> ■•■■<* .• \i~'; te*i ?^::- .ft-' ■ U - '- : • 1- 1 UNITED STATES OF AMERICA FOUNDED 1836 WASHINGTON, D. C. GPO 16—67244-1 DISPUTATIO MEDIC A INAUGURAL! S, D E PNEUMONIA STHENICA, QJJ A M, DEO MAXIMO ANNUENTE, SUB MODERAMINE VIRI ADMODUM REVERENDI JO ANN IS EfFING, S. T. P. UNIVERSITATIS PENNSYLVANIENSIS r-RJEFECTI } NEC NON, Ex curatorum perilluftrium Au&oritate, et Ampliflima; Facultatis medicx decreto, PRO GRADU DOCTORATUS^ Summifque in naedicina honoribus et privilegus rite et legitime confequendis; ERUDITORUM EXAM IN I SUBJICIT r TRISTRAMUS T H 0 M A £, MARYLANDENSIS, SOCIET. MED. AMERIC. SOCr-'r> WT r A . - AD DIEM 10 MAII, HORA LOCOQJJE So£TTis~. ~ PHILADELPHIA; ^^i.^.' "; Ex Officina GUL IE L MI YOUNG, Bibliopoue, N°. S%, Secunba-platea, angulo Castanije-pi.ate.s:. M,Dcc,xcn. !5^3 GULIELMO SHIPPEN, M. D. ANATOMES, CHIRURGIJE, &C. PROFESSORI. A D A M O K U H N, M. D. PRAXIS MEDICINE PROFSSORI. NEC NOU JACOBO HUTCHINSON, M. D. CHIMIN PROFESSORI, IN UNIVERSITATE PENNSYLVANIENSI. Quorum mores et habitus grati jucundique, quorum etiam peritia atque folertia, five ut homi- nes generofi five profefforii confpiciuntur, inter maximos merito eos repofuerunt. Officia urba- na, quae mihi praelectionibus incumbenti, praebue- runt, in memoriamea, fempcr femperque mane- bunt. ■ 1 .-I D E N I £ U E N I C H O L A O WAY, M. D. WILMINGTONENSI; Viro ftudio et felicitate medendi diu longeque praeclaro, cujus patrocinium et animi benevoli in- dicia a pedlore meo memori, nullo tempore laben- tur, hafce ftudiorum medicorum fub ejus aufpicio inceptorum, primitias, cum magna reverentia et obfervantia infcribi vult. AUCTOR. I DtSPUTATIO MEDIGA INAUGURALIS D E PNEUMONIA StHfeNtCA. PAUCA de THORACE, THORAX eft omnis ea pars corporis, quae fter- no, coftis et vertebris dorfi compofita eft, bmne id fpatium, inter articulationes brachiorum cum fcapulis et claviculis compleclens. Primo. Thorax in partem ariteriorem et pof- teriorem, et in partes laterales dividitur. Ante- rior pectus, pofterior dorfum, et laterales latus dextrum etfmiftrum nuncupantur. Secundo. Thorax in partes extemas inter- nasque dividitur—Externa, practer cutem et mem- branam adipofam, mammae et mufculi funt qui coftas tegunt et loca irttercoftalia implent—Horum mufculorum precipui funt pecl:orales majores et B rainores, ( 8 ) minores, fubclavii, ferrati majores, ferrati fuperi- ores poftici, latiffimi dorfi et vertebrales. Ossa, quae thoracis cavum componunt, fter- num, dorfi vertebra? duodecim, et coftae omnes funt. Internee partes, interthoracis cavum continen- tur—Hoc cavum per membranam pleuram nomi- natam involutum eft, quae mediaftinum faciens, cor, pulmones, et omnia vafa fanguinem ferentia, quae vel exeunt vel introeunt, circumveftit. La t era interna a pleuris cavum totum inveft- ientibus perficiuntur—Mufculi intercoftales fpatia inter coftas implent et ita totum integrum reddere juvant. Thorax ex abdomine per corpus mufcularc diaphragma nuncupatum fejungitur, quod fupra- convexum, et infra concavum eft, fuperficiem convexam pleura tegente. Hje omnes partes quae fupra memoratae funt, thoracem integrum formant, bafis cujus eft dia- phragma. Pleura non folum cavum totum cir- cumtegit, fed, duplicatione mediaftinum facit : per quod duo cava, dextrum et finiftrum, fiunt— Pulmones totum cavum implent, dimidium quo- rum in latus dextrum, alterum in finiftrum pofitum eft. Cor cum ejus membrana (Pericardium vo- cata) inter duas plicas et in fuperiori diaphragma- tis parte pofitum eft. Cad a- ( 9 ) Cadaverum diffectiones docent, non folum pleuram fed etiam omnia thoracis vifcera inflam- mation! obnoxia effe, et ex partium pofitione va- riarum morbi fedes, certis fymptomatibus, quae fingulam affeclionem diverfam comitari obfer- vantur, comperta eft. Hinc morbus, pro variis partibus inflammatis, diverfis nominibus diftin- guitur, fed diftincliones iftae, nunc temporis, pler- umque omit tuntur. Quia accipitur ut res fancita, omnes fingulas fpecies ab iifdem caufis produci et ab iifdem remediis fanari; illas morbum conftitu- ere unum et eundem in nulla re difcrepantem, nifi vi, qua noxae excitantes applicantur, ut diathefin fthenicam vel mitemvel vehementemin corpus to- tum inducentes. His confideratis, variae diftin&i- ones olim admiffae, prastermittendae funt, et omnes fub nomine, pneumoniae fthenicae tractabimus. Pneumonia fthenica his fymptomatibus fequen- tibus dignofcitur—Scil: Pyrexia, refpiratione dif- fiicli, pectoris anxietate, et oppreflione, in aliqua thoracis parte dolore, tufli primo ficca, quae, mor- bo augente. et expe&oratione fupcrveniente, hu- midior fit, et faepe fubcruenta,— Morbi acceffus perhorrorem, quern breviex- cipitcalor, Ceie oftendit—Pulfus primo crebris, et plenus et durus et validus fit. Hsec fymptomata fefe primum patefaciunt : deinde aegrotus, elapfis paucis horis, gravi dolore in aliqua thoracis parte, faepe in latere finiftro, fed, multo faepius in dex- tro, inter fextam et feptimam coftam vexatus eft. Dolor ( to ) Dolor alio hebetior, alio acutior eft, et adeo pungens ut aegrotus neque in dorfum, neque ia latus alterutrum recumbere, nect nifi corporis truncus fit erectus, fpirare poteft. Respiratio femper difficilis eft* praefertim in infpiratione, et cum dolore et anxietate perfe&ai eft. Ang ustia circum pe^us cum fenfu pon4epi0 ct oppreffionis notabili fentitur. Alvu-s plerumque adftri&a eft, Perspiratio quoque imminuitur multum, c\h tis eft calida aridaque cum magna oris et fau.cium ficcitate, et aegrotans magnam fitem conqueritur. Tussis, fub initio ficca cum expe&oratione dolente et difficilij femper adeft. SpD morbo procedendo, efeiamque diathefi fthe- nica remittente, liberior ac copiofior fit expe&o- ratio; expuitur materia, quae, varia craffitate faepc fanguinis lituris intermifta, confpicitur. Facies intumefcit, et cum calore faepe rubc- fcit. S e d e s morbi univerfum corpus eft—-Qupd pro- bamus, primo, ex caufis quae morbum inducunt in, corpus totum. agentibus. ^cio. £x, parSis, locajtf afle&ione nunquani ante univerfam g4fe#bnem,, appajr^ute—$tiq.. Ex. pMebotoroia, ^u^^evacun, ationibus, ( " ) ationibus, qua? non agunt magis in partes inflam- matas quam in alias longinqaiores, morbum fuble- Yantibus. Etiam pjrobabile eft quando ea pleu- rae pars quae Ulos tegit eft inflammata, pulmones affici: nam fi fitus partium confideretur, quod pulmones cum pleura et vafa hujus cum vafis illi- us libere communicant et arete comple&untur vix credere poffumus quomodo vafa e pulmonibus or- ta et pleuram paflim pMftributa et his cum iftis re- currentia, pofle fine communicatione reciproca, cum inflammatione multum affici—E contrario, cadaverum difledriones docent cum pulmonum fubftantia fit inflammata, pleuram in confimili con- ditione fuiffe repertam ; et vice verfa. MORBI EXITUS. Inf lammatio pneumonica fthenica refolutio- nc, fuppuratione, et gangrena definit. Sed prae- ter has, alteram terminationem quae videtur fibi peculiaris, habet, nempe effufionem feri atque fae- pe globulorum rubrorum in texturam pulmohum cellularem, quae adeo veficulas bronchiales com- primit, ut circulatio cito turbatur atque fuffocatio fatalis producitur. De RESOLUTIONE. Opinio pervulgata fuit, refolutionem /quibuf- dam evacuationibus per. medicos criticis diclris de- fignatura efTe. E naribus vel vafis Haemorrhoida- libus ( » ) libus fanguinis finxus falutifer exiftimatus eft—Di- arrhaea et eftluentia urinas copiofa largo cum fedi- mento, precurfores felicis eventus dicti fuerunt. Quomodo evacuationes, quae tendunt tarn veloci- ter debilitatem inducere, effectus adeo beatos gig- nere poffunt, confitendum eft mihi non facile pofle concipi—Sed fi adfit perfpiratio mitis per totum corpus, et etiam pulfus frequentiae et do- loris remiflio his infuper, fi materia expe&orata fit fpecie fubalbida et fulva, et quoque fanguine paululum diftincla, refolutionem efle eventuram nobis fperare liceat. Solutio plerumque quovis die primae hebdo- madis, a quarto ad feptimum ufque accidit, fed poft decimum feliciter eveniffe nofcitur. De SUPPURATIONE. Sed modo violentia morbi omnis noftros ad e- um leniendum conatus fallat, atque ad quartuor decimum ufque fe protrahit, fupervenientem fup- purationem timeamus—Et magis precipue, fi in morbi decurfu nulla ad refolutionem proclivitas neque ulla fymptomatum remiflio fuerunt, fuppu- rationem formari concludere fas fit. Tamen fi dolor eft imminutus obtufiorque, fi aeger rigoribus totum corpus pervadentibus corri- pitur, fi tuflis, fpirandi diificultas, onus pectoris et oppreflio permanent vel augmen accipiunt, fi pul- fus languefcit, mollis exilis crebriorquefit, fi ex- accrba- ( '3 ) acerbationes periodica? fiunt ; morbum ad fup- purationem procediffe nos effe factos certiores fas fit. De GANGRiENA. Si fymptomata, quae violenter faeviffent, inopi- nato defiftunt, manentibus vel augentibus fpirandi difficultate et anxietate, fi ei debilkas magna fuccedit, cum pulfus oppreffione, fi materia ore rejeara putrida fiat, et fubnigra, grangraenam effe nafcentem fufpicemus. PROGNOSIS. Diathesis fthenica vehemens femper fymp- toma periculofum eft, fi dyfpnaea adfit nifi quoad corporis truncus fit erectus, imo licet erectus, fi anxietas et oppreflio pectoris flnt permagnae et fanguinis ad faciem fluxus crebri, fi, iniquis frigidis vifcidifque fudoribus circa faciem et col- lum apparentibus, pulfus debilis, mollis, parvus et trepidus fiet; tunc maximum periculum fufpi- candum eft. Tussis ficca cum expectoratione difficili et dolente femper diathefin pertinacem notat—De- lirium ullo tempore morbi apparens periculo- fum eft. Perspiratio calida et generalis, per applica- tionem nullam ftimulantem excitata, fed fpontanea atque ( »4 ) atque aliquot horas cum pulfus frequentiae remifli- one et dmnium fymptotttatum diminutione conti^ nuans, h33 funt conditiones, quae aegrotanti fe- licem eventum promittunt. Expectoratio materiae coloris fubalbidi vel flavi, fine magno dolore aut difficultate ejectas, in quantitate copiofioris, et cum fanguinis particulis diftinctas, omen f^aftum cog.tandum eft. Si aegrotus in latus utrumque, vel in alia ullai pofitione fine dolore recumbere poflit, fi fomnus ferenus, tranquil]us et naturalis, fi mens ejus pla- cida et beata fit, fi etiam cibi vel cujufcunquc rei nonnaturalis (fcil. nicojiianae) ante aegrotatio- nem uiurpatae appetitus redeat, turn beatum exi- tum expectemus. P R I D 1 S P O S I T I 6, ttuic generi morborum praedifpofitio in incita- tione adauctiore, quam quae valitudinem fecun- dam conftituit, nobis conftare videtur^—Haec, ut opinamur, iifdem poteftatibus morbum gignenti- bus efficitur, ac quae vi tantum dift'ant; praedif- pofitio igitur inter fanitatem atque morbum inter- media eft conditio-----Quidam homines, quibus admodum robufti torofi et plethorici habitus funt, ad ingreffus hujus morbi praecipue funt proclives. E contra, mulieres, infantefque, imo omnes (prae- fertim faerninaj) imbecilli mollique corporis ha- bitu vixpneumonici fiunt. CAUS^ ( 15 ) CAUSES REMOTE Inter fere omnes confentitur, ut opinor, inflam- mationes fthenicas in fubitis caloris ac frigoris vi* ciflitudinibus effe creberrimas, unde frequentif- fime apparent fub veris initio, cum tales mutatio- nes funt maxime infignes—Frigusy ut poteftas, validiifima, in hoc morbo producendo, putabatur, fuperficiem corporis conftringendo, perfpiratio- nemimminuendo, materiam ad pulmones pcrfpira- tionem repellendo, et phlogifticam per totum cor- pus diathefin producendo. Frigus plerumque in hoc morbo creando^li- quam partem habere, verifimile eft. Sed ad hanc rem femper effe neceffarium nobis non videtur fa- tis clarum----Attamen, hoc conceffo, non ftimu- lanti, fed debilitanti vi cogitamus agere, nempe univerfam incitationem minuendo et principium permagnum (Scil : excitabilitatem) augendo, at- que, magis idoneum ad ftimulornm operationem afficiendo. Frigus vim effe debilitantem, moda quo operatur in variolis infigniter probatum eft. Frigus folum ad nunc morbum removendum fere fatis validum eft, nequaquam eruptionem pertur- bat fed vaforum diametros ampliando, magnopere promovet. Si unquam frigus videtur morbillos repellere vel alioquin agere, quam utvis debili- tans, application!, caloris aut alicujus ftimuli cito fuccedenti, tribui penitus debetur. C Quoniam ( 16 ) Quoniam frigus tales effedtus creat, ut corpus ad actionem virium ftimulantium proclivius red- dat ; haud abs re videtur, calorem frigoris appli- cationemfequentem, in hac re potentiflimum effe. Nam videtur prope par ad pneumoniam fthenicam inducendam, operatione ftimulante, incitationem fyftematis et tonum fibrarium mufcularium adau- gendo, atque univerfam fthenicam dialhefin in to- tum corpus inducendo. CAUSA PROX1MA. Mu lt A variis auctoribus de hac re tradita funt. Sed dodtrina noftrade caufis remotis pro vero ac- cepta exiftimamus neque fpafmum fuperficiei, ne- que fpijfitudinem ftuidorum pofle phaenomena omnia morbi nunc tractati explicare. Cum fententiam propofuerimus, omnes vires, quae hunc morbum gignere poffunt, per operatio- nem ftimulantem agere, ac incitationem univerfe adaugere : fie opinamur, incitationem nimiam effe pneumoniae fthenicae proximam caufam. Hanc efle caufam infero, ex fanguinis miflione et aliis viri- bus debilitantibus quae incitationem minuunt, ac ad proprium modulum earn reducunt, aegrotanti fanitatem reftaurantes. EXPLICATIO SYMTOMATUM. Horror et frigoris fenfus ex perfpiratione im- minuta, pendent: quod ex incitatione vaforum ex- tremorum, nimis aucta oritur. Pulsus ( 17 ) Pulsus frequentia operationi caufarum fti- mulantium debetur, quae plerumque aliquem fre- quentiae gradum producunt. Sed fanguinis quan- titas pervehendi celeritatem attingere eum non fi- nit, fed ei terminos proprios conftituit. Pulsus robur incitatione nimia vaforum fi- brarum motricium creatur, durities fingula con- tract one brevi manente et magnam fanguinis mo- lem complectente, ac plenit udo fanguinis in vafis abundantia. Dolor acutus et inflammatio, ex diathefi in lo- co affect o majori quam alibi, funt enodandi. Respiratio difficilis et dolorifica quae femper adeft inducitur aere in pulmones irruente et vefi- culas bronchiales perfecte complente, quae, per diftentionem expanfse, partes inflammatas com- primunt. Alvus adftridta eft, ob diathefin fthenicam cx- halentes inteftinorum claudentem. Calor auctus ex imminuta perfpiratione ori- tur. Os et fauces multum aduruntur et asgrotusfitim magnam queritur—Haec fymptomata inveftigata, ex diathefi vel incitatione vaforum exhalentium, in faucibus pendere reperiuntur, unde fluida ad has partes lubricandas per naturam deftinata, oc- cluduntur. Tussis ( i8 ) Tu s sis ficcitas fub initio morbi eadem ratio- neenucleanda eft : Diathefis in veficulas bronchi- ales potens excretionem illius humoris qui has veficulas lubricat, prohibet. METHODUS MEDENDI. In famtione peragenda tantum unam genei alem indicationem facimus, id eft, incitationem immi- nuereet eo deducere, quo fanitas extat. In hoc perficiendo tamen una vel duae vires non funt cre- dendae, nee nimia fpes in ullo remedio collocan- da. Sed conandum eft nobis, diminutionem inci- tationis per totum corpus equalem reddere, omni- um remediorum auxilio, quae indicationi propo- fitae aptantur. Sanguinis miflio femper liberaliter adhibita eft, et omnium virium debiiitantium locum maxi- mum habet. De quantitate extrahenda nullam certam regulam proponere poffumus. Nam ne- ceffe eft, ut hasc in cafibus diverfis varia effet, pro setate, fexu, habitu, et conftitutione aegrotantis, et pro vi qua noxae excitantes egerunt. Fortaf- fe ex levamine et omnium fymptomatum remif- fione, ductum certiffimum inveniemus. Illuftris, Huxham nos docet, fe peripneumonias vidifTe, in quibus poft unam vensefectionem pulfus et aegro- tantis robor miro in modo opprimebantur : Et has excipi febre nervofa, cum tremoribus, tendi- num fubfultibus, fudoribus effufis, vel cum diarr- haea biliofa, cum lingua nigra, et connate feu de-Ii- rio. ( 19 ) rio. Sub initio tamen pulfus vidcbatur plenus et micans, et dolor tuflis et oppreflio adeo vehemen- tes ut fanguinis miffio abunde indicaretur. Ex talibus exemplis evacuationes fanguinis lar- gas, et repetitas, aliquo periculo comitari opina- mur. Illae curationem, debilitatem inducendo quse faepe tonicorum feriem requirit, antequam fa- nitas reftitui poteft, tardam ac diuturnam reddunt. Attamen nil dubium eft, quin cafus extant ubi ve- naefectiones copiofae funt prorfus neceffariae, fubi- tum levamen afferentes. Venaefectionis repetitio fymptomatum ftatu temperanda eft. Haec in primo morbi gradu (id eft) diebus tribus primis adhibi- ta, efficaciflima evadet, etiam die quarto vel qninto ab infultu cum frudtu probabiliter adhibe- atur. Si poftquam doloris et fpirandi difficulta- tis remiflio fuit, et refolutio, venaefectionibus jam celebratis, obtineri videretur; fymptomata iterum, faevirent venaefectio, quatuordecim vel quindecem diebus elapfis, modo pulfus vigorem priorem re- tineat, nulla ad fuppurationem proclivitate apparen- ti, celebranda eft. Sang u ini s uncias fexdecem e brachiofub mor- bi initio extractae, cum applicatione virium poft- hac recenfendarum, larga venaefectio effe videntur. Sanguis ex vena magna, in pleno rivo, ex orLfi- cio fatis magno, extrahi debet. His rebus perac- tis, remiflio certior doloris et fpirandi difficulta- tis femper obtinetur. Si fymptomata, ut faepe fit, poft unam venaefectionem, eadem vehementia ma- nerent vel paulo diminuta cum violentia rurfus ■~f redireut, ( 20 ) redirent, eodem die et imo in pauculis horis repe- tenda eft. Sed fi modica eveniant, Phlebotomia fe- cundain diemproxime venientem procraftinetur. Expectoratio fuperveniens fed ad morbum folvendum non fatis copiofa, fymptomatum vio- tentia nequaquam diminuta, diathefi fuper vafa faucium excretoria aliquantulum leviori etiam apparenti, lanceae ufum in futurum tamen non arceat. Nam miflio fanguinis expectorationem maxime promovet, et nifi in gradu morbi adduc- tion, univerfa debilitate inducenda, et ita potefta- te expectorandi deperdenda, earn imminuere nun- quaminvenitur. Quippe vires omnes corpori applicatae, ficut remedia, vel noxae excitantes, quae morbum gig- nunt, in totum corpus agunt, cum Excitabilitas fit totius corporis qualitas indivifa. Nihilominus ea pars cui immediate applicantur, majori gradu, quam alias remotiores, ftimulatur. Unde phle- botomise effectus in vafis magnis funt ampliores, dum eorundem extrema et ramuli longinquiores, ut ii, in ventriculo in inteftinis, et vafa perfpirato- ria, permanent onerata. Ad quod occurrendum poft vencefectionem ca- tharticum adhiberi debet. Hoc drafticum non fit, quod primaria operatione ftimulante, injuriajn fa- ceret. Sed mitiora (E. G.) Sal. Glaub. &c. exhibenda. Hasc maxime debilitantia evadunt et diathefin, quae vafa inteftinorum occluferat removent*^ ( 21 ) removent. Hinc incitationis diminutio aequabi- lior fit. Vesicatoriorum effedtus fecundi in affedti- onibus Pneumonicis curandis, omnibus noti funt. Sed quoniam Stimulus ex cantharidum operatione fuboriens, in primo morbi impetu noxius evadat, veficatorii apphcatio, fi morbus eft mitis, procraf- tinari debet, donee phlebotomia et purgatio prius adhibitas fuerint. Sed contra, fi morbus vehe- mens fit, veficatoria melius differuntur, donee ve- noefectio fecunda vel tertia fuerit celebrata; quum evacuationes fanguinales non amplius necef- fari3e videantur. Veficatoria prope ad partem dolentem, quam fieri poteft, applicarentur. Et fortaffe, quum necefle fit, Veficatoria ter qua- terque adhibere, recens turn emplaftrum Epifpaf- ticum effet melius quam perpetuum. Temperi es cubiculi proxime attentionen me- retur. Si frigus in ejus operatione debilitans, fi imo in variolis remedium fit •ptimum, cur non adhibeaturin morbo, de quo nunc agimus? Am- bo funt morbi valde inflammatorii, et, caufis in o- peratione earum paribus producuntur, tantum hoc difcrimen eft, ille ex contagiofa materia, cum af- fedtione cutis localis oritur. Sed ambo funt Sthe- nici et ab iifdem remediis curandi. Si hoc verum fit, quoad proprietatem regiminis frigidi, vix ul- lum dubium manere poteft. Frigus intenfuni nullo modo admittendum eft, quod noftra confili- a penitus fruftraretur. Nam aegrotans tam breve ^ fpacium ( « ) fpacium in eo cunctaretur, ut temperatura, ad quam 1111 redeundum eft, ftimulans evaderet, et in- citationem majorem quam antea, faceret. iEgro- tuscubiculum fuum moderatefrigidulum haberet, et lectum fugiens, in fella poneretur. Hoc modo ftimulus calore lecti fuboriens omnino evitare- tur. Dieta quoque temperanda eft. Nam fangui- nis miflio et aliae evacuationes utcumque fagaciter, factas tamen fruftra, adhibuntur, nifi ftimulus ex cibo procedens caute vitatus erit. Dieta ex vegi- tabilibus ad formam fluidam redactis, omninc* conftaret. Liquores fpirituofi omnes denegandi funt, et tenues et aquofi potus tantum admittendi. Vomit 10 plena rariflime utitur, et quidem Emetici exhibitio cum aliquo incommodo comi- tatur. Sed fudatio, utile et incolume remedi- um, reperietur. Tartarum Emeticum, dofibus fiaufeantibus adhjbitum, huic parti curationis bene accommodaifc- videtur. Nitrum quoque eft remedium frequenter ad- hibitum in hujufmodi morbis. Actionem imrninu- ere tendit, et diathefin in fuperficiem adhuc valen- tem removit. Nitrum a quibufdam tuflim ciere dicitur: Sed probabile eft hoc incommodum cum emolumentis ab ejus ufu exituris non effe confe- rendum. Expectoratio libera atque copiofa frequen- tiflime. morbum folvit; hinc remedia varia ad lane ( '3 ) hanc evacuationem promovendam commemo- rata funt. Qualia Gummi Ammon; Sciilae, Al- kali Volatile, Gum: Arabic, &c. funt. Ex his fortaffe aliquae aptiora et mitiora funt. Syrupus e Scillis praeparata cum addito pauxillo Elixir: paregoric!, tuflim titillantem adeoque moleftam levat, vafa excretoria faucium leniter ftimulat et expectorationem multo magis liberam ac faci- lem facit. Ex omnibus expectorantibus, Sal Volatilislonge efficaciflimus exiftimatur. Sed retinendus, donee diathefis victa fit. Tunc non folum expectora- tionem incitabit, fed etiam, operatione ejus ftimu- lanti, debilitatem fubmovere tendit, quae nunc morbum faepe fequitur. Multum commodi, a vaporibus aquas calidae in pulmones per Mudgii inhalorem receptis, fuit expectatum. Tuflim fortafle levant, fed eorun- dem effectus probabiliter magis infignes erunt in cafibus ubi expedtorationis vft^s debilitate affec- tae funt. Nam cum fputum in quantitate ita mag- na, fuffbeationem minitanti, effundatur, vapores aquae calidae tunc temporis in pulmones recepti levamen temporarium aegro faltem afferent. Stimulus ex operatione fundtionum in- tellectualium procedens, ut ex cogitatione, vel fodalitio asgrotantem in coUoquio implicanti, ficut noxius evitaretur. Animi adfectus fufcitare, ut pe- riculofum, et in debilitatem asgrotantem precipi- D tare ( «4 ) tare tendens, confpiciendum eft. His magna attentio tribui debet. Adfectus animi fopiendi funt, et mens ipfa in Conditione fcrena et tran- quillaeft confervanda. FINIS. M«yL.Hi.st. WZ :^Sf <. .'$. :■'■.■&? :H'-'1'^ ...'■■•' ■«■ - -\ . '■.,/.- ./ •••>■ »'- . ■, ■ \% mm