4' ' V <*• '-■ ■?* v-t."'-- Ci~! v?J BE UNITED STATES OF AMERICA WASHINGTON, D. C. 6PO 16—67244-1 v -— DISSERTATIO MEDICA INAUGURALIS, D E PLEURITIDE VERA; Q_U A M, Deo maximo annuente, SUB MODERAMINE VIRI ADMODUiM REVERE NDI GULIELMI SMITH, s. t. p. Academic PHILADELPHIENSTS PivxrECTi; NEC N O N Ex C0RATORUM FERILLUSTRIUM AUCTORITATE, ET AM I'LI 3SIMJE FACULTATIS MEDICZE DECRETO, PRO GRADU DOCTORIS, SUMMISqUE IN MEDICINA HONORIBUS ET PRIV1LEGIIS RITE ET LEGITIME CON SEQJJENDIS, ERUDITORUM F.XAMINI SUBJIC1T JACOBUS PRO U D F I T, P E N N S Y L V A N I E Ji S I S Societ. Med. Americ. Soc. AD DIEM z JUNII HORA LOCO^UE SGLirM^^^flff- ; / \*-'f; ^ &~vx\rx^ PHILADELPHIA: >i, „ -^ 'f>7V__ Afud ROBERTUAI AIT KEN & F ILIUM. °^-V jff ACADEM1AE TYPOGRAPHOS. M.DCC.XC. 12 A O i B E N J A M I N O RUSH, m. d. THEORY, PRAXEOSQUE MEDICINE IN ACADEMIA PH1LADELPHIENSI PROFESSORI CELEBERPvIMO, VlRO, Ob fummam, feliciffimamque Medi- cine peritiam, rerum politicarum intelligentiam, itemque Pa- triae amorem infignem, Admodum PRiECLARISSIMO, [MO OB SUOS MORES INTEGROS, AMPLIS- SIMAM SCIENTIAMQJJE BONARUM LITERARUM, EXEMPLAR OR- NAT I SSI MUM, DIG N IS- SIMUMQJJE PRO- SEQUENDUM,' Qui m,ihi primum Medicin/E pontes reclusit: NEC NON JOHANNI JONES, m. d. OLIM CHIRURGIjE IN ACADEMIA NOVI EBORACI PROFESSORI ERUDITISSIMO, PROPTER EJUS SOLERTIAM, PERITIAMQUE ADMODUM PROFUNDISSIMAM, IN HAC ARTE, LONGE, LATEQUE CELEBERRIMO, ITEMOJJE VIRTUTIBUS, LITERIS, MORIBUSQUE, ORNATISSIMO, OMNIBUS, prjecipue PAUPERIBUS DILECTISSIMO; CUJUS HUMANITAS, BENEFICIAQUE ERGA ME QUAMP.LURIMA SEMPER FUERUNT : DENlqUE, PATRI MEO CHARISSIMO VIRO ADMODUM REVERENDO JACOBO PROUDFIT PIETATE summa, benevoi.entiaque, DECOR I ssi mo : HOC OPUSCULUM I NSC RIB IT, DIC AT QUE AUCTOR. DISSERTATIO MEDICA INAUGURALIS, D E PLEURITIDE VERA. SUB appellatione pleuritidis vera?, inflam- mationes cujufcunque generis, qua?, ali- quam membranas partem vocatos pleurce^ inficiant, eft nobis in animo complecti; dum, omnibus de ea curfibus, non tantum interna: cavitatis thoracis fuperficiei obrepente fed e- tiam mediaftinum formante, imo et fuper pericardium et totam pulmonum Juperficiem expanfa, egerimus. Earn clariffimus Culle- nus peritiffime hac ratione tractavit et mihi videtur prorfus ingenuum; quia ex fympto- matibus *non poflumus, ad punctum, ipfam pleura? partem quae infecla fit infiammatio- ne, refer re. A . Verum- 6 De Pleuritide vera. Verumenimvero, haud abs re fortafle, fymptomata exhibere, qua? dicuntur ipfam qua partem inflammatio inclufa fit pra?cipue in- dicare. Si ea pleura? pars coftis fubjedta habitatio fit inflammationi, in latere, dolor percipietur violens fere et pungens: AfFect.io ha?cce, mor- bum femper nommatum p/euritidem vet am, generat. Dolor infra fternum erit, ad claviculas et vertebras dorfi fefe torquens, fi inflammatio mediaftinum aggrefla: Ha?cce dorfalis fortafle pleuritis eft, qua?, quibufdam medicorum ve- terum tractata fuit. Si in pericardio inflammatio habitat, in finiftro latere dolor erit; tunc palpitatio, anxietas maxima, pertorpidus languor, nee non fyncope, hujus affectionis indicia erunt, qua? pericarditis nominatur. Si, ea pleura? pars, qua? adjace.t adconvexam diaphragmatis fuperficiem, inflammationem conceperit, dolor fiet acutior circum car- tilaginem De Pleuritide vera. 7 tilaginem enfiformem, inde ad fpuriarum car- tilagines coftarum, et fpinam fe extendens: in refpiratione vel faeces expellendo, asgrotus, diaphragma impotens ad utendum fiet fine cruciatu graviffimo adaugendo. Hanc af- feciionem, delirium frequentat plufquam ali- quam aliam; itaque Paraphrenias no- minata eft. Denique, fi pleura inflammata fit, qua? fuper- ficiem pulmonum velat, dolor erit' obtufior; tunc, tuffis et anxietas fiunt potentiffima?, hascce peripneumonia vera nominatur. Sed plurima diflecando cadavera, edocti fuimus, multos pleuritide mortuos efle qui fymptomatibus in- terdum caruiflent, qua? fufpicata erant, ipfam pleura? partem inflammatione infectam, in- dicare. Quoniam res fie {e(e habeant, ut noftra diagnojlica nobis non documenta pra?beant, apta inveftiganda? ipfi pleura? parti, qua? ta- bem contraxiflet, vel fi poffint, parvi eflet; quandoquidem ratio medendi prorfus eadem eft in omnibus Jlatibus. Quocirca, S De Pleuritide vera, Quocirca, haud a ratione diverfum eflet, eum morbum pleuritidem appellare, qui, quam inflammationem cunque fubeuntem ipfi lati- oris membrana? parti, nominatae pleuree^ in^- dicaret. Pleuritis fequentibus hifce fymptomatibus dignofcitur. Pyrexia, aliqua quavis in thoracis parte, dolor fere acutus, dyfpna?a, et tuffis, qua? in fuo initio ficca, mox fuccidior, etiam interdum. cruenta eft. De historia morbi. In fequentibus modis, morbus fere inchoat, Gelidus tremor membra agitat a?groti, qui plerumque impetum pleuritidis pra?venit, huic febris ardens fuccedit, interim pulfus fere eft freqaens, celer, plenus validusque. Cum ha?cce paucas horas permanfiflent, dolor in latere fentietur pungens fere et mordens, et locus dolens fa?pe juxta medium fexta? vel fep- tima? cofta? eft; tamen aliquis alius locus ple- ura? morbo afficiatur. Interea, dolor ab in- fpiratione De Pleuritide vera. g fpiratione adeo augetur, ut a?grotus vi fumma ad halitum inhibendum nititur, et fponte, quandam fufficationem mavult pati, quam incrementum doloris infpiratione factum. Incumbere lateri plerumque morbo labo- ranti dolorem maximum affert; fed non ita femper, nam adhaeflo nonnunquam fiat pul- mones inter et pleuram, cum hoc accidit, in- cumbere lateri morbo laboranti, dolorem non- nihil fublevat. Dolor remanet fortafle uno in latere folo, tamen aliquando ultro citroque movet fe, et nonnunquam repentino fe a la- tere primo occupato ad alterum transfert; hoc, imminens periculum praedicit. A dolore interdum tarn inopinato acriterque a?grotus corripietur, ita ut non potent, a pofitu in quo primum decumbebat, vertcre: hoc, finiftrum. quoque periculum praefagit. iEgrotus, fpirandi magna difficultate in morbo ifto, laborat, imo nonnunquam fiet, a?grotum non pofle, dum proftratus jacerct, refpirare; tunc necefle erit, truncum corporis ad evitandum ilium fymptoma, erigere. Vultus io De Pleuritide vera. Vultus rubore fuffufus, cephala?a, phreni- fis funt quoque focii pleuritidis frequenter. Paucis diebus, primo, tuffis dolorinca erit et nonnihil aftricta; fed cum inflammatoria dia- thefis, ab operantibus humorum extractioni- bus, imminuetur, fuccidior fiet et laxatior, tunc, copiofiffima exfcreatio muci faepe cruenti accidet; hoc, asgroto falutiferum lenimen, affert. Traditum eft a medico Huxhamo, fe quod- dam pleuritidis genus vidifle, quod a tuffi te- trica,maximodolore, graviffima et languidiffi- maaegrotationepleno cumque pulfu palpitante, initium traxit et videbatur plurima? phleboto- mia? nos fuadere, tamen in fecundo fanguinem cxtrahendo, imo ne aliquando primo, pulfum et vires tam mirum in modum elanguiflTe, ut in typhoidem febrem cum fignis maxima? de- bilitatis, talia, tremores, fubfultus tendinum, profufa? fudationes, diarrhaea biliofa, lin- gua atra, coma, et delirium, fe mutafle. Me- clicus pra?terea dicit, fanguinem, hocce a la- borantibus morbo, detraclum, raro fulvum colorem De Pleuritide vera. ii Colorem induiflTe: Sed folutum et fpongiofum vel fufcum, et tenuiffima membrana livida vel vitrea tectum fuifle. M. Huxhamus, his ver- bis a fcriptis Lancifi, utitur " in pleuritide, " peripneumonia, &c. fi fanguine, e vena fec- " ta extra&o non appareat in fuperficie cruf- " ta alba—peffimum, vero in altera fanguinis " miffione incipiat apparere—bonum, contra " li in fecundo ne quidem apparebit, abftineto " ftatim a fanguinis miffione, aliter interficias " a?grotantem." Nuper hac in urbe, juveni graviffima pleu- ritis accidit, et poft biduum vel triduum per ufitatas evacuationes, fanguinis miffionis et medicamentorum debilitantium, apprehenfus a typho magna? debilitati juncta; a vix qua, tandem ftimulantium ope medicamentorum, talia,'vinum, cortex peruvianus, vol. alk. o- pium, &c. recuperatus fuit; ideoque faepe nos oportet, lanceamad quofdam pleuritidis fymp- tomatibus laborantes parca manu adhibere. E levamine a?grotanti llto perjudicandum eft, an emiflio fanguinis expediat, fi primam per 12 De Pleuritide vera. per fanguinis miffionem vel fecundam, a?gfo- tus in debilitatem collapfus erit, fi quoque tuf- fis, anxietas et fpirandi difficultas remaneant certiffimum eft, ut vena? fedtio prohibeatur. Si hie morbus mortem trahat, id plerum- que tertium inter et nonum diem fit; atta- men tempore remotiore nonnunquam accidit. Pleuritis variis in modis definat; fcil. re- folutione, fuppuratione, gangra?na, vel fan- guinis cellularem in texturam pulmonum effufione. Maximi moment! eft, fymptomata uni vel alteri harum terminationum adha?rentia, intel- ligere. Refolutio fieri dicitur, cum inflammatio evanefcat fine mollium partium damno, hie finis maxime optabilis eft, et nobis femper conandum eft eum adipifci. Facilis et copi- ofa muci e pulmonibus expuitio, fpontaneofa omni ex parte perfpiratio, urina multum late- ritiifedimenti reMnens, fimul febris,tuflis,dyf- pnaca, De Pleuritide vera. 13 pnssa, dolor fenfim imminuentes, funt mani- fefta fymptomata, qua? refolutionem pleuriti- dis indicant. Si refolutio, quartum ante quin- tumvediem a quo morbus inciperat, nonfieret, fuppurationem morbo adhaerere veteres arbi- trati, et primos quatuor dies folos emiffionem fanguinis juflTere. Sed refolutionem fieri tam fero quam nono die decimove nofcimus: tamen aliquando fiat, ut fuppuratio ante il- lud morbi tempus accidat. Sed fi morbus poft decimum diem undeci- mumve ulterius fe protrahat, fupervenientem fuppurationem cum fequentibus fymptomati- bus timeamus fcil. febris dolorifque remiliio, pulfus parum durus, minor litis, aegrotus, ri- gofibus tremoribufque iterum atque iterum fubiens; dum tuffis et dyfpnaea remaneant. Si iTavitatis fenfus percipiatur eo quo dolor olim fitus fuifTet, pus formatum, ex hectica febre, duobus quotidie cxacerbationibus,urma pluri- mumfedimenti retinente,linguahumida, vuliu pallido, fudoribus enervantibus, tufli et pectoris oppreffione comitantibus, fufpicamur. B Si 14 De Pleuritide vera. Si fymptomata violenter faeviflent, et inopi- nato defiftunt, quibus fumma debilitas fuc- cedit, qua? a formicante et languido pulfu indicata funt, ftatim adventum gangraenae expectamus; delirium illius exitus in- flammationis certum indicium effert; fputum tunc fetidum et graveolentiffimum fiet. Me- dicus Huxhamus, fuper eo, verbis Dodonaei fie utitur " qui fanguinem nigrum porofum fpuunt, ad inftar fpongia?, iis pars aliqua fphacelo correpta eft in pulmones et omnes pereunt." EfFufio fanguinis in cellularem pulmonum membranam eft frequentiffima et mortifera terminatio pleuritidis, quae praefocando asgroto fine mora ei vitameripit: fymptomata, quae, hanc terminationem, adferunt, funt maxima anxietas, oppreffio, dyfpnaea; ilia? aegrotanti tam graviter inftant, ut non poflit fpirare, nifi truncus corporis ere&us eflet. Diflectio, ca- daverum hanc terminationem pleuritidi fieri probat. Clariffimi Huxhamus et Cleghornius dicunt fe plurima cadavera defeccuifle, et inveftigaf fe, De Pleuritide vera. 15 fe, quae huic morbo victimae cecidiflent, et pulmones fufcos, lividofque fuiflTe quoad as- pedtum, et fpecifice ponderofiores aqua reper- uiffe. Hie afpedtus folus nafcitur ex effufio- ne fanguinis in cellularem pulmonum mate- riam; interea pars ferofa evehatur refpira- tione vel abforbeatur, Morgagni, de caufis et fedibus morborum, alteram pleuritidis terminationem, refert, qua? per effufionem ferofam in cavitatem thoracis, morbum dictum hydrothoracem, generat. Pu- tamus hanc rariffime occurere et earn ex incauta et nimia phlebotomia, prolem efle. Evacuatio cujufdam generis fere femper refolutionem pleuritidis fequitur, quae vo- catur crifis, talis, laxa expuitio, perfpi- ratio omni ex parte, copiofa urina? emiflio, lateritium fedimentum fervans, biliofa diar- rhaea, haemorrhagia ex uno narium, vel vaffis ha?morrhoidalibus. Sed abundans exfcreatio, quae, in morbi initio fine difficili tuffi apparuerat, ex omni- bus terminationibus eft longe gratiffima. Hippocrates 16 De Pleuritide vera. Hippocrates et alii multum fcripferunt de colore fputi materiaque, mortem vitamve fig- nificantis; tamen plus e remedio, pendet, quod fputum aegrotanti adfert, quam colore vel fpu- tifmatis materia. Perfpiratio, ex fuaptefponteuniverfalis non- nunquam crifim huic morbo, reddit; anxieta- tem et pectoris oppreffionem fublevat et mi- rum in modum febrilia fymptomata extenu- at; attamen, cavendum eft, ne a cahdioribus mendicamentis, fudorem laceflamus, nam il- ia mortifera femper fymptomata irritant et periculum imminens aegroto minantur. Medicus Cleghornius magnam urinae effufi- onem plurimum retrimenti fervantem, non- nunquam optandam crifim morbo tuliffedicit. Haemorragiamexnafo, vel vaffishaemorrhoid- alibuset biliofam diarrhaeam, aliquando fymp- tomata mitigavifle, opemque praebuiffe, dicitur; fed credimus, illas evacuationes ad aegrotum vix multum prodffle, et diarrhaea, morbo fe- niente, lethale fymptoma eft, etiamque debi- litatem indicat. Prognosis. De Pleuritide vera. 17 Prognosis. de signis salutiferis. Copiosa fecretio concreti muci, ex ini- tio morbi, quae fine gravi tuffi vel difficulta- teexpui poflTet, faepe fymptoma gratum inten- dit, fi fputum cum fanguinis lituris miftum fit, minime infelix; quod phlogifticam diathe- fin edomitam e(Te nonnihil monftrat et mor- bum ad refolutionem tendere. Spontanea perfpiratio eft etiam fymptoma fauftum; ab adventu cujus dolor, febris, pec- toris oppreflioque in fugam fe conferunt. Abfcefliis in aliqua corporis parte apparen- tes funt optabilia fymptomata. Sed ferenus, tranquillufque fopor, cum a?grotus, ftratus membra fuper lecto, quiefcat, et valida ref- piratio dolore cariens, funt ex omnibus fymp- tomatibus maxime falutifera et longe felicif- fima, femperqiie gratam crifin afTerunt. De Signis mortiferis. Febris ardens, refpirandi difficultas cum gravi anxietate periculofa fymptomata fem- per iS De Pleuritide vera. per funt; praecipue cum aegrotus neque unum neque alterum latus fubmittere poffit; fed il- li refupinandum, fi dyfpnaea adfit, nifi quod corporis truncus fit eredtus, imo licet e- rectus, fi dyfpnaea remaneat, malum eft. JE- groto facies turgefcit, rubefcitque et fudor nunc circum caput, nunc pectus, apparens; fi fimul pulfus debilis, celer, trepidufque fiet, tunc mortiferum periculumaegrotanti impended Tuffis continuata, dolorem augenfque fymp- toma inaufpicatum eft, pra?fertim cum ficca. Si dolor a latere primo occupatoufque ad alte- rum fe extendatvelfi fubito ultro citroque mo- veat fe, hoc multum periculi indicat; deliri- um, diarrhaea et frigus extremitatum fympto- mata lethalia funt, femperque ad mortem fpec- fant. De causis pejedisponentibus. Quidam corporis habitus, huic morbo, ma- gis opportuni quam alii funt. Homines, qui- busadmodumrobuftum torofumque corpus eft, necnonpauperes, qui,difficultatibus, plurimis laboribufque fubjedti, inflammationibus pec- toris, De Pleuritide vera. ig toris, valde obnoxii funt. Qui thorace male conformato praediti, item qui potibus fpirituofis dediti, vel qui incurfiones plures pulmonica- rum affedtionum aliqua in aetate vita? fua? paf- fi ab ifto morbo faepe afficiuntur, E contra mulieres, infantefque, imo quifque imbecillis mollifque corporis habitus, vix pleuritici fi- unt. Hippocrates ait, " qui acidum eruct- ant, raro pleuritici fiunt." De causis occasionalibus. Alterna? applicationes frigoris, calorifque jn corpus pleuriticos efficiunt. Huic, vis pleuritidis, autumnalibus, vernifque tempef- tatibus, cum viciffitudjnes cceli a frigore ad calorem fiunt fubitae, inclementefque, clarum teftimonium praebet. Hie morbus aliquan- do vere tam rapide, lateque graffatur, quof- dum medicos, prognatum effe e peftifero conta- gio, putavifle; fed, omnino natum variis vicifli- tudinibus cceli in his temporibus, opinamur. Omnes injuria? organis refpirationis fact^? quafi prolapfiones, ictus, vel aliqua vis, tho- raci alata hunc morbum generant; prsterea, a fuppreffione alicujus evacuationis ufitata? aliquando 20 De Pleuritide vera. aliquando fit, hoc per majorem humorum flux- um in pulmones, quam confuetum accidit. De Causa Proxima. Sententia? medicorum de inflammationis caufa proxima fuerunt inter fe diffentientes: fed nobis videtur proximam caufam in adauc- ta actione vaflbrum partis dolentis conftare, ad locum eundum, majorem fanguinis flux- um, impellente. Hocce, melius caloris, do- loris, ruboris, tumefactionifque, qua? inflam- mationis ufitata fymptomata funt, quam vel Bocrhavii lentor, error loci, vel Culleni fpafmus, rationem monftrat. Quando, hiftoria, prog- nofticis, caufis remotis, proximaque memo- ratis; rationem medendi fequamur, et nos, fe ad remedia, qua? folent adhiberi ad mor- bi refolutionem adepifcendam, reftringamus; fuppurationem, fuasque appendices exequi limites hujus opufculi longe excederet. Be raticne. medendi. 'ndicatio cura? in hoc morbo eft, adauc- tar.i actionem et impelum, cordis, arteria- rumque, minuere. Varia remedia ad hoc per- De Pleuritide vera. 21 perficiendum funt; fed fumma confidentia in venae fectione fita eft, hanc evacuationem tam nos oportet adhibere quam fymptomata fe of- tendunt. " Principiis obfta, fero medicina " paratur, cum mala per longas invaluere *c moras." Fortafle in nullo morbo magis opus eft il- lo prsecepto quam pleuritide; li enim fangui- nis miffio omittatur vel negligatur, donee fymptomata violenta fiunt, aegrotus vix con- valefcere poterit. Vena? fectione fola, graviora fymptoma- ta, qualia, anxietas, dolor, dyfpnaeaquemirince miligantur. Quod ad fanguinis quantitatem excipiendam, nulla certa regula tradi poteft; habitudo, a?ta:rque aegrotantis cum vi fymp- tomatum, in omni modo nos docebunt. Si morbus fit mitis, prima fanguinis emiflio cum aliis remediis, quce, poftea alio loco, nomi- nabimus, totum men-bum amoveat; fed iritcr- dumnecefleeft, ut phlebotomia, iterum atque iterum, repetenda. Cum morbus, magnv. vi inceperit, opportunum erit, imo neceiiariuo fanguinem einittere, bis terve die quo incipi- at. C Veteres 22 De Pleuritide vera. Veteres fufpicabantur non oportet nos vena? fectionem poft tertium diem ab invafione morbi adminifvrare, nam fuppurationem, fi morbus longius fe protraheret, fieri putabant, fed nunc refolutionem accidere decimo, un- decimove invenimus, et phlebotomia adhi- bendaperidomnetempus, fi fymptomata,cum magno commodo fie requirant. Ubi exfcre- atio laxa fuccidaque fit, per quam, multo, dolor, dyfpnaea, aliaque fymptomata difpellun- tur; venae fectio omittatur; fed fi fymptoma- ta urgeant nihilo fecius expectoratio adfit, lancearo occupare audebimus, quia fanguinis emiflio non expectoration! obftat, nifi maxima dcbilitas aduet, quar.do ea fiat, fymptomate crefcente, asgroto exfpuanti mucum in vaflis brenchiomm collectum refiftat. Cathartica vix ullum locum in hoc morbo tenent; fed ut fa?cum retentio excitat, exafperatque febrem, maximi momenti eft vincere abi a{lrictionem,ventremque folutum tenere. Hoc efFicere, Glauberi fales, vel clyf- mata facta ex aqua calida, oleo, faccharoque adhibenda, ilia ventrem fatis folvunt, fine ilimulatu torminive vifcerum. Emetic a De Pleuritide vera. 23 Emetica. Ufus vomitionis plena? inin- flammationibus thoracis, prohibitus eft. Merit6 celeberrimus Cullenus, ufum vomitionis ple- na? effe periculofum cum pleuritide affectis, opinatur; fed eapoftevacuationes fanguinis e- miffionis, laxantiumque, cum commodo max- itno, faluteque utantur. Ilia, evacuendo fto- macho, expedtoratione excitanda, humoribus fummocorpori attrahendis, remedia efle miri- fice apta adpulmonicosmorbosmedendos, vi- dentur. Duo, triaque exempla, in quibus plena vomitio, poft primam venae fedtionem, ftatim adhibita, fuccedebat cum mira milita- te, vidimus. Naufeantes dotes emeticorum etiam opportuna? funt, nam expectorationem incitant, humores fummo corpori trahunt, opemque pulmonibus praebent. NiTRUMquoque eft remedium frequenter adhibitum in morbis phlogifticis, calorem corporis, febrilia fymptomataque imminuit, fecretiones et urina? et perfpirationis efficit, praefertim cum parvis dotibus tartari emetici mixtum. Nitrum 24 De Pleuritide vera. Nitrum a quibufdam tuflem ciere dicitur quod fuit argumento cur ejus ufus in pleu- ritide prohiberetur: fed medicus Cullenus fua maxima experientia, quadraginta annos, tuf- fem ciere perraro nitrum repcrit, et ille opi- natur, fi id tuflem unquam excitet, peculiar*! habitudini tribuendum eft, itaque propter id, ejus opes non neganda? nobis. Vesica tori A funt remedia potiffimum approbata in pleuritide curanda; quandoqui- dem irritatio operationi veficatoriorum ad- haeret ideoque eft probabile utemplaftra epif- paftica procraftinentur, donee phlogiftica fymptomata, idoneis evacuationibus, minuan- tur. Parti dolenti veficatoria imponerentur fi fieri poffit; aliquando nccefle eft veficatoria terque quaterque adhibere quod multo melius quam perpetuum veficatorium pcrunguentum epifpafticum, eft. Ea, azgrotanti humoribus ad fuperficiem corporis alliciendis, et irrita- bilitate pulmonum diminuenda, prodeflTe vi- dentur. Ex remediis praecedentibus, fumma noftra fpes in hoc morbo medendo, pendet, quando- quidem De Pleuritide ver^. 25 quidem expectoratio huic morbo prope fem- per adhaeret, et falutifera efle videtur: Medici, medicamentis uti inducti fuerunt, qua?, ad hanc rem fpectare opinabantur ; haec, expec- torantia nominantur. Expectoranti a fere femper adhibita, fquillae, gummi ammon. fal volatilis, ailafctida, gummi Arab, cum aliis quibusdamque, iunt. Squilla? funt expeaorantia, qua? plurirai eftimata? fuerunt; fed quando magna ex parte ftimulant, ufus earum deferendus eft donee, diathefis inflammatoria edomita erit, tunc adhibita? cum incolumitate ; fed ut nau- feam, vomitionemque femper provocant, ae- grotanti infuaves funt. Idem gummi ammo- niacoobjiciatur. Ex omnibus expedorantibus, volatilis fal eft longe efficaciflimus ; fed ob iuam vim ftimu- lantem, retmendus eft ufque ad opportunam tempeftatem, ubi phlogiftica diathefis viSa fit, tunc fanitatem aegroto affert, quia non foluo expectorationem incitat, fedetiam eum juvat, vircfuue 26 De Pleuritide vera. virefque ei fuppeditat. Affafaetida eft mitisfti- mulus, etin pleuritide adhibeatur, magna cum militate; nam expectorationem perfpiratio- nemque promovet. Sunt alia remedia, qualitate demulcente, qua? nonnunquam profunt, talia gummi Ara- bicum, femen lini, &c. Ea non videntur val- deefle efficacia; tamen leniendo irritationem, tuflem mitigant et fie quietem levamenque aegroto ferunt. Vapores aqua? calida? vel aceti in os pulmo- nefque recipiantur per Mudgii inhalorem, multumque profunt. Siccitatem in guttere re- movent, de qua, magna murmura aegrotantes effundunt, atque expectorationem generant. Non convenit inter medicos de adhibendi opiiinhoc morbo proprietate. In morbi initio, dum inflammatoria fymptomata audaciter graflentur, opium certe multum nocet, quia iis vires novas addit; fed cum diathefis phlo- giftica refugiffet, fymptoma folum contumax relictum eft expectoratio tenuis muci, qua? De Pleuritide vera. 27 quae tracheam tittilat, tuflem laceffitque, hoc aegrotum enervat, defatigatque multum; hie opium, fine ullo periculo utatur, muco fecreto opportunitatem confpiffare praebet, tuffem fublevat, gratam aegroto quietem affert, qua? ei femper vaide placet. Regimen Potusqjje. Nos oportet antiphlogiftico regimini, fummo cum ftudio adhaerere, quod ftimulo careat cujuscun- que generis fit. Calor ftimulus potentiffimus eft, quem invenimus adhuc, ideoque omni conamine noftro, repugnaretur. JEgrotum oportet, quantum poffit, effugere e lecto, fi calorisftimulantes vires vult vitare; fed fine- ceffitas eum decumbere coerceat, durus lectus, tenueque ftragulum illi eft eligendum. Si in- flammatoria fymptomata furant, cubicuh ca~ lorem raro oportet quadraginta vel quadra- ginta et quinque gradus Farenheitiani ther- mometri fuperare, attamen hoc priftina ha- bitudo aegrotantis aliqua ex parte commor.- ftrabit; fed ut diathefis phlogiftica diminua- tur et expectoratio fponte venit, temperies cubiculi elevatur, prcefertim fi aegrotus debili- tate aiTiciatur. Omnis 28 De Pleuritide vera. Omnis motus corporis evitandus, et pofi- tus quietus feligendus. Multiloquium, ad rcipirationem accelerandam, multum nocet, iiaque ftudiofe eft vitandum. Labor animi eft ftimulus corpori, itaque meditatio, confideratioque omittenda eft. Re- cens alimentum inventriculo eft ftimulo fyf- temati, fi fieri poteft, magna ex parte negan- dum in hoc morbo. Caro potufque fpiri- tuofi in fe vim ftimulantem habent et fie ??groto prohibendi. Perceptio fitis corpori iemper ftimulum adfert, ideoque diligenter removenda a frigidis potionibus dilutis. Ca- lorem corporis fitimque hoc in morbo magis accendi quam aliquo alio, infatiabile defi- deriunisegrotiadfrigefactas potiones, teftimo- nium praebet; et nos oportet in harum ufu ;T!grotantibus indulgere, dum fymptomata phlogiftica vigent; fed neceffe fit, morbo declinante, calefadtas et cardiacas potiones i-vhibere, fi debilitas adeft. Ab ufu falutifero frigidi aeris, potionum- que in inllammatoria variola, rubeola, acuto rheum atifmo, De Pleuritide vera. 29 rheumatifmo, mul tis cum al iis morbis, eas aeque in plueritide prodefle arguimus et eas faepe adhibitas cum exitibus maxime falutiferis, vidimus. Hoc opufculo peradto, hujus inclytae Aca- demia? fpedtando Praefidi itemque medicinae profefforibus digniffimis, viris, probitate fum- ma, eruditioneque, veftitis, a quorum praelec- tionibus multum decerpfi, quibus plurimum me debere profiteor, cum animo fincero, gratias maximas ago, ut vigeant, et vivant, diu, feliciterque precor! S C R I P S I. I i v WZ mo e-l