ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA DE MÉXICO. 
CONTRIBUCION AL ESTUDIO DE LA MATERIA MEDICA NACIONAL. 
PSORALEA PENTAPHYLLA Y SU ALCALOIDE 
PRUEBA ESCRITA 
<U!K PARA EL EXAMEN GENERAL DE MEDICINA, CIRUGIA Y OBSTETRICIA 
presenta al Jurado calificador 
FEDERICO F. VILLASEÑOR 
ff» 
Alumno de la Escálela Nacional de Medicina 
y de la Práctica Médico-Militar, ex-tenieute aspirante del Cuerpo 
de Sanidad del Ejército, 
miembro de la Sociedad “Antonio Alzate” y preparador 
de la Seccióu del Instituto Médico Nacioual. 
MÉXICO 
OFICINA. TIP. DE LA SECRETARÍA DE FOMENTO 
Calle de San Andrés núm. 15. (Avenida Oriente 51.) 
1890 A LA VENERADA MEMORIA. 
DE 
mm mmñwm&wm üábjrss» 
A MIS TIOS LOS SEÑORES 
LIC. 4NT0NIN0 HERNANDEZ y Dli. FERNANDO ALTAMIRANO. 
Que me han servido de segundos padres 
y á quienes debo haber llevado á feliz término mi carrera. 
Recibid aquí la pública y sincera 
manifestación de mi excesivo cariño é inmensa gratitud. ¿1 mío mazotvox 
Vosotros fuisteis los que con mano firme rasgasteis el denso velo 
de mi ignorancia, los que con vuestros sabios consejos hicisteis na- 
cer en mí el amor al estudio y el deseo de saber, los que con vuestro 
edificante ejemplo robustecisteis mi espíritu y los que con vuestra 
docta y elocuente palabra me servísteis de mentores en el escabroso 
sendero de la ciencia; cuanto soy y sé, os lo debo; cuanto sepa y 
haga en favor de la humanidad, será el fruto que vuestras ense- 
ñanzas produzcan. No tengo con qué pagaros tantos y tantos be- 
neficios; las palabras me faltan para expresaros mi cariño, respeto 
y reconocimiento, y puesto que imposible me es satisfacer tan grata 
deuda, aceptad al menos, os dedique este trabajo que, aunque in- 
digno de vosotros y plagado de defectos que estoy seguro dispensa- 
reis, es el primer producto de mis desvelos, y estad seguros de que 
para siempre quedarán grabados vuestros favores en la memoria 
de 
Su rerpetuoso y agradecido discípulo. Non placent remedia tan longe nascentia, 
non nobis gignuntur. 
No me agradan los remedios que nacen tari 
lejos, no se hicieron para nosotros. 
Plin. L 20, c. 56. 
LA reacción comienza á hacerse, aunque lenta y 
paulatinamente, como tocio estudio de importan- 
cia, que no clá paso sin encontrar obstáculo; empieza á 
llenarse una necesidad presentida siglos há, y á cubrir- 
se uno de tantos vacios que produjera la Conquista, ma- 
tando de un solo golpe la industria, las artes y cien- 
cias del mundo descubierto por el ilustre genovés. En 
efecto, ¿qué sabemos de la Ciencia Médica de los az- 
tecas? Nada ó casi nada; los historiadores se conten- 
tan con decirnos que eran excelentes médicos y nos 
dan, si mucho, ligeras é hipotéticas ideas sobre las 
virtudes de un puñado de plantas mal conocidas y 
nunca técnicamente estudiadas. 
Increíble es esa ignorancia, podemos decir comple- 
ta, en que, durante más de tres siglos, hemos perma- 
necido de las riquezas terapéuticas en que forzosamen- 
te tienen que abundar más de doce mil plantas que, hasta ahora, se enumeran como constituyentes de la 
riquísima ñora de nuestra República; pues, si se ex- 
ceptúa la parte botánica de su estudio que podemos 
decir está muy adelantada; la parte química está ape- 
nas bosquejada; la fisiológica por hacerse enteramen- 
te, y en la obscuridad más completa la clínica, cientí- 
ficamente estudiada por supuesto, porque la terapéu- 
tica del vulgo, que es siempre vegetal, es imposible 
que falte aun en la ciudad más culta; pero esas apli- 
caciones empíricas de las plantas, á las que se atribu- 
yen propiedades maravillosas y algunas veces invero- 
símiles y hasta ridiculas, no pueden, ni deben consi- 
derarse en serio. 
Esto no quiere decir, sin embargo, que durante tan 
largo tiempo se haya permanecido en la inacción, y 
allí está la monumental obra del Dr. Henández, la 
primera que se ocupó de la materia, la única que en- 
cierra las ideas de los moradores del Anáhuac sobre 
nuestras plantas y el núcleo luminoso que ha alumbra- 
do casi todos los estudios que le han seguido; esa obra, 
escrita hace más de tres siglos, cuarenta años después 
de la Conquista (1576), que costó á su autor siete años 
de asiduos trabajos y sesenta mil ducados á la corona 
de España, quedó completamente ignorada en los es- 
tantes del Escorial, hasta el año de 1615 en que el 
Padre Ximénez publicó un extracto de ella, poniendo 
en práctica sus enseñanzas; después vinieron otros dos 
ó tres folletos como éste, es decir, compendios de los 
estudios de Hernández; pero, la obra original escrita en latín, en 24 volúmenes de texto y 11 de láminas, 
por haber parecido difusa á Felipe II, bajo cuyos aus- 
picios emprendió tan ardua empresa su ilustre médi- 
co, no mereció los honores de la publicación, perdién- 
dose así las historias y aplicaciones de dos mil plan- 
tas mexicanas. Cierto es, que esa obra, por más que 
era grandiosa, no podía llamarse, ni menos en nues- 
tra época, científica; pues estando todavía las ciencias 
en embrión, los mismos médicos no estaban en apti- 
tud de poder comprobar los dichos del vulgo; pero, 
sin embargo era muy interesante como lo compren- 
dieron todos los que la han extractado, y sobre todo 
Don Casimiro Gómez Ortega, profesor de botánica en 
Madrid, que publicó integro lo que se salvó en el in- 
cendio del Escorial y que sugirió á su Gobierno la 
idea de que una comisión científica viniera á rectificar 
técnicamente la obra de Hernández, y al efecto, fue- 
ron designados Sessé, Cervantes y Castillo y Longi- 
nos que llegaron á México el año de 1786, poniéndose 
luego á trabajar con actividad y uniéndoseles un dis- 
tinguido mexicano el Dr. José Mariano Mociño, que 
realmente se adelantó á su época, pues fué eminente 
naturalista á pesar de los pocos elementos de que se 
disponía en México para el cultivo de esas ciencias. 
Así, durante dos siglos completos (de 1576 á 1768), 
sólo se mal conocieron las historias, descripciones y 
aplicaciones vulgares de unas mil plantas mexicanas; 
lo que es explicable por el poco adelanto de la Botá- 
nica, la Química, la Fisiología y consiguientemente la Terapéutica; pues, puede decirse que sólo se conocía 
entonces la clasificación lineana, porque para encon- 
trar las clasificaciones naturales necesitamos llegar á 
Jussieu, cuyos trabajos se publicaron hasta 1789; la 
Química empezaba por esa época á pasar de Alqui- 
mia á Química, apenas acababa de descubrirse el oxí- 
geno (1772 á 1776), menos podía intentarse siquiera 
el estudio de la Química vegetal, y si esto pasaba con 
la Botánica y la Química, ¿en qué estado se econtra- 
rían la Fisiología, sobre todo experimental y más aún 
la Clínica? Razón de sobra tenían, pues, los pocos sa- 
bios del pasado siglo para pasar por alto, muy á su 
pesar, tan interesante estudio y á ello cooperó en gran 
parte la presión del gobierno virreynal que se empe- 
ñaba con tenacidad en tener no ya en la ignorancia, 
sino en la obscuridad más completa á los criollos me- 
xicanos: la enseñanza acantonada exclusivamente en la 
vieja Universidad regida por el primitivo método de 
Cumenius, era deficientísima y no podía dar ensanche 
al pensamiento, y por lo mismo, fué necesaria una co- 
misión española, la dirigida por Don Martin Sessé, pa- 
ra dar cima á trabajos verdaderamente útiles. Con ella 
empieza el estudio serio de nuestra materia médica; 
en efecto, Cervantes dió á la estampa al poco tiempo 
un Ensayo de Materia Médica y Mociño y Sessé for- 
maron “La Flora Mexicana Iconográfica,” agregando 
siempre la sinonimia vulgar y las propiedades tera- 
péuticas; esta obra, la primera que se hacía por un 
mexicano, fué llevada á España como fruto de la ex- pedición dirigida por Sessé. Mociño con grandes pe- 
nalidades y sufriendo horrorosas miserias vagó algún 
tiempo en España gestionando la publicación de su 
obra, para continuar con el estudio el inico de las mis- 
mas plantas que había interrumpido; no logrando lo 
primero, por la invasión francesa de que era sitio Es- 
paña en esos momentos, ni lo segundo, por la falta de 
apoyo del gobierno colonial; perdiéndose así, en gran 
parte, los brillantes trabajos de ese mártir de la cien- 
cia que sacrificó su bienestar y arrostró con entereza 
y dignidad enfermedades, persecuciones y miserias 
por darnos una medicina propia. 
Estamos ya al principio de nuestro siglo, era del 
progreso, del adelanto y de los descubrimientos cien- 
tíficos y también de nuestra gloriosa independencia; 
poco á poco se quitan las trabas al pensamiento; nace 
el amor á la ciencia; estalla el entusiasmo tanto tiem- 
po sofocado, y se desarrolla la sed del saber; surgen 
una tras otra las sociedades científicas y muchas de 
ellas tienen por lema el estudio de la Naturaleza en 
el rico suelo del antiguo Anáhuac; entonces comien- 
zan á aparecer en distintas publicaciones, estudios, 
muchos de ellos verdaderamente importantes, referen- 
tes á algunas de nuestras plantas; pero, á pesar de 
tantos años transcurridos, si consultamos la última 
edición de nuestra Farmacopea en donde la Sociedad 
de Farmacia ha recopilado casi todo lo que se ha pu- 
blicado sobre el asunto, nos encontramos apenas unas 
óÓO plantas, y eso no todas bien estudiadas, pues á muchas falta la análisis química y de la mayor par- 
te, se ignora la acción fisiológica ¡poco parece, en ver- 
dad! pero si examinamos el por qué, veremos que las 
dificultades múltiples, inherentes á estudios de esta 
naturaleza, se han aumentado entre nosotros por tres 
causas principales: por ser pocos los que se dedi- 
can á estos trabajos; 2* porque esos pocos, no cuentan 
con los elementos necesarios, y 3* porque han traba- 
jado aisladamente y con distinto método: ha faltado 
la sistematización á sus investigaciones; era necesario 
por lo mismo establecer un plantel ad koe dotado por 
lo menos con los elementos indispensables para estu- 
diar experimentalmente y bajo un plan determinado 
de antemano nuestras plantas medicinales, y por eso. 
la creación del Instituto Médico Nacional ha venido á 
llenar ese hueco que tan necesario era cubrir; tiene 
cinco años de vida y en ese corto tiempo ha hecho ya 
el estudio de unas 50 plantas y ha dado á luz algunas 
obras de verdadera importancia como son el estudio 
de la fisiología pulmonar en las alturas, del Sr. Ver- 
gara Lope, ayudante de la Sección 3* y la primera 
parte de una Materia Médica que ha de seguir publi- 
cando; esta tiene que ser interesante, porque creo no 
tiene razón de ser el desden con que algunos médicos 
actuales ven la Terapéutica Nacional; y aunque hay 
algunos que dicen ¿para qué se necesita conocer nue- 
vas drogas, si las que existen bastan ya? mucho se les 
puede contestar, porque desde luego, no porque noso- 
tros dejáramos de conocer nuestras plantas, habría de evitarse el conocimiento de medicamentos nuevos, y 
sucedería que los extranjeros conocerían nuestra flora 
V sus propiedades mejor que nosotros mismos; por- 
que la Terapéutica está aún en vía de evolución, no 
se ha dicho todavía la última palabra sobre ella y 
trabaja sin cesar por encontrar nuevos remedios para 
alivio de la humanidad doliente; por otra parte, entre 
el número, muy crecido en verdad, de medicamentos, 
no son muchos los realmente útiles y por eso, mien- 
tras mayor sea el número de los que se conozcan, más 
fácil será hacer entre ellos una adecuada selección; 
además, ¿cuántas veces sucede que, colocados en pre- 
sencia de un enfermo, se agotan y sin resultado, uno 
tras de otro todos los succetláneos, y cuántas otras 
nos vemos en peores circunstancias, en que parece que 
son inútiles los progresos de la Patología, de la Tera- 
péutica y en general de la medicina? Pero, sin llegar 
á esos extremos ¿no es conveniente que obtengamos 
de nuestras plantas las ventajas que nos proporcio- 
nan las extranjeras y que en ellas quizá podamos te- 
ner mejores remedios que los que nos vienen de ul- 
tramar? Evidentemente que sí, y la prueba la tene- 
mos ya, con algunas de nuestras plantas: allí están 
por ejemplo, el Chicalote (Aryemone mexicana, L.) que 
contiene morfina; el Yoloxochitl (Talauma mexicana, 
Don.) y el Yoyote (Thevetia yccotli, I). C.) en los que 
se encuentran principios que quizá sustituyan á la 
Digital; el Zoapatle (Montagnoa tomentosa, Cerv.) que 
por su ácido montañoico semejante al esclerotínico, reem- plaza, tal vez con ventaja, al Cuernecillo de centeno; la 
Coca de Motzorongo (Erythroxylon ¿macrophyllum?) 
entre cuyos componentes existe la cocaína, y más que 
ella, el Inguande 6 Llora-sangre (Bocconia arbórea, 
Watson), con sus cuatro alcaloides, anestésicos supe- 
riores á la cocaína; la Hierba del pollo (Commelina 
pallida, Willd.) que tan buen resultado da como he- 
mostático, sobre todo en el tratamiento de las metro- 
rragias; el Toloache (Datara stramonium, L.) cuyos 
efectos son semejantes á los de la Belladona; la gran 
serie de amargos, tónicos-amargos y purgantes entre 
los que existe uno, el Pipitzahoac (Perezia adnata, 
Gray), que por el descubrimiento del ácidopipitzahoieo 
ó Riolósico, hace época en la historia déla Química 
vegetal mexicana, etc., etc., etc. Y aunque alguien ha 
dicho que la Terapéutica del porvenir tendrá que ser 
hija legítima de la Química sintética, lo que sin duda 
es cierto, convengamos en que á pesar de los rápidos 
progresos que ha alcanzado en su corto período de 
vida y de haber forjado útilísimos medicamentos, so- 
bre todo entre los anestésicos, hipnóticos y antipiréti- 
cos, mucho tiempo le falta aún para poder reproducir 
la inmensa serie de los interesantes alcaloides vegeta- 
les; y mientras llega allá, mientras vence con su po- 
deroso empuje á su congénere vegetal, estudiemos és- 
ta que ha sido el principio de la Ciencia de curar, el 
usufructo constante de la medicina popular y el fun- 
damento sobre el que actualmente se basa la Terapéu- 
tica científica. Esto por una parte, y por otra, ¿qué nunca los me- 
xicanos seremos capaces de tener una Escuela y una 
Terapéutica Nacional? No lo espero, y creo que ese 
momento está ya por llegar, porque si en 1810 Méxi- 
co obtuvo su independencia política, es necesario que 
tenga ahora su independencia científica; es indispen- 
sable que todos los que se dedican á las ciencias mé- 
dicas cooperen á emancipar á México de la tutela ex- 
tranjera; y no quiero con esto decir que nos aislemos 
y desdeñemos la ciencia europea, no, muy al contra- 
rio, comprendo tanto que la comunicación con el vie- 
jo mundo es muy útil para el progreso del saber, 
cuanto que la Terapéutica es una, y que lo mismo da 
que un descubrimiento se haga en México ó en Ale- 
mania para que, como dueña absoluta de él, lo trans- 
mita á todo el mundo científico; no, lo que quiero de- 
cir es que el adelanto que la Medicina ha alcanzado 
en México, hace ya capaces á los mexicanos de tener 
ideas propias adquiridas en el seno de gabinetes expe- 
rimentales y no nutrirnos en los corredores de nuestra 
vetusta Escuela con la ciencia francesa, sino al con- 
trario ayudar á los sabios del otro Continente en el 
difícil problema de hacer avanzar la preciosa ciencia 
que, cual verdadero sacerdocio, nos enseña á prescin- 
dir de nosotros para atender á los demás; y por eso, 
yo que tengo estas ideas, que me anima un grande 
amor á mi patria, que me honro con pertenecer al Ins- 
tituto Médico, único plantel que tenga por objeto el 
estudio de la Materia Médica Nacional, y que estoy lleno de vehementes deseos de ser útil á mis semejan- 
tes, obteniendo un título honroso, á cuyo fin he con- 
sagrado los afanes y desvelos de la mejor parte de mi 
existencia, uno mis débiles esfuerzos para conseguir 
tan noble objeto. Sé que no soy competente en la ma- 
teria, ni mucho menos, y al presentar este trabajo á 
la ilustración de mi Jurado, lo hago fiado en su bon- 
dad y rogándole dispense sus defectos y vacíos, que yo 
mismo conozco, pero que hacen necesarios la escasa 
luz de mi pobre inteligencia. Non placent remedia tan longe nascentia, 
non nobis gignuntur. 
No me agradan los remedios que nacen tan 
lejos, no se hicieron para nosotros. 
Plin. 1. 20, c. 56. 
I 
COX el nombre vulgar de Contrayerba conocemos 
multitud de plantas usadas por nuestro pueblo y 
con diversas aplicaciones según las localidades: dícese 
en una que regulariza el flujo menstrual, en otra que 
es emética, en otra que es sudorífica, etc., pero la apli- 
cación más extensa es como antiperiódica; 1 tan diver- 
sas aplicaciones con éxitos que categóricamente se afir- 
man, hizo comprender: l9 que se trataba de plantas 
activas, y 2? que probablemente eran varias plantas; 
en efecto, si el nombre vulgar es uno, no lo son los 
científicos, llegando á encontrar que pertenecen no ya 
sólo á distinto género ó especie, sino aun á distinta 
familia; tiénese así una Contrayerba, la Dorstenia 
Drackena, L. de la familia de las Moreas; otra, la As- 
clepias contrayerba, Moc. y Sessé, de las Asclepiadeas; 
otra, la Iledyptis mexicana, Moc. y Sessé ó Houstonia sp., 
que es Urticacea, y por último, la Psoralea pentaphy- 
1 Véase el “Repertorio de plantas medicinales” del Dr. F. Altamirano. 18 
lia, L. que es Leguminosa; cierto es que aunque todas 
son conocidas con el nombre de Contrayerba, tienen 
cada una su calificativo y son de distintas localidades; 
así se llama á la primera barbudilla y vegeta en los 
Estados de Chiapas, Tabasco, Oaxaca y Guerrero; á 
la segunda de julimes, y se encuentra en los Estados de 
México, Veracruz, Oaxaca, Querétaro y Puebla; á la 
tercera, tlacoxochitl (ñor de vara) ó trompetilla y vive 
en México, Morolos, Puebla, Chiapas y Querétaro; y 
por último, á la cuarta, blanca ó de México, cosa rara, 
pues no sólo se desarrolla en México sino que su lu- 
gar principal de vegetación es Querétaro, encontrán- 
dose también en León, San Luis Potosí y otras loca 
1 idad es. 
No es muy larga la historia de esta planta, pues si 
bien es cierto que en obras muy antiguas se dice, muy 
en general, que entre las Leguminosas del género 
Psoralea, hay algunas útiles á la Medicina, ninguna 
de ellas se ocupa de la pentaphylla, ni aun en la mo- 
numental obra de Hernández, hay dato alguno que 
nos revele las aplicaciones que los mexicanos le daban; 
entre el vulgo es conocida desde tiempo inmemorial 
y aunque con aplicaciones muy vastas, debido en gran 
parte á la confusión del nombre, predominan entre 
ellas cuatro muy importantes: antiperiódica, sudorífi- 
ca, emética y emenagoga. 
Su historia científica, más corta aún, empieza el 
año de 1889 con la tesis inaugural del Profesor Ma- 
riano Lozano y Castro, quien ha sido el que con tenaz 
empeño ha procurado y creo logrará introducirla en 
la Terapéutica; él puso la primera piedra del edificio 19 
al dar á luz su bien escrita tesis, y después por su ini- 
ciativa el Instituto Médico Nacional casi ha termina- 
do su estudio en la parte química encomendada al 
mismo Profesor Lozano; en la fisiológica puesta en 
manos del muy competente Dr. Manuel Toussaint y 
en la Terapéutica desempeñada por los Sres. Iluici, 
Terrés, Zúiliga, Vergara Lope y Govantes, teniendo 
además otra multitud de observaciones clínicas he- 
chas por otras personas, médicos la mayor parte, tan- 
to del Distrito Federal como de los Estados, sobre todo 
de Yeracruz y Querétaro, donde sé que las aplicacio- 
nes y éxitos son numerosos. En todas estas observa- 
ciones se ha comprobado su acción antitérmica y anti- 
periódica, señalándose accidentalmente sus acciones 
sudorífica y emética; pero nada se ha hecho respecto 
á la emenagoga. 
En el presente trabajo, no es todo mío, y dada la 
competencia de las personas que han contribuido á su 
estudio, me limitaré en algunas partes á referir lo que 
ellos han dicho ó hecho sobre el particular. II 
BOTÁNICA. 
Psoralea pentaphylla, Linn. Sp. Pl. p. 1076. 
Descripción. 1 —Es una planta herbácea-vivaz, ge- 
neralmente velluda que presenta los caracteres si- 
guientes: raíz perenne, flexuosa, subterránea, ramosa, 
tuberosa, rugosa y leñosa; tallo erguido en las plantas 
tiernas, ascendente en las adultas, descompuesto, poco 
ramificado, casi subleñoso en la base y herbáceo liácia 
arriba, comunmente cilindrico é irregularmente an- 
guloso ó sulcado, flexible y hojoso; hojas eaulinares, 
alternas, pecioladas, erguidas, estipuladas y compues- 
tas, digitadas, quinqué-foliadas; folíolos desiguales, 
siendo mayor el central, abovales, escotados, de base 
casi cuneiforme, ciliados, y levemente glandulosos; es- 
típulas laterales, horizontales ó reflejadas; las flores 
hermafroditas y violadas, están dispuestas en fascícu- 
los polifloros, sostenidas por un largo pedúnculo co- 
mún axilar; el cáliz gamosépalo, herbáceo, velludo y 
persistente es quinquefido, teniendo los lóbulos desi- 
guales; la corola polipétala y papilonácea, tiene el es- 
1 Véase la fotografía número 1. 6° 21 
laudarte suborbiculado, emarginado y con dos breves 
aurículas en la parte inferior al estrecharse para for- 
mar la uñuela; las alas de menor longitud que el es- 
tandarte, son ovales, levemente falcadas, con una sa- 
liente inferior unilateral y la uñuela angosta y larga; 
los pétalos que forman la quilla poco curva y obtusa 
son más pequeños y también con la uñuela estrecha 
y larga, tienen el limbo irregular y oblicuamente 
oblongo; el androceo está formado por diez estambres 
diadelfos, uno libre, el del estandarte y soldados los 
otros nueve formando un tubo abierto en toda su lon- 
gitud, siendo los alternos más cortos por lo que las 
anteras, introrsas, lisas y de dehiscencia longitudinal, 
están fijas en dos series de distinta altura; el gineceo 
está formado por un ovario sentado, uniovulado, ate- 
nuado superiormente en un largo estilo subulado, algo 
curvo, velludo terminado por una pequeña cabeza es- 
tigmatífera; legumbre ovalada, comprimida, terminada 
por un pico largo y curvo, indehiscente y monosper- 
ma, cubierta por el cáliz persistente; grano único, abo- 
vedado-reniforme, lenticular y lampiño. 
Clasificación.—Por la anterior descripción se ve que 
la Contrayerba blanca ó de México, que mejor debía 
llamarse blanca, aromática ó de Querétaro, es la Pso- 
ralea pentaphylla, L. 1 perteneciente á la familia de las 
Leguminosas, subfamilia de las Papilionáceas, tribu 
de las Galegeas. 
Descripción de la droga. 2 —Parte usada: la raíz; 
acerca de ella versan todos los estudios hechos. 
1 Y. De Candolle. Prodromus sistematis naturalis, V. II, pág. 219. 
2 Véase la fotografía número 2. 22 
Debo á la bondad de los Sres. Dr. Fernando Alta- 
mirano y Proferor Alfonso L. Herrera, los siguientes: 
“Caracteres.—Raíz tuberosa, densa, de consistencia 
leñosa, de color de café al exterior y blanca amarillen- 
ta al interior; aromática y de sabor algo amargo. 
Quebradura regular dejando una corteza delgada y un 
meditulio blanco ó amarillo amiláceo que toma color 
azul intenso con la tintura de yodo. Los tubérculos 
miden 2-17 centímetros de largo y 1-3 centímetros de 
ancho, agusados en ambos extremos, torcidos y mu- 
chos de ellos con estrangulamientos muy delgados 
que unen á dos ó tres tubérculos. La superficie es 
irregular por las tuberosidades esféricas ó alargadas 
que la cubren. 
“Con el ácido nítrico, depositado en la superficie de 
la quebradura, se produce una mancha de color ver- 
doso, y con el sulfúrico, violada; con el ácido clorhídi- 
co no se produce nada, ni con el amoniaco. 
“Las coloraciones producidas por los ácidos nítrico 
y sulfúrico, se deben á la presencia de la psoralina, 
según investigaciones del Sr. Lozano, hechas con este 
alcaloide aislado. 
“En un corte delgado se puede ver que los elemen- 
tos histológicos que se tienen en primer lugar, son los 
vasos y en seguida el tegido celular en bandas radia- 
das.”—(F. AltamiranoJ 
“Histología. Sección transversal de la raíz.—El pri- 
mer carácter que desde luego llama la atención, es la 
consistencia claramente quebradiza de la raíz; el gran 
desarrollo del meditulio lleno de almidón hace difícil 
la práctica de los cortes, siendo necesario macerarla l ( j ;v \ i . s • 191 x • > jjoVm«v,j iV \< > ck~ 
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con agua fría durante 48 horas y separar la fécula 
por los medios acostumbrados, pues de otro modo no 
se distinguen con precisión los detalles de estructura. 
“En la sección transversal se ven desde luego dos 
capas bien separadas y fáciles de distinguir, la capa 
cortical y la correspondiente al meditulio; aquélla más 
obscura, ésta mucho más clara. 
“Adentro de la epidermis, se notan varias series, 
más de cinco, de celdillas tangenciales, dispuestas con 
cierta irregularidad, con la pared más pequeña en 
direcciones diversas, formando con la pared más lar- 
ga un ángulo más ó menos abierto. Las líneas obscu- 
ras que limitan cada hilera de elementos, no siguen 
la curvatura general de las capas, sino que á veces se 
interrumpen, envían una ramificación hacia adentro 
ó la circunferencia. Una capa obscura separa la por- 
ción cortical del meditulio; éste, que en la sección 
transversal se muestra generalmente de una longitud 
triple ó cuádruple de la que mide la corteza, está for- 
mada por un parenquima fundamental de elementos 
alargados en el sentido del radio, de paredes claras, 
cudriláteros y más comunmente de forma irregular 
como si hubieran sufrido una fuerte tracción en diver- 
sos sentidos. Las paredes comunes á dos celdillas son 
sinuosas y de distinto espesor. En medio de este pa- 
renquima se perciben difícilmente los rayos medulares 
que comienzan un poco adelante del centro geométri- 
co de la raíz y desaparecen en la primera capa de ele- 
mentos corticales, están constituidos por celdillas alar- 
gadas en el sentido del radio, cuadriláteras, de pare- 
des claras, comunmente en dos hileras paraleras. 24 
Hacia la porción más externa del cilindro central se 
notan grupos de vasos de distinto calibre, de paredes 
gruesas, rodeadas por una auréola amarilla. Un gru- 
po de estos mismos vasos se ve en la médula. Las cel- 
dillas del parenquima fundamental contienen granos 
de almidón.”—(A. L. Herrera. J 
Según el mismo Profesor Herrera es característica 
la disposición de los vasos rodeados de la auréola ama- 
rilla, pues en los numerosos cortes de raíz de diver- 
sas plantas que ha hecho, nunca la ha encontrado; por 
consiguiente, los caracteres ya indicados, pero espe- 
cialmente este, pueden servir para reconocer é identi- 
ficar la raíz de la verdadera Psoralea pentaphylla, L.; 
pues ya he dicho que con el nombre de ConUayerba, 
se usan otras muchas plantas que indudablemente 
tienen propiedades diferentes y por lo mismo darán 
resultados distintos de los buscados, trayendo por lo 
menos una falsa interpretación, la confusión ó duda 
de la acción terapéutica y el desprecio de la Psoralea, 
acarreando algunas veces hasta el descrédito del mé- 
dico que ha usado la droga. 
EN RESUMEN: 
1* La Contrayerba blanca, aromática ó de México 
(que mejor debiera llamarse de Querétaro) es la Pso- 
ralea pentaphylla, L., familia de las Leguminosas, sub- 
familia de las Papilionáceas, tribu de las Galegeas. 
La parte activa y empleada de la planta es la 
raíz, fácilmente reconocible por su olor, aspecto y de- 
más caracteres macroscópicos y sobre todo microscó- 
picos. 25 
1 1 1 
ANÁLISIS QUÍMICA DE LA RAÍZ. 1 
1. Análisis mineral.—Por la desecación del polvo de 
la raíz en un vidrio de reloj tarado y colocado en una 
estufa calentada á 110° c. durante una hora, al cabo 
de la cual ya no variaba de peso, se valorizó la can- 
tidad de agua higrométrica, resultando ser de 10 p. g; 
durante la operación, lo único notable fué la exagera- 
ción del olor propio y característico. 
En seguida, 20g,00 de polvo seco fueron incinera- 
dos, obteniendo una ceniza muy blanca que se pesó 
inmediatamente para evitar la absorción higroscópica, 
dando un peso de 0gr-57, que corresponde á 3.75 p. g 
Estas cenizas fueron analizadas por vía seca y hú- 
meda, siguiendo el procedimiento de Fresenius, dedu- 
ciendo del primer método la existencia de metales al- 
calinos y al cal i no-terrosos y encontrando por el se- 
gundo, los siguientes principios, bases: potasa, sosa, 
cal y ñerro al máximo; ácidos: carbónico, sulfúrico, 
clorhídico y fosfórico. 
1 Véase Tesis de M. Lozano y Castro.—1880. 26 
De manera que la análisis mineral del polvo de la 
raíz, demostró que esta contiene por 100: 
Agua higroscópica 10.000 
Cenizas 3.750 
Total de substancias minerales. 13.750 
2. Análisis orgánica.—Siguiendo el procedimiento 
de Dragendorff (que consiste en agotar la planta por 
una serie de disolventes metódicamente empleados) 
se hizo esta análisis; los disolventes fueron por orden 
sucesivo la rigolina, el éter sulfúrico, el alcohol abso- 
luto, el agua destilada, el agua alcalinizada y el agua 
acidulada; los tres primeros se mantuvieron en con- 
tacto con el polvo de la raíz en aparato de desaloja- 
miento durante ocho días, transcurridos las cuales y 
después de varios lavados con el mismo vehículo has- 
ta que unas gotas evaporadas en un vidrio de reloj 
demostraban el perfecto agotamiento, se pasaba el 
disolvente inmediato; los tres últimos sólo estuvieron 
en contacto con la raíz ya agotada por les tres prime- 
ros durante 24 horas, para evitar las fermentaciones 
á que daría lugar su mayor permanencia; obtuviéron- 
se así seis líquidos con caracteres especiales que se 
redujeron á extractos de la manera más apropiada, 
para evitar alterar su composición y que designaremos 
con las letras A. TI, C, I), E y F, y los extractos con 
las a, á, c y e. 
A. Líquido transparente, incoloro, de olor fuerte- 
mente aromático, sabor resinoso, ligeramente amarg'o 
y aromático, dejando percibir la sensación de frío que 
produce la esencia de menta, reacción ácida. 27 
a. El extracto de color blanco amarillento, olor 
aromático, sabor ardiente y amargo y dejando la mis- 
ma sensación de frío, de reacción ácida, pulverulento, 
mezclado de gotitas aceitosas. 
Este extracto fué tratado por alcohol absoluto que 
disolvió una substancia sólida, transparente, amari- 
llenta, impregnada de aceite esencial; puesta en un tubo 
de ensaye y calentada se separó un aceite que man- 
chaba el papel desapareciendo por el calor; la substan- 
cia que quedó en el tubo, ardía con flama fuliginosa y 
era precipitada por el agua: era una resina; el resto 
del extracto estaba formado por un cuerpo sólido que 
dejaba una mancha persistente en el papel y que fun- 
día á 60° e.: era grasa. Así pues, el extracto petrólico 
estaba formado por grasa sólida, fusible á 60° e., re- 
sina y aceite esencial; haciendo los cálculos convenien- 
tes, están contenidos en las siguientes proporciones 
para 100 de raíz seca. 
(i 1‘íiBu fusible n 60° e 0.120 
liesina y aceite esencial 1.380 
Total de substancias disueltas por la rigolina. 1.500 
H. Líquido transparente, amarillo de oro por trans- 
parencia, amarillo rojizo por reflexión, sabor amargo, 
ardiente, aromático y picante, olor aromático, reacción 
ácida. 
h. Extracto de consistencia sólida, fácilmente fusi- 
ble entre los dedos y adhiriéndose á ellos; color ama- 
rillo rojizo y transparente en capa delgada, rojo mo- 
reno y opaco en capa gruesa; olor aromático;* sabor 
semejante al de la solución, muy picante; reacción 28 
acida; tratado por agua se obtuvo una solución aro- 
mática y ácida que por evaporación dejó cristalizar 
un principio de reacción ácida que redujo el nitrato 
de plata y el licor de Fehling; no precipitó por el clo- 
ruro de calcio, ni por el agua de cal, ni dió precipita- 
do negro con las persales de fierro: ácido orgánico 
cristalizable; la parte insoluble en el agua se trató 
por la benzina, que disolvió una grasa idéntica á la 
disuelta por el éter de petróleo; la parte insoluble en 
la benzina, fué disuelta por el alcohol obsoluto y tra- 
tada por el carbón animal que decoloró la solución, 
que tratada por el agua precipitó una resina ácida de 
aspecto cistalino por evaporación de la solución al- 
cohólica, pulverulenta por precipitación por agua, 
amarrillenta, amarga y aromática, soluble en alcohol 
absoluto, alcohol de 85°, cloroformo y éter, insoluble 
en la benzina y en el éter de petróleo; se disuelve en 
la potasa y sosa causticas; el ácido sulfúrico la colora 
en café; los ácidos nítrico y clorhídrico la ennegrecen. 
Se buscaron con empeño alcaloides sin encontrarlos, 
de manera que la solución etérea contenía para 100 de 
raíz: 
Principio ácido cristalizable 0.400 
Grasa (semejante á la ya obtenida) 0.500 
Resina acida (igual á la obtenida antes) y 
Materia colorante amarilla 2.400 
Total de substancias disueltas en el éter sulfúrico. 3.300 
C. El líquido presentaba los caracteres siguientes: 
color amarillo claro por transparencia y amarillo ro- 
jizo por reflexión; olor aromático, sabor amargo, pi- 
cante y aromático, reacción acida. 29 
c. El extracto que dejó este líquido era blando, un- 
tuoso al tacto y adherente á los dedos, transparente, 
de color rojo naranjado en capas delgadas y más obs- 
curo en masa; olor aromático, sabor primero ácido, 
después amargo produciendo especie de piquetitos, y 
por último, un ligero adormecimiento en la parte de 
la lengua que lo tuvo en contacto; si estando la len- 
gua en este estado, se pone sobre ella otro poco de 
extracto, no se siente la acidez y sabe muy dulce (es- 
te sabor es característico v debido al alcaloide); reac- 
ción ácida, arde con facilidad dando humos blancos 
de olor parecido al del cuerno quemado, dejando como 
residuo un carbón ligero y abundante; abandonado á 
la temperatura ambiente cristalizó la capa superficial. 
Tratado por ngua, esta tomó una coloración amari- 
llenta, olor aromático, sabor amargo y reacción neu- 
tra; en esta solución se buscaron tan i no y demás áci- 
dos orgánicos, materias pécticas (que aunque insolu- 
bles en el alcohol pudieran haber pasado) glucosa y 
alcaloides; á este fin, una parte fué tratada por per- 
cloruro de fierro, el nitrato de plata y el cloruro de 
bario sin reacción, deduciéndose de allí la ausencia de 
ácidos orgánicos; otra parte se trató por acetato básico 
de plomo que tampoco precipitó; así es que tampoco 
había substancias pépticas; en vista de esto, se trató 
otra parte de la solución directamente por el licor de 
Fehling que no se redujo en frío, pero que á la ebu- 
llición dió un abundante precipitado de oxídulo de 
cobre, demostrando la presencia de la glucosa; por úl- 
timo, el resto de la solución acuosa tratada por el ta- 
nino, ácido pícrico. bicloruro de platino y otros reac- 30 
tivos de alcaloides, dando con la mayor parte precipi- 
dos característicos; así es que el agua disolvió del 
extracto alcohólico un alcaloide mezclado de glucosa, 
estando la parte insoluble formada por la resina ácida 
de que hemos hablado y á la que el extracto debió su 
reacción; por consiguiente, el extracto alcohólico de la 
raíz contiene para 100 de raíz: 
Alcaloide y glucosa 0.250 
Resina 1.460 
Total de substancias disueltas en alcohol absoluto. 10.710 
I). Inmediatamente que el polvo agotado ya por los 
tres anteriores disolventes se puso en contacto con el 
agua destilada, se inclió considerablemente y tomó 
una consistencia gelatiniforme indicando la presencia 
de gran cantidad de goma; después de 24 horas de 
contacto, se filtró obteniéndose una solución amari- 
llenta, ligeramente opalina, viscosa, inodora, de sabor 
algo dulce y de reacción muy ligeramente ácida. Se 
trató la solución por el alcohol absoluto obteniéndose 
un precipitado pulverulento perfectamente soluble en 
el agua, transparente, ligeramente amarillo, inodoro, 
insípido, insoluble en el alcohol débil; da con el ácido 
nítrico una especie de jalea y adquiere un olor aromá- 
tico agradable, es soluble en la sosa y en la potasa 
cáusticas, con el ácido sulfúrico no cambia de aspecto, 
con el clorhídrico se ablanday toma una coloración café, 
con el acetato básico de plomo da un precipitado blan- 
co y coposo abundante; era pues goma. El líquido al- 
cohólico que pasó el filtro al separar la goma, era en- 
teramente transparente, incoloro, inodoro, de sabor 31 
muy dulce y reacción neutra; se trató por acetato bá- 
sico de plomo para precipitar las materias gomosas 
y en el licor filtrado y sin plomo se buscó la glucosa 
ó el principio azucarado revelado por el sabor; el licor 
de Fehling fué reducido en frío, lo que indicó la pre- 
sencia de la glucosa. La investigación que se hizo en 
esta misma solución de otros principios, sólo indicó la 
presencia de ácido clorhídrico que está indudablemen- 
te al estado de cloruro, pues la reacción del líquido es 
neutra; así es que el agua disolvió en 100 de polvo. 
Goma 6.896 
Glucosa 1.440 
Acido clorhídrico (huellas) 
Total de substancias disueltas en agua 8.336 
E. Una parte del polvo seco, después del anterior 
tratamiento, se sometió durante 24 horas á la acción 
disolvente del agua alcalinizada por la sosa, dando 
después de filtrado un líquido moreno que se concen- 
tró, evaporando hasta la sequedad para obtener el ex- 
tracto. 
e. Este era un polvo gris que examinado al micros- 
copía se veía estar compuesto de cristales mezclados 
de masas globulosas que parecían de almidón. 
Tratado este residuo primero por agua destilada y 
luego por agua acidulada por ácido clorhídrico, dejó 
insoluble una substancia blanca amarillenta que ca- 
lentada en presencia del agua, se inchó y formó en- 
grudo que tomó la coloración azul con el yodo, débido 
á la formación de yoduro de almidón. De la parte di- 
suelta en el agua destilada y en el agua acidulada se 32 
evaporó una poca hasta sequedad y para ver si con- 
tenía substancia orgánica se colocó el residuo en un 
tubo de ensaye, sometiéndolo á la acción del calor, de- 
duciéndose su ausencia por la falta de residuo carbo- 
noso y la no producción de olor especial; el resto del 
líquido sometido á la análisis mineral reveló la pre- 
sencia de los ácidos ya mencionados en la análisis de 
las cenizas. 
Dedúcese de lo expuesto que el agua alcalinizada 
por la sosa, desagregó una parte del almidón que con- 
tiene la raíz en gran cantidad y disolvió los ácidos que 
se reunieron á la sosa para formar sales solubles. 
F. La misma parte de polvo anterior agotada y muy 
reducida de volumen, sufrió por fin la acción disol- 
vente del último vehículo mencionado por Dragen- 
dorff: el agua acidulada por el ácido clorhídrico, tra- 
tamiento que sólo demostró la presencia de otra pe- 
queña cantidad de almidón y las bases minerales que 
se unieron al ácido clorhídrico haciéndose solubles. 
Hasta aquí siguiendo el mismo método de Dragen- 
dorff quedaba sólo por determinar la cantidad de al- 
midón, celulosa y leñosa que pudiera contener la raíz 
para lo que hubo que hacer una análisis especial 
de estas substancias, utilizándose con ese objeto la 
parte del polvo agotado por los cuatro primeros disol- 
ventes, pero que no había sufrido la acción del agua 
alcal inizada y acidulada para no perder nada del al- 
midón que, aunque en pequeña cantidad, siempre se 
desagrega y disuelve en los ácidos y bases. 
3. Análisis especiales. — Almidón. — Una parte del 
polvo supradicho se pulverizó perfectamente y se for- 33 
mó con agua destilada una parte que se malaxó entre 
los dedos y lavó con un chorrito de agua; las aguas 
del lavado se recibieron en un tamiz de seda, se filtra- 
ron y dejaron el almidón en el filtro, que pesado des- 
pués de bien seco dió para 100 de polvo seco un peso 
de 26.500. 
Este almidón tenía los caracteres siguientes: blanco 
amarrdiento, suave al tacto, inodoro, insípido, se bi- 
chaba con el agua caliente formando engrudo que con 
el yodo toma una coloración azul intensa. 
Albúmina vegetal.—El filtrado obtenido en la ope- 
ración anterior, sirvió para buscar y dosificar la albú- 
mina vegetal, para lo que se concretó hasta que se for- 
mó en la superficie una película amarillenta y trans- 
lúcida; se dejó enfriar y entonces se depositaron unos 
copos blancos y opacos que indicaron su presencia; se 
filtró y se pesó el residuo dejado en el filtro, obtenién- 
dose para 100 de polvo 1.600. 
Celulosa y leñosa.—El residuo que dejaron los lava- 
dos del polvo para obtener almidón y que no pasó al 
travez del tamiz de seda, que no podía estar consti- 
tuido más que por celulosa, leñosa y sales, fué trata* 
do sucesivamente por agua acidulada y alcalinizada 
para separar las sales; se secó y pesó obteniéndose 
para 100 de polvo 28.750. 
4. Composición química.—Resumiendo los datos su- 
ministrados por las anteriores análisis mineral, orgá- 
nica y especiales, puede decirse que han demostrado 
que 100 partes de raíz de Contrayerba blanca, aromá- 
tica ó de México (Psoralea pentaphylla, L.), contienen: 34 
Agua 10.000 
Substancias minerales 1 3.750 
Resina acida, aceite esencial y materia colorante. 3.980 
Grasa sólida fusible á 60° 1.880 
Principio ácido cristalizable 0.400 
Alcaloide especial: Psoralina y glucosa 9.250 
Goma 6.89G 
Glucosa 1.440 
Almidón 26.500 
Albúmina vegetal 1.600 
Celulosa y leñosa 28.750 
Pérdida 5.554 
Total 100.000 
1 Compuestas de las bases potasa, sosa,'cal y fierro al máximo, uni- 
das con los ácidos carbónico, sulfúrico, clorhídrico y fosfórico. 
5. Estadio especial del alcaloide.—Extracción.—Sien- 
do el alcaloide la parte activa de la planta, á su ex- 
tracción debía dirigirse la atención, v en efecto el 
Profesor Lozano le ha consagrado asiduos trabajos, 
puede decirse, desde que emprendió su estudio sobre 
la planta, no siendo coronados de éxito completo sino 
hasta el año de 1892 en que consiguió obtenerlo, des- 
pués de infinitas labores, en el grado de pureza que se 
exige actualmente en todo principio inmediato; es de- 
cir, lo ha obtenido cristalizado y con propiedades cons- 
tantes; al escribir su tesis inaugural, se expresa así al 
tratar de la extracción del alcaloide: 
“Traté 500gr-00 de polvo de la raíz por 250gr,00 de 
cal apagada, con la cual formé una lechada y la mez- 
clé al polvo; dejó en contacto esta mezcla tres días, 
después la traté por 1000gr00 de agua acidulada por 
el ácido clorhídrico en la proporción de 100 para 1, 35 
después de tres días filtré y lavé lo mezcla con más 
agua acidulada hasta agotarla completamente. 
“Concentré el filtrado y traté por alcohol á 85°, el 
cual me dio un precipitado de goma y cal; filtré de 
nuevo y el filtrado lo volví á concentrar á 13. M. has- 
ta la consistencia de extracto blando. 
“Lo volví á tratar por el alcohol absoluto y dejó de 
nuevo un residuo de goma y cal. 
“La parte disuelta y filtrada la avaporé á B. M. 
otra vez hasta la consistencia de extracto y la traté 
por agua destilada que dejó un residuo insoluble que 
era de resina. 
“La solución que me dió el agua la filtré y la volví 
á evaporar hasta la consistencia de extracto blando y 
así por seis tratamientos alternados con el agua des- 
tilada y el alcohol absoluto, llegué á hacer desapare- 
cer por completo la goma, la cal y la resina. 
“El último tratamiento por el alcohol absoluto, me 
dió una solución muy transparente y la traté por 
15gr00 de carbón animal lavado y hasta después de 
ocho días que la solución quedó incolora la filtré, la- 
vé bien el carbón y evaporé la solución á B. M. hasta 
la sequedad. 
“El residuo lo pasé inmediatamente y su peso fué 
de 4t>'r (X). 
“J)e esta manera obtuve el clorhidrato del alcaloi- 
de. 
“Para obtener el alcaloide aislado y puro, lo que 
hice fué tratar el polvo de la raíz por la mitad de su 
peso de cal; y después en lugar de tratar la mezcla 
por el ácido clorhídrico, la agoté por el alcohol á 85°, 36 
siguiendo después el tratamiento que indiqué para la 
preparación del clorhidrato. 
“La manera de aislar el alcaloide de su clorhidrato, 
tal vez sea, tratando el clorhidrato por el ácido táni- 
co que precipita el alcaloide al estado de tanato, des- 
componiendo el precipitado por el óxido de plomo, 
desecando la masa y tratándola por alcohol á 85° que 
se apodera del alcaloide. No lo verifiqué porque se 
me agotó la raíz.” 
De esta manera obtuvo un alcaloide algo impuro y 
amorfo; después por una serie de manipulaciones la- 
boriosas y delicadas ha llegado á obtenerlo completa- 
mente puro y cristalizado, y aunque el mismo Profe- 
sor Lozano dice 1 que, en general, se puede obtener por 
cualquiera de los métodos de extracción de alcaloides, 
se vale para ello conmunmente de cualquiera de los 
dos siguientes: 
“Se agota la raíz reducida á polvo por el alcohol á 
85° acidulado á por el ácido clorhídrico; se destila 
la solución en un alambique y el residuo se acaba de 
evaporar hasta sequedad en una cápsula á baño de 
María. Se agota el extracto por el agua á la ebulli- 
ción y la solución filtrada en caliente se alcaliniza por 
el amoníaco; se deja depositar el precipitado, se decan- 
ta y recoge sobre un filtro, se seca y se trata por el 
éter; se agrega carbón animal á la solución etérea, se 
filtra y por evaporación espontánea se depositan cris- 
tales de psoralina pura. 
“Se puede obtener también, tratando el polvo por 
4 Véase “Datos para la Materia Médica Mexicana.”—Primera parte, píigs. 41 
y 42. 37 
una lechada de cal: se seca la masa formada, se pul- 
veriza y se agota por el alcohol á 85°, se destila la so- 
lución alcohólica y se acaba de evaporar á sequedad 
en baño de María y el extracto se agota por el éter." 
Indudablemente la psoralina existe en la raíz com- 
binada con el ácido orgánico particular y por eso ne- 
cesitamos destruir esa combinación, lo que se verifica 
ya usando un ácido (el clorhídrico de preferencia por 
dar una sal más soluble) que desaloje al orgánico, ya 
empleando una base (la cal más usada por ser poco 
soluble) que desaloje á la psoralina; ya destruida la 
sal, tenemos que disolver el alcaloide y para ello usa- 
mos el alcohol mejor que cualquier otro vehículo, 
porque puede considerarse como su disolvente por 
excelencia; pero como tenemos que emplear gran can- 
tidad de disolvente y es molesto operar sobre grandes 
cantidades, hay que reducir su volumen. El alcohol 
nos ha disuelto además del clorhidrato del alcoloide. 
la resina, glucosa y la materia colorante; para sepa- 
rar la resina tratamos el extracto alcohólico por el 
agua que nos disuelve todo lo demás; en esa solución 
tratamos por el amoníaco que combinándose al ácido 
clorhídrico, deja á la psoralina en libertad y que por 
su poca solubilidad en ese vehículo se precipita acom- 
pañada de la materia colorante, de que la privamos 
por el carbón animal, disolviéndola entonces en éter, 
tanto por la mayor volatilidad de este disolvente, 
cuanto porque disolviendo menor cantidad de alcaloide 
que el alcohol, aunque se obtenga más rápidamente 
la cristalización, los cristales son más puros. 
En el segundo procedimiento, se trata directamen- 38 
te el extracto alcohólico por el éter, porque allí la pso- 
ralina está en libertad y ya sólo se necesita un disol- 
vente para hacerla cristalizar. 
Propiedades.—La psoralina se presenta bajo la for- 
ma de largas agujas prismáticas como de 0m005 de 
longitud, pero cuyas facetas sólo se perciben con ayu- 
da del microscopio; transparentes, incoloras, de sabor 
especial, primero ligeramente ácido y después amar- 
go, dejando una especie de adormecimiento en la par- 
te de la lengua que la tuvo en contacto; olor caracte- 
rístico y semejante al de la raíz. El agua hirviendo 
disuelve 1 por 2500; á 45° disuelve ] por 4000, y de 
fría (16° c.) se necesitan 10000 cent. cub. para disol- 
ver 1 gramo; es casi insoluble en labenzinay la rigo- 
lina muy soluble en el alcohol absoluto, el alcohol á 
80°, disuelve en frío ToV75 es m&s soluble en caliente; 
es también soluble en el éter sulfúrico, en el acético, 
el cloroformo, la glicerina, el bálsamo de Canadá, las 
grasas animales y sobre todo las vegetales; entre es- 
tas el aceite de ajonjolí purificado, disuelve 1 por 100. 
Su solubilidad en el agua puede aumentarse por la 
adición de una pequeña cantidad de alcohol; es decir, 
se disuelve en el alcohol diluido marcando desde 15°. 
Cuando se calienta en un tubo de ensaye, funde pri- 
mero y después se volatiliza sin descomposición, su- 
blimándose en pequeños cristales que se depositan en 
la parte fría del tubo. 
Una solución saturada de alcohol á 80° puesta en 
un tubo de 0m20 de longitud y en la flama amarillo- 
naranjada dada por el bicromato de potasio, desvía el 
plano de la luz polarizada « D = + 0.6. 39 
Es un cuerpo azoado, pues aunque no se conoce su 
fórmula elemental, se puede afirmar que contiene ázoe 
por las siguientes reacciones: mezclado con cal sodada 
y sometido á la acción del calor, dá vapores que po- 
nen azul la tintura roja de tornasol y que dan abun- 
dantes humos blancos al aproximar el ácido clorhí- 
drico; forma azul de Prusia cuando es tratado por el 
sodio ó el potasio y una sal de fierro (reacción de 
Lassaigne). Además satura bien los ácidos y forma 
sales cristalizabas, algunas de ellas insolubles en el 
agua; pero la mayor parte solubles, sobre todo el 
clorhidrato; es pues un alcaloide. 
Es un alcaloide reductor, reduce el licor de Fehling, 
el nitrato de plata y el permanganato de potasio. 
Ensaye.—La potasa y la sosa producen en las solu- 
ciones acuosas de psoralina ó de sus sales, un ligero 
precipitado que se disuelve en un exceso de reactivo, 
volviendo á precipitarse después de varios días. 
El amoníaco produce la misma reacción, nada más 
que toma una coloración amarillo-rojiza. 
El ácido pícrico, en soluciones concentradas da un 
precipitado amarillo y cristalino después de tres días. 
El ácido tánico da inmediatamente, aun en las solu- 
ciones muy diluidas, un precipitado blanco. 
El bicloruro de platino da también precipitado. 
La solución de yodo yodurada (reactivo de Walser) 
da en las soluciones concentradas un precipitado abun- 
dante de color amarillo-rojizo obscuro, soluble en un 
exceso de reactivo. 
El yoduro doble de mercurio y de potasio (reactivo 
de Mayer) da un precipitado mediato amarillo claro. 40 
El yoduro doble de cadmio y potasio (reactivo de 
Mariné) da un precipitado que se disuelve en un exce- 
so de reactivo. 
Con el azúcar y ácido sulfúrico no da coloración 
especial. 
Con el ácido sulfúrico concentrado, poniéndolo so- 
bre el alcaloide mezclado previamente con una peque- 
ña cantidad de cal apagada y moviendo con un agita- 
dor, toma inmediatamente una coloración violada, 
que pasa rápidamente al verde esmeralda, se va obs- 
cureciendo poco á poco hasta tomar una coloración 
azul de Prusia que va desapareciendo hasta conver- 
tirse en un color plomizo persistente. 
Con el ácido nítrico toma una coloración verde claro 
y agregando agua de cloro y amoníaco, coloración 
rojo-amarillenta. 
Con el agua de cloro da un precipitado blanco que 
se disuelve en el amoníaco con una coloración amari- 
llo-rojiza. 
Tales son las principales propiedades y reacciones 
que presenta el nuevo alcaloide, al que debe sus pro- 
piedades la Psoralea pentaphylla, L. y al que corres- 
ponde para recordar su origen el nombre de psor aliña. 
De entre estas reacciones son características y pueden 
servir para distinguirlo de los demás alcaloides, las 
diversas coloraciones que toma con los ácidos sulfúrico 
y nítrico y con el agua de cloro y el amoníaco. El pre- 
cipitado que da con el agua de cloro podría confun- 
dirse con el que da la estricnina; pero al tratar por el 
amoníaco, si bien es cierto que las dos se disuelven, 41 
la solución de estricnina queda incolora y la de pso- 
ralina toma una coloración amarillo-rojiza. 
El clorhidrato tiene reacciones semejantes á las del 
alcaloide. 
SE PUEDE CONCLUIR DE ESTA ANALISIS: 
l9 Entre los principios inmediatos constituyentes 
de la raíz, el verdaderamente importante, es un alca- 
loide especial, cristalino, descubierto por el Profesor 
Mariano Lozano y Castro, que le denominó Psoralina. 
29 Este alcaloide tiene propiedades físicas y quími- 
cas especiales que lo distinguen de los demás, siendo 
notables y características entre las físicas, la forma de 
sus cristales su sabor y olor, su poca solubilidad en 
el agua y la desviación que imprime á la luz polari- 
zada; y entre las químicas, la acción que sobre él ejer- 
cen los ácidos sulfúrico y nítrico y el agua de cloro y 
amoníaco. 42 
I V 
ACCIÓN FISIOLÓGICA DE LA PSORALINA. 
Desde el año de 1889 en que el Profesor M. Lozano 
hizo la análisis de la raíz de la Psoralea pentaphylla, 
estudio que le sirvió para su tesis inaugural, inició el 
estudio de la acción fisiológica del alcaloide que en 
ella encontró, inyectando dos palomas respectivamen- 
te con 0gr>25 y 0gr50 del clorhidrato; notó fenómenos 
nerviosos vagos, como torpeza, cansancio y abatimien- 
to en la primera; basca y descenso de la temperatura 
en la segunda; de esto, deduce que la psoralina no es 
tóxica 1 en la paloma á la dosis de 0gr*50 y que produ- 
ce abatimiento de la temperatura. 
Este trabajo, el único científico hecho hasta enton- 
ces y la aplicación vulgar de la raíz, hicieron que el 
jefe de la Sección 3* del Instituto Médico Nacional, 
Dr. Manuel Toussaint, presentara como lectura de 
turno en ese Establecimiento el l9 de Mayo de 1892, 
un bien acabado trabajo sobre la acción antitérmica 
1 Adviértase que el alcaloide empleado por el Profesor Lozano, estaba todavía 
muy impuro y á esto indudablemente fué debido el que no murieran las palo- 
mas, pues adelántese verá que estas dosis son más que suficientes para matarlas. 43 
de la psoralina, trabajo que extractaré al hablar de la 
calorificación. 
Pareciéndome muy apropiado para prueba escrita 
de examen profesional un capitulo completo de Tera- 
péutica Nacional, y viendo éste muy avanzado, inten- 
té concluirlo. No puedo vanagloriarme de haber sa- 
tisfecho mi deseo; pero, incompleto como está aún, no 
me pesa haber invertido en su prosecución tiempo y 
trabajo que demuestran tanto mi buena voluntad pa- 
ra el estudio de nuestra Medicina Nacional, cuanto el 
deseo de hacer salir de la rutina las tesis inaugurales; 
pues á no dudarlo, el estudio de nuestra flora ofrece 
vasto campo donde resolver el consabido problema 
de todo candidato próximo á obtener el honroso titu- 
lo de médico; se presta ampliamente á contestar la 
atormentadora pregunta que se hace todo aquel que 
acaba de sustentar su último examen ¿sobre qué escri- 
biré? De desear sería que los que se encuentran en 
tales circunstancias, prefirieran los estudios de esta 
clase á cualesquiera otros para cumplir la prescripción 
legal. ¡Ojalá y mi voz fuera escuchada, que eso entra- 
ñaría un gran adelanto para la patria! 
Me ocuparé en este capítulo de dos asuntos: 
l9 Poder antiséptico de la psoralina. 
29 Acción fisiológica de la psoralina. 
l9—PODER ANTISÉPTICO DE LA PSORALINA. 
El estudio fisiológico de toda nueva substancia, da- 
dos los actuales conocimientos, debe empezar por el 
de su poder antiséptico, y desgraciadamente en este 
punto, mi estudio es bastante incompleto, no obstante 44 
que tratándose de este alcaloide es de capital impor- 
tancia, pues por su conocimiento quedaría definitiva- 
mente resuelta una de sus más amplias y útiles apli- 
caciones: como an ti palúdico; pero se me disculpará en 
vista de dos razones: el tiempo muy largo que deman- 
da un completo estudio bacteriológico y de que no pu- 
de disponer, y la falta, hasta ahora, de medios apro- 
piados para el cultivo artificial del hematozoario de 
Laveran. 
Empecé por cultivar, en unión del Sr. Yergara 
Lope, el bacilo piógeno amarillo dorado, tomando 
pus de un enfermo de la sala de Cirugía menor del 
Hospital de San Andrés, que padecía de una osteítis 
de la tibia; el pus se sembró en una placa de gelatina 
para hacer la separación de los diversos microorga- 
nismos; inútil me parece entrar en los detalles de esta 
operación, sólo diré que no se omitió ningún detalle 
técnico y que como resultado de nuestra minuciosa 
manipulación, logramos obtener bien desarrolladas 
colonias del staphylococcus py ogenes aureus y del alhus\ 
más otras que no es del caso referir; una vez aislado 
perfectamente el estafilococo, dispusimos tres series 
de globitos de Pasteur con caldo peptonizado; en la 
primera serie, sembramos el estafilococo adicionando 
al caldo desde una hasta ocho gotas de una solución 
al 1 por 1000 de psoralina en una mezcla de 15 partes 
de glicerina neutra y 5 de alcohol absoluto; en la se- 
gunda serie fué reemplazada la solución de psoralina 
por una de sulfato de quinina en idénticas condicio- 
nes, es decir, al 1 por 1000 y en el mismo vehículo; 
por último, la tercera serie sólo tenía en lugar de alca- 45 
loicles el vehículo que para su disolución habíamos em- 
pleado, pues que del poder antiséptico de aquellos ha- 
bía que restar el de este líquido, mezcla de dos alcoho- 
les antisépticos. Esta siembra se hizo el 18 de Junio; 
fueron colocados los 24 frascos en la estufa y diaria- 
mente hacíamos nuestra visita para ver si se infecta- 
ban; el día 20, todos los frasquitos que contenían ve- 
hículo y quinina estaban infectados, conservándose 
en perfecto estado los de psoralina. 
La ilusión que nos causó nuestro primer ensayo, 
nos hizo suponer que la insignificante cantidad de 
0gr0005 de psoralina era más que suficiente para evi- 
tar durante más de 48 horas el desarrollo del estafilo- 
coco y debido á esto, el mismo día 20 sembramos el 
bacilo en caldo que contenía de una á diez gotas de 
una solución diez veces menos concentrada que la an- 
terior, causándonos gran satisfacción que á los cuatro 
días se encontraran perfectamente limpios los fras- 
quitos, que juntos con los anteriores habían permane- 
cido en la estufa; pero al siguiente día, 25 de Junio, 
notamos dos irregularidades: estaban infectados dos 
frasquitos, el que tenía ocho gotas de la solución pri- 
mitiva y el que tenía siete de la diluida, lo que nos 
llamó la atención, haciéndonos desconfiar de los resul- 
tados, y figurándonos que la siembra no había estado 
bien hecha, repetimos el experimento sembrando un 
esputo tuberculoso en 10 frascos á los que se agrega- 
ron de una á diez gotas de solución de psoralina, en- 
contrándolos todos infectados al día siguiente, lo que 
nos convenció tanto de que nuestra primera operación 
no estuvo bien hecha, cuanto de que la psoralina á la 46 
dosis de 0gr,0005 no era capaz de evitar el desarrollo 
de los numerosos microbios de una caverna pulmo- 
nar. 
Aparentemente, resultaron inútiles nuestras prime- 
ras pruebas; pero, reflexionando un poco, vemos que 
no fué así, pues nos demostraron si no el poder anti- 
séptico de la psoralina, sí la falta de él, tanto en el 
vehículo como en la quinina (á esas dosis), dos hechos 
de gran trascendencia para nuestros ulteriores es- 
tudios. Otro hecho también notable, fué que si es cier- 
to que los frascos en que se sembró el esputo, se in- 
fectaron todos, también lo fué que la desconfianza de 
las operaciones anteriores nos hizo colocar en los ter- 
ceros frascos, no una mínima cantidad de bacilo como 
en los primeros y segundos, sino una gran cantidad 
de esputo; de manera que siendo aquí como en el or- 
ganismo y como en todo medio de cultivo en general, 
de gran importancia la cantidad, queda siempre la 
duda de si la psoralina ejerció ó no influencia sobre el 
microbio, porque si la siembra estuvo mal hecha ¿por 
qué se infectaron los frascos que contenían quinina y 
los que contenían vehículo? ¿Cupo la casualidad de 
que sólo en dos frascos con psoralina se pusieran gér- 
menes, y que fuera precisamente en los que contenían 
mayor cantidad de esta substancia? No es de creerse; 
pero como antes decimos, estos resultados sólo nos de- 
jan la duda, pues el de la 3* experiencia nos impide 
tener seguridad. 
Esta incertidumbre unida al mucho tiempo emplea- 
do en esas experiencias, me decidieron á valerme de 
medios rápidos que me permitieran medir, aunque 47 
fuera sólo aproximadamente, el poder bactericida de 
la psoralina, cuya existencia me fué demostrada con 
toda claridad por la siguiente experiencia: coloqué en 
dos tubos de ensaye cantidades iguales de caldo hecho 
con carne desfibrinada y desgordada; ambos tubos 
quedaron exactamente en las mismas condiciones: al 
aire libre y á la temperatura ambiente, habiendo la 
única diferencia de que uno tenía psoralina y el otro 
no; desde el tercer día empezó á enturbiarse el que no 
tenía psoralina, depositándose en el fondo del tubo un 
residuo pulverulento; el 59 día, se formó en la pared 
del tubo un hongo y empezó á desarrollarse el mal 
olor, y en los días siguientes aumentó el enturbiamien- 
to, el mal olor y el depósito pulverulento; los hongos 
se desarrollaron en gran cantidad en la superficie del 
líquido; entretanto, el tubo que tenía psoralina, no su- 
frió ninguna de estas alteraciones. Al cabo de tres 
meses, el líquido sin psoralina estaba corrupto y lo ti- 
ré, mientras el que tenía psoralina, se conservaba en 
perfecto estado; no me volví á ocupar de él y acciden- 
talmente vi mi tubo á los siete meses: el líquido se 
había evaporado enteramente, pero no había mal olor 
ni hongos. 
Empecé mis nuevas investigaciones, usando como 
líquido fermentescible, la orina: coloqué en doce tubos 
de ensaye un cent, cub.de orina colorida con azul de me- 
tilena que se decolora bajo la influencia de la fermen- 
tación; dejé uno sin psoralina y en los otros puse 1, 2, 
3, 4, e5, 6, 7, 8, 9, 10 y 20 gts. de una solución de pso- 
ralina al 1 por 100; á las 24 horas, se habían decolo- 
rado, es decir, habían fermentado el testigo y los que 48 
tenían 1 y 2 gotas; á las 48 horas, se habían decolora- 
do completamente hasta el (pie tenía 6 gotas, parcial- 
mente hasta el que tenía 10 y no se decoloró el que te- 
nía 20; luego 0gr01 de psoralina es capaz de impedir 
durante 48 horas la fermentación de un cent. cub. de 
orina, empezando á minorarlo desde la dosis de 0gr 0003. 
Demostrado que la fermentación pútrida puede ser 
detenida por la psoralina, busqué si la láctica lo sería, 
para lo que en otros nuevos doce tubos, coloqué 1 cent, 
cub. de leche, 5 de agua destilada y ó gotas de tintura 
de tornasol; como antes, dejé uno sin psoralina y en 
los otros puse 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 y 20 gts. de 
la misma solución de psoralina; á las 24 horas estaban 
completamente decolorados el 0, 1, 2, 3 y 4; los demás 
tenían el color ligeramente azul por transparencia y 
rojo ligero por reflexión; se colocó en cada tubo un pa- 
pel azul de tornasol y notándose cierta diferencia en 
la intensidad de las coloraciones rojas que tomaba, se 
agregaron á cada tubo otras 5 gotas de tintura de tor- 
nasol pudiendo entonces apreciarse en el 0, rojo fran- 
co; en los 1 y 2, rojo vinoso; en los 3 y 4, azul rojizo y 
del 5 en adelante, más y más azul, hasta el 20 que 
quedó enteramente alcalino. Noté además en esta ex- 
periencia que la fermentación butírica decolora el tor- 
nasol, pues mis tubos en lugar de ponerse más y más 
rojos bajo la influencia del ácido butírico agregado al 
láctico, como era de suponerse, se fueron decolorando 
más y más hasta quedar completamente incoloros y 
transparentes en el mismo día, menos el que contenía 
20 gts. que enrojeció al siguiente y se decoloró al quin- 
to día. Creo que de aquí puede deducirse que 0gr001 49 
de psoralina empieza á detener la acción del fermento 
láctico, llegando 0gr01 á impedir durante 72 horas la 
fermentación de 1 cent. cub. de leche; que la fermen- 
tación butírica empieza á amenguarse con 0gr02 de 
psoralina, y que se impide con 0gl 01 durante 4 días la 
producida por 1 cent. cub. de leche agria. 
Investigada la acción sobre las fermentaciones pú- 
trida, láctica y butírica, quedaban aún por investigar 
dos de las más importantes: la alcohólica y la acética, 
y aunque sobre la acética era ya bien notable la acción 
de la psoralina por el hecho bien comprobado de que 
el vino de psoralina preparado de mucho tiempo atrás 
no se descomponía, faltaba ver la más pequeña canti- 
dad susceptible de obrar sobre el micoderma acetr, pe- 
ro la falta de un reactivo que me indicara la existen- 
cia de pequeñas cantidades de ácido acético, sobre todo 
en un vino rojo (que son los que más fácilmente se 
acetifican), ó de alcohol, me impidieron por el momen- 
to ocuparme de estas dos fermentaciones. 
Pero, aunque sin tener hechas las investigaciones 
acerca del valor de la psoralina sobre los micoderma 
mni y aceti, podía decir que conocía su efecto sobre 
los fermentos organizados, puesto que había visto su 
acción sobre los fermentos láctico, butírico y pútrido; 
faltaba reconocer si ejercía alguna sobre los fermentos 
solubles, los infusorios y sobre las bacterias patóge- 
nas. 
Para los primeros, elegí por tipo la formación de la 
esencia de mostaza que, como se sabe, es producida 
por la mirosina sobre el mironato de potasa, bastan- 
do para desarrollarla, mojar la harina de mostaza; pa- 50 
ra disponer mi experiencia, coloqué en doce tubos de 
ensaye 1 gramo de harina de mostaza, 10 cent. cub. 
de agua destilada y 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 y 20 
gotas de una solución de psoralina al 0.5 por 100; agi- 
té fuertemente é inmediatamente se hizo bien notable 
en todos ellos, menos en el que tenía 20 gotas, el olor 
característico; como en este último, á pesar de no ser 
tan marcado el olor, se percibía sin embargo bien, hi- 
ce otra prueba colocando en un tubo 1 gramo de ha- 
rina, 8 cent. cub. de solución de psoralina y 8 cent, 
cub. de agua; agité fuertemente la mezcla y no hubo 
el menor olor; pero se filé desarrollando poco á poco. 
Seguí haciendo pruebas variando las cantidades de 
psoralina y de mostaza llegando á obtener un retardo 
en la producción de la esencia, que se forma instantá- 
neamente, con 0gr*20 de mostaza y 20 gts. de solución 
de psoralina ó sea con 0gr005 y casi impedirla con 0gr10 
de mostaza y con 100 gotas de solución ó sea 0gr025 
de psoralina. Se ve pues la notable diferencia que 
existe entre la acción que la psoralina ejerce sobre los 
fermentos organizados y los llamados solubles, dife- 
rencia que era fácil sospechar a priori, puesto que sa- 
bemos que los fermentos organizados son seres vivos 
que se desarrollan á expensas de ciertas materias or- 
gánicas que descomponen en otras más sencillas, mien- 
tras que los solubles son substancias desprovistas de 
vida y que se destruyen al transformar otras, y todos 
los agentes antisépticos atacan la vida de los gérme- 
nes, pero no evitan (exceptuando los que pueden obrar 
químicamente), sino muy incompletamente, las accio- 
nes químicas. 51 
Llegaban á este punto mis estudios, cuando ocurrió- 
seme, por el alcance práctico que esto tendría, si la 
psoralina sería capaz de conservar el pulque; á este 
efecto, hice dos series de experimentos: en las prime- 
ras me limité á colocar pulque con psoralina en di- 
versos tubos, variando las proporciones de uno y otra, 
llegando á convencerme de que aunque una cantidad 
relativamente pequeña de psoralina (0sr05) conser- 
vaba 10 cent. cub. de pulque sin descomposición du- 
rante más de ocho días, el sabor pronunciado de este 
alcaloide, aunque sin ser desagradable, modificaba ó 
enmascaraba el del pulque, razón poderosa para no 
emplearlo en su conservación. La otra serie de expe- 
riencias vino á resolver las dos importantes incógni- 
tas de las fermentaciones alcohólica y acética; en efecto, 
herví un poco de pulque, para matar todo germen 
filtrándolo en seguida; el líquido á pesar de haber sido 
filtrado varias veces, quedó algo turbio; es decir, con- 
tenía aún algunos cadáveres de microorganismos; este 
líquido á no dudarlo, era un excelente medio de cul- 
tivo para el nicoderma vini; coloqué en dos tubos de 
ensaye 20 cent. cub. de este líquido que casi llenaron 
los tubos para evitar la influencia del aire, en ambos 
coloqué una gota de pulque no hervido v en uno de 
ellos 2 cent. cub. de solución de psoralina al 0.5 por 
100, tapándolos con un capuchón de caucho; en otros 
dos, puse 10 cent. cub. de líquido con su gota de pul- 
que y en uno, 1 cent. cub. de la misma solución de 
psoralina, tapándolos también con su capuchón de 
caucho; en estos quise ver si influía la existencia de 
una pequeña cantidad de aire; por último, en otros dos 52 
coloqué también 10 cent. cub. de líquido, con su gota 
de pulque y en uno de ellos un cent. cub. de solución de 
psoralina, dejándolos destapados; desde el día siguien- 
te, el ligero enturbiamiento que tenía el líquido, empezó 
á aumentar en los tres tubos que no tenían psoralina 
y á disminuir en los que tenían; al tercer día, los que 
no tenían psoralina estaban enteramente blancos y los 
que la contenían enteramente diáfanos con un depósi- 
to pulverulento en el fondo; en los días siguientes, los 
que contenían alcaloide no presentaron nada notable 
y en los otros se fué formando poco á poco un disco 
sólido y coposo en la superficie del líquido, que desde 
el segundo día había tomado tanto el olor como el sa- 
bor del pulque y que por estas fechas estaba notable- 
mente agrio; continué la observación y á los ocho días 
empezaron á enturbiarse los que contenían psoralina 
y estaban tapados, no sucediendo igual cosa con el 
destapado sino á los diez días; busqué entonces al mi- 
croscopio lo que producía el enturbiamiento y me en- 
contré con un cultivo purísimo de micoderma vini y 
digo purísimo porque estaba exclusivamente formado 
por este fermento sin mezcla de ninguno otro; exami- 
né también el depósito abundantísimo que se había 
formado en los tubos que no tenían psoralina y 
encontré micoderma vini, micoderma aceti y unos bas- 
toneaos cortos, gruesos, transparentes, móviles que 
parecían ser los que los autores designan como cau- 
santes de la enfermedad de los vinos torcidos; tuve 
en observación cinco días más les tubos con psorali- 
na y no se llegaron á agriar. Deduzco de esto, que 
0?r 0f>5 de psoralina detienen durante ocho á diez días, 53 
según las condiciones, la fermentación alcohólica y 
durante más de siete días la acética. 
En cuanto á las experiencias con infusorios, difíciles 
de llevar á buen término, por más que hemos tenido 
el mayor empeño en conseguirlo, el Sr Vergara y yo, 
pues que entrañarían por lo menos la sospecha de la 
indudable utilidad de esta substancia en una de sus 
más importantes aplicaciones terapéuticas, como es el 
paludismo (sobre cuyo agente, no se tiene ninguna 
prueba directa de su acción, por no conocerse hasta 
ahora medio alguno de cultivarlo), y poder deducir 
por analogía con la quinina el efecto más ó menos im- 
portante que sobre ellos pudiera ejercer, sólo hemos 
conseguido lo siguiente: empezamos por provocar el 
desarrollo de infusorios, dejando corromper agua á la 
que agregamos algunos pedazos de hojas verdes; con 
algún trabajo logramos nuestro objeto; quisimos ver 
si se desarrollaban mejor en caldo, sin conseguirlo; 
en fin, después de varias tentativas de cultivo sin re- 
sultado, nos decidimos á ver directamente la acción 
que sobre ellos ejercía la psoralina agregada al agua 
misma en que vivían: los infusorios no murieron in- 
mediatamente, pero á las tres horas habían dejado de 
existir. Desgraciadamente como no vimos su muerte 
producirse luego, creimos que la experiencia no nos 
había dado resultado y tiramos el líquido testigo, no 
teniendo ya con que comparar; de manera que nues- 
tra experiencia, á pesar del trabajo que nos dió, resul- 
tó estéril; por consiguiente, sólo queda el recurso de 
experimentar, como con la quinina, en los enfermos, v 
aunque tengo algunos hechos que me inducen á creer 54 
en su benéfica acción, ni son en número competente, 
ni en ellos me he puesto á salvo <le todos los errores, 
por lo cual no los expongo. 
Respecto á las bacterias patógenas, aunque era in- 
dudablemente el punto más importante de este estu- 
dio, no lo he hecho por falta de tiempo, reduciéndose 
todo á las experiencias arriba descritas que, como di- 
je, no son concluyentes; pero sin embargo, tanto por 
estas mismas experiencias como por la acción que 
ejerce sobre los fermentos organizados que tanta ana- 
logía de acción tienen con ellas, hay que creer que tie- 
ne acción bactericida más ó menos importante que 
hay que estudiar, pues sería grande la utilidad tera- 
péutica que este estudio podría prestar. 
Resumiendo lo dicho hasta aquí, resulta que: 
1° 0gr,01 de psoralina impide durante 48 horas la 
fermentación de 1 cent. cub. de orina. 
2? 0gl 01 de psoralina impide durante 72 horas la 
fermentación láctica de 1 cent. cub. de leche. 
39 ()gr01 de psoralina impide durante 4 días la fer- 
mentación butírica de 1 cent. cub. de leche agria. 
49 0gr 01 de psoralina retarda notablemente la for- 
mación de la esencia de mostaza en 0gr 04 de harina. 
59 0gr01 de psoralina impide durante 8 días la 
fermentación alcohólica en 20 cent. cub. de líquido 
fermentescible de pulque. 
ge 0?r01 de psoralina impide durante más de 7 
días la fermentación acética en 20 cent. cub. de pulque. 
79 La psoralina parece tener acción nociva sobre 
los infusorios, como la quinina. 55 
8? Es probable qne tenga idéntica acción sobre las 
bacterias patógenas. 
De estas conclusiones se deduce que la psoralina es 
un antiséptico, pues según la definición de Bouchard 
“los antisépticos son agentes que impresionan la vida, 
la multiplicación ó el funcionamiento de los microbios, 
obrando directamente sobre ellos y no indirectamente 
por modificación del organismo." Discutamos ahora 
su valor terapéutico como tal agente: sabemos que es- 
te valor depende de tres condiciones: 1* su acción so- 
bre los microbios, su acción sobre el organismo y 
3* la acción del organismo sobre el antiséptico. Res- 
pecto al primer punto, su acción es débil, puesto que 
á la dosis de 10 por 1000 retarda, pero no impide las 
fermentaciones; luego, su equivalente antiséptico es 
superior á 10gr,00; si además se tiene en cuenta que su 
equivalente tóxico, según se verá adelante, es próxi- 
mamente 0gr15 y su equivalente terapéutico 0gr00017, 
se comprenderá, aun sin examinar las otras condicio- 
nes, que es un antiséptico general teóricamente de po- 
co valor terapéutico. Sin detenerme á examinar mi- 
nuciosamente las otras condiciones, que se encontra- 
ran estudiadas en su lugar respectivo, sólo diré que 
la psoralina obra sobre el organismo, amenguando las 
combustiones de donde deprimiendo la circulación, la 
respiración, la calorificación y por consiguiente la nu- 
trición. En cuanto á la acción que el organismo ejer- 
za sobre la psoralina, nada sabemos con certidumbre 
y, como adelante se verá, parece que no sufre grandes 
modificaciones en su paso á través de la economía. 
Felizmente, no es necesario para hacer la antisep- 56 
cia general, destruir al agente infeccioso; basta que se 
retarde ó aminore su acción, para que produzca un 
efecto útil; tanto más, cuanto que la resistencia natu- 
ral del organismo más ó menos grande, respecto de 
tal ó cual agente patógeno, agrega su acción á la del 
antiséptico. De manera que creo que aunque teórica- 
mente no sea mucho el valor terapéutico de la psora- 
lina como antiséptico general, en la práctica no es de 
desdeñar este efecto por pequeño que sea; tanto más 
cuanto que puede ser no un antiséptico general, sino 
específico que es la antisepcia del porvenir, la única 
que puede dar resultados completos, y por lo mismo 
el punto hacia donde deben dirigirse nuevas investi- 
gaciones. 
29—ACCIÓN FISIOLÓGICA DE LA PSORALINA. 
Concluido el estudio del poder antiséptico de la 
psoralina, pasemos al de su acción fisiológica, dicien- 
do de paso que en todas mis experiencias me prestó 
muy eficaz ayuda el Sr. Vergara Lope, á quien ma- 
nifiesto públicamente mi agradecimiento. 
Absorción, metamorfosis y eliminación.—La psoralina 
no es absorbida por la piel intacta; se absorbe por las 
mucosas, las serosas y el tejido conjuntivo; de mane- 
ra que se puede administrar por las vias gastro-intes- 
tinal, rectal, traqueal, hipodérmica, endérmica, intra- 
peritoneal é intravenosa. Empieza á absorberse poco 
tiempo después de administrada, variando la duración 
de este tiempo con la vía empleada para su adminis- 
tración: nula usando la intravenosa, rapidísima la 
traqueal, de 1 á 2 minutos la intraperitoneal, de 4 á 5 57 
minutos la hipodérmica y de 10 á 15 minutos la gastro- 
intestinal. Debido tal vez á la poca solubilidad de la 
substancia-, se absorbe con lentitud; pues el máximo 
de los efectos no se percibe luego que empieza á absor- 
berse, sino algún tiempo después: entre los 15 y 45 
minutos empleando la via intraperitoneal, entre 20 y 
60 minutos la hipodérmica y entre 30 minutos y 2 
horas la gas tro-intestinal; además, aunque sin llegar 
al máximo, sus efectos se notan seguramente al dia 
siguiente y con probabilidad al segundo dia, lo que 
he observado tanto en mí, como en algunos enfermos; 
pero ignoro si esto sea debido á la lentitud de la absor- 
ción de la substancia ó á que produzca una modifica- 
ción celular transitoria; de manera que puede decirse 
que la psoralinase absorbe inmediata pero lentamen- 
te y que basta una cantidad muy pequeña para pro- 
ducir un efecto apreciable. 
¿Qué vía debe adoptarse para la introducción del 
medicamento? La vía empleada depende más bien de 
las circunstancias que de la voluntad; sin embargo, 
fijándonos sólo en la gastro-intestinal y en la hipo- 
dérmica, que son las más empleadas, haremos una 
comparación para ver la que presenta más ventajas, 
advirtiendo de paso que cualquiera que sea la vía em- 
pleada es muy conveniente administrar la substancia 
disuelta. Como la mucosa gastro-intestinal es la mem- 
brana osmótica del organismo más dilatada para la 
difusión de la psoralina, ésta debe permanecer bastante 
tiempo en contacto con ella para su completa absor- 
ción, y fácilmente se comprenderá que este tiempo 
será tanto menor cuanto más vacío y más limpio esté 58 
el canal gastro-intestinal, y aunque esta observación 
es común á toda substancia medicamentosa, en ésta la 
clínica demuestra tan grandes diferencias en los efec- 
tos en uno y en otro caso, que se hace necesario ad- 
vertirlo. La misma lentitud de la absorción por esta 
vía, hace que no se puedan administrar y menos en 
una sola vez, dosis fuertes, porque se corre el riesgo 
de que la parte no absorbida sea expulsada mecáni- 
camente con el excremento, como lo prueba bien el 
hecho observado en mí mismo, de que habiendo obte- 
nido un máximo de efecto en el abatimiento de tem- 
peratura (35°5), después de una evacuación, á pesar 
de haber ingerido poco tiempo antes una nueva dosis 
de substancia IO), subió rápidamente la tempera- 
tura hasta llegar á la normal. 
Para usar la vía hipodérmica, además de las con- 
diciones de asepcia y antisepcia indispensables, lo úni- 
co que hay que tener en cuenta es el vehículo en que 
se disuelve la psoralina, que puede ser la glicerina sola 
ó alcoholizada, el aceite ó la vaselina líquida. La ra- 
pidez de la absorción es mucho mayor; la dosis menor 
para un mismo efecto, y además se pueden usar dosis 
tan altas como se quiera sin temor de que sean expul- 
sadas mecánicamente; por último, la dosificación es 
rigurosamente exacta. En~cambio de estas ventajas, 
tiene dos pequeños inconvenientes: la renuencia de los 
enfermos á sufrir una picadura y la necesidad de una 
persona que haga la inyección, y si no hago mención 
de los inconvenientes que tiene toda inyección hipo- 
dérmica, es tanto porque se pueden evitar con un poco 
de cuidado, como porque con esta substancia nunca se 59 
ha producido no digo una escara, un abceso ó un fle- 
món, ni siquiera un ligero nodulo inflamatorio á pesar 
de haber puesto innumerables inyecciones y algunas 
de ellas bastante superficiales; el dolor que producen 
las inyecciones, no es un verdadero inconveniente, pues 
exceptuando uno que otro caso, nunca ha sido intenso 
y menos ha llegado á ser como el producido por las 
de quinina, y en los contados casos en que se ha pro- 
ducido se ha debido al disolvente empleado, que ha 
sido la glicerina alcoholizada; por lo mismo suscepti- 
ble de evitarse empleando otro disolvente (vaselina 
líquida ó aceite). 
Ignoro las transformaciones que sufra en el interior 
de la economía, aparte de las producidas en el canal 
gastro-intestinal, que no pueden considerarse como 
efectuadas en el seno del organismo; pero el estudio 
atento de la substancia hace creer que no sufre nin- 
gunas; en efecto, su resistencia iti vitro es tal, que se 
sublima sin descomponerse; es alcaloide y si bien es 
cierto que hay alcaloides que se transforman oxidán- 
dose, reduciéndose, hidratándose, etc., por regla gene- 
ral, sólo se ven estas modificaciones en aquellos que 
las presentan también fuera del organismo animal, 
ya sea provocándolas artificialmente en el Laborato- 
rio, ya efectuándose naturalmente en el seno mismo 
del vegetal; como la quinina que se transforma en 
quinidina, la atropina en homoatropina, etc.; el alien- 
to y el sudor de los animales y de los enfermos huele 
á psoralina; son todas estas razones para creer que no 
se modifica; es cierto que mis investigaciones han sido 
infructuosas para manifestar su presencia en la orina 60 
aun después de la ingestión de fuertes cantidades, pe- 
ro esto parece probar no falta de metamorfosis, sino 
falta de eliminación por esta vía. 
Lo antes dicho indica que la eliminación se hace, 
por lo menos en su mayor parte, por el pulmón v por 
la piel, y si acaso el riñón la expulsa es en tan peque- 
ña cantidad que su investigación en la orina es impo- 
sible. Creí en un principio que la eliminación era rá- 
pida, fundándome en que en las experiencias hechas 
por el Sr. Toussaint, al poco tiempo de administrada 
la substancia, volvía á elevarse la temperatura; pero 
ahora los experimentos hechos en mí mismo, en algu- 
nos enfermos y en los animales, me han demostrado 
que su acción se hace sentir seguramente al día si- 
guiente y con probabilidad al segundo día y aun más, 
y creo que la eliminación sigue idénticas fases que la 
absorción; es decir, que empieza á eliminarse poco 
tiempo después de absorbida, pero lentamente, lo que 
explica que el pulmón solo baste para su eliminación. 
Todo lo anterior puede resumirse diciendo: 
1(■ La psoralina se absorbe por las mucosas, las se- 
rosas y el tejido conjuntivo. 
29 Se absorbe inmediata, pero lentamente. 
3? La mejor vía para su administración es la hipo- 
dérmica; sin que se deba desechar la gastro-intestinal. 
49 Parece no sufrir transformaciones en su paso á 
través de la economía. 
59 Se elimina, casi en totalidad, por el pulmón y la 
piel. 
69 Su eliminación empieza poco tiempo después de 
absorbida, pero es también lenta. 61 
Toxicidad.—En las experiencias fisiológicas y en 
una infinidad de hechos clínicos, nunca se ha notado 
síntoma alguno de importancia que denote envenena- 
miento, ni menos aun la muerte; en un solo caso, se ha 
notado después de una inyección hipodermica bis de 
0®r005, en un enfermo palúdico de la Sala de Clínica 
de 59 año en el Hospital de San Andrés, un sudor 
profusísimo que hizo suspender la psoralina y admi- 
nistrar quinina, á pesar de lo cual continuaron los su- 
dores con igual abundancia, obligando á suspender 
también la quinina y á sostener las fuerzas del enfer- 
mo que se había agotado con demasía; pero, por una 
parte, no ha sido más que un solo caso; por otra, esta 
pequeña dosis nunca ha provocado el menor trastor- 
no, siendo innumerables los casos en que se ha em- 
pleado esa y otras mucho mayores; por lo que creo 
que no debe atribuirse ese sudor exclusivamente á la 
psoralina, puesto que la quinina también lo produjo, 
sino que más bien fué determinado por un estado 
particular del enfermo. Se ha observado alguna vez 
después de la administración de dosis exageradas, 
intolerancia gástrica demostrada por vómitos ó ligera 
diarrea; pero repito, ni aun con grandes cantidades 
(3gr00 de psoralina, 140.00 de extracto fluido depso- 
ralea, de polvo) se ha notado síntoma de im- 
portancia que denote envenenamiento y menos aún la 
muerte. Todo esto hace decir con bastante fundamen- 
to que la psoralina no es tóxica, sobre todo si se tiene 
en cuenta que el equivalente terapéutico es tan bajo 
que hace necesaria la administración de unos 0gl 05 á 
lo más, con cuya cantidad no es posible producir el 62 
menor desarreglo, puesto (pie el equivalente tóxico es 
próximamente (X 15. 
Pero como toda substancia medicamentosa, la pso- 
ralina debía necesariamente ser un veneno, introduci- 
da en el organismo á dosis suficiente, lo que me hicie- 
ron palpar las experiencias que emprendí para inves- 
tigar su acción sobre la respiración y la circulación; 
los animales empleados que fueron el perro, el conejo 
y la rana, presentaron además de los fenómenos que 
en su lugar señalaré, un gran abatimiento, tendencia 
á la adinamia y las ranas murieron por parálisis del 
corazón; en mí mismo con una dosis de lgr30 experi- 
menté también ese abatimiento, pereza en los movi- 
mientos, necesidad de descanso, debilidad del corazón, 
menor frecuencia del pulso y de la respiración y sobre 
todo un marcado descenso de temperatura; en cuanto 
á las ranas, únicos animales que murieron y cuya 
muerte tenía que efectuarse, pues se les extirpó el ce- 
rebro, tuve oportunidad de convencerme que la muer- 
te fué debida á la psoralina, porque en una de nues- 
tras experiencias, después de extirpar el cerebro al 
cortar el externón para descubrir el corazón, se le hi- 
zo una ligera picadura al ventrículo, lo que nos impi- 
dió utilizar esa rana; pues bien, esta rana que nos sir- 
vió de testigo, á pesar de ese enorme traumatismo, 
vivía aún, y su corazón á pesar de la picadura, latía 
con mucha energía, cuando ya las otras que habían 
servido para la experiencia y á las que se extirpó el 
cerebro mucho después, habían dejado de vivir. 
De estas experiencias deduje, sobre poco más ó me- 
nos, el equivalente tóxico, pero lo comprobé con la 63 
siguiente: Tomamos un conejito de 655 gramos de 
peso y con temperatura rectal de 39°5; á las 12 del 
día, se le inyectaron bajo la piel tres centímetros cú- 
bicos de una solución de 1 por 100 de psoralina en 
glicerina neutra; á los 5 minutos la temperatura ha- 
bía bajado á 39°; á las 12h20m se le inyectaron 0gr07 
más de psoralina en la cavidad abdominal; á las 12h35m 
la temperatura era 37°9 y la respiración y el pulso 
lentos; á las 12h45m, temperatura 37°2, respiración y 
pulso muy lentos, abatimiento marcado, falta de exci- 
tabilidad; 10 minutos después, temperatura 36°3, res- 
piración lentísima (120) y superficial, pulso irregular 
y muy lento, el animal no hace por moverse; lo aban- 
donamos por lo avanzado de la hora y murió á las 4h 
p. m., encontrando á la autopsia: corazón ñáxido, con- 
gestionado, dilatado, lleno de sangre negra; pulmones 
permeables con pequeños y limitados focos de conges- 
tión que parecía efectuada post ¡nortem, no había con- 
gestión general del órgano; hígado congestionado uni- 
tormemente y aumentado de volumen, vesícula llena; 
bazo y riñones, como el hígado; ureteres y vejiga, nor- 
males, ésta vacía (el animal había orinado como 20 
minutos después de la segunda inyección y la orina 
no contenía psoralina, en cambio su aliento tenía el 
olor característico de esa substancia); estómago é in- 
testino congestionados y llenos. Se ve, pues, por una 
parte que 0gr 10 de psoralina mataron 655 gramos de 
animal, ó sea que el equivalente tóxico es próxima- 
mente 0gr153 y probablemente menos; por otra parte, 
el conejo murió lo mismo que las ranas, por la acción 
que la substancia ejerció sobre el corazón dilatándolo 64 
y paralizándolo en diástole, y es de creer que esta ac- 
ción la ejerza por intermedio del sistema nervioso, 
pues no sólo el corazón es el dilatado, sino todos los 
vasos de la economía, menos los pulmonares, de don- 
de las congestiones generalizadas observadas en todas 
las visceras. 
Resumiendo, diremos: 
l9 La psoralina en dosis terapéuticas de 0**006 á 
0gr 05 que pueden forzarse en caso de necesidad hasta 
tres, cuatro gramos y más, n<> es tóxica. 
29 El equivalente tóxico de la psoralina es 
0**153 ó un poco menor; luego para un individuo de 
60 kilos, la dosis máxima es 9gr00 ó un poco menos. 
39 Se debe temer el envenenamiento solamente 
cuando su administración haya producido tendencia á 
la adinamia, ó cuando la respiración y el pulso se ha- 
gan muy lentos, ó cuando el corazón deje de contraer- 
se con energía y la respiración se haga muy superficial. 
Puede, sin embargo, emplearse sin inconveniente aun- 
que el enfermo esté adinámico, si se observa que las 
primeras dosis no tienden á exagerar ese estado. 
Circulación.—Las experiencias hechas por el Dr. 
Toussaint me habían hecho pensar que la psoralina 
era un vaso-dilatador que abatía la tensión sanguínea 
y facilitaba el trabajo del corazón obrando sobre los 
vaso-motores; ahora he tenido oportunidad de con- 
vencerme de una manera directa de la verdad de mi 
suposición. 
Empecé experimentando en mí mismo y el siguien- 
te cuadro resume la marcha de la experiencia: 65 
CUADKO N? 1. 
1 
HORAS. 
Cantidad 
de ps< raliua. 
Número de los trazo-*. 
Número 
de pulsaciones. 
Gramos. 
11.00 a. m 
0.10 
2, 6 y 10 normales 
69 
11.20 a. m 
3,7 v 11 
67 
12.00 
0.10 
12.20 p. m. . 
4, 8 y 12 
60 
1.00 „ , 
0.10 
1.20 ' " 
5, 9 y 13 
66 
2.00 „ „ 
0.10 
72 
3.00 ,, ,, 
78 
4.00 ,, 
78 
5.00 ,, ,, 
0.02 
78 
6.00 ,, ,, 
0.02 
78 
7.00 „ 
0.02 
66 
8.00 '' „ 
0.02 
69 
9.00 
0.02 
69 
10.00 ., , 
70 
11.00 „ 
0.02 
66 
12.00 
0.02 
65 
1.00 a. m 
0.02 
66 
(Véase la fotografía número IV.) 
En cada una de las cifras 0gr10, tomé la psoralina 
disuelta en alcohol á 85° y por la vía gástrica; en las ci- 
fras 0gr 02, bajo la forma pilular. Saqué á las 11 a. m. los 
trazos normales de la respiración, la tensión sanguínea 
y el pulso (fotografía IV, númros 2, 6 y 10) antes de 
tomar la psoralina, y en seguida se fueron tomando 
los demás según lo indica el cuadro. Estos trazos fue- 
ron tomados con el esfigmógrafo de transmisión de 
Marey, el neumógrafo del mismo autor y el pletismó- 
grafo de Franck, unido con un manómetro metálico 
inscriptor de Marey (véase la fotografía mim. III). 
La inspección del cuadro nos demuestra que la fre- 66 
cuencia disminuye primero, aumenta en seguida para 
volver á disminuir después, pero estas variaciones no 
son tan notables; las que si llaman la atención y pue- 
den verse en los trazos (véase fotografía IV, números 
2, 3, 4 y 5) son la falta de energía progresiva de la 
línea de ascenso, aumento en la oblicuidad de esa 
misma línea y conversión del dicrotrismo en policro- 
tismo; todo lo cual nos indica ó menor energía en las 
contracciones cardiacas, ó una dilatación de la arteria, 
ó en fin, ambas cosas. Si ahora examinamos los tra- 
zos del pletismógrafo (véase fotografía IV, números 
6, 7, 8 y 9) veremos que las modificaciones de la varia- 
ción de volumen de la mano y el puño, coinciden con 
las del pulso; la presión constante, que no está indi- 
cada en los trazos, disminuyó de 10 centímetro de 
mercurio á 6, y la variable de 1 centímetros á 3 milí- 
metros, lo que quiere decir que la energía del corazón 
fué la que disminuyó; pero las experiencias del Sr. 
Toussaint, que dice que la psoralina obra aumentan- 
do el desperdicio de calor, me hacían pensar en la exis- 
tencia de una vaso-dilatación; que ésta fuera no sólo 
compensada, sino que en el trazo viéramos indicación 
contraria, bien pudiera suceder, como creo que suce- 
dió, pues al estudiar la acción sobre la respiración en 
el conejo, vi y no sólo yo, sino también los Sres. Ver- 
gara Lope y Lozano, que era notable la dilatación 
producida en los vasos de la oreja; pero no pude tener 
una prueba palpable, sino hasta que se hizo la autop- 
sia citada ya del conejo, en el que se encontraron el 
hígado, el vaso, los riñones, el estómago y el intesti- 
no congestionados y aumentados de volumen, lo que 67 
demostró con toda claridad la existencia de una vaso - 
dilatación generalizada que se une á la falta de energía 
del músculo cardiaco. El resultado de estas experien- 
cias me llamó sobre manera la atención, pues la que yo 
creía inofensiva psoralina, 1 podría producir la muerte 
debilitando el corazón; de manera que para cerciorarme 
de la acción sobre este músculo me valí de la rana; 
dispusimos la experiencia de la manera siguiente: á 
una rana se le extirpó el cerebro y se le descubrió el 
corazón; pasada una hora, para que los efectos del trau- 
matismo y de la falta de ese órgano no se hicieran no- 
tar, se tomó un trazo del corazón, sacado con la pinza 
cardiaca de Marey y con el objeto de que no hubiera 
ningún desarreglo y las condiciones fueran siempre 
las mismas, se le colocó en la cavidad toraco-abdomi- 
nal una aguja unida por un tubo de caucho con un 
inyector de pera graduado; en estas condiciones se 
sacó el segundo trazo que es idéntico al primero. Se 
le inyectaron 0gr 02 de psoralina en cuatro inyecciones 
cada una de 0gr005 y se fueron tomando trazos cada 
o minutos, menos el primero, que fué tomado inme- 
diatamente después de la primera inyección (véase la 
fotografía número Y). La primera ojeada hace ver 
grandes diferencias en los trazos: en ellos se encuen- 
tra alterada la forma, la frecuencia y el ritmo. En 
cuanto á la forma, en el trazo normal se nota en la lí- 
nea de ascenso, casi en su principio, muy ligeramente 
la contracción auricular que hace la línea oblicua li- 
1 Estas experiencias fueron hechas antes de buscar el equivalente tóxico y pre- 
cisamente fueron las que me llevaron á buscarlo; pero me ha parecido conve- 
niente sacrificar el orden de las experiencia®, al que es deb.do seguir en la expo- 
sición. 68 
geramente y ocupa como la mitad de ella; viene en 
seguida la contracción ventricular que hace la línea 
casi vertical y la termina bruscamente en punta: 
la altura del ángulo que forma, mide 0m009; sigue la 
línea de descenso que, como á las dos terceras partes, 
presenta la contracción del bulbo aórtico, que modifi- 
ca poco la inclinación general de la línea, cuya obli- 
cuidad es mayor que la de la de ascenso, terminando 
el trazo un descanso general del órgano de muy corta 
duración, representado por una curva, abierta un poco 
más de 90°. En los trazos anormales, la contracción 
auricular va haciéndose menos sostenida, en lugar de 
una línea recta, da una curva, y menos enérgica, has- 
ta llegar á desaparecer poco antes de sucumbir el ani- 
mal; la contracción ventricular se va retardando un 
poco: en el trazo normal, apenas se nota el momento 
de esta contracción, el ventrículo sorprende á la au- 
rícula en el principio del summum de su contracción, 
mientras que en los demás, se encuentra entre ambas 
contracciones una meseta horizontal y aun ligeramen- 
te inclinada, que indica el retardo de la contracción 
auricular; esta contracción es menos enérgica notable- 
mente que en el trazo normal, pero esta falta de energía 
es reemplazada por un aumento de ella en el conjunto 
de toda la sístole, pues en lugar de terminar la línea 
de ascenso por un vértice agudo, lo está por una cur- 
va cuya rama descendente va acercándose más y más 
á la horizontal, hasta llegar á serlo enteramente en 
los últimos trazos; lo que indica que el ventrículo se 
contrae con menor energía, pero dura más tiempo 
contraído; debido á esto, la línea de ascenso que mide 69 
la suma de las energías auricular y ventricular dismi- 
nuye de tamaño y aumenta de duración. La línea de 
descenso se hace más oblicua y en ella se ve sufrir al 
bulbo aórtico las mismas modificaciones que á la au- 
rícula, es decir, su contracción es menos enérgica, 
menos durable y acaba por desaparecer. Por último, 
el descenso total, se va prolongando más y más, re- 
presentado en una línea horizontal que separa la lí- 
nea de descenso de la de ascenso siguiente, haciéndo- 
se en el cuarto trazo de longitud variable, pero regu- 
larizándose después, aunque haciéndose más y más 
larga, hasta ser continua, lo que indica la tendencia del 
corazón á detenerse en díastole, como sucedió. 
En cuanto á la frecuencia, se ve que va disminu- 
yendo aunque de una manera irregular, de 38 pulsa- 
ciones que había en el estado normal, siguieron sien- 
do 34, 19, 23, 28, 30, 28, 25, 18, 14, 12 y menos. 
La regularidad también se alteró aunque mucho 
menos que la forma y la frecuencia. El examen de los 
trazos muestra bien estas particularidades, que sería 
muy cansado describir, y creo que lo que he dicho bas- 
ta para formarse una idea de la acción que la subs- 
tancia ejerce sobre el músculo cardíaco. 
Repetimos la experiencia en varias ramas con resul- 
tado idéntico y en una sacamos el trazo continuo que 
nos demostró que las pequeñas dosis no tienen in- 
fluencia sobre el corazón, mientras que las fuertes 
dieron resultados semejantes á los arriba descritos, 
siendo de notar únicamente, ya en la parte final del 
trazo, esto es, próximo á sucumbir el animal, una irre- 
gularidad en el número de las contracciones, que fue- 70 
ron primero de tres en tres, luego de dos en dos y 
después de una en una, separándose cada vez más, 
hasta detenerse el corazón. 
I)e todo esto, creo que se puede deducir: 
l9 La psoralina á pequeña dosis (0gr005 á 0gr,25) 
produce una dilatación vascular, generalizada, lo que 
disminuye el trabajo del corazón sin tener influencia 
directa sobre él. 
29 Aumentando la dosis (lgr,50), aumenta la dila- 
tación y disminuye la tensión sanguínea y la energía 
del corazón. 
39 Con dosis mayores aún, se pronuncian estos fe- 
nómenos, pudiendo, si la dosis es excesiva (9gr00), de- 
tener al corazón en diástole. 
49 Parece que esta acción la ejerce por intermedio 
del sistema nervioso. 
59 A priori puede deducirse de las perturbaciones 
observadas en la función circulatoria, que deben ser 
igualmente alteradas tanto la respiración pulmonar 
como la respiración de los tejidos ó sea la nutrición 
general. 
Respiración.—Más que sobre la circulación, influ- 
yen las dosis sobre la respiración. 
En efecto, tres series de experiencias hechas con es- 
te objeto, me obligan á expresarme así, las efectuadas 
en perros y conejos empleando fuertes dosis y las que 
en mí mismo ejecuté usando las moderadas; hablaré 
primero de éstas. Tomé con el neumógrafo de Marey 
mi trazo normal, en seguida ingerí 0grT0 de psoralina 
y á los 20 minutos tomé un nuevo trazo; tomé otros 
0glT0 de psoralina y también á los 20 minutos saqué 71 
el tercer trazo; mediaron iguales condiciones para to- 
mar el cuarto; con estas dosis, los efectos deducidos 
de la lectura de los trazos (véase la fotografía IV, nú- 
meros 10, 11, 12 y 13) fueron les siguientes: 
En el trazo normal (véase fotografía IV, núm. 10) 
encontramos 191 respiraciones por minuto; la línea 
de descenso que nos representa la inspiración es recta 
y la mitad menor que la de ascenso que es curva y se 
une á la otra bruscamente formando un ángulo; la 
altura del trazo es de 0m008. La forma del segundo tra- 
zo (véase fotografía citada núm. 11) que tiene 221 res- 
piraciones por minuto, difiere totalmente de la nor- 
mal; pero si se ve con atención, se encuentra que lo 
que más notablemente ha variado es la longitud de 
la inspiración, representada por una línea recta menos 
oblicua que en el trazo normal; esto que indicaría que 
la inspiración es menos dilatada, está compensado por 
la longitud de la línea que es de 0In016 (en lugar de 
0m010 que tiene la normal) y en realidad es más rá- 
pida, pues en el normal tiene una duración de 25 vi- 
braciones dobles del cronógrafo, mientras en el segun- 
do sólo dura 22. Considerando ahora la expiración, 
se ve que en su principio tiene una meseta casi hori- 
zontal, de que carece en el trazo nomal; es decir, em- 
pieza con mucha lentitud y hasta después de un mo- 
mento recupera su energía que sobrepasa á la que tiene 
normalmente; está representada por una línea recta 
y no curva; es poco oblicua, aunque tiene una longi- 
tud igual á la normal, y tiene otra meseta en su fin; 
por último, tiene menor duración que la normal. Este 
trazónos indica, pues, que el pulmón almacena mayor 72 
cantidad de aire tanto en una revolución respirato- 
ria, como en la unidad de tiempo, expulsando casi la 
misma en cada revolución respiratoria, aunque mayor 
en la unidad de tiempo. 
Estos mismos fenómenos, más marcados, encontra- 
mos en los otros trazos; pero en ellos ya ha aumenta- 
do también la expiración, y para hacer menos cansada 
la descripción, pongo bajo la forma de cuadro los ca- 
racteres de los cuatro trazos haciéndolos más fácil- 
mente comparables: 73 
Número del trazo. 1 
Ritmo. 2 
Altura (energía). 
Longitud 
de la inspiración. 
Longitud 
de la expiración. 
Relación 
de las longitudes. 
Duración de la 
inspiración. 
Duración de la 
expiración. 
Relación de las 
duraciones. 
10 (normal)... 
19.25 
m 
0.008 (1.000) 
m 
0.010(1.0) 
m 
0.020 (1.00) 
l:2.000=io 
25 V. D.3 
36 Y. D. 
1:1.44=-J-| 
11 (0*r10psor.) 
22.25 
0.013 (1.625) 
0.016(1.6) 
0.020 (1.00) 
1:1.250=l| 
22 Y. D. 
33 Y. D. 
1:1.50=10 
12 (0gr20psor.) 
23.50 
0.015 (1.875) 
1.017(1.7) 
0.023 (1.15) 
1:1.353=if 
20 Y.D. 
34 Y. D. 
-i 
o 
II 
13 (0gr30p8or.) 
21.50 
0.017 (2.125) 
0.018(1.8) 
0.028 (1.40) 
1:1.560=io 
18 Y.D. 
34 Y. D. 
l:1.89=i| 
1 Véase fotografía núm. IV. 2 Número de respiraciones en un minuto. 3 Id vibraciones dobles por segundo. 
CUADRO N? 2. 74 
Esta aceleración y exceso de energía de la respira- 
ción pulmonar, indica una actividad mayor de la res- 
piración celular, ó sea de las combustiones orgánicas; 
por consiguiente, supongo que la psoralina á dosis 
moderadas acelera la respiración y aumenta su ener- 
gía, tendiendo á disminuir la relación de la duración 
de la inspiración con la expiración é introduciendo en 
el pulmón mayor cantidad de oxígeno. 
Para hacer la experiencia con grandes cantidades 
hice uso de perros y conejos, y resumo en el siguiente 
cuadro la marcha de una experiencia: 
CUADRO N? 3. 
CONEJO DE 4 KILOGRAMOS DE PESO. 
HORAS. 
Temperaturas. 
Cantidad 
de psoralina. 
Número 
del trazo. 
h. m. 
12. 5 p. m 
12 6 
39°.8 
gramos. 
....1 y 1'. 
...0.05.... 
...0.05.... 
12.18 „ „ 
12 22 , 
39°.6 
.. . 2. 
12.28 
...0.05.... 
12 32 
39°. 1 
12 40 , „ 
...0.05.... 
12.45 
38°.9 
12.50 „ 
...0.05.... 
12 55 
38°.7 
1 00 
...0.05.... 
co 
cq 
1.10 
1 15 
38°. 5 
1 25 
....5. 
1 28 , 
38°.5 
1.30 „ 
....6. 75 
Desgraciadamente esta observación fué perdida, 
pues llamándonos mucho la atención las notabilísi- 
mas modificaciones de los trazos 3, 3', 4, 5 y 6 com- 
prendimos que el tambor conjugado de Marey, que 
fué el usado y que estaba al corriente al principio de 
la experiencia, se había desarreglado, y en efecto, así 
fué, pues la membrana de uno de los tambores se ha- 
bía roto. De manera que de aquí no podemos sacar 
ninguna conclusión, pues si mucho, vemos que la 
respiración se va haciendo menos frecuente. 
Repetimos la experiencia después de compuesto el 
aparato y el siguiente cuadro da cuenta de su mar- 
cha: 
CUADRO N? 4. 
CONEJO DE 3 KILOGRAMOS DE PESO. 
HORAS. 
Temperaturas. 
Cantidad de 
psoralina. 
Número 
del trazo. 
Observaciones. 
| h. m. 
gramos. 
12.15 p. m... 
..39°.7.. 
..0.05... 
1, V y 1" 
Temperaturas y tra- 
12.30 ., 
..39°.2.. 
..0.05... 
2 
12.37 „ „ ... 
2' 
12.42 „ „... 
9" 
12.45 .. „... 
,.39°.0.. 
..0.05... 
12.54 ., ... 
3 
loo ;; 
..38°.6.. 
..0.05... 
4 
Depresión. 
1.6,, , ... 
4' 
T)p,pi’fisinn 
1.15 „ 
..38°.9.. 
..0.05... 
Depresión. 
1.25 ,, ,,... 
..38°.7.. 
4" 
1.30 „ ,. ... 
5 
4.35 ,, ,,... 
..38°-9.. 
4.50 ., ,,... 
6, 6' y 6" 
5.00 ” ”... 
..39°. 6.. 76 
Los trazos 1 y V son normales y aunque difieren 
un poco, depende de la colocación del tambor, pues se 
sacó el núm. 1 y viendo que estaba poco enérgico, se 
colocó el aparato en mejor posición sacando el V; des- 
de este momento no cambiaron ya las condiciones; el 
el núm. 1", se tomó inmediatamente después de pues- 
ta la primera inyección. 
En estos trazos se nota desde el núm. 2 menor fre- 
cuencia; los 2, 2' y 6 tienen además más extensión; el 
animal hacía más profundas sus respiraciones; lo más 
notable en los demás es la irregularidad; pero no me 
detendré á axaminar con minuciosidad los detalles de 
estos trazos por la consideración de que el conejo vo- 
luntariamente y sin estar bajo la influencia de ningu- 
na substancia, modifica notablemente su respiración 
de un momento á otro y que hubiéramos debido para 
quitar la influencia de la voluntad, narcotizarlo em- 
briagándolo con alcohol; de manera que hicimos otras 
experiencias empleando perros, de las que sólo citaré 
una que fué enteramente satisfactoria y concluyente: 
se hizo con un perro pequeño de 5 kilogramos de peso 
al que se inyectaron 0gr 05 de clorhidrato de morfina 
y cuando estuvo dormido, se le colocó sobre el epi- 
gastrio el tambor de Paul Bert para ver las variacio- 
nes que sufrían los movimientos del esternón y el tam- 
bor doble de Marev en los flancos; como á pesar déla 
morfina, siempre se quejaba, cada grito está represen- 
tado por una longitud exagerada del trazo dado por 
el tambor de P. Bert, á pesar de lo que se hacen 
bien notables las diferencias, prescindiendo por su- 
puesto de las respiraciones modificadas por el grito. 77 
El siguiente cuadro resume la marcha de la expe- 
riencia: 
CUADRO N? 5. 
PERRO DE 5 KILÓGRAMOS DE PESO. 
HORAS. 
Temperaturas. 
Cantidad 
de psoralina. 
Número 
de los trazos. 
h. m. 
11.40 n.. ni 
gramos. 
..ly l'.1 
11.45 ,, . 
37°.7 
...0.05.... 
11.55 
..2 y 2'. 
12.00 
37°. 1 
...0.05.... 
12. 7 p. ni 
..3 y 3'. 
12.15 , 
36°.6 
...0.05.... 
12.25 
..4 y 4'. 
12.30 , 
36°.0 
12.35 ,, ,, 
...0.10.... 
12.40 „ , 
..5 y 5'. 
12.45 
35°.7 
1 Véase la fotografía número VI. Los números marcados con ' corres- 
ponden al tambor doble de Marey y los otros al de P. Bert. 
Examinemos ahora los caracteres de los trazos (véa- 
se la fotografía núm. VI), considerando primero los 
obtenidos con el tambor de Paul Bert: en el normal, 
encontramos la inspiración representada por una lí- 
nea recta, ligeramente oblicua, que bruscamente em- 
pieza y bruscamente acaba; es decir, esta línea que es 
la de descenso, está separada por dos ángulos de la 
de ascenso que representa la expiración; ésta princi- 
pia por un pequeño gancho que es continuado por una 
línea horizontal bastante prolongada y !a verdadera 
línea de ascenso está representada por una recta obli- 78 
cua casi igual en longitud á la linea de ascenso, igual- 
mente inclinada aunque en sentido contrario, termi- 
nándose el trazo por una meseta horizontal. En el 
trazo 2 notamos desde luego que tienden á desapare- 
cer los vértices, menos el que une la línea de descen- 
so con la de ascenso siguiente; se nota también que se 
pronuncia más el gancho inicial de la inspiración, y 
si la elevación general del trazo es la misma, no lo es 
la de cada una de sus partes: la línea de descenso em- 
pieza á hacerse curva, deja de unirse á la otra por 
ángulos y se inclina un poco más; la de ascenso se ha- 
ce en dos tiempos, como en el trazo normal, pero son 
más pronunciados, es decir, el gancho inicial sube más 
y la verdadera línea de ascenso es menos larga; además 
la meseta horizontal es reemplazada por una curva. 
En los trazos 3 y 4, difíciles de leer, pues durante casi 
todos ellos, estuvo gritando el animal, se hacen más 
pronunciados estos fenómenos y lo único notable es la 
mayor abertura del ángulo formado por la unión de 
las líneas de ascenso y descenso. En el trazo 5, se 
marcan más aún estos fenómenos y lo que llama la 
atención, es la irregularidad. 
Veamos ahora lo que se observa en los obtenidos 
con el tambor conjugado de Marey: El normal (1') 
no presenta ninguna línea horizontal; esto es, los flan- 
cos no dejan de moverse durante la respiración. Com- 
parando con éste, los demás (2', 3', 4' y 5') notamos: 
l9 mayor amplitud, lo que trae como consecuencia 
menor frecuencia (cosa que se observa también en los 
2, 3, 4 y 5), de 23 respiraciones en los normales, si- 
guiendo sucesivamente 21, 20, 16 y 14; 29 menor 79 
energía: siendo la altura del normal 0.m007, los otros 
tienen 0.ra006, 0.m006, 0.In005 y 0.m0045; 3? menor 
longitud de la línea de descenso cuyas dimensiones 
son 0.m0085, G.m0080, 0.m0065, 0m0065 y 0.m0070; 49 
mayor longitud de la de ascenso que de 0.m015 sube 
á 0.m016, 0.ra018, 0.m023 y 0.m026; 59 constrancia en 
la duración de la inspiración que es de 13 vibraciones 
dobles del cronógrafo que produce 16 por segundo; 69 
mayor duración de la expiración, de 26 V. D. sube á 
31, 37, 47 y 55; 79 cierta irregularidad poco notable 
en el 2'; 89 y último, variación de la forma debido en 
su mayor parte á modificaciones de la expiración, pues 
la línea de la inspiración sólo varía en tamaño, con- 
servando su forma y duración: apreciaciones que se 
harán más perceptibles en el siguiente cuadro com- 
parativo: 80 
Número del trazo. 1 
Ritmo. *2 
Altura (energía). 
Longitud de la 
inspiración. 
Longitud de la 
expiración. 
Relación 
de las longitudes. 
Duración de la 
inspiración. 
Duración 
de la expiración. 3 
Relación 
de las duraciones. 
1' (normal) 
23—1.000. 
m 
0.007-1.000. 
m 
0.0085-1.000. 
0.015-1.000. 
1:1.765=i§-1.000. 
13 V. D.3 
26 V. D.—1.000. 
1:2.000=48-1.000. 
2' (OgrOó psoralina). 
21-0.913. 
0.006—0.857. 
0.0080-0.941. 
0.016-1.067. 
1:2.000=48 -0.900. 
13 V. D. 
31 V. D.—1.192. 
1:2.385=48—0.833. 
3' (0?rl0 psoralina). 
20-0.869. 
0.006-0.857. 
0.0065—0.765. 
0.018-1.200. 
1:2.738=J?—0.667. 
13 V. D. 
37 V. D.—1.423. 
1:2.846=48—0.714. 
4' (0grl5 psoralina). 
16-0.696. 
0.005-0.714. 
0.0065-0.765. 
0.023-1.533. 
1:3.538=48 —0.514. 
13 V. D. 
47 V. D.—1.808. 
1:3.615=48-0.555. 
5' (0«r25psoralina). 
14—0.609. 
0.0045-0.643. 
0.0070-0.823. 
0.026-1.733. 
1:3.714=J?—0.486. 
13 Y. D. 
55 V. D.-2.115. 
1:4.231=48-0.476. 
1 Véase la fotografía núm. VI. 2 Número de respiraciones en un minuto. 3 16 vibraciones dobles por segundo. 
PERRO DE 5 KILOGRAMOS DE PESO. 
CUADRO N? 6. 81 
Si ahora hacemos una comparación entre este cua- 
dro y el núm. 2, veremos que son enteramente con- 
trarios; en efecto, en aquél como en éste, se altera el 
ritmo, pero en sentido contrario: aumenta poco en 
el primero y disminuye mucho en el segundo; igual 
cosa pasa con la energía: aumenta notablemente en el 
primero y disminuye bastante en el segundo; lo que 
quiere decir, que la necesidad de aire es más frecuen- 
te en el primero y menos en el segundo, y la cantidad 
de aire introducida durante una revolución respirato- 
ria aumenta en aquél y disminuye en éste. En el pri- 
mero, la inspiración va haciéndose de menor duración 
y de mayor longitud, lo que indica que en la unidad 
de tiempo entra más aire al pulmón; en el segundo al 
contrario, su duración es constante, pero su longitud 
disminuye, lo que quiere decir que disminuye la can- 
tidad de aire que en la unidad de tiempo penetra al 
pulmón. La expiración sufre variaciones idénticas en 
ambos cuadros en cuanto á la lonitud que aumenta, 
pero no en cuanto á la duración que disminuye lige- 
ramente en el primero, aumentando notablemente en 
el segundo; en éste es pues visible que hay exceso de 
aire expirado, porque aumenta tanto la duración como 
la longitud de la línea de ascenso, y un cálculo aproxi- 
mado de los volúmenes hecho con los datos sumi- 
nistrados en el cuadro anterior, demuestra que tam- 
bién en esa experiencia fué mayor la cantidad de aire 
expirado. 
Ahora, la lectura de los trazos resumidos en el úl- 
timo cuadro, nos prueba que, bajo la influencia de las 
grandes dosis, se produce menor número de respira- 82 
ciones, siendo éstas menos enérgicas y disminuyendo 
en cada una de ellas las relaciones de la longitud y de 
la duración de la inspiración con la expiración; todo 
lo cual puede expresarse en pocas palabras diciendo 
que hay menos necesidad de respirar. 
Para terminar lo que se refiere á la respiración, re- 
sumiré todo lo dicho en las siguientes proposiciones: 
Ia Las pequeñas dosis (0gr005 á 0gr05) no tienen 
grande influencia sobre la respiración. 
2a Una dosis moderada (0gr10 á lgr00) produce la 
exageración de la inspiración y la aceleración de las 
respiraciones. 
3a La grandes dosis (más de lgr'50), obran al con- 
trario, disminuyendo la energía de la inspiración, 
aumentando la de la expiración y disminuyendo su 
frecuencia. 
4a Las pequeñas dosis repetidas, obran al principio 
excitando la respiración y después deprimiéndola. 
Calorificación.—Esta parte del estudio fisiológico de 
la psoralina es el más importante sin duda, puesto 
que de ella depende su aplicación, y así aunque de- 
searía solamente indicar los resultados á que se ha 
llegado, se me permitirá entrar en algunos detalles, 
pues creo que su conocimiento influye demasiado en 
el porvenir de la nueva substancia, por traer el con- 
vencimiento de su utilidad; advirtiendo que en este 
artículo no haré más que reproducir el excelente es- 
tudio del Dr. M. Toussaint1 sobre la acción antitér- 
mica de la substancia que nos ocupa, agregando algu- 
nas observaciones que me parecen deducirse de mis 
experiencias. 
1 Véase “El Estudio” T. IV, n? 11, pág. 462. 83 
“El estudio de la influencia que una substancia tiene 
sobre la temperatura orgánica, es un estudio compli- 
cado, pues que siendo dicha temperatura el resultado 
de varios factores, hay que ver la acción que ejerce so- 
bre cada uno de ellos y sobre todos en conjunto. 
“Como es sabido, los animales de sangre caliente 
tienen la particularidad de mantener en su organismo 
una temperatura constante cualesquieran que sean las 
variaciones de la temperatura ambiente. Cuando el 
aire exterior esté frió, el animal tendrá que producir 
mayor cantidad de calor ó que conservar el que pro- 
duce para no enfriarse, y lo contrario sucederá cuan- 
do esté el aire en líente, es decir, que el animal tiene 
que regularizar y de hecho regulariza el calor de su 
cuerpo, según las variaciones atmosféricas. Entre el 
calor que se produce en los tejidos y el que se pierde 
por la superficie, queda como resultante la tempera- 
tura del organismo; los medios de que éste dispone 
para regularizarla, tienen que ser de dos clases, unos 
que obren sobre la pérdida del calor y otros que obren 
sobre la producción de él. 
“Las pérdidas de calor en el hombre y en la mayor 
parte de los animales se verifican por la piel, por los 
pulmones, por las secreciones y por las excreciones. 
15 n el primero las pérdidas en 24 horas expresadas 
en calorías por 100, son: 
“Piel 1 87.50 
Pulmones 10.70 
Secreta y excreta 1.80 
100.00 
1 No hay que confundir estas cantidades con las pérdidas absolutas en 24 horas 
que son en calorías: 
Piel 2,187.00 
Pulmones 266 00 
Secreta y excreta 47.00 84 
“Es decir, que casi toda la pérdida se hace por 
la superficie cutánea y la superficie pulmonar. En la 
piel los dos factores principales del enfriamiento son 
la irradiación y la evaporación cutáneas; en los pul- 
mones, la calefacción del aire inspirado y la evapora- 
ción pulmonar. 
“Además de las variaciones puramente de orden 
físico sobre las que el organismo sólo tiene alcance de 
un modo indirecto, el agente principal con que este 
cuenta para regularizar dichas pérdidas, es el sistema 
vascular nervioso de esas superficies. Desde las me- 
morables experiencias de Cl. Bernard 1 acerca de la 
sección del simpático cervical en el conejo y los tras- 
tornos térmicos consecutivos de la oreja correspon- 
diente, quedó definitivamente probada la influencia 
del sistema nervioso sobre la pérdida del calor por 
intermedio de la dilatación ó estrechamiento de los 
vasos; Tseheschichin 2 demostró posteriormente que 
la sección de la médula alargada abajo de la protube- 
rancia daba lugar á una elevación muy considerable 
de la temperatura, y de sus experiencias dedujo que 
en el cerebro debía existir un centro moderador de la 
distribución del calor. Pocos años después Heiden- 
liain 3 comunicó en los archivos de Pflueger los resul- 
tados de una serie de trabajos verificados por dos de 
sus discípulos, Bruck y Guenter, acerca del mismo 
asunto. Según él, la elevación de la temperatura se 
observa con más seguridad después de la punción del 
cerebro que de la sección de la médula y cada nueva 
1 Cl. Bernard. Rech. sur le grand sympath. 1886. 
2 Tseheschichin. Arch. für Anatomieund Physiologle. 1886. 
3 Pflueger’s Archiy. 1870, III Bd. punción determina un nuevo ascenso. Heidenhain no 
creyó que los fenómenos térmicos observados debie- 
ran explicarse, como lo había hecho Tscheschichin, 
por supresión ó parálisis de un centro moderador, sino 
más bien como la consecuencia de excitaciones de cen- 
tros productores ó termogenéticos. Schreiber 1 en 1874 
obtuvo, operando en conejos, los mismos resultados 
que Bruck y Guenter. Wood, 2 que pudo notar en los 
perros los mismos trastornos, volvió á emitir la idea 
de los centros moderadores. Ch. Richet3 y casi al 
mismo tiempo Ott, 4 demostraron que en el cerebro del 
conejo existe cerca del cuerpo opto-estriado un lugar 
cuya función trae consigo un ascenso de la tempera- 
tura. Aronsohn y Sachs, 5 Girard 6 y otros observado- 
res han llegado á resultados iguales, y la existencia 
de centros térmicos reguladores en el cerebro es un 
hecho generalmente aceptado. 
“Es curioso que entre tantos experimentadores tan 
pocos se hayan ocupado en determinar por medio de 
la calorimetría el mecanismo de la elevación de tem- 
peratura consecutiva á las irritaciones cerebrales. Ott, 
que es uno de estos últimos, deduce de sus experien- 
cias calorimétricas, que no es posible deducir si se 
trata de una diminución en la pérdida ó de un au- 
mento en la producción del calor. Sólo en un reciente 
é interesante trabajo de Gottlieb 7 en los archivos de 
Farmacología de Xaunyn, se encuentra la siguiente 
85 
1 Schreiber Pflueger’s Archiv. 1874, Vlil Bd. 
2 H. C. Wood, On fever, Phyl. 1880. 
3 Ch. Richet Comptes rendu-1, 1884-1885, Arch. de Physiologie 1885. 
4 Isaac Ott. Journal of nervous and mental diseases 1884, vol.Xi. 
5 Aronsohn und Sachs Pflueger’s, Archiv. 1885, XXXVII Bd. 
6 H. Girard Archives de Physiologie, 1886-1888, XXVIII Bd. 
7 H. Gottlieb, Archiv. fuer experimentelle Pathologie und Pharmakologie,1891. 86 
frase: “Bajo el punto de vista calorimétrico, la eleva- 
ción de temperatura consecutiva á la función cerebral 
se presenta como un trastorno de la regulación del 
calor, en que la pérdida se encuentra considerable- 
mente disminuida, pero la producción también poste- 
riormente se baila aumentada.” 
“Así pues, en el estado actual de la Fisiología, no 
se puede decir cuáles son los límites del aparato regu- 
lador de las pérdidas térmicas. 
“Por lo que hace á la producción se había creído 
que era invariable, hasta que Liebermeister 1 demos- 
tró que cuando se substraen algunos grados de calor 
al cuerpo humano sumergiéndolo en agua fría, la tem- 
peratura central no baja, sino que en algunos casos 
puede aun elevarse. Este autor hizo ver por sus estu- 
dios calorimétricos que la cantidad de calor que pier- 
de el organismo por la inmersión en agua fría es enor- 
me y que para compensarla la producción tiene que 
ser también considerable; existiendo, en consecuencia, 
un aparato regulador de esa producción. Los trabajos 
antes citados de Aronsohn y Sachs, Grottlieb, etc., nos 
enseñan que este aparato tiene tan estrecha relación 
con el de la pérdida, que su exploración aislada es por 
ahora casi imposible. 
“Si la investigación del funcionamiento de los dos 
principales factores del calor animal considerados se- 
paradamente es casi impracticable, esto no impide 
averiguar la acción que los medicamentos tienen so- 
bre cada uno de ellos. En efecto, la misma calorime- 
tría nos ofrece un medio seguro para determinar las 
1 Liebermeister.—Deutsche Klinik, 1859, Ni 40. 87 
cantidades de calor perdidas y si se tiene cuidado de 
orientarse respecto á la producción por medio de la 
temperatura rectal, se puede sacar por diferencia en- 
tre los resultados del animal sano y del intoxicado 
el efecto de la substancia. Las experiencias citadas 
más adelante hacen esto más comprensible. Este mé- 
todo de experimentación, que es del que Gottlieb 1 
se ha servido recientemente para estudiar la acción 
de la antipirina, de la quinina y otras substancias, 
presenta suficiente exactitud para las apreciaciones 
relativas al asunto en cuestión; sin embargo, podría 
completarse por la determinación de la urea y del 
ácido carbónico producidos por el animal en observa- 
ción. El poco tiempo con que relativamente he contado 
y la escasez de la substancia que no me ha permitido 
hacer las experiencias tan numerosas como hubiera 
deseado, me privan por ahora de esos datos; por for- 
tuna no son absolutamente indispensables. 
“El calorímetro de que me he servido es el com- 
pensador de d’Arsonval con las modificaciones reque- 
ridas para el caso (Véase la fotografía VII). 
“Los dos cilindros Ay B tienen el espacio limita- 
do por su doble pared en comunicación por medio de 
un tubo C, respectivamente con cada una de las ra- 
mas de un manómetro diferencial de petróleo D, que- 
dando cada uno de ellos en las condiciones de un ter- 
mómetro de aire. El tubo F tiene un termómetro para 
estimar la temperatura del aire que sale del calorí- 
metro y está en comunicación con un aparato de as- 
piración H, estando intermedio entre ambos un con- 
1 Gottlieb. R. Calorimetrlsche Untersuchungen über Chinin und Antipyrin, 
Arch. f. exp. Path. n. Pharm, 1891, XXVIIL Bd. 88 
tador de gas K. Un termómetro I, que se encuentra 
entre las ramas del manómetro, indica las variacio- 
nes de la temperatura ambiente durante el curso de 
la experiencia. La graduación del manómetro por ca- 
lorías se ha hecho de la manera que sigue: Un cubo 
de metal que contiene un kilogramo de agua caliente 
á 45 ó 50 grados es introducido en el calorímetro; la 
columna manométrica marca desde luego una diferen- 
cia de nivel que aparece más ó menos pronto, según 
la diferencia que hay entre la temperatura del cubo 
V la ambiente. Se espera hasta que la columna del ma- 
nómetro quede estacionaria y desde este momento se 
cuenta el tiempo que dilata en bajar un grado la tem- 
peratura del agua del cubo, lo que se aprecia por me- 
dio de un pequeño termómetro que se sumerge en el 
líquido. Se hace después el cálculo conforme á la pe- 
queña caloría, es decir, al gramo-grado y se obtiene 
la relación entre ésta y las divisiones de la escala ma- 
nométrica. Después de varias observaciones encontra- 
mos que una gran caloría sostiene una columna de 65 
milímetros durante 10 minutos, lo que da, haciendo 
el cálculo antes dicho, 153.8 pequeñas calorías por ca- 
da 10 milímetros durante el mismo tiempo. 
‘‘Antes de proceder á las experiencias calorimétricas 
quise, como era natural, ver si la substancia modifi- 
caba la temperatura normal; para esto fué aplicada la 
psoralina por las vías gástrica, hipodérmica é intra- 
venosa á varios animales; el resultado fué poco sensi- 
ble; la temperatura no varía ó baja sólo algunos déci- 
mos de grado. El mecanismo de este descenso parece 
ser por diminución de las combustiones orgánicas 
como lo demuestra la siguiente observación: 89 
FECHA. 
HORAS. 
Manómetro. 
Calorías 
por hora. 
Temperatura 
en el recto. 
OBSERVACIONES. 
— 
Abril 29 
10.40' 
39.°1 
10.44' 
Se pone en el calorímetro. 
Se le hacen ingerir 0.gr10 de sulfato de psoralina. 
Se le pone en el calorímetro. 
)> 5) ‘ 
)J 
11.25' 
11.30' 
105 rail. 
9691.8 
39.°0 
12.18' 
38.°5 
J) 5> 
12.35' 
12.40' 
95 mil. 
8769. 
38.°7 
)> 5? 
Se suspende la experiencia. 
Se pone en el calorímetro. 
3.30' 
38.°7 
)J >5 
)> 5) 
4.00 
4.05' 
105 mil. 
9691.8 
30.°0 
j, j, ...... 
Temperatura al principiar la experiencia 19°c. (ambiente). 
„ „ concluir „ „ 22°c. „ 
PERRO CHICO DE 3600 GRAMOS I)E PESO. 
CUAD.RO N? 7. 90 
“Se ve que el descenso ha sido O.oO de grado y que 
con él coincide una diminución del calor perdido 
equivalente á 922.8 calorías, lo que sólo es explicable 
por una producción menor. Liebermeister 1 ha insis- 
tido sobre la dificultad que hay para romper ese equi- 
librio y estrecha relación que hay entre el aparato 
que preside á la producción y el que dirige la pér- 
dida. Si la primera disminuye, la segunda tiende á 
seguirle, á menos que la causa del trastorno sea su- 
mamente enérgica, y si por el contrario aumenta, tam- 
bién á la otra se le ve aumentar con notable tenacidad. 
Esto último es lo que sucede en la fiebre, y de ahí es 
que dicho autor la haya definido con la siguiente fra- 
se: “un trastorno general en el que el equilibrio tér- 
mico ha sido trasladado á un punto más alto.” 
“Aun cuando las aplicaciones que se han hecho de 
la psoralina en el hombre se refieren especialmente á 
las intermitentes, la circunstancia de que en los ani- 
males más usados para la experimentación no sean 
conocidos trastornos producidos por el plaudismo, ha- 
cía necesario valerse de otro medio para estudiar su 
acción sobre la calentura. La punción del cerebro co- 
mo lo lian propuesto Aronshon y Sachs se ofrecía como 
un recurso, y como por otra parte hay alguno 2 que 
dice no haber obtenido los mismos resultados, había 
que cerciorarse de la eficacia del método. Por ser es- 
to una cuestión de actualidad, y por tener importan- 
cia capital para la Fisiología, séame permitido entrar 
en algunos detalles á este respecto. 
1 Liebermeister, Handbuch d. Pathologie und Therapie des Fiebers. 
2 Mosso U. Archivo f. exp. Pathologie n. Farmakologie, 1890, XXVI Bd. 91 
“El procedimiento operatorio es en sí bastante sen- 
cillo, consiste en hacer una trepanación en el ángulo 
formado por las suturas sagital y fronto—parietal y 
puncionar por él con una varilla de 3 milímetros de 
diámetro, llegando hasta la base del cráneo. A ese 
nivel se irrita seguramente la cabeza del núcleo cau- 
dado, y probablemente se le interesa en parte. Es 
inútil casi advertir que la operación debe practicarse 
con todos los cuidados de la antisepsis. Al cabo de 
una hora ó dos se ve ascender la temperatura, eleván- 
dose un grado, grado y medio y aún más. Los expe- 
rimentadores han operado principalmente en el cone- 
jo (Aronsohn y Sachs, Gottlieb). Mosso, 1 que ha ex- 
perimentado en el perro, ha obtenido resultados muy 
variables, si bien es de notarse que los traumatismos 
producidos por dicho autor han sido considerables. 
Nosotros hemos hecho nuestras observaciones, tanto 
en conejos como en perros, y hemos podido compro- 
bar la elevación de temperatura en los segundos, si 
bien no con la seguridad que en los primeros. Las si- 
guientes observaciones dan una idea de las variacio- 
nes térmicas de los animales en nuestros experimen- 
tos: 
1 Mosso loe. cit. 92 
CUADRO N? 8. 
PERRO DE 7500 GRAMOS DE PESO. 
FECHA. 
HOHAS. 
Temperatura 
en el recto. 
OBSERVACIONES. 
Febrero 
17 
11.00 
39.°1 
99 
99 
11.45' 
Trepanación y punción. 
12.57' 
38.°0 
3.45' 
40.° 1 
4.45' 
40.°5 
5.45' 
40.° 1 
99 
99 * 
6.44' 
40.°2 
CUADRO N? 9. 
CONEJO DE 3000 GRAMOS DE PESO. 
FECHA. 
HORAS. 
Temperatura 
en el recto. 
OBSERVACIOKES. 
Febrero 16 
5) 5) 
55 5? 
55 55 
n 55 
55 55 
5) 55 
55 5 5 
5 5 5 5 
55 55 
9.00 
9.45' 
11.05' 
11.30' 
12.05' 
12.30' 
2.40' 
3.15' 
4.00 
5.00 
38.°5 
37. 
38. 
39. 
39. 
40. 
39.°8 
39.°6 
39.°5 
Trepanación y punción. 93 
CUADRO N? 10. 
PERRO DE 7500 GRAMOS DE PESO. 
FECHA. 
HORAS. 
Temperatura 
en el recto. 
OBSERVACXONJBS. 
Febrero 18 
5) 95 
5? )í 
J5 5? 
5> 5) 
n n 
n 
11.00 
11.04' 
12.15' 
1.15' 
4.35' 
5.20' 
6.10' 
38. °2 
37.° 
37.°5 
40.° 
40.° 
39. °9 
Trepanación y punción. 
“Se nota que después de la operación hay un des- 
censo, alguna veces imperceptible, y que la tempera- 
tura se eleva después gradualmente, manteniéndose 
con oscilaciones en un grado alto. Debo advertir que 
la trepanación practicada sobre la misma sutura coro- 
nal, es la que ha producido con más seguridad la fie- 
bre artificial, y que las elevaciones nunca han sido tan 
grandes como en las experiencias de Grottlieb. 
“Una vez convencido de que efectivamente existe 
en el cerebro del conejo un lugar en la cercanía del 
Nucleus cursorius de Nothnagel, 1 cuya irritación da 
lugar á una hipertermia, hice la aplicación de la pso- 
ralina á los animales puestos en esas condiciones. Re- 
pito que las cantidades pequeñísimas con que gradual- 
mente iba yo contando, no me permitieron forzar la 
dosis cuando era necesario. He aquí una observación 
que muestra la acción de la substancia: 
1 Uno de los conejos presentó después de la operación, durante algunos momen- 
tos, rápidos movimientos de proyección en la pata del mismo lado. 94 
CUADRO N? 11. 
CONEJO DE 2000 GRAMOS DE PESO. 
PECHA. 
HORAS. 
Temperatura 
en el recto. 
OBSERVACIOITES. 
Marzo 5 ... 
10.00 
39.° 
Se le practica la trepanación y punción cere- 
bral. 
77 77 ••• 
10.30' 
38.°2 
5? 7? ••• 
10.40' 
38.°6 
77 75 •* * 
11.00 
39.°6 
77 77 ••• 
11.30' 
12.00 
40.°2 
40.°5 
Un centímetro cúbico de agua caliente saturada 
77 77 **• 
de psoralina se inyecta en la vena de la oreja. 
77 7 
12.25' 
40.° 
7 7 7 7 
12.30' 
Nueva inyección. 
7 7 7 7 *' • 
12.40' 
39.°8 
7? 7? 
12.45' 
Nueva inyección. 
j) r> ••• 
1.00 
39.°6 
n ••• 
3.28' 
40.°2 
“Puede observarse que por las inyecciones repeti- 
das se abatió la temperatura casi un grado, si bien las 
dosis fueron muy pequeñas; pero dichas inyecciones 
tuvieron que hacerse con solución lo más caliente que 
los animales pudieron tolerarlas, y utilizando la vía 
venosa, pues la notable insolubilidad de la psoralina 
hace que su absorción por el tejido celular sea nula. 
Véase una experiencia en que el efecto antitérmico no 
se manifestó por este motivo: 95 
CUADRO N? 12. 
CONEJO DE 2500 GRAMOS DE PESO. 
FECHA. 
HORAS. 
Temperatura 
en el recto. 
OBSERVACIONES. 
Abril 6 
9.30' 
38.°9 
>> 5) 
9.35' 
Se le trepana y punciona el 
cerebro. 
)) ,, • ••-• 
10.05' 
38.°2 
Al acabar la operación. 
10.40' 
38.°5 
11.03' 
38.°9 
11.30' 
39.°2 
12.05' 
39.°6 
12.30' 
40.° 
1.00 
40.°2 
5) 5? •••••• 
1.10' 
Inyección hip. de 0.gr04 de 
psoralina. 
4.15' 
41.°4 
5.07' 
41.° 
6.00 
41.° 
?? )J 
7.00 
41.°8 
“Un recurso que se puede aprovechar también para 
elevar la temperatura de los animales y estudiar la 
acción de los antipiréticos, es la inyección de algunas 
toxinas, recurso que tiene sobre la punción cerebral 
la ventaja de produdir una fiebre real. Zuntz hizo 
ver que si se inyecta á un conejo una maceración de 
heno ñltrada y esterilizada, se le produce con seguri- 
dad una calentura que en algunos casos es demasiado 
intensa. Queriendo utilizar el medio tuve ocasión de 
observar un hecho que me parece del mayor interés, 
es que además del heno hay otras plantas que aban- 
donadas á la maceración hasta que se formen abun- 
dantes bacterias, filtrada después y esterilizado el lí- 
quido de filtración se tiene en él un poderoso pirético. 96 
Por el examen microscópico de la maceración se ve 
que el bacillus subtilis está en minoría. El interés que 
encuentro en este hecho, es que contribuye á afirmar 
la idea de que las bacterias son patogéneas ó no, se- 
gún el suelo donde se desarrollan, ó según que tengan 
más ó menos elementos, de donde forman sus toxinas. 
Sería interesante cultivar en otros líquidos las bacte- 
rias que se desarrollan en esas maceraciones y exami- 
nar sus propidades. 
Volviendo á nuestras experiencias con la psoralina, 
diré que la maceración de que me he servido ha sido 
hecha con el heno del país y filtrada después en el fil- 
tro de porcelana. Este líquido ha sido inyectado bajo 
la piel ó en las venas; después ha sido administrada la 
psoralina. Las dos observaciones siguientes dan idea 
de la marcha de los fenómenos: 
CUADRO N? 13. 
CONEJO DE 1460 GRAMOS DE PESO. 
Elevación de la temperatura por toxinas Descenso por la psoralina. 
FECHA. 
HORAS. 
Temperatura 
en el recto. 
OBSERVACIONES. 
Abril 23 
7 3«' 
30° 2 
7.48/ 
2 c c. de maceración de heno inyectados en la vena. 
n n 
8.30' 
40° 6 
n n * 
9.30' 
40°. 8 
H 1' 
10 00 
41°.2 
10.15' 
10 20' 
41° 
>» M 
11.00 
41°.2 
11 05' 
Se hace ingerir 0.gr04 de psoralina. 
11.30' 
40° 8 
12.04' 
40°. 5 
12.30' 
40°. 6 
7» 11 
1.00 
40°. 8 
3.30' 
40°.8 
4 00 
41°. 
11 1! 
4.30' 
41°. 97 
CUADRO N? 14. 
CONEJO DE 1750 GRAMOS DE PESO. 
FECHA. 
HORAS. 
Temperatura 
en el recto. 
OBSEBVACIOITES. 
Abril 27 
8.30' 
39°.6 
8.45' 
1p inypptan pd ln vpnn Hp la nrpja * t* o 
ceración de heno filtrada en porcelana. 
9 10' 
39° 8 
7» 7» 
9.28' 
40°. 
7 7 7 7 
9.50' 
40°. 
,, ,, 
10.23' 
40°. 3 
10 40' 
40°. 3 
7 7 7 7 
11.30' 
40°. 8 
12.10' 
la vena. 
12.25' 
40°. 2 
77 77 •••••• 
12.35' 
39°.9 
2.15' 
40°. 1 
7 7 7 7 
3.25' 
40°. 1 
4.20' 
40°. 4 
7 7 7 7 
5.00 
40°. 6 
5.30' 
40°. 6 
7 7 7 7 
6.00 
40°. 4 
“Los descensos como puede verse, no son exagera- 
dos, pero son bien apreciables; es seguro que con can- 
tidades mayores hubieran sido más marcados. Tene- 
mos, por consiguiente, derecho para afirmar que la 
psoralina produce sus efectos antipiréticos en las fie- 
bres ocasionadas por toxinas. 
“Restaba sólo determinar sobre cuál de los factores 
del calor animal obraba en este último caso la psora- 
lina. Para ello puse en práctica las experiencias calo- 
rimétricas, de las que, para abreviar, sólo citaré la 
que consta en la siguiente observación: 98 
PECHA. 
HORAS. 
Manómetro. 
Calorías. 
Temperatura 
en el recto. 
OBSERVACIONES. 
Abril 27 
7.40' 
7.45' 
8.20' 
9.10' 
10.24' 
11.15' 
11.20' 
11.50' 
2.10' 
2.20' 
3.20' 
3.22' 
4.05' 
4.15' 
8.10' 
37°.2 
Se le pone en el calorímetro. 
0gr.04 de maceración de heno (filtrada en porcelana) bajo la piel. 
Se le pone en el calorímetro. 
Se suspende la experiencia. 
Se le hacen ingerir 0sr04 de psoralina. 
Se le pone en el calorímetro. 
37°.6 
37°.5 
39°. 
75 mil 
3459 1 
39°.l 
38°.6 
105 mil 
6944 2 
39°.2 
71 mil 
2767 3 
Temperatura al principio de la experiencia 16° (ambiente). 
„ „ fin „ „ 22°5 
PERRO CHICO DE 2500 ORAMOS DE PESO. 
CUADRO N? 15. 
1 6561 calorías por hora. 
2 6921 „ „ „ 
2 9691 99 
“Por ella se ve que la columna del manómetro su- 
bió por la administración de psoralina de 75 á 105 
milímetros, lo que quiere decir que el conejo perdía 
en esos momentos 8538 calorías más de lo que antes 
por hora. No obstante eso, el aumento en la produc- 
ción ocasionado por las toxinas era tan grande que la 
temperatura rectal solamente bajó 5 décimos de grado. 
“Para terminar formularé en algunas proposiciones 
lo que creo se desprende de las experiencias ante- 
riores. 
“I9 La psoralina no abate la temperatura normal 
usada en dosis pequeñas. 
“29 Abate la hipertermia ocasionada por la pun- 
ción cerebral. 
“39 Hace bajar la temperatura en la fiebre produ- 
cida por toxinas. 
“49 Obra principalmente aumentando la pérdida 
de calor. 
“Si se me preguntara en qué grupo farmacológico 
debiera colocarse, diría que en el grupo de la antipi- 
rina.” 
Hasta aquí el bien acabado trabajo del Dr. Tous- 
saint, que no podría encomiar lo suficiente, pues todo 
elogio en su favor, no haría sino opacar su verdadero 
mérito, y por esto mismo, siento infinito no estar de 
acuerdo con él en todos sus puntos, pues me parece 
que la primera conclusión no debe existir y que se 
necesitan explicaciones acerca de la absorción por la 
vía hipodérmica y respecto del grupo farmacológico 
en que debe colocarse la substancia; pero antes de 
fundar mi opinión, creo conveniente citar otras obser- 100 
vaciones del mismo Sr. Toussaint, en que se demues- 
tra la idea que en su trabajo asienta, de que aumen- 
tando la dosis los efectos serían más marcados. Estas 
observaciones, tomadas del estudio del Sr. Govantes, 
sobre la acción terapéutica de la psoralina, 1 son las 
siguientes: 
I 
“A un conejo se le toma la temperatura en el recto, 
se ve que tiene 38°.8. Se le eleva en seguida artificial- 
mente (por irritación de los centros cerebrales) la 
temperatura, llegando á observarse en él hasta 40°.5. 
Se le hace entonces una inyección en la vena de la 
oreja, de un centímetro cúbico de solución acuosa sa- 
turada de clorhidrato de psoralina, y se nota á los 5 
minutos que la temperatura ha bajado 5 décimos de 
grado. Se le siguen haciendo nuevas inyecciones, cada 
5 minutos una, lográndose hacer bajar la temperatura 
hasta 38°.6, es decir, 2 décimos abajo de la normal en 
el conejo en observación. Suspendiendo las inyeccio- 
nes, se ve la temperatura volver á elevarse. 
II 
“En un conejo de 2 kilogramos de peso y cuya tem- 
peratura en el recto es 38°.5, se le eleva ésta artificial- 
mente (irritación de los centros cerebrales) hasta 40°.2. 
Después de repetidas inyecciones de clorhidrato de 
psoralina, la temperatura baja hasta 38°.4. Se sus- 
penden las inyecciones y la temperatura vuelve á ele- 
varse, bajando otra vez que se le hacen de nuevo. 
1 Véase “El Estudio” T. IV, núm, 9, pág. 332. 101 
III 
“A un conejo que á causa de la extirpación del ri- 
ñón, se había elevado su temperatura de 38°.4 á 39°.8 
se le practica una inyección venosa de 1 centímetro 
cúbico de solución acuosa saturada de clorhidrato de 
psoralina; la temperatura baja 4 décimos. Se le siguen 
haciendo nuevas inyecciones durante el resto del día. 
La temperatura baja hasta 38°.5. Al día siguiente, 
39°.6. La temperatura no volvió á elevarse más allá 
de 38°.6. El animal se conserva bien.” 
Dije que la primera conclusión en mi concepto no 
debía existir; en efecto, ignoro por qué el Sr. Tous- 
saint la asentó, pues en la experiencia que pone de 
ejemplo bajó la temperatura medio grado y este aba- 
timiento dependió de menor producción de calor (véa- 
se el cuadro núm. 7); puede ser que en otras experien- 
cias le haya parecido convencerse de la falta de efecto 
de la psoralina sobre la temperatura normal y creo 
que puede explicarse esto por la poca solubilidad de 
la psoralina, como él mismo lo dice, pues generalmente 
empleaba en sus experiencias agua saturada de subs- 
tancia é inyectaba unos cuantos centímetros cúbicos; 
que se recuerde 1 que el agua hirviendo (es decir á 
93°c.) disuelve solamente 1 por 2500, es decir, que ca- 
da centímetro cúbico contiene 0gr0004, y como no era 
posible usar el agua á esa temperatura, sino cuando 
más á 40°, todavía inyectara cantidades menores, 
pues á 45° el agua disuelve 1 por 4000 ó sea en cada 
centímetro cúbico 0gr00025; á pesar de estas cantidades 
1 Véase pág. 38. 102 
que no sólo son pequeñas, sino infinitesimales, obtuvo 
el descenso de algunos décimos de grado, tanto en las 
temperaturas normales como en las patológicas, lo 
que prueba, como antes he dicho, que la psoralina 
obra á muy pequeñas dosis; que sus efectos son tal 
vez más marcados en las temperaturas patológicas que 
en las normales, es perfectamente admisible, pues 
que con dosis semejantes se abaten siempre las anor- 
males y no siempre las fisiológicas; pero que abate 
también éstas, y en mi concepto, también siempre (si 
se emplea dosis suficiente aunque pequeña), es ente- 
ramente evidente; en efecto, todos los animales que 
yo usé en mis experiencias estaban sanos y por lo mis- 
mo tenían temperaturas normales y véanse todas mis 
observaciones: no hay una en que la temperatura no 
haya bajado y mucho; en la pág. 63 cito una expe- 
riencia que me sirvió para valuar el equivalente tóxi- 
co y en ella puede verse que con de psoralina 
para 665 grs. de conejo bajó la temperatura en me- 
nos de una hora más de 3o; en la pág. 74, el cua- 
dro núm. 3 resume la marcha de otra experiencia he- 
cha con el objeto de averiguar la acción de la psora- 
lina sobre la respiración y en él consta que 0gr-30 de 
psoralina para 4 kilogramos de conejo abatieron 1°.3 
la temperatura normal en hora y 20 minutos; el cua- 
dro núm. 4 demuestra que 0gr25 de psoralina para 3 
kilogramos de conejo, abatieron Io la temperatura en 
hora 10 minutos; en la pág. 77 se ve otro cuadro (núm. 
5) en el que se ve que 0gr20 de psoralina para 5 kilo- 
gramos de perro bajaron en hora y 5 minutos 2o la 
temperatura normal; cuando he experimentado en mí 103 
mismo he estado sano y siempre ha bajado mi tempe- 
ratura y con muy pequeñas dosis, pues con úna in- 
yección hipodérmica que contenía medio centigramo 
de psoralina bajó la temperatura, en una hora, grado 
y medio (esta experiencia, hecha con el objeto de ver 
las ventajas é inconvenientes de las inyecciones hipo- 
dérmicas, fué presenciada por el Sr. E. Armendáriz, 
que tuvo la bondad de ponerme la inyección, y por el 
Sr. M. Lozano; el vehículo en que se disolvió la psorali- 
na fué una mezcla de alcohol y glicerina); para expe- 
rimentar otros vehículos para la inyección, me puse 
una con aceite esterilizado de 0gl 01 de psoralina y con 
ella (el Sr. Lozano presenció la experiencia) mi tem- 
peratura bajó en 40 minutos Io.7; por iilimo, cuan- 
do experimenté en mí para ver los efectos sobre la 
respiración y circulación, experiencia resumida en el 
cuadro núm. 1, tuve cuidado de tomarme también la 
temperatura de hora en hora y entonces también bajó 
mucho, como lo demuestra la fotografía núm. VIII 
que representa los trazos de la temperatura normal 
tomada de hora en hora según Viault (1), la observa- 
da directamente en mí también al estado normal y de 
hora en hora (2), y la observada bajo la influencia 
de la psoralina (3), y que no se objete que en estas expe- 
riencias ha influido el vehículo disolvente, pues ha 
sido alcohol, glicerina ó una mezcla de ambos que, si 
acaso, elevarían la temperatura. De manera que en 
mi concepto y respetando mucho la autorizada opinión 
del Dr. Toussaint, creo que no debe existir esa con- 
clusión y que debe reemplazarse por ésta: 1* La pso- 104 
ralina abate aun á pequeñas dosis la temperatura 
normal. 
Respecto de la conclusión, no puedo menos que 
encomiar la precisión con que está redactada, pues dice 
“obra principalmente aumentando el desperdicio de 
calor;” efectivamente esta es su acción: produce una di- 
latación vascular generalizada y según las dosis una 
excitación de la circulación y de la respiración ó una 
depresión; lo que nos indica que á pequeñas dosis hay 
tal vez mayor producción de calor, sino que el des- 
perdicio es tan grande que no sólo compensa este exce- 
so de producción, sino que lo sobrepasa haciendo aba- 
tir la temperatura, como se ve con toda claridad en 
los experimentos del mismo Dr. Toussaint, y con do- 
sis moderadas la producción de calor disminuye, como 
lo demuestran tanto las experiencias calorimétricas 
como la acción sobre la respiración y circulación; de 
manera que sin modificar la conclusión que el Dr. 
Toussaint asienta, yo agregaría otra concebida en estos 
términos: 5* Además aumenta la producción de calor 
á pequeñas dosis y la minora con dosis mayores. 
Dice el Sr. Toussaint que la absorción por la vía 
hipodérmica es nula y pone un ejemplo (véase el cua- 
dro núm. 12); pero haré á esta experiencia la misma 
observación de que inyectó una cantidad extremada- 
mente pequeña (pues aunque dice que inyectó 0.04, 
los puso en suspensión en el agua, es decir, sin disol- 
ver, porque esa cantidad necesita para disolverse 160 
centímetros cúbicos de agua á 45° y 400 centímetros 
cúbicos de agua á 16°), y que por lo mismo, aunque 
haya producido sus efectos, fueron muy rápidos é im- 105 
posibles de apreciar hasta las cuatro horas, y como yo 
antes (véase la página 57), he dicho todo lo contrario 
y he estudiado con detalle las ventajas de esta vía 
sobre las demás, parece haber contradicción entre 
nosotros; pero esta contradicción no es más que apa- 
rente, como trataré de demostrarlo. Sabemos que la 
primera condición para la absorción por cualquier vía 
es que la substancia sea líquida, gaseosa ó esté disuel- 
ta en un líquido, pues aunque algunas experiencias 
inducen á creer que cuerpos sólidos é insolubles como 
el carbón, el vermellón, etc., finamente pulverizados, 
atraviezan algunas membranas como el estómago, la 
placenta, etc., esto es tan raro, que muchos autores no 
lo admiten; de manera que nada notable es que la 
psoralina no se absorba si no se le disuelve; pero si 
es absorbida por la mucosa gastro-intestinal ¿por qué 
no lo había de ser por el tejido conectivo, que es una 
membrana osmótica más rápida que cualquier epite- 
lio? Comprendo que el Dr. Toussaint se haya expre- 
sado como lo hizo, pues no quiso en sus experiencias 
emplear otro disolvente que el agua, con el objeto de 
no enmascarar los resultados con los efectos de nin- 
guna otra substancia, y confieso que más de una vez 
me detuvo en mis experiencias el mismo temor; pero 
estudiando con detención me pude convencer de que 
los disolventes que empleé no eran un verdadero obs- 
táculo, pues si su pequeña cantidad obraba, era en 
sentido contrario de la psoralina; esto era un inconve- 
niente porque no era fácil medir el efecto del disol- 
vente para valorizar justamente el de la psoralina; 
pero no fué un obstáculo, pues en todas mis experien- 106 
cias se ve claramente el efecto de la substancia en es- 
tudio; por lo demás, preocupándome siempre el que 
quizá por falta de vehículo apropiado se dejara de 
emplear substancia tan preciosa para la terapéutica, 
busqué y he llegado á encontrar disolventes inactivos 
como la vaselina liquida y los aceites; de manera que 
tenemos ya allanado el camino y sobre todo para la 
Clínica, porque tenemos disolventes apropiados para 
cada via: el alcohol diluido, el vino, la glicerina, y 
otros para la gástrica: la vaselina liquida y los aceites 
para la hipodérmica, y aunque todos, principalmente 
en caso urgente, podían ser empleados en ambas vías, 
los que he señalado para la gástrica tendrían en la 
hipodérmica el inconveniente de producir dolor, y los 
otros para la gástrica la repugnancia general á inge- 
rir grasas medicinales. 
En resumen, creo haber explicado la razón que tu- 
vo el Sr. Toussaint para decir que la psoralina era 
inabsorbible por la vía hipodérmica, disipando una 
aparente contradicción que parecía existir entre él y 
yo, y haciendo que queden en pie las ventajas que á 
tan interesante vía di en su respectivo lugar. 
En cuanto al grupo farmacológico en que la psora- 
lina debe colocarse, las grandes semejanzas que pre- 
senta en su manera de obrar con la quinina y ciertas 
diferencias que ofrece la antipirina, me hacen pensar 
que era más conveniente asemejarla á aquélla que á 
ésta; en efecto, la antipirina tiene una acción hemos- 
tática tan marcada como la ergotina; es decir, es un 
vaso constrictor, enérgico, y la psoralina al contrario 
es un vaso-dilatador. La acción sobre la respiración y la circulación es casi idéntica á la de la quinina, 
difiriendo algo de la de la antipirina. La acción sobre 
la temperatura nos ofrece otros puntos de contacto: la 
quinina casi siempre abate la temperatura normal; 
la antipirina produce casi siempre una ligera eleva- 
ción; la psoralina, me ha producido, hasta ahora, siem- 
pre abatimiento. La quinina y la psoralina producen 
debilidad, tendencia al sueño; la antipirina produce 
excitabilidad é insomnio, etc. 
Sería cansado seguir la comparación, pero el estu- 
dio minucioso de la acción de las tres substancias, 
aunque prueba que son distintas las tres, me hace 
creer que la psoralina más se asemeja á la quinina 
que á la antipirina, sin llegar, sin embargo, á separar- 
se por completo de ésta, con la que también tiene mu- 
chos puntos de contacto. 
Para concluir, repetiré las conclusiones modifica- 
das á que da lugar el estudio de la acción de la subs- 
tancia sobre la calorificación: 
1* La psoralina abate, aun á pequeñas dosis, la 
temperatura normal. 
2* Abate la hipertermia ocasionada por la punción 
cerebral. 
3?- Hace bajar la temperatura en la fiebre produ- 
cida por toxinas. 
4* Obra principalmente aumentando la pérdida de 
calor. 
Aumenta la producción de calor á pequeñas do- 
sis y la minora á dosis mayores. 
Nutrición.—Del estudio hecho sobre la circulación, 
la respiración y la calorificación se deduce, a priori, 
107 108 
que la psoralina tiene influencia sobre la nutrición; 
pero necesitábamos que esas tres funciones fueran 
modificadas para poder asentar esta proposición; en 
efecto, si sólo atendemos á la acción hipotérmica, sa- 
bemos que puede depender, ó de un desperdicio ma- 
yor de calor ó de menor producción, ó de ambas cosas 
á la vez; pero si recordamos su acción sobre las otras 
funciones que excita á pequeñas dosis y deprime con 
mayores, y además recordamos también las experien- 
cias calorimétricas del Dr. Toussaint, deduciremos 
fácilmente que obra de la tercera manera; esto es, au- 
mentando el desperdicio y minorando la producción, 
ó sea que obra directamente sobre la nutrición; ¿qué 
influencia ejerza en la intimidad de los tejidos que 
liace que habiendo el mismo combustible, se queme me- 
nos rápidamente y por lo mismo dé en el mismo tiem- 
po menos productos de combustión: ácido carbónico 
y probablemente materias urinarias, sudorales, etc? 
Problema es este de difícil resolución; ignoramos y el 
estado actual de la ciencia no nos permite saber el 
cómo y el por qué de las acciones celulares; pero po- 
demos asegurar que la psoralina obra sobre los ele- 
mentos primordiales de los tejidos minorando en 
cierto modo su denutrición, y esto nos explica la ac- 
ción sobre las otras funciones; en efecto, habiendo me- 
nos combustiones hay menor producción de ácido car- 
bónico y siendo este gas el excitante fisiológico de la 
respiración y circulación, se comprende que estando 
contenido en menor proporción en la sangre, ésta ejer- 
za su influencia sobre el bulbo para moderar su fre- 
cuencia, y se comprende igualmente que todo esto 109 
tenga por resultado final, el abatimiento de la tempe- 
ratura . 
Puede también inferirse de aquí que si minora la 
producción de uno de los materiales de combustión 
el ácido carbónico, debe minorar la de los demás y en 
diversas proporciones, según las modificaciones que 
sufran los distintos tejidos. Estos resultados á que se 
llega por la reflexión, han sido verificados experimen- 
talmente en mí mismo, aunque sólo en parte por la 
análisis de la orina, que demuestra una diminución 
en el volumen, en la cantidad de materias fijas, sobre 
todo de la urea, y ligeramente de los fosfatos, como lo 
demuestra el siguiente cuadro comparativo en el que 
las cifras correspondientes á la orina normal son la 
media de 12 análisis practicadas en los 12 días ante- 
riores al uso de la psoralina; las segundas, son la me- 
dia de las análisis de dos días, durante los cuales to- 
mé psoralina, y por último, las terceras representan 
las obtenidas en la análisis hecha en la orina de las 
24 horas siguientes al uso de la psoralina; en esta 
se ve que las cifras no son tan bajas como con el 
uso de la psoralina, pero tampoco llegan á la cifra 
normal. 110 
Caracteres. 
Orina normal. 
Orina modificada por la psoralina. 
Orina de las 24 horas siguientes & su uso. 
Volumen 
1735 cent. cub. en 24 horas. 
1200 cent. cub. en 24 h. 
1:0.691 
1320 cent. cub. en 24 h. 
1:0.761 
Color 
Aspecto 
Claro 
Ligeramente turbio.... 
Consistencia 
Fluida 
Fluida 
Sedimento 
Reacción 
Densidad á 15°c 
1018 
1021 
1022 
Olor 
Normal 
Cant. de mat. fijas.... 
88sr-239 en 24 horas 
66sr 015 en 24 horas 
1:0.748 
71gr104 en 24 horas 
1:0.806 
44sr1015„ 
31sri592 ,, ,, 
1:0 716 
33gr-995 ,, ,, ,, 
1-0 771 
,, „ fosfatos 
17gr'97 ,, ,, ,, 
16*r-733 „ „ „ 
1:0.948 
16*r-283 „ „ „ 
1:0.906 
CUADRO N? 16. 111 
Se ve que la cantidad de orina disminuyó un 30 p. g, 
la cantidad de materias fijas un 2o p. g, la urea un 
28 p. S, y los fosfatos un 5 p. g; luego se impone 
la conclusión, que sin conocer estos datos hablamos 
asentado: 
La psoralina minora la denutrición. 
Aparato digestivo.—Aunque vulgarmente se usa la 
raiz como emética, hasta ahora no se ha comprobado 
esta acción, y tal vez la raiz usada como tal no sea la 
de Psor alea, sino la de alguna de las otras contrayer- 
bas, pues la psoralina no parece influenciar grande- 
mente el estómago, porque en los numerosísimos ca- 
sos en que se ha empleado no se ha notado intoleran- 
cia, ni ninguna otra perturbación, por más que se haya 
sostenido la medicación por algún tiempo; en los ani- 
males aun con dosis muy fuertes no se ha notado ni 
durante la vida, ni en la autopsia, el más ligero des- 
arreglo. 
Sin embargo, en algunos raros casos, en que se han 
usado en los enfermos dosis exageradas de otras pre- 
paraciones de psoralea (100gr00 de polvo, 150gr00 de 
extracto fluido, etc.), han producido vómitos y dia- 
rrea; pero presumo que estos resultados son debidos 
á una acción enteramente mecánica, pues con el alca- 
loide aun á la dosis de 3gr00 no se han producido 
nunca ni en los enfermos ni en los animales, si se 
exceptúa el caso de la paloma inyectada por el Sr. Lo- 
zano con 0gr,50 de alcaloide impuro; 1 pero aun en este 
1 Si no se murió la paloma á pesar de esa dosis para ella emorme, fué debido á 
que el Sr. Lozano no babía logrado aún preparar el alcaloide puro y entonces es- 
taba mezclado con una gran cantidad de cal. 112 
caso, los vómitos pueden explicarse por acción mecá- 
nica, pues esa cantidad en la paloma equivale á unos 
35gr00 en el hombre; además, estos efectos se produ- 
cen menos difícilmente empleando el extracto fluido 
y con facilidad relativa, haciendo uso del polvo; 
debiendo tener en cuenta que una gran cantidad 
de extracto fluido y más de polvo son repugnantes 
y tienen que obrar sobre la moral del enfermo. Feliz- 
mente, creo que habiendo llegado el Sr. Lozano á pre- 
parar con tanta pureza la psoralina, nadie en lo suce- 
sivo habrá que recete polvo, tintura, extracto fluido, 
etc., de psoralea, puesto que con el alcaloide, que tie- 
ne exactamente la misma acción que la raíz de donde 
se extrae, se tienen tantas ventajas de que carecen las 
otras preparaciones. En conclusión: 
La psoralina no tiene acción sobre el aparato diges- 
tivo. 
Sistema nervioso.—Parece que la acción que ejerce 
sobre los demás aparatos, es por intermedio del sis- 
tema nervioso, en su lugar he dado las razones; pero 
no se ha observado hasta ahora ningún trastorno se- 
rio como los producidos por sus congéneres y conoci- 
dos con el nombre de embriaguez quíniea, embriaguez 
antipirínica; no ha habido sordera ni perturbaciones 
en ninguno de los órganos de los sentidos; no se han 
observado tampoco exantemas, perturbaciones sensi- 
tivas ni motrices, ni por último, ningún desarreglo de 
las facultades superiores ú otro, atribuible a! sistema 
nervioso. 
Con dosis fuertes (lgl’-50 que tomé en 48 horas), 
sentí un gran abatimiento, apatía, languidez como 113 
cansancio, algo de somnolencia y sequedad de la boca, 
de las manos y en general de todo el cuerpo; noté fe- 
nómenos semejantes en los animales, principalmente 
en un perro que tuvimos que dejar en el sol temiendo 
que muriera por enfriamiento, y en el conejito que me 
sirvió para buscar el equivalente tóxico, en que era 
de llamar la atención que como conejo, y conejo pe- 
queño, tenía vivísimos movimientos antes de la expe- 
riencia, y después no sólo no se movía espontánea- 
mente, sino que conservaba la posición que se le daba 
por molesta que fuera y que no abandonaba sino por 
una excitación (una palmada ú otro ruido); pero esto 
ha sido con dosis muy fuertes, casi tóxicas. 
Con dosis pequeñas (Or005 en inyección hipodér- 
mica) he notado en mí una sudación notable sin ser 
abundante, efecto producido también en algunos en- 
fermos, á lo que es debido, sin duda, la aplicación vul- 
gar de la raíz como sudorífica; en un solo caso, estos 
sudores han sido profusos y alarmantes; en el enfer- 
mo ya citado de la sala del Sr. Orvañanos; pero como 
entonces dije, no creo que se deban atribuir á la pso- 
ralina, sino más bien á un estado particular del en- 
formo. 
De manera que creo que su falta de acción sobre el 
sistema nervioso y sobre el tubo digestivo, unido á su 
acción rápida y eficaz, harán el triunfo de esta subs- 
tancia, que, á no dudarlo, es uno délos mejores, sino 
el mejor de los medicamentos antitérmicos; pues su 
empleo á dosis útil no presenta el más pequeño incon- 
veniente, por más que se sostenga largo tiempo su uso. 
Y así, dirémos para terminar esta parte: 114 
I9 La psoralina á pequeñas dosis no tiene acción 
sobre el sistema nervioso. 
29 A dosis fuerte produce abatimiento general, que 
va aumentando con la dosis hasta ser una verdadera 
adinamia con las tóxicas. 
3? Produce algunas veces, con dosis pequeñas, su- 
dación abundante. 
En resumen, dedúcese de todo este estudio fisioló- 
gico, que es verdaderamente importante la acción que 
la psoralina ejerce sobre la calorificación, y que es 
principalmente hacia este punto á donde deben diri- 
girse las aplicaciones de esta substancia, sin desdeñar 
los efectos que produce en la circulación, respiración y 
nutrición, y que es preciosa su inactividad sobre los 
aparatos digestivo y nervioso. 115 
Y 
ESTUDIO TERAPÉUTICO. 
Tocia elucubración debe tener un objeto; todo estu- 
dio teórico debe tener un fin práctico, y toda investi- 
gación fisiológica debe tener una aplicación terapéu- 
tica. Antes predominaban principios contrarios y la 
rutina y el empirismo reinaban en lo absoluto en los 
dominios de la Terapéutica, pero ¡con qué poca fortu- 
na! ¡veintidós siglos de observaciones empíricas no 
lograron hacer progresar esta ciencia, lo que cin- 
cuenta años de estudios fisiológicos! y por eso, en la 
actualidad, no hay médico ilustrado que no compren- 
da la trascendental importancia de este precepto ma- 
gistral: “Toda intervención terapéutica, debe ser deter- 
minada por una necesidad morbosa y ser ejecutada con 
ayuda de medios fisiológicamente conocidos” (Man- 
quat). Esto no quiere decir que desechemos las con- 
quistas que el empirismo ha arrancado á la ciencia; 
pero sí nos obliga á pasar por el crisol de la experi- 
mentación toda nueva substancia que pretenda entrar 
en el gremio de los medicamentos; nos obliga también 
á buscar en ella, no las propiedades fantásticas con 116 
que de ordinario la adorna la ignorancia, so pretexto 
de mal interpretadas observaciones, sino las aplicacio- 
nes dimanadas de la experimentación. 
Pero al tratar de una substancia aislada, al escribir 
un artículo de Materia Médica para dar á conocer sus 
indicaciones, no podemos ampliar la terapéutica pato- 
génica, porque es tan complejo el problema que sin 
cesar se presenta al médico y tan reducida la terapéu- 
tica específica, que con cada enfermo nuevo que se le 
presenta, tiene que llenar distinta indicación; por lo 
que necesita conocer las propiedades de muchas subs- 
tancias para elegir entre ellas las más apropiadas para 
combatir el mal en el caso que tiene al frente. 
Parecería, pues, que nuestra labor estaba terminada, 
habiendo dado á conocer la acción -fisiológica de la 
psoralina; pero no nos parece inútil ampliar este estu- 
dio, dando una ojeada sobre las aplicaciones prácticas 
que de allí se deducen, haciendo así más palpable la 
utilidad de la nueva substancia. Este es el objeto de 
este capítulo, que he dividido en tres partes: 
l* Indicaciones ó casos en los que, según sus pro- 
piedades fisiológicas, es suceptible de ser empleada la 
psoralina. 
2a Farmacología ó modo de administrarla (dosis y 
preparaciones). 
3a Observaciones terapéuticas, ó casos clínicos que 
comprueban la acción de la substancia. 
Ia—INDICACIONES. 
El estudio fiisiológico nos ha hecho ver que la psora- 
lina ejerce acción sobre los aparatos circulatorio, respi- 117 
ratorio, termo-regulador y de la nutrición; así, las 
enfermedades en que puede aplicarse deberán estar 
radicadas en estos aparatos ó interesarlos de alguna 
manera; pero no en todas y cada una de ellas deberá 
emplearse, pues ella produce un efecto determinado 
y estas pueden tener manifestaciones diversas y aun 
contrarias; de manera que debemos preguntarnos, en 
vista del efecto que produce en estos aparatos, ¿qué 
manifestaciones morbosas podemos atacar con ella? 
Para contestar la pregunta, examinemos sucesiva- 
mente los aparatos suceptibles de modificar su funcio- 
namiento por la acción de la substancia. 
A.—Sobre el aparato circulatorio produce una vaso- 
dilatación generalizada, disminuye la tensión arterial 
y puede minorar la energía cardíaca; en consecuencia, 
se puede emplear en los siguientes estados morbosos: 
Aortitis, aneurismas de la aorta, ateroma.—En todos 
estos casos puede ser útil el uso de la psoralina por- 
que dilatando los vasos, favorece la acción del cora- 
zón, la nutrición de las paredes arteriales, la absor- 
ción de exudados; regulariza la circulación por el 
aumento de las circulaciones locales y disminuye la 
tensión sanguínea, lo que minora la presión soportada 
por las paredes de las arterias. 
Hipertensión arterial.—Es habitualmente el resulta- 
do del espasmo de las arteriolas. Este espasmo reco- 
noce por causa, sea una influencia nerviosa, sea una 
modificación en la calidad de la sangre. En el primer 
caso, los vaso-dilatadores, y entre ellos la psoralina 
que obra por intermedio del sistema nervioso, están 
perfectamente indicados; en el segundo caso, creo que 118 
la psoralina también lo está, pues además de ser un 
vaso-dilatador, es decir, además de combatir el sinto- 
nía, puede en algunos casos amenguar la causa; en 
efecto, las modificaciones sanguíneas que producen la 
hipertensión son generalmente tóxicas y dependen ya 
de una eliminación defectuosa de las toxinas norma- 
les, ya de la absorción de substancias tóxicas, y la 
psoralina haciendo menos activa la nutrición, puede 
amenguar la producción de esos venenos, y muy pro- 
bablemente neutralizarlos. 
Inflamación de las serosas.—Todos los medicamen- 
tos que abaten la presión sanguínea, favorecen la ab- 
sorción de los exudados; de ahí el empleo de estos 
cuerpos en las inflamaciones, sobre todo crónicas, de 
las serosas y particularmente en las articulares. En 
estos casos la psoralina puede también obrar contra 
el elemento fiebre y como antiséptico. 
Palpitaciones.—La hiperquinesia cardíaca tiene va- 
rias causas bien conocidas y por lo mismo deberemos 
tratar de combatir la causa para evitar el efecto; pero 
en el momento del acceso en que generalmente no se 
puede ó es inútil atacar la causa (gusanos intestina- 
les, liso de café ó té, irregularidades menstruales, clo- 
rosis, etc.), como se sabe puede haber un exceso de 
tensión arterial y de la energía cardíaca ó al contrario, 
diminución; en el primer caso, puede recurrirse á la 
psoralina, que dilatando los vasos abatirá la tensión 
y obrando sobre el corazón disminuirá su energía. 
lesiones orgánicas del corazón.—En estos casos, no 
creo que la psoralina presente utilidad más que para 
sustituir al yoduro cuando no pueda tolerarse, pero 119 
deberá usarse con prudencia, pues puede debilitar la 
energía del corazón. 
B.—En cuanto al aparato respiratorio, puede ser 
útil en las siguientes enfermedades: 
Coriza, traqueiüs, bronquitis.—Por las razones que 
ya dimos. 
Enfisema, Asma.—Se puede usar en estas enferme- 
dades, sobre todo si hay lesión cardíaca, como vaso- 
dilatador y además como facilitador de la respiración, 
pues amplía el campo de la hematosis y como anti- 
séptico pulmonar. 
Neumonía.—En la neumonía la psoralina puede ser 
verdaderamente útil, pues abate la temperatura, faci- 
lita la expectoración y el trabajo del corazón y sobre 
todo al eliminarse por el pulmón hace la antisepcia 
pulmonar. 
Tuberculosis.—La fiebrecita de los tísicos, creo que 
no puede ser tratada con más acierto que empleando 
la psoralina; en efecto, esa liebre infecciosa que es la 
desesperación del terapeutista, debe ser atacada, pues 
no por ser poco intensa deja de molestar y debilitar 
demasiado y no se puede emplear contra ella ningu- 
no de los procedimientos usados contra la fiebre en 
general, si no es el de los antitérmicos propiamente 
dichos; en otros términos, el recurso único que se tie- 
ne para evitar ó moderar la calentura vespertina de 
los tísicos, es atacar el síntoma haciendo obrar los an- 
titérmicos sobre el centro regulador de la calorifica- 
ción, y tenemos necesidad de conformarnos con llenar 
la terapéutica sintomática: porque l9, no conocemos 
hasta ahora un antiséptico que destruya el bacilo de 120 
Koch; 2?, porque aunque esta fiebre sea producida 
más que por el bacilo mismo, por alguna toxina que 
secreta, tampoco conocemos ninguna substancia quí- 
mica que la neutralice; 3?, porque aunque no conocien- 
do esta substancia, pudiéramos, aunque fuera en parte, 
evitar sus perjudiciales efectos expulsándola del or- 
ganismo por los evacuantes, un tísico no debe ser ex- 
poliado ni debilitado de ninguna manera, antes bien 
lo debemos tonificar, y 4? porque la fiebre tan poco 
elevada, no debe, y menos en un individuo débil, ser 
combatida por la refrigeración, medicación que no es 
fácil de realizar convenientemente tratándose de un 
enfermo en que una complicación á fvigore puede pre- 
sentarse con facilidad y ser de trascendentales conse- 
cuencias; quedan pues como únicos recursos los anti- 
piréticos y los tónicos, y en cuanto á estos últimos, 
aunque tenemos la más estricta obligación de tonifi- 
car y fuertemente á los tísicos, ¡qué pobre recurso! 
¡á despecho de la terapéutica y de todos los tónicos 
y neurasténicos, la fiebrecita consume al tuberculoso y 
pronto el Koimna bacillus da cuenta de su desgraciado 
prisionero! En cuanto á los primeros ¿qué medica- 
mentos se usan? cuando se usan, y ¿por qué dejan de 
usarse? La quinóla, la antipirina, bajo todas sus formas, 
mezclas y combinaciones, y el resultado es que después 
de unos cuantos días de su uso, el enfermo rehúsa evi- 
tarse su calentura, porque los beneficios que recibe 
del medicamento no son compensables con los perjui- 
cios y molestias que le ocasionan, y en verdad, además 
de la sordera de la quinina y de las erupciones y he- 
moptisis de la antipirina, de los fenómenos nerviosos 121 
molestísimos que ambas producen, etc., al cabo de 
poco tiempo, el estómago se resiente y viene un sín- 
toma alarmante en todo tuberculoso, la diarrea; no 
hay que olvidar, en efecto, el sabio aforismo de Peter 
“hay que cuidar el estómago de los tísicos;” se recu- 
rre entonces á la vía hipodérmica y á poco el enfer- 
mo vuelve á rehusarse y por idénticas razones, lle- 
gando al fin y al cabo, á no tratar ya la fiebreeita 
vespertina que consume cada día más y más al pa- 
ciente y que el médico, mejor que nadie, comprende la 
necesidad de evitar y ¿no es en este caso un recurso 
supremo el empleo de la psoralina? Evidentemente, 
pues ella no produce sordera, ni erupciones, ni he- 
moptisis, ni dispnea, ni fenómenos nerviosos, ni sobre 
todo, tiene acción sobre el estómago; ahora para qui- 
tarle el único inconveniente, si lo es, no la usemos en 
estos enfermos por la vía hipodérmica que aunque no 
produce ni con mucho el dolor excesivo que la quini- 
na y la antipirina, algunos enfermos se resisten, y 
realmente no es muy agradable la perspectiva de dar- 
se uno ó dos piquetes diarios durante toda la vida; 
usemos aquí el vino de psoralina; es decir, unamos al 
eficaz é inofensivo antipirético, el tónico, y así habre- 
mos cumplido nuestro deber, obteniendo la aproba- 
bión del enfermo y teniendo satisfecha la indicación 
terapéutica y tranquila la conciencia. 
C.—Respecto del aparato de la nutrición, la psora- 
lina podría ser útil en las distrofias constitucionales, 
tales como la diabetes, la poliuria, etc., bien que esta 
aplicación la deducimos únicamente de la acción de 
la substancia sobre la nutrición, sin conocer sus efec- 122 
tos sobre el riñón que en estas enfermedades son muy 
de tenerse en cuenta. Podría servir también en las 
enfermedades dependentes de una diminución de la 
nutrición, como gota, reumatismo, en el que puede em- 
plearse en los ataques agudos, también como antipi- 
rético y en los crónicos como vaso-dilatador. 
1).—Otras aplicaciones.—Vulgarmente se ha em- 
pleado la Contrayerba como emenagoga en las irregu- 
laridades menstruales, parece que con éxito; lo mismo 
que como antineurálgica, sobre todo en los cólicos ute- 
rinos, principalmente los que acompañan una mens- 
truación difícil y doloroso. 
E.—Fiebre.—Pero todas estas aplicaciones que aun- 
que enteramente teóricas, no son disparatadas, pues 
que tienen el apoyo de la fisiología, no son sin duda 
alguna tan importantes como las que se deducen de 
la acción tan notable que la psoralina ejerce sobre la 
calorificación, la acción más marcada que ejerce en el 
organismo, acción comprobada fiísiológica y clínica- 
mente y de tanta trascendencia, que, como en otro lu- 
gar digo, me hace considerar la substancia como el 
antipirético ideal; por lo que permítaseme estudiar 
con algún detalle el síntoma fiebre: 
El desarreglo de la regularización calorífica en el 
cuerpo humano, produciendo la hipertermia y consti- 
tuyendo así uno de los síntomas de gran número de 
enfermedades, ha sido en todos tiempos objeto de gran 
interés para los terapeutas que han tratado de com- 
batirlo por cuanto medio han tenido á su alcance; 
compréndese fácilmente el por qué de este gran inte- 
rés, pues la fiebre ó hipertermia, considerada antigua- 123 
mente como una verdadera entidad morbosa y vista 
actualmente como un síntoma ó, sise quiere, como un 
sindromo clínico que acompaña á infinidad de enfer- 
medades, revela perturbaciones notables de la calori- 
ficación, nutrición, circulación é inervación; perturba- 
ciones más ó menos graves según su intensidad, pero 
constantes, aunque variables con cada febricitante y 
difíciles de estudiar clínicamente, si no es las de la ca- 
lorificación desde que el termómetro puesto en manos 
del clínico hizo imperecedero el nombre de Wunder- 
licli, que fué el que describió con todo detalle los ca- 
racteres termométricos de las fiebres; no, pues, como 
más importante, sino como más fácilmente aprecia- 
ble, como un elemento netamente proporcional, como 
una verdadera resultante, es útilísima la indicación 
termométrica. Pero si nos preguntarnos el por qué de 
este desorden de la calorificación y recordamos que la 
constancia de la temperatura animal en los animales 
de sangre caliente es una resultante de dos factores: 
producción y desperdicio de calor, y que experimen- 
talmente está demostrado que el estado de fiebre es 
determinado tanto por una falta en el desperdicio como 
por un exceso en la producción que á su vez depende 
de mayor rapidez en las combustiones orgánicas, es 
decir, de una actividad exagerada y perjudicial de las 
reacciones celulares, llegaremos á convencernos que 
el síntoma fiebre indica claramente un desarreglo de 
la nutrición, que en muchos casos es de verdadera im- 
portancia, pues que determina metamorfosis durables 
en la vida íntima de la celdilla, cambia su vitalidad 
orgánica, le da un modo de ser nuevo, como lo puedo 124 
hacer el plomo por ejemplo, y si antes se creía en esa 
importancia y el acuerdo completo reinaba entre los 
médicos que se creían en la obligación de abatir la 
temperatura de los febricitantes, hoy, nuevos experi- 
mentos y nuevas teorías nos obligan á preguntarnos, 
¿se debe combatir la fiebre? 
Antes de los actuales descubrimientos de la bac- 
teriología las proposiciones de Liebermeister en el Con- 
greso de Wiesbanden en 1881, tuvieron eco por todas 
partes y fueron aceptadas sin resistencia; esas propo- 
siciones eran: 
“l* El aumento de la temperatura del cuerpo hu- 
mano constituye en el curso de las enfermedades fe- 
briles un peligro frecuente. 
“2* El deber del práctico es combatir estas exage- 
raciones de temperatura por los medios apropiados.” 
Pero hoy que, aunque sin saber aún lo que es la 
fiebre, nuevas concepciones tienden á explicar su gé- 
nesis, voces autorizadas han pretendido anular por la 
experiencia y la crítica estas fórmulas magistrales, con- 
virtiéndose en adversarios de los antipiréticos y pro- 
testando contra la invasión terapéutica de todos esos 
nuevos medicamentos con que el arte nos ha brindado 
desde los fecundos descubrimientos de Bertlmlot; de 
manera que cuando Naunyn, después de experimen- 
tar en conejos, observó en el hombre altas tempera- 
turas sin el menor peligro y otros muchos clínicos y 
experimentadores después de él confirmaron sus ob- 
servaciones, vino la reacción haciéndose cruda guerra 
á la antipiresis; así, tenemos que examinar el pro y el 125 
contra de la cuestión para resolvernos por una opi- 
nión ú otra. 
Dicen los que no admiten que deba combatirse la 
fiebre: conejos hechos artificialmente febricitantes vi- 
ven perfectamente con una temperatura media de 
41°.5, soportan lo mismo 42° y 43°, no mueren sino 
cuando el calor llega á 44° ó 45°. En el hombre infi- 
nidad de hechos clínicos demuestran que en las enfer- 
medades infecciosas la mortalidad está lejos de corres- 
ponder á la elevación de temperatura: temperaturas 
de 41° y 42° son soportadas durante algunos dias sin 
el menor peligro y en el tifo se ven sobrevenir fenó- 
menos muy graves y hasta la muerte con temperatu- 
ras relativamente poco elevadas. 
Por otra parte, en la neumonía de los viejos y de 
los caquécticos, la evolución morbosa se efectúa sin 
temperaturas elevadas en condiciones que hacen el 
pronóstico desfavorable. 
Pero los adversarios del método antipirético no se 
han limitado solamente á afirmar que las altas tempe- 
raturas no ofrecen por sí mismas ningún peligro sino 
que han ido más lejos; han pretendido que estas tem- 
peraturas, eran una reacción útil, hasta indispensable, 
contra el microbio invasor; en efecto, se ven algunos, 
tales como el bacilo de la pústula maligna disminuir 
su potencia nociva bajo el efecto de la acción prolon- 
gada de temperaturas elevadas (42°), lo que según 
Metschnikoff se explica por la mayor actividad que la 
elevación térmica produce en los fagocitos. 
Para Unverrich, el método antipirético desencade- 
na contra el organismo una serie de ataques, amen- 126 
guando sus fuerzas de resistencia, pero sin ejercer 
ninguna acción sobre la duración de los procesos mor- 
bosos. 
Frantzel afirma, que los desastres de la antipiresis 
en la neumonía, son escandalosos: altera el curso de 
easos favorables y precipita el desenlace de los fu- 
nestos. 
Ernst señala las recidivas frecuentes en el tifo ab- 
dominal mantenido artificialmente á temperaturas 
cercanas á la normal. Prueba la presencia de signos 
graves de la infección generalizada después del des- 
censo de la temperatura. 
Kohlschutter ha observado además, que las tempe- 
raturas rebajadas artificialmente, no contienen de nin- 
gún modo las pérdidas de peso, y parece hasta indu- 
cido á creer que estas pérdidas son más considerables 
en la fiebre yugulada artificialmente, que en el estado 
febril que evoluciona naturalmente. 
Por último, otros autores, entre ellos Jaksch, sos- 
tienen que en bastantes casos, á pesar del descenso de 
temperatura, el enfermo no encuentra menos penosos 
todos los efectos del estado febril. 
Hay en toda esta serie de hechos cierta confusión 
y en algunos casos muchas hipótesis; de manera que 
debemos empezar por combatir las inexactitudes y 
reducir á su justo valor los argumentos lanzados con- 
tra la antipiresis. 
Que los conejos soporten una temperatura de 43° 
sin inconveniente, no es del todo exacto, pues en ellos 
se muestran fenómenos nerviosos y otros que si no 
son tan aparentes como en el hombre, depende de que 127 
el animal no los puede expresar, pero existen y ser 
pueden demostrar; además, suponiendo que no los 
hubiera, la temperatura de 43° en el conejo equivale á 
41° en el hombre; puesto que la normal del conejo es 
39°. Se dice que los conejos no mueren sino cuando la 
temperatura llega á 44° ó 45°; también en el hombre 
42° demuestran, cuando se resisten, una gravedad su- 
prema; ahora, ¿qué la muerte es el único factor á que 
debemos atender para declarar inocentes las altas 
temperaturas que no la produzcan? Evidentemente 
no; de manera que esta primera objeción es más apa- 
rente que real y no la debemos tener en cuenta. Que 
el hombre soporta sin inconveniente durante muchos 
días temperaturas de 41° y 42°, es enteramente falso, 
á no ser, como acabamos de decir, que por único in- 
conveniente se tenga la muerte; pero haciendo á un 
lado las manifestaciones de toda enfermedad febril no 
relacionada con la fiebre ¡cuántos inconvenientes exis- 
ten del todo inherentes á ella, sobre todo llegando á 
esas altas cifras! ¿qué son si no, el delirio, la penosa 
sensación de fatiga, las convulsiones (que en los niños 
reemplazan al delirio), la sequedad de la lengua y la 
necesidad constante de bebidas, las modificaciones de 
la orina y demás secreciones, las lesiones degenerativas 
de muchas visceras, la emaciación superior á la pro- 
ducida por la dieta absoluta, las alteraciones de la 
sangre, la diminución de la energía del corazón, etc., 
etc? De manera que esta segunda proposición de 
Naunyn, parece que tampoco debe tomarse muy á lo 
serio, pues según se desprende, no considera como in- 
conveniente más que la muerte, lo que no es de ad- 128 
mitirse. Agrega que en el tifo se ven fenómenos muy 
graves con temperaturas bajas, lo que nada prueba 
ni en favor ni en contra de la antipiresis; porque el 
tifo es una enfermedad grave por si misma, y si es 
cierto que en algunos casos la elevación suma de la 
temperatura puede ser un peligro más, la hipertermia 
no es el tifo. En cuanto á las neumonías de los viejos 
y de los caquécticos que son de pronóstico muy gra- 
ve á pesar de las bajas temperaturas con que evolu- 
cionan, lo único que prueba es que la enfermedad se 
lia desarrollado en un organismo debilitado y por con- 
siguiente poco capaz de reaccionar, haciendo por esto 
mismo desfavorable el pronóstico. En resumen, cree- 
mos que las objeciones de este autor son especiosas y 
en nuestro humilde concepto, no son bastantes para 
declararse adversario de la antipiresis. 
Si consideramos las objeciones más posteriores que 
los bacteriólogos asientan, creyendo que la fiebre es 
útil por aumentar la energía del organismo en pre- 
sencia de los microbios, son más importantes, porque 
demostrado está que temperaturas soportables por el 
hombre, son capaces de aminorar ó destruir la viru- 
lencia de algunos agentes infecciosos; el del chancro 
simple, por ejemplo, vive mal á 38°, no se reproduce 
á 39° y muere á 40°; lo mismo el del carbón y en 
esto cabalmente está fundado cierto modo de tra- 
tamiento déla pústula maligna que consiste en provo- 
car una erisipela, pues según Emmerich y Pawloros- 
ky el antagonismo que existe entre el estafilococo y la 
bacteridia depende de que ésta muere á causa de la 
hipertermia producida por el primero; igual cosa se 129 
deduce de las experiencias de Pastear que ha logrado 
que las aves, que por su elevada temperatura son re- 
fractarias al carbón, lo contraigan enfriándolas. Pero 
si algunos microbios disminuyen su potencia nociva 
bajo el efecto prolongado de las altas temperaturas, 
otros muchos y entre ellos los que más nos interesan, 
soportan perfectamente durante días y días tempera- 
turas más altas aún que las que el hombre puede re- 
sistir, y no sólo, sino que en estas condiciones se repro- 
ducen con más facilidad, pues las temperaturas más 
favorables para el desarrollo rápido de los cultivos 
artificiales son de 39° á 42°, esto por una parte; por 
otra, es bien sabido que la mayor parte de los infini- 
tamente pequeños son más dañosos por las toxinas 
que fabrican que por sí mismos y contra éstas no parece 
probada la acción de temperaturas soportables, puesto 
que existen en líquidos esterilizados, es decir, lleva- 
dos á más de 100°. 
Objétase con más fundamento aún que, según Metsch- 
nikoff, el aumento de la temperatura exacerba la fa- 
gocitosis de los leucocitos, y por consiguiente comba- 
tir estas elevaciones caloríficas que hacen el papel de 
estimulantes, sería deprimir al fagocito y atacar de 
esta manera la fuerza de resistencia del organismo; el 
fagocito perdería su poder de digerir v el microbio 
daría cuenta más fácilmente de su débil adversario. 
Objeción de peso es esta realmente, pues la más se- 
ductora teoría de la infección hasta hoy conocida y 
debida al genio del inmortal Bouchard le sirve de 
apoyo; pero, la misma teoría nos va á dar el medio de 
combatirla. En efecto, en las condiciones normales, 130 
la entrada á la sangre está impedida á los numerosos 
microbios que existen en las cavidades respiratoria y 
digestiva; pero que se produzca una descamación epi- 
telial ó que por la acción del frío, del traumatismo íí 
otra, se impida el fagocitismo normal y la puerta 
queda abierta, los microbios penetran á la sangre y 
viene una primera lucha en la que el organismo no 
tiene más armas que el fagocitismo; si los leucocitos 
y los macrófagos son vencidos, la infección está cons- 
tituida: el vegetal pulula y sobre todo secreta; al pu- 
lular, exagera la diapédesis y por consiguiente el fa- 
gocitismo; al secretar, crea el estado bactericida; dos 
factores con que él misino pone, si el enfermo ha de 
curar, los cimientos de su tumba y que se completan 
uno al otro; en los primeros momentos, sólo habrá fa- 
gocitismo que durará tanto menos, cuanto mayor sea 
la cantidad de toxinas secretadas y por consiguiente 
de vegetal secretante; pero una vez la secreción absor- 
bida, vendrá la segunda fase: las celdillas han cam- 
biado su nutrición y elaboran la materia de un modo 
nuevo, modificando por esto los humores: el estado 
bactericida está constituido, la enfermedad no tiene 
más que decrecer. De manera que en los primeros 
momentos, cuando no hay fiebre aún, el fagocitismo 
es muy importante; en efecto, hay ciertos microbios 
que pueden sin efracción atravesar las mucosas, pero 
no van más allá del tejido submucoso “desde que su 
presencia es demostrada, aún en los intersticios de las 
celdillas epiteliales, son incluidos en las celdillas lin- 
fáticas.” En seguida, cuando ya el microbio ha pene- 
trado en la sangre, cuando empieza á desarrollarse y 131 
á reproducirse, cuando ya sus secreciones han provo- 
cado la pirexia, el fagocitismo efectivamente se exa- 
cerba; pero por regla general, á pesar de su actividad 
exagerada por la ñebre, es impotente debido á que la 
bacteria secreta, al mismo tiempo que la piretógena, 
otra toxina que impide la diapédesis y por lo mismo 
el fagocitismo. En consecuencia, si es cierto que la 
elevación de temperatura favorece ó activa la citofa- 
gia, el tiempo que dura exagerada es muy poco con- 
siderable, porque al mismo tiempo que la hipertermia 
se ha producido, la vaso-constricción, es decir, una ac- 
ción fisiológica contrarresta los efectos de la acción físi- 
ca y úsense ó no los antipiréticos, el microbio producirá 
tanto la toxina que produce la fiebre, como la que im- 
pide la diapédesis; secretará substancias que obrarán 
tanto excitando los centros caloríficos, como depri- 
miendo los vaso-motores; en otros términos: no por- 
que se combata la fiebre, el fagocitismo disminuye, 
sino que el microbio y no la substancia antipirética, 
es el que se encarga de impedirlo, y tenemos la prue- 
ba práctica en la manera de obrar de algunos antisép- 
ticos tales como el yodoformo, la quinina y otros que 
paralizan los glóbulos blancos y por tanto impiden la 
citofagia; son sin embargo excelentes antisépticos y 
antitérmicos; de manera que la objeción aparentemen- 
te tan importante, ha quedado desvanecida fundán- 
dose en las mismas ideas más ó menos hipotéticas de 
Metschnikoff y de la teoría bacteriana de la infección. 
En cuanto á las objeciones de Unverricht, la pri- 
mera queda contestada con lo antes dicho; por lo que 
á la segunda respecta diremos que una cosa es la fie- 132 
bre y otra la enfermedad que la produce, ¿qué de raro 
tiene que no disminuya la duración de la enfermedad 
bajo la influencia de los antipiréticos? Estos atacan al 
síntoma, no á la enfermedad; con ellos quitamos ó 
evitamos fenómenos molestos, penosos, perjudiciales 
y graves algunas veces, pero no tratamos de curar la 
enfermedad, á menos que esté constituida exclusiva- 
mente por la hipertermia, lo que ni en el impaludis- 
mo pasa, puesto que en él un simple antipirético (la 
antipirina) hace que el enfermo no tenga calentura, 
pero no desaparecen de su sangre los hematozoarios. 
No conocemos los hechos en que Franktzel funda 
sus aserciones; pero sí creemos que no puede haber 
tenido término de comparación. En primer lugar, 
¿por qué combatía la hipertermia en las casos favora- 
bles? Si había fiebre alta, probablemente el caso no 
era favorable y si realmente lo era, quizá no debía 
tratarse la fiebre. Dice que precipita el desenlace de 
los casos funestos; pero, ¿es realmente el antitérmico 
el que ha acelerado la marcha de la enfermedad? ¿po- 
día antes de emplearlo saber con exactitud su dura- 
ción? y lo que es más, ¿podía en el mismo enfermo y 
en idénticas condiciones comparar la marcha de la 
enfermedad usando el antitérmico y dejando de em- 
plearlo? 
Lo mismo debe decirse respecto de los tifosos de 
Ernst. 
Considerando las observaciones de Kohlschutter que 
son ciertas en muchos casos, no creemos que sean he- 
chos en contra de la antipiresis, y él mismo nos da la 
razón, dice: “las curvas que representan las pérdidas 133 
de peso diarias y las ascensiones termométricas, es- 
tán lejos de corresponderse;” luego nada quiere decir 
que estas diminuciones de peso no desaparezcan por 
la yugulación artificial de la fiebre y aún hay más: 
en el impaludismo, el Sr. J. Terrés ha observado, y 
yo he tenido oportunidad de rectificarlo, que el enfer- 
mo aumenta de peso cuando se empeora y bajo la in- 
fluencia de la quinina disminuye de peso mejorándose; 
son hechos inexplicables pero evidentes, y por lo mis- 
mo, como antes decíamos, nada prueban en contra 
de la antipiresis. 
La opinión de Jaksch no es sostenible, i>ues basta 
considerar que algunos de los fenómenos producidos 
exclusivamente por la fiebre, como el delirio, por ejem- 
plo, son excesivamente penosos, y no es de creerse que 
un enfermo desconozca el beneficio que se le hace evi- 
tándole el perder el conocimiento, el tormento de te- 
ner horrorosas alucinaciones y el excesivo trabajo á 
su cerebro agotado. 
Yernos, pues, que todas las razones que cronológica- 
mente se han alegado en contra de la antipiresis, son 
todas falaces y ninguna es satisfactoria, y en nuestro 
humilde concepto, no hay motivo bastante para decir 
terminantemente y de una manera absoluta como se 
ha hecho: no se debe combatir la fiebre porque es una 
reacción útil que el organismo provoca contra sus ad- 
versarios. Es una reacción evidentemente, pero que 
no se debe considerar como útil, porque ese exceso de 
materiales de desperdicio, esa actividad exagerada de 
muchos órganos, son el esfuerzo supremo que la eco- 
nomía hace en vísperas de ser vencida, son el grito de 134 
alarma que el organismo desesperado lanza, son la 
demanda de auxilio que pide al terapeuta para que 
le ayude á combatir. 
Si tal es nuestra opinión, veamos en qué se funda 
estudiando hasta donde nos sea posible las verdaderas 
indicaciones que el sindromo fiebre exige de la Tera- 
péutica racional. 
En primer lugar, ¿sabemos lo que es la fiebre? No 
evidentemente, pues aunque muchas teorías existen 
para explicar su naturaleza, no pasan de teorías; de- 
mostramos en el febricitante trastornos de varios apa- 
ratos, medimos con el termómetro su intensidad, las 
experiencias calorimétricas nos muestran que al mis- 
mo tiempo que hay mayor producción de calor hay 
relativamente menos pérdidas, la análisis química nos 
revela el aumento de los materiales de desperdicio, 
etc.; pero el mecanismo íntimo de este trastorno gene- 
ral nos es por completo desconocido. En la actualidad 
se dice, y parece demostrado, que los microorganis- 
mos son la causa esencial del fenómeno, ya por sí, ya 
por las toxinas que producen; pero si tratamos de ex- 
plicarnos cómo estos pequeños seres ó sus productos 
determinan ese estado morboso, llegamos á las mismas 
concepciones que antes del descubrimiento de los in- 
finitamente pequeños; es decir, á las dos teorías fun- 
damentales con sus numerosas variantes: la excitación 
de centros medulares caloríficos ó mejor reguladores 
de las combustiones orgánicas y la alteración de la 
sangre; de estas dos teorías, aunque la segunda parece 
enteramente desechada, no debemos considerarla así; 
pues muy probablemente, si la alteración de la sangre 135 
no es todo, por lo menos toma una gran parte, y si 
aceptamos que las bacterias por sus toxinas son las 
productoras del estado febril, necesario es que con- 
vengamos en que estas toxinas modifican las celdillas 
en su manera íntima de funcionar, y por consiguien- 
te, los humores son correlativamente modificados; de 
manera que, sin admitir como los fundadores de la 
teoría que la sangre es la primera alterada perdiendo 
una substancia moderadora de las combustiones, se 
puede admitir que realmente queda modificada, y 
creemos que las teorías no se excluyen, sino al contra- 
rio se completan; puesto que aunque la fiebre puede 
no ser de origen microbiano como la producida por la 
punción cerebral, la originada por la inyección asép- 
tica de extracto de bazo, la determinada por algunas 
fracturas de la columna cervical, etc., en la inmensa 
mayoría de los casos, sobre todo clínicamente, lo es y 
admitiendo la teoría de Bouchard, el papel principal 
en la producción de la fiebre corresponde á las toxi- 
nas: éstas producen tres series de hechos: lesiones de 
los tejidos, alteraciones de los humores y perturba- 
ciones funcionales de los aparatos; entre estas lesio- 
nes de los tejidos,que son la causa de la alteración délos 
humores y de las perturbaciones funcionales de los apa- 
ratos, hay unas que el microscopio nos ha hecho ver 
materialmente como la diapédesis, y hay otras que sólo 
se nos revelan por sus efectos como las que sufren las 
celdillas nerviosas; además, no sólo podemos en la 
Clínica medir sus efectos, sino que la experimentación 
nos permite reproducirlas artificialmente; en efecto, 
en 1889 Roussy ha extraído del agua de lavado del 136 
micoderma cerevi&ice, cuatro substancias de las que una, 
la piretogenina (substancia blanca, granuloma, homo- 
génea, débilmente volátil, muy soluble en el agua é 
insoluble en el alcohol) produce rápidamente en el 
perro un acceso de fiebre intensa; antes que él, Cha- 
rrin en 1888 demostraba la acción de estas substan- 
cias sobre el riñón y desde entonces, infinidad de 
autores han logrado producir multitud de lesiones 
anatomopatológicas, como inflamaciones, atrofias, hi- 
pertrofias, degeneraciones, etc., por la introducción al 
organismo de materias secretadas por las bacterias. 
Así pues, tenemos adquiridos sobre la etiología y 
patogenia de la fiebre algunos hechos indudables que 
son: 
l9 Exageración de las combustiones orgánicas. 
29 Mayor desperdicio de calor que en el estado nor- 
mal, pero menor con relación á la intensidad de las 
combustiones. 
39 Intervención del sistema nervioso. 
49 Necesidad de la excitación de este sistema por 
una substancia piretógena generalmente de origen 
bacteriano. 
59 Alteración de los tejidos como consecuencia de 
las lesiones celulares producidas por la misma subs- 
tancia, y 
69 Alteración de los humores, sobre todo de la san- 
gre, tanto por las lesiones de los elementos anatómi- 
cos como por las secreciones microbianas. 
La causa primera es, pues, la materia piretógena, la 
toxina secretada por el microbio; de manera que si no 
conocemos la manera íntima de producirse la fiebre, 137 
sí sabemos por qué se produce y los desarreglos que 
son su consecuencia, y para la Terapéutica importa 
poco sabiendo el por qué ignorar el cómo. 
Ahora bien, suponemos conocido lo que es la fiebre 
y su etiología ¿debemos combatirla? 
Hemos demostrado que la fiebre produce perturba- 
ciones más ó menos graves según su intensidad, pero 
constantes aunque variables con cada febricitante; por 
otra parte, nadie niega que la hipertermia indica un 
estado morboso, y como la Terapéutica tiene por ob- 
jeto volver el organismo al estado normal, la respues- 
ta se impone, por lo menos teóricamente; pero como 
dice Peter: no hay enfermedades sino enfermos, y el 
arte de adaptar los medios á las enfermedades y á los 
enfermos es el arte supremo del médico; de manera 
que contestar categóricamente sí ó no, es indudable- 
mente incurrir en error; por consiguiente, más bien 
debemos hacernos esta otra pregunta, ¿cuándo debe- 
mos combatir la fiebre? 
La contestación para ser fundada, nos llevaría á es- 
tudiar todas las enfermedades entre cuyos síntomas 
se encuentra la elevación de temperatura; es decir, 
tendríamos que recorrer una buena parte de la Pato- 
logía, lo que nos llevaría demasiado lejos haciéndonos 
salir del cuadro que nos hemos trazado; pero creemos 
que existen indicaciones generales aplicables, si no 
siempre, sí en la mayoría de las veces, y dejando á un 
lado las particularidades, sólo nos ocuparemos de los 
casos en que, en genera!, creemos que se debe abatir 
la temperatura de los febricitantes. 
La hipertermia es un síntoma que casi nunca viene 138 
aislado y veces hay en que, como el dolor, domina la 
escena y se impone á la observación del clínico: hay 
entonces que combatirla; esto pasa cuando la tempe- 
ratura es de más de 40°; porque aunque no curemos 
la enfermedad que la produce; aunque no minoremos 
su duración; aunque, en fin, sólo produzcamos un ali- 
vio transitorio al enfermo, debemos evitarle el agota- 
miento consiguiente y la serie de perturbaciones, al- 
gunas veces muy graves, sobre todo de origen ner- 
vioso, producidas por una elevación extrema; pues 
debemos tener en cuenta que con esta medicación, 
puede decirse que tonificamos su organismo, puesto 
que agotándose menos, podrá menos difícilmente lu- 
char contra la enfermedad y soportar los rigores de 
la convalecencia; además, así evitamos también el 
agotamiento ó por lo menos el cansancio de algunos 
órganos importantes como el corazón, el cerebro y el 
pulmón; es pues evidente que le hacemos un marcado 
bien; ahora, si juntamente con los antipiréticos (usa- 
dos con moderación y aunque no se lleve la tempera- 
tura á la normal) empleamos los verdaderos tónicos, 
los antisépticos y las antitoxinas ó antilisinas y ali- 
mentamos convenientemente á nuestro enfermo, ha- 
brémos llenado tanto la indicación sintomática como 
la patogénica. 
Pero la suma elevación, no es la única que debe 
tratarse; si tenemos un enfermo débil, caquéctico, con- 
valeciente, en una palabra agotado, estamos también 
en la obligación de combatir la fiebre aunque no sea 
muy alta, porque es claro que su organismo resistirá 
menos y en él los efectos de una hipertermia no muy 139 
elevada, serán los mismos que los producidos en un 
individuo robusto y bien constituido por una más in- 
tensa; además, debemos recordar que esas personas 
reaccionan menos enérgicamente que los fuertes y que 
por consiguiente aunque su temperatura es moderada, 
es porque el agotamiento de su organismo no permite 
que se eleve debidamente. 
Otra indicación que tienen los antipiréticos aunque 
la fiebre no sea excesiva, es cuando se prolonga de- 
masiado, como por ejemplo en la tuberculosis, en los 
abscesos de hígado, en ciertas supuraciones huesosas 
ú otras, etc., tanto porque por regla general estos en- 
fermos están muy agotados, como porque su fiebrecita 
constante los pone en un estado de abatimiento exce- 
sivo que los expone á otras muchas consecuencias. 
De manera que, resumiendo nuestros conceptos, 
diremos: 
l9 Teóricamente siempre se debería combatir la 
fiebre, lo que, si se quiere, puede hacerse usando un 
antipirético inofensivo como la psoralina. 
29 La fiebre se debe combatir siempre que pase 
de 40°. 
39 Se debe abatir la temperatura cuando, sin ser 
muy alta, se presente en individuos debilitados, y 
49 Debemos atacar la hipertermia cuando, aunque 
sin ser muy alta, sea prolongada. 
Es sobre todo en el primer caso donde la indicación 
se impone; pues un febricitante con temperatura muy 
alta se quema violentísimamente, no bastándole ni sus 
materiales de reserva, ni sus escasos ingesta á sufra- 
gar los gastos de tan enérgicas combustiones y tenien- 140 
do por esto necesidad, tanto de obligará sus órganos á 
un trabajo exagerado, como utilizar como combustible 
su propio organismo; si además se piensa, por más que 
se haya dicho lo contrario, que una elevación de más de 
42° puede tener gravísimos resultados y aun la muer- 
te por la desnaturalización de los tejidos y por consi- 
guiente el imposible funcionamiento de órganos indis- 
pensables á la vida, como el corazón y el cerebro, se 
llegará á comprender la grandísima importancia de 
los antipiréticos y por qué desde la más remota anti- 
güedad se ha tenido el afán más constante para en- 
contrarlos. 
En efecto, uno de los grupos de la Materia Médica 
que más ha enriquecido la Química moderna, es cier- 
tamente el de las substancias antipiréticas ó antitér- 
micas: á principios de este siglo puede decirse que no 
se tenía más que la quinina descubierta en 1820 por 
Pelletier y Caventou, que sustituyó y con grandes 
ventajas á toda la serie de preparaciones y substan- 
cias mal conocidas, cuya acción sobre la temperatura 
podía considerarse como un incidente secundario que 
necesitaba ser buscado y que casi quedaba oculto por 
los otros efectos, como el acónito, los antimoniosos, la 
digital, por ejemplo, usados como tales por los con- 
traestimulistas Rasori, Brera, etc., al principio de este 
siglo; no mucho después se trató de buscar succedá- 
neos á la quinina, encontrándose la quinidina, la cin- 
conina, la cinconidina, la quinoleina ó quinetum, alca- 
loides todos de las quinas; hubo aún quien creyera 
dotato de propiedades antifebriles al rojo cincona, ma- 
teria colorante de las mismas cortezas; pero sobre to- 141 
do, se dió importancia, no sin cierta razón, á la quino- 
vina, principio amargo cristalizable encontrado no sólo 
en la corteza de quina sino en algunas otras cortezas 
conocidas con el nombre de falsas quinas; 1 este prin- 
cipio se colocó al frente de una serie de congéneres 
químicos, es decir, principios amargos, creyendo que 
la analogía química traería la analogía terapéutica; 
pero apenas Germán See, 50 años después, en una co- 
municación memorable á la Academia de Medicina 
de París, dió carta de naturaleza á un nuevo antitér- 
mico, el ácido salicílico sus derivados y compuestos el 
scdol. la salicina y los salicilatos, cuando la Química 
sintética, dando un gigantesco paso, hace surgir toda 
una serie de derivados de la quinolina, del benzol y 
sus homólogos: la antipirina (C4 H12 Az2 O) que es el di- 
mitioxipirazol descubierto por Knorr é introducida en 
1884 por Filehen; la antifebrina (C8 H9 Az O) ó fenil- 
acetanilida descubierta por Gerard en 1835, pero estu- 
diada por Lepine hasta 1886, derivada de la anilina, 
en la que un átomo de hidrógeno es reemplazado por 
el radical del ácido acético; la exalgina (C9 H11 Az O) 
descubierta en 1874 por Hoffmann y estudiada en 
1886 por Calm y Hepp, que es la metilacetanilida, es 
decir, la acetanilida en la que un átomo de hidrógeno 
ha sido reemplazado por el grupo metil (C H3): 
C6 H5 Az H. CffCO 
acetanilida. 
<J6 H5 Az (C H3) C H3 C O; 
metilacetanilida 
la benzanilida (C6 H5 Az H [C6 H5 C O] ) que resulta 
de la acción del ácido benzoico sobre la anilina; las 
1 Tenemos en México una llamada “quina de Michoacftn” 6 “Cáscara amarga” 
(Exostema sp). 142 
orto, meta y parafenacetina ó acetfenetidina descubier- 
tas por Hinsberg, que sólo difiere de la acetanilida por 
la sustitución del grupo O C2 H5 á un átomo de hidró- 
geno: 
c* TT4^^ 
H (C H3. C O) 
acetanilida. 
C'w<roc'Kt 
u H (C H3. C O); 
acetfenetidina. 
la acetilfenilhidrazina (C6 H5 [C H3. C O] ) estudiada en 
1890 por Dreschfeld y Lepine, llamada también hidra- 
cetina que difiere de la fenilhidrazina por sustitución 
del radical C H3. C O á un átomo de hidrógeno: 
C6IP. H Az. AzlP 
fenilhidrazina. 
C6ÍP. (O H3. C O) Az. Az H; 
acetilfenilhidrazina. 
laparaoximetilacetanilida (6° IT1 [O C H3] Az H. C2 H3 
O) estudiada en 1889 por Jaksch y Mahnert; la talina ó 
tetrahidroparaquinanisol (C9 Ii6. Az H4 [O C H3] ) des- 
cubierta por Skraup, derivada de la quinoleina; la te- 
tridroximetilquinolina ó kairina (C6 H15 Az O) derivada 
también de la quinoleina, descubierta por Fischer y 
Konings y estudiada por Filehne; la misma quinoleina, 
la resoreina, la por ocate quina, el fenol, el timol, el euca- 
liptol, el alcanfor, el benzol, la berberina, la aconitina, la 
ver atrina, etc., etc., substancias todas sucesivamente 
propuestas y empleadas muchas de ellas con éxito, 
que como nuevas y precedidas de precoz fama, des- 
tronaron injustamente á la quinina, haciendo olvidar 
por el momento los buenos servicios que había ya in- 
finitas veces prestado; mas la Clínica, juez severo, sin 
negarles por completo su utilidad, redujo á su justo 
límite el entusiasmo que su aparición produjera, re- 143 
conociendo que ninguna de las mencionadas substan- 
cias era capaz de reemplazar á la quinina, á la que en 
vista de las modernas teorías, se le acababa de buscar 
y encontrar una nueva propiedad: ser antiséptica; en- 
tonces hizo que la evolución científica se dirigiera pa- 
ra encontrar el tan deseado succedáneo, no ya á la 
Química sintética que invadió el campo de la Tera- 
péutica con una serie de medicamentos que aunque 
son verdaderos antipiréticos, no son ni antisépticos, 
ni inofensivos, lo que produjo el descrédito de la an- 
tipiresis, sino á la analítica, á la Química vegetal, en- 
tre cuyos productos hay substancias que reúnen esas 
condiciones y por eso capaces quizá de llenar el obje- 
to buscado. 
Una de las plantas que últimamente se ha usado en 
México como tal, es la Psoralea pentaphylla, L., que, 
como ya se ha visto, contiene un alcaloide, la psorali- 
na, objeto de este estudio y que se nos presenta con 
suma razón, como uno de las mejores antipiréticos 
que, ha hecho ya sus pruebas y que para los mexica- 
nos sobre todo, tiene que ser importante por mil títu- 
los, pues además de sus efectos rápidos, seguros y 
eficaces que nos han hecho considerarla como el anti- 
pirético ideal y por lo que merece colocarse en uno de 
los primeros lugares del muy extenso grupo de sus 
congéneres terapéuticos, es antiséptica é inofensiva y 
además proviene de una planta mexicana y sus estu- 
dios y aplicaciones son también nacionales. 
Indicado ya cuándo se debe combatir la fiebre, di- 
gamos ahora, cómo se debe combatir. 
Infinitos han sido los medios empleados; pero si- 144 
guiendo nuestro lema primitivo de guiarnos, por lo 
menos siempre que se pueda, en nuestras investiga- 
siones terapéuticas por la fisiología, recordemos que 
desde el punto de vista clínico, puede casi siempre 
considerarse la fiebre como el resultado de la infección; 
de aquí se deduce que puede ser atacada de diferentes 
maneras: 1? Atacando al microbio infeccioso produc- 
tor de las materias piretógenas, por medio de los anti- 
sépticos. 2? Destruyendo en la sangre las materias 
piretógenas por medio de substancias químicas capa- 
ces de anular sus efectos; ó sea, por medio de las an- 
titoxinas ó antilisinas. 3? Favoreciendo la elimina- 
ción de estas toxinas por los diuréticos, sudoríficos y 
purgantes. 4? Impresionando los centros nerviosos 
reguladores de la termogénesis con los antitérmicos 
propiamente dichos. 5? Disminuyendo las combustio- 
nes orgánicas, empleando los moderadores de las oxi- 
daciones. 6? Sosteniendo la energía celular, por me- 
dio de los excitadores del sistema nervioso. 7? Subs- 
trayendo mecánicamente el calor de la economía por 
la refrigeración. 
De todos estos medios, por razón natural, debería- 
mos usar los primeros, pues que hacen la terapéutica 
patogénica; pero desgraciadamente no podemos en el 
estado actual de la ciencia, porque tanto valdría como 
haber encontrado todas las causas de la infección y 
todos los antisépticos apropiados; es decir, todas las 
bacterias patógenas y todos los medicamentos especí- 
ficos, lo que no se ha logrado aún; pero, ¿quiere esto 
decir, que no pudiendo esgrimir las armas adecuadas 
por desconocer al enemigo, permanezcamos en lainac- 145 
ción? No, indudablemente, y en mi humilde concepto, 
el tratamiento racional de la liebre tiene que aprove- 
char varios de los medios ya enunciados, y yo emplea- 
ría para combatir la fiebre: l9 un antiséptico, si es el 
específico, mejor; pero no siéndolo, por lo menos un 
general, y como este medio no podría surtir sus efec- 
tos inmediatamente, agregaría, 29 una antitoxina para 
neutralizar el efecto del veneno introducido en el or- 
ganismo; 39 un eliminador de la substancia venenosa; 
49 para las neceeidades del momento, un antitérmico 
propiamente dicho, y -59 si el postramiento era mar- 
cado, un excitante del sistema nervioso. Como se ve, 
no me ocupo ni de los moderadores de las combustio- 
nes ni de la refrigeración; de los primeros, porque la 
mayor parte de ellos tienen otra acción más impor- 
tante que la de simples moderadores de las combus- 
tiones, el alcohol por ejemplo, que es el tipo, es más 
bien un excitante cerebral, un modificador intelectual; 
además, recurrir á tales medicamentos es una mala 
práctica, puesto que al mismo tiempo que los tejidos, 
las materias piretógenas se dejan de quemar y se fa- 
vorece la acumulación en el organismo de desechos 
incompletamente quemados. En cuanto á la refrige- 
ración, aunque en determinados casos da brillantes 
resultados, no creo que, como los medios que he pro- 
puesto, sea aplicable en todos los casos por más que 
se haya dicho lo contrario; no soy partidario del sis- 
tema y creo que el verdadero clínico debe determinar 
la indicación y llenarla con los medios apropiados. 
Dedúcese de esto, que yo soy el primero en com- 
prender que la psoralina no puede aspirar á ser el 146 
antídoto general de la fiebre; pero sí tengo la convic- 
ción de que justamente merece ocupar preferente lu- 
gar entre los antitérmicos propiamente dichos, y no 
repetiré ya las razones que tantas veces he aducido 
para fundar mi opinión, que no es hija del entusias- 
mo ni de la preocupación, sino de la experimentación 
fisiológica y la observación clínica. Además, aunque 
débil, es un antiséptico, pudiendo quizá explicarse su 
debilidad por ser tal vez específico, y vista su manera 
especial de obrar precisamente en las fiebres clara- 
mente producidas por toxinas, me inclino á creer que 
puede ser una antitoxina ó una antilisina, ó que, por 
lo menos, determina en la sangre un estado bacteri- 
cida transitorio, explicándome así, como cuando no se 
sostiene la dosis el tiempo necesario para que la bac- 
teria desaparezca, por vivir en un medio inadecuado, 
repulula y secreta, haciendo que los accidentes se re- 
pitan; de manera que nada raro tiene la tenacidad con 
que apoyo el uso de la nueva substancia, pues que 
con ella tenemos seguramente un excelente é inofen- 
sivo antitérmico, casi evidentemente una antitoxina 
y muy probablemente un antiséptico específico; es de- 
cir, en una substancia se encuentran reunidas tres de 
las principales armas con que podemos combatir la 
infección y la fiebre, y por esto, no vacilo en recomen- 
darla como un medicamento verdaderamente útil en 
todas las fiebres y pirexias; sobre todo de origen infec- 
cioso. 
F.—Paludismo.—El uso que desde tiempo inmemo- 
rial se ha hecho de la Contrayerba para combatir las 
calenturas intermitentes, y que ha aumentado tanto 147 
en México y en algunos Estados de la República en 
estos últimos años, ha hecho que desde el de 1891 se 
ocupara el Instituto Médico Nacional de esta planta, 
contándola entre las que formaron el programa de ese 
año; esto dió por resultado el estudio ya transcrito del 
Dr. Toussaint y la experimentación terapéutica ensa- 
yada por los miembros de la Sección de Terapéutica 
clínica, cuyo jefe, el sentido Sr. Grovantes, aprovechan- 
do las observaciones hasta entonces recogidas, presen- 
tó como lectura de turno un trabajo titulado “Estudio 
de la Contrayerba considerando principalmente su ac- 
ción terapéutica.” 1 
Indispensable era pues, hablar en este trabajo de la 
acción de la planta como antipalúdica, y aunque á pri- 
mera vista parecería resuelta la cuestión, pues todos 
los miembros de la Sección 4? del Instituto Médico 
Nacional, trataron de rectificar esta aserción, en mi 
concepto no lo está aún y esto por varias razones: 
1* Porque no tenemos una prueba fisiológica que re- 
suelva el problema; en efecto, esta prueba consistiría 
en hacer artificialmente palúdicos á los animales y 
provocar su curación con la psoralina; pero no puede 
hacerse porque no se conocen trastornos producidos 
por el paludismo en los animales más comunmente 
empleados en la experimentación. 2* Quedaría enton- 
ces otro medio: la prueba bacteriológica, que consisti- 
ría en cultivar el agente productor de la enfermedad 
y ver la acción que sobre él ejerza la substancia; pero 
aunque desde los trabajos de La verán hace lo años, 
se conoció este agente que clasificó entre los protozoa- 
1 Véase “El Estudio” T. IV, núm. 9, pág. 327. 148 
rios (por lo que al principio hubo cierta desconfianza 
para aceptarlo corno patógeno), no se ha logrado, que 
sepamos, llegar á cultivarlo, porque los trabajos de los 
Sres. Yila y Coronado (de la Habana) que dicen ha- 
berlo conseguido, empleando un pantanito artificial, 
no han sido definitivamente aceptados; de manera que 
aunque perfectamente conocido el agente patógeno 
(que es tan fácil encontrar en la sangre siempre que 
se busca), no ha sido posible obtener su desarrollo 
fuera del organismo, ni aun empleando el suero, y 
aun se cree que la sangre normal es naturalmente 
bactericida para el hematozoario, y aunque Laveran 
parece haber desvanecido esa objeción, diciendo que 
no se cultivan lo mismo los animales que los vegeta- 
les, no por ser animal el hematozoario se ha cultiva- 
do; asi es que las exigencias que la bacteriología tiene 
actualmente para declarar á un agente, productor de 
una enfermedad, no están satisfechas respecto del he- 
matozoario, por más que tengamos bien arraigada la 
idea de que el verdadero paludismo no tiene otra cau- 
sa; en consecuencia, actualmente no tenemos ni prueba 
fiisiológica, ni bacteriológica concluyentes. 3* Queda- 
ba como único recurso la experimentación clínica; pe- 
ro tratándose de esta enfermedad, es tan difícil, sobre 
todo estando colocados en el Distrito Federal, que re- 
pito, creo que no se puede ni afirmar ni negar la ac- 
ción de la psoralina como antipalúdica. En efecto, 
entre el número muy crecido de observaciones que ade- 
lante se verán, la mayoría, desgraciadamente, no resis- 
ten á una crítica severa y ateniéndonos sólo á las opi- 
niones de los experimentadores, unos, y es la mayoría, 149 
afirman que sus efectos son favorables y aun hay quien 
los crea superiores á la quinina; otros aseguran al con- 
trario, que es enteramente ineficaz; yo que he exami- 
nado unas y otras observaciones y que he hecho algu- 
nas experiencias, me inclino á creer que es activa, pero 
no lo puedo asegurar. 
Desgraciadamente aquí, aunque tenemos paludismo 
perfectamente comprobado, no todas las intermitentes 
que observamos son debidas á él, pues existe el telu- 
rismo más que el paludismo, aparte de otras muchas 
calenturas cuya intermitencia, como de todos es sabi- 
do, depende de causas enteramente distintas: hé aquí 
una primera dificultad y aunque esta se puede vencer 
fácilmente, pues en la actualidad el diagnóstico exac- 
to no presenta grandes dificultades en la generalidad 
de los casos, recurriendo al examen de la sangre, hay 
otras que no se pueden evitar, por ejemplo, lo capri- 
choso de la enfermedad que en multitud de casos se 
cura sin medicamento ninguno, con un si pie cambio de 
régimen ó de clima, etc.; de manera que tanto por no 
haber resuelto la cuestión, como para ponerme en lo 
justo, siendo enteramente imparcial, examinaré las 
razones que hay en pro y en contra de la substancia; 
pero antes de pasar adelante, haré notar que tenemos 
necesidad de distinguir, en México por lo menos, el 
paludismo de lo que el Dr. Luis E. Ruiz ha llamado 
telurismo; distinción que aunque aparentemente no 
viene al caso, es indispensable hacer, pues si los efec- 
tos de la substancia son dudosos en el verdadero pa- 
ludismo, en el producido por el hematozoario; no lo 
son en el telurismo, en que tal parece ser el verdade- 150 
ro antídoto, y como el Sr Terrés dice en el interesante 
trabajo que presentó al 2? Congreso Médico Mexicano: 
“Indiscutible es que á cada médico interesa más es- 
pecialmente conocer las enfermedades de la localidad 
en que ejerce que las que en ella no se observan ó rara 
vez se notan, y más debe preocuparse en saber dis- 
tinguir las que son dominables que las que actual- 
mente quedan fuera del alcance de los recursos tera- 
péuticos.” Ahora bien, todos los médicos que actual- 
mente residen en México, diagnostican á cada momento 
paludismo, y también día á día ven fracasar el trata- 
miento, y esto no es de ahora, tanto nuestras actuales 
eminencias médicas, los Dres. Carmona y Valle, Li- 
ceaga, Lavista, etc., como las que los han precedido, 
como los Dres. Lucio, Ortega, Jiménez, Alvarado, 
Velasco, etc., etc., decían encontrarlo á cada paso; el 
Sr. Terrés, en un trabajo que presentó el año de 1893 
á la Academia de Medicina y titulado “El Paludismo 
en México,” 1 cree que el paludismo en México es muy 
raro, ¿cómo conciliar estas opiniones? ¿Vamos á su- 
poner que sin cesar se han cometido errores de diag- 
nóstico? Cierto es por una parte que el diagnóstico 
del paludismo es fácil en la mayoría de los casos, re- 
curriendo al examen microscópico de la sangre; pero 
por otra, si no se ha hecho este examen, se podrán 
haber cometido muchos errores de diagnóstico, pero 
es imposible que siempre y por siempre se hayan co- 
metido; “todos los médicos y todos los hombres nos 
equivocamos con frecuencia” (Terrés), pero felizmen- 
1 Véase “Gaceta Médica” T. XXIX, números del 7 al 12 y T. XXX, números del 
1 al 6. mente no es siempre; por eso, en mi concepto, existe 
en México el paludismo, pues aunque el Sr. Terrés 
sólo ha encontrado, en noventa y tantos casos, dos pa- 
lúdicos de México, aunque no hubiera encontrado dos 
por ciento, sino uno por mil, se podía asegurar que 
hay paludismo en México. Que no sea frecuente, con- 
vengamos; pero la inmensa mayoría de los casos diag- 
nosticados como tales, ¿son errores de diagnóstico? 
Cualquiera se resiste á creerlo, porque, en efecto, hay 
sin duda infinidad de enfermedades que producen ca- 
lentura intermitente, aumento de volumen del bazo, 
tinte anémico, etc., etc.; ¿pero vamos á suponer que 
todos nuestros médicos y sobre todo actualmente, al 
ver á un enfermo así, simplemente se contenta con in- 
dagar que tiene hiperesplenia, anemia y calentura 
intermitente para diagnosticar paludismo? Induda- 
blemente no, y sí podemos estar casi convencidos de 
lo contrario; podemos decir que se aseguran por lo 
menos de que no hay tuberculosis pulmonar, ni supu- 
raciones, ni inflamación de ninguna viscera, y en este 
estado de cosas no son criticables si diagnostican pa- 
ludismo; pero sea de esto lo que se quiera, no trato 
de probar la existencia de esa entidad morbosa entre 
nosotros; la hay evidentemente aunque no sea tan co- 
mún como se cree. 
Pero volvamos al telurismo, del que no trato de ha- 
cer una descripción, tanto por no ser competente, cuan- 
to porque sólo deseo ocuparme del tratamiento, po- 
niéndome únicamente en el caso práctico: tenemos un 
enfermo que nos cuenta que por un enfriamiento, por 
aspirar los miasmas de una atarjea, etc., tuvo en la 
151 152 
tarde calofrío fuerte con cefalalgia y raquialgia; en se- 
guida tuvo calentura fuerte con postración y cansan- 
cio, seguido todo de abundante sudor cpie se contuvo 
al amanecer, hora en que se encontró ya bien; estos 
accesos se han repetido todas las tardes, y ahora lo 
encontramos anémico, débil, falto de apetito, su bazo 
está grande, etc.; examinamos el esputo y no encon- 
tramos el bacilo de Koch; la orina, y no encontramos 
albúmina ni cilindros; no tiene antecedentes sifilíticos, 
hepáticos ni gástricos, y parece que el resto de sus 
órganos se encuentran normales. Cualquiera diagnos- 
tica paludismo; pero se examina la sangre y no hay 
hematozoarios; entonces empiezan las vacilaciones, 
porque no se encuentra en él ni paludismo ni ningu- 
na de las enfermedades con que se puede confundir, 
¿qué se diagnostica? Yo diagnosticaría telurismo; la 
mayor parte se inclinaría á creer en una infección 
gástrica, pues el telurismo no es aceptado por todos; 
otros dirían que se trataba de una tuberculosis, ó en 
fin, no diagnosticamos y nos quedamos perplejos sin 
saber qué pensar, ¿qué hacer en este caso? Yo pode- 
mos decir al enfermo que no hemos diagnosticado y 
que por eso no lo podemos curar; nuestra obligación 
es atacar el mal aunque no sepamos cuál es; cierto es 
que muchas veces se puede conseguir y la mayoría no; 
por eso tenemos la más estricta obligación de aprove- 
char cuanto medio esté á nuestro alcance para diag- 
nosticar; pero desgraciadamente no siempre lo conse- 
guimos, y en México, sin cesar se presentan casos como 
el bosquejado en que se diagnostica paludismo, infec- 
ción gástrica ó nada y en estos frecuentes casos se pro- 153 
pina, según el diagnóstico, quinina, un vomitivo, un 
purgante ó un antipirético, y también en estos fre- 
cuentes casos, se ve que sigue la intermitencia de la 
calentura y demás síntomas á pesar del tratamiento 
instituido; y no es esto lo más, sino que también mu- 
chas veces por persistir en esta medicación inadecua- 
da, se perjudica al enfermo en lugar de beneficiarlo, 
y no es este ejemplo producto de mi imaginación, cual- 
quier médico puede asegurar la frecuencia de estos ca- 
sos; pues bien, aquí es precisamente donde hace ma- 
ravillas la Contrayerba y por consiguiente la psora- 
lina; esta es su verdadera indicación; dése á estos 
enfermos un vomipurgante y después psoralina y se 
sorprenderá uno de ver sus éxitos verdaderamente 
maravillosos. 
¿Cuál es la causa de este padecimiento? ¿El 
hematozoario se modifica en México? ¿Hay 
otros gérmenes distintos de él que produzcan efectos 
semejantes? Lo cierto es que este telurismo ó 
infección ó como se le quiera llamar, existe y entre 
nosotros es demasiado frecuente, y es también eviden- 
te que la psoralina puede reputarse como su antídoto, 
como un medicamento heroico, tanto más cuanto que 
en estos casos es cuando muy frecuentemente se ven 
los fracasos y aun perjuicios de la quinina. 
Que sería de desearse que se estudiara debidamen- 
te esta infección, lo comprendo; comprendo también 
que puede criticárseme el que no sea consecuente con 
mis ideas al proponer la psoralina para curarla sin 
tener ni prueba fisiológica, ni prueba bacteriológica, 
teniendo la observación clínica sus lados vulnerables; 154 
pero como antes he dicho, ¿porque no tenemos prue- 
bas fisiológicas, vamos á desechar las conquistas 
que el empirismo ha arrancado á la ciencia? ¿voy á 
negar ó á dejar de decir lo que he palpado, por el es- 
crúpulo de no tener una prueba científica? Además, 
no estoy enteramente desprovisto de razón, y al re- 
comendar la substancia en vista de los brillantes efec- 
tos que produce, tengo además de la observación cien- 
tíficamente seguida, alguna razón, científica también, con 
que poderme explicar su acción: la psoralina es anti- 
séptica, y aunque pudiéramos suponer que no siem- 
pre es suficiente para matar al hematozoario (alguna 
persona ha dicho que sólo lo ataca en algunas de sus 
formas), quizá modificándose, sea menos resistente; ó 
si no se trata del hematozoario, sino de otro germen, 
será á él al que ataca; pero de cualquiera manera que 
sea, este estado morboso que es muy probablemente 
una infección, que en mi concepto debe llevar el nom- 
bre de telurismo propuesto por el Dr. Luis E. Ruiz, 
pues que indudablemente tiene su causa en la absor- 
ción de gérmenes telúricos, es perfectamente domi- 
nado por la psoralina, que obra como un antiséptico 
específico ó tal vez como una antilisina v no como un 
simple antitérmico. 
Tengo que hacer una advertencia antes de volver á 
tratar de la acción de la psoralina en el paludismo, y es 
que no se crea que deseo hacer cambiar de opinión á las 
personas que no creen en esta acción, ni menos atacar- 
las en sus ideas y convicciones; lejos de mí tal preten- 
sión, todas son personas muy respetables para mí por 
sus méritos, que soy el primero en reconocer, y sólo 155 
trato en lo que voy á decir, de dar á conocer mis ideas, 
de fundarlas ccn las razones que me parecen del caso 
y hacer las objeciones adecuadas para hacer desapa- 
recer mis propias dudas. Soy un principiante que sin 
duda debo cometer aún muchos errores, y convencido 
como estoy de mi insuficiencia, ni quiero imponer mi 
opinión que yo mismo ignoro si será errada, ni osaría 
jamás ponerme al frente de hombres acostumbrados 
á observar y diestros como pocos en el estudio clínico 
al que han dedicado toda su vida médica; así es que 
repito, no se tome como un ataque lo que no es, y 
que sólo tiene por objeto, exponer con toda sinceridad 
mis ideas sobre el asunto. 
Hecha esta salvedad, volvamos al paludismo y exa- 
minemos, como antes dije, las opiniones en pro y en 
contra de la substancia. 
El Sr. Terrés dice, como resultado de sus observa- 
ciones: 1 “La Contrayerba no es un medicamento 
anti palúdico; pero sí es algo antitérmico: su sabor 
amargo tan marcado, es obstáculo para su adminis- 
tración en forma de polvo ó de extracto fluido; y tan- 
to más cuanto que según resulta de mis observacio- 
nes, no es ostensible el efecto del medicamento, ni 
en dosis de 100 gramos de extracto al día y 25 de pol- 
vo. Dosis mayores no las pueden tomar los enfermos 
y aun éstas son muy difícilmente aceptadas. 
“La acción antitérmica se observa cuando se usa 
el cuerpo extraído por el Profesor Lozano y llamado 
por él psoralina, sobre todo la cristalizada.” 
No estoy absolutamente de acuerdo en nada de lo 
1 Véase “Datos para la Materia Médica Mexicana,” 1? parte, pág. 60, 156 
que dice el primer párrafo, si se exceptúa el que 
dosis mayores no las pueden soportar los enfermos. 
Haciendo á un lado las otras proposiciones acerca de 
las que en otros lugares he dicho mi parecer, sólo con- 
sideraré la primera: La Contrayerba no es un medi- 
camento antipalúdico. No da en ese lugar ninguna 
razón y sólo dice que según sus observaciones; pero 
me ha dicho que las razones que tiene son: H porque 
no hace desaparecer los hematozoarios de la sangre; 
2* porque con su uso no disminuye el tamaño del ba- 
zo, y porque en los casos en que parece curar, la 
curva térmica toma la forma en escalera de las cura- 
ciones espontáneas. 
Atendiendo á las razones que da, diré que en cuan- 
to á la primera, que es de mucho peso, hasta ahora 
siempre se ha dicho que la quinina hace desaparecer 
los hematozoarios; pero no habría entonces explica- 
ción posible de las recaídas tan frecuentes, por supues- 
to sin exponerse de nuevo el enfermo á la infección y 
el mismo Laveran lo cree así y lo dice en su obra “El 
Paludismo y su hematozoario,” pág. 114, que á la le- 
tra dice: “Bajo la influencia de la medicación quíni- 
ca los hematozoarios desaparecen, al mismo tiempo 
que la fiebre cura, prueba importante de la relación 
de causa á efecto que existe entre estos parásitos y los 
accidentes del paludismo. Los cuerpos en media luna 
resisten mejor que los otros elementos á la medica- 
ción quínica. ¿Hay que sorprenderse por esto? Se po- 
drían citar numerosos hechos del mismo orden en la 
historia de parásitos que son frecuentemente más di- 
fíciles de destruir bajo tal forma que bajo tal otra. 157 
En el caso particular, esta resistencia de ciertos elemen- 
tos, da. aun una buena explicación de las recaídas que son 
tan comunes en la fiebre intermitenteEsto es hablan- 
do de una manera absoluta; pero se encuentran hema- 
tozoarios á pesar del empleo de la quinina, cuando és- 
ta no ha curado y el Sr. Terrés lo admite: 1 “Mucho se 
ha dicho que para encontrar los hematozoarios, es 
preciso que el enfermo no haya tomado quinina, y yo 
con el deseo de ajustar el lenguaje á los hechos, deseo 
que se aclare que esto acontece casi siempre á causa de 
que al tomar quinina se cura la enfermedad, y no exis- 
ten parásitos en la sangre cuando ya no hay accesos; 
pero sospecho y me baso para ello en mi observación 
ya citada (131), que habrá parásitos en la sangre, mien- 
tras la quinina no haya hecho desaparecer los accesos. El 
razonamiento está de acuerdo con esta suposición.” 
De manera que la quinina, es decir, el antidoto uni- 
versalmente recomendado, experimentado y admitido, 
no hace desaparecer de la sangre los hematozoarios 
más que cuando cura la enfermedad y aun en estos 
casos, muchas veces aunque desaparezcan de la san- 
gre, queda la duela de si desaparecen del organismo, 
pues no tendrían explicación las reincidencias tan fre- 
cuentes; pues en primer lugar, ¿por qué pedir á la 
psoralina lo que no hace la quinina? en segundo lugar, 
¿se puede asegurar que la psoralina no hace desapa- 
recer estos parásitos, sobre todo cuando cura? En 
efecto, constan en sus 61 observaciones 24 casos 
en que se examinó la sangre y se reparten asi: uno en 
que no hubo hematozoarios; cinco en que no se dice 
1 Véase “Gaceta Médica.”—Estudio citado. 158 
cuándo se hizo el examen, si antes ó después de tomar 
contrayerba; cinco en que se hizo antes y después; tres 
en que sólo antes se hizo; dos en que se verificó sólo 
después; se efectuó antes y durante en dos, y en siete 
sólo durante; esto es, sólo en siete casos entre sesenta 
y uno se vió que liabia hematozoarios, á pesar del uso 
del medicamento, y aun en estos siete casos no se ob- 
tuvo la curación, pues en los enfermos curados en nin- 
guno se examinó la sangre después del tratamiento, 
habiéndose hecho sólo en dos de los mejorados, y con 
estos datos, repito mi pregunta, ¿se puede asegurar 
que la psoralina no hace desaparecer de la sangre los 
hematozoarios, sobre todo cuando curcft Ade- 
más, en algunas de sus observaciones y en otras más, 
se encontraban estos cuerpos antes y durante el tra- 
tamiento, habiendo visto después de él sólo pigmento. 
En consecuencia, tengo fundamento para dudar de la 
certidumbre de su primera razón. 
Considerando la segunda: no disminuye el tamaño del 
bazo. En primer lugar, la quinina en infinidad de ca- 
sos tampoco disminuye el tamaño del bazo (véanse sus 
observaciones); en segundo lugar, la acción de la pso- 
ralina sobre esta viscera ha sido variable: de las 61 
observaciones suyas, en ocho aumentó de volumen; en 
diez y siete no se modificó; en once no se puede hacer 
la comparación, y en veinticinco disminuyó; advirtien- 
do que entre estas observaciones las hay favorables y 
desfavorables; pues en las favorables, sólo una vez 
aumentó; en cinco no se puede hacer la comparación; 
en seis no se modificó y en veintiuna disminuyó; es 
decir, tanto absoluta como relativamente disminuyó 159 
el tamaño del bazo en la gran mayoría de los casos; 
asi es que tampoco puede admitirse como cierta y ab- 
soluta la segunda razón. 
En cuanto á la tercera razón, me permito decir: l9, 
si es cierto que en muchos casos tiene la curva esa for- 
ma, no es en todos los de curación, y 29, suponiendo 
que en estos casos siempre la tuviera, ¿por qué la pso- 
ralina hace que el enfermo se cure espontáneamente? 
¿dió la casualidad de que á todos los que se adminis- 
tró y curó, lo verificaran espontáneamente? No es de 
creerse, tanto más, cuanto que en muchos casos, sus- 
pendiendo la psoralina volvían los accesos que se cu- 
raban de nuevo volviendo á emplearla, ó que el en- 
fermo había estado antes sometido á otras medicacio- 
nes, entre ellas la misma quinina, que no pudieron 
determinar esa curación espontánea. Así pues, no 
creo estar en error diciendo que la tercera razón me 
parece también ser hipotética. 
Respecto á sus observaciones que se encontrarán 
adelante (del 1 al 61), tal como las escribió el Sr. Te- 
rrés, hago un extracto de ellas en el adjunto cuadro, 
sacando algunos resultados que constan al fin del mis- 
mo cuadro. Por estos resultados se ve, haciendo á un 
lado el estado del bazo y el examen de la sangre que 
ya consideré, que en 61 observaciones hubo: 
Empeoramientos 8 
Sin modificarse 20 
casos desfavorables: 28 
Mejorías 19 
Curaciones 14 
casos favorables: 33 
Entre este total de casos favorables puede decirse 
que tal vez no siempre se trataba de paludismo; pero 160 
además de que, exceptuando un caso (observación 
núm. 59), este es el diagnóstico del Sr. Terrés, el exa- 
men de la sangre lo comprobó en 10 observaciones 
(observaciones números 19, 20, 22, 23, 26, 34, 36, 56, 
57 y 58), no habiéndose examinado la sangre en las 
otras. Pues bien, una substancia que produce un 
54 p.g de casos favorables ó si se quiere, para ser más 
riguroso, no teniendo en cuenta sino los casos en que 
si hizo examen de sangre, un 16.3 p.g , ¿puede ase- 
gurarse que no es antipalúdica? Yo creo que no; pues 
no 16.3 p.g sino 6.6 p.g que dan las curaciones en 
casos comprobados con la presencia de hematozoarios 
en la sangre, en mi concepto, traería la duda. Si ade- 
más se reflexiona en que de las 19 mejorías, por lo 
menos 15 hubieran sin duda curado completamente 
insistiendo en el tratamiento, pues á muchos enfermos 
se les cambiaba sin motivo y que si se hubiera exa- 
minado la sangre de todos, sin duda en la inmensa 
mayoría se hubieran encontrado hematozoarios, pues 
casi todos los enfermos de estas observaciones contra- 
jeron la enfermedad en lugares claramente paludosos, 
se convendrá en que tengo fundadas razones para du- 
dar de la acción de la psoralina en el paludismo, y 
que si no fuera por la competencia y respetabilidad 
de las personas que la creen ineficaz, estaría más bien 
convencido de sus benéficos efectos. De manera que 
siento infinito no ser de la opinión del Sr. Terrés, y 
sinceramente confieso que sus razones no me satisfa- 
cen, y que al leer sus observaciones, en lugar de ve- 
nirme el convencimiento de su ineficacia, se robuste- 
cen más y más mis dudas. CUADRO SINOPTICO que resume las observaciones clínicas del Sr. José Terrés, hechas en el Hospital General de San Andrés. 
Número de la 
observación. 
Examen de la sangre. 
Bazo antes. 
Bazo después. 
Resultado. 
Por qué se cambió la medicina. 
Niim.de días que la tomó. 
Medicina que tomó antes. 
obsebvaciontes. 
1 
0) 6 
No se examinó 
m 
Doloroso y aumentado 
< 
Curación 
No se cambió 
15 días 
Pambotano y quinina 
f No cedió la enfermedad á pesar de tomar durante 10 días, 2 
1 gramos de sulfato de quinina. 
f El enfermo pidió su alta sin estar enteramente curado. Con- 
l trajo la enfermedad en Jalapa. 
f Considerándose muy mejorado pidió su alta. No tuvo acceso 
-j desde el tercer día. Contrajo la enfermedad en Veracruz 
2 
12 
No se examinó 
Desborda 3 dedos ... 
Desborda 
0 
< 
? 
? 
3 
14 
No se examinó 
15 centímetros en la axilar post. 
Desborda 3 dedos ... 
Mejoría 
3 días 
Probablemente quinina 
4 
15 
No se examinó. 
< 
< 
? 
Mejoría 
( y le había durado un año. 
f El enfermo se sintió al cuarto día perfectamente. Contrajola 
1 enfermedad en Jalapa. 
( La enfermedad comenzó en el Puente Nacional (Veracruz) 
\ Tenía diarrea. 
Tenía caquexia. Contrajo la enfermedad en Matamoros. 
5 
16 
No se examinó 
Todo el hipocondrio 
o aesDor 
De la 9? c 
? 
Mejoría 
23 días 
? 
6 
34 
No se examinó 
Desborda 2 centímetros.. 
Igual 
í Subió la temperatura un día, después 1 
8 días 
? 
7 
38 
No se examinó 
Desborda 4 dedos ... 
Más crecí 
Desborda 
? 
> 
> 
? 
Peor 
\ de 4 de apirexia J 
i Aumentó el bazo y no desaparecieron ) 
Pambotano 
No se sabe dónde contrajo la enfermedad. 
8 
42 
No se examinó 
En el borde 
Peor 
\ los accesos j 
( Aumentó el bazo y no desaparecieron 1 
Se enfermó en Tecomavaca (Oaxaca). 
Se enfermó en Tulancingo. 
9 
44 
No se examinó 
Desborda 1 dedo 
Peor 
\ los accesos j 
Aumentaron los accesos en intensidad. 
Siguen los accesos y aumenta el bazo. 
? 
8 días 
Ninguna 
10 
45 
Sí se examinó 
H. 
Desborda 
? 
> 
? 
9 
f Se enfermó en Tecomavaca. No dice cuándo se hizo el exa- 
\ men de la sangre, ni el resultado. 
Se enfermó en San Antonio, entre Tecomavaca y Tehuacán 
j Reincidió en México, y en la segunda vez que tomó contra 
\ yerba la vomitó. 
r Se enfermó cerca de Tehuacan. Hubo hematozoarios á lo 
\ dos días. 
( Reincidió en México. La curva no tiene la forma en esca 
\ lera. 
f Se enfermó en Las Sedas. No se dice el resultado del exa 
\ men de la sangre. 
f Se enfermó entre Tehuacán y Tecomavaca. No se dice el re 
\ sultado del examen de la sangre. 
f Reincidió en Tehuacán. La curva tiene la forma en esca 
\ lera. 
( Se enfermó en Tecomavaca. La curva tiene la forma en es 
J calera; es decir, á pesar de los vómitos, bajaba más y má 
11 
46 
| Sí; pero no se sabe cuándo, si f 
Desborda 2 dedos 
Igual .' 
12 
46 r. 
j- antes ó después de la rein- J 
Desborda 4 dedos 
Igual 
? 
2 días 
Psoralina y quinina 
13 
50 
Sí; después 
H. 
Desborda un poco 
? 
Igual 
| 14 
51 r. 
No se examinó 
Desborda 2 dedos 
Ligera ol 
Del 8? es] 
? .. 
< 
< 
? 
Curación 
Pambotano y quinina 
15 
52 
Sí; antes y después 
H. 
Del 7? espacio al borde 
Iprual 
16 
53 
Sí; antes y después 
H. 
Del 7? espacio al borde... 
17 
18 
53 r. 
54 
No se examinó 
Sí; antes y después 
H. 
Desborda poco más de 2 dedos. 
De la 9® costilla al borde 
De la 10? 
? 
Btilla al borde 
< 
? 
Curación 
No se cambió 
9 días 
Contrayerba pambotano y quinina. 
? 
19 
56 
Sí; antes y durante 
H. 
Desborda 2 dedos 
De la 9? < 
Desborda 
< 
? 
( la temperatura. 
( Se enfermó en Tecomavaca. Volvió al Hospital con nefritis 
\ de la que curó enteramente. 
f Se enfermó en Tecomavaca. Es reincidente; curó antes coi 
\ quinina; ahora con pambotano. 
Se enfermó en Tecomavaca. 
20 
61 
Sí; durante el tratamiento... 
H. 
Desborda 6 dedos 
Quinina 
21 
62 
Sí; durante el tratamiento... 
H. 
Desborda 1 dedo 
Desborda 
ledo 
? 
22 
64 
Sí; durante el tratamiento... 
H. 
Desborda 1 dedo 
De la 10? 
< 
< 
> 
? 
? 
j Se enfermó en Tecomavaca. No se dice el resultado del exa 
\ men de la sangre. 
f Se enfermó en Las Sedas. Parece que tuvo caquexia. Se ig 
\ ñora el resultado del examen de la sangre. 
/ Se enfermó entre Tecomavaca y Oaxaca. Reincidió, y se le 
23 
65 
Sí; durante el tratamiento... 
H. 
Desborda 3 dedos 
Normal.. 
Probablemente quinina 
1 #1 J)i 
KfK 
No se examinó 
f Aumentó el bazo y la intensidad de los 1 
? * 
Ninguna 
25 
70 
No se examinó 
Desborda 4 dedos 
? 
\ accesos J 
\ administió pambotano y quinina. 
f Se enfermó en Tomellín. Vomitó los dos últimos días casi to- 
j do el medicamento, á pesar de lo cual estaba bajando la 
j temperatura. Después de 14 días de tomar quinina, sólo 
| 1 dedo disminuyó el tamaño del bazo. 
J Se enfermó en San Antonio. No quiso el enfermo permane- 
\ cer en el Hospital más tiempo, y recayó. 
Recayó en México al mes de haber estado en el Hospital, 
f Se enfermó cerca de Tomellín. La curva térmica no tiene la 
\ forma en escalera. 
Se enfermó en Tecomavaca. 
26 
71 
1 Sí. ? í 
H. 
De la 9? costilla al borde 
Del 10? e 
< 
Mejoría 
7 días 
Probablemente quinina 
27 
71 r. 
J { 
H. 
De la 7? á la 9? costilla 
De la 
7? i 
? 
2 días 
Contrayerba y probablem. quinina. 
Probablemente quinina 
28 
73 
No se examinó 
Desborda 2 dedos 
Del 11? a 
< 
29 
75 
Sí. ? 
H. 
De la 8® á la 11? costilla 
De la 8? ¡j 
Probablemente quinina 
30 
77 
Sí. ? 
H. 
Desborda 2 dedos 
De la 8? (j 
< 
< 
> 
< 
Probablemente quinina 
Se enfermó en El Venado (entre Tecomavaca y Oaxaca). 
Se enfermó en Tecomavaca. 
31 
78 
No se examinó 
Desborda 5 dedos 
Desborda 
? *. 
32 
79 
No se examinó 
Desborda 6 dedos 
Desborda 
ledos 
Peor 
j Aumentó el bazo y siguieron los acce- 1 
7 días 
Probablemente quinina 
f Se enfermó en Tomellín. El sabor amargo de la contrayerba 
\ le ha provocado basca. 
f Se enfermó en El Venado. Tomó 3 veces el medicamento, 6 
\ días primero, 6 después y 9 por último. 
(Se enfermó en Tecomavaca. Cuando se suprimió la contra- 
-j yerba estuvo 3 días sin medicina y no tuvo acceso, que le 
( dió el día que se administró pambotano. 
Se enfermó en Tecomavaca. 
33 
85 
No se examinó 
Llega al nivel del ombligo 
Del 9? al 
\ sos J 
í ? (Siempre que se administró el medi-) 
-j camento bajó la temperatura, vol- l 
( viendo á subir si se suspendía). ) 
f ? (No volvió á tener acceso con la con-1 
21 días 
? 
34 
87 
Sí; antes 
T. 
Desborda 4 dedos 
Desborda 
? 
35 
88 
No se examinó 
Desborda 2 dedos 
< 
? 
\ trayerba). J 
? 
Quinina 
36 
89 
Sí; antes 
T. 
Llega al nivel del ombligo 
5 centímetros en la axilar ant.. 
Desborda 
I™ .. ... 
? 
Polvo de Garaycoechea 
Probablemente quinina 
Se enfermó en Tecomavaca. 
37 
91 
No se examinó 
6 céntimo 
> 
< 
> 
< 
Se enfermó en Venta Salada (entre Tehuacán y Tecomavaca) 
r Se enfermó en Tehuacán. Es reincidente; hace 20 días salió 
\ sano del Hospital. 
Se enfermó en Malangar, cerca de Tecomavaca. 
f Se enfermó en Veracruz. Vomitó las dos terceras partes de 
( medicamento. 
Se enfermó en Tomellín. 
38 
94 
No se examinó 
Desborda 2 dedos 
Ligera obt 
Desborda ■ 
Quinina 
39 
98 
No se examinó 
Desborda 4 dedos 
poco más de 4 dedos. 
Mejoría (yo diría curación). 
Mejoría (yo diría curación). 
Mejoría (yo diría curación). 
40 
99 
No se examinó 
Desborda 3 dedos 
Del 7o esr> 
Probablemente quinina 
41 
100 
No se examinó 
De la 10? costilla al borde 
? 
Ninguna 
42 
104 
No se examinó 
Desborda 6 centímetros 
Normal.... 
< 
< 
Se enfermó en México, de donde no ha salido hace 6 meses. 
43 
105 
No se examinó 
Mide 3 centímetros 
Normal.... 
? 
j Se enfermó en Tecomavaca. La curva térmica no tiene la for 
\ ma en escalera. 
Se enfermó en Tecomavaca. 
44 
106 
Sí; durante 
T. 
Desde el 6? espacio al borde 
Mide 5 cei 
Desborda ! 
4 días 
Ninguna 
45 
107 
No se examinó 
Desborda 4 dedos 
< 
< 
1 día primero y 2 después... 
Quinina 
f Se enfermó en Cuicatlán, curando espontáneamente; despué 
t reincidió en Tomatlán. 
f Se enfermó en Las Sedas. En Puebla se curó con quinina 
( Reincidió en Río Frío. 
f Se enfermó en Tomellín; se curó en México con quinina, 3 
\ reincidió en México, sin haber salido. 
Se enfermó en Tecomavaca. 
46 
110 
Sí; antes y durante 
T. 
Desborda 4 dedos 
Quinina 
47 
112 
No se examinó 
No se aprecia 
No se 
apre 
•da i 
•da íi 
tda 2 
Quinina 
48 
114 
No se examinó 
Desborda 2 dedos 
Desbo 
Desbo 
Desbo 
Polvo de Garaycoechea 
49 
115 
No se examinó 
Desborda 3 dedos 
Igual 
/ Seguía igual (dos días vomitó el medi- 1 
? 
Se enfermó en Tomellín. 
50 
116 
No se examinó 
Desborda 2 dedos 
\ camento) / 
Quinina 
Se enfermó en Tecomavaca. 
51 
117 
No se examinó 
M ide 4 dedos 
Mide 
! ded 
< 
3 días primero y 4 después. 
3 días 
Quinina mucho tiempo 
f Se enfermó en La Cañada (cerca de Tomellín). No se pud< 
52 
119 
No se examinó 
Desborda 2 dedos 
Desbo 
da 2 dedos 
Curación. ? 
No se cambió 
Quinina 
cuidt culi quimiici. 
í Se enfermó en Jojutla? Es sifilítico. El enfermo se dió de al 
t ta por considerarse curado; no volvió á tener fiebre. 
Se enfermó en México? 
53 
120 
No se examinó 
Desborda 2 dedos 
Normal... . 
< 
> 
? 
? 
54 
121 
Sí; después 
T. 
Desborda 1 dedo 
Desborda 2fWlns 
f Aumentó el bazo y la fiebre se hizo 1 
Quinina 
f Se enfermó en Tehuacán. Al principio no dió resultado 1 
55 
124 
Sí; durante 
T. 
? 
Desborda 
(_ irregular j 
Café con limón 
\ quinina. 
Se enfermó en Santa María (cerca de Cuernavaca). 
/ Se enfermó en México, de donde nunca ha salido. Diagnósti 
\ co dudoso. 
Se enfermó en Cuernavaca. 
56 
128 
Sí (no hubo hematozoarios). 
Sí; antes y después 
No se aprecia 
No se 
anretin 
? 
57 
146 
T. 
Desborda 1 dedo 
Desborda Llorín 
f Hubo acceso tres días y se inició ea-1 
Una yerba 
58 
147 
Sí; antes, durante y después. 
No se examinó 
T. 
Mide 6 dedos 
Mide 3 dec 
< 
? 
Mejoría (yo diría curación). 
Mejoría (yo diría curación). 
\ quexia J 
Sulfato de magnesia. ? 
f Se enfermó en Jojutla. Cuando salió del Hospital sólo se vi 
■j en la sangre pigmento, habiendo existido antes hematozoa 
(. rios. 
( Se enfermó entre Jojutla y Puente de Ixtla. Probablement 
\ disminuyó el tamaño del bazo. 
Se enfermó en Iguala. 
Se enfermó en Puente de Ixtla. 
59 
150 
Desborda 2 dedos 
Mide 4 ded 
Mide 8 dec 
Espinosilla y fresno 
60 
151 
Sí; durante 
T. 
Mide 3 dedos 
Ninguna 
61 
152 
No se examinó 
Mide 4 dedos 
Mide 
3 dec 
T" 1 
ó dííi^ 
Ninguna 
8 
0 1 j0S torneros de la 1‘? columna corresponden á las observaciones anotadas adelante, y og ¿|e ]a 2“ columna al número que tienen estas mismas observaciones en el libro del Sr. Terrés.—(2) La letra II. quiere decir Hurtado y la T. Ierres. 
ESTADO DEL BAZO DESPUES 1>E TOMA; 
PSOR ALINA. 
CON EL USO DE LA PSOR ALINA 
en G1 observaciones: 
Empeoraron: ocho enfermos. 
No se modificaron: veinte enfermos. 
Mejoraron: diez y nueve enfermos. 
'Curaron: catorce enfermos. 
.... 
SE HIZO EXAMEN MICROSCOPICO DE LA SANGRE. 
Aumentó en 
En «51 observaciones. 
En 14 curaci 
S. 
En 19 mejorías. 
Antes y después * 
En 61 observaciones. 
En 14 curaciones. 
En 19 mejorías. 
Ocho enfermos 
Ninguno 
Un enfermo. 
Cinco enfermos. 
Cuatro enfermos. 
Nueve enfermos. 
En cinco casos 
,, tres casos 
En ninguno 
En dos casos. 
,, dos casos. 
,, ninguno. 
,, ninguno. 
,, un caso. 
„ un caso. 
Se ignora en 
Once enfermos 
Ninguno 
,, dos casos 
,, dos casos 
,, ninguno 
Quedó igual en 
Disminuyó en 
Diez y siete enfermos 
Veinticinco enfermos 
Dos enfermos... 
Doce enfermos.. 
.... 
—J 
? 
Total 
,, siete casos 
,, cinco casos 
,, dos casos 
,, ninguno 
En veinticuatro casos 
En cuatro casos 
En seis casos. 
Psoralea.—Pág. 159. 161 
El Sr. Zúñiga que ha empleado mucho la psoralina, 
no pudo proporcionarme sus observaciones, entre las 
que me ha dicho tiene algunas verdaderamente bri- 
llantes; pero tuvo la bondad de darme su opinión res- 
pecto al valor terapéutico de la substancia en las si- 
guientes proposiciones: 
“Ia En el paludismo, la psoralina sola no da resul- 
tado. 
“2a En el paludismo franco ordinario, usada des- 
pués de la quinina, da buen resultado. 
“3a En las perniciosas, ni sola ni con quinina da 
resultado. 
“4a Abate bien la temperatura en las fiebres infec- 
ciosas como el tifo. 
“5a Da excelentes resultados en el telurismo de 
México. 
“6a Obra más eficazmente á pequeñas que á gran- 
des dosis: 3 á 6 cucharadas de vino de psoralina al 
día, abaten la temperatura de los tifosos, de 0°.5 á Io 
y más.” 
Aunque el Sr Zúñiga nunca ha hecho el examen 
de la sangre, ha ejercido bastante en Córdoba, Jala- 
pa, Yeracruz, Cuerna vaca, etc., lugares todos donde 
es endémico el verdadero paludismo. 
Después de lo que he dicho, nada tengo que agre- 
gar respecto de su primera proposición; en cuanto á 
la segunda, muchas veces he tenido oportunidad de 
convencerme de su verdad y aun ha sido una obser- 
vación que sin conocer las ideas del Sr. Zúñiga había 
hecho desde hace algún tiempo y que fué la que me 
dió la idea de considerar á la psoralina como una an- 162 
tilisina. Por último, el Sr. Zúñiga me ha dicho, á pro- 
pósito de su tercera conclusión, que en los casos gra- 
ves, no ha experimentado la substancia, pues le pare- 
cía temerario perder el tiempo empleándola, cuando 
la indicación es tan urgente que no es raro ver morir 
en 24 horas y menos hombres robustos y fuertes, á 
pesar de la quinina y de toda medicación. 
En resumen, siendo casi de la misma opinión que 
el Sr. Zúñiga, me abstengo de entrar en más detalles 
sobre sus proposiciones, reservándome para otro lu- 
gar. 
El Sr. Huici experimentó poco la substancia por 
haberse separado en ese tiempo del Instituto, y aun- 
que no constan por separado sus observaciones por 
haberlas hecho en su mayor parte con el Sr. Terrés, 
tuvo la bondad de darme su opinión, que creo poder 
resumir en las tres proposiciones siguientes: 
“1* Abate seguramente la temperatura. 
Es dudosa su acción en el verdadero paludismo. 
“3* Parece eficaz en las intermitentes de México.” 
En cuanto á la segunda conclusión la asiento así 
porque aunque fueron muy pocos los casos en que la 
empleó, observó que unos curaban y otros no se mo- 
dificaban; pero en todos notó que bajaba siempre la 
temperatura, aunque este abatimiento unas veces era 
definitivo y en otras la temperatura volvía á elevarse 
tan luego como se suspendía el medicamento. Por lo 
que á la tercera respecta, la ha usado en casos en que 
no se ha hecho examen de sangre, en personas que no 
han salido de México, principalmente en niños y casi 
siempre con buen resultado. 163 
Señalaré ahora la opinión de los otros dos miem- 
bros de la Sección de Terapéutica Clínica del Instituto 
Médico Nacional, los Sres. Grovantes y Yergara Lope. 
Dice el Sr. Grovantes en su trabajo ya citado: 
“Entre las observaciones que presento, tres son de 
personas que contrajeron la enfermedad en lugares 
pantanosos, las demás son contraídas en la Capital y 
en su mayor parte recogidas en la consulta. Todos los 
médicos saben bien las dificultades que se tienen para 
hacer un estudio detallado de los enfermos de consul- 
ta, y por este motivo dichas observaciones carecen del 
examen microscópico de la sangre con objeto de des- 
cubrir el plasmodium malar ice de Marchiafava y Celli, 
ó sea el hematozoario de Laveran, que constituye ac- 
tualmente el distintivo característico del impaludis- 
mo, é inquirir, por consiguiente, si en todos estos ca- 
sos ó en alguno de ellos se trataba positivamente de 
esta afección. Así es que, limitándome exclusivamen- 
te á atacar el síntoma intermitente, he administrado 
esta substancia en aquellos enfermos que manifesta- 
ban tener malestar á alguna hora del día, seguido de 
calofrío, calentura y sudor, ó que presentasen de una 
manera marcada cualquiera de estos estados, pero 
siempre bajo la forma de intermitencia, y que por el 
examen y conmemorativo correspondientes fuera pro- 
bable que este acceso no dependiera de una tubercu- 
losis, ni de supuración en alguna parte del organismo. 
En tales condiciones era de presumirse que se tratara 
de un envenenamiento séptico ó palúdico, ya depen- 
diendo de los miasmas de las atarjeas, que en tan ma- 
las condiciones están en la Ciudad, ó bien de una in- 164 
fección palúdica á pesar de no haberse examinado la 
sangre ni descubierto por consiguiente los microbios 
de Marchiafava y Laveran. 
“En tales condiciones, he empleado los polvos y el 
extracto fluido de la Contrayerba, á dosis más ó me- 
nos elevadas según la intensidad de los accesos, y en 
casi todos los casos obteniendo un resultado favora- 
ble.” 
Pone en seguida sus observaciones, que adelante se 
verán (observaciones números G2 al 73), y agrega: 
“De estas observaciones, todas ellas de favorable 
resultado, se desprende el hecho positivo de que la 
Coutrayerba ha ejercido una acción curativa en estos 
enfermos afectados de intermitentes. ¿Habrá sido un 
fenómeno de coincidencia y estos enfermos se hubie- 
ran aliviado sin medicación alguna con sólo el trans- 
curso del tiempo, como pasa en las enfermedades agu- 
das y muy principalmente en la de que se trata, en la 
cual basta muchas veces modificar el medio en que el 
individuo se encuentra para que desaparezcan los ac- 
cesos, y por lo cua! se han recomendado tan diversos 
medicamentos, algunos de ellos considerados hasta 
como succedáneos de la quinina? observación 15*, 
(véase adelante la observación núm. 62) relativa á 
Antonio Méndez, parece demostrar lo contrario, pues 
en dicho enfermo que había permanecido algún tiem- 
po en Tierra Caliente y que presentaba los accesos 
típicos de esta enfermedad, fueron dominados con esta 
substancia. Al mes volvieron á repetirle dichos acce- 
sos y fueron dominados de nuevo con la administra- 
ción de la Contrayerba. 165 
“¿Ejercerá entonces su acción destruyendo las plas- 
modias del impaludismo, ó solamente obrará como 
antitérmico, cuyas propiedades parece tener conforme 
á las experiencias hechas por el Sr. Dr. Toussaint? 
Soluciones son estas que solamente el tiempo aduna- 
do al estudio y á rigurosas observaciones resolverán, 
y vendrán á poner en su verdadero lugar el Aralor te- 
rapéutico de esta planta. Por ahora sólo me he limi- 
tado á dar á conocerá ustedes este conjunto de obser- 
vaciones, deseando que los resultados que he obtenido 
con esta medicación se confirmen, con objeto de que 
la Psoralea pentaphylla llegue á ocupar un lugar dis- 
tinguido en nuestra terapéutica nacional.” 
De lo anterior creo que puede deducirse: 
l9 La Contrayerba es antiperiódica. 
29 No hay seguridad de que sea antipalúdica. 
39 Ha dado buen resultado en el telurismo ó palu- 
dismo en México. 
Viénese notando también que en el verdadero pa- 
ludismo ha obrado muy bien, sobre todo usada des- 
pués de la quinina. 
En cuanto á que obra simplemente como un antitér- 
mico, no es de suponerse; pues un simple antitérmico 
abate la temperatura, pero no cura la intermitencia y 
menos la enfermedad que la produce, llámese paludis- 
mo, telurismo, infección, etc. 
Véase ahora lo que dice el Sr. Vergara Lope, en un 
trabajo que publicó en “El Estudio” 1 y titulado “Bre- 
ves apuntes para contribuir al estudio de la Psoralea 
pentaphylla.” 
1 Véase “El Estudio,” f. IV, núm. 6, pág. 192. 166 
“Deseo únicamente hacer una mención de datos in- 
teresantísimos que me ha proporcionado la observa- 
ción clínica respecto al uso de la Psoralea penta- 
phylla, empleada como medicamento antiperiódico. 
“Hace tres años que por vez primera vi usar por 
uno de mis maestros de la Escuela Nacional de Me- 
dicina el polvo de la raíz de este vegetal. Se trataba de 
una neuralgia facial palúdica, que había resistido por 
más de tres meses al tratamiento por la quinina y al 
empleo de los analgésicos, que no hacían sino calmar 
algunas veces la intensidad del dolor sin desterrarlo, 
y que dejaban á la enferma siempre lo mismo, si no es 
que peor, pues el estado general afectado necesaria- 
mente iba cada día siendo más malo; las fuerzas y el 
apetito iban disminuyendo, un color sub-ietérico y 
sucio empañaba la piel, la percusión mostraba el bazo 
aumentado de volumen, y en algunos días un ligero 
acceso febril típico acompañaba al neurálgico. Inme- 
diatamente después (al día siguiente) del empleo de 
la mencionada substancia, la intensidad de los dolores 
decreció notablemente, á los ocho días habían casi 
desaparecido, y el estado general se vió influenciado 
benéficamente, apareciendo la reposición de las fuer- 
zas y observándose á la vez la diminución de la área 
obscura que hacía conocer el volumen de la viscera, 
cuyo aumento unido á la periodicidad de la neuralgia 
y demás síntomas, habían hecho diagnosticar este 
caso como palúdico. El tratamiento por la Psoralea 
peniaphylla se sostuvo durante quince días á la dosis de 
2 gramos de polvo, 1 gramo en la mañana y 1 gramo 
en la noche mezclados en una copa de vino jerez y en 167 
maceración en el vino durante doce horas. Intentan- 
do aumentar esta dosis se provocaban náuseas á la 
enferma. La curación se hizo al fin completa sin te- 
ner que recurrir á ninguna otra medicina especial y 
tan sólo ayudando con un régimen tónico y reconsti- 
tuyente. 
“Después de este caso, que reclamó vivamente mi 
atención, he aplicado la misma medicina en multitud 
de otros, y en casi todos he obtenido éxitos ciertos 
cuando tenía que tratar con alguna de las manifesta- 
ciones del paludismo. No obstante, sin causa que me 
explicara la razón del resultado negativo, he visto al- 
gunos en que la curación no se obtenía, mientras en 
cambio en los primeros el efecto favorable se ha ma- 
nifestado claramente. 
“Continuamente recurro á la Psoralea, prefiriéndola 
á la quinina, y como he anticipado, casi siempre el 
éxito es seguro y rápido. ¿Cómo obra esta substancia? 
No sé aún, y difícil será saber lo que verifica en la 
intimidad de los elementos orgánicos, quizá como la 
quinina destruye los microorganismos que se conocen 
como causa del envenenamiento palúdico, tal vez mo- 
difica su medio vital, pero nada lie experimentado 
directamente respecto á este particular, y por el con- 
trario: sé que alguno que ha observado algo en este 
sentido no encuentra que obren sobre estos microorga- 
nismos, ó por lo menos que solamente los ataca en al- 
gunas de sus formas; pero sea de ello lo que fuere, en 
los muchos casos que reunidos llevo y que he compa- 
rado con algunas de las observaciones que constan 168 
hechas en el Consultorio médico de la farmacia del 
Sr. Lozano, se demuestra casi constantemente la vio- 
lenta desaparición del paludismo en cualquiera de sus 
formas. 
“Siento mucho que no haya uniformidad de resul- 
tados, y diferir por esto en opinión respecto á lo que 
se ha dicho alguna vez sobre el uso de esta planta; 
pero esto no obsta para que yo consigne lo que he visto, 
y pongo los detalles de mis observaciones á la orden 
de las personas que deseen examinarlas. 
“Diré por último, que además de haber encontrado 
como propiedad principal la que se deduce de lo que 
antecede, he observado: 
“l9 Nunca es tóxica, y á dosis elevadas lo único que 
se advierte es náusea y algunos vómitos, quizá esto 
debido á una irritación directa de la mucosa gástrica, 
porque es más fácil de producir administrando el pol- 
vo á dosis, que contiene sin duda mucha menor canti- 
dad del elemento activo. 
“29 Empleando el extracto fluido se obtienen efec- 
tos más seguros y casi la certeza de no povocar náu- 
sea por mucho que se prolongue el tratamiento. 
“39 Obra con menos seguridad cuando se emplea 
simplemente como febrífugo en calenturas que no son 
palúdicas.” 
El Sr. Orvañanos, aunque sin haber experimentado 
mucho la psoralina, la ha aplicado algunas veces y de 
su uso ha sacado las conclusiones siguientes, que tuvo 
la bondad de comunicarme: 
l9 Es un antitérmico no muy activo usada á pe- 
queñas dosis por las vías digestivas. 169 
Es muy enérgico en algunos casos usada en 
inyección hipodérmica aun á muy pequeñas dosis 
(0gr-005). 
No la ha experimentado en casos de paludismo con- 
firmado. 
En las remitentes de México le ha producido me- 
jorías. 
Desearía exponer con detalle las observaciones del 
Sr. Maldonado y Morón, tanto por su número (pasan 
de 200), como por su importancia; pues según su di- 
cho, contará apenas con 4 ó 5 por 100 de inéxitos; 
pero sus múltiples ocupaciones le han impedido apun- 
tarlas; por lo que tengo que contentarme con enunciar 
su opinión, que con muy buena voluntad me hizo favor 
de manifestarme en una entrevista que tuve con él. 
En esa entrevista el Sr. Maldonado me dijo, que 
cuando le recomendaron la substancia no creyó en su 
utilidad, acostumbrado como estaba á oir á cada mo- 
mento hablar de varias drogas cuya eficacia, entera- 
mente dudosa, era por regla general debida ó á la 
casualidad ó á una falsa interpretación; de manera 
que no se decidió á emplearla sino obligado por la 
necesidad en un niño que le trajeron de Tierra Calien- 
te que no había podido tolerar la quinina; obtuvo la 
curación rápida y completa del niño; pero en cuanto 
á la substancia, le quedaron dudas que se propuso 
aclarar, administrándola cuando se le presentó la 
oportunidad, pero siempre acompañada de quinina, 
pues á pesar del hecho evidente de curación que ha- 
bía palpado, no quería atribuirle acción antipalúdica; 
sin embargo, poco á poco fué disminuyendo la dosis 170 
de quinina, llegando á prescribir una simple pomada de 
que al poco tiempo prescindió también, limitándose 
desde entonces al uso exclusivo de la psoralina, que 
sin cesar y durante varios años le ha dado siem- 
pre excelentes resultados, algunos de ellos brillantí- 
simos, y tan convencido ha quedado no sólo de la 
utilidad sino de la verdadera importancia de la psora- 
lina en el paludismo, que dice, que él, que antes de 
emplearla, tan partidario era de la quinina que no pa- 
saba un día sin que la recetara muchas veces, se ha 
olvidado por completo de su uso, limitándose exclusi- 
vamente al de la psoralina que le ha bastado en más 
de 200 casos para atacar el paludismo en todas sus 
formas y siempre que se le ha presentado. 
JNTo la ha empleado en otro padecimiento que el pa- 
ludismo, notando que por regla general, al siguiente 
día baja la temperatura, pero no se obtiene la cura- 
ción definitiva sino entre el quinto y el sexto, empe- 
zando desde el tercero á volver el apetito, lo que le 
ha llamado tanto la atención, que en unos cuantos en- 
fermitos desganados, aunque no palúdicos, la ha em- 
pleado como eupéptico; así es que dicho señor conclu- 
ye de sus numerosas observaciones: 
l9 Que la psoralina es un gran medicamento anti- 
pal lid ico. 
2? Que es superior á la quinina, sobre todo en los 
niños: l9, porque administrada en vino azucarado la 
toman con agrado; 29, porque no produce perturbacio- 
nes digestivas, sino al contrario abre el apetito; 39, 
porque sus efectos son más rápidos, y 49, porque siem- 
pre, hasta ahora, ha obtenido con ella curaciones radi- 
cales. 171 
39 Que es un buen eupéptico. 
Agrega que multitud de niños curados con psora- 
lina, pertenecen á familias de la Capital y que por lo 
mismo es fácil convencerse de la evidencia de sus ob- 
servaciones y que él está tan plenamente convencido 
de su eficacia, que no sólo la emplea siempre, sino que 
recomienda y recomendará á los médicos su uso de 
preferencia á la quinina, sobre todo en los niños. 
En vista de estas opiniones, todas fundadas y auto- 
rizadas, cualquiera que desee conocer el valor tera- 
péutico de la substancia en la enfermedad que nos 
ocupa, encontrará por lo menos dudas, pues ni es fá- 
cil quedar convencido de su utilidad, ni se puede 
desechar como inútil, que es lo que me ha sucedido; no 
tenía, pues, más medio de convencerme que recurrir á 
una observación clínica rigurosa y desgraciadamente, 
por razones que no son del caso exponer, no he podi- 
do llevarla á cabo y no todas mis observaciones tie- 
nen examen microscópico de la sangre; sin embargo, 
y aun prescindiendo de este examen, si no fuera por 
las opiniones en contra, diría yo que estaba conven- 
cido de la utilidad de la psoralina; en efecto, en la 
mayoría de los casos en que he podido experimentarla 
he obtenido éxitos y éstos han sido para mí tanto 
más notables, cuanto que los fracasos se encuentran 
en infinita minoría; pero, ¿cuál es la substancia medica- 
mentosa aun las de efecto más seguro como la digital, 
la cafeina, el bromuro, el opio mismo, la misma qui- 
nina, que no haya dado lugar á fracasos? En todo caso 
y aun con sus fracasos, tiene la ventaja inmensa de 
no ser tóxica ¡qué digo! ni siquiera produce acciden- 172 
tes molestos ó desagradables, y si bien es cierto que 
en algunos casos ha producido náuseas, vómitos ó dia- 
rrea, como antes lie dicho, es por haber empleado 
preparaciones inadecuadas ó dosis enormes, verdade- 
ramente exageradas, y en mi concepto no sólo inútiles 
sino dañosas, si no por el efecto que produzcan, al 
menos por el tiempo que se pierde en auxiliar al en- 
fermo de otra manera, si la substancia ha sido inac- 
tiva en ese caso. 
¿Cómo debemos tratar el paludismo? Esta enferme- 
dad tiene por causa el hematozoario de Laveran que 
obra por sí destruyendo los eritrocitos de que se ali- 
menta y muy probablemente por sus secreciones, pues 
aunque Laveran no lo admite porque dice que eso 
sólo es aplicable á las bacterias y este es un protozoa- 
rio, es ley general, que las excreciones de cualquier 
animal que provengan, son venenosas; de manera, que 
aquí debemos seguir un tratamiento semejante al 
que he indicado en las liebres; es decir, matar el he- 
matozoario, neutralizar sus secreciones y tonificar el 
organismo. La quinina ayudada de los tónicos realiza 
bien estas indicaciones; pero no me ocuparé de ella 
por no ser mi objeto, sólo hablaré de la psoralina. 
La psoralina parece atacar al hematozoario, lo que 
está comprobado por numerosas observaciones hechas 
con todo el rigor clínico; hay alguien que ha dicho 
que sólo los ataca en algunas de sus formas, lo que es 
perfectamente posible, explicando esto el que no siem- 
pre dé resultado; pero lo que me parece más proba- 
ble, es que produce transitoriamente un ligero estado 
bactericida en la sangre; de manera, que aunque no 173 
mate directamente al liematozoario ó aun cuando sólo 
en algunos de sus estados lo haga morir, le impide re- 
pulular, se opone á su desarrollo, siempre que se en- 
cuentre debilitado ó entorpecido, sea por su edad, sea 
bajo la influencia de la quinina; así, creo que si la 
psoralina en el paludismo no es el succedáneo ideal 
de la quinina, sí es su poderoso adyuvante, y la prác- 
tica está de acuerdo con esta suposición, pues no sólo 
yo sino otras personas han notado que es casi segura 
la curación del paludismo por la psoralina empleán- 
dola después de la quinina; en consecuencia, no me 
parece errado modificar los tratamientos de Laveran 
y otros autores y aun los de cada médico en particu- 
lar en que la base única es la quinina, de la manera 
siguiente: 
1er día, un vomi-purgante. 
2? y 3er días, uno á dos gramos de clorhidrato de 
quinina en tres obleas repartidas en el día. 
Los días siguientes 0gr10 psoralina, si se emplea 
por la vía gástrica; 0gl 01, si se usa la hipodérmica, ad- 
ministrando estas dosis hasta la desaparición de los 
accesos. 
15 á 20 días después de la desaparición de los ac- 
cesos, 0gr 04 á 0gl 05 si se ha utilizado la vía gástrica; 
0gr005 si se ha recurrido á la hipodérmica. 
Regla general, después de este tiempo el enfermo 
está enteramente curado. 
Todo el anterior estudio de las indicaciones puede 
resumirse en las siguientes proposiciones: 
1* La psoralina por su acción sobre el aparato cir- 
culatorio puede ser útil en las enfermedades siguien- 174 
tes: aortitis, aneurismas, ateroma, hipertensión arterial, 
inflamaciones de las mucosas y serosas y algunas veces 
en las palpitaciones. 
2* Por su acción sobre el aparato respiratorio pue- 
de emplearse con utilidad en los siguientes padeci- 
mientos: coriza, traqueitis, bronquitis, gripa, enfisema, 
asma y neumonía. 
La acción que ejerce sobre la nutrición hace pen- 
sar que quizá sea útil en la diabetes, la poliuria, la gota 
y el reumatismo. 
Vulgarmente se ha empleado con buenos resul- 
tados como emenagoga y antineurálgica. 
Puede considerarse como un excelente, si no es 
como el mejor antipirético, y su utilidad como tal es 
indudable en todas las fiebres, sobre todo las de origen 
infeccioso, entre ellas la tuberculosis. 
fP Es muy probablemente antipalúdica, pues parece 
atacar á los hematozoarios, aunque sólo en algunas de 
sus formas ó cuando están entorpecidos por la qui- 
nina. 
Como consecuencia de lo anterior, es muy con- 
veniente en el paludismo franco, usarla después de 
saturar, por una sola vez, el organismo de quinina. 
Parece ser un medicamento específico de lo que 
se ha llamado telurismo. 
2?—FARMACOLOGÍA. 
Es difícil definir lo que es la farmacología; se le 
confunde frecuentemente con la terapéutica, la farma- 
cia y la materia médica. Rabuteau la considera idén- 
tica á la materia médica: “La farmacología (<po.p¡xáxw, 175 
remedio y tratado) es la ciencia que trata de los 
medicamentos considerados independientemente de 
sus efectos. Se le llama igualmente materia médica.” 
Pero desde hace algunos años la materia médica lia 
llegado á ser ciencia perfectamente definida é inde- 
pendiente y la farmacología se lia aproximado poco á 
poco á la farmacia, definiéndosele ahora “el estadio de 
las formas farmacéuticas que se quiere hacer tomar á los 
medicamentos y de los modos de administración que con- 
viene á cada uno de ellos.'1'1 (Lefert.) 
Así concebida, en esta parte me ocuparé de las for- 
mas farmacéuticas, de su manera de administración 
y de las dosis, advirtiendo que seré muy breve, pues 
ya en el curso de este estudio me he ocupado acciden- 
talmente de algunas de estas cuestiones. 
A.—Formas farmacéuticas.—El estudio de las for- 
mas farmacéuticas aunque parece que debía ser del 
exclusivo resorte del farmacéutico, tiene para el mé- 
dico notable importancia. ¡Qué de veces se ven fór- 
mulas imposibles que ponen en verdaderos conflictos 
al farmacéutico, por la falta de este conocimiento! 
Sin detenerme á hacer las múltiples consideracio- 
nes que entraña esta cuestión, diré que á propósito de 
la planta que nos ocupa, podemos tener las siguientes 
formas farmacéuticas: polvo de raíz de Contrayerba, 
preparación fácil de obtener debido á los caracteres 
de la raíz. Para su administración lo podemos usar 
sólo ó en un vehículo; en el primer caso, se puede rece- 
tar en papeles, cápsulas ú obleas. Pero este prepara- 
do no es conveniente emplearlo así, por la difícil so- 
lubilidad de la psoralina, y en caso de emplear el polvo, 176 
se debe recetar en papeles, advirtiendo que se le deje 
macerar durante 12 horas en un líquido alcohólico; se 
puede, como ya dije, administrar en obleas ó cápsu- 
las, pero es indudablemente menos activo. Hé aquí 
algunas fórmulas referentes á esa preparación: 
Polvo de raíz de Psoralea pentaphylla 4 á 10 gramos 
div. en X papeles. 
Tómense dos á cinco papeles al día después de haber 
dejado macerar el polvo durante 12 horas en vino 
jerez. 
Polvo de raíz de Psoralea pentaphylla 5gr 00 
div. en X obleas de Limousin. 
Dos al día. 
Polvo de raíz de Psoralea pentaphylla 5?r00 
div. en X cápsulas gelatinosas. 
Dos al día. 
Para los niños, úsese la mitad ó la tercera parte 
según la edad. 
Como se ve, el uso del polvo tiene inconvenientes 
porque si se da en cápsulas ú obleas es poco activo; si 
se recomienda al enfermo haga con él una maceración, 
es darle una molestia y no siempre puede estarse sa- 
tisfecho de que se cumple con la prescripción; puede, 
por último, si se eleva un poco la dosis, producir náu- 
seas ó vómitos por acción mecánica sobre el estómago. 
Para darlo con algún vehículo, el más apropiado es 
el vino, y sin embargo se tropieza con el inconveniente 
de que el farmacéutico tiene que dilatar la receta el 
tiempo que se le marque en la prescripción. El coci- 
miento es inactivo, por ser la psoralina casi insoluble 177 
en el agua. De manera que no creo que el polvo de 
ninguna manera sea preparación recomendable; en un 
caso de necesidad, la primera fórmula es la que debe 
emplearse; es decir, una maceración en un liquido al- 
cohólico. 
La tintura es una buena preparación, pues en ella 
encontramos con toda seguridad la substancia activa 
y además varía poco su título, pues disolviéndose poco 
la psoralina en el alcohol, puede decirse que es un lí- 
quido saturado y siendo el alcohol que en ella se em- 
plea de 80° á 85°, su título es 1 por 1000. A propósito 
de la tintura, no es por demás advertir que las canti- 
dades de planta y de alcohol empleadas generalmente 
(1 para 5 según la Farmacopea Mexicana), no son 
necesarias para hacerla, bastando solamente una par- 
te de raíz para treinta de alcohol, ó sea 35 por 1000. 
Esta tintura puede hacerse por maceración dejando 
en contacto la raíz pulverizada en el alcohol durante 
ocho días; pero es más conveniente hacerla por desa- 
lojamiento y emplear siempre alcohol á 85°. 
Para emplearla se tiene la ventaja de la dosifica- 
ción y el inconveniente del sabor amargo por la pso- 
ralina y cáustico por el alcohol; por lo que es nece- 
sario no administrarla sola, sino asociada á algún 
vehículo que modifique su sabor y que puede ser el 
azúcar, un vino dulce ó jarabe. Hé aquí algunas fór- 
mulas que dan idea de la manera de administrarla: 
Tintura de Psoralea pentaphylla 60gr00 
Cucharaditas. 
Tómense cuatro al día, mezcladas con agua de azú- 
car. 178 
Tintura de Psoralea pentaphylla 60gr 00 
Vino de Málaga ó moscatel 120. 00 
Cucharadas. 
Cuatro al día. 
Tintura de Psoralea pentaphylla 60gr 00 
Jarabe de limón ó de grosella 120. 00 
Cucharadas. 
Cuatro al día. 
Para los niños, la mitad ó la tercera parte. 
Puede también asociarse la tintura con otros medi- 
camentos, indicados en otras afecciones en que la fie- 
bre, si bien es de importancia, no es la enfermedad 
principal, tales como reconstituyentes, espectorantes, 
antisépticos, etc.; pero en estos casos, el gran volumen 
que ocupa la tintura, hace que sea preferible emplear 
otra preparación, por ejemplo, el extracto fluido, ó 
mejor la misma psoralina. 
Otra buena preparación es el extracto fluido; lo que 
se comprende fácilmente, pues siendo un extracto al- 
cohólico-glicerínico, tiene la substancia activa en re- 
gular cantidad, siendo la psoralina soluble tanto en 
el alcohol como en la glicerina, vehículos que, por lo 
demás aseguran largo tiempo su conservación. Tie- 
ne sobre la tintura las ventajas de contener mayor 
cantidad de substancia activa y no tener sabor cáus- 
tico tan marcado. Algunas personas lo han empleado 
solo y en gran cantidad y le reprochan el ser de un 
sabor tan amargo que causa náuseas; efectivamente, 
su sabor es bastante amargo, pero no es intolerable; 
no es comparable, por ejemplo, con el de la cuasia ó 
la nuez vómica, y menos lo creo capaz de producir 179 
náuseas, las que, como ya he dicho, me parece que son 
debidas no á la preparación, sino á la cantidad de ella; 
además, ese sabor amargo se puede muy fácilmente 
disimular mezclando el extracto con un poco de jara- 
be, que no sólo lo hace tolerar, sino que lo convierte 
en agradable. Se recordará que los extractos fluidos 
representan la misma cantidad de planta, por lo que 
éste contiene tres por ciento de psoralina. 
Puede usarse como la tintura, esto es, mezclado con 
vino y mejor con jarabe. Véanse algunas fórmulas: 
Extracto fluido de Psoralea pentaphylla.... 5gr 00 
Vino de Málaga ó moscatel 100. 00 
Cucharadas cada dos horas. 
Extracto fluido de Psoralea pentaphylla 10gr 00 
Jarabe de grosella , , 45. 00 
Cucharaditas, 4 al día. 
Puede también emplearse en otros vehículos y la 
fórmula siguiente da buenos resultados en la gripa y 
la bronquitis: 
Jalea de liquen 100gr 00 
Extracto fluido de Psoralea pentaphylla ... 10. 00 
Jarabe balsámico 30. 00 
Idem de ipeca 15. 00 
Cucharaditas cada dos horas. 
Mejor que la tintura, se puede mezclar con otros 
medicamentos; pero inútil me parece poner en este 
lugar algunas de esas fórmulas, porque creo que in- 
dudablemente mejor que ninguna preparación, debe 
en ellas entrar el alcaloide in natura. 
El extracto acuoso no es activo por no contener el 180 
alcaloide; pero puede usarse el hidroalcohólico que 
está bastante cargado de él, pues 100gr00 de planta 
que aproximadamente contienen 3gr00 de psoralina, 
producen 15 á 20gr 00 de extracto; de manera que pue- 
de decirse que este preparado contiene un quinto á un 
séptimo de substancia activa. Las formas bajo las que 
se puede usar son, disuelto en vino ó en píldoras: 
Extracto hidroalcohólico de Psoralea pentaphylla... lgr 00 
Vino de parras, moscatel ó málaga.... 150. 00 
Cucharadas cada 3 horas. 
Extracto hidroalcohólico de Psoralea pentaphylla... lgr00 
h. s. a. XV píldoras. 
Una cada dos horas. 
Inútil me parece agregar á éstas, otras fórmulas; 
pero fácilmente se comprenderá el gran número que 
puede hacerse con estas preparaciones, y si he dado 
las anteriores, es sólo con el objeto de formarse una 
idea de la manera de emplear la substancia, pues las 
múltiples aplicaciones que tiene, unidas al buen cri- 
terio de quien la recete, liarán que en cada caso, se 
emplee la preparación más adecuada. 
Réstame sólo hablar del alcaloide, la preparación 
indudablemente mejor, por las innumerables ventajas 
de dosificación, pureza, etc., etc., que ninguna otra 
puede tener; la única exenta de crítica, pues llena siem- 
pre todas las condiciones exigióles á una buena pre- 
paración, y la única por consiguiente que debe em- 
plearse, por más que las otras puedan considerarse 
como buenas; en efecto, nadie desconoce la inmensa 
ventaja de poder simpre emplear un alcaloide y lo 181 
prueba bien el hecho de que sin cesar se trata de ex- 
traerlos de las plantas que los contienen aun á costa 
de grandes trabajos. 
El alcaloide, es decir la psoralina, se presta á en- 
trar en toda clase de preparado farmacéutico, debien- 
do tener en cuenta para su administración únicamente 
algunas de sus propiedades físico-químicas ya estu- 
diadas y entre ellas, la de que se hizo mención al 
hablar de la absorción, esto es la solubilidad, que 
recordaré aun á costa de una repetición: en el agua á 
16°, se disuelve 1 gramo en 10000 centímetros cúbi- 
cos; en el agua á 45°, 1 gramo en 4000 centímetros 
cúbicos; en el agua hirviendo (93°) 1 gramo en 2500 
centímetros cúbicos; es casi insoluble en la benzina y 
rigolina; el alcohol á 80° disuelve 1 gramo en 1000 
centímetros cúbicos en frío; más el caliente; más el 
alcohol absoluto; es también soluble en el éter sulfú- 
rico, el acético, el cloroformo (1 gramo en 250 centí- 
metros cúbicos), la glicerina, el bálsamo de Canadá, las 
grasas animales y sobre todo las vegetales, entre 
las que el aceite de ajonjolí disuelve en frío 1 gramo 
por 100 centímetros cúbicos, que es la solución más 
concentrada que se puede tener de este alcaloide. 
Teniendo en cuenta esta propiedad y lo dicho á pro- 
pósito de la absorción, no será conveniente emplear la 
psoralina sin disolverse, aunque en rigor puede usar- 
se en papeles mezclada con azúcar ó en píldoras con un 
excipiente que no se endurezca, pues la pequeña can- 
tidad de alcaloide necesario para producir efectos cier- 
tos, hace que el jugo gástrico sea suficiente para su 
disolución, tanto más, cuanto que como he dicho, en 182 
el estómago se convierte en clorhidrato más soluble, 
así es que se puede prescribir: 
Psoralina cristalizada 0gr05 
Azúcar en polvo 5. 00 
div. en X papeles ú obleas de Limousin. 
Uno cada hora. 
Psoralina cristalizada 0gr05 
h. s. a. X píldoras blandas. 
Una cada hora. 
Las píldoras en general tienen el inconveniente de 
endurecerse con el tiempo, lo que las hace inatacables 
por los jugos digestivos; pero conociendo el Profesor 
Lozano este defecto, ha empleado para las píldoras 
de psoralina una fórmula especial con la que perma- 
necen blandas indefinidamente; fabrica con esta fór- 
mula unas píldoras que vende en cajas cerradas y que 
contienen 0gr02 de alcaloide cada píldora y 18 píldo- 
ras la caja, cantidad que generalmenie basta para una 
curación. Aunque buenas estas preparaciones, soy de 
opinión que es más conveniente emplearla en solución. 
Hay otra preparación en que la psoralina no está 
disuelta y que puede emplearse de igual manera que 
la primera fórmula; es la que se ha llamado psoralina 
granulada; preparación que, como sus congéneres, tie- 
ne bastantes ventajas, entre ellas las de la dosificación 
y buen sabor. Contiene 1 por 1000 de su peso de pso- 
ralina cristalizada, puede formularse así: 
Psoralina granulada 50gr00 
di. en XX papeles. 
Uno cada hora. 183 
Esta preparación tiene también la ventaja de con- 
servarse mucho tiempo sin alteración y puede decirse 
que se ha hecho para los niños y para los viajeros, 
pues la tapa del frasco tiene una capacidad correspon- 
diente á 1 gramo de preparación ó sea un miligramo 
de psoralina; además, si se desea tomar disuelta, es 
fácil hacerlo, en vino por ejemplo, en el momento de 
la necesidad; es en suma, una excelente preparación, 
pues además de las ventajas de una buena prepara- 
ción en general, tiene la de que el enfermo mismo 
puede dosificarla. 
Pasemos ahora á considerar las preparaciones en 
que el alcaloide está disuelto. Entre ellas veamos pri- 
mero las oficinales: el Profesor Lozano ha puesto á la 
venta un vino en el que cada cucharada (20 cent, cub.) 
contiene 0gr02 de psoralina; excelente preparación de 
la que pueden darse por término medio tres cucha- 
radas grandes al dia para los adultos; es muy bue- 
na esta preparación por tener el alcaloide disuelto, 
ser de un sabor agradable y tener por vehículo un 
tónico. 
Entre el mismo Profesor y yo, hemos logrado ha- 
cer una Utilísima preparación: la inyección hipodér- 
mica de psoralina, destinada al uso de los facultativos 
que no dejarán de comprender sus inmensas ventajas; 
inútil es decir que para prepararla se han tenido muy 
en cuenta toda clase de precauciones, sobre todo las 
de asepcia y dosificación; contiene 0gr01 de psoralina 
en cada centímetro cúbico. Habíase al principio opta- 
do por 0gr005 en cada centímetro cúbico, cantidad su- 
ficiente de alcaloide para producir efecto visible, como 184 
la experiencia lo ha confirmado muy claramente, pues 
basta emplear esta cantidad una vez al día y cuando 
más dos, para tener un marcado abatimiento de la 
temperatura fisiológica y patológica; sin embargo, de- 
finitivamente aceptamos la primera dosificación, tanto 
por ser más fácil de retener cuanto de multiplicar ó 
dividir, pudiendo en lugar de una jeringa, inyectar 
sólo la mitad. 
Aparte de estas preparaciones oficinales, pueden 
forjarse innumerables magistrales, pues siendo mu- 
chas las afecciones en que es aplicable la substancia, 
el buen criterio del médico la asociará conveniente- 
mente, dándola en las dosis apropiadas al efecto que 
desee obtener, y por más que esta advertencia hace 
innecesario poner aquí las fórmulas, se nos permitirá 
indiquemos algunas que nos parecen perfectamente 
recomendables: 
Calóme] y psoralina crist. de c. e 0gr10 
Azúcar en polvo 2. 00 
div. en XX papeles. 
Uno cada hora. 
Oxido de zinc lgr00 
Psoralina cristalizada 0. 20 
Extracto de valeriana 4. 00 
h. s. a. X píldoras. 
Una cada hora. 
Masa azul inglesa lgr00 
Psoralina cristalizada 0. 10 
h. s. a. X píldoras. 
Una cada hora. 185 
Inf. de canela 120gr00 
Extracto blando de quina 5. 00 
Psoralina cristalizada 0. 05 
Cognac óptimo 30. 00 
j. c. b. 
Cucharadas cada hora. 
Jalea de liquen 100gr00 
Psoralina cristalizada 0. 05 
Jarabe balsámico 40. 00 
Cucharaditas cada media hora. 
Inf. de polígala 120gr 00 
Clorhidrato de amoníaco y goma en polvo 
de c. c 4. 00 
Psoralina cristalizada 0. 10 
* Jarabe balsámico y de morfina de c. c 25. 00 
Cucharadas cada hora. 
Aceite de bacalao purificado 50gr,00 
Creosota de haya 5. 00 
Cllicerina neutra 20. 00 
Psoralina cristalizada 0. 10 
Cucharadas. 
Una antes de la comida. 
Extracto de belladona y psoralina de c. c. .. 0gr 05 
en X píldoras. 
Una cada dos horas. 
Terpinol y benzoato de sosa de c. c lgr 00 
Psoralina cristalizada 0. 10 
h. s. a. X píldoras. 
Una cada hora. 186 
Extracto de nuez vómica 0gr30 
Psoralina cristalizada 0. 20 
h. s. a. XX píldoras blandas. 
Una antes de comer. 
B.—Dosis.—Ya en todo lo anterior se han estado 
dando las dosis, por lo que muy poco será lo que ten- 
gamos que decir aquí, respecto á ellas. 
La dosis de una substancia medicamentosa, depende 
de dos elementos que nos son conocidos: el equiva- 
lente tóxico y el equivalente terapéutico; evidentemen- 
te éste representa la dosis mínima y aquél la máxima, 
pudiendo según las circunstancias, emplear todas las 
intermedias; pero entre estos dos extremos, tan leja- 
nos uno del otro (9gr00 y 0gr 005), ¿cuál decir que es 
la dosis media? Varias consideraciones nos hacen pen- 
sar que tan próxima está al segundo que no debe ser 
grande la diferencia que entre ellos exista, pues al 
emplear una substancia en terapéutica, no debemos 
con ella poner al organismo próximo á sucumbir; al 
contrario, si podemos, debemos procurarle el menor 
perjuicio, y si casos hay en que la indicación es llegar 
á enormes cifras de activísimas substancias, son raros 
y constituyen audacias terapéuticas que exigen per- 
fecto conocimiento de la substancia y del enfermo y 
que no creo tengamos derecho de hacerlas comunes. 
La poca solubilidad de la psoralina es otra razón 
en favor de la pequeña dosis; en efecto, como ya di- 
jimos, para que una substancia obre, necesita absor- 
berse, y para absorberse es indispensable que se di- 
suelva, importando poco que esta solución se haga en 
líquidos extraños al organismo ó en los jugos orgáni- eos; es decir, que se administre disuelta ó sin disol- 
ver: en el primer caso, ahorramos al organismo la 
mitad del camino, pues su trabajo consiste únicamen- 
te, y cualquiera que sea la vía em|»leada, en absorber; 
mientras que en el segundo, lo obligamos además á di- 
solver, ó sea, recurriendo á la vía gástrica, á secretar. 
Dedúcese de aquí, lo que desde un principo he dicho, 
que es más conveniente administrarla disuelta; pues 
bien, en este caso, ¿qué cantidad de disolvente necesita- 
mos para administrar, supongamos dos ó tres gramos, 
es decir, una cantidad baja todavía respecto al equiva- 
lente tóxico? ¡¡treinta litros de agua fría, doce de agua 
caliente, siete y medio de agua hirviendo, tres de al- 
cohol á 80°, 750 centímetrros cúbicos de cloroformo, 
300 centímetros cúbicos de glicerina alcoholizada ó de 
aceite de ajonjolí, etc.!! y ¿quién será el enfermo que 
soporte esas dosis enormes de vehículos, de los que si 
unos cuantos centímetros cúbicos son inertes, tienen 
sobre el organismo efectos bien marcados y á esas do- 
sis, tóxicos? Evidentemente que en un caso apremiante 
se podría llegar á esto y mucho más, pero ¿hay nece- 
sidad? No evidentemente, y la reflexión y la experien- 
cia nos demuestran que cometíamos un error, pues 
aunque tuviéramos enfermo bastante tolerante, inútil 
sería su sacrificio, porque á pesar de ingerir ó sopor- 
tar en inyección algunas de esas enormes dosis, la 
psoralina no se absorbería toda v los efectos serían los 
mismos que si hubiéramos empleado pequeñas canti- 
dades, pues la dosis no es la cantidad administrada 
sino la absorbida. 
Por otra parte, si la substancia obra, y no sólo obra 
187 188 
sino que tiene efectos seguros, rápidos y enérgicos á 
pequeñas dosis, ¿para qué emplear sin necesidad las 
grandes? Así pues, la razón y la experiencia peren- 
toriamente nos demuestran que ni debemos, ni es nece- 
sario emplear grandes dosis, 
Una aclaración respecto de la dosis máxima. Ya 
liemos visto que casi no es posible hacer absorber esa 
cantidad, sino en casos verdaderamente excepciona- 
les, por inyección oleosa intraperitoneal por ejemplo; 
de manera que decir que la dosis máxima que pode- 
mos emplear es de 9gl 00 equivale, puesto que nunca 
podemos llegar á esa cifra, á decir que la psoralina 
no es tóxica y que de ella pueden emplearse sin in- 
conveniente las mayores dosis capaces de absorberse. 
Determinar cuáles sean estas mayores dosis es ver- 
daderamente difícil, y en el estado actual de nuestros 
conocimientos acerca de esta substancia, nos tenemos 
que contentar con los resultados de la experiencia, te- 
niendo la convicción de que mínimas cantidades son 
suficientes para producir un efecto seguro y que po- 
demos aumentarlas diez, veinte y más veces sin el 
menor temor. 
Compréndese que si estas consideraciones se han 
referido al alcaloide disuelto, son igualmente aplica- 
bles al mismo cuerpo sin disolver, respecto del que 
hay que agregar, que no pudiendo en este estado ser 
absorbido más que por la vía gástrica y siendo rela- 
tivamente corta la cantidad de jugo gástrico, que por 
más que contenga ácido clorhídrico que hace al alca- 
loide un poco más soluble, tiene base de agua, la so- 
lución, y por lo mismo la absorción, es mucho menor. 189 
En cuanto á las otras preparaciones, pueden consi- 
derarse según los casos, ó como soluciones del alcaloi- 
de ó como mezclas de este cuerpo al estado insoluble; 
les son pues aplicables las mismas consideraciones. 
Para concluir diremos las dosis que la práctica nos 
ha enseñado como activas, que tenemos por dosis me- 
dias, que son suficientes para producir efecto seguro 
y que repetimos en caso deseado pueden aumentarse 
diez, veinte ó más veces. Estas son para el alcaloide 
y por la vía gástrica uno á dos centigramos (0gr 01 á 
0gr,02); por la vía hipodérmica cinco miligramos á un 
centigramo (0gr-005 á 0gr01). Estas cantidades son 
para una vez, advirtiendo que por día se pueden em- 
plear por la primera vía diez centigramos (0gr10) y 
por la segunda dos centigramos (0gr-Ü2). 
Teniendo ya las dosis del alcaloide y habiendo ya 
dicho los títulos de las demás preparaciones, me pa- 
rece inútil repetición decir las cantidades usuales de 
esas preparaciones. 
Este pequeño estudio farmacológico, creo que pue- 
de resumirse en las siguientes proposiciones: 
Las formas farmacéuticas en que puede admi- 
nistrarse la raíz de Psoralea pentaphylla son: polvo, 
tintura, extracto hidroalcohólico y extracto fluido. 
2- Siendo la psoralina el principio activo de la raíz, 
es conveniente usar de preferencia este alcaloide á 
esas preparaciones. 
3* La psoralina puede administrarse sin disolver 
bajo la forma de psoralina granulada por ejemplo; 
pero es más conveniente emplearla disuelta, por ejem- 
plo en vino si se emplea la vía gástrica; en aceite, si 
se prefiere la hipodérmica. 190 
4* La psoralina puede asociarse á otros medica- 
mentos que ayuden á su acción; por ejemplo, antisép- 
ticos, balsámicos, expectorantes, reconstituyentes, etc. 
5* Las dosis medias para el alcaloide y por una vez, 
para la vía gástrica uno á dos centigramos (0gr 01 á 
0gr02), y para la hipodérmica cinco miligramos á un 
centigramo (0gr 005 á 0gr 01). 
Las dosis por día son, para la vía gástrica cin- 
co á diez centigramos (0gr05 á 0§r10), y para la hipo- 
dérmica cinco miligramos á dos centigramos (0gr,005 
á 0grP2). 
Estas dosis pueden aumentarse diez, veinte y 
más veces, sin inconveniente. 
Puede decirse que la psoralina no es tóxica, por- 
que es inútil administrar su dosis tóxica, que es nue- 
ve gramos (9gr-00), por no absorberse. 
9* Las dosis medias de las demás preparaciones de 
raíz d q p sor alea son las que contengan las correspon- 
dientes del alcaloide, advirtiendo que el polvo y el 
extracto fluido contienen 3 por ciento; la psoralina 
granulada, la tintura y el vino 1 por mil, y el extrac- 
to hidroalcohólico 15 por ciento (las píldoras oficina- 
les contienen cada una 0gr02 de psoralina y la inyec- 
ción hipodérmica 1 por ciento). 191 
3?—OBSERVACIONES CLÍNICAS. 
NUMKRO 1. 
Cama núm. 1J+.— Observación núm. 6.—20 de Octubre de 1890. 
León Naranjo, de San Miguel de Allende, soltero, de 26 
años, jornalero. No ha padecido antes ninguna enfermedad. 
Hace tres semanas comenzó á padecer calenturas intermi- 
tentes que le comenzaban en la mañana, generalmente prece- 
didas de dolores musculares en los miembros. El calofrío dura 
generalmente media hora, es seguido de calentura y termina 
por sudores abundantes. Se queja también de un dolor en el 
hipocondrio izquierdo que se extiende hasta el dorso. Al exa- 
men físico se encontró todo normal con excepción del bazo 
que está doloroso y aumentado de volumen. 
Se le administró el polvo de pambotano á la dosis diaria de 
9gr-00 sin obtener mejoría sensible; se sustituyó esta medici- 
na por el sulfato de quinina, y si al principio parecía que la 
enfermedad cedía, no se logró que desaparecieran los accesos 
á pesar de la dosis fuerte de sal que el enfermo absorbía 
2gr-00). Comenzó á tratarse por la contrayerba (Psoralea pen- 
taphylla) á la dosis de 8gr-00 al día, y con este medicamento 
á los dos días comenzó á descender la temperatura vespertina 
hasta oscilar durante varios días entre 36° y 36°.5. Se dismi- 
nuyó la dosis á 6gr-00 y durante cuatro días, sólo uno subió la 
temperatura á 38°. Disminuida de nuevo la dosis á4gr-00 192 
la temperatura se sostuvo entre 36° y 37°.4. Se suspende del 
todo el medicamento y durante ocho días sólo dos ascendió 
la temperatura á 38°, pero esto coincidió con la aparición de 
de una adenitis inguinal. Esta adenitis no era venérea y cedió 
á la aplicación de cataplasmas emolientes. El enfermo salió 
del Hospital el día 4 de Diciembre conservando su estado de 
anemia, pero con el bazo de su tamaño normal y sin ningún 
síntoma de impaludismo. 
Diagnóstico:—Impaludismo. 
Complicac iones:—Bronquitis. 
Tratamiento:—Pambotano, sulfato de quinina y contrayerba. 
Terminación:—Curación. 
(Hecha en el Hospital General de San Andrés, Sala de Clí- 
nica de 3er año.—Terrés). 
En la mayor parte de las observaciones, se han construido 
las curvas térmicas, anotando en ellas todas las particulari- 
dades de la marcha de la enfermedad; pero en la imposibilidad 
de publicar esas curvas, permítasenos agregar á cada historia, 
todos los datos en ellas contenidos. 
León Naranjo.—Cama núm. 14.—Observación núm. 6. 
Octubre 21.—A. M. 39.2 P. M. 38. 
Papel bis de 3gr00 polvo de pambotano. 
Octubre 22.—A. M. 40.2 P. M. 41.2 
,, 23.-,, „ 39 „ „ 39. 
Papel ter. de 3gr 00 polvo de pambotano. 
Octubre 24.—A. M. 38.3 P. M. 39.1 
25 40 2 40 
1.50 sulfato de quinina en III caps, repartidas en el día. 
Octubre 26.—A. M. 38 P. M. 38.2 
ii 27. ,, ,, 37.8 „ „ 38.3 
i. 28.-,, „ 39.2 „ „ 40. 
„ 29.-,, „ 38.2 „ „ 38. 
„ 30—„ „ 37 „ 38.2 193 
Octubre 31.—A. M. 37 P. M. 38.9 
Nbre. 19— „ „ 38.3 „ „ 41. 
» 2.— ,, „ 39.4 „ „ 39.4 
„ 3.— ,, „ 37.2 „ „ 39.2 
Se suspende la quinina. 
Nbre. 4.—A. M. 38.6 P. M. 39.5 
» 5. )) )) 37 5) 5 J 40. 
„ 6.— ,, „ 39.5 „ „ 40. 
» 7~>> »■ 36 „ „ 39.5 
4 gramos bis contrayerba. 
Nbre. 8.—A. M. 36. P. M. 36.2 
,, 9.— ,, „ 36.2 „ „ 36.3 
» 10— „ „ 36.3 „ „ 36.2 
„ 11— „ „ 36.2 „ „ 37.1 
3 gramos bis contrayerba. 
Nbre. 12.—A. M. 36.5 P. M. 38. 
„ 13.—„ „ 37.6 „ „ 36.2 
„ 14.—„ „ 36.4 „ „ 36.1 
» 15— „ „ 37.2 „ „ 37.2 
4 gramos contrayerba en la mañana. 
Nbre. 16.—A. M. 37 P. M. 37.4 
» 1~- i) v 36.5 „ ,, 37. 
„ 18.— ,. „ 36.6 „ „ 37. 
,, 19— „ „ 36 „ „ 37. 
» 20.— „ „ 36 „ „ 37.2 
» 21— „ „ 37 „ „ ? 
» 22.-,, „ 36.4 „ „ 37. 
Se suspende la contrayerba. 
Nbre. 23.—A. M. 36.3 P. M. 36.3 
„ 24.— ,, „ 36.3 „ „ ? 
„ 25.— ,, „ 36.4 „ „ 38. 
„ 26.— ,, „ 36.5 „ „ 38. 
„ 27.— ,, „ 36.6 „ „ 36.7 
>, 28.-,, „ 36.7 „ „ ? 194 
NUMERO 2. 
Cama núm. 30.— Observación núm. 12.—20 de Enero de 1891• 
Hermenegildo Castillo, de Salvatierra, soltero, de 34 años, 
zapatero, con habitación en la calle del Organo. 
Hace dos años tuvo en Medellín fríos que le duraron dos 
meses. La enfermedad actual comenzó en Jalapa. Los accesos 
eran cuotidanos. El bazo desbordaba tres dedos de las falsas 
costillas. La calentura era acompañada de dolores en los 
miembros inferiores. Tuvo una bronquitis catarral. Al darse 
de alta el día 27, el bazo desbordaba todavía un dedo de las 
falsas costillas. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—3gr-00 bis polvos de psoralea pentaphylla. 
Terminación:—Mejoiía (alia voluntaria). 
Enero 20.—A. M. 36.7 P. M. 37. 
„ 21.— „ „ 37 „ „ 36.5 
„ 22.-,, „ 36.2 „ „ 36.2 
„ 23.-,, „ 36.3 „ „ 36.7 
„ 24.-,, „ 36.9 „ „ 37.8 
„ . 25.-,, „ 36.9 „ „ 37.8 
» 26.-,, „ 37 „ „ 38.2 
>■> 27. ,, ,, 36.8 ,, ,, 
(Hecha en el Hospital general de San Andrés, Sala de Clí- 
nica de 3er año.—Terrés). 
NUMERO 3. 
Cama núm. 22.— Observación núm. 1£.—13 de Enero de 1891. 
Camilo Zamora, de México, soltero, de 25 años, zapatero, 
con habitación en la calle de las Moscas núm. 5. 
No hay antecedentes hereditarios de importancia. En el año 
de 1880 tuvo síntomas de sífilis (ulceración en el pene, adeni- 
tis inguinal no supurada, erupciones cutáneas). 195 
Hace un año comenzó en Veracruz á tener las calenturas 
intermitentes tercianas. Entraba al hospital, se aliviaba, salía 
y volvía á enfermarse, y así estuvo por espacio de nueve me- 
ses, después de los cuales pasó á Jalapa en calidad de peón en 
los trabajos del Ferrocariil Interocéanico, y en el Hospital de 
esta última población permaneció un mes y medio. Después 
vino á México. Hace cuatro evacuaciones diarias muy líquidas. 
El bazo mide 14 centímetros en la línea axilar posterior, 15 en 
la anten'or, 12|en la mamilar; está muy duro, escotado y poco 
doloroso. Se le administraron al día dos papeles de á 4gr- 00 
de polvo de psoralea pentaphylla. 
Día 14. Tuvo ayer seis evacuaciones sin cólicos. Se le pres- 
cribieron 4gr-00 bis contrayerba y 0gr-10 extracto de sangre- 
grado cada dos horas. 
Día 15. Sólo tomó ayer cuatro dosis de sangregrado y no 
tuvo evacuaciones. Se le prescriben otras cuatro dosis de á 
0gr-10 y 4gr-00 bis polvo de contrayerba. 
Día. 16. Habiendo desaparecido las evacuaciones se le sus- 
pende el sangregrado y se continúa con los polvos de contra- 
yerba. 
Día 17. Considerándose muy mejorado, el enfermo pide su 
alta. 
Diagnóstico:—Impaludismo é hipertrofia palustre del bazo. 
Complicaciones: —Enteri tis. 
Tratamiento:—4gr>00 bis polvos de psoralea pentaphylla y 
extracto de sangregrado para la complicación. 
Terminación:—Curación de la enteritis y mejoría del palu- 
dismo. 
Enero 14.—A. M. 37.2 P. M. 39.7 
» 15— „ „ 37.2 „ „ 38.2 
„ 16.— „ „ 36.8 „ „ 36.8 
(Hecha en el Hospital general de San Andrés, en la Sala 
de Clínica de 5? año.—Terrés). 196 
NUMERO 4. 
Cama núm. 29.— Observación núm. 15.—28 de Dbre. de 1890. 
Cenobio Hernández, de Querétaro, soltero, de 20 años, si- 
llero, con habitación en el callejón de Santiago. 
Comenzó á enfermarse en Jalapa. Los accesos eran cuoti- 
dianos. El día 28 de Diciembre el bazo desbordaba Ires dedos 
de las falsas costillas. Se le prescribieron 0gr-10 ter de psora- 
1 ¡na en píldoras. 
Día 29. El enfermo afirma que ayer á medio día tuvo acce- 
so pero de poca duración. El mismo tratamiento. 
Día 30. Ayer sólo tuvo calofrío. 0gr-30 psoralina disuelta 
en vino jerez en una sola dosis en la mañana. 
Día 31. Se ha sentido perfectamente bien. El mismo trata- 
miento. 
Día 1? de Enero de 1891. Pide salir del Hospital. El bazo 
no desborda de las falsas costillas, pero por la percusión se 
nota crecida el área esplénica. 
Diag nóstico:—I m p al u di s m o. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Psoralina 0gr-30 diarios. 
Terminación:—Mej oría. 
Dbre. 28.—A. M. 37 P. M. 37. 
M 39.— ,, „ 36.4 „ „ 36.5 
» 30.-„ „ 36 „ „ 36.2 
„ 31— „ „ 36.2 „ „ 36. 
(Hecha en el Hospital general de San Andrés, en la Sala de 
Clínica de 3er año.—Terrés). 
NUMERO 5. 
Cama núrn. 18.—Observación núm. 16.—19 ele Dbre. de 1890. 
Arturo Aguilar, de México, soltero, de 19 años, jornalero, 
sin domicilio. 
Comenzó á enfermarse hace un mes en el Pílenle Nacional 197 
(Veracruz). Los accesos se presentaban unas veces en la ma- 
ñana, otras en la tarde. Hacía de tres á cuatro evacuaciones 
diarias. La matitez esplénica ocupaba todo el hipocondrio iz- 
quierdo y había dolor difuso en todo el abdomen. 
Dbre. 19.—A. M. 36.4 P. M. 37.4 
Tuvo ayer cuatro evacuaciones. Dieta láctea. 0gr 30 psoralina. 
Dbre. 20.—A. M. 38.3 P. M. 39.8 
Ayer tuvo ti*es evacuaciones. 
Dbre. 21.—A. M. 36.5 P. M. 36.4 
„ 22.-,, „ 36.5 „ „ 36.2 
Una evacuación. 
23 36 2 36 
0gr-20 de psoralina. 
Dbre. 24.—A. M. 36.4 P. M. 36.2 
Habiendo desaparecido la diarrea desde hace tres días, se le 
suprime la dieta láctea. 
Dbre. 25.—A. M. 36 P. M. 36.5 
Sin medicamento. 
Dbre. 26.—A. M. 36.4 P. M. 38. 
Granulo bis de 0gr 001 de sulfato de estricnina. 
Dbre. 27.—A. M. 36.4 P. M. 38. 
0gr-20 de psoralina. 
Dbre. 28.—A. M. 38.8 P. M. 38.8 
Han vuelto las evacuaciones sin que el enfermo se haya fijado 
en la cantidad do ellas. Se suprime la estricnina, 
Dbre. 29.—A. M. 36.7 P. M. 37.5 
Hizo ayer cuatro evacuaciones. Pozuelo bis de cocimiento 
blanco. 
Dbre. 30.—A. M. 38.6 P. M. 36.5 
Hizo ayer siete evacuaciones. 198 
Dbre. 31.—A. M. 36.8 P. M. 39.4 
Hizo ayer cinco evacuaciones. 0gr30 de psoralina. 
Enero 19—A. M. 37.1 P. M. 37.3 
Hizo ayer una evacuación. 
Enero 2.—A. M. 36.6 P. M. 36.6 
Se suprime el cocimiento blanco. 
Enero 3.—A. M. 36.1 P. M. 36.7 
j, 4.—,, ,, 35.3 „ „ ? 
„ 5.— ,, „ 35.6 „ „ 35.6 
„ 6.—,, ,, 35.9 ,, ,, 35. < 
jj 7. „ ,, 35.6 ,, ii 35.5 
0gr-20 psoralina. 
Enero 8.—A. M. 36 P. M. 37.5 
„ 9.— „ „ 36.5 „ „ 36.6 
„ 10.— „ „ 36.6 „ „ 36.7 
„ 11.— ,, „ 36.8 ,, ,, 37.5 
,, 12.— „ „ 36.6 ,, „ 37. 
)) 13.— ii ii 36.5 „ ,, 36.5 
Sin medicamento. 
Enero 14.—A. M. 37.5 P. M. 37.7 
„ 15.— „ „ 36.7 „ „ 36.4 
„ 16 —„ „ 36.5 „ „ 39.3 
0gr,20 de psoralina. 
Enero 17.—A. M. 37 P. M. 37.7 
ii 18.— ii i, 38 i, i, 39.5 
0gr,30 de psoralina. 
Enero 19.—A. M. 37.1 P. M. 38. 
ii 20.—,, ,, 38.3 ,, ,, 36. 
„ 21.— „ „ 35.4 „ „ 35.3 
„ 22.-,, „ 36.2 „ „ 36.5 
„ 23.-,, „ 35.4 „ „ 35.6 
i, 24.—,, ,, 35.7 „ „ 35.3 
„ 25.-,, „ 35.3 „ „ 35.8 
„ 26.-,, „ 36.5 „ 36.2 
97 QV 7 
ti ii ti ii n 199 
Sale del Hospital. La área esplénica se extiende de la 9? 
costilla al 11? espacio intercostal, en la línea axilar posterior. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Enteritis. 
Tratamiento:—Psoralina; dieta láctea y cocimiento blanco 
para la complicación. 
Terminación:—Mej oría. 
(Hecha en el Hospital general de San Andrés, en la Sala de 
Clínica de 3er año.—Terrés). 
Cama núm. 31.— Observación núm. 31/..—31 de Mayo de 1891. 
NUMERO 6. 
Valentín Hernández, de Toluca, soltero, de 27 años, tejedor, 
sin domicilio. Ha padecido el paludismo en otra época que no 
precisa. 
Hace seis meses comenzó á enfermarse en Matamoros, de 
calenturas de tipo intermitente cotidiano. Comenzaba el ca- 
lofrío á las 12 del día, á la una era sustituido por calentura 
que terminaba á las 4, con sudor ligero. Este estado se sostu- 
vo por tres meses, después de los que vino el enfermo á la 
Capital, y aquí ha logrado que algunas veces se suspendan los 
accesos por corto tiempo. Hace tres meses empezó á tener 
edemas en los pies y desde poco tiempo antes hasta la fecha, 
tiene diarrea, haciendo, por término medio, 3 ó 4 evacuacio- 
nes diarias, amarillas y sin dolor. Hace diez días comenzó á 
tener una poca de tos con esputos blancos y escasos. 
Por la exploración se encontró el bazo desbordando como 
dos centímetros á las falsas costillas; anemia muy pronunciada; 
edemas en ambos miembros inferiores; un soplo suave en el 
primer tiempo y en la punta del corazón. Tiene anorexia, sed 
y amargor de boca. 
Se le sujetó á la dieta láctea y se le prescribieron cuatro píl- 
doras do 0gr- 25 de extracto de cáscara amarga, repartidas: 
lKr 00 extracto cáscara amarga. 200 
Junio 2.—A. M. 37.4 P. M. 37.G 
„ 3.—„ „ 37.8 „ „ 37.9 
Epistaxis abundantp; continúa la diarrera. 0gr 03 do extracto 
tebaico al día. 
Junio 4.—A. M. 38.3 P. M. 39.2 
Otra epistaxis. 
Junio 5.—A. M. 38.9 P. M. 38.9 
Otra epistaxis. 8gr 00 contrayerba. 
Junio 6.—A. M. 36.8 P. M. 37.7 
Se suprime el opio. 
i? ,, ,, 36. i ,, 40. 
12gr 00 polvo de contrayerba. 
Junio 8.—A. M. 36.6 P. M. 40.2 
„ 9.-,, „ 36.7 „ „ 37.2 
„ 10.- „ „ 36.4 „ „ 37. 
Dice que á media noche tuvo acceso de calentura. 
Junio 11.—A. M. 37.2 P. M. 37.2 
„ 12.- „ „ 37.2 „ „ 37.2 
„ 13— „ „ 38.1 „ „ 36.8 
lgr 00 clorhidrato de quinina. 
Junio 14.—A. M. 40.2 P. M. 36.5 
„ 15— „ „ 36.7 „ „ 37. 
„ 16—„ „ 36.6 „ „ 37.1 
„ 17—„ „ 36.5 „ „ 36.8 
„ 18—„ „ 36.6 „ „ 36.8 
„ 19—, „ 36.6 „ „ 36.8 
„ 20.- „ „ 36.4 „ „ 36.8 
>• 21.— „ „ 36.7 „ „ 37. 
Ligera epistaxis. 
Junio 22.—A. M. 36.6 P. M. 36.5 
*) 23.—,, ,, 36.7 „ ,, 36. 201 
Ha desaparecido completamente la diarrea. 0gr 50 clorhidrato 
de quinina. 
Junio 24—A. M. 36.4 P. M. 37. 
77 25.—,, „ 36.9 „ ,, 36.9 
„ 26—„ „ 36.7 „ „ 36.8 
„ 27—,, „ 36 „ „ 36.9 
„ 28—,, „ 36.6 „ „ 36.8 
» 29—,, „ 36.5 „ „ 36.4 
„ 30—„ „ 37 „ „ 37.7 
20 gotas de solución de Fowler. 
Julio 19—A. M. 36.6 P. M. 36.8 
„ 2.— ,, „ 36.7 „ „ 36.7 
„ 3.— „ „ 36.6 „ 36.8 
>. 4.-,, „ 36.8 „ „ 37. 
>» 5- }, )i 36.7 ,, ,, 37.3 
» 6.-,, „ 37 „ „ 36.9 
„ 7.— ,, „ 37 „ „ 36.8 
i» 8-—» » -36.4 „ „ 36.6 
» 9.— „ „ 36.6 „ „ 36.4 
„ 10.- „ „ 36.7 „ „ 36.8 
„ 11—„ „ 36.8 „ „ 36.4 
„ 12— „ „ 36.7 „ „ 36.8 
77 13-—,, ,, 36.6 „ „ 35.? 
„ 14— „ „ 36.4 „ „ 36.8 
„ 15— „ „ 36.7 „ „ 37. 
Peso igual á 119 libras. 
Con el objeto de comprobar la acción tónica y aperitiva del 
extracto de cáscara amarga (de Michoacán), se le prescribió 
un gramo al día. El 22 del propio mes pesaba 116 libras; se 
aumentó la dosis á lgr-50 y se sostuvo hasta el día 31, en 
que salió el enfermo del Hospital, pesando 117 libras. No tu- 
vo calentura mientras tomó la cáscara, ni se desarregló su 
aparato digestivo. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Enteritis. 202 
Tratamiento:—Contrayerba, quinina y arsénico. 
Terminación:—Igual con la Contrayerba. 
(Hecha en el Hospital general de San Andrés, en la Sala de 
Clínica de 3er año.—Terrés). 
Cama núm. 25.—Observación núm. 38.—15 de Junio de 1891. 
NUMERO 7. 
Antonio Sandoval, de México, soltero, de 21 años, albañil, 
con habitación en el callejón del Hueso. Ha padecido de tifo 
y de adenitis cervical é inguinal supuradas. 
Hace dos meses comenzó á enfermarse, atribuyendo su en- 
fermedad á una contusión en la región lombar. A la una de 
la larde comenzaba á tener calofrío que le duraba una hora; 
en seguida calentura durante media hora ó poco más, y des- 
pués sudaba un poco. Desde entonces hasta hoy ha sentido 
estos fenómenos. 
Actualmente tiene apetito, mucha sed y mal sabor de boca; 
tiene también desvanecimientos, se ha adelgazado, le han dis- 
minuido las fuerzas y duerme bien. La cara está pálida y abo- 
tagada, el bazo sobresale cuatro dedos de las falsas costillas, 
todo el hipocondrio izquierdo está mate. En toda la región 
precordial se oye un soplo en el primer tiempo, pero el máxi- 
mum está un poco ariiba y adentro de la punta. 
9gr 00 polvos de pambotano. 
Junio 16.—A. M. 38.1 P. M. 38. 
„ 17-- „ „ 37 „ „ 38. 
12gr 00 polvos do pambotano. 
Junio 18.—A. M. 36.8 P. M. 37.6 
„ 19.- „ „ 36.4 „ „ 36.7 
„ 20.- „ „ 36.3 „ „ 36.8 
21.— „ „ 36.9 „ „ 37.5 
» 22.-,, „ 36.7 „ „ 37. 
0gr 60 psoralina en jerez. 
Junio 23.—A. M. 36.7 P. M. 38. 203 
El bazo está más crecido que en el día 15 y el enfermo refiere 
que todos los días tiene calofrío. 
Junio 24.—A. M. 37.1 P. M. 37.2 
„ 25.-,, „ 36.4 „ „ 37.2 
El bazo sigue creciendo. lgr 50 clorhidrato de quinina. 
Junio 26.—A. M. 37 P. M. 37.3 
„ 27.-,, „ 36.8 „ „ 36.4 
Cólicos y diarrea desde hace dos días. Tres centigramos dia- 
rios de extracto tebaieo. 
Junio 28.—A. M. 36.8 P. M. 37.6 
„ 29.-,, „ 36.6 „ „ 37. 
„ 60.-„ „ 36.7 „ „ 36.6 
lgr00 clorhidrato de quinina. 
Julio 19—A. M. 36.4 P. M. 36.9 
» 2.-,, „ 36.6 „ „ 37.8 
Se suprime el opio, porque han cesado los síntomas abdomi- 
nales. 
Julio 3.—A. M. 36.8 P. M. 36.9 
„ 4.— ,, „ 36.6 „ „ 36.6 
0gr-50 clorhidrato de quinina. 
Julio 5.—A. M. 37 P. M. 35.4 
„ 6.-,, „ 36.9 „ „ 37.1 
» 7.-,, „ 36.6 „ „ 37.1 
20 gotas Fowler. 
Julio 8.—A. M. 37.3 P. M. 36.9 
•n 9.— „ ,, 36.9 ,, ,, 36.4 
„ 10—„ „ 37.1 „ „ 37.5 
20 gotas Fowler y lgr00 clorhidrato de quinina. 
Julio 11.—A. M. 37.8 P. M. 38.8 
„ 12—„ „ 37.7 „ „ 38. 
„ 13—„ „ 36.8 „ „ 37. 
„ 14—„ „ 36.6 „ „ 37.2 
„ 15.- „ „ 37.2 „ „ 36.7 204 
Julio 16.—A. M. 36.8 P. M. 37.4 
» 17.—„ „ 36.8 „ „ 36.4 
,, 18—,, ,, 37.5 „ „ 36.7 
„ 19—„ „ 36.6 „ „ 36.8 
» 20— „ „ 36.7 „ „ 37.5 
21.—„ „ 37.1 „ „ 37.8 
» 22.-,, „ 36.8 „ „ 37. 
„ 23.— „ „ 36.8 ,, „ 36.9 
„ 24.— ,, „ 36.6 „ „ 36.7 
,, 25.— „ ,, 36.4 „ ,, 36.8 
20 gotas Fowler. 
Julio 26.—A. M. 36.8 P. M. 37. 
La matitez espléniea está normal. 
Julio 27.—A. M. 36.7 P. M. 37. 
„ 28.-,, „ 36.7 „ „ 37.1 
„ 29.-,, „ 36.6 „ „ 36.7 
„ 30.—„ „ 36.6 „ „ 36.8 
,, 31.— „ ,, 36.8 „ „ 
Sale del Hospital. 
Diagnóstico:—Pal u d is m o. 
Complicaciones:—Enteritis. 
Tratamiento:—Pambotano, psoralina, quinina, arsénico y 
opio. 
Terminación:—Peor con la psoralina. 
(Hecha en el Hospital general de San Andrés, en la Sala de 
Clínica de 3er año.—Terrés). 
NUMERO 8. 
Cama núm. 5.— Observación núm. Ift.—31 de Julio de 1891. 
Juan Esquível, de México, soltero, de 31 años, jornalero, 
con habitación en la calle del Sol. 
Hace 16 días que principió á estar enfermo en Tecomavaca, 
(Estado de Oaxaca). Todos los días á las cuatro de la tarde, 205 
le comenzaba el calofrío, precedido de cansancio general; le 
duraba dos horas y era seguido de calentura, que terminaba á 
las 12 de la noche con abundante sudor en todo el cuerpo. 
El día 1? de Agosto se sentía el borde del bazo llegando 
hasta el borde costal; al tocarlo se provocaba dolor. 
16gr 00 polvos de contrayerba. 
Agosto 1?.—A. M. 36.4 P. M. 39.6 
» 2.— ,, „ 36.6 „ „ 39.7 
)> 3.— „ „ 36.4 „ „ 40.1 
n 4— v » 36 „ „ 40.3 
Pesa 123 libras. 
Agosto 5.—A. M. 36.7 P. M. 40.2 
0gr 60 psoralina. 
Agosto 6.—A. M. 36.4 P. M. 39.8 
El bazo desborda dos dedos de las falsas costillas. 
Agosto 7.—A. M. 36.6 P. M. 40.2 
lgr 50 de clorhidrato de quinina. 
Agosto 8.—A. M. 38.3 P. M. 39.2 
» 9.— ,, „ 36.6 „ „ 37.9 
» 10—» » 36.6 „ „ 37.1 
Tres píldoras de Yallet. 
Agosto 11.—A. M. 35.8 P. M. 35.4 
Diarrea. Se suprimen las píldoras de Yallet y se prescribe 
0gr01 de extracto tebaico cada dos horas. 
Agosto 12.—A. M. 36.6 !. P. M. 37.1 
13— „ „ 36.4 „ „ 36.5 
„ 14— „ „ 36.4 „ „ 36.8 
„ 15— „ „ 36.7 „ „ 36.5 
0gr,50 clorhidrato de quinina. 
Agosto 16—A. M. 36.8 P. M. 38.7 
„ 17—„ „ 37 „ „ 38. 
„ 18—„ „ 36.7 „ „ 36.4 
„ 19—„ „ 36.6 „ „ 36.7 206 
Agoste 20.—A. M. 36.7 P. M. 36.6 
i, 21.- „ „ 36.8 „ „ 36. 
„ 22.— ,, „ 36.4 „ „ 36.6 
» 23.— ,, „ 36.4 „ „ 36.6 
» 24.—,, „ 36.4 „ ,, 36.5 
„ 25.-,, „ 36.4 „ „ 36.4 
Se suprime el opio, porque ha desaparecido la diarrea, y se 
vuelven á dar píldoras de Yallet. 
Agosto 26.—A. M. 36.4 P. M. 36.4 
„ 27.-,, „ 36.4 „ „ 36.8 
„ 28.— ,, „ 36.4 „ „ 36.5 
„ 29.-,, „ 36.5 „ „ 36.7 
,, 30.— „ „ 36.4 „ ,, 36.4 
„ 31.-„ „ 36.4 „ „ 
Sale del Hospital pesando 108 libras. La área esplénica está 
normal. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones: —Enteritis. 
Tratamiento:—Contrayerba, psoralina, quinina, fierro y opio. 
Terminación:—Peor con la Contrayerba y la psoralina. 
(Hecha en el Hospital general de San Andrés, en la Sala de 
Clínica de 3er año.—Terrés). 
NUMERO 9. 
Cama núm. 26.—Observación núm. —3 de Agosto de 1891. 
Miguel García, de Ixhuallán, soltero, de 29 años, jornalero, 
sin domicilio; tiene solamente como antecedente patológico 
una blenorragia. 
Hace 15 días, á consecuencia de haberse mojado en Tulan- 
cingo, comenzó á enfermarse, teniendo calofrío precedido de 
cansancio general, á las tres de la tarde, durando esto hasta 
las ocho de la noche, hora en que se sentía con calentura que 
terminaba hasta las dos de la mañana, sin ser seguida de sudor. 207 
Así ha continuado todos los días, con la diferencia de que al- 
gunas veces suda después de la calentura. 
Sin estar sujeto á ningún tratamiento ha caminado á pie 
desde Tulancingo hasta México. 
Acostumbraba tomar seis centavos diarios de aguardiente 
y cuatro de pulque. Tiene poco apetito, mucha sed y amargor 
de boca. El buzo desborda un dedo de las falsas costillas. 
Agosto 4. lgr00 de extracto de zabila que le provocó cuatro 
evacuaciones. 
Agosto 4.—A. M. 36.6 P. M. 39.7 
0sr-40 psoralina. 
Agosto 5.—A. M. 38.6 P. M. 39.9 
0gr 60 psoralina. 
Agosto 6.—A. M. 36.8 P. M. 40.1 
„ 7.-,, „ 38 „ „ 36.3 ? 
Habiendo continuado con diarrea desde el día 4 en que tomó 
un gramo de extracto de zabila, se le prescribe lgr 00 de extracto 
de sangregrado. Pesa 110 libras. 
Agosto 8.—A. M. 36.7 P. M. 39.9 
lgr20 de psoralina. 
Agosto 9.—A. M. 37.6 P. M. 39.8 
„ 10— „ „ 36.7 „ „ 38.7 
„ 11— „ „ 38.1 „ „ 39.6 
„ 12— „ „ 37.1 „ „ 40.6 
lgr 00 clorhidrato de quinina. 
Agosto 13—A. M. 38.2 P. M. 38.8 
Ha continuado evacuando de tres á cinco veces al día. Se le 
suprime el extracto de sangregrado á pesar de que continúa la 
diarrea. 
Agosto 14.—A. M. 37 P. M. 37.5 
„ 15—„ „ 36.4 „ „ 36.8 
„ 16.—„ „ 36.4 „ „ 36.7 
„ 17.— „ „ 36.4 „ „ 37.5 208 
Agosto 18.—A. M. 36.4 P. M. 36.6 
ii Ph—ii ii 36.4 „ ,, 37. 
„ 20.- „ „ 36.4 „ „ 37.2 
0gr50 clorhidrato de quinina. 
Agosto 21.—A. M. 36.6 P. M. 36.7 
» 22.-,, „ 36.7 „ „ 36.7 
„ 23.— ,, „ 36.4 „ „ 36.8 
„ 24.-,, „ 36.7 „ „ 36.8 
ii 25.— „ „ 36.7 ,, ,, 
Sale de Hospital pesando 108 libras. Desde el día 17 desapa- 
reció la diarrea. La matitez esplénica está normal. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Enteri tis. 
Tratamiento:—Psoralina, clorhidrato de quinina, zábila y 
sangregrado. 
Terminación:—Peor con el uso de la psoralina. 
NUMERO 10. 
Cama núm. 13.—Observación núm. lf.5.—11 de Agosto de 1891. 
Jesús Contreras, de San Luis de la Paz, soltero, de 26 años, 
peón en el Ferrocarril del Sur, habita en el puente de la Can- 
delarita y ha padecido de enteritis. 
Estando de trabajador en el Ferrocarril, entre Tecomavaca 
y Oaxaca, comenzó hace 15 días á enfermarse de dolor en el 
estómago y deposiciones amarridas, muy líquidas é indoloras. 
Hace siete diarias por término medio. Por esta causa aban- 
donó su trabajo y vino á pie áesta Capital, á donde llegó hace 
ocho días. Entonces fue cuando empezó á padecer de fríos. 
Como á las 12 del día tenía calentura, acompañada de sudor 
localizado en la cabeza y pecho, y á las dos de la tarde le co- 
menzaba el calofrío muy intenso, que le duraba una hora; des- 
pués quedaba muy cansado y dolorido de todo el cuerpo. 
Poco á poco se ha ido retardando el momento de aparición 209 
del acceso y actualmente le principia entre cinco y media y 
ocho y media de la larde. Tiene mucha sed, muy poco ape- 
tito y hace de cinco á seis evacuaciones diarias; el bazo des- 
borda un centímetro de las falsas costillas y en ese lugar hay 
dolor espontáneo que aumenta por la presión. Ha adelgazado 
y perdido las fuerzas. 
Agosto 12.—A. M. 39 P. M. 41.2 
Se le prescriben 100gr 00 de vino de psoralina al 1 p.§ . Tuvo 
una evacuación. 
Agosto 13.—A. M. 38.7 P. M. 36.7 
lgr 50 psoralina. 
Agosto 14.—A. M. 39.7 P. M. 37.9 
„ 15.— „ „ 38.3 „ „ 37.6 
„ 16.— „ „ 39.6 „ „ 37.6 
„ 17.—„ „ 38.2 „ „ 37.5 
16gr 00 polvos de pambotano. 
Agosto 18.—A. M. 38.6 P. M. 36.9 
„ 19.— „ „ 38.2 „ „ 37.7 
lgr 50 clorhidrato de quinina. 
Agosto 20.—A. M. 38.4 P. M. 37. 
Pesa 101 libras. El bazo desborda más de cuatro dedos de las 
falsas costillas. Indudablemente ha empeorado el enfermo y re- 
fiere que en la noche le da el acceso con fuerza. Desde el día 13 
tiene de tres á cinco evacuaciones diarias. 
Agosto 21.—A. M. 39.1 P. M. 37.6 
„ 22.-,, „ 36.7 „ „ 36.6 
„ 23.-,, „ 36.9 „ „ 36.4 
„ 24.-,, „ 36.6 „ „ 36.4 
lgr00 clorhidrato de quinina. 
Agosto 25.—A. M. 36.4 P. M. 36.4 
Se suprime la quinina. 
Agosto 26.—A. M. 36.4 P. M. 36.4 
Desde el día 23 desapareció la diarrea. La matitez esplénicase 210 
extiende de la 99 costilla al 119 espacio, en la línea axilar media. 
Pesa 99£ libras. 
Agosto 27—A. M. 36.4 P. M. 37.8 
>> 28.—,, ,, 36.9 „ ,, 36.5 
» 29.—,, ,, 36.3 „ ,, 36.6 
„ 30— „ „ 36.6 „ „ 
El enfermo es dado de alta. Pesa 102 libras y la matitez es- 
pión ica está casi igual al día 26. 
Diagnóstico:—Paludismo. (Parece que se examinó la sangre 
á este enfermo; pero como se ve en la historia, no dice ni 
cuándo, ni cuál fué el resultado). 
Complicaciones:—Enteritis. 
Tratamiento:—Psoralina, pambotano y quinina. 
Terminación:—Peor con la psoralina. 
(Hecha en el Hospital general de San Andrés, en la Sala de 
Clínica de 3er año.—Terrés). 
NUMERO n. 
Cama núm. 25.— Observación núm. 4-6.—12 de Agosto de 1891. 
Mariano Laguna, de Galpulalpan, soltero, de 22 años, peón 
del Ferrocarril del Sur, habita en la plazuela de Tepito y an- 
teriormente ha padecido de blenorragia. 
Comenzó á enfermarse hace ocho días, yendo de Tecoma- 
vaca á Tehuacán, en un punto llamado San Antonio. Refiere 
que venía huyendo de los fríos que daban en Tecomavaca á 
todos los trabajadores. En San Antonio venía sudando cuan- 
do cayó á un río, y desde entonces comenzó su enfermedad. 
A las 10 de la mañana tuvo calofrío muy intenso, que duró 
dos horas y fue seguido de calentura que terminó en la 
noche por sudor abundante de todo el cuerpo. Todos los días 
ha tenido estos accesos, pero ya no le da el calofrío en la ma- 
ñana sino á las 4 de la tarde; después viene la calentura y en 
seguida el sudor. Acostumbraba tomar todos los días una 
copa de aguardiente, y en México, cuatro centavos de pulque. 211 
Tiene mucha sed, cefalalgia continua que se le exacerba 
después del calofrío y duerme bien. El bazo desborda dos de- 
dos de las falsas costillas. 
Agosto 13.—A. M. 36.6 P. M. 39.6 
Pesa 98J libras. lgr60 de psoralina. 
Agosto 14.—A. M. 36.8 P. M. 40.4 
16gr 00 polvos de pambotano. 
Agosto 15.—A. M. 37.6 P. M. 39.1 
Hace siete á ocho evacuaciones diarias, muy líquidas, sangui- 
nolentas y con tenesmo. 0gr 01 ter. de extracto tebaico. 
Agosto 16.—A. M. 36.5 P. M. 39.9 
„ 17.—„ „ 36.4 „ „ 38.8 
Continúan las evacuaciones con los mismos caracteres. En lu- 
gar del tebaico toma cada dos horas una cucharadita de: inf. de 
lgr 00 de ipeca. 100gr 00. Láudano de Syd. lgr 50 j. c. b. 
Agosto 18.—A. M. 36.4 P. M. 39.1 
lgr00 de clorhidrato de quinina. 
Agosto 19.—A. M. 36.8 P. M. 38.5 
Pesa 95 libras. El bazo desborda dos dedos. No se han corre- 
gido las evacuaciones, más bien han aumentado. 
Agosto 20.—A. M. 36.8 P. M. 36.7 
>, 21.— „ „ 36.6 „ „ 36.6 
„ 22.-,, „ 36.6 „ „ 36.6 
„ 23.-,, „ 36.4 „ „ 36.8 
)> 24.—,, „ 36.4 „ ,, 
Sale del Hospital pssando 981 libras y con obscuridad espié- 
nica desde la 10? costilla hasta el borde del hipocondrio. Desde 
el día 20 comenzó á mejorar de la colitis y ayer sólo una vez 
evacuó, sin tenesmo ni hemorragia. 
Diagnóstico:—Paludismo. (Parece que se examinó la sangre 
en este enfermo). 212 
Complicaciones:—En tero-col itis. 
Tratamiento:—Psoralina, pambotano, quinina, opio é ipeca. 
Terminación:—No se observa modificación con la psoralina. 
NUMERO 12. 
29 de Mayo de 1892. 
El mismo enfermo del número anterior volvió diciendo que 
había permanecido en esta Capital trabajando en su oficio, sin 
sentirse enfermo; pero hacía tres semanas que había vuelto á 
tener calentura, dolor de cuerpo y de cabeza y tos frecuente, 
con abundante expectoración mucosa. Así estuvo cuatro días, 
al quinto tuvo calofrío intenso de 8 á 12 de la mañana, segui- 
do de calentura hasta las 3 p. m., y en seguida dolor de ca- 
beza. Este acceso se ha repetido todos los días, pero comen- 
zando á distintas horas y últimamente la tos es menos fre- 
cuente y molesta y la expectoración ha disminuido. 
Tiene buen apetito, mucha sed en las tardes, mal sabor de 
boca, poco se ha enflaquecido y ha perdido mucho las fuerzas. 
Marzo 30.—A. M. 36.6 P. M. 39.8 
„ 31.—„ „ 36 „ „ 36.7 
100gr 00 extracto fluido de contrayerba. 
Abril 19—A. M. 36.5 P. M. 38.4 
Pesa 114 libras. La área esplénica mide cuatro dedos en la 
axilar posterior. 
Abril 2.—A. M. 36.7 P. M. 37.3 
Vomitó ayer la dosis del medicamento. Se suprime el extracto. 
Abril 3.—A. M. 39.5 P. M. 37.9 
„ 4.— „ „ 36 „ „ 36.4 
„ 5.— ,, „ 36.4 „ „ 37.1 
Dice que anoche tuvo el acceso. Pesa 113f libras. La área es- 
plénica mide 6 centímetros en la axiliar posterior y 4 en la an- 
terior. Se vuelven á prescribir 100gr 00 de extracto de contra- 
yerba. 213 
Abril 6.—A. M. 35.4 P. M. 36.9 
>> • >) )> 35.5 „ „ 39. 
» 8-—» „ 36.7 n „ 36.8> 
lgr 00 clorhidrato de quinina. 
Abril 9.—A. M. 36.4 P. M. 40°'. 
A las 10 a. m. 39°.7 
Abril 10.—A. M. 36.5 P. M. 36.5 
„ 11— „ „ 36.4 „ „ 35.4 
,, 12— „ „ 36 „ „ 36.3 
v 13- „ ,, 35.7 ,, ,, 36.1 
,, 14. ,, ,, 35.4 ,, ,, 
Sale del Hospital pesando 1101 libras; la área esplénica mide 
cuatro dedos en la linea axilar posterior y dos en la anterior. 
Diagnóst ico:—Pal u d i s m o. 
Complicaciones:—N inguna. 
Tratamiento:—Conlrayerba y quinina. 
Terminación:—Igual con la Contrayerbu. 
(Hecha en el Hospital general de San Andrés, en la Sala de 
Clínica de 3er año.—Terrés). 
NU E URO 13. 
Cama núm. 25.—Observación nüm. 50.—26 de Agosto de 1891. 
Luis Muñoz, de León, soltero, de 19 años de edad, jornale- 
ro, sin habitación. 
Ultimamente trabajaba como peón en el Ferrocarril del Sur. 
Viniendo hace ocho días para México, se mojó cerca de Te- 
huacán. cuando est iba sudando y desde entonces comenzó á 
padecer de fríos. Todos los días, al principio de la tarde, le 
ha dado el acceso. Antes de él siente cansancio en todo el 
cuerpo y dolor en la cabeza; en seguida, calofrío muy intenso 
que le dura tres horas y después calentura que á las cuatro 
horas termina por sudor abundante en todo el cuerpo, duran- 214 
do una hora este último período. Se ha adelgazado un poco. 
No padece de ninguna otra cosa. 
Agosto 27.—A. M. 38.7 P. M. 39.7 
Pesa 115 libras. Por la palpación del abdomen se puede no- 
tar que el bazo desborda un poco de las falsas costillas y se pro- 
voca dolor al comprimirlo. Los demás órganos parecen norma- 
les. 2gr 00 do psoralina. 
Agosto 28.—A. M. 36.8 P. M. 39.5 
A las 3.30 p. m. 40°.4. 
3gr00 de psoralina. 
Agosto 29.—A. M. 36.3 P. M. 40.1 
» 30.— „ „ 36.5 „ „ 40.6 
24gr00 polvos de pambotano. 
Agosto 31.—A. M. 36.7 P. M. 40.1 
Pesa 115 libras. 
Spbre. 19—A. M. 36.4 P. M. 41.1 
El Dr. F. Hurtado encontró los parásitos de Laveran en la 
sangre este día á las 9 de la mañana. 
Spbre. 2.—A. M. 36.4 P. M. 39.1 
ii 3.—,, ,, 36.4 ,, „ 
Sale del Hospital pesando 112¿ libras. El bazo desborda un 
poco más de dos dedos. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—N i n gu n a. 
Tratamiento:—Psoralina y pambotano. 
Terminación:—Igual con la psoralina. 
NUMERO 14. 
(Reincidente).—3 de Mayo de 1892. 
Pánfilo Gutiérrez, de México, soltero, de 44 años, pintor, 
sin habitación; comenzó á enfermarse el mes de Julio de 1891 215 
en Tecornavaca, en donde estaba como peón del Ferrocarril 
del Sur. Allí tuvo dolor de cabeza y calentura continuos, por 
espacio de una semana. Entonces decidió venir á México y 
desde que llegó á Tehuacán principió á tener todos los días á 
las 10 ú 11 a. m. calofrío muy fuerte, que á las 2 p. m. termi- 
naba por calentura de dos á tres horas de duración y después 
de la cual sudaba solamente de la cabeza. Esfa parte le dolía 
desde antes de comenzar el acceso y el dolor persistía hasta 
en la noche. Estuvo en esle mismo Hospital, de donde salió el 
8 de Septiembre del mismo año, curado; habiendo sido tratado 
con pambotano y quinina. 
Volvió el día 3 de Mayo de 1892, diciendo que desde que 
salió del Hospital ha permanecido siempre en México, vi- 
viendo en la plazuela de la Palma y que estuvo sin ningún 
trastorno hasta un día de los primeros de Abril, en que tuvo 
primero calofrío muy fuerte que principió á las 6| a. m., ter- 
minó al medio día y fué seguido de calentura intensa que des- 
apareció hasta la madrugada del siguiente día, con abundante 
y generalizado sudor. Este acceso se ha repetido cada tercer 
día, hasta el nuevo ingreso del enfermo al Hopital. 
Tiene buen apetito, mucha sed cuando le da la calentura, 
amargor de boca, duerme bien, no ha enflaquecido, pero algo 
ha perdido las fuerzas. 
Mayo 4.—A. M. 36.2 P. M. 37.2 
100gr00 de extracto fluido de contrayerba. 
Mayo 5.—A. M. 36.2 P. M. 36.4 
A las 9 a. ra. 38.9. 
Pesa 122 libras. La área csplénica mide dos dedos en la axilar 
media. 
Mayo 6.—A. M. 36.5 P. M. 36.3 
„ 7.-,, „ 36.1 „ „ 37.2 
Tuvo ayer basca; pero no vomitó. 80gr 00 de extracto. 216 
Mayo 8.—A. M. 36 P. M. 36.4 
Vomitó ayer; pero no el medicamento. 
Mayo 9.—A. M. 36.4 P. M. 36.3 
„ 10.— „ „ 36 „ „ 36.7 
i» 11. v ?> 36.5 ,, ;, 36.2 
„ 12.- „ „ 36.4 „ „ 36.5 
13.-„ „ 36.1 „ „ 36.4 
14— „ „ 36.6 „ „ 
Sale del Hospital pesando 121J libras. Apenas se aprecia lige- 
ra obscuridad esplénica en la línea axilar posterior. 
Diagnóstico:—Pal udismo. 
Complicaciones:—Ni n gu na. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba. 
Terminación:—Curación. (Terrés). 
NUMERO 15. 
Cama núm. 13.—Observación núm. 52.—30 de Agosto de 1891. 
Juan Díaz, de Morelia, soltero, de 41 años, albañil, sin ha- 
bitación; dice que hace 16 años padeció de los fríos en su 
ciudad natal. 
Ultimamente trabajaba en un punto llamado “Las Sedas,” 
construyendo alcantarillas para el paso del Ferrocarril del Sur; 
pero no comenzó á enfermarse sino hasta hace ocho días, des- 
pués de haber salido de Puebla rumbo á México. Gomo á las 
9| ó 10 a. m. sentía cansancio en todo el cuerpo, seguido de 
calofrío intenso, que á las 12 cedía su lugar á la calentura que 
era también muy intensa y terminaba á las C p. m. por sudor 
copioso localizado á la cabeza. Todos los días se repetía este 
acceso acompañado de sed intensa y falta completa de apetito, 
y recientemente (hace 4 días) le han sobrevenido deposiciones 
muy líquidas, amarillas, con cólicos y en número de una ó 
dos al día. Se siente muy débil. 
Agostó 31.—12 M. 41.1 P. M. 37.9 217 
Pesa 107 libras y la matitez esplénica comienza, en la línea 
axilar anterior, en el 7? espacio intercostal y termina en el bor- 
de de las falsas costillas. 16gr 00 de polvos de contrayerba. 
Spbre. 19—A. M. 37.4 P. M. 39.6 
A la 1 p. m. 40°. 1. 
Spbre. 2.— ,, „ 37.7 „ „ 38.2 
A la 1 p. m. 41°. 
24gr 00 de polvos de contrayerba. 
Spbre. 3.— „ „ 36.8 „ ,, ? 
4.— „ ,, 37.9 ,, ,, 40.2 
'> 5. ,, ,, 37.8 ,, ,, 40.5 
>> 6.—,, ,, 39.5 ,, ,, 40.4 
» 7.-,, „ 38.6 „ „ 40.5 
>> 8. ,, ,, 39.5 ,, ,, 40.5 
lgr 00 clorhidrato de quinina. 
Spbre. 9.—A. M. 39 P. M. 37.6 
Pesa lili libras. El límite superior de la matitez esplénica ha 
bajado al 89 espacio. 
Spbre. 10.—A. M. 37.4 P. M. 37.7 
„ 11—„ „ 36.9 „ „ 37. 
„ 12—„ „ 37 37.4 
„ 13—„ „ 36.4 „ „ 37. 
Id- j) 36 ,, ,, 
Sale del Hospital pesando 108J libras. La área esplénica está 
normal. La diarrea desapareció. 
El Dr. Hurtado examinó la sangre á las 9 a. m. del día 19; á 
las 10 a. m. del día 3; á las 12 del día 5; á las 11 y 45 a. m. y á 
las 5 y 15 p. tu. del día 8, y á las 11 y 45 a. m. del día 10. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—E n te ri t ¡ s. 
Tratamiento:—Contrayerba y quinina. 
Resultado:—Quedó igual con la contrayerba. 218 
NUMERO 16. 
Cama núm. 5.—Observación núm. 53.—31 de Agosto de 1891. 
Manuel Arce, de Tepeji del Río, soltero, de 22 años, jorna- 
lero, sin habitación; ha tenido hace ya algún tiempo viruela y 
reumatismo en las articulaciones de los pies. 
Huyendo de los fríos que atacaban á los trabajadores del 
Ferrocarril del Sur, en un punto situado entre Tehuacán y 
Tecomavaca, decidió venir á México y comenzó á enfermarse 
hace doce días en Puebla. El primer día tuvo calofrío poco 
intenso, á las 6 p. ni. que le duró dos horas y fué seguido de 
calentura que terminó á las tres horas, sin sudor. Todos los 
días ha tenido esto y á la misma hora, con la diferencia de 
que la calentura es ya muy fuerte y, desde hace dos días, des- 
pués de ella suda un poco de la cabeza. Ha tenido también 
algo de dolor de cabeza que le dura cnsi todo el día. Duerme 
poco y en la noche tiene mucha sed. Se queja de palpitacio- 
nes, de pérdida de fuerzas y dice que se ha adelgazado. 
La matitez esplénica tiene por límite inferior el borde costal 
y por superior la 7? costilla, en la línea axilar anterior; el 8? 
espacio en la línea axiliar posterior y el 10? en la escapular. 
Pesa 116 libras. 16gr-00 polvos de contrayerba. 
Agosto 31.—A. M. P. M. 41.1 
Spbre. 1?—A. M. 36.8 P. M. 36.7 
„ 2.-„ „ 37.1 „ „ 36.8 
A las 3 p. m. 40°. 
24gr00 de polvos. 
Spbre. 3.—A. M. 38.8 ,, „ 36.5 
» 4 —„ ,, 39.1 „ „ 36.4 
j) 5. ,, ,, 39.5 ,, ,, 36.9 
6.-,, „ 39.5 „ •„ 36.7 
» 7.— ,, „ 40.3 „ „ 36.7 
24gr 00 de polvos de pambotano. 
Spbre. 8.—A. M. 40.3 P. M. 36.6 
Pesa 114| libras. 219 
Spbre. 9.—A. M. 40.3 P. M. 36.6 
lgr00 clorhidrato de quinina. 
Spbre. 10.—A. M. 41.1 P. M. 37.2 
>> Ib ,, „ 36.5 ,, ,, 36.8 
„ 12.—„ „ 36.6 „ „ 37.1 
„ 13.—„ „ 36.5 „ „ 36.7 
„ 14.-„ „ 36.4 „ „ 36.8 
ti 15.— „ ,, 36.5 ,, ., 36.9 
„ 16.— „ „ 36.5 „ „ 36.6 
» 17— „ „ 36.8 „ „ 36.5 
» 18— „ „ 36.7 „ „ 36.6 
» 19—„ „ 36.5 „ 36.8 
20 37 
>> n n ii )> 
Pesa 112 libras. Sale del Hospital con el área esplénica nor- 
mal. El Dr. Hurtado hizo el examen de la sangre á las 10 a. m. 
y á las 6 p. m. del día 1?; á las 12 del día 5; á las 11 y 15 y á las 
5 y 20 del día 8, y á las 12 y 30 del día 10. 
Diagnóstico:— Paludismo. 
Complicaciones:—N i n g u n a. 
Tratamiento:—Contrayerba, pambotano y quinina. 
Resultado:—No se modificó con la contrayerba. 
NUMERO 17. 
Observación núm. 53.—(Reincidente).—29 de Noviembre de 
1891. 
El mismo enfermo de la observación anterior, al salir del 
Hospital estuvo trabajando un mes en esta ciudad y en segui- 
da se fue á Tehuacán, en donde se ocupó durante otro mes en 
los trabajos de reparación de la vía del Ferrocarril del Sur. 
Después regresó á México y al siguiente día de haber llegado 
comenzó á enfermarse en la ciudad de Guadalupe Hidalgo. 
A la una de la tarde tuvo fuerte calofrío, que á las tres fué 
sustituido por calentura intensa, que á las siete terminó con 
ligero sudor en el pecho y la cabeza. Los accesos aparecían 220 
al principio cada tercer día, pero últimamente se han hecho 
cotidianos. 
Pesa 109J libras. El bazo desborda un poco más de dos dedos 
de las falsas costillas. 
Nbre. 29.—A. M. 37 P. M. 37.7 
A las 3 p. m. 38°.8. 
60gr00 de extracto fluido de centrayerba. 
Nbre. 30.—A. M. 36.1 P. M. 37.5 
A las 3 p. m. 40°.3. 
Dbre. 19—A. M. 36.2 P. M. 37.3 
A las 2 p. m. 38°.7. 
Dbre. 2.—A. M. 36.4 P. M. 37.1 
3.-,, „ 36.2 „ „ 35.9 
>» 4.—,, ,, 36.2 ,, ,, 36.5 
„ 5.-,, „ 35.9 „ „ 36 9 
„ 6.— ,, „ 35.4 „ „ 36.8 
7.—,, ,, 35.3 ,, „ 36.8 
„ 8.— ,, „ 36.8 „ „ 36.5 
„ 9.— ,, „ 36.6 „ „ 
Sale del Hospital pesando 112 libras. La área esplénica se 
extiende desdo la 109 costilla hasta el borde costal, en la línea 
axilar posterior. 
Diagnóstico:—Pa 1 udi s m o. 
Complica dones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba. 
Terminación:—Curación. (Terrés). 
NUMERO 18. 
Cama núm. 18.— Observación núm. 5^.—Io. de Spbre. de 1891. 
Mónico Mancilla, de Toluca, casado, de 22 años, peón de 
abañilería; vive en la Obrería de Colón. 
Hace dos semanas, cuando apenas tenía dos días de llegado 
á esta Capital procedente de Tecomavaca, empezó á enfer- 221 
marse de calentura que le dió á las 11 p. m. y duró hora ú 
hora y inedia, siendo acompañada y seguida de dolor en todo 
el cuerpo, pero más marcado en la cabeza. Todo esto se re- 
pitió en los seis días siguientes. En el séptimo tuvo calofrío 
muy fuerte que duró una hora y precedió á la calentura. Poco 
á poco ha variado la hora de comienzo de los accesos, que 
actualmente principian á las 8 a. m. y son seguidos de ligero 
sudor en todo el cuerpo. Tiene en el pene tres chancros 
blandos. 
La área esplénica se extiende desde la 9*1 costilla hasta el 
borde contal, en la línea axilar posterior. Los demás órganos 
parecen sanos. Pesa el enfermo 117 libras. 
Spbre. 2.—A. M. 38.8 P. M. 36.8 
A las 12, 40°.2. 
3gr00 de psoralina. 
Spbre. 3.—A. M. 36.7 P. M. ? 
» 4.— „ „ 37.4 „ „ 38. 
)> ó.— „ „ 36 ,, ,, 3<.i 
A la 12.30, 40.5. 
Spbre. 6.— „ ,, 36.5 „ ,, 39.2 
A la 1.30 p. m. 41.3. 
Spbre. 7.—A. M. 36.5 P. M. 38.5 
A las 4.30 p. m. 41.2. 
24gr00 polvos de contrayerba. 
Spbre. 8.—A. M. 36.7 P. M. 38. 
A las 3 p. m. 41°. 
Pesa 122 libras. 
Spbre. 9.—A. M. 37 P. M. 38.5 
A las 12.5, 40°.5. 
Spbre. 10.—A. M. 37 P. M. 37.2 
A la 1.30 p. m. 39°.5. 222 
lgr 00 de clorhidrato de quinina. 
Spbre. 11.—A. M. 37.1 P. M. 37.3 
A las 3 p. m. 41.3. 
Pesa 120| libras. Vomitó ayer cinco dosis de contrayerba, de 
4gr-00 cada una, y sólo conservó una, la primera, por lo que se 
le prescribe hoy poción de Riviére, además de la quinina. 
Spbre. 12.—A. M. 37.5 P. M. 38.4 
» 13 — „ „ 36.8 „ „ 38. 
„ 14.— „ „ 39 „ „ 36.5 
X 15 —» » 36.6 „ 36.4 
n 16 —„ „ 36.6 „ „ 36.4 
J) >> » 36.4 ,, ,, 
Sale del Hospital pesando 112é libras. La área esplénica está 
normal. El Dr. Hurtado examinó la sangre á las 9 a. m., 10 a. 
m. y 8 p. m. del día 3; á las 11 a. m. y 5 p. m. del día 5; á las 
9.30 a m. del día 6; al medio día y á las 6 p. m. del día 7; á 
las 9 a. m. y á las 4.45 p. m. del día 8; á la mitad del día 9; á las 
9.35 a. m. del día 10; á las 3.30 p. m. del día 11, y á las 10.30 a. 
m. del día 14. 
Diagnóstico:—Pal udis m o. 
Complicaciones:—Nin gun a. 
Tratamiento:—Psoralina, contrayerba y quinina. 
Resultado:—Igual con la psoralina y la contrayerba. 
NUMERO 19. 
Cama núm. 29.—Observación núm. 56.—2 de Spbre. de 1891. 
Miguel Monzón, de San Luis Potosí, soltero, de 24 años, 
doméstico, no tiene habitación; dice que hace diez años tuvo 
el paludismo en la Huasteca potosina y posteriormente el tifo. 
Acostumbra tomar diariamente seis centavos de mezcal. 
Viniendo de Tomellín (Estado de Oaxaca) á esta ciudad, 
comenzó á enfermarse hace 15 días, entre Tehuacán y Puebla, 
de fríos que le daban cada tercer día, comenzando el calofrío 
intenso á las 12 del día y durándole tres cuartos de hora; des- 223 
pués tenía calentura que le duraba toda la tarde y que era 
muy fuerte; al quitarse esta calentura no había sudor, pero 
quedaba muy cansado de lodo el cuerpo. Poco á poco han 
ido principiando más tarde los accesos y desde que se enfer- 
mó ha tenido dolor espontáneo en el hipocondrio izquierdo, 
dolor que aumenta por la presión y los movimientos. Dice que 
hace cuatro meses, estando en San Luis, pesó 120 libras. 
Spbre. 3.—A. M P. M. 40.5 
Pesa 100 libras. El bazo desborda dos dedos de las falsas cos- 
tillas. Se prescriben 16gr00 de polvos de contrayerba. 
Spbre. 4.—A. M. 36.8 P. M. 39.5 
,, O-— v )> 38.2 ,, ,, 39.5 
„ 6.— ,, ;, 36.6 „ n 36.6 
Se aumenta la dosis de polvos á 24gr00. 
Spbre. 7.—A. M. 38.1 P. M. 37. 
„ 8.-,, „ 36.5 „ „ 36.7 
„ 9.-,, „ 38 „ „ 37.4 
„ 10.— „ „ 36.6 „ „ 37.1 
„ 11— „ „ 37.3 „ „ 37.1 
„ 12.—„ „ 36.8 „ „ 36.5 
„ 13.-„ „ 37.1 „ „ 37, 
» 14.— „ „ 36.9 ,, ,, 
El Dr. Hurtado examinó la sangre á las 9 a. m. del día 3; á las 
5 p. m del día 5; á la mitad del día 7; á las 10.45 a. m. del día 
8; á las 10.15 a. m. del día 10, y á las 3.30 p. m. del día 11. 
El enfermo pide su alta y el día 15 vuelve al Hospital, porque 
le han aparecido edemas en las piernas, escroto y pene. 
Septiembre 16. Hoy excretó el enfermo 875 centímetros 
cúbicos de orina ácida, con densidad de 1018, con 25.19 por 
1000 de urea, sin albúmina y sin glicosa. 
Septiembre 17. El enfermo tiene la cara muy pálida y algo 
abotagada; tiene edema pálido medianamente marcado en am- 
bos miembros inferiores y mucho en el pene y escroto; abdo- 
men abultado, timpánico y sin derrame ascítico. La obscuri- 224 
dad esplénica se extiende desde la 9? costilla hasta el borde 
del hipocondrio, en la línea axilar media. La mucosa de la 
boca está, como la conjuntiva, muy pálida; la inspección, pal- 
pación y percusión de la región precordial, no enseñan más 
que la debilidad del choque. Hay soplo suave en el primer 
tiempo, más marcado en la región de la base y soplo continuo 
en los vasos del cuello. En las regiones sub-escapulares hay 
algunos estertores subcrepitantes. 
Septiembre 23. Hoy excretó 930 centímetros cúbicos de 
orina ácida, turbia, con sedimento mucoso abundante, de den- 
sidad 1022 y conteniendo 0.33 de serina por 1000. Hace al- 
gunas avacuaciones líquidas, por lo cual se le prescribe subni- 
trato de bismuto (0gr- 50 cada dos horas). 
Esta substancia se suprimió el 3 de Octubre, por haber 
cesado la diarrea. 
Septiembre 25. Excretó 950 centímetros cúbicos de orina 
ácida, de 1020 de densidad, conteniendo 2.5 de serina por 1000 
y 22.77 de urea por 1000. Además de protocloruro de fierro 
(dos grageas de Rabuteau) que toma cuatro veces al día con 
el alimento, que está constituido por leche y pan, y además 
también del bismuto, se prescribe al enfermo un miligramo 
de sulfato de estricnina cada dos horas. 
Septiembre 27. Excretó 315 (?) centímetros cúbicos de ori- 
na ácida, con 1021 de densidad, 2 por 1000 de serina, 21 
por 1000 de urea y uno que otro cilindro hialino. 
Septiembre 29. Excretó 450 centímetros cúbicos de orina 
ácida, con 1021 de densidad, 6 por 1000 de serina y 20.9 por 
1000 de urea. 
Septiembre 30. Se nota derrame ascítico, los edemas sub- 
cutáneos han aumentado, no se oye soplo en el corazón. Se 
suprime la estricnina. 
Octubre 1? Excretó 590 centímetros cúbicos de orina ácida, 
con 1020 de densidad, 4.5 por 1000 de serina y 21 por 1000 
de urea. 225 
Finalmente, todos los síntomas de enfermedad llegaron á 
desaparecer y después de estar Monzón como enfermero du- 
rante algún tiempo, salió del Hospital. La temperatura, des- 
pués del día 16, osciló entre 36°.8 y 38°. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—N efritis. 
Tratamiento:—Contrayerba, bismuto, fierro y estricnina. 
Resultado:—Curación. (Terrés). 
NIJEMRO 20. 
Cama núm. 19.—Observación núm. 61.—10 de Spbre. de 1890. 
Paulino Gómez, de Apam, soltero, de 26 años, carretero, 
habita en la 2? de la Amaigura y dice haber padecido de pa- 
ludismo y accidentes venéreos y sifilíticos. Acostumbra tomar 
de 10 á 12 centavos diarios de pulque y suele embriagarse. 
Siendo trabajador del Ferrocarril de Jalapa á Veracruz, se 
enfermó hace ocho meses, de fríos, pero no recuerda cada 
cuando le daban. Hace mes y medio volvieron á darle en Te- 
comavaca; tenía el acceso cada tercer día comenzando el calo- 
frío á las 2 p. m. y siendo sustituido á las 5 por calentura, que 
terminaba á las 5 a. m. del día siguiente, con sudor abundan- 
te y generalizado. 
Vino á Puebla á pie, teniendo los accesos todos los días 
mientras estuvo en camino. En el Hospital de esta ciudad per- 
maneció nueve días y salió curado, habiendo tomado quinina. 
Entonces vino á México y 15 días después de su llegada co- 
menzó á enfermarse de nuevo. 
Cada tercer día le principiaba el acceso entre 5 y 9 a. m., 
con calofrío que le dura de tres á cuatro horas, sin ser muy 
intenso; sigue la calentura durante seis y luego suda con abun- 
dancia. Todo esto es precedido de dolores generalizados; pero 
más marcados en la cabeza, cintura y piernas. Tiene buen 
apetito y mucha sed. El bazo desborda seis dedos de las fal- 226 
sas costillas (el día 11) pesa 123| libras. Se le prescriben 
24gr- 00 de polvo de contrayerba, repartidos en 6 dosis. 
Spbre. 11.—A. M P. M. 36.9 
„ 12.—„ „ 41 „ „ 36.8 
» 13.' ,, ,, 36.2 ,, ,, 36.7 
» 14— „ „ 41 „ „ 37.5 
» 15—» „ 37 „ „ 36.8 
» 16— „ „ 40 „ ,, 36.6 
20gr 00 de polvos de pambotano. 
Spbre. 17.—A. M. 36.3 P. M. 36.5 
Pesa 1221 libras. El bazo desborda seis dedos. 
Spbre. 18.—A. M. 37.5 P. M. ? 
,, 19— „ „ 36.3 „ „ 36.4 
„ 20.- „ „ 36.1 „ „ 36.3 
» 21.— „ „ 36.4 „ „ 
Sale del Hospital pesando 123 libras. La área esplénica se ex 
tiende en la axilar media desde la 9? costilla hasta el bordo del. 
hipocondrio. 
El Dr. Hurtado examinó la sangre á las 10.20 a. m. del día 14. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones: —Ninguna. 
Tratamiento:—Contrayerba y pambotano. 
Resultado:—Mejoría con la contrayerba. (Terrés). 
NUMERO 21. 
Cama núm. 13.—Observación núm. 62.—llf de Spbre. de 1891. 
Bibiano Nava, de Toluea, soltero, de 21 años, operario en 
una fábrica de fideo, con habitación en el callejón de Pacheco 
y ha padecido de adenitis inguinal supurada. 
Hace 15 días, trabajando como peón del Ferrocarril de Te- 
comavaca, comenzó á enfermarse tres horas después de haber 
sido mojado por un aguacero. Empezó con calofrío de media 
hora de duración, á las 6 p. m. 227 
Al día siguiente volvió á tener el calofrío tan fuerte y dura- 
radero como el anterior; pero le comenzó á las 7 p. m. y fué 
seguido de calentura muy intensa, que le duró unas tres ho- 
ras quedándole dolorido todo el cuerpo y especialmente la 
cabeza. Emprendió á pie el camino para México sufriendo 
todos los días accesos semejantes á éste y que después se pre- 
sentaban cada tercer día á hora variable. 
Al ingresar al Hospital “San Andrés” le principian en la ma- 
ñana, le dan todavía cada tercer día y son seguidos de ligero 
sudor generalizado. El dolor en el cuerpo y la cabeza es cons- 
tante, y no le molesta, además de esto, más que la pérdida de 
las fuerzas, tan marcada, que no le permite sostenerse en pie. 
Spbre. 15.—A. M. 36.5 P. M. 36.2 
Pesa el enfermo 95 libras y su bazo desborda un dedo de las 
falsas costillas. 24gr 00 de polvos de contrayerba. 
Spbre. 16.—A. M. 37.8 P. M. 39.5 
„ 17.-„ „ 37.1 „ „ 40. 
,» 18.—,, ,, 37.5 ,, „ ? 
„ 19.- „ „ 36.2 „ „ 37.4 
„ 20.-„ „ 37.1 „ „ 37.4 
„ 21.— ,, „ 36.4 „ „ 36.8 
A la 1.30 p. m. 38.7. 
Spbre. 22.—A. M. 36.9 P. M. 36.6 
Al medio día 38. 3. 
25gr00 de los propios polvos. 
Spbre. 23.—A. M. 36.2 P. M. 37.1 
A las 2 p. m. 38.7. 
Spbre. 24.—A. M. 36.3 P. M. 37. 
A las 2 p. m. 39.2. 
Spbre. 25.—A. M. 36.5 P. M. 38.2 
A las 2 p. m. 40.1. 
Un gramo de clorhidrato de quinina. 228 
Spbre. 26.—A. M. 36.5 P. M. 38.1 
A la 1 p. m. 39.4. 
Pesa 95 libras. El bazo desborda un dedo. 
Spbre. 27.—A. M. 37.2 P. M. 38. 
„ 28.— ,, „ 36.4 „ „ 36.6 
„ 29.— ,, „ 36.1 „ „ 36.2 
„ 30.—„ „ 36.1 „ „ 35.3 
Octubre 19—„ „ 36.1 „ „ 36.2 
„ 2.— ,, „ 36.1 „ „ 36.7 
'3- i» » 36.1 ,, ,, 36.4 
„ 4.— ,, „ 36.2 „ „ 36.9 
„ 5.— ,, „ 35.1 ? f „ „ 36.7 
„ 6.— ,, „ 36.1 „ „ 36.5 
» 1- „ ,, 35.8 ,, ,, 36.6 
:> 3.—,, ,, 36,1 ,, „ 36.3 
» 9.-,, „ 36.2 .„... „ „ 36.2 
16. ,, ,, 36.2 ,, ,, 36.2 
55 11- 55 55 36.1 ,, ,, 
Pesa 93J libras. La área esplénica está normal. 
El Dr. Hurtado examinó la sangre á las 9.45 a. m. del día 19; 
á las 10 a. m. del día 22 y 30 minutos después del medio día 24. 
Diagnóstico:—Paludismo, 
Complicaciones:—N i n gu n a. 
Tratamiento:—Contrayerba y quinina. 
Resultado:—Empeoró con la contrayerba. 
NUMERO 22. 
Cama núm. 1.—Observación núm. 6£.—12 de Spbre. de 1891. 
Juan Parada, de Toluca, soltero, de 36 años, tejedor, sin 
domicilio. Ha padecido de pulmonía. 
Su enfermedad comenzó en esta capital, hace un mes, á los 
dos días de haber llegado de Tecomavaca, en donde trabaja- 
ba en las obras de terracería del ferrocarril. Tuvo primero 
calofrío á las 12 del día y era sustituido á las 3 p. m. por ca- 229 
lentura muy fuerte que terminaba á las 8, con abundante y 
generalizado sudor, que duraba casi toda la noche. Durante 
este acceso, que se repitió cotidianamente por tres semanas, le 
dolía bastante la cabeza y el resto del cuerpo. Después se 
presentaron con irregularidad los accesos, dándole unos días 
y otros no; pero al ingresar al Hospital sólo experimentaba 
ligero calofrío en la tarde y sudor en la noche. No existe ya 
la sed exagerada que había al principio. 
Spbre. 14.—A. M. 37.6 P. M. 37.6 
„ 15.-„ „ 37.1 „ „ ? 
„ 16.— „ „ 37.6 „ „ 37.8 
„ 17— „ „ 39 „ 39.3 
„ 18—„ „ 37.4 „ „ ? 
„ 19.- „ „ 37.5 „ „ 40. 
24gr 00 de polvos de contrayerba. 
Spbre. 20.—A. M. 39.3 P. M. 38.3 
Pesa 101¿ libras. El bazo desborda un dedo de las falsas cos- 
tillas; los demás órganos parecen sanos. 
Spbre. 21.—A. M. 36.9 P. M. 38.3 
„ 22.-,, „ 36.9 „ „ 37.2 
25gr 00 del citado polvo. 
Spbre. 23.—A. M. 36.6 P. M. 37.3 
„ 24.— ,, „ 36.6 , „ „ 37.2 
„ 25.-,, „ 36.8 „ „ 36.2 
„ 26.-,, „ 36.8 „ „ 40.9 
„ 27.-,, „ 36.8 „ „ 35.1 
,, 28. „ ,, 36.7 „ ,, 
Sale del Hospital pesando 100 libras. La matitez esplénica se 
extiende desde el 109 espacio al borde costal en la axilar pos- 
terior. 
El Dr. Hurtado examinó la sangre á las 10.30 a. m. del día 
19; á las 10.30 a. m. del día 22 y á las 12.25 del día 24. 230 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—N i ngu n a. 
Tratamiento:—Contrayerba. 
Resultado:—Curación. (Terrés). 
NUMERO 23. 
Cama núm. 5.— Observación núm. 65.—19 de Spbre. de 1891. 
Domingo Solorio, de la hacienda del Sauce (?), soltero, de 
22 años, jornalero, no tiene habitación. No ha tenido enfer- 
medad ninguna. 
Hace pocos días que comenzó á sentirse enfermo en un 
punto llamado “Las Sedas,” situado entre Tecomavaca y Oaxa- 
ca. Por cuatro días tuvo calenturas que le daban en las tar- 
des y le duraban tres horas próximamente. Al quinto día tu- 
vo calofrío muy intenso, que empezó como á las 2 p. m., duró 
una hora y fue sustituido por calentura que á las 8 p. m. ter- 
minó sin sudor. Durante este acceso, que siguió presentándo- 
se todos los días, tuvo fuerte dolor de cabeza y cuerpo. 
Permaneció una semana en el sitio donde comenzó á enfer- 
marse, después emprendió á pie el camino para México, su- 
friendo todos los días de su acceso, que cada vez le iba prin- 
cipiando más temprano, de modo que al ingresar al Hospital 
le empieza el calofrío á las 11 a. m., le dura una hora y es se- 
guido de cuatro horas de calentura, que termina por sudor lo- 
calizado á la cabeza. 
El enfermo conserva el apetito, tiene mucha sed durante el 
acceso y mal sabor de boca. Las demás funciones parecen es- 
tar bien. 
Refiere que en Las Sedas tomó una bebida amarga, que 
contenía unos polvos blancos. 
Ha enflaquecido bastante; ha perdido mucho las fuerzas; 
pesa 112 libras y su bazo desborda tres dedos délas falsas 
costillas. 231 
Spbre. 20.—A. M. 36.5 P. M. 36.8 
A la 1 p. m. 40.3. 
24gr00 de polvos de contrayerba. 
Spbre. 21.—A. M. 36.8 P. M. 36.7 
A las 4 p. ra. 39.2. 
Spbre. 22.—A. M. 36.2 P. M. 36.1 
25gr 00 de los propios polvos. 
Spbre. 23—A. M. 36.1 P. M. 35.9 
A las 11 a. m. 40.9. 
Spbre. 24.—A. M. 35.9 P. M. 35.7 
,, 25.— „ „ 36.4 ,, ,, 36.3 
A las 11 a. m. 40. 
Spbre. 26—A. M. 35.5 P. M. 36.7 
A las 11 a. m. 38.1. 
Spbre. 27.—A. M. 37.1 P. M. 36.6 
„ 28.— ,, „ 36.3 „ „ 36.9 
Han comenzado á aparecer edemas en los miembros inferio- 
res. Excreta boy 2165 centímetros cúbicos de orina, con 1013 
de densidad y 10.48 de urea por litro, sin serina. 
Spbre. 29.—A. M. 36.7 P. M. 36.2 
,, 30.—,, „ 3o.1 „ ,, 36.9 
Octubre 19.—„ „ 36.2 „ „ 37.2 
» 2.-,, „ 36.2 „ „ 39.8 
v 2. ,, ,, 36.3 „ ,, 37. 
)> 4. ,, „ 3o ,, ,, 36.4 
» 5 —» » 35.3 „ „ 36.8 
A la 1 p. m. 40°.1. 
Octubre 6.—A. M. 36.2 P. M. 36.5 
7. „ „ 36.1 „ ,, 36.4 
>> 3. ,, „ 36.2 „ ,, 35.9 
» 9* » j> 36.2 ,, ,, 
Sale del Hospital pesando 114 libras, y con la área esplénica 
reducida á sus dimensiones normales. 232 
El Dr. Hurtado examinó la sangre á las 12.40 del día 24 y á 
las 9 a. m. del día 29. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—N ingu n a. 
Tratamiento:—Contrayerba. 
Resultado:—Curación. (Terrés). 
NUMERO 24. 
Cama núm. 19.—Observación núm. 66.—23 de ¡Sbpre. de 1891. 
Pablo Martínez, de Salamanca, soltero, de 20 años, jornale- 
ro, con habitación en la 1? de Manzanares y dice haber pade- 
cido de viruelas y de una fiebre á la edad de ocho años. 
Comenzó á enfermarse hace 22 días, en una cañada situada 
entre Tecomavaca y Oaxaca, en donde trabajaba en la cons- 
trucción del terraplén del ferrocarril. Tenía entonces dolor de 
vientre y hacía tres ó cuatro deposiciones diarias, amarillas y 
muy sueltas; había perdido el apetito y tenía mucha sed. Des- 
pués de estar así durante una semana, fué á pie hasta Tehua- 
cán y de allí en ferrocarril vino á México. Se mejoró durante 
el camino; pero á los tres días de haber llegado á esta ciudad, 
comenzó á tener fuerte dolor de cabeza é intenso calofrío que 
le principió á las 7 p- m. y terminó dos horas después; siguióle 
intensa calentura, igualmente de dos horas de duración, al 
cabo de las cuales tuvo el enfermo sudores copiosos y genera- 
lizados, que le duraron toda la noche. 
Desde entonces hasta su ingreso al Hospital, se ha repetido 
este acceso todos los días, pero retardándose el momento de 
invasión que actualmente es á media noche. 
Los síntomas abdominales han persistido. Tiene mucha sed, 
muy poco apetito, dolor continuo que aumenta en la noche 
en todo el abdomen; las evacuaciones alvinas son sueltas unas 
veces y pastosas otras haciendo dos ó tres al día; en las ma- 
ñanas tiene náuseas y amargor de boca. Cuando le empieza el 233 
calofrío tiene tos seca. Se ha adelgazado y perdido mucho las 
fuerzas. 
Spbre. 24.—A. M. 37.3 P. M. 36.4 
El bazo desborda tres dedos de las falsas costillas. 25gr00 de 
polvos de contrayerba. 
Spbre. 25.—A. M. 39 P. M. 36.1 
„ 26.-,, „ 39.3 „ „ 36.4 
„ 27.-,, „ 39.6 „ 36.8 
Un gramo de clorhidrato de quinina. 
Spbre. 28.—A. M. 40.1 P. M. 36.7 
Pesa 95 libras. El bazo desborda algo más de cuatro dedos. 
Los dolores abdominales son intensos y desde hace tres días vo- 
mita algunas dosis de contrayerba. 
Spbre. 29.—A. M. 38.3 P. M. 36.9 
„ 30.—„ „ 36 „ „ 36.2 
Octubre 19.—A. M. 35.7 P. M. 36.9 
2 40 1 37 4 
Hace tres días que el enfermo no evacúa su vientre y á eso 
se atribuye el ascenso de la curva térmica. Aceite ricino. 
Octubre 3.—A. M. 36 P. M. 36. 
n 4.— „ „ 35.3 „ ,, 36.2 
„ 5.-,, „ 35.4 „ „ 36.9 
„ 6.— ,, „ 36.6 „ „ 37. 
,, 7.— ,, „ 36.9 „ „ 36.6 
» 8.—,, ,, 36.5 ,, ,, 36.8 
» 3.—,, „ 36.4 ,, ,, 36.o 
>> Ifb „ ,, 3 i ,, „ 
Sale del Hospital pesando 92f libras. La matitez esplénica 
mide 4 centímetros en la axilar posterior. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Enteritis. 
Tratamiento:—Contrayerba y quinina. 
Resultado:—Empeoró con la contrayerba. 234 
Este enfermo volvió á ingresar al Hospital el día 21 de Di- 
ciembre, diciendo que al salir de dicho Hospital se puso á 
trabajar en esta Capital, y que el día 13 del presente mes (Di- 
ciembre) tuvo á las 12 del día calofrío intenso, que duró tres 
horas, fué precedido de dolor de cabeza y seguido de fuerte 
calentura y sustituido á las 3.30 p. m. por sudor abundante y 
generalizado. Este acceso se ha repetido cada tercer día, pero 
á distintas horas. 
Se le trata por pambotano que toma siete días, pero la 
área esplénica y el peso del enfermo siguen aumentando, así 
como la cantidad y actividad de los hematozoarios; entonces 
se le da quinina con la que baja el peso del enfermo y la tem- 
peratura, persistiendo la área esplénica igual. (Terrés). 
NUMERO 25. 
Cama núm. 15.— Observación núm. 70.—26 de Spbre. de 1891. 
Macedonio Trejo, de Tecozautla, soltero, de 35 años, jorna- 
lero, no tiene habitación. Padeció de fríos hace dos años en 
Tecozautla. 
Comenzó á enfermarse hace diez días en Tomellín, siendo 
trabajador del Ferrocarril de Oaxaca. El primer día tuvo á las 
4 a. m., dolor de cabeza y cuerpo, pero se bañó en el río, 
bebió agua de limón y desapareció este síntoma. Al día si- 
guiente en la tarde volvió á presentarse y á desaparecer con 
el baño, repitiéndose esto durante cuatro días. Al quinto día 
no se bañó al sentirse enfermo y entonces tuvo calofrío muy 
intenso, que principió á las 4 a. m., duró próximamente me- 
dia hora y fue seguido de calentura muy fuerte, que terminó 
por sudor generalizado, que duró media hora y fue acompa- 
ñado de cansancio general. Este acceso se repitió los días si- 
guientes, hasta que llegó á México. De Tomellín á Tecomava- 
ca caminó á pie, de aquí á Tehuacán en ferrocarril y de esta 
última á la Capital á pie. Desde que llegó á esta ciudad ha ido 
retardándose el momento de aparición del acceso, que al en- 235 
trar al Hospital le comienza á las 2 p. m. No ha tomado nin- 
gún medicamento. Los accesos son menos intensos y cada uno 
de sus tres períodos dura una hora. 
Tiene sed insaciable, basca, vomita á diversas horas una 
materia amarillosa y amarga y evaeua ocho ó diez veces al día, 
desde que llegó á México, heces amarillas, siendo precedidas 
las evacuaciones de cólicos. Se ha enflaquecido mucho y sus 
escasas fuerzas no le permiten caminar sin apoyo. 
Spbre. 27.—A. M. 36.9 P. M. 36.1 
A las 3 p. m. 40.9. 
Pesa 126 libras y su bazo desborda cuatro dedos de las falsas 
costillas. 25gr 00 de polvos de contrayerba. 
Spbre. 28.—A. M. 37.1 P. M. 39.5 
A la 1 p. m. 40. 
Spbre. 29.—A. M. 36.4 P. M. 37.3 
„ 30.— „ „ 36.8 „ „ 39.8 
Ayer y anteayer ha vomitado casi todas las dosis de contra- 
yerba (de á cinco gramos cada una). Ha continuado la diarrea. 
Pesa el enfermo 126\ libras. Un gramo de clorhidrato de qui- 
nina. 
Octubre 19—A. M. 36.1 P. M. 36.5 
„ 2.-,, „ 36.2 „ „ 37. 
Vegigatorio al epigastrio, que domina inmediatamente los 
vómitos. 
Octubre 3.—A. M. 36.4 P. M. 37. 
„ 4.-,, „ 36.1 „ „ 37. 
?> ó. ,, ,, 36.1 „ „ 37.3 
» 6.-,, „ 36.5 „ „ 37.1 
» 7.—„ 36.4 „ „ 37.2 
» 8—» » 36.1 „ „ 37. 
» „ „ 36.6 „ „ 37.2 236 
Octubre 10.—A. M. 36.1 P. M. 36.6 
„ 11—„ „ 36.3 „ „ 37.1 
„ 12— „ „ 36.1 „ „ 36.2 
„ 13— „ „ 36.1 „ „ 36.1 
» 14. ,, ,, 36.2 „ ,, 
Sale del Hospital pesando 127 libras. El bazo desborda tres 
dedos. Desde el día 5 no hay diarrea. 
Diagnóstico:—Pal ud i smo. 
Complicaciones:—Gastro-enteritis. 
Tratamiento:—Contrayerba, quinina y un vegigatorio. 
Resultado:—Mejoró con la contrayerba. (Terrés). 
NI3EMRO 26. 
Cama núm. 1.— Observación núm. 71.—28 de Spbre. de 1891. 
Patricio Villanueva, de San Juan del Río, soltero, de 39 
años, jornalero, con habitación en el portal de Castelazo, y 
dice que hace tiempo tuvo paludismo. Acostumbra tomar 5 
centavos diarios de pulque y uno de aguardiente en ayunas. 
En el mes de Junio de este año fue á trabajar al Ferroca- 
rril del Sur, en un punto llamado San Antonio, situado entre 
Tehuacán y Tecomavaca. Allí se enfermó de fríos y pasó á 
curarse al Hospital de Tehuacán, de donde salió sano á fines 
de Agosto, habiendo durado once días en ese establecimiento. 
Hace seis días comenzó á enfermarse en México de dolor de 
cuerpo y de cabeza, que fué acompañado á la una de la tarde 
de calofrío intenso, que duró media hora y fué seguido de ca- 
lentura que, á su vez, cedió el paso (al comenzar la noche) á 
sudor abundante y generalizado. 
Todos los días se ha repetido esta escena, pero dos antes de 
ingresar al Hospital empezó, además, á tener como doce depo- 
siciones diarias, amarillas é indoloras. Tiene poco apetito, mu- 
cha sed, mal sabor de boca, las deposiciones han disminuido 
de frecuencia (día 29); pero lo que principalmente le molesta 237 
es el insomnio causado por el dolor de cabeza. No se ha adel- 
gazado, pero sí ha perdido las fuerzas. 
Spbre. 29.—A. M. 37.3 P. M. 35.5 
A las 3 p. m. 42°. 
20gr-00 de polvos de contrayerba. 
Spbre. 30—A. M. 35.6 P. M. 40. 
Pesa 98 libras. La matitez esplénica se extiende desde la 9? 
costilla hasta el bordo del hipocondrio, en la axilar posterior. 
Octubre 19.—A. M. 35.7 P. M. 39.7 
„ 2.-,, „ 35.5 „ „ 37.2 
ii 3.— „ „ 35.4 „ „ 40.5 
ii 4.—,, ,, 3.55 ,, „ 35.7 
„ 5—» ,, 35.7 „ „ 40.1 
a 6.—,, „ 3o.4 ,, ,, 35.8 
» 7.-,, „ 36 „ „ 39.3 
Pesa 98f libras. Se sustituye el polvo de contrayerba por seis 
gramos de extracto fluido. 
Spbre. 8.—A. M. 35.5 P. M. 36.1 
„ 9—» „ 35.4 „ „ 36.1? 
„ 10.— „ „ 36 „ „ 
Sale del Hospital porque desde ayer manifiesta sumo desagra- 
do en permanecer en él. Pesa 97 libras. La matitez esplénica se 
extiende hasta el borde de las falsas costillas, comenzando desde 
el 109 espacio en la axilar posterior y desde el 99 en la anterior. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Enteritis. 
Tratamiento:—Contrayerba. 
Resultado:—Mejoría. (Terrés). 238 
Observación núm. 71.—(Reincidente).—13 de Noviembre de 
1891. 
NUMERO 27. 
El mismo enfermo del número anterior un mes después de 
salir del Hospital tuvo una tarde calofrío muy intenso, que du- 
ró hora y media, y fue seguido de alguna calentura y dolores 
en todo el cuerpo, no tuvo sudor. Así ha estado hasta el 14 
de Noviembre, en que comienza á ser observado otra vez en 
el Hospital, adonde ingresa la víspera. 
Nbre. 14.—A. M. 35.4 P. M. 41. (á las 9). 
Nbre. 15.— „ „ 3G P. M. 35.4 
Pesa 88 libras La área esplénica se extiende de la 7? á la 9? 
costilla en la axilar anterior. Cincuetra gramos extracto fluido 
de contrayerba. 
Nbre. 16.—A. M. 36.2 .... P. M. 41. (á las 8.30). 
Nbre. 17.— „ „ 36.7 P. M. 37. 
» 18— „ „ 36.2 „ „ 36.7 
Pesa 87 libras. La área esplénica de la propia extensión que 
el día 15. Un gramo de clorhidrato de quinina. 
Nbre. 19.—A. M. 36.1 P. M. 36.2 
,, 20.— „ „ 35.7 „ „ 36.2 
„ 21.— „ „ 35.9 „ „ 36.2 
22.-,, „ 35.1 „ „ 36.3 
Desde el día 19 basta ayer ha habido diarrea y ha tomado 
pozuelo ter. de cocimiento blanco. 
Nbre. 23—A. M. 36.1 P. M. 36.5 
» 24.-,, „ 36.3 „ „ 
Sale del Hospital pesando 90 libras. La área esplénica de cin- 
co centímetros en la axiliar posterior. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Enteritis. 
Tratamiento:—Contrayerba y quinina. 
Resultado:—Mejoría con la contrayerba. 239 
NUMERO 28. 
Cama núm. 16.—Observación núm. 73.—3 de Octubre de 1891. 
Fernando Rodríguez, de Acámbaro, soltero, de 40 años, al- 
bañil, no tiene habitación; ha padecido de accidentes venéreos 
y sifilíticos, y hace 15 años de intermitentes tercianas, que le 
duraron un año y que se le quitaron cuando salió del lugar en 
que residía (Salvatierra). 
Comenzó á enfermarse hace veinte días cuando trabajaba 
en una barranca, situada más allá de Tomellín, de calofrío 
muy intenso que empezó á las 7 a. m. precedido de dolor en 
todos los huesos y fué sustituido á las 11 por calentura muy 
fuerte, que desapareció al caer la tarde, coincidiendo su des- 
aparición con sudor generalizado, pero más abundante en la 
cabeza y en el pecho. 
Después de haber repetido estos accesos diariamente du- 
rante una semana, se hicieron tercíanos, comenzando y fina- 
lizando á las propias horas que cuando eran cotidianos. 
Emprendió el viaje para México viniendo hasta Tehuacán á 
pie, de allí á Puebla en el tren y á pie de ahí á ésta. 
A los tres dias de haber principiado á enfermarse tomó tres 
píldoras y unos polvos blancos muy amargos. 
Al ingresar al Hospital continúan terciados los accesos y 
con los mismos caracteres. Tiene buen apetito y mucha sed 
cuando le da la calentura; algo ha enflaquecido y perdido las 
fuerzas. 
Octubre 2.—A. M. 36.9 P. M. 37.1 
n 3.— „ ,, 40.4 ,, „ 37.1 
Pesa 131 libras. El bazo desborda dos dedos de las falsas cos- 
tillas y está doloroso. 25gr 00 polvos de contrayerba. 
Octubre 4— „ „ 36.2 „ „ 36.4 
„ 5.— ,, „ 36.1 „ „ 36.6 
» 6.— ,, „ 36.4 „ „ 36.3 
n 7.-,, „ 37 „ „ 36.1 240 
Octubre 8.—A. M. 36.3 P. M. 36.7 
» 9.— „ ,, 36.2 „ ,, 36. 
» 10—» » 35.9 „ „ 36.4 
24gr00 de polvos de contrayerba. 
Octubre 11.—A. M. 36.3 P. M. 36. 
» 12.— „ ,, 35.4 „ „ 
Sale del Hospital pesando 130f libras. La matitez esplénica 
se extiende del 119 al 129 espacio en la axilar posterior. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Contrayerba. 
Resultado:—Curación. (Terrés). 
NUMERO 29. 
Cama núm. 3.—Observación núm. 75.—5 de Octubre de 1891. 
Rosalío García, de Santa Rosa, soltero, de 18 años, jorna- 
lero, vive por Nonoalco. De niño padeció sarampión y virue- 
las. 
Hace un mes comenzó á enfermarse en Tecomavaca, adon- 
de trabajaba desde hace un mes. El primer día tuvo calentura 
á las 2 p. m., que terminó á las 4, y siguió teniendo todos los 
días calentura durante una semana, pero retardándose la hora 
de su aparición. Después de esta semana empezó la calentura 
á ser precedida de calofrío poco intenso, que duraba tres horas 
y á ser acompañada de abundantes sudores en la cabeza y pe- 
cho. Estuvo así otra semana y al cabo de ella emprendió ápie 
el camino para México, teniendo todos los días el acceso y ha- 
biendo empleado quince días en este viaje. Ocho después de 
haber llegado á esta Capital entró á curarse al Hospital. 
Actualmente le principia el calofrío á las 7 ú 8 p. m., es muy 
intenso y le dura como tres horas; la calentura dura poco más 
ó menos el mismo tiempo y es seguida de abundante sudor en 
la cabeza y pecho y de dolor de huesos. Tiene buen apetito, 241 
mucha sed cuando le da el acceso, amargor de boca, duerme 
bien, se ha adelgazado un poco, pero las fuerzas han dismi- 
nuido bastante. 
Al segundo día de estar enfermo tomó unos polvos blancos 
muy amargos. 
La curva de temperatura de este enfermo es algo larga. 
Tomó seis gramos diarios de extracto fluido de contrayerba 
del día 6 al día 15, y treinta gramos desde entonces hasta el 
día 20. Después tomó un gramo de clorhidrato de quinina 
diario hasta el día 26 y quedó en observación hasta el día 14 
de Noviembre, en que se le volvió á dar un gramo de quinina 
por haberse elevado la temperatura con tipo terciano á 38° y 
38°.3, en los días, 9, 11 y 13. 
Las modificaciones de peso y estado del bazo fueron las si- 
guientes: 
El día 6 de Octubre pesa 92 libras; la matitez esplénica se 
extiende de la 8? á la 11? costilla, en la línea axilar anterior. 
Octubre 14. El enfermo dice que los accesos continúan dán- 
dole todas las noches. 
Octubre 20. Anteayer vomitó el enfermo una dosis del ex- 
tracto (15.00) y ayer continuó con los vómitos arrojando otra 
dosis del medicamento. Pesa hoy 87f libras; su bazo está del 
mismo tamaño que en el día 6 y el tinte subictérico un poco 
menos marcado que en esa fecha. 
Octubre 26. Pesa 84J libras. La área esplénica está normal. 
Noviembre 14. Pesa 79 libras. En la línea axilar posterior 
se extiende la área esplénica del 9? espacio al borde costal. 
Noviembre 20. Sale del Hospital pesando 78f libras y la 
área esplénica de tamaño normal. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba y quinina. 
Resultado:—No se modificó con la contrayerba. (Terrés). 242 
NUMERO 30. 
Cama núm. 29.— Observación núm. 77.—8 de Octubre de 1891. 
Vicente Cortés, de Tenango del Valle, soltero, de 16 años, 
jornalero, con habitación en la calle del Fresno, ha padecido 
viruela y tifo. 
Hace tres meses, cinco días, después de haber llegado á tra- 
bajar en el ferrocarril, comenzó á enfermarse en un punto lla- 
mado “El Venado,” situado entre Teoomavaca y Oaxaca. Co- 
mo á las 3 p. m. tuvo dolor de cabeza, ojos y cuerpo; media 
hora después comenzó el calofrío, que duró cuatro horas y 
fué medianamente intenso, seguido de calentura fuerte que á 
las dos horas terminó con sudor poco abundante en la cabeza 
y pecho. Al día siguiente se repitió este acceso y entonces se 
puso en camino para esta Capital, habiendo tardado diez días 
y sufriendo en todos ellos el mismo acceso y á la propia hora. 
Dos meses después de haber llegado á esta ciudad, ingresó al 
Hospital. 
Aquí ha tenido los accesos con los mismos caracteres que 
al principio y en vano ha tomado para combatirlos una bebi- 
da compuesta de espinosilla machacada, con agua de cal y li- 
món, y también pulque con jugo de naranja. 
Al ingresar al Hospital le comienzan los accesos á las 4 a. 
m.; el calofrío dura una hora y es muy fuerte; la calentura 
desaparece media hora después y ya no es seguida de sudor. 
Ya no tiene dolor en la cabeza ni en el cuerpo, come con ape- 
tito, tiene mucha sed cuando le da el acceso, algo ha adelga- 
zado y mucho han disminuido sus fuerzas. 
Octubre 8.—A. M. 39 P. M. 36.5 
Pesa 105 libras y el bazo desborda dos dedos de las falsas cos- 
tillas. 00 de polvos de contrayerba. 
Octubre 9.—A. M. 39 P. M. 37. 
» 16.— „ • „ 40 „ „ 35.4 243 
24gr 00 de polvos. 
Octubre 11.— „ „ 39.4 „ „ 36.1 
Edemas en los pies. 
Octubre 12.—,, „ 39.7 „ „ 35.7 
„ 13.— „ „ 39.3 „ „ 36. 
Pesa 104 libras. La matitez esplénica se extiende desde la 8? 
costilla hasta el borde del hipocondrio, en la línea axilar ante- 
rior y desde la 8? en la posterior. lgr00 clorhidrato de quinina. 
Octubre 14.—A. M. 39 P. M. 37. 
„ 15.—„ „ 36.1 „ „ 36.8 
„ 16.—„ „ 35.6 „ „ 36.1 
„ 17.- „ „ 35.7 „ „ 36.1 
„ 18.— ,, „ 36 „ „ 36. 
o 19-— 5) 35.8 „ ,, 35.6 
„ 20.- „ „ 36.1 „ „ 36.3 
0gr-50 de quinina. 
Octubre 21.— „ „ 35.8 „ „ 36.3 
„ 22.-,, „ 35.5 „ „ 36. 
» 23.—,, ,, 36.4 „ „ 36. 
■» 24.— „ „ 36.2 „ „ 36.3 
25.— „ ,, 36.1 ,, ,, 36.1 
» 26.—,, „ 35.8 „ ,, 36.1 
„ 27.-,, „ 35.7 „ „ 36.7 
Se suprime la quinina. 
Octubre 28.—A. M. 36.1 P. M. 36.3 
„ 29.-,, „ 36 „ „ 36.6 
„ 30.—„ „ 36.2 „ „ 38.1 
„ 31.—„ „ 35.5 „ „ 35.9 
Nbre. 19— „ „ 36.6 „ „ 
Octubre 28. Pesa 90J libras y con la matitez esplénica de 
dimensiones normales. 244 
Noviembre 1? Sale del Hospital pesando 90 libras y con la 
área esplénica normal. 
Diagnóstico:— Paludismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Contrayt rba y quinina. 
Resultado:—Siguió igual con la contrayerba. (Terrés). 
NUMERO 31. 
Cama núm. 33.— Observación núm. 78.—7 de Octubre de 1891. 
Severiano Quiroz, de Celaya, soltero, de 19 años, jornalero, 
con habitación en la Lagunilla. En otra época ha tenido pa- 
ludismo. 
Hace siete semanas, cuando ya tenía tres meses de estar en 
Tecomavaea trabajando en el ferrocarril, empezó á enfermar- 
se teniendo calofrío muy intenso á las 2 p. m., que una hora 
después fué sustituido por calentura que duró otra hora y no 
fué seguida de sudor. Por espacio de quince días se repitió 
este acceso á la misma hora y entonces emprendió su viaje 
para esta Capital, viaje que duró doce días, en los cuales si- 
guió sufriendo el mismo acceso principiando á las 4 p. m. 
Estuvo en México veinte días sin ingresar al Hospital y duran- 
te ellos tuvo ace» so cotidianamente á las 6 p. m. Tiene ape- 
tito, poca sed, algo se ha adelgazado y perdido las fuerzas. 
Octubre 8.—A. M. 37 P. M. 38.4 
Pesa 96? libras. El bazo desborda cinco dedos de las falsas 
costillas. 25gr 00 de polvos de contrayerba. 
Octubre 9.—A. M. 36 P. M. 36.5 
„ 10— „ „ 36 „ „ 36.1 
24gr 00 de polvos de contrayerba. 
Octubre 11.—A. M. 35.8 P. M. 36.3 
„ 12—,, „ 35.4 „ „ 36.1 
,, 13.—,, „ 35.9 ,, „ 36.9 245 
Octubre 14.—A. M. 36.3 P. M. 37.2 
>> 15*—» >> 37.3 ,, ,, 38.3 
» 16— „ „ 36.8 „ „ 
Sale del Hospital pesando 95£ libras. El bazo desborda dedo 
y medio. 
Diagnóstico:— Paludismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Contrayerba. 
Resultado:—Notable mejoría. (Terrés). 
NUMERO 32. 
Cama núm. 2.— Observación núm. 79.—10 de Octubre de 1891. 
Vicenle García, de San Miguel Allende, soltero, de 20 años, 
jornalero, vive en la rinconada de Tepito. Hace muchos 
años que padeció de tifo. 
Cuenta mes y medio de tener fríos. Dos meses después de 
haber llegado á Tomellín comenzó á enfermarse en una ma- 
ñana, de dolor de cabeza y pérdida del apetito, así como ca- 
lentura, que desapareció con los primeros trastornos á las 2 p. 
m. Por quince días tuvo estos padecimientos y con la mira de 
curarse tomó una vez unos polvos blancos muy amargos que 
le fueron recomendados para el efecto. Vino á la Capital en 
tren, y seis días después de haber llegado, tuvo por primera 
vez calofrío muy fuerte á las 12 de la mañana, que fué susti- 
tuido una hora después por calentura, que transcurrida otra 
hora terminó con ligero sudor en la mitad superior del cuerpo. 
Poco á poco se ha ido retardando la hora de principio del 
acceso que comienza actualmente á las 4 p. m. 
Al ingresar al Hospital tiene el acceso los mismos caracte- 
res enunciados últimamente y termina por cansancio muy 
marcado en todo el cuerpo. El enfermo tiene buen apetito, 
mucha sed en el momento del acceso, amargor de boca y 
erutos; poco ha adelgazado, pero ha perdido mucho las fuerzas. 246 
Octubre 10.—A. M. 36.6 P. M. 40.1 
Pera 112 J libras y su bazo desborda seis dedos de las falsas 
costillas. 20gr 00 de extracto fluido de contrayerba. 
Octubre 11.—A. M. 36 P. M. 40.3 
>> 12.— „ „ 36.2 „ „ 37. 
A las 5 p. m. 40.4. 
Octubre 13.— „ „ 36.2 „ „ 40.1 
30gr 00 del propio extracto. 
Octubre 14.—A. M. 36.1 „ „ 38.7 
A las 4. p. m. 40.3. 
Octubre 15.— „ „ 36 „ „ 38.4 
A las 3. p. m. 40 
40gr 00 de extracto. 
Octubre 16.— „ „ 36.6 „ „ 36.7 
A las 3 p. m. 40.3. 
lgr 00 de clorhidrato de quinina. 
Octubre 17.—A. M. 36.4 ... „ „ 37.7 
A las 3 p. m, 40.1. 
Pesa lili libras. El bazo desborda ocho dedos. El sabor amar- 
go del medicamento le ha originado desde hace tres días basca. 
Octubre 18.—A. M. 36.3 P. M. 36.9 
>. 19— „ „ 36.2 „ „ 36.4 
i, 20— „ „ 36.2 „ „ 36.3 
» 21—„ „ 36 „ „ 36.7 
ii 22. „ ,, 35.5 „ ,, 36.4 
„ 23—,, n 36 „ „ 36.8 
» 24—,, „ 36.2 „ „ 36.8 
ii 25.— „ „ 36.2 „ „ 
Sale del Hospital pesando 100| libras. La área esplónica se 247 
extiende desde el borde inferior de la 10? costilla hasta el de las 
falsas en la línea axilar posterior. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba y quinina. 
Resultado:—Empeoró con la contrayerba. (Terrés). 
NUMERO 33. 
Cama núm. 10.—Observación núm. 85.—11 de Octubre de 1891. 
Manuel Ramírez, de Huichapan, soltero, de 26 años, jorna- 
lero, sin habitación y hasta hace 22 días había sido completa- 
mente sano. 
Hacía mes y medio que había llegado á trabajar en el te- 
rraplén del ferrocarril, en un punto llamado “El Venado,” si- 
tuado adelante de Tecomavaca, cuando comenzó á enfermarse. 
Principió por tener calentura á las 11 a. m. muy intensa que 
desapareció á las 3 p. m. y fue seguida de dolor de cabeza 
muy fuerte. Después de estarse repitiendo esto durante una 
semana, tuvo á las 5 p. m. un calofrío muy intenso, que hora 
y media después fué sustituido por calentura y dolor de cabe- 
za y huesos, que desaparecieron á la mitad de la noche sin 
sudores. Este acceso se repitió todos los días, tanto en los dos 
que esluvo en el lugar donde empezó á enfermarse como los 
que empleó en llegar hasta acá de Tehuacán, pues entre esta 
población y Puebla comenzaron las calenturas á hacerse ter- 
cianas y han continuado así hasta que el enfermo ingresó al 
Hospital. El momento de aparición se ha ido anticipando y 
actualmente comienza el calofrío á las 10 a. m., es muy 
fuerte y dura hora y media; la calentura termina á las 2 p. 
m., sin sudor y deja al enfermo cansado y dolorido de todo 
el cuerpo. 
Tiene apetito, mucha sed, sobre todo durante el acceso, 
amargor de boca, ha adelgazado y perdido las fuerzas. El bazo 248 
llega al nivel del ombligo y pesa el enfermo 97 libras. (Bebía 
agua del río en el lugar donde trabajaba). 
La gran extensión de la curva de temperaturas observadas 
en este enfermo nos impide detallarlas aquí. Tomó 30, 40 y 80 
gramos de extracto fluido de contrayerba y 60 de extracto 
fluido de pambotano. Estos medicamentos ejercían influencia 
sobre la temperatura; pero la enfermedad no desapareció has- 
ta que se administró quinina (día 9 de Diciembre). Los datos 
proporcionados por el peso del enfermo y la extensión de su 
área esplénica fueron los siguientes: 
Octubre 31. El bazo desborda dos dedos de las falsas cos- 
tillas. 
Noviembre 8. Pesa 102 libras. La área esplénica se extien- 
de, en la línea axilar anterior, del 9? al 10? espacio. 
Diciembre 5. Pesa 95J libras. La área esplénica está normal. 
„ 9. „ 95f libras. 
„ 24. „ 96 libras. Hay síntomas de bronquitis. 
Enero 4 de 1892. Sale del Hospital pesando 96 libras con 
la área esplénica normal. 
Diagnóstico:—Pal udismo. 
Complicaciones:—Bron q ui tis. 
Tratamiento:—Contrayerba, pambotano y quinina. 
Resultado:—Mejoría con la contrayerba. (Terrés). 
NUMERO 34. 
Cama núm. 1.—Observación núm. 87.—6 de Nbre. de 1891. 
Anastasio Qlvera, de San Martín Texmelúcan, soltero, de 
30 años, sastre, con habitación en la calle cerrada de la Mise- 
ricordia. 
Olvera salió para Tomellín á desempeñar una comisión, ca- 
minando de la primera población á Tecomavaca en ferrocarril 
y de aquí á Tomellín en carro; estuvo dos horas en este lugar 249 
y regresó á Puebla de la misma manera que había recorrido 
ese camino. En Tecomavaca tomó agua del río en bastante 
cantidad y comenzó á enfermarse hace mes y medio en Pue- 
bla. 
A las 6 p. m. tuvo calofrío intenso, acompañado de fuerte 
calentura; el primero desapareció en la mañana siguiente, pero 
la calentura continuó sin interrupción durante veinte días, 
siendo mucho más fuerte en las noches. Al mismo tiempo te- 
nía dolores intensos en el cuerpo y la cabeza y fué asistido en 
su domicilio por dos médicos, uno de los cuales diagnosticó 
tifo. En la convalecencia de esta enfermedad se bañó tres ve- 
ces y después de la última comenzó con calofrío intenso á las 
2 a. im, que duró hora y media y fué seguido de calentura, 
muy intensa también, que desapareció á las tres horas. Este 
acceso se ha repetido todos los días desde hace quince á la 
propia hora y con los mismos caracteres. 
En Puebla tomó medicinas caseras (aceite de comer con ju- 
go de limón) y en una botica de México una medicina cuyo 
nombre ignora. 
Tiene poco apetito, mucha sed, mal sabor de boca, algunas 
veces náuseas, en las noches le da tos seca y muy molesta, que 
precede al calofrío; se ha adelgazado y perdido mucho las fuer- 
zas; el bazo desborda cuatro dedos de las falsas costillas; pesa 
el enfermo 109| libras; no hay soplo esplénico (en la mañana 
del día 7). 
Examinando la sangre se ven cuerpos claros, semejantes á 
leucocitos, con granulaciones obscuras en rápido movimiento, 
y, además, grupos de granulaciones libres y móviles. 
80gr 00 de extracto fluido de contrayerba. 
Nbre. 7.—A. M. 36.6 P. M. 36.2 
,, 8.— ,, „ 36.7 „ „ 37. 
„ 9.— ,, „ 36.2 „ „ 36.5 
„ 10.- „ „ 36.4 „ „ 37.2 250 
Pesa 109J libras. El bazo está en el mismo estado que en el 
día 7. Dice que todas las noches á las 10 le comienza el acceso. 
Se suprime la contrayerba. 
Nbre. 11.—A. M. 36.2 P. M. 37. 
» 12.— „ „ 35.6 „ „ 36. 
60gr 00 de pambotano en extracto seco. 
Nbre. 13.—A. M. 36 ,, ,, 36. 
5) !!• )> 36 „ ,, 
A las 10 p. m. 40.4. 
La propia dosis de pambotano en extracto fluido. 
Nbre. 15.—A. M. 35.5 P. M. 
A las 9.30 p. m. 39.9. 
i» 19.—,, „ 36 „ „ 37. 
„ 17— „ „ 36.3 „ „ 
A las 9 p. m. 39.8. 
Pesa 109 libras. El bazo desborda poco más de cuatro dedos. 
lgr 00 de clorhidrato do quinina. 
Nbre. 18.—A. M. 36.5 P. M. 36. 
» 13-—), ;> 35.5 „ „ 36.2 
Dice que anoche no tuvo ya el acceso. 
Nbre. 20.—A. M. 35.7 „ „ 36.5 
„ 21.— „ „ 35.7 „ „ 36.5 
22.-,, „ 36 „ „ 
Sale del Hospital pesando 109 libras. La área esplénica se ex- 
tiende hasta la línea mamilar, midiendo 5 centímetros en la 
axilar anterior y en la media. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Compl icaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Contrayerba, pambotano y quinina. 251 
Resultado:—Se obtuvo mejoría con el uso de la contrayer- 
ba. (Terrés). 
NUMERO 35. 
Cama nám. 30.— Observación núm. 88.—26 de Nbre. de 1891. 
Silverio Carpió, de León, viudo, de 33 años, jornalero, vive 
en el puente de Santa Ana. Ha padecido de diarrea provocada 
por abuso del alcohol, úlceras en el pene y blenorragia. 
Su enfermedad actual data de dos meses ó un poco más. 
Tres semanas después de haber llegado á Tecomavaca, proce- 
dente de México, á trabajar como peón de albañilería en las 
obras del ferrocarril, comenzó con fuerte calofrío á las 9 a. m. 
que á las 10 fué seguido de calentura que desapareció á la 1 
p. m., siendo á su vez seguida de fuerte dolor de cabeza y 
abundante sudor en la mitad superior del cuerpo. Este acceso 
se repitió todos los días y un mes después de que la enfer- 
medad había empezado, resolvió el enfermo venir á México. 
En Tecomavaca bebía agua del río y tomó cinco píldoras de 
quinina diarias, por espacio de cuatro días, pero no seguidos, 
y con esto consiguió algún alivio. Hizo á pie el camino para 
México empleando en él dos semanas y sufriendo todos los 
días su acceso. Al llegar á esta Capital (hace 15 días), se hi- 
cieron terciados los accesos y después se han presentado con 
irregularidad. 
El enfermo tiene apetito, mucha sed en las noches, amar- 
gor de boca, agrios y erutos; en la primera mitad de la noche 
duerme mal porque le duele la cabeza, algo ha enflaquecido y 
perdido las fuerzas. 
Pesa 115| libras y el bazo desborda dos dedos de las falsas 
costillas. Hay soplo suave en la punta del corazón y en el 
primer tiempo, siendo más preceptible en la base y doble so- 
plo en los vasos del cuello. 50=r- 00 de extracto fluido de con- 
trayerba. 252 
Nbre. 27.—A. M. 36.5 P. M. 37. 
„ 28.-,, „ 36.8 „ „ 39.8 
„ 29.-,, „ 36.1 „ „ 37. 
„ 30.— „ „ 36 „ „ 36.2 
Dbre. 19.— „ „ 36.5 „ „ 36.9 
)i 2.—,, „ 36.1 ,, ,, 37.3 
)> 3.—,, „ 35.9 ,, „ 36.2 
)> 4.— „ „ 36.4 ,, „ 37.2 
„ 5.-,, „ 36.6 „ „ 38.3 
A las 3 p. m. 40°.1. 
Dbre. 6.— „ ,, 36.2 ,, „ 38. 
A las 4 p. m. 39.6. 
» 7— „ „ 36.4 „ „ 36.1 
„ 8.— ,, „ 36.6 „ „ 35.8 
» 9. ,, „ 35.8 ,, ,, 36.5 
Se suprime la contrayerba. 
Dbre. 10.—A. M. 36.1 P. M. 36.4 
„ 11— „ „ 35.7 „ „ 36.7 
„ 12.- „ „ 36.6 „ „ 36.8 
v, 13- >) 36.3 ,, ,, 36. 
lgr 00 clorhidrato de quinina. 
Dbre. 14.—A. M. 36 „ „ 36.5 
Pesa 115 libras. La área esplénica se extiende del 89 espacio 
á la 119 costilla en la axilar posterior. 
Dbre. 15.—A. M. 36.3 P. M. 36. 
„ 16.—„ „ 36.5 „ „ 36.9 
5) 17-— 35 3 ) 35.1 ,, „ 36. 
33 18— 3) 3, 36 „ „ 36.5 
19.- „ „ 36.4 „ „ 35.8 
„ 20.- „ „ 36.1 „ „ 36. 
„ 21.-„ „ 35.9 „ „ 36.1 
„ 22.-,, „ 36.2 „ „ 35.8 253 
Dbre. 23.—A. M. 35.8 P. M. 36.5 
„ 24.-,, „ 36 „ „ 36.8 
)> 25.—,, ,, 35.8 ,, ,, 36. 
>> 26.— „ ,, 35.3 „ „ 
Sale del Hospital pesando 118| libras. La área esplénica está 
normal. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba y quinina. 
Resultado:—Notable mejoría con la contrayerba. (Terrés). 
NUMERO 36. 
Cama núm. 8.—Observación núm. 89.—17 de Nbre. de 1891. 
Abraham García, de Celaya, soltero, ele 25 años, jornalero, 
vive en la calle de Tomatlán y ha padecido de tifo. 
Estuvo trabajando dos meses en Tecomavaca y de ahí fué 
á Tehuacán, en donde hace un mes comenzó á enfermarse, 
dos días después de su llegada. En Tecomavaca bebía agua 
del río. 
Su enfermedad principió por calofrío ligero á las 6 p. m. y 
media hora después fué seguido de calentura poco intensa que 
también duró media hora. Al siguiente día volvió á tener el 
mismo acceso, y lo propio aconteció en los subsecuentes, pero 
á medida que avanzaba el tiempo iban siendo más fuertes y 
duraderos estos accesos, comenzando también á haber sudo- 
res generalizados que eran más y más abundantes. 
Después de tomar en una botica de Tehuacán una bebida 
muy amarga, vino en ferrocarril á México, en donde ha to- 
mado los polvos de Garaycoechea. 
Refiere que actualmente continúa con las calenturas, sin que 
haya calofrío; duerme bien, tiene mucho apetito y mucha sed; 
al principio de la enfermedad era robusto, pero ahora apenas 
puede tenerse en pie. 254 
Pesa 101 libras. Su bazo so extiende hasta el nivel del ombligo. 
Practicado en la mañana el examen de la sangre, se encontró 
leucocitosis, teniendo algunos leucocitos granulaciones pigmen- 
tarias inmóviles. 
50gr,00 de extracto fluido de contrayerba. 
f 
Nbre. 18—A. M. 37.4 P. M. 37.2 
„ 19.-„ „ 37.5 „ „ 37. 
Ayer el medicamento le provocó basca, pero no vomitó. 
Nbre. 20.—A. M. 36.2 P. M. 35.5 
Dice que anoche á las 11 tuvo el acceso, pero menos fuerte 
que los anteriores. 
líbre. 21.—A. M. 36 P. M. 36.5 
„ 22.-,, „ 35.9 „ „ 36.5 
„ 23.— „ „ 36.6 „ „ 36. 
24.-,, „ 36.1 „ „ 36.5 
j) 25.—,, ,, 36.1 ,, ,, 37. 
„ 26.-,, „ 35.9 „ „ 36.1 
» 27.—,, „ 36.2 „ „ 37.7 
„ 28.-,, „ 36.6 „ „ 36.5 
„ 29.— ,, „ 36 „ „ 36.6 
„ 30.—„ „ 36.1 „ „ 36.4 
Dbre. 1?—„ ,, 36.6 ,, „ 36.4 
?) 2.—,, „ 36.5 ,, „ 39.5 
„ 3.— „ „ 37.2 „ „ 37.5 
A las 3 p. m. 39°. 
Dbre. 4.— ,, „ 36.5 „ „ 37.8 
„ 5—„ „ 36.3 „ „ 39. 
„ 6.-,, „ 36.7 „ „ 40.5 
Pesa 108 libras. La área esplénica mido 6 centímetros en las 
lineas axilar posterior y media, y cinco en la anterior. 
lgr00 de clorhidrato de quinina. 255 
Dbre. 7.—A. M. 36.2 P. M. 35.9 
,, 8.-,, „ 35.7 „ „ 36.4 
» 9.-,, „ 35.7 „ „ 37.5 
» 10— „ „ 36.1 „ „ 38.3 
» 11— „ „ 36.3 „ „ 38.4 
» 12— „ „ 36.1 „ „ 36.6 
¿Kealmente tomó la quinina el enfermo? Desde mañana se 
disminuirá la dosis á cincuenta centigramos. 
Dbre. 13.—A. M. 36.5 P. M. 39.9 
„ 14—„ „ 36.6 „ „ 36.3 
„ 15.— „ „ 36.4 „ „ 36.9 
» 16—„ „ 36.3 „ „ 37.5 
» 17—» „ 37 „ „ 36.1 
» 18—» » 36.1 „ „ 36.8 
» 19— „ „ 35.9 „ „ 36. 
» 20.— „ „ 36.1 „ „ 36.2 
» 21— „ „ 36 „ „ 36.5 
» 22.-,, „ 35.9 „ „ 36.5 
„ 23.-,, „ 36.2 „ ;, 37. 
» 24.-,; „ 36.4 „ „ 36.5 
„ 25.-,, „ 36.4 „ „ 36.8 
» 26.-,, „ 36 „ „ 
Sale del Hospital pesando 108 libras y con la área esplénica 
normal. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Extracto fluido de conlrayerba y quinina. 
Resultado:—Mejoría con el uso de la contrayerba. (Terrés.) 
NUMERO 37. 
Cama núm. 21.—Observación núm. 91.—23 de Nbre. de 1891. 
Guadalupe Alvarado, de México, soltero, de 21 años, carga- 
dor, vive en la plazuela de Santiago. 
Estuvo trabajando dos meses en un lugar situado á medio 256 
día de Tomellín (rumbo á Oaxaca), y venía de ese punto para 
México cuando hace dos meses comenzó á enfermarse en un 
lugar llamado “Venta Salada,” situado entre Tehuacán y Te- 
comavaca. 
Dice que en el lugar donde trabajaba bebía agua mineral (sic) 
muy sucia y espesa. 
El primer día tuvo calofrío intenso que principió á las 6 p. 
m. y cuatro horas después fué seguido de calentura muy fuer- 
te que á la hora siguiente fué sustituí la por sudor abundante 
y generalizado. Al siguiente día continuó su camino y el acce- 
so empezó á la 1 p. m. y desapareció á las 5. 
En Tehuacán tomó tres pildoras un día y otras tres al si- 
guiente, por habérselas recomendado en una farmacia. 
Después continuó su viaje para México, empleando en él 
como mes y medio y sufriendo diariamente el mismo acceso, 
que principiaba unas veces en la mañana, otras en la tarde y 
más frecuentemente á medio día. 
Actualmente comienza el calofrío á las 4 p. m., es seguido 
hora y media después por calentura que dura otro tanto y des- 
pués suda poco. Tiene buen apetito, mucha sed en las noches, 
se ha enflaquecido y debilitado bastante, y desde hace cuatro 
días tiene tos seca y frecuente. 
50gr 00 de extracto fluido de contrayerba. 
Nbre. 23.— A las 5 p. m. 41. 
„ 24.—A. M. 35.8 P. M. 39.1 
Pesa 99 libras. La área esplénica mide cuatro centímetros en 
la línea axilar posterior y cinco en la anterior. Hay soplo suave 
en la base del corazón en el primer tiempo. 
Nbre. 25.—A. M. 36.4 P. M. 3T.1 
A las 3 p. m. 39.7. 
Nbre. 26.— ,, „ 36.2 „ „ 39.2 
A las 3 p. m. 40.1. 257 
Nbre. 27.—A. M. 36 P. M. 39.3 
A las 5 p. m. 40. 
60gr,00 de extracto. 
Nbre. 28.— „ „ 35.8 ,, „ 38.7 
A las 5 p. m. 39.6. 
Nbre. 29.— „ ,, 36.8 ,, „ 39.4 
„ 30.-„ „ 36 „ „ 38.4 
Dbre. 19.—„ „ 37.4 „ „ 36.7 
Pesa 101 libras. Su área esplénica mide seis centímetros en 
las líneas axilares anterior y posterior. 
lgr 00 clorhidrato de quinina. 
Dbre. 2.—A. M. 36 P. M. 36.2 
» 3.-,, „ 35.7 „ „ 36.5 
„ 4.— ,, „ 35.9 „ „ 35.8 
v 5. ,, ,, 36.1 ,, „ 36.3 
„ 6.— ,, „ 36 „ „ 35.9 
» 7.— ,, „ 36.2 „ „ 35.8 
>) 3.—,, „ 35.5 „ ,, 36.1 
>> 3. ,, ,, 35.9 „ ,, 
Sale del Hospital pesando 92| libras. La área esplénica está 
normal. 
Diagnóstico:—Pal udis m o. 
Complicaciones:—N i ngun a. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba y quinina. 
Resultado:—No hubo modificación con la contrayerba. (Te- 
rrés.) 
NUMERO 38. 
Cama núm. 25.— Observación núm. 94-—2 de Dbre. de 1891. 
José Villegas, de Tepeji del Río, soltero, de 41 años, jorna- 
lero, vive en la calle de las Puntas. 
Su enfermedad data de cinco meses. Quince días después 258 
de haber llegado á Tehuacán, procedente de México, á traba- 
jar en las obras de terracería del ferrocarril, comenzó á enfer- 
marse de fríos que le principiaban entre 9 y 10 a. m. y que se 
le quitaban en la noche. Los accesos se repetían todos los 
días; pero hasta el sexto tuvo por primera vez calofrío que 
empezó á las 9 a. m. y terminó á las 12, siendo seguido de ca- 
lentura que desapareció á las 5 p. m. y después de la cual 
quedó muy cansado. 
El octavo día emprendió á pie el camino para esta Capital é 
ingresó á la sala de “medicina de hombres” del Hospitan San 
Andrés, y ahí tomó durante dos semanas dos cápsulas diarias 
de á 0.50 de sulfato de quinina con una poca de morfina. Des- 
pués de estar un mes en el Hospital, salió de él en su concep- 
to sano. 
Veinte días después, durante los cuales no salió de México, 
volvió á tener calofrío intenso á las 11 a. m., que á la 1 p. m. 
fué sustituido por calentura muy fuerte, que terminó á las 5, 
dejándolo con sensación muy marcada de cansancio. 
Este acceso se ha repetido todos los días y desde hace nue- 
ve, tiene tos frecuente y seca. Mucho ha adelgazado y perdi- 
do las fuerzas, tiene buen apetito, mucha sed en las tardes, 
amargor de boca y erutos fétidos. En Tehuacán bebía agua 
del río Salado. 
Dbre. 2.—A. M. 36.4 P. M. 36.8 
„ 3.-,, „ 35.9 „ „ 37.8 
A las 12.30 p. m. 40.5. 
60gr00 de extracto fluido de contrayerba. 
Dbre. 4.—A. M. 36.4 „ „ 37. 
A las 11.30 a. m. 40. 
Pesa 112 J libi’as. El bazo desborda dos dedos de las falsas cos- 
tillas. 
Dbre. 5.—A. M. 36.8 P. M. 37.9 
A las 11 a. m. 39.4. 259 
Dbre. 6.—A. M. 36.3 P. M. 37.5 
n 7. ,, ,, 36.4 „ ,, 38.5 
» 8. ,, „ 36.9 ,, ,, 37. 
.. 9— „ „ 36.7 „ „ 37.7 
„ 10.— „ „ 36.7 „ „ 37. 
Se suprime la contrayerba. 
Dbre. 11.—A. M. 36.8 „ „ 36.5 
» 12.— „ „ 36.6 „ „ 36.4 
5> lü- i) >> 36.6 ,, ,, 3í.o 
„ 14.—„ „ 36.5 „ „ 36.3 
j) ló-—,, „ 35.9 ,, „ 36.2 
» 10. „ ,, 36 „ ,, 
Sale del Hospital pesando 104 libras y con ligera obscuri- 
dad en la región esplénica. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Compli caciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba. 
Resultado:—Curación. (Terrés). 
NUMERO 39. 
Cama núm. 20.—Observación núm. 98.—8 de Dbre. de 1891. 
Macario Galván, de Jilotepec, casado, de 20 años, albañil, 
vive en el callejón del Estanquillo. Dice que ha padecido tifo 
y que la dolencia actual dura ya tres meses y medio. 
Hacía dos meses que trabajaba en el Ferrocarril del Sur, 
habiendo estado en las Sedas, Tomellín y Tecomavaca, cuan- 
do comenzó á enfermarse en un punto llamado “Malangar,” 
situado dos leguas más acá de Tecomavaca. En todos estos 
lugares tomaba agua del río Salado. 
Principió por calentura muy fuerte que duró desde las 9 a. 
m. hasta la madrugada del día siguiente; el segundo día le duró 
hasta que empezó á obscurecer, y en la noche tuvo sudor 
abundante y generalizado. Por nueve días se repitió este últi- 260 
mo acceso y en el décimo tuvo calofrío muy intenso entre 7 y 
8 a. m., muy fuerte calentura entre 8 y 10 y después marcado 
dolor de cabeza y vómitos de materias viscosas, verdes y muy 
amargas. 
Durante cuatro días tuvo otro acceso en la noche, además 
del de en la mañana é igual á él. Entonces fué á pie á Tehua- 
cán padeciendo todos los días un solo acceso. 
En el Hospital de esta población estuvo quince días y ahí 
tomó cocimiento de quina, píldoras de quinino y arsénico. 
Salió curado y vino á pie hasta Tlacotepec (cerca de Puebla) 
en donde le comenzaron de nuevo los accesos, durando el ca- 
lofrío de 10 á 12 y media a. m., la calentura desde esa hora 
hasta las 5 p. m. y terminando todo con ligero sudor genera- 
zado. 
En el Hospital de Puebla volvió á tomar quinina, estuvo 
diez días, salió de ahí curado y vino á pie para México. Cerca 
de San Martín volvió á presentarse el acceso, pero ya sin ca- 
lentura. 
Actualmente es precedida esta última de cansancio en todo 
el cuerpo, comienza á las 9 a. m. y desaparece á las 2 p. m. 
sin sudor ni dolores. El enfermo tiene mucho apetito, poca 
sed, duerme bien; mucho ha adelgazado y perdido las fuerzas. 
Dbre. 8.—A. M. 35.9 P. M. 36.6 
60gr 00 de extracto fluido de contrayerba. 
Dbre. 9.—A. M. 36 „ „ 37.9 
A las 11 a. m. 39. 3. 
Pesa 102 libras. El bazo desborda cuatro dedos de las falsas 
costillas. 
Dbre. 10.—A. M. 36.2 P. M. 36.7 
„ 11— „ „ 36.7 „ „ 36.5 
Se suprime la contrayerba. 261 
Spbre. 12.—A. M. 35.5 P. M. 36.2 
» 13-—» » 36 ,, ,, 35.8 
„ I4-—» „ 36 „ „ 36.8 
lgr 00 de clorhidrato de quinina. Pesa 101 libras. El bazo des- 
borda un poco más de cuatro dedos. 
Dbre. 15.—A. M. 35.9 P. M. 36.4 
„ 16.- „ „ 35.7 „ „ 36.1 
» 17. ,, „ 35.9 „ „ 35.8 
„ 18.— „ „ 36.1 „ „ 36.1 
„ 19— „ „ 35.4 „ „ 36.1 
» 30.—,, ,, 36.1 ,, ,, 35.4 
>> 21. ,, ,, 35.6 ,, ,, 36.3 
„ 22.-,, „ 36.1 „ „ 
Sale del Hospital pesando 114 libras y con la área esplénica 
de tamaño normal. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—N i n gun a. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba y quinina. 
Resultado:—Mejoría con la contrayerba. (Terrés). (Yo diría 
curación, pues aunque el bazo aumentó un poco, desminuyó el 
peso del enfermo y no volvieron los accesos; de manera que 
no se explica la sustitución de la quinina á la contrayerba). 
NUMERO 40. 
Cama núm. 19.— Observación núm. 99.—8 de Ubre, de 1891. 
Cipriano Medel, de México, soltero, de 19 años, zapatero, 
vive en el puente de Alvarado y dice que hace dos años tuvo 
en esta Capital paludismo de tipo cotidiano. 
Desde principios del año estaba trabajando en las obras del 
puente de Veracruz y comenzó á enfermarse hace tres meses. 
Bebía agua de la que por cañería llega á esa población. 
El primer día tuvo calofrío muy intenso que principió como 
á las 7 ú 8 p. m., duró próximamente una hora y fué seguido 262 
de rnuy fuerte calentura, sustituida á media noche por abun- 
dante y generalizado sudor que duró un cuarto de hora, que- 
dando el enfermo muy cansado y dolorido. En todos los días 
siguientes se repitió este acceso, tanto en la semana que duró 
enfermo en Veracruz como en los días que tardó en venir á 
pie hasta Arnozoc, lugar en donde se detuvo por haberlo obli- 
gado á ello la debilidad y en donde los accesos se convirtieron 
en tercíanos principiando á la misma hora. Un mes después 
fue para Puebla (montado en burro) é ingresó inmediatamente 
al Hospital de esa ciudad. Allí tomó por algunos días una be- 
bida amarga y salió curado después de una permanencia de 
quince días. Emprendió á pie el camino para México y duran- 
te él volvieron á presentarse lodos los días los accesos que en 
México volvieron á hacerse tercíanos, con cuyo carácter se pre- 
sentan en el momento en que ingresa al Hospital. 
Tiene buen apetito y mucha sed, principalmente en las tar- 
des, duerme bien, mucho se ha debilitado y enflaquecido. 
Ubre. 8.—A. M. 36.7 P. M. 37. 
» 9-—» 5> 36.4 „ „ 36. 
Pesa 119f libras. El bazo desborda cerca de tres dedos. 
60gr 00 de extracto fluido de contrayerba. 
Ubre. 10.—A. M. 36.1 P. M. 36. 
Ib ii 5) 36.8 ,, „ 36.4 
Vomitó ayer dos de las tres dosis de extracto que se le pres- 
cribieron. Hoy se le suprime el medicamento. 
Ubre. 12.—A. M. 36.4 P. M. 37. 
n 13.— „ „ 35.6 ,, ,, 37.1 
ii Id.— „ „ 35.4 „ „ 35.8 
Pesa 119 libras. La área esplénica se extiende del 79 espacio 
al borde de las falsas costillas, en la línea axilar anterior. 
lgr00 de clorhidrato de quinina. 
Ubre. 15.—A. M. 36.3 P. M. 35.9 
„ 16.— ;, „ 36.5 „ „ 36.3 263 
Dbre. 17.—A. M. 35.8 P. M. 36.4 
18— „ „ 36.2 „ „ 36.8 
„ 19.—„ „ 36.1 „ „ 35.8 
20—„ „ 36 „ „ 36.2 
>» 21. ,, ,, 35.7 „ „ 
Sale del Hospital pesando 114 libras y con la área esplénica 
de tamaño normal. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—N ingun a. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba y quinina. 
Resultado:—Mejoría con la contrayerba. (Terrés). (Yo diría 
curación y haré á este caso la misma observación que al ante- 
rior: ¿por qué se sustituyó la quinina á la contrayerba? Esta 
no se administró más que dos días y á pesar de ser vomitada, 
no hubo acceso, disminuyó el peso del enfermo y el volumen 
del bazo). 
MU MERO 41. 
Cama núm. 15.— Observación núm. 100.—8 de Dbre. de 1891. 
Juan Aguilar, de San Juan del Río, soltero, de 16 años, al- 
bañil, vive en el Puente de la Candelaria y ha padecido de 
reumatismo articular agudo y hace dos años, en México, de 
paludismo, que según dice se le quitó habiendo ido á su tie- 
rra y tomando allí carne de coyote con pulque, limones y na- 
ranjas agrias. El paludismo actual data de dos meses y medio. 
Un mes después de haber llegado á Tomellín á trabajar en 
las obras de terracería del ferrocarril, comenzó á enfermarse. 
Bebía agua del río Salado. Empezó con calentura muy fuerte, 
que duró de 9 a. m. á 2 p. m., y después tuvo sudor generali- 
zado y dolor de cabeza. Al día siguiente tuvo calentura de 9 á 
12 a. m. y de 3 de la tarde hasta en la noche. Este doble ac- 
ceso se repitió durante ocho días con los mismos caracteres. 
A los quince días de hallarse enfermo se fué á pie á Tecoma- 
vaca, y apenas llegado á esta población tuvo muy intenso ca- 264 
lofrío, que principió á medio día y duró cinco horas y después 
calentura que desapareció mientras dormía en la noche. Si- 
guió caminando para Tehuacán y teniendo los accesos pero 
terciados. Después vino á Puebla y en las tres semanas que 
permaneció allí no tuvo ningún acceso; pero en el camino de 
esta población para México, en San Martín Texmelucan, vol- 
vieron á presentarse los accesos que en estos últimos días le 
han comenzado á las 3 p. m. y están representados únicamen- 
te por calentura, que dura cuatro ó cinco horas y en pos de 
sí deja cansancio en todo el cuerpo. No ha tomado ninguna 
medicina, tiene buen apetito, mucha sed, deposiciones líqui- 
das con mucosidades y sangre, acompañadas de tenesmo y en 
número de doce próximamente en veinticuatro horas. Duer- 
me bien, mucho ha enflaquecido y perdido las fuerzas. 
Dbre. 8.—A. M. 36 P. M. 36.4 
Pesa 114| libras. La área esplénica se extiende del 9? espacio 
al borde costal en la línea axilar anterior y de la costilla al 
borde en la posterior. 
60gr 00 de extracto fluido de contrayerba. 
Dbre. 9.—A. M. 36.8 P. M. 35.7 
„ 10.- „ „ 36.5 „ „ 36.2 
Se suprime la contrayerba. 
Dbre. 11.—A. M. 37 P. M. 36.5 
„ 12— „ „ 37 „ „ 36.5 
„ 13— „ „ 35.1 „ „ 36. 
lgr 00 de clorhidrato de quinina. 
Dbre. 14.—A. M. 35.8 „ 36. 
„ 15— „ „ 35.8 „ „ 36.1 
„ 16.- „ „ 35.5 „ „ 35.6 
„ 17.— „ „ 35.3 „ „ 36. 
„ 18— „ „ 35.7 „ „ 36.7 
19.— „ 35.8 „ ,, 265 
Sale del Hospital pesando 99 libras. La área esplénica se ex- 
tiende de la 109- costilla al borde de las falsas en la axilar pos- 
terior. 
Diagnóstico:—Pal udis mo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
.Tratamiento:—Extracto fluido de rontrayerba y quinina. 
Resultado:—Mejoría (yo diría como en los dos anteriores, 
curación), con el uso de la contrayerba. (Terrés). 
NUMERO 42. 
Cama núm. 17.— Observación núm. 10/¿.—15 de Enero de 1892. 
Fidelio Miranda, de México, soltero, de 32 años, tablajero, 
vive en la plazuela de la Lagunilla y ha padecido de paludis- 
mo hace ocho ó nueve años en Xochimilco, y de tifo y de ac- 
cidentes venéreo-sifilíticos. 
Empezó á enfermarse hace quince días en México, en donde 
había estado hacía seis meses sin salir ni una sola vez. Tuvo 
primero calofrío intenso que le principiaba á las 8 p. m. y des- 
apareció veintidós horas después, siendo acompañado de can- 
sancio en todo el cuerpo y de calentura fuerte. Al desapare- 
cer estos síntomas tuvo ligero y generalizado sudor. Continuó 
teniendo estos fenómenos diariamente, pero á hora variable, é 
ingresó al Hospital sin haber tomado ninguna medicina. 
Tiene poco apetito, mucha sed, sobre todo en las noches; 
tos frecuente y seca que comenzó con las calenturas, duerme 
mal, algo ha enflaquecido y perdido las fuerzas. 
Enero 16.—A. M. 37.3 P. M. 38.4 
„ 17.- „ „ 37.8 „ „ 37.5 
A las 11 a. m. 39.3. 
Enero 18.— „ „ 36.9 „ „ 37. 
,, 19—„ „ 37.5 „ „ 38.1 
>, 20.- „ „ 37.4 „ „ 37.9 
Psoralea.—34 266 
Pesa 125| libras. La área esplénica mide seis centímetros en 
la axilar posterior y tres en la anterior. 
80gr 00 de extracto fluido de contrayerba. 
Enero 21.—A. M. 37.6 P. M. 36.5 
» 22.—,, ,, 37.5 ,, „ 36.6 
„ 23.-,, „ 37 „ „ 35.9 
„ 24.- „ „ 36.4 „ „ 36.7 
j) 25.—,, ,, 36.5 „ ,, 36.6 
„ 26.-,, „ 36.7 „ „ 37.1 
27—,, „ 35.7 „ „ 36.8 
,, 28.—,, ,, 36.8 ,, ,, 35.9 
„ 29.-,, „ 36.5 „ „ 36.2 
„ 30.—„ „ 36.3 „ „ 36.2 
j) 31.—,, „ 36.2 „ ,, 37. 
Febrero 1?— „ „ 36.8 „ „ 35.9 
„ 2.— ,, „ 36.4 „ „ 37.5 
» 3.—- „ ,, 35.9 „ ,, 36.5 
„ 4—„ „ 36.5 „ „ 36.8 
„ 5—„ „ 36.5 „ „ 36.6 
Se suprime la contrayerba. 
Febrero 6.—A. M. 36 ,, „ 36.7 
j, 7.—,, „ 36.2 ,, ,, 35.8 
„ 8—„ „ 36 „ „ 36.3 
„ 9.— ,, „ 36.5 „ „ 36.4 
„ 10— „ „ 36.4 „ „ 36.9 
„ 11- „ „ 36.9 „ „ 36.2 
„ 12—„ „ 36.8 37. 
»} 13.— „ ,, 36.5 ,, ,, 35.8 
„ 14—„ „ 36.4 „ „ 
Sale del Hospital pesando 117 libras, con la área esplénica 
normal. Ayer tomó quince gramos de tintura de matarique, sin 
que hubiera modificación en las evacuaciones alvinas. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complica dones:—Ninguna. 267 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba. 
Resultado:—Guración. (Terrés). 
NUMERO 43. 
Cama núm. 19.— Observación núm. 105.—lo de Enero de 1892. 
Miguel Villa, de Toluca, soltero, de 26 años, jornalero, ha 
padecido de paludismo hace dos años en Acapulco y de tifo. 
El paludismo actual data de veinte días. 
Un mes después de haber llegado á trabajar á Tecomavaca 
en donde bebía agua del río, comenzó á enfermarse. Tuvo 
primero calentura muy fuerte, que empezó á las 3 p. m., y 
siete horas después fué sustituida por calofrío intenso que du- 
ró siete horas. Al día siguiente á las 10 a. m. principió á tener 
calentura, calofrío y dolor de cabeza que desaparecieron á las 
5 p. m., con excepción del dolor. Pocos días después empren- 
dió á pie el camino para México, y tanto en los 14 días que 
duró en él como en los que ha permanecido en esta ciudad, 
ha seguido teniendo diariamente un acceso parecido al que 
sufría en Tecomavaca. Dos ó tres días antes de ingresar al 
Hospital comenzó á tener tos frecuente, con expectoración 
mucosa. 
Tiene poco apetito, mucha sed, principalmente á las 11 a. 
m.; duerme bien, mucho ha adelgazado y perdido las fuerzas. 
Enero 16.—A. M. 37.7 P. M. 39.7 
„ 17—„ „ 39.8 „ „ 37.1 
„ 18— „ „ 35.8 „ „ 36.4 
„ 19—„ „ 36.9 „ „ 36.4 
„ 20— „ „ 39.3 „ „ 36.1 
Pesa 114 libras. La área esplóniea mide tres centímetros en la 
axilar posterior y no se aprecia en las otras. 
80gr 00 de extracto fluido de contrayerba. 
Enero 21—A. M. 36.3 P. M. 36. 
„ 22— „ „ 36.6 „ „ 37.1 268 
Enero 23.—A. M. 36.4 P. M. 37. 
„ 24.-,, „ 36.4 „ „ 35.8 
M 25.—,, ,, 36.4 „ ,, 35.8 
>> 26.— ,, ,, 36.5 „ „ 37.1 
„ 27.-,, „ 36.1 „ „ 35.3 
» 28.— ,, „ 36 „ „ 36.6 
„ 29.-,, „ 36.9 „ „ 35.8 
„ 30.-„ „ 35.7 „ „ 36.3 
31.—„ „ 35.9 „ „ 36.4 
Febrero 19—„ „ 36.1 „ „ 36. 
„ 2.-,, „ 35.9 „ „ 36.5 
Dice que desde hace cnatro días despierta en la madrugada 
sudando. 
Febrero 3.—A. M. 36 P. M. 36.3 
„ 4.— ,, „ 36.8 „ „ 36.6 
„ 5.-,, „ 36.5 „ „ 36.4 
Hoy no toma medicamento. 
Febrero 6.—A. M. 36.3 „ „ 
Sale del Hospital pesando 110$ libras. La área esplénica está 
normal. 
Diagnóstico:—Pal udism o. 
Complicaciones:—Ni nguna. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba. 
Resultado:—Curación. (Terrés). 
NUxMERO 44. 
Cama núm. 1J±.— Observación núm. 106.—30 de Enero de 1892. 
Sotero Alvarado, de México, soltero, de 37 años, albañil, 
vive en la 6? calle de Zarco y ha padecido de tifo y viruela. 
La dolencia actual data de un mes. 
Tres meses después de haber llegado á Tecomavaca á tra- 
bajar en el ferrocarril tuvo á las 12 p. m. un calofrío intenso, 269 
que al amanecer fue sustituido por calentura muy fuerte que 
terminó al principiar la noche, con abundante y generalizado 
sudor. Así continuó durante cuatro días retardándose la hora 
de principio del acceso y durando menos cada uno de sus pe- 
ríodos. Entonces vino á México en tren y aquí han continuado 
los accesos todos los días. En Teeomavaca bebía agua del río 
Salado; no ha tomado medicina antes de su ingreso al Hos- 
pital. 
Ultimamente el calofrío empieza á la 1 p. m., es muy inten- 
so y dura hora y media; sigue después la calentura que es 
también muy fuerte y termina á las 4 ó 4\ y en seguida queda 
muy dolorido, pero ya no suda. 
Tiene buen apetito, mucha sed en la tarde, amargor de bo- 
ca, ligero edema en los pies, mucho ha enflaquecido y perdido 
las fuerzas. 
Enero 31.—A. M. 35.5 P. M. 38.6 
A la 1.30 p. m. 40.1. 
Febrero 1?—„ „ 36.7 ,, „ 37.1 
A las 3 p. m. 39.6. 
Pesa 125J libras. La área esplénica se extiende en la axilar 
anterior desde el 6? espacio hasta el borde de las falsas costillas, 
y en la posterior desde el 79 
100gr00 de extracto fluido de contrayerba. 
Febrero 2.—A. M. 36.1 P. M. 39. 
A las 2.30 p. m. 40°. 
Febrero 3.— „ „ 36 ,, „ 37.3 
A las 2.30 p. m. 38.7. 
Febrero 4.— „ ,, 36.1 „ „ 39.4 
A las 3 p. m. 40.3. 270 
Hoy tomó ciento diez gramos de extracto. Examinando la 
sangre cuando el enfermo estaba en la apirexia, se notó que exis- 
tía leucocitosis y cuerpos pigmentados con granulaciones inmó- 
viles. 
Febrero 5.—A. M. 37 P. M. 37.5 
A las 3.30 p. m. 39.9. 
Se suprime la contrayerba. 
Febrero 6.—A. M. 35.9 „ „ 37.7 
A las 3.30 p. m. 39.8. 
Febrero 7.— „ „ 35.5 „ „ 37.3 
A las 3.30 p. m. 39.2. 
Febrero 8.— ,, „ 36.4 „ „ 37.1 
A las 3.30 p. m. 39.7. 
Pesa 127f libras. La área esplénica mide siete centímetros en 
la axilar posterior y cinco en la anterior. 
lgr 00 de clorhidrato de quinina. 
Febrero 9.—A. M. 36.6 P. M. 35.5 
„ 10.— „ „ 36 „ „ 35.5 
„ 11.— „ „ 36.6 „ ,7 36.5 
12-— „ „ 36 „ „ 36.5 
„ 13.—„ „ 36.5 „ „ 36.1 
„ 14.— „ „ 36.5 „ „ 36.3 
„ 15— „ „ 35.9 „ „ 36.5 
„ 16— „ „ 36.2 „ „ 36.1 
» l )> 36 „ „ 
Sale del Hospital pesando 119£ libras. La área esplénica está 
normal. 
D [agnóstico:—Pal u dis m o. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba y quinina. 
Resultado:—Siguió igual con el uso de la contrayerba. (Te- 
rrés). 271 
NUMERO 45. 
Cama núm. 32.— Observación núm. 107.—2 de Febrero de 1892. 
Cipriano Reyes, de Querétaro, soltero, de 22 años, jornale- 
ro, sin domicilio. Antes del paludismo actual que data de 
cuatro meses, sólo ha tenido diarrea. 
Quince días después de haber llegado, procedente de esta 
Capital, á trabajar cerca de Cuicatlán, comenzó á enfermarse. 
Tuvo primero calofrío intenso á las 2 p. m., duró tres horas y 
fue seguido de otras tres de calentura también intensa, susti- 
tuida por sudor abundante y generalizado que terminó á las 
11 p. m. Todos los días esluvo sufriendo el mismo acceso du- 
rante una semana, pasada la cual se le quitaron espontánea- 
mente y en estas condiciones fué á {rebajar á Tomellín. 
Después de estar una semana en este punto, comenzaron 
de nuevo los accesos con los mismos caracteres que al princi- 
pio y haciéndole sufrir todos los días, durante un mes. al cabo 
del cual tomó por tres mañanas seguidas un papel de quinina, 
con lo cual desaparecieron los accesos por una semana; mas 
habiendo reaparecido después, marchó á pie para Tehuacán, 
ingresó al Hospital de esta población y volvió á tomar allí qui- 
nina. 
Cinco días después salió del Hospital y vino á México á pie, 
estando sin acceso como unos veinte días; pero habiendo vuel- 
to á presentarse aquí, ingresó al Hospital diez días después de 
haber llegado. 
En México le han comenzado los accesos á la 1 p. m. con 
calofrío intenso que dura hasta las 2J, es seguido de calentura 
hasta las 6 y después hay sudor abundante hasta que se duer- 
me el enfermo. Tiene buen apetito, mucha sed en las tardes, 
amargor de boca, mucho ha enflaquecido y perdido las fuer- 
zas, duerme bien. 
Febrero 3.—A. M. 37 P. M. 37.6 
A las 3 p. m. 40.1. 272 
Febrero 4.—A. M. 35.5 P. M. 38.1 
A las 5 p. m. 39.6. 
Pesa 106¿ libras. El bazo desborda cuatro dedos. 
100gr,00 de extracto fluido de contrayerba. 
Febrero 5.—A. M. 35.5 P. M. 37.6 
A las 3 p. m. 39.7. 
Hoy no toma medicamento. 
Febrero 6.—A. M. 35.5 ,, „ 37.9 
A las 4 p. m. 39.6. 
Febrero 7.— „ „ 36.5 i „ „ 37.5 
A las 4 p. m. 40. 
„ 8.— „ „ 36 „ „ 37.5 
Hoy no toma contrayerba. 
Febrero 9.—A. M. 36.7 „ „ 37.2 
Pesa 112 libras. El bazo desborda dos dedos. 
lgr 00 de clorhidrato de quinina. 
Febrero 10.—A. M. 36.5 P. M. 36. 
„ 11— „ „ 35.5 „ „ 36.6 
„ 12.- „ „ 36.3 „ „ 35.9 
„ 13— „ „ 35.6 „ „ 35.9 
„ 14— „ „ 3.58 „ „ 36. 
„ 15.-„ „ 35.4 „ „ 36. 
„ 16—„ „ 35.8 „ „ 36.2 
„ 17— „ „ 36 „ „ 36.4 
„ 18— „ „ 35.9 „ „ 36.3 
,, 19.— „ „ 35.9 ,, ,, 36.5 
„ 20.— „ „ 36.2 „ „ 35.8 
21.— „ 35.9 „ „ 36.5 
„ 22.— „ ' „ 35.9 „ „ 36.6 
,, 23.— ,, „ 36 „ „ 35.6 
» 24. „ ,, 36 ,, ,, 
Sale del Hospital pesando 108 libras. La área esplénica está 
normal. 273 
Diagnóstico:— Paludismo. 
Complicaciones:—Ningu na. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba y quinina. 
Resultado:—Igual con la contrayerba. (Terrés). 
NUJ1EHO 46. 
Cama núm. If..—Observación núm. 110.—21p de Febrero de 1892. 
Cecilio Lara, de San Juan del Río, soltero, de 30 años, pin- 
tor, vive en el callejón de los Reyes y ha tenido accidentes 
sifilíticos. 
Procedente de México llegó á trabajar á las Sedas, hace cua- 
tro meses y medio y, quince días después, comenzó con calen- 
tura á las 11 a. m. muy fuerte, que á las 3 p. m. desapareció 
dejando intenso dolor de cabeza y cuerpo hasta las 6 p. m. 
Durante seis días se repitió este acceso y después la calentura 
fué precedida de calofrío muy intenso, que principió á las 11 
a. m. siendo sustituido á la 1 p. m. por calentura, que á las 5 
desapareció dejando dolor de cabeza y cuerpo y sudor abun- 
dante y generalizado. 
Quince días después abandonó las Sedas, donde bebía agua 
del río, y fué á una hacienda donde se cultiva la caña de azú- 
car, permaneciendo en ella veintidós días. El dueño de dicha 
hacienda le administró unas píldoras durante tres días y du- 
rante otros cinco estuvo sin acceso. Fué después á Puebla, in- 
gresó al hospital, tomó quinina y salió curado, viniendo en se- 
guida á pie para esta capital. En Río Frío aparecieron de nue- 
vo los accesos, que aquí se han hecho terciados, comenzando 
el calofrío en los últimos días á las 12 del día, siendo menos 
intenso que al principio y sustituido á la 1 p.m. por calentu- 
ra fuerte que dura como una hora y después de la cual que- 
dan sudores y dolores como en el principio. 
El enfermo tiene buen apetito, mucha sed cuando acaba el 
acceso, amargor de boca, duerme bien, mucho ha enflaquecido 
y perdido las fuerzas. 274 
Fbro. 25.— A. M. 36.7 P. M. 37. 
Pesa 1101 libras, el bazo desborda cuatro dedos de las falsas 
costillas. En la sangre se observan cuerpos transparentes pig- 
mentados con granulaciones móviles en unos é inmóviles en otros. 
Cien gramos de extracto fluido de contrayerba. 
Fbro. 26. —A. M. 36.4 P. M. 37.4 
A la 1 p. m. 39. 
Vomitó ayer una dosis de contrayerba. Hoy se examinó la 
sangre y se vieron cuerpos pigmentados y una flagela libre. 
Fbro. 27.—A. M. 36 P. M. 37.7 
„ 28.- „ „ 36.7 „ „ 37.3 
A las 2 p.m. 39.5. 
i. 29.- „ „ 36.2 „ „ 38.4 
Á las 2 p.m. 39.8 
Pesa 110f libras. El bazo desborda tres dedos. Un gramo de 
clorhidrato de quinina. 
Marzo. 19—A. M. 36.2 P. M. 37.3 
2. ,, „ 36 ,, ,, 36.3 
» 3.— ,, „ 36.3 „ „ 36.8 
» 4.-,, „ 36.2 „ 36.4 
j» 5.—,, „ 36.3 ,, ,, 36.4 
„ 6.- ,, „ 36.3 „ „ 35.5 
» 7.— ,, „ 36 „ „ 36.3 
„ 8—„ „ 36 „ „ 36.8 
» 9-—» ,, 36.3 „ „ 36. 
„ 10.—„ „ 36.1 „ „ 36.7 
* 11— „ „ 35.8 „ „ 36.5 
Diesiseis gotas de solución de Fowler. 
Marzo. 12.—A. M. 36 P. M. 36.5 
Pesa 105| libras. La área esplénica está normal. 275 
Marzo. 13.—A. M. 36.6 P. M. 36.4 
i: 11-— y> >i 36 ,, „ 36.3 
„ 15— „ „ 36.1 „ „ 36.8 
» 16.—„ „ 36.2 „ „ 36.8 
„ 17— „ „ 35.8 „ „ 37.3 
„ 18.- „ „ 38.2 „ „ 37.4 
19— „ „ 36.4 „ „ 37. 
» 20.—„ „ 36.1 „ „ 36.9 
„ 21.— „ „ 36.6 „ „ 37. 
» 22.-,, „ 36.7 „ „ 36. 
„ 23.-,, „ 36.1 
Sale del hospital pesando llOf libras. La área esplénica está 
normal. 
Diagnóstico.—Paludismo. 
Complicaciones.—Ninguna. 
Tratamiento. — Extracto fluido de contrayerba, quinina y 
arsénico. 
Resultado.—No se modificó con la contrayerba. (Terrés). 
NUMERO 47. 
Cama núm. 33.—Observación núm. 113.— 4 de Marzo de 1893. 
Joaquín Orozco, de México, soltero, de 49 años, zapatero, vi- 
ve en S. Antonio Tomatlán y cuenta entre sus enfermedades 
anteriores el paludismo, el sarampión y la escarlatina. 
Hace seis meses estuvo en Tomatlán trabajando durante un 
mes y allí contrajo por primera vez los fríos, que revistiéronla 
misma forma que actualmente. Vino enfermo á esta capital é 
ingresó á esta misma sala, no encontrándosele aumento en la 
área esplénica, por lo que se le prescribió quinina y no se ano- 
taron sus síntomas. Salió curado y volvió á su trabajo, perma- 
neciendo siempre en México. Hace ocho días volvió á enfer- 
marse teniendo calofrío muy intenso de 7 á 8 a.m. seguido has- 
ta las 10 de calentura muy fuerte, después de la cual sudó un 276 
poco de todo el cuerpo y quedó muy dolorido. El dolor de ca- 
beza persiste en todo el día y el acceso se repite cotidiana- 
mente. 
En Tormdlín bebía agua del río Salado. 
Actualmente tiene poco apetito, mucha sed en las mañanas, 
amargor de boca, duerme mal, ha enflaquecido mucho y sus 
fuerzas han disminuido bastante. 
Marzo. 4.—A. M. 37.3 P. M. 36.6 
A las 9.30 a.m. 40.5. 
Marzo. 5.—A. M. 36.9 P. M. 37.9 
Peso 86 libras. No se aprecia la matitez esplénica. Cien gra- 
mos de extracto fluido de contrayerha. 
Marzo. 6.—A. M. 40.1 P. M. 37.1 
Vomitó ayer las dos dosis de medicamento. 
Marzo. 7.—A. M. 39.1 P. M. 37. 
Volvió á vomitar ayer todo el medicamento. Pesa 86¿ libras. 
No se aprecia matitez esplénica. Un gramo de clorhidrato de 
quinina. 
Marzo. 8.—A. M. 36.1 P. M. 36.9 
„ 9.— ,, „ 36.7 „ „ 36.5 
„ 10.—„ „ 36.7 „ „ 36.5 
„ 11.- „ „ 36.4 „ „ 36.8 
„ 12.— „ „ 36.2 „ „ 35.8 
„ 13—„ „ 36.4 „ „ 37. 
„ 14.— „ „ 36.6 „ „ 36.1 
„ 15—„ „ 36.7 „ „ 36.5 
„ 16— „ „ 36.5 „ „ 36.9 
„ 17—„ „ 36.5 „ „ 37.2 
Pesa 84f libras. No se aprecia área de matitez esplénica. Diez 
y seis gotas de Solución de Fowler. 277 
Marzo. 18.— A.M. 37 P. M. 37.4 
„ 19— „ „ 37 „ „ 36.6 
„ 20.—„ „ 36.6 
Sale del hospital pesando 85 libras y sin que se note matitez 
esplénica. 
Diagnóst ico:—Pa 1 ucl i s m o. 
Complicaciones:—N i ngun a. 
Tratamiento:—Contrayerba, quinina y arsénico. 
Resultado: — Siguió igual con la contrayerba (Terrés). (Sólo 
tomó contrayerba dos días vomitándola.) 
NUMERO 48. 
Cama núm. 23.—Observación núm. 111/..—20 de Marzo de 1892. 
Juan Trejo, de Querétaro, soltero, de 28 años, tejedor; no tie- 
ne habitación y ha padecido de blenorragia. 
Hacía nueve meses que estaba trabajando en Tecomavaca 
en las obras del ferrocarril, cuando decidió venir á México é 
hizo el camino á pie. Un poco más acá de .San Martín Texme- 
lucan comenzó á enfermarse hace quince días, habiendo teni- 
do calofrío poco intenso de las 5 á las 9 p.m., después calen- 
tura muy fuerte que duró casi toda la noche y terminó con su- 
dor abundante y generalizado que duró dos horas. Al propio 
tiempo que este acceso tuvo dolor de cabeza y cuerpo. Estos 
accesos se repitieron todos los días, pero habiendo tomado en 
Río Frío tres papeles de polvos de Garaycoechea, desaparecie- 
ron por cinco días volviendo después con los mismos caracte- 
res que al principio aunque comenzando más temprano. En 
México le han dado unos días y otros no, pero sin regularidad. 
Desde el día 17 de Marzo tiene diarrea; hace diariamente siete 
ú ocho evacuaciones amarillas y muy líquidas, sin ser acom- 
pañadas de dolor. Los últimos accesos le han comenzado álas 
9 a.m. y terminado á las 2 p.m. Tiene buen apetito, muchased 
cuando le da el acceso, duerme bastante bien; algo se ha en- 278 
flaquecido, pero no nota haber perdido las fuerzas. La diarrea 
se corrido con extracto tebaico, que se suspendió el día 22 al 
administrar la contrayerba. 
Marzo. 20.—A. M.3G.6 P. M. 37. 
,, 21—„ „ 36.1 „ „ 36.7 
» 22.- „ „ 36.8 „ „ 37.8 
A las 9.30 a.m. 39.5. 
Pesa 115 libras. El bazo desborda dos dedos. Cien gramos de 
extraclo fluido de contrayerba. 
Marzo. 23 —A.M. 36.7 P. M. 37. . 
Tuvo ayer vómitos y cuatro evacuaciones muy líquidas. 
Marzo. 24.—A.M 37 P. M. 36.5 
Continuó ayer con los vómitos y la diarrea.—Pesa 114f libras. 
El bazo en el propio estado que el día 22.— Un gramo de clorhi- 
drato de quinina. 
Marzo. 25.—A.M. 36.1 P. M. 36.5 
„ 26.— ,, „ 36.6 „ „ 36. 
27.-,, „ 36.3 „ „ 37. 
» 28.—,, „ 36.5 ,, ,, 36.5 
„ 29.— ,, „ 36.7 „ „ 36.8 
„ 30.—„ „ 36.1 
Sale del hospital pesando 118 libras. La matitez esplénica mi- 
de cuatro dedos en la línea axilar posterior. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Enteritis. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba y quinina. 
Resultado: — Siguió igual con el uso de la contrayerba (Te- 
rrés.) 279 
NUMERO 49. 
Cama núm. 22.— Observación núm. 115.—23 de Marzo de 1892. 
Ramón Rodríguez, de San Luis Potosí, soltero, de 18 años, 
tejedor; vive en el callejón de Vázquez n? 3 y ha padecido so- 
lamente de viruela. 
Hace quince días comenzó su enfermedad, á los tres meses 
de estar trabajando en Tomellín, en donde bebía agua de un 
río. Tuvo primero calofrío intenso, que principió á las 8 a.m. 
y á las 12 fué sustituido por calentura que terminó en la no- 
che y fué acompañada de dolor de cabeza y cuerpo. Tres días 
seguidos tuvo un acceso idéntico y entonces vino á Puebla en 
tren y de allí á México á pie sin dejar de tener el acceso un 
solo día. 
Ultimamente le ha comenzado el calofrío, que ha sido muy 
intenso, á las 10 a.m., siendo sustituido á las 12 por calentura 
muy fuerte, que á las 8 p.m. ha terminado con sudor abundan- 
te en todo el cuerpo y cuya duración le es desconocida. Cuan- 
do comienza la calentura empieza el dolor de cuerpo y de ca- 
beza y desaparece con ella. Tiene poco apetito, sed exagerada 
en todo el día, amargor de boca, duerme bien, poco ha enfla- 
quecido y perdido las fuerzas. 
Marzo 23.—A. M. 37.4 P. M. 36.8 
A las 11 a. m. 40.4. 
Pesa 99| libras y el bazo desborda tres dedos de las falsas cos- 
tillas. 
100 gramos de extracto fluido de contrayerba. 
Marzo 24.—A. M. 36.8 P. M. 37.4 
„ 25.-,, „ 37.2 „ „ 37.2 
A las 11 a. m. 39.5 
Tuvo ayer basca y vómitos. 280 
Marzo 26—A. M. 37.4 „ „ 37. 
Al medio día 40.1. 
Yolvió á vomitar ayer el medicamento. Pesa 100 libras. El ba- 
zo en el propio estado que el día 23. 
1 gramo de clorhidrato de quinina. 
Marzo 27.—A. M. 36.6 P. M. 36.8 
Ya no ha tenido basca ni vómitos. 
Marzo 28.—A. M. 36.2 „ „ 37. 
„ 29.— ,, „ 36.4 „ „ 37.4 
,, 30.—,, ,, 36.1 „ ,, 
Sale del hospital pesando 94 libras. El bazo desborda dos de- 
dos de las falsas costillas. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayeiba y quinina. 
Resultado:—No hubo modificación con la contrayerba. (Te- 
rrés.) 
NUMERO 50. 
Gama núm. 22.— Observación núm. 116.—2 de Abril de 1892. 
Juan Salomé, de San Juan del Río, soltero, de 26 años, jor- 
nalero; vive en la 2? del Peñón y lia padecido de un bubón 
supurado y de pleuresía (?). 
En Diciembre próximo pasado llegó á Tecomavaca empleán- 
dose en el patio de la estación del ferrocarril. Allí bebía agua 
del río Salado. Cuando comenzó á enfermarse, hace como dos 
meses, tuvo primero calentura fuerte á las 12 del día, acom- 
pañada de dolor de cabeza y que duró cuatro horas. Una se- 
mana estuvo padeciendo cotidianamente este acceso y después 
fué precedido de calofrío intenso que principió á las 12 del 281 
día y duró tres horas, siendo seguido de calentura que á las 8 
p. m. terminó con sudor medianamente abundante de todo el 
cuerpo, que desapareció hasta á la media noche. Entonces los 
accesos se hicieron terciados y así los tuvo por algunas sema- 
nas. En una de ellas tomó primero un purgante y después seis 
cápsulas repartidas en una semana. Vino después á esta capi- 
tal en tren, y cerca de un mes permaneció en ella sin ingresar 
al hospital. Ni con el cambio del clima, ni con las cápsulas 
que tomó en Tecomavaca experimentó alivio alguno. 
Como dos semanas antes de ingresar al hospital, comenza- 
ron á anticiparse los accesos, que últimamente principian, siem- 
pre cada tercer día á las 5. p. m. y terminan al medio día. El 
enfermo tiene apetito; mucha sed cuando acaba el calofrío; 
amargor de boca; mucho ha enflaquecido y perdido las fuerzas. 
Abril 2.—A. M. (?) P. M. 86.4 
„ 3.-,, „ 39.9 „ „ 38.5 
Pesa 130J libras. El bazo desborda dos dedos. 
100 gramos de extracto fluido de contrayerba. 
Abril 4.—A. M. 37.8 P. M. 37.5 
Tuvo ayer basca y vómitos; pero no expulsó el medicamento. 
Abril 5.—A. M. 37.5 P. M. 36.2 
No tomó contrayerba. 
Abril 6.—A. M. 35.5 „ „ 35.2 
Pesa 132 libras. El bazo desborda dos dedos. 
1 gramo de clorhidrato de quinina. 
Abril 7.—A. M. 35.5 P. M. 35.3 
» 3.— „ „ 35.1 ,, ,, 36. 
„ »—„ „ 35.7 „ „ 36.3 
» 10-— >> » 36.4 „ „ 35.7 
>> 11-— v> » 35.2 „ ,, 36.7 282 
Abril. 12.—A. M. 35.7 P. M. 36. 
„ 13.—„ „ 36.4 „ „ 36.2 
14 qc, 
» LM )? )? JJ 
Sale del hospital pesando 126£ libras. La área espléniea mide 
dos dedos en ía axilar posterior. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—N ¡n gu n a. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba y quinina. 
Resultado:—Mejor con la contrayerba. (Terrés.) (Sólo la to- 
mó dos días y no volvió á tener acceso). 
NUMERO 51. 
Cama núm. 19.—Observaciones núm. 117.—21 de Abril de 1892. 
Vicente Mata, de Guanajuato, soltero, de 38 años, jornalero; 
vive en la calle de la Paz y ha padecido de tifo, viruela y pul- 
monía. 
En el mes de Mayo del año pasado enfermó en la Cañada, 
que es un punto situado más allá de Tomellín, de paludismo 
de tipo febril cotidiano que duró mes y medio y del que curó 
en el hospital de Tehuacán tomando quinina. En la Cañada 
bebía agua de un río y tenía solamente algunos días de haber 
llegado á trabajar en el ferrocarril, en ese punto, cuando se en- 
fermó. 
Después de curado volvió allí y continuó trabajando hasta 
el mes de Noviembre en que volvieron á presentarse los acce- 
sos, pero entonces terciados. Tenía primero dolor en la cintu- 
ra, después muy fuerte calofrío que principiaba á las 11 a. m. 
y á la 1 p. m. era sustituido por calentura que terminaba al 
obscurecer, siendo seguida de abundante sudor en todo el 
cuerpo, que duraba casi foda la noche. 
Dos semanas después de encontrarse nuevamente enfermo, 
tomó en el mismo campamento, unas cápsulas de quinina, y 
mientras las tomó desaparecieron los accesos; pero cuando las 283 
suspendía volvían á aparecer y, con estas alternativas estuvo 
hasta fines del mes de Febrero en que emprendió el camino 
para esta capital, habiendo venido en ferrocarril. Al llegar aquí 
se quitaron los accesos durante una semana, pero luego vol- 
vieron sin que hayan desaparecido hasta la fecha. 
Ultimamente han comenzado á las 11J a. m. por calofrío 
menos intenso que dura dos horas: después ha tenido calen- 
tura muy fuerte hasta las 6 p. m., y luego un poco de sudor 
en todo el cuerpo. Amanece con dolor de cabeza. Los accesos 
se presentan cada tercer día; el enfermo tiene poco apetito, 
mucha sed en el momento de la calentura, amargor de boca, 
duerme bien, mucho ha enflaquecido y perdido las fuerzas. 
Abril 21.—A. M. 37.5 P. M. 38.9 
„ 22.- „ „ 36.4 „ 37.3 
Pesa 121 libras. La área espléniea mide cuatro dedos en la axi- 
lar posterior. 
100 gramos de extracto fluido de contrayerba. 
Abril 23—A. M. 36.7 P. M. 36.4 
A las 2.30 p. m. 39.5. 
Ayer tuvo basca y en la noche vomitó, pero no el medicamento. 
Abril 24.—A. M. 36.2 P. M. 38. 
No tuvo ayer vómitos. Iiizo dos evacuaciones líquidas. 
Abril 25.—A. M. 35.7 P. M. 37.8 
Hoy no tomó medicamento. Ayer no tuvo basca ni deposi- 
ciones. 
Abril 26.—A. M. 36 P. M. 37.5 
„ 27.- „ „ 36.4 „ „ 37.2 
Tuvo ayer siete evacuaciones dolorosas, muy líquidas y ama- 
rillas. Se disminuye la dosis de extracto á ochenta gramos. 
Abril 28.—A. M. 36.4 P. M. 37. 
Hizo ayer una evacuación semi líquida. 284 
Abril 29.—A. M. 36.1 P. M. 36.5 
,, 30.— „ „ 36.2 ,, ,, 
Sale del hospital pesando 123 libras. La obscui-idad espléniea 
mide dos dedos en la línea axilar posterior. 
Diagnóstico:—Pal ud ism o. 
Complicaciones:—En teri tis. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba. 
Resultado:—Curación. (Terrés.) 
NUMERO 52. 
Cama núm. 10.— Observación núm. 119—22 de Abril de 1892. 
Angel Villafaña, de Tacubaya, soltero, de 25 años, jornalero; 
vive en Tacubaya y ha padecido sífilis y paludismo de tipo co- 
tidiano que le comenzó hace tres años en Tacubaya, le duró 
cinco meses y se curó tomando remedios caseros. 
El paludismo actual data de tres meses. 
Había estado como seis meses en Jojutla trabajando en su 
comercio de mercería, cuando comenzó á enfermarse. Hacía 
viajes frecuentes á varios puntos del Estado de Guerrero (San 
Jerónimo, Acapulco, etc.), y en los caminos bebía algunas ve- 
ces aguas estancadas. 
Empezó con calofrío muy fuerte á las 11 a. m. que á las 7 
p. m. fue seguido de calentura muy intensa, acompañada de 
dolor de cuerpo y de cabeza y sustituida á las 2 a. m. por abun- 
dante y generalizado sudor que duró una hora. Un mes estu- 
vo teniendo diariamente este acceso, hasta que tomó una vez 
cocimiento de quina (encontrándose en San Jerónimo), y con 
ese medicamento desaparecieron los accesos durante quince 
días que fue el tiempo que empleó en llegar á Acapulco, puer- 
to donde volvieron á presentarse, pero entonces terciados y 
comenzando á las 4 p. m. Estuvo así cerca de mes y medio 
y vino después á esta capital en donde volvió á tomar el coci- 
miento de quina y parece que desaparecieron los accesos, aun- 285 
que esto no es seguro, pues dice que á la medianoche se sien- 
te caliente y suda. 
Tiene buen apetito, mucha sed durante todo el día, amar- 
gor de boca, no duerme bien porque le duelen mucho las pier- 
nas y el hipocondrio izquierdo cuando se acuesta de ese lado 
mucho ha enflaquecido y perdido las fuerzas. 
Abril. 22.—A. M. 36.5 P. M. 37.2 
El bazo desborda 3 dedos de las falsas costillas. Hay pústulas 
de ectima en diversas partes del cuerpo y dolores óseos. Trata- 
miento antisifilítico. 
Abril. 23.—A. M. 37.5 P. M. 38.2 
„ 24.-,, „ 37.7 „ „ 37.5 
„ 25.-,, „ 36.8 „ „ 37.6 
„ 26.-,, „ 37.5 „ „ 37.6 
„ 27.-,, „ 36.9 „ „ 37.3 
„ 28.-,, „ 37 „ „ 36.9 
„ 29.-,, „ 36.2 „ „ 37. 
„ 30.- „ „ 36 „ „ 36.2 
Mayo. 19.— „ „ 36 „ „ 36.T 
„ 2.-,, „ 36 „ „ 36.7 
„ 3.-,, „ 36.2 „ „ 36.6 
„ 4.-,, „ 36 „ „ 36.1 
5.— „ „ 36 ,, ,, 36.4 
» 6-—„ n 38 „ „ 37.5 
Pesa 118 libras. El bazo desborda dos dedos. Sesenta gramos 
de extracto fluido de contrayerba. 
Mayo. 7.— A.M. 36.2 P. M. 36.1 
Tuvo ayer basca pero no vomitó. 
Mayo. 8.— A.M. 36.4 P. M. 36.5 
„ 9.— ,, „ 36.4 „ „ 37.4 
Pesa 118 libras. El bazo en el propio estado que el día 6. Se 
suprime la contrayerba y se vuelve al tratamiento antisifilítico. 286 
Mayo. 10.—A.M. 36.1 P. M. 36. 
„ 11.— „ „ 36.4 
Salo del hospital por considerarse curado á causa de que le han 
desaparecido los dolores. 
Diagnóstico:—Paludismo y sífilis. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Antisifilítico y contrayerba. 
Resultado:—Curación? (Terrés). 
NUMERO 53. 
Cama núm. 10.—Observación núm. 120.—11 de Mayo de 1892. 
Ignacio Pérez, de Toluca, casado, de 40 años, carpintero; vive 
en la Plazuela de la Lagunilla y ha padecido de pleuresía y de 
paludismo en Guadalajara, hace diez años, que le duró dos 
meses, de tipo cotidiano y que se le quitó con píldoras de qui- 
nina. 
Hacía quince días que había llegado de Guadalajara á esta 
capital, caminando á pie. Llevaba algunos años de estar radi- 
cado en la primera población. Hace ocho días tuvo calofrío in- 
tenso que duró cinco horas, comenzando á las 4 p.m. y sien- 
do seguido de muy fuerte calentura que terminó á las 4 p. m. 
con sudor y después del que le quedó cansancio en todo el 
cuerpo. Este acceso se ha repetido todos los días pero antici- 
pándose la hora de su comienzo. El enfermo tiene buen ape- 
tito, mucha sed en toda la mañana, amargor de boca, ligero 
dolor en el hipocondrio izquierdo, duerme mal por la calen- 
tura; no ha enflaquecido, pero algo ha perdido las fuerzas. 
Mayo. 12.—A. M. 38 P. M. 36.7 
A las 10 a.m. 39.8. 
A las 9.30 a. m. 40.4. 
Ochenta gramos do extracto fluido de contrayerba. 287 
Mayo. 13.—A. M. 38.6 P. M. 36.4 
Pesó: 120£ libras. La matitez esplénica mide dos dedos en la 
línea axilar posterior. 
Mayo. 14.—A. M. 36.1 P. M. 36. 
Al medio día 38.5. 
Mayo. 15.—A. M. 36.2 P. M. 37.4 
Tuvo ayer basca y vomitó las dos dosis del medicamento; hizo 
sin dolor tres evacuaciones líquidas y amarillas. 
Sesenta gramos de axtracto fluido de eontrayerba. 
Mayo. 16.—A. M. a6.7 P. M. 37. 
Volvió á vomitar ayer y evacuó cuatro veces. 
Mayo. 17.—A. M. 36 P. M. 38.4 
No vomitó ayer; evacnó seis veces. 
Mayo. 18.—A. M. 36.4 P. M. 36.5 
No tuvo ayer basca ni deposiciones. 
Mayo. 19.—A. M. 36.8 P. M. 36.2 
r> 20.— „ „ 36.2 „ „ 37. 
» 21.— „ „ 37.3 „ „ 36.2 
„ 22— „ „ 36.2 ,r „ 37.1 
Dice qne le da algo de calentura á las dos de la mañana. 
Mayo. 23.—A. M. 36. P. M. 36.2 
n 24— „ „ 36 „ „ 36.2 
Se suprime la eontrayerba. 
Mayo. 25—A. M. 36 P. M. 37. 
Pesa 116 libras. La matitez esplénica mide cuatro dedos un 
poco atrás de la línea laxiar posterior. 288 
Mayo. 26.—A. M. 36.3 P. M. 36. 
„ 27.— ,, „ 36.2 „ „ 36.5 
„ 28.— ,, „ 36.2 „ „ 36.4 
„ 29.-,, „ 36.1 „ „ 36.8 
» 30.—„ „ 36. 
Sale del hospital pesando 117 libras. No se aprecia matitez es- 
pié nica. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Extracto fluido de contrayerba. 
Resultado:—Curación. 
Cama núm. 10. — Observación núm. 121.—6 de Junio de 1892. 
NUMERO 54. 
Manuel Cebados, de México, viudo, de 48 años, zapatero vi- 
ve en el callejón de Lecheras y ha padecido pulmonía. 
Estuvo trabajando durante un año en diversos puntos del 
ferrocarril del Sur (Tecomavaca, Cañón de la Sierra etc.), y 
tomando agua del río; pero su enfermedad comenzó hace un 
mes, en Tehuacán, cuando venía para México. Empezó con 
calofrío muy fuerte á las 10 a.m. que duró media hora y fué 
seguido de calentura de igual duración, sin molestarle dema- 
siado. Así continuó todos los días aumentando de intensidad 
el acceso y á los cuatro de haber empezado á enfermarse tomó 
tres papeles de quinina y repitió esta dosis por seis días, sin 
obtener ningún beneficio, como tampoco lo obtuvo después de 
tomar mezcal con sal y jugo de limón. 
Emprendió á pie el camino para esta capital y durante los 
quince días que tardó en él, vino sufriendo el acceso cotidia- 
namente primero y después cada tercer día. 
Los últimos accesos, terciados todavía, han principiado á las 
10 a.m. por calofrío que dura una hora y es seguido por calen- 
tura que termina en la noche con ligero sudor. Tiene dolor de 289 
cabeza y cintura, poco apetito, mucha sed cuando le da el ac- 
ceso; amargor de boca; mucho ha enflaquecido y perdido las 
fuerzas; duerme bien. 
Junio. 7.—A. M. 39.4 P. M. 38.5 
» 8.— „ „ 36.6 „ „ 38.2 
Pesa 97 libras. El bazo desborda un dedo. Un gramo veinte 
centigramos de psoralina amorfa, que ¡equivalen á veinticuatro 
gramos de polvos de contrayerba. 
Junio. 9.—A. M. 37 P. M, 37. 
>> 10-— „ „ 36.4 ,, „ 36.5 
)) 11- )> j? 36.2 ,, ,, 36.7 
„ 12.- „ „ 36.3 „ „ 37.3 
» 13.-„ „ 37 „ „ 38.8 
„ 14.—„ „ 36.8 „ „ 38.7 
>> 15-—)> „ 37.4 ,, ,, 36.7 
• „ 16.- „ „ 36.2 „ „ 37.7 
>) 17. „ ,, 36.5 „ ,, 37. 
» 18.— „ ,, 36.8 ,, „ 38.5 
» 19-- „ „ 37 „ „ 36. 
» 20.— „ „ 36.3 „ „ 37. 
Pesa 99i libi’as. El bazo desborda dos dedos. En la sangre se 
encontraron pequeños cuerpos transparentes, la mayor parte ais- 
lados. Un gramo de clorhidrato de quinina. 
Junio. 21.—A. M. 36.1 P. M. 36.3 
» 22.-,, „ 36.1 „ „ 36.3 
)> 23. ,, „ 36 „ „ 37. 
» 24.-,, „ 36.2 „ „ 36.8 
„ 25.-,, „ 36.6 „ „ 36.7 
» 26.— ,, „ 36 „ „ 36.1 
„ 27.-,, „ 36. 
Sale del hospital pesando 94J libras. La área esplénica está 
normal. 
Diagnóstico:—Paludismo. 290 
Complicaciones:— Ninguna. 
Tratamiento-.—Psoralina amorfa y quinina. 
Resultado:—Peor (?) con la psoralina (Terrés). 
NUMERO 55. 
Cama núm. 28.— Observación núm. 124-—H de Julio de 1892. 
María de Jesús Merlo, de Querétaro, soltera, de 20 años, mo- 
lendera: no tiene habitación y ha padecido de tifo, viruela y 
pulmonía (Está en la 3? Sala de Medicina de Mujeres). 
Quince días después de haber llegado de México á Santa 
María (cerca de Cuernavaca) comenzó á enfermarse. 
En aquel punto trabajaba en las moliendas de caña y bebía 
agua de un río. Guando empezó su enfermedad, hace mes y 
medio, tuvo primero calentura y dolor de cabeza, que duraban 
todo el día y se quitaban en la noche; después de estar cinco 
días con estas molestias, tuvo calofrío intenso que á las dos 
horas fué seguido de calentura que terminó á las tres horas, 
dejándole dolor de cabeza y mucha sed. Este acceso se ha re- 
petido todos los días y para combatirlo tomó la enferma café 
con limón. 
Cuatro días antes de ingresar al hospital, llegó á México ha- 
biendo hecho la travesía en carro. Ultimamente el acceso ha 
principiado á las 10 a. m. y terminado á las 4 p. m. sin sudor. 
Tiene buen apetito, mucha sed en las tardes, amargor de boca 
erutos agrios, tos seca y frecuente cuando le da el calofrío, mu- 
cho ha enflaquecido y perdido las fuerzas; lgr,20 de psoralina. 
Julio. 12.—A. M. 39.8 P. M. 39.3 
„ 13.—„ „ 39.8 „ „ 39.5 
Se duplicó la dosis de psoralina. 
Julio. 14.—A. M. 38.4 P. M. 39.9 
El bazo desborda cuatro dedos. Ayer tuvo, sin dolor, ocho eva- 
cuaciones líquidas. Se hizo una preparación de su sangre y en 291 
ella había hemaeias con pequeños cuerpos transparentes (hema- 
cias agujeradas). El examen se hizo con el ocular 4 y el objetivo 
8 de Relohert. 
Julio. 15.—A. M. 39.3 I*. M. 39. 
El bazo desborda cuatro dedos. 1.00 de clorhidrato de quinina. 
Julio. 16.—A. M. 37.3 P. M. 36.8 
El Sr. Dr. Olvera agrega á la quinina cincuenta centigramos 
de antipirina, para calmar el dolor que existe en el hipocondrio 
izquierdo. 
Julio. 17.—A. M. 36.1 P. M. 36.9 
„ 18.-„ „ 37 „ „ 36.8 
„ 19.—„ „ 36.3 37.6 
„ 20.—„ „ 36 „ „ 36.2 
„ 21— „ „ 36.3 „ „ 36.7 
„ 22.— ,, „ 36.4 „ „ 36.5 
La área esplénica mide tres dedos en la línea axilar posterior. 
Julio. 23—A. M. 37.1 P. M. 35.8 
„ 24—„ „ 36.4 „ „ 36.3 
„ 25—„ „ 36 „ „ 37. 
„ 26— „ „ 37 „ „ 37.9 
„ 27— „ „ 36.9 „ 37.2 
„ 28—„ „ 37 38.6 
» 29—,, „ 37 „ „ 37.7 
„ 30—„ „ 36.9 „ „ 37.6 
„ 31— „ „ 36.2 „ 37.1 
Agosto. 19.— „ „ 36.2 „ „ 37.5 
„ 2—„ „ 36.2 „ „ 37. 
„ 3—„ „ 36.2 „ „ 36.3 
» 4.—„ 36.3 ,, „ 37. 
„ 5— „ „ 36.8 „ 36.2 
„ 6—„ „ 36.8 „ 36.5 
„ 7—„ „ 36.8 „ „ 36.4 
„ 8.— „ „ 36.5 292 
Sale la enferma del hospital. Desde hace varios días está nor- 
mal la área esplénica. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—N i n gu n a. 
Tratamiento:—Psoralina quinina y antipirina. 
Resultado:—No hubo mejoría con la psoralina. (Terrés.) 
NUMERO 56. 
Cama núm. 6. — Observación núm. 128. — 2 de Agosto de 1892. 
Jesús Mejía, deTacubaya, soltero, de 50 años, carretero; ha- 
bita en el callejón de Gantaritos. Dice que hace ocho años pa- 
deció de reumas en las rodillas y que hace uno, tuvo un ata- 
que apoplético, después del que quedó con la cara desviada. 
Hace veinte días, después de haberse acostado en el suelo 
húmedo, tuvo dolor general del cuerpo; basca; vómitos alimen- 
ticios y mucosos; seis ó siete evacuaciones al día, amarillas, 
muy líquidas y sin dolor; tos muy frecuente sobre todo en la 
noche y con difícil expectoración mucosa y calofrío intenso, co- 
mo de dos horas de duración, seguido de fuerte calentura que 
duró también dos horas. Los dos últimos síntomas se siguie- 
ron presentando todos los días, unas veces en la mañana, otras 
en la tarde; pero los trastornos digestivos desaparecieron una 
semana antes de que el enfermo entrara al hospital. 
Jamás ha salido de México, bebía agua del pozo artesiano de 
Tepito; acostumbraba tomar de nueve á doce centavos diarios 
de pulque y á veces más. 
Actualmente se percibe en la base del pulmón izquierdo du- 
dosa obscuridad por la percusión y se oyen estertores subcre- 
pitantes. Las funciones digestivas están en buen estado; no se 
encuentra crecida la área esplénica; dice que no duerme bien, 
que ha enflaquecido un poco y debilitado bastante y que todos 
los días sigue teniendo el acceso, que últimamente ha estado 
terminando con sudor ligero y generalizado. 293 
Agosto. 2.—A. M. 39.9 P. M. 36.7 
>> » j> 39.3 ,, „ 37.8 
» » » 39.1 „ ,, 39.5 
Se hizo el examen de la sangre fresca, mezclada en la lami- 
nilla con una gota de solución desleída de fuschina fenicada 
(Procedimiento de Straus), y al principio se vió únicamente la 
riqueza de la sangre en leucósitos; poco tiempo después se em- 
pezaron á ver teñidos en rosa los núcleos de algunos leucoci- 
tos y alrededor de esos núcleos las granulaciones brillantes 
del protoplasma, con vivo movimiento, pero con aspecto muy 
diferente del de las granulaciones color de café que se encuen- 
tran en los hematozoarios. Un gramo veinte centigramos de 
psoralina amorfa. 
Agosto. 5.—A. M. 37.4 P. M. 38.2 
„ 6.- „ „ 39.7 „ „ 37.5 
» 7- )j )) 39.5 ,, ,, 38.3 
„ 8--» „ 37.8 „ „ 37.8 
5> 9.—,, „ 38 ,, ,, 37. 
» 10—„ „ 36.9 „ „ 37. 
Se suprime la psoralina. 
Agosto. 11.—A. M. 37.5 P. M. 36.2 
„ 12.— „ „ 39.7 „ „ 36. 
„ 13.-„ „ 37.5 „ „ 37.8 
» 14.—,, „ 38.3 „ ,, 35.7 
» 1®- » » 3/.5 „ ,, 37.4 
„ 16— „ „ 37.3 „ „ 37.7 
„ 17— „ „ 38.4 „ „ 36.7 
Pesa 112} libras. 
Agosto. 18.—A. M. 38.7 P. M. 36.7 
„ 19.— „ „ 37.5 „ „ 38.7 
» 20.-„ „ 38.2 „ „ 37.4 
„ 21— „ „ 37 „ „ 37.1 
,, 22.-,, „ 36.8 „ „ 37.3 » 23.-,, „ 3G.5 „ „ 37.5 
n 24.— ,, „ 36.3 „ „ 37. 
» 25.— „ ,, 36.9 „ ,, 37.4 
Pesa 109\ libras. 
Agosto. 26.—A. M. 36.8 P. M. 37.2 
„ 27.-,, „ 36.3 „ „ 36.6 
,, 28.— „ „ 36.8 .. „ „ 37.1 
„ 29.-,, „ 36.7 „ „ 36.8 
30.—„ „ 37.1 „ 36.6 
„ 31— „ „ 36.6 „ „ 35.8 
Pesa 109 libras. 
Spbre. 19.— „ „ 35.6 
Sale del hospital. 
Dos médicos del hospital que estudiaron á este enfermo, 
diagnosticaron: uno, que supo el resultado del examen de la 
sangre, tuberculosis incipiente, y el otro, que no supo el resul- 
tado de ese examen, paludismo. 
Diagnóstico. (?) 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Psoralina amorfa. 
Resultado:—Curación. 
294 
NUMEROS 57, 58, 59, 60 y 61. 
Por «ausas que no son del caso referir, no pude copiar estas 
observaciones; pero puede verse en el resumen que hice de ellas 
(véase el cuadro de la pag. 96), teniendo á la vista el libro de 
observaciones del Sr. Terrés, que el enfermo n? 57 que corres- 
ponde á su obs. n? 147 se enfermó en Cuernavaca, donde to- 
mó una hierba, que se hizo el examen de su sangre antes y 
después de administrada la substancia que tomó seis días, con 
la que mejoró, pues sólo tuvo acceso tres días y que su bazo 
no se modificó. 295 
El n? 5-8 que corresponde á su obs. n? 147, se enfermó en 
Jojutla, donde tomó, según parece, sulfato de magnesia: se hizo 
el examen de su sangre antes, durante y después del tratamien- 
to, encontrando al principio hematozoarios y después sólo pig- 
mento; tomó la medicina cinco días, con lo que disminuyó su 
bazo tres dedos. Se considera mejorado; yo diría curado. 
El n? 59 que corresponde á su obs. n? 150 se enfermó entre 
Jojutla y Puente de Ixtla, donde tomó espinosilla y fresno; no 
se examinó su sangre ni se puede comparar el tamaño del ba- 
zo, que parece haber disminuido; tomó la medicina siete días y 
él lo cree mejorado; yo diría que tal ve& curado. 
El n? 60 que corresponde á su obs. n? 151 se enfermó en 
Iguala; se examinó su sangre y tomó la medicina cinco días sin 
que se modificaran los accesos ni el bazo. 
El n? 61 que corresponde á su obs. n? 152, so enfermó en 
Puente de Ixtla; no se examinó su sangre y tomó la medicina 
cinco días, con la que disminuyó un dedo el volumen del bazo, 
siguiendo los accesos. 
KUMERO 62. 
Antonio Méndez, permaneció ocho meses en Jojutla, pobla- 
ción perteneciente al Estado de Morelos, y en donde reina el 
impaludismo de una manera endémica. Habiendo sido afecta- 
do de intermitentes que no cedían á diversas medicaciones, se 
vino á la Capital, en donde le siguieron los accesos con mayor 
intensidad que antes. Cuando se le examinó presentaba todos 
los caracteres del impaludismo, y el bazo aumentado de volu- 
men pasaba dos dedos del borde costal. Dijo que se le había 
estado administrando quinina á la dosis de un gramo desde 
hacía ocho días, sin haber obtenido mejoría alguna; que un día 
le daba el ataque suave y otro muy fuerte, y que le duraba co- 
mo seis horas contando desde que le entraba el calofrío hasta 
que terminaba el sudor. Se le ordenó tomara ocho gramos al 
día de polvos de Contrayerba en vino jerez, divididos en dos 296 
tomas, y después de haber dejado por algún tiempo el polvo 
en el vino. Tres días después dijo que ya no le había dado la 
calentura y que solamente á la hora que debía darle el acceso 
le dolía la cabeza y se había sentido atarantado. Sostenido es- 
te tratamiento por diez días, los accesos han desaparecido com- 
pletamente, la cara ha perdido el color amarillento propio del 
impaludismo y el bazo se ha recogido y no pasa ya del borde 
costal. Después de haber estado perfectamente durante un 
mes, volvieron á aparecerle los accesos, aunque con menor in- 
tensidad que anteriormente, y fueron dominados de nuevo con 
la administración de 5 gramos diarios de Gontrayerba durante 
cinco días (Govantes). 
NUMERO 63. 
Margarita Garduño. Accesos cotidianos todas las tardes. 
Tiene ocho días de estar enferma. Se queja de dolor en las 
piernas y en la cintura. El calofrío le dura media hora y es se- 
guido de calentura, que según dice es bastante fuerte y se le 
quita al amanecer. 
Tratamiento:—Seis gramos diarios de polvos de Contrayer- 
ba divididos en dos partes durante cinco días. 
Curación:—(Govantes). 
NUMERO 64. 
Joaquín Alvarez, después de haber estado haciendo durante 
dos meses frecuentes viajesáCuautlay áYautepec, poblaciones 
del Estado de Morelos, y en donde reina habitualmente el im- 
paludismo, acudió á la consulta del Instituto por tener desde 
hacía tres días fuerte calentura en la noche precedida de al- 
gún calofrío y que terminaba por un copioso sudor, encontrán- 
dose por la mañana fresco pero sumamente maltratado. El 
color de la cara tenía un tinte amarilloso y el bazo pasaba un 
dedo del borde costal. 
Tratamiento:—polvos de Contrayerba, 8 gramos divididos en 
dos tomas. A los dos días de este tratamiento la calentura ha- 297 
bía sido menos fuerte y el sudor igualmente menos copioso. Al 
quinto día de la administración de la misma dosis de esta subs- 
tancia, se dominaron por completo los accesos (Govantes). 
NUMERO 65. 
Lucio 01 vera. Calentura en la tarde precedida de un ligero 
calofrío y seguida de un sudor abundante. Lleva cinco días de 
tener estos accesos. Comienzan á las 5 p. m. y se encuentra 
bien á las 9. Nada anormal en sus órganos; el bazo no pasa el 
borde costal. 
Tratamiento: — polvo de Contrayerba, 8 gramas en dos to- 
mas. Al tercer día de este tratamiento ya no le volvieron los 
accesos (Govantes). 
NUMERO 66. 
Casimiro Buendía. Accesos cotidianos en las tardes. Calen- 
tura seguida de sudor. En la mañana y al medio día se encuen- 
tra bien. Desde hace ocho días tiene estas calenturas. Todos 
sus órganos se encuentran en el estado normal inclusive el ba- 
zo que no pasa el borde costal. Presenta una herpes labial de- 
bida probablemente á la calentura. 
Tratamiento.—3 gramos bis de polvos de psoralea pentaphy- 
llo.—Curación al cuarto día de este tratamiento (Govantes). 
NUMERO 67. 
Guadalupe Mancilla, de 11 años de edad, de temperamento 
escrofuloso. Desde hace diez días accesos cotidianos por la 
tarde y parte de la noche. El bazo pasa ligeramente el borde 
costal, los demás órganos no presentan nada anormal. 
Tratamiento:—Dos gramos bis de polvos de la raíz. Notable 
mejoría al quinto día del tratamiento. Es de suponerse que es- 
ta enferma se alivió, pues se le aconsejó siquiera el mismo tra- 
tamiento por algunos días más y que si le volvían á repetir los 
accesos viniera otra vez á la consulta. No volvió (Govantes). 298 
NUMERO 68. 
El Sr. Lie. Eugenio Esquerro, estuvo de Promotor Fiscal en 
Tampico durante seis meses, á su regreso á la Capital fue ata- 
cado de intermitentes con la íorma de tercianas. El acceso le 
comenzaba á eso de las 5 p.m. y le duraba casi toda la noche, 
con calofrío intenso, seguido de fuerte calentura y terminado 
con ligeros sudores fríos. El color de la cara era el propio de 
esta enfermedad y el bazo se encontraba ligeramente infar- 
tado. 
Tratamiento:—Cinco gramos bis de extracto fluido de la 
planta. 
Curación:—Al sexto día de este tratamiento (Govantes). 
NUMERO 69. 
Maura Cordero. Accesos cotidianos. Comenzaban á la 1 p.m. 
y terminaban á las 6 p.m. El bazo estaba al estado normal. 
Tratamiento: — Tres gramos bis de extracto fluido de la 
planta. 
Curación:—Al cuarto día de este tratamiento (Govantes). 
NUMERO 70. 
Daniel Benavides. Accesos con la forma de tercianas. Ca- 
lofrío que dura aproximadamente una hora seguido de fuerte 
calentura durante toda la noche. No hay sudor. 
Tratamiento:—Extracto fluido de Contrayerba, cinco gramos 
bis. Al segundo día de este tratamiento el acceso disminuyó de 
intensidad y desapareció por completo al quinto día de la ad- 
ministración de esta substancia (Govantes). 
NUMERO 71. 
Juana Rivero. Accesos cotidianos con los tres períodos bien 
marcados. Tiene tinte ictérico de la cara y el bazo pasando un 
dedo el borde costal. 299 
Tratamiento:—Cinco gramos bis de extracto fluido de Con- 
trayerba. Notable mejoría al cuarto día de este tratamiento. 
Se aumentó la dosis á 6 gramos bis. Es de suponerse se re- 
tiraron por completo los accesos. No volvió á la consulta (Go- 
vantes). 
NUMERO 72. 
Jesús Romero. Accesos cotidianos con los tres períodos 
bien marcados. El bazo pasa un dedo del borde costal. 
Tratamiento:—Extracto fluido de Contrayerba 6 gramos bis. 
Al cuarto día de esta medicación, los accesos le repitieron aun- 
que menos fuertes. Se aumentó á 8 gramos la dosis del medi- 
camento. 
Curación.—(Govantes), 
NUMERO 73. 
Genaro Fonseca, de 10 años de edad. Accesos con la forma 
de tercianas desde hace un mes. El bazo desborda ligeramente. 
Tratamiento: — Una cucharadita bis del extracto fluido. Me- 
joría al quinto día de este tratamiento. Se aumentó la dosis á 
dos cucharaditas bis. 
Curación.—(Govantes). 
NUMERO 74. 
Juan Hernández, de 26 años, soltero, vive en la plazuela de 
Zaragoza (lugar muy pantanoso). Notó poco tiempo después 
de haber cambiado su domicilio á este punto que sus fuerzas 
disminuían un poco, así como su apetito para comer, y todo 
esto sin que él pudiera darse la causa. Después de haber pa- 
sado, á consecuencia de sus ocupaciones ordinarias, una noche 
sin dormir y haber tenido en seguida que soportar una fuerte 
lluvia, se sintió con mucho calofrío, dolor de cabeza y calentu- 
ra, seguido todo esto de una sudación abundante, cesando la 
cual se sintió aparentemente bien aunque algo débil; al díasi- 300 
guíente á la una del día tuvo otro acceso febril semejante y 
otros á la misma hora durante cuatro días más; al sexto la ca- 
lentura se hizo constante y el termómetro señaló como máxi- 
ma, á las tres de la tarde, 40°5. Todo el cuadro revistió un as- 
pecto tifoideo marcadísimo hasta traer la duda sobre si se tra- 
taría del tifo exantemático; en efecto, epistaxis, carpología, so- 
bresaltos de tendones, lengua muy temblorosa, saburral y seca, 
aunque no al grado que se pone en el tifo; conjuntivas muy 
congestionadas y delirio, no faltando aun algunas petequias. 
Pero el termómetro siguió marcando exacerbaciones muy no- 
tables de las 11 a.m. á las 3 p.m. seguidas de sudaciones abun- 
dantísimas, después de las cuales bajaba mucho la calentura, 
el bazo producía además una área obscura en el costado iz- 
quierdo, cuya área tenía una extensión de 9 cent, por 6 cent. 
Con estos datos creí que se trataba de una remitente palúdica 
grave de aspecto tifoso. Desde el tercero día se administró el 
sulfato de quinina á la dosis de 65 centg. á 1 gramo por día y 
con este tratamiento continuado por seis días se logró que la 
temperatura bajara otra vez á la normal, aunque solamente en 
el intermedio de los accesos, sin que estos desaparecieran ni 
se notara tendencia á la reposición. La debilidad era extrema- 
da y el apetito nulo. Después de cuatro días en tal estado, se 
hizo ya intolerable la administración de la quinina por la apa- 
rición de un catarro gastro-intestinal (que cedió á los medios 
apropiados) y que obligó á usar el extracto fluido de la Psorci- 
lea pentaphylla, á la dosis de 40 gotas en la mañana y 40 en 
la noche, tomadas en una cucharada de agua bastante azuca- 
rada. Al día siguienle de usar la medicina desapareció el ac- 
ceso febril, y como lo más notable, vino la reposición de las 
fuerzas y el apetito, con el mejoramiento consecutivo del es- 
lado general. Tan sólo dos veces volvió á elevarse la tempe- 
ratura en las noches y al finia curación se hizo completa, com- 
probándose definitivamente con la desaparición del área obs- 
cura que se encontraba con la percusión al nivel del bazo, y la 301 
reposición completa al estado normal. A pesar de esto sesos- 
tuvo lo administración del extracto á igual dosis durante quin- 
ce días sin que se presentase más, ni el catarro intestinal, ni 
molestia alguna que atribuir á la acción de la substancia (Ver- 
gara Lope). 
NUMERO 75. 
Juan Hernández (no es el mismo que el de igual nombre de 
la observación anterior), enfermo del Hospital Béistegui, afec- 
tado de intermitentes con aumento muy notable del bazo y 
cuyos accesos no cedieron al empleo durante seis días del sul- 
fato de quinina á la dosis de 0gr 60 á 1 gramo. Se administró el 
extracto fluido de Contrayerba á la dosis de 50 golas bis, con 
cuyo tratamiento, sostenido por cuatro días, desaparecieron 
por completo las calenturas y el bazo volvió á sus dimensio- 
nes normales (Vergara Lope). 
Rafael Valdés, de 5 años de edad. Hacía ya ocho días que 
tenía intermitentes, tipo cotidiano. No había sido tratado con nin- 
guna substancia. La percusión señalaba al nivel del bazo una 
área obscura de 5 cent, por 3 cent. Administración del extrac- 
to fluido de Psoralea pentaphylla, 40 gotas en la mañana y 40 
en la noche en una cucharada de agua azucarada, durante cua- 
tro días. Los accesos desaparecieron al día siguiente de tomar 
la primera dosis. A los ocho días del último en que tomó la 
psoralea, sobrevinieron de nuevo los accesos durante dos días 
y desaparecieron inmediatamente después de administrar por 
segunda vez la misma dosis de extracto, que se sostuvo du- 
rante ocho días. Quedó aparentemente sano; mas al mes re- 
pitieron los accesos de intermitentes con el mismo carácter que 
los primeros é igual crecimiento del bazo, y se dió por tercera 
vez el extracto en la misma dosis durante diez días, continuan- 
do con tomar dos t ucbaraditas diarias, durante veinte días, de 
NUMERO 76. 302 
vino de psoralina del profesor Lozano. Como en las veces an- 
teriores, desaparecieron inmediatamente los accesos, y tiene 
ya dos meses de la desaparición total, encontrándose en la ac- 
tualidad completamente sano (Vergara Lope). 
NUMERO 77. 
Luz Souverviell, niña de 5 años de edad; vive en la 9? de 
Guerrero n? 16. Intermitentes, tipo cotidiano: 10 días de en- 
fermedad. A la percusión, el bazo 5 cent, por 4 cent. Admi- 
nistración de 40 gotas, dos veces al día, de extracto fluido de 
psoralea. Desaparición inmediata de los accesos hasta la fecha. 
La medicina se dió durante diez días. Tiene de curada cinco 
meses (Vergara Lope). 
NUMERO 78. 
Narciso Pérez, de 20 años de edad. Intermitentes tercianas. 
Percusión al nivel del bazo, 13 cent, por 8 cent. Cinco meses 
de enfermedad en Cuautla. Muy anémico. Tratado ya por la 
quinina y otras substancias, algunas de las cuales solamente 
minoraban los accesos. Se administró el extracto fluido de 
psoralea, 50 gotas bis durante veinte días. Desaparición total 
de los accesos á los siete días de tratamiento. Reposición rá- 
pida del estado general. Está curado completamente desde ha- 
ce seis meses (Vergara Lope). 
NUMERO. 79. 
J. M. Vergara Lope, de 59 años de edad. Intermitentes co- 
tidianas. Accesos acompañados de una hemicrania muy inten- 
sa rebelde á todo tratamiento. Se le dió como medicina 2 gra- 
mos de polvo de raíz de psoralea, dos veces al día, tenido en 
maceración seis horas en una copa de vino jerez. La enferme- 
dad desapareció, gradual, pero rápidamente, en ocho días de 
tratamiento. No ha vuelto á enfermarse en diez y ocho meses 
que tiene de curado (Vergara Lope). 303 
NUMERO 80. 
M. Valdés, de 43 años de edad. Tuvo la gripa. A continua- 
ción intermitentes cotidianas, bazo crecido, como siempre en 
esta enfermedad. 50 gotas, dos veces al día, de extracto fluido 
de psoralea durante diez días. Desde la primera dosis los ac- 
cesos decrecieron en intensidad y fueron cada tercer día; á los 
ocho desaparecieron por completo y la curación se ha soste- 
nido desde hace mes y medio (Vergara Lope). 
NUMERO 81. 
Félix Ocharán, de 7 años, comenzó á tener un movimiento 
febril el día 1? de Diciembre (1890), que casi sin oscilaciones 
se sostuvo cuatro días, al 4? comenzó á notarse cierta intermi- 
tencia, la temperatura oscilaba entre 38°5 y 39°5. Se le suje- 
tó al tratamiento por la contrayerba, notándose desde luego 
una disminución en la remitencia vespertina. El 8? día la tem- 
peratura era normal en la mañana con exacerbación en la tar- 
de de seis décimos de grado, siendo ya desde el día siguiente 
normal en la mañana y en la tarde (Huici y Terrés). 
NUMERO 82. 
Refugio Hernández, de 53 años, lavandera. Estuvo en Vera- 
cruz dos meses en donde fue atacada del vómito. Al día si- 
guiente de su llegada á México, fué atacada de calofrío con la 
forma de “olas que le subían” y que le duraba media hora, se- 
guido de calentura por tres ó cuatro horas y terminado por un 
copioso sudor. Cuando vino á la consulta llevaba siete días de 
estos accesos; muy anémica, sumamente demacrada y con el 
bazo pasando un dedo el borde costal. 
Tratamiento:—Cuatro cucharadas en el día de extracto flui- 
do de contrayerba. Al quinto día de la administración de esta 
substancia, volvió á la consulta á manifestarme, que los acce- 
sos le daban todos los días, pero menos fuertes y de mucho 304 
menos duración. Le ordené siguiera con el mismo tratamien- 
to por algunos días aumentando la dosis á cinco cucharadas. 
La enferma volvió á comunicarme que con el aumento en la 
dosis de dicho extracto se le habían retirado por completo los 
accesos (Govantes). 
NUNEKOS 83 y 84. 
En dos niños de mi clientela, uno de tres años y otro de 
cuatro, afectados de gripa y en los que, como está pasando en 
muchas perdonas atacadas de esta enfermedad, pasados los ac- 
cidentes agudos queda malestar en las tardes y se eleva la 
temperatura á 39°, les prescribí el extracto fluido á la dosis de 
15 gotas bis, con cuya cantidad bastó para evitar que la tem- 
peratura subiera en las tardes, al cuarto día de tratamiento 
(Govantes). 
NUMEROS 85 y 86. 
En los enfermos que asisten á la consulta diel Instituto he 
administrado el extracto fluido de la psoralea perita,phyllci á dos 
niños atacados de calenturas intermitentes y en condiciones 
casi semejantes, accesos cotidianos vespertinos; precedidos de 
un ligero calofrío y terminados por sudores. La dosis de 5 gra- 
mos bis ha bastado para dominar estos accesos, al quinto día 
de tratamiento (Zúñiga). 
NUMEROS 87 y 88. 
En dos enfermos afectados de calenturas intermitentes, de- 
bidas probablemente álos miasmas de las atarjeas, he emplea- 
do el extracto fluido de contrayerba ála dosis de 20 gramos al 
día, lo que ha bastado para dominar los accesos, en uno de 
ellos al tercer día y en el otro al cuarto de la administración 
de dicha substancia (Govantes). 305 
NUMERO 89. 
Guillermo Robles, tomó dos días 60 gramos y siete días 80 
de extracto fluido de Contrayerba, mejorando de su impalu- 
dismo de tipo cotidiano, mas fué preciso recurrir á la quinina 
por haberse agotado aquel medicamento (Terrés). 
NU MERO 90. 
Manuel Haro, accesos diarios y sin sudores, pero de inten- 
sidad cada día creciente. Se le administraron 16 gramos de 
polvo de Contrayerba durante tres días, aumentándole en se- 
guida la dosis á 24 gramos, que tomó por seis días, pero sin ha- 
berse logrado modificación en los accesos (Terrés). 
NUMEROS 91 y 92. 
Rafael Hernández y Jesús Martínez, enfermos de intermiten- 
tes cotidianas y procedentes de Tecomavaca, fueron sometidos 
al tratamiento por el polvo de Gontrayerba, á la dosis de 24 
gramos diarios, durante cuatro días aumentando un gramo en 
los ocho días siguientes, con cuya medicación se consiguió 
mantener la temperatura entre 36°5 y 37, reduciéndose el área 
esplénica en el último. Estos enfermos considerándose cura- 
dos, solicitaron su alta (Terrés). 
NUMEROS 93, 94 y 95. 
En tres enfermos de la consulta del Instituto Médico el jefe 
de la Sección 4? administró la Contrayerba en las siguientes 
condiciones: uno de ellos tenía accesos de calentura cotidiana 
que elevaban la temperatura á 40°, seguidos de un copioso su- 
dor. La dosis de 6 gramos de polvo de Contrayerba, sostenida 
cuatro días, fué suficiente para hacer desaparecer dichos acce- 
sos. En los otros dos, uno de ellos niño de 10 años y con ac- 
cesos cotidianos bien marcados, las calenturas cedieron al ter- 
cer día de la administración de 4 gramos diarios de esta subs- 
tancia (Govantes). 306 
NUMEROS 96, 97 y 98. 
El Sr. Terrés admistró la psoralina á tres tuberculosos. Uno 
de ellos tenía calentura héctica alta, de tipo intermitente; el 
segundo ligera elevación vespertina, y el tercero, temperaturas 
normales. La psoralina obró mucho en el primero, poco en el 
segundo y nada en el tercero (Terrés). 
NUMEROS 99, 100, 101, 102, 108 y 104. 
Di la psoralina amorfa á sois tuberculosos: pareció bajar la 
temperatura en cuatro y no obrar en dos. Las dosis en que pa- 
reció obrar fueron de 0.60 y lgr20 al día; en los que fracasó 
fueron de lgr 20 (Terrés). 
NUMEROS 105, 106, 107 y 108. 
La psoralina ha sido administrada á cuatro enfermos. El pri- 
mero estaba afectado de absceso hepático, que curó por la 
punción; se le administró la substancia en dosis de uno y dos 
gramos diarios y el resultado fué cuando menos dudoso, pues 
el descenso en la curba continuó cuando se suspendió el me- 
dicamento. 
El segundo enfermo tenía pleuresía con derrame seroso; to- 
mó, sin que le bajara la temperatura, dos gramos cuarenta cen- 
tigramos de psoralina. 
El tercer enfermo era tuberculoso y no influyeron en sus 
calenturas dosis de un gramo y un gramo veinte centigramos, 
de psoralina. 
El cuarto enfermo tenía calenturas intermitentes pero no 
periódicas, de origen obscuro, y tanto, que dos médicos muy 
competentes que me hicieron favor de estudiarlo, llegaron á 
diagnósticos distintos, opinando el uno que probablemente se 
trataba de paludismo y el otro que probablemente era tuber- 
culosis incipiente. La temperatura llegó á bajar al sexto día de 
estar tomando un gramo de psoralina (Terrés). 307 
NUMERO 109. 
Administré la psoralina amorfa durante ocho días en dosis 
de lgr-20 al día, á un individuo que tenía calenturas intermi- 
tentes no palúdicas. Las calenturas cedieron al cabo de este 
tiempo y reaparecieron después á los dos días, pero menos in- 
tensas, para ceder con régimen tónico únicamente (Terrés). 
NUMEROS 110, 111, 112 y 113. 
Una niña de 5 años.—Remitentes.—Tomó tres cucharaditas 
diarias de vino de psoralina con el que experimentó abatimien- 
to de la temperatura y ligero sudor. 
Una niña de 7 años. — Remirentes. — Medicación y efectos 
iguales á la anterior. 
Un adulto con remitentes. Tres cucharadas grandes de vi- 
no; efecto idéntico á las anteriores. 
Un adulto con bronquitis intermitente.—Con el vino de pso- 
ralina tuvo mejoría en el movimiento febril. En ninguno de es- 
tos cuatro enfermos se produjeron trastornos digestivos (Or- 
vañanos). 
NUMERO 114. 
Un niño de tres años y medio, robusto, bien constituido, tu- 
vo una infección intestinal que se trató por dos purgantes de 
calomel, continuando el uso de este medicamento á dosis re- 
fracta; tenía anorexia completa y fiebre, primero continua, des- 
pués intermitente y por ultimo remitente. Se hizo la rigurosa 
desinfección intestinal al grado de tomar el enfermito, además 
de sus desinfectantes intestinales, leche esterilizada que era su 
único alimento. 
No cedió la fiebre ni la falla de apetito con nada, hasta que 
tomó el vino de psoralina á la dosis de tres copitas al día; al 
tercero de esta medicación volvió el apetito y al 6? el enfer- 
mito estaba curado (Reyes Bruciaga). 308 
NUMERO 115. 
Una niña de nueve meses, al siguiente día de haber estado 
bastante tiempo aspirando los miasmas de una atarjea tuvo 
calentura constante (de 38° á 39°), acompañada de un des- 
arreglo intestinal. Se pensó que todo era debido á una infección 
radicada en el intestino,que se combatió con purgantes de ca- 
lomel y grandes lav.idos con solución de permanganato de po- 
tasa; á pesar de esto, la temperatura no llegó á bajar de 38°, 
durando en este estado cuatro días en los que se continuaron 
los lavados intestinales. Entonces la calentura se hizo intermi- 
tente, atribuyéndose por esto la causa de la infección tanto al 
recargo intestinal como al paludismo, por lo que se le adminis- 
traron, durante seis días, de 40 á 60gránulos de hidroferrocia- 
nato de quinina de Chanteaud, que se aumentaron hasta 100 
en los cuatro días siguientes. A pesar de esta medicación se- 
guía la intermitencia, por lo que se le administró el vino de 
psoralina del Profesor Lozano á la dosis de tres cucharaditas 
diarias. Al cuarto día desaparecieron todos los accidentes que- 
dando la niña enteramente sana. Por esta observación y la an- 
terior (n? 114) creo una vez más que la psoralina es no sólo 
un antiperiódico, sino un desinfectante intestinal (Reyes Bru- 
ciaga). 
NUMERO lie. 
Un niño de 11 meses, de conslitución muy débil, que había 
padecido mucho tiempo de diarrea, pasó ulteriormente por un 
periodo de constipación durante quince días próximamente, en 
cuyo intervalo sólo evacuaba por medio de lavativas y con su- 
ma dificultad. 
Al recibir al enfermito con los datos anteriores, el examen 
me reveló que tenía su vientre ocupado y poniéndole el termó- 
metro marcó 39°4, temperatura que, según datos recogidos, se 
había mantenido poco más ó menos á la misma altura duran- 
te dos días; se le administró un purgante de aceite de ricino el que produjo seis evacuaciones abundantes y bajó la tempera- 
tura á 38°; se siguió tratando después con antisépticos intes- 
tinales; no obstante eso, la temperatura no cedió por completo 
y al cabo de tres días se hizo francamente intermitente: el ba- 
zo aumentó un poco de volumen y de consistencia, aunque ya 
sus funciones digestivas eran normales. En vista de esto, se 
administró quinina en lavativas y solamente se logró retardar 
un poco la hora del acceso; pasados cuatro días más la tem- 
peratura tomó la marcha remitente; se asoció entonces el ar- 
sénico á la quinina: no hubo ninguna modificación notable, la 
temperatura era 37°6 en la mañana y 38°8 en la noche. 
Viendo la ineficacia de estas dos substancias, se recurrió á 
la tintura de psoraleci pentaphylla,administrándola á la dosis de 
dos cucharaditas cafeteras al día; pero como el niño no sopor- 
taba d cha medicación, que le producía vómitos, se sustituyó 
con el vino de psoralina, tomando tres cucharaditas cafeteras 
al día. Durante los dos días siguientes no se notó ninguna mo- 
dificación; pero al tercero la temperatura fué normal en la 
mañana y menos alta en la noche; al día siguiente, sólo llegó 
en la noche á 37°6 y dos días después no hubo ya elevación 
de temperatura. El niño está bueno desde hace mes y medio 
(Cosío). 
309 
NUMERO 117. 
Felipe González, de Guanajuato, soltero de 20 años, labra- 
dor; siempre había sido bueno y sano. 
Hace siete meses á consecuencia del trabajo en las minas, le 
vino una fiebre intermitente de forma cotidiana, la cual se pre- 
sentaba al medio día y estaba caracterizada por los tres estados 
que se presentan ordinariamente. Los accesos de fiebre han 
seguido hasta hace una semana en que se han retirado debido 
al uso de la psoralina, pues la quinina empleada antes duran- 
te algunos días, no produjo ningún alivio (Cosío). 
(Observación hecha en el hospital general de San Andrés 
Sala Clínica 5? año, cama 10). 310 
Caridad González, niña de 9 meses, bien desarrollada; vive 
en la calle del Arco de San Agustín n? 3 en una casa por la 
que pasa una atarjea, cuyas emanaciones se perciben por los 
intersticios de las losas del patio. 
Comenzó á tener malestar pronunciado, disgusto por el ali- 
mento y molestias muy notables en la tarde acompañándose 
de fuerte calentura y sudor copioso en la noche, pues mojaba 
la almohada; cuando la vi tenía ocho días en ese estado, tinte 
muy anémico y el bazo desbordaba dos dedos de las falsas cos- 
tillas. El acceso empezaba á las cinco de la tarde iniciándose 
por el malestar demostrado por el llanto y la intranquilidad 
de la niña; la temperatura empezaba á subir como á las siete 
de la noche oscilando entre 38.9 y 40.2; por último, ya avan- 
zada la noche empezaba el sudor; después venía el sueño, que 
era tranquilo y al despertar estaba fresca y alegre, para volver 
á estar mal á las cinco de la tarde. Estos accesos se repitieron 
durante ocho días consecutivos. Administré durante cuatro 
días 0gr50 diarios de sulfato de quinina en cuatro lavativas, (no 
poniendo mayor cantidad, porque aun esta me pareció fuerte 
para una niña de esa edad); notando que no había mejoría, si- 
no al contrario; los accesos se hicieron dobles cuotidianos: uno 
venía ligero á las 11 de la mañana y el otro fuerte y como de 
ordinario á las cinco de la tarde. Administré dos cucharaditas 
de vino de psoralina del Profesor Lozano y al día siguiente des- 
apareció el acceso matutino, quedando sólo el vespertino, pe- 
ro menos intenso pues la temperatura sólo subió á 38°; al día 
siguiente, aumenté una cucharadita más de vino; desaparición 
del acceso vespertino; se suspendió la medicina. A los dos días 
volvieron á aparecer los accesos; segunda administración de 
tres cucharaditas de vino por tres días, al cabo de los cuales 
se le dieron sólo dos cucharaditas por otros tres días, con lo 
que quedó enteramente curada, pues no se notaba obscuridad 
esplénica, ni volvieron los accesos. Tiene más de un año de 
mantenerse la curación. 
NUMERO 118. 311 
Diagnóstico:—¿Paludismo? 
Tratamiento:—Quinina y vino de psoralina. 
Resultado:—Curación con el vino de psoralina (Personal). 
NUMERO 119. 
A los quince días de obtener la curación anterior (n? 118), 
Guadalupe González, niña de 7 años, hermana de la anterior, 
tenía tres días de malestar, cansancio muscular, falta de ape- 
tito y de gusto y dolor de cabeza; el día anterior al en que yo 
la vi, empezó á guardar cama por tener calentura; en efecto la 
encontré con 38°9, pulso rápido (120), cara roja, dolor fuerte 
de cabeza y dolor á la presión en el vientre, falta absoluta de 
apetito, lengua saburral y enrojecida en los bordes, mucha sed, 
etc., un estado semejante á la gripa (había catarro nasal ycon- 
juntival) ó más bien al primer estado de una fiebre infecciosa; 
administré un purgante y ordené se le tomara la temperatura; 
al siguiente día, reconocí que se trataba de un tifo exantemá- 
tico por la aparición del exantema característico, y habiendo 
visto que la temperatura más alta de la noche anterior había 
pasado de 40° (40.2), administré además del tratamiento con- 
veniente, dos cucharadas de vino de psoralina del Profesor 
Lozano, una en la mañana y otra en la tarde, recomendando 
se le tomara la temperatura. Con gran asombro al siguiente 
día vi que en la mañana la temperatura era casi la normal 
(37°4) y que en la noche sólo había subido á 38°2; continué 
el uso del vino durante toda la enfermedad con resultados se- 
mejantes, es decir de 37° á 37°5 en la mañana y 38°2 á38°5 
en la noche; pero sin modificar casi en nada la marcha y du- 
ración de la enfermedad. Sin embargo, creo que en este caso 
fué de utilidad el uso de la psoralina, porque esta niña es es- 
crofulosa, de una constitución muy débil y sobre todo casi no 
se alimentó durante toda la enfermedad por la resistencia que 
tuvo casi invencible para tomar alimento, y la falta de fiebre 
en este caso tenía que ser benéfica por ahorrar gran número 312 
de combustiones. El tifo fué de una forma ataxoadinámica y 
no se notó pérdida del conocimiento sino un día y medio ó dos 
duiante la acmea de la enfermedad. La enfermita salvó y la 
convalecencia fué rápida; sólo hubo como complicación una 
parálisis intestinal que duró tres días y que se venció con los 
medios apropiados (calomel y aceite de ricino y grandes lava- 
dos con solución de permangamdo de potasa) (Personal). 
NUMERO 120. 
Francisco Cuevas, niño de 5 años, bien constituido, empezó 
sin que pudiera apreciarse la causa á estar inapetente y mo- 
lesto sobre todo en las mañanas; al poco tiempo se le notó 
muy anémico con gran pérdida de fuerzas y todas las mañanas 
estaba acalenturado; hace dos meses se hicieron bien marca- 
das los accesos: empezaban con calofrío álas7a.m. seguido in- 
mediatamente de calentura muy alta que le duraba hasta las 
11 ó 12 y algunas veces más, terminándose con sudores abun- 
dantes acompañándose todo esto de cefalalgia fuerte y dolor de 
brazos y piernas. Este acceso se repetía cada tercer día y se 
iba notando cada vez más la suma debilidad y el tinte amari- 
llento. 
En este estado vi al enfermito que tenía además su bazo 
desbordando como dos dedos el borde costal; muy duro y do- 
loroso á la presión; la lengua sucia y ligera diarrea (dos eva- 
cuaciones diarias), los demás órganos normales. 
Se le administró un purgante de aceite de ricino con calo- 
niel que obró ocho veces, curando la diarrea, pero no la calen- 
tura que se combatió con vino de psoralina del Profesor Loza- 
no á la dosis de tres cucharadas cafeteras al día; al día siguien- 
te empezó á tener apetito y á bajar la temperatura; á los tres 
días desaparecieron los accesos, pero el bazo todavía llegaba 
al borde costal, por lo que se insistió en el tratamiento seis días 
más, pa=ados los cuales el niño estaba perfectamente sano. 
Desde hace tres meses no se ha vuelto á enfermar. 313 
Diagnóstico:—Pal udism o. 
Complicaciones:—Enteritis. 
Tratamiento: — Aceite de ricino con calomel y vino de pso- 
ralina. 
Resultado:—Cu ración (Personal). 
HÚMERO 121. 
Lucio Briseño, de 25 años de edad, casado, carpintero, vive 
en la Riconada de San Diego. 
Empezó hace quince días con una fuerte punzada en el ojo 
izquierdo, que le empezaba como á las 11 de la mañana acom- 
pañada de dolor de cabeza y bochornos, no quitándose sino 
hasta las 9 ó 10 de la noche, con sudor de la cara y adormeci- 
miento de todo el lado izquierdo de la cara. Siempre ha sido 
bueno y sano, pues sólo recuerda haber padecido varias veces 
de anginas. 
El enfermo está muy abatido; dice que hace como diez días que 
no puede trabajar porque ha perdido enteramente las fuerzas y 
porque no tiene gana de hacer nada; está muy pálido; tiene la 
lengua enteramente blanca; ha perdido el apetito; duerme mal y 
amanece adormecido de todo el cuerpo. Al examen se encontró 
el bazo aumentado de volumen y tres puntos dolorosos en la ca- 
ra (supra é infraorbitario y supra maxilar izquierdos); los demás 
órganos estaban normales. Examinando su acceso con cuida- 
do se vió que empezaba ántes de las 10 a.m. con ligero calo- 
frío y pesadez de cabeza, pasando á las 11 á una calentura poco 
alta (38.2) acompañada de la neuralgia. Este acceso se repitió 
poco más ó menos lo mismo durante 15 días. 
Se le ordenó tomara un vomitivo de ipecacuana y después 
tres cucharadas diarias de vino de psoralina del Prof. Lozano; 
al tercer día de tratamiento, no hubo ya calentura y sólo que- 
daba la pesadez de cabeza y sobre todo la neuralgia que era lo 
que molestaba más al enfermo, pero ya volvió algo el apetito; 
á los ocho días, todo había desaparecido: neuralgia, anorexia, 314 
aumento del bazo, etc.; el enfermo considerándose bueno de- 
seaba hacer un viaje á Toluca, lo que se le permitió, dejándo- 
lo, sin embargo, bajo la influencia de la psoralina que tomó 
cinco días más. Hace dos meses’volví á verlo, completamente 
curado y me refirió que no le habían vuelto los accesos. 
Diagnóstico:—Neuralgia palúdica. 
Complica ció nes:—Ni n gun a. 
Tratamiento:—Ipecacuana y psoralina. 
Resultado:—Curación (Personal). 
NUMERO 122. 
Julián Martínez, de México, soltero, de 22 años, panadero; 
sin antecedentes patológicos de importancia. 
Hace tres meses que hizo un viaje á Jojutla, estando en bue- 
na salud y allí, sin que pudiera apreciar la causa, fue atacado 
por los fríos, empezando su acceso á las 10 a.m. con fuerte ca- 
lofrío que se le quitaba á las 12 para ser seguido de calentura, 
que le duraba tres ó cuatro horas y que terminaba por sudor 
marcado, sobre todo en la cabeza y el pecho; después de este 
acceso quedaba muy cansado y aunque fresco, dormía mal. Es- 
to se repitió varios días por lo que tomó quinina durante una 
semana á pesar de lo que siguió la enfermedad. No sintiendo 
alivio se decidió á venir á México, ingresando al hospital el cha 
28 de Enero de 1895, donde ocupó la cama núm. 25 de la Sala 
de Clínica de tercer año; cuatro días ántes de su ingreso, el 
acceso se hizo terciado y cambió de hora: empieza á las 3 p.m. 
y termina hasta en la noche; está sumamente anémico y el 
bazo desborda seis dedos de las falsas costillas. 
El día 30 se hizo el examen de la sangre viendo en ella (pre- 
paración de sangre fresca vista con el objetivo de inmersión de 
Reichert) cuerpos transparentes con granulaciones de pigmen- 
to inmóviles, medias lunas, pigmento libre en masas y cuerpos 
con granulaciones móviles. 
La marcha de la temperatura fué la siguiente: 315 
Enero 29 á las 2 P. M. 41.4 
„ 30 „ „ 6 „ „ 39.6 
,, 31 „ „ 7 „ „ 37 (No hubo acceso). 
Febiero 19,, ,, ,, ,, „ 36.5 ,, „ ,, 
9 ac 
55 u 55 55 5) 55 5) ou,t' 55 55 55 
3 3fí Q 
55 ° 55 55 55 55 55 55 55 55 
55 ,, ,, ,, ,, ,, 36.6 ,, ,, „ 
5 ? 
55 " 55 55 55 55 55 * 55 55 55 
55 H 55 55 55 5 5 55 36.5 ,, ,, ,, 
7 37 
55 1 55 55 55 55 55 55 55 55 
„ 8 „ „ 9 A. M. 36.8 „ „ 
No volvió ya á elevarse la temperatura. 
El volumen del bazo y peso del enfermo fueron los siguientes: 
Enero 29.—El bazo desborda 6 dedos.—114 libras. 
Febrero 2.— „ „ 4 „ 
4 4 
„ 8.— „ „ „ 3 „ —109 libras 9 onzas. 
55 16. „ „ y, 2 yy 109 ,, H ,, 
El tratamiento consistió en una inyección subcutánea dia- 
ria de 0?r005 de psoralina disuelta en una mezcla de glicerina 
y alcohol los días 30 y 31 de Enero y 1? de Febrero en que el 
enfermo dijo y el termómetro comprobó que el acceso había 
desaparecido; se le dejó sin medicamento hasta el día 16 de 
Febrero en que considerándose curado pidió su alta, aunque 
como se ve todavía el bazo no acababa de recogerse. El día 8 
de Febrero se hizo un nuevo examen de sangre y sólo hubo 
pigmento sin hematozoarios. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—N i n gu n a. 
Tratamiento:—Inyecciones subcutáneas de psoralina. 
Resultado:—Curación (Personal). 316 
NUMERO. 123. 
Pablo Flores de Matehuala, soltero, de 27 años, panadero; 
estando hace cuatro meses en Cuernavaca se enfermó de in- 
termitentes cuyos accesos eran diarios, matutinos y con sus 
tres períodos bien caracterizados; en esa ciudad tomó varias 
veces quinina, con la que sólo lograba que desaparecieran uno 
ó dos días, recayendo después, por lo que decidió venir á cu- 
rarse á México, entrando al hospital el día 28 de Enero de 1895 
donde ocupó la cama núm. 27 de la Sala de Clínica de tercer 
año. Actualmente le empieza el calofrío al medio día, es segui- 
do de calentura que desaparece á las 5 p.m. terminando con 
sudor. La extensión del área esplénica es de 12 centímetros. 
Tiene diarrea. 
El día 30 de Enero se hizo el examen microscópico de la 
sangre (de la misma manera que en el anterior) viéndose leu- 
cositosis marcada, pigmento aislado en pequeñas y grandes 
masas, leucocitos con pigmento en pequeños granos y un cuer- 
po alargado que parece ser un cuerpo semilunar. 
La marcha y tratamiento de la enfermedad fueron como 
sigue: 
Enero 29 á la 1 p.m. 40.°—Bazo 12 centímetros. Sin medi- 
camento. 
Enero 30 á las 2 p.m. 40.°—Inyección de CF005 de psorali- 
na y píldoras de opio de 0gr01 cada dos horas para combatir la 
diarrea. 
Enero 31 á las 4 p.m. 39.°—Sigue la diarrea con pujo y do- 
lor en el bazo. Inyección de (F005 de psoralina y píldora de 
(F01 de opio cada dos horas. Pesa 120 libras. 
Febrero 1? A la hora del acceso, no hubo elevación de tem- 
peratura (37.6) pero sí dolor de cabeza y cansancio muscular. 
Tuvo cinco evacuaciones. El mismo tratamiento. 
Febrero 2. A la hora del acceso volvió el quebranto de cuer- 
po, pero sin dolor de cabeza ni calentura (37°). Tuvo 11 eva- 
cuaciones. Al tratamiento anterior se agregó, pozuelo bis de 
cocimiento blanco. 317 
Febrero 3. No hubo acceso; la temperatura fue 36°9. Tuvo 
12 evacuaciones. El mismo tratamiento. 
Febrero 4. No ha habido acceso, la temperatura fue 37.° 
Empiezan á aparecer edemas en las piernas. Tuvo 6 evacua- 
ciones. Dos inyecciones de psoralina, pozuelo bis de cocimiento 
blanco y píldora de opio cada dos horas. 
Febrero 5. No hubo acceso. La temperatura fue 36.8. Tuvo 
6 evacuaciones. Una y media inyecciones de psoralina, coci- 
miento blanco y opio. 
Febrero 6. No hubo acceso. La temperatura fue 36.9. Tuvo 
9 evacuaciones y los edemas suben hasta media pierna. El Sr. 
Terrés considerando peor al enfermo (?) le prescribió en lugar 
de psoralina, 1.00 clorhidrato de quinina. 
Febrero 7. No hubo acceso. La temperatura fué 37.2. Tuvo 
5 evacuaciones. Igual tratamiento. 
Febrero 8. Disminuyen un poco los edemas. El mismo tra- 
tamiento. Tuvo 9 evacuaciones y dolor en el bazo. 
Febrero 9. Desaparecen casi los edemas. Tuvo 9 evacuacio- 
nes también con dolor en el bazo. El mismo tratamiento. 
Febrero 10. Desaparecen por completo los edemas. Tres 
evacuaciones. El mismo tratamiento. 
Febrero 11. Tres evacuaciones indoloras. El mismo trata- 
miento. 
Febrero 12. Cinco evacuaciones. Pesa 108 libras. La área 
mate del bazo mide 9 centímetros. En la sangre no se encuen- 
tra nada notable. El mismo tratamiento. 
Febrero 13. Pide el enfermo su alta, habiendo tenido hasta 
la hora de la visita (8.30 a.m.) dos evacuaciones sin dolor. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones: —Enteritis. 
Tratamiento:—Psoralina y quinina. 
Resultado:—Mejoría con la psoralina (Personal). 318 
NUMERO 124. 
Angela Martínez, niña de 10 años, de México, de buena cons- 
titución; vive en la 6? calle de la Mosqueta y hay cerca de su 
casa una gran acequia con agua sucia y enteramente descu- 
bierta. 
Hace dos meses, después de haber tomado fruta y bebido 
agua empezó con fuerte calofrío á las 4 p.m. seguido de fuerte 
calentura y de dolor de vientre y de cabeza que le duró toda 
la noche, en la que estuvo muy intranquila, sin poder dormir 
sino hasta la madrugada y durante la que tuvo dos evacuacio- 
nes líquidas, abundantes y dolorosas. Al día siguiente amane- 
ció fresca, pero la diarrea continuó y en la tarde volvió la ca- 
lentura, esluvo así por espacio de ocho días, al cabo de los cuales 
la familia le administró un purgante de aceite de ricino que obró 
muy bien y contuvo la diarrea al día siguiente; pero los acce- 
sos no desaparecieron, continuando hasta la fecha con los mis- 
mos caracteres que el primero. Hace tres días volvió la diarrea. 
Tiene un tinte ictérico, anorexia completa y el bazo un po- 
co aumentado de volumen. 
Se hizo el examen microscópico de la sangre con el ocular 
12 y el objetivo D de Zeiss, encontrando leucocitosis muy 
marcada y quedando en duda respecto de la existencia de he- 
matozoarios, pues parecía que algunos glóbulos rojos contenían 
cuerpos endoglobulares, pero no estaban característicos y el 
examen no pudo repetirse, como deseaba, haciendo una prepa- 
ración colorida, porque la niña se opuso abiertamente á dejar- 
se picar otra vez. 
Se le ordenó tomara tres cucharaditas cafeteras de vino de 
psoralina del Prof. Lozano, después de una purguita de aceite 
de ricino. Al día siguiente el acceso fué de menor duración, la 
enfermita durmió muy bien y empezó á comer; al tercer día 
no hubo acceso y parecía ya curada por lo que se suspendió la 
medicina. 
Ocho días después volvieron á aparecer los accesos, pero 319 
con tipo irregular; el primer día lo tuvo al levantarse, el 2? á 
las cinco de la larde, el 3? á las 12 del día. Entonces la vi, or- 
denando que volviera á tomar el vino continuando su uso ocho 
días después del último acceso. No volvieron á presentarse; el 
bazo está normal, el tinte ictérico desapareció lo mismo que la 
diarrea. Tiene once meses de curada. 
Diagnóstico:—Paludismo (?) 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Aceite de ricino y vino de psoralina. 
Resultado:—Curación (Personal). 
NUMERO 125. 
Cosme Romo, soltero, de 25 años, de Guanajuato, cochero; 
vive en la calle de Patoni núm. 4. Sólo ha padecido de disen- 
teria siendo niño y de intermitentes hace ocho años en Guana- 
juato. 
Hace veinte días que estando en sus quehaceres cayó á una 
fuente como á las 11 a.m. y á las dos horas tuvo un fuerte ca- 
lofrío que le duró más de cuatro horas, seguido de calentura 
también fuerte que se quitó como á las 8 p.m., siendo reem- 
plazada por sudor abundante. Ya este día no tuvo apetito y 
se quedó sin comer; aunque en la noche, después del sudor, 
sintiéndose ya bien, cenó, pero sin apetito; durmió bien y al 
amanecer se encontraba en tan buen estado que volvió á em- 
prender sus ocupaciones ordinarias; pero como á las 12.30 
p.m. volvió de nuevo el acceso con los mismos caracteres qui- 
tándose también hasta en la noche. Así siguió durante ocho 
días, notando que la hora del principio del acceso iba antici- 
pándose un poco hasta llegar por entonces á empezar á las 
10.30 a.m.; no sólo perdió en lo absoluto el apetito, sino que 
le repugnaba el alimento al grado de sentir náuseas al verlo, 
por lo que casi se quedaba sin comer; ya entonces tenía un tin- 
te amarillento bien marcado, falta de fuerzas, una gran pereza 320 
que le impedía ocuparse de nada y los accesos eran acom- 
pañados de dolor de cabeza y dolor en el bazo que desapare- 
cían con la calentura; pero quedando tan cansado de todo el 
cuerpo, como si lo hubieran apaleado, siendo esto más notable 
en los brazos que casi no podía levantar. Estos accesos han se- 
guido hasta la fecha, aumentando en intensidad todos los sín- 
tomas descritos, pero retardándose el principio del acceso que 
en la actualidad empieza á las 4 p.m. 
Está muy demacrado pero no ictérico; sus funciones diges- 
tivas dice que están bien á pesar de tener la lengua amarillen- 
ta y el hígado un poco crecido y doloroso á la presión; el bazo 
desborda tres dedos del borde costal y está duro y doloroso 
espontáneamente y á la presión; tiene también tos seca y en el 
pulmón se oyen estertores gruesos en toda su extensión, sobre 
todo del lado derecho; el resto de los órganos parecen normales. 
Se le administró un vomitivo de ipecacuana y un purgante 
de aceite de ricino con calomel que le obró, produciéndole cinco 
evacuaciones abundantes; con esta medicación se limpió la len- 
gua y el hígado disminuyó de volumen y quedó indoloro; pero 
los accesos de calentura, la falta de apetito, etc., continuaron 
como antes; entonces se le ordenó tomara tres píldoras al día 
cíe 0.02 de psoralina; al día siguiente disminuyó de intensidad 
el acceso desapareciendo con todo su cortejo sintomático al 
tercero de estar sujeto á esta medicina, que suspendió luego, 
pues se consideró enteramente curado. 
Diagnóstico:—Pal udismo. 
Complicaciones: —-N i n g u n a. 
Tratamiento:—Psoralina. 
Resultado:—Curación (Personal). 
NUMERO 126. 
A los veinte días de estar perfectamente bien, el mismo en- 
fermo de la observación anterior (núm. 125), volvió á caer á 
la fuente, lo que le originó una nueva serie de accesos idénti- 321 
eos á los que había tenido y que fueron de nuevo dominados 
por la administración de la misma medicina, que tomó un día 
solamente, con lo que ha conseguido quedar enteramente sano. 
Han pasado dos meses de esta curación y el enfermo se en- 
cuentra en completo estado de salud (Personal). 
NUMERO 127. 
Rafael Delgado, estudiante de medicina, soltero, de 22 años, 
de México; vive en el Puente del Molino núm. 4. 
Salió á paseo á Yautepec y ya de vuelta tomó en Totolapan 
fruta y una gran cantidad de agua, sin sentir molestia ninguna; 
á los tres días anduvo descalzo, sintiéndose al siguiente día res- 
friado á pesar de lo cual se fué á Yecapixtla, sintiéndose lue- 
go con gran cansancio, dolor de cabeza, el cuerpo cortado y en 
la tarde á las cinco p.m. tuvo calofrío fuerte seguido de calen- 
tura y se exacerbó el dolor de cabeza; al siguiente día ama- 
neció fresco y sólo con una especie de embriaguez que desde 
entonces ha continuado hasta la fecha; siguió su camino para 
México, sufriendo diariamente los accesos que le daban á la 
misma hora, pero que aumentaban progresivamente de inten- 
sidad y eran ya terminados por sudación abundante. 
Cuatro días después lo vi; tiene la cara con el tinte propio 
del paludismo, anorexia completa, lengua sucia, molestándole 
notablemente la embriaguez, pesadez de cabeza, sintiendo co- 
mo que va á tener epistaxis, vahídos frecuentes, bazo doloroso 
á la presión y aumentado de volumen; el resto de los órganos 
están normales; duerme mal, ha perdido mucho las fuerzas y 
no puede fijar la atención algún tiempo por venirle desvaneci- 
miento. 
Se hizo el examen microscópico de su sangre en preparación 
fresca, no encontrando más que leucositosis; entonces el Sr. 
Dr. M. Toussaint, me hizo favor de hacer algunas preparacio- 
nes coloridas con eosina y azul de metilena y en una de ellas 
se vieron cuerpos endoglobulares perfectamente claros aunque 322 
escasos y en otra pequeños cuerpos esféricos aglomerados en 
grupos de cinco ó seis. 
Se le administró durante una semana 1.00 de clorhidrato de 
quinina, con lo que sólo se varió la hora de principio del. ac- 
ceso, pero sin que disminuyeran de intensidad, ni mejorara en 
lo más mínimo; se recurrió entonces al vino de psoralina del 
Pr. Lozano del que tomó cuatro cucharadas diarias, con el que 
notó alivio al cuarto día, desapareciendo todos los accidentes 
al décimo; se le aconsejó que continuara unos días más to- 
mando el vino. Tiene catorce meses de estar enteramente 
bueno. 
Diagnóstico:—Pa 1 u d is m o. 
Complicaciones:—N i n gu n a. 
Tratamiento:—Quinina y psoralina. 
Resultado:—Igual con la quinina; curación con la psoralina 
(Personal). 
NUMERO 128. 
Francisco J. Tenorio, cnsado, de 30 años, natural de Méxi- 
co, fotógrafo, vive en la 2* calle Ancha. 
Comisionado por el Ministerio de Fomento para visitar las 
colonias de “Porfirio Díaz” ó “Barreto” situadas en el Estado 
de Morelos, se dirigió allá y sin más motivo que haberse aso- 
leado y desvelado durante ocho días á causa de sus ocupacio- 
nes, se le desarrollaron unas calenturas constantes qué le du- 
raron 15 días, cambiándose entonces en diarias de medio día 
en adelante, durante dos meses, pasados los cuales se cambia- 
ron en tercianas que le duraron cuatro meses. Durante este 
tiempo, en los primeros 15 días, que estuvo en cama y sin te- 
ner conciencia de él, lo medicinó el Sr. Medrano (médico ra- 
dicado desde hace mucho tiempo en Morelos y especialista en 
esta enfermedad) dándole arsénico primero y 1 gramo diario 
de sulfato de quinina después; consiguió así alejar la calentu- 
ra constante y que sólo se presentara de las 12.30 p.m. á las 323 
10 p.m.; aumentó entonces la dosis de quinina hasta tres gra- 
mos durante dos meses, logrando hacer desaparecer la enfer- 
medad. Viéndose curado, tomó un baño tibio y le reapareció 
en la forma de tercianas; volvió á tomar quinina un mes, sus- 
pendiéndola por haberle venido diarrea; estuvo sin tratamien- 
to diez ó doce días y le aumentó la enfermedad; tenía la cara 
amarilla, falta absoluta de apetito, estaba tan débil y falto de 
fuerzas que no podía andar, tenía á cada momento vahídos, 
dolores en todo el cuerpo, principalmente en el bazo, las es- 
pinillas y la cabeza. En este estado llegó á México y el Sr. Go- 
vantes empezó á tratarlo administrándole 5 gotas cada ter- 
cer día de extracto fluido de contrayerba, sin sentir alivio du- 
rante ocho días; se le administró diariamente la misma dosis 
de medicina por ocho días y con ello sintió alivio pues los ac- 
cesos eran más cortos y eran acompañados de sudor copioso; 
aumentó la dosis á 10 gotas y después á 20 y con esto quedó 
enteramente curado. 
Algún tiempo después de curado se fué á Acambaro, de 
donde pasó á San Luis Potosí y por último á Tampico; en es- 
te punto volvió á presentarse la enfermedad, también bajo la 
forma de tercianas, y sin tomar ningún medicamento se volvió 
á la colonia de San Luis (Colonia “Diez Gutiérrez”) en donde 
tomó durante ocho días un cocimiento de contrayerba, que- 
dando con esto de nuevo enteramente bueno. 
Desde entonces le repite la enfermedad cada año al entrar 
el Invierno, pero no le dura más que dos ó tres días pues to- 
ma inmediatamente por tres ó cuatro días 10 gotas de extrac- 
to fluido de Gontrayerba adicionadas de 5 de tintura de acó- 
nito, con lo que se le produce sudor y le desaparecen las ca- 
lenturas. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Arsénico, quinina y contrayerba. 
Resultado:—Mejoría con la quinina; curación con la contra- 
yerba. 324 
NUMERO 129. 
Eugenio García, del Mineral de la Luz, soltero de 43 años, 
comerciante, vive en la Plazuela de la Candelarita; ha pade- 
cido de neumonía y acostumbra las bebidas alcohólicas. 
Hace dos años que estando en Veracruz le vinieron las ca- 
lenturas de forma intermitente. Desde esa fecha hasta boy han 
continuado dichas calenturas y además diarrea que suele des- 
aparecer de cuando en cuando para presentarse de nuevo. 
En los momentos en que entra al hospital, ocupando la ca- 
ma núm. 19 de la Sala de Clínica de 5? año, tiene los accesos 
diarios, le empiezan un poco antes de las 11 a.m. con calo- 
frío fuerte, al que sigue calentura que dura de tres á cuatro 
horas, terminando todo con abundante y generalizado su- 
dor. 
Tiene un tinte amarillento; está muy estenuado; ha per- 
dido notablemente las fuerzas y ha enflaquecido bastante; 
duerme bien, pero no tiene apetito ni gana de hacer nada; al- 
gunas veces, cuando ha tratado de leer se desvanece. Tiene 
también de hace seis días á esta parte tos seca y algo de dolor 
de pecho. La diarrea la tiene actualmente; hace cinco á seis 
evacuaciones diarias. 
El examen de sus órganos reveló la respiración ruda, la ex- 
piración prolongada en los vértices, algunos estertores gruesos 
diseminados y el bazo notablemente aumentado de volumen 
pues pasa el borde costal como cuatro centímetros; los demás 
órganos parecen normales. 
El examen de la sangre indicó que la cantidad de hemoglo- 
bina era 8.5 por 1000 y al microscopio se vieron cuerpos esfé- 
ricos incluidos en las hemacias. 
Se le prescribió una inyección de 0gr.005 de psoralina; pero 
por equívoco, además de la inyección, se le dió 1 gramo de sul- 
fato de quinina; á pesar de este tratamiento la temperatura fué 
á las 9 a.m., 38°6; á las 12, 40°0; á las 7 p.m., 40°3, y á las 
8 p.m., 39° 325 
En los siguientes días sólo se le puso la inyección de pso- 
ralina, notándose desde el tercer día que la temperatura no se 
elevaba tanto y desaparecieron los accesos á los siete días, po- 
niéndosele á pesar de esto otras dos inyecciones en los dos 
días siguientes. El enfermo salió curado. 
Di agnóstico:—Pal u d i s m o. 
Complicaciones:—Enteritis y bronquitis. 
Tratamiento:—Inyecciones subcutáneas de psoralina. 
Resultado:—Curación (Personal). 
NUMERO 130. 
La niña Carmen Pastor de 4 años de edad, bien constitui- 
da, reside en Lagos. 
Sin causa apreciable empezó á tener á las 10 a.m. calentu- 
ra fuerte que se quitó á las 4 p.m., dejándola después muy 
molesta hasta las 8 p.m. en que se durmió con un sueño agi- 
tado, habiendo estado sudando de todo el cuerpo pero sobre 
todo de la cabeza en la primera mitad de la noche. Al día si- 
guiente amaneció fresca y alegre durando así todo el día, dur- 
mió bien, comió mal, no sudó; al otro día se levantó buena, 
pero á la misma hora se repitió el acceso como en la vez an- 
terior; pasó otro día bien y al siguiente vino un nuevo acceso 
idéntico á los anteriores aunque más fuerte pues empezó con 
calofrío como á las 8.30 a.m., que á las 11 a.m. cedió su lugar 
á la calentura que subió á 40°2 y que duró hasta las 6 p.m., 
siendo seguida de sudor que duró hasta las 2 a.m.; el sueño 
estuvo muy interrumpido: cada rato la niña despertaba llo- 
rando y diciendo que veía visiones; á la hora de la calentura 
estuvo delirando; no quiso comer nada y acusaba algo de do- 
lor de cabeza y vientre. 
Visto el Sr. Bernardo Reina (médico de esa localidad) or- 
denó un purgante de aceite de ricino y quinina, diciendo que la 
niña tenía paludismo. Se le propinó el purgante, pero la fa- 
milia deseando no darle quinina, recurrió á mí y yo ordené 326 
2 gramos de polvo de contrayerba en maceración durante seis 
horas en una copa de vino jerez, advirtiendo que se continua- 
ra diariamente la misma medicación algunos días después de 
curada. Un solo día de este tratamiento bastó para hacer des- 
aparecer la enfermedad y tomando tres más la medicina han 
pasado como seis meses y la curación se ha mantenido. 
Diagnóstico:—Pal udismo. 
C omplicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Aceite de ricino y contrayerba. 
Resultado:—Curación (Personal). 
José Trujillo, de México, soltero, de quince años, panadero, 
vive en la 4*} calle de Zaragoza, ha padecido anteriormente de 
tifo. 
Hizo un viaje á Jojutla á donde permaneció cuatro me- 
ses; á los tres de vivir allí se enfermó de calenturas que du- 
rante un mes le dieron cada tercer día, variando la hora, pues 
un día le deban en la mañana á las 11 a.m. y al tercer día en 
la tarde á las 3 p.m.; pasado este mes se vino á México y se 
hicieron diarios los accesos, siendo todos en la mañana aun- 
que más temprano (á las 9 a.m.) y siendo de igual duración 
(tres horas); así permaneció otro mes sin tomar ninguna me- 
dicina; vino entonces al hospital, ocupando la cama número 16 
de la sala de Clínica de tercer año. 
Tiene tinte anémico muy marcado, duerme bien, ha enfla- 
quecido y perdido las fuerzas. El bazo y el hígado desbordan 
tres dedos el borde costal; el bazo está doloroso espontánea- 
mente y más á la presión; hay circulación complementaria en 
el vientre. Los demás órganos parecen estar normales. 
Examinada la sangre, se vieron cuerpos transparentes con 
granulos de pigmento en movimiento y uno que otro granito 
de pigmento aislado. 
Se le administraron 2 píldoras de psoralina de á 0?r02 por 
NUMERO 181. 327 
tres días, durante los cuales pareció no obrar la substancia 
pues los accesos siguieron; al día siguiente se le dió una sola 
píldora: el acceso fue igual á los anteriores; entonces se sus- 
tituyeron las píldoras con tres cucharadas de vino de psorali- 
na del Profesor Lozano, que tomó solamente cuatro días, ha- 
biendo desaparecido el acceso desde el primer día que lo em- 
pezó á tomar; quedó sin medicamento y en observación duran- 
te seis días en los que no tuvo nada notable. 
La marcha de la temperatura á la hora del acceso fué la si- 
guiente: 
Julio 17 40.7 
„ 18 40.5 
„ 19 40. 
„ 20 40.1 
„ 21 ....36.9 
., 22 36.9 
„ 23 37. 
„ 24 37. 
25 30.9 
„ 26 37.9 
„ 27 37.4 
28 37.2 
,‘ 29 36.8 
„ 30 36.8 
El día 24 el bazo se recogió hasta el borde costal; el hígado 
sigue grande. 
El día 31 salió del hospital aparentemente bueno con el hí- 
gado de tamaño normal y el bazo al nivel del borde costal 
(Personal). 
HUMERO 132. 
El mismo enfermo anterior, volvió el día 5 de Agosto dicien- 
que ha tenido dos accesos semejantes á los que acababa de- 
padecer; es decir, empieza á las 9 a.m. con calofrío, seguido de 
calentura y termina por sudor, dur. nclo el acceso tres horas. 328 
Se le administró sulfato de quinina, lgr 00 diario á pesar del 
cual conMnuó la calentura, siendo 39.9 á 40.1, por lo que se le 
volvió á dar vino de psoralina, con el que desaparecieron los 
accesos, saliendo por 2? vez aparentemente curado el día 21 
(Personal). 
NUMERO 133. 
Volvió por tercera vez al hospital, diciendo que á consecuen- 
cia de haberse mojado estando en sudor al día siguiente de ha- 
ber salido del hospital, le han vuelto los accesos. 
Está de nuevo muy pálido; el hígado y el bazo fon crecidos 
que ocupan todo el vientre, donde se ve como la primera vez, 
pero mucho mas marcada, circulación complementaria de uno 
y otro lado. 
El examen de su sangre demostró la existencia de cuerpos 
transparentes con pequeños granos de pigmento, entre ellos 
se pudo por casualidad, ver con toda claridad uno qué llevaba 
tres largas flagelas, que por sus rapidísimos movimientos sólo 
se apreciaban por el desalojamiento que imprimían á las he- 
macias, movimientos que después de hacerse menos rápidos 
dejaban percibir con claridad la forma y longitud de las fla- 
gelas. 
Se le volvió á administrar la psoralina en vino que dominó 
por tercera vez los accesos, pero habiéndose agotado el vino, 
estuvo algunos días sin medicamento, sin que hubiera acceso; 
se examinó de nuevo su sangre y sólo se encontró en ella pig- 
mento en grandes y pequeñas masas pero ningún hematozoa- 
rio (Spbre, 10), por lo que se le siguió administrando por algu- 
nos días más la psoralina en píldoras. 
Viendo el enfermo que hacía como 20 días que se sentía bien 
pidió su alta; no ha vuelto á reincidir. 
Diagnóstico:—Pal ucl is m o. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Psoralina, quinina y Psoralina. 
Resultado:—Curación (Personal). 329 
NUMERO 134. 
Antonio García, de Tula (E. de Hidalgo), soltero, de 40 años, 
jornalero; vive en los Angeles y no ha padecido de nada. Ocu- 
pa la cama n? 7 de la sala de Clínica de 5? año. 
Hace cinco días, sin que el enfermo pudiera apreciar la cau- 
sa, le vino como á las tres de la tarde calofrío fuerte que le du- 
ró como una hora, seguido de calentura alta y de sudor abun- 
dante que terminaba hasta ya avanzada la noche; en los días 
siguientes ha tenido un acceso semejante; ha enflaquecido bas- 
tante, ha perdido la fuerza, no tiene aliento de trabajar ni gana 
de comer; tiene diarrea y dolor en las espinillas, la espalda y 
la cabeza. 
Refiere que hace diez días llegó á esta ciudad procedente de 
una hacienda del Estado de Morelos donde trabajaba en el 
campo; pero que allá no sintió trastorno de ninguna naturale- 
za en su salud. 
Está muy pálido, anda con dificultad y examinando su vien- 
tre se encuentra algo meteorizado con zurrido en la fosa ilíaca 
derecha; el hígado normal y el bazo llegando al borde costal, 
donde se le puede tocar; está blando é indoloro. 
Se le puso durante tres días una inyección diaria de 0.005 
de psoralina y viendo que aunque la temperatura había ba- 
jado, no llegaba aún á la normal, se le pusieron dos inyec- 
ciones al 4? día, lo que le produjo todo el día siguiente un su- 
dor abundante, profuso verdaderamente y de larguísima du- 
ración, pues estuvo el enfermo sudando más de doce horas con 
una temperatura de 35°; en vista de esto se administró quini- 
na con la que volvieron los sudores con igual profusión y aba- 
tiendo mucho la temperatura, imponiendo la necesidad tanto 
de suspender también la quinina como de propinar al enfermo 
tónicos (estricnina y vino de quina), con lo que llegó á quedar 
enteramente curado. 
La marcha de la temperatura fué la siguiente: 330 
Junio 14 A. M. P. M. 37.21 
„ 15 „ „ 37.5 „ „ 37.8 [ En observación. 
„ 16 „ „ 38 „ „ 38.2) 
n 17 „ „ 37.4 „ 36.6) 
» 18 » >> '36.9 „ r, 36.9 ! qjna inyeccián 
„ 19 „ „ 37.1 „ „ 36.9 ( na inyección. 
» 20 „ „ 37.7 „ „ 37.3 J 
„ 21 ,, ,, 37.1 ,, „ 36.3—2 inyecciones. 
„ 22 „ „ 36.9 „ „ 36.5. A las 9.30 a.m. 35°2. 
Se suspende la psoralina y se administra 1.00 de sulfato de 
quinina. 
Junio 23 A. M. 36.3 P. M. 37. sudor. 
„ 24 „ „ 36,3 „ „ 36.4 sudor. 
„ 25 „ „ 36.5 „ „ 35.8 sudor. 
„ 26 „ „ 35.9 „ „ 35.8 sudor. 
Se suspende la quininay se administran 0.02 de estricnina (sul- 
fato) y cucharada bis vino de quina. 
Junio 27 A. M. 35.9 P. M. 35.4 (?) 
i, 28 „ „ 35.5 „ „ 36.4 
„ 29...... „ „ 36.7 ...... „„ 37. 
Salió del hospital el día 30. 
Diagnóstico:—Palu dis m o. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Psoralina (inyecciones subcutáneas), quinina 
y tónicos. 
Resultado:—Síntomas alarmantes con la psoralina (Personal). 
NUMERO 135. 
Heladio Linares, de Guanajuato, soltero, de 24 años jornale- 
ro . Ocupa la cama n? 23 de la Sala de Clínica de 5? año. 
Hace tres meses estando en Cuernavaca, un día algunas ho- 
ras después de haber tomado mucha fruta y agua, sintió ca- 
lofrío fuerte que le obligó á acostarse, durándole como seis ó 
siete horas, terminando á media noche con sudores abundan- 
tes, pudiendo después de ellos conciliar el sueño; al díasiguien- 331 
te, se sintió bien en las primeras horas del día, pudo tomar su 
desayuno con apetito; pero á las 10 a.m. volvió el acceso con 
igual intensidad, terminando á las 4 p.m. La enfermedad le 
siguió atacando día por día poco más ó menos á la misma ho- 
ra y con caracteres semejantes; á los pocos días los accesos 
eran acompañados de sed y de dolor en la espina. Ha perdido 
notablemente el apetito y las fuerzas; duerme bien. 
Al examen se nota desde luego su enflaquecimiento y su 
tinte amarillento; el bazo y el hígado desbordando ligeramen- 
te el borde costal, estando aquel algo doloroso á la presión; el 
resto de los órganos parece normal. 
Se hizo la numeración de glóbulos usando la pipeta de Rei- 
cherty la celdilla cuadriculada de Hayen, encontrando 1.250,000 
glóbulos rojos y 62,500 blancos. Se hizo también una prepa- 
ración fresca de sangre y se encontraron grupos de pigmento 
aislados y uno que otro cuerpo semilunar. 
Antes de someterlo á tratamiento alguno, se puso en ob- 
servación dos días, en los que empezó el calofrío á las 10 a.m. 
terminando á las 4 p.m., entonces se elevaba mucho la tempe- 
ratura hasta las once ó doce de la noche que sudaba copiosa- 
mente. Se le puso entonces una inyección de 0 005 de pso- 
ralina obteniendo un marcado abatimiento de la temperatura. 
Al siguiente día se le pusieron dos inyecciones una en la ma- 
ñana y otra en la tarde, pero sólo recibiría la mitad ó menos 
de cada una de ellas pues la geringa se salía; lo mismo suce- 
dió al día siguiente; en estos tres días el máximo de la tempe- 
ratura fué 38°. Viendo que en estos tres días sólo se había mi- 
norado el acceso pero no desaparecido, el Dr. Altamirano orde- 
nó se administraran 2sr 00 de sulfato de quinina al día, con lo 
que desaparecieron los accesos para no volver más. La admi- 
nistración de la quinina sólo se hizo dos días, dando en los si- 
guientes vino de quina. 
La marcha de la temperatura fué la siguiente: 332 
Marzo 24. Alas 7 p.m. 39.5 A las 10 p.m. 41.2)™ u 
„ 25. „ „ „ 38.9 „ „ 9.301,, 40.8 fEn observado™. 
,, 26.,, „ „ „ 37.2 „ „ 9.50 „ 38° 1 inyección. 
„ 27.,, „ „ „ 36.8 „ „ 10 „ 37.8) 0 . 
28.,, „;; ;; 3-.0;;;; 9.30;; 38° j2 "’yecc,one9- 
„ 29. „ „ „ „ 37.1 „ „ 9. „ 37. quinina. 
Mayo 30. „ „ „ „ 36.7 „ „ „ „ 36.7 quinina. 
„ 31. „ „ „ „ 36.9 „ „ „ „ 37. vino de quina. 
Ya no se volvió á elevar la temperatura. Salió el enfermo el 
día 7 de Junio enteramente curado. 
Diagnóstico:—Pal u d i s m o. 
Compl icac iones:—Ninguna. 
Tratamiento: — Psoralina (inyecciones subcutáneas) y qui- 
nina. 
Resultado.—Mejoría con la Psoralina. (Personal). 
Francisco Estrada, de Toluca, casado, de 29 años, carpinte- 
ro; sin habitación; lia padecido de tifo. Ocupa la cama n? 15 
de la Sala de Clínica de 5? año. 
Hace un año estando en Atvarado (E. de Veracruz) después 
de una fuerte asoleada se bañó; tuvo inmediatamente calofrío 
fuerte seguido de calentura intensa, dolor de cabeza, abatimien- 
to marcado, vómitos y sudores; tenía además un fuerte dolor 
en el bazo y el hígado; todo esto empezaba á las 9 de la ma- 
ñana quitándose en la noche; pero desde la hora que se levan- 
taba estaba fresco y podía trabajar muy bien; tomó quinina con 
lo que logró aliviarse quince días, siguió tomando quinina mu- 
cho tiempo sin lograr alivio, hasta que se fue á Orizaba donde 
sin medicina se le detúvola enfermedad ocho días; volvió áto- 
mar quinina y así ha estado con alternativas de alivio de ocho 
á quince días solamente después de tomar cantidades extraor- 
dinarias de quinina que ya le repugna; por último, la última 
recaída la tuvo hace 15 días en Orizaba, donde después de ha- 
berse mojado y secado en la lumbre tuvo al siguiente día un 
NUMERO 136. 333 
acceso que le empezó á las 9 a.m. terminando á la media no- 
che; este acceso se repitió al día siguiente y trató de curárse- 
lo tomando huaco en aguardiente y cerveza; se vino á México 
y entonces se hicieron más fuertes los accesos, aumentando la 
duración de cada uno de los tres períodos y terminando el úl- 
timo hasta la madrugada; aquí no se ha curado con nada. 
En este estado entró al hospital. No tiene antecedentes he- 
reditarios. Es francamente alcohólico y dice que cuando en es- 
te período se ha sentido bien, le han vuelto los accesos tan 
luego como toma alcohol. Dice que se ha enflaquecido mucho 
y ha perdido las fuerzas, aunque no lo revela, pues su muscu- 
latura es bastante desarrollada: duerme bien y ha perdido el 
apetito. 
Se hizo un examen cuidadoso del enfermo: no tiene el tinte 
anémico característico; en su pulmón no hay nada sospechoso; 
solamente se encontró un dolor en cincho al nivel de la sépti- 
ma costilla, siendo más intenso del lado del bazo; este órgano 
y el hígado están aumentados de volumen y existe una circu- 
lación venosa complementaria en la parte anterior del tórax; 
los demás órganos están normales. 
Se hizo el examen microscópico de la sangre, dos veces en 
preparación fresca y una en preparación colorida (hecha por 
el Sr. Vergara Lope) sin encontrar en ninguna de las tres ve- 
ces hematozoarios ni pigmento. ¿Sería esto debido á la gran 
cantidad de quinina que dice el enfermo ha tomado? 
Se le puso una inyección de 0.005 de psoralina que dijo le 
había dolido mucho, y á la media hora se hizo el pulso fuerte, 
lleno y más rápido y la respiración se hizo más amplia y fre- 
cuente; no tuvo acceso al día siguiente, aunque el enfermo di- 
ce que estuvo abochornado: nueva inyección, el enfermo sigue 
bien; nada más que dice le queda muy doloroso el lugar don- 
de se inyecta. Así se le siguió tratando por varios días sin que 
hubiera acceso; se suspendió la psoralina y no volvieron los 
accesos. 334 
Diagnostico:—¿Pal ud is m o? 
Complicaciones.—Ninguna. 
Tratamiento:—Psoralina (inyecciones subcutáneas). 
Resultado:—Curación (Personal). 
NUMERO. 137. 
Cosme Flores, de Guanajuato, soltero, de 43 años, comer- 
ciante; vive en la Calzada de Peralvillo; ha padecido de reuma- 
tismo, pleuresía y pericarditis, viruela, pulmonía, purgación, 
conjuntivitis blenorrágica, bubones y chancros blandos. 
(Este enfermo es el mismo que el descrito ya en el n? 129 
con el nombre de Eugenio García; lo que el enfermo dice fué 
debido á que cuando llegó al hospital tenía la calentura tan 
fuerte que dió el nombre de su madre por el suyo.) 
Cuenta que 15 días después de haber salido curado del hos- 
pital, emprendió un viaje á Cuernavaca á pie y que en el ca- 
mino, después de haber tomado bastante agua en una venta, le 
volvió la enfermedad, lo que hizo que se quedara tirado en un 
portal al llegar á Cuernavaca, de donde lo recogió la policía 
creyéndolo ebrio; pero convencida de su enfermedad lo con- 
dujo al hospital donde le administraron un vomitivo y unas 
píldoras de quinina con lo que curó á los quince días, vinién- 
dose luego para México donde se embriagó durante dos días 
consecutivos, después de lo que comió menudo descompuesto, 
que le causó una gastro-enteritis y al día siguiente le volvieron 
las calenturas. Tiene ahora siete días de tener los accesos ca- 
da tercer día; le empiezan á las 11 a.m. con calofrío fuerte que 
dura una hora ú hora y media; sigue la calentura unida al su- 
dor que le dura hasta tas cuatro ó cinco de la tarde. 
No tiene apetito, duerme unos días bien y otros mal; no ha 
perdido las fuerzas. 
El examen del enfermo sólo reveló el hígado y el bazo au- 
mentados de volumen y una raquialgía no muy pronunciada. 335 
Al examinar la sangre, se encontraron cuerpos transparen- 
tes con granulos de pigmento en movimiento. 
Se Je puso una inyección diaria 0.gr005 de psoralina duran- 
te tres días, sin que se detuvieran los accesos, aunque eran en- 
tonces menos intensos y de menor duración; al 4? díase le sor- 
prendió con el acceso y se negó abiertamente á dejarse inyec- 
tar, por lo que se recurrió ese día y el siguiente á la quinina 
sin que detuviera el acceso, volviendo á administrar la psora- 
lina en píldoras de 0gr01, dos diarias, por espacio de seis días, 
pasados los cuales se retiraron los accesos, tomando entonces 
el enfermo sólo una píldora durante otros seis. Salió el enfer- 
mo curado. 
Diagnóstico:—Pal udismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Psoralina y quinina. 
Resultado.—Curación (Personal). 
NUMERO 138. 
Vidal Martínez, de Tepespan, soltero, de 36 años, jornalero; 
vive en el callejón de Illescas n? 3?; ha padecido de tifo, virue- 
la, bronquitis, tres veces de intermitentes y de una fractura del 
húmero que le hizo perder un brazo. Ocupa la cama n? 24 de 
la Sala de Clínica de tercer año. 
Viniendo en el camino do Huatusco para México, estuvo 
tomando durante dos días agua en abundancia siempre que 
pasaba algún río. A los dos días le dieron las calenturas que 
le empezaban á las 9 a. m. con calofrío que le duraba hasta 
las 10 a. m., á esa hora empezaba la calentura que termi- 
naba á las 2 de la tarde y durante todo este tiempo, no podía 
caminar; en los días siguientes, se retardaba un poco la hora 
del principio, empezando primero á las 10, después á las 11, y 
actualmente á las 12, quitándose hasta las 8 p.m. Se le ha qui- 
tado completamente el apetito; tiene mucha sed. Desde que em- 
pezó su enfermedad acompaña á los accesos, quitándose con 336 
ellos, dolor de cabeza, dolor de bazo, de espinillas y de espina- 
zo; también desde que empezó tiene vómitos y deposiciones. 
El examen físico reveló el hígado desbordando un dedo el 
borde costal; el bazo doloroso y desbordando dos dedos; en la 
fosa ilíaca derecha cicatrices que dice son de una erupción que 
padeció de niño; en la cabeza, en la nuca y sobre el homópla- 
to derecho tiene tres tumoreitos que dice son picaduras de mo- 
yocuil, hechas hace un mes bañándose en el río de Huatusco; 
dice que tienen dentro la larva que efectivamente se encontró 
en uno de ellos, no lográndolo en los otros dos. 
El examen microscópico de la sangre demostróla existencia 
de pequeños granos de pigmento aislados y de cuerpos con gra- 
nulaciones inmóviles al principio y que pasado algún tiempo 
empezaron á moverse pero con lentitud. 
Se le puso una inyección de 0sr005 de psoralina diariamen- 
te durante ocho días, á pesar de que desde el 3? se sintió bien 
el enfermo, no volviéndole á repetir los accesos. Salió curado. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Psoralina (inyecciones hipodérmicas). 
jResultado:—Curación (Personal). 
NUMERO 139. 
Jesús Morales, de Jalapa, soltero, de 25 años, carpintero: vi- 
ve en la calle de la Maríscala n? 7. Ha padecido de escarlati- 
na, tifo, blenoragia, chancros simples y un bubón. • 
Después de dos días de venido de Cuautla (E. Morelos) á 
donde permaneció un mes y donde se bañaba diariamente en 
un río llamado “La agua hedionda”, bebía esa misma agua y 
comía mucha fruta, tuvo calofrío fuerte seguido de calentura 
y sudor abundante; acceso que le empezaba á las 9 p.m., qui- 
tándose hasta la madrugada y quedando fresco y apto para 
trabajar todo el día; el acceso venía acompañado de dolores en 
las rodillas y en el espinazo. Desde el primer día que tuvo la 337 
calentura perdió el apetito y tuvo mucha sed. Se ha enflaque- 
cido mucho, se ha puesto muy pálido y ha perdido las fuerzas. 
Se fue á curar con un homeópata y después de un mes se 
le retiraron los accesos dos días, volviendo al tercero á pesar 
de las medicinas y siendo entonces matutinos; le empezaban 
é las 8 a.m. y se le quitaban hasta después de medio día. 
En este estado llegó al hospital después de dos meses de en- 
fermedad. Tenía el acceso á la hora de la visita y la tempera- 
tura fué 40°2. 
Al examen, se encuentra doloroso á la presión todo el borde 
costal izquierdo desde la espina hasta el ángulo de las costillas 
derechas, siendo más marcado el dolor al nivel del bazo y en 
las articulaciones costovertebrales; el bazo desborda dos dedos 
el borde costal; el hígado parece ligeramente aumentado. 
Hecho el examen de la sangre en preparación fresca se vió 
un cuerpecito pigmentado dudoso; pero habiendo hecho el Sr. 
Vergara Lope una preparación colorida, se vieron cuerpos en- 
doglobulares y otros aislados reconocidos por el Sr. Toussaint' 
Se le puso una inyección diaria de 0.8r 005 de psoralina por 
dos días, al cabo de los cuales se sustituyó por píldora bis de 
psoralina por seis días. Desde el primer día que tomó píldo- 
ras no volvió el acceso. El enfermo siguió bien después de la 
suspensión de la medicina. 
Diagnóstico:—Pal udismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Psoralina en inyecciones subcutáneas y en píl- 
doras. 
Resultado:—Curación (Personal). 
NUMERO 140. 
Pedro García, de León, soltero de 22 años; artesano. No tie- 
ne antecedentes personales ni hereditarios en relación con el 
padecimiento actual.—Ocupa la cama n? 29 de la Sala de Clí- 
nica de 5? año. 338 
Hace mes y medio estando en León le sobrevino un ataque 
de paludismo, empezando el calofrío á las tres de la tarde, 
después de una hora le vino calentura que terminó con abun- 
dante sudor á la madrugada; se repitieron los accesos en la 
misma forma diariamente. Salió de León para Querétaro, don- 
de cesó su enfermedad; de allí se vino á México, y al llegar le 
volvieron los accesos, empezándole ahora en la mañana y du- 
rándole próximamente doce horas. 
El examen físico reveló su palidez característica, falta de fuer- 
za y enflaquecimiento, lengua sucia y el bazo aumentado de 
volumen. Los demás órganos parecen normales. Dice que ha 
perdido el apetito y que duerme bien. 
Se le administraron dos píldoras de psolarina de 0gr02 dia- 
rias. Al tercer día no volvieron los accesos y el enfermo con- 
siderándose curado pidió su alta. 
Diagnóstico:—Paludismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Píldoras de psoralina. 
Resultado:—Curación (Personal). 
NÚMERO 141. 
Bartolo Dávila, de Tultepec (E. de México), soltero, de 36 años, 
jornalero; fue soldado durante diez años y permaneció ese tiem- 
po en Sonora. En Julio del presente año (1895), en Oaxaca 
tuvo tres a'cesos de calenturas intermitentes. A principios de 
Agosto en el Valle Nacional le repitieron los accesos que des- 
de entonces le siguen dando. Ha padecido de chancros y bu- 
bones, reumatismo articular y blenorragia que tiene en la ac- 
tualidad, comenzó hace tres meses y parece una exacerbación 
de la que contrajo hace tres años. Es alcohólico. Ocupa la ca- 
ma número 20 de la Sala de Clínica de tercer año. 
Desde hace algunos años cuando estaba en Sonora, comen- 
zó á tener un dolor en la columna vertebral y fatiga al andar. 
En México desde el 29 de Septiembre que llegó, ha tenido to- 339 
dos los días accesos de calofrío, calentura y sudores; conserva 
el apetito; tiene la lengua saburra!, mucha sed y diarrea, un 
dolor en la columna vertebral desde la mitad de la región dor- 
sal hasta el principio de la lombar, que aumenta por la presión 
y por los movimientos del tronco, tos y respiración acelerada. 
El acceso empieza á las 6 p. m. por calofrío ligero que se 
prolonga hasta las 10 p. m.; después siente calentura que per- 
siste media hora y es seguida de sudores que duran lo más de 
la noche. 
Al examen se encontró: dilatación del tórax, abultamiento de 
los espacios infra y süpra claviculares, sonoridad en la parte 
posterior del pulmón, así como en la parte anterior, en la que 
hay sonoridad hasta en la región precordial, debilidad del mur- 
mullo vesicular, estertores finos en toda la extensión del pul- 
món. No se percibe el choque de la punta del corazón en su 
sitio normal y hay un latido epigástrico ondulatorio; se perci- 
be á la auscultación un ruido melódico, además de los norma- 
les que son sordos; á la percusión parece reducida la área de 
macicez precordial; las arterias no parecen áteromatosas y el 
pulso blando y dicroto da 108 por minuto. En el vientre, á la 
palpación se encuentra aumento de volumen y de consistencia 
del bazo, que se percibe mejor poniendo al enfermo en el de- 
cúbito lateral derecho. El hígado normal. El Sr. Vergara Lope 
hizo varias preparaciones de sangre con distintos reactivos co- 
lorantes (auramina de Erlich, eosina y azul; hematoxilina, eo- 
sina y azul), y en todas se encontraron hematozoarios aislados 
con sus granos de pigmento incluidos, otros endoglobulares, y 
masas grandes y pequeñas de pigmento aislado. 
Se diagnosticó paludismo crónico, enfisema, bronquitis y di- 
latación del corazón. 
Se trató con cucharada bis de vino de psoralina del Profesor 
Lozano, durante tres días, administrándole el cuarto 0gr05 pso- 
larina cristalizada. Desde este día no volvió á tener calentura, 
y á los dos días, considerándose muy mejorado, pidió su alta. 340 
Diagnóstico:—Paludismo crónico, enfisema pulmonar, bron- 
quitis y dilatación del corazón. 
Complica dones:—N i n gu n a. 
Tratamiento:—Ps o ra 1 i n a. 
Resultado.—Mejoría. (Personal). 
NUMERO 142. 
Sotero Ibarra, de Dolores Hidalgo (E. de Guanajuato), casa- 
do, de 43 años, comerciante. Fué músico durante 16 años, tuvo 
un bubón hace siete años; es alcohólico. Entró al hospital el 
24 de Septiembre de 1895, ocupando la cama número 14 de la 
Sala de Clínica de tercer año. 
El día 15 por haberse embriagado comenzó á tener dolor en 
el hígado, y á los tres días tuvo calofrío, calentura y sudores. 
Tiene mucha sed, dolor en el hipocondrio derecho, depo- 
siciones sin retortijones ni sangre, poco apetito. Pulso lleno, 
regular, 88 por minuto; respiración regular, 28 por minuto; len- 
gua seca saburral. El hígado desborda cuatro dedos. 
El examen de la sangre, hecho en una preparación seca, en 
la que el Sr. Vergara empleó la hematoxilina, no reveló nada 
notable. 
Al día siguiente de su entrada había disminuido el dolor del 
hígado; pero dice haber sentido á las 10 a. m. calofrío que fué 
seguido de calentura y sudores. 
Se le administró un purgante de calomel, continuando el uso 
del medicamento á dosis refracta. 
Curó de su congestión hepática; pero el día 14 de Octubre 
ya tenía cuatro días de tener accesos bien caracterizados de in- 
termitentes; volvió á hacerse el examen de la sangre en pre- 
paración fresca, y se encontraron cuerpos transparentes con 
gránulos de pigmento en movimiento. Se administró arsénico 
durante cinco días que no modificó en nada los accesos; se em- 
pleó entonces el vino de psoralina que á los tres días hizo des- 
aparecer la enfermedad. 341 
Diagnóstico:—Congestión hepática y paludismo. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Calomel á dosis purgante y refracta, arsénico 
y psoralina. 
Resultado:—Curación (Personal). 
NUMERO 143. 
Librado Bernal, de México, soltero, de 20 años, jornalero. 
Ocupa la cama número 12 de la Sala de Clínica de quinto año. 
Hace un año trabajaba en el Valle Nacional; tuvo varias ve- 
ces intermitentes, unas veces diarias, otras tercianas y sin nin- 
gún medicamento desaparecieron durante seis meses; en ese 
tiempo fué á Orizaba y seis meses después de su permanencia 
allí le volvieron con más intensidad. Hace seis días que regre- 
só de Orizaba con sus intermitentes, de forma terciana, acom- 
pañadas de embarazo gástrico. 
Examinando el vientre, se encuentra doloroso y timpánico, y 
el bazo aumentado de volumen y doloroso á la presión. En la 
sangre hay hematozoarios. 
Se administró quinina á dosis suficiente durante dos días, y 
sólo tuvo una ligera mejoría, se le dieron entonces dos píldo- 
ras diarias de psoralina de á 0gr01 y al tercer día curó comple- 
tamente, pues suspendiendo la medicina por algún tiempo no 
volvieron los accesos. 
Diagnóstico:—Pal ud i s m o. 
Complicaciones: —Embarazo gástrico. 
Tratamiento:—Quinina y psoralina. 
Resultado:—Curación (Personal). 
NÚMERO 144. 
Quirino Badilio, de México, soltero, de 30 años, carpintero. 
Ocupa la cama número 3 de la Sala de Clínica de quinto año. 
Hace seis meses estando en Morelos, después de haber comido 342 
fruta en exceso le dieron fríos diariamente; tres meses después 
á pesar de haber estado tomando quinina, le siguieron en la 
forma terciana. Hace quince días que vive de nuevo en esta po- 
blación, y con el cambio de temperamento dejaron de darle 
tres días: pasados los cuales le han vuelto en la forma cotidia- 
na aunque con menos intensidad que al principio, pues cada 
uno de los períodos es de menor duración. 
Su estado general denota demacración, y palidez profunda 
de los tejidos. El bazo está muy aumentado de volumen y do- 
loroso á la presión. Hay una anemia muy marcada, encontrán- 
dose el soplo aórtico propio. 
Se examinó la sangre, encontrando leucositosis y hemato- 
zoarios. 
Tomó psoralina durante siete días, saliendo voluntariamente 
muy mejorado. 
Diagnóstico:—Pal udismo. 
Complica dones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Psoralina (hace tres meses tomó quinina). 
Resultado:—Mejoría (Personal). 
NÚMERO 145. 
Antonio Luviano, de Morelia, soltero, de 23 años, talabarte- 
ro; vive en la Posta de la Reforma; hace un año padeció en 
Morelia de intermitentes que le duraron cuatro meses y se le 
quitaron con remedios caseros; no ha tenido ninguna otra en- 
fermedad, ni tiene antecedentes hereditarios sospechosos. 
Hace ocho días empezó á enfermarse de intermitentes que 
le empiezan á las doce del día con calofrío fuerte que le dura 
hasta las nueve de la noche, le sigue calentura que se le quita 
hasta media noche, sin sudor. Este acceso viene acompañado 
de pesadez de todo el cuerpo y dolores en la cabeza, pecho, es- 
palda y espinillas. Le viene el acceso diariamente, y desde el 
tercer día empezó á perder el apetito; duerme bien. 
Está pálido, con la lengua sucia, y al examen del vientre se 343 
encontró el bazo desbordando un poco del borde costal y do- 
loroso á la presión. Los demás órganos están normales. 
Se le administró un purgante de aceite de ricino y al día si- 
guiente tres cucharadas de vino de psoralina, del Prof. Loza- 
no; al día siguiente se sintió mejor: el acceso fué menos fuerte 
y de menor duración; al tercer día no tuvo acceso, sino sim- 
plemente algo de dolor de cabeza; al quinto día, el enfermo se 
creyó curado; sin embargo se le ordenó tomará unos días más 
el vino. Al día siguiente emprendió un viaje á Morelia y no lo 
he vuelto á ver. 
Diagnóstico:—¿Paludismo? 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Aceite de ricino y psoralina. 
Resultado:—Curación (Personal). 
NÚMERO 146. 
Dolores Guarneros, niña de tres meses, de México, que vive 
en la Alberca Pane. 
Hace cuatro días que después de haberse mojado con agua 
fría y haber permanecido con la ropa mojada, tuvo en la tar- 
de calentura muy fuerte, acompañada de tos y frecuentes es- 
tornudos; en la noche durmió muy mal, despertando cada rato 
llorando; no ha querido tomar el pecho, sino con mucha difi- 
cultad, y en las noches siguientes ha estado como sofocada con 
las narices tapadas y muy molesta. 
La niña está muy pálida y ojerosa; tiene tos fuerte, catarro 
nasal y conjuntival. En el pulmón se oyen estertores de varios 
calibres, diseminados irregularmente. En el vientre hay tim- 
panismo, zurrido de la fosa ilíaca derecha, y parece en este 
mismo lugar haber dolor á la presión. El hígado y el bazo es- 
tán normales. 
So le administró un purgantilo de 
Aceite de ricino 10gr00 
Añil 0 10 344 
que le obró muy bien, y al día siguiente unas cucharaditas ca- 
da dos horas de 
Jalea de liquen... 100gr-00 
Extracto fluido de psoralea 5 00 
Jarabe balsámico 50 00 
Desde el primer día se notó un marcado mejoramiento; la 
tos era mucho menos frecuente y más grasa, el catarro conjun- 
tival desapareció, el nasal fluía mucho menos, la calentura des- 
apareció y al terminar la medicina, que fue al tercer día, la niña 
estaba enteramente buena. 
Diagnóstico:— Gripa. 
Complicaciones:—N i n g u n a. 
Tratamiento:—Ricino y añil, y extracto fluido depsoralea. 
Resultado.—Curación (Personal). 
NÚMERO 147. 
La Srita. D. S., de 16 años, de Quérétaro, vive en la ciudad 
de Guadalupe Hidalgo. 
Empezó hace quince días, á consecuencia de un enfriamien- 
to, con calofrío fuerte seguido de calentura, sudor de la mitad 
superior del cuerpo, dolor de cabeza y de garganta, sumo can- 
sancio, inapetencia, tos, coriza y dolores vagos en todo el cuer- 
po; estuvo así tres días, durante los cuales la temperatura os- 
ciló entre 37°9 y 39°4; pasado este tiempo, tomó un purgante 
de magnesia calcinada porque tenía la lengua amarilla, algo de 
dolor de estómago y diarrea; el purgante obró poco, y la enfer- 
medad siguió, haciéndose más marcada la postración y el do- 
lor de garganta. 
Cuando la vi, estaba pálida, la lengua amarillenta, las amíg- 
dalas, la úbula y el velo del paladar rojos, los ojos ligeramente 
inyectados, coriza bien marcada, dolor de pecho. En el pulmón 
varios estertores diseminados en toda su extensión, pero siendo un poco más numerosos en el lado derecho; el vientre desocu- 
pado, con zurrido en las fosas ilíacas; el hígado parece ligera- 
mente aumentado; la diarrea sigue. 
Se le administró un purgante de aceite de ricino con calo- 
mel, y al siguiente día las cucharadas siguientes: 
345 
Jalea de liquen 100gr00 
Extracto fluido de psoralea 10 00 
Jarabe de grosella 40 00 
Una cucharada cada dos horas. 
Al tercer día, se levantó, porque ya no tenía calentura y el 
apetito había vuelto; cesó el catarro nasal y conjuntival, des- 
apareció el enrojecimiento faríngeo, la tos y la diarrea; sólo 
quedaba una poca de debilidad y el cansancio que desapare- 
ció á los pocos día. La enferma tiene cinco meses de curada. 
Diagnóstico:—Gri pa. 
Complicaciones.—Ninguna. 
Tratamiento:—Ricino y culomel y extracto fluido de psoralea. 
Resultado:—Curación (Personal). 
'NÚMERO 148. 
El Sr. Prof. Mariano Lozano sufre en cada cambio de esta- 
ción fuertes corizas que se le anuncian con una serie de peque- 
ños calofríos, cuerpo cortado, picazón en la nariz, dolor de 
cabeza y algo de fotofobia. Se le desarrolla en seguida la en- 
fermedad con bastante intensidad, durándole de ocho á diez 
días con todas las molestias consiguientes. Una tarde al entrar 
el invierno, me dijo que ya tenía los pródromos de la enferme- 
dad, y le aconsejé tomara una poca depsoralina; tomó dos píl- 
doras esa misma tarde y otras dos al día siguiente, con lo que 
sólo le duró la enfermedad un día. 
A la estación siguiente, volvió á presentarse la enfermedad 
y la volvió á dominar también en un día, tomando cinco píl- 
doras de 0gr 02 de psoralina. Por tercera vez volvió á presentarse la enfermedad á conse- 
cuencia de un cambio de temperamento y se volvió á dominar 
de igual manera. 
346 
Diagnóstico:—Coriza. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Ps o r a 1 i n a. 
Resultado:—Violentísima curación (Personal). 
NUMERO 149. 
E1 niño Eugenio Lozano, de dos años de edad, fué atacado 
de gripa con manifestaciones que predominaban en el aparato 
respiratorio; tomó un vomitivo y un purgante y después tres 
eucharaditas diarias de vino de psoralina con lo que al tercer 
día quedó enteramente bueno. 
Diagnóstico:— Gripa. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Vomipurgante y vino de psoralina. 
Resultado:—Curación. 
NUMERO. 150. 
Sixto Trujano, de Texcoco, casado, de 30 años, cochero, vi- 
ve en la calle de Patoni n? 11. Ha padecido tifo, gripa y fríos, 
después de un viaje que hizo á Morelos. 
Hace cuatro días que después de haberse mojado, tuvo en 
la tarde calofrío fuerte, seguido de calentura y dolor de todo 
el cuerpo pero especialmente en la cabeza y en el lado dere- 
cho del pecho, tos que le venía por accesos y con la que arro- 
jaba flemas blancas, boca amarga y pérdida del apetito. Estos 
síntomas siguieron pronunciándose hasta que lo vi en que te- 
nía además diarrea. Estaba ictérico, con algo de coriza y cata- 
rro conjuntival; el dolor de pecho seguía el trayecto de la quin- 
ta costilla, exacerbado en el ángulo de la costilla y en las ar- 
ticulaciones externo y vertebro-costales; el pulmón estaba so- 347 
noro en toda su extensión, las vibraciones, normales; oyéndose 
en toda su extensión, tanto en la parte posterior como en la 
anterior muchos estertores de diversos calibres predominando 
los gruesos; la respiración un poco acelerada (25 por minuto); 
los ruidos cardíacos normales aunque también un poco acele- 
rados (102 por minuto); el hígado ligeramente aumentado y un 
poco doloroso; el bazo normal; el vientre meteorizado, con zu- 
rrido en las dos fosas ilíacas. La lengua bastante sucia y enro- 
jecida en los bordes, la temperatura era 38°7. 
Administré, cápsula cada dos horas de 
Salol 2.00 
Yodol 0.50 
en 10 cápsulas, 
pues ya el enfermo había tomado un vomitivo al segundo día 
de su enfermedad y un purgante el día mismo en que lo vi; 
ordené que se le pusiera un revulsivo en el lugar del dolor y 
que tomara además una cucharada cada hora de 
Infusión de canela 120.00 
Extracto blando de quina 4.00 
Extracto fluido de psoralea 8.00 
Cognac 60.00 
Jarabe ipeca y de morfina ec 30.00 
Cucharada cada hora. 
El enfermo se levantó al tercer día y volvió á su trabajo á los 
ocho enteramente curado. 
Diagnóstico:—Gri'pa. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:— Desinfectantes intestinales y extracto fluido 
de psoralea. 
Resultado:—C uración. 348 
NUMERO 151. 
Veinte días después, el mismo enfermo de la observación 
anterior (n? 150), se me presentó diciéndome que á consecuen- 
cia de haberse mojado, le había vuelto la tos y el dolor de cos- 
tilla, exacerbándose este como á las cinco de la tarde en que 
siente calofrío que le dura hasta las seis, siendo entonces re- 
emplazado por calentura que le dura hasta media noche en que 
se duerme, despertando á la madrugada bañado en sudor. Es- 
te acceso se le ha repetido cuatro días consecutivos. Al exa- 
men no se encontró nada notable, si se exceptúan algunos es- 
tertores en el pulmón. 
Se le administraron tres cucharadas diarias de vino de pso- 
ralina del Profesor Lozano. Al tercer día, el enfermo se creyó 
curado pues desaparecieron todos los síntomas; sin embargo, 
se le ordenó tomara el vino unos días mas. 
Diagnóstico:—¿T el u r ism o? 
Complicaciones:—N i ngun a. 
Tratamiento:—Vino de psoralina. 
Resultado:—Curación (Personal). 
NUMERO 152. 
La niña Elena Rodríguez Zamacona, de seis años; vive en 
la calle de Patoni n? 5. 
Hace cinco días sin causa apreciable, tuvo calentura alta co- 
mo á las nueve de la noche (ya antes tenía tos y catarro) que 
le duró hasta la madrugada, repitiéndose en los días siguien- 
tes acompañada de dolor de pecho y de cabeza y precedida de 
calofrío; suda todo el día y toda la noche. La familia le admi- 
nistró al tercer día un purgante y pasados dos días la vi; tenía 
coriza, tos, dolor de pecho y de cabeza, la faringe estaba enro- 
jecida, en el pulmón estertores mucosos; el vientre bien; la 
temperatura era38°9. 349 
Se le administró un purgante de aceite de ricino y después 
cucharadita cada hora de 
jalea de liquen 100.00 
Extracto fluido de psoralea 5.00 
Jarabe balsámico 40.00 
Cucharaditas. 
Al día siguiente, la temperatura fué menos alta y á los tres 
días la niña estaba curada. 
Diagnóstico:—Faringo-tráqueo bronquitis. 
Complicaciones:—N inguna. 
Tratamiento:—Extracto fluido de psoralea. 
Resultado.—Curación (Personal). 
NUMERO 153. 
Atalo Flores, de México, soltero, de 15 años, músico, vive en 
la calle de las Viscaínas n? 1 (Gabinete de música). 
Es un tuberculoso en el último período; tiene fundido ente- 
ramente el pulmón izquierdo; está ya edematoso de las pier- 
nas y de la cara; tiene ya diarrea; está en un estado de sumo 
agotamiento. 
Como quince días antes de morir, empezó á elevarse extra- 
ordinariamente la temperatura vespertina (40°2), por lo que 
además de su tratamiento conveniente se recurrió al vino de 
psoralina del Profesor Lozano como antipirético. La tempera- 
tura bajó notablemente en todo el tiempo que estuvo bajo la 
influencia del vino, siendo durante este tiempo 37°8 la cifra 
mas alta. 
Diagnóstico:— Tuberculosis pulmonar en el tercer período. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Tónicos, antisépticos y vino de psoralina pa- 
ra la fiebre. 
Resultado:—Abatimiento notable de la fiebre héctica con la 
psoralina. (Personal). 350 
NUMERO 154. 
Librada Mendoza, viuda, de 45 años; vive en la calle de Bue- 
na Vista. 
Hace más de un año que sufre de calenturas vespertinas 
acompañadas de tos y sudores; ha enflaquecido demasiado y 
perdido el apetito; ha recorrido para curarse á todas las medi- 
cinas usadas para combatir las intermitentes: polvos de Garay- 
coechea, elixir de Lasso de la Vega, pambotano, pulque con 
limón, huaco en aguardiente y quinina y antipirina que le han 
recetado cuatro médicos, pero no ha conseguido ningún alivio; 
antes bien, hace como veinte días, que la estuvo curando un 
médico con quinina, que tomó como quince días, le vino dia- 
rrea por lo que suspendió su tratamiento. 
Examinada la enferma, se encontró que era tuberculosa; tie- 
ne una caverna en el vértice del pulmón derecho. 
Se le ordenó un tratamiento reconstituyente y además tres 
cucharadas diarias de vino de psoralina del Profesor Lozano. 
Por supuesto que la enferma no ha curado; pero sí ha me- 
jorado notablemente, pues ha vuelto el apetito, la tos ha dis- 
minuido un poco y la calentura vespertina, después de desapa- 
recer algunos días, volvió, pero muy poco alta (37°6). 
Considerándose muy mejorada, suspendió el tratamiento y 
volvieron los accidentes con igual intensidad; volvió á tomar 
el vino y con él vino de nuevo el alivio. 
Así estuvo como dos meses, pasados los cuales y convenci- 
da de que su enfermedad era incurable, se fué á radicar á una 
hacienda que está cerca de Toluca, siguiendo con su régimen 
tónico y bajo la influencia del vino, que es lo único con que se 
modera su calentura 
Diagnóstico:—Tuberculosis pulmonar. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Tónicos, antisépticos y vino de psoralina pa- 
ra la fiebre. 351 
Resultado:—Abatimiento de la fiebre con la psoralina y me- 
joría de la tuberculosis (Personal). 
La niña Isidora B. y Puga de dos años y medio de edad, de 
Tacubaya, vive actualmente en San Bartolo Naucalpan. 
Acaba de llegar de los Estados Unidos donde gozó de per- 
fecta salud; pero al llegar á New York, la niña estaba dormida 
y caía un aguacero torrencial, de manera que por más que se 
le cuidó, se mojó y á consecuencia de esto lleva varios días de 
tener calentura fuerte, desgano, tos seca y sorda, dificultad pa- 
ra tragar, etc.; tenía una laringo-tráqueo-bronquitis, 
Se le administró cucharadita cada hora de la formula si- 
guiente: 
NUMERO 155. 
Jalea de liquen 100.00 
Extracto fluido de psoralea 5.00 
Jarabe de ipeca 15.00 
„ balsámico 30.00 
Cucharaditas. 
Al día siguiente habían minorado notablemente los accidentes,, 
al tercero, la niña estaba buena. 
Diagnóstico:—Laringo-tráqueo-bronquitis. 
Complicaciones:—Ni ngun a. 
Tratamiento:—Extracto fluido de psoralea. 
Resultado.—Curación (Personal). 
NUNERO 156. 
Una señora, J. R. de 32 años de edad, viuda, cocinera; vive 
en la calle de Patoni n? 12. 
Hace un año que sin motivo apreciable, se le suspendió su 
menstruación que antes había sido regular aunque algunas ve- 
ces era algo dolorosa; tiene una niña y se le han muerto dos ni- 352 
ños. Desde esta época está muy molesta y achacosa, lo que 
atribuye á la falta de su período mensual; se le abulta cada 
mes demasiado el vientre; tiene cólicos frecuentes y se le han 
hinchado las piernas; duerme mal, ha perdido el apetito y tam- 
bién en la época que debía tener la regla, tiene bochornos, su- 
da frío, le dan vértigos y le viene una ansia que la quiere aho- 
gar. En los dos primeros meses, no se curó; los tres siguientes 
tomó Sarabia, que le aconsejaron, con lo que efectivamente vol- 
vió la regla; pero desde ese tiempo no la ha vuelto á tomar. 
Se le recetaron cápsulas de apiolina, que no encontrándose 
en el comercio se sustituyeron por las de apiol que no pro- 
dujeron resultado, y al mes siguiente se le administraron tres 
cucharadas de vino de psoralina del Profesor Lozano; al tercer 
día vino el escurrimiento con algo de dolor; al mes siguiente 
repitió el tratamiento, también con resultado. No he vuelto á 
ver á la enferma. 
Diagnóstico:—-Am en o rr ea. 
Complicaciones: —Ninguna. 
Tratamiento:—Apiol y vino de psoralina. 
Resultado. — Nulo con el apiol, favorable con la psoralina. 
(Personal). 
NUMEROS 157 y 158. 
Dos señoritas con menstruación difícil y dolorosa, acompa- 
ñada en una de ellas, según su dicho, de cólicos uterinos, por 
haberles aconsejado que tomaran Contrayerba, se presentaron 
en la Farmacia del Profesor Lozano con el objeto de obtener- 
la, donde se les dijo que emplearan de preferencia el vino de 
psoralina, tomando tres cucharadas diarias tres ó cuatro días 
antes de la época presunta de la menstruación. 
Al mes siguiente volvieron á comprar otra botella de vino, 
porque dijeron se habían sentido muy bien: la regla vino sin 
dolores y con más abundancia. 
Una de ellas, la de los cólicos, tomó el vino dos veces y no 353 
ha vuelto; la otra, cada mes va á proveerse desde entonces de 
su botella de vino. 
Diagnóstico:—Dismenorrea. 
Complicaciones:—Ninguna. 
Tratamiento:—Vino de psoralina. 
Resultado:—Favorable (Personal). 
NUMERO 159. 
Una señora F. M., casada. (está separada de su marido) de 
35 años, de Zumpango, cocinera; vive en la 4!> calle de Zarco 
n? 31. 
Hace cuatro meses, sin motivo, se le suspendió su menstrua- 
ción que siempre había sido perfectamente regular y abundan- 
te, y aunque no ha sentido grandes molestias, pues sólo tiene 
cuando le debía venir el período algo de dolor de cabeza y de 
cintura, sí ha notado que se le ha abultado un poco el vientre 
y teniendo miedo que esto le perjudicara vió á una partera que 
le dijo que tenía una retención de sangre. Entonces recurrió á 
mí y le administré cápsulas de apiol que no le dieron resulta- 
do; volvió al mes siguiente, hice un reconocimiento y viendo que 
no estaba embarazada, le administré tres cucharadas diarias de 
vino de psoralina del Profesor Lozano con lo que le volvió su 
regla; al mes siguiente, lo tomó por 2? vez, y desde entonces 
menstrua con regularidad, sin necesidad de medicina ninguna. 
Diagnóstico:—Retención menstrual. 
Complicaciones:—N inguna. 
Tratamiento:—Vino de psoralina. 
Resultado:—Curación (Personal). 354 
CUADRO SINOPTICO que resume los casos clínicos en que se ha empleado 
la PSORALINA. 
ENFERMEDADES, 
Núm. de 
casos. 
Cura- 
ciones. 
Mejorías- 
Dudo- 
i 1 
£ n 
§ s 
2.3 
Casos favorables. 
Casos desfavorables, 
Paludismo 
119 
65 
24 
1 
21 
8 
89 
75 por ciento. 
30 
25 por ciento. 
Tuberculosis 
13 
0 
(BAJOT.) 8 
1 
4 
0 
8 
62 
5 
38 „ 
Telurismo 
9 
o 
4 
0 
0 
0 
9 
100 
0 
Gri pa 
6 
6 
0 
0 
0 
0 
6 
100 
0 
Bronquitis 
2 
2 
0 
0 
0 
0 
9 
100 
0 
Infección intestinal. 
2 
2 
0 
0 
0 
0 
2 
100 i, 
0 
Amenorrea 
2 
1 
1 
0 
0 
0 
2 
100 
0 
Dismenorrea 
2 
0 
2 
0 
0 
0 
2 
100 
0 
Coriza 
1 
1 
0 
0 
0 
0 
] 
100 
0 
Tifo 
1 
0 
(BAJOT.) 1 
0 
0 
0 
1 
100 
0 
Absceso hepático... 
1 
0 
0 
1 
0 
0 
0 
1 
100 por ciento. 
Pleuresía 
1 
0 
0 
0 
1 
0 
0 
1 
100 
Totales... 
159 
82 
40 
3 
26 
8 
122 
77 por ciento. 
37 
33 por ciento. 355 
Este número de observaciones por más que sea crecido, no 
es ni con mucho el total, pues sólo las del Sr. Maldonado y 
Morón pasan de 200, algunas son también las del Sr. Zuñiga, 
lo mismo que las de lo- Sres. Rafael López, Amador Espinosa 
(de Jojutla) Fernando Ortega (de Tarubaya) y otros médicos 
que han empleado la substancia: aparte de los casos, muy nu- 
merosos por cierto, en que no ha sido administrada la droga 
por algún médico, siendo entre ellos notables los de algunas 
personas muy instruidas como los Sres. Profs. Alfonso Herre- 
ra (padre), Alfonso L. Herrera y José D. Morales y otras que 
me parece inútil enumerar; pero que no transcribo, las prime- 
ras por no haber podido obtenerlas y las segundas por no ha- 
ber sido observadas científicamente, bastando decir que entre 
estas últimas tengo conocimiento de más de 300 casos de cura- 
ción; de donde se deduce que los promedios de casos favora- 
bles, son mucho más altos que los que constan en el cuadro 
anterior. 
En cuanto á las observaciones que anteceden advertiré, que 
las que no son mías, las he transcrito tal como han tenido la 
bondad de dármelas (por lo que doy las más cumplidas gra- 
cias) los médicos cuyos nombres van al calce de cada una de 
ellas, y respecto de las mías, de muchas de ellas (las hechas 
en el ho-pital de S. Andrés) constan las historias y marchas 
de la enfermedad, en los libros de historias y en las ordenatas 
de ese hospital; el resto es de fácil comprobación como se dedu- 
ce de las historias. 
¿Qué inferir de todos estos hechos? 356 
Cualquiera que pase su vista por estas observaciones no pue- 
de menos que quedar, como antes digo, si no convencido, por 
lo menos con duda acerca de la acción de la psoralina en el 
paludismo, y verá que inconcusamente es un excelente anti- 
pirético, quH parece ser el antídoto del telurismo y que no en 
balde se hizo su estudio fisiológico, pues las indicaciones di- 
manadas de él tienen su confirmación práctica. 
Asi, este estudio terapéutico, aunque mal hecho é incomple- 
to, como soy el primero en reconocerlo, nos demuestra que la 
nueva substancia merece ocupar la atención de los clínicos en 
general y sobre todo de los que ejercen en el Distrito Federal 
y en los lugares paludosos; merece, en mi concepto, seguirse 
estudiando la acción que ejerce sobre el hematozoario de La- 
veran y confirmar las demás indicaciones que, según su acción 
fisiológica, es capaz de llenar; pues este desaliñado trabajo bien 
nos hace ver, con todo y sus defectos y vacíos, que el nuevo 
alcaloide no es de esas innumerables substancias que llenan 
inútilmente los tratados de Terapéutica, sólo para dejaral au- 
tor la satisfacción de decir que su obra es completa, pero cu- 
ya acción dudosa hace que casi nunca se les emplee. No, yo 
creo que la psoralina merece lugar preferente, sobre todo en la 
Terapéutica Nacional, porque son tan pocas las substancian 
realmente útiles y tenemos tal de conocer las drogas na- 
cionales, que me parece muy débil mi voz para llamar viva- 
mente la atención de los médicos hácia ella. No quiero hacer 
predominar mis ideas por más que me parezcan emanadas de 
un sano criterio; quiero que se experimente, que se estudien 
debidamente sus efectos, y si estoy en error, quiero salir de él; 
pues no deseo obcecarme sino ver claro en todo lo que se re- 
fiere á la preciosa ciencia que con anhelo deseo cultivar. 
Antes de terminar, permitidme que resuma en forma de 
conclusiones lo que me parece haber de más importante en 
este mal forjado trabajo. 357 
CONCLUSIONES. 
1*—Con el nombre vulgar de Contrayerba se cono- 
cen varias plantas de distinta familia y por lo mismo 
de desiguales propiedades fisiológicas y terapéuticas; 
por esto para evitar confusiones, es conveniente desig- 
narlas con su nombre técnico, ó posponer al vulgar el 
calificativo correspondiente. 
2*—La planta que estudiamos es la Contrayerba blan- 
ca, aromática ó de México (debiendo más bien llamar- 
se de Querétaro). 
3^—Vegeta principal mente en Querétaro, encontrán- 
dose también en León, San Luis Potosí y otras locali- 
dades. 
49—La Contrayerba blanca, aromática ó de México 
es la Psor alea pentaphylla, L., de la familia de las Le- 
guminosas, sub-familia de las Papilionáceas, tribu de 
las Galegeas. 
5^—La parte activa y empleada de la planta es la 
raíz, fácilmente reconocible por su olor, aspecto y de- 
más caracteres macroscópicos y sobre todo por sus ca- 
racteres microscópicos y microquímicos. 358 
6^—Entre los principios inmediatos constituyentes 
de la raíz, el verdaderamente importante es un alca- 
loide especial, cristalino, descubierto por el Prof. Ma- 
riano Lozano y Castro que le denominó psoralina. 
7^—Este alcaloide tiene propiedades físicas y quími- 
cas especiales que lo distinguen de los demás, siendo 
notables y características, entre las físicas, Informa de 
sus cristales, su sabor y olor y la desviación que imprime 
á la luz polarizada, y entre las químicas, la acción que 
sobre él ejercen los ácidos sulfúrico y nítrico y el agua de 
cloro y amoníaco. 
8^—Es idéntica la acción fisiológica y terapéutica de 
la raíz y del alcaloide. 
9^—Un centigramo (0gr01) de psoralina impide du- 
rante 48 horas la fermentación de un centímetro cúbi- 
co de orina. 
ÍO—Un centigramo (0gr01) de psoralina impide 
durante 72 horas la fermentación láctica de un centí- 
metro cúbico de leche. 
1U—Un centigramo (0gr01) de psoralina impide du- 
rante 4 días la fermentación butírica de un centíme- 
tro cúbico de leche agria. 
12^—Un centigramo (0gr01) de psoralina retarda 
notablemente la formación de la esencia de mostaza en 
cuatro centigramos (0gr04) de harina. 
13^—Un centigramo (0gr01) de psoralina impide du- 
rante 8 días la fermentación alcohólica en veinte cen- 
tímetros cúbicos de líquido fermentescible de pulque. 
14a—Un centigramo (0gr01) de psoralina impide du- 
rante más de 7 días la fermentación acética en 20 cen- 
tímetros cúbicos de pulque. 359 
15*—La psoralina parece tener acción nociva sobre 
los infusorios, como la quinina. 
16*—Es probable que tenga idéntica acción sobre 
las bacterias patógenas. 
17*—La psoralina se absorbe por las mucosas, las 
serosas y el tejido conjuntivo. 
18*—Se absorbe inmediata, pero lentamente. 
19*—La mejor vía para su administración es lahi- 
podérmica, sin que se deba desechar la gastro-intes- 
tinal. 
20*—Parece no sufrir transformaciones en su paso 
á través de la economía. 
21*—Se elimina casi en totalidad por el pulmón y 
la piel. 
22*—Su eliminación empieza poco tiempo después 
de absorbida, pero es también lenta. 
23*—La psoralina en dosis terapéuticas, de cinco mi- 
ligramos á cinco centigramos á 0gr05) que pue- 
den forzarse en caso de necesidad hasta tres, cuatro gra- 
mos (3gr00, 4gr00) y más, no es tóxica. 
2#—El equivalente tóxico de la psoralina es 
0gr153 ó un poco menor; luego para un individuo de 
60 kilos, la dosis máxima es nueve gramos ó un poco 
menos. 
25*—Se debe temer el envenenamiento, solamente 
cuando su administración haya producido tendencia 
á, la adinamia, ó cuando la respiración y el pulso se ha- 
gan muy lentos, ó cuando el corazón deje de contraerse 
con energía y la respiración se haga muy superficial. 
Puede, sin embargo, emplearse sin inconveniente aun- 
que el enfermo esté adinámico, si se observa que las 
primeras dosis no tienden á exagerar este estado. 360 
26*—La psoralina á pequeñas dosis (OTOS áOgr25) 
produce una dilatación vascular generalizada, lo que 
disminuye el trabajo del corazón, sin tener influencia 
directa sobre él. 
27*—Aumentando la dosis (lgr50) auméntala dila- 
tación y disminuyen la tensión sanguínea y la energía 
del corazón. 
28*—Con dosis mayores aún, se pronuncian estos 
fenómenos, pudiendo si la dosis es excesiva (9gr00) de- 
tener al corazón en diástole. 
29*—Parece que esta acción la ejerce por interme- 
dio del sistema nervioso. 
30*—A priori puede deducirse de las perturbacio- 
nes observadas en la función circulatoria, que deben 
ser igualmente alteradas tanto la respiración pulmo- 
nar como la respiración de los tejidos ó sea la nutri- 
ción general. 
31*—Las pequeñas dosis (0gr005 á 0gr05) no tienen 
grande influencia sobre la respiración. 
32*—Una dosis moderada (0gr10 á lgr00) produce 
la exageración de la inspiración y la aceleración déla 
respiración. 
33*—Las grandes dosis (más de lgr50) obran al con- 
trario, disminuyendo la energía de la inspiración, au- 
mentando la de la expiración y disminuyendo su fre- 
cuencia. 
34*— Las pequeñas dosis repetidas, obran al prin- 
cipio, excitando la respiración y deprimiéndola des- 
pués. 
35*—La psoralina abate, aun á pequeñas dosis, la 
temperatura normal. 361 
36*—Abate la hipertermia ocasionada por la pun- 
ción cerebral. 
37*—Hace bajar la temperatura en la fiebre produ- 
cida por toxinas. 
38*—Obra principalmente aumentando la pérdida 
de calor. 
39*— A pequeñas dosis aumenta la producción de 
calor y la minora á dosis mayores. 
40—La psoralina minora la denutrición. 
41*—La psoralina no tiene acción sobre el aparato 
digestivo. 
42*—La psoralina á pequeña dosis no tiene acción 
sobre el sistema nervioso. 
43*—A dosis fuerte produce abatimiento general que 
va aumentando con la dosis, hasta ser una verdadera 
adinamia con las tóxicas. 
44*—Produce algunas veces, á pequeñas dosis, su- 
dación abundante. 
45*—La psoralina, por su acción sobre el aparato 
circulatorio, puede ser útil en las enfermedades si- 
guientes: aortitis, aneurismas, ateroma, hipertensión ar- 
terial, inflamación de las serosas y algunas veces en las 
palpitaciones. 
46*—Por su acción sobre el aparato respiratorio, 
puede emplearse con utilidad en los siguientes pade- 
cimientos: coriza, traqueitis, bronquitis, gripa, enfisema, 
asma y neumonía. 
47*—La acción que ejerce sobre la nutrición hace 
pensar que quizá sea útil en la diabetes, la poliuria, la 
gota y el reumatismo. 48^—Vulgarmente se ha empleado con buenos re- 
sultados como emenagogci y antineurálgica. 
49^— Puede considerarse, como un excelente, si no 
es que como el nnjor antipirético, y su utilidad como 
tal es indudable en todas las fiebres, sobre todo las de 
origen infeccioso, entre ellas la tuberculosis. 
5(P—La clínica demuestra que es antiperiódica. 
51^—Es muy probablemente antipalúdica, pues pa- 
rece atacar á los hematozoarios, aunque sólo en algu- 
nas de sus formas ó cuando están entorpecidos por la 
quinina. 
52^—Como consecuencia de lo anterior, es muy con- 
veniente en el paludismofranco usarla después desatu- 
rar, por una sola vez, el organismo de quinina. 
53*—Parece ser un medicamento específico de lo que 
se ha llamado telurismo. 
54*—Las formas farmacéuticas en que puede admi- 
nistrarse la raíz de psoraleapentaphyllason: polvo, tin- 
tura, extracto huir o-alcohólico y extracto fluido. 
55*—Siendo la psoralina el principio activo de la 
raíz, es conveniente usar de preferencia este alcaloide 
á esas preparaciones. 
56*—La psoralina puede administrarse sin disolver 
bajo la forma de psoralina granulada, por ejemplo, ó 
en píldoras, pero es más conveniente emplearla disuel- 
ta, por ejemplo, en vino si se emplea la vía gástrica; 
en aceite si se prefiere la hipodérmica. 
57*—La psoralina puede asociarse á otros medica- 
mentos que ayuden á su acción, como antisépticos, 
balsámicos, expectorantes, reconstituyentes, etc. 
58*—Absorbiéndose con lentitud, obra á pequeñas 
362 363 
dosis, pero eliminándose prontamente hay que sostener 
la dosis algún tiempo. 
59*—En el paludismo y en el telurismo hay que 
continuar su uso algún tiempo después de pasados 
los accidentes térmicos para evitar su reaparición, 
pues es más rápida la acción antitérmica que la espe- 
cífica. 
60*—La dosis mínima ó equivalente terapéutico es 
cinco miligramos (0gr 005). 
61*—La dosis inedia para una vez es, por la vía gás- 
trica, uno á dos centigramos (0gr01 á 0gl'02) y para la hi- 
podérmica, cinco miligramos á un centigramo (0gr005 
á 0gr01). 
62*—La dosis media por día es, para la vía gástrica 
cinco á diez centigramos (0gr0o á 0gr10) y para la hipo- 
dérmica, cinco miligramos á dos centigramos (0gr005 á 
0gr02). 
63*—Estas dosis pueden aumentarse diez, veinte y 
más veces sin inconveniente. 
6#—Puede decirse que lapsoralina no es tóxica, por- 
que es inútil administrar su dosis máxima que es nueve 
gramos (9gr00), por no absorberse. 
65*—Las dosis medias de las demás preparaciones 
de raíz de psoráleapentaphylla, son las que contengan 
las correspondientes del alcaloide, advirtiendo que el 
polvo y el extracto fluido contienen tres por ciento (3 pg ); 
la psoralina granulada, la tintura y el vino uno por mil 
(1 por mil) y el extracto hidro-alcohólico quince por ciento 
(15 pg ).—(Las píldoras oficinales contienen dos cen- 
tigramos cada una (0gr02) y la inyección hipodérmica 
oficinal uno por ciento (1 pg ). 364 
66*—Las observaciones clínicas han comprobado 
sus aplicaciones vulgares y algunas de las deducidas 
de su estudio fisiológico, no habiéndose buscado la com- 
probación de las demás. 365 
Termino aquí; no creo ni pretendo que mi estudio 
sea completo; pues, aunque aseguro que mi buena vo- 
luntad ha sido mucha, mucho también mi empeño, ar- 
duos mis esfuerzos y que le he dedicado todo el tiem- 
po de que he podido disponer, poniendo á contribu- 
ción todas mis fuerzas y facultades para conseguirlo, 
seguramente no lo he logrado por lo que pido indul- 
gencia, tanto por lo hecho, cuanto por no haber em- 
prendido el estudio de lo que falta por hacer; pues en 
cuanto á lo primero (lo hecho), ruego se tenga en cuen- 
ta que es la primera vez que intento hacer un trabajo 
de esta índole que, sin duda alguna, es muy superior 
á mis fuerzas, porque para llevarlo á buen término se 
necesitan dotes intelectuales, de que carezco; mucha 
instrucción, difícil de encontrar en quien acaba de de- 
jar las bancas de la Escuela, y grande experiencia, que 
sólo el tiempo y la costumbre de dedicarse á estos es- 
tudios pueden dar. En cuanto á lo segundo (lo que 
falta por hacer), que es, en la parte química, el estu- 
dio de mayor número de propiedades y modificacio- 
nes del alcaloide, su fórmula elemental, el grupo al- 366 
caloídico á que pertenece, etc., en la fisiológica, su ac- 
ción sobre el riñón y los órganos genitales femeninos; 
su acción sobre las bacterias patógenas y sobre los he- 
matozoarios en la bacteriológica, y en la Terapéutica 
confirmar muchas de las indicaciones que se deducen 
de su acción fisiológica, y algunas otras cuestiones, son 
todos puntos delicados que no he podido emprender 
porque su resolución definitiva exige tiempo, talento, 
instrucción y estudio asiduo y constante, y no consi- 
dero el presente trabajo sino como una introducción al 
estudio de la psoralina que, bien conocida, espero sea 
sin duda alguna una excelente arma más que esgrimir 
contra los numerosos enemigos de nuestra misera hu- 
manidad. 
México, Abril de 1896. 
Federico F. Villaseñor. ÍNDICE. 
PÁGINAS. 
Prefacio vii 
I. —Historia 17 
II. —Botánica 20 
Descripción 20 
Clasificación 21 
Descripción de la droga 21 
Resumen del estudio botánico 24 
III. —Análisis química de la raíz 25 
1. —Análisis mineral 25 
2. —Análisis orgánica 26 
3. —Análisis especiales 32 
4. —Composición química 33 
5. —Estudio especial del alcaloide 34 
Resumen del estudio químico 41 
IV. —Acción fisiológica de la psoralina 42 
1?—Poder antiséptico 43 
2?—Acción fisiológica propiamente dicha 56 
Absorción, metamorfosis y eliminación 56 
Toxicidad 61 
Circulación 64 
Respiración 70 
Calorificación 82 
Nutrición 107 
Aparato digestivo 111 PÁGINAS. 
Sistema nervioso 112 
V.—Estudio terapéutico 115 
1?—Indicaciones . 116 
A. —Aparato circulatorio 117 
Aortitis, aneurismas, ateroma 117 
Hipertensión arterial 117 
Inflamación de las serosas 118 
Palpitaciones 118 
Lesiones orgánicas del corazón 118 
B. —Aparato respiratorio 119 
Coriza, traqueitis, bronquitis 119 
Enfisema, asma 119 
Neumonía 119 
Tuberculosis pulmonar 119 
C. —Aparato de la nutrición 121 
Diabetes, poliuria 121 
Gota, reumatismo 122 
D. —Otras aplicaciones 122 
Emenagoga, antineurálgica 122 
E. —Fiebre 122 
F. —Paludismo, telurismo 146 
2?—Farmacología 174 
A. —Formas farmacéuticas 175 
Polvo de la raíz 175 
Tintura de la raíz 177 
Extracto fluido de la raíz 178 
Extracto acuoso de la raíz, extracto hidroalcohólico de la raíz... 179 
Alcaloide (psoralina) 180 
Píldoras de psoralina/ 181 
Psoralina granulada 182 
Vino de psoralina 183 
Inyección bipodérmica de psoralina 183 
Preparaciones magistrales 184 
B. —Dosis 186 
3?—Observaciones clínicas 191 
Observaciones del Sr. Terrés de 191 al 294, 305, 306 y 307 
368 369 
PÁOINA8. 
Observaciones del Sr. Govanles del 295 al 299, 303, 304 y 305 
Observaciones del Sr. Vergara Lope del : 299 al 303 
Observaciones de los Síes. Huici y Terrés 303 
Observaciones del Dr. Zúfliga 304 
Observaciones del Dr. Orvañanos 307 
Observaciones del Sr. Reyes Druciaga 307 
Observaciones del Sr. Cosío 308 
Observaciones personales del 310 al 353 
Resumen de las observaciones (Cuadro sinóptico) 354 
355 
Conclusiones 357 
*** 365 INDICE DE LAS LAMINAS. 
PÁGINAS» 
Fotografía núm. 1. (Planta con detalles botánicos) 20 
Fotografía núm. 2. (Raíces y corte microscópico de la raíz) 22 
Fotografía núm. 3. (Disposición de los aparatos para el estudio, 
en el hombre, de la acción sobre la respiración y circulación). 64 
Fotografía núm. 4. (Trazos de la respiración, pulso y tensión 
sanguínea de F. F. V., normales y bajo la influencia de la subs- 
tancia 66 
Fotografía núm. 5. (Trazos normales y bajo la acción de la pso- 
ralina, del corazón de la rana 68 
Fotografía núm. 6. Trazos normales y modificados por la psora- 
lina, de la respiración del perro) 78 
Fotografía núm. 7. (Disposición de los aparatos para el estudio 
de la acción de la psoralina sobre la calorificación en el co- 
nejo 86 
Fotografía núm. 8. Trazos comparativos de la temperatura nor- 
mal y modificada por la psolarina en F. F. V 102