FACULDADE DE MEDICINADA BAHIA 
apresentada, á faculdade de^meeictna da bahja 
EM 31 DE OUTUBRO DE 1906 
POR 
fflansel hydi® Depeipa BpaRG© / 
Natural do Estado da Bahia 
DIPLOMADO EM PHARMACIA EM 1903 PELA WESMA FACU-LDADF 
WW DE OBTER 0 OW 
DE 
D o 1i1 o r em AI e d i c i i lj i 
' ' • : : 5HG -- - * 
DISSERTAÇÃO 
Breves Ceów ferea de lafe SMegá» do Sonho 
(cadeira de clinica PSYCJHIATRICA 
E DE MOLÉSTIAS NERVOSAS) 
PROPOSIÇÕES Vo 
Tres sobre cada uma das "cadeiras do curso de 
Sciencias Medico-Cirurgicas 
J. BAPTISTA DE OLIVEIRA COSTA 
OFFICIXA TYPOGRAPHICA,GRADES DE FÉRRO-73 
BAHIA .1906  FACULDADE DE MEDICINADA BAHIA 
. TB1S1 
APRESENTADA Á FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA 
EM 31 DE OUTUBRO DE 1906 
POR 
fRonoel Lvdio Pereira Prans© 
Natural do Estado da Bahia 
DIPLOMADO EM PHARMACIA EM 1903 PELA MESMA FACULDADE 
AW DE OBTER 0 GRRU 
DE 
Doutor em Medicina 
DISSERTAÇÃO 
Breves Considerações áccrca do Valor Semciologico do Sonho 
(cadeira de clinica PSVCHIATRICA 
E DE MOLÉSTIAS NERVOSAS) 
PROPOSIÇÕES 
T::s sobrecada uma das cadeiras do curso de 
3cicias Medico-Cirurgicas 
J. BAPTISTA DE OLIVEIRA COSTA 
OFFICINA TYPOGRAPHICA, GRADES DE FERRO-73 
BAHIA 1906 FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA 
Director.-Dr. Alfredo Britto 
Vice-director.- Dr. Manoel José de Araújo 
Secretario.- Dr. Menandro dos Reis Meirelles 
Sub-secretario.-Dr. Malheus Vaz de Oliveira 
Lentes Cathedraticos 
OS SNRS. DRS. MATÉRIA QUE LECCIONAM: 
PRIMEIRA SECÇÀO 
J. Carneiro de Campos . . . Anatomia desciiptiva 
Carlos Freitas . , . . , » medico-cirúrgica 
SEGUNDA SECÇÃO 
Antonio Pacifico Peieira . . . Histologia 
Augusto C. Vi anu a . . . . Bacteriologia 
Guilherme Peieira Rebello . . ' Anatomia e. Physiologia pathologicas 
TERCEIRA SECÇÃO 
Manuel José de Araújo . . . Physiologia 
José Eduardo Freire de C- Pilho . . Therapeutica 
QUARTA SECÇÀO 
Josino Correia Cotias . . . Medicina Legal e Toxicologia 
Luiz Anselmo da Fonseca . , Hygiene 
QUIN IA SECÇÀO 
Braz Hermeuegildo do Amaral . . Pathologia cirúrgica 
Fortunato Augusto da Silva Júnior . Operações e apparelhos 
Antonio Pacheco Mendes . . . Clinica cirúrgica, H cadeira 
Ignacio Monteiro de A. Gouveia . . » » 2ai » 
SEXTA SECÇÀO 
Aurélio R. Vianna .... Pathologia medica 
Alfredo Britto ..... Clinica propedêutica 
Anísio Circundes de Carvalho . . » medica cadeira 
Francisco Braulio Peieira ... » » 2a » 
SEPTIMA SECÇÀO 
Josv Rodrigues da Costa Dorea . . Historia natural medica 
A. Victorio de Araújo balcão . . . Matéria medica pharmacologia e arte 
de formular 
Josè Olympio de Azevedo . , . Chimica medica 
OITAVA SECÇÀO 
Deoclecia.no Ramos .... Obstetrícia 
Climerio Cardoso de Oliveira . . Clinica obstétrica e gynecologica 
NONA SECÇÀO 
Frederico de Castro Rebello . . Clinica pediátrica 
DECIMA SECÇÀO 
Francisco dos Santos Pereira . . Clinica ophtalmologlca 
DECIMA PRIMEIRA SECÇÀO 
Alexandre E. de Castro Cerqueira . Clinica dermathologlca esyphiligraph. 
DECIMA SECUNDA SECÇÀO 
J. Tillemont Fontes .... Clinica psychiatrica e de moléstias 
nervosas 
João K. de Castro Cerqueira 
Sebastião Cardoso .... 
Em disponibilidade 
Ia Secção José Affonso de Carvalho 
2a » Gonçalo M. S, de Aragão 
3a » Pedro Luiz Celestino 
4a » 
5a » Antonio Baptista dos Anjos 
6a » João A. Garcez Fróes 
Lentes Substitutos-Os llbns. Snrs. Drs. 
7a Secção Pedro da L. Carrascosa 
8a » José Adeodato de Souza 
9a » Alfredo P. de Magalhães 
10a » Clodoaldo de Andrade 
11a» . . . . . . 
12a » Luiz Pinto de Carvalho 
N.B.- A Faculdade, de conformidade com o Art. 65 do Regulamento de 1901 
não approva nem reprova as opiniões exaradas nas theses por seus autores. AO LEITOR 
O titulo do ponto, que hemos escolhido para o thema 
da dissertação que submettemos á apreciação da douta 
assembléa da Faculdade de Medicina da Bahia, dá idéa 
bem exacta do fim a que nos propomos com o presente 
trabalho inaugural. 
Que não se pt ocurem, pois, nestas linhas - o estudo 
do mecanismo, e a estructura intima do sonho normal ou 
pathologico-nem também se considere esta «These» como 
exclusivamente oriunda do nosso intellecto, por isso que 
temos consultado a diversos auctores sobre o assumpto. DISSERTAÇÃO 
DO VALOR SEMEIOLOGICO DO SOM 
O medico sem caridade é o mais pungente epi- 
gramma da civilisação hodierna; sua vida é unia lucta 
empenhada entre as misérias do homem e os thesou- 
ros da caridade. A cada grito de dôr deve corresponder 
uma voz de soccorro, a cada lagrima de desespero, 
uma palavra de consolação!... PR0kEG0ME^0'S 
O medico nem sempre tem elementos bastantes 
que o auxiliem no diagnostico, por vezes delicado 
e diincil; ordinariamente não dispõe de symptomas 
precursores que lhe permittam um prognostico exacto, 
muito principalmente quando se trata de certas 
aifecções graves. 
Ora, muita vez tem-se falado do sonho como 
fornecedor de preciosos elementos, quer para o 
diagnostico tão somente, quer mesmo para o pró- 
gno-stico; entretanto, porém, ninguém se recorda 
dos sonhos, para lhes aproveitar alguns dados de 
importância. 
Em geral o medico acha muito natural tomar 
o pulso e a temperatura ou mandar mostrar a lingua, 
e as mais das vezes descuida se de tudo o que 
não é estado puramente somático no doente, não 
levando em consideração o seu estado psychologico. 6 
O sonho deve, effectivamente, ser tão omissi- 
vel sob o ponto de vista medico, ou os médicos 
têm aggravo âe recuar deante de uma deshonra 
para sua dignidade, desprezando desse modo um 
manancial tão precioso de elementos? 
De facto, não se pode falar, vel-o-hemos, de 
inexactidão absoluta neste dominio. 
Quantos symptomas indicados para os diagnós- 
ticos ha por ahi que são e permanecem vagos, 
irresolutos e vacillantes, e quantos ha que não se 
apresentam d'outro modo senão caprichosos, sem 
caracter de firmeza verdadeira e de constância? 
Não se pode, reconhecemol-o, todavia, considerar 
o sonho um elemento definitivo, nem necessário 
talvez, nem, principalmente, bastante. 
Pode, porém, o sonho dar indicações uteis, 
fornecer mesmo dados taes que outros symptomas 
não os tenham fornecido ainda? Eis dada a questão, e 
a solução responderá á ess'outra que acabamos de 
enunciar. Todo este nosso estudo irá demonstrar 
que o sonho é, e em que medida, um signal e 
pode sel-o no diagnostico, um symptoma pathologi- 
co, me^mo um manancial de indicações therapeuticas. 
Trataremos, pois, da semeiologia do sonho. Antes, 
porém, faz-se n^ister saber até que ponto esta se- 
meiologia é possível. Isso tem sido muitas vezes 7 
alvo de acurado estudo da parte de auctores que 
se têm occupado da questão. 
Dividem-se geralmente os sonhos em diversas 
classes, segundo a sua origem, que póde ser me- 
ramente psychica, residir na associação das idéas; 
ou que, ao contrário, póde nascer de uma excitação 
sensorial, exterior, ou mesmo, e eis o que nos in- 
teressa, proceder de uma impressão interna, e organica. 
Sem negar, como o Dr. Tissié, que tem exagge- 
rado muito, os sonhos de origem psychica, deve-se 
reconhecer que ha sonhos suscitados, não só por 
excitações . sensoriaes, mas também por impressões 
organicas. Não se pode considerar o indivíduo que 
dorme, conforme se o tem feito alguma vez, como 
absolutamente destituído de sensações, como separado 
de alguma sorte, não sómente do mundo exterior, 
mas ainda do seu proprio corpo. 
Não se acreditou muito tempo que a alma 
deixava o corpo durante sO somno? Não ha, não 
existe esta ruptura das vias conductoras, que parecem 
implicar as theorias do somno, baseadas sobre a 
histologia. 
E mesmo, se é verdade que as sensações exte- 
riores são, pelo menos, bastante diminuídas quando 
se dorme, e que ha um isolamento relativo do indi- 
víduo em face do mundo exterior, parece, ao con- 8 
trario, que as relações da consciência do homem 
com o estado de seu organismo, são mais intimas 
que durante o dia; como que ha uma especie de 
oscillação que se produz, e as sensações internas se 
i 
desenvolvem á Custa das sensações periphericas. 
E tem-se até considerado a conscienria de quem 
dorme, como uma consciência propriamente coenesthe- 
sica. 
E' preciso não exaggerar; o innegavel, porém, 
é que realmente ■ sensações organicas, de intensidade 
menor que durante a vigília, são percebidas com 
uma perspicuidade e delicadeza muitíssimo mais 
consideráveis. Disso tem-se podido fazer a experiencia, 
• particularmeftte para tudo quanto diz respeito ás 
perturbações mais ou menos ligeiras das vias diges- 
tivas. Em sendo assim, pode-se deduzir de alguma 
sorte, á priori, que, no caso em que sobrevier uma 
perturbação somatica, fraca ainda, inteiramente desper- 
cebida durante a vigUia, em que o homem se 
acha distrahido por preoccupações de mil especies, 
essa perturbação se manifestará logo durante o somno, 
então que a consciência permanece de alguma 
sorte vis-á-vis ao estado de seu organismo inteiro. 
A apparição desta sensação, que dará, por 
certo, origem a um sonho, servirá pois, si se a 
*■ conhecer .e souber interpretar, de poderoso auxilio 9 
ao prognostico dessa perturbação, para o caso pro- 
vável em que ella se desenvolver. 
Como, porém, reconhecer esse sonho, ao lado 
de tantissimos outros em que não intervem esse pre- 
sentimento somático? 
Pois bem; este sonho é em geral bem caracte- 
ristico; vel-o-hemos no correr da nossa dissertação, 
onde, opportunamente, ficar esclarecida a importância 
diagnostica; desde já, podemos attribuir-lhe um 
caracter geral. 
Os sonhos, que se desenrolam segundo as leis 
da associação, como acontece na mór parte dos 
casos, se succedem mais ou menos rápidos, mas 
com a apparencia clara de uma grande espontanei- 
dade; elles se desdobram facilmente; quando porém, 
o sonho persiste, impõe-se e dá essa sensação de 
tenaz monotonia cuja intensidade, exaggero mesmo, 
apparece no pesadelo propriamente dito, é que ha 
ahi outra cousa que não um phenomeno psychologico 
ordinário: é necessário que haja nesse sonho um 
substratum persistente, que não passa de uma 
sensação organica, por isso que a sensação exterior 
geralmente se mantém durante certo lapso de 
tempo com uma intensidade bastante. 
E é nessa classe que entram os sonhos se- 
meiologicos. 10 
Assim, pois, a psychologia do sonho ensina-nos 
que essa especie de sonho é possivel e mesmo 
provável. Dadas estas circumstancias, não temos 
necessidade de chamar em nosso auxilio as aucto- 
ridades na matéria, se bem que numerosas, e que 
assignalaremos de passagem. 
Depois de Hippocrates, que a todos os sonhos attri- 
buia um valor medico, Galeno começou a distinguir 
claramente os sonhos susceptiveis de possuir esse 
valor; e as idéas dos dois eminentes sábios, quasi 
senão as mesmas neste assumpto, foram seguidas 
du/ante muito tempo, sem mais nem menos. 
Mencionemos o seguinte trecho de Durand: 
«Tem-nos mostrado a experiencia que todos os 
estudos psychicos capazes de dar origem a modificações 
somaticas determinadas, pódem por sua vez ser o resul- 
tado dessas mesmas modificações, quando ellas são primiti- 
vas. E' uma verdade esta sempre reconhecida. Particular- 
mente accusada nos phenomenos do somno, foi ella tomada 
por base do systema de diagnostico pelos sonhos, seguindo 
por uma das escolas da antiguidade, a de Crido». 
Moreau de la Sarthe declara que «quanto mais 
se reverberar sobre os sonhos considerados debaixo 
do ponto de vista semeiotico, tanto mais haverá 
occasiões de applicar-se-lhes as observações já por 
nós apresentadas, ácerca da relação que existe 11 
entre o assumpto de muitos sonhos e a impressão 
interior, a affecção organica, que delles tem sido a 
causa occasional. Essas relações, verdadeiramente cu- 
riosas e instructivas, ás quaes importa conhecer, 
tem-nos feito comprehender o modo por que certas 
percepções, apparentemente illusorias, que sobrevêm 
durante os sonhos, eram verdadeiras em si próprias, 
ou, pelo menos, não eram mais que a expressão 
exaggerada de uma sensação real... Todos esses sonhos 
serão facilmente interpretados pelo medico, quando 
estiver já familiarisado com os menores detalhes da 
pratica, "muito principalmente se elle, nesta parte 
profunda e delicada destes estudos, empregar os 
dados de uma psychologia sã, e os hábitos do 
espirito pliilosophico.» 
Analysados acurada e iacionalmente estes dois 
trechos, vamos agora ceder a palavra aos differeutes 
autores, sendo que, em primeiro logar, faremos uma 
curta apreciação purameiite histórica, a proposito 
da evolução da importância dada ao sonho na 
medicina; e em seguida estudaremos o sonho a par 
de alguns ramos da pathologia; primeiramente a 
pathologia geral, depois a pathologia nervosa, na 
qual figurarão os estados de psychasthenia e de 
degenerescencia. RIS-TORICO 
Muito particularmente á concepção da impor- 
tância semeiologica do sonho sob o ponto de vista 
historico, vae referir-se esta parte do nosso trabalho. 
Nas primeiras escolas da Grécia, occupava o sonho 
um logar, no diagnostico, um logar mesmo capital. 
Foram os Pythagoricos os primeiros a relatar as 
praticas de advinhação onirologica no Egypto, e 
os primeiros também que delias fizeram uso e appli- 
cação medica. « Os espíritos que voltejam pelo ar, os 
demonios e os heroes dão, aos homens, sonhos que 
fornecem os signaes da moléstia e da cura, embora 
sejam indispensáveis explicações e purificações para inter- 
pretal-os »-diz Diogenes Laerte. 
Toda a escola de Cnido, que tinha raizes de 
origem egypcia, attribuio aos sonhos maior ou menor 
importância semeiologica. Ora, é a ella que se refere 
Ilippocrates.Este venerando sabio déra ao valor semeio- 14 
logico do sonho uma importância tal que jamais 
lhe fôra attribuida, e nem o será provavelmente 
nunca. Dá a todos os sonhos, pouco mais ou menos, 
o papel de advertir o medico sobre o estado de 
saude dos homens, e isso o obrigou a estabelecer 
uma especie de chave semeiologica, baseando-se 
apenas sobre coustrucções phantasticas de sua ima- 
ginação, ao envez de factos precisos, permanecendo, 
dest'arte, tudo no mesmo e immutavel obscurantismo. 
Por isso, nada ha quasi a tirar, nada a recolher de 
importante e solido. 
E' sempre sobre analogias que se firma Hippocra- 
tes, á guisa dos advinhos, e quanto ao restante, é uma 
especie de advinhação analoga á outra, e cuja legi- 
timidade o proprio sabio reconhece. E' desse modo, 
que grande parte do seu livro Des songes é consa- 
grado aos astros, o que lembra a influencia, n'aquella 
epoea, da astrologia sobre as advinhações especial- 
mente sobre a onirologia. Dessas analogias muitas 
ha que podem ser verosímeis. Desta maneira é que 
« as fontes e poços denotam alguma cousa para o lado 
da bexiga; far-se-lia, pois, o emprego dos diuréticos; 
o negror do mar presagia moléstia intestinal.» A ex- 
plicação que dá a respeito de sonhos com os mortos 
é muito bizarra: « Ver mortos puros e trajados de 
branco é de bom agouro, do mesmo modo que 15 
receber delles alguma cousa de puro, porque isso 
indica a saude do corpo e a salubridade do que 
nelle é introduzido. De facto, dos mortos é que 
vêm os alimentos e as sementes, e que isso entre 
puro, é indicio de saude.» Galeno, seu discípulo, 
não fez mais que repetil-o; a exemplo do mestre, 
escreveu um trabalho sobre diagnostico, onde de- 
clara que os sonhos nos revelam o estado de saude 
do corpo, e accrescenta que o sonho de incêndios 
presagia perturbações ictéricas; o de nevoeiros, fu- 
maça, trevas, annuncia atra-bilis, (melancolia que 
denominamos humor-negro;} a chuva indica humi- 
dade do corpo ; sonhar alguém achar-se entre 
fézes, é signal de humores pútridos e accumulo 
de matérias excrementicias no seu organismo, etc. 
E bem a proposito, menciona o auctor alguns 
exemplos nos quaes tem servido o sonho de ele- 
mento ao diagnostico e tratamento das enfermidades, 
havendo mesmo um methodo preferivel; seus exem- 
plos, porém, todos não são felizes, nem animadores, 
e a generalisação de um facto pode trazer deplo- 
ráveis enganos. Não poremos entre os sonhos 
semeiologicos, os dos adeptos da medicina advinha, 
praticada nos templos de incubação, onde os deuses» 
senão também os padres, mas de ordinário o espirito 
dos proprios consultores, suggeriam, nos sonhos, pa- 16 
receres e medicamentos. Não poremos ainda no rol 
dos sonhos semeiologicos, os dos incautos, que, 
suggestionados sem duvida á primeira nova da chegada 
de um espirito mandado do céu, se deixam arrastar 
para o cumulo da exploração e vergonha da medicina, 
como aconteceu ultimamente, nesta capital, quando 
esteve entre nós o afamado professor Faustino. A opi- 
nião magistral de Sprengel é que « tem-se julgado 
que Hippocrates houvera lançado mão dos canhenhos 
votivos que se achavam nesses templos para esta- 
belecer esta matéria medica. Desses livrinhos existem 
mui poucos exemplares : uns mostram curas appa- 
rentemente milagrosas e em outros constam remedios 
revelados em sonhos e que debellaram o mal. 
Assim, também o sangue de gallo branco, de 
mistura com o mel de abelhas, curou em tres 
dias a um cégo, por fricções repetidas; escarros 
de sangue cederam á absorpção de sementes de 
pinhas, egualmente misturadas com mel ; uma 
applicação tópica de cinzas de mistura com vinho, 
combateu com efficacia a uma pleuresia.» Vejamos 
como têm um certo valor semeiologico, alguns sonhos 
narrados por Artemidoro, á guiza de avisos celestes 
e que também occorreram nos templos da antiguidade: 
« Um indivíduo sonhara que, no templo de Serapis, 
recebia de um inimigo um golpe de espada no 17 
ventre, e que disso morria. O mesmo indivíduo 
tres dias após submettia-se á incisão de um 
abcesso' que lhe sobreveio no baixo ventre.» Se a 
predicção não foi exacta, pode-se, pelo menos, reco- 
nhecer a influencia das sensações organicas surdas 
e tornadas incógnitas na vigilía sobre a natureza e 
direcção do sonho. E' sempre um tumor, 11a maioria 
dos casos, o que dá mais presagios dessa ordem, e 
de egual modo, as anginas. Ainda Artemidoro obser- 
vou o caso dum indivíduo que sonhou levar em 
torno do pescoço á maneira de fita, uma lamina de 
metal onde via gravado o nome de Serapis; tempo 
algum depois, foi acommettido de uma angina, fal- 
lecendo sete dias após. O sangue, elemento que 
encontraremos como quasi effectivamente frequente 
no correr da nossa dissertação, serve de base ou 
thema á seguinte observação ainda feita por Arte- 
midoro: Trata-se de um indivíduo que, em sonhos, 
vira transformar-se em sangue o rio Xantho, e que 
succumbiu pouco depois, em consequência de hemor- 
rhagia cerebral. 
Se abandonarmos á parte a antiguidade, vemos 
que esta pesquiza da semeiologia dó sonho não foi 
transmittida ás épocas intermediárias como um legado 
sacro, como o são e têm sido outras muitas opiniões 
não poucas vezes menos racionaes, prudentes e menos 18 
justas até. Ninguém mais occupou-se desse estudo 
e os médicos da edade medieval, com mui bem 
poucas excepções, lançaram nas trevas do esqueci- 
mento tudo quanto dissera a respeito Hippocrates. 
Nos tempos modernos, a questão, porém, passou 
novamente a occupar a attenção dos autores, e 
Zuckert fez da importância medica do sonho o alvo 
de longos annos de trabalho. 
Depois de algumas palavras de historico, onde 
lamenta o desprezo dado pela medicina medieval 
aos conselhos de Hippocrates, Zuckert faz a dis- 
tincção entre os sonhos psychologicos naturaes e os 
sonhos de origem corporal ou pathognomonica 
e faz menção das interpretações de Hippocrates 
e Galeno. 
A respeito do prognostico, menciona os factos 
já citados de previsão divina, narra os sonhos cele- 
bres de Villeneuve e Gessner e uma observação de 
Bautzmann acerca de uma hysterica, e faz larga 
apreciação sobre o olvido indevido em que puzeram 
a semeiologia do sonho, aliás digna do medico, ter- 
minando por censurar esse procedimento. 
Entretanto, convém não interpretar todo e qual- 
quer sonho, porque, ocioso é dizel-o, muitíssimos 
delles ha que não devem sua producção a pertur- 
bações pathologicas. Os sonhos que não têm causa 19 
conhecida podem servir ao prognostico, observando-se 
á risca os sonhos precedentes e as circumstancias 
concumitantes. Cada edade, por exemplo, tem seus 
sonhos costumeiros, os velhos ou timidos sonharão, 
facilmente com a morte, ou com enfermidades, e 
assim por diante. 
Em taes circumstancias, o prognostico é possível, 
e sem taes precauções, é perigoso. Zuckert bem 
a proposito narra um caso de engano, observado 
por Galeno. Em 1806, Double fez na imprensa 
muitas considerações semeioticas ácerca dos sonhos. 
De accordo com as suas apreciações, não adviria 
inconveniente algum ao clinico em conhecer a 
onirocricia medica e a semeiologia, sendo que isso 
importaria melhor que cultivar a que consiste em 
saber o passado, o presente e o futuro. Referin- 
do-se á historia da questão, o auctor deprecia o 
tratado de sonhos de Hippocrates, considerando-o 
indigno d'elle, o que, para nós, não passa de ura 
processo ciitico historico, e peza-lhe que os se- 
meiologistas não dêm o devido apreço a esta parte 
da semeiotica. Divide os sonhos em 4 categorias: 
a) Sonhos que dependem da reacção do orgam 
pensante sobre si mesmo; 
b) Sonhos que dependem da acSão das sensações 
exteriores; 20 
c) Sonhos que dependem da associação das idéas; 
d) Sonhos que dependem da acção das sensações 
internas e das funcções animaes. São estes últimos 
unicamente os que possuem um valor semeiologico. 
Em seguida o auctor faz a distincção dos signaes 
diagnósticos e prognosticos. Deixando á parte os 
signaes diagnósticos, menciona apenas os dados, que 
vamos citar: « Na hydropisia de peito, haverá sonhos 
mui fatigantes e de suffocação; nas affecções gastricas, 
manifestam-se quadros aterradores e instáveis que 
tornam agitado o somno; nas hydropisias e engur- 
gitamentos serosos do cerebró, os sonhos versarão 
sobre poços, rios e pantanos; no trabalho da den- 
tição nas creanças ou mesmo quando ellas te- 
nham vermes, os sonhos serão acompanhados de 
sustos e tremores. Os sonhos podem também revelar 
os temperamentos: desse modo, os sanguíneos sonha- 
rão de preferencia com a musica, dança, jogos, re- 
feições, combates, etc.; os phleugmaticos terão fre- 
quentemente sonhos de logares húmidos, agua, 
phantasmas brancos; os melancólicos sonharão com 
espectros, sombras, solidão, mortes, etc.; os biliosos 
verão em sonhos assassinatos, iucçndio, corpos negros, 
etc. «O autor recorre sem duvida a Galeno na mór- 
parte dessas opitfiões, porque o vimos já anterior- 
mente, que Galeno dá o fogo e as trevas para o bilioso 21 
e a chuva com humidade para aquelles em que pre- 
domina a pituita. Vem muito a proposito esta passa- 
gem curiosa de um viajante arabe do século X:«A opi- 
nião da generalidade dos médicos nesta questão é 
que os sonhos são engendrados pelos humores fun- 
damentaes do corpo humano e que cada qual sonha 
conforme o seu temperamento e a sua força. Aquelles, 
cujo temperamento é de natureza biliosa, vêm em 
sonhos, fogos, edifícios ou cidades em chammas, mo- 
numentos fúnebres, e outros assumptos desse genero; 
nos pleugmaticos, ao contrario, os sonhos consistem 
em mares, rios, fontes e poços, ou ondas em que 
parece, ao sonhador, andar ou pescar; nas pessoas 
de temperamento melancólico, os sonhos versam sobre 
tumulos, mortos, gemidos, prantos, circumstancias 
medonhas, vestes de lucto, cadaveres amortalhados, 
assumptos fúnebres emfim; e naquelles em que pre- 
domina o temperamento sanguíneo, os sonhos con" 
sistem ern flores de perfume embriagante, palacios 
e bodas, vinhos e licores, dansas e gosos; toda casta 
de divertimentos, dos quaes uns mais especialmente, 
scenas extasiadoras, trajes de côres vivas e tudo 
emfim que se refere á alegria. 
E' digno de nota que as tradições dos médicos 
arabes sejam accordes neste ponto. 
D'ahi deduz-se muito logicamente, como Double 22 
que-ou os médicos arabes conheceram a medicina 
grega, e delia inspiraram-se, ou, o que é mais 
provável ainda, essas tradições, de origem remota, 
vindas talvez do Egypto, transmittiram-se tanto ao 
mundo grego, donde vieram até nós, como tam- 
bém ao mundo oriental. Voltemos a Double, para 
analysar os sonhos prognosticos da sua classifica- 
ção. Pelo motivo de que não se deve sonhar du- 
rante o periodo profundo que advem ao começo do 
somno, a existência do sonho nesse período denota 
um desarranjo na economia geral; e os sonhos 
relativos a iguarias e bebidas, diz elle, são de 
bom agouro na convalescença, quando se tem fome 
e sêde; sendo em geral pouco favoráveis á origem 
das enfermidades ; os de appetites depravados 
indicam ordinariamente febres gastricas, biliosas 
e pútridas; os sonhos alegres são egualinente de 
bom presagio; os tranquillos constituem um sym- 
ptoma favoravel no delírio; os tristes e inquietantes 
são indicio de moléstia de solução difficil; a 
agitação e o pavor nas febres indicam que a 
moléstia será de longa duração; dôres violentas 
em parte determinada do organismo significam em 
geral, quando o sonho não é devido a uma acção 
exterior, uma lesão, inflammação ou gangrena da 
parte. Ora, Double narra dois exemplos bem curiosos: 23 
um é o de Gessner, que sonhou ter sido picado por 
um ophidio, e que mais tarde, foi acçomettido de 
um anthraz nas iinmediações do local da supposta 
mordedura; o outro é o de Villeneuve que sonhou 
ter sido victima de um cão hydrophobo que lhe 
mordera o pé; ó mesmo não tardou a ter o membro 
inferior affectado de uma ulcera cancerosa exacta- 
mente no ponto indicado. 
Respeitaram-se por muito tempo as opiniões 
emittidas por Double. 
Nessa epoca, Choquet ainda que admittisse uma 
certa influencia semeiologica das sensações sobre 
os sonhos, todavia aconselhava que não mereciam 
credito os symptomas equívocos dos sonhos, embora 
cite a observação de um indivíduo que sonhara ter-lhe 
um soldado polaco atirado no sterno uma pedra, e 
que nessa região tivera dias depois apparecido um 
phleugmão. 
Faz menção ainda de Stahl, que declara os 
sonhos de objectos vermelhos e incêndios, como 
ordinariamente anteriores a uma hemorrhagia, mas 
elle proprio teve sonhos de egual natureza, antes de 
uma febre ephemera. «Os hydropicos, diz Haller, 
vêm lagos e poços,» e Boerhaave achou grande 
quantidade de serosidade no cerebro de homens que 
por vezes sonhavam nadando ou se lançando n'agua. 24 
Moréau de la Sarthe observa que os escriptores 
que se têm occupado da semeiotica do sonho, têm 
demonstrado racionalmente que se faz mister encarar 
as preoccupações mentaes, a posição do sonhador e 
as excitações exteriores. «Em geral, diz elle, os sonhos 
terão tanto mais importância, sob o ponto de vista 
semeiotico, quanto menos subsistirem em suas causas 
as futicções de relação.» E assim, é que elle divide 
os sonhos propriamente ditos: 
a) Sonhos por irritação geral, febril ou não febril; 
b) Sonhos que deixam transparecer um estado 
morbido de differentes vísceras do abdómen e do 
peito; 
c) Sonhos que indicam uma indisposição mórbida 
mais ou menos grave do encephalo. 
a) Os estados febris são revelados por um somno 
perturbado, no qual apparecem visões de figuras amea- 
çadoras, como em um caso que elle observou, ou no 
qual uma idéa se reproduz e prolonga com uma per- 
sistência tenaz, fatigante e rebelde, como egualmente 
em outra observação. Considera que taes sonhos são 
de importância capital e particular nas convalescenças; 
indicariam a passagem de uma enfermidade a outra. 
Nas febres intermittentes, existiria a anciedade 
convulsiva; antes dos seus períodos cafameniaes, 
mórmente se são difficeis e irregulares, teriam 25 
as mulheres sonhos trágicos, nos quaes predomina- 
riam o fogo, o sangue, ou a côr vermelha em geral. 
A.s hemorrhagias dariam logar a sonhos inteira- 
mente analogos, pois o auctor refere-se ao caso de 
um medico sujeito a accidentes desse genero, com 
a distincção unica de que os sonhos appareceram 
em edade bastante avançada; o assumpto dos sonhos 
nesse medico era sempre semelhante e versava 
sobre acções violentas: julgava bater-se em duello 
com alguém e receber ferimentos, marchar por 
sobre vulcões, ou precipitar-se sobre abysmos can- 
dentes. 
b) Os estados morbidos das vísceras do thorax 
ou do baixo ventre, cujo desenvolvimento, mesmo 
o mais fraco, o mais despercebido durante a vigilia, 
é muito bastante para transformar o somno e 
tornal-o menos profundo, mais agitado e menos 
tranquillo, occasionam grande numero de sonhos, 
aos quaes se dá, não sem motivo, muita impor- 
tância em semeiotica; a marcha e o thema destes 
sonhos apresentam as mais das vezes uma relação 
muito clara com essa origem e com sua causa 
determinante; para disso ter-se convicção plena, 
basta lembrar os exemplos que se topam tão 
commummente nas affecções do coração ou dos 
grandes vasos, nas affecções agudas ou chroni- 26 
cas do peito, nas digestões laboriosas, nas gran- 
des hyperemias em geral, cujo desenvolvimento 
é tão constantemente acompanhado de sonhos desas- 
socegados, que se os póde encarar como symptomas 
desses differentes estados morbidos. Os sonhos, nessas 
diversas enfermidades, produzem-se mais ordinaria- 
mente durante o primeiro somno, circumstancia essa 
que já constitue um sinistro presagio. 
Assim, por exemplo, no hydrothorax, os pacientes, 
apenas adormecidos, têm sonhos os mais penosos, e se 
julgam collocados em posição as mais perigosas, a 
ponto de serem inhibidos de poder oppôr um mo- 
vimento de.defeza ou resistência ao obstáculo que os 
embaraça, ou ao inimigo que os ameaça. Os sonhos 
que sobrevêm durante os estados cardio-pathologicos 
são de ordinário muito curtos e promptamente se- 
guidos de um despeitar sobresaltado, e ás mais das 
vezes complicados do temor de uma morte próxima, 
em tragicas circumstancias. 
Quando as affecções do orgão cardiaco ainda 
não são de periodo avançado e quando observadores 
superficiaes não as suspeitam mesmo, eguaes sonhos, 
bastariam já para chamar a attenção do medico sobre 
os primeiros desenvolvimentos; nesses sonhos, tão 
penosos, quão assustadores, vêm-se de repente um 
concurso e uma successão de circumstancias e scenas 27 
diversas, taes como nas imminencias de um pre- 
cipício, em um logar sombrio, ou debaixo de abobadas 
estreitas onde não é possível respirar, ou que amea- 
çam desabar sobre o paciente. 
Em um tal M... o auctor reconheceu a existência 
de uma pericardite chronica latente, por meio de 
sonhos dessa natureza, e faz menção ainda do cará- 
cter morbido dos sonhos em forma de pesadelo nos 
embaraços gástricos e nas perturbações intestinaes 
de toda especie, nos terrores nocturnos das creanças 
helmínthiasicas, ou nas quaes se está desenvolvendo o 
trabalho da dentição. Em seguida refere-se a Galeno, 
proseguindo a narração de outros exemplos clássicos. 
c) Varias nevroses, accrescenta, que não se tem 
ainda manifestado durante a vigília mas que se pre- 
param, que se desenvolvem durante uma especie de 
incubação lenta, latente e obscura, podem ser des- 
cobertas, ou pelo menos, grandemente suspeitadas 
pela existência de sonhos bizarros e extraordinários 
que dependem desta situação; taes, por exemplo, 
são a epilepsia, a apoplexia, a vinda periódica dos 
acccssos de febre, as febres ataxicas, as convulsões 
nas creanças, emfim, todas as affecçõcs da numerosa 
e importante classe das nevroses. «Não dá o auctor 
* 
detalhadas informações sobre estas differentes enfer- 
midades. 28 
« Varias febres ataxicas e o typho têm sido por 
vezes precedidos desses sonhos, de alguma sorte pro- 
pheticos, e que teriam podido deixar reconhecer essas 
moléstias, n'uma epoca em que ellas não se tinham 
manifestado ainda senão durante o somno.» Vem a 
proposito citarmos o sabio Corona, de que faz menção 
Moreau de la Sarthe dando-lhe dois sonhos idênticos 
aos de caracteres precedentçmente descriptos com o 
intervallo de dois annos de um para outro, e imme- 
diatamente aos quaes succedia um accesso de febre 
ataxica; costumava sonhar com catastrophes, terre- 
motos, etc. Finalmente de la Sarthe considera sonhos 
que constituem uma enfermidade por si mesmos, os 
phenomenos diversos do somnambulismo. Franck no 
seu livro de pathologia, diz que os terrores nocturnos 
das creanças, são muitas vezes precursores de ence- 
phalite, variola ou sarampo. E accrescenta, relativa- 
mente aos sonhos máos: «Dans les songes... le sommeil... 
doiine plus de force au sens universel interne (a coenes- 
thesia).../ d est à cela que paraissent dévoir se réduire 
les prévisions et les suggestions qui se présentent dans les 
songes. 
Nous sommes en ejfet loin d'ajouter foi aux absur- 
dités débitées jadis sur ce point.^ 
. . . Mon ami, Niszkowski, autrefois professeur de 
chirurgie à V Université de Vilna, la muit avant sa 29 
mort qni fut produite par tme rupture au coeur, reva 
qu'on lui perçait le coeur avec wh couteau.^ Lischwitz 
opina do mesmo modo: «Les rêves qui roulent sur des 
objects insolits aunou cent des maladies imminentes. 
A 1' approche d' une hémorrhagíe critique, les songes rou- 
lent dit-on, sur des objects rouges, sur des flammes.» 
Artigues, em sua obra «Essai sur la valeur semeio- 
logique du rêve,» demonstra não somente que o 
sonho póde apresentar um valor real sob o ponto 
de vista dos diagnósticos a estabelecer, como de- 
monstra também que este estudo não tem sido feito 
de modo preciso e succinto, havendo, por conseguinte 
na semeiologia, uma lacuna a preencher. Depois de 
haver falado da theoria do somno, e declarado que, 
a circulação, sendo retardada, o despertar de um 
orgão que soffre activa a circulação e dá ao sonho 
uma forma e intensidade anormaes, colloca elle os 
sonhos deste genero no primeiro período do somno 
ou período hypnagogico e no período do accorda- 
mento; nunca, porém no período profundo. Por fim, 
após um historico pouco minucioso, chega Artigues 
ao estudo dos sonhos morbidos em geral. O auctor 
encara a imaginação como sendo o microscopio da 
sensibilidade e denomina sonho morbido «o delirio 
do homem que dorme»... 
Alem de exposto, o proposito dos sonhos eroticos, 30 
faz menção dos que são devidos a sensação" reaes, 
taes como a replecção seminal e dos que devem 
sua causa á imaginação libidinosa dos mastur- 
badores e divide os sonhos morbidos em: 
a) Sonhos prognosticos, vindos de sensações 
exaggeradas; 
b) Sonhos delirantes, symptomaticos de moléstias. 
Os sonhos dos alcoolatas são, de ordinário 
pesadellos, muitas vezes acompanhados, como nos 
delírios do mesmo genero, da visão de animaes 
taes como ratos, baratas, grillos, etc.; os sonhos 
dos loucos parecetn-1he dever ser caracteristicos da 
forma de moléstia mental; os de pessoas hystericas 
seriam verdadeiros romances, em que os factos 
prendem-se uns aos outros, continuando ás vezes 
de uma noite a outra. A proposito deste facto, 
faz ver as relações da menstruação com os sonhos 
que têm o sangue por thema; accessos de asthina 
seriam precedidos, segundo Macario, de medonhos 
pesadellos e nas lesões do coração, os sonhos 
seriam ao mesmo tempo muito curtos e assusta- 
dores. Nota o auctor os pesadellos da febre typhoide, 
entre as moléstias febris approximadas affccções do 
estomago; outras vezes mesmo o pesadello, voltando 
á hora fixa, revestiria o caracter de um accesso 
de impaludismo. 31 
Relatívamente, porém, a casos de prognostico 
exacto, ha em sciencia citados apenas dois, sendo 
um de Macario e outro de Galeno: « Uin antigo 
ministro da côrte de Luiz Philippe, morreu de 
apoplexia tres dias após haver sonhado que succumbia 
desse accidente» e havendo um indivíduo sonhado 
ter uma perna de pedra, foi accommettido de uma 
paralysia da mesma perna. 
Finalmente, Artígues, em um caso de sonho 
persistente, transformado n'uma abcessão e tendo 
levado á loucura, hesita entre duas hypotheses 
possíveis: a que faria do sonho um syrnptoma de 
um estado morbido e a outra que attribuiría o 
estado pathologico á influencia do sonho. 
A' medida os auctores citados endeosam o valor 
medico do sonho, em 1878, quando doutorando, Gui- 
lherme Rebello, hoje*emeríto cathedratico da Escola 
Medica da Bahia, e um dos patriarchas da medicina 
brazileira, e de opiniões acatadissimas, na sua these 
inaugural, apezar de, na apreciação que faz sobre 
o sonho, deixar entrever as conclusões lógicas 
acerca do valor semeiologico desse phenomeno, 
considera a semeiologia do sonho-um charlatanismo 
consignado... 
Tu duca, tu signorê, tu maestro! s.BRpk 
Em geral, no que toca aos elementos a haurir 
dos sonhos, não é abundante o domínio da patho- 
logia geral; muito poucas indicações ha, e ainda 
menos factos e observações. As medicinas indiana e 
chíneza, pretenderam tirar dos sonhos os elementos 
mais geraes da determinação das affecções geraes, 
segundo aflirma Larousse, no seu Diccionario. Assim 
diz o mesmo auctor: «A replecção caidiaca é assignalada 
por sonhos de phantasmas, ou monstros medonhos, e a 
inanição do mesmo orgão, por chammas, fogo, etc.; a 
replecção pulmonar, por combates, soldados, e a inanição, 
por planicies, mares, viagens difficeis, etc.; a replecção 
renal, por fadigas intoleráveis, e a inanição, pelo facto 
de nadar dificilmente, ou afogar-se o paciente; a replecção 
dos canaes splenicos dos sonhos alegres, de festas, cantos, 
prazo es, musica; a inanição dá-os de batalhas discus- 
sões, florestas emaranhadas, montanhas abruptas indicam 34 
o estado de teplecção hepatica; a inanição é assignalada 
pelos de arbustos, arvoredo, etc.» 
Diemerbroeck cita um caso, em que o sonho 
presagiou a peste em um de seus clientes: «Um ca- 
valheiro da companhia de Douglas, á hora do costume 
recolhera-se ao leito e cerca de meia noite via em 
sonhos um pestoso, inteiramente nú, que após lucta 
incarniçada com el1e, vomitara-lhe na bocca... Tres 
dias depois, fallecia de peste.» Aqui, achamos que se 
devem fazer algumas reservas, porquanto sendo a 
peste epidemica de ordinário, (não em parte da Asia) 
pode preoccupar o espirito de qualquer e occa- 
sionar-lhe sonhos, independentemente do ataque 
do mal. 
E mesmo, se houvesse uma relação entre o so- 
nho e as moléstias, talvez que elle proprio podesse 
ser considerado como uma das causas predispondo 
á enfermidade, de accordo com uma lei conhecida 
do enfraquecimento pelo medo, em consequência da 
impressão determinada pelo sonho. 
Ao lado deste facto, estão muitos outros já 
ennumerados na parte histórica, sendo que vamos 
citar mais um interessante, não sob o ponto de 
vista exclusivamente semeiologico, pórém, que de- 
tnonstra a influencia das sensações organicas sobre 
o curso antes, do que sobre a natureza dos sonhos; 35 
essas sensações são comparadas ao sonho, e 
interpretadas assim: 
«N'uma epoca em que, leitor assiduo de narra- 
tivas de viagens e aventuras, tinha eu o espirito 
preoccupado das idéas que ellas evocam, sonhei 
que me embarcara em uma náo cujo commandante 
teve commigo violenta discussão durante a viagem. 
Saltamos n'um bote e nos dirigimos para terra, 
afim de pormos termo á nossa pendencia. Aportá- 
ramos a uma ilha deserta, onde começamos o 
duello. Alvejei e disparei a arma sobre o adversário, 
que correspondeu com dois tiros, cujos projectis am- 
bos attingiram-me ao lado esquerdo da fronte. Depois 
de seis ou oito tiros no mesmo ponto, despertei 
com violenta nevralgia supra-orbitaria, cuja séde cor- 
respondia exactamente ao ponto imaginário, e os in- 
tervallos dolorosos, ao espaço de tempo que me- 
deiava entre um tiro e outro.» E' o proprio Bali, quem 
o refere em sua obra «Theorie des hallucinations » 
Sergueyeff também, cita, na sua de «Physiologie du 
sommeil et de la veUle* a observação que damos abaixo, 
e bem interessante. Prova que o sonho pode ser- 
vir de elemento -prognostico, mesmo com muita ante- 
cedência. Elle diz respeito á uma affecção ophtal- 
mica, e convém notemos, é nas perturbações ocu- 
lares principalmente que os sonhos têm uma im- 36 
portancia semeiologica que não padece duvidas. 
Trata-se de um sabio francez que fez ao Egypto 
uma excursão, durante cujo percurso, foi acom- 
mettido de uma conjunctivite. Depois de voltar á 
patria e ter curado do mal, dez annos passaram-se 
e uma belia noite o francez sonhou ver o Egypto 
e diversas das suas localidades, visão que se repro- 
duzio com alguma frequência. Levou isso algum 
tempo, e logo se declarou novamente a conjunctivite. 
Além destes sonhos prognosticos, Hervey de S. Denis 
menciona muitos outros, dos quaes dois havidos em 
si proprio: « Na primeira vez sonhou duas noites 
consecutivas, que ia ter uma angina, o que lhe acon- 
teceu no terceiro dia; 11a segunda, diz elle: Tenho 
notado que, desde uma epoca em que estive sujeito 
a interrnittentes e caprichosas enxaquecas, a appa- 
rição delias é sempre precedida de sonhos, em que me 
julgo transpondo montanhas e precipícios com admi- 
rável facilidade.» Manacéine declara que os sonhos 
são signaes preciosos, sobretudo nas creanças, e 
attribue-lhes importante valor semeiologico. 
« E' um facto real que os sonhos graves e 
inquietos annunciam de ordinário a chegada de uma 
enfermidade. Si as creanças gemem, choram durante 
o somno, si se levantam sobresaltados á noite, e não 
podem aquietar-se, (são os denominados terrores noctur- 37 
nos) tudo isso já indica um desarranjo serio no 
equilíbrio normal, e se torna necessário recorrer á 
assistência medica. De egual modo a ausência ou 
• raridade de sonhos é de máo agouro. Convém não 
esquecer que o surmenage cerebral de que soffrem em 
nossa epoca não só as creanças, mas os adultos 
também, principia por se fazer sentir nos sonhos.» 
Ao lado de factos isolados, acham se também ensaios 
de interpretação geral e estabelecimento de certas 
regras de symptomatologia. Neste assumpto Debacker 
estabeleceu que os sonhos, as allucinações noctur- 
nas e os terrores têm uma importância semeiologica, 
infelizmente mal determinada; podem indicar into- 
xicação de qualquer natureza, podem ser devidos á 
quinina, apparecer em consequência de indigestões, 
helminithiase, constipação, meningites tuberculosas, 
hydrocephalias chrouicas, etc.,quando não dependerem 
elles de uma depressão de convalescença, anemia ou 
onanismo, quando, emfim não forem devidos a causas 
puramente psychologicas. A persistência do sonho 
parece-lhe um presagio de demencia, e nelle haveria 
também signaes precursores de hysteria, epilepsia, 
taes como o somnambulismo. Para o auctor, os sonhos 
sobre animaes, podem apparecer hereditariamente (1) 
(1) Consideramos não deverem entrar aqui os estudos sobre a heredita- 
riedade do sonho, aliás muito interessantes, e que pode transmittir também 
caracteres pathologicos. Indicaremos apenas o trabalho de Gianelli uSullt 
et edita di alcuni fenomini onirici.» 38 
nos filhos dos alcoolicos, que viriam ratos, gatos, 
etc. Etnfim podem existir nas creanças de peito, por 
intoxicação alcoolica transmittida pela nutriz. Apre- 
senta ainda o auctor uma observação que demonstra 
a importância da visão onirica de sangue na 
menstruação: « Uma moçoila, de 13 annos, come- 
çou a ter sonhos e allucinações inquietantes a 
principio durante a noite, e depois em pleno dia. 
Via ora florestas, e arvores cobertas de sangue, 
ora indivíduos trajados de vermelho, querendo assassi- 
nal-a. O desapparecimento desses phenomenos coin- 
cidio com a apparição do primeiro fluxo catamenial.» 
E a proposito de menstruação, Nelson chama a 
attenção para a quantidade enorme de sonhos nas 
mulheres, durante esse periodo da physiologia femi- 
nina. Tissié, também, dá algumas indicações acerca 
dos sonhos de origem circulatória, que tem para 
elle por caracterisco um , sentimento de medo, e 
de angustia, acompanhados de scenas especiaes, 
como incêndios, desastres, etc.; e os de origem res- 
piratória despertam no homem a sensação de afoga- 
mento e oppressão; para esta indicação vae uma 
observação da auctor: «S., 19 annos, pleuresia aguda; 
sonhos começados a manifestar-se dois dias depois 
de ser recolhida ao hospital; via-se encerrada em 
um aposento, sem portas nem janellas, cujas pa- 39 
redes se approximavam umas das outras, e o tecto 
baixava gradualmente ; não podia respirar, tinha 
frio em todo o corpo, e não podia falar : a voz 
morria-lhe nos lábios . . . Feita a puncção, resta- 
beleceu-se a doente, e tudo cessou de apparecer. 
Para o lado do apparelho digestivo, Tissié recom- 
menda que os sonhos procuram imagens gustativas, 
e finalmente no quanto diz respeito á innervação, 
cita elle um exemplo de Faure, em que o sonho foi 
precursor de uma paralysia geral. O auctor refere-se 
^também á influencia, sobre o sonho, da febre, do 
parasitismo do tellurismo, saturnismo, no mesmo 
sentido que Debacker, estando de perfeito accordo com 
este no que toca á zoopsia dos alcoolatas; acredita 
este, em geral, que as enfermidades começam por um 
trabalho pathologico, inconsciente ao estado de vigi- 
lia, e podendo determinar os sonhos. Na seguinte 
observação, o diagnostico foi poderosamente auxi- 
liado pelo sonho: «Ladreit de la Charrière vio uma 
creança que nada ouvia, senão de um modo obtuso. 
Concluio tratar-se de uma surdez cerebral, produzida 
por tubérculos, e o diagnostico baseou-se na existência 
de terrores nocturuos que apresentava a creança em 
grão elevado. 
Quasi completamente surda durante a vigilia, 
ouvia entretanto, vozes durante o somno. Tres mezes 40 
após, morria deiuberculos cerebraes.» Eis ainda algu- 
mas notas geraes devidas a Onanoff e Blocq: «Nas 
affecções do apparelho circulatório, os sonhos são 
curtos de ordinário, e rapidamente terminados pelo 
despertar sobresaltado, e constam de occurrencias 
tragicas, acompanhadas de anciedade, e dominados 
pela idéa de morte; as affecções das vias respirató- 
rias, dão logar a sonhos pavorosos, e nellas é que 
mais frequentemente se divisa a existência do pesadelo, 
no sentido pathologico da palavra. O sonho consta 
sempre de animaes que o paciente julga ver sen- 
tar-se-lhe sobre o peito acrescendo em seguida a 
presença de sensações dyspneicas, e de suffoeações 
insupportaveis. Tal ou qual categoria de sonhos é 
egualmente mais ou menos habitua! nas moléstias 
das vias digestivas, nas quaes o sonho é ordinaria- 
mente ladeado das sensações de peso no epigastro. 
Mais recentemente, os terrores nocturnos têm sido 
alvo de estudo acurado de Graham Little, que de- 
termina e delimita-lhes a verdadeira significação 
semeiologica. 
Em virtude de pesquizas pessoaes, firmou elle 
a opinião de que esses pheuomenos são produzidos 
por uma excitação reflexa, determinada quasi sem- 
pre por uma dyspnéa moderada, embora duradoura, 
e que surgem nas primeiras horas do somno da 41 
creança.Os indivíduos examinados, apresentam signaes 
cardíacos em grande escala, porém, nenhuma affecção 
das vias respiratórias, talvez porque, cremos, os 
terrores dão logar a symptomas muito grosseiros 
e violentos, emquanto a dyspnéa cardíaca provoca 
a essas incitações reflexas subtis que jazem na 
subconsciencia, desenvolvendo um sentimento de 
pavor. Eis as conclusões finaes de sua obra «The 
causation of night terrors:» 
T. Os terrores nocturnos são devidos, na gran- 
de maioria dos casos, a desordens produzidas por 
uma dyspnéa moderada, posto que prolongada; 
II. Numerosos exemplos se encontram nos rheu- 
maticos accommettidos de cardiopathias precoces; 
III. Proporção considerável de casos é devida 
á obstrucção das fossas nasaes; 
IV. As perturbações gastricas não merecem a 
importância que lhes têm sido dada; 
V. As relações entre a apoplexia e os terrores 
nocturnos são diminutissimas; 
VI. As crises sobrevêm na subconsciencia do 
primeiro somno, e são particulares aos indivíduos 
ainda não chegados á puberdade. 
Mais recentemente ainda, Klippel e Lopez 
falam do sonho como symptoma para o diagnostico. 
Lembram os antigos caracteres: as perturbações cir- 42 
culatorias se manifestando na hyperemia pela vi- 
sagem de pliantasmas, e, na ischemia, pela visão 
do fogo; as affecções renaes se manifestando por 
obstáculos intransponíveis; as do fígado por mon- 
tanhas abruptas e florestas emaranhadas, etc. 
Os auctores acham uma vereda mais scientifica 
no estudo das toxinas e pôem os sonhos do alcoolis- 
mo no rol dos das affecções toxi-infectuosas. Desfarte, 
conclue-se que a zoopsia, considerada geralmente 
como caracteristico do alcoolismo, pode apparecer na 
pneumonia, na grippe, febre typhica, sem que se 
possa suspeitar o alcoolismo em doentes que não 
bebem senão agua, e, doutro lado, o sonho profis- 
sional, é ainda mais frequente nas moléstias agudas 
e citam, a proposito, um typhico não alcoolico, que 
teve delirio profissional perfeitamente typico. O ul- 
timo caracter deste genero de que fazem menção nas 
affecções infectuosas, é o sonho prolongado, não raro 
nos hystericos e semi-alienados, que foi verificado 
particularmente na febre typhoide. 
E' o exemplo d'um homem de 25 annos, ty- 
phico, que delirava á noite, dizendo-se desertor do 
exercito e prestes a partir para o Transvaal. Klippel 
e Trenaunay publicaram, ha tempos, uma observação 
interessante a respeito de accidentes cerebraes, sobre- 
vindos no decurso de um violento rheumatismo, la- 
deado de desgostos moraes. Eil-a na integra: 43 
« 16 Juin.-Nous lisons dans le rapport du veil- 
leur; Le numéro 30 a été pris, cette nui á 2 heures 
d'um accès de folie. 11 s'est leve et comme je lui de- 
mandais pourquoi, il mia répondu que le président 
Caruot (1) venait le chercher dans sou landau. 11 a 
ajouté : « Entendez-vous le^ beau discom s qu'on lui 
fait?» Je lui dis de dormir. «La nouvelle loi qui vient 
de passer, repondit-il, est de ne pas dormir» Dcux ou 
trois heures plus tard, je 1'ai entendu dire: «f ai 
serre la main Eu président. C'est à lui ce mouchoir. 
C'est à mon cher Caruot, dest lui qui me ía donué. 
D' ailleurs je suis de l' haute noblese . . . 
Le matin, la soeur lui présent une assiette de 
soupe: « Non, non, ou m'a défendu de manger...» 
Concebe-se que a attenção dos auctores tenha 
sido vivamente attrahida por esse facto. Vaschide 
cita egualmente duas observações: «F . . . , 30annos, 
fôra accommettido de blennorhagia; sonhou que tinha 
os testículos cheios de grâns de chumbo e atraves- 
sados por agulhas, com intervallos, mais ou menos 
regulares. Ao amanhecer consultou o medico, e uma 
orchite declarou-se durante o dia ...» 
«A ... 15 annos, bastante nervosa, sonhou ter 
sido pedida em casamento, por um moço a quem 
detestava. Como recusasse formalmente, elle para 
(1) Nessa epoca o presidente Caruot, já nào existia. (1900) 44 
forçal-a a acceitar, derribou-a e pondo-lhe o joelho 
na garganta, encheu-lhe a bocca de lenços para impe- 
dil-a de gritar. Quatro dias após, deu-se a appariçâo 
de uma angina.» 
Em levarmos taes observações em consideração, 
deverá deduzir-se, acaso que. o pequeno numero de 
factos neste dominio da pathologia, ou melhor, o 
pequeno numero de factos bem observados, nos per- 
mitta offerecer conclusões exactas ? Certamente não. 
Não podemos dizer que, sonhar sobre este ou 
aquelle assumpto, queira significar ou ser sympto- 
ma de tal ou qual enfermidade, e -mesmo não é 
raro observarem-se factos semelhantes a outros que 
precedem a moléstias que não foram seguidos de 
estado morbido algum, se bem que, para Vaschide, 
isso pareça um fraco incommodo actual ou de 
perturbações abortadas. 
E para dizer com exactidão, em medicina ha 
muito poucos prodromos ou ^ymptomas, cuja appariçâo 
isolada, de por si, baste para fazer presagiar ou 
diagnosticar com segurança uma moléstia deter- 
minada. De outro lado, pode-se ainda menos affirmar 
que, sendo dada uma moléstia qualquer, um sonho 
preciso deverá acompanhal-a ou precedel-a infalli- 
velmente. Ha disso quantidade enorme de observações, 
mesmo porque, é provável, senão certo, que o sonho 45 
não é um prodromo, nem um symptoma, nem ne- 
cessário, nem bastante. Em regra geral, devemos 
attender ao sonho, ora para o diagnostico, ora 
para o prognostico, paí^icularmente nas molés- 
tias infectuosas, em que seu papel é dos mais 
importantes. 
Assim, é que o sonho profissional,azoopsia,a dura- 
ção prolongada do sonho se manifestam na febre 
typhica,por exemplo: nas affecções localisadas, como as 
dos intestinos,coração, pulmões,etc.,o sonho representa 
um papel saliente e capital,pelo menos para esses aucto- 
res. Na observância dos sonhos, é natural olvidarem-se 
ou passarem sem inf^ortancia os detalhes minuciosos, 
o trama desse phenomeno de alguma sorte, o que é 
mister, porém, é que se não deixem omittir certos e 
determinados pontos de relevo, taes como a natureza da 
dôr, o orgão ou região em que parece localisar-se, a im- 
pressão feita sobre o sonhador, etc. Particularmente fa- 
lando, sempre que alguém despertar sobresaltado por 
um sonho no qual forem intervindos elementos somáti- 
cos, quer acompanhando-o (suffocação, ancia), quer 
nelle integrados, (lucta, desastres) e que essa pessoa 
tiver tido a sensação penosa do phenomeno que se faz 
impôr, sem que possa o paciente evital-o, tal suc- 
cesso deve merecer um certo gráo de consideração, 
principalmente porque não padece duvidas possuir esse 46 
sonho um substratum physico, porque no somno 
houve algo de phenomeno pathologico. Não afastamos 
a hypothese de,ás vezes,ser esse phenomenomeramente 
accidental e passageiro, em consequência de uma 
• 
digestão má, de uma posição defeituosa no deitar, 
de aeração insufficieute da alcova, etc.; mas, póde 
ser mais grave e dar idéa de um verdadeiro estado 
morbido, para o lado de um orgão importante. 
Os sonhos que dão idéa de uma affecção em 
ponto determinado do corpo, esses são mais fáceis 
de interpretar: ou nesse ponto produzio-se um 
choque exterior, ou ha nevralgia, ou então desenvol- 
ve-se ahi uma perturbação mais^grave, phleugmão, 
cancro, etc. Tal é o que diz Vaschide. A natu- 
reza do sonho, accrescenta, é então, de ordinário, 
uma interpretação symbolica da dôr, mais clara 
muitas vezes que as explicações embaraçadas dos 
pacientes, os quaes, não sabem de que modo 
exprimir o que sentem, mórrnente a dôr, o que 
o sonho se incumbe de fazer; os choques por 
armas de fogo, quando repetidos, podem indicar 
uma nevralgia; os produzidos por armas brancas 
podem indicar a dôr de certas ulceras, etc. 
Emfim, a séde exacta da dôr é muitas vezes 
mais bem percebida que durante a vigilia, em que 
essa séde existe, porém vaga e obtusa á percepção. 47 
Também o sonho é precioso para dar noções 
valiosas acerca das perturbações que em principio 
permanecem vagas ao conhecimento do clinico. O 
grande interesse do phenomeno é que, quando existe 
como prodromo, elle é que apparece em primeiro 
logar. Ora nas affecções em que ha necessidade de 
fazer-se um diagnostico ligeiro, como no crup, na 
meningite, o sonho não deixa de ser um elemento 
evidentemente precioso. Também fora necessário que 
o medico recommendasse aos clientes que, quando taes 
sonhos viessem a se produzir, nas creanças espe- 
cialmente, não hesitem em consultal-o, muito princi- 
palmente se, depois do sonho, o estado do sonhador 
não é o absolutamente normal. Ha ahi uma grande 
precaução muitas vezes util, mas, que outras vezes 
em nosso meio especialmente, jaz nas trevas do 
abandono. I?STC!WPOrfiflS 
Consagremos esta parte do nosso estudo a casos 
de influencia anormal do sonho sobre a vida da 
vigilia nos individuos evidentemente chegados aos 
confins da loucura verdadeira, que delia muita vez 
pouco se afastam, mas não considerados ainda como 
alienados, e que em geral não dão alta dos asylos, 
porém são psychastenicos, degenerados, impulsivos, 
e obsessos, mysticos e escrupulosos. 
Chabaneix demonstra que as manifestações sub- 
conscientes do espirito, são mui frequentes nos que se 
dão á cultura intellectual, que eram por elle par- 
ticularmente interrogados, e d'entre ellas, as que 
resultam do sonho, são as mais frequentes e de 
maior importância. Prova, desse modo, a influencia 
inconteste do somno sobre a vigilia, outro sim, 
reconhecendo-lhes a influencia reciproca. 
Paul Farez tem se occupado mui recentemente 50 
da suggestão durante o somno natural; a isso chega 
por processos, graças aos quaes faz-se ouvir ao 
paciente e suggere-lhe então os sonhos que julga 
úteis. Corning, de urn outro modo, porém basean- 
do-se sobre o mesmo principio, tendo observado 
que o sonho é produzido muita vez por sensações 
exteriores que precedem ao somno, tentou agir 
sobre elle por meio de vibrações musicaes, antes do 
somno, e desfarte, agir pela repercussão sobre a própria 
vida da vigilia.Esta moda de invasão não é estranha aos 
trabalhos de Nacke.Em criminologia,não é raro, vêm se 
actos incendiarios, devidos á acção suggestiva dos 
sonhos. E Nacke mesmo, cita um caso de crime perpe- 
trado na sornnolencia do semi-somno, consecutivamente 
a um sonho que o determinara, e accrescenta que 
o suicídio pode ser devido á amplificação de 
pequenos incommodos da vida normal, no somno. 
Para elle, o sonho representa o caracter do indivíduo: 
*Dis moi ce que tu rêves, je .te dirai qui tu es;* 
Tem-se occupado elle também das relações do sonho 
cora a sexualidade e faz considerar como uma men- 
struação masculina a apparição periódica de sonhos 
eroticos no homem, isto é, de 28 em 28 dias. 
Era continuando, refere a relação das polluções 
inconscientes com a epilepsia não convulsiva, e por 
fim a importância do sonho propriamente sobre os 51 
pontos de vista psychologico (ckarakterohgtscJi) e 
diagnostico. A inversão, e a perversão sexuaes re- 
fletem-se no sonho «como em um espelho» e o 
sonho erotico gosa importantíssimo papel sob o 
ponto de vista medico-legal, no que interessa ás falsas 
accusações dos hystericos. «Estes, diz Pitres, nos 
sonhos de união carnal, experimentam grandes dôres 
nas partes genitaes, e as mulheres especialmente por 
causa de uma contractura vaginal persistente.» 
«F/ sobretudo nos sonhos, diz Feré, que a inversão 
se caracterisa; esse facto é frequente, senão constante, 
nos invertidos precoces; parece existir mesmo nos 
casos em que a inversão é exclusivamente limitada 
aos sonhos.» Alem de Feré, Charcot e Magnan, aflir- 
mam a importância notável do sonho no curso das 
inversões sexuaes, e, mais, a sua manifestação natu- 
ral, e referem dois factos de observação.-Faure, para 
confirmar os trabalhos criminologicos de Nacke, de- 
clara que o effeito produzido por um sonho em um 
espirito debil, pode occasionar uma determinação fatal; 
assim é que cita observações de suicídio, assassinatos, 
kleptomania e de delírios, especialmente. Ora, por ser 
realmente interessante, vamos transcrever a seguinte, 
dentre as muitas observações de Faure, referente a 
um caso mui proximo do delirio, e no qual, o sonho 
por sua reproducção continua, assemelha-se a um 52 
verdadeiro delírio systematisado, limitado ao período 
do somno: 
«Trata-se de um pintor, que, achando-se e a 
esposa em precarias condições, soffreu fome por 
algum tempo. A esposa não resistiu por muito 
tempo á inanição e disse-lhe ao approximar-se a 
morte: «Come-me, se tiveres fome.» D'ahi por 
diante o pobre homem sonhava quotidianamente 
que ia exhumar e devorar a defunta.» 
Ora, essa obsessão do sonho influe muito natural- 
mente sobre o caracter do pintor durante a vigilia. 
O auctor chama a attenção para o facto de que 
muitos exemplos de feitiçaria e vampirismo deviam 
ser desses delírios, e Chaslin dá observações desse 
genero em que o sonho tem influencia sobre os actos 
da vigilia. Ha casos que parecem muito interessar á 
categoria de doentes que Paul Janet designou sob 
o nome generico de escrupulosos e nos quaes a obses- 
são está em relação com os sonhos que muita vez 
localisam e precisam de alguma sorte o conteúdo 
dessa obsessão e delia fornecem os primeiros sym- 
ptomas. Ao lado dos escrupulosos de Janet, podem 
figurar os mysticos que delles se approximam muitas 
vezes. Na Revista mensile de neuropatologia e psichiatria, 
publicou Marianí em 1900 um estudó relativo a- um 
sonho mystico tido por um indivíduo que, subindo 53 
em balão, conseguira chegar ao terceiro céo, onde 
vio Deus e a Virgem, o paraiso em festas, musica 
e danças. Nelle, accrescenta, as preoccupações tech- 
nicas de respiração, oxygenio, do perigo de queda, 
etc., mesclando-se com as impressões mysticas, o 
sonho deixou um estado de prostração que durou tres 
dias. A recordação do sonho permaneceu estereoty- 
pada em todos os seus detalhes... Havia ahi, para 
Mariani, uma verdadeira modalidade de alienação, 
ou pelo menos um delírio em inicio n'um candidato 
á loucura. Elle e de Sanctis são unanimes em procla- 
mar os sonhos-reveladores do estado psychico mais 
impenetrável do indivíduo. Régis, que se occupou 
por largo tempo do estudo dos delírios e allu- 
cinações oníricas, analogas aos sonhos em certas 
affecções, fez um trabalho muito importante sobre os 
degenerados mysticos, ornado de observações em 
grande copia, no qual, figura uma classe, a dos 
regicidas, que, a seu ver, são degenerados mysticos 
hereditários^ Assim, Ravaillac vê sahirem hóstias de 
um brazeiro; Jacques Clement recebe, durante o somno, 
a visita de um anjo que elle traz a incumbência de 
matar o rei de França, promettendo-lhe a corôa da 
victima; Staaps, que quiz victimar a Napoleão I em 
Schoenbrunn, escrevera a seu pae: 
«Ainda esta noite, Deus appareceu-me transfor- 54 
mado em lua e disse-me não desanimasse e levasse 
a cabo o meu intento... Joanna d'Arc, a donzella de 
Orléans, durante 4 annos ouvio vozes divinaes e teve 
visões sobrenaturaes que a decidiram a deixar o lar 
da familia e partir para a guerra, na convicção 
de expulsar os Inglezes de Orléans e sagrar rei em 
Reims a Carlos VII. 
O auctor, na divisão do somno, mostra que essas 
allucinações se produzem muita vez no periodo 
hypnagogico, como egualmente no periodo hypno- 
pompico, dando por exemplo a visão do coronel 
Gardiner que converteu-se, de atheu que era, em 
virtude de uma apparição emocionante de Jesus. 
Mas, acontece também que essas allucinações se 
produzem durante o dia, e portanto em um periodo 
de extase muito, analogo ao somno e em que ha sonhos 
verdadeiramente, como já o dizia Maury, no seu livro 
«Le sommeil et les reves.» Régis attribue a essas allu- 
cinações o qualificativo, muito bem escolhido aliás, 
de oníricas. Para ellas, como para o sonho, ha inter- 
mittencia, o que permitte não confundirmos egual 
delirio com meras vesanias. 
Entretanto, porém, ellas podem persistir, como 
os sonhos, até depois do acordamento, como uma 
observação do auctor, relativa a um anarchista, a 
quem o anjo S Miguel vinha ditar planos regi- 55 
cidas e que, mesmo ainda depois de accordado, jul- 
gava ver o anjo, etc. E a vida dos religiosos é bem 
fértil em casos semelhantes. Factos, porém, eguaes 
são relativamente excepcionaes. Emfim, essas alluci- 
nações oníricas intermittentes reproduzem-se sempre 
idênticas, como estereotypadas. 
Muito differentes das da alienação, ellas se en- 
contram não só nos degenerados, como em geral em 
todos os delírios toxicos. Não faltam auctores que o 
confirmem. E' ainda uma obser' ação de um mystico 
que Klippel e Trenaunay publicaram sob a denomi- 
nação de delirio systematisado de sonho a sonho. 
E o delirio está ahi em connexão intima com os 
phenoinenos do sonho. « Trata-se de A... que appa- 
receu no hospital e que, interrogado, disse ter sonhado 
com o Padre Eterno, e em seguida descreveu a sua 
longa historia de allucinações e outros sonhos. 
« Não só, dizem, o nosso doente não recebe ha- 
bitualmente suas concepções delirantes senão nas 
allucinações do somno, mas também o exemplo que 
citamos demonstra que, si ás vezes o paciente tem 
podido desembaraçar-se delias no estado de vigília, 
nenhuma outra expressão poderia ser-lhe applicada, 
senão a de homem que sonha sem estar dormindo. 
E' uma successão de sonhos extensivos ao estado 
de vigília que se reproduz com intermissões mais 56 
ou menos longas, e engrenando-se mutuamente para 
constituir uma systematisação. Toda a expressão do 
seu delírio é como envolvida de «vapores do sonho.» 
Esta parte do nosso estudo oscilla entre os limites 
do normal e os confins da loucura. 
Podem-se caracterisar esses estados de psycho- 
pathias, neurasthenia, degenerescencia, etc., pela ex- 
pressão generica de desequilíbrio nervoso, e, de facto, 
* 
a preponderância desmedida tomada pelo sonho, sua 
influencia enorme sobre a vigilia são systematicamente 
manifestas e notáveis. 
Eis-nos, porfim, chegados ao cimo da jornada 
académica 
Desejaríamos algo dizer a respeito do sonho em 
relação á hysteria, epilepsia, etc.; infelizmente, po- 
rém, circumstaiicias altamente alheias á nossa vontade 
não nos permittem, ao lado do praso estricto de 
sessenta dias, apresentar á egregia congregação me- 
dica do Brasil, na Bahia, um trabalho superior á 
nossa obra inaugural, como um testemunho de ha- 
bilitação para o doutoramento. Passivel de critica 
como é, não queremos ultrapassar os factos que nos 
servem de premissas ás conclusões que podemos dar; 
não receiaremos affirmar que no sonho ha um manan- 57 
ciai importante, de elementos sobre o nosso estado 
psychologico, como sobre o physiologico, mais intima- 
mente ligados ao nosso eu, o quaL de alguma sorte, 
se reflecte livremente durante o somno sobre os 
dominios subconscientes do nosso espirito. Ha ahi 
uma mina inexplorada, porque se prefere em geral 
voejar á superfície da consciência a descer mais 
profundamente ás regiões que ella oculta e donde 
emana. 
Para receberem-se honras de profissional; para 
fazer jús a um pergaminho ambicionado; para pos- 
suir-se no index um aro encimado duma pedra verde, 
basta tão somente este esforço terminal das lidas 
académicas. PROPOSIÇÕES 
TRES SOBRE CADA UMA DAS CADEIRAS DO CURSO 
DE SCJENCIAS MEDICO-C1RURGICAS ANATOMIA DESCRIPTIVA 
I. A cabeça divide-se em craneo e face. 
II. O craneo compõe-se de 18 ossos, inclusive os 
lo ouvido. 
III. A face compõe-se de 14 ossos. 
ANATOMIA MED1CO-CIRURGICA 
I. O costureiro divide a região inguinal em duas 
porções: externa e interna. 
II. A porção externa semelha um triângulo, de 
yertice para cima que corresponde á espinha iliaca 
intero-superior. 
III. A porção interna semelha um triângulo, de 
rertice para cima, que se chama de Scarpa. 
HISTOLOGIA 
I. Tecido conjunctivo é uma substancia, elastica 
: semi-transparente. 
II. Consta de filamentos e laminas mais ou menos 
consistentes e mesclados irregularmente, de modo a 62 
deixar entre si lacunas ou espaços vasios de forma e 
tamanho variaveis. 
III. E' o mais universalmente espalhado dos ma- 
teriaes constituintes dos nossos orgãos. 
BACTERIOLOGIA 
I. Parece terminantemente descoberto o microbio 
da syphilis. 
II. E' elle a spirochoeta pallida de Schaudinn. 
III. Por ser animal, não se adapta aos meios de 
cultura ordinários. 
ANATOMIA E PIIYSIOLOGIA 
PATHOLOGICAS 
I. A suppuração é um dos modos de terminação 
da inflammação. 
II. Caracterisa-se pela producção de um exsudato 
liquido, que encerra numerosas cellulas necrosadas. 
III. Essas cellulas chamam-se pyocytos. 
MEDICINA LEGAL E TOXICOLOGIA 
I. O medico é obrigado á inviolabilidade do si- 
gillo profissional. 
II. Revelal-o, importa muitas vezes em um acto 
seriamente compromettedor. 
III. E' permittido, porém, em certas e determi- 
nadas circumstancias. 63 
HYGIENE 
I. Vaccinação é o meio mais commum, porém não 
o unico, de que usa o hygienista para tornar o homem 
resistente a um estado morbido determinado. 
II. Tmmunisação é o processo por que o homem 
se torna ínaccessivel ao desenvolvimento em seu orga- 
nismo dos germens pathogenos. 
III. Immunidade é o estado, conferido por vacci- 
nação ou immunisação, que põe o homem ao abrigo do 
contagio de certos e determinados estados pathologicos. 
PHYSIOLOGIA 
I. O coração é o orgão centra! da circulação 
sanguínea. 
II. Ha dois systemas de circulação sanguínea: - 
arterial e venosa. 
III. Impellido pelo coração nas artérias, o sangue 
volta a elle pelas veias. 
THERAPEUT1CA 
» 
I. Ingeridos os ferruginosos, transformam-se em 
protochloreto no estomago. 
II. Penetram na circulação sob a forma de albu- 
minato. 
III. Em geral não são toxicos. 64 
OPERAÇÕES E APPARELHOS 
I. Amputação em geral é a operação, feita na 
continuidade do osso, por meio da qual se separa do 
organismo, um membro, ou porção de membro. 
II. Desarticulação é a operação em que a separa- 
ção se pratica na contiguidade do osso, ao nivel da 
sua articulação. 
III. A amputação é extensiva a todos os membros, 
ao passo que nem toda articulação é passível de 
desarticulação. 
PATHOLOGIA CIRÚRGICA 
I. As fracturas da base do craneo são pouco 
communs. 
II. Occasionam-n'as em geral as quedas de cabeça 
para baixo. 
III. São de prognostico gravíssimo, senão mortaes. 
CLINICA CIRÚRGICA (ia Cadeira) 
I. As uretrites gonococcicas são contagiosas pelo 
coito. 
II. Dão logar muitas vezes a apparição de con- 
junctivites. 
III. Muito lhes aproveita um tratamento adequado. 65 
CLINICA CIRÚRGICA (2'Cadeira) 
I. Varizes são o resultado da dilatação das veias. 
II. As do recto e anus chamam-se cominummente 
hemorrhoides. 
III. São susceptiveis de cura. 
Cl INICA PROPEDÊUTICA 
I. Symptoma é o phenomeno particular provo- 
cado no organismo por um estado morbido. 
II. Reconhecidos os symptomas e apreciados pelo 
clinico, torriam-se os signaes sobre que se fundamenta 
o diagnostico. 
III. Diagnostico é a escolha, que faz o medico, 
de uma entidade mórbida, para adaptal-a tal ou qual 
o caso que se lhe apresenta, observado systematica- 
mente o exame clinico. 
PATHOLOGIA MEDICA 
I. A ankylostomiase é uma moléstia das regiões 
tropicaes. 
II. E' errónea a theoria que exclue o dochmins 
ankylostoma da responsabilidade dessa affecção. 
III. A applicação do thymol constitue a base 
do tratamento da ankylostomiase. 66 
CLINICA MEDICA (ia Cadeira) 
I. A trypanosomiase é uma affecção commum na 
África. 
II. E' a chamada moléstia do somno. 
III. O trypanosoma gambiense agente productor, 
communica -se aos animaes pela picada da mosca tsc-tsé. 
CLINICA MEDICA (2a Cadeira) 
I. A bilharziose é o resultado da invasão do 
organismo pela bilharzia hematobia. 
II. A hematúria é o symptoma mais pronunciado. 
III. A bilharzia, levada pelas aguas de bebida, 
é ingerida no estado larvario. 
HISTORIA NATURAL MEDICA 
I. O culex pipiens (morissoca) é um insecto diptero, 
II. As suas larvas, que frequentemente se encon- 
tram nas aguas, têm o nome vulgar de cabeças de 
prego. 
III. Habita de preferencia ás regiões pantanosas. 
MATÉRIA MEDICA PHARMACOLOGIA 
E ARTE DE FORMULAR 
I. O histogenol é um composto arseniophosphatado. 
II. E' um medicamento preciosíssimo e hoje de 
grande voga. 
III. Em geral usa-se na dóse de 20 a 30 grammas 
pro die. 67 
CHIMICA MEDICA 
I. A anályse chimica é um poderoso recurso 
para o medico. 
II. Faz-se por via secca e húmida. 
III. Em ambos os casos, pode-se obter a diagnose 
do genero e da especie. 
OBSTETRÍCIA 
I. Em virtude das revoluções cardíacas do feto, 
pode-se distinguir o seu sexo. 
II. Admittem-se em geral 145 pulsações para um 
feto feminino e 135 para um masculino. 
III. Esta regra falha ás vezes na pratica. 
CLINICA OBSTÉTRICA E GYNECOLOGICA 
I. E' mister, sobretudo nas primiparas, examinar 
frequentemente a urina desde a segunda metade da 
gravidez. 
II. Reconhecida a albuminúria, o regimen lácteo 
absoluto é indispensável para evitar a eclampsia. 
III. Seria preciso provocar o parto, se apezar 
dessa dieta, a albuminúria persistisse além do sétimo 
mez. W 
CLINICA PEDIÁTRICA 
I. A primeira dentição apparece do quinto ao 
decimo mez, após o nascimento. 68 
II. Entretanto, podem nascer creanças munidas 
dos primeiros incisivos. 
III. Na dentição, os terrores nocturnos podem 
revelar uma bradypepsia intestinal. 
CLINICA OPHTALMOLOGICA 
I. Presbytia é a difficuldade de ver bem os 
objectos a distancia proporcional do globo ocular. 
II. Resulta da diminuição da amplitude da 
acómmodação. 
III. Acommette aos velhos, sobretudo. 
CLINICA DERMATOLÓGICA 
E SYPHILIGRAPHICA 
I. Nenhuma medicação tem ousado supplantar a 
efficacia mercurial na syphilis. 
II. Deve ser systematicamente banido o xarope 
de Gibert do tratamento da syphilis. 
III. O enesol é o remedio da moda. 
CLINICA PSYCHIATRICA E DE MOLÉSTIAS 
NERVOSAS 
I A epilepsia é uma nevrose. 
II. Pallidez facial, grito, perda de conhecimento 
e queda-constituem o quadro inicial do ataque. 
III. Após a crise, o epiléptico de nada se recorda 
do que se passou. /^/ú. 
^Scczetazia, da C^acazdade de <^?Zcdzcina da 
t^Badia, 31 de ©atzidtG- de C936. 
O Secretario