudar a   transpiração  e  o suor.
Com taes meios me lisonjearia  de  po-
der prevemr  a complecta formação e
erupção  do  gallico.
     De  quanto  disse acerca do  me-
thodo  curativo  Conveniente  nas  en-
fermidades esthenicas c  asthenicas cor-
re, que  as enfermidades  em  geral  de-
pendem  do  diverso  gráo  de  incita-
mento , que na sua  consideração  con-
vém attender  ao seu gráo, examinan-
do  primeiro aquellas,  que  dependem
do  maior incitamento ;  descendo assim
até  aquellas   produzidas  pelo  minimo
do  seu  gráo  compatível com  a  vida
eomo acontece  na peste. Colhe-se  do
que expuz atéqui  como  possa  chegar-
se  á morte por dous caminhos oppos-
tos,  a saber,  por  debilidade   directa
e indirecta ; corre  finalmente de tudo
isto quanto   simples  e  bem fundada
venha  a ser a medicina, conhecendo-
                  Q 2            st- 
               ( §44 )
»e bem a força e a maneira  enérgica
ou fraca das potências  incitativas.


       CAPITULO  XVII.

      Das  enfermidades  locaes.


JJj^ Ntehde-se  por  enfermidade local
a que não affeiçoa todo corpo , mas  so-
mente huma  das  suas parteâ ( 136 ).
Estas  enfermidades não são precedidas
do  estado de predisposição  ou  oppor-
tunidade , como são  as uiiiversaesi A's
vezes  as  enfermidades locaes  no seu
curso se convertem em universaes , mor-
mente quando accommettem  huma par-
te muito  sensitiva.
     Conforme  a  ordem  da natureza
as  enfermidades locaes dividem-se  em
cinco  classes; a saber; a primeira que
comprehende  os vicios locaes  dos  ór-
gãos  pouco incitavois e sensitivos ( en-
fermidades instrumentaes).  Nestas per-
siste  o vicio  limitado  á parte affeiçoa-
da ,   sem  que  o resto do  corpo entre
                                  em 
               ( 245 )
em  consenso  ou consentimento,  Esta
classe de  enfermidades pode  originar-
se de tudo  o cue  divide  a integrida-
de  e  continuidade  das  partes ,  por
exemplo ,  as feridas ,  corrosões , vene-
nos ;  ou também  de tudo  o  que alte-
ra e desconcerta algum órgão, como
acontece  por contusão ou  pizadura,
compressão  e extensão  dos nervos. Pa-
ra curar similhantes vicios basta qua-
si  sempre impedir  a chegada ou toque
do  ar ,  do  frio ,  do  excessivo calor ,
ou  de qualquer  estimulo  irritante,  a
eujo intento se  costuma applicar hum
ceroto tênue  e  oleoso.  Nos  casos de
pizadura, compressão ,  e extensão de
nervos, convém  as fomentações  mor-
nas e a quietação.  Todas as partes só-
lidas  gozam  da propriedade  de  unir-
se  e  conglutinar-se   reciprocamente
quando  estão separadas.  Por  tanto  a
cura das enfermidades  locaes,  de  que
estou  failando, acontecerá espontanea-
mente  ou a» menos  com  poucos au-
xílios.
    A segunda classe das enfermidades
locaes dos   órgãos   ( das enfermidades
                                i)is- 
               (  246 )
fnstrumentaes )  tem lugar tanto externa
como internamente sempre  que as par-
tes  mui incitaveis são accommettidas :
neste caso  o vicio se propaga por to-
do corpo. Em similhantes enfermidades
locaes manifestam-se  muitos symptomas
communs ás universaes.  Desta nature-
za  são  a   inflammação  do  estômago
( gastritis ) , a  dos intestinos (  enteri-
tis ) , igualmente a  de  outras  partes,
quando  se originam  de  compressão lo-
cal j  ou  de  qualquer  outro  vicio.
Aquellas  inflammações   das  partes in-
ternas ,  que  não procedem  de corpo
estranho engulido , ou de outro modo
applicado,  nem  de  substancia acre,
ou  de  lesão ;  mas que  são progressos
c resultas  de outras enfermidades  an-
 teriores , não pertencem a  esta espécie.
 Portence ,  porém ,  aqui a  inflamma-
 ção  da bexiga  urinaria  ( cystitir, ) pro-
 duzida  por pedra ,  a da madre ( me-
 tritis) causada  por tumor  scirrhoso,
 ou  por qualquer outra lesão aconte-
 cida no parto.
      As  inílanimações  do  estômago  e
 dos intestinos podem resultar de qual-
                                quer 
               (  247 )
quer corpo que  corroa,  pique,  cor-
te , &c. , como espinha de peixe , pe-
daços  de vidro , pimentão , malague-
tas , &c. Qualquer lesão e corrosão do
estômago, produz inflammação, a qual,
occupando  hum órgão  muito  sensitivo
altera  e desconcerta  promptamente o
corpo todo. Toda inflammação he acom-
panhada de dor  e ardor,  mas  a do
estômago está  especialmente unida com
ansiedade extraordinária; fenômeno que
não  nos sorprendera,  sabendo-se que
o c-stomago he o assento commum da
ansiedade ;  o  pulso  vai sendo mais e
mais débil, freqüente,  e  algum  tan-
to duro, pois  que alfim todo  estimulo
permanente debilita, e tanto  irais de-
bilita,  quanto  maior he a  incitabilida-
de  da   parte  affeiçoada.   As   iníl ani-
mações  das,  partes  externas  dotadas
de menor  incitabilidade  não alteram
tao  facilmente  o pulso,  e não soffre
tão  facilmente  por consentimento  ou
associação todo o corpo.
    Por^m sendo estas partes mui in-
citaveis ,  produzem  os mesmos fenô-
menos ,  que   costumam nianiítaíar-se
                                nas 
               ( 248 )
nas partes internas,  quando  estão in-
flammadas,  como  observamos cravan-
do-se huma  espinha  debaixo  da unha.
Quanto,  pois,  mais  incitavel he, tan-
to  menos capaz  he  de supportar  o
estimulo.
     A esta segunda classe de enfermi-
dades locaes  dos  órgãos  sensitivos per-
tencem  o aborto, o parto difncultoso,
e a  inflammação procedida de  hemor-
rhagias  e de feridas profundas, a qual
altera o  corpo todo.  Assim nas feridas
graves produzidas por balas de espin-
garda ,  todo corpo se irrita,  e incen-
dia  com  dor e  inquietação ;  o pulso
ganha dureza , e maior freqüência que
no estado natural.  E;n similhantes ca-
sos não   ha  diathese esthenica  ou as-
thenica  ,  nem se requer nenhum me-
thodo dos indicados  nestas diatheses,
pois  que  todos   os fenômenos  depen-
dem  da  commoção ou abalo violento ,
e do estimulo  causado pela  lesão lo-
cal.  Por  tanto  não  aconselharei  os
remédios  incitativos  e ardentes antes
de sarada a  ferida ou  de existir  já  a
debilidade produzida  pela  longa dura-
                                ção
                                 1 
               f 249 )
çao  da  enfermidade,  pois  de outro
modo  o sangne sairia  de  novo pelos
vasos dilacerados.  Igualmente  reprovo
o uso comrnummcnte adoptado de san-
grar em casos   similhantes ,  ou  o de
abraçar outros  meios debilitantes,  in-
daque o enfermo perca espontaneamen-
te sangue,  uso  introduzido em con-
seqüência da errada supposição de po-
der  assim  prevenir  a  febre , que  cos-
tuma acompanhar  as  feridas  profun-
das.   Nos  primeiros  dias  da  enfermi-
dade  pode  mui  bem  vedar-se  as co-
midas  sólidas ,  a fim de não augnien-
tar o impulso  dos humores ,  ou , pa-
ra  melhor  dizer ,  de  não  fornecer
maior quantidade de alimentos do que
convém a  hum corpo  obrigado a ja-
zer na cama. O enfermo deve guardar
silencio , estar  socegado ,  e em situa-
ção commoda;  urinar deitado em hum
urinol eurvo , feito  para este fim ; be-
ber caldos  e não  comer  carne ;  tra-
tando-se  diariamente  da  ferida,  cn-
brindo-a  levemente.  Passados   alguns
dias, achando-se  o enfermo languido
pela continuação da dor,  convém re-
                               cor- 
               ( 250 )
correr  ao  vinho  e  á comida animal
solida ,  proporcionada á  falta de for-
ças.  A bala que ferio , deve  extrahir-
se no principio, ou também  pôde dei-
xar-se ,  mormente  quando ella não oc-
cüpa  parte  essencial á  vida ,  ou a
sua extracção corre algum  risco.
    Sendo os  órgãos externos  muito
sensitivos , e  sendo affeiçoados de hum
modo diverso daquelle, que  tenho ex-
posto ,  como  por  exemplo,  cravando-
se-lhe huma espinha debaixo  da  unha,
e se em virtude desta ofíensa a inílam-
mação  se  propaga,  e pela  excessiva
incitabilidade  da parte oífendida entra
em consenso ou  associação  todo  cor-
po,  então  cumpre fazer  tomentaçoes
á  mesma  parte com  água quente, e
curalla  com  hum  unguento  emolliente
e  com fios. Não  se deverá recorrer a
outros  meios  quando  ainda  todo cor-
po se  resentisse.   Já noutra occasião
recommendei  ás   mulheres que  se pi-
cam algum dedo  com agulha  que o
metiam logo em  água quente
    A terceira classe das enfermidades
locaes  nasce,  quando  hum symptoma,
                                que 
               ( 251 )
que  primeiramente  dependia  do inci*
tamento  excessivo  ou diminuto numa
enfermidade  universal, se exacerba a
ponto  que  não admitte  mais o inci-
tamento ,  nem a acção daquellas for-
ças , que  obram, produzindo  este  in-
citamento. He este especialmente o ca-
so quando as enfermidades universaes
se convertem  em  locaes ,  como acon-
tece com  as  suppurações,  com as pús-
tulas ,  com  os carbúnculos ou anthra-
zes, com os  bubões, com a gangre-
na,  com  o  esfacélo, com os tumores
nas  chagas  alporquenta*,  e  com  as
durezas ?cirrhosas.
     Os  signaes ,   que  annunciam a
suppuração imminente são conhecidos.
Quando esta  se manifesta em  alguma
parte interna, convém a  quietação e
os  incitativos ,  porém quando he  ex-
terna ,  applicam-se  fomeníaçÕes  á par-
te enferma.  As pústulas  nas bexigas
dependem da  matéria contagiosa,  e se
augmentam  á  medida que a diathese
esthenica  cresce,   ou  cm razão  da
omissão do  devido   methodo  curativo.
De mais o medico deve dirigir-se con-
                                for- 
               ( 252 ) ,
forme  a constituição presente, debili-
tando  quando a  enfermidade he esthe-
nica ,  e incitando  quando  he astheni-
ca.  No ultimo  caso convém o calor ,
e no primeiro  o frio.  Pôde borrifar-
se as  pústulas com algum espirito ou
com o  laudano liquido , ou  com outra
qualquer solução de ■ ópio , depois abrii-
las  e  fomentallas.  O  anthraz ou  car-<
bunculo , o bubão  procedem  ordinaria-
mente  do  contagio ,  e acompanham
quasi  sempre o  tyfo ,  constantemente
porém  a  peste.   Se estes  não cedem á
cura geral he mister recorrer  ao  uso
externo de algum  espirito activo  , ao
ópio  e até á abertura.
     Na gangrena  deve-se  applicar os
estimulos  mais  diífusivos ( 137 ).  No
esfacelo requer-se remédios  ainda  mais
fortes , sem  embargo  de haver  menos
esperanças e convém  sarjar  ou cortar
a  parte esfacelada.  Quando  a  gangre-
na oecupar  o canal intestinal,  se da-
rá  bebidas espirituosas e laudano co-
mo  se  dá  na gangrena de outras  par-
tes.   As  partes  gangrenosas  externas
devem  borrifar-se   com  o  espirito de
                                  vi- 
                (  253 )
 Vinho e  com  o laudano.  A  carne já
 morta deve  cort^r-se,  e sobre as bor-
 das dotadas ainda  de  vitalidade cum-
 pre applicar  cousas  irritantes,  para
 despertar  ou  produzir  nova  inflam-
 mação.
     A gangrena he effeito  da inflamma-
 ção maligna,  que  não suppura, mas
 que começa  a fazer-se  livida, iudolen-
 te,  ea cubrir-se  de pústulas  sorosas,
 terminando emfim com a  morte. ■ Se el-
 la  não termina assim >  então separa-se
 a  parte  morta,  a qual depois  se  re-
 genera  mediante a inflammação  que se
 excita  nas bordas da mesma parte já
 gangrenada.
     Nas chagas alporquentas pouco ha
 que fazer. Antes de tudo pode  usar-se
 dos  remédios  recommendados  contra
 as alporcas,  e se estes não aproveitam,
 só resta para  fazer  o conservar  limpa
 a parte affeiçoada ,  lavalla muitas ve-
 zes com cousas  frescas, e defendella do
 ar. Noutra oceasião disse ja  que fora util
 contra  as  alporcas o cal amo  aromatico
tomado internamente.
     O tumor scirrhoso que oecupa hu-
                                 ma 
               ( 254  )
 ma parte  externa  deve  cortar-se ou
 extirpar-se ,  roborando  juntamente  o
 enfermo  com  os  remédios  roborantes
 ou tônicos conhecidos. Quando, porém
 o dito tumor  occupa  huma parte in-
 terna e procede de  vicio universal do
 corpo,  eatão  pouco  pode  aproveitar
 a  medicina.  O único  meio  que  resta
 consiste em impedir, reforçando o cor-
 po , os progressos do tumor, e em con-
 servar a saúde de  modo  que  o  enfer-
 mo passe  os seus  dias  o menos  mal
 possível.   Noutro   tempo se  procedia
 com  summa  cautela,  temendo que  o
 tumor se inflammasse  e convertesse em
 cancro.  Seguia-se  e praticava-se  o me-
thodo debilitante, o qual abbreviava  a
vida dos  enfermos.   Entre tanto o scir-
 rho  crescia,  convertia-se em  cancro,
 e se ajuntavam  outras  enfermidades as-
thenicas ,  como  por  exemplo,  a  hy-
 dropesia.
     A quarta  classe das  enfermidades
locaes comprehende  aquellas  enfermi-
dades , que se  originam  de huma ma-
téria contagiosa, e se diffundem depois
por todo  corpo : Assim  arcontece com
                                  as 
                (  255 )
 as  bexigas e o gallico. Vi  huma cha-
 guinha  gallica  na  lingua produzida
 por hum beijo, de  que resultou o gal-
 lico universal.
     A'  quinta classe  pertencem aquel-
 las enfermidades occasionadas por hum
 veneno introduzido  nos vasos ,  e que
 circula com  os humores de sorte que
 desde  o principio a enfermidade  toma
 o aspecto ou de  huma enfermidade es-
 thenica ou asthenica, em  quanto real-
 mente depende unicamente do  veneno
 que levado de  huma para  outra parte,
 altera  assim  a textura ou  fabrica dos
 órgãos,  e alfim desordena  todo o or-
 ganismo. Advirta-se  e observe-se como
 o veneno introduzido no  corpo   me-
 diante a mordedura  de eão  damnado.,
 detido alli  se manifesta  ja  em  huma,
ja  em outra  parte   do modo  o mais
 horrendo. Compare-se  com  este fenô-
 meno  os mu^tojs.^ eífeitos  provenientes
 da  acçao de fevarios  venenos anímaes,
 mineraes c vegetaes. Brown não tra-
 tou  destas   duas  ultimas espécies de
 enfermidades  por  serem  de natureza
astaz  complicada  e recôndita.
                               NO- 
                  ( 256 )


           NOTAS.




     (  59 )- JL  Ois que  Brozcn  admitte  ió-
mente  duas  classes  de enfermidades ,  a saber ,
esthenicas  e asthenicas supposeram alguns que
a matéria medica fundada sobre  o seu systema
consistiria  somente em dous remédios.  Girtancr
teve a coragem e  a  ousadia de esperançar-nos
que , para  o futuro ,  poderemos  curar as  en-
fermidades todas com huma garrafinha  de  ópio
e  de  espirito  de vinho  ( Jornal  de Rozier ) ,
idéas tão extravagantes  não merecem nenhu-
ma refutação ! Verdade he  que  huma matéria
medica,  estribada   nos  princípios  de Brozon
íião  demanda  muitos volumes ,  mas não  de-
ve ser tão  resumida  como se pretende. He util
de  conhecer e possuir vários medicamentos do-
tados  da mesma  virtude para subtituir-se hum
com outro.  O auctor  das  excellentes  illustra-
ções   da farmacopéa  Austríaca  militar adverte
a  prosito  que, se os medíéM- fossem obriga-
dos  de usar dos  mesmos  iriíiüicamuitos sem os
poder  variar,  resultaria subirem  infinitamente
110 seu preço  ; e  >endo vegetaes  correríamos
o  risco  de  os ver em  breve tempo extinctos.
A  experiência nob tem  mostrado  isto  varias
vezes , especialmente a respeito de algumas raí-
                                         zes. 
( 257  )
jes.  Demais estes  remédios  seriam  logo  fulsi*
ficados. A estas razoes  acccescem  outras  para
consei var-se  certo  número  de medicamentos ,
bem  que  de  virtude  mais ou  menos  similhau-
te. Km certos casos ,  por exemplo ,  não  bas-
taria hum remédio incitativo , porque a enfer-
midade  demanda   hum   estimulo,  ora mais,
ora  menos enérgico :  estimulo  que em algumas
circunstancias  deve ser prompto  e passageiro ,
noutras  tardo,  mas permanente.  Tratei  de
huma joveu accomm^ttida de horrendos soluços
chronicós, cuja observação referi na minha,  obra
( Ratío insttíuii clinici,   Cap. X. ). O ópio , o
almiscar ,  os  ethers  dados em  grandes doses,
foram  absolutamente   inúteis. Prescrevi alguns
grãos  de  flores de zinco ( oxydo  de zinco  por
sublimação ) , com tal effeito que  o mal come-
çou  a  desvanecer-se  e a  joven  em  breve  tem-
po sahio  da  minha  clinica  perfeitamente  res-
tabelecida. Ora não  conhecendo  eu outros  re-
médios iucitativos  se não  os  nomeados,  nem
tendo  recorrido ás  llores de zinco ^  consegui-
ria  por  ventura huma cura  tão maravilhosa ?
O medico que pretende  ser  bem  succedido na
maior  parte  das enfermidades chronicas,  deve
variar  os  seus remédios  sempre que satisfaçam a
mesma indicação.  Em cartos casos de hydro-
pesia  tenho  observado  que  a  dedaleiia  pur-
puiea  ( digiiulis purpurca  Linné) continuada
por  alguns dias ,  não produzia já o effeito  que
no principio conseguira , sem embargo de  aug-
menta r notavelmente a  dose.  Substituindo  en-
   Tom. II.              R               tá» 
                  (  258 )
tão a mesma cov\ outro qualquer  remédio in-
citativo  ,  e  voltande  a usar  delia,  passados
alguns dias ,  obrava com maior força,  lia  o»-
tro  motivo  que  nos obriga  a mio  diminuir
muito o número  dos medicamentos ,  c he o de
certos  remédios  obrarem  mais numa  do  que
noutra  parte,  indaque  sua  acção  se diÜunda
igualmente  por  todo  organismo.   Por  tanto ,
quiudo  numa enfermidade universal , além  da
affecção geral, alguma  pavte  ou orgáo  está
especialmente  accommeltida,  cumpre  preferir
os  remédios , 'que exercem  huma  acção espe-
cial na  parte  mais  violentamente accommet-
tiâa. Na hy.dropesia  asthenica se  preferirá a
scilla ou cebola  alvarráe, e  nos  casos  de im-
potência  por fraqueza ,  as cautharidas- &c. ( J.
Frank  ).
     (60) O Dr.  fFcikard  queria  banir da
practica quasi  inteiramente  o uso  dos-  chama-
dos venenos,  dos quaes  na verdade se abusa
muito ,  deveudo-se  por  isso advertir  aos mé-
dicos principiantes que  não  os receitem  seivno
com  muita  cautéli.  He todavia   inegável  que
podem   ser  realmente  uteis  em alguns casos ,
mormente nas  enfermai.u!es  asthenicas.  O ef-
feito destes remédios nos últimos casos  apon-
tados ,  confirma  evidentemente  a  opinião da
 maior  parte dos  Brownianos , que assenta que
os venenos matam pelo seu excessivo  estimulo.
 Usa-se  co;n  felicidade  do  louro-ecreijeira nas
 febres   intermittentes  o nas  enfermi lades  hy-
■pochoadriaoas. O Dr Fndar u»a também com
   ,  ;                                     PT0" 
proveito  do arsênico  nas  febres intermittentes
(Medicai raports of lhe effccts of arsenic in.
im  ture  of agites &c.  Londun 1780 ) ; algum
pretendem que  este veneno terrível  he  capaz
de  sarar  as enfermidades gallicas.  A effkacia
da  belludonna e  do  cobre ammouiacal ( ammo-
nicreto  de cobre ) nas  epilf psias , que nao pro-
cedem de  vicio orgânico he conhecida por to-
dí>s.  O  sublimado  corrosivo  ( oxymuviato  de
mercúrio ) proscripto  já pela  ignorância , sa-
neou  muitas vezes enfermidades venereas i que
haviam  resistido a  outras  preparações mercu-
riaes.  Eu posso  decantar  este remédio  por
experiência  própria ,  e o  cobre   amrnoniacal
pela  do  illustre  Scarpa  e  àv meu  pai.  Dos
outros reuenos  não tenho experiência própria ,
e estou  longe  por «ra de os applicar, mas   a
minha repugnância  não  h« só a estes reme.Iios  ,
sim a todos  os novos.  Quando  reflicto na mi-
seranda  figura  ephemera  da  maior parte dos
remédios   novos  do  nosso   século ,  corno os
sabões  ácidos ,  &c ;  quando  pondero quò mi-
lhares de  medicamentos de«cubertos  desde lar-
go  tempo , não  diminuíram  a justa confiança ,
que pomos na  quina ,  no  ópio , no  almiscar  e
noutros; que  a maior parte  das  observações
 destinadas a  cemprovar  a efficacia  dos  novos
 remédios,  he  forjada  no gabinete, ja  para
 grangear nome, ja para  fazer'a corte á algum
 Robespicrre  de medicina ; quando  finalmente
 pondero  todas  as  circunstancias , que  podem
 enganar o  medico,  o qual com a mira hones-
                      R 2                tis- 
                   (  260 )
tissima  experimenta  a eflficacia  dos novos me-
dicamentos ,  creio  ter  appoiado ent  bdtis ar-
gumentos hum dito, que  trago constantemeri-
te impresso na  alma,  a saber,  nunca  pres-
crever medicamento sem  que o confirme a pra-
cíica  de  dts  annos de  médicos  mui  abalizados
( J.  Frank ).
     ,$ ( A esta nota  de Frank  acerescesto
„  qua os venenos terão sempre venenos em quan-
,,  to  sua horreuda acção  venefica  não se cor-
.,  regir  ou destruir ,  por meio  de  certas  com-
j,  binações  químicas  ,  ou dando-se  em  doses
,,  mínimas, que possam obrar como  medica-
5,  mentos ,  visto  que estes  differem dos vene-
3,  nos em razão da  dose , e não  da natureza.
,, A actividade  ou força  venefica do  arsênico
„  modera-se quando  se combina  quimicamente
5,  com o subcarbonato de potassa ou alcali fi-
.,  xo vegetal  para formar  o arsenicato de po-
,,  tassa , o qual dissolvido  em certa  quantida-
.,  de de agoa , a que se ajunta a tinetura de
,,  alfazema  composta,  constitue  a  portentosa
,,  solução  do  Doutor Fozeler , efncacissima nas
,,  febres iatermittentes  rebeldes ,  na  elephan-
„  cia ou morféa, e noutras  enfermidades  chro-
,,  nicas  da pelle , cuja virtude  eu  annunciei
,,  primeiro do  que o  Doutor Fozoler no Jor-
,,  nal encyclopedico  de Lisboa. A  força cor-
,,  rosiva do ácido  nitrico destroe-se com  a de
,,  outro  corrosivo  ,  que he o subcarbonato de
„  potassa,  de cuja combinação resulta o nitro
,,  ou nitrato de potassa } remadio  innocente ,
                                      „ que 
                  (261  )
»  que se reputa  por refrigerante.  Demais, não
,,? acho  fundamento  em  acreditar  Weikard a
„  virtude do  ópio, que  também  he  veneno ,
„  e em  não acreditar as  virtudes  da cicutu,
„  da  belladonna,  do meimendro ,  da dedcleU
„  ra , do tabaco , e de muitos  outros venenos,
„  cujas  virtudes   estão  appoiadas  em  boas
„  observações ,  as quaes seriam mais  numero-
f,  sas, se ppr  ventura   o seu uso fosse  tão
„  amplo como o  do  ópio ( Paiva ).  „
     „ ( 61 )  JMinguem  duvida  ser a  baryla
5,  ou  terra pezuda  venenosissima,  mas  perde
„  grande  parte  desta força  venenosa quando
„  se  combine com  o  ácido  muriatico , e lor-
„  ma  o  muriato  de baryta,  que Crazcford te-
„  commendou  nas  alporcas ,  contra as  quaes
„  e outras  enfermidades  muitos   respecíaveis
„  médicos,  a applicaram com bom successo.
„  Eu  tive occasiao  de dir este remédio a dois
„  alporquentos no  estado desesperado  ,  o pos-
„  toque   não   colheram   fructo  algum,  tam-
„  bem não experimentaram damno , e por isso ,
„  sem embargo dp que  diz Weikard e quando
,,  não «proveitar  3. dedaleira a que frequent.e-
5,  mente  recorro , não  deixarei  de  tentar o dito
j,  muriato de baryta com aquellas cautelas, que
„  os remédios deste toque requerem ( Paiva ). ,,
    (  62 ) Rinando  em  Rovelusco  no  anuo
1780,  huma epide»ia horrenda de febres cha-
madas podres ,  que aílligio os  i.ifelizes  habita-
dores  por espaço  de dois annos ;  o seu  furor
$9   diminuía  constantemente com  o verão ,  e
                                       cies- 
                  (  262 )
cfescia com ' o inverno. Volney nos  conta que
«o  Egypto  a peste  reina «o inverno, edesay-
parece no  verão  (voyage en Syrie  et en c\n/.
pie,  Paris 1787 ^.  Não  deve  nttribuir-?e ,  a
meu  ver , este eíeito somente  á  força  debili-
tante do  frio ,  mas  taml rn á dura  necessida-
de  .  que obriga   os pobres  de  viverem no
inverno amontoados em casa térrea, e:-.i  que o
ar  se torna  mui de  pressa  nocivo e  ás  vezes
mortal  ( J. Frank ).
   ( 63 ) Este procedimento poderá ser utilis-
 simo quando tender para  a debilidade indirecta,
 mas  nunca  nas enfermidades  dependentes  da
 debilidade  directa.  Com  razão adverte  Brown
 ( Elem. med.  §. 46  ) que  r-.ao  se diminuam os
 e-timulos na debilidade  directa- com  o  intento
 de  conseguir  maior  effeito de outros  suecessi-
 vos, que em tal caso obram sobre a incitabili-
 dade mais abundante e perceptível ( J. Frank ).
    (  64  ) ., Tenuo-so pi-.sado optimamente  na
  ,  Europa',' e no  Brazil sem  o decantado chá
 "  da China até  o  anno de 1666, epocha  em
 " que  pela  primciia  vez  se trouve para Eu-
 " i-opa, e não   se  havendo  tirado  utilidade
  " delle ,  a qual  não  pos.a tirar-se de  outras
  " muitas  plantas indígenas tanro' da  Europa
  " como do Brazil, com  soboja razão assevera
  ]'  Wtikard que  o  us«»  do .-há da  China  he
  "  quafi supérfluo,  som  todavia nos entranhar-
  '.] rnos  em dei-idir  se elle  he  mais nocivo do
     que  util á saúde  (  Vaira ).  .,
       ( 65 ) „  A:;  qualidades  odorifera ,  huta
                                       „ pou- 
                  ( 263  )
I,  pouco estiptica e amarga do chá  da China ,
,£ os  seus  princípios resinoso e extiactivo, sáo
,,  claras  provas da  sua virtude incitativa : os
„  effeito6,  que , no  corpo humano , produz o
„  seu uso  moderado,  e os que  resultam ^do
„  abuso do mesmo ,   comprovam as  referidas
j,  virtudes ;  sem embargo de  muitos  respeita-
„  veis médicos , como  o  Dr.  Culkn ,  lhe at-
„  tribuirem  huma-  virtude  narcótica,  e seda-
,,  tiva ou debilitante ,  similhante á do  ópio,
,,  a qual na  fraze Broroniana  quer  dizer  in-
,,  citativa.  Por felicidade as opiniões dos dous
;,  partidos ,  ambos concordam   na  applicação
„  destes medicamentos , usando todos do chá ,
,,  ou  do ópio  para despertar  o incitamento
,,  enfraquecido  dos vasos , provocar  certas  se-
,,  creções , e confessando  que  só he  nocivo o
„  abuso  que se faz delle ( Paiva )  ,,.
     ( 66 ) Hum  medico  Alemão  experimen-
tando  cmpyricamente  a eílicacia  do ar vital
inspirado  em  varias enfermidades, foz também
experiência  na  peripueumonia  inilainmatoria :
porém attesta-nos  as  más  conseqüências ,  que
ninguém estranhará (./. Frank).  Porquanto sen-
do o dito ar ou gnz  oxygeneo hum poderoso in-
citativo,  necessariamente devia augnientar a  in-
flammação   O Di.  Beddoes rflfere hum caso em
que  a inspiração  do  mesmo gaz  produzio  rs
eflVitos violentos,  que o ópio  produz. As cir-
Cunsí U'(i»s do enf-nno  lhe mostraram  que  ha-
via bebid.»  pouquíssimo  vinho,  ou  tomado ou-
tros estimulantes ( Paiva ).
                                        Ce 
( 264 )
     ( 6"j ) Oi enfermos dotados  de oofe fra*
co e pouco  incitavel ,  não  podem  soffrer o ép
puríssimo.  Nós temos hum exemplo no*,  tísi-
cos , que  preferem  o ar menos activo da hom-
bardia  ao  vivo de Gênova. He imprudentissi-
mo fazer respirar os «smaticos, os tisicos <&e.,
o  gaz  oxygeneo  puro , os quaes  náo podem
supportar  estfrnulo  de  tanta actividade ;  assim
como o faminto,  ou  o entorpecido de  frio ,
não  pôde supportar  o  estímulo  das comidas
substanciosas ,  e do maior calor.  Em taes ca-
sos deveriam  os enfermos  respirar primeiramen-
te o ar pouco mais puro qne  o da atmosfera,
angmentando  por  gráos  a quantidade  do gaz
oxygeneo  atéque  possam soffrer o mais  puro.
Não me inclino muito  a  que  os  enfermos res-
pirem  o paz,  parecendo-me que respirando es-
te no  espaço   de  huma hora  dus  vint» quatro
do dia e  noite, vem a ser o mesmo que  pro-
íiibir-lhes o vinho  vinte trez  horas , e conce-
dello huma hora.  Estabelecer  casas com varias
espécies   de gaz ,  he luxo medico.  Huma tal
empteza,  segundo me  consta  effeituou-se em
Inglaterra  pelo  Dr.  Beddoes  que para isso
procurou huma numerosa subscripção.  Emquan-
to houverem  enfermos  miserandos,  sem ne-
nkom  auxilio, eu não solicitarei jamais  a ge-
nerosidade das almas bem fazejas para  gastos
enormes em objectos ,  que não  são de imme-
riiata necessidade,  j Quanto melhor  seria em-
pregar  aquellas   sommas  em caldos e  vinho
para distribuir por aquelles,  que  padetem fe-
                                        bres 
                  (  265 )
feres padres ,  os  quaes especialmente  entre es
generosos Inglezes jazem  desamparados nus suas
choupanas !  Porém  com  este conselho não ga-
nharia  certamente  a celebridade  e  renome ,
único  fim  de  tantos  médicos ,  ou  de tantes
outros homens de letras ( J. Frank ).
     ( 68 )  A experiência  de  Fmtrcroy res-
ponde afirmativamente a esta pergunta , como
.pode ver-se consultando  a  sua memória enxe-
rida  no  quarto tomo dos  annaes  de química,
m  numa  nota  que fiz  á  obra de Jones,  ( to-
mo  Io not.  13 )  (  J.  Frank ).
     ( 69 )  Muitas são as observações fysica*,
que provam  ser o ar  mais  oxygenado nas al-
tas  montanhas até  certa altura.  Pelo contra-
rio , a atmosfera  não he sufficientemente  oxy-
genada  sobre  os Alpes, ou  sobre   altíssimas
montanhas.  Aquelle  pezo, que , no  peito se
sent*», e a incommoda' difliouldade  de respirar,
sobinde  os  Alpes,  parece  que dependem  não
só  da diminuída  pressão  do ar ,  mas também
<la   falta de  oxygeneo.  He  talvez  por  esta
mesma falta de  oxygeneo  na atmosfera ,  que
e  e?corbuto  reina com  freqüência  nas  altís-
simas  montanhas.  Na viagem  que fiz á Suissa
me  assegurou  hum  medico  que  reside  sobre
o  monte  S.  Gothardo que nos  seus oi redo-
res  era  frequenlikfima   esta enfermidade, ilu
íião nttribuiria  a dita enfermidtde  á falta  só
t!e  oxygeneo ,  mas  também aos paúles  e ala-
jroas,  que nascem sobre  o monte  da fonte  de
Ticino,  e á  necessidade que  tein  os habita- 
                  ( 266  )
dores desta parte   dos  Alpes  de alimenfar-sa»
de carnes salgadas  no inverno (  J. Frank ).  •
     ( 70 )  O mesmo  deve  entender-se  acer-
ca das  paridas  as  quaes   nao  querem ,  não
devem ,  nem podem ammaraentar. O leite que
corre para as tetts, estende-as e produz hum
incitamento febril  de natureza  esthenica.  Ha
mister   por  conseguinte  que  as mulheres  se
Sujeitem   ao  methodo  debilitante,  mando da
dieta severa ,  escassa , sem caldos ,  nem ovos,
nem  aifim vinho , junto com  o  uso de copio-
»a bebida ,  sobre  tudo de limonada  fraca  e
fria  , a  qual  he utilissima.  Com este  simpli-
cissimo   methodo curativo  previne-se  ás vezes
a  febre   do  leite,  o  qual   espontaneamente
desapparece  pouco  e pouco  das tetas,  sem
produzir  conseqüências   tristes  ,  evitando-se
também  assim certos tópicos  muitas vezes no-
civos , que sempre  desfiguram  a' sua fórm» ,
dos  qaaes  se usa   era  virtude  de hum  cego
empyrismo ( F.  Franck  ).
     ( 7l ) Erasmo  Darxcin , cujo singular  e
sublime enarenho excede  aos meus elogios , he
                                 ...
de parecer  quf  a acrao ou exercício  dos se>i-
tidos depende  do  movimento dos órgãos res-
pectivos.  Elle prova com  expii imentos de ci-
sivos , e racio/inios incontrastaveis que a re-
tina  pos?ue fibra-  musculares ,  e que a vis-
ta náo   precede  da  impressão  meca.iiea dos
raios da  luz  nesta membrana ,  n»m  da com-
binação  química da luz ; mas unicamente de
huma força auimal  da mesma  retina.  Nós po- 
                  ( 267 y
ternos ,  por assim dizer , ver 3em luz , Incitan-
do  na retina  certo  movimento ;  tal  he aquelle
que  resulta da compressão do olho , feita, com o
dedo em hum  lugar escuro. Veja-se  a este res-
peito  a  zoonomía  de  Durzoin  ( J.  Frunk  ).
     ( 72 ) Náo he necessário  ser versadissimo
na  historia para saber muito luminosos  exem-
plos deste  assu^pto. Morre-se de  prazer , as-
sim  como de tristezi. As  epilepsias  são mui fre-
qpei;temente a resulta  do terror  , que he  huma
paixão assaz   incitativa.  Quantas  pessoas não
tevn morrido   por  effeito da  huma  grande  e
inspcrada alegria !  Tissot. Malad, des ncrfs. tom.
2. part. 1. ajuntou huma  notável collecção ou
seiie  de feitos tocante  ás  tristes  conseqüên-
cias das paixões incitativas , sobídas  a  exces-
 so   (  F.  Frank  ).
     ( 73  )  E;tes  symptomas da falta  de ap-
 p^tite e de aversão  á comida , de sede , de
 enjôos , de vômitos de dor aguda  no estôma-
 go , de  outros symptomas  referidas desde o
 §.  195— até 1P8  dos elem.  de  medicina de
 Brorcn, formam huma  enfiada  de symptomas,
 procedidos da  maior  debilidade , eulaçados de
 t;il  sorte ,  que parecem  efteito de  huma uni-
 forme   operação  da   natureza , e  constituem
 huma mesma  espécie de  enfermidade ; ps quaes
 se   curam  pela mesma espécie   de medicamen-
 tos  ,  a  saber , pelos  incitativos  , diversos uni-
 camente em  gráo  de  força ,  do mesmo  modo
 <mhi  as  suas  causas   debiiitautes  só  differem
 no  gráo ( Paiva ). 
                  ( 268  )
     (74 )   Na  prefaçao  desta  mesma  odti,
fiz  esta  justiça ao Dr.  Weikard;  o qual nos
seus  opusculos  médicos  refere huma  singular
anecdota  relativa á preocupação áaquelles  mé-
dicos ,  que  prohibem  os alimentos de  carne
aos  enfermos fracos,  a qual  em breves, pala-
vras  he  a  seguinte. r= Hum  confessor  disse
ao  Dr.  Weikard ,, Vós os médicos sois muito
inconseqüentes ;  despensaes  tantos  catholicos
de  comer  peixe ,  vegetaes,  nas   sextas  fei-
ras  e nos sabbados ,  porque  ten  o  estômago
fraco, e recommendaes aos mesmos o uso da
carne. Se elles depois  se  afracam  muito mais,
e em  conseqüência do langor  do seu  corpo
nasce  hum   estado  de debilidade   universal ,
por  exemplo , alguma febre, então  prohibis
seria"hiente o uso da  comida de carne , e  rei
commendaes   o  dos   vegetaes ,  que vós  mes-
mos  declarasteis primeiro  por nocivos.  Se a
comida  de  carne he   util  aos estômagos  fra-
cos , e a  dos vegetaes  nociva i porque se  haT
de  prohibir  aquella ás pessoas ,  que  padecera
febres procedidas da  debilidade ?  Se  a comi-
da  vegetal he conveniente nos casos  de  debi-
lidade i   porque  se  hade  privar delia , e con-
ceder  a de   carne  ás  pessoas fracas,  sendo
esta  vedada  em cprtos dias  pelos   preceitos
sagrados   da Religião ?  Weikard  respondeo  a
este  sábio confessor,  dizendo  que as  pessoas,
que  não são  médicos, discorrem  talvez  me-
lhor  que  qs mesmos  médicos  em  cousas  res-
pectivas ao  exercício  da medicina ( J.  Frank ),
                                         Me- 
                   ( 2by  )
     ( 75 ) Médicos ha tão afferrados ás suas
'preocupações ,  que  obstinadamente   alimentam
os enfermos  tísicos  com a  dieta  severa  e ve-
getal.  Bem  qne,  com  similhante dieta  vejam
perecer todos  os  dias os  tísicos ,  não buscam
outro  caminho  para  os  salvar ,   e  estimam
mais  ver  terminar  a vida  de  tantos  infelizes
do  que abandonar  os  seus velhos   e favoritos
systemas.  Em  taes occasiões prescrevem  a qui-
na ,  e alguma  pirola ou electuario opiade  ; mas
no  mesmo tempo  prohibena severamente  o uso
das  carnes  e do  vinho , fazendo  consistir  os
alimentos  em  kervas  cozidas ,  água ,   pouco
leite   de  burra,  e algum   caldo  de  farinha.
Tmdo  dirigido  a não dar  pasto á sonhada po-
dridão ,  e tudo minguado  para   não dar ma-
téria  á temida  suppuração.  Assimque de  huma
parte  reforça-se  com medicamentos ,  de  ou-
tra enfraquece-se  com  a dieta. Não  he ,  pois,
esta a única,  e a maior  contradição  na pra-
ctica. ] Oxalá que taes médicos possam alguma
vez   escutar  as  vozes  da razão,  que  aos
olhos  lhes appresentam  as  iniiumeraveis  victi-
mas ,  sacrificadas   pelo  seu favorito methodo
debilitante,  e  alfim se vejam  corajosamente
seguir as  gloriosas  pizadas de Salvadori,  que
foi  o primeiro,  que se  animou a  ser  o de-
fensor da dieta  lauta  e roboránte  nestas fu-
nestas enfermidades , não  como  Browniano ,
mas como sincero observador ( L. Frank. ).
     ( 76 ) Eu desejaria   que estas  palavras
ficassem   bem  impressas  na  alma   de  alguns
                                         me- 
                  (  270 )
médicos sequazes  do novo  systema , os quaesj,
obrigando  os" enfermos  a  comer  contii  sua'
vontade,  persuadem-se  seguir  o* preceitos  de
Broron , e de  outros  practicos distintos (  que
recoromendam  que  n;  enfermos se alimentem
bem até nas enfermidades febris procedidas da
debilidade. )  Para quo hum enfermo fraco pos-
sa reforçar-so  com  qualquer  alimento, cum-
pre  que goze  da força  necessária  pirn  o  po-
der  digerir e  converter  em bom  chylo.  Não
estando  nestas circunstancias ,  es alimentos ,
indaque assaz  nutritivos,  servem  somente de
opprimir   o  estômago ,  e  de  produzir  novas
incommodidades.  Seria , pois ,  loucura  obrigar
certos enfermos , accommèttidos de febres po-
dres , ou  de outra  qualquer  enfermidade , a
comer  carne de  vacca  ou  de gallinha,  quan-
do a falta  de appetite  indica  commummente a
fraqueza  e desfalecimento das  suas  forças di-
gestivas.  Eis  ahi o que  practico  com  os  en-
fermos   asthenieos :  estando  fraquissimos ,  e
tendo aversão ás comidas, lhes dou  unicamen-
 te  caldos  mui quentes aos  quaes  ajunto ás
vezes  vinho se o  enfermo não o repugna. Sen-
do as  geléas  de difiicil  digesiao,  como entae
outros  adverte optimamente o celebre Zuckert
na sua hygiena,  e os ovos dos quaes  se  ha-
de  dizer  o  mesma ,  não  seriam  convenientes
 neste  caso ,  e  produziriam  facilmente  enjoou
 e até  vômitos.  Quando  os enfermos ja e-tão
 alguma  cousa  restabeiicidos.,  mediante  os cal-
 dos  quentes  e os medicamentos   incitatiros ,
                                          va- 
                   (m  )
valho-me então  dos ovos frescos  bebidos,  ou
carn caldos ou  de outro .modo. Dous  ovos ba-
tidos coei hurn  pouco de  vinho branco g?np-
ro»so ,  «s^icar  e canella  quentes ,  formam hum
alimento  agradável  e  cordeal.   Weifcard  se-
guintio a  mesma indicação  faz, bater dous ovos
em certa quantidade  de água , e  lhe  ajuuta
outra  conveniente de alcohol ou  de aguarden-
te de  canna.  Esta  bebida serve  de  alimento
e  raautem  o enfermo. Só quando as forças  do
corpo,  especialmente  do estômago estão bam
restabelecidas ,  só quando  o  enfermo  appetece
alimento  r.iais  solido ,  lhe  concede  a vitela
pu a  gallinha.  Este alimento  nas enfermidades
chamadas podres  he hum  optimo. antiseptico ,
quero  dizer,  que  previne   e; aparta   aquella
tendência ,  que o corpo  debilitado tem á po-
dridão ,  e lhe  restabelece a  saúde.  Pele con-
trario o  alimento  vegetal augmeutando  a de»
bilidade ,  favorece a podridão , e vem  a ser
septico (  J.  Frank ).
     ( 77 )  Parece hum paradoxo  ou  absurdo
negar a  ultilidade dos  aci.dos  e-dos alimentos
vegetaes   no escorbuto , sendo ella  apppiud*
em  milhares  de observações.   Eu  respeito ,
como outro  qualquer,  a ingenuidade  destas ;
mas  julgo  ter  razões sufricieutes para  demons-
trar qu« o  bom  succtsso ,  que  alguns practi-
cos  modernos   tem conseguido  no  escorbuto
por  meio do  seu methodo, deve attrjbuir-s6(,
na.o ao  uso  dos vegetaes , mus a outra coiisa.
Eis as minhas  yazges:   são  debiütau.tes  tpdas
                                           a 
( 272  )
«s ciusas  do  escorbuto ;  as  principaes  Todu-
zem-se  ao ar  impuro,  aos  alimentos poue©
nutritivos ,  como  carnes  salgadas ,  vegetaes ,
falta ou  excesso de  exercício , á  acção de di-
versas  paixões  da  alma debilitantcs ,  &c. Estas
causas  produzem  huma  fraqueza extraordiná-
ria do corpo, a  qual  se  manifesta  principal-
mente  no systema  dos vasos sangüíneos,  ou
nos  ossos como  optimamente  provou  C.  í\
Hoffman  (  uberder  scotbut ).   Não  obrando
os  vasos  enfraquecidos sobre   e sangue com
a força  que se requer, este precioso  liquido
perde  a sua  consistência,  dissolve-se ,  penetra
as membranas  dos vasos incapazes de o reter,
derrama-se  na  têa  cellular , e  produz  as  ec»
chymoses ou  manchas , e as hemorrhagias  ou
fluxos de sangue.  Esta dissolução náo he cau-
sa,  mas hum  effeito  da enfermidade; que mos-
tra  a  inclinação  do  sangue   á  podridão ,  e
não verdadeira podridão.   A caria  ou carun-
cho dos  ossss, as  dores  das  juntas , ou  as
pungentes do  peito , que  os ignorantes  repu-
tam por pleuriticas , são  claros  signaes da  de-
 bilidade  dominante  nos mesmos  ossos.  Tudo
 indica  langor. 't  Qual  será ,  pois ,  a indica-
  ção  curativa ?   Naturalmente   a de  roborar.
  Entre  tanto  deixo  que  decida  quem qui/er ,
 se  para  tal   fim   seja  conveniente  o  uso  dos
  ácidos e  dos   vegetaes , ou o da comida  ani-
  mal ,  e dos remédios tônicos ou roborantes co-
  nhecidos. O  leitor  imparcial ,  e sem preocu-
  pação  dará a palma a  estes últimos.  Com  ef-
                                         fei- 
                  ( 273  )
feito , se  làind e  os  outros médicos não  ar-
redassem  dos  seus enfermos  de escorbuto as
causas  doentias ,  se ,  além  do sumo  de  li-
mão ,  náo  dessem vinho ;  se  entre os vege-
taes  não  escolhessem  os  mais aromaticos e
irritantes ,  como   são mais  ou  menos  os da
classe  tetradynamia de linneo ; e se , de quan-
do  em quando não  concedessem também huma
porção de  carne fresca ,  o seu regimen vege-
tal  seria   muito  mais  nocivo do  que  saudá-
vel. Se  o  celebre  Cook  preservou  do  escor-
buto  os  seus marinheiros , deve  attríbuir-se a
mil  cautelas  sabias que tomou ,  e  não  á cou-
ve acesctnte  ou saucrkraut de  que  a sua equi-
pagem  usava. Tanto  este  alimento  como  os
ácidos vegetaes introduziram-se com  o  inten-
to de  corregir  a  podridão dos  humores  que
no  escorbuto se suppunha  existir.   Os  médi-
cos  que  viveram  antes  do descubrimento  da
funesta  theoria  da podridão geralmente  segui-
da ,  curavam  o  escorbuto   com  remédios   ro-
borantes ,  e  alguns baniram da  sua  practica
o  uso dos ácidos   vegetaes ,  que  reputavam
por nocivos   ( Giornale   dei  signor  Brugna-
telli, mese  de setterebre  1794,  Lettera di  G.
Fr. ). Eu mesmo , presciudindo  do  uso   dos
ácidos  vegetaes e do  alimento vegetal , curei
em  breve  tempo huma escorbutica gravemente
enferma ,  por  meio  dos  remédios  incitativos
e da  carne ,  como  prova  a  seguinte historia
( J. Frank  ). ( Eu a ommitti por ser longa
?, e  desnecessária y  resumindo-se'  i  mostrar
  Tom, II.          S               „  que- 
                  (2*4)
„  que o  ai mi? car ,  o  espirite  de  ranMla ,
5,  o  cozimento de  quina ,  o  seu  extracto ,
.,  c o xarope  de  dormidciras , complrctaram
,,  a cura  deste supposto escorbuto ( Paiva ). ,,
     ( 78 )  Bem  que a vcülsde  dosta  asseve-
ração  seja   reconhecida  pelos  bons médicos ,
que uniformei;: .mte dizem  que nar»  se  use dos
remédios  incitativos  enérgicos ,  senão  quando
as  ditas  enfermidades   accommelterem  com
summa  violência ,  ou  procederem ,   segundo
n  linguagem de  Broun  da  debilidade  indire-
cta ;  e que  nesse caso  se dem  em  pequenas e
repetidas  doses ,  segundo o  augmento da mes-
ma debilidade  , appoiando-se a sua acção mo-
mentânea com a dos  incitativos permanentes.
liem  que ,  torno   a  dizer ,  a  curação das
referidas  enfermidades ,  mormente das  febres
nervosas  ou   malignas ,  se cffeitúe  melhor ,
mediante  os esforços da natureza animal , auxi-
liados  com   prudência  ,   e sustentados com
bons  e substanciosos alimentos ,   com   vinho
generoso  ou o seu es;pirito , e  com algum ou-
tro  difíusivo  ,  do que com  a  multidão dos
}emedios ;  todavia  he  notável  a ousadia de
 r.l-nins  médicos ,   náo  fallo  no despejo  dos
 (irur^ioes pissumptuosos  de entender a dou-
 trina  do  Brozcn , ' r.ü  usar  simultaneamente
rios  renvdios iuciíativos mais  enérgicos ,  dos
 r'ebiliítntcs  e da dieta  severa.  Ora esta pra-
 cC.cn  t< o nociva  nos  climas frios e  tempera-
 do,  le   mais   nociva   nos  climas  quentes,
t>ude  a excessiva ac>io  do  calórico  ou  a  sua
   '                                      cen- 
                  ( )ilü  )
continuação gasta e consome  a incitabilidade.
Sem  embargo  de  que por  estes  motivos  de-
vam   ser   freqüentes  as  obslrucções . ou os
encalhes  dos  humores nas  entranhas do  bai-
xo   ventre,  náo   se  manifestam  tão freqüen-
temente  como se preteede,  e  com  os dedos
muitos  descobrem , inda  que as funeções das
mesmas entranhas  se executam perfeitamente.
Obstrucções   que  intentam   desfazer  com os
decantados  aperientes ,   desobstruentes ,   des-
oppilativos  resolutivos ,  attenuantes ,  discu-
cieutes,  incisivos  e   outros  quimericos  remé-
dios ,  dirigidos só  aos  humoies (  Paiva   ).
     ( 79 ) Em  todos os tempos   foi geral  a
credulidade, a farragem dos medicamentos. Es-
ta disse Seneca epist  XCV  „ reduzia-se  nou-
?, tro tempo  a huma  sciencia de poucas plan-
?, tas , próprias para moderar  ou entorpecer
3, o  inovimeeto  assaz rápido do  sangue , ou
?, para cicatrizar as  feridas pouco e pouco;
?, com  o andar  do  tempo  adquirio  esta  im-
„ mensa  variedade que  o «eu  resultado  ma.
j, nifesta. . .  Noutro tempo era supérfluo  este
,, appàrato da  medicina, estes vasos  e uten-
„ sisios :  as  enfermidades  eram  tão  simples
,, como as suas causas ,,  Plinio ,  o naturalista
lie o que abertamente declama mais  contra  as
preocupações  desta espécie ,  d:/.eudo  no seu
livro XXIV,  Cap. 1. que = „ a natureza sa-
„ tisfazia-se  com  aquelles remédios  com  que
„ vivemos  ou  nos  alimentamos ,  fáceis  de
?; ach*r ;  e preparar  sem jasto;,  Mas o  dolo
                    S 2                „  dos 
                   ( 2"fi )
,",  dos  homens , e a  aprehensão dos engenhos
   descubrira» estas  officinas ,  nas  quaes  se
   promttte  a cada  homem  a sua vida venal :
   exaggeram-se logo as composições e misturas
   inexplicáveis.  Estima-se em  geral a Arábia
„  e a  índia; a  cura de  huma  pequena  chaga
.,  attnibue-se á  medicina vinda  <\o  Mar roi-
,,  xo ;  sendo certo  que  os  verdadeiros  remé-
   dios  servem de cêa diária até ao mais  po-
   bre.  ,, i Que  diria  hoje  este sábio  natura-
lista  á  vista  de  tantos  irochiscos ,  rótulas  ,
pastilhas,  pós magistérios,  bolos,  confeicoes,
clecluarios r extractos , elixires ,  essências ,  lin-
cturas ,  oteos ,   Ôulsamos ,  e outras   cousas
mais  fastidiosas, a saber :  corações,  bofes  ,
fígados ,  unhas , ossos , pedras ,  dentes,  cor-
nos y estéreos de  animaes ? „ Com   maior  ra-
    zão  exclamaria :  „ Estes medicamentos ( Li-
    vro  XXII,  Cap. 24 ) gozam de fofças  dis-
    tinetas.  O Divino  Artífice não  fez  os cero-
    tos ,  emplastros  ,  cataplasmas  , coílirios ,
    antídotos  &c. : estas  cousas são fingimentos
 ,.  e falsidades  das boticas , ou da avareza:  a
 "  reunião e mistura  das virtudes  não he  obra
 ?'  da  conjectura humana mRS  do  descaramen-
 "to   , " Jamais  ,   disse  Bartolino   (  Utst.
 "  anal. rar. cent.   VI ) a natureza foi tão 1111-
 "'  qua,  que negasse  a  qualquer  região  os re-
 ,  médios com que seus habítadores  possam   cu-
    rar  as enfermidades. Adorriam-se com maior
 !!  artificio  os estrangeiros,  e  reputam-se  por
    inferiores  os bons e conhecidos da pátria .„ < 
                   (  277  )
 Que  diremos hoje ,  ou como  poderemos com-
 binar  a solida  ,  simples  doutrina de  Brown
 com   a tediosa nonmiclatura  e  divisões  dos
 medicamentos  em  dilaentes ,  demukentes,  em-
 bota nt es ,  refrigerantes ,   temperantes ,  untise-
piices ,  depurutivos ,  antescorbusticos ,   diufo*
 rcticos, sudoriftcos ,   alcxiterios ,   uptrientes ,
 incisivos , unultptieos 9  adstringentes , esfypticos ,
 vulnerarios , vermifugos , frbrifug os ,  antispas-
 modieos , Qtilihystericos , anadynos , cephnlicns ,
 htpaticos e  outros ?  Vivemos  em  hum século
 üluiniuado  para não  acreditarmos  estas  nuga-
 c',vt.   Está   claro que  taes e  tio  incompeten-
 tes e figuradas  divi^õ^s ou  distiuceões  não re-
 conhecem  outro  fundam°nto  do que as  con-
 cebidas  nos  medicarnautos  com  anticipação ,  e
julgadas contrai ias  á  multidfo de causas  in-
ternas ,  que  os diversos systema? violentamen-
te applicados á medicina falsamente introduzi-
 ram.  ,, Veja   o  leitor com   claridade ,   diz
 ,, Bruian ( Elem. de med, §,  I4.B ) a que sim-
,, plicidade rerluzi  eu  a meuicina  até ao  pre-
„ sente conjectural  ,   incoherente , errônea  ,
„ mysteriosa  e enigmática.  Demonstrei   que
„ existem  só duas   fôrmas de enfermidades  ;
,, quo  naquelle desvio   do  estado de saúde no
,, qual  consiste  o  da  enfermidade,  não  he  a
„ rcpleçáo , nem  a penúria ,  nem  a  degenera-
„ ção   tios  liquidos  em ácidos  ou alcalinos  ,
„ nem  a  introducçáo   de  matérias  estranhas
5J no  corpo, nem a mudança de figura das molé-
„ ceias  orgânicas,  nem a distribuição  dtspro-
                                      „  por. 
( 278  )
""  porcionada  do sangue ,  nem o excesso , nem
   a  falta da  força  do coração  e  dos  vaso5; ,
   que effeitúa  a  circulação ,  nem a  influen-
,,  cia  do archèo ou principio  racional , que
„  rege as  acções  do corpo ,  nem  a alteração
„  e conversão das  moléculas  noutras  ou n>ui
,,  volumosas ,  ou  mui  diminutas ,  nem  a mu-
„  dança dos  poros em mais  amplos  ou  mais
„  estreitos, nem  a constricçao  dos vasos  ca-
„  pillares  da  superfície pelo frio , nem o es-
„  pasmo dos  mesmos , do  qual  resulte , como
,,  se disse, a reacçáo do  coração, e dos va-
„  so» internos, nem  finalmente coasa  alguma
„  das atégora acreditadas sobre a  causa e na-
5,  tureza da  enfermidade. ,,
      ( 80 )  A aguardente misturada com  água
em differentes proporções ,  e adoçada  ás vezes
com  assucar,  não somente suppre  optimamen-
te os  diversos vinhos ,  mas os excede,  na  vir-
tude , sem  que possua os inconvenientes des-
tes. Separe-se por  destillação  a aguardente dos
vinhos,  e se  achará   ser  o que fica huma
 zurrapa  destituída  de  virtude.  Os  vinhos ,
 pois, deviam  b.nir-se dos hospítaes do Brazil
 e supprirem-se com o rhom ou aguardente de
 cannamel , reputada  justamente  por  efficacis-
 sima  (  Paiva ).
      ( 81  ) Prova-se  igualmente  pelas  expe-
 riências de Guilherme Thomaz  Brande, refe-
 ridas  nas  Transncçíes fitosoficus de Londres do
 anno  de 1811, o  qual  tirou maior  quantida-
 de  de alcohol dos vinhos do Porto , dos da
                                         Ma- 
                   .(279  )
Madeira , e  de  alguns  de  Portugal  ajuo do9
vinhos de Alemanha , França , &c. ( Paiva ).
     ( 82 ) Se  não  he  superior ao menos he
igual , por quanto  extrahindo Brande  de cem
partes de aguardente  53.  39 , extrah!o  da ca-
xaxa  53.  68 ,  e  da genebra 51. Cü. (Paiva).
     ( 83 )  Os  vinhos  e  seu espirito ,  quaes
quer  aguasardentes  ou  licores  espirituosos 9
são  na  verdade  incitativos  potentes  mais  ou
menos  diffusnos ,  que  reforçam o  vigor dos
músculos ,  e a circulação , excitam alegria  e
conciliam somno ,  sendo  por coeseguinte uti-
lissimos  nas  enfermidades   asthenicas ,  quer
agudas ,  quer  chronicas ,  mas ai mesmas sub-
stancias  espirituosas   usadas  imnioderada  ou
aturadamente  produzem   varias  enfermidades
como a  dyspepsia , a hypochondria ,  obstruc-
ções  de entranhas , torpor c inflammação chro-
nica do ligado, gota, hydropesia , &x; cnfer-
n idades  mui  freqüentes  110  Brazil , e  nos cli-
mas  quenbes  onde o  uso das ditas  substancias
Espirituosas ,   corno  também  das pimentas  he
demasiado e  continuo  ( Paiva ).
     ( 84 )  Das trinta  e mais espécies de qui-
na  conh-cidas , que  o novo  mundo nos  ofte-
rece ,  distingue-se  três, que  merecem  a pre-
ferencia ,  a saber ,   a  commum ,  pallida  o a
acannellada,  a vermelha , e a jlava  ou amarei-
la ou  regia.   Náo  está  ainda   decidido  se  a
cinchcna lancifilia  de  Mutis fornece  a quina
ordinária on commum ; a  cinchona  cblongifo-
lia  a quina  verm«lha,  ea  cinchona cord>folia
                                           a 
                  (  280 )
a quina   fiava  ou amarella.  Duncan ,  filhe
pretende  que  a quina commum se tira  da cin-
chona cordifoliu  de  Mutis,  que  inclue a  hir-
suta, ovata,  purpurea  e micrantha da  Flora
Peruviana de  Ruiz  e  Pavon , a vfficinalis de
Linnée  e a pubescens  de  Vahl;  que  a quina
vermelha  he fornecida  pela  cinchona magnifo-
lia  de Ruiz e Pavon  ,  ou oblongifolia  de Mu-
tis ;  que a quina amarella, introduzida  na pra-
ctica  medica em 1790 , he  tirada da cinchona
laucifolia,  a  qual  inclue  a  nilida,  glabra ,
ou  lanceolata , fusca  ou rosea , angustifttia , ou
tunita , a ojicinalis de Condamine g Vahl , de
Linnée  da  segunda  edição  de species planta-
rum, e  a Condaminca  de  Humbtld  e  Bon-
pland. Destas  e de  todas as  espécies atégora
conhecidas  trato  particularmente   nos   meus
Fle.nentos  de Botânica  e na  Muteria farma-
cêutica -da Farmacopéa  Brasiliense.  Ora  sendo
«lias  confundidas e  misturadas humas eem ou-
tras  e  até  com espécies  de  outros gêneros ,
que no  commercio   se  costuma  adulterar, de
sorte que be impossível  decidir-se  a qual  dei-
las se deve attribuír  as observações , que lemos
nas obras dos médicos practicos, se estes por ven-
tura  a  não declaram ,  Vauquellin  examinaude
quimicamente  dezoito  espécies ,  as reduzia  a
trez divisões,  Io) as que precipitam o tannia,
sem precipitar  a gelatina ;  2o )  as  que preci-
pitam a gelatina e o tannia ;  3o  )  as  que pre-
cipitam  ao mesmo tempo o tannia, a  gelatina
e o tartaro eraetico  ou tartrato  de aniimonio;
                                            e 
                  ( 281  )
e affirma que qualquer dos  indivíduos incluídos
nas  referidas  trez  divisões he  capaz de curar
as febres intermittentes e  remetentes , e  que
ÉÓ estes  reputa  por  quinas  ou  espécies  de
cinchona: Finalmente  a  casca  cor  de choco-
late   ou  Cortex.-Brasiliisnsis   de que  falia  o
auctor ,  vulgarmente chamada quina  do Piau-
hi he  tirada da  Portlandia hexi ;dra de Lin-
née  ou coutarea de Jussieu (  Paiva ).
     ( 85 )  A  quina regia que he  a  fiava o«
amarella ,  espécie  de  cinchona ,  não  he por
eerto a Angustura, pois que esta he  hurn gê-
nero  novo  a que  Humboldt   deu  d nome de
Bonplandia trifoliata  em  honra de seu compa-
nheiro , e o collegio  de Londres  o de Cuspü-
ria febrifuga , derivado  do nome  trivial  cus-
pa ,  o  qual  deve ser abandonado.  (  Paiva ).
     ( 86 )  Se  com effeito ha esta falsificação
de  melter-se a  quina , depois  de se  lhe ex-
t ralar  os seus  materiaes ,  on  outras   cascas ,
na  solução aqaosa de azevre , falsificação que
jamais  encontrei ,  fácil  he de  conhecer  pelo
cheiro  e sabor particular  desta  gomma-resiu*
( Paiva ).
     (  87 )  Muitas vezes os falsificadores , diz
J. Frank,  fervera  a quina em  ajjua  para lhe
tirar   o extracto ,  enxugam-na  depois  e a
vendem. Outras  vezes ( e isto  acontece  fre-
qüentemente )  a  reduzem  a pó que  misturam
com  o  das amêndoas amargas,  psra  í-npe'ir
que  voe  muito ,  e  para auvi:ent.ir o  ,-ezo.
Ambas  estas falsificações ,  moiuieute a stgun- 
                  (■ 282  )
da  tenho  encontrado t na  quina  em pó- de
Inglaterra  (  Paiva ).
     ( 88 ) Quem  desejar huma analyse exacta
da  quina amarella ,  roborada  com muitas  re-
flexões  practiea9 e importantes, lèa  o excel-
lente tratado  sobre ella  ultimamente/  escrípto
pelo  mui  illustre Mirabellí ,  já  benemérito
por  varias outras  interessantes  analyses (  J.
Frank  ).
     ( 89 )  Cumpre  perguntar a  tantas pes-
soas  accommetidas  de febres   intermittentes ,
que   tomam   inutilmente  libras  de  quina sem
effeite ,  se ella he hum especifico ( J. Frank ).
     (90)  O Snr.  Strack danas peripueumo-
aias a quina.  Sendo nervosas ou asthenicas  ap-
provo  a sua practica  ; mas  sendo  inílamma-
torias ou esthenicas , compadeço-me  da sorte
dos  enfermos ( J.  Frank ).
     ( 91 ) Duas  palavras direi  sobre o  uso
das  preparações  mais triviaes  da quina. Quan-
do   a  debilidade    he grande ,  jamais  deve
dar-se a quina em substancia,  porque o estô-
mago languido  não a  pôde supportar ,  c lhe
causa  pezo, ansiedade e  irritação  em todo  o
corpo.  O cezimento  de  quina mais  ou  menos
farto dos  seus roateriaes  solúveis  he  em  si-
milhaute  circunstancia  o  mais apropriado , ( t
também  a  água  de  Inglaterra,  ou  o vinho
simples de quina, a infusão  fria ,  Sçc.  ).   0
extracto de  quina he , a  meu entender, hum
remédio de luxo.   Noutro tempo nsava  dalle ;
agora ,  porém, o abandonei  inteiramente.  Se
                                          as 
                  (  283 )
as forças  estão  mui  desfalecidas,' o  estracto
produz  incommodidades  pouco  mais ou menos
que as da quina em  pó: havendo-se o estôma-
go  reforçado   suílicientemeute  de  modo  qua
possa  digerir   o extracto , dè-se a quina em
pó, porque não produzirá incommndo ,  e se-
rá  mais efficaz e de menos custo ( ./. Frank  )■.
     (  92 ) Ksta  foi  sempre  a minha   opi-
nião   por ser  também a de todos os médi-
cos  antigos,  que  estribados  em  observações
preferiam  os  oxydos  de ferro  ao mesmo fer-
ro.  Ku  já no  \. CXXX1X  dos meus   Ele-
mentos de quimica  e farmácia , impressos em
Lisboa no anno de  1783 ,  recommendei  com
preferencia o ethiope marcial  ou açafrão de
ferro  de Lcmcry , que be  o protoxydo  ou oxy-
do negro de ferro',  que o autor  recommenda.
No  %. CJX,  26 ,  3  dei o processo  ou mo-
do de  o  fazer , e  também na primeira edição
da  minha farmueopea  Lisbonense  pagina r~.
Com o nome  de ethiope marcial. Tenho igual-
mente   usado  com  feliz successo  do peroxydo
vermelho  de   ferro ,  do  carbonato  ou ferru-
gem ,  a  que  na Farmacopéa geral  da Reino ,
dei  o   nome  de ferro preparado,  e  do car»
bonato de ferro precipitado  : preparações que
prefiro ás limaduras  de ferro  indaque subti-
lissimas  ( Paiva  ).■
     ( 93 ) Unindo  o  ferio com a  magnesia
calcinada  previne-se   o incommodo dos  arro-
tos. E*ta  terra absorve promptamente 03 áci-
dos exiatentes no caual alimeutoso, pelo qne
                                        não 
( 284 )
não  podendo elles  effeituar  a sua  acção  no
ferro ,  não produzem o  ordinário desenvolvi-
isento  do gaz.  Muitas vezes  cs médicos  tem
observado  notáveis  incomroodos  prescrevendo
o ferro ; perque o  davam em  doses  mui gran-
des.  Eu principio  sempre  pela  dose  de  seis
grãos,  e nunca  passo  de  quinze  ( J. Frank).
     ( 94 ) He  o prepaiado ou oxydo negra de
ferro  de que  fallei na nota ( ?■! ) ,  cujo pro-
cesso  dei nos citado9  Elementos de  Química,
e  na Farmacopéa  Lisbonense , sendo  o desta
mais  fácil e  prompto que  o daquelles ou o
de  Lemery , bem  que este  não he complicado
(  Paiva ).
     ( 95 ) Referirei  hum  exemplo  singular ,
que  prova  evidentemente  que  o ferro passa
para o  sangue  sem  que  seja  totalmente alte-
rado.   Huma  mulher em  P... .  tomou,  por
conselho de hum medico  hábil  , a  limadura  de
ferro para  livrar-se das  incommodidades ,  que
padecia.  Tendo tomado  huma pequena dose,
vio-se  logo obrigada a mudar  diariamente  de
meias.,  as  quais dentro  dos sapatos se suja-
vam e  «mnegreciam.  Quanto  mais  a enferma
continuava o  uso do ferro , tanto mais o  re-
ferido  fenômeno se manifestava, de  sorte que
era obrigada  a  mudar  sempre de  tempo  em
tempo  as  meias. Havendo   communicado  ao
medico  este acontecimento , elle  com o auxili*
dos meios conhecidos  chegou a descubrir  que
era  o mesmo  ferro, que sujava  e  tingia  de
Ht?áro  as meias ( J.  Frank ). 
                  ( 285  )
     ( 96 )  Estas  pirolas ,  de que  uso  rom
freqüência  e bom  successo, sao humas  reoom-.
men.ladas pelo  Dr  Willis ,   que constam  de
huma  oitava  de sulphato   de  zinco ou  vitrio-
lo de  zinco  purificado ,  e de  duas oitavas  de
extracto  de  flor de  macella ,  de  qee  se  toma
dous,  ou  quatro  grãos cada trez  ou quatro
horas, segundo a sensibilidade da enferma  on
enfermo  (  Paira ).
     ( 97 )  Cumpre  que   o  medieo ,  quando
receita a scilla ou  cebola  alvarrãe em  pó ,  es-
teja  certo  de que  foi secca a brandissimo  ca-
lor ,  e que este lhe não   destruio aquella  ef-
ficacia de que ella goza, e em que  confia  em
urgência   grandit-sima. A «cilla fresca  he  sem-
pre  preferível  á secca*  A mesma advertência
deve  haver  a respeito da  dedaieira ou digita-
lis fmrpurea,  a que em similhante  urgência,
recorrem  os  médicos ,  huns  com maior con-
fiança  , e outros menor.   As  minhas repetidas
observações me  obrigam  a  preferir esta aquel-
la (  Paiva ).
     ( 98 )  Não acho incoherencia nem pree-
eupação  em Oisturar  a scilla  em  pó  com  os
saes  neutros ,  como o tartaro  vitriolado ( sul-
phuto de potassa ) ,  o nitro   ( nitrato  de p»-
tassa ) , e  até  com  o cremor  de  tarUiro  (  su-
per-tartrato  de potassa  ) ; por quanto  sendo
todos elles  mais ou  menes incitativos  , e  não
se decompondo  com  a scilla,  servem  de  divi-
dir esta  em partículas  mínimas ( Paiva ).
     ( 99 )  Tenho  prescripto  muitas vetes cora
                                       sum- 
                   (  286 )
summa  utilidade   a   myrrha  na  chlorose  ou
cppilaçuo  quando as enfermas não  eram mui
incitaveis  e  a  podiam  supportar.  Este  remé-
dio  he hum  iucitativo permanente  e  ao mesmo
tempo  diflusivo ,   e  por isso nao  deve esque-
cer-se  (  J.  Frank ).
      ( ICO )  Ajunte-se  ás  observações   de
Hvnier  as do  profrs.or  Nesti, o qual, me-
diante a  applicação  só  do  ópio curou infini-
tas  chngas gallicas (  J.  Frank  ).
     ( 101 )  Michaelis nos  assegura  (  Medica?
tommunicutions  vol. 1. ) haver-se  curado per-
feifamente varias  enfermidades  gallicas com  o
ópio.  Eu  mesmo  curei o  anuo passado na cli-
nica huma n.ulher  galliçada com os  incitati-
vos  , especialmente  com  o ópio.  Ella estava
realmente  gallicada , como  tembem  seu  mari-
do  estava.  Precederam  chagas   nas  partes  da
geração.  A  enferma  no tempo  da  sua  vida
não  tinha tomado  mercúrio :  motivo porque
francamente  podemos  dizer  que sarou com  os
incitativos.  Esta historia acha-se  referida por
extenso em Raíio instüuli clinici cap. XI  (  J.
Frank  ).
     ( 192 ) Sendo grande  o numero  dos  re-
médios estimulantes,  todos  elles om geral go-
zam da mesma  virtude,  e só dilfercn  no gi^o
de força mais  ou menos  dillusiva,  e  por isso
o  medico  pode escolher  entre   elles  aquelle ,
.quer indi^eno ,  quer exótico  em que tiver maiur
confiança , já em  conseqüência das observações
des outros  mediccs? ja das guas proprjaSj adver- 
                  ( 281  )
tindo, porém, que deve sempre escolher aquelle)
que  espontaneamente  nsscer  no paiz em que
exercitar a medicina  (  Paiva  ).
     ( 103 )  Ainda que o açafrão ,  pelas suas
qualidades  fysicas e  químicas , assaz manifes-
tas aos nossos sentidos pareça ser hum  remé-
dio activo  e  enerpifo ; e  que muitos auctores
Ilie atdibuam grandes viitudes, mormente aquel-
k de provocar  os menstros ; 'todavia  os  experi-  ,
r.er.tos dos  Doutores Alexander ,  de  Cullen
v  de  outros  não  confirmaram as  ditas  decan-
tadas  virtudes,  antes  demonstraram  ser exag-
geradas. Niío duvido , porém ,  ser  hum sua-
ve  e agradável estimulante ,  que  faz o arroz
da  gallinha  tao   grato ao paladar ,  como  a
água  de ílor  o  arroz  de leite.   Mas onde se
acha  açafrão ,  que  não  seja  falcificado ?  He
tão  raro  como  o bom almiscar ( Paiva ).
     ( 101 )  Entre  o*  incitativos mais usuaes,
o  almiscar, a meu ver, leva  a palma a todos.
Este   excellente  e divino remédio ,  dado  nu-
ma dose conveniente tem sarado algumas vezes
febres  nervosas   em que eu  tinha  applicade
inutilmente os outros  iin itativos. O  Dr. Qua-
rin recommeuda  especialmente o almiscar quan-
do o  pulso  cita  pequeno  e contrahido ,  eu
porém  tenho  observado  que   aproveitou  tam-
bém  em circunstancias e;n que  estava  cheio ,
mas molle. Por  desgraça nos  vemos obrigado*
muitas  vezes  a  usar do  sln.iscar  adulterado ,
de  péssima qualidr-de.   Grua  cotejando  o pre-
 <o  que este  íeme.lio tem  na China com aquel-
                                          le 
                  ( 288 )
!e que  entre  nós tem , está pouce  longe de
crer   que  todo  o almiscar  que se  vende na
Fui opa, seja artificial, (  Gren  Pharmacolo-
gie tom. L p.  IO4. ) Na mesma China se ven-
de  a pezo  de prhta ( J. Frank ).
     ( 1O5 )  Tem-se  disputado com  grande
írdrr sobre a  virtude do alcanfor.   Huns  lhe
attr buem  huma  virtude incitativa, outros e
reputam por sedativo  ou acalmente.  Os  últi-
mos  fundam  sua  opinião  em  ter   observada-
que  elle ás  vezes refresca,  e  diminue a fre-
qüência  do pulso. Porém  se reflectissem  que
ás vezes o  pulso freqüente  e o calor augmen-
tado  da pelle são sjmptomas  dependentes da
debilidade  ,  entenderiam  como o   alcanfor  ,
tolhendo-a ,   obra. Náo  certamente  soregando
ou acalmando.  Também  o  vinho  diminue al-
gumas  vezes a freqüência do pulso  e o exces-
so do calor : diremos por isso  que he hum seda-
tivo ? As pessoas sensitivas  não podem suppor-
tar   facilmente  o alcanfor.  Mas  dando-o em
pequenas  doses,  em breves intervallos,  não
produz  tantas vezes  alguns daquelles  incom-
modos  que  lhe  tem  attribuído. Eu  o prescre-
vo  ás  vezes até duas oitavas , isto he , cen-
 to e  vinte  grãos» no  espaço  de  vinte quatro
 horas ,  tendo  subido  até meia onça , isto he,
 três  oitavas e hum  escropulo. Costumo  des-
 fazello  na  mucilagem  de  gomma   Arábia, e
 inibiuialio  depois  com  o cozimento  de  quina.
 O alcanfor  he  util era todas  as enfermidades
 asthenicas ,  e nocivo  nas  esthenicas ,  diga e
                                          que 
                  (  289 )
.^uc  quizer  Werthof, que  o  recommenda co-
mo  antíílogistico.  As  peripneumoiiias  saradas
com  elle todas  foram  nervosas  ou malignas ,
como colhemos das obras de Baglivi. Conheço
médicos,  que  sangram , e ao  mesmo  terrpo
dão  o  alcanfor. Tolhem  assim  as forças  com
huma  mão ,  e as*  dão  com  a  outra.  Deoe
abençoe  a  sua  practica ( J.  Frank ).
      (  106 )  Não  me  sirvo senão  dirlicilmente
do sal   de corno  de veado ,  por  ser  remédio
mui  desagradável.   Nes  casos porém,  de fe-
bre  nervosa em que  os enfermos estão estú-
pidos e  pouco sensitivos, o dou  em dose mo-
derada , e  tenho visto  effeitos  estupendos.  O
uso do alcali  volátil  cáustico ou  ammonía em
 água,  facilmente  infiamma  os gorgomilos ,  e
 diluindo-se  muito   perde muita  parte da  sua
 actividade  ( J. Frank ).  ,,  Eu  uso  com fre-
,, quencia do alcali ammoniaco  volátil  ou car-
 „  bonato de  ammonia,  já  misturado  com mu-
 ?,  cilagem  de gomma  Arábia e  água, já  em
 .,  pirolas , e delle tenho colhido optimos effei-
 ,,  tos ,  sem  que   produza os inconvenientes
5, daquelles  (  Paiva ).  „
      (  107 )  G  caieput  ou  kaicput  he  hum
 óleo volátil , claro , transparente , de cor or»
 dinariamente  verde , que  perde  pela  rcstilla-
 ç«o , do, sabor  pungente , e  cheiro  similhante
 ao  do  alcanfor unido á terebinthina ;  que ar-
 de  inteiramente  sem deixar nenliam  resíduo.
 Este óleo,  que  das  ilhas Molucas  vem  paia
 Europa , tira-se por  distíllação  das folhas sec-
    Tom.  II.            'I'                  *'»* 
                   (  290 )
 eas  da melaleuea caieputi e da melaleuca leu*
 codendron.  O  seu  uso  he ge:;tl  na  Alemi-
 nha ,  pouco  ou  nenhum  nas outras nações ,
 indaque  seja  hum eíficaz  incitativo diffusivo ,
 util principalmente  no hysterismo ,  na epile-
 psia ,  paralysia da lingua;  e na eólica flatu-
 lenta dado  em  hum  torrão  de as9ucar desde
 huna  até quatro  gottas,  e  externamente nx
 gota,  rhournatismo ,  e para  restaurar o vigor
 depois das  luxações  ( Paiva ).
     ( 108 ) Tenho de coramffnicar huma  no-
 ticia   assaz   consclaíoria   aos adversários de
 Brown.  Este  famoso  monumento  de que  o
 auetor  folia ,  já  não  existe ,  nem também
 aquelle  de   Cullen   que  se pretendia   eri-
 gir contemporaneamente  em  opposiçao ao da
 Brown ( J. Frank ).
     ( lü9 ) Esta expressão he commum a mui-
 tos enfermos de  varias nações ,  prova de ser
 a  mesma  linguagem  da natureza.   Seria dese-
j ivel  que os médicos  na  descripçao das va-
 rias enfermidades  e dos effeitos dos  remédios,
 se servissem  fielmente das  expressões dos seus
 enfermos , as quaes, indaque ás  vezes rústi-
 cas ,   são mais   adequadas  e exactas do  que
 nos   compêndios  de  medicina  se  encoutram
 (  J.  Frank ).
     ( 110 ) O  illustre Mo^ati  trata  presen-
 temente de  huma enferma  em Milão que pa-
 dece  hum cancro  na  madre ,  á  qual dá  quo-
 tidianamente  em  duas doses huma  ouça de
 ópio puro ( J Frank ). }) Na Bahia vive  pre«
                                     rt seu- 
                  ( 291  )
j,  sentemeníe  á mulher de Manoel  RüWro d*
j,  Silva,  qu0  de largo tempo padece, a  qual
j,  bebe diariamente o laudano  liquido ás on-
>,  cas , e eu mesmo lhe vi beber de hr.ma vez
?,  hum copinho d.-  duas onças,  ser.d:> e.te o
„  único  remédio que  lhe  dá algum allivio na
„  dor , e ansiedade ,  qne  padece. „   Se algum
remédio  merecesse  o  nome  de  especifico nas
febres intermittentes, sete seria certamente o
ópio; o  qual, como  assevera  J.  Fiunk , h*
o  principal remédio de  todas as enfermidades
asthenicas , e por conseguinte das febres  inter-
mittentes.  Sendo ,  porem ,  a sua  acção mui
diffusiva ,  cumpre  sustella com  os incitativos
permanentes ,  ou  do  acção  mais durável , co*
mo a quina ,  os amargos , o ferro ,  e  as co-
midas  substanciosas. Assevera o  mesmo  Frank
que vira infinitas vezes atalhar-se instantanea-
mente o  paroxysmo das  terçans  e  das  quar-
tans   com o  ópio , o que mandava  tomar em
pequenas  doses , unicamente  no  dia  do  paro-
xysmo ou sezão ,   e para isso misturava  trinta
ou quarenta   gottas  de   laudano  liquido  em
seis  onças de  água de canella  ou  de vinho ,
e  desta  mistura tomava o enfermo huma co-
lher ou  meia   onça de  quarto em  quarto de
hora.  Ao mesmo  tempo  permittU  o uso do
café ,  de vinho , e de alimento substancioso ,
mas de fácil  digestão. Seguindo este curativo
não  se manifesta ordinariamente  o paroxysmo ,
e  quando  se  manifesta he sempre muito  mais
brando. Repetindo,  porém,  o paro:-.) ,mo cou-
                    T 2                 ti- 
                  ( 292  )
tínúi    diz  Fjnnk,  o dito remédio,  e  depois
de  acabado  o  referido  paroxysmo ,   usa da
quina  com  vc..;'ri; ;,a,  ou outros  incitativos.
Com  esto  methodo  curativo  ,  confessa , que
tivera  sempre a consolação de  curar  no  espa-
ço  de vinte quatro  até  trinta e seis  horas  as
terçans ,  e em dois dias  ou quatro  as  quar-
ta ns  mais rebeldes. Methodo  de que  outros
muitos  médicos se servem cem igual  felicida-
de.  O Dr. Bertelli,  que  exerce a  medicina
em Mantua onde  são  mui communs e rebeldes
as febres intermittentes ,  escrevendo a J-  Frank
lhe  'diz.  „  Tenho  curado  também com  o me-
   thodo   Brozcnia.io  sele  febres quartans ,
\\ suspendendo  num momento  o  paroxysmo ,
   sem  que  sobreviesse  recaliida.   Alguns fica-
   ram  admirados  disto, e outros absolutamen-
   te  não o  frem , porque  se porfia em que
   a quartae  seja   o  opprobrio dos  médicos ,
   e que  não  ha meio algum  de curalla , se
   esponlaueamenle  não  se cura  quando a pri-
  , mavera se  achega.  „  Estou ,  pois ,  certo ,
diz  J.  Frank , que  tanto  este   meu amigo ,
como  todos  os mais  médicos Brov/niauos não
duvidarão de sustentar  comigo   a verdadeira
the.se :  opinm  in febrium  intermittentium  cura-
tione prinaps est remedium ;  isto he , o ópio he
o principal remédio na  curarão  das febres zn-
termittentes.  O u*o ào  ópio  não  he  novo  nas
febres  h.i ■rr.míenles ,  diz  o mesmo  Frank ,
 conflrmainlo  esta doutrina practica com  algu-
  ns observações de  Morton, Dalberg  ,  Mar-
                                         ray, 
                   (  21)5 )
*ray , João Pedro Frank ,  Lind ,  Odier ,  Wir-
tenson  Sfc. ,  e adverte alfim a respeito destas
auctoridades , que nenhum dos citados aucto-
res prescreveo o  opio com  o intento  de inci-
tar, e que  por tanto  o merecimento da novida-
de  não  se ha de  tirar inteiramente a Brozcn. ,,
Porém  quer  se usasse do opio com o intento
de  incitar,  quer  de  acalmar ou debilitar, o
certo he , que  o seu  uso nas febres   intermit-
tentes data   desde  a mais remota antigüidade.
Galeno  louva na quartas a theriaí;a  que con-
tém opio ,  e diz que curou muitos desta en-
fermidade.  Em  Tralliano  encontra-se vários  re-
médios  para  a  quarííe ,  nos  quaes  entra o
opio ,   a cícuta  e o   nieimendro. Aecio  louva
na  febre intermittente as  pirolas  de  Aschyi.i-
das ,  que constam de  pimenta  longa ,  myrrhu ,
opio  e castóreo.   Os médicos  Árabes ,  prin-
cipalmente  Atsicena ,  prescreviam  r.e^te caso a
theriaga.  Paracelso e  seus sequazes davam hu-
ma  pirola  opiada  huma  hora autos do  paro-
xysmo.   Ilarstio destinou  o  laudano principal-
mente  para  as  febres interniittentos.   >-"m hu-
ma  palavra , Wcdcliu ,   Etmullcro ,   Plancar-
do , Freind ,  Ber-ijaf , Aquino , Ni;risali, ll.-l-
vich, Riveria , Wdlis . Ilcurnio , Bofriiauva e
outros reconheceram  o opio por  hum  remédio
Util  na caraçáo  das  intarmittentos (  Paivt ).
     (  111 )  1'lsta. he  huma observação  tá.» jus-
ta  como inport.ar.tc-.  Nos  casos  d > debili.í.i-f'
directa,  eni *j.-1e a iucitabüi lud.i a';•  n«'aiitc não
pode  supportar a  acção  de hu;u esiiuuio for-
                                          te, 
                  ( 294  )
te, o opio  produz  ás  vezes  graves  incommo*
dos , e  talvez he  também  summamente nocivo,
Jls por esta razão  que eu  não confio a  este
remédio  a  cura  das febres nervosas  originadas
de  deficiência de estimulo ,  pois  tenho  visto
infinitas  vezes  que o opio  dado  nestas  em
pequenas doses,  aug-ientava  tolos os  sympto-
mas e  produzia  rnodorra.  Os etliers , o alcan-
for, o  almiscr,  o vinho  são muito  mais  ap-
porpriados em similhanfees circuiWancias. Quan-
do  com  estes remédios a incitabilidade  enér-
gica está ja  al^um  tanto  diminuída, e  pode
por conspguinte  supportar  os estimulos  ainda
sn.tis ar.tivos , et?tão o opio  vem a  ser utilis-
simo.  Com   effeito  todos  os  médicos louvam
o  opio  ms  febres nervosas, quando o enfer-
mo se  aoha ja   com  algum   vigor e  atormen-
tado (íe vigilia.  Polo  contrario , nas  enfermi-
dades procedidas  da debilidade  indirecta  pode
ordenar-se ,  com  cau+éia  sim , porém  mais li-
beralmente  o opio.  Nas  febres  nervosas  que
sobrevèm r.o  abuso do viüho , ,ou  a  qualquer
o;:tro  estimulo ,  os enfermos supportam  opti-
mamenté  o opio ,  e jamais  vi  eífeitos espan-
ti so-.  Xas  enfermidades  convuUivas ,  que  ás
vezfs se originam de algum  estimulo que obra-
ra  com  grande  violência e  produzira por isso
a  debilidade indirecta,  o  opio pode dar-se
om  doses  grandíssimas.  Em   huma  moléstia
hxstprica cruelissima causada por ira violenta,
pre-rrevi o  opio em  doses  grandissimas  antes
que  podesse  ver  o desejado effeito.   Naquella
                                          es- 
                  ( 295  )
**pecie de tétano , que  resulta das feridas  nos
paizes quentes, e em  que » enfermo  he com-
mum e indirectamente  debilitado por vigiiias ,
dores , &c. ,  pôde dar-se  grandissimas doses
de opio sem  que o enfermo seja  notavelmen-
te  afieiçoado.  lím viitude da acção de  algum
veneno ,  mediante  a  qual  o corpo checou  á
debilidade indirecta ,  o opio  tem  sido  remé-
dio sobereno , e os enfermos podem supportar
doses   extraordinárias.   Na   derradeira  nota ,
que  fiz  ao  primeiro  tomo de Junes ,  refe-
ri  hum  feito  memorável  desta  natureza.  Do
que tenho dito corre  que ,  na cura  da debi-
lidade  directa deverá  proceder-se  com  grande
cautela e  tento  na prescripção do opio , li-
mitando-se  a  receitar  ao  menos no  principio
doses mínimas , e até  omittir de todo seu uso ;
quando pelo contrario  nos casos de debilidade
indirecta  será acertado  dar  a palma  entie os
incitativos ao mesmo opio receituudo-o  em do-
ses maiores  ( J. Frank )
     (  112 )  Bem que eu prescreva a tantos en.,
fermos o epio , rarameute vejo produzir a mo-
doria.  Unicamente  acontece isto dando-se por
huma  vez grandissima dose.  Muitas  vezes tenho
observado que certos enfermos podiam suppor-
tar, seis ^rãos de opio no espaço de  huma  noite ,
dando-se em pequenas  does  , quando  hum gváo
dado por huma  vez produzia  vertigens e  modor-
rn.  Porém  estes inconvenientes  so  desvanecem
bem depressa , recorrendo  a algum outro  estimu-
lo , mormente ao ether  sulfurico ( J. Frank ).
    5                                    De- 
                  (  296 )                   :
     ( 113 )  Depois que a  doutrina  se  divul-'
gou  pela  nossa Itália  tem succedido  huma re-
volução bem notável no  exercício  ou practica
da medicina.  Mudaram de methodo náo  só os
practicos  que a abraçaram  abertamente  ,  mas
também aquelles que na apparencia se mostra-
ram   adversários.  O  numero  deste* últimos
mais  políticos que honrados , he  maior do que
o  público  crê.  As  rec/itas ,  que. ie  acham
nas  boticas , especialmente nas  dos  hospítaes
testeficam  isto. Em  hum grande  hospital em
que   apenas  ha hum  medico  declaradamente
Brownianno, não  se  gastavam ha seis  annos
mais  de duas  ou  trez oitavas de  laudano li-
quido  cada dia,  agora  gastam-se  onças....
Entenda-se o  mesmo  dos  ether» ,  do  alcan-
for ,  &c.  Os  saes  neutros ,  mormente o ce-
lebre creraor de  tartaro ,  cahiram eai  sumwo
descrédito ,  fazendo  assim  huma   irreparável
banca rota.  Esta  mudança de  practica   tem
augmentado  sobre maneira  o  preço  de  alguns
remédios  , entre  outros  o  do opio ,  que  de
poucos  annos  para  cá he  caris imo.  Portanto
he  de  temer  que   os  droguistas movidos da
cobiça  o  falsifiquem mais do que  atégora. Tal
falsificação será  fácil de  conhecer-se.  A  bos-
ta  de bo-i ,  a  gfemma Arábia  com que  costu-
mam falsiíicailo ,  distingue-se  facilmente d»
 v\ io ( J. Frank ).
     (114) Náo posso comprovar com a minha ex-
periência este methodo, porque nas enfermidades
asthenicas jamais receito purgativos ( J. Frank ).
                                         Es- 
     ( 115 )  Esta reflexão  he justiísima.  Te-
nho  ouvido louvar  muitos  médicos por have-
rem  curado graves  enfermidades.  Informando-
me  das circunstancias,  conheci que  elles ti-
nham  causado  ou ao  menos   augmentado   as
enfermidades com o seu  methodo.  Estando cer-
ta mulher com buma  indigestão ,  hum medico
ignorante  lhe receitou  huma  purga :  chamou-
se  outro   doutíssimo , e lhe  receitou  outra.
Continuou-se pouco  e  pouco  purgando até que
a enferma chegou ás  portas  da  morte. Eutao
6o lhe receitaram  os incitativos, os quaes po-
deram ainda restabelecer a enferma" depoi> de
huma larga e trabalhosa  enfermidade.  Esta cu-
ra foi decantada  como obra de  mão  prima.
Sendo outra mulher accommettida  igualmente
de indigestão  e diarrhéa ,  foi aconselhada de
outro  medico  de pouca fama  que  tomasse  lo^o
cszimento  de quina ,  e  que bebesse vinho ge-
neroso. As referidas moléstias desappareceram
pouco tempo  depois ,  e  a  enferma recobrou a
saúde. Não houve ,  pois ,  ninguém  que  lou-
vasse este  medico pracfieo.  O methodo de cor-
tar no principio  algumas enfermidades graves ,
niío  ho certamente  favorável  á bolsa  dos mé-
dicos , cuja  riqueza  está  na  raz o  indirecta
do  estado  da saúde  do gener©  humano ( J.
Frank ).
     ( 116" ) Não  derivaria  qualquer  espécie
de  modorra   de  debilidade  em  quanto  estou
persuadido que este syraptoma depe-nde  algu-
ma vez da diathese estheuica.  Os meninos es-
                                         tão 
                  ( *§8  )
tão ás  vezes  com modorra nas bexigas bení^,
gnas , e unicamente despertam depois da sangria ,
ou  de qualquer  outro debilitante.  Vi hum jo-
ven  accommettido de huma synocha ou febre
inflammatoria , o  qual  tinha  summa  tendência
ao  somno ;  depois de hun a sangria  e da  ap-
plicação da água fria  á cabeça , cessou a  py-
rexia  juntamente com a modorra , e o  enfer-
mo ficeu bom ( J. Frank ).
    ( 117 ) Nenhum medico ou cirurgião igno-
rará  que  devemos  este conselho  a Putt.  A
gangrena  secca,  que  antes era  rebelde  a to-
dos os  remédios ,  cura-se  hoje muitas  Tezes
com  o opie.  Tenho   presente  hum   caso de
gangrena  secca em que  receitado por meu pai
o opio  na  dose  de  quatorze  grãos  por dia. ,
não aproveitou.   Havendo   receitado  depois o
almiscar misturado com dois  grãos  de  opio ,
a enferma  ficou  curada  bem de  pressa.  Carlos
White tem  applicado  nesta  gangrena  com sum-
ma  utilidade © sal de corno  de veado mystu-
rado  com  almiscar,  subindo  desde  dez  grãos
de  cada hum destes  remédios  até cento e vin-
te.  (  Übservntions  t>n gangrenes, and mortiji-
catinns  ,  accompamvd  zcith ,  or  occasionioned
èy  convulsive  spasmus,  or arising from  local
in jure 1790 ). Nao devemos  admir;.r-nos  des-
tas  observações. O opio, o ii!mi>car , o sal de
corno  de  v.ulo   são incitativos,  e por  isso
pedem  ser uteis  na gangrena secca, a qual he
effeito da  debilidade.  A cuina  náo he  nociva
nest*  moléstia ,  como alguns tem julgado , po- 
                  ( 299 )
*em  ht jnsufficiente   quando  se necessita dt
hum  estimulo  prompto e dilfusivo ,  qualidade
que por certo  não reside  em  eminente  gráo
na quina ( J. Frank  ).
      (118) Meu pai curou cora  a applicação ex-
terna de laudano liquido hum cruel rheumatisno
asthenico ,  que oecupava o joelho ( J.  Frank ).
O  teitemunho do auetor e do traduetor corro-
boram  assaz quanto  o Dr  Chiarugi me referio
em   huma  carta ,  que se  acha  no  jornal  da
móis recente  literatura numero 6.  anno  de
 1796 impresso em  Milão.  Kella me  assevora
 que  conseguira  os  effeitos  do  opio  com o
laudano liquido diluído no  espirito de vinho ,
 e Cambem  com  a pomada  opiada sem auxilio
 do  sueco   gástrico ,  nem  da   saliva ,  nem  da
 cholera ,  i.em de outra  substancia  animaliza-
 da  que algans requerem ( L.  Frank ).
      (  110 )  Verdade incoutrastavel  e prova-
 da  por grandes  n.cdicos , e  aíé pelos  mes-
 mos ,  que   reputam  o opio por sedativo  e de-
 bilita cte !  Pois  eeLes  jamais   o  applicam  na?
 enfermidades  esthenicas  ou de força  augmen-
 tada ,  mas  sim  ncqueilas  que são asthenicas
 ou de  debilidade,  Por felicidade a  sua  pra-
 ctica  he  contraria  á theorhi.  como   se  pode
 amplamente  ver na matéria medica de Cullen,
 e  na  therapeutica  de Gregory,  obras magis-
 íraes ( Paiva ).
      ( 120 )  Huma   parte  dos  fysiofegistas ,
 que se persuadem  que a sua  sei eu cia somente
 se origina  e adquire luz   da  anatomia ,  nos
                                         ex- 
                  ( 300  )
explicam  ás  vezes  com  indizivel satisfação e
prazer a origem da sympathia, que existe entre
humas e outras partes,  attribuindo-a á  anaa-
tomosis ou  corrmunicação  de huns com  outros
vasos, e  ao curso  dos nervos.  Dizem , por
exemplo ,  que entre a  vista e  a audição ha
grande sympathia ,  porque  ambos  seus órgãos
recebem  nervos do  quinto  par.  Deste  modo
estando o par vago  unido com tantos  outros
nervos ,   vem  a fazer  huma  grande   figura.
Similhantes  me parecem  bem   alhêas  e dis-
tantes da verdade , e não servem  senão pa-
ra fazer   ostentação  de anatomia  fina  :  As
leis  da sympathia  reconhecem  fontes inteira-
mente distinctas ,  cemo  o provou entre ou-
tros   Reil professor celebre  em Halle ,  e de
quem a fysiologia recebeo  já  em  peucos annos
muitas luzes.   Este summo  fysiologistz  aponta
varias  causas da sympathia, entre as quaes me
parece digna   de particular  attençâo a  simi-
Ihança de orgunizamento nos  diversos  cr^ãos.
Com  esta explicamos com práncipios  simples
maitos fenômenos  tanto  fysiologièos  como pa-
thologicos. As  pupillas se  encolhem ao mesmo
♦empo ,  indaque  a luz  obre  sómeníc  sobre
numa  dellas. Se por  exemplo o olho esquerdo
está  inllammado ,  para que o estimulo  da luz
não  lhe  cause  damno ,  convém  náo  só  cubrir
o  mesmo ,  mas também o direito ,  como nos
en-ina Richter.  Omittind©  e>>ta advertência ,
a irritação  produzi.Ia no ollio são  pela   luz ,
propaga-se  promptamente   ao inllammado.  A
                                         es- 
                  ( 301  ).
*p*ructura do cérebro p a do fígado são rsv' si-
milhantes ,  e  os  fysiolojifctas reputaram estas
duas  entranhas por  glândulas grande:'.  Em vir-
tude  devi*  similhança pôde explicar-se porque
as moléstias de cabeça svupathizam  tanto com
o  fígado ,  e ;is deste  com  aquella. Outra  cir-
cunstancia ,  que  pode  servir muito  para  ex-
plicar os fenômenos da sympathia , he o  cos-
tume  que algumas parles  tem  de obrar asso-
ciadas.   Os  órgãos que obram associados, bem
de pressa   ganham   huma  visivel e  reciproca
dependeucia,  de  sorte  que sendo  hum  del-
les alfeiçoado  , ou  obrigado  a  mover-se  por
hum  estimulo ,  desperta-se immediatamente  a
actividade  do  outro ,  obrigando-o  igualmente
a mover-se. Esta lei  da natureza orgânica, desen-
volvida  egregiamente  por  üarzsin he chamada
por elle lei de associação. Desta fonte  manam as
l.is do  costume , cujo  poder he  conhecido  de
todos.  Mastigando  qualquer  casta de alimento
dotado  de cheiro próprio ,  entram em activi-
dade ,   e  associação  os  movimentos  dos mús-
 culos  destinados á mastigação  e engulidura ,
 a secreçáo  tia saliva , o olfacto e certas idéas.
 Sempre ,  p^is ,  que  percebemos o  cheiro  de
 hum   alimento que appetecemos , pela  lei  de
 associação  nasce  huma  copiosa  secreçáo  de
 saliva.  Acontece o mesmo  (j-.iaudo se  nes des-
 perta  a idéa de  alguma comida  agradável ,
 tendo  fome.   Os piolhos  na  cabeça  nos obri-
 gam   ás vezes  a  cocai-nos :  á idéa de hum
 piolho  está também  associai á da  comicLao , 
( 302 )
e ao  movimento do braço  direito para nos co«
çar-mos,  Com effeito  vendo  hnm  destes inse-
ctos  sobre outra pessoa , sentimos  logo grande
comichao ,   e somos  obrigados  a  coçar-nos.
Conheço huma pessoa qup  por  haver-se ave-
zado  a urinar antes de principiar a jantar e
a cear,  be  agora obrigada  a fazer o mesmo
sempre que  vè por-se a meza. O que he aman-
te do baile ouvindo tanger  a  musica  a  que
costumava  bailar ,  começa  inadvertidamente  a
saltar. Vi  hum cavallo velho ,  que tinha  ser-
vido  na <ropa,  o qual sempre  que ouvia  to-
 car  a trombeta começava  a galopar.  A nossa
habilidade  no  exercicio  das artes mechanicas
 estriba inteiramente nas leis da associação. O
 que  principia aprender  a tanger guitarra mede
 qualquer movimento de   seus  dedos ;  porém
 exercitando-se muito associa de sorte os ditos
 movimentos que estes depois do  primeiro  im-
 pulso succedem-se espontaneamente.  O movi-
 mento dos nossos braços he commummente as-
  sociado ,  por quanto movendo-se hum , o ou-
  tro  segise   por  si mesmo  e acompaaha a sua
  acção.  Por  este  motivo  encontramos summa
  difficuldade em  movello  em direcção opposta ,
  por exemplo , arrastando  huma  mão  horizon-
  talmente  sobre huma   meza,  e  batende-a  ou
  ferinde-a  verticalmente  com  a  outra.  Conhe-
  cendo  as  leis da associação  podemos em va-
  rio:; casos  de enfermidade servir-nos  dellas com
  utilidade   evidente  como  resulta do  seguinte
  inteiessante caso.  Haverá  quasi seis annos que
                                          foi 
                  (  303 )
foi  levada á clinica de meu pai em Pavia hn.
ir.;i  passoa hcmijilegici , isto he, com  paraly-
lia  de  meio corpo  de hum lado.  For maio-
res  esforços que fazia  não podia mover o bra-
ço ,  nem a  perna  do  lado  paralytico.  Não
sei  porque accidente se lembrou de mover con-
temporaneamente  com  os  esforços , que  fazia
para mover o braço enfermo ,  também  o  são ,
e com este meio  movia o membro  paralytico.
Tenho recommendado  a outros paralyticos qve
Ü7.essem  o mesmo experimento , o qual em al-
guns  casos veio a effeito ( J.  Frank ).
     ( 121 ) Não posso  confermar-me  com  a
opiniáo  do auctor  em  aconselhar purgas  irri-
tantes,  como  jalapa ,  diagridio  ás ciianças ,
sensitivas e irritaveis.  Sem duvida lhes serão
mais   convenientes  as  de  ruibaibo.  Verdade
he  que  aquellas  se  podem  reduzir   á força
deste dando-se em  doses minimas e trituradas
com gemma  de ovo e xarope  commum e al-
guma  água aromatica ( Paiva )
     ( 1'2*2 ) Hum  consummado e  com  razão
estimado practico ,  o Dr. Gclmetti de Mantua ,
em huma memória  sua interessantíssima ,  en-
íerida  no primeiro  tomo  das   actas da acade-
mia daquella  cidade,  combste  também o uso
de  dar nas enfermidades  iuílammatorias ,  espe-
cialmente na peripneumonia , as bebidas quen-
tes ,  e  recommenda que  se dè a  beber  água
fria.  Esta memória , de que  fallo , pode con-
vencer a  qualquer ,  que a doutrina de  Brozsn
não  cousiste  em  simples  palavras m>vas , co-
                                         mo 
                   (  304 )
mo alguns  de  seus adversários  não  se  enver*
gonharam de dizer , em quanto o Dr. Gelmet-
ti  servindo-se  da  nomenclatura medica  antiga
explica  optimamente  as  novas idéas Brozcnia-
nas  ( .7. Frank ).
     (  123 ) j  Esta he ,  pois , a  classificação
das  enfermidades esthenicas exposta segundo  o
systema  de Brozon ? Todo practico  experimen-
tado poderá  concluir  comigo que  ella  requer
algumas  mudanças, e  especialmente varias  ad-
dicÕes :  observo algumas  enfermidades  esthe-
nicas ,  que deveriam  ser comprehajididas  «a
referida  classificação  e que  não  são. Os  ad-
versários  da  nova  doutrina culpam  com  razão
o  seu   fundador  desta  omissão ,   a  qual  me
parece   fácil   de  remediar.   As  enfermidades
que  Brozcn deveria   reputar por  esthenic;^,
além das expostas , são a ophthamitis (  inflam-
mação  dos  olhos  ) ,  a otitis  ( inflammação do
ouvido ) , a glossitis ( inflammação das fauces  ),
a  gastritis (  inflammação do  estômago ,  a  cn-
tiritis  ( inílamniaçáo dos intestinos ) , a hepali-
tis ( inflammação  do  fígado ) ,  a  splenitis ( in-
 flammação do  baço ) , a metritis (  inflammuçáe
 do  utero ) , a  cislitis ( inílammação  da bexiga )^
 a nephritis ( inliammaçao  dos rins  ) , enfermi-
 dades que- o mesmo  Brozcn suppõe sempre lo-
 caes.  Concedo que  o sejam  as  mais das ve-
 zes ; mas  que o   sejam  constantemente ,  isto
 me parece  hum erro , de que  na practica po-
 deria  resultar  graves damnos.  Por quanto  os
 fegos  sequazes de Broivn suppondo ser tcdp.s
                                          as 
                  ( 305  )
ts  referidas   inflammações  locaes,  poderiam
receitar somente  medicamentos  locaes , e omit-
tir  deste  modo  a  sangria,  ás  vezes tão  ne-
cesaria  nas  enfermidades  de qne  fallo.   Que
as  mesmas sejam ás vezes  universaes estheni-
cas o mostram a predisposição , que  as precede
algumas  vezes,  as  causas que  as produzem ,
as  quaes  obram  não só  no  órgão  offendido ,
rcas também  no  organismo todo, os remédios
alfim , os quaes  dirigidos a todo corpo tolhem
«om freqüência o vicio  do órgão especialmente
affecto. Estou longe de querer  negar  que  a
ophthalmitk ( inflammação  dos olhos ) seja or-
dinariamente  huma  inflammação  meramente lo-
cal , e deva  por tanto  curar-se com remédios
tópicos  ou lecaes ;  porém   estou  convencido
pela practica  que  muitas  vezes  se  assemelha
totalmente á peripneumonia  ou inflammação
do  bofe ,  sendo  produzida  por  causa  cuja
acção  se  estende  por  todo  o  organismo ,  e
go  tira  também  com   remédios universaes. j
Quantas  vezes não se  curou  a inflammação
dos olhos  com  huma  sangria  de braço  sem
applicar  remédios ao  olho  doente !  Quantas
vezes  não  se curou  com  hum  vomitivo  ou
purga ,  observação  de  que se  originou o es-
tfranho  raciocínio  que  suppez  que a mesma
inflammação  procedia  de saburra  amontuada
nas primeiras vias  !  O  vomitivo ou a purga
em  taes casos obrou  debilitando ,  e deste me
$o  dissipou   o  vicio  flogistico   ou cstlienico
juhereate  rio  corpo ,  mas predominante  nos
  Tom. II          V                «lhos. 
                  ( 306 }
 olhos.  O  mesmo  pôde dizer-se  da  otilit o«í
 inflammação  dos  ouvido,   a  qual , inda que
 commumraente seja enfermidade local , algumas
 vezes se appresenta  como universal. Em quan-
 to  á inflammação  das  entranhas do  baixo ven-
 tre ,  não  vejo  razão de duvidar que possam
 inílammar-se  em  conseqüência  de  hum  vicio
 universal  esthenico.  Manifesta-se  huma  peri-
 pneumonia  sempre  que  o  incitamento  forte
 de  todo corpo  predomina  no  bofe ;  i e por-
 que não deverá manifestar-se  huma  hepatitis
 quando  predominar  no ligado P  Demais , náo
 concede  o  mesmo  Brwan  que estas entranhas
 podem  ser acommettidas da inflammação  ner-
 vosa ou  asthenica ?  E porque motivo deverão
 ser izentas da  verdadeira  inflammação ou es-
 thenica ?  Além  das  apontadas   inflammações
 que Brown sem  razão reputa  sempre  por lo-
 caes , merecera collocar-se  entre  as  enfermida-
 des esthenicas algumas dyssenterias  e hydro-
pesias ,   e  igualmente a hemorragia  ou  flux»
 de  sangue. A dyssenteria he de ordinário  as-
 thenica , mas também apparece  com  freqüên-
 cia  sendo  esthenica. ;  Guai  do  medico  que
 a cura então  com  os medicamentos incitativos l
 O  admittir  huma  dyssenteria esthenica não
 trastorna  nenhum  dogma  da  nova  doutrina.
 Esta  admitte  o catarrho  flogistico ou esthe-
 nico , contra  o  qual  recommenda  o  methodo
 debilitante.  E  justamente ,  nós  estenderemos
 este  catarrho  não  somente á membrana das
 Tentas ,  e  fauces , mas  até  aos intestinos ,  e
                                         te- 
                   (  307 )
 leremos assim a  verdadeira  imagem de huma
 dyssenteria  flogistica  ou esthenica. A hydro-
 pesia ,  afora o caso em que depende  de vicio
 local ,  origina-se commumemnte  da debilidade.
 Mas  ha  também  hydropesia procedida da  in-
 citamento  forte >  na qual a  sangria , o cre-
 mor  de tartaro ,  o nitro , a água  são os me-
 lhores  diureticos.   Tocante  as  hemorrhagias
 estou convencido   que  manifestando-se muitas
 vezes em  hum mesmo  sujeito ,  sejam quasi
 3ei?ipre  de natureza  asthenica.   Por tanto  se-
 rão  esthenicas unicamente  aquellas , que pela
 primeira  ou  segunda   vez  se manifestam  em
 sujeitos  robustos , plethoricòs,  bem nutridos,
 &c.  sem  recerrer ,  pois ,  á sangria ,  bastará
 abandonallas á natureza , porque ellas  mesmas
 são  o  remédio.  Brozon  foi  criticado pelo  Dr.
 Strambi»  por haver  reputado a obesidade cons-
 tantemente  por   huma  enfermidade esthenica
 quando existem obesas  pessoas  fracas  e ener-
 vadas.  Este  equivoco  nasce  de  a ter  con-
 fundido  com  a leucoílegmacia ou os derrama-
 mentos  sorosos.  Que  o Dr.   Brozon  repute
 sempre  por  esthenica  a mania  ,  sorprendera
 também a  algum ;  sendo esta enfermidade fre-
 qüentemente  asthenica.  Mas desapparecerá tam-
bém  a  serpreza  reflectindo-se que  Broum  dá
 á loucura  procedida  da  deficiência  de incita-
mento o neme de  demcr.ia.  Eu  approvo  e>la
distineção  quando  estas  enfermidades ,  brm
que  similhantes  na apparencia ,  differem entre
si  de modo  que  o que  he  veneno  em  tu ira ,
                    V  2               vem 
                   ( 308  )
 vem  a  ser  remédio de outra (  J.  Frank ).N
      ( 124 ) Acho diminuto  o referido catalo-
 go das  enfermidades asthenicas, e quizera que
 se tivera  feito  menção  nelle de  algumas ou-
 tras , tanto  pela  sua  importância  , como pela
 freqüência com  que occorrem.  Fallo  da pe-
 ripneumonia  nervosa,  da enccphalitis  dimana-
 da da debilidade , das outras inflammações  as-
 thenicas  das  entranhas  e da  febre puerperal.
 Não  posso  conceber  como  Brown  se esque-
 cesse de fazer  menção, destas tremendas en-
 fermidades ,  cuja  natureza  não faz na  verdade
 senão confirmar  os  cânones  da sua doutrina.
 Tivera eu também desejado  que se fizesse  men-
 ção de,  alguns  vicios  orgânicos da pelle  de-
 pendentes  de affecção  universal ,  especialmen-
 te  dos  herpes , enfermidade ,  que eu  deriva-
 ria quasi sempre da' debilidade indirecta.  Me-
 rece  também contar-se entre as  enfermidades
 asthenicas  a  pellagra ,  cuja origem se  explica
 optimamente  pela  doutrina  de Brown.  Na ver-
 dade  me tenho  admirado de  que  o já louva-
 do  -Slrambio  aífirmasse  o contrarie ,   quando
 poderia  provar  a verdade  da minha   opinião
 com  as  mesmas excellantes  producções escri-
 ptas por elle ácerea da pellagra.  Esta enfer-
 midade  he huma verdadeira  asthenia,  produ-
 zida  náo pela acção de huma  só  causa  espe-
 cifica  ,  mas  por  huma  enfiada  de potências
 dcbilitantes ás  quaes se expõem as pessoas su-
jeitas  a  esta enfermidade. Os únicos remédios
 uteis  na  pellagra  sã©  os incitativos , como  o
                                         co- 
                  ( 3uy  }
cozimento de quina ,  o alcanfer ,  os  ethers ,
os banhos quentes ,  a  comida abundante ,  e
o  vinho ; ' remédios  ,  que ,  entre   os  outros ,
recommenda e receita  também  aos  seus enfer-
mos o Dr.  Strambio ,  de  que tenho sido  tes-
temunha  de  vista.  De certo  este  methodo  cu-
rativo  produz  o desejado effeito  quando a en-
fermidade he recente.  As recahidas nascem só
quando as pessoas se  expõem de  novo  ás pri-
meiras  causas , que produzem  a  pellagra ,   e
do que  ninguém  se  admirará.  Eu ouso  por
tanto  dizer  francamente ,  que a natureza  <:a
pellagra   está conhecida ,  e depende da debi-
lidade ;  e que os médicos sabem curalla.  Es-
tes fizeram  da sua parte  o que poderam ,  e
o  público lhe  deve  ser grato.  Porém  que  pô-
de  a medicina  contra huma enfermidade ori-
ginada de causas, que não pôde remover? . . .
Se  a  comida nutiitiva  he suflâciente para  cu-
rar a  pellagra ,  porque não  deveria ser suffi-
ciente  para  prevenilla  ? Por comida  nutritivi
não  entende o uso  dos caldos  de farinha  fei-
tos em água  simples ,  privados  do mais  na-
tural  condimento  isto he,   do sal  commum.
Eis a  solução  da questão !  ( J. Frank ).
     (  12ê ) O  auctor falia provavelmente  do
cubrir  de vesicatorios  os miserandos enfermos ,
de  mandar  botar  ventosas  sarjadas, e de ap-
plicar  em cima hum  vesieatorio ,  e  também
de outros  meios  cruéis com  que tantos médi-
cos sem  experiência atormentam  a  humanida-
de ( J.  Frank ).
                                         O 
                  (310)
     (  156 )  O Dr. Gelmetti ja citado  crè  qu«
seria melhor fazer pequenas e repetidas  sau-
grias  nas  enfermidades  esthenicas.  Nos casos
em  que tenho seguido seu conselho ,  fazia  ti-
rar  de duas em  duas horas ,   trez  ouçh;,  de
sangue,  até  chegar á quarta sangria ou a  hu-f
ma  libra  de sangue.  Em pouquíssimos  cases
experimentei  este methodo para poder  asseve-
rar  alguma cousa  de certo sobre a  sua  eíli-
cacia ;  porém não  tenho razão de queixar-ma
delle.  Huma  sangria  copiosa enfraquece certa-
mente  mais do que  tirando-se a mesma quan-
tidade  de  sangue por varias vezes.  Mas  aqui
trata-se  de saber so será ou  não conveniente
afracar  os enfermos  mediaate  a  diminuição
repentina  de hum só  estimulo ,  ou  se desta
meio  resultará huma  falta de  equilíbrio  per-
niciosa entre  o incitamento  dos vasos  sangüí-
neos e  o das  outias  partes do corpo. Espe-
ramos  que a estas duvidas  responda  a vene-
randa  voz da  experiência. O  illu-.tre  Moscati
em  huTia obra sua superior  aos meus  elogios,
recommenda  que  se adepte nos cavallos a san-
gria segundo  orefeiido  modo  (compêndio  da
cignizfrni  re'orinurie ,. S;c. Milano p.  59 )  ( J.
Frank ).
     (  127 )  Não serão  aqui  fora de propó-
sito duas  palavras  sobre  o  abuso da sanaria.
Jfos enfermidades  esthenicas  alguns  médicos
crem que  podem  sangrar  livremente  aié  que
a enfermidade  termine  com  a saúde  ou   com
a morte.  Practica homicida!  Se huma enfen
                                         mi- 
                   ( 3ii  ;
laridade  qualquer  he  realmente esthenica , he
cousa certíssima  que , depois de  tirar-se mui-
tas  libras de  sangue  deverá  ao  menos  dimi-
nuir-se. Porém depois de quatro ou cinco saa-
grias eopiosas ,  augmentando-se  mais  a enfer-
midade , e o  pulso fazendo-so  constantemente
mais duro ;  não he isto  huma prova clara que
nem a enfermidade ,  nem a  dureza do  pulso
são  eífeitos  do excessivo  vigor ?  Estou persua-
dido sobremaneira  que nem  se pode,  nem  se
eleve estabelecer  limite a  respeito da sangria ,
até   que a  razão  e  o progresso da  enfermi-
dade não o  estabeleça  espontaneamente. Ti-
rar , pois , em huma enfermidade flogistica ou
esthenica  seis libras de sangue, he quanto  se
pode dizer,  Com  tudo ,  tenho visto  iuíinitos
casos em que, no  espaço de  poucos  dias,  se
tiravam  doze , dezoito e mais  libras  do  pre».
cioso humor   de  que  fallo; e devo  confessar
que   alguns   enfermes   se curaram  por  este
modo ,   ou ,  para melhor  dizer ,  nao  foram
assassinados.  O número ,  porém ,  destes afor-
tunados  he tão  pequeno  comparado  com  o
de tantos, que  morreram, ou  ficaram  aMna-
ticos ,  tísicos  e  hydropicos ,   que  não  posso
deixar de  olhar  coar  horror  aquelle  methodo.
O que  com  infinitas sangrias  recobra cedo  ça
tarde a  saúde , deve  dar  muitas graças  á sua
optima  compleição , e  jamais   ao methodo  (•:-
rativo praoticado.  Considere-^c  só a longuissi-
ma e tediosa convalescença,   a  que estão  su-
jeitos taes enfermos, para  persuadir-se. Final- 
                  ( 312  )
mente j qual he o symptoma, qae guia os pra*
tticos quando prescrevem tantas sangrias ? Com-
niummente a dureza do pulso. Todos os médi-
cos , posto que reputem o pulso por hum  si-
gna! infiel ,  todavia á  cabeceira do enfermo
lhe obedecem servilmente.  Se o pulso está  du-
ro ,  os outros  symptomas  pedem  indicar debi-
lidade  ,  e não obstantes  querem que não  se
arrisque  a dar os  incitativos.  A dureza   do
pulso  cresce  ás  vezes , como  ja  disse , com
as sangrias, i  Náo  he  isto  hum signal  claro
de que naquelles casos  a dureza do  pulso não
se origina  da  abundância  do sangue ?  Alguma
vez  depois de  huma sangria o  pulso  se  mani-
festará  mais  duro  e largo ,  porque  então  o
Sangue  poderá  circular  mais  livremente  ; mas
deverá  também manifestar-se  sii*iilh;uite  fenô-
meno  quando  o  enfermo  estiver meio sangra-
do ? Certamente  r;ão.  Em  similhantes circuns-
tancias  derivaria  eu a dureza  do   pulio   da
contracção espasmodica  da artéria. Na verdade
nais* de cem   vezes tenho observado  que  os
pulsos  com a  sangria  e os outros antiílogisti-
cos  app?reciam  muito  mais  cheios  e duros ,
recobiahdo seu estado  natural e até se  enfra-
queciam ,  quando prescrevi os incitativos. Por
ir.» to  sou  acauteladissimo  com  a sangria , uão
excedendo jamais a quantidade de sangue,  que
mando  tirar.   Náo  me  lembro  de   ter  nunca
mandado  tirar  mais de  cinco  libras  ( e  he
excessiva nos paizes quentes ) ;  porém sei  que
a  conyalescença  dos  meus enfermos  estlienicos,
                                         he 
                  (  313 )
|ie brevíssima.  Estou  também persuadido que
>aquelles  médicos , que além  da sangria , n.ío
applicam outros  remédios  debilitantes, masque
prescrevem medicamentos  irritantes ,  como  ve-
sicatorios , serão forçados  a  sangrar mais do
<jue  qualquer outro   pratico  ,  o  qual  cura ,
«orno  deve ,  as  enfermidades  estheaicas ; po-
rém   isto  não  poderá  certamente  servir-lhe
de desculpa.   Hum erro  náo  desculpa outro
,(  J.  Frank  ).
     ( 128 )  Porém quando a enfermidade tem
.similhantes   altibuxos ,  sem  evidente  razão ,
deve  temer-se que  ella  não  seja  mais  esthe-
nica.  Tratei  este anno na  clinica  de hum jo-
ven aeeommettido de  peripneumonia  verdadei-
ra.  O  mal  cessou  com  duas  sangrias ,  e o
uso de  outros debilitantcs , e o enfermo pa-
receo  estar  a ponto   da  convalescença.   Po-
rém parecendo-me  ainda indicada  huma  pur-
ga , receitei  onça  e  meia , isto he , dez  oi-
tavas  de sal  cathartico (  sulphalo  de  manne-
sia ) ,  que  lhe  provocoa   qua-i dezoito  cur-
sos! Visitando o enfermo  depois  dei?a  copi.v.a
evacuação  achei aggravados todos  os symptom;:*
da peripneumonia. Tendo sabido que o  enfer-
mo  nem havia bebido vinho , nem eornido ,
nem   sequer  se  tinha  exposta   ao  calor ,
caracterizei  esta  recahida   por  astiienia.  De
facto  da poly?;ala stneka e  do opio sarou per
feitamento (  J. Frank ).  ,, -\'a vvrdade devi.i
,,  crer  que  a recahidi  era  :; íhenra ,  tendo
„  dado  ao enfermo ,  que  sahia  de  huma  t.il
                                      „  ea- 
                   (  314 )
 ,,  enfermidade ,  similhante  purçga ,  que  s5
 „  converia  no  estado  infiammatorio  da m?s-
 „  ma enfermidade ,  e nunca no  de convales-
 „  cença.  Assim  como  não convinha  a  seneka
 „  quando elle  a deu ,  por quanto,  como  diz
 ,,  Cullen ,  a  sua  virtude  constante he  a pur-
 ,,  gativa ,  e  todas  as  outras  dependem des-
 „  ta  (  Paiva ). „
     (  129 ) Se o nitro não provoca cursos,
 ou huma  mais   copiosa  evacuação  de urina,
 então  em vez de ser refrigerante ,  he  irrita-
 tivo.   Assimque  parece-me que  a virtude an-
 íiflogistica  desta   remédio he  quimerica ,  ou
 ao  menos  que  não he  superior  á dos outro»
 saes neutros. Náo  uso.  nunca do  nitro na cu-
 ra  das enfermidades   esthenicas,  porque  ha-
 vendo  de purgar consigo melhor  este  fim com
 o  sal  cathartico ou  com  o cramor  de  tarta-
 ro. Misturallo nas bebidas parece-mo  péssimo
 costume ,  por  quanto es  enfermos ,  que de-
 veriam  beber  muito ,  não  bebem  por  ficar
 desagradável  a  bebida com  o nitro.   Este sal
 dado  em grandes doses tem  produzido graves
 incommodos , e até chegou a matar como nos
 conta  Alexander ( J. Frank ).
     (  130 )  Estou já cansado do mostrar em
 muitas  occasiões quanto seja incongruo o uso
 de  prescrever os vesicatorios  nas  enfermidades
 esthenicas ,   metlíodo  já  proscripto  pelo íüí-
 mortal  Tralles  (  de  usa vesicantiuTa  )  ; po-
 rím observo què se continua todavia  por al-
guns  esta absurda practica.  Observo  também
                                        fre- 
freqüentemente que se aconselha sangrias e ve-
sicatorios  no  mesmo  tempo sem  attender  ás
fortes  razoes  que  eu  entre  os  outros ,  tenho
allegado  contra  tal methodo. Aqui requer-se
paciência ; náo fallarei mais  sobre  este ponto !
(  J. Frank ) ,,  Nem  eu deciderei  os casos
,,  em   que  algumas   vezes  podem aproveitar
,,  havendo  inflammação   local ,  dor ,  &c. A
„  decisão das opiniões  se verá  nos elementos
„  de medicina para onde a reservo ( Paiva ). ,,
     ( 131 ) Sou  de opinião  contraria, e i;reio
que pontualmente  as  graves  estheuias  possam
■kús  facilmente  confundir-se cem   as  enfermi-
dades  asthenicas ,  porque   aquellas   passando
de  brandas  á  debilidade  indirecta ,  chegam
aquelle ponto em que  ás vezes he impossivel
decidir'se tenha ou não a contecido  já a dita
passagem.  Omittindo  o  medico a sangria  em
similhantes circunstancias,  pôde  matar o  seu
enfermo per  não fazer  nada (  J.  Frank ).
      (132)  Hum homem   de  quasi  trinta e
 seis annos  entrou na minha clinica o  inverno
 passado  com todos os  caracteres  de  huma fe-
 bre  nervosa  ,  acompanhada de  vômitos  hor-
 rendos.  Este symptoma  se  desvaneceo  hv. <•:■.?-
 diatamemte,  como também  se  desvaneceo  par-
 te da  febre,  por meio  'de pirolas de alcanfor
 e  opio.  A-claúdo-se  o  enfermo  huma  iria-
 nhãe  quasi  sem  febre  julguei  que seria  ron-
 venfeutP  dar-lhe a quina cm  substancia ,  e o
 Tiiiho, afim  de prevenir  o a< c.rescimo que cos-
 tumava vir  de noite.  Depois que tomou  cer-
                                           ta 
                  (  316 )
ia quantidade de  quina augmentou-se a febre J
e  sobreveio  tosse  com  escarres  de sangue e
dor de  peito. Por tanto  passei ao  uso do co-
zimento  simples   de  quina  ,  mas o  mal  hia
sempre  a peior.  Finalmente , depois  de exa-
minadas  todas  as  circunstancias  conheci  que
a  enfermidade  sendo  primeiro asthenica ,  se
converteo em esthenica com o uso dos inci-
tativos enérgicos.  Assimque  mandei  faze*- duas
sangrias , e  dar  huma  purga ,  prohibindo  se-
riamente o  vinho ; e deste  modo se curou o
enfermo  no  espaço de  trez  dias  ( J. Frank )
,,  Esta  febre nunca  foi  de forma  asthenica ,
y,  e  por isso  se exasperou com  es  remédios
„  incitativos ,  que devera abandonar logo  que
„  observou  os eífeitos da  quina, e  náo pas-
,,  sar ao uso do  seu  cozimento ,  pois  se aquel-
,,  Ia  aggravou  a  moléstia ,  este necessariamen-
,,  te  havia  também aggravalla.  Em  huma  pa-
,,  lavra  se  começasse a cura ,  por  onde aca-
„  bou ,  tudo estava, remediado  ( Paiva ). „
     ( 133 ) E também muitos curam as febres
gástricas ,   as  terçães ,  a  diarrhéa ,  a  dispe-
pski , a  chiosis ,   e tantas outras  enfermidades
asthenicas  com  purgas  fortes para  evacuar  a
saburra  das  primeiras  vias ,  e  as impuridades
dcs  intestinos. Desta maneira ,  doenças ,  que
deveriam terminar felismente em dias,  se fa-
zem  eternas ( L. Frank. ).
     ( 134 ) Acontece  mui facilmente  que, os
convalesceutes  de enfeinúdades longas , 'Issfa-
Le. em  quando  a  primeira vez comem  alimes-
                                         tos 
                   (  317)
tos anímaes em  substancia , e bebem vinho ie-
pois de  ter  giíardado  a  conveniente dieta  no
curso  da precedente  enfermidade :  tenho  ob-
servado  renovar-se a febre , particularmente a
iutermittente, por  huma  pequena ,  mas impor-
tuna   repleção ; por   hum  breve  passeio  na
câmara onde jaz. He acontecimento quasi cer-
to  desmaiar  o convalcscente  quando  janta ,  e
se  assenta  fora da cama  nos  primeiros dias
da  sua convalescença  ( L. Frank ).
     ( 135 ) Estou  persuadido de  que o lau-
dano  liquido  de que falia Brown he  prepara-
do  diversamente  daquelle que  entre nós  se
usa •  de outro  modo   a  determinada  dose,  e
a  proposta  para a curação da  debilidade di-
recta  , seria exessiva  e homicida.. Eu não ou-
sarei  de determinar a  dose do opio, mas jul-
go  necessário de  exhortar  aos médicos princi-
piantes ,  que  precedam com cautela a respeito
deste   remédio.  Possuímos outros muitos  inci-
tativos quasi igualmente enérgicos ( mas falta-
lhes o quasi ! )  menos  perigosos que  o  opio ,
e por  isso restriugindo eu o  uso deste  remé-
dio ,  não limito demasiadamente  o methodo cu-
rativo incitativo.  Assimque aquelle ,  que não es-
tá  mui familiarizado com  o  opio  recorra  an-
tes  a  outros  incitativos, ou sirva-se delle com
cautela e escrupulosa   attençáo.  Alguns  médi-
cos principiantes  crem que o  poder  diser zas
Ttnho dado  o opio até huma oitava , istohe,
sessenta grãos,  seja  huma prova  do  seu  su-
blime   talento.  Peasament© ridículo !  Eu não
                                         sou 
f 318)
sou tímido na  prescripção  dos  remédios   dô
qualquer gênero ;  porém   acho  sempre  maior*
prazer quando  consigo hum  effeito  saudável
com  algum medicamento dado em dose  mode-
rada, do  que sendo  obrigado a receitallo  era
dose  grandíssima.  A doutrina   de  Brown  ja-
mais  recommendou  o  excesso,  e  unicamente
assim o entendem aquelles que  a  julgam  ou
seguem  sem  a ter  entendida.  Esta  raça  de
pseudo-medicos será  sempre o flagello  da hu-
manidade , seja  qual for  a desgraça  da deu-
ti ina  medica que  ande entre  suas  mãos  ( X
Frank. )   •
     ( 136 )  No  exercicio  da medicina  se  co-
nhecerá a grande importância  e utilidade  de
fazer a  distincção de enfermidades  universaes,
e locaes ,  em vez das  absurdas , complicadas,
inadequadas , e até contradictorias divisões  dos
nosologistas.  Conhecida huma enfermidade  por
local não  se fatigaráo  os enfermos inutilmente
com  remédios  geraes, os quaes serão  mais
capazes   de  produzir   aquella  predisposição ,
que  talvez não  existe, do que  remediar huma
enfermidade, que. exige  unicamente  remédios
tópicos  ©u locaes ,  e immediatamente  contrá-
rios  á  enfermidade   dominante. Pelo  contra-
rio i  que  elfeito  saudável  se poderia  esperar
dos  remédios locaes dominando huma  predis-
posição ,  e huma  enfermidade universal,   bem
que  appareça a enfermidade numa só parte do
corpo ? Mas  neste  discernimente deve  o  me-
dico  pòr  juntamente tt>d©  seu  critério, gênio
                                           % 
                  (319)
e  attenção. Do  exacto  e perfeito conhecimen-
to  da enfermidade  depende  a honra  do  me-
dico  e  a saúde  do  enfermo. Ora  de quanta
importância  será  o distinguirmos  o  caracter
primário ?  ( J. Frank ).
     ( 137 ) Com  effeito , a  observação  mos-
tra ser  eflicacissimo  o  uso interno  e externo
do  opio ,  do  alcanfor , do  alcali ammoniaco
volátil ,  do balsamo  pruviano ,   e  de outros
diífusivos deste toque nos  casos  de gangrena.
A este  respeito , diz o Dr  Luiz Frank  , que
applicara , com  summa  utilidade ,  nas chagas
chronicas e escorbutiças, o  espirito de  vinho
alcanforado , misturado  com  laudano  liquido,
o  qual  supprimia a corrupção,  fazia  cessar a
dor ,  e estabalecia a vegetação  das chagas. As-
severa  igualmente  que espalhando  repetidas
vezes sobre a  gangrena  humida  huns pós  com-
postos de partes  iguaes  de  alcanfor e de  assu-
car ,  separava-se immediatamente a parte  mor-
ta da viva sem que carecesse das sarjas ou de
outros  meios   bárbaros  , e que  se estabelecia
logo  huma  boa  suppuraçáo , que. corria  com
brevidade  á cicatrisação (  Paiva  ).
F  I  M. 
      ( S20  )

TABOADA
DAS
MATÉRIAS
     CONTIDAS
   NESTE    TOMO.
Capit.  XI.  J_JOs medicamentos in-
             citativos e d» seu modo de
             obrar......pag.  3.
Capit.  XII. Dos medicamentos  debtd-
             tantes  e do seu modo de
             obrar  -   -  -  -  -  -p. 117.
Capit.  XIIÍ. Divisão das enfermidades
             esthenicas   -  -  -  _   - p. 151,
Capit.  XIV. Divisão tias enfermidades
             asthenicas              - p. 167.
Capit.  XV. Tlierapeutica geral   das
             enfermidades esthenicas  - p. 173;
Capit.  XVI. Tlierapeutica  geral  das
             enfermidades aslhenias   - p. 217.
Capit. XVII. Das  enfermidades  locaesp. 244.
koTAS....... -  .  -  mp. 258. 
 
 
First A last signa-tures de-
aoidified vlth magnesium bi-
oarbonate. New all-rag end
paper signaturea, unbleaohèd
linan hlnges, hand sewed
headbanda. Rebound In quarter
Russell*» oásis moroooo, hand
narbled paper sides, velluai
oorners. Leather treated vlth
potasaium laotate A neafs
foot oil A lanolin.


Carolyn Horton A Assoo.                 r tu  \-j>s
1+30 West 22 Street                       WZ.
Nev Tork, N.T. 10011                     ^a
Septeaber 1*75                           k)Ule?
                                         tgtc
                ROMOM BiWUcKlf          V' 1  c » I