Faculdade de Medicina da Bahia 
THESE 
APRESENTADA Á 
FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA 
Em 31 de Outubro de 1904 
pon 
$osé (lameiro de 
NATURAL DO ESTADO DE PERNAMBUCO 
AFIM DE OBTER O GRAO 
DE 
DOUTOR E7VÇ MEDICIN K 
DISSERTAÇÃO 
Cadeira de Medicina Legal eToxicologia 
Contribuição ao estudo experimental da 
docimasia pulmonar hydrostatica 
PROPOSIÇÕES 
Tres sobre cada uma das cadeiras do curso de sciencias 
medicas e cirúrgicas 
BAHIA 
IMPRENSA MODERNA DE PRUDENCiO DE CARVALHO 
Rua S. Francisco n. 29 
1904 Faculdade de Medicina da Bahia 
Director—Dr. ALFREDO BRITTO 
Vice-Director—Dr. ALEXANDRE E. DE CASTRO CERQUEIRA 
Lentes cathedraticos 
l.a SECÇÃO 
OS DRS. MATÉRIAS QUE LECCIONAM 
J. Carneiro de Campos Anatomia descriptiva. 
Carlos Freitas Anatomia medico-cirurgica. 
2a Secção 
Antonio Pacifico Pereira. . . . Histologia 
Augusto C. Vianna Bacteriologia, 
Guilherme Pereira Rebello. . . . Anatomia e Physiologia pathologicas 
3.a Secção 
Manuel José de Araújo Physiologia. 
José Eduardo Fide Carvalho Filho. . Thêrapeutica. 
4a Secção 
Raymundo Nina Rodrigues. . . . Medicina legal e Toxicologia. 
Luiz Anselmo da Fonseca. . ... Hygiene. 
5.a Secção 
Braz Hermenegildo do Amaral . . Pathologia cirúrgica. 
Fortunato Augusto da Silva Júnior . Operações e apparelhos 
Antonio Pacheco Mendes . . - . Clinica cirúrgica, 1.» cadeira 
lgnacio Monteiro de Almeida Gouveia . Clinica cirúrgica, 2.a cadeira 
G.a Secção 
Aurélio R. Vianna Pathologia medica. 
Alfredo Brítto Clinica propedêutica. 
Anisio Circundes de Carvalho. . . Clinica medica 1*« cadeira. 
Erancisco Braulio Pereira Clinic a medica 2.a cadeira 
7. a Secção 
José Rodrigues da Costa Dorea . . Historia natural medica. 
A. Victoriode Araújo Falcão . . . Matéria medica, Pharmacologia e Arte 
de formular. 
José Olympio de Azevedo .... Chímica medica. 
8. a Secção 
Deocleciano Ramos Obstetrícia 
Climerio Cardoso de Oliveira . . . Clinica obstétrica e gynecologica. 
9. Secção 
Frederico de Castro Rebello .... Clinica pediátrica 
40. Secção 
Francisco dos Santos Pereira. . . Clinica ophtalmologica. 
11. Secção 
Alexandre E. de Castro Cerqueira . Clinica dermatológica e syphiligrapluea 
12. Secção 
J. Tíllemont Fontes Clinica psycbiatrica e de moléstias 
nervosas. 
JoãoE. de Castro Cerqueirá ... 
Sebastião Cardoso < Em disponibilidade •» 
OS DOUTORES 
José Atfonso de Carvalho Çinterino. . . t.'1 secção 
Gonçalo Moniz Sodré de Aragão . . . 2a » 
Pedro Luiz Celestino 3.a » 
Josino Correia Cotias 4.» » 
Antonino Baptista dos Anjos . 5.a 
João Américo Garcez Fróes 6.a 
Pedro da Luz Carrascosa e José Julio 
de Calasans 7.a 
J. Adeodato de Sou/a 8.a » 
Alfredo Ferreira de Magalhães ... 9.a » 
Clodoaldo de Andrade.* ..... 10. « 
Carlos Ferreira Santos 11. » 
Luiz Pinto de Carvalho (interino') ... 12. » 
Secretario—DR. MENANDRO DOS REIS MEIRELLES 
Sub-secretario—DR. MATHEUS VAZ DE OLIVEIRA 
Lentes substitutos 
A Faculdade não approva nem reprova as opiniões exaradas nas lheses 
pêlos seus auctores. PpOLOGO 
||o apresentarmos o nosso trabalho inaugural, 
t avultada somma de responsabilidades pesamos 
sobre os hombros. 
Se bem que não tenha o cunho de originalidade 
a discutida e estudada questão da docimasia pul- 
monar hydrostatica, pretendemos, entretanto, de 
alguma sorte, trazer um pequeno contingente a tão 
importante questão, a mais delicada em medicina 
legal, na phrase de Tardieu. 
Obriga-nos o dever a expressar o nosso profundo 
reconhecimento ao erudito e sabio professor Dr. Nina 
Rodrigues, cujos profícuos ensinamentos animaram- 
nos a arrojada empresa em que nos interessamos. 
O nosso trabalho representa portanto a synthese 
dos esforços que despendemos. DISSERTAÇÃO 
Cadei?'a de Medicina Legal e Toxicologia 
Contribuição ao estudo experimental da 
docimasia pulmonar hydrostatica capítulo I 
A respiração como prova de ter a creança vivido 
Para verificarmos se a creança viveu vida ex- 
tra-uterina, diversas provas devemos tirar do es- 
tudo detalhado da respiração, circulação e das 
modificações nos diversos orgãos, fazendo appli- 
cação dos diversos processos operatórios especial- 
mente indicados e que nos tragam a certeza do seu 
funccionamento. 
Pondo de parte certos casos excepcionaes em 
que a creança pode viver sem respirar, nós pelo 
exame dos pulmões saberemos se ella viveu, pois 
o estabelecimento da respiração deixa 11’elles 
signaes indeleveis. 
Quando em uma autopsia abrimos a caixa tho- 
racica de um feto que não respirou, os pulmões 
estão retrahiclos, vendo-se somente o pericárdio 
e thymos que os cobrem, salvo quando o feto 
morreu durante o trabalho do parto e neste caso 
está tão congestionado que, apezar de não conter 
1 2 
ar, podem encher a caixa thoracicn, cobrindo grande 
parte do pericárdio, a semelhança do que se nota 
quando acha estabelecida a respiração. 
A cor dos pulmões que não respiraram é ver- 
melho escura e raramente rosea, assemelhando-se 
á do fígado; quando, porem, est?belece-se a respi- 
ração, elles são de uma cor roseo-claía, não sendo, 
porem, isto de grande importância, pois as va- 
riações de cores por que elles passam são tão 
grandes não podemos ter nellas um caracter 
\ 
de segurança. 
Duros e de consistência carnosa, são os p«.ilmões 
que não respiraram; ao contrario, os que respi- 
raram dão uma sensação de molleza e crepitam 
quando são comprimidos. 
Notam-se nos pulmões que respiraram, á vista 
desarmada, ou mesmo com o auxilio da lupa, pe- 
quenos pontos brilhantes, disseminados na sua su- 
perfície, que são os alvéolos distendidos pelo ar; 
lisa e uniforme, porem, é esta superfície quando 
elles não respiraram. 
Pelo exame histologico também poderemos tirar 
deducções, quer façamol-o no liquido exsudado’ 
quer num delgado córte de parenchyma pulmonar, 3 
e notaremos bolhas brilhantes, uniformes e disse- 
minadas, tendo uma orla anegrada quando a respi- 
ração se deu; havendo no caso contrario ausência 
de bolhas gazosas. 
No caso de ter havido iusufflação, deixaremos 
de notar a uniformidade nas bolhas gazosas que 
acima falamos. 
A docimasia pela balança, pouca segurança nos 
dá, não só pelas difficuldades de que se acha re- 
vestida, como também por não serem constantes 
os seus resultados; assim queria Píouquet, que, os 
pulmões tendo respirado tivessem' um peso duplo 
d’aquelle que ainda não respirara, e achando que o 
peso do pulmão está para o do corpo como 1:70, 
o d’aquelle que respirou estaria como 2:70. 
Este methodo, porém, está hoje despresado. 
Além das difficuldades da pratica, pela deli- 
cadesa do seu manejo e pela variabilidade que, 
mesmo em estado normal se apresentam os pul- 
mões, é o processo de Daniel também posto a 
margem. 
Consiste elle em pesarem-se os orgãos thora- 
cicos da creança em uma balança, que tenha um 
gancho em uma das suas conchas; depois de se- 4 
parados os pulmões, pesam-se o thymos e coração, 
subtrahindo-se esta ultima pesada da primeira, 
tem-se o peso dos pulmões. 
Feito isto, collocam-se os pulmões em o gancho 
e restabelece-se o equilíbrio, deitam-se logo de- 
pois em um vaso graduado, bem espaçoso, con- 
tendo agua sufficiente; natúralmente haverá uma 
perda de equilíbrio, o que se restitue tirando os 
pesos excedentes da concha opposta e que repre- 
senta o perdido pela viscera. 
Sabido é, que os pulmões que não respiraram 
são mais pesados que a agua, e sendo ao con- 
trario, os que respiraram mais leves, visto conterem 
grande porção de ar nos seus alvéolos, tirou-se 
disto uma applicação utilíssima para as perícias 
medico-legaes e que veio desthronar codas as outras 
provas que eram empregadas com o fim de saber-se 
se a respiração se deu. 
Sob o nome de docimasia pulmonar hydrostatica 
cila tem sido estudada e applicada. CAPITULO li 
Docimasia pulmonar hydrostatica 
E’ sem devida alguma em torno desta docimasia 
que gyram todas as perícias medico-legaes do in- 
fanticídio; pela sua simplicidade e pela certeza 
dos seus resultados, tem elia se imposto a todos 
que n’esta bella sciencia procuram desvendar as 
trevas que cercam muitas vezes um crime de 
infanticídio. 
Procurar a origem deste methodo, é trabalho 
afanoso e sem valor para o perito, pois não importa 
a elle remontar a Galeno, a Bertholin, a Reigger, 
ou outro qualquer para saber a sua historia. 
Conforme nos diz Tourdes, elle tornou-se obro 
gatorio aos peritos da Allemanha e da Áustria 
depois de 1683 quando foi applicado por Jean- 
Schreyer. 
Procedida a abertura do thorax, todas as vísceras 
contidas n’elle, devemos tirar, inclusive a trachéa 
que deve ser ligada conforme preceituam alguns 
autores. 6 
Collocam-se estes orgãos em um vaso de 20 a 
25 centímetros de diâmetro e 55 a 40 de profun- 
didade; esta precauçãoporein é desnecessária, bas- 
tando empregar-se um vaso que comporte suffici- 
entemente as vísceras e tendo bastante agua 
commum que permitta a fluctuação facil, caso ella 
venha a se dar. 
Feito isto, retiramos o thymos e coração, e so- 
mente com os pulmões, novamente procederemos 
a prova hydrostatica; depois separamos o esquerdo 
do direito e em cada um delles repetimos a prova, 
em seguida nos lobos separadamente e emfim nos 
fragmentos d’elles. 
Os pulmões, lobos e fragmentos podem fluctuar 
completamente, e d’ahi tiramos a conclusão que 
elles estão cheios de ar. 
Caso elles sobrenadem incompletamente, tendo 
fragmentos ou mesmo lobos que sobrenadem e 
outros não, sabemos que o ar não está contido 
egualmente em todo o parenchyma. 
E si os pulmões ficarem no fundo do vaso, assim 
como os lobos e fragmentos, certo, não conterão 
nenhuma porção de ar e portanto a respiração não 
se deu, CAPITULO III 
CAUSAS IDE ERBO 
A Putrefacção 
Da putrefacção gazosa trataremos mais larga- 
mente, por ser este o ponto sobre que versará es- 
pecialmente a nossa dissertação. 
A putrefacção em uma creança que não respirou 
é mais lenta e dá-se sempre centripetamente ; dá-se 
o contrario quando houve respiração e ainda mais 
quando a creança já absorveu alimentos, pois os 
germens entrados pelo tubo gástrico ou pelas vias 
aereas vão favorecer a putrefacção centrífuga. 
Não é difficil saber-se se a sobrenatação dos 
pulmões é devida somente a putrefacção ou 
também á respiração, pois no primeiro caso, apezar 
de em começo as bolhas subpleuraes serem pe- 
quenas, tornam-se com o continuar da putrefacção, 
do tamanho de uma ervilha e são disseminadas de- 
sordenadamente, formando até grupos de duas e 
trez que confundindo-se, se tornam uma só, ao 8 
contrario do que se dá quando houve respiração, 
sendo neste caso pequenas e uniformes. 
Demais punccionando-se estas bolhas, toda a 
massa pulmonar vae ao fundo, embora volte á 
tona d’agua, depois que novas bolhas se formem 
e ainda exista pleura intacta que as aprisione. 
Os pulmões que contêm ar devido a respi- 
ração, embora comprimidos e dilacerados, qualquer 
fragmento delles sobrenada sempre ao inverso 
do que não respirou. 
Isto podemos affirmar por ter se dado em 
todas as nossas experiencias. 
Era acceito por todos em sciencia, que a pu- 
trefacção gazosa dos pulmões era sufficiente para 
fazel-os sobrenadar, sendo assim uma causa de 
erro a docimasia hydrostatica. 
Bordás e Descoust, porem, estudando a questão, 
apresentaram uma memória a Academia de Medi- 
cina na qual concluíam que a putrefacção gazosa 
não podia ser apresentada como causa de erro 
á docimasia pulmonar hydrostatica. 
As suas experiencias foram as seguintes: 
Deixaram alguns fetos de carneiro nati-mortos 
e sem terem respirado, divididos em tres grupos 9 
a putrefazerem-se, sendo que, alguns expostos ao 
ar, outros semeados com sangue putrefeito e os 
últimos depois de insufflados. 
Os do primeiro grupo não apresentaram a pu- 
trefacção gazosa até o oitavo dia e sendo submet- 
tidos á prova hydrostatica elles cahiram no fundo 
do vaso em deliquescencia. 
Com os do segundo grupo, o mesmo se deu; 
os do terceiro porem, passaram pela putrefacção 
gazosa e sobrenadaram, na prova hydrostatica. 
Fizeram novas experiencias em fetos humanos e 
o mesmo resultado tiveram. 
D’onde concluíram e com elles Brouardel, que 
somente os pulmões que respiraram, soffrem a pu- 
trefacção gazosa, resultando. destas experiencias 
que, somente se dá a putrefacção gazosa quando o 
ar chega aos alvéolos, carregando os germens da 
putrefacção. 
Restava a Brouardel uma duvida: se um nati- 
morto, sendo projectado em uma fossa-fixa, os lí- 
quidos carregados de germens da putrefacção pe- 
netrando nas primeiras vias aereas, não seriam 
capazes de produzir nos pulmões a putrefacção 
gazosa. 10 
Com o fim de elucidar esta questão empre- 
hendeu Bordas nova serie de experiencias. To- 
mando fetos de carneiro, vizinhos do termo da vida 
intra-uterina, deitou-os a putrefazerem-se immersos 
durante quatro dias em um recepiente contendo 
50 litros d’agua de esgotos, na temperatura de 25 °, 
elles não tardaram em sobrenadar. 
Os pulmões extrahidos, não continham bolhas 
gozosas e estavam mais densos que a agua. 
Bordas não vendo differença entre os pulmões 
dos fetos expostos a putrefacção e aquelles que 
não o eram, julgou estar confirmada a sua con- 
clusão anterior, não se lembrando talvez que, uma 
simples experiencia sem ser revestida de todas as 
condições exigidas, não era sufficiente para des- 
moronar uma theoria abraçada por todos; ainda 
mais, tendo exposto somente estes fetos por 4 dias 
a putrefacção! 
Deveria ter mais paciência e depois de realizar 
maior numero de experiencias e dando maior 
tempo á que se produzisse a putrefacção, chegar 
então as suas conclusões. 
O proprio Brouardel apezar de suas experien- 
cias também feitas com Descoust, terem confirmado 11 
as conclusões daquelles, sentindo o peso da respon- 
sabilidade que cahiria sobre aquelle que, nos tri- 
bunaes, fosse mudar por completo as suas affirma- 
ções anteriores, mudando também a sorte dos res- 
ponsáveis de infanticídio, diz-nos, não ousar levar 
estas provas aos tribunaes, sob a sua responsabili- 
dade, senão depois de estudada bem a questão, e 
de serem no fim de alguns annos todos accordes, 
apresentando-se então com deducções formaes. 
Sarda foi encarregado em Julho de 1900 de fazer 
um exame no cadaver de uma creança encontrada 
em um poço. 
Achava-se em adiantado estado de putrefacção, 
os pulmões, apezar de menos putrefeitos que os 
outros orgãos, apresentavam numerosas bolhas 
gazosas em sua superfície. 
A’ tarde elles foram postos n’agua e não so- 
brenadaram, conservaram-se nella toda a noite e 
na manhã do dia seguinte as bolhas gazosas eram 
numerosas e os pulmões sobrenadaram. 
As bolhas sendo punccionadas e os orgãos 
comprimidos entre os dedos, a docimasia era de 
novo negativa. 12 
Ao microscopio tinham os fragmentos o aspecto 
peculiar ao pulmão que não respirou. 
Donde concluiu Sarda, não se tratar de in- 
fanticídio, embora as experiencias recentes ten- 
dessem a fazer admittir que a putrefacção gazosa 
por si só não era sufficiente para fazer sobre- 
nadar os pulmões. 
Animado com o resultado obtido neste exame, 
fez Sarda uma serie de experiencias com o fim 
de levar a sua contribuição valiosa a uma questão 
tão momentosa. 
As suas primeiras experiencias sendo feitas, aban- 
donando os pulmões e coração de nati-mortos á 
putiefacção, quer ao ar livre, n’agua ou na terra, 
não podia notar nenhuma bolha gazosa nos pul- 
mões que apresentavam logo os phenomenos de 
liquefaeção idênticos aos assignalados por Bordas 
e Descoust, sendo as vísceras deitadas n’agua, so- 
brenadavam, mas esta sobrenatação era devida 
a grande porção de bolhas gazosas que continha 
o coração, pois, era negativa a docimasia hydros- 
tatica, quando separados estes daquelles. 
Na segunda serie, mais familiarisado com o 
modus faciendi e procedendo nas condições das pe- 13 
ricias medico-legaes, praticou sobre caclaveres in- 
teiros collocados n’agua e na terra. 
Das autopsias praticadas por elle, deixando 
poucos dias os fetos á putrefacção, apenas algumas 
bolhas eram notadas, sendo os pulmões incapazes 
de sobrenadar. 
Fazendo, porem, a autopsia no inverno, depois 
de 25 dias de putrefacção, e no estio, depois de 
10 dias, as bolhas eram abundantes e os pulmões 
sobrenadavam. 
Donde concluiu que os pulmões dos nati-mortos 
isolados do corpo, são raramente séde de putre- 
facção. 
E se alguma vez encontrou bolhas sub-pleuraes, 
eram no entanto incapazes de fazerem sobrenadar 
os pulmões, visto a sua pequena quantidade. 
Ao contrario, quando o cadaver é inteiro sub- 
mettido á decomposição na agua, terra, ou ar 
livre (deixando-se sempre por um longo tempo) 
a putrefacção gazosa invade o pulmão a ponto de 
algumas vezes falsear os resultados da docimasia 
hydrostatica. 
Mas, ao Congresso de Medicina em Paris, em 
1900, novamente appareceram Descoust e Bordas 14 
com o mesmo ardor primitivo, dizendo que, as 
suas conclusões anteriores deveriam ser mantidas, 
pois as suas novas experiencias a isso levavam. 
No emtanto, já Dellamagne no Congresso Inter- 
nacional de Medicina Legal de Bruxellas, em 1897, 
as tinha combatido, tendo a felicidade de ver, 
pouco tempo depois, Malvoz, com experiencias, 
vir corroborar as suas conclusões. 
Este deixou putrefazerem-se dois fetos de 
vacca expostos ao ar frio durante 6 semanas e 
depois por alguns dias em estufas onde a tempera- 
tura regulava 20° mais ou menos; a putrefacção 
estava adiantada e os pulmões enchiam o thorax, 
tendo algumas bolhas gazosas na pleura. 
Renovando os seus trabalhos, elle deixou também 
putrefazerem-se quatro fetos de ovelha na bocca 
de tres dos quaes deitou uma papa de terra, dei- 
xando um para testemunha. 
Collocou-os em uma estufa de temperatura 
constante. 
No oitavo dia foram examinados o testemunha 
e um outro: o primeiro conservava-se intacto ao 
passo que o segundo apresentava-se em decom- 
posição. 15 
Os pulmões augmentados de volume, continham 
bolhas sub-pleuraes, sendo positiva a docimasia 
hydrostatica. 
Quatro semanas depois, em outro feto em que 
se procedeu a autopsia, os pulmões revelaram-se 
a semelhança do primeiro. 
A ultima autopsia praticada na quinta semana 
revelou os pulmões semelhantes aos primeiros, 
apenas tendo as bolhas maiores. 
Animado com as conclusões de Malvoz, Puppe 
. e Ziemke resolveram-se também a empenhar-se em 
tal questão. 
Em doze fetos humanos introduziram na trachéa 
culturas de bactérias gazogenas, tendo o cuidado 
de evitar as grandes compressões, evitando assim, 
a distensão artificial dos alvéolos. 
Facilitaram a entrada da cultura e abrigaram 
os fetos da acção dos insectos. 
Algum tempo depois estavam esses em adian- 
tadíssimo estado de putrefacção, e procedida a au- 
topsia, notaram que os pulmões enchiam a cavi- 
dade thoracica, contendo grande numero de bolhas 
gazosas e sendo nellas feita a docimasia hydros- 
tatica foi esta positiva. 16 
Em um feto de 6 tnezes e tendo 30 centí- 
metros de tamanho, retirado d’agua em estado 
adiantado de putrefacção, Puppe, Ziemke proce- 
dendo a autopsia, encontraram os pulmões cheios 
de vesículas gazosas que os faziam sobrenadar na 
prova hydrostatica. 
Sarda criticando as experiencias de Bordas- 
Descoust, diz que não podem ser levadas em muita 
consideração, visto terem creado nas suas expe- 
riencias, circumstancias que não são communs na 
pratica. 
Mas estas considerações cremos que não têm 
muito fundamento, pois, como se sabe, as vezes 
para encobrir o horrendo crime do infanticídio são 
as creanças expostas em meios tão cheios de 
germens que não deixam nada a desejar as cul- 
turas empregadas por Puppe e Ziemke. 
Demais, será difficil emigrarem da bocca e pha- 
rynge os germens ahi contidos, indo produzir nos 
pulmões a putrefacção? 
Quando mesmo admittissimos a critica de Sarda 
ás primeiras experiencias d'aquelles notáveis scien- 
tistas ella seria descabida á segunda, pois a creança 
que elles autopsiaram e em que foi positiva a 17 
docimasia hydrostatica, não foi objecto de manejos 
operatorios anteriores e a putrefacção nellas se 
deu como nos casos correntes na pratica. 
O Dr. Lebrun apresentou á Sociedade de Me- 
dicina Legal da Bélgica o resultado das suas 
pesquisas em quatro fetos, não vindo confirmar 
absolutamente as asserções de Descoust-Bordas, 
pelo contrario, quem as ler, ficará fazendo um 
juizo mais confuso e desparatado sobre a putrefacção 
dos pulmões fetaes. 
Não nos diz o tempo que deixou os fetos ex- 
postos á putrefacção, apenas nos dando a edade 
delles, por ella não podemos tirar deducções claras, 
pois os fetos mais velhos, as vezes não sobrena- 
davam, ao passo que nos mais novos isto se dava. 
Em 6 fetos foi positiva a docimasia pulmonar, 
sendo negativa nos 8 restantes, dos quaes alguns 
apresentavam bolhas. 
Um outro feto em que foi negativa a docimasia 
hydrostatica, alem de ter bolhas na sua superfície, 
também as desprendiam dos alvéolos, quando eram 
comprimidos os pulmões. 
Do que resulta nada podermos concluir destas 
observações. 18 
O Dr. Albino Leitão em sua bem elaborada 
these, traductora fiel de tão bello talento, apresen- 
tada a Faculdade de Medicina deste Estado, o 
anno passado, diz-nos: 
Resulta das experiencias de Tamasia, Bfouardel, 
Descoust-Bordas e da nossa expetiencia numero òeis e em 
parte da do numero dois que aputrefacção dos pulmões 
fetaes pode se dar em muitos casos, sem o desenvolvi- 
mento de gazes, não alterando portanto os resultados 
da docimasia. 
As experiencias de Malvoz, porem, e as nossas nu- 
meros i, 2 e 3 pr'ovam que a putrefacção gazos a perde 
ter logar nos pulmões que não respiraram como nos 
demais orgãos que, para isto não se faz necessária a 
introducção no alveario pulmonar de ar carregado de 
germens como querem Descoust-Bordas, nem talvez da 
circulação posthuma de Brouardel. 
Apenas provam serem exactas as conclusões de 
Descoust-Bordas duas das experiencias do Dr. 
A. Leitão e desta mesmo uma o fez incompleta- 
mente ; em maior numero as restantes observações 
♦ 
do mesmo Dr. Leitão as contradizem. 
Com o fim de prestar também uma pequena 
contribuição a este estudo, cuja importância resalta, 19 
como o Dr. A. Leitão fizemos no laboratorio de 
medicina legal da Faculdade de Medicina, algumas 
experiencias, cujos resultados se seguem: 
I 
Trouxemos do matadouro oito fetos de porco, 
não tendo respirado e dividimos em quatro series 
para as nossas experiencias. 
Para a primeira tiramos os orgãos thoracicos de 
dois fetos e deitamos em vasos contendo agua um 
que chamaremos A e o outro B; como era natural, 
elles foram ao fundo. 
Para a segunda, inhumamos dois em terra hú- 
mida. 
Para a terceira, dois em terra secca. 
Finalmente para a quarta expuzemos dois ao ar 
livre. 
1? Serie 
No segundo dia os orgãos thoracicos contidos 
nos vasos A e B sobrenadavam e notemos bolhas 
gazosas sub-pleuraes e sub-pericardicas. 
Punccionamos as bolhas dos orgãos contidos no 20 
vaso Ay tanto as pericardiacas como as pleuraes e 
elles foram ao fundo. 
Punccionadas as bolhas e separados o coração e 
thymos dos pulmões contidos no vaso B, estes 
foram ao fundo. 
No terceiro dia notamos que os orgãos do vaso 
A de novo sobrenadavam; repetida a operação 
do punccionamento das bolhas, voltaram elles ao 
fundo. 
No vaso B também sobrenadavam todos os or- 
gãos separados, e procedida a operação anterior, 
elles também foram ao fundo. 
No quarto dia os do vaso A conservavam-se no 
fundo em deliquescencia. 
No vaso B ainda sobrenadavam com muitas 
bolhas sub-pleuraes que, procedida apuncção foram 
ao fundo para voltarem á tona no quinto dia, quando 
repetida a mesma operação nas bolhas, elles foram 
ao fundo, ahi ficando em deliquescencia. 
2f Serie 
Extrahimos os orgãos thoracicos de um dos fetos 
que estavam em terra húmida, tres dias depois da 
inhumação e deitando-os em um vaso contendo 21 
agua, elles sobrenadaram; isolamos o coração e 
thymos dos pulmões e estes continuaram a sobre- 
nadar com muitas bolhas sub-pleuraes, cuja des- 
truição fez que os pulmões fossem ao fundo, 
para voltarem uns quinze minutos depois á tona e 
assim se conservarem, não sendo mais possível fa- 
zel-os submergir. 
No quarto dia fomos retirar o outro feto inhu- 
mado em terra húmida e delle não encontramos 
senão detritos. 
3? Serie 
Ja eram passados tres dias, quando fomos auto- 
psiar um dos fetos inhumados em terra secca: era 
adeantada a putrefacção que apresentava. 
Retirados os orgãos thoracicos, viam-se nelles 
bolhas sub-pleuraes e sub-pericardicas. 
Deitamol os em um vaso contendo agua suffi- 
ciente e elles sobrenadaram, separados os pulmões 
dos outros orgãos, continuaram sobrenadando; 
depois de punccionadas as bolhas, foram ao fundo, 
voltando, porem, á tona d’agua alguns minutos 
depois e ahi se conservaram por espaço de quatro 
dias; findo os quaes, quando executada a puncção, 22 
novamente elles foram ao fundo, voltando á tona 
d’agua no dia seguinte, quando praticada a mesma 
operação nas bolhas, elles foram ao fundo em 
deliquescencia. 
O outro feto foi retirado da terra quatro dias 
depois de inhumado, procedida a autopsia vimos 
que todas as vísceras eram sede de intensa putre- 
facçã'', retiramos as vísceras thoracicas e nellas 
procedemos a docimasia hydrostatica, que foi po- 
sitiva. 
Os pulmões isoladamente também sobrenada- 
vam, indo ao fundo depois de punccionadas as 
bolhas, para no dia seguinte, voltarem á tona, 
quando praticada novamente a operação elles foram 
ao fundo ahi se conservando. 
Serie 
No terceiro dia tiramos os orgãos thoracicos de 
um dos fetos expostos ao ar, deitamos em um vaso 
contendo agua e elles sobrenadaram, não nos sendo 
possível fazer que fossem ao fundo, nem mesmo- 
depois de punccionadas as bolhas volumosas e abun- 
dantes que haviam sob a pleura. Julgando que 
talvez fosse isso devido a putrefacção dos outros 23 
orgãos, os separamos dos pulmões e novamente 
punccionadas as bolhas, estes se conservaram á 
tona d’agua e momentos depois de comprimidos 
os fragmentos, elles foram ao fundo do vaso donde 
vieram á tona, poucas horas depois e permane- 
cendo nella até o quinto dia. 
Não poderíamos nos lembrar da hypothese de 
ter este feto respirado, pois foi retirado do mesmo 
utero que os outros e era impossível que elle ti- 
vesse respirado, quando os outros não o fizeram 
como ficou provado na nossa primeira serie de ex- 
periências, em que os pulmões, deitados n’agua, 
foram ao fundo. 
No quarto dia retiramos o outro feto e aberta a 
caixa thoracica encontramos somente um pulmão e 
este mesmo em deliquescencia, as outras vísceras 
tinham sido consumidas; deitado n’agua este pulmão 
foi ao fundo como uma pasta sem forma e im- 
possível de notarmos qualquer phenomeno que 
nelle se passasse. 24 
II 
Seis fetos de porco trazidos algumas horas depois 
de extrahidos do utero materno foram distribuídos 
em tres series para as nossas experiencias. 
Tiramos os orgãos thoracicos de dois fetos e 
deitamos em 2 vasos A e i?contendo agua; foram 
ao fundo. 
Dois outros inteiros, deitamos em um vaso con- 
tendo agua. 
Os restantes tendo uma papa de terra na bocca, 
foram deixados á putrefacção ao ar livre. 
1? Serie 
No dia seguinte sobrenadavam os orgãos tho- 
racicos em ambos os vasos, mas não eram visíveis 
ainda as bolhas gazosas. 
Separamos os pulmões dos outros orgãos con- 
tidos no vaso A, um pulmão foi ao fundo, o outro 
porem, permaneceu sobrenadando. 
Quando separamos os pulmões notamos que 
sahiam bolhas pelos bronchios d’aquelle que so- 
brenadou, sendo collocado n’aguae fazendo pressão 25 
sobre o pulmão, novas bolhas se desprendiam, 
permanecendo o mesmo a fluctuar. 
No dia seguinte sobrenadavam os dois pulmões 
e já tinham bolhas sub-pleuraes cujo puncciona- 
mento produziu a submersão. 
No vaso B todos os orgãos sobrenadavam tendo 
bolhas visíveis, submergindo entretanto depois de 
procedido o punccionamento nas bolhas. 
No terceiro dia novamente sobrenadavam tanto 
os do vaso A como os do B, submergindo depois de 
praticada a operação que frequentemente fazemos 
nas bolhas e conservando-se no fundo do vaso em 
deliquescencia. 
2* Serie 
Procedida a autopsia em um dos fetos dois dias 
depois de collocados n’agua, pela abertura do 
thorax, notamos já ser adiantada aputrefacção nas 
vísceras, sendo praticada a docimasia hydrosta- 
tica, esta foi positiva. 
Deixamos em o vaso com agua e separados os 
pulmões do coração e thymos somente depois de 
bem punccionadas as bolhas, conseguimos que os 
pulmões submergissem. 26 
Trez dias depois retiramos as vísceras do outro 
feto e procedida a docimasia hydrostatica, foi como 
a anterior, positiva. 
Depois de isolados o thymos e coração dos 
pulmões ainda era positiva a prova d’agua. 
Fazendo nas bolhas destes o mesmo que nas 
dos anteriores, elles foram ao fundo. 
No quarto dia em ambos os vasos as vísceras 
permaneciam submersas. 
3? Serie. 
Depois de expostos ao ar, dois dias, os fetos 
com uma papa de terra na bocca, retiramos um 
e já era adiantada a putrefacção. 
Deitamos as vísceras thoracicas n’agua, sobre- 
nadaram, com bolhas sub-pleuraes visíveis. 
Separamos os pulmões das outras vísceras e 
elles continuavam a sobrenadar, indo ao fundo 
depois do punccionamento das bolhas. 
Tres dias depois retiramos do outro feto as 
vísceras thoracicas com as quaes foi positiva a prova 
d’agua, dando-se o mesmo com os pulmões isola- 
damente, só indo ao fundo depois de punccionadas 
as bolhas. 27 
No outro dia elles conservaram-se submersos, 
pois era grande a deliquescencia. 
Os do outro vaso tinham voltado a tona d’agua 
indo ao fundo depois de punccionadas as bolhas. 
III 
Depois de extrahidos os orgãos thoracicos de 
um feto de vacca, deitamol-os em um vaso con- 
tendo agua onde foi negativa a docimasia. 
No dia seguinte sobrenadavam, mesmo quando 
separamos os pulmões dos outros orgãos, e ao 
separarmos um pulmão do outro, notamos despren- 
dimento de algumas bolhas gazosas pelos bron- 
chios. 
No dia seguinte continuavam a sobrenadar já 
tendo bolhas sub-pleuraes cujo punccionamento fez 
que elles fossem ao fundo. 
No terceiro dia a mesma sobrenatação notamos 
e procedida a operação anterior, elles foram ao 
fundo, para sobrenadar no quarto dia, quando 
sendo feita a mesma operação nas bolhas, para 
não mais voltarem á tona, submergiram-se em de- 
liquescencias. 28 
IV 
De um outro feto de vacca que trouxemos, reti- 
ramos os orgãos thoracicos e deitando-os n’agua, 
elles foram ao fundo do vaso que os continha, sobre- 
nadando no dia seguinte, até mesmo depois de sepa- 
rados os pulmões das outras vísceras; puncciona- 
mos as bolhas sub-pleuraes, indo os pulmões ao fundo 
do vaso, voltando á tona no dia seguinte, quando 
depois de retirarmos grande porção da pleura, 
elles foram ao fundo do vaso. 
No terceiro dia voltaram á superfície d’agua e 
notamos grande porção de bolhas gazosas presas 
aos fragmentos da pleura que ainda restavam; 
destruídos estes, os pulmões foram ao fundo, estando 
no quarto dia já em deliquescencia. 
V 
De um feto novo de vacca retiramos as vísceras 
thoracicas e deitamol-os em um vaso contendo agua: 
% 
foram ao fundo. 
No dia seguinte sobrenadavam; separados os 
pulmões, assim continuaram. 
Com uma lupa procuramos apreciar onde esta- 
vam contidas as bolhas que os faziam sobrenadar, 29 
vimol-as não somente nos bronchios como sob a 
pleura, não havendo no emtanto no tecido lobular; 
não obstante havermos executado grandes com- 
pressões, com o intuito de encontrar ahi, foi bal- 
dado, porem, todo o nosso esforço. 
O resto dos pulmões sobrenadou até o sexto dia. 
VI 
Novamente de um feto de vacca retiramos as 
vísceras thoracicas e deitando-as n’agua, ellas foram 
ao fundo; vinte e quatro horas depois sobrena- 
davam com muito pequenas e raras bolhas appa- 
rentes, retiramos o coração e o thymos, conti- 
nuando os pulmões á tona d’agua. 
Quarenta e oito horas depois, já eram grandes 
e abundantes as bolhas, cuja destruição fez que 
os pulmões fossem ao fundo para voltarem no dia 
seguinte, quando destruídas as bolhas, novamente 
foram ao fundo, se conseivando ahi em deliques- 
cencia. 
Vil 
Em um feto de vacca exposto ao ar, praticamos 
a autopsia, trinta e seis horas depois, as vísceras 30 
thoracicas submettidas á prova d’agua, não sobre- 
nadaram. 
Separamos os pulmões e expuzemol-os ao ar, 
sendo submettidos quarenta e oito horas depois 
á prova d’agua, que foi positiva, vendo-se a este 
tempo nos pulmões muitas bolhas sub-pleuraes. 
VIII 
Ainda outro feto de vacca exposto ao ar, auto- 
psiamos quarenta o oito horas depois, as vísceras 
thoracicas, sendo collocadas n’agua, não sobre- 
nadaram senão no terceiro dia. 
Retirado o coração e thymos, conservaram-se 
sobrenadando os pulmões até o quarto dia quando 
destruídas as bolhas foram ao fundo e lá ficaram 
em fragmentos. 
IX 
Os orgãos thoracicos retirados no segundo dia 
de um feto de vacca exposto ao ar, sendo col- 
locados n’agua, não sobrenadaram senão no ter- 
ceiro, quando retirados o thymos e o coração e 
também destruídas as bôlhas sub-pleuraes, os 31 
pulmões foram ao fundo, para voltarem no quarto 
dia, quando praticada a mesma operação, elles 
submergiram-se. 
X 
Um feto da mesma natureza deixamos putrefa- 
zer-se exposto ao ar, e no terceiro dia fizemos a 
autopsia, deitando as vísceras thoracicas n’agua; 
ellas foram ao fundo, no dia seguinte sobrenada- 
vam. 
Retiramos o thymos e coração, continuando os 
pulmões á tona d’agua com muitas bolhas sub- 
pleuraes, indo os pulmões ao fundo, depois de 
destruídas ellas; voltando á tona no dia seguinte, 
permanecendo ahi até o decimo dia, quando sub- 
mergiram-se em deliquescencia 
XI 
Como o anterior deixamos outro feto de vacca 
exposto ao ar e no terceiro dia sendo retiradas 
as vísceras e deitadas n’agua, sobrenadaram com 
visíveis bolhas sub-pleuraes. 
Retirados o coração e thymos, os pulmões com- 
servaram-se sobrenadando, indo ao fundo, quando 32 
destruidas as bolhas, vindo á tona no dia seguinte, 
onde permaneceram até o decimo primeiro dia. 
XII 
Um feto humano que não respirara nos foi ce- 
dido pelo Dr. Climerio de Oliveira. 
Fizemos a autopsia e notamos que os pulmões 
estavam retrahidos e cobertos pelo pericárdio; dei- 
tando as vísceras n’agua, foram ao fundo, no se- 
gundo dia fluctuavam; separados os pulmões do 
thymos e coração, foram ao fundo; no quarto fluc- 
tuavam, no sétimo ainda assim se censervaram, 
tendo gazes nos septos inter-lobulares; compri- 
mido um pulmão e sendo abertos estes septos, foi 
ao fundo para voltar á tona no dia seguinte, con- 
servando-se assim os dois até o decimo quinto 
dia, quando submergiram-se em deliquescencia. 
Não podemos deixar, em face d’estes resultados’ 
de chegar a uma conclusão perfeita e nítida, com 
traria as de Bordas e Descoust. 33 
Em todas nossas experiencias, os pulmões fetaes 
de diversas naturezas sobrenadaram, depois de 
putrefeitos, embora nunca tivessem respirado. 
O meio não influe, pois procuramos varial-os, 
e quer deixássemos expostos ao ar, ou immersos 
n’agua, quer inhumassemos em terra secca ou hú- 
mida, retirando as vísceras thoracicas e deitando-as 
n’agua, o resultado era sempre o mesmo, sempre 
sobrenadavam. 
Das vísceras deixadas n’agua, notamos que cinco 
sobrenadaram vinte e quatro horas depois, tendo 
somente as de um feto sobrenadado no fim de 
quarenta e oito horas. 
Em alguns não eram visíveis as bolhas sub-pleu- 
raes logo em principio, n’outros porem, appare- 
ciam mais rapidamente. 
De dois expostos ao ar, um autopsiado qua- 
renta e oito horas e outros setenta e duas horas 
depois, os pulmões sobrenadavam. Inhumados em 
terra secca ou húmida, setenta e duas horas depois 
sobrenadavam; os immersos n'agua e os que con- 
tinham terra na bocca, sobrenadaram porem findas 
quarenta e oito horas. 34 
Apenas o feto humano fez excepção, pois os 
pulmões só fluctuaram no quarto dia. 
Portanto, não podemos deixar de considerar er- 
róneas as conclusões de Bordas e Descoust levan- 
do-nos a concluir as nossas experiencias que a 
putrefacção gazosa por si só é sufficente para fazer 
com que os pulmões sobrenadem. 
Notamos que todas as vísceras thoracicas sub- 
mettidas á prova hydrostatica, a principio vinham 
á tona; separados, porem, o coração ethymos, quasi 
sempre os pulmões iam ao fundo do vaso; dis- 
semos quasi sempre, porque em algumas das nossas 
experiencias, quando mesmo no começo separa- 
vamos o coração e thymos dos pulmões, estes con- 
tinuavam a sobrenadar, talvez por ter sido muito 
rápido a processo de putrefacção. 
Algum tempo depois, independentes das outras 
vísceras, vinham á tona d’agua, porem quasi 
sempre sem apresentar bolhas gazosas sub-pleu- 
raes. 
Continuando os pulmões a sobrenadar, notava- 
mos bolhas em pequena quantidac 2 a principio e 
em grande logo depois, vendo-se que algumas 
chegavam ao tamanho de uma ervilha, outras em 35 
profusão, como cabeças de alfinetes, começavam 
a apparecer na parte inferior dos pulmões, se 
alastrando depois, a ponto de invadil-os comple- 
tamente. 
Todas as bolhas que notavamos tinham como 
séde unica os sulcos inter-lobulares, o tecido come- 
m 
çava a apresentar-se com estrias regulares, tomando 
o aspecto de ladrilho e nessas estrias as bolhas 
começavam a se apresentar, levando isto a suppor 
que a putrefacção gazosa não invade os alvéolos, 
mais o tecido inter-lobular. 
Antes das bolhas sub-pleuraes se apresentarem, 
os bronchios estão cheios de gazes e isto verifica- 
mos em diversos pulmões; mesmo é impossível 
explicar-se a sobrenatação dos pulmões putre- 
feitos, antes do apparecimento das bolhas sub- 
pleuraes, sem nos soccorremos da putrefacção 
anterior dos bronchios. 
Se nos objectarem que o tecido pulmonar em 
vista de sua constituição deveria ser o primeiro a 
putrefazer-se, lembraremos que este tem uma mem- 
brana protectora bastante forte, que é a pleura, 
obstando a entrada de germens e de insectos 
no parenchyma, emquanto não se dilacera; ao 36 
passo que os bronchios estão abertos á entrada 
dos líquidos ou outro meio conductor de germens 
da putrefacção. 
E é este o mechanismo d’ella nas experiencias 
de Malvoz, Puppe e Ziemke, pois em quanto os 
outros observadores não conseguiram que os pul- 
mões sobrqpadassem pela putrefacção, aquelles, 
deixando na trachea culturas de germens gazoge- 
nos, ou deitando na bocca terra de jardim, nota- 
ram que a putrefacção se dava e que as bolhas 
revestiam o parenchyma. 
E não está claro ahi, que elles começaram 
nos bronchios e dahi passaram ao parenchyma, 
apresentando-se sob a pleura? 
Se procurarmos onde se termina uma bolha 
gazosa, vemos que é em uma ramificação bron- 
chica, parecendo que esta se rompe dando pas- 
sagem as bolhas que notamos na pleura. 
Fizemos diversas experiencias com o fim de 
verificarmos se era assim que as cousas se passa- 
savam; para isto adaptamos hermeticamente um 
tubo de vidro á trachea e com uma bomba fazia- 
mos a aspiração, na persuasão de que se a putre- 
facção começasse nos bronchios e d’ahi passasse 37 
para o parenchyma, desde que fizéssemos a aspi- 
ração, o vasio se dando, aquellas bolhas sahiriam 
pelos mesmos orifícios de entrada. 
O resultado porem, foi negativo e suppomos 
que sendo a trachéa e os bronchios de tecidos muito 
retrácteis, se dobrassem as paredes, uma de encon- 
tro a outra, fechando por completo a luz do canal 
e dando-nos o dissabor de não chegarmos a veri- 
ficação d’aquillo que tanto empenho tínhamos em 
reconhecer. 
Trabalhamos muito sem desanimar até mesmo 
quando sentíamos a escassez do meio a. nos ameaçar 
de um fracasso. CAPITULO IV 
C.A.‘TSLAJB DE ERROS 
InsufHaçãc 
E’ este um meio empregado para chamar a 
vida aos recem-nascidos, sendo quasi sempre 
usado pe os facultativos, deixa de ter grande im- 
portância para os peritos medicolegaes. 
Mas, nem sempre o seu emprego é feito pelos 
facultativos, porquanto, algumas vezes serve de 
artificio desviadouro da acção da justiça quando 
interessados querem attribuir crimes de infanti- 
cídio a quem não os praticou. 
Pode também ser levado o perito a dar o seu 
veredictum na ignorância de ter sido praticada a 
insufflação, anteriormente com um fím muito natu- 
ral de reanimar a creança. 
Para se verilicar se houve ou não insufflação tem- 
se um bo n indicio na cor dos pulmões, pois no caso 
de ter sido ella feita, elles tornam-se anemiados 40 
ao passo que tendo respirado, a sua cor é roseo- 
claro. 
Demais, encontram-se bolhas pequenas e unifor- 
mes em toda a superfície pulmonar quando houve 
respiração, ao passo que vamos encontrar, quando 
houve insufflação, emphysemas irregularmente dis- 
seminados devido a distenção brusca dos alvéolos, 
havendo pontos em que os pulmões conservam-se 
em estado fetal. 
Congelação 
Os pulmões congelados, ainda que não tenham 
respirado, sobrenadam; mas, se os collocamos em 
temperatura bastante alta para subtrahil-os á con- 
gelação, elles vão ao fundo como nos casos ordi- 
nários. 
Os pulmões congelados, são rijos e dão uma 
sensação especial quando são comprimidos, divido 
isto á fragmentação dos crystaes d’agua. 
Cocção 
Os pulmões que soffrem a cocção ainda mesmo, 
tendo respirado, perdem a faculdade de sobrenadar, 41 
e si a sciencia tem meios de distinguir um pulmão 
que soffreu a cocção de um outro que não asoffreu, 
não pode, no emtanto, dizer se o pulmão que 
passou por este processo respirou ou não, d’ahi 
resulta uma posição muito difficil ao perito. 
Çonservação no aloool 
Os pulmões conservados no álcool por algum 
tempo, diminuem muito de seu peso, precisando 
fazel-os permanecer n’agua, no minimo umas 12 
horas, tempo sufficiente para que a prova hydros- 
tatica se realise com toda a nitidez. 
O Dr. Albino Leitão fez neste sentido uma serie 
de experiencias cujo resumo nós reproduzimos. 
Para a sua primeira experiencia tomou seis fetos 
de porcos; tendo feito a docimasia em tres, esta foi 
negativa. 
Os pulmões restantes foram postos no álcool, 
indo ao fundo do vaso immediatamente. 
Retirou estes tres pulmões em tempos diffe- 
rentes: um 15 dias depois, outro um mez e o 
ultimo no fim de dois mezes, e sendo n’elles pra- 42 
ticada a docimasia hydrostatica, mantiveram-se na 
superfície d’agua por algum tempo, indo depois 
ao fundo do vaso. 
Para a segunda experiencia tomou os pulmões 
de dois leitões, um dos quaes sacrificado imme- 
díatamente após o seu nascimento e outro 24 horas 
depois. 
Pondo-os no álcool, notou que elles ficavam na 
superfície deste liquido e sendo n’elle mantidos 
em vidros separados, conservaram-se á tona do 
liquido os que respiraram por menor espaço de 
tempo, 8 dias, e os outros, 17 dias. 
No vigésimo dia foram os pulmões collocados 
em 2 vasos com agua, á tona da qual ficaram 
por espaço de 8 a 10 horas, indo depois para o 
fundo do vaso. 
Para a terceira experiencia elle poz á macerar 
no álcool um lobo de pulmão de porco adulto que 
manteve-se na superfície do liquido durante 32 
dias, findo os quaes, elle foi gradualmente sub- 
mergindo-se até que no trigésimo quinto dia, occu- 
pava o fundo do vaso. 
Quarenta dias após o inicio da experiencia, reti- 
rado o lobo pulmonar e collocado n’agua elle se 43 
manteve na superfície deste liquido cerca de 22 
horas, immergindo por fim. 
Donde concluiu o Dr. Leitão que a maceração 
alcoolica dos pulmões não traz nenhuma quebra 
do valor das conclusões tiradas pela docimasia. 
Respiração antes do nascimento 
A respiração pode ser extra ou intra-uterina; 
esta, apezar de ser muito pouco frequente, é 
notada entretanto quando as membranas estando 
rotas, o parteiro dá accesso no utero ao ar exterior, 
introduzindo a mão, o braço ou mesmo instrumen- 
tos. 
Casos outros tem sido observados, em que ou 
por uma mudança de posição do feto ou rela- 
xação do utero, occupando a mulher posição que 
facilite a entrada do ar, um vagido se ouve denun- 
ciando a respiração no feto. 
Pode mesmo dar-se o caso da bocca e narinas 
do feto estarem no orifício vulvar, e ainda mais 
a cabeça estar expulsa; quem nos diz que nestas 
circumstancias a creança não pode respirar? 44 
Estes casos porem quasi nunca precisam da 
acção dos peritos pois os partos clandestinos em 
geral são rápidos e não dão lugar a que as cir- 
cumstancias apontadas sejam favorecidas. 
Volta dos pulmões ao estado anoctasioo 
Não se pode negar que uma creança depois de tej 
vivido algumas horas ou mesmo dias apresente os 
seus pulmões sem conterem ar e incapazes de so- 
brenadar quando postos n’agua. 
São casos descriptos por diversos observadores, 
mas em todos elles devemos convir que se trata de 
creanças nascidas antes de termo e em que os 
seus orgãos não estando bastante desenvolvidos, 
não são capazes de supportarem as funcções vitaes. 
Para explicar o mechanismo da volta dos pul- 
mões ao estado anectasico, se debatem diversos 
scientistas, cada um julgando estar com a maior 
somma de razão, mas, sendo todas as explicações 
até hoje dadas por elles, sujeitas a criticas rigo- 
rosas, resulta que ainda não se pode ter uma opi- 
nião segura para a explicação procurada. 45 
Uns não acceitam absolutamente, que os pul- 
mões voltem ao estado anectasico depois de terem 
respirado e explicam o ruido semelhante ao vagido 
que ouvimos em as creanças em cujos pulmões não 
encontramos depois signaes de respiração, pela 
presença do ar na bocca e pharynge que occa- 
siona o phenomeno pela agitação dos lábios e 
bochechas; ou então quando cessado o recalcamento 
do ar que está contido na trachea e larynge, este 
em sua passagem pelas cordas vocaes deixa per- 
ceber o ruido. 
Outros affirmam que os pulmões voltam ao es- 
tado anectasico por uma diminuição gradual dos 
movimentos inspiratorios, conservando-se a expi- 
ração com maior energia. 
Lichthein explicando o mechanismo da sahida 
do ar, diz-nos ser ella feita atravez das paredes 
alveolares. 
Khroemer diz que é pelos bronchios que este ar 
é expulso, tanto assim, que havendo um obstáculo 
n’ellès o ar fica nos pulmões e não sahe. 
Qualquer destas explicações nos é insufficiente 
para resolver a questão, pois nenhuma assenta em 
factos experimentaes ao abrigo da critica, 46 
O que nos parece não se poder negar é o facto 
da creança ter vivido, pelo menos apparentemente, 
e os seus pulmões não revelarem ter respirado o 
que vem embaraçar a acção do perito, embora este 
erro seja d’aquelles que, ao em vez de condemnar, 
pelo contrario, tiram as penas que poderiam pesar 
sobre um indivíduo apontado como infanticida. 47 
Conservação no formol 
Em uma autopsia praticada no Laboratorio de 
Medicina Legal pelo erudicto professor da cadeira 
o Dr. Nina Rodrigues, em um feto humano trazido do 
Hospital, que sem nenhuma duvida não havia respi- 
rado, depois da abertura da caixa thoracica, tendo 
sido collocadas as vísceras n’agua, ellas sobrenada- 
ram ; sendo separados o thymos e o coração, ainda 
foi positiva a prova hydrostatica procedida com os 
pulmões apenas; ainda o foi com os pulmões de 
per si. 
Isto fez com que o Dr. Nina Rodrigues suppo- 
zesse,com fundamentos que a conservação noformol 
deveria se contar entre as causas de erro da doci- 
masia pulmonar-hydrostatica, e deu-nos elle então 
a tarefa de continuar a verificação experimental da 
realidade do facto, pois não tendo até hoje sido 
citada pelos autores esta causa de erro, todo cuida- 
do e bom senso deveríamos ter para tornal-a 
publica. 
Para este fim deitamos no dia 10 de Setembro 
quatro fetos de porco que não haviam respirado, 48 
em um vaso contendo uma solução de formal a 5 */of 
deitando mais quatro que, como os outros não ha- 
viam respirado, em outro vaso tendo uma solução 
de formol a 10 °/0. 
No dia 21, portanto onze dias depois, autopsia- 
mos dois destes fetos, um de cada vaso e as visceras 
thoracicas de ambos, sendo deitadas n’agua, sub- 
mergiram. 
No dial? de Outubro, quando já tinham vinte e 
um dias de conservação no formol, autopsiamos dois 
outros fetos sendo cada um de um vaso differente, 
e as visceras thoracicas foram ao fundo do vaso na 
prova d’agua. 
A 15 de Outubro, tendo já sido decorridos trinta 
e cinco dias de conservação, nova autopsia prati- 
camos em dois fetos também diversos e notamos 
que as visceras thoracicas de ambos os fetos, so- 
brenadaram; sendo porem separados o thymos e 
coração dos pulmões, estes deixaram de sobrenadar, 
não indo emtantoao fundo do vaso completamente. 
No dia 3 de Novembro, fomos autopsiar os dois 
fetos restantes e sendo pratica a extracção das vis- 
ceras thoracicas, deitamol-as n’agua, e ellas 
sobrenadaram completamente; retiramos o coraçfio 49 
e thymos dos pulmões, notamos que os pulmões 
do feto conservado na solução de formol a 10 °/0 
conservaram-se sobrenadando tendo algumas bo- 
lhas gazosas apparentes, achatadas sob a pleura; 
praticada a docimasia nos pulmões de per si, elles 
conservaram-se sobrenadando. 
Separados com anteriormente os pulmões do 
thymos e coração, do outro feto conservado na so- 
lução de 5 0/o, os pulmões deixaram de sobrenadar, 
ficando no emtanto no seio do liquido sem ir ao 
fundo, sahindo pela trachéa que estava meio im- 
mersa, algumas bolhas gazosas. 
Concluímos que os pulmões dos fetos que não 
respiraram, sendo conservados na solução de formol 
para experiencias ulteriores adquirem a proprie- 
dade de sobrenadar quando a immersão n’este 
liquido é demorada até certo tempo, como demon- 
stram as nossas expetiencias. ILTOT.A 
Pela falta de tempo que tivemos para collocar 
onde deveria estar o assumpto de que vamos 
tratar, fomos obrigado a deitar esta nota em 
nossa these para estudarmos comparativamente a 
docimasia dos pulmões que respiraram dos que 
não respiraram. 
Para isto sacrificamos no dia 21 de Outubro, 
dois porquinhos que apenas tinham vivido 24 
horas, autopsiamos um e o outro deixamos se pu- 
trefazer ao ar livre. 
As vísceras thoracicas do autopsiado deitamos 
n’agua e ellas sobrenadaram completamente, reti- 
ramos o thymos e coração, os pulmões conti- 
nuaram a sobrenadar; procedemos a docimasia 
em os pulmões de per si e a mesma cousa no- 
tamos; deixamos o resto n’agua e ahi clles se con- 
servaram á tona até o dia 3 de Novembro quando 
já em deliquescencia elles foram ao fundo. 
O outro feto deixado exposto ao ar, autopsiamos 
no dia 25 de Outubro quando já estava putrefeito. 52 
As vísceras thoracicas sobrenadaram; separados 
o thymos e coração dos pulmões, estes conti- 
nuaram á tona, resistindo ahi ás puncções repe- 
tidas que fazíamos em todo parenchyma pois em 
todo elle estavam disseminadas as bolhas. No dia 
5 de Novembro toda a massa submergiu-se. 
A diíferença entre os pulmões que respiraram e 
os que não respiraram é tanta que não sabemos 
como se possa os confundir. 
A cor por si só, forma um signal bem caracte- 
ristico, o pulmão que respirou tem a cor do 
thymos, o que não respirou, a do figado. 
Quem poderá confundir a cor destas duas vis- 
ceras? 
Ainda mais, como já dissemos, as bolhas nos 
pulmões putrefeitos que respiraram são muito dis- 
seminadas. 
Nos pulmões que não respiram as bolhas da pu- 
trefacção são grandes e irregularmente distribuídas 
como também já tivemos occasião de dizer. 
Nos pulmões que respiraram o punccionamento 
das bolhas não os faz ir ao fundo do vaso. PROPOSICOES ANATOMIA DESCRIPTIVA 
I 
O maxillar inferior é um osso impar, medio, syme- 
trico situado na parte inferior da face. Se divide em 
duas partes, uma media, que é o corpo e duas partos 
lateraes ou ramos. 
II 
No recem-nascido à termo, o maxillar inferi )t* 
quasi sempre tem oito alvéolos dentários completa- 
mente separados. 
III 
Alem destes oito alvéolos médios se encontra de cada 
lado uma loja unica, na qual se desenvolverão ulte- 
riormente os septos destinados a separar cada dente. 
ANATOMIA MEDICO-CIRURGICA 
I 
A região escapulo-humeral ó envolvida completa- 
mente pela farte superior do musculo deltoide, que dá 
por esta razão também nome a região. 
II 
Na articulação escapulo-humeral ha tres variedades 
de luxação, para baixo, para traz e para diante, sendo 
esta ultima a mais frequente. 
III 
A luxação para cima é obstada pela abobada 56 
acromio-coracoidiana, que não permitte a cabeça do 
humero abandonar a cavidade glenoide do omoplata. 
BACTERIOLOGIA 
I 
O bacilloda tuberculose é immovel, tem a forma de 
um bastonete muito delgado, é recto ou curvo, o seu 
m 
tamanho é de 3 a 4 u. 
II 
Sobre toda sua extensão o bacillo tem um volume 
í i 
uniforme; tem no emtanto expansões que são devidas 
aos esporos. 
III 
Consideia-so egualmente como esporo os pequenos 
vacuolos incolores, ovalares que se notam no interior 
do bacillo. 
HISTOLOGIA 
I 
A epiderma é representada por um epithelio pavi- 
mentoso extratiflcado que reveste a derma em toda a 
sua extensão e se adapta exactamente a todas anfra- 
tuosidades, e todas as saliências desta. 
lí 
A face interna da epiderma ó a reproducção da lace 
externa da derma; a face externa é menos accidentada 
qua a interna pois as saliências papillares da derma 
perdem-se na espessura do epithelio e quasi não appa~ 
rece em a superfície. 57 
III 
A epiderma nos recem-nascidos descama-se deixando 
logo uma nova camada; esta descamação começa em 
geral do terceiro ao quarto dia e não sendo devida 
nem a um processo pathologico, nem é putrefacção, 
pode-se affirmar que a creança não e nati-morta. 
ANATOMIA E PHYSIOLOGIA PATHOLOGIGAS 
I 
Congestão é o accumulo nos vasos de um orgão ou 
de uma região qualquer do corpo de uma quantidade 
de sangue antero-superior a normal. 
II 
Quando o sangue afflúe mais abundantemento em um 
orgão sem que a sua sabida pelas veias seja modifi- 
cada ha a congestão activa.. Havendo diminuição na 
sabida pelas veias e as artérias levando ao orgão a 
mesma quantidade de sangue, ha a congestão passiva. 
III 
A congestão activa depende ou do crescimento da 
pressão das artérias ou da dilatação destes conductos 
que â pressão egual permitte o affluxo de maior 
quantidade de liquido. 
PHYSIOLOGIA 
I 
A circulação é o movimento incessante do sangue 
o apparelho circulantorio. 58 
II 
Projectado na aorta pelas contracções do ventrículo 
esquerdo, o sangue, carregado de princípios nutritivos 
percorre o systema arterial, chegando aos capillares 
onde fornece os materiaes de assimilação e recebe os 
de desassimilação. 
III 
Os capillares o transmitte ao systema venoso, onde 
todas as divisões terminam-se nas veias cavas e levam 
á auricula direita com a lympha e o chylo derra- 
. mados pelo canal thoracico na sub-clavia esquerda e 
na direita pela grande veia lymphatica direita. 
THERAPEUTICA 
I 
0 per-chlorureto de ferro produz localmente a 
constricção dos vasos e a coagulação do sangue, 
determinando d’este modo a hemostose. 
II 
Comquanto muito vulgarisado o emprego d’este 
composto,, pode produzir graves consequências. 
* III 
Tendo uma affinidade pronunciada para albumina, 
produz um effeito cáustico, e principalmente pela 
embolia e phlebite, que accarreta muitas vezes a 
morte. 
HYGIENE 
I 
Emprega-se a depuração das aguas com o fim de 59 
desembaraçal-o mais que for possivel dos germens e 
da matéria organica que favorece a proliferação d’a- 
quelles. 
II 
Os processos com este fim empregados são: a decan- 
tação, a filtração, o tratamento pelos agentes chi- 
micos e aquecimento. 
III 
A filtração central ou municipal é imprescindível 
quando desejamos ter uma bòa agua, sendo quasi nulla 
a filtração nos domicílios, devido ás grandes dece- 
pções no emprego dos diversos filtros a isto prepostos. 
MEDICINA LEGAL E TOXICOLOGICA 
I 
O aborto pode ser espontâneo, medico ou crimi- 
noso. 
II 
O aborto espontâneo tem como causa mais frequente 
a syphills. 
III 
O aborto medico é um meio therapeutico importante 
quando os partos não se podem dar a termo. O medico 
ao produzil-o deve explicar á familia e á operada a 
razão de assim proceder. 
PATHOLOGIA CIRÚRGICA 
I 
0 tétano é uma moléstia infectuosa, commum ao 
homem e a certos animaes, que succede quasi sem- 60 
pre a uma ferida e que ó devida ao bacillo de Nico- 
laitr. 
II 
E’ caracterisado por contracções musculares e 
convulsões, que se generalisam quasi sempre es e ter- 
minando frequentemente pela morte. 
III 
Entre ns infecções cirurgicss representa o tétano, 
o typo das moléstias por intoxicação. 
OPERAÇÕES E APPARELHOS 
I 
Entre rs processos praticados com o fim de curar os 
aneurysmas avulta o da extirpação. 
II 
Comtudo não pode ser applicado a todos os vasos 
sanguíneos. 
III 
E’ este processo que melhor estatística apresenta 
assim como o que mais poderosamente obvia as reci- 
divas. 
CLINICA CIRÚRGICA (i.a Cadeira) 
1 
A moléstia de Lobstein ó caracterisada por uma fra- 
gilidade constitucional dos ossos. 
II 
As fracturas ahi são quasi sempre múltiplas, a 
consolidação é rapida, mas defeituosa. 61 
III 
Deve-se collocal-a ao lado das alterações trophicas, 
ósseas, de origem neuropathicas. 
CLINICA CIRÚRGICA (2." Cadeira) 
I 
A hydrocele é o derramamento de serosidade que 
se forma, seja na vaginal testicular onde a commu- 
nicação com o peritoneo foi interrompida normal- 
mente, seja no conducto vagino-peritoneal não oblite- 
rado. 
II 
No primeiro caso, chama-se hydrocele simples, no 
segundo hydrocele congénita. 
III 
Ha dois methodos de tratamento da hydiocele: 
A puncção com injecçoo iodada; A incisão cora 
excisão parcial ou total da vaginal. 
PATHOLOGIA MEDICA 
I 
À pleuresia é a inflammação da pleura. 
II 
A pleurisia pode ser geral, parcial, diapliraguiatica, 
mediastinica ou iuterlobar, de accordo com a sua sede; 
segundo a sua origem, pode ser primitiva ou secun- 
daria. 
III 
A melhor classificação das pleurisias ó aquella que 
basea-se na natureza do liquido derramado, liquido 
sero-fibrinoso, hemorrhagico ou purulento. 62 
CLINICA PROPEDÊUTICA 
I 
Os sopros cardiacos se propagam quasi sempre alem 
da região precordial. 
II 
Os que provem da aorta e da valvula tricuspoide se 
propagam sobretudo para a direita. 
III 
Os mitraes e pulmonares se propagam para a es- 
querda. 
CLINICA MEDICA (i.‘ Cadeira) 
I 
O beri-beri é uma forma especifica da nevrite peri- 
pherica múltipla. 
II 
E’ eudemica ou epidemicamente observado nos cli- 
mas tropicaes e inter-tropicaes, em certas condições 
artificiaes elle se produz nos paizes temperados. 
III 
Como a malaria elle é favorecido pela humidade e 
temperatura alta e attinge sobre tudo aqnelles que 
dormem sobre o solo ou em lugares d’elle aproxi- 
mado. 
CLINICA MEDICA (2.* Cadeira) 
I 
A malaria é funcção do hematozoario de Laveran, 63 
II 
A febre typhica, na malaria se compõe de uma serie 
de accessos tendo irtorvallos bem definidos de vinte 
quatro, quarenta e oito ou setenta e duas horas. 
III 
O accesso comprehende um estádio de frio, um 
estádio de calor e um estádio de suor, aos quaes suc- 
cede um estado do apyrexia-absoluta ou relativa. 
MATÉRIA MEDICA, PHARMACOLOGIA E ARTE 
DE FORMULAR 
I 
As poções são preparados líquidos, de um volume 
pouco considerável, que tem por excipiente a agua 
tendo em suspensão ou em solução certos princípios 
medicamentosos. 
II 
As poções preparadas com uma emulsão e tornadas 
mais ou menos consistentes com o auxilio duma mu- 
cilagem, tomam o nome deloock. 
III 
As poções, julepos e loocks servem de excipientes 
aos medicamentos activos. 
HISTORIA NATURAL MEDICA 
I 
0 doohmius ankylostoma pertence a classe dos 
nematoides. 64 
II 
O seu habitat normal é o intestino delgado do ho- 
mem, particularmente o jejuno, menos frequentemente 
o duodeno e raramente o ileo. 
III 
Encontra-se quasi sempre na proporção de um macho 
para tres femeas; esta é muito maior do que aquelle. 
CHIMICA MEDICA 
I 
O indol (C16 H' Az ) se produz as custas das maté- 
rias alluminoides, ou por oxydação da potassa emfuzão 
ou pela putrefac ‘ão. 
II 
intestino pela acção nas bactérias sobre 
os productos da digestão dos albuminoides. 
III 
Na urina se encontra um derivado do indol, o indo- 
xylsulfato de potássio. 
OBSTETRÍCIA 
I 
0 parto prematuro artificial é a explusão, antes do 
termo da gravidez, do producto da concepção, por meios 
artificiaes e em tempo que o feto possa viver vida 
extra-uterina. 
II 
A technica desta operação deve imitar o mais pos- 65 
sivel os phenomenos naturaes que se passam na pro- 
ximidade do parto. 
III 
A dilatação do collo deve ser complela, para evitar 
grandes traumatismos e não haver grande demora que 
ameace a vida do feto. 
CLINICA OBSTÉTRICA E GYNECOLOGIGA 
I 
E’ viciosa a inserção da placenta no segmento infe- 
rior do utero. 
II 
A variedade mais commum da inserção viciosa da 
placenta ó a peripherica ou marginal, isto e, quando 
a placenta não cobre o orifício interno do collo. 
III 
E’ muito rara a variedade central, assim chamada 
por cobrir a placenta o orifício interno do collo. 
CLINICA PEDIÁTRICA 
I 
A bronchite capillar na creança, associa-se geral- 
mente ao sarampão, do sexto ao oitavo dia. 
II 
No começo pela escuta, percebem-se estertores finos 
subcrepitantes e sibilantes, a temperatura sobe a 40°, 
a dyspnéa ó violenta. 
III 
' A dyspnéa domina os symptomas, o que fez chamar-se 66 
catarrho suffocante, quando não eram conhecidas a 
séde e a natureza da lesão. 
CLINICA OPHTALMOLOGICA 
I 
Chama-se trichiase ao desvio dos cilios para dentro; 
resulta quasi sempre de uma inflammação da conjun- 
ctiva, terminada por cicatrização. 
II 
A epilação dos cilios é um tratamento palliativo, 
pois precisa-se repetil-o todos os mezes. 
III 
A cicatrização do bulbo piloso ou sua destruição 
pela electrolyse dará resultados mais duradouros. 
CLINICA DERMATOLÓGICA E SYPHILIGRAPHICA 
I 
0 vetiíigo é uma dyschromia complexa na qual o 
pigmento cutâneo se mostra com excesso em certo» 
pontos faltando em outros lugares, no mesmo indivíduo. 
II 
O vetiíigo é caracterisado por manchas arredon- 
dadas ou irregulares, brancas, achromaticas e envol- 
vidas por uma zona hyperpigmentada. 
III 
Sua sede é variavel, se dispõe no entanto de uma 
mmaira symetrica sobre os membros. 67 
CLINICA PSYCHIATRICA E DE MOLÉSTIAS NERVOSAS 
I 
A choréa de Sydenham é uma manifestação commum 
aos jovens, especialmente aos do sexo feminino. 
II 
Apparece na epoeha da dentição, na segunda in- 
fância e na puberdade. Tem-se observado no entanto, 
nos velhos. 
III 
A choréa dos velhos é brusca no seu apparecimento, 
deixa intactas as faculdades intellectuaos, mas per- 
siste em estado de infermidade, não curando como a 
dos jovens. Vislo. 
Secretaria da Faculdade de Medicina da Bahia, 
34 de Outubro de 4904. 
0 Secretario 
Dr. Menandro dos Reis Meirelles. ERRATA 
Paginas 
linhas 
Onde se lê 
leia-se 
47 
3 
Erudicto 
Erudito 
5i 
5 
dos 
e os. 
5 7 
9 
antero-superior 
superior 
57 
21 
circulantorio 
circulatório 
58 
18 
e 
é 
6t 
4 
tricuspoide 
tricuspide 
63 
1 
typhica 
typica 
64 
15 
explusao 
expulsão