蓄雀脅气 束…省辟爽参务 4^^0^^^^^ 蒎 #1 蓄精研真 車1^圜 1171(6 IV ？汉迟11110霣 10 ？[八0玎迟5126 &1)4 001011？) 乙6代 10你6矿 101)6 0111 3,01*035 10 1161)3,1126(1 (1*12111：) 10611：1 (1611:). 0^61- 1116 1 15 5110^11, 肺臟內肺疫之一部實物大及色 ⑻ 左下葉斷面之表示 （6)肺硬變部(右）早期浸潤（左) (0)緩雑性湊出物在肺胞面甚著明 科謦輪八矣含今和中棟一謦 來寶舟身考4韻0考值聲和对I I竹吩4赏你3？秤你其卞餌龜 肀I谛费具亭誓螂上之技丧上先 1酹遣妁I知—肼緣時後负令6 1：―卞^^大在 ？琳与 啃用-^有鼠相4？珥、4铷1 令4^4先农位了見、、淋謂4你聲徐 ，凑逄教你命？辦禾命術假义時贫 篆务遥农於如纤令6矣炫多系%识狄 赉碡将织仁寻狖余企禾私屬巧於嘴一 奇夺一1^9？研、\乎吸I付圣期養 々田辛：一 丄月私會祭它你 自序 伍蜃 佘於民七至民十一年所刊出之柬省防疫諸報吿迄今不及兩載又得始刊第四次之報吿出以問世蓋均感同人赞襄之力爲 多方克有成者也 凡科學家在吾國辦事每多掣肘深悉此中情狀蒋閱前次曁此次之披露諒表同情矣有數處來書詢及余於此報吿中著宥題 爲佘於中國妞設醫院之經過內述設施上所受種種之意外聊答垂詢之雅意 當十六年前余受命於政府方發軔伊始卽著力進打持之以恒期底厥成蓋一則値斯困難之候偶一噴越功敗乘成二則若不 注重實際及詳細情形則偉大之科學暨醫學之利何從成立三則吾國四千年以來茹古不化吾人心志最耍者乃爲另闢新遂 常以懇摯之忱力謀進步俾後來發诞咨以吾輩爲嚆矢4也上古文化無論若何錯謬並近世之君若何聲色货利縱慾敗度而 吾民之心猾是健全雖今者略有紛擾國基仍然鞏㈣祇須41人力挽狂澜便能處國家於磐石之安矣或耑內外益友出而扶持 或朝野志士勉其子女力圖上進甫新改建是所望於敎育家科學家分途並進耳 因是佘視爲奠大之利荠乃爲得日本藤浪陴十之共同合作焉藤氏爲10本京都帝阈大學病埋科敎授者也余於本報吿內一 段題爲〔民十衷省肺疫病理組織學的研究〕特詳論及之茲辱承 黎大總統寵錫弁題曰菩精硏奥藉光篇幅愧弗克當益資感#矣又蒙 前財長吾國大著作家梁君啓超賜序一篇謹附誌於此漢文報吿內梁君之又道義昭著理論靖詳予故並砑其原作編入於英 文報吿內焉 又民七至民十一之報吿予欲將陳氷漢伯力士兩醫官之名表而出之因二君助予之役目光如炬心細於髮也而林家瑞醫官 前旣歷助予役此次編成漢文報吿尤資得力者至於各種色板則爲上海商務印書館製成者云 中華民國十三年孟夏 附說、 、林家， 學識必賒資經&而後效用乃9以卽藝術非相II硏粑將新知胡期能也而况道重尊❾功资造^內 則民族關體咖外而國權繫屈！：捋資事變應臨4久且治安維大命如所需防疫醫院之諸宜設備者 和洪維我國家文明日必義主人心羣洽民❾惠濟同胍咸几；宏，對於此項計6因時就咖任才使於 若海陸柬醫之職責專I&柬西洋醫之羅致主，凡以灌輸智一|圖益治化士何莫非抱切痛配力籌安 心勉期相與以存❿然而醫生取，恐祗等於具办醫學提盼奈苦艱於經釙則所冀乎治法治人士相 需雖甚㈣而扣遇固何城其疏#粜堪目開辦防疫醫院以4計經十餘和歷試諸艱妨所有經過險心 維持毅如禍萌若何而消❿非議若何而免I苦何而財政可絕虛嫩若何而地方藉堅保.若者爲何 氏新發明之治，若者爲何時經公認之主如瑞忝隨 伍先生斯無役弗I得與諸賢達日夕切4舉凡覼縷所办節經具列於前編三次報吿中办因維事功 以積心而策進愈奶抑學理務求,斯精蘊遞，彼夫新舊交.古今爭免徙溢門戶之❸孰窮性命之 1&又况攘私妬於毎生咀如齟篇中所^I在吾國廸設醫院之經❿如我 伍先生之任勞任瓜弗避艱4斯得此成紐之漸务誠哉其難能而可貴者❿况復力節經心圖益擴充 一你延聘多”期共硏究醫學新奶俾於世界醫，藉得發輝而光大^斯其願如又更"宏遠心此次 報吿書办瑞以不”忝承編纂譯述之吩愧無以備貢奶篇中所附狂犬汾及其防治法要I與挨美利 亞包子虫症得之阶竊願就正於當世之明哲”若夫于門同^周行示斯則精理名,各具於 奮譬抛引玉之4同盼點金於❾世有弗吝惠敎者和異日緻裒成6當更同快大觀5茇爲誦舊學 量加遂密新知涵養轉深沉二㉟歧予蕻0 0？ 卜I。！'出，2351：61，0㈠05口1【31 (10卩3『1)，\1111^60，0001 卩 匕4 1924, 003( (成落年三十民）圖覽一望遠院醫牝束天奉 目錄 頁數一 黎大總統弁題 首 中國其和後醫學之進步 百七至百十二 梁總長序文 11 在吾國建設醫院之經遇 百十二至百十九 伍總辦自序 三 處理傳染病醫院之最近要畧 百十九至百廿一 休家瑞附說 四 民十東省肺疫病理組織的硏究 百廿二至百一二11 鼠疫之發源地 一至十四 東省防疫總處第十年第十次全年報吿百三二至百三六 中固共和後公衆衛生發達觀 十五至十八 仝上第丁 一年第十一次全年報吿 百三七至百四1 中外常見疾病 十九至二十二 民十二八月一日赤塔研究會通過議案百四I至百四二 梅毒血淸診斷法之比較硏究 二十三至二十九 哈濱醫院總報吿 百四二至百四七 野111111症蠢硏肇獺 二十九至六十二石冀良醫官民十三一月報吿(三姓)百四七至百四九 旱獺虱與鼠疫關係的經驗 六三至六五牛莊醫院第四期年報 百四九至五一 中國的碼紅熟猞 六六至八二全文錯正表 百五二 天然傳染疫獺臟器組織學變化之所見 八二至八七 挨美利亞包子虫症 八七至九0 - 狂犬病及其防法要暮 九一至一百 以國賓名義赴日本參觀記 百至百五. 對吾國同道者之陳說 百五至百七| V ？ 9 4 , -. - 4 4 着色腑臟 奉天東牝醫院I覽 三阜獺在冬眠狀態. 用戴皮套手持染疫冬眠獺 谷齧類獸大小比較 在篤蘭士拜加搜得齧獸蚤 中俄鼠疫硏究隊在篤馘士拜加所用車輛 中俄诳疫硏究隊露天解剖 牛莊新隔離所民十三落成 肺組織示肺炎硬變中央疫菌肺胞剝爛出血 上圖之一部示栩織浸潤有疫11 頸腺腫示疫菌淋巴管充血出血 肺氣管枝示管孔上皮刹脫下有疫菌 肝組織示崩解結節合濃染疫凿 仝上示結節中疫菌甚多 挨美利亞包子虫 哈院之雨新樓民九民十二落成 新院內內科養病室一部 着色氣管枝|部及肺臟二百倍擴大 、圖說目錄 着色肺臟內肺疫之一部 (圖二) 着色仝 ± (圖三) 着色仝 上 (圖四) 民十二由東路廿五週紀念博覽會總庹陳列 民十二落成之滿洲里化驗室 嗜獺鳥食捕旱獺 肺疫氣管下部組織涡理 肺疫肺紺織病埋；::-: 肺疫肺組織病理 肺疫肺糾織病理 肺疫氣脊淋巴腺病理 肺疫脾糾織病埋 肺疫肝紺織病埋,:,:-/ 染天然鼠疫之獺全臟腑 肌枯性腦眷旁井變硬 固有鼠疫區域說明 東北亞細亞發生鼠疫中點 ； 一——广 :丙乙甲 翁 - 卜 鼠疫之發源地 目次 一地理上考據 甲在亞非利加洲之同有疫區 (1:邊哈子(的黎波里坦尼亞) (二) 中央亞非利加(與維多利亞尼晏沙附近) 乙在亞細亞之冏有疫區 (三) 阿西锵(阿刺伯) (四) 西亞細亞與加的士相一之中部 五)古孟及高賀兒(西南印度) (六) 雲南之一部(中阈) (七) 篤|1十拜加尼亞及蒙古 (八) 内蒙古 (九) 西藏 (十)土耳其斯均1 (十一)波西 鼠疫之發源地 伍連德編 登刊於日本英文醫學雜誌一 月五日一九二四年卷四號一 1(十二)阿斯達拉干及其相連地 (二)歷史上考據 (三)結論 若天硏究本阶括其法有兩端.其一闕於歷史1卽研究關 於鼠疫最早之來^'以求一個或數個普通來，其二關於地 |卽搜集；定的固有疫1以期深於其眞正的互有關如 1 ‘理上考証 、 宜先由固有疫，而吾入最近所未知^:已述於一八九四年 流行若入和由此新流行，亦成爲固有疫&從此可知異邦 |之傳心如南阿非利加加爾仍尼&爪哇先力哥兒,836 一已等換言心背注意分別初期阶或本地的疫於及第二的疫 ,此事誠非容㊉下頁當詳述々先就近世紀所知之第一步 ||固有疫源詳述匕 I甲在阿非利加洲之固有疫區 一 4 鼠疫之發源地 ，邊哈子的黎波里22】^1(1「；11〖目18，)一一，中央 阿非利加、(與維多利亞尼晏沙付近)^^ 乙在亞細亞之固有疫區 三，阿西爾(阿刺伯)四，西亞細亞與加的士 姐之中❿^一一^一&一一五、古孟及高贺兒^11旨0口 011矣 51(西南印度)六，雲南之一.(中國)七，篤谰士 拜加尼亞及外蒙古7338^^已八、內蒙々九、西4 十、土耳其斯坦十一、波❿十二、阿斯達拉干及其相 , 連地^.2.31&-&11 甲在阿非利加洲之固有疫源 〔二邊哈子爲古時西偷柰40^。1自即在北阿非 利加洲的黎波里省^'鼠疫流行於的黎波.係在一八 五々至一八五九心又復在一八七四和此等流❾均未知 其眞正的發源.至十九世心一八四三年，該地疫症流 ❼似係當黑死病時心該區早已被傳心當時此疫 從西行線循阿非利加邊界蔓延流❼在此流行.於二一 七0年已於近鄰之頓列斯，「5二⑦卽勞依^'第十一之軍 二 隊中發見流❼復至第十九世心卽於邊4"心一八九一一和 來第；！次流卜當時由模爾他^ 此隊祗謂此疫係屬地方熱之：心如思者有小一!或腋下 膿瘍I則疑爲鼠疫I又疑流行狀阶與此常因由內地來 136二0111？者句關^此種"約有二.因飢懢所迫.而於想 以前之傳如與此等難心確宥關係心因彼等聚集一,易 招馎如但尙未找出確據々當時中央阿非利加，有疫流 ❻該疫顯係由一定之方於向北而❸直至的黎波1此說 係專家哥氏^0011與波至氏！3011^68所發^:當也哈子 與其鄰外發現疫症數例於的黎波里坦尼❿至I九二一一 年心未見再有疫流❼上述之，雖似係確，然未得政府 公,此疫除難民如蘇打人外並無別的可靠消心又似係 由邊哈；赴埃及之陸行.爲其誘阶的十的心一'—.'謂 邊喑子之㉟正在一九二二年之下半流卜此疫至一九| 五年中.末、完全遏心氏又謂此疫1^1內地浸I並由其新 入口&保存其固有傳染如又謂按本土的狀❿有能制心 其由鼠類媒介蔓心又在I九二一一年之㉟係在的黎波里 坦尼心又在多拿081.1及的黎波心此症再於一九一四 和復流行於谷.又在一九I六心在的黎波里發❿由義 大利軍隊找心又一九I七心在邊哈子付奶馬狀氏^21- 30=6按照一九一七年之流行視々並謂無先期的獸疫 傳染菸办其傅染經^似係由人類所媒介云々 二、中央阿非利加洲 於一八九七年哥氏及諸比沙氏/一-一^一一在紀士巴^:一 8一- 0-9發現一疫症發源地、卽德屬東呵非利加、與加至來一 交1？21〗0及維多利亞尼晏沙之.諸氏親赴該地考㉟ 謂鼠疫不止流行於本土野厂且更流行於鼠I其疫之發 源顯係不知&何許年問但此等久遠俏,至今尤能根濾 前1而察。以找出其固侖疫渺但非謂一定紀士巴地爲 發&1疫廣流行於中央阿非利加之菜.通常當研究鼠 疫史時德之政府當：一^多謂由英國.尬地傳染而來筲則其 獸疫點在維多利亞尼晏沙之西心包括德|心及英嵐地 之I’是卽鼠疫實同在內部心又據哥氏及其科學研究 4曾謂於一八九三5露加氏1.11.11專於未將鼠疫深 鼠疫之發源地 加考❾由此欲研究此問卽寶無從入々蓋維多利亞尼晏 沙東部之數於似係由印度流&據從前諸科家之考，謂 在東阿非利加有I大老疫心邊吩子疫源卽由此而心至 於中央一:非利加之疫源由何而和至今何難定.山各方 視。疫之源如想居亞細亞一阶蓋鉍飼動物多產此邦故 ！！1'或曰疫由埃及來此阽界！：盖此區顯係昔時疫如其最 近理解之.應注总昔時之發疫心當疫V達敁盛,茲更 有無數證&卽當黑死病盼心埃及之上.酋被傅，如是 蘇坦8良目一4似小可不細加考㉟蓋此處正居埃及之 上.及柬阿非利，但此處至一九一I年❿似尙未發槐 疫，其次則所紀載最早之具正流行，如朱士田年.I目 工一一一一一一一之流^:據依維古尼斯說2式1士8係由埃的奥比 地方爲發^此地方與中央阿非利加相距+ 所以潘氏^^15謂埃及爲鼠疫源敁之？又謂如能 追究遠心當滟找出阿非利加，實爲亞細亞疫之新如關 於呵非利加鼠疫的歷心與地理上仍有疑點甚心此不佴 於的黎波里坦尼亞一：|1且於阿非利加之北.及西北. 三 鼠疫之發源地 係由内部蔓延而於似較近心又有似近理❸卽摩洛哥一 心此地之北部已流卜正與督留部落相連系此部落即在 該地之西南.但時常向北部遷於由此觀么向此等所擬 疫！^與乎東阿非利加之獸區&而加以研办其中必有特 別關係者心 苟欲追蹤阿非利加之疫事怪情^:當先考察牛偷及戊列 都斯兩島匁111011客一一一工一一空之故’其最適考察此問 題之考，卽保魯士劉氏13206 1,02於一八九八至|九 01 一年之報吿聲據云有一疾，名淋巴之傳I木於一八六 四年以前曾&牛偷地方發見有仏於一八六四時由孟買 傳來&當芝柳氏4】二3自報吿謂於|八九四年於該島 査有眞正臊鼠&當卽喚醒研究是否與一八六四年之症 相類似同時又發往疑茲波及於戊列都斯一地該地當一 八六六至一八六七年^亦發見一禪所謂淋巴傳染症之 流”計殺去生粜不下四萬名云❸ 埃及 昔時該地早已被鼠疫傳知並浸襲各鄰斯然埃及似非有 四 眞正固有之源心(第I次之眞I？，於卽朱士天連之疫據 稱係由比魯先？6112.113所.)暹信氏說，謂埃及自其 政治及通商與東部斷絕如未見有鼠疫發於國！：謂自一 “三一和採用隔離防&疫氛旋卽消滅於無形心此極理 別學者如哥尼氏亦証明。由此観々在埃及發现之以 ㊉祗係由外方被侵襲傳人而於因此猶豫莫如誤想經心 鼠疫之事遂印腦心其實疫多由其東部波反所來❼雖然 不易跟追其確正的來4如一八九九年之流仏到底印度 (遠東〕係其源心仰其近岸阿刺伯%括言士無一定之餓 心以証明埃及各流行動，以表明由東阿非利加固有疫 乙亞細亞之固有疫源 (三)阿西爾#81爲西阿刺伯之高❿衆信該地爲鼠疫固 有疫心自|八|五年心鼠疫已流行該I徂據古列麻氏 &在一 一五七年已有一次流行一0此疫想係非單獨的或 本土的馎如盖當時鼠疫傳播其^而疫X過硌故1又一 八一五年之侵,亦非限定阿西爾 一4沿其國境及齒保 芝打及密加2日匕 等處均傳及之在阿 租爾疫之固有源如計其要.卽赴密加之下流步行旅心 經過此，又有由西南阿刺伯❸未聞此地有關於鼠類或 齧類動物之學理論發^:雖然芝打等4時有疫發视之報 心但自一九0六年❸未聞阿两爾地方報吿疫事^一 四)西亞細❿此爲廣大部如包括波阶古的十奶及波西之 付近土耳’古的斯丹砍刺II；美素不達迷亞之一. 及的古利士^^^-與歐夫拉的十岸^^51108又包含 比打3忑1|工或曰視爲一大I篤魯申心-115111又 發表謂此地之眞正疫源&係在古的斯丹III發❼此說尙 無人反，此疫源泉尙屬無㊉且威跄緊耍之一蓋由此可 追蹤其昔5之疑.如崇信染經所述之流行病爲鼠心則 當依斯拉列的士 11^2-^1163與弗列士巅士！'一一；1〖8111108 之戰爭時爲其動阶且顯係田鼠購❿西亞細亞之固有疫 源I此事或亦與朱士田年鼠疫有1(紀元前五四二年) 破魯深？0111 一 I應視爲與此等硫界內通商繁盛 之心亦與疫發源點有相I馬田氏^^…&向未聞此區 鼠疫之發源地 內有流^''或係鼠類在美索不達米亞與阿威先那^ |一目等處米田生長甚富(紀元前九0八至一 0三七年) 確公認爲與鼠類有密切關係者心 多數學者知鼠疫歷心爲因從前研究&盡畢生徙如以分 別西亞細亞與安南爲二.研究&謂此兩固初疫區之源 4其地理上關❿彼此名目獨办且其發生病理症於與疫 學關.確有荖明分別I 伹疫菌之株無1；此兩處之疫源於彼此雖相阳甚心然將 來必有發見之0'卽山推論而先考得在遠東之疫源 則漸人彼此有闶之範阖內心 (五)古孟及加賀心按本地官所報&11及德國防疫報❾謂關 於此處之.係在印度西心卽喜馬拉雅山之斜心一次於 1八九六^-多謂疫源泉係由孟買流行時疫源所心其第 1疫發%係在一八二三心據璆者如3||，3|0, 等❾曾以學理証心謂早已發見該命大約於不知 何許年.存在中國或印度之山谷地义此地落座甚.旦 人民程度不，所有土人居於距海面三千至六千心居民 五 鼠疫之發源地 窮乏不&且與牛馬雜❾視其衛生狀，傅染該疫似不甚 ❾况土民熟知該疫之利，當有疫一均遠移叢林|-以逃 避危I惟有一,按理論心常有外來旅客遊行該地內之 數疫.伹關係甚%最可靠《於-八二三年之流❼謂係 由加打那或贺%之趣地發動1^1士1‘|1！1111 1111^40广佴 據別的硏究家,査旅客4：不過僅見疫若數名而巳々以 外鼠疫流行於印度平&似難跆蹤考^所知者僅有三次 之流^:其一於一八二五至二八年問在侯心卬01(的兒 喜省) 21二其二於一八七六至三八年在巴黎尼一3111 10(5(路喜兒堅省)？002：1|4其！一一於|八五三年在摩拉打 巴縣！^11111相傅疫係由該地發^關於此地疫源學 說不一有謂疫時常山西藏流入古孟及加賀❼决難算爲 疫發源於本I德阈防疫.對於此學說甚爲懷奶並諧無 1定之跟，其實此區4：又與西藏有喜馬拉山之相，在 芨季祇旅行四個仏若謂肫藏爲疫之源心實不可不加意 考察心德國防疫當.甚注重在古孟之經類動如與疫症 原因有密切關❿至論及家齧類動阶比蘭氏一^501.(至 六 一八七七年)曾考査染疫村數凡四4-僅得染疫鼠八例 而。據伊自己所見鼠之外觀係灰仏頗爲精緻之一,喜 芝信氏11501-6821結此段&在天然流行，毎常必有多 數鼠類如小鼠及別舊類動物死亡在先云云 (六)淇南省雲南爲多山之^一在中國西南心有謂亦爲鼠疫 發源I未免過於苟心例如華敦氏^？011曰伊居雲南 府四載未嘗見有一疫發和列氏\^一瓦亦謂鼠疫難發 生該，雖啊此等議：|但雲南之對於疫學研心確脊逭耍 關係心蓋本省之流㊉早已發现《査有中國探子洪梁記 於一七三六至一八0九年.謂該地發見人類及鼠馘之 疫.其餘有別研究家証明此地有老年鼠&佴暹信氏 815^011書中未有確據客常氏1102-61.於一八七|年 巡行該心據聞於一八四0年11知有.以前該堪西部卽 有心徂未見纪❿畧氏又謂山緬甸之旅打隊或旅客所傅 心此說尙甚懷.蓋緬甸最早之疫仲何未有確實証明❿ 雲南與西藏之旅行於似有關心其疫巢在富於參差不齊 之山谷'^比之在平拟區爲^略氏自已對於雲南爲』籾 疫源泉之I 尙有疑茂並謂該疫係由雲南之西富有山 部傳染而於其中央及東I於一八五三和卽间敎革命時 心已被傳如省城之第一次發化係在一八七二至七三年 間云士 七篤蘭士拜加尼亞㈠？及外蒙古 此段祗將發疫之耍領述&蓋此陆內之發疫原&據吾等 種穐研究巳熟識&第一次詳述旱獺傳染此疫於人類爲 里文氏朱加疏夫氏一之，名跑比利亞 之東部獵者紀,|八五六至六三年所—約有年.土人 因旱嬾有&故不敢食。惟尙有不關心之土心以獺肉充 锇致死者不如其第一次醫界所著關於旱獺之報化爲之 列夫士忌切1；5，^一及者士力哥夫㈡1^^【具。宍雖 則此等學者未曾見過病膨佴對於人類|有細菌學之證 2^第一次在人類上考査細菌關係力在一九0五和後據 紀錄所於其最久之人類疫流斤係在一八六三^-卽在紮 根奥勞夫士忌(篤蘭士拜加尼亞)佴 尙有別，在該地發見更早有多數學々謂在篤蘭士拜 鼠疫之發源地 加尼亞之疫爲最經年久&其對於此問題確有研究爲華 斯六士心氏\\^1138^伊謂土人知有疫症經!.並具有 攻擊疫省之知，採用有用的防禊方心又謂旱獺之習性及 疚病之| I两、不利斯31125*18及蒙古人之習俗相|所以 此病對於人萌、獸關係。述於舊西藏架經中々 北滿一帶於數次流❿中尙有兩小办卽係於一九0五心發 見於蘇 3000計患者十一名又|次於一九二三年發 見於牙克石附❿以匕兩地均.墙前蒙古鹿&在此等發現於 人類之，芄先實疫發現於旱，因此地之周圍有疫鼠穴甚 多故4外蒙古之疫源如包括區域甚&茲舉其兩特別州即 心在庫偷之東南四百五十俄I於|八九九年流行乙， 有小流行 ]I'此兩地之距於約一千零5十俄.1'(七百英里) (八)內蒙古紮波羅尼及各俄研究家&深信圍塲縣爲眞正 的固有疫源1(經諱度四二長一 1八)此縣爲吾國北部著 名之皇家獵II'據德稃科氐011^112^0曾费無數光陰以硏 究西比利亞旱獺問.意謂旱獺之冬眠天❿能制止疫之蔓 七 鼠疫之發源地 ❿但其罹病，多在其居穴之外以待於茲試說明何以每年 必發生旱獺疫之取多係因旅行阶過圍塲縣所媒介疫症所 ❿最细取信❸卽大同敎民所報㊉謂在圍塲縣最早發現之 腺免約一八九八和紮波羅尼6曾於一八九八4親赴該I 以細菌學理表决此斯佴以後未聞有何等消息々又中國醫 員曾駐其近I計有二十五I亦未聞有報吿疫例情査一 九一七至一八年山西之㉟有俄研究家發&謂於一九一七 年八月心在河都及內蒙古發現定期阶冬病云士 (九)西藏一九I七年山西之流行動㈤想屬西I伯離氏忑罢 ❿疫之來❿先山道院人❾名日-然後侵及甘肅洮 价雖然伯氏未嘗前往該.伹深信疫之傳心係由剝獺皮或 食獺肉所誘|5闶獺係在山間而心氏又謂此等獸在疫碱所 11；披利斯華爾士忌氏 ？？ 8一16 在西藏產有山撥鼠動物名牙湯微羅卜士都斯 卜|53；|8|按照西藏入稱此動物在南两，包括 拉沙】15889 一處亦生淹之十紀焚氏又謂此病西藏人知 之甚&土人因此設法防々氏又報吿在吾國甘肅务卽在北 八 塡山之斜咖人類疫及獸疫均己發見流^:此婿證明伯離氏 之心其餘對於西藏地方之要.巳由多數學者證明心甲、 連力氏30151深信两藏與雲南及蒙古流行疫有密切之關 阶乙、哥氏 罹垂危之症和發呈腿脾症狀心時在沙爾温河安矿3之 仏此河由西藏而：&向緬甸而咖苗爾氏161謂此報吿 要.雲南似係眞正疫源於對於西藏尙難定I而锊界亦無 一定主&由此可知疫之在此中點地”尙無疑懷之理：&蓋 德國防疫局(一九00年)亦無充足証心紮波羅尼謂將來 証明西藏之於爲伯爾史哥夫土忌&0485：^的在支那 土耳苏斯坦研究一想此研究必能了解一切從前之疑實1 茲爲繼紿硏究在亞細亞之疫源如計尙冇不同的三心(甲) 阿西爾(乙)西亞細亞及在古的斯坦之中心(丙)東亞細亞 之一大部如或日全，甲與乙之關於於可錄論文中未見提 在阿西爾(阿利伯)之疫❽均各自獨士此地與在密加 ！\1002回敎徙之旅行隊有關於令人疑疫爲早已傳入該地 之處至今遂成爲事實※ (十)土耳其斯坩如前述已証明在中央亞細亞以前之鼠於 按照本地官所報化鼠疫已於一九0二年發現於此，(甲) 巴南沙兒史21巴在加嘉省一08112二乙)甘塞！ 11【在同洛中(丙)巴打十幹131^31511在帕米爾之西南斜 玻(丁)沙士波兒501185011.11&1曾派巴不斯哥夫士忌氏？ 0前往巴南沙兒設立疫症細读診斷一|又按英 國報吿加一.謂最能取信々卽鼠疫係由旅客從印度過加 刺哥南101^011111範圍及歇都：|：地地方1111^11^11811 媒介而&吾等亦無一定之証據以証實成辯駁此罕有消I 但須注意紮波羅尼氏之&謂此疫區與两藏及两土耳其之 已成鼠疫確有關係㉟ 於一九0七#據報吿稱在阿晒#一—一高&阿巴十千十忌 ,卜^——^發生疑似疫^'此地居俄嵐土耳其之東如 正與中國土耳其之邊境付❿査苏疫之源枭甚屬奇心試述 如仏有某者獵一黑色51；撥.携回住幕4-試剝其心輙罹疫 心因而遂成肺疫流”此疫計殺去作钣四十六名係經沈都 別哥夫士忌氏311611^113^8^按細菌學理証明&第二次 鼠疫之發源地 流❺係在I九一 0年七士流行於暹美列千士忌各^日I？ 60111081(及同省之席被士忌縣内？1-巴8矿之阿巴士天 內卜宇？色11兩；^此地在極東正與中國土耳其之邊境付 土耳其两部之疫&爲時久⑥據古靈力士忌氏内0 報^一於一八八四年流行於阿失根尼士 雪目—II又 於一八入五至八七年流行於莫#更有兩項於一八 八七年流行於阿斯篤拉巴美斯& 311及最末 次於一八九八年在晏小匕5。》伊跟蹤此等流行在賀辣4 212.111又一八九二^-鼠疫又流行於阿斯加。 又一八九六年存一次疑似免流行於奠夫之梅於乂一八九 八和有著名之疫流行於晏价卽在喜沙311'界內沙馬 根?11131^1之東南(一六七俄里)俄政府証明此傳染係 由旅行於從加拉其^此地據稱存傳如赴密加回❺ 又從印度至晏I路經巴魯芝十單2己11118121與一:夫根 尼十單』硭一——0傳染所以伹未見有眞確的証心此說 又有|報吿心謂有|❿類似姿竹❸有傳染流卜其狀態與 九 鼠疫之發源地 打文0111馬哈篤利！^一&一一—艮及高華爾的0111.15 相，亦爲遠隔山村之傳,現正在研究^-李聞仄一 2二0對 於娶!：曾發表一新奇議；|謂晏竹之流⑴係墙木地之.又 111曾見有三十奇例卽鼠蹊❿有奇異痕，似係由丙罹疫後 始愈々細加考%其中有於二十年前罹此疾病❸想此點甚 有研究價心發疫點亦想係在距西土耳其流行如興加卜加 疫源之半途心 (十I)波撕此國或未必係本土疫&但宜如考㉟在波斯之 西，早緙發見流^:由此可追究哥的十眾之本土疫&但尙 有流行類別二處如& (甲)自一八七六年至七七年間之流^:哥拉土山省苎5— 21？心馬喜氏客^6視此反禝再發之鼠於係在波斯 之東北一-^正與美疏波單美呵與古的士單之疫源有I又 一方與喜馬拉山之東北亦有關！！普魯氏又發表 謂所有向陸由加士濱海011目至喜馬拉1111 I素來有 疫流”按照吾等之搜羅各証I亦視爲同一議論心 (乙)一九0五年在窸伊斯坦省82.11流行之免係起於 十 喜兒文湖！之東，有謂此疫與獸疫有I伹最終 診斷獸疫結❾不過係威脾脫疽之一.又有謂此疫係由印 度入口貨品所傳如其第三議.則謂此病自認爲鼠疫.己 經'侵襲遊牧種斯由此其疫源似不易跟蹤云一心又有第四議 則謂此疫係由阿士篤拉漢由一種水⑤因食疫死鼠携帶 鼠蚤而傳：|以匕各議論4-其第二及第三老似較可.蓋第 三心按地理卜觀於正與俄土耳其之疫區有密切關於佴有 不可不知々雖有蚤類甚’而未聞有鼠類流❼又在贺拉山 一處古利哥夫心0313「『於一九一二，^曾証明田鼠中有 疫流行心 (十二：阿斯篤拉㉟及其鄰阶自I八I八至一九々活年加地 方^2.11112大流行，此埠已有多數人特加注^由此可 知該堪早已發見鼠於决無疑 疫會報吿中詳之&査鼠疫之流❼已於第十一末第十二及 十三世紀紀載一卟伹未証實係眞正的鼠㉟其第一次的眞 正鼠&:係於一三六四年所謂黑死病時代時見^！在次世心 阿十篤拉㉟曾見第二次鼠&此說係按照俄研究家一致贊 1&至十九世紀時由外侵)决非本地自發性’伊等深信係 由西流)其最重I”係在一六九二至九三心此疫計殺去 土民萬六干心其源缺雖不甚明，多由東源而心 當十九世紀時.阿斯篤拉漢&成爲自己固有疫，俄硏究 家甚贊成一八0六至0八年之第一次流”與高加索有關 該處於一七九八至|八二八年已發生疫&依沙夫氏I？ 謂於一入七八至七九和在活年加發現之第二次 並非由外傳》實爲自己固有阶伊又注意一八七七年在阿 斯篤拉漢城有小流❽卽花活年加疫之.並謂彼此均有關 於及與力書之㊉(波斯I八七七年)亦有關命 此論之目I似漸近餌解决日久瓦相爭辯該區內之疫&伹 不過僅述其槪要：者俄研资'家謂該卽鼠疫於由外傳如並 以旅行隊爲與厲&駱駝亦疑爲媒介疫症之—-^佴不過微有 關係?'此說斷難取⑤咸十持鼠奶亦視爲傳染媒介，但仍 無可柒結I雖已由防疫隊硏究此項問砂計携帶者鼠類實 有一一&卽花金鼠及飛心近來又有第三齧句動；|卽野.該 能威染鼠㊉於秋冬二季爲最著❿ 鼠疫之發源地 古昝力士忌氏苎邑一一一一&注意在哥喜士 1^1^：高原之 疫！一謂疫係5時流X'無法秸❸或日在活年加疫時”抑更 早%又有同樣之難.卽其疫源如究在何心由東或❿如波 斯及俄土耳其斯妒正居河斯篤拉漢及其鄰疫區之. (結論)從前研究家之惯，必要找出一定疫源如觀上述各 議，欲分別何處爲！疫源之办至何處止I❿似甚馬難4 如亞細亞一他吾敢斷言此全高原货爲一最大獨寸 北一.己紀載篤蘭士拜加尼亞之數次流卜在南則高孟及 哥華.在東刖園場縣及内蒙古各，在西則古的士心據數 硏究&謂數次流行的發疫源.如造成著明仏在中央亞細亞 之疫^係在數補有易感性齧類動物身上保々此卽吾\所 見之獸中季節流^:由此乘一定之機,以購成人類之疫# 欲詳細分別齧類動物之種,馎非易4蓋一切調查及議. 未能普七若由一最谔疫學議論入和如聖經所述❸則必全 賴西亞細亞爲疫之厲阶到底在史匕以何次爲眞正第一次 之流❼此爲I重耍問.所知心旱獺之性命及疫的密切關 ㊉吾等或可謂爲重耍點卽在.又有別的齧類動阶尤以類 十一 鼠疫之柊源地 似III碑|4^心在两喜馬拉山等處々作：一樣研^此動物或亦 有间樣的關阶山此可，以助吾等証明歷來之研究結&疫之 源.心或在廣大的中央亞細亞之高股斤因有穴居冬眠之獸 故如 此等議，在敁近疫流行.己得諸學心如眾德氏037取 求意見一致氏謂旱獺實爲奴疫的奧正原！：决非兩奴奶應 滅殺之也云々 二歷史上考據 茲略述歴史上之關&以比對上述之理^第一宜先就最著 名在十四世紀之所謂黑死病一說論&然此說之原始歷心 雖有汗牛充楝之書論仏其實至今尤未得苏詳⑤ 諸硏究此疫决非近世傅V實係早已陵人歐，不過臆 斷係在十四世紀中傳染流行々多數硏究&謂此疫乃被十 字軍士间歐時所媒十查十字軍隊峙常流行癘疫及傅逛疫 &吉磅氏01？0118屢所証，鼠谢於十|世紀前巳流行於 歐洲於紀元一 0九四^-是卽十字簠發起之前二&已有惡 性癘流行該I若夫祗以此事實作爲考據々似不相&蓋有 十二 同時代之記々謂黑死斯顯係山亞細亞嫿心(潘氏所存101 時代之考I及近III：著名考史於均赞同此^至於疫係從何 地點而必則谷持異論.卽使最近之流^:吾等亦難免常遇 奇典學.雖然具有疫學優秀之議.與半交通捷速之便阶 而吾等一更深信昔人之維11'货不可不下以最適當之評議 昔人之考証.豈知今：：：凡有第一次劇流行心或疫發出， 均視爲疫之起點芝十田年.〗|8二|1一|時代已述1^'黑死 病時代亦述向梂故，豈不奇異心第二次之,中國應算爲 疫之癘1(潘氏)疫巳於一三三三和或以前已流行該地！一 不能視所冇之舊.传屬鼠疫之一 一|如克利敦氏 0--信鼠疫於I三五二年前並不顯^'須知當黑死病時心中 阈已被第.二次傅心實無疑务此說係爲著名硏究家喜朱氏 壬所辯.伊稱凡所謂第一次發現之流行，均無一 定的確.故所謂第一期傳染之，某實卽第二船以中阈爲 尤甚, 氏栎赞成心死病係由印度而來一說心又深信俄之國史官 考証伊在疫始發二百年後有拉丁詩云的喜肥力06 5:^2：^ 10：6 臆斷空之士 030^8河區内爲鼠疫之源泉乂謂肺 ㉟爲印度特有之變形&覚注意^在十四世紀❿按吾等學 識所知印度疫者甚稀，那焚氏^0二|化能指爲已成 鼠疫之論办祗有兩，卽當十四十五世紀&两印度之疫是 ❿其一係由巴都打❿尹2？伊謂於一三二五至一三五 I年.回敎德拉7忐111&軍於駐馬兒巴—〗0-3 多因罹疫致心由此至世紀之# (二二九九)卽在田馬氏 7一3日之％所經過之地”亦被疫所侵襲云々吾等深信 同時代之袭作於亦注意此兩民衆，不但闶係發癘疫之起 配日：因死人數亦甚多故心想此兩.皆5亞細亞內部所傅 ，其餘名數紀史家亦赞同此；^但據當時彼等之街限的地 理學一I有俄阈史官力德與古利毛氏發表，||由印度之東南 隙入彼國一次又尼四火拿斯^一0^1103 8與哥拿斯^' 01.0213謂斯田士 5071一〗一屋地#卽馬奥的斯！ 及的安縣1)0。入口❿被小央亞細亞之傅染病流入內 如加不利爾木斯氏0…2.0〗伊爲伊太利律I親覩古利美 亞0』日2少疫情謂有無數稀類之旱11'及沙刺先人50 鼠疫之發源地 806=8 (卽遊牧亞刺伯^或古回回敎徒稱一因罹+明白疾 命死亡於此等地方者甚4全國計有無數省分城❿營房管 心你心及庶民❾亦常有死於此於此時顧有谜谜人作6攻 1总大利殖民,5此觀^此病係由東侵心更無疑義.亞 刺伯荖作家華的名氏.黑死病實由黑暗地卽和爾 加^0^之柬克鐵皇國六一一^^與其臬都蘇泣55.5 而來暹信心謂阿刺伯視此部爲能居處存限之I氏又謂阿 刺伯考史家馬哈屮❿2己！2.11謂撻撻有同樣關係且頗 柔& 所有耍❿似近歇加氏？么自'之意以卽謂黑死|5係由喜 馬拉山之高原發，茲乂有一難題發心卽疫到底由如何方 法侵入歐洲％ 由加非(的阿郤細亞) 03穸一%冏行之意大利I 不能謂獨一或最早输入之利心二三四八)例如潘氏所. 謂此疫或由雨路侵々典I卽由鐵夫力斯^^2及阿美 尼亞，入小亞細❿其二美疏波打美❿及歐夫拉 的斯入埃以一三四七年之侵^必由其中之一爲侵入門心 十三 鼠疫之發源地 此雨路均經過西亞細亞之疫&不拘黑死病由該地進入1 1^1由所心考証知亞細亞内部爲黑死病之源朵必佔多數也 吾等目心不伹分別黑死病與一八九四之大疫匕也査更有 兩耍.雖當此比較颇隔時日之时仍有新議論舰爲此係巾 一普通疫源爲動機仏例如 心在亥芝017 (印度)之心係在一八二一至二一年發 I卽當鼠疫同等流行於利萬散^2、自1^至坦玉比、^一- 一^…下.小亞細❿安美尼❿6日目？及牝亞非利，繼 續二十餘载 、 心於一八三六至三八❾柏力之一一(印度)之心1與最軌 及比較不活潑的利萬傅染土邛巩國內及埃及之&向旧發 心又在辣票田那一自與利萬之疫氛㈤時消觖 試査辂一八九四年之&大槪山繁盛之香港傅&茲更有諸 証！^表示係由中央疫源分配 一丨於一八九九#此疫異常延長且惡！：發注於外蒙古地 ”計分爲三不同區I殺去四0生㉟爲肺炎聲 十四 二'同時見阿斯篤拉漢傅染一更惡型的&並於一八九六 年侵人印心 三‘於一八九九年九月，俄政府在俄京大受骼I因被瘀 症日甚之踩，繼則傅佈中央亞細亞之I大部+於此疫發 沈之稍.鼠疫二心各處藉瘀熟症之名分途傅I 三、結論 盏片作此，非敢謂爲介紹新學心蓋此中一切考I多由從 前蔷作家之成緒搜羅所阶同時吾等見近學々多係獨注意 於萁疫&而不加以充分注意於彼此互相有關係，家齧類 動I茌疫學上己証明與疫有，不止一”惟旱獺能根本考 究心此次筲爲第一想原發疫毒存在於野.比之在家妬齧 類動物爲々甚又以中央亞細亞人種視1在今日多數視爲 幼，但野，协齧類動物最舉&夫如是則鼠疫之源如亦近乎 其區內心 中國共和後公衆衛生發達觀 吾國公衆衛生之發心可與列國幷駕齊,蓋自I八九四’ 當腺鼠疫流行於廣州及香港中國等&海關遂創設防疫隔 離一4及其他一切章治通商口❺委派船務醫員及隔離所醫 員之，皆由海關操士又自I八九八和鼠疫由香港航線入 牛跑雀亂病流行於非律缜日本上心連年相繼爲.由是吳 淞上海城大沽〔天律〕石塔〔福州〕大連靑岛等心均先後設 立防疫醫院及隔離一I以資有備無. 一九零八和鼠疫擾及斑11^而直隸省政4置北洋衛生4派 醫員常駐大沾III海關天津三.從事防於 I九一零至一九I1年心肺疫大流行於滿，開萬國鼠疫 硏究大會於奉奶中國政心遂設柬三省防疫總心一九I二 和建設防疫醫院於哈爾⑷滿洲1'二阶拉哈蘇命齊齊哈爾 五心 1九二十”復設防疫醫院於牛❿凡委在各锊院仟事之醫 I除担任診治普通病症小凡關於地方上衛牛：皆須負貴管 中國共和後公衆衛生發達觀 伍連德(五1^駐1-翩講) ,哈爾濱一❾更設一大規模之細蘭研究.專琪硏究或製 造鼠疫霍亂傷寒狂犬等症之治療！一|及爲實行公衆衛生之 之6蔓延南至蚌埠南於中央防疫.因是而設於北仏〔在 天壇〕査當時中國政4爲防疫4曾向四國銀行團借欵存 萬一&是役用去七十萬^餘三十I撥爲該防疫處經，旋以 此處緙费支.又冗員過々初年辦理頗不完备至一九二十 和由內務部所撥之於驟不能應斯進行益II'幸海關出而救 和核准年撥十二萬心由英法日一一！國公使阶指派該國醫4 協同中國政府所派馎：卽共同锌取始行中途發❿現時該處 除總辦”其餘防疫生物化驗診斷各，皆有專門人材主任 其一由是進.打甚⑩奴績叫⑤至生物學部之成績^/由陳宗 賢主任锝官宣,姑不多&其賒北京廣州上^'及沿海各鐵 路一.中國树設立俜染祸院多，按新法管I佴以地廣人 十五 中國共和後公衆衛作發達観 於僅止此於！1：)|1敷阶 據上蜕汾心國公衆衞办"臻？必惟芤原，15由巾苹锊會 及博释#分捃鼓進所’叫衛生敎宵聯#钤之小桝不可掩 仏蓋此機關淮行甚”對於公衆衛❿大冇裨袖心趿繁碰城 心大柢均設衛生命惜行政權往忏操之劣未講求公衆衛生 之餐奶遂致中㈣衛作.懸心：趣滯難，殊城槪1：'然衛作4育 心不避艱1極力淮^：始^今4之成心|12不欽羡心、 以下請述我國公衆衔生8.1途之希’背汴視中响醫學十可 能使公衆術往名所^益無❸風敢徒飢''非敎徙諸同僚大抵 皆公認刊錄淺顯易行之公衆衛生阶件給叶柯谷穐\，贫 爲常今之耍&摅巴美氏之疾病統計於謂极近中阔侮千人 冇患祸荠八人而！一其比率之於可與歐而諸义明國相比論 近年得生之數與\數和比：一仰嫌太少郧意辦现释格之敎 钤除擔仟治病心宂榨出一部分時，專事兩防疾.不别適 ”1：^按此^::行雖不猥述效切將續^^其效終顯^敢供献 下列諸妒供衆參#尤希採川而竹踐。敎付之货，山敎會 辦車人員中選派百份五至十以珥司公衆衛决事務矜覽轄 十六 內各地如時陴地方官紳相協，幷啉同就地中醫彼此逆 ”如此則|；；)接能開埠中!：使其將：曰：古不化之爵^毗識處 力及診脈二事”知所進奴❾訓練切女看；^一爲公衆衛生之 臂阶此均爲當今耍心 锊學之责阶背聘請傅染病專家敎❿使其地位與內外科：I 等看I幷給以讣驗审及其他應川之；^ 聯合敎會之貴&注111谷學办應施行適當锊學铖“請求敎 宵當心偏八衛^!:課心如能隨地詳細竹行之絲：！ 服務中國社闽之旮仏隨息演講衛生問奶檢驗常，榀統計 &或爲名擧衛生I竭力赞助屮國醫牛及卜政提： 吕 公衆衛卞敎冇會之货价拓充丁作範，悉、出熟化服務莕十 人〔规定僅一 一人〕分途卿誘各%矜使其信切信%隨间服仏 割定地”使此等人鉍谷打專心 梵循行之；^友人&尜存熟心公衆衛勺曾謂予闩吾在中國 鸽寶公衆衛/-1-'吾勸其若俜於中國人13''遠勝钨於中國政， 蓋巾圃颓麂、振治I乏&爲111：所深如而其人民雖被革命 督軍士匪秤稱亂黨及陸軍等之强迫騷擾鷄犬不皆此不過 遺慽國家於歷史？一污卽而其人民尙猶安然自❾互相愛 阶商業繁盛如：^牝京幷各處政.雖屬腐I時有捣，而人 民守正仍I旣知此情於苟欲施行公衆衛心而獲美滿效果 ❺必先向社團演講其利益入#行政官次。方可事半而功 阶對於識字❾宜示以書藉及淺近學.對於目不識丁心則 宜用圖說口！^在歐西容易施行之，中國行之則甚II'且或 須屛棄^吾尙有一 1&吾友韓利怫❾先視察甌美各邦一 I 然後駕駛其自製之平賤汽I收良美效心如韓君能來中國 作同様觀察一心製出模，則吾敢預如韓君不伹能發明吾 人所知之洋鐵李布底衣〔卽新發明汽車名〕車已I且更能 發明I種攒動咖代人力車之耶而不费人如其價値毎乘約 二百元I煤油费毎日約十五办使中國人有購置之能如而 長度又不過於平常之人力心使城市狹㉟亦適用士且省人 如則平民得5誠幸事心 欲在中國謀公衆衛生之發.請提議以下諸4 〔一 中國共和後公衆衡生發達觀 々担任編製綱.由大會核. 〔二〕請編製者注重〔甲〕何者能在中國實&〔乙〕何者能於 最短年限得達目：^ 〔三〕宜從特種方法入心勿以普通方法從卽擇一定之要 卽以資活，而施實I欲利用此.試述如下〔一〕廣州雖四 圍形式不斯而其實施成績頗聲如擀出古墳以資活1&'卽其 一 國城市4常有廣大墳.此人所共咖廣州旣爲首^' 留學外邦回國者爲數亦^'其對於荒蕪不修之墳⑤必有所 計劃心査其處理墳場之妒卽勸導邦人將古墳&遷往離城 較遠適宜地办依此計卽淸理墳地~ I由市政廳出資'0十 %'然後其出投此I〔約千歃〕每畝得値五千一71：'所獲之撕畫 爲拓充城市之阶如修馬，興衛办潔溝.及建築新式市政 所辦公處务近五年办所有擧辦之事於皆無須等借外办此 其計，奏效神⑩無論施行於何種诚.能不誇耀斯 (I)哈爾氣有完備醫務4成立以办不止十6 (二)南通外此爲中國模範城6由張謇先生創辦匕 十七 中國共和後公衆衛生發逹觀 (11 一)靑島’爲適位衛生城市仏前巾德國主赏卜本繼之奶| 歸中阈接^ (四)地方長6有2前求進之熟0吾常信耶敎在中國一 服務有一二仏 \ 二)佈—釤 〔二一發诞提侣科&使人民不至阆守舊,進取可期新 又日6 \ 中外常見疾病 緖論 | 疾病之婶類繁，佴一國與別阈常見與罕I時存不：！如猶 太人多患糖尿斯爲世所，又再等侮常診治阈內患者峙所 見病症之稱& +狀萬I：對於其病多見於歐#而罕見於吾 國之研❿未宵有人汴’佘闶非專就熟帶病而I乃指常見 於遠柬成泰西而。茲作此^'不過爲提侣硏究關於吾阈常‘ 見疾病怀阶所論僅就邶梗，如」：：腸炎I症乃罕❿而痔疾 則常見，更以一覽表二張付，以资參々此表雖不甚完,) 十八 〔三〕提倡醫.尤頦注重公衆康， 以上提出諸.雖或乖⑤然使熱心仏逐條次I則顯著 未必不埘卽請試寧以下諸价 〔一〕提倡公衆衛如使人人背版,靈性淸,III此可 〔二〕加增體❾多秸學，有成功之熟,最忮達 〔三〕炸重耶穌眞言眞I使救中國及全世界能乖永心 , 陳承漢編 伹係由救醫院報吿4及成書扣搜集而办故適於參考者I 4漏 痔漏I❿爲吾闽最所常❼據縱備氏小伊在彌吳❿於一年 半間曾割治七十二仏(手術全數四五五名内)是卽佔仝年 手術總，百分十六4'患者多爲農夫及船々且並發腸寄生 虫卽査其原阶不外常対便&與乎憤於III㊉蓋费塊過於組 ❿能將直腸粘股擦⑥易招細阐傅如山此誘骰直腸膿於終 成痔，甚則蜓成結.而來+可；！1議之結果㊉爲數不， ( I 3 0"广乂 ⑴1 11 1(1” 11 八 、 0 結核(癆疾〕 結核一症^延最㉛常見者多威末有因患骨或節結阶 以致施行切铷術々爲數不扣以陽光或炭酸,以治狼瘡與 結阶爲世所共I今以滿洲之陽光以治滿洲之結於原爲獨 I療❾伹須時甚”亦，勸難I&袭通常各齊院之患’多係貧 ㊉爲生計起^决無此忍耐|1祗知早日全釤3謀生❿又加 以多數醫仏允爲可以速❾因而難收合理治療之結心吾等 對於結核膿，其合堋療心應將膿液抽^然後每隔一星. 注射沃仿結锼依打油合劑一化此注射療：^通常要六至十 心奏効最备茲將最近十個月.外來患若，結核分類數心 表述如心 觀上❼以腺結核爲數最4次則皮潜結汾再次骨結阶中國 人不好用牛^故！切心核多.地\型結於又緣住室狹和氣 孔不⑨仉有肺結核發❺容易傅播於同❾蓋結核卽能隨涎 沫或巖於附若於1:1鼻粘，|：如诱發結&又闶體中淋巴系循 環傅染結❼所以上表之腺結核數爲最0而肺結核數居第 四位者^一 恶性猩紅熟症 猩紅熱一❿任歐河視爲等，且毎侵璣孩I里多能獲全愈結 於死亡率僅約“分之一1、一决4致如吾國發現此症之危險々 査吾，於一八七三年4未聞苻此症發❾故此症係屬新見 病之一故屬惡性者々又查有多數孩-1？：'在通商0心多被此 惡症侵襲致命者甚4在哈爾心於说國十二年％曾發生此 1九 節 肺 數 結 結 —— 丄 - 一 四 九 六 六 九 八 七 0 八 八 九 總 數 第 四 期 第 期 第 期 第 期 病/ 期/ /數 /目 0 七 四 --^ 數 八 八 二 九 五 九 五 0 百 九 0 - 七 九 0 0 八 分 一 八 八 九 0 率 五 八 七 0 中外常見疾病說 ❸毎星期報❺均以十至二十名^赍有某⑨患孩三々於數| 日間死亡淨，此症之毒.1一在吾阈如此劇❾想係吾闽人體 ㉟對於此症啬々米有先天钤疫，以防其毒&又外洋厂如 在中國罹此疫❸亦多屬惡銜時亦有致命々據上湃一九0 | 0至一九一六年心隔離所報吿，有六十八名外洋患者一 死亡於爲百分之十五零四云一 6 梅毒性關節痛 一 梅毒性關，亦爲最常見病之I但侵腦失調者甚❺茲將最| 近十個月.哈爾濱锊院外來患荠部報吿數&表列如❾ 二十 觀上务齡二期晦毒爲數最少傳染梅毒致關節痛”爲數亦 不和矜問何以結果如心頗屬難，查於四個年.曾見罹梅 毒關加節々不下一千四两九十々而未嘗有一侵襲腦系失 ，或全身庥痺犴❾據廣贺醫院吳醫士鈕吿&於一七五名 神經系患漭扣祗見脊髓癆一心又於總患者四七二名’僅 見I名而已云& 盲腸炎 於四個年4吾等僅見患8腸炎湃兩^雖別醫院常見此斯 亦不過爲一時办括言么中國尺患窗腸炎之心决不致如歐 西人之多4' 茲更將哈怫醫&所治中外國人旮腸炎患々比較奶表示如 肓腸炎數目 在病人總數内 百分率 中國人 十名 七六六名中7三 争 外洋人 二十名 二四0名中 八丄二 據充計所撕所見患❾多嵐末，或致腸囊，又緣採用西式 起居飮食士㈠漸見0則患.1^腸炎奶亦隨而增心又患者如 能及早信仰西醫療办外科醫々又願爲之治.則可施早期 割咖因而獲根治結果々必居多. 癌腫 痛4在中㈣極嵐罕和爲衆所不❾觀下付111於刖似爲常 見，^之-―4不過緣柿種拟阶使一般醫者不常診❿或雜施手 術心姐即、歐.叫比較數以仍威不❸茲更就關於學理異同. 轼述卯4：： 據沙贝糍士在英树報發表⑴两亞非利加洲黑”患痛腫肓 腸炎荠甚稀&又偉廉氏曰、向未見一黑人患腦失調或舞蹈 病”豈黑人對此症毒！一有先天之孕‘疫❼ 哥羅仿謨之麻醉 於八個年4-因施行哥仿麻醉致命々僅遇一仏當佘在上海 充山來路醫院外科醫二一亦曾遇一❾又據廣東醫略蘇道 銘氏報吿，伊曾於三十年.施行哥仿‘麻醉者不下莴心而 未宵有I名致死者云士且吾國人馭受此麻醉性甚妥』無 神經及恐怖狀,呼吸亦平6漸達麻醉奶至醒覺於又無副 作❿0，易於恢极府.，時更有奏特別奇効❸在英.則有不 中外常見疾病說 與給麻醉々雖 聞倫敦某大醫院4-於八年心施行此麻醉致砂漭約四十二 名之多或曰在中國要受此麻醉々多係强.故能I#遇安箄 濟亦未可知也 結 論 處理患❾在吾國各醫.均有不！|當余在偷敦❿常邦同割 治^腸心小腸脉怒.精糸靜脉,扁桃腺，與0'急性 腹&及柿禪大手&但在阔⑼所施外科手術性狀大㊉又每 常診治外科比內科居^而忠渚多屬未1卽所謂末期病❿ 在外來患者❿常拭布多數腐敗性皮膚斯及稲筛結核病梅 毒㉟與乎稲稀消化系&想常發此枰疾病之理❿多緣個人 衞生確欠講％又公衆衛生未見實行故.其次不常見疾病 之理^恐係緣生活單，飮食淡.所致故心茲奔歐：四醫理 通行國”則锊院留治患者補類及病&必有進4然仍有分 人奠测之，此赏難，辑讀者對於此編主^'特加注&成更 有所發表々斯則，；刖途發.正可期I 參考書計有甌氏內科等六七穐姑不再錄 二十一 屮匯弋驾鍪宕令釤磙媒 11^*11 中國人比較的 少 數疾病表 \^院名 朿咨防疫醫院 1918—1922 -上海路醫院 1914 — 1922 琪洲紅十字| 醫浣 1917 協和蹩院牝苡 1916—1917 烟合寺山锃院’ 1916 上饱卜字中阀人疚病 191^917謝佛尼氏及 歐氏內科琪 病名 (1院敗1325 往院数1219 住院数1899 住院数！199 住院数332 住院數980馬士偉兒氏 美國數目 2 % 016 29 1 0 1 17 14 11 % 0.9 1 % 0/6 10 0^8 % 0.05 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 |01012000 侧1116563 1.2 巖盹 7 0 63 41 0.2 10 0.6 27 2：6 8 2.4 15 -!6外积的多 16內利的罕 闪哥羅仿麻 醉致死投 0 0 永詳| — 0 0 0 0 0 0 極少 瘅症 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0丨 罕 陰靜咏噃 0 0 6 0 0 0 1 0 08 0 0 0 0 罕 梂尿病（〗） 娜病 0⑴ 0 0 0 0 0 0 0 0 ； 0 0 卜 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0.2 數名 0 罕 ！ 76102761^ 住院數 50% 80% 小兒 傻麻質斯热 0 0 8 0X4 0 0 了 0.0 1 0.3 1 0.1 罕 』85在928( 住 3.07 小腸疝 12 0 99 73 ； 0 89 0 0.5 16 1.3 2 0 6 義 0.8 常有 舞踏病 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 無 液病 0 0 0.02 0 0 3 0.3 0 0 0 0一無 偏足 0 8 1 卜006 0 0 2 0.2 0 0 ，0 0 1未詳 ⑴見八十五名九萬一千外來 患莕中 ⑵見 一— 名在外來患者部 邀雜岧舷薇鏟班忉土[繇宿鉍 撕展顺试揣龌:&袒邀-岧舷螽菡叫〜輕‘画弋运政眾唼 塘避獅旭※槳昨滋：链#紙蓉〜&錕制？|钯韜鑼惫张騄 邀艄联舷餡菡班〜驾鎰迄保 中國人比較的常見疾病 中國人比較的常見疾病表 、鞺院名 東省防疫醫院 上海路醫浣 蘇洲紅十字 北京豳和醫校 烟台寺山朁院上增，，杜十字 中國人疾病 上洧檢疫醫官 19,8—1922 1914-1^22 1916—1917 1916 1911*^-1919 謝佛尼氏及 報吿 院名 \ 住院數1325 住浣數19219 住院馼19219 I 住院數1199 住院數332 住院数9抑 馬士偉兒氏 1918五月 痔漏 78 % 6.9 335 1.9 1 0.1 58 0.6 13 8.9 16 1.0 外科症中 最酋通 軟観維湩 15 1.1 26 0.1 4 0.3 0 0 2 0 2 最常見且 大多数 死亡小數 流行性盛腎 1在24 4 0 111 3 0 死亡 10*20% 死亡数馬低 死亡小數 2住66 3 6 死亡小數 痘瘡 】在9 11 1 梅毒性沏節 痛 26 2 1 痔核 26 19 119 0.6 20 1 23 1.9 14 (2 8 0.8 |最常見 |鄉祎铛贫㈠皿会怜画4运函:彔和“仏如出：113(1)**010 \ 861*0(1182003111？ (161： 570出8 ( &1111 5()116 )11) I 1(31111 1^61 118011011 1(1 (1|0 II&011(10 11 + 111 梅毒血淸斷法之比較研究 的0 的6一3611 28 一 81；二 1301；\^011^^^6 1101361'81101111口2061|21161；6 口 261311-8,1&洋的00808^10，0611 211 1161361^2.8611、誠哉是言心故十數年於學者中擬將此複雜 試驗化改爲簡便知使臨床家亦能實施雖費盡許多心4總 未聞有一成功士I面亦有着意於沈降法&蓋此法手續簡 聲便於臨床家之4謂可以代華洒曼氏法譬如^0：】】1^，口， 0361；‘ 30116101118^等之重疊法？0^2|^6161氏之 一舌一泛口,照內豐田氏之内与^-心？〗！！^氏之蒸餾水 如氏之海碘法⑤不遑枚，惜哉未聞有一能普行 於世者目一九十七年以降^艮?.^①及530118-66002. 等均各發見一種沈降；&手續極其簡⑤且由許多學者反覆 試，皆證明其成績與華洒曼氏一^互相伯，學理方面之 硏究亦已大.想不曰當可盛行於世心在曰本刖有小林田 岡及西村等三”亦創設一種1：疊於成績頗稱確,比之華 洒曼氏法及澤克斯喬治氏於逯無遜色士 佘在東京北里細萌硏究所.曾將華洒曼氏於澤克斯喬氏 法及小林等之重疊法反複比較試奶茲欲報吿其成績之大 二十四 , ❸並希諸先輩釜正么 , 技術(46賢一宣) 詳細之.請閱參玫’茲擧其要點而。 (厶)華洒曼氏試驗法^116匀161—目185(北里硏 究所法)⑶⑼ 1抗體元911^61荷蘭猪心臟精酒浸出液加90 16良6工11稀釋爲十❿用其9五会. 13.補體(0。日一3一6日611^用新採天笠鼠血淸稀釋液之0 V五、其稀釋法須視其効力之强一^或作十倍或十四 6病人血^'^&一一邑562日)應在五十六温煮半句鐘 者名之曰非動性血淸茲放其04二於第一試简以第 I简之半量放於第二試卽再以第二筒之半量放於第三試 ㉟如是類推直至 加生理的食鹽水於谷試I使谷成爲全量一 '五然後 納之於三十七度之孵卵I 一句皆再加0'五0卜之二十 倍羊血球液及0'五之八百倍乃至千倍之溶羊血球 液^111^1100、苒納之於孵卵器內兩句^然後檢察 其成歡乂再放於氷心翌晨爯檢其第二次之成. 艮澤克斯喬治氏法(1116 5118 03^.X681)(5)⑷ 此法之施行技&詳於澤克斯喬治兩人之原皆佘所用抗體 元之製法如^ 牛心酒精浸出泌再用酒稀釋爲四，每一 0之稀释 液4-:典加3分之一 011003161.5-液0“ 四五0.6，總之抗 體元之力⑨須其成鈸輿華洒曼氏法之成績尚一者爲. 非動性患者血4用生理的食故水稀釋爲十斯注其70 0.0，於沈降法用之試卽後加0“ 五04之抗體元(抗 體元酒精稀釋法一 40 對生理食故水五'0納 之於孵卵器一I翌晨始讀其成勤(對照試驗照原法行。 0，小林田岡西材氏之重#法(，『|^^5，的闩—)⑹⑺ 此法之抗體元乃用毎一 V 0 0.5之牛心酒精浸出液加& 分之一之 015168101.111 液0」一八^0- 心但抗體元之 力量須其成給與華洒曼氏法之成續同一者方.)抗艚元 各緊素之百分於須預先定。且試驗&用生理食鹽水稀釋 梅毒血沾診斷法之比較硏究 爲十价茲注一定量非動性患者血淸於02：2^&一一氏之 小試命執其試简斜.順筒壁之濕，注稀释抗體元液於其 1使與下面之血淸相#成爲二層此始之技術恰與蛋白試 驗之！161161氏法相奶抗體元旣注❾則納之於三十七度 之孵卵器兩句命然後檢其成歡(放於室温十分.然後檢 察心成績最赠)(對照試驗照原法行之)血淸與抗體元之 I現出白輪者爲陽！一由白輪之厚.以定仇淸陽性度之强 妒左列各標，用以表示血淸陽性度之强弱❿ 册4强陽性反應(5133沢 |)08111\‘6 一^君！：！。！！) 廿^陽性反應(？0？1二110『68。二011) 十弱陽性反應》08111\，6 1.20110) | 卩陰性反應(！2；^^ 16&&.2-1) 土 疑惑反應(00112：？1 1含^1011) ‘ 施行沈降法時之注意 重疊法及澤克斯喬治氏法之手斯雖是比較的簡I技術上 觀察上均須穐種之經.雖有微細之原如影饗及成績者亦 不4\故特舉其二一重要者以備參考， 二十五 梅#.1111.淸診斷法之比較研究 7患者血淸愈新愈❸舊者往往起變，而以夏季細阐容 易發肖時爲尤^一以致成績受其影, 酸類^2，3及鹸類(匕^ 故一切坡璃器&宜用其淸潔且乾燥者爲合’ 三“施行II疊法，抗體元之液，宜比血淸液層較.否則 不伹成績難於檢❸且由輕微之振，兩液容易相混一 四“施行重疊法，注患者血淸於試筒&宜左右搖動試简 數#使血淸潤其筒,俾容易策壘抗體❼ 五' 患者血淸之帶血紅色々成績難，不合於重#法之試 昏非經驗家不能施行力 六，澤克斯喬治氏法及重疊❾抗體元之稀釋法頗，因技 術及液逯之舍影響及成績甚#己爲各爯家所公認々故愼 重按原著者法施打之方中 七施行澤克斯喬治氏法&往往遇有一種所謂『自家沈 降顆粒』(5…-一|吾【|^|11168)以致錯認成績者往 往有之茲舉其眞假之區別法如&- ㈨陽性反應者其液色比之對照試驗者較淸&顆粒微細平 二十六 ’自家沈降反應心其顆粒非從抗體元及血淸之化合而生 々故液色與對照試驗者無心且顆粒亦大小不, ⑼倘按上述之法何不能分別其成績，可用次法以區別力 取模範反應(厂\^，0己者一筒為對^徐徐加 3 011溶液於兩試斯匕 ,眞正陽性顆粒 則溶I反^自家沈降❼非再加以 011溶咖是 則依.府斯 三法成績之比較 用左列諸標號以表示血拘之陽性陰性三法共^1' 十卩陽性反應一 0陰性反應 土.二疑惑反應 ， 天'華洒曼氏法與重壘法之成績比較 第一表： #裔嫩5^，44± :一: 丨 — 其五四三例 綜第一表之成&華洒曼氏法與蜇壘同一者九二%'絕對不 同一者三%^ ㉟宜重新試4今加其不明者之數於九二%'則可得九七％ 同14 地' 華洒曼氏法與澤克斯喬治氏法之成績比較 第二表 #窗 谛 44^^1411 锫掛絮聊筇妇碎斗 4 4 I 梅毒血淸斷法之比較研究 重疊法 血淸例婁 叶 5:156 -一一十土土 1 5 8 10 5 1 1111 疑惑者23 10 4 不同一者13 同一者499 一 其五四三例 I綜第二表之成&華洒曼氏法與澤克斯喬治氏法之成紱同 一者九01絕對不同|者六1四％屬於不明々按上例算 心可得九四％裔‘ 、 支'重#法與澤克斯喬治氏之成績比❿ 第羅 血淸 例數' 150 17 3 10 3 1 1111 疑惑者26 5 3 37 不同一者30 同一者489 重疊妇 澤克其 血淸校 橋治只 十十土 土一' 3法十一一十土. 145 22 8 4 12 1111 不明者28 ；！:十 4 7 341 不同者29 同一者489 11十4 參 梅毒血淸斷法之比較研究 其五四三例 綜第三表之成紛甫：遜法與澤克斯喬治氏法成紿同一者九 0卜絕對不同一者五%^不明者五%^計共九五％之间一和 成績槪觀 今綜合三法之成命寅疊法與荦洒曼氏法成緖词I者最^\ 血淸中雖有陳舊不合於重#法&而其絕對不同|者只三 %而。據小林等三人之第一回報吿一七00例中成紐同 1者係八五％佴以後自改良抗體元中011016^62.11之分量 以於饵得传良之成結云(諸氏最近之報吿〕早尾及金氏施 於癡呆患者之成績4-甫：齒法與華洒曼氏法之同一者九七 %'兹將兩報吿之數平均士兩法之间一率乃九！％ 佘所試驗之澤克斯喬治氏法之成給亦把與華洒曼氏法及 甫：疊法殆相頼，誠亦一良法I此法成績之與華洒曼氏同 「袭據喬治氏所宽集^^一一&口，1\1|^1^113, 1」与及其他 二十餘家之成紐二-71二七例一平均九二%'據小林所 冤集！1111380113！111口，5^3^】及一奪一'8^1』11&等九家之成 #平均係八七。八。小林田岡西村三人之報吿係八六%'谷口 一 一十八 腆二氏則得九0%之同|@由是觀々八五至九0%之間 係澤克斯喬治氏法與華洒曼氏法之同一 #余之成紐九0 %翥其I渺 今綜余所試驗之成紈及各家之報❾三法成績互相同一❾ 居九0%以^I可見兩沈降法之價値毫不遜於華洒曼氏：& 可謂几相伯！：但兩沈降法^重#法似比澤克斯喬治氏法 稍. 臨床家可用沈降法乎 華洒曼一：&手紿複，且材料及對照試驗㊉須费許多之蔴 4非專家不易施行力故不適於臨床家之用❿而重疊法與 澤克斯華治氏知不但成紐與華洒曼氏法無甚大&且手續 亦極簡⑤便於施卜誠爲臨床家梅毒血淸診斷法最良者^一 沈降法兩法中究竟宜用何一法&此則任谷人自由選㉟不 能相心若以余自己之經驗論心則獎用貢疊卜似較合❾蓋 1之數4 7成績易於檢察' 一了手續簡⑤可於短時間內施行々(僅兩句鐘) 伯力士編 野齧類動物之疫症及最近硏究旱獺與疫症之關係 伍連德編 甲序言 一(四)旱獺之寄生虫 乙野齧類動物感受天然傳染 (五)嗷咬之試騐 丙野齧類動物感受傳染之裳騐 (六)對於旱獺寄生虫復得之經騐 丁篤蘭士拜加尼亞之凰疫之問題 (匕)結論 戌篤蘭士拜加尼亞之齧齒類動物 己旱獺 | 甲序言 (一 )天然傅染之歷史]:觀察 本處4 一九-八至一丸三11年報吿彫曾叙述旱獺與疫症 (二) 最迎關于天然鼠疫之所見 之關.予僅赍得天然染疫旱獺數,其後於|九二三年斯 (三) 冬季的裳驗 一又在下述之雨疫.査出關於雲情形如於 梅毒血淸斷法之比較研究 二十九 一子成績比較的確實故4一 | 户^^60(^8「376^3|，？日.116？ 佘得成功此編實得秦博士及田岡等諸君之指示兹特鳴^'、 - 參考書 | 荖一-口 — , 1^8，1^^8，^；16。6^300^5~」0 1. 130 口 8 二6 11685:1011，1922. | 一一一^一爸二。'一 921. 2，高野金井共褊臨床微生物队 0，細蘭學雜誌一九二一年五月I 9中外醫事新郫九五一I 7/應用餺學雜誌第二卷第二I 4，^^6110 口 ？ 口 1381-11& 4 曰62.1611611 1？1162力！6 野齧類動物之疫症及最近硏究旱獺與疫症之關係 三十 (1)篤蘭士拜加尼1爲歷來苡疫發源心此地從前I〔三〕此中僅有科學新辭數個於1 已常加注意心 , ,、 (一)花貪属 (二〕在中東鐵路傍之小站名牙克石、(海拉爾與(甲〕沙花金鼠内11^一 2 土人名之曰比和體重大 免渡河之間)此站居滿洲里之北初嵐蒙古領心此地爲 小不1(約六百芄❾荒野之南I傳此部爲疫 一次證霞I其第一次發現疫象係在一丸妄 症之大淵，暴雪眠良獵—其心 心 、 〔乙)普通金花凰形扣〔約六十至九十瓦、〕住所在荒 吾人'^| 史材料使褊成帙並欲乘此機會詳細杳察新近旱獺問題平V；被捕.心天然4#染, 常齧齒勸4與疫症之關如(除去！、！？、琴|(二7^^式^19|！片最|賢 及01118 61161-8 0111118'隨復記之茲將齧齒動物容一 、 、 、 、 、 、 數冬眠者其穴甚淺易捕之能感受天然傳染 易感受天然與試驗疫症之性表述如左此表雖不敢謂爲十 、 、 、 、 、 、 、 一(三)野兎有土地兔與普通兎二種捕而闲朿之 分完備然近著中頗算紀述靡遺試觀第一表 、 、 、I、 、 乙野齧齒類動物感受天然傳染 (3野描^1睡性至寒冬時則擇居或露屋而入能染 (一)旱1此問題關係重、要當另節詳述^I 吱天4傅染、、 、 、 二至四(在^2%2區域內)齧齒類動物於己由古列 \五) 、、 尼士忌詳， | (六)咸士特凰^3日8101 (爲歐洲小豁齒類之一 )由 試驗知有感受疫！一 |玢其後便吸人疫I察出此已施稲疫漿之動+病期能1& (一)試驗之蒂』%以下由試驗加知上述各鼠^'均有易 足氏查驗花金鼠四頭無疫阶此鼠由染疫而心裝入木❿掩 威受！一據打打哥士办、12|。11 一|謂跳鼠感受性最奶 埋地下五星撕 、 花金鼠及田鼠次心而咸土特鼠最II'由顯微鏡檢4跳4及(二)天然疫症流行於阿斯都拿漢齧類動物 金花鼠所見略,岡士旦疏々内31目0凉⑤欲達緙驗目| 目此部分之齧類動.比之往日旱獺類尤不堪注 的而試驗金^4查出有易威於此類動咖有著明局部反6 中篤蘭卜拜加尼&及蒙古居13--4畏旱渺爲時久㉟加喜斯 無顯明腺，辨處甚％由敗血症致矿書立波#姿一—3^”尙不確認野齧類则物能致危I此或因其對於疫症 由奥來心口3，^政府而得51)61.11101)一一一一自^一^&一一^試驗|甚淺捕獵阿斯篤拿漢爾類動物之皮不如捕獵旱獺皮之廣 甚”據彼記心由皮膊皮下飼.鼻，及眼結膜接種皆能使 蓋捕奔當春捕獵最盛，感觸疫症之機會亦少故#又小花 傳知其試驗結心絕無疑务彼又加意硏,III鼻道接穐傳如一金鼠㊉害五&所以一般婦⑤當在春際而捕殺么评爾左夫 亦能威疫而❿哥魯列，說花金鼠.&比伯及跳^'皆能由皮)氏内巳謂花金於與\接觸之際因人常在山1？'採擇槠 下接樋傳如小跳鼠感受性最.比伯次《花金鼠及大属跳||物性食品.有因人在露天夜斯齧齡類動物之虱乘機跳付 鼠最阶又英蘭舌醫辦I目3【尙有一段論心錄之如心由|一體心遂能使人咸受傳如 試I査悉動物(如花金鼠屬)傳染之時斯可以延長甚”在| 一據巴爾馬十忌氏之報心11012.甚有興.謂加喜斯土 冬眠時尤甚云❸ , || V因知或畏染疫症之猖，遂常設棟饨方心以防々其法之 足尼年拿李新拿兩氏9 一…三--” 708111&尙有試驗的證明一 一卽食花貪以爲食之則體中發壮防疫機能 伊等曾用疫❿施榫花金心使有免疫❿以防由皮下感染之 連加地方^^一一爸一^流行疫症，加爾墨六巴日11011之富 軒齧顇爾物之疫症及最近硏究旱獺與疫症之闊係 三十一 野齧類動物之疫症及最近研究旱獺與疫症之關係 三十二 4出二十盧茆以購一動物云、 一威疫之阶能❿並發皆謂能媒介疫症於人斯已#都民士忌 欲査在此地方锊界人最早査容獸類傅染病之事，想以遜 例內詳說明於至次办花金鼠與野鼠疫症大流行而野鼠非 信氏書中記載爲眞鲁試 冬略祗於寒冬初&移居村間或民戶^:遂能誘各疫發現如 據潘氏醫生報㊉一八七八4及一八七九和在和爾加流行 又力間那雑#謂家鼠與那節斯协均能使傅如 疫㉟予與哥爾維傘担任研究&査得齧類動物死之苒^惟 於一九一五知奧來爾流行&除野鼠外於是乎紮保羅尼筲 不能査其與流卜疫症之關，伹他現信其關係甚奶 行花金鼠蚤之硏办且謂此蚤能害人類&闶此擬將齧類動 兹將簡說記，阿士篤拿漢荒㊉流行獸疫&有陽性陰性之一伽滅殺淨必佴未復成功& 證於述0野齧類動价爲此地疫症之原.經久無人注❿自I又據俄阈衛汰雜吿4在阿巴先士忌地如流行肺疫4在河 經他喜夫十：忌心試驗勤咖逾四千❿叔感池氏與多民士忌 沙高原I踉蹤第一疫々曾將黑筑皮獵取系想此段领#係 办試驗齧獸動物之千❿所得結，镟爲陰！一其事益難一&豈I艇旱胁作爲該地疫情參考可# 知此等自由生活之齧類動I實有確宵能可流行疫症之原^金山地松凰 郎已不容段，當明士忌氏與伯攝口心確見花金奶及飛兎一此動物趣點甚0在北阿美利妒鼠疫流㊉此爲比較最近之 染於(小奔)此鼠乃捕自田中心而氏亦謂於塗抹標本4-見| 4該氏.謂第一患疫❾决非在北阿美利加，此當一九00 有疑似之疫；I但倍養基與動物試取不現陽俗此等研究❿ 4新金山已認爲確.其傅染想係山檀香卟於數月前流於 與吾等試驗旱獺結果相即郡民士忌心與其門生加拉斯力|或更由遠洋流七一時未敢斷㉛ 哥發5因硏办被傅染肺疫致私如上述古羅力士^根據疫 據硏究第一年侵入之流0决與松鼠無4又一九0八和虛 聲說明十波馬非盧十獸.I爲硏究之主#並視其小類於柯一氏之報街發务謂由疫情之椎勝知鼠權鼠㉟必先傳染於地 松鼠❿又據該心在北冰洋美洲之研究鼠㉟曾對此說發表一之噬咬.其次如 脎史問題&據卜魯❼謂第一疑似鼠疫之地松一4係在一九 定之區域內發見而。然均在硏究#至論及內部寄生^則 0三年所提心當其心在於打該土處.舊金山，多敕齧類 有時於肉內發見胞子心又螩^偏虫亦時腸內發見0跟 動物染&並將盡滅之心所見同時有多數地松II'在亞拉毛 蹤考因松鼠與人類染疫之關&計有十七心其初期腺阶多 打省死^1佴無鼠疫之症一&+遇同時該地發見人類苡疫數 現於腋一^此爲硏究之最有價値心想皆因與生或死之染疫 名❿此疫似係由齧類動物而來心而疫々似非由染疫鼠而 傳！^又謂有疫患者數❾當發呈症狀之.數心曾整理地松 傳染變化者卽祸毒由足腿皮膚進入體內其結果則於大腿 5同時齧類動物流^:疑似鼠疫4兹更將一九二一年之槪 I發视初期腺肫心此等證阶卽如哈濱本處之硏究人卽與 心括錄如；1自研究松鼠與疫症之關浴不止十餘I祇知此 旱獺直接傳如亦有著明之腋下腺4兹更有最要之點-1試 等齧類動阶比較鼠類之症於大不相鼢査有無數涡延亞急 述之如於 、 、 、 、 或慢性々且疑被傳染之松❾有全愈之性者不和卽將松鼠 二)於一九一九年^舊金4肺疫流行.係由松鼠跖域扑 施諸天笠鼠人工惑心亦現亞急性症狀.兹卽將地松鼠之 發現人類腺鼠疫十三心 寄生虫試述々❿地秘斌有被1：傅染之特！：一其普通卽爲鼠 (二)有確實鐵.証明人類由松鼠慯染之心比於由鼠傳染 I其给罕斷爲荷羅比盧斯特異心但鼠蚤似能媒介疫心於 時爲常❸ 松奶其特異蛋向未有試驗證阶此兩稲心由試驗.I能咬人 亞急性罹心十六日後死心據該氏及華尼氏報撕其腎及 奶於自然亦咬人類I曾有一次在松鼠飼養❸忽有一人入 肝均有壊死办且有多.其肺發呈胡桃大之乾酪變於及 ⑴必被多數蚤類咬，因此該室之地±'應撒以务使防此虫一無數化膿性乾酪淋巴奶 野齧類颃物之疫症及最近硏究旱獺與疫症之關係 三十三 野齧類動物之疫症及最近硏究旱獺與疫症之關係 一一：十四 美國政❿深恐诚市鼠由病松鼠復發傳心故應用下述批I密切氏⑤在北西自中&野齧類傳染疫症之發奶全屬揣， 售殺鼠劑於其法卽 又他加皇后.其鄰省土 "時因至自由國作所以一九一‘ 一 以馬前子毒殺I 六年間之傳如想由此而傳.遂由人類之㉛而傅及舊類動 二以特種櫛卽用次硫化炭素注射而殺々 物心或日於-九0三年間之流卜此野齧卽在I定之，已 木鼠 有傳染也 田鼠 在舊金卟與北亞米利，査有鼠疫發源兩阶據實驗所加係 祇搜出一,係罹天然傳, 屬時期咖疫之發生係因富產野齧類動物所心人民多記憶 南亞非利，於一九00至一九0二和英南戰爭.則發見力 鼠心由野觀類方而考於似於I九一六和已有該疫之發❾ 爵拜兒屬的之傳如由頓尼斯地方找❿及戊的馬小於係由 至一九二一和已由科學證明X然鼠㉟又奄野貓之鼠.當 米袋内發❼-九一九年之流❽於加的地方心卽此鼠爲其 最初流行於附近數中如尼拿埠.已詳細找出.伹其眞確一|媒《據打加最近考6此齧類動价有百分之四零一1一現呈疫 證.何未發❼盖其屍體多被小肉食獸鳥奶或蟻類食知又|一.密車見❿曾提出完全於不伹專論居南亞非利加洲齧類 因該動物有夜出之習故心其第I傳染，係由一荒野，此動；I且詳論其㊉(觀蚤表)關於此動物之言論紛紛不I但 處適妨一農知作晝寢，所搜❿由此偶得硏究機，而發明一難處亦屬不如次硫化心爲毒殺處動物之保1费喜敦6謂殺 疫症之由來如其餘就地之齧類動物❸聞有染疫々但有名害其❻不如殺害其宿主力之私又前述紮哥兒氏之殺鼠❼ 大耳鼠々曾報吿疑似傅如據喜偷氏.齧類與別類鼠，均||琍用貓形獸(臨士)或#爲天然殺鼠辦佴因易繁略頗不堪 已査4但無一定决斷⑤對於人丁 ：傳如亦未獲十分硏％據I胳又有同樣之硏渺在哥紮省地妒馘殺狐奶實爲花金鼠繁 殖之機飽柬亞非利加比郞及戊斯之地炉當其近鄰吉利蔓一疫症之傳如不足爲命-九0六^印度防疫咏又I九二二 沙落(1|流行肺疫炉該地方發牛：鼠奶査有二八九三名比郞 和蘇兒地办曾紀載謂找出鼠㊉爲疫症媒介办一九一九年 人落居該區①其中百分之零八感染鼠&又有三二九四頭 第二流行發現時有分別者一1二次在施尼一九0二心兩次 樹鼠！-祗有百分之零二九發呈疫症而^又暹萬心於一八 在印度一九0三及一九0五私當時天笠鼠亦在動物園被 九八和發見印度松釙在加拉其地方傳於其後由哥柬女士 傳如第一例別獸亦被傅駟其餘印度之兩孙推其原卟係因 哈夫乾氏等證明0且查一胁即有英阈孩.在印度被疫松 鼠蛋而傳染# 鼠所略傳染而於最近在錫#證明松鼠能傳染鼠㉟在一九 在印度一九0六取天笠鼠因不你在化驗室被傳辦又兎子 一七知與拿華拿別的流.行接連之金利加番拿地#亦找出|亦能傅染眞確天然鼠.據一六八0和陳舊報吿私兔子亦 松鼠跑但未發見蚤齡據哥偷布衛生简報辦此流行係屬第|能傳染疫命馬甲曁魯蘭二6曾於一九一0年各在東蘇夫 二期：I其主卧仍屬鼠類心在先利哥❼亦找出一類掌5亦|科地和檢査兔子四十膨發見天然鼠疫二奶又查東蘇夫科 能傳I木又在比利私與孟？貝等，找得大亂各班的❿常常往 之㉟係緣染疫穀於赴依士偉斯到阿偉兒河❿傳染所㊉由 來於城於忽而隨疫而失6後無證办追其居.由化驗之研|此船內之疫鼠上.傳染於陸上齧類動你又據鮑郞氏報吿 如祗知此獸亦有感染疫症之性取其後又在加爾加打研究 I於一九I1❼在蘇夫科東疏離地办發現一艄〈患腺鼠 於找出同樣之大奶與本城疫症傳如有密切關係私在錫蘭 .又在I九一四心找出死免由細蘭學試.證係鼠㉟又有 亦有此大奶亦曾傳染疫症數仲在印度I八九九取美疏地一羚於-九I 1一和在船傳辦該船卽英緲名比來.有學徒 之抱査有豪豬數胁困於動物園扑與猴子數頭同死於免此 三名傳於據稱該患系因養有馴瓜由此可.似由該兔傳染 爲疫症傳染此動物之初忠又天笠，爲化驗時必用之動你| 5又古疏加氏報合在加卽(台海)當鼠疫流行❿發現無數 野齧類動物之疫症及最近研究旱獺與疫症之關係 三十五 野齧類動物之疫症及最近研究旱獺與疫症之關係 三十六 死你伹惜未得施行細凿檢査以証明么又據英國發現染疫I滿蒙之齧類動物論々經胡世德氏於一九二#在奉天萬國 野兔兩胁均於一九一 0年.卽在蘇夫科地如又利紮及鮑 鼠疫研究會宣節惜未發表公价最近芝馬心將達尼亞齧類 利兩氏報^一謂近來發現亞非利加叢林^感染鼠㉟由七百 動物分別如❾ 十五頭試驗4-証明有五十二頭篇疫#卽百分之七一 (一拉 (1之、鼂士拜加尼1動物) 夫氏報吿在光尼哿兒見大田鼠傳必古利哥夫於一九一二 表之組要 、 、 知在土巴旗付近(波西)由田鼠中分離議勤 一、家凰類中祗有馬斯古魯及摘威蕃斯-一，未 有論埃及鼠相反者不》如在其報吿第二十頁中撕不過証 見有報吿被傳象 、 、 爲篇感如以後同報吿中第二士 一一頁撕在哥模布之埃及 二、咸斯特(歐小鼠)與凰野④由試驗或受傳斯 鼠與那威於均能媒介傳染疫症於人5 因英文報吿禾曾有.故攝述如心 第三野黯類動称之感受傳染之宴驗〔甲〕以咸士特二6施行疫菌皮膚接種死6又施行皮下接 凡關於此題之學心已詳述於表二 心四頭4-有兩頭於五日後發视鼠疫及鼠蹊腺，腹膜炎及 第四篤蘭士拜加尼亞鼠疫之問題 大腸如I兩頭死0 篤蘭士拜加尼配爲鼠疫發源之中奶故凡世界七考察鼠疫 〔乙3鼠野兎兩奶以疫菌行皮下接種其中-奶於翌0忽因 問題當以此地爲必❿ 肺炎球菌致心餘I奶於四日後發現鼠疫局部反.及脾擴 凡由比利亞時之流行於人鋇鼠㈤均在此編論之傳染根奶 ” 係齧類刺#故關此卽應先論旱胁如於 〔丙〕又咸是特三奶與鼠野兎兩卽以疫凿注射心均於十11 第五篤蘭士拜加尼亞之齧類動物 一 5十四時內死於疫路 〔丁〕紫林挪夫〔滿洲里一九二三年"如野奶用强疫歯毒I威染性眇 、 、 培给施行腹膜注妒該動物隔六十小時後死於奶 ||又據攝尼夫及芝馬二❾由道力古斯地❿鼠之办流行豬髖 I；戊〕多數公認鼠野兔之傅如爲百分之五-^咸士特傳染爲|心次晨猪办找出^咖其-虱見無數疫卽(、約四萬)但未必 百分之二十心 各風均有同一証哪旱獺與風之試驗同結I 以上所述該動物备關於聚疫之發办似有關！|况^兩碑撕|〔四〕跳野浴此獸；4夜出不易斯約其生士當吾等赴西比利 多在旱獺區域郎且常發見其住％卽在旱獺之鄰奶吾等數 亞野外研究.曾見死者一， 次組隊前往就地硏❿亦常注意此點5 | 第六"十獺 於一丸一丸#當人類鼠疫流行心2咸士特有關之4卽(一)4然傳染歷史、上觀察、 、 有俄人夫5同居於屠宰者院4：有一以伊之愛飾由田中抱|最^'惜者就地^2祭旱撤事至今4此獵夫而^^醬者殊4 一死咸十！：遺放於彼等床上隔數小時汾婦人遂將死瓶移慨,旱獺之生|靠肉食與哺心及一種小動1似兔1 私不出一星船其夫罹奶且現蠢腺，次晨婦人之右腋^"一霉名之曰花董此⑼當憂4於平原地多見4比兒氏 及轰蹊6亦發呈腫,夫婦均死0後施行屍體解挪董於一上一入至一、一一一年間巧經此地同時有何兒特氏4留'卜 種稲疫症症I由此觀^！傳染之媒！：除禁4伹此種情勝叙述此獸之紀言1人曰在^等山(與十林沙付近)有1 未得衆者深信— 數小動私名曰山撥鼠有灰色毛其足之形狀大小恰與4同 (』觀表。知花金—羃感染淫|？媒介傳—該動物常於山之斜1深—雪觀動物雖無4亦 古治人類鼠疫數次皆奇者❿篤蘭士拜加尼取及滿洲1至一能1於穴中一定時脈1此時動物來或1於穴之付近注意 今未發見此獸有私而反發見伊佛士文尼地松鼠之一，爲一看^'偶有危害加彼後足輙發一種大苗聲而動物忽跌入穴 野類動物之疫症及最近研究旱獺與疫症之關係 三十七 表 心 臟 臟 器 高週 度 量圍 四八 五五 仙仙 迷迷 量 平 四八 常 00 仙仙 度 ，迷迷 且 里 病 心 筋 破 理 裂 及 變 出 血 化 野齧類動物之疫症及最近硏究旱獺與疫症之關係 三十八 ⑷而不復見也云々何兒特心又提出同樣之叙⑩及述擒獲I步行蹣狐卽斷爲有免似不相❸蓋吾练常見旱渺因罹平常 此動物多數之方❾ 疾4亦呈同樣症狀々且常有疫靜至最末之。尙强壯猛惡 茲有問.應注意心卽本地僧厂常有流^謂有抱其實不能I如健康和 取信❾有一病阶卽腋下紅&伊等常誤爲疫症腺，卽診斷 鄰伯利堅心發現第一眞正天然心氏於一九㈠七年％在達 鼠！！連帶俄锷十亦常同誤認心吾等於是特加注意研心所 鄙諾胁與滿洲里間獵一胁伊以爲該獺係屬健於但伊忽聞 謂腋下紅脑者其結果實係不外乎脂肪一||^常現紫紅心此 肫祗許斷爲別病决非鼠&且常於健獸亦時見力 遠又聞一少#年十&係由接觸疫獺致被傳.所觸之6生 兹將從前按科學理論所得之耍❿及吾人証爲確係天然鼠 似罹疾4伊兄遂沿草間拉之回於但女子左足有一小創以 疫之旱胁分述如於 此口遂疑疫菌進入體⑴蓋苏後發現左鼠蹊奶遂致死於疫 有某俄軍醫#於一九01和發表謂旱獺發現疫❻伊稱當I故如伹伊兄免於傳如 佘由蘇都材问河沙，路見染疫旱獺數，此獺步行蹣，目||匕述伯利堅所獵之胁僅隔死後兩小心伊卽施行詳細 光遲緲遂成迷4忽然葡荀至路4-暫近醫者之車.惟惜未||所得結果如於 得极據細蘭學理從事研I九货有不可不知”雖此獸在野境|| 塔藏1-1-腎IV市装)1'乍塗^^^險㉟無細^1'一例其中有二例証爲眞正的一例爲疑似的如左 檢㈣現1拿II性霞4及雜，(甲)1波1氏報—之助❼距沙拉1方三1㉟ 雲I靈置^賀1性微盡霞疫I蠢行 11 一栗久余於一九一 一，證此覺其 試驗❾ 脾肺臟苕著明鼠疫之症6且存頸腺4由各臟器內發見純 脾4病理組織檢妒有疫桿妒 梓鼠疫旱釙作別健獺之接補試酚結果右腿鼠蹊部.發現大 伯利堅❿將脾臟之病的結阶作別齧類之比蜘多數硏%亦 腺膪兩個不久卽死亡、 、 、 以伊彥131'I：等亦敢麗資蛋^]'蓋一方1 2)篇士忌囊吿4於六&在阿拉4辣付 最初之証於一方吾等亦常在人工傳染試皆發見此結節故 一鼯被擒妒二十分卽办該獸呈竿醒狀6小但見人不跑且 向人方前一0其兩後腿呈痲1:(與吾等試驗硏究同)解剖檢 第二第三眞正疫州在一九一 1年中發❼在本總心一九一 知其腹膜胳見出.肿臟約三倍增《肝臟出.伹未見有腺 一至二二年份之報吿4-曾述於一九一 一和有疑似疫者五一腫取塗抹及培養檢&均呆陽4又小鼠試驗亦汾 野齧類動物之疫症及最近硏究旱獺與疫症之關係 三十儿 四 脾 肝 臟 臟 十 十 四 未 X -.1為 X 見 X 士 腺 X 脛 五 仙 迷 迷 - 十 四 X 一 乂 九 仙 迷 仙 迷 形肫 腿 灰# 月長 色及 病盖 及 充 結現 節小 血 野齧類動物之疫症及最近研究旱獺與疫症之鬮係 四十 (丙)比暹十忌％於六月十七。又報吿第二奶有右側腋下I克石在滿州里東二百十二俄忠兩疫患著均爲俄人旱獺獵 腺6及塗抹與培養檢赍均鳩陽你佴小鼠試，則呈陰性心 知並均發現腋下腺祇同時又接到叔都地方報吿齧類動物 叔列夫6於一九二一年仏又找出天然傳染旱獺四鼢又九 斯遂卽組織就地研究,計隊員爲伍連德伯力士及高等醫 月.在堅力紮III谷#(在鎖都西南五俄里)執得死獺二奶 均虽染疫症於天笠鼠試於爲陽性結心同氏謂在其中一頭滿洲流行時之關紛所得結❾下頁當詳述❷ 體七找得赉一阶又I頭找得虱三妒均含有類似鼠疫之桿 中國方面隊4於六月一 一 由哈動#在滿洲里硏究一星聊 卽同時得將該獸實行試，佴由鄰❿有無數獸.該屍多被 至六月十日到叔，(西比利亞)吾等於六月二十三日回抵 底子嗅貌及狼等食々哥夫醫办正乘鷹偷食死獺^打下一 一一哈爾阶所有時間均在疑疫區即就地硏究心 於卽將付于獺脊餘剩之筋如取下一阶施行塗抹檢备見有I 一在西比利亞施行中卽會同俄醫最刺夫以下各^共III！親切 拜保拿禅&此例甚爲疑，又在九月二十二。在巴隆濟蘇I一硏究該俄醫在吾等抵站前已有所知兹將共同硏究之結果 蘭山谷地知找得第四旱胁在芄頸腺找出疑似疫菌無奶該一分述4左 、 地似甘有獸㉟因在地上見有骨皮等甚夥故4'一一獺九心於⑽广一一十九日在浙以多堅拿山心距叔郡之泉南 最㊉關于天然鼠疫之所見 一一望半㊉找一疑似疫獺一奶於丑月I以施行解剖檢6 當I九二三年五月緲吾等得聞有人類腺鼠疫二孙一在牙||無腺緲牌臟軟而4肺臟有充血區緲胃壁打出血酚塗抹肺 克石發奶(I筆東路禱！爾間)一在哈蘭諾|！標本4，現蜃以陰性拜繁桿釙別藏置雲培貧 奶(在篤蘭士拜加尼亞：此二例套現地配相距約三百三一胸物1亦呈陰4 、 、、 俄心01百十英里)哈諸6卽在滿洲里西俄❾牙獺'^矣月^曰在巴偷紮蘇蘭办找得獺舊心此山汾 十距 離叔郤十俄私伹在高奶其中三具已微6不堪試昏伹第四 〔甲〕頸腺4將其墩死部切斯卽於壊死相連6見有著明白 具項陽,且於左頸腺肫塗抹及培養檢给均呈鼠斟結果以 血球浸緲圍繞馬爾比氏阶而見疫菌脚能分離0淋巴胳％ 羿臟器之汁接禪於大笠鼠兩一6得鼠疫而於吾等帮同施打 有出血狀歡腺浸潤6有囊心 解釙 〔乙〕溘液6著明浸渺腺囊之週阗有出血狀於結節部有小 獺十一於於六月八0^在同山谷中找得獺屍一如未見腺肫 數疫桿.菌囊有多數上皮細娜呈顆粒變,淋巴胳內有亦 伹其脾臟爲軟且，含有灰色結，肺臟〔特左侧甚〕吾等帮 血球侵力 间砌物試於亦証爲陽性結❿ 〔丙〕肺將右肺充血部之一'切一^檢查。見菴明肺炎各期 獺卜二心於六月十心卽在該III谷前1以吾等單獨解瓣全 的症於腺窩4多被赤白血球侵)亦有壤死办於腺窩胳心 獺所毋頸前上部有微胁遂將皮膚剝6卽見於其左侧有一 |有無數疫旱卽漏斗形細胞繁殖荖明反渺 大淺頸腺4淹液腺腫脹充龢左側之深頸腺亦肫膨如灣豆| 〔丁 ：脾蟛淋巴結節爲暗在6馬爾比氏骶郎及其削陬有無 办割驗’見有化膿性壊死，右側頸腺亦脑膨伹不含膿胁|數疫桿卽囊內浸你脉管擴私淋巴胺內有赤血球侵々 脾臟擴大而6肝臟肫脹充I於心囊内見淸澄液小兩側肺 獺卞三1於六月二十一 一 10(卽吾等動身後)在间山谷內找 悅 I獺十四.至土‘於I九二三4七月二十一及二十三等 培養及天笠鼠試於爲純粹陽！一 日.找得天然染疫旱獺三心此等標本一(十四號及十五 旱獺四號之病理組織硏於 號)大半爲被食後、卽將所餘之筋肉行塗抹檢査、第三具〔獺 兹將其大要畧 一十六號〕有；元全疫症症I特以頸腺腫片肺臟部爲尤^一動 野齧類動物之疫症及最近研究旱獺與疫症之關係 四十一 野齧類動物之疫症及最近硏究旱獺與疫症之關係 四十二 物試驗爲陽於此標々現下保全於本處之照像示々又於一 一脾，被獸食！^但無顯著腫, 九二三年秋&叔拿夫及吾，更找出天然染疫旱獺〔十七 塗抹檢’雖見有疫禅，佴在臓器內者稀0 號及十八號〕兩.其第I卽係於-九一 一三年八月二十6 動物試於以其鮮血接種於天笠奶五日後發呈急性鼠心由 在已前傳染之巴倫紮蘇山谷❾第二頭在向未有疫獸之道 肝部作培養試，於短時問內减泰 裡^九月一旦所我满也 兩獺培養的疫斯足以証明各種試I 獺十七&將解剖狀態示之如於 於道裏亞付近隔離之患腺疫少# (右腋下腺)年十二勤頗 兩侧頸腺特別擴大及充1^'無週圍炎症浸斷 堪紀.此胁與吾等所找之旱獺十八於卽由此獵戶相距不 肺4左右肺均著明充4全肺有肺炎病❿ 遠處我阶有關係之發疫証；&似係限於有限辟域！：此流❼ 別臟有急性充血性症4塗抹檢’均呈陽4伹肺所見疫桿I與發心宜加硏於雖然對於I九二三年患天然疫獺且打滿 斯比別處 ||足証.伹對於用穐種方法之培,宜加以分聊與疫菌同樣 獺十八4(一部份被廳吞食：有慢性鼠疫之症於(結節與一！之微往6與乎齧類之假性結核桿菌心 第一號同) 、 、 I一吾等由篤蘭士拜尼亞帶回留存本處細菌室之菌，計有四 左鄂下昏有胡桃大之腺 ㈣ 頸1微呈病變 、 、 一|7由獺十號材糾作皮內接稀天笠鼠腺培養阶 肺臟爲紫紅色有浮肫點伹無急性炎症症狀 (一 V由獺十一號材你作皮內接種天笠鼠肿培養；^ 肝，比平常熵大約阶荖明充.有無數黄白色浮脛結，及一::"17由獺十二號材阶作皮內接穐天笠鼠牌培養阶 出血點 I四"由獺四號肺臟培養阶 由上外毎株之一金取塗擦於剃光或亂切天笠鼠之皮膚心I 患者因赴北旅❸摧疫後致於按宗敎習俗應將屍體遺 均能發現眞正急性鼠疫致6由此接種之天笠4再培養五 於草奶因此與旱獺或別獸同處置被办 六七八種办連同上述一二一一I四釉咖應用於細菌硏究試驗三#由此觀6傳染之由於必5此齧類動物爲其主胁德陳 兹將所用谷蜘所得之結奶述2：如於 哥6旣費無數光.在西伯利亞硏究旱獺問鼢其意見謂獺 I鼢茺蘭氏陰性拜波拿染6無運動性桿卽 有冬眠習慣4由此01减輕擒疫之傳如佴疫獺臨於必至其 二犯於普通海菜及肉！：疫桿菌發育良治 居穴^試說一定理办卽每年發牛獺㉟敢斷言必傳染于路 三缈在百分之三食鹽海菜郎形成退行變慟 經圍場之敎徒渺 四奶於列毛籃牛乳培赞無鐽心祗見僅微酸性反應而5 一 |茲有可靠之近也據羅馬敎人於！八八八年報1'謂有腺鼠 總括言力山試驗証明係眞正的疫桿卽及一九二三年六月||疫數❷發現於圍斯紮波羅尼6曾於一八九八兩親赴該心 陬由篤蘭士拜加尼亞所獲之獺十十I十二渺確係闪天然||實地根據細菌學理証阶後未聞有近.其近鄰亦有中國醫 鼠疫致於由獺十七及十八之培靜亦爲同樣之結於 ||官常❿伹於二十五年心未常有人報吿疫情等症❾ (三)冬季的實驗 ||按此實❺連同吾等對於齧類動物疫學研究之進和不能左 紮波羅尼及諸俄國硏究势深信圍場縣動爲吾國北境著明||袒俄人之考於鄙意以爲必要加意搜羅旱獺疫，由此覜0 王家獵釙係爲眞正鼠疫發源之中瓣兹攝其意見如於 ||硏究旱獺冬時之病私似屬要事4 7蒙古^及不利斯敎於因例赴宗奶由五台山剛路經此一I單德心首次倡卽謂冬一疫卽任旱獺身七能於次年争獺卽 鈔亦時被傳染眇 被殺㊉如此春季流行於俄人及蒙道浴常報吿6伹無一實 野齧類動物之疫症及最近硏究旱獺與疫症之關係 四十三 野齧類動物之疫症及最近研究旱獺與疫症之關係 四十四 之証鉛難博衆信者蓋獺富春，天氣仍寒❻正極饑緲易罹I研究,實，打冬季試，此數月酚露天寒暑表度數如卜 腸炎之❿時存奇❸卽旱獺有時雖冰解只斯露天架心如此I一 & 六 或因嚴寒之和比其冬眠時I或因居穴內有意外變更和 I； 華芝心曾將阿爾伯山撥奶|3行試.但緣該動物冬眠醒覺 期數0後卽私遂未如願成私 |： 道紮顚標密子與毛士尼兩心於一九一二年仏曾用疫菌注 射於甌羅巴山撥鼠三&其二冬眠的"一頭死於注射後六十I 一日又一頭死於注射後百十五“但不現腺，祗見慢性肺一 I 炎症狀而且有疫桿菌無瓤其第三陬係非冬酚則注射後|| 二3半卽心由此又有一法國研究於出而考，斷定此等奇|| 異III據？11,21伯利亞旱瀬中實爲鼠疫之侏菌者及菌歡當冬|； 聲能貯切❸氏等又謂鼠於爲疫之携帶^馬包％又証哪謂一 |茲將研兜題分論如下 奮之毒！一能在II於冰箱4能保盒：日雲 了議動物之體墨妒 紫4羅尼及朱利林拿兩一5亦曾於一几一5，篇冬眠旱獺 二4李紹行吸入試. 數陬能保存十二至十四5伹對照動#不過生存三至四日三，由鼻道之傳办 而巳 四，皮膚楼I 吾等於I九二二年十一月至一九二三年四仏在本處細菌一五一眼結膜接㉟ 嶙砸趔(徵幻 峨钽鸪(摄试） 1 1 11、㈦ 齡卜114、0 ” 1^11^ 齡卜0、1 紗卜 衅~ V、巨 齡卜111"卜V 1 1『刳円 齡卜丨、在 齡卜⑴0、0 |11 "”、11 齡卜110、乂 又 踺卜 乂、4 六' 接觸者的所1 、 I溫室內此中有三阶係陷冬眠狀跑當動物幽禁於I或綁紮 本1採用研究方私已詳他於前報吿4此次祇將其主耍點於十其噴.霧結果仝一故特將別紀你似無須^試觀表心獺 述之餘姑就将I 、 九卞士，陷冬I雖死期一一不I仍然體温上％屍體解 甲體溫度差異之冬與夏间㉟ 剖所❸爲慢性以’見肺內有化膿結❿心内膜❿脾臟肺脹 表七 一、， 、 、 、 ,I ,充血肝臟-，白色病竈及充血於氣道杓之痰帶膿性(非血 ) 性)其餘三.接種心仍陷冬I至十九二十一及四十 一 一獺二#二十三，剖驗所❾肺臟出血及充^胸腺肫脹及充 )11牌臟輕微擴#腹膜血管陷，各臟之塗抹檢查有小數疫 一-#1'培養驗試爲陰14' 乙‘染疫旱1 邊最1係攝氏、三九度1佴基I 白三十三^由氣管及鼻心見布血如頸腺膊服及充. 1留連續者甚罕査紀2中之曲1時1常温而再上升肺臟蠢炎症I肝臟當色病I脾臟膊脱塗抹及培養檢 者 ！， 、、- 、 、 查爲陽性注意此動物至傳染後二十一日致死並未發呈急 丙'當其體溫呈攝氏十七度略動物卽陷催眠狀取至十四性鼠疫症心 度以下時卽入眞冬眠矣 獺、二百三十八I受獺二三三號所用之菌&拔.至四十一 〔觀表金示冬雲驗〕 曰始死-^氣道蠢康狀心肺臟雲紅色及充血‘兩處脾 二、冬季續行吸入試 臟整！|而不增#但有些小臼色賣結6肝臟充1直腸筋 用動物四.以精細噴霧.將疫菌噴霧么然後放置於+加I內有出血之I佴無損㉟心臟塗抹檢査爲&肫臟陰！一肺臟 野齧頭動物之疫症及最近研究旱獺與疫症之關係 四十五 最 丨最 寒 尚 暑 度 度 度 —一-龜 冬 季 0 00 -"'V 〆、 通 疫普 至一 常 傳 二九 冬 染 眠 時通 牵二 — 四三 五 讀 0九 季 0 四三 九 普 非普 通 普 通通 年 —^ 野齧類動物之疫症及最近研究旱獺與疫症之關係 四十六 之所見變心似係溶解疫聲吾等曾剖驗無數健胁亦未見有|冬眠獺二-白四十一.於其腹部皮膚接種0隔七十四9後 此穐疫於 致於解剖試驗右鼠蹊腺輕微肫膨右腋下腺攒鼢內有一腺 獺二百三十一及二百三十二I於春季天氣較暖時接種^| 發現黃色結卽〔壤死部平〕深頸腺帶微增^:胸腺及腋下脂 其結果與吾等夏季之試驗例相“即肺臟呈肺炎症心氣道 肪充#塗抹及培養檢査爲陰：& 內冇血I 『注意』應用I九二二年哈蘭諾爾萌株之一你想亦屬第二 此等冬季吸入試&能延長病❿因致死斯自傳染阶速者一 1 例之溶化疫毒例心 十一。遲者五十九。此爲甚顯著❾因動物每日必要査視 五"眼結膜接種 一办現更擬來冬用多數動咖繼續施行同樣的研办並用純I獺二百三十六及二百五十一兩船以一金耳之卽2九二 爲冬眠而不間斷力 一年之菌株〕於每獺左眼接種么獺一一百三十六號體溫上 三、 ，界道專染 ％有微局部反5於十七日後致❿解剖試,左眼結膜充心 ；卩、I、、 ！、 伹無特別破壤狀鼢上頸腺一部份充.肺臟亦充.心臟表 用冬眠獺二頭其一獺二百二十四號於七日後而死發呈頸、、 、 、」 、 、面有箔膜樣物被蓋之肝臟腫脹及綜色有多數針頭大之黃 腺擴大氣管內有凝血塊甚多肺臟有肺炎病變及出血脾臟 、6 、 、 、 、 、 、 白色結節脾臟軟柔而腫脹有帶白色結節爲扁豆大有充血 膊脹腹膜充4菌檢驗1性結—、一獺二百罕—界圍邕塗抹培貧動物試——結如 八十六II謹簾II膚雲—1111目—㈣ 〔卽一九二二年哈11諾爾的〕有以使然也 、 、 、 也更有可注意之點卽有天笠鼠兩頭用獺死後將及兩星期 四、 膚接種 一之转4作皮膚接一^被傳染㊉又一白鼠皮下接,亦被傳 如於四十八以時後死心 、 I “卽被傳奶且呈疫阶及合併肺炎#又有健獺兩取放於末 獺一、一百五十一用著明的陰性結果材料接擷於隔三個月後 更動之箱❿此箱卽正將疫獺屍移知二九二三年三片)其 致死3結果兩健獸均死亡不心 六接觸考之V見 四、旱獺之寄生蟲 1篇獺西扎(有；一一頭爲冬眠狀態)施行吸入試4兩頭致甲‘旱獺之汾首出蟲的肥氏證明么遂名之卽史蘭的 —獺二阜|二⑩隔六十二曰染4但不呈疫症症於且此肥氏攝拉郡非勞撕又至一九零三如的拉波斯其心遂証明 4物4 1時的醒覺曾食去染疫獺(一百九十七號)之一部 此心與鼠疫之緊耍關係心又於一九零九❾徳斤哥氏考齋 付此爲奇例之I觀二例獺二百三十四.一部份冬於亦|謂該樂常不在人體上生&佴時乘機護入心所嗤之. 雖用疫獺二百一十二號屍之一部與之於此自第一次暴露一遺紅命時翌蓐蔴於可於一九一五年德心又謂伊掘旱獺居 接觸於I？計至一百零八以始遭遇至飼養後第五。該動物 ％有工人被由獺身而來之蛋噬於又於|九| 一年.著者 死於瘀、 當在蒙古實行就地硏究.曾試驗攝拉都勞斯蚤谷你卽以 解剖檢舍 、 饿蚤在人體上餵。芝馬办於一九二二年報#謂有獨自生 頸腺肫脹及充.氣管滿充以凝血你胸腺擴大及充.肺臟 活之㉛當收獲心發見於篤関士拜加尼取氏更謂時有俄僧 有肺炎部❿食道及腸頭之粘I有著明出1111'牌臟柔軟且肫)未與阜獺或齧類動物接阶亦發生腺鼠纪因伊等曾至田 隐肝臟有白色病變數.腸臟及腸間膜充^塗抹及培養檢心被蛋噬咬故4至論及蚤之數^吾等常謂有蛋之.與旱 査爲陽性結奶此獺二&三十四4顯係暴露於受吸入試驗 獺之關！|能解釋此地鼠疫流行之問卽此理之大㉟前已搜 士計I百零八0^保持健康狀斯佴自食其染疫伴㊉僅隔五|集若分述之务 野播類動物之疫症及最近硏究旱獺與疫症之關係 四十七 野齧類動物之疫症及最近研究旱獺與疫症之關係 四十八 (一) 必篤利办曾於一九一 1年四月在奉天萬國鼠疫研究|滿洲必六月七〔三動物中平均0111枚〕 會中驳I口下述之鼠蚤數臥由一洲里至奉元(距九百二十 滿洲必六月九^6616〔九動物中平均0111枚〕 五英❾) 〔五〕叔拿夫於一九一一三年報吿如办 1、一一、11、一！一一6一、一一、一❿一、一6十一、一一！1(十二動物平均三) 哈蘭舊五月！一丈以66 一〔三動物平均0、三〕枚由居 (二) 荖和於一九一 一年八月至九0心在蒙古.曾檢驗多 办卽時所獲阶 數新鮮擒獲旱胁所找蚤數甚#査有最多之一船計有蛋九 哈蘭諾阶五月三十日一被鎗打死獺見蛋一协叔撕六0八 十四阶然至小亦不减五枚以I平均則約十枚前後5 ”一天然染疫獺找出I三阶叔都六月二十八。一被鎗打 (三) 時有俄研究❾亦謂在秋間蚤數甚多公 死之獺無於 在一九一一三尔五至六月心吾等之蚤研於分述如I |由上述之成驗所知比對吾等從前之研办知蚤數在春比之 滿洲❾五月十九“二卄「16〕6,100 (動物八頭齑平 秋爲比較的扣此對1人數1疫平常按西比利亞報斯多在 均；一一阶) 夏之办或於大有關胳當此4正爲打獵及收獲之阶誠不可 哈爾.五月二十九。於十四動物4-未找出蚤一阶動物係 輕視者心茲更有宜注意之.卽體外寄生虫如蚤虱扁4在 新山滿洲里而和〔距五百八十八英里、」 旱獺屍#或在巳剝下數日後之皮毛I：此事亦與在此地發 滿洲必六月六^於前一晚送到旱獺兩膨均養於鐵桶卟至生鼠疫疫學有關係心 次4 I頭死^一於生之I胁找出香6蠢氣及晋协 六嘯咬之試騐 极奇心獨死之一頭無❿祇有扁蝨四 |於一九二三年❸吾等曾分別硏究旱獺的船外寄生私噬蛟 滿洲心六月西以62：66〔五動物中平均0、二枚、〕一人船及天笠鼠之試驗略述如6 五月二十二用。已經四月間饑餓之蚤一一协其一枚咬人三 不拘用蛋或办伹均得陰性結於 十咖其二頭不咬於翌日而6 I更有試驗一組"卽虱^.枚、在天然染疫死之獺體上所獲"(獺卞 仝上二十五。上述之蚤咬人十如 七號)在食鹽水中破碎心然後注射天笠鼠皮I於六日後 仝上二十六5：同I之㊉咬天笠鼠十妒 染急性鼠疫而6由此作培養試,以後詳述其實驗及成鐵 仝上二太日"獺虱咬人五分％蝨(三十餘一反覆似崎伹終不崎 又在此天然疫死胁找有蚤六价作同樣之試驗得陰性結％ 仝上三十一❶用五月三十I9之㊉咬染疫之天笠鼠五分 更有奇❸卽打碎之办在顯微鏡一一見有疫菌無於但打碎之 斯至次9'健獺及健天笠鼠谷一喂：兩動物均死以但此❿ 蚤則缺加〔伹又在染疫獺體所得之—兩协打碎之得陽性 最後於六月六日亦私曾養計十八曰又經兩次旅行於哈滿結❾ 陬約行一千二#英❾蚤死阶在乳秫研.1以食鹽水稀微然 奄獺搔中之攝拉多非魯斯蘭的肥稱証明比之山魯史拉作 後注射於天笠鼠腹！：不發生鼠㉟ 比斯，其跳躍力爲弱 於I九二：二年六肜在滿洲酎續行咬人之試驗査其咬至滿 七結論 、 、 足時候之間阶卽十一^一四和三「一：牛均卽六咖當施行試斯未|自吾等一九二年間之妍於及兩年前之經心漸知篤蒙士 常見一蚤當咬時排,祗有一心遺糞於皮上佴不作噬咬心 拜加尼亞年年必發之癘心兩次侵入滿洲釀成殺去六萬九 將來阜獺寄生虫之試鼢 千五百生靈之！|其主緲確係由旱獺而傳如雖乂按吾等之 更有三組媒介疫症之試鼢 考熟知存西比利亞及滿洲之那威跖及馬斯古魯斯釙但未 甲由阜獺至里胁 見有媒介疫症於人之考於吾等最滿足心卽知旱獺之試皆 乙由旱獺辛；天笠鼠〔由咬"〕 一能得慢性及急性之症#次知天然染奶亦有二砂由此吾等 野齧類動物之疫症及最近硏究旱獺與疫症之關係 四十九 野齧類動物之疫症及最近研究旱獺與疫症之關係 五十 或自問印 I雖然旱獺係麋草貧獸之一但吾等時常見同養於一籠之生 甲〆鼠疫如何能由動物傳於動阶 I齡食死獺者有^由此可仏能以此法而使傳，或日在天然 乙〜鼠疫如何能媒介於人勒 办係屬罕#然以此爲傳達之知想非止意所揣度已心 (一)由研究証奶旱驗不拘州何等方法試，爲易威鼠疫之 (丁)慢性疫之百分率 動#其第一要.莫如寄生以雖然吾等曾作多數體外寄生在試驗之十八例4至少亦有慢性心或亞急性疫三4此種 虫之試.(如蚤虱扁蝨等)關於陽性結❼至今尤未得焉旱|例之脾4時現灰色結斯時發現於肺臟或肝略在此等臟！- 獺比之家鼠猛.而野！一如此未嘗無關緊要者^一 |疫豳峙可見時不見在試驗#有慢性傳染瓤其生存時孤係 (甲)卓越的頸腺於 以平均計算.有至死.其臟器發呈急性的症狀㊉ 於十八例眞正天然疫(表五)例』査看有八，(或九例)有| (113致論及鼠疫如何由獸傳染於人一㉟敢謂存四耍旨命 著明頸腺，僅餘三例又六例無頸腺於 卽是 (乙)常侵入肺膨 甲，因食獺4 十八例4侵人肺臟❾有十4祗兩例缺❿六例屬斯至於屬 乙#因吸入此禪微生斷 I初期者灸抑第二期者多一節似頗難定心但最有意味备卽丙#因有創傷致由此直接傳如 據吾等病理組織之研办多現急性肺办有豐富的血液貯存 丁/因體外寄生必致來間接傳於 於肺胞卟此禪成微正與盖氏在舊金山研究地松鼠之結果 (甲)俄研究象早已深信西比利亞之奶食旱獺扑爲#要大 一㊉由人X使成旱獺肺办能使傳染旱胁此層不可不注魚 原因之I時有謂因肉未透煮所❿佴尙無科學的証據以証 (丙)喂系 I明之❾査地方^I曾謂有俄人三各因食獺如致罹肺取吾等 名 飛 花 旱 金 兔 鼠 獺 稱 同 古 篤 地 関 歇 士 拜 之 加 尼 草 亞 原 蒙 古 上 等 名 北 1^X1 力一 參 年醫 衛八 牝顛 生九 利氏 雜& 利 口士 誌年 氏忌 芝 細： 阿 菌三 維 0 雜第 士 箜三 忌 兗十 及 卷號 芝 仝 二一 士 五0 力 一六 哥 五九 上 九頁 頁一 維 士 考 九 亦常得讀此項消4佴根據考忠(卽就地硏究一九二二年I致❼但此人未嘗一到獵& 中國哈蘭塔爾之所謂肺疫流行)此穐肺疫|多爲早期腺 (丙)獵夫向不用手皆或當剝皮手術心手上易遇遭裂4疫 疫或敗血症而。 菌乘機由創而入血行4：致成直接傳染者有。吾等曾有如 (乙)若謂當獵夫打獵.如何能被生旱獺傳染之必頗難定 此傳染之紀錄甚々 心普列人與蒙人獵此獸之由用射辦但漢^:則用鐵線勸近 (丁)由體外寄生必如㊉亦能間接傳斟佴尙未由天然疫獺 來俄人亦採叫漢❾是否緣人與獺接觸過近#剝皮後卽各找出賞❿此事⑨由吾人硏兜印度鼠㊉似可推想々 皮紮成一於然後抬出居室外晒以於乾皮^I無疫菌存在之 表I甲 証6由此可如獵夫之被傳如係由獺屍吸々或由乾心似難 所知能摧天然鼠疫齧類動物务 深信心但於一九零七年趴聞有俄獺皮商於現發腋下腺腫一 野齧類動物之疫症及最近硏究早獺疫症之關係 五十一 一 111&闭賴女斗群截辟葑妇米珠筘份 苕浬雒写渐 1+猶 11|4- 劫漤溉苕沣〃11|十 恤闵11— 1 1雎裳妇窳銳 # 骑菝睁 岽筠激睁 ,,, 琮菩百坌奸#1 1'+ 1絜芥鄴畸竊铖醚锞难自叛 卜 到 節+鹐一 1斗 卜 23 卜 画 阈 - 1^ 都:為遴叟一寸 — 1110 1 1 冚〉卜 1 1 1截郞耜袈#沁卹11 111^1鲱弁蘄难奋蚜 宫涅雒：！ 逋 3：3姆测11 4^丨+希011 # 1料朵葑溆玟撇乐菊(瘫 敦：绵 歡 田一〉^ 姆川& 1 1 1醚雒澈铨癍筘箝屮 卜 23 靼 镞一士 511111 1 1 1鄹舟葑溆玟溉沁蹦分0 一出雊出着：^04丨醚狴裕葙渖羾瑯 踣囪窃珀苕》溉 鲛茚连卜 洫+〉 I雎蹯弁齑亙葙 卽1+睁窆溉臌 加心 111费1山#丨鼸》卜+〖1梆餘辟兹初鹦漭脖 卜 涵 卸 杗蜜^節澈1徊择莩尚茚知節澈^豸靜饀馘塌 十 十 十 十 十 十 十 九 八 七 」赢 五 四 # 逸 ❿ 0 ❶ 荷 斯歇 印麻 小 印 松 樹 蘭 加篤 度泣 印 野 比魯 鼠巴 印 度 齧 巴哥 列 度 類 猪 拿魯 克 & 鼠 鼠 鼠 物 之 疫 新 小 症 及 印 士 密 錫 同 同 印 同 近 里 疏 度 研 究 旱 獺 哥 呂 及 錫 與 疫 兒 宋 度 尼 蘭 上 上 蘭 上 之 [祐I 係 九法 頁蘇 八年里 次打 晋 非 荷 一衛 頁暹 同 —阈 兒 年十士 鼠菴 魯 立 殺 九生 0方 七六敦 疫信 斯 及 雜 -雜 伯 年唇 卷卷雜 流報 哈 誌 0誌 斯 文 雜 八二誌 行吿 八 氏 卷 年一- 特 細 誌 九五巴 報衛 九 衛 五 四九 硏 歯 —三比 吿生 八 生 /~\ 五0 究 五 雜 九 頁頁萬 部 年 雜 九 0 九七 所 十 在匕、 又國 —- 十 誌 一年 一圓. 二 衛病 九 月 — 四鼠 六疫 八 九 年 生理 0 九 九 四 雜會 二 攀一, 0七 八 九 誌一 年 七 五 頁六 年 年 七 1 一九 士 頁 年 0 ，、 又 九0 尼 頁 德 四 0五 二 又 四 加 二 上 -- —， —- 一- 表 + + 干 + 十 七 〉置： 五 四 齧 # 着 籲 % # 籲 籲 類 甲 田 鼠 田 鼠 田 大 矮阿 野 兔 野 齧 類 動 物 動 物 未 有 鼠 田 鼠 樹 鼠加 兔 子 染 天 波 魯 敦 同 科 同 英 印 之 疫 症 然 疫 的 里 及 最 近 之 據 尼 究 但 有 斯 哥 旱 與 感 人 斯 亞 斯 上 兒 上 國 度 疫 症 之 咏] 工 1糸 傳 大 京 波 六哥 四拉 里 卜 馬 衛 染 力 頁比 頁夫 芝 兒 由 之 哥 伯 保 鮑 及 雜 夫 九 斯 特 尼 士. 勞 蘭 誌 袠 % 八 研 理 理 馬 九 —— 年 究 會 會 — 九 0 四 埶 所 1"— 一 九 一 八 五 十 四 年 ，、 帶 病 九 九 0 年 年 七 月 十 士 九 年 0 在 東 卷 八 四 號 年 四 ,,^ 年 蘇 九 四 四 八 月 -, 科 三 — 鼠 頁 九 四’ 0 1 产、 疫 七 頁 至 四 .1-. ，、 百 硏 頁 四 八 頁 究 闲+眛 琼蜜^陆澈靼籙徊路莩尚鄉知热湔^豸鋰雖趔堞 加1；卜丨一闭丨爷1丨丨々丨鞣川闽藏教涔坧獄 丁 4-雄爸砻 奈瓚雒滋芘漤蕊写 迦訃靣一卜靣加闬哳丨1^ 丁 结磺雒滿芪荖#芈 卹外靣一110们以丨卜》 铤 赔 〉刪“》 商刼忘珀苕 浮 田 -, 絜闭埘1-^111^1辦莕苕；！猫鏟诧辟 釜 孬 鲒疼藏鸢舔 加 1鹞溢脖竊涔辟齑諷^ 卜 到 远豌+赛冲漤雄：筠誃+ 卜 涵 卜 涵 卹3川一川111-^1111^1落謅藏夺冰至贫 )11^0！—闭& 雜11唤1丨丨13丨鲱鍪峰颈斗潞輕谇詗⑼ 商商苕頌屮豳骑 # 4'势 如11 — 1 謎紫朵齑妇或-辟由 籙 掛 岽礅雏蕊豸屮浒瓣 御 咏 汾 甚 猶 汾 舶1 。 攀 、， 4 吟 、一 1：洚楸书皂旮豸适 后试尚瓣冢宏赛赛郝|#丨丨一]11晚巷敏 "糾0賦 叫 - 剞 丄1 二： 国 沏 1：, 鞔莛岛磔办I迪钵謊鞋误簖艇 111^-110 0弒 身 # 阿 非 堅 的 斯 尼 落 的 古 斯 根 鼠 木 鼠 阿 力 作 那 比 來 利 狗 石 松 鼠 野 齧 賴 動 物 之 疫 症 及 最 近 硏 究 遍 與 疫 症 之 埃 及 東 阿 非 利 加 同 上 仝 上 新 墨 西 哥 關 係 勞都 九拿 同 同 該 一成 九氏 氏 九在 頁磬 及 一比 希 士 二篤 夫 密 年列 氏 二研 生 傅 0究 染 頁報 ―- - 病 五 吿 九 雜 十 一 誌 六 九 三 三 年 七 1 九 四 一 月 1 ,^ 五 七 年 九 又 上 上 頁 加 至 (注意) 一 |〔丁〕在同報吿三三頁辦在哥摸布挪威作#及阿非堅都士 审)最近之試4由十篤郎氏(奉天研究會報吿二三九頁尼羅的古斯等齧類動#能媒介鼠疫於人II' 及柴山❿)(伊比單三一頁) ||〔戊〕攝篤兒氏謂田鼠叢鼠均有易感疫性I (乙)咸土特亦在哥喜草原〔他他聲夫士忌烏拉其一九011〔巳〕烏拉兒之旱獺試驗已於一九0八年最魯波夫氏實行 0年三三號〕証爲易感！一 、 、 I篇〔俄報一九二年三十一一1號一三0 丁0六頁〕 〔丙〕印度鼠與疫菌感染！一據疫學要3、曰無其關.〔該氏說〕 表三篤蘭士拜加尼亞齧類動物表 野摇類動物之疫症及最近研究旱獺與疫症之關係 五十七 都士 門 田 田 斯波 摸 非 勞 斯 加 他 鼠 鼠 鼠 烏 仙 仝 力 拉 哥 兒 爾 上 五紮 頁篤 —阿 七加 奥 大 仝 二拉 頁的 利 四兒 七美 鼠 二細 至菌 四九 報 二刍争； 1 二 吿 五一 七二 六九 三年 義，麵 六十 號 一 月 七 年 - 0 卷 0 卷 至 五 七 號 七 0 上 四 1 五 — 號 頁 (四） (三） (二 二） (一） 普 斑 花 旱 名 通 金 飛 鼠 野 松 (乙） (甲） 鼠 ？ 1罢 類 動 利尼阿 物 鼠 古 士 獺 稱 之 斯 疫 症 及 仝 林居 (乙） (甲） 要 之於 近 處高 草屬 於屬 研 原 原小 叢大 究 分 中形 林形 旱 界 背 草其 獺 中 原背 與 是 不 中爲 卽 變 雜 症 羽 多 色 之 上 成 居 多 錄 關 叢 於 居 係 扁 風 蚤 腸舄 虱 蚤 寄 今 切 內蝨 歇 攝 未 罄 拉 寄尼 馬 拉 詳 斯 土 生皮 的 士 决 保 肥 虫切 士 非 尼 勞 螩非 邊 勞 保 斯 虫勞 勞 斯 五 落 踢 斯 斯 晒 十 士 土 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(【3『31)3它30)， (16011711(171118 30(1 广(111118, 竄家窩大屬埋羅根獺旱右至左由較比小大獸類齧各 ？1638 0？ 50016 1*0(1⑶【5『0110(1 ！0 08()311(3113. 類蚤之獸齧野羅搜加拜士蘭藹在 I. 丁3『31)3530刊03，061-3^0()11x1105 〜3轻0打 1 898, II. 5115111( (5口6『010()11！1115 03(101*1005)， 061-310^11^1105 丁 1 898, I7, 111.只3卜卜31*6 ？163 (00^010013 0打310「1^11115 5口60，，卩. IV，㈠3015⑽ (01*106^111115 01*18605)， ？0011- 0106^5，， III 丁『3051)3汰3“3 1156(1 \)\ 0(1111250 5父口0(1！1100 1*0 I⑴ 16，1923. 輛車用所加拜士蘭馬在隊究硏疫窺俄中月六二十民 111 ((10 0口60 6乂卩6(1，1923. 獺旱剖解天露在隊究研疫鼠俄中二十民 卜16瓜0,1131*301106 0301^， 1924. 成落年三十國芪所離隔新莊牛 旱獺虱與鼠疫關係的經驗 茲僅就旱獺！&在疫學上關係的試驗所斯攝述么其詳細節 &已付諸德阈科學報登刊& 以下所命係其梗.伹對於旱獺與鼠疫之問卽實有莫大的 關！I此卽此編之所以緣起心 (1)旱獺.能吸啜人類地松鼠及天笠鼠等血：#佴不能久 住於第二宿主㊉ 四次試4用虱十奶皆由健獺身上搜勤使其肌餓一至五” 旱獺虱與鼠疫關係的綷驗 113 1 1 0： 111 23 4 4 3叹七3 03 0 滋裳趄谢 ⑽ 11111-1( 111 11 33 始鲢逝 11 0：扣氕03 七V垃 铟啪起谢 ⑽1 III 11 21 ㈦巧丰1 II： 1 薜锶运瑕筚 11 ！ 11！ 4- I哎七1 雄 屢 1哎十丨1 3 仪七11 03 这雎1乓+豳鉍 111110 祖十丨！ 4~1\ 雜 #31111111198 雎势〜1 柃 盛 ⑴；七喊03 1 如!七 111=0 啪起谢窭忆避舜 血淸科葉墨編 然後放於人臂^I所見多數吸啜人I雖加以電光約半小命 亦不防碍其咬，虱咬後不甚覺#佴被母虱所咬私頗有不 快感鈒懺經驗阶當虱咬❿該虱常下糞❿ 旱獺❿移放於天笠鼠身上隔數星期价卽不翅而飛办 (二)當其宿主死❻旱獺办輒以急速手心移駐於第一 一宿。 一次試4將虱放置於將死天笠鼠身七至鼠死价該虱卽刻 移行於同籠内之第二健康天笠鼠身上% 六十三 ， 阜獺虱與鼠疫關係的綷驗 (三)旱獺办當吸啜,疫菌在其胃內時發育甚漱最後能充 滿其胃胳咖 考一%吸啜染疫.隔四小時於卽能察知疫菌的發，卽於 6之中央.卽血液遲滯.見有疫菌聚集成I伹在死胃之 各部內所見同菌發I散發不I其理I想係緣胃壁營蠕動 1作用所致4一 ‘ 喰菌現办不常遇❸其疫菌染❾係13兩栋你並非普及染心 (四、獺虱吸啜血4若隔兩三日价卽能傳染疫毒而於佴健 康汾於以毛數&同養於試驗管外放置於室6能生存十日 以上 、 試仏綷多次試I所獲結果如凡虱祗吸啜疫血一次必化 以傳染之办噬咬巌健或免疫旱獺之經6未曾實❿ 0五)染疫死办能以黑赤❾或淺紅色透办4以辨別心 考氣鏡办見有心棕色血色素沈渺散佈於體谷办及腸管 外由其色素之光彩易於目视又由其腸管內見确純粹疫菌 羣I徂體之別部如未見有疫菌附着中 (六3虱之粪阼亦見有純粹疫卽 六十四 考氨所見之疫4係堅聚成大6所以其周圍之卽不過係 雙極染桿菌而。 ,(七3健康虱之消化器^:常無細& 考㉟由紐織學的研办據約施行百數種齡一部健康一部 染疫之办祇見有一卵其胃內有小塊(四十米克偷容面3之 繊細紡錘形桿卽 (八) 0002，【013微生體常於健康或染疫獺教之卵巢內發 ❼伹於腸管內缺如此種微生隐對於天笠奶不營病理的作 試I此01能易得純粹培腎兹試述々 由健康旱獺身I找有虱八阶用百分之十倍酷酸及百分之 十食鹽水洗力更移置於六碟無菌食鹽水朴然後共硏力用 其液汁接穐於海菜^:天笠鼠亦能傳如發育旺.且得純粹 培腎佴不發病的症4 (九) 傳染虱死亡你其腸管內之疫卽在五曰爲不呈紛雜狀 態之1 V 、 、 考^在第五日斯疫〖里母性最.以後則毒性漸减且呈紛 01〕由疫死旱獺二十四小時前所得之办四十协放於健康|鼠路於死前兩^由其鼻胳內之血梂粘泌發見疫心其糞便 0011-61 (^61-日0^11118穿0||81 330^)鼠外能使傳染一^:並合有惡毒性疫II' 鼠%、 , 、 〔十二〕獺虱十&以惡毒疫菌海菜培,塗擦於彼等口七虱 試驗8一801鼠由疫虱放於頸內隔一百五十小時後罹泉(能保全健康狀路 旱獺虱與鼠疫關係的經驗 六十五 辑闵13①繇 "甜某 在赵疋坊銨 11 1 111 111 0 七1” 114- 七11 21笔并 ⑴七 赶桦 , 赶桦 雜狀鼢 、 、 試私由傳染死旱胁所獲之詉放置於！碟^在一定 (、十)由疫死獺體-1：所得之疫風至；亦？三日後始見愧時.以此風作五至三十倍乳静然後行皮下或皮內注射於 染但由光線及乾於均不能保變 |璧-所得結果如於 中國的猩紅熱論 (十三)所有染疫虱的試驗之變心如第五項所！I實行以脾 脫疽禅卽作無數試4祇有一卵呈同樣症於又在虱消化管 中國的猩紅熱論 緖論 、 、 猩紅紛爲溫帶病之！#世所深如而熟帶與亞熟帶各6尙 未聞有其名心如中國(括滿洲)南尹海南佔居經緯二十心 又北尹黑龍仏大黑河經緯線五十四^所以此禅偶發流行 傅染於在吾國各處不！&兹欲求考吾國關於此症傳染之奧 I因而訪求全國同志南至廣洲北至愛奶試將訪求之要卽 詳述如左 心已成的或未成的病的及死阶 心第I次發現地骱 办年齡男女偶4 1中外比. 办特異的症於 祇得各同❾答覆所述症狀雖有不I然正確之材朴搜羅博 六4-六 見脾脫疽菌繁於 牛莊醫院正醫官楊廷光4：、扁 黑河醫院副醫官史緯華土会 醫曾之考！&與乎海關報知及各穐醫學著作聲實足以成此 夫猩紅熱I❿在一定區域論其泰性財佴不！I卽使在同 一處發心隨其不同次數毒性亦有大異於故深望詖者在時 不仝彰其毒性亦有輕1所駐地注意考究此心以合衆之如 或可期解决其理由如猩紅熟爲近世傳染入中國與30决 無疑#且常侵襲白種”以駐居南方者爲尤4該地如有華 人罹此症❸常視若奇.年落心『含3运曾調杏僑居吾國 之外國敎民衛生狀.計其數有僑：& 一千一一I&與小孩三干 二百五十四知所得之結粜如办 (甲)猩紅熟一心與別的發疹心如在中國地發生比之境小 常縮妒 《乙)於：九三名患童中斯一 0四例於在中國北奶八五卽 鄴缴类錨孚画号 1 #06 60》1 11^)^ 分)卜0 11 1 1 1106 1 11^11 0細 11^-1 卜 1 111 11^0 1 1^11^ 1 @11 01-111111 0 1 0 0 1剛 0^11 )1-^11^ 0 1 (1 谢）！ 11^-1 1龄 ㈣❽ 01-11111 0 | I 0 @0111 0 0 (！！” 0 0 1^ ―/ 0 0 3 0 4 1 燁鐵躱蝱 滿 碰 0- 浼 口 如 在中央四例在南私此中在北境死亡々百分之一二、五在I (丁)敎民五十三心罹此疫化爲百分之三"四、 中央百分之二、三佴在南境則缺妒 -一一 在香港猩紅熱狀况 异)一二二五四名孩童和有十六私死於猩紅辦 1茲僅以去年間之一震示如左 苍歷宕踩远紫羅 吣七乂 1 1 ！11 1 1 0 《0111闲 舀04 1 1 1 11！ 1 0 1 111 1^)0 闲0 1、1)100 11 10吣 110 1 11則1 、、1 # 1 阁 闽04、丨妖0 ㈣" 1 00 ”10 0 ！闽09 1 4 1 V 0 1 0 1 0^^ 111^ 11 11 (^1) 1110 1^1^ 0 I 0011111！ 111^ ！11 (^) 1 1 抓1、闲00 "脚1 0 11^； 11111 ”1 (！？) 1 111 1^1^ 0 1 1 4㈣ 0-1(11 11^ 10 1！ 1-^110 1闲0 1 )10 1 1 11|^ |1|0 111 (玟11) 齡0 14 111 闲乂阁、^0 1 1^0 1 1^1 )(凌） 棚11 1 以 11、1100 1 0阁阁4 1 10 ！ 11111 阁（丈） 1*^1^ 在廣東獲紅熟狀况 無官廳之報&茲就個人的調查加此症在廣於漢人傅染者 甚希望^據雷加一 一醫士斯自一九一六和祇見疑似者二州 (重一輕一 )均爲外國々又據篤醫士耶伊曾在該省行醫二 十！ #而僅見罹此症者一人魚且其診斷仍屬疑云10沙氏 曾主管有七百名患者之醫，未常見有罹此症者一)伊祇 於一八九八和在奥門見有洋人患此症者而。其體温I0 一1度❿至八星期後始至落滑撕又有中國醫办伊曾行醫.二 十6未常見有患此病者一"其餘漢賀馬加等四氏報於據 稱均先後在省多和未嘗見一例#但卡氏在省法阈醫防於 一九一九0祇見I例爲廣雨學私其症狀頗確係屬於輕症 一撕無合併0伊曾在省行醫十五和視此例爲奇例云3 在浙江猩紅熱狀况 髯漱據海開醫士報吿撕自一九0七年四月一以至一九 0九年五月三十一以祇見猩紅熟一名而。又在一九一八 中圃的猩紅熱論 1114垣闭丨 1垣 8110111 0^0^ 1 燁 露 至一九年報4！一所稱如下 在此埠發現之命頗爲惡！一通常患心如住院施以血濟療如 結站常見斟否則多致、 、 杭肌一九一二年報❸有外洋&權該於伹不甚， 溫抓謂在吾阈熱及溫帶地如對於此命有不相心卽在北 1湛6^熟在南則爲假猩紅熱云云 上I據一九一七年砠界總锊官士坩尼氏31—7之報如 稱此症久已見希^-又於是年势忽見流行於一定池如呈其 凶，此種偶發必與一九0二和最-初流行時相：I査在上海 租々最初之I患十係在一八七三心其傳知似由外方傳^: 當時聞煙台報❺有此必又此心入日本，據官廳報㊉係在 一八九七-佴聞前此巳有數例發办總言办猩紅熟到中日 兩卽約在同一年”查此症流行上阶自一九011年^是疫 中國人死亡者約一五零零心 此稀近世流入之惡必因無天然免疫％所以吾國人民對於 六十九 中國的猩紅熱論 此病‘抵抗力較阶由此猩紅熟之侵I卽隨感染中國^而 再轉侵外國^此時毒性由弱成.而外國人亦因而成惡性 办於一九0五至一七年.隔離院I：六十八名患者4-平均 電篤治約百分之一八11)但據英國報吿患猩紅熱症至II篤 不過百分之五以1在美國其毒性更風馆篤率亦不過爲 百分之|二而。 在上.該症流❸同時發見有一種奇異的輕度噪❿而無猩 紅症熱狀&此禪噪，時有至眞正症私而續發本型猩紅熱 系此棟嗓.亦算爲猩紅熱之一娜其餘如扁桃腺如化膿顆 粒性加答❼且時常甘幷發疹士又不達落厝期者此.|通常 亦視爲猩紅熱流行時嚷，亦應同一隔，亦可視爲診斷未 明一阶應與眞型的嚴爲隔別心更有最不近理系卽謂普通 扁桃腺必能诱發猩紅撕又謂县感扁桃腺於卽易感猩紅I一 此說似難取信I 此症在上海初次流仏係一九0二私以後四年.末見此疫 苒❿又至一九0心又有中等流❺繼又於一九I二及I七 年亦流❸佴患㊉如在五歲以心則感染性漸奶又對於季|1) 七十 之關&在上海與在美國，以春季爲感染最.而在英廟則 正相奶在日本與吾國❿在上海一.雖亦以三月.爲流行 最必時亦有在頁和發見#即使七八月溫度爲著氏八十❿ 亦時有發生此症❾ 猩紅：I在日本亦常發胁但其歡比較的如査日本近护各穐 傳染症比奶多爲腸窒扶躲次則赤痢报心疴.鼠免最次爲 猂紅,此症在高麗谷大城啦扒亦發見6 吾國猩紅：I一揚子江一，南至漢&北至煙合天.北於滿洲 等必均特常發阶在香斯於一八九八中由英國入口之英艦 兩，帶來猩紅熱患者四办由一九0八至一六年報㊉有患 於十五心又在星嘉缈比能淤非律縯等㉟猩紅熱一必按衛 生報#稱尙未見有發現如 兹將猩紅费至I九二二#在上海租界發現荠表示如於 夺厘宕雞拔鞣;111 九 0 0 八 九 九 九 八 八 九 七 八 X 八 八 九 八 八 八 八 年〆 份/類 ，別 五 七 八 四 患 者 數 曹 死 亡 數 死 亡 分 患 數 屍 亡 數 死 亡 百 分 率 三 0 0 0 二 二 二 二 ，- 洋 人 死 數 漢 人 死 亡 數 - 九 5 九 0 八 九 0 七 九 0 九 0 五 九 0 四 九 9 九 0 九 0 中 國 的 猖 紅 熱 七 士 一鳥 九 五 八 6 五 六 5 五 八 五 七 九 七 0 6 二 六 二 二 三 二 0 七 % 5 5 0 产、 二 一 二 七 九 二 六 七 —, 0 二 0 七 % 三 云 鲨- 0 0 - 0 二 七 三 二 四 三 一 三 # 二 6 九 九 七 九 五 0 0 二 五 0 0 X！ 1 丨㈦ 1)11 |1| ！园 泰 IX 11 111闲 1 1 11 邑丨1 1舀 1111 咲111 ！1|0 ！1|^ 11 ！ 0议 I 1 111 11111 丨丨 110 1 1111 111)1 11^ 1阁 "阐 14 10 1 10 0丨1 0 10^ 1111 11^ 1 00 1，乓1闲 1闲 111^ 1 1111 1；㈦ 1 1 1乓丨夂 1 1^3 11 11 1 11 1 111113 1咲丨屮 1 1 111 1 30 11仪 110乓 ㈦0 110 IX 闲呎阁 1 X 111111 10*111 闲3 1 0、《 1 311 丨乓1乓 1 11111 1 3、|11 11)1 1 心!11 1 1 410 11^ 0111 0 0、 111乓 丨!0、阁 0 101)1 务厘宕雞发粲餹 料111 鎭^全年有獨紅熱症報吿氣所見四昏荘夏季時有一、山東省猩紅熟之狀况 散在性獨紅：I又於一九一良西月至丸片4有報吿撕獨||靑^，奈何未得報仏想此璋關於此必必有嬰聞心 紅11白喉命又侵襲華、但未見对侵襲洋人和次年亦有|；太古齡於一九110心罹猩紅I一或白喉^不下千心煙台 流卜又至一九一八！-又見華人患此症者數❺亦未見有侵||哈氏謂內地敎會學墊曾發現輕型流行一办確係由輪船傳 外國1I：幸未見篆 蘇洲於一九一六心見此疫侵華)1九一八年全年發見|| 江西省猩紅熱狀况 該症流卜 ||九3：，於一九一二和由上海來者兩例而。 南京於I九一七年之寿冬兩争此症流行甚娜 || 湖北省獲紅熟狀况 餘1於一九一八年春笋猩紅熱流行猖緲且.媳惡性一緲|1漢0，據領事一九一六至一七年醫報胁於一 1 一七年歆 全城奠不大蒙其❾ I該地流行一办當時地方警史發佈中英文防疫，使一般人 鲁 蠢 % 11^^111 冰！ 11^1！ 0^11 1^01 卜拉1 X 1 1化 0V 1 III 1 1丨"々1 袖1 III 111 1 0〉卜 6 111 1112 》！丨 1 1 1 @46 黟逋洱錡忍國士 民得以自咖此症且0心至武及漢，向時發生白，及單 純性安魏脉伹猩紅係威惡你兹試將醫例述。有|母及 其热帶至濰馬敎曾醫.杳係噪齋及出,不出二十四小, 均死^又有一苦力罹奶不出四13死0又一孩在德租4罹 此命幸全歡伹有由其傳染❸病後數日而心在|英锊浣留 备此病患❸當時英看護幸被其傳如發生劇甚同樣症 渺五日後而死云❸ 自一九0四年三化仵漢口，曾聞上述之傳染事，確係於二 十年.如此惡性之猩紅，由此毎常發生散在性必又外洋 人所罹？於多由漢人所傅取例如有I俄办居處適於【年 前罹此4其傳染原胁係由其裁縫匠断媒！：因赍該匠之你 在家罹有此症故# 1卜述之流❿第一次流❽雖不敢定^但郧見以爲流行 前査有英國小你货罹該症兩三以係丙伊心由上海回家所 傳如伹未傳染於他人& 3媒紅熱與別’牌傅染症比較势無法調”漢0租和及本 地城.雖有主管機&佴未見有中央總管心以收羅此項要 中國的猩紅熱論 目^- 3中外患者比較卸因無此項記如無從秸❾伹以倘人調 查所加此症侵襲外心比漢人較多^1 即關於症狀之輕^以鄙所免在漢人々比外人較^I佴無 1定証！敢斷以爲必然取 心猖紅熱之增減一阶頗屬不心通常多在寒冬發：& 办患者病賒表無法搜於據士謁雷氏所報^一伊於去年春 冇英國靑年患於病脎表甚顯务鄙又於去务誃治一俄热體 溫表因連鎖球卽傳染致體溫稽留甚I 武昌猩紅熱6 一九一八丰流行一次 6111！曰曰據I九一六至一七年報：5：：腥紅症於於下江流行末 抵該妒 、 也貝州獨紅熱狀仏於一九|八年祗見數例而已 甘肅猩紅熱狀I 蘭州仏I九一九私該症流❼有謂該命係新近流入中國 症狀頗劇辦 七十五 综 鉍 45 锔 骄 起 1^ 讲 伥锔93：遂 1乓1阐 1闬 昆0,0 似0 0 1式1夂 1 10 喊0 1103 1闲" 视0 咖 1 1 1 111^ 1110 0夂 《0 1 11:(0 阐 1 3 微0 1 1 11^0 1 1 团 0 3 哲 100^0 0 0 0 1 410 13 1( 011^0 1 1 1411 3 1 31 ㈣ 4厂0 14 川厂0 哲 ， 中國的猩紅熱論 七十六 寧波、猩紅熱時常流行該渺每年冬秋-一4均侵襲小氣症|II隸猩紅熟狀况 狀頗劇沙查戤近冬之流❾殺害小徐以百^在某四十家之 北京巾央傳染病醫❾係於一九一五年落^&據該院嚴智 ⑷有小孩六十办均被害於同症云々 |铸院長報^一表示如於 據普通行醫報^I每年均發見該症甚4其症狀輕重.小其 重㊉多未近膿毒常一^高温領❿舌於嚷脾’其合併 奶如腺.耳❿腎如鼻於爲常忠伹時有併發關節齋心囊4 心脫炎,猩紅：I爲新傳人之41毒！一由交通傳如所以一 般富象深爲懼6蓋此毒無論何等V皆受同樣感染故I 天⑥在十四年.所見此症侵襲貧富人象均甚猖嫩因傳 染容‘家婦多不諳防.以致易於傳如且時有害及全家❸ 卽老少亦常间等傳染爲數不辦略擧二I以証么即〔甲〕有 六十餘歲❸於二月.罹此必2！由拫宅看視同樣患你被傳 染其症狀爲高熟嗓.頭I腺，後遺腎如党至四個々始獲 全I其幼子被傳如僅病三卜因合並肺炎至奶其出嫁力亦 中國的猩紅熱論 1㈣ 卜011 1111111 1^2 )^11 "剛 燁譌 0 1 III 1 ’ 0、【》 1 0-11111 111111 0、“此 301 为3丨 ㈣ 1 被傳如且由此而傳染其子办三人I： I死「乙〕張宅患娜卽 傅如甲例之媒介者I結果爲一婦二你均致心且波及數人 致撕此等急速傳# 係去冬一二肖斯深盟當㉟添設醫心以 預防之可渺 滿洲1猩紅熟之狀队 凡關於此地之調各頗稱完4南滿鐵路醫務斯備有廣大醫 院多心且有經驗充足之醫常駐辦，毎年所之醫事報&深 資硏办據稱猩魟I一首次所彫係在一九0八和又於九年在 大連境卟發兄兩I：沿線扣亦作數外由此常常存散發性傅 你或小流护由一九一。至二一九四，牛二^該路衛牛課I 鶴見君報#關於此❿在南滿路之狀吣兹試述么又據鶴見 七十七 啦祕 隊0錄 友工念谢 1^11 101 1111 11 1 14111 1制 3 "、阐 1 111 11110 11111 "⑴、《 1^13 1 01 11111 1㈣ 1呎1闬 1目闲 1甲 10、111 1 1111^ 11111 丨0、0 中國的猩紅熟論 君曾親目辦理猩礼熱流行兩I其卽一於一九一六年正月 至七月計有患者數一 一八各又一办在一九二0年正月至 七^計有患茗一三七仏兹更將歷年患❸表示如❾ 〔表一〕大連患者〔一九一 一至一九年〕 蛋 白 尿 合 並7 1年 份 ,一 九 /、 ，、 百 -嘴 分 ~五 率 % 一 八 6 —- 百 份 率 〔注意〕所有患❸年齡無十歲以上❾ 於一九一四年九肜至一九一五年八办共患若一六三仲留 養说！：五歲漭愈半,其則六至十.女多男如此正與英4 一九一四年之統計所示相等I 〔表二〕 總 —！ 一 九 九 九 數 1〆 七 八 七 九 八 九 五 1~- 七 二 一 —^ —--# 一 % 九 五 又 七十八 頸 別 血 潯 鼻 尿 腎 腸 氣 淋 麻 毒 臟 管 耳 巴 項 尿 疹 炎 症 炎 炎 枝 炎 腺 炎 脛 中 國 0 二 二 八 —11 二 的 , 紅 熱 一 一 9 一 ？ 七 四 一 0 六 四 論 , 一 四 六 七 0 0 一 五 0 0 七 ,^^ 五 —, -- — — —- 0 0 六 0 0 七 0 X 圓一: 二 鶴見氏之結1如左、 一四三名患^4除！一 ：名小均有扁桃腺％及安魏， 一、一其症狀重’八八^輕者五五私扁桃腺肫大备卽重症 之兆心 「一嘔奶及瀉,約有三分之『在初期發現者々 &淋巴腺，在一九二0年流行時見十六名臟汁試驗外 計存十三名發見連鎖狀球仏〔卽百分之一八二〕 ❿用杌連鎖球菌血淸注奶奏良滿結果❾所治十六例！- 有四例收速辦〔百分之二五〕六例平；I〔百分 五〕其餘有些少反心 #感作惑你似甚有咖而以合併安魏那者爲紛 乜於~九二0^-大連醫胳收容患’九九和內有十五心 合併腎臟办：百分之十五〕有三例與以食鹽4及炭酸 曹.獲良結❾ 哈爾濱猩紅熱之狀况 驾表係哈爾濱傳染病醫❼〔俄立〕沙氏羅氏所報|一 七十九 叫 1 0 1 1 0 4 迎舞 ㈠ 14咁+ -111+ -114 1 4 01- 〈1 叫 內二办漢人患者死以蓋伊等非至緊急極，多不送患者入 霞II 於一九二三至二四4在海關稅務办覃筲夫人所創辦俄貧| 民小學校內流❸其症計有二稱奶其一由去年十一月十一 一 至十七日於二十六校童^有四和被傳於其二由是年十九|| 心有十三名患❸此病此次係屬輕度流❼未見死亡和其校|| 員及使心多罹嗓&但不呈眞確的症狀々 || 本處醫&於去年亦見重篤的數I其中有郵局書仏所有子 九 1 ( 11 1 1^110 年 份 中 國 的 猩 紅 熟 論 七 三 九 四 九 七 七 收 容 傳 染 總 數 六 三 三 六 二 二 糎 紅 熟 數 五 四 ，^―\ 死 俄 俄 俄 —- —^ 亡 華 二 數 八十 女三^均於數日，十一月二十五至二十八死亡淨I其年 齡爲。化一、一其餘有11仲於去年十一一月八日切養於哈心均 與以血淸療於幸獲治.此例顯係由其鄰近輕症者所傳染 I又於一九二二和肖法國僑民之”年八.亦被傳如併發 政I)炎及心於如是數。亦幸獲治4 扎糸蘭諾爾、於去年十月.於該地之鑛區仏忽發生一種 猩魟撕該區爲一九二一年肺疫之發源I當派李晏醫&前 往就地考㉟旋得其報吿如& 一九二三至二四々紮閙諾娓紅熱患々 華人一^死亡無〕 一 、 、X〈伍十一名 俄人五0名〔死亡五名皆男〕1 患❾男三十”女十# 偶發年❽ 十月〔一九一一三〕一❾士一月七^一三一一) 正月(一 九二四〕三十各二月四名最末患办係二月十九“此症 不其I 安東、該地每年均發現惡性猩紅：|按本地一九二一年報 知稱在秋啩猩紅熟流行猖4多侵製小热有一住戶之子女 於數日剛均死亡云办 大黑！^卽北滿之一璋I猩紅辦首次侵.係在一九二三 年十月I據駐院史醫官報如稱於十一月咿所見患症’一一 十一 一办包括院內外患於年齡由二至十於二十一一名4有五 名死亡其餘十七&比較的不，其症狀忽來嘔❿頭痛體過 上和次來嗓&更次來出於其疹初現於胸腹二4終及四I 及臀取而及服呈紅心脉搏急斯體過上％至10四至10 五膨尿混濁便协伹多在病後五至六5體溫1'4；後卽漸就 全愈於 冇重篤❺卽校办年八象聞殆與普通者❿+過稍爲重⑤次 晨出於蓋全胸腹及圍繞臀.僅至午後患者闪虛脫致&因 中國的猩紅熱論 該埠不屎找血“所以治療初數你僅用普通療心例如病室 通氣靜臥與以流動食.以百分一之科爾麻祙塗嚷心及隔 離之以後幸得林家瑞醫官寄來抗猩紅熱惑：I當卽注射四 患孩均獲全I又預防注射四於亦收技結心 計所有重篤患者五^'中二心係少办年八齋於罹病後三至 五9而6其餘三心爲男汾年十泌又少女二各均兩.其死 闪均係合併嗓斯或化膿性頸腺4 結論 7猩紅4仕中國南部甚❾卽有亦磘輕#在上海及中南 各^不甚带：6在北部多嵐重4 二'此症比較的多侵僑居吾國之歐西"在北部歐 常有因而致死❾但歐人傳染加通常比之中國人湃較职連 羅斯氏之敎民統計泰與此褊所論相投❾堪資參& 三^此涡當流行於吾國一其毒性劇沙想係此症流行谷國 以.天然免疫性抵抗力未曾形成所辦日本闶對於完全醫 胳及傅染知識普及全6所以常見輕4且流行亦甚許由此 望吾圃當尉應彷而行0庶幾可防其毒之侵人心 八十一 中國的猩紅熱論 八十二 四'凡至膿毒期&當用抗連鎖球菌血皆或杭白喉血I混一有感如或非有感染俗其法正與式氏没一客對白喉試驗2 合注射常得美滿結如但因此撕進行甚❿故施用血淸療法一等心 ㉟當以早期爲：I 一六#現在中國北6研究機會甚豐,而以北命天卽爲尤取 五#據最近對於猩紅熱的細菌學硏I九卽助之古辣的7。- 一深望吾國醫學學&9漸增知苟能彼此實行根本研究此種 811？(一〖^三氏之研如謂有天然毒性兩物&主動 特有0夫如是則不特裨益同胞巳#且能惠及外洋八士豈 此辦此兩,：質能以抗毒於於天然界11抗心是卽使吾人想 淺鮮— 及此症與患白之相類你或注射猩紅熟之毒秦亦可分別 天然傳染疫獺臟器組織學變化之所見 118共編 關於天然傳染疫獺組織學病變之研办祇有巴利堅氏13？ 一^#81，浮腫充^且有細小灰色結，行脾塗抹及培養試I 一-二段係於^^一.2.01！ 一九0九年五三0至四 一 0頁所|見有類以疫菌之禅卽 私此俄醫於一九0七年秋間馨顯係健康獺I奶綴蒙巴受行別臟器解剖試^見下述組織病勢 古住馨——簾1 | II喜意一！1 鼠蹊部見有腺肫等語巴氏遂將所獵之獺賞行解剖試驗其 1,11, 、 結果所見如於 肝臟無顯著的白血球過多症狀 心藏、心筋闵破裂及出I 脾〗軟組織部祕載疫心其週圍繞以白血球且球內含有 肝亂浮腫及充. 疫卽壤死部不著阶 、 -+ 十 十 十 十 十 五 獺 八 七 —- —， 號 民 民 民 民 民 民 士 士 士 士 十 士 十 所 年 5 5 5 年 找 九 七 七 ，、 1 ，、 九 月 月 月 月 月 0 ― 廿 廿 九 八 十 曰 四 廿 三 曰 ，、 0 曰 曰 達 仝 仝 仝 仝 紮巴 與 蘭 蘇魯 叔円 地 諾 蘭斯 都二 附② 上 上 上 上 近 點 頸 櫥頸 頸 腐 浮頸 頸 腺 大腺 腺 化 腫腺 臌 及 '腫 左 頸 及左 腫 1 鼠 蹊 03 有 臟 臟 ，側 出 随 銳 結 內 内 腋 柔化 血 肺 節 亦 有 數 有 肺 有 肺 炎 症 腺 有 肺 炎 軟膿 有 )0 有 孿 出 11 脾 擴 大 檢 所 結 節 狀 肝 症 狀 變 柔 見 牌 ？1 及 液 腎 腺 卽 其餘各臟，甚可見產似 一茗懒之臟办露結果再述如私 十八例天然疫獺乙詳於己詳述於野齧類獸衣五卟此外又I 參觀表五 此中各臟器係切開檢驗參差不齊試觀下表 ， 天然傳染疫獺臟器組織學變化之所見 八十三 缉三 茑茗 蓖靼 催藍 0=5 獅： 十 ， 十 +- 4- 1 1 七1 +, 1 1 1 1 七 七 1 七11 七 1 1 七 七 1 十 七 七”1 +- 1 1 觀 鹽 ！ 1 七 1 七乂 如 1 I 1 1 七 4- 4- 七 1 4- 1 1 4- 1 个乂 七 七 1 七 1 七 1 如 靆胬 舀 1 0 11 11 111 1 ， 所用染色咖係歇痲於及依奥心有時用芝信爲普通染料私 染臟器❻用石灰酸芝奥和〔有時用兼沙液、〕 用酒精保存臟.疫菌用芝奥年染色其著，但緣標本多屬 不新，故不克施行根木的檢於伹其要點無甚差心 肝臟"其罱顯著之一症4卽急性加答兒肺炎症4〔或由 其情形至此〕匕述七例#极少亦有四I所見氣管壁有浸 ，且充.管孔滿載粘4內令：：疫卽肺胞胞壁浮撕且合有炎 症細4又布繊4及白仇势其內薬有澈變的症於又在血管 出血❿卽在兩標本卜1紅色肝聲肺之I部甚硬，其肺胞 排列不，疫菌發育旺，因.而壓迫肺&成使崩4由此疫蘭 勢力能以其種渖方&透入肺組織各❿紅白血辦與疫菌混 ❸疫菌所佔地奶比血球廣大❿ 毛細血管亦擴㉟速大血-亦時被疫菌侵入內.凝結纖， 亦交集各， 助膜七例4''有兩例變㈤其中一，有助膜如其界線爲黃 ❾有出血卽其下有疫菌羣附❿助脫面之肺、4含有血I其 彈力纖維組,祇見甚⑤但其下之淋巴略及小血’現充# 天然傅染疫獺臟器組織學變化之所見 又在與肺如部相連系之氣管办奧近界柳胞浮.且被膊叱 如上述兩標本所奶滲出伽與人類的.卽在管孔有粘膿分 必.內含疫斷紅血球及破壤的白血球混#除上皮細胞層 之小疫菌在附沂筋層之淋巴胳其顯&又在氣管內之疫菌 #常羣居於淋巴胳'卜 血管常充.且現富有紅白血#又血宵外膜擴斯及滿佈網 樣糨&内含無骑疫卽其細胞心毛細管,呈浮腫及戍生狀 現無肺炎病狀之標心見平常細崗性血毒症&此症狀常在 肺組織充血的血㉟及淋巴管4疫菌或多或扣撒怖各㉟ 淋巴腺於統共十八例眞正天然鼠疫旱獺心有八例(或 九例)現荖明頸腺4其餘之仲係屬"々珙試4又餘六撕頸 腺腫未，因此所有病變症％應由腺肫試驗述々各例中之 腺囊,於多少增㉟並鄰近血管之充#疫菌所^亦有多寡 不：I筋帶甚腿膨細胞毕坩擴々外皮管些微磺#佴無髓質 的著，有無數充血之^’内容血忠及疫卽於淋巴組織4- 呈著明出.以麻爾非珍體部爲尤.在人類傳染之初期腺 八十五 天然傅染疫瀨臟器組織學變化之所見 概有多數疫斯其染色比之近離紐織深如411菌播散於腺之 有硬，細菌學除此羣忪細菌劣數谷處散❿又有於毛細血 管#與赤血球相浞心有數例叫証明其症狀與眞正腺岚疫 之病變相& 肝臟檢査之標和其中㊉一呈特異的現心其囊比率常不 增.伹其直：卜冇靜脈性充.在弱蟥#見41深染枰菌散佈 各，由此侵害肝組#及造成類似癌腫之病變梂,此現象 大小不等似與結節無關係又由强擴大視之肝細胞巳被枯 心又呈顆粒壤皆介經過及崩潰惰阶尤、以中央部爲顯务且 血管亦張心且滿藏赤血球其外圍雖亦被侵—佴仍能保存 本於及佳染色血管隙蒂積白血漱II時見上皮細4呈顆粒 變5成劣染^其有關連組織浮膨；41明膦\視^見疫卽不 但成爲大聲且於肝質呈崩免以沿毛細管處爲尤&一且肝質 被大羣疫菌侵襲甚务所見健全細胞少於其餘所遺納狀纖 維組織而。 八十六 其餘兩標#病變不注I但其念性疫敗血(細菌性血毒)病 、 脾臟听驗冷標I呈急性充^:陴囊多數厚數部分呈 輕微出4：麻爾非體肫膨但不能深染^管及動靜脉擴一且 常宮菩赤血#淋巴球非常增，又由無數疫菌混雜於皮質 又脂肪網狀組織肫,其細胞牛协及染色不心所見疫菌， 不如肝臟所見的# 腎臟所驗兩標4均呈炎症病斷其囊膊脹或破务其皮質 及髓質有小出I腎圓柱充血反毕%於腎管細胁呈混濁肫 胁有部分显顆粒性崩⑨又由上皮細胞層見有小數細胞剝 略血管壁厚勢及澈胁保孟氏囊境界之細胞核不明,又在 多數怦管&見有金棕色&多爲顆粒斯循管見荖明疫I伹 不如肝脾臟之著明々 -^臟祇驗一標々(獺五號)其筋纖維束腫，其纖維條紋 不明&且成混濁之，在纖維心與相連組織之間肫，且有 疫心毛細血管攒”及滿貯赤血斯各處有輕微出血.顯係 其毒性侵人心-與別臟相同如 0？ 5601：100 0？ (1 16) 013㈣行6(1 60 (11301，？1， 8011(1 01358 0( 从“卜 口5 1)301111 111 31乂之0“ 30(1 (1360101*13 口1^52门【， 疫富央中變硬炎肺示大廊倍十六（六十獺）肺 狀血出現爛剝胞肺菌 0？ 800 (113111，匕3「容6 011011)01*5 0？ 1)301.111 31*6 5660 30100忌 1061！1，31：6(1 11^500， 菌疫數多部有潤浸織組肺示大廓倍百八部一圖上 0？ 5001100 0？ 5111)0 (丁 18) 013？11# 60 (11301， 尺 1*011 卩5 0『013206 1)301111 31*0 56611 10 0？ ()11 81#110525 60^01*8^1 30(1 113011101，1*113^68 ㈣菌疫類各部血央出中/溫十备六(八十獺)腫腺頸 0？ 8601100 0？ 3 1)1*000111016 10 0『丁 18，01320出6(1 160 (113门1616『5， 1110100*00 1) 6()1((10111101，1)60031(1 货^1(：6 31*6 11133868 0？ 1)301115， 1)30111！ 00?8 3(1)010 11105001311 13^^， (『1 咖。『？1^1(1，) 脫剝臂I封露I發趨益深#|#妈公十瀬 0？ 5601100 0？ (11？)，㈠60出301， 20116 0^ |01)1||0 11111011 -八I 化广66 001-061*8 0？厂1^1(1，化气0^31-30161-13110 110(111163, 0008181102 0？ 813106(1 1)30111| 56611. 菌疫染濃含內節結部角個三於解崩甚部中之葉大廓倍十六肝 53016 33 3()0乂6, 800 (15301， 00010018 0？ 3 00(101匕6001*111008 ！1111！1()0！，8 0？ 1)301111 111 0601『匕 密甚蔺疫列排央中節結示大廓倍百八上同 攝要如軒齧獸編所.按鏡檢現象所❸十八例中十例肺 臟被㊉兩例免0其餘六例係屬疑系擬試找如到底如何爲 初期病於乂如柯爲？一期病於此爲此次研究之目的心可 惜所得之標％素來無從知係嵐何年代I蓋所獲之獸剧通 常由野外檢斯實不钿係由何年片留在被處❿况且吾等所 獲之標4係費十餘年光.故竟有此等難得之材料在硏究 以備和亦算萬幸事5 此七獸4-毎獸均施以組織學試I見付疫敗血症❻或細菌 性血#又見織組急性崩潰病變現孤正與平常在急性腺鼠 疫傳染的相！I各部病變鏡，均循鼠類檢査時辦理處I：姑 不蜇必伹其在吸呼器之荖明症&似比之在鼠爲較深❿肉 眼所❸疑爲肺炎病於均由鏡檢証阶由此已驗之七例阼至 挨美利亞包子蟲症 \\^1702， 擗家1？述 在民十三南京中 一 華醫學大會講演 蓋自歐戰以4原蟲學之發達日阶猶以人類腸內原蟲 天然傳染疫獺臟器組織學變化之所見 八十七 少有四例發呈急性氣管枝肺&且呈此病之各症於急性炎 性氣管扮均有浮，卜〆細,血管有充血或出4混有疫斯 最後在大小氣枝有粘膿性分泌㈣且同時見有赤血球及 疫卽正與肺疫所見之羧化類眇大約此症於有：白分之四扣 伹此數&足令人疑I若夫問旱獺在天然界一由如柯方法 彼此傳於由虱蛋等如在鼠類和抑直接由初期肺傅染％據 病變所❾似近於第一所問.其肺臟狀心想係因第二期由 下季所侵襲❿ 宜常知力疫獺與人類初期肺疫流私顯係與由疫鼠媒介腺 疫於人類^由此觀、之美阈加爾仿化亞省所研究之松鼠. 常至肺臟誘發肺炎❸21趣味心 挨美利亞包子虫症 八十八 (@6 11121 11|1151》310|) |科爲聲歴査英人原|終米獲檢出此蟲努今不以例數之多势祇欲乘此機^發表 蟲學^1000-011氏之聲#將有膝倒斯學之偉人501121 此文於蓋因此蟲係屬新奇之I獨我國學界之介紹此虫者 5目系正如德國物理學界之新人自心之與 甚妒鄙等自慚學#.尙恐未悉前，抑以將來自此文發於誠 氏之比例也 能喚起我國斯界之注^對於此種原此益加硏斷以期斯學 夫0：^11心於原缀學界之發心及其人腸原蟲之分類知學 之發歡則非僅吾等之幸心 者皆崇尙爲斯學之金科玉斯試讀其所著之151三|| 此文之4全爲介紹此虫起忠以吾等之學識經.更參考諸 1331一— 111 一921及 一一丄志；口讓3,1919 家之蔷||以成此给威有未盡善必尙希閱者有以指正幸甚 二書可深知而無待贅言於 | 二關於日：2， 鄙等於民國十二年頁#在哈爾濱菜！11省原蟲寄生蟲研究一 之論著槪見 室和檢驗谷秫痢疾之病原❸由一痢疾患者II便4偶然發一夫㈢彡—，0已一心婼於人腸原虫學中之球虫激考査 見一揮跑0067^與00^11及\^37011等心自歐戰以 00^11氏之分|則屬下列第二嗝2X8其分類表如下 後所証述之自曰218，\\、6114031 之00^81：最相酷似 一一一一口一&口 1111；681103，^3^20” ❸實近世新發見八腸原蟲屮之1種然此㉟素來皆發現於 .0238 1，^0313匕30 50111100：乌，1881 熱帶地方未嘗見諸寒帶亦有檢出此蟲者一時宋免疑訴難| 021118 2 21日62，”^6042〖50〗562： 1875. 决故'冉三細微察視此()00781之形態大如以比較^0117 一九一五❼英阈軍醫多07目旧在^〗1〖地#於五 目以後關於此蟲稱種之論-^,始敢斷定其爲自1116〕士名 五六名病人囊便中有一名檢出此虫々是爲發見此虫之嗝 571之000781：以後雖益加硏％檢驗各病人之糞❿惟一知迨一九|七和英國眾醫力—冗在…地 9 方發現三州於八九三名病兵之糞便4-及01011 3311； 於法領4自匕地方又發見數例而。其後經 02.611 等之硏I九此虫之分類明务至一九|九心始定其學名爲 \76070」一據0&1氏之說上列諸仲爲確實發 見此虫於人體之.其外自56『心曾於一八七0心謂亦 發見此^佴其記載不,眞僞難,由此觀是虫之發❿乃 極希罕者之】患此虫之病^多屬痢於玫秫棟腸靜據83一. 一一一…之^謂熟帶地”於此秤娲人千名4-能檢出此虫者僅 二三人而已々 三^1361*3，^611702，之形態 竊鄙等所發見之心乃出諸住院病人王殿奎之I呈球形有 內外兩膜相，外膜比內膜較^'且其外膜形狀不,內藏有 5111四你形爲榨I亦備有兩苽I且谷包合兩個- 020一1 併一個或兩個之塊狀物^乃亡之所謂527 0^8110 ？80：119，(或「^22.116 ！^8808，)也51)032014；之形 宛如香芭之⑨現出細微之卽此點非行深色切片檢㊉不易 觀察。鄙等於所檢驗者0X57^之直徑平均二十13. 挨美利亞包子虫症 533長徑平均十|匕.幅負七？與^016^603611 等所記載(007811；二十一\1 5？|十對七芦)&其大同小— 其形又似寄生鼠類之㈡卜1。|318酷&確係！：.名—601 之0007真如兹爲說明狀態特將&—一】氏之圖表看如於 四病歷 八十九 111 3^13^10 挨美利亞包子虫症 王殿鈀年二十九，商人、 既往#體格下㉟近勝健合無食煙齓自生以4無特別疼瘀 惟昉僅有腸肖微恙而匕無梅毒歴6 現&❿心肺，均無異心惟近年來常有瀉心每0多者一 一一五 ”便無血，舌厚㊉腹微.四肢無加胃职皮4屢治而無奶 時或自然覺輕心毎年中必發洩瀉數化雖處以阿片称亦未 見奶腹邵無甚異糞於右腹覺有小窿起而。壓之不取脉 搏髂溫尿仇等檢.均無異於其1使朴除此虫小未見有別 原虫或寄生虫㉟然其荆疾之主阶果嵐此虫和因宋.病人 出.未施行根本檢纪抑更有別你因未敢斷❾然球虫之發 ，有禪秘階奶8黑6佴此虫之發現於人囊^據0015611 氏之心口〈兆一階梯之00073其餘諸階梯祗聞有發見而。 五傅染徑路病狀及治療法 案 000-011 等之記㉟！：，之傅染徑 路未心槪隨飮食物從口入於人斷在腸上皮發,病狀至今 未心多现輕症之痢心或有全不現症狀’至今與阿米巴等 同現於赤痢糞便中々則奠可別其3^026112:^17❿此虫 0, (1921)，丁66 101:651:11131 口!'01020& 0( 17130. ” (19【9)，八 1116 I-- 351110111 I 2, \\^607011，0.111.(1915)六00|：1161~ 1111111311 1116 1116(1 “6:'1*3 0630 八『63, 乙311061：，1.1. 1296. 尺006 6,界.(1918)， 111|；05111131 ？『01；020狂 1口 5&10011(；3, \\^^1-八『621.乙30061，1，297^ 0^)31-1011，2, (1918)，1^6乙北0131。11~6 011111&116 1)301：- 61-1010216己II 811(1~1，1111151611# 八 1~0卜， 11181. ？381：6111- 1711015. 乂垂205， 8111011)1，2- ？1~01；020&1165 61 己65 86)168 31！乂 八加665，0,只. 50(:. 6101” 乙XXXI，1044. 2, (1922) - ？1~6013 921^3311010816^ 九十 之療纪‘雖至今仍末聞有特効藥心00^11等已言之々吾 等之經，緣病人出院過#故亦未得治療之研I九 00130】1 \\7~63700, 等曾試用㈡曰2，11^5巳4驗3，11，7一一7曰0一 等於同類之^0^03諸心其効力半信半&故遇有此種病 人一只可實行對症療於或按諸氏之成方以試治之可取 參考書籍 狂犬蘇爲世所早知！|經諸研究於以終身精神硏於但對於 其性之意聲持異論❸尙屬不,分類時亦有不心而病名亦 不勝其心如所謂燥狂❻(希獵浯)恐水辦恐氣蘇驚愕撕大 恐怖斯狂犬斯痙蠻.性安魏，犴犬性中命狂犬症破傷.精 神性恐水病&其最適當之|即在犬宜名狂犬斯在人宜稱 恐水必或日人之犴犬^犬之狂犬病心犴犬命爲特異傳染 中毒症之-―^其毒！一對於犬狼臭獸及貓等之哺乳動|有特 易威染炉其11能傳染於人馬牛及別的動阶所以其傳染 方於卽由噬，然以犬爲傳染者最’所以欲求根本賴心當 先由犬方面人#兹將防法之I〖一略述如纪 (一 )凡犬無主心當卽殺6凡知咬人之々成斷爲瘋狗^一亦 一律卽刻殺之 (二)凡有牛：之！：應施以蹲防接種：&此法與樋疴法同一歡 係日本獸锷梅野氏最近所發明❸受預防接種之办殆無發 狂犬病及其防治法要略 狂犬病及其防治法要畧 狂犬病者云1& (三) 欲防狂犬㉟常先防狗,蓋傳如卽由.其锤液由創口 侵入人斷因此凡80野外你無主孙宜戴以口❾方使其自由 行動 (四) 凡被狗#當速商之醫#以求適當治奶或實行注射療 斯以預防病症之發奶此法係世所馳心名伯斯特氏所發陬 純益無. (五) 因狂犬症爲急性傳染病之"一所有一切應用之診斷及 治療用|宜隨時整11'是卽凡城市中谷大醫.當預備最新 鮮之材阶以備不時之記 吾阈每年4被犴犬害士爲數不知凡奶試觀天津一卽四通 八心交通冗繁之心而能施行診斷及治療狂犬之病.不出 三心然罟國政.非不明其鲁亦非有意置瘋狗於不理心實 菩等同道心多不以此事爲緊要取試觀吾國當先進諸國未 九十一 林李 家 瑞晏 編較 述說 犴犬病及其防治法要畧 發見狂犬病I卽單有瘋狗病之&又查古醫藉中曾布謂一 瘋I能使全塢瘋之一^足見早已有所發，今作是編之主 心純爲喚醒同心多加硏办及爲個人之預，蓋吾人每"難 免與狗相❿何時遭遇不胁誰敢謂必無和 狂犬之診斷 如有疑爲狂犬之診I略言々計有兩端❾ 其一狗已死以或被,其二狗尙生存是^1 第一問奶又括以下各要點4 (甲)檢査尼古力氏小體❾ 其檢赍染❾曼氏法連注氏法等秘種方私已詳於成書4-姑 不苒.此事爲最耍之I不得遺！I蓋目發明已罹狂犬病動 物之中樞神經4含有此小#能作爲診斷該病之锘泌爲世 所公,所以欲求的確之診I應速施行6但其法頗1^有非 經驗々難達成功目阶其法不外塗：&或切片之檢给然有I 簡單❾無縝驗々亦可按法施&法以腦髓灰質一小於或海 馬.放於兩載物硝子由膊力再只禝蓋硝”作乾燥銜抹標 和以兼沙液染4一或用魯單氏&卽只十西西馏水胞和洒精 九十二 福先液三1['加入羅非氏米去年靑液兩西以酒精固定標 心(一分時)卽以上浞合液染々以火焰烘。至生蒸氣爲心 更以水洗。候乾使成如按偉廉及勞單兩办說二九0六 年傳染病雜哇一！卷十九！0小體常在症狀發見前 卽在固定毒之第四"及街匕毒之第七日云力吾敢謂神經 細胞核之構造及染色！一與小體同^祇所存在部位不心有 日本研究系謂(曰本福阐醫報十四卷I九二三年十二办 )小體之部必在發病之初撕多與神經核股接犯在終期則 反之而遠離云士此兩卽於診斷上甚有價4不可不加注意 者也 (乙)兔接秫試驗 此試1祗適用於最疑.且未見找出尼古力小體時行。應 以新鮮的神麫組織爲：&蓋村料愈新彫而結果愈閘明故^一 其法以豌豆大之腦組^加以生理的食鹽水或1301111011五 110“在乳砵中研磨爲乳卽最後以紗布濾心卽以此液 注奶法最便者有三.乃伯斯特氏之硬腦膜下接秫於押田 氏腦坻接純心及筋肉內接穐法是心 7伯斯特氏接種於切開兎顱頂部耳眼直線間之皮，穿 破其頭，用注射器注入上記乳劑之0/1乃至0-11、塗 0010^011 縫合皮膚 二#押田氏接種法、用火.#消毒兎之內皆&用較長之注射 知從此處水平少斜內方射”以達於視神經5再進14\以 至於腦.注射乳劑之0/1乃至0二一；5後快手將針拔 ❿施行此：^須藉押田氏固定器爲心 三〆筋肉內接稀：淤將乳劑之三—五5以七注射於兩脊椎 緣之脊部筋肉& 腦組織陳舊腐敗士宜：加甘油磨碎爲乳#放置四十八時心 然後用士以免：試驗動物發生腦膜炎致死#接椭I星期斯 兎卽始現麻&是卽呆笨心同時應5兩:-一.作间様接.因 恐其中I二❿於試驗中或因手術不以致呈腦膜炎症奶易 使疑惑如此試驗你至感病一日价或發瘋攤後致&此時於 其腦組織牝能見尼古力氏小&且能由此而傅染於無數心 (丙)神經中組織的變化試奶 此試驗不浴現時多不用1 第二動物仍斗存之試於 犴犬病及龙防治法要略 此試驗極簡取卽將疑；於檻朴約！眉辦以守其症狀變 化是心第I斯通常一至三”約分兩,卽瘋狂及呆❼前者 卽該狗行走不❾好噬谷物及別動#行動不❼後者卽隔二 至六^此時或曰瘋狂之末熟或第二娵此期四肢麻#:聲音 嘶嗄狗匍甸而印或臥如咽下及呼吸困，遂至衰弱極6發 病後不出四以因虛脫而奶是卽致死期是# 關於狂犬#伯斯特氏及別氏治療法之意, 巴斯特及別氏之狂犬病療法意#係根據由刺戟作耶當潛 伏期4使减少或改變其毒！一因此由創口所侵入之毒被打 ,或被中和故^一伹緣潜伏期之無心(由十日至二十七個 月不等)如無科學的檢分：實難說明被咬者是眞毒抑假# 所以凡被咬々應急沭施打伯斯特氏療於無須等候化驗之 報！一蓋伯氏療知爲最安全無害之科學療卽且其學珂係先 由動物試，然後施諸於人奶其安全無.决無疑㉟此法手 績較心應用不同等之材阶施行無數注补始克奏全咖伹現 有多數學系根據同樣之學，稍事變❿茲將最近比較的主 要#分述如於以備試， 九十三 - 堪珥 - 1 11 細"V 进今 ㈣ 21 111 11 0 0 1 3 III 11 3 1 官I 111 11 0 ⑴ 11 4-， 琳丨些择紫田運班(111)瓣龌裝劫羰漉仪十阐龌丨4丨0掛飫咬 想 铟 11^1 4 111 111 |1！ ！1| 111 111 111 111 11 )1 11 11 1 11 1 1) 11 11 )1 11 )1 1) 11 11 11 11 1) 11 3 111 || 1 十十七七七4 ~夂妖阁闬0⑴0 111阐闬舀0 111 111 4 3 111闲舀⑴ V 1、— ''屮 , 1 11 111 0 1 11 111 0闲％^\1乂4^4~4^七4~七4~4~‘4~七丨1^3 馘 诫 锞镞镰镞銶谶铖綵镞镰踩燫鸫镞规镞域粧酿 想 逍 鏨 111 11！ 11！ ！11 III 111 111 111 11 11 11 11 II ？ 11 ！ 11 11 11 11 11 11 11 雛。 桩 21 111 丨1 1 邀篯七十七七七4 ~妖％闬阐舀⑴闲阑酉0⑴⑴袖0⑴ 4 ’ 、 广. V ’ V 、 .1 11 ！11 0 闲氕 V 乂 4十丨11 ”1 0 闲吣 V 4 封截 趣 : - - - I 二11=4-4-‘4-4-4-冬 士 谳11撇匦趙 仝 仝 上 上 為 二 四 —- 五 -- 二 七 一 八 一 九 三 十 二 十 一 士 一 士 十 一 四 — 十 五 士 ，、 十 七 十 八 1 1 11 III I 11 111 1 11 III 0 11 11 III 0 〉卜十埘+ 04- III + 11-+ 1 4 4 IV 0 III 11 1 嬅3驾漭 1 I 11 111 1 11 111 1 II III 11 11 III 舞0瘅舞轴 斤+外+闭+ @4 1114 114 14 4 IV〉卜 111 11 1 嬅3鸯辟 11 "+, 趙 1 +冷6分埘垣川丨丨丨4 IV @ III II 1 10 1( 111 11 II 111 0 III 0 11 III 适闭〉卜，汁+叶 11洹 讚 ::涔 -"-V 節 III 二二―：：二二二：二二二：；：：：二：：：：”111 仝上〔新法〕 東京北里研究所法表之 東京帝國研究所〔舊法〕 犴犬病及其防治法要略 九十五 迸岜误銮裁莩试锘42拦运 各日注抓常日所耍乾燥苗了 0、和030121硏碎爲乳 劑荠之二5^者適於咬傷東症系乜者適於咬傷輕微且犬 之狂否未定&0者適於非狂犬之咬傷如被咬患者素神經 ㉟雖無注射之必一^欲藉此以安其心時而用之而I& 近四年阶有日本硏究家押田心曾用强固定备爲人類之注 注 射 乾燥苗3數 注 射 乾燥苗曰數 注 射 0 數 乾燥苗0數 數 么 5 0 數 人 13 0 2 0 1 5 5 5 8 1 2 4 15 1 1 3 2 4 4 4 9 3 5 3 16 1 1 5 3 3 3 3 10 2 4 5 17 3 3 4 4 2 2 5 11 1 3 4 18 2 2 4 5 4 5 4 12 1 2 3 19 1 1 5 6 3 4 3 13 2 3 5 20 1 1 4 7 2 3 5 14 2 2 4 21 1 1 3 泰賴砗筇萏封知溢冲渰 九十六 射療：&並謂此爲純益無害之㉜其法甚簡奶醫著均能按而 施之於(日本千葉醫報九一.)卽以巳緙接槐固定毒隔 七9後發病兔之全副腦及脊#収出硏磨么更以全釐之四 倍食鹽：I內含西分之9五石炭酸水稀驛&此混合奶名 之：I原胁臨5時更五分一.稀釋々如人被狗咬I卽以此稀 釋液之二西西行皮下注抓迚行十至十五力或用二零五西 西作十二次連續注奶均無意外之副作耶氏又謂曾以此法 施諸六百四十九"其結果祗有一人發現狂犬蘇是卽百分 之客一五而0尙有一簡知卽暹(印度科學誌四四號卽暹 卜兒氏心)氏法用因接種致死之兔脊，用普通食鹽加作 萬分之八倍稀釋心此液和以百分之一石炭鹇：胁放置於攝 氏三十七度二十四小心再以同量的滅菌食鹽液稀釋力然 後置於冷暗％地氏謂用#分之四倍稀釋一|内合百分之0 /五石炭酸之食變|爲具感谷獸免疫心如狗兔等之好成 你且砣防止其威染此#接槐後之獸的血私呈著明的狂犬 泰性之反船並謂用此❸能防免被狂犬咬噬之^甚屬可赠 且安全云❺其餘如比鼻氏：&加熱於稀釋於及免疫血淸等 浴實不勝4佴其結❾到底未見實％且疑寶頗妒吾等正擬 開始研究此卽結果如❿容常續辦如上所I狂犬預防注奶 參差不於鄙以伯斯特氏原於應稱第據可信之調免謂狂 犬病之死亡#用此注射預射㊉平均不過百分之零四六而 已云々若夫狗的預防接褪於應以梅野氏之新法爲唯一且 最鼢若用此法以注射於％則狗能免犴犬病之發办决無疑 私狂犬治療液之製私 兹試就狂犬治療液製法論0若實行此&當先自製或要求 固定溝之材价所謂自製㊉卽將街上歡是卽由狂犬病而死 之狗腦髓之一I注射於無數幼於其法卽腦海馬部之9 |或0一二』以食！I液或肉汗作乳聲注射於兔之硬腦膜 1兔死慟又以其脊髓一，作同様之乳,注射於第一一缈由 此類推至無數心通常注射至三十至五十沁其潜伏期卽漸 短至六，至心曰則不複再胁此卽其毒已達卽是謂之固定極 毒是如欲施行此知須時甚心時有竟至一二年之久始成功 士所、以欲求速於應向一定之硏究4借用固定毒材阶夫如 是則僅只此注射於第一必此兔受固定毒注射於隔六至八 狂犬病及其防治法要略 卽現麻瘅症奶輒殺々取出其全脊驗(如圖法)乃切成三 取再由其上6切一小取放於肉汁海菜或膠培養基外以行 培養試，如視爲無妬卽將此脊髓掛於載有苛性曹逹，或 格魯兒石灰瓶4-以乾燥^！伹瓶要放置於攝氏二十至二十 三度室办乾燥之日數愈短^'其毒性愈强#當此脊11'達所 須要之一定乾燥度以卽一至十四』然後取I移置於無菌 甘加以保存候^'伹要註明一二三等日字你以備應臨用. 只此物之一密I更以滅菌百分之0'八五食鹽液或消毒 肉汁五西西作乳你更以紗布濾遇：作皮下注奶此稀釋渺 能於一至一一百化保存有仏但須置於冷暗化或加以含存百 分之0二一五石炭酸私 對於狗的預防狂犬病注射& 在9本年年被狂犬病侵襲爲心於一九|五|杳有狂犬一 四二四，被咬八數三二三零办因此北里研究所獸醫部❾ 梅野心首次從事硏究對於狂犬之預防接I以爲犬旣I而 人自然可以免患於無於赍梅野❿曾實驗多办近年.並曾 報吿兩办最近謂祇注射於犬體兩《準能免該病一和其法 九十七 狂犬病及其防治法要略 (細菌雜誌二九六號附錄三二七頁)爷固定毒之腦脊髓 全；411於四倍量之石炭酸甘油於一說五倍之乳4苒對一 分之甘油石炭酸和爲六倍胁(甘浊六十％與餾水四十办 內含石炭酸一'二五%0咖然後改置於韫氏十八至二十 二度之温室兩崔撕或置於氷箱一個小用時仍以二十分一 稀釋么此液比別的治療液能耐^'雖放平常室温二三星於 而能保存有％最好臨用仏以五分一稀釋液之三西&卽用 其原液行皮下注射一玩你約體重四個半基羅瓦只？分兩 處注奶平均用4一母體重十基羅於用六.西阶發明❸當一九 ；九年酚在日本神奈川縣地方實於該縣計有狗一萬四千 六百四十四I其中九千一百五十頭施行此注把以後全數 均牛力未見一頭罹%且比前一二年狂犬病畜之發生《减 其五分之#被吠人雖减芄三分之11又謂如注射街上毒於 兔角脫底兩至五IX以施行此液之注奶砣使此狗不呈狂犬 症4此等試於著者亦曾實驗數办亦得同樣成亂故敢介紹 於同道❸ 又一九一九年東京譽視I施打此法於衆京府I健康犬二 九十八 萬頭中受注射，一五/五二一一奶其中發狂犬症&係注射 未完之犬I頭而已％而自施行此法以來狂犬病办比之注 射法施行前約减其二分之I被咬人員亦减其二分之一成 績可謂至完美々 結齙 〔一〕吾國狂犬纪年年發❾有增無於以南方各省爲尤皆况 又吾人曁諸內科&多不以此事爲注❾亦不加以硏究此種 獨一無二之新療❸因此鄙㉟以爲各大城埠之大醫&應常 媚此禪治療心或設法外運使一般醫系能易施“最好以賤 價出，如首次試用.能免费奉送者更.聞北京中央防疫 處售價毎一回量十一以如此未免過於高^此對於今日社會 犄形實難普办惟未知高明以爲然❾ 〔二〕無論何人被犬噬吩宜卽送被咬者於大辩&施行預防 注外不然則誤延適當時#或致發現該症症心雖用重度注 外亦無濟於事❸ 〔三〕吾國風俗習，不欲殺❿且有謂貓狗俱有性命七.若 以殺絕貓I爲豫防狂犬病之方於豈非難取鄙以爲旣不欲 狗 兔 動1 物 /潜 1伏 期 倍 稀 釋 至 四 百 倍 稀 釋 釋最 度弱 發度 病街 上 毒 行 腦 膜 下 注 射 之 稀 产、 釋最 萬 十 度弱 - 1 至 發度 千 一 病街 倍 萬 上 山 /、 毋 百 千 行 倍 八 月溢 稀. 百 膜 釋 倍 下 稀 注 释 射 之 稀 荷 蘭 猪 兔 狗 動 物/ /潛 伏 期 曰 五 曰 二 土 百 最以 長强 之街 潛上 误毒 期行 體 膜 1、 注 射 最以 短强 八 八 十 之街 曰 0 0 潛上 伏毒 期行 腦 膜 下 注 射 平 十 十 十 均 五 七 七 的 13 曰 0 潛 伏 期 殺.卽當思有以保和是即梅野氏發明之於最爲適⑤若根 〔四〕欲施行或製造犴犬之治療阶當先要深明注射強弱之 本實"仃力則+特祇防狂犬於不撕且呵利及人6而更裨益 街上毒於兔狗及天笠鼠的結❾以下兩於是卽由試驗所得 牲6實一舉而兩全命 I之成績如办 表一 狂犬病及其防治法要略 九十九 因去年九月一。爲星加波擧行遠東熱帶病學㉛遂於八月 ，莉，赴北京與政府等商赴會辦私長春0本總領4而請以 阈賓名雜赴日參觀谷主要大取及講演科學問,以資互相 交換知論収余同5遂允。至外交部批准於當卽首途前往 星加漱自九511日到㉟事办先冋上6至十月四日抵上漱 謁日本總領事矢田浴伊謂円本將舉行第I到日本之德國 醫學.跋授洱週紀念&並囑余尥乘第一輪先赴長，順道與 心深於當晚挖俄皇后輪放洋办 抵長崎❿有多數日本醫界名I如山田心〔前奉天滿餞醫 〔五〕緣從來我國對於狂犬病之統❿未有記^醫者欲知此 毒之情度如！：又對於公衆衛注所呼影嚮如！I：均無從耪, 鄙以爲各洛警務❿應實行從事調备毎年將成績及情形發 表公佈一次以資考4 以國賓名義赴日本參觀記 荷 蘭 豬 以 國 賓 名 赴 本 四 參 百 觀 倍 記 稀 釋 稀一 釋苎 八 ―- 至 萬 五 十 丄 百 倍 〔六〕現查北京中央防疫歡對於犬病锲防接.所用〔中央 防疫第一次報吿民十一十二〕之：&祇用三9間乾燥阶卽 在每二十四四十八及七十二等小時計算共行十八次注射 聞此法頗爲安知並未見有何等副作用云力 伍連德編 校長現長崎醫校化〕淸水博办草田醫±'〔長市醫師會會 長〕山田醫办〔港務部疫〕鶴田〔港檢疫翳官〕東你、醫 士〔由鹿兒島來〕雨淼醫士〔縣醫帥會會長〕㉟來輪頗蒙 醫界諸首領之歡.並約一同至長崎旅I回憶日本谪受大 地震遭地而遇待尙見称阶感佩無^因紀念會更改日撕至 次晨祗從事觀於時適曹大總統受仏於是又至中華領事醫 共同慶，在長崎時査最有興趣治卽參蟬長崎檢疫阶聞此 所爲日本最宏大之檢掙一I醫官爲高木君及長與君〔爲東 京病埋敎授之心〕 十一奶早乘車前往鹿兒^此島爲九洲南部一最淸雅之❾ 正與火山島名樱㉛〔該島十年前噴火甚烈〕相對祇路情 十三零半小命 計二百八十英取在此城時住於鄕僻旅命又 至薩蘑歡一切起剧純日本办又乘小輪參觀該火1)1卽見有 無數熔石硫”係從前由火口噴射而心傾入海中使成三分 一狹於至次日八斯九洲學會舉行會办計日本全阈赴會醫 办有八存餘知佐多博#爲大坂醫科大學校校❾作第一講 %其演題爲最近結核的硏❿此題伊曾在德國研於計講演 一個半小.佘卽爲第二講砂純用英.題爲旱獺及別種野 齧類動物與鼠疫疫學的關撕東條醫办以日語通譯所，至 次晨即星期^:亦赴,是0約有講題六十心所見日本醫 中對於日本醫會科學研究之演趣無不踴躍投渺且有視爲 本來責仟—亦有因時間有，以至不能宣講㊉雖被却宣， 亦無怒❾而歡容自&可謂熱心科學者心鹿兒島爲著名之 I昔時諸候及武士失敗於此III'其巔上築有千數小心是卽 表示當時英勇死戰之遺跡化于五日午後由鹿兒鳥啓行赴 福崗4(爲省城設有帝國大學校)該校校長爲滿野心伊曾 以國賓名義赴日本參觀記 留學英蘇格奶對於英語頗.故藉得暢於又見舊友久保系 伊爲耳鼻咽喉專私可算亞細亞中該科泰斗和相處一“又 參觀院臨床.及志賀原中此寺日人供@視爲與吾阈之孔 子廟同等云❼是晚隨同佐多醫#作通夜旅❸至次晨抵大 扳奶該城廣，自東京大火於總算爲繁盛無比系佐多心帶 領參觀新築城市锊略此爲9本第一次採用鐵柱灰擊之建 於地皮係爲地方行政部所撥.其建築6係由官紳銀行家 等所捐輸白萬日仏其總费約四百萬々院內之布㉝臨床部 係居地,手術室細菌室居第一阶大養病室在第二4數講 習室居最上於與此大建築之.亦有鐵柱灰擊建築一阶係 二年前落心用爲住院患者養病❾約有內患者四百❾ 佐多心確爲0本不多之能心籌如此巨欵以成立此心佴余 回抵中國於間已辭去校長及院長職务二十日在大坂醫.科 學校之大曾堂七演講一卽爲吾國對於鼠疫之研心講演時 用英熟由病理敎授作通鼽 所見京#亦爲最有興趣之古你正與吾國唐朝時代之狀態 相办其一切畫鼢建與習如服鼢禮儀备無一不與一二00 一百01 以國賓名義赴日本參觀記 年時❿類似試觀著信宗敎之柰良縣所有明代之畫勒及古 口、|可以表明於在日本最古之佛#係爲法龍#隔柰良七英 ❾該處有一千三百年前之無價&至今尤整然不變者 大坂除此新醫院化更有-官立新式公衆衛生化驗命藤原 醫士爲砧❾見有男女多&忙於製造模型小，以備播散公 衆衛生知識於市陡耶又仿美國最近新法制❾除化驗砘種 小更調査統^ 日人常笑京都人民性好守1''卽與英人常謂奥私科人之古 事相❿衛生敎授土田博#醫界中最活潑々亦不讚成日本 衛生象專學事硏究細卽甘從根本人和兼事研究防病新取 是卽硏究試取係嵐實用之一斯其防病之％足能惠及鄰邑 之4如粜所有遠東衛生問卽照此而0敢信結核猩紅熱腸 胃病癭疾麻疹给不難於最轫時.而收防滅之效I 在京都心見有由朿京特派迎接佘之民屋醫#〔係長與博 士之助手)佘隨之前你當時因地震你大扳東京.車軌難 ❼改乘快輪由神戶至橫斷聞有兩快，I爲長崎心一 一爲上 海”此兩輪前二年專航行上海長崎❿現因鐵路不.政府 一百21 下化專准改爲航行大坂神戶間％ 於十月二十二日十斯由神戶乘上海丸出奶次晨抵橫：胁所 見該港附近各碼6多被燒阶佴輪船停舶甚4水堤-半沈 下海4祇遺一線之於以表示其舊跡而5上陸如所見各處 燬損狀斯不堪入一&繁華衝6變成瓦礫荒㊉又如橫濱正金 銀行㉜祗遺高！一而內容完全燬#又見最美絕偷英國墳❾ 亦均被撕奶一切雲石墓I：無一竪立❾査六國飯砂僅遺煙 筒而。聞其龙礫之一^尙埋有客人不下三百餘名云士誠一 亘古未見慘狀4' 二十三"乘汽車由橫濱至東❼路經二十小化其中有數小 4亦彼燒阶佴當時火勢想不甚奶由品川入東命小者亦有 十六縣之五縣完全平奶其著名繁盛之㉟如銀座(果京之 奥斯科街)帝國劇心(仿法京劇⑨)大倉博物院(現璩 國家的)淺草(包括吉原爲熱閙場)市城病,及萬國病院 〔1:2516『士主管〕其餘尙有建築物甚^\不克盡，最奇❾ 有著名旅館兩心一爲帝國旅心一爲東京站旅紗無受損《 前老係美阏工程.用鐵柱灰擊兼用東洋工作築办其建築 费七百萬日仏後者爲紅磚㉟雖未用灰擊阀建心佴仍能抵 锲危4及火^；日外交如已指定余2：住所爲帝國旅如同日 下午往謁伊壽院男爵〔一九一 1年曾駐中國之日本公使〕 松平次4〔前任天津3本總領事〕出淵先^-〔亞細亞事 務局長〕次晨參觀大⑤所見前被火燬損甚1其獨一無 比之書樓生物化學硏究&科學部〔包括動植理化各科〕 物撕調劑實習等研\^瓣均無遺影據聞當嗦'-震動時^究 室內有劇烈藥品數.仆跌於地忽而暴發阶以火之初奶卽 由化學❾從此散發各心尙幸醫院部損失較，尙能收容緊 急患者百心誠不幸中之幸I又往謁北里長與人澤三浦等 博#於二十五I參觀北里硏究&該所無甚損々又晤秦北 島宮島莒川西原金井諸博±，又與田村〔前駐天津〕醫士 參觀市城紅十字會醫1%'又見有難民六百餘么多爲老人婦 0留養於上野公,一槪陳設淸潔簡奶於問❸松平次❺設 筵邀心當暢飮.余喚醒在席諸办對吾阈留學❿其有作爲 ❸應特加以栽取其無進取心可勸以同略由此人才易咖亦 爲增進兩國間邦誼之某礙❿十月二十六"在帝國大學講 以國賓名義赴日本參齦記 演題名中日醫界.九相扶助！I此題已刊於此報吿4-所有本 校學生及職II'均蒞場聽,宮川醫办以日語通譯英語演辦 同夜東京最有力之醫學㊉招宴於淸養軒飯斯在席&有北 里博办余與博士均有演^佘之演一^卽謂企望將來 以庚子賠欵作爲建築硏究所於吾國境”由此中曰人私得 以共同硏於裨益人心豈淺鮮哉等，I 十月三十“由橫濱乘春洋九出㊉至十一月五曰回抵上免 在離東京.余擬一條數日友商.專爲以庚子賠款作 中日親善之耶茲將其梗槪攝述如❿ 條陳中日親善之好意、 由庚子賠款項1籌約二丙萬士爲無期限酌心鄙意以爲用 其屯撕專作科舉硏I九及醫學桫展之耶計其理有數端鳥 甲科學敎，能使民智進4吾國現處難進之和阈內領釉及 敎育當.對於科學無法進❻實爲吾民最不幸㊉ 乙美英阈仏爲中國利益仏曾建有醫院醫校名所於吾阈內 咖9本對办雖有亦❾助中國醫務發於實爲先進一樂爲 博愛之本3、日 一百01 二 以國賓名義赴日本參觀記 丙常疫流行心於曰本亦難免同愛影歡所以奬勵吾國防奶 而I本亦可無形中减少防疫费耶 丁3實力帮阶减吾民痛❺實爲邦交穩.親善無窮之耍於 實施^ 叭設藏寫樓於牝心藏以最新料學礤比之谷國古籍尤啦 以建築純粹新式醫院醫校於廣他該地在吾國算爲進歩較 ㉟開通最早故宜擇心 試將其預算草草述之如岛 地15,可向省長耍求撥如 醫校及器具、九千萬力分一一一年撥付、 醫院及器且0一一十萬^企 1、 兩項常年經务四十X萬一%11 臀❻可由日常患者中收集費册以補經費^'粤人有不好免 經之習撕故易人❾尤屬兩给 丙設實用衛生公共博物院於北&專事提倡衛生敎，宜仿 効彡11|71^111在濟南府所倡辦知博物院』陳設人體 一百0四 購造的關取仵吾國各省衣食的關：I分折中國槩品及治療 5東洋特有病之防法及治療.6學校衛#家庭衛如傳染病 於及檢疫4凡一擧一剛皆根據科學上循❽使易於普如專 求實I不事虛斯由此一般十農工商學谷界得由博II中而 獲實&包括一切淺說講義& 該院建築預算，三十萬一、兀 亥院陳没費、+—々所有1可以由？別監 該院地4？ 可由政府撥、劃或由滿州如亦十 預算常年經歡六萬元以後可稍事增緲 上述之博物❾可擇建於藏書樓之隔獻或同在一部內亦十 丁建醫科研究所於楊子江流4最宜在上海或南於 此所可以隨時按科學的學配硏究關於中曰特有諸❾及其 種種有益於人生之問激蓋减輕人類之痛苦問斷尙待商. 所有東洋博么正宜乘此機㊉各輸所❼以高其聲价彼此同 事硏究於I 比之索來谷顧各聲又勝一 細亞與甌洲其東部亦合其辇加結其團，以從事科學的研一 | 究如榨中：！：名流爲創辦此所&由此已棄之有用能厂將有 餘地以施其專％而東洋原始發明科學之偉仏亦當由此而一| 恢復夯 對吾國同道者之陳說 此次在粤舉行聯合醫學大#'有博醫會曁中華醫會㊉鄙人 亦得與會！I於並與同人歡聚一❺熒幸筲，今後醫學之盛 1卽全視此會爲進1想與會諸代於亦與鄙人同；^而1^深 感謝吾粤諸同志之苦❿與籌劃之大如及礙待各代表之盛 命並致謝吾粤省❾對於此會之熱-鄙亦謹就所如擬I演 砂爲對吾國阆道者之陳卽夫泰西各，均信锊學之開始發 達在！I一与00310 (希獵醫者生于紀元前四百年^時%以 格則防病治⑤漸有發心殆至今^竟爲不可^满之進心蓋一 醫，爲保持人道之耍&初則去人類之痛心繼則循道德與 以國賓名義赴日本參觀記 計其费用说左 、 建築價价 六萬^兀分：二年攒仏 器具等费三十萬「兀仝 地會 一一十萬一6指上海&若在南京可由官於 常年經費 二千百元指首三年言 在粵中痒醫 學大會講演 0结猜蘇 法律而就正軌.柯爲法心卽取締秘聲售寶廣❸應科以重 盼醫心存一定之觀知對於稲稲醫#或醫士與患心與乎一 社會與他社#'均宜相協阶以期和協共51'其次之問奶卽 關子吾國醫學之處,査吾國醫學最先發展々卽以敎會醫 , 、 ， 院爲最早于一八三八年在粵垣已見妞設第一醫院當時之 V雖則多屬墨守古々而一般敎民對於醫^I仍節節進❺然 因無-窟之制心以致從前醫心均採擇不同之蝙斷由此己 畢業之學士意見亦有彼此不投力受足敎育醫#合格看， 一百0五 對吾國同道者之陳說 一知半解醫學生及藥劑汴㉟通常均以醫±，之名呼。又加 以中央政&與各省❾各持個人私❼不聽專門人材之言而 就正,此等困難現，在美國五十年&亦同I 其後幸有 熱心^I 1.0,153^以與美阈齊會諸領,出而提倡 改於竟至數年5始達成功之目阶在吾國中央政4則辆所 謂醫界領,或中央醫會之組^所以至今之醫.仍嵐雜亂 萬咖所望吾國一般熱心同❾以後亙相提於以戰勝此稀難 奶蓋吾國最所宙要心卽模範.6試氍今日曾受高等醫學敎 育之男女有幾人&而僅得I知半解之醫咨實滿充全&熱 心進取者有力誠意喷：落者尤如斯時如正待吾儕彼此連价 以謀進4實刻不容緩者4一盘吾等首宜整頓內备以改良從 前之精-^'將所有吾阈锊事機,遂一分別爲甲乙芮三#然 後將此結&呈請政府立,並摒定醫协先籌備高等之預備 其確❿設建合格的研究4以培植现化4：物學之八4又設 立新式醫❽以備臨床之實，及敎材之培腎並宜遵甫醫學 道.按吾國现在情於而隨時加以改❾除以上所，81應注 重公衆衛生之講於使全國谷心均普及6當此數年❿累格 一百0六 非來慈务爲使吾國醫學進4吾等深企再建一完全大醫校 于國！：所以吾甚樂聞勞濟氏！|0003 03210此次在會所 |講演該慈家在吾國將來發展醫學之目的也數年前鄙人曾 一條陳擬設中央醫學會于北於正與英國阿爾蘭之所謂醫學 一總會意同此會應由敎育部人員及同部所認可各醫學圆體 派遣代表一人與,此會應有下述之責❿ 「擬定醫^及指定敎科所用語I 擬定學生預備科^'以爲將來肄業醫術之基. 「1霊醫校1 —一&監督試，擬設全國中央試驗. 。戟可立案各醫校及敎育部已認可之醫於 办認可合格之醫胳使醫學生入院見朁臨床敎奶 。規定法！：以取締全國行醫及藥4 &編列全國合格醫者及醫學生姓仏準其掛號始準行 心選定漢文醫學名詞字皆 去年^華醫學如曾將上述各節心條陳敎育部當一!佴以當 時政局紛I遂未蒙政府採亂吾等深望當第二次舉行大會一社會七比之吾國更低一你乃反而吾國男女之界4如此劃 ❿所謂中央醫學’亦應見成立心 ，鄙意實有難解#兹有兩奇歡卽凡女子無學識者則無責 吾國女醫學心前途希望甚.緣吾國社會道.稍有不卽所 任6有學識者則成驕而傲I吾想若政府以爲看護之11 以女界多好與同界籌仏以南省爲你又望兩醫仏有以改良定以女子爲合❾斯則可以漸成習，而無此階級心 力蓋査吾國貧富家慶嬰孩致死义多因婦人不諳衞生爲其 吾國地大物4將來能稱雄于世^:亦以人民之羣策羣力爲 原因❸不知凡.所以女子之衛生講於與男子相’將來之 之構必而吾國醫術之進㊉亦賴吾醫界同人所於雖有敎會 成功發於全視女敎育家或女齊界之所爲心 諸熱心间志爲之後奶然事實七仍全賴吾儕之能加以克奏 更有要❸卽各臀院之合格女看，實爲急阶以吾國習撕多成咖所以彼此和協共，努力進❾將來吾國醫學發達之如 謂女看護不宜在男養病室服汾查甌美及曰本各&女界在I端在乎是^' 中國共和後醫學之進步〔一九二5三年〕 伍連德編 吾國自I九一 一年共和吿❿數年之4：雖不安歡而關於醫|價必 學與衛泮之發.敎育之進步一：：：千.試觀最顯著兩例卽|所以自古及^，改革防疫之政❺應以X一 一年爲紐盖當時 可知矣 、 吾國政4及人民均目撕以科學之經.比之與無理之笨知 甲、中央與各省政4曾陸續建設醫斯及衛生機剛 | 3防锲滿洲之肺㉟確乎有天淵之別^11則可覩《卽一般 乙、庶民信用西4較前日漸增加自知居室淸奶及衛生之 靑4不懼危阶可5顯微鏡各種消毒品1'見能奏撲滅傳染 中國共和後臀學之進步 一百0七 中國共和後醫學之進步 之办次則爲漢醫❸祇以言能而無實心使患者針炙服於因 無一定合理防I〗其弗命患^:相等之危I經此疫後之最進 步和創設東省防疫總心本處計有分,在哈聲齊齊哈阶三 ❿牛.大黑！I滿洲必及拉哈蘇4等心哈濱爲北滿商務繁 隹之中，亦爲一九||年疫傳染要‘所以此心蓋有廣大 醫院一於佔地六英办建有最新細菌硏究於此室能施行細 菌的硏奶在無傳染病.院各醫作爲普通醫院能施大小外 科手斯幷留治各科患❸總處之醫❾計有男者十各女者二 於分派各院辦4枉哈院內有醫學藏書室一 4與本埠之英 美等國醫4亦常相來扮且附有醫學博物室一阶其餘. 如年 報及種揮科學新成於爲總處出版者已刊印兩私此書內容 豊^皆由各醫員平日成績所編聲當去夏又發生第二次您 卽霍亂流卜其情狀雖礤險！I不出六星期而完全消滅于無 ❿其死亡4爲百分之十I：比之別埠死亡#均百分之五十 六和或消滅I亦在十一月膨更有劾逨而率小之特色如 又一九二一5，十一^大總統命知中國許行屍體解瓣更有 前淸上.準一九一 一年肺疫屍體火多此皆爲吾國醫學之 I百0八 雜：達矜I更柯中華醫學4係由一九一四#初昤祇由留擧 英美曰及吾國畢芏醫士之數卞V在上拇提倡組織：I至今 0計有男女會^不下五&五十人之&首次會❾爲夏怫畢 業醫士顏福.次則爲伍連命其舉行醫學硏究會五办卽於 一九一五和在北斯二二年在上和其第二二四次大❸與博 醫會連台 又一九一五年九月三十”有緊耍命令一抓卽令以西㉟爲 吾國醫學之基，無論何V在本國行醫’須領存譽廳許可 泌方準行斯此項証，最善於莫如由將來之中央醫事行政 機關發給可❿ 又一九一五於北京曾建設傅染病略以治防猩紅熱白喉傷 寒等傅染4前內務總長朱啓鈐先如于京北城十條胡，創 設一醫&能容病床六和此院之籌撕亦得嚴智鐘陳祀邦兩 醫士之力甚々凡有痕瘡等之患者皆送往前門外天饱之中 央防疫院411' 又於一九一四#有畧格非羅慈家所派遣醫隊來華觀办幷 ，擬在吾阈創設規模宏大之醫校兩^'以爲培養吾國將來之 醫4至一九一五4又派來第二次醫4並决擬建設于北京 及上㈣建設于北京^:已於一九二一年工竣落成知北京 之中央醫.亦爲大醫院之〗荖者以四載之光1%'籌集欸項 建㉛己於一九一八年正月釙正式開㉟計統費大洋三十萬 々此擬作爲吾國各省將來建設醫院之模於純彷照美式建 於分爲一二，及地窖有大室四❸每段有病床一一十5：'更有精 緻势以備頭等患者耶至協和大锊院開辦，該院仍算中日 所有谷餺院中之少數4因第二次一九一八和山西肺疫流 行❿吾國中央政府曾借外債千⑤作爲防疫之阶將所有餘 取擇京天胁滿布松樹之大，建設中央防疫.建築無數紅 磚奶分爲硏究，血淸瓣獸醫，化學部#内有專門家約四 十”劣由日本留崔力當去夏裉亂侵入都^:該所製造預防 渺以供軍隊之用不撕其化學6專司化驗秘於及分析谷種 物一&均擬收一定之费阶該處係由內務部衛生司直接管# 惟由駐京各外國公❿派代表紐織監查,從事監察事於 吾國最早設立醫奶爲牝洋醫奶卽現在海軍醫校是.心係自 中國共和後醫學之進步 一八九三年李鴻章督直時所建^其校長由該校畢業者充 最初爲屈办庭校負有總辦一、人(現經子章)法人四於 英人一仏華人敎習十々次則北洋陸軍醫學奶該校於一九 0三和袁世凱督直時所建.|^初次校長爲徐華㉟卽北洋醫 校畢業生^一至一九一八斯該校遷入北❾落座東城五至十 條胡同啩佔地約四十4建築醫蟛近傍更建有獸醫學协& 陸軍衛生材料廠I均歸全紹淸節&經費約在八十萬元前 你更有應注竟關於中外人對於锷學實行互相進行之慶如 在吾國敎會各大醫&多採仴華人爲助^'蓋以華人敎華心 或在母6對於辦事硏I九有天然之方奶査有多數華生已送 至外洋學習高等醫學势試觀畧格非來慈&比之香港大4 尤勝一 I》蓋：21九二二年於已顧用華員不下四十三^一而 洋人亦不過四十七而。其次在吾闽內地可算爲有進步之 醫4卽湖南長沙耶路醫科大4山東濟南協和醫學&廣東 公醫夏葛醫协夏葛爲女子醫协法國醫校河南章德之中法 醫办校傍附設百斯特硏究阶上海法界有法國臀科大學’ 更有最著名且對於衞生特加注意汾卽濟南府之廣濟.係 一百0九 中國共和後醫學之進步 於一九0五和矣一—忌一；氏所創4建築佔地三英#建 費二十萬心計每年至少亦有診治五十萬^深望吾，每大 城市4-必有一如此之機，以從事改良衛生焙殖醫材者心 又有名鲁硏究會鮮4計有敎育部代於中華醫學,醫藥, 博經，江蘇鈐育會等代系共间硏究合埤之名撕以備通行 全國之心現下最複雜之解剖名⑤已完於經由政府批，其 餘細菌4现化4亦己吿於呈部査訖❸ 因種稲傳染❿年年發❾上下人等衞生之講❿誠不可稍静 所以一般衛生烯近法取宜普及各界人心所以於一九一六 於曾創設公衆衛生敎育聯合，該會由靑年，中華醫學’ 博醫會等代㊉組成么會址爲上海昆山路花園五.該會秘 書爲〗么61氏及吳君採用遊行活動模型圖；|彩燈化電影 及稀稀使觀者届于注意之仏紗發刊無數衛生淺說I每册 僅售洋五如己出版#'卽如何能生活家赌衛啦诚市衛如結 核嬰兒衛❺鼠.痕，花柳命齒牙衛如眼衛啦霍亂奶一失 足成千古恨等.此等小胁所售甚4足見人民衛生之進步 與日並增％ 一百一十 爲男子之急. 主持醫砂仍在地方長吏之❾此爲鄙最難同意心語士不同 ⑤爲進步之精崇蓋3吾國公衆衛办應由中央衛生局主I； 並總管防疫事一5調査生死統心製造治療藥胁分折化驗品 ，並要建設中央醫務會於京I-此會由領袖醫々及政府代 表組4專司管理I切醫汾及監督醫事敎斯與業醫藥中由 是昔年古.胳漸改爲近世新撕或限以一定時斯完全禁奶 查現在之制.谷大醫院及陸私同時採用中西醫士❾此爲 最不合泌而有碍進行之辦浴凡小學及高等學阶應特增衛 生敎育一和各校應顧用校腎以監督學生衛生事❾由此一 切隱於及於生徒性命有關之危治亦可得而立除心一切公 衆衛生之監！2應由衞生部辦事員4-有醫士者及警察廳等 主管々社會聯，應由公民領袖組纖使凡切办應知家跬衛 生之醫I查現在民情對於頭，便你月經，腰6不略及不 孕等浴多數信用市上秘藥而不請泶醫士診卽此等惡，以 女子爲尤.遺害甚㉟宜以法律或有道德之醫^I設法取締 。或在各大城市和設廿歴史博物阶公衆衛律陳列阶實業 博物❽商品陳列听，他一般平心於無形〒而獲見.盍一 國#若商狢發殷興&商務敎，亦隨而普”所以上泌院所 之建設實不容緩者也 一九二二年中國醫學之狀奶 欲知吾國之學之現^當先調查現有各主眾醫协爲此荖者 曾通函十六歡除一處不依照所詞答奶餘均詳述其校內情 於茲將其梗槪攝述如❾ 〔一〕最舊之醫阶〔海軍醫校〕自一八九三年落办最新之醫 校〔濟南〕自一九一八年落. 〔11〕最舊醫院0〔香港〕自一八四二年落办最新窬院係〔 北京協和〕自一九二一年落❿ 〔三〕充分建設之醫㉝：北京協和〕平庸建設之醫院〔廣東 中法’醫心〕 〔四〕畢業生最.多々〔北京陸軍醫校約一 一一六名畢業生 最小者上海々33醫校僅四41〕 〔五〕緙#最大醫略〔牝京協和據一九二一年左鄰院長之 報吿謂約百五十萬大洋云公〕 中國共和後醫學之進步 〔六〕能得實益之醫院兩心卽北京516召5311婦科醫❻及 廣東公醫崎 兹爲硏究數醫校及醫院實在情形起心著者曾親自參觀於 對於建築陳^敎員學5敎情〔學理及實習〕#均有異同 之6其最顯著系糾北京協邮與濟南府醫聲之建築式樣及 陳列之狀心贳無鄰比❾其餘醫阶或無硏究❾或缺實習醫 隐〔指住院患者言〕茲試仿照26X113心對於美阈醫校 二十年前之分別#就管見所，以分別吾阈醫校爲三’表 示如6 一备醫热有適當陳㉝與建勤敎奶及器械聲且有適當附 設醫跑員办能使.優上臨床敎授㊉奉天南滿醫奶北京協和 醫协奉天敎會醫您香港醫科大學办湖南長沙耶路醫奶上 海畢約翰大學奶濟南醫科大學校等是❿ 二备有適常醫你而無適常醫偽或有適當锊跑而無適當 醫校者卽 北京陣軍醫奶天律海軍醫奶北京醫學專門學奶廣東夏葛 女醫阶廣東公醫學奶城都協和醫校等是心 一百十一 在吾國建設醫院之經過 一百十11 |一一^:醫院醫1均不適當心卽 僅有合格畢業男％不過一一 I千而^I查英國人&約四千五百 北京女協和醫％與上海』锷协廣洲法國醫校鲁 ⑤小者亦有合格醫士五萬❸又查日本人。約五千於準行 茲以人氏智識曰新甌西醫術普及於吾國亦日心西醫行醫 醫者約六萬餘办所以吾國合格之醫#爲數過撕爲國利民 心如大城加及闕內各遠區亦滿抓伹全數計431 而其中一福^增加合格醫士數心整頓醫學敎❾豈容緩圖心 在吾國建設醫院之經過 伍連德編 當去十餘年間系國政局紛亂之阶余奉委爲建設國內各省||大❾其副大臣譚學紀是卽余叔林國章之同,林當I八九 醫4多，査自一九0“年以V吾國4界人#多採用甌西||六至九九和在英船廠監督建造中國軍艦事❾由其擧㉟得 制心前淸時代中央政43、口派端方大❾帶同隨員五和分赴||謁鐵良將心遂由其派充陸簞醫校帮，吾國滿洲王簇一對 各國考察政私直督袁世，委任辦事熱心富有經驗之西洋人可敬主政有办爲世所罕有者⑨如鏈❾蔭^:燉親王(於 留學生如庚紹儀等改良簠學商務國立北洋陣軍東醫學阶|： 一九0八至二年攝政)錫良(東三省總督)❾余於一 由是而成办所1人：&專供新式東隊之乳當是心卽佘於三||九0八年十一❶就任天津陸軍簞醫學校帮辦4華命爲該 年前由英美歸即僑居南洋^蒙程壁光將軍(於一九一七|；校總，該校敎員多爲0本心用闩語或繙譯講妒該校之最 年在^'被暗殺)招冋北&邦同辦理1務余先赴英徳逗留一缺點且養進步❾卽無合馨㉝使學生無地見習臨床實 六越以考査偷敦及4林王家軍醫制度卽於一九3八年十(於計祇有一小醫略落座於津城河心僅容病床數斷辦理之 月歸.適聞袁督世凱陛任軍機大仏雙畜蠢緖&忽|不蠢設之失臺無篆余遂時暮，陳陸軍正副大 似數小時之疾而賢佘遂不能隨從袁督务時適鐵良爲陸軍 ❼懇建築新式醫於以爲平時可使畢業學生見^3及患病兵 士得以調腎且可備救急時之奶意本善.奈何上審不予採 理及浠佈未來傳染病流行於公4 斯遂成劃，但聞每年爲軍服及軍械所費甚#而無餘欵以 如上所I當將余負責所建之醫❾分述如於 從事建設醫院心最後余又條陳請建築陸軍模範醫院於都 (一)醫院係由佘所創辦々卽哈濱及各防疫醫院是I 心以備駐城之二萬有奇軍人養病之耶不伹不加以批，且 (二)醫院由政府創辦士卽奉天東北醫院及黑龍江醫院是 吾國軍民亦多不贊成西^此實世所罕聞者如豈知漢，萬 I 難用於戰！：卽使有些受過西醫敎心若無臨床的經.亦不 (三)醫院爲余與親善官.互相提携創辦爲私立者卽北京 能適於如迨時至今“雖採共和制心各省競進之，在都中 中央醫院是心 仍未見有合格之軍醫^反以敎會院,如協和及17氏|| 甲東省各防疫醫院 醫院聲時常代施診治罹病軍^豈非貽笑於外人命 一 |吾國政4因上述之奉天萬國鼠疫硏究會通過議4要建設 後至滿外於一九I 0至一! I-鼠疫流治繼於一九一 一年一|此項防疫醫院於東仏遂於一九二5,在哈爾濱建立防疫 四”又開萬國鼠疫研究會於奉！&余卽乘此機，以發展平| 一總.當時爲革命反正所I故延至十月始行開,幸蒙東省 生智，計該會十I國所通過之譎案攝述其要略如％ ||總督趙爾II'海關總税務司安格，外交次長顏惠.海關副 十三，肺疫隔離所爲當今急汾應速建設永久隔離阶且應||税務司花臣&熱心贊阶極力維斯例如總督允撥官欵五萬 採用個人隔，所及防鼠類易行消毒之建築新於 || 4建築哈濱醫鼢四萬兩建築滿洲里醫^又四萬兩建築齊 四十二四十三咖應設立永久衛生斯當疫流行略隨時能以一齊哈爾醫,又二萬兩建築拉哈蘇蘇醫.總税務司安格. 急速施行防於且能派遣醫員赴流行疫.從事防於 ||會同駐京外交團允準由拇關歲心年撥關平六萬&以作該 四十，爲利於防務起彫應設中央公衆衛生管理：|從事辦一處常年經 在吾國建設醫院之經過 一百十三 在吾豳雄鼓醬院之經過 外交铒直接管辦税務司花臣/哈濱税句於一九一四年病 故)、於一九一 0至一一每鼠疫流行.曾邦同防奶對於防 疫一事甚科經，並指敎籌建各醫院之功甚^: 因西人多謂吾國執政❸雖有才歡但難信以欵耶遂賛成委 任總辦兼總醫官^:更任哈濱稅務司爲名譽總，以監察管 理財政事❾凡經總辦兼總醫官允準之用款及薪餉❺當由 名譽總辦發給及管理以總辨兼任醫❾担任主持該處一切 防斯及委任免任答屬員事&幷有權隨時請4從事關於防 疫4衛生及研究事❾但毎年不得逾用年欵六 以治時已十二載雖時有與海關税司因定章至生些微誤會 少尙幸可吿無大錯逆兹試述各醫院如於 6-哈濱醫院、本院佔用之泌約英畝心原鳩中東路局所 如但當吾等整现院產心蒙霍將軍(路局總辦)贊成將此 地心於一九一一年撥歸本#所以現時巳領有完全地辦作 爲本處永久產業& 檢疫一 ❾染疫者四十^該醫防曾於一九一一至二二年報吿4-報 I百十四 吿I取茲僅將最近新落成的建築述之如纪 因從前所有迚築原價 恥當時天氣嚴❾以致地某難得堅&牆壁因起裂I地板當 冬寒上6時常要加修如詎甌戰數月阶物價藤貴飛一I於是 商諸哈濱税務司柯里夫.利用脎年由撙節餘款項I建築 兩層連帶蒸铽熱水管醫院I阶伹伊不允所.又緣政局不 ❸機會易知不久羌洋(因北滿通行羌洋)急此闶此所有 吾等血汗所卽變爲烏办再事從新入和卽由I九一七年十 ”將年準經.改爲中國大办伹本處公欵及員司私奶亦均 同受重大損知至新税務司覃書蒞❿始允撥年稽建築新& 計有硏究鼠疫科取博物.藏書❺辦公室鲁因歷年經费有 队以後又無特別欵項、干是極力從事撙私在冬季採辦一切 生办務使絲毫不妄.而竟能兒全建築I宏大樓㊉計有地 茱七尺餘I帶蒸氣熟管，全建築僅费大洋一萬八千元以 I此建磬於一九一二年之肺疫流行命曾利用一办由正月 至五月計收容重篤患者三千一百二十五仏且能從事研究 湫4此節已詳於一九一八至二二年之報吿中纪 兹有一 6堪以紀錄治卽在一九二一年二月十九“阮德懋 醫皆曾充按戶檢疫醫❾因公染疫於11十日晚I余由綏紛 河(隔三六零英里東)回❿因房屋不敷應心余與阮醫官 同居於相連睡⑨卽新建築之第一層，亦卽鼠疫硏究室之 鄰室如因阮之染於余遂移居於寒冷兵式舍外至次I(卽 阮故之以3陳永漢伯力士兩醫官及楊大夫(敎會屬官來 拜訪者)亦同居於此#所有數百管之疫卽同放置於睡於 因新樓要須行消毒故I幸經過危險而無.此卽因欵項不 ❿無法建設醫員住宰^以致厲疫流行時％員不分日於迫於 與疫同處心隔十六個仏(一九一九年)霍亂又流行於滿 洲一斯計留治思者一九六二&死亡僅二七五❾(卽百分 率I四二一3 至一九二15，第二新建I計需大洋三象專爲收容住院總 患荠之那內容頭等病室二心二等病室二.及三四等病. 醫院病床四百路外有精緻手術室I鼢乂光線室及攝影室 条又於一九二四和卽是年五月鼢又動工開掘地勤以建築 在吾國建設掙院之經過 新式苡疫研究室一阶專事血淸及診斷硏究之奶約需建築 费大洋二萬 公及醫官住⑥(乙)總病院及(丙)細菌研究^及藏書❸博 物室等给 乙三姓醫院、(依蘭)此城計有一萬五千居心卽在松花 '江距哈濱I百五十英里之東心因該城亦爲航行松花之輪 舶心所以此處亦建有醫院一於但該斯係由民房改度內容 六十於有園牆及大院士佔地四分三英.於一九一三年所 購置改歡能容六十病氣其價大洋九千元" 丙拉哈蘇蘇(同江)此爲小❿有住民約一”即在松花 與河穆爾江之4爲最要之港❿該村雖向無鼠疫侵磬佴視 爲最要之港6應建設新式隔離醫略計佔地I英畝！-購價 甚阶又以大洋二萬”建築新撕計有二厨樓室一阶上層爲 駐院醫官住㉟下層有外來患者.更有隔離舍及疑似疫势 能容患者四十一一和當俄革命亂於俄白黨首飮内136味及 其黨羽投降中國軍於卽最近解送吉省❾係因伊欲私泌藏 1百十五 在吾幽建旣醫院之毯過 匿於本地俄領皆可以實行以爲阻止駐中國各俄領及駐京I 俄使内01116^35者也 丁大黑！I：(海蘭泡)此爲曰漸發達之城私在阿穆爾江 南.與俄屬阿穆爾省在北部之對❾由哈濱六日水程可達 該卽俄帝政4擬在俄岸設法從事撲滅八類與獸類疫.如 脾脫疽鼠疫猪瘟&雖時有發仏但總算健康地心建有精緻 磚樓一略係於一九一三年落心專爲平時及疫時之❿已於| 1九一四年正式開辦&內容一大二層樓㊉又隔離及傳染| 室四阶能容病人七十办其建築費計用去二萬八千办該院 爲俄紅曰黨中之罕有私該兩⑤時常來院求於及請保譏健 康&9本駐軍紅十字4亦曾借該院之如當一九二0至二 一和日軍與紅黨戰爭.該院亦治愈多數日本患兵如 戊滿洲赴(臨淸)爲滿洲之邊界取在西比利亞之6亦 爲篤闌士拜加尼亞疫源肺疫入口埠如因此該唣應備此等 大锷隐及能施行硏究事.&一九一I和東省總㊉撥四萬. 以爲該地建築合式锷院之耶卽於一九一二年動#購置材一 I百十六 料甚知後緣革命蒙古被俄黨搗亂獨办將該院地點焚衝僅 遺空.隔數年价至一九一二和一一次肺疫流行心吾等由就 地市政局借用房I以爲防務辦❼由此吾等又派遣衛生人 常駐該地❾並隨特派遣野外硏究％會同俄.共事硏办 於I九二三和購有現成之石屋一.費洋九千心專爲本處 醫官駐紮硏I九同時留用由市政局所備之大木㉟併置有大 賺消盡旱獺皮張器I❽作爲消毒皮張然後使出口阶現下 黑能江政.出令嚴禁皮張出0及捕，不然則數千萬皮. 可以出^而利益官家實不尠心 己牛瓜牛莊檢疫.最近加人東省防疫處士蓋數年斯各 界己知此坞應有此項醫偽以防由上海8本高麗等截亂流 行之浸襲心但至一九一八和經費始準斯當於一九一九和 從事建藥該院遂於一九二0年七彤正式開影計有大正心 闊一六一一心內容手術❺診斷&及總養病❾其次爲消毒於 後邊爲傳染病㉟計有單間及凉臺南^建築費爲四萬❿在 I九一三々又建築磚牆灰地隔離所六勖每間內容一衛生 睡奶該炕有防虫防廒之設I專爲被留驗者所居心計每室 可容八十^最少I次亦可留容⑽百办墟築費洋三萬办全 地佔三英畝I-卽在遼河之4 、 庚奉天東北醫.自一九二二矽舉直戰如能喚醒一 般武人注㉟當今戰器之利，若無合格簠腎， 以療治千萬傷 免必難决勝鲁所以兩派均己改用西醫爲軍㉟因此委任# 年學；以替從前嗜煙之老漢軍务而張#軍曁其少治决意 在奉垣建築一模範陸逋醫院一部專治眾^I部爲養育軍 醫人材之阶余被任爲籌辦及組織一切事宜.美關工程司 爲該院起，此院：牛時用爲普通及東醫.令凉I中央二層 辦公及官員住.單間❾甶中央路左右分排仲毎室完全有 暖器及流水！I又診斷及臨床部辦公看，及厕 一統共 三十心計有二十六室己落心其賒各室計有手術室三.皆 新式陳㉟花柳病❺皮膚耳鼻咽喉眼及急症部爭深噴水井 亦己掘I由此可以用水櫛以抽淸水直達高樓各.建築费 爲六十萬一X'又有站I接連路，共費十四萬❼0括水管及 暖^此院爲吾國獨一之陸軍醫❿想以後當有無數合格醫 在吾國建設醫浣之經過 士從事醫者務I 申齊齊哈爾、卽黑龍江省之&於一九一 一年建築防疫 醫院一心亦因鼠疫方流行後所建^本省道尹現爲該省省 長宋小取委余邦同籌建該偽己於一九一二年正式開辦’ 該院醫&不直接哈總處管.但當疫流行炉互有往來常年 經费係由地方籌撥^一 三醫院非政府官#喷余所組織私立者心 任北京中央醫！^此院經以四載苦心經6蓋以爲吾 國私之醫院之模範者如其緣起由一九一五年酚往謁袁世 凱時代之財政總長周學路於談論I-周總長擬於西11；地方 建設約需萬金之養病院一&以備於每星期公餘靜，以此 事見4余遂語之！5在城中建設一新式大醫偽吋爲官民之 模你比之建設小規模锊鼢尤屬急I且能藉此改良臀娜靜 養&可用微費建㉟作爲愈後靜養可取遂於一九0五年如 在中央公園會議❾縣.行一度會斯在席者爲財政總長周學 心內務總長朱啓，外交總長曹雨||司法總長章宗#'國務 院秘書長林長％交通總長王正忠龍海路督辦施紹心京師 一百十七 在吾國建設醫院之經過 警監‘其餘尙有十餘，及余象當會席間有担認籌欸❸至 如亦送給該^地之後心約一英畝《以洋萬三千元購置么 當卽顧用美國工程師繪，又顧用德國包工^一余亦被任爲 名譽總，除財政价一切由佘主❾當時因0本要求一一十| 條心又因袁氏欲稱帝&大局紛，人心恐❿籌欵一 遂形 困，此時I正爲牛營者進退兩難之曰4一於是乎桔極堅持 節儉主I以期達成功：I：&趑路上允收半價代運材价海關 特許所有購入品免私漢陽一廠又允所購蜮料以八折訖, 啓新洋灰公司又允以八五扣售卜施君任用司賬❾英公司 导0日3主任亦爲本院駐津代，不支偶妒凡司賬與醫I 均不支，余則担任東奔西必到處捐备遠抵南洋面懇富价 募奶總數已達三心余個人亦担任助捐二千五白力又懇求 財政總设梁啓昭心3部撥三萬「兀年攒千力蒙各界誠實之 臂阶欽感無啦竟能以洋三十办而成値四十萬之新式鐵條 灰擊大醫防上等內外科器你爲薩鎭氷將軍所奉胁新餺阶 一百十八 當於一九二八年正月二十七V奉行正式開辦三㈠仏全城 士，聯絡蔽院參奶不幸施司脱與佘偶生意❸111年.彼 此均和協共4對於院汾亦同等熟：I語院落成价施君被人 指必自己任爲院於存權管轄醫務主心遂另委醫員以代佘 心卽於開辦後吿. 別項醫❻除上述永久醫院州計尙有已成&卽於一九一一 知在奉天九邦心山海，牛莊练必建設隔離檢疫阶多係於 冬季臨時妞鈴採用鐵心不用木質地奶其價格按容精廣， 毎値二萬至四萬力其陳設㉟由一千至三千一^現除牛莊及 III海關兩處小其餘多因年久失.拆壤者甚多❾ 當略格非羅慈家醫於來華參I於一九一五中該隊醫員卽 ？10自6户 I'邕0(17,及㈡0861- 036116 請余發表 對於建設醫校醫院於牝於及採用醫科敎語文&於一九一 七和余呈請外財兩.建設中央公衆硏究所於北❾與東省 防疫總處連成一聆其批準及指定撥欵公0外部己由財部 接那伹次晨忽又取4以後山西肺疫流行又赴(一九一七 丁取0 II6XV 0？卜 9050(31， 1(1 15 1：卜6 30(1 口『65601 131)01*3它0『乂，。0111「1以6(1 10 1920/ 1*8 116撕 1405()1131 00011)1016(1 10 1922. 者後成落九民於室驗化現者前居樓新兩之院哈 成落二十民於院醫新 002 0？ 10 1116 02贾[-108|)1^31， 部一室病養科內內院醫新 0？ 1116 ？ 3011卜6『531^ 0『01110656 只乂.，1923. 圖列陳處總疫防省東會覽博念紀週五十二路東中二十民 131)0『310『乂 0『 31 1^3110卜0口11， |)61， 10 1923. 丁3『31)35卜1112 0『 63^1^ 13(*31)3运311义 室驗化里洲滿之成落二十民 亞利比两或鳥獺嗜 圖獺旱捕食鷹 至一八)所借防疫外債百萬％餘剩作爲在天壇建築中央 防疫處之他査該處曰就進4並能製造有用的治療防疫藥 於仪血淸#又毎年由海關準攒大洋十一萬一6吾國醫科畢 業學心與9共咖佴能實事求4確能以個人所4邦助國象 只期公衆衛生及治八妙術之發達#爲數尙阶余所以不惜 處理傳染病醫院之最近要略 建造傳染病醫院之主耍卽與建造普通醫院者爲正比仲其 相類似的關❿比之二十或十年阶尤爲扼要阶以隔離醫院 之地卽昔莕謂應撰擇遠隔爲如交通愈必而愈爲咖伹據新 學說之研％已表白此事不過係壩虛點近世所謂空氣傳染 之學緲實可以饌防而母庸牛懼々蓋各稀病源4非浮遊於 锊院之空心而可由交通向傳如亦非由一室而庇接傳染別 歡或一戶至別卜甚至一床至別床者心祗能彼此容有三至 四尺之空隙隔緲卽可保不致傳染势由此觀么不止傳染病 之媒，傳染方於有不同㊉且對於傳染醫院之地，高低種 斷及建築內办均有極大影響關係！一 處埋傳染病醫院之最近#略 心I以提倡組織此模範大醫跑以爲吾國男女醫±'藉此町 以各胜其才.試觀在京各大醫心雖有充足財亂而確具日 有進如成効大著❸有幾何%除此公衆醫院^私立者尤爲 必一^深祟爲私立醫院和從事根本建㉟勿濫费於無阶期實 益於進,共同奮，各獻所❾利國福❾亦深賴, 據最近學理所I隔離醫院池位之主要❸卽斷絕接觸者义 斷絕爲直接或間接之文I乂患荠與院內辦公室谷办又患 者所罹不同之傅染疾病，揣量其用❺而求其實阶 若籌缒築隔離醫略當先熟思其用⑤是卽應視留養柯稱疾 路及其普通傳染狀態能宥若干患系應送院調命又宜硏办 關於季節流行一定之症於所需客積大如其最顯著々卽當 流行時症之心如偶有同時發生異種傳染病心對患者决難 與以交通之方便^I 最婴硏奶其平均與緊耍之大流行等發生.當先停II：診治 比較輕❿專事收留傳染危急忠而以住於人烟稠密&或貧 一百十九 處理傳染病醫院之最近要咯 困'而無名醫診治’尤爲最應收留I 在傅染病醫院欲特別待遇一切患者心應不可從多收心以 免有人滿之心所以欲達此計卽以限制收留.當疫流行達 極點，則宜强迫患者入❻拗則锷院之所應爲力祇可持救 人命爲主^I而不能同時言防其傳染矣所只病床之多寡應 熟加—1 五百張病床似過於少 不能祗以上述之愦妒而定醫院之大扣有著名辦理醫院者 深信謂如醫，具有娲床五百張.萬難對患士與以滿意治 療云々由此觀。若病床過夢則辦理彰不能循親善的好6 對待患心施以特別治療犯如是最善❸卽於谷地城市4-以 多费金於從事組織兩或更多數之傳染病浴而辦理醫院❾ 亦能易於事❿此醫院應擇 將來擴渺或建造延長醫院地如或最小亦要與車道接❿以 期便利也 堂多造臨時建築計卽 凡傳染病醫略多係取臨時建於昔時多採用一1卽最近則 一百二十 有建二或數❸爲人所共知系卽因習撕對於傳染祸之新怠 ❸以高屋爲於且多取東咖正與建造普通锝⑵取同一之方 撕其實卽方❿與中央辦公4一及所屬谷邰订：相接奶以爲易 省一切靡费針々 若建最佳之傅染病略應具有辦公歡養病心廚㉟餐❾看II 4辦事人111^及僕役與貯存各㉟發馬力部漱毒，洸灌 心屍❾化驗^:及X光線室㉟ 辦公於應居院之中央地私又宜與別室以有蓋穿堂交通。 從前謂參觀❸不許參觀各.此層不可免6其實可以准者 至小一 V至每一病人，但不能入住有病八之室中々參觀 ”最好由甬道觀察患和或在辦公室吿病者之阶卽爲謂某 己安知不必掛办但如爲醫院名譽起心當准患者之咖由病 室之甬道觀察患者之眞4此時參觀々不必穿以涫毒办因 通心决無傅染之可奶佴應時之注意消秦及不可使患者住 室傳染外方可6各：養病於須百分之三十至五和其房間以 細小而祇容病床三張者爲啦恢複期靜養❾祇容亦不過六 至八病沭呵％毎病房耍備厠❿若廚房及器皿&應居中央 皆器1111^姆部亦耍毎房付設一歡以，消毒患者用過之碗 略及用办最好项備一便则及|梳洗㉟與，復各室相連价 0備一總梳洗❺以,單居小號房患者之耶或指定某梳洗 房爲某患荠專用等^1 入院與㉛院接待室之華美陳.似非必要❾每病❾應有一 或數以便新人院或，出院或住院之患者隨時應耶毎 用一办，之前柃,透洗。在小孩沐浴時以擦浴比之盤❿ 尤稱方，宜採用士 應備料|出院之心 應，一心此室耍居！心且汾於患荠須浴後隔十二至二十 四時始許其父，來領出略 毎^(之1粧設11'礙增消耗，。如屬私家特別患㊉可變通 稍備化粧最411办係用便，雖在恢復期患於亦宜用0小 過珩近不便& 接令室若在小醫—似多須❾如在大增，應擇毎室之第一 層'^如在極大醫略，設一巾央接待❾此當易由有遮蓋之 穿堂至各養病室爲於木地板象不㈤特加注^伹要堅固的 而易能用七及溫水易於洗濯者爲❾ 由緙驗所知请護及所有辦，鼻均在總飯堂用撕但彼此傅 染4危險較％如，念性症^:不得隨時入此飯❺又在預備 室！：預備沸煑磁勝在睡室亦應同樣設4 處埋傳染病锊院之最近耍畧 辦事員住於與4常各病戒咏每人預術仏居一於 辦屬員辦公畢一應離醫此1、普通醫院时等看.由經 ，，|每卷病室特殺繃帶⑤，無須於翁誰及室役，於從公 ，與離公後可^:同一之制，但應於房内#備一办以爲看 視患者啼之穿备槠極供給！：1應武中央地^最好與廚^-及 飯塞奶、 馬力發生❿除,鍋房注怠燒料！：餘無緊如多數醫院燃燒 雜爛物似辦个I因由經驗/I雖用他雜物飼辦亦無大,以 强#消毒器行消4草褥等4件之，此器應置與發烬“部 迚4佴又由經驗加草褥用你吻無實在汚染及虫類傅如或 又4能於六小時一晒成風乾❿不必以大消毒器消毒❹盖 草胁如經多次消命易於損壤，^1 傳染病成洗衣處，應稍加注.有多數仍用消毒洗❻此層 崎不需❾因若用^靖損洗後之外.最好砑污4之衣褥收 於卽屯人普通洗器心輒3,水煮々則安全萬如如4大規 模醫6可備汚染傅染室一❿以便貯藏一切汚染品阶 馬力發生取最好居屍室左^'由此殯殮車之經❿患满及參 觀❼不易看見如 細菌化驗.爲醫院研究之最势應具有光線充以及謀設適 ❾且要居中央地.以備常施細菌之硏勢 一百二十一 民十東省肺疫祸理紺織學的研究 一百二十二 民十東省肺疫病理組織學的硏究 ，111|藤浪^1 次序 議篷德共編 一緖論 二喉頭 三氣管 四氣管枝 I大同小心故亦附緲 五扁桃腺 六懸壅垂及舌七食道及胃八子宮卵巢 第二喉頭一例 及刺巴管 九睪九 十胎盤及劑帶十一腦髓 除粘膜上有著明充血：^其餘無特別病理變心又見些微圓 十二脾臟 十三腎上腺十四胸腺 十五腎臟 細胞浸6所見充血及圆細胞的氣潤均現於粘液腺！： 十六心臟 十七脾臟 十八肝臟 十九肺氣管 第一一 一 氣管七例 枝及肺膜 二十淋巴腺(頸腺氣管腺)二十一結論 有數例粘膜上皮細胞受輕微影^其餘脫痂斯見上皮細胞 第一緖論 一壤死剝,凡在上皮細胞崩潰處周圍組織見疫卽有-例於 以下所，係根據伍迚徳博士帶來東省民十肺疫流行時之 粘液腺鄰近上皮組&見有疫閩羣奶粘膜之病聲谷例不一 疫死材料二十三例而研❿不過僅就谷例之各臟器病理學 佴有著明粘膜下紐織充.且多合併圓細胞浸.其外壁無 的變化所見述々谷標本之染❾係採用普通染色^給一試 ❾且+呈充血或細， 4以期組織學變6彈力纖&及8113細菌等之所 第四氣管枝五例 見確！2：染液係用羅佛氏公阿諸兒。兼沙魯免羅士忌等阶 其管壁狀態與氣管相！I不過其粘脫處有小局部充.透入 茲更將袭者一九一一和在南滿硏究肺疫之結以兼述：所 於上皮下钳織^:其管壁內面有血液或脫6崩潰上皮細胞 有圖說係巾一九一1年流行疫所搜和亦與此次所硏究的一聲被蓋々粘膜下組，有高度充血及圓細胞浸潤在粘液腺 內之毛細命#櫥#粘液內有袭明腺細㈣粘脫2：有疫菌繁 殖被蓋么上皮細胞崩於在此次襟本所見的組織學變心比 之一九一一年研究的輕奶佴其總狀態無甚大異❸ 第五扁桃膪八例 所有各例現着明充.腺含有多寡柔軟飢織細.有數例見 所謂芽胞點80315-民11200162特界擴大此點含有大 單核細胁且有現哈菌現像々此現像亦於腺之別部常化宜 常注意々卽大芽胞卽有數例全未見#時見有小細胞樣之 澈變物㉟ 上皮細胞財被蓋扁桃腺谷瓣或不崩私惟有一部破勤且表 層婼有壤死或破壤的扁桃腺細㈣及移殖白血奶有多小炎 症馋出物但未見組織之壤办 組織問及面胳有分離狀成幽結狀疫菌奉办疫凿在淋巴部 爲圓I除疫菌外尙有茏蘭氏陽染之旱昏以在表胳及時有 小數在組織間心此時扁桃腺呈充.及細胞壤办帶炎症滲 出&病珂的變化.小顯聲其病變右與肺及其鄰近之淋巴腺 比較爲輕^此症狀與I九一I年流行的除一例外均相類 民十東省肪疫病理組織學的研究 ，頸淋巴腺著朗擴#帶充.是卽表示脲的初期傅如比肺 的爲著如又扁桃腺及巩近圍咽喉之組#受高度码理的鉍 5現在所研究各例4-無一例發見如此病魃於 第六懸壅垂玉例舌七例 此稲標本雖有充.伹僅有輕微病理變心上皮細胞餍健办 且無盏明充.在粘脫糾織I：有小疫凿，佴不合併炎症鉍 心此秘疫"困，想因解剖結果所心 胃臟14其粘脫糾織無顯著鉍心上皮細胞健合又未見 粘膜破壤之現心靜脉及毛細血管之粘膜下與粘膜組I：：王 充血狀歡伹不見疫，想確係無閲七抑因染色不良放不得 心未敢定說心 第八子宮卵巢及刺巴管二例 無病理的璲心411例見衔產褥現奶子宮之組，有紐織學 變.伹未有疫菌証^拎菌祇於血管內❸其數不甚豐❾ 第九墨丸二例 成年患者之組織變心在柔軟細胞及間質卟無祸埋的.心 精虫亦不受影，因不能行完全染血內之疫斯所以不能定 一百二土一1 民十柬省肪疫病理組織學的研究 赛該菌由管壁入輸精管胳❿ 1十胎盤一例 無被疫菌破壤之變办於絨毛部血管內無疫,有於絨毛處 見澈變壤死的祸徂非對疫有病理關係4' 擠帶一4無特別組織的變心亦不見有疫卽 @第十一腦髓二例 見有解剖的及人工的病砂神緙細胞亦無病^其細胞核尤 爲健知尼氏體多8%8 001^11邑68未找心乂無細胞浸潤 祗有輕微出.疫菌祇在血管部所❸近脫部爲最. 第十二碎臟一例 祇於血管部見疫卽於柔軟細胞間皆及蘭氏島等…品？ 11218組織^-不見變心 第十三腎上腺二例 不見變化有一例呈充4外皮厨無壌死病於又有一仲於蜂 窩界有微出，髓質層健全無浮肫㉟ 第十四胸腺五例 無特異變6有數例之血管及毛細管內見疫如組織由有疫 一百二十四 —菌播散谷心餘無別變6又無壤死出血及炎症協6各部均 見有顯着充血I 第十五腎臟十例 各例充.因解剖碱：心不能定各標本之元全狀斯柔軟細胞 肫膨此等標4雖不適合脂肪染❾但以染^見有 I多數魟色顆粒點辦以在迴轉管之上皮細.及I &!氏 管孔等處爲紛脂肪顆❿不表示細胞之頹化變❿柔軟細胞 腩膨及微近脂肪锊彤無壤死船有些細胞核不受染办有數 例管之光滑面呈澈；一物㉟又有數例見輕微澈勤圓柱，411- 日—』8顆粒之染色不規聊珑狀部有緊要的變❿卽澈：及 球體毛細管壁常壻,此變！一在一九一一年之疫例亦發見 一力但球體毛細管4-未見蔷明澈變纖維检如別研究家所述 ||❸伹此非謂此例內决無此物之意心 一出血^透入包！&'氏1^矣52】8囊或輸尿管胳內”未見一 一I ,此穐現心正與一九一一年流行時之結果相陬此等出. ||决亦屬常❾祇有一胁於包氏囊胳印見有混濁物質而^又 一有一卽似有大單核細他在球體外此顯係球體，受疫菌毒 之影響者5 疫菌在腎球體仇管及毛細宵內”屬常士例內中有一州有 小數見茺閙氏陰性桿卽此蘭形態學上作用與疫菌鉬胁佴 非証爲同一種齡然疫菌進浸輸尿管一斯非屬不能如疫菌 浸入竹血管^:比之入肝臟^:其數爲小之經！4正與I九一 一年流行時之所見相， 第十六心臟五例 心筋纖維之排列及購㉟無一例有異常&由細菌核染色視 么可斷爲健合括言么筋纖維密着著哪祇有數例稍示混於 决非崩潰變6因各標本不適脂肪染以用31工岂彐 但I九一 一年疫之楞4用 31^0如見有鮮明的脂肪 球在筋纖維4：總之在此等檩本內所見筋纖，似有著明混 濁肫.想係將爲脂肪變性者如伹細胞浸潤及出血缺加 111*31^800-1108無變化因叫 1780=26 口在句881:10111,8內之 染色闲難故❿疫菌多聚集於大小及毛細血管以 第十七脾臟十三例 有充血症,但無著明出.所有各例之脾髓質部無著明細 民十東省肺疫病理組織學的硏究 胞茂殖但有數例見多小過成形素！^一^^^^^-亦冇说 奥神細他原形質細，又有一二例見小數骨髓內巨大細心 內皮細胞比小單核細胞爲0且八^!1.豐富的原形,有數例見 多數大翬核細，伹別例乂無異’正與一九一一年疫的❿ 組織及細胞壞死著，祇有一例呈貧血症&細胞壤死各處 皆斯然以疫菌聚集部爲最备髓內見有汚穢的澈變物％此 質常&細胞與憜質.或迨蜂窩組織. 脾臟淋巴濾船届變小阶時且異冗此變常與一九二年疫 ❿擴胞在淋巴球內者❹有顯明界絡但瀘胞組職多健合有 數例著明變怜擴胞在蜂窩組織或細胞間^:命有澈變物㉟ 有一例在細胞內之小血管&一呈壤於其鄰近部存澈戀有數 例之所'謂芽胞—含有擴大或輕染細如此係形成網狀內皮 細㈣及吸攝剝脫細胞之喰菌現I瀘胞之鄰近充.髓質內 血管有多數疫卽髓質細胞間之疫卽呈孤立或團心佴細胞 間罕見疫卽喰菌現I亦不多胁若夫以此牌標本行根本的 硏究喰菌現心實.小相❾此爲此論文中之缺卽伹一九一一 年疫的組織學觀仏呈喰菌現像々多在髓質之內皮細胞網 一百二十五 民十東省肺疫祸埋紐織學的硏究 狀内皮紲胞等見^想此結影在此等標本外亦有不尠者I 巴劣含疫幽但其數不能比髓^:的多虹胞之四 圍或外心菌數必心中央部亦不々笼蘭氏陽染細菌在髓質 內❾祗有數例而。 第十八肝臟十丑例 各部購造似健么柔軟細胞組織分散亦不著哪冇多寡充. 又見中央靜脉及毛細血管慵張I#柔軟細胞多属健合不 過僅有浞濁肫脹而^此標本不適脂肪染匕用彐染 么見柯多小脂肪取伹球之座必難只定心佴球數例於中央 ❿見有多数細胞壤％亦不常忠有數例上皮細胞核染色不 心各部不見炎症浸&又無如別學者對於腺鼠疫肝之化膿 代謝區此祇有疫胎兒一I淋巴細胞似之淋巴細胞不增々 佴此胎兒之淋巴結卽亦未見有特別異❿不見出心血管及 毛細1111管！：有多馼疫&內皮細胞呈喰菌埦心茺蘭氏陽染 桿如在毛細血管之內力祗有數例而已 第十九肺藏十五例 凡肺疫肺臟組織學鐽！一甚屬緊要且複^計其組織學變心 一百二十六 可分數，所見由單簡充血或充血帶存輕微摻出，至非常 的細胞慘出液肺之谷❿有多或小出❸此例內之出心在肺 胞內^？不甚劇佴多小217^31^ 有谷例仵肺股之下或與！I：組織學出血著心其出血.以在 內葉及附近組織！：或圍繞氣官枝及血管部爲：^在肺枨與 附近組織圍繞氣管血管等部之出.時有過甚々 肺胞壁毛細煢熵張飽I爲常心卽使肺胞內未發見疫蘭部 阶亦常見々充血部常帶異常的分泌阶此物滿乘於肺胞咖 且有些微的分泌細4特白血球爲於在炎症初I疫菌在潑 屮：液內爲數甚，所以炎症愈&肺胞內含細菌亦更旺心大 簞核細胞爲數最0時帶存小眾核細胞，此秫細㈣在溱出 液內々常與㈢「^54？或比較的纖維小者浞心肺胞內 滲出物中之細胞聚於形狀不I有數例分離排聊有數例親 密併一 各例杓含存疫菌&想在別型肺炎中未見過有如 此名數病原菌々荇通肺炎比肺疫肺心在摻出液内之纖維 爲數希/1''其餘在肺疫之糾織學緊耍性I常迕肺胞壁內見 澈狀物，此質常時使胞璧呈：稲筛‘變！一其最著办卽不規增 ❿有一例係闶澈變使毛細管壁增&其餘例多因毛細管內 之澈鉍栓所於仍有數例澈變.在毛細管壁々或肺胞壁內 办此等澈，在一九一 一年免亦所常心此時更肖此質在肺 胞,又有同焓質由血管壁射出心在次例扣似係闾樣物㉟ 伹射出々似不顯著❶此質之性奶不岛斷於佴化學的性4 亦非皆同々有一.似無奶但內含纖，有一例此物質在胳 卟又在肺胞毛細管壁扑用名2.15纖維染：&甚明I但 此染對於纖維自已染❾爲不伎取想此質係被肺之炎症谗 出物所心祇纖維栓係属凝結物⑨由血管摻出物而&此非 炎疫之特.此質常在肺胞壁內外’卽如在流行性感”肺 炎❿又任肺疫骨髓2：巨大細赠當在肺紺織內毛細血管見 么——！及彈力纖4在被炎症摻出物影嚮之肺！：不 暴何變似 氣管；小部份被肺疫及炎症彤^上皮細胞層似不甚 受4且其形態次序不6有別例破激及上皮細胞之購造常 帶粘，被肺炎早期泣心之細氣管枝！I！受劇甚影|1淋巴細 胁多核細胞白球等炎症浸渺常在組織傍，及近圍見且 民十東省肺疫病理組織學的研究 時帶充沁匕皮細胁亦崩潰剝，於小氣管呈特贺的組 織鍉！一宜加注I有時在胳！：山外方見冇及細略炎症 浸微匕及細胞尙健知许此等胁粘脱之損其偽毒由氣管 壁浸入々比之胳吕已爲尤.其次則氣管枝卜'皮細胞之損 心及小群疫卽多在上皮卜.伹無著明的管壁近聞谷糾織 變化之証見^1 肺膜在不呈肝變之肺組，而肺膜又僅受輕微影嚮之谷 區於則常見有充1(11^且有一薄繊維質作墙I以被盖肺膜囟 一部咖雖則壤死時免伹此界下之表而細.不受蜇大的影 ，肺脱在肺炎肺上以常受重大影在脫面上之纖維贺I 不分重,常帶劣數臼血泰间時在既下之細胞受損傷烕坺 &肺膜内面之小1111.皆常呈特異的充#肺脱内出血甚著， 且形成明瞭的❸卽在上皮直下心有白血球浸微浸入肺脫 或膜”又常有小數纖維赍在肺膜炎各餉佴不甚顯奢疫强 常群集於肺脫成膜下一卽後段述。有時在肺脫炎撕存分 散狀疫菌團1且帶有日血斯此等病得謂爲由))11)炎肿 變性所存結果者心 一百二十七 民十粜省肺疫病理紐織學的研究 花肺疫病理一研究肺紐織内之疫卽頗廐緊心疫菌多數聚 亀肝變部之肺，成肺胞有豐富的滲出液部郎在前4肺1 小敕存細胞滲出私疫菌閲集於細胞之間I在慘出液印祗 有數細㈣營喰菌現&更有數你於肺炎I非常難视喰疫.菌 現！一此現1多在氣管枝腔内見。凡營喰菌現像之細胞以 大眾栘細胞居伹多核細阶對於疫菌的噏菌現像難以定 說心 ， 肺疫之肺紕織4含疫菌甚^^管及毛細血管亦於凡淋巴 ’在肺根或氣管枝與血管近鄰等瓣常見有疫菌成羣結阶 氣管枝壁病理的變於如上所逆係由壁外破I向粘膜内❼ 1：馈命由淋巴，術氣管而引人故4 耵多數❿肺疫部内血皆其管壁有疫菌圍繞。想此因四圍 之！一淋巴流^!以致疫菌易於流注成羣如常見疫菌侵襲血 管#「如管壁不取如靜一4則疫菌透入壊死上皮細胞撕由此 存劣數疫領進入血行⑼此等血管檗之病埤變心正與一九 1 一二年流行之疫相心淋巴管特異擴#滿乘疫斯且含有 多核細胁淋巴.及血液㊉ 一百二十八 同時在肺炎斯見有劣數全威疫卽混合傅染❸亦時見々在 所驗各標本茏蘭氏陽染掉菌例如雙球菌連鎖狀球菌葡萄 狀球卽及別师桿菌聲常於肺胞內血管見6此等菌於比之 疫菌數常如有數你仕肺炎部內所見此等雜卽比之疫卽其 1(更0此雜卽使肺炎增4伹其主耍肺炎侵潤所發之症候 各例均间1係祇因疫菌所政致取 第4淋吧腺 、 腸間膜的一 一外頸的二你氣管枝的五，在腸間膜兩例之淋 巴腺細觚脒數過心且帶多寡充.有I例淋巴細胞脒數過 心同時別例上皮細胞繁,此細胞充滿擴大之淋巴管以所 謂芽胞卽在瀘包內心發育小心無垴死出血或炎症區奶多 核細娜祇見小歡血管内疫菌不4曾檢赍腸間脱組織淋巴 腺標木數心未見疫卽有一標心在組繊細胞I：見有桿菌小 奶類似疫？|但其性質未得斷於 兩頸淋巴腺標々有一侗見荖明充.及擴大淋巴管內之上 皮細胞繁船有數爐胞卟見芽胞辦致於疫菌一,因染色不 遂未獲良好結心佴想决無疫卽且無飢織陷疫症變性心 其餘之淋巴心均見有悛性結粜核症於纖維上死的3^08, 010118物質各，皆見存於淋巴糾織祇於一角部見^& 淋巴管内之淋巴钮^'有小數類以疫菌之桿菌疫菌能透入 結核域内多11係屬有趣之問奶伹在纖維上-死物質部！： 未見疫I 氣管枝淋巴阶與肺有關係一⑤走在肺疫能使異常約組織 變！一所有腺組織受疫菌强度傅！^腺細胞數滅小見細胞壤 心腺2！之血摻出未❸平時淋巴腺組織之構妒受重大影嚮 彈力繊，及^言言爸難染⑸或被多小損.細菌之 繁.在周圍比在中央部爲.在淋巴管比之在淋巴胞爲’ 瀘胞內未見疫#瀘胞之受疫菌損备比之谷腺爲，且常見 有不等厚薄之疫菌府圍繞瀘胞泰如此刖抗拒菌毒之能& 比之別腺机織爲尤甚I 時見在淋巴腺組織之多核細胞浸&有胳數甚4伹未見有 化膿部61111.管壁有澈變物齋與一九一一年疫！一|佴不其顯 I雖有多數疫’及淋巴球單核細胞等之增，伹淋巴腺卟 未見有喰菌現I有數例未見細胞帶有疫斯據一九一I年 民十東省肺疫病理組織學的硏究 疫之硏办見疫腺腫內有喰菌現4以在早期傳染的爲於最 著明者在淋巴备此等例內之腫，及管細胁或內皮細胞頹 ❿形細胞現像之意：！其餘單核細胞亦形此現.有時喰菌 作耶能帶浸巴球及血色,又能吸收淋巴管疫菌發育旺盛 部之疫卽在此等部位之氣管淋巴腺》有多數炭管％? 正與在上所述頸腺的6 在附近肺根氣管校淋巴腺周圍組織扣常被多數疫菌浸— 常現出.附近氣管枝之淋巴’呈擴.且滿載疫卽又有無 數白血於淋巴球及些微赤血球❾ 第二十一結論 在氣管枝淋巴腺鄰❿及肺疫之肺等組織之變0爲最要之 I在此等臟器之組瓣常被疫菌侵妒致惹起組織變似肺常 受充I肺胞摻出物及出血等之影I 此次所檢杏各.標4所見谷肺1無著明的出也肺胞摻出物 中々'纖維於難以斷6澈變物戴多小與纖維素有關撕且多 於谷例由肺胞壁見么此禪組織變性與在肺炎部之疫菌繁 一百二十九 民十東省肺疫病理組織學的硏究 奶係爲肺疫之症，多數疫菌不但在肺胞內含卽且於間隙| 組織#亦多見々以在淋巴管及氣管枝血管等 膜下爲汾许淋巴道之疫卽通常多两群如淋巴❾在肺4或 被傳染氣管淋巴腺於常爝於及滿舍細菌淋巴鲁似係爲使 疫菌繁殖之好地办且爲便利疫菌侵襲別組織之填線心 肺試.見氣管枝肺胞撕發現肺疫小部伽細菌在氣管枝下| 及淋巴管及胳等之繁於爲肺奥肺炎傳染之緊耍拟陬其餘 肺炎區域延如亦因由氣管上部及廣部氣管枝❾吸入疫心| 直入肺之深部在此等例氣管枝粘膜亦因受影嚮疫菌选入| 粘膜阼上皮細胞多小崩^如此吸入細&亦能直接侵入肺 胞內砌 氣管及氣管枝肺炎部份燜於彼此均有關㉗田此肺炎 通過肺之大部阶因更由魯在短時間能延長其病&伹與氣 管枝狀况關係氣 又在肺疫之頸腸間&及氣管淋巴臌之狀心最後之腺受病 理組織及疫菌之影嚮最’^'伹腸間股淋巴心不.呈多數細卽 又在頸I亦不見有多數細I鼠疫之單獨傅你因在淋巴腺 二百三十 細胞脒數過❾其偏桃腺祗受輕度影^僅在表層中見有小 數疫菌而匕 傳染，乙方法 於一九一一 #奉天萬國鼠疫硏究仏對於鼠疫傅染之方於 有二.有持甲說々謂初期傳歡在偏桃腺發#由血液帶疫 毒至肺6使成爲第二期傳如又有謂疫毒由氣道直接吸力 荖者聲在會，亦以後說爲撕此次之硏❿更證明不能更易 其議論者心 上述各例之偏桃I無飢織1\變心亦無細卽由此呵證阶此 腺爲初期傳染而。致論肺及其近圍之淋巴&則常視爲重 大影，及疫菌無比名數傅，偏桃腺之紐織變！一想係緣疫 菌由痰所#形成第二期傅染❿腺之組織狀.與氣管及肺 組織戀性相比㉟第一期傳如係由氣道吸入疫斯决無疑势 此非謂爲疫卽僅由呼奶直可達肺胞者心所吸人之疫卽I 時的存留於氣道壁一咖如在近氣管分岐部是#其疫菌之 繁，或深入奶係由其壁成近鄰紐織而紗淋巴腺因被損昏 由此繁殖之疫勒帶至近圍之淋巴腺I：或向氣道系卜早晚 ？13(6 1. 860(100 01 1)1*006(11016狂0(1 1110客 10 ？13？116 X 200出这01. 60111& 5(310, (1， 13, 3.101111(1 51*0110111016, 6, 0( 1)1*000111016. 0，， 5()1116 6131:0118 1：153116 &150 (1151111:0^1*3,16(3, (1， 1)100(1 乂68561？5 3.101111(1 1)1，0！10111016, 八 1乂6011 0( 10112， 匕乂 〔圖一〕氣管枝一部及肺疫之肺藏二？1倍大昝免勞氏染色 疫菌圍嬈氣管枝壁 &.氣管枝上皮細胞剝脫 0,結締組織示不完備 肺胞多被胂炎倭襲 ？13(6 2, 560(100 0( 10 X 800 41&01.，011 101016打 100 80111& 813！11， , (1， IV！这5565 0( 1)3,01111 &1*01111(3 5111&11 1)100(1 乂65561， 11111111)618 1)3,01111 5100(1 0, 1)100(1 乂65561， (1， 1-11112 〔圖二〕肺臟內肺疫之一部 ::II靆圍麵 I觀规管內 ？1216 866(100 01 1口11 茗 10 ？1 祕 116 ？061101011X 500过1 这瓜. &加60310 5(&10. (1， (161)05113 3X011113 01 拉汪II 1101*1113.1. 6, ？1 1)3,01111 8,1110115 06113 11151(16 3.1^6011， 0, 501116 56611 11151(36 16110007^65- 〔圖三〕肺臟內肺疫之一部五百倍歇麻田及依奥金染色 喜阿林變性圍繞肺胞使此部比平常增厚 纪疫菌在肺胞之細胞內 白血球內見逐菌- 4- 01 10 ？1 吨 116 ？06111110111&. X 200 (1匕瓜.V618614 51310. (1， 61)1*111 3X000(1 8111 迕 11 匕 100(1 1. 0！ 53,01111 111 1155116, 0, 1^11 1183116. 〔圖四〕肺臟內肺疫之一部二百倍維馇氏染色 1 纖維網圍繞小血管 &. 在肺組織中之疫菌羣 肺臟飢織 5601100 0？ 口81*011011118 (11011130)， ？0601X10013/ 010(1，013^0出6丄 0*1 II口口 1\31\6 00(6 51X1311 口0『“00 0？ 0口1’1(1611 厂01 0？ 01110. 016011)， 丁卜0 31*638 31*6 (16056 11138865 0？ 8，？，八亡 1*1突15 3 388^00101，3^！00 ？ 1*0066(1- 0111 匕016015, 101:0 1:116 011100115 ()5, (類人)部下管氣 8601100 0？ 1.11118 (卜011130)，卩 010(1， 56『。，（：61111|3『6X0(131100 50016 1136010『『1138匕 0611口13『6X0(1311011 15 001 5口匕(：！3117 0131^匕(1，八 1乂6013『 30(1 # (類人)織組肺 液滲胞細血出微帶液出滲胞細淸血有疫肺 厚且腫壁胞肺明著甚不 5601:100 0『匕 (卜110130)， 卩门” 010么 0138八1行 八卜6。13『 ㈠匸匕 1.0 06115.六 1乂6。11「114(1 切“卜6上 11131*1(6(1 (101：8 31*0 00016！， 01011(17匕汗之306 10 口『656006 0？ 1)30！111， 101:6115617 6130灸 3『6 :. 丁卜0 3「63 511『- 1，000(1|！12 1)100(1 10 II “30(1 001*00广 15 6乂 1)『656！1(：0 0( 1)01(1 031*1)011 (11151： 30(1 06056 0135565 0( 8，？， (類人)織組肺 核胞細係點黑菌疫有内胞多甚內胞細在液出涛胞肺疫肺 菌疫及埃炭有角右.卜繞圍管血有埃炭係黑著菌疫係濁混 5(01100 0『I ⑴1 卩((1011130)，？|3容116 ？0，， 0132门1「16(1， 6116(1 切11卜 1)301111 30(1 000^31111112爪30乂 1(11000乂165， 丁心5111311 ？3101： 31*6 8 ？, (類人)織組肺 菌疫係部濁暗小球血白含內液滲菌疫含內胞肺疫肺 5001100 0？ 匕乂01 卩卜 (卜00130)， ？0，，010(5, 501311 01011(17 6汗(106 【0 8，？， 501311 1)130狡(1015 31*6 0611 0110101.. 13『緊6广 10 II卩卩6矿 30(1 10^61- 1130(1 3扩匕031*1)00 (11151 腺巴淋管氣 左下及右上在核胞細係點暗士菌疫係部濁混疫肺 埃炭係點黑大 0『 (卜00130) 1*0 卩13容 1】0 013201朽6(1， 1(1 0口卩6『口3『【， 0？『011！0：1 匕 300001II- 131100 0？ 8，？，10卩6『！卩！16『31 3『《3 0『『0111。1 匕 丁0浓3『(15 0『 15 1『305乂6『56 0？ 501311 (類人)織組脾 部^之管血小係中右菌疫帶胞細巴淋部上疫肺 3601：10！1 0( (11110130) III ？13忌此？0011 看 1110013, 618卜 1乂 01320111^^- 3100(1 03^)11131，！68 00111310 000161*0115 8，？，1081(16 501116 01 1)0 5660 1)301111 (卩卜3500710515)， (類人）織組肝 內胞細皮內在菌疫數無含內管血細毛疫肺 (象閎喰卽)菌疫有見亦 口 【3『31)3运30 3(1 1111301： (1~13『1)|0 905^)11:31 1^11501101)，『0110(1 31 831*110 23811130, X 00 1以1乂 25，1923. 二十民於六十獺卽（存室物博院哈）腑臟全其及獺旱疫鼠然天染 得所地蘭蘇紮倫巴內加拜士鼯萬在五十二片七 能入乳糜總管卟同時致如上述之氣管組織學狀心見疫菌 在粘膜或粘膜卜組織異常發，此卽表明疫菌散撕由吸入 至氣管办繼則肺胞如想傳染之方肜未有過於此系次則初+ 期因咽頭及偏桃腺傳如由此可形成頸腺&此固理心如此 之州已在一九::年疫所仏在此等例之偏桃腺常受强度 之影嚮 肺及鄰近淋巴腺由肺疫作初期傳於似無可奶關於此臟器 第二的傳辦想係由腺的鼠疫誘發心 細菌性血蠢 | 此症總屬常見❾疫菌侵人血❼係由乳糜⑤由淋巴於從疫 區部帶至靜胁或疫菌直接入血❼係由疫區，破管 以靜脈尤勘此多由肺破損么靜脈管壁而進乃 柔軟細胞組織之^、 肝及腎見柔軟組織變歡或腫脹混，此變性多屬脂肪變！一 (各標本不適於脂肪檢赍)劇其之細胞變性不顯奢疫菌進 ，侵尿道不常❾腎球.受多小影嚮心臟筋肉細胞微嗲影嚮 民十東省肺疫病理籾織學的硏究 脾臟脾之髓㉟常含有無數疫卽其組織的變！一在初期傳 染髓質細胞及內皮細胞增，細胞中有致壤死泰血行被阻 4有炎症浸潤及移殖之多核細胞# 消化泰此器之組6並未受肺疫之大影齋 充血、所有各臟器之小血㉟及毛細㉟均呈多小充.及出 4疫菌之命素爲司絡腦受害之I原卧 細菌、在所有各臟器之血管郎均見有疫卽次則肺淋巴腺 I：最多於係在脾肝兩臟岭丸蘭氏陽染桿菌之浞合傳如亦 見有多胁有時在肺炎域I見有此菌多奶有時在別臟亦見 力以淋巴腺爲尤备脾及肝之血管內亦仏佴比之疫菌數之 0則大差❾ 啥菌現像此現像在肺胞胳見力在氣管扮及肺之炎部 氣管汾或脾臟❸亦見々在初期偁如淋巴腺之試命有多數 喰菌現,肝之内皮細胁亦呈此現&以單核細跑及內皮細 4網狀內皮細略形此現像者居知肺胞胳郎形此現於多視 爲壤死上皮細^伹據近世之多次硏究別型肺炎阶由組織 一百三十一 民十東省肺疫病理組織學2硏究 ：百三十二 及同樣細胞來0至論及壤死上皮細㈣至如何情心能達喰~比較將谷標本根據病理解撕以比較|九一一流行之性 菌現像I 當留以後之研究詳々 ||於頗屬難❻蓋病理之變！一在同流行中各異胁均有相反， 在胎兒之疫菌若夫問以母體之疫卽旭否由胎盤轉移||且受各柿病原狀况影|1所以欲求滿足之比,當先施多數 於胎兒一說頗堪注&有已試驗之一仲未見有疫症之組織一之試撕蓋吾等所試驗#不過屬有限之數5一萬難作爲比較 變！一又未由組織見有染色細卽據一九一 11和屍體解剖所一|之資怀祗敢謂兩次流行疫之性於均屬大同小4、亦卽爲此 ❸由培養試驗疫卽得陽性結果❸ 一疫發生方法之大要而。 謹將東三省防疫事務處第十年第十次全年報吿備列呈鑒 計開 |臟圖！"面及I震三大、張谷種科學^晝一一II&又中文 一 此爲辦理東三皆防疫各醫院事’第十年全年報心計一，計一百九十八免內列圖晝表其數與英文冊心全報吿之 至民國十一年九月1心 、 、 一上半，專紀載最近流行肺疫秫秫防疫緙4與科學硏郯特 二本處自開辦以於至是年九^轉瞬十易寒⑤地方時見 列其名目如於 安氣成績日漸稱皆且能藉以發嫉吾國醫#科學之益勤尤甲民國凡和至十心第二次東省肺疫流行紀㉟ 可拯救病黎之疾❾所有辦理情狀及硏究成,迭於逐年報乙第二次東堪肺疫流行時之經， 吿4詳爲明4病黎受惠益於實賴吾政4曁各洛長皆多所丙旱獺與肺疫之硏I九 援4連德感以爲奶 丁第二次肺疫流行時臨症之經4 三前藉十週年之紀知於是年九月發！：中英文醫學大報戊肺疫病理的硏心 影其英文，載有科學論.三百五十四勛內列着色肺疫肺一己此次哈塢肺疫紀妒 謹 將 東 報吿中各主耍I曾分刊於英國病挪及細菌氣I衛生雑I氣皆1彼等帶有鼠心該昼基義铜?於疫七扣留一一一 心中國博中雷學磬I及美晶諸國翼雑誌㊉ 士 一小^室內有染疫、小孩二名)幸被闲羣無恙以後亦 四關於鼠纪 未見蔓延他處誠爲奇聞 是年九月卽本處接有軍.稱在篤蘭士拜加尼亞之哈蘭諾五滿洲近年4疫未見發奶^香港一^"豐於仍^稍於 奶(滿站西八十璧)發曼於卽由本&陳永漢正雲帶惟傳染者約千"^廣1及其蠢均未霞曰本之霞及大 同助心於九月二卞三曰趕卽前赴實地檢.旋據陳永漢及 阪各曾發現1名而❼、 、 、 、 虛土羅-！^(鐵路衛生課課長)報吿於有俄少女年十各係六霍亂之+甚於霞4年吾即及均發現^'名査上 屬富潤家之唐祺％遽於丸月罹心其症狀發I 一咳611隔丸一 4一次流行於約二千有%於民國'/\年間傳染此七滋蔓甚 日而-距一星期咖(卽丸月千丑日)茭亦罹於自覺呼吸|！辦惟幸靑島天律大連牛心及谷大堪先爲未雨綱譲嚴加防 數必胸部疼命伹無咯心—亡曰身砂次—,隨染病而 I故未1可收1再查天1發現一不办1管有司 卜咯痰已由赤塔之哥羅哥知醫士査於証明含有鼠疫桿卽|先事防範預出禁仏不准售寶水心及一切熟食品故無形消 其少女於十九“少子又於一一十日相繼染疫而心所以不出 緲地方肅命而人民獲無恙之詉茲將此疫與滿洲之情胗表 兩星奶全家五6先後身汾此中病理標々曾擄至哈院細菌|列於一^、 室化4亦確証爲肺疫賢査奥羅賁也那㉟(西比利亞之地4祟數以國以死运^國4 赤塔與滿洲中部〕於二十八V又曾發見一|査係屬腺型大連五 漢人二二 漢人一 1鼬 奉天一漢人無 無 顏疫也、 、 牛莊十八仝上十四漢人 有俄醫中哥魯哥夫，率同助手赴該如詎料本土鄕民無理％安東百十三仝上 六十五仝上至二月十三日 東三省防疫總務處第十年第十次全年睬吿 一百三十三 東三省防疫總務處第十年第十次全年報吿 一百三十四 據曰本高麗報吿雖經坆府厲行査檢預防注射然於九月間一之心感激莫心於是興始動价鴻工庇咖自四月十四卜由春 仍發現不6査滿洲之安心係由高贈夏延傅，約見患㊉白||至免遂工竣而吿❿至九月中旬巳開始收容患者於査本院 名最可惜者再等力爲倡議該地宜速建設隔離醫院専司防(首次建聲係適疫癘流^:臨時趕備倉卒而5^'回湖當^-歷經 汾佴未獲有欵心而建設之議遂終❿佴牛莊已設有檢疫醫||十餘辦而房屋侵.易於倒办基址浮.將巳傾新所以此項 於錯以防价故東省一斯幸未再見有如民國八年之大流卜)新建聲誠非謂有以壯觀瞻已4一 誠幸事心 、 |一新榨內办除三等病室^:更備特室四阶分作頭二等養病室 七發疹窒扶撕 之4室內衛往置備器具陳外均柄照近世新办又安設蒸汽 、 、、^一惡 、 耆 此症於正月間滿^里報吿4現數名"親赴該地指1責㉟管及X光線外科手術室等兹將此櫸撮影奉呈鈞勤該新 成駐滿醫院關醫官從事嚴防實地檢驗溯自正月壬四片統(建養病㉟擇於十月三十I。正式開❾是曰來賓參阶約有 針思系九十二私査該略疹治患系總數二百五十"其中最一！ 一「白餘V 奇’僅有華4三❾餘皆、 、一I九最幸’經蒙3東❿給本處地❸二千四3方沙申(一一 流行感营一必査自正月杪哈爾濱及中東路區外4有發奶一十畝)坐落南與俄墳墓附❿將來籌有款❿可作爲隔離 且可算爲該埠傳染症中最占多奶中外人皆遭傳如1症狀一|所拽築地之㉟抑尤有陳於前因要求路一|撥地在滿洲仏建 不4死亡亦阶其餘所見之傳染必如牛馬劣患肺炎❿爲預||築防疫醫.曾蒙允撥合式地段八百方沙和(五献、)査現在 防”宜實行牛馬檢驗防.固刻不容緩者01'| 一選擇之地卽係由地方官暫時備那誠恐難期久心禰有懇望 八天花及消化器4此年中未見增加荷蒙總長恩施之|| 總❾早3擀存欵奶以便從事建築此項之握耍防疫機， 渥办攒本處腠年撙節存款項下三萬一%'作爲建築新養病房一以垂永々而利防汾斯則酉比利亞之鼠㉟無從南侵於 妍七"埘1 雎遒省咖涔斗骢赉+璐騎黎謳湔苕跑11！濉 , 3埘外咽 I 11！〉卜 111 0 # 〉卜，岛 斤士〉卜“" 屝顿渰⑴ 0 @ 闭》埘0卜 川1比0卜 雨類笤馘 @ 111 0 》〉卜垣‘ 1 1 埘亡叵0 1 漭瓒舔 1 4 4 汾薛 十前蒙給假省墓三趴(由二月至五日)在假期^連徳旅I ,從古所罕聞心 居南洋1璋而^I 、、一I 士一東洛各卽及哈爾濱峨連一斯近年來商業暮因而 上海染約翰大印以。1硏究醫學多有1族卽於六月一房租與物價大爲低於鐵路及地方長，成該處將道路整 二十四曰授錯學博士&位又4蒙大總於以1職員一奶以爲利便交心煥然生❾蓋哈院従前籠市斷而今則舖 等辦理民國士年之^㈣範得力着#給各㈣^又震I；戶挨次而成^一由南崖囊.均有大道直抵院門心 授以二等奴光齋禾章.'0霊；2謝、 一十一二所轄各處之醫，報吿硏究防於井井有崎除營口醫 千一、本年夏4天及人丸月問我1邊境一帶遭颶一忠均未見報吿I以下表孙係注明各醫跑由民國十和 1患損1戸汕|以莫干心鎭6温州專威海衛等一旱一年之外來患❸與歴年總賢相比奶備列於於 處遭害尤烈北境之海參威甘楂训亦遭風炎之害奚天禍吾：； 以上之6海關郵6及谷機關等患々不在數”哈院住院患I鄧松年黑河醫院正醫官美國醫學士 ’計二百0八办內有一百十二心係施行全身麻醉外科手一一石冀良三姓駐院醫官北京協和畢業 卜1弓'曰寶6夫钫匕^迻參赛失斩；；陳靜哈院副醫官北洋海軍醫校畢業 41傷兩者1、1#赛二名腸義斯七名雲8斯一李蠹—麗駐馨官 四❾流行感0八名 、 一陳金叙女副醫官 十四謹將本處各醫官人員列表於1 ||陳則敬黑河醫院女副醫官 伍連一6總辦兼總醫官英阈醫學博士文學博士 宵秀眞哈院看護長 覃書會辦海關税務司 , ||朱彩珍牛莊醫院1護長. 、、 陳永漢哈院正醫官英國醫學士 十五本處開辦以來歷蒙各長官襄助爲理恩遇之隆中東 拍力士哈院細菌硏李任威那醫學士 一南滿兩^及晶醫^蔫關地方行政备均遇事協办礙 ；家；？口1 11 11 I漏?^||待殊嗜霞^履行防—屢，—均感 李晏哈院原蟲寄生虫硏究主任0木醫學士、一謝恍适尤稱感謝無己 X V 0 声 1、乂乂阐 卟11 II乓 11、。丨 ”1 张 仁1 111 111 0 111、11 11 闲 11卜0 0阐 提裏酬雖堡 11、11 乓 1 東三省防疫總務處第十年第十次全年報吿 一百三十六 開計 I病奶亦於右腋下發生一腺.於九月三日身0査以上三患 1本年十月鼢連德赴日々交換敎浴因便統將情职詳載 治均爲俄"同於右腋下發生腺6由動物試6證明均係死 此報吿I：具報一奶 於疫症傳染無駆 二關於鼠&去年東省一，术曾發❼獨查有特發疫症三三經十餘年之硏％遂能透知西比利亞旱渺與一 &內有二^一係由篤阚士拜加尼亞疫區內發心又一名由牙 至一 一並一九一七至一八及一九二零至二一年肺疫大流 克❿村付胁卽在中柬路線之民道I：與海拉爾距離陬此三 行之關你又據本年在两比利研硏究所經驗妒旱獺在天然 办皆係與旱獺疫症流一有密切關於兹將三患者之病於詳I界傳染疫&乘一定之時陬在一定地#發牛：旱6中疫症之 述如1(一)爲俄獵夫年二十四勒於五月二十日起汾其症 流0此時若人類不彰與此等疫獸接膨則易發生腺型鼠路 狀爲高辦於右腋I有一腺膨胸部错疼痛微奶咳略帶血痰或敗血等於由此愈漸愈,蔓延肺膨於是乎肺疫流行於人 至二十二9死」！3(二)爲俄旱獺獵々年三十七於在距哈蘭 類之慘她所以演成#是年八九月斷中俄醫肜在疫區硏究 諾爾十五俄里處居取於五月十六5體温上％右腋"有一 疫心曾搜出權天然疫症旱歡至少亦有十I,幸得結#實 腺6至二十日身：4呈鼠疫症私(三)爲餓少办年十三4在 非易&蓋獸中疫症流行時期甚紀且罹病或已死獺I易被 距道里亞八十三號坫居私(卽距滿洲里西五十两俄里)死 飛6及野獸所6况道途崎！I故硏究與搜❺均非易4謹將 奔家，爲獵捕旱獺度1死者常爲帮同其長者整理旱胁其)是年連德等硏究所得成績備列於於 東三省防疫事務總處第十一年第十一次全年觀吿 一百三十七 謹將東三省防疫事務總處第十一年第十一次全年報吿備列呈 鑒 東三省防疫事務總處第十一年第十一次全年報吿 一百三十八 (甲)體外寄生瓢如蚤虱及扁益均能寄生於旱6有延長染I律、濱香"港安、南荷&印"度南洋羣^馬於奥大利&英印&中 疫時期之能％査本處動物試驗I-有旱獺三卽在冬敝^|，1，3，日々暹，合灣薩拉於英北婆及澳門^會員約八十餘心 在疫症濟伏期队尙能生浴至七十三幷四十〔及二十一等均由遠洋而4其中2本十办中國二4爲連德與匕海派遣 日之❾其中亦有罹慢性疫症和 之梁伯江醫❾在會席&連德之演題爲旱獺之發脫咖齧類 四別種傅染斯如签亂I於常於上；I及以南諸咖時有流 獸之疫略包括最近阜獺之硏,其餘尙有最趣味之脚氣預 ❸北部各，及東省未常發私猩紅熱心侵襲北滿一斯及大，講演當，有美國代表倡,謂脚氣預阶須先規定法如取 黑河流行颇挪且症狀係屬惡6與京歡所流行略，侵害年 締禁售未過磨之白，其結果未獲通，又有瘧疾防卽及遠 輕者居4此症極有硏究愦値々是夏赤4與㈤腸你亦頗多一東檢疫改良等等之硏办該地英政，特別優待赴會代於並 心查七月心哈院治赤痢症五十九^一丹毒亦常❾本處員役 贈送谷代.往來星加泌瓜拉林布義卽及庇能魚等處之免 一一办亦常被傳染極爲沉1：'惟窒扶斯未1而痘瘡與流行感 費乘車❸又擬定下次大《於一九二五#在東京擧❼會長 ,間有發❾而爲數不0且症狀輕6於.二月五II：陬黑龍江|爲日太牝里博士如 之綏化與羅心均發見牛發甚爲猖卽該地方有外函請派I |六十月七0連德由南冋抵上㈣卽於是I赴長崎鹿兒島 前往防卽遂由本處派副醫势前赴該卽實力防6至六月：I 之醫學大,又被擧爲主要講演.演題爲西比利亞旱獺之 疫氛完全消滅I 硏於講演時.約一小時和聽講❸八百餘”多爲赴會之日 五八月十八日連德奉令代於由上海啓格赴星加波第五木醫4講演蜘卽赴京渺大坂及東❾等4參觀各大學办每 次遠東熱帶病學大仏又被縣‘爲處會副會❾正會長爲南洋到一 4均講演關於遠東之衛生及肺奶並中曰醫界之/^助 總锊官賀❾開會期由九月0，至十四日’各贼代於爲非一，等勸所到各歡均受其政.及醫學兩界之特別歡！|日本適 受大地震之影，而招待優遇周』査吾祇被日本招請爲交一過之可卜議案甚❿連德遂於一月六日返^ 換敎授心此爲第由此增進兩國文化之感㉟殆不淺如||八茲僅铖吿東奶加建醫院I本處在滿洲里購嘏精美敝 俟有機緣❻連德常聯絡"醫同❾專就硏究遠東醫4與衛-一濶々築樓房一阶作爲每日臨❿及醫員驻守之，又於牛莊 生所得新知！I互爲注I以資改革硏究新私比之徒事博學||建付能容四：白人之碑築隔離4內容之睡-5係按衛生新法 歐.庶幾可期裨益遠柬學術發達者办連德遂於十一月五 造4以鐵條及洋灰擊砌航架其上舖塾床一I如是則易於枨 日回& 本淸潔及消#統計所費大洋三萬五千一^又在安東已蒙海 七是年舉行扼耍會議兩”備列於於 關允砂關半銀5萬6作爲於江堤建築檢疫醫防以便巡察 (甲)八月十四日行政長官朱將取慶6招請黑龍江省代务|航行鴨綠；5往來輪4易於檢I又在奉^蒙地方長官攒款 中東鐵路代6及本處代於爲會議關於善後辦理開禁兩年||大洋六十萬於建築東牝大醫院14全境計有建築二十八 如督軍所令禁止獵售旱獺皮張事一5-議泱應在満洲必與海||❿能容病床四百货又在錦娜由京奉4媿築中等大醫院一 拉爾.設置辦埋歡派遣醫員駐處査；I辦埋取締獵0及應||阶委任英醫官南里充院扮又南滿鐵撕II劃任大連姘築廣 嚴行消^發給驗，^始許皮張出口等价旋奉劣皆九月十八大鐵路醫院14能容病床四.白五十私建築工稃,4包工 日.以旱獺懸爲永辦應母庸謎等！I遂仍照例势佴現查仍一|系均係聘用美國V其建築备約四百萬日合由此觀么吾國 有由邊界私浴再由張家3運天津出口❿亦屬不4 ||醫學之發,：！：新片心本總處成立迄一已屆第十二和甚望 (乙)篤蘭士拜加尼亞醫，開會討論阜獺問題頗知並提議 此後準予增加年.以謀發皆現茲處生計程度9阶及物力 謂旱胁確爲傳染疫症之媒介,若能稍事變減辦：&擬章収 價格日長之，而本處仍照十二年&所定尔欵領耶 締獵運皮职比爲懸作永禁似較適❾查閉會一並有經衆通一九三月二十0至二十九以萬國衛生聯和委員心委員羅 東一一一省防疫事務總處第十一年第十一次全年報吿 」百三十九 扮痤\ 旮摩逑 顺 趔空礎強 夺结 链柔酬 掛制乂玢 10、0芩厘 《、阐1⑴ 卟糾V I、04 0 0 II、 仪、1 3、以3 1、 1”、111110 0 闽4盼啪十盼 坫、0阚乂 3、夂 111、们11 1 ⑴、1111^ 111、1111 闲 0 尨如扮制七1掛 々11！卽 匡、1140 3、0^3 小’11 "” 111、00(11 11、11-^1 1^4- 1盼啪十 11备 1 闲、1113111 乂、0111^ 闲、"⑽ 1、3^0 11！、似 11！ 1卜111許 東三省防疫事務總處第十I年第十I次全年莪吿 一百四十 文偉鐵^:謇島氏來^'參觀哈繁.及與本處-^蠢~豪路奶均受水思損失甚’農成亦囊收.其餘哈堪 會商檢疫改^與勦减遠東疫症辦淞深蕻不久將有善於以||尙稱平4於十片十九起降大事 、 改良數年前在巴，所擬不適於現今用之檢疫規程4 一|十一查所轄各醫院報知均有成鐵疫症與孩亂咸無發現 十夏令'大氣異常潮㉟哈埠7！)內被水患者頗4查潮發暴||茲將所轄谷醫.自民十一 4至十二年I所診治之患者數 艇至八月杪爲最洶齣故沿江岸設築私先事預.幸全市未一卧與歷年數9比較表列如^ 遭巨大損”惟東省別埠路；I被冲壤者以里；^因而南滿及 十二茲將本處去年锷官各員列左 I李晏滿洲里醫院駐院醫官 伍連德總辦兼總醫官 史緯華大黑河醫院駐院醫官 覃書(海關税務司)會辦 I一李恩昶拉哈蘇蘇代理副醫官 陳永漢哈爾濱臀院正醫官 ||車汝洲大黑河醫院代理女副醫官 伯力士哈院細菌硏究主任 I种稔秋哈院女看譲長 林家瑞哈院血淸硏究主任 I朱彩珍牛莊醫院女看護長 楊廷尤牛莊臀院正醫官 十三所有脎年辦理防疫事於仰承政府竭力維！：暨中東 鄧松年大黑河臀院正醫官 南滿兩路襄助連德職務之進卜只本俄國西比利^，谷醫❾ 石冀良三鮏醫院駐院臀官 ||遇事常爲協咖東省各處海關官奶時時指導各分院之職心 關任民滿洲里醫院駐院醫官 |連德均感謝無一I 民國十二年八月一日至三日在赤塔硏究會通過之議案 中國代於伍連私及伯力办二醫^I 一 彼此互相聯，組織定期的科學曾. 俄國代势巴蘇哥知密海慮#不4不下列知叔列知者二旱獺確爲蒙古北滿及篤蘭士拜加尼亞等，散播疫症 兒.哥士田私及古羅哥夫聲 之要, 計開 三防疫之最要問斷宜詳細妍究疫.與近鄰之齧類，及 一 設法撲滅鼠㉟爲當4要阶凡被侵各.應注意々並應一其生活狀勝原虫學上關❿及耍注❾實行設法滅絕該奶 民十二八月一日至三0在赤塔研究會通過之議案 一百四十一 哈爾演醫院總報吿 四最近提斯由初次試驗妒滅殺齧類奶宜於疫源地用毒 品或薰煙於以絕殺0 五禁獵旱，似非善％計其理有一一11'( 一)獺商經濟上關 31(二)獸瘟常流行於顯著疫6(-5欲根本實施禁緲 似難辦娜 六應在發現疫病旱獺之區卟嚴爲禁， 七應稽極進❽以醫學之舉1&'監督獵獺& 哈爾濱醫院總報吿 謹將哈爾濱醫院由民國十年卞月至民國十年三月三年內 之報吿攝錄如、左 計開 (I)於民十一年三々蒙外交部批準大洋三萬一、兀作爲建築 新式養病室一 ‘當於四月十四曰開始動1時經全1：，至十 月間落办計能容病床三十七心(單間特等養病室二.二 等養病室能容五❿一一'等室能容二十五旧女養病室能容五 斯)地審.爲男看謹❾爐鍋❾大消毒器^1及動物室㉟第 一百四十二 I八應特別注^取締獵I&晒皮，應於太陽光線之下透I -以免有細菌繁殖之.防疫當奶應設法消毒皮咏宜從 實4且於皮質無損之法入和想用科爾廠林茺斯消秦 震篆 九此會擬請畧格非來慈於注意硏究此處疫4並請設法 I 隨時組織硏究I前來就地硏私頗屬要11. I二層办分三撕卽存貯⑥醫官辦公於及手術❺差役及沐阶 第三層分四撕卽X光線❾帶暗.兩厕心其！帶浴於看護 醫官辦公.及差役㉟所有谷，皆置用蒸氣皆且按新式 上等建斟合衛生之陳4由此觀么有此淸雅新式之醫斷一 切辦事"能乘此機谷施其尊❾以診療病民心X光線撕已 陳設適❾且能施行一切術式於 强度蒸氣消毒仏已安置於適當室陬專供强度消毒宏大谷 (二)於民十一年三月緲有經度流行性感一4侵襲中俄人 &'但劣數均慶嬷全.合併肺炎症❾爲數不’ (！二)於氏十一年七月哪據上細報吿^|發現霍亂症二千^I 天律二十仏大連牛莊均先後實行隔離檢,該地僅見十八 《枉一"爾阶已動手籌備防範侵X'隔離及養病治療，亦爲 之預4其餘對於防範霜亂禪稲佈公亦已宣价尙幸未被侵 ”祇發見胃腸炎必下痢腸窒扶斯等各不尠肜計木院留治 腸窒扶斯八私外來患者七汾據本地行醫者一"工阿米巴赤4 亦爲常❾同時謂細菌性比之阿米巴性赤痢爲數較多云？ 本院化驗室檢査痢症之數如左 在十七名痢蚨！-見阿米巴者四卽百分之二十& 在十七名痢疾中見細菌性者二^‘卽百分之十2 (四)於民十一年九月間據報吿、稱於哈蘭諾爾地、方卽在滿 洲里西十俄也紅黨界仏發見肺疫五4當派醫官隨同中東 鐵路醫官勞士雍夫心前往就地硏％查得該地爲一小.附 近向名之車❿此地衆所公認爲疫&於一九一五年.曾發 見鼠疫小流一^其周園鄰地爲著名庠旱獺之❿此獺常有疫 哈爾濱醫院總報吿 骨 肺 結 結 結 核 ㈣― 百 三 總 四 四 - 十 0 二 數 — 百 五 分 ’九 八’ 率 數 流卜醫負到該地，已不復見疫於蓋本地長^:巳實行防㉟ 且曾將全疫根本絕嫩故幸未成厲疫# (五)於民十一年十I月，埠內有無數痲疹症及痘瘡症發 &本院留養併發肺疫者二名、幸均獲全以 (丄0林家瑞及李晏兩醫❾助间施行臨床細菌檢査甚’其 餘華士文氏梅毒肌淸檢查亦常寶1頗質臂助臨床診斷 (七-兹試將結核梅泰淋疾之奶略述如&因此等疾病爲外 來患者頗佔多I兹試分別此等病所屬何型爲0及何型爲 和以比較心 當十四個月！：計有結核總數一一、一三八❾梅毒九八0❾ 淋疾五六三名其類別如左 第 第 第 梅 二 二 — 毒 期 期 期 期 七 一 總 八 二 七 0 五 五 數 七 — 百 七 分 -- 九、 八 率 七 五 數 餘 例 節 結 睪 結 1 腺 結 腹 結 皮 結 哈 一 九 四 三 爾 濱 八 五 五 八 醫 院 四 二 四 八 四 總 報 吿 四 ，一 —^ 七、 0 五、 0 七 九、 一 二 一 九、 二 八 二 八 五 (八〕民十二年二❽又民十三年發見猩紅熱必査該❿侵及 中网谷掠痛型頗嵐惡性劣數患者因而致死以少孩爲尤甚 實扶的里嗾症不甚多❾在十二月毆祗有一❾卽施行血淸 谷 臟 結 膜 虹 彩 關 節 睾 丸 尿 道 淋 疾 總 數 七 五 五 六 三 五 八 九 丄 ，、 百 四 九 五 九、 九 分 6 四、 0 率 九 七 八 -1-. 九 數 第 四 期 百 四 十 0 四 0 療法而全愈於 (九)兹更將患者中之奇队試移如私 〔甲〕踝關節複雜骨折及脫臼之治愈州 男子三十一齋因被豆一於由上歷I遂仆於I其右踝關節 被强力使內5：因成踝節祓雜骨❿及脫印留院㈣査有創口 約長三+因此脛骨關節末端、被推入、遂以鬼淸洗創部、將不 牢之邊切知卽塗以沃1:1時將谷紺織淸，遂將皮縫》未 放排膿&皮膚形第一期癒#隔六星期❸該患肢如健斯 〔乙〕巨骨囊出- 切子年四和有梅啬病心忽因整理火爐仆咖不省人4次農 在本院診査I亦陷昏迷未，膝腱反應過&及現巴濱士忌 氏症辦因疑爲腦出.遂取出脊斷液以行試.阻所出之液 均為純.遂於同日下午死0 〔丙〕用依力篤拉哥兒治產褥4 1 #屬籍少於曾產三々年二十五.留.其病歴爲四日：I 卽順庳隔十3後：II覺鉍6其症狀爲敗血及膿血％子宮大 而I流出惡露甚㊉遂施全身麻陬及子搔扒，列曹兒水❿ 哈爾濱醫院總報吿 査有小塊胎盤由此冼此醒覺奶卽發振撕遂無脈撕輒施熱 水瓶及樟腦注#隨卽醒❿漸就全I每日皮下注射五西西 依力篤拉哥&連續六日.熱度漸.至第十三日全，^ 〔丁〕丁方一尺大之背# 男子年五十象留略其病6 一月前於背部生I小6因中醫 屢治無奶遂0：漸險激而容乾^且有化膿性之.爲欲眠之 於因而不能背恥尿無糖咖癰之如量丁方一心遂行全身麻 ，將其中央壤死部剪斷於四圍作深奶排膿甚0將所有之 死組織從多切^-每日注射哥爾疏滿罨連續七。同時與壤 以士坦羅晒兒奶及大量稀硫阶患者漸就全愈出㉗ 〔戊〕肝準；& 、 兵年二十七.六個月.罹甫篤性亦胁兩個月後治㉟留院 一侗！：.斯自覺發撕及肝腹部覺疼痛及膨，日近瘦妒貧# 佴無黃胆病於腹部又無靜脈怒於似有液在；I：肝上下增# 肝面觸辦光滑而質4脾臓+能觸加患者曾患梅譽又嗜跑 遂易疑爲梅毒❿或肝硬變等仏體溫無甚變於未嘗過一、0 一於血球檢如白球以九千免遂實一1；開腹4當於右乳腺助 一百四十五 哈爾濱醫院總戟吿 骨下切心隨有腹水唢⑽見肝臟允血及增”以空針揷”膿 液隨針而盼遂將針切肝.與脱膜相縫》同時縫合販卽計 排膿阳日！：膿液由濃忤變爲黄色粘液&輒將筚針拔心創 口形第一期癒合於術後：兑疼.又不昇體心毎㈠以依米 珍一厘皮下注价連續六"計兩芹期後思者全愈出院 〔己〕睛陡性腦炎 男二十五&有輕熱三日至第四日覺輕快第五㈠又發熱温 度爲華表10 一心此盼兩腿覺麻4：其後又發痴呆而不醒 鬱左半顔面痲4兩膝腿反射消％無搐搦症妒1臂亦如慟 兩便失.尿中無於乂無亞諛价脊艟刺4無強4佴脊艟液 爲黃白❾存無數白血彭雖行培於亦娜細6思者於七日後 死&此例爲中國人獨一之4聞俄人中常多見力 (庚)脾大硌 男二十.痫塍於七年中覺脫部漸漸增”無發熱症於伹時 有疼&及體重見.檢查々顔|81帶有色於及無數小㉟體軀 非質贏酚稍辨弱卟除脫部增大小無特別病鹼脾臟距臍| 英小肝臟亦能於肋骨緣觸知么血液及囊便之檢査無異心 一百四十六 遂行砒鐵劑治&粒行兩星期奏抓牌臟亦覺觖4：又疑爲加 拉阿渣忠但脾穿刺檢.不見李士文都羅焚氏.培養試， 亦無細菌發6 (辛)右鼠蹊部之II煺管 男三十二.病歷於右鼠蹊部有囊瘦^'於三個月前曾患肓 腸炎❻帶膿，瘍破遂成鼠蹊糞墦㉟患者容貌呈不,^1. 常&遂行手術療於切開腹部屢㉟在小腸末端與廻行瓣附 沁遂行腸端與端縫❾輒將腹壁縫#思者漸就全I創口亦 愈#伹煺之份价盼有血淸流心大便則順從直腸而出务 (壬〕陰膣一部份之閉塞兩I 曾見一部分陰道閉塞兩脉均爲靑年：I係因信用漢醫所㉟ 第一仲因症不I手術後全命其病脎一：用漢藥挿入陰奶以 爲治療片經不調於詎不伹不&遂誘起炎於因而一部份閉 ，伊夫擬逐^伊父母遂送伊來院求命幸獲全私第二你因 產生稍6舊式接生婆誤用手術所汾此例頗東6雖施手術 治.結果不斟更有第三仲係胱膣屢㉟亦网炸：產所❿膣部 亦無癒奮經施手術兩心以爲將瘻管施縫合但不成咖至行 症硬變柱旁脊腦性枯肌勢資縮肌及削瘦肉肌示表意注 八0356 0？六01乂。以0口卜 1。乙316『31 50161-0318. 1^016出6 011180168 311(1 0011【1*301111*6 0(出6 06乂0『5, 至第三次手斯亦不遂所胁不治出院於 I 一由創口見腹膜.一塊溢4其餘創均與此兩創相距不衝即將 (癸)腹胸部之刺脉 ||各創洗，塗以沃。更以食鹽液將腹膜洗和放回原歡卽將 强壯男…謂係自己刺撕伊友在牛壊送伊來院求命查有創||筋肉縫合所有各撕以美克兒斯氏鋏予攝々幸均形第一期 七歡最上之創在胸I心臟之直入肺，最下之胁在胃撕一I癒^患者遂於兩5期後全治出心 副醫官石冀良民十三一月報吿(一二姓卽依蘭) 爲報^一車醫官於民國八年五月十二心由總醫院派往三汾||產後柚必未瘉而王長心肛門中之外你爲鐵元牙粉盒 辦理醫院事❾接鄧醫官松年妒自仟職數年以於所診治奇長四寸心撗徑一寸办此人因患蟯虫症癢.於睡夢扣將瓶 異少見之病必詳言於”民國九年办診得楊淸基之，患十一塞入肛咖用以止影後自己取不心入肛內四寸餘&至五六 餘磅重之卵腺袋4函送網院割治痊^'又石小女二奶患牛一|日之心來醫略用手術取心瘉务至於肺結核撕居谷類病中 乳㉟ 因吃病牛之乳而中聲大便於氣# 一百分之一鹽椭結价居#分心三而癯症 53111113居百 熱&皮色^而有I&醫治無於二㈠而於一顧雙阶因服洋火一I分之❿特別傳染汾汉阈八年八士哈埠之霜亂必亦傳染至 中争七日身於因肝經變一劄振於鼻內生石一漱取出而||三办死人一百九十餘❹今將每年在三姓最常見之傅染4 於一吳鮏小汾左眼球生毒，大如鵝4 ！商人周廣#因被||詳言於1'伸於夏秋二势常有患藉痢症㉟^^8^|617 瘋犬咬傷面斯後患瘈獸症而於一辛云峯闶勦||實因人吃生魚生菜之奶瘁症亦常發奶腮腺 I左腰部受彈穿於而毎日尿內有血其心腎經受傷如四禮一 |熟症^—工&及痲瘡、^^—每年有患和至於猩 拜而於一武保初患痲心症1^1-087係 1李王氏患 紅必答士二！，摄症、^^。&:?这痕❻^^运 副醫官石冀良民十三一月報吿 一百四十七 副醫官石冀良民十三一月報吿 一百四十八 三❾近數年無有患❾百3：嗽於名：1|11050。兵〆亦見(省百五十^忽於夜間一點鐘入城4：至道署鳴槍放办在道 有患舍而天心3人民均知棟牛命此症已不^其餘之傳染 署內與官兵交6三十點鐘之心槍炮之於不絕於取後匪綁 廢則未見41思汾蓋此路位於下6交通不於人煙稀如天氣 去哪道尹之子而跑办因此連年匪心民不安.商業不心日 淸奶而傳染心當然少取民國十年势哈埠有肺疫&自開江 '夜防阳地方光汾朵無進4\及至十二三和北門外至大江你 斯恐疫由輪船傳往下0：'醫官举總處命4每日由早六點至 開爲商私修土路一於其間路旁蓋房數百剛有平康里及戲 晚六點以檢驗輪4)*1防疫病傳至沿江谷奶幸査驗極4下 園及小樓房數心於本年夏％西面修築石4長約一一酎用以 江一.未受疫災取三姓蚊齡廋秋二季甚心然未見有思瘧 防匪如城中己設電❿至於各機關人員之更^一 一姓江關歡 症一者、惟皮膚病如疥532:68黃水心辦愛普&61产3‘ 閃.馬多隆賽V 居百分之二十心卯醫院每日就診病^'夏天每日平均二十|狄肯司0一皆118卜^由去年改爲分知卽留外辨總司其 "冬天十三四々醫院學办每日所作之如看病一一人司外事取道尹阮忠植邴克犯旅長伞夢斯鎭守使劉香心縣知事 科搀取一人司配於餘時整理院中各.或聽講醫學功，而 田伯海楊步遲蔣虛竹毛鴻撕現醫官於一月四0'奉電調來 院中聽差苦％毎日工作亦甚爲忙，醫院內小樹甚^\有井 心於一月十六心由一一 I姓乘電.-41起❺由西門下江順松花江 一&以爲防办且用水甚爲便孙藥房內有一小藥庳各類槩 往西行至六十❾見前面江中有三四十；以爲胡，及近前 ❿存儲甚0而陸軍方❿甚信肌醫防遇有紅㉟卽來院求治 ”知爲穿冰而捕魚，又前卜因今冬風雪太如而電車數次 取至三姓地方光⑨因連年碑心以致阻碍發4於民國八年 迷你以致車陷人深雪之中十餘办幸遇拉木材牛車拉救出 夏六II： 一一卞0'天罡匪衆百4：攻入三姓城扑火燒縣㉟綁去 ，至4由伊漢通上陸❿向方正縣而卜又迷卽後遇鄕人引 人票及縣知事田伯妒又於九年七月七0&匪首朱荒子九I車前卜晚十點方到方正4距三姓二百四十奶住於城中大 參 車梭內次晨由方八1起程蟲路前行道路象雪亦甚# |爲一百六十仏5上響物大車甚心而道又窄和加之雪 見村迎亦知行六十I入筒子，此溝長九十私在兩III中.大電車不易前❼至晚六.方到哈％而由姓至’路程爲六 內有樹1甚知爲胡匪出入之.出满至高麗帽心此爲艮斷I百四十心沿途三姓至方心人烟稀％而胡匪0及由方正至 商家不4又前行至賓I距方正11百四十，由賓縣至哈於 |"路平人烟亦見多心耑此謹. 謹將牛莊海口檢疫醫院第四期年報呈 鑒 計開 一三牛莊一.地近海阶正與上海航綫接❿故有發生瘟疫 1 本院第四期年心由民國十一年七月一日孤至十一 一年 傳心甚爲迅⑩去年霍亂先事預阶幷得各領聲地方14^11海 六月二十日-11：'關人4互相助歡以極力巡視檢4偶有發現及早施行隔離 二去4日义及吾阈各谷均發現霜.據上海該處傅如計 之於遂使疫氛消嫩克奏全斯致此次牛莊全勒死亡僅一一十 110餘❹其夢延愦职將與民闽八年相^幸牛跑大池天辦 二4計在醫院者八^一在市內荠十四❸又離離疑似力十 靑.谷衝要地如未雨猢歡早爲防.雖偶發职爲數其如是 |心女五办均無恙放❾ 年之本及高麗勢最猖4致被政4當時厲行嚴令汉間茲將滿洲里界內各區要於於民國十|年發現霍.比較表 施行注射之於至於安東之傅於係由高麗邊界病^逃往該 分列於於 ’所媒！：計染心I百五十(死者一百二十" | 牛莊海口檢疫醫院第四期年報 一百四十九 四自民國十一和七月二十七V至十月十六0'實行霍亂 檢I茲將檢査船於及患疫人緲備列於扔 檢驗輪船6 一 0四 檢驗航海旅客奶 一一、三四八 檢驗大小民船6 1、三00 隔離留驗疑似霍亂輪船I 一 在輪船査出霍飢死體6 一 哈 奉 牛 安 大 地 濱 天 莊 東 連 名 患 二 一 者 ~ - 0 人 無 二 二 五 數 牛 中 中 中 中曰 國 莊 國 國 國 國本 人人 海 無 人 人 人 一癱 癱 別 檢 疫 一 七 死 亡 人 醫 院 第 無 二 0 二 數 四 期 中 中 中曰 國 年 國 國 人人 人 人 別 I百五十 在民船査出雹亂死體飢 一 五除上述檢査小於民國十二年三月二十七。解剖江蘇 輪船疑似霍亂死體一々確因腸茄症致取並非霍卽 霍飢之《查滿洲谷私並牛莊地如於正二兩月之心曾發生 流行性戚冒之矽幸尙輕胁死者甚『千天花牛痘尤％鼠疫絕 無發奶 六本院知年治療各種病❿就診不住院，二千九百十九 々住院❸六十五办統計二千九？1八十四心住院施行重# 外科手術於十I心 七茲將去和改良建築增購器如以備急4應用之欵開列 如於 〔甲〕建築解剖室一.計用大洋一千二百元係用紅磚墻茺 豢洋灰地6 〔乙〕建築存儲室一,計用大和二百七十六元二命係用本 地心磚墻系^磚地阶 〔丙〕用英金二百六十&由英國購到强力蒸氣毒器一&業 經按#妥於以備急！I 八瘟疫流行時隔離4最關緊私上年備用之江北鐵房破 壤不適.因與海關税務办霜李家君會卽另建合式隔離所 一座5資久那其地；^卽在本院之I：建築圖.已由遼河河 工局工程，花旗君繪分業於本年六月一日興^一建築费計 共舉天小洋四萬二千五百五十三一6折合大洋二萬八千元 之辦內容大室四！：：統用洋灰咖並有新發明改良之腿❿每 座能容病人一百办約本年十月底便可落成於 九駐院醫官朱餘於去年十一月辭，當獾亂流行一暫派 濱江醫院醫❾林家瑞牛：任該❽細菌硏究事於旋又派充該 隐駐院醫❾至十11月九。改派醫官楊廷光爲駐院醫皆 十牛莊道尹何厚你於是年二月十一"因在奉天中炭酸 毒致办於三月四0'在牛莊道尹公署擧行追悼之典斷羣情 均表惋命新道尹佟兆一6係奉天交涉司調黔於三月十I日 接任視事务 十一 四月三^:國際聯盟衛生委員會副會❾維鐵博士及 同會之日本代势宮島博七滿鐵衛生課❺鶴見博士參觀本 院成績維鐵博±'係專爲研究遠東衛办防疫事❾注意改良 牛莊海口檢疫醫院第四期年莪 國際間檢疫隔，及關於防疫楝種方於該博士等參觀如頗 加贊許本院施設之實心及辦理防務之得宜士 十一一自去年十月剛本院接用㈠本所設之自來&因接管 不甚合於致院內之地❾時有摻水之.I到冬如蒸氣煖, 不能通1經於本年買势重事修1想至冬卽可以適用1 十三本院得此報吿結❾端賴羣策羣加海闕稅務卽霍家 李治屢承維-獲益良於濱江醫院醫官林家.調充該院臨 時醫^I對於防務異常出加駐院醫官楊廷光勸愼職❼檢疫 醫官費立，辦事認I均堪嘉，深感無。 1百五十一 :::: 田 : 驢籬 撇 〔駿宕〕 〔咩宕〕 〔卹〕 〔以〕 V—！ 〔筠〕 11 七0 每 41 18(3(1113， (1^11 柏 111 丑8沙(1&(1 13^^11(10^ 长 1110102&！, 01023,11 1^4-3 张 111110118 II11101108？ 118 111110011 1111-8011 长 II111(1^01 II111(1 - 物 刪 113，1181)， 1)-411181)， 1^& 1^701^11 闩爷仫 入 111603^1 01116^81^1 上1十111 8匕(117叮6 5^11^8116 叫111 长 1\8，118^ 1(3^811 丄1七111 11 &80111118^ 卜十"1 )1 5801？11，1^&^(1 5^101&^10.11(1 七 1158. 1^1“ 只&吼！^】16 叫十0 伥0 1^0081 ？10118： 七4 11 11 七111 賴 11 讎 鑕 11 1114-1 十⑴ 1(0^8 0110118 0十1 ㈣ 诞 盛 較正錯誤表 性、出無 ——仝仝——仝仝一九八八六四四忌 此血封 二二 二一- 一~ 一九一六九十0 菌症織匕三二 九八七 二 群狀、特七 ,想粘異 下下上上上上下下上下圖下下下上 係膜變會七四九首首十末首七一下九六十二 緣下性、&八 四 二 5 死組徂逼行 後織見二之末六十十七十末十末末末 而之小例中二九二五二三 二三二 X 繁裂靜 應字 殖隙豚 加上 ， 所部、爲 入 2上果昭龍者軍說3中一故蒙問8 致見浮 一 5 務 7南句深 2 也、小膊段 士 ㈡望 疫擴！ 讀 菌锒、 3 者 群、玉 …:不皮 加9壤應超隴務醫閱9商下放蘭藺 :;含府 入营删 者 冗中七 罡 ，併無，、 根5 去 ㈡行 盎 炎恙、 木1.， 重 2 症又二3 字 變無“ 字、’- 之 一百五十二 ㈠八只81〜㈠05？11众匕.@江醫（％ 51)的如众0丫0厂00丁-13众丁I 1*3 丁卩6八丁已0, 「「0171 00101)6「1921 10 1924. 1921 1922 1923 192^ I101(11 1)18608^8特別傳染病 1)186(18^8,糸||| 歯病 1. -腸窒扶斯症 6 41 12 0 59 2, 丹毒 1 7 57 4 69 3, 實扶的里 9 0 8 0 3 4, ？ 110111110111& 0 7 36 1 44 5 111^11&112！1流行性威胃 1 57 141 19 218 6, 0011211 白秦0咳 0 2 30 114 146 7, 00110000011& 淋菌傳染病22 134 428 2 686 8，0^8&11161-7赤铜症 33 168 0 264 9, 0110161-3,虎列给 0 0 0 0 0 10. 0 0 0 0 1； 11- ⑽紐傷風 0 0 3 0 3 12.[啊哪痲瘋 0 2 0 0 2 13. 1，11\30^1110618肺結核症 14 213 1798 182 2,207, …).V 1171(/118徽菌傳染症 (匕） 17\1^(110)\8,原生動物傅染症 1. 3-病 2 3 42 5 52 2- 116131)&108 回歸熱症 0 0 0 0 3- 8^^1118揚梅毒 125 583 772 156 , ,1,636 4, -黄熟症 0 0 0 0 0 (丄）1\1 (18^8,生頃虫症 1 III— 00810^6^，1^1)^017118 蠘虫2 3 30 13 48 2 01863,8*6'& 各 線虫類2 2 17 0 21 3, ？ 11186018寄生虫 2 45 174 23 244 (0，) 1)186(1868 0/ /. 不知病原傳炎病 17 1. 8111^1-？ 天然痘 0 0 17 0 2, 01110^& 水痕 0 1 0 0 1 3, & 麻‘ 0 4 5 1 10 4, -獨紅熟 0 0 6 0 6 5, :?肛0—1匕 18 (於11叫)8) 流行性耳下腺炎 土 15 44 6 66 6- ”沖此發疹窒扶斯 0 2 0 0 2 7, II 3.1316& 狂夫病 0 2 4 0 6 8, 1111011111&110⑼极僂麻窒扶馱熟症1 12 0 0 13 9, &你心—1—急性扁洮腺芨2 14 49 5 20 10,厶⑶ 16 0&1&1-1-113-1 急性 加答兒-症 7 24 88 7 126 噩入汊0孖1 丁丑I人贾1》1，入1)1(1：\7丑贾1103 1921 【1922 1923 1921， V 01(11 11. 17110X10(11X0718,中毒額 &. &01 中酒'精毒 0 1 0 0 1 1)， & II & 1)11 中嗎啡毒 0 13 40 6 59 0, 1-0& (1 呼1 洛毒 0 7 1 0 3 (1，人 中令比毒 3 3 3 0 9 中:倉物毒 0 1 1 0 2 1. 脚氣 0 0, 4 0 4 III以㈣㈣《”义!""""’/“’".新陳代謝病 &. 00111 0 0 0 0 0 1)，01(11)6168糖尿病 0 2 11 1 14 0, &11^卜011八^車欠骨及鐘症 0 6 0 0 6 (1，11110111113(19111 僂麻質斯 25 112 499 115 751 IV， 0/ 8㈣隱 消化系病 64 576 1,640 117 2,397 V，0/ 81/81^1 呼吸系病 47 336 827 136 1,346 VI， 8 泌尿生殖器病 16 62 321 62 461 VII，1)1860868 血液病 0 4 128 24 156 VIII， 0；认6 0170^1(11078㈣现 循環系病 37 76 99 5 217 XX， 01 狀(1伙8 0資 01(1 8 無管腺病 0 4 57 22 83 X， 0/ 神精系病 36 196 520 104 356 XI，㈣8 0貪― 8糾娜 運動系病 11 114 160 43 328 XII，1X86086.8 0！加招於眼科 112 655 845 201 1,813 XIII，1)1 狄0狄8 0”】16 皮膚科 118 551 794 131 1,594 XIV， 0/ 711X001 耳鼻喉科 38 166 531 178 913 XV，1)1 观⑽0！『饋仙 婦人科 7 67 123 23 220 XVI， 外科 858 4,550 5,806 890 12,104 XVII，V |軍痕 5 22 248 0 275 XVIII-服抝1㈣產科 0 0 10 1 11 - 了01&1. 1,598 8,760 16,597 2,597 29,652 ~ — , 8丑1^10：& 1923-1924 1'八㈠口㈠0㈠03？1 了以.大黑河醫院 50闇阳成0丫0厂011 丁-?众了 1|丁3 &0, 尸「0111 0010&61- 1921 10卜61)「113「丫 1924. 1921 1922 19^3 料 10^(11 /. 特另 1】傳染病 (&,) /] 01 觀㈣.細菌病 1.々1^01(1匕…腸窒扶“症 0 2 1 0 3 2, I？ 丹毒 0 1 0 0 1 3，0中11认61^實扶的里 0 0 0 0 0 4, ？1161111101113 肺炎 11 8 21 0 40 5- ⑽挪流4性咸胃 1 11 3 15 6, \^11 百日咳 0 3 0 3 7, (101100000115 “心。“0郎淋菌病傳染泌 43 65 3 147 8，1^86111617赤糊症 4 11 0 15 9- 0^10161-0虎列命 0 1 0 1 10，？13，惫疫盘 0 0 0 0 11- 1破傷風 0 0 0 0 12. 给短 0 0 0 2 13- I'―肺結核症 62 244 11 317 “呼0 ？’咖"咖.徽菌傳染病 (0，)户論2細.1711^10719,原生動物傳染症 1， 1^3^ 2, 11613？8111^仏、’枕回歸熟症 3，8咖出8楊梅寧 4, ！0、机贺熟症 7 0 128 0 8 0 150 0 0 0 11 0 15 0 341 0 0180賴.生原虫症 1 1018811 ⑽ 1 X 3 ？ 6^01*1113 0 2 0 2 2 & 0 線虫類 1 3 4 8 3, ？31，381110 寄生虫 0 10 10 23 ㈤ I ⑽"’八 111101( (711 1. 8^11^天然痘 2, (:…匕邱似水宿 3- 1\16胳165麻‘ 4, 8031-1^仏'啊偶.紅熟 初—1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 12 1 13 5 1*31-0111； 9 ！ 流行性耳下脎炎 6, 發疹窒扶斯 0 0 2 0 2 0 0 0 放厶炅011 玎只 1入\ 10,40玎 X 1921 1922 1923 1 叫701(11 7- 13168狂犬病 0 0 0 0 0 8拙〜心〜卜61’傳麻窒扶斯熟症0 0 2 2 4 9- 了⑽急性扁桃腺炎 10.盏 03131*1*1131 尤…已!1 舍; 8 8 7 3 26 加答兒黨症 2 4 7 0 13 11. 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