FACULDADE DE MEDICINA DABAH'A 
THESE 
APRESENTADA 
A' Faculdade ôs r^d'cina Oa Bato 
EM 30 DE OUTUBRO DE 1903 
Para ser defendida 
POR 
Çdolpho Santos guerra 
NATURAL DO ESTADO DA BAHIA 
Afim obter @ gi?â® 
DE 
dovtob zszm: ^^zdicikt 
DISSERTAÇÃO 
Cadeira de Medicina Legal 
Das impulsões mórbidas á deambulação 
sob o ponto de vista medico-legal 
PROPOSIÇOES 
Tres sobre cada uma das cadeiras do curso 
de sciencias medicas e cirúrgicas 
SAHIA 
LITHO-TYP. E ENCADERNAÇÃO DE REIS & C. 
Rna Conselheiro Dantas, n. 22 
1903 FACILDAhE HE MEDKIW 1)1 BAHIA 
Vice-Director-Dr. Alexandre E. de Castro Cerqueira 
Director-Dr. Alfredo Britto 
LENTES 
Os Cidadãos Drs. Matérias que leccionain 
l.a Secção 
José Carneiro de Campos An itomia descriptiva. 
Carlos Freitas An itomia medico-cirurgica. 
2.a Secção 
Ant< nio Pacifico Pereira Histologia. 
Autusto Ci-zar Vianna Bacteriologia. 
Guilherme Pereira Hebello Anatomia.e physiologia patliologicas. 
3 a Secção 
Manoel José de Araújo Physiologia. 
Jose E. Freire de Carvalho Filho Therapeutica. 
4-a Secção 
Hygiene. 
Raymundo Nina Rodrigues Medicina legal e toxicologia. 
5.a Secção 
Rrnz do Amaral Pathologia cirúrgica. 
Fortunato Augusto da Silva Júnior... Operações e apparelhos. 
Antonio Paciieco Mendes Clinica cirúrgica, 1.» cadeira. 
Ignacio Monteiro deAimeida Gouveia.... Clinica cirúrgica, 2.» cadeira. 
6.a Secção 
Aurélio Rodrigues Vianna Pathologia medica. 
Alfredo Britto Clinica propedêutica. 
Anísio Circundes de Carvalho Clinica medica, 1." cadeira. 
Francisco Braulio Pereira Clinica medica, 2.* cadeira. 
7.a Secção 
Antonio Victorio de Araújo Falcão Matéria medica, Pharmacologia e aite 
\ . de formular, 
losé Rodrigues da Costa Dorea Historia natural medica. 
José Olympio de Azevedo Chimica medica. 
- 8.a Secção 
DencleHano Ramos..... Oostetricia. 
Climerio Cardoso de Oliveira.' Clinica obstétrica e gynecologica. 
9.a Secção 
Frederico de Castro Rebello Clinica pediátrica. 
lO.a Secção 
Fran isco dos Santos Pereira Clinica ophtalmologica. 
Il.a Secção 
Alexandre E. de Castro Cerqueira... Clinica dermatológica e syphiligrapliica 
|2.u Secção 
J ião Tillemon Fontes Clinica psychiatrica e de mol. nervosas 
João E. de Castro Cerqueira 
Sebastião Cardoso 
Luiz. Anselmo da Fonseca.. 
Em disponibilidade. 
Os Cidadãos Drs. 
1- Secção. 
G uiÇalo M. S. de Aragão. 2' > 
Pedro Luiz Celestino.... 3- » 
Josmo Coneia Cotias.... 4- » 
jo.io A. Gareêz Fróes.... 6' » 
SUBSTITU TOS 
Os Cidadãos Drs. 
Pedro da Luz Carrascosa, 7- Secção. 
José Adeodato de Souza 8- > 
Alfredo F. de Magalhães. 9- » 
Clddoaldo de Andrade... 10- » 
Carlos Ferreira Santos .. 11- • 
12- 
Secretario - Dr. Menandro dos Reis Meirelles 
Sub-Secretario-Dr. Matheus Vaz de Oliveira 
A Faculdade não approva nem reprova as opiniões emittidas nas theses que lhe 
São apresentadas. DISSERTAÇÃO 
Das impulsões mórbidas á deambulação 
sob o ponto de vista medico-legal CAPITULO I 
Da actividade motriz e do automatismo 
em geral 
aclividade motriz nem sempre é normal; elia pode, 
não raras vezes, ser pathologica. 
E', com efleito, admitlido hoje que ha impulsões á marcha, 
á fuga. Para exprimil-as, creou DuponcLel o termo deam- 
bulação, derivado do latim deambidalio. 
A deambulação é um aclo automático desde o seu começo; 
ella é puramente mechanica e eíTectuada sem consciência de 
quem a pratica; tem, por ponto de partida, uma impulsão 
mórbida inconsciente. 0 indivíduo paciente dessa impulsão, 
perde, de alguma sorte, emquanlo ella dura, a noção do 
mundo exterior; parece não ver nem ouvir; não está acor- 
dado nem dormindo ; - é uma machina. Conhecem-se vários 
casos de indivíduos que, sob o império de uma impulsão 
mórbida irresistível, põe-se á caminho de repente, fazem 
viagens e se acham algumas horas ou mesmo alguns dias 
depois da crise porque passaram, em logares longínquos e 
que dantes lhes eram completamente desconhecidos. Estudar 
esses casos, é o nosso objectivo. 
A deambulação é uma marcha pathologica, nascida sob 
a influencia de uma impulsão mórbida e caracterisada, 
emquanlo essa impulsão se faz sentir, por um verdadeiro 
automatismo. 6 
Exigências do melhodo nos obrigam a tratar, desde já, 
de diversos movimentos automáticos, reservando-nos para 
abordar mais tarde o estudo das impulsões mórbidas á 
deambulação. 
Cumpre-nos fixar antes de tudo o que se deve entender 
por movimentos automáticos. Um movimento é automático, 
lemos num escriptor de nota, quando parece espontâneo e, 
no dizer de Janel,-«submellido a um determinismo rigoroso 
sem variações e sem caprichos». E', tratando se do homem, 
o aclo que não é o resultado, nem a transformação imme- 
diata de uma impulsão exterior aclual. 
Não se deve confundir o acto automático que é o mais 
baixo grão de psychismo, com o acto reflexo, de que, aliás 
é elle a manifestação mais elevada. 
• O aclo reflexo consiste puma vibração centrípeta que 
torna-se, passando por uma cellula nervosa, numa vibração 
centrífuga. A' proporção, entretanto, que se sobe no eixo 
cinzento, o acto reflexo torna-se mais complicado e se appro- 
xima, cada vez mais do acto automático. 
0 acto aulomatico apresenta todos os caracteres da 
espontaneidade, e é este o seu primeiro caraclerislico; 
sendo o segundo, o facto de «ser elle submettido a um 
determinismo rigoroso, sem variações e sem caprichos». 
E' automático todo acto que o indivíduo não pode modificar 
ã sua vontade. 
Isto, entretanto, não quer dizer que, em certos auto- 
matismos, não haja intelligencia, sensibilidade, consciência, 
movimento... Em muitos delles, pode, sem duvida, haver 
tudo isto-não "aras vezes, até, em grão bastante elevado. 
0 que não ha é a possibilidade de modificar o indivíduo 
voluntariamente o acto aulomatico; este deixa de o ser desde 
o momento que se o modifica voluntariamente. 7 
Dois são. pois, os caracteres que assignalam os actos 
automáticos e os distinguem dos que o não são: a saber: 
a espontaneidade o que os distingue dos actos reflexos; e 
o não serem livres, o que os distingue dos actos psycbicos 
superiores. 
Para explicar o automatismo, crcou Grassei a engenhosa 
hypolliese do poiygono. Admilte o auctor um centro psychico 
superior, séde do eu pessoal, consciente, livre e responsável 
e, abaixo, um poiygono de centros automáticos. De um lado 
colloca elle os centros sensoriaes de recepção, como o con- 
juncto dos centros auditivos, o conjuncto dos centros visuaes, 
o conjuncto dos centros da sensibilidade geral; de outro 
os centros motores de transmissão, como o conjuncto dos 
centros kinecticos, o centro da palavra articulada e o centro 
õa escriptura. Todos estes centros estão situados na sub- 
stancia cinzenta das circumvoluções cerebraes e são ligados 
entre si, em todos os sentidos, por fibras (rans-corlicaes, 
intra-polygonaes c, ao centro superior, por intermédio das 
libras super-corticaes, super-polygonaes. 
As fibras super-polygonaes, sob o ponto de vista physio- 
"logico, são de duas especies: umas são centrípetas e outras' 
são centrífugas; umas são ideo-sensoriaes e outras ideo- 
molrizes. 
Os actos automáticos são executados pelo poiygono. 
A consciência pessoal reside no centro psychico superior. 
Sem embargo disto, porem, pode-se ter consciência de 
actos automáticos. Isto succede, com ef.eito, todas as vezes 
que as communicações centrípetas estão intactas e func- 
cionam. Ao contrario, quando as referidas fibras super- 
corticaes centrípetas não funccionam, é impossível ter-se 
conciencia dos actos automáticos. A consciência ou incon- 
sciência não são, pois, caracteristico do acto .automático, o 8 
qual é psycbico quando capaz do provocar phenomenos do 
memória e iutelleclualidade; nem outra é a differença entre 
este e o automatismo inferior. 
O automatismo psycbologico "é o meio íermo entre o 
psycliismo superior voluntário, consciente e livre e a serie 
dos aclos reflexos. 
Os movimentos automáticos distinguem-se dos movi- 
mentos machinaes, assim o doutrina Richet. 
Ao passo que nos primeiros a vontade não inlervem de 
nenhum modo; os segundos são determinados pela vontade 
embora se continuem independentemente delia. 
Num caso ha reacção do centro, psycbico superior sobre 
os centros automáticos; no outro essa reacção não existe. 
Como a intervenção da consciência, a acção da vontade 
é contingente nos actos automáticos; ella porém, não faz delle 
parte. 
Da intervenção ou não das fibras super-polygonaes, de- 
pende a intervenção ou não da vontade. O processo con- 
ci ente é a phase transitória entre uma organisação cerebral 
inferior e uma organisação cerebral superior; exprime a 
novidade; a incerteza; a hesitação; um modo imperfeito de 
associar; uma demora de transmissão e de reacção; mostra 
que as vias nervosas não esião completamente desembara- 
çadas para permittirem que o estimulo as percorra sem parar 
qualquer que deva ser o eflêito final;-movimentos reílcxos 
ou sensações reflexas ideiativas; o processo consciente mostra, 
em summa, que a physiologia ainda não se tornou mor- 
phologia; desde que tal se dê, o processo consciente desap- 
parece ainda que não completa e absolulamenle; apenas o 
faz quando tem acabado o processo de encarnação, para 
attender aos logares onde está este em começo, porquanto 
a consciência acompanha sempre e forçadamente a roçadura 9 
do terreno cerebral, emquanlo ignora o resto, a menos que 
não haja nova combinação a formar (Herzen). 
De modo analogo, pronuncia-se Janet, cuja doutrina é, 
aliás, impugnada por De Sareo. 
Diz este illustre auctor «a modificação dos elementos 
psychicos em estado normal, em todo estado de consciência 
(synlhese mental consciente) é producto de uma actividade 
cctual de espirito a qual une os phenomenos em grupos e 
em aclos novos, ao passo que o automatismo puro resulta 
de associações simples e antigas». 
No indivíduo normal o automatismo psychologico func- 
ciona simultaneamente com o centro psychico superior e 
nós não percebemos o seu papel proprio. Assim, para fallar 
ou para escrever no estado habitual, a linguagem automatica 
se confunde com a linguagem voluntária e, então, é impos- 
sível estudal-o. Para isto é necessário que sejam procurados 
estados physiologicos em que haja uma certa dissociação 
entre o centro psychico superior e o polygono; uma especie 
de desaggregação mental superpolygonal, que permitta 
estudar á parte o funccionamento do polygono, sem pertur- 
bação do centro psychico superior. 
Estas condicções se verificam na distracção e no somno. 
Quando, num momento dado, um homem pensa numa coisa 
e faz outra, diz-se que elle está distrailido. Isto se dá 
quando o centro psychico superior está fraco, fatigado, 
movei, quando abdica a direcção que deve exercer normal- 
mente sobre os centros polygonaes e também, pelo contrario, 
quando aquelle centro está fortemente fixado, absorvido por 
uma preoccupação, por u*na idéa. Em ambos os caso-, ha 
desaggregação mental entre os centros psychicos superiores 
e os centros psychicos inferiores. 10 
Os àctos executados na dislracção não são voluntários e 
livres. 11a deste facto vários exemplos. Quem nunca ouviu fallar 
nestes celebres dístrahidos que fallando á meza vão deitando 
vinho nos copos até estes se entornarem; ou que continuam a 
porassucar em umachicara até transformarem o liquido con- 
tido nel>a numa especie de papa? Conhecemos a interessante 
historia referida por Erasme Darwin, de uma aclriz qu q 
tocando, pensava em seu canario agonisante. Ella cantava e 
acompanhava-se ao piano com muito gosto e delicadeza. 0 seu 
professor de musica, porem, lê, no semblante d'ella, uma 
emoção cuja causa não poude conhecer; mais logo, a vê 
chorar. Só então percebe que, emquanto ella tocava e can- 
tava, tinha estado contemplando o seu canariosinho querido, 
que, agonisante, ao principio, cahira morto na gaiola no 
momento em que, nos olhos de sua dona, brilhavam as 
primeiras lagrimas. «Quantas acçoes intelligentes e simul- 
tâneas, diz Janet, commentando este caso.' E tem toda razão 
o illustre auctor. 
Com effeilo; essa actriz, como elle muito bem observa, 
cantava e acompanhava-se ao piano, arrancava do teclado 
notas provavelmente differentes, e, entretanto, toda sua 
intelligencia consciente, ella a empregava em seguir as 
phases da agonia do passaro querido/ E' que ella cantava 
com o. seu polygono e chorava o seu canariosinho com o 
centro psychico superior. 
Dous são os caracteres essenciaes dos actos automáticos 
realisados durante a distracção: elles não são voluntários e 
livres e são coordenados, intelligentes e espontâneos. 
* 
Não sendo voluntários e livres, claro éque não dependem 
do centro psychico superior; sendo coordenados intelligentes 
e espontâneos, não são reflexos. 11 
Só entre os espíritos cultos é que se pode observar de 
Mm modo interessante a distracção. 
O celebre auctor do «Traité des Sensations» e illustre 
chefe da escola sensualisla, Condillac, dizia: «ha, de alguma 
sorte, dous eus em cada homem: o eu do habito e o eu da 
reflexão» Xavier de Maistre, a quem as lettras francezas 
devem a publicação da «Jeune Siberienue» e de outras inte- 
ressantes obras litterarias, descreveu de um modo brilhan- 
tíssimo esta dualidade do centro psychico superior e do 
polygono. Seja-nos licito trasladar para aqui as suas palavras: 
«Notei por diversas observações, diz Xavier de Maistre, que 
o homem é composto de uma alma e de uma besta. 
Num dia do ultimo verão, dirigi-me para a côrte: tinha 
pintado toda manhã, e minh'alma comprazia-se em reflectir 
sobre a pintura deixando á minha besta o cuidado de con- 
duzir-me ao palacio do rei. Quão sublime é a pintura, pen- 
sava minh'alma; feliz daquelle que se impressiona com o 
espectaculo da natureza!... 
Emquanlo minh'alma assim reflectia, a outra proseguia 
o seu caminho, sabe Deus para onde. 
Ao envez de ir para a côrte, como lhe fora ordenado, 
tanto se desviou para a esquerda, que, no momento em que 
miniralma a encontrou, ella estava á porta de M.me llaut- 
caslel, meia milha distante do palacio real. 
Deixo ao leitor pensar sobre o que se teria dado se ella 
tivesse entrado só em casa de tão bella dama. 
Dou, ordinariamente, á minha besta o'cuidado de pre- 
parar-me o almoço; é ella quem torra o pão e o corta em 
fatias. Prepara o café maravilhosamente, e, muitas vezes, 
prova-o sem que minh'alma intervenha, a menos que não 
se compraza em vel-a trabalhar. 12 
Certo dia deitei a grelha sobre as brazas para torrar 
o pão e algum tempo depois, emquanto minh'alma viajava 
tbrmou-se uma labareda. 
E' um bom homem o cidadão Joanetti (o creado); está 
acostumado ás frequentes viagens de minh'alma e não se 
ri das inconsequências da outra; dirige-a mesmo algumas 
vezes, quando ella está só, de modo que poder-se-hia dizer 
que ella é então acompanhada por duas almas. Quando ella se 
veste, por exemplo, elle adverte-me por um siznal, que ella 
está a ponto de por-me a camiza pelo avesso ou o collete 
por cima do casaco. Minh'alma diverte-se vendo o pobre 
Joanetti correr alraz da louca para advertil-a de que tinha 
esquecido o chapéo, o lenço ou a espada.» 
Achamos nesta descripção certos caracteres a definir dos 
aclos automáticos na distraeção: são suas relações com at 
consciência e com a vontade. Do grao de funccionamento 
das fibras super-corlicaes ou super-polygonaes dependem 
serem os aclos de dislracção voluntários ou não e conscientes 
ou não. 
Passemos a tratar do somno. 
E' sabido que «o somno retarda ou suspende a acção do 
encephalo no que diz respeito âs manifestações psychicas 
collocadas sob a dependencia da inlelligencia ou da vontade 
O cerebro dorme no somno, ainda que somente em parte; 
é facil ver que é o centro psychico superior que descança. 
O psychimo não é supprimido no somno, persiste em certos 
somnos ou em certas phases do somno: é uma prova disto 
a existência dos sonhos. 
Os sonhos são idéas ou imagens, em todo caso, actos 
psychicos. Podem apresentar um certo grâo de intelligencia, 
de consciência ou de juizo, nunca, porém, apresentam a in- 13 
tellectualidade superior e a vontade livre. Com effeito, a 
essencia do sonho é ser absurdo como associações e en- 
cadeamento de idéas.» A noção de tempo, de duração, de 
espaço e de tudo que intervem nos juízos elevados, desap- 
parece no sonho. A pessoa que está sonhando, por mais 
brilhante que seja a sua intelligencia, admiltirá uma scena 
passando-se na Bahia, por exemplo, e bruscamenle con- 
tinuando em Pekim; voará, como se fosse passaro; verá 
seres phantaslicos; imaginará tomar parte em acontecimentos 
impossíveis, ou occorridos ha muitos annos; crer-se-ha 
conversando com pessoas desde muito fallecidas; tirará 
consequências absurdas dos quadros que a seus olhos se 
desenrolam, sem se deixar chocar pela incoherencia delias. 
Com toda razão, diz Maury: «o sonhador não é mais 
livre do que o é o alienado ou o homem ebrio.» 
Assim os actos psychicos do somno não são do domínio 
nem da intellectualidade superior, nem da vontade livre, 
elles não passam no centro psychico superior; são, porém, 
intellectuaes, psychicos, pois pertencem ao psychismo in- 
ferior, ao polygono. 
As relações dos actos do sonhador com o centro psychico 
superior, como succede com os actos de distracção, variam 
segundo os casos. Não raras vezes o indivíduo faz movi- 
mentos, dá gritos, o que demonstra a existência do sonho 
e não tem, entretanto consciência disto. E' que, então, as 
communicações com o centro psychico superior estão com- 
pletamente interrompidas, centrípetas e centrífugas. 
Outras vezes só as communicações centrífugas é que estão 
abolidas, sendo conservadas as centrípetas: Neste caso o 
indivíduo assiste o seu proprio sonho, mas sem poder in- 
terrompel-o ou modifical-o. Quando, ao envez disto, as com- 
municações centrífugas são conservadas, lem-se uma acção 14 
voluntária sobre seu sonho para modifical-o e principalmenle 
para supprimil-o, isto é, para acordar. 
E' também interessante o estado das communicações 
sub-polygonaes, estado dos sentidos durante o somno. Si 
este é muito profundo, toda a communicação com o exterior 
é interrompida. Pessoas ha que immersas no somno, não 
acordam por mais que a isto se as excite. Pode-se tocar 
nellas, sacudir-lhes o corpo, e mesmo feril-as, sem que se 
consiga fazel-as despertar. 
Prévost, de Génova, por exemplo, refere o caso de um 
indivíduo ao qual, durante o somno, queimaram um callo 
no pé, sem que elle sentisse. 
Outras pessoas, adormecidas menos profundamente, têm 
impressões sensoriaes. Assim, o indivíduo que adormece num 
trem de ferro póde ouvir annunciar as estações; o que ador- 
mece numa reunião familiar, pode, ao acordar, dizer e 
provar que ouviu tudo quanto se conversou. 
Entramos aqui em particularidades extremamente curiosas. 
As pessoas que dormem e que têm a sensibilidade con- 
servada nos offerecem o primeiro exemplo das sensibilidades 
parciaes, systematisadas, electivas, que acharemos na 
pathologia. 
Pessoas ha que percebem certos ruidos, certas impressões 
sensoriaes, e, entretanto, não percebem outras se não mais, 
pelo menos tão intensas. Deixarão de perceber, por exemplo, 
o ruido habitual dos trens de ferroem viagem, mas perceberão 
qualquer ruido novo ou qualquer modificação nesse ruido e 
poderão mesmo despertar com a suppressão delle. 
Ha, neste sentido, factos inleressantissimos. Uma creança, 
por exemplo, tem um sonho agitado, um pesadelo; sua 
mãe lhe fala e a tranquilliza; o menino, embora continuando 
a dormir, reconhece a voz delia e cala-se; não ouve, porém4 15 
a voz de qualquer outra pessoa. E' este um exemplo da 
verdadeira sensibilidade elecliva, tal como a apresentam os 
hypnotisados, que não ouvem e não veem senão certas pessoas. 
Maury refere a historia de uma mulher que adormecia 
à tarde junto a seu fogão e ouvia, emquanto dormia, a voz 
dc seu marido ou de seu filho, mas nunca a de qualquer 
outra pessoa. 
Quando a impressão sensorial chega até ao sonhador, 
se ella não é bastante intensa, para acordal-o, elle pode 
dirigir, modificar o seu sonho. Conta Maury que, sonhando 
uma vez, ouviu ruidos de martello e começou a suar:-elle 
sonhava que tinham-lhe collocado a cabeça numa bigorna 
e a marlellavam com vontade, fundindo-se ella n'agua como 
uma cêre molle. 
As impressões viceraes podem também dirigir os sonhos. 
As mais digestões fazem sonhar com feridas interiores. Os ver- 
tiginosos, sonham com quédas; os dyspneicos, com animaes 
ferozes que lhe pezam sobre o estomago. 
Os sonhos, ás vezes, desviam-se sob a influencia de cir- 
cumslancias as mais superficiaes:-consonâncias de palavras, 
semelhanças de lettras, como nos meninos ou nos alienados* 
Temos disto um exemplo interessante : Maury sonha com 
Jardim, jardim, desperta a idéa de plantas; d'ahi elle passa 
a Chardin que elle encontra no Jardim das Plantas e que 
lhe dâ um romance de Jules Janin. Num outro sonho elle 
caminha por uma estrada, estrada desperta a idéa de 
kilomelro; dahi elle passa para kilogramma e se acha sobre 
a balança de um especieiro; depois de kilogramma elle 
chega a ilha Gilolo, vê então uma flôr lobelia, depois o general 
Lopez e acaba por jogar uma partida de Loto. 
Todo este estudo faz-se sobre o somno pouco profundo 
e, ainda melhor, sobre o que Maury chama allucinação 16 
hypnagogica, isto é, o meio somno, que se observa no co- 
meço e no fim do somno completo. 
O automatismo não se revela somente peia associação 
de idóas ou imagens e sua successão no sonho; mostra-se 
também nos actos que podem se produzir no somno. Pode-se 
automaticamente conduzir uma carruagem, continuar uma 
viagem a ca-alio, marchar, embora se esteja completamente 
adormecido. 
Galien aífirma ler corrido um estádio, num profundo 
somno; uma velha citada por Maury, dormia e sonhava 
fiando. 
Quanto á memória, todos sabemos, por experiencia pró- 
pria, que ha sonhos dos quaes nos lembramos ao acordar; 
e outros em que succede o contrario. Ha mesmo casos em 
que a lembrança do sonho é ião viva, qúe chegamos a 
perguntar a nós mesmos, durante algum tempo, si realmenle 
se trata de um sonho ou não. Estes sonhos, entretanto, de 
que o sonhador não se lembra ao acordar, podem deixar 
traços na memória; mas somente no polygono e não no 
centro psychieo superior. A prova disto está neste phenomeno 
muito curioso :-a volta da memória de um sonho esquecido 
no curso de um sonho subsequente. 
Um facto curioso é encontrarem se no sonho lembranças 
que são depositadas durante a vigilia, mas que o são no 
polygono inconsciente sem que o indivíduo o suspeite; de 
sorte que são vistas e reconhecidas em sonho pessoas que 
o sonhador acreditava nunca ter visto. 
Maury, por exemplo, vê em sonhos, durante dias se- 
guidos um homem de uma physionomia particular, tendo 
no seu porte um certo quê de norte-americano, usando 
gravata branca e chapéo de abas largas. Esse mdividuo lhe 17 
era completamente desconhecido. Mais tarde, porém, acor- 
dado, Maury o encontra, tal como o vira nos sonhos, num 
quarteirão onde, antes de sonhar pela primeira vez, cos- 
tumava ir e onde, cerlamente, o vira, embora não tivesse 
disto consciência. 
O que acabamos de estudar se encontra no estado phy- 
siologico, mas ha, de alguma sorte, um termo intermediário 
entre este e o estado pathologico, é o que Janet qualificou 
de miséria psychologica. 
Na miséria psychologica, os indivíduos ainda não estão 
doentes; mas tèm um temperamento especial; é o termo 
mais elevado do grupo que estudamos. 
Estudo pathologico. 
Será o somnambulismo um phenomeno normal que possa 
coexistir com a mais perfeita saude ? 
Respondemos de modo absoluto pela negativa. 
Si não fosse isto uma verdade, não se poderia compre- 
hender como os doentes deixam de ser hypnotisaveis quando 
melhoram; como tantas pessoas resistem ao hypnotismo. 
E' facto averiguado por crescido numero de observadores 
que ós effeitos do somnambulismo nas pessoas de bôa saude 
são nullos. Sobre este assumpto, com a grande competência 
que lhe é reconhecida, diz Janet: a faça-se uma experiencia 
muito simples: tomem-se umas vinte pessoas, de preferencia 
homens, de trinta a quarenta annos, sans no physico e 
no moral, não tendo nenhuma herança nem nenhum ante- 
cedente nevropatha e, sem recorrer a processos fatigantes, 
que comecem por tornai-as doentes, experimente-se provocar 
nellas o somnambulismo caracterislico. Si se obtiver estes 
phenomenos sobre a metade somente de taes pessoas, nós 18 
nos renderemos 'sem reluclancia alguma e reconheceremos 
que o somnambulismo é normal. 
Mas, essa experiencia não tendo sido Feita ainda, duvi- 
damos muito do resultado. 
0 somnambulismo é um estado anormal distincto dos 
da vida normal do indivíduo». 
Antigarnente descrevia-se muito bem o somnambulismo 
dando-lhe seu sentido etymologico; applicava-se esta palavra 
ás pessoas que, se levantando à noite, executavam, incon- 
scientemenle, emquanlo dormiam, actos de que perdiam a 
lembrança ao acordar. 
E' o que a escola de Salpetrière, com Charcot, Georges 
Guinon, Stephanie Feinkind, conserva como variedade, sob o 
nome de noctambulismo. E' o que J. Franck definia dizendo: 
ha somnambulismo quando as funcções que pertencem ao 
estado de vigilia executam-se durante um somno aliás normal. 
No fim do século XVIII, o mesmerismo com Mesmer e 
Puysegur, e, mais tarde, o hypnotismo com Braid, desviaram 
a altenção e fixaram-na, exclusivamente, sobre o somnam- 
bulismo provocado, artificial, hypnolico. 
Em 18G0 Mesmet recomeça o estudo do somnambulismo 
natural, porem, pathologico. 
Charcot propoz para o somnambulismo a classificação 
seguinte. 
physiologico.. 
Somnambulismo 
natural 
SOMNAMBULISMO 
epiléptico. 
pequeno automatismo, 
grande automatismo. 
Somnambulismo 
epiléptico 
espontâneo. 
crise passag. prolong.i 
-isolada 
-transform 
iSomnambulismo 
liy itérico 
pathologico 
|liysterico- 
provocado. 
Somnambulismo 
hypnotico 
Guinon, por sua vez, o estuda do seguinte modo: 
1.® automatismo comicial ambulatório; 19 
2.° somnambulismo hysterico ; 
3.° vigilambulismo hysterico (é a historia dos desdo- 
bramentos da personalidade, como em Felida, observada 
por Azam). 
4.° o noclambulismo (somnambulismo natural). 
Tudo isto é um pouco confuso, porque o ponto de par- 
tida das classificações não é preciso. 
Passemos a estudar o somnambulismo sob o ponto de 
vista clinico :- as variedades do somnambulism® são, então, 
baseadas sobre os symptomas e caracteres clínicos. Pode-se 
depois procurar suas relações com os outros syndromas 
nervosos, como a epilepsia, a hysteria, a neuraslhenia, a 
degenerescencia. Ila, então, outra questão; as variedades 
não serão mais symptomaticas; porem etyologicas ou noso- 
logicas. 
Comecemos pelo estudo semeiologico. 
Quer seja natural, quer provocado, hypnotico ou epilé- 
ptico, o somnambulismo tem caracteres proprios que .-e faz 
mister conhecer. 
Um somnambulo é um indivíduo que marcha dormindo; 
a herança nervosa representa papel preponderante em seu 
desenvolvimento. 
Charcot considera o somnambulismo hysterico como o 
desenvolvimento exagerado da phase das altitudes apai- 
xonadas da crise. 
0 noctambulismo observa-se muito mais frequentemente 
entre as mulheres do que entre os homens; entre as creanças 
e os adolescentes do que entre os adultos. 
Por isto Giles de la Tourelte o considera como uma 
manifestação lavrada da hysteria quasi especial áquella idade. 
Nesta variedade de somnambulismo, o indivíduo levanta-se 
alta noite, com cs olhos abertos ou fechados, fixos, o olhar 20 
inexpressivo, a pupilla immovel, contrahida, marcha sem 
vacillar alravez dos obstáculos, passa pela janella, sobe ao 
telhado, nada e si o interrogam não responde. 
A anesthesia é estendida a todo o corpo e basta, por si 
só, para que se possa distinguir o somnambulo do doente 
acordado. Explica egualmente a admiração dos doentes, ao 
sahirem deste estado, na presença de feridas ou contusões 
que descobrem no proprio corpo. Os sentidos, entretanto, 
não estão fechados porque os somnambulos leem, cantam, 
gritam, faliam, conversam, vão e vêem sem darem encon- 
trões nos objeclos que o cercam, afastam com as mãos as 
pessoas que põem obstáculo à sua passagem, mas a acti- 
vidade psycho-sensorial se encerra em limites muito res- 
trictos, por isto que não se exerce senão no sentido do sonho 
que domina lodo estado rnorbido. Elles não vêem, ou antes 
vêem apenas certas coisas ou certas pessoas. 
E' um phenomeno muito curioso e capital no somnam- 
bulismo, vulgarizado hoje pelo somnambulismo provocado, 
o da visão electiva localisada sobre certas coisas. 
O caso de Castelli, melhor que outro qualquer, mostra 
que o somnambulo só vê certas coisas que têm relações com 
seu sonho. Dormindo elle trabalha alumiado pela luz da 
cadeia que elle proprio accendeu. Apagam essa luz; elle 
espanta-se e vae, ás apalpadelas, accendel-a de novo, na 
cosinha, muito embora em torno a si existam outras luzes 
a illuminar o aposento em que elle se acha e que elle crê 
em trevas, só porque a luz de sua candeia foi apagada. 
0 doente de Lépine só ouve os ruidos que executa, e o 
de Brierre de Boismonl. só ouve a conversação que têm 
relações com seu sonho! 
E' geralmenle conhecida a destreza com que os som- 
nambulos correm pelos telhados, ou por cima de um muro 21 
qualquer. E' que elles só vêem, só ouvem, só sentem aquillo 
que tem relação com sua idóa, com o sonho que elles pro- 
seguem. 
Ha amnésia ao acordar. Numa segunda crise, lembra-se 
o somnambulo do que se passou na primeira. 
Um doente de Guinon, durante uma crise escreveu doze 
paginas; tres dias depois, soffrendo um novo ataque, con- 
tinuou a escripturação interrompida sem que lhe fosse dada 
indicação alguma, numerando dividamenle a primeira pagina 
que então começou a escrever e collocando no alto delia, a 
ultima palavra da ultima pagina escripta, por occasião da 
primeira crise. No dia seguinte o mesmo phenomeno se 
produziu; emfim, vinte dias depois, elie se lembra ainda da 
pagina escripta, numera-a sem errar, traça no alto delia a 
ultima palavra que escrevera quasi tres semanas antes. 
11a mesmo durante o somno, um esboço da memória do 
estado de vigilia. Si o somnambulo não se lembra do que 
, fez durante a crise, póde, entretanto, neste estado, lembrar-se 
do que se passa no estado de vigilia; assim o indivíduo 
somnambulo vai matar o indivíduo a cuja vida desejara por 
termo durante o estado de vigilia. 
Os actos que acompanham o somno somnambulico, são 
em geral, actos habituaes do indivíduo. Os somnambulos 
fazem sempre os actos professionaes. Os actos são coor- 
denados, não são simples reflexos e implicam um certo grão 
de memória, e por conseguinte de consciência. Mas não é a 
consciência completa, com liberdade e responsabilidade. 
Foderé diz que os somnambulos são plenamentes res- 
ponsáveis, porque elles commettem no somno, o crime em 
que pensavam durante a vigilia. E' uma theoria metaphysica 
perigosa, que não repousa sobre a observação. 22 
Depois de termos estudado o somnambulismo sob o ponto 
de vista clinico, passamos a fazel-o sob o ponto de vista 
psychologico. 
Differenles caracteres têm sido proposto para se reco- 
nhecer o somnambulismo. Janet, depois de os expor e discutir, 
elimina-os. 
Tratemos dos caracteres physicos. 
A maior parte dos antigos magnetisadores consideravam 
a insensibilidade absoluta da pelle como sendo a regra 
constante e o signal indubitável do somnambulismo. Ao 
contrario disto, porém certos somnambulos são aneslhesicos 
fora das crises e podem tornar-se sensíveis durante a crise. 
Os mesmos autores ainda assignalam, si bem que mais 
rarament% como caracteres do somnambulismo a ausência 
completa da deglutição durante certos estados somnambulicos 
(Barognon). A maior parte dos somnambulos comem, bebem, 
sem nenhuma pertubação em seu somno. 
Ha mesmo hystericos dysphagicos no estado de vigilia, 
que engolem muito bem na crise de somnambulismo. 
Outros affirmam que os somnambulos se caracterisam 
pelo facto de terem os olhos fechados. Tem-se, entretanto 
encontrado um grande numero de somnambulos com os 
olhos abertos; não os olhos amaurólicos, olhos que não vêem. 
Despine admitte que o olhar tem sempre um caracter 
inleiramente particular e distincto. DizVlle, com eíleito: «os 
olhos são abertos; as pupillas dilatadas, ficam immoveis á 
acção da luz; a conjuncliva insensível, não sente a neces- 
sidade de ser lubrificada pelas lagrimas, lambem o pesta- 
nejar das palpebras é supprimido, ou. pelo menos, muito 
raro». Despine julga este caracter tão importante que pre- 
tende, pela simples inspecção dos olhos descobrir as fraudes 
tentadas por um falso somnambulo. 23 
Janet não partilha dessa convicção de Despine. AÍTirma 
elle que certos somnambulos não só tem os olhos abertos, 
mas ainda se derigem pela vista; levados a logares que ante- 
riormente á crise não conheciam, elles se reconhecem alli. 
Conta Janet ter mandado Lucia, varias vezes, em pleno 
somnambulismo, fallar com pessoas extranhas e que não 
estavam prevenidas acerca doestado em que ella se achava, 
ellas julgavam-na sempre uma pessoa normal. 
Segundo a opinião de Charcot, o que caraderisa o som- 
nambulismo provocado é a contractura particular que se 
desenvolve nos musculos, depois de uma fricção superficial 
ou mesmo uma simples insufílação sobre a pelle. Este ca- 
rácter, entretanto, falta na maioria dos casos 
Concluiu Janet que nãb ha signal physico para caracte- 
risar o estado de somnambulismo, pois que, sendo elle um 
estado psychologico, não pode ler senão um caracteristico 
psychologico. Acha então, os caracteres essenciacs, no es- 
quecimento ao acordar e na memória alternante. 
No somnambulismo a memória obedece a ires leis ou 
caracteres:- l.° esquecimento completo durante o estado 
de vigília normal de tudo que se - passou no somnambu- 
lismo; 2.° lembrança completa, durante um somnambulismo 
novo, de tudo que se passou nos somnambulismos prece- 
dentes; 3/ lembrança completa durante o somnambulismo, 
de tudo o que se passou no estado de vigilia. 
Esta lei apresenta muito mais excepções e irregulari- 
dades do que as duas precedentes, tão geraes e tão im- 
portantes que podem ser consideradas como o signal ca- 
racteristico do estado de somnambulismo. 
Erasme Darwin refere o caso de um somnambulo cujas 
crises formavam uma serie tão nitida e ao mesmo tempo 
ão differente da serie das vigílias que seus parentes acre - 24 
ditavam que elle tinha duas almas. Ao tratarmos do somno 
deixámos descriptos factos analogos: -esquccimenlo do 
sonho ao acordar e memória do sonho no sonho seguinte. 
Factos analogos têm sido assignalados na embriaguez pelo 
opio ou pelo álcool, principalmente nesta ultima. 0 ébrio 
esquece, dissipada a embriaguez, o que fez sob a influencia 
delia. E' bastante elucidativa a observação seguinte: Um 
negro completamente ebrio, furta os instrumentos da ci- 
rurgia do Dr.-Kenleman, no dia seguinte sustenta que não 
tocou nelles e debalde os procura sem poder achal-os; dois 
dias depois encontram-no ebrio de novo e falam-lhe a res- 
peito do desapparecimenlo dos instrumentos; elle reílecle, 
parle, e, apezar da obscuridade, vae direito a uma caixinha 
onde os havia deitado durante a sua primeira embriaguez 
e onde os encontra. 
Assim como certos sonhos são presentes á memória si 
o somno foi ligeiro e brusco o despertar, assim também 
certas partes do somnambulismo podem ser recordadas, 
embora seja isto uma excepção, ao acordar o somnambulo, 
princ;palmente si isto succedeu bruscamente. Em summa, 
como ensinavam os antigos magnelisadores, ha duas vidas 
muito dislinclas, ou pelo menos duas maneiras de ser na 
vida dos somnambulos: «o somnambulismo é uma segunda 
exislencia que não tem outro caracter senão ser segunda» 
como diz Janet. 
Grasset não vae tão longe. Em sua opinião, as crises 
constituem, evidenlemente, um estado segundo no indivíduo, 
estado que tem sua memória distincta e que elle chega, em 
certos casos, a considerar como um desdobramento da 
personalidade ou vigilambulismo. 
Bouchard diz: «Estes indivíduos são verdadeiros am- 
phibios psychicos em que duas personlidades distinctas se 25 
ignoram reciprocamente : o estado primeiro cvolúe indepen- 
dentemente do estado segundo e vice-versa.» 
Em 1854, já Bellanger linha referido a historia de um 
somnambulo dotado de uma dupla existência intelleclual e 
moral. Azam, em sua obra sobre o hypnotismo e a dupla 
consciência, conta, entre outras, a historia de Felida que, 
em sua vida normal, não se lembrava do que se tinha 
nassado no estado segundo, totalmente diíTerente. Bourru e 
d irot, J.Voisin, Dufay, Osgood, Mason, Caramanna, Girolammo, 
Charcol, Guinon, Bernheim, Ribot, Janet, Laurent, Binet, etc., 
têm citado interessantes exemplos. 
0 Dr. Hubert Mayo cita um caso de quíntupla memória; 
o estado normal do sujeito era interrompido por quatro 
variedades de estados morbidos dos quaes elle não conser 
vava lembrança ao acordar; mas cada um destes estados 
apresentava uma forma de memória que lhe era própria. 
Ao lado destes desdobramentos da personalidade se tem 
querido collocar certas variedades de amnésias, dietas 
retro-anterogradas, das quaes se achavão exemplos nos 
factos citados por Charcot, Sougues, Seglas e Bonnus. Mas 
estes factos do desdobramentos da memória, devem ser 
estudados com as alterações desta. 
Desde que falamos em desdobramento da personalidade, 
vamos tratar de uma forma que é caracterisada pela bizarra 
mudança da personalidade, chamada zoanthropia: os doentes 
em certos casos abandonam, como é sabido, a própria in- 
dividualidade e julgam-se transformados em animaes diversos. 
Dulil escreve admiravelmente a historia da mulher gato. 
Trata-se de uma hysterica que leve ataque de convulsões, 
com grandes movimentos e interrompidos, de tempo em 
tempo por um arco de circo typico. Ella gostava muito de 
animaes e tinha em seu aposento cães, gatos, etc. Um dia, 26 
brincando com um gato, foi mordida na mão esquerda que 
inflamou-se conservando-se assim de tres a qualro dias. 
Logo no dia immediato ao accidente ella foi accomcllida 
de ataques convulsivos precedidos de uma aura classica» 
com grandes movimentos, arco dc circulo, etc. Os ataques, 
a principio sem delirio, foram, depois, acompanhados dc 
delirio, galeanthropico. Ella põe-se de q ialro pé<; corre; 
salta sobre as cadeiras, mia etc. Terminado o ataque ficava 
a pobre mulher espantada e não linha conhecimento lo quo 
se havia passado. 
Quanto ao desdob amenlo da personalidade tem-se dis- 
cutido sobre o facto de saber se a personalidade segunda 
é igual ou inferior á personalidade do estado de vigili?. 
Alguns admiltem que a personalidade segunda é superior; 
outros combatem este modo de ver. Do numero dos últimos 
é Grasset que não admille nem essa superioridade, nem 
mesmo igualdade. Em sua opinião, a personalidade segunda 
é absolulamente inferior á outra; é uma personalidade 
doente, palhologica, anormal; ao passo que a personalidade 
acordada é physiologica. Elle não admille lambem essa 
expressão de desdobramento da personalidade, que implica 
ma idéa de igualdade. «A se querer fazer todas essas 
pessoas iguaes, a se admillir desdobramento e divisões 
muito maiores--Ires e qualro-da personalidade, então 
çupprima-se a unidade da personalidade e do eu » 
Janet admitle que, assim como, os grupos de imagens 
podem fazer personalidades distinclas, assim lambem <os 
somnambulismos são exislencias deste genero, tendo sua 
memória e sua personalidade particulares... Os systemas 
de elementos psychologicos parecem ter assim sua vida 
própria, como cada elemento em particular, e é esta vida 27 
de um syslema psychologico que constitue as personalidades 
differenles e os diversos somnambulismos.» 
Grassei diz que é proprio dos centros psychicos inferiores, 
o poderem ser dissociados, desaggregados, separados. «Isto 
é proprio, sim, do polygono, mas nào o é do centro psychico 
superior, cuja personalidade livre e consciente é uma, e 
não pôde ser dividida. As personalidades ns. 2, 3 ou 4 são 
muito differentes da personalidade numero l,que é a unica 
verdadeira.» 
0 grande caracler que não se põe muito em luz é que 
á personalidade da crise falta, ao mesmo tempo, a intelle- 
ctualidade superior e a liberdade com responsabilidade 
moral. 0 somnambulo faz actos intelligentes, mas não faz 
nem a invenção, nem juizos elevados ou novos; não tem 
senão lembranças ou reminiscência. Do mesmo modo o 
somnambulo não tem nenhuma liberdade nem nenhuma 
responsabilidade moral. 
A vida da crise é a vida do polygono, ao passo que a 
vida da vigilia é a vida psychica superior. Eis aqui a ver- 
dadeira caraclerislica do somnambulismo. (Grassei)» 
Como no somno e na distracção, lambem no somnam- 
bulismo, ha desaggregação mental, sendo interrompidas as 
communicações entre o centro psychico superior e o polygono. 
Não é tudo; veremos que estas communicações são in- 
terrompidas em muitos outros estados que não são o som- 
nambulismo. E' preciso um segundo elemento para constituir 
a crise de somnambulismo; é preciso uma crise de actividado 
anormal, palhologica do polygono. 
No indivíduo são, ha desaggregação mental no somno 
ou na distracção; porém o indivíduo não se move. No 
somnambulismo ha, alem da desaggregação mental, a crise 28 
da actividade automatica que é senão exclusiva, pelo menos 
principalmente localizada no centro motor kinetico. 
«0 somnambulismo é, pois, uma das formas da desag- 
gregação mental, pathologica, uma forma especial caracte- 
risada pela actividade do centro motor kinetico. E' mesmo 
esta actividade do centro motor kinetico separado de suas 
connexõese de suas verificações habiluaes, queé o elemento 
constante c caracleristico do somnambulismo.» 
A desaggregação mental (cessação das communicações 
com o centro psychico superior), é habitual, mas não 
necessariamente total; testemunbam-no estes casos ex- 
cepcionaes em que o indivíduo recorda-se do seu som- 
nambulismo e tem, de alguma sorte, consciência: é que o 
indivíduo, nestas condições, guardou algumas communicações 
centrípetas do polygouo com o centro psychico superior. 
E' necessário distinguir as impulsões mórbidas à deam- 
bulação, dos casos de n archa ou de fuga, que sobrevêm 
durante o curso de um accesso de somnambulismo. 
No somnambulismo natural a marcha occorre sempre á 
noite e o periodo de inconsciência ó, em geral, de pouca 
duração. 0 indivíduo dormiente levanta-se e é, como em 
um sonho, que elle marcha e executa os aclos da vida 
ordinaria. 
No somnambulismo provocado ha o esquecimento, ao 
acordar o somnambulo, de tudo quanto se passou no acto 
realizado. 
No somnambulismo a imaginação é exaltada, ha, em 
geral, insensibilidade exterior; é possível a apreciação do 
tempo etc. signaes que não se dão nos casos de automatismos 
consecutivos as impulsões à deambulação. Alem disto, como 
o demonstrou Gharcot, o somnambulismo natural se observa 
muito mais frequentemente entre as mulheres do que entre 29 
os homens, entre as creanças e os adolescentes do que entre 
os adultos; entretanto estas leis são invertidas no automatismo 
ambulatório verdadeiro. 
Poderá ser difficil fazer-se a distincção nos casos de 
automatismos ambulatórios sobrevindos a noite, que, aliás 
são raros. Mesmo neste caso, o erro será de pouca im- 
portância, aadmillir-se com Trousseau, que todos os accessos 
nocturnos, devam fazer concluir-se pela existência da epilepsia. 
Com elfeito ha uma epilepsia nocturna durante a qual a im. 
pulsão deambulatória pode attingir ao indivíduo delia 
affectado; nestes casos a confusão será possível. 
Ainda não determinaremos, por ora, a verdadeira natureza 
do automatismo pathologico, consecutivo as impulsões á 
deambulação; fal-o-hemos, depois de haver tratado de diversos 
estados automáticos, nos quaes a marcha pode ser encon- 
trada, independentemente da existência de impulsão â 
deambulação. 
Estudos feitos sobre as emigrações, têm demonstrado a 
predominância da necessidade de movimentos em ceilos 
indivíduos, mesmo em certas raças. 
Os especialistas na matéria de que nos occupamos, têm 
distinguido e, estudado com attenção, os casos dos indivíduos 
a que puzeram a denominação de nevropalhas viajadores. 
Attribuem á influencia hereditária as bruscas partidas e 
as viagens longínquas por estes de repente emprehendidas 
sem razão plausível,- ou sob pretexto completamente desar- 
razoado. Essa necessidade de marcha, esse amor ás viagens, 
têm uma causa definida e é, de alguma sorte, o primeiro 
gráo que nos permittirá chegar â alteração mórbida que 
queremos descrever. 
Ha lambem febris, loucos, dementes, tomados dessa 
invencível necessidade de marcharem. 30 
Também o grupo das amnésias traumaticas fornece disto 
numerosos exemplos. 
Depois de um choque sobre a cabeça, que tenha deter- 
minado uma commoção cerebral, não é raro sobrevir um 
estado amnésico, ma:s ou menos profundo e mais ou menos 
prolongado, acompanhado de automatismo ambulatório. 
Entre os casos mais brilhantes desta calhegoria, occupa 
legar saliente um que foi levado ao conhecimento d i « Socie- 
dade Medico-Psychologica de Paris» pelo Dr. Houillard. 
Eil-o: 
Uma mulher, M.e T., que desde muitos atmos exercia 
a profissão de parteira, eslava prestes a completar o seu 
undécimo lustro de exislencia. Nunca sofirera de afiecç.ão 
nervosa alguma. Certa noite, porém, sabindo, a chamado, 
para fazer um parto, cahiu de um dos últimos degráos da 
escada de sua moradae perdeu os sentidos. Durou um quarto 
de hora o estado de inconsciência. Quando tornou a si, 
M.e T. pedia um pouco de agua assucarada com doze gottas 
de arnica. M. C. que tinha vindo chamal-a de parle da par- 
turiente, perguntou-lhe então si, apezar do accidente, ella 
podia ir fazer o parto.-Vamos; foi a resposta que, levan* 
lando-se, deu-lhe M? T. 
Depois de andar quasi um kilometro, ella chega a 
«La Chapelle;» loca a parturiente e diz-lhe: « d'aqui ha 
duas horas dareis á luz uma creança; vou me deitar um 
pouco em vosso leito; antes, porém, de o fazer, dai-me um 
pouco d'agua fresca e de arnica. » 
Em seguida põe uma atadura em si própria: ella tem 
uma enorme contusão ecchimotica na fronte e na bochecha 
e mal pode abrir o olho direito. 
No fim de uma hora, levanta-se. A parturiente soílre 
muito, dá gritos. M.e T. faz que ella se deite e prepara tudo. 31 
0 parlo se fez normalmente às cinco horas e meia, 
como M.8 T. havia predicto. Ella prestou seus serviços com 
intelligencia, praticou o toque vaginal varias vezes, sus- 
tentou o periceu durante a expulsão do feto, poz duas 
ligaduras no cordão e cortou-o ; lavou o menino e o enxugou, 
untou-lhe ligeiramente a cabeça com oleo, collocou um penso 
no umbigo e uma atadura sobre o penso, cm seguida vestiu 
a creança e enfaixou-a. Fez o delivramento; examinou a 
placenta; estendeu as membranasi 
Depois lavou a recemparida, enxugou-a e disse: agora 
dai-me alguma coisa para beber. Senlou-se, tomou chã e 
conversou com as pessôas presentes, mas repetindo sempre 
a mesma coisa. 
Mais tarde a parida se queixa e reclama a assistência 
da parteira « vamos» disse M.e T. e levantou o panno. Então 
foi esta tomada de um violento frio e fechou os olhos. Depois 
abriu-os e viu a scena que diante delles se apresentava- 
Ficou espantada; não conheceu onde estava; mal reconheceu 
os assistentes, pessoas, aliás, que conhecia havia muito. 
Ficou surprehendida por ver uma grande bóssa na própria 
fronte e experimentou uma perturbação dos movimentos 
do lado direito. 
Temendo haver commellido algum erro durante este 
periodo de inconsciência, ella despiu o recemnascido que 
achou muito bem arranjadinho; constatou que o delivra- 
mento fora bem feito e que nenhum detrito da placenta se 
achava na cavidade uterina. 
Apezar deztodos os seus esforços, ella não poudese lembrar 
do que linha feito durante o periodo de cinco horas e meia. 
Vários casos deste genero tão caracleristico são mencio- 
nados na these de Guillemaud, composta no laboratorio de 
medicina legal de Lyoa. 32 
Vamos apenas asSignalar o automatismo puro e simples 
que se encontra na epilepsia, como o attestam os trabalhos 
de Trousseau, Bourneville, Bricon c Feré. 
O epiléptico pode execifar aclos automáticos, antes, 
durante e depois de seus ataques. 
Trousseau cita o caso de um juiz que durante as audiências 
levantava-se, ia urinar na sala do conselho e voltava a se 
sentar, sem lembrar-se do aclo que acabava de praticar. 
Outros, antes do suas crises, sabem de casa e se põem 
a marchar até cahirem por terra, viclimas de convulsões 
epilépticas. São, como diz Charcot, casos de automatismo 
tranquillos. 
Impulsão mórbida é uma força irresistível que arrasta 
o indivíduo sobre o qual age, á pratica de certos actos. 
Estas impulsões são verdadeiras entidades palhologicas 
que determinam instantaneamente a marcha ou a fuga aulo- 
matica inconsciente. 
Seja o indivíduo atlingido de automatismo comicial ambu- 
latório ou de automatismo hysterico, parte inconsciente- 
mente, em linha recta, obedecendo ã força que o impelle, 
sem poder modificar ou deter o movimento. Foi isto assi- 
gnalado por Jlyppocrates e tem sido tratado por auctores 
modernos, que se têm occupado com a epilepsia. Legrand 
du Saulíe apresenta vários exemplos em seu tratado de 
medicina legal. Charcot toma um caso de automatismo comi- 
cial ambulatório como assumpto de uma de suas lições de 
Mardi c lançando o primeiro marco para o diagnostico desta 
alteração psychica considera-a como um syndroma epileplico. 
Elle constata a instantaneidade e a inconsciência do aclo 
e explica a sua affirmação pela efficacia do tratamento 
bromurado que aífasta os accessos e os faz mesmo desap- 
parecer. 33 
A these de Tissié sobre os alienados viajadores encerra 
muitas observações, como a de Gehin. 
Na Italia, diversos professores se lèm occupado do caso: 
Entre elles mencionaremos Borri, Funajoli, Simplici, Corrado 
Ferranini. 
O professor Jaunchen, de Vienna, num artigo inserto, 
no «Viener Medizinische Wochenschrift» de 1887, relata a 
frequência das impulsões á deambulação, que elle chama 
estado epileptoide e faz sobresahir a importância medico- 
legal no ponto de vista da deserção. 
As experiencias de Duponchel têm contribuído para fazer 
admittir-se esta forma especial de impulsão e suas obser- 
vações têm trazido muita luz á questão. 
A expressão automatismo comicial ambulatório foi geral- 
mente acceila. A determinação mesmo da causa e a definição 
restricta que resultou, foram consequências de uma confusão 
que logo se esclareceu, quando certos clínicos publicaram 
observações em que a epilepsia não podia de modo nenhum 
ser considerada como causa determinante do estado morbido. 
Jules Voisin apresentou, em diflerenles sessões da socie- 
dade medico-psychologica, doentes tendo realisado fugas 
ambulatórias instantaneas, inconscientes e nos quaes se 
achavam todos os signaes caracleristicos da hysteria sem 
que se pudesse descobrir nenhum symptoma de epilepsia. 
Foi nesta epoca, que Duponchel, estudando o que 
Tissié denominou - os captivados - creoú o determinismo 
ambulatório. 
Achamo-nos, pois, actualmente, em presença destas duas 
expressões: o automatismo comicial ambulatório e o deter- 
minismo ambulatório. 
E' para mostrar a analogia existente entre elles que 
Tissié agrupa todos os factos sob a denominação geral de 
automatismo ambulatório. 34 
Mas, como vimos pelos exemplos que demos no começo 
deslc capitulo, esta expressão não pode servir de caracle- 
rislica ao estado que descrevemos. 
A impulsão tem, para nós, uma importância tão grande 
como o automatismo e é por isto que lhe assignalámos o 
primeiro logar. Era necessário, porém, repetirmos, para 
que nenhuma confusão fosse possível, que a impulsão á 
deambulação se encontra também no automatismo comicial 
ambulatório, como no determinismo ambulatório. As im- 
pulsões mórbidas à deambulação têm, por consequência, 
cm todos os casos que estudámos, um automatismo total; 
eliminámos, depois da descripção, lodos os casos de auto- 
matismos parciaes que assignalámos, nos quaes a consciência 
subsiste, ccmo em sua lhesc inaugural diz Frenkel, mas, em 
que os actos que são de ordinário conscientes, escapam. 
0 automatismo total que succcde ã 'impulsão mórbida, 
«nunca se encontra no estado normal e são sempre 
expressão de uma perturbação mental.» CAPITULO II 
Frequência das impulsões á deambulação na 
epilepsia, na hysteiúa, na neuraslhenia, 
nos perseguidos 
migradores, nos dypsomanos, nos 
paralyticos geraes, ele., e nos traumatismos 
I.° EPILEPSIA 
automatismo comícial ambulatório pertence ao pri- 
meiro grupo da classificação de Gehin. 
O primeiro pensamento que se tem, depois da leitura 
das observações deste capitulo, é que se trata do loucos. 
Pitre discute e afasta esta hypolhese. A prova de que não 
se trata de um abenado vulgar, é que, fóra das fugas, goza 
o doente da plenitude do suas faculdades intellecluaes e 
affectivas, e não tem nenhuma idéa delirante. «E' certa- 
mente um doente, e u n doente do psychismo, porém não é 
um alienado ordinário. » 
As impulsões à deambulação são muito frequentes nos 
epilépticos. Encher-se-iam volumes apenas com a lista das 
observações até hoje publicadas a este respeito. Para provar 
esta frequência, bastará o resumo das observações que se 
seguem, escolhidas dentre a ma:s concludentes e mais 
ricas em aventuras. 
Janchen, de Vienua, parlirularisou seus estudos sobre o 
que denomina «os estados epileploides », e, folheando os 36 
relatórios da commissão dc saúde militar que funcciona em 
Vienna desde 1857, cerliíicou-se de que, mais de uma vez, 
a commissão teve de emillir sua opinião sobre casos seme- 
lhantes aos que relatamos. 
Elle encontrou 176 processos criminaes militares, dentre 
os quaes 23 complicados de deserção, nos quaes havia uma 
correlação manifesta e intima entre o estado epíleptoide e 
a falta commetlida. Em todos estes casos, diz elle, o accu- 
sado se acha cm presença de uma necessidade periódica 
e invencível de abandonar o logar em que está, de fugir 
e marchar ao acaso. Eis a origem da deserção. « Muitas vezes 
esta necessidade se manifestava isoladamente; na maioria 
dos casos, porém, havia phenomenos concomitantes que 
a tornavam ainda mais imperiosa. Os culpados, em gerai, 
sabiam se orientar muito bem quanto á hora e a direcção, 
porém, muitos delles asseguravam ter, no começo, apenas 
noção vaga dos homens e das cousas, se bem que, mais 
tarde, tivessem a sensação de sahir de um sonho e recu- 
perassem a liberdade plena de seu espirito». 
Nós nos julgamos auctorizados, pelas observações que 
se seguem e que demonstrara todas evidenlemente o papel 
que goza a epilepsia na impulsão mórbida, a considerar a 
impulsão á deambulação, do mesmo modo4que as impulsões 
ao roubo, ao assassinato, ao incêndio voluntário, etc., como 
podendo servir de symploma revelador da epilepsia larvada. 
Em ambos os casos, a manifestação do estado epíleptoide 
é a mesma e deve levar ãs mesmas conclusões. 0 que é 
necessário sobretudo notar, é a penúria, na maior parte 
dos casos, de symptomas outros que possam levar ao des- 
cobrimento da moléstia original. Postos de lado os antece- 
dentes hereditários e alguns signaes particulares, a impul- 
são parece existir isoladamente. Baseados no que dizem 37 
Charcot, Jules Voisin, e Cbantemesse, podemos, até certo 
ponto, estabelecer como principio que o estado epiléptico 
se manifestará muitas vezes apenas pela impulsão á deam- 
bulação e que esta impulsão deverá servir, por si só, de 
base ao diagnostico e ás conclusões medico-legaes, se se 
observam a sua espontaneidade, inconsciência e olvido. 
Do exame das observações, podemos tirar algumas con- 
clusões geraes e, sobretudo, salientar um certo numero de 
causas adjuvantes que intervêm na apparição da impulsão. 
Em quasi todos os casos, nos achamos em face de here- 
ditários cujos ascendentes foram epilépticos, paralyticos 
geraes, ou loucos. Em geral, a tara fica em latencia até á 
idade madura, para um dia se revelar bruscamente pela 
impulsão. Mas. para que a impulsão se dê, faz-se necessário 
que um certo numero de causas occasionaes, physiologicas 
ou moraes, tenham logar. E', incontestavelmente, a influen- 
cia das privações, das decepções, dos desgostos, etc., como 
a dos excessos de toda natureza; alcoolismo, onanismo, etc., 
ou um faclor pathogenico sob o ponto de vista cerebral, 
que, enfraquecendo o indivíduo, diminuem sua força de re- 
sistência á diathese e preparam a apparição da impulsão. 
Grasset procura explicar, nos seguintes termos, o motivo 
pelo qual se apresenta a impulsão á deambulação de pre- 
ferencia a uma outra qualquer: «No automatismo ambula- 
toiio, ha crises caracterisadas pela actividade exagerada 
dos centros automáticos motores. E' principalmente o centro 
kinetico que está em jogo: assim se explicam a deambu- 
lação e os movimentos diversos; mas, está lambem o centro 
da palavra articulada, o que explica o poder em certos via- 
jadores pedir bilhete de caminho de ferro. 
Não nos importemos com as hypotheses e vamos estudar 
apenas a constatação do facto, que é o essencial. 38 
0 indivíduo, impelhdo por uma necessidade irresistível 
de andar, parte inopinadamente sem direcção e sem um fito. 
Nuns, ha inteira inconsciência, automatismo completo; os 
actos realisados durante a marcha, não são percebidos pelo 
centro psychico superior; noutros, ha um estado sub con. 
sciente, de sonho palhologico, no decurso do qual os obje- 
ctos exteriores deixam, na memória, apenas reminiscências. 
Grasset, diz que, nestes cases, a desaggregação super-poly- 
gonal é completa: as communicaçõ 's super-polygonaes e 
super-corlicaes são abolidas, lia então esquecimento com- 
pleto ao acordar. Em ambos os casos «o homem machina 
substitúe o homem reíleclido e voluntário». 0 doente, ver- 
dadeiro aulomato, marcha cm frente, sem coordenar os 
movimentos, seguindo pelos caminhos que estão mais em 
relação com a direcção primitiva, sem deliberação previa 
e só para, quando volta a si tomando posse de sua perso- 
nalidade, sem que se estabeleça nenhum estado intermediá- 
rio de transição. Este despertar, de alguma sorte espontâneo, 
é, em geral, consecutivo a um ruido ou a uma emoção 
violenta. Assim é que vemos o doente de Charcot desper- 
tar no Sena, onde acabava de dar um mergulho, ou ao som 
de uma musica militar. As impressões sentidas neste mo- 
mento variam com o caracler do indivíduo, porém, os dous 
signaes mais frequentes são o espanto e a fadiga. 
0 epiléptico acha-se moido de fadiga, morto, em geral, 
à fome e á sede, perguntando a si proprio em que logar 
se acha, como e porque para alli veio. Não conserva nenhuma 
lembrança dos actos executados durante a viagem. Sua repre- 
sentação é de tal modo enfraquecida, como diz Tissié, que 
delia não resta mais traço quando volta a razão. 
Os actos executados durante o período de inconsciência 
podem ser coordenados, tender mesmo a um fim sem que 39 
o doente o perceba; nestes casos é o habito que lhes serve, 
de guia. Ern lodos estes indivíduos, «a representação adqui- 
rida, quasi suppressa, cede o togar à representação instin- 
cliva». Dahi, actos automáticos, mas tendo, no emtanto 
um cunho individual, segundo o estado de espirito habitual 
do indivíduo. 
Men S...., cuja historia se acha resumida na observa- 
ção I, durante um período de inconsciência que durou oito 
dias, viaja de Paris a Brest. Portador de 700 francos, sabe 
guardar seu dinheiro, e suas despezas são conformes ás 
que leria feito no estado normal. A melhor prova de que 
seus aclos se assemelhavam aos de um homem são de espi- 
rito, é que elle poude viajar assim, oito dias, sem despertar 
a atlenção das pessoas que o cerravam ou com que eBe se 
achava. Mas, não menos verdadeiro, é que o epiléptico auto- 
mato pode, ao mesmo tempo, ser dominado por outras im- 
pulsões que vêm se intercalar e disto podemos citar numerosos 
exemplos. Durante a fuga, não vimos o doente da obser- 
vação XV, falsificar uma escriplura; o da observação X, dar 
uma facada numa prostituta ? 
Terminando, diremos que é preciso notar-se que a im- 
pulsão á deambulação é sobretudo um phenomeno de sub- 
stituição do ataque de epilepsia. Facilmente comprehende-se 
qual seja a importância de sua constatação, debaixo do ponto 
de vista clinico e medico-legal. 
Concluiremos com Frenkel «que o automatismo comicial 
ambulatório que é delle a resultante, apresenta um typo cli- 
nico na actualidade perfeilamente caracterisado, que esta 
variedade de automatismo merece tanto mais attenção, 
quanto era, até estes últimos ânuos, desconhecida e que é 
de natureza a fazer absolver muitos doentes culpados de 40 
vagabundagem, de roubos, de altenlados ao pudor, de homi- 
cídios, etc.» 
OBSERVAÇÃO I 
(CHARCOT) 
Mén S.... 37 annos, casado, pae de dous meninos fortes, 
Antecedentes hereditários e pessôaes nullos. Exerce a pro- 
fissão de entregador de mercadorias; empregado perfeito. 
Aos 15 de Maio de 1887, parte da rua de Amelot onde 
habita seu patrão, ás 8 horas da manhã, para ir fazer uma 
cobrança na avenida de Villiers. Lembra-se de ler tomado 
o omnibus, de ter visto a tabolela da casa para onde ia; eis 
tudo. A partir deste mmnento, a noite se fez em seu espi- 
rito; não executou acommissão de que estava encarregado 
e se achou, 1 i horas depois, na praça da Concorde, muito 
fatigado, com os sapatos usados, tendo, provavelmente, 
marchado sem descanso, e conservando, como uma vaga 
lembrança, a crença de ter passado no Monte-Valerien. 
A segunda fuga produziu-se no mez de Julho seguinte. 
Foi a Passy fazer uma entrega de candelabros. Antes de 
entrar, tem a idéa de ir visitar a torre de Eiffel, então em 
construcção : a partir deste momento perde a consciência 
de seus actos durante dous dias e duas noites- e se acha 
no Sena, tendo ao redor de si policiaes civis que o viram 
lançar-se da ponte de Bercy e que desceram a ribanceira 
para salval-o. Durante esses duus dias, tinha comprado tabaco 
e tomado um bilhete de caminho de ferro. No posto de po- 
licia, lhe fizeram pagar excesso porque tinha passado a 
estação. Seu relogio trabalhava e marcava exaclamenle o 
momento da prisão. Elle tinha, pois, dado corda no relogio 
todas as tardes, como muitos o fazem, sem pensar nisto. 41 
Terceira fuga, no mez de Agosto. Elle perde a consciência 
em Paris e se acha em Claye, perto de Meaux, (sete horas 
de Paris). Ahi acorda, pede um beef-steak n'um restaurante 
paga-o, porém, não o come; bebe café, põe assucar no 
bolso, perde a consciência, e se acha em Paris sobre a ponte 
(TAsnières. E' descoberto ahi, olhando alegremenle o Sena, 
por um pescador de linha. 
De 1887 a 1889 sendo elle Iralado por Bark, os accessos 
abortaram; cessão tratamento em Setembro de 1888. Eis 
aqui uma fuga que gravará completamente o quadro destas 
crises. Sexta-feira 18 de Janeiro, depois de ter feito vários 
cursos, vae, em ultimo logar, á rua Maxagran. Entra em 
casa de um banqueiro, recebe dinheiro, depois osquece se 
de tudo. Não torna a tomar a carruagem que tinha alugado 
e cujo cocheiro esperou em vão. Acorda a 26 de Janeiro, 
ás 2 horas da tarde, depois de oito dias menos cinco horas, 
ou cento e oitenta e nove horas, deste estado. Acha-se, 
então, n'uma cidade que não conhecia. No mesmo momento, 
passava um regimento com uma musica na frente, o que o 
tinha talvez acordado. Não ousando perguntar o nome da 
cidade, em que se acha, para não ser tomado por ura louco, 
pede a um dos transeuntes para lhe indicar o caminho da 
estação. Ahi, vê o nome de Brest. Não estava sujo, não tinha 
seus sapàtos usados; tinha, pois, devido vir em caminho 
de ferro, comer.... etc. Vem-lhe a idéa de contar o di- 
nheiro : tinha recebido 900 francos por seu patrão; restavam 
setecentos; tinha gasto 200 francos e não sabia como. 
Sentia fome atroz e sêde ardente; dirigiu-se para um restau- 
rant visinho onde almoçou, depois ia enviar um despacho 
a seu patrão; porém, temendo uma nova crise, avisou infe- 
lizmente a um gendarme e se poz sob sua protccção. Contou 
a sua historia, mostrou os seus papeis, e mesmo a declara- 42 
çào que Charcoí sempre lhe recommendara trazer comsigo 
e na qual linha escrip|o: crises comiciaes de forma ambu- 
latória. Eis como elle conta o que em seguida se passou. 
<0 gendarme leu a declaração e disse: «conheço isto»; e 
conduziu-me para o pôsto. Ahi tomou a minha carteira e 
rasgou para ver se continha algum compartimento secreto; 
depois correu todos os meus bolsos muito brutalmente. Então 
lhe disse: vejo que vós me tomaes pyr um ladrão, eslaos 
em erro; fui eu quem vos procurou e quem vos disse que 
tinha dinheiro, em meu poder; enviae um despacho a meu 
patrão, elle dará informações e vós corrigireis vosso erro. 
« Pois bem, conheço tudo isto, respondeu elle, veremos»; 
e foi-se embora deixando-me n'uma prisão onde não tinha 
nem mesmo palha para me deitar; foi ahi que passei a noite. 
Enviaram um telegramma ao meu patrão e este que me co- 
nhecia ha pouco tempo, telegraphou no dia seguinte: «man- 
tende a prisão; o dinheiro que elle leva é meu >. 0 gendarme', 
todo orgulhoso, mostra-me este despacho dizendo:« vêde bem, 
cor.hecia estes negocios». Puzeram-me algemas e conduzi- 
ram-me, a pé, atravéz da cidade, ao Palacio da Justiça. 
O procurador estando ausente, conduziram-me a um forte 
de X... Ahi, tomaram os meus signaes; fizeram-me despir, 
para se assegurarem de que não tinha guardado nada com- 
migo e depois fizeram-me entrar em um quarto onde havia 
criminosos de má catadura. No dia seguinte, conduziram-me 
numa carruagem cellular, perante o procurador que desta 
vez estava ahi. Expliquei que não fui preso pelo gendarme, 
porém que fui procural-o contándo-lhe meu negocio e decla- 
rando-lhe a somma de dinheiro que tinha em meu poder; 
que tudo isto se passou porque sou doente e mostrei de novo 
a declaração de Charcot. O magistrado disse: « Pois bem? 
pas bem, veremos». Mantiveram-me preso seis dias e não 43 
fui posto em liberdade senão no sétimo, depois de terem 
recebido um novo despacho do patrão que dizia: « commu- 
nico que meu empregado é doente, tende, para com elle, 
altenções». Então me deram 41 francos e 55 cêntimos para 
tomar o trem e foi assim que tornei a vir a Paris; fui despe- 
dido pelo patrão, e a sociedade de soccorros mutuos, da 
qual sou membro, recusou-me subsídios, sob pretexto de que 
minha doença é causada pela intemperança.» 
OBSERVAÇÃO II 
(legrand du saulle) 
Um cocheiro da companhia geral de carruagens de Pai is, 
de 29 annos de idade, muito honesto e sobrio, abandona 
sua carruagem para marchar em linha recta, isto por diversas 
vezes. Um dia, quando tornou-se consciente, estava deitado 
em terra, no bosque de Vicennes. Foi reclamar seu cavallo 
e sua carruagem no curral do conselho da prefeitura de 
policia. Foi punido, suspenso, demittido, depois recollocado, 
graças a seus costumes tão conhecidos de sobriedade e as 
bôas notas que seus chefes lhe deram sempre. 
observação III 
(m. chantemesse) 
Ha a assignalar um só accidente podendo fazer pensar 
na epilepsia. Durante a guerra de 1870, uma noite, se 
debateu, gritou e cahiu de seu leito. 
Sendo empregado de alfandega, um dia prepara sua 
comida, leva seu dinheiro. Tres dias depois, o encontram 
no Trocadero, molhado e estafado, não tendo consciência 
de nada. Assim como esta, tem feito varias fugas. Tem uma 44 
aura antes de seus accessos, começando por uma sensação 
de marlclladas ao redor dos olhos, das fontes, e da fronte. 
OBSERVAÇÃO IV 
(dr. le dantec) 
C. Pierre...., 33 annos. Symptomas de epilepsia larvada; 
suspensão brusca na conversação. A primeiro de Setembro 
de 1890, vae ao campo de manobra de Caudon, perlo de 
Lorient. Chegado ahi, perde a consciência de seus actos. 
Quando volta a si, a cinco de Setembro, está a dez kilo- 
melros de Lorient, perlo de um regalo, abrazado por uma 
sêde ardente, não sabendo nem o que fez, nem porque veio 
alli. Lembra-se vagamenle de ter estado numa casa e de ter 
bebido um copo de cidra. 
OBSERVAÇÃO V 
( DR. GUYOT D^ANDELOT ) 
X.... 25 annos. Fabricante de cerveja desde a idade de 
15 annos. Vários parentes loucos, do lado materno. Não 
tem antecedentes pessòaes. Cephalalgias frequentes rnles 
da epoca das fugas. 
Em 1883, no decurso do mez de Maio, entre 6 e 7 horas 
da manhã, parle subitamenie no fim de seu trabalho no 
corlidouro. Ao cabo de 7 horas, acha-se a 8 kilometros de 
fíeims onde habita, e não tem nenhuma lembrança do que 
se passou durante este lapso de tempo. Alguns mezes mais 
larde, outra fuga que durou 3 ou 4 horas. X... entra, a 
vinte de Feverei.o de 1884, na infanteria de marinha e parle 
para o Sénègal, Nada de anormal até 1887. Entrando nessa 
epoca em França, em guarnição a Cherbourg, no mez de 45 
Abril deste mesmo anno, parte, súbita e involuntariamente, 
depois de ler feito seu serviço e pago o sôldo de seus 
homens. Toma consciência a 27 kilomelros de Cherbourg, 
62 horas depois de sua partida; a perda da memória linha 
durado todo este lempo. Sua carleira continha 70 francos 
por occasião de sua partida e elle não tinha gasto cousa 
alguma. Volta, então, pelo caminho de ferro, a Cherbourg, 
onde chega na Quarta-feira; acreditava ser Terça-feira. Vae, 
naluralmente, ao quartel; suas fitas de sargento lhe são 
arrancadas depois de cinco dias de prisão. Oito a dez dias 
mais tarde, parle da mesma maneira; d'esla vez, ao meio 
dia, e entra no dia seguinte pela manhã. Infligem-lhe quinze 
dias de prisão. Emfim, deixa de ser militar e torna a ser 
fabricante de cerveja. Em 1889, executou cinco ou seis fugas, 
cada uma ausência durando um a dous dias; em 1890, ires 
fugas das quaes uma durou tres dias. 
OBSERVAÇÃO VI 
(m. drivon) 
F... Jean-Marie, 35 annos. Nenhuma manifestação 
nevropalhica. 
Em 1887, sahindo do theatro, dirige-se para sua casa, 
em Saint-Just, quando, bruscamente, perde a consciência 
de seus actos. A partir deste momento, sem que se sinta 
desfallecer, os acontecimentos lhe escapam absolutamente; 
as faculdades inlellecluaes não tornam a vir senão oito dias 
depois. 
observação VII 
(dictionnaire declanche) 
Um official, epiléptico ha muitos annos, casado, desap- 
parece, n'um momento dado, levando uma grande somma 46 
de dinheiro. Depois de pesquizas aclivas, é que se chega a 
achal-o em Londres. Eoi preciso, deante do conselho de 
guerra, toda a auctoridade de Legrand du Saulle para fazer 
admiltir a irresponsabilidade deste desertor. Quanto a dizer 
o que fez em Inglaterra, nos é impossível, desde que o 
doente não conservou nenhuma lembrança de toda esta 
parte de sua vida. «E', nos dizia elle, como uma folha 
arrancada do l;vro de minha vida». O que ha de certo, é 
que durante sua estada em Inglaterra, poude ir e vir, 
comer no restaurant e dormir no hotel. A personalidade foi 
pois, por assim dizer, desdobrada durante um certo período 
de sua vida. 
OBSERVAÇÃO VIII 
(duponchel) 
Achilles L.22 annos, é um hereditário, tem taras 
nervosas múltiplas do lado materno. 
Antecedentes pessôaes. 
Achilles L....teve adenites eervicaes na infancia; aos 
14 annos, deixou bruscamente o lyceu de Rodex, onde 
procedia bem, pois que estava constantemenle no quadro 
de honra; não sabe por que partiu. Aos 16 annos teve 
um ataque com perda de consciência, depois do qual, lhe 
prescreveram bromureto de potássio e duchas; os accidenles 
nervosos se reproduziram, porém sem perda de consciência, 
foi n'esta epoca que Voisin fez o diagnostico de vertigens 
epilepliformes. Aos 18 annos, se alista no segundo spahis', 
não podendo bacharelar-se, quer fazer carreira no exercito. 
Parece ter procedido muito bem, e foi rapidamente pro- 
movido a diversos postos, brigadeiro^ brigadeiro furriel^ depois 47 
proposto para o posto de sub-official, porém não tardou a 
conlrahir hábitos de alcoolismo. 
Primeira fuga, no mez de Novembro de 1885. Estando 
de guarda á porta do quartel, abandona seu pôsto. Não sabe 
como sahiu; achou-se, ás 10 horas da noite, atraz dos muros 
do hospital de Caen. A' sua entrada, pena de 30 dias de 
prisão. 
De 1885 a 1887, varias fugas. Demittido da patente de 
brigadeiro em 1886. Sahia com dous cavalheiros indo a » 
trabalho de aveia; no caminho deixa seus homens e vae 
vagabundear, e não se lembra mais de nada a partirdes, e 
momento. 
Emhm, no mez de Julho de 1887, toma o caminho de 
ferro durante a noite, deixa Caen sem permissão; depois de 
ter percorrido Paris, se acha, pela manhã, na rua d' .dssas 
em casa de sua irman, declarando que não sabia como nem 
porque linha vindo. 
OBSERVAÇÃO IX 
(m. beguin) 
B. Pierre, 48 annos. Entrou para o hospital Saint-André, 
de Bordeaux, por causa de ataques epileptiformes. Em 1886, 
cm meio de uma excellente saiíde tanto intellectual como 
physica, B... lornou-se subitamente cego. Um especialista 
chamado receitou-lhe uma pomada com a qual elle friccionou 
as fontes e, 8 dias mais tarde, voltou-lhe a vista, como 
d'antes. B .. .trabalhava assentado a sua secretaria, quando 
um dos chefes lhe fez uma observação que o vexou. 
Logo, cahiu com a cabeça para deante sobre a beira da 
mesa, perdeu a consciência, e não voltou a si senão no fim 
de um certo tempo que não poude avaliar. Desde esta epoca, 48 
sobrevêm-lhe os ataques todos os oito ou quinze dias. Em 
Junho de 189!. B...executa uma grande fuga. Vindo a 
Bordeaux, para ver seu filho, chega a sua secretaria. Não 
se lembra do que se passou depois. 0 que é certo é que, 
11 horas mais tarde, volta a si, em casa de um padeiro. 
Suas vestes não estavam nem sujas, nem rotas, e B. ..não 
estava fatigado. 
OBSERVAÇÃO X 
(tiiese de sous) 
V..., 21 annos, foi preso ás 11 horas da noite, em Paris, 
e conduzido á prefeitura de policia por dar, sem motivo 
plausível, e sem provocação, uma facada n'uma messallina 
que tinha encontrado no passeio. Sua memória é confusa; 
diz que só se lembra de haver a íaca entrado inleiramente 
só. V...declara que não tem muita memória; algumas 
vezes se surprehende não sabendo mais fazer seu trabalho 
habitual. Chega, ás vezes, a estar dislrahido quando lê; 
experimenta, frequentemenle, vertigens. Acontece-lhe, muitas 
vezes, deixar bruscamente sua officina e passear, sem um 
fim, em Paris ou nas circumvisinhanças. Um dia, partiu de 
repente de sua ofFicina para fazer a viagem de Amiens; 
ficou dous dias sem voltar para sua casa e sem comer. 
Quando commetteu o acto violento pelo qual foi preso, tinha 
passeado durante todo dia no campo sem ter consciência 
e não tinha comido. 
OBSERVAÇÃO XI 
(revue medicalede la suisse romande) 
M. T..., 34 annos, nâo tem antecedentes pessoaes, nem 
hereditários. Primeira crise em Janeiro de 1890. T...traba- 49 
lhava em sua secretaria, qnando, bruscamente, às nove 
horas da manhã, apanha o chapéo e parle. Volta a si, á 
meia noite, n'um quarto de estalagem, a 50 kilometros de 
sua casa. 
Em Setembro de 1890, passeando, torna-se subitamente 
inconsciente, sem idéa fixa de ir a um logar de preferencia 
a outro. Toma consciência dous dias depois, todo espantado 
do estar a uma centena de kilometros de sua casa, e pro- 
vocando hilaridade de um transeunte perguntando que dia 
era. Não tem symptomas hystericos. Depressão psychica e 
sonhos penosos. Amnésia total. Ausências entre as crises. 
OBSERVAÇÃO XII 
(archives de médécine na vale) 
B. T... 25 annos. Pae são Mãe syphilitica. Primeiro 
ataque de epilepsia ha sete annos. Varias fugas ambulatórias 
a aseignalar; a representação é toda instinctiva; nenhuma 
reflexão; a vontade é abolida. Parte, marcha, de um modo 
inteiramente inconsciente. Não escolhe caminho, segue aquelle 
que se apresenta primeiro deanle de si; só para quando a 
fadiga o impede de continuar seu curso. 0 acto segue im- 
medialamente o desejo. A lembrança é abolida; nosso doente 
depois de sua primeira fuga, não se lembra mais onde 
foi, nem o que viu; julga ler dormido. Do mesmo modo 
para uma segunda viagem : não tem consciência nem do 
logar donde vem, nem do que fez, nem desde que tempo 
partiu. Crê voltar do campo que cultivava porque foi ahi 
provavelmente que na volta (tres dias de ausência) tomou 
completamente posse de seus sentidos. 50 
OBSERVAÇÃO XIII 
(falret) 
M. Georges... 20 annos. Chega, muitas vezes, a sahir de 
sua casa durante o dia ou á noite. Experimenta a necessidade 
de marchar sem um fim. Uma vez, achou-se no meio do 
campo St. Denis; outra vez, foi reconduzido pela Policia. 
G....47 annos. De momento é tomado pela necessidade de 
marchar, de escapar-se, sem saber onde vae. «Eu vou não 
imporia onde, disse elle; vou onde a cabeça me faz ir» 
Algumas vezes este estado dura uma hora, outras vezes, 
mais tempo. Só leve uma vez ataque de nervos; somente 
vertigens, ausências. 
OBSERVAÇÃO XIV 
( gehin ) 
Jean 13.... 20 annos, creado. Não tem antecedentes here- 
ditários. Gosou bôa saúde até a idade de 12 annos. 
Em 1883, quando voltava da escola, foi tomado de 
cephaléa e gaslralgia; em logar de entrar em sua casa, 
fugiu e ficou Ires dias sem entrar. Durante estes 3 dias, 
perdeu completamenle a consciência e não se lembra do 
que fez. Não sc lembra mesmo de ter comido durante essa 
crise. Voltando a si, admirou-se de achar-se em Captieux. A 
esse primeiro ataque seguiram-se muitos outros. Foge assim 
quasi lodos os seis mezes; algumas vezes fica mais tempo 
sem soíTrer de crise. Perdendo a consciência, chega, 
algumas vezes, a cahir, se lh'o dizem; sacode-se, agita os 
membros, baba-se, depois se levanta e foge. Parte em linha 
recta, nada o podendo deter. Durante sua marcha, não 51 
responde a ninguém; não sabe mesmo se ouve e procura 
sempre se occultar. «Eu faço-me espertalhão». Evita os 
obstáculos; a chuva, o vento, o sol, a neve não o interrompe ; 
elle não presta nenhuma altenção a isto. Quando acorda, 
é tomado de um vivo espanto, experimenta a necessidade 
de dormir. Esquece-se completamente do que se passa 
durante o ataque e não sabe dizer por onde passou. 
OBSERVAÇÃO XV 
(a. ttssié) 
Bernard L...cabo de esquadra do 34 de linha, foi 
enviado á prisão militar de Bordeaux, por deserção para 
o interior e falsificação de documentos commettida cm 
prejuízo de seu capitão. 
Herança.-Mãe morta louca numa casa particular. 
Antecedentes pessôaes.-Gemeo, entregando-se as manobras 
solitárias desde a idade de 12 annos; gosta dos licores 
fortes e principalmente d'aguardente. Foge das mulheres. 
Gosta dos trabalhos de agulha e dos perfumes. Todos os 
reflexos são normaes; notamos entretanto, a abolição do 
reflexo testicular. Espermatorrhéa. Crises de epilepsia 
bastante frequentes. E' muito inlelligente. Sua paixão o tem 
mesmo levado a uma depravação dos sentidos genesicos. 
Recalca os testículos e o membro viril entre as côxas que 
elle comprime depois uma contra a outra; elle contem- 
pla-se assim n'um espelho. Este aclo lhe proporciona um 
extremo prazer, crê-se mulher, entra em erecção e se 
masturba. 
Sua primeira fuga teve logar na idade de dez annos. 
Partiu de Saint-Martin-de-Hynx para ir a Bayonnc; fez este 
curso de 25 kilometros em 4 horas. 52 
Alistado aos 18 annos, desertava pouco tempo depois 
de chegado ao corpo; eis sua segunda fuga. 
Partiu uma manhã e foi de Mont-de-Marsan a Buglosse 
onde trabalhou numa linha ferrea. Depois de tres ou quatro 
dias de estada nessa cidade, partiu de repente e chegou a 
Bayonne, á casa de seu tio, onde soube que era desertor. 
Preso e entregue ao corpo pela gendarmeria, conheceu, 
chegando ao regimento, que commetteu uma falsificação de 
documentos em prejuízo de seu capitão. Vendeu seu uni- 
forme no caminho; porém onde e como? Não o poderia 
dizer, não conservando nenhuma lembrança. O que é certo 
é que chegou á casa de seu tio, em Bayonne^ ás 7 horas 
da noite, em trajo de operário (chapéo de palha, veston e 
calças azues, borzeguins). Uma sentença é proferida em 
seu favor e, pouco tempo depois de sua reintegração ao 
regimento, foi reformado. 
OBSERVAÇÃO XVI 
(casa de saude do dr. eiras) 
S. F... 24 annos, procurador, casado, tem Ires filhos 
robustos. Sem antecedentes nevropalhicos na família. 
Em Junho de 1899, sentiu certo mal-estar durante dias; 
linha sensação de cansaço. Dôr lerebrante no sinciput. Teve 
uma vertigem que não sabe descrever. Contou-me a mãe 
que, um dia, por occasião do almoço, começou S... a rir-se 
alvarmente. Findo o almoço, disse que ia à casa do cunhado, 
no Engenho Novo, onde não cumprimentou ninguém, come- 
çando logo a revolver as gavetas, pondo-as em completa 
desordem. Tentou melter-se sob as rodas do trem de ferro 
que ia partir, no que foi contrariado. Luctou muito para 
levar a effeilo seu impulso, sahindo de casaco rasgado. 53 
Seguiu á pé para S, Christovão. Chegado á casa e voltando 
a si, de quasi nada se lembrava; contou, apenas que luclara 
muito com o cunhado e que sahira com o casaco roto 
boiava uma vaga idéa de alguns logares por onde passara. 
Quanto ao mais amnésia absoluta. Tempos depois, fez outra 
fuga. 
OBSERVAÇÃO XVII 
(do hospício nacional) 
A. F. R...24 annos. Conta ter ataques francos desde 
18 annos; uma vez leve um, tão forte, que, durante muito 
tempo,ficou apatetado. Pae alcoolista; mãe epiléptica. Quando 
vae ter o ataque, corre pela casa e depois cae, ou então sente 
um frio entorpecer-lhe os membros. Refere que sente, ás 
vezes, uma força extraordinária que o opprime e o obriga 
a caminhar muito, sem nitida consciência do que então se 
passa. Em tal estado, tem feito pequenas viagens. Tem, ás 
vezes, impulsos suicidas. Conta que já lhe tem succedido 
ficar, mais de uma vez, como que meio abstracto durante 
conversas animadas, fugindo-lhe o pensamento. Tem tido 
vertigens, cephaléas, bem como insomnias. 
2.° HYSTERIA E NEURASTHENIA 
0 automatismo ambulatório hyslerico pertence ao segundo 
grupo da classificação de Gehin. Como provam as obser- 
vações que seguem, é forçoso admittir-se que as impulsões 
á deambulação podem se encontrar na hysteria e na neuras- 
thenia porem sua frequência e sua importância medico-legal 
são muito menores do que na epilepsia. 
Os casos que achamos publicados, permittem estabelecer 
differenças entre as fugas ambulalotias h/stericas easfugas 
ambulatórias epilépticas. Estamos em presença de duas 54 
alternativas: ou bem as fugas são de curta duração, alguus 
segundos, alguns minutos; ou, ao contrario, ellas podem 
persistir varias horas e mesmos vários dias; é um longo 
desdobramento ou antes um dissociamcnto da pessoa do 
indivíduo. No primeiro caso, nos hyslericos, o período de 
começo annuncia-se por uma sensação de bolo com suífo- 
cação. Durante este tempo, suas faces ficam roscas, seus olhos 
exprimem desassocego; a vertigem hyslerica não arrasta 
sempre à perda da consciência, ao menos tolalmente. 
Nos epilépticos, quasi nunca a sensação de bolo se apre- 
senta e manifestam-se quasi sempre as vertigens com perda 
da consciência, as ausências etc.; signaes estes que podem 
se encontrar na bysteria, mas são muito m^nos frequentes. 
De repente, emquanlo o doente está occupado cm seu tra- 
balho, emquanlo se conversa tranquillamenle com elle, deixa 
sua occupação, para, e a phrase que linhi começado fica 
inacabada; se tem um objeclo na mão, o afrouxa sem per- 
ceber, e seu rosto, em logar de envermelhecer, empallidece ; 
seus olhos são fixos, convulsivados para cima, emquanlo 
todos os musculos da face ficam immoveis, sem expres- 
são, ou com algumas contracções. Isto dura alguns segundos, 
depois, o epiléptico volta a si, não se lembrando de nada. 
0 fim dos accessos tem lambem seus caracteres distin- 
clivos. Terminam nos hyslericos, em geral, ora por um 
somno natural que dura mais ou menos tempo, ora por um 
despertar completo depois do uma longa e profunda inspi- 
ração, como um suspiro de allivio, e o doente toma posse 
completa de seus sentidos, de suas faculdades. 
No epiléptico, quando não ha mordedura da língua, o 
que acontece muitas vezes, ha oulros caracteres nítidos; 
a terminação do accesso se faz com estertor, incontinência 
de urinas e mesmo das matérias fecacs. 55 
Vamos tratar do segundo caso, isto é, das fugas de 
longa duração, de varias horas ou vários dias. 
Nos hystericos, nota-se um verdadeiro methodo nas 
acções, uma coordenação perfeita dos seus actos, e mesmo 
a lógica a seguir ás percepções de sua personalidade desdo- 
bradaou antes dissociada. Parecem estar completamente sadios, 
tão normalmenle agem, tão correctos são, por assim dizer, 
em seu modo de ser. Passarão ao lado de uma multidão de 
pessoas, ficarão na rua um dia inteiro sematlrahir a altearão 
de quem quer que seja. Para aqueltes que os vèem e que os 
cercam, não offerecom nada de particular. Tomam os cami- 
nhos mais fáceis, evitando as carruagens, passam ao lado dos 
transeuntes sem os notar, porem também sem pertu bar seus 
movimentos, sem dar encontrões n'elles, descendo os passeios, 
atravessando as calçadas mais frequentadas, e se resguar- 
dando muito bem de lodos os accidentes. Gomo diz, com 
muito acerto, Verga dever-se-hia adoptar o nome de auto- 
matismo ambulatório consciente, para distinguil-o do auto- 
matismo comicial ambulatório que é inconsciente. Os 
epilépticos não coordenam, em geral, seus movimentos tão 
regularmente: ou começam um gesto que não acabam, ou 
fazem muitos seguidos que não têm relação um com o outro; 
falam palavras incoherentes; repelem um certo numero de 
vezes a mesma palavra ou a mesma scena, porém sem 
coordenação, brulalmenle. São vistos a errarem indefinida- 
mente, indo para a direita e para a esquerda, apoderando- se 
de certos objectos e derribando.muitas vezes deante de si o 
que os perturba. Magnan cila o caso de uma cozinheira 
que amontoava em sua panella pedaços de pratos, cascas 
de legumes, sabão, um calçado velho, e difierentes objectos 
que cahiam sob suas mãos. Um epiléptico pagava o que 
acabava de comprar num armazém e continuava a pôr sobre 56 
o balcão todo dinheiro de que era portador. A's vezes os 
aclos execul-ados durante o periodo de inconsciência, no 
epiléptico, são coordenados, tendem mesmo a um fim sem 
que o doente perceba. 
Este caraeter de grosseria e de lubricidade que se 
encontra muitas vezes no epiléptico, não se pode dar como 
caraeter diílerencial inteiramente geral, porque os hysle. 
ricos, segundo certas circumstancias, podem apresental-o 
tarbem; porém é muito mais commum nos epilépti- 
cos. São desboccados, descobrem seus orgãos genitaes; 
urinam num salão, no theairo, na igreja; fazem gestos in le- 
cenles;são encontrados nús em sua escada, no caminho de 
sua casa, ou mostram-se assim na via publica. «Uma 
senhora, alta distineção e de rara benevolencia, faz ouvir 
de repente, com intervallos quasi regulares,-todos os 
quinze dias quasi,-as palavras mais injuriosas, mais cynicas 
e mais vis, isto durante um ou dous minutos apenas e em 
qualquer logar, no salão, na mesa, na igreja ou no lheatro. 
Esta senhora é muito intelligente e muito respeitável. Não 
se lembra, entretanto, de nenhuma de suas palavras. Na 
opinião de Legrand du Saulle é uma epiléptica larvada». 
«Num wagon de primeira classe, oito pessoas viajavam 
certo dia na linha do Oeste*. Um quarto de hora antes de 
chegar a Paris, um homem de quarenta annos se levanta 
de repente, esvasia os bolsos, põe o relogio no c apéo, 
xalira as lunetas peia porta, urina nos joelhos d'uma menina 
de oito annos, depois assenta-se sem parecer comprehender 
a indignação, as censaras, as ameaças e mesmo as violen. 
cias dos viajantes. Chegado o trem, é preso, conduzido á 
estação, depois levado ao deposito da Prefeitura. Eu não 
tive difíiculdade, depois de um interrogatório minucioso, em 
diagnosticar epilepsia ». 57 
Nos epilépticos, porem, é difficil encontrar-se, como se 
encontra para a hysteria, um conjuncto de signaes constantes 
e certos. Nas observações que relataremos, notamos quer 
perturbações motoras, quer perturbações sensitivas, anesthe- 
sicas, zonas hyslerogenas, contracturas etc. Na hysteria, 
a um primeiro, exame, pode-se encontrar a instantaneidade 
do acto, porem um exame mais rigoroso dos factos mostra 
claramente que, na realidade, isto não se dá. Na epilepsia, 
a impulsão é instantanea, e na hysteria, se forma uma 
idéa, um pensamento previamente elaborado pelo cerebro. 
Num momento dado, a personalidade hysterica se desdo- 
bra ou antes se dissocia sem que haja consciência e a 
personalidade segunda executa automaticamente um acto 
pensado e deliberado pela personalidade primeira. Ha pois, 
como diz Duponchel, um certo determinismo á fuga. Na 
maior parte dos casos, interrogando-se habilmente o indi- 
víduo, ver-se-ha que o fim de sua viagem não foi, como 
no epiléptico, absolutamente cego. Assim, uma mulher, 
depois de ter chorado e pensado em seu marido recente- 
mente fallecido, dirige-se para o tumulo d'elle; outro indi- 
víduo sob a impressão de uma emoção violenta, parte e 
se acha numa casa na qual projeclava ir pela manhã. Um 
outro exemplo muito caracteristico, porem de suggeslão 
externa principalmente, uos é fornecido por Borri. Seu 
doente, parte de Florença, chega á fronteira franceza; em 
sua condição segunda ouve o idioma mudar e este facto 
lhe dá a vontade de ir a Paris. A suggeslão que o move 
para a capital franceza, parte de um elemento predominante 
que é a impressão soffrida por elle por leituras anteriores 
e de um elemento occasional que é ouvir fallar francez em 
torno de si. François France Paris.... a asso- 
ciação destas idéas é rapida, o terreno predisposto a recolher 58 
e a fazer germinar a idéa e o acto segue-se instantanea- 
mente. Poderíamos citar numerosos exemplos analogos. O 
caso de Alberto D.... que se dirige infallivelmente para 
uma cidade cujo nome ouviu pronunciar, é bem caracte- 
ristico desta suggestão causa determinante do acto. Nelle, 
como diz T. Tissié, o acto executou-se sob o império de uma 
idéa que é captiva. 
Os epilépticos são absolutamente inconscientes durante 
sua crise e quando despertam numa cidade ou num paiz 
que não conhecem, não sabem como, nem porque, vieram 
até alli. Muito mais: se lhes perguntam particularidades das 
cidades que atravessaram, dos caminhos que percorreram, 
qual sua maneira de viverem, é impossível obter uma 
resposta. Nenhuma lembrança, inconsciência absoluta durante 
a crise, e depois, impossibilidade de relembrar os factos. 
Falret, entretanto, notou, nalguns casos, muito excepcionaes, 
a integridade da lembrança depois dos accessos, assim 
como um certo numero de auctores admiltem a possibilidade 
de impulsões conscientes nos epilépticos. Segundo Magnan, 
Respaut, Marinesco e Serieux, estes factos seriam injusta- 
mente attribuidos ao doente comicial e dependeriam antes 
do estado de degenerescencia do indivíduo ou de psychoses 
superajuntadas; ao contrario, as impulsões inconscientes e 
acompanhadas de perda total da lembrança dependeriam 
da epilepsia. 
A psychose epiléptica de um indivíduo determinado pode 
sempre se explicar quer pela epilepsia só; quer pela inter- 
venção de um elemento vesanico hereditário (Ardein- 
Deteil). 
São verdadeiros vagabundos automáticos, nelles, a incon- 
sciência allinge o máximo de intensidade, e o termo auto- 
matismo comicial ambulatório proposto por P. Charcot a 59 
elles se applica de um modo absoluto. Os hystericos são 
inconscientes também durante sua crise. Têm, elles, também 
perdido a noção do mundo exterior, mas, entretanto, de 
um modo menos absoluto que os precedentes. Acordam 
numa cidade que não conhecem, sem saber como, nem 
porque nella se acham. Se alguém os interroga, não respon- 
dem. Mas, o que constilue nelles, de alguma sorte, a pedra de 
toque do diagnostico differencial, é a lembrança completa 
dos factos executados durante afuga, quando são collocados 
em estado de somno hypnotico. Este facto só, diz Jules 
Voisin, será sufíiciente para estabelecer a natureza hysterica 
da fuga ambulatória. Kowalewsky apresentou uma observa- 
ção em que um epiléptico, numa segunda crise, se lembrou 
dos actos praticados na crise precedente. 
Gilles de la Touretle considera como um signal de 
grande valor para o diagnostico differencial, a proporção 
dos phosphatos. A proporção dos phosphatos terrosos está 
para a dos alcalinos assim como 1 está para 3 no estado 
normal. Nos hystericos, a proporção dos phosphatos terrosos 
é igual a dos alcalinos depois dos accessos. Emfim uma 
ultima differença consiste no tratamento. 0 bromureto de 
potássio tem uma influencia accenluada e real nos ataques 
epilépticos ao passo que deixa no mesmo estado, todas as 
manifestações hystericas. Estes são os vagabundos somnam- 
bulicos. 
0 automatismo ambulatório neurasthenico pertence 
ao terceiro grupo da classificação de Gehin. Um numero 
muito restricto de observações não nos permitte ser muito 
affirmativo. Nos neurasthenicos, a aura é longa e de natu- 
reza psychica. A idéa de viagem se impõe cada dia mais 
fortemente a seu espirito; sua força de vontade muito mais 
fraca para resistir a esta obsessão, é vencida na lucta; 60 
elles parlem, porem absolulamente conscientes, sabendo 
perfeitamente que caminho tomam, em que direcção mar- 
cham, conservando sua physionomia habitual, executando 
os actos e os"trabalhos mais complexos para se manterem. 
Não executam actos delictuosos, e nada, em seu physico, 
revela o estado particular em que se acham. Emfim partem 
conscientes, ficam conscientes emquanto dura sua crise e 
voltam ao estado normal conscientes. Na volta. se lhes 
perguntarem, o que fizeram, o que viram, o que atraves- 
saram, contarão com intelligencia as minuciosidades e darão 
as informações de um modo perfeito. Se lhes perguntarem 
porque partiram, responderão: Não sabemos, mas, desde 
alguns dias, soffriamos muito da cabeça, tínhamos somno 
agitado, pesadelos e sonhávamos quasi seguidamente com 
viagens; o desejo de marchar foi tão forte, que partimos: 
elle foi mais forte do que nós, e nos sentimos allivi- 
ados desde que nos achamos a caminho. São vagabundos 
abúlicos. 
Emfim, nelles encontramos, ao lado desse facto de 
consciência absoluta que nos permitte fazer o diagnostico, 
estigmas habiluaes da neurasthenia, tremor das mãos e da 
língua, cephaléa em capacete. De mais, impossibilidade de 
hypnolisação. Os tres casos são, pois, fáceis de diagnosti- 
car-se nos casos simples, porém, nos casos complexos, as 
diíTiculdades apparecem, mas, estudando-se os doentes de 
perto, chegar-se-ha certamente ao diagnostico, de um modo 
seguro. 0 que deve principalmeite guiar o medico nestes 
casos, é o estado de inconsciência, attingindo seu máximo 
no epiléptico, verdadeiro automata, tornando-se menos abso- 
luto no hysterico, somnambulico, e não existindo no neuras- 
thenico abúlico. 
Parece, pois, muito justo acceitar os tres termos pro- 61 
postos pelo P. Pilres: Vagabundagem aulomalica, vagabun- 
dagem somnambulica, vagabundagem abúlica. 
OBSERVAÇÃO I 
(these de tissiè) 
Albert D entrou para o hospital a Ires de Maio 
de 1886, no serviço do professor Pilres. Queixa-se de 
dôres de cabeça e apresenta sobre o coiro cabelludo, ao 
nível do vertice, uma zona hyperalgesica de cinco ou seis 
centímetros quadrados. Tem uma heminalgesia do lado di- 
reito e um estreitamento concêntrico do campo visual e um 
ligeiro grã® de dyschromatopsia. E' facilmente hypnotisave^ 
pela fixação do olhar. 
A narração de suas viagens é um longo romance. A 
primeira fuga teve logar quando tinha doze annos. Estava 
então empregado, a titulo de aprendiz, na usina de gaz 
de Bordeaux. Um bello dia desappareceu. Os visinhos que 
o viram passear muito tempo na frente de sua casa, dis- 
seram a seus paes que elle tomara o caminho de Arcachon. 
Seu irmão mais velho partiu a sua procura na direcção 
indicada e o encontrou em Teste. Estava com um negociante 
ambulante. «Que fazes ahi?» disse-lhe batendo-lhe na espadua. 
Então Albert D pareceu sahir de um sonho. Ficou 
muito espantado de sua viagem, e se deixou levar para 
casa de seus paes sem resistência. 
Neste momento sua familia estava preoccupada com 
uma herança que lhe tocara em Valence-sur-hot. Falava-se 
muito delia; um mez depois, Albert D se achou n'esta 
localidade sem saber como tinha ido. Um amigo o enviou 
para a casa de seu pae e este o fez reentrar na usina de 
gaz. 62 
Algum tempo depois, lhe confiaram 100 francos para 
ir fazer um pagamento. Parle e, no dia seguinte, 
acha-se no caminho de ferro com um bilhete, com destino 
a Paris. Chegando nesta cidade, em que não conhece pessoa 
alguma, deita se sobre um banco, na visinhança da estação 
de Orléans. A policia o prende, e, como elle não tinha 
nenhum papel e não podia explicar os motivos de sua 
viagem, recolheu-o á cadeia de Mazas, onde ficou quinze 
dias. Sua família ficando muito indisposta contra elle e 
recusando-se a fazer as despezas de sua volta, elle vem a 
Bordeaux a pé. A partir desta epoca, as fugas se renova- 
ram frequentemente. Um dia, elle se acha em Bordeaux 
(Charent); outro dia, em Chatellerault. Arrastado por suas 
impulsões, visita successivamente Chàlons-sur-Mame, Chau- 
mont, Vesoul, Dijon, Macôn, Villefranche, Lyon, Grenoble, 
Annecy, Tulle, Brives, Périgneux, Pan, Tarbes, Bagorre, To- 
louse, Marseiile, occupando-se, para ganhar a vida, em 
toda sorte de trabalho. Em Marseiile, ouviu fallar na África, 
embarca e chega a Alger; fica alli alguns dias; depois volta 
para Marseiile e parte a pé para Bordeaux onde é de novo 
admittido como empregado da usina de gaz. 
Em 1878, se alista voluntariamente e é incorporado no 
127 regimento de linha, em Valenciennes. Alguns mezes 
depois, deserta com armas e bagagens; visita Tournai, 
Bourges, Oslende, Gand, Bruxelles, Charleroi, Liège, Verviers, 
Amsterdam, Macotrich, Aix-la-Chapelle, Dusseldorf, Cologne, 
Bonn, Coblentz, Mayence, Cassei, Darmsladt, Francfori, 
Hassan, Aschaffemburg, Wursbourg, Nuremberg Lintx, e 
finalmente chega a Vienna, descendo o Danúbio numa 
jangada de madeira. Entra na usina de gaz de Vienna, fica 
alguns dias trabalhando muito assiduamente; porém um 
dia, acha-se numa embarcação á vapor que o desembarca em 63 
Buda-Pesth. Volta a Vienna; recebe uma carta de seu cu- 
nhado convidando-o a aproveitar uma amnistia recente; 
apresenta-se logo a embaixada de França e junta-se a seu 
regimento, em Valenciennes a 21 de Setembro de 1880, 
muito decidido a não mais emprehender peregrinações in- 
sensatas. Comtudo, algumas semanas depois, deserta pela 
segunda vez, atravessa Liège, Vervier, Aix-la-Ckapelle, Colo- 
gne, Andernoch, Mayence, Cassei, Francfort, Hassan, Frede- 
richsdorff, Rastibonne, Passau, Linlx e para em Vienna onde 
se emprega de novo na usina de gaz. Fica tranquillo alguns 
dias, depois, parte para Budweirs, Prague, Leipxig, Berlin, 
Posen, Varsovie. Chega a Moscou alguns dias depois do assassi- 
nato do czar, é preso pela policia, como suspeito de filiação 
aos nihilistas e conservado na cadeia durante quatro mezes. 
Sendo reconhecida sua qualidade de cidadão francez con- 
duziram-no á pé com um acompanhamento de ciganos á 
fronteira turca, onde lhe deram a liberdade, prevenindo-o 
de que, se o prendessem de novo no território russo en- 
vial-o-hiam logo para a Sibéria. Errando ao acaso pelos 
caminhos, chega elle a Constantinopla; ahi, o cônsul de 
França lhe obtem uma passagem de caminho de ferro para 
Vienna. 0 director da usina de gaz desta cidade consente 
em tornar a tomal-o ao serviço da companhia. 0 nosso em- 
pregado trabalha regularmente, porém trava relações cora 
um operário francez desertor como elle, que lhe fala na 
Suissa. 0 desejo de visitar esse bello paiz se apodera de 
seu espirito. Parte; atravessa Klostembourg, Rufslein, Munich 
Gunnsburg, Sluttgard, Carlsruhe Strasbourg, Colmar, Mulhouse 
visita Inlerlaken, Genève, o cantão de Vaud, Scbaffouse Bãle, 
e, sentindo-se tão perto da França, experimenta a necessi- 
dade de ver sua patria e vae, de bom grado, entregar-se 
á gendarmeria de Delle. E' submettido a conselho de guerra 64 
em Lille e é condemnado, por deserção, a tres annos de 
trabalhos públicos. E' enviado, afim de cumprir a pena 
para a África, no campo das Portes-de-Fer, depois para 
Bougie, onde é perdoado e proposto para reforma por 
causa de suas dores de cabeça, e de uma perfuração do 
tympano esquerdo. Volta a Bordeaux e entra para a com 
panhia de gaz. Vive feliz e tranquillo durante alguns mezes 
Crê-se curado e procura se casar. Acha uma moça encantadora 
que consente esposal-o. Fixa-se aepoca do casamento; publi- 
cam-se os banhos. Tudo estava arranjado; porém, na vespera da 
ceremonia, 18 de Junho de 1885, elle desapparece, sem razão 
plausível e, nos primeiros dias de Setembro, se acha em Verdum 
(Muse) sem saber como alli chegou, nem o que fez durante os 
quatro mezes precedentes. Volta a Bordeaw, não 'tarda a 
executar novas fugas. Seus paes o fazem entrar no hos- 
pital; foge para ir a Labouheyre, Pan e Tarbes, depois 
volta para o serviço, onde o estudamos, no correr de 1886. 
Melhorado por um tratamento de alguns mezes, casa-se 
em 1887, com uma operaria muito honesta, que torna-se 
pejada pouco tempo depois de seu casamento e pare, no 
anno seguinte, um menino a termo e bem constituído. A 
família vivia feliz, Dad empregou-se em um estaleiro 
de navios, trabalhava regularmente, podia-se esperar que 
suas fugas não se renovassem mais, quando, de repente, 
abandona sua oíTicina e parte para Landes Alguns mezes 
mais tarde, deixa, sem razão, o domicilio conjurai e se 
acha, um bello dia, em Pariz. Estas viagens fizeram-no 
perder o emprego. Em Agosto de 1889, não achando tra- 
balho em Bordeaux, decide-se a ir habitar em Pariz. Parte 
seriamente esta vez, com sua mulher e seu filho e vive 
muito miseravelmente na capital até o mez de Dezembro do 
mesmo anno. Nesta epoca, tem noticia de que um dos 65 
seus irmãos, de idade de 25 annos, morreu. Isto lhe causa 
uma viva afflicção. No dia seguinte, sem ter prevenid0 
ninguém de seu desejo, parte para Chârtres. Em Janeiro de 
1880, acha-se em Niort, em um wagon de caminho de ferro, 
sem saber porque emprehendeu tal viagem. A 27 de Março, 
deixa de novo Pariz, sem motivos plausíveis, sem dinheiro, 
e chega a pé a Orléans, onde fica dez dias no hospital; 
depois, vem a Bordeauxem nove dias, fazendo pouco mais ou 
menos 50 kilometros por dia. Chega coberto de poeira, os 
sapatos rotos, e é logo collocado em nosso serviço. De 
1890 a 1892 fez ainda muitas fugas. 
OBSERVAÇÃO II 
( voisin ) 
D.... 36 annos. Dous annos depois da perda de sua 
fortuna, 50,000 francos, n'um negocio de minas, apresentou 
plienomenos hystericos graves: hemiplegia esquerda, (diz 
elle que foi curado por suggestão pelo Dr. Luiz), hemia- 
nesthesia direita, estreitamento do campo visual, diminuição 
da audição, do olfacto, e do gosto. Examinado por J. Voisin, 
depois de uma fuga pela qual fora preso, conta, no estado 
de vigilia, que, sem poder explicar porque, pois não sabia 
como isto aconteceu, elle chegou em T.... num hotel, não 
sabendo de nenhuma maneira como tinha vindo para alli. 
Durante o estado hypnolico o doente conta sua viagem. 
OBSERVAÇÃO III 
(duponchel ) 
X.... é atacado de hystoro-epilepsia. Percorreu toda a 
França, Algeria, Allemanha, Rússia, toda a Europa, sem 66 
razão conhecida, sem descanço nem repouso, marchando 
sempre e sem cessar, deixando morto de fadiga no caminho 
um companheiro que acreditou poder acompanhal o. Soldado 
em França, varias vezes desertor; bom operário na Alie- 
manha, porem não podendo acoslumar-se em nenhuma parte, 
e, novo judeu-errante, obrigado a marchar sempre pela 
fatalidade de sua impulsão. 
OBSERVAÇÃO IV 
( voisin ) 
Mme D.... Vem consultar ao professor Voisin, muito 
impressionada com o que lhe acontecera. Recebe no mo- 
mento em que preparava seu jantar a visita de uma pessoa 
que trouxe uma noticia muito grave; seu marido a enga- 
nava. M.,ne D.... que se linha contido deante dessa exlranha, 
logo depois de sua partida, sente uma penosa impressão, 
experimenta sufiucação, eslrangulação, vertigem e por fim 
perde a consciência. Acha-se, quatro horas df pois, numa 
casa de campo que possue a seis kilometros. Não sabe 
como veio, nem o que fez durante as quatro horas que 
sc^uiram-se ã perda da consciência, 
OBSERVAÇÃO V 
( DK. BOCTEAU ) 
Trata-se de uma hysterica que, depois de um ataque, 
ficou mergulhada ires dias num estado particular. No p i- 
moiro dia errou em Paris, fazendo quasi 60 kilomelros; 
presa e enviada ao Djpôt da Prèfecture depois para Saint- 
Anney ficou dous dias sem reagir, inerte, obedecendo pas- 
sivamenle a tudo que lhe era ordenado. Ao acordar, 67 
nenhuma lembrança; em estado de hypnóse volta brusca- 
mente a seu estado de condição segunda e a lembrança 
de sua fuga reapparece. 
OBSERVAÇÃO VI 
(bulletin médical) 
Emite X.... 33 annos. Apresenta signaes, os mais mini- 
f slos, de grande hysteria, (ataques, perturbações da sen- 
sibilidade, da motilidade); é quasi instantaneamente hypno- 
tisavel. Era eertos momentos EmileX.... perde completaraenle 
a memória, então todas as suas lembranças, as mais recentes 
como as mais antigas, são abolidas. A 23 de Setembro 
de 1888 tem uma altercação com um cunhado, é viva- 
mente impressionado. Parte e acham-no, tres semanas 
depois, em Villars-Saint-Marcellin (Haute-Marne'). Como 
viveu? Onde? Ignora. 0 que sabe, aprendeu pelas narrações 
vindas de diversos lados. A 11 de Maio de 1889 janta 
num reslauranl do quarteirão latino. Dous dias depois acha-se 
numa praça em Troyes. 
OBSERVAÇÃO VII 
(these de géhin) 
M. X.... 18 annos. Dores de cabeça muito violentas, em 
capacete. Crises de lagrimas frequentes. 
A 25 de Março de 1891, vem de Tarbes a Lyon. A 30 
de Março chega a estação d'Agen para ir a Paris passando 
por Bordeaux. A 7 de Abril acham-no em caminho de 
Lisboa. O doente não se lembra absolutamente de nada e 
ignora como viveu durante todo este tempo. Conserva a 
noção de ter sido impellido a esta viagem por uma força 68 
irresistível, porem não se lembra de ter tentado reagir. 
Nos dias que precederam a sua partida, não se occupava 
parlicularmente das coisas de llespanha; entretanto, desde 
sua infancia, tinha o desejo de visitar esse paiz. A memória 
dos acontecimentos occorridos durante a fuga é quasi com- 
pletamente abolida, entretanto pode-se revelar algumas 
raras lembranças. Posto em estado hypnolico, faz, a narração 
de suas viagens. 
observaçAo VIII 
(tissié) 
Henri B...., 30 annos. Nada de particular até a idade 
de 17 annos, epoca em que teve uma contrariedade bas- 
tante viva. Crises de hysteria. Um dia, depois de uma 
delias, desapparece de sua casa; percorre durante vários 
dias as ruas de Lyon. Numerosas crises ambulatórias. Em 
seguida a uma delias, foi admittido no serviço do Dr. Bou- 
veret onde a natureza hysterica de sua moléstia foi estabe- 
lecida nitidamente. Entra depois para o asylo de Laforce, 
porem, a 21 de Fevereiro de 1885, foge, dirige-se a pé 
a Bordeaux (70 kilometros); ahi passa dous dias, depois se 
dirige a Paris passando por Angoulême, Tours, Orleans, 
donde volta á patria. 
OBSERVAÇÃO IX 
(these de saint-aubent) 
Augustine R.... 19 annos. Não tem antecedentes here- 
ditários. Forte até a idade de 13 annos, epoca em que 
phenomenos nervosos, esboços de ataques hystericos, com 
sensação de bolo e suffocação tiveram logar. A doente 69 
apresenta pontos hysterogenicos ovarianos e mamarios, 
estreitamento do campo visual esquerdo. 
Em 1890, primeira fuga. Tendo que fazer uma viagem 
a Saint-Mcindé, sahe, de manhã, para ir tomar o trem na 
estação de Vincennes; porem, como isto succedeu ? Em logar 
de ir a Sainl-Mandé, achou-se, á tarde, sem saber como, 
em B&rcy. Entra para sua casa muito afleclada e, no dia 
seguinte, lenta se suicidar. 
OBSERVAÇÃO X 
(voisin) 
M.... 36 annos. Não tem antecedentes hereditários. Um 
mez depois do estabelecimento de suas regras, morre-lhe 
o irmão. Grande afflicção lhe causa isto. Experimenta então, 
pela primeira vez, crises de suffocação, sensação de bolo, 
tosse espasmódica, insomnia quasi absoluta, anorexia. 
Regras sempre irregulares. Bôr ovariana. Em seguida a 
perda de seu filho, teve a primeira crise de somno. 
Primeira fuga.-Terça-feira, 7 de Maio, a doente sahia 
de sua casa, âs sete horas da manhã, para dar um passeio 
pela visinhança, quando achou-se, subitamente, ás onze 
horas da manhã no cemiterio de Ivry, deitada com a face 
contra a terra sobre o tumulo de seu marido; estava n'este 
momento em pleno estado de lethargia, tendo consciência 
do que se passava ao redor de si, porem sem poder fazer 
um movimento, nem pronunciar uma palavra. Os empre- 
gados do cemiterio, vendo-a, levantam-na, e, com o auxilio 
do guarda, conduzem-na ao hospício de Bicêlre onde ella 
acorda cerca de meia hora depois. Dahi, levaram-na para 
sua casa. A doente não tinha nenhuma lembrança do que 
se passara desde sua partida de casa ás sete horas da 
manhã. 70 
Segunda fuga.-Sexta-feira, 17 de Maio, a doente sabia 
de casa ás oito horas da manhã, para ir dar um recado a 
dous passos de distancia. Achou-se â tarde, ás quatro horas, 
num banco da praça Saiiit-Germain-des-Prcs^ sem a menor 
consciência do que se passara desde a manhã. 
Terceira fuga.-Acha-se ás seis horas da tarde em casa 
de seu cunhado em Romainville. A doente não pode, no 
estado de vigilia, explicar o que fez durante a fuga, porem, 
posta em estado hypnotico por M. Voísin, faz a n.arração 
de suas viagens. As crises começavam todas as vezes por 
uma vertigem; a primeira vez pensava em seu marido, dahi 
sua viagem ao cemiterio; a segunda vez, em seu cunhado 
dahi sua viagem a Romainville. 
Neurasthenia 
OBSERVAÇÃO I 
(géhin) 
Julien L.... com 27 annos de idade, exercendo em 
Bordeaux a profissão de mercieiro. Não lem antecedentes 
pessôaes nem hereditários. E' um rapaz intelligente. 
Primeira fuga.-Foi aos dez annos que executou a pri- 
meira fuga. Era externo no Lyceu de Bordeaux. Sahindo da 
classe ás quatro horas da tarde, .partiu para feira e ficou 
todo o serão sem comer e sem pensar um só instante no 
desassocego que sua ausência poderia causar a seus paes. 
Estes, não o vendo voltar á hora habitual, tiveram a idéa 
de ir procural-o no campo da feira. A's duas horas da 
manhã, acharam-no numa estação de policia. Os agentes 
policiaes acabavam de encontral-o, errando como um vaga- 
bundo, e de o conduzir a Permanente. 0 menino declarou 71 
que não premeditou esta fuga. Partira só, sahindo do lyceu, 
sem saber onde iria, porem conservando integralmente a 
consciência de seus actos. 
Segunda fuga.-Aos 13 annos fez uma fuga muito mais 
longa. Um bello dia, deixou a casa paterna e foi a pé até 
a Poitiers, á casa de um dos seus tios. Gastou oito dias nesta 
viagem de 250 kilometros. A idéa de ir a Poitiers surgiu de 
repente em seu espirito; disse a si mesmo: <Eu parto para 
Poitiers», e se poz em marcha, não sabendo que caminho 
devia tomar. Em todo seu trajecto não perdeu um só ins- 
tante a consciência. 
Terceira fuga.-Aos 19 annos, verifica praça no 131 
regimento de infanteria, de guarnição em Caulommiers. Tor- 
na-se rapidamente cabo de esquadra; no momento de ser 
promovido a sargento, seus chefes lhe recusaram a per- 
missão de ausentar-se durante 24 horas. Parte, apezar 
disso, sabendo muito bem, que seria punido, e volta ao 
quartel no dia seguinte para ouvir sua condemnação a 
alguns dias de prisão. 
Quarta-fuga. - Deixa o serviço militar, volta para Bor- 
deaux e entra para um armazém. Em 1888, num bello dia, 
deixa o armazém, luma o caminho de Passac e chega a 
Arcachon sem saber porque, « para marchar» diz elle; segue 
as dunas que marginam o oceano, atravessa uma parte de 
Landes, e vem encalhar em Biscarosse, onde é preso como 
vagabundo. 0 maire lhe pede seus papeis; elle responde 
dando o endereço dos paes; escrevem a elles, e seu pae 
vem buscal-o. 
Quinta fuga. - Em Outubro de 1888, parte para Paris 
a pé, sem dinheiro. Faz esta viagem em vinte dias. Em 
Paris, recebe o dinheiro e volta pelo trem de ferro para 
tomar a direcção do seu armazém. 72 
Sexta fuga.-Em Janeiro de 1889, a idéa de viajar surge 
cm seu espirito; mette-se na estrada de Bayonne, erra du- 
rante vários dias entre Biarritz, Rendaye, Foniarabie, e Irum; 
atravessa Saint-Jean-Pied-de-Parle ; chega a Pan, onde é preso 
pela policia no momento em que pede ao maire um abrigo 
para passar a noite. Seu pae, informado da prisão delle, 
vem, em pessoa, buscal-o. 
Sétima fuga. - Tres mezes depois commelte uma nova 
fuga e volta para Bordeaux. 
Oitava fuga.-Fica com sua familia, occupando-se regu- 
larmente de seus negocios até o mez de Junho de 1890. 
A 2 de Junho, seu pae lhe observou que elle vendeu certa 
mercadoria por um preço muito pouco elevado: sahe de seu 
armazém tendo no bolso doze francos; pára alguns intantes 
num café do boulevard; depois põe-se a caminho para Mc- 
rignac; atravessa La Briéde e vae dormir, no dia seguinte, 
em Barsac. Depois de algumas horas de repouso, torna a 
partir na direcção de Toulouse; atravessa o Rhodano em 
Townon, passa a Annonay, Saint-Etienne e chega á Moulinsi 
a 16 de Julho. Escreve a seu pae que lhe envie dinheiro 
afim de voltar para Bordeaux; este lhe envia 75 francos; 
mas, em logar de se servir delles para pagar a viagem de 
retorno, continua a vagabundear, dirige-se para Nevers, atra- 
vessa Montargis e chega a Paris, nos últimos de Julh >. Per- 
manece ahi tres semanas; parte para Fonlainebleau, Monte- 
reau^ Sens, Joigny, Dijon, Mdcon, Bourg^ Grenobie. La Salelle; 
ahi trabalha tres semanas; depois, se dirige para Gap, 
Sisteron^ Marosque, Aix, e chega a Marseille a 3 de Novem- 
bro. Em Marseille^ recebe dinheiro e volta para Bordeaux 
pelo trem de ferro, depois de uma ausência de cinco meze0. 
Estado act uai.-Nenhum symploma nem de hysteria, nem 
de epilepsia. Cephaléa, sensação de vasio na cabeça, ina- 73 
ptidão a fixação da attenção, tremor das mãos e da língua, 
accesso de melancholia e de tristeza. Parte sabendo muito 
bem o que vae fazer, porem é um verdadeiro allivio para 
elle quando está em marcha num grande caminho. 
OBSERVAÇÃO II 
(géhin) 
L. François.-Jéan...lõ annos. Nada que assignalar 
em seus antecedentes. Fugiu 18 vezes de mas Eloi, casa de 
correcção, situada na Haute-Vienne, onde foi encerrado pela 
primeira vez na idade de 9 annos, depois de unia condemnação 
por vagabundagem, roubo e incêndio. 
Primeira fuga.--Fugiu cm pleno dia, com dous cama- 
radas. Elle e os companheiros ganham a cornmuna de Cha- 
ptelal, situada ha cerca de dous kilometros. Reconhecidos, 
graças a seus costumes, são reconduzidos, á tarde mesmo, 
para a casa de correcção. 
Segunda fuga.-Tres mezes depois, foge de novo, mas 
só. Parte em direcção à Paris, faz uns vinte kilomettos, 
porem é preso de novo e levado ao mas Eloi, depois de 
uma ausência de dous dias. No mez de Julho de 1887, re- 
cebe a confirmação. A colonia estando em festa nesta occa- 
sião, se aproveita disto para fugir com tres de seus cama- 
radas. Partem, atravez das montanhas e das florestas, na 
direcção de Saint-Yrieix, porem entram por si mesmos na 
colonia depois de um dia de ausência. Lembra-se muito bem 
de ler matado uma cobra durante esta fuga que custou-lhe 
quatro dias de cellula. 
Quarta fuga.-No mez de Agosto de 1890, fugiu di rante 
a noite com um de seus camaradas. Marcham sem cessar, 
fazendo quarenta ou cincoenta kilometros por dia. Percorrem 74 
em lodos os sentidos, o bosque montanhoso de Saínt-Yrieiv 
(/laute-Vienne^ isto mendigando para viver. Vão até a Saint- 
Pritarion, no mesmo departamento; depois ganham Engue- 
nande e dahi chegam a Châtre (Indre) onde são presos pela 
agencia de policia que, desde muito, os procurava. Foram 
encarcerados na prisão de Limoges (Haute-Viennè) e dahi 
foram enviados ao mas Eloi. 
Quinta fuga.-Foi em 1892, que executou sua grande 
fuga de cinco mezes, durante os quaes percorreu Chatau- 
roux^ Châlre, Bourganeuf, Angoulême, Confolens, e acabou 
por vir encalhar em Bordeaux, onde foi preso, como va- 
gabundo, pela policia, no momento em que passeava no 
caes. 0 campo visual não está estreitado. Não tem achro- 
matopsia. A sensibilidade da pelle e das mucosas é abso- 
lutamente normal. Tremor notável da lingua e das mãos 
estiradas. Reflexo pharyngiano, abolido. Abobada palatina 
deformada. 
OBSERVAÇÃO III 
(géhin) 
Celina E... 13 annos. Nenhum symploma.de hysteria, 
nem de epilepsia. Não teve nenhuma moléstia durante a in- 
fância. Na idade de 8 annos, teve ataques de somnambu- 
lismo durante os quaes se levantava á noite e errava pelos 
aposentos de seus paes. Esles ataques duraram até a idade 
de 11 annos; esta menina não apresentou nenhum pheno- 
meno nervoso, 
Primeira fuga.-(Junho de 1891). Celina parte, da rua 
Monadey, pelas 11 horas da manhã, toma o caminho de 
Albret, a rua Judaique, a rua de Église-Saint-Seurin^ chega 
no boukvard de Caudéran e na casa em que devia ir. Ahi, 75 
disseram-lhe que voltasse alguns dias mais tarde para lhe 
pagarem. Em logar de entrar directamenle em sua casa, 
ella continua o seu caminho ao longo dos boulevards, depois 
toma a rua (LOrnano. Passa deante da Chartreuse e ganha 
a praça de Repôs, onde chega pelas tres horas da tarde. 
Fica ahi até ás quatro horas ; depois, torna a descer a rua 
^Ornano, atravessa o caminho (VAlbret, toma a rua Rohan, 
percorre a praça Pey-Berland, atravessa a rua Buffour-Du- 
bergier e cae flnalmente na estrada Viclor Hugo, onde chega 
pelas dez horas da noite. Ella para na esquina das ruas 
Canihac e Vielor-Hugo, e assenta-se num banco de pedra, 
onde, âs 11 horas da manhã, é apanhada pela policia que 
a conduz á estação da rua Leyteire. Ahi, dá seu endereço 
e levam-na para sua casa ás duas horas da manhã. 
Segunda fuga.-Celina parte, de Tourny, ás 8 horas da 
manhã, atravessa a praça Gambella, desce o caminho de 
Albret, depois o de Champion. Em seguida ganha a rua de 
Bayonne, atravessa o Boulevard de Talence e chega a Talence 
mesmo ás seis horas da tarde. Pára na alameda Gambella 
diante d'uma venda, cuja patroa, por piedade, lhe dá o que 
comer e a faz deitar-se. Levam-na para casa de sua irmã 
e dahi dirigem-na para a casa paterna, depois de tres dias 
de ausência. 
Terceira fuga.-Parte de casa de seus paes ás tres horas 
da tarde, deixando sobre a mesa um bilhete, no qual 
avisava a sua mãe que ia á rua Bayonne vender alguns 
objectos e que estaria de volta ás quatro horas da tarde. 
Sua mãe entrou ás cinco horas e ella ainda não linha vindo. 
Celina, dèpois de ter tomado a rua de Saini-Jèan, cabiu no 
caes. Depois de ter passado a pontesinha, ganhou La Souys 
e chegou a Camblanc ás 8 horas da noite. Chegando nesta 
localidade, ella esbarra diante de uma casa na qual receberam- 76 
na e deram-lhe comida. Ella ahi dorme e dá seu endereço 
exacto em Bordeaux, para onde reconduzem na. 
Quarta fuga.-A's sele horas da manha dirige-se a rua 
Capdcvllle a mandado de sua mãe. Parte de casa e ganha a 
rua Bigles. Vae a ponte de Maye e chega a Birambis. Seu 
pae vem a sua procura e a leva. 
Quinta fuga.-Parte com sua mãe e vae até ao caes de 
Chartrons. Sua mãe lhe diz pari esperar alguns instantes, 
I orem cila parle, e alr. vessi a grande Baslide. Che.a a 
Souys que atravessa sem parar e chega a uma villa chamada 
Bourg pelas nove horas da noite. Dahi torna a partir para 
Souys, onde é levada á estação de policia situada na ex- 
tremidade da grande ponte de pedra do Garonna, e dah 
para sua casa, depois de tres dias de ausência. 
Sexta fuga.-No mez de Janeiro de 1892, ella parte na 
direcção do Pessac onde chega depois de meio dia; vae 
dahi a Chapelle -de-Caurteaux, segue com os negociantes 
ambulantes ató Teste-de-Buch, oito dias de marcha. E', 
en lim, agarrada pela policia, a quem a familia tinha pre- 
venido. 
3/ Perseguidos migradores.-Dipsomanos. Paralyticos 
GERAES ETG. TRAUMATISMOS 
No intuito de tornarmos completa a enumeração por 
nós feila, mencionaremos uma multidão de estados patho- 
logicos nos quaes as impulsões á deambulação podem ser 
encontradas. Fazendo-se abslracção das pyrexias, no curso 
das quaes, doentes ha que sentem uma impulsão irresislivel 
de se levantarem dos leitos e de andarem, será facil mos- 
irarmos que, em quasi todos os delírios parciaes, depois de 
um desequilíbrio psychico, o doente pode executar viagens 
commetter fugas. 77 
M. Marie, n'uma communicação' feita, no mez de Agosto 
à sociedade medica dos hospilaes, menciona a observação 
de um indivíduo attingido pelo delirio das perseguições e 
cm que era manifesto o caracter impulsivo á deambulação. 
Reproduzimos essa observação que fará se comprehender 
perfeilamenle a expressão «perseguido migrador» pela qual 
M. Marie designou seu doente. 
Idade de 45 annos, este doente degenerado, sem allu- 
cinações declaradas foi a principio, durante vários annos, um 
inquieto, fugindo de perseguições mal definidas, mas pare- 
cendo girar principalmente em torno do temor de se ver 
despojar de uma herança que desejava. Afim de escapar de 
seus inimigos, foi para a America que percorreu em diversos 
sentidos. Tendo voltado para a França, conhecendo que seu 
tabellião abria fallencia, de perseguido tornou-se perseguidor. 
Emprehende então atravez da França uma série de pere- 
grinações. Preso como vagabundo, submettido a um exame 
medico, seu estado mental foi reconhecido e elle foi seques- 
trado. 
Também os dypsomanos soffrem, no começo da crise, 
uma impulsão idêntica. Sentem a necessidade de se escapa- 
rem, de fugirem, para longe do logar de sua occupação 
habitual. Demonstra-o a observação seguinte, publicada pelo 
Dr. A. Souques, nos Archives de Neurologie, de 1902. 
A. H., herança nevropatha do lado de sua mãe. 
A. P., nada a assignalar. Gosta de viver só. 
Começou a dypsomania na idade de 20 annos. 
Fugas. A primeira deu-se em Maio de 1890. Sahia de 
casa quando foi tomado de uma impulsão irresistível para 
marchar. Sem pensar em seu trabalho, invadido por esta 
obsessão, andou, em linha recta, sem nenhum fim. Tinha, 78 
entretanto, consciência do que fazia, partindo assim, e guar- 
dou, muito precisa, a lembrança de todos os seus actos. 
Porem a impulsão dominava tudo; era forçoso que elle 
marchasse. «Onde os caminhos me conduziam, diz elle, eu 
ia». Atravessa Bagnolel, chega a Loinville, Champigny, Va- 
renne, Saint-Maurice; torna a voltar para sua casa 40 ho- 
ras depois de sua partida. 
Segunda fuga. Teve lugar em 1891 e durou 28 horas. 
Nunca teve moléstias venereas, nem crise convulsiva de 
ncuhuma especie, nem vertigem. Sob o ponto de vista hys- 
lerico, o interrogatório e o exame não revelam nenhum 
estigma actual ou passado. Nada do lado da sensibilidade, 
do tacto, da dor, da temperatura. Órgãos dos sentidos: nada. 
Na paralysia geral, achamos um numero considerável de 
observações que assignalam a impulsão á marcha ou á fuga. 
Os paralyticos geraes, chegados ao segundo periodo, apre- 
sentam um estado habitual de agitação automatica, necessi- 
dade de movimentos incessantes, pela simples necessidade 
de actividade instinctiva. Basta-nos citar uma observação 
publicada pelo Dr. Regis e reproduzida por Tissié: 
- Paralysia geral em começo; viagens numerosas. Sente-se 
o doente tomado de uma irresistível necessidade de viajar; 
atravessa a França, corre de cidade em cidade, sem nunca 
parar, e, sempre em caminho, sempre em marcha, parece 
obedecer a uma força céga que o domina e o impelle para 
deante. Por occasião de sua volta, esta necessidade de acti- 
vidade o segue e o importuna mais que nunca. P.... faz 8 
a 10 léguas por dia, marcha de manhã á noite, e, algumas 
vezes, se levanta, ainda de noite, para passear. 
Do mesmo modo na pellagra, observação de Landouzi. 
Mme. X.. , deixa sua casa sem que se saiba o que é feito 
delia, e fica, até 7 horas, ausente. Achada por seu marido 79 
ella recomeça a fugir, a errar, a cada instante, ao redor 
da villa, e, no mez de Maio, fica perdida durante 8 dias 
sem que se possa descobrir por onde anda. 
Do mesmo modo na iycanthropia, no alcoolismo. Apenas 
assignalamos, de passagem, todos esses casos muito conhe- 
cidos e cuja natureza pathogenica pode ser facilmente, de- 
terminada. Em todos estes delirantes é o juizo desviado, 
a causa directa do acto por elles praticado. «0 delirante 
conduz todas as sua acçòes á idéa principal que prosegue 
eé facilde comprehender porque executa viagens e commette 
fugas». Falando de um alcoolico, Laségue diz : «0 delirio 
sobrevem bruscamente sem se systematizar. As diligencias 
do doente são conformes á indecisão de sua intelligencia. 
Erra nas ruas, gira, dia e noite, nas mesmas localidades. 
Interrogado, responde tranquillamente e a melhor expressão 
que se pode empregar para significar sua manifestação, é 
dizer-se que não está adormecido nem acordado. 
O mesmo succede aos exhibicionistas. Trasladamos para 
aqui a observação de Lasegue. 
X..., 30 annos; vivamente reprehendido por seu pae, 
foge de casa; corre o campo, e, no caminho, encontra um 
menino; exhibe seus orgãos genitaes sem lhe dirigir uma 
palavra. Preso por este facto, e como vagabundo, é con- 
demnado a dous mezes de prisão. 
Seremos ainda mais breve, nos allucinados e nos dementes, 
porque o diagnostico impõe-se nestes casos, uma vez que 
se pode facilmente determinar o ponto de partida da marcha. 
Na syphilis, tem-se também encontrado casos, semelhantes 
assim o demonstra a observação de Bechterew. 
Passamos agora a abordar uma questão muito mais im- 
portante pela qual, terminaremos este capitulo. 
Procurámos é achámos fugas ambulatórias executadas 80 
por indivíduos depois de um traumatismo, geralmente, no cra- 
neo. 0 traumatismo cerebral pode dar logar a verdadeiros 
ataques de epilepsia ou de hysteria. Pelas observações se- 
guintes, ver-se-ha que só a influencia traumatica pode ex- 
plicar a impulsão, porquanto, antes do accidenle, não apre- 
sentavam os doentes symptoma nenhum de hysteria nem de 
epilepsia, ou, pelo menos, symptoma nenhum digno de nota. 
Após accidentes de caminho de ferro, Vibert fala de um 
estado cerebral particular «muito vislnho do somnambulismo 
durante o qual a actividade intellectual se restringe a um 
automatismo manifestando-se sobre um circulo de idéas muito 
pequeno.» Entre os casos que elle cita em apoio, relatamos 
as duas observações seguintes .• 
Mm0. F. ., 24 annos, recebeu ligeiras contusões na cabeça. 
Não perdeu a consciência no momento do accidenle, po- 
rem, durante varias horas, ficou quasi inconsciente errando 
ao acaso, sem procurar voltar para sua casa. 
Mlue. L..., 14 annos, contusões sem gravidade, na face. 
Perdeu toda lembrança do que se passou immedialamenle 
depois do accidenle. Voltou a pé para sua casa e, durante 
todo o trajecto, era como uma somnambula, não parecendo 
ver nada do que se passava em redor de sr 
Chegando á casa, sua mãe extremamente inquieta por 
esta demora da qual ella não conhecia a causa, lhe pede 
explicações. M'ne L... não pode dar nenhuma e se limita a 
responder : «Eu te peço, deixa-me dormir.» Ella recebeu, 
sem protestar, algumas palmadas que sua mãe lhe deu. 
Observação do Dr. Motet. 
Trata-se de um rapaz que, depois de ter completado o 
tempo de serviço militar nas melhores condições physicás 
e moraes, volta para o seio de sua família. Pede um logar 
no caminho de ferro de Vincennes; emquanto não o obtem, 81 
como precisa ganhar a vida, emprega-se como servente de 
pedreiro. Um dia, levando, na cabeça, uma vasilha com 
gesso, sobe a escada. Chegando á altura do segundo andar 
de uma casa em construcção, um degráo se quebra sob 
seus pés, e elle cahe atravez da abertura. Fractura a perna 
direita e a côxa esquerda, fica oito dias n'um estado coma- 
toso, e quasi um anno paralylico. Cura quasi completa. Po- 
rem este homem que nunca foi epiléptico fica depois sujeito 
a verdadeiros accessos de vagabundagem. Parte, marcha 
sem visar um fim, sem consciência de seus actos, automa- 
ticamente e não pára senão no fim de quatro horas, dez, ou 
mais, extenuado de fadiga e morto á fome. Pergunta a si 
mesmo onde está, o que veio fazer n'um logar desconhecido 
para elle. E' casado, tem tido ainda fugas que têm singclar- 
mente inquietado sua mulher. Uma delias durou oito dias 
e elle se dirigiu de Paris á Marseille depois, a Toulon e áNice. 
0 professor Borri, num artigo datado de 31 de Junho 
de 1870, refere a historia de um indivíduo attingido de 
impulsão á deambulação, e em que nenhuma tara hereditária 
se revelava. Quando moço, o indivíduo alludido, cahindo de 
uma escada, feriu-se na cabeça, o que teve uma con- 
sequência local de certa gravidade. Estando em Roma, elle 
poz-se, subitamente a caminho, seguiu para Génova e depois, 
para Carnicha, passando, por fim, a fronteira. Borri não 
hesita em altribuir ao traumatismo a desordem mental do 
referido indivíduo. Para affirmar isto, elle apoia-se n'um 
caso traumalico semelhante observado por Grille e Simplici. 
no qual a impulsão á deambulação foi consecutiva a um 
grave traumatismo na cabeça soffrido, pelo doente, durante 
a mocidade. 
' E, interpretando estes dous factos, Borri accrescenla: «A 
influencia do traumatismo na cabeça, como causa directa 82 
ou indirecta de desordens nas funcçoes cerebraes não é dis- 
cutível, principalmenle se, na epoca em que o traumatismo 
age, o involucro craneano e seu conteúdo não atlingiram 
ainda o completo desenvolvimento; as consequências deste 
traumatismo concordam, nos differentes casos.com a natureza 
da acção traumatizante e com a predisposição individual. E, 
graças a esta predisposição, a epilepsia pode se mostrar 
pelo traumatismo tão bem como uma loucura normal». 
OBSERVAÇÃO DO DR. DENOMMÉ 
B...52 annos, acha-se no accidente de caminho de ferro 
de Levoillois-Perret. Apanhado entre duas banquette8 
é ferido no braço direito e fortemente contundido ao nivel 
do parietal direito. Depois de uma perda de consciência de 
alguns momentos se levanta e, sem ter consciência de seu 
estado, parte inconscientemente. Marchou assim durante duas 
horas e quem sabe quando seria delido se não tivesse sido 
encontrado por um amigo que vendo-o ferido conduziu-o 
para casa e o tratou ? A perda da consciência durou dous 
dias; o doente tinha perdido toda lembrança do que se 
passara desde o accidente. Não se leva em conta, na in- 
demnisação que lhe foi concedida, por causa de sua ferida 
e da incapacidade de se servir do braço durante um mez, 
essa fuga ambulatória que foi atlribuidaao medo e á emoção. 
Desde o accidente, B. ..tem visto seu caracter mudar. 
Tornou-se melancholico e sonhador, sua memória enfra- 
queceu, tem muitas vezes ausências. CAPITULO III 
Consequências, para a sociedade e para 
os doentes, das impulsões mórbidas á deambu- 
lação. Deserção. Abandono de pòsto. 
Vagabundagem 
ignorância da existência de impulsões mórbidas á 
deambulação foi, durante longos annos e até data 
relativamente recente, muito prejudicial aos interesses dos 
infelizes attingidos por tal doença. Procuraremos demonstrar 
a verdade d'este assêrto. E' provável, entretanto, que a con- 
ceção, jã abalada pela leitura das observações por nós ci 
tadas, tenha feito nascer, em favor d'elles, um sentiment 
de compaixão. Neste capitulo havemos de nos occupar também 
das penas em que incorrêramos indivíduos cujas observações 
relatámos. 
Varias vezes Chantemesse, Vidal, Jules Voisin e Duponchel 
assignalaram a importância da questão das impulsões mór- 
bidas á deambulação, sob o ponto de vista medico-legal. 
Não basta, pois, que deploremos as consequências más re- 
sultantes da ignorância da existência dessas impulsões; muito 
m ais proveitoso será pôr em evidencia taes consequências. 
Abordemos em primeiro logar, a questão sob o ponto de 
dvista da jurisdicção militar. As impulsões á deambulação 
odem ser a explicação e a excusa de certos delicto smuito 84 
communsno exerc:to e na marinha :-a deserção e o aban- 
dono de pôsto. 
O que, porem, em direito penal militar, se deve entender 
por deserção e abandono de poslo ? Nada de melhor pode- 
mos fazer para darmos uma idóado que sejam estes crimes 
e das penas em que incorre lodo aquelle que commetter 
qualquer d'elles, do que transcrevermos para aqui o lexto 
mesmo do Codigo Penal para a Armada, que, em ncsso paiz. 
é, como se sabe, a lei reguladora da especie, desde que fol 
approvado e ampliado ao exercito' pela lei n. 612 de 29 de 
Setembro de 1899. 
Em relação á deserção, preceitua o Codigo Penal para 
a Armada em seu art.° 117 : E' considerado desertor: 
§ 1°. Todo o individuo ao serviço da marinha de guerra 
que, excedendo o tempo de licença, deixar de apresentar-se, 
sem causa justificada, á bordo, no quartel ou estabelecimento 
demarinha onde servir, dentro deoilo dias contados d'aquelle 
em que terminar a licença; 
2o. O que deixar de apresentar-se dentro do mesmo prazo, 
contado do dia em que tiver sciencia de haver sido cassada 
ou revogada a licença; 
3o. 0 que, sem causa justificada, ausentar-se de bordo, 
dos quartéis e estabelecimentos de marinha onde servir ; 
4o. O que, sem causa justificada, communicada inconti- 
nenti, não se achar á bordo, ou no logar onde sua presença 
se torne necessária em razão do serviço, no momento de 
partir o navio, ou força, para viagem ou commissão ordenada; 
5o. 0 que, tendo ficado prisioneiro de guerra, deixar de 
apresentar-se á auctoridade competente seis mezes depois 
do dia em que conseguir libertar-se do inimigo; 
6C. O que, não se apresentar logo depois de ter cum- 
prido sentença condemnatoria; 85 
Io. 0 que tomar praça em outro navio, ou alislar-se no 
exercito antes de haver obtido baixa; 
8o. 0 que, em presença do inimigo, deixar de acudir a 
qualquer chamada ou revista : 
Pena-de prisão com trabalho por seis mezesa seis annos. 
Paragrapho unico. Si a deserção fôr para o inimigo, ou 
eíTectuar-se na presença d'el!e : 
Pena .de morte. 
Art.° 118. Nas mesmas penas incorrerão as praças da 
tripulação de navio comboiado ou mercante ao serv:ç ) d : 
nação, que desertarem para o inimigo ou abandonar?m o seu 
navio ou posto em presença do inimigo. 
Art.° 119. A praça de pret, ou seu assemelhado, que 
reincidir em deserção será expulsa, com inhabilitação para 
qualquer emprego publico remunerado, depois de cumprida 
a pena, comtanto que esta allinja a seis annos. 
Art.0 120. Todo aquelle que, embora extranho ao serviço 
da armada, subornar ou alliciar as praças para que desertem, 
der asylo ou transporte a desertor, sabendo que o é : 
Pena-do prisão com trabalho por um a dous annos. 
Art. L21. Aos reformados e inválidos, que se acharem 
em serviço aclivo, serão extensivas as disposições d'este ca- 
pitulo em tudo que lhes possa ser applicavel. 
. Tm relação ao abandono de pòsto, o referido Codigo 
Penal para a Armada preceitua o seguinte : 
Art.0 122. Todo o commandante de navio que, tendo de 
abandonal-o em occasião de incêndio, naufragio encalhe, ou 
outro perigo igual, não fôr o ultimo a sahir de bordo, ou 
não se conservar entre os seus commandados para os pro- 
teger e bem assim os interesses da Nação: 
Pena-de destituição, no grão máximo; de demissão, no 
médio; e de prisão com trabalho por um anno, no minimo. 86 
Art. 123. Todo o indivíduo ao serviço da marinha de 
guerra que, em occasião de incêndio, naufragio, encalhe 
ou outro perigo imminente, abandonar o navio ou affaslar-se 
do seu posto: 
Pena-de prisão com trabalho por um a dous annos. 
Art. 124. Todo o indivíduo ao serviço de marinha de guerra 
que abandonar seu posto antes de ser rendido, ou de haver 
concluído o serviço de que houver sido encarregado. Pena 
- de prisão com trabalho por dous a seis mezes. Paragrapho 
unico. Si o abandono do posto tiver logar em presença do 
inimigo : 
Pena-de morte, no grão máximo ; de prisão com trabalho 
por vinte annos, no médio; e por dez, no minimo. Dis- 
posições idênticas as da lei penal brasileira para o exercito 
e a armada, encontram-se na legislação de todos os povos 
cultos. Em França, por exemplo, o abandono de pôsto é 
punido com pena de morte, quando commettido em presença 
do inimigo, ou de revoltosos armados; com pena de dois a 
cinco annos de trabalhos públicos, quando commettido n'um 
território em estado de guerra ou de sitio; e, finalmente, 
com a pena de dois mezes a um anno, em todos os outros 
casos. A lei brasileira, pois, sobre o abandono de pôsto, é 
muito mais benigna que a franceza. Quanto ao crime de 
deserção, quando commettido em tempo de paz a lei franc£za 
o pune assim: todo soldado ou sub-official^ incorre na pena 
de cinco annos de trabalhos públicos e todo official incorre 
na pena de destituição com prisão de um a cinco annos. 
Foi em consequência das disposições legaes sobre a 
matéria de que nos occupamos, que o doente da observação 
VIII, Achilles L. soffreu a pena de prisão por trinta dias, 
em razão de ter abandonado o posto quandosa tava de 
guarda'"3 porta do seu quartel, e, mais tarde, a de um 87 
anno por motivo idêntico. O doente da observação XV, foi 
enviado á prisão militar de Bordeaux por deserção no in- 
terior. 0 doente da observação V, perdeu as suas divisas de 
sargento e soffreu a pena de prisão. Actualmente, os factos 
publicados não permittem mais, nem desculpam, erros 
semelhantes aos que enumerámos. Diz muito bem o Doutor 
L. Dentec:-todos esses factos devem ser muito conhecidos 
pelo medico militar. Si, n'um momento dado, quer espon- 
taneamente, quer em consequência de um traumatismo, 
constatar-se, n'um indivíduo, a explosão d'esses phenomenos 
bizarros, é mister que não se annuncie immediatamente a 
simulação e que não se faça o infeliz soffrer um tratamento 
somente dessulpavel outr'ora em consequência da ignorância 
em que se vivia de todas essas questões de pathologia 
nervosa. 0 caso de automatismo comicial ambulatório que 
relatámos, teria sido diagnosticado e o tratamento teria 
consistido em quinze ou trinta dias de prisão. Estes processos 
de outr'ora não são mais permittidos em nossos dias. Nosso 
papel, nosso dever, é protegermos os infelizes que uma 
diathese pode hoje ou amanhã, entregar ás mãos de ferro 
da justiça militar. No conjuncto de nossas observações, en- 
contrámos muitos indivíduos que incorreram em condemnação 
por crime de vagabundagem (casos de Tissié D,'Julien C.- 
etc). «E', pois, um caso a prever, caso muito embaraçoso, 
nós o confessamos. 0 erro será tanto mais difficil de ser 
evitado, quanto, em certos casos, o accusado é portador 
de uma porção de objectos que não podem provir senão 
de um furto. Vagabundagem, furto,-isto não é bastante 
para qúe se creia na culpabilidade de um indivíduo que 
parece possuir a integridade de suas faculdades intellectuaes, 
mas se obstina a não dizer coisa alguma, sob o pretexto 
de que não sabe explicar por que artifícios foram praticados 88 
os factos a elle altribuidos. Assignalàmos essa eventualidade, 
unicamente com o fim de mostrarmos que o indivíduo allin- 
gido de automatismo ambulatório tomado por um vagabundo 
será fatalmente condemnado, se, durante sua fuga, com- 
melter um aclo criminoso. Com eífeilo, o facto de vaga- 
bundear o indivíduo no momento do delicio, pode enganar 
e mesmo ser considerado o movei que o levou á pratica do 
crime». Entretanto, se não podemos achar um meio de 
impedirmos essa vagabundagem, está, comtudo, em nossas 
mãos o de allenuarmos as suas perniciosas consequências. 
Com effeito, uma vez reconhecida a impulsão mórbida á 
deambulação, poderá dar-se ao indivíduo por ella atlingido 
um salvo -conducto firmado por um medico e com o visto 
da policia afim de que, em casos de delictos, não seja o 
doente victima dos zeladores da ordem publica inteiramente 
extranhos a taes assumptos. 0 doente de Charcot, Men. 
Leon, (observação I) trazia comsigo um certificado em que 
era descripta a natureza de sua moléstia e que terminava 
assim:-«os accessos acluaes sendo de essencia epiléptica, 
importam, no caso de sobrevirem novos que necessitem uma 
intervenção qualquer, considerar o chamado Men como um 
doente». Do mesmo modo, o doente de Tissié recebeu, depois 
de devidamenle examinado, um certificado semelhante que 
lhe valeu, por vaiias vezes, a soltura ao ser preso como 
vagabundo. 
Legrand du Saulle diz sobre este assumpto: «Si o acon- 
tecimento previsto não se realisar, a precaução será sim- 
plesmente inútil; mas, se se apresentarem uma pertubaçào 
intellectual súbita e actcs delictuosos ou criminosas em 
condições semelhantes às especificadas no documento da_ 
tado e assignado, a accusação cahirâ por terra e a pro- 
videncia, perspicaz do medico elevar-se-ha, á altura de 89 
um beneficio merecido». Mas, para que essa precau. 
Ção seja util, ainda é preciso que o estado morbido seja 
reconhecido, ou, se o quizerem, conhecido, por aquelies a 
quem fôr apresentado o certificado. 
N'uma de suas licções de Mardi, cita Charcot, o caso de 
Albert D., a quem um magistrado respondia ao apresenlar- 
Ihe aquelie o salvo conducto de que era portador: «Pois 
bem; nós veremos isto». E Charcot exclama indignado: 
«Vós o vêdes, senhores; é triste confessal-o:-os ma- 
gistrados não se impressionam muito com as affirmações 
dos médicos; era, entretanto, se me não engano, o caso 
de nunca reclamarem elles a opinião dos profissionaes.» 
Frenkel, em sua lhese inaugural, cita lambem o caso 
d'uma infeliz mulher que teve de romper malhas com a 
justiça e viu-se, por varias vezes, despedida das casas em 
que servia como creada, por causa de suas ausências que 
não podia explicar. Presa, varias vezes, pela policia, foi, 
por fim, parar no hospital. E', por acaso, permitlida a du- 
vida em face de semelhante facto? 
Terminando o capitulo relativo aos epilépticos, mostrá- 
mos quanto o caracter impulsivo da moléstia podia confun- 
dir a apreciação da fuga ambulatória. Um doente, durante 
sua crise, pode comrneltcr aclos reprehensiveis; pode pra- 
ticar aclos indiílerentes; pode furtar; pode assassinar; 
falsificar escripturas (obs. XV epilepsia); contrahir dividas; 
dar facada (obs. X) etc. Estes exemplos provam-n'o supe- 
rabundantemente e não temos necessidade de insistir 
sobre o assumpto. Voltaremos, porem, a nos occupar d'estes 
fados, a proposito da discussão da responsabilidade e ve- 
remos, então, que, para a interpretação exacla dos actos exe 
cutados, é indispensável a constatação previa da impulsão 
mórbida, sem a qual não podem elles ser emprehendidos. 90 
Si, em geral, as fugas não apresentam estas digressões 
infelizes, nem por isto é menos verdade que, em certos casos, 
os indivíduos, emquanto ellas duram, tornam-se perigoso3 
para a sociedade e para elles proprios. E' uma prova da 
ultima parle do nosso asserto o doente de Charcot, o quaj7 
segundo refere aquelle, acordou no Sena, onde se havia lan- 
çado do alto de uma ponte. 
O epileplico, durante sua fuga, frequenta pouco os 
grupos; vive, ordinariamente, só e este isolamento explica, 
em parte porque commellem poucos actos reprehensiveis. 
Mas, pelo facto mesmo de ser um epiletico, em quem as 
impulsões podem nascer bruscamente, de um momento 
para outro, está exposto a commetíer delidos durante sua 
crise ambulatória. 
Ardein-Delteil compara o syslema nervoso do epilé- 
ptico a uma arma carregada, a qual o mais fraco choque 
pode levar a explosão. 
0 hyslerico, por outro lado, incessántemente em estado 
de equilíbrio instável, movendo-se ao mais fraco sôpro da 
viração, á semelhança dos calavenlos de nossos telhados, 
como diz Hucherd, está exposto a idênticos inconvenientes 
por causa d'esta mutabilidade nas idóas. 
Quanto aos delirantes, aos dementes, estão expostos 
por seu estado intellectual, a todas as excentricidades e a 
todos os deliclos possíveis:-furto, attenlado ao pudor, etc. 
Todos os indivíduos allingidos de impulsões á deambu- 
lação podem, pois, dar logar a relatórios medico-legaes. 
Mas, na maior parte dos casos, convém salientar-se, ter-se- 
ha que tratar de epilépticos. 
O que succederá a um doente attingido de impulsões á 
deambulação? 
Queremos nos occupar sómente d'aquelles em que a 91 
repetição das fugas é frequente, e não d'aquelles outros 
em que a impulsão é um facto unico em sua vida patho- 
logica. 0 epiléptico, em rasão de sua tara nervosa, para 
a qual não possúe a medicina remedio efficaz, não pode 
curar-se. Certos casos de impulsões á deambulação têm, é 
certo, sido melhorados com o emprego do bromurêto de 
potássio, mas, em geral, o internamento do doente numa 
casa de saúde impõe-se. 0 hyslerico e o neuraslhenico são 
mais favorecidos; as consequências remotas de seu estado 
parecem menos graves. A repetição das fugas é, em geral, 
mais rara e a cura mais facil de ser obtida. A suggeslão 
que se deve empregar como meio de diagnostico da fuga, 
pode ser também utilizada para seu tratamento. 
Mas os allucinados, os dementes, os delirantes merecem 
um juizo severo. Desde que a tara foi descoberta como causa 
da impulsão, o medico deverá agir. A decadência intellectual 
de que a impulsão póde, no começo, ser a unica manifes- 
tação apreciável, augmentará, insensivelmente, com o correr 
dos tempos e o individuo assim irá marchando fatalmente 
para a perda completa de sua personalidade consciente. 
Assignalámos, no capitulo primeiro, as amnésias trauma- 
ticas; citámos a observação de Rouillard, as da these de 
Guillemaud, as quaes.provam que o automatismo consecutivo 
ao traumatismo, começando um certo tempo, muito curto, 
depois do accidente, é comparável ao automatismo ambu- 
latório comicial. As observações de Motet, Borri, Grilli e Sim- 
plice, nos permittem estabelecer distincções com as prece- 
dentes e tirar delias conclusões. Nestes últimos casos, o que 
chama a attenção, é a influencia remota do traumatismo ; o 
automatismo ambulatório não succede immediatamente á 
quéda, ao golpe ; não apparece senão varias horas, vários 
dias depois. Como quer que seja, o apparecimento da 92 
deambulapão. acto automalico facilmente reconhecível, é o 
indicio certo de um choque; omitlil-o numa citação é se 
expor a commetler um erro grave. 
Si, em geral, as impulsões â deambulação consecutivas 
aos traumatismos são apenas manifestações duma perturba- 
ção transitória, é, todavia, certo, que ellas podem ser a ma- 
nifestação unica do uma alteração psychica que se revelará 
mais tarde. CAPITULO IV 
Questâo da responsabilidade 
s impulsõeSj mórbidas á deambulação, em no-so 
pensar, são a manifestação de uma impotência in- 
tellectua passageira, porém, certa; a vontade é incapaz de 
dominal-as. Determinámos as varias formas que ellas podem 
tomar ; basta-nos agora, pois, como disse o professor Lacas- 
sagne a proposilo da alienação mental, demonstrarmos que 
o estado mental que lhe succede é anormal, de natureza pa- 
thogenica e capaz de annular o livre arbítrio. Sobre que 
repousa a responsabilidade ? 
Sobre a consciência do acto em sua natureza verdadeira 
e sobre a liberdade inteira quj presidiu a sua execução, 
sem violência exterior ou interior. 
O art.° 27 do Codigo Penal Brasileiro, em vigor, embora 
esteja mal redigido, prevê o caso, quando diz: 
Não são criminosos : 
| 4.° Os que se acharem em estado de completa pri- 
vação de sentido e de intelligencia no acto de commetter 
o crime. Nos casos de impulsões mórbidas á deambulação re- 
feridas á epilepsia, que são as mais frequentes, deve-se, sem 
hesitação e em todas as hypotheses, beneficiar o doente 
com as restricções d'este artigo. Pode-se, é certo, demons- 
trar nelles uma especie de conexão de idéas, uma con- 
sciência de quem os cerca bastante para leval-os a coor- 94 
denar os movimentos que executam, dando-lhes assim a 
apparencia da vida ordinaria; não se póde, porem admittir 
nelles a integridade da consciência do bem e do mal. Como 
diz Sous, o indivíduo cabido em seu estado segundo, 
julgando tudo quanto o cerca, coordenando suas impressões 
actuaes com um período mais ou menos afastado de sua 
existência-o unico de que conserva lembrança, não pode 
nunca, achar-se durante seu estado de crise, em sua appa- 
rcnle consciência, nas condições necessárias para pensar 
sensatamenie e, por consequência, ser responsável. Pode ser 
considerado como um ebrio, ou como um verdadeiro alie- 
nado. 0 epiléptico é irresponsável pela fuga que commette e 
também pelos actos que executa durante seu accesso. 
0 furto, o assassinato, todos os deliclos que assignalámos, 
emfim, dependem de impressões diversas, sentidas pelos in- 
divíduos num momento de sua existência e, reapparecendo 
bruscamenle sem intervenção da consciência, não podem ser 
attribuidos ao indivíduo. 
A respeito dos dementes, dos allucinados, dos delirantes, 
nada diremos; qualquer que seja o acto executado num 
estado de demencia, a irresponsabilidade de quem o pratica 
está declarada. 
Vamos nos occupar, alguns instantes, dos casos emba- 
raçosos de determinismo ambulatório em que os indivíduos 
captivos de uma auto-suggestão de origem difficilmente 
apreciável, «põem-se a fugir, não com uma inconsciência tão 
completa, mas dominados por um desejo imperioso, uma 
vontade omnipotente, que parece substituir-se á sua, e que 
determina-os a fugirem a despeito de todos os obstáculos 
e de todos os inconvenientes que resultarem de sua par- 
tida.» É evidente que. n'estes casos, poder-se-ha objectar 
que o indivíduo está na plena posse de sua intelligencia, 95 
que a tendencia á fuga, á deserção, é apenas uma inclina- 
ção má, uma tendencia à loucura, e que nada demonstra 
que o individuo fez quanto poude para resistir a tal ten- 
dencia. Mas objeclaremos que, si no individuo absolutamente 
são a responsabilidade repousa sobre o grâo de resistência 
não pode succeder o mesmo com indivíduos que conside- 
ramos. Para nòs, elles são doentes ; agem dominados por 
uma impulsão doentia e a distincção não pode servir aqui 
de critério para a responsabilidade. E, como diz Maudsley, 
«concluir, neste caso particular, que uma impulsão nascida 
da moléstia poderia ser dominada enão foi e, em consequên- 
cia, punir o culpado, é attribuir uma penetração a que 
ninguém, no mundo, pode pretender; é commetter sob o 
nome sagrado da justiça, uma acção que tem as maiores 
probabilidades de ser uma tremenda injustiça.» 
Que juizo, pois, deverá ser emittido nos casos de im- 
pulsões mórbidas á deambulação, quando derem ellas logar 
a um relatorio medico-legal? 
Não achamos na lei nenhum artigo que tenha previsto 
estas perturbações transitórias. 0 Codigo Francez preceitua 
que o maior em estado habitual de imbecilidade, dedemencia 
ou de furor, deve ser interdicto, embora tenha intervallos 
lúcidos. Por direito civil pátrio, lambem deve ser dado cu- 
rador aos alienados e fracos de espirito expressão sob a 
qual comprehendem-se, no dizer do eminente ClovísBevilaqua, 
- «todos aquelles que, por organisação cerebral incompleta, 
por moléstia localisadano encephalo, lesão somatica ou vicio 
de organisação, não gozam de equilíbrio mental e clareza de 
razão sufficientes para conduzirem-se socialmente nas varias 
relações da vida, como: os idiotas, os imbecis, os surdos-mu_ 
dos de nascença não educados suíficientemenle, os vesanicos, 
os furiosos, que a nossa lei designa commumente pelos 96 
nomes geraes de mentecaptos, dessasizados, dementes e 
furiosos e cuja caracterisação scientiíica incumbe aos alie- 
nistas e aos mcdico-legistas.» «Sendo a loucura de lúcidos 
ptervallos, durante elles regerá o demente seus bens, sem 
comtudo cessar a curadoria» ensina Teixeira de Freitas. 
Nos casos, porem, de impulsões mórbidas â deammbu- 
1 ação; achamo-nos em presença de indivíduos, tendo um estado 
habitual de lucidez e apresentando raros intervallos de in- 
consciência e loucura. 
Desde que são julgados irresponsáveis, o que faremos 
nós? 
E' necessário, para resolver-se convenientemente esta 
questão, considerarem-se separadamente os diversos casos 
e estabelecerem-se categorias. A causa da alteração mór- 
bida sendo determinada, cremos ser possível fazel-o. O in- 
divíduo que não commelte actos reprehensiveis poderá ser 
deixado em plena e inteira liberdade; poderá errar durante 
suas crises, porem, pouco nos importa isto desde quando 
elle não prejudica a sociedade. Relativamente aos indiví- 
duos perigosos ou susceptiveis de virem a sel-o, como os 
epilépticos que podem, durante sua fuga, ser dominados 
por outras impulsões, é forçoso aconselhar-sc o interna- 
mento d'elles numa casa de saúde. Só depois de uma longa 
observação que permitia determinar o caracter preciso da 
impulsão d'elles, poder-se-ha restituii-os á liberdade; mas, 
antes de um exame serio e completo, nunca se deve dei- 
xar a errarem semelhantes indivíduos perigosos para si 
proprio e para a sociedade. Essa precaução é uma obra 
humanitaria e o cumprimento de um dever social. Em sum- 
ma, nos achamos em presença de indivíduos altingidos por 
um delirio especial, o delirio dos actos e «por circumscri- 
plo que possa parecer o alcance delle, como diz Maudsley, 97 
o resto do espirito não está são. Acha-se num estado em 
que não só todas as impulsões ligadas ao deli rio adquirem 
uma força irresistível, mas, além d'isso, favorecem o nas- 
cimento de impulsões inexplicáveis e sem relação alguma 
com a observação». E' também dever do medico poupar ao 
doente punições immerecidas, premunir a sociedade contra 
attentados possíveis, devendo cada caso particular deter- 
minar um julgamento especial. 
Terminaremos este capitulo, aílirmando que as impulsões 
á deambulação são extremamente frequentes, principalmente 
na epilepsia, e que é necessário conhecer-se a existência 
d'ellas, rnormente sob o ponto de vista do direito penal 
militar, pois que o abandono de posto e a deserção, sendo 
delictos muito communs no exercito, o medico que, ignorar 
estes factos estará exposto a commetter, no exei cicio de sua 
profissão, erros de graves consequências. PROPOSIÇÕES 
Tres sobre cada uma das 
cadeiras do curso de stiencias medicas 
e cirúrgicas PROPOSIÇÕES 
ANATOMIA DESCRIPTIVA 
I 
O coração é separado, internamente, por um septo lon- 
gitudinal que o divide em coração direito e coração esquerdo. 
II 
0 coração direito é destinado a conter sangue venoso 
e o esquerdo, sangue arterial. 
III 
Um outro septo transverso existe que divide o coração 
em quatro compartimentos: dous superiores, as aurículas 
e dous inferiores, os ventrículos. 
ANATOMIA MEDICO CIRÚRGICA 
I 
A verdadeira região sub-clavicular apresenla-se quando 
o musculo grande peitoral é levantado. 
II 
Sua forma é triangular; o cume do triângulo está diri- 
gido para fóra; corresponde ã apophyse coracoide, reco- 
berta, ella mesma, pelas fibras mais anteriores do musculo 
deltoide; a base corresponde á parede costal ao nivel do 
primeiro espaço inlercoslal; o bordo superior é formado 
pela clavícula e o musculo sub-clavicular, e o bordo inferior 
é formado pelo musculo pequeno peitoral, donde o nome 
de triângulo clavi-peitoral que serve para designal-o. IV 
III 
A area desse triângulo é coberta por um lamina fibrosa, 
chamada aponevrose clavi-peiloral. 
HISTOLOGIA 
I 
As fibras musculares cardiacas são estriadas, ellas se 
dividam e se anastomosam de maneira a formarem uma 
rêde. 
II 
Entre as cellulas cardiacas, existe o cimento que, pela 
arção do nitrato de prata, ennegrece, e as linhas anne- 
gradas que formam escadas, designam-se sob o nome de 
linhas scalariformes de Eberlh. 
III 
Cada celiula è formada de uma massa de substancia 
estriada, transversal e longitudinalmente, no centro da qual 
se acha um, ou mais núcleos. 
BACTERIOLOGIA 
I 
0 agente productor da pneumomia, na grande maioria 
dos casos, é o pneumococcus. 
II 
Também podem produzir pneumonias, o bacillo de 
Eberlh e o hematozoario de Laveran etc. 
III 
Os pneumococcus têm a forma de grãos lanceolados; são 
raramentcs isolados; muitas vezes reunidos em diplococcus V 
ou em curtas cadeias de quatro a seis elementos; sempre 
immoveis; coram-se muito beta com todas as côres de ani- 
lina; e com o azul de melhyleno phenicado mostram uma 
capsula que envolve os elementos. 
ANATOMIA E PHYSIOLOGIA PATHOLOGICAS 
I 
Na hypertrophía verdadeira do coração, o volume e o 
peso d'elle são augmentados. 
II 
A hypertrophía do ventrículo esquerdo augmenta o dia- 
metro longitudinal do coração; a do ventrículo direito au- 
gmenla-lhe o diâmetro transverso; e a generalisada modi- 
fica um pouco a forma delle. 
III 
Na hypertrophía do coração a alteração da fibra muscular 
é a dominante, mas existe ainda lesões do tecido conjun- 
ctivo, do endocardio, do pericárdio e dos vasos. 
PATHOLOGIA EXTERNA 
I 
Designam-se, sob o nome de gangrena, os processos 
pathologicos que tendem à mortificação dos nossos tecidos 
e à sua eliminação sob a forma de escaras. 
II 
A expressão esphacelo pode ser considerada como syno- 
nyma de gangrena. 
III 
A gangrena do osso éa necrose; a escara, o sequestro VI 
OPERAÇÕES E APPARELHOS 
I 
A amputação de um membro gangrenado deve ser regu- 
larmente feita, muito acima da parle gangrenada. 
II 
Deve-se dar preferencia ao melhodo de dous retalhos 
iguaes. 
III 
Quanto ao momento de fazer a amputação, uns dizem 
que ella deve ser immediata, outros aífirmam que cila só 
deve ter logar quando a gangrena está limitada. 
CLINICA CIRÚRGICA (i.a cadeira) 
I 
A gangrena diabética é, evidenlemenle, de todas as gan- 
grenas, a mais complexa em sua pathogenia. 
II 
Ella não se pode explicar somente pela presença do as- 
sucar na urina e no sangue; porque, muitas vezes, o indivíduo 
não tem assucar e a gangrena se produz. 
III 
A cachexia lambem não a explica, porque âs vezes a 
gangrena é o primeiro signal da diabetes. 
CLINICA CIRÚRGICA (2a. cadeira) 
I 
Têm-se apresentado varias lheorias para explicar a pa- 
thogenia da gangrena diabética: uns incriminam a arterite; VII 
outros invocam as nevriles periphericas; outros, a deshydra- 
tação dos elementos analomicos; outros, a influencia favo- 
rável do assucar sobre o desenvolvimento das culturas. 
II 
A gangrena diabética pode se encarar, no ponto de 
vista clinico, sob dous aspectos principaes: num, a infecção 
domina; n'oulro, não ha infecção. 
III 
Na gangrena diabética séptica, ora ella é manifesta- 
mente secundaria á inflammação, ora ella predomina sobre 
a inflammação, ora a phase inflammatoria falta e a gangrena 
se apresenta de vez. 
PATHOLOGIA MEDICA 
I 
A hysteria é uma nevrose de todo o systema nervoso. 
II 
Ella pode ser considerada como verdadeiro Protheu; pois 
se apresenta sob as mais varias formas, como o camelião 
que, a cada momento, mostra distincta coloração. 
III 
O desdobramento do espirito, ou antes sua desaggre- 
gação, é a lei geral nos hystericos. 
CLINICA PROPEDÊUTICA 
I 
A anemia é frequente nos alienados e, n'algumas condi- 
ções particulares, ella pode gosar o papel de causa. VIII 
II 
Afóra a anemia classica, observa-se, nelles, muitas vezes, 
uma diminuição dos globulos e dos materiaes soiidos. 
III 
A hypoglobulia é mais pronunciada nas formas depres- 
sivas do que nas formas exaltadas. 
HISTORIA NATURAL MEDICA 
I 
0 oxyuris vermicularcs pertence a classe dos nema- 
toides. 
II 
E' um verme branco, movei, pequeno, tendo a femea 
mais ou menos, um centímetro e o macho, quatro a cinco 
millimetros de comprimento. 
III 
Os ovos dos oxyuris têm uma forma oval irregular e 
uma delgada camada envolve um conteúdo uniformemenle 
granuloso. 
CHIMICA MEDICA 
I 
Obtem-se o bromureto de potássio pela acçâo do bromo 
sobre a potassa. 
11 
0 bromureto de potássio apresenta-se sob o aspecto 
de cryslaes cúbicos incolores, inodoros, de sabor salgado 
e um tanto acre, muito solúvel n'agua. IX 
III 
0 bromureto de potássio faz diminuir e mesmo des- 
apparecer os accessos de epilepsia. 
OBSTETRÍCIA 
Cada epoca menstrual coincide geralmente com a ru- 
plura de um folliculo de Graaf. 
II 
Alguns parteiros e gynecologistas asseveram que a mens- 
truação é uma funcção do ulero subordinada ao modo 
de evolução da mucosa uterina e independente da ovulução. 
III 
Ha casos de ovulução sem menstruação e casos de 
menstruação sem ovulução. 
CLINICA OBSTÉTRICA E GYNECOLOGICA 
I 
As perturbações da menstruação são frequentes nas mu- 
lheres alienadas. 
II 
A menstruação pode ser muitas vezes suspensa. 
III 
Sua volta, coincidindo com uma melhora das perturba- 
ções é de um diagnostico favoravel; se ella, porém, ao 
contrario disto, occorre sem esta melhora correlativa, é antes 
um signal de incurabilidade. X 
CLINICA MEDICA (l.a cadeira) 
I 
As impulsões mórbidas á deambulação são muito fre 
quentes na epilepsia. 
II 
Elias lambem se encontram na hysteria, porém, menos 
frequenlemenle do que na epilepsia. 
III 
Encontram-se lambem na neurasthenia, porém, ainda 
menos frequentemente do que na hysteria. 
CLINICA' MEDICA (2." cadeira) 
I 
Um dos symplomas mais importantes para o diagnostico 
diílerencial das tres variedades de impulsões mórbidas á 
deambulação é o estado da consciência, que auxiliado com 
o eslado da memória, permilte quasi distinguir as tres 
variedades; assim, na epilepsia, a impulsão é inconsciente, 
a fuga lambem inconsciente, e ha amnésia absolula ao 
acordar. 
II 
Na hysteria, a impulsão é consciente, a fuga inconsciente 
e ha amnésia ao acordar, embora menos absoluta do que 
na epilepsia; e, se o indivíduo for hypnotisado, lembrar-se- 
ha dos fados executados durante a fuga. 
III 
Na neurasthenia, a impulsão é consciente, a fuga con- 
sciente e não ha amnésia ao acordar. XI 
MATÉRIA MEDICA, PHARMACOLOGIA E ARTE DE 
FORMULAR 
I 
0 eucalyptus globulus é uma arvore gigantesca da fa- 
mília das Myrtaceas. 
II 
Suas folhas contêm uma essencia activa que é o euca- 
lyptol. 
III 
A essencia de eucalypto é um liquido incolor, muito 
fluido, de um cheiro analogo ao da camphora, de um sabor 
amargo e quente, pouco solúvel n'agua, muito soiuvel no 
ether, no álcool, nos oleos fixos e voláteis. 
PHYSIOLOGIA 
I 
As urinas do somno são duas a quatro vezes menos 
toxicas do que as do periodo de actividade cerebral. 
II 
As urinas do somno são convulsivantes. 
III 
As da vigilia são narcóticas. 
THERAPEUTICA 
I 
0 somnambulismo provocado faz desapparccur osomnam- 
buhsmo natural. XII 
n 
Faz lambem desapparecer as crises hyslericas. 
III 
Quando a hysteria é curada seriamente e não em appa- 
rencia somente, o somnambulismo e a suggestibilidade des- 
apparecem. 
MEDICINA LEGAL E TOXICOLOGIA 
I 
Os epilépticos, os hystericos e os neuraslhenicòs são 
irresponsáveis pelas fugas que cometlem e pelos aclos que 
executam durante seus accessos. 
II 
São, porém, responsáveis pelos actos que praticam no 
inlervallo das crises, desde que estejam cm completo estado 
de consciência. 
III 
Os dementes, os allucinados, os delirantes, qualquer que 
seja o acto que execute n'um estado de demencia, são 
irresponsáveis. 
HYGIENE 
I 
Os habitantes das altas montanhas são, em geral, attm- 
gidos por uma anemia particular. 
II 
Essa anemia ou anoxhemia é caracterisada por um enfra- 
quecimento do organismo e pela pallidez dos tecidos resul- 
taule* de uma falta de oxygeuação dos globulos vermelhos. XIII 
III 
Os habitantes das altas montanhas são, raramennte, 
atlingidos por tuberculose pulmonar. 
CLINICA PEDIÁTRICA 
I 
0 oxyuris vermiculuris vive no grosso intestino do homem 
e principalmente no da creança. 
II 
Sahe pelo anus, principalmente à noite, e produz um 
prurido' intenso anal e ás vezes vaginal. 
III 
0 prurido que o oxyuris provoca pode tornar-se o ponto 
de partida de hábitos de onanismo. 
CLINICA OPHTALMOLOGICA 
I 
0 estreitamento do campo visual, é muito frequente nos 
hystericos. 
II 
0 hysterico, em geral, não tem consciência d'esse estrei- 
tamento, que, quando extremamente reduzido, permitte-lhe, 
conduzir-se perfeitamente. 
III 
Nos estreitamentos orgânicos do campo visual, a perda 
da faculdade de orientação é exactamente proporcional ao 
grão do estreitamento que revela o perímetro. XIV 
CLINICA DERMATOLÓGICA E SYPHILIGRAPHICA 
I 
0 zona é caracterisado por vesículas herpeticas dispostas 
em series lineares sobre o trajecto dos nervos sub-culaneos. 
II 
0 zona pode ser a manifestação de uma infecção, de um 
resfriamento, de uma intoxicação, de uma alteração dos cordões 
posteriores da medulla, de nevrites por periostite, por pleu- 
risia, ou de nevrites consecutivas ás feridas ou ãs con- 
tusões dos nervos. 
III 
* 
A localisação mais commum do zona é o thorax ; depois, 
por ordem de frequência, o abdómen, os membros in- 
feriores, a face etc. 
CLINICA PSYCHIATRICA E DE MOLÉSTIAS 
NERVOSAS 
I 
Nos melancólicos, as funcções genilaes são, em geral, 
abilidas. 
II 
Têm-se demonstrado que antes do começo da loucura, 
ha uma diminuição das sensações sexuaes e dos desejos 
venereos. 
III 
Têm-se, também, demonstrado que, na loucura em que 
o instincto seuxal é abolido, existe, ás vezes, azoospermia. Secretaria da Faculdade de Medicina da Bahia, 30 de 
Outubro de 1903. 
0 Secretario, 
©r. uYLenanàro dos í^eis DyteireUes. ERRATA 
PAGS. 
LINHAS 
ERROS 
GORREGÇÕES 
5 
'4 
põe-se á 
põem-se á 
7 
» 
kinecticos 
kineticos 
» 
31 
conciencia 
consciência 
8 
18 e 19 
conciencia 
consciência 
9 
4 
Sareo 
Sarlo 
» 
condicções 
condições 
15 
4 
cêre 
cêra 
» 
1 5 
viceraes 
visceraes 
» 
16 
mais 
más 
'9 
14 
etyologicas 
etiologicas 
» 
3o 
lavrada 
larvada 
20 
1 1 
que 0 cercam 
que os cercam 
)) 
2 
cadeia 
candeia 
» 
29 
têm 
tem 
2 I 
9 
dividamente 
devidamente 
» 
24 
professionaes 
profissionaes 
22 
4 
proposto 
propostos 
)) 
1 3 
autores 
auctores 
» 
>7 
pertubação 
perturbação 
» 
não os olhos 
são os olhos 
23 
3 
derigem 
dirigem 
)) 
ão differente 
tão differente 
25 
8 e 9 
Bourru e Barot 
Bourruete, Burot 
26 
0 0 
ma idéa 
uma idéa 
^7 
• 29 
0 poder em 
0 poderem em 
-^9 
27 
que é delle 
que é delia 
76 
20 
Dipsomanos 
Dypsomanos 
9? 
1 I 
epiletico 
epiléptico 
22 
conexão 
connexão 
95 
6 
com indivíduos 
com os indivíduos 
96 
I 
dessasizados 
desassisados 
)) 
28 
para si proprio 
para si proprios 
XII 
7 
comettem 
commettem 
» 
i3 
execute 
executem 
XIV 
15 
abilidas 
abolidas