LIGEROS APUNTES 
SOI5RE 
TESIS 
Q V E 
PARA EL EXAMEN GENERAL DE MEDICINA. CIRUGÍA Y OBSTETRICIA 
PRESENTA AL .TI RADO CALI PICADOR 
BENJAMIN DIAZ GONZALEZ, 
Alumno de la Escuela Nacional de Medicina de México, 
y miembro de la Sociedad “Filoiátrica.” 
MÉXICO 
IMPRENTA DE IGNACIO ESCALANTE 
Bajos de San Agustín, Núm. 1. 
1883 LIGEROS APUNTES 
SOBRE 
IOS PARÁSITOS rail! III 
TESIS 
QUE 
PARA EL EXÁMEN GENERAL DE MEDICINA, CIRUGÍA Y OBSTETRICIA 
PRESENTA AL JURADO CALIFICADOR 
BENJAMIN DIAZ GONZALEZ, 
Alumno de la Escuela Nacional de Medioina de Méxioo, 
y miembro de la Sociedad “Filoiátrica,” 
MÉXICO 
IMPRENTA DE IGNACIO ESCALANTE 
Bajos de San Agustín, Núm. 1. 
1883 LA VENERABA MEMORIA 
DE MT HONRADO PADRE 
'-dd/fAizr/'/dz/dd^ 
A MI ABOSADA HADE! 
POR SU ABNEGACION SIN LIMITES. 
¿41 ÍA. se¿c. 
(dd$#nzaÁz/d^) 
Recibe, hermano querido, 
un pequeño tributo de mi gratitud imperecedera, en cambio de la protección paternal 
que me has dispensado durante mis estudios. 
)/ /.V GLTT&XlTXtOS X&3&&tJkfJÍWOS 
Eulalia, Gilberto, Alfonso y Catalina. !^/f/tn ¿e /¡yn? /r y ¿dddi&de yvven 
C^ffÁeUfyz: 
22212 •&/& WU- Í2222&22-o-'cwm^w'dfr. 
d-á- 'l'P^ed-'&'ítd- 
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(QdmeÁ' de @/f¡Qedfcma' de (Q/f^edee: 
ruin ¿jlmigas $ (!¡yamgxñerLo¿¡ de Estudia. CLASIFICACION, DESARROLLO, 
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LOS TENOIDES. 
«►OS parásitos intestinales, objeto de este estudio, han sido clasifi- 
cados por los naturalistas modernos en la gran rama zoológica 
de los Entomozoarios ó Anillados que á su vez se dividen en Ar- 
ticulados propiamente dichos, y en Lombrices; á esta última sub- 
rama, clase de los Cestoides ó Tenoides pertenecen las Tenias. 
Estos parásitos son uno de los tipos más comunes de la clase 
de los Cestoides y forman una especie singular de Lombrices, ca- 
racterizadas por sus cuerpos multiarticulados y precedidos de 
una cabeza ó parte en chupadera 6 chupón, muy á menudo pro- 
vista de ganchos y ventosas. Considerados de una manera general los Cestoides 
son comparables á los animales articulados propiamente dichos, y esta semejan- 
za es tanto más exacta cuanto que la cabeza de estos animales tiene una dispo- 
sición radiada, su cuerpo binario, y los artículos de que están formados se unen 
los unos á los otros en número algunas veces considerable; peroáesto se limita 
únicamente la analogía que unos y otros ofrecen entre sí. 
Los Cestoides ó Tenoides no son animales simples en el sentido ordinario de la 
palabra, y las curiosas observaciones de que han sido objeto en estos últimos 
tiempos, han demostrado que se les debe considerar más bien como agregaciones 
de individuos que, reunidos en sociedad bajo la apariencia de una lombriz única, 
están unos más especialmente encargados de asegurar la permanencia de la co- 
lonia entera, y los otros de ejercer las funciones de reproducción. 
Al estado primitivo los parásitos Cestoicos, la Tenia solium, la Tenia medio- 
canelatct, el Bothriocephalo, etc,., etc., están constituidos por hydátides ó lom- 
brices al estado cystico. De estos hydátides, también llamados Cisticercus, se 8 
había hecho un grupo distinto de los Cestoides, pero se ha demostrado que no 
son otra cosa que estos últimos en su estado primitivo ágamo; es decir, sin ór- 
ganos genitales manifiestos (Gervais y Van Beneden). Otros autores han pen- 
sado que los hydátides primitivos no eran sino jóvenes Tenias enfermas que ha- 
bían llegado á ser hydrópicas (M. de Siebold). Actualmente está demostrado 
que dichos hydátides ó Cisticercus deben considerarse como Cestoides neutros, 
que cuando están colocados en ciertas circunstancias, pierden la bolsa serosa 
de que están compuestos y engendran por vía ágama nuevos individuos, que se 
colocan á la parte posterior de su cuerpo. Estos nuevos individuos, que no son 
otra cosa que los artículos de las Tenias, difieren de aquellos que los producen 
no solamente por su forma, sino también por su estructura anatómica. Hay, 
además, otra diferencia capital, y es que, los artículos ó nuevos individuos 
siempre son sexuados, como lo veremos después. 
Examinemos ahora los diversos estados por los que pasan, y cómo se verifi- * 
can las trasformaciones sucesivas de las lombrices hydáticas en Tenias verda- 
deras ó sexuadas. El conocimiento de este fenómeno tiene mucha importancia 
para estudiar la génesis de la afección parasitaria en el hombre; por lo que, 
aunque someramente, procuraremos describir sus distintas fases. 
Para comprender bien este desarrollo, admitirémos, como lo hacen Gervais 
y Yan Beneden, cuatro estados por los que, de una manera sucesiva, pasan los 
Cestoides intestinales en cuestión: 1° Estado embrionario; 2” Estado hydático; 
3P Estado strobiliario; 4" Estado proglotiano ó esencialmente propagador. 
lp Embrión de los Cestoides.—Las tenias, de la misma manera que las otras 
especies de los Tenoides, están provistas de numerosos lmevecillos, protegidos 
por una cubierta de naturaleza córnea y resistente, cualidades que les permiten 
conservar fácilmente su vitalidad en las variadas circustancias en que la casua- 
lidad las coloca. El embrión, único para cada huevo, es corto, sin articulacio- 
nes; generalmente está provisto de tres pares de ganchos en el momento en que 
se verifica la eclosión ó nacimiento del parásito cintado. (?) 
Cuando las circunstancias, casi siempre admirablemente previstas por la na- 
turaleza, han llevado el huevo del Cestoide al cuerpo de algún animal, el joven 
nuevamente nacido penetra en la profundidad de los tejidos, perforándolos por 
medio de sus ganchos. Es una especie de larva y por consecuencia un sér ága- 
mo; es decir, sin órganos genitales bien definidos, que ha de asegurar su primer 
desarrollo, eligiendo un lugar favorable, y que según la ocasión llegará á ser de 
una manera rápida una Tenia completa, ó bien permanecerá durante un tiempo 
más ó ménos largo y áun indefinidamente en estado de un sér ágamo, y por con- 
secuencia incapaz de reproducción sexípara. 
Este estado, que es la primera faz de desarrollo, constituye el período embrio- 
nario. 9 
2o Estado Hydático.—Luego que el embrión nacido del huevo del Cestoide ha 
encontrado un refugio en el cuerpo de algún animal, sea en sus miembros, sea 
en uno cualquiera de sus parenquimas, hepático, cerebral, etc.; sea en la cavi- 
dad peritoneal, llega á ser, ó mejor dicho, engendra un nuevo individuo envai- 
nado en su propia madre, y así permanece enquistado en los tejidos del indivi- 
duo infestado, de la misma manera que una larva está en su cápsula. 
Esta especie de larva puede, como el embrión primitivo, permanecer sin ór- 
ganos genitales, siempre que esté en estas condiciones; pero su volumen puede 
aumentarse; la parte posterior de su cuerpo se desarrolla más y más, y toma al 
fin la forma de una vesícula llena de un líquido seroso, en la cual la nueva lom- 
briz se encuentra encerrada por invaginación (véase fig. 1*). Llega entonces al 
estado de Hydátide. 
Bajo esta nueva faz puramente contingente, el Cestoide hydatiforme puede pro- 
ducir nuevos individuos, ya sea de muchas cabezas (policéfalos) ó de una sola, 
contenidos en una sola vesícula: aquellos que tienen una sola cabeza, y de los que 
únicamente nos ocuparémos, han sido clasificados y forman un género aparto 
bajo el nombre de Cisticercus. 
Tanto los hydátides policéphalos como los Cisticercus se trasforman en lombri- 
ces en forma de cinta cuando pasan al intestino del vertebrado superior que so 
nutre del animal en el cual está enquistado. 
Esta trasformacion de los hydátides, animales ágamos en Tenias, que tienen 
un aparato reproductor completo, que producen huevos numerosos, es un hecho 
importante para la ciencia, porque destruye completamente uno de los argumen- 
tos en que se fundaba la teoría de la generación espontánea. Dichas trasforma- 
ciones han sido demostradas, como verémos, por observaciones y experiencias 
directas. 
3° Estado Strobiliario.—Hemos visto que la primera larva, en el momento 
en que nace del huevo, es una especie de embrión ágaino; hemos visto también 
que este embrión se trasforma en Hydátide, que es otra segunda larva ó embrión 
modificado, desprovisto igualmente de órganos genitales; ahora bien, después 
de estas trasformaciones debe continuar su desarrollo bajo la forma strobiliaria. 
Se le da el nombre de stróbila al estado ulterior ó de individualización gene- 
ratriz, durante el cual el Cestoide adquiere articulaciones sucesivas que son co- 
mo otros tantos individuos, de los cuales cada uno está encargado de la sola 
función de reproducción. 
La stróbila, así articulada, es y a la Tenia solium, la Tenia mediocanellata, etc., 
ó el Brothriocephalo, bien constituidas, con su cabeza, su cuello y sus numerosos 
anillos adheridos los unos á los otros, y cuyo conjunto ha sido considerado ya 
como una reunión de animales agregados sucesivamente, ó bien como un solo 
individuo multiarticulado. 10 
Estado Proglotiano.—Después que el parásito intestinal ha adquirido su 
desarrollo completo (stróbila), y que se han verificado los fenómenos de repro- 
ducción, se desagrega en sus diferentes elementos, á saber: 1" los artículos 
generadores ó proglotis (de aquí el nombre de estado proglotiano) que son ex- 
pulsados afuera del intestino, ya fecundados, y 2° la cabeza del Cestoide, ó sea 
la parte anterior de la stróbila total, que queda, por el contrario, en el interior 
del canal intestinal, para dar nacimiento á nuevas cadenas de proglótis, que 
tendrán también la propiedad de separarse en fragmentos ó cucurbitinos ovífe- 
ros, cuando se hayan reformado y verificado su función generadora. 
La organización de los parásitos intestinales, cuando ya están bien constitui- 
dos en stróbilas, es muy simple: son animales siempre estrellados; no tienen 
boca, y carecen áun enteramente de órganos digestivos; tampoco se les encuen- 
tra aparato para la respiración, ni tienen apéndices locomotores. 
La parte anterior del cuerpo, la que constituye únicamente la lombriz cuando 
está en su primitivo estado de embrión ó scolex, presenta un cierto número de 
ganchos que en algunas variedades falta, como verémos después. Allí se perci- 
ben también cuatro ventosas (figuras 4 y 5, a, c.) dispuestas regularmente y 
constituyendo los chupones ó bothrios. Los ganchos (fig. 5: b.) son la armadura 
del Cestoide y le sirven particularmente para sujetarse á las paredes de la mu- 
cosa intestinal. 
Después de la parte en forma de cabeza, en donde existen las ventosas y los 
ganchos, el cuerpo se estrecha un poco y representa una especie de cuello más 
6 ménos largo é incompletamente articulado, tras del que están colocados los 
artículos que se desprenderán al estado de proglotis ó cucurbitinos libres (figu- 
ras 2 y 3). 
Cada uno de estos artículos es hermafrodita; está provisto de un aparato ge- 
nital macho y de un aparato genital hembra, no encontrándose en ellos ningún 
otro, y siendo su función única y esencialmente reproductriz. El aparato genital 
macho se compone: 1° de un testículo (fig. 2: a.) en general formado de muchas 
vesículas en las cuales se desarrollan los espermatozoides; es el primero que se 
ve en la proglotis ántes de la aparición de las demás partes; 2® de un canal co- 
mún que sirve de receptáculo para el paso de los zoospermas (fig. 2: b). 
Este canal es largo, enrollado, de un blanco opaco, y colocado hácia la parte 
média del artículo. La extremidad de este canal se abre en una cavidad (figura 
2: c.) que recibe también el producto hembra para la generación; ó bien se abre 
separadamente á un lado del orificio por el cual saldrá este último (fig. 3: a.) 11 
y en este caso se termina por una especie de prolongamiento ó pene (fig. 3: c.) 
que asegura la fecundación por medio de una verdadera intromisión del miem- 
bro viril. 
El aparato hembra es no ménos curioso y está compuesto: 1° de un órgano 
doble, simétrico, colocado hacia atrás y multilobado; es el verdadero ovario (fi- 
gura 2: d, d, d.) que produce las vesículas germinativas; T- de otro órgano en 
forma de racimo, colocado á la derecha y á la izquierda de un canal central 
casi imperceptible (fig. 2: e, e.); este es el órgano que produce el vitellus ó vi- 
tellógeno. Los dos canales de este aparato terminan en un mismo punto con el 
canal espermático. (fig. 2: f.) 
Conocidos los dos aparatos sexuales, ¿cómo se verifican en éstos liermafrodi- 
tas los fenómenos de reproducción? Según Yan Beneden, las vesículas germina- 
tivas se desarrollan una á una con la cantidad de vitellus necesaria para pasar 
en seguida á una bolsa que se puede considerar como una especie de matriz; 
después cada masa vitelina adquiere su cubierta propia. 
Los dos aparatos genitales llenan por completo el anillo cucurbitino, y cuando 
el aparato hembra ó matriz es completo y se han verificado los fenómenos de 
impregnación por la llegada de los zoospennas, dicha matriz se distiende poco 
á poco y acaba por llenar casi completamente, á causa de esta distensión, la 
cavidad de la proglótis. El aparato macho por el contrario, comienza á atro- 
fiarse y á desaparecer de manera que, los anillos así, son más bien hembras 
que á su vez se modificarán, y el interior de los anillos más avanzados en edad 
no será sino una vasta cavidad llena de un número considerable de huevos, quo 
son otros tantos parásitos al estado embrionario, (fig. 2.) Los huevos son re- 
dondos, blancos, provistos de dos cubiertas, una exterior dura y resistente, ro- 
deada de una capa albuminosa, y otra interna muy delgada. 
Cuando el anillo está únicamente constituido por una bolsa llena de hueveci- 
llos, ha llegado á su madurez, se desprende y puede vivir libre un cierto tiempo 
en el intestino, continuando su desarrollo y siendo susceptible de movimientos 
propios. Después abandona el canal digestivo con las materias fecales. 
Las estróbilas ó cueurbitinos, saliendo al exterior, llegan á ser, como vere- 
mos, otros tantos núcleos de propagación, tanto más seguros y ciertos, cuanto 
que la cubierta resistente de los huevos fecundados les permite sufrir, sin alte- 
rarse, la influencia de las causas ordinarias de destrucción. 
En la organización de los Cestoides hay, además, un sistema de canales que 
han sido inyectados y que recorren todo el cuerpo del animal. No se sabe aún 
de una manera positiva para qué están destinados, y algunos autores niegan su 
existencia; otros creen que son verdaderos canales sanguíneos, y no falta quie- 
nes (Gervais y Yan Beneden) los consideren como canales urinarios. 
Existe en los parásitos Tenoides una cutícula muy delgada que, en ciertas 
partes de la cabeza, soporta los ganchos de que hemos hablado, y que sólo exis- 12 
ten en ciertas variedades, (figuras 4 y 5.) Abajo de esta cutícula se extiende 
un sistema muscular compuesto de una capa superficial delgada de fibras trans- 
versales y longitudinales, de una capa interna de fibras longitudinales, y de una 
capa de fibras anulares. La disposición de estos músculos explica la gran con- 
tractilidad de las proglótis que pueden encojerse considerablemente, ensanchán- 
dose, ó al contrario, alargándose, hasta llegar á tener el doble de su longitud 
normal, al mismo tiempo que se adelgazan. 
El parenquima del cuerpo es un plasma nucleado que, además de la muscula- 
tura periférica, contiene los órganos genitales, y algunas veces concreciones 
calcáreas en número y disposición variables. 
En cuanto á la existencia del sistema nervioso, tampoco es una cuestión bien 
definida. M. J. Miiller la admite, y coloca los gánglios en la parte cefálica, en- 
tre las ventosas. 
Para terminar esta parte, resta sólo añadir que, el parásito intestinal se ali- 
menta con el líquido nutritivo del tubo intestinal, ya elaborado y próximo á ser 
absorbido; penetra directamente por endósmosis al parenquima del cuerpo del 
cintado, á través de los tegumentos, 
Una vez conocida de una manera general la organización de los parásitos Ces- 
toides, y cómo se desarrollan y van pasando sucesivamente de un estado á otro, 
hasta llegar á ser lombrices en forma de cinta, estudiaremos los caractéres que 
sirven para distinguir unas de otras las diversas variedades (jue de tales pará- 
sitos se encuentran más frecuentemente en el intestino del hombre. 
Son tres las variedades de Tenia de que con más especialidad se albergan en 
el aparato digestivo de la especie humana, y son por orden de frecuencia: la Te- 
nia solium; la Tenia lata ó Bolhriocephalo; y la Tenia medio-canellata. 
La Tenia solium (Tenia cucurbitina, armata) es una lombriz cintada, de un 
color blanco amarillento, articulada, de una longitud que varía de 5 á 16 metros 
y aun algunas veces más de 50; de 8 á 13 milímetros de anchura. Se termina 
superiormente por una parte más delgada, casi filiforme en donde se encuentra 
la cabeza (fig. 5) que se presenta á la simple vista bajo la forma de un pequeño 
inflamiento blanco; examinándola con una lente, se distinguen en ella cuatro 
ventosas (ibid c), algunas veces pigmentadas, en medio de las cuales se encuen- 
tra una especie de trompa cónica (ibid a) (rosetellum) rodeada de una doble 
corona de ganchos muy pequeños (ibid b), que para ser bien distinguidos nece- 
sitan un aumento por lo ménos de 200 diámetros. 13 
El cuello, que está constituido por la parte adelgazada que sostiene la cabe- 
za, es aplastado, de una longitud de 0“ 015; no tiene articulaciones bien apre- 
ciables y se confunde interiormente de una manera insensible con el resto del 
animal. El cuerpo está formado, como se lia dicho para todos los Cestoides, por 
una serie de artículos (proglótis) (fig. 1) que difieren en forma y dimensiones; 
los más superiores, que son los más jóvenes, son más anchos que largos, en se- 
guida van poco á poco igualándose en sus magnitudes hasta que llegan á ser 
cuadrados, para después afectar la forma de un rectángulo de ángulos redondea- 
dos; á estos se les da el nombre de cucurbitinos por la semejanza que tienen 
con las semillas ó pepitas de las Cucurbitáceas. 
La parte posterior que constituye la cola, es truncada y se termina brusca- 
mente en el lado inferior del rectángulo que forma el último artículo. 
La Tenia soliurn, es ovípara ó hermaphrodita, y es en los últimos artículos 
en donde se perciben mejor los órganos genitales. Examinando un artículo, se 
ven dichos órganos ya descritos, colocados en uno do los bordes (fig. 2), carác- 
ter importante, y es fácil notar una eminencia (f) con los orificios en donde termi- 
nan la vagina (e, e.) y el pene (c); esta eminencia ocupa alternativamente el lado 
derecho y el izquierdo de cada cucurbitino. Por trasparencia se distinguen en su 
interior los ovarios.1 Cerca de la cabeza hay continuamente una producción, y 
en la extremidad opuesta, al contrario, una eliminación de artículos. 
La Tenia lata ó Bolhriocéphalo (fig. 6). Esta variedad tiene mucha semejan- 
za con la precedente, pero difiere bajo las relaciones siguientes: tiene un color 
más gris: su cabeza es alargada, de un poco más de 2 milímetros, y no presenta 
más que dos hundimientos alargados (ibid, a.) no tiene ventosas, tampoco trom- 
pas ni corona de ganchos. El cuello es mucho más corto; los artículos son todos 
más anchos que largos, imbricados los unos sobre los otros, (fig. 3 y 8.) 
El signo característico que diferencia esta variedad Bolhriocéphalo de las otras 
Tenias, es que la abertura de los órganos genitales macho y hembra, no se ter- 
mina en un punto común, sino uno al lado del otro, y sobre todo que están co- 
locados en la parte central del artículo y no en uno de sus bordes, (fig. 3, a, b, c.) 
Los principales órganos de este doble aparato genital, se distinguen también 
fácilmente á través del espesor de la piel. 
El Bolhriocéphalo tiene aún otra propiedad que pudiera servir para distin- 
guirlo, y es que no se separan de él artículos aislados, sino siempre séries de 
artículos (fig. 8), formando fragmentos más ó ménos largos. Esta circunstancia 
facilita singularmente el diagnóstico cuando no se puede apoyar mas que en 
los datos que suministra el enfermo. 
La Tenia 7nedio-canellata, sin ganchos, es semejante también á la Tenia so- 
lium, con la que ha sido constantemente confundida hasta la época en que 
1 Los ovarios se ven bajo la forma de ramificaciones latorales (fig. 2, d, d,) en núm. de 7 á 10. 14 
M. Küchenmeister la lia distinguido é indicado los caracteres diferenciales. La 
medio-canellata se distingue de la solium por la forma de su cabeza, que no tie- 
ne ni chupón, ni ganchos; (fig. 4) esta ausencia de ganchos no es ni un efecto 
de la edad ni el resultado de un accidente. Se distingue de la Tenia lata porque 
aunque no existen ni chupón ni ganchos, presenta en la cabeza cuatro ventosas (a.) 
alrededor de las cuales se ven manchas de pigmento (b.), que examinadas con 
una lente, parecen verdaderos ojos. La cabeza, es además, muy voluminosa 
como se ve en la figura. 
Es muy difícil distinguir las proglótis de la medio-canellata, de las de la so- 
lium, por estar dispuestos los órganos genitales de la misma manera en ambas. 
Sin embargo, se ha indicado (Van Beneden) como carácter distintivo, que en 
las proglótis de la primera los huesos son un poco inénos esféricos; pero es un 
carácter muy difícil de apreciar debidamente. 
Brounn, dice que pueden distinguirse las proglótis en cuestión porque el ova- 
rio tiene de 20 á 35 ramas laterales, lo que no sucede en la variedad solium, que 
tiene de 7 á 10. 
Presentan los cucurbitinos de la Tenia medio-canellata la particularidad de 
desprenderse con suma facilidad de tal manera que los individuos que la hos- 
pedan los dejan salir, áun sin evacuación de materias fecales. 15 
GENESIS Y ETIOLOGIA. 
Conocidos de una manera detallada los tres parásitos intestinales, estudiaré- 
mos la génesis de cada uno de ellos, para de aquí deducir las causas que favo- 
recen la introducción de sus gérmenes en la especie humana, en la que son tan 
frecuentes. 
Antiguamente se creía que la Tenia, de la misma manera que todos los pará- 
sitos intestinales, tenía una formación autóctona, resultando de la alteración 
de las membranas ó líquidos del intestino; pero ahora está demostrado que di- 
chos parásitos son importados al hombre por medio de su alimentación. 
Cada una de las tres variedades que venimos estudiando, tiene por matriz un 
Cisticerco distinto y que proviene de distinto origen. Estudiemos cada uno de 
ellos. 
La Tenia solium proviene del Cisticercus céllulosus (fig. 1.) que se encuentra, 
aunque no exclusivamente, en el parenquima del paquidermo conocido con el 
nombre vulgar de cerdo. Se ha dicho que también existía al estado de Cisticer- 
cus céllulosus en la especie humana; pero como no habita más que el intestino 
delgado, bien pronto sigue sus metamorfosis y adquiere su forma cintada. Sin 
embargo, existen casos en que se han encontrado los Cisticercus en los múscu- 
los, así como también en los parenquimas. Sasmmering cita una observación 
muy curiosa referente á una niña de 10 años que tenía un Cisticercus celliilosus 
en la cámara anterior del ojo. Es de suponer que en estos casos, los huevecillos 
de la Tenia solium, introducidos en las vías digestivas de una manera pura- 
mente accidental, en lugar de fijarse á las paredes del intestino, trasmigren 
ésta como lo hacen en el cerdo, y se fijen en un lugar que reúna las condiciones 
necesarias para asegurar su vitalidad. 
En el cerdo se encuentra al estado vesicular, en la mayor parte de los órga- 
nos: el cerebro, los ojos, las paredes del corazón, los músculos, etc. Es aquí en 
donde comienza su desarrollo para completarlo después, en nuestra especie, 
cuando es ingerido. 
El paquidermo adquiere los elementos que se transforman en su organismo 
en Cisticercus, aunque parezca increible, del hombre mismo, bajo la forma de 
huevos embrionarios, que se encuentran en las inmundicias en medio de las cua- 
les vive casi siempre el citado animal, en donde se espereza y áun ingiere. Y en 
efecto, los excrementos humanos que se deja comer á estos animales, son los 
que principalmente encierran los huevos desprendidos de las proglótis maduras. 16 
Sea cual fuere el origen, que en mi concepto no es otro, de donde tome estos 
huevos, después que lian sido ingeridos por el cerdo y llevados al intestino, los 
embriones nacidos de estos huevos, bajo la influencia quizá de la temperat ura y 
aun de la nutrición, lo perforan por medio de los ganchos de que están provistos, 
y emigran hasta implantarse en el parenquima que más les conviene. Una vez 
allí, se despojan de los pequeños ganchos que les han servido para abrirse paso 
y de su pared: si se examina entonces uno de estos emigrados, se le nota una 
cabeza y un cuello (flg. 1: e.) enteramente semejantes á los de la Tenia solium. 
A esto es á lo que se le ha llamado scolex.1 Al principio, este scolex ó embrión 
modificado, permanece encerrado en su propia cavidad; más tarde sale libre- 
mente, su cuerpo se hincha, aumenta de volumen, se llena de serosidad y se fija 
á su extremidad caudal. Ha llegado al estado hydatiforme; el cisticercus cellu- 
losus está constituido. 
Examinando un Cisticercus al microscopio, se ve que está compuesto de una 
vesícula (fig. 1: c, c.) de paredes muy delgadas y que se encuentra alojada á su 
vez en un quiste de tejido conjuntivo, (a.) A la parte media de dicha vesícula 
se percibe una porción invaginada (f, d, e.) como un dedo de guante; cuando 
está desarrollada forma una especie de cuello largo (e.) en cuya extremidad se 
percibe también una corona de ganchos en número de 22 á 26 ó más, y 4 vento- 
sas. Son la cabeza y el cuello de la futura Tenia solium. La vesícula total mide 
de 12 á 15 milímetros de longitud, y otros tantos de anchura. 
La presencia del Cisticerco en el cerdo constituye la enfermedad que los vete- 
rinarios europeos llaman lepra (ladrerie) y que aquí, en México, se conoce con 
el nombre de tomatillo por la semejanza que da su aspecto con el tomate despo- 
jado de su epispermas. El parásito vesicular habita, sobre todo, en medio de los 
músculos, de la grasa, y de preferencia en la región intercostal. Se le encuentra 
también en quistes formados por el peritoneo. 
De los Cisticercus cellulosus contenidos en la carne y grasa del cerdo, que no 
son otra cosa que la Tenia solium en su estado normal, pero no habiendo lle- 
gado más que á su 2° período de desarrollo (estado hydatiforme), es de donde 
toma el nombre esta variedad de Cestoide parasitario. Cuando el Cisticercus es 
ingerido, luego que llega al estómago se despoja de su vesícula terminal, que 
es digerida por el jugo gástrico, de lo que resulta, que la cabeza de la joven Te- 
nia ó scolex, llega á ser libre, protegida probablemente por las numerosas con- 
creciones calcáreas que contiene, contra la acción de los líquidos digestivos; 
una vez libre, pasa entonces al canal digestivo, se engancha á las paredes del 
tubo por medio de su armadura cefálica, y desde este momento comienza la 
formación de anillos que se segmentan poco á poco. La Tenia solium es yá pa- 
rásito cintado, ha llegado á su estado strobiliario y ésta es, en pocas palabras, 
1 Se da el nombre de scolex & todo animal inferior susceptible de pasar por el estado ¿gamo. 17 
la manera cómo se engendra y desarrolla en la especie humana la lombriz co- 
nocida vulgarmente con el nombre de solitaria. Verémos después si se justifica 
tal nombre. 
El tiempo que tarda en verificarse esta trasformacion del Cisticercus, una vez 
ingerido por el hombre, hasta llegar á stróbila completa, es muy rápido, como 
lo prueban las experiencias de M. Leuckart. Este profesor administró á un jo- 
ven, el 10 de Agosto de 55, en una poca de leche tibia, 4 Cisticercus completa- 
mente desarrollados, de 0,m009, y desembarazados de su áinpula terminal. El 
25 de Octubre del mismo año reconoció en las materias fecales del joven, los 
primeros fragmentos ó proglótis. A intervalos diferentes los siguió observando 
otras cinco veces, hasta que una doble dosis de kousso administrado el 20 de 
Noviembre, puso fin á la presencia del parásito. El joven dió dos tenias de ta- 
maño mediano, 2,m50. El autor refiere que no pudo encontrar más que una sola 
cabeza, aunque cree que las dos fueron expulsadas, porque no se volvieron á 
presentar ningunos fenómenos que indicaran la presencia de un huésped intes- 
tinal. 
Se ve por este hecho y otros muchos que pudiera citar, que 2 ó 3 meses son 
suficientes para que el que ha ingerido un Cisticerco, tenga una lombriz, por lo 
ménos de tres metros de longitud, completamente desarrollada y por consecuen- 
cia capaz de poder determinar todos los accidentes reflejos é intestinales que su 
presencia puede ocasionar. 
La Tenia solium puede llegar á permanecer en el intestino de 10 á 12 años 
y más, si se reúnen y realizan todas las condiciones de su bienestar. 
La variedad de Bothriocéphalo que pasa al intestino del hombre para desar- 
rollarse bajo su estado strobiliario, es el Bothriocephalus latus. (Tenia ancha.) 
Desde luego viene esta cuestión: ¿cómo el Bothriocéphalo, cuyos huevos son ar- 
rojados hacia afuera con los cucurbitinos desprendidos, llega á alojarse en el 
intestino de la especie humana en donde es tan frecuente? No se podría respon- 
der de una manera precisa á esta cuestión, y todo lo que se puede decir en ge- 
neral es que el modo de propagación y las condiciones de su nacimiento y des- 
arrollo son diferentes de las de la variedad solium. 
El Bothriocéphalo tiene en efecto un desarrollo más simple, así; durante el 
período de enquistainiento, es decir, cuando pasa al estado hidatiforme, la ve- 
gícula que hemos visto desarrollarse en la Tenia solium, está reducida á un apén- 
dice excesivamente pequeño. El Cisticercus vesicular está al estado más bien 
de cisticercoide y muchas veces la vesícula caudal falta completamente. El em- 
brión bothriocephálico no produce, como*en la solium, la cabeza en un punto de- 18 
terminado de su cuerpo por una verdadera invaginación, sino que se trasforma 
directamente en scolex, de tal manera que no se puede considerar á este último 
como una generación particular del embrión bothriocéplialo, sino solamente co- 
mo una forma mas avanzada de su desarrollo. Los huevos se desarrollan, según 
la mayor parte de los autores, en el agua; los embriones están revestidos de una 
capa de epitelium vibrátil, por medio del cual pueden moverse libremente du- 
rante cierto tiempo en el líquido. Después, sufre el embrión una especie de mu- 
da y se desembaraza de su revestimiento ciliar entero. Las fases posteriores de 
su evolución es probable que tengan lugar en los animales acuáticos, particular- 
mente en los pescados; ¿pero cómo y en dónde se verifica la trasformacion de 
embrión en scolex? no se sabe aún de una manera positiva, y lo propio sucede 
con la importantísima cuestión de saber por qué medio llega al intestino del hom- 
bre la Tenia lata. 
M. Knoch, sostiene que el embrión bothriocéplialo ántes de llegar á ser lom- 
briz cintada, penetra directamente al intestino, sin pasar por el cuerpo de otro 
animal, y que es en el hombre en donde se verifica su evolución ulterior. Según 
Gervais y Yan Beneden, es probable que los embriones bothriocephálicos se in- 
troduzcan en la economía bajo una forma semejante á cualquiera infusorio, 
y que sean trasportados al intestino, por los líquidos que sirven para nuestra 
alimentación. Esta manera de ver parece estar confirmada por las observacio- 
nes que ha hecho Laverlachere en Suiza, en donde muchos individuos están afec- 
tados de Bothriocéphalo. El autor citado refiere que, de los indígenas que ha- 
bitan las orillas del lago Abbitibbi, no hay uno solo que no tenga el parásito; 
estos indígenas hacen uso de las aguas de dicho lago, que son cenagosas y des- 
agradables al gusto, y es probable que el uso, durante cierto tiempo, de esas 
aguas, les proporcione el Bothriocéphalo. Existen otras muchas observaciones 
que comprueban la doctrina citada. El mismoS. T. Scemmering, célebre anató- 
mico de Francfort, se dice, tuvo el Bothriocéphalo, lo que se explica, porque 
todo el tiempo de sus vacaciones lo pasaba en Suiza. 
Estableciendo cierta analogía, se pudiera decir que los habitantes de la Ciu- 
dad de México, están casi en las mismas condiciones que los indígenas suizos. 
Sabido es que los desechos de la capital van en su mayor parte á depositarse 
en el seno del lago de Texcoco; sabido es también que las aguas de los canales que 
están colocados á orillas de la ciudad son cenagosas, y que en muchos lugares como 
Ixtacalco, Xochimilco, San taAnita, etc. etc., se cultivan las verduras en islotes, 
llamados chinampas, rodeados y regados con dichas aguas. Ahora bien: aun- 
que es cierto que no se hace uso de esas aguas para la alimentación, ¿tendria 
nada de raro que en los pescados y animales acuáticos que se alimentan y viven 
en los lagos circunvecinos, y que son consumidos especialmente por la gente del 
pueblo, vinieran los gérmenes del Bothriocéphalo, ya sea al estado embrionario, 
ó ya sea en un período más avanzado de su evolución, por ejemplo, al estado 19 
hydatiforme y enquistados en el parenquima de dichos animales? Indudablemen- 
te que nó. No es difícil, por otra parte, concebir que el gérmen nos venga en 
la carne de los animales herbívoros que pacen en dichas aguas, y á orillas de los 
lagos mexicanos; y en efecto, resulta de las investigaciones de Yan Beneden que 
en los mamíferos que se alimentan con vegetales, solo se encuentran Tenias sin 
ganchos, á diferencia de los carnívoros en donde únicamente se encuentran Te- 
nias armadas. Si, pues, los primeros de estos cuadrúpedos se alimentan pura- 
mente de sustancias vegetales, el embrión bothriocéphalo no puede serles intro- 
ducido en su organismo por intermedio de la carne de otros animales como 
sucede en los carnívoros, sino que necesariamente tienen que adquirirlo, ó por 
los vegetales, ó por el agua que ingieren. Aquí en México existe una gran can- 
tidad de ganado bovino y vacuno que vive á expensas de los vegetales y pro- 
ductos de los lagos vecinos. 
En resúmen, pudiéramos decir que en México, el Bothriocéphalo es adquirido 
por el uso de los pescados, del pato y otros animales acuáticos; por intermedio 
de la carne de los herbívoros, y quizá aun adherido simplemente al estado em- 
brionario en las verduras que sirven para la alimentación; y por último, admi- 
tiendo la teoría de M. Knoch, por el uso del agua no filtrada. Esta es la opinión 
de uno de nuestros inteligentes médicos de la capital. Habiendo tantas fuentes 
para adquirirlo, es fácil explicarse la frecuencia con que se presenta en la Ciudad. 
En Toluca, en donde la pureza de las aguas que sirven para el consumo de 
la ciudad es incontestable, no se observa el Bothriocéphalo sino rarísima vez, 
y por el contrario, el uso y áun el abuso que se hace de la carne de puerco y 
sus diversas preparaciones, produce la Tenia solium en una relación de un 25% 
de los habitantes. Lo mismo sucede en muchas poblaciones del Estado. 
El Bothriocéphalo dura en el intestino del hombre, hasta 20 años; pero por lo 
regular ménos tiempo, por la facilidad que hay para desembarazarse de él, por- 
que se fija con ménos fuerza en las paredes del intestino. 
La otra variedad de Cestoide parasitario es, como se lia dicho, la Tenia me- 
dio-canellata; sigue este cintado en su desarrollo las mismas fases que la solium 
y solo difieren en el Cisticercus que la produce. Este Cisticercus proviene del 
buey. ¿Cómo adquiere éste sus embriones que se han de trasformar en Cisticer- 
cus en su parenquima? parece que su calidad de herbívoro lo predispone, porque 
los huevos se depositan en la yerba, en el estiércol y aun en el agua que toman 
estos animales. 
Los Cisticercus se encuentran de preferencia en los músculos del buey. El uso, 
pues, de la carne infestada de estos Cisticercus es el origen de la Tenia medio- 
canellata. 20 
En resúmen, vemos que el hombre en su calidad de omnívoro, se encuentra 
en las condiciones apropiadas para adquirir parásitos intestinales con y sin gan- 
díos: como carnívoro, la Tenia solium en la carne de puerco infestada de Cisti- 
cercus cellulosus (ladrerie), la Tenia medio-canellata también bajo la forma de 
cisticercoide en la carne de los vacunos, y quizá también el Bothriocéphalo ó 
Tenia lata por intermedio de la carne, ya del ganado herbívoro vacuno, ó ya por 
la carne de pescado y animales acuáticos. 
En su calidad de herbívoro puede adquirir la medio-canellata y el Bothriocé- 
phalo, por el mecanismo ya descrito. 
El agua no filtrada y los líquidos alimenticios que se fabrican ó se adulteran 
con ella, son, á no dudarlo, una de las fuentes de donde se toman los gérmenes 
que se trasformarán en cintados en el tubo intestinal. 
En los individuos dedicados al corte ó al expendio de carnes, (matanzas, 
tocinerías, etc.), y que están en contacto diario con ellas, la posibilidad de que 
un gérmen llegue á su intestino es más grande; generalmente, estos individuos 
tienen la mala costumbre de tomar entre los dientes ó los labios, miéntras uti- 
lizan sus dos manos, el cuchillo ó instrumento con que trabajan, y lo que es peor 
todavía, ese mismo instrumento lo usan para tomar su alimentación. 
Actualmente se hace mucho uso de la carne cruda de ganado vacuno, simple- 
mente machacada y preparada de diversas maneras bajo la forma de bolos; se 
comprende que no sufriendo la carne, así preparada, ninguna influencia térmica, 
los gérmenes que pudiera contener no son destruidos, y esta es una influencia 
patogénica poderosa del mal parasitario. Se hace también un uso muy general 
de la preparación conocida con el nombre de consommé y, en nuestro concepto, 
también puede ser el vehículo de dichos gérmenes parasitarios, porque la tempe- 
ratura á la cual se somete la masa muscular para su preparación, no es bastan- 
te para destruir esos gérmenes enquistados entre sus fibras. Esta preparación 
que se da con particularidad á los niños cuando aún no salen de la lactancia, 
creemos que es el origen de las Tenias que se observan algunas veces en estos 
pequeños séres, y esto es tanto más seguro, cuanto que en ellos no existen las 
otras condiciones genéticas que hemos examinado; son séres, permítaseme la 
expresión, lactívoros, y en la leche materna es difícil suponer la existencia de 
los gérmenes Cestoidianos. Otra fuente en los niños, cuando ya les han salido la 
mayor parte de los incisivos, es ésta: se tiene la costumbre de darles un pedazo 
de carne apénas expuesta á la acción del calor, con el fin de evitar que puedan 
arrancar grandes fragmentos; pero de hecho arrancan é ingieren algunas por- 
ciones y quizá con ellas la lombriz liydatiforme enquistada. Es inútil recordar 
que en estos casos es el Bothriocéphalo ó la Tenia medio-canellata la que se 
hospeda en su intestino. 21 
La afección parasitaria es muy frecuente, y en general, en México, lo es más 
en las mujeres que en los hombres, y de éstos, los que dan un contingente nota- 
ble y superior á todos, son los alemanes residentes en la capital, quizá por el 
mucho consumo que hacen de las preparaciones de la carne de puerco y con 
particularidad del jamón de Westfalia. Sabido es que hacen también un consu- 
mo exagerado de cerveza. ¿Pudiera ser éste un vehículo del germen? 
Entre la gente del pueblo parece ser en donde se desarrolla de preferencia; 
y se concibe, puesto que su alimentación, tanto en calidad como en la manera 
de prepararla, dejan mucho que desear. 
En los niños, como hemos dicho, no es raro, en México, encontrar la Tenia 
áun ántes de los 1 años, á pesar de la opinión de C. H. West, que dice, que án- 
tes de esta edad no se encuentra el Cestoide. 22 
SINT0MAT0L0GIA. 
Muchos y muy variados son los síntomas que puede producir la presencia en 
el tubo digestivo, del parásito Tenoide. Los más de estos síntomas se manifies- 
tan en el aparato gastro-intestinal y los otros son de orden puramente reflejo. 
Los que tienen lugar en el aparato digestivo, entre los que hay algunos refle- 
jos, son generalmente: ptialismo abundante hasta el grado de escurrir la mate- 
ria salivar por las comisuras labiales; lengua cubierta de un barniz amarillento; 
frotamiento, durante el sueño, de los arcos dentarios, lo que produce un rechinido 
algunas veces desagradable (este síntoma es apreciado por el vulgo como evi- 
dente, pero no es muy común); pirósis ácidas, debidas á las alteraciones diges- 
tivas que frecuentemente existen; un estado dispéptico más ó ménos exagerado 
y molesto; el apetito en lugar de ser aumentado como se cree generalmente, es 
por el contrario disminuido, irregular y caprichoso. En algunos individuos y es- 
pecialmente en las mujeres se ven aparecer, acompañando á los accidentes dis- 
pépticos, verdaderos accesos de gastralgia, náuseas, vómitos alimenticios, bilio- 
sos y más ó ménos frecuentes. Se ha dicho que todos estos accidentes aparecían 
ó se exacerbaban por la ingestión de ciertos productos aromáticos, tales como 
la cebolla, el ajo, el rábano, etc., así como también por la ingestión de frutos 
ácidos que contienen entre su pulpa un gran numero de semillas. En el intesti- 
no acusan algunos individuos una verdadera sensación de picoteo, otras veces 
de pellizcamiento, ó un dolor terebrante que tiene invariablemente un carácter 
de intermitencia notable; este dolor puede hacerse más intenso después de la in- 
gestión de las sustancias ántes dichas, y puede, por el contrario, calmarse des- 
pués de la ingestión de leche, de alimentos aceitosos ó grasos. Hay en el intes- 
tino casi siempre: cólicos repetidos y violentos, borborigmos, una producción 
considerable de gases después de la comida, lo que ocasiona un meteorismo des- 
agradable, y la presencia del parásito, siendo al fin mal soportada, provoca una 
hipersecrecion de la mucosa, y de aquí la diarrea catarral que sin causa apre- 
ciable sobreviene en los individuos afectados de Tenia; otras veces, y esto es más 
común, existe por el contrario, constipación más ó ménos tenaz. Se señala como 
síntoma constante el prurito en el contorno del ano; pero no tiene la importan- 
cia que otras veces se le ha querido dar, y por último, en las evacuaciones diar- 
reicas y otras veces sin ellas, se expulsan fragmentos más ó ménos largos ó bien 
artículos aislados de la lombriz, y éste es el síntoma patognomónico que revela 
su existencia en el tubo intestinal. Se habia creido que la expulsión de estos frag- 
mentos se hacia con cierta periodicidad, y que no se pasaban 40 dias sin que se 23 
efectuara: creemos que se pudiera sostener la primera parte de esta proposición 
y en efecto, hemos dicho que la expulsión de las proglótis se efectúa, cuando 
están libres en el intestino, y llegan á ser libres después que han llenado su fun- 
ción generatriz y cuando están maduras; si pues su expulsión está ligada con la 
verificación completa de la postura ovular, ¿por qué no suponer en los Cestoides 
la periodicidad para la función reproductriz como en los otros animales inferio- 
res? No queremos sentar por esto Una teoría, y simplemente emitimos una opi- 
nión de acuerdo con los que suponen la periodicidad en la expulsión de las pro- 
glótis maduras. 
Los síntomas del órden esencialmente reflejo, son todavía aún más variados 
é insólitos. Nulos en muchos individuos, adquieren en otros una intensidad consi- 
derable. Estos fenómenos son el resultado de la irritación que la lombriz ejerce so- 
bre las terminaciones nerviosas de la mucosa intestinal, al fijarse en ésta por me- 
dio desús ganchos cefálicos. Consisten: en vértigos, cefalalgia ligera ó intensa, 
general ó simplemente limitada á la mitad de la cabeza, zumbido de oídos; altera- 
ciones diversas de la vista, la dilatación papilar que tiene lugar en los dos ojos 
á la vez; este síntoma es de mucha importancia por su frecuencia; algunas ve- 
ces hay estrabismo, movimientos convulsivos del globo ocular, etc.; hyperestesia 
de la mucosa nasal que se traduce por una sensación de picoteo y prurito en la 
punta de la nariz, lo que obliga á los individuos y particularmente á los niños 
á llevarse ahí constantemente los dedos. 
Otro género de reflejos de mayor importancia y cuya frecuencia es más gran- 
de de lo que se cree generalmente, consisten: en temblor generalizado, ó ataques 
convulsivos simples ó epileptiformes, coreiformes, ó liysteriformes. Otras veces 
el reflejo se manifiesta bajo formas insólitas como una liyperquinesia cardíaca 
durante el sueño, ó bien después de la comida; otras, bajo la forma de espasmo 
glótico; ó bien de cólicos hepáticos semejantes á los que produce el paso de un 
cálculo por los canales biliares, y así, pueden producirse fenómenos reflejos muy 
variados y más ó ménos intensos. 
Pueden también manifestarse bajo la forma de parálisis temporales del siste- 
ma motor, hemiplegia, paraplegia; de sensación de hormigueo en las extremi- 
dades acompañando á la parálisis, ó bien aislada, ó bien bajo la forma de pará- 
lisis de los nervios de sensación especial, amaurosis, sordera. 
En el órden intelectual, las alteraciones que produce la presencia del parásito 
son: alucinaciones, insomnio, pesadillas; un estado de irritabilidad moral que 
pone á los individuos cobardes, medrosos, experimentan un cierto temor sin dar- 
se cuenta de la causa; este estado es muy común; una sombría desesperación, 
y aún una verdadera lipemanía ó nosomanía muy pronunciadas; otras veces hy- 
pocondrías viscerales, y mas rara vez accesos de delirio, coma, etc. 
Todos estos fenoménos como hemos dicho, faltan muchas veces; otras, existen 
aislados ó combinados, pero de una manera tan variable, que no es posible for- 24 
mar un cuadro sintomatológico que pudiera describirse como tipo de la afección 
parasitaria. 
En las mujeres, además de los síntomas comunes, se presentan algunas veces 
fenómenos especiales, tales como alteraciones en la menstruación; convulsiones 
hysteriformes y áun la hysteria misma; en algunas se observan palpitaciones con- 
tinuas ó por accesos, disnea, tos nerviosa, dolores intercostales y como resul- 
tado de la depresión moral en que muchas veces se encuentran, de las perturba- 
ciones en la digestión, y por consecuencia en la nutrición, la clorosis. 
Según Gaubert, en los niños que tienen en su intestino un parásito de los que 
venimos estudiando, “los síntomas qne realmente pueden presentarse son: do- 
lores abdominales, cólicos, sobre todo en la región umbilical; constipación ó diar- 
rea, alternativas de una y otra; evacuaciones glutinosas, mucosas; facies vermi- 
nosa, palidez de la cara, fatiga de la fisonomía; pupilas dilatadas; mal aliento, 
lengua saburral, desórdenes del apetito, etc.” 
En niños de muy corta edad y en aquellos que son muy impresionables y pre- 
dispuestos hereditariamente á las afecciones nerviosas, es en donde se marcan 
especialmente los fenómenos generales simpáticos por acción refleja, y consisten 
en general en todas las manifestaciones que puede producir un sistema nervioso 
excitado; pero que no se presentan ligadas á lesión anatómica alguna, ó no to- 
man su origen en ninguna lesión material del organismo: así, es común observar 
en estos niños: gritos, quejidos, irritabilidad; son en extremo irascibles, están 
agitados durante el sueño; su pulso es irregular; tienen comezón en la nariz y 
en el ano; pueden tener convulsiones parciales, limitadas á una mitad del cuer- 
po; ó bien generales, clónicas ó tónicas; ataques eclámpticos coreiformes, etc. 
Además, se pueden observar parálisis temporales en el sistema motor y en la 
sensibilidad general. 
Estos síntomas, de la misma manera que en el adulto no se encuentran reuni- 
dos todos en el mismo niño; algunos existen solos, tales como dolores abdomina- 
les, cólicos y abultamiento del vientre; en otros, solamente hay falta de apetito, 
repugnancia por los alimentos ó perversión del gusto, bulimia; otros, al contra- 
rio, tienen una hambre inmoderada; en otros, alternativas de diarrea y consti- 
pación; algunas veces, solo existe prurito en la nariz, dilatación de las pupilas 
y agitación durante el sueño, etc. Todas estas manifestaciones son pasajeras, 
rara vez continuas y nunca tienen carácter particular. Su bizarría, su irregula- 
ridad en aparecer y desaparecer, su falta de encadenamiento les da sin embar- 
go una fisonomía especial. 
En lo general, los fenómenos parasitarios de la niñez, son benignos para el 
pronóstico; pero otras veces, á causa de la diarrea y de los desórdenes del ape- 
tito, sobreviene bien pronto la palidez en la cara, el enflaquecimiento y la al- 
teración de la sangre. 25 
DIAGNÓSTICO. 
Cuando un individuo atacado de la afección ternaria, solicita los auxilios del 
médico, y le lleva como prueba los fragmentos que ha expulsado, el diagnóstico 
es entónces muy sencillo, porque sólo basta tener nociones sobre la manera de 
sér de estos fragmentos y saberlos conocer, para encontrar una explicación á 
los síntomas más ó ménos oscuros, mas ó ménos raros, que el enfermo haya po- 
dido experimentar. 
£ero hay un sinnúmero de casos en que no se presentan sino fenómenos ais- 
lados que por sí solos nada significan y que hacen el diagnóstico embarazoso é 
imposible. Tales fenómenos aislados son, en su mayor parte, de naturaleza re- 
fleja, y hemos visto que la presencia del parásito determina algunas veces alte- 
raciones nerviosas tan intensas y marcadas, que hacen creer en la existencia de 
una verdadera neurósis. Así se ven aparecer estos fenómenos insólitos bajo la 
forma de vértigos muy frecuentes; otras veces lipotimias ó alteraciones aisladas 
en el aparato de la visión; otras se les ve aparecer con un tinte más acentuado 
de neurósis, bajo la forma de accidentes convulsivos teniendo todo el carácter 
de la epilepsia en el hombre y de la hysteria en la mujer, etc. 
El médico ante tales fenómenos, se encuentra embarazado para hacer su diag- 
nóstico, y su espíritu se penetra más bien de la idea de una neurósis verdadera, 
que de un fenómeno de naturaleza refleja y provocado por la irritación intesti- 
nal; y sucede que el práctico emplea los medios apropiados para combatir la 
supuesta neurósis, la mayor parte de las veces, sin obtener resultados aprecia- 
bles de mejoría para el enfermo. 
En estos casos no debe nunca olvidarse la existencia posible de un parásito 
intestinal y referir los fenómenos en cuestión á su presencia en el intestino. Se 
estará, sobre todo, autorizado para hacer esta suposición cuando las manifesta- 
ciones neuróticas se produzcan sin que haya predisposición hereditaria bien con- 
firmada, sin que exista una causa excepcional, y sin que se pueda diagnosticar 
una alteración orgánica apreciable. Y todavía la suposición sería más fundada y 
vehemente, si el individuo que acusa esos fenómenos habita ó ha vivido en un lu- 
gar en donde la afección ternaria es casi endémica, por el uso constante de la car- 
ne de puerco, de la carne cruda, de las aguas de mala calidad y no filtradas, etc. 
En algunos individuos los ataques epileptiformes adquieren una tal intensidad, 
que naturalmente se inclina el médico á diagnosticar una epilepsia, y no pocos 26 
casos se lian visto, en qne, después de mucho tiempo de un tratamiento anti- 
epiléptico, el enfermo ha sanado con la expulsión accidental ó provocada de un 
número más ó ménos considerable de varas de un Tenoide; y entonces cuando 
aun en favor de la epilepsia verdadera militaban los antecedentes hereditarios. 
Las distintas modalidades que puede tener el reflejo, supuesto que la excita- 
ción, partiendo de la superficie del intestino, puede manifestarse en cualquiera 
órgano, en cualquiera sistema, son de tal naturaleza, que desvían el juicio del 
médico y hacen imposible el diagnóstico. Citaré algunas observaciones que com- 
prueben lo dicho. 
El Sr. Dr. Licéaga ha tenido la amabilidad de referirme la siguiente: una 
persona sintió aparecer de una manera inesperada un dolor agudo en el hipo- 
condrio derecho, que por sus caractéres y por su dirección semejaba un verda- 
dero cólico hepático. Había además, en esta persona, catarro de la mucosa de 
las vías biliares. Se creyó en la existencia de un cálculo hepático que pasaba 
por alguno de los canales biliares. La expulsión posterior de anillos ternarios 
indicó la prescripción de un antihelmíntico, con lo que fué expulsada la Tenia 
completa, y con ella vino la cesación de todos los fenómenos hepáticos: no se 
han vuelto á presentar desde entonces. 
Es indudable que en este caso, la excitación ternaria produjo por acción re- 
fleja una contracción espasmódica y dolorosa, por el catarro concomitante del 
canal hepático. O quizá el parásito, aunque habitante del intestino delgado, ha- 
ya podido subir hasta el duodeno y producir directamente la excitación en el 
punto donde desemboca el canal colédoco. Sabido es que la excitación de una 
de las extremidades de un canal musculoso, produce la contracción del resto. 
Estando la mucosa de las vías biliares afectada de inflamación catarral, su con- 
tracción se hacia dolorosa. 
En otro caso que también ha tenido la bondad de comunicarme el Dr. M. Gu- 
tiérrez, el enfermo no sentía más que palpitaciones cardíacas que aparecían po- 
cos momentos ántes de comer, ó en medio del sueño, y que se hacían de tal ma- 
nera frecuentes, que el paciente tenía la necesidad de precipitarse en busca de 
aire puro, pues se creía presa de la asfixia: dicha persona estaba siempre en un 
estado grande de inquietud y zozobra, hasta el extremo de sentir miedo de en- 
contrarse en un lugar alto por temor de caerse. Tal estado de irritabilidad moral 
acabó por producirle una hipocondría desagradable y molesta. Muchos fueron 
los médicos consultados, y se hicieron diagnósticos muy variados, y hasta de 
lujo, y nádie se fijó en que los fenómenos observados pudieran ser puramente 
reflejos de la afección parasitaria, hasta la expulsión de algunos anillos, que 
tuvo lugar mucho tiempo después del principio de la afección. 
Recientemente ha tenido el Dr. Gutiérrez el siguiente caso: Una señora de 
Veracruz solicitó sus auxilios médicos por perturbaciones gástricas que consis- 
tian únicamente en una repugnancia invencible por los alimentos, hasta el extre- 27 
mo de producirle náuseas su recuerdo, y en vómitos inmediatamente que ingería 
algún alimento. No había otros fenómenos concomitantes. El dato que la señora 
dió de haber arrojado en alguna vez anillos de solitaria, justificó el empleo de 
un antihelmíntico (específico del Sr. M. Gutiérrez), con lo que fué expulsada 
una Tenia completa, Bothriocéfalo, terminando desde luego los accidentes cita- 
dos, y ésto después de que .la persona enferma había estado sujeta á diversos 
tratamientos, basados en diferentes diagnósticos, durante muchísimo tiempo. 
Hay otro hecho muy curioso, y es el de una jovencita de 12 años, que presen- 
taba síntomas de cloro-anémia, alternativas de constipación y diarrea, falta 
completa de apetito, etc.; pero llamaba la atención la inquietud que algunas ve- 
ces manifestaba, porque á intervalos más ó ménos largos era presa de movi- 
mientos de un lugar á otro; se paraba, se sentaba, meneaba la cabeza; lloraba 
y se desesperaba; después tenia ratos de calma, durante los cuales conservaba 
cierta melancolía. Cuando se le interrogaba acerca de lo que sentía, no acusaba 
ningún dolor y sólo decía que experimentaba cosas horribles. Fué consultado un 
médico y no pudo fundar un diagónstico racional, aunque se imaginó una corea 
incipiente. Su terapéutica se limitó á combatir la cloro-anémia y los accidentes 
de apariencia neurótica, sin conseguir ningún resultado apreciable de mejoría. 
Hé aquí la causa de las manifestaciones de inquietud y desesperación que se 
observaban en la referida jovencita. Con el natural pudor que existe en las jóve- 
nes ya en esa edad, nunca quiso confesar, por temor de un reconocimiento, ni 
á su mamá, que lo que sentía era prurito en el ano, tan intenso, que no pudien- 
do satisfacer el deseo natural de rascarse, esto la conducía á la desesperación. 
Al fin tuvo que confesarlo, y habiéndoselo dicho al médico, pensó éste en la exis- 
tencia de parásitos intestinales y administró el kousso, con lo que la joven arrojó 
una Tenia (no clasificada) de 1 varas y algunas lombrices redondas de la espe- 
cie de los helmintos. Este hecho nos demuestra los errores de diagnóstico á que 
pueden dar lugar los fenómenos neuróticos y que no es sino impropiamente que 
á la Tenia se le ha dado el nombre de Solitaria, desde el tiempo de Hipócrates. 
Se ve, pues, por los casos referidos, y otros muchos que pudiera citar y que 
todo el mundo conoce, que son, sobre todo, los fenómenos de naturaleza refleja 
los que por alguna de sus modalidades más ó ménos insólitas, pueden desviar 
más fácilmente el juicio del médico. Tienen, sin embargo, por carácter el apa- 
recer bruscamente para desaparecer de la misma manera; tienen una fisonomía 
irregular, sin tipo definido, sin relación; hay entre ellos incoherencia y se pro. 
ducen sin causa apreciable, por un tiempo más ó ménos largo; después desapa- 
recen. Este carácter debe siempre despertar la atención del médico. 
En las mujeres, los accidentes parasitarios adquieren mayor intensidad y se 
hacen más acentuados; y afectando tantas formas neuróticas, es siempre difícil 
establecer un diagnóstico diferencial, sobre todo con la hysteria, cuya caracte- 
rística es la polimorfía. Pueden coincidir la verdadera hysteria y la existencia 28 
de un parásito y se hace entonces más difícil el diagnóstico etiológico de los ac- 
cidentes hysteriformes. En otros casos, ataques de pretendida liysteria no han 
sido sino manifestaciones reflejas de la excitación intestinal, pues la expulsión 
del parásito ha puesto fin á esos ataques. 
No es difícil que en muchas jóvenes de la capital, en las que hace estragos 
lastimosos la clorosis, ésta reconozca como origen una Tenia que determine 
accidentes dispépticos y por consecuencia alteraciones en la nutrición; ó bien, 
sea una causa que ayude poderosamente á las que producen el empobrecimiento 
de la sangre. En estos casos llamo particularmente la atención de mis compa- 
ñeros de estudio, pues sucede muchas veces que no estando prevenido el médico 
de esta causalidad real y posible, ve que, á pesar de un tratamiento hábilmente 
prescrito y seguido con constancia y exactitud por el enfermo, los accidentes de 
la clorosis siguen en su mismo estado si no es que aumentan de intesidad. La 
necesidad para estos casos de un diagnóstico etiológico es bien manifiesta. 
Se debe tener siempre presente en el espíritu, en todos aquellos casos de acci- 
dentes gastro-intestinales aislados ó de fenómenos nerviosos sin tipo bien deter- 
minado y sin causa apreciable, la existencia posible de un parásito en el intesti- 
no, y en este sentido deben seguirse las investigaciones anamnésticas insistiendo 
más especialmente sobre la expulsión de fragmentos ó de anillos temarios. Pero 
á este respecto puede suceder una de dos cosas: ó que el enfermo haya arrojado 
en una época más ó rnénos lejana algunos anillos, ó bien que no se haya aperci- 
bido jamás de su presencia. En el primer caso parece que los enfermos deberían 
ser los primeros en hacer mención de esta circunstancia tan importante; pero 
no es así, y sucede que no establecen ellos ninguna relación de causa ó efecto 
entre la expulsión antigua de algunos anillos ó fragmentos y los fenómenos ner- 
viosos ó gastro-intestinales que han experimentado más tarde; ó bien aun des- 
conociendo la naturaleza de los anillos expulsados, se olvidan de mencionar este 
dato tan precioso y seguro para el diagnóstico. Se comprende que cuando un 
médico es consultado por un enfermo que, acusa fenómenos nerviosos aislados y 
raros, no basta la suposición de un parásito, sino que debe, para rectificar ó 
confirmar su juicio, insistir sobre si ha arrojado el enfermo en una época más 
ó ménos lejana dichos anillos. Es necesario áun en caso de respuesta negativa 
que se insista todavía explicándole al paciente lo que es la lombriz solitaria, y 
sobre todo, los caractéres físicos por medio de los cuales se reconocen sus ani- 
llos ó proglótis. De esta manera se llega muchas veces á obtener datos que no 
dejan duda sobre la existencia de una Tenia, de la que los enfermos mismos no 
sabían estar atacados. 
Cuando á pesar del cuidado que se haya tenido en el interrogatorio, y no obs- 
tante haber entrado en detalles sobre la manera de sér de los anillos para des- 
pertar el recuerdo de los enfermos, no se tiene un dato seguro para confirmar 
el diagnóstico, no se debe abandonar la idea de una Tenia, sobre todo, si tal 29 
idea está apoyada en razones plausibles. En este caso se podria encargar al 
enfermo la vigilancia cuidadosa de las materias fecales y esperar pacientemente 
la expulsión de anillos. Esta es la opinión y práctica de uno de nuestros más 
distinguidos maestros; y aunque respeto sus razones, siento disentir en esta vez, 
porque esa práctica tiene el inconveniente de que no es sino liasta que se veri- 
fica la expulsión de anillos cuando se descorre el velo que ocultaba la causa de 
fenómenos tan irregulares y desagradables. Por otra parte, la sujeción á que 
se somete á los enfermos, de examinar con cuidado todos los dias las materias 
fecales, suponiendo que lo hicieran, acabaña al fin por fastidiarlos y se pcrderia 
así casi en todos los casos, la oportunidad de apreciar un dato patognomónico. 
¿Qué es, pues, necesario hacer? Lo racional es favorecer la expulsión de anillos 
de la solitaria, administrando al enfermo algunos purgantes que, como el calo- 
mel y el aceite de ricino, etc., gozan á la vez de propiedades antihelmínticas. 
¿No es esto mejor que esperar? Indudablemente que sí, y sobre todo, es de adop- 
tarse esta práctica cuando los accidentes que presente el enfermo son de una 
gran intensidad y, aunque indirectamente, pueden comprometer su vida: por 
ejemplo, en un individuo padeciendo ataques epileptiformes de alguna intensi- 
dad y que se tuvieran buenas razones para creer que eran producidos por un 
parásito, ¿no es mejor asegurarse desde luego que esperar? Tal es, igualmente, 
la práctica que sigue el Sr. M. Gutiérrez. 
Puede suceder que el empleo de este medio, por decirlo así, explorador, no 
dé resultado como es frecuente; pero no por esto se debe abandonar la idea, y 
concluir de una manera absoluta la no existencia de la Tenia, porque se han 
visto y se ven enfermos que dan espontáneamente fragmentos teniarios y en los 
cuales se habia procurado vanamente su expulsión por los medios indicados. Si 
se abandonara en estos momentos, en que el medio explorador falla, la idea de 
un parásito y se considerara por lo mismo innecesaria toda investigación ulte- 
rior, se habría caido en todos los inconvenientes de un diagnóstico erróneo y de 
una terapéutica inútil por lo ménos, cuando precisamente se puede haber estado 
á punto de descubrir la verdadera causa de los fenómenos morbosos. 
Un medio más seguro de disipar las dudas (téngase presente que nos referi- 
mos á los casos en que no se ha podido formular un diagnóstico por la irregula- 
ridad é incoherencia de los síntomas), es administrar desde luego un tenífugo en 
el que se tuviera más confianza en sus efectos: confianza adquirida por la expe- 
rimentación en muchos casos. 
Esta práctica, sin embargo, no es siempre aplicable; porque si bien es cierto 
que es fácil tratándose de personas sensatas capaces de poder apreciar las razo- 
nes que se les dé para intentar una prueba semejante, que no tiene otro inconve- 
niente que la inutilidad en caso de insuceso, en cambio existen mayor número 
de personas que en vista de la reserva que debe guardar el médico para asegu- 
rar el éxito, ó no participan de la sospecha de éste, ó temen, á pesar de todas 30 
las garantías que se les puede dar, someterse á una medicación de la cual no 
comprenden toda la necesidad y de la que temen sus efectos. 
En algunos de estos casos creemos que, para evitar los inconvenientes de la 
resistencia, se debe ocultar á los enfermos la naturaleza de la medicación á la 
cual se les quiere someter, así como también sus efectos fisiológicos y terapéu- 
ticos; pero es necesario antes consultarlo con sus allegados, y prevenirlos para 
que recojan las materias fecales en un recipiente para examinarlas después. 
En resúmen, aconsejamos en los casos de diagnóstico difícil ó imposible, em- 
plear un tenífugo como medio diagnóstico para confirmar ó modificar el juicio 
que en vista de fenómenos insólitos se haya formado. 
Para terminar esta parte, añadirémos que en lo* niños la posibilidad de exa- 
minar todos los dias los productos excrementicios es de práctica fácil, y por con- 
siguiente lo es también la confirmación del diagnóstico si se encuentran los ani- 
llos; pero sucede generalmente que el médico es llamado para asistir á un niño 
que no ha visto jamás y del cual no conoce los antecedentes hereditarios, sea que 
los ignore ó sea que al informarse sobre ese punto, alcoholismo, epilepsia, hys- 
teria, etc., los padres lo oculten por amor propio, y como tampoco se puede 
obtener de éstos, datos sobre la expulsión anterior de lombrices, el médico se 
encuentra perplejo ante un cierto aparato de síntomas cerebrales y generales 
más ó ménos raros. En tales casos, es cierto que una persona inteligente sólo 
de una manera temporal puede formarse un juicio erróneo de tales fenómenos 
reflejos y aislados; pero cualquiera que sea la analogía que tales síntomas ten- 
gan en el cuadro sintomático de otra enfermedad, y no pudiendo por otra parte 
formular un diagnóstico seguro, se tiene siempre la piedra de toque, la admi- 
nistración de un tenífugo que, si existen los parásitos Cestoides, todo quedará 
en su estado normal. 31 
TRATAMIENTO. 
El tratamiento tiene que ser profiláctico y curativo. 
TRATAMIENTO PROFILACTICO.—Este se relaciona íntimamente con la 
higiene pública y privada, y sólo dirémos algunas palabras en lo que se re- 
fiere á la higiene privada. Se ha dicho que la agua no filtrada que se consume 
en los usos domésticos puede contener en suspensión gérmenes botriocéfalos y 
otros que no es del caso referir, por lo que creo hasta inútil recordar á mis 
compañeros, para quienes especialmente lie coleccionado estos datos, que de- 
ben siempre y por siempre recomendar el uso de la agua filtrada ó por lo mé- 
nos en condiciones visibles de pureza. No seria tampoco inútil recomendar á 
los habitantes de la capital y á otros colocados en las mismas circunstancias, 
no hacer uso de las verduras, sino hasta someterlas varias veces á un lavado 
escrupuloso; hemos indicado que pueden los gérmenes venir adheridos á su su- 
perficie. Para el uso de los pescados y aves acuáticas no es fácil dar reglas pro- 
filácticas, porque no se sabe cómo y en qué parte de su organismo verifica sus 
transformaciones el embrión Cestoide; proscribirlo tampoco seria fácil, ni ménos 
enteramente justificada, y sólo sí se debe recomendar someterlos á un cocimiento 
perfecto, con el objeto de que la elevación térmica destruya tales gérmenes si 
existen. Este mismo consejo debe darse especialmente para la carne de puerco 
y de res, teniendo cuidado de reducir la carne en fragmentos pequeños, para que 
la acción del calor penetre hasta la profundidad de los tejidos fibrosos. Para la 
preparación llamada conssommé, debe recomendarse el uso de carnes de buena 
calidad, lo mismo que para las píldoras de carne cruda. 
Para terminar esta pequeña parte profiláctica sólo añadiré que se recomiende 
que cuando una Tenia sea expulsada, no se arroje como es costumbre á las le- 
trinas, porque pudiendo resistir los liuovecillos que llenan las proglótis (hasta 
en número de dos mil cada una) todas las influencias destructoras, son otros 
tantos focos que subsisten esperando, por decirlo así, la oportunidad de seguir 
el círculo vicioso que hemos indicado en la génesis. En casi todas las familias 
hay la costumbre de conservar estos parásitos en frascos; es mala costumbre en 
mi concepto, porque no se hace más que retardar el momento de arrojarla á las 
inmundicias, alguna vez cansados de guardar y conservar una cosa inútil y para 
todos repugnante, pues acaban por deshacerse de ellos de cualquiera manera: 
subsiste el peligro. Es, pues, necesario en todos casos ordenar la destrucción 
completa del parásito por la incineración. 32 
TRATAMIENTO CURATIVO.—Innumerables son los medicamentos tenífu- 
gos que se recomiendan; y como á todos y á cada uno de ellos se les atribuyen 
virtudes inmejorables y efectos seguros, en un caso dado de afección teniaria, 
no se sabe á cuál darle la preferencia. Los principales de estos tenífugos (teni- 
cidas de Fonssagrives) son: 
I. El kousso (Brayera antihelminthica), planta natural de Abysinia, de la 
familia de las Rosáceas; muy usada en este país, en donde la costumbre de comer 
carne casi cruda, produce muy frecuentemente la Tenia. Sus flores, que son las 
empleadas, fueron analizadas por St.-Martin, quien señaló la presencia de una 
materia cristalizable, denominada por él kosseina, asociada á un aceite volátil 
y á dos resinas. Es al aceite volátil y á una resina á lo que debe el kousso sus 
propiedades tenífugas. Se tenía en esta planta una confianza exagerada y áun 
se la había declarado infalible; pero no es así, porque en muchísimos casos en 
que se ha administrado metódicamente no ha dado ningún resultado. Sin em- 
bargo, la mayor parte de los insucesos pueden depender de la mala calidad del 
medicamento, ó lo que es más frecuente, de la manera defectuosa de emplearlo. 
lié aquí las reglas que formula Fonssagrives para la administración de la bra- 
yera antihelmíntica: 
1* Digestión durante tres horas de 20 á 30 gramos de flores de kousso. 
La infusión y las partes en suspensión deben tomarse en 2 ó 3 veces. 
3- La víspera, el enfermo no tomará sino un alimento ligero, y en la noche, 
al acostarse, una infusión de manzanilla ó de germandrina. 
No se debe beber nada después del empleo del medicamento: si la sed es 
viva, se tomará simplemente jugo de limón, ó se harán gargarismos de agua 
para disminuir la astricción que deja el paso del kousso. 
5* Tres ó cuatro horas después se emplea el aceite de ricino á la dósis de 30 
á 40 gramos. 
Luego que la Tenia comienza á ser expulsada, se acostará al enfermo en 
el decúbito lateral sobre el borde del lecho y se arrollará en seguida el parásito 
sobre un tallo cualquiera sin ejercer sobre él tracciones que producirían la rup- 
tura. 
Ia Desenvolver la Tenia en el agua y asegurarse minuciosamente de su inte- 
gridad. 
II. El Helécho macho. (Polipoclium filix mas.) Los rizomas de esta planta 
deben su actividad á un aceite verde, volátil, soluble en el alcohol y en el éter 
llamado Jilixolina. En la planta se encuentra, además: otro aceite graso, el 
ácido pteritánnico, el ácido fiiicico, azúcar y almidón. 
Las propiedades tenicidas del Ilelecho macho son demostradas por una expe- 
riencia secular, y su empleo es actualmente muy generalizado, porque adminis- 
trado bajo la forma de extracto alcohólico ó etéreo, las dósis á que se prescribe, 
ó la forma, evitan á los enfermos una gran parte del disgusto que les ocasiona el 33 
empleo de otros tenífugos. El Helécho macho se prescribe bajo distintas formas. 
El polvo de sus rizomas se administra á la dosis de 4 á 6 gramos, en suspen- 
sión en 125 á 180 gramos de agua. Es necesario cuando se prescribe el polvo, 
elegir rizomas no muy antiguos, porque acaban, con el tiempo, por perder su 
aceite volátil, y son entonces inactivos. Por la misma razón no se emplea la in- 
fusión ni el cocimiento. Seria mejor dar el polvo mezclado con un jarabe. 
El extracto etéreo se da á la dosis de 2 á 4 gramos. 
Las Cápsulas del Dr. Kirn, tan recomendadas en la actualidad, se prescri- 
ben en número de 10 á 12 tomando 2 cada 5 ó 10 minutos, y en el intervalo bas- 
tante infusión de té ó manzanilla. 
Las Cápsulas del Dr. Erba á la dosis de 6 á 12, tomando 4 cada 15 minutos. 
El remedio de Mad. Nouffer consiste en admistrar 12 gramos de polvo de 
Helécho en 180 gramos de infusión de tilia. Se hace en seguida tomar al enfer- 
mo la siguiente fórmula: 
R Calomel 0,50 centí. 
Polvo de scamonea 0,50 centí. 
Gomagutta 0,30 centí. 
M. y div. en 4 partes. Tomar una parte cada cuarto de hora. 
Crequy emplea la fórmula siguiente y asegura su acción. 
R Aceite etéreo de helécho macho.. 12,00 gram. 
Calomel 1,00 gram. 
Se da cubierta en pan ázimo ó en cápsulas. 
Después de administrar el polvo ó el extracto de Helécho macho, se reco- 
mienda dar un purgante. Las cápsulas de Kirn y de Erba, así como las fór- 
mulas de Madama Nouífer y Crequy, lo llevan consigo. Estas preparaciones son 
infieles en sus efectos, y á este propósito voy á emitir la opinión de un distingui- 
do médico de Toluca, el Dr. A. Gutiérrez, á cuya opinión nos adaptamos. Este 
señor cree que la administración de un purgante, juntamente con el tenicida, 
en lugar de ser provechosa es nociva, porque obrando algunas veces el purgante 
de una manera rápida, arrastra el tenífugo ántes de que haya podido ejercer su 
acción especial sobre el parásito. Algunas observaciones del Sr. Gutiérrez lo han 
venido á confirmar en su idea. 
El Dr. Manuel Gutiérrez emplea un tenífugo cuya base es el Helécho macho, 
que aunque de sabor un poco desagradable, es en cambio seguro en sus efectos 
y tiene la inmensa ventaja de excluir el empleo del purgante. El método em- 
pleado por él y por otros muchos distinguidos médicos de la capital, que usan 
esta medicina, es el siguiente: La víspera de tomar el remedio, el enfermo hace 
á mediodía, una comida suficiente á llenar su apetito: debe quedar en abstinen- 
cia hasta las 8 ó 9 de la noche, en que hará uso de un alimento ligero, de pre- 34 
ferencia lácteo. Al siguiente dia, en ayunas y lo más temprano posible, prévío 
enjuagatorio con aguardiente ó cualquiera otra sustancia capaz de entorpecer 
las sensaciones sápidas de la mucosa bucal, el paciente ingiere la medicina, y 
á las dos horas toma su desayuno habitual. 
De todas las preparaciones del Helécho macho, recomendamos la preferencia 
al específico del Dr. Gutiérrez y al extracto etéreo. 
III. La corteza de raíz de granado. (Púnica granatum.) La acción de la 
raíz de esta planta parece ser debida á la unión del tanino y del ácido gálico 
con una sustancia particular llamada punicina. Este tenífugo inferior al kous- 
so y al helécho macho ha tenido sin embargo mucha aceptación. Tiene el de- 
fecto de poseer un sabor desagradable, y exige para sus buenos resultados, de 
la misma manera que los rizomas de helécho, que su corteza no sea antigua. 
Además, si se da á dosis moderadas, produce náuseas y algunas veces vómitos, 
cólicos y evacuaciones. A dosis altas produce cefalalgia, vértigos y la inflama- 
ción de las mucosas del estómago y del intestino. En una observación que per- 
tenece al Sr. M. Gutiérrez, el medicamento ha originado una colitis disentérica. 
Se emplea la corteza de raíz de granado en polvo, á la dósis de 4 á 8 gramos. 
La pócima tenífuga de raíz de granado se prepara de esta manera: Se hace 
macerar durante 12 horas 60 gramos de corteza de raíz de granado en 750 gra- 
mos de agua; en seguida se reducen por la ebullición á 500 gramos. Se divide 
en tres partes para tomar una cada media hora. 
El extracto alcohólico se emplea bajo la fórmula siguiente (Deslandes): 
R, Agua de menta 
id. de tilia 
id. de jugo de limón. 
aá 60,00 gramos. 
Ext. alcoli. de raíz de granado.. 24,00 gramos. 
Para dividirlo en cuatro partes tomando una cada hora. 
El enfermo debe sufrir el mismo tratamiento preparatorio que para el kousso. 
IV. Las pepitas de calabaza. (Pepomaxima.) Las propiedades vermífugas 
de las semillas de esta cucurbitácea, eran conocidas de los antiguos, y Plinio 
hace mención de ellas en su obra. 
Su acción es sin duda de menos seguridad que el kousso y el helécho macho; 
pero su gusto agradable, su acción nula sobre el estómago y facilidad de admi- 
nistrarlas repetidas veces, las hacen un tenífugo aceptable. 
Fonssagrives aconseja en todos los casos comenzar por este antihelmíntico, á 
reserva de emplear los otros si no da resultado. En la medicina de los niños se 
puede sacar partido. 
Según Heckel, profesor de Marseille, el principio activo de la semilla de ca- 
labaza no reside ni en el epispermes ni en la almendra, sino en la segunda cu- 
bierta pelúcida, verdosa, que se aisla perfectamente cuando se monda el grano. 35 
Se usa de las semillas de calabaza en horchata, que se hace tomar al enfermo 
en ayunas. Es una preparación mala, porque es necesario ingerir una enorme 
cantidad que, además de repugnar á los enfermos, produce casi siempre vó- 
mitos. 
Se puede usar una pasta hecha con 16 ó 20 gramos de las cubiertas verdes y 
azúcar, que es agradable y fácil de tomar. Heckel ha hecho un extracto alco- 
hólico de estas cubiertas; pero aún no se saben sus resultados. Seria de desear 
que se emprendieran en este terreno estudios que no hemos podido hacer, pues 
quizá en una semilla tan abundante se tenga un tenicida eficaz. 
El empleo de la pasta de pepitas exige la misma preparación que el kousso y 
el helécho, y el aceite de ricino debe igualmente administrarse algún tiempo 
después, para completar su acción. 
Se han señalado también, con muy buenos fundamentos, las propiedades tení- 
fugas del Aguacate. (Percea gratissima, laurus percea.) 
En efecto; á este propósito dice el Dr. Alberto Gutiérrez en el núm. 1 de las 
“Memorias de la Sociedad Médico-farmacéutica de Toluca,” lo siguiente: 
“Son muy frecuentes las noticias que se tienen de que personas, muchas de las 
cuales ignoraban que tenian solitaria, han arrojado este animal después de ha- 
ber comido el fruto del aguacate. Examinadas las circunstancias en las cuales 
se ha producido el fenómeno, se ve que es cuando se han tomado tres ó cuatro 
frutos de los que llaman de cáscara delgada, estando aún verdes de color y no 
perfectamente maduros. Es de notar que dichas personas no han quitado el 
epicarpo para tomar el fruto, de donde se deduce que el principio activo de él, 
existe muy probablemente en esa cubierta, porque tomado sin ella, como gene- 
ralmente se acostumbra, no se efectúa la expulsión del parásito. 
“Cualquiera que sea la naturaleza del principio activo, la cantidad que pu- 
diera extraerse del epicarpo de cuatro frutos, suponiendo los más voluminosos, 
debe ser muy pequeña, y por esta razón muy fácil de administrarse en un caso 
dado. 
“Pero como para la extracción de esta pequeña cantidad se tendria que em- 
plear en pura pérdida un gran número de frutos, en último resultado vendría 
á ser muy dispendiosa la adquisición del principio activo, lo que traería por 
resultado los mismos inconvenientes que las preparaciones congéneres del 
Kousso. 
“Afortunadamente el agente tenicida existe también muy probablemente en 
las hojas del árbol. Me fundo para hacer esta aserción, en que el sabor y olor 
de las hojas, son los mismos que los del epicarpo del fruto, y por esto en cier- 
tos lugares donde abunda la planta, se usan las hojas como condimento para 
dar á ciertas preparaciones culinarias un gusto más pronunciado que el que 
toman empleando el fruto. Me fundo también, en que en los mismos lugares 
usan las fumigaciones de estas hojas como insecticidas, para librar las habita- 36 
cione3 de un gran número de insectos que por lo general abundan en los climas 
calientes, &c.M 
Muy dignas son de tomarse en consideración las ideas emitidas por el Sr. A. 
Gutiérrez, y seria muy conveniente hacer experiencias sobre el particular, pues 
quizá de la misma manera que en el epispermes de las pepitas de calabaza, se 
tenga en las diversas partes constituyentes del lcmrus percea un vermicida eficaz. 
Existen otros muchos tenicidas que sólo mencionarémos, por ser de poco uso 
en la actualidad. 
Vegetales.—ElMusenna, corteza del Albizzia antihelmíntica, de las legumi- 
nosas: dósis triple de la del kousso; el Soaria, fruto del Mcesea lanceolata, de las 
myrsineas: dósis de 30 á 40 gramos de polvo; el Tatzé, fruto del Myrsina africa- 
na: dósis, 15 á 24 gramos de polvo en un vehículo cualquiera; el Kamala, polvo 
rojo suministrado por las cápsulas del Bottera tinctoria, de las euphorbiaceas: 
dósis de 6 á 12 gramos. La esencia de trementina se dá mezclada con el aceite 
de cuerno de ciervo, en la proporción de cuatro del primero para uno del segun- 
do: dósis, una ó dos cucharaditas. 
Minerales.—El estaño en limadura á la dósis de 15 á 30 gramos; el bisul- 
furo de estaño á la dósis de 5 á 15 gramos; el protóxido de estaño á la dósis de 
0,50 centigramos. 
Todos estos tenicidas necesitan como complemento de su acción el empleo de 
un purgante. 
Muy léjos estoy de creer que los ligeros apuntes que tengo la honra de pre- 
sentar á mi Jurado, estén á la altura de su ilustración; muy por el contrario, 
conozco la inferioridad de mi trabajo, y lo someto á su aprobación, fiado solo 
en su benevolencia, y urgido por la necesidad de cumplir con una disposición 
reglamentaria. 
México, Marzo de 1883. 
:‘Benjamín Díaz González. Tigl 
Fuji 
Fig.3 
f'W 
F¡g6 
Fig.5 
Fig.4 
UT. /f IAJAHTE,MtXlCO