ENSAYO DE HIGIENE MILITAR 
DEDICADO Ah SR. GENERAD DE DIVISION 
• ZDOLT FAELO GONZALEZ 
POR 
EL CORONEL MEDICO CIRUJANO 
ALBERTO OVIEDO 
SE ACOMPAÑA CON ALGUNOS OATOS ESTADISTICOS RELATIVOS 
AL 
SERVICIO SANITARIO DEL CUERPO DE EJERCITO DE ORIENTE 
T DE IOS RESULTADOS OBTENIDOS 
' CON LAS 
SOLUCIONES CONCENTRADAS DE QUININA POR LA VIA INTRAVENOSA 
EN El. TRATAMIENTO DEL PALUDISMO 
MEXICO 
Eusebio Gómez de la Puente, Editor 
DICIEMBRE DE 1916 Sr. Gral. D. Pablo González. 
Jefe del Cuerpo de Ejército de Oriente. PROLOGO 
Este ensayo de higiene militar, escrito en uno de los 
intervalos de la lucha, tiene como punto de partida nece- 
sidades observadas en los campamentos revolucionarios; 
terminado en Febrero del corriente año, tendía a un fin 
práctico: servir de guía al Ejército Constitucionalista en 
la campaña de Morelos por cuanto a la conservación de 
la salud se refiere. Dificultades del momento hicieron que 
no se editara en aquel entonces y hoy sale a la luz pública 
con la humilde indumentaria y escasas luces que su autor 
pudo darle. Sin embargo de esto, no trae aspecto vergon- 
zante ni viene solicitando perdones por una sola razón: lle- 
vad fin patriótico y humanitario de educar, por lo menos, 
al oficial, enseñándole a distinguir al enemigo común, al 
enemigo de todos los soldados y de todos los ejércitos. 
No he querido modificar en nada las ideas que a gui- 
sa de proemio encabezaban este trabajo, porque las aprecia- 
ciones de entonces siguen siendo verdades de hoy, en cam- 
bio figuran como apéndice los trabajos realizados en el 
Estado de Morelos en la vigorosa campaña que tuvimos 
que sostener contra el paludismo, logrando algo nuevo: 
generalizar el uso de las soluciones concentradas de quini- 
na, por la vía intravenosa, en el tratamiento de la temi- 
ble endemia. 
3 Una de las constantes preocupaciones del C. Primer 
Jefe Don Venustiano Carranza, durante la campaña, ha si- 
do velar porque los soldados enfermos o heridos en el cur- 
so de las operaciones militares sean atendidos con el esme- 
ro y eficacia que merecen quienes han derramado su sangre 
o consumido sus energías en aras de las libertades públicas. 
Confirma esto la organización délos Hospitales Militares, 
en los cuales no se ha omitido esfuerzo ni gasto alguno, no 
obstantelosclevadísimos preciosque alcanzan enel merca- 
do los artículos de primera necesidad, los útiles y las medi- 
cinas indispensables para el servicio. La Proveeduría délos 
Hospitales militares, que ha venido a sustituir al anti- 
guo Parque Sanitario, llena satisfactoriamente su cometi- 
do abasteciendo ampliamente a los Hospitales y Servicios 
de su dependencia con los cuantiosos elementos allí reu- 
nidos. 
Si a esto se añade la importancia dada al Servicio Sa- 
nitario por el Jefe del Cuerpo de Ejército de Oriente, Gene- 
ral don Pablo González, y la organización llevada a cabo 
por el Jefe del Servicio Sanitario del Cuartel General, Co- 
ronel Doctor Ignacio Sánchez Neira, resultaría de po- 
co interés este modesto ensayo de Higiene Militar, si no 
fuera porque cuanto se diga en pró de la Higiene de nues- 
tros soldados, es fecunda labor salvadora de vidas, por 
ser cosa perfectamente sabida que las enfermedades del 
soldado en campaña, son capaces de producir tantas o más 
bajas que las balas enemigas. 
Ahora bien, la ciencia médica moderna ha obtenido en 
los últimos años maravillosas conquistas en el terreno de 
la Higiene y de la profilaxis, y es ella la única que con su 
blanca vestidura recorre las interminables líneas de trin- 
cheras de los ensangrentados campos de Europa, arran- 
4 cando víctimas a los más encarnizados y temibles enemi- 
gos del soldado, a los que por herirlo traidoramente dentro 
de las propias trincheras, son muy difíciles de evitar: el 
Tifo, la Disentería, la Tifoidea, el Paludismo, etc,, etc. 
Los vastos planes de organización del Ejército Cons- 
titucionalista, que actualmente estudia una Comisión de 
ilustrados Generales, nombrados por el Primer Jefe, con- 
ducirán indudablemente a la formación de un gran Ejérci- 
to Nacional, garantía de las Instituciones y Salvaguardia 
de los intereses Patrios. Es indudable que en esa organiza- 
ción se aprovecharán todas las enseñanzas que la experien- 
cia ha acumulado, especialmente en las dos grandes guerras 
modernas: la Ruso-Japonesa y la actual conflagración Eu- 
ropea. * 
Una dolorosa experiencia ha venido a enseñar cuáles son 
las contingencias a que están expuestos los Pueblos, que 
seducidos por bellísimas teorías, inaplicables a la humani- 
dad actual, olvidaron con demasiada premura el "si vis 
pacem para bellum," pretendiendo un desarme Universal, 
que solamente sirvió para adormecer las desconfianzas de 
algunos, en tanto que otros, los más hábiles, se prepara- 
ban de una manera formidable. 
Si pues está demasiado lejano el día en que los Pueblos 
puedan entonar al unísono el himno de la Fraternidad 
Universal, aprovechemos las lecciones de la experiencia, y 
sigamos el ejemplo de nuestros vecinos del Norte. No obs- 
tante sus ideas pacifistas, vemos al humanitarista Profe- 
sor de Pricenton, al propio Presidente Wilson, proyectar 
un amplio plan de reorganización militar y de defensa de 
su país, plan que si hemos de dar crédito a la prensa de 
allende el Bravo, hizo renunciar al Ministro de la Guerra 
norteamericano. 
Méxicodebe ser, y será en breve, unaNaciónde primer 
orden entre los pueblos del Continente americano; así lo 
hacen esperar sus grandes recursos naturales; el intenso vi- 
gor militar de nuestros soldados, igualado solamente en 
sus grandes rasgos de heroicidad por los japoneses, y fi- 
5 nalmente las tendencias netamente nacionalistas que ins- 
piran a los prohombres de nuestro partido: " Por encima 
de todo y de todos los intereses nacionales." 
En esa vasta organización militar, en ese esperado 
Ejército Nacional, que surgirá del Ejército Constituciona- 
lista, indudablemente que ocupará el Servicio Sanitario el 
importantísimo puesto que le corresponde, como celoso 
guardián de la salud del soldado. Con todos los imple- 
mentos de la ciencia moderna podrá, ese Estado Mayor de 
la Salud, organizar en tiempo de paz esos admirables ser- 
vicios que vemos funcionar hoy en los campos de guerra 
europeos, y que después de año y medio de guerra, han de- 
mostrado plenamente su vital importancia, conservando 
los efectivos en las trincheras y permitiendo el pronto re- 
greso a las filas de la mayoría de los heridos. 
Pero la organización de esos servicios en los cuales des- 
cuellan alemanes y franceses, requieren tiempo y elementos 
•que no es posible improvisar, a la vez que la vulgarización 
entre los soldados de nociones de higiene, sin las cuales es 
imposible obtener resultado alguno apreciable. 
A este último objeto tiende el presente folleto, que cum- 
plirá su cometido, si logra inculcar entre nuestros milita- 
res los preceptos higiénicos que contiene, y si al mismo 
tiempo sirve de estímulo a escritores más idóneos. 
México, Febrero de 1916. 
6 CAPITULO I. 
Dos clases de medidas higiénicas estudiaremos en este folleto: 
Unas se refieren a la salud colectiva; de la energía e ilustración 
de los Jefes depende llevarlas a cabo. Las otras son individuales, 
y su vigilancia debería ser objeto de severa inspección. 
HIGIENE INDIVIDUAL. 
El aseo personal, base de la higiene, debe no sola mente recomen- 
darse al soldado sino exigírsele, pues además de que revela la cul- 
tura del individuo y da la medida del grado de civilización, alcan- 
zado por un pueblo, es al mismo tiempo la mejor recomendación 
profiláctica para la mayoría de las enfermedades transmisibles. 
En todas las épocas se ha reconocido la importancia que tie- 
nen los baños y la conveniencia de que los soldados, en tiempo de 
paz, lo mismo que en tiempo de guerra, tomen baños frecuentes. Y 
así vemos que los ejércitos europeos cuentan entre sus materiales 
de ambulancia, con depósitos de agua y duchas transportables: 
los rusos tienen actualmente trenes balnearios de doce wagones, 
donde pueden tomarse baños de vapor y de regadera. 
La ordenanza general del Ejército hace reglamentarios los la- 
vados diarios, de la cara y las manos, y los b,años, disponiendo que 
en campaña se utilicen las corrientes de agua, para que la tropa se 
bañe. 
El aseo de la piel, obtenido por medio del baño, mantiene en 
buen estado las glándulas sudoríparas, por las cuales se eliminan 
en el estado natural numerosos desechos orgánicos, cuya retención 
puede conducir a lo que los patólogos llaman estado de eminencia 
morbosa, es decir, predisposición para contraer cualquier enfer- 
medad. 
La limpieza de la boca evita el desarrollo de afecciones moles, 
tas que algunas veces pueden presentar alguna gravedad, o que 
son el punto de partida de infecciones muy serias. 
El aseo minucioso y aún la desinfección de las manos es de ri- 
7 gor cuando el individuo padece un escurrimiento uretral, pues 
si éste es blenorrágico puede provocarse con un toque imprudente 
de los ojos, una conjuntivitis blenorrágica, causa frecuente de ce- 
guera. 
Por lo que ve al aseo de los pies, es indispensable para evitar 
el desarrollo de una enfermedad muy molesta y que se revela por 
un fétido e insoportable olor. El sudor fétido de los pies, conside- 
rado como de origen parasitario, cede fácilmente al uso de lavados 
con solución de permanganato al 1 por 1,000, o los toques con so 
lución de ácido crómico al 10 por 100. 
El cambio de ropa se impone después del baño y cuando esto 
no sea posible, en los campamentos, deberá fumigarse la ropa con 
sustancias parasiticidas, que en otro lugar mencionamos, para 
desinsectarlas por lo menos. 
Las necesidades de la campaña exigen muchas veces esfuerzos 
extraordinarios de parte de los soldados, pero en la medida de lo 
posible deberá evitárseles las fatigas extremadas, así como los en- 
friamientos excesivos, y la permanencia muy prolongada en sitios 
húmedos. Las primeras agotan rápidamente las fuerzas del solda- 
do y las segundas lo predisponen a enfermedades generales, como 
la gripa y la meningitis cerebro-espinal o a otras, que sin revestir 
la gravedad de las mencionadas, son, sin embargo, bastante pe- 
ligrosas, como el «mal de las trincheras» y la congeladura de los 
pies, particularmente esta última en la que el soldado empieza por 
sentir sus pies entumecidos, dolorosos; la circulación se dificulta 
cada vez más y acaban por producirse focos más o menos exten- 
sos de gangrena en las extremidades atacadas. El medio más efi- 
caz para combatir esta enfermedad, consiste en friccionarse vigo- 
rosamente con alguna grasa caliente tan pronto como se sientan 
las extremidades entumecidas. 
9 
ALIMENTACIÓN Y AGUA DE BEBIDA. 
La alimentación del soldado en campaña debe ser objeto de es- 
pecial cuidado y elaborarse en los campamentos por un personal 
destinado al efecto. Sólo de este modo podrá conseguirse que 
aquella sea abundanteehigiénica. Es verdad queel soldado mexica- 
no es frugal como pocos y que sus necesidades alimenticias son 
bien fáciles de satisfacer; pero aquí como en todo es indispensable 
evolucionar. La rudas fatigas de la campaña requieren para el 
sostenimiento y conservación de las fuerzas una alimentación 
abundante en la cual vayan en debida proporción los elementos 
indispensables azoados y carbonados. 
8 En la línea de fuego, en las trincheras, antes de una carga de 
caballería, en las marchas a larga distancia y en general cuando 
tiene que desplegar el soldado un vigoroso esfuerzo o soportar una 
fatiga exagerada, se aconseja distribuir entre los soldados una ra- 
ción moderada de alcohol (2Ó a 30 gramos). A esta dosis, el al- 
cohol sostiene las fuerzas, estimula y alienta al soldado; pero esta 
preciosa ventaja se anula en la práctica por los graves inconvenien- 
tes que acarrea perfnitir a los soldados el uso de las bebidas em- 
briagantes; pues en la mayoría de los casos abusarán de ellas. 
Más conveniente será suplir el alcohol en los casos señalados, 
con pastillas de chocolate o confituras. El azúcar y el cacao son 
excelentes estimuladores de la energía muscular y el alimento por 
excelencia para los fatigados* El azúcar "sustancia esencial para 
la vida," según Dastre, se da en los ejércitos inglés y francés, aúna 
dosis media diaria de 70 gramos por individuo. Esta dosis repar- 
tida en el día y tomada en una infusión de té o café produce el má- 
ximun de acción estimulante y dinamógena del azúcar, obviando 
los inconvenientes de una alimentación muy azucarada. 
DEPURACIÓN DEL AGUA. 
En cuanto al agua de bebida, deberá someterse a alguno de los 
procedimientos que más adelante señalaremos, por poco que su as- 
pecto o su sabor parezcan sospechosos. Ya hablaremos a propósi- 
to de las enfermedades transmisibles del peligro que hay en tomar 
una agua contaminada e indicaremos cuáles son las enfermedades 
que pueden transmitirse por medio del agua de bebida. 
No nos ocuparemos de describir los numerosos procedimientos 
actualmente en uso para depurar el agua de bebida, ni los incon- 
tables aparatos destinados a este objeto desde la sencilla bugía 
Chamberland hasta las complicadas instalaciones que requiere la 
lámpara de rayos ultravioleta de Kromeyer o la de Nogier. 
Nos limitaremos a enunciar algunos procedimientos químicos 
de fácil aplicación en la práctica: 
Una cucharadita de agua oxigenada es bastante para desin- 
fectar un litro de agua. Otro tanto puede obtenerse por medio de 
un gramo de ácido láctico o con 20 gotas de tintura de yodo. La 
adición de zumo de limón al agua ligeramente azucarada, da a es- 
ta un sabor muy agradable a la vez que la depura. 
Para esterilizar en unos cuantos minutos diez litros de agua 
por el procedimiento Vaillard, es necesario llevar preparados los 
siguientes papeles para depurar el agua de bebida en los campa- 
mentos: 
9 Papel N91. 
Yoduro de Potasio. 10 00 gramos. 
Yodato deSodio 1.60 ,. 
Para cien papeles. 
Papel Np 2. 
Acido tártrico 10.00 gramos. 
Para cien papeles. 
Hiposulfito de Sosa 10 00 gramos. 
Para cien papeles. 
Papel N9 3. 
Pónganse en un vaso de agua un papel del número 1 y un pa- 
pel del número 2; disuélvase por agitación, viértase el contenió o en 
10 litros de agua, espérese 10 minutos y agréguese un papel nú- 
mero 3. El agua se pone transparente y puede tomarse en seguida. 
El permanganato de potasio es un excelente depurador del 
agua de bebida y puede emplearse en dos formas: 
Para depurar un litro de agua mézclese a ésta: 
Permanganato de potasio pulverizado 0.03 gramos. 
Alumbre común pulverizado 0.06 ,, 
Se agita el líquido y entonces aparece un ligero tinte rosado; 
añádasele luego: 
Hiposulfito de Sosa pulverizado 0.03 gramos 
Carbonato de Sosa seco 0.06 ,, 
fíltrese en un lienzo o en algodón absorbente y se obtendrá una 
agua perfectamente transparente y limpia. 
Para la depuración de grandes cantidades de agua en los po- 
zos o algibes, se procederá del modo siguiente: 
Determínese aproximadamente el volumen de agua por desin- 
fectar, mézclesele una solución de permanganato de potasio al uno 
por ciento, empleando un litro de solución por cada hectolitro 
de agua del pozo; pasada media hora arrójese a puñados un medio 
saco de una mezcla de cisco y arena (un cuarto del primero por 
tres cuartos de la segunda). Al cabo de 3 a 4 días el carbón se ha 
depositado completamente y el agua está depurada. 
La vigilancia de los alimentos y del agua de bebida constituye 
una de las cuestiones a la que más interés se dedica en los ejércitos 
europeos, y así vemos que en Francia, funcionaban desde antes de 
la guerra dos Comisiones, formadas por médicos y farmacéuticos 
eminentes, encargadas de resolver todos los problemas técnicos re- 
ferentes a estos dos puntos, principalmente el relativo a las condi- 
10 ciones higiénicas de los artículos alimenticios y las cualidades del 
agua de bebida. Para esto disponían las mencionadas Comisiones 
de numerosos laboratorios de análisis bioquímicos distribuidos en 
todo el país y de laboratorios ambulantes, muy parecidos a los 
que acompañaban a las fuerzas japonesas en su campaña de Man- 
churia. De otro tanto disponen los alemanes y desde antes de la ac- 
tual guerra existían en sus hospitales militares estaciones de inves- 
tigaciones higiénicas y químicas, formadas de dos secciones: una de 
investigaciones microscópicas y bacteriológicas y otra de investi- 
gaciones químicas; la primera encomendada a un médico bacterió- 
logo, la segunda a un Korpsstabsapotheker (farmacéutico mili- 
tar). 
• Para investigaciones químicas de cierta importancia existían 
además, antes de la guerra, los siguientes laboratorios, bajo la 
dirección de un Korpsstabsapotheker, adjunto al Servicio Sanita. 
rio del Cuerpo de Ejército respectivo: 
El de la Guardia Imperial en Berlín, el del 69 Cuerpo en Bres- 
lau; del 79 Cuerpo en Munster; el del 99 en Altona; del 149 en 
Karlsruhe; del 129 en Dresde; del 139 en Stuttgard; el de los tres 
cuerpos bávaros en Munich y además de estos el de la academia 
"Kaiser Wilhelm" en Berlín, destinado especialmente a las necesida- 
des de la enseñanza y al servicio del Ministerio de la Guerra. 
Ya se comprende por estos breves datos, cuál es la importan- 
cia que dan alemanes y franceses a la higiene alimenticia del sol- 
dado. Alimentar bien a éste y evitarle las enfermedades que proce- 
den de una mala alimentación, es conservar las energías de los 
combatientes, es impedir que las epidemias se desarrollen y acaben 
con los ejércitos antes de que estos tengan tiempo de combatir al 
enemigo; es conservar los efectivos en las trincheras donde la uni- 
dad combatiente tiene hoy un valor que nunca había alcanzado. 
CAPITULO II. 
HIGIENE SEXUAL.-COMO EVITAR LAS ENFERMEDADES VENEREAS. 
Tres son las principales enfermedades venéreas, que por sí mis- 
mas o por sus complicaciones, pueden inutilizar al soldado: LA 
SIFILIS, EL CHANCRO BLANDO, y LA BLENORRAGIA. 
11 SÍFILIS. 
Esta terrible enfermedad conocida con el nombre vulgar de 
GALICO y con el muy adecuado de AVERIA que le han dado los 
franceses, es la más peligrosa de las enfermedades venéreas, porque 
no sólo ataca e inutiliza al individuo, sino que sus perniciosos efec- 
tos, se extienden a la prole que puede destruir en embrión. 
No hay una sola parte del organismo que esté al abrigo de los 
ataques de este azote del género humano, y la serie de trastornos 
que puede causar es de larga enumeración: desde los «granos» d^ 
feo aspecto que provocan la repugnancia de las personas que ro- 
dean al enfermo, hasta las extensas destrucciones de órganos en 
teros; desde el simple dolor osteocopo hasta la parálisis completa 
que inutiliza definitivamente al individuo: la sífilis pasea por todo 
el cuerpo sus garras destructoras. 
No hay un método verdaderamente preventivo contra esta en- 
fermedad, y los cuidados higiénicos que se recomiendan, tienden 
todos a impedir la producción del chancro sifilítico (duro o hunte- 
riano), es decir, la penetración del germen (Espiroqueta Pálida) 
al organismo: con este fin se aconseja el empleo de la pomada al 
calomel de METCHNIKOFF, que debe usarse después de un coito 
sospechoso, friccionando con'ella el miembro, previamente lavado 
con jabón. I'ero la pomada en cuestión tiene el inconveniente de 
provocar una irritación y un escozor muy molestos, que pocas 
personas pueden soportar. 
Las medidas verdaderamente prácticas consisten: en eximirse 
de practicar el coito, cuando se tenga alguna escoriación o roza- 
dura, por pequeña que sea, en los órganos genitales; en el uso de 
alguna grasa antes del acto, y por último, en el aseo ulterior de 
toda la región genital, con jabón y la solución de sublimado al 
uno por mil, o por medio del alcohol. Este aseo al alcohol, será 
tanto más eficaz, cuanto más fuerte sea la graduación de éste, de- 
biendo advertir que el ardor que se experimenta en las primeras 
ocasiones, desaparece con el uso repetido, porque la piel de la re- 
gión se habitúa al empleo de esta sustancia. 
Pero como la sífilis puede penetrar por regiones distintas de 
las genitales, principalmente por la boca o las manos, deben evi- 
tarse en lo absoluto los contactos de otra naturaleza, especialmen- 
te los besos y el uso de objetos que pertenezcan a personas sifilíti- 
cas o sospechosas de serlo. 
12 El «606»-Salvarsán o Neo-Salvarsán-es un poderoso elemen- 
to de profilaxis de la «avería» en cuanto transforma una sífilis abier- 
ta, en una sífilis cerrada; es decir, que hace cicatrizar en breve tiem- 
po las ulceraciones del sifilítico, desapareciendo en éstas las Espi- 
roquetas al cabo de unas cuantas horas (de siete a veinticuatro) 
después de inyectada la sustancia y hace de este modo inofensivo 
al enfermo para los que le rodean. 
Bastaría este solo hecho para hacer del Salvarsán una sustan 
cia verdaderamente admirable y para que la humanidad deba 
eterna gratitud al eminente sabio alemán Ehrlich que la descubrió, 
no pór un hecho casual, sino mediante una serie de notables expe- 
rimentos guiados por impecable método científico. 
Los individuos atacados de sífilis, deberán ser enviados al Hos- 
pital tan pronto se diagnostique su enfermedad, cuando no se pue. 
da aplicarles desde luego el Salvarsán, ya que constituyen peligro- 
sas fuentes de propagación del mal. 
CHANCRO BLANDO. 
El chancro blando, llamado comunmente «Buba» o «Bubas» 
porque generalmente es múltiple, puede transformarse en una ul- 
ceración capaz de destruir el miembro, cuando se hace «fagedéni- 
co,»porel desaseo o la falta de curaciones apropiadas. Su com- 
plicación ha bitual es el bubón, que termina casi invariablemente por 
la supuración, inutilizando al individuo más o menos largo tiempo. 
Las mismas precauciones enunciadas para el chancro sifilítico, 
deben tenerse en cuenta a propósito del chancro blando, siendo de 
gran eficacia el aseo al alcohol, que recomendamos para aquél, 
porque el germen (Bacilo de Ducrey), es muy sensible a la acción 
del alcohol fuerte. También puede usarse con éxito, como preven- 
tivo, un lavado con solución fenicada al uno por ciento, o de biclo- 
ruro de mercurio al uno por dos mil. 
BLENORRAGIA. 
Erróneamente considerada, hasta por personas de alguna cul- 
tura, como un padecimiento de poca importancia, la Blenorragia 
o "Purgación" es, sin embargo, una de las más peligrosas enfer- 
medades; pues al igual de la sífilis, es un enemigo de la especie hu- 
mana, y hace infecundos a los individuos (hombres o mujeres) que 
ataca. 
Verdadero peligro social, la Blenorragia es la causa más fre- 
cuente de esterilidad en la mujer, y son incontables los matrimo- 
13 nios desgraciados, por causa de una infección descuidada por el ma- 
rido, de una gota militar, a la que éste dió poca importancia 
creyéndola inofensiva y que, sin embargo, fué suficiente para con. 
taminar a la mujer, causándole padecimientos que la hacen sufrir 
toda la vida, y la transforman en pesada carga para el esposo que 
renegará de su suerte, sin comprender que él es el único culpable 
de la desdicha de su hogar. 
Las complicaciones más frecuentes en el hombre son: la epidi- 
dimitis (inflamación del cordón testicular), el reumatismo bleno 
rrágico y la oftalmía purulenta. La primera produce la esterilidad, 
sobre todo cuando es doble; la segunda inutiliza más o menos la 
articulación que ataca y la última es causa frecuente de ceguera. 
Conocer la enfermedad y prevenirla, impidiendo su aparición, 
he aquí el mejor camino que puede seguirse en ésta, como en todas las 
enfermedades. La gran frecuencia de ella y sus temibles consecuen- 
cias, han hecho buscar con empeño los medios más seguros de evi- 
tar el contagio del «Gonococo,» que es el germen que la produce. 
No puede decirse que haya un medio realmente eficaz para evi- 
tarla, pero sí se recomiendan un conjunto de precauciones que en 
la gran mayoría de los casos darán resultado. 
Ante todo, y en los casos sospechosos, debe consumarse rápi- 
damente el coito, sin excitaciones prolongadas ni repeticiones, evi 
tando las causas que retardan la eyaculación: fatigas físicasyem. 
briaguez. 
La inyección del «Zuavo» que consiste en orinar inmediata- 
mente después del acto genésico y en el lavadodel glandey el miem- 
bro con la misma orina, es recomendado como un buen medio 
profiláctico: su explicación está en que la orina, por su acidez, cons- 
tituye un medio adverso al desarrollo del «Gonococo.» 
En ésta, como en todas las afecciones microbianas, el aseo es 
la primera de las medidas profilácticas y el hombre aseado está 
menos expuesto que el inculto a estos padecimientos; exigir (a la 
mujer) antes del acto, que orine y se haga un cuidadoso lavado con 
solución de sublimado al uno por diez mil: introducir una pequeña 
esponja vaginal que proteja el meato del hombre de las secrecio 
ríes del cuello uterino y abstenerse durante los períodos menstrua- 
les que exacerban la infección Gonocócica: he aquí un conjunto de 
excelentes medidas de protección contra el Gonococo. A estas de- 
ben añadirse el aseo inmediato y cuidadoso del glande, del orificio 
uretral, el prepucio, el frenillo y el escroto, con jabón y solución 
de sublimado al uno por cuatro mil. A falta de ésta, un buen lava- 
do al alcohol, de toda la región, es suficiente, sobre todo, cuando 
14 el individuo se habitúa al uso del alcohol fuerte de 96° que es fácil 
de obtener en cualquier parte. 
La instilación a la entrada del caño de unas gotas de solución 
antiséptica, especialmente de protargol al veinte por ciento, argi- 
rol al treinta por ciento, oxcianuro al uno por mil, son recomen- 
dadas como excelentes abortivos de la Blenorragia. Steckel acón, 
seja la introducción en el meato, después del coito, de una pequeña 
cantidad de vaselina al protargol (uno por diez), que se hace pa- 
sar profundamente en el caño, por medio de fricciones. Teissl, for- 
mula una solución de protargol en glicerina al uno por diez, de la 
cual basta instilar de tres a cinco gotas en el meato. 
CAPITULO III. 
CÓMO EVITAR LAS COMPLICACIONES DE LAS HERIDAS. 
La acción protectora de la higiene militar, no se limita a evitar 
lasenfermedadescontagiosasquepuedendiezmar los Ejércitos,más 
certeramente que los disparos del enemigo; a enseñar al soldado a 
precaverse de enfermedades como las venéreas, causa, por lo menos, 
de molestísimos padecimientos, que lo inutilizan temporalmente, 
sino que vela por él, cuando cae herido, y de antemano le da los 
consejos necesarios para evitar las complicaciones de sus heridas, 
facilitando de esta manera, su pronto regreso a lasfilas. La profi- 
laxia de las heridas de guerra, ha progresado notablemente, desde 
la guerra Ruso-Japonesa, donde los médicos Ni pones demostraron 
prácticamente la inmensa importancia de la higienedel soldado en 
campaña, así por la reducida proporción de heridos que murieron, 
como por la rapidez con que sanaban, volviendo a engrosar el con- 
tingente de combatientes en la línea de fuego. 
Las recomendaciones generales consisten: en una alimentación 
sana y abundante, abstención de bebidas alcohólicas, baños frecuen- 
tes, seguidos del cambio de ropa. El agua de bebida cuando no sea 
de manantial, deberá ser depurada, por el procedimiento que ya 
hemos indicado. 
El baño frecuente y la muda de ropa, mantienen la piel limpia 
y contribuyen a evitar la infección de la herida, que debe ser cu- 
bierta a la mayor brevedad posible para impedir la caída de gér- 
menes en ella. En la actualidad, cada uno de los soldados euro- 
peos, lleva en su mochila un paquete de curación, que, con pocas 
variantes, consta de un pequeño paquete de algodón, otro de ga. 
sa, una venda, una ampolleta de yodo porfirizado y un pomito de 
15 alcohol a 60°, todo perfectamente esterilizado y encerrado en una 
caja de hojalata herméticamente cerrada, y que se abre como las 
latas de conservas alimenticias. 
El soldado, tan pronto se siente herido, abre su paquete, vacía 
el yodo en el alcohol, preparando así una tintura reciente, cuyas 
proporciones están ya calculadas; la vierte sobre la herida, que cu- 
bre en seguida con la gasa y el algodón, sujetando éstos con la 
venda y los alfileres de seguridad, que también van en el paquete. 
Entre nosotros, se usa un paquete individual de origen Nortea- 
mericano, en el que faltan el yodo y el alcohol. 
El fin principal qne se persigue es cubrir la herida lo más pron 
toposible,paraimpedirqueseinfectey supure. En términos genera- 
les, y con excepciones muy contadas, puede asegurarse, que una he- 
rida no infectada cura en un tiempo menor de quince días, en tanto 
que una herida que supura, no puede fijarse el término de su cura- 
ción, ni las intervenciones que puede exigir, especialmente en las 
heridas de los huesos o de las articulaciones. 
De la primera curación, depende en parte principalísima el por- 
venir del herido, y en tanto que éste llega al Puesto de Socorros, 
se procurará únicamente cubrir la herida con elementos del paque- 
te de curación individual cuando se disponga de éste, o bien con al- 
godón o gasa asépticos. En caso de no tener nada de ésto, será 
preferible no tocar en absoluto al herido limitándose, cuando se 
trate de hemorragias abundantes, en heridas de los miembros, a 
ligar fuertemente la raíz de éstos, y procurar la rápida traslación 
al Puesto de Socorros. 
Cuando no exista un puesto de socorros cercano, y se dispon- 
ga de tintura de yodo, algodón, gasa esterilizada, vendas y sufi 
cíente alcohol, se podrá practicar ventajosamente la primera cu- 
ración del herido, procediendo de la siguiente manera: 
La persona que haga dicha curación, deberá desinfectarse sus 
manos, haciendo minucioso lavado con jabón, cortándoselas uñas 
previamente, y friccionándose aquellas en seguida con alcohol 
fuerte de 96°, dejándose secar éste sin enjugar con ningún lienzo. 
En seguida con un poco de algodón impregnado en agua oxigena- 
da, gasolina yodada o tintura de yodo, muy diluida en alcohol, 
limpíense los bordes de la herida, después déjese caer sobre ésta 
una poca de tintura de yodo, quitando el exceso con un algodón 
humedecido en alcohol; cúbrase luego la herida con una capa de ga- 
sa también humedecida en alcohol, y sobre ésta póngase una gruesa 
capa de algodón, que desborde ampliamente el contorno de la he- 
rida, manteniendo el apósito por medio de un vendaje que deberá 
renovarse tan pronto se afloje, a fin de que la herida no vuelva a 
16 descubrirse, en tanto se envía el enfermo al Puesto de Socorros o 
al Hospital más cercano. 
El método de curación actual con tintura de yodo, es suma- 
mente sencillo; pero requiere para su buena aplicación, de perso- 
nas prácticas en achaques de asepsia y antisepsia; pues sin esto, 
todos los beneficios de aquel se pierden. Exige también el uso de 
tintura de yodo, recientemente preparada, y a una concentración, 
que no pase de uno por treinta, es decir, tres veces menos concen- 
trada que la oficinal. Muy concentrada o envejecida, la tintura de 
yodo, produce quemaduras alrededor de las heridas. He tenido 
oportunidad de tratar casos de quemaduras demasiado extensas y 
molestas, causadas por el uso de tintura inapropiada. 
Por ningún motivo se permitirá poner en la herida ungüentos, 
emplastos, preparados de yerbas, que seguramente la infectarán, 
exponiéndola a las graves complicaciones siguientes: el tétanos, la 
gangrenay la erisipela, muy raras hoy, afortunadamente, gracias 
a la generalización de los métodos modernos de asepsia y antisep- 
sia. Contra la primera se cuenta como preventivo con el suero 
antitetánico, que es eficaz aplicado oportunamente; las otras se 
evitan con el aseo minucioso y con aislar rápidamente las heridas 
del medio ambiente. 
CAPITULO IV. 
HIGIENE COLECTIVA. 
El objeto de la higiene colectiva consiste principalmente en 
evitar el desarrollo de las epidemias, como el Tifo, la Fiebre Tifoi. 
dea, la Disentería, la Meningitis Cerebro-Espinal y el Paludismo, 
que en algunas regiones puede presentar la forma epidémica; y a 
impedir el abuso de las bebidas embriagantes que, minando el or- 
ganismo, lo predisponen a todas las enfermedades. 
EL TIFO. 
El estado de abandono en cuestiones de higiene porque atrave- 
saron la Capital del Distrito Federal y las principales poblaciones 
cercanas (Toluca entre otras) durante la permanencia de los Za- 
patistas, trajo como consecuencia, después de ocupadas por noso- 
tros y al aproximarse el invierno, el desarrollo de una epidemia 
de tifo, que nos obligó a hospitalizar un considerable número de 
soldados. Enérgicamente combatido, ha causado entre los solda- 
17 dos una mortalidad de 5 por ciento, en tanto que en el elemento ci- 
vil, llegó a quince y a veinte por ciento al principio. 
Las medidas higiénicas contra el tifo, consisten principalmen- 
te en evitar el desarrollo de los piojos, sobre todo los blancos, con- 
siderados hasta hoy, como los propagadores de la terrible enfer* 
medad. El desarrollo de los asquerosos insectos, se impide destru- 
yendo los ya existentes en las ropas, por medio de las pulveriza- 
ciones de gasolina o de Anisol, la esterilización a la estufa y el plan' 
chado, que destruye también las liendres, y por el uso consecutivo 
de la siguiente solución que ahuyenta los piojos: 
Esencia de Tomillo 5 partes. 
Timol 1 parte. 
Alcohol 10 partes. 
S. Pulverizaciones. 
En el ejército francés se utiliza el Anisol en solución alcohólica, 
el alcohol alcanforado, la bencina, el petróleo, la esencia de eucalip- 
to, el vinagre caliente, solo o adicionado de sublimado al uno por 
mil, &. 
Gracias a los laudables esfuerzos del Señor General Doctor Jo- 
sé María Rodríguez, Presidente del Consejo Superior de Salubri. 
dad, muy pronto dispondremos de suficiente Alfasolina, prepara- 
da en México. Esta sustancia está dotada de poderosa acción 
parasiticida, y es de muy fácil aplicación; así es que se podrá em- 
prender una enérgica y eficaz campaña contra los piojos y acabar 
de una vez por todas con el terrible tifo. 
El aseo personal contribuye al mismo fin. La buena alimen- 
tación y las precauciones generales de higiene, sirven para evitar 
las causas predisponentes. 
LA FIEBRE TIFOIDEA. 
Otro de los azotes de los militares en campaña, es la fiebre ti- 
foidea, que cuando no mata, inutiliza al soldado por un mes o más. 
Esta se contrae generalmente por el agua de bebida, así es que 
el modo más seguro de evitarla, consiste en esterilizar el agua, por 
medio de alguno de los procedimientos que ya indicamos. 
En Europa y especialmente en Francia, seinmunizaactualmen- 
te a los soldados, contra esta enfermedad, con la vacuna antitífica 
polivalente de Vincent, preparada y aplicada por médicos milita- 
res especializados en la materia. 
18 CÓMO EVITAR LA DISENTERÍA. 
i 
La disentería constituye con el paludismo el peor de los azo- 
tes a que está sometido el hombre en las regiones cálidas de Mo- 
reíos. La forma más peligrosa es causada por un microbio que 
se llama «amiba-disentérica» y se fija en el intestino grueso pro- 
duciendo ulceraciones a las cuales se deben la sangre de las eva- 
cuaciones y el dolor que acongoja al enfermo durante éstas. 
Unos cuantos días son suficientes para producir un completo 
agotamiento al enfermo, que perece en medio de atroces sufrimien- 
tos, si no ocurre violentamente a los auxilios médicos. 
Se evita la enfermedad: tomando el agua depurada, huyendo 
del contacto de los disentéricos, y procurando que los alimentos 
sean bien cocidos y no se hayan parado moscas en ellos. El ger- 
men pqede ser ingerido en las frutas y verduras frescas. 
El agua de bebida se depura fácilmente por medio del agua 
oxigenada, añadiendo una cucharadita por litro de agua; por me- 
dio de la tintura de yodo con diez gotas por litro de agua; por 
medio del permanganato en la proporción de cinco centigramos 
por litro y decolorándola en seguida por medio del hiposulfito o 
de una corta cantidad de azúcar. Un procedimiento bien sencillo 
consiste en añadir jugo de limón y endulzar con azúcar. El «agua 
fresca de limón» es una excelente agua de bebida. 
El oficial en campaña debe siempre traer consigo un pomo con 
tintura de yodo diluida al tercio; con ella podrá curar violenta, 
mente cualquier herida o golpe y depurar rápidamente el agua de 
bebida para sí y sus soldados. 
AFECCIONES GASTRO-INTESTINALES. 
Son de frecuente observación en los campamentos las afeccio. 
nes gastro-intestinales, de intensidad y forma muy variables, de* 
bidas a la clase de alimentación a que, frecuentemente se ve suje- 
to el soldado, así como también a las aguas de bebida, más o me- 
nos inapropiadas que se ve obligado a tomar en las regiones don- 
de no existen manantiales o corrientes de agua potable. 
Una alimentación sana y abundante y la esterilización del 
agua de bebida, evitarán el desarrollo de esta clase de enfermeda- 
des. 
19 LAS CALENTURAS O FRÍOS.-«PALUDISMO.» 
l 
Esta enfermedad es debida a un microbio que penetra al inte- 
rior del cuerpo con la picadura de una variedad de zancudo, así es 
que debe, antes que todo, procurarse evitar la picadura de los 
zancudos. Los que propagan al paludismo pican principalmente 
en las mañanas al salir el sol o en las tardes al ponerse éste. Vi- 
ven los zancudos en las orillas de las zanjas y de los charcos; allí 
depositan sus huevos de donde salen las larvas que después se 
convierten en zancudos. 
El «esanofele,» que trasmite el paludismo, tiene su cuerpo de la 
forma de un torpedo y al pararse coloca éste casi perpendicular- 
mente a la superficie que ocupa. 
El individuo atacado de calenturas o fríos deberá presentarse 
al médico tan luego sienta el sacudimiento de escalofrío con que 
empieza el acceso palúdico, a fin de que se le inyecte la medicina es 
pecífica que es la quinina. Una inyección bien aplicada basta en la 
mayoría de los casos para cortar los accesos, pero es necesario sa- 
ber que el individuo no queda curado con sólo ella, y que necesita 
por lo menos tres inyecciones para asegurar su curación. Logra- 
da ésta, deberá continuarse tomando la quinina a la dosis de vein- 
te centigramos diarios, asociándola con el uso de arsenicales, 
especialmente el cacodilato de sodio que también puede ser inyec- 
tado por la vía intravenosa, que es la menos molesta para el pa- 
ciente. Durante la convalecencia, el enfermo debe sujetarse a una 
higiene rigurosa, evitando tomar: agua que no esté depurada, 
alimentos descompuestos o frutas verdes o podridas. Estas pre- 
cauciones en la alimentación, que debe ser sana y abundante, son 
los mejores medios para restablecerse en breve plazo. 
En ningún caso deberá el soldado tratar de curarse por medio 
de brebajes o remedios caseros, pues perdería con ellos un tiempo 
precioso, dando tiempo a que la enfermedad produjera profundos 
trastornos o complicaciones graves y de difícil curación. 
Cuando el individuo no haya sido atacado por el paludismo 
podrá evitarlo por los siguientes medios; 
Evitando hasta donde sea posible la picadura de los zancu- 
dos con el uso de la siguiente pomada: 
Vaselina 15,00 
Lanolina 15.00 
Alcanfor porfirizado 1.00 
20 Usando la quinina diariamente a la dosis de 20 centigramos 
diarios. 
Con una alimentación sana y abundante. 
Bañándose frecuentemente. 
Evitando los abusos de cualquiera naturaleza, especialmente 
los del alcohol, que predisponen a todas las enfermedades. 
MENINGITIS CEREBRO-ESPINAL. 
Rara entre nosotros. Evítese el enfriamiento. 
Enfermedad muy dolorosa y grave; exige el aislamiento de 
los enfermos. 
Se combate por medio del suero específico. 
EL ALCOHOLISMO. 
Es una idea errónea entre la genteignorante considerar lasbebi- 
das alcohólicas como excelentes medios para precaverse de las en- 
fermedades contagiosas, siendo precisamente lo contrario; pues 
el más ligero abuso de ellas, predispone para contraer cualquieren- 
fermedad, y su uso continuado, causa en el organismo profundas 
alteraciones, que por sí solas son capaces de producir la muerte; 
así es que por ningún motivo debe permitirse al soldado el uso de 
dichas bebidas. 
Resulta de ésto que las medidas prohibitivas del Cuartel Gene- 
ral respecto a la venta del pulque, medidas que fueron tomadas 
desde la ocupación por nuestras fuerzas de las haciendas pulque, 
ras de Hidalgo, Tlaxcala y México, deben considerarse como im- 
portantes precauciones higiénicas. 
LA SARNA. 
Esta es una de las enfermedades más comunes a la vez que la 
más molesta e incómoda que padece el soldado. Causada por el 
"Acarus Scabey," pequeño parásito que se introduce debajo de la 
piel, es de fácil curación, cuando el enfermo sigue escrupulosamen. 
te los consejos del médico, en tanto que se eterniza en los pacien- 
tes desidiosos y sucios. 
Benigna en sí misma, esta enfermedad es peligrosa por cuanto 
abre la puerta a infecciones tan serias como la sífilis. Efectivamen- 
te las pequeñas ulceraciones sarnosas de los órganos genitales 
pueden ser el punto de partida de chancros sifilíticos. 
21 Se evita, rehuyendo el contacto de personas atacadas de este 
mal, y se cura por medio de la siguiente fórmula: 
4 
Pomada de Helmerich 40.00 gramos. 
Mentol ; 0.30 ,, 
Cloruro de cocaína 0.10 ,, 
S. Pomada. 
Con esta pomada se friccionan las partes enfermas después de 
tomar un baño tibio, debiendo mudar ropa al salir del baño y cui- 
dando de desinfectar la que se traía puesta. 
En los casos rebeldes deberán añadirse al agua del baño cin- 
cuenta gramos de Pentasulfuro de Potasio. ' 
CAPITULO V. 
DESINSECCIÓN Y DESINFECCIÓN. 
Desinsección. 
La destrucción de los parásitos de! cuerpo constituyen una de 
las necesidades higiénicas más imperiosas, pues ya hemos visto, 
que el piojo blanco, trasmite el tifo; pero no es ésta la única en- 
fermedad que pueden trasmitir los parásitos, además de ser por sí 
mismos, bastante incómodos y repugnantes. La solución que he- 
mos recomendado ahuyenta la mayoría de ellos. Para destruir 
los piojos de la cabeza se aconsejan lociones con gasolina o el uso 
de una pomada a partes iguales de vaselina y bencina, después de 
cortado el pelo. Contra los piojos del pubis, puede usarse igual 
procedimiento, aunque en la mayoría de los casos bastará la apli- 
cación de polvos de calomel. 
Otro insecto peligroso es la mosca, que puede transportar en 
su cabeza, alas y patas, (en todo su cuerpo), los gérmenes de nu- 
merosas enfermedades contagiosas, como la Fiebre tifoidea, la Di 
sentería bacilar, el cólera, la viruela y la conjuntivitis granulosa. 
Se combate este insecto por medio de una mezcla de: formol 
diez partes, leche veinte partes y agua setenta; esta mezcla se deja 
al aire libre en bandejas o platos. 
La chinche trasmite la fiebre recurrente, la tuberculosis, la ti 
foidea. Se le destruye con el petróleo y el azufre. 
Los zancudos son terribles propagadores del paludismo, la fie 
bre amarilla, la filiarosis, etc., etc. 
22 A estos voraces animalillos se les combate impidiendo su ac- 
ceso a las habitaciones por medio de tela de alambre en puertas y 
ventanas; ahuyentándolos por medio de sustancias como el al- 
canfor, del cual damos antes una buena fórmula, atacándolos di- 
rectamente por medio de sustancias como el piretre o la crisante- 
ma, que despiden al quemarse un humo denso que aletarga al 
mosquito, o bien destruyendo las larvas en los pantanos, baches 
o depósitos de agua estancada, donde éstos se desarrollan. Una 
ligerísima capa de petróleo crudo en la superficie de dichos depó- 
sitos, es suficiente para matar las larvas impidiéndoles respirar; 
DESINFECCIÓN. 
Las enfermedades contagiosas se trasmiten por medio de los 
productos de los enfermos y convalecientes, y porconducto délos 
animales que nos rodean. En unos y otros van los microbios que 
causan dichas enfermedades; y a destruir éstos o hacerlos inofen. 
sivos tiende la desinfección propiamente dicha, destinándose el 
nombre de DESINSECCIÓN, a la destrucción de los animales 
propagadores de MICROBIOS PATOGENOS, de que ya nos ocu- 
pamos. 
Además de la vacunación preventiva, que inmuniza al indivi- 
duo contra determinadas enfermedades (Viruela, Tifoidea), el ais- 
lamiento y la desinfección son los medios profilácticos de que dis- 
ponemos para evitar la propagación de las enfermedades conta- 
giosas. 
El aislamiento del enfermo, y su inmediato envío al Hospital, 
debe efectuarse tan pronto se tenga sospechas de que se trata de 
una enfermedad contagiosa sin esperar a que ésta se confirme. De 
la premura con que se obre dependerá la salud de los compañeros 
del atacado. Recientemente pudimos apreciar las consecuencias 
que puede tener el desconocimiento de esta importantísima medi- 
da de higiene- Un audaz enfermero, logra hacerse aceptar como 
médico de la Brigada del General X quien lo lleva a Toluca, 
donde se encuentran sus fuerzas de Guarnición: allí existe una epi- 
demia de tifo, y pronto se dan losprimeros casos entre las fuerzas 
indicadas; el médico improvisado diagnostica calentura, y prescri- 
be sendas dosis de quinina a los atacados. La enfermedad no ce- 
dió, como era natural, y entonces se envió a los enfermos al Hos- 
pital de la Ciudad mencionada. El diagnóstico de tifo se imponía 
entonces, y el que esto escribe, advirtió al Jefe de la fuerza del pe- 
ligro que había en no practicar el rápido aislamiento de los enfer- 
mos y su inmediata remisión al Hospital, aparte de la desinfec- 
23 ción de las ropas. Estos consejos no fueron atendidos y en lugar 
de ser procesado el enfermero charlatán, continuó fungiendo de 
médico, y los resultados no se hicieron esperar: la mayor parte de 
esta fuerza, fue atacada por la epidemia, eficazmente secundada 
por el peligroso charlatán. 
La destrucción de los gérmenes procedentes del enfermo, puede 
verificarse por medio de la incineración, la ebullición y el vapor 
bajo presión, y el empleo de los antisépticos. La primera se obtie- 
ne más rápidamente rociando con petróleo o gasolina, los objetos 
que se trate de incinerar o flameando por medio del alcohol los 
objetos de metal contaminados. Los otros dos procedimientos ne- 
cesitan aparatos especiales (estufas más o menos complicadas) 
para dar el resultado apetecido. 
En cuanto a los antisépticos nos limitaremos a mencionar los 
más usados, en el orden de su actividad, y la forma bajo la cual 
deben aplicarse. 
Formol.-Poderoso antiséptico, se usa en solución en el agua 
en distintas proporciones: Tres por ciento para inmersión; trece 
por ciento para pulverizaciones; veinte por ciento, evaporación al 
calor, para desinfección de habitaciones. En este último caso se em- 
plean ventajosamente la mezcla de permanganato de potasio y 
formol (una parte del primero por diez partes del segundo) y los 
tubos formaldógenos del comercio. 
Sublimado.-Al uno por mil, en solución acuosa. Cianuro de 
mercurio, en la misma proporción; ácido fénico al cinco por ciento. 
Creolina.-En solución al cinco por ciento. 
Sulfato de cobre.-Al diez por ciento. 
Leche de cal.-Al veinte por ciento. 
Con estos desinfectantes hay bastante para todos los casos. 
aislamiento. 
"Si se sometiera a los enfermos contagiosos, dice Lemoine, a 
esmerado aseo que mantuviera asépticas las cavidades externas y 
los orificios naturales del organismo y bien limpia la piel, a la vez 
que todos los productos excretados por él fueran cuidadosamente 
recogidos en vasijas, que contuvieran unaciertacantidad dedesin- 
fectante, todas las medidas ulteriores, resultarían inútiles." 
A esto hay que añadir la desinfección de las ropas y objetos 
usados por el enfermo. Otro tanto debe hacerse con las ropas de 
las personas que se pongan en contacto con el enfermo. 
La desinfección de las manos, después de tocar un enfermo 
contagioso o de manejar los objetos y ropas de éste, debe hacerse 
24 mediante un buen lavado con jabón, seguido de una fricción de al- 
cohol a 96°. 
Desde el punto de vista del peligro qüe presentan los produc- 
tos excretados por el enfermo, se clasifican las enfermedades con- 
tagiosas de la manera siguiente: 
Primer Grupo.-Enfermedades cuyo germen va en las mate- 
rias fecales y en la orina: Fiebre tifoidea, Disentería, Cólera, En- 
fermedades coleriformes y Blenorragia. 
Segundo Grupo.-Enfermedades cuyo germen va en los pro- 
ductos buco-faríngeos y naso-bronquios: Escarlatina, Saram 
pión, Difteria, Peste neumónica, Aíenmgitis cerebro-espinal epidé- 
mica, Tuberculosis, Gripa, Pneumonía, Orejones. 
Tercer Grupo.-Enfermedades cuyo germen va en los pro- 
ductos cutáneos y en las secreciones: Viruela, (pus y costras délas 
pústulas) Erisipela, Peste Bubónica, Conjuntivitis purulenta,(pus 
de los ojos) y Oftalmía granulosa, Tiña, Sarna y Sífilis. 
Cuarto Grupo.-Enfermedadescuyogermen está en la sangre 
y en los parásitos: Tifo exantemático, y Tifo espirilar, verosímil- 
mente la Lepra (pulgas, piojos y arácnidos), Peste (Ratas y Pul- 
gas), Fiebre amarilla, Zancudos (Stegomia fasciata,) Paludismo, 
Zancudos (^sanofele Maculipenes). 
DESINFECCIÓN DE OBJETOS. 
El mejor procedimiento de desinfección de los instrumentos y 
objetos de metal consiste en el flameado, que se practica poniendo 
una pequeña cantidad de alcohol en una bandeja de peltre, donde 
se colocan aquellos, prendiéndole fuego en seguida y dejando que 
se consuma todo el alcohol. 
DESINFECCIÓN DE ROPAS. 
Las ropas se desinfectan hirviéndolas en agua con lejía de ja- 
bón o carbonato de sodio, sumergiéndolas en soluciones desinfec- 
tantes de formol, cloruro de calcio, creolina, o por medio de estu- 
fas especiales. La solución de creolina al cinco por ciento destruye 
en tres horas cualquiera de losgérmenes que pueden ir en las ropas. 
DESINFECCIÓN DE LOCALES. 
La desinfección de las habitaciones ha perdido mucho de la im- 
portancia que tenía anteriormente, desde que se ha comprobado 
25 que Jos enfermos, en los casos frustráneos o ligeros, y los conva 
lecientes son los principales propagadores de lasenfermedades con- 
tagiosas. Sin embargo, hay casos en que es indispensable desinfec- 
tar los locales, carros, habitaciones, y esto se consigue por medio 
de las fumigaciones de azufre, o por la formaldeida que se despren- 
de calentando el formol o mezclándole a éste permanganato, en la 
proporción antes indicada. 
DESINFECCIÓN DE LOS CAMPAMENTOS. 
Una medida higiénica, indispensable en los campamentos, con- 
siste en arrojar los desechos e inmundicias en un lugar distante 
destinado al efecto; se abrirán fosos poco profundos, para que los 
soldados hagan sus necesidades corporales, teniendo cuidado de 
poner diariamente en dichos fosos, soluciones desinfectantes y cu- 
briéndolos cuando estén próximos a llenarse. En los Pantanos y 
lugares sospechosos, cercanos al campamento, se pondrá ereolina 
o petróleo crudo. 
DESINFECCIÓN DEL CAMPO DE BATALLA. 
Después de levantado el campo, pasado el combate, deberá 
procederse a la inhumación de los cadáveres. Cuando estos sean 
en gran número, lo más práctico será incinerarlos, colocándolos en 
un amplio foso, sobre un emparrillado de leña seca, rociándola 
con gasolina para activar la combustión. 
26 Coronel M. C. Alberto Oviedo Mota. 
Sub-jefe del Servicio Sanitario del Cuartel General en el Sector de Cuautla Aplicación sistemática de la Quinina por la Vía Intravenosa en el 
Tratamiento del Paludismo 
tallados obtenidos por el Servicio Sanitario del Sector de Cuantía en la campana de llórelos 
INFORME RENDIDO EN NOVIEMBRE DE 1916 POR EL GORONEL M. 0. ALBERTO OVIEDO 
Es un deber profesional dar a conocer a nuestros compañeros 
de labores en el difícil campo de la medicina militar, todos aque- 
llos resultados, felices o adversos, que forman el bagaje de los co- 
nocimientos individuales y que por imperfectos que ellos sean, pue- 
den servir de base a la futura ciencia médica nacional. 
Pocos médicos civiles, con excepción tal vez de los que practi- 
can en los Hospitales Metropolitanos, tienen las oportunidades 
de practicar en tan amplia escala como el médico militar y si to- 
dos aquellos colegas que han acompañado al Ejército Constitu- 
cionalista en sus múltiples campañas dieran a la publicidad sus 
observaciones en los distintos ramos de la medicina militar: ciru- 
gía de campaña, afecciones venéreas, enfermedades tropicales, hi- 
giene de los campamentos, etc., indudablemente tendríamos un aco- 
pio de importantísimas observaciones, que servirían, cuando me- 
nos, de punto de partida a trabajos de comparación y síntesis, 
que condujeran a mejorar los procedimientos en uso, a aceptar 
nuevos y todo esto en beneficio del soldado, cuyas condiciones de- 
jan mucho que desear desde el punto de vista de la salubridad y 
de la higiene. 
Para llevar al terreno de la práctica las conquistas de la me- 
27 dicina y de la higiene modernas, no es bastante seleccionar el per. 
sonal, mejorando sus condiciones y creando una nueva generación 
de médicos militares; es indispensable también facilitar a estos su 
labor, ilustrando, no ya a los soldados cuya ignorancia es dócil, 
sino a los Jefes y Oficiales que pretenden en multitud de casos dar 
órdenes al médico y en ciertos casos son el obstáculo, a veces in- 
superable, con que hemos tropezado; es necesario que el médico mi- 
litar tenga completa libertad de acción, en la esfera de sus atribu- 
ciones, y que sus órdenes sean acatadas aun por los militares de 
más alta graduación. 
Se desprende de lo primero la necesidad y al mismo tiempo la 
conveniencia de que todos y cada uno de los que pertenecemos al 
Cuerpo Médico Militar cooperemos dentro de la esfera de nuestros 
conocimientos y de nuestra experiencia a ilustrar el criterio del Su- 
perior por medio de informes cuidadosamente recogidos que sir- 
van para el objeto indicado. 
Las condiciones especiales en que se realizaron los trabajos de 
que voy a dar cuenta, por la falta de personal (pues sólo tuve co- 
mo auxiliar efectivo al Capitán Primero Antonio Bravo y por 
breves días al entonces Mayor Médico Cirujano Joaquín Mota); 
por la escasez de ampolletas de soluciones de quinina durante los 
meses de Junio y Julio (I); por las necesidades de la campaña, que 
nos obligaron a dejar en los puestos avanzados a la mayoría de 
los enfermos y finalmente por la carencia de útiles de laboratorio 
nos fué imposible recabar todos y cada uno de los datos documen- 
tados indispensables para formar la historia circunstanciada de 
la campaña antipalúdica en el sector de Cuautla. Es por esto que 
algunos puntos de gran interés quedan como simples proposi- 
ciones en estudio, cuya veracidad requiere amplia y documentada 
comprobación, limitándose el fruto de nuestros trabajos a un solo 
punto de interés práctico: la aplicación sistemática de las solucio- 
nes concentradas de quinina por la vía intravenosa en el trata- 
miento del paludismo. 
ALGUNOS ANTECEDENTES. 
Desde el año de 1912 recomendaba a mis alumnos de la Clase 
de Bacteriología en la Escuela Médica Michoacana, el uso de las 
inyecciones intramusculares de quinina a dosis fuertes para com- 
batir el paludismo, aplicándolas en el momento de iniciarse la ele- 
vación de temperatura durante el acceso febril. Fundábame en la 
noción biológica establecida por la escuela francesa de Argel de que 
el hematozoario es más sensible a la acción de la quinina en sus 
28 formas extraglobulares (-merozoitoy esporozoito). Y como la eclo 
ción de los cuerpos margaritoides corresponde al principio del acce- 
so febril (faz de escalofrío), surge de aquí la necesidad de impreg- 
nar el medio sanguíneo de quinina en estos momentos. 
De este modo se explican los antiguos métodos empíricos fran- 
cés é italiano que recomendaban la quinina por la vía digestiva 
en dosis fraccionadas que deberían empezarse a tomar algunas 
horas antes del acceso palustre. 
Ahora bien, la absorción de la quinina (en cualquiera de sus 
formas) por la vía digestiva es infiel a dosis fuertes (de 1 gr. a 2 
grs. que son necesarios), y tiene inconvenientes verdaderamente se- 
rios en algunos casos. De aquí que la inyección intramuscular de 
soluciones desales solubles de quinina constituyera en su época un 
adelanto de verdadera importancia en el tratamiento del paludis- 
mo, por su absorción más rápida y segura que permite una acción 
más intensa en el momento deseado. Pero las inyecciones intra- 
musculares de preparados de quinina tienen el grave inconvenien- 
te de producir abscesos o cuando menosempastamientosmuy dolo- 
rosos, debido a que las soluciones un poco concentradas tienden a 
provocar "fenómenos de necrosis aséptica más o menos extensa" 
(Pouchet). 
La práctica adquirida en el uso de la vía intravenosa para la 
aplicación de soluciones mercuriales y los buenos resultados obte- 
nidos por medio de ella sin los inconvenientes de la acción tópica 
muy semejante con los preparados mercuriales que con los de qui- 
nina, me condujo por analogía a generalizar el uso de la vía intra- 
venowt para la aplicación de las soluciones concentradas de clorhi- 
drosulfato y bicloruro de quinina, únicas de que podía disponer, 
en el tratamiento del paludismo. Debo confesar, sin embargo, que 
si hubiera podido disponer de los elementos necesarios habría re. 
currido a las soluciones deBacellio de Neuzmann antes de ensayar 
las soluciones concentradas. 
DATOS ESTADÍSTICOS. 
Pocos días después de la toma de Cuautla por las fuerzas del 
Cuerpo de Ejército de Oriente, empezaron a presentarse entre los 
soldados, los primeros casos de paludismo y en los primeros días 
de Junio la terrible endemia se propagaba de tal manera que hubo 
corporaciones en las cuales todos sus elementos fueron atacados, 
incluso las mujeres e hijos de los soldados: en otras el número de 
enfermos fué de 95% y solamente un batallón, formado de indíge- 
29 ñas de la Huasteca Hidalgúense, fué el único que tuvo contados 
enfermos en los primeros meses. 
Desde los primeros casos empezamos a aplicar inyecciones de 
clorhidrosulfato y bicloruro de quinina por la vía intravenosa en 
dosis de 0.25 gr. 0.50 gr. y 1 gr. con resultados halagadores que 
indujeron al suscrito a recomendar a todos los médicos que ope- 
raban en esa región pusieran en práctica el procedimiento. Con 
fecha 9 de Junio se remitió a la superioridad el primer informe 
comprendiendo 139 casos debidamente registrados. De la fecha 
mencionada al día 14-del mismo mes fueron inyectados 76 enfer 
mos. Del día 14 al día 20 se inyectaron 747 enfermos y del día 28 
de Junio al 23 de Julio fueron inyectados 1,030 enfermos. 
Las cifras anteriores se refieren solamente a los casos debida, 
mente registrados, pues, fuera de estos, hubo numerosos casos 
tratados por el mismo procedimiento, tanto por el personal direc- 
tamente a mis órdenes como por el de otras Secciones Sanitarias, 
pero no se toman en cuenta por falta de datos. Tampoco se inclu- 
yen los informes relativos a Agosto, Septiembre, Octubre y No- 
viembre, que comprenden un total de 130 enfermos inyectados. 
En los mencionados meses de Junio y Julio fueron encamados 
177 enfermos palúdicos en el Hospital Militar de Cuautla, 18 de 
los cuales tuvieron tifo-paludismo, todos ellos fueron sometidos al 
tratamiento por la Vía intravenosa y se registraron un total de 
12 defunciones; siendo de advertirse que por las necesidades de la 
campaña, que nos obligaron a dejar a los enfermos palúdicos en 
las avanzadas, fueron encamados solamente los palúdicos graves. 
Del día l9 de Agosto al día último de Noviembre fueron encama- 
dos 223 palúdicos, 4 de ellos de tifo-paludismo, con un total de 
22 defunciones. 
PROCEDIMIENTO EMPLEADO. 
El procedimiento empleado se funda principalmente en los des. 
cubrimientos relativos a la acción de la quinina sobre el hemato- 
zoa rio extra globular y en la tolerancia del medio interno para so- 
luciones medicamentosas aplicadas directamente por la vía intra- 
venosa. 
La dosis empleada varió de 0.15 gr. en los niños, 0.25 gr. en 
las mujeres y 0.50 gr., 1.00 gr. y 1.50 gr. en los adultos. 
De las 1,992 inyecciones que comprenden nuestros registros de 
los meses de Junio y Julio, 58 fueron de 0.25 gr., 1,849 de 0.50 gr., 
1 de 0.75 gr. y 85 de 1.00 gr. 
En la mayoría de los casos mencionados se aplicó la inyección 
30 al iniciarse el acceso febril o en el transcurso de éste, especialmen- 
te en los casos que resistieron a la 2* inyección en los cuales se 
aplicó invariablemente una dosis de 1.00 gr. en el momento del 
escalofrío. Del total mencionado 1,525 casos figuran en los regis- 
tros como de V inyección. • 
En los enfermos encamados cuyo tratamiento pudo realizarse 
de una manera sistemática y bajo nuestra directa vigilancia, el 
procedimiento seguido consistió en la aplicación de 3 al inyeccio- 
nes intravenosas de 0.50 gr. a 1.00 gr. según los casos (en las for- 
mas tíficas o perniciosas la dosis mínima fue de 1.00 gr.). En los 
casos de mediana intensidad de las formas terciana o cuotidiana, 
las inyecciones indicadas se distribuyeron en la forma siguiente: 
Cuotidiana.-Una inyección cada 24 horas en los momentos 
correspondientes a la eclosión de los ezquizontes. 
Terciana.-Una inyección cada 48 horas en los momentos de 
eclosión de los ezquizontes. (fase del escalofrío). 
Doble terciana.-Lo mismo que para la cuotidiana. 
En los casos de reinfección, fiebre biliosa hemoglobinúrica, ti- 
fo-paludismo o perniciosa la primera inyección debe ser por lo 
menos de 1.00 gr. pudiendo repetirse esta dosis 12 horas después 
si no se nota modificación alguna, en los tres últimos casos men- 
cionados, procurando hasta donde sea posible aplicar dicha pri- 
mera inyección en el momento de una remitencia y cuando em- 
piece a elevarse de nuevo la curva termométrica. Las inyecciones 
ulteriores podrán reducirse a una dosis de 0.50 gr. cada una. 
A este propósito debemos citar aquí el caso del Coronel X 
quien después de varios ataques de paludismo sufrió un acceso 
de fiebre biliosa hemoglobinúrica, bastante serio al pasar del cli. 
ma cálido de Cuautla al clima frío de Amecameca. El cuadro im- 
presionante que presentaba el enfermo, al llegar a esta última 
población, se hizo más grave al presentarse la anuria después de 
aplicada una inyección intravenosa de bicloruro de quinina de 
1.00 gr. En los primeros momentos que siguieron a la aplicación 
de la quinina todos los síntomas se exacerbaron en forma que lle- 
gamos a temer un desenlace funesto; la anuria, como decimos an- 
tes, se^hizo completa, la'intolerancia gástrica llegó al extremo, 
los vómitos biliosos y las evacuaciones aumentaron. Como único 
tratamiento se prescribió agua eterocloroformada y ventosas se- 
cas en la región lombar. Ocho horas despuésel cuadro había cam- 
biado completamente: la fiebre desapareció, se restableció la fun. 
ción renal, los vómitos y la diarrea disminuyeron notablemente y 
al tercer día desaparecieron completamente; cinco días después el 
enfermo era dado de alta. 
31 TÉCNICA DE LA INYECCIÓN INTRAVENOSA. 
• 
Acostado el sujeto, a quien se va a inyectar, en una mesa de 
curaciones, extiende su brazo sobre una mesa de cristal cubierta 
con una servilleta aséptica. 
Un ayudante pasa un algodón impregnado en tintura de yo- 
do reciente (y diluida al tercio) sobre la región del pliegue del codo- 
No debe lavarse previamente por ningún motivo y cuando mu- 
cho en casos de marcado desaseo, se limpiará la región con algo- 
dones empapados en gasolina yodada. 
El Operador con las manos debidamente desinfectadas arma 
su jeringa, tomando siempre la aguja por la montadura y el ém- 
bolo por la cabeza; una vez fuera la jeringa puede utilizarse el 
agua en que se hirvió ésta para tibiar la ampolleta. 
Una vez llena la jeringa el operador toma un algodón impreg- 
nado en alcohol y limpia el yodo de la región (la inyección puede 
aplicarse en cualquier parte de los miembros donde haya una ve- 
na accesible). 
Entretanto el ayudante ha ligado el miembro y el sujeto hace 
movimientos de flexión y extensión para hacer resaltar el vaso. 
El operador fija la vena con los dedos pulgar e índice de la 
mano izquierda y de un solo golpe hace entrar la aguja, dando a 
ésta la inclinación de un ángulo muy agudo sobre la piel, casi pa- 
ralela a ésta. Si la piel del sujeto es dura o la aguja un poco grue- 
sa, es ventajoso introducir primero la aguja debajo de la piel y 
en seguida penetrar al vaso. 
Introducida la aguja dentro del vaso se hace avanzar ésta un 
centímetro, más o menos, y en seguida se aspira suavemente: si la 
aguja está bien colocada la sangre pasa al cuerpo de bomba for- 
mando hilo grueso. Entonces se ordena al ayudante aflojar la li- 
gadura y después de esto se hace pasar el líquido poco a poco, re* 
chazando la última parte con la cual queda por lo general la san- 
gre aspirada. 
La aguja será extraída de un solo golpe y con el pulgar de la 
mano izquierda se hará presión lateralmente, con lo que basta 
para que se pierdan las relaciones de los planos perforados y se 
haga suficiente presión sobre el vaso para impedir la salida de la 
sangre. Enseguida hágase levantar el brazo al enfermo para desa. 
lojar el líquido rápidamente a fin de evitar el contacto prolonga- 
do de éste con la pequeña herida venosa. 
32 RESULTADOS OBTENIDOS. 
En la gran mayoría de los casos observados, principalmente en 
los que fueron inyectados en el momento del escalofrío, la inyección 
de 0.50 gr. fue suficiente para cortar los accesos febriles. Sin em. 
bargo de esto, no se debe creer que se ha conseguido la destrucción 
total de los hematozoarios, pues los accesos reaparecen al cabo 
de pocos días si el enfermo no vuelve a inyectarse. 
Las inyecciones intravenosas de soluciones concentradas de 
sales de quinina {Bicloruro o Clorhidrosulfato) aplicadas con la 
técnica descrita, en el tratamiento del paludismo, producen la to- 
talidad de la acción parasiticida de la quinina, en el momento en 
que el hematozoario se encuentra fuera del glóbulo y es más acce- 
sible a la acción del medicamento: sin los inconvenientes de las 
vías digestiva e intramuscular. 
Las inyecciones intravenosas de soluciones concentradas de 
quinina presentan, no obstante, un serio peligro y una verdadera 
incomodidad, pudiendo evitarse uno y otra si se siguen al pie de 
la letra las recomendaciones detalladas en la técnica seguida por 
nosotros. 
El peligro consiste en inyectar fuera del vaso parte de la solu- 
ción de quinina, pues por pequeña que sea la cantidad extravasa- 
da provocará intensos fenómenos inflamatorios en el tejido con- 
juntivo perivascular, acompañados de fuertes dolores, pudiendo 
llegar hasta la formación de un absceso aséptico. 
Es necesario insistir en que se evita este accidente, sujetándose 
estrictamente a nuestra técnica y suspendiendo inmediatamente 
la inyección si el enfermo acusa un dolor vivo. La inyección bien 
aplicada es indolora y cuando mucho el enfermo experimenta una 
ligera molestia a lo largo del vaso después de la inyección. En el 
caso desgraciado en que se inyecte fuera del vaso algo de la solu- 
ción, deberán hacerse frecuentes aplicaciones húmedas y calientes, 
lo más calientes que el enfermo las soporte, durante algunas horas. 
Si no se hace acostar al enfermo durante la inyección y no se 
aplica esta de una manera, paulatina, se produce un vértigo acom- 
pañado de convulsiones y pérdida del conocimiento, que si bien es 
de corta duración y no deja malestar alguno al enfermo, constitu- 
ye sin embargo, una verdadera molestia que se puede evitar en la 
forma indicada. Si a pesar de estas precauciones se presenta el 
33 vértigo, se domina éste haciendo aspirar al enfermo un poco de 
amoniaco o de éter sulfúrico. 
Pasemos ahora a ocuparnosdel procedimiento preventivo que 
unido al curativo descrito pudiera denominarse "método mexica- 
no de quinización preventiva y curativa" ya que presenta apre- 
cíateles diferencias con respecto a los métodos recomendados has- 
ta ahora. 
t 
MÉTODO INMUNIZANTE. 
Permítaseme, antes de seguir adelante, entrar en algunos de- 
talles históricos, bien conocidos por los compañeros de profesión, 
pero totalmente ignorados por personas que han querido ver en 
la campaña contra el paludismo algo distinto de lo que ha sido 
en el fondo y que no han tenido empacho en ocuparse del asunto 
por medio de la prensa. 
El paludismo es conocido desdetiempo inmemorial en la India 
con el nombre de Mbu; probablemente es causa indirecta del color 
de la raza mongólica (?); se le atribuye la decadencia de Grecia, 
hace siglos que asola la Campiña Romana y es el azote de la ma. 
yoría de las regiones tropicales del globo, constituyendo la más 
extendida de las endemias. 
Pocos capítulos de la Patología humana, con excepción tal vez 
del que se refiere a la sífilis, presenta una historia tan brillante y 
llena de descubrimientos que hoy vemos como triviales y han exi- 
gido, sin embargo, todo el esfuerzo creador del genio y la constan- 
cia infatigable de una pléyade de eminentes sabios. Desde el día 20 
de Noviembre de 1880 en que Laverán anunció a la Academia de 
Medicina de Francia que había descubierto el parásito del palu- 
dismo, los descubrimientos se van encadenando hasta llegar al 
año de 1904 en que Ross se hace acreedor al premio Nobel por sus 
interesantísimos descubrimientos relativos al papel del zancudo 
en la transmisión del hematozoario. Grassi establece que el Ano- 
pheles es el mosquito propagador; Mansón realiza en el organis- 
mo de su hijo una experiencia comprobante y Rees lo imita en su 
propia persona. 
Comprobado el papel del mosquito como transmisor del palu- 
dismo, se ha buscado la forma más eficaz de evitar la propagación 
déla enfermedad por dos medios que se completan entre sí; el pri- 
mero que se impone como de mayor eficacia busca la destrucción 
del zancudo, adulto oen la forma de larva; el segundo tiende a pro- 
ducir en el interior del organismo humano un medio adverso al 
desarrollo del hematozoario. 
34 Se persigue al mosquito adulto: destruyendo la maleza, cana- 
lizando las corrientes de agua en los bordes de las cuales, si están 
cubiertos de hierba, se estacionan los zancudos; haciendo grandes 
fogatas al atardecer, en los alrededores de los puntos donde abun- 
dan estos insectos. 
Otros medios hay de "protección," como las telas de alambre 
en las puertas y ventanas de las habitaciones; el uso de candelillas 
y conos de polvo de crisantema que al quemarse producen un hu- 
mo más o menos denso que adormece a los moscos; la aplicación 
de pomada alcanforada en las partes descubiertas de la piel. 
La destrucción de las larvas se consigue fácilmente cuando se 
trata de pantanos, charcos o corrientes de agua no utilizada pa- 
ra usos domésticos o riego de campos de labranza; basta una can- 
tidad relativamente corta de petróleo crudo que extendiéndose en 
ligera capa sobre la superficie del agua, impide a las larvas respi- 
rar y las destruye por asfixia. Si se trata de corrientes de agua 
que sirvan para surtir de este líquido a las pequeñas poblaciones 
o para el riego de los campos de labranza, entonces el problema es 
más difícil y la única medida práctica consiste en mantener lim- 
pios de hierba los bordes de los caños y evitar que se asolven o 
derramen formando charcos. 
Hay circunstancias, casi siempre de origen económico, que im- 
piden poner en práctica los medios de protección o destrucción in- 
dicados y entonces queda como último y eficaz recurso la quiniza- 
ción preventiva por cualquiera de los métodos ya experimenta- 
dos: el de Koch, el italiano y el francés, siendo este último el 
que he practicado con resultados de los que me ocuparé en se- 
guida. 
Antes de pasar adelante, es necesario indicar que la quinina 
no obra en ninguno de estos procedimientos como inmunizante 
propiamente dicha, sino como curativa y si evita la aparición de 
los accesos es porque destruye el parásito tan pronto penetra és- 
te al organismo humano. 
Partiendo Koch de la creencia que la inmunidad relativa ob- 
servada en los criollos de las regiones palustres se debe a los ata- 
ques que sufren durante la niñez (lo que les daría cierta toleran- 
cia a la infección más bien que inmunidad) recomienda se haga el 
análisis de la sangre en todos los individuos de una región dada, 
especialmente en los niños, y que a los portadores de parásitos se 
les someta a la acción de la quinina a dosis de 0.10 gr. para los 
niños y de 1.00 gr. a los adultos, estas dosis deberán darse dos 
días seguidos, después de los cuales se dejará descansar al sujeto 
ocho días para continuar así el tratamiento durante largos meses. 
35 Las dificultades principales del procedimiento de Koch, estri- 
ban en el trabajo que exige el análisis de la sangre de todos los in- 
dividuos de una región medianamente poblada y lo difícil que es 
en algunos casos, el diagnóstico del paludismo latente, a pesar del 
examen hematológico. Los italianos han allanado el obstáculo, 
generalizando el uso de la quinina a todos los habitantes de la re- 
gión palúdica y distribuyéndola a la dosis cuotidiana de 0.20 gr. 
para los niños (en forma de tanato de quinina) y de 0.4-0 gr. para 
los adultos, combatiendo los accesos, si se presentan, con dosis 
variables de 1.00 gr. a 1.60 gr. 
En Argely en las Colonias de la India, principalmente, los fran- 
ceses, han puesto en práctica un procedimiento que difiere poco 
de los anteriores y consiste en dar dosis cuotidianas 0.15 gr. a 
0 25 gr. de sulfato de quinina durante seis a ocho días seguidos de 
un periodo igual de reposo. 
En el mes de Agosto pudimos pasar del terreno meramente te- 
rapéutico al profiláctico gracias a las cantidades de sulfato de 
quinina que me proporcionaron la Proveeduría General de los 
Hospitales Militares y la Jefatura del Servicio Sanitario del Cuer- 
po de Ejército de Oriente. 
Hasta entonces, las sales de quinina de que disponíamos fue- 
ron utilizadas por la vía digestiva como curativas, pues ya he in- 
dicado por qué conjunto de circunstancias nos habían faltado am- 
polletas. En el mencionado mes de Agosto giré una circular a to- 
dos los médicos de mi sector disponiendo se distribuyera el sulfa- 
to de quinina manu longa a título de profiláctico y a dosis más 
adelante mencionadas, a fin de evitar la exacerbación de la ende- 
mia a la salida de las aguas. 
Los resultados correspondieron en gran parte al fin deseado, 
no obstante el poco cuidado con que vieron muchos de los sóida, 
dos nuestras recomendaciones; los informes de Septiembre acusan 
muy poca diferencia respecto a los de Agosto y Octubre: es decir, 
la exacerbación temida no se presentó. 
A fines de Octubre publiqué unos consejos prácticos de hi- 
giene a los jefes y oficiales, recomendando tntre otras cosas 
el uso de sulfato de quinina como profiláctico a la dosis de 0.20 gr. 
diarios en dos tomas, una por la mañana y otra por la noche, du- 
rante diez días consecutivos seguidos de diez días de reposo y es 
36 to durante todo el tiempo de permanencia en una región palustre 
y algunas semanas después de salir de ésta. El buen resultado de 
este procedimiento lo había ensayado en mí mismo, en algunos 
miembros del personal a mis órdenes y en individuos, bien conta 
dos por cierto, cuya cultura permitió realizar el ensayo. Por mi 
parte sólo siento haber suspendido demasiado pronto el uso del 
sulfato de quinina, de regreso en Amecameca, dando lugar a un 
fuerte acceso, seguido de algunos días de malestar y decaimiento, 
pero felizmente combatido con una inyección intravenosa de 0.50 
gr. de cacodilato de sodio, no habiéndome inyectado quinina por 
encontrarme solo en el lugar mencionado y haberme tenido que 
aplicar yo mismo la inyección. Muy semejante es el caso de mi 
practicante el Capitán l9 Antonio Bravo, quien tuvo un solo ac- 
ceso febril que dominó con una sola inyección intravenosa de bi- 
cloruro de quinina de 1.00 gr., continuando después el uso del sul- 
fato en la forma dicha. 
Aplicando los resultados obtenidos por medio de las inyeccio- 
nes intravenosas al tratamiento preventivo, puede éste concretar- 
se en las dos cláusulas siguientes: 
l9-La destrucción de los hematozoarios en los portadores de 
estos parásitos puede obtenerse por medio de las inyecciones in- 
travenosas de soluciones concentradas de bicloruro o clorhidro- 
sulfato de quinina (tituladas a 0.25 gr. por c. c. o a 0.50 gr. por 
c. c.) a dosis de 0.25 gr. a 0.50 gr.; reservándose la vía digestiva 
para la aplicación ulterior cuotidiana de 0.20 gr. de sulfato de qui- 
nina (0.10 por la mañana y 0.10 por la tarde) durante diez días 
seguidos, dejándose después descansar al palúdico un tiempo igual- 
En los niños se reducirán las dosis en proporción a la edad. 
29-Todo individuo que habite en una región palúdica deberá 
tomar diariamente nna dosis mínima (en los adultos) de 0.20 gr. 
distribuida en dos partes, mañana y tarde, durante diez días conse. 
cutivos, descansando un tiempo igttal y reanudando el trata- 
miento por todo el tiempo que permanezca en el foco palúdico. Es- 
tas recomendaciones deberán observarse con todo rigor a la en- 
trada y salida de las aguas, épocas en que la endemia aumenta 
por el mayor número de zancudos que entonces se observa. 
37 EN RESUMEN. 
La curación del paludismo puede obtenerse por medio de las 
inyecciones intravenosas de soluciones concentradas de bicloruro 
o de clorhidrosulfato de quinina a dosis deO.10, a0.20paralosni. 
ños, según la edad; 0.25 a 0.50 gr. para las mujeres y 0.50 a 1.50 
gr. para los adultos, según los casos. Las inyecciones deberán 
■aplicarse en el momento en que se inicie el acceso (eclosión de los 
cuerpos en margarita) o en las horas correspondientes si los acce- 
sos se suprimen después de la primera inyección. 
Destruidos los parásitos existentes en el interior del organis- 
mo se sujetará al individuo al método preventivo de las pequeñas 
dosis por todo el tiempo que permanezca en la región palustre. 
La dosis inmunizante es de 0.20 diarios para los adultos, distri- 
buidos en dos tomas, una por la mañana y otra por la tarde (con 
los alimentos) durante diez días seguidos de otros tantos de re 
poso. 
NOTAS.- A mediados del mes de Mayo los zapatistas volaron é incendiaron en 
Eslava un importante convoy Sanitario en el cual iban, entre valiosas medicinas é imple- 
mentos del Servicio, diez mil ampolletas de bicloruro de quinina destinadas a la campaña 
antipalúdica. 
-La solución de Bacelli para inyecciones intravenosas es la siguiente: 
Clorhidrato de quinina . 0.75 gr. 
Cloruro de sodio . . . 1.00 ,, 
Agua destilada. . . . 10.00 „ 
Y la de Neuzmann: 
Clorhidrato de quinina 1.00 gr. 
Cloruro de sodio. . . 0.75 ,, 
Agua destilada. . . 100.00 r. 
38 Coronel M. C. Ignacio Sánchez Neira. 
Jefe del Servicio Sanitario del Cuerpo de Ejército de Oriente. Algunos datos históricos relativos al Servicio Sanitario 
del Cuerpo de Ejército de Oriente 
Al tomar el Cuerpo de Ejército de Oriente la capital de la Re. 
pública en Julio del año próximo pasado el Servicio Sanitario es- 
taba formado por un reducido grupo de médicos, algunos de 
ellos ni siquiera titulados, unas cuantas enfermeras y algunos 
ambulantes. 
El personal médico se distribuía de la manera siguiente; 
CUARTEL GENERAL. 
Tenientes Coroneles M. C. Ignacio Sánchez Neira. 
,, Alberto Oviedo y Carlos Campero. 
BRIGADA "COSIO ROBELO," 
Coronel M. C. Jorge G. Bluhm. 
SEGUNDA DIVISIÓN DE ORIENTE. 
Mayor M. C. Joaquín Mota; Mayor (no titulado) Teodomiro 
Angeles; Mayor (no titulado) Enrique Barosio. 
Brigada "17" 
Tte. Cor. M. C. Celso Escobar y Mayor Angel Peña. 
A pesar de este reducido personal, el Servicio Sanitario cum- 
plió debidamente su misión atendiendo asidua y empeñosamente 
a los heridos y a los enfermos que se registraron durante la cam- 
paña. 
39 Una vez tomada definitivamente la capital el entonces Tte. 
Coronel Ignacio Sánchez Neira procedió con actividad y empeño 
a organizar el Servicio Sanitario de todo el Cuerpo de Ejército de 
Oriente, siendo eficazmente secundado en esta labor por el Jefe del 
Detall Mayor Carlos Oviedo. 
El Doctor Ignacio Sánchez Neira, que pudiera presentarse co- 
mo el modelo del self made man, ganó en buena lid en los Esta. 
dosUnidos su título de médico, poniendo susenergíasy susconoci. 
mientos al servicio de la Revolución tan pronto regresó a México 
ya doctorado. Sus dotes de organizador activo e inteligente las 
puso de manifiesto en la época de que hablamos, pues llegó a orga- 
nizar las Seciones y servicios de las distintas corporaciones prove- 
yéndolas abundantemente de todos los elementos necesarios para 
la campaña. 
Al iniciarse el avance sobre Cuerna vaca el Servicio Sanitario 
del Cuerpo de Ejército de Oriente contaba con los siguientes ele- 
mentos: 
Cincuenta y siete médicos, de los cuales: cuatro Coroneles, 
quince tenientes Coroneles y treinta y ocho Mayores, dos de estos 
últimos regionales. 
El número total de enfermeras era de ciento veintitrés, de 
las cuales, treinta de primera y noventa y tres de segunda, sin 
contar la servidumbre de afanadoras, cocineras y galopinas. 
El número de practicantes era de setenta y seis; nueve dentis- 
tas; ocho veterinarios; doce farmacéuticos y trescientos veintiocho 
ambulantes. A esto hay que añadir el batallón escolta de Trenes 
Sanitarios al mando del mayor Elias Neyra y formado por cua- 
trocientas plazas y las oficinas del detall a cargo del mayor 
Carlos Oviedo y cuyo personal estaba formado por tres mecanó- 
grafas, tres escribientes y un farmacéutico. 
Al terminar el mes de Diciembre el personal quedó reducido a 
lo siguiente: cuarenta médicos, de los cuales: cinco coroneles, ocho 
tenientes coroneles y veintisiete mayores médicos. 
El número de enfermeras se redujo también a ciento siete, de 
las cuales: veintiocho de primera y setenta y nueve de segunda. 
De los practicantes quedaron: cincuenta y siete. En cambio el 
número de veterinarios se aumentó a catorce; en tanto que el nú- 
mero de farmacéuticos se redujo a diez y el de ambulantes a dos- 
cientos cuarenta. 
El batallón escolta de los Trenes Sanitarios fué incorporado 
a otra corporación y en cuanto a la oficina del detall sufrió li- 
geros cambios, quedando sin embargo con una planta de emplea- 
dos más o menos igual. 
40 A fines de Septiembre el General en Jefe del Cuerpo de Ejército 
de Oriente, D. Pablo González, propuso a la Secretaría de Guerra y 
esta aceptó de acuerdo con el C. Primer Jefe D. VenustianoCarran. 
za el ascenso de algunos de los médicos del Servicio Sanitario, en- 
tre los cuales citaremos a los Ttes. Coroneles Ignacio Sánchez 
Neira y Alberto Oviedo Mota, que fueron ascendidos al grado in- 
mediato, lo mismo que los Mayores Joaquín Mota, Melchor San- 
tos Grande y Marcos Juárez. 
Tales son los principales datos estadísticos relativos al Servicio 
Sanitario del Cuerpo de Ejército de Oriente que nos hemos visto 
obligados a condensar en breves líneas por falta de espacio. 
México, Diciembre de 1916. 
41